時間：2022-12-17 07:46:58
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理實習自我報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】實習護生 職業防護 認知 培養
由于醫院環境和服務對象的特殊性，護理人員常處于多種職業危害環境中。實習護生進入到臨床，作為一名準護士從事臨床護理工作，就可能會受到病人的血液、體液以及排泄物等感染，再加上護生臨床知識和技能相對薄弱[2]，不熟悉環境等，使得他們成為病原菌感染和銳器損傷的高危人群[3]，職業暴露風險率顯著增加。因此，如何加強護生職業防護越來越受到廣大學者的關注。
一、實習護生職業防護現狀
（一）護生職業防護意識薄弱
護生沒有接受系統的職業防護知識教育，自我防護意識薄弱。目前，雖然職業防護問題已逐漸引起護理教育者的重視，但由于課時或其他因素的限制，在我國護理教育體系中尚未設置與護理職業防護相關的課程[4]，學校教育相對滯后，護生缺乏職業防護知識；同時，臨床教學醫院也疏于對學生相關知識的強化，缺乏職業防護知識的技能操作評分標準和考核標準，護生從思想上對該內容重視不夠，職業防護意識薄弱。
（二）護生職業防護知識不夠全面
雖然國家已將護士職業防護這一內容納入了全國護士執業資格考試大綱，客觀上促進了各學校對該內容的重視，但高等護理院校仍普遍缺乏全面、系統、規范的護生職業防護教育體系：一些教材僅以知識拓展的模塊介紹相關知識，教師有關新知識引入不夠；一些高校舉行一些職業安全講座，但內容、時間有限，深度、廣度缺乏，培訓效果欠佳，不能滿足臨床實習護生對職業防護的需求；教學醫院在崗前培訓中也因時間的限制等，缺乏相關內容的滲透和深入。因此，護生雖然了解一些標準預防知識，但僅限于一些基礎的理論知識，對臨床工作中的具體預防措施掌握欠佳，實際運用能力缺乏。
（三）相關保護制度不夠完善
對于護生，目前國內各醫院尚未建立完整的職業暴露登記報告制度和職業暴露風險保障機制[5]，護生發生職業損傷后不知如何處理，或是得不到及時的處理。在張吳佳[6]等關于我國護生針刺傷的研究中，只有27.5%的實習護生向帶教教師進行了報告，而且報告結果無一例是真正意義上的登記在案。登記報告制度沒有能夠發揮其應有的作用，保護制度不夠完善。
（四）醫院防護設施不足
朱鳳祥[7]對357名實習護生職業損傷現狀調查表明，35.57%的護生認為自我防護不到位的原因是醫院沒有提供足夠的防護用品；李煥[8]對305名實習護生職業損傷的調查結果顯示，僅有21.01%的護生經常使用具有安全的針具、器械等。很多護理人員在可能受到患者的血液、體液、排泄物等污染時，基本上沒有相關防護設備。
（五）帶教教師缺乏言傳身教
臨床帶教教師是學生言傳身教的榜樣，是實習護生職業防護良好習慣養成的主要影響者。但由于一些帶教教師自身職業防護意識薄弱，職業防護新知識學習不到位，操作不規范，從而嚴重影響到護生職業防護知識的學習和運用。
二、實習護生職業損傷防范策略
（一）加強職業防護基礎知識教育
加強護生的職業安全教育，提高防護意識，是減少職業損傷的關鍵。相關院校應增設職業安全教育相關課程，教師在教學過程中應指導護生采取正確的防護行為：通過普及和強化標準預防意識，能有效地規范護生的護理行為；通過強化操作規范和流程，能有效規避意外傷害。系統的在校教育，能使護生在進入臨床實習前就能掌握有關職業防護知識和基本防護技能，強化其職業防護意識。
（二）加強職業防護知識的崗前培訓
應有針對性地對學生進行崗前培訓，實習前可由臨床帶教教師對護生進行集中的專業技能培訓，如針對護生最薄弱和最關注的銳器傷進行重點講解，強調發生銳器傷后正確有效的處理措施及上報醫院有關部門的方法，做好暴露后預防[9]；搬運患者和重物時如何正確運用節力原則，有效預防機械性損傷；接觸各類化學消毒劑、化療藥物時如何防止化學性損傷；面對醫患矛盾、患者負面情緒的刺激時如何進行心理調適等。要注意從細節上對護生進行行之有效的培訓。
（三）建立健全護理職業防護制度
醫院管理者應制定并持續完善護理職業防護制度。同時，應完善職業損傷登記報告制度，規范護理工作流程的各個環節，建立監測系統，將護生發生職業損傷后的各種危害降到最低限度。如針對銳器傷，可規范操作行為，使護生明確發生損傷后應按擠壓、沖洗、消毒、處理、登記報告等程序進行正確處理；而主管部門應積極采取補救措施，為護生職業損傷防治提供一定保障。
（四）創造安全的醫療護理環境，完善支持體系
醫療機構應為護生提供完善的職業防護設施和用品，確保護生在護理過程中能根據需要選用配備的設施和用品。應落實對醫用口罩、帽子、手套、隔離衣和防護服等防護用品的供應，盡量采用具備安全裝置的醫療器械，改善醫療護理操作環境，使護生養成良好的操作習慣，盡可能少地受到職業損傷。
（五）加強帶教教師的培訓
通過經常性的護理安全教育和職業道德教育，增強帶教教師的職業防護意識和責任意識。臨床帶教教師除自身要加強學習之外，還要針對護生的特點合理計劃和安排職業防護知識的培訓，對相關內容擬定考核標準，注意言傳身教，正向引導學生。
（六）加強身心健康教育，提高其抗壓能力
護生的職業損害來自各個方面，而良好的身心素質可以減少不良刺激對護生造成的傷害。目前護理工作本身就強度高、風險大且人際關系復雜，而護生從學校到醫院，也面臨學習環境、生活方式的轉變，需要一個適應過程。因此，在校期間應加強其綜合素質的培養，特別是心理健康教育；實習前應安排學生多去教學醫院見習，使其熟悉醫院環境，實際接觸病人，提高其與病人的溝通能力；進入臨床后，帶教教師應細化帶教要求，對護生采用較靈活的排班方式，幫助其盡快適應新環境。
三、小結
職業損傷給護生帶來身體和心理的雙重傷害，一些護生受到傷害后對工作產生厭倦情緒，影響了他們對護士職業的選擇，從一定程度上來說不利于護理隊伍的發展。因此，加強護生職業安全教育，使護生掌握各種職業損傷的預防措施和應急預案，以科學的態度正確處理意外傷害是護理教育者義不容辭的責任。
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【摘要】 目的 了解實習護士的心理狀況，為制定臨床帶教對策提供依據。方法 對160名實習護士進行問卷調查，并對調查結果進行分析。結果 對專業有自卑感與失落感的實習生占63.23%，45.81%的護生對職業前景持懷疑態度，69.68%的學生對即將實習感到興奮，而21.94%的學生在實習中感到無所適從，63.87%的學生認為前期理論學習對實習部分有用，40.00%的學生不能適應臨床工作節奏，23.23%的學生自行調整無效，89.68%的學生認為與病人有交流的必要，但只有40.65%的學生與病人交流成功；10.97%的學生對現實生活的自我感到滿意，而62.58%的學生感到不滿意。結論 實習生在實習中存在著工作熱情與工作能力的矛盾、生活習慣與新生活的矛盾、專業理想與現實的矛盾、交流需求與交流障礙的矛盾、主體我與客體我的矛盾。建議臨床帶教教師在臨床帶教中多與學生交流，針對個體采取相應的心理疏導，減輕其心理壓力，使她們保質保量地完成實習任務，為走上工作崗位打下堅實的基礎。
【關鍵詞】 實習護士；矛盾心理；臨床帶教；心理疏導
【Abstract】 Objective To study the practicing nurses’mental state，for teachers’ establishing countermeasure in clinical teaching.Methods 160 practicing nurses were investigated in March 2005 through questionnaire.Results 63.23% practicing nurses feel inferiority and lose to their profession，45.81% students hold the doubtful attitude to their occupation foreground.69.68% students are excited with the soon practicing，but 21.94% students feel indecisive in practice.63.87% students think the prophase theories study is part useful to the practice.40.00% students can′t adapt to the clinical work rhythm and 23.23% students are defeated in adjusting by themselves.89.68% students think it is necessary to intercommunication with the patients，but only 40.65% student and patient′s intercommunication succeed.10.97% students feel satisfaction to actuality ego，but 62.58% students feel dissatisfied.Conclusion The trainee exists ambivalence in the work enthusiasm and the work ability；life habit and new life；profession ideal and actuality；exchanges need and exchanges obstacle；subject (I) and object (Me).The teachers should do their best to exchange with student in the clinical teaching，adopt the corresponding psychotherapy aiming at the inpidual，alleviate their psychological stress，make them complete the practice mission guaranteeing both quality and quantity，and the students can make solid base for their future work.
【Key words】 practicing nurse；ambivalence；clinical teaching；countermeasure
臨床實習是護生向護士轉變的過程。在此過程中，護生要完成生理需求、自我概念、角色功能等各方面的轉變，而這些轉變是在護生實習過程中矛盾的出現和解決中不斷形成和完善的。護生年齡大多在17～21歲之間，可塑性強，在分析矛盾和解決矛盾方面明顯存在不足，作為帶教教師應針對不同時期、不同個體，采取相應的心理疏導方式。筆者于2005年3月對實習護生進行心理狀況問卷調查，結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 調查對象為武漢大學職業技術學院護理專業實習護士160名，均為女性，年齡17～21歲，平均19.2歲，中專17名，高職143名。
1.2 方法 采取整體抽樣方法。利用學生實習集中返校時間發放調查問卷，集中填畢，即刻收回。調查內容主要包括個人資料、護理職業認知、實習情感體驗與交流、生活與現實生活自我認知等方面。為了提高回收率，每個問題力求簡單、明確、具體、易懂。共發出問卷160份，收回157份，剔除無效問卷2份，有效回收率96.88%。
1.3 統計學方法 調查結果輸入計算機，采用SPSS 11.0軟件建立數據庫，進行統計分析。
2 結果
臨床實習護生心理狀況調查結果，見表1。
3 討論
3.1 學生實習中存在的矛盾
3.1.1 工作熱情與工作能力的矛盾 調查顯示：69.68%的實習生對即將實習感到興奮，而在實習中仍有21.94%的實習生感到無所適從。實習生接觸臨床，改變了以往學校單一的學習狀況，新事物、新環境無疑成為一種新的刺激。同時實習生感覺自己學習3年的知識終于可以應用于臨床，大有一顯身手的架勢，而這一熱情缺乏穩定性和持久性，遇到困難容易走向一個極端；另一個方面，由于前階段所學的知識基本為純理論性知識，在實踐中不知如何下手，新的環境、新的學習程序又給她們造成茫然。這兩者之間的矛盾讓學生感覺學無所用，空有一腔熱情，給學生造成心理挫傷，產生心理壓力，影響學生的心境。
3.1.2 理論與實踐的矛盾 護理專業是一個技術性非常強的專業，不僅要求從業者有較強的理論知識，更要求其具備嫻熟的實際操作能力。經調查，僅有58.71%的實習生表現出自信，這與學生在校學習期間，各專業課程結業時間較早，特別是基礎護理學，隨著時間的推移，學生對基本理論遺忘較多，基礎護理操作更是生疏，沒有牢固的理論基礎，學生對于臨床的常規處理產生諸多不解，動手操作會束手無策，引起學生專業自信心不足，影響下階段實習的順利進行。
3.1.3 生活習慣與新生活的矛盾 護理工作具有連續性的特點，護士需要倒班，學生在學校生活規律，而步入臨床后隨教師倒班，2個“中、夜班”下來幾乎48h，打亂了以往的生活作息時間，在休息、生活節奏、內分泌等多方面出現不適應，嚴重的甚至出現失眠、頭痛等植物神經功能紊亂的癥狀，40.00%的實習生不能適應臨床工作節奏，23.23%的實習生調整無效。如不注意營養、鍛煉和心理調整，就會增加學生的心理負擔，影響身體健康，實習難以堅持下去。
3.1.4 專業理想與現實的矛盾 學生以往對于護理的認識大部分源自媒體，對專業的認識往往停留在陽光鮮花的一面，學生專業自主選擇者僅為3.87%，而實際工作中存在的部分人在意識中看不起護士，醫院管理中置護理從屬于醫療的思想，生活護理的瑣碎與辛苦，付出與所得不等價，客觀現象會使實習護士產生失落感、專業自卑感，對護理職業存在失落感、自卑感者占63.23%，她們甚至懷疑自己的將來，不知如何面對今后的工作和學習。
3.1.5 交流需求與交流障礙的矛盾 學生涉世尚淺，社會經驗缺乏，實習前接觸的對象均為熟悉的家人和同學，交流起來很容易，而實習后接觸的是帶教教師和病人，心存疑慮卻不敢告訴教師，怕教師和同學譏笑。調查顯示：89.68%的學生認為與病人交流有必要，但只有40.65%的學生與病人交流成功；而影響交流的因素中病人態度占40.65%，專業理論占37.42%，交流技巧占21.94%。面對病人，只有通過交流才能收集病人的資料進行評估，才能在操作中取得患者的理解與合作，也只有主動與病人交流才能收集到較全面的病例資料。但學生卻又不知如何與病人打交道，擔心自己說錯話，顧此失彼，減少了主動交流，從而影響實習質量。
3.1.6 主體我與客體我的矛盾 自我意識就是一個人對自己的意識。美國心理學家詹姆斯把“我”分解為主體我（I）和客體我（Me）［1］。主體我即理想自我，它是根據主觀的自我和主觀感視的社會現實所希望自己成為什么樣的人而達到的自我狀態。客體我即現實自我，指當前實際所達到的自我狀態，是理想自我所要觀察的對象。學生隨著年齡的增長、閱歷的增加，自我意識明顯分化，對自己的內心世界和行為具有新的意識，意識自己那些從未被注意的“我”的許多方面和細節。自我意識的分化，主體我和客體我的矛盾沖突也開始加劇，此時，主體我會積極主動地去認識、考察、評價客體我。在這一過程中，學生不斷發現現實的自我總是落后于理想的自我，對自我的評價常是矛盾的，對自我的態度常是波動的，對自我的調控常是不自覺、不果斷的，于是，主體我和客體我便在諸多方面出現矛盾沖突，甚至有一定的內心痛苦和強烈不安。調查顯示，只有10.97%的學生對現實生活的自我感到滿意，而62.58%的學生感到不滿意。
3.2 心理疏導對策
3.2.1 加強護生職業道德教育，鞏固專業思想 教育能否取得成效，從根本上取決于受教育者的主動性與自覺性［2］。根據Pender的健康促進模式，個體對某一行為所認知的障礙越多，其實施這種行為的可能性就越低［3］。因此，要想使護生能自主參加學習，需加強她們對職業的認知。護理職業的現實處境對護生觸動很大，45.81%的護生對職業前景持懷疑態度，不知如何面對今后的學習和生活。帶教教師可以通過倫理道德教育，介紹護理前輩的先進事跡，以及她們為了護理事業無私奉獻的精神，使其檢驗護理工作的價值，引導她們對護理專業的熱愛，并在工作中利用患者和教師的贊賞激發學生自身的學習熱情，增強事業心和職業感，保持工作的積極性。
3.2.2 加強護理操作訓練，提高專業技術水平，保持成就感 護理專業是一門技術非常強的專業，要求從業者具備嫻熟的實際操作能力，學生在校學習停留在理論方面，實際操作機會很少，導致實習后動手操作失敗機會增加，自信心下降。應在護生進入臨床實習的前2周加強各項技術操作的訓練并進行考核；進行實體操作時，盡量選擇易于成功的操作，減少失敗，建立自信，耐心摸索，逐步加大難度；對操作失敗者要耐心講解，分析失敗的原因，使其能輕松地進行下一次操作。
3.2.3 加強理論復習，指導臨床應用 理論是實習的依據，沒有理論指導，實習存在盲目性。63.87%的學生認為前期理論學習對實習部分有用，排除醫療技術發展迅速的影響，一部分原因是現有護理教學學制的影響。現有教學安排導致理論與臨床實踐存在某種程度的脫節，學科理論結業較早，學生遺忘較多。在護生進入臨床科室后，要強調實習要求，使其明白學習重點，布置復習任務；改變教學方式，結合病例進行講課；指導學生記憶，對于重點、難點反復強調，要求學生不僅要知其然，還要知其所以然，才能融會貫通。
3.2.4 創造良好的實習氛圍，合理安排工作 根據馬斯洛需要層次理論的一般規律：生理需要是最重要的，只有它得到滿足，人們得以生存后才考慮其他的需求［4］。臨床工作節奏與學生以往生活節奏不同步，實習生在家被別人照顧，實習后充當照顧別人的角色，不注意生活節奏的調整，就會產生各種不適，甚至產生疾病。Roy認為［4］，適應是應付行為的最終目標，無論何時，當人們遭遇任何來源的壓力時，都會企圖去適應它。如果適應成功，平衡就可以繼續或復原。調查顯示83.87%的學生希望與教師交流，65.81%的學生與教師交流感到快樂。提示帶教教師注重學生適應狀況，幫助她們成功的適應，可以提高實習效果。帶教教師應主動關心學生的生活，幫助調整作息時間，指導工作安排，節省時間和體力；對體質較差的學生，多給予照顧，并逐步增加工作量，幫助其慢慢適應。
3.2.5 鼓勵交流，逐步過渡到單獨與病人交流 交流是人體的一種需要，可以幫助交流者獲取信息，滿足心理需求。對于護理專業而言交流顯得尤其重要。出現交流需求與交流障礙的矛盾，可能與學生多為獨生子女，缺乏社會經驗，而實習后要從關心的被動者轉為主動者，服務意識不夠有關。應指導學生在交流前做好準備，可以在教師面前演示后再面對患者；交流出現問題時，要保持清醒的頭腦，切忌與病人發生爭吵；交流不順利時，帶教教師要適時給予幫助，回護理站后幫助分析失敗的原因，找出解決問題的方法；要教會學生進行換位思考，這樣交流時才有平和的心態。
3.2.6 幫助建立積極的自我意識統一 自我意識是隱藏在個體內心深處的心理結構，是個體的意識發展的高級階段，是人格的自我調控系統。個體正是通過自我意識來認識和調控自己，在環境中獲得動態平衡，求得獨特發展。針對自我意識的矛盾，帶教教師應主動了解學生的理想自我，幫助確認理想自我的正確性和可行性，修正理想自我中的不切實際的、過高的標準，使之與現實我的潛能相符，腳踏實地，在現實中尋找理想的載體，采取有針對性，有計劃的解決矛盾，縮小理想自我與現實自我的差距，獲得自我意識的統一。
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2 顧仿婭，馮運華.護理學繼續教育的實施與管理.護理學雜志，2001，15（1）：49.
關鍵詞：護理專業；臨床；實習帶教
護理專業臨床帶教是護理教育的一個重要組成部分，是培養護理專業人才關鍵階段。臨床教學質量直接影響護理人才專業素質和護理教育的整體質量。對于護生而言，臨床學習是其實踐和運用理論知識與技能，培養職業能力的重要途徑。很多老師認為臨床實習幫助護生將既往學到的基礎知識與有關診斷、治療及護理患者操作技能相結合，并獲得進入健康保健系統和繼續教育所必需的專業及個人技能、態度和行為[1]。說明臨床實習通過直接接觸病患，獲取豐富的感性認識和直接經驗，鞏固護生所學知識與技能，培養護生具備良好的職業行為和解決問題的工作能力。通過臨床實習，護生完成向護理人員職業轉化的關鍵環節。臨床帶教過程中注重護生臨床護理能力的撇樣，以護理程序為方法，以整體護理為理念，逐步培養護生獨立臨床護理能力，文章就臨床乳腺科護理中重點帶教措施進行探討，探討護理專業臨床實習帶教經驗，幫助護生熟悉病區環境及專科常見護理；掌握乳腺專科護理要點，注意能夠應用護理程序的工作方法；注重溝通技巧，采取思維訓練，實施整體護理；了解乳腺專科護理新技術、新業務；完成手衛生操作，靜脈采血法操作的考核。注重培養護生職業道德，樹立全心全意為患者服務的思想，提高護生專業態度和專業操作能力。為今后臨床實習工作總結經驗。現報告如下。
1 熟悉病區環境及專科常見護理
護生對臨床病區即熟悉又陌生，通過每個病區的參觀，介紹各個病區特點，讓護生短時間內掌握臨床護理環境[2]。以往護生課本上所學專業知識理論性較強，學以致用的實際經驗匱乏，通過臨床護理實習加強和鞏固護生的基礎理論知識，并能夠理論聯系實踐綜合運用所學護理知識，解決實際護理工作，為患者提供整體護理。幫助護生盡快掌握乳腺科患者常見病以及護理干預、預防、健康指導和疾病康復。提示護生了解本科患者常見的一些臨床心理問題。除了專業護理外，心理護理也是一項不可分割的護理內容，引導護生耐心細致與患者進行溝通，建立良好的護患關系，教會護生如何去處理患者的各種心理問題。護生理論課上已學過藥理學等臨床藥物使用相關知識，實習中更要注重掌握常用藥使用方法、用藥后觀察和藥物配伍禁忌等，對藥物作用機制則可不必加以重點闡述。培養護生熟悉臨床常用的一些化驗檢查報告，掌握各項檢查指標的正常值，從而判斷患者病情。臨床實習中還要注重護生對健康保健知識的掌握，能夠為患者講解對疾病如何進行預防、保健以及飲食調節等。
2 掌握乳腺專科護理要點，注意能夠應用護理程序的工作方法
乳腺專科實習時，護生要掌握本科室專科護理要點，逐步掌握專科護理操作技術以及急救護理措施，要求護生會正確使用監護儀器和臨床新護理技術，如心電監護儀、呼吸機和除顫儀等。掌握對各種乳腺術后護理、靜脈置管等。教會護生選擇走向較直且彈性較好靜脈，爭取一次穿刺成功，避免同一部位反復穿刺，并能夠熟悉各類靜脈給藥速度。培養護生經常巡視病房的職業習慣，密切觀察患者輸液后反應，及時調整輸液滴速，注意患者主訴。注意患者胃腸道反應的護理，根據患者病情不同，指導患者進行放松情緒，配合醫生的治療過程。巡回過程中發現患者出現藥物外滲情況，及時更換輸液部位。另外教會護生如何掌握按摩技巧，督促護生在臨床實習過程中，能夠主動向患者講解乳房按摩方法等。
3 注重溝通技巧，采取思維訓練，實施整體護理
臨床實習過程中也是培養護生臨床思維能力和解決實際問題能力，培養護生與患者進行良好的溝通以及團隊協作能力[3]。臨床護理不是獨立一人完成，實際操作中要注重團隊精神，學會與他人合作，才能充分發揮個體能力。臨床實踐中要能夠與患者和其他護理人員進行有效的溝通，學會認知、做事、合作，這也是提高護理質量的前提。許多護生自身綜合能力較強，但與其他人溝通方面經驗可能較為欠缺，缺乏合作能力，這些都會影響護理質量。護士要具備較好的口語表達能力，能夠與患者進行較為和諧的基本溝通，詢問患者的既往病史等，對患者的病情有一個正確的分析。還要鍛煉護生提高寫作能力，能夠單獨完成臨床護理報告，具備較為清晰表達患者病史、書寫臨床報告的能力。教會護生如何用簡單有效語言描述護理計劃及操作，這一點是護生臨床帶教過程中的重點。臨床教學過程中，注重培養護生的自我學習能力，注重護生計算機使用能力，能夠從網上查閱相關疾病資料，獲取知識。只有具備自我學習的能力才能滿足臨床護理的不斷變化。
4 了解乳腺專科護理新技術、新業務
臨床實習過程中，逐步引導護生了解乳腺專科護理的一些新技術和新業務。如乳腺疾病微創治療技術，乳腺數字鉬靶攝像機、乳腺B超機、乳腺紅外線掃描系統，以及乳管鏡下切除術、乳腺良性腫瘤微創切除術，自體脂肪或假體隆乳術等。首先幫助護生了解各種儀器用途和使用方法，了解較為深入情況下，可讓護生學習如何進行操作等。
乳腺專科還涉及化療護理，要幫助護生了解乳腺專科化療護理。護生要明確化療過程，以及化療對患者帶來的心理和生理影響。學會如何去疏導化療患者情緒，并給與心理支持，為患者講解化療相關常識，能夠評估患者的心理及生理狀況。告知患者在化療中常見毒副反應及注意事項，做好患者心理疏導，減輕患者恐懼情緒，積極配合治療過程。
提示護生臨床實習過程中，注意實施健康教育方法。能夠用淺顯易懂的語言向患者解釋所患疾病狀況與治療方法，樹立戰勝疾病的信心。講解健康教育對臨床治療的重要性，闡述健康教育的主要涵義為合理平衡膳食、適量運動、充足睡眠和積極心態。講解疾病相關知識、預防及預后等知識，幫助患者正確對待乳腺疾病，樹立自我價值感。護生還要掌握如何對乳腺患者進行生活護理，能夠根據患者具體病情指導患病期飲食，通常給予高碳水化合物、優質蛋白質、高熱量、高維生素及適量脂肪的飲食，宜少量多餐。向患者說明休息的重要性，避免勞累，休息可減輕身體機能負擔，有利于疾病恢復。病情恢復加好時時可適當運動，增加機體抵抗力。臨床實習中，教導護生做到耐心細致解答患者提出的各種問題，與患者及家屬建立良好的護患關系，交談時要充分利用語言藝術進行健康指導。在進行做各項操作時，提前給予患者說明，操作輕柔，讓患者 了解操作目的減輕焦慮。
5 完成手衛生操作，靜脈采血法操作的考核
臨床實習過程中，要求護生掌握基礎護理操作技術、急救護理技術、專科護理技術和監護的技能等[4]。其中手衛生操作尤為重要，是成為護理人員必先掌握操作內容之一。帶教過程要嚴格、演技。告知護生洗手前先將衣袖向上卷至腕上20 cm處，摘下手上飾物、手表等，按七步洗手法洗手。洗手范圍從指尖到手腕上10 cm，采用流動水充分浸濕雙手，取適量洗手液，均勻涂抹整個手掌、手背、手指和指縫，流動水下徹底沖洗雙手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重護生靜脈采血操作及考核。護生采血操作嚴格按照采血前幫助患者準備、注射器檢查、消毒、穿刺、放血和混勻及采血后患者姓名再次核對，處理采血工具等。采血前幫助患者放松心情，避免緊張等。采血消毒先用碘伏棉簽由內向外、順時針消毒。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持采血針沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔，回血后即刻去掉壓脈帶。將血液注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產生。采血后再次核對患者姓名等，采血器材放入固定回收箱，不能隨意丟棄。
臨床實習中要注重培養護生職業熱愛情緒，樹立全心全意為患者服務的思想，培養良好綜合素質，鞏固基礎理論知識，培養交流能力和團隊協作精神，掌握并能夠實施整體護理。提高護生專業態度和專業操作能力。
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[2] 李向真.護理本科生臨床實習模式的研究[J].護理研究,2004,18(7):1144.
1．實習護生面對壓力的應對方式
從調查結果來看，實習護生面對壓力時所選擇的應對因子最多的是解決問題，其次是求助，另外還有一小部分學生會選擇退避、自責等消極的應對方式。
2．各種類型的應對方式
各種類型的應對方式在SCL-90自評量表中各個因子得分都顯示出不成熟型＞混合型＞成熟型，且各個因子得分之間的差異都具有顯著意義。
3．實習護生心理健康分析
在本次研究工作中，我們將兩組SCL-90設為因變量，將SCL-90與應對方式設為自變量，運用逐步回歸分析的方法，得出α水準均等于0.15。從結果分析可以看出，具有顯著性意義的因子是偏執、情緒穩定、合理化等。
二、討論
從調查結果能夠看到，在臨床護士實習期間，面對壓力的時候，所采取應對方式的不同，能夠在一定程度上體現出護生的心理健康水平。當面對壓力時選擇較為成熟方式應對的護生，整體的心理健康狀況較為良好，評測得分較高；而選擇不成熟方式加以應對的護生，其心理健康狀況相對不佳，評測得分也較低；選擇混合方式應對的護生，其心理健康評分處在不成熟與成熟中間。護生面對壓力的時候所選擇的應對方式不同，那么他們所反應出的心理健康狀況也就有所差異，選擇應對方式越成熟，那么其心理健康水平就越高。根據本次調查結果，在臨床護理教學指導中，應該注重下面幾個問題，以確保護生能夠在實習中更好的應對壓力，以及擁有更高的心理健康水平。
1．注重情感對于人的能動性作用
對于臨床護生而言，其實習質量與他們所投入的情感存在一定的關聯。注重對護生情商問題的養成能夠讓他們更好地去認識自我，找準自身定位，規范自身的心態與行為方式，從而確保實習效果。從現代教育理論的層面來看，人才培養體系已經充分融入了情感治理的因子，在教學的過程中幫助護生樹立對于專業學習的自信，幫助學生消除負面情緒，讓護生學會正確處理人際關系。如此一來，當護生進入到實習工作中才能夠更好地應對工作壓力，自主性地調節情緒，從而提升自身的心理健康水平。
2．加大對實習護生職業心理素質的培養力度
實習護生在從學校理論學習進入到實踐實習的過程中，怎樣更好、更加及時地完成對自我身份的變換，找準自身的職業定位，將是決定其實習質量及未來職業發展的關鍵性因素。因此，必須極大地提高對臨床護士職業心理素質的培養力度，在校學習期間開設相應的心理輔導課程，幫助學生培養更強的社會交往能力、獨立能力及對待職業的責任感等。
3．幫助護生做好實習工作前的思想準備
護生對于實習工作有一個心理準備，這是降低學生心理壓力的關鍵。為了避免護生進入工作環境以后茫然不知所措、心理壓力過大等問題，應該動員護生提前了解關于實習的知識信息，如自己多讀書、多上網了解實習工作，學校組織一些實習前的指導講座、請護理專業畢業生回校作交流報告等。只有護生做好充分的自身準備，理智地應付困境，平心靜氣地淡化煩惱，才更容易找到學習工作與生活之間的平衡，采取積極樂觀的心態應對壓力。
4．制定可行性學習計劃，提升護生的自我效能感
摘要目的：探討綜合干預對醫護人員職業暴露發生率的影響，以指導制訂職業暴露綜合管理方案，降低職業暴露發生率。方法：制定系列干預措施，比較實施綜合干預措施前后職業暴露發生率，評價干預措施的有效性。結果：實施干預后職業暴露發生率低于干預前（P＜0.05），發生職業暴露上報時間提前（P＜0.05）,規范預防用藥比率提高（P＜0.05）,血清學隨訪比例增多（P＜0.05）。結論:采取綜合干預措施能有效降低醫護人員職業暴露發生率，提高職業防護意識和暴露后預防水平。
關鍵詞 綜合干預；醫護人員；職業暴露
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.054
職業暴露是指由于職業關系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。我院于2012年7月被定為本省的醫護人員職業暴露監測試點單位，按照要求進行了6月份職業暴露基線調查，同時對2012年1～6月發生的職業暴露進行了回顧調查。對調查結果進行分析，制定并實施系列干預措施，取得了明顯的成效，現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象2012年1~6月醫護人員1129名，其中醫師343名，護士703名，實習生83名。2013年1~6月醫護人員1314名，其中醫師388名，護士811名，實習生115名。
1.2方法
1.2.1干預設計根據2012年上半年醫護人員職業暴露情況進行分析，院感科聯合護理部制定系列干預措施。2012年下半年作為干預措施的宣傳貫徹和強化培訓期，培訓對象包括實習生、新到崗人員和在職醫護人員。2013年起全面實施干預措施。
1.2.2干預措施
1.2.2.1將職業暴露管理納入績效考核建立醫院感染管理質量考評制度及具體方案，科室月度、年度考評得分與科室的年度績效工資掛鉤。凡醫護人員發生職業暴露以及明確與科室管理有關或在發生職業暴露后處理不當，則扣科室當月及年度醫院感染管理考評分。
1.2.2.2開展職業安全教育把職業暴露的防護納入實習生和新員工崗前培訓以及在職醫護人員繼續教育的內容，加強職業安全教育，喚起醫護人員的自我防護意識，營造安全文化的氛圍。設置課程包括法律、法規和技術規范及病人評估技術等。實習生和新員工由院感科負責培訓，考核合格后上崗。在職醫護人員則由院感科組織分批培訓，未能參加的則由科室院感監測護士使用統一課件進行培訓，保證培訓率達到100%。然后，院感科組織考核以考查培訓效果，對考核不合格者再進行培訓，要求人人掌握。
1.2.2.3完善防護設施規定科室應準備足夠且符合要求的防護用品，必須配備普通利器盒和帶卸針頭裝置的硬質利器盒。使用真空采血針，門急診注射室使用自毀式注射器。
1.2.2.4優化操作流程，規范醫護人員操作行為把職業暴露的預防貫穿于各項診療護理操作過程中，規定不能為節約成本而放棄應用的防護；有可能被血液、體液噴濺時，如為病人插管、吸痰時應帶防護目鏡；掰5 ml及以上的安瓿應使用紗塊；診療過程產生的廢物應就地分類收集，不得對廢物進行二次分類；拔除靜脈輸液針后應將針頭置入利器盒而不得插入輸液袋或輸液瓶；使用注射器后應利用硬質利器盒的卸針頭裝置卸下針頭，不得將使用后注射器重新復帽或徒手卸針頭或直接傳遞給他人，術中銳器傳遞必須按規范正確傳遞，術后先處理銳利器械再處理其他器械；利器盒盛裝3/4滿時必須封箱。
1.2.2.5建立健全職業暴露管理制度和處置報告指南制定頒布《職業暴露報告制度》《職業暴露暴露源、本底檢測規定》《醫務人員職業暴露處置報告流程》《醫務人員艾滋病病毒職業暴露應急預案》等制度和指引性文件。
1.3統計學處理采用spss統計學軟件，計數資料比較采用χ2或χ2c檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1實施干預措施前后不同類別醫護人員職業暴露發生率比較（表1）
2.2不同部門職業暴露方式比較實施綜合干預前后職業暴露方式均以銳器傷為主，分別占78.26%（54/69）和86.96%（20/23）。實施綜合干預前銳器傷發生總數為54人次，實施綜合干預后銳器傷發生總數為20人次。實施綜合干預前門急診銳器傷共13人次，干預后為3人次。實施綜合干預措施前后不同部門職業暴露方式，見表2。
2.3實施干預措施前后發生職業暴露后處理情況比較（表3）
3討論
本組綜合干預措施之一，將職業暴露管理納入績效考核是降低醫護人員職業暴露發生率的關鍵措施。臨床日常操作中被刺傷的主要利器物是注射器針頭和靜脈輸液針頭［1］。早在1987年提出“全面性防護”概念，禁止雙手回套針頭。然而，我院在帶卸針頭裝置的硬質利器盒投入使用之前醫護人員這一操作普遍存在。我院將績效考核與科室年度績效工資掛鉤，同時直接影響科室管理者個人的考核成績，因此將醫護人員職業暴露管理納入績效考核，集體及個人的榮譽感促使科室管理者重視該項工作，自覺督促醫護人員遵守操作流程，也遏止了一些科室為節省成本而不使用或少使用合格的利器盒和其他防護用品的行為。同時，在發生職業暴露后的報告、預防用藥和血清學追蹤隨訪方面的改善與科室管理者的重視有直接的關系。
醫護實習生是醫院職業暴露的高危人群，這與他們在實習前所接受的職業防護教育欠缺、防護意識淡漠、臨床操作不規范等有關［2］。本資料也顯示醫護實習生職業暴露發生率遠高于其他醫護人員。因此，對于實習和新到崗醫護人員，面對嚴峻的職業危害，進行職業防護、醫院感染教育尤為重要［2］。由于醫護實習生年齡、學歷各個層次不同，受教育的程度不同，傳統醫院感染教育只圍繞在醫院感染消毒隔離規章制度等書面文字上的教育，與臨床醫院感染教育結合有一定距離。為此，我院要求堅持標準預防的原則，嚴格遵守醫療技術操作規程；在醫院內進行的所有操作都視為可感染操作，將操作中所有接觸病人血液、體液的暴露源均列為有潛在危險的傳染源，積極做好職業防護［3］。因此，以實用性為導向設置培訓課程，通過培訓強化自我防護意識，對職業暴露的高危因素與高危環節有充分的認知，規范操作行為，對降低職業暴露發生率有積極意義。
建立健全職業暴露管理制度和處置報告指南，用制度與流程規范護理操作行為，減少不良操作習慣［4］。工作繁忙和搶救患者時利器傷發生率最高［1］，我院門急診注射室工作量大，為此，在門急診注射室投入使用自毀式注射器，結果門急診銳器傷由干預前的15人次下降為3人次。
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【關鍵詞】審美教育；實習護生；影響
當今，護理科學已發展成為醫學領域一門兼治療、服務和社會功能三職于一身的獨立的綜合性學科。在現代醫學中所處的地位日益明顯。于是，人們對護理人才的素質提出了更高更全面的要求，本文選取2016年7月～2017年3月的150名在我院實習的護生進行調查，現報告如下。
1方法選取
2016年7月～2017年3月在我院臨床實習的護生50名進行問卷調查。
2結果
認為審美教育，能培培養實習護生正確的審美觀為85.7%，能培養實習護生對美的感受力為85.3%，認為能提高實習護生對美的鑒賞力為81.2%，認為可以能激發實習護生塑造高尚人格的占79%，認為能激發護理美的創造力的占77%。
3討論
3.1審美教育可以對實習護生進行正確的審美觀培養
在進行審美教育的活動中，其實是對人進行愛自然、愛人類、愛生活以及愛自己的教授過程。在審美過程中的人，往往都會將自己心中善良、美好的情感，對所進行審美的對象意義賦予，尤其是愛的情感［1］。所謂的美育，其實質不僅是進行審美相關的教育，同時也是對人的情愫、以及心靈等進行教育，在結合接受審美教育的同時，不僅可以顯著的提高受教人的審美素養，還可以對受教人的情感、氣質、愛好以及胸襟等進行潛移默化的改變，對受教人的心靈進行浸潤［2］。絕大多數人認為:通過審美教育，培養了對護理科學美的精神［3］。對實習護生進行護理審美教育，可以幫助實習護生樹立正確的審美觀在實際的工作中，主要的體現在以下兩個方面。
3.1.1儀表美
所謂的儀表美，是指在人的服裝、舉止、氣質、神態、表情、風度等各方面進行美的塑造，在醫學治療的過程中，護理工作占有極大的一部分，而護士、以及實習護生是在護理的整體過程中，與患者接觸最為密切和頻繁的人員，在臨床，實習護生又是新面孔會特別引人注意，患者通過護士特別是跟在護士身后，對患者來講較為陌生的實習護生，會通過對實習護生的舉止、行為以及氣質等方面對實習護生進行判斷。也正是因為此種原因，實習護生在參加工作的過程中，注意著裝要大方、得體、端莊等，在實踐的過程中，注意通過舉止為患者帶來信任感，不僅對自身的形象進行塑造，且可以通過心靈美完整的將心靈美進行表現。
3.1.2語言美
人類在進行思想交流、以及感情表達的過程中，最重要的工具就是語言。護理工作中與患者交流的過程中，首先要學會對患者進行自我介紹：介紹的內容要注意誠實，不要對患者隱瞞自己的各項情況，坦誠的自我介紹對于拉近與患者的關系有著重要的意義。在進行介紹的同時要學會對患者微笑，引用雨果的一句名言：“微笑是陽光，它可以消除人們臉上的冬色。”護士對患者進行微笑，是為了表達出對患者的關心以及理解，進而使患者的到滿足，正式因此微笑，在護理工作中有重要的意義。另外教會實習護生注重詢問與告知的技巧：詢問的時候，首先提出對患者關心的問題，如，感覺是不是好多了？在特殊的情況下可采用書面告知的辦法。語言不僅是實習護生與患者的溝通工具，更是患者恢復的治療輔助工具。因此，通過提高實習護生的審美素質，可以幫助實習護生工作的過程中，注意對語言的使用。
3.2審美教育可以有效提高實習護生美的感受力
所謂感受護理美的能力，其主要是指感官對與美感的感知敏銳度。美是人類所特有的一種特質，也是展現人們內在文明的外形象、修養的重要形式。在進行護理實踐操作的過程中中，實習護生的動作若是有一定的協調性、輕柔，可以帶給患者輕柔以及節奏的美感。其次，實習護生在提高美的感受力的同時，還可以加強實習護生對患者的責任感，從而在實習期間便形成對護理事業的良好感情基礎，并使美能在實習護生的心靈中生根、發芽、成長、壯大。畢業后無論他們從事什么職業，將能終生受益。
3.3審美教育提高了實習護生護理對美的鑒賞能力
在現今社會，由于各種因素的影響，護理，仍具有著高但是不穩定、雖然光榮，但卻不受護士喜愛的一個專業，很多實習護生學習護理專業并不是自己的意愿。但，通過提高實習護生美的鑒賞能力，可以加強實習護生的工作責任心，減少工作中可能出現的丑的舉動，如見異思遷等行為。正如行外人士創意總監林文媛所說，美涵蓋在所有的事物里，無論做什么都真心真意，自然就是美，外在的包裝不是美，唯有懂得慢慢欣賞豐富內心所散發出的美，才動人！
3.4審美教育可以對實習護生的高尚人格進行塑造
實習護生在進行實習的時間，正是她們開始形成世界觀、價值觀的時期，也是對沒有著強烈追求的時期。正是因此，在這種時期對實習護生進行審美能力的引導教育，可以幫助實習護生建立正確的人生關等，語言美給到具體而規范的一些用語：打招呼的用語、電話用語等；而在護理工作中主要的解釋用語為：操作前、過程中以及結束護的各項用語。
3.5審美教育激發了實習護生護理美的創造力
當今各種各樣的醫院文化建設的驅動，讓實習護生也參與其中，通過審美教育激發了實習護生自身按照美的規律去創造美的事物的能力。在醫院中協助帶教老師不斷營造文化氛圍。根據各科室特點改造病區環境，病房布局，宣傳板報、溫馨提示；設計服裝色彩和樣式，開展星級護士“每日之星”評比等活動，在醫院中幫助護士進行職業形象美的樹立。通過對以上敘述中的五方面進行調查、討論等研究發現，護理審美教育對實習護生的影響是不可忽視的。實習護生在工作中具有一定的審美素質，不僅可以完善其他的素質，而且對于護理專業的技術教育有著明顯的促進作用。且可以間接對臨床護理工作藝術化和審美化工作進行推進；在臨床護理工作中，護理人員發揮自身審美修養，將美的形象，美的語言，美的行為，美得心靈運用到護理工作中，使護理活動始終伴隨著美，從而使護理工作能在高層次服務上得以開拓和發展。
參考文獻
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1護理學專業認證準備工作
1.1廣泛宣傳發動，確保認證工作深入人心全員參與是做好認證工作的保障。學院除了制作展板、專題網站、學院畫冊、報紙專刊宣傳認證工作外，還特別印發了護理學專業認證手冊，手冊從認證的背景知識、我校護理學專業建設的實踐和成果、專家訪談環節準備工作、論證標準4個方面介紹了護理學專業認證的相關知識。多渠道組織全校師生學習解讀專業認證手冊，以期達到人人了解認證、人人關心認證、人人參與認證的目的。在認證工作前一周，學校召開了臨戰動員會，校領導再次強調三點意見：一是要充分認識認證工作對學校建設與發展的重要意義；二是要職責明確、分工到人；三是要振奮精神，團結一致，集中精力，出色完成認證工作。
1.2整理歸納總結，認真撰寫自評報告實事求是、客觀呈現是做好認證的態度。學院根據《標準》中規定的護理學專業本科教育10個領域的辦學標準（宗旨及目標、教育計劃、學生成績評定、學生、教師、教育資源、教育評價、科學研究、管理與行政、改革與發展）認真撰寫自評報告，反復推敲、斟酌，完成近4萬字的自評報告，其中提供的數據力求準確，實事求是，亮點特色要提煉準確，存在的差距要認真分析，客觀呈現。同時，根據自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業發展的歷史檔案非常重要。為了確保專業認證期間各項工作的順利開展，學院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊，以便隨時查閱。
1.3加大基礎建設，不斷改善辦學條件扎實的基礎和平時的積累是做好認證的前提。在基礎教學條件建設方面，我校擁有國家級護理實驗教學示范中心。專業認證期間對學校環境、實驗教學中心和辦公環境進行了美化修繕，加強了網絡教學資源共享平臺建設，新增了中外文圖書，引進了護理外文數據庫，保證論證工作的各項工作順利進行。同時，學院有完整的資料數據庫，每位教師的學歷、學位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個人業務檔案，為此次論證材料的準備提供了快速便捷的支撐。
2護理學專業認證的流程
專業認證過程包括學校自評、現場考察、提出認證建議和認證結論等步驟。現場考察流程可以總結為：①聽：召開全校范圍的論證啟動大會，介紹我校護理學專業的建設情況，現場回答專家提出的問題；②察：對我校基礎教學設施（基礎醫學院和圖書館）、兩所附屬醫院、一所社區實習基地和護理學院實驗教學中心等進行實地考察；③訪：走訪學院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會，包括專家、教師、管理人員和不同年級學生座談會；⑤查：查閱護理學專業相關支撐材料；⑥反饋：召開由學校主要領導、主要職能部門領導、相關學院領導、護理學院全體教師、附屬醫院領導等參加的反饋會議，專家組將形成的初步意見和結論反饋給學校。
3護理學專業認證的收獲
3.1明確了專業發展的定位和方向通過專業認證，我們進一步認識到中醫院校護理學專業的辦學定位首先要符合護理學本科專業規范和標準，在此基礎上，突出中醫護理特色，培養具有扎實西醫護理知識與技能、中醫護理特色和優勢、貫穿人文護理的中西醫結合護理人才。充分體現“夯實西醫，突出中醫，加強人文，注重整體”的辦學理念。
3.2梳理了教學全過程，鍛煉了一支教學管理隊伍專業認證期間，我院詳細梳理了教學的全過程，主要包括師資隊伍建設、教學資源、專業建設、教材建設、實踐教學、人才培養、科學研究方面的情況，形成自評報告的同時，找出教學過程中存在的差距和問題，制訂出切實可行的整改方案，加強了對教學全過程的監控與管理，提高了教學質量，使教學管理工作走向規范化、制度化和科學化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學管理隊伍。
3.3提升了護理學專業的地位我校是全國中醫院校第一個通過教育部專業論證的學校，通過論證使大家充分認識到中醫院校開辦護理學專業的特色和優勢，學校的辦學質量與管理水平也得到具體體現，學校也更加重視護理學科的發展，從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時，專業認證也是對我國高等中醫院校護理學教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學習交流的平臺在專業論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫院搭建了一個相互學習交流的平臺，學習彼此在教學和管理中的經驗，為提高辦學質量和將來的院校間深入合作奠定了基礎，有利于促進護理專業的共同發展。
4論證后的整改與思考
專家組對我校護理學專業建設情況給予了充分的肯定，同時對今后發展提出了建設性的意見和建議。針對如何彰顯中醫護理特色的問題，我校從中醫護理課程設置為切入點進一步明確人才培養目標，研究中醫護理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學改革，規范實踐環節，全面提高中醫院校的護理人才培養質量。
4.1修訂完善人才培養方案，明確中醫護理核心課程模塊在“夯實西醫，突出中醫，加強人文，注重整體”辦學理念的引領下，我院構建了6大課程模塊，“夯實西醫”主要是設置了醫學基礎課程、基礎護理課程、臨床護理課程3個模塊，主要加強學生西醫護理知識和技能的培養；“突出中醫”主要設置了中醫護理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護的理念，加強學生中醫護理知識和技能的培養；“加強人文”主要是設置人文社科課程模塊，在設置護理心理學、護理倫理學、護理教育學、健康教育學、護理管理學、護理美學、人際溝通等課程的基礎上，增設護理美學、人際溝通實踐教學環節，加強學生人文素質的培養；素質拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養學生的綜合素養。6個課程模塊體現了中西醫結合、注重整體的理念。有關中醫護理核心課程模塊的確定，設置了調查問卷，在全國中醫院校進行了廣泛的調研，并在全國中醫藥高等教育學會護理教育研究會理事大會上充分討論和論證，達成一致意見。中醫護理課程總學時在300學時左右，分為3個知識模塊：中醫學概論包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學4門課程，5~7.5學分；中醫護理學基礎涵蓋中醫護理發展史、一般護理、辨證護理、中醫食療、針灸推拿、中醫護理技術等內容，3~5.5學分；中醫臨床護理學包括中醫內、外、婦、兒護理學，以中醫內科護理學為主，3~5學分。同時，加大實踐課比例，增加辨證施護的實訓課，中醫護理學基礎的實踐比例建議不少于40%，其他知識模塊的實踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實習計劃和大綱，強化臨床中醫護理特色我校護理學專業擁有36所實習基地，有一套健全的教學基地評估體系，通過此次專業論證，對實習計劃做出相應調整：畢業實習中應有不少于4周的中醫特色科室實習。在原來實綱的基礎上，明確指出應該掌握的8項中醫護理技術，出科考試中增加中醫護理知識與技能的考核內容，每位學生根據所實習的科室制作一份體現中醫護理特色的健康教育手冊，充分應用中醫護理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫院進一步營造了中醫護理文化氛圍；規范了臨床護理教學檔案，強化了臨床中醫護理特色，保證學生在實習期間中醫護理教學的連貫性，提升了中醫護理實踐水平。
4.3完善護理實驗教學中心功能，加強學生綜合能力的培養在國家級護理實驗教學示范中心的基礎上，全面實現信息化網絡教學與管理，并與附屬醫院建立了信息化網絡平臺，實現可視化多點互動式教學，實現學校與醫院資源共享。同時實驗中心還增設了虛擬仿真教學區、中醫護理養生體驗區和社區養老護理實驗區。在培養學生綜合實踐能力的同時，加強了學生中醫護理技能的訓練。
4.4重視雙師型人才的培養和認可師資的引進、培養與考核是教師隊伍建設的關鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養和認可，學院教師的執業醫師證和執業護士證均在附屬醫院注冊，目前雙師型教師占75%，通過認證發現，臨床護理師資雙師型比例偏低，因達到省教育廳教學職稱條件存在一定的困難，學校人事處決定為附屬醫院護理人員兼聘學校認可的教學職稱制訂專項政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時，我校每年劃撥臨床護理師資培訓專項經費，免費為附屬醫院、教學醫院、實習醫院培訓臨床帶教師資，培養了一支結構合理、質量過硬的兼職師資隊伍。
4.5建立健全社區護理、精神科護理教學基地論證前，我校只有兩個社區實習基地作為試點，沒有全面開展社區護理實習和精神科護理實習。通過論證，推動了我校社區護理、精神科護理教學基地的建設，現建立了8個社區實習基地和5個精神科護理實習基地，畢業實習中，各自安排2周的實習。構建了學校、醫院、社區三位一體的實踐教學模式，形成了貼近臨床、突出中醫、延伸社區、服務社會的實踐教學體系。
4.6建立全方位教學評價體系教學評價是提升護理教學質量不可忽視的重要環節，目前國內缺少一整套科學的、可行的評價體系，我校參照《標準》，建立全方位教學評價體系，定期對教學現狀進行評估和反饋，綜合運用學生評價、同行評價、專家評價、自我評價等方法，注重對學生的“學”和教師的“教”進行縱向的比較。通過認證，進一步建立了形成性評價規范和要求，豐富了教學評價的形式和手段，加大了形成性評價的比例，使教師更注重將學生綜合能力評價與終結性評價相結合，有利于學生綜合素質的培養。
中圖分類號:R248 文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2010)10-0089-02
護理是一門綜合性很強的應用性學科,隨著醫學模式的轉變,迫切需要高質量的護理。本院是一所綜合性的三級甲等中醫醫院,同時也是一所附屬的教學醫院,是臨床護理實習的基地。每年接收大、中專護生的實習,而本科又是一個更具中醫特色的科室――中草藥骨傷、風濕病科。必然承擔臨床帶教任務,在帶教中,要確保帶教質量的提高,首先是選好帶教老師,根據每批次學生實習的教學大綱,時間的長短制定帶教計劃,做好臨床帶教。現將幾年來在帶教中的體會淺析如下。
1 選好帶教老師
臨床實習教學是整個醫學教育的重要組成部分,是完成教學計劃所規定的培養目標的最后階段,需要高素質的帶教老師。帶教老師必須思想作風好、責任心強、技術過硬、臨床經驗豐富,具有5年以上臨床工作經驗,具有大專以上學歷。具有較強的溝通能力。在思想上對護理事業有正確的認識,有利于更好地引導學生樹立正確的護理價值觀。有豐富的臨床知識,掌握專科護理技術,同時帶教老師要有愛心,因為當今大中專生都是獨生子女,自尊心較強,老師的真誠和關愛有利于消除對醫院環境的陌生感,縮短彼此間的距離。更重要的是教師還要具有無私奉獻的精神,因為護理工作是特殊的,需要以救死扶傷為宗旨。處處以身作則,認真做好傳、幫、帶工作,要求學生做到的事情,帶教老師必須身先士卒,在學生中樹立良好榜樣。
2 培訓帶教老師
優質的護理不是靠幾個老師就可以做到的,而是需要培養一批批優秀的實習同學在今后的護理崗位上來擔當重要責任。要培養優秀的同學必須有優秀的帶教老師。因此凡進入本科的實習同學。都要由護士長或帶教秘書對帶教老師進行培訓,以便提高實習效果,保證實習質量,(1)熟悉教學大綱。通過教學大綱的學習,使每位帶教老師明白教學層次、教學內容。(2)業務知識的培訓。一是帶教方法的培訓。主要是針對學生臨床學習的不同時期所采取方法的培訓,實習初期,學生對臨床知識和技能完全是陌生的,這一時期帶教老師要多講、多教。必要時應做到“手把手”教學。實習中期,學生已基本掌握一般的護理技能,同時環境也熟悉,就會有自己去獨立進行護理操作的意識,帶教老師就必須做到“放手不放眼”,切忌由學生自行做事,防止責任的轉移和差錯事故的發生,實習后期,學生已掌握了一般護理技能和一定的業務知識,帶教老師應注意對學生在收集資料的能力,綜合分析能力,獨立處理問題的能力以及獨立工作等綜合能力方面的培養,二是基礎護理知識、技能培訓。帶教老師應加強對護理學的發展動態,新知識、新業務以及護理心理學等人文知識在護理工作中的應用的學習,同時使每位帶教老師的護理操作規范、標準,避免發現同一操作在不同的帶教老師不一樣的現象。三是專業知識的培訓。(3)帶教老師要嚴格要求自己,言傳身教,做實習同學的榜樣,遵守勞動紀律、禮儀規范、遵守操作規程,(4)認真對待實習同學的提問,管理好自己的同學,不能讓同學獨立為患者實施護理操作。帶教老師要對同學的行為負責,同學發生的差錯,老師負全部責任。(5)嚴格按各項操作為同學做好示教工作,并指導其獨立完成操作,做到放手不放眼。(6)跟同學交朋友,從思想上、學習上、生活上關心同學,使她們能順利完成實習任務。(7)做好學生的考勤工作,凡不來上班的,要及時報告護士長。(8)護理部或科室安排的講課,必須認真備課,寫好講稿。
3 制定帶教計劃
實習同學在每個科室輪流實習的時間不長,在此較短的時間內要完成學習任務,達到教學大綱的要求,獲得預期的效果,必須有一個周密的、切實可行的帶教實習計劃。本科根據實綱的要求和學生的不同學歷制定出相應的實習計劃。跟同學講解實習的目的、內容、時間安排等,使同學輕松完成在本科的實習,安排如下:第l周,帶教老師以教為主,學生以學為主。基本上熟悉科室環境、勞動紀律、規章制度、各班職責、物品的擺放、護士禮儀等。第2―2周,護生以做為主,老師以看為主,觀察護生的工作流程和執行醫囑是否正確,老師做到放手不放眼。了解本科常見病多發病的護理,如掌握骨折、小夾板外固定患者的護理。第4―5周鞏固加強護生對工作流程、各班職責、護理專業知識的掌握,培養護生腦與手結合的能力,獨立完成工作的能力,開發護生的創新思維,使護生在工作中實現自我價值,掌握本科考試的操作流程,并進行出科考試,實習鑒定的評定,雙評會。
4 臨床帶教
4.1 帶教形式 設專人帶教,根據每個同學的性格特點,科室要求,實行專人帶教,這樣可以更好的掌握學生的動向,因現在的同學都是獨生子女,自尊心強,聰明。老師按照教學計劃指導護生應用護理程序,注意防止學生機械地跟著具體工作,而是強調做的道理,在收集資料時,批準護理問題,制定措施及評價。跟基礎護理和基本技能操作有機結合起來。
4.2 帶教內容 合理全面按實綱要求進行,時間分配上要合理,不能只重視某一方面的教學,即內容應合理、全面。方法應具多樣性,每批實習同學在本科實習期間都由指定的帶教老師對同學進行理論及技術操作示范講課。
4.3 帶教評估 帶教評估是對臨床教學工作的檢查和考評,也是護理臨床教學過程中不可缺少的內容。
4.2.1 雙評會 即學生座談會。每批實習同學在本科學習結束前,護士長都會把實習同學召集在一起,收集實習同學對帶教老師及科室的意見。糾正教學的不利因素,從而提高教學質量。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實習的68名護生作為對象。入選護生均為女性。按照隨機數字表法將護生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專科22例，本科14例。2組護生、帶教護師、護理服務患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
在實習教學過程中對照組選用一對一傳統帶教方法。由科室帶教老師專人負責護生實習教學，以實綱作為根據實施教學活動。實習教學結束后進行理論、實際操作考核。觀察組在實習教學期間選用臨床路徑教學法，具體實習教學方法如下：在護理部指導下，兒科護士長、總帶教教師以醫院實際情況、專科特點以及實綱作為根據編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負責實習教學工作。見表1。
1.3觀察指標
觀察2組護生專業理論考試成績、臨床護理實際操作技能考試成績以及護生對實習帶教的滿意程度。
1.4效果評估
實習結束時，進行專業理論知識考核，考核內容主要分為專科知識、護理基礎知識，同時進行實際護理操作考核。考核內容主要為基礎護理操作及專科護理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優秀。應用自制滿意度調查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護生對帶教工作的滿意情況。
1.5統計學方法
憑借SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組實習教學效果比較觀察組護生專業理論知識考核、實際護理操作考核綜合成績優秀率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中可提高教學流程的規范性，增強帶教的系統性[2]。在實習教學中應用臨床教學路徑時，是以時間作為縱軸，帶教內容作為橫軸，規定教學目標，明確具體執行方式，使教學計劃各個環節均可得到規范，可提高帶教工作的流程化和標準化。同時，臨床路徑教學法的應用可促進護生綜合能力得到有效增強，進而提高其對教學工作的滿意度。臨床教學路徑將實習目標明確，教師可直接按照教學路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進而可促進教學質量得到顯著提高，增強護生專業知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學法應用于護理實習教學，還可提高實習教學管理水平，提升教學質量。臨床教學路徑的實施注重對存在問題進行探討分析，并不斷提出改進措施，使教學工作得到不斷改進和完善，進而促進護理實習教學質量實現全面提升。在本次研究中，在觀察組實習教學過程中應用臨床路徑教學法后，該組教學質量顯著優于對照組，護生對實習帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中，可促進教學質量得到全面的提升。
作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫院兒科
參考文獻
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【關鍵詞】胃腸外科；實習護生；帶教模式
【中圖分類號】R47-4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0513-01
臨床實習是實現理論知識向實踐能力轉化，護生向護士角色轉變的重要階段[1]，外科是實習重要的組成部分，如何搞好外科臨床帶教，需各位老師不斷地探索與創新，從而提高教學質量，在實習結束之際，護理部本年度分發調查問卷380份，我科的帶教工作獲全體護生的好評，現將帶教體會總結如下：
1 管理模式
我院是一所三級甲等醫院，也是一所教學醫院，每年承擔380多人的臨床帶教任務，管理模式為護理部分管教學的主任 本科室的教學秘書 總帶教老師 帶教老師實習護生 ，教學秘書負責制定教學計劃和心理輔導工作，總帶教老師負責排班和協調工作，帶教老師管理自己學生的日常教學工作，從而實施扁平化的管理。
2 制定實習計劃
2.1 入科宣教：介紹環境及本科各項規章制度，老師應及時記住學生姓名及QQ號。
2.2 本科用藥治療的常見種類及注意事項
2.3 理論授課（四節課） 第一節：闌尾炎、腹外疝的診斷、治療、護理；第二節：甲狀腺、乳腺疾病的診斷、治療、護理；第三節：胃腸外科飲食宣教；第四節：胃癌、結直腸癌的診斷、治療、護理。由本科帶教老師輪流講解，每星期講一次課。
2.4 操作技術：每月由本科操作技能小組成員示范，如胃腸減壓，灌腸技術等。
2.5 定期開展座談會：在本科帶教老師授課前開會，教學秘書及時了解學生的心理動態，互相反饋，入科三天內開第一次，讓學生自我介紹，包括優缺點，以利有針對性的實施人性化帶教。
3 排班模式
分三階段：第一階段，針對護生實習熱情高漲，但能力不足的現狀，采取一對一，即跟人跟班的帶教排班模式，做到放手不放眼；第二階段:針對護生實習熱情和能力一般的現狀采取跟班不跟人的方法，充分調動護生的積極性；第三階段，針對護生實習熱情減退，動手能力增強時采取跟人不跟班，鍛煉護生獨立工作的能力，同時要求帶教老師認真負責，有耐心，督促完成操作時應認真指出其不足。
4 帶教方法
PBL[2]和PDCA[3]相結合。PBL主要應用于護理查房當中，由教學秘書針對查房的內容提出30-40個問題，由學生自己在書中尋找答案，不懂的，第二天科室多媒體教學查房完畢后再問，這樣知識就更牢固。PDCA主要用于平常帶教及出科考試。
5 加強護生臨床觀察力的培養
5.1 強調觀察的專科護理重要性，重視引流的觀察及護理，觀察引流液的顏色，性狀，并保持通暢做好記錄
5.2 通過癥狀觀察和對病人的行為，言語，表情等觀察來判斷病人的情況，如對腹痛的觀察等內容，發現異常，及時向醫生報告。
6 注重交流技巧的培養
由于疾病本身會給患者帶來疼痛，甚至造成體像改變的損害，所以患者有很大的精神壓力如恐懼、郁悶、悲觀等心理反應，繼而對治療護理不配合，特別是對學生操作有抗拒行為，所以我們要與患者溝通，培養良好的護患關系，如行心理護理，面帶微笑，良好的語言能給患者安慰，促進健康。
7 培養學生的實際操作技能
如基礎護理（口腔護理，面部清潔等），專科護理（如更換負壓盒，引流袋，胃腸減壓等），鼓勵學生珍惜每一個操作機會，同時明白看過，做過，做一次和做十次是有區別的，利用賞識教育充分調動學生的激情，提高實踐能力。
8 讓學生講課
本科每月由責任護士利用多媒體向患者及家屬講健康宣教的內容，讓她們看，她們聽，還讓她們模仿帶教教師講課[4]，有利于提高護生的健康教育能力，同時提高住院病人對健康知識的知曉率。
9 培養護生的自我保護意識
護生的法律觀念及無菌觀念淡薄，如不習慣帶手套，注射用的針頭隨意放置等，講解六步洗手法，講解自我保護的重要性，講解如何理解護生的法律身份[5]。
以上這些只是工作中的體會，當然也有不足，如護生的專業思想教育差，要加強教育，這樣才能有相應的臨床能力，當然，這主要靠學校加強教育[6]，在老師方面，帶教激情投入不夠，無足夠的耐心，護士工作壓力大，病人，家庭，孩子均需要足夠的耐心，所以理想的臨床教師特質，即教師在臨床教學具體完成實踐中的情感投入，采取的行為，態度，強調學生整體人的意識，注重激發學生的主動性和積極性，促進情感職業化[7]。
參考文獻
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[5] 范湘鴻.《護理基礎》知識問答[M]，湖北科學技術出版社，2005年1月81頁
【關鍵詞】 中專護理； 實習生； 心理適應； 對策
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0106-02
隨著護理事業的進展及教育體制的革新，護理大專、本科生成倍涌現，直接威脅著中專護生選擇就業及應聘，也間接削弱了中專護生的競爭意識[1]。護理中專實習生正處于青春期，是心理、生理逐漸成熟的關鍵階段，且面臨就業愈來愈難，其心理健康極為重要[2]。在這種情況下能否順利完成實習任務，是學校、醫院、帶教老師、及學生自己應當重視的問題。因此，筆者對2012年在本院實習的中專護士的心理適應情況作了調查，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年在本院實習的護理中專生116名，均為女生，年齡18～20歲。
1.2 方法
采用自制調查表進行調查，采用不記名式，共發出問卷116份，收回116份，有效回收率100%。
2 結果
臨床中專實習護生調查結果見表1。
表1 實習護生心理適應性量表問卷構成及結果
項目 測試題數 適應 百分比（%） 不適應 百分比（%）
生活適應 3題 184 52.9 164 47.1
情緒適應 9題 449 43.0 595 57.0
工作適應 4題 317 68.3 147 31.7
人際適應 7題 671 82.5 142 17.5
本次調查發現，90后中專實習護生在情緒適應方面存在明顯問題。56%的護生因為在醫院工作繁忙，會使情緒變得容易煩躁；51%護生覺得的本科大專比較起來感到自卑；52.4%護生覺得病房人多，環境嘈雜，空氣沉悶；57.8%護生覺得醫院硬件設備欠缺，沒有較好的學習、就餐環境；72.4%護生進入新的科室時，感覺一時不知所措；70.7%護生擔心遇到緊急情況不知如何處理；66%護生覺得自己的專業知識不夠扎實。
3 對策
3.1 學校方面
3.1.1 學校應重視心靈成長的科學教育 大多數學校注重思想政治教育，輕視心靈成長的科學教育，大家知道思想教育具有統一性和同一性，而心理教育既重視同一性，又注重個別性，正好彌補了前者的不足，實習生遇到的心理困難有同一性，但個別性比較突出[3]，因此，學校要高度重視學生心理健康教育，了解學生的心理特點和規律，以期提高學生的心理關注和教育，更好地解決問題，達到提高學生的心理素質和抗壓能力。
3.1.2 及時關注實習生心理變化 學校應深入實習點，走訪座談，對學生的關注及時、到位、有成效，提供和拓寬訴求渠道，滿足實習生的合理需求。并建立本校的咨詢服務中心，幫助實習生解決所遇到的實際問題，讓他們有壓力時有訴求的地方。
3.2 醫院方面
3.2.1 抓好崗前教育 對剛來實習的學生要抓好崗前教育，要求他們牢固樹立以患者為中心和對患者高度負責的思想觀念。
3.2.2 為護生創造良好的教學環境 在臨床教學過程中，為護生創造良好的教學環境，降低其因環境因素而造成的緊張情緒，計劃并適時向學生提供有關心理、認知等方面的知識[4]。
3.2.3 嚴格挑選帶教老師 臨床帶教工作，帶教老師起關鍵作用，選出業務技術過硬、作風正派、工作能力強、有責任感、熱愛護理工作的護師帶教，并組織學習實綱及臨床實習的目的、任務和要求。另外，及時將護生的意見和要求反饋給帶教老師。也可召開師生座談會，探討如何提高帶教質量，提出合理化建議，共同順利完成臨床帶教任務。
3.3 帶教老師方面
3.3.1 做好護生接待工作 帶教老師接待新護生時，態度和藹、語氣溫和。主動介紹自己，記住護生名字，結合護生特點，給予關心和指導。通過師生之間的有效溝通，使護生熟悉臨床環境，感受醫院氛圍，消除陌生感和緊張情緒，采用多鼓勵的方法，引導護生積極主動地參與到臨床工作中，促進護生的學習激情[5]。
3.3.2 對學生一視同仁 帶教老師在帶教過程中要一視同仁，不可厚大專、本科學生，而薄中專生，尤其不可以認為中專學生只適合做簡單的基礎護理工作。要根據每個學生的具體情況，制定不同層次的目標，以激勵中專護生的價值感和成就感。在確定護生已掌握操作技能的前提下，鼓勵其大膽操作，成功者給予肯定，使其樹立專業信心；失敗者也應給予客觀評價，及時糾正。
3.3.3 換位思考 臨床帶教老師需要換位思考，換位思考是指人對人的一種心理體驗過程，將心比心，設身處地，是達成理解不可缺少的心理機制，它客觀上要求我們將自己的內心世界，如情體驗、思維方式等與對方聯系起來，站在對方的立場上體驗和思考問題，從而與對方在情感上得到溝通，為增進理解奠定基礎。它既是一種理解，也是一種關愛[6]，假如自己是一名90后中專實習生，會希望老師怎樣做。如果在臨床帶教工作中時常運用換位思考的思維方法，必能達到理想的教學效果。
3.3.4 制訂合理的實習帶教計劃 90后的學生多是嬌生慣養，缺乏吃苦耐勞的精神，帶教老師必須接受學生具有個體差異的現實，先對學生進行評價，考慮學生的年齡特點，合理制訂帶教計劃，做到因人施教。
3.3.5 加強教育 帶教老師教育90后中專護生遇到困難時應保持清醒、冷靜的頭腦，認真分析困難出現的原因，積極尋找對策，尋找解決問題的妥善方法。
3.4 實習生方面
3.4.1 實習前做好充分的準備 現實工作中并非處處是鮮花、笑臉和贊美，再加上實際的護理工作平凡瑣碎與繁重，要有足夠的思想準備。
3.4.2 正視自己的價值 和大專、本科學生在一起時，不自卑，不攀比，而要不斷地戰勝自我、超越自我，發揮自己的優勢，堅持終生學習，不斷提高自己，使自己順利完成實習任務[7]。
綜上所述，90后中專護理實習生因其所處的時代背景、社會環境等因素，而護理學是一門實踐性和應用性很強的綜合學科，臨床實習中需要得到關注與指導。應當針對他們的特點以及這些特點所帶來的問題有對性地采取措施，幫助他們更好完成實習任務。
參考文獻
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姓
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婚姻狀況： 保密
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籍： 四川-達縣
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齡： 27
現所在地： 廣東-珠海
身
高： 160cm
希望地區： 廣東-珠海
希望崗位： 行政/人事類-員工關系專員/助理
行政/人事類-人事專員
尋求職位： EHS、 員工關系專員
待遇要求： 可面議 要求提供住宿
教育經歷
2002-09 ～ 2007-06 四川達州職業技術學院 高級護理 大專
***醫院 (2010-04 ～ 2013-02)
公司性質： 外資企業
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擔任職位： 護士
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歷： 大專
畢業院校： 浙江嘉興學院
畢業時間： 2009年7月
所學專業： 護理
外語水平： 英語 (PETS-3)
電腦水平： 熟練
工作年限： 實習/應屆
聯系方式： 15999999999
求職意向
工作類型： 全部
單位性質： 事業、國有企業
期望行業： 醫療、保健、衛生服務、醫療設備
期望職位： 醫療管理人員、醫療技術人員、護士/護理人員
工作地點： 杭州市、寧波市、紹興市
期望月薪： 不限/面議
教育經歷
2006.9--2009.7 嘉興學院
2003.9--2006.7 諸暨市牌頭中學
2000.9--2003.7 諸暨市牌頭鎮中心學校
培訓經歷
2008.3--2008.4 嘉興市第一醫院見習
2008.7--2009.5 紹興市人民醫院實習
工作經驗
2008.3--2008.4 嘉興市第一醫院見習
2008.7--2009.5 紹興市人民醫院實習
自我評價
我是一個充滿自信心且具有高度責任感的女孩,經過1年多的臨床工作，強烈認識到愛心、耐心和高度責任感對護理工作的重要性!在臨床一 年的鍛煉，讓我學會了很多的知識，臨床護理和急救更加磨練了我的意志，極大地提高了我的操作能力和水平。自信這一年的工作讓我實現了從護理實習生到專科護士的飛躍，有信心接受一份全職護士工作。當然一年的時間不可能完全達到專業護士的要求，在以后的工作中我會更加努力，為護理工作盡職盡責!
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個人基本簡歷
姓名：xuexila
國籍：中國
目前所在地：廣州
民族：漢族
戶口所在地：揭陽
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年齡：23 歲
求職意向及工作經歷
人才類型：應屆畢業生
應聘職位：行政/人事類: 客戶服務類 護士/護理人員
工作年限：0職稱：無職稱
求職類型：全職可到職-三個月以后
月薪要求：面議
希望工作地區：廣州 珠海 東莞
個人工作經歷：
20xx年6月 廣州中醫藥大學關于“80后”人生規劃調查員
20xx年1月 全國高等醫學教育學會體育分會第11屆學術報告會工作人員
20xx年3月至6月 廣州中醫藥大學圖書館管理員
20xx年4月 太極集團“曲美”減肥產品促銷人員
20xx年5月 “飛利浦”產品展銷人員
20xx年7月 太極集體“霍香正氣口服液”展銷人員
20xx年6月至20xx年3月
“廣東省中醫院”實習
20xx年3月至20xx年11月
愛康網科技有限公司客服專員
教育背景
畢業院校：廣州中醫藥大學
最高學歷：大專畢業-20xx-06-01
所學專業一：高級護理所學專業二：
受教育培訓經歷：
20xx-9至20xx-6 廣州中醫藥大學 高級護理
英語(CET-2級)
語言能力
外語：英語 優秀
國語水平：優秀粵語水平：精通
工作能力及其他專長
個人榮譽：
曾獲元旦文藝演出3等獎(演出曲目《水鄉清音》)
20xx年廣州中醫藥大學“優秀實習生”
個人愛好：舞蹈、繪畫、棋藝
詳細個人自傳
本人性格開朗、穩重、有活力，待人熱情、真誠。工作認真負責，積極主動，能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團隊協作精神，能迅速的適應各種環境，并融合其中。
個人聯系方式
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