時間：2023-07-25 17:16:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育傳播方式，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【摘要】醫(yī)院患者居住、活動比較集中、人員流動性大，預(yù)防疾病知識缺乏，衛(wèi)生習慣和健康行為不穩(wěn)定，使其成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。近年不斷出現(xiàn)新發(fā)傳染病的爆發(fā)流行，疫情多聚集和發(fā)生于醫(yī)院。通過健康教育使患者樹立正確的健康觀念，改正不良的生活行為習慣，是防控傳染病在醫(yī)院暴發(fā)流行的最直接有效的防控手段，健康教育在醫(yī)院傳染病防控中具有著獨特性和不可替代性。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；健康教育；傳染病防控；體會
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險因素，降低疾病的發(fā)病率和死亡率，以促進和維護健康、提高生活質(zhì)量[1]。在醫(yī)院傳染病防控中，通過健康教育活動可以豐富患者的醫(yī)療保健知識，改變其不良生活習慣，有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院的爆發(fā)和流行，維護患者的健康，保障醫(yī)療診治工作的有效實施。
1醫(yī)院開展傳染病健康教育的必要性
住院患者居住和活動比較集中，流動性大，預(yù)防疾病知識缺乏，衛(wèi)生習慣和健康行為不穩(wěn)定，加之患者健康狀況差，病情復雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。2003年非典暴發(fā)流行就發(fā)生在醫(yī)院。在傳染病流行中，高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過健康教育改變?nèi)祟惒涣忌钚袨榱晳T在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。
2健康教育在醫(yī)院傳染病防控中的實施
2.1組織:成立健康教育領(lǐng)導小組，組長由院長擔任，組員包括醫(yī)政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關(guān)部門負責人。醫(yī)院健康教育工作由組長統(tǒng)一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。
2.2健康教育計劃的制定:每年制定本年度健康教育計劃，包括基本內(nèi)容、時間、方式、課程安排等。根據(jù)季節(jié)、流行病學特點并結(jié)合當前傳染病流行現(xiàn)狀制定健康教育內(nèi)容，做到每月都有不同的主題，根據(jù)實際情況增加健康教育內(nèi)容。
2.3健康教育的形式和方法:在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平，養(yǎng)成良好的生活習慣和行為方式，使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道，運用各種傳播媒介和方法，為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程，是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。
2.3.1群體健康教育:充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網(wǎng)絡(luò)等進行健康宣傳和教育；召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動，開設(shè)專題講座，開展健康知識咨詢活動，提高患者的興趣和傳染病防控能力。
2.3.2個體健康教育:包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務(wù)，內(nèi)容包括講解傳染病發(fā)病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等，提供進一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。
2.3.3開展健康教育半小時活動:住院患者每日要進行半小時健康宣教活動，將傳染病防治知識列入醫(yī)院宣教計劃，并與實時傳染病流行與防控情況相結(jié)合，及時調(diào)整和更新宣教內(nèi)容，以確保宣教的針對性和實效性。 轉(zhuǎn)貼于
2.4教育效果評價和分析:在開展健康教育前后，采用隨機整群抽樣方法，抽取住院的患者為調(diào)查對象。在查閱有關(guān)資料后自編調(diào)查問卷，主要調(diào)查患者對常見傳染病（甲流、肺結(jié)核、乙肝和艾滋病)基本知識的知曉情況。共發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷948份，有效回收率為94.8%。開展健康教育前患者總體回答正確率只有36.78%。通過健康教育后患者防控傳染病知識知曉率達到89.76%以上。全面開展健康宣傳，尤其是開展健康教育前后相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3體會
3.1醫(yī)院健康教育對傳染病防控效果顯著:自筆者所在醫(yī)院開展健康教育后，患者健康習慣明顯改善，防控傳染病知識知曉率明顯提高，說明以多種形式開展的健康教育有效，且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛(wèi)生習慣的最直接有效途徑。
3.2注重健康教育的針對性、實效性和綜合性:在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育，要根據(jù)接受教育群體特點的不同、傳染病發(fā)病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同，有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結(jié)合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式，綜合實行健康教育才能切實取得實效。
3.3健康教育應(yīng)注重傳播技巧:健康教育過程中還應(yīng)巧妙的應(yīng)用一些傳播學的技巧，以達到更好的傳播效果。比如傳播的內(nèi)容宜簡單扼要，中心突出；形式宜簡潔，開門見山，直奔主題；信息應(yīng)不停重復；核心信息采取數(shù)字化、押韻的口訣、縮略語等形式使之容易記憶等。可以適時采用新的傳播策略，如“明星效應(yīng)策略”、“娛樂-教育策略”和“群眾參與策略”等，使之生動、鮮活易于接受[2]。
醫(yī)院通過健康教育能幫助患者建立健康的生活方式和養(yǎng)成良好的行為習慣，科學有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院內(nèi)的爆發(fā)和流行。所以，形式多樣的健康教育在傳染病防控中有著獨特性和不可替代性，必須引起全體醫(yī)患的高度重視。
參考文獻
自媒體的多元性及互動性有利于高校心理健康教育工作載體的擴大和擴寬,同時自媒體的靈活性也可以改變大學生心理健康教育工作的工作方式方法。自媒體的信息來源是開放的,這使得它有非常豐富的信息資源,每個大學生個體同時是信息的者、接受者以及傳播者,通過網(wǎng)絡(luò),他們可以及時獲取各種與大學生心理健康教育工作相關(guān)的信息。在傳統(tǒng)媒體時代,大學生要接受心理健康教育,一般是通過課堂、講座等方式來進行,在自媒體的時代,大學生可以突破時間和地點的局限性,隨時隨地通過手機等方式接受所需要的心理健康教育知識,同時內(nèi)容更加豐富多樣,也有利于擴展大學生的視野和思路,豐富了大學生心理健康教育工作的方法,同時大學生還可以與心理健康教育教師通過自媒體隨時進行交流,使得心理健康教育知識可以得到進一步的反饋和更新,這種雙向的交流方式可以提高大學生對心理健康教育工作的參與度,進一步提高大學生心理健康教育工作的教育效果。
自媒體的平等性和虛擬性可以使大學生心理健康教育工作的實效性得到提高。自媒體技術(shù)在現(xiàn)實世界與虛擬世界之間建立起了溝通的平臺,改變了大學生的生活和交際方式。在自媒體環(huán)境下,大學生可以盡可能自由地發(fā)表自己的看法和言論,通過自媒體,高校心理健康教育工作可以隨時了解到大學生內(nèi)心的真實想法,盡可能地正確把握他們的思想動態(tài),了解他們存在的現(xiàn)實心理問題和心理困惑,也可以圍繞一些共性的問題與學生共同展開討論和探討,從而增強高校心理健康教育工作的針對性。同時,在傳統(tǒng)的心理健康教育工作中,教師與學生不能完全平等,交流的方式和效果得不到保證,而在自媒體的環(huán)境下,師生之間有了一定的平等性和隱蔽性,交流的雙方都能更加突破身份的限制,同時縮短雙方的心理距離,增強雙方的信任強度,使雙方零距離交流思想,從而提高大學生心理健康教育工作的效果,解決大學生實際生活中存在的各種心理問題,及時排除大學生常見的心理隱患問題,解決他們在學習、人際交往、宿舍關(guān)系、戀愛與友誼等實際心理問題,使大學生的心理素質(zhì)得到提高。
自媒體在給大學生心理健康教育工作帶來機遇的同時也帶來了一些挑戰(zhàn)。自媒體傳播比較自由,傳播的方式比較個性化,有時候信息的隱蔽性也很強,有可能使得一些不良信息擾亂整個信息的傳播環(huán)境,這使得自媒體的開放多元性會影響大學生的價值觀,他們思想單純,好奇心強,有可能會被一些不良信息所蒙蔽,這將給心理健康教育工作帶來一定的干擾。同時,自媒體時代,大學生交往的虛擬性不斷增強,這在一定程度上使得大學生在現(xiàn)實中的人際交往經(jīng)驗減少,但是,虛擬的人際交往不能代替現(xiàn)實的人際交往,長期以來,自媒體會對大學生的現(xiàn)實交際能力產(chǎn)生一定的負面影響。所以,要做好自媒體與心理健康教育工作的結(jié)合,可以從以下兩方面進行。
首先,做好自媒體與其他心理健康教育工作載體的有機結(jié)合。自媒體作為一種新型的傳播媒介,要進入高校心理健康教育工作的創(chuàng)新應(yīng)用中,還需要做好它與其他心理健康教育工作的有機結(jié)合,這樣才能更好地發(fā)揮自媒體的作用。自媒體與傳統(tǒng)的心理健康教育工作載體如廣播、電視、報紙、宣傳資料等相結(jié)合,有利于提高信息的傳播力度,傳統(tǒng)的心理健康教育載體與自媒體相結(jié)合可以充分發(fā)揮自媒體互動性較強的特點,引起學生的討論與更深層次的思考,對于學生的教育和觀念改變都有更為深刻的影響作用,同時如果有意識地開展一些宣傳活動,將心理健康教育工作的內(nèi)容融入進去,使他們從活動中受到相關(guān)的心理健康知識的教育和熏陶,提高他們的心理素質(zhì)。同時,自媒體的多樣性、便捷性,可以在進行心理健康教育工作時加以利用,可以在交流的過程中體現(xiàn)互動的特點,使更多的同學了解自媒體與心理健康教育工作相結(jié)合的優(yōu)勢,對于提高整個大學生心理健康教育工作有十分顯著的作用。
其次,高校還要健全自媒體運行的保障機制,優(yōu)化自媒體與心理健康教育工作相結(jié)合時的環(huán)境。具體來說,就是高校應(yīng)該出臺一些具體的政策來健全校內(nèi)公眾平臺及學生建立的自媒體平臺的管理水平,在保證自媒體傳播時效性和互動性的同時,對自媒體傳播的信息進行嚴格的審核,結(jié)合一定的身份驗證來提高自媒體用戶的真實性,同時可以采取一些必要的技術(shù)手段,對一些不良信息進行處理,使得自媒體信息自動過濾及篩選掉一些不良信息,從而從源頭上使得不良信息難以傳播和難以擴散,使得高校心理健康教育工作與自媒體有效結(jié)合的健康發(fā)展。綜上,自媒體對高校大學生心理健康教育工作有一定的影響作用,給其帶來了新的機遇,也帶來了新的挑戰(zhàn),作為高校心理健康教育工作的從業(yè)者,要學會揚長避短,充分利用新媒體的特點,將高校心理健康教育工作做出特色和效果,從而最終提高大學生心理素質(zhì)。
作者：趙楠單位：西安郵電大學學生工作部
[關(guān)鍵詞] 育齡婦女；艾滋病；健康教育干預(yù)
文章編號：1004-7484（2014）-03-1242-01
目前，隨著社會的發(fā)展，艾滋病的發(fā)生率與傳播速度正快速增加，艾滋病漸漸成為對人類的健康及社會經(jīng)濟的發(fā)展造成巨大威脅的傳染性疾病。近年來，艾滋病的傳播范圍急劇擴大，已迅速從靜脈注射吸毒、暗等危險人群逐漸向普通人群蔓延[1]。女性艾滋病患者在艾滋病傳播中影響嚴重，隨著女性艾滋攜帶者的增加，母嬰傳播的幾率加大。特別是對于育齡期的婦女，她們正處于生育高峰期，發(fā)生艾滋病母嬰傳播的危險性更高，艾滋病的母嬰傳播將嚴重威脅下一代兒童的健康與成長，因此為減少艾滋病對婦女及其子女的影響，開展快速有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施迫在眉睫。由于艾滋病的傳播與人們自身的行為密切相關(guān)，因此健康教育成為公認的預(yù)防與控制艾滋病母嬰傳播的主要手段[2]。本研究通過對2011年6月――2013年12月來我院進行健康檢查的4918名育齡期婦女進行預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的健康教育干預(yù)，探尋適合育齡期婦女特點的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育干預(yù)方式，以提高育齡婦女的預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的掌握程度，增強其自我保護意識，從而降低艾滋病的傳播及母嬰傳播的發(fā)生率。
1 資料與方法
1.1 對象資料 隨機選擇2011年6月――2013年12月來我院做健康檢查的育齡期婦女4918人作為進行預(yù)防育齡婦女艾滋病母嬰傳播知識健康教育干預(yù)的對象，干預(yù)對象年齡在20-45歲，平均年齡34.6歲。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查 調(diào)查問卷內(nèi)容設(shè)立：接受健康教育者的基本信息如年齡、教育程度、身體狀況等；艾滋病基本知識；艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識；預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有關(guān)政策。問卷題目類型設(shè)為選擇題形式，入院接受檢查時及教育干預(yù)后分別進行問卷調(diào)查，健康教育干預(yù)前后干預(yù)對象均獨立完成問卷，前后試卷內(nèi)容保持一致。
1.2.2 健康教育干預(yù)方法 干預(yù)措施主要包括：發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳資料；面對面由醫(yī)師對其進行宣傳教育；提供電話咨詢服務(wù)，隨時接受受干預(yù)者的咨詢；舉辦宣傳講座，鼓勵育齡期婦女參與預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識學習。干預(yù)后，隨即讓受干預(yù)者填寫調(diào)查問卷。
1.3 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計 調(diào)查結(jié)果采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，進行χ2檢驗對比數(shù)據(jù)，P
2 結(jié) 果
2.1 育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識教育前后對健康知識知曉情況的比較 經(jīng)多種途徑的健康教育干預(yù)，育齡期婦女在艾滋病基本知識、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防以及相關(guān)政策等方面的了解比干預(yù)前均有顯著增加，且差異具有統(tǒng)計學意義（P
2.2 不同文化程度育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識教育前后對健康知識知曉情況的比較 此次接受教育干預(yù)的育齡期婦女涵蓋了高中及以下到本科及以上各個教育程度的女性，教育干預(yù)后各文化程度的育齡婦女對艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識的掌握程度均有明顯提高，其中高中及以下文化程度的婦女提高最為顯著，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討 論
艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥，是感染艾滋病病毒而引發(fā)的一種高危傳染病。艾滋病與一般傳染病不同，其社會復雜性遠遠超過普通傳染病[3]。據(jù)相關(guān)文獻報道，全球新增艾滋病病毒感染者中育齡婦女約占一半比例，15歲以下兒童約占13.7%。HIV病毒感染并不會對女性的生育造成影響，而HIV可母嬰傳播，因此15歲以下兒童感染HIV的最主要途徑就是母嬰傳播，母嬰傳播在兒童HIV感染中所占比例達90%以上[4]。隨著育齡婦女在艾滋病感染者中的比例快速增加，由母嬰傳播造成的兒童感染艾滋病的人數(shù)也將急劇增長，這對兒童的生存與成長以及社會的健康發(fā)展將造成嚴重影響[5]。目前，國內(nèi)對于健康教育對孕婦艾滋病知識的干預(yù)評價研究，僅關(guān)注于艾滋病一般防治知識，而預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識并未得到特別關(guān)注。因此，通過快速有效的健康教育干預(yù)措施，降低育齡婦女艾滋病的感染率，預(yù)防艾滋病的母嬰傳播刻不容緩[6]。
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)面對面宣傳教育、宣傳資料閱讀及艾滋病安全教育講座等多種健康教育干預(yù)方式的干預(yù)，所有不同文化程度的育齡婦女在教育干預(yù)后對預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的知曉程度均有不同程度的顯著提高，尤其是高中及以下文化水平的育齡婦女，因其干預(yù)前艾滋病知識了解較少，干預(yù)后提高程度最高，這表明，此類健康教育方式適合各種文化水平的育齡婦女，易于接受，可行性高，便于普及。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 艾滋病； 母嬰傳播； 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前，中國HIV的流行正處于快速增長期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會快速增加。健康教育是預(yù)防艾滋病的重要措施，給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育，使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識，知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，以達到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的[1]。在筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中，隨機選擇1470例孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，干預(yù)方法包括發(fā)放宣傳資料、開展知識講座等，對孕婦干預(yù)前后分別進行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識的知曉率和干預(yù)效果，現(xiàn)將具體研究過程匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例，患者年齡18～40歲，平均年齡29歲。
1.2 干預(yù)方法 艾滋病母嬰傳播知識包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識，通過多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關(guān)知識，普及該病的引起原因、預(yù)防措施等。對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預(yù)措施主要包括：開展知識講座、發(fā)放宣傳冊、宣傳畫、設(shè)置宣傳欄、提供錄像及開設(shè)咨詢服務(wù)等方式，對孕婦干預(yù)前后分別進行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識的知曉率和干預(yù)效果。
1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理所調(diào)查的數(shù)據(jù)，以P
2 結(jié)果
所有孕婦經(jīng)過干預(yù)后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率明顯高于干預(yù)前，1470例孕婦干預(yù)前對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為321例(21.8%)，干預(yù)后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為1236例(84.1%)，干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
3.1 加強艾滋病相關(guān)健康教育 健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，向人們灌輸健康意識，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，提供改變這些行為的知識、技能和服務(wù)，預(yù)防疾病、促進健康，提高生活質(zhì)量。通過對孕婦艾滋病相關(guān)知識以及艾滋病母嬰傳播知識的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孕婦對該病相關(guān)知識的知曉率非常差，隨著對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，使其對相關(guān)知識的知曉率得到有效提高，在艾滋病的預(yù)防中具有非常高的價值。由此可見，開展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要，應(yīng)該給予重視，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認識，幫助建立健康安全的行為，自覺得預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.2 推廣干預(yù)措施 本文研究結(jié)果顯示孕婦經(jīng)過開展艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)后對艾滋病的知曉率相對于干預(yù)前具有明顯的提高，干預(yù)主要以孕婦為主體，運用多種形式開展艾滋病母嬰傳播健康教育，推廣預(yù)防艾滋病健康教育模式，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認識，幫助建立健康安全的行為，自覺地預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.3 針對孕婦不同情況開展綜合干預(yù) 孕婦對艾滋病相關(guān)知識的知曉率會受到本人教育程度以及民族差異方面的影響，不同的民族對艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等會影響到孕婦對艾滋病知識的理解[2]。所以在對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結(jié)合孕婦的文化程度、民族等方面的因素，制定最適合的健康教育干預(yù)，有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
“中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998-2010)”提出：“加強宣傳教育，改變?nèi)巳褐形ｋU行為，控制艾滋病病毒經(jīng)性接觸和經(jīng)吸毒途徑的傳播”，“營造有利于艾滋病防治的社會環(huán)境，減少艾滋病對個人、家庭、社區(qū)和社會的影響”。目前，我國各有關(guān)部門正積極采取有效措施，為實現(xiàn)這一目標而努力。實踐證明，健康教育是一項投入少、產(chǎn)出高、收益大的預(yù)防措施，作為婦幼保健的策略，促進母嬰健康、安全的效果已得到公認并接受。應(yīng)用健康教育手段，在婦幼保健的各個環(huán)節(jié)，對目標人群開展有效、可行、易接受的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，給予婦女、兒童真正意義上的關(guān)懷，對有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關(guān)鍵的。目前，艾滋病的流行趨勢已顯示出從高危人群向低危人群擴散、男性感染為主轉(zhuǎn)向女性感染率不斷增高的特點。近幾年，我國艾滋病相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長，婦女感染比例和孕產(chǎn)婦感染比例的增高預(yù)示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴散。尤其年輕婦女擔負著生育后代的使命，使得艾滋病母嬰傳播的危險性更加擴大，嚴重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，是預(yù)防艾滋病母嬰傳播最初級的預(yù)防措施[1]。開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對這一情況進行控制，提高孕婦對艾滋病相關(guān)知識的知曉率，增加防護意識。綜上所述，對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生，減少對婦女以及兒童的影響，并且開展健康教育干預(yù)時應(yīng)該結(jié)合孕婦的相關(guān)因素制定最適合的干預(yù)措施，最大程度地避免艾滋病的傳播。總之，開展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價值，值得推廣與應(yīng)用。
參考文獻
[1] 王臨虹.預(yù)防艾滋病母嬰傳播[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:24-54.
【關(guān)鍵詞】 健康教育模式;高血壓
高血壓是一種常見的心血管疾病，隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，導致人們的精神緊張以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使高血壓的發(fā)病率快速上升。據(jù)衛(wèi)生部組織的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，目前我國成人高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.6億。但高血壓患者的知曉率、治療率和控制率仍然處于較差水平。隨著生活水平提高與醫(yī)保政策的普及，住院高血壓患者也隨之增加。我科對住院高血壓患者采取以下健康教育方式，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1 心理指導
患者入院后首先進行心理指導，使其對高血壓有一正確認識，消除其心理顧慮。(1)告知患者使其了解病情及控制血壓的重要性和終身治療的必要性，保持良好的心態(tài)，學會自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動，以免誘發(fā)高血壓;(2)正確對待高血壓，樹立自我保健意識;(3)家屬應(yīng)對患者充分理解，多給患者以安慰。
2 設(shè)立健康教育專欄
在病區(qū)走廊設(shè)置高血壓健康教育專欄，內(nèi)容涉及高血壓疾病知識簡介、如何科學飲食、合理的運動方式以及常見的認識誤區(qū)，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，便于患者接受。
3 責任護士進行專人指導
責任護士對所管病人進行健康教育時，要詳細了解患者的疾病原因，生活習慣、運動方式，對其進行個體化的教育，開出有針對性的健康處方。
4 定期集中健康教育
科室定期組織全體高血壓患者的健康教育專場講座，鼓勵患者與家屬同時參加，由年輕醫(yī)師或高年資護師進行，除講解疾病知識外，并教會家屬及患者如何正確測量血壓及測量血壓的注意事項。
5 患者之間互相交流
鼓勵患者之間相互交流心得體會，緩解心理壓力，樹立健康信心。
6 制定疾病健康教育手冊并發(fā)放
手冊內(nèi)容包括疾病知識、合理飲食(具體飲食種類)、具體運動方式及運動量、用藥注意事項及血壓的監(jiān)測與復診等，并留有科室咨詢電話及教授門診時間安排表，出院時發(fā)放。
7 電話隨訪強化教育
建立高血壓患者檔案，根據(jù)患者聯(lián)系方式，出院后由責任護士定期電話隨訪、強化教育，并針對存在問題提出強化措施。患者也可隨時咨詢相關(guān)問題，必要時門診就醫(yī)。
新媒體是在數(shù)字技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等信息技術(shù)支撐體系下出現(xiàn)的媒體形態(tài)，相對于傳統(tǒng)媒體而言，新媒體發(fā)展使大學生交往方式出現(xiàn)了新變化，因此，需要掌握新媒體時代的特點以及新媒體時代下的大學生心理健康的教育現(xiàn)狀。
1、新媒體
“新媒體”是指利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過互聯(lián)網(wǎng)等渠道，以電視、電腦和手機為終端，向即受眾提供媒體數(shù)據(jù)服務(wù)、遠程教育等交互式信息的一種傳播形式。
從內(nèi)容上來講，新媒體既可以傳播文字，也可以傳播聲音和圖像；從過程上來講，新媒體既可以通過流媒體方式線性傳播，也可以通過存儲、讀取方式非線性傳播。
2、新媒體發(fā)展特征
以數(shù)字技術(shù)為代表的新媒體，其最大特點是打破了媒介間的壁壘，消融了媒體介質(zhì)之間，地域、行政之間，甚至傳播者與接受者之間的邊界。具體講：
第一，媒體個性化突出
新媒體卻可以面向更加細分的受眾，可以面向個人。個人可以通過新媒體定制自己需要的新聞。每個新媒體受眾手中最終接受到的信息內(nèi)容組合可以是一樣的，也可以是完全不同的。
第二，受眾選擇性增多
從技術(shù)層面上講，在新媒體那里，人人都可以接受信息，人人也都可以充當信息者，這就打破了只有新聞機構(gòu)才能新聞的局限，充分滿足了信息消費者的細分需求。
第三，表現(xiàn)形式多樣
新媒體形式多樣，各種形式的表現(xiàn)過程比較豐富，可融文字、音頻、畫面為一體，做到即時的、無限的擴展內(nèi)容，從而使內(nèi)容變成“活物”。
第四，信息實時與廣播、電視相比，只有新媒體才真正具備無時間限制，隨時可以加工。新媒體交互性極強，獨特的網(wǎng)絡(luò)介質(zhì)使得信息傳播者與接受者的關(guān)系走向平等，受眾不再輕易受媒體擺布，而是可以通過新媒體的互動，發(fā)出更多的聲音，影響信息傳播者。
二、新媒體對大學生心理成長和發(fā)展的影響
大學生是具備一定知識，人生觀價值觀初步形成的人群，在新媒體環(huán)境中面臨著學習和生活問題，還包括人際交往等問題，新媒體的發(fā)展在大學生心理健康中存在著巨大影響，包括學習、價值觀、情感、能力四個方面。
1、盲目追求，忽略學習
互聯(lián)網(wǎng)時代的新媒體，帶來了龐大的信息量，當信息量超過一定承載又無法甄別時，就會導致思維混亂，無所保證學習的質(zhì)量。
2、大學生價值觀易迷失
隨著新媒體的出現(xiàn)及使用，大學生獲取信息的渠道變得多元化，傳統(tǒng)意義下獲取信息的渠道已經(jīng)被顛覆，同時一些不利于大學生心理健康的價值觀等也會跟隨互聯(lián)網(wǎng)、微信等新媒體進入大學生的視野中，良莠不齊的信息充斥新媒體環(huán)境，對大學生產(chǎn)生潛移默化的影響，從而導致大學生價值觀的扭曲。
3、人際交往有所下降
新媒體如互聯(lián)網(wǎng)、微信等長時間的使用會導致人際交往能力下降，文字、符號等代替了面對面的交流，在一定程度上打破了地域和實踐的限制，方便了人們的交流，同時，也讓人們之間的交流變得程序化，?畝?導致學生喪失直接表達情感的能力，對大學生心理健康的發(fā)展有著不可估量的負面影響。
4、自我思考能力受限
新媒體的開放性特征對于大學生是具有強大的吸引力的，在這種開放式的虛擬環(huán)境中，學生的思考受到嚴重影響，產(chǎn)生對于網(wǎng)絡(luò)等新媒體的依賴性。這種依賴性使得學生心理十分脆弱，無法承受強大壓力，從而導致情緒失控，自我思考能力也就受到嚴重影響。
三、新媒體環(huán)境下大學生心理健康創(chuàng)新教育
借助網(wǎng)絡(luò)化的載體以及跨學科整合等方式改變大學生的思維方式，轉(zhuǎn)變教育觀念，借助新媒體如微信等傳播特點，改革教育方法、更新教育內(nèi)容，拓展教育渠道，創(chuàng)新教育模式，加強新媒體時代大學生心理健康創(chuàng)新教育。
1、有效利用新媒體，積極轉(zhuǎn)變思想
利用新媒體創(chuàng)新大學生心理健康教育，要以現(xiàn)代化的心理健康教育理念為導向，充分認識新媒體在心理健康教育中的重要作用，有效利用新媒體引導大學生的思想觀念等的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變。同時也要意識到新媒體環(huán)境給心理健康教育帶來的壓力，從容面對新媒體環(huán)境給心理健康教育帶來的挑戰(zhàn)。
2、加強道德教育，提高媒體素質(zhì)
新媒體的快速發(fā)展，不良信息、消極價值觀等無處不在，時刻影響著大學生的心理發(fā)展，因此加強新媒體道德教育，培養(yǎng)大學生健全人格，養(yǎng)成正確的價值判斷能力是提高新媒體運用素質(zhì)的核心。
3、加強宣傳力度，創(chuàng)新教育方式
加強心理健康教育的宣傳力度，合理運用新媒體信息傳輸方式的多樣性，豐富心理健康教育的基本內(nèi)容，增加互動溝通，在調(diào)動積極性的同時，提高大學生對于心理健康的認知。有效利用新媒體資源，建立心理健康教育平臺，及時把握大學生心理動向，加強大學生心理健康教育的自主學習。
4、學科融入整合，拓展教育范圍
1統(tǒng)計學方法
應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
110例妊娠合并乙肝患者的一般情況見表1；不同文化程度妊娠合并乙肝患者對健康教育內(nèi)容的需求及對健康教育方式的需求情況見表2-3。
3討論
3.1妊娠合并乙肝患者對健康教育內(nèi)容的需求情況表2顯示，妊娠合并乙肝患者對母嬰阻斷方法的需求排在第一位。不同文化程度的患者中，大專及以上學歷者和高初中及以下學歷者在心理調(diào)試方法和乙肝治療效果的需求上比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.01），而在母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)檢注意事項和消毒隔離方法等方面的需求比較差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。學歷高者對心理調(diào)試方法的指導需求較高，而學歷低者對知曉乙肝治療效果的需求較高。因此，在進行健康教育時要注意教育的針對性，要根據(jù)不同文化程度患者的需求側(cè)重進行相應(yīng)的教育和指導，因人而異，保證患者的健康教育需求都得到滿足。
3.2妊娠合并乙肝患者對健康教育方式的需求情況本研究結(jié)果顯示：一對一講解為妊娠合并乙肝患者對健康教育方式的最高需求，其次是多媒體放映和集體講座。不同文化程度的患者中，大專及以上學歷者和初中及以下學歷者在發(fā)放健康教育手冊方面的需求方面存在差異，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在其他3個方面（集體講座、多媒體放映、健康教育宣傳欄）的需求上比較差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。學歷越高的妊娠合并乙肝患者對發(fā)放健康教育手冊的需求也越高，而學歷較低的患者更希望通過直觀、通俗易懂的途徑獲取健康教育知識。這可能與文化程度影響知識的獲取方式有關(guān)。因此，在健康宣教的護理工作中，應(yīng)采取患者易于接受的傳授方式，因人施教，以取得理想的效果。
4對策
4.1重點宣教母嬰阻斷方面的知識據(jù)報道，重型肝炎病毒感染胎兒總病死率為48.15%，其中55.56%與HBV感染有關(guān)。另據(jù)估計，我國的慢性HBsAg攜帶者至少有1/3（可能高達40%～50%）是由母嬰傳播而造成的。可見母嬰傳播發(fā)生率極高，及時采取有效的阻斷方案至關(guān)重要。除向患者講解母嬰阻斷的重要性外，還應(yīng)告知其阻斷的具體方案，現(xiàn)今效果較好的主要有宮內(nèi)阻斷結(jié)合嬰兒聯(lián)合免疫、嬰兒聯(lián)合免疫、單純疫苗免疫3種。方法分別為：1）在孕28、32及36周時，對孕婦肌內(nèi)注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并在嬰兒出生后12h內(nèi)及1、6個月齡時接種乙肝疫苗5μg，同時肌內(nèi)注射HBIG200U。有研究表明，該方法的阻斷失敗率為3%～7%。2）嬰兒出生12h內(nèi)及1、6個月單純注射疫苗。有研究表明，宮內(nèi)阻斷結(jié)合嬰兒聯(lián)合免疫是目前阻斷母嬰傳播的最佳方案。此外，護理人員還應(yīng)將最新、最有效的母嬰阻斷相關(guān)知識及時傳達給患者，使她們能夠積極參與到母嬰阻斷的工作中，以減輕她們焦慮、緊張的情緒，采取正面的態(tài)度面對疾病。
4.2加強心理調(diào)試指導HBV攜帶孕婦存在焦慮、抑郁等很多負性情緒，為了緩解患者負性情緒，促進疾病的康復，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療及護理過程中，對患者進行心理干預(yù)是必不可少的。護士應(yīng)關(guān)心體貼患者，多與其溝通，了解其內(nèi)心感受，根據(jù)不同患者的心理特征和需求，對其有目的地進行心理指導。對于學歷較高的患者，可指導其聽一些節(jié)奏舒緩的音樂或閱讀簡單有趣的書籍等，鼓勵患者保持最佳的心理狀態(tài)積極配合治療；學歷較低的患者對良好心理狀態(tài)的重要性認識比較薄弱，除對其進行心理疏導外，還應(yīng)著重講解心理因素和情緒對疾病發(fā)展及胎兒發(fā)育的影響。同時，還應(yīng)鼓勵家屬給予患者支持、理解與愛護，充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)的積極作用。
4.3指導患者正確地認識疾病根據(jù)不同患者的具體病情有針對性地向其講解用藥知識、治療方案及效果，指導患者及家屬遵守消毒隔離制度，注意餐具等生活用品單人單用，及時清潔、消毒。對于文化程度較低的患者，尤應(yīng)加強疾病知識的宣教。患者若計劃再次妊娠，應(yīng)指導先行病毒負荷量檢測，選擇病毒負荷量小的時候受孕，有助于減少母嬰病死率和母嬰傳播率；在病毒負荷量較大時應(yīng)積極進行抗病毒治療后再妊娠。
4.4加強飲食、產(chǎn)前檢查及母乳喂養(yǎng)等指導加強營養(yǎng)，進食適量優(yōu)質(zhì)植物蛋白，以富含維生素的清淡易消化飲食為主，多吃新鮮蔬菜水果。多臥床休息，減少體力消耗，保證充足的睡眠。盡量采取左側(cè)臥位，有利于胎盤的血液循環(huán)。定期檢查肝功能，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或改藥，避免使用各類損害肝臟的藥物。指導患者自我監(jiān)測胎動，準時接受產(chǎn)前檢查，定時監(jiān)測胎心，密切觀察母體變化。產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)前應(yīng)先行HBV-DNA檢測，陰性者可行母乳喂養(yǎng)，陽性者應(yīng)指導人工喂養(yǎng)。
論文關(guān)鍵詞：學校對青少年開展預(yù)防性病艾滋病健康教育研究現(xiàn)狀
性病艾滋病已成為一個嚴重的公共衛(wèi)生和社會問題，目前控制性病艾滋病流行的重要策略之一就是加強對廣大人群尤其是青少年進行健康教育[1]。世界各國防治艾滋病的經(jīng)驗表明，在尚無完全有效治愈艾滋病的藥物和免疫疫苗問世的情況下，通過健康教育提高人群對該疾病的認識，特別是對青少年進行大范圍的健康教育被公認為是預(yù)防和控制性病艾滋病最有效的手段[2]。為更有效地對在校青少年開展預(yù)防性病艾滋病健康教育，現(xiàn)對我國學校對青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育的有關(guān)現(xiàn)狀作一綜述。
1. 學校開展對青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育的重要意義
目前，中國的性病艾滋病正進入一個快速增長期。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，青少年對婚前性行為的認同和發(fā)生率逐年升高，國內(nèi)近年來多次流行病學調(diào)查的結(jié)果表明，青少年中普遍存在生殖健康知識嚴重匱乏，意外妊娠和非婚生育者明顯增加，性病生殖道感染發(fā)病人數(shù)上升等問題，使青少年成為潛在的艾滋病感染的高危人群。1999年全國性病流行病學分析已發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染人群中15～29歲的青少年感染者占77.60%[3]。世界衛(wèi)生組織報告表明，到2007年底，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人，全人群感染率為0.05％。其中艾滋病病人約8.5萬人；新發(fā)艾滋病病毒感染者約5萬人教育管理論文，因艾滋病死亡約2萬人；而新增加的艾滋病感染者中50％是10-24歲的青少年。因此，處于性活躍階段的青少年已經(jīng)成為了預(yù)防性病艾滋病的重點人群[4]。
隨著青春期性發(fā)育的開始，青少年性機能也逐步趨于成熟，心理狀態(tài)也發(fā)生較大的變化。如果不加以正確引導，就很有可能感染性病艾滋病。原因主要是由于：（1）青少年缺乏必要的性與生殖健康的科學知識、正確態(tài)度和相應(yīng)的防御技能怎么寫論文。（2）中國人的性成熟年齡普遍提前，從而出現(xiàn)性行為開端的低齡化、無保護措施的性行為、增多的趨勢。（3）由于自身條件限制，使其性行為多為隨意性，容易遭受性病艾滋病感染的侵襲。以上原因證實，青春期容易遭受健康危險因素影響生命階段，特別是不安全的性行為和相關(guān)生殖健康的結(jié)局。因此，開展并加強對青少年人群的性健康教育，預(yù)防性病和艾滋病已成為當務(wù)之急。
2.學校對青少年開展預(yù)防性病、艾滋病健康教育的概況
我國20世紀90年代開始試行預(yù)防性病艾滋病的學校教育。在原國家教委體衛(wèi)藝司和衛(wèi)生部疾控司及國際組織的聯(lián)合支持下，在全國建立了預(yù)防性病艾滋病學校健康教育師資培訓的有關(guān)網(wǎng)絡(luò)，建立了“預(yù)防性病艾滋病學校健康教育師資培訓基地”。國務(wù)院下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》，教育部門要將艾滋病防治和無償獻血知識納入普通中學、中等職業(yè)學校和高等學校教學計劃，落實教學課時，每年有2h的艾滋病健康教育，并對高校新生發(fā)放《艾滋病健康教育處方卡》，深入持久地開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳活動。馬迎華等[5]等對全國28個省（自治區(qū)、直轄市）6924名大學學生的調(diào)查顯示，有93.10%大學生贊成在學校開展預(yù)防性病艾滋病的健康教育。與其他國家的實踐證明，學校的性與生殖健康教育可顯著提高青少年的性和生殖健康知識水平[6]，經(jīng)教育和生殖健康服務(wù)可有效地降低年輕人性相關(guān)的健康危險[7]一致。認為學校是對青少年進行健康教育的最佳場所，青少年學生則是艾滋病健康教育的重點對象。總之，健康教育正越來越受到人們的關(guān)注和重視，在預(yù)防性病艾滋病中發(fā)揮著日益重要的作用。
3.學校對青少年預(yù)防性病、艾滋病健康教育的方式及效果
3.1學校教育 在20世紀90年代初期，近四分之三的發(fā)達國家和60%的發(fā)展中國家就已經(jīng)實施了以學校為基礎(chǔ)的艾滋病干預(yù)計劃。將學校健康教育作為最重要的手段和有效策略，并把學校作為國家預(yù)防艾滋病的重點。我國在1998年印發(fā)的《中國預(yù)防艾滋病中長期規(guī)劃》提出把預(yù)防性病、艾滋病知識納入我國大、中學生的健康教育課，認為在學校預(yù)防STD/AIDS健康教育中，校醫(yī)肩負著重要責任。學校能確保學生通過正規(guī)渠道學習有關(guān)性健康、預(yù)防性病、艾滋病方面的知識和技能，使年輕人避免HIV/AIDS感染，減少他們的過分恐懼和偏見，并將他們在學校學到的知識和技能傳播給家庭、社區(qū)及他們的同伴教育管理論文，值得推廣和普及[8，9]。
3.2同伴教育 同伴教育是指具有相同背景、共同經(jīng)歷或由于某些原因使其彼此有共同語言的人在一起分享信息、觀念和技能，并決定自己行為，以實現(xiàn)教育目標的一種教育形式。目前，同伴教育在青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育中正扮演著非常重要的角色，而且廣泛地被證明是一種行之有效地方法。國外研究顯示，青少年樂意與同伴教育者討論與性病艾滋病相關(guān)的話題，尋求有關(guān)預(yù)防性病艾滋病的相關(guān)信息。通過同伴教育后，青少年普遍提高了預(yù)防艾滋病、性傳播疾病和安全性行為的知識水平；對艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者的態(tài)度變得比較同情；初次性行為的發(fā)生有延遲，安全套的使用率增加[10，11]。同伴教育者起到了榜樣作用。國內(nèi)研究也顯示，同伴教育是一種青少年樂于接受而又有確切效果的健康教育方式，在提高青少年對艾滋病的認識、正確對待艾滋病病人、在自我保護及安全性行為中具有非常重要的作用[12，13]。如葉利貞[14]等研究還表明，同伴教育對提高大學生防治性病艾滋病的知識水平效果顯著，對樹立大學生防治性病艾滋病正確態(tài)度具有重要影響，對大學生防治艾滋病相關(guān)行為的正向轉(zhuǎn)變具有一定作用。
3.3網(wǎng)絡(luò)或錄像教育 網(wǎng)絡(luò)或錄像在性病艾滋病健康教育信息傳播上扮演著重要角色，是宣傳預(yù)防和控制艾滋病信息的重要途徑之一。特別在信息量急劇增加的今天，網(wǎng)絡(luò)易于檢索、信息易于保存、個性化和私密性的優(yōu)點，網(wǎng)絡(luò)媒體的出現(xiàn)極大地擴展了社會信息的傳播，并為健康教育改善傳播效果提供了極好的渠道怎么寫論文。徐鐘謂[15]等利用網(wǎng)絡(luò)（論壇）對艾滋病防治知識宣傳的實踐研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)站的開設(shè)與網(wǎng)絡(luò)宣傳和咨詢在防治艾滋病宣傳中可以起到獨特而顯著的效果。王左卿等研究結(jié)果提示，艾滋病健康教育講座對提高學生的艾滋病知識水平相當有效。講座后大學生相關(guān)健康觀念形成率提高，尤其是在對待艾滋病病人的態(tài)度上有所改善[16]。
3.4其它健康教育 其它健康教育如采用以學生為主體，以問題為中心，師生互動的參與式互動式教學模式［17］。在掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度的基礎(chǔ)上，幫助他們提高分析問題和解決問題等方面的能力，為形成健康的行為，從根本上預(yù)防艾滋病的傳播打下基礎(chǔ)。其中家庭教育、社會參與、電視、報紙、期刊等傳統(tǒng)媒體、出版社、專業(yè)咨詢組織和機構(gòu)等建立健全，使青少年掌握性病艾滋病性病的危害、傳播途徑和預(yù)防方法等知識，對性病艾滋病的預(yù)防起到了積極的推動作用。
4.學校開展青少年預(yù)防性病、艾滋病健康教育的建議
學校在開展青少年預(yù)防性病、艾滋病健康教育活動中，取得了一定的成效教育管理論文，但也存在不足。在今后的工作中，我們應(yīng)采取：（1）切實可行的措施，加強領(lǐng)導，進一步落實國家及教育部有關(guān)預(yù)防性病艾滋病健康教育的工作要求，不斷推動青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育的全面開展。（2）建立健全各項規(guī)章制度，使有關(guān)性病、艾滋病健康教育合理化。（3）加強性病艾滋病健康教育力度如師資培訓活動等；增加性病、艾滋病健康教育方式如網(wǎng)絡(luò)教育、家庭教育等。（4）根據(jù)有關(guān)部門和教育部要求，制定青少年預(yù)防艾滋病健康教育工作檢查評估辦法和檢查的量化指標，通過科學評估、加強督促指導、加大獎懲力度等，以引起各級教育行政部門和學校的重視，促使青少年預(yù)防艾滋病健康教育各項措施的落實。
綜上所述，學校加強對青少年性病艾滋病的健康教育等一系列宣傳活動，取得了一定的成效。但面臨性病艾滋病以驚人的速度在全球范圍內(nèi)蔓延，日益增多的趨勢下，對廣大人群特別是青少年如何有效地開展健康教育，如有效地預(yù)防和控制性病艾滋病，是一個新的課題，新的挑戰(zhàn)。
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【關(guān)鍵詞】手足口病；健康管理；預(yù)防控制
【Abstract】This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control, as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.
【Key words】Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control
【中圖分類號】R368+【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0010-02
手足口病是由柯薩奇病毒A16(CVA16)、腸道病毒71(EV71)等20多種人腸道病毒血清型引起的全球性幼兒和兒童常見急性傳染病之一。臨床癥狀以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹鳎瑐€別重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、無菌性腦膜腦炎等預(yù)后較差的致命并發(fā)癥[1]。2008年全國報告的丙類傳染病中，手足口病位于發(fā)病數(shù)第二位 ,死亡數(shù)第一位。2009年3~12月全國手足口病發(fā)病人數(shù)達1,149,045人，死亡人數(shù)352人。2009年全國報告的丙類傳染病中，手足口病為發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)第一位的病種，與2008年相比，手足口病發(fā)病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全國累計報告手足口病發(fā)病數(shù)達1,465,600人，死亡797人。從數(shù)字對比來看，2010年發(fā)病強度遠遠高于09年同期。
1 手足口病防控的難點
手足口病是屬于可防可控的傳染病。隨著我國人民生活水平和受教育程度的提高，居住條件的改善，應(yīng)該可以大大降低發(fā)病和死亡率的。但是這兩年流行的實際情況告訴我們，這種可防可控的疾病不僅發(fā)病和死亡率沒有下降，還有不斷增強的趨勢，甚至經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，該病的發(fā)病率也最高[2]。說明該病的防控存在一定難度。
1.1 傳染源難控制:手足口病的隱性感染比例很高，顯性：隱性感染者>1：100，而現(xiàn)有的技術(shù)和措施很難及時發(fā)現(xiàn)并隔離隱性感染者；以輕型病例為主，農(nóng)村偏遠地區(qū)的患兒父母易忽視對該病的就診治療，亦不采取居家隔離等措施。該病在發(fā)病初期傳染性極強，而患兒一般在被經(jīng)過自我診療后方前往醫(yī)療機構(gòu)就診，又無疫苗。手足口病的上述特點，決定了難以將控制傳染源作為疫情防控的主導措施。處于傳染期的患兒和隱性感染者的流動易造成疫情的擴大和蔓延。
1.2 傳播途徑難切斷:手足口病的傳播途徑較復雜，主要是通過糞口途徑及人群間的密切接觸進行傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。因此采取單一的干預(yù)措施往往難以短時間內(nèi)有效，而且越是人口稠密的地區(qū)，該病發(fā)病率越高。
1.3 普遍易感人群難保護:成人大都已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以低年齡組發(fā)病率最高，因而有時會存在間隔流行的特點，即在人群中，主要是非流行期間新生兒出生，易感者逐漸積累，達到一定數(shù)量時便為新的流行提供先決條件，若此時暴發(fā)，短時間控制的難度也將很大。
由于上述的原因給手足口病的防控工作帶來了一定的難度，最有效的辦法就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔起重要責任，走進社區(qū)，廣泛、持久、全面地開展健康教育，提高人們對手足口病的認識和自覺性，就能預(yù)防手足口病的暴發(fā)流行[3]。
2 健康教育在手足口病防控中的作用
美國醫(yī)藥協(xié)會調(diào)查顯示，每花1美元于病人健康教育服務(wù)上，就會節(jié)省6美元的醫(yī)療費用[4]。這個結(jié)論適合任何經(jīng)濟水平的社區(qū)和任何疾病的防控，尤其是針對傳染病的防控。當今流行嚴重的手足口病等傳染病不僅僅是微生物致病的結(jié)果，更多的是與不健康的生活方式密切相關(guān)。社區(qū)醫(yī)生走進社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病除了需要及時發(fā)現(xiàn)患兒、及時隔離和治療以外，最重要的就是運用健康教育手段廣泛傳播預(yù)防知識[5]。健康教育最適于在社區(qū)人群中開展。在當前的手足口病預(yù)防控制工作中，圍繞傳染源、傳播途徑、易感人群這三個基本環(huán)節(jié)和傳播方式等方面開展有針對性的健康教育，可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，阻斷疫情的蔓延與擴散[3]。可以考慮將手足口病的發(fā)病率高低做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的一個重要指標。
2.1 針對手足口病傳染源的健康教育。通過不同形式的健康教育，提高社區(qū)人群對傳染源的認識和鑒別，特別是提醒小學、幼兒園老師及家長及時發(fā)現(xiàn)傳染源，及時隔離治療傳染源。這在手足口病防治工作中具有舉足輕重的作用。向幼兒家長、托幼機構(gòu)、中小學的教師介紹手足口病的防控知識和措施，使他們了解熟悉，并不斷強化對兒童集中場所的依法管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的應(yīng)盡義務(wù)。
2.2 針對手足口病傳播途徑的健康教育。針對手足口病的傳播途徑，加強對社區(qū)人群的健康教育，會極大地調(diào)動社區(qū)人群的防病自覺性，提高人們對手足口病傳播途徑的認識，做好集體單位和個人的消毒和防護工作，尤其是管理好病人的糞便，處理好水源．對控制手足口病疫情的傳播和蔓延有著非常重要的作用。
2.3 針對手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要為嬰幼兒，由于他們身心未成熟、依賴性強、合作性差、好奇、好動、缺乏經(jīng)驗，所以，難以令他們自覺落實各項防控措施。但是兒童的心理與行為主要受家庭、環(huán)境的影響[6]，因此，手足口病易感者的健康教育對象不是患者，而是其家屬或幼兒園老師，通過對他們開展各種形式的健康教育，使之掌握手足口病的相關(guān)知識和預(yù)防措施，不但能解除其對手足口病的恐慌，更能加強其對孩子的保護意識，從而采取積極有效的手段對孩子進行疾病防控。
2.4 針對流行方式的健康教育。通過各種形式的健康教育，建立長效管理機制，抓住夏秋季的重點時期，抓住幼兒園、托兒所等重點單位，落實各項防控措施，預(yù)防暴發(fā)流行[4]。針對患者活動情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)學會流行病學調(diào)查，針對患者活動情況繪制路線圖，與患者就診的醫(yī)療機構(gòu)取得聯(lián)系，對有接觸的醫(yī)務(wù)人員、病人家屬及一起玩耍的小朋友進行健康教育和流行病學調(diào)查，從而加強監(jiān)測。要利用社區(qū)的廣播、宣傳欄、宣傳冊等各種方式進行健康知識的教育。為避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都應(yīng)派出有經(jīng)驗的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立即安排送醫(yī)院診治。醫(yī)院也要做好公共場所的消毒工作，防止交叉感染。
3 社區(qū)開展手足口病健康管理的意義及優(yōu)勢
隨著以人為本社會的發(fā)展，社會經(jīng)濟能力的提高，人們的健康需求也在轉(zhuǎn)變。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域范圍擴大、進行全民健康管理等新觀念脫穎而出并普及。這些新的觀點總結(jié)起來就是疾病的預(yù)防和保健。預(yù)防和保健體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)體系。
3.1 手足口病的防控重點是社區(qū)兒童。包括城市和農(nóng)村社區(qū)。兒童占我國總?cè)丝诘?8.9%，是社會的財富，祖國的未來。兒童保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理必須高度重視為兒童保健服務(wù)的問題，要根據(jù)兒童的生理和心理特點，針對危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防控和保健措施，保障兒童身心健康，提高兒童健康水平。
3.2 建立并充分利用健康檔案是社區(qū)兒童健康管理的重要內(nèi)容。社區(qū)兒童健康管理的實際意義就是社區(qū)醫(yī)生在兒童生長的不同階段對其健康進行全方位的監(jiān)測，可以在第一時間發(fā)現(xiàn)孩子健康上的問題并及時糾正，以減少發(fā)生大病的幾率。健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，它要求從孕產(chǎn)期即胎兒期、孩子出生，就建立健康檔案，對健康檔案實行系統(tǒng)的動態(tài)管理，隨時記錄、補充健康情況、病情治療情況、治療結(jié)果。健康檔案還具有健康指導、健康體檢、疾病預(yù)防、甚至培養(yǎng)良好的飲食習慣、良好的生活與行為習慣、促成心理健康及智力、思維發(fā)育的作用。所以健康檔案建立可以促進兒童的正常生長發(fā)育，增強兒童的抗病能力和社會適應(yīng)能力，降低兒童的患病率和病死率，同時還包括預(yù)防某些成年期甚至老年期的易患疾病。總之社區(qū)醫(yī)生是健康檔案的科學管理者而不是健康檔案的保管人。
3.3 社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)兒童的關(guān)系是長時間的、穩(wěn)固的、友好的關(guān)系。不同于醫(yī)院的醫(yī)護人員與兒童之間的短暫的醫(yī)患關(guān)系，隨著兒童病情的結(jié)束這種醫(yī)患關(guān)系關(guān)系也即終止。社區(qū)兒童不是患者，而是健康管理的對象。持續(xù)性的友好關(guān)系以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立并科學使用健康檔案，是促進兒童健康成長、發(fā)育的重要保障；是提高我國人口質(zhì)量、增強中華民族整體健康素質(zhì)的基石。
3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可充分發(fā)揮自己的地理優(yōu)勢。社區(qū)醫(yī)生熟悉轄區(qū)內(nèi)每一個兒童的個體情況，可以有針對性的進行健康輔導[7]。對于兒童的健康教育，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的工作是繁雜的、細致入微的，效果又不是立竿見影的。而且要求社區(qū)醫(yī)生積極主動的去尋找健康需求者，而不像大醫(yī)院，等著病號來找他們。在我國手足口病高發(fā)季節(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以對所轄街道的兒童、家長或監(jiān)護人進行預(yù)防宣傳與教育，進行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時報告和采取措施。
總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從健康管理的角度去提高人們對手足口病的防控意識，將對手足口等急性傳染病的防控有著重要作用。防重于治，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點，明確任務(wù)、宣傳到位、有序管理，改變?nèi)罕妼ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認識，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展成熟、取得群眾信任，對促進全面健康，全民健康有著更加深遠的意義。
參考文獻
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布氏菌病（簡稱布病）是由布魯氏菌引起的人畜共患的傳染―變態(tài)反應(yīng)性疾病。布病的主要傳染源是家畜，在我國主要是羊、牛、豬，其次是鹿和犬。我國北方大部分地區(qū)以羊、牛為主要傳染源，南方地區(qū)豬是主要傳染源。布病極少在人與人之間傳播。布氏菌可以通過體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入機體，人的感染途徑與職業(yè)、飲生活習慣有關(guān)。布病的傳播因子有家畜的流產(chǎn)物、陰道分泌物、乳汁、肉類、皮毛、尿、糞便及被污染的土壤、水、飼草等均可含有布氏菌，都可以起到傳播作用，其中布病牲畜的流產(chǎn)物是造成布病流行的主要傳播因子。布氏菌病是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的乙類傳染病。人患布病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、乏力、多汗、寒戰(zhàn)、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾、淋巴結(jié)腫大、炎、附睪炎等。X線表現(xiàn)：近關(guān)節(jié)段及關(guān)節(jié)緣骨質(zhì)疏松，透明灶出現(xiàn)局灶性骨質(zhì)密度增高，骨間膜增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟組織硬化，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)囊硬化，骨關(guān)節(jié)受侵是多發(fā)性的，一個關(guān)節(jié)常有幾種改變同時存在。布病的病程長短不一，以3～12個月者居多，多數(shù)患者只要治療及時方法得當，一般預(yù)后良好，否則易由急性轉(zhuǎn)為慢性，反復發(fā)作遷延數(shù)年，嚴重影響人們的健康和勞動能力。該病的發(fā)生不但對人們的健康構(gòu)成極大的威脅，同時也也嚴重影響畜牧業(yè)的正常發(fā)展。根據(jù)臨床和防治資料，近年來布病疫情有嚴重回升的趨勢。根據(jù)我們的工作實踐認識到，廣泛深入地開展健康教育，提高廣大人民群眾和專業(yè)人員對布病危害的認識，才能收到理想的防治效果。
1 健康教育的概念
健康教育是通過發(fā)放宣傳單、圖片展示、媒體宣傳、發(fā)放宣傳畫冊等信息傳播及政府和主管部門行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，合理利用資源，采納有利于健康行為和生活方式的教育活動和過程，健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康、提高生活質(zhì)量。健康教育是有計劃、有組織，有評價的系統(tǒng)干預(yù)活動，它以傳播健康信息為主要措施，以改善對象的健康相關(guān)行為為目標，從而達到預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量的最終目的。健康教育在融合醫(yī)學科學、行為科學、傳播學、管理科學等多學科理論的基礎(chǔ)上，已逐步形成了自己的理論和方法體系。在預(yù)防和控制疾病、保證人們的身體健康和促進社會和諧發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用。
2 作用和意義
2.1 布病防治基礎(chǔ)性策略
為了實現(xiàn)和達到布病控制目標，必須有健康教育作為基礎(chǔ)指導。通過健康教育使廣大人民群眾認識布病的危害、傳播和感染方式，更重要的是讓人們認識到布病是可防、可控、可治的一種地方性疾病，辦公而減輕人們對布病的恐慌心理。同時，實現(xiàn)布病控制目標所需的條件，如領(lǐng)導重視、群眾參與、部門協(xié)作都需要健康教育去開發(fā)、動員、組織協(xié)調(diào)。可以說，健康教育是能否實現(xiàn)布病控制目標的基礎(chǔ)性策略，在布病防治中有著極其重要的作用。
2.2 提高認識，改變不良生活方式
實踐證明，不良的生產(chǎn)、生活方式是感染布氏菌病和發(fā)病的危險因素。如接羔時不注意個人防護，人畜飲用同一水源、同住一炕等這些不衛(wèi)生的行為，都會直接接觸傳染源而感染發(fā)病。健康教育的核心是促使人人們建立的行為和生活方式，制定一系列行為和生活方式向有益于健康發(fā)展的策略，減低危害因素。
2.3 增強群眾自我保健意識
自我保健是人類自己保護自己身體健康的行為，是當今人們獲得身心健康的有效方法，也是健康文化的主要內(nèi)容。自我保健意識不能自發(fā)主生，只有通過健康教育才能產(chǎn)生，增強自覺性和主動性，同樣在布病防治中，更要加強自我保健意識，行為上自我控制，主動參與布病控制活動。
3 加強布病防治的健康教育
3.1 注重信息的傳播
布病防治工作只靠少數(shù)專業(yè)隊伍是不夠的，尤其我國布病分布較廣，要使布病防治工作取得明顯成效，必須廣泛宣傳和發(fā)、動群眾，讓群眾認識布病對身體健康和畜牧業(yè)的嚴重危害，貫徹執(zhí)行各項防治措施，形成輿論，實現(xiàn)行為干預(yù)。要加強布病防治信息傳播的計劃和組織性，要有效促進體領(lǐng)導和決策層轉(zhuǎn)變觀念，從政策上對布病防治和有利于布病防治的活動給予支持。
3.2 動員體領(lǐng)導層
預(yù)防布病工作應(yīng)開發(fā)各級領(lǐng)導，取得領(lǐng)導者支持，增加各級領(lǐng)導者的重視程度，解決其對布病危害的認識，提高責任感。利用各種時機，大力宣傳，積極主動地爭取各級領(lǐng)導從政策上對布病防治和有利于布病防治活動的支持，使各級政府把布病防治事業(yè)當做政府的職責，把布病防治目標作為當?shù)卣谓?jīng)濟發(fā)展的一部分。有僅要統(tǒng)籌規(guī)劃，增加投資，保證提供必要的衛(wèi)生資源，而且要制定正確的方針、政策，提高布病防治事業(yè)在社會經(jīng)濟發(fā)展中的地位和作用
3.3 動員專業(yè)人員
專業(yè)人員是預(yù)防布病的強有力隊伍，在很大程度上對居民的健康意識和健康行為都有很大的影響。要加強對專業(yè)人員的培訓，提高其布病防治技術(shù)和水平，明確職責和權(quán)利，提高專業(yè)人員發(fā)現(xiàn)疫情的意識和疫情報告觀念，同時開展好群眾性監(jiān)測。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;宣教方式;女性
現(xiàn)將婦女婚齡、孕期、育齡期健康教育與宣教方式介紹如下。
1 婚齡青年的健康教育
做好免費婚前、孕前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)男女雙方的健康隱患，篩查出不宜結(jié)婚和妊娠的疾病，為美滿幸福的婚姻生活和孕育健康寶寶做好鋪墊。精力充沛準備懷孕的婚齡青年需在孕前3個月開始服用葉酸片或含葉酸成分的多種維生素，直至懷孕后3個月。其目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，在懷孕13周前到醫(yī)院婦保科咨詢，建立圍產(chǎn)保健冊。
2 孕期健康教育
13周前在醫(yī)院婦保科健卡后，以后就要每4周產(chǎn)前檢查1次，28周后每2周1次，36周后每1周1次，40周后每3天1次，直至分娩。早孕期是致畸的敏感期，為了減少胎兒畸形的發(fā)生，繼續(xù)服用葉酸類制劑至3個月滿，及時治療各種嚴重的妊娠反應(yīng)、發(fā)熱及各種感染，禁煙酒，飲食清淡易消化，不偏食，生活規(guī)律，空氣清新，保持心情舒暢，預(yù)防疾病。避免兩個誤區(qū)：一是堅持什么藥也不用，二是隨便亂用藥。如果生了病及時就診，不能怕藥物影響胎兒，即使病情很嚴重，也堅持不用藥，這樣反而對胎兒影響更大。也不可以自己隨意亂吃藥，權(quán)衡利弊須在婦保醫(yī)生的指導下，使用對胎兒無害的藥物。中晚孕期是胎兒的快速發(fā)育期，在孕4個月時做產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、篩查唐氏兒及神經(jīng)管畸形，孕5～6個月可以做三維B超檢查，增加胎兒畸形的檢出率。加強營養(yǎng)在此期尤為重要，但強調(diào)的是均衡飲食而不是營養(yǎng)的堆砌，計算每天的營養(yǎng)供給，合理搭配，告知孕婦均衡飲食的重要性及補充的方法，避免孕婦體重增加過快，增加糖尿病及巨大兒的發(fā)生率，增加剖宮產(chǎn)率。定期產(chǎn)檢，積極治療局部生殖道感染及其他感染性疾病，減少母嬰感染機會。晚孕期告知做好自我監(jiān)護，防止妊娠并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。左側(cè)臥位，做好分娩前準備(分娩知識、心理準備、對自然分娩和剖宮產(chǎn)的認識、住院用品、無痛分娩、陪伴分娩等)，指導孕婦做好乳房準備，有利于產(chǎn)后哺乳。
3 育齡婦女的健康教育
婦女產(chǎn)后一些生殖道的炎癥、腫瘤就隨之而來，特別是35周歲后更是屬于高危人群，須每年進行婦女病普查。普查內(nèi)容包括婦科檢查、陰道分泌物檢、宮頸刮片檢查、超聲檢查、乳房紅外線檢查等。當普查發(fā)現(xiàn)異常再陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查、CT檢查等。對惡性腫瘤要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低發(fā)病率，提高治愈率。
如何把以上婦女保健的知識傳播給目標人群?除了常用的人際傳播方式(通過逐級培訓健康教育專、兼職人員入戶健康教育，利用婦女病檢查、婚前檢查、產(chǎn)前檢查、醫(yī)院門診、病房等一切有利時機，舉辦講座學習班，個別指導等)、大眾傳媒(廣播、貼墻報、宣傳畫、制作黑板報)外，現(xiàn)在又出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)平臺的傳播，隨著人民生活水平的提高，手機、電腦成為尋常家庭的配備，育齡婦女的知識層次也不斷增高，鑒于此，我們通過:(1)建立婦女保健健康教育網(wǎng)站，把婦女各期的知識點分門別類，并不斷更新，把最新的資訊，以簡練的語言表現(xiàn)，力求通俗易懂，科學性強。同時開通咨詢平臺，以信箱、在線咨詢方式咨詢疑點，還可以婦女同志互通信息，相互討論。(2)建立短信平臺，通過村級保健醫(yī)生摸底，婚檢，孕檢資料，掌握各期婦女電話號碼，根據(jù)各期保健特點，以短信群發(fā)的形式，定期給目標人群發(fā)送相關(guān)的健康知識，注意點及參加各種學習班、講座的通知。(3)除了網(wǎng)站及短信平臺外，個別沒有條件的可電話溝通。
相信通過以上傳播方式，婦女保健健康教育一定能取得良好的效果。
轉(zhuǎn)貼于
社區(qū)大眾健康教育的基本理念
遵循傳播的基本特點 社區(qū)大眾健康教育是向社區(qū)大眾傳播健康知識，而健康知識是一種特殊的信息，因此它也遵循傳播的基本特點，需要有信息傳播者(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員)通過一定的渠道向受眾(社區(qū)居民)傳達一定的信息(健康知識)以達到一定的效果(提高社區(qū)大眾的健康知識水平)并有反饋。
人際傳播與大眾傳播并重由于在社區(qū)范疇內(nèi)較少能通過廣播、電視等大眾途徑，所以個人與群體、群體與群體之間的人際傳播就顯得非常重要。個人與群體之間的健康知識傳播包括有授課、報告、演講、講座等，群體與群體之間的健康知識傳播包括有會談、講座、討論等。
具有自身的流程與特點①社區(qū)大眾健康教育往往具有計劃性，故需要制定季度或年度的計劃。②針對社區(qū)大眾與群體，而不是某一個具體的居民。③為取得更好的效果需要居委會和當?shù)卣敖M織、社團等的支持。④遵循計劃－實施－評價的基本流程，對大眾健康教育的效果評價是采用群體指標。⑤當?shù)氐募膊】刂浦行耐鶗诩夹g(shù)上進行指導。
以上這些也是社區(qū)大眾健康教育與個體健康教育的區(qū)別所在，可以總結(jié)如表1。
社區(qū)大眾健康教育的基本流程與方法
大眾健康教育計劃的制定大眾健康教育計劃的制定是進行社區(qū)大眾健康教育的第一步，也是非常關(guān)鍵的一步，其制定程序一般包括以下7個步驟。
社區(qū)健康教育需求評價 在制定健康教育計劃時，首先不是考慮我們主觀上要解決什么問題，而是所在社區(qū)需要我們解決什么問題？哪些問題可以通過健康教育干預(yù)得到解決？目前應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是什么？因此，必須做好社區(qū)需求評估，為計劃的制定提供必要的資料、數(shù)據(jù)與依據(jù)。社區(qū)需求評估包括社會診斷與流行病學調(diào)查。具體有以下幾種辦法：①召開座談會，集中大多數(shù)人的意見和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。②分析相關(guān)的文獻資料，找出社區(qū)存在的主要健康問題。③流行病學調(diào)查：通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴重、最主要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題，以確定健康教育的主攻目標。
確定優(yōu)先項目 確定優(yōu)先項目在于真實地反映社區(qū)群眾最關(guān)心的健康問題，以及各種特殊人群的健康問題，決定最重要、最有效和所用的人力、資金最少又能達到最高效益的社區(qū)健康教育項目。比如在鹽攝入多的社區(qū)通過健康教育使社區(qū)居民的鹽攝入減少，進而控制高血壓。在同時存在幾個主要健康問題時，進行優(yōu)選的原則是：①重要性即主要看社區(qū)疾病或健康問題的頻度和危害程度；②有效性即主要看疾病或健康問題是否能通過健康教育手段得以解決；③可行性即健康教育是否會得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對象的支持和贊同。
確定計劃目標 當優(yōu)先健康教育項目確定后，就要對項目計劃干預(yù)的內(nèi)容、確定干預(yù)人群、范圍、計劃所要達到的目標以及實現(xiàn)目標要求而制定的各項指標。
確定健康教育策略 在確定健康教育目標后，就要確定達到目標的方式、方法和途徑，即干預(yù)策略。教育(干預(yù))策略主要包括以下幾項內(nèi)容：①確定健康教育方法；②確定健康教育內(nèi)容；③確定健康教育材料；④組織與培訓。
安排健康教育活動日程 社區(qū)大眾健康教育計劃一般大致可分為4個階段：計劃設(shè)計階段、準備階段、執(zhí)行階段和總結(jié)階段。
設(shè)計監(jiān)測與評估方案 在健康教育的設(shè)計階段就要考慮評價問題。對監(jiān)測與評價的活動、指標、方法、工具、時間、監(jiān)測與評價負責人等作出明確的規(guī)定。
經(jīng)費預(yù)算 根據(jù)健康教育的活動，分別測算出每項活動的開支類別即所需費用，然后匯總，列出整個項目的預(yù)算。
大眾健康教育計劃的實施健康教育計劃的實施就是按照計劃設(shè)計的要求，有序而有效地組織實施社區(qū)干預(yù)等活動，以保證計劃目標得以實現(xiàn)。
制定實施時間表 為了使健康教育計劃有步驟地落實進行，在計劃實施之前，應(yīng)該制定各項活動的工作時間表，明確規(guī)定工作內(nèi)容、要求、實施時間、地點、負責人、經(jīng)費預(yù)算等。這是一項非常細致又需要結(jié)合本社區(qū)實際情況的工作，比如，如果要對社區(qū)居民進行蟲媒傳播疾病防治的健康教育，則最好放在夏天來臨之前進行。
建立實施組織 由于社區(qū)大眾教育是面對社區(qū)群體，往往需要把社區(qū)居民有效地組織在一起接受健康教育，所以實施組織除了社區(qū)醫(yī)生、醫(yī)學專家、公共衛(wèi)生人員、護理人員等技術(shù)人員外，還應(yīng)該包括當?shù)卣⑸鐓^(qū)居委會、居民代表、社會團體等支持人員與組織。只有把技術(shù)人員和支持人員有效地組織在一起，發(fā)揮各自的優(yōu)勢力量，才能做好社區(qū)大眾健康教育。
實施質(zhì)量控制與優(yōu)化教育內(nèi)容 對健康教育的質(zhì)量要進行控制和把關(guān)，這其中健康教育的內(nèi)容是需要重點把握的。社區(qū)大眾健康教育的內(nèi)容一要具有科學性，二要切合社區(qū)實際，三要通俗易懂，四要生動形象能吸引社區(qū)居民。比如給居民講解食鹽攝入過多的危害，如果講“食鹽過多導致高血壓的機理”方面的內(nèi)容就不如講“多吃鹽能使您健康長壽嗎？”能吸引社區(qū)居民的興趣。
培訓實施人員 由于社區(qū)大眾健康教育需要團隊合作完成，而不是單單依靠社區(qū)技術(shù)人員，所以需要對大眾健康教育的實施人員進行相關(guān)的培訓。培訓應(yīng)至少包括健康教育流程與后期支持流程兩部分知識。
