時間：2022-05-19 23:45:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學管理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1缺失完善的教學管理制度修訂步驟。
當下我國大多數的高等院校出臺教學管理制度，基本上都是經過學習獲得后，結合學校實際而產生的，這樣做的結果是將大學生們在管理活動中充分發揮的作用或影響力忽視。特別是與被管理者自身利益密切相關的學籍管理政策，他們的發言權與知情權沒有被尊重。國家關系民生的有關政策都要召開聽政會議，作為民主、科學、文明的高校為何不這么做呢？
1.2學生主動參與學校教學改革、教學管理的意識不夠強烈。
1.3缺乏通暢透明的政策規定、教學改革信息渠道。
當下由教務處在網絡上進行通知教改的相關規定政策，由此通知高校的各個學院，然后再通過班會經老師通知到學生班級或者通過宣傳欄，從而造成部分通知不能及時到位，有的不負責任的干脆就沒有通知，最終導致信息傳播不通暢，時常引起學生舉報等不良事件的出現。
根據以上現狀，如何推進高校教學管理科學民主化進程，如何提高高校教學管理效果，尊重學生的合法權益，吸納在校大學生積極參加到高等學校的日常教學管理工作中，在我校提倡學生參與教學管理工作具有十分重要的意義。當前高等院校醫學生參與教學管理的主要形式有以下幾種：
2.1學生參與具體教學過程管理
學生對教學計劃、課程、教師等直接進行評價和選擇是學生參與教學管理的主要的表現形式之一。當前我國國內絕大多數高校都已經把醫學生的評價結果納入到學校對于教師教學質量的非常重要的評價依據。早期醫學生參與評教的方式采用的是問卷調查的形式，然后出現了醫學生涂機讀卡，最后發展到網絡進行評教，醫學生可以通過上網評價授課教師的教學效果，依據學生的評價結果學校教學相關部門進行反饋。
2.2建立學生組織，參與學校管理
建立學生組織也是一種比較常見的學生參與學校管理的形式。在美國，學生組織是校內學生的群眾性組織，它由各層次的學生代表組成，選舉產生執行委員會，代表學生的利益與學校聯系和交涉。在英國，1922年成立了全國學生聯合會（NationalUnionofStudents），代表著20多萬學生。它的工作內容非常廣泛，對學校也有著巨大的影響力。在我國，高校中也都建立了學生會、團代會等學生組織。學校設立校長信箱，在行政部門中設立學生工作部、團委等部門與學生會進行溝通。
3醫學生參與教學管理的意義
3.1促進了學校教學質量保障體系的完善
以往學校的質量保障體系主要由專家、領導、教師等組成，作為學校教學主體的學生一環一直處于缺失狀態。學生教學信息員制度使學生參與教學管理成為一種常態、長效管理模式，從學生角度將學校教育教學過程中存在的問題及時反映出來，并且形成一套工作流程，使學生反映的信息能夠及時解決和落實。
3.2在校大學生積極主動的參加到高等院校教學管理工作的積極性和主動性能夠被充分的調動起來
在校大學生積極主動的參加到高等院校，將會明顯增加他們的主人翁意識和責任感，學生能夠認真地去發現學校教育教學過程中存在的各種問題，學校能夠重視學生反映的問題，著力去落實解決問題。學生看到自己反映的問題得到了及時解決，又促進了他們更加主動地去履行學生教學信息員的職責，形成一個良性的循環。
3.3對于教學管理效率的提高大有裨益
建立健全教務助理員、在校大學生教學信息員隊伍，將會讓高校教學管理能夠左右縱橫、上下貫穿，最終實現管理的網絡化以及交叉化，能夠更加真實迅速的獲取信息，更加通暢的安排工作，更加方便檢查、落實、監管，得到更好的服務。
3.4具體體現了教育部有關學生民主參與學校管理的規定“學校應當建立和完善學生參與民主管理的組織形式，支持和保障學生依法參與學校民主管理。”明確寫在《普通高等學校學生管理規定》第四章第四十一條上。
3.5確實為培養學生能力建立了一個很好的平臺
第一，已經具有民主參與管理能力的在校醫學生占到了相當的比例。第二，在校醫學生已經具備了科學合理的判斷、分析高等院校的管理制度的能力。舉例來說，建立了在校大學生教學管理委員會，構建了非常好的平臺從而能夠貫徹培養在校大學生民主參與到教學管理當中，從而充分的激發在校大學生的潛能。如果在校大學生真正能夠融入到高等院校的教學管理中，那么他們將會實現自我指揮與自我控制。在校大學生在多數情形下可以學會積極主動的去承擔他們應該承擔的責任，并且能夠將創造性與獨創性運用于高校的教學管理之中，同時還能夠將自信心逐漸提高增強，實踐經驗逐步的積累，這不但在管理能力、組織能力等方面得到很好的發揮與鍛煉，而且對他們學習成績的提高有極大的幫助。
3.6真正的體現了當前高等院校“以學生為本”的辦學理念。
1災難醫學管理人才的培養
災難救援工作側重于院外救護與管理，災難醫學救援不僅僅強調醫學救治，更多與組織管理、運行和指揮協調等工作有關。災難醫學管理人才是建立在科學人才培養平臺上針對災難醫學學科進行綜合培養的，能夠對災難醫學的學科建設、基本理論、災難醫學資源準備、控制、評估和改進等理論結合實踐，通過管理活動指導災難醫學活動相關的人員，使醫學資源在災難中發揮最高的效率及最好的效果，以最大程度地減少災難對人類健康的損害。
1.1培養目的災難醫學管理人才培養目的是“以人為本”，在科學發展觀的指引下科學地建立災難醫學學科體系，通過研究災難醫學中所需的醫學資源準備、調配、應急等實現對災難的合理、科學應對，減少災難對人類及人類社會的危害，從而構建和諧社會。災難醫學管理人才需圍繞著三個核心要素進行培養，即災難醫學需求、災難醫學資源及其資源利用管理，分別對災難醫療救治、疾病控制、心理衛生服務和康復醫療四個方面的醫學技術實施，及其藥品、血液、醫學裝備、后勤、信息和行政六個方面的醫療技術實施保障給予研究，并促使其能夠將災難醫學管理學理論與其他學科理論的結合和深化，產生出諸如災難醫學信息學、災難醫學流行病學等災難醫學的衍生學科。
1.2培養對象災難是一個極其嚴重的社會問題，因此，災難醫學管理人才培養的對象也應具有社會化的傾向。具體而言，災難是由其累及的社區及其與災難醫學資源利用相關聯的社會空間構成，災難醫學管理人才的培養對象就不應當是僅僅具有醫學資源的調配能力，還應當在跨文化的人才和非醫學性的能夠利用和管理社會資源的對象中尋找，例如了解或熟知區域性地理氣候特征、地區民俗文化的人員。與災難醫學相關的社會資源隨著災難范圍而變化，高度重視這一點，相關人才的培養才能滿足災難醫學的需求，滿足一系列社會資源組成的災難醫學救援體系，因而人才培養的對象需涉及應急儲備物資管理，常規物資儲備管理、醫療救援應急物資管理、災難早期醫療救援物資管理、救治標識物資管理、災難中后期醫療救援物資管理等方面。
1.3培養模式災難醫學管理人才的培養首先是明確災難醫學管理的內涵和明確培養災難醫學管理人才的目的，其次是建立災難醫學管理的知識體系:(1)災難發生和發展過程與醫學需求之間的關系;(2)災難醫學需求的空間范圍及其特征;(3)災難醫學資源所處的社會空間及其資源調度;(4)社會學空間中的災難醫學資源的特性和配置問題;(5)災難醫學資源的利用和管理;(6)災難不同階段的管理范疇與內容;(7)隨著健康受到災難累及人員的移動和生物學災害因子的擴展而擴大的條件下的相關需求及其相關資源(醫學資源、社會資源等)的合理配置等。再次，災難醫學實踐性強，可通過模擬并結合真實案例的手段開展培訓。模擬應當想方設法做到準確、合理、科學，其模擬的主要內容應包括:(1)災難發生前，為災難醫學管理預案制定和災難醫學資源準備;(2)災難發生后，災難醫學管理預案啟動、實施效力及其評價，補充性適宜方案的制定及其實施，對醫學資源利用的綜合評估等。同時在案例學習方面可借鑒國內外的成功經驗或存在的不足，例如2013年美國波士頓馬拉松爆炸案處置工作體現了對災難準備實施全面的管理所帶來的益處，2014年江蘇昆山“8•2”特大爆炸事故緊急救援中存在的問題等等。現代管理學認為，人們獲得管理經驗的最好方法是通過實際的團隊項目操作而非通過傳統的課堂教學。因此，災難醫學管理人才的培養可以采用“行動導向型教學方法”，即按照“問題-計劃(決策)-實施-檢查(評估)”完整的行動過程，通過采用桌面推演、情景模擬、指揮部模擬演練等多種實戰特征明顯的教學方式來開展教學，通過參與獲得較強的行動能力，該方法并不是忽視知識、忽視理論，而是將傳授知識與提高能力，特別是提高行動能力結合起來，使人才培養能夠在做的過程中學習相關的理論知識，通過做事提高行為能力。
1.4培養考核協調是災難醫學管理的本質，科學決策、快速反應、靈活機動是對災難醫學管理的基本要求。因此對災難醫學管理人才的考核應當依托災難管理的本質與基本要求，以尋求災難醫學資源合理配置與利用為導向，考核其管理手段與措施是否能夠滿足災難社區醫學需求。災難醫學管理的主體是人，對象則包括人和物、空間與時間、個體與群體等，考核是觀察災難醫學管理的主體人對其所管理對象的協調能力。災難醫學管理人才盡管大多數時間內缺乏實際的應用實踐，但隨著災難醫學的發展，人才的知識儲備應當與時俱進，應當注意調整專業知識、學習和掌握最新的信息化手段、盡可能武裝最新的科技設備等，同時發揮人的主觀能動性，通過考核使人的主體作用向前延伸。災難醫學管理人才的培養是為解決如何充分利用災難狀態中的醫學資源問題，考核可將其分為7個環節，依次為:災難醫學人才需求分析、災難醫學人才資源分析、災難醫學人才管理組織建立、災難醫學管理人才方案制定、災難醫學管理人才方案實施、災難醫學管理人才評估和災難醫學管理人才培養方案改進。以上環節以災難醫學需求滿足度和災難醫學資源利用率為尺度對災難醫學管理人才培養活動給予評估和改進，是對災難醫學相關活動進行綜合評估的重要手段，同時也形成了災難醫學管理人才培養的閉合環。考核時，應采用現實中的方針、準則及標準，例如選擇個人真實的工作崗位，現實中承擔的工作職責，現實中的工作條例，考核中的流程與預案也是真正的災難管理工作流程與預案，通過場景模擬考核，使培養的人才能夠滿足實際狀態下的災難醫學管理需求，提高應對問題的能力與團隊協作的能力，從而在真實的工作中更加游刃有余地應對災難。
1.5培養管理近年來，我國對災難醫學日益重視，但在管理方面依然非常欠缺。建立人才隊伍固然重要，但實現在培養人才隊伍的過程中進行有效的管理卻是一個較新的課題，需建立長效的管理機制，避免人才培養的科目重復、知識結構雷同、人才效能無法最大程度的發揮與人才的流失，例如初期培養時管理知識局限在單一或很少的學科領域，進行下一階段培養時，知識結構仍然重復沒有得到更新，使得難以在實際的災難到來時發揮作用。為了克服以上缺點，人才培養過程中需要建立專門化的災難醫學管理人才培養系統、可用的注冊制度、大型的人才數據庫等，通過一系列專業的人才管理途徑與機制，強化人才培養過程中的管理，做到有的放矢，知識結構不斷鞏固、翻新、強化，又避免人才資源的無法流通，保證人才的合理調劑與配伍，在統一的框架內實行人才資源的磨合和配伍，實現人才培養的效能最大化，確保災難應對的過程中實現災難醫學技術資源管理及災難醫學技術保障資源管理的雙優化，確保合理利用災難醫學資源滿足災難醫學需求。
2小結
災難醫學管理人才培養是為災難醫學發展服務，其核心問題是如何滿足不同災難和災難社區對醫學的需求。在人才的培養方案制定與實施的的過程中，應盡可能滿足災難對醫學需求。災難醫學管理人才培養需要根據災難發生后的實際情況進行評估和改進，目的是使災難醫學管理人才培養滿足災難醫學需求，實現從災難的預測分析、災難醫學資源準備、管理流程建設、預案啟動控制、預案實施評估標準與及時改進等的科學性。可以說，只要有災難的發生就會有災難醫學管理人才培養問題的存在。綜上所述，災難醫學管理人才培養問題，是學術問題，也是學科研究問題，更是體系問題，只有很好解決此問題才能最大限度地減少災難對人類健康的損害。
作者：潘鑫花長松鄒圣強單位：江蘇省鎮江市急救中心醫務科江蘇大學醫學院災難與急救醫學系江蘇大學附屬鎮江三院
機能實驗室屬于現代媒體設施中的一種教學工具.因此，在基礎醫學院校展開機能實驗教學的過程中，其實驗室具有實驗數量多、儀器設備龐大等特點.目前，各醫學院校機能實驗室根據學院的規模以及院校的需求設置不同程度的機能實驗室.在醫學院校中一般擁有10-14間的機能實驗室，根據學生的數量以及教學的需求，包括網絡化教學實驗室、創新性實驗室、機能學人體實驗室.在實驗室內同時配有SH-1生物機能實驗室同步演示系統設備、Labtutor人體實驗教學系統以及BL-420F生物信號采集系統和相關的分析儀器等教學設備.通常情況下，機能實驗室都具有與之相匹配的設施，這些設施有助于教學模式的順利開展.因此，醫學院校在機能實驗室管理方面應當加強管理，建立和完善相關的管理制度，使得機能實驗室的管理更規范化和制度化.只有將機能實驗室進行標準化的管理，才能夠在教學實踐中充分體現出其應有的作用.在實驗室教學的過程中，標準化的機能實驗室管理模式，有效保障實驗教學秩序的順利展開，充分發揮機能實驗室的作用，使得教師在教學中更好的培養學生，提高學生的各項綜合能力.
2機能實驗室標準化管理的方法
在對機能實驗室標準化管理的過程中，科學的管理方法是標準化管理制度實現的有力保證.科學的管理方式是實現機能實驗室標準化管理目標的根本手段.醫學院校在對機能實驗室進行標準化管理的過程中，科學的管理方法不僅來源于管理的實踐，更來源于管理人員的服務.唯有在管理的過程中，突出服務性的宗旨，更有助于管理標準化的實現.機能實驗室標準化的管理方法主要由以下幾種：
2.1建立完善的規章管理制度
規章制度的完善是實現機能實驗室標準化管理的重要前提和保證.對機能實驗室進行標準化的管理有助于機能實驗室在教學中充分發揮其作用.為使得機能實驗室建設得更為完善，發展的更加規范，建立相應的規章管理制度，可以促進機能實驗室在平常的管理工作中做到有章可循，所有的管理工作能夠按照一定的秩序進行.因此，各醫學院校應當根據學院的實際情況，制定機能實驗室的管理守則.在學生進行實驗操作中，讓學生按照相應的實驗守則進行實驗操作.其實，醫學院校對機能實驗室進行管理的過程中，其各項制度應當包括實驗藥品的管理制度、機能實驗教師備課制度、以及儀器設備管理制度等等.只有建立相關制度的前提下，實驗室教學工作才能夠更好地開展.同時，完善管理制度，有利于機能實驗室的管理.可見，規章制度的建立能夠為標準化的機能實驗室管理提供有力的保證.
2.2責任管理與崗位管理制度相結合
制度的建立為標準化的管理模式提供了有力的保證.在完善相關制度的前提下，加強管理的責任制度，將管理的責任運用到實際的工作中，使得管理工作能夠順利開展.在機能實驗室管理工作中，設置相應的崗位管理.崗位管理是醫學院校根據實驗室教學的進行而設置的.實行崗位管理的要求符合實驗室教學的特點，因此，對崗位本身應當做到標準化和規范化.各醫學院校根據本校機能實驗室設立的具體情況，采取專人負責的模式.機能實驗室崗位的設置應根據級別不同，對管理人員的考核指標也不相同.唯有加強崗位管理，才能夠促進機能實驗室標準化的管理.責任管理制度，主要體現的是在管理中始終堅持以人為本的原則進行管理.責任管理的實行依據在崗人員的管理進行責任確認.責任管理制度是對管理人員的管理精神和管理行為進行 規范化的管理.根據崗位管理的考核情況，增強管理人員的管理素質以及責任感.對機能實驗室進行責任的管理制度，其實質就是依據管理的相關制度對管理人員的行為進行統一規范的管理.機能實驗室管理責任制度的推行，對機能實驗室各項管理工作的正常進行提供了有力保證.責任管理與崗位管理相結合，使得各項管理工作能夠運用到實際中來，使得機能實驗室的管理工作取得良好的效果.
2.3根據實驗設備對機能實驗室進行分類管理
機能實驗室內每一件設備儀器都具有很高的使用價值.醫學院校在購買這些儀器的過程中，同樣支出了較高的經濟費用.機能實驗室內的儀器各種各樣，每一件儀器在實驗教學中所具有的作用也各不相同.醫學院校提供全套的儀器設備有助于實驗室教學的順利開展.因此，在對機能實驗室進行標準化管理的過程中，應當根據實驗設備對實驗室進行分類的管理.對實驗設備進行分類管理，可以提高實驗設備使用的效率.根據設備類型對實驗室進行管理，可以依據實驗的類別以及設備保養的要求對儀器和設備進行符合科學規范的配置.同時還可以對實驗室進行專門化的設置.所謂專門化的設置，指的是針對一個實驗項目，設置兩個實驗室的數量.這種專門的設置模式，既可以滿足教學的要求，還能夠對儀器設備進行合理的配置，使得儀器設備的利用率達到最大.在實驗室儀器設備需要更新的過程中，分類模式的進行，為其提供了有力的條件.實驗室進行專門的設置，對儀器設備進行分類管理，在實踐的過程中，不僅有助于教學模式的展開，更有利于儀器設備的利用率達到最大化.避免了在實驗操作中，儀器設備搬動的情況.可見，這樣的管理模式，不僅有助于教學，更有助于儀器設備的管理.使得在對機能實驗室管理的工作中更具有針對性，不會導致在日常的工作中出現管理不合理的現象.因此，根據實驗設備對機能實驗室進行分類管理，設立專門的實驗室，是機能實驗室標準化管理的必要手段.
2.4實驗教學的標準化管理
機能實驗室的建立是為了實驗教學的順利開展.在建立相關的管理制度，調動管理工作人員的積極性的情況下，使得實驗室管理人員的管理職責明確，對實驗室的安全提供了保證，促進機能實驗室高效的運行.但是，在對機能實驗室進行標準化管理過程中，只針對管理人員提出一些必備的要求是完全不夠的.為促進機能實驗室標準化管理工作的順利進行，在管理工作中應當實行實驗室集體備課并建立相應的實驗教學檔案.如此一來，即使部分管理工作人員因其他原因不能對實驗室進行管理，那么其他的管理人員可以根據之前建立的檔案，立刻接管實驗室管理工作.因此，在每學期開始，醫學院校應當組織相關的實驗技術人員進行實驗集體備課以及與之相關的預演實驗，對每一位教師的實驗建立與之相匹配的檔案.實驗教學的檔案應當由實驗教師獨立完成，交由實驗室管理工作人員保管.檔案的建立可以讓學生以及教師對自己的實驗課程有詳細的了解.管理人員還應要求學生，在實驗完成后，根據檔案登記的信息對實驗用品進行清點.該項工作的進行，不僅是管理人員就可以完成的，其中需要教師和學生的共同參與.可見，這樣實驗操作過程，不僅可以實現試驗的目的，還有助于學生科學嚴謹的工作作風.使得機能實驗室標準化管理工作更順利的進行.
3提高實驗室教學人員的業務素質
建設標準化的機能實驗室管理模式，其主要目的就是提高教師和實驗技術人員對機能實驗室的使用效率.實踐表明，提高各組成人員的專業素質將有利于標準化管理模式的進行.隨著實驗跨科學性以及實驗改革的進行，對機能實驗室進行標準化的管理具有其必要性.教師在實驗教學中起著重要的作用.因此，在對機能實驗室進行標準化的管理中，調動教師工作的積極性，鼓勵教師在教學實驗中推行實驗改革，為實驗教學的推廣獻計獻策.實驗教學的改革對于醫學院校機能實驗室標準化的管理具有重要的影響.通過實驗教學的改革，無論教師還是學生，都會在日常的實驗中注重實驗室的的各項管理制度.教師和學生參與進機能實驗室的管理工作中，將對管理工作展開具有促進作用.教師在提高自身專業素質的前提下，在教學實踐中推廣實驗教學改革的進行，使得機能實驗室的標準化管理更好的進行.可見，在機能實驗室標準化的管理中，教學人員專業素質的提高將有利于機能實驗室標準化的管理.同時，標準化的機能實驗室管理模式對于教學實踐的開展同樣具有重要的影響.
4結語
當前的醫院內需要更新醫學專業知識、開展學術的研究、提升醫學的專業素質、醫護人員的補充、醫護人員撰寫專業論文等都是需要查閱醫學期刊、圖書等資料，對于一所好的醫院中醫學圖書的建設和管理，不僅能提升醫院內部的醫療技術，而且還能促進醫護人員的專業、綜合素質。我院施行的網絡化管理醫學書，主要是根據本醫院的客觀情況及其特點，所開展了一些列的改進工作，結合網絡化的優勢傳播最新的圖書信息以及加強服務的意思及其增加或者是改進服務的方式[1]。
2網絡化管理醫學圖書的創新
2.1通過網絡平臺公布新書資料、信息
醫護人員直接通過IE瀏覽器便可訪問相關醫學新資料，快捷、簡單、方便。我院每月根據各個科室所反饋的意見對院內的期刊書物進行整理、調整，以便訂閱新的醫學資料，有助于加強醫院圖書管理方面進購新的、對口的、實用性強的、有針對性的期刊書物，避免醫護人員出現盲目的訂閱。新書在訂閱之后，要定時、定期的將其反饋到網絡平臺，便于其他的醫護人員及時的了解和借閱，從而提升圖書館圖書的有效借閱率。
2.2重要的醫學書籍需要掃描保存、上網
我院圖書館中存放了較多古老的、珍貴的書籍，如《本草綱目》、《珍本醫學集成》、《中國醫學大成》等使用舊線裝訂的書籍，因為長時間的保存導致頁面泛黃、甚至還有的出現破損。我院為了更好的保存這些具有珍藏性的書籍，對其進行了掃描，使用PDF文檔進行保存，再通過網絡和光盤進行備份保存，并且將掃描之后實用的版本發放到院內的信息平臺上，有助于廣大醫護人員的查閱、翻讀。
2.3借用網絡收集回饋的信息
網絡圖書管理的對口性是比較強的，所訂閱的新書籍、雜志、刊物必須是要緊密聯系臨床醫療的需要[2]，但是由于臨床部門工作的緊張性和不規律性，導致圖書部門與部分臨床醫護人員的溝通存在一定的問題，那么這就需要借助網絡的平臺，依靠網絡辦公平臺能及時的醫學期刊、雜志的最新信息，讓院內員工在通過網上辦公平臺及時的獲取最新的醫學信息，并且還能通過網絡平臺提出相關的反饋意見，這樣便于圖書部門根據其反饋的意見舒適調整訂閱的書籍、雜志內容。
2.4建立相關的醫學期刊電子查詢庫
以網上平臺為基礎，我院將相關醫學期刊的電子版本經過DVD的光盤拷貝到醫院信息服務器上面[3]，院內的工作人員可以通過訪問院內的網址進行查閱期刊。再根據其網站內的要求，通過輸入題目、關鍵詞、摘要、作者、來源等各種方式的檢索進行資料的查詢，為廣大醫護人員提供了既方便、快捷又全面查詢設施。
3完善醫院內圖書期刊相關的人性化服務
3.1根據臨床的需要，創建網絡、電話送書服務
院內經常開展學術探討、案例分析、研究工作等，會緊急需要相關的書籍資料，院內圖書管為了更好的配合其工作，創建了先進的網絡、電話送書服務。臨床相關科室需要緊急借閱書籍的時候通過網絡或者是電話的方式，我們會派專人快速送達，為臨床工作人員的學習和研究提供了方便，也大大的提升醫療人員獲取最新信息的快捷性和方便性。
3.2建立定期為各科室傳送醫學期刊
由于臨床工作人員工作的忙碌性、緊迫性，往往忽視了所訂閱的醫學期刊，基于這點，我們將院內所訂閱的醫學期刊進行分科分人的整理、歸類，并指派專人為各個科室定期的傳送醫學雜志，不僅克服了臨床工作人員因忙碌緊張的工作不僅及時的領取雜志，還能方便工作人員及時的獲取最佳醫療信息。
3.3調整、增加醫學圖書管的開放時段
院內的圖書館作為行政部門，通常開放時間為周一至周六上午的正常上班時間（8:00-12:00，2:30-5:30）。但是臨床醫療工作人員因為不定的加班、轉班、倒班等特殊原因，使工作時間不具有規律性，不能在正常的上班時間借閱書籍。我們為了克服這種現象，圖書館增加了借閱書籍的開放時間，開放中午12:00-14:30以及周六下午的時間，方便了工作人員抽空來圖書館借閱，大大的提升院內圖書館的利用率和有效率。
我院原有的臨床醫學實驗室按學科分為內科、外科、婦產科、兒科、基礎護理、檢驗、急救等，每個學科均有獨立的實驗室，由教務科統一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細而全，造成各實驗室面積較小，用房緊缺，實驗人數受限，影響實驗開出率和工作效率。（2）儀器設備過于分散，存在使用率低、重復建設、更新慢、陳舊等現象，影響實驗的整體效果。（3）實驗管理人員力量分散，難以統籌管理。（4）條塊分割，不利于學科間的滲透和橫向聯系，使教和學都易產生學科間的脫節[2]。（5）驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少，不利于培養學生的創新能力。
由于原有的臨床醫學實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進行了相應的改革。
2臨床醫學實驗室的資源整合
2.1實驗室空間的綜合利用
根據學科特點進行調整，將內科、兒科及檢驗實驗室調整到實驗樓一樓，外科和婦產科實驗室調整到二樓，基礎護理實驗室仍在三樓。使相關學科實驗室之間既相互獨立又互相聯系，例如，外科和婦產科都是手術科室，除設有獨立的手術室、換藥室、產房、圍產期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個學科實驗室使用面積擴大，可同時進行2組實驗，教學效率顯著提高。
2.2實驗室資源共享
充分利用臨床醫學實驗室的整體優勢實現資源共享，除專業性強的設備和儀器由各專業負責申請購置和使用外，對外科、婦產科、基礎護理等實驗室的巾類、一般醫療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設備等，進行統一管理和調配。
2.3實驗時間的合理安排
根據教學計劃，內科學、健康評估、外科學實驗安排在第五學期，婦產科及兒科實驗安排在第六學期，這樣相關的實驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實驗室閑置。
3臨床醫學實驗室的綜合管理
3.1改變管理模式，統籌安排各學科實驗內容，提高實驗室利用率
我院過去的管理體制主要是按學科建立實驗室，在教務科的領導下進行實驗室的建設與管理，其最大的弊端在于實驗室小而全，每個學科各自為政，不能達到一定規模，而且內科、外科、婦產科、兒科、基礎護理等臨床實驗通常在一個學期內完成，這就造成實驗室的閑置，降低了實驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據實際情況，對舊的管理體制進行改革，成立了實驗中心，負責實驗室的建設和管理工作。首先根據學科特點，修訂教學計劃，然后重新整合實驗資源，統籌安排實驗科目和內容，使相關專業之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴大實驗室的規模，改善教學條件，又能避免重復建設，減少實驗室閑置。
3.2資源共享，避免重復建設和不必要的浪費
在舊的管理體制下，各學科實驗室往往各自為政，缺乏統籌安排，儀器設備重復購置，利用率低下，大型精密貴重設備不能充分發揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學經費的分散使用，造成經費的相對短缺，儀器設備得不到及時更新，這些都給教學和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學科的儀器設備、實驗用品集中起來，統一管理，使實驗資源由分散變為集中，互補遺缺，避免儀器設備的重復購置，提高了實驗設備的利用率，為學院節約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設備、專用設備以及電教儀器設備，進行統一管理，每學期期末對儀器設備進行統計、保養和檢修，并通過計算機進行分析，為制訂新學期的實驗計劃提供可靠的依據。
3.3統一培訓師資，保證實驗教學質量
加強實驗隊伍建設，建立一支高素質的實驗教師隊伍，是建設好實驗室的關鍵，實驗人員的素質高低，將決定實驗水平及
實驗教學質量高低。因此，實驗教師的配備和培訓尤為重要[3]。我院實驗課教學主要由各科任課教師、專職實驗員負責，每學期開始前，各科分別將新學期的實驗計劃上報實驗中心，實驗中心負責協調實驗時間，并進行師資培訓，相關專業教師及實驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業的實驗內容和方法，對于相關學科的實驗內容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能，以彌補某學科實驗教師和專職實驗員的不足，提高實驗教師與學生的比例，保證實驗教學質量。此外，實驗人員還應具備更新知識和應用知識的能力，具有開拓精神和創新意識，以促進實驗教學改革。因此，我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進修和參觀，并組織實驗人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學科動向。
3.4促進相關學科間的合作，開展創新教育，鼓勵進行綜合性、設計性實驗
目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓練為主，這不利于學生積極性的調動和能力的培養。在保障教學和科研順利進行的條件下，鼓勵實驗教師集思廣義，各實驗室互相幫助、團結協作，開展綜合性、設計性實驗。在教師指定范圍內，由學生自行設計和完成一些實驗，如讓學生為一個宮縮乏力產婦進行接生的實驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎護理的導尿、灌腸、靜滴催產素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產科的產程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等，讓學生根據具體病例進行設計和分析，并完成相關操作。這樣可以激發學生的學習興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養學生的探索、分析和操作能力。
4體會
高校實驗室是進行實驗教學、開展科學研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實驗室管理水平能夠反映高校的教學、科研水平，實驗室的建設是一個牽動全局的綜合性工作[3]。實驗教學涉及的因素眾多，不進行統籌規劃、系統管理，實驗教學的某些環節就可能出問題、出故障，影響實驗教學的正常進行[4]。通過3年來的研究與實踐，我院實現了實驗教學資源共享，減少了重復建設，豐富了實驗教學內容，提高了學生的創新思維能力和動手能力，實驗開出率達100%，實驗課滿意率也明顯提高。
摘要：介紹我院臨床醫學實驗室的建設及管理模式，通過資源整合和綜合管理，提高實驗教學效率和教學質量，減少資源浪費。
關鍵詞：臨床醫學；實驗室；管理模式
參考文獻：
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[2]甘泉.淺談實驗室合并重組[J].實驗研究與探索，2000，3:120.
論文摘要：網簡介
論文關鍵詞：網簡介
網成立于2005年初，專業提供表服務。本輔導中心實力雄厚，全部來自國內重點高校的碩士博士研究生，已為上千客戶在和方面提供了幫助。
我們以創建一個集MBA （mba）碩士畢業論文和本科畢業服務于一身的值得廣大客戶信賴的平臺為目標，最初小小的夢想，經過10多年的歷練，成為了員工的信念，使得我們成為了近年來中國發展最快的機構之一，已經發展成為了以畢業和職稱為服務主題的全國性的綜合性站。為回饋新老客戶付，經濟、管理、法律、醫學、會計、體育、教育、教學、建筑、土木、藝術等專業的服務，教育管理論文每隔一段時間就退推出“團購”活動，并以低于大大低于市場價格折扣限量為廣大畢業生服務。
從創立伊始，便堅持以“以質量為生存”“以信譽求發展”為最高訴求，承諾碩士論文“100%原創”和本科畢業論文“100%高質量”，竭力為每一位只職稱表客戶帶來獨一無二的驚喜與滿意。
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。
常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗.或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面：(1)專業設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案;(2)統計學設計：是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;
3)寫作設計：是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規律的方法;觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東西，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關專業或專題文獻資料，主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上，還要進行加工處理，使之系統化和條理化，便于應用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當地將它們運用到論文寫作中去，注意區別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
信息管理論文2600字(一)：“大數據”時代下醫院病案信息管理論文
醫院病案記載著各個時間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況，其中關鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫院診療過程、病情檢查與病情診斷得出的報告等。
由此可見，醫院病案信息牽涉各項日常的醫院業務，有關部門對此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲。但從現狀來看，當前仍有某些醫院并沒能全面關注綜合性的病案信息管理，而與之有關的病案管理措施也沒能真正實現健全。在此前提下，醫院應當嘗試在現階段的病案管理中全面使用大數據模式，以此來全面保障病案信息管理的成效性。
醫院對于病案信息管理運用大數據手段的重要意義
第一是提升醫院當前利用各類病案信息的整體水準。大數據手段在客觀上有助于實現多層次的數據與信息整合，從而顯著提升了利用醫院病案的水準。醫院在全面集成當前現有的病案信息基礎上，應當能夠妥善劃分各項相應的患者信息，確保將其分成收費信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報告與檢驗信息等。在劃分上述各類信息以后，運用大數據手段還能創建針對各個患者的識別身份編碼，以便于實現多層次的信息關聯集成。
第二是全面支撐醫療決策。醫院由于具備了大數據手段作為管理病案信息的必要輔助，因此針對實時性的病案信息都能著眼于精確進行搜集。在決策系統的全面支撐下，有關科室就能全面明晰現階段的患者病情種類、院內患者分布與其他相關要素。相比于傳統模式，大數據手段更加有助于匯總信息以及統計信息，對于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外，醫院針對當前入院的各科室危重患者應當予以側重關注，以便于提供日常各項醫療決策必需的信息支撐。
第三是拉近護患關系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎上，醫護人員針對當前階段的各項患者信息都能予以全方位的精確掌握，上述措施有助于增強現有的患者滿意度，拉近護患關系。例如近些年來，患者已經能夠憑借電腦或者手機等工具來隨時查找個人診療信息，對于實時性的自身健康狀態也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表現為某些危重病情，臨床醫師對其就要及時進行處理，全面保障患者健康并且提升患者生活水準。
醫院當前病案信息管理現狀
目前各地已有較多醫院正在嘗試引進病案信息的大數據管理模式，并且逐步將大數據手段滲透于管理醫院病案信息的各個流程中。但是不應忽視，各地醫院在現階段仍然表現為相對較低的病案管理綜合水準。探究其中根源，就在于醫院及其有關部門針對病案管理仍然欠缺必要的關注度，同時也沒能著眼于引進大數據手段作為其中必要的輔助與支撐。
此外，多數醫院并沒能設置獨立性的病案管理專門科室，醫院現存的病案管理部門體現為較強的附屬性特征。作為管理醫院病案信息的專門人員來講，上述人員本身應當具備優良的病案管理水準。與此同時，上述人員也要掌握涉及到大數據的有關常識，并且將其靈活適用于當前的醫院病案管理。但是截至目前，負責管理醫院病案信息的專門人員仍然表現為滯后性的專業素養，甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外，醫院部門針對此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓，甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。
探求改進舉措
增設專門的病案信息管理機構
醫院如果要著眼于優化病案管理的綜合效果，那么關鍵在于設置專門的病案管理部門，有關領導對此也要引發更多的關注。近些年以來，各地醫院都在致力于建成病案管理的專門委員會，在此前提下助推信息化的醫院建設。與此同時，醫院還需結合自身的真實狀況來增設病案信息的新科室，確保該科室在整個醫院體系內占據獨立的位置并且擁有獨立職能。
通過運用上述的改進舉措，病案管理機構就能全面突顯其具備的價值與意義，確保該科室能夠覆蓋于醫院臨床管理、制定病案管理規劃以及收集病案信息等領域。每隔相應的時間段，管理委員會針對當前的醫院病案信息要予以全方位的歸納匯總，此舉措有助于保障病案管理能夠達到的綜合水準。
運用信息化手段來輔助管理
在目前階段中，各地醫院已經能夠憑借信息化技術來顯著增強病案管理的實效性，在這其中包含自動式的條碼識別、微縮光盤技術、數字化的病案管理與其他相關技術。醫院通過靈活使用上述大數據手段，就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息，確保現有的病案信息符合準確性與真實性的基本要求。近些年各地醫院都在致力于創建資源共享的病案管理網絡，在此前提下誕生了新型的電子病案。此外，醫院在存儲各類患者病案時，也能夠借助大數據手段予以完成。這是由于運用電子化存儲的方式有助于在線查詢各項病案信息，從而服務于現階段的臨床治療優化與完善。針對出院后的患者來講，運用大數據手段就能打印并且查詢患者現有的各項病歷信息。數字化管理應當能夠覆蓋于醫院當前的各項日常管理工作，此項舉措在根本上保障了病案信息共享，同時也便于利用與存儲病案信息。
全面提升人員素養
從目前現狀來看，各地醫院針對自身保存的患者病案都給予了更多關注，同時也認識到了病案具備的價值。在此基礎上，作為管理醫院病案的專門人員而言，應當全面提升自身具備的綜合素養，針對醫學統計學、外語、計算機與其他學科的有關知識都要予以相應的掌握。
因此可見，病案管理人員是否擁有優良的專業素養，在根本上關乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領域以及多層次的學科與專業，因此作為管理人員而言，上述人員應當能夠精確檢索各項信息，以便于實現全方位的信息獲取。在此前提下，醫院針對各類臨床信息應當予以全方位的傳遞，確保病案信息能夠體現其應有的臨床價值、科研教學價值以及其他價值。在目前階段中，醫院針對原有的病案管理思路應當予以相應轉變，確保將病案管理的側重點全面落實于分析收集以及匯總各類病案信息。
結束語
醫院病案信息在醫院現有的管理系統中占據了重要位置，這是由于病案信息記載著全過程的醫療信息。與此同時，醫院如果要給出相應的醫療決策，那么也必須憑借病案信息予以完成。
截至目前，醫院及其有關部門正在逐步意識到醫院病案管理與大數據手段相互融合的必要性，對于醫院當前的各項管理舉措也能夠予以相應的優化。因此在病案信息管理的有關實踐中，醫院針對信息化手段有必要著眼于靈活加以運用，在此前提下服務于病案信息管理實效性的提升。
信息管理畢業論文范文模板(二)：信息管理到知識管理過程中檔案價值重新發現論文
【摘要】基于信息與知識、信息管理與知識管理之間的關系，分析在知識管理過程中檔案價值的新特征。檔案價值的實現主要是通過將其主體與客體之間的關系顯現化，通過知識管理對檔案信息進一步挖掘使檔案更好地實現其應有的價值。
【關鍵詞】信息管理；知識管理；價值特征
一、信息管理到知識管理
對于知識管理與信息管理之間的關系，我們可以從信息與知識之間的關系入手。有關知識與信息之間的關系有很多種觀點。一種觀點持有者們認為，信息存在于自然環境、人類社交活動以及人們思維之中，而知識的存在局限在人們的社交活動范圍之中，因而信息包涵了知識。另一種觀點持有者認為，信息是可編碼化的知識或顯性可視的知識，而知識除了顯性之外，還包涵隱性知識，即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識，因而知識包涵了信息。對于以上兩方觀點，有學者認為，從本質上來說，信息是一種具有物質屬性并以物質存在的方式反映呈現給大眾，這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動及其成果。而知識是人們對這種反映的一種主觀性的認識結果，是一種智力成果。因而，就信息與知識兩者之間的關系而言，信息是具有知識屬性的，并以知識成果作為其具體的表現形式。知識管理這一概念最早是在企業管理中被提出來的，知識管理的概念可能會因為其所涉及的學科領域的差異而存在各種不同的版本，但是知識管理的目標大抵是相同的，即知識管理想要實現的是在最恰當的時間將信息傳遞給最需要的人，以便于此人可以利用這一信息做出最恰當的決策并付諸實踐活動。然而檔案又是如何與知識管理存在聯系的呢？檔案根據其定義我們可以了解到，其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動搖的地位，也是將檔案區別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無可厚非的可稱其是信息的最根本來源。知識是我們依靠自身主觀能動性對信息進行篩選的結果，故檔案也可以稱為是知識的源頭。
二、知識管理的檔案價值
當今由于知識管理層次的不斷深入，檔案的使用價值呈現出來了新特征，因此對于知識管理中檔案價值的重新發現，筆者認為是必要的。知識可以分為顯性知識與隱性知識。檔案是一種直接呈現在人們眼前的顯性知識，是知識的來源，因此檔案也是知識管理的核心部分。
（一）從理論基礎角度分析。理論基礎角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價值理論兩個方面。檔案后保管范式包括新來源觀、宏觀價值鑒定論、知識服務三個方面。1.新來源觀。新來源觀就是對于文件的來源問題進行一種全新的認識，傳統意義上，我們是在文件轉化為檔案之后才開始對檔案進行管理，而新來源觀理論則強調對于文件的管理工作應該從文件形成之初就著手開始進行，從開始形成時就開始對其管理，即強調的是一種“前端控制”“全過程管理”，通過這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景，文件形成過程的結構層次以及文件未來可能會涉及的研究發展的方向進行全面系統的管理。2.宏觀價值鑒定論。宏觀價值鑒定論強調的是對于檔案價值的鑒定我們不能僅僅局限于對其本身形成部門、機關所產生的價值作用上來判斷是否對其進行保存，而應將價值的鑒定提升到對整個社會層級上來。使更廣大的人群可以受益，進而實現檔案的第二價值，這也正是謝倫伯格所強調的檔案雙元價值理論中的第二價值。3.知識服務。知識服務顧名思義主，要是將檔案信息上升為知識層次對其進行管理，這一理論主要表現在傳統檔案保管員身份的變化上，可以說檔案保管員的工作并非只局限于對檔案的排列、檔案、上架等一些基礎性的工作。在知識服務中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價值的部分，對這些有價值的部分進行整理，使有價值的信息可以提供給人們利用，即提高了檔案信息的質量，也節省了檔案利用者篩選檔案的時間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個方面的基本內容，檔案后保管范式是在電子文件不斷產生的背景下提出來的，將檔案價值鑒定工作與知識服務有機結合起來，從而肯定了檔案價值在知識管理中的地位。4.檔案雙元價值理論主要指檔案的工具價值與檔案的信息價值。工具價值所指的就是檔案產生之初所賦予的價值。正如一個事物的產生是有其原因的，并能在其產生的基礎上發揮其應有的價值，為社會提供利用服務。信息價值主要是依據信息接收者，即知識主題與知識客體之間的關系而形成的一種價值關系。這種價值的實現是需要一定的載體對信息進行傳遞實現的。知識主體的不同對知識的需求自然就會不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息，并且由于每個人的知識素養，知識儲備的不同，對同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個人讀研究生的目的是不同，每個人的人生經歷也是不同的，所以對待同樣的問題我們會有自己的想法，我們會根據自身的經驗分析理解所獲取的信息。
（二）從實際理論角度分析。實踐基礎主要表現在公共檔案管提供利用的層面上，主要包括知識獲取、知識管理與知識服務三個方面。1.知識獲取是實踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無法進行生產加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現價值，首先我們需要獲取到一定的知識。知識管理權主要指的不再是對紙質文件的有序化整理過程，而是對文件上所反映出來的知識內容進行整理加工，對文件上面的信息進行分析，挖掘出更有價值的部分，對其進行管理。2.知識服務體現在政府信息公開這一層面上，檔案館作為政府信息公開查詢的場所，具有提供知識服務的合法地位，同時主動提供信息查詢等方面的服務也是其應當履行的義務，滿足公眾的需求是其應當做的。同樣也是公共檔案管發展的動力所在。在知識服務提供利用方面，公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施，如舉辦展覽，提供遠程服務，提供電子化檢索平臺等等。公共檔案館通過提供新的利用服務方式可以吸引更多的公眾，進而實現其公共服務的價值。
三、知識管理中檔案價值實現的特征
傳統檔案管理活動中只有有價值的文件才可以轉換成檔案進行管理、保存。而在知識管理活動過程中，檔案的價值與使用價值時同等重要的。檔案的價值主要體現在隱性知識層面，檔案的使用價值主要體現在顯性知識層面。因此對于知識管理中檔案的這種價值與實用價值并重的條件下，檔案價值也呈現出了新的特征。
（一）集成化與靈活性。傳統的檔案價值體現在主題對客體的需要，對主體需要的檔案進行歸檔保存以實現其價值。而知識管理中更加注重的則是知識，并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進行了，體現在外在內在結合的全過程中，在整個過程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故靈活性也是必不可少的。
（二）多元化與共享性。公眾對于檔案的利用可能是間接的，而公眾對于知識的獲取則不同，這是一種主動性的活動。正如約翰奈斯比特曾經提到的“我們淹沒在信心之中，但我們仍處于知識的饑渴中”。作為知識個體的人因其自身處于不斷發展中，所以人作為知識個體是渴望獲得知識的。知識管理的過程中則強調的是，將檔案中的知識以一種共享的方式傳播開來，呈現在公眾面前，以便于公眾根據自身的需要獲取知識。這種共享性是多元化的，可以是一對一、一對多、多對一、多對多的方式。正如我們需要完成一項工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息，也有可能我們需要通過搜集不同文件中的部分信息，進行整合后的信息才是我們真正需要的。個體的需求可能是單一的也可以是多元化的。
（三）顯性化與增值型。知識管理需要的是主體通過交流的方式將隱形的知識顯性化，知識管理中側重于人力資源管理、成本投入管理、技術管理三個方面，這三點主要是依據企業知識管理所提出的。而當前就檔案而言為了實現檔案的價值應更加趨于主動性。主動性主要指主動提供服務，知識管理重視的是個體之間，個體與組織之間的知識共享過程，進一步促進知識創新以實現檔案信息的增值型。
四、檔案價值在知識鏈中的體現
（一）知識獲取。知識獲取包括信息采集與信息創造兩個方面。采集的過程我們強調的是對于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創造則更加側重于，將隱形信息顯性化的過程。檔案室信息是一種外在存在形式，因此可以說檔案室信息的承載體，也就是知識獲取的主要來源，對于有價值的信息獲取應該對其加以記錄以便日后更多人利用。
（二）知識開發。知識開發的過程是對信息進行分析，加工，處理，存儲整合的過程。使信息有序化、體系化。這種信息開發的過程要遵守信息本身的客觀性原則，知識開發者不可以根據個人的主觀意識對信息進行任意的更改，要保持信息的原貌。知識開發就是檔案工具價值和信息價值轉換的過程。
（三）知識利用。知識獲取與知識開發的過程都是為了知識最終能被有效地利用，利用過程中的個人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉移，到最后的信息共享過程都是檔案價值實現的體現。
（四）知識評估。知識評估就是對知識的有用性進行評估。同樣也是對于檔案價值重新進行鑒定的過程。評估的標準主要是以下三種：對無用的知識進行刪除，對有用的知識加以保護，對可用的知識進行創新，其中重點在于知識的創新。在利用過程中將知識顯性化，并通過人們之間的交流共享實現知識創新，知識創新實現了價值鏈的進一步循環。
造船行業既是資金、技術密集型產業，又是勞動密集型產業，具有產業關聯度大、創造就業機會多等特點，造船行業的持續健康發展對拉動國民經濟增長和穩定社會就業具有十分重要的作用。世界主要造船國如日本、韓國等，都把造船業作為帶動國民經濟發展的重要行業，政府通過政策性融資等手段大力支持造船業的發展。我國造船業憑借改革開放的大好形勢，在政府的大力支持和造船行業廣大干部職工的辛勤努力下，近二十年來特別是近幾年來取得了長足的發展，已成為我國重要的制造行業。
中國進出口銀行作為重點支持大型機電產品和成套設備等資本性貨物出口的政策性銀行，支持船舶出口也是其義不容辭的職責。成立八年來，中國進出口銀行始終把支持我國船舶出口作為出口信貸的工作重點之一。截至今年6月底，中國進出口銀行出口信貸業務累計對船舶出口發放貸款434億元人民幣，占同期放款總金額的23%；辦理船舶出口的對外擔保22.5億美元，占擔保總金額的74%；共計支持了包括超大型油輪、大艙口集裝箱船、液化石油氣船、化學品船、高速水翼船和自卸船等在內的各種出口船舶708艘，總噸位1767萬噸，合同總金額121億美元。同時，為貫徹國家鼓勵國輪國造的政策，中國進出口銀行在政策允許的范圍內，對內銷遠洋船舶的建造也提供了少量的出口賣方信貸支持。目前，國內的大中型造船企業基本上都是我們的客戶，中國進出口銀行近年來對我國船舶出口的支持率已經達到90%，與廣大造船企業形成了良好的合作關系。八年來，中國進出口銀行對船舶出口提供的政策性金融支持，促進了造船工業及其上游行業制造能力和技術水平的不斷提高，幫助相關行業創造了大量的就業機會，為我國船舶出口連續數年居世界船舶出口第三位的成績作出了應有的貢獻。
目前，我國造船業的發展既存在優勢也面臨困難。從優勢來看，一是我國造船業技術力量較強，管理水平較高，不僅可以建造一般大型船舶，而且能夠建造30萬噸級超大型油輪，造船的質量和服務都能滿足船東的需求。二是我國人力資源豐富，勞動力成本相對較低，造船具有價格競爭優勢。三是與其他國家一樣，我國船舶出口得到了政府在出口退稅和出口信貸等方面的支持。我國造船業雖然與韓國、日本相比還有較大差距，但發展速度快，潛力巨大，發達國家的不少船東預言，未來世界船舶建造的主要市場將轉到中國，中國很有希望成為世界第一造船大國。從面臨的困難看，近年來，隨著全球經濟一體化進程的加快和造船業國際化水平的提高，世界船舶市場競爭日趨激烈，國際市場船價降低，我國造船成本提高，船舶出口難度加大。船舶出口如不能保持穩定增長，或者出現下降趨勢，勢必極大地影響造船業的發展，并將對拉動經濟增長和解決社會就業問題產生很大影響。我們應該從國民經濟發展的戰略高度充分認識支持造船業發展的重大意義。中國進出口銀行將在現有基礎上，進一步加大對我國船舶出口的政策性金融支持力度，使我國早日成為世界第一流的造船和船舶出口大國。
二、借鑒國際經驗，運用出口買方信貸支持船舶出口
近年來，中國進出口銀行在主要利用出口賣方信貸支持我國船舶出口的同時，借鑒國際同類機構的通行做法，為我國船舶出口提供了出口買方信貸支持。向船東提供出口買方信貸是國際上通行的船舶融資方式。與國際金融市場的一般貸款相比，買方信貸具有期限長、利率低等特點，為造船企業、船東和融資銀行所普遍接受。去年11月和今年4月，我們先后向挪威索莫蓋斯有限公司和溫特蓋斯有限公司提供出口買方信貸，支持他們從我國進口四艘8刪立方米液化石油氣船和兩艘1萬立方米液化石油氣船，反響很好，受到出口企業和國外船東的歡迎，這兩筆貸款成為我們運用買方信貸支持我國船舶出口的有益嘗試。
運用買方信貸支持船舶出口有兩個明顯的優勢：一是向購買我國船舶的外國船東提供出口買方信貸，可以增強對船東的吸引力，提高我國出口船舶的競爭力。國外船東、船舶融資和中介服務機構普遍看好中國造船業的發展，他們希望能夠在為船舶及相關貿易提供融資與服務方面加強與中國進出口銀行的合作，并得到中國進出口銀行的支持。我們向挪威斯考根海運集團提供買方信貸后，在國際上引起積極反響，一些國際知名船運公司和船東對我們向船舶出口提供買方信貸等融資服務很感興趣，紛紛前來咨詢，表示愿意探討具體的合作項目。事實證明，運用買方信貸支持船舶出口能夠有效地增強我國造船企業的國際競爭力。二是讓國外船東作借款人，可以解決國內造船企業資產負債率高和貸款擔保難的問題。從船舶建造到出口收匯，整個過程所需資金量大、占用時間長，如果單純使用出口賣方信貸，會加大船舶制造和出口企業的資產負債率，使企業承擔一定的出口收匯風險。過高的資產負債率也增加了船舶出口企業持續獲得貸款和擔保的難度。出口買方信貸免除了由造船企業直接承擔的長期負債，不僅可以改善國內船廠的資產負債狀況，解決他們貸款難及尋求擔保難的問題，也解除了企業船舶出口后存在收匯風險的后顧之憂。
中國進出口銀行運用出口買方信貸支持船舶出口有不少有利條件。首先是所需外匯資金有保證。建行初期，中國進出口銀行在外匯營運資金極度緊張的情況下，曾通過為國外銀團貸款提供擔保的方式支持船舶出口。現在，國家外匯儲備比較充裕，作為支持資本性貨物出口的國家政策性銀行，中國進出口銀行可以通過購匯等方式補充外匯營運資金，因此，運用買方信貸業務支持船舶出口所需的外匯資金來源充足。其次是貸款風險能夠得到較好的控制。中國進出口銀行自成立以來，積極開展船舶出口融資業務，對中國船舶市場和造船企業的狀況有比較深入的了解，與國外著名船東和融資機構也有比較廣泛的聯系。目前，我們已形成了一套比較成熟的船舶出口信貸風險管理制度，船舶貸款的信貸資產質量也比較高，不良貸款比率低于其他行業的水平。在對船舶出口提供買方信貸時，我們可利用這些有利條件加強對借款人、擔保人的信用評估，控制和防范船舶建造風險。可以說，我國運用買方信貸方式支持船舶出口的條件已經成熟，只要各方共同努力，買方信貸應該也能夠在我國船舶出口融資方面發揮更大的作用，并逐步發展成為我國主要的船舶出口融資方式。中國進出口銀行將同時發揮出口賣方信貸和出口買方信貸的作用，兩個輪子一起轉，進一步加大對船舶出口的支持力度。
三、運用買方信貸支持船舶出口的幾點意見
中國進出口銀行運用出口買方信貸支持船舶出口的工作還處于起步階段，我們要在總結經驗的基礎上，采取切實有效的措施，加快發展這項業務，加大利用買方信貸對船舶出口的支持。
一是充分利用中國進出口銀行政策性金融業務品種齊全、功能強大等優勢，為船舶出口提供“一站式”融資服務。根據企業的需要，在船廠交船前我們可提供出口賣方信貸，同時提供所需的履約和預付款等保函服務，滿足企業在建造船舶中對資金的需求；在交船后根據船東及擔保情況，或提供出口買方信貸，或繼續提供出口賣方信貸，使造船企業和船東得到全方位的融資服務。我們鼓勵造船企業積極利用出口買方信貸方式進行融資。
二是進一步加強與國外有關金融機構的交流與合作，為國內船舶出口企業提供更多的融資便利。中國進出口銀行可以利用自身優勢，請國外金融機構繼續為我行出口買方信貸提
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積極運用買方信貸業務
供擔保，還可利用這些機構長期從事船舶融資的經驗，借助它們廣泛的客戶網絡，為國內企業提供國際市場的相關信息。此外，對采用國外船用設備和材料、在中國制造并出口的船舶，可探討由中外雙方分別提供出口信貸，進行聯合融資。在條件成熟時，可以考慮開展利用國外買方信貸進口國外造船設備的轉貸業務，以支持國內造船企業更新設備，提高造船能力。要通過上述廣泛的合作與交流，擴大我國船舶建造項目訂單的來源，為國內船舶出口企業爭取更多的市場機會。
三是加強對船舶融資擔保方式的調研，有效地控制船舶融資風險。目前，中國進出口銀行船舶融資模式還主要建立在銀行信用擔保基礎上，我們要借鑒國際經驗，積極探索建立在船舶抵押擔保基礎上的融資模式，以降低船東的融資成本，有效地控制船舶融資風險，擴大買方信貸支持船舶出口的規模。此外，我們將借鑒國外有關金融及中介機構在控制船舶融資風險方面的成功經驗，改善船舶融資的風險評估辦法，更加有效地支持我國船舶出口。
【摘要】 為適應學院教學改革和發展，基礎醫學部以本科教學評估為契機，以“夯實醫學基礎，培養優秀醫學人才”為工作目標，以提高教學質量為中心任務，強化教學管理，不斷研究和探索基礎醫學部管理新模式，提高了基礎醫學部的教學、科研及管理水平，促進了各項工作的開展，取得了顯著成效。
【關鍵詞】 本科;教學;管理;水平
基礎醫學部是我院規模最大、人員最多、教學任務最重的教學部門，在整個學校的工作中占有舉足輕重的地位。教學管理是高校管理的一個重要環節，具有獨特的復雜性、繁瑣性和重復性，是高校管理科學化的一個重要課題，關系到教學的各個環節，也直接影響到教學質量的高低。要真正提高教育質量、深化教學改革，教學管理改革一定要先行[1]。為適應學院改革發展，近幾年來我們以本科教學評估為契機，不斷研究和探索基礎醫學部管理新模式，促進了各項工作的開展。2005年，基礎醫學部正式將迎評工作納入議事日程，按迎評促建的要求，確定了基礎醫學部基本工作思路：面向學院各專業，研究、實施、改革和創新基礎醫學教學。抓住一個契機，做到四個促進，即以評促建、深化改革、規范管理、提高質量、加快發展為有利契機，促進教學思想、教育觀念的更新，促進教學改革、建設、管理、質量的提高，促進教學條件的改善，促進師資隊伍建設和教師精力向教學的投入。幾年來主要做了以下幾方面的工作，收到了良好的效果。
1 強化教學中心地位，不斷提高教學質量
基礎醫學部以“夯實醫學基礎，培養優秀醫學人才”為工作目標，以提高教學質量為中心任務，通過加強師資隊伍建設、學科建設、課程建設、實驗室建設、教學基地建設，強化教學管理，深化教學改革，使教學質量不斷提高。為達到此目標，我們加強了以下4個方面的工作。
1.1 領導重視確保教學工作為中心 教學工作是基礎醫學部的中心工作，為確保其中心地位，首先領導十分重視教學工作，由部主任主要負責教學管理，并指導分管副主任做好學科建設、專業建設、課程建設及實驗室建設，確保教學高效率高質量的順利運行[1]。近3年召開專題教學工作會48余次。每周召開部領導例會，研究、布置、總結近期工作。定期召開教學工作會議;每學期到教研室、實驗室調研;巡視考場，參加教學研討會。從思想到行動真正把教學工作作為重中之重。近幾年獲自治區教學成果二等獎2項，學院優秀教學成果一等獎3項，學院優秀教學成果二等獎1項。
1.2 制度健全強化管理 (1)為了保證管理水平上層次，首先確保有一支得力的管理隊伍。通過競聘上崗選聘了教研室主任、實驗室主任等各級教學管理人員，其結構合理、學歷層次和整體素質高，服務意識強。分管教學的副主任為醫學博士，實驗中心主任為醫學碩士，均為高級職稱。通過舉辦教研室主任、實驗室主任培訓班和經驗交流會，聘請有豐富管理經驗的高年資教研室主任介紹管理經驗，使教學管理隊伍更加明確自身的管理職責，提高了管理藝術和水平。(2)教學、科研、思政、學生管理各項工作實行目標責任制管理，制定了詳細的科學合理的目標管理指標體系和獎懲措施。工作業績作為職稱評聘、考核評優的主要依據，并實行教學事故一票否決。(3)健全完善各種管理制度和監控機制。每學期進行教學檢查3次;期末領導巡視考場;實行各級聽課制度：部領導聽課>4次/每學期，專家組成員聽課>3次/每學期，教研室主任、教師相互聽課>3次/每學期;組織學生對教師課堂教學效果評價;各教研室之間交叉進行試卷評閱、成績錄入的全面檢查，確保差錯率低于1 %。
1.3 加強培養確保師資水平 (1)高學歷、高職稱教師承擔本科教學工作。教授和副教授為本科生授課年均90%，并保證授課質量。以教學評估對教師授課的要求，嚴格訓練教師的授課過程，以教學名師的觀摩教學帶動教學水平的提高;(2)采取多種措施加強青年教師培養。集中培訓和個別指導相結合。每年基礎醫學部對新進青年教師舉辦崗前培訓班：進行專題講座，請相關專家教授分別開設專業思想和職業道德教育、如何書寫規范的教案、如何備好課、如何講好課、多媒體課件制作、網絡課程及網頁制作、醫學論文寫作的基本知識等課程，安排觀摩教學等。各教研室對青年教師實行指導教師負責制，指定副教授以上的高年資教師對其進行理論和實驗的專門培養。1～2年內主崗位在實驗室，兼顧專業的學習。定期進行專業理論閉卷考試、實驗技能考核。提供外出進修學習、培訓機會，并鼓勵報考博士、碩士研究生。鼓勵指導青年教師參加授課比賽、教案比賽等。要求青年教師盡快進入角色，適應教學崗位。近幾年青年教師獲國家課件比賽優秀獎2人，授課及課件比賽一等獎2人、二等獎4人、優秀獎3人，學院授課比賽一等獎5人、二等獎6人、三等獎12人，學院教案比賽一等獎2人、二等獎3人、三等獎5人。
2 加強課程體系改革與課程建設
2.1 學科重組調整與更名 多年以來微生物學和免疫學同在一個教研室，微生物學教學占優勢，而免疫學從教學時數到師資配備等各方面均處于弱勢地位。然而，免疫學是基礎醫學、臨床醫學、預防醫學各學科的交叉滲透學科，是新知識、新理論發展迅速的前沿學科，必須予以加強。另外，寄生蟲學從國內外的發展趨勢看則是相對萎縮學科。為此，2005年將微生物學、免疫學、寄生蟲學教研室進行調整，成立了免疫學教研室，由4名免疫學碩士組成，提高了免疫學師資力量，強化了學科特點，提高了教學水平。微生物學與寄生蟲學教研室合并為病原生物學教研室。寄生蟲學教師兼任微生物學課程，彌補了課時不足，改變了教師資源閑置的現象。達到了優勢互補、合理利用教學資源、充分發揮三個學科師資積極性的目的。為順應國際國內潮流及分子生物學的迅猛發展，2004年將生物化學學科更名為生物化學與分子生物學。為加強實驗室管理，做到資源共享，充分利用基礎醫學實驗室和實驗設備，特別是大型、較貴重儀器，成立了基礎醫學實驗中心，將原來附屬于各教研室的實驗室合并為5大實驗室，由實驗中心統一管理，收到了良好的效果。2006年該中心被內蒙古教育廳評為基礎醫學實驗教學示范中心。
2.2 課程建設與教材建設 積極進行課程建設并推進課程負責人制。2005年進行的首批精品課程評選，在上報的全部3門醫學課程中，基礎醫學部的生理學和人體解剖學兩門課程入選;2006-2008年又有生物化學與分子生物學、藥理學、病理解剖學三門課程入選自治區精品課程;人體解剖學為自治區示范課程。近三年基礎醫學部主編或參編各級各類教材、參考書83部，其中十一五規劃教材16部;基礎醫學部自己組織主編了實驗教材《基礎醫學實驗教程》和《基礎醫學課程雙語教材(選編)》，均由人民軍醫出版社出版。這些工作大大提高了包頭醫學院的知名度。
3 深化教學改革，促進學科發展
基礎醫學部重視開展教學研究，近五年完成自治區和學院教育教學研究立項課題13項;發表教學研究及管理論文20余篇。獲教學成果一等獎2項、二等獎3項;全區首屆教育科學研究優秀成果三等獎2項;包頭醫學院教學成果一、二、三等獎共18項。
3.1 加強教學方法、教學內容和教學手段改革 藥理學開展PBL、SGD教學法;病理生理學開展病例教學;生理學積極進行教學改革，組織了四屆生理學知識競賽，開設實驗設計等，其中“利用多媒體技術改革教學模式和考核方法”的課題在教育廳立項，并獲教學成果二等獎;病原生物學開展大學生蠕形螨感染調查、實驗技能競賽。多數教研室都開設了綜合性或設計性實驗。
3.2 積極開展多媒體課件教學 基礎醫學部率先使用多媒體課件教學并不斷總結經驗，舉辦課件制作培訓班，舉行課件教學研討會。現在基礎醫學部所有教師均有自制的多媒體教學課件，并積極參加課件競賽。“生理學互動辭典式多媒體課件研發”課題在教育廳立項，獲首屆課件競賽一等獎，主持人被授予“五一”勞動獎章，并獲全國課件競賽優秀獎、教學成果一等獎，并上報教育部參加國家教學成果獎評選。
3.3 積極推進雙語教學 從2005年開始，在醫學主干課程部分章節中開展了雙語教學，共計開出12門課程，以后每年都逐步增加開課數量和開課學時。召開了雙語教學研討會，總結利弊，取長補短。2008年組織編寫了《基礎醫學課程雙語教材(選編)》(人民軍醫出版社出版)，并在本科生教學中使用，由聽課組、學生反饋意見對雙語教學進行質量監控，收到了較好的效果，多數同學對雙語教學給予肯定，認為對他們學習專業外語有一定的促進作用。更重要的是，通過雙語授課和編寫教材，對授課教師外語水平的提高起到了很好的督促作用。
3.4 探索考試方法改革 病理生理學連續兩年開展了無人監考考試，經過嚴密組織，收到了良好效果，重要的是加強了對學生誠信考試的教育;生理學開展人機對話考試、口試等，有效地遏制了考試作弊的惡習;其他學科也開展了形式多樣的考核方法的改革。
4 科研促進教學
4.1 異常Hb篩查 生物化學血紅蛋白研究室的研究工作在國際、國內都有很大影響。為了將科研應用于教學，達到科研促教學的目的，自1985年起，生物化學教研室將異常血紅蛋白篩查的研究課題應用于本科生實驗，在國際上首次發現了4例異常血紅蛋白，并正式編入本科實驗教材中。目前，學生實驗已篩查近2萬人次，檢出異常血紅蛋白4例。該課題榮獲優秀教學成果一、二等獎各1項。
4.2 血栓形成儀的應用 由藥理教研室研發的血栓形成儀，1998年獲國家發明專利(專利號ZL88103071.6)。該儀器成為醫藥學領域研制止血藥、抗凝血藥及抗血栓藥必不可少的儀器。2002年至今，在我院本科各專業藥理學實驗課中應用，開出了“藥物對實驗性體內血栓形成的影響”的實驗。已發表3篇論文;2004年正式編入本科實驗教材中;2005年度獲包頭醫學院教學成果獎一等獎。2006年獲全區首屆教育科學研究優秀成果三等獎。
4.3 開展創新性實驗 為了鼓勵各學科積極探索新實驗及學生參與科研實驗，基礎醫學部設立了“創新性實驗教學研究獎勵基金”，近三年有14項創新性實驗得到資助，學生參與4篇。
5 加強學風建設
采取教師評學、學生評學，教授、副教授碩導、博士聯系學生班級，成立學風檢查組，不定期深入課堂檢查學習情況。發出倡議書，開展簽定“誠信考試、杜絕作弊”承諾書，舉辦“無人監考”考試等各項措施，以加強學風建設，倡導優良學風。
總之，近幾年通過迎評促建，基礎醫學部以本科教學評估為契機，經過基礎醫學部全體教職工的辛勤努力，提升了基礎醫學部管理水平，基本實現了管理的科學化、規范化、合理化;教學質量得到有效的監督和保障，教學條件得到明顯的改善，師資隊伍建設和培養成效顯著，教學改革不斷深入，教學質量穩步提高。
然而，也存在一些困擾我們的問題：(1)沒有完全建立起教學型大學的學科體系;(2)部分學科缺乏與教學型大學相適應的高水平的帶頭人。今后還需在現有學科的基礎上，發展優勢與特色學科，加強碩士點和重點學科建設，提升學科建設的層次和水平;通過引進和培養，建立一支高素質、高層次、結構合理的師資隊伍，重點培養一批素質好、后勁足的中青年學術骨干和學科帶頭人，實現學科隊伍整體水平的跨越，力爭使基礎醫學部的各項工作再上新臺階。
參考文獻
[1] 姚海英.論以科學發展觀認識和指導高等醫學教育[J].中國醫學論理學，2004，(17):55-56.
3.1 加強教學方法、教學內容和教學手段改革 藥理學開展PBL、SGD教學法;病理生理學開展病例教學;生理學積極進行教學改革，組織了四屆生理學知識競賽，開設實驗設計等，其中“利用多媒體技術改革教學模式和考核方法”的課題在教育廳立項，并獲教學成果二等獎;病原生物學開展大學生蠕形螨感染調查、實驗技能競賽。多數教研室都開設了綜合性或設計性實驗。
3.2 積極開展多媒體課件教學 基礎醫學部率先使用多媒體課件教學并不斷總結經驗，舉辦課件制作培訓班，舉行課件教學研討會。現在基礎醫學部所有教師均有自制的多媒體教學課件，并積極參加課件競賽。“生理學互動辭典式多媒體課件研發”課題在教育廳立項，獲首屆課件競賽一等獎，主持人被授予“五一”勞動獎章，并獲全國課件競賽優秀獎、教學成果一等獎，并上報教育部參加國家教學成果獎評選。
3.3 積極推進雙語教學 從2005年開始，在醫學主干課程部分章節中開展了雙語教學，共計開出12門課程，以后每年都逐步增加開課數量和開課學時。召開了雙語教學研討會，總結利弊，取長補短。2008年組織編寫了《基礎醫學課程雙語教材(選編)》(人民軍醫出版社出版)，并在本科生教學中使用，由聽課組、學生反饋意見對雙語教學進行質量監控，收到了較好的效果，多數同學對雙語教學給予肯定，認為對他們學習專業外語有一定的促進作用。更重要的是，通過雙語授課和編寫教材，對授課教師外語水平的提高起到了很好的督促作用。
3.4 探索考試方法改革 病理生理學連續兩年開展了無人監考考試，經過嚴密組織，收到了良好效果，重要的是加強了對學生誠信考試的教育;生理學開展人機對話考試、口試等，有效地遏制了考試作弊的惡習;其他學科也開展了形式多樣的考核方法的改革。
4 科研促進教學
4.1 異常Hb篩查 生物化學血紅蛋白研究室的研究工作在國際、國內都有很大影響。為了將科研應用于教學，達到科研促教學的目的，自1985年起，生物化學教研室將異常血紅蛋白篩查的研究課題應用于本科生實驗，在國際上首次發現了4例異常血紅蛋白，并正式編入本科實驗教材中。目前，學生實驗已篩查近2萬人次，檢出異常血紅蛋白4例。該課題榮獲優秀教學成果一、二等獎各1項。
4.2 血栓形成儀的應用 由藥理教研室研發的血栓形成儀，1998年獲國家發明專利(專利號ZL88103071.6)。該儀器成為醫藥學領域研制止血藥、抗凝血藥及抗血栓藥必不可少的儀器。2002年至今，在我院本科各專業藥理學實驗課中應用，開出了“藥物對實驗性體內血栓形成的影響”的實驗。已發表3篇論文;2004年正式編入本科實驗教材中;2005年度獲包頭醫學院教學成果獎一等獎。2006年獲全區首屆教育科學研究優秀成果三等獎。
4.3 開展創新性實驗 為了鼓勵各學科積極探索新實驗及學生參與科研實驗，基礎醫學部設立了“創新性實驗教學研究獎勵基金”，近三年有14項創新性實驗得到資助，學生參與4篇。
5 加強學風建設
采取教師評學、學生評學，教授、副教授碩導、博士聯系學生班級，成立學風檢查組，不定期深入課堂檢查學習情況。發出倡議書，開展簽定“誠信考試、杜絕作弊”承諾書，舉辦“無人監考”考試等各項措施，以加強學風建設，倡導優良學風。
總之，近幾年通過迎評促建，基礎醫學部以本科教學評估為契機，經過基礎醫學部全體教職工的辛勤努力，提升了基礎醫學部管理水平，基本實現了管理的科學化、規范化、合理化;教學質量得到有效的監督和保障，教學條件得到明顯的改善，師資隊伍建設和培養成效顯著，教學改革不斷深入，教學質量穩步提高。
然而，也存在一些困擾我們的問題：(1)沒有完全建立起教學型大學的學科體系;(2)部分學科缺乏與教學型大學相適應的高水平的帶頭人。今后還需在現有學科的基礎上，發展優勢與特色學科，加強碩士點和重點學科建設，提升學科建設的層次和水平;通過引進和培養，建立一支高素質、高層次、結構合理的師資隊伍，重點培養一批素質好、后勁足的中青年學術骨干和學科帶頭人，實現學科隊伍整體水平的跨越，力爭使基礎醫學部的各項工作再上新臺階。
恩施州中心醫院成立于1988年10月5日,是由原恩施州人民醫院和原恩施州民族醫院兩所分屬中西不同體系的三級甲等醫院合并而成。
11年來,院黨委、院部領導全院干部職工,堅持改革,勵精圖治,頑強拼搏,克難奮進,順利實現了深化改革,強化基礎的“一五”規劃和重建中醫部,擴建西醫部的“二五”規劃目標,醫院人才隊伍,專科建設,基礎設施建設,職工收入,經濟總量均取得了顯著成績,實現了“八九十”的戰略目標,即職工收入是合院前的八倍,經濟收入是合院前的九倍,固定資產是合院前的十倍,醫院中西兩部共占地11萬m2房屋建筑面積達20萬m2,其中業務用房15萬m2。核定病床1200張,開放病床1800張。醫院固定資產達9億元,年門診量達60萬人次,住院病人達3萬多人次,年總收入達4億多元。
建院以來,醫院在注重醫療水平、醫療服務外,十分重視內部就醫環境建設,在后勤基礎設施建設上,以強基為先,投入巨資完善設施,增強設備,美化環境,著力營造優美、便捷、溫馨、和諧的就醫環境。據統計,醫院后勤基礎設施建設投入資金達5.27億元,其中,新修業務用房12.3萬平方米,投入資金達4.87億元;新修職工住房160套,總面積達2.3萬平方米,投入資金1634.6萬元;維修改造業務用房3.5萬平方米,投入資金達1029.4萬元;維修業務房、職工住房屋面積達5.28萬平方米,投入資金158.5萬元;維修、改造、治理院內環境,綠化美化,投入資金達350萬元;購置供電、供水設備設施投入資金達523萬元;維修、購置供暖、供氣、洗滌設備設施投入資金達250萬元。
醫院根據醫療市場競爭越來越激烈,群眾對住院條件要求越來越高的實際,大膽探索,明確提出了“用明天的錢辦今天的事,用別人的錢辦自己的事,用自己的錢辦自己的事,發展醫院,富裕職工,回報社會”的辦院理念和宗旨,走模擬股份制,融資制超常規發展之路,搶抓和應對鐵路、高速公路、機場擴建帶來的挑戰和機遇,確定了重建中醫部、擴建西醫部“二五”規劃期間的戰略思想和戰略目標,拆除了中西兩部舊門診大樓,重新修建綜合業務大樓,徹底改變就診、住院樓房陳舊、窄小條件極差的狀況。從2005年開始,醫院按照環境舒適化、設備現代化、信息數字化、診療人性化、安全自動化的思路和要求,中醫部集門診、住院、醫技為一體的綜合業務大樓動工建設。該大樓共16層,建筑面積2。5平方米,投入資金達1億元,于2007年3月竣工投入使用。從2006年7月開始,西醫部集門診、住院、醫技為一體的綜合業務大樓動工建設。該大樓共33屋,地下2層,地上31層,建筑面積7萬平方米,已于2009年7月竣工投入使用,總投入資金達4億元。兩棟大樓設計科學,功能齊全設備先進,裝飾檔次高。大樓內設計配置了現代化的中央空調系統、消防系統、變配電系統、垂直運輸系統(電梯、扶梯)、高層供水加壓系統、智能化系統(計算機網絡、閉路電視及廣播、病房呼叫、安全監控、門診就診叫號等)、中心供氧、中心吸引系統、污水處理系統。病房設計寬敞明亮,視野開闊,病房裝修賓館化。普通病房均設計配置有衛生間及熱水洗浴設施、有線電視、寬帶、衣柜、寫字臺、飲水機。較高檔病房設計配置了客廳、客房、廚房、電冰箱、微波爐等,病人住進設備齊全舒適的病房,更增添了家庭的溫馨。中醫部由于住院條件的改善,技術精,服務好,大樓營運一年余時間,日門診量,入住病人是,收入總量均在新大樓營運前的基礎上翻一番,取得了了顯著的社會、經濟效益。中西兩部兩棟大樓建設按期投入使用,為醫院在“兩路”開通后的又好又發展打下了堅實的基礎。
如今,醫院中西兩部兩棟嶄新的標志綜合業務大樓分別座在恩施城清江的東西兩岸,尤其是西醫部綜合業務大樓將成為一座高大雄偉、寬敞明亮的州內及武陵地區領先的標志性現代化醫用大樓屹立在清江河畔。
我院十分重視職工住房建設,供電、供水、供暖、供氣、洗滌等后勤保障配套設施建設,以及綠化、美化環境建設。醫院為改善職工住房條件,穩定人才隊伍,修建職工住房160套,其中,戶平170~200平方米的高知樓80套,使大多數高級知識分子住進了設計合理,寬敞明亮的住房。醫院為確保供電、供水、供暖、供氣、洗滌等后勤保障系統正常運行,以及價值2億元的高精尖設備用電安全,投入大量資金購置先進設備設施,以及全院供配電系統、供水、供氣、供暖管、線進行徹底改造,消除了潛在隱患,使用供電、供水、供氣、供暖安全足量,為醫療活動,職工生活與工作提供最佳保障服務。醫院為了給病人,職工提供更加優美、舒適住院環境和工作生活環境,投入很大的財力、物力,對中西兩部院內破爛不堪、雜亂無章的環境進行了徹底全面整治的改造,并圍繞新的建筑重新進行綠化設計,重新修建了花園,人行車道,種花、種草和栽樹,院區環境發生了翻天覆地的變化,院內綠化面積達到35%以上。如今,中西兩部院內舊貌變新顏,使人漫步于院內,但見芳草青青,綠樹成蔭,鳥鳴花香,四季如春,置身于如此優美、潔凈的環境,信步而行,真讓人感受到“醫院之中有園林,園林之中國醫院”,人與自然和諧相處的佳境。
11年來,醫院先后榮獲湖北省文明單位,湖北省醫院管理年活動先進單位,全省衛生系統先進集體,全省衛生文化建設先進單位,三級優秀醫院。如今,恩施州中心醫院綜合實力位居全省同級同類醫院前列,已成為衛生部園際緊急救援中心網絡醫院,武漢大學,湖北中醫學院和湖北民族學院教學醫院,恩施州緊急救援中心,湘、鄂、渝邊區醫療技術中心。
風化正茂當有時,百尺竿頭節節高。院黨委、院部為適應快速發展的步伐,又制定了“三五”發展規劃。我們相信,醫院將以一流的環境,一流的人才,二流的設備,一流的服務,實現管理數字化,服務人性化,人才博士,技術微創化,職工滿意,百姓信賴,政府放心的品牌醫院。醫院將成為恩施最美麗的一道風景展現在人們的眼前。
銀男,1974年畢業于恩施醫學高等專科學校醫學專業,現任恩施州中心醫院黨委委員、副院長,副主任醫師。
長期從事衛生行政管理,傳染病地方病防治與管理,衛生監察及醫院總務后勤管理工作。幾十年來,數篇衛生防疫管理論文在、上發表,并在全國學術會議上交流。
1990年以來,分別擔任湖北省預防醫學會衛生防疫管理分會委員,恩施州預防醫學會理事會理事、副會長,恩施州傳染病學會理事,恩施州防癆協會副理事長。1991年被評為全國防治寄生蟲病先進工作者,1997年被評為全國計劃免疫先進個人。2004年被州政府表彰為“重點建設項目工作先進個人”。參與課題,并被州政府授予州科技進步三等獎。
【關鍵詞】 老年；高血壓；臨床特征
高血壓作為老年人常見的慢性疾病，其引起的一系列心、腦、血管等并發癥更為嚴重，已極大威脅老年人的生活質量及健康水平。老年高血壓的發病率隨著年齡的增長顯著增加，調查顯示，我國高血壓老年人群患病率高達 40.4%，比10年前增加了25%[1]，并且增長態勢還未得到有效遏制。現對〗新疆維吾爾自治區人民醫院2012年2月至2013年2月收治的158例老年高血壓與同期非老年高血壓122例臨床資料對比分析，以探討老年高血壓的臨床特征。
1 資料與方法
1.1 診斷標準 老年的定義：≥60歲為老年人。高血壓病診斷標準采用1999年WHO/ISH高血壓處理指南而制訂的《中國高血壓防治指南》診斷標準[2]。SBP （收縮壓）≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 和（或）DBP（舒張壓）≥90 mm Hg， 并排除繼發性高血壓。
1.2 方法 使用經校正的水銀柱式血壓計測量安靜態坐位右上臂肱動脈血壓， 每天測 4次，測量時間為7：00、11：00，17：00、23：00。記錄患者臨床癥狀、體征，詢問其吸煙史；定期查尿常規、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂、心電圖、心臟超聲、胸部X線、眼底檢查；必要時作動態心電圖、顱腦CT等檢查；按照檢測結果分析兩組高血壓分級、危險度分層；記錄其靶器官損害、晨峰現象、晝夜節律消失、肥胖與高脂血癥等的情況。
1.3 統計學方法 用 SPSS 軟件統計分析數據， 組間比較采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組高血壓分級比較 其中老年組158例病例中，1級67例，2級81例，3級10例，單純收縮期高血壓110例；對照組152例病例中，1級55例，2級69例，3級28例，單純收縮期高血壓15例。兩組以2級高血壓患者最多，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。
2.2 兩組高血壓危險度分層比較 其中老年組158例病例中，低危7例，中危38例，高危71例，極高危43例；對照組152例病例中，低危36例，中危52例，高危47例，極高危17例。低危組與中危組老年高血壓患者少于非老年組，而高危組與極高危組的老年患者顯著多于非老年組。兩組差異均有統計學意義（P
2.3 兩組靶器官損害及并發癥比較 其中老年組158例病例中，腦血管損害21例，心臟疾病77例，蛋白尿及腎功能損害27例，高尿酸血癥16例；對照組152例病例中，腦血管損害6例，心臟疾病38例，蛋白尿及腎功能損害19例，高尿酸血癥9例。兩組靶器官損害及并發癥以心臟疾病最多見，兩組差異均有統計學意義（P
2.4 兩組心血管危險因素及血壓波動情況比較 老年高血壓患者組的高脂血癥、晨峰現象、晝夜節律消失、糖尿病、肥胖等危險因素均多于非老年組，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。
3 討論
通過對以上臨床資料的回顧分析顯示，在兩組高血壓分級比較中，2級高血壓在臨床上最多見，一般可達到一半左右，同時與對照組比較，老年組的2級高血壓癥狀更常見，說明老年高血壓患者的病情相對于非老年組患者的病情更嚴重。1級高血壓的比較中老年組較非老年組多，而3級高血壓老年組顯著少于非老年組。兩組高血壓危險度分層比較可看出，低危組與中危組老年高血壓患者少于非老年組，而高危組與極高危組的老年患者顯著多于非老年組，其主要影響是年齡因素，隨著年齡的增加，患者的各種重要臟器與內分泌腺功能衰退，導致老年人體質等身體各方面素質和抵御疾病的能力迅速降低，使得老年人患上高危性高血壓的可能性更高。兩組靶器官損害及并發癥比較，老年組腦血管損害、心臟疾病、蛋白尿及腎功能損害、高尿酸血癥等指標均比對照組多， 差異具有統計學意義，表明老年高血壓患者代謝綜合征的發生率高，靶器官損害及并發癥比非老年組多，應引起重視。兩組心血管危險因素及血壓波動情況比較發現，老年高血壓患者組的高脂血癥、晨峰現象、晝夜節律消失、糖尿病、肥胖等因素的數量均多于非老年組，說明老年高血壓患者具有血壓波動大、不穩定的特征，可能是由于內分泌腺功能衰退后，循環發生改變，自主神經活動紊亂，尤其是迷走神經活性和壓力受體敏感性降低，下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，對血壓的調節能力下降，由此導致血壓水平升高，脈壓增寬，血壓晝夜節律消失[3]。
從以上臨床數據資料分析顯示，老年高血壓患者具有以下臨床特征：發病情況危急，突發事件多；危險程度大；靶器官損害及并發癥多；血壓波動大。我們應根據這幾個特點對老年高血壓患者采取針對性的治療措施。老年高血壓患者存在多種并發癥和合并癥，由于老年高血壓患者動脈硬化程度較重，降壓治療前應做好全面評估，服用降壓藥要從小劑量開始，根據目標血壓和患者耐受性緩慢增加劑量。老年高血壓在合并糖尿病或腎功不全時，降壓的同時要注意控制血糖，不斷關注腦血流降低適時調整藥物種類、時間和劑量。用藥宜選用長效及緩釋劑型，平穩有效的降低整體血壓水平，減少急性心腦血管事件的危險。多種藥物聯合用藥，能更好的保護靶器官，降低并發癥的發生率。
老年高血壓病作為老年人常見的心血管病之一，具有發病率高、病情復雜、并發癥多等特點。隨著人們生活質量的提高以及對高血壓研究的深入，高血壓的控制已成為亟需解決的醫學課題，因此掌握老年高血壓的臨床特征對推動我國老年人群對高血壓的防治和臨床治療有著重要意義。
參 考 文 獻
[1] 向群，姚強，丁曄，等.528例老年高血壓病臨床特征研究.臨床薈萃， 2005，20（3）：146-148.
