時間：2022-11-27 08:16:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇職業衛生學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：公共衛生 人才培養 實踐
進入新世紀后，隨著我國城市化、工業化進程的加快，環境污染、職業中毒、食品安全等問題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發生著變化，人們對醫療衛生服務提出了更高的要求，公共衛生服務所涉及的領域也在不斷擴大。在這樣的形式下，我國進行了公共衛生體系的改革與建設，急需大量應急型、實用型公共衛生人才，而當前的預防醫學人才培養模式已不能滿足社會對新型公共衛生人才的需求。近年來，我院通過改革專業培養目標，構建新的課程體系，加強實踐教學等方法對預防醫學本科教學體系進行了一系列改革，旨在培養高素質、實用型，能夠適應疾控體系改革需要的新型公共衛生人才。
一、確立新的專業培養目標
預防醫學是醫學的一門一級學科，其與臨床醫學的最大區別是研究對象。臨床醫學是個體醫學，主要研究個體的疾病診斷、治療等；而預防醫學是群體醫學，研究對象既包括個體也包括群體，既有已發病的病人，也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預防醫學與公共衛生學的研究領域更加廣泛，對人才培養也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養方向主要面向基層，預防醫學專業的畢業生除考研升學外，很多會進入基層單位，如二級醫院、市、縣、區級疾控中心、衛生監督所、健康教育中心、社區醫院、鄉鎮衛生院等。這些單位對畢業生的科研能力要求不高，但需要畢業生具有較強的實際操作能力。因此，我校對預防醫學專業的人才培養目標和培養方案進行了調整。從單純的衛生防疫技術人員培養轉變為疾病控制、預防保健、衛生監督、健康教育和衛生管理并舉的復合型綜合人才培養。控制理論課學時，增加實踐教學，提高學生的實際操作能力和現場處理能力，以適應用人單位對畢業生的要求。
二、構建新的課程體系，更新教學內容
預防醫學本科教學主要包括四部分：公共基礎課程、基礎醫學課程、臨床醫學課程和專業課程。因當前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預防控制的模式也已發生根本改變，預防醫學及公共衛生人才需具備更多的臨床及預防專業知識和技能來面對更加復雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對基礎醫學課程和臨床醫學課程進行了重新調整，對與公共衛生相關性比較大的臨床課程如內科學、兒科學、傳染病學進行了強化，其他課程適當精簡。在專業課程設置上，過去我校預防醫學專業課程以三大衛生（職業衛生學、環境衛生學和營養與食品衛生學）、衛生統計學和流行病學五門課程為基礎，另外包括衛生毒理學、兒童少年衛生學、健康教育與健康促進、社會醫學等課程。在新的課程體系中，我們增加了食品衛生監督與管理、衛生法學等課程，還增設了公共衛生實踐技能、衛生事業管理、醫學倫理學等選修課，拓寬了預防醫學專業課的涉及領域。
三、加強實踐教學， 注重實踐能力的培養
因我校的人才培養定位為面向基層，培養應用型人才，主要強調學生的實際應用能力，而預防醫學具有群體性和公益性的特點，也主要強調實際應用，因此我們對畢業生的實踐能力要求較高。但傳統的預防醫學實踐教學過于單一，以經典實驗為主，如環境衛生學實驗，主要為大氣和水體環境中有害物質檢測；職業衛生學實驗，主要為職業環境有害物質檢測和人體生物材料檢測；營養學實驗主要為常見營養素的含量測定。這些實驗多年不變，主要為驗證性實驗，雖可在一定程度上培養學生的動手能力，但不利于學生創造性的發揮，也不利于培養學生的獨立思考和解決問題能力。因此，我校在進行了人才培養目標和培養方案的調整后，對專業課的實踐教學環節也進行了改革。對部分實驗方法、原理相近的實驗課進行了整合，減少驗證性實驗數量、增加設計性、綜合性實驗項目；提高對畢業論文的要求，從論文選題、文獻查閱、實驗方案設計，到實驗的具體實施、指標測定、數據統計處理、論文撰寫等，各個環節嚴格把關，實行畢業論文末位淘汰制。在整個實施過程中，既提高了畢業論文的整體水平，也強化了學生的實踐技能。
四、加強師資隊伍建設，改革教學方法，提高教學質量
隨著社會經濟的快速發展，市場對復合型人才的需求也不斷增加，一些綜合型人才在就業市場中有著巨大的競爭力。根據相關調查顯示，企業在招聘職員時除了關注人才的專業技能，更希望能夠招到具有專業技能的綜合型人才。因此，在衛生學校學校的語文教學中，教師必須以就業為導向，加強對學生閱讀能力、理解能力、表達能力以及溝通能力的培養，以增強學生的就業競爭力。
一、以就業為導向的衛生學校語文教育的必要性
（一）教學任務和目標決定語文教學必須突出就業導向
衛生學校教師在語文教學活動開始前，就應該確立好語文教學任務及目標，對教學內容進行設計、規劃。語文教師在進行教學任務及目標的確立時，應該積極尋找語文教學與就業之間的共通點，以就業為導向，將語文學科與就業進行緊密結合，突出語文中的職業性、專業性，鍛煉學生的語文能力，以便學生在走進社會后更快速的適應工作崗位。
（二）學生學習能力決定語文教學必須堅持就業導向
目前，我國衛生學校學生存在認知能力差、理解能力差等多方面的問題，語文基礎知識相對薄弱，在進行專業課學習時，不能很好的理解教師講授的內容，從而阻礙了專業課的學習。而且在平時學習中，大多數學生對語文教學并不重視，無心為語文學科花費過多的精力，在很多學生心中只要學習好專業技能，就能具備就業競爭力，忽視了語文學科的基礎性作用，這些都導致衛生學校學生忽視語文能力的培養，無法滿足基礎素質需求。因此，語文教師必須不斷創新，改變傳統的教學方式，激發學生學習語文的興趣，重視培養學生的綜合能力，引導學生將語文與實際相結合，增強學生的學習積極性。
二、實施以就業為導向的衛生學校語文教育的措施
（一）提高語文教師水平
教師在語文教學中起著傳道授業解惑的重要作用，教師不僅要答疑還要引導學生學習，教師的水平高低直接影響著衛生學校的語文教學質量。語文教師要懂得引導學生參與到各個教育環節中，不斷開拓眼界和認知水準。要完成這些工作，就要求語文教師必須不斷提高自身教學水平。通過學習及參加培訓等方式，積極提高自身專業知識，掌握先進的教學方式，具備專業的教學修養。為了提高語文教師的教學水平，衛生學校應該定期邀請專家，安排教師參加定點培訓，以增強教師的專業知識。
（二）凸顯學生主體地位，激發學習興趣
目前，學校學生存在教學環節中參與度不高、學習被動等問題，語文教師理應正視存在的問題，最大限度的激發學生的學習積極性，讓學生發揮主觀能動性積極主動的學習語文知識。具體來講，語文教師要時刻堅持以人為本，關注學生群體，創新教學方式，定期開展各種各樣的課外活動。使學生在學習的同時，激發出對語文學科的熱情和好奇，培養學生養成良好的學習習慣，并幫助鍛煉學生的探索和理解能力。 培養學生的學習興趣，可以通過創設場景，模擬實際職場環境來進行。例如教師可以設計一個和學生專業相關的工作場景，讓學生進行角色扮演，如醫院中的醫生、護士、患者等角色，讓不同學生按照角色模擬工作中的日常溝通以及遇到的突發事件，通過模擬場景不僅可以激發學生的學習興趣，還可以鍛煉學生的理解能力、溝通能力。
（三）教學內容貼近職業發展需求
企業在招聘人才時，在對專業素質的硬要求之外，還注重人才的綜合素質。從專業實踐性來講，衛生學校是專科學校比一般高校更具實踐優勢，但學生普遍存在綜合素質低下的問題也是事實，尤其部分學生的言語表達能力及寫作能力還有待提高，針對這一點學校必須下功夫培養，為學生提供良好的學習氛圍和機會。因此語文教師必須重視對學生言語表達能力的培養，對學生進行口語訓練。例如可通過朗誦、演講提高學生的口語清晰度。定期選擇題目召開班級辯論賽，教師擬定社會熱點事件或者新聞為辯題，讓學生通過選擇立場進行辯論，在辯論賽中不僅學生的表達能力得到強化，對社會事件的參與度和關注度也得到提升，其邏輯思維能力以及應變能力都將得到鍛煉。此外，還要加強語文教學的實用性，以護理專業學生為例，教師在教學過程中可引用神農嘗百草、李時珍編纂《本草綱目》等案例，引導學生從實際出發，在生活實踐中不斷提高自身素質，初步建立醫學思維。
（四）整合教學材料，多元化教學
醫院機構在招聘學生時，對其理論要求不是很高，而是更看重其實踐能力和言語表達能力、理解能力。面對市場對人才的要求，學校應整合語文學科的教學材料，開展多元化的教學方式，以便學生更好的學習、理解、掌握語文知識。例如可利用多媒體開展語文教學，提高學生的實踐能力，以語文教學中的應用文寫作為例，學生在創作時常常遇到思路阻塞，缺乏靈感的問題，因此教師在進行語文教學時，可以結合多媒體選擇優秀的文案、啟事、議論文等應用文進行播放，并進行分解分析，讓學生歸納所播放的應用文都蘊含了什么特點，運用了哪種修辭手法。然后再對比播放一些形式單一、無新意的文體，讓學生通過直觀觀看來感受二者區別，了解兩篇文章的特點等，進而進行模擬創作。通過這樣不斷的練習，就能不斷提高學生語文實際應用能力。
三、結語
衛生學校以就業導向為基礎的語文教育對培養綜合型人才有著重要意義，以就業為導向的語文教學，不僅是學生就業的硬需求，也是社會發展的必然。衛生學校在進行語文教學時，只有將語文知識和就業實踐相結合，以貼近職業發展需求為教學目標，從激發學生學習興趣，鍛煉學生理解能力和交際能力入手，才能加強學生的綜合競爭力。
參考文獻：
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關鍵詞：人才培養；培養模式；教學方式；師資隊伍建設
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）41-0142-03
人才培養一直以來是教育界和全社會關注的焦點，教育為立國之本。目前中國的中小學教育還多采用“填鴨式”或“應試式”的教學方式。進入大學以后，應用什么樣的教學方式才能更好地培養高品質的創新人才呢？一直是大學教育所面臨的問題。
大學教育中還存在諸多弊端，影響了大學生素質的培養和能力的提高，學術界在圍繞大學教育的研究不計其數。主要表現在以下幾個方面：①“教”與“學”脫節：教學方式陳舊，沒有發揮學生的主觀能動性，缺乏提出問題和解決問題的能力；②“學”和“用”脫節：重視理論學習，忽視學生的實踐能力和動手能力的培養，學不能致用；③“共性”和“個性”脫節：重視共性發展，忽視個性化培養，重視專業學科教育，忽視人文教育，導致知識面狹窄；④“老師”和“學生”脫節：老師不熟悉學生，學生不了解老師，老師與學生之間缺乏交流；⑤“學問”和“道德”的脫節：只做學問，而不教學生做人、做事的道理，忽視學生“德”的培養；⑥“教學”和“科研”脫節：選拔高校人才科研為主，來自科研上的壓力，導致教師重科研，輕教學；⑦“本土化”和“國際化”脫節：關門辦學，不了解國際需求，大學教育和國際接軌是大學教育改革的關鍵問題之一。
在全球化背景下，公共衛生人才培養方面除了面臨高教教育的普遍問題，還有其特殊性。非典事件以后，公共衛生體系和社會應急能力等為人們所關注，對我們公共衛生人才的培養也提出了更高的要求。目前在公共衛生人才培養上存在的問題有如下幾個方面：①公共衛生人才知識結構不合理，知識面狹窄；②缺乏國際化視野；③缺乏管理和應急能力。針對目前公共衛生專業高等教育存在的弊端，武漢大學公共衛生學院在教學改革的道路上摸索前行，在培養模式，教學方法和師資隊伍建設等方面采取了一系列新舉措。
一、培養模式
在人才培養上，我院培養理念始終是優秀人才“德”為先，目標是培養一批“國際化”、“復合型”、“實踐型”具有專業素質的公共衛生事業的合格人才。
1.獨具特色的“綜和平臺”，避免“學術孤島”。針對公共衛生人才知識結構不合理，知識面狹窄的問題，武漢大學公共衛生學院以學生的綜合能力與素質培養為目標，注重多學科知識融合、強調個性化培養。針對“培養”和“個性”脫節的弊病，面對不同個性的學生，因材施教，并以此作為教學改革的一個總體指導。充分利用武漢大學的文理學科綜合平臺，在教學過程中，利用學生對不同知識的興趣，適當調整必修課的學時，加強選修課的管理，根據個人興趣與就業意向，比較系統的選修人文科學、社會科學、數學與自然科學、中華文明與外國文化、跨學科領域等5大領域的通識課程，以改善學生知識結構和以拓寬學生的知識面，極大限度地發揮個人的潛能，培養能力和信心。通過不同學科學生之間的溝通互動，激發他們對問題的不同的理解和新的思路。
在課程設計方面，以預防醫學教學計劃為例：近年來，在培養方案上，醫學基礎和臨床課程壓縮，加大了選修課的學分，課程體系發生了改變。畢業生應該取得的總學分為176學分，在2006年，選修課學分要求R20學分，而在2013年，選修課學分要求達R63學分。2013年教學計劃較2006年明顯增加了選修課程的學分（表1）。
通過合理調節必修和選修課程，改變學生的知識結構，使學生可以看到問題的不同側面，從而對知識產生新的洞察。這種獨具特色的“綜和平臺”，使學生的個性、興趣，自主、潛能得以充分發展，拓寬了學生的思路，對于培養跨學科、創新型人才，實現知識、能力和素質的結合具有重要的作用。
此外，武漢大學公共衛生學院順應時代要求，利用武漢大學這個綜合平臺，在國內首創全球健康專業。全球健康問題是跨學科、跨文化的復雜問題，需要多學科參與，多學科思維融合和多視角研究。全球健康中心的成立打破學科壁壘，避免學術孤島，促進學科交叉融合，拓寬了學生視野。
2.實行“全程雙導師制”和“燭光導航師”模式，優秀人才“德”為先。“全程雙導師制”是武漢大學的一種人才培養的特色模式。從新生入學起就給學生同時配備校內指導老師和校外實習指導老師。校內導師側重于培養學生的學習能力，介紹學習方法，講授專業知識，拓展知識層面，解析知識難點；校外導師則側重于培養學生良好的職業道德，提高實際操作能力，提升發展空間，增加實踐認知能力和適應未來工作的能力。雙導師制作為一種人才培養的新模式，不僅彌補傳統模式中理論與實踐脫節的弊端，增強學生實踐機會，開闊學術視野，提供學生更多的實習和就業機會，而且實現了“產、學、研”的有機結合，這種教育模式教會學生三種能力：學習能力、實踐能力和溝通能力，使得學生在國內和國際公共衛生的實踐中能更充分地發揮自己的才能。
武漢大學近年來采用“燭光導航師”的模式，主要針對“老師”和“學生”脫節的弊病，從本科生入學報到開始，老師們從學習、思想、情感，生活，就業等多方面進行輔導，建立教師關愛學生的機制。武漢大學公共衛生學院積極實施燭光領航計劃，學院教師積極擔任燭光導航師。“燭光導航師”模式，拉近師生距離，成為學生的知心朋友，起到心靈引路的作用。針對“學問”和“道德”的脫節的弊病，始終把把“德”的培養放在首位，不僅強調職業道德，也強調社會公德。
3.“一請二送三聯合”模式，拓寬國際視野；“綜合實習實踐基地”模式，增強實踐能力。針對“本土化”和“國際化”脫節的弊病，公共衛生學院采用“一請二送三聯合”的模式，即：第一，請進來講學。第二，送出去學習。第三，接受海外學者和學生來學院訪問學習并開展聯合培養。主要形式包括：學生交流學習、教師互訪講學、聯合培養人才、課題合作研究等，學院實施辦學國際化以來，確立國際化人才培養目標，多渠道地拓寬了國際交流與合作，使得國際交流與合作的內容不斷豐富，層次不斷提升。先后與美國夏威夷大學、杜克大學、田納西大學，馬來亞大學等國外高校公共衛生學院（中心）簽訂合作協議，實施了雙方學生交換計劃和聯合培養計劃；并開展各類合作項目和研究項目，取得了良好的效果。近年來，聘請外籍教師，專家、學者來校進行短期講學或開設講座，并通過利用網絡教學平臺和實行雙語教學，實現了異域文化體驗的課堂化，這是也是對大學教學方法的一種改革。該模式擴大學生國際視野，是武漢大學公共衛生學院培養具有國際視野的創新型人才的重要特色。
在拓寬國際視野的同時，公共衛生學院也強調立足國內，針對公共衛生學生缺乏管理、應急、實踐等方面的能力，公共衛生學院在國內建立綜合實習實踐基地。如武漢大學公共衛生學院與深圳市坪山新區政府合作共建公共衛生實踐基地，探討共建公共衛生實踐基地的運行模式。坪山新區的綜合實踐基地建成以后，不僅為培養公共衛生人才提供了科研、實習、實踐的基地，更為當地衛生事業的可持續發展積累了寶貴經驗。綜合實習實踐基地的建立是高校與地方政府衛生合作的典范，是武漢大學公共衛生學院培養復合型，應用型，實踐型的公共衛生人才的另一特色。
二、教學方法
針對大學教育目前存在“教”與“學”脫節；“教師”與“學生”脫節；“學問”和“道德”的脫節等弊端，在教學方法上也實行了一系列改革措施。
1.強調個性化的教學方式。新形勢下，面臨諸多國內、國際重大公共衛生新議題，傳統公共衛生人才教學方式暴露出不少的局限性，包括：人才缺乏個性化，諸多能力不足，用人單位普遍反映學生解決實際問題的能力不強、面對現場復雜的情景一籌莫展等情況。在此背景下，學院在教學中尊重多樣化的人才和學習方式，強調個性化的教學方式。第一，指導個性化選課，開展個性化培養。在校內、校外導師的幫助下，制定學業計劃和職業計劃，具體包括選擇個性化“通識課程”、制定個性化社會實踐計劃、參與導師課程或在導師指導下申報大學生創新課題，以及指導畢業論文、推薦工作單位。第二，豐富第二課堂，彌補教學計劃不足。鼓勵學生根據學業計劃和職業計劃，積極參加相關報告和講座，并由班主任和輔導員納入第二課堂考核。同時，針對公共衛生熱點、前沿，邀請海內外知名專家，社會專業人士來學院做學術交流或報告，讓學生們感受大師的精彩，彌補第一課堂不足。
2.采用靈活的教學方式。學生在學習中不是一個旁觀者的角色，作為老師關鍵的是引導學生學會發現問題、提出問題、分析問題和解決問題。老師在講課過程中，鼓勵學生隨時提問。以國外教授在講授中美醫療保健制度的差異比較時為例，他不是用課件簡單地把兩者的差異列出來，而是讓學生根據自己以往的經歷、知識和想象，列出目前醫療保健制度中可能出現的問題和可能解決的辦法。這樣授課方式，使學生記憶更深刻，也鍛煉了學生獨立思考的能力。此外，國外的大學教育通常沒有像我們這樣的全國統編教材，老師上完課后，往往留有大量的參考文獻。為了鼓勵學生主動學習，課后也為學生提供相應的參考文獻，要求學生到互聯網找尋與課程相關的文獻。它不僅有利于學生的主動學習，而且也有利于讓學生了解學術的最新動態。
3.提倡合作學習。在學習中，孤立的學習方式往往達不到預期的效果。與他人合作，往往使得學習效益明顯增加。分享自己的想法和應對他人的反應，拓寬對問題思維，也加深對問題的理解。隨著社會的發展，要求學生在具備必要的自身能力之外，還應該具備與他人合作的能力。團隊精神的培養，實際上也是一種道德素養的提升。團隊精神的培養作為學院的一個培養理念，深入每個教學環節中，利用集體協作來完成教學內容，在教學中培養了學生的團隊精神。根據專業課程的特點，分別選擇小組討論、案例分析等教學方法，取得了一定效果。案例教學法通過大量個案分析，增強學生的感性認識，使學生對所學知識融會貫通，提高分析能力和團隊協作精神。
三、師資隊伍建設
高校教師是實施創新教育、培養創新型人才的主導力量，因此，提升高校教師素質顯得尤為關鍵。武漢大學公共衛生學院深刻理解到如果沒有好的師資隊伍，無論是人才培養，還是知識創新，都會無從談起，所以學院在師資隊伍建設上下大功夫。
1.引進人才，不斷夯實內力。學院要發展，就要重視人才的引進。學院近年來引進一批優秀青年教師，目前全部的教師擁有博士學位。學院針對性引進了一批管理學、社會學、經濟學、生物學和數學等學科背景的專職骨干教師，優化教師隊伍的知識結構、年齡結構和學緣結構，培育了一批多學科融合的師資團隊。即使如此，學院仍把師資的培養放在首位，使用與培養相結合，老教授起傳幫帶的作用，同時鼓勵年輕老師外出交流和學習。
2.國際視野，教書育人德為先。我院鼓勵教師“走出去”，包括進修學習、參加國際學術會議、開展科研合作等；同時“請進來”，包括接受國外訪問學者進修、共同授課、共同編寫教材、共同撰寫項目申報書，建立穩固的聯合“課程組”和“課題組”。例如，我院“人口與健康”、“行為與健康”、“環境與健康”3個研究室由國際專家擔任室主任。聘請國外知名專家為武漢大學珞珈特聘教授，每年來學院工作3個月，共同開展教學科研活動，指導碩士生和博士生。通過“請進來”與“走出去”，我院教師100%具有海外（境外）學習或工作經歷，目前正在實施青年教師第二輪“海外研修”計劃，發表高水平學術論文。此外，因為教師為學生楷模，所以學院也一直強調職業道德建設與學科建設同等重要，樹立“師德興則教育興，教育興則民族興”的觀念。
3.開門辦學，聘請校外導師。公共衛生學院在人才培養上一貫堅持理論與實踐的結合。在教師隊伍建設方面，不僅注重校內老師的培養，同時積極開展與國內外公共衛生學界的專家合作，開門辦學。學院聘請校外導師，均屬公共衛生領域的權威專家，具有較高理論水平和實踐經驗，利用校外導師的所長為我院培養合格人才。
四、結語
在全球化背景下，武漢大學公共衛生學院以國際化辦學、開拓全球健康學新領域等作為自己人才培養的特色進行探索和實踐。在國際化視野公共衛生人才培養方面，已探索出一條成功的道路，學院教學、科研實力得到快速發展，取得了良好的效果。學生國際化視野得到拓展，分析和解決問題的能力得到鍛煉，創新思維及科研能力得到提高，學院本科生升學率、畢業率連年保持在93%以上，位居全校前列，畢業生的綜合素質得到用人單位高度認可。我們相信只要采用開放納新的態度大力推行高校教育改革，才能為我國的公共衛生事業培養出“國際化”、“復合型”、“實踐型”的合格人才。
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關鍵詞：營養與食品衛生學；實驗教學改革；開放性實驗
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）04-0248-03
實驗學習是學生接受知識、培養能力、開發創新思維的重要途徑，特別是開放性實驗作為近年的一種新型試驗，在激發學生學習興趣、訓練動手操作能力，特別是在培養學生創造性思維能力方面有著無法比擬的作用，是大力倡導的實驗教學改革課題。目前國內許多高等院校都在做實驗教學的改革探索，特別是在實驗教學中開展綜合性、設計性實驗方面進行了嘗試，并取得了一定的成績。營養與食品衛生學是一門實踐性很強的學科，必須加強對學生能力的培養，而實驗教學對于鞏固學生的基礎知識，培養學生動手能力、創新思維能力及理論聯系實際能力方面具有重要的作用，但傳統的實驗教學模式極大地束縛了學生的思維及創新能力的培養。為此，作者就如何培養學生的創新意識和能力對營養與食品衛生學實驗教學進行了大膽地改革，并于2009年、2010年將開放式實驗教學法應用于預防醫學專業《營養與食品衛生學》的實驗教學中。
一、實驗過程
1.實驗設計。由于學生已經具備一定的基礎理論知識和實驗操作技能，教師首先給出開放性實驗的題目為食品的化學污染及其預防，讓學生充分運用所學知識，并結合目前我國食品安全現況，查閱相關資料，在咨詢指導教師、小組充分討論的基礎上，制訂實驗檢測的內容，最后教師根據各組提出的檢驗內容和學生進行再次討論，并結合公共衛生系中心實驗室的條件等因素最終確定實驗內容。主要進行食品中重金屬砷、食品包裝材料（塑料制品）的衛生問題、食品添加劑及蔬菜中亞硝酸鹽的測定（包括儲存、加工后蔬菜中亞硝酸鹽含量的變化情況）。在確定實驗檢測的內容后，分兩組每組承擔兩項實驗，查閱文獻，設計可行的實驗方案，包括實驗目的、方法、原理、步驟及實驗所需的儀器、樣品、試劑等。例如樣品的選擇，可選擇學校附近農貿市場和超市不同廠家的蔬菜、醬油、塑料包裝袋等作為樣品。設計實驗檢測方法時，學生至少選擇兩種及以上的測定方法，并闡述原因和理由。最后教師根據可行性、實驗室條件、經費等因素對各組的實驗設計進行批改，使其進一步完善，與學生進一步討論后確定最終的實驗方案。
2.開放性實驗的實施。學生根據確定的實驗方案選購好樣品，領取所需的實驗器材、試劑等，然后開放實驗室，學生開始進行實驗，同時要求學生獨立操作每一項實驗步驟，包括選購樣品、配試劑、儀器使用和結果記錄等，對實驗中遇到的問題先讓學生自己解決或與小組成員討論，解決不了再與教師溝通，共同商討。教師只負責現場指導及解答學生實驗中遇到的問題，啟發學生深入思考。整個實驗過程全部由學生自己完成，而教師只需提供學生實驗中所用到的實驗設備、試劑等。
3.結果分析和總結。實驗結束后，依據實驗結果，對取得預期結果的實驗組，讓學生分析實驗成功的關鍵步驟，如果實驗沒有得到預期的結果，教師和學生一起對整個實驗過程進行分析、探討，找出失敗的原因，并重新進行實驗。
4.撰寫論文式實驗報告。實驗結束后，為了使開放性實驗從形式到內容更接近課題研究，則要求學生撰寫論文形式的實驗報告，加深學生對科研全過程的認識，使其撰寫論文的能力得到鍛煉和提高。論文式實驗報告的內容包括開放性實驗的目的、原理、主要儀器、設備與材料、實驗方法、步驟及結果等，并針對實驗結果進行分析討論，評價所測食品的衛生狀況及安全性。
5.成績評定。教師對學生的文獻查閱、實驗方案設計、操作過程、實驗報告等方面進行綜合評定，給出成績，成績評定分3個方面：實驗設計占40%，實驗過程占20%，論文式實驗報告占40%，主要考查學生實驗的綜合能力。通過考核，不僅加強了學生對實驗課的重視程度，而且有利于增強學生分析問題、解決問題的能力，并培養了學生綜合應用所學知識的能力。
二、教學效果
我們對參與本次實驗的2006級預防醫學專業、2007級預防醫學專業地方病防治方向的88名學生進行了問卷調查，以了解開設開放性實驗的教學效果。結果顯示：學生的學習積極性及綜合素質得到了顯著的提高，開放性綜合性實驗對提高學生獨立解決問題的能力、科研創新能力、查閱資料文獻的能力及撰寫論文的能力均有很大的幫助，同時還培養了學生的人際協調能力及團隊合作精神（見表1）。
在教學過程中，如何調動學生的學習積極性，充分發揮學生的主觀能動性是教學成功的關鍵因素。在營養與食品衛生學實驗教學中開設開放性實驗，使學生真正成為學習的主體，不但能調動學生學習的積極性和主動性，還能為其提供一個很好的掌握創造性的學習方法和思維方式的機會。整個實驗過程中，要求學生必須有足夠的理論和實驗資料做支持，才能自行設計實驗方案，所以學生必須查閱大量的文獻，包括與本次實驗有關的實驗方法、原理、步驟等，對檢測結果要進行綜合分析，撰寫論文等，這為學生創造了一定的科研機會，為今后科研工作打下了良好的基礎。
實踐證明，開設開放性實驗教學，學生通過有目的地自主學習，不但能夠充分發揮學生的主觀能動性，還對提高學生的動手能力、創新能力、獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力具有很大的幫助，同時也培養了學生的科學思維方式和創新精神，使其綜合素質得到提高。
另外，由于整個實驗過程要求實驗室開放，學生對試劑的使用易造成浪費，也易損壞儀器設備，加之實驗時間長，這些都增加了實驗運行的成本。同時，由于實驗準備任務重，組織工作及指導難度大，與普通實驗相比，教師在準備和指導實驗的過程中所付出的精力和時間要大得多，教師既要放手讓學生獨立操作，又不能忽視操作的安全性及實驗的成功率，因此，為確保實驗教學的質量，保證實驗能順利地開展，學校需要制訂激勵政策，提高開放性實驗教學的運行經費，加強實驗室的管理，制訂相應的管理措施，以確保實驗有序進行。
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一、中職衛生學校 “雙師型”教師的內涵
國家教委在《面向21世紀職業教育改革的意見》中提出了職業學校要加強“雙師型”教師隊伍建設的要求，教育部《關于“十一五”期間加強中等職業學校教師隊伍建設的意見》中對“雙師型”教師的比例也做了規定。但沒統一明確職業衛生院校“雙師型”教師的標準。我們認為中職衛生學校真正的“雙師型”教師，應是既有現代教育理論水平和教育實踐能力、會教書育人，又有較高醫學素質和較強動手能力的“醫師或護師、藥師”、能治病救人（或護理、保健病人）的綜合素質很高的專業骨干“教師”，是同時具備“教師資格證”和“醫師（護士、藥師）資格證”的教師。即必須具備三方面能力：
1、教學能力
“雙師型”教師首要任務是教學。他必須具有扎實的專業理論基礎，能勝任本專業兩門以上專業課程的教學，并熟悉相關課程的內容；能主編所任專業課程的教學大綱，實習、實訓教學大綱，參編相關課程的教學大綱；能勝任本專業及其相關專業的實驗、實習、實訓教學任務、課程設計、畢業設計的組織與指導工作；能運用現代教學技術和手段進行教學，教學效果良好，受到學生和同行好評；具有較強的教育、教學管理能力。
2、教研能力
“雙師型”教師必須承擔教科研任務。他必須具備能承擔綜合課程開發與研究工作，并編寫相關課程教材；能獨立完成或參與完成地市級以上的課題研究項目，積極探索中職教育教學規律，不斷進行本專業教學改革和科技創新；具有較高的本專業學術水平，能撰寫質量較高的專業學術論文，其研究成果能夠指導專業實踐和解決教學、實習、實訓及產教結合的實際問題。
3、專業實踐能力
“雙師型”教師必須有豐富的臨床經驗。他必須具有國家認可的本專業的“醫師資格證書”、或“護士資格證書”、或“藥師資格證”；具有勝任本專業工作的綜合素質，有一定的臨床實踐經驗，具有臨床系列中級以上職稱，具有較強的指導學生動手實習、實訓的能力，能不斷創新，能開展日常診療及護理或藥理工作。
二、中職衛生學校“雙師型”教師隊伍建設的現狀和問題
1、“雙師型”教師隊伍結構不合理，整體素質不高。由于國家編制政策問題，人才引進受限制。各校普遍存在同時具有高職稱，高學歷、較強實踐動手能力的教師少，沒臨床實踐經驗的教師多；理論課教師多，實習、實訓指導教師少；中老年教師多，年青教師少。“雙師型”教師僅占專任教師的35%，數量上遠沒達到教育部規定的70%比例。教師沒有深入研究中職衛生教育教學規律、特色。許多教師研究書本的多，探索創新的少；關門教書的多，走出去學習的少；理論水平高，臨床實踐經驗少。導致教法單一，現代化教學手段輔助少；老師講的多，學生參與的環節少；理論講解多，指導實習、實訓的少。造成教學與臨床分離。這與“雙師型”教師的綜合素質要求相差較遠。
2、考評機制不健全，制度不完善。教育行政部門對“雙師型”教師的考核評價工作才剛剛起步，我校10個專業只是2007年有10個教師被認定為宜昌市的首屆“雙師型”教師，醫學專業只有一名教師獲得認定。我校現有的“雙師型”教師都是學校自己認定的。我們的標準就是只要同時有“教師資格證”和“醫師（護士、藥師）資格證”的教師都被認定為我校“雙師型”教師。教育行政部門對“雙師型”教師考評機制、機構沒有建立健全，考評標準不統一、不規范、不科學，考評工作沒能制度化、常態化。
3、培訓基地不穩定。目前，國家對職業教育日益重視，針對中職教師的各級各類培訓也逐年增加。但是，醫學臨床實踐的特點決定了醫學專業教師需要適時根據教學內容經常性的到醫院培訓專業技能、更新醫學觀念、掌握先進的醫學技術，因此，衛生學校必須要有穩定的教師培訓基地。而教育行政部門與衛生行政部門、學校與醫院的相互銜接上存在著很多不理想的因素，導致醫學專業教師培訓基地建設阻力很大，困難重重，很難建立穩定的培訓基地。
三、中職衛生學校“雙師型”教師隊伍建設的措施
1、建立健全“雙師型”教師管理制度與考評機制
國家教育規劃綱要中明確提出：要“完善符合職業教育特點的教師資格標準和專業技術職務（職稱）評聘辦法”、“探索在職業學校設置正高級教師職務（職稱）”。要完善中職專業教師的考核、評價和晉升制度，就要從用人標準、職稱評定等方面建立健全“雙師型”教師的管理制度與考評機制，才會有效推動“雙師型”教師隊伍建設。我們絕不能用普通中學、高校教師的職稱評定辦法來評定中、高職院校專業教師的職稱。因為，教師職稱評審辦法具有很強的導向功能，各教育行政部門應該在國家教育規劃綱要的引領下，通過改革創新“雙師型”教師職稱評審辦法，促使專業教師積極主動地朝著“雙師型”目標去努力。同時建立健全“雙師型”教師考評、評審制度、方法、標準、體系，使“雙師型”教師的任定標準、上崗要求、工作職責得以明確，“雙師型”教師的業務水平和工作能力能夠得到客觀公正的評價。
2、設立“雙師型”教師培訓專項基金
“巧女難為無米之炊”。要加強“雙師型”教師隊伍建設，就要長期堅持不斷地培訓專業教師專業理論和技能素質，因此，學校必須設立“雙師型”教師培訓專項基金。中職衛生學校應同政府、企業、衛生行政部門、醫院保持長久的良好關系，一是積極爭取政府扶持基金，爭取更多的專業教師獲得省培、國培的機會和相應經費補貼；二是募集良好關系的協作單位（企業、衛生行政部門、醫院）贊助資金；三是從學校其它經費中擠出一點，建立專業教師專項培訓基金，使得“雙師型”教師培養長期有序進行。
3、建立穩定的專業教師臨床實習、實訓基地
學校要有計劃的適時安排專業教師到學生實習、實訓的醫院管理學生，同時與學生一道實習、實訓學習，也可定期或寒、暑假安排專業教師到省級以上大型醫院專門臨床進修，與這些醫院簽訂長期合作協議，建立穩定的專業教師臨床實習、實訓基地。
4、建立健全兼職教師聘任、考評制度
關鍵詞：食品營養與衛生 教學方法 課程改革
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0195-02
Exploration About Physics Teaching Reform in
Higher Vocational Colleges
Sun Fang
（Chifeng Industrial Vocational and Technical College，Chifeng Inner Mongolia，China 024005）
Abstract：According to the employment trend of occupation college students and the existence of “food nutrition and health” teaching， the author explored from teaching content，teaching methods，practice teaching and evaluation methods，to improve the teaching quality and level of the course.
Key Words：Food Nutrition and Health；Teaching Methods；Curriculum Reform
《食品營養與衛生》是食品類專業的一門專業基礎課，重點研究食品營養與人體健康、與食品貯藏加工以及與農業發展的關系。該課程對提高學生的專業知識水平及專業技能應用能力起著非常重要的作用[1]。從課程本身的特點來看，它是一門專業綜合性、應用性和實用性都很強的課程，理論與實踐聯系緊密。本文探討和總結了我院在《食品營養與衛生》課程的教學中，如何不斷充實和優化教學內容，以促進全面發展的創新型食品專業人才培養。
1 優化教學內容，培養學生崗位能力
職業院校是以培養具有一定理論知識和較強實踐能力、面向基層、面向生產、面向服務和管理第一線職業崗位的技能型人才為目的的高等教育[2]。我們在幾年的教學研究中發現，許多職業院校還停留在過去傳統的教學方法和教學模式，教學內容較為陳舊，而且以理論為主，學生不能很好的將理論知識轉變為實踐動手能力。鑒于此，依據本專業的人才培養目標，根據市場對職業人才的需求，近幾年，我們就《食品營養與衛生》課程的教學內容進行優化改革。
本課程主要包括營養學和食品衛生學兩個部分，前者包括營養學基礎知識、各類食品的營養價值、膳食指導、食品貯藏加工和新型食品開發中的營養問題等，并對近年來食品營養學中的熱點問題作介紹和探討。食品衛生學部分主要介紹食品中的危害及預防、食品質量安全控制與管理，包括食品污染、各類食品的主要衛生問題、食物中毒及其預防與處理、食品法規、食品安全控制技術、食品中常見化學毒物和病原微生物及其毒素的檢測等[3]。我們不依賴任何一種教材，根據授課經驗及學生的實際接受能力，編制了適合本校實際的校本教材。在授課過程中，我們本著新、準、夠用的原則，少而精地進行理論教學，適當增加一些與專業密切相關的內容，提高學生的實際運用能力。如最近幾年出現的轉基因食品、乳制品中的三聚氰胺等，進一步充實課程的知識信息量。
2 改進教學方法，激發學生創新能力
《食品營養與衛生》課程大多沿用傳統的授課方法，以老師理論講授為主，學生機械式學習，學習興趣得不到激發和培養。在教學方法上，我們嘗試講授與引導相結合、靈活多變的教學方式，在每節課前尋找與本屆主要內容密切相關的，可以激發學生學習興趣的題目作為切入點，創設良好的教學情境，引導學生主動地去探究知識，充分體現學生的主體地位。如在講解有毒動植物的中毒及預防時，可以設置“為避免中毒，杏仁應該做如何的加工處理”；講解維生素A時，可以提問“胡蘿卜怎樣吃最有營養”等，通過這些學生感興趣的問題，提高學生的學習主動性，并引導學生根據課程內容查閱收集相關資料或進行調查研究。每一個大的章節，可以給學生布置專題綜述作業，讓學生以小論文的形式完成，以此培養學生的自學能力。讓學生在實踐中發現問題，培養探究問題的意識。
在授課過程中采用多媒體教學，將教學內容分成多個主題制作成Powerpoint，可實現圖、文、聲、像的結合，使抽象的內容形象化、動態化，將大量信息簡便、直觀、生動、有效地展示在學生面前，深化了教學效果。例如，在講授食品衛生基本知識時，可將最近幾年的食品安全事件，如“地溝油事件、蘇丹紅事件”等的圖片、資料加入到課件中，調動學生的學習積極性，使學生直觀地認識到食品安全的重要性。
3 加強實踐教學，提高學生動手能力
專業實驗室能更好的培養學生的動手能力、將理論轉化為實踐的能力、自主創新的能力。因此，實驗室的建設是專業建設的重要組成部分，也是鞏固專業學科建設的重要基石。
在教學中，鼓勵學有余力及有興趣的學生積極參與實驗的準備、實驗室的管理及教師的科研，鼓勵學生自行設計組織實驗，這樣既鍛煉了學生的動手操作能力、組織協調能力，又有助于學生管理水平的提高。
積極開設綜合性實驗和設計性試驗。如給定一種常見食品原料，讓學生分組，設計實驗方案，測定其中的各種營養素含量，最后針對實驗結果進行討論。設計性試驗可由教師設定題目，指導學生圍繞題目查閱資料，設計方案，如講解完膳食營養與健康后，可安排學生針對不同人群制定一份食譜，然后針對食譜中存在的問題逐一進行討論和講解，以此來提高學生的知識綜合運用能力和創新能力。
4 制定科學考核方式
當前，《食品營養與衛生》的考核主要仍以知識的積累為主要目標；考試方法重在教室考試；考試形式常采用理論考試，考核內容主要依附于教材，難以真正發揮課程考核在教學中的鑒定、指導和調控作用。
對學生的考核內容應當從考查基本知識轉化為考查實際應用能力和綜合素質上來，減少以再現書本知識為主的考試內容，并加強對學生平時學習的考核，并增加平時成績在總成績中所占的比例，注重過程考核。在保證基本知識、技能的基礎上，考試題目應具有靈活性大、知識面寬、綜合運用知識能力強的特點，這樣可以考核學生掌握知識的情況，同時激發學生的創新意識，培養學生綜合運用知識的能力。如，“計算自己一天的能量消耗；對某食譜進行營養評價”等應用性強的試題類型來檢測學生的學習情況。
考核成績由平時學習表現考核（20%）、平時作業考核（20%）、階段性測驗（20%）和期末成績（40%）四部分構成，對學生進行綜合考評，以體現考評的公平性、靈活性、客觀性，提高了學生全程參與學習的積極性。
針對傳統《食品營養與衛生》課程存在的問題，我們進行了上述改革探索，學生的學習興趣普遍提高，認為本課程教學生動、貼近學生的生活實際。這些教學改革、考核方式與考試內容有利于學生培養學習興趣，系統掌握課程知識，提高自學能力，培養協同工作精神。但是，課程改革工作仍很艱巨，還需要在教學中不斷總結經驗并逐步推進，最終達到提高教學效果的目標。
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[論文摘要] 中等職業學校護理專業學生口語交際能力普遍較低，要充分認識口語交際能力訓練教學的現狀、重要性與緊迫性，采用多種有效的方式，加強口語訓練，切實提高護理專業學生的口語交際能力，全面提高護理專業學生素質。
1現狀分析
長期以來語文口語訓練在衛生學校護理專業教學中的地位，可一言以蔽之——久無立身之地，從以下幾個方面就可看出：
1.1教材編排
綜觀多套語文教材，口語訓練的內容歷來是排不上號的。盡管語文教材每學期安排了口語訓練，但不管從所占的比例和所處的位置來看，都只是一個可有可無的點綴而已，且這個“點綴”在實際教學中又常常是被忽略被擠掉的。
1.2課程安排
目前我省中職護理專業語文教學， 每學期口語訓練安排4課時。而實際教學實踐中，因為時間問題，4節的口語訓練課很難真正讓每一個學生參與并得到應有的效果。
1.3教學檢測
現行衛生學校的考試中，作為考試科目時，語文從來都只考筆試，英語還考個聽力，而作為母語的語文，卻永遠只能是啞巴語文！這樣一來，語文教學中把時間精力花在“讀、寫”上便能一分耕耘一分收獲，而花在“聽、說”上卻連個水花也看不見，誰還愿往這上面使勁呢？長期以來“聽、說”的被冷落，也就成了理所當然的事情了。
2原因探究
2.1重要性認識不足
口語訓練重要嗎？很重要。在公開場合，能大方得體準確流暢地表達自己的意思，是作為一個現代人理應具備的能力。可在我們的語文教學中此項能力的培養卻始終未被重視。關鍵是，忽略了又怎么樣？不影響教育管理部門對學校工作的評估，不影響學校對教師工作的考核，不影響學生在校的成績。既然都影響不了，當然就更不會被重視了。
那么，忽略、不重視、排斥口語訓練，真的什么都影響不了嗎？沖破眼前利益的局限，以長遠發展的目光看，不重視口頭表達能力的培養，對學生的全面發展、持續發展是大有影響的。筆者多次進行“模擬應聘”口語訓練，每一次都曾遇見學生上臺訓練時長時間沉默，甚至有學生被問時無法表達而抹起眼淚；實習生、見習生跟醫護人員、患者言語沖突的事時有發生；畢業應聘時難以張口遭遇拒之門外；學生畢業工作因輸液扎不準針頭時不會道歉，遇忙呼叫難以兼顧時用語不當被投訴等原因而影響業績，甚至遭遇淘汰。長此以往，不但畢業生就業受影響，學校聲譽亦受影響。現在社會對醫患關系非常重視，不會說話的結果自然遭遇拒之門外的尷尬，因為患者不希望遇見不會說話的護士，醫院也不希望引進不會說話的護士。醫院此舉不無道理，他們得考慮自己的效益、形象，招聘了這樣的護士，效益、形象能不受影響？
護理專業為目前中國四大緊缺專業之一，從我國目前的醫護比例來看，還需要培養大批的護理人員，醫院里護理人員的數目將大幅度增加，護理人員的職責也必將越過現在打針發藥的范圍，他們將擔任著與患者進行交流、緩解患者緊張焦慮情緒、甚至擔任著對患者進行心理治療的部分責任，我們現在只能在電影電視里看到的護理人員推著患者在花園里散步談心的情景，將成為現實中普遍存在的現象。這樣，未來社會對護理人員人際溝通能力的要求必然很高。
可見，護理專業口語訓練理應被重視，卻遲遲未得到應有的重視。
2.2前期基礎薄弱
在中小學，每個教師所教班級每次考試成績都要排名，誰舍得拿出寶貴的教學時間來搞“旁門邪道”？即使舍得，如果這個班的考試成績不理想，學校領導、學生家長還不都得歸罪于那個“旁門邪道”？就算你下了天大的決心，斗膽搞一回教學實驗，學生也不會認真完成。進入衛生學校，哪能通過每個學期短短的4節課達到理想的效果？
2.3 沒有制度保障
口語訓練長期以來在語文教學中難以立足，沒有相應制度的保障也是一大因素。有關部門在對學校語言文字工作進行檢查評估時，在進行教學質量檢查以及各種考核中，此項內容是從來不作為指標的。 轉貼于
3對策
首先是主管部門及學校教學部門對口語訓練必須重視，在教材編排、課程安排、教學檢測以及對學校、教師教學考核等方面，真正地加以關注和完善。此外，作為語文教師，筆者覺得可以在以下幾個方面加以注意：
3.1制定口語訓練的整體計劃
對學生在衛生學校兩年的語文學習時間里，教師對學生的聽說能力的培養，要結合實際，整體計劃，系統安排。如第一學期是介紹；第二學期是即席發言；第三學期是演講和聽力訓練；第四學期是模擬應聘。此外，每學期還可以根據教材特點，開展兩三次課本劇的演練。
3.2引導學生克服心理障礙，培養聽說訓練興趣
興趣是最好的老師。口語訓練也應讓學生從喜歡說開始，逐步提高表達水平，完善表達技巧，從“敢說”、“愛說”開始，達到“能說”的目的。
中職學生正處在說話心理障礙較大的時期。究其原因，一是他們自我意識敏感性加強了，擔心說錯話讓人笑話的心理加重；二是他們思維發展正處在經驗型向理論型轉化時期，有時想得快，但一時想不到相應語言表述出來；三是他們對感情的自我調節和控制能力逐步提高，往往遇事不大愿意表態。此外，還存在對培養聽說能力的重要性認識不足等原因。
因此，教師必須引導學生消除存在于心理、思想上的障礙。
首先，要讓他們認識提高口頭表達能力的重要性，啟發他們自覺地進行聽說訓練，提高說話、聽話的能力。其次，要創造環境，消除自我意識中的消極因素，保持說話時的心理優勢，如由易到難地設計訓練的內容，先讓他們有話可說，容易表達，然后再逐步加深，提高要求。再次，根據青年人好勝的心理特點，采取一些激勵大膽說話的方式，多實行“賞識”教育，調動他們說話的興趣。
3.3與護理專業結合，創設口語訓練情境
可以模擬應聘面試、模擬護患交流實境，要學生充當工作中的某個角色進行練習，然后互換角色再練習。訓練之前，著力渲染“競爭”意識，調動學生的積極性。使其身臨其境、心感其情，達到思維活躍、熱情高漲的效果。這些形式，不僅練了口才，還為將來走上工作崗位，作好了理論上和心理上的準備。根據目前口語訓練時間有限的現狀，僅靠課堂的時間是遠遠不夠的，還必須開展豐富多彩的第二課堂活動，多給學生創造說的機會，如開展朗誦會、故事會、演講比賽、辯論、座談、交流和討論會等，促使學生養成自覺地隨時隨地注意訓練口才的習慣。
3.4語文教師言傳身教，自我提高
論文摘要：現代師德是一個由教師能力、人格、價值觀三大維度構成的綜合體，其核心內涵是服務。在通常情況下，表現為以人為本、時代精神、平等合作、為人師表四個關鍵用語。本文介紹了任職學校推行師德建設的評價方法，以及師德建設的體會。
黨的十六大報告提出，堅持教育創新，深化教育改革，必須加強教師隊伍建設，提高教師的師德和業務水平。這為衛生中專學校加強師德建設提供了強大的思想武器。
教師是學校辦學的主體力量，師德水平高低是關系師資隊伍建設，關系學校教學、科研、教育管理，關系校風、學風，關系學生成長的重要因素。衛生中專學校的教師整體素質是好的，師德是優良的，但在現實中也存在一些不良現象，出現了某種程序的道德滑坡。因此，必須加強師德建設，本人認為，衛生中專學校要以“培養敬業精神，塑造一支師德優良、業務精湛、學識廣博、身心健康的優秀教師隊伍”為目標，與時俱進，賦予師德新的內涵，依據《教育法》、《教師法》、《職業技術教育法》制定易于操作的衛生中專學校教師職業道德規范的評價方法，并不斷在實踐中完善。
1師德內涵的新闡釋現代師德是一個由教師能力、人格、價值觀三大維度構成的綜合體，其核心內涵是服務。在通常情況下，表現為以人為本、時代精神、平等合作、為人師表四個關鍵用語。
一個核心:服務。現代師德的核心是服務，集中表現為提高學生的整體素質服務。包括:強化學生的主體意識，做學生成長的引路人，為提高學生發展創造良好的環境條件，嚴格要求學生。
三個維度:能力、人格、價值觀。(1)能力是基礎。現代師德必須具備創造性接受新事物、新思想、新觀念的學習能力;兼收世界文化精華，繼承民族文化傳統的傳承能力;把握社會發展方向的創新能力。(2)人格是動力。健全的教師人格是師德的根本，崇高的教師品質是師德的靈魂。現代師德必須強調獨立自尊性和民主利他性這兩個人格特點。(3)價值觀是方向。師德在促進教師主體內在知、情、信、意、行諸因素諧同發展，舍棄舊傳統，弘揚新道德的過程中，其必備的價值取向不能喪失，如科學精神、人文意識、奉獻品質、創新觀念。
四個關鍵詞:以人為本、時代精神、平等合作、為人師表。以人為本就是以鼓勵人的自主發展為主旨，以愛為核心，以理解人、尊重人、信任人為趨向;解放思想、實事求是，與時俱進、開拓創新的時代精神，是教師充滿生機與活力的源泉;現代教師觀非常強調平等與合作的理念，平等是對尊嚴的要求，合作是發展的基礎;為人師表即是教師必須在自己的道德、情操、品行和作風等方面給學生作出好的榜樣，起表率作用。
衛生中專學校教師的師德體現在以醫療衛生學生為本，在學生面前起表率作用，以學生為服務對象，不斷提高自己的能力，以健全的人格，正確的價值觀，發揚時代精神，教師之間平等合作，為衛生教育事業作出貢獻。
2師德建設的評價方法師德評價是師德建設的重要內容和手段。抓好師德評價工作，對于提高教師的職業道德水平具有重要的約束和促進作用。
2. 1建立師德評價體系，形成師德目標的導向機制。師德評價體系是師德建設目標和師德建設內容的具體化。師德評價體系主要由政治思想、愛崗敬業、教書育人、為人師表四個方面組成。
2. 2全過程實施民主評價，形成師德建設的制約機制。民主管理是學校管理的重要原則，師德考核的民主評價是民主管理的重要形式。一是實行自評與他評相結合。本人任職學校的的具體做法:教師根據師德要求進行認真總結自評占10%。學生在每門課結束時，對教師進行評價占30%。教研室對教師進行民主評價占30%。學校領導對教師進行師德評價占30%，最后將各方面的測評情況綜合出測評結果，進行獎懲。二是師德評價結合年終考核每年開展一次。三是師德評價的結果在教師晉升、評獎等事項中實施一票否決制。對在教學環節中嚴重失職的，違反教書育人規定、有失教師身份并在學生中造成嚴重后果的，以及師德總體評價連續不合格的教師，學校在其晉升聘任職稱、評選先進等事項中，給予一票否決。
2. 3評建結合，以評促建，形成師德建設的激勵機制。激勵機制包括精神激勵和物質激勵兩個方面。在精神激勵方面，一是用衛生學校事業的發展前景來鼓舞人，通過學校事業發展為教師實現個人價值提供環境保證。二是努力為教師個人進步創造條件。青年教師職業道德教育是學校師德建設工作的重點，學校不僅激勵他們在業務上積極發展，還要注重做好吸收其中優秀分子人黨的工作。三是大力宣傳和弘揚師德典型，形成講師德的人受人尊敬的輿論氛圍。在物質激勵方面，主要是對受學生歡迎、具有良好職業道德的優秀教師在工資、待遇、工作條件等方面給予重獎。
3師德建設的體會在推進師德建設過程中，本人認為:師德建設重在教育。搞好師德建設，必須通過宣傳教育廣大干部教師對師德建設的重要性、必要性、目標、內容等形成共識。認識是師德水平提高的過程，也是廣大教師受到教育的過程。對教師進行師德評價的目的在于教育，使教師對照評價標準，得到教育和改進，而不在于懲罰。
關鍵詞：衛生職業技術教育醫學工程專業創建與發展
目前，隨著教育體制的改革，高等教育分為普通教育和高等職業教育兩大塊。全國各地的教育體制要做相應的調整，我省也不例外。衛生職業技術學院的建立，給我省原有醫療器械維修專業的發展帶來一次新的飛躍，一個高的起點。因此，我省應看準這一時機，抓住這一機遇，在保證衛生專業的 前提下，首先在現有醫療器械維修專業的基礎上進行調整，在衛生職業技術學院創辦醫學工程系（或開設醫學工程專業），力爭取得教育部、衛生部、國家醫藥管理總局有關部門的重視、關心與支持。下面就此談一點想法：
1 全國醫學工程專業的情況
1.1 存在的問題和矛盾
根據湖南醫科大學儀器培訓中心在近幾年對百余家不同級別、不同地域的一般性醫院的醫療裝備管理和維修人員的調查報告來看，當前醫學工程技術隊伍的知識結構和人才需求存在的問題和矛盾，同時也表達了工程技術人員的愿望和要求。
1.2 醫學工程技術隊伍人才建設的現狀
1.2.1 人員缺乏
從調查結果中可以看到，不管是拿一級醫院都反映工程技術人員的缺乏，有的基層醫院甚至沒有維修人員或由總務科的電工兼管，這主要是與醫學工程專業起步晚，開設這個專業的學校少，培養出來的工程技術人才趕不上社會的需求有著直接的關系。
1.2.2 水平偏低
人員編制比例低“半路出家”和學歷偏低者在哪一級醫院都存在著相當的比例，雖然在長期實踐中積累了大量的經驗，但由于基礎差、知識較陳舊，外語水平低，因此對新設備、新科技接受較慢較難，維修水平明顯偏低。有的畢業分配到醫院后，技術水平不高，動手能力差、長期不能獨立勝任工作，這與學校的辦學條件和經驗有關，也與專業課程的設置和師資力量、實習、實驗條件有關。還有個別學生在校學習時繩屬是混文憑。
我國醫院一般在300萬元以上醫療器械設備資產的配1人，而發達國家的醫院配置的比例是每100萬元醫療器械設備資產配備1人，可見人員編制比例明顯偏低。
1.2.3 職稱晉升難、留住人才難
醫學工程技術人員和醫學工程專業教師因在醫院和衛生職業學校都誤認為不是主要學科，得不到重視。例如：部分醫院（其中包括三甲級醫院）把醫學工程技術人員化歸后勤科、總務科、藥材科或醫務科代管；學校把從事醫學工程專業教學人員化歸數學物理教研組。同等條件或高于臨床醫生和臨床教學教師晉升條件，他們能晉升而從事醫學工程專業的卻不能晉升。而那些學歷低沒文憑、外語應試和口語能力低、基礎理論知識不系統，寫論文困難的維修人員晉升就更困難了。由此引出留住人才難。具有本科和本科以上學歷的高層次人員到了醫院或衛生職業學校認為屈才，除了社會地位、經濟收入、職稱、住房等不公外，還有更大的抱負，有的到了科研部門，有的到了國內外大的醫療器械公司，有的考了研究生。
1.2.4 人員來源不一、知識結構不一、人員所在的學科不一
醫學工程技術人員大致由經過醫療器械設備培訓班培訓（1980年前工作）的工人、相近專業（自動控制、無線電、電工電子、計算機）改行和80年以后畢業生物醫學工程、醫療器械維修專業的大、中專畢業生組成。因此他們只能根據各自的情況來從事不同難度醫療器械的維修。把醫學工程技術人員化歸后勤科、總務科、藥材科或醫務科，造成人員所在的學科不一，這樣很不利醫學工程隊伍的發展。
1.3 醫學工程專業的教育基地的現狀和矛盾
80年代后期，衛生部在全國五所醫科大學（北京醫大、上海醫大、華西醫大、中山醫大、湖南醫大）建立了五個儀培中心。五個儀培中心的創辦和開展，為我國醫學工程技術隊伍的狀大作出了極大的努力和積極的貢獻。近幾年雖然先后在清華大學、浙江大學、天津醫科大學、西安醫科大學、一軍醫大學、四軍醫大學、華中科技大學等十幾所高校陸續開設了生物醫學工程或醫學裝備工程專業的本科班。但這些學校培養的是學術型人才、工程型人才和技術型人才。其畢業生不樂于從事維修工作。而湖北省荊州衛生學校、云南省衛生學校、南京市第二衛生學校、杭州市第二衛生學校、河南洛陽市衛生學校、陜西咸陽市衛生學校、湖北咸寧地區衛生學校、湖北恩施州衛生學校、湖北沙市電子工業學校等中等職業學校開設醫療器械維修中專班，培養的是技能型人才。其畢業生只能對低、中檔器械進行維修，對高、精、尖的大型器械又不太勝任。鑒于上述情況，高職教育方可解決這一問題。
湖北省荊州衛校自1986年開辦醫療器械維修專業到目前為止，共有14屆。已畢業走上工作崗位的12屆，在校就讀和正在實習的2屆。據我了解的情況來看，該專業的生源及畢業的學生共分布在廣東、福建、河南、山東、新疆等省（自治區）和我省各級醫療衛生單位，表現很好，已成為主要技術骨干，有的還走上領導崗位。僅這個專業就說明了該校已經培養了不少的初級實用性的技能型人才，作出了一定成績和貢獻。這為湖北省衛生職業技術學院開辦醫學工程系（或專業）奠定了一定的基礎。但由于各自為陣、辦學分散、經費不足、師資力量缺乏、教材和實驗室等種種問題，制約了本專業的發展，導致湖北省開辦的此專業遠遠不敵云南、江蘇等省辦的中職水平。
1.4 發展醫學工程專業是現代化醫院建設的趨勢
當代醫學的發展極大地取決于工程技術進入醫學領域的程度。隨著科學技術和現代工業的飛速發展，現代醫學已把幾十門學科匯集一體。80年代以來，在醫學診斷過程中廣泛使用了醫學成像技術（X線、同位素、超聲學），內鏡技術、核醫學技術、生理工能檢測技術、免疫診斷技術、人工臟器等先進技術。正是有了這復雜且相互滲透的先進技術和相應設備，才使現代醫學發展如此之快。俗話說工欲善其事，必先利其器。靠誰利其器？靠技能型工程技術人員。因此，現代醫院建設，工程技術人員必然進入醫院，因而發展醫學工程專業是現代化醫院建設的趨勢。
1.5 醫療裝備水平是衡量醫療水平的重量標志之一
醫學工程學是近幾十年發展起來的新興的交叉邊緣性學科。為了生存和發展，世界各國都把最高、最新、最精、最尖的科學技術應用于生命科學。高、新、精、尖的科學技術在生命科學上的應用給醫療衛生科學的發展帶來了新的飛躍，全國的醫療儀器裝備近十年來以幾倍甚至幾十倍的速度增長。醫療儀器裝備的優劣已成為現代化醫院等級評定的主要標準之一，裝備水平已經是衡量一個國家醫療水平的重要標志之一。
1.6 醫學工程的發展給醫學工程人員的素質提出更高要求
醫學工程技術人員的素質趕不上發展的需要，表現為：現有醫療儀器裝備的功能開發沒完全達到設計要求，有的儀器設備的應用只占其全部功能一半，甚至只有全部功能的五分之一，造成儀器裝備的極大浪費，儀器裝備的安裝和使用達不到儀器裝備的基本要求而造成人為的損壞；維修力量缺乏，有的儀器出現故障不能及時排除，壞了無人修，或越修越壞。所以，提高全國醫學工程技術人員的素質，提高質量是全國醫學衛生事業建設的需要。 2 衛生職業技術學院開設醫學工程系應解決的問題
2.1 辦學力量問題
1991年我第二次應邀參加在南京大學召開的全國高、中等院校“生物醫學工程”、“醫用電子儀器”、“醫療器械維修”等專業的大、中專教材編寫會議時，了解的全國六所中等職業學校開辦醫療器械維修專業的情況條件都不太好。十年后的今天，基本照舊。只不過是有的生格為衛生職業技術學院，因此，我建議：我國衛生職業技術學院在開設醫學工程系時應吸取原先辦醫療器械維修專業時的經驗教訓，應集中精力在全國有代表性、有一定基礎的省市開辦幾所，把所有的財力、物力、人力集中投進去，把此系或專業辦好。
2.2 專業名稱問題
醫療器械維修專業實際上就是醫學工程專業。“維修”一詞給人的印象或一般看來就是修修補補，技術含量不高，所以此名稱招生時就不吸引人，畢業后就業也難。據我對全國20多所高等院校辦此類專業情況的了解，其名稱均為醫學工程、醫用電子儀器、電子技術應用、生物醫學工程等。基礎課和專業基礎課一樣，只是專業課作一下調整就行了。建議醫療器械維修在衛生職業技術學院的專業名稱應改為“醫學工程”專業。
2.3 課程設置問題
醫學工程，顧名思義就是醫學與工程技術結合，使診斷工程化。當代醫學的發展極大地取決于工程技術進入醫學領域的程度，隨著科學技術和現代工業的飛速發展，現代醫學已把醫學、藥學、數理化、電子學、機械學、分子生物學、精密儀器、激光、超聲、射線、遺傳工程學、材料工程學、信息工程學、計算機技術等匯集一體，構成了縱橫交錯的綜合學科，其廣度和深度已經遠遠超過了對傳統醫學的認識范疇。因此，醫修專業的專業基礎課教材選的是非電專業教材是極不合理的。專業課的名稱也過于陳舊。例如“常備”、“醫電”。“常備”原先講的是鉗工、電氧焊接、顯微鏡和581光電比色計一類簡單分析儀器的內容，而現在的內容全是現代的醫用檢驗儀器，所以應改為“醫用檢驗儀器”。“醫電”實際上是大學的一門專業，而不是一門課程。它是“心電圖機、腦電圖機、胃電圖機、肌電圖機、心向量圖機、超聲診斷儀、核醫學診斷儀”等醫用電子儀器的總稱。如果課程名稱和課程設置不改，這將會給招生和學生畢業后就業帶來不利。
建議應設置為基礎課：高等數學、英語、醫用物理學、普通物理學、機械制圖等。專業基礎課：電工學、電路分析、模擬電子線路、數字與脈沖電路、計算機原理（注：這五門必須是電子專業的課程）、生物醫學電子學等。專業課：生物電測量儀器、超聲診斷儀、醫用檢驗儀器、X射線機原理、X線影像設備原理與應用、制冷設備等。選修課：黑白電視機原理、彩色電視機原理、音響設備原理（VCD、DVD）、市場營銷等（這些課程必須再根據設置的專業再定）。如果在職業技術學院開設“醫學工程系”，這些專業課可開3—5個專業。
2.4 教師隊伍的建設問題
在衛生職業技術學院內開設醫學工程系，除了專業名稱、課程的設置要改，還必須加強該專業教師隊伍的重視和建設。即要有一支精兵強將（工學博士、碩士、學士各種知識結構齊備和高級工程師、副教授、工程師、講師）組成的專兼教師隊伍。在現在暫不具備條件的情況下，可把原有從事醫學工程的高級工程技術人員充分利用起來，過渡一下。同時該專業的教師必須和臨床醫學、護理等專業的教師一樣，均屬于主科教師，而不應該附屬數學物理教研室，應單獨成立醫學工程教研室。其教師的專業職稱應是“醫學工程”或“生物醫學工程”專業。這樣，可增強教師的敬業精神并調動其積極性。
2.5 實驗室建設問題
在衛生職業技術學院時，教育部、衛生部計財司應和地方財政聯合起來進行扶持。可以事先把醫學工程專業的幾個實驗室的計劃提出來，力爭開辦醫學工程系時和它所配套的實驗室能夠一起建起來。醫學工程專業應裝備五個實驗室，用以解決“醫用電子專業”和“醫用檢驗儀器專業”專業基礎課：“電工學”、“模擬電子技術基礎”、“數字電子技術基礎”和“微機”等幾門課程開設多項學生實驗課的問題；而對臨床醫學儀器（內含X線影像專業）中幾門專業課的實驗應建一個“臨床電子儀器實驗室”；對制冷設備專業還要建一個“制冷設備維修實驗室”。在財力不足的初期，后兩個實驗室可在臨近有實力的醫院內醫學工程科（器械科）作為實習基地，而后逐步過渡。
2.6 教材建設問題
我國從事醫療器械維修的專家、教授不少，但著書立說的不多。據我了解情況是正式編輯出版此專業書籍的有：大連第一療養院的師宇東等人編著的《醫用診斷電子儀器與技術》（上、下冊）；原武漢軍區總醫院的陳智文等人編著的《進口心電圖機原理與調試》和《B型超聲診斷儀原理》；南京大學電子系以甘心照等人編寫的《常用醫療診斷電子儀器》、《醫用B超與超聲多普勒系統》等七本書；湖南醫科大學徐棟國等人編著的《X線影像設備原理與技術》；雷元義編著的《心電圖機原理與維修》、《A型超聲診斷儀原理與維修》和《單導心電圖機使用與維修手冊》、與甘心照等人合作編著了兩本書、獨著的《中外心電圖機實用技術》（這六本書一直都是全國二十多所高中等院校醫學工程專業的學生、醫學工程技術人員、計量人員的教科書和參考用書）。其它的人編著出版發行著作的很少，這不利我國醫學工程隊伍的發展。建議衛生部科教司應組織全國從事醫學工程專業的專家、教授、學者和技術人員一起合作編寫一套此專業的書籍。其理由是抓好教材建設是辦好這個專業的重要環節，也可以說是對我國開辦衛生職業技術學院醫學工程系的一個支持。
2.4 生源問題：
【關鍵詞】中職學生；學習動機；影響因素；加權分析；均分比例分析
通過對中等職業學校（衛生學校）學生學習動機影響因素的問卷調查，試圖找出中職學生學習動機的影響因素,并進行對比分析。
1研究方法
1.1研究工具。
本研究采用自編《中職學生學習動機影響因素調查問卷》進行調查。該問卷問題包括五大維度共二十四個因子，采用李克特式五點計分法，得分越低表明受影響越大，是主要影響因素；得分越高表明受影響越小，則不是主要影響因素。
1.2調查對象。
選取廊坊市衛生學校護理專業一、二年級學生做為調查對象，從中選取學困生、中等生、學優生，發放問卷210份，收回有效問卷180份。三類學生選擇參考標準如下：
1.2.1學習成績：考查并記錄學生的中考成績及升入中專后的學期期末成績，并排名。
1.2.2學習態度：①學優生的參考標準是：學習主動性強，注意力較集中，學習興趣高昂，學習勤奮，自信心較強，能持之以恒地學習，紀律觀念強，學習緊張有序，課外花在學習上的時間很多，學習成績較好。②中等學生的參考標準是：學習時而主動，注意力時而集中，學習時有興趣，學習有時勤奮，自信心一般，不能持之以恒，紀律觀念時而強，學習時而緊張時而松懈，學習成績中下等。③學困生的參考標準是：學習主動性不強，注意力不集中，學習興趣低落，不能持之以恒，學習懶散，學習紀律性差，學習不刻苦，課外花在學習上的時間很少，學習成績落后于班上其它同學，自卑感較強。
1.2.3學習行為：通過訪問班主任及任課教師，評價學生學習行為（如上課出勤情況、作業情況、小組活動情況、記筆記情況等）。
2研究結果分析
2.1五大維度學習動機影響因素加權分析。
通過調查發現（見表1），對于全體學生來說，“現實待控”、“認知”和 “情緒狀態”因素是影響學生學習動機前三位的因素。社會環境和策略因素影響較弱，是兩個次要因素。其中社會環境因素對中等生的影響較大，而策略因素對兩端學生的影響略大于中等生。
現實待控因素主要是指恒心、學習習慣、時間管理策略、自我監控行為和學習能力等。自我認知因素主要是指自我效能、效價、主體感、歸因傾向、學習目的、學習方法和基礎知識等。情緒狀態主要是指興趣、態度、需要、自信心、焦慮等。可見影響學習動機的主要因素集中在學生自身內部方面，社會環境因素主要指人才市場要求、課程大綱要求、教師影響、家長要求及教養方式及同伴影響。策略因素主要指他人支持、環境強化、目標策略、控制策略及思維方式等。這些主要為外部因素。由上分析得出結論學習動機影響因素主要是學生自身內部因素，外部因素等為次要因素。
2.2不同學習狀態學生動機均分比例分析。
見表2。
從表2的情況來看，以學困生的平均分作為標準，那么三類學生在各項因素的百分比比較按由高到低的順序排列是：學優生比學困生在認知因素上增長了29%，其余依次為情緒狀態因素27%，現實待控因素21%，策略因素18%，社會環境因素9%，；而學優生比中等生在認知因素和情緒狀態上均增長了16%，其余依次為現實待控因素13%，策略因素9%，社會環境因素5%。
上表表明：①在自我認知因素方面（如自我概念、自我效價、主體感、外部歸因、學習目的及方法和基礎知識）學優生強于中等生和學困生，說明中等生和學困生需要明確學習目的，全新認識自我。②在情緒狀態方面（如興趣、態度、需要、自信心、焦慮等）學優生強于中等生和學困生。后兩者對學習護理學興趣較低，態度不端正（學習時懶于動腦更懶于動手），存在較強的焦慮感（我總擔心學不好，有些坐臥不安）。③現實待控因素方面（如恒心、學習習慣、時間管理策略、自我監控行為、學習能力等）學優生強于中等生和學困生，學優生有較好的學習習慣，他們管理時間的能力和自律性也較強，學習能力強于中等生和學困生。④在策略因素方面（如他人支持、環境強化、目標策略、控制策略、思維方式等）學優生較之中等生和學困生也有明顯的不同。他們更加渴望獲得老師和同學無私的幫助和鼓勵，渴望得到及時的認可，相信樂觀的思維方式能帶來積極的行為表現。⑤社會環境因素方面（如人才市場要求、課程大綱要求、教師影響、家庭要求及教養方式、同伴影響等）學優生較之中等生和學困生有相對比較清醒的認識，他們能意識到人才市場和教學大綱的要求較高，能感覺到教師、家長、同伴對他們的積極影響。
3結論與思考
3.1結論。
3.1.1三類學生反映出的的影響學習動機的因素主要是“現實待控因素”、 “自我認知因素”、“情緒狀態因素”等。即學生自身內部因素是影響學習動機的主要因素，外部因素是次要影響因素。
3.1.2不同學習狀態的學生，學習動機的影響因素存在著差異。在現實待控因素、自我認知因素和情緒狀態因素等方面，學優生強于中等生和學困生。
3.2中職學生學習動機的激發與培養方法。
3.2.1做好學生入學教育，提高學生適應新環境的能力。其中教育引導內容包括：明確專業學習意義，提高學習興趣，樹立求職目標，學會時間管理，提高自我管理能力，養成良好學習習慣等。
3.2.2針對學困生提供如下指導：①培養學困生更強的學習興趣，明確其學習目的，提高他們的自信心。②更好地與學困生家長溝通，提供學生更多地接觸社會及人才市場的機會，強化同伴的正面影響，提高他們的進取心和正確面對困難的信心。③提高教師的責任意識，與學生建立良好的師生關系，幫助學生鞏固基礎知識。④強化學困生的自我監控意識及學習能力意識，培養其良好的學習習慣。⑤培養學困生的樂觀思維方式，營造一種真誠的友好的關心氛圍，當他們在取得進步和成功時及時給予認可和鼓勵。
參考文獻
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應用型臨床醫學本科人才必須具有全面的基礎知識與專業知識，有扎實的應用醫學知識解決問題的能力，有群體預防與個體治療的認知，具有良好的人際溝通及決策能力，熟練的現場調查技能，善于從醫學實踐中客觀地分析和評價問題[2].臨床醫學生作為衛生事業一線人員，直接針對患病群體，第一手收集和獲得最初的健康資料，直接參與防病治病和對病人的權威指導.未來臨床醫生不僅從事臨床個體的醫療保健，更要掌握從人群的角度觀察分析問題的方法.現代醫學模式下，醫學生應該具備以下七個要素：醫學專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康促進者、學者、職業家.
2預防醫學的教學思想和對策
2.1教學思想
通過醫學教育教學培養融知識、能力、素質“三位一體”的臨床醫學人才，順應醫學模式的轉變和衛生服務體制改革的需求，以醫學教育認證標準為基礎，以醫學人才崗位勝任力為導向，以“強人文，厚基礎，重技能，高素質”為目標，構建預防醫學理論課程體系和實踐教學體系，探索以學生應用能力培養為中心的教學模式.以培養模式、課程內容、方法手段和考核評價改革為重心，推動臨床醫學與預防醫學的整合、醫學教育和社會醫療保健服務的整合[3].
2.2教學對策
將預防醫學知識滲透進臨床專業學生的思維中，在臨床專業教學中將預防醫學教學中的流行病學、衛生統計學、環境衛生學、社會醫學、全科醫學、循證醫學等知識進行講授，并應用于臨床專業學生的素質教育中，使學生在診治疾病時具有預防醫學的理念，全面審視疾病，對病人進行疾病的診治、康復和預防知識的指導，在宏觀上掌握國家醫療政策法規，使醫學生不僅要做疾病的診斷和治療者，更要做預防醫學和行為醫學的應用者和健康保健的提供者[4].
3教學內容的改革
3.1用大衛生觀念培養學生宏觀視野
在臨床醫學專業設置了預防醫學、全科醫學、社會醫學、循證醫學等課程體系，著重講解醫學模式的轉變，疾病防治任務的變化，健康教育與健康促進對我國醫療衛生事業發展的的意義.特別注重向學生灌輸大衛生觀念，深刻認識政府對人群健康負責的形式和內涵.并講授健康與社會可持續發展的關系，使學生充分認識到社會可持續發展能改善人類生存的環境和條件，有利于疾病譜的改變，醫學為可持續發展提供健康高素質的生產力要素——勞動者，個體保持健康是自身、家庭和社會可持續發展的動力.
3.2強調行為因素對健康和疾病的作用
影響健康的影響因素可分為四大類：行為生活方式、環境因素、衛生保健服務因素和生物學因素.對于不同的健康問題，各類因素所發揮的作用不同.例如，吸煙作為個體的一種危害健康的行為已存在多年，并形成了一定的行為定式.要改變吸煙行為，使吸煙者戒煙，首先需要使吸煙者了解吸煙對健康的危害、戒煙的益處以及如何戒煙的知識，使吸煙者形成吸煙有害健康的信念，對戒煙持積極態度，并相信自己有能力戒煙，促使吸煙者內在動力去采取行動.只有全面掌握預防保健的知、信、行轉變的復雜過程，才能及時、有效地消除或減弱不利影響，達到改變行為的目的.
3.3正視經濟發展對健康的負面影響
3.3.1環境的污染和破壞
現代工業給人類生活、生產環境造成了嚴重的污染和破壞，由此產生的健康問題及潛在的危害廣泛存在.大量環境有害因素進入人類生活，人們在吃、穿、住、用諸方面接觸大量的化學、物理和生物學有害因素，對人類的健康產生有害的影響.
3.3.2生活方式的改變
主要來自不良的生活方式，如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、不良的飲食睡眠習慣、缺乏運動等等.
3.3.3心理健康問題
社會競爭更加激烈，工作、生活節奏的加快，緊張、刺激及工作壓力給身心健康帶來了不良影響.
3.3.4社會流動人口增加
經濟發展必然伴隨流動人口的增加.大批農村人口流入城市，帶來了傳染病傳播的風險，給城市的生活設施增加了負擔，對計劃生育工作也帶來很大難度.
3.4強調疾病防制的復雜性
疾病的防制既要注重軀體疾病的治療，更要防范化學、物理、生物及社會心理等因素對機體的損害，還要正視經濟發展對健康帶來的不利影響，用多因多果論分析環境與健康的關系，把經濟發展與健康促進協調起來.
4教學方式的改革
4.1采用案例討論和參與式教學
在教學中采用案例討論和參與式教學方法，引導學生綜合運用所學知識分析解決實際問題.教學中采用很多典型的案例，例如2003年SARS的大流行等，組織學生對案例進行課堂討論，要求各小組寫出案例調查分析及處理方案，進行匯報，老師給予點評和總結.組織學生就預防醫學課程的某些熱點進行參與式課堂教學，學生查閱大量文獻，制作圖文并茂的課件，在課堂上采取互動參與方式講授，80%以上的學生反映該形式提升了專業知識的深化理解，鍛煉了溝通和表達能力，有助于從事預防保健知識的健康教育.
4.2應用現代化教學手段在傳統教學的基礎上，使用多媒體技術，充分利用多媒體、網上教學資源等，制作課件時結合教學內容增加最新的新聞、圖片或案例等信息輔助教學，讓學生利用現代化科技從多種渠道獲取知識，拓寬知識面，增加學習興趣，提高學習效率.將抽象、枯燥的教學內容以生動形象的形式展現，突出教學中的重點和難點，增加趣味性，促進學生對知識的理解與消化，提高教學效果.另外，利用網絡資源將課堂延伸，教師把教學內容、相關知識等放到網絡上，讓學生通過網絡進行學習，可以拓寬其知識面，開闊視野.還可以開設統計學軟件操作的實驗課，加強學生統計分析能力.
4.3更新知識和教學內容教師在授課中緊密跟蹤國內外預防醫學的研究前沿，實時了解疾病的全球流行動態和研究進展，將預防醫學研究范圍、研究內容、研究方法和調查技術的新進展補充到教學中，并與其他學科廣泛融合、相互交叉，合理調整和安排教學內容，將最新的知識、方法融于教學中，傳授給學生[5].
4.4重視理論和實踐結合的教學環節在授課過程中讓學生重點認識環境污染的危害、環境污染與人群健康的關系以及增強環境保護意識的重要性，增強認識疾病的敏感性.國內外多數傳染病的暴發或流行，首先接觸病例并做出相應報告的多是一線醫務工作者.一旦有突發公共衛生事件發生，臨床醫生對疾病的識別和正確及時的應對對發現和控制疫情是非常關鍵的.教師要注重對學生能力的培養，指導學生參與社會實踐，組織學生以志愿者的形式參與有關課題的研究和疾病控制中心對傳染病暴發事件的現場流行病學調查.也可以通過模擬流行病學暴發調查的現場教學，以達到使學生學會處理突發公共衛生事件的教學目的.在社會因素與健康中教會學生如何調整自己的心態以穩定情緒，有利于健康，以及如何改變不良行為生活方式，實現自我保健、家庭保健等，并將相關知識應用與臨床實踐中，指導病人充分認識健康的各種影響因素，控制危險因素，促進健康.在職業有害因素與健康課程中指導學生掌握職業因素在疾病發生中的作用，在疾病診斷中增強對職業接觸史的關注.
5實踐教學體系的改革
重點開展設計性、綜合性實驗教學，開展臨床醫學專業社區衛生實踐基地的實習和特色課程的實習.開展課外實踐教學，如大學生實踐創新創業訓練、“第二課堂”、“挑戰杯”、學生社區醫療衛生服務、學生參與教師科研活動和各種社團活動等社會實踐，并將其納入學生課外實踐學分，在制度上保證社會調研實踐在應用型人才培養中的重要地位[5].通過社會實踐活動，將課堂教學中得到的理性認識與感性認識緊密結合，從而深化了對專業知識的掌握.如學生參加襄陽市環境問題的研究，通過自行設計調查表、網上查閱文獻、現場實地環境考察、資料整理統計分析及調研論文撰寫等，綜合運用了流行病學、環境衛生學、衛生統計學等知識，通過對學生的跟蹤調查，學生普遍反映認識問題、分析問題和解決問題的能力得到提高，顯示了社會調研實踐在應用型醫學人才培養中的特殊作用.在臨床實踐中努力培養學生掌握疾病預防和健康促進相結合的知識和技能，提高分析問題、解決問題和處理實際問題的能力.如帶學生參與社區衛生服務中心的工作，參加社區的調查或義診活動，了解我國居民健康現狀和醫藥衛生現狀，加強責任感，培養環境、群體和預防觀念.
6加強傳染病和突發公共衛生事件法律、法規的教學
SARS的暴發、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的流行、職業中毒和食品安全問題的頻繁發生、環境污染事件的突發，提示在公共衛生與預防醫學教學中應該加強《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發性公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國食品衛生法》、《職業病防治法》等有關衛生法律法規的學習.在預防醫學教學過程中，向學生傳授衛生法律法規知識，使其掌握疾病預防和控制的專業知識，熟悉相關的法律、法規，在以后遇到傳染病、重大公共衛生事件等發生時發揮應有的作用[6].
7素質教育的探索
論文摘要:本研究試圖從五個維度時中等職業學校(衛生學校)三大類學生進行問券調查，并對調查數據進行加權分析，結果發瓏:影響他們勸機行為的因素主要集中在“恒心”、“時間管理策略”、“白我上拉行為”、“基珍知識”、“自我效倪”、“學習目的”、“學習習借”、“自信心”等項目上。本丈對上迷因紊做T共性及個性探討并對及學學生提出相應襯策和建議。
1、研究目的
本研究試圖找出影響中職學校學生學習動機的因素及對策，從而促成學生學業成績的提高，促進教育教學管理。
2、研究方法
2.1調查設計
本問卷采用已有的研究結果，對影響動機行為的因素一一列出，在每個概念后加以專業術語的描述和解釋，對中職學校的學生進行迫答性反饋。
2 .2選擇研究對象步驟
第一步:通過考察學生成績、觀察學生學習行為以及相關管理人員(如班主任、任課教師等)的評價，初步確定厭學學生、次厭學學生、樂學學生。
第二步:將班主任、班干部、任課教師一致認為是厭學學生、次厭學學生、樂學學生定為被試，否則淘汰。
2 .3三類學生選擇參考標準
厭學學生的參考標準是:學習主動性不強，注意力不集中，學習興趣低落，不能持之以恒，學習懶散，學習紀律性差，學習不刻苦，課外花在學習上的時間少，學習成績落后，自卑心較強。樂學學生的參考標準是:學習主動性強，注意力較集中，學習興趣高昂，能持之以恒地學習，學習勤奮，紀律觀念強，學習緊張有序，課外花在學習上的時間很多，學習成績較好，自信心較強。次厭學學生的參考標準是:學習時而主動，注意力時而集中，學習時有興趣，不能持之以恒，學習有時勤奮，紀律觀念時而強，學習時而緊張時而松懈，學習成績中下等，自信心一般。
2 .4選擇被試對象
根據以上方法，從一所中職學校608人的中專學生二年級學生中按上述標準選出厭學類學生、次厭學學生、樂學類學生各30人，共90人做為被試對象。
2.5調查程序
對挑選出的學生進行問卷調查。本問卷評分辦法采用五分制，從“完全符合”到“完全不符合”，負向題(M型)反向記分。得分越低表明受影響越大，是主要影響因素，得分越高表明受影響越小，則不是主要影響因素。 3、結果及討論(見表1)
培養學生堅持不懈的恒心，提高他們的學習策略意識和自我監控意識，強化其學習目的意識，提高他們的信心和興趣，已成為強化學生動機行為的當務之急。本文僅就厭學學生做如下對策和建議:
更多地培養厭學學生更強的學習興趣，明確其學習目的，提高他們的自信心。強化厭學學生的自我監控意識及學習能力意識，培養其良好的學習習慣。更好地與厭學學生家長溝通，提供學生更多地接觸社會及人才市場的機會，強化同伴的正面影響，提高他們的進取心和正確面對困難的信心。培養厭學學生的樂觀思維方式，當他們在取得進步和成功時及時給予認可和鼓勵。
