時(shí)間：2022-04-21 20:26:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇外科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
摘要：目的：將循環(huán)理論的方法應(yīng)用在外科醫(yī)生實(shí)習(xí)中，探討該方法是否可行及其效果分析。方法：隨機(jī)抽取2009年7月至2010年6月在外科醫(yī)生實(shí)習(xí)的本科學(xué)生24例，分為兩組。分別采用l對(duì)照l和 em對(duì)照l教學(xué)，由帶教老師帶教教學(xué)法帶教。結(jié)果：觀察組學(xué)生對(duì)自己查閱文獻(xiàn)能力及目前教學(xué)方法的滿意程度與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著性差異（p<0.05），而對(duì)于其他調(diào)查內(nèi)容，觀察組的良好率也明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異。結(jié)論：通過培訓(xùn)，外科醫(yī)生的治療觀念發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，開始對(duì)長期以來單純依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、病理生理機(jī)制指導(dǎo)治療產(chǎn)生的疑問，更加重視外科研究的證據(jù)，且逐漸由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)模式。
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；外科；實(shí)習(xí)；教學(xué)
收稿日期:2010-11-16
作者簡介：戰(zhàn)海艷,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院，主管護(hù)師。曹麗梅，張煒婷，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院。（牡丹江/157011）
由于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture對(duì)照觀察sed le觀察ring，l對(duì)照l）存在明顯的局限性，而誕生于上世紀(jì)90年代的循證醫(yī)學(xué)（evidence- 對(duì)照觀察sed medicine，e對(duì)照m）比較理想地詮釋了現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)教育的精髓，循證醫(yī)學(xué)是在個(gè)體病例外科判斷中，以保持一致性、公開性且又不失妥當(dāng)性的情況下，適當(dāng)運(yùn)用當(dāng)今最好的科學(xué)根據(jù)的一種手段[1]。循證醫(yī)學(xué)如何在教學(xué)醫(yī)院順利而有效地應(yīng)用，以提高外科醫(yī)生的循證醫(yī)學(xué)水平，是循證醫(yī)學(xué)教育研究的一個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。引入循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法（e對(duì)照ml）代表當(dāng)今世界上最先進(jìn)的外科醫(yī)學(xué)教育模式和發(fā)展方向，盡快引入并應(yīng)用這一全新醫(yī)學(xué)模式于泌尿外科教學(xué)中已成為當(dāng)務(wù)之急。本科在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中引入e對(duì)照ml，并與l對(duì)照l 的單向教學(xué)方法進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 外科資料
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取2009年7月至2010年6月在外科醫(yī)生實(shí)習(xí)的本科學(xué)生24例，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（觀察組）12例，其中男6例，女6例；對(duì)照組（對(duì)照組）12例，其中男7例，女5例；兩組一般情況無顯著性差異， 具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
教師先熟悉教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上突出重點(diǎn)，包括典型病例的準(zhǔn)備、教材的編寫、參考文獻(xiàn)的查閱、教師集體備課及試講，反復(fù)探討教學(xué)方案。根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)，有層次地安排教學(xué)時(shí)間及精心安排討論內(nèi)容。對(duì)照組采用l對(duì)照l，由帶教老師帶教、歸納總結(jié)。觀察組采用em對(duì)照l教學(xué)法帶教，科學(xué)地解決外科問題。（1）分析病人的病史、體征、檢查結(jié)果， 提出有關(guān)疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后等需要解決的問題。（2）利用圖書館資料和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)收集有關(guān)的最新證據(jù)。（3）評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的準(zhǔn)確性和外科價(jià)值，提出解決問題的方案。（4）教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和小結(jié)，最后提出最佳治療方案的建議[2]。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
實(shí)習(xí)結(jié)束后出課考試成績：基礎(chǔ)知識(shí)65%，病歷分析35%；均采用同一套試題，在同一時(shí)間地點(diǎn)閉卷形式考核，并發(fā)放不記名問卷調(diào)查表，自我評(píng)價(jià)外科實(shí)習(xí)效果，各調(diào)查項(xiàng)目按（優(yōu)、良、中、差）4 級(jí)評(píng)分。
2 結(jié)果
2.1教學(xué)效果
觀察組學(xué)生比對(duì)照組學(xué)生對(duì)外科實(shí)習(xí)內(nèi)容表現(xiàn)出了更大的興趣，能夠提出問題，思考問題，翻閱課本，到圖書館或上網(wǎng)查閱資料，積極討論，分工合作，學(xué)習(xí)氣氛熱烈。兩組考試成績比較，總分及病歷分析觀察組明顯高于對(duì)照組（p<0.05），而基礎(chǔ)知識(shí)兩組比較無顯著性差異（p>0.05）。見表1。
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2.2問卷調(diào)查結(jié)果
觀察組學(xué)生對(duì)自己查閱文獻(xiàn)能力及目前教學(xué)方法的滿意程度與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著性差異（p<0.05），而對(duì)于其他調(diào)查內(nèi)容，觀察組的良好率也明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異。見表2：
表2 兩組實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查良好率的比較
3 討論
循證醫(yī)學(xué)（e對(duì)照m）即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，由加拿大流行病學(xué)家d觀察vid s觀察ckett教授等創(chuàng)立，于1982年在mcm觀察ster大學(xué)，率先對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行的以病人問題為中心的自學(xué)課程培訓(xùn)，為當(dāng)今e對(duì)照m基本思想和方法的雛形，1997年對(duì)e對(duì)照m完整地定義為：明智、慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，結(jié)合外科醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能和外科經(jīng)驗(yàn)，并考慮病人的價(jià)值和愿望, 制定出每個(gè)病人的最佳治療方案[3]。突出表現(xiàn)為以下的特點(diǎn)和優(yōu)勢：（1）e對(duì)照m的核心內(nèi)容是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即強(qiáng)調(diào)最大限度使用現(xiàn)有豐富的醫(yī)學(xué)資源，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)。（2）e對(duì)照m要求醫(yī)療決策應(yīng)將最好研究證據(jù)與外科醫(yī)師的專業(yè)技能與外科經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合，使醫(yī)療決策既不受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)理論和診療手段的約束，又不單純依靠個(gè)人的專業(yè)技能和外科經(jīng)驗(yàn)。（3）e對(duì)照m要求尊重病人的價(jià)值與愿望，體現(xiàn)了當(dāng)今以人為本的時(shí)代潮流和生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。（4）e對(duì)照m追求制定每個(gè)病人的最佳治療方案，既反映了外科醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo)，又對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出更高的責(zé)任要求。
通過引入e對(duì)照m教學(xué)法在泌尿外科外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用認(rèn)識(shí)到em對(duì)照l教學(xué)模式不影響學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、知識(shí)要點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握,并增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力、興趣和解決實(shí)際問題的能力，有助于系統(tǒng)牢固的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)外科思維， 為從學(xué)生到合格醫(yī)生的轉(zhuǎn)化奠定基礎(chǔ)。em對(duì)照是現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。一旦建立起em對(duì)照的泌尿外科教學(xué)模式，必將極大地改進(jìn)我國泌尿外科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，為我國培養(yǎng)一大批刻苦鉆研、開拓進(jìn)取、勇于創(chuàng)新、技術(shù)精湛的泌尿外科人才， 極大地促進(jìn)我國泌尿外科學(xué)發(fā)展。
循證醫(yī)學(xué)不是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的徹底否認(rèn), 而是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步豐富與發(fā)展[3]。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣, 扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、敏捷的臨床思路、熟練的操作技巧同樣是循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。作為一種新興的方法學(xué), 它為我們提供的是一種重證據(jù)的科學(xué)思維方法。中醫(yī)外科學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法, 必將對(duì)教學(xué)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。學(xué)生只有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)思維模式的學(xué)習(xí), 才能在今后的臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科研中不斷地發(fā)現(xiàn)新問題, 運(yùn)用最有效地方法解決問題。作為一種新的教學(xué)方法, 在使用過程中還需不斷完善, 并積極探索能改善學(xué)生學(xué)習(xí)能力和教師教學(xué)水平地新方法, 培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的新模式，保證外科醫(yī)學(xué)在醫(yī)療、科研、管理決策中始終運(yùn)用最佳、最新證據(jù)，使e對(duì)照m的教學(xué)與實(shí)踐始終處于最佳位置[4]。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡虹,趙文龍,鐘萍,等．從scie版收錄的系統(tǒng)評(píng)價(jià)看循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展[j].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2007,(16)5:27．
[2] de sio m, 觀察utorino r, di lorenzo g, et 觀察l.medic觀察l expulsivetre觀察tment of dist觀察l - ureter觀察l stones using t觀察msulosin:觀察single- center experience.endourol, 2006, 20(1) :12-16.
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)
在這些天的實(shí)習(xí)中，我受益匪淺，讓我有機(jī)會(huì)將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來。在這實(shí)習(xí)期間，我深切的體會(huì)到了工作的艱辛，學(xué)習(xí)的無限的。這實(shí)習(xí)使我明白了人際關(guān)系的緊張性，工作的熱心職責(zé)心以及心態(tài)的緊張性。
1、思想統(tǒng)一，目標(biāo)明確。
即俗話說：“人人的心要齊”。切弗成各懷心思，背道而馳。因?yàn)樗枷胫笇?dǎo)行動(dòng)，只有人人的思想高度統(tǒng)一了，才會(huì)真正把目標(biāo)落實(shí)到行動(dòng)中來。
2、團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)的精神，不強(qiáng)調(diào)個(gè)人豪杰主義。
因?yàn)槊總€(gè)員工的績效是與營業(yè)廳掛鉤的，整體欠好，局部再好，也沒法子體現(xiàn)你的優(yōu)秀。木桶原理已很好地詮釋了這一切。
3、強(qiáng)烈的職責(zé)感。
個(gè)人要在團(tuán)隊(duì)中找好本身的地位，明確本身的職能。一旦發(fā)生問題，千萬弗成相互推委，要有勇于承擔(dān)職責(zé)的勇氣。如果短缺這點(diǎn)，那團(tuán)隊(duì)將無法凝聚，也就加倍談不上施展超強(qiáng)戰(zhàn)斗力了。
實(shí)習(xí)完畢了，這個(gè)實(shí)習(xí)是我生命中最難忘的日子，一開始的時(shí)候很怕，此刻想來，日子照樣曩昔了，而且可以或許拿到優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，所以，獲得一個(gè)啟示：豈論遇到什么艱苦，不要對(duì)本身失去信心。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步；在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生。
按學(xué)校與醫(yī)院的要求與規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，與藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可與病人表揚(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法與臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想與醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。
經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值與臨床意義及與對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)與事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個(gè)很高尚的職業(yè)，因?yàn)橹尾【热?，因?yàn)榉瞰I(xiàn)。作為一名剛進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對(duì)病人，面對(duì)老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個(gè)家庭的悲歡離合、一個(gè)人的堅(jiān)強(qiáng)與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個(gè)醫(yī)院燃燒不息著。
有時(shí)候更讓人感動(dòng)的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。
一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會(huì)是外科醫(yī)生，所以自己也會(huì)想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實(shí)習(xí)了一個(gè)月，有的更多的是心疼，是感動(dòng)，是感激。
在普外科，我跟的`老師是郝順心，郝（好）醫(yī)生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時(shí)候很興奮，因?yàn)榭梢钥醋鍪中g(shù)，如果運(yùn)氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺(tái)手術(shù)，一天站7、8個(gè)小時(shí)，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時(shí)候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個(gè)星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點(diǎn)，有時(shí)吃飯的時(shí)候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個(gè)23歲的男孩，背部長了一個(gè)隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進(jìn)行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時(shí)根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進(jìn)行了較長時(shí)間。因?yàn)槟[瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅(jiān)持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個(gè)手術(shù)臺(tái)上，不管以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個(gè)小時(shí)。我沒有不贊同主任的意思，因?yàn)槊總€(gè)人考慮的點(diǎn)不同。我知道，郝老師是個(gè)追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點(diǎn)強(qiáng)迫癥吧。但總覺得，這點(diǎn)強(qiáng)迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個(gè)星期沒落家，師母不會(huì)有意見嗎？
老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。
1、學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說乎？醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識(shí)，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游，其樂無窮！
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí)，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎？這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”！能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個(gè)集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光！
3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識(shí)，從中可以有新的收獲，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合，上升一個(gè)新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！
4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之原意是：“三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補(bǔ)自己的不足之處；看到他人有什么缺點(diǎn)，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”
5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們?cè)谀承﹩栴}上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實(shí)這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流，遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的`人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓！
6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生！
7、逝者如斯夫！不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時(shí)候，回想過去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺]有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧!
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個(gè)很高尚的職業(yè)，因?yàn)橹尾【热耍驗(yàn)榉瞰I(xiàn)。作為一名剛進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對(duì)病人，面對(duì)老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個(gè)家庭的悲歡離合、一個(gè)人的堅(jiān)強(qiáng)與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個(gè)醫(yī)院燃燒不息著。
有時(shí)候更讓人感動(dòng)的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會(huì)是外科醫(yī)生，所以自己也會(huì)想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實(shí)習(xí)了一個(gè)月，有的更多的是心疼，是感動(dòng)，是感激。
在普外科，我跟的老師是郝順心，郝（好）醫(yī)生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時(shí)候很興奮，因?yàn)榭梢钥醋鍪中g(shù)，如果運(yùn)氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺(tái)手術(shù)，一天站7、8個(gè)小時(shí)，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的`書寫。剛開始的時(shí)候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個(gè)星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點(diǎn)，有時(shí)吃飯的時(shí)候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個(gè)23歲的男孩，背部長了一個(gè)隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進(jìn)行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時(shí)根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進(jìn)行了較長時(shí)間。因?yàn)槟[瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅(jiān)持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個(gè)手術(shù)臺(tái)上，不管以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個(gè)小時(shí)。我沒有不贊同主任的意思，因?yàn)槊總€(gè)人考慮的點(diǎn)不同。我知道，郝老師是個(gè)追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點(diǎn)強(qiáng)迫癥吧。但總覺得，這點(diǎn)強(qiáng)迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
XX年11月9日，星期五，陰轉(zhuǎn)多云，又到每周忙碌的周五，有常規(guī)王教授查房，下午2點(diǎn)講座學(xué)習(xí)，5點(diǎn)讀片，6點(diǎn)關(guān)于子宮良性疾病的座談會(huì)。
上午8點(diǎn)交班較平時(shí)提前20分鐘，會(huì)上汪煉院長多次強(qiáng)調(diào)我院重點(diǎn)發(fā)展的人文關(guān)懷服務(wù)，現(xiàn)代五星級(jí)醫(yī)生的發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)再次規(guī)范“一幫一”的負(fù)責(zé)制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫(yī)生終身負(fù)責(zé)制，從醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到朋友關(guān)系，不管曾經(jīng)的患者是否疾病與否，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)關(guān)注患者現(xiàn)狀，從朋友角度關(guān)心患者的`健康狀態(tài)。這一點(diǎn)得到王智彪教授的充分肯定，再次強(qiáng)調(diào)要給廣大患者建立一個(gè)充滿人文關(guān)懷的國際化醫(yī)院的宗旨。
接下來是護(hù)士長的一番話，這個(gè)故事感動(dòng)了在場的每一個(gè)人。一名剛從學(xué)校畢業(yè)的小石護(hù)士，她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責(zé)任護(hù)士。這位來自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區(qū)最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點(diǎn)讓小石護(hù)士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫(yī)院親自交給患者，同時(shí)將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個(gè)小小的，不經(jīng)意的舉動(dòng)讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫(yī)院這樣自然流露的點(diǎn)滴感人故事還有很多，比如：主管醫(yī)生每天堅(jiān)持給所負(fù)責(zé)的患者打回訪電話，醫(yī)務(wù)工作者們親自到床旁關(guān)心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細(xì)地大查房，外地患者離院時(shí)醫(yī)院派車將之送到火車站或機(jī)場……這些已經(jīng)是海扶醫(yī)院的常規(guī)作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因?yàn)樵谶@里有很多真心關(guān)心愛護(hù)她們的朋友。
生活在這里的每一天都會(huì)有點(diǎn)滴的細(xì)節(jié)感動(dòng)著我，小石護(hù)士感動(dòng)了我，很多就診的患者也感動(dòng)著我。今天查房時(shí)一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動(dòng)，更是震驚。她是來自福建的患者，就診前經(jīng)過大量的資料收集以及通過99子宮網(wǎng)群友里的對(duì)話，她及其丈夫堅(jiān)定了來重慶海扶醫(yī)院治療的決心。在這個(gè)過程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個(gè)新技術(shù)，群友對(duì)話中一些治療過后的患者有對(duì)之肯定的，有持保留態(tài)度的，有仍然否認(rèn)這項(xiàng)技術(shù)的。經(jīng)過認(rèn)真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅(jiān)持來做超聲消融治療。假如這個(gè)故事到此為止了，或許你會(huì)說每一名就診的患者都是感動(dòng)的。的確，每一名患者都是感動(dòng)的，因?yàn)樗齻冇幸活w敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術(shù)與疾病抗?fàn)幍臎Q心，她們都很勇敢。
然而這個(gè)故事有了新的情節(jié)，讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產(chǎn)科主任，更是強(qiáng)烈反對(duì)她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說一說目前一些醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于hifu技術(shù)的認(rèn)識(shí)是欠清晰的，這里不細(xì)談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會(huì)做出這樣的決定，當(dāng)身邊所有人都反對(duì)我的做法時(shí)，我需要多大的勇氣才能堅(jiān)持自我！或許我會(huì)向作為婦產(chǎn)科主任的妹妹妥協(xié)，或許我沒有勇氣嘗試新技術(shù)，或許我會(huì)瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅(jiān)持了自己的想法，邁出了堅(jiān)定的一步，她的堅(jiān)持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續(xù)前進(jìn)最大的動(dòng)力與希望。
下午5點(diǎn)多這名患者復(fù)查mr的片子回來了，大家一起讀片時(shí)特別關(guān)注了她的結(jié)果，從mr上看消融情況不錯(cuò)，我們?yōu)橹械叫牢?，她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時(shí)，心中莫名的感動(dòng)油然而生，或許作為海扶醫(yī)生就是生活在感動(dòng)里，我們需要感動(dòng)自己，并創(chuàng)造更多的感動(dòng)送給患者朋友們。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
從實(shí)習(xí)生涯開始，不斷適應(yīng)新的環(huán)境成了一個(gè)我們必然要應(yīng)對(duì)的現(xiàn)實(shí)，每個(gè)科室四周的時(shí)刻，不長不短，但相同的時(shí)刻里，不一樣的卻是感受與回憶。
手術(shù)室，雖然一道小小的門，但似乎隔出了兩個(gè)世界，這扇門聚集了無數(shù)焦急等待的目光，這扇門也承載了無數(shù)工作者的追求與付出。那里，對(duì)于患者來說是一個(gè)神秘而寄托于期望的地方；對(duì)于家屬來說是一個(gè)不舍離開而又萬分牽掛的地方；對(duì)于醫(yī)生來說是一個(gè)搶救生命實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的地方；對(duì)于手術(shù)室護(hù)士來說是一個(gè)呵護(hù)生命奉獻(xiàn)自我像家一樣的地方；對(duì)于初出茅廬的我們，那里是把我們對(duì)生命的敬畏轉(zhuǎn)化為工作熱情的地方，是我們擺正自己的位置，從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的地方，是我們把書上學(xué)到的南丁格爾精神透過實(shí)踐深深扎入心底的地方。在那里，我們竭盡全力，只為更加接近我們的夢想。
初次進(jìn)入手術(shù)室感覺要比其他科室陌生，人們都穿著相同的衣服，戴著帽子、口罩，各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措，不知該做什么，該如何去做。而這時(shí)，細(xì)心而認(rèn)真的帶教老師們?yōu)槲覀冎敢朔较?，從基本的小事開始，悉心教導(dǎo)我們，并給我們適應(yīng)和練習(xí)機(jī)會(huì)，讓我們從迷茫的境地中走出來，以一份自信與熱情迎接我們的實(shí)習(xí)生活。從一無所知到慢慢熟悉，再到能夠獨(dú)立完成一些基本的工作任務(wù)與操作，雖然每一天重復(fù)著一樣的事情，但我們已將其轉(zhuǎn)換為一種習(xí)慣，正因從中我們學(xué)習(xí)到了書本上不曾包含的知識(shí)，也感受到了老師對(duì)我們的幫忙與愛護(hù)。
我個(gè)人認(rèn)為，帶教老師最重要的并不是教會(huì)我們多少知識(shí)，而是教會(huì)我們?nèi)绾紊頌橐幻中g(shù)室護(hù)士所應(yīng)具備的素質(zhì)以及為人處事的原則。所謂先學(xué)會(huì)做人再學(xué)如何做事，堅(jiān)信在手術(shù)室也不例外。老師的鼓勵(lì)與肯定是對(duì)我們莫大的激勵(lì)，而老師所反復(fù)要求的“慎獨(dú)”精神我們也一向謹(jǐn)記于心。很感謝老師對(duì)我們的寬容與幫忙，可能我們只是上百名實(shí)習(xí)生中的一個(gè)，但對(duì)于我們來說，手術(shù)室的老師們卻成為永不磨滅的記憶，在這屈指可數(shù)的實(shí)習(xí)科室中，手術(shù)室可能是最個(gè)性也是最難忘的一站，當(dāng)然，期望有機(jī)會(huì)我們還能夠再回到那里。
雖然即將離開，但不會(huì)忘記老師的教導(dǎo)，不會(huì)忘記以前一向“駐守”的手術(shù)間，不會(huì)忘記這一片象征生命莊嚴(yán)與期望的綠色，不會(huì)忘記我們?cè)谑中g(shù)室經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我們把所經(jīng)歷的當(dāng)做是一種鍛煉與磨礪，為我們以后的學(xué)習(xí)與生活打下更好的基礎(chǔ)。堅(jiān)信，無影燈會(huì)像一座燈塔一樣為我們前進(jìn)的道路增光添亮。
如今，我們將步入下一個(gè)科室，期望手術(shù)室的各位老師工作順利，而我們也將把手術(shù)室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步，正因心中的夢想；我們不曾放下，正因只有自己能決定命運(yùn)的方向；我們不得迷失，正因謙遜與好學(xué)是每個(gè)人應(yīng)所具備的品質(zhì)；我們不曾遺忘，正因?qū)兔ψ约旱娜艘膽迅卸鳎嬲\感謝，不起道別，期望我們有機(jī)會(huì)還會(huì)再見。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個(gè)很高尚的職業(yè)，因?yàn)橹尾【热?，因?yàn)榉瞰I(xiàn)。作為一名剛進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對(duì)病人，面對(duì)老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個(gè)家庭的悲歡離合、一個(gè)人的堅(jiān)強(qiáng)與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個(gè)醫(yī)院燃燒不息著。
有時(shí)候更讓人感動(dòng)的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。
一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會(huì)是外科醫(yī)生，所以自己也會(huì)想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實(shí)習(xí)了一個(gè)月，有的更多的是心疼，是感動(dòng)，是感激。
在普外科，我跟的老師是郝順心，郝（好）醫(yī)生，郝（好）老師，很順溜，這樣讀起來。剛開始的時(shí)候很興奮，因?yàn)榭梢钥醋鍪中g(shù)，如果運(yùn)氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺(tái)手術(shù)，一天站7、8個(gè)小時(shí)，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時(shí)候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個(gè)星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點(diǎn)，有時(shí)吃飯的時(shí)候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個(gè)23歲的男孩，背部長了一個(gè)隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進(jìn)行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時(shí)根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進(jìn)行了較長時(shí)間。因?yàn)槟[瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅(jiān)持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個(gè)手術(shù)臺(tái)上，不管以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個(gè)小時(shí)。我沒有不贊同主任的意思，因?yàn)槊總€(gè)人考慮的點(diǎn)不同。我知道，郝老師是個(gè)追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點(diǎn)強(qiáng)迫癥吧。但總覺得，這點(diǎn)強(qiáng)迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個(gè)星期沒落家，師母不會(huì)有意見嗎？
老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。
一、堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐，努力學(xué)習(xí)各項(xiàng)HSE管理規(guī)章制度，認(rèn)真履行HSE崗位職責(zé)，提高HSE意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行本崗位的操作規(guī)程，遵守工藝操作紀(jì)律，積極參加各項(xiàng)HSE 活動(dòng)，崗位技術(shù)兵和事故預(yù)案演練。熟練正確的使用各種防護(hù)裝備和消防器材，努力做到安全文明生產(chǎn)。
二、積極參加公司舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，充分的鍛煉自己，磨練自己，充實(shí)自己，使自己的特長得到展現(xiàn)和升華。
三、保持謙虛的工作心態(tài)和學(xué)習(xí)的態(tài)度，認(rèn)真聽取建議，以最大的努力去工作，以 最大熱情去學(xué)習(xí)。把規(guī)章牢記心中，虛心接受與采納每一位同志的提議，累積經(jīng)驗(yàn)，以便更快的完善自己，充分的發(fā)揮一個(gè)員工的責(zé)任，為自己的前程打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
實(shí)現(xiàn)自我的人生目標(biāo)。是一項(xiàng)長期而艱巨的使命，需要我們持之以恒，不斷努力，不斷探索，不斷進(jìn)取。善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓住自己的特長做到最好，那么人生的目標(biāo)，也只不過是離我們一步之遙。
雖然我目前還缺乏經(jīng)驗(yàn)，缺乏在艱難局面中獨(dú)立開展工作的能力，但我相信年輕就是本錢，我正處于人生中精力充沛的時(shí)期，我渴望在更廣闊的天地里展現(xiàn)自己的才能，我不會(huì)滿足現(xiàn)有的知識(shí)水平，期望在實(shí)踐中得到鍛煉和提高。因此我一定會(huì)把所有的時(shí)間和精力放在我的工作上，積極投入到工作中，為實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值拼拼!
實(shí)習(xí)生的自我總結(jié)【2】
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。
第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因?yàn)橛泻芏嗖±鋵?shí)這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里是一個(gè)很高尚的職業(yè)，因?yàn)橹尾【热?，因?yàn)榉瞰I(xiàn)。作為一名剛進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生來說，我有太多的忐忑與不安，面對(duì)病人，面對(duì)老師，但也很慶幸，能看到很多東西，能直接接觸感受，一個(gè)家庭的悲歡離合、一個(gè)人的堅(jiān)強(qiáng)與軟弱，一名醫(yī)生、一群醫(yī)務(wù)工作者、一個(gè)醫(yī)院燃燒不息著。
有時(shí)候更讓人感動(dòng)的是，本不該屬于你的關(guān)懷落在你心坎，醫(yī)生便是。一直都有想做外科的想法，或者說是大部分人想到醫(yī)生，首先想到的都會(huì)是外科醫(yī)生，所以自己也會(huì)想在這樣的位置，受人矚目。而在普外科實(shí)習(xí)了一個(gè)月，有的更多的是心疼，是感動(dòng)，是感激。
在普外科，我跟的老師是郝老師。剛開始的時(shí)候很興奮，因?yàn)榭梢钥醋鍪中g(shù)，如果運(yùn)氣好的話還可以做老師的助手；后來一天兩三臺(tái)手術(shù)，一天站7、8個(gè)小時(shí)，還要開醫(yī)囑，還要完成病例的書寫。剛開始的時(shí)候我們什么忙也幫不了，而又湊巧老師收的病人又多，所以就只能看著老師忙，我們幫著打打小雜。一連一個(gè)星期郝老師都沒有回家，一直留在醫(yī)院，值班室或者醫(yī)院的員工宿舍，常常吃飯也不按點(diǎn)，有時(shí)吃飯的時(shí)候吃一半，值班室的門就被病人敲響了，問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻，總覺得心里酸酸的。
有一次手術(shù)，一個(gè)23歲的男孩，背部長了一個(gè)隆突性的腫瘤，需要手術(shù)切除。術(shù)中原本是局麻下進(jìn)行的，后來情況不佳，轉(zhuǎn)為全麻下。此時(shí)根據(jù)病史和手術(shù)，判斷腫瘤很可能是惡性的，而且周圍已經(jīng)粘黏，但沒有病理結(jié)果支持；而手術(shù)已進(jìn)行了較長時(shí)間。因?yàn)槟[瘤邊界不清，很難切干凈，主任建議盡快完成手術(shù)，郝老師卻堅(jiān)持既然病人來做一回手術(shù)，躺在這個(gè)手術(shù)臺(tái)上，不管以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，但這次能切干凈就盡量的切干凈，把肉眼能看見的全切了。所以，手術(shù)又延長了1個(gè)小時(shí)。我沒有不贊同主任的意思，因?yàn)槊總€(gè)人考慮的點(diǎn)不同。我知道，郝老師是個(gè)追求完美的人，用現(xiàn)在的流行語說，就是有點(diǎn)強(qiáng)迫癥吧。但總覺得，這點(diǎn)強(qiáng)迫癥，讓醫(yī)院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后，我趁著喘氣的當(dāng)兒，問郝老師：老師，你一兩個(gè)星期沒落家，師母不會(huì)有意見嗎？
老師聳聳肩：早就習(xí)慣啦，沒什么了。
很簡單的回答，我卻覺得表達(dá)了很多，早就習(xí)慣了把自己投入這份工作中，早就習(xí)慣了這樣的責(zé)任與使命感，早就習(xí)慣了病人至上、生命至上。
每次去病房給病人換藥，病人之間就會(huì)笑呵呵的說，郝醫(yī)生的學(xué)生又來換藥啦。我們也笑著應(yīng)答。一次一老倆口說了句，郝醫(yī)生是個(gè)好醫(yī)生吶，你們倆小醫(yī)生跟著他也肯定會(huì)成為個(gè)好醫(yī)生的，我笑著給婆婆貼紗布，心里也深深的震撼著，醫(yī)生做到這個(gè)份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好，郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個(gè)老師作為榜樣，我也挺幸運(yùn)的。出科了，我想我會(huì)一直記著這樣一個(gè)個(gè)子不高，總是有一下巴胡茬的老師。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
時(shí)間很快，已在xx醫(yī)學(xué)專用科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持“愛心奉獻(xiàn)”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
如今能夠在醫(yī)學(xué)專用科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的，所以剛進(jìn)醫(yī)學(xué)專用科室對(duì)于醫(yī)學(xué)專用專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)。科室里每個(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于醫(yī)學(xué)專用領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)于醫(yī)學(xué)專用專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對(duì)于生活的態(tài)度，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“醫(yī)學(xué)專用這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
醫(yī)學(xué)專用醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種醫(yī)學(xué)專用操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干醫(yī)學(xué)專用的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
在xx醫(yī)院上班的日子里，我喜歡上了醫(yī)學(xué)專用這份工作，想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。
骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。
可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊？
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，醫(yī)學(xué)大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評(píng)。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個(gè)人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，醫(yī)學(xué)教，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到）
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，醫(yī)學(xué)教，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.
家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記祝呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)一對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)二臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。
第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因?yàn)橛泻芏嗖±鋵?shí)這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實(shí)習(xí)過程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長一段要走，但實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)生活會(huì)一直影響著我。
臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)三在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí)，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我們努力的結(jié)果，同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。
臨床的實(shí)習(xí)是我對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，為此，我以對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)生年度個(gè)人工作述職報(bào)告范文，希望能幫助到大家!
醫(yī)生年度述職報(bào)告
20____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?；厥祝荒陙淼墓ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一向把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心群眾，團(tuán)結(jié)同事，用心參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平
對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會(huì)讀片中勤于思考、用心發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間透過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展，用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過自學(xué)順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識(shí)強(qiáng)，用“愛心、耐心、職責(zé)心”對(duì)待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。用心開展批評(píng)與自我批評(píng)，經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個(gè)大群眾，讓我對(duì)工作充滿激情，更讓我對(duì)未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
醫(yī)生年度述職報(bào)告
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好!
作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”?！侗静菥V目。序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)。”因此，雖然在相當(dāng)長的歷史時(shí)期，特別對(duì)于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會(huì)地位并不高，但是強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近____年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡單的陳述：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí)，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)____年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候，我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時(shí)至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣____多次，清楚記得今年____月份我收治了一位____而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬____手術(shù)中難度最大的____四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等，堅(jiān)決要送我紅包，我當(dāng)時(shí)再三拒絕也無濟(jì)于事，為打消患者的顧慮，我暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長保管，并囑咐護(hù)士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護(hù)士長將紅包送還給患者時(shí)，患者及家屬感動(dòng)不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計(jì)報(bào)酬，不計(jì)較個(gè)人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號(hào)。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心，要愛護(hù)你的病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對(duì)任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對(duì)于我們外科病人，我有深切體會(huì)，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，詳細(xì)解說病人對(duì)疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會(huì)取得病人的信任，這樣病人及家屬對(duì)于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會(huì)了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得____年在____時(shí)我有個(gè)病人是個(gè)____癌晚期病人，入院時(shí)腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅(jiān)持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個(gè)多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“____”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當(dāng)時(shí)病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對(duì)我千恩萬謝，每次想起，都會(huì)讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外，在工作時(shí)還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個(gè)人覺得這是一種面對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%或1‰，但對(duì)于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。____年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于____，師從于____主任等，并以優(yōu)異成績獲得____積極參加“____”等國內(nèi)外及省地級(jí)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，即時(shí)寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)，通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握____診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外____，如____等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近____年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。
在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實(shí)際問題的能力上，但是為什么在同樣實(shí)踐機(jī)會(huì)的條件下，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到____新的工作崗位后，注意增強(qiáng)工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)，踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。
謝謝大家!
述職人：____
2020年__月__日
醫(yī)生年度述職報(bào)告
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家好：
首先感謝大家能用一顆認(rèn)真的心來聽我的述職報(bào)告，希望各位會(huì)因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好心情。
本人于____年到____醫(yī)院社區(qū)工作，____年____月被調(diào)入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。26年來一直從事社區(qū)衛(wèi)生工作，____年被聘為主治醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、最重要就是對(duì)工作敬業(yè)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過社區(qū)衛(wèi)生工作學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。并多次在社區(qū)認(rèn)真學(xué)習(xí)新的社區(qū)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握社區(qū)的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)和公共衛(wèi)生技能。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，無醫(yī)療糾紛發(fā)生。并且熱情接待每一位前來就診的患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅(jiān)持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅(jiān)持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻(xiàn)、無怨無悔。
在社區(qū)工作期間，積極圍繞社區(qū)衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作相結(jié)合的道路，努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。自從選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛?；厥走^去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí);盡管付出了很多，但面對(duì)患者的贊許、夸獎(jiǎng)和認(rèn)可，我覺得所有的付出都值得。
自任職以來，開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生工作。在衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中提高了社區(qū)衛(wèi)生工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。在社區(qū)工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，為進(jìn)一步完成社區(qū)衛(wèi)生工作制定了良好的目標(biāo)。積極配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)文件，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)文件的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極主動(dòng)服務(wù)為不便于就診的患者提供主動(dòng)服務(wù)。
自20____年本人進(jìn)入育新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作以來，團(tuán)結(jié)各位同志，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合的路子，通過改善提高醫(yī)療水平，使社區(qū)工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位責(zé)任制，職稱評(píng)聘分開等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。一年多來，社區(qū)工作有了新的突破。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，使社區(qū)的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。
謝謝大家!
【關(guān)鍵詞】 病歷質(zhì)量；崗前培訓(xùn)；三級(jí)查房，質(zhì)控網(wǎng)
作者單位：515041 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
病歷書寫質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，它包括規(guī)范格式的外在質(zhì)量和反映醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵質(zhì)量。外在質(zhì)量是基礎(chǔ)，內(nèi)涵質(zhì)量是關(guān)鍵，它是一個(gè)醫(yī)生的基本素質(zhì)的體現(xiàn)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平、管理水平、醫(yī)院文化、規(guī)章制度落實(shí)情況的具體體現(xiàn)。加強(qiáng)病歷管理，提高病歷質(zhì)量是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。要提高病歷書寫的質(zhì)量，必須從源頭抓起，抓好病歷形成過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)，從追求病歷書寫的規(guī)范性向注重病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量上的轉(zhuǎn)變。提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量的措施有：
1 加強(qiáng)新畢業(yè)醫(yī)師崗前培訓(xùn)
一份病案的完成涉及到許多方面，其中住院醫(yī)師的作用最大，他們是病案的主要書寫者，要記錄患者病情的變化，上級(jí)醫(yī)師的查房意見、對(duì)病情的分析等，住院醫(yī)師的水平在某種程度上反映了病歷書寫的質(zhì)量，因此提高住院醫(yī)師病歷書寫技能對(duì)于促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高有著不可低估的作用。新畢業(yè)醫(yī)師工作經(jīng)驗(yàn)少，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，基本功參差不齊，對(duì)《住院病歷書寫規(guī)范》的要求不熟悉，對(duì)國際疾病分類（ICD-10）知識(shí)的空白，容易影響他們書寫的病歷質(zhì)量，因此要抓好新畢業(yè)醫(yī)師崗前培訓(xùn)。具體做法為：新畢業(yè)的醫(yī)師輪流到醫(yī)務(wù)科、病案室學(xué)習(xí)培訓(xùn)一月，在醫(yī)務(wù)科學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)的法律、法規(guī)，在病案室學(xué)習(xí)《住院病歷書寫規(guī)范》、《住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，ICD-10基本知識(shí)和病案首頁填寫要求等。①我國醫(yī)學(xué)院校均未開設(shè)ICD-10課程，使得臨床醫(yī)師對(duì)ICD-10知識(shí)、用途、與臨床術(shù)語之間的關(guān)系了解甚少，在填寫疾病的診斷、損傷和中毒的外部原因時(shí)常不規(guī)范，對(duì)主要診斷的選擇常出錯(cuò)誤，從而影響了病案首頁的填寫質(zhì)量。在病案室有經(jīng)驗(yàn)的編碼員的指導(dǎo)下，臨床醫(yī)師系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了ICD原則后，對(duì)住院病歷首頁的診斷進(jìn)行檢查，選出主要診斷，然后進(jìn)行編碼，通過實(shí)踐，避免了泛泛而談，使得臨床醫(yī)師對(duì)ICD的規(guī)則更容易理解和掌握；②目前對(duì)于醫(yī)學(xué)生來講，《病歷書寫規(guī)范》的教學(xué)最為薄弱。在學(xué)校的教學(xué)中，僅在《診斷學(xué)》中提及住院病歷（俗稱大病歷）的書寫內(nèi)容及格式，且有多處不符合現(xiàn)行《病歷書寫規(guī)范》的要求。有的教學(xué)醫(yī)院在實(shí)習(xí)生入科實(shí)習(xí)前未進(jìn)行《病歷書寫規(guī)范》的教學(xué)，使得病歷質(zhì)量受到了影響。在病案室質(zhì)控醫(yī)師指導(dǎo)下新畢業(yè)醫(yī)師對(duì)照《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，參與歸檔病歷的終末質(zhì)量檢查，找出病歷書寫中存在的問題和缺陷，提出修改的意見和依據(jù)。通過分析總結(jié)各科病歷書寫經(jīng)常出現(xiàn)的問題、缺陷，找出缺陷形成的原因，可以幫助醫(yī)師今后書寫病歷時(shí)避免再次出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤。新畢業(yè)醫(yī)師輪訓(xùn)是完善質(zhì)量管理，促進(jìn)病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑［1］。
2 提高上級(jí)醫(yī)師查房水平
病歷質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)生的基本素質(zhì)，也體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的水平，而三級(jí)查房是直接反映醫(yī)療過程與效果的有力依據(jù)。隨著醫(yī)療質(zhì)量控制的不斷持續(xù)深入，各醫(yī)院病歷書寫的規(guī)范要求基本上都能做到，但病歷內(nèi)涵質(zhì)量卻在不斷下降，主要原因有以下幾點(diǎn)：①上級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量不高，尤其是手術(shù)科室，外科醫(yī)生急于做手術(shù)，沒有充分的查房分析時(shí)間；②上級(jí)醫(yī)師查房對(duì)患者的診斷及病情無具體的分析，表現(xiàn)為指示多分析少；③對(duì)一些少見病，特殊病的查房內(nèi)容，不能結(jié)合本病種文獻(xiàn)報(bào)道及國內(nèi)外在診斷與治療的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行介紹與分析。查房記錄流于形式，不能起到指導(dǎo)明確診斷與治療的作用；④上級(jí)醫(yī)師沒有帶教意識(shí)，對(duì)下級(jí)醫(yī)生書寫的各項(xiàng)記錄不作修改，影響了下級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性，把寫病歷當(dāng)做了簡單的工作，病程記錄形成流水賬，不能切實(shí)反映患者在住院期間的病情變化，及治療后產(chǎn)生的效果及反應(yīng)。因此要提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，必須提高上級(jí)醫(yī)師的查房水平。天津市寧河縣醫(yī)院出臺(tái)了抓主治醫(yī)師內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的計(jì)劃，醫(yī)院質(zhì)控小組針對(duì)存在的問題，把三級(jí)檢診的寶押在主治醫(yī)師這環(huán)節(jié)，根據(jù)出院病歷抽檢和主治醫(yī)師現(xiàn)場查房評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行全院點(diǎn)評(píng)，按查房質(zhì)量排序，給予批評(píng)和獎(jiǎng)勵(lì)，并經(jīng)常開展主治醫(yī)師論壇會(huì)議。這種抓主治醫(yī)師環(huán)節(jié)的管理，大大觸動(dòng)了臨床各級(jí)醫(yī)師，有效的改進(jìn)查房和書寫病歷質(zhì)量，將醫(yī)院質(zhì)量管理逐步納入良性循環(huán)。這種方法值得大力推廣。
3 完善三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)，實(shí)施最優(yōu)化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)
病案質(zhì)量檢查屬于病案質(zhì)量的重要控制方法，而實(shí)施最優(yōu)化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)，能夠提高病歷質(zhì)控的工作效率。有研究報(bào)道［2］：提高病歷書寫質(zhì)量的最優(yōu)化病歷質(zhì)控模式是個(gè)人+科室+院級(jí)質(zhì)控方式，而三級(jí)質(zhì)控法結(jié)合PDCA循環(huán)法進(jìn)行病案質(zhì)量控制比單一的三級(jí)質(zhì)控法效果更好［3］。因此要建立起完整的質(zhì)量控制體系，實(shí)施三級(jí)質(zhì)控制度。首先由科室挑選出責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上職稱的醫(yī)生和護(hù)士一名組成初級(jí)質(zhì)控小組，在科主任、護(hù)士長的指導(dǎo)下對(duì)本科室的運(yùn)行病歷和剛出院病歷實(shí)行初步質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使缺陷或遺漏的項(xiàng)目消滅于病區(qū)內(nèi)。第二級(jí)質(zhì)控由病案室質(zhì)控員對(duì)科室回收的病歷實(shí)施終末質(zhì)控，負(fù)責(zé)病歷完整性、規(guī)范性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給科室予以返修，每月將檢查的結(jié)果給予公布。第三級(jí)質(zhì)控由醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、各科室主任組成醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，每季度定期抽查各科室的病案，按照醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)選出優(yōu)秀病案和不合格病案，并給予獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。最后在院長查房時(shí)再次強(qiáng)調(diào)病歷書寫的質(zhì)量，把病歷質(zhì)控作為院長質(zhì)量查房的內(nèi)容之一，使科主任對(duì)病歷書寫質(zhì)量和病案管理的重視程度得到提高，主動(dòng)將病歷質(zhì)量作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容來抓。這樣就形成了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、病案室終末質(zhì)控、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組多級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系，不斷的總結(jié)存在的問題，以提高病歷書寫的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］ 申放，段繼武，吳岷翰.新畢業(yè)醫(yī)師到病案室輪訓(xùn)的實(shí)踐和探討.中國病案，2008，9（10）：41-43.
醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來自實(shí)踐
120000遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 張秉琪
《中國社區(qū)醫(yī)師》記者要我談?wù)剬?duì)“醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)從何而來”的認(rèn)識(shí)。這使我想起一句古詩：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。這句古詩告訴我們經(jīng)驗(yàn)來自實(shí)踐。
當(dāng)村醫(yī)的日子，讓我堅(jiān)信要做一個(gè)“好醫(yī)生” 社區(qū)醫(yī)師是服務(wù)在最基層的醫(yī)生。20世紀(jì)50年代，我畢業(yè)后就分配到一家縣醫(yī)院，報(bào)到時(shí)我是該院第94名注冊(cè)員工，當(dāng)時(shí)根本沒有想到過條件會(huì)是那么差。那個(gè)年代總是下鄉(xiāng)，一半時(shí)間都在鄉(xiāng)下巡回，所以我就是鄉(xiāng)村醫(yī)生，當(dāng)時(shí)有一個(gè)想法總是離不開腦子：我這不是白上了5年大學(xué)嗎？在這種想法下，雖然想著為患者服務(wù)，每天工作十多個(gè)小時(shí)，卻很少能積累經(jīng)驗(yàn)，也不可能積累經(jīng)驗(yàn)。
直到有一天的半夜，被當(dāng)?shù)刂a(chǎn)士和患者家屬領(lǐng)到一個(gè)山溝的小屋里，處理一位分娩后胎盤滯留已達(dá)1天的患者。當(dāng)時(shí)患者的情況已經(jīng)相當(dāng)差，如果從大山里用馬車?yán)匠抢镆鄠€(gè)小時(shí)，患者將九死一生，只有冒險(xiǎn)就地作胎盤剝離操作，患者可能還有救?？晌沂峭饪漆t(yī)生，只是看別人做過這樣的操作，還很有可能出現(xiàn)大出血，若出現(xiàn)大出血，除了帶有一瓶乙醚可用于陰道填塞臨時(shí)止血外，別的搶救措施一無所有，助產(chǎn)士小姑娘嚇地一個(gè)勁兒問我產(chǎn)婦會(huì)不會(huì)死？連個(gè)商量的人也沒有。家屬的幾雙眼睛直盯著我，懇求說：“咱知道很危險(xiǎn)，救救她吧，大夫，即便救不活也認(rèn)命了！”患者的命就懸在我的手上，我越想越害怕，嚇出一身冷汗?？上氲轿耶吘故且幻t(yī)生，怎能見死不救呢？這個(gè)時(shí)候，想法變了，想的都是當(dāng)年在產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)，老師處理這樣的患者的鏡頭，很快就編織成一套操作程序，終于冒險(xiǎn)地做了。雖然出了不少的血，又緊張得衣服全濕透了，但最后這位產(chǎn)婦還是活了。第一次體驗(yàn)了運(yùn)用老師的經(jīng)驗(yàn)獲得成功的喜悅。此時(shí)的我仿佛前進(jìn)或提高了一大步，突然覺得自己是一個(gè)有用的人。
對(duì)自己有正確認(rèn)識(shí)是積累經(jīng)驗(yàn)必要條件 有了山溝救產(chǎn)婦的經(jīng)歷后，我體會(huì)到了醫(yī)生的職責(zé)，所以，總是想著怎樣為患者治好病，又做到盡量為患者省錢，這使我注意每一點(diǎn)新的體會(huì)，哪怕是聽到一個(gè)偏方也都記在本子上，找機(jī)會(huì)試著用。那個(gè)年代的縣醫(yī)院里除了一臺(tái)X線機(jī)，還有簡單的化驗(yàn)項(xiàng)目。記得好幾年后才有了A型超聲波檢查儀，那是了不得的大事。那時(shí)還有一套規(guī)矩：醫(yī)院里每月公布一次x線照相的陽性率，陽性率低，說明醫(yī)生水平低、亂開X線照相、不負(fù)責(zé)任、不為患者著想，那是政治思想問題。在那個(gè)情況下，靠的就是仔細(xì)地了解病史、聽診器和自己的手，所以非常重視經(jīng)驗(yàn)。
記得臨床實(shí)習(xí)時(shí)，老師曾強(qiáng)調(diào)過觸診時(shí)的一種名叫“揉面感”的體征，在診斷腹膜結(jié)核時(shí)很有用。說是體征，實(shí)際只是一種感覺，因?yàn)槿嗝鏁r(shí)面團(tuán)可硬也可軟，沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，全憑自己的感覺。由于每次檢查腹部時(shí)都主動(dòng)體驗(yàn)，積累經(jīng)驗(yàn)。50多年后退休了，一次在北京一個(gè)同學(xué)家，他的鄰居被疑為卵巢腫瘤，要我?guī)椭纯?，我檢查腹部后說像腹膜結(jié)核，建議做腹腔鏡檢查，結(jié)果證實(shí)我猜對(duì)了，主要依據(jù)的就是這“揉面感”。
積累經(jīng)驗(yàn)要靠自己主動(dòng) 經(jīng)驗(yàn)包括診斷、治療以及對(duì)待患者等多方面的內(nèi)容，要靠自己主動(dòng)積累。但吸取別人的經(jīng)驗(yàn)可能更為重要，因?yàn)樵诨鶎庸ぷ?，與大醫(yī)院相比，病種簡單、病例少，還可能由于天天接觸的多為一般的病種，思想上容易淡化，甚至有些麻痹。哪怕是感冒看得很多，若認(rèn)為自己經(jīng)驗(yàn)豐富了，不檢查也能治，于是一見就治，那就錯(cuò)了，等待著你的可能是誤診或誤治。如果有1例合并心肌炎的患者，若連心率也不查，怎么能發(fā)現(xiàn)心肌炎呢？從醫(yī)一輩子，這種事故只要出一次，必將痛苦與遺憾終生！相反地，任何一位真正有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，他診斷感冒時(shí)，一定要把該排除的疾病一一排除，總是把心肌炎放在第一位予以重視，還要絕無例外地把病毒感染與細(xì)菌感染嚴(yán)格加以鑒別。
他人的經(jīng)驗(yàn)也要常記心間 把別人的經(jīng)驗(yàn)學(xué)到手，成為自己的經(jīng)驗(yàn)，這是最簡便而高效率的方法。記得在50多年前實(shí)習(xí)時(shí)，有一位因呼吸困難診斷待定入院的患者，我的上級(jí)醫(yī)生開始想到心力衰竭，后來又想到肺內(nèi)感染，他和我們查來查去還沒有查清楚。教授查房時(shí)看一眼便說：“這是個(gè)肺動(dòng)脈梗死的患者！”大家聽了都很驚奇，原因正是肺動(dòng)脈梗死的患者特少見，大家缺乏相關(guān)的知識(shí)，也正是教授有此經(jīng)驗(yàn)，一見便知。教授給大家詳細(xì)地講解了特征和機(jī)制，后來通過檢查證實(shí)了診斷。這件事成了我終生難忘的記憶，后來遇到類似的病例時(shí)，用的就是那次學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生雖屬經(jīng)驗(yàn)性職業(yè)，但要“慎重”診斷
224200江蘇省東臺(tái)市疾病預(yù)防控制中心 嚴(yán)國進(jìn)
不可否認(rèn)，記者遇到的這位醫(yī)生有一定的“臨床經(jīng)驗(yàn)”，其經(jīng)驗(yàn)源于平常這類患者見多了，治療多了，膽也練大了。但他卻過于自信、自負(fù)了。如此用藥，濫用抗生素暫且不談，患兒感冒有可能是其他疾病首先表現(xiàn)出來的癥狀，什么都不檢查就“掛水”，極易掩蓋病情，造成誤診，后患無窮。
筆者認(rèn)為，作為醫(yī)生，對(duì)待患者不僅要在態(tài)度上熱心，更應(yīng)在診療上“耐心”、“細(xì)心”、“小心”，少說絕對(duì)的言辭。醫(yī)療工作在一定程度上是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的工作，也是一個(gè)人命關(guān)天的工作，必須“慎重”。
醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該在日常診療過程中不斷積累、修正、豐富。一是要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，需要經(jīng)常進(jìn)修、培訓(xùn)，參閱最新醫(yī)學(xué)期刊，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐水平。二是要在日常診療過程中多留一個(gè)“心眼”，追蹤患者治療康復(fù)情況，這不僅體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心，而且有利于積累診療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病例診療情況及時(shí)分析、總結(jié)，哪些方面診療、檢查還不到位，還有缺陷，需要今后注意與改進(jìn)。三是不要忽視“望聞問切”、“視觸叩聽”，這種多少年來被實(shí)踐反復(fù)證明的最基本的診斷方法，這也最能體現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，是對(duì)癥下藥的前提。然后再結(jié)合對(duì)患者家族史、病史的了解分析，可以對(duì)絕大部分疾病做出正確的初步臨床診斷。最后是視情況勸患者做輔助檢查。臨床醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，但是單憑經(jīng)驗(yàn)也會(huì)造成錯(cuò)誤的診斷。醫(yī)生在診療中也可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，因此在某種程度上，各種輔助檢查是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的延伸和補(bǔ)充。患者的病情往往是復(fù)雜的，同樣是一種病癥，但病因不一定相，同，患者疾病的診斷既需要醫(yī)生的診療經(jīng)驗(yàn)，也需要輔助檢查，這樣才能明確患者的病情，做到對(duì)癥治療。
既要珍惜臨床經(jīng)驗(yàn)，又不能過于自負(fù)
100021北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科 黃萍
現(xiàn)在的醫(yī)生一般都是經(jīng)過幾年正規(guī)醫(yī)學(xué)教育，通過嚴(yán)格的醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試，歷經(jīng)3-5年住院醫(yī)師的臨床實(shí)踐，才能獨(dú)立完成門診、急診和住院責(zé)任醫(yī)師的工作職責(zé)。隨著工作實(shí)踐時(shí)間的延長，接診患者數(shù)量的增多和對(duì)患者診治過程中成功與失敗經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，臨床經(jīng)驗(yàn)得以不斷豐富。但這并不等于說醫(yī)生就可以完全憑借個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，任意放棄臨床必要的輔助檢查，或僅僅依賴直覺對(duì)患者進(jìn)行診治。
筆者曾經(jīng)接診過一位患者，男，66歲，經(jīng)濟(jì)條件比較拮據(jù)，有原發(fā)性高血壓病和腔隙性腦梗死病史。來診主訴頭暈、胸悶，查體血壓正常范圍，心電圖見竇性心律，ST-Tv3、v4、v5水平壓低呈缺血樣改變。擬診冠心病、心絞痛（新發(fā)）。當(dāng)時(shí)給予硝酸甘油靜滴，吸氧；30分鐘后患者癥狀完全緩解，復(fù)查心電圖大致正常，治療前心電圖ST-T改變已消失。修正診斷為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛?？紤]患者病情可能還會(huì)變化，建議轉(zhuǎn)診，住院治療。在轉(zhuǎn)診到哪家醫(yī)院的問題上筆者征求患者意見：到三甲醫(yī)院，治療搶救條件好，但是費(fèi)用相對(duì)高；到本系統(tǒng)二甲醫(yī)院，雖然治療搶救條件不如三甲，但是費(fèi)用較低?；颊哌x擇去二甲醫(yī)院，筆者心里也覺得這樣對(duì)患者比較安全，費(fèi)用也能節(jié)省，總比回家里要好。但沒有想到的是，患者于住院1周后的一天早上突發(fā)心室顫動(dòng)，雖然經(jīng)過全力搶救，后轉(zhuǎn)送三甲醫(yī)院治療，患者脫離生命危險(xiǎn)，但是最終導(dǎo)致冠心病心功能不全。總結(jié)教訓(xùn)，還是筆者憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者病情的嚴(yán)重性估計(jì)不足，如果能預(yù)想到后來的情況，當(dāng)時(shí)直接轉(zhuǎn)送三甲醫(yī)院有可能搶救效果能更好些！
90后實(shí)習(xí)生頻遭“吐槽”背后
不久前，網(wǎng)友“易小術(shù)”在微博上講述了一起實(shí)習(xí)生“拒訂盒飯”事件：在一次電視臺(tái)策劃會(huì)上，主任對(duì)一名實(shí)習(xí)生說，麻煩你開完會(huì)給大家訂盒飯，按人頭，我請(qǐng)客。結(jié)果該實(shí)習(xí)生認(rèn)真地說，對(duì)不起，我是來實(shí)習(xí)導(dǎo)演的，這種事我不會(huì)做的。
這條微博被多次轉(zhuǎn)發(fā)并引起人們對(duì)90后這個(gè)群體的熱議。不少網(wǎng)友紛紛跟帖“吐槽”身邊的90后實(shí)習(xí)生：不懂禮貌、太自我、目的性強(qiáng)、不會(huì)與人相處……
不少90后也很不服氣：社會(huì)是平等的，是你們的觀念出了問題！
“這個(gè)例子不是個(gè)別現(xiàn)象，而是一個(gè)比較普遍的現(xiàn)象。”上海市社會(huì)科學(xué)院青少年研究所所長楊雄覺得，“這說明這一代人生長的環(huán)境出了問題，家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育都出了問題。
90后敢于表達(dá)，但是很多該懂的東西不懂
外科醫(yī)生李輝（化名）也有過和那位電視臺(tái)主任幾乎相同的遭遇。在指導(dǎo)自己的一名實(shí)習(xí)生時(shí)，李輝讓他早點(diǎn)來做準(zhǔn)備工作，進(jìn)手術(shù)室前輔助消毒和滅菌，沒想到竟被拒絕了。這名實(shí)習(xí)生說，我是大學(xué)生，是來學(xué)開刀的，又不是專門做清潔的。
“他們眼高手低，不愿意做這些最基本的事情?！痹诶钶x看來，現(xiàn)在的這些實(shí)習(xí)生大多不懂禮貌、語氣生硬，“根本不把我們老同志放在眼里?！币淮问中g(shù)中，一個(gè)女生的臉上濺到了一點(diǎn)血，她竟然把手中的東西一摔，到一邊哭去了。他批評(píng)這個(gè)女生：“你是醫(yī)務(wù)人員，怎么能夠把手術(shù)臺(tái)上需要救命的患者扔掉，自己跑了呢？”沒想到女生理直氣壯地說，要是你的女兒，你受不受得了？
1992年出生的易筠薇對(duì)于“訂盒飯”事件卻有著完全不同的看法，她覺得，在中國社會(huì)，老一輩人的思想過于陳舊，缺乏人權(quán)、平等和社會(huì)分工意識(shí)，在單位里，老同志欺負(fù)新人都成了理所當(dāng)然?！皩?shí)習(xí)生又不是保姆，這些雜事本來就應(yīng)該讓行政、后勤的人去做。”
楊雄認(rèn)為，90后在個(gè)人能力、對(duì)社會(huì)的了解和競爭意識(shí)等方面，很多地方都超過80后。他們更現(xiàn)代、更大膽、更敢于表達(dá)，自我意識(shí)很強(qiáng)，但是很多該懂的東西不懂。
楊雄每年都給新進(jìn)的上海市公務(wù)員講課，發(fā)現(xiàn)這些百里挑一考進(jìn)來的精英，對(duì)局長都經(jīng)常是直呼其名。
楊雄坦言，自己的兒子22歲大學(xué)畢業(yè)后在機(jī)關(guān)工作，也欠缺很多做人、做事的基本能力。領(lǐng)導(dǎo)讓他幫忙寄信，結(jié)果從來沒寄過信的兒子到了郵局，手足無措，不知道該貼上郵票、投進(jìn)郵筒；領(lǐng)導(dǎo)讓倒茶，兒子給他打電話說，爸爸，我都不知道怎么倒。
中國青年政治學(xué)院青年學(xué)教授黃志堅(jiān)將90后性格養(yǎng)成的環(huán)境概括為“出生于獨(dú)生，生活于市場，長成于網(wǎng)絡(luò)”。他認(rèn)為，90后自幼成長在4對(duì)1或6對(duì)1的家庭環(huán)境中，有著比較優(yōu)裕的生活條件，生活中往往以自我為中心，習(xí)慣了家庭與社會(huì)的給予，容易忽視和別人的溝通與交流，淡漠對(duì)他人、對(duì)社會(huì)的關(guān)心和責(zé)任。因此，往往是性格獨(dú)立有余，生活獨(dú)立不足；精神的斷乳提前，生活的斷乳滯后。
出生于1989年的作家蔣方舟曾將90后描述為“掌握著最領(lǐng)先和敏銳的工具，獲得最全面和前沿的資訊，卻過著最封閉最自我的生活”。她認(rèn)為，他們自我評(píng)價(jià)良好，有一套封閉板結(jié)的自我評(píng)價(jià)體系，自省能力退化，對(duì)于來自外界的評(píng)論，幾乎是反彈式的即刻憤怒反攻：“你們有什么資格評(píng)論我們90后……”
90后做事目的性強(qiáng)，重視自我權(quán)益
在電視臺(tái)做編導(dǎo)的黃志賢感到，如今來實(shí)習(xí)的大學(xué)生最關(guān)心的有兩件事，一是能拿到多少補(bǔ)貼，二是自己有沒有被“署名”。有一次，一名實(shí)習(xí)生很生氣地來問他，為什么我錄過唱詞，去過街訪，參與了節(jié)目錄制，最后的字幕上卻沒有我的名字？
他記得，8年前自己實(shí)習(xí)的時(shí)候，幾乎是“任勞任怨”，沒有工資，補(bǔ)貼也很少，但大家都抱著來學(xué)習(xí)的態(tài)度，從來也不好意思打聽這些。
李輝也注意到，單位的實(shí)習(xí)生總是說，怎么還不給我發(fā)工資？
在黃志堅(jiān)看來，雖然80后也是獨(dú)生子女，但90后生長于市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，在自由競爭、等價(jià)交換的社會(huì)氛圍中耳濡目染，對(duì)物質(zhì)的東西看得更重，也對(duì)實(shí)際利益和自我權(quán)益有著更迫切的追求。
楊雄認(rèn)為，社會(huì)大環(huán)境確實(shí)對(duì)年輕人造成了不容忽視的影響。“我們現(xiàn)在的社會(huì)，原有規(guī)則被破壞掉了，新的倫理和價(jià)值觀又沒有建立起來，處于失衡、無序的狀態(tài)，這催生了功利價(jià)值觀，非常突出地反映在90后的身上?！?/p>
教育以應(yīng)試為主，家庭奉行民主，使90后過分強(qiáng)調(diào)自我
楊雄認(rèn)為，90后之所以成為目的性很強(qiáng)的一代，一個(gè)重要原因在于，家庭和學(xué)校的教育都以應(yīng)試為中心，過分強(qiáng)調(diào)競爭，為了獲得個(gè)人的成功可以不擇手段，培養(yǎng)出了裸的個(gè)人主義。
“他們學(xué)的東西都是直奔主題的，是可以迅速獲得回報(bào)的東西，比如外語、計(jì)算機(jī)，都很精通。而和成功、考大學(xué)、找好工作無關(guān)的東西，他們一概不學(xué)。”楊雄說，很多90后都受過高質(zhì)量的教育，但就是不懂基本禮儀，因?yàn)榧依餂]教過，學(xué)校也沒教過。
同時(shí)，90后所受的家庭教育，比較強(qiáng)調(diào)民主，對(duì)此，楊雄也覺得“過頭了，有點(diǎn)矯枉過正”。他認(rèn)為，中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)長幼有序，但現(xiàn)在受到西方教育觀的強(qiáng)烈沖擊，不少家長在溺愛的同時(shí)又過分強(qiáng)調(diào)尊重孩子，使得孩子個(gè)人主義膨脹。
他認(rèn)為，家庭教育要培養(yǎng)一些基本的倫理觀念和習(xí)慣，比如孝敬父母、尊重老人、善待朋友，以及秩序和規(guī)則意識(shí)，這些基本的底線是不能逾越的。
“孩子到了20歲再教育已經(jīng)來不及了，就像現(xiàn)在的很多90后已經(jīng)形成了自己的一套價(jià)值觀。教育要從小抓起，家長和老師要從頭訓(xùn)練他們做人和做事。做人就要學(xué)會(huì)和各種各樣的人相處，遵守社會(huì)公德；做事就是不管大事小事，簡單復(fù)雜，都要會(huì)做。小事做不好，大事也做不了?！睏钚壅f。
“不懂事”的豈止“90后”
每一代人都是在特定的物質(zhì)、人文環(huán)境中長大的，環(huán)境滋養(yǎng)著一代人的心靈，也容易形成某種集體性的“代際性格”?！?0后”是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的寵兒，青年學(xué)學(xué)者黃志堅(jiān)將“90后”性格養(yǎng)成的環(huán)境精辟地概括為“出生于獨(dú)生，生活于市場，長成于網(wǎng)絡(luò)”。
在這樣的環(huán)境中長大的青年，與他們之前和之后的每一代人一樣，其性格同樣有好有壞。1989年出生的作家蔣方舟曾將“90后”描述為“掌握著最領(lǐng)先和敏銳的工具，獲得最全面和前沿的資訊，卻過著最封閉最自我的生活”。這一代比起他們的前輩，其自主性、個(gè)性更為鮮明，既前衛(wèi)又自我，既開放又封閉，既實(shí)在又曠達(dá)，既知天下事又少不更事，因而性格與環(huán)境的沖突恐怕也比他們的前輩更為劇烈。
涉世之初，人們對(duì)“90后”的印象如何？不愿訂盒飯、做雜事、怕吃苦、對(duì)長輩直呼其名、不擅于待人接物、做事就要待遇、講名利等，諸多毛病由此可見一斑。而對(duì)“拒訂盒飯”的集體吐槽，也反映了人們對(duì)于青年“不懂事”的普遍擔(dān)憂。從網(wǎng)絡(luò)回到社會(huì)，從學(xué)校來到職場，從書本走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，從寵愛有加的家庭轉(zhuǎn)向前路漫漫的世路，的確有太多禮數(shù)、規(guī)矩要熟悉，這既是一個(gè)后天習(xí)得的過程，也是一種角色轉(zhuǎn)換的過程?！?0后”的成長，需要時(shí)間的磨練，需要前輩的教育和引導(dǎo)，也需要一點(diǎn)點(diǎn)耐心。
不過，“90后”的訴求又未必全然不合理。年輕人的工作責(zé)任缺少明晰的邊界，實(shí)習(xí)期間加班加點(diǎn)不給報(bào)酬，參與創(chuàng)造性工作不予署名，這些情形真的都合理合法嗎？社會(huì)不是愚弄人使單純者復(fù)雜化的“機(jī)關(guān)”，理想的社會(huì)應(yīng)該更為簡單、宜人，在拋卻不必要的繁文縟節(jié)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)更直截了當(dāng)?shù)毓膭?lì)勞動(dòng)和創(chuàng)造。如果年輕人不分青紅皂白地統(tǒng)統(tǒng)要屈從于前輩意愿，未必全是好事。
