時間：2022-04-21 20:26:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇外科醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘要：目的：將循環(huán)理論的方法應(yīng)用在外科醫(yī)生實習(xí)中，探討該方法是否可行及其效果分析。方法：隨機抽取2009年7月至2010年6月在外科醫(yī)生實習(xí)的本科學(xué)生24例，分為兩組。分別采用l對照l和 em對照l教學(xué)，由帶教老師帶教教學(xué)法帶教。結(jié)果：觀察組學(xué)生對自己查閱文獻能力及目前教學(xué)方法的滿意程度與對照組學(xué)生比較有顯著性差異（p<0.05），而對于其他調(diào)查內(nèi)容，觀察組的良好率也明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異。結(jié)論：通過培訓(xùn)，外科醫(yī)生的治療觀念發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，開始對長期以來單純依據(jù)個人經(jīng)驗、病理生理機制指導(dǎo)治療產(chǎn)生的疑問，更加重視外科研究的證據(jù)，且逐漸由傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)模式。
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；外科；實習(xí)；教學(xué)
收稿日期:2010-11-16
作者簡介：戰(zhàn)海艷,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院，主管護師。曹麗梅，張煒婷，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院。（牡丹江/157011）
由于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture對照觀察sed le觀察ring，l對照l）存在明顯的局限性，而誕生于上世紀(jì)90年代的循證醫(yī)學(xué)（evidence- 對照觀察sed medicine，e對照m）比較理想地詮釋了現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)教育的精髓，循證醫(yī)學(xué)是在個體病例外科判斷中，以保持一致性、公開性且又不失妥當(dāng)性的情況下，適當(dāng)運用當(dāng)今最好的科學(xué)根據(jù)的一種手段[1]。循證醫(yī)學(xué)如何在教學(xué)醫(yī)院順利而有效地應(yīng)用，以提高外科醫(yī)生的循證醫(yī)學(xué)水平，是循證醫(yī)學(xué)教育研究的一個重點、難點問題。引入循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法（e對照ml）代表當(dāng)今世界上最先進的外科醫(yī)學(xué)教育模式和發(fā)展方向，盡快引入并應(yīng)用這一全新醫(yī)學(xué)模式于泌尿外科教學(xué)中已成為當(dāng)務(wù)之急。本科在外科實習(xí)教學(xué)中引入e對照ml，并與l對照l 的單向教學(xué)方法進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 外科資料
1.1 一般資料
隨機抽取2009年7月至2010年6月在外科醫(yī)生實習(xí)的本科學(xué)生24例，分為兩組，實驗組（觀察組）12例，其中男6例，女6例；對照組（對照組）12例，其中男7例，女5例；兩組一般情況無顯著性差異， 具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
教師先熟悉教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上突出重點，包括典型病例的準(zhǔn)備、教材的編寫、參考文獻的查閱、教師集體備課及試講，反復(fù)探討教學(xué)方案。根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識，有層次地安排教學(xué)時間及精心安排討論內(nèi)容。對照組采用l對照l，由帶教老師帶教、歸納總結(jié)。觀察組采用em對照l教學(xué)法帶教，科學(xué)地解決外科問題。（1）分析病人的病史、體征、檢查結(jié)果， 提出有關(guān)疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后等需要解決的問題。（2）利用圖書館資料和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)收集有關(guān)的最新證據(jù)。（3）評價文獻的準(zhǔn)確性和外科價值，提出解決問題的方案。（4）教師進行點評和小結(jié)，最后提出最佳治療方案的建議[2]。
1.3評價指標(biāo)
實習(xí)結(jié)束后出課考試成績：基礎(chǔ)知識65%，病歷分析35%；均采用同一套試題，在同一時間地點閉卷形式考核，并發(fā)放不記名問卷調(diào)查表，自我評價外科實習(xí)效果，各調(diào)查項目按（優(yōu)、良、中、差）4 級評分。
2 結(jié)果
2.1教學(xué)效果
觀察組學(xué)生比對照組學(xué)生對外科實習(xí)內(nèi)容表現(xiàn)出了更大的興趣，能夠提出問題，思考問題，翻閱課本，到圖書館或上網(wǎng)查閱資料，積極討論，分工合作，學(xué)習(xí)氣氛熱烈。兩組考試成績比較，總分及病歷分析觀察組明顯高于對照組（p<0.05），而基礎(chǔ)知識兩組比較無顯著性差異（p>0.05）。見表1。
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2.2問卷調(diào)查結(jié)果
觀察組學(xué)生對自己查閱文獻能力及目前教學(xué)方法的滿意程度與對照組學(xué)生比較有顯著性差異（p<0.05），而對于其他調(diào)查內(nèi)容，觀察組的良好率也明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異。見表2：
表2 兩組實習(xí)生問卷調(diào)查良好率的比較
3 討論
循證醫(yī)學(xué)（e對照m）即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，由加拿大流行病學(xué)家d觀察vid s觀察ckett教授等創(chuàng)立，于1982年在mcm觀察ster大學(xué)，率先對住院醫(yī)師進行的以病人問題為中心的自學(xué)課程培訓(xùn)，為當(dāng)今e對照m基本思想和方法的雛形，1997年對e對照m完整地定義為：明智、慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，結(jié)合外科醫(yī)師個人的專業(yè)技能和外科經(jīng)驗，并考慮病人的價值和愿望, 制定出每個病人的最佳治療方案[3]。突出表現(xiàn)為以下的特點和優(yōu)勢：（1）e對照m的核心內(nèi)容是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即強調(diào)最大限度使用現(xiàn)有豐富的醫(yī)學(xué)資源，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、不斷更新醫(yī)學(xué)知識。（2）e對照m要求醫(yī)療決策應(yīng)將最好研究證據(jù)與外科醫(yī)師的專業(yè)技能與外科經(jīng)驗緊密結(jié)合，使醫(yī)療決策既不受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)理論和診療手段的約束，又不單純依靠個人的專業(yè)技能和外科經(jīng)驗。（3）e對照m要求尊重病人的價值與愿望，體現(xiàn)了當(dāng)今以人為本的時代潮流和生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。（4）e對照m追求制定每個病人的最佳治療方案，既反映了外科醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo)，又對醫(yī)務(wù)人員提出更高的責(zé)任要求。
通過引入e對照m教學(xué)法在泌尿外科外科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用認識到em對照l教學(xué)模式不影響學(xué)生對基礎(chǔ)知識、知識要點和難點的掌握,并增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動力、興趣和解決實際問題的能力，有助于系統(tǒng)牢固的掌握醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)外科思維， 為從學(xué)生到合格醫(yī)生的轉(zhuǎn)化奠定基礎(chǔ)。em對照是現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。一旦建立起em對照的泌尿外科教學(xué)模式，必將極大地改進我國泌尿外科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，為我國培養(yǎng)一大批刻苦鉆研、開拓進取、勇于創(chuàng)新、技術(shù)精湛的泌尿外科人才， 極大地促進我國泌尿外科學(xué)發(fā)展。
循證醫(yī)學(xué)不是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的徹底否認, 而是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的進一步豐富與發(fā)展[3]。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣, 扎實的理論基礎(chǔ)、敏捷的臨床思路、熟練的操作技巧同樣是循證醫(yī)學(xué)臨床實踐的基礎(chǔ)。作為一種新興的方法學(xué), 它為我們提供的是一種重證據(jù)的科學(xué)思維方法。中醫(yī)外科學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法, 必將對教學(xué)的發(fā)展起到積極的促進作用。學(xué)生只有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)思維模式的學(xué)習(xí), 才能在今后的臨床實踐、醫(yī)學(xué)科研中不斷地發(fā)現(xiàn)新問題, 運用最有效地方法解決問題。作為一種新的教學(xué)方法, 在使用過程中還需不斷完善, 并積極探索能改善學(xué)生學(xué)習(xí)能力和教師教學(xué)水平地新方法, 培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的新模式，保證外科醫(yī)學(xué)在醫(yī)療、科研、管理決策中始終運用最佳、最新證據(jù)，使e對照m的教學(xué)與實踐始終處于最佳位置[4]。
參考文獻：
[1]胡虹,趙文龍,鐘萍,等．從scie版收錄的系統(tǒng)評價看循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展[j].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志,2007,(16)5:27．
[2] de sio m, 觀察utorino r, di lorenzo g, et 觀察l.medic觀察l expulsivetre觀察tment of dist觀察l - ureter觀察l stones using t觀察msulosin:觀察single- center experience.endourol, 2006, 20(1) :12-16.
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)
在這些天的實習(xí)中，我受益匪淺，讓我有機會將理論與實踐有機地結(jié)合起來。在這實習(xí)期間，我深切的體會到了工作的艱辛，學(xué)習(xí)的無限的。這實習(xí)使我明白了人際關(guān)系的緊張性，工作的熱心職責(zé)心以及心態(tài)的緊張性。
1、思想統(tǒng)一，目標(biāo)明確。
即俗話說：“人人的心要齊”。切弗成各懷心思，背道而馳。因為思想指導(dǎo)行動，只有人人的思想高度統(tǒng)一了，才會真正把目標(biāo)落實到行動中來。
2、團隊作戰(zhàn)的精神，不強調(diào)個人豪杰主義。
因為每個員工的績效是與營業(yè)廳掛鉤的，整體欠好，局部再好，也沒法子體現(xiàn)你的優(yōu)秀。木桶原理已很好地詮釋了這一切。
3、強烈的職責(zé)感。
個人要在團隊中找好本身的地位，明確本身的職能。一旦發(fā)生問題，千萬弗成相互推委，要有勇于承擔(dān)職責(zé)的勇氣。如果短缺這點，那團隊將無法凝聚，也就加倍談不上施展超強戰(zhàn)斗力了。
實習(xí)完畢了，這個實習(xí)是我生命中最難忘的日子，一開始的時候很怕，此刻想來，日子照樣曩昔了，而且可以或許拿到優(yōu)秀實習(xí)生，所以，獲得一個啟示：豈論遇到什么艱苦，不要對本身失去信心。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)
為期八個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時間過得真快。實習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步；在實習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生。
按學(xué)校與醫(yī)院的要求與規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，與藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可與病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法與臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想與醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。
經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值與臨床意義及與對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯與事故。
實習(xí)結(jié)束了，我對自己在實習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個很高尚的職業(yè)，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個醫(yī)院燃燒不息著。
有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。
一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會是外科醫(yī)生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習(xí)了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。
在普外科，我跟的`老師是郝順心，郝（好）醫(yī)生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術(shù)，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術(shù)，一天站7、8個小時，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個手術(shù)臺上，不管以后會不會復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個星期沒落家，師母不會有意見嗎？
老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光，我們也進入了臨床的實習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。
1、學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎？醫(yī)學(xué)注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮！
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實習(xí)當(dāng)中，在實習(xí)的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠方來，不亦樂乎？這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”！能夠認識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應(yīng)該團結(jié)互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光！
3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！
4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹馐牵骸叭齻€人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補自己的不足之處；看到他人有什么缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”
5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的`人請教。把自己永遠放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補自身的不足，力求更上一層樓！
6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生！
7、逝者如斯夫！不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧!
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。
算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個很高尚的職業(yè)，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個醫(yī)院燃燒不息著。
有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會是外科醫(yī)生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習(xí)了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。
在普外科，我跟的老師是郝順心，郝（好）醫(yī)生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術(shù)，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術(shù)，一天站7、8個小時，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的`書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個手術(shù)臺上，不管以后會不會復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
XX年11月9日，星期五，陰轉(zhuǎn)多云，又到每周忙碌的周五，有常規(guī)王教授查房，下午2點講座學(xué)習(xí)，5點讀片，6點關(guān)于子宮良性疾病的座談會。
上午8點交班較平時提前20分鐘，會上汪煉院長多次強調(diào)我院重點發(fā)展的人文關(guān)懷服務(wù)，現(xiàn)代五星級醫(yī)生的發(fā)展目標(biāo)，同時再次規(guī)范“一幫一”的負責(zé)制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫(yī)生終身負責(zé)制，從醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到朋友關(guān)系，不管曾經(jīng)的患者是否疾病與否，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)關(guān)注患者現(xiàn)狀，從朋友角度關(guān)心患者的`健康狀態(tài)。這一點得到王智彪教授的充分肯定，再次強調(diào)要給廣大患者建立一個充滿人文關(guān)懷的國際化醫(yī)院的宗旨。
接下來是護士長的一番話，這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學(xué)校畢業(yè)的小石護士，她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責(zé)任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區(qū)最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫(yī)院親自交給患者，同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的，不經(jīng)意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫(yī)院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多，比如：主管醫(yī)生每天堅持給所負責(zé)的患者打回訪電話，醫(yī)務(wù)工作者們親自到床旁關(guān)心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細地大查房，外地患者離院時醫(yī)院派車將之送到火車站或機場……這些已經(jīng)是海扶醫(yī)院的常規(guī)作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因為在這里有很多真心關(guān)心愛護她們的朋友。
生活在這里的每一天都會有點滴的細節(jié)感動著我，小石護士感動了我，很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動，更是震驚。她是來自福建的患者，就診前經(jīng)過大量的資料收集以及通過99子宮網(wǎng)群友里的對話，她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫(yī)院治療的決心。在這個過程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術(shù)，群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的，有持保留態(tài)度的，有仍然否認這項技術(shù)的。經(jīng)過認真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了，或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確，每一名患者都是感動的，因為她們有一顆敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術(shù)與疾病抗?fàn)幍臎Q心，她們都很勇敢。
然而這個故事有了新的情節(jié)，讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產(chǎn)科主任，更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說一說目前一些醫(yī)務(wù)工作者對于hifu技術(shù)的認識是欠清晰的，這里不細談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定，當(dāng)身邊所有人都反對我的做法時，我需要多大的勇氣才能堅持自我！或許我會向作為婦產(chǎn)科主任的妹妹妥協(xié)，或許我沒有勇氣嘗試新技術(shù)，或許我會瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅持了自己的想法，邁出了堅定的一步，她的堅持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續(xù)前進最大的動力與希望。
下午5點多這名患者復(fù)查mr的片子回來了，大家一起讀片時特別關(guān)注了她的結(jié)果，從mr上看消融情況不錯，我們?yōu)橹械叫牢浚牟惶摯诵懈窃鎏砹宋覀冇峦鼻暗男拍钆c信心。此時，心中莫名的感動油然而生，或許作為海扶醫(yī)生就是生活在感動里，我們需要感動自己，并創(chuàng)造更多的感動送給患者朋友們。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
從實習(xí)生涯開始，不斷適應(yīng)新的環(huán)境成了一個我們必然要應(yīng)對的現(xiàn)實，每個科室四周的時刻，不長不短，但相同的時刻里，不一樣的卻是感受與回憶。
手術(shù)室，雖然一道小小的門，但似乎隔出了兩個世界，這扇門聚集了無數(shù)焦急等待的目光，這扇門也承載了無數(shù)工作者的追求與付出。那里，對于患者來說是一個神秘而寄托于期望的地方；對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方；對于醫(yī)生來說是一個搶救生命實現(xiàn)自我價值的地方；對于手術(shù)室護士來說是一個呵護生命奉獻自我像家一樣的地方；對于初出茅廬的我們，那里是把我們對生命的敬畏轉(zhuǎn)化為工作熱情的地方，是我們擺正自己的位置，從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的地方，是我們把書上學(xué)到的南丁格爾精神透過實踐深深扎入心底的地方。在那里，我們竭盡全力，只為更加接近我們的夢想。
初次進入手術(shù)室感覺要比其他科室陌生，人們都穿著相同的衣服，戴著帽子、口罩，各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措，不知該做什么，該如何去做。而這時，細心而認真的帶教老師們?yōu)槲覀冎敢朔较颍瑥幕镜男∈麻_始，悉心教導(dǎo)我們，并給我們適應(yīng)和練習(xí)機會，讓我們從迷茫的境地中走出來，以一份自信與熱情迎接我們的實習(xí)生活。從一無所知到慢慢熟悉，再到能夠獨立完成一些基本的工作任務(wù)與操作，雖然每一天重復(fù)著一樣的事情，但我們已將其轉(zhuǎn)換為一種習(xí)慣，正因從中我們學(xué)習(xí)到了書本上不曾包含的知識，也感受到了老師對我們的幫忙與愛護。
我個人認為，帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識，而是教會我們?nèi)绾紊頌橐幻中g(shù)室護士所應(yīng)具備的素質(zhì)以及為人處事的原則。所謂先學(xué)會做人再學(xué)如何做事，堅信在手術(shù)室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵，而老師所反復(fù)要求的“慎獨”精神我們也一向謹記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫忙，可能我們只是上百名實習(xí)生中的一個，但對于我們來說，手術(shù)室的老師們卻成為永不磨滅的記憶，在這屈指可數(shù)的實習(xí)科室中，手術(shù)室可能是最個性也是最難忘的一站，當(dāng)然，期望有機會我們還能夠再回到那里。
雖然即將離開，但不會忘記老師的教導(dǎo)，不會忘記以前一向“駐守”的手術(shù)間，不會忘記這一片象征生命莊嚴(yán)與期望的綠色，不會忘記我們在手術(shù)室經(jīng)歷的點點滴滴，我們把所經(jīng)歷的當(dāng)做是一種鍛煉與磨礪，為我們以后的學(xué)習(xí)與生活打下更好的基礎(chǔ)。堅信，無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進的道路增光添亮。
如今，我們將步入下一個科室，期望手術(shù)室的各位老師工作順利，而我們也將把手術(shù)室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步，正因心中的夢想；我們不曾放下，正因只有自己能決定命運的方向；我們不得迷失，正因謙遜與好學(xué)是每個人應(yīng)所具備的品質(zhì)；我們不曾遺忘，正因?qū)兔ψ约旱娜艘膽迅卸鳎嬲\感謝，不起道別，期望我們有機會還會再見。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)個人總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個很高尚的職業(yè)，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個醫(yī)院燃燒不息著。
有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。
一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會是外科醫(yī)生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習(xí)了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。
在普外科，我跟的老師是郝順心，郝（好）醫(yī)生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術(shù)，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術(shù)，一天站7、8個小時，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個手術(shù)臺上，不管以后會不會復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個星期沒落家，師母不會有意見嗎？
老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。
一、堅持專業(yè)知識指導(dǎo)實踐，努力學(xué)習(xí)各項HSE管理規(guī)章制度，認真履行HSE崗位職責(zé)，提高HSE意識，嚴(yán)格執(zhí)行本崗位的操作規(guī)程，遵守工藝操作紀(jì)律，積極參加各項HSE 活動，崗位技術(shù)兵和事故預(yù)案演練。熟練正確的使用各種防護裝備和消防器材，努力做到安全文明生產(chǎn)。
二、積極參加公司舉辦的各項活動，充分的鍛煉自己，磨練自己，充實自己，使自己的特長得到展現(xiàn)和升華。
三、保持謙虛的工作心態(tài)和學(xué)習(xí)的態(tài)度，認真聽取建議，以最大的努力去工作，以 最大熱情去學(xué)習(xí)。把規(guī)章牢記心中，虛心接受與采納每一位同志的提議，累積經(jīng)驗，以便更快的完善自己，充分的發(fā)揮一個員工的責(zé)任，為自己的前程打下一個牢固的基礎(chǔ)，從而實現(xiàn)自己的人生價值。
實現(xiàn)自我的人生目標(biāo)。是一項長期而艱巨的使命，需要我們持之以恒，不斷努力，不斷探索，不斷進取。善于總結(jié)經(jīng)驗，抓住自己的特長做到最好，那么人生的目標(biāo)，也只不過是離我們一步之遙。
雖然我目前還缺乏經(jīng)驗，缺乏在艱難局面中獨立開展工作的能力，但我相信年輕就是本錢，我正處于人生中精力充沛的時期，我渴望在更廣闊的天地里展現(xiàn)自己的才能，我不會滿足現(xiàn)有的知識水平，期望在實踐中得到鍛煉和提高。因此我一定會把所有的時間和精力放在我的工作上，積極投入到工作中，為實現(xiàn)自己的人生價值拼拼!
實習(xí)生的自我總結(jié)【2】
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房量血壓，住院醫(yī)生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個很高尚的職業(yè)，因為治病救人，因為奉獻。作為一名剛進醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對病人，面對老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個醫(yī)院燃燒不息著。
有時候更讓人感動的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會是外科醫(yī)生，所以自己也會想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實習(xí)了一個月，有的更多的是心疼，是感動，是感激。
在普外科，我跟的老師是郝老師。剛開始的時候很興奮，因為可以看做手術(shù)，如果運氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺手術(shù)，一天站7、8個小時，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點，有時吃飯的時候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個23歲的男孩，背部長了一個隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個手術(shù)臺上，不管以后會不會復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思，因為每個人考慮的點不同。我知道，郝老師是個追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點強迫癥吧。但總覺得，這點強迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個星期沒落家，師母不會有意見嗎？
老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。
很簡單的回答，我卻覺得表達了很多，早就習(xí)慣了把自己投入這份工作中，早就習(xí)慣了這樣的責(zé)任與使命感，早就習(xí)慣了病人至上、生命至上。
每次去病房給病人換藥，病人之間就會笑呵呵的說，郝醫(yī)生的學(xué)生又來換藥啦。我們也笑著應(yīng)答。一次一老倆口說了句，郝醫(yī)生是個好醫(yī)生吶，你們倆小醫(yī)生跟著他也肯定會成為個好醫(yī)生的，我笑著給婆婆貼紗布，心里也深深的震撼著，醫(yī)生做到這個份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好，郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個老師作為榜樣，我也挺幸運的。出科了，我想我會一直記著這樣一個個子不高，總是有一下巴胡茬的老師。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
時間很快，已在xx醫(yī)學(xué)專用科三個月，期間自己努力了，也進步了不少，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機會。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當(dāng)一面，在科室里呆了三個月，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對以及付諸行動的，只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責(zé)任心和進取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力;責(zé)任感強，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
xx醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進步，我感到很榮幸。
如今能夠在醫(yī)學(xué)專用科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動。因為我是臨床專業(yè)的，所以剛進醫(yī)學(xué)專用科室對于醫(yī)學(xué)專用專業(yè)知識惡補了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會我們他們自己對于醫(yī)學(xué)專用領(lǐng)域的獨特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點與不足，而且對于醫(yī)學(xué)專用專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“醫(yī)學(xué)專用這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責(zé)也是對病人，同事負責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
醫(yī)學(xué)專用醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種醫(yī)學(xué)專用操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干醫(yī)學(xué)專用的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
在xx醫(yī)院上班的日子里，我喜歡上了醫(yī)學(xué)專用這份工作，想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工，三個月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
在骨科實習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。
骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。
可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，醫(yī)學(xué)大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認真，科學(xué)，嚴(yán)謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，醫(yī)學(xué)教，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，醫(yī)學(xué)教，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。
臨床實習(xí)心得體會一對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實習(xí)心得體會二臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房量血壓，住院醫(yī)生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。
第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習(xí)過程中，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒。有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長一段要走，但實習(xí)的學(xué)習(xí)生活會一直影響著我。
臨床實習(xí)心得體會三在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實習(xí)，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團結(jié)實習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學(xué)的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習(xí)是我對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，為此，我以對患者負責(zé)的精神，積極做好各項工作。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)生年度個人工作述職報告范文，希望能幫助到大家!
醫(yī)生年度述職報告
20____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)進一步落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年。回首，一年來的工作總結(jié)如下：
一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時代要求和工作需要，本人一向把加強學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴(yán)格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心群眾，團結(jié)同事，用心參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平
對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報告審核任務(wù)，晨會讀片中勤于思考、用心發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補短，共同進步。業(yè)余時間透過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進展，用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過自學(xué)順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實到實處。接待病人熱情主動、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識強，用“愛心、耐心、職責(zé)心”對待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個嚴(yán)禁”。用心開展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個大群眾，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。
醫(yī)生年度述職報告
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好!
作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。《本草綱目。序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世，故稱仁術(shù)。”因此，雖然在相當(dāng)長的歷史時期，特別對于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高，但是強烈的社會責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近____年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時，通過認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負的責(zé)任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)____年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣____多次，清楚記得今年____月份我收治了一位____而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬____手術(shù)中難度最大的____四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當(dāng)時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管，并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹、細致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細心刻苦的作風(fēng)，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關(guān)心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術(shù)前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得____年在____時我有個病人是個____癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個多月的細心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“____”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因為手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當(dāng)時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外，在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。____年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于____，師從于____主任等，并以優(yōu)異成績獲得____積極參加“____”等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，即時寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握____診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外____，如____等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近____年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認真學(xué)習(xí)。特別是到____新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
謝謝大家!
述職人：____
2020年__月__日
醫(yī)生年度述職報告
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家好：
首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的述職報告，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。
本人于____年到____醫(yī)院社區(qū)工作，____年____月被調(diào)入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。26年來一直從事社區(qū)衛(wèi)生工作，____年被聘為主治醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、最重要就是對工作敬業(yè)。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過社區(qū)衛(wèi)生工作學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。并多次在社區(qū)認真學(xué)習(xí)新的社區(qū)知識和醫(yī)療技術(shù)以及方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握社區(qū)的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)和公共衛(wèi)生技能。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，無醫(yī)療糾紛發(fā)生。并且熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者。同時，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻、無怨無悔。
在社區(qū)工作期間，積極圍繞社區(qū)衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作相結(jié)合的道路，努力工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽白衣天使和生命的守護神，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實際工作中的艱辛。回首過去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、夸獎和認可，我覺得所有的付出都值得。
自任職以來，開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生工作。在衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中提高了社區(qū)衛(wèi)生工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。在社區(qū)工作期間，嚴(yán)格按照上級工作要求，認真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃，為進一步完成社區(qū)衛(wèi)生工作制定了良好的目標(biāo)。積極配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目標(biāo)任務(wù)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)文件，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)文件的落實打下一定基礎(chǔ)。積極主動服務(wù)為不便于就診的患者提供主動服務(wù)。
自20____年本人進入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作以來，團結(jié)各位同志，齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進的管理經(jīng)驗，堅持走全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合的路子，通過改善提高醫(yī)療水平，使社區(qū)工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位責(zé)任制，職稱評聘分開等措施的實施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。一年多來，社區(qū)工作有了新的突破。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，使社區(qū)的各項工作有了新的飛躍。
謝謝大家!
【關(guān)鍵詞】 病歷質(zhì)量；崗前培訓(xùn)；三級查房，質(zhì)控網(wǎng)
作者單位：515041 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
病歷書寫質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的熱點和難點，它包括規(guī)范格式的外在質(zhì)量和反映醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵質(zhì)量。外在質(zhì)量是基礎(chǔ)，內(nèi)涵質(zhì)量是關(guān)鍵，它是一個醫(yī)生的基本素質(zhì)的體現(xiàn)，也是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平、管理水平、醫(yī)院文化、規(guī)章制度落實情況的具體體現(xiàn)。加強病歷管理，提高病歷質(zhì)量是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。要提高病歷書寫的質(zhì)量，必須從源頭抓起，抓好病歷形成過程中的每個環(huán)節(jié)，從追求病歷書寫的規(guī)范性向注重病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量上的轉(zhuǎn)變。提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量的措施有：
1 加強新畢業(yè)醫(yī)師崗前培訓(xùn)
一份病案的完成涉及到許多方面，其中住院醫(yī)師的作用最大，他們是病案的主要書寫者，要記錄患者病情的變化，上級醫(yī)師的查房意見、對病情的分析等，住院醫(yī)師的水平在某種程度上反映了病歷書寫的質(zhì)量，因此提高住院醫(yī)師病歷書寫技能對于促進病歷書寫質(zhì)量的提高有著不可低估的作用。新畢業(yè)醫(yī)師工作經(jīng)驗少，醫(yī)療風(fēng)險意識薄弱，基本功參差不齊，對《住院病歷書寫規(guī)范》的要求不熟悉，對國際疾病分類（ICD-10）知識的空白，容易影響他們書寫的病歷質(zhì)量，因此要抓好新畢業(yè)醫(yī)師崗前培訓(xùn)。具體做法為：新畢業(yè)的醫(yī)師輪流到醫(yī)務(wù)科、病案室學(xué)習(xí)培訓(xùn)一月，在醫(yī)務(wù)科學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)的法律、法規(guī)，在病案室學(xué)習(xí)《住院病歷書寫規(guī)范》、《住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》，ICD-10基本知識和病案首頁填寫要求等。①我國醫(yī)學(xué)院校均未開設(shè)ICD-10課程，使得臨床醫(yī)師對ICD-10知識、用途、與臨床術(shù)語之間的關(guān)系了解甚少，在填寫疾病的診斷、損傷和中毒的外部原因時常不規(guī)范，對主要診斷的選擇常出錯誤，從而影響了病案首頁的填寫質(zhì)量。在病案室有經(jīng)驗的編碼員的指導(dǎo)下，臨床醫(yī)師系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了ICD原則后，對住院病歷首頁的診斷進行檢查，選出主要診斷，然后進行編碼，通過實踐，避免了泛泛而談，使得臨床醫(yī)師對ICD的規(guī)則更容易理解和掌握；②目前對于醫(yī)學(xué)生來講，《病歷書寫規(guī)范》的教學(xué)最為薄弱。在學(xué)校的教學(xué)中，僅在《診斷學(xué)》中提及住院病歷（俗稱大病歷）的書寫內(nèi)容及格式，且有多處不符合現(xiàn)行《病歷書寫規(guī)范》的要求。有的教學(xué)醫(yī)院在實習(xí)生入科實習(xí)前未進行《病歷書寫規(guī)范》的教學(xué)，使得病歷質(zhì)量受到了影響。在病案室質(zhì)控醫(yī)師指導(dǎo)下新畢業(yè)醫(yī)師對照《住院病歷質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》，參與歸檔病歷的終末質(zhì)量檢查，找出病歷書寫中存在的問題和缺陷，提出修改的意見和依據(jù)。通過分析總結(jié)各科病歷書寫經(jīng)常出現(xiàn)的問題、缺陷，找出缺陷形成的原因，可以幫助醫(yī)師今后書寫病歷時避免再次出現(xiàn)同樣的錯誤。新畢業(yè)醫(yī)師輪訓(xùn)是完善質(zhì)量管理，促進病歷質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑［1］。
2 提高上級醫(yī)師查房水平
病歷質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)生的基本素質(zhì)，也體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的水平，而三級查房是直接反映醫(yī)療過程與效果的有力依據(jù)。隨著醫(yī)療質(zhì)量控制的不斷持續(xù)深入，各醫(yī)院病歷書寫的規(guī)范要求基本上都能做到，但病歷內(nèi)涵質(zhì)量卻在不斷下降，主要原因有以下幾點：①上級醫(yī)師查房質(zhì)量不高，尤其是手術(shù)科室，外科醫(yī)生急于做手術(shù)，沒有充分的查房分析時間；②上級醫(yī)師查房對患者的診斷及病情無具體的分析，表現(xiàn)為指示多分析少；③對一些少見病，特殊病的查房內(nèi)容，不能結(jié)合本病種文獻報道及國內(nèi)外在診斷與治療的新進展、新觀點、新標(biāo)準(zhǔn)進行介紹與分析。查房記錄流于形式，不能起到指導(dǎo)明確診斷與治療的作用；④上級醫(yī)師沒有帶教意識，對下級醫(yī)生書寫的各項記錄不作修改，影響了下級醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性，把寫病歷當(dāng)做了簡單的工作，病程記錄形成流水賬，不能切實反映患者在住院期間的病情變化，及治療后產(chǎn)生的效果及反應(yīng)。因此要提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，必須提高上級醫(yī)師的查房水平。天津市寧河縣醫(yī)院出臺了抓主治醫(yī)師內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的計劃，醫(yī)院質(zhì)控小組針對存在的問題，把三級檢診的寶押在主治醫(yī)師這環(huán)節(jié)，根據(jù)出院病歷抽檢和主治醫(yī)師現(xiàn)場查房評價結(jié)果進行全院點評，按查房質(zhì)量排序，給予批評和獎勵，并經(jīng)常開展主治醫(yī)師論壇會議。這種抓主治醫(yī)師環(huán)節(jié)的管理，大大觸動了臨床各級醫(yī)師，有效的改進查房和書寫病歷質(zhì)量，將醫(yī)院質(zhì)量管理逐步納入良性循環(huán)。這種方法值得大力推廣。
3 完善三級質(zhì)控網(wǎng)，實施最優(yōu)化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)
病案質(zhì)量檢查屬于病案質(zhì)量的重要控制方法，而實施最優(yōu)化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)，能夠提高病歷質(zhì)控的工作效率。有研究報道［2］：提高病歷書寫質(zhì)量的最優(yōu)化病歷質(zhì)控模式是個人+科室+院級質(zhì)控方式，而三級質(zhì)控法結(jié)合PDCA循環(huán)法進行病案質(zhì)量控制比單一的三級質(zhì)控法效果更好［3］。因此要建立起完整的質(zhì)量控制體系，實施三級質(zhì)控制度。首先由科室挑選出責(zé)任心強，有豐富臨床經(jīng)驗的中級以上職稱的醫(yī)生和護士一名組成初級質(zhì)控小組，在科主任、護士長的指導(dǎo)下對本科室的運行病歷和剛出院病歷實行初步質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使缺陷或遺漏的項目消滅于病區(qū)內(nèi)。第二級質(zhì)控由病案室質(zhì)控員對科室回收的病歷實施終末質(zhì)控，負責(zé)病歷完整性、規(guī)范性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給科室予以返修，每月將檢查的結(jié)果給予公布。第三級質(zhì)控由醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、各科室主任組成醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，每季度定期抽查各科室的病案，按照醫(yī)療質(zhì)量評審的標(biāo)準(zhǔn)，評選出優(yōu)秀病案和不合格病案，并給予獎勵和處罰。最后在院長查房時再次強調(diào)病歷書寫的質(zhì)量，把病歷質(zhì)控作為院長質(zhì)量查房的內(nèi)容之一，使科主任對病歷書寫質(zhì)量和病案管理的重視程度得到提高，主動將病歷質(zhì)量作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容來抓。這樣就形成了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、病案室終末質(zhì)控、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組多級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系，不斷的總結(jié)存在的問題，以提高病歷書寫的質(zhì)量。
參考文獻
［1］ 申放，段繼武，吳岷翰.新畢業(yè)醫(yī)師到病案室輪訓(xùn)的實踐和探討.中國病案，2008，9（10）：41-43.
醫(yī)生的經(jīng)驗來自實踐
120000遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 張秉琪
《中國社區(qū)醫(yī)師》記者要我談?wù)剬Α搬t(yī)生的經(jīng)驗從何而來”的認識。這使我想起一句古詩：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。這句古詩告訴我們經(jīng)驗來自實踐。
當(dāng)村醫(yī)的日子，讓我堅信要做一個“好醫(yī)生” 社區(qū)醫(yī)師是服務(wù)在最基層的醫(yī)生。20世紀(jì)50年代，我畢業(yè)后就分配到一家縣醫(yī)院，報到時我是該院第94名注冊員工，當(dāng)時根本沒有想到過條件會是那么差。那個年代總是下鄉(xiāng)，一半時間都在鄉(xiāng)下巡回，所以我就是鄉(xiāng)村醫(yī)生，當(dāng)時有一個想法總是離不開腦子：我這不是白上了5年大學(xué)嗎？在這種想法下，雖然想著為患者服務(wù)，每天工作十多個小時，卻很少能積累經(jīng)驗，也不可能積累經(jīng)驗。
直到有一天的半夜，被當(dāng)?shù)刂a(chǎn)士和患者家屬領(lǐng)到一個山溝的小屋里，處理一位分娩后胎盤滯留已達1天的患者。當(dāng)時患者的情況已經(jīng)相當(dāng)差，如果從大山里用馬車?yán)匠抢镆鄠€小時，患者將九死一生，只有冒險就地作胎盤剝離操作，患者可能還有救。可我是外科醫(yī)生，只是看別人做過這樣的操作，還很有可能出現(xiàn)大出血，若出現(xiàn)大出血，除了帶有一瓶乙醚可用于陰道填塞臨時止血外，別的搶救措施一無所有，助產(chǎn)士小姑娘嚇地一個勁兒問我產(chǎn)婦會不會死？連個商量的人也沒有。家屬的幾雙眼睛直盯著我，懇求說：“咱知道很危險，救救她吧，大夫，即便救不活也認命了！”患者的命就懸在我的手上，我越想越害怕，嚇出一身冷汗。可想到我畢竟是一名醫(yī)生，怎能見死不救呢？這個時候，想法變了，想的都是當(dāng)年在產(chǎn)科實習(xí)時，老師處理這樣的患者的鏡頭，很快就編織成一套操作程序，終于冒險地做了。雖然出了不少的血，又緊張得衣服全濕透了，但最后這位產(chǎn)婦還是活了。第一次體驗了運用老師的經(jīng)驗獲得成功的喜悅。此時的我仿佛前進或提高了一大步，突然覺得自己是一個有用的人。
對自己有正確認識是積累經(jīng)驗必要條件 有了山溝救產(chǎn)婦的經(jīng)歷后，我體會到了醫(yī)生的職責(zé)，所以，總是想著怎樣為患者治好病，又做到盡量為患者省錢，這使我注意每一點新的體會，哪怕是聽到一個偏方也都記在本子上，找機會試著用。那個年代的縣醫(yī)院里除了一臺X線機，還有簡單的化驗項目。記得好幾年后才有了A型超聲波檢查儀，那是了不得的大事。那時還有一套規(guī)矩：醫(yī)院里每月公布一次x線照相的陽性率，陽性率低，說明醫(yī)生水平低、亂開X線照相、不負責(zé)任、不為患者著想，那是政治思想問題。在那個情況下，靠的就是仔細地了解病史、聽診器和自己的手，所以非常重視經(jīng)驗。
記得臨床實習(xí)時，老師曾強調(diào)過觸診時的一種名叫“揉面感”的體征，在診斷腹膜結(jié)核時很有用。說是體征，實際只是一種感覺，因為揉面時面團可硬也可軟，沒有一個標(biāo)準(zhǔn)，全憑自己的感覺。由于每次檢查腹部時都主動體驗，積累經(jīng)驗。50多年后退休了，一次在北京一個同學(xué)家，他的鄰居被疑為卵巢腫瘤，要我?guī)椭纯矗覚z查腹部后說像腹膜結(jié)核，建議做腹腔鏡檢查，結(jié)果證實我猜對了，主要依據(jù)的就是這“揉面感”。
積累經(jīng)驗要靠自己主動 經(jīng)驗包括診斷、治療以及對待患者等多方面的內(nèi)容，要靠自己主動積累。但吸取別人的經(jīng)驗可能更為重要，因為在基層工作，與大醫(yī)院相比，病種簡單、病例少，還可能由于天天接觸的多為一般的病種，思想上容易淡化，甚至有些麻痹。哪怕是感冒看得很多，若認為自己經(jīng)驗豐富了，不檢查也能治，于是一見就治，那就錯了，等待著你的可能是誤診或誤治。如果有1例合并心肌炎的患者，若連心率也不查，怎么能發(fā)現(xiàn)心肌炎呢？從醫(yī)一輩子，這種事故只要出一次，必將痛苦與遺憾終生！相反地，任何一位真正有經(jīng)驗的醫(yī)生，他診斷感冒時，一定要把該排除的疾病一一排除，總是把心肌炎放在第一位予以重視，還要絕無例外地把病毒感染與細菌感染嚴(yán)格加以鑒別。
他人的經(jīng)驗也要常記心間 把別人的經(jīng)驗學(xué)到手，成為自己的經(jīng)驗，這是最簡便而高效率的方法。記得在50多年前實習(xí)時，有一位因呼吸困難診斷待定入院的患者，我的上級醫(yī)生開始想到心力衰竭，后來又想到肺內(nèi)感染，他和我們查來查去還沒有查清楚。教授查房時看一眼便說：“這是個肺動脈梗死的患者！”大家聽了都很驚奇，原因正是肺動脈梗死的患者特少見，大家缺乏相關(guān)的知識，也正是教授有此經(jīng)驗，一見便知。教授給大家詳細地講解了特征和機制，后來通過檢查證實了診斷。這件事成了我終生難忘的記憶，后來遇到類似的病例時，用的就是那次學(xué)到的經(jīng)驗。
醫(yī)生雖屬經(jīng)驗性職業(yè)，但要“慎重”診斷
224200江蘇省東臺市疾病預(yù)防控制中心 嚴(yán)國進
不可否認，記者遇到的這位醫(yī)生有一定的“臨床經(jīng)驗”，其經(jīng)驗源于平常這類患者見多了，治療多了，膽也練大了。但他卻過于自信、自負了。如此用藥，濫用抗生素暫且不談，患兒感冒有可能是其他疾病首先表現(xiàn)出來的癥狀，什么都不檢查就“掛水”，極易掩蓋病情，造成誤診，后患無窮。
筆者認為，作為醫(yī)生，對待患者不僅要在態(tài)度上熱心，更應(yīng)在診療上“耐心”、“細心”、“小心”，少說絕對的言辭。醫(yī)療工作在一定程度上是一個經(jīng)驗性的工作，也是一個人命關(guān)天的工作，必須“慎重”。
醫(yī)生的經(jīng)驗應(yīng)該在日常診療過程中不斷積累、修正、豐富。一是要強化醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，需要經(jīng)常進修、培訓(xùn)，參閱最新醫(yī)學(xué)期刊，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)理論及實踐水平。二是要在日常診療過程中多留一個“心眼”，追蹤患者治療康復(fù)情況，這不僅體現(xiàn)出對患者的關(guān)心，而且有利于積累診療經(jīng)驗，對病例診療情況及時分析、總結(jié)，哪些方面診療、檢查還不到位，還有缺陷，需要今后注意與改進。三是不要忽視“望聞問切”、“視觸叩聽”，這種多少年來被實踐反復(fù)證明的最基本的診斷方法，這也最能體現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，是對癥下藥的前提。然后再結(jié)合對患者家族史、病史的了解分析，可以對絕大部分疾病做出正確的初步臨床診斷。最后是視情況勸患者做輔助檢查。臨床醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)，但是單憑經(jīng)驗也會造成錯誤的診斷。醫(yī)生在診療中也可能會出現(xiàn)錯誤，因此在某種程度上，各種輔助檢查是醫(yī)生經(jīng)驗的延伸和補充。患者的病情往往是復(fù)雜的，同樣是一種病癥，但病因不一定相，同，患者疾病的診斷既需要醫(yī)生的診療經(jīng)驗，也需要輔助檢查，這樣才能明確患者的病情，做到對癥治療。
既要珍惜臨床經(jīng)驗，又不能過于自負
100021北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科 黃萍
現(xiàn)在的醫(yī)生一般都是經(jīng)過幾年正規(guī)醫(yī)學(xué)教育，通過嚴(yán)格的醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試，歷經(jīng)3-5年住院醫(yī)師的臨床實踐，才能獨立完成門診、急診和住院責(zé)任醫(yī)師的工作職責(zé)。隨著工作實踐時間的延長，接診患者數(shù)量的增多和對患者診治過程中成功與失敗經(jīng)驗的總結(jié)，臨床經(jīng)驗得以不斷豐富。但這并不等于說醫(yī)生就可以完全憑借個人的經(jīng)驗，任意放棄臨床必要的輔助檢查，或僅僅依賴直覺對患者進行診治。
筆者曾經(jīng)接診過一位患者，男，66歲，經(jīng)濟條件比較拮據(jù)，有原發(fā)性高血壓病和腔隙性腦梗死病史。來診主訴頭暈、胸悶，查體血壓正常范圍，心電圖見竇性心律，ST-Tv3、v4、v5水平壓低呈缺血樣改變。擬診冠心病、心絞痛（新發(fā)）。當(dāng)時給予硝酸甘油靜滴，吸氧；30分鐘后患者癥狀完全緩解，復(fù)查心電圖大致正常，治療前心電圖ST-T改變已消失。修正診斷為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛。考慮患者病情可能還會變化，建議轉(zhuǎn)診，住院治療。在轉(zhuǎn)診到哪家醫(yī)院的問題上筆者征求患者意見：到三甲醫(yī)院，治療搶救條件好，但是費用相對高；到本系統(tǒng)二甲醫(yī)院，雖然治療搶救條件不如三甲，但是費用較低。患者選擇去二甲醫(yī)院，筆者心里也覺得這樣對患者比較安全，費用也能節(jié)省，總比回家里要好。但沒有想到的是，患者于住院1周后的一天早上突發(fā)心室顫動，雖然經(jīng)過全力搶救，后轉(zhuǎn)送三甲醫(yī)院治療，患者脫離生命危險，但是最終導(dǎo)致冠心病心功能不全。總結(jié)教訓(xùn)，還是筆者憑經(jīng)驗對患者病情的嚴(yán)重性估計不足，如果能預(yù)想到后來的情況，當(dāng)時直接轉(zhuǎn)送三甲醫(yī)院有可能搶救效果能更好些！
90后實習(xí)生頻遭“吐槽”背后
不久前，網(wǎng)友“易小術(shù)”在微博上講述了一起實習(xí)生“拒訂盒飯”事件：在一次電視臺策劃會上，主任對一名實習(xí)生說，麻煩你開完會給大家訂盒飯，按人頭，我請客。結(jié)果該實習(xí)生認真地說，對不起，我是來實習(xí)導(dǎo)演的，這種事我不會做的。
這條微博被多次轉(zhuǎn)發(fā)并引起人們對90后這個群體的熱議。不少網(wǎng)友紛紛跟帖“吐槽”身邊的90后實習(xí)生：不懂禮貌、太自我、目的性強、不會與人相處……
不少90后也很不服氣：社會是平等的，是你們的觀念出了問題！
“這個例子不是個別現(xiàn)象，而是一個比較普遍的現(xiàn)象。”上海市社會科學(xué)院青少年研究所所長楊雄覺得，“這說明這一代人生長的環(huán)境出了問題，家庭教育、學(xué)校教育和社會教育都出了問題。
90后敢于表達，但是很多該懂的東西不懂
外科醫(yī)生李輝（化名）也有過和那位電視臺主任幾乎相同的遭遇。在指導(dǎo)自己的一名實習(xí)生時，李輝讓他早點來做準(zhǔn)備工作，進手術(shù)室前輔助消毒和滅菌，沒想到竟被拒絕了。這名實習(xí)生說，我是大學(xué)生，是來學(xué)開刀的，又不是專門做清潔的。
“他們眼高手低，不愿意做這些最基本的事情。”在李輝看來，現(xiàn)在的這些實習(xí)生大多不懂禮貌、語氣生硬，“根本不把我們老同志放在眼里。”一次手術(shù)中，一個女生的臉上濺到了一點血，她竟然把手中的東西一摔，到一邊哭去了。他批評這個女生：“你是醫(yī)務(wù)人員，怎么能夠把手術(shù)臺上需要救命的患者扔掉，自己跑了呢？”沒想到女生理直氣壯地說，要是你的女兒，你受不受得了？
1992年出生的易筠薇對于“訂盒飯”事件卻有著完全不同的看法，她覺得，在中國社會，老一輩人的思想過于陳舊，缺乏人權(quán)、平等和社會分工意識，在單位里，老同志欺負新人都成了理所當(dāng)然。“實習(xí)生又不是保姆，這些雜事本來就應(yīng)該讓行政、后勤的人去做。”
楊雄認為，90后在個人能力、對社會的了解和競爭意識等方面，很多地方都超過80后。他們更現(xiàn)代、更大膽、更敢于表達，自我意識很強，但是很多該懂的東西不懂。
楊雄每年都給新進的上海市公務(wù)員講課，發(fā)現(xiàn)這些百里挑一考進來的精英，對局長都經(jīng)常是直呼其名。
楊雄坦言，自己的兒子22歲大學(xué)畢業(yè)后在機關(guān)工作，也欠缺很多做人、做事的基本能力。領(lǐng)導(dǎo)讓他幫忙寄信，結(jié)果從來沒寄過信的兒子到了郵局，手足無措，不知道該貼上郵票、投進郵筒；領(lǐng)導(dǎo)讓倒茶，兒子給他打電話說，爸爸，我都不知道怎么倒。
中國青年政治學(xué)院青年學(xué)教授黃志堅將90后性格養(yǎng)成的環(huán)境概括為“出生于獨生，生活于市場，長成于網(wǎng)絡(luò)”。他認為，90后自幼成長在4對1或6對1的家庭環(huán)境中，有著比較優(yōu)裕的生活條件，生活中往往以自我為中心，習(xí)慣了家庭與社會的給予，容易忽視和別人的溝通與交流，淡漠對他人、對社會的關(guān)心和責(zé)任。因此，往往是性格獨立有余，生活獨立不足；精神的斷乳提前，生活的斷乳滯后。
出生于1989年的作家蔣方舟曾將90后描述為“掌握著最領(lǐng)先和敏銳的工具，獲得最全面和前沿的資訊，卻過著最封閉最自我的生活”。她認為，他們自我評價良好，有一套封閉板結(jié)的自我評價體系，自省能力退化，對于來自外界的評論，幾乎是反彈式的即刻憤怒反攻：“你們有什么資格評論我們90后……”
90后做事目的性強，重視自我權(quán)益
在電視臺做編導(dǎo)的黃志賢感到，如今來實習(xí)的大學(xué)生最關(guān)心的有兩件事，一是能拿到多少補貼，二是自己有沒有被“署名”。有一次，一名實習(xí)生很生氣地來問他，為什么我錄過唱詞，去過街訪，參與了節(jié)目錄制，最后的字幕上卻沒有我的名字？
他記得，8年前自己實習(xí)的時候，幾乎是“任勞任怨”，沒有工資，補貼也很少，但大家都抱著來學(xué)習(xí)的態(tài)度，從來也不好意思打聽這些。
李輝也注意到，單位的實習(xí)生總是說，怎么還不給我發(fā)工資？
在黃志堅看來，雖然80后也是獨生子女，但90后生長于市場經(jīng)濟環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)時代，在自由競爭、等價交換的社會氛圍中耳濡目染，對物質(zhì)的東西看得更重，也對實際利益和自我權(quán)益有著更迫切的追求。
楊雄認為，社會大環(huán)境確實對年輕人造成了不容忽視的影響。“我們現(xiàn)在的社會，原有規(guī)則被破壞掉了，新的倫理和價值觀又沒有建立起來，處于失衡、無序的狀態(tài)，這催生了功利價值觀，非常突出地反映在90后的身上。”
教育以應(yīng)試為主，家庭奉行民主，使90后過分強調(diào)自我
楊雄認為，90后之所以成為目的性很強的一代，一個重要原因在于，家庭和學(xué)校的教育都以應(yīng)試為中心，過分強調(diào)競爭，為了獲得個人的成功可以不擇手段，培養(yǎng)出了裸的個人主義。
“他們學(xué)的東西都是直奔主題的，是可以迅速獲得回報的東西，比如外語、計算機，都很精通。而和成功、考大學(xué)、找好工作無關(guān)的東西，他們一概不學(xué)。”楊雄說，很多90后都受過高質(zhì)量的教育，但就是不懂基本禮儀，因為家里沒教過，學(xué)校也沒教過。
同時，90后所受的家庭教育，比較強調(diào)民主，對此，楊雄也覺得“過頭了，有點矯枉過正”。他認為，中國傳統(tǒng)文化強調(diào)長幼有序，但現(xiàn)在受到西方教育觀的強烈沖擊，不少家長在溺愛的同時又過分強調(diào)尊重孩子，使得孩子個人主義膨脹。
他認為，家庭教育要培養(yǎng)一些基本的倫理觀念和習(xí)慣，比如孝敬父母、尊重老人、善待朋友，以及秩序和規(guī)則意識，這些基本的底線是不能逾越的。
“孩子到了20歲再教育已經(jīng)來不及了，就像現(xiàn)在的很多90后已經(jīng)形成了自己的一套價值觀。教育要從小抓起，家長和老師要從頭訓(xùn)練他們做人和做事。做人就要學(xué)會和各種各樣的人相處，遵守社會公德；做事就是不管大事小事，簡單復(fù)雜，都要會做。小事做不好，大事也做不了。”楊雄說。
“不懂事”的豈止“90后”
每一代人都是在特定的物質(zhì)、人文環(huán)境中長大的，環(huán)境滋養(yǎng)著一代人的心靈，也容易形成某種集體性的“代際性格”。“90后”是網(wǎng)絡(luò)時代的寵兒，青年學(xué)學(xué)者黃志堅將“90后”性格養(yǎng)成的環(huán)境精辟地概括為“出生于獨生，生活于市場，長成于網(wǎng)絡(luò)”。
在這樣的環(huán)境中長大的青年，與他們之前和之后的每一代人一樣，其性格同樣有好有壞。1989年出生的作家蔣方舟曾將“90后”描述為“掌握著最領(lǐng)先和敏銳的工具，獲得最全面和前沿的資訊，卻過著最封閉最自我的生活”。這一代比起他們的前輩，其自主性、個性更為鮮明，既前衛(wèi)又自我，既開放又封閉，既實在又曠達，既知天下事又少不更事，因而性格與環(huán)境的沖突恐怕也比他們的前輩更為劇烈。
涉世之初，人們對“90后”的印象如何？不愿訂盒飯、做雜事、怕吃苦、對長輩直呼其名、不擅于待人接物、做事就要待遇、講名利等，諸多毛病由此可見一斑。而對“拒訂盒飯”的集體吐槽，也反映了人們對于青年“不懂事”的普遍擔(dān)憂。從網(wǎng)絡(luò)回到社會，從學(xué)校來到職場，從書本走進現(xiàn)實，從寵愛有加的家庭轉(zhuǎn)向前路漫漫的世路，的確有太多禮數(shù)、規(guī)矩要熟悉，這既是一個后天習(xí)得的過程，也是一種角色轉(zhuǎn)換的過程。“90后”的成長，需要時間的磨練，需要前輩的教育和引導(dǎo)，也需要一點點耐心。
不過，“90后”的訴求又未必全然不合理。年輕人的工作責(zé)任缺少明晰的邊界，實習(xí)期間加班加點不給報酬，參與創(chuàng)造性工作不予署名，這些情形真的都合理合法嗎？社會不是愚弄人使單純者復(fù)雜化的“機關(guān)”，理想的社會應(yīng)該更為簡單、宜人，在拋卻不必要的繁文縟節(jié)的同時，應(yīng)當(dāng)更直截了當(dāng)?shù)毓膭顒趧雍蛣?chuàng)造。如果年輕人不分青紅皂白地統(tǒng)統(tǒng)要屈從于前輩意愿，未必全是好事。
