時間:2022-10-26 13:00:25
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理申報材料,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
4月9日,國家文物局組織召開第二、三類文物拍賣企業申報增加第一類文物經營資質評審專家會,對6省(市)24家第二、三類文物拍賣企業的申報材料進行了集中審核。根據專家評審意見,擬批準16家拍賣企業的第一類文物拍賣經營資質。近日,國家文物局博物館司與社會文物司張建新副司長就我國文物拍賣企業整體狀況、第一類文物拍賣經營資質企業評審標準、開展該評審工作的意義,以及今后有關安排接受了本刊記者專訪。
記者:對大部分讀者來說。有關文物拍賣企業資質的話題可能還比較陌生,能否請您首先介紹一下此次增加第一類文物拍賣經營資質審批工作的背景,以及全國文物拍賣企業整體狀況。
張建新:目前,文物拍賣經營范圍按品種分為以下三類:(一)陶瓷、玉、石、金屬器等;(二)書畫、古籍、郵品、手稿及文獻資料等;(三)竹、漆、木器、家具、紡織品等。為加強文物保護,規范文物拍賣經營活動,促進文物市場健康發展,2003年底,國家文物局《關于對申領和頒發文物拍賣許可證有關事項的通知》,明確要求拍賣企業從事文物拍賣活動必須依法申領和取得文物拍賣許可證。同時,根據文物市場現狀,為保護古遺址、古墓葬等不受破壞,我國實行文物拍賣資質分類管理,將出土文物較多的陶瓷、玉、石、金屬器列為第一類文物拍賣經營范圍,實行從嚴控制。對首次申領許可證的拍賣企業暫只批準其經營第二、三類文物或第二類文物。對申請從事第一類文物拍賣的企業設定了嚴格的審批標準,即:取得第二、三類文物拍賣經營資質3年以上;依法成立、連續正常經營且無違法違規經營行為;擁有與其申請變更的經營范圍相適應的文物拍賣專業人員。同時,對所有文物拍賣企業資質實施動態管理,通過年審制度暫停或撤消不合格企業的文物拍賣資質。2009年末,全國擁有文物拍賣資質的企業共有225家,其中有一類文物拍賣企業77家。此次審核同意16家文物拍賣企業增加第一類文物經營資質,則擁有第一類文物拍賣資質企業達到了93家。這次審批,既是我們實施文物拍賣企業資質管理的正常業務活動,也是對過去幾年工作成果的檢驗。
記者:今年共有多少家企業申報增加第一類文物拍賣經營資質?同往年相比,今年有哪些變化?
張建新:2010年共有6省(市)的24家文物拍賣企業按時申請第一類文物拍賣經營資質。為確保評審的權威性,國家文物局邀請到了文物系統德高望重的老專家、中國拍賣行業協會和部分省級文物行政部門的有關負責同志組成評審專家組,按照公平、公正、公開的原則,本著對文物事業負責,對拍賣企業負責,對社會公眾負責的態度,以事實為依據,堅持評審標準的一致性,對每家企業的申報材料作出公正評判。經過國家文物局組織專家認真審核,最終確定有16家企業符合各項規定條件,批準增加第一類文物拍賣資質。
同以往兩次評審工作相比,此次增加第一類文物拍賣資質的集中評審工作主要表現出三個方面的特點:一是申報企業和獲準企業數量較以往有了較大幅度的提升。比如,2008年共有23家企業提出申請,其中有7家獲準第一類文物拍賣資質;2009年,有18家企業提出申請,其中有10家獲準第一類文物拍賣資質;而2010年有24家企業提出申請,其中有16家獲準第一類文物拍賣資質。二是參評企業管理水平有了較大提高,不僅申報材料更為規范,而且多數企業經營活動的規范性也有了較大的改進。三是評審標準更加嚴格。在評審過程中,我們編制了每家申報企業的審核表,并要求評審專家對每一家企業的申報材料進行了詳細審查。同時,我們將按有關要求繼續在國家文物局政府網站及《中國文物報》上進行為期7天的公示,接受公眾的評判和檢驗。在此過程中,如發現公示名單中的企業存在違規行為,一經查實將立即取消其資格。
記者:通過總結3次第一類文物拍賣經營資質評審工作,您認為這一評審工作有何作用和意義?
張建新:我國文物拍賣僅有20多年的歷史,目前仍處于發展初期,既面臨著令人期待的發展機遇,也出現不少問題,如文物拍賣企業多,規模小,效益差,管理水平以及從業人員素質不高等。我們在以往的市場管理中,也發現并查處了一些第二、三類文物拍賣資質企業甚至無文物拍賣資質企業與第一類文物拍賣企業違規聯合拍賣的情況。去年,北京市工商局對北京三希堂國際拍賣有限公司違規拍賣第一類文物也進行了行政處罰。
文物拍賣企業對于從事第一類文物經營有著強烈的愿望,國家文物局依據《文物拍賣管理暫行規定》和《關于對申領和頒發文物拍賣許可證有關事項的通知》連續3年開展了申報增加第一類文物拍賣經營資質的集中評審工作,進一步促進了文物拍賣市場的規范、有序發展,同時為文物拍賣企業開啟了正常、有序、合法的增加一類資質的通道,也為文物拍賣企業提供了切實的服務。開展此項工作具有重要意義:
首先,對于文物拍賣企業自身的發展將起到巨大的促進作用。獲得第一類文物拍賣資質,有利于鼓勵拍賣企業增強守法經營意識和文物保護理念,不斷提升企業管理水平和經營能力。
其次,極大促進文物拍賣專業人才培養。通過文物拍賣資質的分類管理和第一類文物拍賣資質的集中審批,對文物拍賣企業的專業人員提出了具體要求,可以促進文物拍賣企業重視對人才的培養。
最重要的是,有助于完善文物拍賣資質管理制度,促進文物拍賣市場規范發展。開展一類審批,對合法經營、具有較強專業技術力量的企業授予一類文物拍賣資質,有助于引導拍賣企業通過合法的途徑開展一類文物的經營,引導和維護合理、正常的文物流通秩序,實現文物拍賣行業的健康持續發展。
記者:我們注意到此次有8家企業巾報第-類文物拍賣資質并未獲得通過,其主要原因是什么?我國文物拍賣企業還存在哪些問題?國家文物局在規范文物拍賣市場管理方面將有哪些舉措?
臨床醫學重點專科建設是體現我市醫療衛生技術水平的重要標志,在醫院業務發展中起到至關重要的作用。為充分發揮我市醫學專科優勢,提高我市醫療衛生單位的醫療技術水平和綜合競爭力,加強我市臨床醫學重點專科科學、規范、健康、有序的發展,在我市第一輪(2007年~2009年)重點專科建設的基礎上,特制定本實施方案。
一、工作目標
瞄準醫學科技前沿,跟蹤高科技的發展,落實“十一五”衛生科技規劃,重點地鼓勵、扶持、建設一批具有技術優勢、競爭優勢、品牌優勢的市級臨床醫學重點專科,通過三年時間的自主創新(原始創新、集成創新、引進吸收消化再創新),使該專業總體水平達到省內先進或市內領先;力爭在規模、隊伍、研究水平、輻射能力等方面達到省內中上水平,在全市形成布局合理、技術水平較高、各具特色優勢的專科專病群,帶動和促進其他相關專科的建設和發展,使人民群眾能就近得到較先進和滿意的醫療衛生保健服務,同時發揮重點專科的示范帶動作用。
二、評選辦法
(一)申報
1、申報范圍和時間:
⑴全市各級各類醫療機構;
⑵第一輪重點專科重新申報;
⑶省級重點學科和特色專科上報授予證書,一并公布。
申報專科需由所屬單位審核并簽署意見,市直單位直接報送市衛生局科教辦;縣(區)所屬單位須由縣(區)衛生局初審后報送。申報截止時間:2009年7月20日。
2、申報資料:
⑴填寫《開封市臨床醫學重點專科申請書》一式3份;
⑵醫療機構許可證復印件。
⑶《開封市臨床醫學重點專科申請書》中填寫的科研成果、專科、論文、論著、人員資質、獎勵證明及大型器械發票等硬件材料的復印件。
《開封市臨床醫學重點專科申請書》可從市衛生局科教辦公用郵箱中自行下載,郵箱:,密碼:3861531。
3、申報條件:
⑴醫學技術水平:具有一定的解決疑難、復雜、危重疾病的能力,某些病種具有(或基本具有)市內領先、省內或國內先進的診治技術,能解決嚴重影響人民群眾健康的關鍵診治問題。近3年開展有填補市內空白的新技術、新業務;各項醫療指標達到所在級別甲等醫院重點專科的要求,該專科甲級病歷達90%以上,無丙級病歷;根據專科建設方向,制定重點診療病種及優化診療方案,并在臨床中加以運用。加強省內外技術合作和交流,引進和推廣應用新技術,研究開發臨床適宜診療技術。
⑵醫學科研水平:在本學科領域具有明確而穩定的專科主攻方向,臨床特色突出并具有發展優勢,科研支撐條件較好,研發能力較強,在該領域處于全市領先或先進水平。承擔有省級以上科技項目并進展順利;近5年有填補省內空白的新技術、新項目;近5年有獲得省(部)級科技獎或市(廳)級科技進步二等及以上科研成果獎項;近3年在國際、國家級或核心期刊上發表的醫學論著或綜述文章15篇以上。
⑶學術隊伍建設:專科帶頭人學術造詣深、學風正、醫德好,具有團隊協作能力,在省內或全市有一定知名度,擔任省級醫學專科學會常委或市級醫學專科學會的主委、副主委;有較強的醫療、科研和培養優秀醫學人才的能力,專科帶頭人應具備主任醫師職稱或副主任醫師4年以上資格,并有2名以上從事本專業不少于2年的副主任醫師。專科具備一支年齡結構、知識結構、職稱結構合理,素質優良,發展前景良好的專科人才隊伍。科室文化建設好,技術質量高,有能滿足臨床和科研需要的醫療、護理、醫技和藥劑人員。
⑷人才培養能力:是全市專業人才培養基地,承擔醫學大專院校的臨床帶教工作10年以上;積極開展省內外學術交流;積極開展繼續醫學教育,承辦市級以上繼續醫學教育項目,推廣新技術及農村適宜技術,提高基層醫療衛生單位技術水平。
⑸基礎條件配備:有足夠的工作用房,病區不少于40張床位,醫護人員配置符合標準,無病區的專科設置結構要符合相關要求(如醫學專用科、影像等);具有使該專科達到區域內先進水平的臨床診療和實驗設備,能夠開展相關實驗研究,高質量、高效率地完成科研任務。承擔重大、重點科研項目,有能力爭取到其它科研經費支持,具備科研攻關能力。
(二)評審
1、評審原則:
⑴堅持公平、公正、公開的原則;
⑵堅持鼓勵創新、擇優確定、優勝劣汰的原則;
⑶堅持評審標準、保證質量、寧缺勿濫的原則;
⑷堅持社會公示、動態管理、持續發展的原則。
2、評審程序及時間安排:
⑴初審(2009年7月21日~8月20日):
由市衛生局組織專家對申報材料的完整性進行專業性的全面審查,審查合格者進入專業技術評審。
⑵專家評審(2009年9月1日~10月31日):
由技術專家和管理專家組成評審小組對申請專科的技術優勢、發展潛力、整體建設目標的合理性、可行性及重點發展的診療技術的先進性、科學性進行評審,以申報材料進行綜合論證及現場匯報、答辯的方式,進行現場考評。同時對照《評審標準》逐項進行實地考評。
(三)公示
市衛生局根據專家評審組的意見,按照“擇優確定、合理布局、全面評審”的原則,經研究確認后于2009年底之前進行為期7天的公示。
(四)認定
公示期內無異議者,由市衛生局認定并授予“開封市臨床醫學重點專科”(2010年~2012年)牌匾。
三、獎勵
1、市衛生局設立臨床醫學重點專科發展基金,重點專科所屬單位按不低于1∶1配套基金獎勵。
2、發展基金(含單位配套經費)主要用于重點專科的人員培訓、學術交流、科研開發、、工作平臺建設等方面。
3、獎勵經費應納入單位財務管理,專款專用,不允許挪做它用。
四、管理與考核
1、總體思路:在重點專科管理上,鼓勵應用性研究和臨床適宜診療技術研究,扶持基礎開發性研究。我們要以順應疾病普的變化,以人民群眾醫療需求為導向選擇重點發展專科,以科技進步為依托保證專科的高水平,以人才培養為基礎增強專科發展后勁,以強化管理為手段促進專科的健康發展。使我市盡快建設具有優勢特色和一定規模的重點專科群,促進全市醫療衛生事業的全面發展。
2、重點專科建設每輪周期為三年,此輪為2010年~2012年。
1 評審方法
1.1 專業化評審
按專業類別將專業技術人員分為5個專業組組織評審,分別是臨床醫學、中醫與中西醫結合、醫學輔助技術、預防醫學、綜合(藥學、護理等)。如遇專業組申報人員少于10人,合并到其它專業組評審,專業組申報人數超過150人時,分成2個專業組進行評審。按專業不同制定側重點不同的量化標準。
1.2 兩級評審
1.2.1 推薦評審 各分支局級企業職改辦組織所屬醫療單位的推薦評審。首先對符合申報條件的申報人員進行資格審查,然后組織推薦評審會議,按量化標準對申報人的能力與業績進行量化評分,得出量化成績。
1.2.2 評審 評審會前,各局級企業將推薦評審成績及申報人的評審材料上報到職稱評審辦公室,評審辦公室組織專職人員審查上報材料,主要審查:①上報材料的真實性;②是否符合申報的基本條件;③對學歷、資歷、外語、計算機、文章、科研等業績指標進行初步量化評分。另外,評審辦公室還要將全部申報人員的材料按專業分組、按已量化成績排序。評審會分為兩程序:①專業組會議,5個專業組分別對本專業組的申報人員進行評價和量化評分,按量化評分結果淘汰一部分成績較差的申報人員,形成專業組評審意見報評委會;②評委會,對5個專業組報送的評審過程和評審結果逐一進行審核,按比例再次淘汰一部分成績較差的申報人,形成最終評審結果。
1.3 基本申報條件與量化評價相結合
1.3.1 基本申報條件 對申報人的品德、學歷、資歷、外語、年度考核結果、科研和論文著作、企業服務等業績進行基本條件設置。對在學歷、資歷上不符合基本條件的,設置破格申報條件,對破格申報人的文章、科研等其他條件的要求相對提高。
1.3.2 量化評價 由推薦評審的職改部門、評審會的評審辦公室先后進行材料審查和初步評分,在推薦評審會、專業組會議、評審會上,由評委再次審核材料、復核評分的準確性。推薦評審會、評審會,按量化總成績進行排序,分別得出推薦評審成績和評審成績,按排序結果等額投信任贊成票。
2 量化指標與權重的設置
2.1 基礎指標的量化
2.1.1 學歷 按申報人員所取得的最高學歷、學位計分。博士研究生10分,只有博士學位的9分,碩士研究生8分,本科碩士7分,本科學士6分,本科無學位者5分,破格評審0~1分。
2.1.2 資歷 按申報人員取得現任職資格之日開始,計算到擬評審高一級任職資格當年的12月31日。累計1年計1分,滿分10分。
2.1.3 外語和計算機 要求申報人員參加全國衛生系列高級職稱外語、計算機考試且成績合格,成績×0.1進行量化。
2.1.4 單位年度考核及榮譽 按申報者近三年年度工作考核的結果、任現職期間獲得的與專業技術相關的勞動或技術榮譽稱號進行評價。年度考核是每年度對專業技術人員的政治思想、技術能力、工作實績的考評。近三年年度考核結果“合格”的5分,“優秀”1次加1分,依據獲得與專業技術工作相關的榮譽稱號,如勞動模范、優秀老師等,按國家級、省部級等級別不同給予0.5~2.0分的加分。
2.1.5 科研 依據國家級、省部級、地市局級的科學技術獎、自然科學獎、技術發明獎、科技進步獎、技術創新獎等政府獎給予量化計分,見表1。非政府獎如各醫療單位、各種協會、學會評定的獎項在評審會上不計分。
2.1.6 論文著作 論文按發表的期刊的性質、等級、論文類別、作者排名情況評分,見表2~4。單篇論文得分=4×期刊性質權重×期刊等級及論文類別權重×排名權重。
著作要求是有學術價值的、與本專業相關的科技專著或譯著。高等醫學院校教材的編者均以中華級核心期刊論著第一作者的權重計分,即計4分;其他著作或譯著的主編按中央級核心期刊論著第一作者的權重計分。計分的權重與申報人著譯部分的字數相關,著作中未明確標識作者著譯章節、無法統計個人編寫字數的,按“0.8×著作總字數/作者人數”計算。單部著作實得分=3.2×著作作者的計分權重(不包括高等醫學院校教材)。見表5。
2.1.7 教學 按申報人員承擔繼續醫學教育課程、研究生和本、專科等教學任務的工作量和教學效果等業績進行評分。
2.1.8 推薦評審成績 本項指標只用于評審。依據“各單位在推薦評審會對專業技術人員的總量化評分-本單位全部申報人員推薦評審的平均成績+50”的十分之一進行量化。
2.1.9 繼續醫學教育與專業技術考試 本項指標只用于推薦評審。要求參評人每年必須完成繼續醫學教育學分要求,在本單位組織的各項技術考試(如“三基”考試)中成績合格,用近三年度的技術考試平均成績直接量化[2]。
2.2 評審指標
2.2.1 個人技術水平和能力 根據申報人的述職答辯情況、代表個人最高技術水平的診治病種、手術、技術操作及開展過的新技術項目的病例資料、科技資料等,結合相應的年度、地域等技術環境因素,在本專業組內比較,評價申報人技術水平情況。
2.2.2 履行技術崗位職責、工作量、工作質量 評分以專業技術履職崗位、工作量和工作質量報告、工作業績和成果為重點,參考醫療、教學、科研水平及創造經濟、社會效益情況,在本專業組進行評價。
2.2.3 學術影響力 學術影響力從3方面評價。一是學會等社會兼職。學會限于本專業全國性一級學科學(協)會及其各專業組、各省市級分會。國家級學術委員會成員或局級學術帶頭人10分,省級學術委員會成員或處級學術帶頭人8~10分,地市局級學術委員會成員或科級學術帶頭人6~8分,本單位學科帶頭人4~6分,其他0~4分。主任委員等學(協)會負責人酌情按評分值的上限量化,副主任委員等學(協)會主要成員酌情計分,委員降一等級酌情計分,會員不計分。二是承擔的專業技術職務,需組織過臨床、教學、科研、衛生、管理等工作,憑任命文件(如科主任、教學秘書、護士長等)或有效證明材料計分。三是組織的一次性的學術活動或工作。要求有相關的證明文件,如省部級以上科研工作要有科研立項及成果證書,僅限主研人。
2.2.4 述職、答辯 除考察答辯論文的質量,按期刊級別、影響力、文章類別、作者排序、文章設計是否合理、論證是否嚴謹、實用性、與本專業的相關性進行評分外,還要結合申報人員的現場述職、答辯情況,特別是回答提問的情況(提問問題一般為與答辯論文相關的專業基礎、專業應用和新進展的學術問題,不少于3個),進行評分。
2.2.5 專業技術工作環境、條件 參考申報人員上報的各項申報資料,同時要考慮申報人所在單位和科室等技術工作環境,在本專業組內進行比較按一至五級評分。見表6。
2.3 權重的設置
2.3.1 基礎指標 根據申報人的基本業績的依據進行評分,主要反映了申報人的學歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、完成繼續醫學教育等能力與業績基礎,以及科研、論文、教學能力、推薦評審成績等,權重共占總成績的55%。
2.3.2 評審指標 根據申報人的個人技術水平和能力、履行技術崗位職責和工作量及工作質量、學術影響力、述職和答辯、專業技術工作環境和條件進行評分,反映申報人的實際工作能力和專業技術水平,由評委進行評分,權重占總成績的45%。
3 矛盾分析與政策應對
3.1 地域分布不同帶來的問題
因企業所屬衛生機構分布在全國20余個省市自治區,在新疆、內蒙等西北部地區的醫療單位的工作條件和技術水平整體上不如東南部地區,在偏遠地區醫院工作的比在大都市工作的人員更難在科研、教學、論文上取得較好的業績。在評審指標中酌情考慮為企業服務和地域因素進行評分。
3.2 醫院等級不同帶來的問題
在企業的衛生工作中,三甲醫院負責較重疾病的救治,二甲以下醫院,對企業員工和家屬的醫療服務工作也非常重要。考慮醫院等級不同、專業技術人員的工作環境不同,小的衛生機構更難取得科研、教學的業績,在指標權重的設置上,分三甲醫院和非三甲醫院兩個標準,非三甲醫院的學歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、工作量、工作質量等權重設置較大,科研、論文、教學等權重設置較小。
3.3 評審會不能現場答辯的問題
因人員在全國散在分布,統一現場述職答辯困難較大,在評審會上不進行現場述職答辯。通過要求推薦評審會組織現場述職答辯、并將推薦評審會的現場述職答辯成績、總成績納入評審會成績中(占評審最后成績的20%左右)、對推薦評審的答辯論文質量重新評分,作為評審成績的指標之一,彌補了不能現場答辯的不足。
4 成效及體會
4.1 提前公示量化標準
為衛生專業技術人員指明職稱評審、職業生涯努力的方向,利于專業技術人才的培養和醫療機構的發展[3]。學歷、外語、計算機指標的設置加強了專業技術人員的學習動力;年度考核、工作量、工作質量、新技術項目等指標的設置(以病歷為依據),使專業技術人員更加重視日常的點滴工作;教學、科研、論文、學術影響力等指標設置使大家更加重視教研能力的培養、臨床經驗的總結和交流;專業技術水平的要求促進了專業技術人員鉆研業務的動力[4];重點學科、專業技術工作環境等指標的設置,促進了醫院和學科的不斷發展。
4.2 體現公平、公正、公開
程序和結果公平是專業技術人員對職稱評審制度的理性訴求[5]。建立評委專家庫,將企業全部具有高級職稱的人員作為專家庫成員,隨機抽選評委;專業化評審,將相近專業的申報人、評委相對集中分組;量化評審、兩級評審;細化《評審標準》,評委在評分時對能力與業績的具體評分“剛性較強、彈性較小”,對全部申報人員的評審條件、推薦評審和評審量化成績進行公示。每個申報人都能看到本人在全部申報人員中總體得分和排名情況,看到自己各項量化考評方面取得的業績和不足,將職稱評審材料相關的電子版材料歸檔保存備查[6],增加了職稱評審工作的透明度,提高了廣大申報人員對職稱評審工作的支持、認可程度。另外,通過權重設置,在一定程度上減小了地域不同、醫院等級不同引起的專業技術人員發展的不平衡。體現了程序和結果的公平。
4.3 重視日常工作能力、專業技術水平等工作實績[7]
“三基”等技術考試、專業技術水平、工作質量、年度考核和榮譽等指標的設置,以及將推薦評審成績、推薦評審時的答辯成績納入評審總成績的方法,改變了以往論文和科研業績主導職稱評審結果的局面。在申報材料中要求上報能代表個人技術水平的病歷、科研任務書等資料,端正了衛生技術人員要努力鉆研業務、開展新技術、踏踏實實做好日常工作、正確應對技術難題的工作態度,改變了一些專業技術人員只重視科研和論文、不重視日常工作和日常技術工作進步的工作作風。
4.4 嚴格量化評審
量化評審能夠對申報人員進行相對全面的能力和業績評價,改變了以往評審專家只能對申報人員的學歷、資歷、外語、發表文章形成感性認識的弊端,減少了評委的主觀因素,能夠形成對申報人員的業績進行具體剛性評價的結論,避免了評審結果的確定彈性過大等諸多矛盾與弊端,評審結論能夠得到申報人員的普遍認可。
4.5 嚴格評審紀律
評審辦公室、專業組評審與評審委員會相互核查評審材料的真實性,保證評審過程和結果的公正。在評審程序上,各局級企業的職改部門將申報人的申報材料、推薦評審結果上報到職稱評審辦公室,評審辦公室的專職工作人員對上報材料進行初審、復審、終審三次審核,明確并公示核心期刊目錄[8],對論文、著作、科研成果獎等業績進行檢索核實[9-10],并對基礎指標進行量化評分。在近4年的工作中,逐漸杜絕了論文、科研、教學等業績造假現象,消滅了非法期刊、增刊代正刊等報送現象。專業組評審會上,專業組評委對評審辦公室的材料審核和對基礎指標的評分情況進行核查,對評審指標逐一評分。對每個申報人員,明確主評、副評人,如整個評審過程中出現違規現象,責任追究到主評和副評人。評審委員會會議最后對評審辦公室的工作、專業組評審的工作進行核查。通過以上措施,杜絕了職稱評審中的舞弊和違規現象。
4.6 科學設置量化指標和權重
量化指標及其權重的設置是建立合理的量化評審方法的核心和關鍵[11-13]。本研究共設置指標14項、20多個方面,包括了衛生技術工作人員專業技術能力、承擔的工作和業績等內容。在指標和權重設置前,注重工作實績,向各個醫療機構專家、職改部門廣泛征求了意見,復習了各個省市職稱評審的文件要求和相關文獻報道。在辦法正式實施前組織了專家進行了模擬評審,對辦法進行了反復修訂和廣泛宣傳,保證了辦法正式實施中無重大缺陷發生。
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第一條為貫徹落實科學發展觀,構建社會主義和諧社會,完善城鄉社會救助體系,切實保障農村貧困居民基本生活權益,促進農村經濟社會協調發展,推進社會主義新農村建設,根據區政府實施民生工程要求,制定本實施辦法。
第二條本辦法所稱農村居民最低生活保障制度(以下簡稱農村低保),是指對持有農業戶口的家庭人均收入低于當地農村低保標準(1020元)的貧困居民給予差額補助的救助制度。
第三條實施農村低保制度,必須遵循下列原則:
(一)保障最基本生活需求的原則;
(二)政府救助與家庭贍養、撫(扶)養、社會幫扶、勞動自救相結合的原則;
(三)公開、公平、公正的原則;
(四)突出重點、照顧一般的原則;
(五)屬地管理、動態管理和分類施保的原則。
第二章保障范圍和標準
第四條持有我區農業戶口的農村居民,凡共同生活的家庭成員年人均純收入低于戶籍所在地農村低保標準的,均有權享受農村低保待遇。
第五條共同生活的家庭成員是指具有法定贍養、扶養或撫養關系的人員,主要包括:祖父母(外祖父母)、父母(岳父母或公婆)、配偶、子女、孫子女(外孫子女)以及其他具有法定贍養、扶養或撫養義務關系的人員(含已遷往學校的大中專在校學生和服現役義務兵)。
第六條有下列情形之一的,不能享受農村低保待遇:
(一)家庭成員有摩托車(或非經營性機動車輛)、計算機等非基本生活必需品的;
(二)兩年內購買商品房或高標準裝修現有住房的;
(三)經常出入餐飲、娛樂等高消費場所的,因賭博、吸毒、等違法行為而造成家庭生活困難且尚未改正的;
(四)安排子女擇校就讀或子女在義務教育期間入收費學校就讀的;
(五)在法定勞動年齡內有勞動能力(在校學生除外),但無正當理由不參加生產勞動的;
(六)不按規定如實申報家庭收入,或不按規定參加低保待遇年度審核的;
(七)其他按當地政府規定不予批準享受低保待遇的。
第七條農村低保標準的確定,按照維持農村居民基本生活所必需的衣、食、住費用,適當考慮用電、燃料等所需費用確定,并隨當地生活必需品價格變化、經濟發展和農村居民生活水平提高適時調整。具體標準由區民政部門會同財政、物價、統計等部門制定,報區人民政府批準執行。
第八條符合農村低保條件的家庭,其補助水平以評議為主,以測算為輔,根據保障對象不同類別實行分類施保:
(一)喪失和嚴重缺乏勞動能力的,無生活來源,其法定贍養人和撫(扶)養人沒有贍養、撫(扶)養能力的,按當地農村低保標準全額救助;
(二)大病重殘、單親困難家庭,按略低于當地農村低保標準救助;
(三)遭遇天災人禍或其他原因造成家庭生活特別困難的,按當地農村低保標準差額救助。
(四)對下列特殊困難對象給予重點照顧。
(1)屬于有生活不能自理的殘疾人家庭的;
(2)屬于有重病人家庭的;
(3)屬于有子女在高等院校上學的困難家庭的;
(4)屬于重點優撫對象家庭的;
(5)屬于單親家庭、計劃生育家庭的。
第三章家庭收入測算
第九條農村居民家庭收入是指以年為單位,共同生活的家庭成員貨幣收入和實物收入(折合貨幣收入)的總和。具體包括:
(一)從事農業、林業、養殖業及副業生產,扣除必要成本后的收入;
(二)外出務工、自謀職業等獲得的勞務、經營、管理等收入;
(三)工資性收入(包括獎金、補貼、福利等);
(四)出租或變賣家庭財產獲得的收入;
(五)法定贍養人、扶養人或撫養人有能力給付的贍養費、扶養費或撫養費(一般按照法定贍養、撫養、扶養人年人均收入高于低保標準的30%計算);
(六)依法繼承的遺產或接受的贈與;
(七)當地政府規定應計入的其他收入。
第十條下列項目不計入家庭收入:
(一)優撫對象享受的撫恤金、優待金;
(二)對國家、社會和人民做出特殊貢獻,由政府給予的獎金及市級以上勞動模范享受的榮譽津貼;
(三)獎學金、助學金、勤工儉學收入及由政府和社會給予困難學生的救助金;
(四)因工(公)負傷和意外傷害的醫療費、誤工費、營養費、護理費及死亡人員的喪葬費和一次性撫恤金等;
(五)獨生子女費、農村計劃生育政策獎勵扶助金;
(六)政府下撥的救災、扶貧、移民扶持款物;
(七)新型農村合作醫療報銷的醫療費;
(八)農村貧困家庭成員因病享受的大病醫療救助費;
(九)政府、社會或個人給予的臨時性生活撫慰金;
(十)區政府規定的不應計入的其他收入。
區民政部門會同相關部門制定統一的農村居民家庭收入核算評估辦法,并根據市場價格的變化適時進行調整。
第四章申請、審核、審批程序
第十一條個人申請。農村居民申請農村低保待遇,以家庭為單位,由戶主填寫《農村居民最低生活保障待遇申請審批表》,提供居民戶口本、居民身份證、家庭收入狀況證明以及其他相關證明材料,通過村民委員會向戶口所在地的鄉鎮政府提出申請。
第十二條村民委員會初審。
(一)村民委員會組成調查組(由村委會和聯村鄉干組成)在10個工作日內完成對申請人的家庭收入和實際生活情況的核實,并由調查人填寫《農村居民最低生活保障待遇申請人員家庭情況調查表》;
(二)召開村民代表會議,或村兩委擴大會議(村民代表不得少于3名),對申請人的家庭生活狀況和核查情況進行民主評議;
(三)將申請人家庭情況和評議情況在村務公開欄公示7天以上。對無異議的,在《農村居民最低生活保障待遇申請審批表》上簽署意見,連同居民戶口本、居民身份證(復印件)、家庭收入狀況證明以及其他相關證明材料報鄉鎮政府審核。對經評議或公示后復審不符合條件的,要書面通知申請人,并告知原因。
第十三條鄉鎮政府審核。鄉鎮政府在收到申報材料后,應對村委會上報的家庭收入調查表進行逐一調查核實,由聯系村的區直單位復核,復核率要達到20%,在7個工作日內完成,并將結果在公開欄公示5天以上,對無異議的,由鄉鎮負責人和低保專管員在《農村居民最低生活保障待遇申請人員家庭情況調查表》、《農村居民最低生活保障待遇申請審批表》上簽署意見。鄉鎮政府審核后,應將有關證件和證明材料一并報區民政部門審批。對審核不符合條件的,要書面通知申請人,并告知原因。
第十四條區民政部門審批。區民政部門接到申報材料后,應在10個工作日內完成對申報對象材料的審核、重點調查(抽查率10%)和審批工作,并委托鄉鎮、村委會在公開欄公示5天。對無異議的,在《農村居民最低生活保障待遇申請審批表》上簽署意見,并發給《農村居民最低生活保障證》,從批準之月起領取低保金。對不符合條件的,要書面通知申請人,并告知原因。
第五章保障對象管理
第十五條農村低保對象實行動態管理。所有對象(含原農村特困救助對象)都要重新申請、審核、審批,健全檔案;按程序對農村低保對象實行年度復核、季度適時調整。農村低保救助資金實行按季社會化發放。
第十六條建立健全檔案管理制度。農村低保對象實行區、鄉、村三級檔案管理,做到一鄉一柜、一村一盒、一戶一檔;區建立農村低保對象基礎信息數據庫,區級負責基礎信息數據庫的日常管理。
《農村居民最低生活保障證》由省統一印制、統一編號、統一發放。
第六章資金的籌集、管理與發放
第十七條實施農村低保所需資金由省與區財政共同負擔,按照省與區7:3比例分擔。
第十八條區財政部門在金融機構開設農村居民最低生活保障資金財政專戶,對農村低保資金實行專戶管理,確保專款專用。區財政預算安排的資金及其他多渠道籌集的資金,及時撥入財政專戶,用于經審核、審批后的農村低保資金支出。
第十九條農村低保資金由區財政統一管理。年初由區財政部門會同民政部門,按核定的享受人數和標準確定鄉鎮分配方案,并按方案將補助指標統一下達到鄉鎮。鄉鎮在接到區補助指標后,及時通過涉農資金明白卡,告知享受對象。使用時,由民政部門按季根據核定的享受人數和補助標準提出用款計劃,報財政部門審核后,將資金撥付至區“財政補貼農民資金”專戶。
第二十條鄉鎮財政部門在接到當期補助資金后,應在3個工作日內,將補助資金打入享受對象個人存折(卡)。
第七章行政法律責任
第二十一條農村低保工作實行區、鄉(鎮)政府負責制。區民政部門負責本行政區域內的農村低保管理和實施工作。民政、財政部門負責農村低保政策制定、運行規程的指導檢查及資金的測算、分配和管理;農業、衛生、教育、物價、統計、審計、監察等有關部門,在各自的職責范圍內配合做好農村低保的有關工作。
區民政部門負責本行政區域內農村低保的審批工作。
鄉鎮人民政府負責轄區內農村低保的審核工作。
村民委員會受區民政部門和鄉鎮人民政府的委托,承擔農村低保的日常管理和服務工作。
第二十二條從事農村低保的工作人員應依法辦事,接受社會監督。有下列行為之一的,視情節給予批評教育或行政處分;構成犯罪的,依法追究其刑事責任:
(一)無故對符合條件的申請人拒不審批或拖延簽署初審、審核、審批意見的;
(二)違反規定為不符合條件的申請人辦理享受低保待遇手續的;
(三)貪污、挪用、扣押、拖欠低保金的;
(四)其他、、行為的。
第二十三條對采取虛報、隱瞞家庭收入、偽造證明材料等不正當手段騙取農村低保待遇的居民,情節較輕的由區民政部門給予批評教育,追回冒領的低保金;情節嚴重構成犯罪的,移交司法機關處理。
第八章附則
關鍵詞:澳大利亞;高等教育課程;高等教育質量與標準署;政府認證
課程是高等教育核心的載體和建制形式,對課程的認證與評估是高等教育質量保障的重要任務與形式。在澳大利亞,高等教育的“課程”(Course of Study)是指與澳大利亞高等教育文憑相對應的基本教育教學建制形式。例如,“工商學士課程”相當于我國與學歷學位對應的高等教育“專業”的系列課程,不是指某門具體“課程”。
在澳大利亞高等教育質量保障體系中,課程認證既是焦點,又是基石。目前,澳大利亞高等教育課程認證系統由兩部分構成。一是由高等教育質量與標準署(Tertiary.Education Quality and Standams Agency,TEQSA)實施的政府認證。這類認證是高校學習課程及相應的學歷學位獲得政府認可的唯一合法性來源。只有獲得TEQSA認證的課程才能開設,才能招收學生,才能向畢業生頒發相應的高等教育文憑。政府認證又包含兩類制度安排:一類是非“大學”類高校的課程直接接受TEQSA認證;另一類是“大學”類高校經TEQSA審核獲得自我認證權,對本校的課程進行自我認證。2013年,澳大利亞有約150所課程非自我認證的高校和44所擁有自我認證權的高校。二是由非政府的專業協會進行的專業認證(ProfessionalAccreditation)。這類認證是高校課程獲得行業和社會認可的合法性來源之一,有些專業認證是畢業生在澳就業的必要條件。本文將對澳大利亞高等教育課程政府認證的基本制度安排和特點進行初步總結。
一、基本制度安排
(一)政府認證權配置
澳大利亞聯邦政府對高等教育課程政府認證權的配置有兩個方向。一個方向是整合原有的眾多國家和地方認證機關,由TEQSA統一代表國家直接實施政府認證,以實現政府認證權的上收。這種上收契合了澳大利亞聯邦政府希望建立全國統一的質量保障系統的愿望。另一個方向是聯邦政府授權TEQSA對部分高校進行審核,授予符合資質的高校課程自我認證權,以實現政府認證權的下放。這種下放部分滿足了大學對學術自由、辦學自等傳統價值的訴求,安撫了大學對高等教育集中化和統一化改革的不適與不安心理。TEQSA在這種政府認證權結構中處于核心地位:在第一個方向上,TEQSA直接行使政府認證權;在第二個方向上,TEQSA間接行使政府認證權。“收放”結合的認證權配置模式既尊重歷史,也追求變革。改革不追求大破大立,力度適當的改革有利于重新配置后形成的權力結構保持動態平衡,也有利于提升改革的接受度和執行力。
1.處于政府認證權力結構核心的TEQSA
2011年,澳大利亞聯邦政府頒布了《高等教育質量與標準署法》(簡稱《TEQSA法》),在整合原有的聯邦政府管理機構澳大利亞大學質量保障署(TheAustralian Universities Quality Agency)和各州或地方的認證機構、取消原有的高等教育質量兩級管理體制的基礎上,成立了新的聯邦政府監管機構TEQSA,標志著澳大利亞開始構建一個全國統一的高等教育質量保障系統。TEQSA的基本職能是通過有效、獨立的監管和質量保障體系促進澳大利亞高等教育的質量發展,其中包括對高等教育課程實施認證。
聯邦政府尊重TEQSA的獨立性,不對TEOSA的課程認證活動進行直接干預。但是,TEQSA作為一個政府監管機構,其獨立性又是相對的,聯邦政府通過多種渠道對它施加一定的控制。聯邦政府的控制主要包括以下幾個方面:TEQSA委員會的全體成員均由聯邦高等教育行政機構負責人(高等教育、技能、科學與研究部長,簡稱“高教部長”)任命;高教部長通過法律工具,對TEQSA的認證和其他管理工作進行指導;TEQSA必須制定戰略規劃和年度工作計劃,并提交給高教部長批準;TEQSA每年都須向高教部長提交年度工作報告,然后由后者向聯邦議會報告。這種控制關系與我國教育部和教育部高等教育教學評估中心的關系大致類似,同時也有區別。二者的區別在于:TEQSA系通過特別的聯邦立法專門成立,并不是高教部的下屬單位;而我國的教育部高等教育教學評估中心雖具有獨立法人資格,但屬于教育部下屬的行政性事業單位,接受教育部的直接領導。
TEQSA的內部權力結構分為三個層次:第一層次是擁有認證決策權的TEQSA委員會;第二層次是為委員會提供決策支持、擁有認證決策提議權以及認證管理權的高級管理團隊,團隊成員分別負責TEQSA日常運轉、管理危機與數據提供、監管與評估、財務和法律事務;第三層次是執行層面的各個工作小組。這些小組根據職能的差異分別接受相應的高級管理團隊成員的直接領導。其中,具體實施課程認證的是監管與評估執行主管及其領導下的校別管理小組(ProviderCase Management Teams),小組成員被稱為“管理專員”(Case Manager),每位管理專員與一個或多個被認證高校對接,組織實施所聯系高校的課程認證。校別管理專員制度較好地保證了課程認證的針對性和個別適應性。
TEQSA行使課程認證權的形式有四種。第一種是TEQSAX寸高校課程進行初始認證。這里的課程必須是與《澳大利亞學歷資格框架》(Australian QualificationsFramework,AQF)中的高等教育部分(5-10級)對應的課程,也被稱為AQF高等教育學歷課程。非AQF高等教育學歷課程不在TEQSA的認證范圍內。初始認證的有效期最長為7年。第二種是TEQSA對高校課程進行再認證或認證更新。再認證的有效期最長也為7年。第三種是TEQSA對高校的過渡期課程(Courses in“TeachOut”)進行短期認證。過渡期課程是指高校計劃停止招生或撤銷的課程,這類課程不會有新生注冊,但尚有在瀆生還未修讀完畢。針對過渡期課程的短期認證有效期最長2年。上述三種形式都是TEQSA直接對高校課程進行認證。第四種是TEQSA對高校申請課程自我認證權進行審核評估。對于通過審核評估獲得課程自我認證權的高校,TEQSA不再干涉具體的課程認證事務,只進行間接認證,或者說對認證進行認證。直接認證強調基本辦學門檻的控制,強調達標;間接認證則凸顯對高校的信任,給予自由裁量空間,鼓勵卓越。TEQSA所扮演的都是“把門人”角色,但前一種是站在近處直接開/關門,后一種是站在遠處監督門禁的運行狀況和進出者的行為。
這54個詳盡的“觀測點”是對上文所述的“基本標準”的具體體現和支撐,較為全面和系統,但又不失重點與特色。這些內容涵蓋了申請者背景信息以及課程運行的“輸入一教學一結果一評估”等基本環節,既強調教師、圖書、經費等投入和保障要素,也重視課程發展、合作、改進等過程要素,還高度重視畢業生在基本技能、人際技能、思維技能、個人技能四個維度的預期學習成果或“畢業生關鍵特質”(Key GraduateAttributes)、學生的英語能力、非英語教學的學習成就、學習成果的證明與鑒定等結果性要素。南于澳大利亞高等教育國際化程度較高,認證內容兼顧了非英語教學、澳大利亞聯邦政府招收海外學生院校及課程注冊(Commonwealth Register of Institutions andCourses for Overseas Students)情況以及國外教學等方面。此外,課程電子化學習的比例、課程教學的信息環境、信息資源等認證內容則體現了認證的與時俱進和對現代教學技術的重視。最后,教師隊伍的結構、保障和改進課程質量、非英語教學的質量保障等內容體現了認證對質量發展的重視。
高校申請更新課程認證時,需要填報統一的《AQF高等教育學歷課程認證更新申請表》。申請表包括9個方面的內容:申請單位基本信息;課程簡介;課程教學成果;課程監督、評估、發展和終止;課程招生、銜接、學前資歷認可與學分轉移;課程資源與信息;教與學的質量;課程證明文件;科研。每個方面也有數量不等的具體內容。總的來說,TEQSA認為申請更新課程認證的高校管理風險更小,認證內容主要集中在課程獲得初始認證后各方面的變化和取得的成績以及是否持續滿足基本標準等內容上,比初始認證顯得更集中和精簡。
“大學”類高校申請自我認證權時,需填報統一的《自我認證權申請表》。申請表包括3個方面的內容:申報單位基本信息、申請自我認證權的范圍、申請依據;高校滿足授予自我認證權的基本標準的情況;課程樣本。與認證更新評估一樣,TEQSA也假設申請自我認證權的“大學”管理風險較小,基本辦學條件不存在大的問題,認證內容也主要集中在基本標準的持續滿足、發展和進步的幅度、特色的打造以及超越“標桿”對學術卓越的追求等方面。
(四)認證程序
TEQSAX寸高校課程的初始認證包括9個前后相繼的步驟:(1)申請者提交申報材料;(2)預評估;(3)申請者決定是否繼續申請;(4)實質性評估;(5)形成實質性評估結論和建議;(6)TEQSA對申請者的反饋意見進行審議;(7)TEQSA做出最終認證決定;(8)將最終認證決定書面通知申請者;(9)更新申請者的注冊信息。上述9個步驟構成了有機的程序系統。
這9個步驟又分為4個階段:認證準備與預評估階段(1-3步)正式評估階段(4-5步)評估結論形成與處理階段(6-8步)認證信息處理階段(9步)。
TEQSA的相關文件對于這些步驟的含義、具體內容、要求等信息都有詳細、正式的說明,還用圖表加以形象表述。申請者、TEQSA領導和工作人員、外部評估專家等有關各方依據這些正式的規范程序開展各自的活動,可以盡量避免歧義、誤解等個人主觀因素的影響。
這套認證程序有效地保證了認證活動的程序合理性與合法性,注重程序的公正性價值,在具體運行中注重凸顯以下三個程序要件:
一是明確、合理的時間安排。在第一步的申報準備階段,要求申請者在正式提交申報材料前3個月內與TEQSA聯系,表明申請意向,以便TEQSA進行必要的安排,申請者有充裕的時間準備申報材料;TEQSA在收到申請者繳納的預評估費用后,要在5個工作日內告知申請者是否收到申報材料。在第二步的預評估階段,TEQSA要在確認收到申報材料的30天內通知申請者是否需要提供后續信息和材料。在第三階段(6-8步),TEQSA要在完成實質性評估的9個月內形成評估結論建議稿,要在申請者繳納實質性評估費用的9個月內做出最終認證決定,要在做出最終認證決定的30天內將認證決定書面通知申請者。
二是強調認證材料的規范、完備與真實。在第一步中,申請者必須按要求提交一系列申請表及其附件和支撐材料,這些申請表由TEQSA統一制作,并附有填寫說明和要求。在第二步中,TEQSA工作人員會重點審核材料是否完整、是否符合規范,信息是否充分。若有疑義或需要,TEQSA會要求申請者提供后續信息和材料。申請者只有提交了后續信息和材料后,才能進入實質性評估階段。在第四步中,專家實施實質性評估的重要目的就是要核實申報材料中的信息。
三是申請者有表達意見的渠道和機制。在實質性評估中,申請者有權根據利益沖突原則提出需回避的專家名單;專家在實質性評估中會與教師、學生、課程合作方代表座談,獲取相關信息。在確定最終認證結論之前,TEQSA會寄送一份書面的評估結論建議摘要及其相關證據給申請者,申請者可以表達對評估結論建議的看法。如果申請者表達了對評估結論建議的疑問或不同意見,TEQSA需要在做出最終認證決定前審議這些疑問和意見。
高校課程的再認證程序、高校申請課程自我認證權的評估程序與課程初始認證的程序基本相同,大致也包括以上步驟。
二、基本特點
從2012年7月正式運行至今,TEQSA所實施的高等教育課程政府認證制度逐漸形成了較為鮮明的特色,取得了較好的運行效果。
1.健全、有機的法律體系
為了明確TEQSA的法律地位、職能與義務、內部結構、認證的實施等內容,澳大利亞聯邦議會專門通過了《TEQSA法》。為一個高等教育質量監管機構制定和頒布一部專門的法律,這在世界上是很少見的。《TEQSA法》共有11章內容,涉及管理原則、調查權、高校注冊、高等教育標準框架、TEQSA、高等教育標準委員會(Higher Education Standards Panel,HESP)、強制措施等許多方面。其中,第三章對高校申請課程自我認證權進行了規定;第四章標題為“課程認證”,涵蓋課程認證申請者、認證的申請、認證的條件、認證的更新等四個方面的內容。在《TEQSA法》中,課程認證與高校注冊、高等教育標準、學歷與學位體系、學科分類體系等都產生了邏輯關聯,共同構成了一個有機的法律體系。第一,高校要開設政府認可的高等教育文憑課程,首先必須獲得TEQSA實施的國家高等教育機構注冊,滿足這一條件的文憑即為“國管高等教育文憑”(Regulated Higher Education Awards)。第二,高校要開設“國管高等教育文憑”課程,必須先獲得課程認證。其中,“大學”類高校經TEQSA審核可以獲得一定范圍的自我認證權,對課程實施自我認證。第三,TEQSA是高校的登記機構和課程的認證機構,它依據“高等教育標準框架”尤其是“基本標準”進行登記和認證。此外,AQF、《競爭與消費者法》(2010)、《隱私法》(1988)、《信息自由法》(1982)、《總審計長法》(1997)、《監察專員法》(1976)等法律文件也直接為課程認證提供了依據和保障。當前我國高等教育法治化水平相對較低。“法治中國高等教育”是“法治中國”的重要組成部分。我國高等教育專業認證、審核及其他質量保障活動只有做到有法可依、有法必依,才有可能真正建成高等教育強國。
2.科學的認證標準管理機制
首先,TEQSA采取立足標準、圍繞標準的監管方法。TEQSA強調高校要達到最低標準,同時強調推廣最佳做法,具有顯著的“下一代”管理機構的特征。這里的標準即《TEQSA法》規定的“高等教育標準框架”中的“基本標準”。通過聯邦法律的形式固化認證標準,有效地保證了認證標準的權威性。“基本標準”也是控制性的“最低標準”。TEQSA實施課程認證的焦點是高校課程是否達到了這些基本標準。明確了“紅線”和底限,認證標準便具有了“強制保險”功能。其次,標準的執行與制定和監督職能相分離的機制使課程認證的科學性與合理性有了根本保證。《TEQSA法》授權TEQSA運用“高等教育標準框架”尤其是“基本標準”對高校進行認證,但TEQSA本身不制定和修訂認證標準。課程認證標準的制定、修訂以及認證標準實施的監督由獨立于TEQSA的HESP承擔。這就避免了TEQSA“既當運動員,又當裁判”的弊端。TEQSA擁有認證標準的執行權,在具體實施課程認證的過程中具有一定的自由裁量權;而認證標準的制定和修訂權以及實施監督權由HESP掌握。這種制度設計是對TEQSA的一種限制,可以降低TEQSA失范的風險。此外,“學歷資格標準”以AQF的高等教育部分為準。AQF是一項管理全澳教育文憑的國家政策。AQF由“澳大利亞學歷資格框架委員會”(Australian Qualifications FrameworkCouncil,AQFC)負責制定和修訂。TEQSA與AQFC的關系類似于TEQSA與HESP的關系:TEQSA只負責實施AQF,AQFC負責AQF的制定和修改。標準的制定權與執行權分離,這對優化我國高等教育質量保障的權力結構尤其具有啟示意義。
3.認證評估的程序化與規范化
TEQSA對課程的認證和再認證以及對自我認證權的審核都有規范的程序,對每一步的核心任務、時間節點、要求、評估費用等進行了明確規定。同時,在所有認證評估中,申請者都需要填寫TEQSA統一制作的申請表。其中,課程初始認證的申請表共包括11個部分的內容,每一部分內容后都列出了需要提交的支撐材料,并對其中一些核心支撐材料在格式上進行了統一。申請表末附有《課程大綱》、《學術人員簡歷》、《申請者承諾書》、《支撐材料清單》和繳費憑證等5個重要附件。課程再認證的申請表共有9個部分的內容,每一部分內容后也列有必要的支撐材料。申請表末也附有5個附件,其中4個與初始認證相同,另一個是總結課程成就的《課程表現數據表》。課程自我認證權申請表包括3個部分的內容:學校詳細信息、申請范圍、申請依據;申請者滿足自我認證權授予標準概要;學習課程樣本。在每一部分的開頭,都要求呈現一段此部分滿足自我認證權標準的概述,篇幅約為一千字。此外,TEQSA為三類申請表的填報都提供了統一的《指導手冊》,其中包含了統一的術語表和其他指導信息。這些做法都提高了認證評估的規范化程度,能有效避免過多的差異性和主觀性。
4.內外結合的申請者權益保障機制
第一,TEQSA內部建立了認證申請者權益保障機制。TEQSA根據《澳大利亞公共服務價值》和《澳大利亞公共服務行為準則》以及自身的價值觀(專業化與問責性)處理與高校、公眾、高校在校生和考生、專家、社會團體等利益相關者的關系。此外,TEQSA制定有專門的《服務公約》。《服務公約》列出了TEQSA處理其與利益相關者關系的一些承諾,提出TEQSA的認證是響應型的、以服務為導向的,對服務標準和如何處理投訴等進行了規定。如果利益相關者感到TEQSA沒有遵循《服務公約》的承諾,或者對TEQSA有其他方面的不滿,可以寫信或發送電子郵件進行投訴。如果對TEQSA網站提供的信息的準確性和有用性產生質疑,可以通過網站的在線系統進行反饋、提出意見。第二,聯邦監察專員制度是認證申請者權益的重要外部保障。如果TEQSA的內部投訴處理機制不能使投訴者滿意,投訴者可以與聯邦監察專員聯系,提出申訴,尋求外部解決。一般而言,在申訴送達聯邦監察專員前,申請者與TEQSA應先進行協商,嘗試達成和解。如若和解不成,再由聯邦監察專員依據相關聯邦法律對申訴進行處理。
5.全方位的信息管理制度
第一,聯邦法律法規對課程認證的宣傳報道有嚴格的規定。《TEQSA法》規定,在TEQSA正式批準課程認證之前,申請者不能進行如下宣傳:該課程已經獲得認證;該課程正處于被認證的過程中;申請者被授權頒發學歷;課程正在向政府“報批”(“subject toapproval”)。虛假宣傳課程認證屬于嚴重的違法行為,將會受到嚴厲的法律制裁。此外,申請者還需遵守《競爭與消費者法》關于消費者信息的規定。第二,TEQSA制定了課程認證《信息指南》,對認證評估信息的收集、分析、使用、公布等進行了嚴格的規定,遵循以下原則:尊重學校隱私,嚴格保密;除非評估需要,不能提出信息要求;在課程的初始認證、再認證、自我認證權、高校注冊等各種申請中不要求學校重復提供同樣的信息,以減輕學校的負擔;用信息識別學校潛在風險,并在預評估階段與學校充分溝通,加強信息的風險預警作用,在采取正式的管理措施之前加強風險評估,真正使評估能為學校的改進服務,而不是為了懲罰或控制學校,使學校被動服從監管決定。第三,TEQSA建立了全方位的信息溝通渠道。其一,課程獲得認證后,TEQSA將其基本信息在高校國家注冊系統中公布,向社會和考生提供真實可靠的信息,還通過《TEQSA時訊》、《信息表》、各種評估的《指導手冊》等載體向高校和有關各方及時提供準確的信息。其二,在TEQSA門戶網站上,可以獲得澳大利亞畢業生調查、國際學生調查、教師和學生英語能力、畢業生技能、學校治理、教學材料、學習成果、學生實習、跨國教育等方面的系列資源,為學生申請高校提供專業的指導和幫助。㈣其三,建立了良好的外部信息渠道。外部信息渠道包括:建立和定期更新外部專家庫;邀請澳大利亞大學聯盟等重要教育協會成員以及其他經驗豐富的專家,組成風險管理、信息管理、質量評估等TEQSA顧問團(TEQSA Refrence Groups),以獲取外部權威的、合理化的建議;與澳大利亞護理和助產士協會(Nursing and Midwifery Board of Australia)等專業認證機構加強溝通與合作,探索建立互補式認證模式。全方位的信息管理制度保證了信息的真實與全面、適度的透明和動態的交流,也保證了信息使用的合理、合規與合法,是澳大利亞高等教育課程認證取得良好效果的重要“基礎設施”。
患者的利益高于一切
——彬縣中醫醫院外科“陜西省勞動競賽示范崗”申報材料
彬縣中醫醫院外科是一支由業務精英組成的隊伍。科室組建以來,全體同志刻苦鉆研業務技術,心往一處想,勁往一處使,在醫療市場競爭的大潮中站穩腳跟,在全縣廣大人民群眾心目中樹立了良好的口碑。
多年來,全科人員在科主任的帶領下嚴格遵守執行醫院的各項規章制度,全科人員從未有遲到、早退現象發生,嚴格執行各項技術操作規范,堅持做到合理檢查、合理用藥,努力改善醫患關系,用自己精湛的醫術、人性化的服務、體貼入微的關懷為醫院贏得了良好的聲譽。首先,科室從“三基三嚴”抓起、從基本功抓起。要求醫護人員對基礎理論知識進行重新學習,苦練基本操作技術。在開展的“崗位技術大練兵大比武”活動選拔賽中,全科8名護士有6人入圍縣衛生局的決賽選拔。最終在縣衛生局崗位技術大練兵大比武中競賽活動中,醫院代表隊取得兩個第一,一個第二的驕人成績。并代表彬縣縣區參加了***地區的總決賽,獲得了“優秀組織獎”。醫療組在近幾年的臨床工作中不斷探索進取,先后有多名同志積極總結工作中的成功經驗,其中科主任史富安同志在《中國實用醫藥》中發表的“中西醫治療術后胃癱癥的臨床體會”、在《內蒙古中醫》中發表的“脾切除術后早期胸腔積液診治體會”、在《臨床誤診誤治》中發表的“闌尾炎性假瘤誤診病例報告”、在《醫學研究薈萃》中發表的“大黃牡丹皮湯治療小兒闌尾132例”,陳建禮同志在《陜西中醫學報》中發表的“腰痛湯治療腰椎間盤突出癥80例臨床觀察”、在《現代中醫藥》中發表的“中藥內服外洗治療膝關節慢性創傷性滑膜炎60例”等學術論文先后被多家專業性學術刊物轉載發表,受到業內同行的觀注。
同時,科室也積極加強內部管理,端正個人的醫德醫風,人人進行考試考核,相互監督、相互警示,嚴防各種不良現象發生。對發現有收受“紅包”、“禮物”者將按綜合考核不合格對待,暫緩職稱晉升,并做待崗處理。科室長期堅持“黃金制度”的落實與考核。
每天早上8時科主任會準時帶領全體醫師逐個挨床進行病情詢問,解說病情發展、叮囑日常生活注意事項,力爭讓患者能夠盡快康復出院。查完房后,全體人員會對治療效果不太明顯的病例進行討論分析,重新研究制定出最佳治療方案。認真書寫好每一份病歷,要求做到文理通順而不亂,全面敘述而秉a href=/gongwen/huanbao/ target=_blank class=infotextkey>環保既廢曄檔慕∪說牟∏櫸⒄埂⒅瘟乒譚從吵隼礎6嗄昀矗拼游闖魷忠環荼恫±Ⅻbr /> 2011年4月27日下午六時許,醫院值班室接到大佛寺煤礦井下發生事故,有八名工人受傷的急救電話。醫院總值班一邊安排救護車前往,一邊組織外科人員作好搶救準備工作。當天的科室主任史富安同志身患感冒,而且連續作了三臺手術,當接到醫院電話后,他馬上趕往醫院,帶領全科17名醫護人員投入到緊張地搶救工作之中。在他的精心安排下,八名傷員得到了即時的處理。有三名重傷急需手術,史主任和他的團隊連續作業,完成了一臺脾破裂和兩臺骨傷手術。當手術進行完畢已是凌晨三點多,科室大部分人員還沒有吃飯,大家一手拿著冰冷的面包,一手拿著礦泉水充饑,認真的巡視著每一個患者。直至每二天上午病人脫離危險期,大家這才陸續吃飯、休息。而科主任史富安終因勞累過度躺在了病床上,科室人員被主任忘我的工作精神感動著。而大佛寺煤礦的領導看到這一切時激動地說了一句:你們真辛苦。這就是一個集體團隊的風范,彰顯了患者利益高于一切地崇高精神。
在日常護理工作中,全科從人性化的角度出發,積極為患者提供最細心、最周到的護理服務。特別是對一些骨折、術后不能活動的病人,每天晨間護理必須進行至少兩次,嚴防“褥瘡”出現。對無人陪護的病人除了日常的生活護理外,每天按時打水、送飯,保證讓病人吃到熱飯,喝上熱水。遇到天氣好的時候就或推或扶病人到處走走。
正是由于科室全體人員的共同努力協作,才使得科室的社會效益和經濟效益雙豐收。2011年全科共收住住院病人1400多例,實施各類手術993例,參與、搶救各種危重病人300多人,業務收入160多萬元,連續多年名列全院第一。
2012年揭開了嶄新的一頁,我們祝愿彬縣中醫醫院外科在新的一年里再接再勵,取得更加輝煌的成績!
加快農村衛生三級網建設
今年上半年,我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初,召開了全市衛生局長工作會議,專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底,舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”,邀請省藥學院專家授課,并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集,并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。
二是多渠道籌措建設資金,加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助,人員補助經費中80%用于在職員工工資補助,20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金,經過努力爭取,我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。
二、大力推進社區衛生服務機構建設
三、積極推進醫療衛生區域中心打造
一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設,積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程,到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議,進入工程招投標程序,力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。
二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設,市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施,采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法,建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍,全市具有副高及以上技術職稱的有567人,同比增加22人。同時,各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制,充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤,大大調動了廣大醫務人員的積極性。
三是加強專科建設,建立優勢學科群體和特色專科。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點專科和特色專科建設得到加強。
四是強化醫
院管理,不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上,繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度,把三級查房制度,首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點,嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度,防范于未然,杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。
進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作,曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作,翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢,繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。
四、認真做好婦幼保健工作
今年,我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務,作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下,衛生、民政、計生等部門積極配合,4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會,6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會,市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上,南雄市達40%,其余各地婚檢率均穩步提高。
二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議,對我市實施“兩綱”的工作進行了總結,并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議,對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究,確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點,并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。
三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位,并協助省保健院在我市組織了相關培訓,做好項目實施方案的擬定工作。
四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證(發證),對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核,并舉辦培訓班,保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份,核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份,發現無效證36份,其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題,我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。
五是加強基層婦幼保健的指導,組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導,提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況,積極開展調研,查找原因,積極采取措施降低死亡率,確保全年指標達到或優于全省平均水平。
五、進一步提高農村合作醫療水平
三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高,鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%,縣級醫院住院報銷比例提高到60%,縣外醫院住院報銷40%,縣(市、區)級定點醫院需轉診到縣外住院治療,經當地合作醫療辦公室同意,縣外補償比例可調整到60%,每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍,年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用,使農民真正享受到農村合作醫療的好處。
四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布,湞江區合醫辦與農村信用社合作,投入100多萬建設局域網絡,實現全區新農合信息化管理,目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止,全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位,全部資金已存入財政社保專戶,確保了合作醫療資金的正常運作。
六、狠抓創衛整改,迎接國家技術評估
今年上半年,重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題,制定了整改方案,進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組,不定期地開展創衛督導工作。
一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場,做到百分百過關。
二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示,落實餐飲具消毒措施,完善食品原料采購索證登記制度,杜絕使用非食品添加劑。
三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度,從業人員持健康證明,穿戴工作衣上崗,保持店內環境整齊清潔。
七、加強機關和行業作風建設,促進作風明顯好轉。
深入開展學習實踐科學發展觀活動,圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研,分析原因,制定整改措施。深入開展紀律教育活動,筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設,保障科學發展”的主題,廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育,筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務,制定了
《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》,明確責任,同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風,塑形象”整改活動,規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題,查找局機關作風建設的薄弱環節,制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實,切實轉變機關工作作風,提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設,完善便民措施,簡化辦事程序,規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為,落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度,抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作,推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少,衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個,公共場所衛生許可證195個,醫療機構執業許可證105個(含變更校驗),衛生行政許可提前辦結率達100%。
2012年下半年全市衛生工作要點
2012年下半年,以深化醫藥衛生改革為契機,著力加強基層衛生服務體系和能力建設,積極推進醫療服務區域中心打造,進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系,提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力,不斷加強政風行風建設,為群眾提供優質、高效的服務,確保全年工作任務的圓滿完成。
一、積極探索公立醫療機構改革
成立市衛生局深化醫藥改革領導小組,按照國家和省的總體改革方案,逐步探索施行改革措施,積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革,探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法,建設基本藥物制度,改革醫療服務和藥品價格形成機制,體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。
二、加強農村三級衛生服務網建設
三、加快城市社區衛生服務中心建設
在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上,下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。
四、積極推進醫療服務區域中心打造
加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設,完成工程招投標工作,力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設,盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程,積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色專科,提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。
五、強化醫療質量和醫療安全
繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為,加強醫療機構藥事管理,落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。
六、大力推進中醫強市工作
今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。
七、加強重大疾病的防控,提高應急處置能力
八、加強衛生監督工作
強化衛生綜合執法,推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全,完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。
九、扎實推進婦幼衛生工作
開展免費婚檢和貧困孕產婦住院分娩醫療救助,提高農村孕產婦住院分娩率。開展“先天性心臟病”患兒流行病學調查及干預,加強出生缺陷三級預防系統化管理。加強危急孕產婦搶救工作,做好新生兒疾病早期篩查、診斷和治療。加強孕產婦、兒童死亡信息管理工作,確保統計數據準確。推進婦幼保健服務進社區、進農村,為孕產婦提前檢查和產后訪視,為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查,促進城鄉婦幼衛生服務均等化。今年全市孕產婦死亡率、5歲兒童死亡率控制在全省平均值以下。
一、醫政醫管工作
(一)醫師資格考試、醫師執業注冊和醫師定期考核
1、做好醫師資格考試和醫師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核,提高材料送審符合率,提高工作效率,并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫師執業注冊關,對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。
2、醫師定期考核。按照上級衛生行政部門的統一部署,按照全國統一時間,組織實施2019年度的我縣醫師定期考核工作,制定考核工作方案并組織實施,工作從6月初開始,年度需考核人員44人,其中經過簡易程序10人,一般程序34人。一般程序要經過業務水平測試(考試),考試將于6月22日按國家規定時間集中人民醫院采取網絡APP系統進行。
(二)進一步改善醫療服務質量行動計劃督導工作
為進一步改善醫療服務,方便群眾看病就醫,各醫療衛生單位要堅持以病人為中心,以問題為導向,以改善人民群眾看病就醫感受為出發點,圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題,大力推進深化醫療衛生體制改革,有效改善醫療服務環境和質量,通過三年時間左右的時間,不斷改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施,實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫目標,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務,讓人民群眾切實感受到醫改成效,各醫療機構工作開展進度如何,將組織對醫療機構進行督導檢查。
(三)疫情防控醫院感染督導工作
為加強和規范我縣基層醫療機構院內感染管理,及時發現安全隱患,進一步優化就醫環境,保障群眾安全就醫,根據市衛計委工作要求,組織感控專家組成檢查組,開展全縣基層醫療機構醫院感染專項督查,檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查,通過檢查發現基層醫療機構在醫院感染控制方面存不少問題,檢查中發現存在問題當場指出,及時予以糾正,需一定時間整改的限期整改,促進就醫安全。
(四)創建平安醫院和醫患糾紛處理工作
結合改進醫療服務工作行動計劃,扎實推進創建 “平安醫院”建設,強化醫院在醫療服務質量管理,改善醫療服務環境,加強醫德醫風建設,建立完善防范醫藥購銷領域商業賄賂長效機制,堅決制止吃回扣、收紅包等行為,住院病人均簽訂拒收紅包協議,深入推進醫務公開,廣泛接受社會和群眾的監督,維護患者利益,
群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監督檢查,發現問題及時整改,杜絕隱患,年度未發生重大醫療安全事件及重大安全生產事故。
依法依規、公平、公正處理醫患糾紛,切實保護醫患雙方的合法權益。醫患糾紛原因復雜,處理起來棘手,按照醫療事故處理條例規定,參與醫患糾紛行政調解工作,在醫患雙方見證下對醫療機構病歷資料進行封存,對醫療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫療糾紛,充分發揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能,建立和諧的醫患關系,維護醫患雙方合法權益,積極配合縣司法部門,調解中積極引導醫患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫療糾紛案件4起,得到妥善處理,進一步維護社會穩定。
(六)疾病應急救治
協調各醫療機構,加強對突發事件醫療救治能力建設,增強應急救治能力,集中力量,加強手足口病救治工作。
二、醫改工作
2019年,全縣派出28名醫務人員下沉到被托管11家鄉鎮衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者1665人次,指導手術85例,會診及疑難病例討論97次,教學查房144人次,業務培訓和學術講座84余場次,11家受援鄉鎮衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長,門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%,同時接收鄉鎮衛生院進修人員53余人,極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。
三、基層衛生工作
為了解我縣政府舉辦村衛生室運行情況,充分發揮村衛生室作用,更好地為當地群眾服務,滿足基層群眾一般醫療健康保健服務需求,與衛生監督到各鄉鎮進行督導檢查,于2019年6月20日-21日召開村醫培訓會議,強化工作責任,促進村醫從業規范化管理。
四、基本藥物和藥政工作
建立國家基本藥物制度,有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔,是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好,切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業務培訓(含視頻培訓),對各醫療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查,制定檢查工作方案,組織人員督導檢查,通過檢查,進一步規范醫療機構藥品采購,杜絕藥品采購商業賄賂,保證滿足醫院藥品供應及時到位,同時,對廣西藥械集中采購網進行監控,對各醫療機構上報短缺藥品提出處理意見。
五、中醫藥民族醫藥工作
指導基層開展中醫藥適宜技術。馬山縣中醫醫院承擔全縣中醫藥健康管理等基本公共衛生服務,重點做好全縣中醫適宜技術推廣,開展以中醫為主的醫療、護理、醫學教學與研究、衛生專業技術人員培訓、保健與健康教育等醫療衛生服務。2019年派出的中醫專家到鄉鎮衛生院開展中醫藥民族醫藥適宜技術培訓4次,采取到鄉鎮點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫藥民族醫藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。
活動結果:共培訓醫護人員265名,參加培訓醫護人員熟悉常用適宜技術的操作,同時分發試卷考核,考核全部合格;
六、開展衛計系統無償獻血活動
根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫療機構“醫務人員獻血月”活動的通知》文件精神,切實做好我縣2019年“醫務人員獻血月”無償獻血活動,制定本縣工作方案,組織開展無償獻血及宣傳活動,截止2019年6月21日,全縣衛計系統參加獻血活動人員320人員,最終獻血人數,217人,獻血量72300ml,充分體現衛計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神,樹立衛計人員新風貌。
七、醫政其他工作及上級安排其他工作
1、精準扶貧對口幫扶工作。
2、各種報表工作。醫改月報、季報表,各類醫療質量相關報表、平安醫院數據上報、醫療衛生信用信息收集上報等。
3、行政審批工作。
4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。
5、局辦和上級領導交辦其他工作: 配合相關部門市場整治。
八、存在困難和問題
1、人員嚴重不足,有的新業務工作剛展開,尚在探索中,耗力耗時。
2、除醫政醫管工作外,還分管其他工作,由于很多業務沒有很好歸口,一些業務也放到醫政股,工作量大,有顧此失彼現象。
九、下半年工作計劃
1、繼續抓好醫療質量管理,繼續開展改善醫療服務行動活動計劃督導工作。
2、創建平安醫院、抗菌藥物等專項督導工作。
3、不斷提升基層醫療機構服務能力,依法依規執業。
4、繼續抓好中醫藥服務能力提升工程工作,中醫名醫名家走基層行動計劃。
5、加強醫患溝通,強化服務意識,提高服務質量,加強配合與縣醫調委,加強醫調委的人民調解作用。
6、參加衛生監督執法工作、單采血漿站監督檢查。
7、做好年度公立醫院績效考核。
合肥市職工生育保險辦法全文第一章 總則
第一條 為了維護職工合法權益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療保健需要,促進婦女平等就業,根據《中華人民共和國婦女權益保障法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《安徽省人口與計劃生育條例》、《安徽省職工生育保險暫行規定》等法律、法規、規章,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于下列用人單位和人員:
(一)城鎮區域內的企業及其職工;
(二)基本醫療保險關系在本市的國家機關、事業單位、社會團體及其職工;
(三)民辦非企業單位及其職工;
(四)具有本市戶口的有雇工的城鎮個體工商戶及其雇工。
第三條 生育保險基金的統籌層次與基本醫療保險基金的統籌層次保持一致,實行市、縣分級統籌,逐步過渡到全市統籌。
實行生育保險基金的統一籌集、使用和管理。
第四條 職工生育保險實行定點醫療機構和定點計劃生育技術服務機構(以下統稱生育保險定點服務機構)協議管理。
第五條 市、縣勞動保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作,其所屬的生育保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦生育保險業務。
財政、地稅、人口計生、衛生、食品藥品監督、物價等有關部門應當在各自職責范圍內,協助做好生育保險有關工作。
第二章 生育保險基金
第六條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。
第七條 生育保險基金由下列各項構成:
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金的利息;
(三)延遲交納生育保險費的滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第八條 生育保險基金用于下列支出:
(一)生育津貼;
(二)生育醫療費用;
(三)計劃生育手術醫療費用;
(四)產假期間生育并發癥和計劃生育手術當期并發癥的醫療費用;
(五)生育當期合并癥的醫療費用;
(六)參保的男職工其配偶為農業家庭戶且未參加生育保險的,在生育時男職工享受的生育護理假補貼;
(七)法律、法規、規章規定應當由生育保險基金支出的其他有關費用。
第九條 生育保險基金不予支付下列費用:
(一)違反國家、省、市計劃生育規定發生的相關費用;
(二)因醫療事故發生的相關費用;
(三)生育前實施人工輔助生殖術的費用;
(四)涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;
(五)出國、赴港、澳、臺地區期間發生的相關費用;
(六)被判刑正在收監執行期間的費用;
(七)不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術,其超出順產分娩支付標準的生育醫療費用。
第十條 尚未參保的用人單位應當自本辦法施行之日30日內,到所在地的地稅機關和社會保險經辦機構辦理生育保險參保登記手續。本辦法實施后新成立的用人單位,應當自成立之日起30日內辦理參保登記手續。
用人單位依法終止或者名稱、住所和法定代表人等登記事項發生變化的,應當在終止或發生變化之后30日內,到其所在地的地稅機關和社會保險經辦機構辦理注銷或者變更登記手續。
第十一條 國家機關、全額撥款事業單位的繳費費率為0.4%;企業的繳費費率為0.8%;其他用人單位可選擇上述某一種費率。
企業生育保險繳費費率需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政等部門提出意見,報市人民政府批準。
第十二條 用人單位繳費基數按用人單位上年度全部職工工資總額確定。單位繳費基數不得低于全部參保職工當期繳納基本醫療保險(或基本養老保險)個人繳費基數之和。
第十三條 用人單位應當按月足額繳納生育保險費,生育保險費不得減免。
職工(雇工)個人不繳納生育保險費。
第三章 生育保險待遇
第十四條 參保職工享受生育保險待遇,應當具備下列條件:
(一)用人單位按照本辦法第十條第一款規定及時參保、連續繳費,其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。
(二)參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定。
(三)參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
用人單位未按本辦法第十條第一款規定參保登記的,辦理參保手續時需足額補繳本辦法規定的登記期限至現參保登記期間的生育保險費和滯納金,其參保職工自參保繳費的次月起開始享受生育保險待遇。補繳期間職工發生的生育和實施計劃生育手術相關費用和待遇,由用人單位按本辦法規定的標準承擔。
用人單位中斷繳費的,需足額補繳中斷繳費期間的生育保險費和滯納金,其參保職工自恢復繳費之月的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費期間參保職工發生的生育和實施計劃生育手術相關費用和待遇由用人單位按本辦法規定的標準承擔。
第十五條 生育保險醫療費用支付范圍按照《安徽省城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險診療項目》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準》(以下簡稱三個目錄)的范圍確定;超出規定范圍的醫療費用,生育保險基金不予支付。
參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費用的診療項目所發生的費用,從生育保險基金中支付。
第十六條 生育保險基金予以支付的生育醫療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費(包括基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。
生育保險基金予以支付的計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的費用。
生育保險基金予以支付并發癥、合并癥的費用是指生育產假期間并發癥和生育當期合并癥、計劃生育手術當期并發癥的費用。
第十七條 按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,其參保女職工生育或妊娠7個月以上(含7個月)引產的,享受3個月的生育津貼;有下列情形之一的,增發生育津貼:
(一)符合計劃生育晚育條件(滿24周歲)的初產婦,增加1個月的生育津貼;
(二)分娩時符合醫學指征實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;
(三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
(四)在產假期間領取獨生子女父母光榮證的,增加1個月的生育津貼。
第十八條 按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,其參保女職工妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流產、引產的,享受1個半月生育津貼;3個月以下流產,享受1個月生育津貼;患子宮外孕的,享受1個月生育津貼。
除下列情況外,女職工流產、引產享受生育津貼限于1次:
(一)已領取《生殖保健服務證》或《生育證》,因習慣性流產、孕婦或胎兒體質等原因不適宜生產、意外事故等導致流產、引產的;
(二)已經采取長效永久避孕節育措施而發生意外懷孕進行流產、引產的。
第十九條 月生育津貼標準為本人生育或流產、引產前12個月的平均繳費工資額;繳費不足12個月的,按實際繳費月的平均繳費工資額計算。
第二十條 按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位,其女職工不享受生育津貼,產假期間工資福利仍由用人單位發放。
第二十一條 參保男職工之妻為農業家庭戶,且在產假期間領取獨生子女父母光榮證的,發給男職工生育護理假補貼500元。
第四章 生育保險就醫和待遇申領
第二十二條 參保職工自確診懷孕后3個月內應當持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》到經辦機構備案。
因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,參保職工確需異地生育的,應當在備案時一并提供單位或街道、社區出具的證明。
參保職工異地急診流產、急診生育及同時發生生育和流產并發癥、合并癥的,應當在1周內電話報經辦機構備案。
生育職工在產假期間辦理了獨生子女父母光榮證的,應當在產假期內到經辦機構備案。
未按規定辦理生育備案手續的,生育保險基金不予支付相關費用。
第二十三條 參保職工本地就醫應當持社會保障卡到生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
醫療費用符合生育保險支付范圍的,由生育保險定點服務機構與經辦機構結算;不屬于支付范圍的,由醫院向個人收取。
第二十四條 已辦理生育備案的參保職工在本地生育的,可在生育后的次月,到經辦機構指定的銀行按月領取生育津貼。
在本地實施計劃生育手術的參保職工和符合享受生育護理假補貼的男職工,應當在醫療終結或產假后1個月內,到經辦機構辦理津貼、補貼審核手續。核定的待遇自次月起,到經辦機構指定的銀行領取。
第二十五條 參保職工異地生育、流產發生的醫療費用由個人墊付。
參保職工異地生育、急診流產備案時,經辦機構應告知其三個目錄及我市醫療費用結算標準,參保職工在異地發生的醫療費用在三個目錄范圍內且不高于我市醫療費用結算標準的,由生育保險基金支付。
醫療終結后或產假后1個月內,職工本人或其委托人應當持職工社會保障卡、嬰兒《出生醫學證明》、首診病歷、出院小結、醫療費用明細清單和醫療費用結算發票到經辦機構辦理待遇結算審核手續。核定的待遇自次月起,到經辦機構指定的銀行領取;其中,生育享受的生育津貼按月領取。
第五章 定點服務機構的管理
第二十六條 符合職工生育保險定點服務機構條件,愿意承擔職工生育保險定點服務并執行本辦法規定的醫療費用結算標準的醫療機構和計劃生育技術服務機構,可向勞動保障行政部門提出申請,經勞動保障行政部門審核確認后,與經辦機構簽定協議。
第二十七條 生育保險定點服務機構應當具備以下條件:
(一)取得《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》或《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療服務機構和計劃生育服務機構;
(二)符合《醫療機構產科建設標準》或《計劃生育技術服務機構設置標準》;
(三)嚴格執行國家、省、市物價部門規定的生育醫療服務和藥品價格政策,取得《安徽省服務價格登記證》;
(四)承諾履行本辦法及《合肥市生育保險醫療服務協議》;
(五)配備與經辦機構相適應,并能實時傳輸和結算的計算機管理信息系統。
生育保險定點服務機構的確定應當遵循滿足群眾需要、同時保證質量、控制數量的原則。
第二十八條 經辦機構應當定期向社會公布生育保險定點服務機構對參保職工的服務情況,供參保職工選擇。
第二十九條 生育保險醫療費用結算標準由勞動保障行政部門會同衛生、人口計生部門另行制定。
確定醫療費用結算標準應當與醫療服務實際發生費用相適應,充分征求醫療機構的意見,并根據醫療服務價格變化情況適時調整。
第三十條 生育保險定點服務機構應當認真核對參保職工信息,做到人證統一,嚴格執行生育和實施計劃生育手術的規定要求。
生育保險定點服務機構應當規范記載參保職工的各項費用,及時向經辦機構傳遞相關數據,并主動向參保職工提供各項費用的日結算清單,建立費用計算機自助查詢系統。
第三十一條 生育保險定點服務機構應當嚴格執行三個目錄。
參保職工確需使用自費的藥品、診療項目及醫用材料時,生育保險定點服務機構必須履行告知義務并簽訂生育保險就醫自費項目知情同意書。
參保職工不具備臨床剖宮產手術指征而要求實施剖宮產手術的,生育保險定點醫療機構必須告知其超出順產分娩支付結算標準以上的費用由本人承擔,并經病人或家屬簽字。
參保職工出院時,其住院期間醫療費用結算清單須經參保職工(或委托人)核實并簽字確認。
第三十二條 生育保險定點服務機構不得采取虛假就醫、虛假診斷、掛床住院、誘導住院、降低入院標準、虛開藥物和診療項目、將目錄以內的藥品換成目錄以外藥品或其他物品、濫用藥物等方式,套取生育保險基金。
第六章 法律責任
第三十三條 用人單位違反本辦法規定不參加生育保險,或者未按規定申報應當繳納的生育保險費數額的,由勞動和社會保障行政部門責令限期改正;情節嚴重的,對直接主管負責人和其他直接責任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款;情節特別嚴重的,可處以5000元以上10000元以下的罰款。
第三十四條 用人單位未按本辦法履行繳費義務的,由勞動和社會保障行政部門責令限期足額繳納;逾期不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收2的滯納金(并入生育保險基金),并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以5000元以上20xx0元以下的罰款。
第三十五條 用人單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十六條 生育保險定點醫療服務機構有本辦法第三十一條行為之一的,由勞動保障行政部門責令退還相關費用,并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重的,取消其定點醫療服務機構資格;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十七條 勞動保障行政部門、經辦機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成生育保險基金損失的,由經辦機構追回損失;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
勞動保障行政部門或者其他有關部門不履行對定點服務機構監督職責的,由本級人民政府責令改正;情節嚴重的,依法對直接負責的主管人員和其他責任人員給予行政處分。
第七章 附則
第三十八條 本辦法自20xx年3月1日起施行,市人民政府1996年7月13日頒布的《合肥市企業職工生育保險暫行辦法》(市政府令第48號)同時廢止。
職工生育保險待遇享受條件生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策,保障在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。
中國在實行生育保險社會統籌的地區,規定生育保險享受待遇人員必須符合國家《婚姻法》的規定,履行結婚手續,其職工所在單位參加了生育保險,職工生育符合國家計劃生育政策。
女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口申報,由工作人員受理核準后,簽發醫療證。
國家對享受生育保險待遇的女職工要求為:
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(2)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。連續足額繳費一年以上是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上的。
保險待遇申報條件:
(1)繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。
XX年,我局在區委、區政府正確領導下,以“三個代表”重要思想和黨的十六屆五中全會精神為指導,以構建社會主義和諧社會、建設平安為主要任務,廣大干部職工緊緊圍繞衛生強區目標,團結一致,頑強拼搏,開拓創新,難中求進,認真落實“抓住一條主線,著力一個完善,把握一個重點,實施一項工程,堅持一個確保,突出一個加強”的總體要求,各項重點工作均完成了計劃進度,為實現全年目標任務奠定了堅實的基礎,并根據上級安排,結合我區衛生系統實際,開展了多項專項治理工作,為提高人民健康水平、構建和諧社會、促進我區經濟社會快速健康發展作出了新的貢獻。 全年重點工作完成情況 一、堅持改革創新,醫療衛生體制改革取得新進展。我們堅持以醫療衛生體制改革為主線,狠抓了兩個方面的改革工作。一是抓好衛生院運行機制改革,進一步推進醫療機構產權制度改革,深化人事分配制度改革,嚴格人員準入制管理,積極探索試行院長任期目標管理責任制。組織開展了調研活動,從我區區情和衛生系統實際出發制訂了改革方案。認真組織實施,取得預期效果。二是抓好衛生監督體制改革,根據“劃片設置,垂直管理”原則,啟動衛生監督派出機構建設,報請區編委辦同意,4月份開始在搞試點,6月份完成,達到預期目標,下半年在全區鋪開,取得初步成效。在引導民營醫院發展、引進高素質人才、培養農村衛生工作人才方面,也取得新的進展。全年共引進專業人才19人,先后舉辦農村衛生技術人員和管理人員專業培訓各1期,參訓128人,進一步提高了農村醫療衛生隊伍的專業素質,優化了人員結構。 二、著力完善公共衛生體系,突發公共衛生事件應急處置能力進一步提高。成立了突發公共衛生事件應急處理小組和醫療救治領導小組,健全了監測、報告、預警網絡體系,建立了醫療救治專家指導組、應急專業隊伍及傳染病救治專業分隊,提高了快速反應能力。啟動公共衛生中心工程建設,區疾控中心衛生監督所一期5000m2建筑工程完成了土地征用工作。區婦保院建設工程,上半年完成了項目規劃、可行性研究等前期工作,下半年正式動工興建,目前進展順利。 三、推廣“多湖模式”,進一步提高了農民健康水平。一是推進新型合作醫療,實施農民健康工程。我們以提高農民健康水平為己任,把農民健康工程與建設社會主義新農村有機統一起來,把推行農村新型合作醫療作為農民健康工程的重頭戲,啟動全區第三輪新型農村合醫療工作,組織開展了聲勢浩大、形式多樣的宣傳教育活動,派出機關人員和醫療人員100余人深入農村搞宣傳,局領導帶頭深入一線走家串戶作工作,進一步增強了新型合作醫療對農民的吸引力,大大提高了農民的自愿參保意識,全區農民參加新型合作醫療的比例由上年的89%進一步上升到94%。在此基礎上,認真落實合作醫療參保農民兩年一次的健康體檢工作,制定了農民健康體檢的具體工作措施和實施計劃,結合“城市醫生支援農村衛生工作”和“真情送服務,建設新農村”等活動,組織醫務人員開展農民健康體檢工作,全年免費體檢率達到60%以上。全年合作醫療為農民報銷醫藥費400余萬元,其中報銷額萬元以上的人員達70余人。同時,積極推進區、鎮鄉(街道)、村三級公共衛生服務網絡體系建設,扎實開展農村公共衛生3大類12項工作,保證全區80%農民享有基本衛生服務,農村重點人群享有重點服務,上半年完成了網絡建設計劃編制,下半年非正式啟動建設,已取得初步成效。二是加強農村衛生“三 化”建設。公共衛生示范鎮鄉(街道)創建工作,傅村衛生院綜合門診樓改造工程主體工程完成20%。鄉鎮衛生院標準化建設,啟動了赤松衛生院6600?的土地征用及擴建項目和樓下金(孝順)、橋里方(赤松)等社區衛生服務站建設,上半年完成了赤松衛生院擴建工程的設計、規劃等工作,下半年正式動工興建。社區衛生服務規范化建設,主要是加強社區服務人口的健康管理工作,加快社區衛生服務的信息化建設,調整結構布局,逐步完善社區衛生服務網絡,力爭全區社區衛生服務機構設置率達90%以上,上半年完成了赤松、山口馮、孝順樓下金社區衛生服務站土地征用工作,下半年正式動工興建。新型農村合作醫療普及化建設,完成了信息網絡化管理系統安裝調試及管理人員培訓工作,管理系統已進入試運行。三是抓好衛生城鎮(村、單位)創建工作。計劃創建3個省級、10個市級、20個區級衛生先進單位,上半年完成了申報單位的確定和創建計劃的制定,并著手組織實施,目前已完成本級自檢,并上報了申報材料,迎接驗收。 四、強化重大疾病防治工作,有效防止了重大疫情爆發。堅持預防為主方針,針對薄弱環節,認真查漏補缺,狠抓工作落實。重大傳染病防治工作,以霍亂、人禽流感、艾滋病、結核病等為重點,加強了疫情監測。地方病防治工作,重點對血吸蟲病、地氟病等開展防治技術指導工作,大力推進血吸蟲病防治工程,組織開展了群眾性查螺滅螺工作,全年共出動1萬余人次,滅螺XX余只,有效地降低了發病率。對各醫療機構發熱呼吸道門診和腸道門診,按照規范化要求進行改造或完善,做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”,盡早控制傳染源,嚴防疫情擴散。嚴格執行重大疫情信息報告程序,提高了監測質量。 五、實施衛生安全工程,提高了衛生保障水平。一是加強食品衛生監督檢查。大力整頓醫療、食品市場,嚴厲打擊非法行醫和生產、加工、經營假冒偽劣食品等違法行為,確保我區醫療、食品等市場秩序的規范化。嚴肅查處危害人民身體健康的假冒偽劣食品,重點加強工廠食堂、建筑工地、學校及幼兒園等行業和單位的食品衛生監督工作,實行食品衛生監督量化分級管理,提高了食品安全保障水平。二是加強職業衛生安全監督檢查。認真做好職業危害規劃項目“三同時”聯審工作,對重點行業進行專項整治,有效防止了重大職業危害事故的發生。成立職防專業機構,進一步提升了我區職業病防治水平。三是加強醫療安全監督檢查。認真組織開展了“醫院管理年”活動,在組織各衛生院嚴格自查、完善制度的基礎上,派出督查組普遍進行了檢查驗收,對問題較突出的衛生院進行了限期整改。通過加強衛生院管理,健全和落實了各項診療護理規程,強化了醫療質量和醫療技術準入控制,提升了醫療質量,有效地保證了醫療安全。同時,繼續開展打擊非法行醫、整頓和
規范醫療服務市場專項整治工作,為人民群眾提供了安全的就醫環境。繼續做好無償獻血工作,加強血液管理,確保用血安全。 六、突出加強行風建設,治理“看病貴”工作取得進展。緊密聯系衛生改革與發展工作實際,進一步加強衛生行業作風建設和職業道德教育,強化“以人為本”的服務理念,規范醫務人員的言行和服務,健全行風社會監督機制,構筑醫療衛生行業懲治和預防腐敗體系,努力打造“平安衛生”;進一步鞏固先進性教育活動成果,建立和落實長效機制;加強職業道德和職業責任教育,提高醫務人員的職業道德素質。加大治理“看病貴”工作力度,進一步整治了各種不正之風。特別是根據國務院和各級黨委政府及上級醫療衛生部門的安排部署,我們協同紀檢、審計、公安、司法等部門認真組織開展了反醫療賄賂專項整治工作,成立了領導小組,設立了舉報電話和舉報箱,實行開門整治,在各醫療、醫藥單位自查自糾的基礎上,對問題較為嚴重的單位和人員進行了重點整治,依法處置了3名醫療賄賂嚴重犯罪人員,并對一批參與醫療賄賂的違法違紀人員作了嚴肅處理,有效地遏制了醫療賄賂行為,降低了醫療服務虛高價格,減輕了群眾負擔,受到全區廣大群眾的普遍歡迎和一致好評。 XX年的工作取得了一定的成績,但工作中也存在著一些不容忽視的問題。一是醫療衛生體制改革、基礎設施、技術水平、服務質量與群眾需求和全區經濟社會發展目標差距較大。二是衛生投入與衛生事業發展的矛盾相當突出。三是群眾看病難、看病貴的問題依然存在。四是幾項重點工作的進展不夠平衡,個別項目由于主客觀多種因素制約,進度尚不夠理想。所有這些,都需要我們在今后的工作中進一步統一思想,加大力度,求真務實,推進問題的解決。