時間:2022-10-13 05:43:41
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術室護士總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
時光荏苒,2015年就要過去了。回首過去的一年,雖沒有轟轟烈烈的戰績,但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務,在做到確保平穩安全的情況下,用心對待患者,全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節,現將15年的工作和16年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、2016年度展望
2016年,我將參加全國護士中級職稱考試,我會利用業余時間認真復習,爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善,人民群眾的法律意識不斷增強,我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的,加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障,同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上,我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習,這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感,也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生,對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大,如果說昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對手術室護理也有了更深的理解,更加明白自己的責任,也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導,給了我前進的方向;感謝我的同事,我們共同戰斗在一線,度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝,還要感恩,因為你們的包容善待,才有我的成長和進步。希望明年,我們仍然攜手并進,為達到我們心中的目標共同努力。
手術室護士的年終總結:XX年在院領導的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下,我在思想和工作上取得了很大進步。現手術室護士年終總結內容
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務,與手術醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解 ,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望XX年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,醫.學教育網從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率0.5%.
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫.學教育網護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七.一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。xxx被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
時光荏苒,2014年很快就要過去了。回首過去的一年,在院領導的悉心關懷和領導下,我們手術室護士通過不段努力,在各方面都取得了進步,特別是在專業技能操作方面有了很大提高.按照上級領導的要求,現將我科室2014年在醫院工作期間的工作情況總結匯報如下:
一、工作表現
2014年,我們手術室全體護士一直以一絲不茍的工作責任心做好本職工作,在工作中表現良好,我們一直以做一名顧客滿意的工作人員嚴格要求自己,加強自身建設,不斷提高為顧客服務的本領,使自己日有所思,日有所進,不管是專業技能操作方面;還是無菌觀念的增強方面;或是培養更好的服務態度方面,我們手術室全體護士都有良好的表現。
二、技術水平
2014年以來,我們主要從事手術室護理工作,在護理工作中,能掌握護理常規和護理技術操作,特別是我們時刻都能夠注意保持無菌觀念。
三、服務態度
我們在自己的工作中,堅持以顧客的笑為樂,以顧客的苦為苦,在奉獻中找到自我和人生的價值,在工作中我們能做到認真負責,不斤斤計較個人得失,服務態度良好,護理人員的時候,做到接待好每一個手術顧客,做好每一項工作,關心每一個顧客,當顧客入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,做好各項安撫工作,加強與顧客溝通,減少顧客對陌生環境的恐懼,增強對手術的信心,并與手術醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。我們每天都穿梭在手術顧客之間,雖然有時也曾在心里有“喘口氣”的思想,但只要我們一想到他們經整容后那開心的笑容,我們就一下子忘記了自己的辛苦,認為這是值得自己為之付出努力的事業,因此我們倍加的努力,在交班、接班、白天、黑夜的輪回中,默默奉獻著自己的青春!
四、醫德醫風
回顧這一年的工作,大家能做到熱愛護士專業,立足本職,愛崗敬業,對待工作責任感和事業心,工作認真負責。在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,規范操作對新護士嚴格要求。并按要求培訓,使他們盡快掌握專業知識和技能.雖然我們在醫院只是一個護士,但我們以“嚴格的醫德醫風“要求自己,因為自己的一言一行不僅僅代表著自己,更代表著我們醫院的形象,因此我們時刻努力規范個人的行為舉止,正確認識自我,培養高尚的醫德,嚴謹的醫風,我們能做到嚴格要求,嚴格自律,并始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁的良好作風。
回顧這一年的工作,雖然我們在工作中取得了一定的成績,但從總體來看,與醫院和領導,還有自己的工作目標相比,還存在一定的差距,在以后的工作中,我們將以“更加高尚的醫德,更加嚴謹的醫風“來要求自己,急顧客之所急,想顧客之所想,堅持服務至上的宗旨,為我院的發展貢獻自己的一份力量!
轉眼,又是年末了,我來到醫院工作已有8個月了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,認真地完成了工作任務,并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫院的各項規章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真作好手術前病人的訪視工作,把整體護理工作應用到手術室護理中,得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術的配合,在熟練的基礎上,不斷創新,一切目的就是更好的配合好手術醫生,使手術順利完成。手術巡回過程中,監督其他醫務人員的無菌觀念,管理好手術室,使得手術順利完成。通過6個月的學習,已能夠獨立完成婦產科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術的器械和巡回手術配合工作。
做為一個新護士,當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,還需要不斷的學習,不斷積累經驗;在工作上,主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里,要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量!
關鍵詞手術室護士;職業危害;防護對策
手術室的護理工作者,是一個在特殊環境中,從事特殊護理專業的群體。手術室的工作環境對手術室護士的健康有著極其重要的影響。隨著人類疾病譜的改變和各種先進儀器設備、高科技產品、各種抗腫瘤藥及消毒劑在手術室的廣泛使用,特別是艾滋病、肝炎等傳染病的迅猛增多,使這些職業危害因素有所增加。針對危害手術室護士的身體健康因素不斷增加的現象,提高手術室護士對職業危害因素的認識,增強自身防護,保證手術室護士身心健康就顯得尤為重要。現就手術室護士的職業危害因素及防護對策作一初步的探討。
1手術室常見的職業危害因素
1.1生物性危害因素
手術室護士在繁忙的工作中,每天都要接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物。如果保護措施不完善,經血液及接觸傳播疾病的感染率就會增加。手術配合中常使用的銳利器械較多,如刀、剪、針傳遞頻繁,極易損傷自己或他人。
1.2化學性危害因素
手術室護士經常接觸甲醛、戊二醛等揮發性化學消毒劑,這些化學消毒劑對人體的皮膚、神經系統、胃腸道及呼吸道存在一定的不良影響,甚至可以致癌。隨著腫瘤外科的發展,越來越多抗腫瘤藥用于手術中。這些藥物會通過皮膚和呼吸道進入人體,造成護士白細胞下降、月經不調、脫發等癥狀。
1.3物理性危害因素
泌尿外科、矯形外科需采用激光手術的方法,激光對皮膚、眼球有光化效應損害。由于手術需要,術中C型臂及X線機使用普遍,少量多次接觸X線可因蓄積作用致癌致畸。紫外線常用于手術間空氣消毒,是眼和肺最危險的刺激因素之一。易引起頭暈、惡心等癥狀,長期接觸可致肺氣腫和肺組織纖維化。
1.4環境危害因素
噪聲污染:手術室內噪音來自于各種監護儀、電刀、吸引器和器械車輪摩擦發出的聲音。噪音可引起人的內分泌、心血管、聽覺系統的變化。手術中使用電刀切割組織、電凝出血時產生的煙霧,關節置換時骨水泥釋放的氣體,燒傷油膏的異味均能對人體產生不良刺激。
1.5生理性危害因素
從事手術室護理工作,長期超時站立,可引起下肢靜脈血回流不暢,造成下肢靜脈曲張。手術室護理工作具有長時間和連續性,長期飲食不規律可致胃和十二指腸潰瘍等病變。
1.6麻醉劑危害因素
彌散在手術室內的麻醉廢氣,如“異氟醚、安氟醚、笑氣”,腹腔鏡時CO2氣體的泄露,通過呼吸道進入人體,造成惡心、頭暈、四肢無力、慢性氟化物中毒、胎兒畸形及影響生育。
2自身防護對策
2.1生物性危害因素的防護
術前認真查閱病歷,對有特異感染者應做特別記錄,急診手術按陽性處理。接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物,均應戴手套,必要時穿隔離衣,每一項工作結束后徹底洗手是防止感染簡單而有效的辦法。器械傳遞、清洗,抽血、注射、輸液的過程中謹慎操作。術中應遵循刀、剪、針的擺放及傳遞規定,避免操作中手忙腳亂,從而最大限度地減少意外損傷造成的職業危害。
2.2化學性危害因素的防護
取消用甲醛熏蒸器械消毒的方法,選用環氧己烷滅菌器時,防止氣體泄露,定期監測空氣中環氧己烷濃度。護士在配制抗腫瘤藥時,應戴口罩、帽子、手套,開啟安瓿時應防止劃傷手,配制溶液時防止藥物溢出。操作完畢后用清水沖洗雙手、前臂,洗臉。
2.3物理性危害因素的防護
激光手術配合人員必須戴上防護鏡。操作時關閉術間門,門上注明“激光”字樣,并將激光手術固定在一個術間,保證安全。術中需行X線透視的手術,上臺前必須穿好鉛衣。對于人員的安排合理適當,避免短期內大量集中接受X線照射。手術間紫外線空氣消毒時,盡量避免進入被消毒區域,開關設在手術間門外。
2.4環境危害因素的防護
為防止或減輕噪聲污染,盡量做到操作準確、輕柔。選用噪音小、功能好的儀器設備,定期檢修器械車,保持室內安靜。條件好的醫院術中最好使用帶吸引功能的電切與電凝刀筆,使煙霧有效地過濾并清除。
2.5生理性危害因素的防護
工作中應重視姿勢的自我調節,兩替支撐身體以促進血液循環,減少靜脈曲張的發生。養成堅持每天吃早餐的好習慣,術前一日了解手術所需時間,如手術時間長,次晨吃高蛋白、高熱量食物。
2.6麻醉劑危害因素的防護
麻醉人員定時檢查使用麻醉機及管道的密閉程度。進行吸入麻醉時,觀察有無漏氣現象,麻醉機廢氣排氣管應連接到緩沖間或室外,以減少室內空氣污染程度。
3小結
手術室的職業危害是多方面的,只要我們具有高度的職業熱情,加強防護知識和技巧的學習,規范操作,增強自我防護意識和強化預防措施,提高醫療護理技術,使職業危害降到最低。以平和健康的心態和樂觀向上的工作熱情,投身到本職崗位,一定會把工作做的又細又準。
參考文獻
1心理韌性的概念
心理韌性,源于早期心理學上用以形容遭遇不幸而不脆弱的兒童。對心理韌性的定義,學術界至今沒有統一的認識。
美國文化傳統詞典將心理韌性定義為:從疾病、抑郁、變化或不幸中快速恢復的能力;恢復正常的能力;是一種物質特性,即在被彎折、拉長或壓迫后恢復其初始形狀或位置的能力;彈性。美國心理學會把韌性定義為個人面對生活逆境、創傷、悲傷、威脅或其他生活重大壓力時的良好適應,它意味著面對生活壓力和挫折的“反彈能力”。GailWagnild總結:心理韌性意味著內在力量、能力、樂觀、靈活以及面臨逆境時有效應對的能力。李海壘等總結大量心理韌性的研究文獻,認為主要存在三種定義:結果性定義、過程性定義和品質性定義。結果性定義重點從發展結果上定義tD理韌性,如心理韌性是一類現象,這些現象的特點是面對嚴重威脅,個體的適應與發展仍然良好;過程性定義將心理韌性看成是一種動態的發展變化過程,如心理韌性是個體在危險環境中良好適應的動態過程;品質性定義將心理韌性看作是個人的一種能力或品質,是個體所具有的特征,如心理韌性是個體能夠承受高水平的破壞性變化并同時表現出盡可能少的不良行為的能力。
胡月琴等認為,目前國外對心理韌性的概念界定主要存在三種看法:①心理韌性是個體經歷高危后的積極結果;②心理韌性是壓力、逆境等生活事件與保護性因素同時作用的動態過程;③心理韌性是個體應對壓力、挫折、創傷等消極生活事件的能力或特質。結果說、過程說、特質說都反映了心理韌性的本質屬性,都應歸人到心理韌性的概念范疇中。心理韌性是人類機體中存在著的一種自我保護的本能,它會在逆境下自然地展現出來,推動人們克服生命威脅、追求自我實現、維持精神和睹。心理韌性因情景、時問、年齡以及生活環境而水平不同。心理韌性也可理解為是應對環境變化的能力。起初,心理韌性原本是指人格特征,而近年來,更多地將其重新定義為是一個動態的、可變過程。葛秀杰等認為,心理韌性的研究實質是關注影響個體應激反應的積極因素和過程。這樣以心理韌性為基礎的干預措施的發展,實施干預后結果的實驗性研究都得以認可。心理韌性的概念雖然多年來已引起不同專業領域的研究興趣,但在護理行業,也只是近十幾年才開始意識到心理韌性在不同臨床護理領域的潛在價值.
2心理韌性的測量工具
研究者使用不同的方法測量心理韌性。多數研究者選擇多種尺度和工具,包括自尊、道德品行、生活滿意度、從屬感等。Wagnild&Young于1993年發表的韌性測量量表RS已經作為有效可信的測量工具被廣泛應用。心理韌性的五項基本特征:毅力、鎮定、人生有意義、自立自信和獨立自由的品性是Rs的概念基礎?.此外Connor和Davidson編制的CD—RISC、Friborg編制的RSA也影響很廣。CD—RISC來自于臨床治療,包括25個項目,涉及能力、忍受消極情感、接受變化、控制感、精神信仰5個因素。RSA包括43個項目,主要測量個體面對應激的保護因素,包括個人能力、社會能力、家庭和諧度、社會支持、個人組織性5個因素.
3研究手術室護士心理韌性的背景及意義
3.1背景
手術室是一個復雜的特殊工作環境,手術的特殊性使手術室工作節奏快、負荷大、易變性強。地理性限制的區域內同時協作工作的人員涵蓋多個專業領域:醫療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等。手術室是一個多等級人員共存的環境,人們因信息、價值觀、信念、經驗、角色、興趣以及目的不同而常發生人際沖突。沖突的程度從小的爭議、觀點的不同、性格不合,到明顯的敵視對抗,甚至身體對抗。國外文獻報道,手術室護士不僅常常遭受暴虐手術醫生的語言虐待,就是護士之間,也存在橫向暴力,表現為欺凌、騷擾、語言虐待。
3.2意義
3.2.1提高手術室護士工作適應能力
心理韌性是在復雜環境工作的必要素質元素,是能夠習得的重要品質,擁有韌性品質的人能將逆境轉化為機會,能身處逆境直到情境變得和諧一致和得到理解.手術室的工作性質要求護士能適時應變多變的緊張環境,所以,對手術室護士的心理韌性水平要求高。反過來說,沒有心理韌性或心理韌性水平低的護士不僅不能適應、勝任手術室工作,不能滿足手術患者護理需要,就其本身的生理、心理也備受折磨,甚至最終不得不離崗離職。
因此,研究手術室護士如何習得心理韌性對提高工作適應力具有現實意義。
3.2.2指導手術室護士遴選
心理韌性相關影響因素的研究顯示,心理韌性有其定義性屬性或保護性因素,Marie總結6位研究者的結果發現:心理韌性的保護性因素包括自我價值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、積極的正面關系、正面社會取向、非正式社會支持網、富有批判性思維能力、解決問題的能力、決策力、內在控制力等。其中,前四項6位研究者均認可。而這些因素也能預測個體的心理韌性,通過認識相關因素預測個體心理韌性水平,從而可在遴選適合手術室工作性質的護士時作為參考.研究手術室護士的心理韌性,可以在遴選手術室護士、培養和提高手術室護士的心理韌性,增強手術室護士的應變能力、適應能力,促進一個團結、穩定、上進的手術室團隊建設等諸方面具有重要的積極意義。
4影響手術室護士心理韌性的相關因素
4.1個人特征
個人特征如年齡、工作年限、T作經驗、教育水平等能預測護士的心理韌性,這一點并未被很多人認可。
但不少研究已顯示這些個人特征能影響護士對壓力的應對和管理。Moore等通過對小樣本研究發現,急診外科護士工作壓力影響易感性與年齡、工作年限呈正相關。年紀較大的護士(>50歲)壓力水平最低,提示年長護士比年輕護士更容易應對工作壓力,可能更能適應不斷變化的衛生行業,具有心理韌性特征。另外一些相似的護理研究傾向于支持這一觀點。一些研究者測量了年齡和工作年限對護士穩定性的影響。這些研究中,護士年齡與工作滿意和穩定心態顯著相關。
也說明年紀較大的護士傾向于穩定,因為他們已經對服務機構有了承諾。不過也有一些研究結果反駁這一觀點。Adams等發現年齡、工作年限和教育水平與工作滿意水平沒有相關性。
4.2續聘計劃
計劃繼續受雇是護士留下來的重要標志,可能與心理韌性有關,表明護士具有在臨床環境中堅持的能力。就護士工作年限、教育水平與繼續受雇的計劃之間的相關性,也是有相沖突的研究結果。Chan等在一個114名新加坡護士的小樣本隨意抽樣調查發現,工作年限長和教育水平高的護士傾向于繼續雇傭關系。而Shields等對英國護士大樣本概率抽樣研究表明計劃離開、教育水平與雇用期限相關,研究認為較高學歷的護士比低學歷者更有職業靈活性。
因為抽樣方法和樣本量不同,Adams等和Shields等的結果更易接受。研究測量個人特征對護士心理韌性的影響并不多。
而且其他領域的研究也反映了不一致性。測量老人心理韌性的研究推測年齡的增加與高水平心理韌性沒關系。相反,Leipert等和Bowman等“的研究發現心理韌性發展與年齡相關。樣本量、抽樣方法、研究方法可能是造成不一致的原因。這些不一致提醒將來的護理研究去調查這些特征對護士心理韌性的預見性效果。為描述和測量個人特征對手術室護士心理韌性的影響,Brigid等對澳大利亞手術室協會成員進行系統隨機抽樣問卷調查。應用CD—RISC心理韌性測量表測量手術室護士心理韌性;量化與年齡、工作年限和教育水平的相關性以及這些相關因素預測護士心理韌性。研究結果顯示,手術室護士心理韌性與年齡、工作年限顯著相關,但不能確定因果關系。多元回歸模型分析顯示,個人特征中只有工作年限可以預測手術室護士心理韌性。但是該研究同時指出,手術室護士的心理韌性不一定依賴于年齡、工作年限和教育水平,而是可能受手術室環境文化影響。如那些經常與暴虐手術醫生合作的護士會有不同的應對策略適應工作。手術室護士通過暴露于壓力環境的經驗,逐漸發展人際技巧,使其能夠有效應對這種情形。其研究也指出,手術室護士的心理韌性雖然與工作年限顯著相關,但實際工作經驗,如經常配合難度大、復雜手術的護士與只是配合小手術的護士,僅靠年限為尺度的工作經驗對其心理韌性水平的影響可能不一樣,但這是目前研究尚未涉及的領域。Waller提出,當個體遭受逆境挑戰時,他們經常變得更強大,未知的、潛在的能力被激發使之能夠克服逆境。所以,心理韌性是可發展的,而且不限于或不全依賴于個體的年齡或經驗。其他因素如環境和特殊情況有助于增強個人發展心理韌性的能力。
4.3其他因素
護士職業暴露是指護士由于職業關系意外被病原微生物污染了皮膚或粘膜,或被污染的銳器刺破皮膚從而可能導致感染或者損害健康危及生命的一種情況。手術室護士因工作性質、工作環境的特殊,每天都得暴露在各種各樣的的危險因素下,容易造成突發的或慢性的職業危害,成為職業暴露的高危人群。我國是肝炎的高流行區,同時艾滋病正以每年40%的速度增長,手術室護士正面臨嚴重威脅,所以加強手術室護士職業安全防護,提高防護能力,減少職業暴露的危害已成為醫療工作中一項重要的職業問題。通過1年對手術室護士人員職業暴露的調查,為職業安全防護提供依據,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
手術室護士40人,均為女性,年齡20~53歲。學歷:中專10人,大專18人,本科12人。職稱:護士12人,護師15人,主管護師13人。從事手術室工作時間:1-5年13人,5-10年15人,10年以上12人。
1.2 方法
醫院感染管理科采用自制問卷調查法,對手術室護士進行回顧性調查,匿名填寫,了解職業暴露的種類及次數,護理人員對標準預防的實施情況以及防護措施的執行。
2 結果
標準預防率只37.5%,防護用品的使用率50%,銳器傷的正確處理80%。
3 暴露的原因及分析
3.1意外損傷
86%手術室護士有手術相關銳器刺傷的經歷。其中手術刀片刺傷6次、手術縫針刺傷8次、注射器刺傷5次、手術器械刺傷10次。手術室護士在工作中未嚴格執行操作規程,直接傳遞刀片、縫針;手術室護士術中頻繁傳遞刀、剪、針、鉤,術后處理器械等極易刺傷、割傷或污血濺到皮膚或眼睛里,因此其職業危害發生率高于醫院護士年人均0.98次[1]。手術室護士還存在著意外的血液直接接觸,污血賤到皮膚或眼睛,可怕的乙肝、丙肝、艾滋病傳播最高,一次即可感染,醫療廢物的管理制度不健全都增加了護理人員接觸污染的機會。
3.2物理因素
骨科手術的廣泛開展,術中X光定位使手術室醫護人員要經常受到X射線的照射,防范不力,嚴重影各臟器功能,如植物神經功能紊亂、造血功能低下、晶狀體混濁甚至誘發腫瘤。作為搶救病人的重要場所,手術室集中了各種監護、搶救設備及器械,是噪聲污染的主要來源于此,如電動吸引器、生命監護儀、麻醉機、吸引器、電凝器、電鉆等,外加空調聲、麻醉報警聲、骨科手術時骨錘敲擊聲、板鋸的拉動聲及儀器的移動聲等。工作環境中的不良刺激嚴重干擾著肌體的正常代謝,使護士免疫力下降,大大的增加疾病感染的機會。激光手術的不良影響對皮膚眼球有光化效應損害。
3.3化學因素的影響
越來越多的報道環境污染特別是化學試劑的污染不斷侵蝕人類的健康。作為密切接觸酒精、碘伏、環氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、乙醚、安氟醚、異氟醚等種類繁多化學試劑的手術室護士,健康狀況每況愈下。戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸會引起過敏性皮炎、結膜炎。甲醛可以引起職業性哮喘,大量接觸可以導致肺水腫、職業性皮炎,有大量資料報道,因甲醛造成的環境污染使不少人患上了急性粒細胞性白血病而喪失生命。 轉貼于
3.4心理、生理因素
手術室工作過程的連續性,無規律性及手術要求高度注意力集中,加上人力資源不足,使手術室護士長期處于高度疲憊超負荷運轉中,造成行動準確性下降,動作協調性差,思維判斷失誤,影響手術病人的安全
手術過程中病人的創傷重、病情急、變化快,手術室護士要掌握手術病人的急救措施并進行手術的配合,必須爭分奪秒投入工作,使她們長期處于緊張狀態。急診手術不分白晝,工作連續性強,生活極不規律,手術室工作涉及面廣,工作節奏快,病人病情復雜,意外情況發生多,發生醫療糾紛甚至出現醫療事故的可能性較大,諸多因素導致身心疲勞,使得她們心理負擔沉重。部份護士因長期高度精神緊張,導致月經失調、神經衰弱,工作倦怠。
4 應對措施
4.1加強職業安全培訓,提高防護意識。對手術室護士進行職業安全防護培訓是減少職業暴露的有效措施。在手術室護士中,不同工齡,職稱,學歷的護士在對已知有血液性傳播疾病的病人執行操作時沒顯著差異,而對未知的或未檢出的病人高年資,高學歷的護士比低職稱,低學歷的護士明顯要執行得好。所以醫務人員的職業安全教育應從醫學院的學生做起,對年輕,經驗少的護士加強專業知識的學習。
4.2正確使用防護用品。我國衛生部《醫院感染管理規范》指出:所有患者的血液、體液無論室否具有傳染性,都應充分利用各種屏蔽防護設備,以減少職業暴露危害性,最大限度的雙向保護醫務人員和患者的安全。護士在接觸血液操作前應帶好手套,有研究報道,發生針刺傷時手套能擋住50%的血液進入傷口,這樣能大大降低感染幾率。圍裙,護目鏡能有效地遮擋血液體液的飛濺。分離刀片用鉗子夾住,傳遞器械時應使用無菌彎盤。使用后的銳器如針頭、刀片、縫針應丟進不可倒出耐刺防滲漏的銳器盒統一焚燒。
4.3提高護士自身素質。護士應在工作中不斷學習,豐富自己的理論知識,規范各項操作,善于總結經驗,汲取教訓,相互學習,養成沉著冷靜的工作作風,真正認識到職業暴露的危害,這樣才能有效的預防職業暴露。
4.4加強醫院管理部門的干預,每位手術室護士建立一份健康檔案,每年體格檢查一次,建立銳器傷報告制度,銳器傷處理流程,每人進行乙肝疫苗接種。對發生職業暴露的護士做好心理疏導,追蹤其健康狀況,發生感染及時治療,努力將傷害降到最低。
4.5發生職業暴露后及時采取措施。有研究報道,受職業暴露后及時處理能降低81%的HIV感染。可見護士在發生職業暴露后及時采取補救措施是降低職業危害的有效方法。發生暴露后應冷靜,立即做如下處理,用流動水或肥皂水沖洗皮膚,有傷口應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,在用肥皂水和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓。然后應當用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏進行消毒。粘膜應當用生理鹽水反復沖洗干凈。及時向院感科匯報登記,進一步化驗檢測處理,必要時請相關專家評估,指導預防用藥,并加露后心理輔導,有效降低護理人員因職業暴露引起的心理傷害。
職業暴露是一項長期不容忽視的工作,每時每刻都在威脅護理人員的健康,醫院應高度重視醫務人員職業暴露引起的醫院感染,制定切實可行的培訓計劃及職業暴露報告制度,規范化管理,同時護理人員應關注自己的健康,明確危險因素是客觀存在的,又是可預防的,應提高自我防范力度,遵守操作規程,提高防范意識,減少職業暴露的危害應從我們每個人做起。
作者單位:474150 河南省鄧州市第三人民醫院手術室
職業危害主要是指醫療環境及其職業性質對醫護人員所造成的傷害,由于手術室工作的特殊性,手術室護士存在著被感染的高度危險,且手術室工作時間不固定,手術任務繁重,護士心理長期處于緊張狀態,極易導致身心疲勞。現對手術室護士職業危險因素及防護對策做一總結,分析如下。
1 職業危害
1.1 化學因素
1.1.1 消毒劑 常用的各種消毒劑如甲醛、戊二醛、含氯消毒液等,是用于空氣、物品及地面等的常用揮發性消毒劑,效果可靠,但對人體的皮膚、呼吸道、神經系統及消化系統都有一定的不良影響。長期接觸可導致頭昏、胸悶、心悸、過敏、神經性皮炎、結膜炎、職業性哮喘、肺水腫、機體免疫力下降。
1.1.2 麻醉氣體 手術期間麻醉廢氣可通過許多環節彌散到手術室的空氣中,造成空氣污染。常用的吸入性全身安氟醚、異氟醚通過麻醉機管道漏氣和患者呼出的殘余氣體彌散到空氣中可引起肝、腎損害;手術室護士長期工作在殘余吸入性的環境中,可導致麻醉廢氣在體內逐漸蓄積而達到危害機體健康的濃度,出現的頭暈、頭疼等不適癥狀,安氟醚長期吸入也可能造成肝臟、腎臟損害。
1.2 物理因素
1.2.1 銳器傷 手術室護士在工作時直接暴露于患者血液、體液、分泌物面前的機會較多,被縫合針、刀片、注射器、輸液器針頭刺傷是最常發生的,術中頻繁傳遞刀、針、剪、鉤,術后處理器械等極易受傷或污血濺到皮膚或眼睛里,已污染的器械或傳染患者用過的器械上面粘附有大量的致病菌,會通過破損的皮膚而被傳染;最具威脅的感染性疾病如乙肝、丙肝和艾滋病,它們通過血液傳播的機率最高,1次即可感染[1]。
1.2.2 輻射 手術室內多種儀器可產生各種輻射,給手術室護士造成危害,手術室采用的激光、電離輻射及某些射線易導致損傷,少量多次接觸射線可因蓄積作用致癌。尤其是越來越多的骨科手術都要在C型臂引導下完成。外科手術使用激光時,若防護不當,對皮膚、眼球有光化效應損害;手術間每天都要通過臭氧進行消毒,高濃度臭氧的強大氧化力能刺激眼、鼻、喉嚨的黏膜,可對呼吸系統造成影響。
1.2.3 噪音 手術室噪音的主要來源包括吸引器、氣鉆、麻醉機、電鋸、激光、金屬門窗的開關及器械車輪的摩擦等聲音。手術室護士每天要在50~65 dB的噪聲中工作至少6 h,對人體的心血管系統、神經系統、內分泌系統的生理變化影響較大,還會對聽覺系統有明顯損害,還可出現心率加快、血壓升高、頭痛、頭暈、失眠、聽力下降、注意力不集中等[2]。
1.3 心理因素 長時間站立工作,固定的工作姿勢,腰腿部長期受力,易造成勞損和雙下肢靜脈回流受阻,引起下肢靜脈曲張;無影燈強光刺激,易造成眼部疲勞,大腦處于高度緊張狀態,易患頸椎病;手術室護士經常加班加點,飲食、休息無規律性,人體生物鐘紊亂,易患消化系統及神經系統疾病,對身體、生活及工作都極為不利;手術室護士長期面對患病、意外傷害、死亡,這些憂傷情緒都會影響護士的精神狀況。
2 防護
2.1 化學消毒劑 配制化學消毒劑時必須戴上防護眼罩、手套、口罩,注意勿潑翻或濺入眼中,盡量避免吸入或直接接觸,消毒液容器應加蓋;盡量選用一次性醫療用品,應用揮發性消毒劑時,明確消毒劑的注意事項,加強室內空氣流通,定時開窗換氣。
2.2 麻醉氣體 減少麻醉廢氣的污染,選用密閉性能好的麻醉機并定期檢測,防止氣源管道漏氣,盡量采用低流量禁閉式靜吸復合麻醉,選用密閉度適宜的麻醉面罩,往蒸發罐加藥過程中,防止灑落,減少麻醉廢氣的污染;定時開窗通風、換氣,加強室內空氣流通,以減少空氣中有害氣體的污染。吸靜復合麻醉時要設法使用麻醉廢氣的排放設備,如換氣扇、空調等,將泄漏氣體盡可能排放至室外。
2.3 銳器損傷 操作尖銳器械或手部有傷口時需戴雙層手套;術中傳遞手術刀、注射器等銳利物時用彎盤盛著遞給手術醫生;注射器用后不要將針頭套回針帽,不要徒手裝卸手術刀片,不要徒手處理污染的針頭和銳器;及時將針、刀片、注射針頭等鋒利廢棄物放入銳器盒內,如不慎被銳器刺傷,應立即采取相應保護措施,清創、消毒,并進行血源性傳播疾病的檢查;
2.4 輻射 孕期手術室護士應避免接觸X線;在情況允許下,盡量減少放射線輻射暴露時間和機會;術中需要行透視或照片的手術,安排在專用手術間,上臺前必須穿好鉛衣,并在手術間安全的范圍內設置鉛屏風,以減少個人接受射線的機率和射線量;注意人員安排要合理,定期調換工作環境,避免少數人在短時期內接觸較大的射線,產生蓄積效應;應用臭氧消毒時,嚴禁醫務人員進入消毒區域,盡量減少護士直接接觸高濃度的臭氧[3]。
2.5 噪音 電器設備長期使用后絕緣物老化易導電,應定期檢修、定期測試耐壓和絕緣情況,及時更換; 吸引器在必需時才使用,不用時關掉;電動吸引器、麻醉機、治療車上的活動部件經常上油,使噪音降低到最低程度。
2.6 心理調節 工作之余開展一些有益身心健康的娛樂活動;合理安排人力,減輕護理人員職業緊張,減少因工作忙亂引起的損傷,適當調節護士的工作強度,減輕心理壓力。
參考文獻
[1] 趙英.手術室護士的職業危險與防護探討.中國誤診學雜志,2007,7(4):760-761.
關鍵詞:手術室;護士;術前訪視;內容標準
當前術前訪視存在著缺乏統一指導、訪視率低、訪視內容不完善等一系列問題,直接影響到術前訪視的效果與質 量[1]。本次研究就此對我院患者、醫學專家進行咨詢,研究術前手術室護士實施訪視內容的標準界定。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院40名患者以及相關手術室工作的醫務工作者。①在8名手術患者與其家屬中,4名為骨科手術患者與其家屬,4名為內科手術患者與其家屬。②32名具有較高權威性的醫務人員當中,按照年齡層次進行劃分為:30~38歲6名、39~48歲20名、49~58歲6名;按照學歷層次進行劃分為:本科學歷23名、碩士學歷9名;按照工作職稱進行劃分為:中級職稱10名,高級職稱22名;按照工作年限進行劃分為:10年者11名,21~30年者15名,>31年者6名。將詢問次數定為兩輪,做輪流的詢問。
1.2方法
1.2.1詢問方法 借助于詢問表的使用向專業醫務工作者、患者及其家屬詢問其認為手術室護士應在術前做的訪視內容標準相關問題。在詢問表中,具體包括以下幾點內容:患者與家屬、醫務人員(以下統稱為三方)自己的基線信息資料;三方對手術室護士需做內容的知曉程度;三方的判定的基本準則等等。另外,還應將一些附加內容加入其中,比如說:三方對相關標準問題的補充,或者是提出的附加建議。
要求內容標準問卷需有深度,且內容科學,合理,與相關醫學文獻標準相符[2]。制定的問卷其內容要與醫院自身的實際情況相符。先依據與手術患者、手術室護士以及麻醉醫師的訪談制定基本內容標準,再經由組成的研究課題小組進行分析、討論,挑選出并完善初級的詢問試卷
在此初級的詢問試卷中,包含有82條內容標準,分別為5條一級內容標準、17條二級內容標準以及60條三級內容標準;在一級內容標準中,主要包括的是術前分析與測評、宣教內容,在二級內容標準中,主要包括的是患者基本信息與自身身體狀況、手術基本信息等;在三級內容標準中,為手術室溫度、手術室位置、皮膚情況以及其意識清晰度等內容。
將整理好的問卷交給本次詢的三方人員,使他們可對問卷的具體內容進行判斷,評測是否應為術前訪視內容標準,同時對每一則內容是否與實際要求相符,是否具有科學、合理性做出判斷。
1.2.2評測方法 將分值定為在1~10分,10分代表該條內容標準非常有必要,1分代表該條內容標準根本沒有要。
對三方對某條內容標準并沒有評分或者在觀點方面有異己意見的,應組織小組成員做再三的交流與探討。
在三方就內容標準問卷進行判斷之后,將其最后結果上交到課題研究小組,小組成員就最后結論做出總結性的分析,將分析所得結果再次匯總為問卷表,再次對三方做第二輪的詢問與交流。最后,研究課題小組人員將兩輪的觀點做綜合的評測與整體的規整,制定成為最終的觀點指標。于觀點指標中,變異系數的標準為0.8,則判定這一條內容標準存在認同度與接受度。經過兩輪咨詢,權威的醫務工作者應答率均為100%,其中更是有11名權威性醫務工作者給出了建設性建議。
1.3統計學方法 以結果P
2 結果
2.1三方觀點的統籌度分析 第一輪問卷詢問時,重要度賦值范圍在6.58~9.30;變異系數范圍在8.24%~37.28%。在第二輪的問卷詢問中,重要度賦值范圍在7.05~9.85;變異系數變為在8.07%~38.46%。
2.2關于內容標準的統計 三方進行各自對自己觀點的表述之后,Cr值=0.85。就此來看,82條內容標準中5條一級內容標準、17條二級內容標準、60條三級內容標準。有70條內容標準通過三方的評判,通過率為85.4%,具有較高的權威度。
2.3關于三方評判的權威度 觀點協調數值的范圍在0~1。觀點協調度、一致度、數值三者之間呈正相關的關系。經過兩次詢問之后,問卷回收率為100%,觀點協調數值為0.74。表示三方意見趨于一致、協調性好,預測結果可取。三方建議或者是認知存在統籌性、協作性,P0.8可認定咨詢結果存在可靠性。由此將術前手術室護士進行訪視的內容標注定為:3條一級內容標準、13條二級以及54條三級內容標準。
3 討論
經本次研究,得到如下結果,將手術開始之前,手術室護士實施術前方式的具體內容標準定為:3條一級內容標準、13條二級以及54條三級內容標準。其中術前情況的分析、術前評測以及宣教工作屬于一級內容標準范圍;患者的性別、年齡、工作狀況以及文化水平等患者的基本信息與患者身體情況、既往病史以及用藥情況(抗凝劑、利尿劑與降壓藥等)等內容為二級內容標準中的界定。在三級內容標準中,共分為54小條,主要包括手術室溫度、手術室位置、患者的靜脈情況、皮膚情況、意識清晰度等。
綜上可得,在術前,手術室護士實施訪視的具體內容標準其科學性與三方組成的積極度、認知度與專家的權威性呈正比,醫務工作人員、患者與家屬三方間的觀點互補性、協調性與統籌性越強,所得到最終的內容標準就越科學,在科學的內容標準下,可有效避免手術室護士、病房護士、麻醉師間的職責重復[4]。
參考文獻:
[1]張穎,周立.手術室護士實施術前訪視內容標準的研究[J].中華護理雜志,2011,46(4):361-363.
[2]王華莉,任玲珍.標準化訪視內容及時間選擇在患者術前訪視中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(29):3639-3642.
述職報告是工作中一個很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業發展。下面好范文小編為你帶來一些關于手術室護士的述職報告,希望對大家有所幫助。
手術室護士述職報告1
伴隨著新年腳步的臨近,我們又兢兢業業的走過了一年。在各科室的密切配合與支持下,本著“一切以病人為中心,打造群眾滿意醫院,改善患者就醫感受”的服務宗旨,本人總算安全的完成了今年的工作任務,在過去的一年里,雖未犯下什么大錯,但也有許多做的不足之處,現總結如下:
一、在協助護士長管理方面。
本人負責護理常規、應急預案、常用藥品及搶救藥品、科室人員培訓的管理與督查。
1、護理常規方面:部分新進護士對于較少開展的手術用物準備不齊全,擺放不熟悉,流程不熟練,落實不到位。
2、應急預案方面:應急預案演練須多個部門配合未執行,安全通道偶有物品堵塞,應急用水、電及電動吸引器均每周檢查處于備用完好狀態,消防用品完好率100%(專業人員醫院統一檢測)。
3、藥品管理方面:醫院例查雖未查出任何問題,但每月藥品的實際使用量與每月藥品領取量并未真正實際核對和統計過,存在藥品丟失隱患。
4、人員培訓方面:新入科護士通過一個月學習理論及格率100%,操作考核達標100%,實習生帶教考核合格率100%,新進儀器設備培訓合格率70%,雖有以上考核數據,但平時工作仍有部分人員,未按照規范操作流程進行,將考核與工作區分開,缺乏“慎獨”精神。
二、本人自身工作方面
1、執行院方政策:三方手術安全核查流于形式,沒有做到及時提醒及督查。垃圾偶有混裝,手術間人員管理、環境管理偶有不到位,沒有做到及時提醒及監督。
2、業務學習:本人剛進入骨科手術組不久,最大的缺陷在于骨科專科手術器械的使用程序還不是很熟悉,對于開展較少的手術還是有些生疏,還需請教老師,但我會努力加強業務學習,爭取做到最好。
手術室護士述職報告2
三個月的實習生活似彈指一揮間,從剛踏出學校大門時的失落與迷茫,到現在走上工作崗位的從容,安然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰,角色的轉換。實習期間,固然我換了兩次工作,但是對任何工作一向謙虛謹慎、認真負責。如今的我在現任部分屢次遭到主任的稱贊。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練把握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操縱原則,熟記各項經常使用手術操縱流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟習了手術室的特殊環境要求,手術間裝備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作職員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。把握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。
其次:進一步把握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。屢次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。知道了手術前所做的預備,手術進程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師先輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的良好作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,獲得更大的進步。
手術室護士述職報告3
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。以下是今年的工作總結。
一、術前的心理護理
1、手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
2、不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
二、術前防視護理
術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
三、術中麻醉意外的配合護理
麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
手術室護士述職報告4
記得我剛踏上手術室崗位的時候,心里充滿了對新生活的美好憧憬,無影燈下,我曾用自己火一樣的熱情去描繪自己未來的事業。然而,現實并不像伊甸園的菩提果那般完美和甜蜜。我們每天在苦累中感受著呵護生命的快樂,在忙累中把握著生命輪回的航舵。在手術室特有的氣氛中,我們走過了春、夏、秋、冬,我們用一顆真誠的心來丈量無數個夜晚的漫長;每當這時,我們想到的更多的不單單是我們的職責,更是把患者當作我們的親人,為著他們的早日康復,我們無怨無悔地奔忙……
連續站立配合手術的時候,我知道了什么叫累;為了搶救病人弄得滿身血漬的時候,我知道了什么叫臟;搶救結束,病人得救的時候,我知道了什么叫欣慰;而當同事們帶病上臺或是因為虛脫而暈倒的時候,我知道了什么叫感動。無數個陽光燦爛的早晨,我們傾聽手術器械的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚,我們在無影燈下感受生存和死亡的交響樂章。都說我們崇高偉大,可誰想得到,在這份崇高偉大的背后,其實是一顆顆普通的天使心!因為我們有幸成為護理戰線上朝氣蓬勃的生力軍,為著社會的安全、為著人民的健康,我們揮灑著我們的汗水,奉獻著我們的青春。
還記得那是幾個月前的一個晚上,當我甜甜酣睡在家中時,一陣急促的電話鈴聲將我從睡夢中驚醒。“有急診手術,速來參加搶救”。我不得不將舒適,溫暖拋之身后向醫院奔去。漆黑的深夜,冰清的馬路。我的心里有說不出的沉重,甚至看到焦急等待手術病人的家屬,我的表情都有些麻木,可是當我疾步走上手術臺,面對那種被病痛扭曲的面孔和那雙期盼生命的眼睛,頓時,同情之心、愛戀之情悠然而生。無影燈下,我們與死神做斗爭,我們同時間爭分秒。當我們在內心充滿等待和激動中迎來一聲聲單純無邪的哭聲,一個個嶄新的生命誕生之時,我們感到欣慰。
當東方露出一抹曙光時,手術成功了,病人脫險了,當我們把病人推出手術室告訴大家,“手術做完了,很順利,我們現在送回病房"時,一句簡單而又平凡的話語,竟使焦急等待的家屬流下了熱淚。家屬和患者一個感謝的眼神,一句由衷的謝謝,我們的內心就有一種強烈的震撼,一種從未有過的自豪與滿足。一剎那間,一股從未有過的體驗驀然涌上心頭:原來我的崗位是如此的重要,它不僅維系著健康,快樂,它甚至維系著一個人的.生命。那一刻,我深深的體會到:無影燈雖然不是世界上最美麗的燈光,它沒有耀眼閃爍的光芒,但不可否認,他是世界上對生命最重要的燈光,它點燃了無數患者和家屬的希望。它就像人生旅途中的一盞指航燈,為面臨驚濤海浪的小舟指引方向,為生命垂危的患者帶來一絲絲光明。我明白了一個真理:在平凡的護理崗位上,也可以施展才華,創造業績。
有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種自憐,而用自己的雙手去溫暖別人的雙手,卻是一種奉獻。作為一名手術室的護士,面對患者渴求的目光,我們義無反顧;面對工作的一貫平凡,我們從容不迫;面對肩負的神圣職責,我們兢兢業業;面對時代的召喚,我們一往無前。每個人在自己的人生舞臺上扮演著不同的角色,演員在舞臺的燈光下表演,希望獲得的是觀眾的掌聲;而我們在手術室的無影燈下做手術,最希望贏得的是患者的生命和健康以及家屬放心舒心的笑容,不求感謝不求回報,只求一份理解,一份真誠!
無影燈留下我們的影子,感謝信上沒有我們的名字,但我們手術室護士的每一雙眼睛,都是一條默默的河,每一雙眼睛都在譜寫一首無聲的歌!在手術室這個平凡的崗位上,我要以新的姿態,展示新的風貌,創造新的業績,讓青春在無影燈下煥發出絢麗的光彩!
謝謝大家!
手術室護士述職報告5
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習。
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯方面。
手術室護士分器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備工作,給醫生傳遞工具,術后打包。巡回護士負責接送病號等。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫忙拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等。堅持到底的名言
感覺實習時刻過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗最后揭掉了,期望以后工作能到手術室!!!
手術室是為病人施行手術治療及搶救病人的重要場所,其護理安全是整個護理質量的重要組成部分。因工作的特殊性,故不管在任何環節上出現疏忽和錯誤都會給病人帶來痛苦,甚至危及其生命。因此,加強對手術室的護理管理,提高服務質量,加強護士的責任心,才能防止工作中疏忽和錯誤的發生,才能有效地杜絕差錯、事故的發生。現將我院發生的一例因剖宮產術前查對不嚴謹而誘發的差錯和教訓,報告如下。
1 案例報告
我院座落在四川省瀘州市的一個小城,是二級甲等縣級醫院。2008年5月10日9:00,婦產科收住了一位35歲高齡初產婦,經檢查:產婦骨盆狹窄,頭盆不稱,胎兒宮內窘迫,需急診剖宮產術。當婦產科同志手術室后,護士和巡回護士立即接病人到手術室,并在椎管麻醉下進行手術,術前器械護士常規大聲清點敷料和器械,這是巡回護士正在給病員輸液,所以只是用耳朵聽見器械護士清點完畢,并常規記錄清點數目。大約半小時左右,手術快結束前關閉腹腔時,器械護士再次清點敷料數和器械,發現敷料差一張,立即報告手術醫生,主刀進行腹腔探查,并查找其它可疑丟失敷料的地方,經腹腔探查后主刀確認無敷料遺留,其它地方也未發現可疑的敷料后進行關腹。當關到一半時,器械護士再次要求主刀醫生第二次探查腹腔,結果仍未發現敷料。術畢,手術護士立即報告護士長,護士長立即上報護理部、院辦,經研究馬上送病人到CT室進行腹腔、盆腔反復掃描,結果顯示未發現敷料遺留。
2 原因及教訓
2.1 護理部在差錯發生當天緊急召集手術室全體醫護人員進行全面調查、分析、總結,找出發生差錯的原因。
2.1.1 手術室工作制度執行不力,導致工作中防范意識差。
2.1.2 手術室護士業務素質、工作責任感不夠強,導致工作中的疏忽。
2.1.3 手術室護士在術中執行器械敷料清點制度不嚴格造成敷料清點不清,導致手術時間延長,給病員造成精神負擔和經濟負擔。
2.2 教訓
2.2.1 手術室護士由于工作繁忙,未嚴格按操作規程執行查對制度。
2.2.2 給護理人員精神上造成內疚、緊張與恐懼感。
2.2.3 為了杜絕類似差錯的發生,反復學習手術室工作制度,護士長帶頭學習和監督檢查各規章制度的執行,不斷提高護士素質和責任感,提高服務質量和防范意識,規范護理行為,減少差錯事故的發生。
3 對 策
3.1 分析護理過失的原因,對出現護理過失進行有效的處理,及時組織護士進行分析和討論,查找工作中的安全隱患、薄弱環節,針對存在問題制定新的有效意見和實施辦法,總結經驗教訓,防止過失再次發生。
3.2 建立健全規章制度及護理監控制度,確保規章制度的落實。制度是工作的規范,處理工作的準則,評價工作質量的依據,是消除差錯事故的重要措施。建立健全手術室的各項規章制度、職責、規則,使管理更加規范化、科學化、程序化。
3.3 嚴格執行器械、敷料清點查對制度,每臺手術堅持三次清點查對,即:手術前查對、關閉體腔前查對、關閉體腔后查對。
3.4 敷料管理要規范,手術臺上的紗布、器械,器械護士必須做到心中有數,存放有序,不能亂丟,臺下無關人員不能亂拿,亂放,最好統一使用顯影紗布。
3.5 認真填術護理記錄單,不得涂改。