開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇外科護士工作經驗總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

方法：通過實踐工作經驗總結醫院泌尿外科患者的護理要素，提出了一些護理辦法。

結果：泌尿外科教育要及時做好。

結論：提高患者自我保健意識，泌尿外科患者情況明顯好轉。

關鍵詞：泌尿外科護理健康教育

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0378-02

泌尿外科由于專科特點，病人受封建觀念的約束，對有的病痛羞于啟齒，年輕護士如何在操作中取得病人的信任支持，如何尊重病人的隱私等工作方法是值得泌尿外科護士探索的問題。大多數患者在住院期間，不單純滿足于傳統的護理技術服務，還希望護理人員為其傳授自我護理的知識與技能。臨床工作中通過有計劃、有目的地健康教育，使病人在治病的同時了解健康知識，改變病人的健康行為，收到了提高患者生存質量和治療效果的“雙效益”。

1一般資料

隨機抽取我院2013年1月～9月收治泌尿系統疾病患者80例，其中男56例，女24例；年齡9～75歲。其中，腎輸尿管結石18例，手術12例（腎結石7例手術，輸尿管結石5例手術），膀胱結石4例手術，膀胱癌3例手術，前列腺增生13例手術，前列腺癌、腎癌各l例手術，腎囊腫3例手術，泌尿系感染18例。病史最長12年，最短幾小時。通過精心護理和良好的健康教育指導，均獲得了滿意的治療效果。

2護理

2.1一般護理。術后幫助病人擺好舒適，使肌肉松弛，張力減小，緩解疼痛的肌肉阻力。給病人講解術后所帶引流管的用途。對于尿道下裂的患者，為減輕腫痛和切口壓力，可在床上放一支架支撐被褥，觀察傷口有無滲出、出血及感染跡象。對腹腔鏡術后患者，6～8h后可給半臥位，病情允許可及早下床活動。疼痛一般在麻醉清醒后2～6h最劇烈，24～27h逐漸減輕。若患者持續疼痛，應尋找原因，及時處理。

2.2心理護理。解除病人的焦慮，焦慮程度越重，疼痛程度也越重，護理人員應盡量陪伴病人，允許并鼓勵病人表達內心的感受，使用治療性觸摸或其他方法解除病人身體的緊張度，幫助病人松弛。鼓勵病人參與護理計劃，以及學習一些預防及減輕疼痛的技巧，讓其有自我控制的能力。

2.3應用鎮痛藥的護理。注意維持穩定的血藥濃度，由于藥物的吸收和代謝速度因人而異，給予同等劑量的藥物后有的病人血藥濃度過高，引起呼吸抑制，過度鎮靜，嘔吐等反應；有的血藥濃度過低，鎮痛無效，病人依然煩躁不安，吵鬧不停。所以給藥時應觀察病人的反應及動態變化，尤其是第1次給藥后，應了解病人的反應以確定其用藥劑量。

2.4藥物不良反應的觀察。護士應了解各種鎮痛藥物的不良反應，并注意觀察。硬膜外應用阿片類藥物鎮痛可引起皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、尿潴留、呼吸抑制等并發癥。應注意監測體溫、脈搏、呼吸、血壓。非甾體類抗炎藥（NSAID）在消炎、鎮痛的同時，也有致胃潰瘍和穿孔，誘發哮喘等不良反應。而將多種鎮痛藥通過多種途徑聯合應用，會產生相加或協同作用，既可加強鎮痛效果，又可減少各種藥物的用量，減少不良反應的發生，這也就是所謂的“平衡鎮痛”。

2.5病人自控鎮痛（PCA）的護理。術后應告訴病人應用PCA治療的目的和使用方法，妥善固定給藥導管，保持給藥途徑通暢，定期評價鎮痛效果，當疼痛評分較高時，應及時報告醫師，增加藥物濃度或劑量。因為目前認為應用硬膜外PCA發生低氧血癥和血壓下降等并發癥的原因與高齡和用藥量大有關。使用PCA，由于鎮痛效果完善，病人對尿意、尿急等不舒適感覺明顯降低，故易發生尿潴留。術后3～5h是排尿最佳時機，是減少尿潴留有效措施。因此，術后護士要告訴患者早期排尿，并解釋其意義，以免并發癥發生。

3泌尿外科患者的護理教育

3.1術前健康指導。幫助患者學會自我調節的方法，如看書、聽音樂、與他人交談等，使患者保持穩定的情緒。向患者解釋各項護理活動的目的，如多飲水，既可起到沖洗泌尿系的作用，又可稀釋尿液以減輕炎癥和減少泌尿系結石的形成。囑患者多吃高營養、易消化的粗纖維食物，防止便秘。指導訓練床上排便，告訴術前早、晚灌腸、禁飲食的重要性，督促睡好覺。通過術前指導，90%的患者消除了術前恐懼心理。

3.2術后健康指導。

3.2.1術后囑患者在舒適臥位的同時保持各管道的通暢，防止引流管滑脫、阻塞，并囑患者和家屬觀察引流液的量、性質如在短期內有較多鮮紅色液體流出應及時報告醫護人員。根據患者術式指導何時下床活動，將術后正確按壓切口協助患者有效地咳嗽貫穿于整個術后康復過程中，特別是對于年齡大、肺功能較差、經常吸煙的患者，健康指導是減少肺部并發癥，促進患者早日康復的必要措施。

3.2.2幫助患者學會疼痛的緩解方法，如活動時按壓固定切口，長期帶尿管的患者要學會膀胱功能鍛煉的方法，如采用個體化的方法，學會正確使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。

3.2.3術后恢復與睡眠的指導。注重患者的主訴、病情及傷口、體溫，并告訴患者注意預防感冒，協助患者床上排便，做好生活護理、會護理，了解患者的睡眠情況，創造良好的睡眠環境，必要時用鎮靜催眠劑，向患者解釋，睡眠狀態的好壞直接影響術后機體修復及傷口愈合的關系。

4討論

護士有教育患者的責任，患者有接受健康教育的權利。患者參與疾病的護理，成為治愈疾病的合作者，從而發揮了患者的積極作用和自我護理能力。在多次的問卷調查中，患者對護理人員的工作滿意率達到95%以上。患者對術前、術后指導給予了高度評價。通過健康教育，密切了護患關系，有助于醫院職業道德的建設，同時護士本身也得到了自我價值的體現。因此，開展健康教育是切實可行的，并且是行之有效的。

參考文獻

[1]王哲敏，李艷.醫院健康教育在手術室整體護理中的應用[J].實用醫學雜志，2007，23（22）：3621-3623

[2]陳顯玲，余瑞樂，陳連瑞.個性化護理在圍手術期的應用[J].實用醫學雜志，2009，25（21）：3708-3709