時間:2022-10-10 22:35:11
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理專業教學論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
培養適應我國老齡化社會發展和衛生保健事業發展需要,系統掌握護理學、醫學、人文社會科學、老年護理學等基礎知識,具備對服務對象實施整體護理、長期照護及社區健康服務的基本能力,初步的教學能力、管理能力及科研能力,不僅能在各級各類醫療衛生保健機構內從事臨床護理、預防保健等工作,還能勝任在養老機構、社區、家庭等領域中進行老年護理及相關工作的高級專業護理人才。
2課程體系設置
課程體系是專業建設與發展的核心。老年護理專業方向的課程體系設置,立足于國家衛生事業和地區養老事業發展水平,并著眼于學生能力的可持續發展,以“校企共建”為平臺,打造以護理學為主體、加強人文社會科學知識、融入中醫學知識、彰顯老年特色的課程體系。具體來說,課程體系可以分為兩種描述形式:①按照內容分為公共課程、醫學基礎課程、護理學專業課程、老年護理方向模塊課程4個版塊,共計1988學時;老年護理方向模塊課程共計285學時,約占到全部學時的14%。②按組織形式分為實踐教學與理論教學。二者共同構成了整個課程體系。即上述每一個版塊中均包括理論和實踐2個部分。本文介紹的是其中“護理學專業課程、老年護理方向模塊課程”版塊中的實踐教學部分??梢悦枋鰹閮煞N形式:“嵌入式”,即嵌入在相關課程中的實踐(校內實訓+校外見習)、競賽、志愿活動等形式;“集中式”,即獨立于4個課程版塊之外的集中實踐,包括臨床醫院、社區、養老機構的見習和實習。“嵌入式”實踐部分共計285學時,“集中式”實踐部分有52周(表1)。每一學年都安排相應的專業實踐。特別是在第1學年就安排了學生到社區為老人服務的社會實踐,此時學生尚未接受專業課的學習,安排社會實踐的目的是讓學生對護理、對老年護理職業、對社會養老事業樹立感性的認識,初步形成自己的視角,在實踐中產生問題,再回到課堂上接受理論學習,這樣亦有助于激發學生的求知欲與好奇心。而且打破了以往在二年級學生才開始接觸“護理”的傳統,有助于加深學生對專業的認識和社會責任感。
3老年護理實踐教學的特點
3.1“行動導向”的教學策略
老年護理人才不僅要具備良好的專業基礎,還要具有跨專業的能力,也稱為關鍵能力。在這種背景下行動導向教學勢在必行。行動導向研究者認為,關鍵能力的培養是在具體的職業活動中,通過解決職業工作任務來實現的,因此主張在教學中要引入行動導向式學習,通過行動導向型教育或培訓,才可以使學生獲得職業行為能力?!靶袆訉颉苯虒W并不是一種具體的教學方法,而是以行動或工作任務為導向的一種教學指導思想與策略,是由一系列的以學生為主體的教學方式和方法所構成,如工作過程教學、項目教學等。
3.2以“工作過程”為導向的實踐教學內容
一個職業之所以能夠成為一個職業,是因為它具有特殊的工作過程,即在工作的對象、方式、內容、方法、組織以及工具的歷史發展方面有它自身的獨到之處。工作過程是“在企業里為完成一件工作并獲得工作成果而進行的一個完整的工作程序”,具有對象、工具、工作方法、勞動組織以及要求5個要素,及實現工作過程的6個步驟:資訊、決策、計劃、實施、檢查、評價?;诖耍谛葘嵺`環節設計了“工作過程”導向的老年護理學實訓課程。具體為:將真實養老機構護理工作內容改編后引入校內課堂,設計成一個由若干工作情境組成的工作過程,每個情境中均有不同的工作任務,各情境及其當中的工作任務環環相扣、循序漸進,當一步步地完成各情境中的工作任務時,也即完成了整個工作過程,舉例見表2。以上實例為1個教學單元,加上教師點評環節共計4學時,對象是1個小組的學生(約10名/組)。以上實例滿足工作程序的5個要素:對象是患者,工具是護理操作和語言,工作方法是護理程序,勞動組織是1個由3個班次組成的護理團隊,要求是護理操作標準及崗位制度。以“工作過程”設計的教學過程與臨床護理工作的實際步驟是一一對應的,力求體現工作的真實性與完整性?!肮ぷ鬟^程”的教學設計宜安排在三年級進行,一是對以往所學護理理論與單項操作技能的整合與提煉;二則在進入生產實習前開設,有助于學生較早熟悉臨床護理工作的基本流程,鍛煉解決實際問題的能力、護理管理能力、評判性思維能力以及團隊合作的能力。
3.3以“校企共建”為平臺的實踐教學基礎建設
3.3.1實踐教學基地建設
除了傳統的不同級別、不同類型的教學醫院之外,借助“校企共建”平臺,開辟的老年護理實踐教學基地目前已有3個,包括公辦養老機構、民辦養老機構、民辦非盈利慈善組織等不同性質的機構。并于2013年其中1個教學基地掛牌成立了天津中醫藥大學護理學院附屬護理院,為教師的教學與科研、學生的見習、實習與志愿活動提供了廣闊平臺。
3.3.2“雙師型”師資隊伍建設
“雙師型”教師,不僅用來鑒定職業教育隊伍中一類教師,而且用來鑒定職業教育教師隊伍;不僅是指對職業教育隊伍中一類教師素質的個體要求,而且是對整個職業教育教師隊伍的整體要求;不僅指教師個體素質,而且是指教師隊伍構成?;诖?,一方面建立教師定期到養老機構學習進修制度和臨床帶教培訓制度。通過定期(每年不少于8周)到養老機構進行護理實踐、任職、考取護士資格證及養老護理員證書(中級或高級)等途徑提高在校教師的專業素養;通過集體備課、專職教師下機構指導、定期交流溝通、師生互評等形式,加強兼職教師的臨床帶教能力。另一方面,通過聘請養老行業高技能人才和管理人才、科研機構老齡問題研究學者作為兼職教師來校任教、講座等途徑,豐富老年護理教育師資隊伍,使其更加多元化。在未來,還將建立專門的老年護理教師教育培訓基地,實現“雙師型”教師培養的可持續發展。
3.3.3教學資料開發
根據實踐教學特點,已編寫一系列實踐教學資料,包括《“雙師型”實訓教學導師指導手冊》《實踐教學計劃和大綱》《老年護理實訓指導及評分標準》《社區與養老機構見習手冊》《老年護理專業方向人才培養方案》等。以《社區與養老機構見習手冊》為例,在其中的“養老機構見習”篇,分為養老機構物理環境、醫療護理環境、護理人員工作制度與內容、常見老年護理操作、養老機構人文環境等幾大部分。這樣的設計符合學生見習的認知特點:先從整體的物理環境開始,對養老機構先有感性的整體認識;隨著見習的逐步深入,開始接觸到醫療護理、工作制度、日常護理操作等內容;在經歷了數周的見習之后,開始逐漸體會到養老機構的人文環境,如企業文化、核心價值觀、孝道氛圍等。對學生而言,從整體到局部,再到整體,從外表到內在,這是一個認識不斷深入的過程;另一方面,對帶教經驗并不豐富的養老機構教師來說,有了手冊的指導,厘清了教學思路,有助于在有限的時間內提高教學效果。
4小結
營養、藥物、護理、康復鍛煉是現代醫學綜合治療的四大支柱。臨床營養護理學是護理、助產專業學生的專業基礎課程。合理營養是健康的物質基礎,而平衡膳食是達到合理營養的唯一途徑,也是治療疾病和健康長壽的保證。近40年來,隨著基礎研究和臨床應用研究的不斷深入,人們對臨床營養的作用和價值的認識有了跨躍式的發展,其臨床應用的范疇、應用技術、制劑的供應和設備都取得了顯著的進步,使得臨床營養治療在疾病的預防、治療、康復中發揮著日益重要的作用,并已成為臨床綜合治療措施中不可缺少的組成部分。隨著臨床營養治療工作的廣泛開展,給護士的工作任務和角色提出了許多新的和更高的要求,例如:護士在日常工作中需要對普通病人和社區慢性病患者進行飲食指導,對營養不良患者進行營養狀況的評價和個體化的飲食指導,對
腸內或腸外營養支持的患者正確實施營養支持,并進行營養效果的監測和評價。以病人為中心的整體護理,要求臨床護理工作者應具備較全面的營養學知識,將營養治療、營養保健運用到臨床護理工作中。所以,臨床營養學知識對護士能否勝任這些工作至關重要。
而我校護理專業的營養教學,教材一直采用的是《營養與膳食》,而《營養與膳食》主要側重于公共營養的教學,對臨床營養講解不多,考試方式也過于簡單,學生投入精力少,而且《營養與膳食》安排在第2或3學期,學生沒經過臨床實習對醫患之間的直接交流感受不深,同時對疾病治療過程缺乏直觀認識,從而進一步削弱了對臨床營養護理重要性的認識。加之教學過程中由于內容多,課時少,教師為了完成教學任務,基本上是采取“滿堂灌”的授課方式,師生之間缺乏交流,學生學習感到枯燥乏味,沒有積極性、主動性,教學效果不理想,導致學生畢業后在其醫療實踐中明顯感到自身臨床營養護理方面知識不足。
其他兄弟學校的情況與我校相似,只是選擇的教材不盡相同,有的選用的是《臨床營養學》,有的選用的是《臨床營養護理學》,有的跟我校一樣選用的是《營養與膳食》,共同存在的問題是都沒能好好地根據護理專業特點有效取舍教學內容,導致教學內容過多,學時偏少,教師和學生都面臨著許多困惑。針對這種狀況,有的教師進行了教學改革嘗試,有的教師提出要重組教材內容,有的提出要轉變教學觀念,有的提出要進行課程改革;還有許多教師從教學方法進行了許多思考,發表了許多的教學論文。在此,也想對大專護理《臨床營養護理學》教學改革談談我的設想。
2 合理選擇教學內容
課程應圍繞“健康為主”的教學改革指導思想,以滿足護理對象的有關營養與健康需求為宗旨,以職業技能和職業素質培養為主線,將護理、飲食、營養與人體健康有機地結合在一起,將基礎營養、社區營養、臨床營養作系統整合,授課內容盡可能貼近學生實際,貼近健康,貼近應用。課程重在培養學生的發現問題、分析問題、解決問題、自主學習、資料搜集、健康教育等應用能力,并本著“以人為本”的理念,加強人文關懷、人際溝通、團隊合作等隱性能力的培養。
課程內容的確定應以護理專業的工作任務為中心,同時兼顧“公共營養師”全國執業資格考證對知識、技能和態度的要求,著重發展職業能力。教學內容應主要包括二部分:公共營養(人類的營養需要及各類食物的營養價值;合理營養與平衡膳食);疾病營養(疾病的營養治療、營養護理)。
2 設法提高學生學習的主動性和積極性
1.強調臨床營養護理在現代醫學中的地位。在課程教學過程中引用相關調查數據和臨床實例說明營養護理是疾病治療、康復過程中不可缺少的重要措施。
2.突出日常生活中的營養知識與健康的關系,培養學生的營養意識。許多慢性非傳染性疾病如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、痛風、冠心病等的發生發展與膳食營養不平衡密切相關,如果能及早進行營養干預、合理調整飲食結構,不僅可以預防這些疾病而且還可以控制和穩定病情、減輕癥狀、防止并發癥。
3.改進課程考核的內容和方式方法。減少基礎營養知識要求,增加綜合運用知識能力和實踐技能的考核。
3 根據教學內容選擇不同教學手段、方法
1.公共營養的教學,多提問、引導學生思考,加強互動,采用多種教學形式;并充分利用錄像、幻燈等多媒體手段增加教學實感。
2.疾病營養以PBL教學法為主。在了解病情、用藥的基礎上分析患者可能存在的營養問題、如何評價、提出何種營養支持方案并具體實施,使理論密切聯系實踐。
4 加強實踐技能培養,提高知識綜合運用能力
1.自我營養狀況評價。在營養狀況評價實驗時,指導學生自行設計膳食調查表,相互扮演“實驗對象”,記錄1日膳食內容并進行膳食計算,結合1日能量需要的確定,評價膳食營養是否合理。同時測定身高、體重等營養評價指標,對調查對象做出全面營養評價并提出切實可行的合理膳食建議。
2.案例分析。邀請教學醫院內科、外科、兒科等科室資深醫師、護士長選取住院患者營養治療的典型案例,以專題講座、討論等形式,從營養評價與監測、營養治療原則、營養支持方案設計、腸內外營養支持途徑及其營養制劑的選擇、并發癥的預防與處理、營養教育等方面進行講解,加深學生對臨床營養工作程序的了解和疾病營養治療與護理的重要性的認識。
3.病例模擬營養治療。一些操作性強的疾病營養治療內容可調整到實驗室上,要求根據病情,設計營養狀況評價指標,熟悉相關檢查儀器,熟悉檢查結果判斷,然后提出營養治療和護理方案。
4.增加課間臨床見習。針對糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病與營養關系密切的特點,讓學生在附屬醫院、臨床教學基地進行見習,要求學生直接與患者對話,詢問膳食史,根據病歷進行營養狀況評價等,然后結合病情和藥物治療提出營養治療和護理方案,并由患者的主治醫生和主管護士對該方案的實用性進行點評。
參考文獻
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第1版,第1次印刷
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