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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大學(xué)生醫(yī)學(xué)論文,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)療、科研、教學(xué)等人員在實驗和調(diào)査研究中所取得的結(jié)果的總結(jié)分析,它是具有一定規(guī)范的格式與結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成果的書面文稿,醫(yī)學(xué)論文作為醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的真實記錄,可反映著一個國家和地區(qū)、甚至一個醫(yī)院和醫(yī)護科研人員的科學(xué)研究和臨床技術(shù)水平。通過發(fā)表醫(yī)學(xué)論文的數(shù)量、質(zhì)量和實際應(yīng)用價值可以判定和評估一個醫(yī)院的科研、教學(xué)、醫(yī)療水平的高低,評價—個醫(yī)師的科研水平和臨床能力等醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的論文是將醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化為臨床使用的源泉。醫(yī)學(xué)各院系的大學(xué)生、研究生,也要通過撰寫畢業(yè)論文或?qū)W位論文,將自己的學(xué)習(xí)體會、收獲和發(fā)現(xiàn)表達(dá)出來。因此,撰寫醫(yī)學(xué)論文不僅對醫(yī)藥科研、臨床技術(shù)人員,而且對在校大學(xué)生、研究生都是非常必要的。經(jīng)常撰寫醫(yī)學(xué)論文,不但可以擴大視野、掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)動態(tài)、豐富自身的知識,而且還能提高科研設(shè)計能力和臨床、教學(xué)水平pl。醫(yī)學(xué)論文有高度的科學(xué)性、嚴(yán)密的邏輯性和一定的創(chuàng)新性,書寫論文的過程就是學(xué)習(xí)的過程,撰寫論文必須査閱大量的文獻,從中攝取大量有益的知識和信息。
2.醫(yī)學(xué)論文的基本要求
撰寫醫(yī)學(xué)論文必須體現(xiàn)國家的有關(guān)方針政策,遵守國家的法律法令,嚴(yán)格執(zhí)行著作權(quán)法、保密法等,尊重科學(xué),講究科學(xué)道德,反對弄虛作假、抄襲剽竊,避免出現(xiàn)原則性錯誤。必須堅持創(chuàng)新性、科學(xué)性、規(guī)范性和實用性原則。不論研究結(jié)果呈現(xiàn)陽性還是陰性,都具有一定的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。創(chuàng)新性原則是學(xué)術(shù)論文的基本特征,是衡量科研工作水平的重要標(biāo)準(zhǔn),也是決定論文質(zhì)量高低的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。作為理論和臨床研究,要求有新見解、新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新材料,得出新結(jié)論,或?qū)⒃械募夹g(shù)應(yīng)用推廣于新領(lǐng)域;科學(xué)性原則是指必須正確選擇題材、要有科學(xué)的理論依據(jù)、論據(jù)充分可靠、真實準(zhǔn)確的實驗數(shù)據(jù)和富有邏輯性的文字表述;規(guī)范性原則要求寫法格式規(guī)范、敘述嚴(yán)謹(jǐn)、邏輯清晰、文理通順、描述準(zhǔn)確、簡明。期刊每年的第一期,刊出該刊論文及參考文獻的格式要求141。我國1987年公布了科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)文件;實用性原則是指作者從實際需要出發(fā),充分考慮醫(yī)學(xué)科學(xué)論文刊發(fā)后,對臨床診斷、治療及醫(yī)學(xué)科研中的使用價值及社會效益和經(jīng)濟效益。另一方面論文應(yīng)具有能促進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的、可利用的、有一定的理論指導(dǎo)意義的價值。
2.1醫(yī)學(xué)論文的類型
按研究方法分為理論型研究、實驗研究和資料分析;按論述方法分為論著、經(jīng)驗交流、技術(shù)方法和文獻綜述。
2.2醫(yī)學(xué)論文寫作過程和步驟
寫作過程主要包括:査文獻、定題目、構(gòu)思和擬提綱、起草、修改初稿>構(gòu)思結(jié)構(gòu)包括前言、材料和方法、結(jié)果、討論、參考文獻等。擬提綱是順著寫作的思路,列出小標(biāo)題及其主要內(nèi)容,包括圖和表格的使用,對實驗結(jié)果的整理分析,如何與以前的實驗結(jié)果進行對照等。修改初稿主要看題目是和結(jié)構(gòu)是否合理、論點是否明確、推理和論證有無邏輯性、語言是否精煉、數(shù)據(jù)是否正確、統(tǒng)計方法是否正確、書寫是否規(guī)范、圖表是否美觀、參考文獻是否引用合理。
2.3基本格式和寫法
醫(yī)學(xué)論文常常包括以下內(nèi)容:①題目Title:確切、簡短、富有創(chuàng)新性、便于檢索;②作者姓名Au-?、工作單位Department、通訊作者Corre-spondingauthor、通訊地址Address;③摘要Abstract;④關(guān)鍵詞Keywords;⑤背景Introduction;⑥材料與方法Materialsandmethods;⑦結(jié)果Results;⑧討論Discussion;⑨致謝Acknowledgements;⑩參考文獻References。
2.4摘要和關(guān)鍵詞的書寫
包括目的、材料和方法、結(jié)果和結(jié)論。應(yīng)獨立成章,具有自明性;不分段,不能使用非公認(rèn)的縮略詞語、化學(xué)結(jié)構(gòu)式和公式等。目的主要用來說明研究要解決的問題,突出論文的主題內(nèi)容;材料和方法是說明研究的材料和采用的方法等;結(jié)果是介紹所得到的數(shù)據(jù)資料,統(tǒng)計學(xué)結(jié)果;結(jié)論是對結(jié)果進行分析的基礎(chǔ)上所得出的觀點或看法;關(guān)鍵詞主要反映論文主題概念的、從題名和正文中選出來的詞;是論文的文獻檢索標(biāo)識,一般有3~5個單詞或詞組組成。
3.醫(yī)學(xué)論文撰寫的具體步驟和要點
3.1背景
參考以往的相關(guān)醫(yī)學(xué)研究文獻,進行回顧性分析,闡述本研究的科學(xué)問題或研究的目的、說明研究或觀察的基本原理和密切相關(guān)的參考信息、講述本研究的必要性和臨床意義。文字精練,篇幅不宜過長,語句不能與摘要和討論重復(fù),在沒有確切的資料時,盡量不要使用“在國內(nèi)外尚未報道”,“達(dá)到國際先進水平”等語句。一般在200字左右。
3.2材料和方法
必須提供真實的臨床資料、實驗對象病人或?qū)嶒瀯游铮▽φ战M。指明性別、年齡和其他的重要特征,盡量列出重復(fù)實驗的必要信息。詳細(xì)介紹具體實驗,手術(shù)方法包括提供實驗組和對照組資料,分組要均衡、隨機化,各組之間要有可比性;實驗試劑的來源、制備、選擇標(biāo)準(zhǔn),儀器設(shè)備的型號,制造的國別和廠家等詳細(xì)的參數(shù)需要予以說明。合理應(yīng)用統(tǒng)計方法和統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計方法詳細(xì),易理解,并能依據(jù)原始數(shù)據(jù)證實報告的結(jié)果。
3.3結(jié)果
包括臨床實驗觀察、測定數(shù)據(jù)、統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果、實驗研究圖表等。對臨床實驗研究進行整理、分析和歸納以及進行統(tǒng)計學(xué)分析,不必進行討論、引用文獻、進行推理分析及討論,可用文字和圖表加以說明實驗結(jié)果,英文寫作時,單位和計量之間要有空格,句號、逗號后面需要空一格,百分比和數(shù)字之間不能空格(如50%),法定計量單位應(yīng)用國際單位制(即SI單位制)國家標(biāo)準(zhǔn)CB3100~3102-93。
4.討論
討論是醫(yī)學(xué)論文的核心部分,必須圍繞實際臨床實驗結(jié)果進行討論、結(jié)合基礎(chǔ)理論和相關(guān)研究結(jié)果,用國內(nèi)外最新的學(xué)說、理論、見解對該課題進行分析以及對實驗結(jié)果受影響的因素等進行分析解釋,不要偏離主題,理由充分時,可以提出新的假設(shè)。對新發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新點、新建議合理引證類似研究結(jié)果為佐證進行推理、分析,以及導(dǎo)出結(jié)論。論證采用已有科學(xué)根據(jù)的數(shù)據(jù),不要大量引用他人資料,評價實事求是,不要重復(fù)在前言或結(jié)果部分中的數(shù)據(jù)或其他材料,語句要簡潔、準(zhǔn)確,盡量用事實和數(shù)據(jù)進行討論,引用參考文獻資料要標(biāo)明。寫作的思路要清晰,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)密,層次要清楚,合乎科學(xué)邏輯。圍繞本研究提出的科學(xué)問題、根據(jù)實際研究結(jié)果和討論所作出的論斷,說明通過本研究解決了什么問題、總結(jié)發(fā)現(xiàn)的規(guī)律、對前人的研究或見解作了那些修正、補充以及進一步證實或否定等。也可以淺談對本研究的不足之處及今后的展望。對本研究有經(jīng)濟支助和材料支持、有貢獻但不屬著者權(quán)、研究進行過技術(shù)協(xié)助、科學(xué)顧問、研究計劃的重大評論者、數(shù)據(jù)采集或臨床試驗參與者等經(jīng)同意后致謝。
5.參考文獻
1.中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中的相關(guān)問題
畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間知識的綜合體現(xiàn)。由于學(xué)生重視程度不夠、投入精力不足,對畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真,思想上不夠重視,論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重,真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多,缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中發(fā)現(xiàn),許多學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識較薄弱,缺乏規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語,沒有完整的中醫(yī)病因病機、辨證論治思路,畢業(yè)論文的立題依據(jù)、中醫(yī)機理闡釋不明確,僅一筆帶過,大片幅的是西醫(yī)內(nèi)容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現(xiàn)象必須予以糾正。同時論文引文數(shù)量少、吸收信息能力不足。引文數(shù)量是衡量論文作者吸收信息能力的指標(biāo)之一,一般情況下,引文量愈大,說明作者吸收文獻信息的能力就愈強,引文內(nèi)容反映作者的研究動向和理論依據(jù),引文數(shù)量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關(guān)信息量,引文年代是測評論文新穎性的標(biāo)志之一。但大多數(shù)論文引文數(shù)量太少,有的只有3~4個,綜述引文也不足10個,說明在完成論文的過程中查閱資料太少,沒有投入足夠的精力,沒有全面了解該方向的研究進展,當(dāng)然也不能得出正確的結(jié)論,綜述的意義不大。
由于缺少相應(yīng)激勵獎罰政策,指導(dǎo)教師責(zé)任心有待加強。對一般學(xué)生來說,畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對畢業(yè)證、學(xué)位證的獲得影響不大,從這點來說學(xué)生做好畢業(yè)論文的積極性不高,不愿意花更多的時間去認(rèn)真撰寫。個別指導(dǎo)教師臨床工作較忙,指導(dǎo)力度不夠,對指導(dǎo)教師也缺少相應(yīng)獎勵政策,指導(dǎo)畢業(yè)論文沒有計入教學(xué)工作量,優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師沒有給予表彰和獎勵,這也是影響指導(dǎo)教師積極性的原因之一。
2.思考與對策
2.1 端正態(tài)度,提高認(rèn)識,強調(diào)畢業(yè)論文的重要性
本科畢業(yè)論文的撰寫是學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現(xiàn),是進行科學(xué)研究的實踐過程,是學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過撰寫畢業(yè)論文,加深了學(xué)生對某一具體問題的認(rèn)識和理解,培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,拓展了知識面,熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程,鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力,對學(xué)生今后從事科學(xué)研究有指導(dǎo)作用,應(yīng)該給予足夠的重視。中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)實問題或理論問題進行的科學(xué)研究和探索的實踐,是對教學(xué)成果的綜合檢驗。對指導(dǎo)教師的科研水平和責(zé)任意識也起到了促進作用。因此,要強調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,提高學(xué)生綜合能力的目的。
2.2 強化中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育、增強中醫(yī)藥研究信念
中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人才的認(rèn)識方式和思維模式對中醫(yī)藥發(fā)展無疑有著舉足輕重的影響,中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育奠定了學(xué)生今后從事中醫(yī)學(xué)的基石,應(yīng)該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué),增加基礎(chǔ)課比重,注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫的精華。因為只有在領(lǐng)會透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上,才有可能對中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā),也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點。
從跨入中醫(yī)藥院校大門開始就要讓學(xué)生樹立中醫(yī)理念,熱愛中醫(yī)藥學(xué),對新生進行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來發(fā)展的形勢教育,讓其有信心、有責(zé)任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識尚未建立之前,西醫(yī)課程最好晚些加入,一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論,一方面又溶入人體解剖學(xué)、生理學(xué),會使學(xué)生思維混亂,相信其一,難解其二。要求學(xué)生必須重點掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程,適當(dāng)延長教學(xué)課時,以便學(xué)生理解記憶,有些內(nèi)容強迫背誦也是必須的,有了扎實的基本功,不但強化了中醫(yī)理念,也有益于后期臨床課程的學(xué)習(xí)。
教師的教學(xué)態(tài)度,對學(xué)生中醫(yī)學(xué)研究思維的引導(dǎo)非常重要。教師在講課過程中,對本門課程熟悉的基礎(chǔ)上,要有自信,充滿熱情,對中醫(yī)藥研究充滿希望,要讓學(xué)生對中醫(yī)學(xué)有驕傲感和使命感。強調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績,客觀認(rèn)識中醫(yī)藥的優(yōu)勢及中西醫(yī)的差別,不要片面擴大、過多流露中醫(yī)學(xué)的不足。每門課程可根據(jù)學(xué)科人員研究優(yōu)勢重點講授部分章節(jié),更好地達(dá)到熟練自信,讓學(xué)生對這門課程更加有興趣、有熱情,也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。
2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機制、強化過程管理
提高質(zhì)量意識、強化過程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應(yīng)充分認(rèn)識本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用,始終把做好此項工作作為培養(yǎng)大學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)來抓,牢固樹立質(zhì)量意識,形成有關(guān)部門齊抓共管的良好局面。
本科畢業(yè)論文的撰寫一般要經(jīng)過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學(xué)實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導(dǎo)教師與學(xué)生充分交流,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力,對畢業(yè)論文的格式、寫作規(guī)范、文獻資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過于形式化,真正做到選題、開題、指導(dǎo)、完成、答辯過程的完整性。
2.4 舉辦論文寫作培訓(xùn)班,提高學(xué)生撰寫論文水平
開設(shè)畢業(yè)論文寫作課程,舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計、臨床研究方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計等相關(guān)知識講座,了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),如中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)等。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的書寫格式,熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開設(shè)圖書館和醫(yī)學(xué)文獻檢索方法教育課,充分利用校圖書館資源,讓學(xué)生了解本校圖書館、專業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項目,了解館藏位置索取號、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫,學(xué)會利用作者、題名、關(guān)鍵詞進行檢索,充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫、維普引文數(shù)據(jù)庫、超星電子圖書數(shù)據(jù)庫、萬方碩博論文數(shù)據(jù)庫、中國期刊網(wǎng)、電子教學(xué)參考書等,知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻、收集資料,學(xué)會如何選擇和利用信息。
2.5 正確指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生科研思路
可采取雙向選擇,由各學(xué)科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析,召開座談會,組織與題目相關(guān)的學(xué)術(shù)報告,使學(xué)生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認(rèn)識,引導(dǎo)學(xué)生選擇與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的課題。選題應(yīng)該以中醫(yī)學(xué)方向為主,中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。
2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎勵制度,提高學(xué)生積極性
要求學(xué)生廣泛閱讀中醫(yī)學(xué)文獻,提高文字水平,不斷提高寫作能力,鼓勵學(xué)生在校期間撰寫并,進行大學(xué)生論文競賽評獎活動,并可作為獎學(xué)金評定指標(biāo)之一。積極開展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評審工作,對優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生和指導(dǎo)老師給予一定獎勵,并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書。
2.7 加強對指導(dǎo)教師的培訓(xùn),提高教師責(zé)任心
指導(dǎo)教師本身素質(zhì)的提高,是保證指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。一方面要加強對指導(dǎo)教師的培訓(xùn)力度,要提高指導(dǎo)教師的責(zé)任心,增加對畢業(yè)設(shè)計工作的精力投入,提高教師自身業(yè)務(wù)水平;另一方面建立相應(yīng)的激勵措施,選拔對工作高度負(fù)責(zé)、教學(xué)和科研水平較高的教師任指導(dǎo)教師,并對指導(dǎo)教師工作有具體規(guī)范的要求,鼓勵高職稱、高學(xué)歷教師多指導(dǎo)畢業(yè)論文,對指導(dǎo)教師舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)、選題思路、科研方法等相關(guān)知識講座,了解畢業(yè)論文的相關(guān)要求。
1 教材編寫設(shè)計要顧及語文學(xué)科的科學(xué)性
近現(xiàn)代語文教材的編寫者,在選文的時候提出了一個量標(biāo)準(zhǔn),并且對文體作了一個序列上的規(guī)定,在教材里還補充了其他的構(gòu)建。教材編寫者對科學(xué)性原則的追求表現(xiàn)在教材的序列化、量化和整體化。事實上,這一特點已經(jīng)成為所有教材編纂必須重視的特點,不重視這一特點的教材很快就被淘汰。
為此,五年制醫(yī)學(xué)類大專語文教材在選文上,要整體兼顧選文的排列、選文的分量和教材的整體化。在教材里合理的讀寫訓(xùn)練設(shè)計、系統(tǒng)的語文知識、學(xué)習(xí)規(guī)律結(jié)合為有機整體,從而避免模糊性、盲目性,形成科學(xué)的語文教材體系。
權(quán)威性和規(guī)范性也是科學(xué)性原則的應(yīng)有之義。當(dāng)教材需要變化的時候,應(yīng)該進行科學(xué)論證。同時必須規(guī)范教材中新知識、新觀點的引入,以及課本中文字、標(biāo)點、讀寫訓(xùn)練題等。并且語文教材應(yīng)該要讓學(xué)生知道現(xiàn)在科學(xué)的進展,樹立科學(xué)的創(chuàng)新精神。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)技術(shù),醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生將來是要從事醫(yī)學(xué)工作的,所以應(yīng)該增加與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的文章。一些科技知識、醫(yī)學(xué)應(yīng)用文、調(diào)查報告、醫(yī)學(xué)論文都應(yīng)該涉及到。為了實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展,應(yīng)該提倡非理性和理性知識、科學(xué)精神和人文精神的雙向互補。從現(xiàn)代青年人的心理、思想狀況還有能力等多方面因素考慮,可以把同一論題、同一題材的不同寫法或者觀點展示出來,通過分析、評判和識別,從而讓學(xué)生認(rèn)識事情的真實面貌,這樣學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力得到鍛煉提高。
2 教材選文要體現(xiàn)出趣味性的特點
趣味往往能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,是學(xué)習(xí)的一個重要動力。趣味性強的課文,在教學(xué)實踐中會達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。對于醫(yī)學(xué)高職學(xué)生來說,趣味性就是要與學(xué)生生活和專業(yè)學(xué)習(xí)相關(guān),能激起學(xué)生的心靈共鳴,能為學(xué)生理解的題材或者主題。一本不能引起學(xué)生閱讀興趣的語文教材,就不能吸引學(xué)生主動去求知學(xué)習(xí)。
為此,語文教材在選文上、口語表達(dá)和寫作訓(xùn)練上都要注意選取體現(xiàn)時代精神、密切聯(lián)系學(xué)生思想感情的主題。這樣能引起學(xué)生的關(guān)注和興趣。在不斷挖掘古今中外文化精髓的同時,應(yīng)該吸納當(dāng)?shù)叵冗M文化精髓,根據(jù)時代的變化,不斷添加新內(nèi)容。在信息技術(shù)的時代,學(xué)生獲取知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不局限于課本和學(xué)校范圍。在課本之外,那些富有生活氣息、時代氣息的知識不僅能拓展學(xué)生的視野,往往也具有強大的感召力和吸引力,引起他們的興趣和對生活關(guān)注的熱情。為此,教材可以選取一些與社會進步、科技進步等這些現(xiàn)實生活內(nèi)容相關(guān)的文章,如關(guān)于優(yōu)秀醫(yī)療人員的新聞報道,醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢等。也可以選取一些現(xiàn)代社會的敏感話題,如醫(yī)患關(guān)系,進行口語表達(dá)訓(xùn)練。
3 教材編寫要體現(xiàn)人文性的特點
醫(yī)者救死扶傷,醫(yī)學(xué)工作是一門需要很高道德修養(yǎng)的職業(yè)。五年制醫(yī)學(xué)類大專的語文教育,也是培養(yǎng)大學(xué)生文化素養(yǎng)和人文精神的重要途徑。而且培養(yǎng)的對象是直接面向社會具有一定公益性的事業(yè),需要講求奉獻精神,將來學(xué)生在社會工作之后,學(xué)生的人文素質(zhì)決定著他們是否能夠與人融洽相處、能否與社會和諧發(fā)展。為此,編著語文教材時, 應(yīng)該要注意人文性。
作為五年制醫(yī)學(xué)類大專語文教材,應(yīng)該向?qū)W生展開傳統(tǒng)文化教育的同時,也要適當(dāng)適量引進時代“活水”,注意選取當(dāng)代追求真知、獻身醫(yī)學(xué)的感人事跡。能作為精講課文最好,因知識體系的需要不能編入精講課文的,也要在課后閱讀中體現(xiàn)出來。以榜樣的力量,教會他們求知做人、愛崗敬業(yè)的道理,激發(fā)他們關(guān)愛社會、投身醫(yī)學(xué)的熱情。通過學(xué)習(xí)當(dāng)代有說服力的實例,指導(dǎo)學(xué)生懂得珍惜生命的價值,成為內(nèi)心世界豐富、具有高尚精神和個性鮮明的人。為了體現(xiàn)語文教育的人文功能,語文教材應(yīng)該選取文質(zhì)兼美,具有優(yōu)美藝術(shù)形式和積極思想內(nèi)容的文章 ,這些文章應(yīng)該兼具時代性與典范性。例如“非典”來臨與汶川地震中出現(xiàn)的可歌可泣的醫(yī)護事例。這些文章都是非常有說服力的。最好,引導(dǎo)學(xué)生口述這些人文性的文章,文學(xué)表達(dá)了個人見解,語文教學(xué)要幫助學(xué)生“理解這種見解,轉(zhuǎn)化這種智慧”,同時,這些范文也為口語表達(dá)訓(xùn)練和寫作訓(xùn)練提供了主題,使文學(xué)的人文性得到充分發(fā)揮。
為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的統(tǒng)計應(yīng)用能力,本文結(jié)合高專學(xué)生的教學(xué)情況,探討當(dāng)前高專醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革應(yīng)從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式、教師自身統(tǒng)計學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)水平入手。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué);醫(yī)學(xué)專科;教學(xué)改革
一、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的重要性
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)與統(tǒng)計學(xué)的交叉學(xué)科,是一門運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法,研究醫(yī)學(xué)中有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的應(yīng)用科學(xué)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療信息化,大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)及生命現(xiàn)象,均需要借助統(tǒng)計學(xué)和計算機去探尋規(guī)律。因此,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)和循證醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。為了應(yīng)對大數(shù)據(jù)時代的挑戰(zhàn),醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生都應(yīng)培養(yǎng)統(tǒng)計學(xué)思維,掌握一些統(tǒng)計學(xué)方法及應(yīng)用技能。
二、醫(yī)學(xué)高專醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
目前,許多高校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,強調(diào)理論缺少醫(yī)學(xué)科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件應(yīng)用等教學(xué),因而無法幫助醫(yī)學(xué)生構(gòu)建完整的統(tǒng)計學(xué)思維和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研思路[2]。醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)生由于在校時間短,課程多,每個專業(yè)安排的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)課時都比較少,且統(tǒng)計學(xué)方法抽象,學(xué)生感覺難學(xué),考試主要靠死記硬背,更談不上“應(yīng)用”。學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏興趣,認(rèn)為反正學(xué)不懂便更加不想學(xué),授課教師也感到很難教。因此,我們醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革勢在必行。
三、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革思路的探討
(一)教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是高等專科臨床、護理、檢驗、藥學(xué)等專業(yè)的必修課,但由于高專學(xué)生在校僅兩年,課程多時間緊,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)安排的課時較少,一般是16~32個學(xué)時,教師在這么少的課時內(nèi)往往把教學(xué)的重心放在統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)知識的講授上。而醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)難學(xué),枯燥,主要是他們不知道學(xué)了能解決什么實踐問題。因此教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,以學(xué)生的需求為出發(fā)點,找出一些與學(xué)生相關(guān)的生活事例及常見的醫(yī)學(xué)案例中的統(tǒng)計學(xué)問題來與學(xué)生討論,引發(fā)學(xué)生思考。鼓勵學(xué)生申報大學(xué)生創(chuàng)新實驗課題,也可以自擬科研選題,如校園內(nèi)大學(xué)生營養(yǎng)、體質(zhì)狀況的調(diào)查。通過學(xué)生在老師指導(dǎo)下做科研或調(diào)查,從統(tǒng)計設(shè)計-調(diào)查-收集資料-整理資料-分析資料的實踐中體會統(tǒng)計工作全過程,培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計學(xué)思維,提高學(xué)習(xí)的興趣。
(二)精選教材與優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容高專醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)主要內(nèi)容是基本的統(tǒng)計學(xué)概念、統(tǒng)計描述指標(biāo)、統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖、t檢驗、χ2檢驗、方差分析等,內(nèi)容較多。在課時數(shù)少的情況下,教師應(yīng)選擇實踐中最常用的內(nèi)容進行教學(xué)。選擇教材最好是帶案例版的,或者根據(jù)不同專業(yè)在規(guī)定的教材中補充與該專業(yè)實踐相關(guān)的案例,比如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可搜集臨床醫(yī)學(xué)論文來討論統(tǒng)計學(xué)方法的使用。如今隨著計算機的普遍應(yīng)用,我們已經(jīng)很少用手工去計算及繪圖,學(xué)會使用Excel和SPSS軟件對于現(xiàn)在的大學(xué)生來說其實并不難,我們在教學(xué)中應(yīng)補充一些統(tǒng)計軟件操作的內(nèi)容,如課時不夠,可以把一些操作視頻給他們自學(xué),讓學(xué)生體會到統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用最關(guān)鍵的是自己要懂得選擇合適的正確的方法。
(三)教學(xué)方法的改革教師應(yīng)逐漸嘗試運用新的教學(xué)方法,如問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)、案例教學(xué)法(CBL),以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,優(yōu)化教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用案例教學(xué),就是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇好合適的案例,巧妙設(shè)置幾個啟發(fā)學(xué)生思考的問題,課前發(fā)給學(xué)生,每個班學(xué)生分成幾個小組交流討論完成,課堂上用案例分析討論。最近幾年,已有不少教師在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)或者案例教學(xué)都取得較好的教學(xué)效果[3-5]。
(四)考核方式的改革改變以往單一的筆試形式,除了筆試的試卷中要增加綜合分析的題目外,還應(yīng)把統(tǒng)計軟件應(yīng)用考核和統(tǒng)計工作能力考查作為平時成績,并增加平時成績的比重[6]。只有平時成績比重增加了,學(xué)生才真正重視,積極參與案例討論和學(xué)習(xí)統(tǒng)計軟件的使用。通過提交案例分析作業(yè)作為平時成績,促進學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法來分析問題與解決問題能力的培養(yǎng)。
(五)提高教師的自身統(tǒng)計學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)水平在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這樣的交叉應(yīng)用性學(xué)科中,統(tǒng)計學(xué)理論、方法及應(yīng)用領(lǐng)域不斷更新。因此,教師在平時要不斷地學(xué)習(xí)新知識,積極關(guān)注學(xué)科發(fā)展動向,搜集學(xué)科新成果和典型案例應(yīng)用于教學(xué)[7]。同時,教師要在實踐中不斷嘗試新的教學(xué)方法,加強與同行及學(xué)生的交流溝通,以提高自己的教學(xué)水平。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)英語;網(wǎng)絡(luò);教育;模式;建設(shè);探討
1醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)英語在學(xué)科分類上有兩種,一種是醫(yī)生在實際工作中應(yīng)用的英語。而另一種則是應(yīng)用于特定的醫(yī)學(xué)職業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)英語,比如醫(yī)學(xué)交流、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文等。近年來,隨著生物醫(yī)學(xué)工程研究的進展,學(xué)術(shù)交流的日益頻繁,及時準(zhǔn)確地了解國際上最新的醫(yī)療進展情況,是提高我國醫(yī)療水平的重要手段和重要保障[1]。在這種情況下,我國醫(yī)學(xué)培訓(xùn)需要將提高醫(yī)學(xué)人才專業(yè)英語水平作為重要的培訓(xùn)目標(biāo)和任務(wù)。醫(yī)學(xué)英語在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校中是醫(yī)學(xué)生的必修課,但教學(xué)現(xiàn)狀與實際需求有著很大的差距。原因主要在于學(xué)校對于這一學(xué)科重視不夠以及目前教育體制中教與學(xué)的脫節(jié)。實際上,學(xué)習(xí)活動會受到學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)者的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)環(huán)境受這3個方面因素的影響[2],其中學(xué)習(xí)環(huán)境對學(xué)習(xí)活動會產(chǎn)生重要的影響,大環(huán)境對英語重視程度不夠,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的熱情不夠,并沒有認(rèn)識到目前學(xué)習(xí)英語知識的重要價值。另外,醫(yī)學(xué)英語教學(xué)應(yīng)該結(jié)合大學(xué)生的英語水平、實際臨床需要來實行,這樣才能提高教育效果。近年來,伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進步,教育教學(xué)的信息化水平不斷提高,高等教育的發(fā)展方向變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化和多元化,多媒體技術(shù)在教育教學(xué)當(dāng)中廣泛應(yīng)用成為一個趨勢,各種網(wǎng)絡(luò)教育平臺不斷增多,遠(yuǎn)程教育資源不斷增多,這為醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)提供了便利的條件,也是醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的重要補充手段[3]。
2網(wǎng)絡(luò)教育平臺的優(yōu)勢
互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展到目前為止,已經(jīng)成為人們生活當(dāng)中不可缺少的部分,對于當(dāng)代大學(xué)生更是如此,大學(xué)生們對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用也比較熟練,這為網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展提供了便利的條件[4]。網(wǎng)絡(luò)教育平臺又稱網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持平臺、在線教學(xué)平臺、教學(xué)管理系統(tǒng)等。網(wǎng)絡(luò)教育平臺具有如下特點[5]:(1)網(wǎng)絡(luò)教育具有突破時空限制的特點,學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況選擇不同的時間段、不同的地點進行課程學(xué)習(xí),這樣有利于學(xué)生節(jié)省時間,提高學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量,使自己的英語能力不斷提升;(2)網(wǎng)絡(luò)具有豐富視頻、音頻等多種媒體形式。對于教師而言,可以開發(fā)出形象生動的課件;對于學(xué)生而言,這種圖文聲像并學(xué)習(xí)資源,有利于理解和記憶;(3)網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)交互功能比較突出,可以實現(xiàn)學(xué)生和教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間保持同步或異步交流的目標(biāo),從而便于交流,提高學(xué)習(xí)有效性;(4)網(wǎng)絡(luò)教育具有多種媒體學(xué)習(xí)資源和資源共享途徑,通過網(wǎng)絡(luò)可以實現(xiàn)稀缺學(xué)習(xí)資源共享,不僅可以共享國內(nèi)其他大學(xué)的教學(xué)資源,也可以利用外國教學(xué)資源進行學(xué)習(xí)。近年來,Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺作為全球應(yīng)用范圍最廣的教育軟件之一,被眾多國內(nèi)高校選用作為信息化建設(shè)的載體[6]。Blackboard平臺做一網(wǎng)絡(luò)教育模式的典范,在教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢顯著,老師和學(xué)生可以在多媒體、網(wǎng)絡(luò)組成的平臺內(nèi)進行各種課程方面的交流。Blackboard在線教學(xué)管理系統(tǒng),正是以課程為中心集成網(wǎng)絡(luò)“教”“學(xué)”的環(huán)境。教師可以在平臺上開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程,學(xué)習(xí)者可以自主選擇要學(xué)習(xí)的課程并自主進行課程內(nèi)容學(xué)習(xí)。不同學(xué)習(xí)者之間以及教師和學(xué)習(xí)者之間可以根據(jù)教學(xué)的需要進行討論、交流。“Blackboard”為教師、學(xué)生提供了強大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境,成為師生溝通的橋梁[7]。目前,全世界有超過3700所大學(xué)及其他教育機構(gòu)使用,用戶非常廣泛,口碑比較好。
3醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教育模式存在的問題
醫(yī)學(xué)英語有著專業(yè)詞匯多、混雜著眾多的拉丁語、希臘語詞素等特點。對醫(yī)學(xué)英語的認(rèn)知和掌握不足是醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)中長期存在的一個重點和難點也是制約醫(yī)學(xué)各個專業(yè)課教學(xué),特別是雙語教學(xué)質(zhì)量提高的主要障礙之一[8]。
3.1缺乏統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)教育平臺
在實際當(dāng)中,網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的團隊主要由本學(xué)科一線教師承擔(dān),計算機領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才缺少,因此網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)從一開始就缺少了系統(tǒng)性的底層設(shè)計,這是導(dǎo)致建設(shè)效果差的主要原因。網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)離不開專業(yè)的現(xiàn)代教育技術(shù)人才,更不能缺少系統(tǒng)性的底層設(shè)計多數(shù)院校基于Blackboard平臺建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程,但是網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)缺乏專業(yè)人員指導(dǎo),搭建好的平臺亦缺乏專業(yè)人員維護。如何將好的臨床英語資源變成網(wǎng)絡(luò)課程需要網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人員、臨床醫(yī)生、外語專家的共同參與。
3.2情景模擬練習(xí)匱乏
教師絕大多數(shù)為臨床醫(yī)師,授課經(jīng)驗相對缺乏。授課方式多采用傳統(tǒng)幻燈片講解授課。授課方式是以教師為中心,學(xué)生參與較少,缺乏積極性以及互動性。根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論,人的認(rèn)知能力發(fā)展涉及四個方面的因素:“情境”“協(xié)作”“會話”和“意義構(gòu)建”。“情境”強調(diào)了學(xué)習(xí)環(huán)境的重要性,即必須創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)環(huán)境[9]。這是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)要面對的重要的問題。面對海量的學(xué)習(xí)資源,網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)者還是要有所取舍,既要重視情景設(shè)計,又要對有針對性的知識點進行重點練習(xí)。
3.3側(cè)重知識講解,缺乏實際演練
醫(yī)學(xué)英語有著專業(yè)詞匯較長、較多、應(yīng)用場合特殊等眾多特點。傳統(tǒng)的教學(xué)方法總是圍繞著教師、課堂、教科書進行難以實行因材施教和個性化學(xué)習(xí)。在由于有限的課時中學(xué)生學(xué)習(xí)到的知識點有限,如何使所學(xué)為所用是一個問題。課堂教學(xué)只能用來講授相關(guān)知識和重點以及一些例子,而真正對于一門知識的掌握和提高是在課后的不斷練習(xí)中完成的。
3.4重測試,輕反饋
評價與反饋是教學(xué)活動中的重要環(huán)節(jié)之一。單向填鴨式授課方式不僅學(xué)生在課前不清楚教師的講解內(nèi)容,在課后也無法系統(tǒng)的復(fù)習(xí),學(xué)生的問題也無法及時得到老師的反饋。并且,不同的學(xué)生對于一門課程的接受程度不同,因而會產(chǎn)生不同問題。如果問題不能得到及時的反饋可能[10]。不能及時理解掌握,之后還要再花更多的時間來重新學(xué),事倍功半。通過反饋,老師也明白自己教授過程中的漏洞。真正做到教與學(xué)同步進行,學(xué)生與老師均得到提高。
4對醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的幾點建議
4.1注重醫(yī)學(xué)英語教師的專業(yè)培養(yǎng)
在學(xué)生本科階段,從事醫(yī)學(xué)英語教育的一般是專業(yè)的英語教師,在與現(xiàn)實的實踐相結(jié)合方面難免會有脫節(jié),較多的照本宣科,缺乏生動性和現(xiàn)實應(yīng)用性,難以吸引學(xué)生們的關(guān)注力。而在研究生階段,學(xué)生進入臨床實習(xí)期間從事醫(yī)學(xué)英語的教師大多數(shù)為各個臨床學(xué)院遴選出來的英語較好的臨床醫(yī)生。他們兼職從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)工作,臨床經(jīng)驗相對較豐富,結(jié)合病例討論可以增加學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。但是他們很少經(jīng)過專業(yè)的教育培訓(xùn)。各個老師之間的英語水平參差不齊,教育經(jīng)驗相對欠缺。如何正規(guī)的培訓(xùn)培養(yǎng)合格的英語教師也是各個臨床醫(yī)學(xué)院的一個重要的工作。在有條件的醫(yī)科大學(xué)可以選擇有國外留學(xué)經(jīng)驗的老師擔(dān)任英語老師,最好有外國臨床經(jīng)驗的老師。他們不但可以結(jié)合實際問題講述各個專業(yè)的知識,而且可以就一些前沿、熱點問題與同學(xué)們進行探討,真正做到提高同學(xué)們學(xué)習(xí)英語的熱情和開闊學(xué)生的眼界。
4.2確保課時教學(xué)質(zhì)量
現(xiàn)階段學(xué)生學(xué)習(xí)英語的課時較其他專業(yè)課程較少。1周在4課時左右。從這短短的課程中獲得的知識有限。醫(yī)學(xué)英語是基于一般日常英語之上的專業(yè)英語。而語言的學(xué)習(xí)需要一個慢慢積累的過程。如果學(xué)生課后沒有復(fù)習(xí)的話,課上學(xué)到的知識會很快忘記。難以保證學(xué)習(xí)的質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)教育平臺在課后可以為學(xué)生提供在線學(xué)習(xí)資源。可以彌補課時的相對不足。
4.3搭建合的網(wǎng)絡(luò)教育平臺
網(wǎng)絡(luò)教育平臺有著諸多優(yōu)點,但是網(wǎng)絡(luò)教育平臺知識一個信息的載體和一個傳播信息的手段。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力是一個需要認(rèn)真思考的問題。醫(yī)學(xué)英語專業(yè)較強,在非英語母語國家中較少有機會用到。學(xué)生們接受醫(yī)學(xué)英語的3個主要途徑就是:(1)目前,醫(yī)學(xué)英語教科書是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要工具。授課內(nèi)容一般是基于某個疾病,以及關(guān)于這個疾病的一些專業(yè)詞匯、用法等。大多為書面用語。關(guān)于實際問診、查體以及病情介紹等介紹不多。實際應(yīng)用性有限;(2)醫(yī)療相關(guān)的美劇,如《豪斯醫(yī)生》《周一清晨》等。在這些資源中學(xué)生可以學(xué)到很多常用的醫(yī)學(xué)問題描述。以及如何用英文表述一些常見的問題處理。但是這些美劇距離實際臨床工作還是有很大差距,專業(yè)知識方面有限;(3)醫(yī)學(xué)文獻:學(xué)生通過醫(yī)學(xué)文獻可以掌握很多一些學(xué)術(shù)論文的表述,并且可以同時提高專業(yè)知識。但是這僅局限于書面語的學(xué)習(xí)。針對于醫(yī)學(xué)英語,由于專業(yè)性較強,從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的老師,不但要具有一定的英語水平還要有豐富的醫(yī)學(xué)知識。相對于其他英語學(xué)習(xí)資源,醫(yī)學(xué)英語資源較少。很多課件需要教師花費時間來制作。在這種以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)模式下,老師需要比以前花費更多的時間來咨詢、答疑、監(jiān)控、和對重點難點進行綜合把握[11]。比如,Blackboard平臺功能在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中可以供教師和管理教學(xué)資源以及作業(yè)的布置。主要包括課程信息、課程文檔、作業(yè)和外部鏈接等內(nèi)容。在課程信息板塊中,教師可以上傳教學(xué)大綱,教學(xué)、課程簡介和教學(xué)日歷等和教學(xué)有關(guān)的文檔,學(xué)生可根據(jù)需要下載瀏覽。在課程文檔板塊中,主要以提供教學(xué)課件等內(nèi)容為主,也可提供教學(xué)參考資料等內(nèi)容。作業(yè)板塊是對教學(xué)環(huán)節(jié)中的一個組成部分,教師可以在此作業(yè),學(xué)生完成后及時提交,對于部分測試類的作業(yè),可以即時自動批閱并給出成績以及答題情況的反饋。作業(yè)區(qū)允許教師根據(jù)學(xué)生提交作業(yè)的形式創(chuàng)建作業(yè)項目。教師可以跟蹤學(xué)生的作業(yè)進度,從成績簿下載整個班級的全部作業(yè)。他們可以給作業(yè)打分,并單獨給每位學(xué)生提供在線反饋。
4.4重視已有英語學(xué)習(xí)平臺
隨著中國與國際的交流越來越多,現(xiàn)在接觸到外國人,用英語與之交流的機會越來越多。語言只有通過實際交流才能產(chǎn)生深刻的印象。這對于普通英語和專業(yè)英語都是一樣的。現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)有豐富的與外國人交流的軟件。如Skype,WeChat等。還有英語聊天室,通過與以英語母語的國家的人的對話可以練習(xí)我們?nèi)粘贤ǖ哪芰Γ€可以鞏固已經(jīng)學(xué)會的知識[12]。學(xué)生實際運用中機會的增多,會使學(xué)生的英語學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確,學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)需要得到加強。
摘要:教師的激勵和表揚會增強學(xué)生創(chuàng)作自信心;另一方面要注意引導(dǎo)學(xué)生欣賞自己作品的成功之處,從中發(fā)現(xiàn)自己作品的價值,增強創(chuàng)作信心。
關(guān)鍵詞:心理特點;啟發(fā)想象;指導(dǎo)學(xué)法
我在指導(dǎo)兒童畫畫時,積極創(chuàng)設(shè)一定的情境,讓兒童置身于畫境,傾瀉情感,融感情于繪畫內(nèi)容之中,從而提高了作品質(zhì)量。以下是我在美術(shù)教學(xué)實踐中的一些體會。
一、根據(jù)兒童的心理特點指導(dǎo)兒童創(chuàng)作
兒童的心理發(fā)展還處于一個相對不平衡和不穩(wěn)定的階段,對新事物懷有好奇和新鮮感,但遇到困難又有畏懼心理,缺乏信心。因此教師要善于消除影響學(xué)生創(chuàng)作的各種不利的心理因素,增強學(xué)生的信心。在教學(xué)中,一方面以表揚為主,教師的激勵和表揚會增強學(xué)生創(chuàng)作自信心;另一方面要注意引導(dǎo)學(xué)生欣賞自己作品的成功之處,從中發(fā)現(xiàn)自己作品的價值,增強創(chuàng)作信心。
二、創(chuàng)造條件,啟發(fā)想象,激趣
1.選擇合適的情境,激趣,把學(xué)生帶入想象的天地,要求教師了解學(xué)生的心理活動過程,充分尊重兒童創(chuàng)造的繪畫語言,選擇合適的情境,激趣,把學(xué)生帶入想象之中。
(1)用生動、形象的語言描述故事,設(shè)置情境。
兒童對故事都比較感興趣,在指導(dǎo)兒童創(chuàng)作時,用生動、形象的語言描述故事,誘導(dǎo)學(xué)生置身于創(chuàng)作的故事情境之中,則一幅幅生動有趣的畫面躍然紙上,惹人喜愛,顯露出兒童的創(chuàng)造智慧和創(chuàng)作才能。這樣,學(xué)生既能聽講故事,又能自由作畫。
(2)播放動聽的音樂感染學(xué)生,創(chuàng)設(shè)情境。
在指導(dǎo)兒童繪畫創(chuàng)作時,有選擇地播放一些音樂,用音樂的和諧和韻律美去感染學(xué)生,在其大腦中留下深刻的印象,可以使學(xué)生的繪畫創(chuàng)作增強藝術(shù)效果。
(3)提出富有啟發(fā)性的問題,展開討論,引入情境。
在指導(dǎo)兒童畫創(chuàng)作時,可根據(jù)創(chuàng)作主題設(shè)計問題,鼓勵兒童積極思考問題,支持他們大膽發(fā)表見解,通過自己的探索去解答問題,從而進入繪畫情境,深化繪畫主題。
2.學(xué)生想象力的豐富,源于平時對周圍事物的細(xì)致觀察,想象力是兒童繪畫必不可少的因素,更是兒童創(chuàng)作的重要成分。
想象力源于見多識廣,當(dāng)然,培養(yǎng)想象能力,最好的辦法莫過于創(chuàng)設(shè)條件,引導(dǎo)學(xué)生觀察社會、觀察自然,擴大學(xué)生的知識面,并鼓勵學(xué)生用筆記的形式把所見、所感、所想的及時記錄描繪下來。教師應(yīng)鼓勵學(xué)生大膽想象,大膽表現(xiàn),在尊重學(xué)生主觀想法的前提下進行恰當(dāng)?shù)膯l(fā)和引導(dǎo),這樣學(xué)生的個性才能得到充分發(fā)展,想象的源泉才不會枯竭。
三、以兒童般的手法指導(dǎo)學(xué)生作畫技法
1.突出主題的“兒童味”。對兒童繪畫心理的研究證明,不同年齡兒童的表現(xiàn)也不同,往往較小的兒童在繪畫上表現(xiàn)得比大孩子更大膽、更單純,即體現(xiàn)在繪畫上的“稚拙”和“粗狂”。兒童的“涂鴉”很大程度是一種下意識的行為。所以,教師在指導(dǎo)“兒童畫”創(chuàng)作時,教師要牢牢記住所指導(dǎo)的“兒童畫”是兒童的畫,所以必須要有較強的“兒童味”即“童趣”。如果讓孩子們畫成人的畫,那就會成為“小大人畫”,這樣缺乏“兒童味”又不具成人功力,這種創(chuàng)作當(dāng)然是失敗的。要讓兒童畫有“兒童味”,就得放手讓孩子們自己大膽地去畫,盡可能地讓他們把自己內(nèi)心的真實情感大膽地表現(xiàn)醫(yī)學(xué)論文出來,把他們豐富、大膽而幼稚的想象淋漓盡致地表現(xiàn)出來。定稿時,教師只能在構(gòu)圖的處理及整體效果方面幫助學(xué)生出謀劃策。這樣由學(xué)生自己用“心”表現(xiàn)出來的作品,才是有真正品味的“兒童畫”。
2.突出畫面布局的整體性。教師在指導(dǎo)“兒童畫”創(chuàng)作時,不要拘泥于筆、用墨等傳統(tǒng)的一些技法上(因為往往孩子們自己創(chuàng)作的一些方法更能表現(xiàn)出他們的內(nèi)心世界,這當(dāng)然就是他們要表現(xiàn)的“技法”),而應(yīng)該從畫面的整體效果出發(fā),注意大的層次及色彩變化就行了。不要面面俱到,要指導(dǎo)學(xué)生突出重點,抓住主要特征表現(xiàn)出來。鼓勵學(xué)生大膽地運用多種工具,綜合使用多種技法。
關(guān)鍵詞:創(chuàng)新能力;發(fā)散思維;收斂思維
目前。許多中學(xué)生。甚至包括一些大學(xué)生,在英語學(xué)習(xí)的過程中存在著諸多問題和障礙。而造成這些問題和障礙的原因頗多。有中西方文化差異的原因,也有英語和漢語的語法、語義和語境方面的差異的原因。這些問題和障礙在中國學(xué)生學(xué)習(xí)英語過程中則主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)不得要領(lǐng).只會死扳硬套、死記硬背以及張冠李戴等.其結(jié)果必然是產(chǎn)生一種似是而非的“漢語式英語”(Chinglish)。因而,有效地避免和解決上述情景.乃是每一名英語教師所面臨的
嚴(yán)峻課題和亟待解決的任務(wù)。
筆者認(rèn)為,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,畢業(yè)論文 使其具有長足的創(chuàng)新能力恰好是解決上述問題的一劑“靈丹妙藥”。創(chuàng)新思維——是指人類為了滿足自身的需要.不斷拓展對客觀世界及其自身的認(rèn)知與行為的思維過程。而在英語學(xué)習(xí)中,創(chuàng)新思維是指學(xué)生為了學(xué)好英語.努力去尋找和把握英語這門語言的內(nèi)在規(guī)律。并且在學(xué)習(xí)的而過程中不斷對所學(xué)的知識進行有機的整合.從而形成對英語這一學(xué)習(xí)對象的新的認(rèn)知的思維過程。而學(xué)生成功地運用創(chuàng)新思維的能力就叫做創(chuàng)新能力。
創(chuàng)新能力的核心是創(chuàng)新思維。其關(guān)鍵就是在學(xué)習(xí)方法上求新、求變,以期不斷地都達(dá)到新的量和質(zhì)的變化。
怎樣在英語教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的刨新能力,科學(xué)研究表明.環(huán)境是人的創(chuàng)新能力形成和提高的重要條件。環(huán)境的優(yōu)劣影響著個體創(chuàng)新能力發(fā)展的速度和水平。人與環(huán)境是對立統(tǒng)一的關(guān)系。一方面。人的創(chuàng)新能力受環(huán)境的制約:另一方面。人又能以靠自己的創(chuàng)新能力主動地去改造環(huán)境,讓環(huán)境朝著有利于人的方向.尤其是有利于人的創(chuàng)新能力的形成、提高的方向發(fā)展。
對于我國學(xué)生而言.由于英語是其第二語言,他們?nèi)狈τ⒄Z使用環(huán)境,所以,在開始英語學(xué)習(xí)時,學(xué)生們往往會對英語有一種天生的隔膜感。因此。一名英語教師應(yīng)當(dāng)在課堂上盡可能地為學(xué)生營造一種濃厚的英語氛圍。比如,在班上開設(shè)英語演講板塊、舉辦英語小組討論會、英語即興表演、英語故事會以及用英語遣詞造句等。在課下還要要求學(xué)生不斷地加強英語寫作訓(xùn)練,包括要求學(xué)生做命題作文、自由寫作等,普及學(xué)以致用的“英語用中學(xué)”的理念。
教師要想培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力.就必須著力于培養(yǎng)他們的擴散思維和收斂思維。因為,擴散思維和收斂思維是創(chuàng)新思維的基石。
1.?dāng)U散思維。擴散思維是指面對問題,
沿著多個方向進行思考.產(chǎn)生出多種設(shè)想或答案的思維方式。碩士論文 擴散思維又稱為發(fā)散思維、輻射思維、求異思維、多向思維等。擴散思維的關(guān)鍵是“由點及面”。
在英語學(xué)習(xí)中,培養(yǎng)學(xué)生的擴散思維,就是要求學(xué)生在解決某個問題(如句子翻譯、口語發(fā)言)式,不受常規(guī)思維方式的約束,從一到多,由點及面,表現(xiàn)出思維的開放性,甚至想法多得“像夜空怒放的禮花,如太陽光芒四射”。
例如.教師在講解詞組shoot和shoot at用法上的不同時,可以這樣引導(dǎo)學(xué)生的思維:shot at(動作本身)/shoot(動作結(jié)果),由此可也使學(xué)生聯(lián)想到許多這樣的詞組.比如,listen to(表示動作)和hear(表示結(jié)果),look at(動作)和see(結(jié)果),等等。而由及物動詞shoot和一個介詞at連用.可以構(gòu)成一個動詞短語來表示一個新的意義這一思路,教師可以引導(dǎo)學(xué)生做如下的發(fā)散思維:write(寫)/write of(寫關(guān)于⋯⋯的文章),hear(聽到)/hear of(聽到關(guān)于⋯⋯的消息),learn(學(xué)會)/learn of(了解到關(guān)于⋯⋯的情況),等等。而又由介詞at和of,學(xué)生可以聯(lián)想到一系列相關(guān)的詞語的用法。
可見,擴散思維是沒有盡頭的。學(xué)生的思路一旦被打開.各種答案就會像雪崩似的涌現(xiàn),醫(yī)學(xué)論文 同時,擴散思維又像一面多棱鏡,可以折射出奇妙的英語世界的美麗景色。
2.收斂思維。收斂思維又稱為聚合思維、聚集思維、集中思維、求同思維、綜合思維、輻輳思維以及輳合顯同思維等。在英語學(xué)習(xí)中,收斂思維要求教師指導(dǎo)學(xué)生以某個知識點為中心,運用多種方法、知識和手段,從不同的方向和角度,將學(xué)生的思維引向該知識點,經(jīng)過比較和分析后.找出最合理的解決問題的方案。這個過程就是運用收斂思維的過程。收斂思維的核心是解決問題.即選擇出好的切人點和好的方法以便很好的解決問題。例如,教師在指導(dǎo)學(xué)生翻譯句子時,應(yīng)當(dāng)選定句子的語法結(jié)構(gòu)為切人點,首先確定句子的主謂賓語.然后再找出句子的補定狀語,隨后是判斷應(yīng)當(dāng)使用的時態(tài)和語態(tài),最后才是具體單詞的選用和拼寫。舉個翻譯例子,“我喜歡昨天穿紅衣服的那個女孩”。分析如下,先確定句子的主謂賓語是“我喜歡女孩”.而“昨天穿紅衣服的”是定語,可以使用定語從句來翻譯,在時態(tài)的使用上.主句應(yīng)為一般現(xiàn)在時。而定語從句則應(yīng)使用過去時,于是,該句可以譯為“I like that girl who wore red clothes vesterdav.”又如,在講解代詞that的用法時,教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生迅速第從其腦海中搜索出that的用法并加以匯總。HIJthat的用法可以歸納如下:
(1)做普通代詞,用于替代前面提到的人或物。舉例:
“It is said that he is also involved in the accident”.
“I don’t believe that”.(“據(jù)說他也與這次事故有關(guān)”“我不相信這話”)
(2)作副詞使用,意義相當(dāng)于so。舉例:
I have never seen that high a mountain.(我還沒見過這么高的山呢)
(3)作連詞使用,意義相當(dāng)于because。舉例:
It’s not that I’m so smart,It’s just that stay with problems longer.( 是因為我很聰明,而是因為思考問題的時間更長些)
(4)用作關(guān)系代詞,用來引導(dǎo)各種關(guān)系從旬,包括定語從句和名詞性從句(名詞性從旬又包括主語從句、賓語從句、表語從句和同位語從句)。舉例:
Is this the book(that)you are looking for?(定語從句)
It is necessary (that)we learn English wel1.(主語從句)
I don’t think(that)you ale right.(賓語從句)
It seems (that)he won’t come today.(表語從句)
10多年來,他鉆深山、上哨所,足跡遍及部隊的每個角落,為官兵巡診看病上千人次。
10多年來,他憑借過硬的醫(yī)術(shù)多次參加對急重患者的搶救,先后挽救了10多名戰(zhàn)友和駐地群眾的生命。
10多年來,他用良好的醫(yī)德、以兄弟般的愛為20多名官兵解除了生理頑疾和難言之隱,讓他們臉上綻放出了微笑。
他就是第二炮兵某團衛(wèi)生隊主治軍醫(yī)彭波。
1989年7月,畢業(yè)于地方某醫(yī)學(xué)高等學(xué)校醫(yī)療系的彭波被特招入伍。當(dāng)彭波來到營地、面對周圍綿延不斷的深山時,剛?cè)胛闀r的興奮勁便一掃而光,他開始否定起了自己當(dāng)初的選擇:“不行,我不能把自己美好的青春葬送在這荒山野嶺里。”經(jīng)過一番思考,彭波決定走人。可隨后發(fā)生的事情讓彭波始料不及,并最終留了下來。營里官兵聽說剛分來的醫(yī)科大學(xué)生要走,便自發(fā)地來到衛(wèi)生所前將小小的衛(wèi)生所圍了個水泄不通,附近的群眾聞訊也紛紛趕來,帶來了他們平時很少舍得吃的雞蛋和臘肉。面對一張張真誠的面孔和一雙雙期待的目光,彭波感動了、流淚了。接下來,彭波還發(fā)現(xiàn)每天晚飯后營區(qū)角落里總有一個戰(zhàn)士黯然神傷。通過打聽,彭波得知這個戰(zhàn)士半年前受了訓(xùn)練傷,因當(dāng)時缺少醫(yī)務(wù)人員、處理不及時而錯過了最佳治療時機、導(dǎo)致了終身殘疾。彭波得知這一情況后心里受到了強烈震撼,他在內(nèi)心告誡自己:再也不能讓類似的情況發(fā)生了,要讓他們遠(yuǎn)離病痛,快樂地生活。
彭波的心很快和戰(zhàn)友們的心連在了一起。每當(dāng)戰(zhàn)友們進行訓(xùn)練時,他就背上藥箱跟到訓(xùn)練場。戰(zhàn)友們訓(xùn)練回來后,他又挨個到宿舍巡診,并給他們講授一些醫(yī)療保健技巧和常識。為了更好地了解和掌握每名官兵的健康狀況,彭波還制作了健康卡片掛在衛(wèi)生所的墻壁上,哪個同志以前曾患過什么病、用了哪些藥,哪個同志的腳起泡了、頭痛腦熱,他都記錄在案。當(dāng)時部隊患跌打損傷、關(guān)節(jié)脫臼甚至骨頭斷裂的病號較多,而常用的治療方法不僅時間長,而且見效慢。為此,彭波查閱了大量的資料,向多名專家請教,并利用休息時間到山上采來草藥,根據(jù)中醫(yī)辨證施治原理,反復(fù)嘗試,最終配制出一種既可內(nèi)服也可外用的正骨藥酒,不僅能較快緩解患者疼痛,也大大縮短了治療時間。
那年冬季的一個深夜,屋外寒風(fēng)刺骨、雪花紛飛。正在衛(wèi)生所熟睡的彭波被一陣急促的敲門聲驚醒。他迅速穿衣下床,打開門只見一名新兵在兩名戰(zhàn)士的攙扶下痛苦地著。彭波立即對患者進行了檢查,并憑借所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗很快判斷出病人可能得了急性腸梗阻。彭波心里清楚,這種病一旦發(fā)作很快就會導(dǎo)致腸壞死,甚至威脅患者的生命。彭波一邊給病人輸液進行緊急處理,一邊向領(lǐng)導(dǎo)匯報,要求將患者急送基地醫(yī)院治療。沒想到路上車卻出現(xiàn)了問題,司機修了一陣子后車還是不能啟動。情急之下,彭波丟下司機、背起病人就向醫(yī)院跑去,不到30分鐘就跑完了最后5公里的路程。趕到醫(yī)院后,病人就被推進手術(shù)室進行了腸道松弛手術(shù)。事后,手術(shù)科的主治醫(yī)生對彭波說道:“多虧你們處理得當(dāng)、送救及時,如果再晚來半小時后果就很難預(yù)料。”
三期士官小張每當(dāng)談及可愛的兒子和幸福的家庭便打心眼里感激彭波。前年,婚后幾年的小張夫婦一直沒有生育,雙方父母為此整天愁眉不展,夫妻感情也因此出現(xiàn)了危機。后來夫妻倆到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),小張患了前列腺炎。回到單位后小張怕戰(zhàn)友們知道,一直隱瞞著病情,并多次悄悄到駐地醫(yī)院看病,結(jié)果花掉了近萬元藥費,病情也沒有太大好轉(zhuǎn),小張也因此背上了嚴(yán)重的思想包袱,情緒十分低落。后來小張找到了彭波,訴說了自己的難言之隱。彭波一邊耐心給他講解患病的原因,一邊安慰他不要著急,并答應(yīng)替他保守秘密。在仔細(xì)查閱完小張以往的化驗檢查結(jié)果后,彭波很快為他制定了一套科學(xué)的治療方法,并幫他買來了所需藥品,還堅持為小張做前列腺按摩。經(jīng)過3個多月的治療,小張的病痊愈了。半年后,小張的妻子懷上了孩子,其父母臉上也露出了喜悅的笑容。
“當(dāng)時找彭醫(yī)生看病,他不給我開藥,卻給我兩本書。我當(dāng)時既納悶又生氣,可后來那兩本書真把我的病治好了。”面對筆者,該團一期士官李偉平如是說。3年前,小李因家中與鄰居因宅基地發(fā)生糾紛,又加上考學(xué)落榜、擔(dān)心影響年底的士官選改,便產(chǎn)生了較重的思想壓力,由于不愿找人傾訴,時間一長,導(dǎo)致了心中郁悶、整天提不起精神,感到干什么事都沒有力氣。小李疑心自己的身體出現(xiàn)了問題,于是就找到彭醫(yī)生看病。彭波向小李詢問了情況,又對他進行了細(xì)致的檢查,發(fā)現(xiàn)小李的身體沒有什么毛病。接著彭波又向他詢問了家庭和工作情況,通過小李含糊的回答,彭波感到他病在心上。隨后彭波便轉(zhuǎn)身出去了,小李還以為彭醫(yī)生是給自己到藥房拿藥了,沒想到彭波拿來的卻是兩本心理知識方面的書。小李一見生氣地說道:“你這是啥醫(yī)生,哪有看病不給藥給書的道理?”并將書重重地摔在桌子上走了。彭波見狀并沒有生氣,第二天他又帶著那兩本書找到小李,和他談心,臨走時還一再叮囑小李要好好看書。彭醫(yī)生的舉動使小李的態(tài)度有了較大改變,彭波走后他就拿起書看了起來,有時還用書上的方法調(diào)節(jié)自己的心情。1個月后他從郁悶中走了出來,全身心地投入到了工作中。
從入伍至今,彭波已在營衛(wèi)生所和團衛(wèi)生隊奮斗了18個春秋。18年來,他用實際行動詮釋了一名醫(yī)生對醫(yī)務(wù)工作的熱愛,并最終以良好的醫(yī)德和過硬的醫(yī)術(shù)贏得了戰(zhàn)友的敬仰和愛戴,同時也贏來了讓人羨慕的成績:他先后多次被團和上級機關(guān)評為“優(yōu)秀科技干部”、“優(yōu)秀黨員”,并被列入團技術(shù)尖子人才庫;發(fā)表醫(yī)學(xué)論文和學(xué)術(shù)文章20多篇,10余篇論文在國家和省級醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議上進行了交流,其中論文《加味玉屏風(fēng)散治療過敏性鼻炎》還于2004年12月在北京人民大會堂召開的第二屆中國主任醫(yī)師學(xué)術(shù)年會上交流;他個人的事跡也被收入了《中國專家人名辭典》一書。面對這些,彭波沒有感到太多的興奮。他告訴筆者,能為患者解除病痛時才是他最高興的。為患者解除病痛、讓官兵臉上綻放出微笑是他不懈的追求,也是他最大的快樂。
關(guān)鍵詞:大學(xué)公共英語口語原則策略
一、大學(xué)公共英語口語教學(xué)的現(xiàn)狀及問題
隨著中國加入WTO及申奧成功,經(jīng)濟全球化和文化多元化在我國日益深入和發(fā)展, 英語交際能力越來越凸現(xiàn)其重要性。我國對具有較強外語交際能力的人才需求日益增加,較好的口語能力已經(jīng)成為大學(xué)生就業(yè)的一個優(yōu)勢。社會的發(fā)展要求外語教學(xué)界重視培養(yǎng)具有較強外語交際能力的學(xué)生。在我國,普通學(xué)生從中學(xué)就開始學(xué)習(xí)英語,但是絕大部分普通大學(xué)畢業(yè)生還是無法用英語進行交際,更不用說流利的交際了。
為此,提高大學(xué)生英語口語水平就成為大學(xué)英語教學(xué)改革的一項重要內(nèi)容,成為大學(xué)英語教學(xué)面臨的一項重要任務(wù)。盡管我國大學(xué)英語教學(xué)經(jīng)過多年摸索和改革,成績斐然,然而
受不同因素的影響,在大學(xué)公共英語口語教學(xué)中仍存在諸多問題。筆者作為一名大學(xué)公共英語口語授課教師,對學(xué)生在公共英語口語課上的一些問題做出了以下總結(jié):
(一)不敢開口說英語,對說英語存在心理上的障礙。很多學(xué)生對開口講英語總有一種懼怕心理,怕出錯,怕受老師責(zé)備,怕被同學(xué)恥笑。這種恐懼心理常導(dǎo)致學(xué)生在口語表達(dá)時顯得焦慮和緊張,影響他們正常的思維和順利的表達(dá)。筆者認(rèn)為,造成這種心理的原因歸納起來主要有以下幾種:
(1)害臊心理。有一些學(xué)生性格比較內(nèi)向,導(dǎo)致他們羞于在別人面前說英語;有些性格較外向的學(xué)生覺得說英語很別扭,害怕招致別人的笑話,羞于開口;有的學(xué)生剛剛學(xué)英語,怕自己的發(fā)音不準(zhǔn),又容易說出一些中國式的英語,更加不好意思在課堂上講英語。
(2)自卑心理。許多學(xué)生在大學(xué)以前都很少說英語,對他們來說,英語是一種陌生的語言,畢業(yè)論文 這使得一些學(xué)生覺得自己不是學(xué)英語的料,產(chǎn)生一種自卑心理,因而不敢開口說英語。所以有些學(xué)生選擇了保持沉默。
(二)有話說不出。目前高校學(xué)生的英語口語水平普遍較低。由于大學(xué)生都是從中學(xué)高考上來的,中學(xué)階段的英語課主要是英語語法課,學(xué)生在課堂上基本沒有口語練習(xí),因此,當(dāng)這些學(xué)生升入高校后,其英語口語水平可想而知;自從大學(xué)四、六級等級考試推行以來,一些學(xué)校把四、六級通過率作為衡量一所學(xué)校英語教學(xué)水平的唯一標(biāo)準(zhǔn),所以許多學(xué)生將重點轉(zhuǎn)向筆試英語,只是爭取通過等級考試,忽視了口語能力的培養(yǎng);在英語口語的言語環(huán)境方面,英語口語環(huán)境除課堂之外,其他使用英語口語的環(huán)境很少,這種狀況也是導(dǎo)致目前高校學(xué)生的英語日語水平普遍較低的原因之一。因此,學(xué)生往往想說而不知該怎么說,對日常會話和口頭表達(dá)的基本句型不熟練,加之詞匯量有限,致使他們不能用較規(guī)范的英語正確表達(dá)出自己的想法。很多學(xué)生都反映,雖然自己有很多想法,但在表述時不知如何才能用英語將自己的觀點表述出來,所以有時一兩句話后就不知怎么說了。
(三)課堂氣氛不活躍。由于存在以上兩個問題再加上口
語班的學(xué)生來自不同的專業(yè),學(xué)生之間不熟悉,互相之間的交流合作不是很積極,這使得課堂氣氛不是很活躍。
二、大學(xué)公共英語口語教學(xué)的基本原則:主體性原則
主體性原則意指創(chuàng)造以學(xué)生為中心的課堂局面。口語課成功與否很大程度上決定于教師與學(xué)生是否明確他們各自在口語課上的作用。碩士論文 傳統(tǒng)教學(xué)決定了教師是課堂的主宰,而學(xué)生則處于被動消極的地位。現(xiàn)代教學(xué)法專家則認(rèn)為,教師的作用毫無疑問是重要的,但是教師不應(yīng)是課堂的中心,真正的主宰、真正的核心應(yīng)該是學(xué)生,他們應(yīng)當(dāng)是教學(xué)的出發(fā)點,是教學(xué)過程中最活躍、最積極、最主動的參與者。Earl Stevick(1989)強調(diào):“至關(guān)重要的是把‘學(xué)習(xí)原則’(從學(xué)生的角度看教學(xué))放在‘教學(xué)原則’之前。”學(xué)生成為課堂中心的關(guān)鍵在于教師。在確立以學(xué)生為主體的教學(xué)理念基礎(chǔ)上,教師的角色定位為課堂學(xué)習(xí)的組織設(shè)計者、課堂活動的指導(dǎo)協(xié)作者、學(xué)生學(xué)習(xí)的評判診斷者和自主學(xué)習(xí)的啟發(fā)幫助者。他應(yīng)當(dāng)把學(xué)生帶進英語學(xué)習(xí)之門,為他們提供必要的幫助。合適的教材,只能是給教師提供了一個文本,而口語課能否上得成功,上得有聲有色,讓學(xué)生的語言能力得到提高,就要看教師如何引導(dǎo)、發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性了。與其他課程不同,在口語課上教師尤其要善于引導(dǎo)學(xué)生和設(shè)計活動,應(yīng)該給學(xué)生提供更多的開口機會,讓學(xué)生做課堂的主人。
三、大學(xué)公共英語口語教學(xué)的基本策略
(一)鼓勵性策略。斯金納的行為方法論認(rèn)為:語言是人們總行為中最基本的一部分,有效的語言行為是對刺激(周圍事態(tài))產(chǎn)生反應(yīng)的結(jié)果。倘若反應(yīng)得到強化,它便形成,即產(chǎn)生條件反射。斯金納認(rèn)為,語言行為與其它行為一樣是受結(jié)果制約的。這種結(jié)果表現(xiàn)在課堂上便是老師的贊許、鼓勵或否定。當(dāng)某一行為產(chǎn)生好的結(jié)果時,它便存留下來并得到強化和運用;反之,結(jié)果若是懲罰性的或完全缺少鼓勵,它便受到削弱,最終消失。因此學(xué)生所需要的是老師的鼓勵,形成良好的心理刺激,使學(xué)生能越來越大膽地說英語。而打擊,諷刺甚至一個不耐煩的表情都會使學(xué)生自卑、喪失自信心而對學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼。因此作為英語口語老師,我一直采取鼓勵性的策略。
(1)適當(dāng)容忍錯誤。口語課的主要任務(wù)目標(biāo)是指導(dǎo)學(xué)生通過一系列的語言活動,學(xué)會使用目標(biāo)語表達(dá)思想,實現(xiàn)交際。為此,教師應(yīng)該注重的是學(xué)生語言使用能力的培養(yǎng),而非語法知識的積累。也就是說,口語課上,語言表達(dá)的流利性是第一位的,準(zhǔn)確性是第二位的。只要學(xué)生能使用目標(biāo)語清楚地表達(dá)思想,實現(xiàn)交際,任務(wù)就算完成了。
對于學(xué)生在口語練習(xí)中出現(xiàn)的錯誤,教師要慎重對待。在進行機械半機械的口語練習(xí)中,可以讓同學(xué)相互糾正,這樣既可以使犯錯者注意到自己的錯誤,也可以培養(yǎng)糾錯者的語感和興趣。但是,學(xué)生在自由表達(dá)思想時,不宜過多糾正。否則,會給他們心理上帶來壓力,他們會因怕犯錯誤而不敢開口,不再開口。為營造一個寬松的課堂氣氛,教師應(yīng)注重學(xué)生們信息交流與傳遞的質(zhì)量,而不是遇錯必糾。
當(dāng)然,糾錯也是必要的,糾錯的目的是使學(xué)生們不再重犯同一錯誤。糾錯時也要有所選擇,除非那些會引起誤解或頑固性錯誤要加以糾正外,對一般性的語法錯誤則可忽略不計。醫(yī)學(xué)論文在糾錯過程中,也要講求方式方法,一要分清哪些錯誤適于在小組內(nèi)部糾正,哪些錯誤適于在全班糾正;二要做到糾錯應(yīng)在活動結(jié)束之后進行,以免打斷學(xué)生的思路。因此教師必須考慮是否必須即時糾正口語錯誤、何時糾正口語錯誤以及用何種方式糾正口語錯誤的問題。
(2)幫助學(xué)生消除恐懼心理。如果教師在課堂上個別提問太多,勢必增加學(xué)生的思想負(fù)擔(dān),使他們一個個提心吊膽,窮于應(yīng)付作答,影響他們主動開口的情緒。故此,最好少做些提問,多以小組為單位來展開口語活動,每次上課,教師可先利用幾分鐘時間就所設(shè)置的語境,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生說出與其有關(guān)的詞詞組和一些固定的表達(dá)方法,并寫在黑板上,此時學(xué)生會很樂意與教師配合,并躍躍欲試,繼而分小組進行討論題目,要求學(xué)生各抒己見,盡情發(fā)揮,然后各組把討論的結(jié)果在全班進行交流,最后再由教師或口語較好的學(xué)生做總評。
總之,教師應(yīng)采用激發(fā)、鼓勵性原則,使學(xué)生上課時不再感到緊張不安,讓他們的情緒慢慢的放松下來,從而使他們獲得開口說英語的勇氣。事實上,如果學(xué)生的口頭表達(dá)欲望被激活,上口語課時,他們就不會再感到煩躁緊張,相反還會感到輕松自如;他們不會因為自己可能在交流中說錯了什么而感到壓力,反而會因為自己的錯誤暴露出來得到老師和同學(xué)的糾正,而感到受益很多。我們要努力使自己的學(xué)生從“要我用英語交流”的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙糜⒄Z交流”的狀態(tài)。
(二)關(guān)于課堂活動設(shè)計的策略。課堂活動的設(shè)計應(yīng)遵循系統(tǒng)性、時尚性、常識性、趣味性、多樣性、交際性和可操作性。
(1)系統(tǒng)性。口語教學(xué)的系統(tǒng)性主要表現(xiàn)在教學(xué)要注意循序漸進,分階段開展教學(xué)。口語能力的提高絕不是一蹴而就的易事,必須循序漸進、因勢利導(dǎo)、分段進行。口語教學(xué)的系統(tǒng)性還具體表現(xiàn)為訓(xùn)練應(yīng)由淺入深,職稱論文從簡單、容易到復(fù)雜、困難,既要有語言形式的操練,更要有素質(zhì)能力的培養(yǎng)。如,教學(xué)過程可采取第一階段以看圖說話為主,第二階段進行話題討論,第三階段開展辯論活動等形式。
(2)時尚性、常識性、趣味性、多樣性。口語課堂教學(xué)不僅僅是知識的傳授,更重要的是如何增強學(xué)生的學(xué)習(xí)動機,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性,并促使學(xué)生自然地將課堂教學(xué)延續(xù)到課外。
學(xué)習(xí)者的動機和對學(xué)習(xí)的興趣在學(xué)習(xí)中起著至關(guān)重要的作用。美國著名教育學(xué)家布盧姆說過:一個帶著積極情感學(xué)習(xí)課程的學(xué)生,應(yīng)該比那些缺乏熱情、樂趣或興趣的學(xué)生,或者比那些對學(xué)習(xí)材料感到焦慮和恐懼的學(xué)生,學(xué)習(xí)得更加輕松、更加迅速。興趣是培養(yǎng)一切的開始。因此,教師在英語口語的教學(xué)過程中,首先務(wù)必要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和興趣,讓學(xué)生全身心地投入到口語訓(xùn)練中去。
為激發(fā)學(xué)生對口語學(xué)習(xí)的興趣,課堂活動設(shè)計及課件制作應(yīng)遵循:
①時尚性。話題具有時代感,例如:時尚、網(wǎng)絡(luò)、廣告、電影、音樂、明星等等。有時,話題設(shè)計并非完全局限于課本。針對時局,一些社會熱點也不失為能引起熱烈討論的中心議題。
②常識性。討論題以常見的簡單問題為主,使學(xué)生可以從切身感受說起,切合實際,饒有趣味,最重要的是有話可說。
③多樣性。課堂活動易多樣,不必拘泥于某一種形式。根據(jù)每個課題的特點及要傳授的知識點采用適當(dāng)?shù)恼n堂活動方式,如每日陳述、師生問答、小組討論、個人評論、辯論角色表演、圖片描述和課堂游戲等。這些練習(xí)均以互動合作方式完成,英語論文旨在培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,鼓勵交流,在互動合作中互惠學(xué)習(xí)。
④趣味性。在多媒體教學(xué)技術(shù)輔助下,一方面利用色彩、音樂、圖片等刺激感官興奮性,活躍課堂氣氛,在盡可能的情況下,讓學(xué)生觀看對他們有一定啟示意義的英語電影,如:《阿甘正傳》等易懂易接受的片子,還應(yīng)準(zhǔn)備一些學(xué)生容易學(xué)會,旋律優(yōu)美的英語歌曲,首先把學(xué)生完全帶到一個英語娛樂的世界,在娛樂中快樂學(xué)英語。另一方面利用豐富的教學(xué)資源設(shè)計內(nèi)容,如將相互聯(lián)系的一組圖片展示給學(xué)生,要求看圖說話或發(fā)揮想象力編撰故事;放一個情景對話,要求學(xué)生模仿。
這些教學(xué)素材無疑有助于開展形式多樣的課堂活動、擴展思維、誘導(dǎo)思考、激發(fā)參與活動的興趣,因此創(chuàng)造一個輕松、和諧的氣氛,努力消除學(xué)生因害臊、自卑、害怕而產(chǎn)生的心理障礙。
(3)交際性。口語是利用語言表達(dá)思想,進行口頭交際的一種能力。英語口語教學(xué)主要是加強培養(yǎng)及訓(xùn)練學(xué)生語言知識轉(zhuǎn)換的能力。其宗旨是要學(xué)生通過讀和聽獲得知識、信息和語言,經(jīng)過思維,在原有知識及語言的基礎(chǔ)上,對獲得的內(nèi)容和語言加工和重組,并賦予新的內(nèi)容,然后輸出語言,完成整個交際過程。
交際性策略就是指在真實語境或接近真實的語境的口語活動中學(xué)習(xí)如何使用英語進行跨文化交際。筆者本人在大學(xué)公共英語口語課堂上使用的交際性策略主要包括以下活動:
①每日陳述(daily report)。每節(jié)課開始之前都給幾位學(xué)生5分鐘的自由發(fā)言時間,內(nèi)容由學(xué)生自己決定,人數(shù)由教師根據(jù)學(xué)生人數(shù)和學(xué)期課時來定,保證每一位同學(xué)至少有一次陳述的機會。學(xué)生可以對自己感興趣的內(nèi)容進行脫稿演講。在筆者的課堂上,有的學(xué)生向大家介紹英美國家的文化習(xí)俗,有的學(xué)生教大家唱英文歌曲、彈吉他、打乒乓球、籃球(并帶有實物來進行演示),有的學(xué)生表演英語短劇,有的給大家講英文笑話,有的學(xué)生用英文介紹學(xué)校附近的餐館,有的使用多媒體來演示英文ppt等。教師應(yīng)充分鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造性。這樣,教師很快就會發(fā)現(xiàn),學(xué)生的思維是非常積極和活躍的。每日陳述的內(nèi)容和形式也異常豐富多彩。這樣既活躍了課堂氣氛,學(xué)生也能夠充分展示自己在英語方面的特長,增強了英語學(xué)習(xí)的積極性。陳述結(jié)束后,其他學(xué)生可對陳述的學(xué)生提出問題,要求其回答。之后,教師應(yīng)不失時機地就學(xué)生的優(yōu)點大加表揚,對于缺點要婉轉(zhuǎn)而簡短的點出,以此來增加學(xué)生的成就感和說英語的自信心。
②小組討論。具體方法如下:學(xué)期開始時,將學(xué)生分成4-5人一組進行口語活動,并對學(xué)生的口語成績以組為單位進行評判。分組的標(biāo)準(zhǔn)是:自由選擇、男女搭配、專業(yè)分開、教師協(xié)調(diào)。在教師竭力創(chuàng)造的良好課堂氣氛下,這樣能使學(xué)生感覺不僅鍛煉了口語,而且交到了新朋友。留學(xué)生論文同時也使小組成員間互相幫助,口語好的幫助口語稍差的,形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。Brumfit指出:“小組活動最主要的價值在于能夠通過討論、會話、激發(fā)自然的語言活動。”教師應(yīng)該學(xué)會面帶微笑主動的鼓勵和支持那些想說又不敢說或顧慮較多的同學(xué)在小組中發(fā)言,并及時為他們解圍。對學(xué)生的發(fā)言小組或小組討論應(yīng)多表揚、少批評,從而喚醒學(xué)生連口語的激情,激發(fā)他們的表達(dá)欲。
③角色扮演。該活動有三種形式,其一是讓學(xué)生對自己所學(xué)的課文進行改編;其二是學(xué)生自編自導(dǎo)自演節(jié)目,其三是教師利用多媒體放一段視頻,然后讓學(xué)生根據(jù)視頻來按照角色即興表演。事實表明,該活動非常受學(xué)生的歡迎,筆者本人也通過觀看學(xué)生的表演而深受感動。學(xué)生的節(jié)目每次都會讓筆者眼前一亮。不得不佩服學(xué)生的想象力和幽默感,以及良好的英語表達(dá)能力。學(xué)生自己的參與熱情高漲,他們也從編導(dǎo)演中既練習(xí)了英語也鍛煉了自己的與同學(xué)的交流溝通能力。
④辯論。由筆者結(jié)合具有爭議性的話題,提供辯論題目。將不同組的學(xué)生分為正反兩方,筆者作裁判,對辯論的表現(xiàn)給予紀(jì)錄并進行適當(dāng)?shù)莫剳汀T谵q論中學(xué)生之間學(xué)會如何用英語來恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的觀點,組員之間學(xué)會了互相配合。
⑤看圖說話。圖畫有助于學(xué)生擴展思維并提高對課文的興趣,學(xué)生可通過圖畫產(chǎn)生豐富的聯(lián)想,激發(fā)出表達(dá)思想的強烈愿望。
⑥其他課堂游戲。筆者在課堂活動中設(shè)計過許多促進學(xué)生之間用英文進行交際的游戲。游戲的進行可以使整個課堂氣氛異常活躍,可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和開口說英語的欲望,同時大大降低他們的畏懼心理。如,有幾位同學(xué)做到講臺前面扮演名人及其經(jīng)理人,模擬記者招待會的形式。臺上的同學(xué)可以扮演舉行電影首映的明星,也可以是著名的體育運動員,或某位大學(xué)校長等,臺下的同學(xué)可以扮演記者提問;在描述圖片的時候可以讓一位同學(xué)站在講臺上背對多媒體,而另一位同學(xué)則站在教室后面,面對多媒體,大聲用英文進行圖片描述,讓講臺上的同學(xué)進行猜測。同時教師控制時間并變換圖片,在固定的時間內(nèi)猜出最多最多圖片的小組是勝利組;設(shè)計個人表演任務(wù):五六位學(xué)生在教室前面戰(zhàn)成一排,每位同學(xué)都有一個其他學(xué)生不知道的秘密任務(wù)要完成,一般說來是一種動作,重復(fù)此動作五次而沒有被其他同學(xué)猜出來的同學(xué)是勝利者。活動的形式是聊天型,每一次任務(wù)的進行都是要講臺上的學(xué)生在圍繞一個話題的談話中進行。每位學(xué)生在有說話機會的時候,可以努力去完成自己的任務(wù)。多數(shù)學(xué)生為了不讓此動作太明顯,往往會添加其他形式的活動,來混淆臺下同學(xué)的視聽。還有其他課堂游戲筆者便不再贅述。總之,這些課堂游戲生動有趣,在筆者本人的口語教學(xué)過程中受到了良好的效果,學(xué)生上口語課和說英語的積極性大大提高了。
(4)可操作性。可操作性是指課堂活動和教案設(shè)計的可行性。無論是多么的系統(tǒng)和有趣,沒有可操作性的課堂活動和教案設(shè)計都是空中樓閣,水中明月,對教學(xué)不能起到真正實際有效的作用。
(三)大量使用競爭機制來刺激學(xué)生開口說話。為了保證對學(xué)生評估的公平和公正,我會要求學(xué)生上課的座位固定下來,每次誰發(fā)了言,我就如實地記錄下來。這樣可以帶來兩個好處:其一,每次學(xué)生的出勤率就可以記錄下來,以作為期末成績的參考,以此來刺激學(xué)生的積極性;其二,老師能很快地和學(xué)生熟悉起來。工作總結(jié)了解學(xué)生的具體情況,就能更好的促進學(xué)生上課的積極參與。
上課時我從不點名要學(xué)生發(fā)言,而是要他們主動的參與。每次上課我都會隨時通報學(xué)生參與的情況,得分高的提出表揚,并說明要記入期末總評成績,還沒有參與的同學(xué)我也不點名,而是以小組為單位,比方說,第1小組還有幾位同學(xué)沒有開口,或者第2小組表現(xiàn)最好,每一個同學(xué)都參與了,一旦那些還沒有開過口的同學(xué)舉手示意,我馬上就給予他機會,以此來保護學(xué)生發(fā)言的積極性。此外,課堂上表現(xiàn)優(yōu)秀或課堂游戲獲勝的個人或小組,我都會當(dāng)堂在他們的名單后作記錄,以此來刺激表現(xiàn)慵懶或散漫,或者遲遲不敢開口的學(xué)生積極參加到課堂活動中去。
以上所述只是筆者在大學(xué)公共英語口語課上所做的一些初步的探索和嘗試,希望能夠拋磚引玉,找出提高大學(xué)公共英語口語教學(xué)效果的切實可行的辦法,.有效提高學(xué)生的整體口語水平,以適應(yīng)時代的發(fā)展和要求。
參考文獻
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通過X光檢查發(fā)現(xiàn),那名兩歲的患兒確實吞食了一枚別針;尤其讓人揪心的是,這枚別針并非處于閉合狀態(tài),而是張開的,并且鋒利的針頭朝下。趕到醫(yī)院的韓占波仔細(xì)查看了腹部X線片后又了解到,別針卡在十二指腸,當(dāng)時距離患兒吞入別針已過去4個多小時,隨著胃腸道的蠕動,別針鋒利的針尖有可能會刺入胃壁或者腸壁,造成消化道穿孔,患兒將隨時面臨生命危險!
取出別針,刻不容緩!在麻醉科楊艷超主治醫(yī)師、內(nèi)鏡中心值班護士李增新的協(xié)助下,在場醫(yī)生迅速給患兒建立好液路、吸氧,擺好、麻醉。一切就緒后,韓占波立即進行胃鏡操作。此時,別針已經(jīng)進入十二指腸,情況更加緊急。韓占波熟練控制異物鉗穩(wěn)穩(wěn)伸進,慢慢夾住別針,經(jīng)過15分鐘的手術(shù),隨著胃鏡的退出,別針也被順利取出。孩子的家長以及所有在場的人終于松了一口氣……
――這只是韓占波30余年從醫(yī)生涯中遇到的、十分普通的一個急診、急救病例。但每次遇到這樣的患者,韓占波總會不由自主地想起當(dāng)年妹妹的一場遭遇。正是那年3歲的小妹遭遇的一次“意外變故”,促使他還在上小學(xué)時,就早早地選定了人生的方向――長大后當(dāng)一名醫(yī)生,為天下的病人解除痛苦!
一枚瓜子“逼出”人生理想
韓占波出生于上個世紀(jì)60年代初國內(nèi)最困難時期。特殊年代艱辛的日子在他的成長過程中留下了深刻的記憶,并且至今都在影響著他為人處世的方式和臨床工作的心境。
“我最初朦朦朧朧地下定決心要當(dāng)一名醫(yī)生,還是在上小學(xué)三年級的時候。”韓占波回憶起那段往事時,語氣深沉地說。
那年冬季的一天,放學(xué)回家的韓占波得知,妹妹在吃西瓜子時,不小心把瓜子吸入了氣管,并且不上不下地卡在了那里,因而劇烈地咳嗽。當(dāng)時的醫(yī)療條件和技術(shù)水平非常落后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對這樣的“意外事故”無能為力。由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到省會的大醫(yī)院后,盡管小妹住了很長時間醫(yī)院,但醫(yī)生也沒能把西瓜子從氣管中取出來。
“不知道是瓜子太小,還是卡的位置不好,總而言之那枚卡在呼吸道的瓜子,一直無法取出,好幾次我妹妹都命懸一線,好在都被搶救過來了。但我妹妹在各個醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈兒回家后,因為瓜子一直沒能取出,稍一活動就氣短、氣喘,而且一年四季不住地咳嗽,一咳起來就滿臉通紅、渾身是汗,非常痛苦。無奈,整天只能按照醫(yī)生的吩咐,用消炎藥物緩解癥狀,防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。”韓占波沉浸在往事里,一臉凝重,“為了給妹妹解除痛苦,家里的人帶著她四處求醫(yī),把家底兒全花光了,還欠了親戚鄰居不少的外債,但那個時候的醫(yī)療條件太落后了,居然連一個被誤吞的小瓜子都無能為力。就這樣,我妹妹一直到第二年冬季的一天,在經(jīng)過一陣劇烈咳嗽后,那顆要命的西瓜子終于從她的氣管里咳了出來――瓜子在呼吸道里停留的時間太長了,都變了顏色,還帶著血。我記得很清楚……”
當(dāng)時剛剛3歲多的小妹妹因一枚小小的瓜子所遭受的痛苦,對韓占波的影響太大了,直至決定了他的人生理想――他在那時就暗暗地下定決心,長大后一定要學(xué)好本事,當(dāng)一名醫(yī)生,去為鄉(xiāng)親們解除病痛!
韓占波上高中時,正處于后的撥亂反正時期,中斷了整整10年的了。1978年,韓占波參加了高考。在填報志愿時,他覺得縈繞在心十多年的夢想終于觸手可及,于是,他填報的學(xué)校均為醫(yī)學(xué)院校。1978年10月,韓占波如愿以償,進入河北醫(yī)科大學(xué),成了一名醫(yī)學(xué)生,為實現(xiàn)他做一名大夫的夢想邁出了至為重要的第一步!
兒時的愿望長成了大樹,韓占波由此開始了刻苦努力的大學(xué)生活。但醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)是枯燥無味的,人體解剖、生理、生化、藥理以及臨床課程都需死記硬背才能完成,韓占波硬是一門一門地啃了下來,在進入臨床見習(xí)時,如何把書本知識運用到臨床,是他能否成為一名醫(yī)生的至關(guān)重要的問題。于是,他白天看病人,晚上結(jié)合白天所看過的病人情況再與書本對照學(xué)習(xí),整理;再有搞不懂的問題,就向同學(xué)和帶教的老師請教。漸漸地韓占波覺得,少年時立下的“當(dāng)一名醫(yī)生,為患者解除疾病帶來的痛苦”的理想,變得越來越清晰……
兩手托起新的學(xué)科
1982年10月,大學(xué)畢業(yè)后的韓占波被分到一家職工醫(yī)院,終于成為了一名真正的醫(yī)生。根據(jù)當(dāng)時醫(yī)院的科室狀況和醫(yī)療條件,他選擇了內(nèi)科。此后,經(jīng)過十幾年內(nèi)科專業(yè)的錘煉,他打下了扎實的基礎(chǔ),成為獨當(dāng)一面的優(yōu)秀內(nèi)科醫(yī)生。
1992年,韓占波到北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化疾病診療中心學(xué)習(xí)了一年,完成了從神經(jīng)、呼吸科等專業(yè)到消化科醫(yī)生的專業(yè)定向過程;隨后,又經(jīng)過10多年消化疾病的臨床磨練,到了2002年,韓占波的肩上便挑起了一副沉重的擔(dān)子――他要率領(lǐng)一支年輕的團隊,創(chuàng)建石家莊市第一醫(yī)院消化科。
當(dāng)年,青年時代的在《湘江評論》的創(chuàng)刊宣言中即指出:“世界什么問題最大?吃飯問題最大。”消化科無疑是與“吃飯問題”聯(lián)系最緊密的專業(yè)科室,因此,韓占波領(lǐng)銜創(chuàng)建的消化科,也就成了解決患者“最大問題”的科室。這些年來,韓占波經(jīng)常對科室的醫(yī)護人員說:“我們這些治療消化道系統(tǒng)疾病的醫(yī)生,就是生命健康的保護神,使命神圣、責(zé)任重大。我們必須站在先進醫(yī)療技術(shù)的頂端,這樣才能為患者解除病痛困擾,才能受到患者的信賴。”
消化科創(chuàng)建之初,需要解決的問題很多。因此,韓占波每天的工作安排得總是滿滿的,從來沒有好好地過過周六、周日及節(jié)假日。每天他在病房和門診接診和處理患者的同時,還要花費更多的精力去思考這個新創(chuàng)科室未來的發(fā)展。1997年夏的一天,一名患者在基層醫(yī)院住院20多天后治療無效,轉(zhuǎn)到了石家莊市第一醫(yī)院。當(dāng)時患者的病情危重,不能平臥,胸悶氣短,少尿,全身高度浮腫。入院后經(jīng)過3天的積極治療,上述癥狀未見明顯效果。為此,韓占波茶飯不香,即使是在夢中,還在想著怎么才能給予那名患者以有效治療――這不是夸張,事實上韓占波的確是在夢中“靈感”突現(xiàn),才最終找到了解開沉疴的“鑰匙”――就在那名患者來院的第三天夜里3點多鐘,已經(jīng)就寢的韓占波,夢境中突然浮現(xiàn)出曾經(jīng)在書中看到過的一種疾病――水中毒,其癥狀與那名患者十分吻合。他從夢中驚醒后,立即披衣起床,打開《實用內(nèi)科學(xué)》查找相關(guān)內(nèi)容。聯(lián)系到患者的癥狀、體征、診療過程和患者的輔助檢查結(jié)果,均符合水中毒的診斷。第二天天剛亮,韓占波便急忙跑到病房,為患者調(diào)整治療方案。24小時后,患者的病情明顯好轉(zhuǎn);住院10天后,那名患者痊愈出院。
――類似這種晝夜在心地牽掛患者病情、牽掛臨床學(xué)術(shù)研究的軼事,對韓占波而言,幾乎已成家常便飯。潛心于臨床研究,時刻關(guān)注和學(xué)習(xí)國內(nèi)外消化疾病治療的新技術(shù),并及時應(yīng)用到臨床診療上,一直是韓占波和他的團隊的執(zhí)著追求。他始終認(rèn)為,當(dāng)年小妹因一枚小小的瓜子卡進呼吸道而飽受了那么久的痛苦折磨,其實最根本的原因,就是當(dāng)時的醫(yī)療技術(shù)太落后了。韓占波說:“如果是現(xiàn)在,我妹妹肯定不會受那么多的罪。”所以,在消化疾病治療領(lǐng)域,只要他發(fā)現(xiàn)有什么新技術(shù)、新項目和新療法出現(xiàn),就立即開始咨詢、了解,必要時還要親身考察;如果條件成熟,他會想盡一切辦法,積極引進。在他和他的同事努力下,消化科在河北省內(nèi)率先引進運用了消化內(nèi)鏡等診療技術(shù),這些新技術(shù)對胃腸道“早癌”的發(fā)現(xiàn)和切除粘膜腫瘤,經(jīng)十二指腸鏡治療膽總管結(jié)石及膽道梗阻和經(jīng)內(nèi)鏡治療腸道梗阻等多種疾病的醫(yī)治效果有了顯著提升。此外,自組建消化科以來,他們還先后引進了ERCP、食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、胃腸道支架置入術(shù)、膠囊內(nèi)鏡;ESD、EMR、超聲內(nèi)鏡診療技術(shù)等17項新技術(shù)、新療法,為更多、更有效地解除患者的病痛,緩解患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,為科室的發(fā)展、專業(yè)影響力的提升做出了很大的貢獻。
新的醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,為韓占波的團隊插上了騰飛的翅膀。如今,石家莊市第一醫(yī)院消化科經(jīng)過多年的發(fā)展壯大,已從小到大、從弱到強,發(fā)生了質(zhì)的飛躍,并且由一個消化科孵化出了三個分支團隊。作為此學(xué)科的奠基者和領(lǐng)頭雁的韓占波主任,始終走在治療、科研、診療的最前端,引領(lǐng)著這個團隊不斷發(fā)展……
卅載光陰成就仁醫(yī)本色
自韓占波1982年進入那家職工醫(yī)院,成為一名濟世救人的醫(yī)生開始,至今已經(jīng)30多年了。
據(jù)韓占波的同事介紹,每天他都是早晨7點就到醫(yī)院,晨交班后,先看一看科室的危重患者,再簽署一些醫(yī)療文件及出院病歷,然后就趕去門診,因為那里有許多外地慕名而來的排隊等候的患者。從門診開始看病人到中午下班,每個半天都要看50多名患者;而在下午,他不是在內(nèi)鏡中心,就是在放射科造影室指導(dǎo)下指導(dǎo)下級大夫檢查治療。每天從早上7點離開家門,到晚上七八點鐘才能回家,經(jīng)常半夜三更到醫(yī)院會診或者搶救患者。多年的孜孜以求、勤奮從業(yè),更使韓占波在個人學(xué)術(shù)成就上取得了累累碩果――
1991年,韓占波到上海第二醫(yī)科大學(xué)微生物實驗室做幽門螺桿菌的相關(guān)實驗研究。1992年,他到北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院消化疾病診療中心進修學(xué)習(xí),期間得到了國內(nèi)著名消化疾病專家鄭芝田教授的青睞,并在鄭芝田教授的指導(dǎo)下發(fā)表了《胃粘膜保護與消化性潰瘍》的綜述,闡述了他當(dāng)時在學(xué)術(shù)研究方面的收獲。1993年,韓占波進修結(jié)束返回醫(yī)院后,率先開展了腹腔鏡的檢查項目,為臨床疾病的診療提供了客觀依據(jù)。1993年至1994年,他開展了“急慢性胃黏膜損傷法制作大白鼠萎縮性胃炎模型的實驗研究”,后來,此項研究獲得石家莊市科技進步二等獎。1995年,韓占波到河北醫(yī)科大學(xué)研究生院學(xué)習(xí)碩士研究生課程;1996年研究生班結(jié)業(yè)后,參加了抗洪救災(zāi),因表現(xiàn)突出,獲得市政府表彰,榮獲市級先進個人稱號。除此之外,他還獲得過河北省中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合科技進步二等獎、石家莊市科技進步二等獎,并有多篇優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文在權(quán)威核心期刊上發(fā)表。30多年來,他醫(yī)治好的腸胃疾病患者達(dá)20多萬人,搶救治愈疑難、急、危、重患者3000多人。
據(jù)韓占波的同事介紹,除了個人在專業(yè)學(xué)術(shù)方面的收獲外,他總是帶著滿腔的熱情、帶著感恩的心,帶著對職業(yè)、對生命的敬畏,帶著為解除患者病痛的追求在工作;而最令同事和患者稱道的,是韓占波的那顆“仁醫(yī)”之心。在社會上,只要是韓占波接診過的患者都說他沒架子,和藹可親,平易近人,容易交流,細(xì)致耐心。跟病人說話,即使是十分專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,他也能解釋得通俗易懂。很多患者及家屬都說:“找韓主任看病很輕松,沒有任何壓力,還沒用藥病就好了一半兒。”
好習(xí)慣、好品德,堅持十天半月,甚至一年半載,也許不是很困難的事兒,但韓占波能夠在三分之一世紀(jì)的時光中,始終如一地保持“仁醫(yī)”本色,那就不是一件簡單的事情了。問及他為何能夠在30多年漫長的歲月中日復(fù)一日地保持初心,自始至終地待患者如親人時,他為記者講了一件發(fā)生在多年前的往事――
1982年,韓占波還在外科臨床實習(xí)時,有一位因食道癌手術(shù)后的患者,住院已經(jīng)兩個多月了。因為長期治療,那名患者上下肢的靜脈血管都已用遍了,每次輸液都很困難,誰去給那位患者“扎針”都發(fā)怵。有一天,韓占波看到液體在輸液架上掛著,還未輸液,就和患者說:“我給您試一試,行嗎?”患者說:“行。我的血管用的時間長了,誰輸液都不好扎。”于是,韓占波就挑選好血管,扎好止血帶、碘酒消毒、再酒精脫碘后,備好膠布,為患者扎了起來。一針不成功,兩針不成功……他有些冒汗了,那名患者反而很平靜地安慰他說:“不用著急,慢慢來。”在韓占波扎到第七針時,終于成功了,由此完成了當(dāng)日的治療工作。當(dāng)護士長問患者是誰輸?shù)囊簳r,患者依然很平靜地說:“是個實夫。”
韓占波說,每當(dāng)想起這件事情,他總是非常感激那位患者。“是那位患者為我提供了機會,讓我學(xué)習(xí)了靜脈穿刺技術(shù)。所以,現(xiàn)在我就經(jīng)常給科室的同事們講:我們要感恩每一位患者。患者在接受我們的醫(yī)療服務(wù)的同時,也為我們提供了提高臨床知識和技術(shù)水平的機會。因此,我們要感謝患者、感恩患者,更好地為患者服務(wù)……”
這段質(zhì)樸而又發(fā)自內(nèi)心的話,也許是他因小妹的一場意外變故而催生從醫(yī)夢想,并執(zhí)著地在“仁醫(yī)”之路上走到今天的最好注腳吧……