時間：2023-08-09 17:34:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學影像技術工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1畢業生就業情況
我院2003-2011年招收醫學影像技術專業學生8屆共249人，包括已畢業學生164人，其中有27人就業于省、市級醫院從事影像技術工作，57人就業于基層醫療衛生單位如社區醫院、個體門診、體檢中心等從事影像相關工作，專升本7人，其余的沒有從事本專業工作。
1．2畢業生求職應聘中遍到的問題
1．2．1大、中型醫院不招聘本科以下醫學影像技術專業畢業生
如今，大、中型醫院對醫學影像技術專業人才的學歷要求越來越高，招聘起點大都為本科。我院醫學影像技術專業畢業生，每年都積極參加“應屆畢業生供需見面會”，到相關單位投遞簡歷，但每次學生都會因學歷問題遭受挫折，屢傷自尊。為此，有的學生不禁感嘆“我們怎么就不是本科啊”。
1．2．2中小型醫院不招“技術”專業畢業生筆者在收集就業
信息的過程中了解到：一些工礦企業職工醫院、社區門診、個體診所及鄉鎮衛生院等非常需要醫學影像專業畢業生，但他們需要的是“能考醫師資格證”、“能操作影像檢查設備”、“能出診斷報告”、“能值夜班”的醫學影像專業畢業生，而我院畢業生是“醫學影像技術”專業，由于專業太專，使用面太窄，所以受到職業準人的限制。即使有學生在這些中、小型醫院就了業，也會因不能參加執業醫師或執業助理醫師考試而被辭退。因此，學生在求職過程中失去了很多就業機會，特別是醫學影像、超聲檢查等崗位。
2市場需要高職高專培養醫學影像專業人才
2．1醫學影像專業市場需求量大
隨著社會的發展和市場需求的變化，尤其是我國醫改方案的實施，政府及其相關機構加強了基層醫療衛生機構的基礎建設，加大了對基層醫療衛生機構的扶持力度，市場對既能熟練操作影像檢查設備，又能進行醫學影像診斷的技能型、實用型醫學影像專業人才的需求量越來越大。如果高職高專設置醫學影像專業，學校將可培養出更多既具有理論知識又具有服務技能的高素質的醫學影像專業人才，從而更好地滿足社會各層次醫療衛生機構的用人需要，尤其是可以滿足社區、鄉鎮等醫療衛生服務機構的用人需要。
2．2醫學影像專業就業口拄寬
醫學衛生院校是為社會各層次醫療衛生單位培養輸送實用型人才的。如果高職高專院校設置醫學影像專業，那么學校將可培養出“能考醫師資格證”、“能操作影像檢查設備”、“能出診斷報告”、“能值夜班”的職業型醫學影像人才，解決了職業準人問題，畢業生的就業口徑將會更寬，就業渠道將會更多。畢業生既可以就業于醫技分家的大、中型醫院從事影像技術工作，也可以到“醫技一體”的基層醫療衛生單位從事醫學影像工作。
1 當前醫學影像技術專業人才培養模式改革的必要性
我國現行的醫學影像技術人才主要由綜合性大學的醫學院或專科性大學醫學影像系培養，所培?B的人才具備扎實的醫學影像技術基礎理論與基本知識，需要熟練掌握影像技術工作的基本能力和技能，能在醫療衛生機構從事醫學影像學檢查工作的應用型技術人才。然而， 通過大量的市場調查表明， 市場對醫學影像技術人才的需求是全方位和多層次的，既掌握一定專業理論知識， 又具有較強臨床實踐技能1-2；既熟悉大型醫學影像儀器設備的操作，又懂得簡單醫學影像儀器設備的維護。然而長期以來， 我國的高等醫學教育存在諸多的弊病，一是，重理論， 輕實踐；二是，實踐教學的內容滯后， 僅僅停留在驗證性的層面；三是，實踐教學的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養，從而導致學生動手能力很差，難以適應今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統的人才培養模式很難適應當前市場對人才的要求，高等醫學教育的人才培養模式的改革勢在必行。
2 校院協同人才培養機制的新探索：“2+1+1”校院合作模式
為了解決校院合作人才培養中存在的突出問題，學校嘗試探索一條校院合作人才培養機制的新路徑，從健全組織機構、創新育人模式和謀求共同發展等方面入手，構建“2+1+1”校院合作模式，為提升綜合性大學人才培養質量提供借鑒。
2.1 校院合作、協同育人，搭建醫學影像學專業人才的培養平臺
為強化學生專業實踐能力的培養，實現專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接，根據醫學影像學專業辦學指導思想，學校經過認真調研，最終選定了擁有重慶市醫學影像專業醫師規范化培訓基地，重慶市醫學會醫學影像技術專委會、重慶市醫學影像質量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區的重慶市黔江中心醫院作為我校醫學影像技術專業教學合作單位，經過前期的教學準備，2014年，我校首屆醫學影像學專業學生在重慶市黔江中心醫院開展了專業教學。同年，經重慶市教委、重慶市衛生計生委聯合組織的專家現場評審，批準同意了重慶市黔江中心醫院成為我校非直屬附屬醫院，為我校醫學影像學專業人才的培養搭建了平臺，開創了跨區域醫學類專業人才培養的先例，對于保證專業人才培養質量，為武陵山區高素質醫學影像技術專業人才的培養提供了重要支撐。
2.2 “2+1+1”醫學影像學專業人才培養模式的內涵
學校充分發揮行業辦學優勢，依托地方優質衛生資源，主動適應區域經濟社會發展需要，堅持以服務為宗旨，以崗位勝任能力為導向，以專業能力和職業素養培養為宗旨，面向社會、面向衛生機構培養應用型技術人才，逐步探索形成了符合我校專業辦學實際，彰顯專業辦學特色的“2+1+1”的醫學影像學人才培養新模式。“2”是指專業學生第一、二學年教學在校內進行，完成基礎課及專業基礎課的學習任務，夯實基礎；第一個“1”是指第三學年專業課教學在醫院進行；第二個“1”是指第四學年畢業實習在實習醫院進行。實施“2+1+1”人才培養模式的指導思想就是要堅持以專業能力和職業素養培養為宗旨，充分利用醫院的實踐教學設施條件進行教學，讓學生在實際工作環境中培養良好的職業道德、愛崗敬業的職業素質與溝通、交流和協作精神，實現了專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接。
3 “2+1+1”校院協作模式的運行及保障機制
3.1 學校及學院層面：建立了符合專業特點的教學管理制度，執行嚴格。專業根據“2+1+1”人才培養的分階段特點以及“校院合作、協同育人”的辦學實際，著力做好制度建設，改革教學管理制度，構建開放性的教學管理體系。第一，出臺新的教學管理制度，鼓勵教學改革，強調以應用能力培養為核心，加大學生實踐技能的培養力度，增加實踐教學的課時比例。第二，教學管理在形式上重視新技術的應用。由于學校和醫院在地理位置上相隔遙遠，跨省辦學，需要借助現代信息管理技術，建立的校院協作教學管理系統，從而提高教學管理效率，降低管理成本，提高教學管理的監控質量水平。
關鍵詞：醫學影像技術；人才培養模式；醫工融合
20世紀以來，隨著國內外生物醫學工程、計算機、微電子技術及信息科學技術的進步，計算機斷層掃描、磁共振成像、數字減影血管造影、數字X線攝影、正電子發射斷層掃描、單光子發射計算機斷層掃描以及超聲等先進醫學影像設備廣泛應用于臨床，醫學影像技術學科內涵建設取得了長足的進展，進入了一個全新的發展時期。隨著醫學影像設備不斷更新，軟硬件不斷升級，諸多新業務、新技術被廣泛應用于臨床，推動著醫學影像技術專業乃至整個醫療行業發生重大結構性變化。現代醫學影像技術向多元化方向發展，決定了合格的影像技術人才必須具備操作各種影像設備的能力，掌握醫學圖像的后處理技術（如各種圖像重建技術、手術引導技術等）、信息技術（如PACS、遠程放射學等）、綜合圖像技術（如功能圖像與解剖圖像、CT與MRI、超聲與X線影像的融合）等；學生必須具有臨床醫學、醫學影像學及生物醫學工程等多學科綜合背景知識；具有掌握本學科國內外學術發展動態和獨立科學思維能力；具有在本學科探索與創新，獨立從事科研、教學或擔任專業技術工作的能力。同時，還要具有良好的心理素質和溝通技巧，善于處理與患者及家屬與臨床其他學科人員關系；具有不斷自我學習、更新知識結構、適應新技術要求的能力。結合學校特色及地方衛生事業需求，部分院校在醫學影像技術專業辦學理念、人才培養模式及人才培養體系的建設方面都有了一定的研究與實踐，起到了一定的示范作用，如徐州醫科大學提出了“走理工醫結合之路，培養復合型醫學影像技術人才”的辦學理念[1]，泰山醫學院推行了“三型”人才培養體系[2]，吉林醫藥學院強調對課程體系的改革和實踐能力的培養[3]，天津醫科大學構建了“三全”人才培養實施體系[4]。
1醫學影像技術專業人才培養問題
2012年教育部頒布的普通高等學校本科目錄中，在醫學技術類下增設醫學影像技術專業（代碼：101003）。截至2018年，全國開設醫學影像技術專業的本科院校已達109所。醫學影像技術專業的飛速發展同樣帶來很多問題，主要體現在4個方面：醫工交叉融合度不夠、課程體系特色性不夠彰顯、教學形式單一、實驗條件不足。
1.1醫工交叉融合度不夠
醫學影像技術專業是基于現代醫學對高端醫學影像設備應用、管理及維護人才上的需求而迅速發展起來的新興醫學分支學科。在“精準醫療”“大數據”“影像導航”等逐步取代傳統醫學影像概念的今天，專業要培養的是“懂原理、精應用、有發展”的復合型應用人才。而我國大部分醫學院校忽視了醫學影像技術專業理學學位的現狀，臨床醫學與理學學時配比不合理，醫工結合教育出現漏洞，醫學與理工之間的內在聯系沒有充分協調[5]。
1.2課程體系特色性不夠彰顯
課程教育是培養應用型人才知識、能力和素質的基本途徑。為建立健全教育質量保障體系，2018年教育部高等教育司組織高等學校教學指導委員會研究制定了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，對專業基本要求、辦學標準、辦學條件有了明確的規定。由于許多院校創辦醫學影像技術專業時間較短，文化積淀不夠深厚，人才培養方案和課程體系的建設或基于原有醫學影像學專業基礎、或基于國家專業標準，應用型、特色性不夠明顯。
1.3教學形式單一
在醫學影像技術專業教學中，大部分院校仍采用傳統的教學理念和單一的教學模式。從臨床醫學、解剖學、斷層解剖，到醫學影像技術和設備課程，以教師講授為主，學生被動接受的形式導致教學效率降低。1.4實驗條件不足醫學影像技術實踐載體是價格昂貴的大型影像設備，這些給普通院校的實踐教學條件配置帶來很大的困難。全國開辦醫學影像技術專業的院校，通常先集中理論教學、校內仿真模擬，最后借助附屬醫院開展實踐教學，理實分離、校內實踐學時少往往是大部分院校的辦學現象。
2醫學影像技術專業人才培養模式改革
面對高端醫學影像技術應用型人才培養的迫切需求，為培養“懂原理、精應用、有發展”的影像技術專業人才，解決“醫工融合、理實融合、校企醫融合”等難題，探索以實踐能力培養為主線、人文素養并舉的“三位一體、四早引領、五方貫通”人才培養模式，完善醫工結合校企醫合作運行機制，促進學生素質、知識和能力的全面協調發展。“三位一體”指校、企、醫三方融合，共同設計具有時代前沿和地方特色的人才培養方案、共同參與人才培養全過程、共同打造實踐平臺、共同建設課程體系和實踐體系。“四早引領”指醫學影像技術職業生涯早規劃、角色早體驗、能力早實踐、素養早培育，將職業理想浸潤到整個教學實踐過程。“五方貫通”指：理實融合貫通、解剖與影像貫通、學業與行業標準貫通、醫工融合貫通、人文與專業技術貫通。通過構建虛實結合的實踐教學條件，完成理實貫通及解剖與影像的貫通融合；通過重構教學內容，完成學業與行業標準貫通及醫工融合貫通；通過改革教學模式，實現能力遞進及人文與專業技術融合貫通，全面提升學生的綜合能力與解決問題的實際水平。
3人才培養模式探索與實踐
3.1構建醫工融合課程體系
教育部高教司司長吳巖指出：“課程是人才培養的核心要素，是教育的微觀問題，解決的卻是戰略大問題”。課程體系建設是學生綜合素質與專業技能水平培養的重要保障。圍繞人才培養模式改革思路，以“實踐與人文”并重為課程體系的主要價值取向，以“行業需求”為課程設計的基本準則，以提升學生“綜合素養”為目標，重構“醫工融合”課程體系。隨著影像設備在醫學活動的作用和地位的提高、設備的智能化水平不斷上升，像質量控制管理的研究已引起世界范圍內的相關從業人員的高度關注[6]。但目前醫學影像技術專業針對設備質控能力的培養的重視度還不夠，影像設備技術人員對高端影像設備的應用能力亟待加強。在課程體系設置中，對接專業質量國家標準，設置傳統公共課程、基礎課程外，為打造專業特色，結合高端影像技術人才市場需求，以典型醫學影像技術設備（CT、MRI、超聲、核醫學）為載體，進行核心課程的系統化整合，從課程設置、教材、實踐等方面強調質量控制與檢測的能力培養。具體內容主要有：（1）增加電子基礎類學時，增加AI技術的醫學應用、智能醫學影像等課程的設置。（2）強調醫工知識的融合，將影像設備原理與技術應用課程“復合”，開設“醫學影像技術及設備”系列課程。（3）加大特色能力培養，建設“質量控制與檢測”課程體系，建立實踐課程資源，融入專業課程和專業拓展課程。課程的設置見表1。
3.2推進三結合教學模式
大學作為國家的核心社會機構，人才培養強調與社會實踐相結合。知識社會的深入推進改變了人才培養的方方面面，教師與學生的角色使命，以及課程與教學的形式，都發生了深刻的變化[7]。近年來教學模式和教學方法改革成為了各學校提升教學質量的熱點。以問題為基礎（Problem-basedlearning，PBL）的教學方法、以病例為基礎的（Case-basedlearn-ing，CBL）教學方法、基于團隊的學習（Team-basedlearning）和任務型教學（Task-basedlearning）的TBL教學法、翻轉課堂模式（Flippedclassroommodel，FCM）、混合式學習（Blendedlearning，BL）、微課、慕課（Massiveopenonlinecourse，MOOC）等一系列教學模式和方法推陳出新，以學生為中心的教學理念逐步被認可。順應國家教育信息化“十三五”規劃的建設目標和要求，推進信息化教學，特別是探索現代信息技術與醫學影像技術教育內容的深度融合，建立“處處能學、時時可學”的教育信息化教學環境，促進教學理念、教學內容和教學模式改革，形成“線上與線下相結合、虛擬和現實相結合、自主學習和教師教授相結合”的教學模式。構建“知識-情境-交互-體驗-反思”的深度學習空間，提高學生的自主學習意識，培養學生獨立思考的能力。“知識”以融合線上和線下教學為一體，線上構建課程平臺，線下采用混合式學習模式，進行知識的傳授；“情境”以醫學影像實訓中心模擬醫院科室場景為要點，構建設備、環境、防護要求、文化等沉浸式實訓環境，使學生感知影像技師的真實工作場景；“交互”以線上虛擬實訓中心及線下虛擬仿真實訓平臺（人體解剖虛擬平臺、斷層成像虛擬平臺、醫學影像診斷虛擬平臺、影像設備原理虛擬平臺）為載體，借助信息化技術，提供學生自主學習和實踐的空間；“體驗”以真實的醫學影像設備為對象，借助現有的醫學影像設備，著重強調學生操作規范及設備質量控制與檢測能力；“反思”以改革考核方式與評獎，將理論考核、實踐考核、技能大賽和課程設計等為驗證方式，激發學生創新精神。
3.3打造醫教產教研教賽教四結合平臺
醫學影像技術專業是一門實踐性要求極高的專業。應用型院校在教學實踐中必須把提高學生的動手能力排在首位。與傳統的“學徒式”動手能力培養不同，醫學影像技術專業人才需要能融入行業、精通標準、善于應用、熟悉研發，搭建集教學、科研、競賽為一體的實踐教學平臺尤為重要。上海健康醫學院借助上海市一流本科引領計劃項目，開展醫學影像技術專業學生實踐教學平臺的整體設計，搭建醫教、產教、研教、賽教四結合平臺。校內實訓基地的建設緊密結合醫院（企業）崗位工作情境、操作指南、職業標準，打造具有國內一流水平的醫學影像虛擬實訓中心，以信息化技術為支撐，以虛擬軟件和實體設備為載體，形成沉浸式教學環境，完成實踐技能的初步培養；建成由附屬醫院和知名三甲醫院的同質化校外實踐基地，緊密結合人才培養目標和教學標準實施，完成實踐技能的提升；全國影像技能大賽的組織與參與，與醫院、企業合作建立緊密對接行業發展現狀的“醫教聯合體”，提升專業教學的時代特征性、適用性、科學性、先進性，完成實踐技能提升成效的檢驗；借助上海市分子影像重點實驗室，科研與教研的常態化開展，完成實踐技能的創新與再現，提升實踐教學的效度與信度。
4結論
醫學影像技術專業是醫學教育領域創辦時間短、理工醫多學科交叉的專業，人才培養任重道遠，需要在專業定位、教學模式、教學資源等方面不斷探索和明確，以滿足社會的高端復合型影像技術人才的需求。
參考文獻
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【摘要】目的探討第二代雙源CT Flash模式在兒童胸部掃描中的輻射劑量及圖像質量。方法回顧性分析近期本院第二代雙源CT掃描小兒胸部病例，按不同掃描方法分組，A組120 kv 50 mAs P=30，B組120 kv 50 mAs P=14，然后對兩組圖像的圖像質量、圖像噪聲、容積CT劑量指數(CTDIvol)和有效劑量（E）進行評估。結果兩組的圖像質量差異無統計學意義（χ2=349，P=062）。CTDIvol、DLP和有效劑量（E）差異均有統計學意義（t=358、215、10，P
11一般資料回顧2010年8月1日~2011年6月1日1~6歲小兒胸部CT檢查60例，按掃描方式的不同分兩組。A組flash模式，B組普通模式，各30例。兩組性別及年齡差異均無統計學意義（P>005）。
12掃描技術A組flash模式，120 kv 50 mAs 128 mm×06 mm Pitch=30，管球旋轉速度028 s。B組普通模式，120 kv 50 mAs 128 mm×06 mm Pitch=14，管球旋轉速度05 s。兩組均使用CAREDose智能劑量控制技術，范圍從肺尖至劍突下，仰臥頭至足方向連續掃描。重建圖像層厚1 mm，間隔08 mm。
13圖像后處理技術工作站三維重建：MIP、MPR、VR及虛擬氣管鏡。
14圖像評價方法噪聲的客觀評價，測量左心房CT值取其標準差，面積約05 cm2左右。圖像質量主觀評價，根據肺血管及支氣管顯示的清晰度對圖像整體質量進行評分，按3個等級，1級：圖像質量清晰，無偽影；2級：圖像質量一般，有少量條形或斑點狀偽影，但可完成診斷；3級：圖像較差，有較多偽影，影響診斷。
15輻射劑量評價設備自動測量的容積平均CT劑量指數(CTDIvol)及劑量長度乘積（DLP）值，根據DLP計算有效劑量(E)，E=k×DLP（k=0017）。
16統計學處理各組計量資料采用均數±標準差進行統計，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P
21圖像質量及噪聲比較兩組圖像噪聲差異有統計學意義（P005），見表2。較高的時間分辨率有效減少呼吸移動偽影，從而獲得更有診斷價值的圖像，而一定程度的噪聲增加對診斷的影響并不明顯，相對于輻射劑量的降低是可以容忍的。
在其他條件不變的情況下，可降低掃描劑量15%~20%左右。3討論如何在保證診斷質量的前提下降低輻射劑量，人們進行了很多有益的嘗試，其中包括降低管電壓、降低管電流、加大螺距、增加探測器寬度、增加管球旋轉速度和智能管電流調制技術等方法［1，2］。Metter等［3］報道,螺距從1增加到15時，輻射劑量降低33%,而不影響圖像診斷信息。自動管電流調節技術可降低劑量6660%［4］。低劑量胸部CT檢查適用于嬰幼兒常見疾病，如肺部感染、支氣管畸形及氣管異物等常見病。此類嬰幼兒常見病的診斷對圖像的分辨率并無特別要求，對噪聲的容忍度較大，這為盡可能有效降低其掃描劑量提供充分依據。雙源CT在增加管球旋轉速度及增加螺距兩方面為降低輻射劑量提供了可能。本組病例在其他條件不變的情況下，通過提高螺距和管球旋轉速度，可降低掃描劑量15%~20%左右。Flash模式的時間分辨率為028 s，可以有效克服兒童移動偽影，主觀圖像質量的改善明顯，更適合應用于兒童胸部檢查。另外，Flash模式可提高掃描成功率，減少重復掃描的幾率，從而極大降低劑量風險。參 考 文 獻
［1］ 向葵，干蕓根，李萌太，等.兒童胸部螺旋CT低劑量掃描技術參數的探討［J］.中國臨床醫學影像雜志，2008,19（3）：208-209.
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根據省人事廳《關于做好**年度我省專業技術資格評審工作的通知》（粵人發〔**〕122號）精神，現就**年度衛生系列高級專業技術資格評審工作通知如下：
一、受理時間及地點
8月24—25日為我廳受理省直、廳直單位申報材料的時間，受理地點為省衛生廳辦公樓4樓會議室。8月28日至9月1日為受理各市申報材料的時間，受理地點另行通知。逾期不再受理。
各市各單位受理申報材料的時間由各市各單位自定。
二、申報條件要求
（一）嚴格按省人事廳的有關規定執行，主要的文件目錄見附件1。
為幫助申報人員理解、掌握評審條件及有關規定，我們歸納整理了《**年度衛生系列高級專業技術資格評審資格條件摘錄》（見附件2），供參考。如有不一致的，請以省人事廳的文件為準。
（二）凡申報評審衛生系列高級專業技術資格人員，必須參加衛生專業技術實踐能力考試且成績合格。申報人員原則上應按考試專業申報評審相應的專業技術資格。
申報臨床、中醫、口腔、預防等專業主（副）任醫師資格，必須具有相應類別的醫師資格證書并已登記注冊，執業范圍應與申報專業相符。沒有醫師資格證書的，只能申報醫技類（包含醫學影像、病理）專業技術資格。廣東省衛生系列高級專業技術資格評審申報學科分類表見附件3。
申報婦女保健專業技術資格，醫師資格證書為臨床類的，在婦產科專業高評委會評審，公衛類的在疾控與公衛高評委會評審；申報兒童保健專業技術資格，醫師資格證書為臨床類的，在兒科專業高評委會評審，公衛類的在疾控與公衛高評委會評審。
（三）根據省人事廳、省衛生廳《關于改革和完善衛生系列高級專業技術資格評價方式的通知》（粵人發〔**〕311號）要求，經對19個專業隨機抽取，今年申報外科、婦產科、皮膚、護理專業正高級專業技術資格的人員必須進行答辯，答辯內容由答辯委員根據申報者的申報材料確定，每人答辯的時間約15分鐘。答辯的時間初步安排在9月中下旬，具體時間和地點另行通知。
（四）按省人事廳《關于依照公務員制度管理事業單位具備國家公務員身份人員參加專業技術資格評審問題的批復》（粵人函〔**〕301號）的規定，依照公務員制度管理的事業單位中，已過渡為國家公務員身份的人員，不得申報專業技術資格的評審。
（五）繼續醫學教育驗證證明必須按一個驗證周期（5年）計算學分。如果取得現專業技術資格的時間不足5年，則從取得現專業技術資格的當年開始計算學分。
（六）申報人員的專業技術工作資歷計算的截止時間為**年8月31日。
（七）今年我省高級職稱評審啟用新的申報評審表，申報人應對照表格要求認真填寫各項內容，尤其對多單位合作完成的項目、屬于發包承攬關系由甲方乙方等多方完成的項目，以及工作中曾出現的負面情況必須如實申報。凡對負面情況未作說明、在評前公示期間受到舉報查實的，取消當年申報資格；在評后公示期間受到舉報查實的，評審結果無效，或撤銷已取得資格，且自下年度起3年內不得申報評審。
（八）申報材料的填寫及審核請按省人事廳的有關規定執行。為方便評委查找，我們統一了裝訂方法。具體要求請參見附件4、5。
三、申報程序
（一）下載并填寫表格。凡申報高級專業技術資格的，須使用廣東省人事廳網站（網址：）下載的表格，材料規格以表格上要求為準，不再接受此前印制的表格。省人事廳網站沒有的其他部分表格，可在省衛生廳網站（網址：wn）下載。《衛生系列高級專業技術資格送評材料目錄單》請從省衛生廳網站下載。申報評審表的清單見附件6。
(二)申報前公示。申報、評審高級專業技術資格的材料，由申報人所在單位在顯著位置進行公示，公示時間不少于7天。公示后對申報材料有異議的，必須核實準確后方能上報。對與事實不符的內容，所在單位應要求申報人剔除或按事實予以更正。
（三）單位審核。單位組建由人事職改干部、技術主管專業技術人員組成的“審核評價小組”，對申報人取得現專業技術資格以來的職業道德、思想政治表現、專業技術工作業績成果、工作表現及申報材料的真實可靠性等提出準確客觀的評價意見，填寫《衛生專業技術資格評審工作經歷、能力考核表》，同時在《廣東省專業技術資格評審表》和《高級專業技術資格申報人基本情況及評審登記表》相關欄目加具意見。
（四）上報審查。申報材料應送主管部門和各級衛生、人事部門審核。凡送審的申報材料一律要求彌封，并加蓋騎縫章，確保申報材料的真實性，否則不予受理。申報材料呈送我廳后，不再接收任何補充材料（包括新的期刊雜志）。
關鍵詞：醫學儀器原理；多元化教學；創新能力；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0174-02
《醫學儀器原理》是我校針對生物醫學工程本科專業所開設的專業課程，是專業主干課程之一。這門課程理論教學與實踐教學緊密結合，是為了對學生以后從事生物醫學工程領域的應用技術工作打基礎，要求學生了解現代醫學電子儀器的特點，掌握常見醫療儀器的基本構造、工作原理、主要技術指標及醫學儀器基本的設計原則和方法。但是在實際教學的開展中發現了一些問題：（1）課程內容抽象，知識點多，涉及多個學科，比如醫學、計算機等；（2）醫學儀器的實驗設備老化、更新不及時，實驗項目多是驗證性實驗，大同小異；（3）受學時限制，理論和實驗教學手段單一，結合不夠緊密；（4）考核方式傳統，重理論知識，輕學生實際操作技能等。這些問題一定程度上導致學生學習積極性不高，教學效果不理想，不利于提高學生的綜合素質。因此為了加強學生創新和實踐能力，根據生物醫學工程學科和現代醫學電子儀器快速發展的現實，加大教學改革力度，對課程開展多元化教學模式的研究和實踐。
一、豐富教學內容
1.理論教學內容改革。理論課教學選用的教材是華南理工大學出版社出版，余學飛主編的“十一五”國家級規劃教材《現代醫學電子儀器原理與設計》，教材中主要闡述醫學電子儀器的特點及常見醫學電子儀器（心電圖機、血壓計、監護儀器等）的原理、結構和設計原則等。為了擴大學生的知識面，優化教學內容，一方面把教材上基礎知識安排為學生自學，學生有問題可以找老師答疑；另一方面在課程前期增加一些醫學傳感器和微機在醫學儀器設計中應用的相關知識，在課程后期補充些有關于醫學儀器最新發展動態、研究熱點等，這樣安排不僅使教學內容更加連續和完整，主要是為了培養學生自主學習意識和能力。
2.實驗教學改革。醫學儀器原理課程的實驗教學和理論教學是相輔相成的，其實驗內容主要是通過人體各種生理信號的檢測及處理，對相關硬件電路進行分析測試，幫助學生理解書本上的理論知識，提高動手能力。筆者利用虛擬儀器技術，結合數據采集卡開發了一個生理檢測信號平臺，不同的生理信號有各自的檢測模塊，比如心電模塊、血壓模塊、呼吸模塊等。通過這個LabVIEW平臺學生自己動手測量生理信號，然后在計算機上觀察信號的波形，還可以通過波形變化，觀察運動對生理信號的影響等。這個虛擬儀器平臺可以擴展功能，感興趣的學生可以在這個平臺基礎上自己設計測量模塊，另外也解決了實驗室設備陳舊，不能及時更新的問題。
在這個平臺上設計的醫療儀器以血壓測量儀為例，運用血壓信號采集調理電路和LabJACK采集卡在LabVIEW平臺上完成一個虛擬人體血壓儀板。血壓采集模塊的主要功能是將壓力傳感器采集到的血壓模擬信號轉換為數字電信號，通過數據采集卡和系統處理后實時顯示在前面板的Graph控件中，并根據血壓值計算出相應時刻的心率和平均動脈壓與血壓值實時顯示在系統前面板的數值顯示控件中。筆者在測量系統針對12個同學測量結果和電子血壓計測量結果進行比較、分析后發現，血壓測量中收縮壓與實際基本符合，舒張壓與實際存在一定誤差，尚需對傳感器、調理電路和程序進一步優化。但是針對實驗教學取得了很好的教學效果，同學們一致反映對血壓測量的原理有了更透徹的認識，對數據采集、數字濾波、頻譜分析等相關知識均可得到充分的了解。調查問卷統計結果見表1，其問卷對象是生物醫學工程專業的24名學生。從調查問卷可以看出來，基于虛擬儀器設計的血壓計用于教學中，激發了學生的學習興趣，有效地提高了教學質量。
實驗課程除了虛擬儀器檢測平臺實驗，另外開設了綜合設計性實驗。學生分組，自主選擇題目，設計一個小的醫用電子儀器模塊。主要分三個階段：前期老師指導，學生們查閱資料，自己設計硬件電路和軟件編程；中期畫電路圖，編寫程序，軟件仿真，制作電路板，焊接元件；最后階段各自展示成果，講解設計內容，通過信號發生器和示波器觀察波形。通過實踐教學，學生們把理論知識應用于實踐中，自己去發現問題并解決，充分發揮主觀能動性和合作精神。
3.實驗報告不再拘泥于形式。實驗教學結束要上交報告，一份完整的實驗報告除了必不可少的實驗目的、器材、原理、最終數據處理和圖表外，筆者要求學生寫上自己的心得體會和建議，學習有什么問題也可以寫在報告中，課后或下次課大家一起討論解決。研究中發現，同學們對于這個要求積極響應，態度很端正地寫出實驗中體會，這不僅使學生加深了實驗印象，還是一個很好的師生互動方法，有助于老師及時地改善教學內容、方法，提高教學效率。
二、改革教學方法
1.多媒體技術和傳統板書相結合。充分利用多媒體資源，理論課堂上用多媒體電子課件和黑板板書相結合的方式授課。利用文字、圖片和動畫、視頻等展示豐富的教學知識，圖文并茂，充分激發學生學習興趣，活躍課堂氣氛。在此基礎上利用板書隨時解決一些學生提出的問題，尤其針對重點難點，兩種方式相融，充分利用課堂時間，動靜結合，教學效果事半功倍。
2.PBL教學法在課程中的應用。針對教學內容，把PBL（problem-based learning，PBL）教學法引入教學中。PBL教學方法不同于以往課堂上只有老師講、學生聽的現象，在教學中它是以問題為導向，以學生為中心。以生理信號放大電路這部分內容為例，授課前讓學生先自己查閱資料設計出簡單的放大器。課堂上老師再針對生理信號的特點選用幾個典型放大電路，讓其課后分組討論，對電路運算分析等，在下次課堂上每組派一名代表講解。最后老師針對每組的講解，做詳細點評。這種教學方法讓學生在主動學習知識的同時，重要的是可以培養學生的團隊意識和集體精神。
3.走出教室，增加實踐教學。除了課堂上理論教學和實驗室的實驗課外，授課方式不再拘泥于教室和實驗室，筆者給學生安排了醫院的醫療儀器的實踐教學。學生們通過去醫院里面親身體會，感受每種醫療儀器在臨床上的應用。這個不僅使學生們拓展知識，彌補課堂教學的不足，還有利于學生們開拓眼界，增長見識，提高綜合素質，對其以后步入社會工作打下堅實基礎。
三、多元化考核
課程考核是激勵學生自覺學習、老師檢驗教學效果的手段。為了改革教學評估體系，提出多元化考核系統，加重實踐成績的比例。《醫學儀器原理》這門課有理論課考試和實踐課考試。理論課考核就是學校統一安排的書面考試，測試學生對于理論知識的掌握。實踐課考核分兩部分：一是學生的平時成績，包括課堂上儀器使用，實驗中提出問題、解決問題的能力，還有學生書寫實驗報告的能力，主要看報告的規范度、語言是否精練、數據圖表是否清晰等方面；二是考核學生實際操作儀器能力，利用實驗室的實驗設備資源，考前由老師設計多項考題，一般涉及儀器的基本操作和數據處理等，不同學生拿到的題目都不一樣。
四、結束語
多元化的教學模式，將抽象的書本知識通過靈活的教學方法灌輸給學生，使醫學儀器原理這門課程理論與實踐融會貫通，激發學生學習積極性，鼓勵學生敢于提問、創新，使學習變被動為主動。經過這幾年的教學實踐證明，多元化教學，極大地提高了教學質量，同時對于培養學生的創新意識和探索精神也有很大的推動作用。由于多元化教學模式在醫學儀器原理這門課程的成功實踐，筆者正逐步推廣到生物醫學工程專業的其他課程，培養創新型、多元化的高素質人才，使其更好地適應社會的快速發展。
參考文獻：
[1]黃志偉.醫學儀器原理課程教學改革與實踐[J].成都中醫藥大學學報：教育科學版，2012，14（3）：27-28.
[2]余學飛.現代醫學電子儀器原理與設計[M].廣州：華南理工大學出版社，2007.
關鍵詞：智慧醫療；物聯網；物聯健康
Abstract:The development of smart health applications is still predominately in the government domain and is limited by skills shortage and a lack of standards. As smart health applications become more commonplace, demand for terminals will increase and comprehensive interconnection will be necessary. In this paper, we suggest that the goal of such applications is to allow every user to benefit from collaborative, coordinated, and intelligent health services. A smart health industry will include governments, medical service providers, pharmaceutical companies, and equipment manufacturers.
Key words:smart health; Internet of things; interactive health
智慧醫療作為生命科學和信息技術交叉學科，為用戶提供了醫療健康互動服務保障，逐漸成為未來生活必不可少的一部分。在近年的智慧醫療的應用推廣中突顯出政府主導性、規模有限性、標準性缺乏等特點，同時也展現出巨大市場潛力和未來應用推廣的發展趨勢。
1 智慧醫療概念及業務形式
智慧醫療是一門新興學科，也是一門交叉學科，融合了生命科學和信息技術。智慧醫療的關鍵技術是現代醫學和通信技術的重要組成部分。智慧醫療通過打造以電子健康檔案為中心的區域醫療信息平臺，利用物聯網相關技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到全面信息化。
目前，類似概念很多，諸如無線醫療、移動醫療、物聯健康等說法，然而從以上概念的核心特征看均屬于智慧醫療范疇。根據信息互動主體不同，智慧醫療的業務范圍大體分為智慧醫院服務、區域醫療交互服務、社區/家庭自助健康監護服務、智能遠程急救服務。
1.1 智慧醫院服務
智慧醫院服務主要指在醫院范圍內部展開的智能化業務，一方面有方便患者的智能化服務，如患者無線定位、患者智能輸液、智能導醫等(如圖1所示為患者智能輸液的業務流程，在藥品配發、輸液耗材配發、人藥匹配上均自動化實現)；另一方面有方便醫護人員的智能化服務，如防盜、視頻監控、一卡通、無線巡更、手術示教、護理呼叫等。此外，醫院之間的遠程會診也是智慧醫療業務的重要組成部分。
在智慧醫院內部信息化平臺方面，各醫院正在加速實施基于信息化平臺、醫院信息系統(HIS)的整體建設。建立以患者為中心，以優化流程為導向，以電子病歷為信息單元的醫療臨床信息標準化、電子化、語義化處理平臺，在實現臨床信息采集與存儲的基礎上，實現臨床信息的深入利用。同時，在有資源有實力的醫院逐步整合HIS，醫學影像存儲與傳輸系統(PACS、RIS)、實驗室信息管理系統(LIS)、會診系統，實現臨床科研一體化以及醫療信息集成和共享交換，實現醫療臨床信息的深層次利用。
在智慧醫院醫生所持終端方面，逐漸向智能化、便捷化發展。據Manhattan研究所預言，到2012年，81%的醫生將擁有一部智能手機。然而在Manhattan研究所2011年5月的報告中展現，這一數字已經在2011年得以實現。隨著終端產品的小型化及屏幕分辨率提高，移動護士站、醫用Pad終端已開始在部分醫院中應用[1]。
1.2 區域醫療服務
區域醫療服務信息化是以用戶為中心，將公共衛生、醫療服務、疾病控制甚至包括社區自助健康服務的內容相互聯系起來。該信息化服務以健康檔案信息的采集、存儲為基礎，自動產生、分發、推送工作任務清單，為區域內各類衛生機構開展醫療衛生服務活動提供支撐。該服務作為“十二五”衛生信息化的主要組成部分，將在“十二五”醫療衛生規范中成為醫療信息化建設重點內容之一。
區域醫療服務平臺是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體。圖2展示的是基于電子健康檔案的區域衛生信息平臺基本架構。通過該平臺，將實現以電子健康檔案信息的中心的婦幼保健、疾控、醫療服務等各系統的信息進行協同和共享。從業務角度看，平臺可支撐多種業務，而非僅服務于特定應用層面。
1.3 家庭自助健康監護服務
健康監護業務主要直接針對個人類或家庭類客戶，主要實現方式為通過手機、家庭網關或專用的通信設備，將用戶使用各種健康監護儀器采集到的體征信息實時(或準實時)傳輸至中心監護平臺，同時可與專業醫師團隊進行互動、交流，獲取專業健康指導。實現形式多種多樣，也可結合區域醫療服務信息化平臺，開展全民建檔及電子健康檔案信息更新；也可與應急指揮聯動平臺結合，結合定制化手機或定位網關提供一鍵呼、預報警等功能。
健康監護業務根據應用場景不同可分為家庭健康監護業務、個人健康監護業務和車載急救監護業務幾類，各場景對平臺、網絡及終端的關鍵技術、實現形式均有不同需求。
圖3展現了健康監護業務架構，其中涵蓋健康監護終端、數據傳送網關、信息展現平臺等終端實現環節。
2 智慧醫療應用技術特點
智慧醫療需要新一代的生命科學技術和信息技術作為支撐，才能實現全面、透徹、精準、便捷的服務。智慧醫療體系架構圖如圖4所示。智慧醫療在整個泛在網、物聯網體系中所涉及感知層、網絡層、平臺層的各種關鍵技術。
(1)技術范圍廣
在智慧醫療相關技術領域涉及感知層、網絡層、平臺層的關鍵技術，針對以上介紹的幾類業務場景所相關的技術包括：
?智能感知類技術，如射頻標識(RFID)技術、定位技術、體征感知技術、視頻識別技術等。智慧醫療中的相關數據主要從醫院和用戶家中各系統傳出信息的傳感器獲取的，實現被檢測對象準確的數據采集、檢測、識別、控制和定位。
?信息互通類技術，如上下文感知中間件技術、電磁干擾技術、高能效傳輸技術等。實現用戶與醫療機構、服務機構之間健康信息網絡協作的數字溝通渠道，為整個醫療系統海量信息的分析挖掘提供通道基礎。
?信息處理技術，如分布式計算技術、網絡計算技術等，完成對各類傳感器原始測報或經過預處理的數據進行綜合和分析，更高層次的信息融合實現對原始信息進行特征提取，再進行綜合分析和處理。
(2)技術需求個性化強
針對幾類醫療健康場景采用的關鍵技術也各有不同特點，具有一定復雜性。
?針對智慧醫院場景下環境復雜、多種終端共存、醫用設備防干擾要求高等特點，醫療健康環境電磁干擾技術要求成為智慧醫院場景下一個重點要求。包括臨床場景下多徑環境下多個移動用戶及射頻干擾源時對醫療設備的電磁干擾影響，目前中國聯通研究院與北京郵電大學開展合作“國際科技合作項目”擬與加拿大合作針對室內電磁輻射級別的室內現場預測模型進行建模，用于蒙特利爾醫院無線局域網(WLAN)環境下的電磁干擾及覆蓋研究。
?無線定位技術是第三代移動通信的重要技術之一，根據醫院、家庭、野戰環境下實時監護需求，提出三維空間的精確定位的要求，目前業內已提出了許多室內定位技術解決方案，如ZigBee定位技術、超聲波定位技術、藍牙技術、紅外線技術、射頻識別技術、超寬帶技術、光跟蹤定位技術，以及圖像分析、信標定位、計算機視覺定位技術等，以實現醫護人員、病人、醫療設備等目標移動條件下的精確定位。
?高效傳輸技術是指充分利用不同信道的傳輸能力構成一個完整的傳輸系統，使信息得以可靠傳輸的技術。針對醫療健康信息傳輸的需要，針對醫學信號處理技術，研究能夠有效壓縮醫療傳感器數據流、醫療影像數據的新的壓縮算法；針對無線傳感器網絡的高能效傳輸技術研究，涵蓋傳感器網絡分布式協作分集傳輸算法，從而提高傳感器節點及整個無線傳感器網絡的能效。
(3)技術門檻高
智慧醫療屬新興行業，但其涉及技術和研發成本偏高，在為傳統醫療信息系統和設備廠商帶來商機的同時，也將一些研發實力薄弱、投入資金有限的企業逐漸排擠出智慧醫療主流產品供應商。
基于以上技術分析，面向智慧醫療的一些關鍵技術仍不成熟，還待繼續完善、研發、產品化。規模化生產和產業布局仍需投入較大研發成本，因此對企業的創新研發能力、技術基礎和產品沉淀有較高的要求。
3 智慧醫療應用發展現狀
智慧醫療領域在電信運營商眼中的位置正變得越來越重要。近年來，無論是中國運營商還是國際運營商，都在積極向這一領域擴張。運營商不僅將提供醫療信息化服務作為履行企業社會責任的舉措，而且也將其視為新的盈利增長點。在組織結構上，全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫療信息化的運營，并且還大量聘請來自醫療機構負責信息技術的高管組成咨詢委員會。這對于運營商了解醫療行業需求具有重要的作用。除此之外，運營商還非常重視與產業鏈重點環節建立伙伴關系。在服務方面，運營商非常重視網絡及安全設施的部署，這是提供醫療信息化服務的基礎[2]。
2010年，運營商西班牙電信強勢進軍醫療信息領域，專門成立了智慧醫療業務部門。西班牙電信采取了進軍電子醫療業務領域的做法。提供開發并銷售基于ICT的醫療業務，包括通過移動方式提醒患者就醫、適用于慢性病患者的遠程監控、遠程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。
AT&T公司最近在管理層架構中新設了一個全新的高層職位――首席醫療信息官。該舉措標志著該公司已經將智慧醫療行業作為一大潛力領域進行系統開發。AT&T公司針對行業中醫院、醫生、公共衛生人員、納稅人等不同的主體提供了相應的解決方案。AT&T提供了包括醫療信息交換、遠程醫療、安全服務、災后恢復、統一通信、遠程醫療等解決方案。
Vodafone在智慧醫療服務領域重點關注三類主體，制藥公司、醫療服務機構和醫療保險提供者。Vodafone研發團隊提供應用服務系統作為重點產業。醫療機構員工可通過移動終端以遠程方式方便接入其應用系統，使其能夠實時接入最新醫療健康數據并使用其他資源，以方便服務客戶、判斷產品效能、指導安全用藥、提高產品和服務效率。
此外，國際幾家主要的平臺研發企業和服務提供商也高調介入智慧醫療行業領域。
高通公司宣布組建全資子公司――高通生命公司，將運營此前的高通無線醫療部門業務。同時還將設立規模為1億美元的高通生命基金，由高通公司的投資集團――高通風險投資管理。高通生命公司的首項產品――無線醫療終端的2net™平臺，目前已上市。旨在通過基于云的解決方案將無線醫療終端互連，以方便終端用戶、他們的醫療保健服務提供者和護理者訪問生物計量信息。谷歌和IBM公司在2009年即宣布，患者可以使用IBM的軟件從他們的醫療設備，如血壓和血糖監測的接口來傳輸各自的數據，并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。
英特爾公司和通用電氣公司也早在2009年建立合作關系，在智慧醫療業務領域開展深入合作。他們發起成立了康體佳健康聯盟，旨在實現醫療設備和系統之間交換信息標準化。
然而，在過去的3～5年內，中國運營商的智慧醫療業務與國際方向不同，大多數地方運營商目前主要提供的是一些保健、健康提醒類信息服務，多是為用戶提供疾病預防和飲食調養之類的信息推送服務或預約類服務。該類普適性的信息用戶也可以通過網絡免費獲得，缺乏針對性，并且在服務鏈中多以“啞管道”提供者角色出現，介入服務深入有限，對用戶的吸引力有限，仍未在醫療健康信息服務本身中產生價值。令人鼓舞的是，近來中國智慧醫療應用發展，其多數發展模式是在延承國際健康服務先進理念的同時兼顧具體國情，其經驗具有借鑒價值。如何突破價格競爭“瓶頸”，積累充足且合格的專業人才，梳理優化業務流程，加強信息化建設，建立適合中國國情的智慧醫療發展模式與發展戰略，已經成為決定智慧醫療產業未來命運的主要因素。
綜上，目前全球智慧醫療業務發展均突顯出以下共同特點：
?傳統通信行業多以ICT基礎業務作為智慧醫療業務切入點和業務開展基礎。
?智慧醫療作為行業信息化的一種典型應用，具有行業特點強、個性化要求高特點。
?智慧醫療作為新興行業，目前仍未形成成熟產業鏈，各合作伙伴正在探索未來發展模式。
4 智慧醫療應用發展趨勢
通過對全球智慧醫療技術特點分析及業務現狀梳理，可見智慧醫療將成為健康管理最有效的適宜技術。智慧醫療將覆蓋影響個人及人群的健康因素全生命周期的過程，實現有效地利用以用戶為中心的健康信息及各類醫療資源來達到最大健康效果。中國的智慧醫療產業是在中國特定的制度環境下新興的醫療服務業態，目前仍沒有形成成熟的模式可供比較和參考，在近年的發展過程中展現出政府參與度加強、應用范圍廣、物聯健康終端需求猛增、互聯互通更加全面等特點。
(1)政府參與加強
智慧醫療作為一種新興的醫療服務業態，沒有相對成熟的商業模式可供參考，目前中國還缺乏與之相匹配的法律、政策及規范，現行政策按醫院審批和監管模式進行，為醫療服務機構發展帶來了一些困難，對個人電子健康檔案信息法律保護缺失。隨著中國醫療衛生“十二五”規劃出臺，明確醫療信息化建設作為“四梁八柱”之一，要求利用現代化的信息手段，推動醫藥衛生體制改革，為百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本衛生服務，并進一步明確“3521”工程建設要求，即建設國家、省和市州3級衛生信息平臺，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項業務應用，建設居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡。可以預見在未來3年內，醫療主管機關將逐漸針對人群、服務范圍、標準，出臺相關政府監管、法律、規范，解決健康體檢與健康診療、健康保險的結合問題[3]。
據谷歌宣布將從2012年1月1日起永久關閉個人醫療信息聚合服務Google Health，該服務的關閉反映出公共云服務的現狀，也表明公眾對于將個人信息存放于免費服務的意愿仍不夠強烈，用戶更期望政府監管下的健康信息服務。
(2)應用范圍更廣
隨著應用系統和終端產品的逐漸成熟完善，智慧醫療的應用范圍也將逐漸拓廣，智慧醫療的應用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期，從新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重性精神疾病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上，IDC研究公司2011年數據顯示，大約14%的美國成年人使用智慧醫療的移動醫療程序管理保健、健康和慢性病問題。中國衛生部“3521”工程明確提出重點業務系統中包括藥物管理、公共衛生信息管理、新農合監管、城鎮醫療保障、藥品器械信息化監管、遠程醫療服務、共享協作服務等，智慧醫療也將覆蓋以上范圍。
(3)物聯健康終端需求猛增
據ABI研究公司2011年的一份研究報告中預測，2016年可佩帶設備的市場需求將超過1億臺，未來將有8 000萬該類設備成為健身感測器。ABI預測，在未來5年中，消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監測器和可佩帶血壓計等設備將促進無線感測器的應用。藍牙4.0等新型低功率無線技術也將與社交網絡和智能手機相結合促進無線感測器的應用[4]。根據InMedica公司2010年報道，在世界范圍內，遠程醫療使用的家庭血糖儀、血壓計、體重秤、脈動血氧計和峰值流量計等聯合裝置的發運量將增長到160多萬臺。
可見物聯健康終端產品，將在未來3～5年里成為廣大市民主要健康業務必不可少的一部分，尤其對于管理慢性病，尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、高血壓和糖尿病[5-6]。
以便捷化、低成本化、移動化為特征的物聯網健康終端也將隨著智慧醫療應用范圍拓廣急劇增加。
(4)醫療信息互聯互通將普遍
隨著中國區域醫療服務平臺分階段開始部署、搭建，未來的智慧醫療將真正實現醫療信息的互聯互通。而且，預計智慧醫療將成為一個多級、多層面的數據處理平臺，完成多個信息源的數據進行關聯、估計和組合，實現各系統及物聯網多元數據相關信息的全面加工和協同利用，最終實現醫療信息的融合。
5 結束語
通過以上分析，智慧醫療將成為未來醫療衛生信息化的主要發展趨勢，其核心目標是使得每一個用戶享受到協同的、協調的、智能化的醫療系統所提供的服務。從產業角度看，未來將創建一個以患者為中心、價值為基礎的醫療產業鏈，包括政府角色，醫療服務提供機構角色，社區、藥品和設備制造商角色。智慧醫療產業鏈如圖5所示。
目前產業鏈各角色面向智慧醫療均有所動作，或研發平臺產品，或研發芯片、或提供系統集成，或提供網絡，然而遠未實現針對智慧醫療信息為中心的有機產業鏈上下游互動，只有實現各角色協同合作，才能真正打通面向智慧醫療的智能管道，提供協同化健康服務，用戶才能享受到最便捷、最放心的智慧醫療業務。
6 參考文獻
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[4] 李建功, 趙文東,王寧, 等. 移動醫療終端呈現四大發展趨勢 [J]. 通信世界, 2011(30).
[5] 賈雪琴, 包建軍, 李建功. 物聯網在智能心電監護上的應用 [J]. 信息通信技術, 2010(4):24-28.
[6] 李建功. 物聯網環境下移動終端的發展趨勢思考 [J]. 信息通信技術, 2011(5): 75-78.
收稿日期：2012-01-12
作者簡介
