發布時間：2022-03-28 10:13:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫學類論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、企業選擇人才的標準
（一）誠信的品質
誠信是做人的基本素質，也是做事的基本要求，因此誠信的品質是企業用人首先要考慮的品質，也是最基本的品質。
（二）發展潛力
文憑只是企業的敲門磚，最重要的還是看進入企業以后的發展潛力，個人將來的發展潛力對企業的貢獻才是最大的。例如，日本東芝株式會社致力推行“適才所用”和“重擔子主義”，這種給員工施加壓力的做法目的就是讓員工的潛力最大限度地發揮出來。
（三）學習能力
大學生的學習能力是企業非常看重的一項素質，學習能力強的大學畢業生容易受到企業的青睞。目前一些發展好的正規的企業都重視員工培訓這塊，這些企業制定了一套完整的培訓體系，只要員工愿意學習，希望有所提升都可以參加企業提供的培訓，對員工的業務能力和知識水平都有大大提高作用。
（四）團隊協作精神
目前很多企業重視員工的團隊協作能力，員工個人能力再突出也比不上強烈的團隊協作精神受歡迎。企業要求員工要具有團隊合作能力，服從企業的管理，認同企業的文化內涵，這對于激烈的市場競爭具有重要的競爭力量。
（五）融合程度
一些大型企業在招聘時會看重畢業生是否認同該企業的優秀價值觀和企業文化，只有認同企業文化的員工才能更好地為企業奉獻力量。比如，通用電氣公司招聘時會選擇那些認同自己企業價值觀的應聘者，也就是認同“堅持誠信、注重業績、渴望變革”的價值觀。
（六）創新精神
在能夠勝任工作和具有創新精神這兩者中，企業更為看重的是后者。比如，微軟公司在用人上面寧愿選擇那些曾經創新失敗的人，也不愿意選擇那些處事謹慎毫無建樹的人，正是因為微軟公司看重創新意識和冒險精神，才使得微軟成為計算機中的“巨人”企業。
二、醫學類高職學生非專業因素的主要方面
第一，是滿足學生就業必須的專業崗位的技能和素質，是就業謀生的必需。第二，是合格的醫學類高職畢業生所要掌握的一套相對完整的某一領域的知識、能力和素質。第三，滿足合格的高等教育屬性應使學生盡可能在人文素質、思維方法及終身學習能力等方面上為其成就人生的事業打好一定的基礎。
三、大學語文對醫學類高職學生就業的作用
隨著經濟的發展、社會的進步以及市場競爭的加劇，當今世界對人才的要求越來越高，全面綜合型的人才是企業招聘的重要對象。為了面對充滿挑戰和競爭的社會，為了讓醫學類高職學生能夠擁有更好的用武之地，還必須學習好語文這門工具，從而能在企業工作中為自己爭取更多的機會。比如說，在企業工作中有什么好的想法需要說服上級從而讓自己的意圖得以實施，這就需要好的口才；又如，工作上有什么報告或者成績需要總結，這些都是需要良好的口頭表達能力。因此，能言善辯是要好的語文功底的，總的來說需要擁有以下幾個方面的能力：第一，能夠熟練地運用普通話，并且發音比較標準。第二，面對不同身份的人，不同年齡和性別的人，不同熟悉程度以及不同談話目的的人都需要掌握一套得體合理的談話能力和應變能力。第三，在工作中難免會遇到發言的場合，因此，要具有一定的發言能力。第四，企業有時候會舉辦一些活動或者比賽，會邀請一些演講水平比較高和辯論能力比較強的人去做，因此具備一定的演講和辯論能力是非常重要的。第五，企業辦公常常會有一些書面的寫作工作，這時就要求掌握一定的寫作一般文章或者文學作品的能力。第六，面對企業推出的一項新產品，為了將其在社會上推廣為眾人所知，則需要對產品進行準確、合理的描述和介紹，而這些介紹一般屬于應用文的范疇，所以說掌握一定的應用文寫作能力也非常必要。第七，還應當具備一定的綜合述評的寫作能力。
作者：王紅亮 單位：云南師范大學文學院
1改革醫學類
高職院校大學語文教學的必要性當前人類健康觀念相對于以往有了變化，社會對醫學類學生除了在專業技術方面提出更高的要求，同時也要求學生具備醫德等綜合素質。但大學語文教學中主要借助工具，這種方式急劇降低醫學生語文素養，因此改革醫學類高職院校大學語文教學是必然趨勢。首先改革教學是學生完善自我人格的需求；如果不培養醫學生美育或健全人格，會造成思想上的迷茫和精神上的空虛?？梢哉f不管任何專業都要具備豐富的知識和正確的人生觀及對社會的責任感和高尚的道德情操。其次完善知識結構需要是改革大學語文教學的基礎；醫學生的主要任務學習醫學技能，如果長期沉浸在醫學專業領域中而忽視外界美好事物，會逐漸降低對社會的期待。醫學教育專業教育要結合人文教育，以便在未來就業中滿足患者及其家屬心理及文化等方面需求。
2醫學類
高職院校大學語文教學現狀目前醫學類高職院校大學語文教學內容忽略人文性，一度將大學語文教學變成書寫醫療文書課程，特別去強調書寫規范性，進而凸顯工具性在大學語文教學中的弊端，學生的人文情感和人文關懷長期以往都會受到影響。在講解方式忽略從宏觀層面分析文選的深層含義，注重語文基礎知識。由于高職院校在改革基礎類課程方面沒有花費較多的精力，導致多數教師停留在占據課堂主體地位的層面上，依舊實施“填鴨式”教學，不論學生是否有語言表示愿望，課堂氣氛沉悶。
3醫學類高職院校大學語文教學改革措施
3.1更新教學方式
大學語文和中學語文不同的點在于前者更具有理論性和自由行，教書會采用多樣的教學方式傳授知識。而改革后的醫學類高職院校大學語文在教學方式上可從以下幾點著手：
1）討論式
傳統教師模式造成學生思維模式統一化，依靠死記硬背學習知識。目前學生自己提出問題是教育所崇尚的最高準則。大學語文可以借用此方法由教師提出問題或鼓勵學生提出與他人不同的意見，以此探尋新的思路，鼓勵學生獨立思考。
2）講座式
語文課程內容較為廣泛，不像醫學知識有嚴謹的體例和程序。所以，可將醫學類大學語文劃分為獨立部分，如應用文寫作、文學欣賞、閱讀與演講，適當可舉辦相應的講座，由此一來，不僅對教師專業特長滿足了學生求知欲望，還能緩解醫學生在專業課程方面的負擔。
3）體驗式
教師應鼓勵學生在網上開設各種專題討論論壇，參加文學社團，促進其將課程內容擴展到日常生活中。借助某項具體活動實現完善自我和走向社會的目的，增強學生社會交往能力和適應能力，有利于塑造學生靈魂。
3.2教材要結合學生專業特點
當前許多高職院校使用的是國家規劃教材，只有少數學校使用自編教材。其中部分學生所編著的教材中僅有現代文學作品和古典文學作品，忽視了學生職業語文能力和寫作知識、技能的訓練。所以，改革醫學類高職院校大學語文的基本要素之一就是針對學生專業特點精心編寫教材。首先教材要具有實用性；高職大學語文教材要適合職業能力需求，盡可能的貼近生活。高職院校就以培養學生實用性技能為主，對此其語文教學應傾向于實用寫作能力和口語交際。其中寫作培養一方面考慮到學生今后就業應聘，一方面考慮到學生醫學實驗報告和醫學論文的寫作指導，為學生職業能力奠定良好的基礎。口語訓練重點培養學生該如何用語言正確處理醫患關系。在教材內容上要是適當的增加優秀的文言常識及醫古文，即能突出大學語文特色，還能與學生專業相結合，有利于激發學習興趣。其次教材要有針對性；目前高職院校的大學語文教材忽略了不同專業所需語文學科內容和高職生學生職業特點。因此，教材編寫要基于滿足學生各自職業發展需求和體現專業特點。此外還要將語文工具性結合人文性，內容中實用寫作、口語交際和具有典范性的文學作品要占據相同比例，讓學生在接受文學熏陶的同時增強職業責任感和使命感。
3.3教學要結合
學生職業道德及職業能力大學語文在高職院校中扮演著很重要的職業道德教育者角色，學校應強調培養學生專業技能的同時針對不同專業的學生有側重點地培養學生職業能力和職業道德。教師可在日常教學中堅持滲透對醫學生職業修養、職業品格和職業行為的教育。例如用孔子重義輕利的義利觀和仁者愛人的價值觀教導學生要成為一名有責任感和有愛心的醫學工作者。同時通過學習優秀作品，讓學生從內心深刻地關注生命，鑄造醫者的大愛之心。
4結語
總之，對醫學類高職院校大學語文教學進行改革的目的在于滿足社會對醫學生的需求。然而教學改革涉及教學觀念、學科定位、教材及教學手段等要素。對此，高職院校要不斷探索適合醫學生學習的教學體系，創新教學實踐，培養具有高尚道德情操和對社會有責任感的新型醫學人才。
作者：王紅亮單位：紅河衛生職業學院
摘要：醫學事業的發展迫切需要雙語復合型人才，雙語教學為中國醫科類大學和世界高等教育的競爭、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫學獨立院校由于差距大、起步晚、生源基礎差等一系列問題實施雙語教學還存在巨大困難，就此在雙語教學的目前現狀、教學模式、師資、教材等方面做一些探討。
關鍵詞：醫學獨立院校雙語教學英語教學改革
1雙語教學的本質含義和現狀。
雙語的英文是“Bilingual”，源于美國，意思是“TwoLanguages”，即兩種語言。在我國，雙語教學主要是指漢語與英語相結合。我國高等醫學院校開展雙語教學的目的主要在于提高醫學學生的專業英語水平和能力，提高醫學生查閱英文醫學文獻，參加國際學術交流的能力，使學生不僅掌握必要的醫學專業知識和技能，而且學會用外語進行思考和表達，最終培養出具有國際視野的醫學專業知識的人才。特別在醫科類獨立院校，存在著巨大的就業壓力，學生必須掌握更多的技能才具有市場競爭力。
2醫學院校實施雙語教學的難點表現。
2.1學生人數多、英語水平不平衡難以因材施教。
眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”。可是目前中國的醫學院校因為年年擴招人數眾多，以我院基礎醫學課程教學為例，如人體解剖學、組織胚胎學，常常一個教師的課堂上有八九十名學生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學生，還怎么樣針對學生的英語程度和專業知識的掌握程度進行因材施教？而歐洲和美國的師生比例要低很多，一個教授的課堂上也就是20個學生左右。并且歐洲和美國的高等學府，都很注意國際留學生的引進，學生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時專業知識的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國際留學生，都是眾多中國本土的學生，沒辦法創造很好的英語的專業知識的學習意境。
2.2擔任雙語教學的師資力量嚴重不足。
實施雙語教學，師資是關鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫學專業知識及教學經驗一般不夠豐富，很難準確地把握專業課程的理解與傳授；而醫學知識豐富的教師其外語水平特別是口語表達能力相對低下，在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實現“英語思維”，就更別提對學生“英語思維”的培養了，因而難于勝任雙語教學任務。鑒于此，實際目前的雙語教學主要是對英文教材內容進行翻譯，使專業課成了變相的英語課，既影響了專業內容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學的課程目標。
2.3教學方法陳舊單調。
師資的匱乏導致雙語課程的開展勉為其難，多數教師已經無暇顧及雙語教學方法的探索與革新，同時由于受傳統外語教學觀念的影響，大多數教師習慣于借助語言工具單純傳授專業知識，沿襲“以譯代講”的傳統教學模式，教學方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學方式比較常見，缺乏師生互動，沒有讓學生全身心的投入到雙語教學的氛圍中來，教學效果難盡如人意。
2.4內容實用的外文原版醫學教材匱乏。
教材選擇很重要，是提高教學質量的基本保障。使用原版教材是雙語教學的應有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優勢，但是存在價格昂貴、內容陳舊、重復引進等弊病，而且其編寫體制與我國現有規劃教材差距很大，比如某些基礎醫學教材中的正常值范圍等與國內有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業詞匯過多，內容與我國現行教學基本要求不太一致，有時還相差較大，因此實用性較差；如果將中文版規劃教材翻譯成英文，優點是與現有教材匹配，且價格便宜，缺點是難以保證英文的質量[5]。
3提高雙語教學效果的幾點建議3.1因材施教，循序漸進。
學校須對學生外語基礎、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學生英語水平并推廣雙語教學。
3.2突破瓶頸，深化改革，科學發展。
加強雙語師資培養、課程的開發、教材的建設、理論的研究與實踐探索，尋求政策制度支持，堅持科學的發展觀。公務員之家
雙語教學是“國策”，更是高校一項重要的教學改革，決策者應從人才培養和提升學生社會競爭力的角度出發，對高校開展雙語教學給予積極的支持和參與，不斷激勵高校進行雙語教學模式的探索，鼓勵高校逐步建立并完善有效的雙語教學體系，使高校在成長過程中不斷增強其內在體魄，從而提高辦學水平和教學質量。重點在師資和教材上。
3.3理順關系，注重實效，服務社會。
處理好雙語教學與母語教學、學科教學的關系，使之相互促進，達成共贏。同時，注重實施效果，為社會發展服務。
雙語教學是我國教育領域的新舉措，也是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發展的必然趨勢。高等醫學獨立院校實施雙語教學是實現高等醫學教育國際化，培養面向現代化、面向未來、面向世界的復合型人才的有效途徑。醫學類獨立院校的雙語教學還處在起步和嘗試階段，許多理論與實踐問題還存有較大的分歧。我們應當在積極的探索實踐中，及時總結經驗，取長補短，并采取有效措施，促進雙語教學這項工作的順利進行。同時，還要堅持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國醫學類獨立院校發展的雙語教學之路，以取得最佳的教學效果，培養出高水平的、適合我國社會全面發展需要的醫學專門人才。
摘要:在生物學和醫學類科技期刊的來稿中,多數研究論文都涉及到目標物質的分子大小,但作者在描述物質分子大小時使用的物理量卻存在著一些問題。通過回顧“相對分子質量”等相關物理量的概念,指出其在運用當中應注意的問題。
關鍵詞:道爾頓;分子量;相對分子質量;量和單位;量符號
1引言
在生物學和醫學研究論文中,常會碰到一些看似簡單,實則使人頭痛的物理量、計量單位和符號問題。例如,作者常常需要對研究的目標物質進行描述,其中一個重要的指標就是其分子大小。在我們的編輯實踐當中發現,來稿中很多研究論文在描述關于物質分子大小時存在著這樣的現象:多數研究論文仍然使用“分子量”這一物理量,以“道爾頓”或“千道爾頓”為單位(××D或××kD)來描述;有的使用了“相對分子質量”這一物理量但是書寫卻不正確;只有極少部分論文正確地使用和書寫了這一物理量。究竟應如何正確使用?
2描述物質分子大小的物理量
對所研究的原子和分子的質量進行描述,以往多使用“道爾頓(D)”這一單位。英國化學家JohnDalton(1766-1844)是近代化學之父,在化學方面提出了定量的概念,總結出了質量守恒定律、定比定律和化合量(當量)定律。在此基礎上,1803年又發現了化合物的倍比定律,提出了元素的原子量概念,并制成最早的原子量表。人們為了紀念道爾頓,以他的名字作為原子質量單位,定義為12C原子質量的1/12,1D=1/Ng,N為阿伏加德羅常數。
以往我們常用的描述物質分子大小的物理量是分子量,它是“單質或化合物以分子形式存在時的相對質量”[1]。我們知道,以一個12C重量的1/12為標準,其他的原子質量同這標準相對照得出相對質量,稱為這個原子的原子量[2]。分子量是物質分子或特定單元的平均質量與核素12C原子質量的1/12之比,等于分子中原子的原子量之和[3]。
對于分子來說,一個分子的質量,用道爾頓表示時,應該是“蛋白質A的質量為××道爾頓”。因為分子量為該物質的分子的質量與12C原子的質量的1/12之比,所以如果說“蛋白質A的分子量為××道爾頓”,乃是不正確的表示方法。
3國家標準中規定的物理量
道爾頓是核物理與反應堆技術中慣用的質量舊單位,自1960年起,用原子質量單位(u)代替它,規定1dalton=1u≈1.6605402×10-27kg[4]。
作為國家標準,與國際標準一致,現行有效的1993年修訂的國家標準《量和單位》選擇了“相對原子質量”和“相對分子質量”這兩個物理量名稱,并在GB3102.8—93的引言中說明:“本標準中的相對原子質量Ar和相對分子質量Mr,以前分別稱為原子量和分子量,在使用中,應有計劃地逐步采用本標準的名稱?！?
所謂相對原子質量Ar是指“元素的平均原子質量與核素12C原子質量的1/12之比”,即Ar=m/mu(m為元素的平均原子質量);物質的相對分子質量是指“物質的分子或特定單元的平均質量與核素12C原子質量的1/12之比”,即Mr=m/mu(m為物質的平均分子質量)。它們是量綱一的量,其單位為1[5]161。
4正確運用“相對分子質量”等物理量和單位
由于歷史的原因,在道爾頓當初提出原子量的概念時指出,“同一種元素的原子有相同的重量(weight),不同元素的原子有不同的重量?！币虼恕癮tomicweight”在中文里翻譯成了“原子量”。但是當時重量和質量(mass)是相同的概念,實際中獲得的都是原子的相對質量,但仍然稱作原子量,這也許是原子量和分子量的單位一直用“道爾頓”的原因。
但國家標準中規定了應當使用“相對分子質量”來描述分子的相對大小,那么,關于道爾頓(D),在現實中用作“原子質量”或“分子質量”單位時,原來的1D=1u;用作“相對原子質量”或“相對分子質量”單位時,原來的1D=1,即其單位為1。
雖然“道爾頓”屬非SI單位即非法定計量單位,但由于歷史的原因,鑒于目前科學界尚有大量使用“D”或“kD”的文獻存在,在某些類型的論文寫作中,作者往往會堅持在某些數據中使用“D”或“kD”。例如在綜述類論文中,被引用文獻數據中“D”常常不可避免。在這種情況下,有人[6]認為應尊重作者的選擇,雖然期刊中會出現“非法的”D,但不應視為“違法”。
5正確運用“相對分子質量”的量符號
既然明確了描述物質分子大小的物理量,在使用“相對分子質量”這一量符號時,很多期刊沒有能準確把握,造成了很多錯誤。在國內免疫學相關的7本雜志以及其他生物學、醫學類的雜志,發現在稿約、正文以及SDS-PAGE、Westernblotting等結果圖中,“相對分子質量”這一量符號出現了很多種寫法,如:Mr、Mr、Mr、Mr以及仍然沿用kD為單位等多種情況。那么,究竟應該如何書寫這一量符號呢?根據科技書刊外文字符使用規范[5]197-201:量符號、代表量和變動性數字及坐標軸的下標符號應用斜體;量符號中除表示量和變動性數字及坐標軸的下標字母用正體。根據這一原則,相對分子質量中M是量符號,應用斜體;下標r是relative(相對的)的首字母,不是量符號,也不是代表變動性數字,更不是坐標軸符號,應使用正體。因此,正確的寫法是Mr。類似地,相對原子質量的正確寫法是Ar。
6結語
生物學和醫學類科技期刊是廣大科研工作者展示其學術成果的舞臺,要科學地將一系列學術成果展現出來,要實現科技期刊的標準化與規范化,就要改變人們長期以來的習慣,需要廣大科(下轉257頁)(上接256頁)技期刊編輯擔負起科技期刊的社會責任,加強宣傳和普及,需要作者和編輯同仁長期不斷的共同努力,才能最終得以實現。
1、SCI收錄康復醫學類全文期刊出版社分布
64種全文期刊分別隸屬于31個出版社，其中以ELSEVIER出版商涵蓋的期刊最多，共有10種期刊，其次是INFORMAHEALTHCARE有8種，WILEY－BLACKWELL以及LIPPINCOTTWILLIAMS＆WILKINS也包括了6種期刊在內。其他刊物均分于SAGE、SPRINGER等出版商之中。表2即出版5種及5種以上SCI收錄康復醫學類全文期刊的出版社相關信息。隨著該新興學科的發展，將會有更多的出版社推出相關的期刊，以促進該學科的發展。
2、SCI收錄康復醫學類全文期刊出版頻率
SCI收錄的64種康復醫學類全文期刊出版頻率大致有12種，詳見表3。其中以季刊最多，共有26種，占總數的40.63％；雙月刊19種，占總數的29.69％，然后是月刊8種，占總數的12.5％。出版周期比較長的刊物并不是很多，而我國的《HongKongJournalofOccupationalTherapy》就是唯一的一個年刊。從期刊的出版頻率來看，SCI有關康復醫學類的稿源充足，出版相對較為容易。
3、SCI收錄康復醫學類全文期刊質量分布
該數據主要以2012年影響因子以及5年影響因子為衡量的依據。2012年影響因子及5年影響因子分布情況詳見表4。從表4可以看出，康復醫學類全文期刊2012年影響因子主要集中在0.000～2.999之間。其中0.000～0.999之間有20種，占31.25％；1.000～1.999之間有29種，占45.31％；2.000～2.999之間有12種，占18.75％。2012年影響因子最高的期刊是《JOURNALOFHEADTRAUMAREHABILITATION》，其影響因子為4.443。5年影響因子同樣主要集中在0.000～2.999之間。其中0.000～0.999之間有13種，占20.31％；1.000～1.999之間有16種，占25％；2.000～2.999之間有13種，占20.31％。而5年影響因子最高的期刊是《NEUROREHABILITATIONANDNEURALREPAIR》，其5年影響因子為4.877。由此可見，當年影響因子最高的期刊不一定5年影響因子也高，這是因為5年影響因子采用了5年的數據，在一定程度上避免了個別期刊由于一兩篇文章的被引用次數特別的高而使其影響因子波動較大的問題。無論是當年影響因子或是5年影響因子，康復醫學類全文期刊距離頂級期刊還有一定的差距。
4、SCI收錄康復醫學類全文期刊交叉學科分布
隨著醫學模式由單一向多元化的轉換，越來越多的期刊不再拘泥于一種專業模式?？祻歪t學類全文期刊交叉學科分布情況見表5。在康復醫學全文期刊的64種期刊中，單一康復醫學主題學科的刊物20種。除康復醫學類外，共涉及12個康復醫學類以外的學科，以體育科學為主，共有14種期刊，例如《COLLOCCUPATIONALTHERAPISTSLTD》除了涉及康復醫學外還涉及體育科學；其次是聽力與語言病理學，有8種期刊涉及，例如《CHURCHILLLIVINGSTONE》；臨床神經學涉及6種期刊，整形外科涉及5種期刊，健康護理科學及服務涉及4種期刊，兒科、神經科學分別涉及3種期刊，護理、腫瘤學分別涉及2種期刊，公共衛生、環境和職業健康、醫學，內科、耳鼻喉科學分別涉及1種期刊。交叉學科期刊一方面說明了該期刊與其他學科的共通之處，另一方面也會帶給學科較大的發展，并且擴大讀者的關注度。交叉學科期刊也是眾多期刊的發展趨勢之一。2.6SCI收錄康復醫學類全文期刊的半衰期文獻半衰期是文獻老化速度的指標。一篇論文的“半衰期”是15年，也就是說，引用這篇論文的全部引文的1/2是在這篇后的15年內發表的［2］。64種康復醫學類期刊半衰期分布情況見表6，這其中半衰期大于6.0的期刊有45種，標志著康復醫學已進入相對成熟的階段。
5、結語
通過期刊的影響因子可以看出，盡管某些期刊的影響因子并不高，例如《PHYSIOTHERCAN》2012年影響因子0.518，《JMUSCULOSKELETPAIN》2012年影響因子0.328，但是它們的半衰期已經在10.0以上了，說明一種期刊影響因子的高低與半衰期并不一致。所以科研人員在投稿的時候應該根據所寫論文的性質與特點選擇投稿方向，這樣更利于科研論文的發表。SCI收錄的64種康復醫學類期刊中，大多數都是美、英兩國出版的（占78.13％），并且影響因子較高，發表周期較短，表明在康復醫學領域歐美的科研處于相對領先的水平，并且相關的研究也大多以英語為主，所以國內的相關科研人員可以與歐美等國的科研人員或機構進行交流合作，并且可以在國際上分享我們的相關研究，促進我國相關學科專業的發展。
作者：郭雪梅 單位：天津醫科大學圖書館
1醫學類高職高專創業教育實行項目化管理的必要性和可行性
1.1必要性
美國“大學生創業已經成為驅動美國經濟發展的重要引擎”[2]，醫學類高職高專在我國高等教育中占有重要地位，創業教育重要性自不待言?，F行的教育管理做法是建立在專業教育理念的基礎上的，主要是將教育教學任務置于某一職能部門中進行綜合管理，專業教師按教研室或系部進行歸屬管理。然而，創業教育往往需要跨部門協調資源，因此，傳統專業教育理念指導下的高校管理模式并不能完全適應創業教育的需要，應該有所調整和補充。創業教育項目化管理以項目為優秀組織教學，在項目領導小組協調下，根據項目需要在全校范圍內合理選配項目組成員，突破醫學類高職高專常規管理體系，推動資源優化組合。項目團隊成員完成項目任務后，再回到原來的部門中。這能夠靈活解決專業教育理念指導下按職能劃分進行管理的不足，使創業教育開展更加有效。因此，項目化管理模式的引進，可以整合醫學專業教育和創業教育兩種理念，在面對醫學類高職高專專業任務繁重的情況下，優化教育資源以及配置，更集約地推進創業教育的開展。
1.2可行性
首先，“創業教育教學任務，是可以轉化為項目的”[3]，其次，創業教育項目與當前職業教育具有很強的兼容性。調研顯示，當前我國高職高專，尤其是醫學類高職高專，基于專業技能培養的思路主導，專業課程量大，創業教育課程基本被忽略。在這種前提下開展醫學類高職高專創業教育，短時間內進行以創業教育為優秀的高強度教學改革顯得有些激進。況且，“創業教育與專業教育日益分離，不利于培養企業家、經營者、高級管理者，二者應更廣泛、合理地融合[4]。”因此，將創業教育與專業教育進行融合，是一種可能的選擇。在這一思路的指導下，當前較為成熟的職業教育體系和資源，如果加以整合利用，可以為創業教育提供較大的便利。比如漯河醫學高等?？茖W校（以下簡稱“我?！保款^成立的“豫健醫藥衛生高等職業教育集團”，能夠為學生的創業教育提供充足的資源。同時，創業教育項目“融合至其他盡可能多的課程當中，讓學生不知不覺中掌握一些創業基礎知識并培養創業意識”[5]。當前在我國醫學類高職高專創業教育剛剛起步的狀況下，這樣做既可以充分利用現有資源，又不至于造成教學管理上的混亂，將教師和學生共同納入項目教學實踐，提升創業素質，也可以逐步解決創業教育師資不足的問題，可謂一舉多得。再次，醫學類高職高專職業技能教育大多與第三產業相關，如我校學生社團“8020口腔協會”，利用系部扎實的實訓儀器設備，針對所學專業口腔保健技能，通過《口腔健康美白保潔》創業項目，將口腔醫學專業學生創業實戰技能提升到一個新的層面。最后，依據項目需要組建的項目組，可以打破傳統的學校教育組織環境，來自不同行業領域和背景的項目組成員，將可能為學生營造一種“包容性的組織文化環境”，使項目組成員之間達成“相互激勵、互相促進，實現創新發展”[6]，這將為學生在今后的創業中適應多變的未知世界提供良好的訓練。
2醫學類高職高專創業教育項目設計原則
如前所述，在教育資源受限、專業課程量大、創業教育理念未得到真正認可和認真執行的背景下，醫學類高職高專創業教育項目設計應盡量尋求與專業教育的有效融合。這是醫學類高職高專當前開展創業教育的首要路徑選擇，也是當前醫學類高職高專創業教育有效開展的基本原則。此外，具體創業項目設計中盡可能結合學生興趣、創設真實職業情境、結合學校和地區實際設計小成本創業項目，是當前創業教育項目設計必須要認真考慮的。遵循創業教育項目設計原則，針對我校新開設的醫療美容技術專業，創業教育項目完全可依托學校專業實訓條件，在校園內創設創業教育所需的創業情境，進行小成本的創業教育項目教學實踐。
3醫學類高職高專創業教育項目化管理的實施路徑
3.1醫學類高職高專創業教育項目化管理實施的總框架
首先通過構建基于醫學生職業素質能力培養的創業教育項目化課程，使醫學類創業教育順應創業型社會人才培養的長效策略；其次通過學生根據自身興趣結合專業特長初設的創業項目調研，上報創業項目化管理師資組考核選定適應開展操作的創業項目，再進入創業教育項目化管理實施階段。以創業教育項目化課程為依托，以創業教育項目化管理實踐為基礎，分梯次細化創業教育項目化管理團隊，逐步深入精化創業教育項目化管理優秀，以達到創業教育廣泛開展、創業教育素質深入提升、創業教育優秀人才培養的深層次目標。沒有實踐的創業教育是難見實效的，因為“創業態度堅決并不一定能推動學生真的投入到實際的創業中去”[7]，創業項目實踐，是推動學生將創業意愿轉化為行動的重要途徑。
3.1.1醫學類高職高專創業教育項目化課程構建
3.1.1.1醫學類高職高專創業教育項目化課程構建理念
借用生態哲學理論重點提出“生態三元三角構架”[8]的生態、經濟、社會的“和諧”“共生”理念?！皠摌I教育本身可以視為一個生態系統”[9]把創業教育中的每一個個體還原為生態、經濟、社會的“因子”，根據生態經濟社會行業中創新人才的素質標準，構建和諧發展的“校園人”“社會人”“自然人”生態培養理念。創業課程體系以“生態”“社會”“市場”為切入點，以兼顧生態、社會道德文化的可持續性發展為優秀，依托區域經濟格局和產業結構發展態勢，有預見性地制訂創業教育項目化管理課程，開展以素質、能力為主線的創業教育，根據社會和市場迫切需求培養人才，使創業教育培養出來的創新型創業者身心和諧、人格健全。
3.1.1.2醫學類高職高專創業教育項目化課程系列模塊開發
醫學生面對服務對象的重要性、服務內容的復雜性、服務要求的人文素養性，都比其他專業學生有著更高的要求。醫學類高職高專培養人才的特殊性、重要性和針對性，都對創業教育提出了更高要求，需在創業教育中更注重學生人文素質的培養提升。要求創業教育項目化課程系列模塊中加重生命教育、價值觀教育和倫理教育，使得培養的醫學生“對病人要普同一等、一心赴救”[10]。在國際醫學教育聯合會頒布的“全球醫學教育最低標準（GMER）”中，明確列舉了醫學生必須掌握的職業態度、溝通技能、臨床技能等七項基本要求。美國醫學院協會要求“在培養未來醫生時，應使每一位醫生不僅具備精湛的醫術，更具有良好的溝通能力”[11]。開發適合醫學類高職高專創業教育的項目化課程系列模塊：模塊一：人生價值觀和EPD教育（UNESCOprojectioneducationforenvironmentpopulationandsustainabledevelopment即環境教育、人口教育和可持續發展教育，促進改善環境、提高人口素質和社會的可持續發展）；模塊二：創業素質、職業道德和人文素養、服務意識的教育；模塊三：職業生涯規劃教育及職業傾向職業能力測試、指導教育；模塊四：市場調研、商業模式、財務管理等教育；模塊五：工商管理法、勞動法、稅法等市場經營法規條例和創業規范教育；模塊六：組織與團隊人力資源管理、交往禮儀、與患者交流溝通心理技巧培訓教育；模塊七：感恩教育、挫折教育和心理健康培訓等教育。
3.1.2創業教育項目化管理的實踐
創業教育項目化管理模式必須注重實踐，實踐的成效有賴于項目計劃、目標的制訂。創業教育項目化管理的實踐計劃是科學把握項目進度的依據，創業教育項目化管理的實踐目標是保障項目質量的基礎。創業教育項目化管理的實踐目標必須是“具體的（specif-ic）、可測的（measurable）、同意的（agreed）、現實的（re-alistic）、有時間限定的（time-bound）”[12]。而項目計劃要能讓參與的組織者和活動者明確項目任務和目標，通過對計劃的明確和預知，成功規避項目風險，預防項目實施過程的盲目性，加大項目成功的可能性。項目組依照分工，通過社會市場調研的基礎上編撰創業項目計劃，明確項目進程，進行項目目標細化，“創建工作分解結構（WBS）圖”為創業教育項目化管理實踐順利實施提供保證[13]。3.2創業教育項目化管理的具體實施案例按照項目化管理思路，我們對初步選定的創業教育項目化管理開展實踐跟蹤，具體實施對象為我校2012級醫療美容技術專業有創業意向學生15人，時間為2013年9月～2014年7月。
3.2.1預設項目
為保證項目的及時開展，有效可控，課題組預設項目“漯河醫專校園妝典咨詢服務”，為校園活動和演出提供咨詢、化妝、聯系服飾租借等服務?？尚行裕簩W校每年有大量的比賽、文藝演出等各類大型活動，這類活動一般對著裝、化妝等有一定的要求，醫療美容技術專業的主要培養目標就是“滿足人們生活水平發展需求，掌握醫療美容相關理論知識和醫療美容技術專業技能的高級應用型專門人才”，僅就校內市場而言，如果將醫療美容技術專業的實訓課程與創業教育目標進行整合，充分發掘校內市場，“實現創業教育與專業教育的滲透融合”[14]，創業教學效率將會得到較大提升。學校對項目組大力支持，免費提供場地設施，化妝品由專業實訓室提供，盈利后按約定比例返還。
3.2.2項目教學設計
按照項目設計原則，明確教學目標，過程管理?；谑穷A設項目，為使學生經歷較為完整的創業體驗過程，項目組挑選了一個5人領導團隊，引導他們帶領項目組所有學生開展了市場調研，他們完成的調研報告與課題組的認識基本一致，創業成功的自信心很強。3.2.3項目成效項目運行2個學期，課題組全程跟蹤，運用項目化管理方式進行管理。項目運行過程中，學生建立了完整的人事架構，財務收支明細清晰，項目結束后利潤分配方案合理。學生項目團隊對這種創業實踐機會表現出了很高的積極性。學生在總結會上的發言表明，項目教學既鍛煉了專業技能，又提升對創業的認知和綜合素質，在服務學生的過程中，部分解決生活學習資金，學習體驗過程愉快。目前，我校醫療美容技術專業學生對該創業項目產生了濃厚的興趣。
3.2.4項目輻射
通過課題組兩個學期的跟蹤指導，“漯河醫專校園妝典咨詢服務”創業項目已初見成效。對學生的自我意識、創新意識，協作精神和創業精神以及創業項目預測、市場考察洞察能力、創業項目發展趨勢評估能力、決策力和領導能力等創業素質都有顯著提升。該項目同時在學校其他專業創業教育中反響強烈，引領更多專業學生走向創業教育項目化進程，近期課題組通過項目初審，又遴選出2個創業項目預備進入項目化管理運行實施，兩個項目分別是康復治療專業《康復理療服務中心》和食品營養與檢測專業《DIY蛋糕坊》創業項目。項目輻射整體校園創業氛圍高漲，在“誠蓮杯”第二屆河南省大學生創業設計大賽中，我校參賽項目1172個，是全省所有參賽高校中參賽項目最多的，約占全省參賽項目的2/3，同時也是全省參賽高校中獲得省級比賽名額最多的高校之一，最終有2個項目獲得省級決賽三等獎，我校獲得此次大賽優秀組織獎。這些成績的取得與我們積極實踐創業教育項目化管理密不可分。以創業教育項目化課程構建全面鋪開創業教育輻射面，再以創業教育項目化管理實踐精化創業教育基準點，最后達到創業教育項目化管理實踐全面提升創業教育實效。
4創業教育項目化管理應注意的問題
4.1在創業教育項目化管理時應按照PESTEL分析模型分析項目
在創業教育項目化具體實施過程中，應引導學生對創業項目進行具體詳盡分析調查。具體來講，由于創業教育課程具有“文化關聯性”與“背景性”[15]，“依據創業知識需求及素質要求主線”[16]，體現真實情景的創業項目必須遵循PESTEL分析模型，PESTEL分析模型是在分析一個企業集團所處的背景的時候，用來進行分析企業集團所面臨的具體狀況而采用的分析宏觀環境的有效工具。PESTEL分析模型具體涵蓋六大因素：Political（政治因素）：對團隊經營活動具有實際與潛在影響的政治力量和有關政策影響；Economic（經濟因素）：外部的經濟結構、資源狀況、經濟發展水平及未來經濟走勢等；Social（社會因素）：指企業所在社會中，成員的生活方式、文化傳統、教育水平、價值觀念及風俗習慣等因素；Technological（技術因素）：不僅包括引起革命性變化的發明創造，更囊括與企業生產相關的新工藝、新技術、新材料的出現和發展趨勢及應用前景；Environmental（環境因素）：即支持創業項目創建的需求導向及各類資源；Legal（法律因素）：企業外部法律、法規、司法狀況和公民法律意識所組成的綜合系統對創業項目的支持和制約。這些因素是創業項目開發和設計的依據，更是真實創業者必須扎實具備靈活運用的決策力。在“誠蓮杯”河南省第二屆大學生創業設計大賽決賽中，創業項目《河南省土生金農業種植專業合作社》榮獲特等獎[17]。該項目創辦人是河南農業大學優秀畢業生謝崢齊，其創辦的河南省土生金農業種植專業合作社，于2010年7月26日在漯河掛牌成立，并得到市政府領導的關心與大力支持[18]。俗話說的好“共產黨的政策像太陽，照到哪里哪里亮”，他正是積極響應黨的號召“到基層”，發揮所學專業優勢，充分利用政策導向“發展三農”，開發一系列政府社會重點扶持的“惠農”項目，如秸稈的回收再利用等，所以引導學生在創業項目化管理中進行PESTEL分析模型分析，是培養學生創業素質能力的具體要求，更是開展真實創業項目的必備素質。
4.2良好溝通協商，爭取學校最大支持
場地免費、原材料的墊支，為創業教育項目的運行提供了很大的幫助，有效規避了創業教育的風險。所以學校的支持很重要，這也是在現行職能分工和職能部門分屬管理機制前提下，根據項目需要，臨時性重組團隊成員，實施項目化管理必須要做好的基礎性工作。這是高校創業教育者能否將創業教育有效開展起來的原動力。
4.3建立項目組與學校部門領導和決策層之間的溝通平臺
因為創業教育項目運行周期長，可能涉及學校多方面的資源，面對面的溝通就有可能顧此失彼，或者因工作分屬而造成溝通上的困難，因此，建立一個項目組與學校部門領導和決策層之間應該建立平穩的溝通平臺，在這個平臺上，項目組成員能夠集中、及時地發表項目進展動態，分享資訊，表達建議和意見等等。這是項目化管理在學校創業教育中得到有效實施重要保障。課題組通過制訂專門人員，定期匯總項目進展信息，分送校領導、就業指導處、后勤和專業負責人，定期召開工作會議等方式，實現了項目組與學校管理決策者之間的實時溝通。
4.4建立平等合作的師生關系
項目管理和執行團隊是以項目為紐帶，以任務為驅動的，因此負責人和師生團隊更多的是一種任務合作關系，而熟悉的行政管理層次已經不那么明顯，所以，傳統管理的“決策———任務分配與過程控制”模式已經不再具有想象中的作用，要提升項目團隊的效率，更多的是參與、引導和激發，是要促進項目團隊每一名成員主動積極尋求推進創業教育項目開展的途徑，以此來提升項目化管理下的創業教育的效率。因此，要實行創業教育的項目化管理，首先就要求建立師生之間平等合作的關系。鑒于河南省高職高專創業教育師資的缺乏，師生平等合作開展創業教育項目，相互激勵啟發，也是目前自我在實踐中培養師資的一個有效途徑。
5醫學類高職高專創業教育項目化管理的意義
“創新與創業應該成為我們的機構、經濟和社會賴以生存的主要活動[17]。”培養醫學生的創業素養，是醫學類高職高專創業教育的目標。醫學生創業素養需通過配合專業各教學任務設計制訂創業技能訓練項目從而達到提升創業意識、創業品質，培養創業知識、創業能力。針對性醫學生服務對象的特殊性，針對醫學生較繁重的專業學習任務，創業教育項目化管理模式不僅可以短時間內提升醫學類高職高專創業教育發展水平，又可以保證醫學類高職高專創業教育有效開展；創業教育項目化管理模式有效整合項目資源，減少創業教育成本，是對醫學類高職高專創業教育工作機制的完善和提升，是對醫學類高職高專創業教育實效的有力保障，是對醫學類高職高專創業教育的一種嘗試創新。將創業教育對象學生視為創業者，創業教育實施者教師擔當創業咨詢導師，以解決社會迫切需求為出發點，以創業真實情景項目為依托，以創建組織流程和機構運營為主線，以創業教育項目化課程系列模塊為基礎，講授、操練、內化創業知識技能，充分整合校內多項資源，如康復實訓中心、口腔專業實訓室、檢測中心、附屬醫院科室等等，讓學生在全真學習環境中真實體驗、感受創業各環節的素質能力要求，創建組織的流程和團隊服務意識的培養，激發學生潛在的創業熱情、內化學生創業技能、提升學生綜合創業素養。醫學類高職高專創業教育項目化管理，使得創業教育知識目標和素質目標的雙實現，同時體現了“做中學”符合“能力本位”的理念。
目前河南省醫學類高職高專創業教育教學和管理仍然按照傳統方式運行，依然遵循著“理論-實踐”、“一般-特殊”的教學邏輯。短時間內，不可能開設創業教育課程群，很難建設完整的創業教育體系，這對于要求有先進的教育理念、多元且豐富的教學資源、靈活的教學機制的創業教育而言，明顯不適應，這也是創業教育在河南省很多醫學類高職高專呼聲多于實干的重要原因。將項目化管理應用到創業教育中，切實強化“雙創”精神，激勵高校畢業生創新創業[18]，是目前河南省醫學類高職高專通向創業教育全面深化開展的一個過渡性路徑選擇，最終目的是要促使創業教育全面觀念的轉變，使高職高專創業教育不再只是拉動就業率的權宜之計，而成為解決就業問題的長效機制，成為創業型社會建設的生力軍。創業教育項目化管理的應用，將摸索性的學生自主化創業轉變為有程序的目的化創業；將熱情驅動下學生的盲目沖動創業轉變為規劃理性創業；將短期內緩解就業壓力的創業意識培養轉變為有計劃的素質能力培養為主線的創業教育，進而構建學生的職業優秀競爭力，使創業教育成為轉變和強化大學生人格發展、促進教育與社會經濟協調發展的長效策略。
作者：申俊霞 單位：漯河醫學高等?？茖W校
1．學校層面的影響因素
醫學類高職生自主創業過程中，面臨專業、心理、資金諸方面因素影響，但理性思考之下不難發現，以上問題與高職院校的自主創業教育研究有一定關聯。首先，專業影響因素。對于創業的學生，除醫學專業基礎課程外，可以適當增加一些交叉科目，比如藥品管理、計算機技術、醫學法規等，或者將這方面的思想傳遞給學生，讓學生執行學習，做好創業準備。此外，學校還應加強對醫學類學生的臨床實踐能力，避免創業后因動手水平差而導致的客戶源流失。其次，心理影響因素。高職院校有責任也有義務對學生進行系統的創業流程、事項指導，不能流于形式，切實幫助學生分析創業時可能遇到的諸類問題，并提出相關應對措施供學生參考，幫助學生在創業前未雨綢繆，更好的面對問題。第三，資金方面。讓學校直接贊助學生創業是不太現實的，但學校有必要向創業學生宣傳國家相關創業貸款及補貼政策，如小額擔保貸款和貼息、培訓補貼、免費的創業服務等。讓學生充分了解這些相關政策，減輕創業資金負擔，提升創業信心。此外，對于部分較為優秀的學生，學?？煽紤]幫扶學生創業，為本校以后醫學類學生的實習、實踐提供幫助。
2．社會環境影響因素
首先，當前我國雖然出臺了部分鼓勵學生自主創業的政策，在一定程度上改善了創業環境，但對于醫學類高職生而言，部分創業政策不配套、政策執行效果差等問題依然困擾［2］。由于政策可能就是創業資格問題，就是創業流程的可行性問題，就是創業資金問題，因此對于品學兼優、勇于創業的學生，在創業項目考核完成后，各省、市、縣、鄉、村政府應嚴格落實國家政策，為醫學類高職自主創業生廣開綠燈。其次，廣大社會媒體應加強對相關創業成功實事跡的報道，為醫學類高職生自主創業營造良好的社會輿論環境，以減少學生自主創業過程面臨的家庭、社會輿論壓力，并獲得相應的人力、物力及精神支持。
3．結語
隨著近年來我國社會的發展，就業環境的不斷變遷以及學生就業觀的不斷改變，越來越多的醫學類高職學生開始踏上自主創業的道路，在一定程度上緩解了嚴峻的就業形勢，也利于學生自我價值的實現。當然，創業結果有成功也有失敗，近年來，我國高校在校生規模劇增，每年醫學類畢業生超過百萬，醫學類高職生的就業形勢不容樂觀［1］。同時，國家及地方政府也相繼出臺了部分政策，鼓勵學生改變傳統就業觀，進行自主創業，以創業帶動就業。然而，醫學類高職生自主創業受到學生自身、項目、社會、團隊、資金等多元因素的影響，自主創業是高職醫學類學生畢業后的一大走向，是學生創造價值、實現理想的重要途徑。然而，醫學類高職學生的自主創業過程是一個漫長的、復雜的、困難重重的過程，故需要學生自身、學校、社會共同努力，以便樹立正確的創業理念，更好地處理創業中面臨的問題，營造一個公平合理的創業環境，進而促進醫學學生的全面創業和發展。
作者：劉萍 晉小輝 孫亞楠 單位：山東醫學高等?？茖W校
1醫學類高職院校就業指導體系改革的必要性
1.1醫學類高職院校就業指導工作現狀
當前國內高職院校對就業指導課程的重視程度不夠，對就業指導機構的投入及師資配備相對較少，缺乏系統化和專業化的就業指導體制。雖然一些高職院校已加強了就業指導工作，但是因為沒有可借鑒的經驗，仍處于摸索階段，就業指導的針對性不強，就業指導課程大多沒有指定的教學大綱，更談不上集體備課，多是教師根據自己的工作經驗授課。醫學類高職院校更是由于學生的學習量大，將就業指導課程象征性地安排在學生休息時間進行。學生不重視，學校就業指導力度不夠，導致醫學類高職院校就業指導教育十分薄弱，沒有發揮應有的作用。
1.2影響醫學類高職院校畢業生就業的因素
受金融風暴影響，當前整個市場經濟不景氣，很多企業為降低成本不得不大量裁員，用工需求明顯減少，這使得高校畢業生就業壓力明顯加大。醫學類高職院校畢業生就業壓力除受不可抗拒的社會因素影響外，還與高校和學生自身因素有關。我國絕大部分高職院校采用“校企合作”教學模式，學生畢業后可直接進入企業工作，但醫學類高職院校不能全盤套用該模式，行業的特殊性要求畢業生必須具備執業資格才能從事相關醫學工作，這在一定程度上加大了畢業生就業的難度。然而，當前一些大型公立醫院一味追求高學歷，使得剛出校門的高職畢業生根本跨不進醫院的“門檻”。從畢業生層面來看，很多農村學生想通過讀書改變命運，所以即使鄉鎮衛生院有再多的就業機會，他們也不愿意回去；而與本科生、研究生相比，高職畢業生的專業知識和臨床技能又使其在競爭中處于劣勢，不被用人單位看中。要使醫學類高職院校畢業生高質量就業，就必須針對市場特征和經濟形勢，建立適合醫學類高職院校的就業指導體系。
2建立適合醫學類高職院校的就業指導體系
2.1穩定專業思想，提升綜合素質
很多醫學類高職院校學生在填報高考志愿時，不是很了解自己所選的專業，盲目填寫了志愿。更有甚者，其志愿是由家長填報，導致入學時學生專業思想不穩定，學習沒有目標。因此，我們應采取有效措施，讓學生盡快了解自己所學專業，以及將來能從事哪方面工作，知曉該專業將要學習哪些課程，熟悉各門課程在專業中的地位、作用，讓學生有一個明確的專業定位，從內心接納所學專業。當前高職院校學生大多是獨生子女，他們身上匯聚了這個時代年輕人的典型特點：以自我為中心、責任心不強、做事沒有恒心、團隊意識弱、心理承受能力差。盡管他們可以獨立生活和學習，有著廣泛的人際關系，為人處世還算和諧，言談舉止都還適當，但是需要加強對其綜合素質的培養。只有具備較強的綜合素質，才能在就業競爭中突顯優勢。要在平時的教育中點滴滲透，鼓勵學生積極參加學校和社團組織的各項活動，有意識地培養學生表達能力、應變能力、組織能力、協調能力、溝通能力、社交能力、團隊精神等，把全面提高學生綜合素質作為就業指導的首要任務。
2.2引導就業觀念，加大典型宣傳力度
衛生類高職院校人才培養方向是服務基層，但是由于學生實習單位大部分是三甲以上醫院，很多人會因為優越的實習環境而偏離最初的就業軌道，他們從實習分配開始，就一心想去級別高、條件好的醫院，想通過實習搶占先機，希望將來能夠被留用，卻不知三甲以上醫院留用醫學類高職畢業生的幾率微乎其微；有很多學生認為一旦到基層就業就一輩子在基層工作，將來再無“出頭之日”。面對這些觀念，我們應當正確引導，使其樹立“先就業再擇業、先就業再發展”理念，鼓勵學生先到適合自己的鄉鎮衛生院工作，積累臨床經驗，利用業余時間進行自我提升，考取相關資格證后，再選擇更好的單位。在進行就業觀引導的同時，學校還要采用“請進來，走出去”方式，一方面邀請一些基層就業的典型和創業成功的校友來校作報告，讓他們以自己基層就業的經歷和創業成功的經驗來感染、指導學生，讓學生能夠正確定位、規劃；另一方面要“走出去”做社會調查，調查醫學類高職院校畢業生就業情況、不同層次醫院人才需求情況、當前醫學類高職院校用人單位評價等，讓學生對就業形勢有一個宏觀認識，從需求上找出路，為就業做好準備。
2.3構建完善的就業指導體系
一個完善的就業指導體系首先必須具有高水平的就業指導隊伍，要杜絕兼職和“雙肩挑”的就業指導人員，從學校輔導員中選拔組建一支專業的就業指導隊伍，依據學生的專業特點，有針對性地開展全程貫穿的就業指導，幫助學生分析、判斷、評估，最終實現充分就業。就業指導體系要在第一時間向學生提供社會招聘信息，特別是醫學類專業對口單位的招聘信息，盡可能多地了解用人單位情況，以便更全面地向學生介紹用人單位的用人標準。同時，學校還要指導學生通過多種渠道獲得醫學類專業的就業信息，指導學生做好求職前準備，包括個人自薦書、面試的談話技巧、儀表和舉止，使學生了解如何自薦，如何參加面試并給用人單位留下良好的第一印象，為成功應聘奠定基礎。此外，學校應及時向學生宣傳國家出臺的有利于醫學類高職院校畢業生就業的相關政策，讓學生對照條件，依據政策，盡早規劃職業生涯。
3總結
完善的就業指導體系是學校指引學生步入社會的必備工具，是學生充分就業的重要保障，醫學類高職院校應將就業指導融入教學中樞，建立長效工作機制，構建完善服務體系，明確具體就業任務，使整個就業指導體系服務于學生。
作者：吳常梅 單位：鹽城衛生職業技術學院
1教學改革醫學類高職院校大學語文的必要性
當前人類健康觀念相對于以往有了變化，社會對醫學類學生除了在專業技術方面提出更高的要求，同時也要求學生具備醫德等綜合素質。但大學語文教學中主要借助工具，這種方式急劇降低醫學生語文素養，因此改革醫學類高職院校大學語文教學是必然趨勢。首先改革教學是學生完善自我人格的需求；如果不培養醫學生美育或健全人格，會造成思想上的迷茫和精神上的空虛?？梢哉f不管任何專業都要具備豐富的知識和正確的人生觀及對社會的責任感和高尚的道德情操。其次完善知識結構需要是改革大學語文教學的基礎；醫學生的主要任務學習醫學技能，如果長期沉浸在醫學專業領域中而忽視外界美好事物，會逐漸降低對社會的期待。醫學教育專業教育要結合人文教育，以便在未來就業中滿足患者及其家屬心理及文化等方面需求。
2教學改革醫學類高職院校大學語文現狀
目前醫學類高職院校大學語文教學內容忽略人文性，一度將大學語文教學變成書寫醫療文書課程，特別去強調書寫規范性，進而凸顯工具性在大學語文教學中的弊端，學生的人文情感和人文關懷長期以往都會受到影響。在講解方式忽略從宏觀層面分析文選的深層含義，注重語文基礎知識。由于高職院校在改革基礎類課程方面沒有花費較多的精力，導致多數教師停留在占據課堂主體地位的層面上，依舊實施“填鴨式”教學，不論學生是否有語言表示愿望，課堂氣氛沉悶。
3醫學類高職院校大學語文教學改革措施
3.1更新教學方式
大學語文和中學語文不同的點在于前者更具有理論性和自由行，教書會采用多樣的教學方式傳授知識。而改革后的醫學類高職院校大學語文在教學方式上可從以下幾點著手：
1）討論式；傳統教師模式造成學生思維模式統一化，依靠死記硬背學習知識。目前學生自己提出問題是教育所崇尚的最高準則。大學語文可以借用此方法由教師提出問題或鼓勵學生提出與他人不同的意見，以此探尋新的思路，鼓勵學生獨立思考。
2）講座式；語文課程內容較為廣泛，不像醫學知識有嚴謹的體例和程序。所以，可將醫學類大學語文劃分為獨立部分，如應用文寫作、文學欣賞、閱讀與演講，適當可舉辦相應的講座，由此一來，不僅對教師專業特長滿足了學生求知欲望，還能緩解醫學生在專業課程方面的負擔。
3）體驗式；教師應鼓勵學生在網上開設各種專題討論論壇，參加文學社團，促進其將課程內容擴展到日常生活中。借助某項具體活動實現完善自我和走向社會的目的，增強學生社會交往能力和適應能力，有利于塑造學生靈魂。
3.2教材要結合學生專業特點
當前許多高職院校使用的是國家規劃教材，只有少數學校使用自編教材。其中部分學生所編著的教材中僅有現代文學作品和古典文學作品，忽視了學生職業語文能力和寫作知識、技能的訓練。所以，改革醫學類高職院校大學語文的基本要素之一就是針對學生專業特點精心編寫教材。首先教材要具有實用性；高職大學語文教材要適合職業能力需求，盡可能的貼近生活。高職院校就以培養學生實用性技能為主，對此其語文教學應傾向于實用寫作能力和口語交際。其中寫作培養一方面考慮到學生今后就業應聘，一方面考慮到學生醫學實驗報告和醫學論文的寫作指導，為學生職業能力奠定良好的基礎。口語訓練重點培養學生該如何用語言正確處理醫患關系。在教材內容上要是適當的增加優秀的文言常識及醫古文，即能突出大學語文特色，還能與學生專業相結合，有利于激發學習興趣。其次教材要有針對性；目前高職院校的大學語文教材忽略了不同專業所需語文學科內容和高職生學生職業特點。因此，教材編寫要基于滿足學生各自職業發展需求和體現專業特點。此外還要將語文工具性結合人文性，內容中實用寫作、口語交際和具有典范性的文學作品要占據相同比例，讓學生在接受文學熏陶的同時增強職業責任感和使命感。
3.3教學要結合學生職業道德及職業能力
大學語文在高職院校中扮演著很重要的職業道德教育者角色，學校應強調培養學生專業技能的同時針對不同專業的學生有側重點地培養學生職業能力和職業道德。教師可在日常教學中堅持滲透對醫學生職業修養、職業品格和職業行為的教育。例如用孔子重義輕利的義利觀和仁者愛人的價值觀教導學生要成為一名有責任感和有愛心的醫學工作者。同時通過學習優秀作品，讓學生從內心深刻地關注生命，鑄造醫者的大愛之心。
作者:王紅亮單位:紅河衛生職業學院
1“四愛”教育的提出背景
目前我校在校大學生是九十年代后期出生，根據不完全統計我校在校大學生38.7%的為獨生子女，42%的非獨生子女年齡相差大于6歲。他們的成長伴隨著互聯網，接受到的信息量大，在滿足學生的精神需求的同時，由于其分辨是非能力不強，導致學生出現浮躁、急功近利、以自我為中心等不良傾向，甚至被部分學生認為是信仰缺失的一代。“三愛”教育是教育發展的提煉凝結。由建國初期的國民公德發展到對學生的“五愛”（愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義）。2013年將“五愛”凝結為“三愛”，是學校的培育主體內容更加明確，更加有執行性。由于受到學生價值觀的影響，號召學生的集體意識，團結意識，凝練學生的凝聚力，學校在“三愛”教育的基礎上加上“愛學?！?。
2“四愛教育”的內涵和外延
“四愛教育”是社會主義優秀價值、中國夢在校園內培養的新途徑。把“四愛教育”是社會主義優秀價值觀個人層面在校園內的體現。發展好“四愛教育”有助于社會主義優秀價值的培養，對大學生素質教育有極好的推動作用。學習可以提高自己的科學文化素養，為人生儲備知識和能力。倡導愛學習可引導提高學習興趣，提倡科學學習方法，使學生養成靈活運用所學的知識，學以致用，舉一反三。將醫生職業道德教育有機的融入愛學習中，利用醫生職業道德引導愛學習，利用愛學習樹立醫生職業道德觀，實現相互促進，相互提高，共同達到教育目的。勞動創造財富，倡導愛勞動，在培養勞動情感的同時鍛煉身體，并引導理性認識勞動者，推動艱苦樸素精神，倡導節約意識，在勞動中收獲，收獲中激勵勞動。職業院校的人才培養目標就是技能型人才，因此在勞動中強化技能訓練，將勞動和實訓有機融合，共同實現人才培養目標。愛學校、愛祖國是培養集體意識，凝練民族精神，有國才有家，將個人利益、集體利益和國家利益相融合，引導學生母校是職業發展的基礎，國家是生活安康的基礎。因此通過融合督促學生愛國情懷。
3四愛教育的實施策略
3.1宣傳
將四愛教育活動內容與校園精神文明建設相融合，在校園內形成四愛教育的氛圍，充分發揮宣傳欄、班級板報、校報等傳統校園傳統宣傳陣地宣傳。在校園內形成四愛教育的氛圍。開創新的宣傳教育陣地。對著移動網絡的普及，新媒體成為新型的宣傳陣地。為開創新媒體能夠最大發揮宣傳效果，最好的使用學生喜聞樂見的方式，是宣傳生活化、接地氣，首先尋找共同語言，例如醫專美食、社團活動、軍訓風采等學生喜歡的話題，等學生逐步接受該宣傳形式以后，逐步將正能量，國家政策等，利用學生能夠接受的手段，洗腦贏心，最終讓學生樹立正確的三觀，
3.2模塊化實施模式
3.2.1與教育目標相融合的學風建設模塊醫學類高職院校培養目標是具有創新精神和實踐能力的技術技能型醫學專業人才，樹立學生學習目標，加強結合職業教育、職業道德教育，構建“以思想教育為導向，以職業教育為目標，以強化技能為基礎，以嚴格紀律為保障”全方位推動學風建設。將醫學生“治病救人”的職業教育融入到“四愛”教育中，使其相輔相成，共同促進，樹立積極學習觀念，從學生身邊尋找典型，充分利用國家獎學金，學生黨員等選拔和宣傳方式，使學生找到學習目標，建立以“學習為榮”正面引領作用，提高學習專業技能的學習積極性，達到促進學風建設的目的。不斷培養學生求實創新、勤奮好學、醫德醫風的思想品德素養。
3.2.2接近學生生活的勞動養成模式“一屋不掃何以掃天下”，因此勞動的養成要由小到大，由個人到集體再到社會。通過宿舍、教室衛生的打掃，到校內勞動課的實施等措施，鼓勵并引導學生樹立愛校如家的主人翁意識，發揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的優良傳統，積極參加學校的建設和發展工作，凝聚學生的團結力和向心力，發揮學生的集體意識。通過有效的義診和志愿服務活動，使學生經風雨、見世面、長才干，磨練學生的意志，塑造學生的健康人格，培養學生的勞動技能和文明行為的養成，增強學生的團結協作，使廣大學生鞭策自身行為，尊重他人和社會的勞動成果。逐步樹立立德樹人、愛崗敬業、團結友善的思想品德。
3.2.3與事業發展相融合的愛校護校模塊大學是學生事業發展的起點，作為第一次接觸醫學專業知識的地方，母?？梢哉f是學生的“第二個身份”，因此為促進學生愛校護校意識，應該將其與事業發展相融合，通過學校史，知校情，引導學生愛校。全方位實施“感恩”教育，營造“感恩”文化。讓學生在“知恩、感恩、報恩”的系列活動中養成熱愛學校、尊敬師長、孝敬父母、熱愛生命、關心他人、回報社會的崇高道德風尚。構建和諧奉獻、感恩誠信的高尚品德。
3.2.4與當地人文相融合的沂蒙精神模塊社會是最好的人生教師，每個地區有其特有的文化氛圍，因此結合當地人文特色教育在校生事半功倍。作為沂蒙老區，將沂蒙精神融入學生的教育中，逐步感受歷史氛圍，充實愛國情緒，珍惜當前生活，營造“愛國”文化。從樹立遠大志向做起，樹立和培育正確的理想信念，引導學生樹立感恩社會，把個人成長進步同中國特色社會主義偉大事業、同祖國的繁榮富強緊密聯系在一起。從規范行為習慣做起，培養良好的道德品質和文明行為，倡導“愛國守法、明禮誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻”的基本道德規范。逐步形成愛國意識和友善待人。
3.3采用點線面突破方式全面推動素質教育為確?！八膼劢逃遍L期有效的實施，其活動形式尤為重要。結合四愛教育的內涵和外延，根據社會主義優秀價值觀及中國夢教育需要，四愛教育形式要尋找準確的突破“點”，充分挖掘學生興趣點，調動學生參與的積極性，不同時期的突破“點”要始終貫穿一條“線”，著眼于醫學類高職院校人才培養需求，切實發揮四愛教育的長效性，最終實現素質教育目標的“面”，樹立學生正確的三觀，完成高職院校人才目標。
3.3.1準確的突破“點”活動的主體是學生，因此要準確找到活動形式的突破口，應從學生自身特點出發，根據學生活動空間、關注問題中心、認知途徑、個性張揚等特點，結合在校期間工作安排，例如課堂紀律檢查、黨員發展、國家獎助學金評選、大學生科技文化節等活動，組織具有鮮明特色的“點”活動，例如到課率檢查、無手機課堂、勞動課、祊河大講堂、黨課培訓等“點”活動，并建立合理的管理制度，督促各個活動點長期有效的組織，確?；顒影l揮最大化實現教育目的。
3.3.2貫穿一條“線”“點”活動要合理安排，否則會形成一盤散沙，削弱了教育目的，因此在“點”活動的安排上要圍繞著四個模塊，結合職業教育三年制教學特點，本著“大一是養成教育為主，大二以成才教育為主，大三學生以就業教育為主”，合理安排“點”活動的組織時間和參與人員，使“點”活動貫穿于學生在校的每個時期，真正將“點”活動貫穿一條“線”。
3.3.3實現素質教育的“面”通過全方位宣傳活動和各類活動的組織，最終全面推動大學生素質教育的“面”，實現非線性增益。通過“四愛”教育促進“班風、校風、學風”建設，提高學生學習積極性；促進“愛國、敬業、誠信、友善”社會主義優秀價值觀的形成，促進職業教育理念，培養學生實訓意識，強化動手能力；促進醫德醫風建設，培養學生社會責任感，樹立履行醫生職責信念；融入到就業素質教育，培養學生務實作風，使學生“下得去、用得上、留得住”，符合職業醫學類院校人才培養目標。
作者:豐新勝單位:山東醫學高等?？茖W校
摘要：醫學事業的發展迫切需要雙語復合型人才，雙語教學為中國醫科類大學和世界高等教育的競爭、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫學獨立院校由于差距大、起步晚、生源基礎差等一系列問題實施雙語教學還存在巨大困難，就此在雙語教學的目前現狀、教學模式、師資、教材等方面做一些探討。
關鍵詞：醫學獨立院校雙語教學英語教學改革
1雙語教學的本質含義和現狀。
雙語的英文是“Bilingual”，源于美國，意思是“TwoLanguages”，即兩種語言。在我國，雙語教學主要是指漢語與英語相結合。我國高等醫學院校開展雙語教學的目的主要在于提高醫學學生的專業英語水平和能力，提高醫學生查閱英文醫學文獻，參加國際學術交流的能力，使學生不僅掌握必要的醫學專業知識和技能，而且學會用外語進行思考和表達，最終培養出具有國際視野的醫學專業知識的人才。特別在醫科類獨立院校，存在著巨大的就業壓力，學生必須掌握更多的技能才具有市場競爭力。
2醫學院校實施雙語教學的難點表現。
2.1學生人數多、英語水平不平衡難以因材施教。
眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”?？墒悄壳爸袊尼t學院校因為年年擴招人數眾多，以我院基礎醫學課程教學為例，如人體解剖學、組織胚胎學，常常一個教師的課堂上有八九十名學生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學生，還怎么樣針對學生的英語程度和專業知識的掌握程度進行因材施教？而歐洲和美國的師生比例要低很多，一個教授的課堂上也就是20個學生左右。并且歐洲和美國的高等學府，都很注意國際留學生的引進，學生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時專業知識的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國際留學生，都是眾多中國本土的學生，沒辦法創造很好的英語的專業知識的學習意境。
2.2擔任雙語教學的師資力量嚴重不足。
實施雙語教學，師資是關鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫學專業知識及教學經驗一般不夠豐富，很難準確地把握專業課程的理解與傳授；而醫學知識豐富的教師其外語水平特別是口語表達能力相對低下，在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實現“英語思維”，就更別提對學生“英語思維”的培養了，因而難于勝任雙語教學任務。鑒于此，實際目前的雙語教學主要是對英文教材內容進行翻譯，使專業課成了變相的英語課，既影響了專業內容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學的課程目標。
2.3教學方法陳舊單調。
師資的匱乏導致雙語課程的開展勉為其難，多數教師已經無暇顧及雙語教學方法的探索與革新，同時由于受傳統外語教學觀念的影響，大多數教師習慣于借助語言工具單純傳授專業知識，沿襲“以譯代講”的傳統教學模式，教學方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學方式比較常見，缺乏師生互動，沒有讓學生全身心的投入到雙語教學的氛圍中來，教學效果難盡如人意。
2.4內容實用的外文原版醫學教材匱乏。
教材選擇很重要，是提高教學質量的基本保障。使用原版教材是雙語教學的應有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優勢，但是存在價格昂貴、內容陳舊、重復引進等弊病，而且其編寫體制與我國現有規劃教材差距很大，比如某些基礎醫學教材中的正常值范圍等與國內有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業詞匯過多，內容與我國現行教學基本要求不太一致，有時還相差較大，因此實用性較差；如果將中文版規劃教材翻譯成英文，優點是與現有教材匹配，且價格便宜，缺點是難以保證英文的質量[5]。
3提高雙語教學效果的幾點建議3.1因材施教，循序漸進。
學校須對學生外語基礎、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學生英語水平并推廣雙語教學。
3.2突破瓶頸，深化改革，科學發展。
加強雙語師資培養、課程的開發、教材的建設、理論的研究與實踐探索，尋求政策制度支持，堅持科學的發展觀。公務員之家
雙語教學是“國策”，更是高校一項重要的教學改革，決策者應從人才培養和提升學生社會競爭力的角度出發，對高校開展雙語教學給予積極的支持和參與，不斷激勵高校進行雙語教學模式的探索，鼓勵高校逐步建立并完善有效的雙語教學體系，使高校在成長過程中不斷增強其內在體魄，從而提高辦學水平和教學質量。重點在師資和教材上。
3.3理順關系，注重實效，服務社會。
處理好雙語教學與母語教學、學科教學的關系，使之相互促進，達成共贏。同時，注重實施效果，為社會發展服務。
雙語教學是我國教育領域的新舉措，也是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發展的必然趨勢。高等醫學獨立院校實施雙語教學是實現高等醫學教育國際化，培養面向現代化、面向未來、面向世界的復合型人才的有效途徑。醫學類獨立院校的雙語教學還處在起步和嘗試階段，許多理論與實踐問題還存有較大的分歧。我們應當在積極的探索實踐中，及時總結經驗，取長補短，并采取有效措施，促進雙語教學這項工作的順利進行。同時，還要堅持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國醫學類獨立院校發展的雙語教學之路，以取得最佳的教學效果，培養出高水平的、適合我國社會全面發展需要的醫學專門人才。
【摘 要】建設一支能適應衛生高職教育的以就業為導向、強化技能型和實踐性教學要求的“雙師型”教師隊伍，是培養社會需要的高素質應用型人才的關鍵，也是衛生類高職院校教師隊伍建設的主要方向。
【關鍵詞】醫學高職；雙師型教師；培養
0 引言
《全國教育人才發展中長期規劃（2010—2020年）》在關于職業教育人才隊伍的培養中指出：以“雙師型”教師為重點，加強中等和高等職業學校教師隊伍建設，統籌推進管理人才、實習實訓指導教師、班主任隊伍建設，著力建設一支適應培養高素質勞動者和技能型人才需要的職業教育人才隊伍[1]。醫學類高等職業院校要培養“面向農村和社區基層醫療第一線，具有良好的職業道德、文化素質和心理素質，具有較強職業崗位能力，能夠從事疾病診斷、治療及預防保健工作，同時具有一定創新意識的高技能人才”。這就要求醫學類高等職業院校的教師必須既有良好的職業道德、扎實的理論知識、較強的教育教學能力，又有豐富的實踐經驗和較強的科研能力，既能從事理論教學也能從事實踐教學。因此，建設一支既能擔任“教師”，也能擔任“專業技術人員”的“雙師型”師資隊伍是體現醫學類高等職業教育特色、保障教學質量的關鍵。
1 關于“雙師型”教師的表述
經過10多年的研究和探索，職業教育界對“雙師型”教師的界定已逐漸達成共識，即“雙師”素質與“雙師”結構的統一。“雙師”素質是指從事職業教育的教師個體既能從事專業理論教學，又能指導學生的技能訓練。“雙師”結構是指職業院校中既有從事理論教學的專任教師又有從企一線雇傭的傳授新知識、新技術的技術人員擔任兼職教師?！半p師型”不僅用來界定職業教育教師隊伍中的一類教師，而且用來界定整個職業教育的教師隊伍；不僅是指教師個體素質，而且是指教師群體構成[2]。
2 “雙師型”教師的認證
2.1 職業技能與實踐能力
由于高職院校學生的學習對職業性要求高，這也是其就業的優秀競爭力所在，而教師對其職業能力的培養主要通過實踐教學環節。因此，“雙師型”教師應具備與專業相對應的行業、職業素質以及寬厚的行業、職業基本理論和實踐能力，相對于普通高校教師，掌握的知識面更為廣闊。
2.2 教育教學能力
具備豐富的教學經驗和出色的教育能力是成為“雙師型”教師的基本要求。教師必須具有一定的人文科學、教育學、心理學知識，組織和開展有效的教育教學活動，才能更快、更好地培養出符合當代社會發展的優秀人才。
2.3 科研創新能力
即“雙師型”教師應具有在一定業務范圍內結合生產實際進行科研以及結合教學或生產進行校內技術革新改造的能力；同時，教師能夠適應資訊、科技和經濟等快速變化的時代要求，按照市場調查以及行業、職業的即時分析，調整和改進培養目標、教學內容、方法及方式，適時地組織和指導學生開展創造性活動[3]。
3 雙師型高職教師的培養
高職醫學教育是集理論性、實踐性、技能性于一體的醫學高等教育，畢業生的職業道德、職業技能關系到人民群眾的健康乃至生命安全。“雙師”素質師資隊伍建設是一個系統工程，既要有理論指導，又要有建設的措施、重點、方法和手段。筆者認為，醫學類高職院?！半p師型”教師培養要從以下幾方面著手。
3.1 轉變觀念，提高認識
轉變觀念，提高認識是“雙師型”師資隊伍建設取得成效的保證。高職高專醫學院校多數教師是從普通高校畢業后直接走上講臺的，學科教育的烙印較深。他們中的許多人對參加專業技能培訓興趣不大，甚至認為從事實踐教學的教師是因為不能勝任理論課教學而為之。因此，必須對廣大教師加強職業思想的教育和引導，使其提高對實踐教學的認識，重視自身實踐技能的培訓并積極主動投身于職業技能培訓中。定期聘請職教師資培訓基地專家和高等學校教育教學專家到校講學、講座， 提高廣大教師的高等職業教育理論水平和業務素質，充分認識高等職業醫學教育人才培養目標、人才培養模式等規律，積極打造自身“雙師”素質[4]。
3.2 加強對高職院校教師的崗位實訓
按照“缺什么則補什么”和“淡化工程性、強化職業性”的原則，高職院校要有計劃派遣教師或到對口企事業單位頂崗實習，參與技術攻關、項目設計、現場施工等或積極參加國內外學術研討會，并要求在外學習或頂崗學
習后返校的教師都必須執行匯報制度，或開展專題講座，或擬定研發方案或案例報告，努力培養出自己的技術大師、管理大師，以提高高職院校的優秀競爭能力[5]。
3.3 加強醫學類高職高專師資培訓基地建設
一是加強全國高職高專醫學類師資培訓基地建設，培訓的重點應該是高等職業醫學教育的理念、實踐能力、專業技能和現代教育教學手段、教學方法等。此類基地應當成為高職高專醫學院校培養“雙師型”教師的重要陣地。
二是各高職高專醫學院校應當加強校內實驗實訓基地和校外實訓基地包括附屬醫院、教學醫院等實驗實習場所的建設。特別是對于部分新升格院校，其附屬醫院、教學醫院建設不到位，更應重視這一問題。加強年青教師包括高學歷教師過好教學關和實踐關；加強附屬醫院臨床教師的教學培養工作[6]。
3.4 拓寬師資引進渠道，擴大兼職教師比例
加大對高學歷、高職稱、高技能人才的引進力度，作為高職高專院?！半p師型”教師的一個重要來源。兼職教師是醫學高職師資的重要組成部分，美國社區學院兼職教師占教師總數的三分之二，加拿大社區學院兼職教師達到80%以上。從藥品研發生產企業、社會醫院等企事業單位引進、聘請專家、高級技術人員到校任教應當成為高職高專醫學院?！半p師型”師資隊建設的一項重要舉措。
3.5 制定科學的高職“雙師型”師資考核指標體系
教育部文件中指出各地教育行政部門要根據高等職業教育的特點，在職稱評定、教師聘任等方面單獨制定適合“雙師型”教師發展的評聘制度，為“雙師型”教師隊伍建設提供政策支持。“雙師型”教師不是終身制，“雙師型”醫學教師只有不斷地進行學習與臨床實踐，才能保證知識與能力和臨床實際接軌。鑒于此，學校應當構建“雙師型”教師考核指標體系，定期考核，要突出對“雙師型”教師專業實踐能力和解決實際問題能力的考察，使他們能與時俱進，保證“雙師型”教師的整體質量[7]。
高職高專醫學院校建設高素質“雙師型”師資隊伍是一項系統工程，“雙師型”教師培養過程比較復雜。高職高專醫學院校要從本校實際情況出發，結合地方社會經濟發展需要，按照高職高專院校對師資隊伍實踐技能的規定，努力建設一支既有扎實的理論基礎，又有較強技術應用能力的“雙師型”師資隊伍，已成為事關高職高專醫學院校發展和落實“人才強校”戰略的重要課題。
論文關鍵詞：醫學類高等?？飘厴I生 就業 問題 就業指導 對策
論文摘要：針對醫學類高等?？飘厴I生就業難的現狀，分析目前此類畢業生就業存在的問題及醫學類高等?？茖W校就業指導存在的問題，提出就業指導工作的對策。
近年來，高校畢業生人數逐年增加，據國家教育部統計，2010年全國普通高校畢業生規模將達630余萬人，加上往屆未實現就業的畢業生，需要就業的畢業生數量很大。在國際金融危機影響尚未消除、全社會就業矛盾突出的情況下，2010年高校畢業生就業形勢依然嚴峻。醫學類高等?？飘厴I學生就業難問題已成為一個不可回避的現實問題。因此，當前如何提高醫學類高等?？飘厴I生整體素質，做好學生就業指導工作，使學生增強市場競爭力，實現高就業率，是擺放在醫學類高等?？茖W校面前的一個難題。
現就目前醫學類高等專科畢業生的就業局勢，來分析這個群體就業存在的主要問題和學校在就業指導方面的不足，進而提出新形勢下就業指導的對策。
一、當前醫學類高等專科學校畢業生就業存在的主要問題
1.就業形勢嚴峻
近幾年來，隨著各高校大規模的擴招,醫學畢業生的總量明顯增加 ,而醫學專業性比較強，就業面十分狹窄，加上衛生改革使一些醫療機構受區域衛生規劃的影響將被撤并，受市場競爭的影響使一些醫療機構在競爭中處于劣勢，遭到淘汰。醫學畢業生越來越多，而需求在減少，使醫學類高等專科學校畢業生存在很大的就業壓力。
2.供需矛盾突出
醫學類高等?？茖W校畢業生首選是進入各大中城市里的大醫院工作，但是經過這么多年的培養和補充，大醫院的編制已經十分有限了。近幾年醫學畢業生需求的情況是：研究生以上學歷的有很大增長，本科學歷有所下降，而對于醫學類高等?？飘厴I生來說，需求是有很明顯的下降。而偏遠地區的醫院及農村基層醫療機構對醫學類高等?？飘厴I生還有不少的需求，但是由于客觀條件的不足，很多學生不愿意去，造成了供需的不平衡。
除了上述因素外，醫學類高等?？茖W校畢業生自身素質和就業觀念與就業市場現狀的水土不服，也是造成醫學類高等?？茖W校畢業生就業艱難的一個重要原因。醫學類高等?？茖W校畢業生存在下面一些問題：
（1）部分醫學類高等?？飘厴I生擇業觀念存在誤區。醫學類高等?？茖W校畢業生對自己的期望比較高，希望能一步到位找到比較滿意的工作，往往來自城市的畢業生不愿意離開城市，來自農村的畢業生不愿意回到農村，選擇農村基層的人很少。
（2）部分醫學類高等?？飘厴I生不能正確處理求職和畢業實習的矛盾。醫學是一門實踐性非常強的學科，畢業實習是學生理論聯系實際，鞏固提高專業水平的重要手段。部分學生在畢業前忙于求職，忽視畢業實習，結果使自己的業務水平和適應社會的能力受到了損害，從而影響就業。
（3）部分醫學類高等?？飘厴I生對雙向選擇的就業形勢，認識不清，片面夸大客觀條件及社會消極層的作用，而不從提高自身素質著手，積極主動尋找機會去就業。
（4）部分醫學類高等?？茖W校畢業生自身職業素質比較低，臨床能力比較差，學校教育里也是注重知識的傳授，而忽視實踐的教學，使醫學類高等?？茖W校畢業生的實際操作能力比較低。
二、目前醫學類高等?？茖W校就業指導的不足之處
我國醫學類高等?？茖W校的就業指導雖然已經開展了一段時間，但它仍然是很新的一項工作，還處于探索和發展階段。目前各醫學類高等?？茖W校對就業指導工作普遍給予了重視，也都成立了畢業生就業工作部門，但與社會經濟發展和畢業生的需求相比，還有很大的差距，與一般性普通高校存在有相同的問題：
1.部分領導的重視仍然不夠
學校領導是開展本學校各項工作的火車頭，是學校各項資源的管理者和調配者?！岸壳坝行└咝５念I導,往往只是做一些口頭上的文章,沒有從根本的制度與管理上對就業指導進行重視。領導的不重視,往往會形成一種錯誤的認識,認為就業指導工作是幾位就業指導教師自己的事情,與其他各部門沒有太大的關系，這樣的氛圍顯然是不行的?！?
2.專業的師資力量不夠
醫學類高等專科學校雖然專門設立了畢業生就業工作機構，但往往畢業生就業工作機構中的老師不能全身心的投入就業指導的工作中去，而被一些有關就業的簡單的事物性工作所包圍。從而不能有效的發揮畢業生就業機構的工作效能，這是因為缺少專業的高校專職就業指導教師。
3.多數醫學類高等?？茖W校的就業指導工作帶有很大的局限性
“從范圍上講，主要是圍繞當年的畢業生就業工作而展開的；從時間上講，基本上限于畢業生畢業前的一段時間；從內容上講，也僅停留在對就業形勢、就業政策的一般介紹和求職、擇業技巧的簡單指導。由于缺乏對就業指導工作的全局考慮和總體安排，就業指導工作功能單一、范圍狹窄、內容簡單，難以適應當前就業形勢的要求?！?
三、新形勢下就業指導工作的對策
醫學類高等?？茖W校畢業生的就業問題，不僅僅事關學生本人的個人前途和發展，也是關系學校的生存和發展的重要問題，更是關系到社會和諧穩定的大事。因此，針對當前醫學類高等專科學校就業指導工作存在的問題，我們應該做好以下幾項工作：
1.加強領導重視，明確責任，全員參與
醫學類高等?？茖W校應該按照教育部教學〔2009〕15號文件《教育部關于做好2010年普通高等學校畢業生就業工作的通知》的要求把學校黨委書記、校長作為本校畢業生就業工作的第一責任人，要把就業工作作為學校重要的戰略任務和當前工作重點，擺在重要議事日程，要明確任務分工，逐級落實責任制，進一步形成全員參與、齊抓共管的工作格局。
2.加快對專業就業指導專職老師的培養
就業指導是一門綜合性的學科，它包含教育學、心理學、社會學、人力資源管理學等學科的知識。專業就業指導老師還需要掌握國家的就業政策，所以對從業人員素質的要求很高。醫學類高等?？茖W校應該把就業指導專職老師納入專門的技術崗位，加強對就業指導專職老師的培養和培訓力度，不斷提高就業指導專職老師的理論水平和業務素質，使其能真正的理論聯系實際的來解決就業指導工作中的實際問題，提高就業指導工作的水平。
3.開展全程化就業指導
就業指導不能僅限于針對學生畢業前一段時間的指導，而應該存在與學生整個就學過程。醫學高等?？茖W校應該針對醫學類畢業生就業的存在的問題，從一入學開始就學生進行就業指導，有針對性的對不同年級的學生實施不同內容的就業指導教育。使學生能明確就業形勢，以及就業所需要的一系列能力，從而解決醫學類高等專科畢業生自身素質和就業觀念上的問題。
4.把就業指導融入整個教學體系中去
醫學類高等?？茖W校應針對自身的特點及當前就業形勢的需求，來確定學校的定位，科學超前的設計專業及專業的課程，形成自身的特色。使畢業生在就業市場上可以“人無我有”，“人有我優”，提高就業能力。
摘要：醫學事業的發展迫切需要雙語復合型人才，雙語教學為中國醫科類大學和世界高等教育的競爭、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫學獨立院校由于差距大、起步晚、生源基礎差等一系列問題實施雙語教學還存在巨大困難，就此在雙語教學的目前現狀、教學模式、師資、教材等方面做一些探討。
關鍵詞：醫學獨立院校 雙語教學 英語 教學改革
1 雙語教學的本質含義和現狀。
雙語的英文是“bilingual”，源于美國，意思是“twolanguages”，即兩種語言。在我國，雙語教學主要是指漢語與英語相結合。我國高等醫學院校開展雙語教學的目的主要在于提高醫學學生的專業英語水平和能力，提高醫學生查閱英文醫學文獻，參加國際學術交流的能力，使學生不僅掌握必要的醫學專業知識和技能，而且學會用外語進行思考和表達，最終培養出具有國際視野的醫學專業知識的人才。特別在醫科類獨立院校，存在著巨大的就業壓力，學生必須掌握更多的技能才具有市場競爭力。
2 醫學院校實施雙語教學的難點表現。
2.1 學生人數多、英語水平不平衡難以因材施教。
眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”?？墒悄壳爸袊尼t學院校因為年年擴招人數眾多，以我院基礎醫學課程教學為例，如人體解剖學、組織胚胎學，常常一個教師的課堂上有八九十名學生，有的甚至還存在一堂課有100～200 的學生，還怎么樣針對學生的英語程度和專業知識的掌握程度進行因材施教？而歐洲和美國的師生比例要低很多，一個教授的課堂上也就是20個學生左右。并且歐洲和美國的高等學府，都很注意國際留學生的引進，學生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時專業知識的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國際留學生，都是眾多中國本土的學生，沒辦法創造很好的英語的專業知識的學習意境。
2.2 擔任雙語教學的師資力量嚴重不足。
實施雙語教學，師資是關鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫學專業知識及教學經驗一般不夠豐富， 很難準確地把握專業課程的理解與傳授；而醫學知識豐富的教師其外語水平特別是口語表達能力相對低下， 在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實現“英語思維”，就更別提對學生“英語思維”的培養了，因而難于勝任雙語教學任務。鑒于此，實際目前的雙語教學主要是對英文教材內容進行翻譯，使專業課成了變相的英語課，既影響了專業內容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學的課程目標。
2.3 教學方法陳舊單調。
師資的匱乏導致雙語課程的開展勉為其難，多數教師已經無暇顧及雙語教學方法的探索與革新，同時由于受傳統外語教學觀念的影響，大多數教師習慣于借助語言工具單純傳授專業知識，沿襲“以譯代講”的傳統教學模式，教學方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學方式比較常見，缺乏師生互動，沒有讓學生全身心的投入到雙語教學的氛圍中來，教學效果難盡如人意。
2.4 內容實用的外文原版醫學教材匱乏。
教材選擇很重要，是提高教學質量的基本保障。使用原版教材是雙語教學的應有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優勢，但是存在價格昂貴、內容陳舊、重復引進等弊病，而且其編寫體制與我國現有規劃教材差距很大，比如某些基礎醫學教材中的正常值范圍等與國內有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業詞匯過多，內容與我國現行教學基本要求不太一致，有時還相差較大，因此實用性較差；如果將中文版規劃教材翻譯成英文，優點是與現有教材匹配，且價格便宜，缺點是難以保證英文的質量[5]。
3 提高雙語教學效果的幾點建議3.1 因材施教，循序漸進。
學校須對學生外語基礎、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學生英語水平并推廣雙語教學。
3.2 突破瓶頸，深化改革，科學發展。
加強雙語師資培養、課程的開發、教材的建設、理論的研究與實踐探索，尋求政策制度支持，堅持科學的發展觀。
雙語教學是“國策”，更是高校一項重要的教學改革，決策者應從人才培養和提升學生社會競爭力的角度出發，對高校開展雙語教學給予積極的支持和參與，不斷激勵高校進行雙語教學模式的探索，鼓勵高校逐步建立并完善有效的雙語教學體系，使高校在成長過程中不斷增強其內在體魄，從而提高辦學水平和教學質量。重點在師資和教材上。
3.3 理順關系，注重實效，服務社會。
處理好雙語教學與母語教學、學科教學的關系，使之相互促進，達成共贏。同時，注重實施效果，為社會發展服務。
雙語教學是我國教育領域的新舉措，也是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發展的必然趨勢。高等醫學獨立院校實施雙語教學是實現高等醫學教育國際化，培養面向現代化、面向未來、面向世界的復合型人才的有效途徑。醫學類獨立院校的雙語教學還處在起步和嘗試階段，許多理論與實踐問題還存有較大的分歧。我們應當在積極的探索實踐中，及時總結經驗，取長補短，并采取有效措施，促進雙語教學這項工作的順利進行。同時，還要堅持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國醫學類獨立院校發展的雙語教學之路，以取得最佳的教學效果，培養出高水平的、適合我國社會全面發展需要的醫學專門人才。
論文關鍵詞：醫學生 教學 職業道德 培養
論文摘要：在當今醫療體制商業化、市場化傾向下，醫學類學生的職業道德教育顯得尤為重要。為了提高我國醫學生職業道德教育的有效性和實效性，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重職業道德的養成，需不斷探索適合我國特點的醫學生職業道德養成教育的途徑。多年的從教生涯中感悟到職業道德的養成，需從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進地實施。
高職醫學類教學中職業道德養成教育是醫學院校學生工作中一項長期而艱巨的任務，貫穿于學生整個教育的全過程，要提高他們的職業道德素質，需從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進地進行。使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重職業道德的倍養，成為精于專業，誠于品德，名副其實的德醫雙馨的醫學生。
一、職業道德培養的多層次性
高職醫學生職業道德的培養教育，首先是理論上的，從認識觀、世界觀角度，認識從醫所需要的職業道德素養極其對職業的重要性。明確醫學生職業道德教育的目標和價值體系。職業道德理論課是學校職業道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業道德教育方法，它的任務是在理論的層面倍養學生的職業精神，樹立醫學生的職業道德信念。其次是感受體驗到的，通過日常教學活動的滲透、教師的言傳身教使學生耳濡目染，切身感受體會到的職業精神，并銘記于心。再者是實踐上的，學生在實、實訓課教學中，在臨床見習和實習過程中，以自身所具有的職業道德水準，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業道德不斷得以升華，逐漸養成良好的職業道德習慣。
二、職業道德培養的多種方法和途徑
高職醫學生教學中職業道德養成教育要通過多種方法和途徑，采取綜合措施。
1、營造醫學校園文化氛圍
要有意識的營造醫學院校人文文化環境，處處體現醫學特色、醫學文化，使醫學生自踏入校園的那一刻起，就被濃濃的醫學人文文化所包圍，要讓醫學院校的一磚一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校園里可以有醫圣張仲景、藥王孫思邀、李時珍的雕像，有雕刻著歷代醫家醫德格言、歷代名醫醫療活動及醫學生誓言的文化碑廊。充分發揮校園現代網絡的強大作用，開設“名醫名家”、“醫學科普”“大醫精誠”等相關網站。以豐富多彩的校園文化活動感染學生，推崇高雅藝術，提高學生文化品味，抵制消極、腐朽思想的滲透和影響，抑制低俗文化趣味和非理性文化傾向，構建大學生和i}六格與道德人格川，發揮網絡育人的功能。
2、滲透于日常教學中
榜樣的力量是強大的，在教學中知識的傳授者教師的一言一行、一舉一動，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學生的認知水平。醫學實驗課有很多是由動物代替人做實驗，如闌尾切除術，教師在實驗中把動物比擬成病人，對它的呵護關愛，會深刻的印記在學生腦海中，直接決定和影響學生的行為。醫學檢驗專業的學生，實驗課上會接觸到病人的血、尿、糞等標本，教師皺眉的一個小動作，會讓學生感覺標本很臟，而厭惡對標本的檢驗，甚至厭惡自己的職業;教師很從容的拿取標本，并同時演說:“看著是臟，可我們在救人，救人和臟需要選擇，你會選哪個?”這時學生就是另一種感受，職業的需要，看起來很臟，而工作的意義重大，是在救人，是高尚的，是偉大的，職業道德精神在學生思想上得到一次升華。醫學生職業道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學活動中職業道德教育的滲透，具有潤物無聲、潛移默化的特點，更易于學生接受，更能影響學生的一生。
3、融入于社會實踐活動中
開展專項教育和專題講座，在醫學生進入臨床實習階段前集中對醫學生進行醫療行業的服務宗旨、醫務人員的職業道德和實習規則的教育。請醫務工作者勞模、科研帶頭人及醫療服務明星暢談愛崗敬業的思想，對幫助醫學生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務的思想有著不可佑量的作用。義務獻血活動、為敬老院老人體檢、為社區人群做健康知識講座等活動中了解人民群眾所需，切身體會醫者的責任，服務社會，培愛心，培養醫學生人文醫學執業技能。在ilm床見習，畢業實習等活動中通過前輩們的言傳身教，自己的親身實踐，逐漸養成良好的職業習慣，為職業生涯的職業道德養成打好基礎。
三、有計劃和有目的實施職業道德培養
高職醫學生教學中職業道德的養成教育應分階段、有計劃、有目的、循序漸進地進行。
1、醫學生入校宣誓儀式
醫學生入校宣誓儀式，是醫學院校獨特的入學儀式，體現了醫學的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真諦，涪養了醫學生的職業神圣感和職業光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養的就是他們對生命的重視、對病人的關愛。熱愛生命是醫學生職業素養、醫學道德品行的優秀，關愛生命和維護生命是醫學生人文執業技能不可或缺的精神。
2,醫學生入學教育
醫學生入學教育是醫學院校常規議程，旨在倍養學生對專業的熱愛，對醫務職業的了解，樹立職業崇高感和責任感，對自己將成為一名醫務工作者這一職業要求有一初步認識。
3、醫學生專業教育中的職業教育
醫學生專業教育中的職業教育要融入到日常教學活動之中。如“仁”、“愛”教育，儒家道德把“仁”、“愛”作為自己倫理思想的優秀，亙古及今，歲月迢迢，對數千年的我國文化思想產生極大的影晌，至今仍為我們道德修養的重要內容。在醫學領域，醫心仁愛表現了一種更高層次的道德責任與道德境界。如，誠信教育、科學的世界觀教育等，都是醫學生應具有的職業道德修養。
4、職業道德教育與臨床實踐相結合
高職醫學生教學中職業道德的養成教育，應和ilm床實踐相結合。醫德教育是一個系統工程，不僅需要學校教育，還需要醫院和社會的積極參與才能更好地促進醫學生良好醫德的形成和發展，確保醫德的實際效果，臨床實習階段是醫學生醫學實踐的起步階段，也是其醫德醫風形成的開始，通過積極倡導和組織畢業實習生加入到醫院創建醫德醫風示范活動，組織觀看有關醫德醫風建設的宣傳圖片和醫德教育專題影片，開展醫德醫風學習交流，使他們在學習中得到深刻的啟發，親身感受醫生肩上的重大責任。眾所周知，高尚醫德的形成既需要教育，也需要榜樣力量的感召身教重于言教，實習醫院應該選派品德好醫術精的醫生任教學老師，教師的高尚醫德潛移默化地塑造醫學生的品德和人格。對醫德優秀的醫務人員應給予表彰，樹立榜樣，使學生耳濡目染，促使他們在實習過程中逐漸培養“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于獻身、文明行醫”的良好職業道德品質。同時，進一步完善畢業實習生的職業道德評價體系，對實習生實施職業道德評價，將評選結果作為學生畢業考核的重要內容之一。
5、舉辦具有醫學特色的畢業典禮
醫學院校的學生畢業時，要舉行隆重的畢業盛典。醫學院校注重畢業盛典及其莊嚴的儀式，意義特殊而深遠。在日本，護士從學校畢業時，要模擬南丁格爾當提燈女郎，深切感受領略南丁格爾的精神，用醫護人員的真心、愛心、責任心去關愛病人和贏得病人。而在我國，博大精深的祖國醫學文化更加奪目璀璨。古代中醫師的培養，大都是師徒傳授，當徒弟滿師時，老師往往送給徒弟兩件禮物:雨傘與燈籠，寓意深長。老師告誡徒弟，作為醫生，當病家有請，要不管刮風下雨，天黑路渭，立即前往病家出診，人命關天，應爭分奪秒，全力救治。我國有著優秀的醫德傳統，充分體現出高尚的人文精神，理應在今天醫學生的畢業典禮活動中傳承下來，使中國醫學生的畢業典禮具有祖國醫德特色，為其今后的職業生涯奠定良好的道德基礎。
1出勤問題產生的原因
1.1醫院對學生學習的態度不明確
醫院雖然對工作人員的素質水平重視程度逐年提高，但并非首要考慮的問題。在調查中我們發現，很多單位對學生學習的態度不明確，既不支持也不反對他們參加成人學歷教育的學習。究其原因，主要是在校的醫學類成人學歷教育學生由于學歷不高、年齡偏小，大多處于基層崗位，從事的工作比較繁忙、瑣碎，工作時間也比較長，經常會有一些臨時性的工作，如搶救病人、特護、替班等，醫院并不希望醫務人員因為學習而影響工作。加之行業競爭激烈、壓力大，部分管理者只顧眼前利益，沒有意識到醫務人員知識和技能的不斷更新、補充、拓展和提高可以給醫院帶來巨大的社會效益；過于偏重眼前利益，不能在排班、調班、請假上課等方面支持醫務人員提升自身素質與技能水平，沒有真正把人才培養作為目標，以工學矛盾為借口拒絕醫務人員接受在職教育。另外，醫院及科室實行減員增效、定崗定員，工作制度日趨嚴格，為保證日常工作，很多醫務人員加班加點，體力透支，這也從客觀上限制了其接受在職教育。
1.2學生的學習目的不夠清晰
通過調查發現，目前一線的醫技、護理人員多畢業于中專及高職，由于缺乏較為系統的教育，學生自主學習的能力不高。大部分學生是為了獲得更高層次的學歷證書而保住自己的工作才學習的，有些學生甚至是為了家長來學習的，因此，其學習帶有一定的功利性，缺乏對知識的渴求以及學習的動力。成人教育學生由于不是全日制學習，只是上課的時候才集中在一起，所以往往沒有班級的概念，課堂聽課缺乏連貫性，教師和學生之間很少交流互動，學生和學生之間也很少溝通、聯系，從而影響了學習效果。
1.3學生基本情況的變化
近年來，醫學類成人學歷教育學生的年齡結構發生了較大變化，年輕化趨勢明顯，且絕大多數是女生。這個年齡階段的學生正處于事業的發展期和上升期，在各自的單位和崗位上承擔的工作是比較繁重的。另外，這個時期的學生很多剛剛組建了家庭或者剛有了孩子，尤其是女性，生活上需要付出的時間也比較多。因此，這個時期的學生肩負著來自生活、工作和學習的三重壓力，工學矛盾較為突出。
2解決出勤率不高問題的方法
針對學習中產生的問題，作為教務管理者只有幫助學生正確認識并解決問題，才能較好地緩解工學矛盾，促進醫學類成人學歷教育正常、有序開展。
2.1組織上加強管理
在新生入學后，迅速幫助他們建立班級概念。組織迎新生入學活動，使新生與班主任及時建立聯系，營造良好的學習氛圍。組織新生認真學習學校各項規章制度，上好入學第一課。重點講解學生在校學習期間容易出現的問題，將其中與學生自身利益密切相關的重點內容逐一細讀，把以往學生中容易出現的問題、困難告訴新生，使學生少走彎路，緩解壓力。
2.2建立預警機制，落實提醒制度
預警機制顧名思義就是預先警告的制度。每門課程中期對學生的出勤情況進行講評，對于出勤較差的學生，將其出勤情況及時反饋，提醒學生合理安排上課時間。每學期由班主任發給每位學生各自的成績單，使其對自己的成績有一個全面、系統的了解，以提醒學生認真總結各科的學習情況。教務管理者要及時了解學生各方面的狀態，對其存在的問題進行深入了解，在不違反教學制度的前提下及時為學生提供幫助或給出解決意見。
2.3充分發揮信息化技術的作用
在班主任、班長和學生之間建立起手機聯絡通信錄、公共郵箱、qq群等，充分利用各種信息手段，如數字化校園管理、短信平臺消息，開展網格化管理，將每學期課表、考試安排、考試成績等有關學習方面的信息及時、準確地公布，使每位學生都能及時看到。學生有疑問的信息，由教務管理者及時予以反饋，防止浪費學生時間，減少工學矛盾。
2.4調動學生的學習積極性
通過管理者積極的工作，使學生感受到學校對成人學歷教育學生的關懷。從落實細節入手，以每學年評選優秀學生、舉行學士學位授予儀式等方式，激發學生學習的積極性，營造積極的學習氛圍，將學習的壓力轉換為學習的動力，促使學生端正學習態度，自發自覺地學習。通過幾屆畢業生學士學位授帽儀式活動，大大調動了學生的學習積極性，激發了學生的學習熱情，課堂出勤率明顯提高。
2.5重點關注困難學生
對于學習過程中有困難的學生要給予更多的關注。成人學歷教育學生大部分是合班上課，因此個人的問題并不明顯。但對于學生來說，自己面臨的問題就是最大的問題。因此，要關注困難學生，包括其學習、生活、工作等方面的情況，使其對學習做好充分的思想準備，做到心中有數，不打無準備的仗。對于關系到學生自身利益的問題，如學士學位英語考試、獲得學位條件、留降級、參加畢業補考等問題及時給予講解，使絕大多數學生能夠認真對待學習中所遇到的困難和問題，把小問題提前解決，防患于未然。
3結語
成人學歷教育作為國民教育體系的重要組成部分，其重要性不言而喻。成人學歷教育學生面臨來自學習、工作和生活3個方面的壓力，這就要求成人學歷教育工作者付出更多的努力和汗水，關心和關注成人教育學生的問題。深入了解學生的需求，發現存在的問題，及時找到解決的方式方法，將對學生的學習起到良好的促進作用，以提高成人學歷教育的質量，為社會培養出更多優秀的基層醫學事業人才。
作者：劉淑英 賀靜 單位：首都醫科大學
