時(shí)間：2022-04-23 20:16:06
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術(shù)室學(xué)習(xí)計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
2011年我院護(hù)理部為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出精細(xì)化管理。病房實(shí)行護(hù)理站前移，手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開(kāi)科室質(zhì)控會(huì)議，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過(guò)大家集思廣益、開(kāi)拓思路、從工作實(shí)際出發(fā)，對(duì)以往的工作進(jìn)行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實(shí)不到位、做的不具體，沒(méi)有起到應(yīng)有的效應(yīng)。首先質(zhì)控內(nèi)容不完善、制度不健全、崗位流程不精細(xì)；再有優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)新意識(shí)欠缺、提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容落實(shí)后沒(méi)有長(zhǎng)效管理機(jī)制；其次有些服務(wù)措施落實(shí)拖延，沒(méi)有起到即時(shí)效應(yīng)。為此，手術(shù)室加強(qiáng)了這幾方面的管理，力求做到精細(xì)化，收效很好。
1 完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程
11 年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度，對(duì)科室每項(xiàng)具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯(cuò)誤納入科室質(zhì)控管理，如術(shù)中配合：巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問(wèn)題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問(wèn)題、手術(shù)間環(huán)境管理問(wèn)題等；組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化：遲到30 min和遲到1 h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理：有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個(gè)人一次性成功率統(tǒng)計(jì)；工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
12 完善各個(gè)崗位職責(zé)、工作流程：對(duì)手術(shù)室各個(gè)崗位制定崗位說(shuō)明書(shū)，對(duì)每個(gè)崗位工作流程進(jìn)行細(xì)化，具體到每個(gè)事件都要有人去做，責(zé)任到人。如助理護(hù)士崗位，具體工作是接送手術(shù)患者，需要三個(gè)人去完成，但是三個(gè)人的工作也有區(qū)別，分別定位為A班、B班、C班，具體工作既有共同點(diǎn)，也有明顯的區(qū)別。因此工作流程截然不同。將人性化護(hù)理納入到每個(gè)崗位之中，每個(gè)崗位都圍繞著以患者為中心而展開(kāi)工作，如洗手護(hù)士、巡回護(hù)士崗位工作內(nèi)容，處處體現(xiàn)了對(duì)患者的整體護(hù)理。人性化護(hù)理無(wú)處不在、無(wú)處不有，從術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪都體現(xiàn)在崗位職責(zé)中。再有器械室護(hù)士崗位，從器械的使用、器械的保養(yǎng)、器械的供應(yīng)有具體的職責(zé)，而且將各種滅菌器的使用、保養(yǎng)、監(jiān)測(cè)，大型設(shè)備的使用、保養(yǎng)、管理等也納入職責(zé)范圍；另外還包括器械使用的宣教，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士的帶教，新器械、新設(shè)備的培訓(xùn)等。
2 創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施
21 加強(qiáng)人力資源管理：實(shí)行了護(hù)理人員工作彈性排班制，保證了手術(shù)量較大時(shí)人力資源的配備，同時(shí)充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，護(hù)理質(zhì)量也得到了保證，達(dá)到科室、臨床、護(hù)理人員三滿意的效果。
22 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目：給患兒提供娛樂(lè)玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術(shù)，深得家屬和醫(yī)生的愛(ài)戴；為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備汗帶，以防止術(shù)中汗液滴落手術(shù)野而污染手術(shù)區(qū)同時(shí)也滿足了醫(yī)生這方面的需求；硅膠墊的應(yīng)用，保護(hù)手術(shù)患者受壓部位的皮膚，防止壓瘡的發(fā)生；為了預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生：輸血輸液加溫器的使用；手術(shù)間小棉被的制作；加強(qiáng)手術(shù)患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時(shí)間和最大限度的減少患者的暴露部位。
23 加強(qiáng)科室環(huán)境管理：手術(shù)家屬等候區(qū)進(jìn)行規(guī)劃：為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，如冷熱純凈水、報(bào)刊雜志、手術(shù)宣教資料；門(mén)廳大屏幕為患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣教；為患者家屬等候時(shí)提供一排排座椅等。
24 加強(qiáng)整體護(hù)理：術(shù)前增加訪視內(nèi)容：①患者皮膚的評(píng)估。②對(duì)患者肢體活動(dòng)能力的評(píng)估。③根據(jù)術(shù)式評(píng)估患者靜脈穿刺部位。④患者的特殊要求，納入晨會(huì)交班內(nèi)容。
25 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育：把素質(zhì)教育納入晨會(huì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓大家更多的了解手術(shù)室工作性質(zhì)和責(zé)任的重要性；手術(shù)中嚴(yán)格查對(duì)制度：實(shí)行點(diǎn)一記一的清點(diǎn)工作方式；改變帶教模式，重新制定帶教計(jì)劃：根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)和工作要求，將新護(hù)士的培訓(xùn)模式徹底改變，以前是一個(gè)老師至始至終帶教，現(xiàn)在是多個(gè)老師參與帶教，由護(hù)士長(zhǎng)計(jì)劃排臺(tái)，最終達(dá)到手術(shù)技術(shù)、理論知識(shí)全面性的掌握；對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的學(xué)習(xí)計(jì)劃也進(jìn)行了完善，在確保他們完成學(xué)習(xí)計(jì)劃的前提下保證科室工作的安全；制定了對(duì)口醫(yī)院學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，以達(dá)到互相學(xué)習(xí)的目的。
3 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)和臨床溝通
31 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制：根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié)，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處，讓患者真正受益。科室為了完善此項(xiàng)工作，每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)不定時(shí)在一起進(jìn)行工作探討，為的是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目拿出來(lái)進(jìn)行實(shí)施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長(zhǎng)期運(yùn)行，科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理，對(duì)做的好的在科室晨會(huì)上進(jìn)行表?yè)P(yáng)，做的不好的給予點(diǎn)名批評(píng)，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
32 加強(qiáng)和臨床溝通：通過(guò)術(shù)前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對(duì)此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點(diǎn)、特殊要求，以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分，為手術(shù)順利完成提供有力保障。
手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí),健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理,才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個(gè)綜合性手術(shù)科,每日除完成各科擇期手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù),參加手術(shù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員多,手術(shù)器械繁雜。
怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關(guān),主要是抓好以下幾個(gè)方面管理。
1 無(wú)菌技術(shù)管理無(wú)菌技術(shù)管理是手術(shù)室工作質(zhì)量管理的重點(diǎn),也是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它主要包括幾個(gè)方面即手術(shù)室環(huán)境(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消毒滅菌,術(shù)中配合的無(wú)菌技術(shù)操作。
1.1 手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護(hù)士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測(cè)。每日進(jìn)行紫外線照射消毒,感染性手術(shù)后手術(shù)間及時(shí)消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過(guò)的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理,手術(shù)間門(mén)、窗、桌、床踏凳等,手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cpu /m3,定期對(duì)各種消毒(滅菌)后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護(hù)長(zhǎng)可根據(jù)監(jiān)測(cè)所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)分析原因制訂改進(jìn)措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。
1.2 手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對(duì)已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過(guò)期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實(shí)執(zhí)行者。
1.3 無(wú)菌操作技術(shù)的管理:手術(shù)室工作人員的每一舉動(dòng),即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺(tái)的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染,而對(duì)無(wú)菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。
2 器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負(fù)責(zé),及時(shí)制作補(bǔ)充。
3 術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和,做好手術(shù)患者的心理護(hù)理,術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動(dòng)、工作細(xì)致。
4 差錯(cuò)事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。
4.1 加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位在,誰(shuí)在崗誰(shuí)負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。
4.2 積極組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識(shí)從而達(dá)到預(yù)防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
4.3 定期組織討論,分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,借鑒其教訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。
5 提高護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)要有較強(qiáng)事業(yè)心,責(zé)任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理,增強(qiáng)科室凝聚力,以促進(jìn)各項(xiàng)工作順利圓滿完成。
關(guān)鍵詞 翻轉(zhuǎn)課堂 外科護(hù)理教學(xué) 任務(wù)驅(qū)動(dòng)
中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
自2011年美國(guó)薩爾曼.可汗（Salman khan）創(chuàng)立的可汗學(xué)院（Khan Academy）教學(xué)課程在YouTube上風(fēng)靡，隨之一種新型的教學(xué)模式——“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”①呈現(xiàn)在我們的面前，它被譽(yù)為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革。翻轉(zhuǎn)課堂“Flipped Class Model”也稱顛倒課堂，通過(guò)對(duì)知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對(duì)課堂時(shí)間的使用進(jìn)行了重新規(guī)劃，利用信息技術(shù)和活動(dòng)學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個(gè)性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成新型的學(xué)習(xí)文化。為了探究翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式在中職外科護(hù)理教育中的應(yīng)用前景，我校外科護(hù)理教研組將《外科護(hù)理學(xué)》第五章手術(shù)室護(hù)理工作，實(shí)行翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)，取得良好教學(xué)效果。現(xiàn)介紹如下：
1 課前準(zhǔn)備
教師到市級(jí)的三甲醫(yī)院手術(shù)室錄制有關(guān)手術(shù)室布局管理、器械物品消毒、手術(shù)員自身及病人手術(shù)野皮膚的消毒準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌的保持與手術(shù)室護(hù)士的術(shù)中配合，還有接送手術(shù)病人的視頻，經(jīng)過(guò)剪輯，制成三個(gè)各10分鐘的短片。
教師處理教材，將手術(shù)室護(hù)理工作精心編成10個(gè)工作任務(wù)，②如工作任務(wù)之“接病人”，要求學(xué)生課上演示內(nèi)容有：（1）幫助病人從推車移到手術(shù)臺(tái)；（2）核對(duì)：病人姓名、住院號(hào)、年齡、性別、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)部位；（3）清點(diǎn)：病歷、X光片、藥品；（4）檢查：手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、義齒、飾物、備皮質(zhì)量。該任務(wù)質(zhì)量要求：（1）態(tài)度、語(yǔ)言符合護(hù)士禮儀；（2）核對(duì)、檢查內(nèi)容無(wú)遺漏，對(duì)話組織合理、流暢。課前先將本節(jié)課需要完成的工作任務(wù)單發(fā)給學(xué)生，指示課堂任務(wù)的演示內(nèi)容與質(zhì)量要求，讓學(xué)生觀看手術(shù)視頻同時(shí)做好準(zhǔn)備。
課前印發(fā)導(dǎo)學(xué)案，③將本節(jié)課的理論知識(shí)要點(diǎn)及與已學(xué)知識(shí)的聯(lián)系以填空題與思考題的形式讓學(xué)生進(jìn)行課前知識(shí)梳理與預(yù)習(xí)。
將實(shí)訓(xùn)室的模擬手術(shù)間布置好手術(shù)臺(tái)、扇形器械臺(tái)、手術(shù)器械包、手術(shù)布包等物品，營(yíng)造仿真的手術(shù)情景。學(xué)生課前換好手術(shù)室的洗手衣褲，手術(shù)圓帽，端坐實(shí)訓(xùn)室的模擬手術(shù)間。
2 課堂工作任務(wù)布置
課堂上一個(gè)班48個(gè)學(xué)生，6人一組圍坐。教師將本次授課的3～4個(gè)任務(wù)進(jìn)行分配，兩個(gè)組分配到相同的任務(wù)。組員在組長(zhǎng)的組織下進(jìn)行短暫的討論，定出將演示的同學(xué)人選與商討任務(wù)演示的要領(lǐng)。
3 課堂工作任務(wù)的執(zhí)行
教師在不同的任務(wù)前會(huì)播1～2分鐘的視頻，渲染情景與引出任務(wù)，隨著視頻情境的變化，各組分別角色扮演、完成工作任務(wù)。一般一次課上的工作任務(wù)在學(xué)生既有的基礎(chǔ)上由淺至深，由易到難進(jìn)行安排。每個(gè)工作任務(wù)的組織形式也根據(jù)具體任務(wù)而各不相同，如有些工作任務(wù)與上節(jié)課有關(guān)聯(lián)，學(xué)生已有基礎(chǔ)，就采取兩組一起比賽的形式，檢驗(yàn)學(xué)生水平，給得勝組表彰，活躍課堂氣氛。有些工作任務(wù)是一組先做，學(xué)生點(diǎn)評(píng)，然后教師評(píng)價(jià)后，指出不足之處，再由另一組重新演示一次，能當(dāng)場(chǎng)檢驗(yàn)評(píng)價(jià)指導(dǎo)的效果。還有一些工作任務(wù)比較復(fù)雜，學(xué)生在課前視頻學(xué)習(xí)中較難把握的，教師就采取先將其中的動(dòng)作進(jìn)行分解演示，然后點(diǎn)名學(xué)生回示動(dòng)作，再讓學(xué)生分組完整演示工作任務(wù)的方法。
4 評(píng)價(jià)任務(wù)執(zhí)行效果
對(duì)每一個(gè)工作任務(wù)的完成情況需要同學(xué)記錄該組在工作流程編排合理、護(hù)士禮儀規(guī)范、無(wú)菌原則的遵守、動(dòng)作敏捷準(zhǔn)確方面的優(yōu)缺點(diǎn)及反思，形成實(shí)踐報(bào)告作為課后作業(yè)上交。
教師在小組內(nèi)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作任務(wù)完成質(zhì)量、創(chuàng)新亮點(diǎn)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)合同學(xué)評(píng)議，定出本次課優(yōu)勝組。
5 提問(wèn)深化理論知識(shí)
工作任務(wù)演示探究完畢后，結(jié)合護(hù)考題目練習(xí)，鞏固知識(shí)。并通過(guò)思考題的提問(wèn)深化提煉學(xué)生的理論知識(shí)，并為下節(jié)課的內(nèi)容做好鋪墊。建構(gòu)主義者認(rèn)為，知識(shí)的獲得是學(xué)習(xí)者在一定情境下通過(guò)人際協(xié)作活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)意義建構(gòu)的過(guò)程。在整個(gè)手術(shù)室護(hù)理工作的章節(jié)教學(xué)中貫徹了“以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。采取翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)方法組織教學(xué)，課前通過(guò)手術(shù)室視頻、導(dǎo)學(xué)案、任務(wù)單，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立探究學(xué)習(xí)，課上學(xué)生通過(guò)完成工作任務(wù)的實(shí)踐，在老師的引導(dǎo)下讓學(xué)生內(nèi)化知識(shí)并構(gòu)建自己的知識(shí)體系。教師在設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)時(shí)，應(yīng)充分利用情境、協(xié)作、會(huì)話等要素充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，完成對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的內(nèi)化。也存在部分學(xué)生沒(méi)有落實(shí)課前學(xué)習(xí)，而影響了課堂上任務(wù)的完成；課堂演示任務(wù)時(shí)讓活躍的學(xué)生更活躍，而羞于展示自我的學(xué)生相對(duì)更退后；小組間的力量不均衡，個(gè)別組長(zhǎng)組織能力較弱，也影響到本組的任務(wù)完成。
教師在設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)時(shí)，用自攝的手術(shù)室視頻，及實(shí)訓(xùn)室的模擬手術(shù)間，將學(xué)生帶入到創(chuàng)設(shè)的手術(shù)室情境中，利用情境、協(xié)作、會(huì)話等要素充分發(fā)揮學(xué)生的主體性。并把尊重學(xué)生的獨(dú)立性貫穿于整個(gè)課堂設(shè)計(jì)，將四個(gè)難易程度不同的任務(wù)，用不同的方法組織學(xué)生練習(xí)與提高，教師及時(shí)點(diǎn)評(píng)并將考點(diǎn)穿插其中，達(dá)到了預(yù)期的效果，提高了教學(xué)水平。本章節(jié)的視頻攝制是到醫(yī)院的手術(shù)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍攝的，由于客觀的限制，使得自攝視頻與專門(mén)教學(xué)視頻還是有一定差距，對(duì)學(xué)生課前學(xué)習(xí)觀摩時(shí)的指向性尚存欠缺。其次，沒(méi)有一個(gè)信息化的教學(xué)平臺(tái)支持，④對(duì)學(xué)生課前獨(dú)立學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題，教師不能及時(shí)獲知而調(diào)整教學(xué)策略。另外，由于學(xué)生較多，課堂上操作演示的組織上不能照顧到所有學(xué)生。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)還涉及到學(xué)生合作能力、組織能力、個(gè)人時(shí)間管理能力、表達(dá)能力等。教師應(yīng)注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)其獨(dú)立學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、在小組學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)、學(xué)習(xí)計(jì)劃安排、時(shí)間安排、結(jié)果表達(dá)和成果展示；對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識(shí)和技能的掌握程度，及在實(shí)驗(yàn)記錄、學(xué)習(xí)反思等內(nèi)容中的表現(xiàn)。
翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式在外科手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐成功表明，課前的獨(dú)立探究學(xué)習(xí)能提高了學(xué)生的個(gè)人時(shí)間管理與自學(xué)能力，課上的任務(wù)演示使“教、學(xué)、做”一體化，既符合中職護(hù)理學(xué)生的認(rèn)知與情感而且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還鍛煉了學(xué)生合作能力、組織能力、表達(dá)能力。通過(guò)課前學(xué)案、任務(wù)單、視頻課件的設(shè)計(jì)，提高了教師的教學(xué)水平與創(chuàng)新意識(shí)。但其在外科護(hù)理學(xué)其他章節(jié)的教學(xué)安排方面還需要不斷嘗試。
注釋
① 徐瓊.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”在課內(nèi)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐[J].教育與職業(yè)，2011（3）.
② 王勇.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法在營(yíng)銷調(diào)研綜合實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2011（17）.
【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量管理； 手術(shù)室； 應(yīng)用效果； 臨床價(jià)值
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）30-0096-03
手術(shù)室是醫(yī)院外科實(shí)施相關(guān)治療的重要科室，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接決定手術(shù)的成敗與否，由于各種因素影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]，因此需要建立科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系，才能夠有效控制影響護(hù)理質(zhì)量的因素，保證護(hù)理人員規(guī)范操作，根據(jù)質(zhì)量要求完成各項(xiàng)護(hù)理[2]。本文對(duì)筆者所在醫(yī)院手術(shù)室完善護(hù)理質(zhì)量管理，效果滿意，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇江蘇省蘇州市吳中區(qū)f直人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將2014年1-12月在完善質(zhì)量管理前的護(hù)士作為對(duì)照組，這一階段科室共有9名護(hù)理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士2名；文化程度：本科3名、專科6名。將2015年1-12月完善質(zhì)量管理的
9名護(hù)士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士2名；文化程度：本科3名、專科6名。兩組護(hù)理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)管理方法進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作，觀察組實(shí)施以下質(zhì)量管理。
1.2.1 成立手術(shù)室質(zhì)控小組 建立質(zhì)量控制監(jiān)督體系，由護(hù)士長(zhǎng)、管理員建立質(zhì)量管控監(jiān)督組，對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析，并對(duì)護(hù)理成效進(jìn)行監(jiān)督及效果分析，同時(shí)監(jiān)督組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理中潛在的問(wèn)題進(jìn)行分析評(píng)估。
1.2.2 健全手術(shù)室管理制度 完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，做到有章可查，有紀(jì)可循，明確崗位職責(zé)。將手術(shù)室各項(xiàng)工作進(jìn)行細(xì)化分工，如院內(nèi)感染又分為學(xué)習(xí)培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、術(shù)中監(jiān)控、保潔清掃的管理，質(zhì)量控制又劃分手術(shù)配合、標(biāo)本管理、搶救車管理、無(wú)菌物品準(zhǔn)備等，指派各層級(jí)護(hù)士分管，做到人人參與、人人有責(zé)。
1.2.3 明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 制定合理科學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，是手術(shù)室護(hù)理工作成功的重要組成部分[3]，據(jù)手術(shù)室質(zhì)量管理目標(biāo)和要求，按照以質(zhì)量為核心的宗旨，制定完整的手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和定量評(píng)估規(guī)則，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制要確定的內(nèi)容是：無(wú)菌物品管理、藥品器械與設(shè)備管理、無(wú)菌技術(shù)操作與手術(shù)配合、標(biāo)本及污物處理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生與消毒隔離管理等。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，制定了各級(jí)各類人員職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（責(zé)任護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，巡回護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，洗手護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。
1.2.4 提高手術(shù)室護(hù)士專業(yè)素質(zhì) 有計(jì)劃的組織手術(shù)室護(hù)理人員更新操作技術(shù)，以配合手術(shù)的需要，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人具體情況，制訂出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定人員講課，并結(jié)合實(shí)際，示范操作，使理論與實(shí)際操作相結(jié)合，做到學(xué)以致用，更好地做好新手術(shù)的配合，開(kāi)展新手術(shù)、使用新設(shè)備和新儀器前請(qǐng)專人講課，手術(shù)室護(hù)士參加術(shù)前討論以掌握手術(shù)步驟和方法，更好地配合新手術(shù)的開(kāi)展。增強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，在手術(shù)配合過(guò)程中要有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力[4]。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生對(duì)記錄單確認(rèn)記錄無(wú)誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
1.2.5 合理配置護(hù)理人員 根據(jù)科室人員緊，手術(shù)任務(wù)重的局面，適當(dāng)增加手術(shù)室工作人員，了解手術(shù)室護(hù)士工作壓力，同時(shí)根據(jù)手術(shù)量合理調(diào)配，注意分層使用護(hù)理人員，手術(shù)排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)并得到鍛煉，保證手術(shù)配合質(zhì)量，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生[5]。
1.2.6 加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通 手術(shù)工作是群體勞動(dòng)，工作有共同目標(biāo)，有分工協(xié)作，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理涉及到多個(gè)手術(shù)相關(guān)科室[6]，因此，必須加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通與協(xié)作，召開(kāi)手術(shù)科室座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行交流，共同解決，以保證手術(shù)的順利完成。
1.2.7 實(shí)施監(jiān)控改進(jìn)方案 質(zhì)量抽查主要由護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)士職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責(zé)等；分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理質(zhì)量隱患，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施與糾正措施，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患時(shí)，及時(shí)查找原因，尋求對(duì)策，然后形成制度。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）手g室護(hù)理人員護(hù)理操作考核、護(hù)理理論考核、護(hù)理文件評(píng)分，各項(xiàng)滿分100分。（2）手術(shù)室工作滿意程度（調(diào)查兩個(gè)不同時(shí)間段臨床手術(shù)患者各100例對(duì)手術(shù)室工作滿意程度）。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
觀察組護(hù)理操作考核（94.89±4.22）分、護(hù)理理論考核（93.55±4.87）分、護(hù)理文件評(píng)分（96.34±2.23）分高于對(duì)照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室之一，醫(yī)院的整體水平往往會(huì)從手術(shù)室中得到體現(xiàn)，所以提高手術(shù)室的護(hù)理水平對(duì)提高醫(yī)院的整體社會(huì)形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用、外科病床擴(kuò)展手術(shù)量增加、低年資護(hù)士進(jìn)入、人力資源配置不合理、護(hù)士“慎獨(dú)”精神欠缺、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)專科理論知識(shí)和技能操作不精等各種問(wèn)題的存在，影響了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[8]，因此如何做好管理過(guò)程控制，保證安全，提高護(hù)理質(zhì)量，是手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題，是手術(shù)室護(hù)理管理者的核心[3]，直接關(guān)系到患者生命安全與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾的形象，作為手術(shù)室管理者，應(yīng)該積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好質(zhì)量管理中重點(diǎn)管理工作，增強(qiáng)工作人員質(zhì)量意識(shí)，并將質(zhì)量意識(shí)貫穿于服務(wù)的全過(guò)程，使每位護(hù)士思想上重視，行為上落實(shí)，實(shí)行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過(guò)成立手術(shù)室質(zhì)控小組、健全手術(shù)室管理制度、明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、提高手術(shù)室護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、合理配置護(hù)理人員、加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通、實(shí)施監(jiān)控改進(jìn)方案等措施完善質(zhì)量管理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理操作考核（94.89±4.22）分、護(hù)理理論考核（93.55±4.87）分、護(hù)理文件評(píng)分（96.34±2.23）分高于對(duì)照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，手術(shù)室由于環(huán)境因素、患者特點(diǎn)、護(hù)理人員等眾多因素導(dǎo)致護(hù)理管理過(guò)程中存在較多質(zhì)量問(wèn)題，實(shí)施有效措施加強(qiáng)管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)患者的滿意程度，確保患者的生命安全，具有積極的臨床意義，值得在手術(shù)室應(yīng)用推廣。
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我院在醫(yī)院分級(jí)管理創(chuàng)“甲”達(dá)標(biāo)活動(dòng)中,護(hù)理部對(duì)照“二甲”標(biāo)準(zhǔn),積極開(kāi)展工作,通過(guò)以下方法和措施,使護(hù)理質(zhì)量有了很大提高。
行政管理
實(shí)行護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理制。對(duì)全年的工作有計(jì)劃、總結(jié),每季度每月有工作重點(diǎn),建立健全了全院統(tǒng)一的綜合性管理制度。如:護(hù)士素質(zhì)規(guī)范、消毒隔離制度、交接班制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)事故報(bào)告制度及各級(jí)人員的崗位責(zé)任制度,制定了護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及各班護(hù)士的崗位考核標(biāo)準(zhǔn),并每月組織考核1次,成績(jī)有登記,對(duì)全院病房、門(mén)診、急診注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室有護(hù)理質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn),每季度由院質(zhì)控委員會(huì)大檢查1次,每月抽項(xiàng)檢查1次,有檢查結(jié)果,對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題有記錄、有解決措施。從中總結(jié)分析,以便于提高。每周三晚護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)輪流查崗制、有記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有處理措施。每周三早8∶00～8∶30為護(hù)理部組織的晨會(huì)大交班,有記錄,有問(wèn)題處理措施。建立了信息管理制度,使護(hù)理工作數(shù)據(jù)有登記,用以掌握全院的護(hù)理信息。健全了護(hù)理會(huì)議制度,對(duì)全院的護(hù)士大會(huì),專題會(huì)議均有記錄,每周一8∶30～9∶00為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間,了解各科室工作動(dòng)態(tài),布置本周工作,使各科護(hù)士長(zhǎng)之間相互了解、學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)、交流。護(hù)理部要求各科護(hù)士長(zhǎng)要做到:制定出本科室的護(hù)理工作制度,有專科疾病護(hù)理常規(guī),有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育條例,并定期組織學(xué)習(xí)、考核有記錄,對(duì)本科室的器械、藥品有交接登記,健全科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè),如對(duì)本科工作有年計(jì)劃,月小結(jié),周重點(diǎn)的安排,有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,對(duì)本科室的護(hù)理質(zhì)控有自查記錄,每周參加主任查房1次,護(hù)理存在的問(wèn)題有記錄有解決措施。有重病查房記錄,并對(duì)每月的工作量、差錯(cuò)、輸液反應(yīng)、質(zhì)控達(dá)標(biāo)率月底上報(bào)護(hù)理部,定期組織工休座談會(huì),征求意見(jiàn),了解護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量,有記錄,有處理措施。
各科室管理
病房管理規(guī)定病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜、無(wú)煙、工作有序。病區(qū)各工作間、辦公室、治療室、醫(yī)生辦公室等物品放置有序,規(guī)格化。各種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)如:護(hù)理級(jí)別、餐食、隔離,藥敏全院統(tǒng)一規(guī)格。護(hù)理人員儀表端莊、大方、語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。
門(mén)診要求環(huán)境整潔、安全、安靜、無(wú)煙,空氣、地面定時(shí)消毒,對(duì)接診、留觀、搶救病人有記錄,不推委病人,急救病人搶救及時(shí)。
專業(yè)技術(shù)管理
制定出基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),每次技術(shù)考核主要內(nèi)容有護(hù)士素質(zhì)、操作準(zhǔn)備、操作程序、無(wú)菌觀念、操作后處置以及熟練程度,每周二下午4∶00～5∶00學(xué)習(xí),周五下午4∶00～5∶00每人操作考試,成績(jī)有登記,中醫(yī)的傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)定了7種:拔火罐、針灸、穴位注射、穴位按摩、中藥換藥、中藥濕敷、中藥熏洗,制定出了考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定在護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)、考核,1周學(xué)習(xí)1種,考核1次,有成績(jī)記錄。非責(zé)任制護(hù)理病區(qū),確定2個(gè)病種,凡屬一級(jí)、特級(jí)的確定病種要寫(xiě)出護(hù)理病歷,每月平均不少于2份,我們開(kāi)展的責(zé)任制病區(qū)有一個(gè)為內(nèi)科,要求所有的病人都要寫(xiě)護(hù)理病歷,做到8小時(shí)在班,24小時(shí)負(fù)責(zé)制,凡護(hù)士書(shū)寫(xiě)出的護(hù)理病歷首先要護(hù)士長(zhǎng)修改,然后責(zé)任護(hù)士簽名。護(hù)理病歷要在24小時(shí)內(nèi)完成。責(zé)任護(hù)士要每周隨主治醫(yī)生查房2次,聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理病人的意見(jiàn)。
五種護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě):字跡端正、清晰、眉欄填齊,可靠及時(shí)。實(shí)行主班處理完醫(yī)囑后護(hù)士長(zhǎng)白天查對(duì)1次,然后夜班護(hù)士再查對(duì)1次,從而杜絕和避免了差錯(cuò)的發(fā)生。為了保證交班報(bào)告的書(shū)面整潔,順序不亂,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確,首先護(hù)士長(zhǎng)檢查,如有修改或書(shū)寫(xiě)不整齊的讓其重新抄寫(xiě)。
急救用品、藥品有檢查、維修、領(lǐng)取、保管、消毒登記,使之處于備用狀態(tài)。
統(tǒng)計(jì)方法
每個(gè)科室對(duì)每天的工作量,開(kāi)展的護(hù)理項(xiàng)目,人員的上班,休假均有統(tǒng)計(jì),月底上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部給各科印發(fā)有互查、自查評(píng)分表,其中包括各種表,如特護(hù)、體溫圖、交班報(bào)告、技術(shù)操作等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),檢查打分后月底交護(hù)理部計(jì)算各種率,并對(duì)每個(gè)護(hù)士所做的一切均有記錄。如白班除工作量登記外,有煎藥登記本,取藥的數(shù)量登記;夜班紫外線消毒登記,雙消液的更換登記;中班差錯(cuò)登記,一級(jí)護(hù)理的病人有一級(jí)護(hù)理巡回記錄。這就使我們所做工作有據(jù),有數(shù),出現(xiàn)問(wèn)題易發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決。
教學(xué)、人才培訓(xùn)
[關(guān)鍵詞] 臨床路徑 民營(yíng)醫(yī)院 實(shí)踐教學(xué)
[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-032-01
To Explore The Application Effect of Clinical Pathway in Two Grade Hospital Nursing Teaching
Tian XiaohongChen Lei
(Deyang Fifth People's Hospital,Sichuan ,Deyang, 618000)
[Abstract] Objective To explore the application effect of clinical pathway (CP) in two grade hospital nursing teaching. Methods 110 interns are divided intothe traditional group and the pathway group. The traditional group take the traditional practice teaching method and the pathway group take CP teaching method. Comprehensive evaluation is given at last.Results The comprehensive ability evaluation of the pathway group is much better than that of traditional group (P
[Keywords] Clinical pathway; Private hospital; Nursing teaching
護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高綜合能力、實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié)，教學(xué)質(zhì)量將直接影響護(hù)理教學(xué)的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。普外科專業(yè)性強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以適應(yīng)現(xiàn)代的教學(xué)要求。臨床路徑(Clinical Pathway,CP)是美國(guó)20世紀(jì)80年代以后逐步發(fā)展起來(lái)的質(zhì)量效益型的管理模式[1]，因此，我們借鑒國(guó)內(nèi)外臨床路徑的理念和研究成果，嘗試將臨床路徑(CP)的理論和方法引入臨床教學(xué)之中，以進(jìn)一步提高護(hù)理臨床教學(xué)的效果。2010年7月我們將CP引入普外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，并與傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇近2年內(nèi)在普外科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的110名護(hù)生， 按照實(shí)習(xí)時(shí)間先后順序分為傳統(tǒng)組和路徑組(2009年7月-2010年2月為傳統(tǒng)組，2010年7月- 2011 年2月為路徑組)，傳統(tǒng)組53名，路徑組57名，實(shí)習(xí)時(shí)間4 周。兩組護(hù)生學(xué)歷層次、教育經(jīng)歷、年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，均由資歷相同的臨床護(hù)理教師進(jìn)行帶教與指導(dǎo)，具有可比性。1.2 研究方法 傳統(tǒng)組沿用傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教法，為護(hù)生進(jìn)行入科介紹、各班老師帶教，跟班不跟人，教學(xué)內(nèi)容按實(shí)綱制訂。路徑組采用CP教學(xué)，實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的專人帶教，具體實(shí)施步驟如下：
1.2.1 制定臨床教學(xué)路徑 為保證臨床教學(xué)路徑的科學(xué)性和實(shí)用性，護(hù)士長(zhǎng)組織各帶教老師，針對(duì)大綱要求及護(hù)生不同實(shí)習(xí)階段的知識(shí)需求，結(jié)合專科特點(diǎn)，制定“教學(xué)路徑表”。路徑表由教學(xué)時(shí)間、內(nèi)容、方式、效果評(píng)價(jià)等部分組成，每周末進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。具體內(nèi)容包括：第一周: 1)介紹環(huán)境、人員、工作流程及相關(guān)制度; 2)講解職業(yè)安全與防護(hù);3)初步學(xué)習(xí)注射、無(wú)菌技術(shù)、吸氧、灌腸等基礎(chǔ)技能操作;4)初步學(xué)習(xí)手術(shù)區(qū)備皮、各種引流、 胃腸減壓及換藥室管理等基本技能;5)學(xué)習(xí)普外科常見(jiàn)病圍手術(shù)期護(hù)理與健康教育。第二周:1)獨(dú)立完成各種注射、灌腸、導(dǎo)尿及各種引流護(hù)理等;2)逐步掌握應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷急救、急性腹膜炎、甲狀腺、乳腺、腹外疝、肝膽等病人進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理;3)掌握獨(dú)立接待新入院病人，學(xué)習(xí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū);4)跟隨醫(yī)生查房。第三周:1)護(hù)理實(shí)踐能力考核:即護(hù)生挑選具有代表性病例，從人院至出院等對(duì)病人實(shí)施全程整體護(hù)理實(shí)踐，將健康教育貫穿在護(hù)理實(shí)踐的每個(gè)環(huán)節(jié)，并完成整體護(hù)理病歷，帶教老師隨時(shí)檢查指導(dǎo);2)業(yè)務(wù)講座;3)護(hù)理查房。第四周:1)繼續(xù)完成護(hù)理實(shí)踐能力考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理變異問(wèn)題;2)理論知識(shí)和操作技能考試;3)評(píng)價(jià)整體教學(xué)情況，修正并完善教學(xué)路徑。
1.2.2 實(shí)施方法 護(hù)生入科后帶教老師發(fā)放教學(xué)路徑表，并詳細(xì)講解路徑內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)。實(shí)習(xí)期間老師依據(jù)教學(xué)路徑進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，并在路徑表上做好記錄。護(hù)生根據(jù)路徑內(nèi)容提前預(yù)習(xí)、針對(duì)問(wèn)題查閱資料。每周末評(píng)估教學(xué)效果，如出現(xiàn)變異及時(shí)分析原因，修改并完善教學(xué)路徑，直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
1.2.3 綜合評(píng)價(jià) 出科前對(duì)護(hù)生的理論成績(jī)、操作能力、對(duì)帶教方式滿意程度3個(gè)方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生理論知識(shí)和操作技能進(jìn)行測(cè)評(píng)，兩項(xiàng)平均成績(jī)90分以上為優(yōu)，80-89分為一般，80分以下為差；將第3-4 周應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理實(shí)踐并完成護(hù)理病歷作為臨床實(shí)踐能力考核，考核結(jié)果分合格與不合格；出科前l(fā)d發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查護(hù)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)方法的滿意程度。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果 兩組護(hù)生綜合能力測(cè)評(píng)以及對(duì)老師教學(xué)方法的滿意度測(cè)評(píng)比較分別見(jiàn)表1、表2。
表1 兩組護(hù)生綜合能力測(cè)評(píng)情況比較( n =110 )
表2兩組護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)方法滿意度比較( n =110 )
3 討論
3.1 CP規(guī)范了教學(xué)流程,明確了教學(xué)目標(biāo) 應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法教學(xué)時(shí)，帶教老師按照路徑要求有計(jì)劃、有目的、有時(shí)間性、循序漸進(jìn)地、有效地控制教學(xué)過(guò)程[2]。一方面利于教師控制教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)質(zhì)量，另一方面使護(hù)生預(yù)先明確整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，促使提前預(yù)習(xí)、查閱資料、收集素材，糾正了傳統(tǒng)帶教中盲目的教與被動(dòng)的學(xué)。
3.2 教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化,提高了教學(xué)效果 圍繞教學(xué)路徑安排教學(xué)內(nèi)容特別強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，將實(shí)踐能力考核作為評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要內(nèi)容之一。在不斷評(píng)價(jià)教學(xué)效果基礎(chǔ)上及時(shí)、恰當(dāng)?shù)匦薷慕虒W(xué)路徑，保證了教學(xué)計(jì)劃的科學(xué)性、針對(duì)性及先進(jìn)性，有利于取得最佳教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示(表1)實(shí)施CP 教學(xué)后，路徑組護(hù)生理論知識(shí)、操作技能及臨床實(shí)踐等綜合能力測(cè)評(píng)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組(P
3.3 促進(jìn)師生溝通,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性 CP教學(xué)要求師生按照教學(xué)路徑完成學(xué)習(xí)計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)，促使教學(xué)過(guò)程中師生必須及時(shí)溝通，不但密切了師生關(guān)系，還調(diào)動(dòng)了護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，取得了好的學(xué)習(xí)效果，護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度也隨之提高。本研究也證實(shí)了(表2)護(hù)生對(duì)CP教學(xué)法的滿意度明顯高于傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教(P
3.4 保證帶教管理的有效性 由于教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間明確并貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，便于進(jìn)行教學(xué)效果測(cè)評(píng)，通過(guò)測(cè)試可獲得護(hù)生掌握知識(shí)程度的信息，也可以對(duì)老師帶教能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)化了帶教過(guò)程[3]。臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了帶教活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，學(xué)生和老師均能受益，有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和效率，以及優(yōu)化教學(xué)資源配置[4]。
綜上所述，CP教學(xué)有利于護(hù)生形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，可以提高帶教質(zhì)量和帶教效率，是一種行之有效的教學(xué)方法。因此，我們認(rèn)為路徑教學(xué)法值得在基層醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】急診科；質(zhì)量；控制
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3649-01
1 加強(qiáng)硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護(hù)理需要
設(shè)置的要求：需按照我院的規(guī)定，急診室的用房面積、其中的床位要求都已達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室，并設(shè)置有相關(guān)的輔助配置。設(shè)備要求：我院為了確保就診病人的治療質(zhì)量，在搶救車上的物品齊全，所需藥物、基本診療設(shè)備都很齊全，在急診室我們配備了除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管開(kāi)等設(shè)備。
2 加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能
人員技術(shù)是保證護(hù)理質(zhì)量的主要條件，因此，急診室的人員必須要有明確的人員安排和人員培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行比較全面的培訓(xùn)。在人員數(shù)量上，我們要按照規(guī)定進(jìn)行比例配置，護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2：1，留觀室每班至少1人。在人員資質(zhì)方面，我們要求護(hù)士長(zhǎng)為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專學(xué)歷，均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。在人員培訓(xùn)方面，我們按照以下計(jì)劃進(jìn)行：①按照類別對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)計(jì)劃，如科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，并且定期復(fù)訓(xùn)，新進(jìn)的人員必須達(dá)到要求后方可上崗；②定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，為了跟上時(shí)代的發(fā)展，開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)互相學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新的技術(shù)，了解時(shí)展的需求，科內(nèi)每個(gè)月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。③對(duì)教育水平?jīng)]有達(dá)到要求的護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育規(guī)劃，不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的必須參加，要求每位護(hù)士必須熟練的掌握急診科各類儀器的使用方法、各種藥物的作用及不良反應(yīng)，并且可以自己動(dòng)手排除故障，為了降低出錯(cuò)率，要經(jīng)常進(jìn)行模擬演練。
3 更新觀念，改善服務(wù)意識(shí)
快速反應(yīng)觀念：它是急診科護(hù)理質(zhì)量控制的核心內(nèi)容，也是急診室搶救的主要特點(diǎn)。反應(yīng)不迅速，就會(huì)影響急診科工作的效率，就會(huì)影響到就診患者的治療質(zhì)量，甚至關(guān)系到生命的存活。反應(yīng)快，行動(dòng)迅速，操作準(zhǔn)確，搶救成功率高，能夠提高搶救的成功率。院前急救觀念：是指急救車可以在接收到請(qǐng)求信號(hào)好能夠迅速的、第一時(shí)間趕到患者的地方，盡最大努力對(duì)其進(jìn)行不間斷的救治，這要求有較高的院前急救知識(shí)與能力。現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念：要具有現(xiàn)代的監(jiān)護(hù)設(shè)備，護(hù)士要能夠正確使用和維護(hù)，能夠準(zhǔn)備的判斷、分析各種儀器的各種數(shù)據(jù)，并且要細(xì)心認(rèn)真的觀察管道和患者的病情，做出及時(shí)的報(bào)告。這是急診科護(hù)士所必需擁有的素質(zhì)，現(xiàn)代服務(wù)觀念：現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以患者為中心，一切為了患者。
4 規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位
急診科就決定了救治一定要迅速。設(shè)立綠色通道，讓患者在第一時(shí)間得到救治。成立完整的、高質(zhì)量的救治小組，成員安排要實(shí)現(xiàn)一條龍服務(wù)，具備醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人，每周檢測(cè)部門(mén)都要對(duì)急診科進(jìn)行定期和不定期的質(zhì)量檢測(cè)，并及時(shí)將情況進(jìn)行反饋、商討，以便進(jìn)一步彌補(bǔ)缺陷、不足來(lái)進(jìn)行急診科質(zhì)量上的提升。制定合理的人員執(zhí)勤規(guī)定、人員交接班制度，將責(zé)任具體分配到人，可以提高人員在其執(zhí)勤時(shí)間段的工作質(zhì)量，降低出錯(cuò)率。制定急診病情分析討論制度、突況處理制度，對(duì)病人的急救情況可以迅速的進(jìn)行分析、確認(rèn)，讓病人在最快的時(shí)間得到最佳的治療。制定急診科護(hù)理糾紛和投訴處理制度，讓醫(yī)護(hù)糾紛能夠得到最快的解決。提供多種便民措施，如開(kāi)水、茶杯、便器、雨傘等，為無(wú)陪護(hù)患者提供全程陪伴服務(wù)；對(duì)危重患者檢查過(guò)程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生。
5 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范預(yù)案
急診科要求的是速度、質(zhì)量。急救前一定要把各項(xiàng)物品補(bǔ)齊全，以備下次救治時(shí)使用。急救物品要做到“四定保持”，即定位放置，定人管理，定期消毒滅菌，定期檢查，以便保持性能良好。急救物品也要做到班班交接，各班在下班前做好設(shè)備的各項(xiàng)檢測(cè)、急救物品的清點(diǎn)，對(duì)有損的設(shè)備要進(jìn)行報(bào)修、藥品要進(jìn)行補(bǔ)齊，并且做好記錄，交接給下一班。制定急診科常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，如搶救儀器故障防范預(yù)案，護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書(shū)缺陷防范預(yù)案，醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。
6 制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理
質(zhì)量控制要有相應(yīng)的制度和要求來(lái)進(jìn)行管理，以便達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。成立院方、科室、自控三級(jí)質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度；各項(xiàng)都要達(dá)到質(zhì)量控制指標(biāo)方可，比如，預(yù)檢分診正確率，危重患者搶救成功率，急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率，各種護(hù)理記錄合格率，基礎(chǔ)護(hù)理合格率，急救物品完好率，搶救器械消毒滅菌合格率，患者對(duì)護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、滿意率，三基考試合格率；制定并落實(shí)急診患者告知制度；建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)患者要有用藥情況登記；搶救原則上實(shí)行封閉式管理；治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范；處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類消毒，有標(biāo)志。
總結(jié)
現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展越來(lái)越開(kāi)，人們的生活水平都得到了提高，人們對(duì)生命看得越來(lái)越重。這就要求急診科的救治、護(hù)理質(zhì)量也要不斷提高，才能跟上時(shí)代的腳步、滿足人們的救治需求。我院在救治上注重“急、快、救、高”，快速高效的進(jìn)行救治，確保救治質(zhì)量。不斷對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其急救技能有了很大的提高，風(fēng)險(xiǎn)防范得到了更大提高，管理也有所改善。
參考文獻(xiàn)
[1] 曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)（中）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：18181841.
目前帶教方法中存在問(wèn)題
帶教老師能力不強(qiáng)：每年6～12月醫(yī)院的實(shí)習(xí)生較多，就使一部分不具備帶教資格的老師帶教，這部分帶教老師一般都較年輕，其自身的應(yīng)急處理能力和技術(shù)操作能力就不強(qiáng)，帶教方法欠妥，在這種情況下就會(huì)直接影響實(shí)習(xí)效果。另一部分帶教老師雖然是科室里的骨干，應(yīng)急處理能力和動(dòng)手操作能力較強(qiáng)，但是其示教、傳教能力不強(qiáng)。
學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)少：急診科患者發(fā)病急，病情重帶教老師往往就沒(méi)有機(jī)會(huì)向?qū)W生做過(guò)多的講解就直接進(jìn)入搶救角色。待患者的病情穩(wěn)定后再向?qū)嵙?xí)護(hù)生講解的時(shí)候護(hù)生就失去了臨床模擬操作的機(jī)會(huì)。而且急診患者及家屬易激惹，期望值高的心情，護(hù)士害怕實(shí)習(xí)生因操作不當(dāng)給患者帶來(lái)不良影響或護(hù)理不良事件自己要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任而不愿意讓護(hù)生進(jìn)行操作。這就使護(hù)士減少了動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的管理欠規(guī)范：對(duì)學(xué)校來(lái)的實(shí)習(xí)生大部分醫(yī)院缺少護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制。沒(méi)有根據(jù)教學(xué)大綱制訂教學(xué)計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理。只對(duì)醫(yī)院的管理制度和規(guī)章進(jìn)行了講解，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題不了解，不知道自已在臨床實(shí)踐中所擔(dān)任的角色，給自已的實(shí)習(xí)帶來(lái)一定的影響。
帶教方法不合理：學(xué)生被分配到科室后帶教老師很少向?qū)W生講解急診工作制度及工作流程，急診科常見(jiàn)疾病的病情觀察要點(diǎn)及應(yīng)急處理預(yù)案，各種搶救藥品器械的擺放位置及使用方法，而直接進(jìn)入搶救工作，這就使得學(xué)生在搶救中感到手忙腳亂無(wú)所適從，從而降低搶救效率。
護(hù)理院校方面的問(wèn)題：隨著近幾年來(lái)高考生源的減少和高等院校的擴(kuò)招，使得一部分基礎(chǔ)較差的學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)入高等護(hù)理院校，這就導(dǎo)致護(hù)理院校的學(xué)生綜合素質(zhì)有一定程度的下降。而且現(xiàn)在的護(hù)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，在家中嬌生慣養(yǎng)，缺少奉獻(xiàn)精神。而學(xué)校注重理論知識(shí)的講解而忽略了人文知識(shí)的灌輸，導(dǎo)致他們不了解護(hù)理工作的理念和內(nèi)涵。
采取的改進(jìn)措施
加強(qiáng)對(duì)帶教老師能力的培養(yǎng)：對(duì)帶教老師進(jìn)行綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，應(yīng)該選擇熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)、理論知識(shí)扎實(shí)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)、大專或大專以上學(xué)歷、取得護(hù)師以上資格；具有敏銳的觀察能力、良好的分析能力、豐富的急救知識(shí)、嫻熟的急救技能、良好的溝通交流技巧的護(hù)理人員擔(dān)任。
多給護(hù)生動(dòng)手鍛練的機(jī)會(huì)：豐富的理論知識(shí)只有在臨床實(shí)踐中應(yīng)用才能得到驗(yàn)證，才能不斷的提高理論水平，使得理論知識(shí)更好地服務(wù)于臨床實(shí)踐。帶教老師可以在給患者做治療時(shí)邊操作邊講解，并不時(shí)提問(wèn)護(hù)生相關(guān)的理論知識(shí)，講解操作要點(diǎn)，這樣既可以加強(qiáng)師生雙方對(duì)理論知識(shí)的回顧，督促其不斷學(xué)習(xí)又可以達(dá)到臨床聯(lián)系理論的教學(xué)；在患者的病情及患者家屬的允許下帶教老師可以見(jiàn)縫插針的增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院應(yīng)規(guī)范對(duì)實(shí)習(xí)生的管理：成立由教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)干事和護(hù)理小組長(zhǎng)組成的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制組，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的全面管理。根據(jù)學(xué)校的學(xué)習(xí)計(jì)劃，教學(xué)大綱制定本科室的教學(xué)計(jì)劃，制定科學(xué)合理的帶教計(jì)劃和實(shí)施方法，根據(jù)護(hù)生各校的總體素質(zhì)，急診科工作的性質(zhì)，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中容易遇到的難點(diǎn)和容易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷，經(jīng)過(guò)科室質(zhì)控組人員的認(rèn)真總結(jié)討論，修訂帶教計(jì)劃。
制訂合理的帶教方法：①做好入科培訓(xùn)：護(hù)生到達(dá)科室，由于對(duì)環(huán)境，制度和帶教老師不熟悉，會(huì)產(chǎn)生緊張和不安的情緒，此時(shí)，帶教老師應(yīng)該熱情接待護(hù)生消除其不安情緒。②提高護(hù)生搶救意識(shí)：護(hù)生在臨床各學(xué)科的教學(xué)中，雖然經(jīng)過(guò)理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、技術(shù)操作等多個(gè)環(huán)節(jié)，但僅僅是從理性認(rèn)識(shí)到感性認(rèn)識(shí)的初步過(guò)渡［2］。為促使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)急診工作，掌握常用的搶救技術(shù)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的搶救意識(shí)，應(yīng)挑選科內(nèi)操作技能好，溝通能力強(qiáng)的護(hù)士逐一對(duì)急診科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解和示范教學(xué)。③評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果：按照教學(xué)大綱要求嚴(yán)格執(zhí)行出科考試，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果。出科考試分為理論考試和技能考試兩部分：理論考試應(yīng)根據(jù)以往實(shí)習(xí)生在急診科的實(shí)習(xí)中常出現(xiàn)的問(wèn)題及常見(jiàn)疾病的病情觀察要點(diǎn)和應(yīng)急處理預(yù)案進(jìn)行出題，以判斷護(hù)生對(duì)該科理論知識(shí)的掌握情況。
討論
改進(jìn)后的帶教方法，激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論知識(shí)；鉆研業(yè)務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了教學(xué)意識(shí)和責(zé)任感。出現(xiàn)了帶教促進(jìn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)提高了帶教水平的良好局面［3］。而且改進(jìn)后的帶教方法提高了護(hù)生在搶救過(guò)程中的工作效率，加快了實(shí)習(xí)護(hù)生的適應(yīng)能力和提高了急診護(hù)生的應(yīng)急處理能力，從而使其在患者到達(dá)時(shí)能盡快地進(jìn)入搶救角色，發(fā)揮護(hù)理人員的最大潛能，提高了搶救配合和綜合能力；在多人實(shí)施搶救時(shí)一方面明顯縮短了搶救時(shí)間，提高搶救效率，另一方面又提升護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而達(dá)到較好的實(shí)習(xí)效果。
總之，通過(guò)改進(jìn)以往的帶教方法，不僅提高了帶教老師的帶教水平，而且調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，使實(shí)習(xí)護(hù)生在搶救中發(fā)揮重大潛能，從而提高了實(shí)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn)
1 許占英,劉洪君.人性化護(hù)理的實(shí)施體會(huì).臨床肺科雜志,2008,13(1):121.
一、以綜合環(huán)境治理工作為突破口，全力攻關(guān)。
綠化、美化醫(yī)院工程。投資對(duì)院圍進(jìn)行綠化，拆除本部部分臨時(shí)用房；門(mén)診和病區(qū)大部分墻體進(jìn)行粉刷。
加大衛(wèi)生治理。對(duì)院內(nèi)保潔衛(wèi)生進(jìn)行招標(biāo)，選擇有責(zé)任心、能力強(qiáng)的人員管理，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生考核辦法；更換不負(fù)責(zé)任的保潔公司，并對(duì)新聘用的保潔公司保潔人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和檢查，要求他們?cè)趰徠陂g，必須保證負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，認(rèn)真做到垃圾隨時(shí)清理，一旦被醫(yī)院綜合治理督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過(guò)多，病房管理秩序混亂的難題，恢復(fù)門(mén)禁制度和定點(diǎn)探視制度，從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓(xùn)專門(mén)從事病房樓的守衛(wèi)。
實(shí)行督導(dǎo)檢查和調(diào)度會(huì)制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由兩個(gè)主管院領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任醫(yī)院綜合環(huán)境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔(dān)任副主任，全面負(fù)責(zé)治理環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院安全、文明服務(wù)、車輛管理等工作的督導(dǎo)、檢查和落實(shí)問(wèn)題工作，并實(shí)行逐級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲到人。
加大醫(yī)院車輛管理。重新規(guī)劃了停車位，設(shè)立了明確的停車指示標(biāo)識(shí)，并加大車輛疏導(dǎo)人員的崗位培訓(xùn)工作，安排業(yè)務(wù)熟練的車場(chǎng)管理人員對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行時(shí)時(shí)疏導(dǎo)；并根據(jù)車位動(dòng)態(tài)管理情況適時(shí)采取門(mén)禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無(wú)序的問(wèn)題。為保證為患者就診提供便利，醫(yī)院還鼓勵(lì)職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫(yī)院三層停車場(chǎng)預(yù)計(jì)年底完工，隨著年外科手術(shù)大樓的竣工，地下停車場(chǎng)也將啟用。
開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。在醫(yī)院開(kāi)展禁煙活動(dòng)，成立禁煙小分隊(duì)進(jìn)行日常督導(dǎo)勸煙活動(dòng)，醫(yī)院開(kāi)展無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。力爭(zhēng)月前真正創(chuàng)建成為無(wú)煙醫(yī)院。
二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴(yán)重問(wèn)題為突破口，不斷提高患者滿意度。
縮短患者就診時(shí)間，增設(shè)門(mén)診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門(mén)診窗口增設(shè)提供最快、最有力的支持，保證了醫(yī)院增設(shè)7個(gè)窗口6月底前全部完成，醫(yī)院住院收費(fèi)處改造工程力爭(zhēng)年底完成。
完成手術(shù)外科樓的項(xiàng)目建設(shè)和鳳凰新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃。增加床位450張，手術(shù)間21個(gè)。可增加建筑面積41700平米，部分手術(shù)間采用混合式，將手術(shù)室和導(dǎo)管室安置在一起，統(tǒng)一管理，這在國(guó)內(nèi)是獨(dú)創(chuàng)的。做好新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃，力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)工，新院區(qū)占地300--350畝，建筑面積30--40萬(wàn)平方米，地下兩層，與一個(gè)商業(yè)街融合，投資38.5億，床位設(shè)置2000--2500張，三年內(nèi)完成一期工程，床位1000張，全部工程預(yù)計(jì)在5年內(nèi)完成。配置臨床、科研、教學(xué)功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫(yī)問(wèn)題。該醫(yī)院建設(shè)堅(jiān)持設(shè)計(jì)新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學(xué)經(jīng)濟(jì)原則，吸取當(dāng)今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念，體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保，建成一座“二十年領(lǐng)先、五十年先進(jìn)、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國(guó)際水準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。目前我們有2臺(tái)MRI、3臺(tái)CT、B超8臺(tái)，很大程度上緩解看病擁擠、等待時(shí)間長(zhǎng)的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續(xù)還要購(gòu)置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設(shè)備，使設(shè)備群達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平，形成可持續(xù)發(fā)展的良性態(tài)勢(shì)。另外考慮在南湖配備一個(gè)以康復(fù)、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復(fù)醫(yī)療中心。五年后，一個(gè)大綜合、大專科、多中心的現(xiàn)代化醫(yī)院落成，有唐山特色的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院在唐山工人醫(yī)院建成，形成國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)療集團(tuán)之一。
加快集團(tuán)化建設(shè)步伐，提醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。確立了二級(jí)醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院專業(yè)特色，第一醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮“濟(jì)困醫(yī)院”的作用。第二醫(yī)院已朝著腦專科醫(yī)院的方向發(fā)展。康復(fù)醫(yī)院不斷挖掘“大康復(fù)”內(nèi)涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術(shù)力量得到提升，病源增加。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。新建許莊南里、藍(lán)天樓、南廠工房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站達(dá)到23個(gè)。全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總量為141071人次，同比增長(zhǎng)5%。門(mén)診總服務(wù)人次為8.9萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)13.98%；門(mén)診均次費(fèi)用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
積極開(kāi)展門(mén)診預(yù)約掛號(hào)工作。開(kāi)展網(wǎng)上掛號(hào)和門(mén)診預(yù)約工作，科學(xué)安排患者就診時(shí)間，環(huán)節(jié)醫(yī)院門(mén)診壓力。
預(yù)計(jì)年底前在門(mén)診完成“排隊(duì)叫號(hào)“系統(tǒng)”的建設(shè)。
三、以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為突破口，打造患者滿意的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院。
抓教育，提高主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)。堅(jiān)持從加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育入手，以“尊重患者，關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文服務(wù)理念引領(lǐng)大家，組織全院職工學(xué)習(xí)工學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和文明規(guī)范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)不斷增強(qiáng)。
抓討論，深化醫(yī)患換位理解。結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，組織開(kāi)展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動(dòng)。窗口單位組織開(kāi)展“假如我是一名患者排長(zhǎng)隊(duì)、取藥難、交費(fèi)難、辦出入院手續(xù)難”的大討論活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行換位思考，認(rèn)真查找在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量方面與“尊重患者、重視細(xì)節(jié)”服務(wù)理念、與患者對(duì)醫(yī)院要求存在的差距，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺(jué)性。
抓規(guī)范，深化制度建設(shè)。以大力推行語(yǔ)言、儀表、行為、秩序、環(huán)境五種規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)電話回訪，促進(jìn)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。此外，醫(yī)院實(shí)行了病歷質(zhì)詢制度，對(duì)受到投訴的科室舉行病歷質(zhì)詢會(huì)議，要求科室或受投訴個(gè)人進(jìn)行解答。
四、以降低患者就診費(fèi)用為突破口，加大治理力度。
實(shí)施大處方點(diǎn)評(píng)公示制度。對(duì)于藥品比例占總收入的前十名和負(fù)擔(dān)水平高的進(jìn)行公示，并給予相應(yīng)的懲罰。
嚴(yán)格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點(diǎn)指標(biāo)，規(guī)范了醫(yī)療行為。
強(qiáng)力降低藥品比例。對(duì)超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的科室，嚴(yán)格實(shí)行行風(fēng)辦和支部書(shū)記找科室和個(gè)人談話制度，并堅(jiān)持嚴(yán)格的績(jī)效扣罰制度。
認(rèn)真落實(shí)惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫(yī)療費(fèi)用，定期下鄉(xiāng)義診，免費(fèi)送醫(yī)送藥，對(duì)見(jiàn)義勇為患者實(shí)行費(fèi)用減免，節(jié)假日免收掛號(hào)費(fèi)用等措施。
五、以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為終極目標(biāo)，深入推進(jìn)醫(yī)療管理體系建設(shè)
醫(yī)療方面，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進(jìn)行一次三基理論考試，一級(jí)醫(yī)生全部參考，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)生參考人數(shù)也要分別達(dá)到80%和60%以上。加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量的檢查，實(shí)行科主任----二級(jí)醫(yī)生----一級(jí)醫(yī)生對(duì)所有病歷逐級(jí)審查，病案室對(duì)全院病歷進(jìn)行審查，醫(yī)務(wù)部和院專家組進(jìn)行抽查，確保病歷質(zhì)量。嚴(yán)格控制藥品比例和抗生素比例，調(diào)整科室藥品比例標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)各科用藥情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)用藥比例過(guò)高的科室和個(gè)人予以通報(bào)和扣罰。將醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)用于臨床科室，保證三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系的落實(shí)。對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書(shū)寫(xiě)、三級(jí)查房、合理用藥情況，每月召開(kāi)質(zhì)量評(píng)估會(huì)，爭(zhēng)取使我院醫(yī)療質(zhì)量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎(chǔ)的全程病例管理模式，繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量；強(qiáng)力推行11種單病種質(zhì)量費(fèi)用綜合管理,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。繼續(xù)實(shí)行病例分型管理，通過(guò)分析病例的CD率、優(yōu)良率、質(zhì)量均值、貢獻(xiàn)值等綜合評(píng)判病例質(zhì)量，評(píng)判科室醫(yī)療質(zhì)量和診斷治療效果。建立門(mén)診排隊(duì)系統(tǒng)，完善門(mén)診病房識(shí)別系統(tǒng)。
護(hù)理方面，積極倡導(dǎo)人性化護(hù)理、無(wú)縫隙護(hù)理。以和諧護(hù)理為主題、以安全護(hù)理為目標(biāo)，完善兼職社會(huì)工作者的職能；制定護(hù)患溝通制度，規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生；開(kāi)展護(hù)士禮儀宣講活動(dòng)，評(píng)選“和諧護(hù)理”病房和護(hù)理服務(wù)明星，樹(shù)立工醫(yī)護(hù)士良好的職業(yè)形象。不斷深化護(hù)理細(xì)節(jié)管理和規(guī)范護(hù)理管理流程；進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用，完善護(hù)理時(shí)數(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理中的研究，提高病人滿意度。完善護(hù)理教研管理體系，建立以護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-帶教老師為一體的護(hù)理教學(xué)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育方案，在ICU、急診搶救室成立護(hù)士培訓(xùn)基地，強(qiáng)化專科護(hù)理特色培訓(xùn)；大力開(kāi)展護(hù)理技能大練兵，積極開(kāi)發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)取得科研成果1-2項(xiàng)。
六、以實(shí)施科教興院戰(zhàn)略為核心，深入推進(jìn)科研教學(xué)精品建設(shè)
加強(qiáng)學(xué)科線及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。發(fā)揮燒傷整形醫(yī)院、心血管病醫(yī)院和腦科醫(yī)院在省內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)地位，鞏固和提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。將急救、骨科、腫瘤外科、創(chuàng)傷等專業(yè)學(xué)科作為未來(lái)幾年的亮點(diǎn)來(lái)打造。
加大人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)科帶頭人的具體情況，制定定向培養(yǎng)方案，搭建讓學(xué)科帶頭人發(fā)揮才干的舞臺(tái)；每個(gè)學(xué)科帶頭人在任期內(nèi)承擔(dān)1-2項(xiàng)科研課題或開(kāi)展1-2項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；對(duì)高學(xué)歷人員明確目標(biāo)和任務(wù)，爭(zhēng)取-年全院發(fā)表SCI收錄論文5-10篇。制定創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃，設(shè)立“科技人才發(fā)展基金”，用以鼓勵(lì)和支持年輕科技人才的繼續(xù)教育、重點(diǎn)課題研究和高層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。繼續(xù)加大對(duì)科技創(chuàng)新的獎(jiǎng)勵(lì)力度，以鼓勵(lì)科技人才開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
加強(qiáng)教學(xué)精品與名牌建設(shè)。力爭(zhēng)在短期內(nèi)獲得高等級(jí)教學(xué)成果1-2項(xiàng)，申報(bào)教學(xué)研究項(xiàng)目2-3項(xiàng)；關(guān)鍵技術(shù)崗位教授、博士生導(dǎo)師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點(diǎn)內(nèi)容。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的跟蹤管理，對(duì)“、年度院青年科研基金”項(xiàng)目進(jìn)行階段評(píng)估，對(duì)按計(jì)劃進(jìn)行并有階段成果的項(xiàng)目，醫(yī)院將繼續(xù)支持并擇優(yōu)推薦上報(bào)省、市級(jí)科研立項(xiàng)，否則予以撤項(xiàng)并收回經(jīng)費(fèi)。開(kāi)展多種形式的繼教活動(dòng)，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員實(shí)行學(xué)術(shù)報(bào)告制度；繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼教活動(dòng)，同時(shí)重點(diǎn)開(kāi)展旨在加強(qiáng)各科室溝通交流的新形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)。總結(jié)“十五”以來(lái)在臨床醫(yī)學(xué)教育方面所做的各項(xiàng)工作，開(kāi)展軟科學(xué)研究，爭(zhēng)取河北省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)。
七、以實(shí)行模塊式管理為主線，深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
人力資源與組織行為管理，根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，對(duì)三級(jí)崗位重新設(shè)定，進(jìn)行競(jìng)聘上崗；重點(diǎn)解決臨床一線護(hù)士的配備問(wèn)題；完善人力資源管理軟件；加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)工的管理，清退自聘臨時(shí)工。
績(jī)效管理。完善病例分型管理應(yīng)用于績(jī)效管理的作用。繼續(xù)從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、開(kāi)展科研創(chuàng)新、增加經(jīng)濟(jì)效率四個(gè)方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機(jī)制。加大對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測(cè)指標(biāo)的單項(xiàng)績(jī)效力度，全方位促進(jìn)醫(yī)院工作。
后勤管理。重點(diǎn)向集約化管理轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)對(duì)各類設(shè)施的維修和煤、水、電的管理，在節(jié)能減排方面下功夫；成立后勤服務(wù)中心，繼續(xù)探索營(yíng)養(yǎng)膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務(wù)中心和保安服務(wù)中心，實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，責(zé)任考核，逐步實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會(huì)化。
財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)力推進(jìn)全成本核算，減少財(cái)務(wù)的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強(qiáng)現(xiàn)金流管理、負(fù)債管理，繼續(xù)實(shí)行流動(dòng)預(yù)算和盈虧平衡分析，構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系。
八、以打造特色科室文化為重點(diǎn)，深化醫(yī)院文化建設(shè)。
以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)打造優(yōu)勢(shì)文化，重點(diǎn)作好科室文化建設(shè)。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進(jìn)行評(píng)比活動(dòng)；統(tǒng)一病房VI設(shè)計(jì)，聘請(qǐng)專業(yè)人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫(yī)院文化開(kāi)展形式多樣的文化活動(dòng)，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫(yī)院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂(lè)體育文化等方面打造醫(yī)院文化精品。
九、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步建立健全懲防長(zhǎng)效機(jī)制
深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育。按照上級(jí)紀(jì)檢和主管部門(mén)的部署要求，扎實(shí)抓好反腐倡廉各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。堅(jiān)持以思想道德教育為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)宣傳總書(shū)記倡導(dǎo)的八個(gè)方面良好風(fēng)氣為重點(diǎn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹《》，深入開(kāi)展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)、社會(huì)主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。
嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任考核,嚴(yán)格監(jiān)督，維護(hù)黨的紀(jì)律，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部廉潔從政，樹(shù)立廉政形象。
認(rèn)真開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。以糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，深入開(kāi)展行風(fēng)、黨風(fēng)建設(shè)工作，并努力提高到一個(gè)新的水平。年要以深入自查自糾、建立長(zhǎng)效機(jī)制為切入點(diǎn)，抓好熱點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)工程、重點(diǎn)領(lǐng)域的長(zhǎng)效治理，保證廉潔行醫(yī)、廉潔從政各項(xiàng)措施的落實(shí)。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院外科手術(shù)大樓建設(shè)重點(diǎn)工程的特點(diǎn)，有效開(kāi)展廉政監(jiān)督和效能監(jiān)察，為把大樓建成優(yōu)質(zhì)、高效、節(jié)約、廉潔工程提供保障服務(wù)。抓好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作，建立預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。
十、以改革創(chuàng)新精神，加強(qiáng)和推進(jìn)黨的建設(shè)
加強(qiáng)黨的思想建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、學(xué)習(xí)型黨支部。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的*精神，身體力行“三個(gè)代表”重要思想，在創(chuàng)新學(xué)習(xí)機(jī)制上入手，將創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨支部有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在保持先進(jìn)性教育活動(dòng)取得的成果和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，完善學(xué)習(xí)教育的長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)學(xué)習(xí)型黨支部的深入開(kāi)展，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)教育的理念。
進(jìn)一步抓好黨委中心組的學(xué)習(xí)，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子。院領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，將按照黨委制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并結(jié)合本職業(yè)務(wù)和工作分工作出安排，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，通過(guò)學(xué)習(xí)，使黨委努力成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，解放思想、與時(shí)俱進(jìn)的模范，勇于實(shí)踐、銳意創(chuàng)新的模范。
堅(jiān)持“”制度，突出實(shí)效性，提高組織生活質(zhì)量。針對(duì)形勢(shì)、任務(wù)和黨員的思想實(shí)際，堅(jiān)持開(kāi)展黨課活動(dòng)，加強(qiáng)黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質(zhì)；抓好新發(fā)展黨員預(yù)備期考察及入黨積極分子教育培訓(xùn)；堅(jiān)持重大問(wèn)題集體決策和辦事公開(kāi)制度，開(kāi)好各級(jí)民主組織生活會(huì)。
進(jìn)一步抓好黨員和職工的學(xué)習(xí)。精心組織、周密安排好黨員和職工的學(xué)習(xí)，黨員學(xué)習(xí)計(jì)劃每季1次集中學(xué)習(xí)，每月一次自學(xué)，科室職工學(xué)習(xí)每月二次，利用多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，寓學(xué)習(xí)于各種組織和活動(dòng)之中。
十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環(huán)境。為患者和職工分別辦五件實(shí)事：
為患者辦的五件實(shí)事：
第一，建立濟(jì)困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續(xù)實(shí)施掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)的減免。
第二，建立綠色通道，保證無(wú)錢(qián)的急危重癥患者先行得到救治。
第三，建立排隊(duì)系統(tǒng)，縮短患者就診等候時(shí)間。正在落實(shí)中
第四，成立門(mén)診會(huì)診中心，提高門(mén)診病人三日確診率。
第五，堅(jiān)持免費(fèi)為門(mén)診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實(shí)施兩免三減服務(wù)。
為員工辦的五件實(shí)事：
第一，制定標(biāo)準(zhǔn)，解決部分職工子女就業(yè)問(wèn)題。已安置19名職工子女就業(yè)。
第二，在政策允許的情況下，繼續(xù)提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬(wàn)元增長(zhǎng)到6.03萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3.84萬(wàn)元。
第三，繼續(xù)關(guān)注職工及家屬的身心健康問(wèn)題。投入近100萬(wàn)元為職工過(guò)生日和健康查體，對(duì)住院職工及家屬進(jìn)行慰問(wèn)，為放射人員進(jìn)行查體及療養(yǎng)。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃1
20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，努力開(kāi)創(chuàng)ICU護(hù)理新局面。現(xiàn)制定新一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過(guò)考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次，并有獎(jiǎng)勵(lì)措施。
二、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對(duì)護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問(wèn)候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì)，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控小組長(zhǎng)——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)
1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級(jí)進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長(zhǎng)監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
2、專人檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)。科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)。
2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對(duì)工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行專科知識(shí)、專科技能的培訓(xùn)；對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。
3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、科室開(kāi)展ICU在職護(hù)理人員專科培訓(xùn)計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)及考核。
5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。
五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”，試行護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行跟班，利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見(jiàn)藥或新藥用藥知識(shí)一次。
2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管，對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充‘無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
六、積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，學(xué)習(xí)制定科室常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見(jiàn)病的危重病人護(hù)理計(jì)劃，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。科室新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。
七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議上將科室存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性。
1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系，必要時(shí)替家屬取藥，盡力解決家屬的實(shí)際困難。
2、繼續(xù)開(kāi)展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng)，根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評(píng)出1名護(hù)士形象大使，給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，提高護(hù)士工作積極性。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3
1、在總護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門(mén)診的整潔，做好消毒隔離工作。
6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作，并開(kāi)展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、負(fù)責(zé)門(mén)診用物、器械的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。
護(hù)士長(zhǎng)日工作計(jì)劃：
星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時(shí)間，重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書(shū)。
星期五下午黨團(tuán)活動(dòng)、周會(huì)。在沒(méi)有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)每月第一周周五下午為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間另行通知。
檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長(zhǎng)及本人見(jiàn)面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。
護(hù)理查房
每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時(shí)間。星期一、三上午參加院首長(zhǎng)醫(yī)療查房；周二8：00為機(jī)關(guān)交—班。星期一、三（無(wú)院首長(zhǎng)醫(yī)療查房日）組織護(hù)士長(zhǎng)季度檢查；木曜日8：00為醫(yī)務(wù)處交—班；星期五8：00為醫(yī)院行政查房；星期六機(jī)動(dòng)。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。下面給大家分享關(guān)于內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)，方便大家學(xué)習(xí)。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)1在本年度的工作當(dāng)中，在護(hù)士長(zhǎng)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十精神，工作中堅(jiān)持以馬克思列寧主義、_、_、“_”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，立足本職崗位，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、思想政治方面。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹(shù)立愛(ài)民為民的思想，在人民群眾心目中樹(shù)立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神.我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。
我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教科室老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
以上就是本年度個(gè)人工作情況總結(jié)報(bào)告，不當(dāng)之處還請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)22019年是新世紀(jì)的第一年，是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了2019年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1.護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2.堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3.認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4.堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1.堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2.堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3.每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4.組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1.繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2.分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3.繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4.每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5.對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)3時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開(kāi)闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過(guò)去的一個(gè)月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無(wú)法學(xué)到的東西。
來(lái)呼吸內(nèi)科，可以說(shuō)是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒(méi)有代溝，對(duì)待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí)，讓我離開(kāi)家后再次感受到社會(huì)的溫暖。
每天早上8點(diǎn)交完班后，扎點(diǎn)滴是我們的必修課，也可以說(shuō)是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒(méi)有將針扎進(jìn)血管，病人也會(huì)笑著說(shuō)“沒(méi)事的，小姑娘，萬(wàn)事開(kāi)頭難，只要練的多了，就沒(méi)事了。人生下來(lái)不是什么都會(huì)的，都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的，偉大的發(fā)明家愛(ài)迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛。”可我們知道，護(hù)士是人類的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士，就注定要為病人負(fù)責(zé)，要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣，我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。
雖然社會(huì)上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，說(shuō)護(hù)士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒(méi)法比，醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說(shuō)，你們錯(cuò)了，醫(yī)生開(kāi)處方，交給我們后，我們護(hù)士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無(wú)錯(cuò)誤的處方，以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌病⒃槨?dǎo)尿，我們護(hù)士雖然累，可我們累的充實(shí)，累的高興，累的舒心。
有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理，那樣就會(huì)讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護(hù)士來(lái)關(guān)心他，愛(ài)護(hù)他，老年人有時(shí)候就是孩子氣，俗話說(shuō)的好，老人是小孩的一個(gè)縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來(lái)，對(duì)病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的，是沒(méi)人可以替代的。沒(méi)有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能，就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個(gè)真正的護(hù)師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)4我科本著“病人至上，真誠(chéng)奉獻(xiàn);以人為本，開(kāi)拓創(chuàng)新。”辦院宗旨，并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)。現(xiàn)就2019年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、2019年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下
2019年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展，為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道。
獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則
(一)以制度為標(biāo)尺，用人基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見(jiàn)，很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人，用情感來(lái)激勵(lì)人，用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂(lè)工作，快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。
1.在提高護(hù)理質(zhì)量方面。
(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分，并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問(wèn)題少或沒(méi)問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽(tīng)取每位護(hù)理人員的意見(jiàn)建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
2.強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(2)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識(shí)。
(3)樹(shù)立多年來(lái)的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1.落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成專科護(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有專科護(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)專科技能培訓(xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí)，還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開(kāi)展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。
2.構(gòu)建合理梯隊(duì)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
(1)今年培養(yǎng)專科護(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，逐步培養(yǎng)成為一名合格的專科護(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個(gè)集體。科室氛圍團(tuán)結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。
(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力。
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái)，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性，進(jìn)取性，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)。科室每月征求護(hù)理人員意見(jiàn)，定時(shí)召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議。科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無(wú)一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求
1.開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，“護(hù)士長(zhǎng)直通車”，并籌備開(kāi)展“空姐式示范崗”。
2.注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理，落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理。
牢固樹(shù)立“細(xì)微之處見(jiàn)真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開(kāi)口前。
3.逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力，通過(guò)溝通好的同志現(xiàn)身說(shuō)法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來(lái)提高。
今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果。
(六)落實(shí)教學(xué)工作，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展
1.配合開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有：
(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理。
(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù)。
(3)開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。
2.配合完成科研兩項(xiàng)：
(1)科室的一項(xiàng)，待鑒定。
(2)護(hù)理二項(xiàng)《開(kāi)展空姐式護(hù)理示范崗對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開(kāi)水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》
3.落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、出科考核。
平時(shí)不定時(shí)考核，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識(shí)。
4.論文，全年篇數(shù)5篇。
(七)其他
在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無(wú)浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃，隨時(shí)清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1.在護(hù)理人員培訓(xùn)方面。
(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，通過(guò)參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識(shí)面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。
(2)加強(qiáng)考核，利用晨會(huì)提問(wèn)，平時(shí)抽查，進(jìn)行考核。
(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤，使她們有緊迫感。
2.在護(hù)理安全意識(shí)方面。
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動(dòng)上準(zhǔn)確。
(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。
(3)從入科開(kāi)始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
3.在服務(wù)方面。
(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì)。
(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施，加強(qiáng)溝通能力，應(yīng)用換位思考，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力。
(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護(hù)士長(zhǎng)深入病人中了解病人最需要解決問(wèn)題，及時(shí)解決，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查，并把存在問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)反饋。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)5過(guò)去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
