時間：2022-07-07 18:02:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理專業畢業總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、以公共英語教學為主，忽略英語與護理的學科銜接
由于國內涉外護理專業開設時間比較短，缺乏與之相應的統一的教學大綱，教學目標及考核標準，在課程設置方面一直處于探索階段。對于涉外護理專業的英語課程設置，相當部分的高校依然采用的是公共英語的教學方式；所選用的教材也以服務于公共英語教學的教材為主，缺乏學科針對性。以筆者所在的南陽醫專為例，涉外護理專業英語課每周4個學時，所選用的教材為外語教學與研究出版社出版的《新視野英語教程》，課程的設置和教材的選取所針對的是高職高專公共英語即基礎英語能力的培養，鍛煉的是學生在基礎英語運用方面的聽說讀寫能力，而非針對涉外護理與英語的課程銜接進行有針對性的教育教學。這一現象究其原因在于對涉外護理專業英語教育的定位不清晰，人才培養的目標不明確，缺乏科學的規劃和安排，導致了與涉外護理的專業特色不相符的情況，進而使所培養的學生達不到涉外護理所要求的專業化英語水平。
從學生的角度而言，在校期間通過大學英語AB級，四六級考試則更有吸引力，因為可以獲得相應的證書，增加在找工作等人才競爭中的砝碼。因此學生學習英語的重點放在了背單詞，追求通過率而非與專業相關的英語知識的學習，這對于提高學生的基礎英語能力有一定的促進作用，但是學生的專業英語能力就處在被忽視的地位。另外，學生缺乏對專業英語的認知，并未認識到涉外護理專業英語的學習與公共英語學習內容和學習方法上的不同，也未認識到涉外護理專業英語在以后的護理基礎研究工作和臨床工作中的重要性。單純地認為只要將自己的專業知識夯實就足夠了，不愿在英語上花費過多的精力。此外，護理英語本身學習難度較大，記憶困難，文章中復合句多，難以理解，使得部分同學產生了畏難情緒，這也造成了學生對涉外護理專業英語的學習缺乏動力。
二、英語教育師資配備缺乏專業針對性，存在重英語輕護理的現象
培養合格涉外護理專業人才，在英語教育方面有兩個側重點，即通過教學一方面讓學生具有護理專業的英語知識技能，另一方面讓學生具有用英語進行溝通交流滿足涉外環境下護理工作所需的英語技能。這就要求涉外護理專業英語教師不僅要具備扎實的英語功底而且熟練掌握護理專業的相關知識，可以將涉外護理專業的相關知識與英語教學實現無縫連接。目前從事涉外護理專業英語教育的師資組成存在著兩極分化的現象，一部分老師是具有高學歷的英語專業畢業，另一部分則是具有豐富臨床實踐背景知識的護理專業畢業，而其中英語專業畢業的教師所占比例更大。
這兩種情況下的英語教學各有利弊：英語專業畢業的教師英語基礎知識比較扎實，能夠從二語習得的角度出發有針對性的對學生的詞匯、語法、閱讀、口語進行指導，進而培養學生的語言分析能力；但是由于對護理的相關知識不甚了解，無法將護理專業知識融入英語教學中，不能使學生身臨其境的在英語大背景下將護理專業知識融會貫通。護理專業畢業的英語教師對于護理方面的知識手到擒來，但是由于缺乏英語方面的專業知識培訓，英語的語言表達能力欠佳，無法充分的利用英語這一媒介進行護理專業知識的講解，進而容易出現漢語化的英語教學。而以上這些對于涉外護理專業的英語教育是不利的。
三、教學方式及教學內容與實際脫節，缺乏涉外護理的語境，不能做到與時俱進
目前的醫學院校由于學制，課程設置等多方面因素的影響，英語課程多受到壓縮，且多為大班授課。教師為了能在有限的課時內完成授課任務多采用的是滿堂講，甚至是填鴨式的授課方式。學生在被動接受知識的情況下很難完全理解所學內容，學習興趣不高，這對提高英語分析應用能力是非常不利的。在課堂上所用的教材教具多為公共英語的視聽說教材及多媒體課件，缺乏有針對性的與涉外護理專業相關的教材教具，更缺乏與涉外護理場景相關的情景教學環境，這導致教師和學生只能在無語境的情況下利用沒有專業針對性的教材教具進行語言學習，這很難提高學生的涉外護理英語的交際能力，降低了教學效果，弱化了學生的英語實踐能力，從而很難達到提高學生在涉外護理背景下的英語應用能力的目的。
涉外護理專業英語課程開設的終極目標是服務于涉外環境下的護理工作，應用于國際交流，培養學生具有較強的英語語言表達能力。因此加強實用性的英語教學，提高學生的英語應用能力是涉外護理專業英語教學的重點所在。而當前的英語教學多在虛擬的背景下進行，學生無法身臨其境的在專業場景下進行練習，更缺乏涉外護理的實踐機會，這對于學生深刻了解本專業，進而做到有針對性的提高自身能力是無意的。加強對涉外護理專業英語教育現狀的研究對涉外護理專業人才培養以及進一步的優化具有重要的意義，對培養適應現代社會需要的新型人才具有重要作用。本文對現階段涉外護理專業英語教育中存在的主要問題進行了總結和分析，以期為進一步的改進涉外護理專業英語教育教學提供依據和參考，為培養更多更好的涉外護理人才做出自己應有的貢獻。
作者：余悅 單位：南陽醫學高等專科學校
【關鍵詞】中職護理 專業課程 設置
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）10-0246-01
隨著我國經濟發展速度的不斷加快，人們逐漸重視身心的健康呵護，與此同時我國面臨著老齡化的問題，這些都是我國護理行業的發展重要的源動力。然而我國目前的中職護理專業接受的仍舊是傳統的課程體系模式，這對于護理行業的發展而言是一種阻礙，因此構建新型的專業課程體系勢在必行。
一、中職護理專業課程體系現狀分析
（一）課程培養目標
中職衛校主要為我國提供護理專業的初中級的實用型人才，而中職學校的護理專業的課程專業設置是其培養人才最重要的環節，同時直接決定了培養目標的知識能力結構。然而通過調查發現，目前中職學校提供的人才與醫院實際需要的護理人才在能力、知識以及素質等方面存在著一定的差距。
（二）課程內容認識分析
1.對教學內容的認識。本文通過問卷調查的方式對護理專業的學生進行了深入的了解，比如問卷中“在學習護理專業外，除了本專業的知識及技能需要學習外，你認為還需要學習什么方面的內容”。有12%的學生認為需要掌握一定的法律知識；有7.2%的學生認為計算機操作技能也十分重要；有23%學生認為需掌握一定的與人溝通的技巧以及禮儀知識；有37.5%的學生認為掌握相關的心理學知識是有必要的。
2.對課程難度的認識。作者利用通過閱讀大量相關文獻以及在師生的訪談中了解到護理專業學習難度較大的課程主要有化學、解剖等，而當了解到為何難學的原因時，有10.6%的學生認為是老師水準低下導致；有8.7%的學生覺得該科目沒有吸引力；有66.3%的學生認為是書本太過深奧。
（三）課程組織情況分析
1.課程安排情況。在我國大部分中職學校的課程安排是相似的，都是將理論課程安排在1，2，3學期，而臨床學習則放在4，5學期，最后一個學期主要用來進行執考輔導。其中，基礎課、文化課在第1，2學期中占的比重較大，第3學期則主要學習專業課程，第6學期安排護考課程其中專業模塊占比重較多。
2.課時分配情況。除去5，6學期實習不計，該校共安排了2456個學時，其中由1456個理論學時一起636個實踐學時組成，其中人文社科類課程所占的比例較小，實踐課時少于理論課時。
二、中職護理專業存在的主要問題
（一）教師素質有待進一步提高
護理專業需要的人才需要具有較強的實踐性，同時具備過硬的護理專業知識。目前我國中職護理教師的隊伍多有醫療專業畢業的教師組成，如我校有46位護理專業教師，其中有31人是醫療專業畢業的，這些教師的職業技能薄弱，同時得到的進修機會極少，因此導致其專業知識結構側重于醫療方面，臨床實踐方面的經驗較少，無法實現理論實踐的一體化。
（二）課程設置缺乏護理專業特點
目前我國中職學校的護理專業的課程設置存在著重理論輕實踐的問題，這是導致護理專業學生專業能力無法滿足崗位需求的直接原因，此外課程體系中包含的人文知識內容較少；從課程內容方面看，依然屬于科學體系的范圍。
（三）課程設置與培養目標有沖突
中衛護理的培養目的就是培養護理保健工作的實用人才，而這一目標又與專業人才的培養的“實用性原則”相悖。因為這一目標要求護士執業要取得《護士執業證書》，想要取得該證書其需要學習的課程的知識不僅深奧，同時要求知識要具有廣度以及深度。對于專業護理人才實用性的培養有一定的阻礙。
三、中職學校護理專業課程設置的構建
（一）學習階段
在學生的學習過程中，要保證課程設置與培養目標緊密相連，此外還要遵循需求原則，專業設置應當滿足當今社會發展的需求，同時為了充分體現出護理人才的發展方向，還需重視護理學生的身心發展。
（二）在實踐中探索
1.調研。學校專業設置應當與市場需求緊密聯系在一起，因此我校對實習醫院的需求進行了全面的了解，充分聽取臨床專業的提議，并掌握了醫院關于護理人才的一些要求。
2.深化改革。在建立健全以培養職業能力為重的課程體系時，應當嚴格按照“理論夠用、實踐為主、能力為重、以人為本”的原則，此外我校還借鑒了澳大利亞“三明治式”的課程設置的方法在理論課中安排了一部分的實踐課。我校還將數理化等課程內容進行部分合理的刪減，從而有效縮減醫院基礎的比重，將老年護理以及精神護理的內容增加。最終將課程設置成4大模塊。主要包括了文化素質類課程、職業素養類課程、專業核心課程、醫學基礎類課程。
3.教材。在進行課改后，對應的教材也需要進行重新編寫與整合。近幾年，我校在護士執考輔導實踐中不斷探索以及總結相關經驗，從而得到了豐富的教學經驗，并編寫了《醫學基礎課執考考點集錦》一書，此外還將執考的參考資料進行了分類歸類，并編寫了《護士執業資格考試精編》和《護士執業考試同步訓練題集》。
4.實訓基地。要重視校內、校外實訓的基地建設。學校可以與醫院相互合作，一起制定學生的實習計劃、大綱以及科考的相關內容，并要求學生定期向學校匯報實習情況以及學習內容，此外建立健全網絡平臺，為學生提供解惑答疑的平臺。
以上幾種方式能夠深化校企之間的合作，并實現工學結合的培養模式，從而更好的為用人單位培養實用型人才，充分利用校企之間的優勢，從而實現資源共享，理論實踐相結合的教學模式，從根本上提高人才培養的質量。
四、結論
在構建中職護理專業課程體系的過程中，應當積極開拓創新，不斷的突破傳統教學模式帶來的限制，從而為學生創造一個良好的學習環境，提供更多提升的機會，提高學生學習的積極性，學校還要做好與實習醫院之間的溝通工作，利用學校與實習醫院兩者分別具有的優勢，實現資源共享，幫助學生從根本上提高綜合職業能力。
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《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》（國發〔2014〕19號）明確提出引導普通本科高等學校轉型發展。采取試點推動、示范引領等方式，引導一批普通本科高等學校向應用技術型高等學校轉型，重點舉辦本科職業教育。隨后，教育部等六部門印發《現代職業教育體系建設規劃（2014—2020年）》，提出在辦好現有?？茖哟胃叩嚷殬I（?？疲W校的基礎上，發展應用技術型高校，培養本科層次職業人才；2015年《政府工作報告》中提出“引導部分地方本科高校向應用型轉變”；2016年《政府工作報告》明確提出“推動具備條件的普通本科高校向應用型轉變”。地方高校作為我國高等教育的重要組成部分，順利完成向應用型轉變已經成為我國高等教育實現大眾化、普及化的必然趨勢。近兩年，我國諸多地方高校已經在學校管理，尤其是人才培養與就業管理方面做出了重大的變化。例如，南通大學轉型后，充分利用地方資源優勢，貼近區域企業需求，以崗位能力需求為導向，將護理學專業轉型對接健康養老、大健康等生產業，拓寬了護理專業畢業生的就業面；濟南護理職業學院緊緊圍繞全市“打造四個中心、建設現代泉城”的中心任務，積極對接“三年行動綱要”，以立德樹人、健康發展為根本，以促進學生就業為導向，以增強學生就業創業能力為核心，確立了“愛與健康”發展主題，提出了“內涵發展、二次創業”的戰略部署，大大增強了護理專業學生的就業能力與創業熱情。
二、地方高校轉型對護理專業學生就業心理產生的主要影響
地方高校轉型是近年來高校轉型發展的一個熱點問題。在地方高校轉型過程中，地方高校在教育觀念、教育內容、教育方法與教育評價等諸多方面會發生變化，從而在一定程度上影響畢業生的就業心理。就護理專業學生而言，地方高校轉型對他們的就業心理產生的影響主要體現在以下兩個方面：第一，地方高校轉型主要是由學術型教育轉為應用型教育，這決定了學校轉型后要將教育重心放在應用型專業教育上。護理專業作為一門應用型專業，是轉型的重點。在轉型期間，許多地方高校的護理專業會擴招，但社會對護理專業學生的需求是有限的，這導致護理專業學生人數大大超過社會需求。對此，很多護理專業學生對畢業后能否在就業大軍中脫穎而出、順利就業產生焦慮與擔憂心理。另外，當前我國社會對應用型教育認識不足，認為應用型教育在地位上要遠遠低于學術型教育。在轉型前，地方高校偏向學術型教育，但轉型后偏向應用型教育，這不得不引發護理專業學生產生“社會企業更加看輕我們”“我們的社會地位變得更低”等想法，從而引發心理焦慮與擔憂。部分護理專業學生在焦慮與擔憂的同時，看到身邊同學都找到了穩定的工作，于是就隨便找個單位落腳，或跟著大部隊跑來跑去，沒有主見，導致就業從眾、盲目心理。第二，地方高校轉型的重要目的就是培養更多、更優秀的符合地方經濟社會發展需求的應用型人才。近年來，隨著健康觀念越來越深入人心，社會大眾對健康、養生、醫療保健的關注度越來越高，護理專業學生的就業環境總體較好，這為護理專業學生就業提供了良好的環境。但與此同時，隨著地方高校轉型后護理專業學生招生人數逐年遞增，以及護理專業教育質量不斷提高，社會對護理專業學生的要求也越來越高?；诖?，地方高校轉型后，會極力加強護理人才培養力度。就目前來講，我國很多地方高校會通過校地、校企合作等方式為成績優異的護理專業學生創造就業、創業的機會與平臺，并且在資金方面給他們提供幫助；而對于成績不理想的護理專業學生的就業、創業，學校一般不會提供幫助。這種做法對護理專業學生就業心理產生的影響有兩方面：其一，對于成績優異的護理專業學生，高校給他們提供各種幫助很容易讓他們產生驕傲、攀比心理。例如，一些護理專業學生在學校的幫助下進入知名企業就業后就到處炫耀自己的工資、福利待遇等，而一旦知道那些與自己成績相當甚至不如自己的學生，其工資、福利待遇比自己好時，就產生妒忌、氣憤、憎恨等不良心理。其二，對于成績不理想的護理專業學生，高校對他們就業和管理的淡化、忽視，容易讓他們在就業時更加茫然失措，看不到方向，極易出現自卑、膽怯等心理。
三、地方高校轉型期間護理專業學生就業心理干預策略
基于地方高校轉型期間護理專業學生復雜的就業心理問題，地方高校應當積極應對。在客觀分析本校護理專業學生就業心理的基礎上，結合政府對地方高校轉型期間護理專業教育的政策、社會公眾對護理專業學生的認知程度等，從多個角度探索護理專業學生的就業心理干預策略。筆者認為，地方高校轉型期間對護理專業學生就業心理干預的策略有以下幾種：1.建立護理專業學生心理檔案，為學校組織、實施干預提供理論依據。地方高校應當從學生選擇護理專業那一天起，就為他們建立心理檔案。一般情況下，心理檔案內容包括學生基本情況、學生心理發展的動態資料、心理健康狀況綜合評定材料、心理健康測試問卷等。當然，地方高校還應當根據護理專業特點，在學生心理檔案中增加與護理專業密切聯系的內容，交流平臺110如學生對護理專業擇業與就業的認知程度等。建立護理專業學生心理檔案，有利于學校及時發現學生的就業心理問題，進而及時采取干預措施。同時，心理檔案可以為學校對護理專業學生展開就業心理輔導、咨詢與指導提供依據和支持，從而提高就業心理干預工作的實效性。2.定期組織就業心理交流學習活動。地方高?？梢匝堈嘘P部門的專家來校開展護理專業就業形勢分析或就業心理指導的報告；邀請知名醫院、護理主任解析當前護理人才觀與發展觀；邀請優秀校友返校現身說法，講解個人的擇業觀、奮斗史，交流就業經驗，讓學生接受具體、生動的就業教育，做好就業心理準備。在活動具體實施過程中，講解員應當給學生安排一定的學習任務，并明確任務完成時間。待學生完成任務后，再根據每個學生的任務質量，分析學生的就業心理問題，進而有針對性地進行就業心理干預。這種方法屬于團體心理咨詢方式。在具體實施時，教師要鼓勵學生多溝通，將各自心中對護理專業就業的疑惑表述出來，這樣有利于學生之間形成共鳴，建立信任關系。教師應當對那些不善于表達的學生給予關懷與鼓勵，幫助他們在團體中找到自己的位置，努力讓所有學生參與到咨詢活動中來。3.構建良好的就業心理教育機制。首先，地方高校應當結合本校護理專業學生的就業心理問題，設計與開發專門的就業心理輔導資料，從理論（教材或教輔）上明確護理專業學生就業心理干預的重要性。其次，地方高校應當積極借鑒國外高校在護理專業學生就業心理教育上的優秀經驗與先進技術，創新、改革現有的就業心理教育方法。再次，地方高校應當與本地區醫院、相關科研機構保持合作，通過建設護理專業學生實習基地、安排護理專業學生醫院實習等途徑，從實踐層面挖掘護理專業學生的就業心理問題，進而多方商討，制定解決對策。最后，地方高校應對已就業的護理專業學生進行跟蹤研究，主要研究學生就業前后的心理變化，該研究內容可以作為學校對現在實施與將要實施的就業心理教育進行修正與改革的重要依據。另外，地方高校應當積極利用校園網、廣播站、宣傳欄、宣傳畫、電子顯示屏等普及心理健康知識，宣傳舒緩心理壓力的方法；還可以邀請校外著名的心理健康教育專家對護理專業學生的擇業、就業進行就業心理測量，幫助他們更加客觀地認識就業形勢，擺正就業心態。4.解答護理專業學生的常見就業心理疑惑。就目前來講，護理專業學生常見的就業心理疑惑有兩個：一是認為全國護理專業畢業生人數太多，擔心畢業后找不到工作；二是認為畢業后只能在醫院當護士，沒有太多的職業選擇。針對第一個疑惑，就國內來說，護理專業學生近年來就業率非常高。2015年6月10日，《就業藍皮書：2016年中國大學生就業報告》（以下簡稱《報告》）顯示，與2013屆相比，2015屆本科畢業生就業比例增加較多的行業類包括“醫療和社會護理服務業”（增加2.8%）；2015屆高職高專畢業生就業比例增加較多的行業類也包括“醫療和社會護理服務業”（增加2.0%）。另外，《報告》顯示，2015屆本科畢業生半年后就業率最高的專業類是護理學類（95.5%）。教師應讓學生認清當前護理專業的就業情況，增加學生的就業信心。針對第二個疑惑，教師應當讓學生明白，護理專業的就業面很廣。護理專業的學生畢業后不只是可以在醫院當護士，還可以從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研等工作。另外，學生不必在畢業后一定要前往醫院工作，家庭育嬰師、私人家庭護理師與敬老院護理也是非常不錯的選擇。家庭條件較好的學生，可以持相關證書出國做護理師。5.監測護理專業學生就業心理，對重點人群加強心理干預。地方高校應建立健全護理專業學生就業心理監測、預警、疏導機制，及時發現、疏導不良就業心理，防范護理專業學生的就業風險。例如，近年來社會上出現了某些患者及其家屬對護理人員不夠尊重的現象，緊張的醫患關系經常危及護理人員的人身安全，這已成為護理專業學生產生不良就業心理的重要誘因。地方高校應當建立護理專業學生就業心理監測系統，在學生對上述事件出現焦慮、膽怯或仇恨心理時，可以快速啟動調查，幫助出現不良心理問題的學生客觀認清事態發展，認識就業現狀，舒緩焦慮、膽怯、仇恨等情緒。對那些有較嚴重就業心理問題的護理專業學生，地方高校要將其列為心理干預的重點對象，對他們實施更加細化、嚴格的心理監測。在具體實踐中，還可以通過護理專業學生的就業心理咨詢與輔導、就業心理健康教育、就業心理服務、就業心理管理等，輔助就業心理監測。需要說明的是，地方高校在對學生就業心理進行監測時，不能妨礙或影響學生正常的學習、生活與娛樂。另外，監測過程中應多強調監測者的人際溝通能力，力求使監測活動變得輕松、自由與快樂。只有這樣，學生才能積極、主動地參與到學校組織的監測活動中來，才能將自己真實的就業心理表述出來。6.增強護理專業學生的自我認知。不同護理專業學生，由于知識儲備、技能水平、興趣愛好、個人素質等不同，其就業心理存在較大的差異。例如，有的學生雖然護理技能水平非常高，成績考核也非常優異，但因其個性靦腆、不善言辭，在擇業時不敢到大醫院應聘，只敢去小鄉村醫院就業；而有的學生恰好相反，他們護理技能水平較弱，成績中等，但他們志向遠大，勇于證明自己、表現自己，因此在擇業時敢于去大醫院或科研單位應聘，希望在工作中不斷提升自己，實現人生目標。如此種種，充分說明了學生學會自我認知對順利就業的重要性。為此，地方高校應當重視護理專業學生自我認知能力的培養，教會他們自我認知與自我評價的方法，使他們清楚“我喜歡做什么”“我能夠做什么”“我最看重什么”“我的個性特征是什么”。在實踐中，學?？梢酝ㄟ^職業測評（標準化評估）和自我探索（非標準化評估）兩個方法培養護理專業學生的自我認知能力。7.開展就業情景模擬訓練，糾正護理專業學生不良就業心理。結合當前我國護理專業學生的就業問題，地方高校應為護理專業學生安排就業情景模擬訓練，將社會適應能力和挫折承受能力培養引入護理專業學生就業心理教育體系中。在實施過程中，就業情景模擬訓練的內容應當是社會中護理人員工作中的典型案例；訓練的方法應當以角色扮演為主，并注重學生角色扮演后的經驗總結與心理素質的提升；可以模擬的情景如病房接待患者入院、日常查房、與患者探討病情、送患者出院等；模擬訓練的目的是幫助學生接受護理就業新理念，增強就業的心理適應能力與承受能力，促進健康就業心理的形成。另外，需要注意的是，不同學生對待就業情景訓練的態度是不同的，以至于訓練的自主性與積極性有很大差異，所以教師有必要向學生重點闡述就業情景模擬訓練對就業的重要意義，使他們接受當前護理就業的新理念，科學、合理地制定護理職業生涯規劃。
作者:鄭曉春 韓德蘭 王立新 單位:張家口學院
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為適應國內外醫療市場的需求，我國自1985年起開始創建英語護理專業，至今開設英語護理專業的院校已達百所。時代的進步對全方位、多技能、高學歷護理人才的要求日益提高，全國很多省(市)衛生學校并、轉為大專或職業學院，但各省(市)衛生學院英語護理專業并未停辦，相反，其英語護理專業的招生事業蓬勃發展。但是，我們也要清楚地認識到在國際競爭日益激烈的當下，有相當一部分中國英語護理專業的學生無法達到國際化護理市場的人才要求，學生參加國外護士執業考試過關率低，專業教育的目標和渠道不夠完善等問題日漸突出。近幾年一些高校雖然做了許多努力，但英語護理專業陳舊的培養模式并未出現根本變化。相關教育專家，一線教師及研究人員研究總結得出，要促進英語護理專業的改革與發展關鍵在于，學校和教育者要結合時代背景，更新教育理念，了解我國近20年英護教育的歷程，積極探索和認真研究英護專業教育的新特點、新問題，與時俱進得創新，改革以求發展。
2.護理教育理念的轉變與發展
在教育理念方面，我國英護專業教育理念相對傳統，甚至滯后，多數相關院校的培養更重視學生醫學知識的教育，忽略了人文素質的培養，造成我國護士護理理念和人文情感上的嚴重欠缺。研究表明，我國英護專業畢業生在醫學基礎知識、護理理論和操作技能上，決不低于國外護士，但是在跨文化交際技巧，人文關懷方面，中國的護理人才卻顯得尤為薄弱。因此英語護理專業人才培養與改革要從徹底轉變教育理念入手，在教育教學過程中不斷滲入人文關懷理念，深刻理解人與人，人與環境，環境與健康的關系，而不是傳統的將護理觀念集中在人和疾病上。確定新型英語護理專業人才培養模式的基本指導思想，暨在疾病的處置過程中，護士處于助手地位；在健康教育、指導及管理等工作方面，護士與醫生地位平等，是同事、是協作者。其次，英語護理專業人才教育觀念應突出國際人文特色，了解中西文化差異。本專業教育理念的一大核心還包括對不同國家人文、倫理、護理理念、工作標準的知識傳授，對學生跨文化交際能力的培養。
3.人才培養過程的改革與發展
3.1新型英語護理專業培養目標的確定
英語護理專業的培養目標應為培養高素質國際型護理人才，使護理人才具備到國外醫療衛生機構和國內涉外醫療機構工作的能力。因此，英語護理專業的畢業生應具備扎實的外語應用能力，能滿足國際護理對象的需求，提供整體護理、健康教育咨詢服務的能力；應具備從事預防保健及家庭護理的能力；應具備從事護理教育、科研、管理工作的能力；是既熟悉本國文化又了解國外文化，具有跨文化的理解和溝通能力、信息處理能力和創新能力的復合型護理人才。
3.2改革培養環節，強調知識、能力、素質并重
原有的護理模式存在以下幾點不足:第一，“先基礎、后臨床、再實習的三段式”教學模式，容易造成理論與實踐脫節。第二，課程設置不合理，護理醫學理論知識偏多偏重，而實踐應用課程偏少，外語能力訓練課程不足，忽視了專業的特殊性和實踐性。第三，人文素質教學缺失，跨文化交際能力培養不足。與之相對，我們應采取有效的改革措施：一是打破傳統的“三段式”模式，實行邊理論邊實習，注重理論與實踐的結合；二是精簡護理醫學基礎理論課，將理論知識融入到實踐教學中，讓學生在動手實習的過程中，自主發現學習；三是重視英語課程，適量增加外語聽說能力訓練，跨文化交際能力培養課程，提高學生口語表達能力及人文關懷素養。
3.3提高師資隊伍水平
優良的師資隊伍是新型英語護理專業人才培養模式改革與發展的保障。首先要注重教師教育理念及綜合素質的培養和提高，使教師團隊充滿德藝雙馨的優良骨干，引導教師團隊卓越發展，將優良品行滲透到教育過程中。其次，該專業教師應具備當今國際護理理念，把握護士角色國際化、多元化發展趨勢，同時要需具備較強的專業英語能力。第三，加強雙師型教師培養。該專業需要護理專業知識和英語水平都相對過硬的教師。多組織挑選相關專業教師出國進修培訓，提高專業語言能力。也可采用兄弟院校、合作院校間教師的合作交流，促進英護專業師資隊伍水平的提高。
3.4加快教材建設改革與發展
隨著全球對護士市場的重視度關注度日益提高，科技的飛速發展，人才與文化的交流頻繁，國際護士市場對涉外護理人才提出了更高要求。英語護理專業必須以時代為背景，跟上時展變化，面向世界，跟上時代的步伐。英語護理專業的教材不僅要適合國情，還必須與國際護理教育接軌。要不斷更新完善相關教學教材，積極借鑒國內外護理教育改革的成功經驗。更要重視外語教材的更新，提高外語聽、說、讀、寫綜合應用能力。
4結束語
一、高職教育非護理專業和護理專業的特點
高職教育包含多個非護理專業，如計算機技術、數控技術、電氣焊等，不同專業之間的學制也有所差別。在高職教育中，其基本修業年限為二至三年，一般來說，管理類專業一般為兩年，工科類專業一般為三年。而護理專業則為三或四年［1］，且以三年學制為主。高職教育課程設置的主要依據是市場所需。非護理專業更為注重實踐能力的培養，這是因為高職非護理專業的學生大多服務在社會一線，技術性是其主要特征。高職教育非護理專業的特點決定了其學制時間，一般二到三年的時間便可完成對學生理論和實踐的教學，為其走向社會做好準備。而高職教育護理專業的主要目的則是為社會培養具有特定護理能力和專業知識結構的復合型人才。隨著社會的不斷發展，人們對生命質量的要求也越來越高，護理專業不再僅僅著眼于單純的疾病護理，更多的是要關注患者健康、康復、保健以及疾病的預防。這就給高職護理專業提出了更高的要求，高職院校護理專業的學生不但要掌握本專業的知識，還應對社會學、心理學、人際溝通等人文素養方面的知識結構有所了解［2］。此外，由于護理是一項實際操作性很強的學科，高職教育護理專業通常需要安排大量的實驗課程，部分學校的理論學習和實驗(訓)課程達到1:1的比例。高職教育護理專業的這些特點決定著其學制會多于其他非護理專業，也是護理教育發展的主要趨勢。
二、高職教育護理專業學制延長為四年的必要性
隨著我國機械化程度的不斷提高，一些高職院校的非護理專業如數控技術、電氣焊等跟著受到了一定的影響，其招生人數未有明顯增加。而由于我國的人口特征，老齡化時代逐漸到來，對高職教育護理人員的需求量呈現出大大增加的趨勢。2002年～2003年，國家衛生部對未來的護理人員需求進行了大致的評估，經專家討論得出的結論為:我國要實現建設小康社會的宏偉藍圖，在衛生人員的配備上應基本達到國際的平均水平，到2015年，醫護人數應大致為232．3萬人，醫護比例應達到1:1，其中千人口的醫護比例平均為1．5。這就意味著，我國護理教育的年平均招生數應大致為15萬人左右。這一龐大的數字充分顯現出了護理人員在社會中所占的重要地位，也給高職教育提出了更為嚴格的要求。而隨著人們對生命質量的重視程度不斷提高，優質護理已成為護理的目標之一［3］。這些因素都顯示了高職教育護理專業學制為四年的必要性，也是與其他非護理專業的主要差別。
三、高職教育護理專業學制給學生就業帶來的優勢
高職院校通常會安排護理專業學生一年至一年半的實習時間，一般在最后一個學年進行，這也是高職護理專業學制通常多一年或兩年的主要原因。高職護理專業學生早期接觸臨床是近年來醫學護理教育發展的趨勢，也是社會發展給高職護理專業學生提出的新要求。實習的過程是高職護理專業學生進行獨立思考、開拓創新、提高專業知識的大好時機，是學生進行綜合知識和綜合能力訓練的絕佳時期。這個時候他們往往已經完成了全部的理論學習，即將步入社會，處于或者已經找到了工作或者正在尋找工作的階段。實習經歷對于找到工作的學生來說，是對今后工作的一個熟悉了解的過程，還是學生進行創新實踐的過程，這一階段的知識表現得更為具體、明確，在這一過程中積累的經驗甚至能為將來的工作解決某些方面的難題。而對于那些正在找工作的學生來說，通過認真對待這一年寶貴的實習時間，積累自己的心得體會，總結護理工作中遇到的主要問題及解決辦法，是增強他們的綜合素質，提高解決問題能力的重要措施，同時也能提高這些同學在求職過程中的競爭力，加強他們求職的針對性和目的性，從而能夠在面試過程中脫穎而出。因此，實習經歷對高職教育護理專業的學生來說是極其重要的，它不僅給學生帶來了全新的體驗，還提高了學生就業的優勢，對于減輕學生負擔，促進學生積極發展有重要的意義［4］。
綜上所述，高職教育護理專業學生學制區別于非護理專業學生，是有章可循，科學合理的。學生掌握優質的護理服務技巧，可明顯促進患者的健康恢復，減輕患者的心理負擔，對患者給予全面的指導服務，提高患者的生活質量，同時為患者進一步的臨床治療打下了良好的基礎，是一件極有功德的事情。同時，還可最終實現病人、家屬、醫師和醫院的四贏。但是，有一個我們不得不面對的問題是，隨著社會需求的增加，高職院校的管理者們還有一個艱巨的任務［5］，那就是努力尋找培養優秀的護理專業畢業生的新方法，從而更加適應社會發展的需要。這也給高職院校提出了新的挑戰，值得所有教育者們共同努力奮斗!
作者：楊秀蘭 倪洪波 單位: 荊州職業技術學院
論文摘要：隨著我國科學技術的不斷進步、國際地位的不斷提高、與國外的交往日益增多，出國研修、交流學習已成為當今衛生類職業學校與國外交流的重要途徑。因此，能熟練掌握和運用英語進行交流已成為護理專業畢業生必備的基本素質之一。
眾所周知，在學習過程中，興趣就是最好的老師。許多學生不愿學英語，關鍵是他們對英語沒有興趣。古代教育家孔子曾說過“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。因此，在教學過程中，要讓學生輕松、愉快、主動、有效地學習，關鍵是必須培養學生的學習興趣。
一、中職學生英語學習的現狀
中職學生在英語學習中普遍存在英語基礎不扎實、英語單詞記的少，學習起來非常吃力、信心缺乏、恒心與毅力不足，對英語學習完全喪失了信心和熱情，有些學生甚至對英語學習產生了恐懼感。這就意味著當前的英語教師應該幫助學生消除負面的、消極的英語學習心理，戰勝英語學習中的心理障礙，培養學生學習英語的興趣，激發他們學習英語的動機，才有可能逐步改善英語教學效果，提高英語成績。
二、提高中職護理專業學生學習英語的興趣
老師在課堂中必須向學生闡明學習英語的重要性及英語應用能力在今后就業、工作崗位上具有的優勢，讓學生潛意識產生要強烈學好英語的意愿，明確學習目的。老師通過向學生闡述國際形勢，我國的勞務輸出和服務貿易狀況，國外醫療衛生機構優越的待遇和福利， 講述醫護人員到國外發展的成功事例和失敗的教訓，解釋英語綜合運用能力和交際能力對今后工作的重要性。
1.充分利用電教多媒體，將醫學術語融入英語教學
多媒體技術集聲音、圖像、文字、動畫于一體，圖文并茂，能使教學形象化、立體化，更為生動，能充分調動學生學習的積極性，激發他們的學習興趣。運用多媒體技術輔助教學能縮短學生與認知材料之間的距離。為此，教師在教學生認知單詞和課文前可以精心設計課件，把抽象的語言、單調的詞匯形象化。
2.以實踐激發學習興趣
實踐永遠是興趣的好導師，學生的學習興趣是在實踐中形成、發展起來的。因此，培養和發展學生的興趣也要在學習實踐中進行。只有通過實踐，讓學生體會到語言本身的交際功能，才能真正激發學生學習英語的興趣。中職學生精力充沛，思想活躍，好奇心強，具有強烈的求知欲。
老師在教學時要創設互動情景，以“現場直播”的方式讓學生感受真實的工作情景。老師在課堂上可將全班分為若干小組，每一組由2 名學生組成，分別扮演病人與護士，表演病人與護理人員的對話，如“How are your teeth”？“not good， it is aching”，“When did you last see a dentist”？ “Maybe one year ago”（您的牙齒怎么樣了？不太好，我感到很疼；您上次看牙醫是什么時候？大概一年前吧）。通過努力創設真實的現場情景教學，一方面讓學生從靜態的聽課狀態轉變成動態的互動學習，調動學生的積極性，提高課堂效果，另一方面讓學生得到更多的實踐機會，提高語言交流能力。
三、總結
如果護理專業的學生能夠熟練的用英語和同學或病人交流，那么她們不僅對英語，還對專業會產生濃厚的學習興趣。所以在課堂上要讓同學們盡可能多的實踐練習。學生一旦有了興趣，學習英語則是一件樂事而不是一件苦事，他們可在良好興趣帶動下較快地入門，為今后開展更深層的學習作鋪墊。我相信，在我們共同的努力下，中職學生的英語水平肯定會有很大的提高。
1因材施教，應進一步強調以學生為中心
一直以來，中職學校面臨最重要的問題就是生源問題。絕大部分學生是在首選普通高中落選后才轉為讀職業學校，因此這些學生中考成績分數普遍偏低，而考慮到生源，中等職業學校沒有將考試分數作為考核標準，這樣一來，大部分招收的學生自主學習能力差，自身素質偏低，這會嚴重影響解剖學教學的效果。但也并不是說他們完全沒有可塑性，這就要求教師在充分分析了解學情后能因材施教，以學生為主體，采用不同教學方法激發學生學習興趣，這對教師本身教學能力是個很大的考驗。那么，怎樣具體解決這一問題？不難發現，這些學生雖然學習成績較差，但是他們活潑好動，對能激發其愛好興趣的東西比較執著。首先，教師在上第一堂課時就應該讓學生知道這門課的重要性，解剖學基礎是一門研究正常人體形態學結構的學科，只有學好解剖學，才能學好病理、生理、內科、外科等。其次，教師上課時要善于運用模型、掛圖，不能讓學生死記硬背，讓學生多看圖，然后學會自己總結，另外還得注意賞識教育，多鼓勵學生，讓他們有學好這門課程的信心。
2正確使用多媒體教學手段
多媒體是通過使用現代科學技術，借助聲、光、影像、動畫、文字等方式，將知識點展現在學生面前。此教學法具有直觀性強、立體感強的特點，在教學過程中起到了化繁為簡、化難為易、化抽象為具體的作用，便于學生理解記憶。由于中等職業學校教學資源有限，不可能讓學生接觸到太多標本，因此多媒體的作用顯得尤為重要。筆者在解剖學教學過程中發現，如果完全依賴多媒體，學生整堂課都目不轉睛盯著屏幕，教師不提醒，學生就會忘記做筆記，即使告訴他們這是重點，也有一部分同學不會記錄，這可能和他們自身學習能力較差有關。要解決好這個問題，首先，教師的多媒體課件不能做得太花哨，這會使學生注意力集中在PPT外觀上而忽略學習內容。其次，教師不能完全依賴多媒體，仍然要適當結合一定的肢體語關于中職護理專業解剖學基礎教學中存在問題的反思黎潤（重慶市開縣職業教育中心醫學部重慶開縣405400）言和必要的板書。
3選擇最適合中職護理學生的解剖學教材
中職護理專業現在使用的教材是王懷生版《解剖學基礎》，此教材還是存在某些不足，例如，王懷生版《解剖學基礎》在教材章節教學內容上雖然精簡較多，增加的插圖中超出教材章節教學內容的結構名詞比比皆是，有的結構名詞據筆者個人認為有給學生講解的必要，因此增加了教學難度。其次，課時設計欠妥，《解剖學基礎》教學內容后附的《解剖學基礎教學大綱》中實踐時數定得太多，在我們的具體教學實踐中根本無法完成，如運動系統理論只給了2學時，實踐時數卻為8學時，這在現實中是無法完成的。因此，建議學校要在借鑒的基礎上編寫出更適合自己學校學生的教材。
4教師要合理安排教學內容
實用、夠用、聯系臨床是制定大綱的準則。如康復事業發展也提出了一些新的護理內容：癱瘓病人的神經、肌肉功能的恢復等,對護理專業以前不太重視的肌肉、神經等知識點，提出了新的要求，所以這部分內容在護理學專業中不但不應削減，反而應該增強。傳統的護理操作就更需要相關的解剖知識點了，如各種注射技術、插管、急救技術和護理技術的應用知識：咽的交通、食管的狹窄與胃管插入操作的關系；呼吸系統的環甲正中韌帶、氣管軟骨與呼吸道搶救、切開有關的解剖學知識；男、女性尿道的形態特點與導尿管的插入手法之問的關系；動脈的止血點；股三角中股動脈、股靜脈及股神經的位置、關系；上、下肢淺靜脈的走行等,都應該注意增加護理專業的應用解剖學內容。
5教師的素質有待提高
教師作為傳道授業解惑者，首先自身應該具過硬的專業知識，這里要求教師不僅要精通本專業的知識，還要具有相當的臨床知識。多培養青年教師。筆者曾與醫院各科室的護理人員進行過討論，了解到護理操作的內容也在不斷更新。我校任教護理專業的教師多屬醫療專業畢業生,他們的護理專業解剖學教學經驗甚少,教學模式和教學內容基本與醫療專業雷同，沒有體現出護理專業的解剖學特點，在一定程度上影響了實用型護理人才的培養。建議為進一步提高護理學的教學和科研水平，護理專業解剖學教師應適應現代護理學的發展趨勢，深入護理臨床第一線，以實現解剖學與臨床護理的“聯姻”，了解臨床護理工作中護理人員最需要的解剖學知識，及時發現教學中的缺陷。在教學模式和內容上應順應護理專業的發展方向，滿足護理專業的需求。
作者:黎潤 單位:重慶市開縣職業教育中心醫學部
1 關于護士執業資格考試考核思想的思考
1.1 全面考查學生的綜合能力
改革后的護士執業資格考試考查內容更加廣泛，由專科到全能，全面地考查學生的綜合能力?，F有的考查內容除保留了原有的護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等課程內容外，還增加了精神障礙患者的護理、生命發展保健、中醫基礎知識、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通等6門課程。新的考核內容能更加全面有效地評價學生的崗位適應能力，考試成績不僅能反映學生的專業知識、技能水平，還能反映學生的法律意識、倫理觀念、溝通技巧等人文素養。
1.2 注重考查學生應用知識的能力
改革后護士執業資格考試各題型的比例進行了較大的調整，A1型題(單句型最佳選擇題)由原來的60%減少至20%，A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)增加至60%，A3型題(病歷組型最佳選擇題)/A4型題(病歷串型最佳選擇題)約占20%。A1型題主要考察學生對單個知識點的掌握情況，A2、A3/A4型題主要考察學生綜合應用所學知識解決臨床實際問題的能力。病歷分析題(A2、A3/A4型題)比例增加，對參加護士執業資格考試學生的知識水平、臨床思維能力提出了更高的要求，學生在復習過程中不應僅局限于知識的記憶而應著眼于知識的理解、分析和綜合應用。
1.3 考核內容從重視醫學知識轉變為重視護理知識，注重聯系臨床實際
改革后的考試內容涉及醫學相關基礎知識、護理專業知識和技能、護理人文知識三大知識模塊，但各個知識模塊所占比重大不相同。2011年以后，護士執業資格考試考查醫學知識的題量大大減少，而涉及護理知識試題的數量大大增加，特別是凸顯護理專業特色的考核內容大大增加， 如心理護理、健康教育和人際溝通等。同時考試內容是以臨床常見疾病為背景，要求學生運用所學知識完成某一特定的護理任務。所涉及的七大護理任務分別是執行患者日常護理活動以及護理特有的操作，進行安全用藥、協助治療活動，與患者進行溝通、滿足患者心理需求以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交流，執行對患者的評估/評價，向患者提供安全而有效的治療和康復環境，向患者和家庭提供教育支持，執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動。上述七大護理任務涵蓋了臨床護理工作的主要方面，能全面考查學生的崗位適應能力。
1.4 考試內容編排打破了學科界限，更加注重知識的系統性和整體性
改革后的考試內容改變了以往按學科進行分類的做法， 采取了以系統為依據的知識編排體系。新的知識體系包含基礎護理知識與技能、循環系統疾病的護理、消化系統疾病的護理、呼吸系統疾病患者的護理等21個章節。以系統為依據編排知識體系打破了學科界限，促進了知識之間的橫向聯系，有利于培養學生的整體思維。
2 護理專業教學改革策略
2.1 優化課程設置，提升學生的人文修養
改革后的護士執業資格考試增加了人文社會學科知識的比重，而目前國內中高職護理院校由于學制短、對護理專業特色認識不足等原因，導致現有課程體系過分強調醫學知識、護理專業知識，而人文社會學科知識比例普遍不足。為了解決課程設置中課程結構不平衡的問題，中高職護理院校應科學、合理地調整課程結構，精簡壓縮醫學基礎課程，增設人文課程，將人文教育貫穿于護理專業課程學習的全過程，使學生具有深厚的人文底蘊，以適應臨床護理工作的需要。同時，教學過程中可采用案例討論、角色扮演、辯論等方法潛移默化地培養學生的人文修養，幫助學生在知識學習的過程中逐漸形成正確的職業情感、態度和價值觀，不斷增強學生的人文關懷意識和能力。
2.2 引入案例教學，提高學生分析和解決實際問題的能力
改革后的護士執業資格考試A2、A3/A4型題占到約80%，全面考查了學生綜合應用所學知識解決臨床實際問題的能力。而長期以來，國內中高職護理院校由于學生人數眾多，學生自主學習能力差等原因，教師教學以講授為主，忽視了學生分析和解決實際問題能力的培養。為了適應新形勢下護士執業資格考試的變革，護理院校教師應轉變傳統的灌輸式教學，引入案例教學，以常見疾病為背景，以護理任務和護理工作為核心，設置多種與臨床情境相關的問題如疾病的首要護理問題、相應的護理措施、健康教育等，采用情境模擬、角色扮演、小組討論、反饋總結等形式，培養學生分析和解決實際問題的能力。
教師在講授完相關的知識點后，可結合典型的病歷分析題幫助學生提高應用知識的能力。在護士執業資格考試中，病歷分析題所占比重達80%，中高職的學生普遍感到試題難度大，無從下手，究其原因主要是學生對于基礎知識的掌握過于機械，缺乏靈活應用知識解決實際問題的能力。通過病歷分析練習，可以促進學生記憶知識點和靈活運用所學知識。例如，教師講完心肌梗死的臨床表現和輔助檢查后可運用下列病例分析題目幫助學生學會應用。題目：患者男，62歲。心絞痛2年。4小時前出現胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結果最可能出現：A.血糖減低B.白細胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應蛋白降低E.紅細胞沉降率正常分析：題干中講到患者出現胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，初步考慮為急性心肌梗死。題干中又提到患者心電圖ST段抬高，進一步證實了患者為急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出現心電圖的典型改變(寬而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外，還可能出現心梗三項的異常，即心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白升高，因此本題應選C。
2.3 構建知識結構圖，加強知識之間的內在聯系， 培養學生的科學思維
認知發現學習理論認為， 知識是有結構的， 教師應注重將知識內容結構化。知識結構應反映基本概念、原則和原理以及他們之間的關系和聯系。教師在教學過程中應注意將疾病的基本知識提煉出來，同時利用結構圖的形式指明知識之間的內在聯系。上述結構圖清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特點、抽搐的原因，首選的檢查方法，腹痛和腹脹的處理措施。同時上述結構圖還指出了不同知識點之間的內在聯系，有利于培養學生的科學思維。
2.4 提升臨床帶教質量，注重理論聯系實際
改革后的護士執業考試內容更加注重聯系臨床實際，所涉及的七大護理任務涵蓋了臨床護理工作的主要方面，有效地考查學生的崗位適應能力。在學生實習期間，學院應根據護士執業資格考試大綱與教學醫院、臨床教師共同制訂科學合理的帶教計劃和實習目標。教學計劃不應僅局限于學生操作技能的訓練，而應通過小講課、病案分析、護理查房等形式幫助學生理論聯系實際，讓學生在實踐中掌握常見疾病的專業知識、護理技能，全面提升學生的護理操作、安全用藥、協助治療、有效溝通、心理護理等方面的能力。
2.5 強化畢業前教育，全面提升學生的崗位適應能力
2.5.1 分階段輔導，先基礎后綜合，逐步提升學生的綜合能力
畢業前的強化教育應遵循學生的學習規律，分階段進行。第一節階段為基礎知識串講階段，教師可以最新的考試大綱為依據，按照系統分類的方法對考試內容，特別是重點和難點進行講解，同時結合經典習題幫助學生學會應用。教師講授后，學生應及時練習，以加深對知識的理解和掌握。第二階段為總結歸納階段：教師可在學生第一輪復習的基礎上通過病例分析題的形式把主要的知識點進行串聯，以加強知識點之間的橫向與縱向聯系，幫助學生融會貫通。例如，教師在幫助學生分析癲癇患者抽搐時首要的急救措施時，可幫學生總結歸納出不同情況下首要的急救措施，從而達到以點帶面、融會貫通的效果。
題目：患者女，34歲。因癲癇發作突然跌倒。護士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是：A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應用簡易呼吸機分析：癲癇患者發作時出現意識不清，牙關緊閉，上肢抽搐，容易出現窒息，因此護士應首先讓患者平臥，松解衣領，頭偏向一側以保持呼吸道通暢，因此本題應選B。分析上述題目時，教師不應僅局限于幫助學生掌握癲癇患者急性發作出現抽搐時首要的急救措施，還要同時幫助學生系統總結歸納出不同情況下的首要急救措施。
2.5.2 以臨床情景導入，引導學生理論聯系實際
學生畢業前返校復習時，已經接受了至少8個月以上的臨床實習，對臨床護理工作有了初步的認識和了解。教師在輔導過程中可采用臨床情景導入的形式引導學生理論聯系實際，加強知識點的理解和應用。例如，教師在講解時，可引導學生回憶神經外科實習情景：1例腦外傷患者在全身麻醉下行顱內血腫清除+去骨瓣減壓術，術后回到病房，接診護士協助患者取什么臥位(平臥位，頭偏向一側)?為什么(防止麻醉反應引起嘔吐、誤吸)? 第2天早上，患者病情穩定，護士搖高床頭15，協助患者取頭高腳低位，這樣做的目的又是什么(促進顱內靜脈回流，減輕腦水腫)? 運用學生熟悉的情景導入教學內容，一方面可提高學生的學習興趣，另一方面可引導學生理論聯系實際， 促進理論和實踐融合。教師有效運用上述情景導入臥位的相應內容，通過下面的試題可以更好地將知識融會貫通。
題目：(1～3題共用題干)患者男，38歲。因頭部外傷急診入院。淺昏迷。CT提示顱內血腫，腦挫裂傷。在全麻下行顱內血腫清除術。1.患者術后返回病房，正確的是：A.側臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位2.術后第2天，患者應采取的是：A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位3.術后第2天采取此臥位的目的是：A.促進排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進引流E.預防腦水腫
2.5.3 科學記憶，切實減輕學生的復習負擔
改革后的護士執業資格考試涉及10門課程、21個章節，考核內容眾多，復習時間非常有限，教師可運用下列方法幫助學生科學記憶，切實減輕學生的負擔。
(1)總結口訣，使枯燥知識趣味化。部分的中高職學生學習能力差，學習興趣低下，教師可將枯燥的知識總結成瑯瑯上口的口訣，方便學生復習。如消化性潰瘍的四大并發癥及其表現可總結為下述口訣：潰瘍病，經常見;四大惡魔常出現，出血與穿孔，梗阻與癌變;出血表現為黑便，穿孔出現腹膜炎，梗阻患者吐宿食，少數患者會癌變。膽道蛔蟲癥的主要表現、輔助檢查和服藥時間可總結為下列口訣：膽道蛔蟲癥，發作很嚇人，鉆頂樣絞痛，好轉如常人，B超檢查是首選，治療不用手術刀，驅蟲、消炎和利膽，驅蟲藥，清晨服、睡前服用效果好。
(2)總結歸納，使零散知識系統化。條理化、系統化的知識更有利于記憶，教師在輔導過程中可將出現在不同章節中的零散知識點總結歸納到一起，促進相關知識的正遷移，以方便學生記憶。例如，不同濃度乙醇的作用：20%～30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤、松解頭發纏結;25%～35%乙醇用于高熱時的乙醇擦浴;50%乙醇用于預防壓瘡時的皮膚按摩;75%乙醇用于皮內注射和預防接種消毒;95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎的濕熱敷等。又如不同疾病的給氧流量：0.5～1L/min用于小兒肺炎鼻導管給氧，1～2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭給氧;2～4L/min用于右心衰竭給氧;4～5L/min用于有機磷農藥中毒給氧;6～8L/min用于急性肺水腫給氧，8～10L/min用于CO中毒給氧。
(3)聯系實際，使書本知識生活化。很多的書本知識在生活中可以找到原形，教師在輔導過程中可引導學生聯系生活實際來理解書本知識。如病室內溫度、濕度過高或過低的表現，考生如能聯系生活實際不難理解。溫度過高好比炎熱的夏天、艷陽高照，人走在大街上感覺非常熱，食欲下降(不想吃飯)，全身無力;溫度過低好比寒冷的冬天，人穿著單薄行走在大街上，這時候人會寒戰、肌肉緊張。濕度過高好比炎熱的夏天突然下了一場暴雨，暴雨過后天氣放晴，這個時候，人走在街上就會感覺非常悶熱;濕度過低好比寒冷的冬天，晚上開了一夜的空調，第2天早上起來人會感覺口干舌燥、咽痛。
(4)仔細分析，使表象知識規律化。很多知識表面看去不容易記住，實際上仔細總結就會找出其中的規律，如血壓的分級，仔細總結就會發現高血壓的分級遵循一定的規律，即血壓每升高一級，收縮壓增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒張壓增加10mmHg，考生只要記住I級高血壓值，Ⅱ級、Ⅲ級血壓值很容易推導出來。除此之外，教師在輔導過程中還可以利用理解式記憶、直觀式記憶、諧音記憶、對比式記憶等方法切實減輕學生的復習負擔，提高輔導效果。
關鍵詞：護理領導力；護理教育；領導力培養
護理領導力是指在護理工作中能通過采取措施或行為，針對護理的服務對象及其家人，以及在工作中的下級、同事及其他醫務人員產生一定的影響力，達到協同促進服務對象改善及恢復健康的目的。護理領導力一方面是護理管理者應該具備的素質，另一方面也是所有護生護理人員必須掌握的能力之一。即使是普通護士，在工作中也存在著領導者的地位和角色，如能提升其護理領導力，就能更好的通過專業技能和控制能力來為其護理對象提供更為優質的護理服務[1]。國內外許多研究者對護理領導力的概念進行了界定，但目前仍無統一定義。美國臨床護理領導者（CNL）專業角色的設立，是護理領導力理論研究的實際運用，對臨床護理工作有著極大的促進作用。我國人口眾多，醫療護理工作任務十分繁重，如何有效提高護理人員的領導力，是臨床護理工作中的迫切需求。同時，針對護理教育工作及護理管理者而言，CNL的理論及其相關研究對我國現有的護理管理工作有著較為深刻的啟示[2]。
一、美國CNL實踐情況
（一）CNL設立背景。早在1910年北美護理專家就提出要培養在某?？?、專病上具備較高水平的護理人才。2O世紀后期，歐美國家的護理教育工作在理論與實踐上都取得了較為長足的進展，并逐步向專業化發展階段邁進。尤其是在美國，其護理教育及相關領域的快速發展在全世界醫療護理領域有目共睹，然而，面對公眾健康需求不斷提高、醫療費用持續上升、護理專業人員的進行性相對短缺等諸多突出矛盾，改革原有公共衛生保健體制的需求日益強烈，為此，CNL專業應運而生。
（二）CNL角色定位。早在2000年，美國高等護理教育協會（American Association of Colleges of Nursing，AACN）就盡快改變臨床護理環境與護理教育模式[1]，提出了一個新的專業角色――臨床護理領導者或稱臨床護士長（clinical nurse leader，CNL），目的是將有能力、有經驗的護士留在患者床邊，全面提升護理的實際效果和患者的滿意度[3]。臨床護士長不再是單純護理工作的管理者，而演變為提供高質量護理服務工作的同時，針對個體或群體提出最佳護理設計方案，并進行有效的客觀評價，同時，還肩負統籌、協調護理小組的高效運轉工作。由此帶來了護理院校護理管理授課內容和教授方式的全新改變。
（三）CNL培養模式。美國CNL教育內容豐富，培養方式多樣，具有一整套比較完善的機制，除了掌握?？浦R以外，還需要有文學、藝術、科學等方面的基礎，在培養方式方法上多種多樣，同時，對臨床護理管理思維、實踐能力和領導藝術培養的重視程度提到了一個新的高度。2004年，AACN提出，將護理領導力作為注冊護士專業實踐及績效標準的一項重要內容，在此之后，美國各大護理院校開始逐步設置護理領導力的培訓課程，并逐步深入開展了護理領導力的相關研究工作。2008年，美國Cummings教授等人系統研究并全面闡述了促成護理領導力的基本要素，包括個人的行為和實踐、個性特點、醫院環境、實踐環境等，并提出教育活動是提高護理領導力最主要的措施之一。同時，護理領導力培養方面的研究工作目前主要集中在四個主要方面：護理領導力發展的結果、特殊領導角色的準備、特殊技能的發展以及特殊的課程或項目。與此同時，有關護理領導力及其類型的相關理論研究及其描述方法也有了長足的發展，比如領導特質理論、領導行為理論和領導權變理論，這些理論從不同的角度及方向闡述了護理領導者應具備如何特質和相關的領導能力[2]。
二、我國護理領導能力的培育現狀
（一）理論與現實脫節。我國受舊的護理觀念的影響，對于護理領導力理論的相關研究尚屬起步階段，相關的研究成果較少。少數專家學者針對我國實際情況，提出了一些具體的理論，相對較有影響力的主要有以下三個：一是中國科學院科技領導力研究課題組提出的感召力、前瞻力、影響力、決斷力和控制力的“五力模型”；二是領導力專家楊思卓教授提出的“360度領導力模型”，包括學習力、決策力、組織力、教導力、執行力和感召力等6個能力；三是李超平教授等提出在中國文化背景下變革型領導4個維度的學習提高，包括德行垂范、愿景激勵、領導魅力和個性化關懷[1]。由于理論上的眾說紛蕓、莫衷一是，再加上各大醫院護理管理者的工作性質不甚相同，臨床任務十分繁重，導致護理領導力理論的研究與實踐聯系不夠緊密、運用不夠到位。
（二）缺乏正規的培訓。近年來，隨著我國經濟水平的逐步提高和醫療護理事業的發展進步，各大醫院以及社區衛生服務機構對同時具備管理知識和才能的護理專業人員需求呈井噴式的快速上升，這對護理人員提出了更高的要求，無論是從工作性質還是工作方式上都有了很大的轉變。然而，目前這些醫療機構從事臨床護理的管理者或是即將成為管理者的護理人員，由于相關科學完備的培養機制并未建立，他們中的大多數在正式就職之前并沒有經過嚴格正規的領導力課程的相關教育培訓，即使有部分醫療機構進行了相關的培訓工作，也往往局限于單位內部簡單的短期培訓，或是聘請一些年資較長的護理管理者以講課的形式進行一些經驗介紹，形式及內容上空洞，理論及實踐的操作性差，不僅耽誤時間，也沒有達到提高相關護理人員領導力的目的，最終導致一線護理領導者的相關管理能力和管理藝術水平始終不能得到有效提高[4]。不僅如此，現任管理層的護理領導者往往擁有一套自己的管理經驗，要在短期時間內改變原有管理模式較為困難，而被管理者缺少相應的學習與管理機會，一直處于被管理狀態，做得更多的是服從而不是去創新。
（三）領導力教育滯后。我國護理院校本科護理學教學模式以課堂授課為主要學習方式，授課教師普遍是護理學專業畢業，然后直接擔任教員，有些教員也經歷過短期的臨床實習及相關培訓，然而，這些護理教員實際的臨床管理經驗和能力水平與其擔負的職責使命嚴重不符。在這種“世襲制”傳統護理教學模式下，授課內容陳舊乏新，教學方法和模式固定呆板，嚴重滯后于當前時展的客觀要求，所教授的護理本科生畢業后進入臨床一線護理工作后，所掌握的護理管理理論水平與實際實踐工作能力嚴重脫鉤現象十分普遍。同時，我國各大院校護理專業所用教材一般是采用《護理管理學》第3版（人民衛生出版社出版），其實質的教學內容主要是介紹管理學體系和相關的護理管理流程，其中概念性內容過多，而且比較抽象，不利于學生很好的理解掌握，臨床實習階段普遍反映課堂上所學的管理知識基本得不到應用。
三、對我國護理管理教育的啟示
目前，我國護理事業正處速發展的大好時期，社會對臨床護理管理水平需求日益增長，必須抓住這一難得的歷史發展機遇進行護理管理教育的體制及內容的改革。美國在培養CNL積累了較為豐富的經驗，對我們的相關教育改革工作有很好的指導和借鑒意義。我們應當緊密聯系我國護理工作的實際情況，在美國等歐洲國家相關CNL理論與實踐成果的基礎上，逐步構建符合我國醫療衛生基本國情的護理管理人才培養教育機制。
（一）積極建立新型教學模式。各大醫學護理院校的護理授課方式應積極探索多樣化的教育模式。比如日常授課中可以將臨床護理管理實際案例引入課堂，采取分組的方式讓學生模擬實際臨床護理工作中的角色，設定目標任務，引導學生將所學習掌握的管理學知識進行實際應用，授課教師可在一旁進行觀察指導，深入了解掌握學生所掌握的知識結構和層次，課后進行總結評價，客觀真實的對學生在處理實際案例中的表現進行評價。采用這種情景式的教學模式，有利于改變傳統課堂的沉悶氣氛，同時，可以大大激發學生的學習興趣，另一角度來說，這種教學模式能使學生較好的消化吸收所掌握的理論知識，發揮潛移默化作用。同時，以問題為中心的教學模式PBL（Problem Based Learning）是目前普遍采用的現代教學方法，這種教學方法以學生為課堂的主體，將課堂交給學生，讓他們在解決問題的過程中學習知識。將PBL與情景式教學的臨床案例相結合，能夠進一步加深學生對學習內容的深刻理解與掌握?？傊?，提升學生護理領導力要求教育工作者不斷積極實踐，將各種新型教學方法引入課堂，建立新型的教學模式，是當前提升護理領導力教學水平的重要措施。
（二）注重培養護理管理能力。領導力是護理專業實踐工作中必不可少的能力素質，對各個學歷層次的護理專業學生都應該積極進行這方面能力素質的教育培養。學歷層次低的護理專業學生應當接受基準的領導力培訓課程，而高學歷護理專業學生則應當接受全面而系統的領導力教育培訓，從而才能體現我國護理專業人員管理能力及領導力水平培養的層次性、遞進性，促進相關人員領導力水平的長足發展。因此，建議我國在護理學教育中增加領導力管理模塊的實踐，安排有經驗的臨床護理領導者授課，定期組織實際案例討論，增加護士長崗位體驗與護理部實習經歷，讓學生將課堂上知識更好的運用于實際工作中。同時進行分層次教育，可在具備一定管理能力的班長或宿舍長中進行培養試點，從而帶動其他學生提升自我素質，爭當護理領導者。
（三）強化師資力量的帶教能力。臨床護理領導力是一種實踐性要求較高的能力素質，單純掌握相關理論并不能反映實際護理工作中的領導力水平。一是各級醫學護理院校應當有計劃、分批次地安排理論授課教師到各大醫院進行護理實踐鍛煉和崗位輪訓，從源頭上加強師資的護理領導力；二是要定期組織臨床護理帶教老師與臨床護理管理人員進行經驗交流與座談，使得臨床帶教教員能第一時間了解臨床護理領導力方面的新知識、新成果；三是臨床護理帶教老師要跟蹤了解學生真實想法，不斷豐富授課內容和形式，著力消除課程呆板、信息滯后的弊端和不足。最后，在臨床帶教過程中，積極聘請擁有豐富臨床經驗的護理領導者作為客座教師，實行一對一地掛鉤幫帶，傳授、分享實際臨床經驗，完善后續教學工作，讓前輩的經驗能有快速有效的傳授給學生，這樣才能有效的全面提升我國護理專業學生的護理領導力水平。
參考文獻：
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[2] 張勤娥，李秋潔，洪素.護理領導力培養的研究現狀，中國護理管理.2013年12月15日第13卷第12期.
【關鍵詞】 護理教育；評判性思維；教學路徑
1 評判性思維理論的緣起和發展
評判性思維是二十世紀三十年代由德國法蘭克福學派作為一種教育思維模式和教育價值觀來提出的，其本質是教育主體的解放，即教育者的批判意識[1]。這種教育模式于二十世紀六十年代在西方教育界掀起了一場大范圍的研究浪潮。
作為這一研究浪潮的結果，二十世紀八十年代以來許多國家和組織都將評判性思維作為高等教育的重要目標之一，國際醫學教育學會也在1999年提出評判性思維能力的培養屬于全球醫學教育最基本的要求之一。同時美國高等護理教育協會也將評判性思維能力定義為護理專業畢業生應具備的首要核心能力[2]。
我國從二十世紀末開始在護理教育中提出要重視培養學生的評判性思維能力，并對此進行了積極的研究和探索。衛生部在《中國護理教育事業發展規劃綱要》(2005~2010年)征求意見稿中明確提出將注重評判性思維能力的培養作為下一個五年計劃的重要改革目標。由此可見，評判性思維能力的培養作為高等護理教育目標這一觀點已成為國內外護理教育界的共識，為了適應社會和工作的需要，為了促進學科的理論創新和實踐發展，我們都應該在高等護理教育中注重培養學生的評判性思維能力。
2 構建評判性思維模式的路徑
批判性思維是在反思基礎上的一個認知過程,表現為抽象的思維技巧而非具體的程序,因此,任何教學策略都應促進學生主動質疑并進行分析、推理和判斷,為獨立解決臨床問題做準備。進行批判性思維,學生不僅要掌握護理專業知識,更重要的是能夠運用已有的知識對問題進行分析、綜合、推理、判斷、評估[3]。在護理學基礎實驗教學中不僅教給學生如何按護理操作程序做，更應該教給學生為什么要這樣做，讓學生們思考后再相互討論，最后解答。指導學生在工作中除認真細致以外，還應考慮節省人力物力以提高工作效率，還要讓學生意識到護理操作規程并不是一成不變的，隨著醫學科學的發展、新的儀器設備的應用，護理操作方法還有待改進，臨床上許多護理技術革新就是在此基礎上創造出來的。在教學實踐中，我們得出利用討論、病例分析、反思寫作等方法能夠有效培養和提高護理專業學生的評判性思維能力。
2．1 討論法 有人提出在教學中創造令學生好奇、感興趣的學習內容和學習氣氛,鼓勵學生之間的對話和討論,有利于形成多種多樣的思考方法,不拘泥于一種對或錯的答案。要在尊重教師的主導地位的同時,充分發揮學生在教育過程中的主體地位,喚醒他的主體意識。在課堂教學中創造一種平等民主的師生關系,建立一種“我”與“你”的對話關系,鼓勵學生積極參與、思考、質疑、爭論,敢于大膽提出自己的獨立見解,從而創造一種利于培養學生評判性思維的教學環境。在教學中,要求學生評估實施結果,主動質疑,分析資料,進行演繹歸納推理,表達他們是怎樣思考的而非僅僅思考什么。
2．2 病例分析法 有學者認為,組織學生對具有代表性、典型性或較復雜的病例進行分析,歸納其護理成功或失敗的原因,明確對各病例的處理過程及它們的相似之處,有利于學生形成相關記憶圖式,促進批判性思維能力的發展,并增強他們在臨床工作中的凝聚力。在護理教學中,要將護理程序作為一項基本護理理論和技能來對待,教師要結合病例,穿插一定時數的護理程序知識，在此過程中負責引導學生分析、思考。遇到有爭議時,讓學生自己尋找充分的理由或證據來支持自己的觀點,最后由教師作出點評。在反復運用護理程序的過程中,構建評判性思維過程,培養學生觀察、比較、分析、綜合、推理、假設、論證的能力。
2．3 反思寫作法 還有學者認為學生可以通過反思寫作，對臨床經驗進行描述，對實際經歷的行為、對話、事件、思考或感覺進行反思來分析經歷的含義并從中揭示可能的意義。通過反思寫作方式來對學習和實踐進行總結，不僅有利于寫作者積累經驗和教訓、表達自己的想法和見解，還有助于寫作者在審視自己所采用的思維技能與價值取向，尤其是有利于寫作者的分析、推理、綜合、評價、判斷的思維技能訓練〔4〕。學生通過反思寫作這一過程增強了自我意識,展現了自己的價值觀,能促進有意義學習和批判性思維能力的培養。
3 構建評判性思維模式的長期性
護理評判性思維的培養是一項長期的、系統的工程，護理評判性思維作為一種特定專業所需的思維品質，應在專業學習的早期就可開始積極培養；同時,還要注意把評判性思維的精神貫穿到所有課程中，讓學生持續接受評判性思維的一貫性培養和訓練。只有這樣才能促進其評判性思維意識的養成，逐步把護理評判性思維內化為特定的專業思維品質[5]。
參考文獻
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2 王斌全,孟艷君.護理評判性思維的發展.護理研究，2007,21(4):7211.
3 陳保紅.批判性思維與護理教育.國外醫學護理學分冊， 1997,16(3):113.
關鍵詞：學前教育專業；?？飘厴I生；就業意向；調查研究
1前言
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》明確指出，積極發展學前教育，到2020年，普及學前一年教育，基本普及學前兩年教育，有條件的地區普及學前三年教育。通過學前教育不僅僅可以提高學生的整體素質，在一定程度上還可以減輕學生家長的壓力。通過分析發現，現階段我國學前教育方面的教師嚴重缺乏，這在一定程度上影響到這一方面的發展。因此，我們要重視學前教育專業畢業生就業意向方面的發展。
2調查概況
2.1調查對象以及調查方法
本次調查的對象選為某專業學校學前教育專業的2015屆畢業生。其中，男生23人，女生145人，一共168人。本次調查所采用的方法為問卷調查，并進行個別的訪談活動。這次調查主要由筆者進行完成。
2.2調查內容以及發放
本次調查的主要內容為心態、準備、能力以及區域方面進行開展，一共設計了35道選擇題。調查問卷發放的時間為2016年1月1日，回收的時間為2016年2月1日。一共回收了160份，回收率為95.24%。
3調查結果以及分析
3.1就業心態分析
通過調查發現，11.25%畢業生對于畢業后就業問題充滿信心，24.38%的畢業生有信心，28.13%的畢業生雖然信心并不十分足，但是，表示會積極進行崗位的爭??；剩下的學生表示對于找工作并沒有信心。從總體上進行分析，我們發現，現階段這一專業學校的畢業生對于就業方面心態還是比較好的，大部分學生信心較強，并對未來的就業持有樂觀的態度。但是，不可否認，還是有部分學生對于找工作并沒有信心。
3.2就業能力分析
從就業能力這一方面進行分析，我們發現，有32.55%的學生認為只有學好專業知識才能勝任這一工作；27.34%的學生認為職業資格的獲取比較重要；22.37%的學生認為比較重要的是學習成績；剩下的學生則認為實習經歷比較重要。由此可以看出，大部分學生對于自身都有一個較為全面的認識。
3.3就業區域
本次研究結果顯示，有50.54%的學生選擇本省市進行就業；27.34%的學生想去東部教育發達地區進行就業；只有4.37%的學生想去農村的幼兒園進行就業。由此我們可以得知，大部分學生還是希望去經濟較為發達的地區進行就業，對于農村崗位興趣并不是十分大，這在一定程度上加劇了經濟發達地區的就業難度，同時，農村的相關崗位較為空閑，這十分不利于教育公平的推廣。
4對策
4.1加強對于畢業生的職業生涯規劃教育
在進行這一專業就業的過程中，畢業生要如何進行崗位的選擇，這是大部分畢業生必須要思考的問題。尤其是對于這一專業的學生而言，專業性較強，因此，就業的范圍相對來說較窄，因此，進行職業生涯規劃教育具有十分重要的意義。在第三年的時候，教師就可以進行這一方面教學活動的開展。教師可以邀請一些具有較強能力的講師舉辦講座。同時，學校還可以開展這一方面的課程，從而讓學生進行自由選擇。全方面進行學生就業觀以及價值觀的培養為學生的就業打下堅實的基礎。
4.2提高學生的綜合能力
要想保障學生就業活動的開展，我們要積極進行教師專業素質的提高以及學生綜合能力的提高。畢業生在畢業之后，若是不具備相應的專業能力，即使找到工作也干不長久。因此，在大學階段，要積極進行學生綜合能力的培養。學?？梢越⑤^為完善的職業技能培訓體系以及評價系統，通過這樣的方法，間接促進學生的全面發展。除此之外，學校還可以積極開展相應的教學活動以及比賽，通過實踐技能的比拼，讓學生在競爭中不斷提高自身的能力，進而積極促進學生的全面發展。
4.3提供更多見習機會
在進行學校教學活動過程中，教師要積極進行見習活動的開展。通過這些活動的開展，可以積極促進學生將理論知識與實踐技能相互結合，進而不斷提高工作經驗。除此之外，當學生具有一定的教學基礎之后，要積極進行授課教學活動。讓學生在實際教學過程中，進行能力的提高以及知識的豐富。
5總結
綜上所述，進行學前教育專業畢業生的就業意向調查具有十分重要的意義。通過學前教育不僅僅可以提高學生的整體素質，在一定程度上還可以減輕學生家長的壓力。因此，相關教育部門以及學校要重視這一方面的研究。在此，以某專業學校的學生為調查對象，進行這一方面的研究，我們可以發現，其中存在較多的問題值得我們進行分析以及解決，并根據其實際情況提出建議，希望能夠起到一定的借鑒作用。
參考文獻：
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1一般資料
1．1教師結構
我校目前有內科護理學教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔中職二年級、高職四年級護理和助產專業二十個左右班級的內科護理學教學任務，以及護士執業資格考試考前輔導任務。具體情況見表1。
1．2學生情況
我校2005級、2006級高職護理畢業生共625名，為中招第二批次錄?。?006級、2007級、2008級中職護理、助產畢業生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業生入學時文化基礎情況見表2［1］。
2做法
2．1提高內科護理學教師知識水平，及時彌補知識結構不足
各個學校內科護理學教師多由臨床醫學或護理學專業畢業的老師擔任。年輕的內科護理學教師缺乏執教經驗，所學的本專業知識不扎實，護理專業畢業的教師內科疾病方面知識欠缺，臨床專業畢業的教師護理程序方面的知識不完善。承擔內科護理學教學任務時需要盡快彌補各自的不足，學習所教教材在大學內沒學的內容。否則，執教時只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發學生學習?？梢怨膭钏麄兺ㄟ^聽臨床專業和護理專業教師的授課、外出進修、自學缺乏的知識、深入臨床一線體驗內科與護理知識結合的技巧等形式，盡快勝任內科護理學課程的執教工作。年長的內科護理學教師往往缺乏創新意識，易于墨守成規，知識傳授過程缺乏活力、新意?？梢酝ㄟ^外出參觀考察，布置科研任務，使其自加壓力，不斷學習，才能跟上時代前進的步伐，在內科護理學教學中發揮帶頭人的作用。
2．2內科護理學課程安排趨于合理化
教學大綱要求內科護理學總課時146～168學時（高職168學時，中職146學時），其中理論課課時占2／3，實驗課時占1／3。我校根據內科護理學教材涉及范圍廣、重難點知識多，結合護士執業資格考試中內科護理學考點內容細化，考試題型多種多樣的特點。理論課安排時，教學內容依據護士執業資格考試大綱要求取舍教材內容；實驗課安排時，依據護士執業資格考試題型需要增加了“病例分析”課時的安排時間。
2．3努力把內科護理學打造為精品課程，注重建設一流教學團隊
2．3．1首先要求內科護理學教師從自身素質方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風度，精神風貌從走進課堂開始就以最佳的狀態展示給學生，使學生對老師有“一見鐘情”之感；要求所有內科護理學教師說普通話，語調親切動人，抑揚頓挫；板書字體優美，設計合理，粉筆色彩應用恰當。因為只有學生喜愛老師，才會專心上老師教的課，才能主動與老師交流，最終收到事半功倍的教學效果。
2．3．2重視上好內科護理學的第一堂課，即《緒論》部分要想方設法地調動學生學習內科護理學的興趣，幫助學生認識學習本課程的重要性和趣味性。提醒學生學習中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學生樹立信心，做到有備無患地進入學習內科護理學的學習過程。
2．3．3提高教學效率，精心設計內科護理學教學課件根據教學大綱要求、學生學習能力不同、專業特色不同、教師年齡及經驗不同，每位內科護理學教師都承擔了相應部分的內科護理學教學課件的設計任務，完成的課件在教研組內先試講，經全體內科護理學老師討論確定后，再用于課堂教學。
2．4內科護理學理論課教學方法多樣化，實驗課教學形式因地制宜
2．4．1每一堂內科護理學課程開場，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學習內容的講解，讓學生輕松進入學習過程，誘發學生探求“真知”的好奇心，讓學生體驗身臨其境的感受。如講授“甲亢”時，我描述一個場景：某醫院就診廳，排了長隊，一女青年徑直上前就診，隊伍中有人批評其行為，她張口就說粗話，多人指責，她卻不退讓，會診醫生出來發現：她爭吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進癥病人的護理”教學過程。
2．4．2恰當分配每節課教學方法應用的時間隨著科技發展，學校在教學硬件應用上更完善，更先進。但應根據學生來源不同，吸收知識的能力不同，除在教學內容上取舍恰當，在教學手段應用上應安排合理，否則會弄巧成拙。如初中畢業的高職高專、中職學生自學能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點內容。針對這種情況，在安排教師講授及板書所化的時間上要比課件、影像資料放映的時間長。而高中畢業的專科、中職學生基礎知識扎實、自學能力強，對新知識需求量大，故在上課時間安排時可增加多媒體教學方法應用的時間，滿足學生需要，調動學生的學習興趣，指導課后知識歸納、求索的方法。既能達成教學目標，又可因材施教，彌補高中專、高大專班級課時不足的缺憾。
2．4．3根據內科護理學授課內容不同，靈活應用不同教學方法如《內科護理學》每章節“概述”的內容多是復習基礎課曾經講授的內容，學生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學生復習、回憶。《內科護理學》中“護理評估”的內容可用情境式教學方法、角色扮演法、多媒體教學法等教學方法教學。不同形式的教學方法靈活應用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學效果。“護理診斷”“護理目標”“護理措施”除在常見癥狀、體征護理中按傳統教學法系統講解外，在每個疾病中可用PBL教學法達到教學目標，因PBL教學法是以“學生為主體，以問題為中心”的教學模式，是在教師指導下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結論的過程。能培養學生發現、分析并解決問題的能力及自主學習和終生學習的能力［2］。適用于學校硬件資源不足，教學課時不夠，學生課余擴展學習機會不多的學校教學。
2．4．4內科護理學實驗課教學應占重要地位內科護理學是理論聯系實踐的一門學科，實驗課課時安排按大綱要求應占總學時的1／3，但事實上實驗課安排學生到醫院見習的機會并不多。因為每年學生生源數量大，招生人數多，學生質量參差不齊；另一方面，附屬醫院規模小，典型病人少；其他市級醫院無帶教的硬性任務，每年醫院的實習生人員安排已經出現超負荷，再接受學生去見習，擔心影響醫院的正常工作秩序。所以內科護理學實驗課安排多是理論上的實驗，實際上的理論課形式。所以在教學方法上選擇恰當的教學手段是彌補實驗課教學資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實驗課最常用的教學手段；通過模擬人或模擬設備幫助學生認識“診療技術操作的護理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學、PBL教學法的融會貫通，在內科護理學實驗教學中也收到良好的教學效果。
2．5發揮內科教研組的集體力量，合理安排有經驗的教師參與護士執業資格考試考前輔導，對護士執業資格考試通過率有促進作用
從表3顯示：班主任相同、學生知識水平相同，其他課程輔導教師相同，內科護理學輔導教師的經驗和水平對考試過關率有一定影響。
2．6完善內科護理學教學評價體系，及時分析評價結果，不斷提高教學質量
2．6．1內科護理學教學效果檢測與國家護士執業資格考試形式接軌內科護理學課程結束后，按教學大綱要求精心設計考試題型，與每年國家護士執業資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據班級學生座位情況，以縱排為一組分別測試A、B、C、D四套內容相同，排序不同的試卷，避免學生抄襲，以獲取每個學生的真實成績。通過此方法檢測學習效果，學生學習內科護理學的態度更加端正，對復習過程更加重視，監考教師對考場紀律更加滿意。能真實地了解教學效果，發現教學中薄弱的環節。
2．6．2每學期組織學生對教師、教師之間進行教學方面的測評，幫助教師及時總結教學中的經驗，發現教學中存在的問題，結合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結果的依據。其中學生測評方法是：所有班級學生給每門課任課教師打分，測評內容有：教學態度、備課講課、教學方法、板書、語言表達、課堂氣氛、教學效果、作業批改、課后輔導，經班級匯總得出每位任課教師班級測評分。教師測評方法是：各學科每位教師給本學科教師打分，測評內容有：教育事業心、教育思想、品德修養、專業知識、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學能力、科學研究能力、履行本崗位職責、履行校內其他崗位職責、教育工作成績、教學工作成績、科研成果和指導培養教師成績。教師量化附加分內容包括：超課時量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學事故。上述三項得分由教務部門收集、整理、綜合，最終得出本學期每位教師測評總分并排名。
3結果
3．12010、2011學年度對內科護理學教師測評結果見表4，2010年度有87名教師參與測評，2011年度有99名教師參與測評。內科護理學教師有2名到臨床進修。
3．2據統計，護士執業資格考試
2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護士執業考試大綱、題型、時間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內科護理學教師在護士執業資格考試針對性教學和考前輔導等環節中發揮了重要作用。
3．3結果分析
3．3．1教師測評結果顯示多數內科護理學教師測評成績在全校教師測評成績中排名較前。其中教師之間互相測評有情感因素的影響，差距不顯著；學生測評成績相對公平；量化考核成績是明確指標。結果說明內科護理學教學方法改革措施得到學生和同行認同。個別老教師需補充新的教學教法，學習現代化教學手段，跟上時代的步伐。個別年輕教師需注重提高教學水平，加強科研能力的培養。
3．3．2學生入學時基礎水平較差，但通過幾年在校學習，學生畢業時獲取“雙證”機會均等。說明我校教學管理、教學教法、學生能力培養等措施行之有效，內科護理學在護士執業資格考試考前輔導中占重要地位，對學生參加護士執業資格考試幫助較大。
4討論
4．1加強團隊建設，發揮集體力量學校要重視學科、教研組建設，針對不同年齡、不同學歷層次、不同需求的教師特點，制定相關培養計劃，實施培養目標，使每位教師各取所需，均衡發展，不斷提高教育教學能力和水平。在各項活動中充分發揮學科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進步，體現團隊建設的成效。
4．2提高教師自身素質，不斷研討教學教法現在是一個知識不斷更新的時代，廣泛開展教研活動，可以幫助教師取長補短，提高業務能力。如開展游戲教學法、案例教學法、討論法、角色扮演法、情景教學法、問題教學法、任務型教學法、網絡多媒體、聽課、評課、說課、專題討論、觀摩教學、外出學習等活動。
