時(shí)間：2022-09-15 09:06:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老師實(shí)習(xí)自我報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
第二條頂崗實(shí)習(xí)是指學(xué)生在完成了教學(xué)計(jì)劃方法的全部專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和專項(xiàng)實(shí)踐訓(xùn)練,并原則上完成了畢業(yè)設(shè)計(jì)或畢業(yè)綜合訓(xùn)練之后,到企業(yè)等用人單位的實(shí)際工作崗位進(jìn)行的現(xiàn)場實(shí)習(xí);是教學(xué)計(jì)劃中的必修環(huán)節(jié);是工學(xué)結(jié)合的一種重要形式.頂崗實(shí)習(xí)從三年一期開始安排,因特殊情況可以安排在其他時(shí)間進(jìn)行,原則上要保證學(xué)生在校期間有半年以上在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的時(shí)間.
第三條頂崗實(shí)習(xí)前必須按教學(xué)計(jì)劃完成全部理論課程和實(shí)踐課程的修讀并考核合格,且須按照學(xué)校方法交清學(xué)費(fèi).除因?qū)W校特殊安排外,任何人不得在課程考核結(jié)束前提前頂崗實(shí)習(xí).學(xué)生因自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位要求頂崗實(shí)習(xí)的,學(xué)生須提供單位接受證明(說明實(shí)習(xí)崗位,薪酬,實(shí)習(xí)時(shí)間,實(shí)習(xí)單位人事部門聯(lián)系電話等)以及學(xué)生家長簽署的同意實(shí)習(xí)的書面意見,經(jīng)系部和招就處查實(shí)確認(rèn)后可以頂崗實(shí)習(xí).頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生有重修科目的以自修方式重修,返校參加重修考試合格才能具備畢業(yè)資格.
第七條頂崗實(shí)習(xí)必須保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,保證實(shí)習(xí)時(shí)間和效果,保證師生實(shí)習(xí)安全.實(shí)習(xí)前學(xué)生必須簽訂統(tǒng)一制定的實(shí)習(xí)協(xié)議書(一式三份),實(shí)習(xí)單位,學(xué)生各執(zhí)一份,一份交系部統(tǒng)一保存,同時(shí)應(yīng)統(tǒng)一辦理師生人身意外保險(xiǎn).
第八條同一實(shí)習(xí)單位,有三人及以上實(shí)習(xí)學(xué)生的應(yīng)成立實(shí)習(xí)小組,設(shè)實(shí)習(xí)小組長,由熱心社會(huì)工作,具有一定組織管理能力,表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生擔(dān)任,對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格考勤.學(xué)生請假首先須經(jīng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師同意,實(shí)習(xí)單位批準(zhǔn).
第九條學(xué)生實(shí)習(xí)期間遇到問題或發(fā)生重大事件,由實(shí)習(xí)小組長(或本人)及時(shí)向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)老師報(bào)告,由系與實(shí)習(xí)單位協(xié)商解決.實(shí)習(xí)學(xué)生不得直接與實(shí)習(xí)單位發(fā)生沖突,若無理取鬧,給學(xué)校聲譽(yù)造成不良影響,學(xué)校將按《學(xué)生管理方法》和《學(xué)生違紀(jì)處分條例》給予紀(jì)律處分.
第十七條學(xué)生代表主要職責(zé)
1,學(xué)生代表主要由班委和實(shí)習(xí)小組長組成.
2,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)期間學(xué)生的自我管理,自我教育工作.
3,組織和督促學(xué)生自我完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù),及時(shí)跟蹤本小組實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況.
4,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,關(guān)心愛護(hù)學(xué)生,及時(shí)向?qū)嵙?xí)班輔導(dǎo)員,指導(dǎo)老師或企業(yè)指導(dǎo)老師匯報(bào)學(xué)生思想和實(shí)習(xí)情況以及存在的問題.
5,處理好實(shí)習(xí)單位人與事的關(guān)系,維護(hù)學(xué)院聲譽(yù)和企業(yè)形象.
第十八條頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的職責(zé)
1,頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生具有雙重身份,既是一名學(xué)生,又是企業(yè)頂崗的一名員工,要服從企業(yè)和學(xué)校對頂崗實(shí)習(xí)的安排和管理,尊重企業(yè)的各級領(lǐng)導(dǎo),實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和其他員工.要有高度的安全防范意識(shí),切實(shí)做好安全工作.自覺遵守企業(yè)和學(xué)院的規(guī)章制度,做到按時(shí)作息,不遲到,不早退,不誤工,不做損人利己,有損企業(yè)形象和學(xué)院聲譽(yù)的事情.
2,按照頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃,工作任務(wù)和崗位特點(diǎn),安排好自己的學(xué)習(xí),工作和生活,發(fā)揚(yáng)艱苦樸素的工作作風(fēng)和謙虛好學(xué)的精神,培養(yǎng)獨(dú)立工作能力,刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務(wù)技能,按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù).
3,按照學(xué)校方法認(rèn)真寫好頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告和跟蹤調(diào)查表,《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》由實(shí)習(xí)單位填寫并加蓋公章.
4,參加頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生必須按學(xué)院要求辦理頂崗實(shí)習(xí)離校手續(xù),簽訂《湖南機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書》.凡未按學(xué)院要求辦理頂崗實(shí)習(xí)離校手續(xù)和未簽訂頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書而擅自離校的,在外發(fā)生的一切責(zé)任事故由學(xué)生本人承擔(dān).未辦理任何手續(xù)擅自離校的,按學(xué)院《學(xué)生管理方法》作曠課論處,并給予相應(yīng)的學(xué)籍處理和紀(jì)律處分.
5,在外頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)主動(dòng)與系部,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師和班級輔導(dǎo)員保持聯(lián)系.若因?qū)W生個(gè)人原因聯(lián)系不上而造成的不良后果和學(xué)生個(gè)人方面的損失由學(xué)生本人承擔(dān).
第十九條頂崗實(shí)習(xí)組織工作基本程序
1,由招生就業(yè)處和系部落實(shí)實(shí)習(xí)單位,明確頂崗實(shí)習(xí)的崗位,目的,現(xiàn)場指導(dǎo)教師人選,系部必須安排專業(yè)教師或聘請企業(yè)具有中級以上技術(shù)職稱人員擔(dān)任現(xiàn)場指導(dǎo).
2,指導(dǎo)教師填寫《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書》,對頂崗實(shí)習(xí)的時(shí)間,任務(wù),提交成果要求等做出明確的方法;《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書》一式三份,學(xué)生,現(xiàn)場指導(dǎo)教師,系部各一份.
3,學(xué)生按學(xué)保處有關(guān)方法辦完離校手續(xù)后,攜帶《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書》,《頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告本》,《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》到崗實(shí)習(xí).實(shí)習(xí)期間系部指派專業(yè)教師不定期進(jìn)行巡查,巡查記錄作為實(shí)習(xí)學(xué)生平時(shí)成績考核依據(jù)之一.
4,頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束后,由現(xiàn)場指導(dǎo)教師填寫《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》,客觀評價(jià)學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)中的工作態(tài)度,任務(wù)完成情況,以及對其能力水平,頂崗實(shí)習(xí)成果給出評價(jià)意見,并交實(shí)習(xí)單位簽署意見后由畢業(yè)生本人或?qū)W院指導(dǎo)教師帶回.
5,未完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)或畢業(yè)綜合訓(xùn)練的實(shí)習(xí)生須在頂崗實(shí)習(xí)期間完成指導(dǎo)老師下達(dá)的與實(shí)習(xí)崗位緊密結(jié)合的畢業(yè)實(shí)踐課題,頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行答辯.
第二十條頂崗實(shí)習(xí)主要工作內(nèi)容
學(xué)生到生產(chǎn)單位頂崗工作,在工程技術(shù)人員和實(shí)踐教師指導(dǎo)下,熟悉崗位職責(zé)和工作程序,熟悉設(shè)備性能和操作維護(hù)辦法,熟悉生產(chǎn)工藝,學(xué)習(xí)新知識(shí),新技術(shù),新工藝,培養(yǎng)紀(jì)律意識(shí)和安全意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生擇業(yè)能力和綜合工作能力.
頂崗實(shí)習(xí)期間,學(xué)生應(yīng)收集生產(chǎn)單位有關(guān)管理,生產(chǎn),經(jīng)營方面的規(guī)章制度,收集實(shí)習(xí)崗位的職責(zé),操作規(guī)程,工藝流程,技術(shù)工藝參數(shù),設(shè)備性能參數(shù),事故報(bào)告等資料;要及時(shí)記錄實(shí)習(xí)內(nèi)容和收獲;有畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)的同學(xué)要按指導(dǎo)教師方法的進(jìn)程要求完成設(shè)計(jì)(論文)工作;最后提交完整的實(shí)習(xí)報(bào)告和畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文).
第二十一條頂崗實(shí)習(xí)成績評定
頂崗實(shí)習(xí)成績由平時(shí)成績,實(shí)習(xí)報(bào)告成績組成:
1,平時(shí)成績占60%,由現(xiàn)場指導(dǎo)教師在《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》上按考核內(nèi)容打分.
2,實(shí)習(xí)報(bào)告成績占40%,由校內(nèi)指導(dǎo)教師評閱學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告后打分.
3,校內(nèi)指導(dǎo)教師匯總兩部分成績,并按優(yōu),良,及格,不及格四級給出總成績.學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)成績不及格者,不能取得方法學(xué)分,將延期畢業(yè).
4,頂崗實(shí)成績由系部匯總,簽署意見并蓋章認(rèn)可后交教務(wù)處審核.
第二十二條頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告的主要內(nèi)容
1,實(shí)習(xí)單位基本情況(名稱,性質(zhì),規(guī)模,產(chǎn)品服務(wù)門類,生產(chǎn)經(jīng)營管理特點(diǎn)等);
2,實(shí)習(xí)崗位基本情況(職責(zé),操作規(guī)程,設(shè)備情況,技術(shù)工藝情況,班組車間情況等);
3,現(xiàn)場指導(dǎo)教師基本情況(職稱職務(wù),技術(shù)專長,成果等);
4,實(shí)習(xí)日記(周記);
關(guān)鍵詞：針刺傷 防護(hù)對策 原因分析 實(shí)習(xí)護(hù)生
針刺傷是一種皮膚深部的，足以使受傷者出血的意外傷害，是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)危害。可導(dǎo)致二十多種血源性疾病，最嚴(yán)重的包括感染艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）。大量研究證實(shí)：護(hù)士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。實(shí)習(xí)護(hù)生由于自我防護(hù)意識(shí)淡薄，操作不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，發(fā)生針刺傷的概率更大。由此可見，如何有效地減少針刺傷的發(fā)生率，減少血液疾病的傳播，是加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容。
一、針刺傷原因分析
1.職業(yè)暴露
護(hù)理是一份隱藏諸多職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的工作。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，有很多的護(hù)理操作要頻繁使用銳器，如靜脈輸液、肌肉注射等。這些穿刺針常帶有患者的血液、體液。我國是HBV高發(fā)的國家，HCV、HIV近年來的感染率也呈上升趨勢，外加護(hù)生在平時(shí)的操作過程中，手受傷的機(jī)率比較大，如稍有不慎，傷口沾染帶有HBV、HIV的體液，使感染的機(jī)會(huì)大為增加。
2.自我保護(hù)意識(shí)淡薄
護(hù)生對針刺傷的認(rèn)識(shí)不足，是導(dǎo)致針刺傷不斷發(fā)生的重要原因。與針刺有關(guān)的操作主要有注射后取下針頭，將針頭套回針帽，處置用過的注射器針頭等。實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，166名護(hù)理人員有100%在工作中被利器刺傷過。而調(diào)查中護(hù)理人員有65.5%經(jīng)常將用后的針頭重新套上針帽，有53.4%經(jīng)常用手拔用過的注射器針頭，有37.9%皮膚被銳器刺后很少擠出血液再徹底清洗消毒。護(hù)生對血液、體液、分泌物、排泄物傳播疾病認(rèn)識(shí)不足，思想上重視不夠，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，主觀認(rèn)為戴手套麻煩、影響操作，導(dǎo)致在接觸患者的濕性活體物時(shí)沒有戴手套，違反執(zhí)行操作規(guī)程。
3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)缺乏
據(jù)對116名臨床護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)調(diào)查顯示，護(hù)理人員對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物都有傳染性知曉率僅36.2%，61.4%的護(hù)生認(rèn)為針刺傷的最大危害是傷口感染和感染其他疾病，僅有6.5%的護(hù)生認(rèn)為可感染HIV、HBV、HCV。護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)缺乏，是導(dǎo)致針刺傷不斷發(fā)生的原因之一。
4.工作馬虎和技術(shù)不熟練
實(shí)習(xí)護(hù)生由于護(hù)理職業(yè)道德尚不完善，工作中易粗心、馬虎，未按各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行或護(hù)理操作技術(shù)不扎實(shí)、不熟練，也易發(fā)生針刺傷。
二、應(yīng)對針刺傷的對策
1.增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)
醫(yī)護(hù)人員屬于被感染的高危人群，應(yīng)樹立“關(guān)愛你的病人，關(guān)愛你自己”的觀念。首先，教育護(hù)生認(rèn)識(shí)針刺傷的危害。針刺傷不僅可傳播20多種血源性傳染病，還會(huì)產(chǎn)生害怕發(fā)生HIV、HBV、HCV等病毒或細(xì)菌感染的焦慮、恐懼心理。另外，由于針刺傷感染的某些傳染病不僅影響健康，還會(huì)危及生命，在理論教學(xué)、各類護(hù)理操作練習(xí)和實(shí)習(xí)前教育中，要教育學(xué)生充分認(rèn)識(shí)其危害，嚴(yán)防針刺傷的發(fā)生。其次，在護(hù)生中開展普及性預(yù)防（UP）教育。普及性預(yù)防（UP），即假定所有患者血液、體液都有潛在感染性，接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，從根本上預(yù)防或減少血液傳播疾病的感染。因此，要教育護(hù)生在實(shí)習(xí)中無論面對的患者是否患有傳染性疾病，均應(yīng)清楚地意識(shí)到自己面臨潛在的危險(xiǎn)，從而在護(hù)理操作中注意每個(gè)細(xì)節(jié)，保護(hù)護(hù)生免受各種血液傳播疾病的感染。
2.進(jìn)行安全工作技術(shù)和方法教育，開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程
學(xué)校通過對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行安全工作技術(shù)、方法的專門培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)療銳器的安全使用，制定銳器使用安全操作的基本原則。要求所有護(hù)生在護(hù)理操作過程中均以安全方式處理使用過的銳器，避免回套針帽，禁止徒手進(jìn)行注射器毀形或折斷安瓿；盡可能減少不必要的銳器的使用；不將針頭的器具相互傳遞；用過的針頭不要折彎或折斷，盡可能將其立即扔進(jìn)銳器收集箱。此外，學(xué)校還應(yīng)要求護(hù)生一律按操作規(guī)范進(jìn)行，保證任何操作都能符合規(guī)定的流程，培養(yǎng)良好的職業(yè)安全素養(yǎng)，防止在實(shí)習(xí)過程中遭受意外銳器傷。
3.建立針刺傷的報(bào)告及反饋制度
調(diào)查顯示，僅有23.7%的護(hù)生在發(fā)生針刺傷后能及時(shí)報(bào)告帶教老師。有的學(xué)生在發(fā)生針刺傷后抱無所謂態(tài)度，有的學(xué)生心里害怕，但不知道該怎么做。在校期間，學(xué)校應(yīng)對即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行針對性的專業(yè)指導(dǎo)，建立針刺傷的報(bào)告及反饋制度。教師應(yīng)對實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)做具體的指導(dǎo)和管理，將職業(yè)安全教育作為教學(xué)的重要內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生一旦發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即對受傷人員進(jìn)行登記、報(bào)告管理，清楚記錄針刺傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、損傷的部位、程度、處理方法等，以及是否實(shí)施了預(yù)防性用藥、血液檢查及隨訪。教師還應(yīng)明確告訴實(shí)習(xí)護(hù)生，當(dāng)被銳器損傷后，在迅速處理好傷口的同時(shí)，馬上報(bào)告帶教老師，再由帶教老師逐級上報(bào)，并填寫意外損傷事故報(bào)告單。
4.發(fā)生針刺傷后的緊急處理
針刺傷后，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，迅速擠出受傷部位的血，使部分血液排出，相對減少受污染的程度，同時(shí)用肥皂和流水沖洗傷口，在碘酊消毒后用密封敷料包裹傷口。發(fā)生針刺傷后應(yīng)盡早報(bào)告，以便對受傷者進(jìn)行HIV、HBV及HCV抗體檢測。在平時(shí)的教學(xué)過程中，要讓學(xué)生多練習(xí)發(fā)生針刺傷后的緊急處理過程，確保真正掌握。如可疑暴露HBV感染血液、體液時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5.提高乙肝疫苗的預(yù)防接種率
我國是乙肝高發(fā)區(qū)之一，乙肝總感染率高達(dá)60%左右，乙肝病毒攜帶者已有1.3億。乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施，護(hù)生應(yīng)在臨床實(shí)習(xí)前完成全套的乙肝疫苗接種，但調(diào)查表明49.5%的護(hù)生未接種乙肝疫苗。因此，學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入學(xué)校體檢時(shí)進(jìn)行HBV的基礎(chǔ)檢測并存檔，了解學(xué)生乙肝疫苗接種情況，對乙肝表面抗原及抗體陰性的護(hù)生應(yīng)告知并要求接種乙肝疫苗，引起學(xué)生重視。接種后應(yīng)檢測是否產(chǎn)生抗體，抗體陰性者予以加強(qiáng)免疫。
三、總結(jié)
護(hù)理工作是一份神圣、平凡但同時(shí)又隱藏著諸多職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的工作。這決定了護(hù)理教學(xué)必須是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎粌H要教育學(xué)生尊重病人、關(guān)愛病人，還要教育學(xué)生在服務(wù)病人的同時(shí)也要保護(hù)自己的健康，在平時(shí)的操作訓(xùn)練和實(shí)習(xí)過程中，一定要認(rèn)清職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，樹立自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范各項(xiàng)操作行為，掌握應(yīng)對突發(fā)事件處理能力，養(yǎng)成良好的綜合職業(yè)素養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)：
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一、實(shí)習(xí)時(shí)間：
二、實(shí)習(xí)目的：
綜合利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技能，密切聯(lián)系建筑工程實(shí)際，熟悉建筑工程預(yù)算的基本程序。初步掌握建筑工程預(yù)算的相關(guān)法規(guī)和原則，學(xué)會(huì)使用建筑工程定額手冊并初步了解建筑工程預(yù)算的相關(guān)應(yīng)用軟件。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)行建筑工程預(yù)算的基本技能，完成課題項(xiàng)目的建筑工程預(yù)算。
三、工程課題：
昆鋼凌波小區(qū)商住樓0111型土建工程
四、工程簡介：
昆鋼凌波小區(qū)商住樓0111型土建是框架結(jié)構(gòu)建筑，總建筑面積為1392.7平方米，建筑總高度為24.75米。一共有七層，一層為管理用房，二層以上為住宅，建筑耐火等級為二級，建筑耐久年限為二級，合理使用年限為50年。
五、實(shí)習(xí)內(nèi)容：
根據(jù)我們的實(shí)際情況，辛老師給我們各小組分別布置了相關(guān)課題，并分發(fā)了工程設(shè)計(jì)圖樣。我們?yōu)?人一組完成一套圖紙，在仔細(xì)分析研究圖紙后，我們擬定了預(yù)算方案，分為建筑部分和結(jié)構(gòu)部分，我進(jìn)行建筑部分的預(yù)算工作。 建筑部分的計(jì)算步驟如下： (1)場地平整：根據(jù)定額手冊中的定額規(guī)則，按建筑物外墻外邊線或構(gòu)筑物底面積外邊線每邊各加2米，以平方米計(jì)算。 (2)建筑面積：因?yàn)榻ㄖ锕灿衅邔樱越ㄖ娣e按各層面積之和進(jìn)行計(jì)算。 (3)挖基礎(chǔ)土方：工程量以立方米計(jì)算。 (4)散水：按圖示尺寸以面積平方米計(jì)算，即散水中心線長度乘以散水寬度。 (5)余土外運(yùn)：V運(yùn)=V挖-V填×1.14 (6)磚基礎(chǔ)：基礎(chǔ)與墻身使用同一種材料時(shí)，以設(shè)計(jì)室內(nèi)地坪為界。以下為基礎(chǔ)，以上為墻身。 (7)砌體工程量：按扣除門窗洞口后的面積乘以墻體計(jì)算厚度以立方米計(jì)算。
V=(墻身×門窗洞口-門窗洞口面積)×計(jì)算高度-獨(dú)立過梁-構(gòu)造柱體積 (8)衛(wèi)生間的面積及貼瓷磚還有廚房的面積及貼瓷磚，都是以主墻間凈空面積進(jìn)行計(jì)算。 (9)屋面防水工程量：工程量=屋面水平面積+增加面積附加層、接縫收頭、找平層的嵌縫已計(jì)入定額內(nèi)，不另計(jì)算。 建筑部分工程量計(jì)算完成后，我們根據(jù)《云南省建筑工程消耗量定額》、《云南省建筑工程措施項(xiàng)目計(jì)價(jià)辦法》進(jìn)行套價(jià)。計(jì)算總價(jià)為：1224184.42元(壹佰貳拾貳萬肆仟壹佰捌拾肆元肆角貳分)。
六、體會(huì)與感想
通過這次為期兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，首先使我深切體會(huì)到實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對我們所學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的重要性，使所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際的工作聯(lián)系起來，做到理論與實(shí)際相統(tǒng)一。其次，使我初步掌握了預(yù)算說明書的編制流程，熟悉了建筑工程預(yù)算的相關(guān)法規(guī)和原則，并初步了解工程預(yù)算相關(guān)軟件的應(yīng)用。再次，工程預(yù)算是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，需要極大的耐心和細(xì)心，我在這次的實(shí)踐中克服自己粗心和急躁的毛病，端正態(tài)度，真正做好每一件事情。在未來的工作中，我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度面對所遇到的問題，不斷進(jìn)取，精益求精，充分體現(xiàn)人生價(jià)值和展示自我魅力，為實(shí)現(xiàn)理想而不斷奮斗!
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實(shí)習(xí)心得集錦
生產(chǎn)實(shí)習(xí)報(bào)告匯總
本文作者：才菁作者單位：德州學(xué)院醫(yī)學(xué)系
專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)
專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)包括:基本技能、專業(yè)技術(shù)、急診技術(shù)、病情觀察及書寫護(hù)理文書等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對內(nèi)科專業(yè)護(hù)理提出了更高的要求。實(shí)習(xí)護(hù)生必須具備豐富的護(hù)理醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，熟練的護(hù)理操作技能。這樣，才能更好地為人們的健康服務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)生多學(xué)習(xí)文化知識(shí)，努力掌握多學(xué)科知識(shí)，在對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理及護(hù)理操作過程中起到積極的作用。在專業(yè)查房時(shí)，每位同學(xué)做好筆記，帶教老師根據(jù)病人的實(shí)際情況向同學(xué)提出問題，掌握內(nèi)科常見疾病的護(hù)理評估，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，評價(jià)實(shí)施幾個(gè)步驟。掌握急診技術(shù)，如:三腔管壓迫止血、氣管插管、心臟按壓等的護(hù)理操作。實(shí)習(xí)期間，護(hù)生總是認(rèn)為打針、輸液是較重要的，常常忽視對病情的觀察。帶教老師要向護(hù)生宣傳觀察病情的重要性，要注意患者每一細(xì)節(jié)的變化，通過觀察直接獲得患者病情變化的資料，判斷患者的需要，評價(jià)治療和護(hù)理效果，可向大夫提供護(hù)理查房的陽性體征，為患者提供更好的治療。另外，對臨床上的新器械，定期向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解其工作原理，使用方法和注意的問題;規(guī)范護(hù)理病歷的書寫，使之盡快進(jìn)入護(hù)士角色;介紹內(nèi)科病人常用的藥物及藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。要培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)格的無菌操作觀念。培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成腿勤、眼勤、口勤、手勤的良好習(xí)慣，逐步鍛煉和提高實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立思考的能力和綜合判斷的能力。以鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，提高內(nèi)科專業(yè)技能素質(zhì)，為將來獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。
身心素質(zhì)培養(yǎng)
身心素質(zhì)是身體素質(zhì)與心理素質(zhì)的合稱［3］。護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè)，工作環(huán)境嘈雜，是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作，且服務(wù)對象是人，關(guān)系到人的生命，工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命，因而工作時(shí)精神高度集中，因此要求護(hù)生積極鍛煉身體，有強(qiáng)健的體魄，才能全身心地投入到實(shí)習(xí)中去。護(hù)理工作既平凡、瑣碎而又繁重，實(shí)習(xí)前的熱情與現(xiàn)實(shí)場景形成明顯的反差，患者及家屬的不理解，社會(huì)上對護(hù)理工作的偏見，認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值得不到認(rèn)可，產(chǎn)生心理壓抑，自卑、失望、焦慮等情緒。再者，跟著帶教老師值夜班，無規(guī)律的“三班倒”工作制，擾亂了護(hù)生自身的生物鐘規(guī)律，有時(shí)還會(huì)受到帶教老師的批評，這嚴(yán)重影響了護(hù)生的身心健康。護(hù)生要積極與老師進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)匯報(bào)自己的工作和學(xué)習(xí)情況。同時(shí)，應(yīng)選擇熱愛護(hù)理事業(yè)的優(yōu)秀帶教老師帶教，對待實(shí)習(xí)護(hù)生態(tài)度要好，多表揚(yáng)少批評，營造愜意的工作環(huán)境，從而提高護(hù)生的工作興趣。定期進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)理工作者報(bào)告會(huì)，用榜樣的力量來消除其失望、焦慮等不良情緒，樹立堅(jiān)定的專業(yè)思想。內(nèi)科護(hù)生積極地運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)知識(shí)自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、自我減壓等心理保健方法，學(xué)會(huì)自覺靈活的控制自己的情緒，提高自我放松意識(shí)，學(xué)會(huì)在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調(diào)節(jié)情緒，建議合理客觀的自我期盼值，對待學(xué)習(xí)、就業(yè)、家庭乃至人生，都應(yīng)注重努力的過程而淡化結(jié)果，樹立合理的奮斗目標(biāo)，建立最佳的工作狀態(tài)。
文化儀表素質(zhì)及潛能素質(zhì)培養(yǎng)
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)展到“以病人為中心”的整體護(hù)理模式，病人對護(hù)理的要求由“高技術(shù)”轉(zhuǎn)為“高情感”，“人文關(guān)懷”“人文精神”會(huì)越來越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值。護(hù)生除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精通護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，有不斷進(jìn)取的求知欲，積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐;護(hù)生在校一般都會(huì)經(jīng)過人文素質(zhì)課程的學(xué)習(xí)。如:護(hù)理倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)、哲學(xué)等人文課程，豐富自己的知識(shí)內(nèi)涵。學(xué)習(xí)禮儀知識(shí)，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增強(qiáng)自信心和公眾信服力，以應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，還要不斷的進(jìn)行人文素質(zhì)教育，如:定期舉辦院內(nèi)優(yōu)秀護(hù)士報(bào)告會(huì)，護(hù)士節(jié)著重弘揚(yáng)南丁格爾精神的文藝節(jié)目。注意溝通技巧，正確處理護(hù)患之間，醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，避免不必要的沖突。對于科研潛能及管理潛能的培養(yǎng)，應(yīng)從學(xué)生的實(shí)習(xí)期開始，如:有的護(hù)生對科室的儀器設(shè)備比較感興趣，積極了解(或參與)科室開展的護(hù)理科研及護(hù)理新業(yè)務(wù)，特別是在學(xué)校擔(dān)任過班干部或從事過學(xué)生會(huì)工作的護(hù)生往往表現(xiàn)比較出色，能善于發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)獲取知識(shí)，完成的工作往往有創(chuàng)意。對工作有條理，計(jì)劃性強(qiáng)，善于協(xié)調(diào)組織等。對這些護(hù)生重點(diǎn)培養(yǎng)，為護(hù)生以后從事科研或護(hù)理管理工作奠定基礎(chǔ)。
2011年9月辦公室文員實(shí)習(xí)報(bào)告
這一次的實(shí)習(xí)是為將來就業(yè)而鋪墊的，來這里實(shí)習(xí)尤如從學(xué)校到社會(huì)這個(gè)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師或許變成老板，同學(xué)變成同事，相處之道隨之完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中，我們可能彷徨，迷茫，無法馬上適應(yīng)新的環(huán)境。我們也許看不慣企業(yè)之間殘酷的競爭，無法忍受同事之間漠不關(guān)心的眼神和言語。很多時(shí)候覺得自己沒有受到領(lǐng)導(dǎo)重用，所干的只是一些無關(guān)重要的雜活，自己的提議或工作不能得到老板的肯定。有時(shí)做不出成績，會(huì)有來自各方面的壓力，上司的眼色、同事的嘲諷。而在學(xué)校，我們有同學(xué)和老師的關(guān)心和支持，每天只是上上課，很輕松。常言道：工作一兩年勝過十多年的讀書。一個(gè)多月的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然不長，但是我從中學(xué)到了很多知識(shí)，關(guān)于做人，做事，做學(xué)問對我們的人生都是十分重要的。
自學(xué)能力 ，提高工作水平
“在大學(xué)里學(xué)的不只是知識(shí)，還有一種叫做自學(xué)能力”。實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)參加工作后才能深刻體會(huì)這句話的含義。除了英語和計(jì)算機(jī)操作外，課本上學(xué)的理論知識(shí)雖然羅列齊全，但平時(shí)我們只是草率應(yīng)付考試，所以對于基本的操作我還是感到無從下手。“書到用時(shí)方恨少”這句話用來形容現(xiàn)在的我真的十分恰當(dāng)。名義上我是擔(dān)任文員，平時(shí)工作都是做些瑣碎的工作，打印、復(fù)印文件，有時(shí)會(huì)為領(lǐng)導(dǎo)打報(bào)告或者演講稿等等。如果現(xiàn)在僅僅用所學(xué)的知識(shí)要完成一份演講稿或是一份文件也許我還做不到，因?yàn)橛性S多文件的格式我還不清楚怎么運(yùn)用，打印出來符合標(biāo)準(zhǔn)。所以，我必須在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實(shí)在不行可以虛心請教他人，然而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會(huì)所淘汰。
與人相處，創(chuàng)造和諧工作環(huán)境
怎么說我還是一名實(shí)習(xí)生，有許多事情都不懂。古語有云：不恥下問。但在當(dāng)今時(shí)代這似乎已經(jīng)沒有可恥不可恥的說法了。踏上了社會(huì)，我們與形形的人打交道，由于存在著利益關(guān)系，又工作繁忙，很多時(shí)候同事不會(huì)像老師、同學(xué)一樣對你噓寒問暖，可以幫助你解決問題。環(huán)境往往會(huì)影響一個(gè)人的工作態(tài)度，一個(gè)冷漠沒有人情味的辦公室，大家就會(huì)毫無眷戀之情，有更好的機(jī)會(huì)他們肯定毫不猶豫的跳槽。他們情緒低落導(dǎo)致工作效率不高，每天只是在等待著下班，早點(diǎn)回去陪家人，但是偶爾為同事搞一個(gè)生日party，生病時(shí)的輕輕一句慰問，都有助于營造一個(gè)齊樂融融的工作環(huán)境，心情好，大家工作開心，有利于辦公室的和諧工作。在電視上不止一次的看到職場的險(xiǎn)惡，辦公室里的是非，能實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)做的就是“多工作，少閑話”，而且在實(shí)習(xí)期間還曾與領(lǐng)導(dǎo)有交談，所以不但要學(xué)會(huì)怎么與同事相處，更需要學(xué)會(huì)如何與領(lǐng)導(dǎo)交談，謹(jǐn)慎行事路才能走得更長遠(yuǎn)。
剛踏入社會(huì)，我們?nèi)缤粡埌准垼趯W(xué)校學(xué)到的只是知識(shí)的冰山一角，在這知識(shí)的海洋里，我們還要不斷探索，善于觀察。譬如有時(shí)上司要你為他復(fù)印或打印文件的時(shí)候可以留意這份文書的格式，要自己琢磨怎么去寫，行文是用什么詞語書寫，哪些比較常用的等等。因?yàn)樵诠ぷ魃系奈臅鴮懽鞑幌裨趯W(xué)校老師布置的作業(yè)，隨便完成就可以了。一份文書要求是十分嚴(yán)格的，具體要求用什么字體，什么字號(hào)等等。這些細(xì)小的細(xì)節(jié)不是靠同事們或者上司指導(dǎo)，而是要靠自己善于言行觀察，無微不致。最重要的還是切記嚴(yán)守紀(jì)律，保守機(jī)密。這個(gè)辦公室是收發(fā)文件，處理文件和管理文件。在各種文件中，大部分具有不同程度的保密性，而且各級秘書人員經(jīng)常接近領(lǐng)導(dǎo)，看一些重要文件，參加一些重要會(huì)議，所以實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)，秘書人員在公共場合活動(dòng)時(shí)要注意內(nèi)外有別，把握分寸，對什么應(yīng)該說什么不應(yīng)該說要心中有數(shù)。
我是學(xué)文秘的，實(shí)習(xí)是我步入社會(huì)前的第一課，教會(huì)我怎么待人接物，如何處理各種事情。雖然在書本上學(xué)過很多套經(jīng)典管理理論，似乎通俗易懂，但從未付諸實(shí)踐過，也許等到真正管理一個(gè)公司時(shí)，才會(huì)體會(huì)到難度有多大；在短短的一個(gè)月里看到的只能是工作的一個(gè)側(cè)面，學(xué)習(xí)的只能是一些初步的方法。我們在老師那里或書本上看到過很多精彩的談判案例，似乎輕而易舉，也許親臨其境或親自上陣才能意識(shí)到自己能力的欠缺和知識(shí)的匱乏。
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要有計(jì)劃、有目的、有針對性地對內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)校學(xué)生進(jìn)行思想道德素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)及潛能素質(zhì)的培養(yǎng)，提高內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)校學(xué)生的整體素質(zhì)，為盡早實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到內(nèi)科護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變、勝任內(nèi)科護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】
內(nèi)科實(shí)習(xí)；護(hù)校學(xué)生；整體素質(zhì)；培養(yǎng)
護(hù)校學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過程，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，是為了將來更好地工作必備的先決條件1 。隨著醫(yī)療模式的改變、護(hù)理國際化及國家醫(yī)保政策的落實(shí)，患者對醫(yī)療及護(hù)理工作的要求也越來越高，為了滿足醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量增加，護(hù)理質(zhì)量也在不斷提高。研究發(fā)現(xiàn)護(hù)生的整體素質(zhì)與護(hù)生實(shí)習(xí)效率成正比。本文從以下幾個(gè)方面提高護(hù)生的整體素質(zhì)。
一、思想道德素質(zhì)培養(yǎng)
思想道德素質(zhì)是最最根本的素質(zhì)，作為一名護(hù)士，首先熱愛護(hù)理事業(yè)，從入學(xué)的那一刻起就要立志為患者的身心健康服務(wù)，不斷進(jìn)行政治理論學(xué)習(xí)，有良好的上進(jìn)心，良好的人品，較高的醫(yī)德修養(yǎng)和高尚的思想道德素質(zhì)。愛崗敬業(yè)，較高的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的情操，只有這樣才能將對患者的愛心、同情心和真誠相助的情感融化在臨床護(hù)理實(shí)踐之中，才能千方百計(jì)地滿足患者的各種需求。其次，帶教老師以其高尚的思想品德境界、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來潛移默化地影響實(shí)習(xí)護(hù)生，提高護(hù)生人員的思想品德素質(zhì)。
二、職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)
護(hù)理職業(yè)道德是指在履行其職責(zé)過程中遵循的道德和規(guī)范2 ，對護(hù)士職業(yè)生涯起著十分重要的作用，實(shí)習(xí)期的護(hù)士更要注重職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生大多為獨(dú)生子女，法律知識(shí)淡薄，比較嬌氣和任性，缺乏與同齡人共同生活的經(jīng)歷，缺少協(xié)作，不善于尊重它人，比較自私，看到別人比自己強(qiáng)還會(huì)產(chǎn)生嫉妒。內(nèi)科疾病繁雜，慢性疾病多見，護(hù)士的素質(zhì)要求也比較高。所以，作為帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)士的職責(zé)，醫(yī)院的規(guī)章制度。每一項(xiàng)技術(shù)操作都要認(rèn)真、規(guī)范。教師應(yīng)身體力行，用自己的言行去感染學(xué)生，要有南丁格爾的奉獻(xiàn)精神去激勵(lì)學(xué)生。工作作風(fēng)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，對工作一絲不茍，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，嚴(yán)格遵循“三查七對”，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。培養(yǎng)護(hù)生愛崗敬業(yè)，以人為本的護(hù)理理念，以保證實(shí)習(xí)過程中的質(zhì)量和安全。
三、專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)
專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)包括：基本技能、專業(yè)技術(shù)、急診技術(shù)、病情觀察及書寫護(hù)理文書等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對內(nèi)科專業(yè)護(hù)理提出了更高的要求。實(shí)習(xí)護(hù)生必須具備豐富的護(hù)理醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，熟練的護(hù)理操作技能。這樣，才能更好地為人們的健康服務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)生多學(xué)習(xí)文化知識(shí)，努力掌握多學(xué)科知識(shí)，在對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理及護(hù)理操作過程中起到積極的作用。在專業(yè)查房時(shí)，每位同學(xué)做好筆記，帶教老師根據(jù)病人的實(shí)際情況向同學(xué)提出問題，掌握內(nèi)科常見疾病的護(hù)理評估，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，評價(jià)實(shí)施幾個(gè)步驟。掌握急診技術(shù)，如：三腔管壓迫止血、氣管插管、心臟按壓等的護(hù)理操作。實(shí)習(xí)期間，護(hù)生總是認(rèn)為打針、輸液是較重要的，常常忽視對病情的觀察。帶教老師要向護(hù)生宣傳觀察病情的重要性，要注意患者每一細(xì)節(jié)的變化，通過觀察直接獲得患者病情變化的資料，判斷患者的需要，評價(jià)治療和護(hù)理效果，可向大夫提供護(hù)理查房的陽性體征，為患者提供更好的治療。另外，對臨床上的新器械，定期向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解其工作原理，使用方法和注意的問題；規(guī)范護(hù)理病歷的書寫，使之盡快進(jìn)入護(hù)士角色；介紹內(nèi)科病人常用的藥物及藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。要培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)格的無菌操作觀念。培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成腿勤、眼勤、口勤、手勤的良好習(xí)慣，逐步鍛煉和提高實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立思考的能力和綜合判斷的能力。以鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，提高內(nèi)科專業(yè)技能素質(zhì)，為將來獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。
四、身心素質(zhì)培養(yǎng)
身心素質(zhì)是身體素質(zhì)與心理素質(zhì)的合稱3 。護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè)，工作環(huán)境嘈雜，是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作，且服務(wù)對象是人，關(guān)系到人的生命，工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命，因而工作時(shí)精神高度集中，因此要求護(hù)生積極鍛煉身體，有強(qiáng)健的體魄，才能全身心地投入到實(shí)習(xí)中去。護(hù)理工作既平凡、瑣碎而又繁重，實(shí)習(xí)前的熱情與現(xiàn)實(shí)場景形成明顯的反差，患者及家屬的不理解，社會(huì)上對護(hù)理工作的偏見，認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值得不到認(rèn)可，產(chǎn)生心理壓抑，自卑、失望、焦慮等情緒。再者，跟著帶教老師值夜班，無規(guī)律的“三班倒”工作制，擾亂了護(hù)生自身的生物鐘規(guī)律，有時(shí)還會(huì)受到帶教老師的批評，這嚴(yán)重影響了護(hù)生的身心健康。護(hù)生要積極與老師進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)匯報(bào)自己的工作和學(xué)習(xí)情況。同時(shí)，應(yīng)選擇熱愛護(hù)理事業(yè)的優(yōu)秀帶教老師帶教，對待實(shí)習(xí)護(hù)生態(tài)度要好，多表揚(yáng)少批評，營造愜意的工作環(huán)境，從而提高護(hù)生的工作興趣。定期進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)理工作者報(bào)告會(huì)，用榜樣的力量來消除其失望、焦慮等不良情緒，樹立堅(jiān)定的專業(yè)思想。內(nèi)科護(hù)生積極地運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)知識(shí)自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、自我減壓等心理保健方法，學(xué)會(huì)自覺靈活的控制自己的情緒，提高自我放松意識(shí)，學(xué)會(huì)在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調(diào)節(jié)情緒，建議合理客觀的自我期盼值，對待學(xué)習(xí)、就業(yè)、家庭乃至人生，都應(yīng)注重努力的過程而淡化結(jié)果，樹立合理的奮斗目標(biāo)，建立最佳的工作狀態(tài)。
2020護(hù)士實(shí)習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇
護(hù)士實(shí)習(xí)生工作總結(jié)2
20xx年x月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們
所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自己親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告，及時(shí)和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
總結(jié)
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暑假電子工藝實(shí)習(xí)報(bào)告范文一
這個(gè)星期我們班進(jìn)行了為期一周的電子工藝實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)任務(wù)是制作一臺(tái)收音機(jī)，其實(shí)是進(jìn)行簡單的組裝而已!
剛開始時(shí)我并不清楚電子工藝實(shí)習(xí)到底要做些什么的，以為像以前的金工實(shí)習(xí)那樣這做做那做做。后來得知是自己做一臺(tái)收音機(jī)，而且做好的作品可以帶回去呢。聽起來真的很有趣，做起來應(yīng)該也挺好玩的吧!就這樣，我抱著極大的興趣和玩的心態(tài)開始這次的實(shí)習(xí)旅途。
第一天并不是學(xué)制作，而是做一些基本工的練習(xí)，練習(xí)如何用電烙鐵去焊接元件。電烙鐵對我來說并不陌生，我以前在電子協(xié)會(huì)時(shí)用過很多，[大學(xué)生電子工藝實(shí)習(xí)心得體會(huì)]算得上會(huì)用但談不上是熟練那個(gè)，所以我也很認(rèn)真地對待這練習(xí)的機(jī)會(huì)。焊接看起來很簡單但個(gè)中有很多技巧要講究的，在焊的過程中時(shí)間要把握準(zhǔn)才行，多了少了都不行!練習(xí)時(shí)最好邊做邊想想老師教的動(dòng)作技巧這樣學(xué)得比較快一點(diǎn)。
第二天的主要任務(wù)是了解收音機(jī)的大致原理。說真的，雖然自己是學(xué)電子專業(yè)的但對很多常用的電子元件還不認(rèn)識(shí)呢。老師也知道我們常識(shí)少，所以從元件識(shí)別入手。這個(gè)老師講課很風(fēng)趣，經(jīng)常讓我們引進(jìn)不禁，這樣學(xué)習(xí)氣氛比起我們平時(shí)上專業(yè)課時(shí)好多了。老師講完原理后，我們就開始把每個(gè)元件照著圖紙插到pcb板上。
第三天，我們要把昨天插好的每個(gè)元件焊接上去。我的pcb板昨天已經(jīng)搞好一半多了，所以這天早上不久我就把它焊接完畢啦。我很高興，因?yàn)槲沂俏覀儼嗟谝粋€(gè)拿作品去給老師調(diào)試的。調(diào)試后發(fā)現(xiàn)我的制作有點(diǎn)小問題，但經(jīng)我細(xì)心檢查修改后最終成功了!聽著自己的制作發(fā)出的聲音心里甜甜的，因?yàn)檫@是我的勞動(dòng)結(jié)晶!
第四天的任務(wù)是把收音機(jī)的外殼裝上去，第五天老師教我們寫實(shí)習(xí)報(bào)告的細(xì)則及注意事項(xiàng)。這樣一個(gè)星期的實(shí)習(xí)就結(jié)束了，時(shí)間過得真快，真有點(diǎn)不舍得的感覺。
這次實(shí)習(xí)很有趣很輕松，通過老師的講解我懂得了收音機(jī)的基本原理同時(shí)也學(xué)到了不少有關(guān)電子的專業(yè)知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中不斷提高自己的動(dòng)手能力之余也體會(huì)到了實(shí)踐的樂趣。因?yàn)樵趯?shí)踐時(shí)往往會(huì)遇到很多問題，遇到問題后要細(xì)心檢查才能發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，最后就要想辦法去解決這些問題。這樣的一個(gè)過程不知不覺地使我的實(shí)踐能力提高，為以后學(xué)習(xí)、做實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)!
暑假電子工藝實(shí)習(xí)報(bào)告范文二
電子工藝實(shí)習(xí)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的技術(shù)基礎(chǔ)課，也是我們理工科進(jìn)行工程訓(xùn)練，學(xué)習(xí)工藝知識(shí)，提高綜合素質(zhì)的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。從第2周到第5周每周周二下午四個(gè)小時(shí)來進(jìn)行這次實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)任務(wù)是制作一臺(tái)萬用表，剛開始時(shí)我并不清楚電子工藝實(shí)習(xí)到底要做些什么，以為像以前的金工實(shí)習(xí)那樣這做做那做做。后來得知是自己做一個(gè)萬用表，而且做好的作品可以帶回去。
聽起來真的很有趣，做起來應(yīng)該也挺好玩的吧!就這樣，我抱著極大的興趣和玩的心態(tài)開始這次的實(shí)習(xí)旅途。
實(shí)習(xí)第一天也就是第二周，通過看錄像中電子工藝實(shí)習(xí)的范圍與技術(shù)，還有錄像中老師的技藝讓我艷羨不已，這個(gè)下午，我對電子工藝實(shí)習(xí)有了初步的認(rèn)識(shí)，對電路板，電路元件有了一定的認(rèn)識(shí)，對我接下類的三周的實(shí)際操作給予了一定的指導(dǎo)。
第3周也并不是學(xué)制作，而是做一些基本工的練習(xí)，練習(xí)如何用電烙鐵去焊接電阻，導(dǎo)線。電烙鐵對我來說很陌生，所以我很認(rèn)真地對待這練習(xí)的機(jī)會(huì)。
我再說說焊接的過程。先將準(zhǔn)備好的元件xx印刷電路板規(guī)定好的位置上，待電烙鐵加熱后用烙鐵頭的刃口上些適量的焊錫，上的焊錫多少要根據(jù)焊點(diǎn)的大小來決定。
焊接時(shí)，要將烙鐵頭的刃口接觸焊點(diǎn)與元件引線，根據(jù)焊點(diǎn)的形狀作一定的移動(dòng)，使流動(dòng)的焊錫布滿焊點(diǎn)并滲入被焊物的縫隙，接觸時(shí)間大約在3-5秒左右，然后拿開電烙鐵。
拿開電烙鐵的時(shí)間，方向和速度，決定了焊接的質(zhì)量與外觀的正確的方法是，[電子工藝實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文]在將要離開焊點(diǎn)時(shí)，快速的將電烙鐵往回帶一下，后迅速離開焊點(diǎn)，這樣焊出的焊點(diǎn)既光亮，圓滑，又不出毛刺。
在焊接時(shí)，焊接時(shí)間不要太長，免得把元件燙壞，但亦不要太短，造成假焊或虛焊。焊接結(jié)束后，用鑷子夾住被焊元件適當(dāng)用力拔一下，檢查元件是否被焊牢。如果發(fā)現(xiàn)有松動(dòng)現(xiàn)象，就要重新進(jìn)行焊接。
焊接看起來很簡單但其中有很多技巧要講究的，比如說用偏口鉗掐導(dǎo)線的力度、焊錫絲的量和在焊的過程中時(shí)間都要把握準(zhǔn)才行，多了少了都不行!我覺得最難的就是托焊了，總是把握不好焊錫絲的量和電烙鐵托的時(shí)間。心想還好是練習(xí)，要不不知道要焊壞多少個(gè)原件呢。
第四，五周，我們開始了我們最后的萬用表的焊接，想到平時(shí)在物理實(shí)驗(yàn)室里用的萬用表現(xiàn)在可以經(jīng)自己的手焊接出來，心中難免有些許激動(dòng)。
第三周時(shí)由于身體不適，導(dǎo)致焊接效果不理想，竟然把R4焊在了R3的位置上，結(jié)果要把焊好的拆下來重新焊，下課時(shí)發(fā)現(xiàn)比別人的進(jìn)程慢了好多，心里不由的有些著急，怕第四周焊不完，但是老師要求不能私下里自己焊，所以就打算第五周的時(shí)候早點(diǎn)去把進(jìn)度趕上。
最后一周抓緊了速度，電路板焊接完成后找老師檢查打分才能進(jìn)行外殼組裝，自我感覺總是把握不住量和時(shí)間，所以總體上焊接的不太好看，老師打了個(gè)4+的成績。
表示可以繼續(xù)組裝外殼了，組裝外殼看似簡單真的組裝起來也不容易，我裝上殼的時(shí)候電路板按不下去，發(fā)現(xiàn)是焊接時(shí)焊接面留的腳太長了，于是又調(diào)整了一下，組裝完成后信心滿滿的找老師去做最后的檢查。
老師測量了一下，各個(gè)功能良好，沒有器件焊壞，準(zhǔn)確度可能還有待提高。老師示意我的萬用表已經(jīng)制作完成了，心里確實(shí)有小小的成就感。十一放假還拿回家送給我老爸了，對于家里精確度要求不高的工作，我的小小萬用表還是可以勝任的。老爸很高興!
電子工藝實(shí)習(xí)讓久在課堂的我切身的感受到作為一名電子工藝人員的苦與樂，同時(shí)檢驗(yàn)了自己所學(xué)的知識(shí)。
通過這次實(shí)習(xí)不僅自己動(dòng)手完成了一個(gè)萬用表，更過的是學(xué)到了很多東西。首先鞏固了電子學(xué)理論，增強(qiáng)了識(shí)別電子元器件的能力，通過對元器件的測量，也增強(qiáng)了對萬用表的使用能力。
【關(guān)鍵詞】校企合作；頂崗實(shí)習(xí)；管理體系
頂崗實(shí)習(xí)是職業(yè)院校實(shí)踐教學(xué)體系中必不可少的重要環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑，是工學(xué)結(jié)合、校企合作培養(yǎng)技能型人才的重要教學(xué)模式，在職業(yè)教育人才培養(yǎng)過程中起著不可替代的重要作用。由于實(shí)習(xí)地點(diǎn)的分散、實(shí)習(xí)時(shí)間長和管理的不到位，學(xué)生長期處于“放羊”狀態(tài)。可見，構(gòu)建完善的頂崗實(shí)習(xí)管理體系，發(fā)揮其重要的作用是擺在職業(yè)院校面前一項(xiàng)重要的任務(wù)。
一、頂崗實(shí)習(xí)管理工作中存在的主要問題
1.實(shí)習(xí)單位分散導(dǎo)致學(xué)校管理難
目前學(xué)校、家長、學(xué)生參與聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，因此一個(gè)教學(xué)班級往往分布在多個(gè)單位實(shí)習(xí)，造成學(xué)校與學(xué)生、教師與學(xué)生之間交流溝通遇到障礙。盡管現(xiàn)在可以借助電腦、電話、郵件等現(xiàn)代通訊技術(shù)進(jìn)行交流、聯(lián)系，但也還是存在一些局限性，如學(xué)生與教師必須保持信息暢通，雙方交流必須主動(dòng)，否則難以傳遞雙方信息。
2.學(xué)生自身原因?qū)е马攳弻?shí)習(xí)難
一是認(rèn)識(shí)上期望值太高。很多學(xué)生認(rèn)為自己了不起，因此非常在乎實(shí)習(xí)單位的環(huán)境和待遇，如果待遇沒有達(dá)到要求情愿不實(shí)習(xí)甚至到了實(shí)習(xí)單位也打道回府。二是自身能力與用人單位的要求存在差距。用人企業(yè)比較重視學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)、積極的態(tài)度與行為、職業(yè)道德、持續(xù)學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、思考與解決問題等能力，而目前學(xué)生基本為獨(dú)生子女，從小生活在優(yōu)越的生活環(huán)境中，往往缺乏吃苦耐勞的精神；工作中既要求待遇又要輕松，過分強(qiáng)調(diào)自身個(gè)性的發(fā)展，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不強(qiáng)；消極工作，缺乏組織紀(jì)律性；輕易地解除與用人單位的實(shí)習(xí)協(xié)議，有的學(xué)生甚至不打招呼擅自離開用人單位，誠信意識(shí)不強(qiáng)。因此當(dāng)前用人單位普遍反映學(xué)生的質(zhì)量難以滿足企業(yè)的要求。學(xué)生自身的上述因素影響了用人單位與學(xué)校的關(guān)系，有的甚至損害了學(xué)校的聲譽(yù)，導(dǎo)致頂崗實(shí)習(xí)單位難找。
3.管理機(jī)制不完善，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量難
有的學(xué)校頂崗實(shí)習(xí)考核流于形式，有的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和輔導(dǎo)員很少關(guān)心實(shí)習(xí)學(xué)生，因此一些學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間遇到問題得不到及時(shí)溝通和直接指導(dǎo)，導(dǎo)致一些學(xué)生被解雇或自己輕易放棄實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，使得實(shí)習(xí)質(zhì)量難以保證。
二、構(gòu)建頂崗實(shí)習(xí)管理體系
頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)生職業(yè)能力形成的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)，也是深化“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革、強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)教育的良好途經(jīng)。要提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，就要把他當(dāng)成一項(xiàng)系統(tǒng)工程，進(jìn)行周密的策劃和準(zhǔn)備，制訂科學(xué)合理的方案和管理制度。
職業(yè)學(xué)校主要面向行業(yè)辦學(xué)，因此在學(xué)校頂崗實(shí)習(xí)管理中可以借鑒企業(yè)ISO質(zhì)量管理理念，該理念體現(xiàn)了質(zhì)量管理的基本規(guī)律，其基本思路、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和控制程序和實(shí)施環(huán)節(jié)，對形成科學(xué)、規(guī)范的頂崗實(shí)習(xí)管理體系和優(yōu)質(zhì)的管理效果，都具有重要的指導(dǎo)意義。
1.建立頂崗實(shí)習(xí)運(yùn)行管理體系
在頂崗實(shí)習(xí)實(shí)施過程中，學(xué)校借鑒ISO質(zhì)量管理理念，依據(jù)ISO質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定了《頂崗實(shí)習(xí)控制程序》，將頂崗實(shí)習(xí)工作分為制定《頂崗實(shí)習(xí)實(shí)施計(jì)劃》、編寫《頂崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)書》、落實(shí)實(shí)習(xí)單位和經(jīng)費(fèi)、《頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生管理細(xì)則》、《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)須知》等11個(gè)工作環(huán)節(jié)。其中“頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)施”是頂崗實(shí)習(xí)的關(guān)鍵，學(xué)生職業(yè)能力的形成、職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成和實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低全依靠這個(gè)環(huán)節(jié)。在每個(gè)環(huán)節(jié)管理上，都有制度文件，使管理真正落到實(shí)處；在運(yùn)做上，有過程資料的積累、有過程的數(shù)據(jù)分析、有過程的結(jié)果反饋和相應(yīng)的改進(jìn)措施，對整個(gè)管理過程做到有檢查、有分析、有改進(jìn)，形成自我要求、自我檢查、自我修正和持續(xù)改進(jìn)的局面。通過建立頂崗實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，形成生、校、企合作管理制度，并對頂崗實(shí)習(xí)全過程實(shí)施有效控制。這種頂崗實(shí)習(xí)運(yùn)行管理體系具有的預(yù)防不合格和持續(xù)改進(jìn)，能充分發(fā)揮糾正與預(yù)防的功能，通過事前的預(yù)防，過程的檢查，事后的及時(shí)糾正等一系列制度，通過內(nèi)部與外部的質(zhì)量審核，獲得信息反饋，保障各項(xiàng)工作的有效落實(shí)，使頂崗實(shí)習(xí)管理不斷持續(xù)提升，建立起一個(gè)高效、務(wù)實(shí)的實(shí)習(xí)質(zhì)量管理的道路，從而嚴(yán)格頂崗實(shí)習(xí)管理程序和強(qiáng)化過程管理，促進(jìn)頂崗實(shí)習(xí)管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化和管理質(zhì)量的提高，使頂崗實(shí)習(xí)管理質(zhì)量不斷提高。
2.建立頂崗實(shí)習(xí)三方管理和三導(dǎo)師制度
頂崗實(shí)習(xí)是一門綜合的實(shí)踐課程，是學(xué)生職業(yè)能力形成的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生分散在不同的企業(yè)和不同的工作崗位，在長達(dá)半年的實(shí)習(xí)時(shí)間，要保證頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量，對頂崗實(shí)習(xí)必須進(jìn)行科學(xué)化和規(guī)范化的監(jiān)督管理，為此，學(xué)校建立了企業(yè)管理、學(xué)校管理和學(xué)生自主管理的三方管理和三導(dǎo)師制度。“三導(dǎo)師”制度，即由專業(yè)教師組成的專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)師，由輔導(dǎo)員隊(duì)伍組成的職業(yè)規(guī)劃師，由企業(yè)技術(shù)管理骨干組成的企業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)師。
①學(xué)校管理。學(xué)校成立頂崗實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作，頂崗實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校的分管校長、教務(wù)處主任、實(shí)訓(xùn)處主任、各專業(yè)組組長和各專業(yè)負(fù)責(zé)人組成。
頂崗實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)與企業(yè)合作制訂各專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)發(fā)展規(guī)劃、頂崗實(shí)習(xí)工作程序文件、頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施；與企業(yè)合作制訂頂崗實(shí)習(xí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度細(xì)則，對頂崗實(shí)習(xí)的全過程進(jìn)行監(jiān)督評價(jià)；與企業(yè)、行業(yè)緊密聯(lián)系，拓寬學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)和就業(yè)崗位的渠道；提供學(xué)生實(shí)習(xí)項(xiàng)目，落實(shí)學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)等問題；管理實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，加強(qiáng)與兼職教師溝通，落實(shí)企業(yè)指導(dǎo)教師待遇。
校內(nèi)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)按照頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)安排，認(rèn)真學(xué)習(xí)、研究頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)，有效地指導(dǎo)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)；和校外指導(dǎo)教師、企業(yè)加強(qiáng)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合，按時(shí)完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)；掌握學(xué)生的思想和工作動(dòng)態(tài)，維護(hù)學(xué)生的利益，幫助學(xué)生解決存在的問題，并及時(shí)向頂崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)小組通報(bào)學(xué)生實(shí)習(xí)情況；指導(dǎo)學(xué)生撰寫工作報(bào)告，檢查學(xué)生工作日志，做好學(xué)生頂崗工作鑒定等相關(guān)內(nèi)容；對分散頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生要建立緊密聯(lián)系，實(shí)施實(shí)時(shí)跟蹤和巡崗相結(jié)合制度，指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和工作，同時(shí)做好指導(dǎo)和管理記錄；及時(shí)在教務(wù)管理系統(tǒng)的頂崗實(shí)習(xí)管理平臺(tái)中組織學(xué)生填報(bào)頂崗實(shí)習(xí)工作內(nèi)容，向領(lǐng)導(dǎo)小組反饋頂崗實(shí)習(xí)的進(jìn)展?fàn)顩r。
輔導(dǎo)員隊(duì)伍組成的職業(yè)規(guī)劃師主要負(fù)責(zé)學(xué)生安全教育管理；政治思想教育；職業(yè)道德素質(zhì)教育；實(shí)習(xí)前動(dòng)員，講明實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)紀(jì)律、管理方式采取現(xiàn)場管理、電話管理、在線管理等方式；做好與每一個(gè)學(xué)生的聯(lián)系紀(jì)錄、對分散的學(xué)生，除現(xiàn)場指導(dǎo)外，至少每周通過電話、網(wǎng)絡(luò)在線與學(xué)生和企業(yè)各聯(lián)系一次，掌握所有學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)的狀況等信息資料；及時(shí)掌握學(xué)生思想狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)教育幫助，關(guān)心學(xué)生生活和身體健康，穩(wěn)定學(xué)生情緒并負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全管理。
②企業(yè)管理。企業(yè)不僅是參與頂崗實(shí)綱與計(jì)劃的制定者，而且是頂崗實(shí)習(xí)工作的具體實(shí)施者和執(zhí)行者。他主要提供實(shí)訓(xùn)崗位、合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)，并安排經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)與管理人員進(jìn)行指導(dǎo)，保證實(shí)習(xí)學(xué)生的安全，按學(xué)生工作實(shí)際付給相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬。企業(yè)指導(dǎo)教師的職責(zé)是負(fù)責(zé)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)期間的崗位技能訓(xùn)練指導(dǎo)工作；根據(jù)學(xué)校和企業(yè)合作制訂的實(shí)習(xí)計(jì)劃，具體落實(shí)頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)，做好學(xué)生的安全教育工作，重視企業(yè)文化與企業(yè)制度教育工作，指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)、行業(yè)規(guī)范的訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展；負(fù)責(zé)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)期間在崗考勤、業(yè)務(wù)考核、工作日志審核工作，參與學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定等工作；依托頂崗實(shí)習(xí)管理平臺(tái)，填寫《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)登記表》和《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)企業(yè)考核表》，真實(shí)評價(jià)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)技能訓(xùn)練狀況和思想表現(xiàn)，并完成評教評學(xué)工作內(nèi)容。
③學(xué)生自主管理。有效監(jiān)控學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的全過程，除了學(xué)校和企業(yè)參與監(jiān)督和管理外，還必須“家長跟進(jìn)督促、學(xué)生自主管理”。即家長要和學(xué)校、企業(yè)互通，學(xué)生和家長同時(shí)與學(xué)校簽訂《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書》，明確知道自己的責(zé)任和義務(wù)；學(xué)生簽訂《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)保證書》；此外，建立學(xué)生學(xué)習(xí)小組作為學(xué)生自我管理組織。推選組長，組長統(tǒng)一協(xié)調(diào)該組成員的生活和工作。組長要與校企指導(dǎo)老師保持緊密聯(lián)系。依托頂崗實(shí)習(xí)管理平臺(tái)，認(rèn)真填寫好《頂崗實(shí)習(xí)工作日志》和《頂崗實(shí)習(xí)考核表》，順利完成頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)。
3.建立三元評價(jià)體系
考核評價(jià)是職業(yè)院校頂崗實(shí)習(xí)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，需要學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生三方共同參與，具有管理多元化，實(shí)習(xí)地點(diǎn)分散化，實(shí)習(xí)內(nèi)容多樣化的特點(diǎn)，實(shí)習(xí)質(zhì)量決定了高技能人才的技能水平和適應(yīng)性，關(guān)系到學(xué)生的未來就業(yè)和職業(yè)生涯，影響著職業(yè)教育的生存和發(fā)展。目前職業(yè)院校實(shí)施的頂崗實(shí)習(xí)在考核評價(jià)環(huán)節(jié)上普遍存在問題，大多僅以實(shí)習(xí)小結(jié)等形式考核學(xué)生，實(shí)習(xí)小結(jié)一般由帶隊(duì)老師或師傅寫評語、蓋圖章。這種考核評價(jià)方式形式單一，方法簡單，難以對學(xué)生的實(shí)際實(shí)習(xí)效果進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)，特別是對學(xué)生整個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的實(shí)踐技能訓(xùn)練狀況無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤，不能對過程進(jìn)行考核評價(jià)。因此，建立一套科學(xué)、合理的實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)體系，對實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)控，提高就業(yè)質(zhì)量，具有積極的指導(dǎo)意義。
為此，學(xué)校和企業(yè)共同研究，建立了企業(yè)評價(jià)、學(xué)校評價(jià)和自我評價(jià)三元評價(jià)體系。學(xué)生到企業(yè)后，首先要進(jìn)行兩周的崗前培訓(xùn)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生們要在專業(yè)指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)完成本專業(yè)最常見的基本操作，專業(yè)指導(dǎo)老師每天都會(huì)給學(xué)生留作業(yè)，并進(jìn)行考查。其次學(xué)生進(jìn)入輪轉(zhuǎn)之后，企業(yè)會(huì)安排學(xué)生輪轉(zhuǎn)不同的崗位。在這個(gè)過程中，專業(yè)指導(dǎo)老師會(huì)隨時(shí)對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行打分，學(xué)生也要對專業(yè)指導(dǎo)老師進(jìn)行網(wǎng)上評分，以便于在接下來的實(shí)習(xí)過程中，及時(shí)調(diào)整老師的授課內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，保證教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)。學(xué)校輔導(dǎo)員從育人的角度、以發(fā)展的眼光審視學(xué)生，從德、智、體、能等多方面考察學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)過程中的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。最后專業(yè)指導(dǎo)老師和輔導(dǎo)員根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合學(xué)生《頂崗實(shí)習(xí)過程小結(jié)》、中期巡回檢查情況，《頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告》進(jìn)行考核；企業(yè)以生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)考核學(xué)生，按員工的考核方式考核學(xué)生產(chǎn)品合格率、產(chǎn)量、出勤率、工作態(tài)度、合作態(tài)度、紀(jì)律制度遵守情況，填寫《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)企業(yè)考核表》。學(xué)生根據(jù)“崗位任務(wù)”、“實(shí)習(xí)過程”、“實(shí)習(xí)成果”、“技能水平”、“職業(yè)素質(zhì)”等進(jìn)行自評。學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)成績應(yīng)是學(xué)校評價(jià)、企業(yè)評價(jià)、自我評價(jià)三者的綜合評價(jià)結(jié)果。只有建立了科學(xué)合理且有效的考核評價(jià)手段與考核評價(jià)體系，學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的成果才能得以真實(shí)全面的體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
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1.1方法
1.1.1每周一由帶教組長進(jìn)行入科培訓(xùn)，內(nèi)容包括勞動(dòng)紀(jì)律、儀表著裝、消毒供應(yīng)室的分區(qū)、工作流程、職業(yè)暴露的處置及報(bào)告。
1.1.2護(hù)生進(jìn)入工作區(qū)，由各區(qū)域的帶教老師負(fù)責(zé)工作時(shí)的帶教。在去污區(qū)，帶教老師首先指導(dǎo)護(hù)生穿防護(hù)衣、換鞋、戴防護(hù)面罩及雙層手套等，給護(hù)生們講自我防護(hù)的重要性，洗眼器的使用等。在檢查包裝滅菌區(qū)帶教老師應(yīng)首先指導(dǎo)護(hù)生洗手、換鞋、戴口罩帽子等，然后再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行器械洗滌或包裝操作。
1.1.3在實(shí)習(xí)期間，各區(qū)帶教老師均要對實(shí)習(xí)生抽問，抽問內(nèi)容為職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)。每天操作前后，帶教老師要檢查學(xué)生對職業(yè)防護(hù)的依從性并明確告知消毒供應(yīng)中心的洗手指征。每天結(jié)束操作后，帶教老師要主動(dòng)詢問護(hù)生有無銳器傷等職業(yè)暴露。
1.1.4科室組織職業(yè)暴露的演練，可安排實(shí)習(xí)護(hù)生參與，留下影像資料并制作成幻燈片用于教學(xué)培訓(xùn)。
1.1.5科室要定期組織職業(yè)安全教育，根據(jù)專科需要確定培訓(xùn)內(nèi)容，提高帶教老師的綜合素質(zhì)，確保帶教質(zhì)量。
1.1.6科室制定帶教管理制度，完善各項(xiàng)操作流程，建立職業(yè)暴露處理、報(bào)告機(jī)制，做好職業(yè)暴露事件的登記與原因分析，組織討論。美國護(hù)理專家羅杰斯認(rèn)為，一個(gè)人能夠記住所討論過的內(nèi)容50％，能夠記住其親自做的事情的75％。
1.2觀察指標(biāo)對兩組護(hù)生職業(yè)防護(hù)的依從性和準(zhǔn)確性進(jìn)行比較，對兩組護(hù)生的職業(yè)暴露知識(shí)掌握情況、暴露事件發(fā)生情況以及兩組護(hù)生對帶教老師的滿意度進(jìn)行對比。
1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS16．0分析軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)生職業(yè)防護(hù)的依從性、準(zhǔn)確性比較結(jié)果。
2.2護(hù)生對職業(yè)暴露知識(shí)的掌握情況見表2。職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)管理后，觀察組理論知識(shí)掌握優(yōu)良率為93．33％，對照組為70．00％，兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2.3兩組護(hù)生職業(yè)暴露事件的發(fā)生情況觀察組護(hù)生職業(yè)暴露事件發(fā)生7人次，占23．33％，對照組職業(yè)暴露事件發(fā)生23人次，占77．67％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。護(hù)生對帶教老師的滿意度觀察組護(hù)生對帶教老師的滿意度達(dá)到90．00％，對照組護(hù)生對帶教老師的滿意度只有67．00％。
3討論
3.1目前很多中職護(hù)理教科書中沒有涉及消毒供應(yīng)中心的相關(guān)理論，對職業(yè)暴露的處置及報(bào)告內(nèi)容也屈指可數(shù)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識(shí)上的缺失。從而出現(xiàn)護(hù)生對職業(yè)暴露的危害認(rèn)知不足、自我防護(hù)意識(shí)淡漠。從結(jié)果可以看出對照組護(hù)生職業(yè)暴露知識(shí)的掌握占70％，職業(yè)暴露事件發(fā)生率77．67％；經(jīng)過培訓(xùn)的觀察組護(hù)生對職業(yè)暴露知識(shí)的掌握達(dá)到93．33％，職業(yè)暴露事件發(fā)生率23．33％，下降了54．34％。
3.2對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行職業(yè)安全教育，被多數(shù)國家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。消毒供應(yīng)中心由于帶教老師缺乏職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)，對職業(yè)防護(hù)不重視，導(dǎo)致職業(yè)安全帶教意識(shí)淡漠。再加上護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，帶教老師只想讓他們盡快成為一個(gè)熟練工，只注重實(shí)際操作的指導(dǎo)，對相關(guān)知識(shí)介紹少，也增加護(hù)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對護(hù)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，也提高了護(hù)生對帶教老師的滿意度。
3.3實(shí)施職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)管理，師生均要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的能夠預(yù)防血源性疾病傳播的全面隔離方法，是針對經(jīng)血液傳播疾病的最有效防護(hù)措施，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可防止＞30％的針刺傷發(fā)生。
一、實(shí)習(xí)過程
1、熟悉公司人事部總體情況
我到公司人事部參加行政助理實(shí)習(xí)，人事部領(lǐng)導(dǎo)安排我跟隨實(shí)習(xí)，他就是我的指導(dǎo)老師，我親切地叫他老師，他呵呵笑了。實(shí)習(xí)初期，我在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下熟悉人事部的總體情況。指導(dǎo)老師非常熱心，在陪我熟悉完人事部的總體情況后，還詳細(xì)介紹了他們公司其他科室部門的基本情況，詳細(xì)介紹了員工隊(duì)伍的基本情況，使我對公司和員工情況有了比較全面的了解，為自己今后的實(shí)習(xí)，當(dāng)好行政助理打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
2、了解人力資源管理工作的重要性
為做好行政助理的實(shí)習(xí)工作，指導(dǎo)老師化了整整2個(gè)小時(shí)給我講述了人力資源管理工作的重要性，使我印象深刻，初步了解了人力資源管理工作的重要性。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人力資源作為最寶貴的資源，在企業(yè)經(jīng)營管理中的作用越來越重要，企業(yè)能不能夠創(chuàng)造效益，企業(yè)的成功與否很大因素決定于人，這基本的道理已為大家所共識(shí)。所以，作為企業(yè)要在市場競爭中生存與發(fā)展，就必須重視和加強(qiáng)人力資源管理。在人力資源管理中，首先管理觀念要先進(jìn)，對人力資源有科學(xué)的理解，應(yīng)認(rèn)識(shí)到，德才兼?zhèn)洹⒂袆?chuàng)造力、有貢獻(xiàn)的人就是人才。不僅高工是人才，技藝精湛的工人也是人才；不僅受過系統(tǒng)教育的人是人才，從基層摸爬滾打成長起來的技術(shù)工人也是人才。其次，要深刻懂得現(xiàn)代人力資源管理的核心是“以人為本”，要從人的自然屬性出發(fā)，視員工為最寶貴的資源，用科學(xué)的、人性的方式尊重員工的人格和選擇，關(guān)心他們的需求，幫助他們自我完善，實(shí)現(xiàn)自身的目標(biāo)和價(jià)值。
3、制作員工社會(huì)保險(xiǎn)名冊
指導(dǎo)老師安排我制作員工社會(huì)保險(xiǎn)名冊，說這社會(huì)保險(xiǎn)名冊非常重要，要跟社保局核對，不能有差錯(cuò)，因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)關(guān)系員工的切實(shí)利益，是老有所養(yǎng)，對維護(hù)公司和諧，維護(hù)員工隊(duì)伍穩(wěn)定，至關(guān)重要。經(jīng)過2天的認(rèn)真細(xì)致工作，我制作好了員工社會(huì)保險(xiǎn)名冊，員工姓名，身份證號(hào)碼，養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等內(nèi)容逐項(xiàng)填清楚，沒有任何遺留。指導(dǎo)老師看了十分滿意，夸獎(jiǎng)我工作認(rèn)真、細(xì)致、負(fù)責(zé)。
二、實(shí)習(xí)結(jié)果
時(shí)間過得很快，不知不覺為期個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，通過本次實(shí)習(xí)，我對人力資源管理工作有了正確的認(rèn)識(shí)，以前學(xué)習(xí)的是理論，現(xiàn)在是實(shí)際工作，懂得了人力資源工作的流程，懂得了人力資源工作的各個(gè)環(huán)節(jié)的操作，懂得了要做好人力資源工作，履行好行政助理的工作職責(zé)，除了掌握原則性，堅(jiān)持正確立場外，還要做到細(xì)心和謹(jǐn)慎，要具有責(zé)任性，才能做好行政助理工作。
三、實(shí)結(jié)及體會(huì)
我要非常感謝公司能給予我這次難能可貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝人事部的領(lǐng)導(dǎo)和同事對我在實(shí)習(xí)期間的幫助，通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)實(shí)踐，我更加清楚了解了企業(yè)人力資源管理和運(yùn)作的基本流程，對行政管理工作也有了一定的了解，鍛煉了自己的實(shí)際操作能力，對以后的學(xué)習(xí)和工作都有很大的幫助。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，各種職業(yè)危害也日益增加，成為危害護(hù)生健康的潛在因素。目前，護(hù)生在傳染科普遍存在職業(yè)知識(shí)缺乏、防護(hù)意識(shí)淡薄等，因此，加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育，提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)是傳染科帶教工作的重要內(nèi)容，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中避免遭受各種不必要的危害。
1 一般資料
我科有床位60張，主要收治肝炎、艾滋病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及其它途徑傳染的感染性疾病。傳染科每年承擔(dān)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)200余人，每月接受10名實(shí)習(xí)護(hù)生，每名護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)4周。其中，80％為大專生，15％為中專生，5％為本科生。
2 護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)期間職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀
2.1 自我防護(hù)知識(shí)缺乏：防護(hù)意識(shí)淡薄、防護(hù)知識(shí)缺乏在護(hù)生中普遍存在，如上班時(shí)隨意用手接觸面部，接觸病人或污物后不洗手，被針或利器刺傷后不能正確處理傷口等，對傳染科一些無形傷害、慢性傷害缺乏認(rèn)識(shí)、職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄。毛秀英等[1]調(diào)查顯示，國內(nèi)26所護(hù)士學(xué)校、學(xué)院均未開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程，也無相應(yīng)的教材。
2.2 容易發(fā)生意外損傷：護(hù)生進(jìn)入傳染科實(shí)習(xí)后都存在不同程度膽怯、緊張、恐懼心理，加之防護(hù)意識(shí)缺乏，容易發(fā)生意外傷害，如回套注射器針頭時(shí)刺傷，安瓿割傷等。有報(bào)道證實(shí)，通過一次性針刺傷或其他經(jīng)皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是：6％～30％、3％～10％、0.2％～0.5％[2]。
3 護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)面臨專業(yè)危害
3.1 銳器刺傷:注射器針頭回套時(shí)刺傷最為常見，銳器刺傷是職業(yè)暴露感染HBV、HCV、HIV的主要傳播途徑[3]。
3.2 生物性危害：護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)過程中直接或間接接觸到病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物等可能攜帶有細(xì)菌、病毒，受感染的機(jī)會(huì)多。
3.3 化學(xué)性危害:空氣污染、化學(xué)消毒劑揮發(fā)在空氣中對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用；各種消毒液可導(dǎo)致眼灼傷，使人胸悶、氣喘。護(hù)生對化學(xué)性危害的認(rèn)識(shí)尤為缺乏。
4 護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育實(shí)施方法
4.1 帶教老師的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)：傳染科全體帶教老師必須經(jīng)過規(guī)范的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。每周有1~2 h相關(guān)理論知識(shí)的講課，對實(shí)習(xí)生實(shí)行一對一帶教。
4.2 護(hù)生的職業(yè)防護(hù)管理:護(hù)生進(jìn)入傳染科前 ，接受職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，有老師演示。課程內(nèi)容：銳器刺傷的常見原因及防護(hù)；常見6步洗手法及衛(wèi)生要求；傳染科常見危險(xiǎn)要素的防護(hù)。掌握內(nèi)容6步洗手法，接觸病人前后洗手，接觸病人體液、血液等污物必須戴手套；注射器針頭不回套；正確使用銳器盒；銳器損傷后能正確處理傷口。護(hù)生的防護(hù)教育貫穿整個(gè)過程，進(jìn)入科室第一天要全面了解他們的情況，針對性的培訓(xùn)，護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束填寫反饋表，反饋表中有專項(xiàng)針對專業(yè)防護(hù)提出意見和建議。
5 討論
5.1 師生互動(dòng)教學(xué)能提高教學(xué)效果:帶教老師相對固定，實(shí)行師生一對一互動(dòng)教學(xué)，帶教老師針對護(hù)生各人情況制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃，按計(jì)劃進(jìn)度完成各階段的職業(yè)防護(hù)教育內(nèi)容，適時(shí)增加護(hù)生操作機(jī)會(huì)，放手不放眼，加強(qiáng)護(hù)生操作時(shí)的監(jiān)督和指導(dǎo)，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤。由于帶教老師相對固定，護(hù)生的培訓(xùn)計(jì)劃能系統(tǒng)、持續(xù)完成，師生間信任、了解程度也相應(yīng)提高。
5.2 培養(yǎng)護(hù)生的心理素質(zhì)和應(yīng)對能力:選擇業(yè)務(wù)知識(shí)和操作能力扎實(shí)、具有良好溝通能力的護(hù)士做帶教老師能起到榜樣作用。護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)期間要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并重視他們的心理問題，師生進(jìn)行情感交流，使其在一個(gè)輕松、和諧的環(huán)境中實(shí)行。良好的心理素質(zhì)能防止因緊張慌亂而導(dǎo)致的各種意外傷害的發(fā)生。帶教老師應(yīng)信任護(hù)生，多給其提供動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，使護(hù)生有安全感和信任感，有利于操作成功。師生互相交流，帶教老師聽取護(hù)生的反饋意見，合理的積極采納，不合理的給予分析、解釋。對護(hù)生在職業(yè)中普遍存在的共性問題，給予詳細(xì)解答和正確指導(dǎo)。
5.3 開展損傷后處理和心理輔導(dǎo):許多護(hù)生受到職業(yè)損傷后不能正確的處理，尤其是各種銳器操作損傷后(如針刺傷、安瓿割傷)常自行處理，且處理不正確不報(bào)告老師。由于害怕感染各種傳染病后會(huì)影響健康和畢業(yè)分配，傷者常存在沉重的心理壓力。我科自2000年設(shè)計(jì)應(yīng)用《銳器損傷登記表》制定損傷后處理流程圖。損傷后帶教老師應(yīng)及時(shí)幫助護(hù)生正確處理傷口，并做好損傷后登記和后期的疾病檢測和跟蹤、隨訪工作。
5.4 傳染科開展護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的意義:傳染科工作人員每天都會(huì)接觸到各種各樣的危害因素，而傳染科是護(hù)生實(shí)習(xí)的重要基地，李菊英等[4]的研究顯示，進(jìn)行防護(hù)教育能使護(hù)生的針刺傷發(fā)生率下降41.5％。所以，必須重視護(hù)生的職業(yè)防護(hù)教育，努力提高護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，使護(hù)生在學(xué)習(xí)操作過程增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，保證身心健康順利完成實(shí)習(xí)，也為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 毛秀英，金得燕，于荔梅，等.實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（3）：110.
[2] 吳麗軍，何 仲.護(hù)士血源性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（5）：386
[3] 劉翠月，張品超，洪瑞喬，等.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（4）：51.
