時間：2022-03-06 20:57:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學教學論文，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1醫(yī)學院校實踐應用研究的現(xiàn)狀
從二十世紀九十年代開始,模擬教學技術在美國、德國、英國等發(fā)達國家的醫(yī)學教學中得到推行,二十世紀九十年代初,我國浙江醫(yī)科大學、、華西醫(yī)科大學和九江醫(yī)學專科學校受美國中華醫(yī)學基金會資助,實施了臨床技能教學改革,同時取得了比較積極的成果。模擬技術發(fā)展到今天,全世界已經建立了數(shù)百個醫(yī)學模擬訓練中心,同時建立了世界性和地區(qū)性的模擬醫(yī)學教學專業(yè)協(xié)會。對于模擬教學的研究,一些發(fā)達國家利用虛擬技術建立虛擬的人體模型,可以很容易的了解人頭的內部各個器官的結構。借助計算機圖形學與虛擬現(xiàn)實進行虛擬生物解決方案,尤其是在醫(yī)學教學過程中,較為復雜的手術過程,利用計算機技術來進行模擬,或者指導醫(yī)學手術所涉及的各種手術過程,包括術前、術中、術后,同時進行手術技能訓練、術中引導手術、術后康復等。
2虛擬醫(yī)學系統(tǒng)實踐研究
虛擬醫(yī)學系統(tǒng)作為輔助實驗教學的主體,它的開發(fā)直接影響最終的時間效果,因此通過對已有的醫(yī)學教學資源進行分析設計,利用已有教學資源與軟件平臺相結合來開發(fā)虛擬教學系統(tǒng),再結合相關的軟件平臺,利用模擬技術開發(fā)虛擬教學平臺,使之更加形象生動的體現(xiàn)復雜的教學過程。而對于醫(yī)學教學中不能開展的實驗或有限的教學資源,通過軟件平臺模擬實驗過程或教學過程,最終使醫(yī)學生掌握實踐過程中的知識點。由于許多醫(yī)學實驗都需要醫(yī)學生通過親身實踐才能掌握,所以對于過程比較復雜,要求又比較高的并且需要反復鍛煉的實驗就需要通過虛擬現(xiàn)實的技術。借助虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng),首先在理論教學過程中將復雜的醫(yī)學過程進行形象表示,然后再對學生進行培訓。虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)與其他教學方法和系統(tǒng)相比也有其自身的獨特性。計算機輔助的模擬技術可以把醫(yī)學教學過程中復雜的試驗及操作變成數(shù)字化,這種方式易于學生的學習和掌握,從而為學生提供多樣性的主動的學習環(huán)境,同時,計算機輔助的模擬技術具有較強的人機對話功能,可以建立人機交互模式,激發(fā)學生的學習興趣,從被動變?yōu)橹鲃?從而提高教師的教學質量和教學水平。針對醫(yī)學院校醫(yī)用資源緊缺的問題,利用虛擬手術器等工具的模擬,使用操縱桿自主選擇任意結構模型,獨立于數(shù)字化模擬,從而進行更加精細的觀察,而且這種過程可以反復練習,節(jié)約資源并且可以解決按現(xiàn)實中資源不能二次利用的問題。
3虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)的發(fā)展前景
虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)把新技術和新型理論以及實驗教學有機的結合起來,由于醫(yī)學這種學科的特殊性,就需要醫(yī)學生親身實踐的時間要多,而虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)正是為學生提供了這種便利,從而提高學生的實踐動手能力,同時,在當今醫(yī)學研究中,虛擬醫(yī)學系統(tǒng)也可以應用于臨床研究以及臨床實踐操作中,為實習醫(yī)生和學生提供新的實驗資源,保證足夠的練習時間。與此同時,虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)也為其他學科提供一個借鑒,其他學科也可以利用這種方式作為理論教學或實驗教學的一種輔助手段。
4結語
本文通過虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)應用的闡述,這種方式不僅可以為教師和學生提供一種新型的學習方式,同時也為臨床以及學校提供積極的教學研究的輔助手段,提高學生的動手實踐能力,節(jié)約學校的實驗資源,同時利用虛擬醫(yī)學模擬技術構建虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)也可以改善傳統(tǒng)教學方式和教學手段,一舉兩得。不管在教學領域還是醫(yī)學研究,醫(yī)學模擬技術與計算機技術相結合生成一種新型手段,正在成為推動醫(yī)學院校教學手段的改革和發(fā)展,它在醫(yī)學教學中的應用為中國醫(yī)學教育改革與發(fā)展帶來了一條新途徑,為學生提供出一種生動的模擬教學系統(tǒng),當然,虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)在真正的實踐教學過程中還存在一些不足,它雖然可以模擬實物,但不能真正替代實物。我們要利用好虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)的優(yōu)勢,改善其中存在的不足,做好學生的醫(yī)學實驗課程,努力提高虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)帶來良好效果。
作者:鄭錚趙鵬單位:河北聯(lián)合大學冀唐學院
1教學內容的改革
1.1傳統(tǒng)組織胚胎學與病理學教學模式的缺點現(xiàn)今，大多醫(yī)學院校一般是在一年級開設組織胚胎學課程，二年級時開設病理學課程，其教學模式為：第一年學習正常形態(tài)的組織胚胎學，結課進行考試考核；第二年學習病理學內容，以組織胚胎學為基礎，學習病因病機及與臨床的聯(lián)系。此模式下，使組織胚胎學與病理學的教學時長間隔達1到2個學期，學生對組織胚胎學的內容已經模糊遺忘，一定程度上影響了病理學的教學。如此沿用的各自獨立的課程體系和教學模式使二者之間在教學上相互滲透及結合不足，學科之間未能密切聯(lián)系，難以適應現(xiàn)代教學需求，不利于提高學生分析水平和綜合能力[2]。
1.2制訂教學計劃，修整教學大綱教學計劃是課程設置的整體規(guī)劃，它規(guī)定不同課程類型相互結構的方式，也規(guī)定了不同課程在管理學習方式的要求及其所占比例，且對教學、實習和科研等作出全面安排。教學大綱是編寫教科書和教師進行教學的主要依據(jù)，同教學計劃構成檢查和評定學生學業(yè)成績和衡量教師教學質量的重要標準。依附教學計劃，修整教學大綱，將分散在兩個學期的兩門課程安排在同一學期以一門課的形式講授。堅持以教學內容改革為中心，貫徹少而精的原則，合理調整、重新安排教學內容和學時分配，使重新修訂的理論課和實驗課教學大綱實現(xiàn)“內容先進、層次清楚、重點突出”[3]。
1.3教材編寫依據(jù)教學大綱，將《組織學胚胎學》和《病理學》這2門課程按教學內容有序合理的融合在一起，編寫適合醫(yī)學影像學專業(yè)人才培養(yǎng)需要的《組織學與病理學》教材。在編寫的過程中，參考大量，前沿的《組織胚胎學》和《病理學》教材，結合影像學專業(yè)的特點，突出“正常形態(tài)結構—病變形態(tài)結構—影像學觀察”的撰寫思路，做到由淺入深，由簡漸難，先正常后異常，先總論后各論，讓學生通過教材建立相互聯(lián)系、相互交叉、融會貫通的醫(yī)學學習思路。
2教學實施
2.1理論教學結合我校的實際情況，總論的組織胚胎學和病理學教學內容分別由組織學教師和病理學教師講授，先各自側重正常組織和病變組織的授課，再由病理教師進行區(qū)別總結。在各論的教學中，病理學的臨床病理聯(lián)系就成為組織學與病理學的教學難點，因此臨床經驗豐富的教師承擔本此部分課程。病理學是涉及病因學、發(fā)病學、病理變化或病變、疾病的轉歸和結局的一門學科，教學跨度較大，學生如果在基礎結構學習過程中效果不理想，將對學習病變的內容產生陌生枯燥，又難以理解和記憶的想法，本次改革減小了兩門課程間隔的長度，利于了病理學內容的學習。教師在各論環(huán)節(jié)，在正常結構的基礎上添加病變機制及病理變化，有針對性的用病理改變解釋影像學上的臨床表現(xiàn)，突出教學改革在不同專業(yè)的果效。并加以總結歸納，使其條理化，循序漸進，引導學生思考，注意正常和異常之間、各系統(tǒng)疾病之間的比較，加強理論與實際的聯(lián)系，不斷結合臨床實例講解說明，激發(fā)學生的學習興趣[4]。
2.2實驗教學病理學是醫(yī)學生首次真正接觸與疾病、臨床相關的醫(yī)學科目，內容多而廣，對獨立院校的學生來說學習難度加大，同時病理實驗課重要的學習內容之一就是會用微觀的改變解釋宏觀的大體變化，因此對剛剛接觸病理學的醫(yī)學生來說，想學好異常，就應先學好正常。如在組織病理學實驗課上講到肝炎、肝硬化、肝癌等時，應先帶領學生學習正常肝臟的結構，掌握肝臟的基本結構單位，再對比觀察病變的肝臟，這樣使學生一目了然，杜絕了時間間隔過久造成利用過多時間復習的情況。又如，與學生觀察血細胞的形態(tài)，為后期學習各論中各系統(tǒng)疾病的病理變化奠定了基礎，這又加深了對病理學知識的掌握。同時，在實驗課程中加添病例分析，使整個組織病理學完成正常—病變—臨床病理聯(lián)系的教學內容。
總之，獨立學院的教學整合，目的是更針對“三批”院校的學生的學習狀態(tài)，建立有效的教學模式，增加學生的學生興趣，幫助學生構建合理的醫(yī)學思維，收獲相應的醫(yī)學知識。作為醫(yī)學教師，在傳統(tǒng)教學經驗基礎上，應儲備多學科交叉知識，探索對不同層次專業(yè)教學的改革，以取得更佳的教學效果，為社會提供合格的醫(yī)學人才。
作者：宋雪嬌張玉麗程艷華徐曉輝單位：遼寧何氏醫(yī)學院基礎醫(yī)學院
一、ESP與醫(yī)學英語教育相結合
臨床等醫(yī)學專業(yè)的學科最新發(fā)展多以英文論文形式在國際期刊上發(fā)表或在國際會議上交流。要想掌握醫(yī)學最近知識及其科研動態(tài)，需查看最新醫(yī)學英文文獻，參加醫(yī)學學術交流等。這些都需要醫(yī)藥人員熟練地掌握專業(yè)英語。另一方面，醫(yī)藥行業(yè)的日趨國際化，這也鞭策我們重視英語交流，尤其醫(yī)患之間英語溝通交流能力，查房英語及病例英語等一系列的英語實際能力應用顯得尤為重要。運用ESP的教學模式能把英語和醫(yī)學專業(yè)有機地結合在一起，是醫(yī)學院校的學生在今后的學習和工作當中更好的運用英語這門語言工具，使其為專業(yè)的研究更好的服務。
二、教學模式的研討
2.1ESP課程安排與設置
語言學習有著循序漸進的自身特點，在醫(yī)學院校也不例外。語言首先為通用語言（EGP），日常基本交流的語言，然后才是某一領域的專門用語。我們培養(yǎng)的是專業(yè)人員，但必須具有基本的社會交流能力，其次才是專門領域的英語應用能力。所以，在課程設置上，在學生入校之初，我們要引入大學公共英語的內容。由于醫(yī)學院校的特點，大多數(shù)醫(yī)學院校都是精英教育，以培養(yǎng)高端人才為主，學生的英語基礎都是經過選拔的，在普通高等院校學生英語水平之上，通過一年的公共英語提高，可以過渡到ESP的層面上來。在第三學期的英語課程設置中，首先引入醫(yī)學英語常識性質的內容作為輔助。使學生在掌握一定的英語能力和醫(yī)學專業(yè)知識的同時，逐漸培養(yǎng)對醫(yī)學英語的興趣和敏感性。學生在學習過程總能不斷摸索，循序漸進地向ESP專業(yè)英語的方向發(fā)展。
2.2ESP教師教育
ESP教學設計對教師有專業(yè)與語言的雙重要求，需要ESP教師利用計算機網絡對大量的文本、音頻和視頻信息進行搜索、篩選、編輯和加工。許多醫(yī)學高校的專業(yè)教師,由于他們基本都是英語專業(yè)畢業(yè)，在校期間并未涉及醫(yī)學專業(yè)知識，對醫(yī)學英語知之甚少，選擇的教學模式主要是講解單詞和課文分析,很少涉及語言綜合技能的全面訓練，在授課過程中，仍然遵循傳統(tǒng)課堂的教學方式。同樣，由語言教師擔任ESP課程教學，由于不懂相應的專業(yè)知識和ESP教學之于EGP的特殊性，也難以勝任。如何為ESP教師進行及時、有效的信息技術培訓是ESP教學設計今后有待研究的一個重要問題。為了彌補這一缺憾，很多醫(yī)學院校為英語老師開設醫(yī)學課程的培訓，并積極鼓勵英語老師跨專業(yè)攻讀醫(yī)學博士學位，并加大擴充國外訪問學者的力度和名額，創(chuàng)造條件為醫(yī)學院校英語老師爭取出國深造的機會，各種醫(yī)學英語研討會也逐漸走入各個醫(yī)學高校的外語部。
三、結語
ESP作為一種高級的專業(yè)語言教學，要將語言技能教育和專業(yè)知識有機的結合，使ESP成為高級專業(yè)人才整體素質教育的一個組成部分。掌握醫(yī)學英語教育動態(tài)，借鑒有益經驗，將先進的醫(yī)學英語教育內容納入ESP課程體系之中。在醫(yī)學院校，英語教學以ESP教學理論為指導,培養(yǎng)社會需要的精英型醫(yī)務工作者為目的，改革英語教學模式與方法,合理調整ESP教師培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學院校英語教學的教學體系，從而培養(yǎng)出具有國際競爭力的、高素質的、真正適應社會需要的合格的醫(yī)務人才。
作者：黃芳 單位：哈爾濱醫(yī)科大學
在以往的預防醫(yī)學教學過程中，教師的授課方式大多以“填鴨式”的理論講授為主，這就使得課程變得枯燥乏味。另外，由于預防醫(yī)學知識內容龐雜，教師一律采用“滿堂灌”的教學模式，缺乏針對性，必然會使教學效果大打折扣。在這種教學模式下，學生很難提起課堂學習的興趣。另外，從學生自身的因素來看，在學生中普遍存在重治療輕預防的觀念，這也使得學生對于預防醫(yī)學的學習缺少主觀能動性。
2.PBL教學法在預防醫(yī)學教學中的應用
針對預防醫(yī)學教學中存在的問題，教師只有積極轉變教學策略，針對不同教學內容采用不同的教學模式進行教學，才能提高課程教學的針對性，從而激發(fā)學生的學習興趣。PBL教學法便是一種有效的教學方法。
2.1PBL教學法概述
PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法，在教學過程中，學生是學習的中心、主體，而教師則扮演著課堂參與者、引導者的角色，通過在真實的情境中拋出問題，調動起學生對驅動問題進行探究的興趣，積極尋找解決問題的方法。目前，PBL教學法在醫(yī)學教育領域的應用獲得了很大的成功，已經成為我國醫(yī)學臨床教學改革探索的新方向。
2.2PBL教學過程
2.2.1編寫教學大綱和案例PBL教學法是以情境創(chuàng)設為主的教學方法，為此，教師應根據(jù)每節(jié)課的教學內容仔細編寫適合學生的PBL教學大綱，并通過查閱相關資料、文獻的方式編寫教學案例。教學案例的選擇應盡量真實，并且要與醫(yī)學或日常生活有密切關聯(lián)，如飲用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社區(qū)干預案例等，從而使學生進入到真實的教學情境當中。而在案例引入后再根據(jù)PBL教學大綱對學生拋出一系列引導性的問題，以引導學生進行課外的自主學習、資料的查閱和準備討論提綱。2.2.2課堂教學在課堂教學過程中，教師應確立學生的主體地位，充分調動學生的課堂參與積極性。在教學實踐中，我主要采用分組討論的方式進行。通過科學分組，使每個小組之間的實力均衡，同時由組員選出每個組的小組長。分組完成后，在下節(jié)課開始之前將相關案例以及問題分發(fā)給學生，讓小組成員通過課前預習、查閱資料、互相討論的方式得出問題的答案。下節(jié)課開始的時候，由各個小組派代表對問題進行分析解答，其他成員可以做補充。如果學生對于問題的解決出現(xiàn)困難，教師可以作相應的點撥和引導，實在解決不了的由教師再進行講解并對課程內容進行歸納總結。同時，教師還應根據(jù)學生的課堂表現(xiàn)進行科學、公正的評價，從而調動學生的課堂參與積極性。2.2.3PBL教學法在預防醫(yī)學教學中存在的問題雖然PBL教學法對于提高預防醫(yī)學的教學效果、調動學生的學習積極性方面具有良好的作用，但是在實施過程中還是存在一些不足。首先，進行PBL教學法對于教師的要求較高，要求教師不但要具有較高的專業(yè)水平，同時還要求教師具有較好的課堂掌控能力，在精心選擇案例的同時要能同時扮演好引導者的角色，從而提高學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力。另外，學生要尋找解決問的方法，就需要通過網絡、圖書館等進行資料的查閱，這又對學生學習的相關設施提出了較高的要求，而當設施要求達不到時，則需要教師對他們提供更多的資源和工具上的幫助。
總之，預防醫(yī)學作為護理專業(yè)的重要教學內容，提高其教學效果顯得尤為重要。教學實踐表明，PBL教學法對于提高學生對于預防醫(yī)學知識內容的理解、記憶、運用等具有良好的作用，而受到傳統(tǒng)教育模式的影響，PBL教學法的全面實施還需要我們廣大教育機構及教育工作者共同作出努力。
作者:李利斯 單位:大理護理職業(yè)學院
參考文獻：
(1)醫(yī)學教學需要用到大量的大幅掛圖，在教學時攜帶大量的大幅掛圖不方便，現(xiàn)場繪制即浪費時間又不能準確真實表述出圖的內容。
(2)“粉筆+黑板”的教學模式，由于教學手段單一、呆板，課堂氣氛死板、沉悶，不利于激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力，學生的聽課積極性不高，教師的創(chuàng)造性思維也受到了抑制，容易使教師因循守舊、不思改進，一本教案用幾年，以至知識老化，創(chuàng)造性思維枯竭。
(3)醫(yī)學教學素材眾多，難以長期保存。
(4)醫(yī)學知識繁瑣、復雜，課堂上老師苦于難把大量的知識傳授于大家，多數(shù)老師一味填鴨式的講授，不僅不會增加學生學習的效率，還會使學生產生厭煩情緒。學習資源和信息。
2多媒體技術在醫(yī)學教學中的重要性
(1)計算機多媒體技術把枯燥無味的知識形象、滿足不同學生的不同需要，使得學生在一定時間內盡可能獲取更多的知識。
(2)多媒體技術可以節(jié)省板書時間，大大提高了課堂效率，還可以增加與老師溝通互動的機會。
(3)多媒體技術的應用改變了傳統(tǒng)醫(yī)學教學過程單調枯燥的局面，完全可以在課下依靠網絡加強學習，而且多媒體技術實現(xiàn)了資源的共享，為學生提供了更多的
3多媒體教學在醫(yī)學教學中應注意的事項
多媒體教學在醫(yī)學教學中產生了重大的變革，但是，應用多媒體時，應將多媒體作為教學的助力，不能成為教學的絆腳石。所以，使用多媒體技術時，應注意以下幾個方面。
(1)避免遏制學生的想象力。這就造成教師在課堂上過多的進行電腦操作，引導學生按照課件的指示進行學習，在一定程度上抑制了學生的想象力。
(2)避免重回填鴨式教學。多媒體技術的廣泛應用使教師的板書量大大減少，造成學生沒有足夠的時間進行思考，導致教師無法全面的掌握學生學習的具體情況，對于教學中存在的問題不能及時發(fā)現(xiàn)和改正。
(3)避免過度依賴多媒體教學，使教師學生之間失去互動性。學生也不會再認真地去做筆記，整理自己的學習思路和知識體系，而是變得更愿意去依賴拷貝教師的教學資料。
4結論
教學過程中存在的問題
1教學內容繁多而教學時數(shù)有限:西醫(yī)學基礎課程主要包括人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病理學、病理生理學、免疫學、醫(yī)學微生物學、人體寄生蟲學、藥理學、分子生物學、醫(yī)學遺傳學等12門課程，教學內容多，跨度大，醫(yī)學專業(yè)性相對較強。如何選擇教學內容，注意教學內容相互銜接，避免重復內容的出現(xiàn)，同時結合不同專業(yè)學生特點，利用有限的課堂教學，讓學生對西醫(yī)學基礎知識有一定程度的了解，使其在以后的學習和工作中能夠用得上，這是一個值得商榷的問題。
2學生缺乏學習興趣，重視程度不夠:由于高校擴招，非醫(yī)學專業(yè)的學生生源具有多樣性，如文理兼收，有的學生沒有化學和生物學知識背景，有的學生認為只要學好自己的專業(yè)課程就行，對醫(yī)學專業(yè)課程帶有排斥情緒。面對課時少、其他功課壓力大以及將來就業(yè)等問題，有些學生不愿意花費更多的時間和精力去學習復雜而精細的醫(yī)學知識。部分學生經常不參加課堂教學活動，或者上課時學習其他專業(yè)的教材，僅在考試前突擊復習，應付考試。
3師資隊伍薄弱:基礎醫(yī)學概論設置時間短，基礎薄弱，未能形成自己的優(yōu)勢與特色。受財力有限和學術環(huán)境等因素的制約，新興非醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展出現(xiàn)后勁乏力和生存空間萎縮現(xiàn)象。這些都大大影響了師資隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。
措施
1合理選擇教學內容:由于專業(yè)特點和師資情況不同，各醫(yī)學院校所用的基礎醫(yī)學概論的教材存在明顯差異:一種是分系統(tǒng)編寫，即把西醫(yī)學基礎課程的內容整合在一起按器官系統(tǒng)進行編寫;另一種是分學科進行編寫。
我校組織教師編寫的《西醫(yī)學概論》是采用把幾門主要西醫(yī)學基礎課程(人體解剖學、組織學、人體生理學、病理學、病理生理學、醫(yī)學微生物學)分學科進行編寫，這有利于非醫(yī)學專業(yè)的教學內容與醫(yī)學專業(yè)基本同步化。我們在教學過程中重點講述解剖學、生理學、病理學的基本知識，力求內容少而精，概念準確清楚，突出重點，語言簡練易懂，便于學生在有限的時間內掌握基本的西醫(yī)學基本知識。
2優(yōu)化備課:西醫(yī)學基礎課程存在著知識上的相依、相承和某些內容上的相似性。這就要求任課教師加強教學過程的溝通，對教學內容有大致和全面的了解。任課教師不但要精通自身專業(yè)和所授部分內容，還要熟悉和掌握相關學科的教學內容，要有更全面、更豐富、更系統(tǒng)的知識。備課時所有授課教師同時參加，大家從總體和細節(jié)上深入溝通，如授課內容的先后、內容取舍，相互之間如何協(xié)調，減少授課內容重復或脫節(jié)等問題。例如生理學的體溫調節(jié)，微循環(huán)，組織液等教學內容與病理生理學的教學內容發(fā)熱，休克，水腫等章節(jié)關系比較密切，為避免重復，可以安排病理生理學的老師統(tǒng)一講解。爭取在有限的課堂時間把教學內容最核心、最基本的內容講清楚，講明白。
3改革教學方法，提高學生學習的積極性:任課教師要充分利用有限的教學時數(shù)，在教學過程中采取多種方法，發(fā)揮學生在教學過程中的積極性、主動性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生獲取知識與運用知識的能力。任課教師積極開展以問題為中心的學習(PBL)的教學方法，讓學生帶著問題進行學習。
如講解病理學部分“血栓形成”的內容時，我會先提出問題:為什么術后患者(或產后婦女)不宜長時間臥床休息，以臨床和生活中常見的例子引起學生的興趣，帶著問題聽課，學生注意力更加集中，加深對“血栓形成的條件”這一醫(yī)學知識點的理解和掌握。把抽象的醫(yī)學知識和臨床案例、生活現(xiàn)象等相聯(lián)系，讓學生感覺到自己學的東西容易接受，具有一定的實用性。這不但激發(fā)非醫(yī)學專業(yè)學生對醫(yī)學的濃厚興趣，甚至部分學生產生希望做醫(yī)學專業(yè)學生的想法。
教學過程中，任課教師有意識地引導學生提出問題，指導學生充分利用學校網絡和圖書館等多種途徑，從課本外獲得更多的相關醫(yī)學知識。學生積極性很高，收集了大量資料和圖片，有幾位學生還做了精美的圖文并茂的幻燈片，將收集的內容展示給老師和同學。這大大提高了學生們的學習興趣。開闊思路，加深印象。
4加強師資隊伍建設:為滿足日益增多的非醫(yī)學專業(yè)西醫(yī)學課程教學的需要，更好地體現(xiàn)西醫(yī)學基礎知識的科學性、系統(tǒng)性和完整性，我校在2004年初成立了西醫(yī)學概論教研室，組建了有豐富教學、科研和臨床經驗的師資隊伍。在安排教師承擔非醫(yī)學專業(yè)教學任務的同時，也安排部分醫(yī)學專業(yè)的教學任務，這些措施保證了任課教師自身專業(yè)知識的更新，及時了解醫(yī)學知識的發(fā)展和前沿問題，同時也加強與其他專業(yè)課程教師的溝通和交流，取長補短，完善自己的知識結構。
1．1研究對象
武漢大學醫(yī)學院2009級、2010級、2011級臨床醫(yī)學五年制教改實驗班149名學生。
1．2教學實踐
整合課程學時數(shù)為108學時，其中理論課76學時，實驗課及小組討論(包括臨床病例討論和臨床見習)32學時。課程內容的安排以中樞神經系統(tǒng)的解剖為主線，遵循“從結構到功能”、“從生理到病理”的原則，分別介紹中樞神經系統(tǒng)各部分的正常生理功能及相關疾病，并通過臨床病例討論和臨床見習強化所學知識。課程的總體教學目標是建立中樞神經系統(tǒng)的結構與功能的整體知識框架、以利于學生系統(tǒng)、整合學習神經科學相關知識，并通過病案導入式教學培養(yǎng)學生自主學習的能力。整合課程由具有豐富教學經驗的基礎與臨床教師擔任授課教師，通過集體備課和課件共享，促進教師之間進行授課內容的溝通和整合。除理論授課外，整合課程加強了實踐教學，包括實驗課、臨床病案小組討論以及臨床見習。病案討論在每個階段課程結束后進行，以小班(20－24人)為單位開展，以小組報告和討論問題的形式進行。病案討論時，學生應用本階段所學的理論知識分析病例，最后由教師總結討論中存在的問題。臨床見習安排在課程最后階段，以利于學生對臨床病例的綜合分析與理解。
1．3教學效果評估
針對課程內容的整合以及整合學習方式設計學生問卷調查表，以了解學生對整合課程的評價。調查問卷中設置“贊同”、“中立”、“不贊同”3個不同程度的選項。
2研究結果
對于課程內容的整合，大多數(shù)學生持肯定態(tài)度。80%的學生認為整合課程內容設置合理，前后內容具有較好的連貫性。對于授課過程中內容整合的評價，78%的學生認為在教學實踐過程中不同學科授課老師了解彼此的教學內容，教學內容重復少，在教學內容上具有連貫性。但是，也有8%的學生認為課程設置以及授課過程中內容的整合和連貫性不佳，主要反映在難以理解行為醫(yī)學與基礎醫(yī)學的聯(lián)系。神經科學將多門傳統(tǒng)的基礎和臨床學科整合，78%的學生認為整合課程加強了基礎和臨床的聯(lián)系，有利于理解和系統(tǒng)掌握神經科學知識，86%的學生認為課程中的神經生理、解剖等基礎知識與臨床疾病及病案討論等密切相關。問卷調查結果表明:課程有效地整合了各門學科，避免了各學科間的內容重復;內容設置強化了基礎與臨床的聯(lián)系，有利于學生系統(tǒng)性學習。對于整合課程學習方式的滿意度，80%的學生認為整合課程提供了完善而系統(tǒng)的醫(yī)學知識框架，82%－85%的學生認為這種基礎與臨床結合的學習方式，既有利于對基礎知識的理解，又有利于提高對疾病的認識和理解。另外，90%的學生認為這種從結構到功能、從生理到病理、從基礎到臨床的學習方式，可提高學生對臨床病案的分析能力。由此表明神經科學將基礎與臨床有機整合，更有利于學生系統(tǒng)掌握以及運用神經科學相關知識。
3討論
3．1課程系統(tǒng)、有效地整合了多門學科，內容設置合理
由于整合課程涉及多門傳統(tǒng)學科，各學科教師均參與討論和制定教學大綱，明確各部分的授課內容，并通過課件共享，最大程度地避免授課內容重復。此外，基礎醫(yī)學教師授課時也注重加強與臨床實踐的聯(lián)系。調查結果也顯示，學生普遍認為教學過程中各學科老師間的重復內容少，并且神經生理、解剖等基礎知識與臨床理論與病案等密切相關，表明學生認識到基礎醫(yī)學知識的重要性，并能在臨床病例中強化所學的基礎醫(yī)學知識，避免了傳統(tǒng)教學中學生認為基礎醫(yī)學難懂、基礎理論脫離臨床實踐的現(xiàn)象。整合課程首次融合了精神病學、醫(yī)學行為學內容，使學生對神經科學領域有了新的認識。調查結果中也顯示80%的學生認為課程內容設置合理，具備連貫性，表明課程有效地整合了多門學科。但調查結果也顯示，少部分(8%)學生不認同課程設置的連貫性及不同學科教師授課過程中內容的連貫性。這也表明各學科的授課教師應積極拓展知識結構，尤其是對精神病學相關理論及行為醫(yī)學的學習，并注重授課過程中的整合，為后續(xù)教學做好鋪墊。
3．2課程整合基礎與臨床醫(yī)學，有利于培養(yǎng)學生的整合學習能力
整合課程的目的不僅是簡單的學科內容整合，更重要的是讓學生形成系統(tǒng)、整合學習的能力。整合課程首先講授中樞神經系統(tǒng)的解剖結構，輔以生理功能，然后講授相關疾病，最后通過臨床病例討論和臨床見習鞏固所學知識。這種從結構到功能、從生理到病理、從基礎到臨床、從具體的神經結構變化到抽象的精神行為改變的學習模式有利于學生系統(tǒng)地了解和認識神經系統(tǒng)各部分的生理功能和相關疾病，既鞏固了基礎醫(yī)學知識，又加深了學生對臨床疾病的認識和理解。病案討論讓學生對疾病有初步的認識，臨床見習讓學生面對面接觸患者，使學生對疾病有更直觀的認識，當學生的學習過程與真實的臨床診療服務緊密結合后，學生就會產生“學有所用”的感受，有利于培養(yǎng)和提高學生主動整合學習的能力。
4結語
1應用策略
通過上述分析，我們對醫(yī)學專業(yè)英語教學中加強探究式閱讀教學法的應用思路有了一定的認識，但是由于醫(yī)學專業(yè)的英語教學與普通的英語教學存在一定的區(qū)別，所以在實際應用過程中應切實做好以下工作，才能取得良好的應用效果。
1.1精心選材
在選取學習材料時，確保所選的學習才能不僅要滿足教學大綱中的相顧炎需要，還要緊密結合醫(yī)學專業(yè)學生的英語詞匯量，并致力于學生學習興趣的提升，才能更好地確保其應用成效的提升。以醫(yī)學專業(yè)英語教學中常見的各種臨床疾病為例，其不僅具有較強的普遍性，而且所涉及的英語詞匯較多且常見，尤其是內容通俗易懂，能有效的激發(fā)學生學習的學習興趣，并在圖文并茂的多媒體課件的輔助下，就能使得學生基本上掌握所學的內容，即便沒有掌握的內容，也能在課后通過努力而掌握。如果是采用涉及理論的相關內容，這不僅對學生而言較為生疏，而且具有較大的詞匯量，這就需要學生耗費大量的時間去學習和掌握，而且所取得的學習效果也難以得到有效的保障，久而久之就會導致其失去學習的興趣。基于此，作為教師應在日常教學中盡可能的在臨床常見病探究教學中穿插一定的理論內容，就能在潛移默化中使得學生掌握有關內容。
1.2創(chuàng)造機會
在學生進行探究性閱讀時盡可能地給學生提供發(fā)現(xiàn)性和創(chuàng)造性的學習機會，當學生在面對未知的知識時，作為教師應加強對其的引導，尤其是學生在質疑之后，應引導其通過查詢和論證進行釋疑解惑，并在整個過程中采取獨立、合作以及討論三者之間相互結合的方式進行學習，才能使其更加快速而又主動地發(fā)現(xiàn)和解決問題，并及時的進行學習成果的溝通和交流，通過交流實現(xiàn)互相啟發(fā)和融通以及吸收，進而在促進自身提高的同時促進學生整體性的提升。
1.3加強引導
就探究性的閱讀教學來看，其主要是以發(fā)現(xiàn)問題為前提，并采取多種方式進行求證，從而引導學生通過觀察和實驗以及思考和分析得到解決問題的過程，整個過程都是學生在進行自我求知，而且學生還能在這一過程中總結出與自身學習相符的學習方法。所以作為教師而言，在應用探究式閱讀教學法時，應對自身在課堂中的角色進行精準定位，一般而言，教師只是在整個課堂教學活動中扮演著設計和管理的角色，而學生是整個探究活動的合作者以及被鼓勵的對象，從而使其更好地分析和解答問題，從而在學習過程中引導學生總結出符合自身學習和發(fā)展的學習方式方法，強化學生的自學能力。
2結語
綜上所述，對探究式閱讀教學法在醫(yī)學專業(yè)英語教學中的應用進行探討具有十分重要的意義。因而作為醫(yī)學專業(yè)的英語教師，必須在日常教學工作中始終堅持生本原則，確保所提出的問題具有較強探究性的同時還應緊密結合學生學習的實際需要，尤其的醫(yī)學專業(yè)學生的英語學習特點，才能更好地促進其學習興趣的提升，在促進教學質量提升的同時培養(yǎng)更多符合時展的醫(yī)學人才，并為此而不懈的努力和奮斗終身。
作者：辛艷平 單位：西安外事學院醫(yī)學院
計算機應用基礎課程是一門發(fā)展極其迅速、操作性強、應用廣泛的學科，教師在授課過程應該注意做到與時俱進。2013年9月，全國計算機一級等級考試的操作環(huán)境已經改為Windows7和Office2010(河北省計算機一級等級考試的操作環(huán)境尚未變化)，但是我校學生學習的依然是Windowsxp和Office2003，這就要求學生熟練掌握所有操作，并且理解操作的本質，這樣，才能從容應對不同操作環(huán)境下的一級等級考試。因此，教師在授課過程中，應以講解操作方法為重點，而不是讓學生死記硬背所有的操作過程。
另外，在辦公軟件Office2003的講授過程中，可以給學生設置操作情境，然后引導學生自己探尋具體的操作步驟。例如，在講解Word中表格的操作時，可以先給出一個特殊形式的課程表，教師提示學生在操作過程中注意使用表格菜單以及表格和邊框的工具欄，然后讓學生自己根據(jù)圖片做表，這樣，學生在自己創(chuàng)建表格和編輯表格的過程中就會發(fā)現(xiàn)很多問題，在此基礎上教師再系統(tǒng)地講授，學生就會帶著問題學習，這樣不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，還能提高學生對知識的掌握和運用。與傳統(tǒng)紙質媒介考試不同，計算機考試都是上機完成，在授課過程中，教師可在每部分內容結束后給學生布置一次模擬考試，很多細小的問題就會在考試中暴露出來。模擬考試除了可以讓學生自己發(fā)現(xiàn)問題，進而避免在計算機一級等級考試中出現(xiàn)類似情況，還可以讓學生更好的掌握操作要領，提高學生的過級率。
2結合計算機二級等級考試，探索計算機語言課程教學
C語言是計算機語言中一種常用的程序設計語言，同時具備了高級語言和低級語言的特征。因此，我校采用C語言程序設計作為計算機語言課程的授課內容，授課對象是臨床專業(yè)的本科學生，授課內容以C語言程序設計中順序結構、選擇結構和循環(huán)結構為主線，講授學時為36學時。但在授課過程中發(fā)現(xiàn)，部分學生對這門課程不重視，部分已經在授課前上過C語言學習班，針對這種情況，提出以下建議:
2.1幫助學生明確學習目的，注重理論與實踐相結合
在正式授課前一定要讓學生明確學習本門課程的目的，不僅是學習知識，更重要的是學習方法、學習思想，教師在授課過程中要把授課重心由內容向思想、方法轉化。在授課過程中應改變傳統(tǒng)的授課模式，將理論與實踐相結合，在實踐中滲透理論知識。例如，在講授選擇結構時，先讓學生思考一件自己在生活中很難做決定的事情，然后讓學生把自己處理這類事情的思想過程寫下來，最后再利用C語句把學生的思維轉化為計算機的思維，在轉化的過程中，遇到解決不了的問題時，教師再講解理論知識。這樣，學生面對的就是新問題，學生不但因此提高了學習興趣，而且還可以體會到學以致用的樂趣，對理論知識的記憶也會更加深刻。
2.2將計算機語言與計算機應用基礎兩門課程整合為一門課程的兩個階段
醫(yī)學院校的計算機課程是醫(yī)學生的基礎課，學生最終要通過計算機一級、二級等級考試，計算機語言和計算機應用基礎兩門課程應當整合為一門課程，可將整合后的課程命名為“計算機應用”，在大學一年級分成兩個階段進行講授。計算機應用基礎作為第一階段的學習內容，授課時間可由原來的大學一年級第一學期延長到大學一年級第二學期的3月份左右(3月份進行計算機一級等級考試);計算機語言作為第二階段的學習內容，授課時間可放在大學一年級第二學期計算機一級等級考試之后。這種課程設置的優(yōu)勢在于:
2.2.1學生對于計算機的學習更有連貫性:學生在學習完計算機基礎課程的內容之后，馬上學習計算機語言，可以保持學習的連貫性，讓學生對計算機知識有整體的感受，這樣的課程設置也更符合學生的學習心理，先講基礎再講應用，基礎為應用做鋪墊。
2.2.2有利于學生合理安排學習時間:在目前的課程設置中，即計算機應用基礎課程在大學一年級的第二學期開設，計算機語言在大學二年級的第二學期開設，學生由于急于參加等級考試，就會抽出課余時間報名參加學習班學習C語言，這樣學生既浪費了時間又浪費了精力。如果改變現(xiàn)有的課程設置，改為整合課程授課，學生在參加計算機一級等級考試時就會得心應手;而一年級第二學期剩下的時間學生可以繼續(xù)學習第二階段的計算機語言課程，這樣，學生在大學二年級的第一學期就可以參加全國計算機二級等級考試。這種課程設置，既能給學生學習專業(yè)課提供必要的計算機基礎，又能讓學生充分利用后面的時間學習專業(yè)課程。
3總結
“音樂教師的基本功就是會彈琴唱歌,什么時候又要要求會寫文章?”一位風華正茂的青年音樂教師這樣對我說。我說“李逵只會沖鋒陷陣,又為何要求他研究兵書呢?”《孫子兵法》是孫武對當代及歷史上長期戰(zhàn)爭的總結,從而形成了一整套屬于自己獨特的兵法布陣方法;《本草綱目》是李時珍一生醫(yī)學實踐的總結,它是祖國醫(yī)藥學的寶典,將永遠閃耀著民族的、科學的光輝。冼星海、黃自是我國優(yōu)秀的人民音樂家,但他們卻有著大量的音樂論文,這也是鮮為人知的吧?我們在讀他們的音樂論文時,也會感到如欣賞他們的音樂作品那樣淋漓酣暢、激情澎湃!當我們贊嘆大海波濤的壯美時,我們會常常忘記它的動力源泉來自那司空見慣的、平平凡凡的、抓不著、看不見的風吧?
因此,我們說,一個音樂教師只會彈琴唱歌,按步就班,那無異于被蒙上眼睛只會轉圈推磨的老牛吧?教學,是一種藝術,音樂也是我們心目中最高雅的藝術。怎樣將它們有機結合,創(chuàng)造出屬于自己的教學分風格?這應該是我們教師終生追求的目標吧?那種把彈琴唱歌當作技術,把教學也當作技術的音樂教師來說,他要想教出自己的風格來,恐怕就難為他了。因為,藝術要靠感覺和悟性,而這感覺和悟性又來自教學的主體——那活蹦亂跳的學生。所以,凡是善于抓住教學閃光點和善于發(fā)揮教育機智的教師,只要將這一點一滴用文字進行總結,就等于在教學生涯中留下了一行行堅實的腳印。這是他心血的結晶,這是他人生的書頁。有了這種認識,難道我們還會拒絕寫論文嗎?還會為到學期結束要交論文而發(fā)愁嗎?我們還會為評職稱而去臨時應付嗎?不,統(tǒng)統(tǒng)不會!因為這已是他收獲的時刻,他只會主動地、適時地收回成果。因此,寫好音樂教學論文,是收獲音樂教學的果實,為今后的音樂教學工作的騰飛總結經驗,為自己人生的旅程增添一個嶄新的高度、一條閃亮的起跑線。如論大環(huán)境,這也是新時代的要求,也是新世紀對廣大音樂教師繼續(xù)教育學習的重要內容。音樂教師們,快行動起來吧,論文寫作、鋼琴、聲樂、教學,這些都是我們音樂教師的專業(yè)和基本功。
音樂論文三要素
我很贊賞《中國音樂教育》上的一段話:寫作音樂教學論文要:口子小,點子新,挖掘深。過去有些人老抱怨發(fā)不了文章,他們殊不知自己的文章要么漫天撒網,不著邊際;要么面面俱到缺乏深度;要么重復別人寫過的東西,且不如別人。因此,我向想要寫好論文的人們大聲推薦——論文寫作三要素:口子小,點子新,挖掘深
因為這是最簡單易行的方法。再加一法:多讀書
常見論文格式
1、條理型:按論述順序闡述觀點,圖式如下:第一節(jié)——第二節(jié)——第三節(jié)------(但要緊扣中心論點)。2、簡約型:簡單開頭,重點論述觀點,小結有力,中心突出。圖式如下:開門見山——論據(jù)、論證充分、深刻,具有說服力——結尾簡略、主題鮮明。
3、著作型:文章開頭有引言,結束有結語;中間有中心論點、分論點,每個論點以章為結構,圖式如下:引言——第一章——第二章——第三章------結語
4、可加論文摘要、關鍵詞、參考資料
后注:如今教師要在學校中職稱等進一步,必須要會寫論文,教科研是硬道理!這卻是我們許多音樂教師所欠缺的能力,有那么多優(yōu)秀的同行被這一條硬杠子攔在中級或高級門外,真是可惜,而且這一股論文風愈演愈烈,客觀環(huán)境也要求我們不能等下去,拿起手中的筆吧。我一直想寫點這方面的東東,可惰性使然,同時又感還無這資歷,故至今也未下筆,今天從網上看到這一段文字,深感合我心意,貼出來共享之,希望對大家有所借鑒。
在中醫(yī)院校，與臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)規(guī)模的日漸壯大相比較，學術學位研究生培養(yǎng)規(guī)模則逐步萎縮，給學科建設和導師隊伍建設帶來了消極影響[7]。而在中醫(yī)研究生培養(yǎng)中，學科的發(fā)展水平、師資力量決定著研究生的培養(yǎng)質量，因此，結合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)特點，重新審視學術學位研究生培養(yǎng)的重要性，建立適應社會需要的中醫(yī)院校臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)模式，為保障中醫(yī)臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量，促進中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。
1中醫(yī)院校臨床醫(yī)學學術學位設置的意義及其研究生培養(yǎng)特點
1.1臨床醫(yī)學專業(yè)設置學術學位的重要意義
臨床醫(yī)學的發(fā)展與進步，不僅有賴于高水平臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，更有賴于醫(yī)學理論研究的突破及臨床應用理論、應用技術的創(chuàng)新與發(fā)展，兩者之間互為支撐、互為依托。學術研究的生力軍和后備力量主要來源于學術學位研究生。對中醫(yī)臨床醫(yī)學的學術創(chuàng)新研究是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的主要任務和最終目標，即培養(yǎng)具有從事中醫(yī)臨床基礎理論或應用基礎理論研究的高層次創(chuàng)新人才為目標，注重中醫(yī)臨床學術理論水平和實驗科研能力培養(yǎng)，注重中醫(yī)臨床理論和臨床診療的科學探索及從診療、保健方面新技術、新藥物、新方法的開發(fā)與創(chuàng)新研究。簡而言之，中醫(yī)臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的核心價值在于其學術與研究素養(yǎng)不僅是研究生培養(yǎng)質量的關鍵考核指標，更是學科學術水平、學科導師隊伍水平乃至整個醫(yī)學院校綜合學術實力的直接檢驗和體現(xiàn)。
綜上所述，中醫(yī)院校設置臨床醫(yī)學一級學科碩士學位點，有機整合中醫(yī)學與臨床醫(yī)學學科資源，有利于改善學科結構，有利于跨學科學術交流，催產高水平學術研究成果;中醫(yī)院校設置臨床醫(yī)學學術學位，培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次創(chuàng)新人才，是深化中醫(yī)研究生教育改革的重要內容，是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的重要保障，是增加學科學術活力的需要，也是中醫(yī)學可持續(xù)發(fā)展的內在需求。
1.2中醫(yī)院校臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)特點
其培養(yǎng)有明顯的中醫(yī)氣息。中醫(yī)背景下的臨床醫(yī)學，與中醫(yī)學息息相通。研究生在本科階段有中醫(yī)學的學習經歷，研究生階段又在濃厚的中醫(yī)文化氛圍中生活、學習，從事科研和臨床工作，研究生指導教師雖從西醫(yī)院校獲得學位，但在中醫(yī)院校從事科教研工作多年，對中醫(yī)理論體系也具備一定的熟悉度，這些都給中醫(yī)院校臨床專業(yè)研究生的培養(yǎng)打上了深刻的中醫(yī)烙印。
其培養(yǎng)不能脫離中醫(yī)臨床實踐。從西醫(yī)西藥的發(fā)展模式來看，借助于發(fā)達的實驗條件和實驗技術，其基礎研究往往是先行于臨床實踐，且獨立于臨床實踐之外的。中醫(yī)學理論體系則是圍繞臨床現(xiàn)象建立的，其理論創(chuàng)新、技術創(chuàng)新的孕育離不開中醫(yī)臨床的土壤，兩者難以分割。對中醫(yī)學來說，某一理論不能被自然科學證明，其概念模型不能在實驗室中復制并不重要，關鍵是該理論所表達的信息有何臨床指導價值，以及如何臨床運用。因此，中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)改革應緊貼中醫(yī)臨床，應設置_定的中醫(yī)臨床診療實踐和規(guī)范的中醫(yī)臨床診療技能培訓要求。
其培養(yǎng)突出科研創(chuàng)新能力。如何增強研究生學術與研究素養(yǎng)是研究生培養(yǎng)目標的本質和核心。中醫(yī)臨床醫(yī)學是技能學科，也是經驗科學，但不能僅僅理解為臨床實踐和經驗的積累，更重要的是學會科學地“思考”，學會對臨床現(xiàn)象信息的認知、分析、綜合、推理、歸納總結、推陳出新。因此，其研究生培養(yǎng)改革措施須圍繞提高研究生的科研素養(yǎng)來開展，促進研究生的科研創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的不斷提高。
2臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)模式的實踐
廣州中醫(yī)藥大學于2010年獲準新增臨床醫(yī)學_級學科碩士學位授權點，是首批開展臨床醫(yī)學一級學科碩士研究生招收培養(yǎng)工作的中醫(yī)院校。作為該校最大的研究生培養(yǎng)示范單位之_，其第一臨床醫(yī)學院目前有臨床醫(yī)學_級學科項下內科學、外科學、婦產科學、腫瘤學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學、麻醉學、檢驗診斷學7個二級學科，有臨床醫(yī)學碩士研究生指導教師17名，招收培養(yǎng)臨床醫(yī)學學術學位碩士研究生25名。
研究結合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學的研究生培養(yǎng)特點，重新審視學術學位研究生培養(yǎng)對中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要性及戰(zhàn)略意義，圍繞“臨床實踐與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)相結合，增強研究生學術與研究素養(yǎng)”為核心進行了中醫(yī)臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)機制改革的實踐探索。
2.1注重學科內涵建設，推進高水平導師隊伍建設學科是研究生培養(yǎng)的基礎，研究生導師是研究生培養(yǎng)的指導主體。學科建設和導師隊伍水平的提高為研究生培養(yǎng)質量提供重要保障，是研究生培養(yǎng)機制改革順利開展和取得實效的必要支持。構建學科體系。通過專家論證，凝練學科方向，形成學科特色，形成內科學、外科學、婦產科學、腫瘤學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學、麻醉學、檢驗診斷學7個臨床醫(yī)學二級學科。
推進高水平導師隊伍建設。通過研究生導師資格認定、遴選，強化學科師資隊伍力量，制定并完善臨床醫(yī)學學術型研究生導師遴選和考核機制，強調導師“三導”職責即學科前沿引導、科研方法指導和學術規(guī)范教導;實施導師指導問責制，導師是研究生臨床和科研活動的第_責任人，在研究生發(fā)生學術不端行為須由導師承擔相應責任;組織研究生導師開展業(yè)務培訓、指導經驗交流、學術交流等活動，提升研究生導師指導質量。
構建學術平臺，強化學科隊伍。整合優(yōu)勢資源，培養(yǎng)以學科帶頭人領導下的結構合理的學術團隊和人才梯隊;學術交流促學術的發(fā)展創(chuàng)新，促進研究生導師學術知識結構緊跟學術前沿動態(tài)更新，活躍學科學術氛圍，進_步促進了學科學術科研工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。近三年第一臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)共取得主持各級科研項目17項，可支配項目經費達166.3萬，以第一作者公開發(fā)表教學論文32篇;其中臨床醫(yī)學研究生指導教師主持省級以上科研項目8項，經費25萬元;以第一作者公開發(fā)表學術論文15篇，教學論文4篇。
2.2完善研究生培養(yǎng)方案，建立系統(tǒng)規(guī)范的研究生培訓和考核制度
研究生培養(yǎng)確立了“三位一體”化的培養(yǎng)模式，以學科專業(yè)教研室、臨床科室和實驗室為培養(yǎng)載體，進行專業(yè)理論知識學習、臨床輪訓實踐和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
規(guī)范課程設置和教材建設。臨床醫(yī)學專業(yè)課程為主，中醫(yī)基礎理論課程為輔，涵括了臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、中西醫(yī)結合的理論學習內容;編寫出版了研究生選修教材《現(xiàn)代中醫(yī)內科研究》。
修訂和完善了臨床醫(yī)學一級學科碩士研究生培養(yǎng)方案。明確培養(yǎng)目標、研究方向、學習年限、課程設置、科研工作與學位論文、培養(yǎng)方式與方法、醫(yī)療、教學、社會實踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng)、德育、素質與能力培養(yǎng)、研究生教育管理、論文答辯與學位授予等要求;研究生第一學年集中學習公共課程;第二學期進入教研室(研究室)，在導師指導下進行課題準備工作;第二、三學年主要從事科學研究、教學及臨床實踐技能訓練和撰寫學位論文。
制定了各專業(yè)方向的臨床醫(yī)學研究生臨床能力考核指標體系。考核指標體系借鑒衛(wèi)生部普通專科醫(yī)師培訓模式，包含了思想品德考核、臨床綜合能力考核、專業(yè)臨床要求等方面，建立了合理的臨床醫(yī)學研究生培訓考核量化指標，實施定性指標與定量指標相結合，輪科考核與階段考核、畢業(yè)技能考核相結合，筆試、口試與實際操作相結合，考核小組評價與專家考核相結合的考核模式。
注重科研能力培訓和考核。制定了《研究生科研能力培訓管理辦法(試行)》，針對理論學習和實驗操作為研究生開展臨床科研培訓和實驗技術培訓，讓研究生熟悉或了解臨床研究的基本要求、質量保證以及專項實驗技術，為研究生開展臨床相關科研活動提供理論指導和技術支持。
動態(tài)跟蹤研究生科研能力培養(yǎng)情況。實施能力考核，考核內容包括查閱文獻與綜述報告情況、論文選題與開題報告情況、實驗課操作能力以及研究進展及情況考核。形成一系列管理制度。如《研究生指導教師工作職責》、《研究生臨床輪訓管理規(guī)定》等，匯編成冊，利于規(guī)范管理。
2.3創(chuàng)新學術環(huán)境建設，增強研究生學術和研究素養(yǎng)
研究生的創(chuàng)新意識、研究能力、科研探索精神，除了需要在直接參與具體的學術研究活動的過程中形成，更需要一種氛圍和環(huán)境的潛移默化的熏啕和影響。創(chuàng)新學術環(huán)境建設，是增強研究生學術和研究素養(yǎng)及實現(xiàn)研究生創(chuàng)新教育的有效方法和途徑。
積極推動臨床醫(yī)學各二級學科專業(yè)，定期開展學術沙龍、學術講座等學術活動。做到“定期、系列、優(yōu)質”，如每月一次的影像醫(yī)學與核醫(yī)學系列學術沙龍，腫瘤學學術講座等;鼓勵學科專業(yè)擴大學科學術影響力，主辦或承辦各類省級以上高層次學術交流活動，近三年各臨床醫(yī)學專業(yè)共組織舉辦院內的學術講座、學術沙龍共30場，省級專科學術年會4場，如《廣東省中醫(yī)、中西醫(yī)結合腫瘤學術年會、第十屆全國腫瘤綜合治療新進展高研班暨全國名老中醫(yī)專家學術研討會》等;全國性的學術會議4場，如《麻醉科主任困難氣道處理培訓交流會》、《全國小兒麻醉暨第三屆中美小兒麻醉暨南方麻醉學術交流會》等，為專科人才的培養(yǎng)搭建了—個視野寬闊、氣氛濃厚的學術平臺，以學科學術建設帶動研究生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
鼓勵研究生自主組織開展研究生學術沙龍活動。以研究生管理部門主辦，各年級研究生或各學科專業(yè)研究生團體承辦的方式，定期就研究生感興趣的話題，如“在讀博士生發(fā)表SCI論文經驗談”、“博士生出國學習交流經驗分享”等，邀請相關領域具有較高學術影響力的院內外專家、研究生導師、在科研或臨床上有突出成績的在讀或畢業(yè)研究生前來交流，活躍了學科學術氛圍，強化了研究生理論探索、自主創(chuàng)新意識，也促進了研究生學術討論和表達能力的提高。
鼓勵研究生“走出去”。參加研究生學術論壇、研究生暑期學校等交流活動，借助其他高校和學科的學術資源開闊學術視野，促進跨學科培養(yǎng)和學術創(chuàng)新;鼓勵研究生以聯(lián)合培養(yǎng)的形式到國際知名大學進行訪學研究和短期交流，提高學術創(chuàng)新能力，如麻醉學專業(yè)研究生已于2012年7月赴美國耶魯大學進行為期一年的聯(lián)合培養(yǎng)。
中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學一級學科是新生學科專業(yè)，與其他學科專業(yè)相比，其在跨學科學術交流、學術資源優(yōu)化與共享、學科建設發(fā)展空間上享有很大的優(yōu)勢，構建科學合理的研究生培養(yǎng)模式將有助于臨床醫(yī)學研究生教育的蓬勃發(fā)展。
中醫(yī)院校臨床醫(yī)學學術學位研究生的培養(yǎng)模式植根于中醫(yī)藥的大環(huán)境，與中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)模式有其相近之處，兩者均涵括了臨床與科研能力的培養(yǎng);其研究生培養(yǎng)目標定位則不同，前者注重臨床實踐技能，培養(yǎng)高水平的中西醫(yī)結合臨床專科醫(yī)生，而后者注重科研素養(yǎng)，為高等醫(yī)學院校和科研機構輸送高素質師資和科研人員。
該研究以探索中醫(yī)院校臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)模式為主線，圍繞學科內涵建設、研究生培養(yǎng)方案制定、學術平臺建設等要素，注重和突出臨床醫(yī)學研究生的實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，實施臨床醫(yī)學研究生臨床實踐管理制度和科研技能培訓制度，形成了臨床能力考核指標體系和科研能力考核指標體系，以臨床和科研實踐帶動研究生學術和研究素養(yǎng)的不斷提高;研究始終圍繞實踐開展，堅持邊研究，邊實踐，邊總結，具有較強的可行性和較大的推廣價值，有利于研究成果在實踐中發(fā)揮效益，在實踐中完善提高，通過實踐反饋不斷完善提升，有利于保證各項培養(yǎng)改革措施按計劃實施。
目前該研究項目制定的研究生培養(yǎng)方案已在該校臨床醫(yī)學專業(yè)各二級學科中全面應用，研究生的臨床實踐能力和科研創(chuàng)新能力不斷提高;各學科內涵建設逐步完善，研究生的專業(yè)認同感逐年提高，專業(yè)思想曰益牢固，專業(yè)學習興趣不斷增強，理論知識、專業(yè)技能和科研能力的掌握得到了提高，研究生培養(yǎng)質量得到有力的保障，2014年首批臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)研究生的就業(yè)前景看好。前研究生課程學習中大多偏重理論教學的實際情況，要求授課教師逐步擺脫傳統(tǒng)“灌輸式”的教學方法，推行研討式、以問題為基礎的教學方法，強化師生間的互動，提高教學效率，保證教學效果。為此，研究生院大幅增設了諸如《流式細胞儀及激光共聚焦技術及應用》、《生命科學研究進展》、《質譜分析》等為代表的實驗技術類、醫(yī)學前沿動態(tài)以及跨學科應用類課程，使研究生的知識視野、科研能力得到了全面提升和強化。
3醫(yī)學研究生課程設置改革的思索與探討進一步推進研究生課程設置改革，構建合理的醫(yī)學研究生課程體系，是保證研究生培養(yǎng)質量的關鍵所在。結合作者所在院校研究生課程設置的特點和經驗，筆者認為研究生課程體系的設置和改革，應注意以下幾個方面。
3.1強調跨學科培養(yǎng)研究生，重視相關學科課程研究生教育模式應隨著學科專業(yè)的發(fā)展而不斷變革，應大力提倡導師指導和集體培養(yǎng)相結合的培養(yǎng)模式，應特別包含新興學科，重視邊緣學科，研究生指導小組成員的專家應至少有一個來自交叉學科，避免學生專業(yè)視野狹窄。另外可根據(jù)實際情況鼓勵部分交叉的學科進行聯(lián)合招收、培養(yǎng)研究生，并逐步過渡為設立跨學科的創(chuàng)新培養(yǎng)平臺進行研究生培養(yǎng)。
3.2加強研究生課程建設，提高研究生教材質量進一步加強研究生課程的師資與教材建設，培養(yǎng)_支具有先進教育理念、學術上有新思想、勇于創(chuàng)新的研究生課程教師隊伍。加強研究生課程的管理，特別是對研究生課程的開設要把好“準入關”，建立合理的研究生課程評價體系，改變目前部分單位存在的因人設課的現(xiàn)象，促進研究生課程的正規(guī)化建設，體現(xiàn)出研究生教材專、精、深和前沿性的特點，使碩士生課程教學與本科生拉開檔次。
3.3調動研究生主觀能動性，重視教學方法改革在教學方法上，大部分研究生課程教學在一定程度上仍然停留在本科階段那種知識傳授式的教學模式上。應針對不同類型培養(yǎng)研究生，采用多樣化的授課方法，如PBL教學互動，計算機模擬，問題式研討等非課堂講授式教學方法，有利于提高學生獨立思考的能力。
3.4強調實際操作能力的提高，重視實踐類課程緊跟現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展趨勢，即時修訂更新課程設置，盡可能多地開設實驗技術類、醫(yī)學前沿進展類課程，定期舉辦研討會、學術論壇等活動，為研究生與醫(yī)學領域不同專業(yè)的研究人員創(chuàng)造交流平臺，使研究生更好地了解本專業(yè)及相關專業(yè)研究的最新進展及研究動態(tài)，培養(yǎng)研究生的交流、表達能力。
3.5加強研究生思政及人文素質的培養(yǎng)，營造優(yōu)良育人環(huán)境
通過進行黨課培訓、時事政策教育和專業(yè)講座等，教育引導研究生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，將社會需要與自身價值取向相統(tǒng)_，在實現(xiàn)社會價值的同時尋找實現(xiàn)個人價值的結合點，培養(yǎng)積極向上的人生態(tài)度，提高研究生的綜合素質;開展環(huán)境倫理、生態(tài)倫理、科技倫理、網絡倫理等教育，以活動為載體，通過開展_系列集思想性、知識性、科學性、趣味性于_體的豐富多彩、健康向上的校園文化活動，寓教于學、寓教于樂、寓教于活動，在潛移默化中實現(xiàn)思想政治教育目標。
[關鍵詞] 教學檔案;收集;整理;歸檔
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-140-02
On the teaching of clinical teaching and research archives collection amd collation and archiving
HE Yun, ZHOU Xiaofan, HAO Jia, LIU Yulian, ZHANG Youfeng
(1.Second Affiliated Hospital, third Military Medical University,Chongqing 400037, China; 2.The first Affiliated Hospital,third Military Medical University,Chongqing 400037,China)
[Abstract] Teaching undergraduate teaching level file was the basis of assessment and was the quality of teaching standards and teaching certificate,teaching was a measure of a teaching and research of teaching based on management level and quality of education. In this paper, the author surgical teaching and research,"Eleventh Five-Year".Meet the assessment work experience excellence in clinical teaching and research summed up the importance of archives and how to file effective collection,collation and archiving.
[Key words] Teaching portfolio;Collection;Finishing;Archive
在臨床教學醫(yī)院,教研室是最基層的教學管理單位,其檔案建設是整個醫(yī)院和學校的教學檔案基礎,教學檔案直接記錄了教研室的教學管理、教學實施、教學研究、教學活動等,為教學改革和提高教學質量提供了依據(jù)。而教研室收集的教學材料多為教學活動中產生的第一手資料,十分凌亂,如果未及時高效的收集、整理和歸檔,教學檔案就會隨時流失或破損。因此,檔案建設科學化、信息化、規(guī)范化、制度化是時展的要求和趨勢。
1 臨床教研室教學檔案的主要內容
教學檔案的主要內容包括教研室基本情況:教研室(含學科、課程)歷史沿革、教研室辦公室情況、教研室人員基本情況、教研室受獎、受懲情況等;教學組織:國家文件、學校教學文件、教學組織文件、課程建設規(guī)劃、教學工作材料;教學實施:實施計劃、教案、講稿、理論教學、實踐教學、教學活動記錄、教學質量控制、考試分析、教學總結;教員工作:教員培養(yǎng)、教員考核、獎懲情況、外聘教師;教學與學術研究:教學研究、學術研究、學術活動、學科建設;教材建設:教材建設規(guī)劃、課程教材、教材編寫;教育技術:教育技術工作、教育技術資源、信息化教學;教學保障:教學條件、教學經費及其他教學材料。
2 臨床教研室教學檔案的特點
2.1檔案資料來源多學科性
臨床教研室,特別是內、外科教研室所涉及的三級學科繁多,如內科涉及呼吸內科、消化內科、神經內科、腎內科、心內科等,外科涉及心血管外科、泌尿外科、神經外科、骨科、普通外科、胸外科、肝膽外科等,教學檔案難以及時收集、整理和歸檔。特別是教員的個人材料,如教學總結、見習日志、見習教案課件等。
2.2 檔案資料分散性
教研室檔案資料既包括學校、部、院、系下發(fā)的教學工作規(guī)章制度、文件、會議材料、人才培養(yǎng)方案、課程標準、實綱、考試大綱、教學工作會議、重要教學活動、領導講話、報告、紀要、總結等;又有教研室書寫的教學文書,如教學設計、課程教學總結、試卷分析、課程建設規(guī)劃、師資建設規(guī)劃、學科建設規(guī)劃、四大規(guī)劃、年初計劃和年初總結等;還要收集所屬三級學科的教案課件,個人教學總結、主任聽課記錄、集體備課記錄本等,材料十分凌亂、分散。
2.3 檔案資料載體的多樣性
傳統(tǒng)上教學檔案的歸檔主要是紙質載體,同時還有圖片(如第二課堂活動、科室主任查房、外校專家參觀指導等照片)、光盤(如專家教授講座、教學名師明星示范授課及一些具有很大儲存價值的大型會議)、獎狀以及一些實物(如投影儀、教具、標本),均形象客觀地反應教學實施過程,是教學活動的重要憑證,是重要的教學檔案信息資源。
2.4 教學檔案的周期性和成套性
培養(yǎng)一屆醫(yī)學生的過程就是一個教學活動周期,一個周期就會形成一套教學材料,在收集、整理、歸檔的同時,還要準備下一屆新生的新材料,周而復始,無限循環(huán),工作繁瑣。
3 收集、整理和歸檔臨床教學檔案的重要性
3.1 教學檔案是本科教學工作水平評估的基礎
臨床教學檔案直接記錄了臨床教學管理、教學實踐活動中的各個環(huán)節(jié),在醫(yī)學院校進行教學評估時,需要對教學條件、教學狀態(tài)、教學效果進行跟蹤調查和分析,所以科學的臨床教學檔案建設可以為教學評估提供比較完整、系統(tǒng)、準確可靠的信息和數(shù)據(jù),這是醫(yī)學院校搞好本科教學工作評估的基礎,是進行教學改革、提高教學質量的依據(jù)。
3.2 教學檔案是反映教學水平和教學質量的憑證
教學檔案真實記錄了教員的教學、科研活動,比如教學、課件、教具、學員評分記錄表、見習日志和集體備課記錄本等,直接印證了教學的教學方法、手段和教學態(tài)度,試卷及試卷分析表明了本學期的教學效果,個人教學總結明確了教員為進一步提高教學質量的計劃。教員學術交流與協(xié)作、學術會議、學術講座等學術活動統(tǒng)計表及有關材料、各級各類教學成果獎有關材料、發(fā)表教學論文統(tǒng)計表及相關材料、科研項目統(tǒng)計及相關材料、科研成果獎統(tǒng)計及相關材料、發(fā)表學術論文統(tǒng)計資料及相關材料記錄了教員學術活動和科研活動。
3.3 教學檔案衡量一個教研室教學管理水平和教育質量
教學檔案是衡量一個教研室教學管理水平和教育質量的重要標志之一,比如,督導聽課記錄本、主任聽課記錄本、教學會議記錄本、試講記錄本、教學日志、教學質量檢查、教學評價、分析資料是教研室督導教學活動的重要依據(jù);學年教學工作報告、中期教學總結、課終教學總結,教學經驗和體會材料、典型教學經驗材料記錄了教研室累積經驗,創(chuàng)新改革的過程;教研室教員培養(yǎng)規(guī)劃、實施情況、教員培訓相關材料(教員出國、進修、代職)等、青年教員培養(yǎng)計劃和實施情況等記錄了管理教學活動的過程。四大規(guī)劃、課程試題庫建設與更新情況、課程選用教材記錄了教研室建設、發(fā)展的過程。
4 臨床教學檔案收集、整理和歸檔的具體舉措
4.1 臨床教研室教學檔案收集
①教學檔案的收集采取定期收集(如教員的教案課件、教學總結、情況、學術會議、學術講座等)與隨時收集(各種上級下發(fā)的文件和通知、重要的教學文件材料等)相結合的辦法,在每個學年結束或者每個教學班畢業(yè)(結業(yè))后成套資料一定要收集完畢,避免和下一個教學周期的教學檔案混淆。②歸檔的教學文件材料必須字跡工整,格式統(tǒng)一,聲像清晰、裝訂規(guī)范、簽字手續(xù)完備。③教學檔案一般歸檔一份,重要的教學文件(研究生學位論文、專著、優(yōu)秀教材等)除原稿外,可根據(jù)實際情況酌加副本。④紙質檔案外的其他載體檔案材料(如信息系統(tǒng)報表和電子文檔等)最好打印成紙質檔案,防止數(shù)據(jù)丟失和非法更改。
4.2 臨床教研室教學檔案整理
①根據(jù)教學文件材料的形成規(guī)律,保持其有機聯(lián)系,便于利用查考。②卷內文件應拆掉金屬物(以免破損檔案),用線裝訂(已裝訂成冊的除外,如學位論文、課程標準和教學大綱等),對有破損的文件材料應進行修補或者裝訂成冊。③凡是文件材料未注明標題的應加制封面,注明題名、時間等基本項目。④材料大小一般為16開,圖件按此規(guī)格疊成手風琴式,圖名、圖簽折在外面。⑤文中密不可分的插圖、照片應貼入文字材料內(如第二課堂活動形成的照片、光碟,附圖冊、表冊、照片應貼上標簽,填寫件號及檔號附在文字材料之后共同組成保管單元。其他載體材料可專柜保管,但需填寫與文字材料卷一致的檔號;⑥按順序編排頁號,無論單面或雙面只要有書寫文字,均應一面編寫一個頁號,頁號位置在非裝訂線一側的下角。⑦凡教師業(yè)務檔案中規(guī)定的內容已分別歸入其他類檔案的,如專著、論文已歸入出版類,科研成果已歸入科研類,應在卷內目錄中注明相應類目的檔號。⑧有密級的檔案,由文件形成部門提交保密委員會確定。
4.3 臨床教研室教學檔案歸檔
①檔案編目 (包括檔案編號、檔案分卷、案盒題名) 填寫案卷封面、脊背各欄目,文字要簡短、準確;檔案編號:根據(jù)教學檔案的編目體系編制檔號,教學檔案檔號=年度號+教學檔案分類號+案卷號(如檔號:2009-JX201-01+案合題名:教研室基本情況+案卷號:第1卷);檔案分卷:原則上,一個檔號對應一個案盒,如果一個檔號對應的檔案數(shù)量較多,需分盒存放的,應分卷并編寫卷號。一個檔號對應的檔案數(shù)量較少的,可多年度集中一盒,按年度編多個檔號;案盒題名:根據(jù)教學檔案的具體內容,填寫案盒題名;②卷內文件排列順序:永久在前短期在后、重要在前一般在后、正文在前附件在后、印件在前定稿在后、批復在前請示在后,同時編制檢索目錄,教學檔案檢索目錄按檔號順序,以案盒為對象填寫,根據(jù)需要,可編制各種分類目錄和專題目錄。③案盒排放順序的基本原則為:檔號優(yōu)先、年度次之、卷號第三。同時教學文書存電子版材料,制定電子檢索目錄,方便隨時查閱。
5 總結
教學檔案是在教學活動中直接形成的、具有保存和查考價值的各種文字、圖表、聲像等不同載體的教學歷史記錄,主要是在教學管理和教學實踐活動過程中形成的,反映本級教學管理、教學實踐活動過程。及時高效的收集整理教學檔案,采用紙質版和電子版相結合歸檔,實現(xiàn)管理現(xiàn)代化、信息化。有效保存對學校和社會當前與長遠具有參考價值和憑證作用的教學資料,對醫(yī)學教學和人才培養(yǎng)起著重要的作用。
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