時(shí)間：2023-01-17 18:48:48
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社會(huì)研究論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
黨的十六屆四中全會(huì)提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略任務(wù)。認(rèn)真貫徹黨的教育方針，加強(qiáng)和改進(jìn)德育工作，積極推進(jìn)素質(zhì)教育，為社會(huì)培養(yǎng)全面和諧發(fā)展的合格人才，是構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求和重要體現(xiàn)。德育工作如何順應(yīng)構(gòu)建和諧社會(huì)的時(shí)代要求，承擔(dān)起培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)合格建設(shè)者和可靠接班人的重任，是擺在德育工作者面前的重大課題和緊迫任務(wù)。
一、德育與社會(huì)的和諧共存
（一）德育角度下的和諧
社會(huì)主義和諧社會(huì)就是在社會(huì)主義條件下，在社會(huì)結(jié)構(gòu)中以人為主體的各層面、各要素之間關(guān)系的相互通融、彼此協(xié)調(diào)的狀態(tài)；道德則是人類(lèi)處理人與人、人與社會(huì)、人與自然三者關(guān)系的倫理智慧與行為規(guī)范，是以一種非強(qiáng)制性的傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)輿論、內(nèi)心信念、人類(lèi)良知以及教育去調(diào)節(jié)人們的思想和行為，從而保證整個(gè)社會(huì)有序運(yùn)行的精神力量。無(wú)論社會(huì)多么進(jìn)步，法制多么完善。和諧社會(huì)的首要前提無(wú)疑是一個(gè)具有高度道德感的社會(huì)。
（二）德育的和諧價(jià)值
新的社會(huì)發(fā)展觀(guān)、發(fā)展模式賦予現(xiàn)代德育新的意義，它是通過(guò)對(duì)人的道德的、善的品質(zhì)的塑造，賦予人以智慧和道德力量，使他們?cè)谝磺猩a(chǎn)的、生活的社會(huì)活動(dòng)中，有可能按照道德的、人性的要求去做出價(jià)值的定向，使人不僅能按照物的尺度去認(rèn)識(shí)世界，而且能按照符合人自身的善的尺度去改造世界；不僅懂得世界是怎樣的，而且懂得世界應(yīng)該是怎樣的，從而使他所塑造的世界更具人性，更適合人自身的需要與發(fā)展，而不是背離人的需要與發(fā)展。從這種以人為本的發(fā)展觀(guān)出發(fā)。德育的價(jià)值也主要表現(xiàn)于人自身價(jià)值的提升、人的各方面素質(zhì)的提高、人的全面發(fā)展、人的本質(zhì)力量的展現(xiàn)與增強(qiáng)。因此。站在人的和諧發(fā)展的高度，我們有必要對(duì)德育的使命和功能進(jìn)行再認(rèn)識(shí)。要讓我們的社會(huì)成員具備和諧社會(huì)中的“和諧人”所應(yīng)有的思想道德素質(zhì)。同時(shí)在制約社會(huì)和諧的各種力量中，由道德價(jià)值觀(guān)凝聚起來(lái)的精神上的和諧具有不可或缺的作用。人們只有有了共同的價(jià)值觀(guān)念和道德追求，面對(duì)社會(huì)的諸多矛盾和利益沖突，才能達(dá)成諒解，形成共識(shí)，理順情緒，凝結(jié)意志，協(xié)調(diào)行動(dòng)，步調(diào)一致。一個(gè)社會(huì)是不是和諧，一個(gè)國(guó)家能否實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安，很大程度上取決于全體社會(huì)成員的思想道德素質(zhì)。沒(méi)有共同的理想信念，沒(méi)有良好的道德規(guī)范，是無(wú)法實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧的。
二、和諧德育-和諧社會(huì)視角下的德育教育
（一）和諧德育的特征
一是堅(jiān)持以人為本。德育的根本目的在育人，和諧德育必須是堅(jiān)持以人為本的德育。在教育目的上，突出德育為先、全面發(fā)展的理念，把促進(jìn)學(xué)生德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展作為教育的目的和歸宿；在教育對(duì)象上，突出個(gè)體價(jià)值、社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一的理念，充分尊重學(xué)生的主體地位，把適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要和發(fā)展學(xué)生需要有機(jī)結(jié)合起來(lái)。二是遵循科學(xué)規(guī)律。首先要遵循人的思想和行為的活動(dòng)規(guī)律，根據(jù)受教育者年齡、心理、閱歷、個(gè)性特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)牡掠齼?nèi)容和方法；其次是遵循德育工作的規(guī)律，充分認(rèn)識(shí)教育者、受教育者、教育內(nèi)容、教育方法等要素在德育實(shí)踐中的內(nèi)在本質(zhì)聯(lián)系，按規(guī)律辦事。三是體系完整。協(xié)調(diào)推進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。和諧德育應(yīng)該是由若干相互聯(lián)系的基本要素構(gòu)成的具有確定特性和功能的個(gè)完整體系，而不是單一方面；應(yīng)該是作為個(gè)完整體系良性運(yùn)行。
（二）和諧德育觀(guān)念的創(chuàng)新
和諧觀(guān)念是構(gòu)建和諧社會(huì)派生出來(lái)的一個(gè)問(wèn)題，既是構(gòu)建和諧社會(huì)的思想保證與前提，又是和諧社會(huì)的本質(zhì)要求。和諧觀(guān)念，就是要把和諧的意識(shí)、和諧的價(jià)值取向內(nèi)化為人們的思維方式與行為方式，形成和諧的社會(huì)心理與社會(huì)氛圍。在當(dāng)前社會(huì)，要教育學(xué)生增強(qiáng)以下和諧意識(shí)；1.開(kāi)放式的德育理念。德育工作者應(yīng)把封閉式德育變?yōu)殚_(kāi)放式德育，把學(xué)生德育“小課堂”同社會(huì)德育“大課堂”結(jié)合起來(lái)。新時(shí)期德育的根本任務(wù)，不是培養(yǎng)單純的書(shū)生，而是培養(yǎng)品格健全、學(xué)識(shí)廣博的人才；不是限制學(xué)生成長(zhǎng)，而要培養(yǎng)他們的自我教育、自我管理、自我完善的能力。2.誠(chéng)信意識(shí)。誠(chéng)信是現(xiàn)代社會(huì)中做人立世必須具備的一項(xiàng)基本道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。和諧社會(huì)一定是一個(gè)誠(chéng)信的社會(huì)，人與人之間的真誠(chéng)友善、相互信任，是社會(huì)和諧穩(wěn)定的基礎(chǔ)。每個(gè)人都要恪守誠(chéng)信，信義相交。坦誠(chéng)相待，做到“言必信，行必果”。3.確立“以人為本”的德育觀(guān)。當(dāng)今德育工作對(duì)象的思想意識(shí)、心理素質(zhì)、價(jià)值觀(guān)與以往相比已大不相同，所以德育方式的選擇必須以人為本，關(guān)鍵在于是否受學(xué)生歡迎，是否具有針對(duì)性，是否生動(dòng)活潑，能使受教育者在輕松、自然的狀態(tài)下愉快地接受教育，從而得到情感的陶冶和知識(shí)的建構(gòu)。
（三）和諧德育方法創(chuàng)新
一是要將社會(huì)主義和諧社會(huì)的奮斗目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容納入學(xué)校的學(xué)科教學(xué)與德育課程之中，注重德育內(nèi)容的現(xiàn)實(shí)性。首先要從理論與歷史二個(gè)維度結(jié)合人手，在各科教學(xué)及德育課程中，有機(jī)穿插和引人中國(guó)傳統(tǒng)文化中有關(guān)社會(huì)和諧、人際和諧、天人和諧的思想文化資源，并及時(shí)宣傳在建設(shè)和諧社會(huì)的過(guò)程中所涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和典型事跡，引導(dǎo)學(xué)生做好人好事，學(xué)先進(jìn)等行動(dòng)。其次是內(nèi)容的現(xiàn)實(shí)性，馬克思認(rèn)為社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，德育必須適應(yīng)客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的需要，并與學(xué)生的發(fā)展需要相一致，才會(huì)被大學(xué)生所接受。因此，高校德育要堅(jiān)持以學(xué)生為本的育人理念，立足學(xué)生的全面發(fā)展，尊重學(xué)生的主體地位，實(shí)施人文關(guān)懷。堅(jiān)持把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融人高等教育和高校精神文明建設(shè)全過(guò)程。堅(jiān)持用中國(guó)化的最新成果教育學(xué)生，堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)社會(huì)思潮，尊重差異，包容多樣，最大限度地形成社會(huì)思想共識(shí)。二是充分整合學(xué)校、社會(huì)、家庭在德育方面的影響力量，使之形成合力。一個(gè)優(yōu)化的社會(huì)關(guān)系環(huán)境，有利于德育有效性的實(shí)現(xiàn)和提高，從而有利于德育價(jià)值的最大化實(shí)現(xiàn)。構(gòu)建和諧社會(huì)下的高校德育環(huán)境，需要學(xué)生、學(xué)校和社會(huì)三個(gè)方面的共同作用。學(xué)生要形成融洽和諧的人際關(guān)系環(huán)境；學(xué)校要努力創(chuàng)設(shè)和諧統(tǒng)一、融匯多種價(jià)值的校園環(huán)境；社會(huì)要根據(jù)德育與人才培養(yǎng)的目標(biāo)，系統(tǒng)調(diào)整社會(huì)結(jié)構(gòu)，改變社會(huì)關(guān)系，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，從而形成持續(xù)優(yōu)化的社會(huì)教育環(huán)境。
總之，和諧社會(huì)視角下的德育教育，重在教育者以“和諧”為目標(biāo)，給學(xué)生更多的鼓勵(lì)，為他們提供更多的體驗(yàn)機(jī)會(huì)，使他們既關(guān)愛(ài)自己、對(duì)他人和社會(huì)負(fù)責(zé)，勇于超越自己，逐漸實(shí)現(xiàn)由自然人向社會(huì)人的過(guò)。
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社會(huì)醫(yī)療救助制度是在政府的主導(dǎo)下，動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與的一項(xiàng)面向弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助行為。它作為多層次醫(yī)療保障體系中的最后一道保護(hù)屏障，其目的是將一部分生活處于低收入甚至貧困狀態(tài)的社會(huì)弱勢(shì)群體網(wǎng)羅在醫(yī)療保障體系之中，通過(guò)實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助制度，為他們提供最基本的醫(yī)療支持，以緩解其因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行醫(yī)治造成的困難，防止因病致貧、因病返貧，增強(qiáng)自我保障和生存的能力。
社會(huì)醫(yī)療救助制度的產(chǎn)生與發(fā)展是同我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變革聯(lián)系在一起的。20世紀(jì)90年代末，政府在實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)，把醫(yī)療救助問(wèn)題提到日程。但由于種種原因，這項(xiàng)工作的發(fā)展很不平衡，只在極少數(shù)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)開(kāi)始試行，從總體上看基本處于探索階段。
一、社會(huì)醫(yī)療救助制度的性質(zhì)和特點(diǎn)
（一）籌資方式的多樣性
社會(huì)醫(yī)療救助制度遵循積極籌資、量力而行、有多少錢(qián)辦多少事的原則。從籌資方式上看，救助資金來(lái)源主要是政府財(cái)政支持和社會(huì)捐助兩個(gè)方面。這種籌資方式，不強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等。出資者的行為不是為了獲得享受社會(huì)醫(yī)療救助的權(quán)利，主要是出于一種愛(ài)心、一種社會(huì)責(zé)任感。
（二）救質(zhì)的公益性
社會(huì)醫(yī)療救助制度既非純粹的政府行為，也有別于一般的營(yíng)利行為，它是一種主要由政府資助、社會(huì)捐助和道德力量支持的社會(huì)公益性活動(dòng)。在我國(guó)社會(huì)上經(jīng)常出現(xiàn)的一些通過(guò)募捐等方式，籌集一定數(shù)量資金，指向性地捐助給特定的重病者。這說(shuō)明醫(yī)療救助作為一項(xiàng)公益性社會(huì)活動(dòng)在群眾中具有廣泛的思想和心理基礎(chǔ)，因而獲得社會(huì)力量支持的力度和可能性較大。
（三）救助對(duì)象的廣泛性
從根本上講，只要是符合條件的弱勢(shì)群體，都應(yīng)是社會(huì)醫(yī)療救助的對(duì)象。它了般不對(duì)服務(wù)對(duì)象預(yù)先進(jìn)行基于履行義務(wù)的資格審查和限制，服務(wù)對(duì)象也是隨著其經(jīng)濟(jì)狀況的變化而隨時(shí)變化的。在救助水平上，社會(huì)醫(yī)療救助只能是“雪中送炭”，救助標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，是以維持其基本生存能力為目的救治行為，防止其因病致貧、返貧。
（四）具有相對(duì)的獨(dú)立性
社會(huì)醫(yī)療救助制度所救助的對(duì)象是其他幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度難以涵蓋的，在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮著最后“兜底”的防線(xiàn)作用，是恢復(fù)家境、逐步脫貧以至徹底根除貧困的治本之策。對(duì)于因病致貧的貧困戶(hù)，對(duì)于主要?jiǎng)趧?dòng)力或收入來(lái)源的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，救治一個(gè)病人無(wú)異于救助一個(gè)家庭，提供一個(gè)擺脫貧困的前提和機(jī)會(huì)。
二、建立社會(huì)醫(yī)療救助制度的必要性
（一）有利于推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系的建立
我國(guó)醫(yī)療保障制度改革的基本原則和方向是建立與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)、妥善處理好公平和效率關(guān)系、各方面責(zé)任邊界明晰的新型基本醫(yī)療保障制度，為廣大職工提供基本醫(yī)療需求。發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)，不僅是解決社會(huì)弱勢(shì)群體醫(yī)療問(wèn)題的重要措施，而且也是推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建立、實(shí)現(xiàn)新舊制度平穩(wěn)過(guò)渡的重要條件。
（二）有利于維護(hù)社會(huì)的公正和穩(wěn)定
由于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和社會(huì)保險(xiǎn)制度的滯后，使競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)地位的弱勢(shì)群體在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)依然存在。他們是社會(huì)最需要給予關(guān)注的弱勢(shì)群體。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為了避免收入分配差距造成的貧困現(xiàn)象給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展帶來(lái)的影響，維護(hù)社會(huì)的公正和穩(wěn)定，在幫助這部分人恢復(fù)自我保障能力的同時(shí)，客觀(guān)上要求建立具有廣泛覆蓋性和包容性的社會(huì)救助系統(tǒng)，其中包括社會(huì)醫(yī)療救助系統(tǒng)。
（三）有利于保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行
目前，我國(guó)建立的多層次醫(yī)療保障體系大體上包括三個(gè)基本層次：第一個(gè)層次是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要作用是通過(guò)互助共濟(jì)保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療權(quán)益；第二個(gè)層次是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及大病醫(yī)療互助、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助，主要作用是適應(yīng)部分不同人群，以滿(mǎn)足其不同的或更高層次的醫(yī)療需求；第三個(gè)層次是社會(huì)醫(yī)療救助，主要作用是對(duì)城鎮(zhèn)弱勢(shì)群體特別是對(duì)低收入者和貧困者給予必要的幫助。從某種意義上說(shuō)，沒(méi)有醫(yī)療保障體系的第三個(gè)層次，第一、二個(gè)層次也就會(huì)扭曲、變形，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就難免回到“包”的老路上去。
（四）有利于更好地保障公民的基本權(quán)利
在政府主導(dǎo)下盡快建立和完善社會(huì)醫(yī)療救助制度，對(duì)弱勢(shì)貧困病人實(shí)施醫(yī)療救助是保障公民基本權(quán)利的，重要內(nèi)容，是政府部門(mén)的一項(xiàng)義不容辭的重要職責(zé)，也是實(shí)現(xiàn)保障公民基本權(quán)利的重要體現(xiàn)。
三、建立社會(huì)醫(yī)療救助制度的有利條件和現(xiàn)狀
（一）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方案的設(shè)計(jì)上為建立社會(huì)醫(yī)療救助制度留出了空間
為了滿(mǎn)足有不同支付能力的社會(huì)群體客觀(guān)存在的不同層次的醫(yī)療消費(fèi)需求，政府在制訂醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的方案上，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充、商業(yè)等多層次醫(yī)療保障體系，同時(shí)也為發(fā)展其他保險(xiǎn)留出市場(chǎng)空間。發(fā)展包括醫(yī)療救助在內(nèi)的多層次醫(yī)療保障體系，不僅是國(guó)外發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)和一貫做法，也適合我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情和適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀(guān)需要。
（二）我國(guó)社會(huì)上積極倡導(dǎo)的慈善事業(yè)及募捐活動(dòng)為建立醫(yī)療救助制度奠定了基礎(chǔ)
慈善事業(yè)、義捐活動(dòng)作為一種扶持社會(huì)貧困弱者的民間群眾性互助活動(dòng)，其意義在于它能夠通過(guò)匯集民間的財(cái)力來(lái)對(duì)需要社會(huì)救助的成員進(jìn)行有效的救助，以解除被救助者的生存危機(jī)或特別醫(yī)療困難，從而起到弘揚(yáng)社會(huì)成員的愛(ài)心與道德、促進(jìn)社會(huì)文明健康發(fā)展和減輕政府壓力的多重作用。我國(guó)大陸及香港、澳門(mén)、臺(tái)灣等地通過(guò)社會(huì)募捐等形式為救助貧困疾病患者作出了重要貢獻(xiàn)。
（三）我國(guó)部分地區(qū)的改革實(shí)踐為建立社會(huì)醫(yī)療救助制度提供了經(jīng)驗(yàn)
1.出臺(tái)政策，確定了救助范圍
上海市2001年8月在做好醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)意見(jiàn)中，明確提出醫(yī)療救助對(duì)象和具體申請(qǐng)條件。北京市從2002年1月1日起，正式實(shí)施的《城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》，規(guī)定以申請(qǐng)醫(yī)療救助的對(duì)象以及憑《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》就醫(yī)實(shí)施減免醫(yī)療費(fèi)用的辦法。廣州市對(duì)低保救助對(duì)象患重大疾病的人進(jìn)行限額資助，不同的病種資助的金額不同，撥出的專(zhuān)項(xiàng)資金將逐步緩解這種困難局面。
2.制定標(biāo)準(zhǔn)，明確了救助形式
上海市救助標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人基本醫(yī)療費(fèi)用在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分及單位（包括職工大病互助保障計(jì)劃等）應(yīng)報(bào)銷(xiāo)部分后，其個(gè)人實(shí)際支付部分按25％——50％比例的額度給予補(bǔ)助，全年醫(yī)療救助額度累計(jì)一般不超過(guò)5000元。北京市醫(yī)療救助的額度按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50％支付，全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。確屬特殊困難人員，經(jīng)向戶(hù)口所在地街道辦事處（鄉(xiāng)人民政府）申請(qǐng)，區(qū)縣民政部門(mén)審批后，可適當(dāng)增加醫(yī)療救助比例。停產(chǎn)、半停產(chǎn)等特殊困難企業(yè)確實(shí)無(wú)力支付醫(yī)療救助資金時(shí)，職工或退休人員可通過(guò)所在單位向所在區(qū)縣勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助，全年個(gè)人享受的醫(yī)療補(bǔ)助金額原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。海口市41個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)轄區(qū)內(nèi)困難群眾免費(fèi)建立個(gè)人健康檔案，并每年免費(fèi)體檢兩次；對(duì)轄區(qū)內(nèi)困難群眾免收掛號(hào)費(fèi)，治療費(fèi)減免30％；對(duì)高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)后遺癥、惡性腫瘤晚期等患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，每季度定期隨訪(fǎng)一次，指導(dǎo)用藥和自我保健。
3.籌集資金，保證了救助急需
上海市積極扶持慈善醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展。市慈善基金會(huì)從2001年2月份起正式實(shí)施慈善醫(yī)療救助計(jì)劃。根據(jù)這個(gè)計(jì)劃，慈善基金會(huì)通過(guò)向社會(huì)各界定向募集資金，設(shè)立慈善醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)基金，每年從基金中撥出500萬(wàn)元，對(duì)本市城鎮(zhèn)1萬(wàn)名沒(méi)有能力參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)特困人員，實(shí)施慈善醫(yī)療救助。北京市實(shí)施醫(yī)療救助所需資金是通過(guò)政府資助和社會(huì)籌集等方式解決，資金專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款使用。市民政局還從社會(huì)福利彩票所籌福利金中提取15％用于城市特困人員的醫(yī)療救助。為解決特困職工因經(jīng)濟(jì)收入過(guò)少，同時(shí)又因負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)重而基本生活得不到保障問(wèn)題，對(duì)“鰥寡孤獨(dú)”及發(fā)生特殊困難或特殊疾病的人員，政府出面多方籌集資金，對(duì)特困人員因醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大造成的困難給于救濟(jì)。廣州市從2000年1月起在城鎮(zhèn)實(shí)施了特困人員基本醫(yī)療保障制度，按當(dāng)?shù)厣畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的14％對(duì)城鎮(zhèn)特困人員給予醫(yī)療救助。兩年來(lái)，共為21342人提供了醫(yī)療救助。此外，市政府2002年撥出1000萬(wàn)元專(zhuān)款，區(qū)縣級(jí)市撥款1300多萬(wàn)元，社會(huì)福利彩票募捐到800多萬(wàn)元，組成重大疾病醫(yī)療救助金，幫助低收入困難家庭的大病醫(yī)療。佛山市專(zhuān)門(mén)設(shè)立了“社會(huì)醫(yī)療救助金”，重點(diǎn)用于特困人員等人員的醫(yī)療費(fèi)用。河南省信陽(yáng)市政府成立了由財(cái)政、民政、衛(wèi)生等部門(mén)組成的無(wú)主病人專(zhuān)項(xiàng)資金管理委員會(huì)，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)救濟(jì)基金解決無(wú)主病人看病欠費(fèi)問(wèn)題。
4.建立醫(yī)院，提供了優(yōu)惠服務(wù)
北京市為完善醫(yī)療救助制度，保障低收入群體醫(yī)療需求，于2001年年底正式建立了首家社會(huì)福利醫(yī)院。該院是一所隸屬于市民政局的全民所有制非營(yíng)利性二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。城市低保對(duì)象中“三無(wú)”人員和因公致殘返城知青到社會(huì)福利醫(yī)院需住院治療時(shí)，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定為他們優(yōu)惠服務(wù)。安徽省要求所有政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院設(shè)立“助困病房”或“助困病床”，對(duì)困難群體實(shí)行“特困救助”，在保證醫(yī)療質(zhì)量和滿(mǎn)足基本醫(yī)療需要的前提下，選用適宜技術(shù)，把“助困病床”的單病種平均住院費(fèi)控制在普通病床的75％以?xún)?nèi)，超過(guò)部分由醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)行減免。鄭州市成立了濟(jì)困醫(yī)院，以無(wú)償服務(wù)的成本價(jià)向全市低收入人群提供可靠的基本醫(yī)療服務(wù)。廣州市為特困低保對(duì)象專(zhuān)門(mén)建立了慈善醫(yī)院，明確所有的低保對(duì)象在慈善醫(yī)院看病可按一定的標(biāo)準(zhǔn)享受免費(fèi)醫(yī)療，特困戶(hù)可獲得二定的優(yōu)惠。同時(shí)，該市投入1800萬(wàn)資金計(jì)劃建立全國(guó)第一個(gè)癡呆康復(fù)樓，為老年人提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理。?？谑幸?guī)定市屬各醫(yī)院在門(mén)診專(zhuān)門(mén)增設(shè)特優(yōu)診室，向困難群體提供優(yōu)惠服務(wù)。
四、社會(huì)醫(yī)療救助制度的實(shí)施范圍
社會(huì)醫(yī)療救助的基本范圍，主要是對(duì)貧困群體在疾病醫(yī)治費(fèi)用遇到困難時(shí)，不具有依靠其他途徑享受醫(yī)療服務(wù)條件，以及對(duì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)承受能力十分脆弱，現(xiàn)有的醫(yī)療壓力又威脅著家庭成員生存的個(gè)人和家庭。具體而言，應(yīng)側(cè)重的是生活在最低生活保障線(xiàn)以下的貧困者和無(wú)固定收入、無(wú)生活依靠、無(wú)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下崗失業(yè)者、殘疾者、老齡者，以及一些意外情境下的傷病者。具體包括：
一是轉(zhuǎn)型時(shí)期的下崗職工、失業(yè)人員等特殊群體。城市中下崗職工、失業(yè)人員已成為轉(zhuǎn)型時(shí)期一個(gè)與日俱增的新的社會(huì)弱勢(shì)群體，占據(jù)了城市貧困人口的絕大多數(shù)，已逐步取代原有的民政救濟(jì)對(duì)象而成為貧困救助的主體。
二是生活在最低生活保障線(xiàn)以下的殘疾人員。目前全國(guó)約有各類(lèi)殘疾人6000多萬(wàn)人。北京市一項(xiàng)城市貧困人口致貧原因調(diào)查分析中稱(chēng)，在貧困家庭的總?cè)丝谥?，殘疾人?9.8％，這既是貧困人口致貧的主要原因，也是妨礙脫貧解困的重要原因，而且是一種幾乎無(wú)法解脫的原因。殘疾人的情況雖然不完全相同，但其經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是靠家庭、親屬供養(yǎng)和國(guó)家、集體救濟(jì)，處于社會(huì)生活的底層，生活狀況在總體上不容樂(lè)觀(guān)，是一個(gè)最典型的特殊社會(huì)弱勢(shì)群體。既具有經(jīng)濟(jì)利益上的貧困性，又具有生活質(zhì)量上的低層次性，還具有承受能力上的脆弱性。殘疾人因身體存在缺陷，疾病對(duì)他們的威脅也就更大，在醫(yī)療需求上表現(xiàn)的更為迫切。
三是體弱多病鰥寡孤獨(dú)等老年弱勢(shì)人群。老年人體弱多病，醫(yī)療需求相對(duì)增多，比其他年齡段群體在醫(yī)療保健方面有更多的需要，他們是發(fā)病率、患病率最高的人群，而且發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的概率大。同時(shí)老年人群的經(jīng)濟(jì)狀況與其他年齡段群體相比又處于劣勢(shì)，特別是高齡老年人及無(wú)子女或子女不在身邊的“空巢家庭”的老年人，由于他們退休時(shí)間較早，退休金一般比較低，對(duì)于過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力極其有限。城市老年人特別是處于最低收入水平及以下的體弱多病鰥寡孤獨(dú)等特困老年人，已成為我國(guó)體制轉(zhuǎn)換時(shí)期的一個(gè)新型社會(huì)弱者群體。在醫(yī)療保障方面，如果按照與其他人群一致的做法“一刀切”，勢(shì)必導(dǎo)致部分老年人有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。
四是其他特殊情形下需醫(yī)療救助的弱勢(shì)群體。近年來(lái)城市流動(dòng)人口的比例在逐年增大，城市里形成了農(nóng)民工群體。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前進(jìn)入城市打工的農(nóng)民工約1.2億人。他們屬于城市中生活水平低、基本上無(wú)任何保障的人口。很多人士要從事苦臟累險(xiǎn)的工作，工資收入低，工作時(shí)間長(zhǎng)，并且難以得到同城鎮(zhèn)常住人口相等同的勞動(dòng)與生活保障待遇，從而導(dǎo)致高概率的健康損害。再加上他們因收入不穩(wěn)定及收入向其農(nóng)村家庭的轉(zhuǎn)移，因而也成為城市貧困人群的主要構(gòu)成群體，進(jìn)入有病無(wú)錢(qián)就醫(yī)的行列。此外，在日常工作生活中，經(jīng)常會(huì)出觀(guān)一些意外傷害無(wú)錢(qián)救治的傷殘者及不明身份的或雖明身份但無(wú)法及時(shí)找到出資人的弱勢(shì)病人。
五、社會(huì)醫(yī)療救助資金的籌集渠道、救助方式和原則
（一）籌集渠道
1.政府財(cái)政支持
改善貧困人口的健康狀況是政府義不容辭的責(zé)任。各級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌兼顧以及現(xiàn)實(shí)需要和可能，編制醫(yī)療救助的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保證醫(yī)療救助必要的資金。要按照財(cái)政管理體制，實(shí)行分級(jí)管理，加大監(jiān)管力度，防止挪用擠占，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。
2.吸納社會(huì)捐助。
社會(huì)捐助是醫(yī)療救助的主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源之一，要建立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療救助捐贈(zèng)活動(dòng)及其基金的使用，形成統(tǒng)一規(guī)范的接受捐贈(zèng)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的慈善醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)基金，從其收入中劃撥一部分用于醫(yī)療救助。
3.特別捐稅補(bǔ)助
為擴(kuò)大醫(yī)療救助基金的來(lái)源，可開(kāi)辟特別新捐稅，此項(xiàng)稅收直接進(jìn)入社會(huì)保障基金醫(yī)療救助特別賬戶(hù)。我國(guó)目前收入差距拉大，出現(xiàn)某些消費(fèi)畸形?？烧魇障窀邫n化妝品進(jìn)口稅、遺產(chǎn)稅及高檔宴席稅等，調(diào)節(jié)社會(huì)分配出現(xiàn)的巨大鴻溝，為低收入階層提供必需的醫(yī)療保障。
4.其他渠道籌集
從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中適當(dāng)劃入一部分，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，為社會(huì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)提供一定支持；企事業(yè)單位等投資一部分，應(yīng)制定優(yōu)惠政策，建立多元化的對(duì)弱勢(shì)人群事業(yè)的投資機(jī)制，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、個(gè)人和外商投資弱勢(shì)人群的醫(yī)療救助事業(yè)；此外，還應(yīng)從各種罰沒(méi)收入、社會(huì)福利彩票收入中劃入一部分作為醫(yī)療救助基金。
（二）救助程序
1.本人申請(qǐng)
符合醫(yī)療救助范圍的弱勢(shì)群體，本人可根據(jù)實(shí)際醫(yī)療需求和收入狀況向所在社區(qū)提出申請(qǐng)，并提供有關(guān)的證件和收入證明。
2.資格審查
對(duì)申請(qǐng)者要經(jīng)過(guò)必要的資產(chǎn)評(píng)估、實(shí)際收入水平和病情等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)其資格進(jìn)行審查，并及時(shí)掌握保障對(duì)象的動(dòng)態(tài)情況。目前可以近似地采用城市居民最低生活保障線(xiàn)所規(guī)定的收入標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)評(píng)議后提出初步意見(jiàn)，并在申請(qǐng)人居住地社區(qū)張榜公示，做到公開(kāi)、公平、公正、合理。
3.審核批準(zhǔn)
對(duì)符合條件并經(jīng)審核批準(zhǔn)后，正式發(fā)給醫(yī)療救助卡，從而持卡享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。
（三）救助原則
醫(yī)療救助的規(guī)模、水平等完全取決于醫(yī)療救助資金能否得到保障。由于各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平的差異，醫(yī)療救助也不可能制定一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段，要滿(mǎn)足醫(yī)療救助資金的需求，無(wú)論中央還是發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政，都是難以做到的。主要是醫(yī)療救助的資金需要與供給的矛盾非常突出，貧困或特殊人群中患者增多，醫(yī)療總量擴(kuò)大；醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格上漲，使醫(yī)療救助費(fèi)用不斷增大。這些都加重了醫(yī)療救助作為最后一道防線(xiàn)的壓力。因此，社會(huì)醫(yī)療救助只能提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，是一種救危性救助而非康復(fù)性救助。
（四）救助形式
1.專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。財(cái)政每年應(yīng)根據(jù)救助對(duì)象的治病需求，撥付一定的經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)款專(zhuān)用，小病專(zhuān)用，大病補(bǔ)助。
2.醫(yī)療費(fèi)用減免。給醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，或舉辦專(zhuān)門(mén)福利性質(zhì)的醫(yī)院，免費(fèi)或優(yōu)惠部分醫(yī)療費(fèi)，為救助對(duì)象提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)。如北京市規(guī)定，享受醫(yī)療救助卡的特困人員，可持醫(yī)療救助卡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，或經(jīng)批準(zhǔn)到北京市福利醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用按規(guī)定減免。
3.開(kāi)展義務(wù)巡診。組織醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)人道主義精神，定期或不定期地到社區(qū)開(kāi)展義務(wù)巡診活動(dòng)，向社會(huì)弱勢(shì)群體提供免費(fèi)或價(jià)格低廉的醫(yī)療報(bào)務(wù)。
4.組織慈善救助。社會(huì)或慈善組織為貧困病人組織開(kāi)展義診、義捐和無(wú)償義務(wù)活動(dòng)。
5.繳納醫(yī)療保險(xiǎn)?！蒙鐣?huì)醫(yī)療救助基金為救助對(duì)象繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，幫助其參加醫(yī)療保險(xiǎn)乙如鎮(zhèn)江市規(guī)定，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)，所需繳納的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)療救助基金予以列支。
六、基本結(jié)論和政策建議
（一）抓住有利時(shí)機(jī)，盡快建立社會(huì)醫(yī)療救助制度
我國(guó)建立社會(huì)醫(yī)療救助制度應(yīng)堅(jiān)持大力提倡，積極支持，正確引導(dǎo)，不斷規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)的方針。各級(jí)政府特別是勞動(dòng)保障、民政、衛(wèi)生和財(cái)政及工會(huì)等有關(guān)部門(mén)要予以足夠重視和大力支持。當(dāng)前，在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度全面推進(jìn)的同時(shí)，部分地區(qū)的實(shí)踐為發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)提供了有益的借鑒。實(shí)踐表明，在我國(guó)全面建立社會(huì)醫(yī)療救助制度的條件基本具備。特別需要指出的是，目前我國(guó)社會(huì)弱勢(shì)群體的基本生活保障問(wèn)題得到黨和政府的高度重視，政府有關(guān)部門(mén)制定了相應(yīng)的政策。各地要抓住有利時(shí)機(jī)，積極推動(dòng)社會(huì)醫(yī)療救助制度的建立，發(fā)揮多層次醫(yī)療保障體系的整體效應(yīng)。
（二）調(diào)動(dòng)各方面積極因素，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展
要運(yùn)用一定的政策和財(cái)政扶持，有意識(shí)地對(duì)社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)進(jìn)行必要的引導(dǎo)。發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)，政府要大力提倡和動(dòng)員全社會(huì)力量積極參與，并且要注意對(duì)制度建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制中存在的問(wèn)題進(jìn)行積極有效的規(guī)范。由于我國(guó)地域遼闊，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平差異較大，醫(yī)療衛(wèi)生狀況不同，因此建立和健全醫(yī)療救助體系也應(yīng)從本地的實(shí)際情況出發(fā)，逐步在有條件的地方推開(kāi)。不斷擴(kuò)大范圍。要實(shí)行寬松的和支持性的政策，減少不必要的行政干預(yù)，強(qiáng)化管理服務(wù)。
（三）積極籌措資金，保證社會(huì)醫(yī)療救助工作的開(kāi)展
根據(jù)社會(huì)醫(yī)療救助制度的特點(diǎn)，其所需資金必須堅(jiān)持兩條腿走路的原則，一方面政府要承擔(dān)必要的財(cái)政支持和組織管理責(zé)任，增加必要的資金投入，這應(yīng)是醫(yī)療救助的主流籌資渠道。同時(shí)，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面做出有利于社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展的規(guī)定；另一方面要積極提倡和動(dòng)員社會(huì)力量給予支持。要強(qiáng)化公益性宣傳，鼓勵(lì)對(duì)社會(huì)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)一定比例的社會(huì)義務(wù)救護(hù)工作的規(guī)定。
（四）完善相關(guān)政策，建立社會(huì)醫(yī)療救助的公共設(shè)施
政府在有條件的城市要建立部分公立免費(fèi)或低費(fèi)的醫(yī)療救助醫(yī)院。目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在進(jìn)行著一場(chǎng)全面改革，可劃撥一小部分衛(wèi)生資源組建“貧民救助醫(yī)院”或“社會(huì)福利醫(yī)院”，專(zhuān)門(mén)收治處于弱勢(shì)群體的患者，所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，可按照有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療救助的免費(fèi)或優(yōu)惠政策。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站的建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)防疾病等服務(wù)功能，努力使社區(qū)成為價(jià)廉方便并能提供較好服務(wù)的基層衛(wèi)生組織，并積極探索為社會(huì)弱勢(shì)群體建立廉價(jià)醫(yī)院、廉價(jià)門(mén)診的途徑。
（五）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療救助工作的整體合力
總的原則是，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)條件，建立精簡(jiǎn)高效的管理機(jī)構(gòu)和完善的制度辦法，確保社會(huì)醫(yī)療救助基金的低成本、高效率使用。同時(shí)，應(yīng)成立由各方人員組成的社會(huì)醫(yī)療救助基金會(huì)，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用，并對(duì)有關(guān)醫(yī)療救助事項(xiàng)提出建議。社會(huì)醫(yī)療救助基金的管理要堅(jiān)持“收支兩條線(xiàn)”辦法，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，防止擠占、挪用和浪費(fèi)，保證資金專(zhuān)款專(zhuān)用和使用的透明性、高效化。
[關(guān)鍵詞]企業(yè)社會(huì)責(zé)任社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念戰(zhàn)略社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)
一、企業(yè)社會(huì)責(zé)任與社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念
從十九世紀(jì)二十年代起，企業(yè)已逐漸認(rèn)識(shí)到自身發(fā)展和社會(huì)的關(guān)系，開(kāi)始了以捐贈(zèng)的方式回饋社會(huì)，并逐步建立了企業(yè)社會(huì)責(zé)任守則；到了二十世紀(jì)九十年代，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷加深，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，產(chǎn)業(yè)升級(jí)，交流加深，文化融合，使得企業(yè)傳統(tǒng)價(jià)值觀(guān)正在發(fā)生變化，更加關(guān)注自然資源，生態(tài)環(huán)境，勞動(dòng)者權(quán)益和商業(yè)倫理，更多地承擔(dān)對(duì)利益相關(guān)者和社會(huì)的責(zé)任，國(guó)際范圍內(nèi)的企業(yè)社會(huì)責(zé)任運(yùn)動(dòng)也廣泛展開(kāi)，突破了企業(yè)各自的企業(yè)社會(huì)責(zé)任守則，形成了履行社會(huì)責(zé)任的全球契約，第一個(gè)用于第三方認(rèn)證的全球社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)——SA8000也于2001年正式在全球范圍實(shí)施，雖然這只是一個(gè)自愿選擇而非強(qiáng)制執(zhí)行的社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，它已經(jīng)對(duì)全球企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和管理活動(dòng)帶來(lái)了不可估量的影響。
隨著國(guó)際社會(huì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任運(yùn)動(dòng)的不斷深化，企業(yè)社會(huì)責(zé)任（CorporateSocialResponsibility,簡(jiǎn)稱(chēng)CSR）的概念也在逐步完善，但到目前為止仍沒(méi)有形成統(tǒng)一的定義。越來(lái)越多的人推崇利益相關(guān)者理論下的企業(yè)社會(huì)責(zé)任,即指企業(yè)除了要為股東（stockholder）追求利潤(rùn)外，也應(yīng)該考慮利益相關(guān)者（stakeholder）——影響和受影響于企業(yè)行為的各方——的利益。
在國(guó)際社會(huì)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)企業(yè)社會(huì)責(zé)任的過(guò)程中，企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念也在發(fā)生著相應(yīng)的變化，由市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念發(fā)展到社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念。1971年，杰拉爾德·蔡爾曼和菲利普·科特勒最早提出了“社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)”概念，促使人們將市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)原理運(yùn)用于環(huán)境保護(hù)、計(jì)劃生育、改善營(yíng)養(yǎng)、使用安全帶等具有重大推廣意義的社會(huì)目標(biāo)方面。社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念是對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念的修改和補(bǔ)充，鑒于市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念回避了消費(fèi)者需要、消費(fèi)者利益和長(zhǎng)期社會(huì)福利之間隱含著沖突的現(xiàn)實(shí)，社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念提出，企業(yè)的任務(wù)是確定各個(gè)目標(biāo)市場(chǎng)的需要、欲望和利益，并以保護(hù)或提高消費(fèi)者和社會(huì)福利的方式，比競(jìng)爭(zhēng)者更有效、更有利地向目標(biāo)市場(chǎng)提供能夠滿(mǎn)足其需要、欲望和利益的物品或服務(wù)。
社會(huì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念是在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念的基礎(chǔ)上對(duì)企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)決策提出了更高的要求——關(guān)注及履行社會(huì)責(zé)任，從而也為企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略及活動(dòng)指出了新的方向——社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)。如今從全球企業(yè)界的趨勢(shì)來(lái)看，社會(huì)責(zé)任不僅是一個(gè)不可阻擋的大趨勢(shì)，而且對(duì)這個(gè)概念的理解正在趨向成熟和深化。一個(gè)日漸清晰的共識(shí)是，企業(yè)在社會(huì)責(zé)任方面的作為是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略層面的解決方案。
二、社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)及其作用
1.社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)
對(duì)于社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)可以有廣義和狹義兩方面的理解。廣義的社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)應(yīng)是企業(yè)在產(chǎn)品生產(chǎn)及流通的各環(huán)節(jié)，以履行一定的社會(huì)責(zé)任為己任，以關(guān)注及解決一定的社會(huì)問(wèn)題為企業(yè)發(fā)展的基石，從而追求企業(yè)和社會(huì)共同的長(zhǎng)遠(yuǎn)和諧發(fā)展的一種戰(zhàn)略選擇。狹義的社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)是指企業(yè)承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，借助新聞?shì)浾撚绊懞蛷V告宣傳，來(lái)改善企業(yè)的名聲、美化企業(yè)形象，提升其品牌知名度、增加客戶(hù)忠誠(chéng)度，最終增加銷(xiāo)售額的營(yíng)銷(xiāo)形式。廣義的社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)概念立足于企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，立足于企業(yè)和社會(huì)的和諧共贏，是企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略層面的選擇，它把社會(huì)責(zé)任內(nèi)化于企業(yè)使命和宗旨，能夠保證社會(huì)責(zé)任履行貫穿企業(yè)生命始終；狹義的社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)概念考慮的是增加銷(xiāo)售額的短期利益，把承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任作為一種市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的策略，這就難免會(huì)出現(xiàn)企業(yè)一方面在承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任（如希望工程、扶貧、愛(ài)心捐贈(zèng)等），而另一方面又在踐踏社會(huì)責(zé)任（如環(huán)境污染、商業(yè)欺詐、假冒偽劣產(chǎn)品等）的情形，使社會(huì)責(zé)任成為企業(yè)博取社會(huì)聲譽(yù)的幌子和商業(yè)作秀，這當(dāng)然是我們所不愿看到的結(jié)果。
2.社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)的作用
(1)利于制定正確的企業(yè)使命
無(wú)論對(duì)于一個(gè)剛剛創(chuàng)立的企業(yè)，還是對(duì)一個(gè)已經(jīng)確立起來(lái)的歷史久遠(yuǎn)的、有多種經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的聯(lián)合公司來(lái)說(shuō)，在制定企業(yè)戰(zhàn)略之前應(yīng)弄清楚企業(yè)應(yīng)負(fù)擔(dān)什么樣的社會(huì)責(zé)任，是一個(gè)什么性質(zhì)的企業(yè)，它應(yīng)從事什么事業(yè)，總之要弄清楚企業(yè)的使命。所謂企業(yè)使命，就是企業(yè)在社會(huì)進(jìn)步和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展中所應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧拓?zé)任。企業(yè)在制定戰(zhàn)略之前，必須先確定企業(yè)的使命，是因?yàn)槠髽I(yè)使命的確定過(guò)程，常常會(huì)從總體上引起企業(yè)方向、發(fā)展道路的改變，使企業(yè)發(fā)生戰(zhàn)略性的變化；此外，確定企業(yè)使命也是制定企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的前提，是戰(zhàn)略方案制定和選擇的依據(jù)，是企業(yè)分配企業(yè)資源的基礎(chǔ)。在確定企業(yè)使命時(shí)，必須充分、全面地考慮到與企業(yè)有利害關(guān)系的各方面的要求和期望。這些利害關(guān)系者包括企業(yè)內(nèi)部的要求者，即股東和雇員，還包括企業(yè)的外部要求者，如顧客、供應(yīng)商、政府、競(jìng)爭(zhēng)者、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和普通公眾等。
(2)利于提升企業(yè)軟競(jìng)爭(zhēng)力
進(jìn)行社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)是企業(yè)健康發(fā)展的需要。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的成本、質(zhì)量、服務(wù)是衡量競(jìng)爭(zhēng)力的最基本標(biāo)準(zhǔn)，而道德標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)正在成為保持企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的重要因素。只有積極履行社會(huì)責(zé)任，塑造和展現(xiàn)有益于公眾、有益于環(huán)境、有益于社會(huì)發(fā)展的良好形象，取得社會(huì)公信，企業(yè)才能更被市場(chǎng)青睞，具有更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。越來(lái)越多的企業(yè)實(shí)踐和研究成果證明，企業(yè)利潤(rùn)與社會(huì)責(zé)任之間并非對(duì)立關(guān)系。相反，在社會(huì)責(zé)任和企業(yè)績(jī)效之間存在正向關(guān)聯(lián)度。優(yōu)秀的企業(yè)完全可以將社會(huì)責(zé)任轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的競(jìng)爭(zhēng)力。
轉(zhuǎn)(3)利于企業(yè)獲得差異化優(yōu)勢(shì)
差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)重要表現(xiàn)是企業(yè)擁有良好的“信號(hào)標(biāo)準(zhǔn)”。信號(hào)標(biāo)準(zhǔn)反映的是影響買(mǎi)方對(duì)企業(yè)滿(mǎn)足其使用標(biāo)準(zhǔn)看法的價(jià)值信號(hào)。在“信號(hào)標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容中“信譽(yù)或形象”是最典型、重要的因素。企業(yè)良好的“信號(hào)標(biāo)準(zhǔn)”，有助于考慮選擇一位特別的供應(yīng)商；或者買(mǎi)方采購(gòu)決策中起重要作用；當(dāng)買(mǎi)方在衡量一個(gè)企業(yè)的績(jī)效存在困難時(shí)，信號(hào)標(biāo)準(zhǔn)是最重要的標(biāo)準(zhǔn)；買(mǎi)方描述企業(yè)對(duì)其貢獻(xiàn)、滿(mǎn)意度、保證等方面的交流經(jīng)常對(duì)經(jīng)營(yíng)差異化產(chǎn)生重要影響，而信號(hào)標(biāo)準(zhǔn)是這些描述的核心內(nèi)容。信譽(yù)、形象等“信號(hào)標(biāo)準(zhǔn)”引起的壁壘具有持久性，企業(yè)承擔(dān)適當(dāng)社會(huì)責(zé)任所獲得的信譽(yù)和形象可以轉(zhuǎn)化為差異化優(yōu)勢(shì)。
(4)利于企業(yè)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)
強(qiáng)化企業(yè)社會(huì)責(zé)任是中國(guó)企業(yè)走向世界的必要環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)自身可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。面對(duì)全球化的浪潮，中國(guó)企業(yè)在積極參與全球生產(chǎn)體系的同時(shí)，也必須遵守國(guó)際準(zhǔn)則和全球協(xié)定，這是我們?cè)谶M(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)中無(wú)法回避的。可以說(shuō)，企業(yè)社會(huì)責(zé)任問(wèn)題已經(jīng)同國(guó)際貿(mào)易問(wèn)題緊密地交織在一起，成為中國(guó)企業(yè)進(jìn)入世界市場(chǎng)的必要環(huán)節(jié)。強(qiáng)化“企業(yè)社會(huì)責(zé)任”事實(shí)上是無(wú)法回避的生存環(huán)境，中國(guó)企業(yè)國(guó)際化的訴求越高，就越有認(rèn)同并遵循這套游戲規(guī)則的必要。
(5)利于企業(yè)從社會(huì)問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)商機(jī)
企業(yè)社會(huì)責(zé)任的履行主要表現(xiàn)在對(duì)社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注及采取相應(yīng)的措施。社會(huì)問(wèn)題本身對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)蘊(yùn)含了巨大的商機(jī)，因而與其說(shuō)社會(huì)責(zé)任是企業(yè)需要付出的成本，不如說(shuō)是潛在的發(fā)展機(jī)遇。豐田是在汽車(chē)公司中率先認(rèn)識(shí)到節(jié)能環(huán)保的趨勢(shì)所帶來(lái)的商機(jī)，它及時(shí)開(kāi)發(fā)了Prius混合燃料汽車(chē)，這款環(huán)保型汽車(chē)搶先于所有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手獲得了盈利，同時(shí)又因積極尋求環(huán)境問(wèn)題的解決方案而獲得了巨大的社會(huì)效應(yīng)。
三、社會(huì)責(zé)任營(yíng)銷(xiāo)思路
1.鎖定特定的社會(huì)問(wèn)題并成為其倡導(dǎo)者和推動(dòng)者
企業(yè)可以差異化的方式鎖定一些特定的社會(huì)問(wèn)題，成為這些社會(huì)問(wèn)題的倡導(dǎo)者和推動(dòng)者。企業(yè)應(yīng)站在戰(zhàn)略的高度上思考：哪些社會(huì)問(wèn)題是有社會(huì)意義但并未受到足夠重視且同自身行業(yè)密切相關(guān)，并可以使自身有限的資源發(fā)揮出最大的效用？以從中發(fā)現(xiàn)促進(jìn)企業(yè)自身發(fā)展和履行社會(huì)責(zé)任完美結(jié)合的切入點(diǎn)。
GE的名為“綠色創(chuàng)想”(Ecomagination)的大型環(huán)保計(jì)劃向社會(huì)做出五大承諾：確保到2010年在更具節(jié)能性和環(huán)保性的產(chǎn)品方面的技術(shù)投入翻倍；使這些產(chǎn)品和技術(shù)的價(jià)值通過(guò)明確的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)得以展現(xiàn)；確保提升GE自身的環(huán)保業(yè)績(jī)；確保在這個(gè)大型計(jì)劃的支持下提升GE的銷(xiāo)售和利潤(rùn)；確保時(shí)刻向公眾匯報(bào)進(jìn)展。
這項(xiàng)大型環(huán)保計(jì)劃的獨(dú)特之處，在于它并不是完全的利他行為，而是帶有強(qiáng)烈的股東價(jià)值最優(yōu)化色彩。GE相信，嚴(yán)重的全球環(huán)境問(wèn)題本身就意味著商機(jī)，意味著領(lǐng)導(dǎo)性企業(yè)必須積極提供解決方案，GE確信在更環(huán)保更清潔技術(shù)上的投入，可以極大提高公司銷(xiāo)售收入、公司價(jià)值以及利潤(rùn)。也就是說(shuō)GE的做法兼顧了創(chuàng)造公司價(jià)值以及利潤(rùn)和環(huán)保責(zé)任的履行。
2.建立健全企業(yè)社會(huì)責(zé)任制度
凡是在企業(yè)社會(huì)責(zé)任方面走在前面的國(guó)內(nèi)外企業(yè)，他們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：企業(yè)社會(huì)責(zé)任的制度建設(shè)比較完備，有專(zhuān)設(shè)的負(fù)責(zé)社會(huì)責(zé)任事務(wù)的部門(mén)機(jī)構(gòu)，有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)企業(yè)社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略與策略制定與實(shí)施的首席責(zé)任官。在首席責(zé)任官領(lǐng)導(dǎo)下的負(fù)責(zé)社會(huì)責(zé)任事務(wù)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，可結(jié)合企業(yè)自身實(shí)際及國(guó)際普遍作法，制定企業(yè)社會(huì)責(zé)任守則，并協(xié)調(diào)其他部門(mén)的活動(dòng)，使在企業(yè)決策和執(zhí)行的各方面形成合力，共同體現(xiàn)出對(duì)股東、顧客、員工、供應(yīng)商、商業(yè)伙伴、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)等相關(guān)利益者的關(guān)切。從對(duì)股東負(fù)責(zé)的角度，準(zhǔn)確、及時(shí)地提供和經(jīng)營(yíng)信息；從對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)的角度，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，向社會(huì)提供更加環(huán)保、資源利用更節(jié)約、更加安全便利的商品和服務(wù)；從對(duì)員工負(fù)責(zé)的角度，提供健康安全的工作環(huán)境，并使員工有不斷學(xué)習(xí)和發(fā)展的空間；從對(duì)社區(qū)負(fù)責(zé)的角度，加強(qiáng)環(huán)保，避免各種污染。同時(shí)能夠做到定期向社會(huì)披露在履行社會(huì)責(zé)任方面的相關(guān)信息。
論文關(guān)鍵詞：SSK；實(shí)驗(yàn)室研究；社會(huì)建構(gòu)論
20世紀(jì)70年代興起的科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)代替了默頓的科學(xué)社會(huì)學(xué)，并以其激進(jìn)的社會(huì)建構(gòu)論知識(shí)主張?jiān)趯W(xué)術(shù)界引起了很大的反響。盡管科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)的目標(biāo)是要揭示科學(xué)知識(shí)是社會(huì)地建構(gòu)起來(lái)的，但研究進(jìn)路卻是多元的，先后出現(xiàn)了以巴恩斯、布魯爾為代表的愛(ài)丁堡學(xué)派和以科林斯、平奇、特拉維斯為代表的巴斯學(xué)派的科學(xué)爭(zhēng)論研究；以拉都爾、伍爾加、謝廷娜為代表的實(shí)驗(yàn)室研究；以馬爾凱和他的約克小組為代表的文本與話(huà)語(yǔ)分析研究。這些都是科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)的主要研究場(chǎng)點(diǎn)，但實(shí)驗(yàn)室研究在這些研究場(chǎng)點(diǎn)中是較少受到批判的一種，且它與科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)社會(huì)建構(gòu)論主張有著密切的聯(lián)系，是實(shí)現(xiàn)SSK目標(biāo)的重要途徑。鑒于實(shí)驗(yàn)室研究在科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)中的重要地位，本文擬就其研究的基本理論策略、研究方法、主要代表人物及研究進(jìn)路進(jìn)行敘述并作簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)。
一、從傳統(tǒng)知識(shí)觀(guān)到社會(huì)建構(gòu)論
科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)把實(shí)驗(yàn)室研究引人其研究范圍并作為重要研究場(chǎng)點(diǎn)是與整個(gè)科學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)向有關(guān)的，它是傳統(tǒng)的知識(shí)觀(guān)和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)受到普遍的懷疑和挑戰(zhàn)的結(jié)果。傳統(tǒng)的知識(shí)觀(guān)認(rèn)為，知識(shí)是對(duì)自然界的客觀(guān)描述，科學(xué)是由自然界決定的，人只是被動(dòng)地反映自然；科學(xué)知識(shí)是被證明為真的命題，是客觀(guān)的、標(biāo)準(zhǔn)的、具有普遍有效性的，不帶有任何主觀(guān)性和直覺(jué)的成分，也與社會(huì)因素?zé)o關(guān)。而科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)則一反傳統(tǒng)的把科學(xué)知識(shí)看作“自然之鏡”的觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為原先被認(rèn)為是純粹的、客觀(guān)合理的科學(xué)知識(shí)實(shí)際上是社會(huì)建構(gòu)的產(chǎn)物，科學(xué)更多的是社會(huì)建構(gòu)性的，而不是描述性的。自然在知識(shí)的產(chǎn)生及確定其真理性的問(wèn)題上是無(wú)發(fā)言權(quán)的，正如科林斯所說(shuō)的：“在科學(xué)知識(shí)的建構(gòu)中，自然世界只起很小的作用或不起作用。
1962年庫(kù)恩的《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書(shū)開(kāi)拓了對(duì)科學(xué)的社會(huì)學(xué)研究的新視野，其知識(shí)的社會(huì)學(xué)轉(zhuǎn)向的主要含義說(shuō)明，知識(shí)不再是純粹真理的載體，而包含了許多社會(huì)的因素，對(duì)知識(shí)的研究必須置于一個(gè)廣闊的社會(huì)歷史背景之下?？茖W(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)承襲了庫(kù)恩的社會(huì)學(xué)研究傳統(tǒng)并對(duì)其進(jìn)行激進(jìn)的解讀，把實(shí)驗(yàn)室研究提高到一個(gè)戰(zhàn)略地位，這是與科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)的目標(biāo)綱領(lǐng)分不開(kāi)的?？茖W(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)的全部工作重心是說(shuō)明科學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)因素與社會(huì)因素的結(jié)合，說(shuō)明在科學(xué)知識(shí)的形成過(guò)程中無(wú)不包含著社會(huì)方面的成分。為了揭示科學(xué)知識(shí)的社會(huì)構(gòu)成，打開(kāi)“既成科學(xué)”的黑箱，一些人繼承庫(kù)恩的相對(duì)主義認(rèn)識(shí)論，選擇案例進(jìn)行爭(zhēng)論研究，認(rèn)為知識(shí)社會(huì)學(xué)應(yīng)當(dāng)公平同等地對(duì)待真理與謬誤、理性與非理性、成功與失敗，這些對(duì)立的兩方面都應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸f(shuō)明，從而認(rèn)為科學(xué)知識(shí)是科學(xué)共同體談判和妥協(xié)的結(jié)果；一些人把文本與話(huà)語(yǔ)作為分析單元，更多地采用了符號(hào)學(xué)、修辭學(xué)、解釋學(xué)和文學(xué)批評(píng)的理論和方法；一些人則走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)科學(xué)家的日常生活實(shí)踐進(jìn)行人類(lèi)學(xué)方法研究，通過(guò)觀(guān)察科學(xué)家做了些什么、怎么做來(lái)揭示知識(shí)的制造過(guò)程。真正能夠更好地貫徹SSK社會(huì)建構(gòu)論主張的正是后者，因?yàn)榭茖W(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)“主要研究科學(xué)對(duì)象如何在實(shí)驗(yàn)室中被生產(chǎn)出來(lái)，而不是事實(shí)如何被保存于關(guān)于自然的科學(xué)陳述過(guò)程中”。
二、知識(shí)的實(shí)驗(yàn)室制造
實(shí)驗(yàn)室研究是人類(lèi)學(xué)方法(民族志方法)在科學(xué)社會(huì)學(xué)研究中的創(chuàng)造性運(yùn)用。它最早起源于人們對(duì)化學(xué)、高等物理學(xué)、生物學(xué)、生物化學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和野生生態(tài)學(xué)的觀(guān)察報(bào)告，與科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)的社會(huì)建構(gòu)論有著密切的聯(lián)系。20世紀(jì)80年代初，一度成為科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)社會(huì)建構(gòu)論的主要研究進(jìn)路并成為科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)的著名亞綱領(lǐng)。
20世紀(jì)60年代，美國(guó)社會(huì)學(xué)家斯華茨在加州大學(xué)實(shí)驗(yàn)室、加拿大人類(lèi)學(xué)家安德森在費(fèi)米實(shí)驗(yàn)室，最早將人類(lèi)學(xué)的田野調(diào)查方法運(yùn)用于“實(shí)驗(yàn)室研究”，但他們的工作沒(méi)有重視實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)實(shí)踐，沒(méi)有對(duì)科學(xué)家的日常生活及交談進(jìn)行分析。80年代實(shí)驗(yàn)室研究迅猛增長(zhǎng)，形成了一個(gè)強(qiáng)大的人類(lèi)學(xué)領(lǐng)域。其中，拉都爾和伍爾加、謝廷娜的研究成果最為顯著。他們用人類(lèi)學(xué)的民族志方法研究知識(shí)哲學(xué)和知識(shí)社會(huì)學(xué)的問(wèn)題，把實(shí)驗(yàn)室看作原始部落，對(duì)之直接觀(guān)察和描述，獲得豐富的資料，包括筆錄、實(shí)室論文分析、實(shí)驗(yàn)室成員的手稿、通信、談話(huà)、備忘錄和其它由實(shí)驗(yàn)室科學(xué)家們提供的資料。
從1975年10月到1977年8月，拉都爾以陌生人的身份去薩爾克研究所參與觀(guān)察，并根據(jù)調(diào)查的資料寫(xiě)成著名的《實(shí)驗(yàn)室生活》。在此書(shū)中，他描述了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的分工及操作的流程，描述了科學(xué)知識(shí)是怎樣在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)被建構(gòu)出來(lái)的，科學(xué)家應(yīng)該怎樣說(shuō)明這些建構(gòu)。他把個(gè)制造現(xiàn)代文明的新“部落”看成是“文學(xué)銘”系統(tǒng)。認(rèn)為“人類(lèi)活動(dòng)是一種銘文的活動(dòng)，
類(lèi)歷史應(yīng)當(dāng)看作是一套碑銘整體”。文學(xué)銘寫(xiě)暗示了科學(xué)實(shí)踐主要是一種文學(xué)的和解釋的勸服活動(dòng)，科學(xué)事實(shí)是以書(shū)面陳述的形式被建構(gòu)、傳播和評(píng)價(jià)的。拉都爾和伍爾加認(rèn)為科學(xué)家所研究的不是事實(shí)本身，而是由技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)中得出的經(jīng)驗(yàn)陳述?？茖W(xué)家就是要?jiǎng)裾f(shuō)論文的讀者相信，他的陳述應(yīng)當(dāng)被接受為事實(shí)。
如何才能使陳述被接受為事實(shí)，這就需要進(jìn)行爭(zhēng)論，其“成功與否要取決于該爭(zhēng)論場(chǎng)中的人數(shù)、觀(guān)點(diǎn)和立場(chǎng)、作者的個(gè)性和他所屬的機(jī)構(gòu)，以及論文本身的風(fēng)格等”。這就是說(shuō)，自然事實(shí)是科學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)制造出來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行爭(zhēng)論的結(jié)果，實(shí)在是爭(zhēng)論解決的結(jié)果而不是其原因，即事實(shí)是科學(xué)家進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和磋商的結(jié)果。
拉都爾和伍爾加非常重視環(huán)境在科學(xué)實(shí)踐中的重要作用。他們認(rèn)為，環(huán)境不是像過(guò)去被認(rèn)為的那樣與科學(xué)實(shí)踐是不相干的，環(huán)境不但影響對(duì)科學(xué)事實(shí)的建構(gòu)，而且整個(gè)科學(xué)就是由環(huán)境制作而成的。環(huán)境與科學(xué)實(shí)踐是不可分的、一體的。環(huán)境決定著科學(xué)家的地位、生活、工作、行為及實(shí)驗(yàn)室的儀器、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)對(duì)象、材料來(lái)源，從而決定著所生產(chǎn)出的產(chǎn)品，并且環(huán)境是不確定的，可變的，有很大的權(quán)宜性。
對(duì)實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)點(diǎn)進(jìn)行研究的另一位著名代表人物是謝廷娜。她于1976年10月至1977年10月對(duì)伯克利加利福尼亞大學(xué)研究中心進(jìn)行了為期一年的田野調(diào)查。她通過(guò)日常觀(guān)察、訪(fǎng)談、收集實(shí)驗(yàn)室備忘錄、論文手稿和相關(guān)出版物，積累了豐富的材料。謝廷娜與拉都爾和伍爾加一樣，主張對(duì)實(shí)驗(yàn)室知識(shí)生產(chǎn)實(shí)踐進(jìn)行研究。在建構(gòu)主義論題上，她認(rèn)為，“它把現(xiàn)實(shí)的總體看成是裝配而成的，現(xiàn)實(shí)的齊一性是異質(zhì)的，現(xiàn)實(shí)的光滑外表包裹著一種內(nèi)在結(jié)構(gòu)。對(duì)建構(gòu)主義者來(lái)說(shuō)，不存在最初的、未加掩飾的事實(shí)”。但她更強(qiáng)調(diào)科學(xué)的復(fù)雜性，認(rèn)為科學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，科學(xué)家也處于不同的環(huán)境之中，因而實(shí)驗(yàn)室知識(shí)的生產(chǎn)也具有不確定性。在《知識(shí)的制造》這本書(shū)中，謝廷娜表述了她的經(jīng)驗(yàn)的建構(gòu)主義認(rèn)識(shí)論思想。她把實(shí)驗(yàn)室比作是生產(chǎn)知識(shí)的工廠(chǎng)，認(rèn)為知識(shí)是在實(shí)驗(yàn)室中人為地生產(chǎn)出來(lái)的。實(shí)驗(yàn)室里的一切都人工化了。實(shí)驗(yàn)儀器、工具是早已制造好的，實(shí)驗(yàn)對(duì)象也是經(jīng)過(guò)精心挑選或人工培育出來(lái)的，因而產(chǎn)品(知識(shí))也就無(wú)涉于自然，完全是人工制造出來(lái)的。她還認(rèn)為知識(shí)的生產(chǎn)過(guò)程是決策負(fù)荷的，科學(xué)實(shí)踐中包含著選擇機(jī)制。它貫穿于整個(gè)知識(shí)生產(chǎn)過(guò)程和結(jié)果之中。
實(shí)驗(yàn)室研究從發(fā)生學(xué)視角對(duì)科學(xué)知識(shí)的生產(chǎn)進(jìn)行分析，著重從內(nèi)部探討了科學(xué)知識(shí)形成的實(shí)踐過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)從宏觀(guān)到微觀(guān)的視角轉(zhuǎn)換。在這種轉(zhuǎn)換中，科學(xué)家的主體主動(dòng)性得以突顯，而不是被動(dòng)地受環(huán)境的約束，直觀(guān)地描述客觀(guān)外在世界。他們認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室研究場(chǎng)點(diǎn)的開(kāi)辟為打開(kāi)科學(xué)“黑箱”找到了一把新的鑰匙。實(shí)驗(yàn)室研究的最顯著的特點(diǎn)是研究者能直接觀(guān)察到科學(xué)家日常實(shí)踐的微觀(guān)互動(dòng)過(guò)程，探究科學(xué)知識(shí)是如何在特定的時(shí)間、空間內(nèi)被具體地生產(chǎn)出來(lái)的。從而揭示了科學(xué)家的研究活動(dòng)不僅“介入”了自然界，而且也深深地“介入”了社會(huì)世界，科學(xué)知識(shí)本身是一種文化存在而不是被“發(fā)現(xiàn)”的自然給定。
三、評(píng)價(jià)
科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究是社會(huì)建構(gòu)論的重要組成部分，對(duì)其進(jìn)行研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一方面，在批判傳統(tǒng)的科學(xué)觀(guān)方面具有重要的意義；另一方面，盡管它在所有的研究場(chǎng)點(diǎn)中是較少受到批判的，但它與其它研究場(chǎng)點(diǎn)一樣，面臨著自身無(wú)法克服的問(wèn)題和困難。
通過(guò)研究，可以發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)和不足，以便為我們找到科學(xué)的方法論提供新的思維視角。社會(huì)學(xué)家通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的研究發(fā)現(xiàn)科學(xué)知識(shí)的生產(chǎn)是受到社會(huì)各利益團(tuán)體制約的，如政府、工商界、出版界、科學(xué)基金組織、慈善機(jī)構(gòu)等。這一點(diǎn)，對(duì)批判傳統(tǒng)的、與社會(huì)因素?zé)o關(guān)、價(jià)值無(wú)涉、情感中立的科學(xué)觀(guān)，打破對(duì)科學(xué)的盲目崇拜和科學(xué)霸權(quán)，有著積極的意義并取得了顯著的成果。知識(shí)的形成是一個(gè)歷史過(guò)程，其中必定包含著社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、思想等各種因素。如果知識(shí)的研究忽視了這些社會(huì)的組成部分，就會(huì)導(dǎo)致對(duì)虛妄的研究。傳統(tǒng)的知識(shí)觀(guān)把知識(shí)看作是自然的給定，這是一種祛魅的世界觀(guān)。它排斥了自由、價(jià)值，崇尚物質(zhì)主義、決定論、還原論及虛無(wú)主義。這種知識(shí)理性的無(wú)限擴(kuò)張及對(duì)科學(xué)方法的無(wú)限信仰，導(dǎo)致了主體對(duì)自身歷史存在的“自我遺忘”。也就是說(shuō)，它失去了主體的性質(zhì)。實(shí)際上，知識(shí)本身就是社會(huì)的一個(gè)性質(zhì)。這就是建構(gòu)論者所主張的，也是其得以迅速發(fā)展的原因。
社會(huì)學(xué)家通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的考查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室“實(shí)在”是社會(huì)建構(gòu)的，即實(shí)驗(yàn)所需要的一切都是社會(huì)建構(gòu)的。這一視角的切人非常新穎，但問(wèn)題是這種建構(gòu)的成分有多大，實(shí)驗(yàn)者可以根據(jù)需要挑選儀器、對(duì)象、原料，這是一個(gè)建構(gòu)過(guò)程，但被挑選出來(lái)的一切又是否是被建構(gòu)的呢?即使所有的“實(shí)在”的建構(gòu)性都比較強(qiáng)，那么，必定無(wú)疑，實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品——知識(shí)，也是建構(gòu)的，這樣知識(shí)的確證無(wú)誤的程度就要大打折扣了。
因?yàn)闆](méi)有了客觀(guān)性，所有的知識(shí)都是社會(huì)建構(gòu)出來(lái)的，也就不存在普遍有效的評(píng)判知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，知識(shí)也就不存在了。從另一個(gè)方面講，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有自己的建構(gòu)體制，即使它們所使用的儀器、對(duì)象、材料，物理環(huán)境及人力資源都是一樣的，得出的結(jié)論也是完全不相同的。按照庫(kù)恩的“范式”的不可通約性，所有的知識(shí)就不具有可比性了，那么知識(shí)不就成了誰(shuí)說(shuō)了都算、“怎么都行”了嗎?可見(jiàn)建構(gòu)主義者在這一點(diǎn)上走得太遠(yuǎn)了。
[論文摘要]近些年，學(xué)者們對(duì)國(guó)企工人階層的關(guān)注和討論越來(lái)越多。本文用社會(huì)學(xué)的視野對(duì)國(guó)內(nèi)關(guān)于國(guó)企改革過(guò)程中工人階層的研究進(jìn)行歸納總結(jié)，并在總結(jié)中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于工人的內(nèi)部分化、行動(dòng)回應(yīng)和失業(yè)下崗職工的研究較多，而對(duì)于國(guó)企工人的整體分化研究較為欠缺，工人的階層意識(shí)研究還應(yīng)得到進(jìn)一步的深入。
20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)經(jīng)歷了一場(chǎng)前所未有的社會(huì)變遷，國(guó)有企業(yè)也在順應(yīng)社會(huì)與市場(chǎng)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中進(jìn)行了一系列的從企業(yè)的產(chǎn)權(quán)制度、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、經(jīng)營(yíng)制度到勞動(dòng)就業(yè)、工資、社會(huì)保障等方面的變革。直至二十一世紀(jì)的今日，國(guó)有企業(yè)改革已經(jīng)把每個(gè)工人的利益深深地卷入其中，同時(shí)給企業(yè)自身和整個(gè)社會(huì)帶來(lái)了深遠(yuǎn)的影響。本文在分析國(guó)內(nèi)關(guān)于國(guó)企改革過(guò)程中工人階層研究的部分文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，用社會(huì)學(xué)的視野進(jìn)行歸納總結(jié)，以期對(duì)工人階層的進(jìn)一步研究提供一些有益的借鑒和幫助。
一、國(guó)有企業(yè)工人階層的地位變遷及內(nèi)部階層的分化
從50年代到70年代，國(guó)有企業(yè)的工人階層在社會(huì)生活中的地位、聲望以及政治待遇、經(jīng)濟(jì)收入和身份高于其他階層。但是改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)企工人在三資企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的外部沖擊以及企業(yè)內(nèi)部改制的雙重壓力下，其政治、經(jīng)濟(jì)地位的優(yōu)越感已消失，代之以經(jīng)濟(jì)上陷入“相對(duì)貧困”、精神上面臨來(lái)自外界與自我的雙重輕視，并且還面臨著越來(lái)越重的失業(yè)威脅。馮同慶把這種地位的下降具體表述為勞動(dòng)權(quán)益的失落、資本利益的失落和政治權(quán)利的削弱，認(rèn)為導(dǎo)致這種階層地位下降的原因是因?yàn)楦母锝⑵鸬男碌碾A層結(jié)構(gòu)與公有制深層制度化結(jié)構(gòu)沒(méi)有有機(jī)的結(jié)合，處于一種矛盾狀態(tài)。李亞雄則認(rèn)為“權(quán)利與市場(chǎng)混合機(jī)制”是塑造了工人階層的地位的最重要的結(jié)構(gòu)化因素。周長(zhǎng)城1997年在對(duì)某大型國(guó)有企業(yè)的調(diào)查時(shí)，先將職工按照勞動(dòng)方式的不同分為管理人員、技術(shù)人員和普通工人三個(gè)層次，并研究發(fā)現(xiàn)：無(wú)論是主觀(guān)上，還是客觀(guān)上，處在轉(zhuǎn)型期的工人階級(jí)的經(jīng)濟(jì)地位、政治地位和社會(huì)地位都在下降，工人階級(jí)內(nèi)部也出現(xiàn)了分化。同時(shí)，很多研究已經(jīng)表明不同層次的工人在經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位、政治地位、職業(yè)心理、行為取向等方面上存在顯著差異。
二、國(guó)有企業(yè)工人的心理研究
國(guó)有企業(yè)工人的心理研究包括心態(tài)、滿(mǎn)意度、社會(huì)心理承受力和階層意識(shí)等方面。企業(yè)改革關(guān)乎每個(gè)工人自身的利益，其對(duì)工人階層心理的影響也是巨大的。郭星華根據(jù)2000年一項(xiàng)對(duì)北京市國(guó)有企業(yè)職工的調(diào)查結(jié)果分析得出以下結(jié)論：國(guó)企職工關(guān)心的首要問(wèn)題是自身的經(jīng)濟(jì)利益；安全與穩(wěn)定是他們十分重要的社會(huì)需要；同時(shí)，一些國(guó)有企業(yè)職工存在著失落與失衡的心態(tài)。畢素華認(rèn)為國(guó)企職工對(duì)經(jīng)濟(jì)體制改革的心理承受能力大大增強(qiáng)，但其適應(yīng)性還不強(qiáng)。他們對(duì)改革中出現(xiàn)的腐敗現(xiàn)象、兩極分化和分配不公、社會(huì)風(fēng)氣滑坡、社會(huì)治安不穩(wěn)定等社會(huì)不良現(xiàn)象存在著較大甚至強(qiáng)烈的不滿(mǎn)。這些都需要建立起良好的表達(dá)機(jī)制，以防止不滿(mǎn)情緒的膨脹和社會(huì)的不穩(wěn)定。階層意識(shí)體現(xiàn)的是社會(huì)階層的主觀(guān)性建構(gòu)，現(xiàn)在已經(jīng)成為社會(huì)分層研究中的一個(gè)重要領(lǐng)域。趙煒從對(duì)國(guó)有企業(yè)職工階層意識(shí)的分析來(lái)看，職工的階層意識(shí)和職工所處的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位基本上一致，但相對(duì)于經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位的變化表現(xiàn)出一定的“滯后性”。羅忠勇在提出工人的階層意識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：工人有明確的階層認(rèn)知，大多數(shù)工人清楚地意識(shí)到自己處在社會(huì)結(jié)構(gòu)的中下層和下層，工人對(duì)本階層的利益有明確的認(rèn)同，但工人的階層利益維護(hù)意識(shí)淡薄。這反映出當(dāng)前國(guó)企工人普遍對(duì)自身地位評(píng)價(jià)較低，相對(duì)剝奪感較強(qiáng)。
三、失業(yè)下崗職工的研究
目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于失業(yè)下崗職工的研究主要從宏觀(guān)和微觀(guān)的角度入手。宏觀(guān)方面主要包括通過(guò)經(jīng)濟(jì)制度和社會(huì)結(jié)構(gòu)的分析，來(lái)尋找導(dǎo)致失業(yè)下崗的原因以及政府治理失業(yè)問(wèn)題的政策選擇研究。
微觀(guān)方面包括：第一，影響下崗職工再就業(yè)選擇的因素，其中，社會(huì)資本，人力資本甚至是政治資本在再就業(yè)中的作用受到越來(lái)越多學(xué)者的關(guān)注。早在1998年，風(fēng)笑天在對(duì)武漢市四家“下崗”情況較為嚴(yán)重的企業(yè)職工的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：在社會(huì)資本變量中對(duì)職工能否再就業(yè)起決定作用的是：親戚和朋友的社會(huì)地位，而和自己具有同質(zhì)性的父母和配偶的社會(huì)地位、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模等因素沒(méi)有顯著影響。社會(huì)資本的作用主要體現(xiàn)在再就業(yè)信息和機(jī)會(huì)的獲取以及資金的供給。另一方面，個(gè)人的職稱(chēng)或技術(shù)級(jí)別，教育程度等人力資本對(duì)于再就業(yè)也有顯著作用。然而在2002年，趙延?xùn)|的研究表明：盡管社會(huì)資本對(duì)職工再就業(yè)的作用是相當(dāng)明顯的，但這種作用的發(fā)揮受到制度背景的制約，隨著勞動(dòng)力市場(chǎng)制度的逐漸建立和完善，社會(huì)資本的重要性日益下降。更為嚴(yán)重的是，對(duì)于那些處于社會(huì)底層的下崗職工來(lái)說(shuō)，社會(huì)資本帶來(lái)的卻是“負(fù)面效應(yīng)”。與社會(huì)資本形成對(duì)照的是，人力資本隨著勞動(dòng)力市場(chǎng)制度的建立完善對(duì)勞動(dòng)力資源配置的作用則表現(xiàn)得越來(lái)越顯著。可是，李培林基于一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與一般的常規(guī)推論相反，在下崗職工的收入決定、階層認(rèn)同和社會(huì)態(tài)度等方面，存在著“人力資本失靈”現(xiàn)象，即下崗職工以往的人力資本積累對(duì)提高收入水平和促進(jìn)社會(huì)態(tài)度的理性化不再發(fā)揮作用。究其原因，可能是市場(chǎng)轉(zhuǎn)軌和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)改造的大轉(zhuǎn)折時(shí)期，會(huì)發(fā)生勞動(dòng)力市場(chǎng)“知識(shí)技能系統(tǒng)”的改變，從而導(dǎo)致人力資本的斷裂。謝桂華則把人力資本的作用更細(xì)致的描述為：教育程度高的工人更有可能再就業(yè)，工人下崗前所獲得的工作經(jīng)驗(yàn)和技能無(wú)助于他們?cè)倬蜆I(yè)。政治資本對(duì)再就業(yè)的概率沒(méi)有影響，無(wú)論是黨員還是前干部在再就業(yè)方面都沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。在我看來(lái)，“人力資本的失靈”更是把職工培訓(xùn)的緊迫性和必要性擺在了企業(yè)和社會(huì)的面前。在如今這個(gè)信息爆炸的年代，知識(shí)更新?lián)Q代的速度越來(lái)越快，工人要想保住自己的“飯碗”，沒(méi)有一定適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的知識(shí)素養(yǎng)和工作技能是不行的。這就需要企業(yè)和社會(huì)能夠給工人提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。
第二，失業(yè)下崗職工的轉(zhuǎn)型適應(yīng)心理。很多學(xué)者在研究失業(yè)下崗職工時(shí)都提到他們的“等、靠、要”思想，并將之歸因于“單位習(xí)性”。單位習(xí)性即是在國(guó)有企業(yè)中形成的感受、經(jīng)濟(jì)收入、生活方式、語(yǔ)言使用、社會(huì)交往等固有的社會(huì)習(xí)慣，它包括相對(duì)固定且封閉的生活交際圈、規(guī)律性的休假制度、豐厚而穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入、良好的社會(huì)保障及身份上的優(yōu)越感等等。而國(guó)有企業(yè)失業(yè)下崗人員在原單位體制內(nèi)形成的“單位習(xí)性”制約著失業(yè)者轉(zhuǎn)型適應(yīng)和社會(huì)認(rèn)同的進(jìn)度和深度，進(jìn)而影響著失業(yè)者再就業(yè)路徑的選擇。劉愛(ài)玉認(rèn)為差異性資源賦予工人不同的市場(chǎng)能力，越是擁有市場(chǎng)相容性資源的工人，越是表現(xiàn)出對(duì)市場(chǎng)的適應(yīng)和對(duì)集體行動(dòng)的回避。越是擁有市場(chǎng)排斥性資源的工人，越是表現(xiàn)出對(duì)企業(yè)的依賴(lài)，一旦企業(yè)依賴(lài)難以為繼，若缺失預(yù)防性正式制度提供的基本生活保障，則集體行動(dòng)的可能性較大。
四、國(guó)企工人的行動(dòng)回應(yīng)
以破產(chǎn)、倒閉、出售、兼并和股份制改造等手段進(jìn)行的國(guó)有企業(yè)改制引起了大規(guī)模的減員，這類(lèi)群體必然會(huì)對(duì)正在生長(zhǎng)形成中的新體制和結(jié)構(gòu)產(chǎn)生行動(dòng)回應(yīng)。李靜君通過(guò)對(duì)20世紀(jì)90年代初廣州一些國(guó)有企業(yè)的調(diào)查，認(rèn)為“集體無(wú)行動(dòng)”是國(guó)有企業(yè)工人的勞動(dòng)政治形式，這種集體無(wú)行動(dòng)表現(xiàn)為：冷漠、不合作、公共責(zé)任的侵蝕、積極性缺乏、缺工、工作場(chǎng)所的無(wú)效率。她認(rèn)為社會(huì)主義工作生活的經(jīng)歷影響了工人對(duì)制度變革過(guò)程中的回應(yīng)與解釋。然而，1995年之后，國(guó)企進(jìn)一步的改革使得國(guó)有企業(yè)工人行動(dòng)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，集體行動(dòng)已經(jīng)成為工人表達(dá)其利益訴求的主要方式之一，但是這種集體行動(dòng)是有限的。馮同慶認(rèn)為，工人是具有認(rèn)知能力的社會(huì)行動(dòng)者，中國(guó)的企業(yè)改革使工人以“主人翁”形式體現(xiàn)的特殊利益受到越來(lái)越大的沖擊，這雖然是工人始料未及的，但以往的“主人翁”地位升華出的自尊并不會(huì)同步失去。作為社會(huì)行動(dòng)者的工人地位越是下降，反而越強(qiáng)化了自尊。工人的社會(huì)行動(dòng)具有明顯的以實(shí)現(xiàn)自身利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿的自尊和自信特征，他們的行為選擇在不滿(mǎn)與容忍中更傾向于后者。工人總體上希冀的是有基本保障的工作和生活。劉愛(ài)玉依據(jù)大量豐富的個(gè)案訪(fǎng)談資料發(fā)現(xiàn)，工人在因制度變革而利益受損的情況下，沒(méi)有利益組織起來(lái)的公開(kāi)的集體行動(dòng)，工人的行動(dòng)回應(yīng)方式主要是服從、消極退出、個(gè)人傾訴，集體無(wú)行動(dòng)不是企業(yè)政治的主要形式，這種選擇的集合構(gòu)成了中國(guó)社會(huì)總體的穩(wěn)定，使得改革得以繼續(xù)推行。而佟新在研究工人的集體行動(dòng)時(shí)更注重的是行動(dòng)的文化基礎(chǔ)。她認(rèn)為工人們?cè)谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的負(fù)面經(jīng)歷凸顯了他們對(duì)社會(huì)主義文化傳統(tǒng)的認(rèn)同，兼并式改革所具有的私有化性質(zhì)激發(fā)了工人們的“主人”觀(guān)念，加劇了工人對(duì)“共同體”和“家園”的留戀與集體認(rèn)同。事實(shí)上工人們意識(shí)到自己所留戀的，能夠提供生存保障的傳統(tǒng)國(guó)有企業(yè)的“庇護(hù)”已經(jīng)逝去，但他們可能借助那個(gè)時(shí)代的文化傳統(tǒng)來(lái)為其群體利益的實(shí)現(xiàn)尋找合法性和可能性。這種延續(xù)著的社會(huì)主義文化傳統(tǒng)亦可能改變中國(guó)市場(chǎng)化發(fā)展的路徑。五、國(guó)企工人的社會(huì)流動(dòng)
社會(huì)流動(dòng)是社會(huì)分層研究中的一個(gè)重要的議題，它關(guān)注的是社會(huì)不平等結(jié)構(gòu)的形成過(guò)程和結(jié)構(gòu)狀況的變化。90年代以來(lái)，我國(guó)工人的社會(huì)流動(dòng)與農(nóng)民的流動(dòng)相比，更多的是表現(xiàn)為體制的變動(dòng)和收入的變化。體制的變動(dòng)，是指工人從“體制內(nèi)”單位即全民和集體等公有制單位向“體制外”單位即個(gè)體、私營(yíng)、外資等非公有制經(jīng)濟(jì)單位的流動(dòng)。收入的分化，是指工人階層或群體中的一小部分通過(guò)崗位競(jìng)爭(zhēng)或重新?lián)駱I(yè)等途徑進(jìn)入社會(huì)的較高收入層，而有些工人會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)分配結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變進(jìn)入社會(huì)低收入層甚至是貧困層。這種分化又稱(chēng)為結(jié)構(gòu)性社會(huì)流動(dòng)。影響工人社會(huì)流動(dòng)的因素主要包括兩個(gè)方面：一是人力資源，包括體能和智能型資源、整合性資源和勤力性資源；二是社會(huì)資源，包括先賦性社會(huì)資源和后致性社會(huì)資源。鄭路則通過(guò)數(shù)據(jù)分析進(jìn)一步指出：勞動(dòng)力從國(guó)有部門(mén)向非國(guó)有部門(mén)的轉(zhuǎn)換體現(xiàn)出市場(chǎng)化改革的階段性特征。隨著市場(chǎng)化改革進(jìn)程的推進(jìn)，從業(yè)人員從國(guó)有部門(mén)流入非國(guó)有部門(mén)的趨勢(shì)呈上升性態(tài)勢(shì)，且教育因素發(fā)生了從阻礙轉(zhuǎn)換到促進(jìn)轉(zhuǎn)換的變化；單位級(jí)別的意義減弱，而單位類(lèi)型的制約日益明顯；政治資本中黨員身份的阻礙作用依然明顯，家庭出身和干部身份的作用日漸消失。
國(guó)企改革從開(kāi)始至今已經(jīng)有二十年了，從以上綜述看，學(xué)者們對(duì)于國(guó)企工人的地位變遷、內(nèi)部分化、行動(dòng)回應(yīng)和社會(huì)流動(dòng)的關(guān)注是頗多的并形成了一定的理論體系。尤其是對(duì)失業(yè)下崗職工的研究更是成為了國(guó)企工人社會(huì)學(xué)研究的焦點(diǎn)。這也是符合社會(huì)學(xué)把解決社會(huì)問(wèn)題作為其學(xué)科宗旨的要求。但是，對(duì)于國(guó)企工人在改革后社會(huì)身份的重構(gòu)過(guò)程以及由此引起的工人階層的整體分化研究較為欠缺，工人的階層意識(shí)研究還應(yīng)得到進(jìn)一步的深入。此外，隨著市場(chǎng)轉(zhuǎn)型和國(guó)企改革的深入，國(guó)企工人的研究角度應(yīng)該是歷時(shí)態(tài)的，這就需要學(xué)者們對(duì)這個(gè)階層投以不斷的關(guān)注，并為解決他們切實(shí)的問(wèn)題提供理論上的幫助。
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【英文摘要】ThisarticlerecallsandsummarizesrecentresearchonMarxistconceptionofsocialtimeandspaceinChinafromthreeperspectives,namely:(1)theriseofMarxistconceptionofsocialtimeandspace,(2)theinterpretationofitsdefiningfeatures,significanceoftheera,developmentalstagesandconnotationofMarxistconceptionofsocialtimeandspacebyChinesescholars,and(3)newexplorationsintoissuessuchascharacteristicsofsocialtimeandspace,relationofsocialtimeandspacewithsustaineddevelopment,andrelationbetweendigitalizationandconceptionoftimeandspaceaswell.Amongtheresearchtopicsisvirtualtimeandspace,whichreferstothenewchangesofsocialtimeandspacegivenrisetobyvirtualpractice.Itisahotanddifficultresearchtopicfordigitalizedphilosophy,andaseriousissuedealtwithbythetheoryofsocialtimeandspaceinitscourseofdevelopment.
【關(guān)鍵詞】社會(huì)時(shí)空/社會(huì)形態(tài)/自由時(shí)間/時(shí)空轉(zhuǎn)化/虛擬時(shí)空/socialtimeandspace/socialform/freetime/transitionoftimeandspace/virtualtimeandspace
【正文】
長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)對(duì)馬克思時(shí)空觀(guān)的研究和傳統(tǒng)教科書(shū)對(duì)該理論的闡釋僅停留在辯證的自然時(shí)空觀(guān)上，對(duì)馬克思的社會(huì)時(shí)空理論則很少有人問(wèn)津。20世紀(jì)90年代初，盡管個(gè)別學(xué)者曾對(duì)馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)問(wèn)題做了較為深入的探討，但沒(méi)有引起學(xué)界應(yīng)有的回應(yīng)和對(duì)該理論足夠的重視。隨著近幾年數(shù)字化和虛擬哲學(xué)研究的興起，馬克思的社會(huì)時(shí)空理論終于又浮出水面，重新引起理論界的興趣和關(guān)注。為此，回顧和總結(jié)近十年來(lái)國(guó)內(nèi)對(duì)這一問(wèn)題的研究狀況，為這一理論在當(dāng)代的深化和拓展提供一個(gè)基礎(chǔ)和平臺(tái)，顯然是很有必要的。
一、社會(huì)時(shí)空問(wèn)題的提出
對(duì)馬克思何以提出社會(huì)時(shí)空觀(guān)，或社會(huì)時(shí)空觀(guān)何以可能，國(guó)內(nèi)學(xué)者有不同見(jiàn)解，具有代表性的是以下兩種：
1.從哲學(xué)的時(shí)空框架中邏輯地推出。
劉奔在《時(shí)間是人類(lèi)的發(fā)展空間：社會(huì)時(shí)一空初探》(《哲學(xué)研究》1991年第1期)一文中提出：哲學(xué)的時(shí)空范疇，是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性的表現(xiàn)，那么作為運(yùn)動(dòng)高級(jí)形式的社會(huì)當(dāng)然也有自己特有的時(shí)空結(jié)構(gòu)。社會(huì)時(shí)空特性，無(wú)非是社會(huì)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性在時(shí)空關(guān)系上的體現(xiàn)。
劉奔是從時(shí)空與物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的關(guān)系入手，將這一理論“推廣”到社會(huì)歷史領(lǐng)域的。
2.時(shí)空來(lái)源于人的社會(huì)實(shí)踐。
俞吾金在《馬克思時(shí)空觀(guān)新論》(《哲學(xué)研究》1996年第3期)一文中認(rèn)為：馬克思不是從傳統(tǒng)哲學(xué)的時(shí)空框架引申出實(shí)踐概念，而是從人的實(shí)踐活動(dòng)，特別是從生產(chǎn)活動(dòng)出發(fā)引申出時(shí)空概念的。在馬克思看來(lái)，并不存在一種與人的實(shí)踐相脫離的“自然時(shí)一空”。而傳統(tǒng)的哲學(xué)教科書(shū)的失誤正是撇開(kāi)人的實(shí)踐活動(dòng)，從所謂的自己運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)世界或自然界本身出發(fā)去闡述馬克思的時(shí)空觀(guān)，形成所謂自然時(shí)空，這樣就把馬克思的時(shí)空觀(guān)二元化了。他認(rèn)為劉奔雖然強(qiáng)調(diào)應(yīng)把馬克思的時(shí)空觀(guān)研究重心放到社會(huì)時(shí)空上，但沒(méi)有從根本上超越這種二元論。
也有讀者對(duì)俞吾金的觀(guān)點(diǎn)提出異議。因?yàn)橛嵛峤鹪凇恶R克思時(shí)空觀(guān)新論》一文中，引用古爾德的話(huà)(對(duì)于馬克思來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)是時(shí)間的起源——既是人類(lèi)時(shí)間意識(shí)的起源，又是對(duì)時(shí)間進(jìn)行客觀(guān)測(cè)量的起源(注：CC.Gould:Marx''''sSocialontology.p.41.TheMITPress,1978.))來(lái)說(shuō)明時(shí)空來(lái)源于人的生產(chǎn)勞動(dòng)。有人認(rèn)為俞吾金引用的這句話(huà)恰恰表明了不是時(shí)間和空間，而是人類(lèi)的時(shí)間意識(shí)和對(duì)時(shí)間的測(cè)量手段，起源于生產(chǎn)勞動(dòng)。俞吾金是在用時(shí)間意識(shí)的起源來(lái)解釋時(shí)空的起源。
在以上討論中其實(shí)隱含了這樣一個(gè)問(wèn)題：自然時(shí)空和社會(huì)時(shí)空的關(guān)系問(wèn)題。持第一種觀(guān)點(diǎn)的人認(rèn)為，社會(huì)時(shí)空是自然時(shí)空在社會(huì)運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)形式；持第二種觀(guān)點(diǎn)的人認(rèn)為，根本不存在脫離人的實(shí)踐活動(dòng)的絕對(duì)的自然時(shí)空，自然時(shí)空只能以揚(yáng)棄的形式包含于社會(huì)時(shí)空之中，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的自然界只能是打上人的活動(dòng)烙印的人化自然。
二、對(duì)馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)的闡釋
如何理解馬克思的社會(huì)時(shí)空觀(guān)，包括其理論內(nèi)涵、特色、意義、發(fā)展階段等等，國(guó)內(nèi)學(xué)者做了深入的研究。
1.對(duì)傳統(tǒng)教科書(shū)中時(shí)空觀(guān)的反思。
傳統(tǒng)教科書(shū)中時(shí)空理論的科學(xué)性在于：強(qiáng)調(diào)時(shí)空與運(yùn)動(dòng)的不可分離性，根除了牛頓“絕對(duì)時(shí)空”觀(guān)認(rèn)為時(shí)空與運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)的錯(cuò)誤觀(guān)念；強(qiáng)調(diào)時(shí)空存在的客觀(guān)性，否定了康德把時(shí)空理解為先天直觀(guān)形式和馬赫把時(shí)空理解為整理感覺(jué)材料的工具的過(guò)分夸大主觀(guān)性的錯(cuò)誤；強(qiáng)調(diào)了時(shí)空的無(wú)限性，否定了黑格爾認(rèn)為自然界的發(fā)展是在空間以?xún)?nèi)、時(shí)間之外的觀(guān)點(diǎn)和杜林認(rèn)為世界在時(shí)間上是有開(kāi)端的、在空間上是有界限的時(shí)空觀(guān)。
但是，傳統(tǒng)教科書(shū)時(shí)空理論也存在嚴(yán)重失誤：它沒(méi)有從根本上走出舊哲學(xué)從物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)出發(fā)來(lái)闡述時(shí)空理論的基本思路。它在強(qiáng)調(diào)時(shí)空客觀(guān)實(shí)在性時(shí)又把時(shí)空絕對(duì)化、抽象化了。這種與人的活動(dòng)相分離的、始終是以抽象的物質(zhì)或抽象自然界作為載體的時(shí)空觀(guān)，必定是超越社會(huì)歷史的。所以，傳統(tǒng)教科書(shū)中的時(shí)空觀(guān)是對(duì)馬克思時(shí)空觀(guān)的誤讀(或片面理解)，它沒(méi)有從根本上反映馬克思的時(shí)空理論的全貌和特色。
2.關(guān)于馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)的理論特色。
一些學(xué)者在反思傳統(tǒng)教科書(shū)時(shí)空觀(guān)得失的基礎(chǔ)上，揭示了馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)的理論特色：(1)馬克思從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度表述時(shí)空觀(guān)，并不是為了純粹的理論建構(gòu)，而是基于現(xiàn)實(shí)社會(huì)批判的需要。所以它始終保持哲學(xué)的高度，并自始至終著眼于實(shí)踐的思維方式和批判方式。(2)馬克思不是從傳統(tǒng)哲學(xué)的時(shí)空框架出發(fā)引申出時(shí)空概念，而是從人的實(shí)踐活動(dòng)，特別是生產(chǎn)勞動(dòng)出發(fā)引申出時(shí)空概念。(3)馬克思始終是把時(shí)空問(wèn)題放在資本主義社會(huì)這一特定的社會(huì)歷史條件下進(jìn)行考察的。他沒(méi)有局限于“物質(zhì)—運(yùn)動(dòng)—時(shí)空—規(guī)律”的形而上學(xué)公式，而是抓住了資本主義生產(chǎn)的內(nèi)在邏輯。
在對(duì)資本主義歷史條件的考察的基礎(chǔ)上，從時(shí)空角度考察三大社會(huì)形態(tài)，形成了社會(huì)形態(tài)時(shí)空理論。
3.關(guān)于馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)的意義。
有學(xué)者認(rèn)為，馬克思提出社會(huì)時(shí)空觀(guān)的意義在于：(1)從根本上超越了傳統(tǒng)哲學(xué)從抽象物質(zhì)運(yùn)動(dòng)或從主觀(guān)意識(shí)出發(fā)的極端，將時(shí)空建立在人類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)基礎(chǔ)之上，這是時(shí)空概念發(fā)展史上的一次劃時(shí)代革命。(2)只有理解了馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)的內(nèi)涵，理解了它與物質(zhì)、價(jià)值、自由等問(wèn)題的關(guān)系，才能真正進(jìn)入實(shí)踐唯物主義視野中。
此外，還有學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)時(shí)空的提出，(1)為研究人類(lèi)社會(huì)發(fā)展提供了一個(gè)新的思路。無(wú)論是社會(huì)發(fā)展和個(gè)體發(fā)展，都是爭(zhēng)取時(shí)間以獲得更廣闊的發(fā)展空間。(2)給唯物史觀(guān)研究社會(huì)前進(jìn)的動(dòng)力提供了一個(gè)新的視角。傳統(tǒng)唯物史觀(guān)認(rèn)為，社會(huì)基本矛盾是社會(huì)歷史前進(jìn)的動(dòng)力。其實(shí)，從另一個(gè)方面來(lái)看，時(shí)空運(yùn)動(dòng)和相互轉(zhuǎn)化也是社會(huì)發(fā)展的另一條線(xiàn)索，這條線(xiàn)索恰恰反映了生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系矛盾運(yùn)動(dòng)的復(fù)雜性和非線(xiàn)性決定關(guān)系。
4.關(guān)于馬克思時(shí)空觀(guān)的發(fā)展階段。
俞吾金認(rèn)為馬克思的時(shí)空思想的發(fā)展可分為兩階段：
第一階段以馬克思的博士論文為代表，主要是從哲學(xué)上闡述時(shí)空學(xué)說(shuō)，馬克思在對(duì)伊壁鳩魯時(shí)空學(xué)說(shuō)的描述中闡發(fā)了自己對(duì)時(shí)空的理解：時(shí)空是現(xiàn)象的純粹形式，而現(xiàn)象又是相對(duì)于感性而言的，所以感性才是時(shí)空的源泉。青年時(shí)代的馬克思的時(shí)空學(xué)說(shuō)深受康德的影響。
第二階段以《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判大綱》和《資本論》為代表，主要從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，尤其是從資本主義的生產(chǎn)勞動(dòng)出發(fā)闡述時(shí)空問(wèn)題。馬克思不僅認(rèn)識(shí)到時(shí)間是人的積極存在，是人的生命的尺度和發(fā)展空間，由此提出一切節(jié)約歸根到底是時(shí)間的節(jié)約，勞動(dòng)者獲得自由的根本條件是工作日的縮短，而且涉及了關(guān)于社會(huì)形態(tài)時(shí)空的暗示。
5.關(guān)于馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)的內(nèi)涵。
19世紀(jì)下半葉及20世紀(jì)，國(guó)外很多理論家非常關(guān)注并創(chuàng)造性地闡發(fā)了馬克思的時(shí)空理論，如馬爾庫(kù)塞把人的日常生活時(shí)間分為勞動(dòng)時(shí)間和自由時(shí)間，提出自由的前提就是縮短勞動(dòng)時(shí)間；阿爾都塞提出了“歷史時(shí)間”的概念以表明“社會(huì)總體”的不同層次和部分、社會(huì)不同發(fā)展階段上的時(shí)間均有質(zhì)的差異；古爾德提出了馬克思關(guān)于“時(shí)間辯證法”的學(xué)說(shuō)；吉登斯則把時(shí)空問(wèn)題和現(xiàn)代性聯(lián)系起來(lái)。這些學(xué)者開(kāi)始從人的勞動(dòng)出發(fā)來(lái)論述馬克思的時(shí)間理論，同時(shí)意識(shí)到了馬克思的時(shí)間學(xué)說(shuō)與生存、價(jià)值、自由之間的內(nèi)在聯(lián)系，這對(duì)我國(guó)學(xué)者研究馬克思時(shí)空觀(guān)的角度和思路無(wú)疑是很好的借鑒。
國(guó)內(nèi)學(xué)者在借鑒現(xiàn)代西方學(xué)者研究馬克思時(shí)空觀(guān)成果的同時(shí)，從以下方面揭示了社會(huì)時(shí)空觀(guān)的內(nèi)涵：
(1)社會(huì)的時(shí)間結(jié)構(gòu)和社會(huì)空間。社會(huì)的時(shí)間結(jié)構(gòu)就是滿(mǎn)足不同需要的各種活動(dòng)在人的整個(gè)時(shí)間中所占的比例，它決定著人類(lèi)發(fā)展空間的廣度和深度。社會(huì)的時(shí)間結(jié)構(gòu)如下：
附圖
直接決定人的發(fā)展空間大小的是自由時(shí)間的多少。自由時(shí)間在量上與必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間成反比，與剩余勞動(dòng)時(shí)間成正比。因此，一切節(jié)約歸根到底都是時(shí)間的節(jié)約，個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展都取決于時(shí)間的節(jié)省。發(fā)展生產(chǎn)力，提高勞動(dòng)效率，節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，就等于增加自由時(shí)間，擴(kuò)大個(gè)人和社會(huì)發(fā)展的空間?；顒?dòng)的時(shí)間結(jié)構(gòu)是隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而變化的。
(2)時(shí)空的相互轉(zhuǎn)化。人在實(shí)踐中創(chuàng)造自由時(shí)間，也就為自己開(kāi)辟了發(fā)展的空間，這是人的本質(zhì)力量對(duì)象化在時(shí)空關(guān)系上的表現(xiàn)。作為社會(huì)時(shí)間晶化形式的社會(huì)空間，不但以實(shí)物形態(tài)存在，而且以社會(huì)關(guān)系形態(tài)存在，也就是社會(huì)結(jié)構(gòu)。
社會(huì)歷史表現(xiàn)為兩個(gè)相反的運(yùn)動(dòng)過(guò)程：即時(shí)間的空間化(活動(dòng)結(jié)構(gòu)要素轉(zhuǎn)化為社會(huì)關(guān)系要素)和空間的時(shí)間化(社會(huì)關(guān)系結(jié)構(gòu)要素轉(zhuǎn)化為活動(dòng)結(jié)構(gòu)要素)。考察社會(huì)時(shí)空的內(nèi)在聯(lián)系，就是考察社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)活動(dòng)結(jié)構(gòu)的相互轉(zhuǎn)化，這是解釋社會(huì)規(guī)律及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制的根本途徑。
(3)時(shí)空關(guān)系與分工規(guī)律。物質(zhì)勞動(dòng)和精神勞動(dòng)的分工，從階級(jí)關(guān)系上來(lái)看，是少數(shù)剝削階級(jí)把自己在精神領(lǐng)域的發(fā)展建立在對(duì)大多數(shù)勞動(dòng)者剩余勞動(dòng)的剝削上；從個(gè)體與族類(lèi)的關(guān)系上看，這是族類(lèi)犧牲多數(shù)個(gè)體以獲得族類(lèi)的加速度發(fā)展；從時(shí)間與空間的關(guān)系上看，這又是人類(lèi)以多數(shù)個(gè)體的全部生命活動(dòng)時(shí)間耗費(fèi)于生產(chǎn)直接物質(zhì)生活資料為代價(jià)，換取族類(lèi)更為廣闊的發(fā)展空間。
(4)社會(huì)形態(tài)時(shí)空。在馬克思三大社會(huì)形態(tài)理論中，時(shí)空具有不同的特征和表現(xiàn)方式。在以“物的依賴(lài)性”為主的第一階段，決定人的活動(dòng)價(jià)值的是勞動(dòng)時(shí)間；在以“人的依賴(lài)性”為主的第二階段，作為人的勞動(dòng)成果凝結(jié)的商品價(jià)值則以社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間為尺度；而在“人的自由個(gè)性全面發(fā)展”的第三階段，自由時(shí)間將成為衡量財(cái)富的尺度。
(5)時(shí)空關(guān)系與人的自由。階級(jí)社會(huì)中，在生產(chǎn)力發(fā)展不足時(shí)，人類(lèi)的發(fā)展是以多數(shù)個(gè)體的時(shí)間換取社會(huì)的自由時(shí)間為代價(jià)的。在生產(chǎn)力高度發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，社會(huì)的發(fā)展不再以犧牲個(gè)體自由為代價(jià)。科學(xué)技術(shù)為人類(lèi)帶來(lái)的大量閑暇時(shí)間轉(zhuǎn)化為人的活動(dòng)(發(fā)展)空間，意味著不論社會(huì)還是個(gè)體的自由度都將顯著提高。
三、對(duì)社會(huì)時(shí)空問(wèn)題的新探索
在對(duì)馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)做出闡釋的同時(shí)，一些學(xué)者也從不同角度對(duì)社會(huì)時(shí)空理論做了具有深化意義的研究。
1.社會(huì)時(shí)空的特征。
社會(huì)時(shí)空具有以下重要特征：(1)主體性。社會(huì)時(shí)空是社會(huì)運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)規(guī)律，而社會(huì)運(yùn)動(dòng)的主體是人，所以社會(huì)時(shí)空可以通過(guò)人的活動(dòng)達(dá)到質(zhì)與量的統(tǒng)一。(2)主觀(guān)性。人們不能隨心所欲地創(chuàng)造社會(huì)時(shí)空；社會(huì)時(shí)空結(jié)構(gòu)作為人的活動(dòng)過(guò)程的結(jié)晶，反過(guò)來(lái)又影響和制約人的活動(dòng)。(3)社會(huì)歷史性。社會(huì)時(shí)空由于歷史階段的不同而具有質(zhì)的不同。社會(huì)時(shí)空作為一種存在只能從人的具體活動(dòng)中獲得它的規(guī)定性。(4)相互轉(zhuǎn)換性。社會(huì)時(shí)間和社會(huì)空間的相互轉(zhuǎn)化?？茖W(xué)技術(shù)在轉(zhuǎn)換中發(fā)揮著重大的推動(dòng)作用。
2.人類(lèi)個(gè)體發(fā)展的可能性空間。
有學(xué)者應(yīng)用馬克思的社會(huì)時(shí)空理論分析了人類(lèi)個(gè)體的發(fā)展空間，提出人類(lèi)個(gè)體的發(fā)展空間實(shí)際上就是從事生產(chǎn)的可能性空間，而從事生產(chǎn)的可能性空間又取決于個(gè)體在多大程度上擁有屬于他的那個(gè)獨(dú)特的資源世界。所以資源占有狀況的分析是人類(lèi)個(gè)體發(fā)展研究及其與社會(huì)發(fā)展之關(guān)系研究的共同基礎(chǔ)。
3.自由時(shí)間和閑暇時(shí)間。
自由時(shí)間和閑暇時(shí)間都是以社會(huì)生產(chǎn)力的高度發(fā)展和勞動(dòng)時(shí)間的節(jié)約為前提的；而且自由時(shí)間的實(shí)現(xiàn)，也要依賴(lài)于閑暇時(shí)間里具有積極意義部分的增長(zhǎng)。
二者的區(qū)別在于性質(zhì)和構(gòu)成上的不同：(1)兩者質(zhì)的構(gòu)成和社會(huì)功能不同。閑暇指工作日之外的、以休息和消遣為主要內(nèi)容的時(shí)間。消極的閑暇活動(dòng)可能帶來(lái)消極的社會(huì)后果。(2)閑暇與勞動(dòng)處于分離狀態(tài)，而自由時(shí)間和勞動(dòng)時(shí)間在未來(lái)特定的歷史條件下是直接同一、融為一體的。(3)閑暇時(shí)間是社會(huì)學(xué)研究的對(duì)象，自由時(shí)間是一個(gè)與人的自由和發(fā)展緊密聯(lián)系的哲學(xué)范疇。
4.社會(huì)時(shí)空與歷史發(fā)展中的因果關(guān)系。
歷史發(fā)展在總的過(guò)程和趨勢(shì)上的不可逆性是絕對(duì)的，即過(guò)去—現(xiàn)在—未來(lái)；但歷史并非是單向決定，歷史時(shí)間的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)這三個(gè)依次出現(xiàn)的因素能夠以濃縮的形式“并存”于同一社會(huì)空間中，并相互規(guī)定、相互制約。這集中體現(xiàn)了歷史因果聯(lián)系的辯證性質(zhì)：原因和結(jié)果相互轉(zhuǎn)化，不僅“前因”決定“后果”，后果也作為原因調(diào)節(jié)、規(guī)定著現(xiàn)存事物的發(fā)展方向。歷史的時(shí)間在方向性上，是絕對(duì)的不可逆性和相對(duì)的可逆性的統(tǒng)一。每一種社會(huì)結(jié)構(gòu)作為歷史的暫時(shí)形態(tài)，都是過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的統(tǒng)一體。
5.可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)時(shí)空特性。
有人從社會(huì)時(shí)空的角度研究了可持續(xù)發(fā)展，即可持續(xù)發(fā)展觀(guān)一方面通過(guò)時(shí)間空間化來(lái)保證當(dāng)代人發(fā)展的需要；另一方面通過(guò)空間時(shí)間化來(lái)?yè)P(yáng)棄時(shí)間空間化的過(guò)程，并以新的時(shí)間空間化成果為后代人提供滿(mǎn)足其發(fā)展的需要。可持續(xù)發(fā)展的時(shí)空結(jié)構(gòu)突破了時(shí)間不可逆的局限，不僅包括從現(xiàn)在指向未來(lái)的取向，而且包含了從未來(lái)指向現(xiàn)在的過(guò)程，是兩個(gè)過(guò)程的有機(jī)統(tǒng)一。
6.數(shù)字化時(shí)代的社會(huì)時(shí)空觀(guān)。
社會(huì)時(shí)空既然是人的實(shí)踐活動(dòng)的存在形式，那么它的形式必然隨著人類(lèi)實(shí)踐水平的提高和實(shí)踐形式的深化而不斷呈現(xiàn)新的特點(diǎn)。隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和虛擬技術(shù)的興起，虛擬實(shí)踐已經(jīng)成為人類(lèi)一種全新的實(shí)踐形式。虛擬實(shí)踐必然引起社會(huì)時(shí)空的質(zhì)的變化，而這種變化對(duì)于人在數(shù)字化時(shí)代的生存和發(fā)展具有決定性意義。
四、數(shù)字化與馬克思的社會(huì)時(shí)空觀(guān)
近年來(lái)，對(duì)虛擬時(shí)空的研究成為虛擬哲學(xué)的理論熱點(diǎn)，這也是馬克思社會(huì)時(shí)空觀(guān)在當(dāng)代的最新發(fā)展。研究集中在以下方面：
1.虛擬實(shí)踐與社會(huì)時(shí)間形態(tài)的轉(zhuǎn)型。
(1)社會(huì)時(shí)間的彈性化。虛擬實(shí)踐打破了機(jī)器大工業(yè)時(shí)代“時(shí)鐘時(shí)間”對(duì)人們的束縛，大大增加了工作時(shí)間的靈活性和彈性，社會(huì)時(shí)間的彈性化管理越來(lái)越受到人們的重視。(2)社會(huì)時(shí)間的即時(shí)化。信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)打破了人們傳統(tǒng)的作息節(jié)奏和習(xí)慣，人們的活動(dòng)完全打破了傳統(tǒng)的意義上的時(shí)間障礙，社會(huì)時(shí)間具有明顯“即時(shí)化”的特點(diǎn)。(3)社會(huì)時(shí)間的可逆化。在虛擬社會(huì)中，時(shí)間超越了傳統(tǒng)的線(xiàn)性和不可逆的特征，呈現(xiàn)出可逆化的特征。(4)社會(huì)時(shí)間的個(gè)性化。數(shù)字化時(shí)代是“真正的個(gè)人化時(shí)代”，虛擬實(shí)踐可以使人們根據(jù)需要對(duì)社會(huì)時(shí)間進(jìn)行選擇，社會(huì)時(shí)間更多的具有了個(gè)性化的品格。
2.虛擬空間的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)。
(1)社會(huì)空間結(jié)構(gòu)的新分析。自人類(lèi)產(chǎn)生以來(lái)，空間已經(jīng)分化為自然空間和社會(huì)空間。隨著當(dāng)代虛擬實(shí)踐的興起，社會(huì)空間也二重化為傳統(tǒng)意義上的現(xiàn)實(shí)社會(huì)空間——虛擬空間。有學(xué)者對(duì)社會(huì)空間的結(jié)構(gòu)分析如下：
附圖
還有學(xué)者提出以下關(guān)于社會(huì)空間結(jié)構(gòu)的分析方法：從社會(huì)時(shí)間轉(zhuǎn)化為社會(huì)空間的基本方式來(lái)看，社會(huì)空間有物化型社會(huì)空間、關(guān)系型社會(huì)空間和制度型社會(huì)空間；從社會(huì)時(shí)間轉(zhuǎn)化為社會(huì)空間的特點(diǎn)上看，社會(huì)空間具有個(gè)體型空間與整體型空間。
(2)虛擬空間的特點(diǎn)。對(duì)于虛擬空間的特點(diǎn)，人們從不同角度給予描述和說(shuō)明，可總結(jié)為以下幾點(diǎn)：A.虛擬性。虛擬空間是通過(guò)信息、網(wǎng)絡(luò)、傳感、人機(jī)界面、VR技術(shù)等一系列技術(shù)綜合形成的數(shù)字化空間，它不同于現(xiàn)實(shí)空間卻能給人以身臨其境的真實(shí)感受。B.非限定性或流動(dòng)性。虛擬空間打破了物理空間的穩(wěn)定性和固定性，使虛擬實(shí)踐不再受地理疆域的限制，人們由此可以過(guò)一種“電子游牧式的生活”。C.縮微性或隱匿性?；ヂ?lián)網(wǎng)使人們的各種交易時(shí)間大為縮短，從而拉近了交易距離，增加了單位時(shí)間的交易量，更多地“消滅”交易空間。D.非集中化或去中心化。虛擬空間解構(gòu)了傳統(tǒng)社會(huì)信息自上而下的集權(quán)結(jié)構(gòu)，虛擬社會(huì)成為一個(gè)沒(méi)有等級(jí)差別的社會(huì)，個(gè)人的自由意志和獨(dú)立人格可以獲得充分的張揚(yáng)。E.可共享性或非獨(dú)占性。現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中人的空間是固定的、獨(dú)占的，虛擬實(shí)踐中的空間是非獨(dú)占性的，一個(gè)人可以同時(shí)既在此處又在他處，占據(jù)多個(gè)空間。
曾國(guó)平、李正風(fēng)等學(xué)者在《賽博空間的哲學(xué)探索》一書(shū)中，從互動(dòng)建構(gòu)論的立場(chǎng)分析了虛擬空間的特點(diǎn)，虛擬空間的實(shí)質(zhì)在于對(duì)人類(lèi)社會(huì)生活空間的延拓和塑造。它的特點(diǎn)在于：其一，虛擬空間是數(shù)字化流動(dòng)空間，這種數(shù)字化的知識(shí)平臺(tái)不僅使開(kāi)放性資源共享和合作性競(jìng)爭(zhēng)成為知識(shí)生產(chǎn)的機(jī)制，而且知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)化生產(chǎn)也加快了知識(shí)創(chuàng)新的過(guò)程。其二，虛擬空間不是信息的容器，而是主體間相互交往、共同建構(gòu)的交往文化空間。這正反映了人在建構(gòu)技術(shù)的同時(shí)，技術(shù)也反映了人的開(kāi)放性的本質(zhì)力量和人性的深度。其三，虛擬空間又是一種政治—經(jīng)濟(jì)體制主宰下的知識(shí)權(quán)利結(jié)構(gòu)，其動(dòng)力來(lái)自于以資本和知識(shí)為主導(dǎo)的社會(huì)權(quán)利結(jié)構(gòu)對(duì)更有效的市場(chǎng)控制的需求。
3.信息化對(duì)時(shí)空特性的影響以及中國(guó)信息化進(jìn)程的時(shí)空特點(diǎn)。
有學(xué)者從信息化角度研究了時(shí)空的特性，認(rèn)為信息技術(shù)的飛速發(fā)展及其廣泛應(yīng)用，推動(dòng)了時(shí)間和空間從社會(huì)發(fā)展的外部環(huán)境要素轉(zhuǎn)化為內(nèi)在因素，成為推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的重要力量。信息化不僅是一種信息技術(shù)、信息資源和信息活動(dòng)規(guī)則的創(chuàng)新和整合的過(guò)程，更是一種時(shí)間和空間的重組進(jìn)程。主要表現(xiàn)為：發(fā)達(dá)國(guó)家借助于信息產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的優(yōu)勢(shì)向外擴(kuò)張，不斷擴(kuò)大自己的發(fā)展空間，信息化對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)“時(shí)空延伸”(Time-SpaceDistension)的過(guò)程。而當(dāng)代中國(guó)信息化既包含了從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)文明向工業(yè)文明的過(guò)渡，也包含了盡快提升工業(yè)化的水平邁向信息化，并以信息化帶動(dòng)工業(yè)化的問(wèn)題。當(dāng)代中國(guó)的信息化實(shí)際上就是將農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、工業(yè)化與信息化壓縮到同一個(gè)時(shí)空中，信息化表現(xiàn)為“時(shí)空壓縮”(Time-SpaceCompression)的過(guò)程；但同時(shí)，信息化在很大程度上也為中國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了時(shí)空伸延的可能性。
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一、馬克思社會(huì)批判理論的界定
對(duì)馬克思社會(huì)批判思想進(jìn)行研究，自然離不開(kāi)對(duì)它的涵義的理解。涵義理解的不同，必然導(dǎo)致理論本身的差異。因此，涵義理解的重要性不言而喻。綜合學(xué)界對(duì)此問(wèn)題的看法，主要有以下幾種觀(guān)點(diǎn)：
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，要理解馬克思的社會(huì)批判思想，首先要把握社會(huì)的自我意識(shí)。而社會(huì)的自我意識(shí)，又分為社會(huì)的自我肯定意識(shí)和社會(huì)的自我否定意識(shí)。社會(huì)自我意識(shí)的肯定方面要解決的是如何維持現(xiàn)狀的問(wèn)題，而作為社會(huì)自我意識(shí)的否定方面則要解決如何超越現(xiàn)狀的問(wèn)題。馬克思的社會(huì)批判思想屬于社會(huì)的自我否定意識(shí)，通過(guò)對(duì)資本主義社會(huì)的自我批判，實(shí)現(xiàn)對(duì)資本主義存在合理性的追問(wèn)。
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，社會(huì)批判理論是反思性的歷史認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)活動(dòng)。哲學(xué)的反思以間接性為特點(diǎn)，但它是對(duì)理論性間接反思的二重否定，它不僅通過(guò)事物的內(nèi)部矛盾使事物的本質(zhì)顯現(xiàn)出來(lái)，而且抓住了事物的本質(zhì)。社會(huì)批判理論就是從哲學(xué)的角度來(lái)反思社會(huì)的，是對(duì)社會(huì)進(jìn)行的最一般、最抽象的哲學(xué)批判活動(dòng)。因此社會(huì)批判的首要條件應(yīng)當(dāng)是社會(huì)必須處于將自己最豐富的具體展現(xiàn)出來(lái)的時(shí)期，即社會(huì)的成熟時(shí)期。
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，馬克思的社會(huì)批判思想就是從兩個(gè)批判性假設(shè)前提出發(fā)對(duì)資本主義社會(huì)的批判。這兩個(gè)前提是：1.人類(lèi)趨向于變革自己的生存條件，以實(shí)現(xiàn)自己的進(jìn)一步發(fā)展；2.人類(lèi)社會(huì)生活趨向于普遍的豐富性、多樣化。馬克思的社會(huì)批判理論就是以這兩個(gè)理論假設(shè)為依托，建立在對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上的，對(duì)某一具體事物向人類(lèi)普遍進(jìn)步方向發(fā)展的現(xiàn)實(shí)可能性進(jìn)行揭示。具體地說(shuō)，就是指從某一事物本身發(fā)展的特殊規(guī)律出發(fā)，考察并揭示這一事物在以上兩個(gè)批判性假設(shè)前提意義方面納入事物一般運(yùn)作規(guī)律的可能性。就馬克思對(duì)資本主義社會(huì)的具體批判來(lái)說(shuō)，就是從資本主義社會(huì)的基本運(yùn)行規(guī)律——剩余價(jià)值規(guī)律——出發(fā)，考察資本主義社會(huì)在以上兩個(gè)批判性假設(shè)前提意義方面被納入到人類(lèi)社會(huì)歷史運(yùn)行規(guī)律——即生產(chǎn)關(guān)系適應(yīng)于生產(chǎn)力的規(guī)律——一般的現(xiàn)實(shí)可能性。
我認(rèn)為馬克思的社會(huì)批判理論，不是針對(duì)某一時(shí)期某一領(lǐng)域的理論，而是統(tǒng)攝全局的一個(gè)思想主旨。批判不只是單純的否定，而是肯定與否定的辯證統(tǒng)一；不是指社會(huì)的單方面發(fā)展，而是指社會(huì)發(fā)展與理論發(fā)展的統(tǒng)一。馬克思社會(huì)批判理論的目的就在于通過(guò)理論與現(xiàn)實(shí)的相互監(jiān)督、相互批判，在動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程中實(shí)現(xiàn)社會(huì)的發(fā)展、理論的完善，在互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)雙贏。因此，對(duì)馬克思社會(huì)批判理論的界定應(yīng)堅(jiān)持全面、辯證、發(fā)展的原則，把對(duì)社會(huì)的批判和對(duì)理論自身的批判結(jié)合起來(lái)，揭示貫穿于馬克思理論總體中的批判精神。
二、馬克思社會(huì)批判理論的內(nèi)容
馬克思的社會(huì)批判理論博大精深，如何從卷帙浩繁的著作中勾勒出社會(huì)批判理論的框架與內(nèi)容，不同的學(xué)者有不同的角度，因而也必然有不同的觀(guān)點(diǎn)與看法。歸納起來(lái)，主要有以下幾種：
第一，認(rèn)為馬克思的社會(huì)批判思想就其內(nèi)容而言主要是三個(gè)方面：一是過(guò)程的自我批判，即在對(duì)現(xiàn)存事物的肯定理解中包含著對(duì)其否定的理解，把任何一個(gè)特定的階段當(dāng)作過(guò)程去理解；二是理論上的自我批判，從認(rèn)識(shí)論角度探討馬克思是如何超越同時(shí)代人的思想，其本身如何實(shí)現(xiàn)自我超越、自我否定、自我發(fā)展的過(guò)程；三是從主體角度對(duì)資本主義特定社會(huì)的批判。
第二，認(rèn)為可以把馬克思社會(huì)批判理論歸納為“四階段五假設(shè)批判模式”。首先是社會(huì)批判理論前提的確立(即A階段)。在這一階段上，有一個(gè)基本的理論假設(shè)：物質(zhì)存在決定精神意識(shí)(a)。其次是唯物主義分析方法的鍛造階段(即B階段)。在馬克思那里是一個(gè)從基始性唯物主義到方法論唯物主義的思想發(fā)展過(guò)程。這里有兩個(gè)基本的理論假設(shè)，事物處于不斷生成與滅亡的過(guò)程中(b)；事物處于系統(tǒng)聯(lián)系之中(c)。這兩個(gè)理論假設(shè)是方法論唯物主義作為分析方法得以成立的一般性理論假設(shè)，它們分別是“歷史的”與“具體的”這兩個(gè)規(guī)定性的理論依據(jù)。再次是具體的現(xiàn)實(shí)性分析階段(即C階段)。這同時(shí)包括對(duì)事物本身特殊規(guī)律和對(duì)事物所屬的一般過(guò)程的規(guī)律性分析。最后是批判階段(即D階段)，這一階段是哲學(xué)批判的歷時(shí)性、暫時(shí)性完成。它也隱含有兩個(gè)理論假設(shè)：人類(lèi)趨向于變革自己的生存條件，以實(shí)現(xiàn)自己的進(jìn)一步發(fā)展(d)和人類(lèi)社會(huì)生活趨向于普遍的豐富性、多樣化(e)。馬克思社會(huì)批判理論四個(gè)階段五個(gè)假設(shè)是最少思辨、又最接近現(xiàn)實(shí)的，這正是馬克思社會(huì)批判理論的魅力之所在。
第三，認(rèn)為革命思想或批判意識(shí)是馬克思學(xué)說(shuō)的靈魂。回顧馬克思畢生的理論活動(dòng)或?yàn)g覽一下他的全部著作，可以看出，他的全部思想都是在批判中展開(kāi)的。例如：對(duì)德國(guó)古典哲學(xué)的批判、對(duì)宗教的批判、對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)學(xué)的批判、對(duì)物化和異化的批判、對(duì)蒲魯東的批判、對(duì)拉薩爾的批判、對(duì)哥達(dá)綱領(lǐng)的批判、對(duì)形形的非科學(xué)的社會(huì)主義思潮的批判、對(duì)資本主義社會(huì)結(jié)構(gòu)的批判、對(duì)巴枯寧無(wú)政府主義的批判等等。可以斷言，馬克思通過(guò)畢生的批判活動(dòng)完全實(shí)踐了他早年為自己規(guī)定的歷史使命：要對(duì)現(xiàn)存的一切進(jìn)行無(wú)情的批判。
第四，認(rèn)為馬克思通過(guò)對(duì)其早期文本思想的批判與超越，完成了一系列內(nèi)在的邏輯轉(zhuǎn)換，進(jìn)而建構(gòu)起了科學(xué)的社會(huì)批判學(xué)說(shuō)。具體表現(xiàn)在：在哲學(xué)上，馬克思揚(yáng)棄了人本學(xué)的異化邏輯，從黑格爾關(guān)于社會(huì)關(guān)系矛盾分析的歷史辯證法中，生發(fā)出現(xiàn)實(shí)的批判張力；在經(jīng)濟(jì)學(xué)上，馬克思批判了古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的非歷史性思維方式，引出歷史與邏輯相統(tǒng)一的社會(huì)歷史分析方法，并實(shí)現(xiàn)了對(duì)資本主義社會(huì)的科學(xué)分析與批判。成熟時(shí)期馬克思的社會(huì)批判理論，是融科學(xué)實(shí)證分析與價(jià)值理想追求于一體的社會(huì)歷史學(xué)說(shuō)，是歷史與邏輯相統(tǒng)一的科學(xué)理論。
馬克思的全部思想都是在批判中展開(kāi)的，革命思想或批判意識(shí)構(gòu)成了他的學(xué)說(shuō)的靈魂。正如他本人指出的那樣：辯證法不崇拜任何事物，按其本性來(lái)說(shuō)，它是批判的和革命的。批判理論構(gòu)成馬克思思想的核心，對(duì)于這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，學(xué)界是無(wú)疑義的。問(wèn)題的分歧在于探討社會(huì)批判理論的方法，從哪個(gè)角度更能恰如其分地概括馬克思的思想，理清馬克思思想發(fā)展的脈絡(luò)。我認(rèn)為問(wèn)題的切入點(diǎn)還應(yīng)以“實(shí)踐”為基礎(chǔ)，以“批判”為靈魂，對(duì)社會(huì)進(jìn)行全方位的解剖，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)的全面把握。馬克思的學(xué)說(shuō)是科學(xué)性與革命性的統(tǒng)一，正是在“批判舊世界，創(chuàng)造新世界”的革命進(jìn)程中，在對(duì)理論自身不斷批判、不斷完善的發(fā)展歷程中，馬克思的學(xué)說(shuō)不斷走向成熟。社會(huì)與理論的互動(dòng)構(gòu)成馬克思社會(huì)批判理論形成的全過(guò)程，批判精神貫穿馬克思思想發(fā)展的始終。因此，在實(shí)踐中把握馬克思的社會(huì)批判理論，是我們把握馬克思思想真諦的現(xiàn)實(shí)途徑。
三、馬克思社會(huì)批判理論的特征
以懷疑與反思為本質(zhì)特征的批判精神是馬克思理論所獨(dú)具的思想魅力。然而囿于馬克思著作之豐，內(nèi)容之巨，人們對(duì)其社會(huì)批判理論特征的把握眾說(shuō)紛紜。主要有以下幾種觀(guān)點(diǎn)：
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，馬克思社會(huì)批判活動(dòng)基本上經(jīng)歷著兩步回溯或還原過(guò)程：第一，從表面現(xiàn)象向深層本質(zhì)的回溯或還原。馬克思習(xí)慣于從紛繁復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)實(shí)中區(qū)分出現(xiàn)象與本質(zhì)、表層存在與深層存在、上層建筑與基礎(chǔ)等等，然后從本質(zhì)、深層存在和基礎(chǔ)出發(fā)去對(duì)現(xiàn)象、表層存在或上層建筑作出價(jià)值學(xué)判斷，說(shuō)明后者存在的理由和根據(jù)，揭示其局限性和消極方面，指出其被超越與揚(yáng)棄的歷史必然性。第二，由一般本質(zhì)向人的活動(dòng)的回溯或還原。他在做了第一步回溯或還原之后，沒(méi)有停留于此，沒(méi)有把這些深層的和本質(zhì)的存在或基礎(chǔ)當(dāng)作給定的和終極的實(shí)在，而是進(jìn)一步揭示這些存在或基礎(chǔ)背后更深層的原因，從而把它們回溯或還原到人的基本活動(dòng)，即勞動(dòng)或?qū)嵺`的層面上。從人的勞動(dòng)或?qū)嵺`活動(dòng)出發(fā)，揚(yáng)棄各種社會(huì)歷史存在的給定性和自在性，這是馬克思全部批判意識(shí)的基點(diǎn)。
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，馬克思社會(huì)批判思想有兩個(gè)主要特點(diǎn)：1.科學(xué)與價(jià)值的統(tǒng)一。所謂科學(xué)批判，是指馬克思對(duì)資本主義社會(huì)的批判是科學(xué)的批判；所謂價(jià)值批判，是指站在工人階級(jí)立場(chǎng)上，以實(shí)證事實(shí)為根據(jù)，揭示資本家對(duì)工人剝削的不合理性。科學(xué)批判與價(jià)值批判是有機(jī)統(tǒng)一的。2.批判與發(fā)展的統(tǒng)一。馬克思不是為批判而批判，而是要從對(duì)現(xiàn)存事物的肯定理解中得出其否定性的理解。從社會(huì)發(fā)展角度分析，就是揭示事物自身內(nèi)在矛盾的發(fā)展，從對(duì)現(xiàn)存事物的內(nèi)在矛盾中找到自我否定的力量。所以，這種發(fā)展本身也是一種自我超越，因而也是一種批判。馬克思是批判中包含著自我發(fā)展，發(fā)展中又體現(xiàn)著批判，二者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)?？傊?，馬克思的社會(huì)批判思想既是科學(xué)的，又是徹底的。
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，經(jīng)典作家批判性論辯的特點(diǎn)在方法論上為我們的這一研究提供了重要啟迪。這些特點(diǎn)有：1.堅(jiān)持實(shí)踐是理論產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)與源泉；2.堅(jiān)持哲學(xué)前提和現(xiàn)實(shí)前提雙重批判辯證統(tǒng)一的原則；3.堅(jiān)持多學(xué)科批判辯證統(tǒng)一的原則；4.堅(jiān)持不斷揚(yáng)棄和反復(fù)批判辯證統(tǒng)一的原則?？傊?，批判性視角是深化對(duì)哲學(xué)理解的一個(gè)重要視角。
馬克思的社會(huì)批判理論不同于其他非理論、非專(zhuān)門(mén)化的批判活動(dòng)，這些批判往往具有自發(fā)性、隨意性，而馬克思的社會(huì)批判理論則具有系統(tǒng)性和結(jié)構(gòu)性的特點(diǎn)，而這些特點(diǎn)又是建立在實(shí)踐性、科學(xué)性和真理性的基礎(chǔ)之上。正是這些特點(diǎn)構(gòu)筑了馬克思社會(huì)批判理論的基礎(chǔ)，使馬克思的社會(huì)批判理論獨(dú)具特色。
四、馬克思的社會(huì)批判理論與其他批判理論的區(qū)別
馬克思的社會(huì)批判理論是他對(duì)社會(huì)的一種深刻反思，是他探索人類(lèi)命運(yùn)的一種不懈嘗試。但西方學(xué)者在贊同馬克思這一理論的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行了片面的闡發(fā)，使馬克思哲學(xué)中固有的豐富性與完整性日益走向片面與狹隘。因此，他們的社會(huì)批判理論與馬克思的社會(huì)批判理論有著根本的不同，這主要表現(xiàn)在：
以霍克海默為代表的早期社會(huì)批判理論把“批判理論”作為的代名詞，認(rèn)為只有抓住馬克思的批判方法，才能恢復(fù)的本質(zhì)。“批判”不僅意味著對(duì)現(xiàn)存學(xué)說(shuō)在理論上的變革，而且還要批判地分析現(xiàn)存社會(huì)以導(dǎo)致社會(huì)的變革。但是這種理論不是把自己置身于社會(huì)專(zhuān)門(mén)化勞動(dòng)過(guò)程之中，而是置身于資本主義再生產(chǎn)過(guò)程之外。它的目的不是要維護(hù)現(xiàn)存社會(huì)的秩序，而是要破壞一切既定的東西，以證明它的不合理性和不真實(shí)性。而且這種社會(huì)批判理論把人看作全部歷史生活的生產(chǎn)者，所運(yùn)用的方法仍然是主體性原則和抽象的人道主義。
馬克思的社會(huì)批判理論與新批判理論的區(qū)別在于：1.兩種批判理論由于對(duì)社會(huì)動(dòng)力結(jié)構(gòu)的不同認(rèn)識(shí)，使批判的側(cè)重點(diǎn)各不相同。新理論家們不是通過(guò)分析關(guān)于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的矛盾運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)明社會(huì)的發(fā)展，而是把當(dāng)代資本主義社會(huì)的基本矛盾歸結(jié)為日益發(fā)展的文化、科學(xué)技術(shù)對(duì)人的本性的壓抑。因此他們以文化批判、意識(shí)形態(tài)批判、大眾文化批判等來(lái)取代馬克思哲學(xué)的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判。2.兩種批判理論選擇了不同的革命主體。新流派的批判家們認(rèn)為科學(xué)技術(shù)是現(xiàn)有資本主義社會(huì)發(fā)展的根本動(dòng)力，這改變了馬克思所處時(shí)代資產(chǎn)階級(jí)與無(wú)產(chǎn)階級(jí)的對(duì)立關(guān)系，從而使革命的主體也發(fā)生了根本的改變。他們認(rèn)為，革命的主體不是馬克思所認(rèn)為的工人階級(jí)，而是知識(shí)分子。3.這兩種批判理論采取了不同的革命策略。馬克思在當(dāng)時(shí)所處的歷史環(huán)境下，主要采取了暴力奪取政權(quán)的措施，而新理論家在發(fā)達(dá)的工業(yè)社會(huì)時(shí)期，則采取了文化心理革命的方式。
持批判精神學(xué)說(shuō)的還有“日常生活批判”理論。這種學(xué)派的代表人物是法國(guó)學(xué)者列斐弗爾，他力圖把馬克思的學(xué)說(shuō)改造成一種以現(xiàn)代人的異化為出發(fā)點(diǎn)的日常生活批判。在他看來(lái)，日常生活批判就是向人們揭示：控制消費(fèi)的官僚機(jī)器已經(jīng)廣泛地滲透到每個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)深處，消除異化的設(shè)想必須從自我改造入手，使人們克服社會(huì)制度的網(wǎng)絡(luò)影響，去掉國(guó)家機(jī)器的物化和神秘性的外罩，認(rèn)識(shí)到國(guó)家機(jī)器作為人類(lèi)行為方式的真正起源，以此削弱現(xiàn)代官僚生活的普遍性和合理性。日常生活批判就是按照生活的本來(lái)面目去分析它，就是要揭穿日常生活的虛假性，撩開(kāi)異化現(xiàn)實(shí)的面紗。
乍看起來(lái)，西方的社會(huì)批判理論似乎弘揚(yáng)了的社會(huì)批判精神，但實(shí)際上它們把的科學(xué)精神與批判精神割裂開(kāi)來(lái)，片面地弘揚(yáng)了批判的一面，而失去了哲學(xué)的科學(xué)本性。它們以對(duì)個(gè)人的重視壓倒了對(duì)社會(huì)發(fā)展規(guī)律的研究，以主體性的研究取代科學(xué)的思維方式，從而使它們把對(duì)現(xiàn)存社會(huì)的批判變成了一種不加區(qū)別的總體性?xún)r(jià)值人本學(xué)批判，最終無(wú)法逃脫資產(chǎn)階級(jí)意識(shí)形態(tài)的窠臼。這種對(duì)片面的曲解并不能切中當(dāng)代資本主義的要害，從而使它們?cè)趯?duì)資本主義社會(huì)的批判中離的真實(shí)內(nèi)涵越來(lái)越遠(yuǎn)，而成為一種從根本上不同于的社會(huì)批判理論。
五、馬克思社會(huì)批判理論的現(xiàn)實(shí)性
對(duì)馬克思社會(huì)批判理論進(jìn)行研究，不僅對(duì)于進(jìn)一步了解馬克思思想發(fā)展進(jìn)程，揭示蘊(yùn)涵在馬克思思想中的深刻內(nèi)涵有重大意義，而且對(duì)于我們今天更深刻地了解資本主義，認(rèn)識(shí)處于科技困境之中的西方工業(yè)社會(huì)，并為我國(guó)的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)鋪路搭橋，具有十分重要的價(jià)值。但馬克思的社會(huì)批判理論在何種意義上服務(wù)于現(xiàn)代社會(huì)，學(xué)界有如下看法：
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，馬克思社會(huì)批判理論的現(xiàn)實(shí)性主要表現(xiàn)在：一方面，人類(lèi)傳統(tǒng)的思維方式是在人的活動(dòng)之外尋找終極的和絕對(duì)的實(shí)體來(lái)作為人類(lèi)賴(lài)以安身立命的根據(jù)，如自然、邏各斯、上帝、理性、技術(shù)、絕對(duì)理念等等。而在近現(xiàn)代的歷史演進(jìn)中，人們賴(lài)以安身立命的上帝、理性、技術(shù)等支柱相繼坍塌或動(dòng)搖。因此，以懷疑和反思為本質(zhì)特征的批判意識(shí)必然增強(qiáng)。另一方面，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和生產(chǎn)力水平的巨大提高在為人類(lèi)帶來(lái)巨大精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，也創(chuàng)造出日益膨脹的政治機(jī)構(gòu)、失控和自律發(fā)展的技術(shù)等異化的社會(huì)力量。處在深刻變化危機(jī)中的人類(lèi)不得不對(duì)自己的行為后果和行為本身進(jìn)行批判性的檢討和反思。在這種文化背景下，馬克思社會(huì)批判理論無(wú)疑具有十分重要的啟發(fā)意義。
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，馬克思社會(huì)批判理論的現(xiàn)代意義在于：它克服了西方者對(duì)哲學(xué)所做的“唯科學(xué)主義”和“人本主義”的片面解讀，實(shí)現(xiàn)了對(duì)實(shí)證科學(xué)與人本主義的內(nèi)在整合與超越，并在新的基點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)了科學(xué)認(rèn)識(shí)方法與價(jià)值認(rèn)識(shí)方法的辯證統(tǒng)一，這一新的基點(diǎn)就是社會(huì)實(shí)踐。這種從社會(huì)生活中生發(fā)出的社會(huì)批判力是其他學(xué)者所不能達(dá)到的，而這恰恰是的生命力所在。
一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，批判意識(shí)的發(fā)揚(yáng)無(wú)論是對(duì)20世紀(jì)人類(lèi)所面臨的新危機(jī)，還是對(duì)處在文化轉(zhuǎn)型時(shí)期的中國(guó)均有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。哲學(xué)既應(yīng)有超然于塵世的冷靜，又要有立足于生活的現(xiàn)實(shí)；用批判的眼光，指出現(xiàn)實(shí)的弊端，刺痛時(shí)下一些日漸麻木、沉溺于物質(zhì)追求與感官享樂(lè)的神經(jīng)，使人們不致在吵吵嚷嚷的日常生活中迷失方向，使人們的心靈得到安頓；為促進(jìn)我國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程，幫助人們?nèi)?shí)現(xiàn)公正、合理、人道的社會(huì)，實(shí)現(xiàn)人的自由、解放具有重大意義。
蘊(yùn)涵在馬克思思想中的那種深刻的批判精神是我們這個(gè)時(shí)代的重要思想資源。正如凱爾納所強(qiáng)調(diào)的：包含著發(fā)展現(xiàn)時(shí)代的一種批判理論的源泉。深刻挖掘馬克思社會(huì)批判理論的思想根源，發(fā)現(xiàn)馬克思社會(huì)批判理論的精神實(shí)質(zhì)，對(duì)于我們今天在全球化的背景下重新理解馬克思，用馬克思思想的精神來(lái)回應(yīng)全球化的挑戰(zhàn)，具有十分重大的意義。
收稿日期：2002-05-23
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一
本文認(rèn)為，正是從17世紀(jì)60年代奴隸制法律化的過(guò)程啟動(dòng)開(kāi)始，北美的白人意識(shí)逐漸進(jìn)入了它與統(tǒng)治欲、征服欲或虐待欲結(jié)合的時(shí)期，其目標(biāo)指向處于弱勢(shì)地位的黑人種族。這種新型的、毒化了的白人意識(shí)即為我們通常所說(shuō)的“種族主義”。(注：關(guān)于種族主義的早期形態(tài)——白人意識(shí)——的定義及其成長(zhǎng)，請(qǐng)參見(jiàn)拙文《英國(guó)歷史傳統(tǒng)與北美奴隸制的起源》，《歷史研究》2001年第2期，第105-110頁(yè)。)
對(duì)于這種轉(zhuǎn)變的過(guò)程及其動(dòng)因，首先必須從奴隸制本身的性質(zhì)來(lái)尋找答案。事實(shí)上，作為一種權(quán)力體制，尋求最大程度對(duì)人身的控制體現(xiàn)了奴隸制的內(nèi)在要求。早在1590年，一位英格蘭評(píng)論家即指出：“在所有缺乏自由的人中，奴隸的隸屬性最強(qiáng)，因?yàn)榕`是服役于或束縛于另一個(gè)人，甚至違背了自然性的一種人”，“甚至其子女也感染上其父親奴役狀態(tài)的麻瘋病”。[1](P31)約翰·洛克也認(rèn)為：“奴隸制是一種可惡而悲慘的人類(lèi)狀態(tài)”，[2](P3)“這是最完全的奴役情況，它不外是合法征服者和被征服者之間的戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)的繼續(xù)”。[3](P17)保持奴隸制，意即維持這種征服狀態(tài)。其中，“征服者”和“被征服者”都力圖使權(quán)力的砝碼移向自己一邊。其結(jié)果是控制和反控制的斗爭(zhēng)實(shí)際上構(gòu)成了奴隸制的核心問(wèn)題。對(duì)于主人來(lái)說(shuō)，這是一種特殊的心理訓(xùn)練，作為主人的習(xí)慣使得他熱衷于追逐權(quán)力，珍視榮譽(yù)，(注：關(guān)于病態(tài)的榮譽(yù)感，可參見(jiàn)威爾海姆·賴(lài)?！斗ㄎ魉怪髁x心理學(xué)》，重慶出版社1990年版。)使自己浸染于“一種基于自尊和權(quán)力意識(shí)的驕傲感之中”。[4](P66)按照斯坦普的分析，主人必須采取五種步驟，即確立嚴(yán)格的紀(jì)律，在奴隸心中灌輸?shù)拖乱庾R(shí)，使其畏懼于主人的威嚴(yán)，接受主人制定的行為標(biāo)準(zhǔn)，以及制造奴隸無(wú)助的感覺(jué)。[5](P144-147)這樣，以統(tǒng)治和征服為取向的權(quán)威主義結(jié)構(gòu)——即種族主義——便很容易產(chǎn)生出來(lái)。
不過(guò)，在17世紀(jì)60年代之前，當(dāng)奴隸制仍停留在社會(huì)習(xí)俗層次，還沒(méi)有構(gòu)成經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)性支撐因素的時(shí)候，無(wú)論在南方的切薩皮克地區(qū)還是在北部的新英格蘭地區(qū)，對(duì)奴隸控制的問(wèn)題尚不嚴(yán)重。奴隸的人數(shù)也十分有限。1650年弗吉尼亞只有300名奴隸，[6](110)1663年也不過(guò)1500名黑人。[7](24)北部更少，在其法律化開(kāi)始前的1680年，黑人只占總?cè)丝诘?.3%。[8](240)在這種情況下，主奴之間的個(gè)人關(guān)系還占據(jù)著主要地位；作為一種社會(huì)性的權(quán)威主義性格結(jié)構(gòu)尚未確立。也正是出于這種個(gè)人控制的特點(diǎn)，奴隸能夠寄希望于不確定的未來(lái)，而使主奴關(guān)系相對(duì)溫和。一些歷史學(xué)家甚至認(rèn)為：“在17世紀(jì)的弗吉尼亞北漢普頓縣，英國(guó)人和非洲人能夠以相對(duì)平等的身份互相對(duì)待達(dá)兩代之久?！盵9](P16)
然而，隨著南方大種植園的發(fā)展，隨著黑人人口的增加，以個(gè)人控制為特點(diǎn)的傳統(tǒng)體制便打上了更多的社會(huì)性烙印，進(jìn)而推動(dòng)白人群體形成一種崇尚權(quán)力控制的權(quán)威主義性格結(jié)構(gòu)。從1660年開(kāi)始，維持約20年的煙價(jià)低潮刺激了南方生產(chǎn)規(guī)模的變革，小規(guī)模的生產(chǎn)處于非常不利的局面。到17世紀(jì)80年代初，隨著歐洲市場(chǎng)的恢復(fù)，廉價(jià)煙草競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)已經(jīng)形成。與此同時(shí)，英國(guó)政府開(kāi)始積極介入奴隸貿(mào)易，為北美殖民地運(yùn)來(lái)源源不斷的勞動(dòng)力。[10](P24-28)到1700年，黑人已占南方總?cè)丝诘?1.1%。[8](P240)奴隸人口的增長(zhǎng)、生產(chǎn)形式的非個(gè)人化，是導(dǎo)致種植園紀(jì)律強(qiáng)化、社會(huì)不安狀況加劇的主要原因。黑人人口的增長(zhǎng)還導(dǎo)致監(jiān)工階層的興起，而從事這種職業(yè)的人員一般從貧窮白人中招聘。這樣，不僅主奴間個(gè)人色彩淡化，且社會(huì)參與成份加大。在管制黑人行為方面，整個(gè)白人社區(qū)也感到共同利益的加強(qiáng)，因?yàn)橹T如逃跑、謀反之類(lèi)的舉動(dòng)不僅腐蝕種植園紀(jì)律，而且對(duì)整個(gè)白人社會(huì)都構(gòu)成威脅。白人小農(nóng)當(dāng)然也不愿看到一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)性的黑人對(duì)手出現(xiàn)。
隨后一系列奴隸制法律相繼出臺(tái)。如馬里蘭議會(huì)于1663年規(guī)定：“所有黑人和其他奴隸，將服役終身”，“所有黑人或其他奴隸的孩子，將像其父母一樣成為終身奴隸”。[11](P109)弗吉尼亞議會(huì)則先后規(guī)定：“在這個(gè)地區(qū)出生的所有孩子，將只根據(jù)其母親的地位，決定其奴隸或自由的地位”(1662)；[12](P44)“施洗并不能改變一個(gè)人是奴隸還是自由的狀態(tài)”(1667)。[12](P45)切薩皮克地區(qū)的奴隸制法律化過(guò)程從17世紀(jì)60年代開(kāi)始，到1705年已基本完成。新英格蘭地區(qū)則慢一拍，法律化過(guò)程從17世紀(jì)80年代開(kāi)始，到18世紀(jì)初亦告一段落。根據(jù)這些法律規(guī)定，奴隸只是動(dòng)產(chǎn)或不動(dòng)產(chǎn)，因而從法律本身的角度來(lái)看，奴隸沒(méi)有什么權(quán)利可言。
人們很清楚，制訂奴隸制法律的根本目的是防止奴隸的反抗，使其既聽(tīng)命于主人，又不致危害整個(gè)白人社會(huì)。如果說(shuō)奴隸制的引進(jìn)主要是出于經(jīng)濟(jì)因素的話(huà)，那么奴隸制法律化的目的主要是解決種族問(wèn)題。“奴隸制的建立，不只是提供勞工控制，它也是一種調(diào)節(jié)種族關(guān)系和社會(huì)秩序的體系。”[13](P152)不過(guò)從法律實(shí)施的途徑來(lái)看，法律不是教育黑人如何做，而是訓(xùn)練白人如何做。主人被賦予幾乎無(wú)限制的個(gè)人權(quán)力，[12](P91)特別是運(yùn)用鞭子的權(quán)力，以免他的奴隸造成社會(huì)負(fù)擔(dān)；所有白人則被賦予懲罰逃奴、阻止奴隸聚集和行使巡邏的義務(wù)。[12](P93，P96)；[5](P153，174)；[14](P60)；[15](P23)主人不得隨意釋放奴隸，[5](P232-235)其家長(zhǎng)主義溫和性的一面不得沒(méi)有限度；而所有的白人都不能向奴隸出售酒類(lèi)、教其識(shí)字或縱容逃跑。[5](P211-212)法律鼓勵(lì)白人在控制黑人方面保持一種社會(huì)責(zé)任感，引導(dǎo)普通白人獻(xiàn)身于所有白人的“共同事業(yè)”，以便為控制情結(jié)打下一種跨階級(jí)的“善”的基礎(chǔ)。其結(jié)果是一種合乎“正義”的戰(zhàn)斗激情很容易被激發(fā)出來(lái)。
二
從另一個(gè)角度來(lái)看，統(tǒng)治情結(jié)也與個(gè)人主義在17世紀(jì)的發(fā)展有著密切的聯(lián)系。
但在殖民早期，個(gè)人主義的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還不十分成熟。以當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的生產(chǎn)組織形式公司體制為例，在其最初被引入殖民地的時(shí)候，個(gè)人仍在相當(dāng)程度上束縛于舊的社會(huì)秩序之中。如在弗吉尼亞公司所設(shè)計(jì)的殖民計(jì)劃中，身兼士兵和職員之二任于一身的傭工占有中心地位，軍事紀(jì)律束縛著每個(gè)殖民者。[16](P5)在這種體制下，雇員的積極性明顯不高。為解決這個(gè)問(wèn)題，不得不發(fā)明了“人頭權(quán)利制”，其特點(diǎn)是將勞工引入與土地授予相結(jié)合。[17](P5)其結(jié)果是殖民者開(kāi)始為自己而不是為英格蘭股東生產(chǎn)作物。在17世紀(jì)的其余時(shí)間內(nèi)，南方農(nóng)場(chǎng)主繼續(xù)沿著河道、海岸到處尋找肥沃的土地，種植煙草這種大宗作物并輸出到英格蘭，使得規(guī)模可觀(guān)的大種植園的出現(xiàn)成為可能；凡不能生產(chǎn)大宗作物的地方，則維持自給自足的小農(nóng)場(chǎng)。在新英格蘭，則一開(kāi)始就從英格蘭引進(jìn)了敞田制，村民大會(huì)決定種植、收割等事宜。這種敞田制無(wú)疑帶有濃厚的封建色彩，貿(mào)易也以地方集市為主，但市場(chǎng)化的逐漸推進(jìn)仍構(gòu)成殖民時(shí)代總的趨勢(shì)，特別是隨著18世紀(jì)末“圈地運(yùn)動(dòng)”的進(jìn)行，最終由個(gè)體農(nóng)場(chǎng)取代了敞田制。
政治權(quán)力下移是殖民地的普遍特征。由于英王對(duì)殖民地?zé)o動(dòng)于衷的態(tài)度和路途遙遠(yuǎn)的事實(shí)，使得代議制得以在部分公司殖民地、皇家殖民地和業(yè)主殖民地建立起來(lái)。[18](P3-25)；[19]而且重要的是，來(lái)自英國(guó)的上層勢(shì)力在17世紀(jì)30年代就被本地領(lǐng)導(dǎo)力量取代。[21](P40)馬薩諸塞的代議制則是從公司體制中分化出來(lái)的，即先從公司董事會(huì)中選出總督參事會(huì)，股民組成“大法庭”(議會(huì)前身)，1644年參事會(huì)成員和大法庭成員分離后，代議制雛形初現(xiàn)。[22](P51-56)這種政治自治的確立，也為個(gè)人主義的脫穎而出奠定了社會(huì)基礎(chǔ)。
正如科斯洛夫斯基所說(shuō)：“經(jīng)濟(jì)的獨(dú)立過(guò)程是歐洲精神向個(gè)體化發(fā)展的標(biāo)志?！盵23](P9)在精神領(lǐng)域，個(gè)人主義的崛起成為17世紀(jì)北美的歷史事實(shí)。眾所周知，新教改革的一個(gè)后果是，教士的中介地位被廢除，信徒個(gè)人不得不直接面對(duì)超然的上帝。一方面是一個(gè)專(zhuān)橫拔扈、一意孤行的上帝，“依據(jù)他的意志，上帝施予或拒絕仁慈，完全隨其所愿”，[24](P76)另一方面是人的軟弱無(wú)能，如加爾文所說(shuō)：“我們因感到自己的無(wú)知、空虛、貧乏、軟弱、邪惡與敗壞，于是叫我們察覺(jué)而且承認(rèn)，只有在主那里才找得著真正的智慧、堅(jiān)強(qiáng)的力量、完全的仁慈與無(wú)疵的公義。”[25](P3)對(duì)上帝的無(wú)限信任與對(duì)人的懷疑乃至怨恨，構(gòu)成了時(shí)代精神的兩個(gè)側(cè)面。[26](P13，17)；[27](P4-50)北美殖民地的宗教繼承了這個(gè)特性，人們幾乎毫無(wú)疑義地強(qiáng)調(diào)權(quán)威的最終來(lái)源是上帝，并以此強(qiáng)調(diào)社會(huì)共同體的合法性必須建立在神圣權(quán)威之上。[28](P3-12)但由于每個(gè)白人都有幾乎同樣的道德價(jià)值，即一個(gè)人不比另一個(gè)人更有得救的價(jià)值，[29](P2)；[30](P148)使得社會(huì)共同體的合法性事實(shí)上在某種程度上不得不建立在個(gè)人的之上。因此，清教的核心教條——盟約理論實(shí)際上是一個(gè)社會(huì)契約理論的神學(xué)版本；[31](P4)五月花公約則展現(xiàn)出一個(gè)在“自然狀態(tài)”下個(gè)人之間達(dá)成社會(huì)契約的罕例；[32](P5-6)理論色彩較淡的安立甘宗卻把個(gè)人尊嚴(yán)表現(xiàn)在其組織的囊括性上：每個(gè)人都不能被人武斷地排斥于上帝之國(guó)的大門(mén)之外。[22](P116)沃那·斯塔克對(duì)此概括為：“天主教教義……體現(xiàn)了湯尼斯所說(shuō)的共同體原則，即整體先于局部。相反，加爾文派則產(chǎn)生于聯(lián)合的原則：局部先于整體。天主教是根據(jù)有機(jī)統(tǒng)一體的觀(guān)點(diǎn)來(lái)思考問(wèn)題的；它是集體主義的。加爾文教則是根據(jù)有利局部的契約論觀(guān)點(diǎn)思考問(wèn)題的；它是個(gè)人主義的。”[33](P89)
簡(jiǎn)單地說(shuō)，個(gè)人主義是一種基于個(gè)人財(cái)產(chǎn)權(quán)和自治權(quán)之上的生活方式，一種以神虐方式表現(xiàn)自我尊嚴(yán)、自我的精神狀態(tài)。如果個(gè)人主義原則能夠得到普遍適用的話(huà)，倒也無(wú)損種族問(wèn)題之大局，也與白人意識(shí)的嬗變扯不上關(guān)系。問(wèn)題在于，這種自我尊嚴(yán)被嚴(yán)格限定于白人共同體之內(nèi)。如果說(shuō)白人的精神世界尚承受著神虐的話(huà)，作為“不可見(jiàn)的人”——黑人則須承受著白人和上帝的雙重“施虐”；換言之，對(duì)黑人的神虐必須通過(guò)白人這個(gè)中介發(fā)生作用。所以在南方，白人樂(lè)于將種植園看做是不可侵犯的城堡；在北方，白人則以《自由法規(guī)》的形式個(gè)別規(guī)定所謂“陌生人”的位置。憑藉其在上帝與黑人之間的“特殊”關(guān)系，白人獲得了一種力量感和安全感。正如威廉·加韋斯后來(lái)所闡述的那樣：“再也沒(méi)有比這更顯而易見(jiàn)的了，荒野的野蠻人需要一種更具威力的武器的限制，[白人]個(gè)人則不然，其情趣和天性處于道德和宗教情感的內(nèi)在約束之下。”[34](P19)
當(dāng)然，統(tǒng)治情結(jié)并不是不需要限度。即使是主人，其權(quán)力從一開(kāi)始也受到上帝律法的制約。他不能濫用權(quán)力，令其奴隸做邪惡之事；對(duì)非份要求，奴隸有權(quán)利予以謙遜地拒絕，“因其主人和他們都是上帝的奴仆，他們不能違抗他而取悅于人”。[35](P34)如果說(shuō)移民之初出游荒野的危險(xiǎn)尚造成順從神虐心理的話(huà)，那么隨著時(shí)間的推移，后退的邊疆則會(huì)給予其某種安全屏障。如漢德林所說(shuō)：“作為荒野的人民，他們身處新世界的家園，這種事實(shí)本身即給予他們一種力量感。”[16](P10)最終，專(zhuān)橫的上帝不再被人注意，人們開(kāi)始逐漸轉(zhuǎn)向耶穌這個(gè)具有神性的人，一種“愛(ài)的宗教”在18世紀(jì)初開(kāi)展的大覺(jué)醒運(yùn)動(dòng)中誕生了。個(gè)人主義也由此完成了從強(qiáng)調(diào)神定鐵律到自由個(gè)人的轉(zhuǎn)移。在這種過(guò)程中，作為調(diào)整措施，習(xí)慣以種植園作為個(gè)人主義單位的南方形成了針對(duì)黑奴的“家長(zhǎng)主義”，絕對(duì)控制開(kāi)始與個(gè)人溫情有了更多的、受到當(dāng)局鼓勵(lì)的糅合，[8](P60-62)而北方則開(kāi)始注意和強(qiáng)調(diào)包括黑人在內(nèi)的所有人的“自然權(quán)利”。[8](P59)
三
將奴隸制法律的奴役對(duì)象及個(gè)人施虐對(duì)象限定于特定種族，毋庸置疑地促進(jìn)了白人意識(shí)向種族主義的發(fā)展。而意識(shí)形態(tài)一旦形成，其本身的邏輯便開(kāi)始自動(dòng)發(fā)揮作用。18世紀(jì)種族理論系統(tǒng)化的事實(shí)表明，白人意識(shí)與統(tǒng)治欲在理論上的結(jié)合過(guò)程已經(jīng)開(kāi)始。
種族理論的系統(tǒng)化，得力于人類(lèi)學(xué)者的推動(dòng)。瑞典博物學(xué)家林奈在1735年發(fā)表的《自然系統(tǒng)論》中提出了物種不變性的觀(guān)點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，他將物種按等級(jí)排列，并描述了各物種內(nèi)部的多樣性。在他的排列中，人作為物種之一而與猿為鄰。盡管他對(duì)物種內(nèi)部存在的多樣性興趣不大，但他還是依據(jù)膚色將人分為四種類(lèi)型：歐洲人種、亞洲人種、非洲人種和美洲人種。在他看來(lái)，這些人種同屬一個(gè)梯級(jí)，并無(wú)質(zhì)的區(qū)別，差別只在于環(huán)境因素。林奈所開(kāi)創(chuàng)的方法被喬治·布豐所繼承。他在1849-1804年間寫(xiě)成的《自然史》中對(duì)人種的分類(lèi)有了進(jìn)一步的說(shuō)明，提出了變異論。因其膚色是“人的真正和自然的顏色”，[36](P36)白人種族被他作為標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)型，其他種族都是這種類(lèi)型的變異。另一位生理學(xué)家約翰·布魯門(mén)巴奇則以頭蓋骨的形狀對(duì)人種予以分類(lèi)，確定出高加索人、蒙古人、美洲人、黑人和馬來(lái)人這五個(gè)人種，由此奠定了其“頭蓋骨之父”的地位。
網(wǎng)絡(luò)式劃分法只對(duì)大的物種進(jìn)行分級(jí)，并拒絕在不同人種之間安排秩序。但他們的科學(xué)研究卻刺激了人們對(duì)古老的生物大鏈傳說(shuō)的興趣，并試圖賦予其嶄新的時(shí)代含義。
生物大鏈思想遠(yuǎn)可溯至亞里士多德的宇宙論。他將宇宙看成是由55個(gè)同心圓球所構(gòu)成的體系，其中心是地球，向外依次排列著水、氣、火等天上星體。每個(gè)圓球都有靈性，而神站在最外圈，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。在這種宇宙論中，中古時(shí)期的經(jīng)院哲學(xué)代表人物托馬斯·阿奎那進(jìn)一步嵌入了基督教的有關(guān)觀(guān)念。處于等級(jí)系列的世界從地獄開(kāi)始，往上依次排列著大地、植物、動(dòng)物，然后到達(dá)有部分神性的人，在人之上是三個(gè)等級(jí)的天使，在大天使之上是全能的上帝。這就是所謂的生物大鏈。生物大鏈思想以及相關(guān)的地球中心觀(guān)能生動(dòng)地表現(xiàn)神的至高形象和人的卑賤地位，具有鮮明的梯級(jí)特征。
對(duì)于18世紀(jì)的白人來(lái)說(shuō)，他們所感興趣的不僅僅是復(fù)述古老的傳說(shuō)，而是竭力發(fā)現(xiàn)人類(lèi)分級(jí)的“事實(shí)”，以高等動(dòng)物對(duì)低等動(dòng)物的支配權(quán)和神秘的裁決為由論證白人對(duì)黑人奴役的合法性。與其17世紀(jì)的先輩相比，他們自恃有科學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)主義方法的支持。由于《圣經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人類(lèi)始祖的共同性，他們便以論證人與猿親緣關(guān)系的遠(yuǎn)近來(lái)繞過(guò)這種障礙。18世紀(jì)70年代，荷蘭解剖學(xué)家皮特·卡梅爾提出“面部角度說(shuō)”，贏得了廣泛關(guān)注。據(jù)他“觀(guān)察”，在從猿到黑人、最后到白人的頭蓋骨之間有一個(gè)規(guī)則的梯級(jí)：猿、猩猩、尼格羅人、霍吞圖特人(Hottentot)、馬達(dá)加斯加人、塞里貝斯人(Celebese)、中國(guó)人、蒙古人、卡爾馬克人(Calmuck)及各種歐洲人。[14](P102-103)與網(wǎng)絡(luò)式方法明顯不同，這種劃分方式暗指黑人作為低等人種有著科學(xué)的依據(jù)。此后，復(fù)活了的生物大鏈思想便在18世紀(jì)末的美國(guó)成為熱門(mén)話(huà)題。
即使是偉大的思想家托馬斯·杰斐遜也對(duì)此興趣盎然。在1787年寫(xiě)成的《弗吉尼亞日記》中，他花費(fèi)了極大的精力來(lái)觀(guān)察黑人的“低劣”本性。如在種族特征方面，他寫(xiě)道：白人面部“紅與白的精美交織”所體現(xiàn)的“感情表達(dá)”，與黑人“永久性的單調(diào)”形成鮮明的對(duì)比；白人有“飄柔的頭發(fā)”，形體表現(xiàn)出“更為優(yōu)雅的對(duì)稱(chēng)”，而黑人則“在臉上和身體上毛發(fā)稀疏”，“他們較多地以皮膚腺、而不是腎臟排泄，使其發(fā)出一種強(qiáng)烈的、令人生厭的氣味”。在智力上，印第安人“腦中有尚待開(kāi)發(fā)的萌芽”，而黑人則無(wú)任何類(lèi)似跡象；“在記憶上他們與白人等量齊觀(guān)，在推理上則低劣得多?！谙胂窳ι纤麄兪谴舭宓?、毫無(wú)趣味的和不規(guī)則的”。至于其“動(dòng)物性”，則表現(xiàn)于他們的貪吃好睡，因?yàn)椤耙粋€(gè)身體安逸、并不思考的動(dòng)物，自然傾向于睡覺(jué)”；他們對(duì)其女性更加熱情，“但愛(ài)對(duì)他們與其是精細(xì)的感情，不如說(shuō)是一種強(qiáng)烈的欲望”，他們尤其喜好凱覦白人婦女，如同“猩猩偏愛(ài)黑人婦女甚于他們自己的種類(lèi)”。[37](P20-22)杰斐遜在此將白人和黑人作為人種的兩個(gè)極端類(lèi)型予以對(duì)照，將黑人置于與猿為鄰的位置，并向人揭示出黑人在身體和心智兩方面的“低劣性”，以及在生物大鏈中性騷擾的指向。雖然杰斐遜本人無(wú)意于以此為奴隸制辯護(hù)，但其他人更樂(lè)于像愛(ài)德華·朗那樣，相信這種低劣“事實(shí)”與神秘的裁定之間存在著聯(lián)系。[10](P14)
杰斐遜的生物大鏈思想對(duì)普通白人的看法影響甚大，尤其是在美國(guó)南方。如在報(bào)紙上刊登搜捕逃奴的廣告時(shí)，有些奴隸主常常聲稱(chēng)“我的奴隸猿猴”或“狒狒”長(zhǎng)相如何如何，這是生物大鏈思想在民間影響根深蒂固的一個(gè)明證。著名的黑人思想家杜波依斯曾指出這種現(xiàn)象：“在舊南部有一種觀(guān)念——真誠(chéng)的和熱情的信仰——即在人和牲口之間的某個(gè)位置，上帝創(chuàng)造了一種叫作中間物(tertiumquid)的東西……”[38](P122)18世紀(jì)生物大鏈思想對(duì)人的分級(jí)，為白人意識(shí)的轉(zhuǎn)變提供了重要的社會(huì)心理支持，也為19世紀(jì)中期奴隸制大辯論時(shí)的轉(zhuǎn)變完成階段打下了牢固的理論基礎(chǔ)。
奴隸制法律化以后白人意識(shí)向種族主義的演化，使得一種富有毒性和攻擊性的性格傾向滲透到美國(guó)白人的靈魂之中，加劇了美國(guó)歷史的悲劇性缺陷，乃至引發(fā)了以后的內(nèi)戰(zhàn)和重建的失敗。對(duì)此，一些美國(guó)歷史學(xué)家的反思是有道理的，即種族主義的持續(xù)存在，構(gòu)成了“美國(guó)歷史的主題”，[39](P143)尤其是構(gòu)成了“南方歷史的主題”。[40](P30-43)
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在當(dāng)前我國(guó)精神病患者的醫(yī)療環(huán)境中，精神病患者難以回歸社會(huì)，究其原因，不僅有患者自身的原因，也有其家庭、鄰里、醫(yī)院的原因，而且還涉及非醫(yī)療方面的因素。
(一)精神病患者自身的障礙由于精神疾病的困擾
精神病患者往往都會(huì)出現(xiàn)無(wú)法自我控制的異常行為，如幻聽(tīng)、幻覺(jué)、妄想等，從而誘發(fā)失控行為。這些失控行為輕者有損社會(huì)風(fēng)尚或擾亂正常的家庭生活秩序、鄰里關(guān)系，重者殺害他人。這些行為往往給精神病患者家庭帶來(lái)極大的困擾，迫使家人不得已將其送往精神病醫(yī)院醫(yī)治。因此，精神病患自身潛在的社會(huì)危害性、人身危險(xiǎn)性無(wú)法消除，成為阻礙其回家的第一道障礙。
(二)家庭障礙精神病患者家屬不僅要對(duì)內(nèi)照顧精神病患者的起居、飲食和服藥
還要及時(shí)承擔(dān)精神病患者失控行為所造成的責(zé)任，包括對(duì)他人財(cái)物造成損壞的賠償、精神損害的賠禮道歉等。送醫(yī)的過(guò)程中，患者不肯配合就醫(yī)，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)親人之間互相排斥的情形。《新聞?wù){(diào)查》中李某曾將其患有精神病的兒子9次接回家中，而不得已又一次次地送回醫(yī)院;其中，有一次李某的兒子因母親要將自己再次送往精神病院，用打火機(jī)點(diǎn)燃了自家的老屋。當(dāng)精神病患者離開(kāi)醫(yī)院回到家庭小區(qū)時(shí)，大部分照顧精神疾病患者的負(fù)擔(dān)仍落在家屬的身上，大部分家屬并沒(méi)有受到過(guò)足夠的照顧訓(xùn)練，又必須讓自己同時(shí)扮演業(yè)余的醫(yī)師、護(hù)士、看管者等多重角色，不論其照顧家屬的知識(shí)水平及能力有多高，實(shí)在很難兼顧各領(lǐng)域的工作。再者，主要照顧家屬大多老齡化、健康狀況偏差，照顧能力下降，尤其是當(dāng)精神病患者出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況或舊病復(fù)發(fā)時(shí)，其家屬往往束手無(wú)策。對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期待也是對(duì)于患者未來(lái)生活的期待，家屬與患者間有著相當(dāng)多的情感因素，這也是家屬對(duì)于患者愛(ài)憎交織的原因，如此關(guān)系深深影響到家屬對(duì)于患者的醫(yī)療期待，沖突與矛盾也處處可見(jiàn)。家人的不接受和精神病患者強(qiáng)烈渴望回家之間的矛盾，表面上是家人的冷酷無(wú)情，而背后卻是家人基于對(duì)無(wú)法預(yù)期的精神疾病癥狀發(fā)作的恐懼不得已而為之，這就更使得精神病患者回歸家庭與社會(huì)的問(wèn)題陷入了一種倫理困境。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)障礙
馬克思•韋伯認(rèn)為:“社會(huì)的發(fā)展會(huì)有一個(gè)趨勢(shì):就是以理性為基礎(chǔ)的科層組織，漸漸成為現(xiàn)代社會(huì)的主要組織方式?！卑殡S精神病患者的日益增多，精神病醫(yī)院如果不擴(kuò)大規(guī)模，就得通過(guò)加強(qiáng)管理來(lái)提高效率，這就使得科層化體制的特征更加突出。但是，科層化體制重視的是組織上的“非人性”，當(dāng)精神病醫(yī)院重視效率而追求科層化體制的發(fā)展時(shí)，非人性化的色彩就會(huì)越來(lái)越濃厚，從而使得精神病醫(yī)院變成了一臺(tái)缺少人性關(guān)懷的大型看病“機(jī)器”，精神病患者也不過(guò)是一個(gè)“器官的組合體”。以廣西藤縣某醫(yī)院為例，該院雖然是全縣唯一收治精神病人的醫(yī)院，精神科病區(qū)內(nèi)約有300名精神病人，但精神科只有醫(yī)生10人、護(hù)士15人、護(hù)工13人，醫(yī)患比例達(dá)到1∶30，而醫(yī)生除了要照看病房病人外，還需在門(mén)診接診。在精神病患者治療過(guò)程中，在逐漸程序化、規(guī)范化的體制下，精神病患者的自由空間不斷被壓縮，而醫(yī)師也會(huì)缺乏主動(dòng)與病人溝第6期汪冬泉:生命倫理視角下精神病患者回歸社會(huì)研究•13•通的積極性，精神病患者真正的需求和心聲也往往得不到醫(yī)護(hù)人員的重視。
(四)社區(qū)障礙周?chē)癖姷牟徽J(rèn)同與精神病患者迫切要求
自由之間的沖突，導(dǎo)致公共安全與精神病患者基本人權(quán)保障之間的平衡成為一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。當(dāng)前，我國(guó)對(duì)于精神疾病的醫(yī)療社會(huì)教育仍沒(méi)有得到普及，周?chē)癖妼?duì)精神病患者的印象多集中在精神病患者的異常行為上，對(duì)精神病患者也多存在或多或少的排斥。在《新聞?wù){(diào)查》中，周?chē)泥従蛹w反對(duì)李某兒子回到村里，“如果沒(méi)錢(qián)可以一起湊錢(qián)給他治療”，但是不能讓其回家。
二、精神病患者回歸社會(huì)的倫理辯護(hù)
基本上，長(zhǎng)期收容或禁閉精神疾病患者的目的，不外乎是為了保護(hù)患者本人不至于傷害自己，保障一般社會(huì)大眾免于受到失去控制行為能力之精神疾病患者的傷害。但是，精神病患者與正常人一樣，應(yīng)享有基本的醫(yī)療人權(quán)和生命關(guān)愛(ài)，如果長(zhǎng)期將精神病患者收容在精神病院，而未予積極的治療，任其生活功能退化，顯然是有違醫(yī)療人權(quán)和醫(yī)學(xué)倫理的，也是對(duì)患者缺乏生命關(guān)愛(ài)的表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，精神病患者最理想之治療場(chǎng)所是“患者最熟悉而最少束縛”的環(huán)境，這種治療環(huán)境自然是患者慣住的小區(qū)。1991年12月，聯(lián)合國(guó)大會(huì)基于《世界人權(quán)宣言》，強(qiáng)調(diào)著重關(guān)懷弱勢(shì)族群尤其是對(duì)精神病人的保護(hù)及照顧，并通過(guò)《保護(hù)病人權(quán)益及促進(jìn)精神健康照護(hù)原則》，希望不分地域、年齡、種族、宗教、政治背景、社經(jīng)文化、貧富差距等情況，一視同仁地對(duì)其進(jìn)行保護(hù)和照顧。其中原則三“小區(qū)生活”規(guī)定:“精神疾病患者盡可能使其有權(quán)于小區(qū)中居住、生活、工作”;原則七“小區(qū)及文化角色”規(guī)定:“任何患者皆有權(quán)于其居住之小區(qū)里盡可能地接受治療與照護(hù)。于精神科醫(yī)院或精神療養(yǎng)院接受治療之患者，應(yīng)有機(jī)會(huì)在自己或親友的住家附近接受治療與照護(hù)，并盡快回歸其生活的小區(qū)”。這些規(guī)定不僅在規(guī)范性文件方面對(duì)精神病患者回歸社會(huì)給予了肯定，而且更加凸顯了人性化原則，強(qiáng)調(diào)了對(duì)人的生命本身的關(guān)愛(ài)、對(duì)個(gè)人生命權(quán)的充分尊重和社會(huì)(社區(qū))對(duì)精神病患者的倫理責(zé)任。20世紀(jì)50年代，美國(guó)療養(yǎng)院中的患者數(shù)量達(dá)到飽和狀態(tài)。1960年，美國(guó)開(kāi)始掀起“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，其目的在于避免精神病患者“沒(méi)有必要的住院”，著力改善重癥精神病患者的治療環(huán)境，促使慢性精神疾病患者從醫(yī)院照管轉(zhuǎn)向由家庭或小區(qū)照顧，進(jìn)而回歸社會(huì)。這一運(yùn)動(dòng)使得精神病患者能夠從與世隔絕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中解放出來(lái)，回歸自己熟悉的小區(qū)生活，重新建立人際關(guān)系，注重其與家庭及周?chē)癖姷臏贤ê吐?lián)系。這一運(yùn)動(dòng)也幫助精神病患者積極地逐漸融入社會(huì)，培養(yǎng)其獨(dú)立能力，避免其社交能力的退化，其人格尊嚴(yán)、生命尊嚴(yán)也得到尊重，同時(shí)還有利于減少精神病患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。依當(dāng)時(shí)社會(huì)背景，“去機(jī)構(gòu)化”得以付諸實(shí)踐的原因在于:
(1)決策者認(rèn)為在小區(qū)中照顧患者比在醫(yī)院照顧更符合經(jīng)濟(jì)效益原則;
(2)精神醫(yī)學(xué)界相信小區(qū)醫(yī)療照顧更有益于精神病患者;
(3)人權(quán)倡導(dǎo)者希望精神病患者獲得應(yīng)有的權(quán)利及自由。此外，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《精神衛(wèi)生法》第6條規(guī)定:小區(qū)復(fù)建，系指為協(xié)助病人逐步適應(yīng)社會(huì)生活，于小區(qū)中提供病人有關(guān)工作能力、工作態(tài)度、社交技巧、日常生活處理能力等之復(fù)健治療。從這一定義中可以看出，小區(qū)復(fù)建與前述美國(guó)興起的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”都是將精神病患者適應(yīng)社會(huì)生活作為目標(biāo)，其治療的核心是精神病患者，而不是精神疾病本身。這背后所蘊(yùn)含著“相信大多數(shù)嚴(yán)重精神病患者都具有成長(zhǎng)與改變的潛力”這一信念，也蘊(yùn)含著尊重人格與生命尊嚴(yán)、強(qiáng)調(diào)社會(huì)倫理責(zé)任與社會(huì)關(guān)系重建等價(jià)值訴求，從而賦予精神病患者以再燃“生命之火”的“希望”?！跋Ｍ笔蔷癫』颊吣軌蚧貧w社會(huì)的最基本要素。而且，在小區(qū)治療的過(guò)程中，精神病患者的角色不再是“病人”而是“常人”，社會(huì)(社區(qū))應(yīng)盡可能地提供機(jī)會(huì)，讓他們能在小區(qū)建立起正常的角色意識(shí)及人際關(guān)系和倫理關(guān)系，從而彌補(bǔ)由于精神疾病所導(dǎo)致的相關(guān)功能的缺陷，獲得來(lái)自其本身和社會(huì)的自我認(rèn)同與生命尊重，在提高生活質(zhì)量與生命質(zhì)量的同時(shí)，盡快融入正常人的生活中去。針對(duì)“真的有精神病嗎”這一問(wèn)題，當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)的知識(shí)發(fā)展與強(qiáng)烈建構(gòu)論形成了兩種不同的觀(guān)點(diǎn)，“二者對(duì)是否真的有精神病、什么是精神病，彼此本體論與認(rèn)識(shí)論的角度大相徑庭”。精神病患者回歸社會(huì)的問(wèn)題涵蓋了醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。雖然精神疾病尚無(wú)法得到完全治愈，但是精神病人也應(yīng)該得到作為一個(gè)“人”所應(yīng)得到的基本的人權(quán)保障，包括人格尊重、生命尊嚴(yán)及正常的社會(huì)幫助與倫理關(guān)懷。正如康德所說(shuō):“任何一個(gè)人都不能被任何人利用作為工具，而是被作為目的對(duì)待，這即是其尊嚴(yán)之所在，因此人置其自身于世上所有其他非人類(lèi)之生物上，并超越所有之物?！苯裉?，人們不能單純以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為由來(lái)阻礙精神病患者權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，必須對(duì)有無(wú)自傷和暴力傾向的病人區(qū)別對(duì)待，這既是對(duì)人格尊嚴(yán)和生命關(guān)愛(ài)的強(qiáng)力凸顯，也是社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)文明進(jìn)步的必然結(jié)果。
三、精神病患者回歸社會(huì)對(duì)策分析
在機(jī)構(gòu)化體制下，精神病患者被迫在精神病院中過(guò)著與世隔絕的生活，從而導(dǎo)致其社會(huì)功能下降、工作能力降低、人際關(guān)系變差、體力減退等，在人身自由受到很大程度限制的同時(shí)，也往往造成其動(dòng)作緩慢、自我封閉、對(duì)生活失去希望等不良后果，即便他們能夠再次“回歸”社會(huì)，也往往難以適應(yīng)社會(huì)，逐漸變成“邊緣人”。讓精神病患者真正踏上“回家”的道路，使“回家”的路程不再漫長(zhǎng)，需要患者自身、家庭、社會(huì)等各方面的努力與配合。
(一)患者的自我覺(jué)醒
盡管在醫(yī)院和家庭等方面還存在不完善、不合理的地方，但是這些外部原因相較于患者本身而言并不會(huì)起到?jīng)Q定性的作用。精神病患者自身仍是問(wèn)題的關(guān)鍵所在。精神病患者如要重新養(yǎng)成良好的“生活規(guī)律”，擺脫以前機(jī)構(gòu)化的影響，首先就需要借助藥物控制的作用將病情加以穩(wěn)定。之后，要抓住機(jī)會(huì)，主動(dòng)適應(yīng)生活環(huán)境，對(duì)于解決問(wèn)題要有積極性，同時(shí)在心理方面也要重新加以自我肯定，這樣才有可能真正“適應(yīng)環(huán)境”。
(二)家屬的支持“回家”
對(duì)許多長(zhǎng)期住院的精神病患者而言，雖然有時(shí)可望而不可及，但這可能是支撐其堅(jiān)持下去的唯一希望。原生家庭的功能，除了它能滿(mǎn)足患者的經(jīng)濟(jì)支持外，那種延續(xù)過(guò)往親情的經(jīng)驗(yàn)在這些患者心中更是難以割舍的情感，尤其是當(dāng)患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定，其回家的愿望也就更加強(qiáng)烈。在前文提到的42名精神病患者集體出逃的事件發(fā)生后，許多家屬都表示要將其再次送回醫(yī)院?？梢?jiàn)，精神病患者要真正擺脫醫(yī)療機(jī)構(gòu)的束縛，真正踏上“回家”的道路，回歸社會(huì)，得到家庭的支持是一個(gè)不可或缺的條件，并且這一問(wèn)題還有很長(zhǎng)的路要走。
(三)鄰里的包容許多小區(qū)民眾對(duì)待精神病患者態(tài)度冷漠
主要是擔(dān)心精神病患者可能會(huì)妨礙其生活的安寧或危及其生命安全，他們心中對(duì)待患者的那把尺子，往往比家屬更為嚴(yán)苛。因此，精神病患者得到家人的接受后，并不意味著能夠在自己生活的周邊環(huán)境中自由活動(dòng)。鄰居對(duì)精神病患者的容忍往往并沒(méi)有明確的界限，除非損及其利益，對(duì)其造成人身、財(cái)產(chǎn)方面的損害或威脅時(shí)，才會(huì)對(duì)精神病患者家屬施壓，導(dǎo)致精神病患者不得不再次被送回醫(yī)院。《新聞?wù){(diào)查》中李某的兒子屢次從醫(yī)院接回又屢次被送回就是一個(gè)典型案例。
(四)醫(yī)護(hù)方面的投入一方面
應(yīng)當(dāng)重視對(duì)精神病患者治療的財(cái)政投入。相關(guān)主管單位應(yīng)當(dāng)為精神病患者的就醫(yī)提供一個(gè)有利于恢復(fù)的環(huán)境，在醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員的配備方面需要進(jìn)一步完善;另一方面，精神病醫(yī)院自身也要加強(qiáng)精神病醫(yī)學(xué)倫理教育，加大對(duì)精神病患者的人文關(guān)懷，讓醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到對(duì)待精神病患者時(shí)，所關(guān)注的不僅僅是“疾病”本身，更重要的是“人”。在管理方面也要進(jìn)一步人性化，盡量將醫(yī)院科層化管理體制所造成的負(fù)面影響降到最小。
(五)社區(qū)治療的“去機(jī)構(gòu)化”
就目前我國(guó)的基層精神病醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境來(lái)看，已經(jīng)超負(fù)荷運(yùn)作，迫切需要從家庭和醫(yī)院之間再找出一個(gè)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所來(lái)接受精神病患者。并且，如果沒(méi)有其他方面的配合，精神病人居家治療也很難有理想的效果，僅僅依靠家屬的力量顯然不能滿(mǎn)足照顧精神病患者的需要。治療小區(qū)化是精神病治療方式的發(fā)展趨勢(shì)，但在實(shí)踐上需要相關(guān)單位的大力援助、社會(huì)公眾的接納以及充足的經(jīng)費(fèi)，由家庭、醫(yī)院、小區(qū)中的任何一個(gè)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到另一個(gè)系統(tǒng)，都要做到彼此間的互通，及時(shí)掌握精神病患者的動(dòng)態(tài)。值得注意的是，美國(guó)的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”之后暴露出以下問(wèn)題:病人回家后，導(dǎo)致家屬的壓力增加并缺少適當(dāng)且足夠的小區(qū)服務(wù);再住院率逐漸上升;缺乏資源管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)介病人到合適住所，且數(shù)量不足;缺乏小區(qū)照護(hù)。對(duì)多數(shù)慢性精神病患者而言，“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”代表了他們被轉(zhuǎn)介到小區(qū)里生活，住在單人房的旅館、供膳的宿舍或公寓，通常在沒(méi)有足夠的生活必需品及必要的日常生活支持及服務(wù)的狀況下生活，亦有無(wú)家可歸、流落街頭等問(wèn)題，還有層出不窮的精神病患社會(huì)事件。這些都暴露了精神病患者在小區(qū)生活適應(yīng)上的困難與障礙。為了開(kāi)展“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，切實(shí)構(gòu)建社區(qū)治療，就必須使精神病患者能夠在康復(fù)后有益于社會(huì)。在這個(gè)方面，可參考我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)廣泛設(shè)置工廠(chǎng)、農(nóng)場(chǎng)等不同類(lèi)型的庇護(hù)性工作場(chǎng)所的做法，對(duì)精神病患者予以職業(yè)能力訓(xùn)練，使其能掌握一項(xiàng)技能并有益于社會(huì)。同時(shí)，為了使精神病患者康復(fù)后能夠順利回歸社會(huì)并被周?chē)癖娝邮?，還必須設(shè)置社交技巧訓(xùn)練中心，使其重新學(xué)習(xí)回歸社會(huì)所需要的社交禮儀、社交技巧和與人溝通的能力。另外，在精神病患者恢復(fù)健康的過(guò)程中，也應(yīng)該注意到由于生活的壓力及公眾的排斥而導(dǎo)致其心理上難以調(diào)適時(shí)，需通過(guò)心理輔導(dǎo)來(lái)增強(qiáng)其抗壓能力。對(duì)于因家庭或鄰居的排斥而無(wú)家可歸的精神病患者也應(yīng)在小區(qū)內(nèi)增設(shè)“康復(fù)之家”，使其有安心的歸宿，而不至于流落街頭。此外，還需要建立起醫(yī)院與小區(qū)之間的聯(lián)系，使精神病患者了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的相關(guān)信息，為其從醫(yī)療機(jī)構(gòu)出來(lái)后回歸小區(qū)做充分的準(zhǔn)備。在精神病患者離開(kāi)醫(yī)院后，醫(yī)院也需要監(jiān)控其一段時(shí)間，以確保其真正具備適應(yīng)小區(qū)生活的能力。
(六)污名化的消除在社會(huì)分工日益細(xì)化的今天
一、現(xiàn)行制度存在的問(wèn)題
1、制度設(shè)置不合理。在制度模式的設(shè)置上采用了諸多商業(yè)保險(xiǎn)的做法，社會(huì)保險(xiǎn)特征不明顯，最突出的問(wèn)題是不能保障農(nóng)村弱勢(shì)群體的利益，現(xiàn)行的政策無(wú)法從根本上解決他們的后顧之憂(yōu)，保障水平偏低，達(dá)不到“老有所養(yǎng)”的初衷。該縣2006年底領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員為209人，月平均養(yǎng)老金只有73.72元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于農(nóng)村居民最低生活保障每月135元的標(biāo)準(zhǔn)，最低的僅為1.2元，根本起不了養(yǎng)老作用。
2、政策作用不明顯。現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)堅(jiān)持個(gè)人交納為主、集體補(bǔ)助為輔、國(guó)家在政策上予以扶持的原則。政策扶持主要體現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，集體補(bǔ)助部分可稅前列支，而大部分以種田謀生的農(nóng)民，則享受不到這一待遇。目前，有相當(dāng)部分村級(jí)集體積累實(shí)際是“空殼子”，即使集體經(jīng)濟(jì)較雄厚的村，其公益金積累在收入分配中所占的比例也是微乎其微，農(nóng)保中“集體補(bǔ)助為輔”的原則是句空話(huà)，農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際上成了純個(gè)人儲(chǔ)蓄積累保險(xiǎn)。當(dāng)初養(yǎng)老金給付利率較高，1994年養(yǎng)老金個(gè)人賬戶(hù)結(jié)付年復(fù)利率為12%，后經(jīng)4次下調(diào)，從1999年起至2006年底僅為2.5%，僅靠農(nóng)民個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)積累養(yǎng)老，政策作用不明顯，致使農(nóng)民參保積極性不高，影響了這一制度的持續(xù)實(shí)施。
3、監(jiān)管機(jī)制不健全。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制的基本原理就是通過(guò)保險(xiǎn)基金的保值增值，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)基金的收支平衡。現(xiàn)行基金增值渠道單一，存銀行和傳統(tǒng)意義上的買(mǎi)國(guó)債是各級(jí)農(nóng)保基金增值的主要方式，而基金存銀行增值利率明顯低于結(jié)付利率，其結(jié)果是保險(xiǎn)費(fèi)征收的越多，基金收支赤字就越大。為了實(shí)現(xiàn)基金收支平衡，迫使基層單位自行動(dòng)用資金進(jìn)行各種投資來(lái)實(shí)現(xiàn)增值，由于缺乏健全的監(jiān)管機(jī)制，造成基金違規(guī)動(dòng)用，甚至出現(xiàn)基金被騙狀況。審計(jì)發(fā)現(xiàn)該縣在異地存款過(guò)程中已造成被騙損失170多萬(wàn)元。
4、領(lǐng)取年齡不明確。民政部《關(guān)于印發(fā)縣級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）的通知》（民辦發(fā)［1992］2號(hào)）第二條“……領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的年齡一般在60周歲以后”的規(guī)定。而民政部農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦公室印發(fā)的《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)培訓(xùn)教材》在保險(xiǎn)金給付管理中講到：養(yǎng)老金領(lǐng)取從60周歲以后開(kāi)始，在特殊情況下可以提早到50周歲或55周歲開(kāi)始。但對(duì)特殊情況未作出具體說(shuō)明，在實(shí)際操作中存在隨意性。審計(jì)發(fā)現(xiàn)該縣也有50周歲、55周歲開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金的情況。
5、統(tǒng)籌層次不夠高?，F(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是以縣（市）為單位實(shí)施基金統(tǒng)籌，政策自行制訂，基金自求平衡。由于統(tǒng)籌層次過(guò)低，各地在制定政策上有所偏離，擅自擴(kuò)大了參保范圍；在基金籌集上不能足額到位，存在領(lǐng)導(dǎo)隨意減免應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi)，造成基金風(fēng)險(xiǎn)；在基金運(yùn)作上難以保值增值，甚至違規(guī)操作造成基金損失。
二、改革完善的基本原則
1、因地制宜原則。根據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，農(nóng)民對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求，因地制宜地來(lái)推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。同時(shí)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保障水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，考慮到農(nóng)村家庭收入的不平衡性，保險(xiǎn)費(fèi)的交納標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行多檔次，使保險(xiǎn)對(duì)象可根據(jù)其經(jīng)濟(jì)承受能力自行選擇參保檔次。
2、政府扶持激勵(lì)原則。實(shí)施農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要堅(jiān)持“個(gè)人繳費(fèi)為主、單位集體補(bǔ)助為輔、政府給予扶持激勵(lì)”的原則。既然將農(nóng)保界定為社會(huì)保險(xiǎn)，就應(yīng)按照社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制來(lái)運(yùn)作。政府要出臺(tái)扶持政策，使參保有足夠的吸引力，引導(dǎo)和鼓勵(lì)農(nóng)民自覺(jué)投保。
3、基金收支平衡的原則。社會(huì)保險(xiǎn)制度持續(xù)健康發(fā)展的前提是要實(shí)現(xiàn)基金收支平衡，農(nóng)保基金保值增值是解決基金收支平衡問(wèn)題的關(guān)健。一方面國(guó)家要制定一個(gè)比較穩(wěn)定的利率政策，使參保農(nóng)民有安全感和放心感；另一方面又要積極拓寬基金增值渠道，提高運(yùn)營(yíng)效益，在增收上下功夫，確保農(nóng)?；鹗罩胶狻?/p>
4、社保之間可融通原則。隨著城鄉(xiāng)一體化和城市化進(jìn)程的推進(jìn)，勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)間流動(dòng)性增加。因此，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)之間應(yīng)能互相融通，相互銜接，并在制度上有過(guò)渡通道，即在設(shè)置新制度的框架中留有“接口”，待條件成熟時(shí)，以便與城保制度相對(duì)接，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化。
5、規(guī)范管理原則。加強(qiáng)和改進(jìn)農(nóng)保管理工作，是鞏固和發(fā)展農(nóng)保事業(yè)的重要措施，不斷完善農(nóng)保管理工作的規(guī)章制度，才能切實(shí)維護(hù)好參保農(nóng)民的利益和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。不論制度、政策和各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作都要規(guī)范管理，以提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，確保農(nóng)保工作的持續(xù)健康發(fā)展。
三、新制度的基本框架思路
1、實(shí)行繳費(fèi)與人均收入掛鉤。參保對(duì)象個(gè)人以統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上年度農(nóng)村居民人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)，按5%、10%、15%等多個(gè)檔次比例，由參保人員根據(jù)繳費(fèi)能力，自行選擇繳費(fèi)檔次參保。
2、實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼激勵(lì)。國(guó)家通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付形式，對(duì)參保繳費(fèi)人員按統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上年度農(nóng)村居民人均純收入的10%左右給予直接補(bǔ)貼，個(gè)人沒(méi)有繳費(fèi)的不享受財(cái)政補(bǔ)貼，財(cái)政補(bǔ)貼當(dāng)年有效，不實(shí)行追溯補(bǔ)貼。對(duì)低保對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分也實(shí)行全額財(cái)政補(bǔ)助。
3、建立個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶(hù)。將個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼均記入?yún)⒈Ｈ藛T養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)，分別記錄和計(jì)息。國(guó)家要制訂一個(gè)比較穩(wěn)定的利率政策，確保個(gè)人賬戶(hù)資金的保值增值。個(gè)人賬戶(hù)中的個(gè)人繳費(fèi)部分本金和利息可以繼承，財(cái)政補(bǔ)貼部分只能用于計(jì)發(fā)本人養(yǎng)老保險(xiǎn)金待遇，而不予繼承。
4、規(guī)范養(yǎng)老金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。參保繳費(fèi)人員男年滿(mǎn)60周歲及以上、女年滿(mǎn)55周歲及以上，可辦理享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，并從辦理手續(xù)次月起，按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇直至亡故。待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額（本金加利息）除以計(jì)發(fā)月數(shù)，計(jì)發(fā)月數(shù)可參照企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)月數(shù)辦法確定。
領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持既是我們工作的動(dòng)力，也是我們農(nóng)保工作的關(guān)鍵，更是我們完成農(nóng)保工作任務(wù)的前提。因此，我們必須向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)好全縣勞動(dòng)工作會(huì)議精神，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下制定好具體的、切實(shí)可行的工作措施，把農(nóng)保工作擺上議事日程是完成與做好農(nóng)保工作的第一步。
二、求真務(wù)實(shí)，狠抓落實(shí)。
農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜的系統(tǒng)工程，專(zhuān)業(yè)性、政策性很強(qiáng)，連貫性很強(qiáng)。新形勢(shì)下的農(nóng)保工作要求更高，任務(wù)更艱巨，工作更復(fù)雜。要想實(shí)現(xiàn)年初的任務(wù)目標(biāo)，必須付出艱苦的努力，辛勤的勞動(dòng)，必須進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的精神，站在講政治、講大局、講奉獻(xiàn)、講穩(wěn)定的高度，把農(nóng)保工作擺上重要議事日程，不推諉，不等靠，樹(shù)立早抓快上的思想，積極主動(dòng)地研究和制定工作計(jì)劃，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到位，服務(wù)到位。
三、進(jìn)行廣泛宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
農(nóng)民是農(nóng)村的主體，也是農(nóng)保工作的主體。只有把廣大農(nóng)民的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，才能使農(nóng)保工作真正落到實(shí)處。發(fā)揚(yáng)“走千家萬(wàn)戶(hù)，道千言萬(wàn)語(yǔ)，吃千辛萬(wàn)苦”的農(nóng)保精神，深入基層，深入村隊(duì)，深入農(nóng)戶(hù)，服務(wù)到家門(mén)，把宣傳、解釋、測(cè)算、養(yǎng)老金發(fā)放等工作真正說(shuō)到農(nóng)民的心坎里。通過(guò)講政策，算細(xì)帳，講利益、講好處，讓農(nóng)民們能夠透徹地了解參加養(yǎng)老保險(xiǎn)后能夠解決自己的什么問(wèn)題，認(rèn)識(shí)到參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)確實(shí)有好處，確實(shí)能夠解決實(shí)際問(wèn)題，群眾才會(huì)有積極性，才能分清楚眼前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的關(guān)系。宣傳力度要到位，宣傳方式要靈活。采取標(biāo)語(yǔ)、廣告、廣播，街頭咨詢(xún)、散發(fā)傳單、制作圖版等各種宣傳方式和新聞媒體大造聲勢(shì)，采取一切可以采取的形式讓廣大人民群眾知道農(nóng)保工作的目的和意義，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要街口要道刷寫(xiě)農(nóng)保宣傳標(biāo)語(yǔ)，真正形成立體式、全方位農(nóng)保宣傳陣勢(shì)，不斷擴(kuò)大農(nóng)保影響。利用大集等場(chǎng)合對(duì)農(nóng)保政策、知識(shí)進(jìn)行宣傳，做到農(nóng)保政策家喻戶(hù)曉。只有把農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策、好處宣傳的家喻戶(hù)曉，人人皆知，農(nóng)民群眾才能自覺(jué)行動(dòng)，積極的擁護(hù)支持和參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
四、引導(dǎo)群眾分清社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)。
現(xiàn)在社會(huì)上的商業(yè)保險(xiǎn)五花八門(mén)，弄得人們眼花繚亂，因此我們更有必要向老百姓做好宣傳工作，向他們解釋清楚，哪些是屬于以盈利為目的、以契約形式確定其法律關(guān)系的、具有企業(yè)行為的商業(yè)保險(xiǎn)；哪些是福利性的、政府組織引導(dǎo)的、不以盈利為目的，采取低標(biāo)準(zhǔn)入保、高標(biāo)準(zhǔn)受益的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，消除老百姓的模糊認(rèn)識(shí)，一定要把工作做細(xì)，做好，真正做到家喻戶(hù)曉，人人皆知，我們的工作才能抓住實(shí)效，取得成績(jī)。
五、引導(dǎo)農(nóng)民不要把參加農(nóng)保，理解成是亂收費(fèi)。
從根本上說(shuō)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是福利而不是負(fù)擔(dān)。農(nóng)民在有組織、有管理、有保障的前提下，自愿交納農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)則是個(gè)人收入的延期消費(fèi)。這不僅不是農(nóng)民負(fù)擔(dān)，而且與亂收費(fèi)、亂集資、亂攤派的“村提留”、“鄉(xiāng)統(tǒng)籌”有著本質(zhì)的區(qū)別。一是農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)全部記入個(gè)人帳戶(hù)。年老后領(lǐng)取養(yǎng)老金，多交多領(lǐng)，少交少領(lǐng)。所有權(quán)屬于農(nóng)民個(gè)人，權(quán)益關(guān)系十分清晰。二是農(nóng)民所交保費(fèi)的增值和安全還得到國(guó)家政策的優(yōu)惠和法律的保護(hù)，從而使農(nóng)民所交納的保費(fèi)不但沒(méi)有減少，還得到明顯高于銀行存款利率的增值；三是從交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上看，從幾元錢(qián)開(kāi)始的不同檔次可供農(nóng)民根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況自主選擇，標(biāo)準(zhǔn)比較低，交費(fèi)方式比較靈活。因此，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是已經(jīng)解決了溫飽并略有節(jié)余的農(nóng)民群眾能夠承受的，這不會(huì)形成農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反而是農(nóng)民的福利，是農(nóng)民自己解決養(yǎng)老問(wèn)題的一個(gè)有效辦法和途徑。
六、要把握重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，分類(lèi)指導(dǎo)，方法科學(xué)。
農(nóng)保工作需要把握重點(diǎn)，講求辦法，在全面推進(jìn)全縣農(nóng)保工作中，需要根據(jù)各村、各戶(hù)的不同情況來(lái)開(kāi)展工作。選準(zhǔn)重點(diǎn)，以重點(diǎn)帶一般，堅(jiān)持因村制宜，分類(lèi)指導(dǎo)，比如在相對(duì)富裕的村，可以采取集體入保的辦法，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較弱、發(fā)展不平衡的村，可以選擇大戶(hù)、富戶(hù)，在計(jì)劃生育的典型村，可以選擇獨(dú)生子女戶(hù)和純女戶(hù)拓展工作，還可以探討各村隊(duì)干部參保的優(yōu)惠政策，達(dá)到樹(shù)立一點(diǎn)，輻射一片的目的。
七、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，克服畏難發(fā)愁情緒。
客觀(guān)地講，開(kāi)展農(nóng)保工作，征收農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)難度是有的，干啥工作都是如此，沒(méi)有輕松的工作，要把難度相當(dāng)大的農(nóng)保工作能夠推進(jìn)到位，就是靠的我們對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神、多年來(lái)在工作中形成的一種素質(zhì)，畏難發(fā)愁是不行的。
八、引導(dǎo)農(nóng)民改變“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀(guān)念，樹(shù)立靠“社會(huì)養(yǎng)老”、“自身養(yǎng)老”的意識(shí)。
剖宮產(chǎn)作為分娩方式可供孕婦選擇已成為事實(shí)，且逐年上升。本院從九十年代的20%左右，上升到現(xiàn)在的55%～60%，其中社會(huì)因素已成為剖宮產(chǎn)率上升的主要原因?，F(xiàn)對(duì)本院因社會(huì)因素剖宮產(chǎn)369例作回顧性分析，并從護(hù)理方面提出一些對(duì)策。報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
2007年1至6月，本院分娩總數(shù)1445例，其中剖宮產(chǎn)821例(剖宮產(chǎn)率達(dá)56.8%)，屬于社會(huì)因素剖宮產(chǎn)369例(占44.9%)，其中初產(chǎn)婦326例，經(jīng)產(chǎn)婦43例，年齡21～43歲。采用回顧性分析的方法，依據(jù)剖宮產(chǎn)指征標(biāo)準(zhǔn)［1］，并根據(jù)術(shù)前討論時(shí)記錄的孕婦及家屬要求剖宮產(chǎn)原因作為社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的依據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.2剖宮產(chǎn)原因分析
社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的原因有以下7類(lèi)：(1)認(rèn)為剖宮產(chǎn)安全、方便、無(wú)痛苦96例，占26.0%；(2)對(duì)自然分娩感到恐懼79例，占21.4%；(3)不能忍受疼痛63例，占17.1%；(4)認(rèn)為剖宮產(chǎn)對(duì)小孩有利54例，占14.6%；(5)認(rèn)為自然分娩后致盆底肌肉松弛，害怕影響以后性生活質(zhì)量29例，占7.9%；(6)有迷信思想要求擇時(shí)生產(chǎn)26例，占7.0%；(7)醫(yī)務(wù)人員因素22例，占6.0％。
2護(hù)理對(duì)策
剖宮產(chǎn)的根本目的是解決難產(chǎn)和某些高危妊娠，挽救圍生兒和孕產(chǎn)婦的生命。多數(shù)文獻(xiàn)資料顯示，剖宮產(chǎn)率控制在20%～25%，高危圍生兒病死率、新生兒窒息率能降低到相對(duì)的最低水平；剖宮產(chǎn)率如再升高，高危圍生兒病死率和新生兒窒息率無(wú)明顯下降趨勢(shì)，徒增產(chǎn)婦的手術(shù)近、遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)［2］。因此，如何降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率，已成為當(dāng)前關(guān)注的問(wèn)題。
隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)方法的改進(jìn)、麻醉技術(shù)的進(jìn)步、抗生素的發(fā)展，以及術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)的應(yīng)用，剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性大有提高，產(chǎn)婦術(shù)后痛苦減少。與此同時(shí)，由于大多數(shù)初產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的缺乏，對(duì)自然分娩感到恐懼，擔(dān)心胎兒的安全、擔(dān)心試產(chǎn)失敗，懼怕產(chǎn)痛，擔(dān)心陰道分娩后陰道松弛影響性生活質(zhì)量，導(dǎo)致對(duì)陰道分娩缺乏信心，故選擇“方便安全”的剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠者也越來(lái)越多。另外，錯(cuò)誤地認(rèn)為剖宮產(chǎn)是安全、完美的分娩方式，剖宮產(chǎn)兒聰明、產(chǎn)婦痛苦少且能保持體形，甚至因封建迷信思想而提出擇“吉日吉時(shí)”分娩的要求；不良的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，也使產(chǎn)科醫(yī)生不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)而有選擇剖宮產(chǎn)的心理趨向。以上因素導(dǎo)致社會(huì)因素剖宮產(chǎn)成為剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。
針對(duì)不同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)原因，需要采取不同的具體措施。現(xiàn)就護(hù)理方面總體上提出如下幾點(diǎn)。第一，加強(qiáng)產(chǎn)前宣教。舉辦孕婦學(xué)校，講解分娩有關(guān)知識(shí)，包括自然分娩的過(guò)程、分娩時(shí)如何減輕產(chǎn)痛、如何配合，大力宣傳自然分娩的好處。解說(shuō)剖宮產(chǎn)的利弊，剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的方式，畢竟是一種手術(shù)，對(duì)母體是一種侵入性創(chuàng)傷，對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，由于缺少了產(chǎn)道的擠壓，新生兒患呼吸窘迫、濕肺、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)均較陰道產(chǎn)兒多。并讓家屬共同參與，讓其充分認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)自然的生理過(guò)程，努力創(chuàng)造陰道分娩的和諧環(huán)境。另外，產(chǎn)前讓孕婦熟悉分娩環(huán)境，熟悉醫(yī)務(wù)人員，盡量減少由此引起的恐懼感。第二，開(kāi)展特需服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)護(hù)理。開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩，實(shí)行一對(duì)一服務(wù)。產(chǎn)房護(hù)理人員要注意態(tài)度溫和，言語(yǔ)規(guī)范，多予寬慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言，要有更多的愛(ài)心與耐心，給予產(chǎn)婦盡可能多的心理支持，以減輕或消除其焦慮恐懼心理。并要注意及時(shí)與家屬溝通，取得家屬的理解和配合。積極開(kāi)展無(wú)痛分娩，減少因無(wú)法忍受產(chǎn)痛導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)。加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理糾正，保障母嬰安全。第三，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高。加強(qiáng)工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，正確掌握剖宮產(chǎn)指征，努力提高處理難產(chǎn)的水平，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，對(duì)無(wú)剖宮產(chǎn)指征的，多從孕產(chǎn)婦角度出發(fā)，做好耐心的解釋和溝通工作，給予充分的試產(chǎn)。有報(bào)道，無(wú)指征的剖宮產(chǎn)中有1/3可以自然分娩，如果經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生及孕婦共同努力使之自然分娩，剖宮產(chǎn)率可大為降低［3］。第四，正確的輿論引導(dǎo)。為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，完善醫(yī)療糾紛處理制度，改善醫(yī)患關(guān)系，給予醫(yī)務(wù)人員更多的理解和支持。減輕醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，有助于醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)態(tài)度來(lái)選擇分娩方式，而不是怕負(fù)責(zé)任而任意選擇剖宮產(chǎn)。反對(duì)迷信思想，進(jìn)行科學(xué)知識(shí)宣傳，消除少數(shù)人的不正確觀(guān)念。降低剖宮產(chǎn)率需要醫(yī)患雙方共同努力，同時(shí)需要全社會(huì)共同參與。
【參考文獻(xiàn)】
1曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.983.
