時間：2022-07-30 17:22:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)院教師總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[摘 要]本文從新時期加強醫(yī)學(xué)院校思政課專題教學(xué)的必要性出發(fā)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)專題的教學(xué)優(yōu)勢，對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺如何提升醫(yī)學(xué)院校思政課專題教學(xué)的實效性進(jìn)行了分析研究。
[關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡(luò)平臺；醫(yī)學(xué)院校；思政課專題教學(xué)
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.139
[中圖分類號]G434；G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）10-0-02
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，民眾對醫(yī)療衛(wèi)生條件也提出了更高的要求。但近年來在醫(yī)藥行業(yè)、就醫(yī)看病方面的問題層出不窮，如因手術(shù)不精、不專業(yè)造成的醫(yī)療糾紛；個別從醫(yī)人員道德敗壞，出售假冒偽劣藥品、亂開藥、多收錢等，這些問題的出現(xiàn)不僅影響了社會主義和諧社會的構(gòu)建，更突出了加強醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的迫切性。
1 新時期加強醫(yī)學(xué)院校思政課專題教學(xué)的必要性
醫(yī)學(xué)院校是為社會輸送醫(yī)療衛(wèi)生人才的主陣地，而隨著社會對醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量要求的提高以及層出不窮的醫(yī)患糾紛，加強醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的思政專題教學(xué)顯得尤為必要。
1.1 有利于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才
懸壺濟(jì)世、救死扶傷是我國傳統(tǒng)文化中對醫(yī)者德行的贊美，醫(yī)護(hù)人員不同于其他的社會工作者，他們在工作中不僅要具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，更要具備良好的職業(yè)道德，能夠?qū)颊叩耐纯喔型硎埽⒗米约壕康尼t(yī)療技術(shù)，減輕患者病痛，減輕家屬的精神負(fù)擔(dān)，醫(yī)德的提升是學(xué)校思想道德教育的重要內(nèi)容，而思政專題教育就是希望通過系統(tǒng)的思想教育，提高醫(yī)學(xué)院學(xué)生對工作、患者的責(zé)任感。
1.2 有利于提高醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量
進(jìn)入到新的歷史時期，社會對學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的要求，已經(jīng)不再僅限于教學(xué)成績的保證，而是拓展到人文理念的輸出，醫(yī)學(xué)院校通過思想專題課程可以及時了解國家社會醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的新情況、新問題，并有效改善學(xué)校的教學(xué)氛圍，為學(xué)生提供更加豐富的實踐活動，進(jìn)而通過改善自身的教學(xué)質(zhì)量，提高社會影響力。
1.3 有利于和諧社會的構(gòu)建
近年來，醫(yī)患糾紛屢屢見諸報紙、網(wǎng)絡(luò)，這不僅激化了社會矛盾，也會讓民眾對社會的醫(yī)療服務(wù)失去信心，而醫(yī)學(xué)院通過強化思政教育，可提高學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，能夠在其走上工作崗位后，正確處理工作中的糾紛，為改善社會醫(yī)療衛(wèi)生貢獻(xiàn)力量，更好的滿足民眾的需求，促進(jìn)社會和諧。
1.4 有利于豐富醫(yī)學(xué)院校的思想政治教育內(nèi)容
通過思政專題教育，醫(yī)學(xué)院校不僅可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步深化理解理論知識，還能夠結(jié)合當(dāng)今社會的發(fā)展實際以及醫(yī)學(xué)院特殊的職業(yè)要求，增添更多的理論內(nèi)容，從而不斷推動學(xué)校思想政治教育實踐的開展。
2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺背景下醫(yī)學(xué)院校思政課專題教學(xué)的特征
所謂思政課專題教學(xué)，就是教師從課程教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)出發(fā)，整合課程的重難點，結(jié)合社會實例、學(xué)生特點和教材內(nèi)容，確定教學(xué)主題，從而突破常規(guī)教學(xué)中，按章節(jié)推進(jìn)進(jìn)度的模式，實現(xiàn)集中教學(xué)。隨著信息技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與專題教學(xué)的結(jié)合，使醫(yī)學(xué)院的思政教學(xué)呈現(xiàn)出以下的特點。
2.1 重點突出，內(nèi)容系統(tǒng)
在專題教學(xué)中，教師可以以主題為線索，將章節(jié)的知識進(jìn)行分析、提煉、整合，從而構(gòu)成一個相對完整的系統(tǒng)，學(xué)生通過這一教學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，不僅可以從整體上把握思政教學(xué)脈絡(luò)，還可以從細(xì)節(jié)入手，理順不同知識點之間的聯(lián)系，從而強化思政課教學(xué)的效果。
2.2 突破限制，注重探索
互聯(lián)網(wǎng)最大的優(yōu)勢就是突破了時間和空間的限制，使教學(xué)方式更加靈活。在思政專題教學(xué)中，學(xué)生可以在任何時間、任何地點，通過網(wǎng)絡(luò)資源實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，并根據(jù)需要調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度，這不僅擴(kuò)大了思政課教學(xué)的影響力，更培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和能力。
2.3 風(fēng)格多樣，形式活潑
傳統(tǒng)教學(xué)模式下的專題教學(xué)基本上還延續(xù)著教師一個人教授全部教學(xué)內(nèi)容的情況，而在網(wǎng)絡(luò)平臺的支持下，教師可以加強與其他專業(yè)教師的合作，并充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，為學(xué)生的課堂教學(xué)插入不同風(fēng)格的講授方式，這不僅豐富了思政課專題教學(xué)的內(nèi)容，更調(diào)動了學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性。
2.4 主題深化，提升學(xué)術(shù)
醫(yī)學(xué)院校不僅要開展教育實踐，還需要開展臨床研究。因此，在專業(yè)教學(xué)中，教師不僅要豐富學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德，更要鍛煉學(xué)生的思維能力。因此，在思政課專題教學(xué)中，教師可以結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教育資源，提出問題，為學(xué)生安排學(xué)習(xí)任務(wù)，并鼓勵學(xué)生開展互動交流，集思廣益，強化學(xué)術(shù)研究的意識，提高科研能力。
3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺下提升醫(yī)學(xué)院校思政課專題教學(xué)實效性的對策
3.1 提供資料，布置任務(wù)
在醫(yī)學(xué)院思政課專題教學(xué)中，教師首先要結(jié)合教學(xué)大綱、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生的客觀條件，設(shè)計專題內(nèi)容，并結(jié)合專題提出有針對性的問題，以引發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考。教師在問題設(shè)置時，要堅持啟發(fā)性原則，為學(xué)生提供充分的自主思考空間；然后，教師要利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，為學(xué)生提供一些輔助教學(xué)的參考資料網(wǎng)站，讓學(xué)生能夠通過查詢網(wǎng)絡(luò)資源，主動豐富專題內(nèi)容，深化對專題的理解；最后，教師還應(yīng)該利用專題討論群，為學(xué)生提供相關(guān)的教學(xué)案例，如某一引發(fā)廣泛社會關(guān)注的醫(yī)療糾紛，并通過圖片視頻等信息的上傳，引導(dǎo)學(xué)生的思考方向，以避免網(wǎng)絡(luò)不良信息對學(xué)生的錯誤導(dǎo)向。
3.2 運用資源，自主學(xué)習(xí)
在利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺優(yōu)化醫(yī)學(xué)院思政課專題教學(xué)的過程中，教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，為學(xué)生設(shè)置教學(xué)任務(wù)，并通過問題的引導(dǎo)，調(diào)動學(xué)生的自主探索d趣。在實踐中，教師安排好任務(wù)后，要為學(xué)生提供充足的資料收集、問題思索、方案優(yōu)化的時間，然后在課堂上，為學(xué)生提供自我展示的機(jī)會。通常情況下，醫(yī)學(xué)院校思政課程的人數(shù)比較多，教師可以通過分組的方式，讓學(xué)生充分討論，并讓小組長展示合作討論結(jié)果，其他組員可以進(jìn)行適當(dāng)補充，最后在每個小組發(fā)言后，教師還要鼓勵其他小組對此進(jìn)行討論，從而在活躍的課堂氛圍中鍛煉學(xué)生語言組織能力、邏輯思維能力和自主探索能力。
3.3 知識總結(jié)，網(wǎng)上拓展
在完成課上互動討論后，教師應(yīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行及時總結(jié)，在總結(jié)中，教師一方面要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，對思政專題中的重點知識進(jìn)行系統(tǒng)的梳理，以明晰學(xué)生的學(xué)習(xí)思路；另一方面要重視對專題的理論深化，如教師可以以學(xué)生的討論為切入點，啟發(fā)學(xué)生深入思考，從而深化思想。此外，在運用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的過程中，教師應(yīng)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺的交流優(yōu)勢，在論壇中提出與主題相關(guān)的教學(xué)案例，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入思考，這不僅可以拓展課堂教學(xué)的時間，還可以促進(jìn)師生的情感溝通。
3.4 網(wǎng)上檢測，教學(xué)反思
在思政專題教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)通過教學(xué)驗收，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢驗，并收集教學(xué)反饋意見，進(jìn)而做出教學(xué)反思，推動教學(xué)模式的調(diào)整。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的支持下，教師可以針對不同專業(yè)學(xué)生的特點，調(diào)取不同的檢測題目，這樣的教學(xué)考核不僅提高了教學(xué)效率，也滿足了學(xué)生的個性化需求。此外，在教學(xué)評價中，教師不應(yīng)將目光僅限于問題的解答或論文的內(nèi)容，而應(yīng)該從學(xué)習(xí)過程入手，對學(xué)生在學(xué)習(xí)中的情感態(tài)度、價值觀培養(yǎng)進(jìn)行評價，從而實現(xiàn)思政課專題教學(xué)效果的全面提升。
4 結(jié) 語
醫(yī)學(xué)院校的思政課內(nèi)容豐富、涵蓋領(lǐng)域廣泛、指導(dǎo)性強，要讓學(xué)生更深入理解、掌握理論知識，并將其運用于實踐指導(dǎo)中，相關(guān)人員就必須要認(rèn)識到思政專題教學(xué)的重要性，并充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的優(yōu)勢，將課堂上的專題教學(xué)和課后的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)緊密結(jié)合起來，全面提高醫(yī)學(xué)院校思政課專題教學(xué)的實效性，進(jìn)而拓展學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生的思維，提高學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)奠定思想基礎(chǔ)。
主要參考文獻(xiàn)
[1]谷煒江，汝秀梅.利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺優(yōu)化高校思政課專題教學(xué)的效果[J].教書育人：高教論壇，2015（9）.
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)化學(xué)；PBL；教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)教育
中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）38-0064-02
PBL（Problem-Based Learning，簡稱PBL）是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)法在教學(xué)設(shè)計理念、實施方式以及教學(xué)績效評估等方面均有根本區(qū)別。特別是隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入，PBL教學(xué)法及其思想被世界各地的醫(yī)學(xué)院校采用并獲得了較快的發(fā)展，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。在我國高等醫(yī)學(xué)院校中實行PBL教學(xué)的主要是臨床學(xué)科，基礎(chǔ)學(xué)科中實施PBL教學(xué)難度較大。為此，本文通過在基礎(chǔ)化學(xué)課程中選擇適當(dāng)內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)嘗試，探索PBL教學(xué)在基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用。
一、研究對象
選擇2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)C班為研究對象，該班共117人，年齡在18～20歲之間，第一學(xué)期開課，以同專業(yè)同年級其他班為對照。均選用高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材席曉嵐主編的《基礎(chǔ)化學(xué)》（第二版），第十二章配位化合物”為PBL教學(xué)研究內(nèi)容。
二、教學(xué)過程
按《基礎(chǔ)化學(xué)》教學(xué)大綱的基本要求，教師有針對性地設(shè)計問題，學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行自我學(xué)習(xí)并展開小組討論，選出代表進(jìn)行課堂發(fā)言，教師對各組發(fā)言進(jìn)行綜合性評價和指導(dǎo)，最后對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。具體實施方法主要包括以下階段：提出問題―自我學(xué)習(xí)―小組討論―課堂發(fā)言―老師總結(jié)。
1.選擇內(nèi)容、提出問題。根據(jù)基礎(chǔ)化學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，選擇基礎(chǔ)化學(xué)課程中“配位化合物”這一章作為PBL教學(xué)的內(nèi)容，按本章中的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求提出問題，如什么是配位化合物、配位化合物的組成等。在選擇問題時，要根據(jù)教學(xué)要求且難度適中。
2.組織學(xué)生學(xué)習(xí)。提出問題后，對所選班級進(jìn)行分組，每組5～6人，每組推選1名組長。分組后，學(xué)生根據(jù)所提問題進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。組長組織本組組員就所學(xué)內(nèi)容在小組內(nèi)展開討論，并歸納總結(jié)。每組將學(xué)習(xí)內(nèi)容整理制作成課件，并在本班課堂上講解。教師在整個教學(xué)過程中，要負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和討論、提供相關(guān)教學(xué)資源、協(xié)調(diào)小組活動等。
3.教師總結(jié)。在PBL教學(xué)過程中，教師總結(jié)是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。通過教師的總結(jié)，學(xué)生可以審視自我學(xué)習(xí)的情況。在小組講解后，教師要針對學(xué)生講解的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)陳述，需要做到重點突出、條理清晰、查漏補缺。通過教師的陳述，使學(xué)生能夠把握本章的重點，并且對所學(xué)內(nèi)容有更深刻的理解。
4.教學(xué)評價。教學(xué)完成后，采用問卷的形式調(diào)查學(xué)生對此教學(xué)的意見和評價。在本班隨機(jī)發(fā)放80份調(diào)查問卷，結(jié)果詳見表1。
三、結(jié)果
從此次問卷調(diào)查的統(tǒng)計結(jié)果可以看出，大部分學(xué)生對于在本門課程中開展PBL教學(xué)非常贊同。從表1可以看出學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)法可以提高自學(xué)能力、表達(dá)能力、分析解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率，有利于增加同學(xué)之間的團(tuán)隊合作精神，是值得推廣應(yīng)用的教學(xué)方法。在教學(xué)活動結(jié)束后，有許多學(xué)生都表示希望在以后的教學(xué)過程中，能夠再有機(jī)會參與PBL教學(xué)活動。在學(xué)期考試中，從本章內(nèi)容部分的考試情況來看，本班的成績明顯優(yōu)于同專業(yè)同年級其他班。
四、討論
從教學(xué)效果來看，在基礎(chǔ)化學(xué)課程中將PBL教學(xué)融入傳統(tǒng)教學(xué)模式，可以提高學(xué)生對于相對較枯燥的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力。通過PBL的教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，特別是對于相對較枯燥的基礎(chǔ)課程，采用PBL教學(xué)可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。同時在教學(xué)過程中可以增加同學(xué)之間的互動合作，提高自學(xué)能力和表達(dá)能力，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和個性的發(fā)展。從整體教學(xué)活動來看，PBL教學(xué)使得每個學(xué)生切實參與到學(xué)習(xí)活動中，加深了對所學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，從而提高學(xué)習(xí)效果。PBL教學(xué)具有多方面的優(yōu)勢，但是也存在一些問題。如在PBL教學(xué)中，學(xué)生可能需要更多的時間開展自學(xué)和討論等，在學(xué)習(xí)時間上需要花費比傳統(tǒng)教學(xué)更多的時間，同時也需要教師付出更多的精力準(zhǔn)備教學(xué)過程。對于一些學(xué)習(xí)能力相對較弱的學(xué)生，PBL教學(xué)可能會使他們成受的壓力增大。同時，在現(xiàn)有的教學(xué)條件下，開展PBL教學(xué)也會存在一定的困難。比如：問題的深度和廣度是否與教學(xué)目標(biāo)一致、學(xué)生原來的學(xué)習(xí)習(xí)慣的影響、學(xué)生自主學(xué)習(xí)需要的環(huán)境和資源是否滿足需要、教師的教學(xué)水平等。因此，在基礎(chǔ)課程中不能一味采用PBL教學(xué)，而要采用在傳統(tǒng)教學(xué)模式中適當(dāng)融入PBL教學(xué)，將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，才能更好地發(fā)揮兩者的優(yōu)勢。
參考文獻(xiàn)：
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基金項目：貴陽醫(yī)學(xué)院2011年教改項目（0212002）
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué) 雙語教學(xué) 英文
在全球一體化快速發(fā)展過程中，中國的高等教育也逐步與國際接軌。英語是世界上最通用的語言，也是當(dāng)今信息時代各種信息的主要載體。21世紀(jì)是生命科學(xué)的時代，生命科學(xué)領(lǐng)域的研究已由過去的分散型研究向全球一體化研究轉(zhuǎn)變，并以前所未有的速度更新，這要求醫(yī)務(wù)工作者加強與國外學(xué)者廣泛的交流與合作，不斷更新知識，才能站在生命科學(xué)的前沿。通過近些年的努力與奮斗，我國的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域取得許多重大的進(jìn)展，但在世界一流雜志上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文相當(dāng)有限，因此醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)加強推行雙語教學(xué)，以培養(yǎng)具有較強國際競爭力的高級醫(yī)學(xué)人才。
一、雙語教學(xué)的概念及目的
1.雙語教學(xué)的定義：根據(jù)英國著名的朗曼出版社出版的《朗曼應(yīng)用語言學(xué)
詞典》所給的定義[1]即：能在學(xué)校里使用第二種語言或外語進(jìn)行各門學(xué)科的教學(xué)。在我國，雙語教學(xué)是指除漢語外，用一門外語（目前絕大多數(shù)是用英語）作為課堂主要用語進(jìn)行學(xué)科教學(xué)。
2.雙語教學(xué)的目的：雙語教學(xué)決不僅僅是指學(xué)生聽教師用外語上課，更強調(diào)的是用兩種語言作為教學(xué)媒介語，通過學(xué)校教育中其它的科目教學(xué)來達(dá)到幫助學(xué)習(xí)者掌握語言的目的。教師為了向?qū)W生提供較多的語言輸入信息，逐步使用學(xué)生的目的語（英語），讓他們有機(jī)會接觸目的語，而且更重要的是讓學(xué)生在無意識的情況下接觸目的語。使用雙語教學(xué)，不僅是我國高校走向國際化、增強人才競爭力的重要措施，而且是學(xué)生掌握最新知識的一條重要捷徑。
二、醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的發(fā)展歷程
我國雙語教學(xué)的歷史最早可以追溯到唐代的佛經(jīng)譯場、宋代的譯館、明代的通譯習(xí)所和清代同文書館。從歷史觀點看，洋務(wù)教育辦的同文館標(biāo)志著雙語教學(xué)模式在大學(xué)的發(fā)軔，同時也是雙語教學(xué)模式首先在大學(xué)的發(fā)軔，它是我國近代第一所過渡性高等學(xué)校[2]。全國的雙語教學(xué)已開展了一段時間，試驗?zāi)Ｊ胶芏啵嬲碾p語型辦學(xué)模式還不成熟，甚至有人對醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的前景產(chǎn)生了懷疑。其實，只要我們回顧一下歷史就知道，醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)已不是新鮮事，而且醫(yī)學(xué)院由于生源廣、錄取要求高，多數(shù)學(xué)生已有扎實的英語基礎(chǔ)，較高的英語讀寫能力，為醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的實施提供了有力條件。早在解放前，當(dāng)時的國立上海醫(yī)學(xué)院就一直實行雙語教學(xué)（全英語教學(xué)），造就了一大批海內(nèi)外醫(yī)學(xué)界著名的專家。解放后，在反帝反封建、奉揚本土文化的浪潮中，醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)才停止了。改革開放后的80年代初上海醫(yī)科大學(xué)開始招收英語成績好的學(xué)生進(jìn)入英語醫(yī)學(xué)班學(xué)習(xí)，全校掀起了英語學(xué)習(xí)的熱潮，創(chuàng)辦了英語角，形成了較好的英語交流的氛圍。但是英語醫(yī)學(xué)班卻因為絕大多數(shù)的畢業(yè)生均出國深造而于1987年停止招生。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式更強調(diào)學(xué)生公共英語的學(xué)習(xí)，而對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)不夠重視。如何使21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生獲取生命科學(xué)領(lǐng)域的最新知識，從而具備國際交流能力，是醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)所面臨的艱巨任務(wù)。
三、醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的模式
在雙語教學(xué)過程中，該采用何種教學(xué)模式，以及教學(xué)過程中如何分配使用兩種語言的授課時間，從而實現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化，這是一個重要的問題。由于各醫(yī)學(xué)院的歷史及實際情況有較大不同，目前在中國，醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)主要有以下三種模式：
1.簡單滲透式雙語教學(xué)模式：采用中文、英文專業(yè)教材，課堂板書采用英文，學(xué)生的作業(yè)采用英文，但教師上課采用漢語講解。在這個層面上，教師在課堂上可以使用一些課堂用語和簡單的學(xué)科方面的英語詞匯，以便讓學(xué)生多一些機(jī)會接觸外語。該模式主要適用于教師的英文口語能力及學(xué)生的英語聽說水平稍差的院校，在用中文講授醫(yī)學(xué)專業(yè)課時，僅加入少量的專業(yè)英語詞匯。目前我國內(nèi)地部分醫(yī)學(xué)院采用這種模式。這種教學(xué)模式能促使學(xué)生掌握專業(yè)英語詞匯、增加對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)興趣，但學(xué)生和教師無法真正置身于英語的學(xué)習(xí)環(huán)境，沒有學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生和教師進(jìn)步均不大，這種模式并不屬于真正要推廣的雙語教學(xué)的范疇，只是雙語教學(xué)的初級階段。
2.過渡式雙語教學(xué)模式：采用英文專業(yè)教材，課堂板書采用英文，學(xué)生的作業(yè)采用英文，教師課堂講解采用中文和英文混合方式，運用兩種語言的比例一般約為1：1。該層次為部分整合層次[3]，教師在課堂上交替使用中英文，用雙語對學(xué)科知識進(jìn)行描述、講解、評述，學(xué)生能夠使用課堂用語并能夠用英語說出一些醫(yī)學(xué)術(shù)語及簡單的描述。該模式適用于教師、學(xué)生英語水平較好的學(xué)校。目前我國臺灣地區(qū)的醫(yī)學(xué)院采用這種模式。該模式可以避免學(xué)生一開始因不適應(yīng)直接用第二語言（英語）教學(xué)而產(chǎn)生許多困難，其目的是向浸入式雙語教學(xué)模式的過渡。目前我國內(nèi)地大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師，雖然英文具有一定的水平，但英語表達(dá)能力不足，且學(xué)生之間英語水平差距較大，這時不能因為英語水平而限制專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，故在條件不夠成熟的學(xué)校可由過渡式教學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻胧浇虒W(xué)模式，目前中國內(nèi)地采用這種模式較為可行。
3.浸入式雙語教學(xué)模式：采用英文原版專業(yè)教材，課堂板書采用英文，學(xué)生的作業(yè)、考試采用英文，教師課堂講解采用全英語。該層次為全面雙語思維層次，教師和學(xué)生均能夠用外語和母語來思考和解答問題。該模式適用于教師、學(xué)生英語水平非常好的學(xué)校，對教師英文口語表達(dá)的要求也較高。目前我國香港地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校采用這種教學(xué)模式，內(nèi)地少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的外文班也采用這種模式。這種全英文的講授模式是雙語教學(xué)最終要實現(xiàn)的目標(biāo)，但目前我國內(nèi)地完全使用這種模式仍然有較大的困難。應(yīng)注意不能將醫(yī)學(xué)課上成外語教學(xué)的輔助課。在中國，專業(yè)教師用英語授課，其表達(dá)能力受到一定限制，遇到復(fù)雜的知識點，難免詞不達(dá)意，授課難點可適當(dāng)用中文加以說明，以幫助理解。醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的目的是為了幫助醫(yī)學(xué)生更好地掌握先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，一味追求英語授課而忽視了醫(yī)學(xué)教學(xué)的實際效果。
四、發(fā)展醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的策略與建議
1.使用多樣化和雙向性方法教學(xué)：為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性，結(jié)合使用討論式、練習(xí)法等多樣化的教學(xué)方法，讓學(xué)生組成小組進(jìn)行討論式和互相問答式的學(xué)習(xí)，加強師生之間及學(xué)生之間的溝通和交流，以促進(jìn)和提高醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)效果。教師應(yīng)主動提出一些問題讓學(xué)生用英文回答，鼓勵學(xué)生用英文發(fā)言、提問，如果實在表達(dá)不清，才用中文進(jìn)行表述，然后由教師用英總結(jié)。對于一些常用的專業(yè)術(shù)語和句子，課堂需適當(dāng)復(fù)習(xí)。用英文完成作業(yè)，以訓(xùn)練其英語的書面表達(dá)能力，這樣才能學(xué)以致用，既可以加強記憶，又可為英文考試奠定基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)難度大，只用充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮他們的主體意識，才能取得良好效果，應(yīng)防止教師滿堂灌的單向傳輸模式。
2.采用大量病例教學(xué)：結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度，采用以問題為中心的教學(xué)（PBL）中的有關(guān)病例（黃疸、新生兒呼吸困難、嘔吐、便血、青紫等），引出醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語和專業(yè)知識，引導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)會用英語結(jié)合專業(yè)知識對醫(yī)學(xué)實際問題進(jìn)行思考分析。盡量使用圖表，讓學(xué)生在聽課過程中眼、耳和口互動，使學(xué)生聽課變得更加容易。
3.應(yīng)用現(xiàn)代化手段教學(xué)：通過運用計算機(jī)、投影儀等現(xiàn)代化教學(xué)手段，使授課內(nèi)容變得生動、豐富，增大了課堂信息量，幫助學(xué)生對英語口語的消化理解，非常形象的照片與模型，加上教師的肢體語言，學(xué)生基本上可以理解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容。
4.加強教材建設(shè)：醫(yī)學(xué)院校的課程較多，學(xué)制較長，所以在醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)中選好英文版的教材非常重要，教材內(nèi)容的確定是雙語教學(xué)最核心的一環(huán)。有了好的教材，在上課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，了解上課的內(nèi)容和主要詞匯后，可以事半功倍。一般而言，雙語教學(xué)應(yīng)采用英文原版教材[4]，這樣可以避免我國教材內(nèi)容滯后于國際新興學(xué)科、交叉學(xué)科發(fā)展的弊端，也可以使學(xué)生學(xué)到“原汁原味”的國外先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識。但目前引進(jìn)原版醫(yī)學(xué)英文教材費用巨大，且學(xué)生由于英文水平所限使用原版教材時學(xué)習(xí)難以順利進(jìn)行。因此，“復(fù)制”是不行的，“剪切”倒是可行的辦法，結(jié)合我國國情，在吸收英文原版教材優(yōu)點的基礎(chǔ)上，編寫適用于我國醫(yī)學(xué)生的英語教材至關(guān)重要。
5.加強師資隊伍建設(shè)：雙語教學(xué)對醫(yī)學(xué)專業(yè)授課教師的要求相當(dāng)高，不僅要求他們精通醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而且要能準(zhǔn)確、流利地用英語講解專業(yè)知識。平時在提高自己英語水平的同時，更要在醫(yī)學(xué)專業(yè)的原版英語教材的消化吸收中多下功夫，這樣才能備好課、上好課。醫(yī)學(xué)院校可邀請國外醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者承擔(dān)部分課程教學(xué)，但要使醫(yī)學(xué)院校的雙語教學(xué)可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于系統(tǒng)培養(yǎng)本土教學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該依靠自身力量培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)與英語專業(yè)水平俱佳的雙語教師[5]。既可以請外籍專家來校進(jìn)行口語訓(xùn)練，也可以讓教師參加函授、夜大、遠(yuǎn)程教育或者讓教師脫產(chǎn)進(jìn)修或出國培訓(xùn)。建立長期、統(tǒng)一、連貫的培訓(xùn)系統(tǒng)，才能保證教師素質(zhì)得到真正提高。
6.創(chuàng)造良好的雙語校園環(huán)境：僅在雙語教學(xué)課中講英語只是一種“孤島”效應(yīng)，在整個醫(yī)學(xué)院出現(xiàn)濃厚的外語氛圍，才能使醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)“水漲船高”，如建立校園英語廣播、校園英語簡報、校園標(biāo)志雙語化等，開辟英語角、英語園地，進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語演講比賽等給學(xué)生創(chuàng)造語言實踐的機(jī)會和空間。不但從語言上，更是從思想品德上給予學(xué)生和教師無聲的熏陶。
7.建立激勵機(jī)制：醫(yī)學(xué)院校應(yīng)進(jìn)一步加大對雙語教學(xué)的支持力度，在工作量、業(yè)績考核等方面給予政策傾斜，充分調(diào)動雙語教學(xué)的積極性，并對雙語教學(xué)課程的多媒體英文課件的制作給予更多支持。
8.改革評價機(jī)制：應(yīng)考慮設(shè)置與雙語教學(xué)相統(tǒng)一的評價系統(tǒng)（評價標(biāo)準(zhǔn)、雙語試題考試等），否則雙語教學(xué)形同虛設(shè)。評價機(jī)制的改革是實施雙語教學(xué)的保證，形成良好的評價機(jī)制和導(dǎo)向機(jī)制，鼓勵醫(yī)學(xué)生向多元化發(fā)展。同時，必須把現(xiàn)行的終結(jié)性評價與過程性評價有機(jī)地結(jié)合起來，特別重視醫(yī)學(xué)生提高能力的過程和發(fā)展?jié)撃埽挥薪⑦@樣的發(fā)展性評價，醫(yī)學(xué)生在雙語教學(xué)中所付出的努力才能得到科學(xué)公正的反映。
總之，醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)是我國改革開放、與國際接軌、醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展及大學(xué)生素質(zhì)教育的必然趨勢。醫(yī)學(xué)院校實行雙語教學(xué)更是培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才，使我國的生命科學(xué)盡快與國際接軌的需要。我們應(yīng)有步驟地展開，并及時總結(jié)經(jīng)驗，把醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)當(dāng)作一個長遠(yuǎn)目標(biāo)來抓，在實踐中不斷積累經(jīng)驗、摸索和改良教學(xué)方法，總結(jié)出一套適合我國國情的、實用的醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)模式，并使其不斷完善，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前進(jìn)的步伐，使醫(yī)學(xué)教育改革取得預(yù)期的成果。
[參考文獻(xiàn)]
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[4]趙興利，劉春明.醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)研究.長春師范學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2009，28（3）：119-120
關(guān)鍵詞：多媒體；醫(yī)學(xué)院校；教師教學(xué)；信息化
中圖分類號：TP37文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2012)02-0436-02
On the Application of Multimedia in Teaching in Medical Colleges
HOU Li-na
(Baicheng Medical College, Baicheng 137000, China)
Abstract: Multimedia technology is an integration of processing, transmission, storage and playback of text, sound, image and graphics. With the rapid development of society, computer multimedia teaching has become the dominant means in colleges. The combination of multimedia technology and medical teaching will give a tremendous impact on teachers in medical schools. This paper presents an overview of multimedia technology and focuses on its application in teaching in medical colleges.
Key words: multimedia; medical colleges; teaching; informatization
近些年來，計算機(jī)多媒體技術(shù)快速發(fā)展并走向成熟，而以計算機(jī)為中心的現(xiàn)代多媒體技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)多媒體課件制作已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院教育改革、實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化的研究熱點，多媒體卓越的教學(xué)功能對醫(yī)學(xué)院教育理論，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方式等都產(chǎn)生了巨大影響。
多媒體技術(shù)通過圖文并茂、動靜結(jié)合的表現(xiàn)形式加強了學(xué)生對抽象事物與動態(tài)過程的理解，也將醫(yī)學(xué)院教師的課堂教學(xué)引入到一個全新境界，把學(xué)生帶進(jìn)到一個圖文并茂的新天地。
1多媒體與多媒體技術(shù)的概述
1.1基本概念及實質(zhì)
多媒體是由兩種以上單一媒體融合而成的信息綜合表現(xiàn)形式，是多種媒體的綜合、處理和利用的結(jié)果。具體表現(xiàn)在多種媒體表現(xiàn)；多種感官作用；多種設(shè)備支持；多學(xué)科交叉；多領(lǐng)域應(yīng)用。
多媒體的實質(zhì)是將不同表現(xiàn)形式的媒體信息數(shù)字化并集成，通過邏輯鏈接形成有機(jī)整體，同時實現(xiàn)交互控制。
多媒體技術(shù)就是指運用計算機(jī)綜合處理多媒體信息（文本、聲音、圖形、圖像等）的技術(shù)，包括將多種信息建立邏輯連接，進(jìn)而集成一個具有交互性的系統(tǒng)等等。
多媒體技術(shù)人實質(zhì)是將自然形式存在的媒體信息數(shù)字化，然后利用計算機(jī)對這些數(shù)字信息進(jìn)行加工以一種最友好的方式提供給使用者使用。
1.2多媒體技術(shù)的基本特征
多媒體技術(shù)的基本特征主要有五個方面，分別是具有集成性、實時性、交互性、多樣性和數(shù)字化等五個基本特征。集成性：主要表現(xiàn)在兩個方面，即多種信息媒體的集成和處理這些媒體的軟硬件技術(shù)的集成。
實時性：由于聲音及活動的視頻圖像是和時間密切相關(guān)的連續(xù)媒體，所以多媒體技術(shù)必須要支持實時處理。
交互性：向用戶提供了更加有效地控制和使用信息的手段。
多樣性：指媒體種類及其處理技術(shù)的多樣化。
數(shù)字化：處理多媒體信息的關(guān)鍵設(shè)備是計算機(jī)，所以要求不同媒體形式的信息都要進(jìn)行數(shù)字化。
2多媒體應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)的優(yōu)勢
將多媒體應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)工作中，對教師的教學(xué)工作具有非常大的作者，多媒體的作用優(yōu)勢也非常明顯。
通過多媒體輔助教學(xué)可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和提高解決問題的能力。采用計算機(jī)模擬的方法，即用計算機(jī)模 擬人體或?qū)嶒瀯游铮瑸閷W(xué)生提供有效的實驗環(huán)境和手段，使學(xué)生能更方便地觀察人體或?qū)嶒瀯游铮跅l件參數(shù)改變下的各種狀態(tài)，其中有些狀態(tài)在一般動物實驗條件下往往是難于觀察到的。由于光盤技術(shù)、語言識別、觸摸式屏幕顯示等新技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)用的計算機(jī)模擬病例光盤等已試制成功，并作為商品在市場上供應(yīng)，利用這種光盤可方便地顯示手術(shù)室等現(xiàn)場實際圖景和情況，或有關(guān)教科書和文獻(xiàn)資料，供學(xué)生學(xué)習(xí)。
高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)多媒體課件，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)中占有非要重要的位置。研究出適合本身學(xué)校教學(xué)特點的醫(yī)學(xué)多媒體課件是件非常有意義的工作。通過此項工作，可以提高制作者的專業(yè)水平，營造多媒體教學(xué)氣氛，推動多媒體教學(xué)活動的作用，把教學(xué)活動提高到一個新的水平，滿足新形勢下的教學(xué)需要。
1）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣：傳統(tǒng)教學(xué)僅是通過教師的語言及動作對醫(yī)學(xué)上較為模糊的概念進(jìn)行講解，教學(xué)效果不太理想，同時也增加了學(xué)生理解上的難度。而利用多媒體制作出形象生動的課件，不僅減輕了教師教學(xué)負(fù)擔(dān)，也能便于學(xué)生理解。
2）提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的熱情：利用多媒體技術(shù)對文本、聲音、圖像和圖形進(jìn)行處理，多渠道傳遞課上教學(xué)信息，不但具有較強的真實感和表現(xiàn)力，能引起學(xué)生上課興趣，集中注意力，使學(xué)生在情感上和行為上能積極參與，投入到學(xué)習(xí)活動中來，使學(xué)生的認(rèn)知活動伴隨著豐富的情感，愉快的情緒進(jìn)行。把計算機(jī)多媒體技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)中，能將抽象、復(fù)雜的概念變?yōu)樯鷦印⒏挥懈腥玖Φ男蜗螅箤W(xué)生充分感受到來自各方面的感官刺激，學(xué)習(xí)內(nèi)容也變得生動有趣，大大減輕學(xué)生認(rèn)識醫(yī)學(xué)復(fù)雜問題的難度。
3）能提供多層次，全方位的學(xué)習(xí)環(huán)境：在醫(yī)學(xué)院傳統(tǒng)教學(xué)中，教師面對課堂上眾多的學(xué)生，由于學(xué)生理解程度參差不齊，教師往往只能采取折中的辦法，這樣既限制了后進(jìn)生的進(jìn)步，又影響了優(yōu)等生的學(xué)習(xí)熱情。而將計算機(jī)多媒體技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院教學(xué)中，能真正做到“以學(xué)生為中心”，因人而異，因材施教，從而激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
4）通過多媒體可以提高教學(xué)效率，擠出時間加大課堂上的練習(xí)容量：傳統(tǒng)的教學(xué)往往由于書寫板書和重復(fù)講解而浪費較多時間，使學(xué)生課上練習(xí)少，課外負(fù)擔(dān)重。計算機(jī)多媒體的應(yīng)用，節(jié)約了課上時間，相比練習(xí)容量增加了，有助于學(xué)生課上實現(xiàn)對知識的強化。多媒體教學(xué)提供了教學(xué)的新思路，將多媒體應(yīng)用于教學(xué)，既使知識信息傳遞快，又能有效地調(diào)控教學(xué)進(jìn)度。采用計算機(jī)多媒體教學(xué)，不僅大大節(jié)省授課時間，而且學(xué)生可以利用節(jié)省下來的時間進(jìn)行深入的分析、綜合、比較，加深對教材的理解，從而提高教學(xué)效率。
5）能使抽象的知識形象化、具體化：多媒體可以通過能圖形的演示變化等使抽象的知識具體化，枯燥的知識趣味化，靜止的知識動態(tài)化，把無形的知識化為有形直觀的知識展現(xiàn)在學(xué)生眼前。使學(xué)生能夠建立起抽象思維的觀念和方法，加深對知識的理解，留下清晰深刻的印象。
3多媒體應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教師教學(xué)應(yīng)注意的問題
為使多媒體教學(xué)能夠達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，需要根據(jù)教學(xué)的特點選擇多媒體手段，在教學(xué)中精心設(shè)計、認(rèn)真實踐、反復(fù)推敲。多媒體在醫(yī)學(xué)院教師實際教學(xué)過程中，應(yīng)該盡量注意以下幾點。
1）多媒體教學(xué)手段的合理使用
多媒體教學(xué)具有獨特性、先進(jìn)性、高效性，但并不是所有的教學(xué)內(nèi)容都適合使用，更不是所有教學(xué)內(nèi)容都必須采用多媒體技術(shù)才能達(dá)到教學(xué)最優(yōu)化，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需要合理使用，才能發(fā)揮最佳效果。多媒體教學(xué)手段必須服從于課時的教學(xué)目標(biāo)、單元教學(xué)目標(biāo)、課程的教學(xué)目標(biāo)乃至服務(wù)于學(xué)生發(fā)展這一最高目標(biāo)。根據(jù)每堂課的目標(biāo)需要來設(shè)計使用多媒體課件，進(jìn)行教學(xué)是獲得事半功倍之效的關(guān)鍵。
2）加強多媒體輔助教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合
多媒體課件教學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)手段相比，有很多優(yōu)點。但它僅是傳統(tǒng)教學(xué)的輔助手段之一，教學(xué)工作仍然要從實際教學(xué)出發(fā)，在多媒體輔助教學(xué)中，仍然要充分認(rèn)識到教師的重要性，教師也要加強板書書寫能力和語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，注意應(yīng)用生動的語言、充滿激情的語調(diào)來提高教學(xué)效果。只有將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，才能相得益彰。
3）將教師的主導(dǎo)作用在多媒體教學(xué)中充分發(fā)揮
在運用多媒體的教學(xué)中，學(xué)生通過對多媒體技術(shù)的應(yīng)用獲得大量的信息，但這并不能忽視教師在具體教學(xué)中的主導(dǎo)作用。多媒體技術(shù)不可能取代教師對知識進(jìn)行歸納、總結(jié)、深化功能和作用。多媒體教學(xué)只能作為教師的助手，不能從根本上取代教師，更不能脫離教師的主導(dǎo)地位。而且，課件內(nèi)容的選擇和先后順序的組織都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)院教師在充分熟悉教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容、以及學(xué)科特點的基礎(chǔ)上進(jìn)行制作的。
4結(jié)束語
總之，多媒體充分彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的較多不足，把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合是醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革的新型手段，將多媒體課件應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教師教學(xué)中，符合當(dāng)今信息化不斷發(fā)展的歷史潮流，是教學(xué)質(zhì)量提高的重要途徑，是培養(yǎng)創(chuàng)造性人才的殷切需要。作為高校教師，在提高多媒體教學(xué)能力，充分利用好學(xué)校多媒體設(shè)備的同時，應(yīng)繼承傳統(tǒng)教學(xué)的精華，做到優(yōu)勢互補，為社會培養(yǎng)更多創(chuàng)造型、探索型的人才。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院女生 健美操 終身體育意識 培養(yǎng)
健美操因其特性被廣大群眾所接受學(xué)習(xí)，在大學(xué)的體育教學(xué)中，健美操符合大學(xué)生生理心理的需要，其健身的目的價值有所保障。由于健美操包含美體健身和娛樂的特性，富有獨特吸引感染的魅力，無論是實用性還是適用性都能達(dá)到大學(xué)生對健身健心的要求，健美操的教授課程對醫(yī)學(xué)院女生終身體育意識的培養(yǎng)有著極其重要的影響。
一、健美操的特性及優(yōu)勢
健美操是現(xiàn)下時新的新興體育項目，通過藝術(shù)創(chuàng)作的方式，吸引大學(xué)生經(jīng)過練習(xí)參與達(dá)到美體健身的效果。大學(xué)健美操的教學(xué)涉及文藝、體育等各大領(lǐng)域。
（一）健美操的特性
練過健美操的人都知道，健美操由于舞步、造型及節(jié)奏的因素，有著很好的健身效果，且健美操的學(xué)習(xí)不受限于年齡、性別等，健身的目的更不會因為場地、時間、設(shè)施而大打折扣。學(xué)生一般是在體育教師的教學(xué)后，為達(dá)到強身健體等目的，而開始進(jìn)行終身體育鍛煉。眾所周知，現(xiàn)在的大學(xué)生由于缺乏鍛煉，而沒有一個強健的體魄，根本無法承受住學(xué)習(xí)、就業(yè)等壓力，在其成長學(xué)習(xí)的過程中得不到更好的收獲。終身體育意識能夠促進(jìn)大學(xué)生自我認(rèn)知等各方面的思考，且長期做運動鍛煉的人身體也會更加健康。所以，大學(xué)生終身體育意識的培養(yǎng)對大學(xué)生健康成長有著極為重要的影響。
（二）健美操的優(yōu)勢
健美操又被稱為有氧運動，所謂的有氧運動也就是鍛煉人的心肺功能。經(jīng)常做有氧運動的人在肺活量方面遠(yuǎn)大于常人，且得心肺疾病的概率不高。另外，有氧運動不僅能保護(hù)心肺功能，還對人類的關(guān)節(jié)、韌帶等有著極為重要的影響，只要合理科學(xué)地進(jìn)行健美操鍛煉，提高身體各方面素質(zhì)也就不在話下。
再有，健美操不是單一的健身，往往是伴隨著音樂一起進(jìn)行的。由于健美操音樂一般節(jié)奏明快，對參與者的精神及活力都有顯著影響。有研究表明，節(jié)奏明快的音樂能夠使參與者完美融入健美操，享受其中的樂趣，并在音樂基礎(chǔ)上達(dá)到發(fā)泄情緒、調(diào)整身心的目的。這種新興的方式，能夠使參與者充分感受到健美操的表現(xiàn)、娛樂及運動美。健美操鍛煉并沒有硬性的要求，不管是老人、孩童，都能學(xué)習(xí)，而且，在鍛煉健身過程中所帶來的負(fù)荷還可自行調(diào)節(jié)，所以，健美操能被群眾廣泛接受，其推廣更是容易。
二、通過健美操培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院女生終身體育意識
（一）完善教學(xué)內(nèi)容，充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
健美操的教學(xué)不宜操之過急，要根據(jù)學(xué)生的自身條件等情況進(jìn)行健美操教學(xué)安排。動作教學(xué)上，一定要采取簡單易學(xué)會的動作打基礎(chǔ)，再進(jìn)行成套教學(xué)，以及器械上練習(xí)鍛煉的方式為佳。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院女學(xué)生由于各方面原因影響，對體育鍛煉的認(rèn)知度不夠，在健美操鍛煉這一塊上不夠重視。因此，在教學(xué)過程中，對健美操的理論知識講解要清楚，讓醫(yī)學(xué)院女學(xué)生知道健美操鍛煉的魅力所在，從而自主地進(jìn)行健美操鍛煉。
（二）合理科學(xué)的健美操鍛煉能提高學(xué)習(xí)效率
現(xiàn)在的大學(xué)生不喜歡教師照本宣科的教法，而喜歡更具有發(fā)散性、更多樣靈動的教學(xué)方式。如果教師有別于傳統(tǒng)教育制定一套詳細(xì)的健美操圖樣及課件，通過直觀形象的教學(xué)，對大學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣等方面都會有重要影響，不僅可以達(dá)到健美操鍛煉的效果，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。其次，還要定期對教師進(jìn)行健美操專業(yè)度的培訓(xùn)及檢測，不斷豐富教師的教學(xué)能力及經(jīng)驗，保證學(xué)生鍛煉的效果。
（三）對醫(yī)學(xué)院女生終身體育意識的培養(yǎng)有著重要影響
之前就提到過，大眾健美操是激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生自主積極參與鍛煉的一項體育項目，在培養(yǎng)其終身體育意識方面有著重大影響。健美操運動具有其他項目所不具備的作用，在節(jié)奏明快的音樂下，參與者可以盡可能地進(jìn)行肢體運動，其動作豐富靈活，更易掌握，且學(xué)習(xí)要求不高，容易推廣。健美操是結(jié)合形體動作的有氧運動，符合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院女生的生理需要，適當(dāng)?shù)腻憻捘軌蚴沟门纳眢w挺拔優(yōu)美，對醫(yī)學(xué)院女生將來的就業(yè)有著很好的保障。因此，大眾健美操不僅能夠達(dá)到健身美體的目的，還能培養(yǎng)女生的終身體育意識。
（四）社會的類型及體育對人的好處
我國自古就有“活到老學(xué)到老”的諺語。21世紀(jì)的科技不斷發(fā)展，需要不同年齡階段、不同階層的人一起來進(jìn)行學(xué)習(xí)，這也是體育終身化的體現(xiàn)。隨著生活水平的提升，現(xiàn)在的閑暇時間越來越多，人們更注重健康的身體素質(zhì)，因此，體育也越來越重要，成為人類生活中不可缺失的一部分。所以，大眾健美操是醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)女生終身體育意識的最佳選擇。
三、總結(jié)
健美操教學(xué)不僅豐富了醫(yī)學(xué)院體育教學(xué)的內(nèi)容，還滿足了學(xué)生鍛煉身體的需要，對醫(yī)學(xué)院女生的生理及心理有著不可或缺的作用。并且健美操的健身價值更高，從醫(yī)學(xué)院女生的終身體育鍛煉方面來說，是女生首選的鍛煉項目。因此，在進(jìn)行健美操教學(xué)的時候，要注意改進(jìn)教學(xué)的方法及內(nèi)容，不斷提高教師健美操的專業(yè)水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)眾健美操的更大興趣，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)大眾健美操所特有的魅力而持續(xù)堅持鍛煉，為今后的終身體育鍛煉打下良好的基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
摘 要：目的：收集病理解剖學(xué)大體標(biāo)本切片制作并加強管理。方法：去溫州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科及溫州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心收集大體標(biāo)本及臨床資料，然后對大體標(biāo)本福爾馬林進(jìn)行固定，用玻璃缸做成標(biāo)本，進(jìn)行各系統(tǒng)及各章節(jié)分類管理。結(jié)果：病理解剖學(xué)的各系統(tǒng)及各章節(jié)大體標(biāo)本及切片越來越多。結(jié)論：加大收集病理解剖學(xué)大體標(biāo)本切片制作與管理是十分重要的，是溫州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院形態(tài)機(jī)能中心特色與創(chuàng)新之處，也是我們學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院形態(tài)機(jī)能中心的重要財富之一，從而提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：病理解剖學(xué)；大體標(biāo)本；切片；制作與管理
（1）病理學(xué)（pathology）是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變（包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。病理學(xué)的研究方法分兩大類：
1）人體病理學(xué)研究方法包括，①尸體解剖（autopsy）；②活體組織檢查（biopsy）；③細(xì)胞學(xué)（cytology）檢查。
2）實驗病理學(xué)研究方法，①動物實驗；②組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和形態(tài)學(xué)科中重要學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，也是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，起著承前啟后的作用。單純病理教學(xué)是枯燥，乏味，沒有臨床病理實踐，就等于“無本之木，無源之水”。病理學(xué)是形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，需要大量大體標(biāo)本與組織學(xué)切片。
（2）每個大體標(biāo)本和切片都是很好臨床病理案例分析討論，學(xué)生必得要對相關(guān)的問題進(jìn)行查閱，這不僅只涉及病理學(xué)的內(nèi)容，也必然涉及其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)容，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)，通過網(wǎng)上查閱相關(guān)學(xué)科的資料或文獻(xiàn)才能獲得解答。這一系列過程實際上是分析、推理、判斷和歸納等思維的發(fā)揮與應(yīng)用，而此正是對學(xué)生綜合能力培養(yǎng)和訓(xùn)練的過程。此期間，如果加上教師的恰當(dāng)和相應(yīng)的引導(dǎo)，學(xué)生必將獲得良好收益。由于學(xué)生是主動進(jìn)行知識的探索，所以印象深刻、記憶猶新。我們在病理學(xué)教學(xué)工作中，深刻的體會到應(yīng)用具體臨床病理案例，突出問題對于強化病理學(xué)教學(xué)的作用，學(xué)生帶著問題并通過具體案例的學(xué)習(xí)，再加上相關(guān)其他醫(yī)學(xué)重要資料，使他們不但加深了對病理學(xué)知識的認(rèn)識和理解，也加強了病理學(xué)知識的系統(tǒng)化和聯(lián)系性，使知識的學(xué)習(xí)由點及面，由面及里；由具體而抽象，再得出經(jīng)過理解化的知識。這一過程是實踐認(rèn)識理論的具體化過程，也是創(chuàng)新意識培養(yǎng)和發(fā)展的過程。因此，我們在病理學(xué)教學(xué)過程中，突出以大體標(biāo)本及組織學(xué)切片為基礎(chǔ)，以臨床病理及尸檢案例為中心，并于不同階段（尤其是分別完成各系統(tǒng)理論講課以后）、適當(dāng)時機(jī)（學(xué)生掌握一定理論知識；強調(diào)重點內(nèi)容部分等）多采用病理學(xué)案例分析討論的形式對教學(xué)有很好的幫助，有助于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，加強和深化病理學(xué)的學(xué)習(xí)，同時也培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，為學(xué)生提供了一個表現(xiàn)自己的場所，實現(xiàn)以學(xué)生為主體的轉(zhuǎn)變，從而提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一項有效訓(xùn)練手段之一，是十分有意義的。
（3）現(xiàn)狀分析：通過大量病理學(xué)大體標(biāo)本和切片觀察，徹底改變了傳統(tǒng)的理論灌輸講課形式，極大的調(diào)動了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生應(yīng)用知識、解決問題、獲取與掌握知識的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的主體意識與創(chuàng)新性。新途徑的教學(xué)方法給我們以極好的啟示，以問題為中心，以案例為基礎(chǔ)的討論式學(xué)習(xí)方法實際上也非常適用于我們法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)。學(xué)生在以小組為單元學(xué)習(xí)時，教師通常將討論的內(nèi)容變成問題提出，解決問題的思路，然后給學(xué)生們共同討論。學(xué)生們經(jīng)常利用各種信息資源，如通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、請教專家等途徑，獲得問題答案后，再返回到課堂進(jìn)行交流，教師主要起把握方向、布置任務(wù)、總結(jié)的作用。課堂上學(xué)生討論、講解的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過教師講解的時間，學(xué)生的主觀能動性得以充分發(fā)揮，有效地培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力、主動學(xué)習(xí)能力、利用信息資源能力和邏輯思維能力。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已覆蓋到各個教學(xué)過程之中，國外，如美國各醫(yī)學(xué)院非常重視網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，幾乎所有的醫(yī)學(xué)課程均有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容。各大學(xué)都有自己的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)上內(nèi)容豐富，有文字，也有大量的組織解剖圖片、病理大體標(biāo)本及切片等，有的還配有三維動畫。當(dāng)授課教師講課時，可以根據(jù)自己的課程需要，隨時切換投影內(nèi)容，基本上做到圖文并茂、生動活潑，基礎(chǔ)與實踐相結(jié)合，講解的內(nèi)容豐富、實用、全面。學(xué)生可以隨時上網(wǎng)了解所學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)展知識范圍，查詢最新醫(yī)學(xué)信息、網(wǎng)上檢索、網(wǎng)上答疑，網(wǎng)上交流已成為學(xué)生學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分。在高等院校的病理學(xué)教學(xué)中，把它列為提高病理學(xué)教育質(zhì)量的一項重要工作。為了提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，需要制作大量病理學(xué)大體標(biāo)本和切片，然后進(jìn)行分類管理，開展這個工作是十分必要的。
（4）具體改革內(nèi)容：我們溫州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科及溫州醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心一直對外承擔(dān)臨床病理診斷工作、尸體解剖工作及各公安局送檢法醫(yī)病理檢案工作，我們擬采用實際檢案資料、各附屬醫(yī)院及收集各公安局大體標(biāo)本，然后對大體標(biāo)本福爾馬林進(jìn)行固定，用玻璃缸做成標(biāo)本，進(jìn)行各系統(tǒng)及各章節(jié)分類管理。然后用OLYMPUS數(shù)碼相機(jī)（500萬象素）收集素材；對典型切片采用以O(shè)LYMPUS BX51顯微鏡、JVC數(shù)碼攝像頭、四川重慶遠(yuǎn)程醫(yī)療公司病理法醫(yī)鑒定軟件系統(tǒng)組成的圖像分析系統(tǒng)收集素材；對以往工作中收集的彩色照片用掃描儀數(shù)字化處理；適當(dāng)對實際案例錄像；以建立病理學(xué)教學(xué)多媒體素材庫，并基于foxpro軟件對素材庫進(jìn)行統(tǒng)一分類管理。以上提及設(shè)備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院均已配備；基于以上素材并配以講授錄音制作CAI課件，以滿足學(xué)生自學(xué)及遠(yuǎn)程教育的需要；增加適當(dāng)?shù)奈淖仲Y料，采用Powerpoint制作多媒體課件，滿足課堂教育的需要；利用本校網(wǎng)站在線上述軟件以滿足在線教育的需要等。
隨著我校醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)不斷增多、擴(kuò)大。目前病理學(xué)的大體標(biāo)本及組織學(xué)切片的教學(xué)標(biāo)本數(shù)量及種類均遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，特別罕見疾病的大體標(biāo)本及組織學(xué)切片更是寥寥無幾，同時還缺乏典型免疫組織化學(xué)、原位雜交切片及電鏡的圖片。因此，需要用大量時間及大量財力去各大附屬醫(yī)院及各公安局收集大體標(biāo)本。這些大體標(biāo)本和組織學(xué)切片是溫州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院形態(tài)機(jī)能中心特色與創(chuàng)新之處，也是我們學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院形態(tài)機(jī)能中心的重要財富之一。
二九年，在省教育廳等各上級主管部門的關(guān)懷、指引下，在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)兄弟部門的大力協(xié)助下，我院外事工作取得了一定的成績。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視：首先是省教育廳、省人民政府外事辦公室等各上級主管部門的重視。一年以來，各上級主管部門不僅在政策上為我院外事工作指導(dǎo)，還對我院的外事工作大力支持。其次是我院各級黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視。深化內(nèi)部管理體制改革一年多以來，我院外事管理隊伍日臻成熟，外事干部隊伍的業(yè)務(wù)水平和工作能力不斷得到加強，各系、部、處、附院積極配合，形成了一級對一級負(fù)責(zé)，齊抓共管的新局面。
二、加強對外宣傳：為貫徹我院“高度重視，提高認(rèn)識;擴(kuò)大宣傳，促進(jìn)合作;健全制度，加強管理;求實開拓，增強效益”的外事工作思路，二一年，我院大力加強對外宣傳力度，做了大量的基礎(chǔ)工作，根據(jù)學(xué)院發(fā)展的新形勢，先后印發(fā)了制作精美的中、英文對照的《安徽中醫(yī)學(xué)院簡介》冊頁以及印有安徽中醫(yī)學(xué)院標(biāo)志的漆盤。并于本年度5月份組織我院部分處以上干部赴韓國韓瑞大學(xué)進(jìn)行友好訪問，同時簽署了雙方合作協(xié)議;12月份隨教育部代表團(tuán)赴泰國舉辦“留學(xué)中國教育展”，受到了泰國公主的接見，極大的擴(kuò)大了我院在泰國及東南亞地區(qū)的影響。
三、加強合作辦學(xué)：二一年以來，我院不僅與我院已有的友好姊妹學(xué)校如：加拿大溫哥華國際中醫(yī)學(xué)院、美國加洲育英學(xué)院、日本東洋文化技療學(xué)院、臺灣寶仁基督書院(臺灣大葉大學(xué)成教學(xué)院)、美國加洲圣克魯斯五系中醫(yī)學(xué)院、美國華佗國際中醫(yī)學(xué)院、澳大利亞悉尼國際中醫(yī)學(xué)院、馬來西亞德信綜合醫(yī)院、日本日中友好各務(wù)原協(xié)會、韓國韓瑞大學(xué)校等繼續(xù)加強聯(lián)系，繼續(xù)接受這些院校派出的留學(xué)生，拓寬與這些院校的合作交流渠道，還接待了一些新的境外院校同仁的來訪，與他們建立了友好關(guān)系，并簽訂了合作意向書，如美國馬里蘭大學(xué)護(hù)理學(xué)院、牙買加中牙友好協(xié)會、臺灣長茂實業(yè)有限公司、臺灣工黨大陸事務(wù)交流部、香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院等共五所院校或組織。與這些院校或組織建立友好聯(lián)系，對擴(kuò)大我院在外的影響，促進(jìn)我院中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)一步走向國外打下了堅實的基礎(chǔ)，也起到了積極的作用。
四、加強中醫(yī)藥國際交流：為進(jìn)一步擴(kuò)大我院在海外的知名度，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的世界繁榮，在二一年，我院加強了對外的國際學(xué)術(shù)交流活動。首先，我院接待了國際醫(yī)療界同仁的來訪達(dá)二十次以上，同時舉辦各種學(xué)術(shù)講座數(shù)次。如澳大利亞悉尼國際中醫(yī)學(xué)院楊崇聲、美國華佗國際中醫(yī)學(xué)院宋一同、香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院許少珍院長、美國馬里蘭大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長Barbara、臺灣寶仁基督書院院長李朝陽、韓國韓瑞大學(xué)校校長咸基善一行、韓國瑞山新聞社社長白承億一行、韓國駐滬領(lǐng)事館領(lǐng)事文昌富、牙買加中牙友好協(xié)會會長HuangWusong等等;其次，我院派出專家、學(xué)者赴國外參加國際學(xué)術(shù)會議、國際醫(yī)療活動及參觀訪問等達(dá)二十五人次以上。如我院代表團(tuán)赴韓國、我院外事工作人員赴泰國、我院教師、醫(yī)師赴法國、瑞典、加拿大、美國、也門等國或地區(qū)的成功訪問，不僅進(jìn)一步加強了我院與國外友好院校的聯(lián)系與合作，還開拓了我院領(lǐng)導(dǎo)及外事工作人員、教師的視野，有助于對我院進(jìn)一步發(fā)展對外交流，組織外事工作。
五、積極培養(yǎng)對外交流的儲備人才：在學(xué)院外事辦的組織、協(xié)助下，第一附屬醫(yī)院舉辦了首屆專業(yè)英語培訓(xùn)班，培養(yǎng)了一批能基本勝任對外教學(xué)的醫(yī)師隊伍;同時，為擴(kuò)大與韓國韓瑞大學(xué)的交流與合作，學(xué)院外事辦專門舉辦了韓語輔修班，首批招生45名，取得了良好的效果，在學(xué)生和教師中引起了很大的反響。
六、加強對外招生：二一年，我院進(jìn)一步接收短期實習(xí)生，使人數(shù)大規(guī)模上升，接待加拿大溫哥華國際中醫(yī)學(xué)院派遣的實習(xí)生共11名，首次接收了2名荷蘭留學(xué)生;成功接受了18名美國學(xué)生來我院攻讀碩士或?qū)W學(xué)士學(xué)位，接收了一名韓國學(xué)生來我院攻讀碩士學(xué)位，一名臺灣學(xué)生來我院預(yù)讀。
六、增加了外事收入：一年，我院外事收入大幅度增加，共為我院創(chuàng)收人民幣近30萬元，比上一年增長了近20萬元，基本實現(xiàn)了年前目標(biāo)。
總之，近一年以來，我院外事工作出現(xiàn)了可喜的新局面，也取得了一定的新成績，這是我院全體外事工作人員努力的成果，更是與各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、重視分不開的。我們期盼著在新的一年中，各級領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心、扶持我院外事工作，我院全體外事工作人員繼續(xù)齊心協(xié)力，努力把我院外事工作推向更新的高度!
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障；質(zhì)量認(rèn)證；啟示
醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系是美國高等教育質(zhì)量保障體系的重要組成部分，縱觀美國高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與發(fā)展，能為我國高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障提供借鑒。
一美國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系
（一）招生錄取
美國醫(yī)學(xué)生招生條件與申請程序嚴(yán)格。美國醫(yī)生委員會嚴(yán)格醫(yī)學(xué)生申請條件。一是要求必須取得非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)士學(xué)位，具有良好的高中學(xué)習(xí)成績，特別是生物學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)。二是要求必須通過SAT和MCAT考試。SAT包括兩部分，SAT1主要測試語言與數(shù)學(xué)能力；SAT2主要測試文學(xué)、美國歷史、世界歷史、物理、化學(xué)、生物學(xué)等。MCAT（MedicalCollegeAdmission）主要測試生物學(xué)、物理學(xué)、閱讀與解釋信息能力、溝通技巧、批判性思維及解決問題的能力。2015年MCAT增設(shè)醫(yī)學(xué)知識以及行為心理學(xué)、行為社會科學(xué)、行為生物學(xué)，擴(kuò)展了批判性思維部分。三是要求必須提供Applicationessays、推薦信（多數(shù)醫(yī)學(xué)院既需要一份醫(yī)學(xué)咨詢委員會的信，也需要分別來自理工科教授和非理工科教授的一份聯(lián)合推薦信）。另外，美國醫(yī)學(xué)生的申請程序也很嚴(yán)格。第一步是必須向美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會下屬的AMCAS（AmericanMedicalCollegeApplicationService）遞交初步申請，提供GPA、MCAT、個人陳述、推薦信，列出與申請醫(yī)學(xué)院有關(guān)的科研、社會實踐、義工等活動。第二步是必須接收并回復(fù)醫(yī)學(xué)院發(fā)放的申請資料。第三步是必須經(jīng)過面試關(guān)。總之，招生錄取環(huán)節(jié)從源頭上控制和保證了美國醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量與水平。
（二）考核評價
貫穿醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)全程的考核評價是對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)與教師教學(xué)效果評價的重要途徑與方式。考核評價重在知識、技能、態(tài)度等，尤其是自學(xué)能力。通常由學(xué)校專門委員會組織，含課程考試、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（USMLE）等。考核采用理論與技能相結(jié)合，理論采用筆試，技能采用臨床模擬病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人考試，均為美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（USMLE）采用。USMLE是美國醫(yī)學(xué)生能否畢業(yè)并具有行醫(yī)資格的必備條件。USMLE分為三級，step1主要以計算機(jī)的形式考核學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握情況，一般安排在醫(yī)學(xué)院二年級。Step2主要考核臨床知識與技能、臨床實際問題分析和解決能力等，一般安排在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)和申請住院醫(yī)師前。考核方式采用模擬病人（SimulatePatients，SP）和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）。OSCE測試醫(yī)學(xué)生臨床能力，共設(shè)置12個clinicalencounters，每考站30分鐘左右，15分鐘接觸1位SP（主要是問診、查體、解釋病情以及與病人商量下一步）、10分鐘寫病歷、5分鐘休息，然后進(jìn)入下一考站。Step3主要考核住院實習(xí)生用科研方法解決臨床實際問題等能力，重點是門診病人管理能力，一般安排在實習(xí)1年后。許多美國醫(yī)學(xué)院要求醫(yī)學(xué)生通過Step1才能進(jìn)入后期臨床訓(xùn)練。美國實施職業(yè)醫(yī)師資格審查制度，全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格審查每兩年一次，專科醫(yī)生每十年一次。
（三）教學(xué)評價
美國要求學(xué)校正規(guī)而定期地開展教學(xué)評價,以利用反饋信息來調(diào)節(jié)教學(xué)方向,不斷提高教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)質(zhì)量評價和課程評價是美國教學(xué)評價的重點。學(xué)生評教是美國醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)質(zhì)量評價的最常用方法。1978年Lancaster等人發(fā)現(xiàn)被調(diào)查醫(yī)學(xué)院校中65所采用學(xué)生評價，且許多院校已開展多年。1986年Lancaster等人再次發(fā)現(xiàn)被調(diào)查醫(yī)學(xué)院校中110所采用學(xué)生評價，72所至少已持續(xù)10年，96所至少持續(xù)5年。學(xué)生評價作為教師任用和晉級的依據(jù)的重要性高于作為教師發(fā)展的依據(jù)。1987年Fallon等人調(diào)查表明學(xué)生評價是對教學(xué)質(zhì)量最有益的反饋[1]。學(xué)生評教已經(jīng)成為美國醫(yī)學(xué)院校的一種制度化機(jī)制。課程評價是檢驗課程設(shè)置合理性、課程內(nèi)容科學(xué)性以及課程教學(xué)有效性的重要手段，能夠確保課程質(zhì)量和效果。20世紀(jì)30年代泰勒8年實驗研究后，美國課程評價在評價理論和技術(shù)等方面迅速發(fā)展。1964年美國修正了初等和中等教育法案,規(guī)定醫(yī)學(xué)院校實驗課教學(xué)評價要求。1987年美國對101所醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生實習(xí)課程評估涉及劃分等級等情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實習(xí)課程評估主要涉及指標(biāo)（根據(jù)重要性排序）為主治醫(yī)師評估、住院醫(yī)師評估、全國醫(yī)學(xué)考試Ⅱ成績、教師命題的筆試成績、教師主持的口試成績、項目負(fù)責(zé)人病人、客觀臨床考試成績等13項指標(biāo)[2]。課程評價是美國醫(yī)學(xué)院校課程改革有效性的重要檢測手段。美國醫(yī)學(xué)院校要求不僅制定課程改革計劃及實施方案，而且要求制定詳細(xì)的課程評價計劃和方案。以賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，其課程評價主要涉及9個方面，學(xué)校要求新一輪課程改革實施中嚴(yán)格按照課程評價計劃推進(jìn)，及時了解和掌握教師和學(xué)生對革新課程的意見并對革新課程效果評價，課程評價伴隨革新課程全程，直至學(xué)生畢業(yè)[3]。
（四）醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證
認(rèn)證是美國高等教育外部質(zhì)量保障的主要審核機(jī)制和形式,涵蓋本科醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證。1847年美國醫(yī)學(xué)會（AmericanMedicalAssociation，AMA）成為美國首個專業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)，通過認(rèn)證督促學(xué)校改進(jìn)課程并強化招生標(biāo)準(zhǔn)和畢業(yè)要求[4]。1877年美國醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會（AAMC）成立，達(dá)成關(guān)于醫(yī)學(xué)院校教育最低標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)議。1899年醫(yī)通過學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)，這是美國最早的專業(yè)認(rèn)證雛形。1904年美國醫(yī)學(xué)會下設(shè)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)院認(rèn)證委員會（CMEH），首次提出設(shè)立醫(yī)學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)并公布醫(yī)學(xué)院校排名名單，開發(fā)與實施醫(yī)學(xué)院校等級評價系統(tǒng)。1906年美國醫(yī)學(xué)會成立醫(yī)學(xué)教育委員會，決定在全美進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育評估。1907年醫(yī)學(xué)院校第二套排序系統(tǒng)提出，規(guī)定未經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證的院校畢業(yè)生不得參加美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。1910年《弗萊克斯納報告》，提出一系列醫(yī)學(xué)院整改措施，促使美國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證步入標(biāo)準(zhǔn)化和制度化進(jìn)程[5]。1912年美國成立州醫(yī)學(xué)委員會聯(lián)合會（TheFederationofStateMedicalBoards），接受AMA的ABC三級分類標(biāo)準(zhǔn)，對C級學(xué)校實行淘汰。1942年LCME成為美國本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)，其基本任務(wù)是衡量一所醫(yī)學(xué)院是否能夠達(dá)到授予MD學(xué)位的最低限度辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)質(zhì)量；討論、研究與制定評估學(xué)校指標(biāo)[6]。1962年LCME啟動醫(yī)學(xué)教育評價,對美國醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行合格鑒定等認(rèn)可性評價，其認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和所面臨的形勢適時變化。
二美國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障的特點
（一）精英性
美國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有鮮明的淘汰性。首先，入學(xué)時的招生條件和申請程序開啟首輪淘汰。教育教學(xué)與人才培養(yǎng)過程中考核評價，尤其是USMLE具有極強的淘汰性。每一步考核結(jié)束，都有一批學(xué)生被淘汰，只有考核合格的學(xué)生才能進(jìn)入下一個培養(yǎng)環(huán)節(jié)，直至成為合法合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。同時，職業(yè)醫(yī)師還要接受10年一次的醫(yī)師資格審查。總之，嚴(yán)格的淘汰式人才培養(yǎng)模式確保了美國醫(yī)學(xué)教育的精英性。
（二）獨立性
美國認(rèn)證體系包括全國性與區(qū)域性的院校認(rèn)證和專業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)，認(rèn)證體系具有極強的獨立性。首先，重視民間第三方評價機(jī)構(gòu)參與認(rèn)證。美國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)基本上是獨立的、民間的社會中介組織，其認(rèn)證評估活動具有合法性，能自覺維護(hù)組織的獨立性和權(quán)威性。其次，建立對認(rèn)證評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價的機(jī)制。美國教育部和高等教育認(rèn)證理事會是認(rèn)證機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)制定認(rèn)證機(jī)構(gòu)的資格標(biāo)準(zhǔn)，評估并認(rèn)可認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證資格，協(xié)調(diào)各認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證工作，幫助認(rèn)證機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)認(rèn)證質(zhì)量。
（三）效應(yīng)性
美國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障實施全程、全員與全方位的全面質(zhì)量管理。其教學(xué)質(zhì)量評價不僅重視終結(jié)性評價，而且重視形成性評價，尤其重視評價結(jié)果的及時反饋及效應(yīng)。政府部門重視以第三方機(jī)構(gòu)的認(rèn)證評估結(jié)果作為政策依據(jù)。美國聯(lián)邦政府通過《高等教育法案》將高等學(xué)校的教育認(rèn)證與其教育基金掛鉤，以通過財政杠桿來促使高等學(xué)校提高教育質(zhì)量。
三我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的啟示
（一）發(fā)展與完善醫(yī)學(xué)教育全面質(zhì)量管理體系
相比美國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系，我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系還需進(jìn)一步完善。首先，內(nèi)部質(zhì)量保障體系方面，各個醫(yī)學(xué)院校考核評價體系發(fā)展水平并不一致，尤其標(biāo)準(zhǔn)化病人和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）方面比較欠缺；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量評估亟待加強。其次，外部質(zhì)量保障方面，雖然我國曾實施七年制醫(yī)學(xué)教育教學(xué)與學(xué)位授予質(zhì)量評估、本科醫(yī)學(xué)院校合格評估、七年制辦學(xué)評估、隨機(jī)性水平評估、本科教學(xué)水平評估等工作，而且也已經(jīng)啟動醫(yī)學(xué)專業(yè)教育認(rèn)證制度，但是這些評估和認(rèn)證僅限于部分醫(yī)學(xué)院校，且持續(xù)時間不長。另外，醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證尚處于首輪探索與實踐中，評估與認(rèn)證的研究總結(jié)、反思等亟待加強。
（二）鼓勵第三方機(jī)構(gòu)參與醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價與認(rèn)證
我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估與認(rèn)證機(jī)構(gòu)獨立性不強。首先，已有評估機(jī)構(gòu)設(shè)立、評估指標(biāo)制定、隊伍組建基本由政府來決定，缺乏民間第三方組織參與。其次，現(xiàn)有認(rèn)證機(jī)構(gòu)不具有完全的獨立性。雖然我國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委托各專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會實施，但是基本上依據(jù)政府主管部門要求行使認(rèn)證職能，同時也缺乏相應(yīng)的監(jiān)督與再認(rèn)證機(jī)構(gòu)與運行機(jī)制。因此，亟需制定配套的政策鼓勵第三方民間組織或者行業(yè)協(xié)會參與評價與認(rèn)證，進(jìn)一步發(fā)揮第三方機(jī)構(gòu)對專業(yè)或行業(yè)人才培養(yǎng)的監(jiān)督與指導(dǎo)功能。
（三）積極探索以評估認(rèn)證結(jié)果為依據(jù)的高等教育投入與發(fā)展機(jī)制
美國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系建立時間長且比較完善，對美國醫(yī)學(xué)教育及其人才培養(yǎng)發(fā)揮了積極作用。其認(rèn)證機(jī)構(gòu)與組織基本上由第三方參與，其認(rèn)證結(jié)果發(fā)揮了積極效應(yīng)。以AMA和州醫(yī)學(xué)聯(lián)合會為例，其認(rèn)證結(jié)果及決定幾乎具有法律效力，政府部門主動以美國醫(yī)學(xué)教育委員會所制定的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)制定醫(yī)學(xué)院校資格認(rèn)可政策[7]。而且，政府對于高校投入也以此為依據(jù)。雖然我國評估認(rèn)證結(jié)果是高校撥款與發(fā)展的參考依據(jù)，但實際效力并不是強。所以，以評估認(rèn)證結(jié)果為杠桿引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校及其醫(yī)學(xué)教育發(fā)展是未來努力的方向。總之，建立內(nèi)外結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系及運行機(jī)制，積極引進(jìn)美國等西方國家評估認(rèn)證經(jīng)驗，參與全球醫(yī)學(xué)教育評估與認(rèn)證工作，借鑒醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估與認(rèn)證的全球標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化是今后一段時期高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展及質(zhì)量保障的重要任務(wù)。
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目的：探究分析案例教學(xué)法在臨床腫瘤學(xué)中的效果。方法：根據(jù)不同的教學(xué)方式將90名遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)生劃分為對照組和實驗組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方式和案例教學(xué)方式，對比分析教學(xué)效果。結(jié)果：實驗組理論成績明顯高于對照組（P<0.05），且實驗組學(xué)生對課堂內(nèi)容的掌握、授課效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)成績、調(diào)動學(xué)生積極性方面優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)方法能夠有效彌補臨床腫瘤教學(xué)和實踐的缺陷，提高了醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能，教學(xué)效果顯著。
【關(guān)鍵詞】
案例教學(xué)法；臨床腫瘤學(xué)；成績；效果
二十世紀(jì)初美國哈佛大學(xué)法學(xué)院、醫(yī)學(xué)院相繼提出案例教學(xué)方法，后通過哈佛大學(xué)商學(xué)院廣泛推廣應(yīng)用，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為了一種成熟的教學(xué)方式，也在醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣[1]。本研究在臨床腫瘤教學(xué)過程中分組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和案例教學(xué)方法，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下：
1研究對象與方法
1.1研究對象本文抽取遵義醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選修腫瘤學(xué)的學(xué)生45名（實驗組）2015級學(xué)生45名（實驗組），其中男生30名，女生15名，在該組學(xué)生理論教學(xué)和臨床實習(xí)階段實施案例教學(xué)法，并同成績和專業(yè)相同的2013級學(xué)生成績作為對照組進(jìn)行對比。1.2方法對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要是課堂講解教材，課后學(xué)生自由提問，由教師進(jìn)行解答，課后開展臨床實踐活動。實驗組采用案例教學(xué)方法，具體操作如下：
1.2.1選擇典型病例資料采用以下標(biāo)準(zhǔn)選擇病例：（1）典型臨床腫瘤病例選擇與實習(xí)科室相一致，參照臨床實習(xí)教學(xué)大綱標(biāo)準(zhǔn)選擇多發(fā)腫瘤；（2）典型腫瘤資料應(yīng)該全面具體。對同一腫瘤的臨床資料、實驗室檢測結(jié)果和影像學(xué)圖片等信息全部收集起來，如果有手術(shù)診療視頻，也可將其作為教學(xué)材料。
1.2.2典型案例討論選擇科學(xué)合理的討論切入角度，可以是選取病例中存在的問題，也可以使按照診斷疾病過程。首先選取一名標(biāo)準(zhǔn)化患者，指導(dǎo)學(xué)生接診該病人，在接診過程中，遇到任何問題或者其他學(xué)生、教師發(fā)現(xiàn)任何問題都可以停止接診，該組學(xué)生對出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論分析，同時教師對接診過程進(jìn)行全程引導(dǎo)，并適時提出問題要求學(xué)生討論，所提出問題的解答必須同臨床腫瘤教學(xué)大綱要求進(jìn)行分析。
1.2.3總結(jié)點評案例討論完成后，教師認(rèn)真全面總結(jié)分析典型腫瘤案例，并科學(xué)點評接診學(xué)生的表現(xiàn)。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生總成績?yōu)?00分，其中理論總分為60分，實踐技能總分為40分；采用匿名調(diào)查問卷的方法調(diào)查學(xué)生對兩組教學(xué)方法的評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（）表示計量資料，n表示計數(shù)資料，采用t值、卡方值進(jìn)行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組成績對比通過不同方式教學(xué)后，實驗組學(xué)生總體成績（理論成績53.47±3.64、臨床操作成績36.19±3.81）明顯高于對照組（理論成績44.78±5.77、臨床操作成績33.41±3.49），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=4.654，P<0.05）。
2.2兩組對教學(xué)方法問卷調(diào)查結(jié)果對比通過對兩組學(xué)生對課堂內(nèi)容掌握、教學(xué)效果、學(xué)生積極性和學(xué)習(xí)興趣等方面的問卷調(diào)查結(jié)果得知，實驗組對教學(xué)效果的評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。
3討論
案例教學(xué)方法受到了學(xué)生的認(rèn)可，并在教學(xué)過程中發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢，具體表現(xiàn)在：
3.1有利于學(xué)生理解和運用理論知識71.11%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法有助于對理論知識的掌握與運營，比傳統(tǒng)教學(xué)方法高出48.89%的支持率。案例教學(xué)方法注重理論和實踐相結(jié)合，不過多解釋一些繁瑣的知識點，而是將其融入到案例分析中，學(xué)生從中不僅學(xué)習(xí)到了相關(guān)知識點，而且還能夠同實際操作結(jié)合起來。
3.2有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣91.11%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。案例教學(xué)法教學(xué)過程中，學(xué)生始終處于主導(dǎo)地位，教師只是起到了一定的引導(dǎo)作用[2]。改變了傳統(tǒng)“教師為主體”的教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，促使其充分發(fā)揮自己的聰明才智，學(xué)生切身體驗到了成功的喜悅，從而更加主動、積極投入到學(xué)習(xí)中。
3.3有利于鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和決策能力在臨床腫瘤教學(xué)過程中，學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)老師選取的典型案例，以臨床醫(yī)生的角色進(jìn)行思考和決策，不僅增加了對理論知識的理解，而且還提高了邏輯思維能力。
總之，相比于傳統(tǒng)教學(xué)方法，案例教學(xué)方法在臨床腫瘤教學(xué)過程中的教學(xué)效果更優(yōu)，值得臨床教學(xué)廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]歐盛秋.研究案例教學(xué)法在臨床腫瘤內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(04):2479.
1標(biāo)準(zhǔn)化病人的內(nèi)涵和特點
在國外，將SP應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中已接近半個世紀(jì)，主要應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的臨床技能的訓(xùn)練與考核中。1964年Barrows教授培養(yǎng)了第一例神經(jīng)科標(biāo)準(zhǔn)化病人［4］。近20年來，SP已作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)志在全球普及、推廣，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校臨床技能教學(xué)與評估中，1991年P(guān)aulaLStillman把這項技術(shù)引入我國，應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)［5］。近年來，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育工作者根據(jù)教學(xué)實際，又對SP進(jìn)行多種嘗試、改革［6］。我國于90年代開始，由九江醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三校協(xié)作，在紐約中華醫(yī)學(xué)基金會贊助下，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人技術(shù)。至2004年我國開展SP教學(xué)的高校發(fā)展至8家(中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院、西安交通大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、廣東中山醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)。
2SP與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)中的實施
2.1課前準(zhǔn)備2.1.1教師的培訓(xùn)在上課前，聘請標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)方面的專家對參與實驗的教師進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法的產(chǎn)生與發(fā)展、實施步驟、教師的作用、標(biāo)準(zhǔn)化病人與真實病人的異同，類臨床情境的創(chuàng)造，標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)方式常見問題的處理策略等。2.1.2標(biāo)準(zhǔn)化病例的編制以臨床常見病、多發(fā)病為依據(jù)，根據(jù)臨床系統(tǒng)診療過程，編制詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)病例，每份病例均涉及到中醫(yī)診斷中望、聞、問、切四診整個操作流程。2.1.3學(xué)生的準(zhǔn)備授課前一周，將編制好的教學(xué)病例及評分標(biāo)準(zhǔn)分給學(xué)生，要求學(xué)生熟悉病例及具體評分標(biāo)準(zhǔn)。2.2課堂實施將班級學(xué)生分為5個學(xué)習(xí)小組，每組11～12人，每位教師負(fù)責(zé)一個學(xué)習(xí)小組。教師與SP配合演示中醫(yī)四診的整個操作流程，操作過程按順序為病情資料收集、中醫(yī)望、問、聞、切四診綜合運用。然后5～6個學(xué)生與SP組成一組，合作練習(xí)整個操作流程。最后教師總結(jié)點評，指出學(xué)生在操作及操作中存在的問題。
3討論
由于當(dāng)前醫(yī)療形勢的變化，病人自我保護(hù)意識的增強，以及高職高專醫(yī)學(xué)生專科學(xué)習(xí)時間短等原因，如何在短期內(nèi)讓醫(yī)學(xué)生盡可能多地學(xué)習(xí)臨床知識，加深其基礎(chǔ)理論記憶，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維診療能力，已成為中醫(yī)人才培養(yǎng)中的一個難題。SP與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)課程的教學(xué)，首先，在一定程度上提高了學(xué)生臨床綜合診療能力。認(rèn)知理論認(rèn)為:操作技能的學(xué)習(xí)既是一個身體的過程，又是一個心理的過程［7］。操作者首先必須理解與操作技能相關(guān)的知識、性質(zhì)與功用，在這樣的基礎(chǔ)上進(jìn)行練習(xí)才會取得較好的效果。其次，一定程度上規(guī)范了學(xué)生儀表禮儀，在學(xué)生操作的過程中，SP均能及時對學(xué)生四診中不良的體態(tài)、舉止、穿著、言語等提出及時的反饋意見。最后，一定程度上提高了學(xué)生人文溝通能力。SP教學(xué)法可使學(xué)生在設(shè)置的情境中有較多的機(jī)會與標(biāo)準(zhǔn)化病人交流，通過在交流中不斷創(chuàng)造新的情境，迫使他們不斷地思考，運用所學(xué)知識與病人溝通。
作者：賀敏 單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，醫(yī)科；病理學(xué)；雙語課程；教學(xué)方法
雙語教學(xué)是指同時使用兩種語言進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)方式，對于我國醫(yī)學(xué)院校來說，主要是同時使用漢語和英語兩種語言進(jìn)行教學(xué)，這是我國加入世貿(mào)組織后與國際接軌，加強科技交流的迫切需要，也是高等教育改革的重要方向，教育部已明確提出高等教育必須開展雙語教學(xué)［1～3］。為了實現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)，迎接教育部本科教學(xué)評估，我院率先在護(hù)理學(xué)本科專業(yè)（英語方向）學(xué)生中開展了病理學(xué)的雙語教學(xué)，并取得了較好的教學(xué)效果，實踐證明學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、學(xué)習(xí)興趣、英語應(yīng)用能力和閱讀醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)能力等均有不同程度的提高。筆者總結(jié)了如下幾點體會，以便更好地促進(jìn)我院雙語教學(xué)及提高教學(xué)質(zhì)量。
1 雙語教學(xué)的準(zhǔn)備
1.1 教師的準(zhǔn)備 以往研究證明教師的素質(zhì)和使用雙語的能力是開展雙語教學(xué)的先決條件，實行雙語教學(xué)的教師必須是既精通專業(yè)知識，又精通專業(yè)外語的復(fù)合型教師，還要求教師對公共英語有較為熟練的掌握。因此我們挑選的病理學(xué)雙語教學(xué)教師同時具備如下條件：①已過專業(yè)英語八級；②已在國外權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表過英文語種類醫(yī)學(xué)論文；③病理學(xué)講師以上職稱；④具有醫(yī)學(xué)英語口語培訓(xùn)資歷；⑤具有扎實的病理學(xué)及其它相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識；⑥雙語教學(xué)試講為“優(yōu)秀”。
1.2 雙語教學(xué)大綱及雙語教學(xué)教材的準(zhǔn)備 病理學(xué)課程主要在大學(xué)二年級第一學(xué)期進(jìn)行，考慮到低年級學(xué)生的英語詞匯量較少和聽力水平較低，因此在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，我們根據(jù)我院護(hù)理學(xué)本科專業(yè)（英語方向）培養(yǎng)目標(biāo)重新制定了該專業(yè)病理學(xué)雙語教學(xué)大綱，該大綱具有如下特點：①采用中英兩種語言對照進(jìn)行編寫；②知識點按熟練掌握、掌握、理解及了解四個層次進(jìn)行分類；③明確規(guī)定并羅列專業(yè)英語詞匯量及要求；④附列全部專業(yè)名詞及要求；⑤內(nèi)容根據(jù)國內(nèi)統(tǒng)編教材章節(jié)排列。過去一些研究認(rèn)為雙語教學(xué)應(yīng)選國外原版教材，但國外原版病理學(xué)教科書價格昂貴，而且內(nèi)容量過多，與國內(nèi)相應(yīng)專業(yè)病理學(xué)統(tǒng)編教材相差較大，國內(nèi)學(xué)生不能在有限的學(xué)時內(nèi)消化吸收，而且目前國內(nèi)缺乏病理雙語教學(xué)的專用教材，因此我們根據(jù)國內(nèi)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)統(tǒng)編病理學(xué)教材［4］自編了病理學(xué)雙語教材，該教材具有如下特點：①內(nèi)容及排版與國內(nèi)統(tǒng)編教材相一致；②專業(yè)英語詞匯附中文解說；③圖文并茂；④適當(dāng)介紹了該學(xué)科的研究進(jìn)展如嚴(yán)重呼吸困難綜合征；⑤每章均附有根據(jù)教學(xué)大綱精心設(shè)計的練習(xí)題。
1.3 雙語教學(xué)課件的準(zhǔn)備 為提高教學(xué)質(zhì)量，我們根據(jù)以下原則制作雙語教學(xué)專用多媒體課件：課件清晰，用詞精確簡練；內(nèi)容條理清楚，盡量避免成段的英語內(nèi)容，各章節(jié)、提綱、病理學(xué)的基本概念中英文對照表示，并輔以較多的圖像和動畫幫助學(xué)生理解，并且在每一章節(jié)后制作簡短的英文小結(jié)，便于學(xué)生掌握基本的理論內(nèi)容。
1.4 學(xué)生準(zhǔn)備 做好對學(xué)生的宣傳鼓勵工作，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步向?qū)W生闡明雙語教學(xué)的意義，提高學(xué)生的積極性，樹立搞好雙語教學(xué)的信心。要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)中文教科書相關(guān)內(nèi)容，便于課堂上對照理解。
2 雙語教學(xué)的實施
2.1 教學(xué)模式與教學(xué)方式 病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)本科生的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該重點突出本專業(yè)常用專業(yè)詞匯的介紹和用英語描述本課程專業(yè)內(nèi)容，因此我們采取漸進(jìn)式的雙語教學(xué)模式。我們先后采用了全英文多媒體課件演示教學(xué)內(nèi)容全中文講解模式（模式1）、全英文多媒體課件演示教學(xué)內(nèi)容中英文對照講解模式（模式2）及中英文對照式多媒體課件演示教學(xué)內(nèi)容中英文對照式講解模式（模式3），我們發(fā)現(xiàn)以模式3進(jìn)行雙語教學(xué)效果明顯優(yōu)于模式1和2。在教學(xué)方式上采取了討論式、病例分析式并以學(xué)生為中心的師生互動式教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生用英語提問，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，逐步培養(yǎng)學(xué)生用英語思維方式理解掌握專業(yè)知識。通過適量的課后作業(yè)幫助學(xué)生鞏固專業(yè)學(xué)習(xí)效果，作業(yè)應(yīng)緊跟教學(xué)內(nèi)容，難易適中，鼓勵學(xué)生使用英文作答。
2.2 教學(xué)總結(jié) 在教學(xué)過程中認(rèn)真總結(jié)、及時改進(jìn)、課后通過開座談會及調(diào)查問卷等方式，加強與學(xué)生交流，了解學(xué)生對雙語教學(xué)的意見和建議，及時改進(jìn)，逐步完善雙語教學(xué)的方法，提高雙語教學(xué)的質(zhì)量。
2.3 效果評估 為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的積極性，了解學(xué)生對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)情況，同時檢測雙語教學(xué)效果，我們在病理學(xué)考試中采用中英文混合出題，分別檢測學(xué)生的病理學(xué)專業(yè)理論水平及專業(yè)英語水平。
3 雙語教學(xué)存在的問題與對策
開展醫(yī)學(xué)專業(yè)的雙語教學(xué)對于國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尤其是民族醫(yī)學(xué)院校來說確實是一項重大挑戰(zhàn)，必然存在一些問題。首先是沒有適合國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的雙語教材，因此編制與國內(nèi)相應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)編教材相適應(yīng)的雙語教材是必需的，這樣才可保證雙語教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。其次是教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平，尤其是專業(yè)英語的聽說能力也成為一個必須跨越的障礙。鑒于口語一直是困擾中國人英語學(xué)習(xí)的一大難題，因此國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師的英語或多或少都帶有“啞巴”英語的痕跡，而且思維或多或少帶有中國人的習(xí)慣，另外語音的標(biāo)準(zhǔn)化也是個不容忽視的問題，因此必須加強專業(yè)教師的英語培訓(xùn)，全面提高其醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平，只有具備了英語思維能力的教師才可能保證雙語教學(xué)的質(zhì)量。第三是國內(nèi)學(xué)生的英語水平及適應(yīng)能力普遍較差，因此在具有較好英語基礎(chǔ)的學(xué)生中開展雙語教學(xué)才可保證雙語教學(xué)效果。
總之，我們通過三年的病理學(xué)雙語教學(xué)實踐證明，在民族醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)是可行的，通過選擇合適的教學(xué)模式、充分的課前準(zhǔn)備、多樣的教學(xué)手段、及時的教學(xué)總結(jié)等可保證雙語教學(xué)的質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 張曉波，陳超，黃國英，等.醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的發(fā)展、模式及策略［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2004，3(4)：42-44.
［2］ 路振富.40年雙語教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的實踐與研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育.2003(6)：25-26.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 思想政治教育
醫(yī)學(xué)教育，德育為先。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療事業(yè)的接班人，其政治素質(zhì)和思想素質(zhì)關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。尤其近幾年正處于社會轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾頻發(fā)，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作顯得愈發(fā)重要。
一、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作的重要性
（一）有助于提高醫(yī)學(xué)院校整體教育質(zhì)量
醫(yī)學(xué)院校既要教授學(xué)生扎實的專業(yè)知識，也要塑造醫(yī)學(xué)生成為具備高尚的職業(yè)道德、豐滿的職業(yè)理想和正確的職業(yè)態(tài)度的合格人才。醫(yī)學(xué)院對在校大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，不僅能夠豐富他們的校園生活，還能夠提高他們的政治覺悟，激發(fā)他們愛國熱情，樹立遠(yuǎn)大理想。
（二）有助于提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生要想成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才，僅僅擁有出色的技術(shù)是不夠的，還要有高尚的醫(yī)德、強烈的責(zé)任感，醫(yī)患良好溝通的本領(lǐng)。這些都是醫(yī)學(xué)生成為一名出色的醫(yī)生所具備的基本素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生接受思想政治教育，既是樹立自己政治信仰的最好途徑，也是不斷跟隨黨和國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的腳步的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生只有不斷提高自身的綜合職業(yè)素養(yǎng)，才能更好地實現(xiàn)自身社會價值。
（三）有助于構(gòu)建社會主義和諧社會
社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，全球文化的大碰撞，既帶來了社會的長足進(jìn)步，不可避免的也伴隨了許多社會矛盾的出F，這其中就有醫(yī)患矛盾。醫(yī)療衛(wèi)生是構(gòu)建社會主義和諧社會的基礎(chǔ)之一，醫(yī)學(xué)生的思想政治水平和思想覺悟的提高，對醫(yī)療事業(yè)具有很大的促進(jìn)作用，對老百姓的身體健康是一個保障，對構(gòu)建社會主義和諧社會意義重大。
（四）有助于醫(yī)學(xué)生踐行社會主義核心價值觀
社會主義核心價值觀是每個公民樹立自身價值觀的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)學(xué)生樹立職業(yè)價值觀的最終目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作，就是傳播社會主流價值觀，使醫(yī)學(xué)生在主流價值觀引導(dǎo)下樹立正確的職業(yè)價值觀，從而堅定為國家和人民服務(wù)的遠(yuǎn)大理想。
二、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作存在的問題
（一）思想政治教育工作重視度不夠
醫(yī)學(xué)院校在加強臨床知識和技能的傳授，往往忽略思想政治教育工作開展的同步性、緊迫性。醫(yī)學(xué)院校為了緩解大學(xué)生的就業(yè)壓力，往往把更多的時間和精力放在對臨床知識和臨床技能的教授上，而對于看似沒有實際用處的人文素養(yǎng)教育則不夠重視，思想政治教育工作更是流于形式，只是為了完成教育部規(guī)定的課程開設(shè)，對于學(xué)生真正的思想政治水平則沒有一個有效的評估標(biāo)準(zhǔn)。
（二）思想政治教師的教育水平不一
思想政治教育教師對教學(xué)的重視度也有很大差別。部分教師愿意提高和改進(jìn)思想政治教育的方式和內(nèi)容，但迫于現(xiàn)實壓力，多數(shù)未能如愿；部分教師把更多精力放在課題申報上面，對思想政治教育的創(chuàng)新和發(fā)展關(guān)注不夠；還有少部分教師只把教師工作作為一個職業(yè)，僅僅為了生存和謀生。教師隊伍的參差不齊，直接導(dǎo)致了思想政治教育工作的停滯不前。
（三）教育方式單一，教育內(nèi)容枯燥
目前醫(yī)學(xué)院校關(guān)于思想政治教育所采用的教育方式主要為課堂傳授，而教授內(nèi)容主要是教育部規(guī)定的課程，這幾本課程是思想政治教育的基礎(chǔ)和精髓。但想讓學(xué)生對思想政治教育更加感興趣，讓他們吸收內(nèi)化，就需要探索易于接受，樂于接受的新形式。需要將課本內(nèi)容和大學(xué)生生活相結(jié)合，讓大學(xué)生真正感受到所學(xué)內(nèi)容所起的現(xiàn)實作用。
（四）網(wǎng)絡(luò)文化對思想政治教育造成沖擊
當(dāng)今社會，可以說是網(wǎng)絡(luò)時代，網(wǎng)絡(luò)在每個人生活中都扮演了不可或缺的角色。大學(xué)生是網(wǎng)民的主體人群之一，通過網(wǎng)絡(luò)互動和了解世間百態(tài)。微信、QQ、微博等網(wǎng)絡(luò)媒介是最常用的網(wǎng)絡(luò)工具，網(wǎng)絡(luò)給大學(xué)生生活帶來了便利、樂趣和信息。但不可避免的，大學(xué)生也會從網(wǎng)上接觸到網(wǎng)絡(luò)暴力，網(wǎng)絡(luò)偏激和其它不健康的思想內(nèi)容，在大學(xué)生思想成長和形成期，都會對大學(xué)生的人生觀和價值觀造成沖擊。
三、加強醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作途徑探析
醫(yī)學(xué)院校首先應(yīng)從觀念上增強對思想政治教育的重視程度，重視人文教育在醫(yī)學(xué)生成長中發(fā)揮的作用。在課時安排上增加思想政治教育課程的比例，同時在教學(xué)過程中不斷總結(jié)教學(xué)成果，完善思想政治教育教學(xué)體系，探索更加有效的教育方法和教育模式。
（二）豐富思想政治教育的內(nèi)涵，注重時效性
不斷創(chuàng)新思想政治教育理論，注重思想政治教育內(nèi)容和當(dāng)下時事政治的結(jié)合，使學(xué)生更加理解所教授內(nèi)容的內(nèi)涵；注重思想政治教育內(nèi)容和醫(yī)學(xué)生生活的結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生感受到人文素養(yǎng)對日常生活的重要性；注重思想政治教育內(nèi)容與職業(yè)規(guī)劃的結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生能夠在社會主義核心價值觀指導(dǎo)下，樹立正確的職業(yè)價值。
（三）創(chuàng)新教育模式，發(fā)揮醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)主體性
單一的教學(xué)模式，不僅學(xué)生學(xué)習(xí)枯燥，教師教學(xué)也提不起興趣。應(yīng)不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，帶動醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課堂上增加師生互動環(huán)節(jié)，教師亦教亦學(xué)，與學(xué)生互動學(xué)習(xí)，學(xué)生積極參與，既學(xué)習(xí)又探索。增加有關(guān)于思想政治教育方面的以學(xué)生為中心社團(tuán)活動，演講講座。在醫(yī)學(xué)生實習(xí)過程中，注重優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的模范帶頭作用，通過典范引領(lǐng)作用，讓醫(yī)學(xué)生切身感受思想政治教育的實踐意義。
（四）運用新媒體教育平臺構(gòu)建互動學(xué)習(xí)模式
目前新媒體教學(xué)已經(jīng)是一個新的工具和趨勢。通過新媒體的媒介平臺，將學(xué)校、老師、班級和個人關(guān)聯(lián)起來，實施思想政治教育教學(xué)互動，既能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能不受空間和時間的限制，隨時隨地學(xué)習(xí)。只有醫(yī)學(xué)生自身的思想政治立場堅定，思想政治覺悟高，才能自覺抵御互聯(lián)網(wǎng)上各類不健康思超的沖擊。
總之，醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作意義重大，我們不僅要重視，更要探索，不懼怕新的挑戰(zhàn)，探索出一條行之有效的思想政治教育之路。
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