時間：2022-02-05 01:10:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基本技能教學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘 要：會計基礎是財會專業的入門課程和核心課程。在教學中體現高職教育的人才觀、質量觀和教學觀，體現高職課程職業性、實踐性和開放性的要求，是新環境下高職教師對教學質量的不懈追求。要在教學中達到這一目標，必須做到找準課程定位、明確課程標準、進行科學的教學設計和在教學中努力創新和提高。
關鍵詞：課程定位；課程標準；教學設計；創新；提高
會計基礎是財會專業的入門課程和核心課程。在教學中體現高職教育的人才觀、質量觀和教學觀，體現高職課程職業性、實踐性和開放性的要求，是新環境下高職教師對教學質量的不懈追求。如何在本門課程的教學中達到這一目標，筆者認為必須解決以下四方面的問題：
一、為什么開這門課———準確的課程定位
找準會計基礎的課程定位須從兩方面入手：樹立正確的課程理念；理清本課程與專業、職業及其他課程的關系。
1. 正確的課程理念
《會計基礎》的課程目標直指就業要求，取得會計從業資格。因此本課程的基本理念是體現以就業為導向，以職業能力培養為重點，實行“雙證制”的人才培養要求，也就是說，會計專業的學生來學校學習，不是僅僅拿到畢業證就夠了，更重要的是要取得會計從業資格證及更高的會計職稱證書，只有取得了會計從業資格證，才能叩響會計職業的大門。
2. 本課程與專業、職業及其他課程的關系
本課程與專業、職業及其他課程的關系是怎樣的呢？這就必須明確會計基礎在專業人才培養方案和會計資格考試體系中的位置。鑒于職業特點，會計專業在開設課程時應設置素質基礎課、畢業論文職業基礎課、會計職業課和職業拓展課，核心是會計職業課。會計職業課又分為三大部分：專業主干課、專業技能訓練課和社會實踐課。專業主干課共設 8 門，其中《會計基礎》《財經法規與會計職業道德》《會計電算化》是取得會計從業資格必考科目，《財務會計ⅰ》《財務會計ⅱ》《成本會計》《經濟法》《財務管理》是取得會計初級、中級必考的內容。專業技能訓練課包括《會計基礎綜合實訓》《企業會計綜合實訓、會計電算化綜合實訓，是 8 門主干課的綜合應用延伸、操作技能的強化訓練和社會實踐鍛煉，是突出職業能力培養和取得職業資格所必需的。
二、這門課教什么———明確的課程標準 &n會計畢業論文范文bsp;
明確的課程標準是指要有明確的課程標準基本理念、明確的課程目標、明確的課程內容。
1. 明確的課程標準的基本理念
會計基礎課程標準有三個基本理念：（1）知識、能力及情感、態度與價值觀三個維度的結合形成課程目標框架，將能力目標放在突出位置，體現課程的價值追求。（2）課程標準與職業標準（從業資格課程考試大綱）直接銜接。（3）建立課程標準的更新機制。
2.明確的課程目標
按就業導向、能力本位、“雙證制”人才培養要求，本門課程的目標定位是：“使學生掌握會計基礎知識及相應技能，能夠進行會計基本操作和一般賬務處理，通過會計從業資格考試?！本唧w要求：（1）掌握會計基礎知識及相應技能，包括：會計的概念、職能、對象、假設和基礎；會計要素與會計科目、會計等式與復式記賬、會計憑證、賬簿、財產清查、財務會計報告和會計檔案管理等；（2）能夠運用會計基礎知識及相應技能進行會計基本操作和一般賬務處理。會計基本操作，即會計憑證、會計賬簿、財產清查、會計報表和會計檔案管理的實務操作；一般賬務處理，即單位主要經濟業務事項的賬務處理；（3）通過教學，使學生感悟會計的本質和意義，為會計職業情感、態度與價值觀的形成和升華打下良好的基礎；（4）通過會計從業資格會計基礎科目的考試。
3.明確的課程內容
會計基礎課程內容依據是會計專業人才培養方案；會計從業資格考試大綱；更新機制為若財政部的大綱內容或相關法律規定變動，教學內容應隨之更新。本門課程的教學內容應包括以下三部分：
（1） 會計從業資格必考內容
包括會計基本概念、會計要素與會計科目、會計等式與復式記賬、會計憑證、會計賬簿、賬務處理程序、論文財產清查、財務會計報告、會計檔案、主要經濟業務事項賬務處理。此部分內容教學目標是通過會計從業資格考試。
（2） 職業能力訓練必要的內容
包括復式記賬運用（以制造業的經濟業務為例，包括資金籌集的核算、供應過程的核算、生產過程的核算、銷售過程的核算和財務成果的核算）和賬務處理程序綜合應用（以制造業的經濟業務為例，填制憑證、登記賬簿、編制會計報表）。這部分內容的教學目的是訓練職業能力。
（3） 其他內容
包括成本計算和會計工作組織。成本計算的教學內容根據復式記賬運用需要確定教學內容，會計工作組織部分旨在與《財經法規與會計職業道德》課程銜接。
三、這門課怎么教———科學的教學設計 &n
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要教好會計基礎這門課，就必須貫徹本課程的基本理念，把學生職業能力的培養放在突出位置，遵循高職課程職業性（專業教學與職業融合）、實踐性（教職業實踐中實際要做的事）和開放性（固有內容的“打散”重組和更新，課與課之間相互滲透，知識技能向運用的延伸等）的要求，搞好教學設計。
1. 科學的教學思路
教學設計的基本思路如下：教學內容組織采用排列組合思路：實施課程項目化教學。教學實施策略思路：遵循職教教學規律，堅持“學思結合、知行統一”的原則，采取“先講后做“”先做后講”和“溫故知新”等多種教學策略，以提高教學效率。教學模式選擇思路：繼續探索、總結和完善“項目引導、任務驅動、邊講邊練、講練結合”的教學模式。教學評價的思路：采取校本評價（學校根據課程目標和內容標準所進行的評價）和外考評價（參加由財政部門組織的會計從業資格考試）兩種評價辦法。校本評價應采用診斷性評價、形成性評價和終結性評價等多種評價形式，以促進教學。
2. 合理組會計畢業論文織教學內容
對課程教學內容進行項目化教學設計，可設計三個大項目，每個項目各有側重，組織不同的教學內容。項目一：××有限責任公司的會計核算。本項目為實賬會計核算，采用真實的證賬表操作。項目二：教材實例制造業的會計核算。本項目為實“例”會計核算，完成制造業的一個完整業務過程的核算。項目三：會計從業資格證《會計基礎》備考。本項目為實證會計綜合，旨在為會計從業資格考試做全面準備。
四、如何不斷提高教學質量———與時俱進，按需創新
為了提高學生表現歌曲的能力，進行唱歌的基本技能訓練是必不可少的。但同時又要注意學生的年齡特點 和接受能力，唱歌技能訓練應遵照教學大綱的要求循序漸近，不能操之過急，否則就會欲速則不達。
一、歌唱的姿勢
良好的歌唱姿勢對于歌唱者來說是很重要的，它就象戰士射擊、運動員賽跑一樣，都需要正確的姿勢，因 此，教師必須對學生的歌唱姿勢給予正確的指導。
首先要結合歌唱教學實踐活動，給學生做示范，使學生能夠區分正確和不正確的歌唱姿勢。正確的歌唱姿 勢，要求是站立垂直，兩腳略微分開站穩，頭正、目平視、兩肩稍向后移、胸自然挺起張開，腹部順其自然收 縮，下頦收回，感覺到仿佛由小腹到兩肩之間形成一條直線。另外精神要飽滿，有從容之感。坐式唱歌，要求 上身自然垂直，端正，兩腿彎曲分開，兩手平放在大腿上，看課本唱歌時，要求兩手拿課本視唱，劃拍時，左 手持書，右手用小動作輕輕劃拍?？傊?，指導原則是姿勢正確自然美觀，有利于歌唱和身心正常發育。同時還 應注意，學生在學習中會出現那些不正確的姿勢，其主要毛病是仰頭、挺胸過高、腹部過于凹進，肌肉和精神 過于緊張，既影響呼吸、發聲器官的正?；顒雍吐曇舻牧鲿?，又不美觀，這樣就不利于歌唱和學生的正常發育 。
二、歌唱的呼吸方法
首先要使學生懂得呼吸在歌唱中是非常重要的，應掌握好，緩吸緩呼、緩吸快呼、快吸緩呼、快吸快呼的 基本歌唱呼吸練習法。
第二，教師在教學時用正確的呼吸方法示范，指導學生進行練習。
第三，正確的呼吸方法是當今廣為采用流行于世的胸腹聯合呼吸法，吸氣時空氣由口鼻、氣管吸入肺中， 胸腔隨之自然挺起，有向上伸展的感覺。這是由于膈肌下降，加壓于腹部器官，所以腰腹部也相應地擴張，但 不要過于突起腹部，而要自然適當，頸部肌肉要自然放松，不要緊張，也不要抬肩，吸氣要根據需要而決定氣 量大小，從而控制和運用氣息。
第四，結合實際例子進行歌唱呼吸功能的訓練，例如：教唱內蒙民歌《牧歌》時，教師就應當按歌曲樂句 要求，指導學生練習和掌握比較平穩深沉的緩吸緩呼的歌唱呼吸方法。又如教唱《游擊隊歌》就可以按歌曲的 要求，指導學生練習快吸緩呼的歌唱呼吸方法。
第五，注意小學生年齡特征和生理特點，對正處于身體發育時期的少年，不應按成人或專業訓練要求進行 訓練，要注意教室內的衛生和身體保健教育，保護好少年呼吸系統諸器官。
除上述之外還應注意學生經常發生的毛病，常見有些學生發音時總是唱不夠拍，唱高音時吃力，唱不準， 喉頭負擔也比較重等，都是因為氣息不足，缺少氣息的支持，不會控制和運用歌唱呼吸方法的緣故，故此，必 須掌握好科學的呼吸方法。
三、歌唱的發聲方法
歌唱和說話的重要工具是人的發聲器官，教師要指導學生正確發聲和掌握歌唱技能與技巧。首先應了解發 聲器官的構成、少年的音域聲區、變聲特點和嗓子保健、發聲練習法等。
第一，發聲器官簡介及其功能
1、呼吸器官：鼻、咽喉、氣管、支氣管、肺、胸腹肌、橫隔膜。
2、發聲器官：喉頭、聲帶等。
3、聲音調節器官：咽腔、口腔、鼻腔等共鳴腔。
4、咬字、吐字器官：唇、齒、舌、上腭、下腭等。
上述所說的各發聲器官，都有各自的功能，而且又是互相聯系的，它們是互相密切配合、協同工作的有機 發聲器官系統。在歌唱時，如能正確的控制和運用這些發聲器官，聲音就會清晰、動聽、悅耳。
第二，小學生的音域及聲區
小學生能演唱的聲音，從最低到最高音之間的距離稱之為小學生的音域，其總音域一般是從小學1組的a到 小學2組的c。
小學生的聲區是指他們的總音域按不同共鳴腔發聲，音色特點分成高、中低三個聲區，中聲區也叫混合聲 區，是小學生原來有的自然基礎音。從小學1組d到小學1組的a，這幾個音容易發出比較優美動聽的聲音，因 此也稱自然聲區。因為在低高兩個音區中間，具有混合音色，故被稱為混聲區，低聲區是從小學組a到小學1組 的d，高聲區則從小學1組的a到小學2組的c。在這里應當說明的是我們在選擇歌曲時，要盡量適于小學生的音 域及聲區，發聲練習時更應如此，不要過低，過低會使學生的聲音容易疲勞，也不應過度，過高易使學生的聲 音造成沙啞、發炎等病變。
1、發聲和歌唱時，要在學生能夠自然唱出的實際音域范圍之內，最好用輕聲進行短時間的練唱。暫不要 求擴展音域和增大音量訓練。不要大喊大叫，亂用噪子。
2、對于聲帶嘶啞、充血、水腫、發炎甚至失聲的學生，教師要特別注意，并給予關照，指導他們聽唱或 欣賞，對嚴重的要請醫生及時檢查醫治。
第四、發聲練習的要求和方法
發聲練習是獲得最佳聲音的基礎，因此，必須要有計劃、有目的唱出一些必要的練習曲。
小學發聲練習一般都要排在每節課的開頭時間，不宜過長，而且要注意科學性，系統性，要少而精。唱得 正確、熟練、每支練聲曲應注意難易程度，一般應當由淺入深，每支練聲曲都有自己的要求，必須按要求去做 ，同時要糾正學生經常發生的喉音、鼻音、顫抖音、漏氣、白聲等毛病，不斷給予引導及糾正，還要加以說明 講解。
四、歌唱吐字、咬字方法
咬字就是按規范化的發音方法，找準聲母的發音部位，吐字就是找準韻母的主要母音，按照“小聲”的口 形加以延長并注意歸韻，總之，要按字的字頭、字腹、字尾的發音方法去咬字、吐字，這樣才能把歌詞唱得清 清楚楚，一點不能含混。
作者簡介：鐘慎林（1979―），女，廣東梅州人，本科，會計助理講師，研究方向：會計。
摘 要： 會計基本技能教學水平的高低對職業學校的基礎會計教學有著重要的作用。本文從現有職業學校會計基本技能教學現狀出發，結合會計基本技能教學中存在的問題，提出職業學校會計基本技能教學提升策略。
關鍵詞： 職業學校；會計基本技能；教學
隨著知識經濟的不斷發展，企業對會計從業人員職業素質的要求呈逐漸增高的發展趨勢。這就決定了職業學校在對學生的培養中，要更加重視基本技能教學對促進學生素質提高所具有的作用?；诖?，本文對職業學校會計基本技能教學提升進行深入的探討。
一、職業學校會計基本技能教學現狀
會計基本技能教學是結合基礎會計課程自身的特點，通過模塊式專項技能訓練與綜合技能訓練等方式來提高學生對會計基本技能的掌握能力。從現有的職業學校會計基本技能教學的實際情況來看，學生在基本技能教學過程中存在著學習目標不明確、學習主動性較低、 學習毅力不強以及受挫能力弱等情況，這些情況的存在對會計基本技能教學的提升有著一定的負面作用。導致這些情況存在的原因是多方面的，如有的職業學校學生進入到學校以后，在學習方面 的自信心不足，學習的主動性不高，甚至有的學生在會計學習中沒有目標，這些都導致了學生學習毅力不強，在處理學習困難問題方面的能力也較低。職 業學校會計基本技能教學的提升受到諸多現狀的制約，除了職業學校學生本身的心理特點以外，還需要結合會計基本 技能教學的要求，只有這樣才能從根本 上提升職業學校會計基本技能的教學水平。
二、職業學校會計基本技能教學提升策略
（1）提高職業學校教師素質。職業學校會計基本技能教學水平的高低與教師素質有著密切的聯系。教師應結合自身的實際情況，不斷地通過自我學習或者參與培訓等多種方式的結合來不斷地提高自身的素質。從會計基本技能教學的要求來看，教師不但應有較高的理論知識，還要有較強的專業技能。教師應多參加實踐提高自身的技能，進而將自身培養成為素質較高的雙師型教師，只有這樣才能為職業學校會計基本技能教學的提升奠定必要的基礎。
（2）結合學生心理特點，靈活應用教學方法。
教師在會計基本技能教學中，應結合學生心理特點靈活應用教學方法。針對職業學校學生的心理特點確定符合學生需求的教學方式，如針對學習主動性較低以及受挫能力弱等情況可以確定競爭促進式教學方法，在會計基本技能教學實踐中通過競爭評優活動的方式來提高學生參與的主動性。教師也可以通過多媒體等教學手段的輔助，來提高學生學習的積極性，如讓學生在觀看銀行如何用點鈔機點鈔以及如何辨認假幣的資料來提高自身的實踐操作能力。
（3）在會計基本技能教學中關注理論聯系實際。
會計基本技能教學水平與學生理論聯系實際的能力有著密切的聯系。這就決定了教師在教學中除了要關注理論教學以外，還要關注實踐操作課的教學，實踐操作課的教學所準備的資料應盡可能地聯系現有的實際工作。如在教學中通過審核法的應用來提高學生理論聯系實際的能力。通過讓學生在做操作后對自己進行審核，或者用學生之間互相審核的方式來提高學生理論聯系實際的能力。
（4）確立以模擬工作為中心的技能教學方式。
職業學校會計基本技能教學的提升還要求教師改變以教師教學為主的教學方式，建立以模擬工作為中心的技能教學方式。通過該類教學方式的應用，讓職業學校的學生能實際感受到會計基本技能在實踐中的運用，從而從根本上提高自身的能力。如教師在銀行結算業務的教學中，可以通過讓學生擔任某公司的出納以及擔任某銀行的會計，來建立以模擬工作為中心的技能教學方式。將學生分為不同的小組，讓這些學生分別擔任不同崗位角色，讓學生在不同的模擬工作崗位中去體會實踐的操作。讓學生通過這種技能教學方式來體驗將來要從事的工作，進而提高學生學習的信心和興趣。
總之，職業學校會計基本技能教學水平的提升是一項動態的系統化工程。需要職業學校教師在不斷提升自身職業素質的基礎上，結合會計基本技能教學的實際情況，確定符合職業學校學生特點的教學提升策略。只有這樣才能不斷促進職業學校會計基本技能教學水平的提高。
參考文獻：
玉林市衛生學校臨床教研室，廣西玉林 537000
[摘要] 外科手術學作為醫學教學中重要的實訓環節，具有較強的實踐性和操作型。通過提高外科手術操作的基本技能，使學生在掌握手術基礎操作的同時，培養學生的相互協作精神，為臨床工作打下基礎。
[
關鍵詞 ] 外科手術；基本技能；教學經驗
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0029-02
外科學是以手術為主要治療方法的學科，外科手術操作作為外科學教學的重要組成部分，注重的是手術基本操作技術的培養，從而提高醫學生的臨床實踐能力，它具有較強的操作性和實踐性。為了培養更好地適應新形勢的高素質醫學人才，對外科教學方法和教學手段都提出了更高的要求，近幾年的教學探索，該校將外科手術與臨床需要相結合，將經驗進行分析總結。
1 制定合理的教學計劃
外科手術技能操作是在教師指導下，有計劃的開展，通過對教學實際的探索，結合學生掌握外科手術要領情況，根據反饋回來的信息，本文認為手術教學目的是讓學生熟練掌握手術的基本操作技能、培養嚴格的無菌觀念，而不是掌握復雜的手術方式，但無論什么類型的手術，無論簡單與復雜、手術大小、首先要掌握手術最基本的操作，如切開、結扎、縫合、止血和分離以及手術區域消毒、無菌操作技術等[1]。結合教學大綱和該校情況將外科技能訓練分為幾個階段：①手術器械的認識和使用；②手術操作的術前準備；③基本操作技能如縫合、結扎的掌握；④動物實驗。用理論知識指導技能訓練。
2 做好示范教學
剛接觸外科手術學時，學生對其充滿好奇心，但手術學的學習和臨床手術既緊密相關但不能同等看待，將興趣轉化為學習動力是教學成功的關鍵，因此，在進行示教之前，可進行多媒體教學，直觀性的再現臨床手術場景，通過合理的教學安排，統一的授課內容和規范的示范動作讓學生從中了解和熟悉基本技能操作及相關技巧，可由兩名帶教老師通過集體備課，與同行交流，定期開展教學研討會等形式不斷總結教學經驗，組織討論教學中出現的問題并尋求最合適的解決方法，如術前討論與術后處理、教學內容與順序。
3 手術基本技能的培養
3.1加強無菌觀念培養
規范的外科手術應嚴格規范無菌操作技術。教學中，有很多細節方面易被忽略從而違反無菌原則，比如，①在手術區域消毒中，消毒留有空隙或消毒液蘸取過多；②在刷手過程中，會忽略修建指甲環節，沖手時未按照指尖、前臂、肘上10 cm最后流至肘關節的沖洗順序進行。③在進行動物實驗時，手術人員位置交換不正確，被污染的手術器械和未被污染的未嚴格區分，手術中出現用手扶眼睛、撓癢等小動作。針對此現象，首先教師要在思想上有足夠重視，教師的言行對學生產生潛移默化的作用，學生未意識到無菌操作的重要性，是因為思想停留在課堂上，沒有將動物手術當成是臨床手術完成，習慣成自然。
3.2 分項練習階段
將手術過程分解為無菌術、器械辨認、打結等多個獨立教學環節，教師將每個環節的具體操作進行細分，首先將本節內容先充分講解和演示，讓每一位學生熟知每個分解動作的操作方法和要領以及教學環節的要求，同時指導學生以及時規范動作、糾正不正確的操作。比如打結，作為手術學操作重點，臨床手術過程中，打結質量比打結速度更重要，教學中教學生作打結演示時，可采用不同顏色的粗布帶進行打結訓練，以便于學生觀察，這樣可以幫助學生正確區別滑結、假結和方結，最后強調在保證質量的前提下提高打結速度。
3.3 加強連貫性訓練
連貫性訓練主要在動物身上或者離體組織如豬小腸等設計小手術進行練習。例如脾切除術、鎖骨下靜脈穿刺、靜脈切開、氣管切開等。這項訓練可按照手術操作先后順序進行。首先由教師進行演示，從動物麻醉、固定、人員配合到無菌操作直到手術結束，其次，可將學生分組訓練，4人一組練習切開、分離、止血、結扎、縫合和拆線等操作，手術前按照臨床要求嚴格消毒、穿無菌衣、戴一次性口罩和手套，保證操作的真實性，提高學生對手術過程的重視程度。在操作訓練的時候，教師要進行指導，發現不規范處及時糾正和指導，此種訓練不僅激發學習熱情，也加深了責任感，樹立團隊意識與整體觀念，同時，每個學生都能動手操作，幾堂課下來，重復的操作和新內容的加入，不僅能溫習基本操作又能帶來新鮮感，提高手術能力的同時也培養了學習興趣。
3.4 注重學生應變能力的提高
教師還可以為學生多設計一些臨床工作中會遇到的具體問題，首先讓學生自己處理，教師在旁邊觀察, 針對出現的問題再給予學生具體指導。并分析問題產生的可能原因。此外，成立興趣小組，組織和督促在課堂上沒掌握要領的學生進行技能訓練，通過多渠道創造性的獲取知識，主動完成教學任務。比如可鼓勵學生設計手術方案，提出創意，學生會興趣盎然的準備實驗，最后在教師指導下圓滿地完成手術。通過這樣的訓練，可以讓學生增加無菌觀念，提高創新能力和應用能力[2]。
3.5 制定完善的考核標準
考核主要分為過程化考核和期末集中考核，制定得統一考核標準，過程化考核可根據課堂表現、病程書寫、實驗報告等幾個方面評定，期末考核針對學生無菌操作、換藥與手術技能技能打分，不達標學生進行補考。除此之外，臨床實習前也要進行基本手術技能操作考核，對不合格學生可延緩實習待補考合格后才能進入實習，以此達到考核的目的[3]。
培養具有較強臨床能力的高素質醫學人才的重要手段是將臨床醫學教學與實踐緊密結合，臨床醫學教學實驗的改革也必須根據臨床實踐的要求來進行。如何更科學合理的組織和實施手術實驗教學，提高學生技能素質，提高授課效果，以全面提高外科手術學的教學質量[4]，培養合格的高素質醫學人才，是我們今后實驗教學改革的目標和方向。
[
參考文獻]
[1]文燦,楊愛軍,雷艷,等.以賽促練提高醫學生外科手術基本技能的體會[J].中國高等醫學教育,2013(3):62-63.
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[4]張瑞霞,薛麗,王繼華．臨床實習教學存在的問題及應對措施[J].青島醫藥衛生,2013，42(2):151-154.
關鍵詞：烹飪專業 基本技能 技能教學
技工學校是為社會和國民經濟培養后備人才的重要力量，隨著經濟的發展，人民生活水平的提高，社會對烹飪這個專業的需求也大大增加。這個需求不僅表現在對量的需求上，更重要的是表現在對烹飪水平和層次的要求上，這就給技工學校的烹飪專業提出了新的要求。加強烹飪基本技能的教學是當前技校烹飪專業教學的首要任務。
烹飪基本技能是指從事烹飪技術操作必須具備的操作技能，對于技工學校的學生來講，既應該具備一定的專業理論知識，又應該具備過硬的烹飪基本技能。在技工學校烹飪課的教學中，烹飪理論基礎知識和基本技能都是烹飪教學的核心內容。為了能夠在烹飪教學中做到理論與實踐的有機結合，必須加強基本技能教學，以基本技能教學為中心來安排各方面的教學工作。
一、加強烹飪基本技能教學是由技工教育的本質和職能決定的
近年來，技工教育已經成為有一定特色的獨立的教育體系，成為國民經濟培養后備人才的重要力量，它的主要職能就是生產和再生產熟練的勞動力和國民經濟的后備軍。
國家規定技工學校烹飪專業學生的培養目標是：培養德、智、體全面發展，適應社會主義現代化建設需要的飲食業中等技術工人。落腳點放在了動手能力也就是基本技能上面，如果不把基本技能教學擺到比較突出的位置，很難培養出合格的烹飪技術人才。
二、加強基本技能教學有利于理論和實踐的有機結合
理論來源于實踐，又反過來指導實踐。理論和實踐是辯證統一的關系，烹飪基礎知識和烹飪基本技能的關系也是如此。因此，我們應以基本技能教學為主，不僅不排斥基礎知識的教學，而且為了更好地完成基本技能的教學任務，保證基本技能的教學質量，還必須加強烹飪基礎知識的教學，確保學生掌握必不可少的烹飪基礎知識。通過基本技能教學把烹飪基礎知識落實到技術操作中，充分發揮其對基本技能的指導作用。同時學生在基本技能的教學中可以對基礎知識進一步加深了解，在實踐的基礎上共同提高。
三、加強基本技能教學是由烹飪工作的特點決定的
烹飪技術操作手工勞動量大，技巧性強。有些技術的掌握絕非一日之功，這就決定了烹飪基本技能的訓練必須經過一個長期復雜的過程，要經過烹飪老師的科學指導，學生主觀上的刻苦努力，才能練就一身過硬的操作本領。從心理學和教育學的基本原理看，能夠學好理論知識屬于心智技能，熟練的操作屬于動作技能，心智技能和動作技能有密切的聯系，但二者不能等同。掌握一定的烹飪基礎知識對基本技能的形成和熟練有重要的指導作用，但不是有了好的基礎理論知識，基本技能就一定熟練了，只有經過一定的嚴格訓練，才能形成熟練的基本技能。
四、加強基本技能教學也是烹飪基本技能本身的特點決定的
烹飪基本技能本身包括單項技能和綜合技能兩種。單項技能包括的內容非常廣泛，如蔬菜、水果的摘洗、刮削處理，畜、禽、魚等原料的出肉、出骨，動物臟腑品的洗滌，頭、蹄原料的加工，干貨原料的漲發、掛糊、勾芡以及糊、漿、芡汁的調制，刀工、勺功、裝盤、和面成型、制餡等都屬于單項技能。綜合技能是指各項單項技能的綜合運用，具體體現在菜點品種的制作上。沒有單項技能，綜合技能便無從談起，但僅僅掌握一些單項技能也不等于掌握了烹飪技術。一個熟練掌握了純熟刀工技巧的人，并不一定就能烹飪出色、香、味、型俱佳，質地、營養都符合質量標準、受人歡迎的菜肴。可是沒有掌握熟練的刀工技能，也無法獨立烹制出完美的菜肴。單項技能和綜合技能都是表現一個廚師技術水平高低的重要標志。
在廚師基本技能的教學訓練中，既要大力加強學生單項技能的訓練，打下牢固的基礎，還要指導學生將各種單項技能恰到好處的組織運用起來，形成綜合技能，烹制出合乎質量要求的菜點品種。這就好比語文教學，不僅要使學生掌握豐富的詞匯，正確使用標點符號，而且要指導學生遣詞造句，布局謀篇，這樣才能寫出好的文章。
一、單項技能訓練階段教學方法
1.講授法
教師根據授課計劃在規定時間內向學生說明、解釋、分析或論證原理概念和公式，傳授專業技能知識。并通過對訓練課題內容的講解，使學生掌握完成基本操作的技術要領。
在教學中以學生操作練習為主，講授占的課時很少，在講授中強調精講多練。精講主要是指教師在講解中用準確精練，生動的語言講明要點，突出重點，深入淺出，富有教育性和啟發性地講解豐富的教學內容。精講不是講得越少越好，而是量少質高，在“精”字上下工夫。做到多中選精，才有助于啟發學生思維，吸引學生的注意，加深學生的理解和記憶，激發學生的學習興趣和自覺性，使他們更好地掌握專業知識。
多練是指鉗工生產實習指導教師在講解過程中根據教學內容，組織和指導學生有目的、有計劃地反復練習，達到鞏固所學知識，掌握解決生產問題技巧的目的。如在進行攻螺紋和套螺紋訓練課距講解的過程中，指導學生對攻螺紋底孔直徑和套螺紋圓桿直徑的計算反復練習，力求牢固掌握并記住全部計算公式，在操作練習中對脆性材料和韌性材料工件都能準確地計算，并加工出合格的工件。
2.示范操作法
教師通過實際操作給學生做出標準、規范的操作姿勢和動作等一系列完整的操作過程，使學生直觀、具體、形象地學習操作技術。幫助學生在意識中形成精確、生動和具體的操作動作形象，使學生在操作練習中可以清晰地把觀察到的示范操作動作在頭腦中重現，在模仿中有比較地掌握操作技能和整個操作過程。
3.指導操作練習法
學生在教師指導下，以專業知識為指導，反復、多樣性地進行操作練習的方法。學生的專業操作技能、技巧，只有通過訓練，通過反復練習操作技術才能獲得。學生在學習和掌握操作技能的過程中，操作動作的形成經歷定向、分解、定位和熟練四個階段：
（1）定向階段：學生對教師的示范和講解進行觀察和記憶，了解與某種技能有關的知識、性質、功用，掌握動作的難度、要領、注意事項及動作進程，從而在頭腦中形成動作的映象。
（2）分解階段：由教師將整套動作分解成若干局部動作，學生逐一模仿練習，通過模仿練習完成技能的各個局部動作要領。初學者注意范圍狹窄，不善于注意力的分配和轉移，容易出現動作緊張、呆板、不協調顧此失彼的現象，并常有錯誤的動作多余動作。
（3）定位階段：學生通過反復練習，逐步掌握了一系列局部動作，并開始將局部動作聯系起來，結合為整體。但是，各個動作結合得還不緊密，動作之間常出現停頓現象。
（4）熟練階段：學生通過操作練習，各個動作已成為一個有機整體。操作動作達到協調完善與自動化，這時的動作具有連貫性、整體性、靈活性和簡易性。
在教師指導下，通過連續不斷的練習，由簡單到復雜、由低級到高級、由不熱練到熟練的循序漸進過程，最后才能形成技能和技巧。如鉗工鏨切、銼削、鋸割和鉆孔等，都需要經過反復練習才能獲得完善的操作技能。
通過多樣性練習，更有利于形成技能、技巧。采取不同的練習方式，才能使學生更快地掌握操作技能，并增強適應能力。如果只采用一種方法、一種工件反復、單調地練習，學生容易厭倦，會影響到練習效果。而采取多種方式、多類工件交替進行的練習方式，可以激發學生的學習興趣，提高教學效果。
二、綜合技能訓練階段教學方法
1.任務驅動法
任務驅動教學法是把所要學習的新知識隱含在一個或幾個任務之中，學生通過對所提的任務進行分析、討論，明確其大體涉及哪些知識和技能，并找出哪些是已經掌握的，哪些是沒有學過的。在教師的指導和幫助下找出解決問題的方法，最后通過任務的完成實現對所學知識和技能的意義建構。
2.項目教學法
項目教學法是師生通過實施一個完整的項目工作而完成的教學活動，項目指以生產一件具體的，具有實際應用價值的產品為目的的任務。學生在項目實踐過程中，要把所學的相關知識和技能綜合起來才能完成項目，能有效地提高學生綜合能力。
［關鍵詞］昆明園林本科專業教學形式現狀人才培養方案
［中圖分類號］G642.0［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）09-0152-04園林專業作為一門實踐性極強的應用型專業，對學生動手能力、分析解決問題能力、創造能力、組織管理及獨立工作能力都有較高要求。通過對我省昆明西南林業大學、云南農業大學、昆明理工大學、云南師范大學文理學院（云師大文理學院）共4所院校園林本科專業基本技能課程實驗、實踐教學基本情況進行分析（見表1），總結其優勢與不足，以期增進校際交流，推動各院?；炯寄苷n程實驗教學建設，從而提高人才培養質量。
一、基本情況
1.在西南林業大學必修課實驗教學設置中，《花卉學》共48學時，其中實驗教學8學時，占該門課程課時的17%；《園林施工與管理》共48學時，其中實驗教學8學時，占該門課程課時的17%；《城市生態學》、《三大構成》、《城市規劃原理》三門課程的實驗教學在教學計劃中沒有明確。另外，在本校開設的21門專業基本技能選修課中，實驗教學比重低于20%的課程有3門，占開設課程總門數的14%。
2. 在云南農業大學課程實驗教學設置中，專業基本技能必修課程實驗教學占相應課程課時總數的比例均在20%至90%之間。另外，在本校開設的20門專業基本技能選修課中，實驗教學比重低于20%的課程有3門，占開設課程總門數的15%。
3. 在昆明理工大學必修課實驗教學設置中，《設計初步》共64學時，教學計劃中對該門課程的實驗教學沒有明確規定。另外，在本校開設的22門專業基本技能選修課中，實驗教學比重低于20%的課程有15門，占開設課程總門數的68%。
4. 在云南師大文理學院必修課實驗教學設置中，《花卉學》共54學時，其中實驗教學15學時，占該門課程課時的15%；《園林樹木學》共54學時，其中實驗教學時，占該門課程課時的17%；《植物造景》共54學時，其中實驗教學6學時，占該門課程課時的12%；《園林設計初步》共54學時，其中實驗教學6學時，占該門課程課時的11%；《城市綠地系統規劃》共72學時，其中實驗教學12學時，占該門課程課時的17%；《工程制圖》共54學時，其中實驗教學6學時，占該門課程課時的11%；《園林工程概預算與施工管理》共54學時，其中實驗教學6學時，占該門課程課時的11%。另外，在本校開設的25門專業基本技能選修課中，其中實驗教學比重低于20%的課程共15門，占開出課程總門數的60%。（見表1）
二、優勢與不足
（一）優勢
整體上，4所院校專業基本技能課程實驗及實踐教學環節課時量都比較大，教學形式呈現多樣化，充分反映了各院校都在積極采取措施為學生的創造性能力培養提供平臺。其中西南林業大學單門課程實驗教學課時占本門課程課時比例低于20%的有8門，占課程門數的19%，在21%至40%之間的課程有12門，占課程門數的28%，在41%以上的課程有23門，占課程門數的53%；同種情況下，云南農業大學低于20%的課程有6門，占課程門數的21%，在21%至40%之間的課程有12門，占課程門數的43%，在41%以上的課程10門，占課程門數的36%。兩所院校建校時間早，傳統基礎學科資源豐富，尤其是生物學、林學、農學等教學資源建設比較完善，因此其優勢是顯而易見的。另外，昆明理工大學在建筑、規劃、設計、工程類基本技能實驗、實踐教學資源優勢也較其他院校突出；云南師大文理學院是云南省創建最早的“獨立學院”，辦學形式具有較強的靈活性，可以在其他院校中獲取豐富的教學資源。
（二）不足
盡管4所院校的教學形式設置雖展現不同優勢，但整體上仍然存在一定不足，在實驗教學設置比例低于20%的課程中，技能性較強的基礎性課程偏多，如云南師大文理學院的《園林設計初步》、《工程制圖》、《植物造景》、《園林工程》等課程實驗教學均占該門課程課時的11%左右。另外，西南林業大學的《城市生態學》、《三大構成》、《城市綠地系統規劃》，云南農業大學的《園林建筑概論》、《測量學》、《城市規劃原理》，昆明理工大學的《設計初步》、《建筑力學》、《工程概預算》、《苗圃學》的實驗教學設置模糊，課時不明確等。
三、改革建議
1. 設置相對固定的教室作為專業教室，并按課程模塊集中在一個區域為各學科帶頭人配備相應的工作室，基本技能課程實驗教學以工作室為核心，為學生提供教學、實驗服務場所。
2. 設定與實際相結合的實訓項目，形成以學生為主體、以項目為載體的教學法，使學生高效實現由課內到課外、由學校到企業、由基礎訓練到創新的轉變，縮短學生畢業后的崗位適應周期。
3. 構建校內外實習基地。教學實習中應做到多門課程的綜合實習，實習基地的構建應根據專業方向進行拓展。
四、結語
教學質量和教學效果已成為衡量學生培養質量的重要指標，[1]而教學形式的設置直接影響著教學質量和教學效果。園林專業的學科特點及園林職業對專業技術人才的需求決定了園林本科專業基本技能課程教學應適當削減理論講授時間，增加實驗教學內容，延長課程教學實習時間，有效實現實驗、實習、實訓交叉、融合與互通，調動并激發學生的“主動性”和“主體性”、“啟發性”和“創造性”，[2]這樣才能全面提升學生專業基本技能的培養質量和水平。
［參考文獻］
關鍵詞：針灸學；標準化病人；實訓教學
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）30-0193-02
標準化病人（Standardized Patient，SP）又稱模擬病人（Simulated Patient），或病人指導者（Patient Instructor），是指從事非醫技工作的正常人或輕癥患者，經過培訓后，能準確表現患者臨床癥狀、體征和（或）病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復制真實的臨床情況，發揮扮演患者、充當評估者和教學指導者三種功能。隨著我國醫學教學模式的轉變、高校的不斷擴招，以及患者維權意識的不斷增強，我國醫學教育與教育資源之間的矛盾日益加重，為了解決這些矛盾和問題，我國醫學教育工作者參照美國的醫學教育模式，將SP病人引入到我國醫學教學工作中來。SP病人的使用為現代臨床醫學技能實訓教學和考核評估開辟了新的路徑。本文結合SP項目研究的最新成果，從SP項目引入針灸教學的必要性和自身優勢兩個方面，分析在針灸學教學中引入SP的可行性和必要性，以及標準化病人在我國應用的現狀。
一、針灸學技能培訓和考核過程中引入SP是針灸學教學模式改革和發展的需求
1.針灸學科的自身特點需要引入SP。針灸學科是一門集基礎與臨床技能為一體的操作性很強的臨床基礎課程。臨床實踐教學是醫學生培養過程中極為重要的一環，是醫學生從學生成長為一名合格臨床醫師的關鍵階段。臨床實踐教學對培養醫學生的臨床思維能力、理論聯系實踐的能力、良好的醫患交流能力，以及基本的臨床技能具有極為重要的意義。高質量的臨床實踐教學，可對醫學生思維習慣的養成、工作習慣的培養產生重要的影響，甚至影響到其一生的從醫之路。而完善的臨床實踐教學設施，充足的臨床教學資源是保障臨床教學質量的必要條件。研究證實，在針灸學臨床教學中適當引入SP可以進一步改善授課效果，提升醫學生對針灸基本知識和基本技能的掌握能力，強化其基本技能的實訓培養。培養合格針灸人才的需求需要在針灸教學中引入SP。在當前的社會條件下，傳統的醫學實踐教學模式受到極大的沖擊。公眾要求醫療機構進一步減少醫療行為存在的漏洞，維護患者醫療安全，同時增加患者自主性，強化醫患交流能力，而且，這種呼聲變得愈來愈強烈。公眾對強化醫患溝通能力的需求，及衛生組織對降低醫療差錯、避免昂貴醫療訴訟的要求等因素均是促使SP項目發展的重要因素。
2.教學資源的短缺需要引入SP。自1998年以來，我國高等醫學教育的本、專科和研究生招生人數迅猛增長，使得教學資源相對緊缺。同時病人自我保護意識增強，對見習學生缺乏必要配合。這樣在社會需求和醫學生培養之間產生了尖銳的矛盾：一方面，社會對醫學生掌握臨床基本技能要求越來越高；另一方面，愿意讓學生實踐鍛煉的典型病人越來越少。過去國內在臨床實踐教學中，大都是請病人幫忙做“道具”，但不久前開始實施的《執業醫師法》和人們法律意識、自我保護意識的增強，使臨床教學模式中臨床病人資源的應用受到極大的沖擊，原來主要依靠臨床見習來培養學生臨床基本技能的傳統做法已不能滿足教學的需要。而在臨床教學環節引入SP可以有效緩解臨床教學中的“供-需矛盾”。另外，在一些大的醫學中心，病人病種的分布不均衡，某些“小病”、“簡單病”病例缺乏，加之臨床實踐教學的階段性特點，導致某個時期無教學所需的病例，不能滿足臨床教學的需求。采用SP教學模式，在一定程度上緩解了臨床教學資源不足的矛盾，克服了病人不合作、不能多次利用的困難，不僅有利于解決患者就醫與醫學院教學之間的矛盾，而且有利于病人的健康和醫學科學發展。
二、在針灸學技能培訓和考核過程中引入SP具有明顯的教學優勢
1.應用SP可以實現臨床技能考核的“標準化”。醫學教育者要求醫學生在取得行醫資格前，應具備最基本的技能操作能力和醫學知識。為對醫學生針灸臨床技能進行培養和評價，需要我們提供一個標準化的方式。應用病人進行醫學生針灸臨床技能的考核，不同的病人，不同的考核者，對醫學生可能給予不同的評價，使針灸臨床技能考核不能有一個統一的標準，在不同的醫學生之間最終的考核結果就缺乏可比性。與其他通用的操作技能的評價方法相比，利用SP具有如下優勢：①研究者可以選擇他們將要研究的問題，預先設定和收集某一病例相關的特定操作內容的相關信息；②傳統的考核方式可能使不同的醫生（或醫學生）面對不同的病人，可能造成考核結果的差異，而必須進行結果的調整，應用SP考核后調整差異的必要性降低。因為利用SP相當于所有的醫生（或醫學生）面對“同一個病人”；③通過SP記錄醫生（醫學生）在病人訪視中的行為，可以避免考核者旁聽過程中可能存在記錄不完整，以及被考核者自己匯報時存在的過度評價。在醫療實踐評估中應用SP的一個獨一無二的優勢是：所有的醫生（或醫學生）面對的是“同一個患者”。這樣可以實現評估過程的“標準化”。
2.應用SP可以實現臨床技能培訓和考核的“全面性”。強化醫學生人文素養，提高醫患交流能力，醫學的發展和公眾的訴求要求進一步提高醫學生“技能”的培訓，這些技能包括收集患者臨床資料的能力，以及本著專業、專注的態度對患者進行醫學知識教育和與患者協商的能力。對于臨床醫師來說，不但要有扎實的理論基礎，更要有豐富的臨床經驗；不但要有熟練的檢查技術，更要有科學的臨床思維能力。掌握熟練的臨床技能和科學的思維方法是減少誤診和提高診療水平的關鍵。SP可以對醫學生的臨床工作能力（病人交流、病史采集、查體等）進行培訓和考核。SP不是真正的病人，但能按照事先準備好的病案資料及場景，并在接受一定的醫學知識講解后，通過其逼真的“演技”，扮演內、外、婦各科病人，協助學生在接觸真正病人之前，掌握和提高臨床技能。
同時，在針灸學教學中引入SP可以提高學生在面對病人時的自信心。長期以來，醫學生的人文素質教育方面存在缺陷，傳統的社會人文方面的知識結構不合理，醫學教育只側重于醫學專業知識和操作技能的傳授。然而，臨床醫生面臨的是不同的文化背景、不同教育背景、不同性格特征的人群，并需與他們進行良好的交流。臨床醫生遇到的病人的復雜性要求醫生具有良好的溝通技巧、系統的面談和心理指導的知識與技能。傳統的教學方式側重于理論方面的傳授，不能全面滿足對學生多方位的知識與技能的培養。應用SP教學方式，可以利用SP設置有關心理、道德、倫理等方面的問題。通過與SP親密接觸，親身體驗各種人文方面的問題，由此可以培養及檢測學生該方面的素質和能力，為將來實際工作打下基礎。
總而言之，在臨床技能教學中引入SP教學模式具有明顯的優勢。近20年來，SP已成為現代醫學教育的標志并在全球推廣應用。將SP教學模式引入到醫學生的培養過程中，提高了教學質量，有助于培養他們的臨床思維能力，也提高了學生的臨床技能及溝通技巧，促進了醫患交流，在一定程度上緩解了高等醫學教育中存在的可觀察病例不足的矛盾，解決了臨床教學中所面臨的困難，取得了良好的教學效果。
三、現狀分析
1.標準化病人在我國醫學教育中的發展狀況。SP的概念是1964年由美國人巴若斯首先提出，之后進入蓬勃發展的階段。自20世紀70年代開始，SP作為教學媒介進入醫學教學領域，被廣泛用于基本技能實訓教學和考核等方面，為學生提供了練習基本技能的機會，并為評價學生的學習情況提供了部分依據。在美、日、德、法等國的醫學院校已經建立了健全的SP培訓、應用、管理體系。SP已經廣泛用于醫學生的臨床技能培訓和考試。SP項目在醫學生臨床技能，特別是醫患溝通能力的培養方面起到越來越重要的作用。在過去的30多年間，SP已經從一項教學革新技術，演變為對學生臨床技能進行規范、深入考核的主流方式。20世紀90年代，Paula L.Stillman把這項技術引入我國，當時九江醫學專科學校、華西醫科大學、浙江醫科大學三所學校在美國紐約中華醫學基金會（CMB）援助下，開始了醫學臨床技能的改革。1993年三校聯合培養出第一批SP病人。近年來，國內又相繼有一批醫學院校開展了SP病人的招聘、培訓和應用工作。汕頭大學醫學院、中國醫科大學、山東大學醫學院等相繼開展了SP病人的招聘和培訓工作。遼寧中醫藥大學率先在我國中醫院校開展SP病人的培養，并應用SP進行畢業考核，創造了我國中醫院校SP病人應用的先例。SP在我國實施十多年來，取得了很好的效果。但因受到經濟、師資、思想觀念等因素的制約，未能全面推廣應用，客觀地說，SP項目在我國醫學教育中仍處于探索和起步階段。
2.我國標準化病人教學存在的主要問題。標準化病人理論闡述的文獻比重大于臨床應用和成績考核，標準化病人理論闡述文獻占40.5%，臨床教學占30.1%，成績考核占17.5%，而且發展較緩慢。制約標準化病人應用于臨床教學中原因：①標準化病人畢竟不是真正的患者，雖然經過一系列培訓，但還是不能模擬真正患者的所有臨床癥狀及體征。②標準化病人只能模擬患者的主觀部分，難以模擬客觀部分。③標準化病人能模仿的病種有限。④標準化病人模擬的都是典型病種。⑤由于標準化病人是經過招募和專人培訓，而且還要發工資，故費用高。⑥由于傳統觀念、道德的影響，標準化病人還未被人民普遍接受。我們發現在臨床教學實踐中，標準化病人的培訓與應用確實存在以上問題。
總而言之，標準化病人引入我國已快近20年，標準化病人具有真實、可靠、有效等特點和廣闊的發展前景。但是，由于標準化病人的使用需要較多的人力、物力、財力的投入，該技術在我國高等院校醫學教育中尚處起步階段。因此這就需要教育主管部門、醫學院校的重視，廣大教師的不斷努力，通過轉變醫學教育思想，強化教師素質來推動醫學教育改革。在見習、實習中使用標準化病人，并針對其存在的問題做出相應的改善，讓標準化病人在醫學教育中發展出自己的一片天空，從而提高醫學教育質量。
參考文獻：
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基金資助：湖南省普通高校教學改革研究項目（2011-178）；湖南中醫藥大學教學改革研究項目（2013-JG014）；湖南中醫藥大學針灸學省級優秀教學團隊、《針灸學》省級精品課程資助。
[關鍵詞] 醫學生；臨床實習；強化訓練；臨床基本技能與診療技術
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）12（c）-216-02
臨床實習是醫學教育的重要組成部分，是培養臨床“實用型”醫學人才的關鍵性環節。臨床基本技能與診療技術訓練是培養醫學生技能操作、動手能力、理論與實踐相結合的重要實踐過程，在這個過程中醫學生們可以先于實習而進行一系列的規范性訓練，緩沖醫學生由理論學習到臨床實習的角色轉變，從而增加他們的自信心，進一步保證臨床實習質量[1]。為此，我院從1999年開始對學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，使學生在進入臨床實習前受到系統而規范的臨床基本操作和技能的訓練，大大增強了學生臨床醫學基本技能訓練的主動性和自覺性，較好地提高了學生臨床實習的質量。
1 強化訓練的實施
1.1強化訓練時間
對即將進入臨床實習的醫學生進行66學時的臨床醫學基本技能與診療技術的強化培訓。
1.2強化訓練帶教
安排各臨床科室具有豐富臨床及教學經驗的教師進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練教學。
1.3強化訓練對象
即將進入臨床實習的臨床醫學專業及創外、婦產、眼耳鼻喉、影像等分流專業和麻醉專業的醫學生。
1.4強化訓練內容
以臨床基本技能和基本操作技術為主線，以診斷學和外科總論為基礎，將婦產科學、眼耳鼻喉學和兒科學所特有的臨床基本操作技能歸入。
1.4.1診斷部分：包括問病史、體格檢查、醫囑、病歷書寫規范、各科病歷特點、住院（出院）病歷排列順序、急診病歷要求、查房病例報告、測血壓、心電圖操作及閱讀、各種穿刺術及臨床各類檢查法、閱讀X線光片和CT片。
1.4.2治療部分：包括護理、內科、外科、婦產科、麻醉科的治療基本操作。
1.5強化訓練的教學方法
1.5.1運用多種教學方法：將臨床典型的病例和案例引入教學中，通過實際的病例和案例分析逐步展開理論知識的講授，把作為一名臨床醫師解決和分析問題的基本方法以及自身的臨床經驗傳授給學生，這樣學生可生動靈活地溫習、掌握一些基本的理論知識和操作技能，對今后進入臨床實習有極大的啟發式的幫助。
1.5.2模型和動物訓練：利用模型進行體格檢查及各類穿刺技術和肌肉注射、靜脈輸液、吸氧術、吸痰術、洗胃術、灌腸術等護理基本操作技術；利用動物進行外科手術操作，讓每個學生都有動手的機會，從而調動學生的學習興趣，由淺入深地幫助學生理解掌握，取得了很好的教學效果。
1.5.3觀看錄像：通過觀看各類臨床醫學基本技能操作的錄像，幫助學生理解、記憶理論知識，并為今后進入臨床實習打下基礎，達到更好的教學目的。
1.6效果評價
強化訓練結束時進行考核，通過考核了解臨床醫學基本技能與診療技術訓練中的薄弱環節，有利于帶教老師在這些方面加強指導以及促進學生在今后的實習中進一步充實和提高，起到以考促教、以考促學的作用。
2 強化訓練的效果
通過多年的實踐證明，對醫學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，不僅加強了醫學生的專業思想意識、基本知識、基本理論，更重要的是加強了學生的基本技能，強化了學生的實際操作能力，為進入臨床實習提供了必備的基礎條件。可提高他們實習的興趣以及對各種知識和技能綜合應用的能力，使他們順利適應臨床實習，更加符合目前高等教育發展的現狀，也是強化教學改革的有力保障。
歷屆學生進入臨床實習后，從實習醫院反饋的信息看有許多學生對實習操作難以掌握，缺乏理論聯系實際的能力。針對這種普遍存在的情況，我校從1999年開始對醫學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，規范各種檢查申請單、病程記錄等醫療文書書寫，規范體格檢查、各種穿刺技術和基本治療操作等臨床基本技能，及時糾正學生在操作中容易發生的錯誤，增加學生臨床基本技能熟練程度，有利于學生更快地進入臨床實習狀態。近幾年的強化訓練效果和實習情況的反饋，表明進行實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，提高了醫學生臨床基本技能操作水平和綜合診斷能力。
醫學生在進入臨床實習時，要面對從一個醫學生向一個準醫務工作者的轉變。通過實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，使醫學生步入臨床開始就以擁有較熟練的技能而充滿自信，多數學生能以樂觀的心態進入臨床實習，從而較快進入實習角色。顯著縮短了醫學生進入臨床實習后的適應期，對防止他們進入臨床實習后產生恐懼感、茫然感有積極的幫助，使他們克服了許多不良的心理反應，樹立良好的自信心。因此強化訓練是促進醫學生基本技能掌握，盡快適應醫療環境，保證實習教學質量，提高醫學生綜合素質，增強醫學生就業優勢的一個有效教學手段。
近年來，我國的醫患糾紛呈逐年上升的趨勢，實習生的操作客觀上會增加醫療糾紛發生的風險，給教學和實習帶來了很大壓力[2]。同時病人的自我保護意識逐漸增強，不愿讓學生在其身體上進行操作，因此很大程度上影響實習質量。通過實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，減少了對病人的損害，增加患者對臨床實習生的信任，避免了不必要的醫療糾紛。有利于建立良好的醫患關系，保證臨床實習工作有序高效地運行。
[參考文獻]
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中藥制藥方向是北京城市學院中藥學專業的一個方向，旨在為制藥企業、科研院所、藥品檢驗等部門培養從事中藥制劑生產、中藥質量分析與檢測等工作的應用型人才。自開辦此方向以來，學院一直致力于根據學生知識結構、能力與特點，培養適應中藥制藥領域人才需求的應用型專業人才。為更好地適應崗位需求，在實驗教學體系的建設中，經過豐富的調研，構建了以就業為導向的中藥制藥方向的實驗教學體系。
中藥制藥方向特色實驗教學體系的構建
1.實驗教學體系構建的總體思路
實驗教學是整個教學體系中重要的組成部分，如何構建實驗教學體系，建設一個什么樣的實驗教學體系，起著舉足輕重的作用。中藥學專業具有較強的學科綜合性、技能實踐性的特點[1]，基于此，我們在構建實驗教學體系時,立足于基礎實驗技術和專業實驗能力的鞏固與提高，協同創新思維和能力的培養。以“發展個性、因材施教”為基本原則，以“分層培養、啟發創新”為基本教學思路，從人才培養目標和知識運用能力出發，設計構建學生在大學期間的整體實驗教學體系，使培養的學生具備扎實的實驗基本功、過硬的專業實驗能力，具有創新意識和良好的團隊協作能力。其具體思路如下：
一是實驗教學體系整體性原則。中藥制藥方向傳統的實驗課程在內容設置上往往強調與理論課程的相應性，注重每門課程的獨立完善與改革，從而造成教學內容重復、缺乏系統性及實驗室資源浪費等問題。因此，在進行實驗教學體系構建研究時，首先要系統地建設實驗教學內容,理順實驗課程體系[2],改變過于與理論教學相應的狀況，以中藥學系統的整體功能為出發點確定各門實驗課程的知識結構及相互之間的有機聯系。根據學科的交叉性、相關性，將學生在校期間的實驗課程作為一個整體進行統籌規劃，調整實驗內容，按多層次、循序漸進、開放式的思路，構建實驗教學體系，從而發揮系統功能效應。
二是分層次、遞進性、多樣化教學模式。中藥制藥方向實驗課程體系以應用性實踐能力培養為核心，構建了基本技能、專業技能(包括專業基本技能和專業核心技能)、創新性訓練三大模塊。具體實驗項目的設置劃分為驗證型、綜合設計型、創新型三個層次。其中基本技能側重實驗基本操作，以驗證性實驗項目為主；專業技能注重專業技術的鞏固與應用，以綜合性設計性項目為主；創新性訓練模塊注重強調應用性教學、創新和新技術的應用，以設計性項目為主，培養學生的綜合實踐能力和創新思維。
實驗教學體系的教學模式按上述實驗內容層次劃分，進行“遞進式”的多樣化教學。通過循序漸進地培養學生的基本技能、專業技能和創新意識能力，利于對不同層次學生開展針對性的培養，以滿足不同層次的人才培養需求，創建多樣化的培養模式。
三是依托實驗中心優勢資源，共享基礎訓練平臺。中藥制藥方向依托的實驗教學中心―中藥與生物技術實驗教學中心是北京市實驗示范中心，擁有豐富的學科交叉和開放型團隊的協作條件。實驗中心通過科學整合原有的各個功能獨立的實驗室資源，構建了學生基本技能訓練平臺、化學基本技能訓練平臺和生命科學基本技能訓練平臺，滿足了不同專業的實驗訓練需求，強化了各專業的基礎實驗教學。
中藥制藥方向通過充分利用實驗中心各項訓練平臺、學科交叉與開放型團隊的協作條件，在共性素質教育與能力培養的同時，科學合理地構筑專業核心實驗課程體系，內容與結構設計反映了知識鏈、能力序列、學生層次的系統構思[3]。
四是實驗室開放與學生創新訓練、應用相結合。實驗室平臺是大學生創新訓練的肥沃土壤，充分利用實驗室開放條件，鼓勵學生到開放實驗室從事創新活動或開放性實驗訓練，提升學生實驗技能與綜合運用能力，培養創新意識，營造創新氛圍，使學生在創新的環境中發揮自己的聰明才智。
2.中藥制藥方向實驗教學體系的構建
以中藥材、中藥飲片和中成藥質量檢測等領域的知識、技術運用為核心，對中藥制藥方向實驗課程設置進行一體化設計，對實驗教學內容進行整合和優化，構建中藥制藥方向實驗教學體系。（見下圖）
圖： 中藥制藥方向實驗教學體系
其中，基本技能模塊實驗課程的開設，依托實驗中心構建的基本技能訓練平臺和化學基本技能訓練平臺。基本技能訓練平臺主要訓練學生顯微鏡技術、溶液配制、玻璃儀器洗滌使用、稱量及實驗室安全的訓練內容，以實驗中心所有實驗室開放的形式，在一年級本、專科新生中進行。通過訓練使學生所掌握的基本技能達到整齊劃一，為進入下一輪的化學基本技能訓練做好充足的準備?；瘜W基本技能訓練平臺是將“無機化學”“分析化學”“有機化學”三門實驗課程的教學重點與特色進行有機整合，作為基本驗證層次 ，重新編寫《化學基本技能訓練》。面向生物技術、食品質量檢測技術、中藥學和藥學專業開設的化學實驗平臺訓練。
專業技能模塊實驗課程的設置，強調以就業崗位為導向，突出中藥材、中藥飲片、中成藥質量檢測技能。該模塊按實驗技能循序漸進設置有專業基本技能模塊和專業核心技能模塊兩部分。其中專業基本技能模塊依托實驗中心開設的生命科學基本技能訓練平臺，該訓練平臺是擬合生物技術、中藥學、食品檢驗技術專業的基礎實驗項目，以專業共性基礎與個性基礎相結合設置實驗項目，以各專業共性項目為主，個性項目為輔，多為驗證性實驗，少為綜合性實驗項目。各專業在必修共性項目和專業個性項目的基礎上，可以選修其它專業的個性項目，拓寬思路與視野。中藥制藥方向依托此平臺開設了其中與藥用植物學、微生物學、藥理學、中藥藥理學、解剖生理學、儀器分析相關的訓練項目及專業拓寬項目。突出使學生掌握中藥顯微技術、植物形態鑒別方法、儀器分析技術、微生物檢驗技術、中藥藥理實驗技能，同時開拓了視野與思路。專業核心技能模塊設置了“中藥化學實驗”“中藥鑒定學實驗”“中藥藥劑學實驗”“中藥質量檢測技術”和“中藥學綜合性實驗”課程。其中，“中藥學綜合性實驗”課程是在前四個核心實驗課程的基礎上，為強化學生的實驗教學環節，使學生能夠掌握中藥學實驗的系統性、整體性理念，以實際應用為著眼點設計，將各門課程有機地聯系起來設置的綜合設計性實驗課程。
創新性訓練模塊是為提高學生創新意識，對學有余力的學生開設的創新性實訓項目。此項目的開設方式主要是以學生申請大學生創新性訓練項目或參加教師主持的應用型研究等項目為主展開訓練，培養學生實驗技能的綜合運用和創新意識。
如上所述，中藥制藥方向構建了由基本技能模塊、專業技能模塊（專業基本技能模塊和專業核心技能）、創新性訓練模塊組成的，具有完整性、循序漸進性，有機結合、統籌協調的實驗教學體系。
實驗教學體系設置和運行的關鍵環節
實驗課程體系中核心專業技能模塊作為專業實驗技能與能力運用的核心，在整個實驗體系的設置與運行中是關鍵環節，對學生核心實驗技能培養成敗起著至關重要的作用。因此，如何科學有效地設計專業核心實驗課程的實驗項目并實施實驗教學是重中之重。
根據中藥化學、中藥鑒定學、中藥藥劑學、中藥質量檢測技術核心實驗課程學科教學內容特點，在實驗項目的選擇、建設上，注重典型性、特色性，突出學科特點。將基本技能層次、技能強化層次、綜合設計層次教學內容進行有機整合，使同一系統的實驗技能順暢銜接，保證學科知識與方法的系統性、完整性及層次性。同時，打破以課程為單位組織進行的實驗教學，有效地避免各課程開出的部分實驗教學內容的重復性。從而激發學生興趣，提高學生對所學專業知識的理解和實驗技術的掌握。
另外，中藥學綜合性實驗課程以中藥材、中藥飲片、中成藥質量檢測為核心，按照中藥學應用型實驗研究思路，選擇了一些典型性的實驗項目。例如，復方黃連素片、冠心丹參滴丸、山楂總黃酮分散片等，以《中國藥典》為指導，建設了將各門實驗課程聯系起來的，模擬中藥材質量檢測、中藥制劑制備與質量檢測、藥效評價的綜合性設計性實驗，構建了中藥制藥方向的特色實驗教學“流水線”。
中藥制藥方向實驗教學體系的特色與優勢
1.形成特色實驗教學培養體系
圍繞中藥生產、質量檢測和應用的實踐，在實驗教學中通過基本技能模塊―專業技能模塊―創新性訓練模塊3個階段的實驗技能訓練，鞏固了學生實驗基本技能,提高了其分析問題、解決問題的能力。逐步形成了基礎實驗、專業基本實驗、核心技能實驗、強化技能與思維形成的實驗有機結合，循序漸進、統籌協調的實驗教學體系。
2.多學科協作培養學生實驗能力
充分利用實驗中心學科門類齊全的優勢，依托實驗中心構建的各類訓練平臺，培養了學生扎實的實驗基本功、拓寬了學生的視野。同時，也為專業核心實驗技能的開展奠定了技術基礎，提供了豐富的師資力量。
3.實施開放式實驗教學
選擇性的為中藥制藥方向的學生開設設計性綜合應用型實驗，并以實驗室開放的形式實施，打破了實驗課程課時的限制和“填鴨式”教學形式。在實驗實施中，學生自主擬題設計并實施實驗方案。在實驗實施過程中，儀器的準備、試劑的配制、實驗步驟的操作、實驗結果的分析以及解決實驗過程中出現的問題等均由學生負責，指導教師給予必要的指導。通過這種專業實驗課的開放式實驗教學，為中藥制藥方向的學生提供了一個專業互動的平臺，使學生在實踐中進一步深刻的理解理論知識，增強實驗技能，培養了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，調動了學生的積極性和主動性，使學生受益匪淺，為學生就業奠定了堅實的基礎。
實踐效果
中藥制藥方向實驗教學體系經過近兩年的初步教學實踐，激發了學生學習的主動性和積極性，實驗教學效果明顯得到提高，成績顯而易見。
一是實驗教學體系從根本上解決了學生剛剛入學時實驗基礎參差不齊，學習比較被動、學習興趣不高的問題。扎實了學生的基本實驗技能，在專業核心實驗課程中鍛煉了學生獨立實驗能力和分析問題、解決問題的能力，使學生具備了較強的動手能力，感到身心輕松，游刃有余。
二是在有機結合、循序漸進、統籌協調的實驗教學體系中，學生通過基礎實驗技能、專業基本技能、專業核心技能、創新思維的訓練，能夠很快勝任相應領域的工作崗位，并在就業崗位中顯示出明顯的競爭力。
三是創新性訓練模塊激發了學生運用所掌握的實驗技能與思維挑戰創新實驗的熱情，參加該項活動的學生人數逐年增加，并且發揮了學生的潛力，不斷取得較好的成績，獲得國家級、北京市級大學生創新訓練項目。
在教育教學方法“百花齊放”的今天，如何能夠使實驗教學對接學生的就業崗位，并達到預想的效果是任重而道遠的使命。適合的實驗教學體系能夠培養學生扎實的、完整的實驗技能，提高學生分析問題、綜合解決問題的能力和創新能力的培養，提升學生的專業綜合素質。同時，能夠充分調動學生的學習積極性和樂趣，從而為就業崗位培養實驗基礎扎實、實踐與創新能力強的高素質中藥學應用型技術人才。
該成果得到北京市財政專項（PXM2012014202000200，北京城市學院生物醫藥類專業群綜合改革）資助
參考文獻：
[1]王海波，張建逵，張振秋，孫德峰，邸學.中藥學專業實驗教學體系改革探索[J].遼寧中醫藥大學學報,2009,11(7):246-247.
【關鍵詞】基礎知識；基本技能；基本思想；基本活動經驗
一、背景介紹
《義務教育數學課程標準（2011年版）》中將2001年提出的“雙基”改為了“四基”： 即學生通過學習，獲得必需的基礎知識、基本技能、基本思想、基本活動經驗.“四基”符合學以致用和改革創新的時代潮流，培養學生掌握數學基礎知識，訓練數學基本技能，領悟數學基本思想，積累數學基本活動經驗，最終達到貫通與創新.“四基”理念在數學教學中應該要如何落實？筆者試通過“同底數冪的乘法”第一課時進行探索，下面就結合教學情況談談一些認識和反思.
二、教學過程簡錄
1.問題情境，引入課題
（1）把下列各式寫成冪的形式：
三、筆者課后的若干思考
“四基”是在 “雙基”教學基礎上增加了基本數學思想和基本活動經驗的教學，那么，教學中如何把握“四基”呢？
（1）基礎知識重在“理解和掌握”.課程標準指出：“學生掌握數學知識，不能依賴死記硬背，而應以理解為基礎，并在知識的應用中不斷鞏固和深化.”在本節課中，探討同底數冪的乘法法則，筆者設置了具有層次的三組問題，將知識的形成過程呈現給學生，讓學生理解數學知識的背景及來龍去脈，并且理清與相關知識之間的區別和聯系，使學生理解、記憶.
目前職業學校的招生對象是應往屆初中畢業生，他們對文化課有一定的認識，而對經濟領域的一些現象缺乏了解。而且厭學情緒嚴重，學習缺乏動力。當前，職業教育培養目標是學生進得來，留得住，出得去，干得好，為社會培養具有良好職業道德和綜合職業能力的技能型人才。
會計專業存在各門課程自成體系，課程內容更新緩慢，教學內容滯后，課程結構單一，專業理論教學與技能訓練相互脫節，教學方式呆板等弊端。傳統的課程模式難以激發學生的專業興趣和調動學生的積極性，結果是越學越乏味，逐漸失去了學習的信心，特別對會計基本技能課的學習不感興趣，部分學生主觀認為沒有必要學基本技能。學習成了學生的負擔，從而嚴重影響了教學質量。另一方面，從調查會計崗位對就業者會計基本技能的要求中得知，會計專業學生的動手能力遠遠達不到企業崗位的需要。因此，如何搞好會計基本技能課的教學是每位從教者關心的問題。
二、與時俱進的教學目標
現行教材是高等教育出版社出版的中等職業教育規劃教材，共有四部分組成。第一部分是阿拉伯數字書寫及漢字金額大小寫換算技能；第二部分是珠算技能；第三部分是點鈔技能。第四部分是計算器的使用，這四部分技能中點鈔技術相對簡單易學，實用性強，我把它放在最前面講授；阿拉伯數字書寫及漢字金額大小寫換算技術是財務工作乃至經濟工作人員必須掌握的基本技能，尤其是阿拉伯數字書寫是一個人的門面，我把它放在第二順序講授；計算器技能放在第三部分；珠算技能放在最后講授。由于前三種技能有一個共同特點：理論課較少，簡單易學，但要靠日后長時間不間斷的練習才能達到熟、精、準。所以我把這三部分技術放在前面用了八課時，將技能要領教給學生，使學生能夠在余下的時間里邊學習新知識邊練習已學過的技能，做到幾種技能綜合訓練。
隨著計算機技術的發展，原課程中介紹計算器的使用方法已不能滿足中職教育的要求?！昂擦痔帷眰髌狈驒C的出現，不但具備計算器計算的功能，而且還具有五筆練習、傳票翻打等功能。傳票翻打技術是會計基本技能新的項目之一，通過學習該技能，讓學生利用小鍵盤對數字準確、快速的錄入，可以讓學生在教室全真模擬計算機實際操作，滿足用人單位對計算機操作技能的要求。傳票翻打技術是近四、五年掀起的一項新的技能，對我們學生來說，是一個新興的產物，該項目作為省賽和國賽的項目出現。我校結合“翰林提”傳票翻打機對傳票翻打的構成和步驟做了詳盡的介紹，并把它做為《會計基本技能》的一項技能進行講授。
三、新的教學目標對教師的要求和教學設施的要求
1、教師能力要求
會計基本技能實訓課程要求教師采用理實一體化的教學模式，不僅要掌握相關技能的理論知識，更須具備相關技能的操作技術，并有較強的實訓組織能力，善于采取多種訓練方式交互實施，諸如同伴互助、分組競賽、考核測試、能手評選、優秀表演、判別糾錯等方式，調動學生的訓練熱情，實現本課程的預定目標。課程資源的開發和利用：建議開發相關技能單一實訓項目和綜合實訓項目的訓練教材，以滿足不同教學訓練階段學生實訓的需要。
2、實驗室建設
會計基本技能的訓練重在反復練習，加強實踐訓練，其本身比較枯燥乏味。為此，在組織實施各項目內容訓練時，要注重創設教育情境，建設模擬會計室、實習超市等實訓基地，配備愛丁數碼出品的“翰林提”傳票翻打機，讓學生有實訓的器材和場地。
四、實踐教學環節中的教學方法
1、情境式教學方法的運用
《會計基本技能》是一門技能型、實用型很強的課程，包括會計阿拉伯數字的書寫、珠算計算技能、點鈔與驗鈔的技能、收銀機的操作技能等許多重要技能的培養。如何讓學生愿意進行實際操作與演練，并且堅持進行強化訓練，提高學生興趣很重要，因而要采取情境式的實踐教學方法，通過仿真模擬企業的工作環境與工作流程，讓學生進行實戰。
使用情境式教學方法需要一些硬件條件，可先由學校自建或與企業合作共建一定規模的模擬實訓室，根據各種具體技能訓練的需要配備相關的教學工具或實踐操作專業軟件，形成模擬仿真或虛擬仿真的實訓環境。會計手工模擬仿真實訓室，準備一些企業常用的會計用品，學生可以完成填制原始憑證和記賬憑證、登記會計賬簿并結賬、編制會計報表等實踐操作。出納電算化模擬仿真實訓室，配置一些如收銀機、驗鈔機等必備設備，讓學生點鈔、驗鈔、單據的填制與傳遞等能在仿真的場景完成。
2、小組合作式教學方法的運用
不一定所有的教學實踐活動都要在專門的實訓室開展，小組合作式教學方法也可以激發學生的實踐操作興趣。教師制定“游戲規則”并及時調控指揮，學生以小組合作的形式互相幫助共同完成整組工作任務。如開展點鈔的實踐訓練時，可將全班學生按學號三人分為一組，組內每人都有自己的任務，一人點鈔，一人計時，一人注意觀察并記錄動作要領，然后進行輪崗實踐活動，開展幾輪后，組內成員相互交流，互相糾正錯誤行為，逐步領悟要領，最后可以小組為單位在全班進行經驗與心得的匯報交流，可以起到全班同學共同提高的效果。
3、競爭促進式教學方法的運用
學生好勝心強，教師抓住其心理特點，多開采一些競爭評優活動。如教師在講解珠算理論基礎，示范講解撥珠法、加減法、乘除法、簡易心法之后，可安排學生進行分組練習，之后老師主持在全班開展珠算比賽。總之，鼓勵學生成為珠算能手、點鈔能手、辨偽能手等“術業有專攻”的人才，不甘落后甚至不服氣的心理會鼓勵他們加班加點動手操練。對于涌現出的專業能手，不僅要多表揚多鼓勵，而且在學校活動場合提供機會，就業時可由學校出面多向用人單位推薦，這樣能起到良好的典型帶動作用。
4、指點啟發性教學方法的運用
