時間:2023-04-23 11:53:42
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇職業衛生管理總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
職業病危害現狀評價中固有風險因素
在對企業進行職業病危害現狀評價的過程中,目前大都采用的主要是以檢查表法為主,結合現場的職業病危害因素的檢測情況進行評價,但這種方法只能對職業病危害因素的情況進行簡單的總結和分類,分為“合格”或“不合格”,無法對目前企業職業病危害風險做出精確的評估。國內的相關研究將美國道化學公司的火災爆炸指數法,英國帝國化學公司蒙德工廠的蒙德評估法,日本的六階段風險評估法等國外的風險評估模型應用到職業衛生評價工作中,雖然這些方法能夠減少評估的主觀性,使評價準確度提高,但職業病危害評價工作和安全評價工作有著明顯的不同,同時這些理論或多或少在實踐中存在著一定的缺陷,可操作性不強。
在職業衛生現狀評價過程中,通過對企業現場職業病危害因素的識別,結合工藝流程、生產情況和勞動定員的調查,評價人員需要綜合考慮職業危害的可能性(接觸時間和接觸強度)、危害的嚴重性(健康效應)以及接觸人數和防護措施的情況。我國相關學者在參考英國職業健康安全管理體系和美國職業接觸的評估和管理策略的基礎上,結合自身的實際特點,建立了工作場所職業健康風險評估公式:風險指數=2健康效應等級×2暴露比值×作業條件等級,其中健康效應等級劃分標準見表1;暴露比值=平均實測值/職業接觸限值;作業條件等級=(暴露時間等級×暴露人數等級×工程防護措施等級×個體防護措施等級)1/4,等式右邊各項劃分標準見表2。職業危害風險指數大小劃分為5級,分別是無危害(~6)、輕度危害(~11)、中毒危害(~23)、高度危害(~80)和極度危害(>80)。企業現場職業危害風險級別以風險指數最高的為準。
職業病危害現狀評價中抵消風險因素
風險抵消因素是通過防護設施、管理手段等減輕危害的因素,即企業的職業衛生管理。
結合國內相關學者在廣州市制定的企業職業衛生管理質量評分體系,對企業職業衛生管理的現狀進行評價。企業職業衛生管理質量評分體系,初步擬定為組織管理、預防措施、監督檢測和健康監護4類共18項,采用的是層次分析法(analytichierarchyprocess)確定因素的權重。通過計算權重對企業的職業衛生管理進行分級,以0.6、0.7、0.8和0.9為界將職業衛生管理質量劃分為不及格、及格、一般、良好、優秀5組,見表3。
職業病危害現狀風險綜合評估
以職業病危害現狀評價中固有風險因素的分級作為橫坐標,分別是無危害(~6)、輕度危害(~11)、中毒危害(~23)、高度危害(~80)和極度危害(>80);職業病危害現狀評價中抵消風險因素的分級作為縱坐標,不及格、及格、一般、良好、優秀5組,建立職業病危害現狀評價分級綜合判斷表,見表4。表中A代表輕微危害;B代表一般危害;C代表較嚴重危害;D代表嚴重危害。
結語
綜上所述,根據職業病危害現狀評價的特點,結合風險管理中固有風險因素和風險抵消因素的相關理論,參照國內外學者的相關研究,初步建立一種針對職業病現狀評價的風險評價方法。該評價方法在參考國內外相關研究成果的基礎上,不僅充分考慮到職業病危害評價現場中存在的固有危險因素(如職業病危害因素種類、暴露時間、暴露人數、工程防護措施情況和個體防護措施等),而且還考慮到了企業日常的職業衛生管理工作在職業病發生過程中的抵消作用。二者是在職業病評價過程中需要考慮的重要問題,不僅能夠較好的評估企業目前職業通過對企業職業病危害現狀的分級,而且有利于提高安全生產監督管理部門的監督效率和管理水平,有利于降低職業危害的風險,保護勞動者的生命健康安全。
作者:朱博王新孫明偉孫貴范單位:中國醫科大學公共衛生學院勞動衛生教研室遼寧省安全科學研究院
故條目均數越大,該條目就越重要,從衛生事業管理專業人才知識結構要素分析來看,被調查者認為,管理學知識、預防醫學知識、法律知識、醫學知識、社會實踐知識對于衛生管理專業人才知識結構比較重要,占知識結構的52.78%。從衛生事業管理專業人才綜合素質要素分析顯示,被調查者認為專業的衛生管理人才健康的心理和性格最為重要。品德修養、法制觀念、團隊精神、實事求是精神,也是綜合素質中比較重要方面,排在前5位。從衛生事業管理專業人才實際能力要素分析發現,被調查者認為,發現處理問題能力、綜合分析決策能力、計劃及執行能力、獨立完成工作能力、應對突發事件能力比較重要,位于能力要素的前5位。
衛生事業管理專業畢業生反饋分析
在171人(占71.3%)參加工作的畢業生中有,112人(占65.5%)從事的工作與衛生事業管理專業相關,主要分布在各地市衛生局、疾控中心和醫院等衛生事業相關單位;有59人(占34.5%)從事其他相關工作,主要為公司文秘、企業銷售等;臨時待業有17人(占7%),主要原因是沒有找到合適的工作和準備復習考研。畢業生的自我評價和總結調查結果顯示,畢業生在尋找工作過程中,起主要作用的是:自身素質能力(48.8%)和社會關系支持(26.5%)及學校招聘平臺(24.7%)。工作中認為最重要的知識技能是專業理論知識、文章寫作技能和計算機應用技能;最需要的能力是:溝通交際能力、團隊合作能力和創新能力。絕大多數的畢業生結合自身專業學習和畢業后工作要求,認為大學期間應著重增強學生專業實踐能力、人際交往和表達能力、團結協作和獨立工作能力;并認為專業知識的學習,對今后實際工作有非常重要的作用,一定要學好專業課程。
討論與建議
現有研究認為,“知識蓄積型衛生管理人才已不能滿足衛生事業發展的需要,急需通過教育及教學模式的改革,培養能解決衛生管理實際問題的實用型衛生管理專門人才”[4];努力以培養會管理、懂業務、善經營、有創新精神的高級衛生管理人才為教育目標;最終滿足知識經濟時代和衛生改革對衛生管理人才的市場要求[5]。優化課程體系設置由于衛生管理專業起步晚,在教學內容和方式上都存在許多不足,如重醫療及衛生學科而輕管理學科,重理論而輕實踐[6]。實際調查顯示,管理學知識、預防醫學知識、法律知識在衛生管理人才知識結構中排前3位。這就需要在課程設置中減少醫學課程分量,增加管理學、衛生學和法學的比重,使學到的知識能更好輔助于實際工作。衛管專業本科生初入工作崗位時,主要從事基礎性、操作性強的具體工作,實踐工作讓他們認識到公文寫作、計算機操作、溝通技能的重要性。故建議增加公文寫作、計算機操作等課程的學時數。改革教學方式,拓展學生專業能力衛生管理專業具有較強的實踐性,用人單位站在衛生事業的宏觀角度,十分重視畢業生發現、分析和處理問題能力、綜合分析決策能力及計劃及執行能力。因此,實踐教學成為培養“知識面寬,具有創新思維、創新能力實踐技能人才”必不可少的條件。增加專業教學情景模擬,通過實訓,把學生從理論教學中巧妙帶入特定的事件環境中,引導學生發散性思維和主體意識,提高綜合運用知識和分析判斷能力[4]。選擇一些衛生領域的熱點問題,嘗試以問題教學為中心的教學模式,來鍛煉學生分析和解決問題的能力。積極開展課外活動,提高學生綜合素質專業的衛生管理人才擁有健康的心理和性格最為重要,其次為品德修養、法制觀念、團隊精神。無論能力的提高,還是素質的培養,都必須在豐富多彩的活動中接受教育。因此,必須重視活動感染法對學生的教育,進一步加強實習、見習、法制教育等社會實踐基地建設[7];積極開展第二課堂活動,在實踐活動中培養學生學會做人、做事、養成良好生活習慣,最終達到具有科學世界觀、人生觀,以及良好職業道德和行為規范。使學生不僅掌握衛生行業的專業知識,更具有健全的心理和較強的人際交往和工作能力。
作者:趙韶韻 鄭建中 董魁 韓冬 馬靖
各市、縣、區衛生局、教育局,各普通高等學校、中等專業學校:
現將衛生部、教育部《關于開展全國學校衛生專項檢查工作的通知》(衛監督發〔20*〕111號)轉發給你們,并提出以下要求,請認真貫徹執行。
一、各級衛生行政機關和教育行政部門要進一步提高對學校衛生安全責任重大的認識,增強政治責任感,以極端負責的態度,切實加強對學校衛生的管理和監督,把學校衛生專項檢查工作抓實抓好,抓出成效。
二、學校校長是學校食品衛生、飲用水衛生、傳染病防治工作的第一責任人,要完善校長負責制,配備專兼職衛生管理人員,完善硬件設施,建立健全各項衛生管理制度,實行嚴格的衛生管理措施。自文到之日起,對學校衛生管理情況進行全面自查,查找管理中存在的問題和薄弱環節,立即糾正,整改到位,消除衛生安全隱患。6月30日前將自查自糾情況上報當地教育行政部門和衛生行政機關。
三、各級教育行政部門要加強學校衛生安全工作的日常管理,加強業務指導,加大檢查力度,督促學校開展自查自糾,落實各項衛生措施,嚴防群體性公共衛生事件的發生,確保學校衛生安全。對未開展自查或自糾措施不落實的,要責令其限期整改;對學校食品衛生安全隱患整改不到位的,要通報批評,并按有關規定,追究相關責任人的責任。
四、各級衛生行政機關要聯合教育行政部門對學校自查自糾情況進行抽查,抽查比例不得少于轄區內學校的50%。對農村地區學校及20*年、20*年發生食物中毒、飲用水污染事件和傳染病疫情暴發事件的單位進行全面的監督檢查。重點檢查學校食堂、生活飲用水和傳染病防治措施落實情況。對整改措施不落實,存在重大衛生安全隱患的,要依法予以嚴肅查處,并通過新聞媒體予以曝光。
五、各級衛生行政機關和教育行政部門要加強部門之間的溝通與協調,建立信息報送制度和工作通報制度,交流專項檢查信息。要建立領導小組或辦公室聯席會議制度,不定期召開會議,通報工作情況,討論研究解決整治工作中出現的新情況、新問題。要組成聯合執法檢查組,密切配合,形成合力,對學校衛生進行監督檢查,對檢查中發現的問題要提出具體的整改意見,并督促落實。
六、各級各類學校要充分利用墻報、黑板報、校報、廣播、宣傳櫥窗和校園網等,廣泛宣傳衛生知識,培養學生良好的衛生習慣,提高自我防范意識和能力。各級教育行政部門要制定學校衛生管理人員和從業人員的培訓計劃,組織所屬學校開展衛生知識培訓及職業道德和法制教育,增強學校自律。衛生行政機關要充分利用廣播、電視、報刊等新聞媒體,廣泛宣傳《食品衛生法》、《傳染病防治法》、《生活飲用水衛生管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規,營造良好的社會氛圍。
七、各級衛生行政機關、教育行政部門要按照衛生部、教育部文件要求,認真組織實施。對不履行或不正確履行學校衛生安全管理職責的責任人,堅決嚴肅追究其有關責任。省衛生廳、省教育廳今年將繼續組織聯合執法檢查組,對各地學校衛生工作進行抽查。
請各市衛生局、教育局在11月15日前,將專項檢查工作總結及檢查情況匯總表(附表1-6)分別上報省衛生廳、省教育廳。
關鍵詞:職業衛生;職業病;防治管理
中圖分類號:C913.2文獻標識碼: A
隨著經濟的發展和科學技術的進步, 各種新技術、新材料、新工藝被廣泛應用于企業的生產過程。由于生產原料的更新, 境外有毒有害作業向境內的轉移, 新的化學物質和潛在的職業危害的大量出現, 導致職業危害因素逐漸呈現出隱匿性和多元化的特點。其危害由以職業病為主向遠期作用、慢性作用、多發病為主轉變; 職業病的發病由傳統的塵肺、職業性中毒向精神心理疾病、骨骼肌肉損傷等轉變。同時衛生體制的改革, 使得全國各省、市、自治區的職業病防治機構大多歸并到疾病預防控制中心、醫療機構或其他機構, 職業衛生工作面臨著新的問題和挑戰。
一、職業衛生治理方面的現狀
近年來,我國的相關政府部門,對職業衛生引發的職業病的加大了治理力度,并且結合各地區職業病分布的特點,加大工作力度,建立健全完善工作機制,將職業病防治作為改善民生和保障的重要內容之一,推動各個地區的衛生監督以及管理水平體系日益規范。各地區對職業危害進行了有效的控制,對職業中毒的預防和治療取得了一些進展,對職業病防治科研能力和職業病事故應急處理能力明顯提高,然而這些還不能從根本上解決當前的職業衛生引發的職業病現狀的問題。
(一)各地區職業衛生治理所做的努力
1、各地區加強了對職業衛生的防治機構建設:加強對防治技術機構的投入,提高職業衛生技術隊伍能力,提高職業病防治技術人員的待遇,強化職業衛生專業人員培訓,并且制定了相關的職業衛生危害監測點,建立中毒控制,醫療救援網絡以及職業衛生防治信息體系,在各地區設立具有資質的診斷機構,所有新取得資質的機構,均要求加強培訓、定期進行考核。
2、職業衛生的報告制度得以完善:完善了職業衛生報告網絡系統建設,并且修訂了相關的管理制度,一旦發現疑似職業病病人,相關人員除告知職業病疑似病人和用人單位外,經審核后,報告當地的衛生監督行政部門,并立即分析處理,并報告。告可以根據實際情況選擇形式,確保及時上報到省級的衛生廳,同時抄送到當地的衛生局、當地的職業病防治機構。及時歸類總結發現的群體性職業病危害事件。
3、加強了對職業衛生的防治技術的研究:實施職業衛生防治技術的發展規劃,增加研究機構及其投入,加快職業衛生防治技術隊伍建設,攻克職業衛生防治中的關鍵性技術、難題、列入科技攻關項目,鼓勵科研機構開展專業研究,鼓勵風險評估等措施,大力建設職業病防治學科、培養專業人才等。
(二)仍需完善的方面
對職業衛生的防治方面,有出行治理對策,但是治理力度不夠,尤其是我國的鄉鎮企業、外資企業的職業危害問題越來越嚴重,農民工成為職業危害的最主要的受害者,職業病的防治工作,出現嚴重滑坡現象,由于經濟體制轉型,部分企業效益滑坡,職業病防治難以獨善其身;農村剩余勞動力大量涌入鄉鎮企業,或進城務工,絕大多數只能從事臟、亂、差的工種,職業病危害難以避免;境外職業危害轉移,部分私營企業野蠻作業,不重視改善勞動用工條件,以犧牲勞動者的生命健康為代價換得經濟效益;職業病防治機構受到沖擊,有的為自謀生路而轉為綜合醫院,人員流失情況十分嚴重。因此,我國的職業衛生的防治工作還有待更新完善。
二、職業衛生的管理的對策
1、應該對職業衛生專業人員加大培訓:許多企業在職業衛生管理方面都有人才缺口問題,加大對職業病防治方面的投入,那么由政府用一部分的投入用以培養合格的、具有能力的、能帶領企業規范職業衛生管理的職業衛生專業人員,并將這些人員派駐到各企業,則可以有效地解決企業面臨的頭號人才問題。提升政府和企業的責任,企業從政府的具體行動中,強化自身責任,在面對的職業衛生的問題時,不逃避問題,主動與政府共同營造健康作業環境。有利于提升防治意識,解決意識缺失問題,職業衛生專業人員對所在企業的職業衛生管理情況能夠充分的了解,在幫助企業提高職業病管理的過程中,也是對企業的一種無形的監管,這是一種最有效的監督。由于職業病防治具有非常強的專業技術性,因此職業衛生專業人員在設備防護及職業病防治方面,要針對不同的職業危害因素特點,協助企業做好科學防護,進行分類管理。職業管理師應協助企業優先采用一些有利于防治職業病以及保護勞動者健康的新技術、新材料、新工藝,以逐步替代存在職業病危害的技術、材料和工藝。在衛生健康監督方面,按照相關的規定,職業衛生專業人員對接觸職業病危害作業的工人,組織進行崗前、崗中和離崗的職業衛生健康檢查,同時將檢查結果真實地告知工人或勞動者;最后,加強對工傷保險的監督和管理,確保工人依法享有工傷社會保險這樣一些基礎保障與待遇。通過職業衛生專業人員在企業的監督,一旦發現不符合要求的企業或工作環境,要依法追究其責任,一定要明確相關人的責任并追查到底。
2、企業應主動配合管理:首先,在投入方面,應當為工人創造符合國家職業衛生標準以及衛生要求的工作環境,并且采取措施以保障工人獲得職業衛生保護;建立、健全職業病防治方面的責任制,對本企業產生的職業病危害承擔責任;工作場所應該達到下列職業衛生要求;建設項目在職業病防護設施上所需資金應當納入建設項目工程的一般預算,并且與主體工程同時設計、施工、投入生產和使用。其次,在制度方面,應當做到:建設項目處于可行性論證階段時就應向衛生行政部門提供職業病危害預評價的報告,企業應當具有必要的職業病防治管理方面的措施,制定在職業病預防與控制管理上的計劃和工作行動方案、提升企業自身的職業病預防和控制方面的工作、建立和健全作業場所上的一些職業病相關危害因素的監測和評價制度和建立和健全企業的職業健康衛生檔案以及職業的健康監督與保護檔案;對可能會產生職業病的危害的工作崗位,企業應當在較為醒目的地方設置公告欄,公布有關職業病防治的操作規程、規章制度、職業病危害事故發生時的應急救援措施,對可能會發生急性職業傷害的一些有毒、有害工作場所,應當設立報警裝置,同時配置現場急救用品以及沖洗設備、標注應急撤離通道以及必要的泄險區。企業的負責人應當接受相關職業衛生培訓,自覺遵守相關法規,主動組織本單位在職業病防治方面的工作;企業應對工人進行崗前職業衛生培訓,在崗期間組織定期職業衛生培訓;對從事接觸職業病危害的勞動者進行崗前、崗中,離崗的職業健康檢查,同時有義務將結果真實地告知勞動者,并且承擔起其中的檢查費用。取有實際效用的職業病防護設施,并且為工人提供合格的職業病個人防護用品;企業應當預留列支用于預防和治理職業病危害方面的費用,以及在作業場所衛生檢測、職業健康監護和職業衛生培訓等費用。
3、積極開展創建職業衛生安全文化:企業的職業健康安全文化,在企業文化的營造方面,通過職業健康安全的態度與工作、生活方式,制定職業衛生安全文化宣傳,企業的職業健康安全文化很重要的一點是定好價值觀并取得員工的認同,讓所有員工參與企業職業健康安全文化建設的過程非常具有幫助,營造企業的職業健康安全文化可以解決責任缺失和意識缺失的問題,達到一種氛圍,形成一種習慣。
結束語
由于我國的職業衛生情況比較嚴重,因此,首先要針對我國的職業衛生管理現狀進行研究,加強我國當前的職業衛生管理,改善我國的職業衛生管理情況,從而促進我國的職業衛生管理工作的全面發展。
參考文獻
1OHSMS標準產生的背景
(1)據國際勞工組織(ILO)統計,全世界每年有110萬人死于工傷事故或職業病危害,這種在物質生產過程中勞動者的職業安全衛生利益所付出的代價,引起世界各國的極大重視和關注,這就促使了OHSMS的產生。
(2)世界各國一直在探索現代職業安全衛生的良策,OHSMS的建立,為國際上解決現代職業安全衛生問題提供了一種科學、有效的管理規范和指南。
(3)生產的國際化,貿易的全球化,迫切要求有一個國際化的職業安全管理體系,國際標準化組織(ISO)提出了當前世界標準化的最緊迫的課題就是“環境與安全”,所以OHSMS是緊隨ISO9000和ISO14000標準頒布和成功實施后的有關職業安全衛生的最重要的標準。
目前,OHSMS標準在發達的工業國家已和ISO9000標準和ISO14000標準共同組成企業內部的全面管理體系,3個標準關系如圖1所示。
現已進入上海的跨國公司,如“三M”公司、三菱電梯公司等都已通過上述“全面管理體系”的國際權威機構認證,而國內的一些大企業想在我國加入WTO后進入世界大市場,則通過全面管理體系認證就是必備條件。
圖13個標準關系
2OHSMS標準的內容構成和運行模式
2.1內容構成
OHSMS標準主要由三大部分構成,即范圍、術語和定義、五大功能塊和要素。
2.1.1范圍
提出了OHSMS的基本要求,目的是使“組織”(具有自身職能和行政管理的企業、事業單位或社團),能夠控制其職業安全衛生危險,并持續改進職業安全衛生“績效”(在控制和消除職業安全衛生方面所取得的成績和達到的效果)。
2.1.2術語和定義
共提出了17個術語及其定義,以統一對標準術語的理解。
2.1.3五大功能塊和要素
OHSMS體系共有五大功能塊,即方針、計劃、實施與運行、檢查與糾正措施、管理評審。
每個功能塊由若干要素組成,5個功能塊共有17個要素。
體系的5個功能塊和要素按P(計劃)、D(實施)、C(檢查)、A(評審)的循環過程螺旋上升,使OHSMS體系得到持續改進,并適應“組織”內外的相應變化而不斷進步。
2.2OHSMS標準的運行模式
OHSMS標準的運行模式如圖2所示。
2.3實現OHSMS標準的目的和管理核心
2.3.1目的
OHSMS標準是一個科學和系統化的職業安全衛生管理體系,其目的是辨識企業內存在的各種危險源,并控制其帶來的風險,電力行業的“廿五種重大危險源”是電力企業必須控制的重大危險源,是必須避免的重大電力行業事故。
圖2OHSMS標準的運行模式
2.3.2管理核心
OHSMS標準的17個要素,各個要素都不是孤立的,而是相互作用,有一定的邏輯關系,形成一個有機整體,其中危險源是OHSMS的管理核心,各要素中“危害辨識”、“危險評價”、“危險控制”,對企業的“計劃”、“目標”、“職業安全衛生管理方案”等要素構成OHSMS的一條主線。
2.4OHSMS標準的特點
2.4.1系統性
OHSMS標準以系統工程原理為基礎,要求組織機構有完整的系統性,包括最高管理層到基層之間的運作系統和監控系統。
2.4.2先進性
要求“組織”按標準要素的要求,建立并嚴格執行程序化的體系文件,將管理過程和控制措施建立在科學的危害辨識、危險評價、危險控制的基礎上并不斷改進,因此是一種先進、有效、科學的管理手段。
2.4.3預防性
可促使“組織”主動遵守法律、法規,主動發現和評估存在的職業安全衛生問題,制定目標、實現對事故和對作業的全過程控制,從而真正有效地走上預防為主的軌道。
2.4.4全過程控制
OHSMS標準把職業安全衛生管理作為一項系統工程,實施全過程控制,包括對管理和生產過程采取相應的措施,使危險因素得以消除或減少,同時要求全體人員都參與生產全過程控制。
2.4.5持續改進
(1)要求最高管理者制訂的職業安全衛生方針應包括對持續改進的承諾;
(2)“標準”的管理評審功能規定最高管理者要定期進行評審,以保持體系持續的適用性、充分性、有效性;
(3)“標準”要求對體系所包括的“計劃、實施與運行、檢查與糾正措施、管理評審”活動,進行周而復始的運作,從而達到持續改進的目的。
2.5OHSMS標準的建立步驟
一個企業的管理水平要和國家、國際先進水平“看齊”,要創一流企業,通過國際認證的“全面管理體系”是必備條件。OHSMS和ISO9000及ISO14000在認證過程中有部分共同和相似的過程,所以可組合起來認證。一般的OHSMS的建立步驟如下:
建立OHSMS應注意下述2個問題:
(1)OHSMS應和“組織”現有管理基礎相結合;
(2)OHSMS是動態發展的,應不斷改進和完善。
3OHSMS在我廠的實踐和體會
3.1運用OHSMS標準中的“三危”方法,分析和控制電廠危險源的實踐我公司在2000年實現安全生產無事故600天時,又適時在全廠開展防各類系統事故的安全活動。我們運用OHSMS標準中的“三危”方法(危害辨識、危險評價、危險控制),開展“三危活動”,共收到153條反事故建議和措施,并找出了本廠在設計、施工、運行和檢修等階段各系統的薄弱點和設備問題。對153條建議,經評審認為可立即整改的即作為反事故措施執行,要對系統和設備進行改造的列入次年“兩措”計劃,有計劃地安排整改。通過全公司開展查找各類系統事故的“三危”活動,提高了我公司防各類系統事故的能力,也提高了職工的安全意識和專業技術水平。
3.2開展“三危”活動的流程和內容
3.2.1“三危”活動流程
我廠開展“三危”活動的流程如圖3。
3.2.2“三危”活動內容
(1)危害辨識??識別危害的存在并確定其性質的過程。要點:
①識別危害源的存在,并找出導致事故的根源,是控制事故的第一步。
②危險源識別時,應考慮的問題:
?是否存在可能造成事故的來源?
?什么事故可能造成人身傷害?
?傷害將會如何發生?會產生怎樣的后果?
③危險源識別時,應判定其性質、種類。如機械、化學、電氣、輻射、人機工程、火災爆炸等。
圖3“三危”活動流程圖
(2)危險評價??評價危險程度并確定其是否在可承受范圍的全過程。
要點:
①進行危險評價是預防和控制事故的必要手段。
②危險評價是對系統存在危險性進行定性或定量的分析。
③危險評價可分為事故發生的可能性評價和事故發生后果的嚴重性評價兩部分,對可能性和嚴重性的綜合分析才能確定其危險程度。
④危險是否可承受,要依據法律、法規以及組織的具體情況來確定其界定范圍。
(3)危險控制??通過危害識別、危險評價后,對各類危險源制定預防性措施。在危險控制策劃中,應將危險控制建立在監督和反饋機制上,要有明確的證據證明控制措施已按時完成,并針對作業過程中的實際情況作出必要的改進。
要點:
①確定危險源及危險程度的評價。
②考慮現有的(或擬定的)控制措施,對危險產生的可能性及嚴重性的評估。
③考慮在控制措施一旦失效(或部分失效)時,對危險程度的評估。
④考慮在采取控制措施后對殘余危險的可承受性評估。
⑤確定是否需要采用附加或補充的控制措施。
⑥對所采取的控制措施是否足以將危險降至可容許程度進行評估。
3.3防止全廠停電的反事故措施
我公司在運用OHSMS標準中的“三危”方法,辨識、評價全廠停電事故危險源及其危險程度的基礎上,制定了一整套詳細的“防止全廠停電的反事故措施”,通過實施,有效防止了全廠停電事故。
“防止全廠停電的反事故措施”主要包括下述幾方面內容:
(1)組織措施
建立由廠長全面負責的,從生產副廠長、總工程師到各生產、安監部門負責人、專業工程師、值長、班長、班組成員的層層防全廠停電安全責任制。將廠部安全目標分解到部門和班組,實行重大事故按責任制進行風險責任承擔。
(2)安全技術措施
制定了防全廠停電的安全技術措施,從電氣系統運行方式和總調的關系、高壓配電裝置、繼保、運行巡檢、新設備投用、電氣絕緣監督、繼電保護監督、高壓開關“五防”監督、電氣設備防火封堵、兩票三制、防汛防臺,到正常和異常運行時的各公用系統的防全廠停電的運行方式等均作了詳細、明確的規定。
(3)檢查、評價和考核
對防止全廠停電組織、安全技術措施的落實和執行情況進行定期的檢查、總結評價和考核:
①結合春、冬季安全大檢查進行檢查,查崗位責任是否落實,查現場設備和系統是否符合要求,查定期試驗、定期切換是否認真執行,查反事故技術措施計劃是否按規定進程執行等。
②制定“廠部防全廠停電安全措施年度檢查
表”,記錄檢查情況,每年總結評講一次。
③執行情況將列入全廠安全考核范圍,由安監部門對責任部門和責任人進行考核。
(4)演習
定期組織防全廠停電事故的反事故演習,提高員工防停電意識和處理事故的技術水平和應變能力。
4結束語
為了認真貫徹落實《職業病防治法》,切實做好鶴山市職業衛生分類分級監督執法試點工作,保障勞動者的身體健康,促進經濟社會和諧發展。根據《xxx試行職業衛生分類分級監督執法工作實施方案》的文件精神,結合我鎮實際情況,現將職業衛生分類分級監督執法工作情況總結如下:
一、基本情況:
按照《試行》職責要求,在全鎮開展了職業衛生分類分級監督執法調查摸底工作。經過調查,轄區內涉及職業衛生分類分級監督的用人單位共15家,其中屬甲類企業2家,主要是其他基礎化工原料制造,屬乙類企業5家,主要分布在涂料和石油,屬丙類企業8家,主要分布在木材加工和家具制造業。經過落實《試行》職責要求,截止xxx年x月x日,轄區內現有職業病危害項目申報單位14家;職業病危害項目申報單位職業衛生分類建設“三同時”用人單位總戶數現有1家,完成三同時1家;職業病危害因素檢測用人單位總戶數現有15家,完成檢測14家;職業健康檢查用人單位總戶數現有15家,完成體檢數500人;職業病危害項目申報甲類單位職業衛生分級戶數現有2家,風險分類評定分別為Ⅰ級和Ⅱ級;職業病危害項目申報乙類單位職業衛生分級戶數現有5家,其中1家企業風險分類評定為Ⅰ級,4家企業風險分類評定為Ⅱ級;職業病危害項目申報丙類單位職業衛生分級戶數現有8家,其中2家企業風險分類評定為Ⅰ級,6家企業風險分類評定為Ⅱ級;職業衛生現場監督單位共15家,警告1家;用人單位職業病數1例。
在完成上述任務的同時,建立了職業衛生監管檔案,職業衛生宣傳培訓檔案、職業病危害因素監測與檢測評價檔案,用人單位職業健康監護管理檔案及個人職業健康監護檔案并在不斷完善之中。
二、主要做法及存在問題
(一)加強職業衛生監督執法工作的指導思想。牢固樹立和貫徹落實新發展理念,堅持安全第一、預防為主、綜合治理的方針,強化部門依法監管,督促用人單位落實主體責任,鼓勵全社會廣泛參與,預防職業病發生、提高職工健康水平,切實保障勞動者職業健康權益,促進經濟社會持續健康發展。
(二)制定年度工作要點,積極開展監督執法工作。根據《試行》結合實際制定每年度職業衛生監督執法工作要點,制定每年度監督執法計劃,并按工作要點及計劃開展監督執法檢查,對不按規定落實主體責任,未開展職業病防治基礎工作的嚴格處理及上報。
(四)開展職業衛生監督執法教育培訓與宣傳。根據我鎮實際情況,不定時開展轄區用人單位主要負責人和職業病衛生管理人員培訓,同時,結合每年度“安全生產月”和“職業病防治宣傳周”開展形式多樣的宣傳活動,送法律法規送知識到企業,及不定時在圩鎮人流量密集的地方開展職業衛生分類分級的知識宣傳,有效提升了人民群眾防治職業病的意識和職業衛生分類分級的重要性。
(五)存在問題:
1.用人單位主體責任落實沒有完全到位
部分用人單位負責人對職業衛生分級分類的知識薄弱,對職業病危害仍然還存在麻痹和僥幸的心理,管理不到位、教育培訓不到位,職工不懂職業危害,作業現場沒有職業危害防護設施,個人自我防護工作不到位。
2.職業衛生監督執法力量薄弱
職業衛生管理隊伍人員少,專業水平不高,開展職業衛生分級分類監督執法工作難度大,不能有效對不同行業領域、不同等級風險實現差異化、動態化監管,及時消除職業病危害事故隱患。
三、下一步工作計劃
一是加強監督檢查覆蓋范圍,加大對重點行業、重點企業、存在職業病危害的建設項目的監督檢查力度,嚴肅查處違法違規行為。
二是積極宣傳,動員全鎮參與,廣泛宣傳職業病防治法律法規和相關標準,普及職業衛生分類分級和職業病危害防治知識。積極利用“職業病防治法宣傳周”開展各種形式的宣傳活動,提高宣傳教育的針對性和實效性。舉辦職業衛生培訓班,督促用人單位重視工作場所的職業衛生宣傳教育工作。
三是將繼續以《試行》明確的總目標和具體任務開展職業衛生監督執法工作,落實用人單位職業衛生的主體責任。
1實踐教學的重要性
1.1由專業培養目標所決定隨著我國衛生管理模式由高度集中的計劃模式向計劃和市場機制結合的管理模式過渡,以及醫療衛生體制改革的深入發展,對醫政管理、疾病預防控制、公共衛生監督、藥品流通管理、醫療保險管理等工作提出了更加規范和細化的要求,亟需一大批經過醫學和衛生管理教育,兼具公共精神和人文關懷的職業化管理人才。在醫藥衛生體制改革深化和完善的過程中,不斷有新情況、新問題出現,衛生政策、衛生法規、保健制度等也在不斷的調整。傳統教科書的內容已經遠遠跟不上實踐的發展,亟需通過多種手段補充實踐經驗,才能滿足人才培養的要求。同時,該專業培養所要求的語言表達、寫作、人際溝通、熱點認知等綜合能力也對“滿堂灌”的課堂教學提出挑戰。
1.2由學科特點所決定公共衛生事業管理專業隸屬于管理大類。管理類學科特別強調理論和應用相結合。公共衛生事業管理的理論來源于我國衛生管理體制改革的實踐,并且要在實踐中不斷的豐富和完善。所以不論是該專業的教師和學生都應該堅持“走出去、引進來”的思想,更多的了解基層工作的實際,才能拓展知識面,提高理論素養。
1.3為學生因地制宜的解決工作中的實際問題打下基礎由于我國城鄉二元結構、不同地區之間經濟發展水平不一以及條塊分割的管理體制,各行政區域內的衛生政策和管理機制受當地政治管理體制、財政能力、文化風俗等環境的影響,欠發達的西部地區尤為明顯。比如,在醫療保險付費方式上,按項目付費作為一種后付制度,理論和實際工作都認為弊端明顯。但筆者在四川某統籌地區調研的結果顯示,該地區仍然主要采用項目付費,其原因是管理層認為推行總控等預付方式阻力較大。這類諸如理論和實際差別較大的管理情況有必要在教學過程中讓學生予以關注,以便為他們掌握彈性管理的尺度,因地制宜的解決工作中的實際問題打下基礎。
1.4提高教學效果的保證教師作為人類靈魂的工程師,其教學效果的評價并不在于教了多少,而是學生真正掌握了多少。筆者在教學過程中通過和學生的交流感覺到,該專業學生普遍存在眼高手低的現象。由于學生缺乏實踐機會,對書本知識社區衛生管理往往一知半解,加上醫學院校課業繁重,學生普遍對政策法規、熱點問題關注較少。有的學生對衛生管理理論理解不深,覺得所學的理論只是發達的東、中部地區的情況,西部地區根本沒有施行,進而導致專業思想的不穩定。由于我校該專業招理科生,學生們偏好動手機會多、實踐性強的操作技能,認為衛生政策、法規的學習非常枯燥,沒有學到真本領。因此只有加強實踐教學,才能把學到的管理理論和實際相結合,讓學生真正學懂、學以致用。同時對鞏固專業思想也有一定的幫助。
2我校實踐教學情況
2.1課堂實踐情況我校實踐教學開展,首先依托課堂,強調課堂上的雙向互動以及課外知識的涉獵。一是在核心專業課程的學時安排上,留出一定比例用于課堂實踐。針對很多農村、少數民族學生比較內向,課上不愛開口發言的情況,開展了師生角色互換,由學生來講課的活動。同時開展了小組討論、案例分析。如各種衛生機構產權改革模式的案例討論、瀘州民營醫院營銷策略的分析等。二是分專題進行資料收集,要求學生提煉觀點,開展各種形式的總結發言。如新型農村合作醫療籌資、補償、管理問題研究,“醫藥分開”可行性分析的小組發言[1],衛生經濟政策的“嘉賓對話”[2],英美模式熟優孰劣的辯論會等[3]。三是拓展教學內容。如制作關于醫療改革爭論的新聞剪輯、公共財政公共經濟的基礎理論的講義,以彌補學生現有專業知識的不足。四是探索多元化的教學手段。依托網絡及專業期刊的信息資源,及時把最新的管理理論和實踐經驗以多種形式輸出給學生,避免單一幻燈片教學的刻板和信息量的局限。播放寧夏醫改、宿遷醫改、藥品招標采購等視頻資料,以增強學生的學習興趣。新晨
2.2見習、實習情況一是課余組織學生深入醫療機構、管理部門、社區參觀,并撰寫見習報告。如前往瀘州平安保險公司了解內勤業務流程及保險銷售經驗[4],組織學生參觀茜草鎮社區衛生服務中心[5]、瀘州市疾病預防控制中心了解其工作內容及管理中的問題。二是選擇條件、技術力量及聲譽較好的衛生行政管理部門、疾病控制中心、醫療機構、衛生監督執法機構建立實習基地,在實際工作中進一步增進學生的管理技能。
2.3其他情況一是部分課程外聘教師,如《醫院管理》、《衛生監督》等課程聘請校外專家及管理實務工作者教學,他們的教學富有實際工作案例,很受學生歡迎。二是鼓勵學生參與科研工作,如“新型農村合作醫療農民費用負擔及滿意度研究”小課題,在教師指導下學生深入農村開展調查,并全程參與調查表的設計、現場調查、數據分析、論文寫作等環節,對學生系統深入的參與項目管理,接觸社會實際有很大幫助。三是開展與職能部門的科研合作,如瀘州市衛生局的健康城市工程,需要大量的基礎數據調研。我系在與衛生局協商以后,組織學生在暑假參與對方的調查和管理工作。四是根據課程特點彈性考核,如對新醫改方案某方面政策分析的小論文,衛生服務研究的評估報告等。
剛才鴻鷹所長對去年的工作作了實事求是的總結,對今年的工作作了全面具體的部署。鄧光華局長對衛生監督工作也提出了要求。我認為,他們講得很好、很實在,工作思路清晰、目標明確、措施有力。2005年,在市委、市政府正確領導下,在市衛生局的帶領下,全市衛生監督部門以先進性教育活動為動力,狠抓衛生監督工作,取得了顯著的成績,為全市經濟社會發展做出了積極的貢獻。市領導對去年的衛生監督工作是滿意的。借此機會,我代表參加會議的市領導,向為保障人民健康付出辛勤勞動的廣大衛生監督員表示衷心的感謝!向受到表彰的A、B級企業致以熱烈的祝賀!
下面,我強調幾點意見:
一、牢固樹立科學發展觀,進一步認識衛生監督工作的重要地位和作用
不久前召開的市委八屆五次會議繪制了**的壯麗藍圖,明確了**我市經濟社會發展的指導方針、奮斗目標、主要任務和重大措施,向全市人民發出了以科學發展觀統領全局,推動我市**經濟社會快速健康發展,建設和諧惠州的號召。這無疑給我們賦予了新的歷史使命。
大家要充分認識衛生監督工作的重要地位和作用,要充分認識發展衛生監督事業,保證人們群眾身體健康是實踐“三個代表”重要思想和全面建設小康社會的必然要求,是切實維護廣大人民群眾權益的重要前提,是經濟社會全面、協調、可持續發展與建設和諧惠州的重要保障。各業主、各單位要注重加強自身建設,積極配合衛生監督部門的工作,改善衛生基礎設施,提高衛生管理水平。衛生監督部門要深刻理解黨的**和市委八屆五次全會精神,把思想認識統一到中央、省、市委決策和部署上來,為創建全國文明城市,努力工作,更新觀念,大膽創新,努力提高統籌、管理與協調衛生監督事業的能力,加快衛生監督事業改革與發展步伐,切實保障人民的衛生健康安全。
二、增強衛生安全意識,落實責任制,不斷提高衛生管理水平
近幾年來,特別是去年,在市委、市政府的正確領導下,衛生監督部門各項工作都取得了優異的成績,全市的食物中毒事件大幅度下降,這些成績的取得離不開廣大業主和衛生監督員的共同努力。衛生監督工作涉及我們生活的方方面面,需要社會的支持,特別需要廣大業主和各單位的積極支持和配合。廣大業主和各單位要切實增強衛生安全意識,落實各自責任,大力提高衛生水平,保障群眾的衛生健康安全。為此,我們要做到如下三點:一要提高衛生安全意識。有道是“安全責任重于泰山”,不管是食品衛生、公共衛生醫療衛生安全還是職業衛生安全,我們都馬虎不得,各單位要積極參加各種衛生知識培訓,切實增強法律意識和衛生安全意識,自覺提高自身素質,形成良好衛生習慣。二要積極行動,完善和落實各項措施。各單位要以高度負責的精神,不斷完善衛生的設施、設備,認真落實各項衛生管理制度。要積極主動加強衛生管理工作,增強衛生安全的責任感和自覺性。三要齊心協力,共同塑造惠州良好的形象。我們生活在惠州,工作在惠州,讓惠州衛生、美麗、整潔,是我們的共同心愿。各單位和衛生監督部門要團結一致,互相配合,不斷提高服務水平,做好衛生工作,為創建美好的家園作出應有的貢獻。
三、積極開展以“三個走在前面”為主題的排頭兵實踐活動,恪盡職守,努力完成今年各項工作任務
今年是全面實施“十一五”規劃的開局之年,五年的工作開頭年,各單位、各部門要在落實科學發展觀、構建和諧社會和全面加強黨的建設方面走在前面,努力當好排頭兵。衛生監督部門要堅持以人為本、執政為民,把維護好、發展好、實現好人民群眾的健康權益放在第一位,作為衛生監督工作的出發點和落腳點。要突出重點,抓住群眾關心的熱點、難點的衛生問題,認真加以解決。剛才瞿所長對200**年工作作了很好的部署,目標任務非常明確。特別是針對今年“國家衛生城市”重檢和市委市政府提出的2008年創建國家文明城市的奮斗目標,提出了在市區打造“衛生示范一條街”等設想,我認為很好。全國文明城市是綜合評價一個城市“三個文明”建設水平的最高榮譽,也是一個城市最有份量的競爭品牌,最為重要的無形資產、最具升值潛力的發展資源。搞的是衛生,樹的是形象,提高的是效益,促進的是經濟,受益的是群眾。創國家文明城市是一項擔子更重、要求更高、涉及面更廣的艱巨任務,需要全社會都來關注創建工作,各部門、單位要從建設和諧社會的高度提高對創建工作的認識,各部門、各單位、各社區、學校、團體,大家都要緊緊圍繞創建全國文明城市的要求,高度重視創建活動,認真進行自查,落實整改措施;衛生監督部門要對照全國文明城市“公共場所衛生”和“食品衛生”的測評內容與標準,加強對主要道路及重點單位和社區周邊的“五小”行業的衛生監督檢查。要抓住群眾反映的熱點問題,突出重點,加強食品安全衛生監督工作和繼續深入開展嚴厲打擊非法行醫等專項整治行動,整頓規范市場運作秩序,凈化醫療服務市場,保證群眾就醫安全。為我市創建全國文明城市工作打下堅實的基礎。
四、加大執法力度,不斷提高執法水平,努力完成國家衛生城市重檢工作
今年五月,我市將迎來國家衛生城市重檢工作。這是我市當前一項極其重要的工作。衛生監督部門擔負著繁重的迎檢任務。希望大家發揚創建“四塊金牌”的拼搏精神,按照重檢的要求,堅持依法行政,繼續加大執法力度,切實提高執法水平。每個監督人員要做到堅持原則,不徇私情,依法行政,做到有法必依、執法必嚴、違法必究,引進科技手段,不斷改進執法監督方法,改變工作作風,提高工作效率,提高服務質量,不斷提高執法能力。同時希望在座的各單位積極響應市委、市政府的號召,加強軟硬件建設,加強衛生管理,密切配合衛生監督部門做好迎檢工作,進一步優化我市投資環境,促進社會經濟的快速健康發展。
摘 要:衛生體系被認為是公共衛生的主要部分,是對衛生法規的踐行,可以確保居民健康,推動經濟長足發展。衛生體系的不斷完善,促進醫藥衛生體制改革,穩固發展衛生監督體系,則能夠減少公共衛生不良事件,保證社會穩定和諧。衛生監督是對多個衛生管理環節的強化,其目的是預防疾病、保障居民身心健康和保護環境。公共衛生監督的重點是發揮衛生防疫組織的管理職能,通過不定時監測或是檢查等方式進行有效監督。在工業化推動下,居民的物質生活水平得以改善,但隨之而來的水污染和空氣污染使得地球不堪重負。此外,高強度工作與高身心壓力使年輕群體患上職業病的風險升高,這對居民生活產生重要影響。基于此,本研究積極剖析公共衛生監督的現存問題,并提出應對措施,以提高監督效率。關鍵詞:公共衛生監督 問題 應對措施我國于1952年開始設立衛生防疫站,效仿蘇聯模式,在防疫站以下設立監督科。而且積極成立衛生部,設立相應級別的衛生監督司。自此,我國的衛生監督管理體系初步建設[1],同時組建衛生監督隊伍,構成食品、藥品、學校、環境衛生等監督網絡。在發展過程中,公共衛生監督成為國家法制建設的一部分,對于衛生違法活動的打擊性較強,成為社會秩序的維護途徑之一。現階段,衛生部聯合于財政部和中編辦等部門,于2000年頒發《衛生監督體制改革意見》,開始落實衛生監督體制的現代化改革工作。衛生監督所是統一化的管理機構,負責核準衛生行政許可與督查相關標準,對于健康產品與職業領域具有監督職能。公共衛生監督負責督查餐飲業、衛生防護設施、食品生產/經營企業等健康管理工作,可以查處消毒、生活用品、化妝品和飲用水等產品的違法行為。但在公共衛生監督實踐過程中存在立法不完善、執法不嚴和守法意識薄弱等問題,需要制定應對措施。
公共衛生監督的現存問題立法問題-衛生監督體系不健全:經濟發展推動衛生監督體系日益革新,但仍有較多的不足,如并未在縣級與市級健全衛生監督機制,未明確監督職能和負責實施監督的主體。缺乏一體化的衛生監督體系使得監督以及檢測工作無法落實到位,分工難以明確,這就體現出關于公共衛生監督的立法不嚴問題。執法問題:(1)企業領導重視度不夠:多數企業領導并未認識到公共衛生監督的重要性,未致力于衛生監督體系的建立和完善,只關注經濟體系建設。這使得很多企業并不積極配合相關的公共衛生監督工作,法律意識薄弱,只是單純應對衛生監督部門開展的檢查工作,未從根源上轉變觀念。(2)監督人員數量少,素質低:我國的公共衛生監督管理多采取分級管理制,每個級別都有對應的人員編制,需要根據本區域的衛生監督工作量、人口數量、經濟狀況和服務范圍合理化確定人員編制。但是有數據證實,在我國,最低的衛生監督人員標配是1∶1000 0,即1萬個居民配置1名衛生監督員[2]。尤其是偏遠地區,衛生監督員的配置數量極少,是阻礙衛生監督體制建設的主要原因。此外,基層衛生監督組織內人員的整體素質較低,學歷多為中專,但高質量的衛生監督需要借助人才力量。從人才結構層次分析,發展中國家的結構呈寶塔型,發達國家結構呈橄欖型。我國在衛生監督層面的人才結構幾乎呈梯形,頂尖人才少之又少,本科學歷與高級職稱人才極少,嚴重影響執法質量。(3)監督管理團隊能力有限:近年來,政府部門高度重視公共衛生監督改革,使得監督工作質量有所提升。部分地區劃分食品藥品與衛生局監督所為事業單位,具有行政執法功能,且員工享受公務員待遇。但是在此背景下,管理工作仍未高效落實,可能原因是行政許可法規定不再對衛生許可采取收費制,這使收費補貼減少,員工福利待遇有所縮水,降低了員工的積極性。守法問題:多數企業缺乏衛生意識,甚至對違法經營等行為不自知,這會嚴重影響居民健康。現階段,公共場所的建設數量逐年增加,一旦投入使用便會大幅增加監督管理難度與工作量[3]。甚至部分公共場所相當長時間未接受衛生檢查,使管理者抱有僥幸心理,更加不重視管理工作。對于小規模企業其守法意識不強,更容易出現知法犯法等問題。現階段,公共衛生監督的財政補償、編制以及待遇問題較為棘手,并無針對性解決措施。且少數衛生部門存在待遇不公情況,嚴重影響員工的積極性,也會導致管理效率低下。硬件設施與經費問題:衛生檢查現場的取證儀器和檢測設備是順利開展監督工作的前提,若為突發性的公共衛生事件,則需要立即對衛生現場進行勘察,以指導解決對策的合理制定。但是我國約有50%的省市未配置齊全的衛生裝備,尤其是偏遠地區,甚至沒有衛生裝備。缺少衛生裝備嚴重降低了衛生監督功能,無法滿足監督工作的科技性要求,使衛生監督效率大幅下降,無法實現技術性檢測和督查。此外,經費投入不足也會降低管理質量[4]。我國的中西部地區在衛生監督管理經費方面明顯不足,甚至未設立監督機構辦公場所,這與本地區的經濟水平緊密相關。正常來說,衛生監督部門屬于行政執法機構,政府部門會相應地投入經費。但目前大部分衛生監督部門都被歸類為事業單位,政府部門的經費有限。
公共衛生監督問題的應對措施完善立法:加強建設衛生監督體系,對于社會上危害居民健康的行為予以嚴厲打擊,并借助網絡平臺等途徑實時更新打擊行為的進展,提高居民的安全感,減少食品安全等事件。完善衛生工作條例,明確公共衛生監督的內容、目的與處罰制度,及時修訂相關法規。尤其是明確違法經營者的處罰力度,強化管理條例內容,使其更具標準化,以提高其威懾力[5]。同時需要發揮居民的社會監督作用,可以設立匿名舉報平臺,鼓勵居民積極投稿。嚴格執法:(1)轉變領導觀念,培養管理意識:利用法制宣傳欄目、集中化學習等方式轉變企業領導的衛生觀念,使其了解衛生監督職責,掌握監督工作的內容和檢查目的。定期對其進行知識培訓,全面講解衛生監督的意義,并及時完善衛生管理方案以及相關標準,根據實際情況調整適合自身企業的管理措施。充分調動企業資源,依法履行相關義務,嚴格落實衛生管理工作。同時要求公共場所不定期進行自查,發現衛生管理問題后進行針對性改進[6]。(2)增加監督人員數量,提高其綜合素質:增加各個地區的監督人員數量,尤其是偏遠地區,可調用高素質人才前去履職,給予工資補貼等。對當地的監督人員進行技能培訓,擬定學習計劃,使理論知識與實踐操作進行有效整合,并定期考核。監督管理部門需要提升招聘標準,這是改善人員素質的最快途徑。可以多招聘高素質與專業型人才,并對其積極培訓,重點培養其法律意識[7]。強化人員的守法意識,明確衛生監督管理條例,做到每一項管理工作均是有法可依,若有人員違法管理條例則要從嚴處理。(3)培養監督管理隊伍的執法能力:需要不斷提升衛生監督員的管理職責,明確規定其從業資格與任免標準,利用網絡招聘和線下招聘等多種方式引入專業人才[8]。對監督員進行綜合能力考核,采取末位淘汰制,并為有真才實學的監督員提供晉升機會。培養其應對能力,組織學習傳染病防治與突發事件處理方法,并要求其強化管理基礎設施和衛生間。提高守法意識:積極培訓行政執法責任制相關內容,要求掌握法律法規,保證監督工作的法律效力。提高監督力度,抽檢公共場所的衛生情況[9]。在監督管理方面,可以采取量化分級管理機制,縮減物力與人力資源,提升監督效率。增加資金投入,引進先進設備:各級政府需要高度重視經費投入問題,主動配合監督工作,確保衛生裝備的及時更新與更換[10]。同時需要創建綜合協調機制,整合各級衛生機構的監督管理問題,總結共同點后修訂相關規定,完善法律標準。并采用黨風廉政與糾風工作責任制,充分發揮各級衛生部門的監督協調功能。同時需要更新衛生現場的檢測方法,引入現場檢測設備,組織人員參與技能培訓,進行資質認定和考核,提高人員的技術水平[11]。總之,公共衛生監督是維持醫療服務秩序和保證公共衛生安全的前提,是推動經濟發展的主要途徑。政府需要加大對公共衛生事件的關注度,積極完善法律,提升企業領導與管理團隊的法律意識,并增加資金投入,購置先進設備,適度增加監督人員數量,保證監督工作得以順利實施,進而切實保護居民的身心健康。參考文獻[1]孫義林.把公共衛生管理運用在衛生監督工作中的有效措施分析[J].中國保健營養,2019,29(6):394.[2]劉偉.分析公共衛生管理在衛生監督工作發展中的作用[J].中國衛生產業,2017,14(24):14-15.[3]孫永革.新時期公共衛生監督問題及對策研究[J].中國保健營養,2017,27(2):122.[4]范立剛,楊艷山.突發公共衛生事件時期醫療衛生系統消防監督管理工作風險分析和對策[J].今日消防,2020,5(2):52-53.[5]楊穎華,張霞,陳健,等.上海市第三方公共衛生監督技術服務機構能力現況調查[J].中國衛生資源,2020,23(2):158-162.[6]岳麗麗.公共衛生監督執法檔案的數字化管理問題研究[J].卷宗,2019,9(35):112.[7]莫微.公共衛生監督執法檔案的數字化管理問題探討[J].中國衛生產業,2019,16(34):164-166.[8]趙彤.基層衛生監督人員處置突發公共衛生事件的探索與思考[J].中國農村衛生,2019,11(4):80.[9]張永杰,許長旭,陳超.公共衛生監督執法檔案的數字化管理問題探討[J].中國衛生產業,2018,15(26):154-156.[10]肖玉青,潘昊.完善公共衛生投入機制研究[J].衛生經濟研究,2020,37(10):63-65.[11]劉文,王翀,朱炯.突發公共衛生事件防控藥品應急監管策略探討[J].中國藥業,2020,29(20):1-4.
市委、市政府把衛生城市創建工作作為一項重要民心工程來抓,先后多次召開專題會議進行研究部署,解決創建過程中的重大問題。各街道辦、工業園、市直各相關部門把創建工作擺在重要議事日程,投入大量人力、物力、財力開展衛生城市創建。
根據省衛生城市標準的要求,我市按部門職責將各項創建工作任務分解到各相關單位。按照“條塊結合、以塊為主”,“誰主管,誰負責”和“糾建并舉、綜合管理”的原則,明確了各類責任主體在創建工作中的管理責任。我市還建立了創建工作領導小組聯席會議制度,定期聽取各相關單位工作進展情況匯報,分析工作中面臨的困難和存在的問題,提出相關工作建議,并及時加以研究解決。
創建衛生城市,硬件條件是基礎,加大投入是保障。近年來,我市不斷加大城市基礎設施投入,改善城市設施條件和環境,提升城市形象。不斷增強城市綜合承載能力。2006年以來,我市致力于打造城市圈西翼中心城市,加快推進新區建設和生態宜居城市建設。目前,南城新區主干道路網絡已基本形成,一個平方公里的城市新區初現雛形。市域基本建成“三橫五縱”公路主網架,二級以上公路通車里程達到.公里;日供水能力達到萬噸,市區污水處理率達到%以上;市區建成面積達到平方公里、人口達到萬人,城鎮化水平已達%;中心城區綠化率達到%。大力解決市民生活實際困難和問題。近年來,針對群眾反映比較強烈的道路不暢、環境不好等突出問題,不斷加大基礎投入。先后投入多億元,對中心城區內的個村居進行改造,共拆遷房屋處、萬平方米,新建住宅面積萬平方米;投資億多元,改造背街小巷條;投資億多元,全面改造中心城區住宅小區的環衛、安防等設施;投資億元新建城東、城南污水處理廠;投資萬元新建座污水提升泵站;投資余萬元,改造農貿市場座;投資萬元新建座壓縮式密封垃圾中轉站;此外,市區新增個垃圾箱,配套完善了公廁、垃圾站點及給排水等市政設施。今年,我市把投資億元、日處理垃圾噸、填埋年限年的垃圾填埋場項目納入了全市重點工程項目范疇,目前該項目工程正在緊張建設之中。實行環衛規范化管理。道路保潔方面,對城區條主次干道保潔實行市場化、社會化運作,推行道路兩旁“墻到墻”管理,實現了無縫隙覆蓋。目前,中心城區共有保潔人員人,清掃保潔面積約萬平方米,日清掃垃圾約噸,城區所有垃圾基本能夠做到日產日清。在垃圾清運方面,將原有的敞開式垃圾站改建為密封式地下垃圾中轉站,垃圾清運車全部采用多功能密封垃圾壓縮車清運,實現了垃圾密閉收集、密閉運輸、無害化處理。公廁管理方面。對中心城區現有的座一類公廁、座二類公廁,均按照“六無六凈”標準,實行定人、定崗、定責管理。在城中村衛生方面,實行統一聘用保潔人員、統一發放工資、統一監督考核、統一垃圾清運的“四統一”管理模式,基本實現了城村一體化。
專項整治,優化環境。深入開展環境衛生專項整治。近年來,我市堅持以春季愛國衛生月活動為載體,動員全民參與,集中治理環境臟亂差。對城市出入口、城中村、城鄉結合部、背街小巷、農貿市場、建筑工地、平房區及“五小”行業等重點區域和重點部位,實施聯合執法,專項治理,有效地改善了衛生現狀。今年以來,以省級衛生城市復查和“兩滅”復查為契機,再次掀起了新一輪衛生創建。先后組織了市容聯合執法及城中村、農貿市場、“五小”行業專項整治,切實解決了一大批衛生熱點難點問題,城市環境衛生得到了切實改善。認真開展食品衛生安全整治。重點部署了農村食品批發市場、集貿市場、商場超市、早點店、夜市以及餐飲業、學校食堂的整頓與規范,解決了項老大難問題。農村食品批發市場秩序得到規范,多家商戶辦理了證照,完善了索證索票、進銷臺帳、不合格食品退市等制度;食品商場、超市、大型集貿市場開展了蔬菜農藥殘留檢測及信息公示,正確引導消費;超市、集貿市場食品統一制作了衛生防護罩;早點店、夜市攤點形成了集群,強化了管理;餐飲店、學校食堂%實行了量化分級管理。與此同時,全市先后組織開展各種不同類型的專項整治活動多次,出動執法人員萬多人次,檢查各類食品生產、加工、經營企業萬多戶次,取消無證無照生產經營戶余家,立案查處各類違法違規案件起,移送司法機關查處起,嚴厲打擊了各種違法生產經營行為,優化了創建環境。全方位開展“四害”殺滅活動。市愛衛會每年制定下發除“四害”工作方案和技術方案,部署和指導各級各部開展工作。在今年城區兩滅活動中,累計投放克包裝滅鼠商品毒餌、克包裝滅蟑商品毒餌各包,通過開展集中的化學殺滅工作,有效控制了城區老鼠、蟑螂密度。
按照《湖北省衛生城市標準》要求,我市健全制度,把愛國衛生工作納入各級政府議事日程,各項工作及指標基本達標。
我市把健康教育工作作為愛國衛生、文明衛生城市創建和提高市民素質的一項重要工作來抓。市健康教育所人員、設備、經費和任務落實,市、街道、社區(村)三級健康教育網絡健全。中小學校普遍開設了健康教育課,開課率達%,中小學生健康知識知曉率%、健康行為形成率%、歲以下兒童蛔蟲感染率.%。醫院開展無煙單位創建和多種形式的健康教育活動,住院病人相關衛生知曉率%。社區衛生服務中心(站)、鎮衛生院按照《國家基本公共衛生服務規范》中健康教育服務規范要求,開展健康教育服務,居民健康知識知曉率達%,健康行為形成率達.%。城區公共場所和企業開展職業衛生、疾病預防、衛生保健等方面健康教育活動,職工相關衛生知識知曉率達%。
我市認真執行國家有關市容環境衛生管理法律法規,各級市容環境衛生管理機構健全,職責明確,管理規范,經費落實。有城市市容環境衛生專業規劃。市容環境整潔,街道路面平整,普遍硬化,單位門前三包衛生責任制落實;主城區無衛生死角,無違章飼養畜禽;城市照明設施完好,路燈亮化率達.%。建成區清掃保潔制度落實,生活垃圾日產日清,清運率%,道路機械化清掃率%。生活垃圾、糞便無害化處理場建設、管理和污染防治符合標準要求。城市生活垃圾及糞便無害化處理率分別為%和%。生活垃圾中轉站、公共廁所、果皮箱等環衛設施布局合理,數量足夠,管理規范。農副產品市場管理規范,有衛生管理和保潔人員,設施齊全,給、排水設施完善,有活禽、水產銷售的相對獨立的區域,無違禁野生動物銷售。建筑工地施工現場清潔,建筑垃圾管理規范。建成區綠化覆蓋率達%,綠地率達.%,人均公共綠地面積.平方米。城市河道水面清潔,無飄浮垃圾;岸坡整潔,無垃圾雜物。
大力貫徹實施《環境保護法》,在保持經濟較快增長速度的基礎上,促進城市環境質量持續改善。六項主要指標全部達標,其中:全年空氣API指數≤的天數占全年天數的比例,近五年分別為.%、.%、 %、 %、%;集中式飲用水源地水質達標率,近5年均為%;區域環境噪聲平均值,近5年分別為.分貝、分貝、分貝、分貝、分貝;城市水環境功能區水質達標率,近5年均為%;建成區內生活污水集中處理率,近5年分別為.%、.%、 %、.%、%;近3年內未發生特大環境污染與破壞事故。
認真貫徹國務院《公共場所衛生管理條例》、《艾滋病防治條例》和《省艾滋病防治辦法》,衛生監督機構單獨設置,設備、編制、經費滿足工作需要,依法開展各項衛生監督管理工作。公共場所監管工作有計劃、有檢查;衛生監督、監測和技術指導規范,資料齊全。各類公共場所持有有效衛生許可證,衛生管理制度健全;從業人員持有有效的健康證明和衛生知識培訓合格證明。市政供水、自備供水管理規范,檢測資料齊全,水質符合《生活飲用水衛生標準》。有水污染突發公共衛生事件應急預案。
認真貫徹落實食品安全法律法規,成立了食品安全領導小組,政府主要領導任組長,成員單位包括食品藥品監督、農業、質監、工商、衛生、商務、教育、市場管理等個部門,各部門有食品安全監督管理的計劃和總結,各項監督、監測工作落實;制定了重大食品安全事故應急預案和工作規范,連續3年無重大食品安全事故發生。年被國家食品藥品監督管理局授予“國家級食品安全示范市”稱號。食品生產經營單位證照齊全,衛生管理制度健全,從業人員持有有效的健康證明和衛生知識培訓合格證明。生產經營活動有健全的食品安全管理制度,生產經營場所布局合理,衛生設施齊全,環境衛生整潔。餐飲業、集體食堂實施食品衛生量化分級管理達標率達%,大中型餐飲業普遍實行責任監督崗管理。飲食攤點集中設置,統一管理。食品生產者按規定使用食品添加劑。全市實現生豬定點屠宰,無注水肉和病毒肉上市。農副產品批發市場設有專門現場檢測機構,適時開展監管和檢測工作。主要集貿市場衛生管理符合《集貿市場食品衛生管理規范》的要求。
認真貫徹《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》,加強突發公共衛生事件應急機制和疾病預防控制體系建設,將重點傳染病防治工作納入政府工作目標,市疾控中心經費列入財政全額撥款預算,按要求開展傳染病防治工作。疾病預防控制工作達到規范化建設要求,重大疾病控制按期完成國家規劃要求,全市近兩年無甲、乙類傳染病重大暴發疫情,無院內感染引起的重大疫情或導致的死亡事故。傳染病及突發公共衛生事件實行網絡直報,疫情報告及時,處理規范,醫療機構法定傳染病漏報率在%以內,市人民醫院設立公共衛生科和感控科,其他醫院設立傳染病預檢分診點。國家免疫規劃項目的預防接種實行免費;預防接種規范,安全注射率達%。臨床用血%來自無償獻血,%來源于自愿無償獻血。醫療衛生機構廢物統一由醫療廢物集中處置單位處置,醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。醫療機構審批和日常監管資料齊全。非法行醫、非法采供血和非法醫療廣告得到有效治理,醫療服務市場秩序良好。
【關鍵詞】衛生管理;病案信息管理;問題;解決措施
病案是一種記錄患者疾病表現、診治情況的檔案,其中詳細的記錄了醫護人員對疾病進行治療的過程,能夠客觀的表現出患者的病情變化、治療經過和最終治療效果,不僅是患者了解自身健康狀況的重要憑證,還能夠為醫療事業的進步與發展提供充足的參考,是重要的醫學科學原始檔案材料[1]。近幾年來,人們對于醫療保險制度的重視程度在不斷提高,這就對醫院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顧性分析法對在我院進行就診的200例案例中所存在的管理問題進行分析,并探討解決對策,現將研究內容及結果匯報如下。
1資料和方法
1.1基本資料
本研究對2016年12月—2017年6月來我院就診的200例患者的病例檔案進行回顧分析。200份病案中包括兒科病案37份,婦科病案49份,外科病案41份,內科病案73份。
1.2方法
采用回顧性分析法對200例病案進行分析,歸納總結其所存在的管理缺陷問題,并制定相應的解決方案。
1.3觀察指標
對比病案存在的各類型信息管理問題的構成比。
2結果
經回顧分析發現,200份病案中,共110份病案存在信息管理問題,所占比例為55.0%,存在的問題可以劃分為內容質量問題和管理質量問題兩大類,其中存在管理質量問題的病案所占比例為65.5%(72/110),明顯高于存在內容質量問題的病案的34.5%(38/110)。內容質量問題主要為內容書寫邏輯混亂、診療過程記錄不規范、護理記錄不規范、書寫潦草、涂抹較多,所占比例分別為7.8%(3/38)、28.9%(11/38)、23.6%(9/38)、23.6%(9/38)、5.2%(2/38),其他問題所占比例為10.5%(4/38)。管理質量問題主要為病案歸檔不及時、病案保管不嚴格、病案借閱不規范、病案深加工不合格,所占比例分別為26.4%(19/72)、43.1%(31/72)、20.8%(15/72)、5.6%(4/72),其他問題所占比例為4.1%(3/72)。
3討論
病案作為醫護人員用于記錄患者診斷結果、治療過程和相關護理措施的載體,對于現代醫學的發展提供了不可估量的作用,大量的疾病通過醫生對病案的研究而得出了相應的治療方法,不僅挽救了無數的生命,更是為我國醫療衛生事業的發展提供了大量的參考依據[4]。病案管理是指在法律的要求范圍之內,對記錄所有患者病情變化情況和治療方案的檔案進行分類、整理和保存的過程[5]。病案信息管理是一種針對病案管理混亂現狀,所衍生出的新型病案管理模式,其是指在保存病案安全可靠的前提下,將新型信息化技術應用到醫學病案管理中的模式,其不僅顯著提升了病案保存、查詢和尋找的方便性和速度,還是體現醫院信息管理水平的重要指標[6]。但是,通過調查研究發現,現今各醫療機構的病案管理都存在嚴重的問題,造成了大量病案的丟失,這不僅嚴重泄露了患者的隱私,還為我國醫療衛生事業的發展創造了阻礙[7]。因此,本研究通過對我院病案進行分析,以小窺大,發現了病案管理中所存在的部分問題,并提出解決方法,希望能夠對我國的病案管理工作提供一定的幫助。本研究對200例患者的200份病案資料進行回顧分析發現,共55.0%的病案資料存在信息管理問題,具體為內容質量問題和管理質量問題,其中存在管理質量問題的病案所占比例明顯大于存在內容質量問題的病案所占比例,管理質量問題主要表現為病案保管不嚴格,內容質量問題主要表現為診療過程記錄不規范。分析得出上述結果的原因在于,首先,醫療機構對于病案管理的重視程度不足,這就導致了病案管理人員配置不足,且工作人員忽視病案的重要性,往往出現工作人員在進行病案記錄時不用心,影響病案質量;其次,病案管理制度不健全,在很多時候醫療機構對于一份不合格病案只是予以少量的獎金扣除處分,甚至只是口頭批評,缺乏威懾性,造成工作人員不重視;最后,病案借閱制度不健全,大部分醫療機構常常出現借閱病案遺失的現象,管理人員往往也不予以追究,從而影響了病案的規范管理[8]。針對病案存在的上述信息管理問題,應加強對病案管理工作人員職業技能的培訓,不斷強化醫院病案管理工作人員的病案管理意識,并建立或完善現有的病案管理制度。在醫院經濟條件允許的情況下,應加大對病案管理硬件設備的投入。總之,應綜合考慮多種因素制定解決措施,以最大程度的減輕病案管理失誤給患者和醫院雙方造成的不良影響。
參考文獻
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[2]管素香.新時期病案管理中存在的問題及對策研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(16):28-30.
[3]王達光.病案首頁中信息填寫完整的價值與意義分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(5):11-12.
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[6]孟建華.病案管理工作存在的問題與完善對策[J].醫療裝備,2017,30(3):188-189.
一、加強衛生監督體系建設,嚴格衛生監督隊伍管理。
(一)繼續深化衛生監督體制改革,深入貫徹《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《關于衛生監督體系建設的實施意見》,加大對各地衛生監督體系建設的指導以及監督檢查,組織開展衛生監督體系三年建設評價工作。組織實施好中西部地區衛生監督機構能力建設項目,改善執法條件,完善保障措施,提高衛生行政部門依法行政的能力和水平。
(二)加強衛生監督信息建設。貫徹落實《衛生監督信息系統建設指導意見》,推動衛生監督信息網絡建設。加強國家和省級衛生監督信息平臺建設。組織開發衛生監督信息報告系統等業務應用軟件。建立國家衛生監督基礎數據庫。加強衛生監督統計報告工作,落實統計報告制度,加強職業病、食品污染物和食源性疾病、化妝品不良反應等監測網絡建設,及時、準確地統計、處理和衛生監督信息。
(三)規范衛生監督檢驗檢測工作。組織開展衛生監督現場快速檢測規范研究,建立健全管理制度,建立完善現場快速檢測方法和標準,提高執法技術能力。在調研基礎上做好國家和地方的衛生監督檢驗機構的認定、命名、授權工作,強化規范管理。
(四)進一步完善衛生監督員相關管理制度,加強各級衛生監督員的管理。組織修訂《衛生監督員管理辦法》,貫徹《全國衛生監督員教育培訓規劃》,建立衛生監督員國家級師資庫。按照新的《衛生監督員培訓大綱》和《衛生監督員培訓系列教材》組織開展國家級師資培訓和省級衛生監督員骨干培訓。開展全國衛生監督先進集體和先進個人表彰工作。
(五)建立健全衛生行政執法責任制,進一步完善行政執法評議考核工作實施方案。強化衛生監督稽查工作,逐步健全衛生監督稽查組織機構和工作制度,規范稽查行為,建立稽查信息通報機制,組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查,不斷深化稽查工作。
二、突出重點,進一步加大監督執法力度。
(一)加強醫療服務和采供血監督執法工作。
1.繼續加大對醫療服務市場監督執法力度,深入開展打擊非法行醫工作,切實維護群眾健康權益。進一步理順關系,明確職責,完善醫療服務監督制度建設,加強日常監督執法,建立完善醫療服務監督的長效機制。注重投訴舉報,加大執法力度,狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫大要案、典型案件的查處,嚴格責任追究。組織開展對醫療服務監督人員的培訓,加強衛生監督人員能力建設。加強對地方執法和辦案工作的指導。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度,提高醫療機構及其從業人員的法制意識。
2.繼續開展全國采供血機構和醫療機構的血液安全監督檢查,尤其加大對重點地區、重點問題的監督檢查力度,嚴厲查處采供血活動中存在的違法行為。加強對基層衛生監督人員的法制宣傳教育和業務培訓,提高對血液安全依法監督責任意識和執法監督水平,加強社會監督,逐步規范血液安全監督的內容與方式,積極探索與建立血液安全監管長效機制。
(二)積極穩妥開展大型醫院巡查工作。
制定《衛生部**年大型醫院巡查工作方案》,進一步完善《衛生部關于大型醫院巡查工作暫行規定(試行)》等配套文件,逐步規范巡查工作流程,繼續深入開展大型醫院巡查工作。組建巡查隊伍,培訓巡查人員。督促、指導和推動大型醫院貫徹落實國家有關醫療管理法律法規和方針政策,幫助醫院發現問題、整改提高,提高醫療服務質量,切實解決群眾關心的醫療服務問題,發現優秀典型,弘揚高尚醫德醫風。
(三)完善食品化妝品衛生監督的法規和技術規范,嚴格健康相關產品及生產企業的許可,深入開展食品和化妝品專項整治工作。
1.做好《新資源食品管理辦法》、《化妝品衛生規范》(**年版)的頒布準備;完善《食品添加劑使用衛生標準》,擬定《食品營養標簽管理辦法》、《食品衛生監督協查通報暫行規定》,修訂《化妝品生產企業衛生規范》、《消毒產品生產企業衛生規范》、食品衛生監督量化分級管理實施指南及評分表;加強危險性分析方法在食品衛生標準制定過程中的應用,做好《食品營養強化劑使用衛生標準》、《食品容器、包裝材料中添加劑使用衛生標準》修訂工作;開展食品衛生法規宣貫和《食品衛生法》宣傳周工作;認真履行國際食品添加劑法典委員會主持國職責,做好食品法典相關工作。
2.規范涉水產品監管審批范圍,逐步建立統一的化妝品和消毒產品生產企業以及國產涉水產品的許可程序、條件和要求;以戊二醛和次氯酸鈉類消毒劑的衛生許可改革為切入點,探索消毒產品審批改革模式;加強對檢驗機構的動態監督管理,開展對健康相關產品檢驗機構的飛行檢查,嚴肅處理存在弄虛作假等行為的檢驗機構。
3.加大對食品生產、經營企業實施食品衛生監督量化分級管理(衛生信譽度分級管理)工作力度,進一步規范衛生許可和監督工作。對乳制品、嬰兒配方食品、蜜餞三類產品生產企業全面實施衛生信譽度管理。嚴格實施化妝品、消毒產品、涉水產品生產企業衛生規范,進一步提高化妝品、消毒產品和涉水產品生產企業衛生條件和自身管理水平。對化妝品、消毒產品、涉水產品生產企業開展衛生信譽度分級管理試點工作。
4.進一步提高餐飲業食品衛生監管水平。積極推廣《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》,以強化原料進貨索證為重點,在餐飲業和集體食堂全面推行原料進貨溯源制度,重點查處非法采購和使用劣質食用油,違法使用添加劑和使用不合格調味品等違法行為。對餐飲業全面實施監督量化分級管理制度,完善對農村的學校食堂和餐飲單位推行量化分級管理工作。結合社會主義新農村建設,開展公共衛生管理進農村、進社區活動,促進社區、農家樂旅游點、農村家宴、建筑工地食堂等消費環節的衛生監管措施。
5.繼續加大力度開展健康相關產品國家抽檢工作,開展對食品、化妝品、消毒產品和涉水產品違法問題的專項整治活動。圍繞與消費者健康密切相關的重點問題、突出問題和熱點問題,落實好**年食品、化妝品、消毒產品和涉水產品的國家衛生監督抽檢計劃,對抽檢中發現的問題和處理情況及時向社會公布。結合**年國家衛生監督抽檢計劃的要求,對餐飲業原料使用和保健食品、化妝品、消毒產品批號及標簽標識方面存在的問題開展專項整治,進一步實施《集貿市場食品衛生管理規范》,規范市場經營行為。
(四)加強職業衛生和放射衛生的監督管理。
1.緊緊圍繞各地重點職業病危害因素,重點職業病危害人群,重點職業病危害企業、行業,開展職業衛生、放射衛生的監督檢查,狠抓大案要案和典型案件的查處。職業衛生以煤礦、制藥行業、農藥生產企業等職業危害嚴重的行業為重點,放射衛生以放射診療機構和核設施為重點,采取自查、交叉檢查和重點督察相結合的方法,重點檢查職業健康監護情況和建設項目職業病危害評價制度落實情況。
2.加強職業衛生技術服務機構管理。省級衛生行政部門要加強對轄區內取得各級各類職業衛生技術服務機構的監督檢查,嚴格規范服務行為,提高服務水平。加強職業病診斷和鑒定管理,規范診斷鑒定活動。
3.加強職業健康監護監督工作,采取措施擴大對重點職業病危害勞動者群體的監護覆蓋面。繼續做好基本職業衛生服務試點工作,開展試點地區初期評估工作,適時開展階段總結和交流。繼續做好國家職業衛生示范企業評審工作,制訂管理辦法,完善評審程序和評審標準,發揮示范企業的示范作用。
4.加強放射防護監督管理,規范放射診療機構許可工作,開展放射工作人員個人劑量監測的監督檢查。開展對放射防護器材與含放射性產品的重點監督檢查。查處一批、曝光一批不合格的防護器材和含放射性產品。
(五)加大傳染病防治監督工作力度,做好生活飲用水和重點公共場所衛生監督管理。
1.配合國務院法制辦,做好《公共場所衛生管理條例》修訂工作;組織制定重點公共場所衛生規范,加強公共場所衛生監督管理,規范公共場所經營行為;開展公共場所衛生標準修訂工作。
2.組織開展全國生活飲用水衛生監督檢查,加強自建集中式供水、二次供水和農村學校飲用水衛生監督,有重點地開展生活飲用水衛生監督執法工作;做好《生活飲用水衛生標準》的宣傳培訓,提高飲用水衛生監督監測水平;根據《全國城市飲用水安全保障規劃》要求,建立全國飲用水水質和水性疾病監測網絡。
3.加強重點公共場所衛生監督執法工作;總結推廣公共場所衛生監督管理量化分級試點經驗;做好公共場所集中空調通風系統衛生監督管理試點工作。