時間：2023-01-09 15:47:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理細(xì)節(jié)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1．1一般資料
我院于2012年5月～2013年5月收治172例兒童患者，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，每組86例。其中護(hù)理組中男52例，女34例，年齡6個月～8歲，平均(4．25±1．0)歲;對照組中男55例，女31例，年齡半歲～8．5歲，平均(4．50±1．0)歲;兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組患兒給予兒科常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組患兒在對照組的基礎(chǔ)給予細(xì)節(jié)護(hù)理模式。
(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在患兒入院后，護(hù)理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以緩解患兒對陌生環(huán)境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，讓患兒感受到來自醫(yī)院的溫馨，拉近護(hù)理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
(2)細(xì)節(jié)護(hù)理方案的制定。
首先必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識，并加強(qiáng)對護(hù)理人員在兒科、細(xì)節(jié)護(hù)理知識的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平，使其能注重護(hù)理過程中的每個細(xì)節(jié)，減低護(hù)理工作中的失誤率，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的細(xì)節(jié)護(hù)理方案。
(3)心理護(hù)理。
在護(hù)理工作中，通過采用熱情、親和的態(tài)度與患兒及家屬進(jìn)行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據(jù)患兒的不良情緒給予相應(yīng)的心理護(hù)理，并在其家屬的協(xié)同下進(jìn)行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。
(4)細(xì)節(jié)護(hù)理。
由于兒科患者屬于一個特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個個性化、溫馨舒適的病房環(huán)境，還要做好患兒的細(xì)節(jié)風(fēng)險護(hù)理工作。主要是由于護(hù)理工作比較繁忙，容易造成護(hù)理出差錯。因此，要加強(qiáng)對患兒的細(xì)節(jié)護(hù)理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對;在輸液時必須要仔細(xì)核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯，從而提高護(hù)理工作的安全性。
1．3觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒的住院時間、治療費(fèi)用、投訴率及對護(hù)理工作的滿意度。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患兒住院時間、住院費(fèi)用及投訴率比較
護(hù)理組患兒住院時間、住院費(fèi)用及投訴率均優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．2兩組患兒及家屬對護(hù)理工作滿意度比較
護(hù)理組非常滿意65例，滿意14例，比較滿意5例，不滿意2例，總滿意度為97．67%;對照組非常滿意38例，滿意19例，比較滿意14例，不滿意15例，總滿意度為82．56%。護(hù)理組患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度(97．67%)明顯優(yōu)于對照組(82．56%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
1.1對照組
患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，即根據(jù)規(guī)章制度規(guī)范手術(shù)室常規(guī)操作技術(shù)及流程、定期組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染控制培訓(xùn)，建立帶班責(zé)任制度，各項手術(shù)室護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記簽字制定，并做到責(zé)任到人。
1.2細(xì)節(jié)護(hù)理管理組
患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理干預(yù)，包括以下內(nèi)容。
1.2.1定期組織手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓(xùn)
依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)制訂培訓(xùn)及實(shí)施方案，完善手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理、消毒管理、一次性手術(shù)器械及醫(yī)療廢物分類處理制度，對醫(yī)源性感染可能產(chǎn)生各個環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)已制定規(guī)章制度中存在的問題，并開展多部門多層次討論會，對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行總結(jié)分析，并提出改進(jìn)措施以完善各項管理制度。
1.2.2制定手術(shù)室護(hù)理人員無菌操作觀念量化考評制度
每月不定期對手術(shù)室護(hù)理人員相關(guān)操作完成情況進(jìn)行理論測評。。
1.2.3制定手術(shù)室消毒滅菌量化考評制度
嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)室各項消毒滅菌制度執(zhí)行情況，并在每次操作前后進(jìn)行登記；每周進(jìn)行手術(shù)室空氣、手術(shù)器械、護(hù)理人員及物體表面細(xì)菌菌落數(shù)檢測1次以上，對于發(fā)現(xiàn)未按制度操作及菌落超標(biāo)問題，積極查找問題所在并制定改進(jìn)措施。
1.2.4制定手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作考評制度
術(shù)前洗手、擺放及尿道置管在內(nèi)的侵襲性操作均由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
1.2.5制定手術(shù)室器械細(xì)節(jié)管理制度
如專科手術(shù)器械專門建卡標(biāo)記，并放置使用說明書，詳細(xì)寫明使用適應(yīng)證、維護(hù)清潔注意事項等；嚴(yán)格進(jìn)行圍術(shù)期器械清理，交接班時由2人清點(diǎn)器械數(shù)量，并登記造冊，對使用狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評價；此外，還需加強(qiáng)手術(shù)器械清洗保養(yǎng)細(xì)節(jié)管理，首先采用專業(yè)軟毛刷進(jìn)行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高壓水槍沖洗器械內(nèi)腔隙，最后以柔軟紗布擦干器械，并以酶類消毒液超聲振蕩連續(xù)清洗15min。
1.3觀察指標(biāo)
（1）記錄患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)，計算發(fā)生率，其中醫(yī)院內(nèi)感染數(shù)據(jù)均由院感科專人收集匯總確定；（2）采用本院自擬手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意程度評價，內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)患溝通及住院環(huán)境等，由患者或家屬勾選非常滿意、滿意及不滿意中任一項；護(hù)理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用本次研究數(shù)據(jù)錄入、及邏輯糾錯軟件選擇EpiData3.04，應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率比較
對照組和細(xì)胞護(hù)理管理組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)分別為14、1例，醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率分別為3.50%、0.25%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較
細(xì)節(jié)護(hù)理管理組患者護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)患溝通及住院環(huán)境等臨床護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
手術(shù)室感染控制效果對外科手術(shù)患者近遠(yuǎn)期療效的影響越來越受到人們的關(guān)注；而手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理也已成為手術(shù)室管理重要組成部分，并被廣泛用于手術(shù)室管理質(zhì)量評價中。已有研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致手術(shù)室感染出現(xiàn)影響因素較多，包括器械、敷料、醫(yī)護(hù)服裝及其他醫(yī)療用品有無徹底消毒，手術(shù)室環(huán)境、空氣、醫(yī)護(hù)人員手及無菌操作是否符合要求等；任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可引起手術(shù)室感染。近年來，隨著患者手術(shù)室感染率的上升，為提高醫(yī)院手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，手術(shù)室感染管理工作已越來越受到人們關(guān)注。手術(shù)室作為承擔(dān)手術(shù)及搶救工作重要場所，其護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)系到患者手術(shù)療效及遠(yuǎn)期預(yù)后；同時因患者開放性創(chuàng)傷及術(shù)中醫(yī)源性暴露等原因，手術(shù)室感染極易發(fā)生。目前手術(shù)室感染管理工作中存在的問題主要以手術(shù)室布局欠缺合理性、手術(shù)安排過于密集、無菌操作流程不規(guī)范、消毒滅菌方法錯誤及醫(yī)療用品二次感染等。流行病學(xué)研究顯示，我國總體醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率接近30%，且護(hù)理人員在其中起到關(guān)鍵媒介作用，其中日常護(hù)理操作是否嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程與醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率之間存在一定相關(guān)性，即常規(guī)護(hù)理操作及管理失誤是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生關(guān)鍵因素。細(xì)節(jié)護(hù)理管理是近年來興起的一種新型管理模式，其主要著眼點(diǎn)在于患者臨床需要和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而達(dá)到減少醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療服務(wù)滿意度的目的。本院在實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式過程中，加強(qiáng)對于護(hù)理人員專業(yè)理論操作素養(yǎng)考核，對于護(hù)理操作細(xì)節(jié)逐個分化，通過量化考核顯著改善護(hù)理人員自身素質(zhì)，對于提高醫(yī)院整體服務(wù)水平具有重要意義。分項量化考核制度有助于日常手術(shù)室管理工作開展，在注意嚴(yán)格掌握護(hù)理法規(guī)掌握及規(guī)范自身操作的同時，還加強(qiáng)了護(hù)理人員間相互學(xué)習(xí)及與患者溝通能力。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在執(zhí)行過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）積極樹立護(hù)理人員細(xì)節(jié)管理思想，通過完善宣傳和培訓(xùn)使護(hù)理人員充分認(rèn)識到手術(shù)室細(xì)節(jié)管理應(yīng)用重要性，提高主觀能動性；（2）建立質(zhì)量管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，成立由主管副院長為組長的手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，自護(hù)理部、手術(shù)室護(hù)士長至以下各級護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)分層管理，并在執(zhí)行過程中以定期和不定期檢查作為監(jiān)控手段，真實(shí)地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并組織人員有針對性地制訂解決方案。
護(hù)理科研實(shí)踐（畢業(yè)論文）
護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過程的訓(xùn)練，在修完全部專業(yè)主干課程，已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時進(jìn)行。
為保證科研全過程的有效實(shí)施，建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置，畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和專科定向?qū)嵙?xí)期間完成。
1．畢業(yè)論文的類型
（1）科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請的論文形式。需要申請學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學(xué)士學(xué)位。
科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對結(jié)果進(jìn)行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。
（2）文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請。
文獻(xiàn)綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。
2．論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的；
（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性；
（3）鼓勵學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究；
（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。
3.畢業(yè)論文撰寫的內(nèi)容
（1）課題計劃書；
（2）畢業(yè)論文。
4.畢業(yè)論文的實(shí)施過程
畢業(yè)論文工作主要包括：選題、研究設(shè)計、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫、論文答辯。其中課題計劃書和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
對申請學(xué)士學(xué)位的論文，由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
5.課題計劃書
見“附件7：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研課題計劃書”。
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計劃書。按實(shí)際情況撰寫。
在學(xué)生提交計劃書后，各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開題報告會，由2名以上導(dǎo)師和專家對開題報告進(jìn)行審閱和評價，提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
6．畢業(yè)論文的寫作步驟、書寫格式及要求
（1）寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫：第一節(jié)科研論文
②文獻(xiàn)綜述。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫：第二節(jié)文獻(xiàn)綜述
（2）書寫格式及要求
①科研論文。見附件8：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；
②文獻(xiàn)綜述。見附件9：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式、要求及封頁。
（3）寫作時間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業(yè)論文的寫作，并將課題計劃書和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
7．畢業(yè)論文答辯
【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理；細(xì)節(jié)管理
引言
細(xì)節(jié)決定成敗。醫(yī)院形象的優(yōu)劣，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)院形象的好壞，與患者的滿意度及口碑相關(guān)。護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，是患者對醫(yī)院評價的關(guān)鍵，而護(hù)理工作的細(xì)節(jié)，又是患者對護(hù)理服務(wù)是否滿意的重點(diǎn)。護(hù)理工作繁瑣勞累，不僅要求有嫻熟的業(yè)務(wù)水平，還需有輕若似水的溫暖笑容及行若流云去若風(fēng)的飄逸無聲的身姿，對病人千般關(guān)愛萬般呵護(hù)，令白衣天使形象深入人心。因此，病人滿意了，醫(yī)院的聲譽(yù)便得以提升，患者不斷涌入擴(kuò)大醫(yī)院就診數(shù)量，提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。若護(hù)理人員，一個微小細(xì)節(jié)失誤，病人稍有不滿便會造成醫(yī)患間氣氛的緊張，極可能引起患者投訴，直接導(dǎo)致醫(yī)院聲譽(yù)受損。若想提高醫(yī)院形象，務(wù)必強(qiáng)化護(hù)理工作，若想強(qiáng)化護(hù)理工作，務(wù)必增強(qiáng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理。
1 細(xì)節(jié)管理中護(hù)士長的職責(zé)
1.1 建立規(guī)章制度 護(hù)理管理中，護(hù)士長有責(zé)任建立科學(xué)管理規(guī)章制度。科學(xué)管理，即為力圖讓各個護(hù)理管理環(huán)節(jié)實(shí)行數(shù)據(jù)化，將細(xì)節(jié)管理滲透于各個質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范內(nèi)，重視與健全細(xì)節(jié)的量化管理。并對護(hù)理工作的所有環(huán)節(jié)提出規(guī)范性要求，并以相應(yīng)的獎罰制度對細(xì)節(jié)條例進(jìn)行有效的監(jiān)督，以此達(dá)到提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理管理者為各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、細(xì)節(jié)條例的貫徹者及執(zhí)行者，護(hù)士長以建立的各項規(guī)章制度為主導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各班的細(xì)節(jié)工作程序，同時需要護(hù)士嚴(yán)格按照各項工作程序執(zhí)行工作[1]。
1.2 實(shí)行監(jiān)督的義務(wù) 護(hù)士長在建立與健全護(hù)理臨床管理制度的同時，在具體落實(shí)與執(zhí)行中，要加強(qiáng)監(jiān)督與管理，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。科學(xué)管理制度的建立僅是醫(yī)護(hù)管理職責(zé)的一半，另一半便需提高每位護(hù)理人員對細(xì)節(jié)管理的認(rèn)知與訓(xùn)練。護(hù)士長需嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行規(guī)章制度，將細(xì)節(jié)管理的意識貫徹到每位護(hù)理人員服務(wù)理念，構(gòu)建一個優(yōu)質(zhì)統(tǒng)一健康的護(hù)理團(tuán)隊。這需要護(hù)士長的嚴(yán)格要求，方可確保制度的良好暢達(dá)的運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)士長對控制醫(yī)院內(nèi)部感染上非常關(guān)鍵，一定要監(jiān)督加強(qiáng)消毒隔離工作，對各班嚴(yán)格貫徹執(zhí)行細(xì)化的消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長對此進(jìn)行每天檢查監(jiān)督，督促護(hù)理工作員按規(guī)章制度完成，確保環(huán)境衛(wèi)生及患者健康安全。
2 細(xì)節(jié)管理中護(hù)士的職責(zé)
2.1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度 作為護(hù)理人員，需要嚴(yán)格按照管理條例完成本職工作。趨于專業(yè)化發(fā)展的護(hù)理工作，要求護(hù)理人員在工作中具有更強(qiáng)的獨(dú)立性與自主性，于專業(yè)技能及專業(yè)知識等因素的要求亦皆不斷的提高。護(hù)理人員在出色的完成本職工作外，亦需不斷提高自身的管理能力。而護(hù)士對護(hù)理工作細(xì)節(jié)管理的出色執(zhí)行，是其做好本職工作的基本要求。為了讓工作更加出色，護(hù)士要加強(qiáng)自身才能的培養(yǎng)與訓(xùn)練。為了順應(yīng)時展需要，護(hù)士在提高專業(yè)知識水平同時，更需要加強(qiáng)工作才能的培養(yǎng)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理工作中的每項細(xì)節(jié)規(guī)定，力求個人素養(yǎng)在工作與實(shí)踐學(xué)習(xí)中不斷得以提升[2]。
2.2 業(yè)務(wù)技能的提高 多數(shù)患者皆對采血、注射等操作的微創(chuàng)性所帶來的疼痛感到恐懼。所以，作為護(hù)理人員，首先站在患者角度來提高專業(yè)操作水平，以嫻熟的技能增強(qiáng)患者的滿意度，于日常加強(qiáng)易誘發(fā)患者恐具的皮內(nèi)、皮下、肌肉及靜脈注射的提高及增強(qiáng)采集血標(biāo)本的操作水平。而對一些相對的護(hù)理人員各項專業(yè)技術(shù)的細(xì)化分析所包括的：壓脈帶松緊程度、是否加襯墊、穿刺角度與位置、送針的手法、治療操作后病人的安置以及隱私保護(hù)等系列服務(wù)細(xì)節(jié)，務(wù)必需醫(yī)護(hù)人員于操作過程留意病人反應(yīng)，以不斷的提高專業(yè)技術(shù)操作水平[3]。
2.3 優(yōu)雅的風(fēng)度 談吐舉止、態(tài)度作風(fēng)、氣質(zhì)性格等綜合起來構(gòu)成一個人的外在風(fēng)度。當(dāng)護(hù)理人員面對患者，其平和、耐心、有序的言談會讓患者不安的內(nèi)心感到安慰。而心急躁沖動的表象會令患者失去對你的信任與尊重。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)自覺的展開文化素質(zhì)提高，進(jìn)行人格魅力培養(yǎng)，將自身打造成一個有著溫文而雅、落落大方、做事沉穩(wěn)、性情平和的由內(nèi)而外的氣質(zhì)風(fēng)度。因此，避免了護(hù)士因傲慢、慌亂及急躁給患者心理帶來不好的影響及可能誘發(fā)醫(yī)護(hù)糾紛[4]。
2.4 關(guān)愛的語言 語言是信息傳遞與交流的工具，為知識內(nèi)涵與心理修養(yǎng)的外在表現(xiàn)。關(guān)愛的語言，可給醫(yī)患的交流帶來彼此合作與信任，相反，帶來的是彼此失去信任度的分崩離析。尤其是急診護(hù)士，其以治病救人為職責(zé)，這便要求護(hù)士以精明易懂的關(guān)愛語言對患者進(jìn)行病史的咨詢，來了解患者病情，與患者交談時，務(wù)必避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語等難懂的詞匯，造成患者及家屬錯會其意而造成誤診誤治而引發(fā)醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重后果[5]。
2.5 親切的服務(wù)態(tài)度 人與人交往，首先會留意對方態(tài)度。急診護(hù)士笑容可掬、態(tài)度親切，首先便會拉近與患者間的距離。反之，態(tài)度冷漠、面似寒冰，便會帶給患者一種對你的工作能力報有懷疑（或是認(rèn)為你不會認(rèn)真給其看?。?。而優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、親切的態(tài)度，其包含細(xì)心、謹(jǐn)慎、謙虛、語言溫和、能夠耐心認(rèn)真的聽取患者陳述病情、病史，讓患者有種被尊重感與被關(guān)心，從而利于獲取患者的信任，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，利于患者以極佳狀態(tài)配合治療，提高搶救成功率。同行之間相處，亦要多聽多采納好的意見與建議，以親切的服務(wù)態(tài)度拉近醫(yī)患間的距離及提高醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)的凝聚力[6]。
3 環(huán)境細(xì)節(jié)的管理
干凈舒適的環(huán)境，可令患者感到心情輕松愉快，并可讓患者對整個醫(yī)療團(tuán)隊與醫(yī)院產(chǎn)生信任感，對如此干凈環(huán)境下所提供的服務(wù)感到放心。同時，因患者因?yàn)椴⊥?，心情極易煩燥，當(dāng)護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理時，要避免大聲喧嘩，在更換被單之類，務(wù)必要輕拿輕放，避免上面的灰塵飛起。打掃地面時以濕拖布規(guī)避揚(yáng)起灰塵污染空氣。室內(nèi)要求每天進(jìn)行消毒處理，且保持病區(qū)內(nèi)的空氣清新與流通，如此給患者與醫(yī)護(hù)人員的身體健康皆帶來保障[7]。
4 結(jié)語
當(dāng)下，大時代改革背景下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入與業(yè)績相掛勾?；颊叩挠袩o，直接關(guān)系到醫(yī)院的存亡。如此，諸多的醫(yī)療單位進(jìn)行了一系列的相關(guān)改革，尤其是臨床護(hù)理管理工作，管理者將現(xiàn)代的管理理念融入臨床護(hù)理工作中，對護(hù)理工作過程進(jìn)行細(xì)化性管理，抓服務(wù)質(zhì)量、重視服務(wù)細(xì)節(jié)、環(huán)環(huán)相扣制定科學(xué)規(guī)范的規(guī)章制度，將制度落實(shí)于實(shí)踐工作中，并依其進(jìn)行監(jiān)督與檢查做為獎罰標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士在嚴(yán)格按照細(xì)節(jié)規(guī)章管理進(jìn)行細(xì)致工作的同時，不斷的提高個人素養(yǎng)、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)水平，以優(yōu)雅的風(fēng)度、充滿關(guān)愛的語言，及親切而周到的服務(wù)態(tài)度增進(jìn)醫(yī)患彼此的信任，提高醫(yī)院在患者心中的口碑。所以，我們皆要由小事情、小細(xì)節(jié)一點(diǎn)點(diǎn)去做好，一點(diǎn)點(diǎn)來積累，將護(hù)理工作作為一種愛心傳遞，溫暖著每一位患者。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)康復(fù)護(hù)理管理
1做法
自2001年至今，對《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。
2討論
2.1提高了自身的理論水平和工作能力
科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對個案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發(fā)生；針對康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。
2.2調(diào)動了護(hù)士工作的積極性
護(hù)士長能夠順利開展工作，保證臨床各項工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護(hù)士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長的任務(wù)，并在管理時注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護(hù)士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調(diào)動護(hù)士的工作熱情，增加主動性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。
2.3加強(qiáng)了對護(hù)理風(fēng)險的管理
目前，風(fēng)險管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題，姜旖菲等[13-14]對風(fēng)險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識，開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險意識，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險意識。
2.4開展了特色化護(hù)理服務(wù)
現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動服務(wù)意識，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。
2.5提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平
要學(xué)會撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學(xué)到的管理知識應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。
總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合?！吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯、事故的發(fā)生。
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我們成立質(zhì)量控制小組，由科護(hù)士長－病區(qū)護(hù)士長－PICU護(hù)士長組成，實(shí)施二級管理，明確職責(zé)與分工。修訂完善切實(shí)可行的各項護(hù)理制度和疾病常規(guī)。根據(jù)護(hù)士工作年限、職稱、技術(shù)能力及性格特點(diǎn)合理分配病區(qū)，實(shí)行彈性排班，各層護(hù)士定期輪換。質(zhì)控小組按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理工作定期組織檢查、反饋總結(jié)，及時整改。此外，科護(hù)士長利用每周大交班的晨會時間強(qiáng)調(diào)日常工作中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理隱患及需要注意的問題，強(qiáng)化細(xì)節(jié)思維管理理念，要求把每例患兒均作為糾紛隱患來預(yù)防，強(qiáng)調(diào)投訴、糾紛、差錯源于細(xì)節(jié)疏忽，培養(yǎng)護(hù)士“保護(hù)患兒就是保護(hù)自己”的細(xì)節(jié)防范意識。
二、細(xì)節(jié)管理
1、入院時細(xì)節(jié)管理圍繞以患兒為中心的原則，病房制定并推行“首問負(fù)責(zé)制”，應(yīng)用文明用語。一方面護(hù)士要積極、熱情、和藹、主動詢問，及時觀察患兒病情，立即根據(jù)病情通知醫(yī)生判斷是否入PICU;做好相關(guān)入院宣教，內(nèi)容包括陪人探視時間、環(huán)境介紹、訂餐時間、消防安全、財物安全、患兒安全、紫外線消毒時的安全及主管醫(yī)生護(hù)士姓名等;對加床患兒做好解釋安撫工作。另一方面要求護(hù)士不能推諉，護(hù)士解決不了的醫(yī)療問題必須傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家屬認(rèn)為護(hù)士有意推諉等情況發(fā)生。每位護(hù)士都應(yīng)有高度的責(zé)任感及主人翁精神，積極維護(hù)集體榮譽(yù)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊精神。團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互支持是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。
2、住院期間細(xì)節(jié)管理
（1）強(qiáng)化安全護(hù)理的超前意識兒科護(hù)士長應(yīng)具備超前的預(yù)見能力，做好預(yù)見性的預(yù)防工作，達(dá)到前饋控制的目的。護(hù)士長應(yīng)針對薄弱環(huán)節(jié)采取防范措施，確保護(hù)理安全。對護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育，學(xué)習(xí)安全護(hù)理管理條例，借鑒以往發(fā)生的差錯和護(hù)理缺陷，排查服藥、注射、處理醫(yī)囑、帶教等安全隱患。安排工作能力強(qiáng)的護(hù)士處理醫(yī)囑，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確、及時;配藥治療臺前放置提示牌，隨時提醒護(hù)士，確保藥物準(zhǔn)確無誤。發(fā)藥、注射及其他治療時讓家屬回答患兒的姓名，以防止環(huán)境嘈雜造成差錯。收集護(hù)理工作中易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)，分類整理，對發(fā)生的護(hù)理缺陷組織全科護(hù)士進(jìn)行討論，要求責(zé)任人和護(hù)士長及時登記，分析原因和不良后果，自提防范措施，以加深對護(hù)理差錯造成危害的認(rèn)識。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士入科時逐條詳細(xì)講解，反復(fù)練習(xí)按劑量抽吸藥液，學(xué)會快速換算劑量，達(dá)到防患于未然的目的。
（2）健全細(xì)節(jié)管理機(jī)制在日常工作中，嚴(yán)格落實(shí)各項制度，按照各班職責(zé)檢查實(shí)際工作完成情況，護(hù)士長定期跟班，全面掌握護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，遵循日日清管理法，即對每日、每人、每事進(jìn)行全方位控制，做到日事日畢、日清日高。護(hù)士按病種調(diào)床后，更改病歷夾及一覽卡，再打印服藥卡、霧化吸入卡、護(hù)理卡及輸液卡，最后通知患兒及家屬并更改床頭卡。以消除頻繁轉(zhuǎn)床帶來的護(hù)理隱患。
（3）人性化的健康教育和便民服務(wù)由于陪護(hù)家屬多、輪換快、過分關(guān)注患兒，造成家屬對專業(yè)護(hù)士的介紹和住院安全知識、疾病健康教育知識記憶不牢固。宣教內(nèi)容應(yīng)采用反復(fù)講解、版面上墻、發(fā)放疾病健康教育資料等多種形式進(jìn)行強(qiáng)化?？谱o(hù)士長定期進(jìn)行健康教育講座，給家屬普及育兒知識和心理發(fā)展教育知識等。在護(hù)士站設(shè)便民服務(wù)箱，箱內(nèi)備有生活用品，以提供便捷服務(wù)。
（4）加強(qiáng)護(hù)患細(xì)節(jié)溝通一切誤會、矛盾都是溝通缺乏導(dǎo)致的。首先，努力營造充滿人情味、人性化的服務(wù)環(huán)境，盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨、舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)對患兒的關(guān)愛。工作中要做到“七聲”，即患兒進(jìn)科室有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失誤有道歉聲、與患兒合作有謝聲、遇到患兒詢問有應(yīng)聲、接到電話有問候聲、患兒出院有送聲。一切從方便患兒出發(fā)，從細(xì)微之處入手。調(diào)床時要做好病房內(nèi)原有患兒的解釋工作，輸液時要表揚(yáng)、鼓勵患兒。對高熱和脫水患兒，要向家屬交代因病情可能會造成穿刺困難，希望家屬理解，穿刺失敗時要及時道歉。為疑難穿刺患兒安排高年資護(hù)士穿刺，必要時使用留置針輸液治療。
3、出院細(xì)節(jié)管理患兒抵抗力低、免疫功能差，要注意保護(hù)，囑其避免到公共場所及人多的地方，合理營養(yǎng)，及時添加衣服，定期復(fù)診等。護(hù)士準(zhǔn)確打印出院匯總單，專業(yè)護(hù)士按時取回出院帶藥，以免遺漏。護(hù)士長在出院前向家屬征求意見和建議，了解家屬需求并給予幫助，發(fā)放最滿意護(hù)士調(diào)查表。
4、PICU細(xì)節(jié)管理PICU患兒都是急危重癥，護(hù)士要有愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。搶救后由護(hù)士讓家屬確認(rèn)入院評估，對送進(jìn)的物品、食品等標(biāo)注清楚，嚴(yán)格交接。護(hù)士長及時安撫家屬，給予心理疏導(dǎo)，以穩(wěn)定家屬情緒，取得其配合。入室期間患兒不配合，安全細(xì)節(jié)管理至關(guān)重要，護(hù)士細(xì)心護(hù)理的同時，應(yīng)避免患兒自傷和各管路脫落，治療床四周用海綿墊保護(hù)，必要時用約束帶適當(dāng)約束，以保證患兒安全。密切關(guān)注輸液泵的使用情況，嚴(yán)防液體外滲。嚴(yán)格交接班，及時更換尿布，防止發(fā)生紅臀。及時更換消毒液，使手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行成常態(tài)化，有效控制院內(nèi)感染。
5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)鼓勵護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，支持參加護(hù)理本科自學(xué)考試，鼓勵創(chuàng)新，積極撰寫論文及科研創(chuàng)作，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。分批派優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時間定期傳授所學(xué)的知識。高年資護(hù)士定期傳授經(jīng)驗(yàn)體，使年輕護(hù)士迅速成長。護(hù)士長在工作中身先士卒，對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，帶頭實(shí)干，公平合理，任人唯賢，發(fā)揮每名護(hù)士的專長，努力為他們創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價值的空間。合理使用激勵機(jī)制，制定兒科護(hù)士激勵措施，調(diào)動其積極性。護(hù)士長要有豐富的專業(yè)知識、過硬的技術(shù)、開拓創(chuàng)新的意識，隨時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)患糾紛和疑難問題。
三、小結(jié)
【摘要】手術(shù)室是為患者施行手術(shù)這一特殊治療以解除病痛的場所，是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，存在著風(fēng)險大、危急重癥多、工作人員壓力大等特點(diǎn)。加強(qiáng)手術(shù)室管理是擺在每一位管理者面前的重要課題，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為手術(shù)患者提供了周到、細(xì)致、體貼和用心的眼務(wù)，彤成一種安全、舒適、人性化的手術(shù)室護(hù)理文化。我科在醫(yī)院倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動中.效果顯著、獲益良多。本文以實(shí)踐為經(jīng)驗(yàn)，探討了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義、內(nèi)窖及提升，最大限度地滿足手術(shù)病人要求，確保手術(shù)安全。
【關(guān)鍵字】手術(shù)室，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，探討
一.前言
優(yōu)質(zhì)服務(wù)是從消費(fèi)者、客戶、辦事群眾的利益訴求出發(fā)，完善服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)操作、科學(xué)簡化服務(wù)流程，力求實(shí)現(xiàn)合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要是滿足病入的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；幫助心理調(diào)適，保持平衡；取得病人家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；用最適切的護(hù)理獲得病患較高的滿意度；是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化?，F(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)模式的變革，給手術(shù)室護(hù)理管理帶來了轉(zhuǎn)變。一是服務(wù)對象稱呼聲和范圍的轉(zhuǎn)變，“病人”和“醫(yī)生”是顧客；二是滿意度標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)變，即由單純病人滿意擴(kuò)展為顧客滿意。顧客滿意是21世紀(jì)質(zhì)量管理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是護(hù)理管理追求的最高境界。因此，創(chuàng)建手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)勢在必行。
二.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容
要提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，首先要更新護(hù)理理念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)越來越受到社會、政府、病人的關(guān)注，如何讓每位護(hù)理管理者充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是值得探討和研究的新課題。我們加強(qiáng)手術(shù)服務(wù)要求的目標(biāo)管理，對各種手術(shù)的各個環(huán)節(jié)、各個對象進(jìn)行細(xì)節(jié)辨認(rèn)和分析，通過補(bǔ)充、延伸、修改的方法.完成目標(biāo)控制和超越標(biāo)準(zhǔn)的愿景。我們在創(chuàng)建及發(fā)展過程中，針對不同的對象比較系統(tǒng)地提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范。
1.對手術(shù)病人的服務(wù)
（一）建立良好的護(hù)士和患者的溝通關(guān)系
溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，護(hù)士與病人之間有效的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務(wù)理念。為此，我們制定手術(shù)室護(hù)患溝通小冊子、護(hù)理服務(wù)順口溜。管理者以身作則，積極帶動每位護(hù)士自覺使用醫(yī)院的護(hù)士語言行為服務(wù)規(guī)范。術(shù)前訪視、術(shù)中照護(hù)、術(shù)后隨訪的整個圍手術(shù)期中，都讓病人感受到手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心、關(guān)心和愛心，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，為手術(shù)治療取得最滿意的效果打下良好的基礎(chǔ)。
（二）對手術(shù)全過程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
實(shí)行術(shù)前訪視教育、術(shù)中全程陪伴、術(shù)后專責(zé)隨訪的手術(shù)全程無縫護(hù)理。手術(shù)專責(zé)護(hù)士術(shù)前一天訪視病人，做好手術(shù)病人的健康教育、疑難解答。進(jìn)入手術(shù)室等候手術(shù)的病人設(shè)專人陪護(hù)，做好保暖與心理支持。為了緩解手術(shù)患兒的焦慮恐懼情緒，我科在對病人手術(shù)時實(shí)行父母陪伴下麻醉誘導(dǎo)，體現(xiàn)人性化關(guān)懷。麻醉時、手術(shù)中巡回護(hù)士一直陪伴照顧、鼓勵支持病人。術(shù)后與病房護(hù)士做好皮膚、輸血輸液、引流管道等的交接。保證病人得到持續(xù)的跟進(jìn)與照護(hù)。
（三）對手術(shù)中出現(xiàn)的低體溫積極的預(yù)防
加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士術(shù)中低體溫知識的培訓(xùn).做好手術(shù)病人術(shù)中的保暖，制作了各種各樣的保暖器具如棉腳套、棉肩套，購進(jìn)了暖風(fēng)機(jī)及加溫輸注液、沖洗液的恒溫箱，適時調(diào)節(jié)室溫。最大限度增加手術(shù)病人的舒適度，積極預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生。
（四）積極做好舒適護(hù)理
實(shí)行全麻下插胃管、尿管等所有無創(chuàng)性操作。關(guān)注病人隱私。盡量減少不必要的身體暴露。尊重病人的感受，不在手術(shù)間談笑、討論與手術(shù)無關(guān)的事情。播放輕音樂、適當(dāng)?shù)負(fù)嵊|、教會病人放松技巧等舒緩病人緊張恐懼的情緒。
2.對患者家屬的服務(wù)
在病人手術(shù)過程中，病人家屬是承受著巨大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力的特殊人群.也是嗣手術(shù)期護(hù)士應(yīng)該關(guān)注的人群。我科為手術(shù)病人家屬提供等待休息的場所、衛(wèi)生間、飲水、外賣電話；捐獻(xiàn)雜志；設(shè)立意見箱；提供醫(yī)療保健資訊；及時告知病人的手術(shù)進(jìn)程。
3.對手術(shù)醫(yī)生的服務(wù)
設(shè)立?？凭Y長、服務(wù)海通組長，定期征詢手術(shù)醫(yī)生的意見，不斷改進(jìn)T作，提高護(hù)理質(zhì)量。設(shè)立手術(shù)醫(yī)生電話本，手術(shù)的安排和更改直接通知主刀醫(yī)生。為手術(shù)醫(yī)生提供餐飲、點(diǎn)心、愛心圍脖。尊重手術(shù)醫(yī)生，及時溝通手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備，為手術(shù)提供最大的便利，不輕易對醫(yī)生說“不”、“沒有”。
4.培養(yǎng)護(hù)士隊伍的服務(wù)
努力創(chuàng)建一種團(tuán)隊協(xié)作、理解關(guān)愛的工作氛圍。鼓勵同事問互相關(guān)心，互相感恩，護(hù)士長深入了解下屬護(hù)士，協(xié)助解決其工作、生涯中的難題；培養(yǎng)護(hù)士、幫助護(hù)士，給他們提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會；加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn).鼓勵護(hù)士終身學(xué)習(xí)；定期進(jìn)行護(hù)士對工作滿意度的調(diào)查等等。
三.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所達(dá)到的效果
我科將各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施運(yùn)用于手術(shù)室日常護(hù)理工作串，給予手術(shù)的病入滋信心.讓他感受著安全、舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)順利地進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，大大提高了手術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性。通過加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)病房.不斷提升護(hù)理服務(wù)。收到了有形的效果：手術(shù)病人滿意度從92%上升到98%，全年穩(wěn)居全院第一；手術(shù)醫(yī)生滿意度從89%上升到97%：手術(shù)病人零投訴；手術(shù)室管理實(shí)現(xiàn)全年零缺陷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了手術(shù)團(tuán)隊、病人、病人家屬的溝通，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的主動服務(wù)意識，提高了工作效率.加強(qiáng)了風(fēng)險管理，確保護(hù)理安全。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)持之以恒、永不停步。
四.結(jié)束語
手術(shù)室里的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護(hù)理工作的一部分，對于患者和醫(yī)生都有著重要的作用和意義。
參考文獻(xiàn)
[1]肖東利 徐紅蕾 陳美好 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的實(shí)施 [期刊論文] 《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）》 -2011年11期
[2]王紅霞 劉愛民 張敏 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用探討 [期刊論文] 《醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）》 -2011年7期
[3]李滿花 醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪視在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用 [期刊論文] 《當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）》 -2011年12期
，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)
心、互相幫助。
工作上。按照年初的計劃：
××大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量；
××組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；
××建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；
××規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；
××全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭×××譽(yù)；
××按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
××全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；
管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項改革：
××學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
××護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工
作。
××根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突
出、同志們工作更加明確。
××設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
××設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
××為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
××每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅持到底。
××每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需
要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，
思想上。在這一年中外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上。按照年初的計劃：
1.大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量；
2.組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；
3.建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；
4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；
5.全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽(yù)；
6.按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
7.全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；管理上。
緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項改革：
1.學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2.護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
1.為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2.每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅持到底。
關(guān)鍵詞：業(yè)務(wù)培訓(xùn)；護(hù)士素質(zhì)
0引言
我是一名二級甲等醫(yī)院的護(hù)士，從事了十五年護(hù)理工作的我，雖然資歷不深，但在護(hù)理工作中通過自己認(rèn)真的推敲和琢磨，總結(jié)了一些關(guān)于提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的建議、意見和觀點(diǎn)。在新世紀(jì)，隨著社會的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也不斷進(jìn)展、不斷更新，醫(yī)療模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，賦予護(hù)理職能新的內(nèi)涵，要想提高護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，就必須對在職護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行知識的補(bǔ)充，技能的更新、提高，把我們的護(hù)理科學(xué)和護(hù)理工作再次推向一個新浪潮、新領(lǐng)域，為國家和社會人類做貢獻(xiàn)，為新世紀(jì)留下亮點(diǎn)，造福于人類。以下是我的幾個觀點(diǎn)：
1具體做法
1.1日有提問。護(hù)士長利用晨間交班會，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理知識向在職護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士提問，不懂的地方可互相請教、討論，加深印象。利用晨會，探討一些科室殊病人的特殊護(hù)理。老護(hù)士、有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士向新護(hù)士講解提供一些典型的護(hù)理病例，最后護(hù)士長把完整的答案復(fù)述一遍，加深理解?？傋o(hù)士長也應(yīng)不定期地去抽查晨會情況。1.2月月有講座。護(hù)理部1~2月組織一次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)講座，由全院資歷最深、級別最高的護(hù)理人員講解，有時也邀請護(hù)理專家、院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家授課，輪流安排院部護(hù)理人員在不同時期聽課，使他們都能全部學(xué)習(xí)所授內(nèi)容。授課內(nèi)容：講解護(hù)理學(xué)中的一些護(hù)理新技術(shù)、新知識、相關(guān)的?？评碚?；講解護(hù)理學(xué)中一些疑難問題。1.3年有考試、考核。護(hù)理部每年定期組織護(hù)理人員“三基”理論考試，并進(jìn)行操作考核，定時將護(hù)理知識要點(diǎn)和基礎(chǔ)理論列出題綱，抽查護(hù)理人員進(jìn)行口頭問答和筆試，成績記入護(hù)士長手冊，最后報至護(hù)理部，做為對個人成績的參考和考評，督促人們不斷學(xué)習(xí)；每年將護(hù)理人員的理論考試和操作考核成績匯總排序，設(shè)立“三基”單項排行榜、技能操作排行榜，成績位于全院首位的護(hù)理人員給予獎勵，處于全院末位的護(hù)士給予扣分，排行榜公布印發(fā)到全院各科室[1]。1.4常有競賽交流。經(jīng)常組織內(nèi)容豐富、形式多樣的護(hù)理知識競賽和技術(shù)操作比賽，培養(yǎng)護(hù)士競賽意識，鞏固理論知識，強(qiáng)化操作技能，互相學(xué)習(xí)知識、交流經(jīng)驗(yàn)[2]。積極鼓勵護(hù)理人員撰寫論文，參加院外的護(hù)理論文交流會，組織優(yōu)秀論文演講比賽，創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，經(jīng)常參加區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各種演講和競賽，鼓勵護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、多交流，把我院逐漸搞的更好、更活，增加醫(yī)院的知名度。1.5定期輪科。醫(yī)院護(hù)理部定期將各科護(hù)士輪流換崗、換科，使各科的專科理論都能學(xué)到學(xué)好。這樣，既能增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)，又能培養(yǎng)出更多的全科護(hù)士；有利于時代的要求和醫(yī)院的發(fā)展，增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力。1.6實(shí)習(xí)護(hù)士的管理。實(shí)習(xí)護(hù)士也是醫(yī)院的一支重要附加隊伍，每年都有大批的實(shí)習(xí)護(hù)士在我院從事護(hù)理學(xué)習(xí)，各科都有學(xué)習(xí)生，雖然他們暫時不是我院從業(yè)人員，但日后定會成為社會上的護(hù)理人員，所以對實(shí)習(xí)生的管理也要作為重要工作，從現(xiàn)在抓起，從我們著手，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)心、耐心地帶教實(shí)習(xí)護(hù)士，觀察實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中的每個細(xì)節(jié)與要點(diǎn)，及時提出改正，把實(shí)習(xí)生在我院有限的時間里，盡最大努力帶好、教好、管理好，使他們以后能成為品學(xué)兼優(yōu)的有用人才，為我們今后護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)[3]。
2收效體會
2.1激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情。業(yè)務(wù)活動形式的多樣化，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的吸引力，這樣，護(hù)理人員對學(xué)習(xí)都有一種強(qiáng)烈的愿望，能用獲得的新知識去解決工作中的問題，能把工作完成的更好。他們通過護(hù)理工作上的各種學(xué)習(xí)，既增加鞏固了業(yè)務(wù)知識，又能督促學(xué)習(xí)，增加學(xué)習(xí)意識，完善知識結(jié)構(gòu)，是搞好護(hù)理專業(yè)的一項重要工作。2.2提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。日提問，年考核、考核，使業(yè)務(wù)活動保持了經(jīng)?；?、制度化，獎優(yōu)罰劣，確保了業(yè)務(wù)活動的質(zhì)量和效果，月講座、年交流、專科理論學(xué)習(xí)，提高了護(hù)士判斷、應(yīng)急獨(dú)立處理問題的能力，新知識的充實(shí)，擴(kuò)展了護(hù)理人員的知識面，更新護(hù)理觀念，提高了知識水平，增加了護(hù)士工作能力和工作效率。2.3訓(xùn)練護(hù)理操作能手。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，技術(shù)嫻熟、操作熟練是護(hù)士職業(yè)的要求，護(hù)理部組織的理論知識競賽、操作技能比賽，對比賽優(yōu)勝者，給予物質(zhì)獎勵精神獎勵，并成為職稱晉什，評選先進(jìn)的條件之一，護(hù)理技術(shù)的操作比賽，使更多的護(hù)理人員注重平時的練習(xí)，能練就出一套過硬的本領(lǐng)，我院骨科護(hù)士姜巧梅在全盟的護(hù)理比武中居于首位，迎得了在場評委醫(yī)生的好評。2.4促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。護(hù)理論文的撰寫、科研成果的交流，是提高鍛煉護(hù)士能力的重要手段和方法，使護(hù)理專業(yè)能向更高層次發(fā)展，有計劃地安排外出學(xué)習(xí)、聽課，介紹有關(guān)書籍刊物使其閱讀，使他們不斷獲取新知識，開闊視野，掌握護(hù)理發(fā)展的新方向，同時帶好我們的實(shí)習(xí)生，為他們以后走向工作崗位干好工作打下堅固的基石，鍛煉和提高了他們最初走向工作崗位的適應(yīng)能力，以應(yīng)時代要求，各科護(hù)士的輪換學(xué)習(xí)、工作，使他們的職業(yè)水平有了更進(jìn)一步的提高，認(rèn)識了整體護(hù)理和培養(yǎng)全科護(hù)士的重要性，增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自信心和成功感。各種競賽、比武，為護(hù)理人員開辟了展示才華的天地，也推動了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展。
作者:張克敏 王霞 單位:內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]于喆.論提高護(hù)士綜合素質(zhì),減少護(hù)患糾紛[J].中外醫(yī)療，2013，33（33）:160-161.
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計使用?？平】到逃謨裕訌?qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護(hù)理科研項目，開展科研工作。
已申請護(hù)理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習(xí)開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
新的一年，把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，把“以病人為中心”的護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，加強(qiáng)自身護(hù)理理論操作技能的提升，提高服務(wù)質(zhì)量，力求在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護(hù)理?，F(xiàn)將XX年工作計劃如下：
1、深化轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，在XX年基礎(chǔ)上，更加深入開展整體責(zé)任制護(hù)理。提高服務(wù)質(zhì)量，續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。作為責(zé)任組長，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)理分工，組織協(xié)調(diào)本組工作，切實(shí)落實(shí)扁平化護(hù)理，能級對應(yīng)，責(zé)任到人，帶領(lǐng)本組組員對病區(qū)患者實(shí)施全程無間隙系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，保證護(hù)理安全，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。嚴(yán)格要求自身，強(qiáng)化護(hù)理安全意識。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程，嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理，協(xié)作護(hù)士長不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身原因進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
3、努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。自身嚴(yán)格要求，不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護(hù)士長的帶領(lǐng)幫扶下，加強(qiáng)護(hù)理搶救操作技能的學(xué)習(xí)鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中，與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步，為患者更好的服務(wù)。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，望有機(jī)會參與消化專業(yè)護(hù)理?？浦R的培訓(xùn)，更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
5、作為本科室?guī)Ы探M長，已擬定好書面帶教計劃，努力做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的帶教及管理工作，保證護(hù)生安全，不斷加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理理論知識及操作技能的學(xué)習(xí)，不斷提高動手能力及獨(dú)立思考并解決問題的能力，共同學(xué)習(xí)，一起成長。
6、作為本科室品管圈組長，在輔導(dǎo)員劉護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在XX年基礎(chǔ)上，努力提高自己組長的組織協(xié)調(diào)能力，努力提高全體圈員品管圈知識的普及，以及參與的積極性和創(chuàng)新意識，不斷解決臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，把護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
7、爭取完成3篇論文撰寫。把握三甲復(fù)審契機(jī)，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，配合領(lǐng)導(dǎo)工作，不斷提高自己，不斷提高責(zé)任1組護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意護(hù)理服務(wù)，為科室爭創(chuàng)效益，為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過盡自己一份力量。
