時(shí)間：2023-06-08 11:27:22
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產(chǎn)科的個(gè)人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)；效果
婦產(chǎn)科學(xué)是研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，是屬于臨床醫(yī)學(xué)中一門涉及面較廣、整體性較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，它是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)一起成為醫(yī)學(xué)生必修的主干課程。婦產(chǎn)科學(xué)是在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中逐步形成的，分為產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)兩大部分，另外我國(guó)還包括計(jì)劃生育。婦產(chǎn)科學(xué)與人的整體性密不可分，雖至今已成為一門獨(dú)立的學(xué)科，但女性生殖系統(tǒng)也是整個(gè)人體的一個(gè)部分，與身體其他系統(tǒng)不可分割，許多疾病或病理情況相互影響。所以學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅要掌握?？浦R(shí)特點(diǎn)，而且一定要有整體觀念，有機(jī)聯(lián)系，結(jié)合臨床實(shí)踐，才能完整的理解婦產(chǎn)科學(xué)的理論體系。因此，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)習(xí)教程的設(shè)計(jì)顯得尤為重要。
1 臨床資料
隨機(jī)選取2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生200人，其中男生80人，女生120人。
2 實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)
2.1 實(shí)習(xí)目的
為提高課堂講授內(nèi)容，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)講課、臨床病理討論、電視錄像、模型、示教等方式，幫助實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教課內(nèi)容更好的消化和吸收。
2.2 實(shí)習(xí)內(nèi)容
包括專題內(nèi)容、門診見(jiàn)習(xí)、產(chǎn)房見(jiàn)習(xí)、教學(xué)查房、見(jiàn)習(xí)手術(shù)、典型病例討論。要求實(shí)習(xí)學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律和各醫(yī)院及科室的規(guī)章制度完成實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)結(jié)束，以小組為單位進(jìn)行總結(jié)。
3 結(jié)果
參加本次評(píng)定的共200名學(xué)生，其中男生80人，女生120人。實(shí)習(xí)結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)完成實(shí)習(xí)任務(wù)者有150人，其中男生48人，女生102人。嚴(yán)格按照本次實(shí)習(xí)要求的實(shí)習(xí)學(xué)生，經(jīng)總結(jié)后，反映實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)比較全面，實(shí)習(xí)效果好。
表示通過(guò)本次完整的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，個(gè)人認(rèn)為對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)有了很大提高，基本能解決校內(nèi)未弄明白的問(wèn)題者有72人，占48%；表示通過(guò)本次完整的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，個(gè)人認(rèn)為對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)方面有了部分提高，但有些問(wèn)題仍未解決者有63人，占42%；表示通過(guò)本次完整的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，個(gè)人對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)有了部分提高，但仍有大部分問(wèn)題還未解決者有15人，占10%。
4 討論
通過(guò)本次對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)習(xí)教程的實(shí)習(xí)方案及對(duì)其效果的分析，了解到一個(gè)全面縝密的實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)方案可以讓實(shí)習(xí)學(xué)生更容易、更全面的整體的了解婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，解決很多理論與臨床上的問(wèn)題。但是從本次的分析，也反映出實(shí)習(xí)過(guò)程中仍存在許多問(wèn)題。
從實(shí)習(xí)結(jié)果可以看到，參與本次調(diào)查的共200名，但只有150人最后完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，有50人最后未完成實(shí)習(xí)任務(wù)。對(duì)未完成實(shí)習(xí)任務(wù)原因進(jìn)行調(diào)查分析，其中因性別歧視未完成實(shí)習(xí)任務(wù)者均為男性，共20人，占未完成的40%；因考研或找工作者共10人，占20%；因帶教老師帶教不認(rèn)真，管教不嚴(yán)者有12人，占24%；因?qū)嵙?xí)期間實(shí)習(xí)生活環(huán)境有限，影響個(gè)人生活者有8人，占16%。另外完成實(shí)習(xí)任務(wù)中，雖然有90%對(duì)實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)滿意，且效果較好，但仍有10%的實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)為本次實(shí)習(xí)效果并不太滿意。據(jù)調(diào)查分析，在這10%實(shí)習(xí)效果不佳者中，5%的實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)為本次實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)較好，但因個(gè)人基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，個(gè)人認(rèn)為實(shí)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)習(xí)時(shí)間；3%的實(shí)習(xí)學(xué)生主要認(rèn)為帶教老師受教時(shí)不認(rèn)真，偏向其他學(xué)生，對(duì)自己關(guān)注較少，與本次實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)方案沒(méi)太大關(guān)系；2%的實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)為本次實(shí)習(xí)教程設(shè)計(jì)方案存在問(wèn)題，需要改善。
通過(guò)分析，影響本次實(shí)習(xí)效果的主要因素：①個(gè)人態(tài)度不認(rèn)真，無(wú)辜曠課，學(xué)習(xí)積極性較差；②個(gè)人基礎(chǔ)知識(shí)較差，未能跟上教程安排的步伐，對(duì)授課內(nèi)容缺乏熟悉度；③實(shí)習(xí)環(huán)境較差，不能適應(yīng)醫(yī)院相對(duì)不太規(guī)律的生活方式；④就業(yè)壓力較大，急于先就業(yè)；⑤準(zhǔn)備考研究生，復(fù)習(xí)考試課程分散大部分精力；⑥教師在實(shí)習(xí)過(guò)程中未能予以正確指導(dǎo)；⑦因?qū)?shí)習(xí)醫(yī)生的疑慮，實(shí)習(xí)生操作機(jī)會(huì)較少；⑧性別歧視，男學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中受到病人歧視，部分醫(yī)生也不愿男生參與有關(guān)病人隱私的操作，擔(dān)心病人有情緒上的變化。
實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)到實(shí)際應(yīng)用的必經(jīng)之路，對(duì)于一名合格的醫(yī)務(wù)工作者尤為重要。實(shí)習(xí)效果也是評(píng)定實(shí)習(xí)單位與醫(yī)學(xué)院校的帶教水平和重視度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此，校方應(yīng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院做好詳細(xì)溝通，設(shè)定優(yōu)良的實(shí)習(xí)教程，完善實(shí)習(xí)設(shè)計(jì)方案，對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生提出的問(wèn)題應(yīng)努力去解決，為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供一個(gè)好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。實(shí)習(xí)單位也應(yīng)提高重視，更新醫(yī)學(xué)觀念，為更多男同胞學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)提供一個(gè)正常的學(xué)習(xí)環(huán)境，加強(qiáng)管理，提高帶教醫(yī)生授課水平。只有學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)學(xué)生三者共同的努力，才能將臨床實(shí)習(xí)真正應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)中去。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃光榮，段迎春，金全芳.問(wèn)題式教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2008，10(4).
[2]南云澤.婦產(chǎn)科學(xué)臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)效果淺析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2(8).
[3]叢林，周白，曹云霞.影響婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)因素的實(shí)習(xí)醫(yī)生調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45(20).
撰寫人：___________
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期：___________
2021年婦產(chǎn)科護(hù)士年度考核個(gè)人總結(jié)
這一年，在院長(zhǎng)及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》深入開(kāi)展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了理論知識(shí)，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。
提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時(shí)，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后___天母嬰能及時(shí)到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理，提高高危孕婦篩查識(shí)別能力和為重病例應(yīng)急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過(guò)各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
三、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，免費(fèi)為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級(jí)新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時(shí)，對(duì)于經(jīng)歷孕婦這個(gè)角色的我來(lái)說(shuō)，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜的急診患者，如果不能仔細(xì)分析和沒(méi)有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過(guò)診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一個(gè)腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己做好自己。
【摘要】 通過(guò)不同的實(shí)習(xí)方法,激發(fā)實(shí)習(xí)婦產(chǎn)科的興趣,提高實(shí)習(xí)熱情,取得良好的實(shí)習(xí)效果。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí) 實(shí)習(xí)興趣 實(shí)習(xí)效果
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化乃人之常情,在正常情況下,七情是人體對(duì)客觀外界事物和現(xiàn)象在精神情志方面的反映及臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)形式,一般不會(huì)致病。只有突然、強(qiáng)烈或持久的精神刺激,超過(guò)人體的心理承受能力和生理調(diào)節(jié)范圍,從而導(dǎo)致臟腑氣血紊亂,才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于婦產(chǎn)科屬于臨床學(xué)科,實(shí)踐性強(qiáng),實(shí)習(xí)難度相對(duì)大些,再由于婦產(chǎn)科的特殊性,使婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)沒(méi)有太大的興趣,所以如何激發(fā)實(shí)習(xí)興趣做了一些探索和總結(jié)。
1 消除偏見(jiàn)
《景岳全書?婦人規(guī)》說(shuō):“婦人之病不易治也……此其情之使然也。”說(shuō)明婦產(chǎn)科疾病之所以難治,不僅在于女子有不同于男子的特殊生理病理特點(diǎn),而且還在于女子心理變化的復(fù)雜。所以她們認(rèn)為婦產(chǎn)科工作又臟又累,不如其他科室實(shí)習(xí)。這就造成對(duì)婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)興趣不高,所以在實(shí)習(xí)一開(kāi)始就告訴她們婦產(chǎn)科的重要性。讓她們明白人類從受精卵一直到分娩所發(fā)生的變化,使她們感到興奮、驚奇。從而激發(fā)她們的熱情和自豪感。因?yàn)榕暂^男性開(kāi)放,易產(chǎn)生激情,這就為以后的工作打下了基礎(chǔ)。
2 實(shí)習(xí)溝通
“得之以魚不如得之以漁.” 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)溝通是因?yàn)閶D產(chǎn)科常涉及個(gè)人隱私。如性傳播性疾病可能與不潔性生活史有關(guān);不孕癥的發(fā)生可能與婚前、人工流產(chǎn)等有關(guān)。因此,在實(shí)習(xí)中勢(shì)必對(duì)病人產(chǎn)生生理和心理以及社會(huì)等方面的負(fù)面影響。如對(duì)陰道檢查常常懷有害羞、懼怕心理,如果實(shí)習(xí)不熟練操作,患者更要產(chǎn)生厭煩情緒,從而直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。每個(gè)人都有與患者溝通交流的風(fēng)格,技巧出自經(jīng)驗(yàn)。例如有的人對(duì)患者提出的意見(jiàn)有養(yǎng)成文字記錄的習(xí)慣;有的人有善于尋找雙方共同點(diǎn)的能力;有的人會(huì)創(chuàng)造機(jī)會(huì)接近患者,縮短心理距離 。所以實(shí)習(xí)時(shí)要注意觀察并提高她們的溝通技能。
3 實(shí)習(xí)多樣
這時(shí)候培養(yǎng)起來(lái)的熱情,很難持久,必須讓她們把熱情變?yōu)榭释?要想培養(yǎng)渴望的實(shí)習(xí),就要運(yùn)用與實(shí)習(xí)風(fēng)格相結(jié)合的多樣的實(shí)習(xí)技巧。如:病例的討論,運(yùn)用多媒體讓她們?nèi)虆⑴c討論并與實(shí)踐相結(jié)合,最后讓她們進(jìn)行小組總結(jié)效果非常不錯(cuò)。從而激發(fā)她們的實(shí)習(xí)興趣。實(shí)習(xí)的多樣還體現(xiàn)在動(dòng)手上。如:簡(jiǎn)單教具的制作,婦產(chǎn)科離不開(kāi)孕婦和胎兒的模型。讓她們找來(lái)破舊的鬧鐘,將它放入胎兒模型的胸腔內(nèi),固定好,再將它放入孕婦模型腹腔。這時(shí)她們都明白了----原來(lái)鬧鐘發(fā)出的聲音酷似胎心音,非常逼真,效果很好,事后她們既有成就感,又引發(fā)了實(shí)習(xí)的興趣。
4 實(shí)習(xí)提問(wèn)
學(xué)會(huì)提問(wèn)是實(shí)習(xí)醫(yī)生初入臨床所必備的實(shí)習(xí)技巧,她們常常會(huì)照本宣科式的“主訴”、“現(xiàn)病史”、“過(guò)去史”一路問(wèn)下來(lái),患者感受有如“審問(wèn)”一般。實(shí)習(xí)問(wèn)診有實(shí)習(xí)問(wèn)診的技巧,盡可能不按檢查表和病史采取格式化的固定順序提問(wèn),盡量使病人能夠主動(dòng)、自由的表達(dá)自己的病情,病人愈是感到受尊重,感到無(wú)拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己真實(shí)的一面,而且這也體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人的尊重,為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
5 實(shí)習(xí)告知
有效告知醫(yī)學(xué)充滿了未知,因?yàn)榕R床上出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的可能性是存在的,任何手術(shù)沒(méi)有百分之百的成功率,但大多數(shù)并發(fā)癥在得到正確處理后可以痊愈。所以在交代病情時(shí),盡量通俗易懂,避免過(guò)多使用對(duì)方聽(tīng)不懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ),使他們理解受生理和病理因素影響,一旦發(fā)生了并發(fā)癥,事后醫(yī)生誠(chéng)懇地承認(rèn)工作中的不足或失誤,還是可得到患者及家屬的心理認(rèn)可和原諒的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1
現(xiàn)任xx醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，任現(xiàn)職已滿x年。在任職期間里，在各級(jí)xx的領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持為xx思想，較好地完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將自己任職以來(lái)學(xué)習(xí)工作、履行職責(zé)、完成任務(wù)等狀況總結(jié)如下：
一、在思想方面
用心加xx治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。嚴(yán)守xx的宗旨，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)，熱愛(ài)本職工作，忠于職守，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范；態(tài)度端正，吃苦耐勞，道德品質(zhì)好，作風(fēng)正派，用心配合領(lǐng)導(dǎo)工作。在平凡的工作崗位上努力做好自己的本職工作。在當(dāng)前改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件的大環(huán)境下，能夠正確對(duì)待利益得失，正視自身不足，立足高原，立足本職，從不計(jì)較個(gè)人得失，時(shí)刻服從組織安排，始終用“xx”革命精神激勵(lì)自己，扎根高原，熱愛(ài)部隊(duì)，安心本職。
二、在作風(fēng)紀(jì)律方面
認(rèn)真執(zhí)行xx；堅(jiān)持一日生活制度，用心參加群眾活動(dòng)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，愛(ài)崗敬業(yè)，始終堅(jiān)持“患者至上，服務(wù)第一”的理念，努力做到急患者之所急，想患者之所想，用真誠(chéng)的心為患者服務(wù)；加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)正氣，摒棄不良的風(fēng)氣及陋習(xí)；工作中能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，做到按規(guī)行醫(yī)、依法行醫(yī)，對(duì)病人一視同仁，未發(fā)生過(guò)推諉病人現(xiàn)象，未發(fā)生過(guò)任何醫(yī)療差錯(cuò)及事故。
三、在業(yè)務(wù)工作方面
工作上用心主動(dòng)，服務(wù)態(tài)度端正，針對(duì)本專業(yè)特點(diǎn)，認(rèn)真鉆研本職業(yè)務(wù)，注重加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的提升，用心參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。以讓患者滿意的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在業(yè)務(wù)上能夠刻苦學(xué)習(xí)，在科主任及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)及自己的努力下，已掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷與處置，能夠熟練配合主任及上級(jí)醫(yī)師完成如：xx、xx、xx等腹腔鏡及經(jīng)腹手術(shù)，能夠協(xié)助主任完成xx、xx等陰式手術(shù)，能獨(dú)立主刀xx，單獨(dú)完成產(chǎn)婦順產(chǎn)接生、引產(chǎn)接生等婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)，能獨(dú)立完成人工流產(chǎn)、診斷性刮宮等婦產(chǎn)科常規(guī)操作，針對(duì)婦產(chǎn)科急癥病人較多的狀況，能夠完成婦產(chǎn)科急、危重病員的搶救與治療。自任現(xiàn)職以來(lái)，自己清醒地認(rèn)識(shí)到，只有不甘落后才能不被時(shí)展所淘汰，我充分利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行專業(yè)理論和技能的學(xué)習(xí)，在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下刻苦鉆研專業(yè)技術(shù)，廣泛閱讀相關(guān)書籍和各種雜志書刊，主動(dòng)了解本學(xué)科的新技術(shù)，新進(jìn)展，關(guān)注相關(guān)學(xué)科新動(dòng)向，以適應(yīng)部隊(duì)發(fā)展的要求，不斷提高自身水平，提升工作效率。
四、工作中存在的不足
雖然取得了一些進(jìn)步，但畢竟調(diào)入醫(yī)院工作時(shí)間較短，臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺乏，在工作及學(xué)習(xí)中仍存在下列不足：
1、本專業(yè)的相關(guān)理論知識(shí)掌握不牢，理解不深，理論聯(lián)系實(shí)際不強(qiáng)，不能完全將書上的知識(shí)用到工作中，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
2、接觸臨床時(shí)間較短，外科手術(shù)基本功較差，與主刀醫(yī)師手術(shù)配合默契度不足，有待進(jìn)一步改善。
3、對(duì)本專業(yè)的理論知識(shí)及新技術(shù)、新進(jìn)展掌握了解不深，知識(shí)儲(chǔ)備不足，不善于從已有的病例中總結(jié)特點(diǎn)、把握規(guī)律，科研潛力不強(qiáng)，有待進(jìn)一步提升。
4、臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在一些疑難病的診斷和鑒別上存在偏差，有待進(jìn)一步改正。
在今后的工作中，必須要虛心學(xué)習(xí)，不驕不躁，刻苦鉆研，不斷進(jìn)取，也期望各位領(lǐng)導(dǎo)能給予更多幫忙和指導(dǎo)，使自己的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?zāi)艿玫竭M(jìn)一步提高。
以上是我的工作總結(jié)，不足之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正！
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2
即將過(guò)去的20xx年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
20xx年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
20xx年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3
忙碌、充實(shí)的上半年匆匆而過(guò)，回顧半年來(lái)的工作，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持把“以病人為中心，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全”作為指導(dǎo)思想，以“鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)”為目標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)院和護(hù)理部的要求，圓滿的完成了上半年年的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、婦產(chǎn)科護(hù)理工作
今年4月份轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科工作后，在工作中，我深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，要想一個(gè)科室能夠和諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績(jī)，就必須要具備正確的管理技巧，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，用自己的言行去約束和影響科室的護(hù)士，積極的調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮科室護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過(guò)我的管理和全科室護(hù)士的配合，我們科室現(xiàn)在可以說(shuō)是井井有條，每個(gè)人的工作熱情很高，工作效率有效，成績(jī)突出。
1、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
科室護(hù)士偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交接班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。
2、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，護(hù)理文書書寫由責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)和護(hù)長(zhǎng)三人負(fù)責(zé)，形成責(zé)任護(hù)士責(zé)任下完成病歷，組長(zhǎng)把關(guān)，護(hù)長(zhǎng)質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
3、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，不斷提高助產(chǎn)質(zhì)量
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，將產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理，同時(shí)完善疫苗注射程序，加強(qiáng)疫苗管理。
4、規(guī)范婦產(chǎn)科門診管理
6月份婦產(chǎn)科門診搬遷到新大樓后，按照婦產(chǎn)科門診管理標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行了改進(jìn)，調(diào)整了婦科診室、產(chǎn)檢室、胎監(jiān)室、計(jì)劃生育手術(shù)室的位置，配置了檢查、消毒用品，并調(diào)整了護(hù)士工作職責(zé)，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作
注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，科室每月組織開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，在科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，訓(xùn)練基本功，將常用操作項(xiàng)目納入日常考核，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，并加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)；不斷提高?？评碚撝R(shí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R(shí)兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
二、xx醫(yī)院工作
今年6月底我們收到了市衛(wèi)計(jì)局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展xx醫(yī)院復(fù)核的通知，7月底我們提交了xx醫(yī)院復(fù)核申請(qǐng)，為了保證xx醫(yī)院的各項(xiàng)工作落到實(shí)處并能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，我科根據(jù)《x年xx醫(yī)院復(fù)核方案》要求，逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使xx醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。并于x月x日通過(guò)了市衛(wèi)計(jì)局開(kāi)展市級(jí)xx醫(yī)院復(fù)核，x月份后我們又重新進(jìn)行了整改，準(zhǔn)備迎接省級(jí)xx醫(yī)院復(fù)核。具體工作如下：
1、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施
（1）制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。
（2）貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國(guó)際雙十條。
（3）將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況
在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無(wú)母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無(wú)醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。
3、落實(shí)xx醫(yī)院工作管理制度
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺、含接姿勢(shì)和擠奶手法。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳，針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。
4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教
產(chǎn)前通過(guò)產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。待產(chǎn)時(shí)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教，分娩時(shí)助產(chǎn)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開(kāi)奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)必須對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶和含接姿勢(shì)、手法擠奶，指導(dǎo)母親早開(kāi)奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時(shí)間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過(guò)3小時(shí)或奶脹時(shí)叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物，以免產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過(guò)程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時(shí)電話回訪孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的情況，并及時(shí)給予指導(dǎo)。
5、不斷鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)
xx年對(duì)全院工作人員實(shí)行復(fù)訓(xùn)3小時(shí)，新上崗人員實(shí)行崗前培訓(xùn)8小時(shí)。
6、進(jìn)一步完善孕婦學(xué)校的課程安排
改變了原來(lái)孕婦學(xué)校只有護(hù)士長(zhǎng)授課的方式，增加產(chǎn)科醫(yī)師參與授課，使孕產(chǎn)婦獲得更多、更全面的孕期保健知識(shí)、分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)。
7、完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診的工作
開(kāi)展母乳喂養(yǎng)咨詢門診，每周一由產(chǎn)科資深助產(chǎn)士負(fù)責(zé)坐診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤姿勢(shì)、皸裂的護(hù)理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診記錄，將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢的問(wèn)題、聯(lián)系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整。
8、完善配奶間配奶工作流程及制度
按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線消毒房間2次，每次1小時(shí)，并做記錄。
9、健全母乳喂養(yǎng)支持組織
通過(guò)區(qū)計(jì)生局、街道辦事處等組織幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開(kāi)展人員培訓(xùn)。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，通過(guò)母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，并將母乳喂養(yǎng)熱線電話并告知出院產(chǎn)婦。堅(jiān)持配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作。
我叫，年7月畢業(yè)于衛(wèi)生學(xué)校，同年9月分配到衛(wèi)生院任婦產(chǎn)科工作，年在大慶市第七人民醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科一年，年獲得醫(yī)師資格，年經(jīng)考試合格取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，年經(jīng)考試和函授學(xué)習(xí)取得大專學(xué)歷，年經(jīng)考試合格取得中級(jí)職稱。自參加工作以來(lái)，我在本職崗位上認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力鉆研，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷探索，時(shí)刻秉承白衣天使的奉獻(xiàn)精神，把愛(ài)心、精心、細(xì)心、耐心附注實(shí)踐，得到了患者和領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。
為了適應(yīng)醫(yī)療改革的需要，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的人生價(jià)值，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理要求。特站在這里向各位發(fā)表競(jìng)職演說(shuō)，傾訴內(nèi)心對(duì)醫(yī)學(xué)工作的熱愛(ài)之情。我競(jìng)聘的崗位是本人從事多年的專職崗位---臨床婦產(chǎn)科學(xué)。
臨床婦產(chǎn)科學(xué)崗位是負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科常見(jiàn)的手術(shù)及婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和治療工作，同時(shí)負(fù)責(zé)婦幼保健工作和乳腺癌、宮頸癌的篩查和葉酸發(fā)放工作，做到兩癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并及時(shí)向上級(jí)轉(zhuǎn)診。還要認(rèn)真協(xié)調(diào)計(jì)生部門做好孕婦醫(yī)護(hù)工作，及時(shí)給廣大患者檢查、治療，做好宣傳組織工作，積極營(yíng)造全民健康的良好氛圍。
在過(guò)去的工作中，我立足崗位，勤學(xué)苦練，將實(shí)踐與理論有機(jī)結(jié)合，為眾多患者解除了病痛。同時(shí)，能夠協(xié)調(diào)配合同事，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，對(duì)患者態(tài)度和藹、耐心細(xì)致，本著業(yè)精、奉獻(xiàn)的使命，處處為患者著想，時(shí)時(shí)為患者負(fù)責(zé)，切實(shí)在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。我認(rèn)為能勝任崗位的理由總結(jié)起來(lái)有三點(diǎn)：
一是我熟悉相關(guān)崗位業(yè)務(wù)。曾先后輪轉(zhuǎn)了內(nèi)、外、婦科和注射室，對(duì)我的閱歷增長(zhǎng)和能力培養(yǎng)都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)利用進(jìn)修學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)大量吸收新知識(shí)、開(kāi)拓業(yè)務(wù)視野、提高了醫(yī)護(hù)水平、提升了自身素養(yǎng)。
二是我具備該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個(gè)人品質(zhì)。我深深地?zé)釔?ài)本職事業(yè)，并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，極具真心，還積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，努力鉆研。
三是我具備本職崗位所必備的知識(shí)和能力。多年來(lái)進(jìn)修學(xué)習(xí)、實(shí)踐探索，我在婦產(chǎn)科學(xué)專職上積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了一定的成績(jī)。三點(diǎn)理由使我能夠更快地進(jìn)入婦產(chǎn)科崗位的角色，更好地履行我的職責(zé)，更多、更有效地為廣大患者服務(wù)。雖然實(shí)際工作中我付出了很多艱辛和努力，但我無(wú)怨無(wú)悔，因?yàn)槲覠釔?ài)自己的工作，也更加忠誠(chéng)白衣天使的神圣職責(zé)。
無(wú)論今天競(jìng)聘結(jié)果如何，我都會(huì)服從組織分配，公正客觀地認(rèn)識(shí)自己的不足，努力在工作中完善自己，積極向上，團(tuán)結(jié)同事，與大家一起擎起醫(yī)護(hù)事業(yè)的廣闊藍(lán)天。最后，我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會(huì)，我會(huì)繼續(xù)謙虛誠(chéng)懇，踏實(shí)學(xué)習(xí)，努力鉆研本職業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)相關(guān)法規(guī)行事，以更優(yōu)異的工作成績(jī)，回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心與厚愛(ài)。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)1
半年來(lái)，我科在上級(jí)部門、醫(yī)院院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過(guò)全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將半年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)病房管理
產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時(shí)整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實(shí)做好晨晚間護(hù)理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負(fù)有心人，我們的病房有了很大的改善。
三、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的態(tài)度對(duì)待每一位病人，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患，提高滿意度關(guān)系。
四、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)
根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃制定科室培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行三基知識(shí)培訓(xùn)、法律法規(guī)、?？萍膊∽o(hù)理、應(yīng)急預(yù)案及并發(fā)癥等進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，不合格者扣除當(dāng)月績(jī)效考核分值并與獎(jiǎng)金掛鉤。以督促大家學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)能力。更好的應(yīng)用于臨床。
五、各種業(yè)務(wù)活動(dòng)
每月組織大家進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座、質(zhì)控分析。每周三召開(kāi)病員工休座談會(huì)，護(hù)理人員會(huì)議。月底匯總護(hù)士績(jī)效考核分值。每月隨機(jī)進(jìn)行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)。
六、院內(nèi)感染
嚴(yán)格遵守院感的各種規(guī)范要求，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
七、業(yè)務(wù)收入情況
x—x月份共收住病人：x出院：x手術(shù)：x自然分娩。
上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，需要我們護(hù)理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長(zhǎng)補(bǔ)短，再接再勵(lì)，提高我們的工作，更好的為病人服務(wù)。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒(méi)有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛(ài)嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開(kāi)展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計(jì)劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開(kāi)展，推廣這項(xiàng)技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
本人在實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及三查七對(duì)，帶教老師對(duì)我要求很嚴(yán)格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細(xì)的講解許多關(guān)于婦產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)操作知識(shí)，基本學(xué)會(huì)了聽(tīng)胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項(xiàng)常規(guī)操作。
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的護(hù)理操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí)，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，
關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；專業(yè)，護(hù)理；教育，醫(yī)學(xué)；教育改革
隨著我國(guó)近年社會(huì)健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康越來(lái)越高的需求推動(dòng)了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入，由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，在要求學(xué)生具有扎實(shí)理論功底的同時(shí)尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用，因此，要強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié)，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式，達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。
1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的問(wèn)題與不足
作者分析與思考發(fā)現(xiàn)，教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問(wèn)題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1教師的教學(xué)理念落后
我國(guó)傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)一直從屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)，學(xué)校和教師在理念和實(shí)際教學(xué)中均有意或無(wú)意地固守實(shí)踐教學(xué)是次要的、其只是課堂理論教學(xué)的從屬與補(bǔ)充的想法與做法。這種重理論、輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)完全不能適應(yīng)目前社會(huì)與臨床發(fā)展的需求，更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護(hù)理人才的需求。
1.2教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容陳舊
基于以上的傳統(tǒng)教學(xué)理念，教師教學(xué)實(shí)踐中所實(shí)行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學(xué)”。培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以得到實(shí)踐和體現(xiàn)。事實(shí)上我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作方法多年來(lái)沒(méi)有及時(shí)更新[3]，臨床護(hù)理技術(shù)和方法的實(shí)踐教學(xué)與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴(yán)重。
1.3實(shí)踐技能考評(píng)方法不盡完善
傳統(tǒng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中操作步驟所占權(quán)重較高，而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評(píng)估和護(hù)患溝通所占權(quán)重過(guò)低；在利用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。
1.4實(shí)踐教學(xué)條件受限
婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng)，患者在護(hù)理過(guò)程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)相對(duì)難度更大。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練的重要場(chǎng)所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價(jià)格昂貴已難以符合實(shí)踐教學(xué)的需要。
1.5臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)教學(xué)效果欠佳
臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)是護(hù)生成長(zhǎng)為一名合格護(hù)士最重要的實(shí)踐性教學(xué)過(guò)程，對(duì)這一過(guò)程的重視與管理在很大程度上決定了護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國(guó)人總體素質(zhì)的影響，我國(guó)還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學(xué)內(nèi)容來(lái)展示，同時(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床教學(xué)活動(dòng)還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問(wèn)題，而隨著我國(guó)社會(huì)文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來(lái)越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，我國(guó)的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時(shí)俱進(jìn)的改變，因此，與其他專業(yè)相比，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛，這些均為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的正常進(jìn)行增加了難度。此外，如果臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)管理不到位、學(xué)生實(shí)習(xí)的專注度不夠等也會(huì)進(jìn)一步影響實(shí)踐性教學(xué)的實(shí)施與效果。此外，我國(guó)護(hù)理院校近年的招生數(shù)量顯著增長(zhǎng)，而國(guó)內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降，以及我國(guó)近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導(dǎo)致的護(hù)理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽(yù)感、護(hù)士的社會(huì)地位相對(duì)明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報(bào)考護(hù)校。以上這些綜合因素使得目前國(guó)內(nèi)各護(hù)理學(xué)校生源質(zhì)量下滑和學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。
2實(shí)踐性教學(xué)的改革措施與方法
2.1改進(jìn)校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
2.1.1更新教學(xué)理念
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力，群眾對(duì)醫(yī)護(hù)技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來(lái)越高，這導(dǎo)致臨床上近年要求護(hù)士在具有扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護(hù)的綜合能力。這種高素質(zhì)護(hù)理人才的大量需求促使護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)意義上讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，而是要注重培養(yǎng)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能基礎(chǔ)上的自我學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此，實(shí)施以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實(shí)踐性教學(xué)理念是現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)必然要求。
2.1.2統(tǒng)一實(shí)踐技能考評(píng)方法，制訂實(shí)用型實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃[6]
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院實(shí)際情況由任課教師與外聘專家制訂切實(shí)可行的實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃，合理安排實(shí)踐課的比例、項(xiàng)目?jī)?nèi)容并完善考核標(biāo)準(zhǔn)與要求，為婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)提供理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。
2.2改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)技能訓(xùn)練及考核
2.2.1多種形式加強(qiáng)技能教學(xué)
2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)要求重視臨床過(guò)程與操作技能?！敖赢a(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中較難掌握的內(nèi)容，在講授這一節(jié)時(shí)教師先播放正常分娩視頻，然后在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行演示，讓學(xué)生初步掌握如何進(jìn)行會(huì)陰消毒、鋪巾、保護(hù)會(huì)陰等接產(chǎn)要領(lǐng)，再讓學(xué)生利用模擬人進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，最后再重復(fù)播放正常分娩視頻以讓學(xué)生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯(cuò)誤之處。通過(guò)這一系列教與學(xué)的過(guò)程，學(xué)生在直觀認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。
2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動(dòng)、具體，通過(guò)臨床病例分析能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與關(guān)注度，在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)理解的同時(shí)能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問(wèn)題的能力。如在講授對(duì)產(chǎn)后出血患者的護(hù)理時(shí)，明確產(chǎn)后出血病因是教學(xué)的重難點(diǎn)，在課堂教學(xué)中通過(guò)展示以下2個(gè)病例可以有效地解決好這一教學(xué)難題。（1）患者1，28歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時(shí)伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。（2）患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產(chǎn)程進(jìn)展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時(shí)軟時(shí)硬。請(qǐng)學(xué)生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點(diǎn)通過(guò)以上2個(gè)具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問(wèn)題能力。
2.2.1.3角色扮演法。在教師指導(dǎo)下的角色扮演法實(shí)踐了以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，讓學(xué)生充當(dāng)演員或觀眾的角色，將傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學(xué)習(xí)與體會(huì)。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時(shí)，由于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理在治療中占有重要地位且學(xué)生又很難掌握，在教師的主導(dǎo)下安排即興表演，孕婦與護(hù)士的角色分別由教師和學(xué)生來(lái)扮演。教師在表演中形象生動(dòng)地表達(dá)出先兆流產(chǎn)患者的2個(gè)常見(jiàn)心理問(wèn)題，即胎兒能否保?。ū敬稳焉锬芊窭^續(xù)），以及胎兒能否健康（若保胎成功，胎兒是否健康）。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)已學(xué)的知識(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學(xué)效果。
2.2.1.4在教學(xué)中引進(jìn)課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成一半后，針對(duì)目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，教師設(shè)計(jì)并布置了“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰影響”的辯論題，學(xué)生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有害”組。在先前的準(zhǔn)備階段學(xué)生通過(guò)課堂學(xué)習(xí)與查找文獻(xiàn)資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的可能影響。在學(xué)完婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程后兩組之間進(jìn)行初賽，選出兩組優(yōu)勝組進(jìn)行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)有效地鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
2.2.2強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練與考核
課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練相結(jié)合及時(shí)重復(fù)與強(qiáng)化課堂上講解的各項(xiàng)操作技術(shù)，鞏固記憶。比如在“會(huì)陰擦洗“操作課后，本教研室安排學(xué)生在自習(xí)課和晚自習(xí)時(shí)間按組進(jìn)行相互的操作練習(xí)，過(guò)程中教師可以輪流指導(dǎo)和解說(shuō)。這一教學(xué)安排解決了實(shí)踐課時(shí)有限、實(shí)踐課中學(xué)生練習(xí)少的問(wèn)題。一直以來(lái)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核大綱將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)技能考核成績(jī)單列，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗(yàn)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的質(zhì)量，還可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自覺(jué)性提高[8]。此外，對(duì)考核成績(jī)不合格者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，在考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2.3健全臨床實(shí)踐性教學(xué)模式，提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量
2.3.1加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)管理
在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前結(jié)合理論課適當(dāng)安排臨床見(jiàn)習(xí)也是本教研室一直堅(jiān)持的一個(gè)教學(xué)特色。除平時(shí)結(jié)合理論課適時(shí)安排相應(yīng)的見(jiàn)習(xí)之外，在見(jiàn)習(xí)的形式與時(shí)間安排上本教研室還根據(jù)學(xué)生的想法與要求不斷地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，比如近幾年來(lái)本教研室在暑假安排學(xué)生到三甲醫(yī)院進(jìn)行至少2周的社會(huì)實(shí)踐。見(jiàn)習(xí)過(guò)程能讓護(hù)生盡早接觸臨床真實(shí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于鞏固和強(qiáng)化課堂理論知識(shí)、提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力。
2.3.2加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理
臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學(xué)大綱要求的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)這一過(guò)程的可操作性與每個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí)到位，比如護(hù)生在病房實(shí)習(xí)中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、婦科疾病患者護(hù)理計(jì)劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達(dá)以上目標(biāo)，具體要求是每位護(hù)生分管病床3~5張，每天查房時(shí)護(hù)生在床邊匯報(bào)患者基本情況并實(shí)施護(hù)理體格檢查，帶教教師則要提問(wèn)并講解相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)并規(guī)范護(hù)生操作。詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容制訂和嚴(yán)格的實(shí)習(xí)管理保證了護(hù)生在實(shí)習(xí)階段臨床應(yīng)用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護(hù)理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機(jī)制上持續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)估。在班主任參與實(shí)習(xí)管理的同時(shí)，本教研室還設(shè)立1名專職實(shí)習(xí)帶教教師，該教師全面負(fù)責(zé)管理所有實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū)，及時(shí)同帶教教師及學(xué)生交流溝通，動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)及教師的帶教情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)。學(xué)生實(shí)習(xí)期間寫周記，帶教教師每周審閱并進(jìn)行評(píng)價(jià)。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，帶教教師要對(duì)學(xué)生的?？评碚摗⒒炯寄?、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)與評(píng)級(jí)。實(shí)習(xí)期間利用學(xué)生每月返校時(shí)間組織2次以上的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試，考核重點(diǎn)是學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在實(shí)習(xí)中后期學(xué)校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對(duì)所有實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全方位的考查，以進(jìn)一步保證實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。
3小結(jié)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變[10]，迫切需要高素質(zhì)應(yīng)用型人才，在婦產(chǎn)科教學(xué)中及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，注重理論與實(shí)際相結(jié)合，有助于提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。作者根據(jù)多年來(lái)在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式已達(dá)到了改進(jìn)教學(xué)效果、更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本教研室還將根據(jù)社會(huì)與臨床發(fā)展的需要不斷地進(jìn)行這一探索與研究。
作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院臨床教研組
參考文獻(xiàn):
[1]曹允芳，劉峰，逯傳風(fēng)．臨床護(hù)理實(shí)踐指南[M]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2011：23.
[2]張秀英，歐陽(yáng)云帆.高職《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程改革與實(shí)踐[J].中國(guó)科技信息，2012（9）：213.
[3]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，1988：95-104.
[4]張瑜.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中整體護(hù)理模式的操作與實(shí)踐分析[J].課程教育研究：新教師教學(xué)，2015（7）：42.
[5]戎艷鳴，錢星，屠慶，等.護(hù)理臨床“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的效果[J].護(hù)理雜志，2015，32（19）：73-76.
[6]馮雅楠，張國(guó)琴，姬春.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程體系的建立與實(shí)踐[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（3）：212-213.
[7]潘宏，鄧?yán)?，梅志?qiáng).辯論教學(xué)在提高醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（6）：1165-1167.
[8]許昆靜.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課間實(shí)習(xí)技能考核方法的研究[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（10）：137-139.
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
一年來(lái)，在院班子和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作中任勞任怨，積極主動(dòng)。不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞保健院中心工作。求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，堅(jiān)決低制各種不正之風(fēng)。
二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。工作中互相支持者、互相理解，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真定期學(xué)習(xí)“三基”理論和業(yè)務(wù)知識(shí)。
三、在科室內(nèi)采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，一是抓合理用藥；二是抓單病種費(fèi)用；三是抓一次性材料的使用，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)軟低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
一年來(lái)，通過(guò)全科室同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距工，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
我是今年新進(jìn)的腫瘤醫(yī)院，在這工作將近半年了，在這半年的時(shí)間里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。
來(lái)到常州腫瘤醫(yī)院后，我被安排在俞主任的醫(yī)療組中，以前我曾經(jīng)有過(guò)兩年的工作經(jīng)歷，對(duì)于腫瘤的治療也有些了解和認(rèn)識(shí)。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時(shí)她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和各種婦科腫瘤的手術(shù)、治療基礎(chǔ)，我又是婦科腫瘤專業(yè)的研究生，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)。再次走上臨床，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型研究生，要用科研的思維對(duì)待臨床工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問(wèn)題。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來(lái)，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題，所以我努力的盡可能的爭(zhēng)取參加省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，或在網(wǎng)上學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，能從相關(guān)文獻(xiàn)中找到新的突破點(diǎn)申請(qǐng)自己的科研項(xiàng)目。
在工作中，同時(shí)深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，我們是腫瘤醫(yī)院，大多數(shù)病人都是腫瘤病人，能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應(yīng)的新的治療規(guī)范，盡可能的想病人所想，急病人所急，關(guān)心病人的感受。同時(shí)不能忽視婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，并能夠熟練處理產(chǎn)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。
另外：我認(rèn)為構(gòu)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，有一個(gè)很重要的因素，就是工作伙伴。每個(gè)人都是有個(gè)性的，我覺(jué)得和人相處并不見(jiàn)得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨(dú)善其身，因?yàn)槟愫?，并不代表整個(gè)團(tuán)隊(duì)好;你差，就會(huì)影響這個(gè)團(tuán)隊(duì)。我們常常說(shuō)，工作壓力很大，這個(gè)壓力來(lái)自于病人對(duì)你的要求，來(lái)自于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的期望，也來(lái)自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續(xù)保持和工作伙伴良好的關(guān)系，因?yàn)槲蚁嘈抛鹬厥窍嗷サ模c人方便就是與己方便。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺(jué)悟和工作全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來(lái)一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生，不過(guò)相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)美好的未來(lái)!
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
20xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科手術(shù)；腹部切口；護(hù)理體會(huì)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.490
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2196-02
腹部切口手術(shù)雖然是目前治療婦產(chǎn)科疾病的常見(jiàn)手段，不過(guò)對(duì)于患者而言，開(kāi)腹手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)[1]。術(shù)中操作不當(dāng)，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，均會(huì)使患者疾病無(wú)法得到治愈，還會(huì)誘導(dǎo)各類并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。為避免此類不良事件的發(fā)生，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床護(hù)理不可或缺。本文對(duì)我院對(duì)170位病患，歷時(shí)6-12個(gè)月的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納，總結(jié)出全面的腹部切口手術(shù)臨床護(hù)理方案，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究的170例研究對(duì)象選自我院2013年5月――2013年10月，婦產(chǎn)科接診的婦產(chǎn)科手術(shù)（需在腹部進(jìn)行切口）患者?；颊吣挲g區(qū)間值為23-49歲，平均年齡為36歲。實(shí)施的手術(shù)種類涵蓋：8例卵巢癌根治手術(shù)，占比為4.7%；9例宮頸癌根治手術(shù)，占比為5.3%；86例子宮全切手術(shù)，占比為50.6%；23例子宮次全切手術(shù)，占比為13.5%；21例異位妊娠，占比為12.4%；23例剖宮產(chǎn)手術(shù)，占比為13.5%。170位病患中，糖尿病患者5位；除了3位二次手術(shù)的患者切口為縱切，其余患者的切口均為橫切。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 婦產(chǎn)科患者在腹部切口手術(shù)前，需要按照患者自身實(shí)際情況，進(jìn)行有針對(duì)性的飲食方案。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，務(wù)必在術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)身體所需的維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高體內(nèi)血漿蛋白的濃度，確保患者機(jī)體能量的持續(xù)充足。手術(shù)必須要在患者血糖足夠穩(wěn)定的情況下才能實(shí)施。若有患者有貧血癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者加強(qiáng)鐵質(zhì)等身體所需物質(zhì)的補(bǔ)給，積極治療貧血，以免由于術(shù)中出血而機(jī)體無(wú)法有效恢復(fù)而導(dǎo)致生命受到威脅。
1.2.2 醫(yī)護(hù)指導(dǎo) 入院后，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識(shí)、所患疾病以及手術(shù)原理的宣講。通過(guò)與患者的溝通，了解患者病情嚴(yán)重程度與患者的日常生活習(xí)性。對(duì)于存在酗酒、抽煙等不健康習(xí)慣的患者，務(wù)必通過(guò)耐心勸解，幫助患者改掉惡習(xí)[2]。術(shù)前，對(duì)患者身體做全面檢查，保持全身皮膚潔凈，術(shù)前24h以內(nèi)備皮，能有效提高手術(shù)成功率，避免傷口感染。
1.2.3 情緒護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)病患時(shí)，要有親切感，耐心為病患解答有關(guān)病情的疑問(wèn)。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除患者對(duì)于治療的恐懼感與緊張感，使患者以平和、冷靜情緒、樂(lè)觀積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)。給予患者溫暖與關(guān)懷，增強(qiáng)患者積極接受治療的信心，進(jìn)而提升治療效果。
1.2.4 手術(shù)護(hù)理 婦產(chǎn)科手術(shù)務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行全程無(wú)菌化操作，按照患者自身的身體狀況，選擇橫型切口和減張性縫合，縫合腹部傷口時(shí)，要保證良好的麻醉效果、縫合動(dòng)作要仔細(xì)輕柔，以防撕裂腹壁組織。還要注意的是，要選擇合格的材料來(lái)進(jìn)行縫合，劣質(zhì)材料會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命危險(xiǎn)。手術(shù)結(jié)束后，止血、縫合工作務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行，術(shù)后保護(hù)切口以免引發(fā)細(xì)菌感染。
1.2.5 切口護(hù)理 腹部切口手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻注意患者的傷口愈合情況。臨床護(hù)理中，貧血患者、營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度肥胖的患者，或因機(jī)體原因，術(shù)后傷口愈合情況或許會(huì)并不理想。因此醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理中應(yīng)對(duì)患者姿勢(shì)、咳嗽方式等情況進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者放松腹部肌肉[3]。當(dāng)患者傷口出現(xiàn)感染、開(kāi)裂情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，根據(jù)患者的個(gè)人實(shí)際情況采取具有針對(duì)性的救治方案。腹部傷口必須每天都嚴(yán)格按照要求清洗換藥，以抗炎癥藥物的干預(yù)輔助手術(shù)治療。
1.2.6 痛感護(hù)理 婦產(chǎn)科手術(shù)后，腹部傷口勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)疼痛，由于患者因年齡、性別、個(gè)性等差異，出現(xiàn)的疼痛程度也會(huì)具有差異。因此，在醫(yī)護(hù)工作中，工作人員要多于患者交流，充分了解患者實(shí)際情況，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，盡可能減小患者痛苦，幫助患者早日康復(fù)。
1.2.7 術(shù)后康復(fù)教育 手術(shù)結(jié)束后，臨床康復(fù)教育必不可少。為盡量減少意外傷害，使術(shù)后康復(fù)情況受到不利影響，護(hù)理人員務(wù)必要提前對(duì)患者告知康復(fù)常識(shí)。宣講內(nèi)容包括：科學(xué)坐臥、術(shù)后正確咳嗽方式、在床上大小便的意義等，以免患者在無(wú)安全意識(shí)的情況下，隨意活動(dòng)，導(dǎo)致腹部壓增加，引發(fā)傷口撕裂或感染。告知病患正確的傷口護(hù)理方式，教會(huì)患者利用熱敷穴位、健康飲食的方法，調(diào)節(jié)身體，早日痊愈。
2 護(hù)理結(jié)果
本次研究中，170例接受婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，其中8例在住院過(guò)程中出現(xiàn)傷口脂肪液化的現(xiàn)象，3例出現(xiàn)腹部傷口開(kāi)裂，全體患者住院時(shí)長(zhǎng)為12d-18d，平均住院15d，且均于術(shù)后6-8d拆線。不過(guò)經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床治療和精心護(hù)理之后，都得到徹底康復(fù)，最后順利出院。
3 總 結(jié)
提升手術(shù)治療效果，提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)腹部切口手術(shù)患者開(kāi)展科學(xué)合理的術(shù)前術(shù)后臨床護(hù)理工作至關(guān)重要[4]。就護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，通過(guò)有效的心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)以及傷口護(hù)理，能夠提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕病患痛苦，同時(shí)也有效規(guī)避醫(yī)患糾紛。因此該方案適用于腹部切口臨床護(hù)理，具備推廣應(yīng)用的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 周毅.剖宮產(chǎn)患者腹部切口的臨床護(hù)理[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013（3）：236-237.
[2] 周蘋，李秀.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（26）：282-283.
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；路徑 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7096-02
臨床路徑是醫(yī)療管理者用來(lái)控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的方法之一，也是成果管理的工具之一。目前，臨床路徑在我國(guó)大多應(yīng)用于住院病人的治療護(hù)理及健康教育中，對(duì)于婦產(chǎn)科病人的應(yīng)用尚不多見(jiàn)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)院婦產(chǎn)科運(yùn)用臨床護(hù)理路徑來(lái)規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理行為，為病人提供了更優(yōu)質(zhì)的診療和護(hù)理，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施也使護(hù)理管理上了一個(gè)臺(tái)階。因此，系統(tǒng)全面地研究分析婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑研究，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)成為廣大醫(yī)療護(hù)理工作者廣泛關(guān)注的當(dāng)務(wù)之急。為此，本文就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑問(wèn)題做一點(diǎn)初淺的探討。
1婦產(chǎn)科臨床路徑概述
1.1臨床護(hù)理路徑的涵義與意義國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，臨床路徑是由臨床路徑發(fā)展小組內(nèi)的一組成員，根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的一種治療護(hù)理模式，按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，讓病人從住院到出院都按照此模式來(lái)接受治療護(hù)理。臨床路徑把診療護(hù)理常規(guī)合理化、流程化，使病程的進(jìn)展按流程進(jìn)行有效控制，其結(jié)果就是依據(jù)最佳的治療護(hù)理方案，降低醫(yī)患雙方的成本，提高診療護(hù)理效果。
國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，臨床護(hù)理路徑是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類病人所設(shè)定的住院護(hù)理模式。它由病人每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性的工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理之中，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳治療效果。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施包括準(zhǔn)備、制定路徑、實(shí)施、監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、改進(jìn)五個(gè)階段，五個(gè)階段相互連接，可以不斷改進(jìn)。
在臨床路徑的研究意義方面，臨床路徑是采用科學(xué)的手段、現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，系統(tǒng)全面地研究分析婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑研究，對(duì)于降低婦產(chǎn)科的醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生率具有重要的意義，主要體現(xiàn)在：①用路徑的方式提高護(hù)理工作到位率和健康教育質(zhì)量，降低護(hù)理并發(fā)癥和缺陷，提高護(hù)理核心質(zhì)量，規(guī)范及提高?？谱o(hù)理質(zhì)量及癥狀護(hù)理質(zhì)量。②用路徑方式深化對(duì)病人身心、環(huán)境的整體護(hù)理，體現(xiàn)人本服務(wù)，提高病人滿意度。③提高?？谱o(hù)士素質(zhì)。④合理安排和指導(dǎo)病人診療過(guò)程和費(fèi)用。
1.2臨床護(hù)理路徑的方法與過(guò)程臨床路徑是確保醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的管理模式，而臨床護(hù)理路徑是由各相關(guān)部門或科室的醫(yī)務(wù)人員共同制定的醫(yī)療護(hù)理?yè)尵瘸绦?，該程序針?duì)特定的疾病制定出有順序的、有時(shí)間性的和最適當(dāng)?shù)呐R床診療護(hù)理計(jì)劃。作為一種新的管理理念和規(guī)范診療護(hù)理有效手段，我國(guó)衛(wèi)生部于2011初實(shí)行了《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》的要求，施行了衛(wèi)生部的首批8種疾病的臨床路徑，其具體方法與過(guò)程如下：
第一步：由院方組織，選定負(fù)責(zé)醫(yī)師，由醫(yī)師、護(hù)士、行政人員和相關(guān)科室人員組成研制小組，進(jìn)行學(xué)習(xí)研討，并做出文獻(xiàn)報(bào)告。并且，必要時(shí)請(qǐng)專家指導(dǎo)。
第二步：選定臨床路徑執(zhí)行對(duì)象，從病歷記錄及日常醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)中選出基本且重要的醫(yī)療項(xiàng)目，以及相關(guān)資料如住院日、費(fèi)用等，結(jié)合文獻(xiàn)分析，確定基本標(biāo)準(zhǔn)，制定臨床路徑草案，提供科室討論。
第三步：召開(kāi)研討會(huì)，征詢專業(yè)小組以外的相關(guān)醫(yī)療科室和非醫(yī)療人員的意見(jiàn)，修改臨床路徑草案。
第四步：舉行臨床路徑說(shuō)明會(huì)，向臨床路徑實(shí)際工作相關(guān)科室人員說(shuō)明臨床路徑的內(nèi)容及執(zhí)行中應(yīng)注意的事項(xiàng)，進(jìn)一步修訂、完善臨床路徑并達(dá)成共識(shí)。
第五步：成立宣講小組，對(duì)相關(guān)的一線人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括記錄的方法、變異的處置等。然后開(kāi)始試行，在試行中收集變異、分析變異，不斷改進(jìn)臨床路徑。
2婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用現(xiàn)狀
2.1臨床護(hù)理路徑在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用近十年來(lái)，臨床護(hù)理路徑在美國(guó)、澳大利亞、新加坡及臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)加以廣泛應(yīng)用，并取得良好的效果，且病種已不局限于外科手術(shù)病種，而是從外科向內(nèi)科，從單純臨床管理向醫(yī)院各方面管理擴(kuò)展。例如：在日本近年來(lái)也開(kāi)展了正常分娩的臨床護(hù)理路徑，并取得一定效果。如保證產(chǎn)褥期的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理記錄簡(jiǎn)單易行，產(chǎn)婦住院時(shí)間縮短等。這種高效先進(jìn)的管理模式先后在英國(guó)、新加坡、日本、香港地區(qū)得到廣泛應(yīng)用。
近年來(lái)，我國(guó)國(guó)內(nèi)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸認(rèn)識(shí)到臨床路徑管理在醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要作用，紛紛著手對(duì)其實(shí)施方法、流程設(shè)計(jì)等進(jìn)行研究和探索。北京、山東、浙江、四川、湖南和河北等地均先后邀請(qǐng)了WHO顧問(wèn)、美國(guó)喬治-梅森大學(xué)護(hù)理學(xué)教授吳袁劍云博士就臨床路徑模式進(jìn)行講學(xué)，對(duì)臨床路徑的主要內(nèi)容做了比較系統(tǒng)的介紹。隨著對(duì)臨床護(hù)理路徑研究的不斷深入，其應(yīng)用的廣度和深度也逐漸擴(kuò)大，其應(yīng)用的范疇也不再僅局限于外科手術(shù)患者，而是從急性病向慢性病、從外科向內(nèi)科、從一期醫(yī)療服務(wù)向二、三期醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)展。
我國(guó)科研型護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)尚處于起步階段，婦產(chǎn)科護(hù)理工作與其他科室不同，由于護(hù)理工作繁重，護(hù)士感到工作緊張，壓力及工作量大，給婦產(chǎn)科開(kāi)展科研帶來(lái)一定困難。同時(shí)，現(xiàn)在的護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)不強(qiáng)，被動(dòng)服務(wù)現(xiàn)象嚴(yán)重，臨床一線工作人員低年資護(hù)士所占比例較大，應(yīng)急能力差，技術(shù)不過(guò)硬。
2.2臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中的研究在婦產(chǎn)科中實(shí)時(shí)臨床護(hù)理路徑，使護(hù)士遵循路徑所預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行護(hù)理工作，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，避免了由于個(gè)人能力不同而造成的遺漏和疏忽。有效地減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，更多地參與影響其護(hù)理的相關(guān)決定，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)疾病盡早康復(fù)，增加了患者的滿意度。臨床護(hù)理路徑為護(hù)理管理者提供了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)作為質(zhì)控依據(jù)，管理者做出綜合分析后，再反饋回臨床，使管理工作形成良性循環(huán)。
國(guó)外已有報(bào)道，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于指導(dǎo)婦產(chǎn)科單元的醫(yī)療救治工作。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用并非由人為主觀決定，而是在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上科學(xué)選擇對(duì)患者最有利的救治方法，它體現(xiàn)了成效管理的概念，將“盡早康復(fù)”的理念融入了患者護(hù)理之中，這一理念恰恰迎合了婦產(chǎn)科患者救治的需求，在時(shí)間緊迫性上突出了其重大意義。因此，關(guān)于臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科救護(hù)中的應(yīng)用尚缺乏有力證據(jù)報(bào)道，還有待婦產(chǎn)科臨床人員進(jìn)一步研究。
3婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑應(yīng)用中的問(wèn)題
3.1護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)不強(qiáng)隨著人們法律意識(shí)的提高，患者用法規(guī)衡量醫(yī)療行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)。而婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員更多考慮的是搶救措施是否及時(shí)到位、護(hù)理技術(shù)操作是否及時(shí)到位，往往忽略相關(guān)的護(hù)理觀察記錄，缺乏具有法律效力的佐證材料，為日后的糾紛埋下隱患。即使在護(hù)理工作中沒(méi)有失誤，但由于護(hù)理記錄的缺陷在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)了本不應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。在監(jiān)護(hù)或搶救過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的常常是疾病和損傷，而對(duì)病人的其他狀態(tài)甚至隱私無(wú)暇顧及，他們談?wù)摬∏槎慌c病人交談，會(huì)使病人感到醫(yī)務(wù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器而不是病人本身。
3.2病人之間存在個(gè)體差異患者的個(gè)體差異現(xiàn)象是醫(yī)學(xué)的顯著特征之一。準(zhǔn)確揭示個(gè)體差異，針對(duì)個(gè)體的特點(diǎn)進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防，是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，由于病人缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，不了解疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的過(guò)高期望，與醫(yī)護(hù)人員間對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)存在差異。同時(shí)，在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士不能根據(jù)不同文化水平的患者對(duì)疾病的認(rèn)知差異及對(duì)治療的不同反應(yīng)，不能用患者及家屬易懂的語(yǔ)言與他們進(jìn)行交談，因而不能共同討論治療護(hù)理方案。
3.3對(duì)路徑制定的成本評(píng)價(jià)不足近年來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用的急速上漲已成為世界性的問(wèn)題，我國(guó)醫(yī)療財(cái)政均面臨極大的壓力。醫(yī)療費(fèi)用有膨脹的現(xiàn)象，但醫(yī)療資源有限，因此，目前醫(yī)療界面臨的兩大問(wèn)題就是成本耗用的制約與品質(zhì)的控制、改進(jìn)。為解決這兩個(gè)問(wèn)題，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛采取臨床路徑的策略，達(dá)到有效控制醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療成本的目的，然而，他們對(duì)路徑制定的成本評(píng)價(jià)不足，在臨床路徑實(shí)施一定時(shí)間后，不能將路徑實(shí)施后的結(jié)果與實(shí)施前的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照并加以分析，不能通過(guò)評(píng)價(jià)改進(jìn)原有路徑或使用后改進(jìn)后新的路徑，使得臨床路徑的實(shí)施過(guò)程遇到阻礙。
4婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用對(duì)策研究
4.1樹立科學(xué)的服務(wù)理念護(hù)理工作是醫(yī)院工作的基礎(chǔ)平臺(tái)，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的生命安全，關(guān)系到醫(yī)院在公眾中的形象。因此加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷改善服務(wù)，使病人滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，是醫(yī)院工作的主要目標(biāo)。同時(shí)，婦產(chǎn)科應(yīng)圍繞“以人為本”提高護(hù)理質(zhì)量為主題，清楚地認(rèn)識(shí)到如何更新管理理念，規(guī)范護(hù)理操作，完善生活護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)心，為力爭(zhēng)做到技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求盡善盡美，信譽(yù)上追求真誠(chéng)可靠。
4.2科學(xué)制定臨床護(hù)理路徑臨床路徑的制定，必須是醫(yī)院主管對(duì)臨床路徑的醫(yī)療模式有全盤的了解并能全力支持。先有詳細(xì)的計(jì)劃及路徑的選擇，接著在醫(yī)院內(nèi)通過(guò)各單位的參與及溝通，成立多元化的組織，定期討論，共同設(shè)定臨床路徑的目標(biāo)并擬定教育策略，最后，全力推行臨床路徑的醫(yī)療模式，并建立差異紀(jì)錄及分析的回饋系統(tǒng)。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑體現(xiàn)的是工作流程的表格化，醫(yī)囑信息的菜單化，要實(shí)現(xiàn)其在全院范圍內(nèi)的推廣，實(shí)現(xiàn)治療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動(dòng)化就必須以一個(gè)良好的信息平臺(tái)為基礎(chǔ)。
4.3建立完善的評(píng)價(jià)體系婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑應(yīng)用過(guò)程中，要執(zhí)行“實(shí)施―評(píng)價(jià)―修改”制度，在實(shí)施中收集資料、及時(shí)評(píng)價(jià)、及時(shí)進(jìn)行修改。對(duì)路徑制定和完成的成本進(jìn)行評(píng)價(jià)，雖然臨床路徑降低了醫(yī)療費(fèi)用，但是臨床路徑的制定，以及實(shí)施進(jìn)行的病例管理所花費(fèi)的成本、總的醫(yī)療成本是否節(jié)省了還需要進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。為此，有必要建立完善的成本―效益評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施在一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源，但臨床護(hù)理路徑的制定、實(shí)施過(guò)程中所花費(fèi)的成本并沒(méi)有考慮進(jìn)成本―效益評(píng)價(jià)體系，臨床路徑在婦產(chǎn)科病人的實(shí)施是否真正節(jié)省了醫(yī)療成本還需要進(jìn)一步研究。
5總結(jié)
總之，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑是預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的關(guān)鍵。對(duì)于醫(yī)院而言，要不斷優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合水平，科學(xué)管理改進(jìn)工作流程，降低婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障婦產(chǎn)科護(hù)理安全，及時(shí)杜絕和防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。在護(hù)理工作中，要制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序的、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的照顧計(jì)劃。以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備
中圖分類號(hào)：G718文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1578（2015）11-0435-01
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸臨床的起點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的第一步[1]，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的關(guān)鍵階段。婦產(chǎn)科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，有許多知識(shí)是需要直觀感受和親自動(dòng)手操作的，只有這樣才能印象深刻。通過(guò)理論課的學(xué)習(xí)，同學(xué)們對(duì)婦產(chǎn)科的疾病已經(jīng)有了基本的了解，但這僅是一種感性認(rèn)識(shí)，如何使它上升為一種理性的認(rèn)識(shí)呢？臨床見(jiàn)習(xí)就是實(shí)現(xiàn)這種質(zhì)的飛躍的關(guān)鍵一步。因此，若注意培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力，并幫助他們用此方法來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不僅能提高他們的學(xué)習(xí)興趣，還會(huì)使他們少走彎路，為其今后的工作或主動(dòng)探索醫(yī)學(xué)奧秘打下良好的基礎(chǔ)?？梢?jiàn)實(shí)習(xí)階段起著承上啟下的作用，是醫(yī)學(xué)生臨床思維的啟蒙階段。對(duì)于中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生而言，實(shí)習(xí)前沒(méi)有較長(zhǎng)的見(jiàn)習(xí)階段，實(shí)習(xí)前的理論和基本操作技能的強(qiáng)化就尤為重要。
1.實(shí)習(xí)前的理論加強(qiáng)
此階段，學(xué)生未開(kāi)始接觸具體的病人，為了更好地將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，我們首先要在問(wèn)診和查體上給予理論加強(qiáng)。問(wèn)診最主要的弱點(diǎn)是對(duì)內(nèi)容不熟悉，盡管在此之前《診斷學(xué)》已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)病史采集課程，但來(lái)到病人面前仍不知道該如何問(wèn)和問(wèn)什么。因?yàn)閶D產(chǎn)科體格檢查的特殊性，不能讓同學(xué)們?cè)诨铙w上進(jìn)行練習(xí)檢查，因此，我們采取了以下的一些應(yīng)對(duì)措施。（1）我們復(fù)習(xí)了婦產(chǎn)科常見(jiàn)癥狀的有關(guān)內(nèi)容，重新講解婦產(chǎn)科病歷書寫內(nèi)容的格式、順序、項(xiàng)目，要求學(xué)生熟記內(nèi)容，按順序問(wèn)診，傳授簡(jiǎn)單的問(wèn)診技巧，防止套問(wèn)、逼問(wèn)和提示性誘導(dǎo)。（2）詳細(xì)講解了婦科常用檢查和特殊檢查和產(chǎn)科檢查的檢查步驟和內(nèi)容，對(duì)異常檢查結(jié)果的臨床分析等，要求學(xué)生在真正接觸病人之前必須先在理論上和模型上操作過(guò)關(guān)。我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)：查體的順序、內(nèi)容，方法，正常結(jié)果、異常體征的判斷。為在模型上練習(xí)打好理論基礎(chǔ)。理論不過(guò)關(guān)的不能在模型上檢查。
此階段教學(xué)的主要目的是通過(guò)強(qiáng)化理論，使學(xué)生實(shí)習(xí)前能將有關(guān)理論得到鞏固，初步具備基本的臨床實(shí)踐技能.通過(guò)這樣一段訓(xùn)練，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的理論有明顯提高，主要反映在問(wèn)診時(shí)間縮短，問(wèn)診內(nèi)容比較精練，能從容地與病人（由學(xué)生或老師代替）交流，能注意到有鑒別意義的癥狀的詢問(wèn)。已能熟記婦科和產(chǎn)科的體檢以及以些常用檢查和特殊檢查內(nèi)容和方法及臨床意義。
2.基本操作技能的培訓(xùn)
在之前理論基礎(chǔ)上進(jìn)行體檢和常用檢查及某些特殊檢查的教學(xué)，可用模具、圖片、視頻、多媒體等方式[2]。然后由教師在模型上做示范，例：進(jìn)行婦科的二合診、三合診的人體模型，產(chǎn)科的內(nèi)外骨盆檢查的器官模型及產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程中宮頸、胎頭變化模型等等，同時(shí)講解動(dòng)作要領(lǐng)和結(jié)果判斷。以后以學(xué)生為主體進(jìn)行練習(xí)，教師及時(shí)糾正，嚴(yán)格把關(guān)，合格者方有機(jī)會(huì)直接與病人接觸并在活體上進(jìn)行檢查。通過(guò)此階段的教學(xué)，學(xué)生的基本技能有了很大的提高。不僅如此，我們還讓教學(xué)與病房、門診室和手術(shù)室等有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。給學(xué)生提供足夠的觀摩學(xué)習(xí)的場(chǎng)地和時(shí)間。例如在觀看正常分娩的視頻后盡快到產(chǎn)房參觀產(chǎn)婦分娩（在觀看視頻時(shí)已將分娩機(jī)轉(zhuǎn)和接生要領(lǐng)分解強(qiáng)化），我們了解到100%的學(xué)生認(rèn)為觀看一次分娩過(guò)程對(duì)他們掌握相關(guān)知識(shí)非常有益，但由于分娩本身不受時(shí)間限制在課時(shí)不能保證完成，就需利用節(jié)假日和夜間正常分娩的病人較多時(shí)補(bǔ)充完成。課后學(xué)生留下聯(lián)絡(luò)方式，老師與產(chǎn)房保持密切聯(lián)系，盡量為每位學(xué)生提供機(jī)會(huì)觀看一次分娩，使課本內(nèi)容更生動(dòng)，學(xué)習(xí)效果更好。同時(shí)復(fù)印某些典型病人的某些化驗(yàn)單，協(xié)助學(xué)生分析其臨床意義。經(jīng)過(guò)此階段的技能培訓(xùn)，讓每位學(xué)生都完成一份完整病例。讓所學(xué)的知識(shí)掌握得更系統(tǒng)和完整。
3.初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方法
通過(guò)前階段的理論加強(qiáng)，和在模型上的技能操作訓(xùn)練和病歷書寫，學(xué)生有了一些臨床思維的意識(shí)，知道該如何從病人身上獲得對(duì)診斷有價(jià)值的資料。但是，這種意識(shí)遠(yuǎn)不能滿足臨床工作的需要，還有待于在實(shí)踐中充實(shí)和完善，使之逐步成熟，最終形成臨床思維來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。因此，在這一階段，我們的見(jiàn)習(xí)教學(xué)重點(diǎn)是啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、提高分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，采用病例討論法，教師適當(dāng)給予啟發(fā)和引導(dǎo)，誘導(dǎo)學(xué)生深入思考和討論，培養(yǎng)了學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去觀察、分析解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也完善了他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)了終身學(xué)習(xí)的技能，樹立了正確的職業(yè)道德觀。最后教師作出總結(jié)性發(fā)言。病例的導(dǎo)入，問(wèn)題的設(shè)置，使學(xué)生如同面對(duì)病人，談其診斷、治療，追其病因、機(jī)理，探討其答案。使學(xué)生們只聽(tīng)、只看，變成去尋、去學(xué)、去鉆，變被動(dòng)學(xué)為主動(dòng)學(xué)。例如，在妊娠高血壓疾病的學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我們先讓學(xué)生自己由病因和發(fā)病機(jī)理歸納出妊高癥的臨床表現(xiàn)以及與其他疾病的鑒別要點(diǎn)，然后由學(xué)生獨(dú)自完成病史采集和體格檢查，并根據(jù)所得的資料總結(jié)病例特點(diǎn)，提出初步診斷和有待完善的檢查，在此基礎(chǔ)上提出治療意見(jiàn)；最后，依據(jù)真實(shí)病例檢驗(yàn)學(xué)生的問(wèn)診和查體是否全面，診治過(guò)程是否合理和可行。結(jié)果顯示，學(xué)生的診斷基本準(zhǔn)確，能掌握基本用藥原則。我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)讓學(xué)生模擬真實(shí)的臨床工作，一方面激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情，增加了參與意識(shí)，同時(shí)也強(qiáng)化了他們的臨床思維意識(shí)，掌握了一些工作方法。
4.培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
醫(yī)生這一職業(yè)是以德為主，所以醫(yī)德教育是提高臨床實(shí)習(xí)水平不容忽視的環(huán)節(jié)。注重醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)。臨床中病人對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生一般都心存顧慮，甚至產(chǎn)生懷疑抵觸、逃避等情緒，我們要求學(xué)生注意儀表及文明禮貌，語(yǔ)言和藹，動(dòng)作輕柔，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，不加重病人的傷痛，使其消除顧慮，感到放心，自愿接受見(jiàn)習(xí)同學(xué)規(guī)范的檢查。因婦產(chǎn)科的特殊性，學(xué)生要克服緊張不安和莽撞的心態(tài)，同時(shí)要具有保密意識(shí)和嚴(yán)肅的態(tài)度，逐步建立起以病人為中心的臨床工作品德。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，使同學(xué)們懂得尊重個(gè)人，重視人文背景與文化價(jià)值的差異；真誠(chéng)地想減輕患者的病痛；意識(shí)到與病人及其家屬正確有效交流的必要；愿意以最低的費(fèi)用達(dá)到最理想的康復(fù)；重視自己的責(zé)任，從而在職業(yè)生涯中盡可能地保持最高的行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)以上各項(xiàng)的強(qiáng)化訓(xùn)練后，使學(xué)生在進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)前理論，實(shí)踐技能，臨床思維能力，醫(yī)患溝通能力均有了很大的提高，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的興趣。為臨床實(shí)習(xí)做了充分的準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；婦產(chǎn)科教學(xué)；教學(xué)改革；
作者簡(jiǎn)介：李春芳(1972-)，女，山東高唐人，博士，主任醫(yī)師，主要研究方向：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。
婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性與應(yīng)用性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，臨床實(shí)踐教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中占有舉足輕重的地位。由于其特殊的解剖部位、特殊的疾病、特殊的心理影響，病人常以保護(hù)隱私權(quán)為由，不配合臨床教學(xué)，拒絕學(xué)生觀摩與操作。如何做好婦產(chǎn)科教學(xué)，是亟待解決的問(wèn)題。目前翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)形式風(fēng)靡全球[1，2]，解決了婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)隱私性的主要矛盾，翻轉(zhuǎn)課堂思想引入為婦產(chǎn)科教學(xué)改革提供了新思路。
婦產(chǎn)科學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂由教師創(chuàng)建教學(xué)視頻，學(xué)生課外觀看視頻講解，然后再回到課堂中進(jìn)行師生、生生間面對(duì)面的分享、交流學(xué)習(xí)成果與心得，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生根據(jù)教師的指導(dǎo)和要求在課外觀看教學(xué)視頻，既可以自由選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)，也可以根據(jù)個(gè)人具體情況確定學(xué)習(xí)進(jìn)度，充分理解課程內(nèi)容，主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)，提出問(wèn)題，與教師在課上探討交流。該研究采用傳統(tǒng)模式與翻轉(zhuǎn)課堂模式對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)進(jìn)行探索性研究，比較其效果，以期得到確定性的結(jié)論。
1研究過(guò)程
1.1研究對(duì)象和研究分組
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制、七年制及八年制學(xué)生，共計(jì)120人。選用人民衛(wèi)生出版社第八版及八年制第二版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，由同一組教師授課。將學(xué)生隨機(jī)分為兩組，一組為傳統(tǒng)教學(xué)組，即對(duì)照組，60人；另外一組為實(shí)驗(yàn)組，60人。兩組間男女生比例、學(xué)制及學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)多媒體課件授課。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，教師將“產(chǎn)后出血”、“異常分娩”及“宮頸癌”等教學(xué)內(nèi)容制作成微視頻，建立實(shí)驗(yàn)組學(xué)生“微信群”，在授課前一周上傳視頻到“百度云盤”中，分享“百度云盤鏈接”到“微信群”供學(xué)生學(xué)習(xí)。上課時(shí)教師與學(xué)生面對(duì)面交流，教師負(fù)責(zé)答疑解惑，提供針對(duì)性講解。
1.3效果評(píng)價(jià)
采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行學(xué)生自我評(píng)價(jià)和考試成績(jī)兩個(gè)方面對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1學(xué)生自我評(píng)估學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)態(tài)度，每項(xiàng)分為3個(gè)等級(jí)(60~79分，80~89分，90分以上)。
2考試成績(jī)采用期末考試成績(jī)。
3采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各指標(biāo)組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示檢測(cè)結(jié)果，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1自我評(píng)估結(jié)果
對(duì)學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果如表1所示，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2考試成績(jī)
以“產(chǎn)后出血”、“異常分娩”、“宮頸癌”章節(jié)為例，考試題型為判斷題、選擇題及病例分析題，滿分為100分。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組成績(jī)分布如表2所示，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)集中度在80~90分之間頻數(shù)居多，教學(xué)效果一致性較好，實(shí)驗(yàn)組各專題平均成績(jī)分別為87.9分、85.4分和84.7分；對(duì)照組各專題成績(jī)分別為83.6分、82.8分和81.8分，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
婦產(chǎn)科學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課程，近年來(lái)新的教學(xué)方法不斷融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)中，但因?yàn)閶D產(chǎn)科學(xué)有其特殊性，許多教學(xué)方式不適用于其教學(xué)。如標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatients，SP)等模擬教學(xué)方式對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練收到良好效果[3]，但標(biāo)準(zhǔn)化病人在產(chǎn)科臨床教學(xué)中招募是非常不現(xiàn)實(shí)的，作為特殊群體，孕產(chǎn)婦無(wú)法成為標(biāo)準(zhǔn)化病人，教學(xué)過(guò)程中難以應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)方法。學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，極少有機(jī)會(huì)能夠接觸到真實(shí)的病人，造成教師課堂上空洞教授內(nèi)容，學(xué)生被動(dòng)地接受模糊知識(shí)。
當(dāng)前婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)模式多數(shù)為大班課堂教學(xué)模式，多媒體教學(xué)只是應(yīng)用了多媒體工具，教學(xué)方式仍然是“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受，師生互動(dòng)少，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不佳。如“異常分娩”是產(chǎn)科教學(xué)中的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，對(duì)于胎位異常部分講解，用抽象的理論講解胎兒在產(chǎn)道的旋轉(zhuǎn)、下降等過(guò)程，教師講得費(fèi)力，學(xué)生難以理解，只能死記硬背，無(wú)法應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
3.1翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較
成功的教學(xué)關(guān)鍵是激發(fā)學(xué)生的興趣，“興趣是最好的教師”，教師需要對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)撥，告訴學(xué)生如何掌握重點(diǎn)知識(shí)，并且指導(dǎo)學(xué)生查找資料，再提出新問(wèn)題、解決新問(wèn)題，這樣才能迅速提高教學(xué)效果。近年來(lái)興起的翻轉(zhuǎn)課堂極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。翻轉(zhuǎn)課堂就是“將原本在課上進(jìn)行的教/學(xué)活動(dòng)放在課下進(jìn)行，反之亦然”。1996年，由莫里等首次提出[4]，與傳統(tǒng)課堂不同，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法，就是把整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程分為“課上”與“課下”學(xué)習(xí)，上課時(shí)，學(xué)生就課下學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題和困惑向教師提問(wèn)，而教師則根據(jù)學(xué)生的疑問(wèn)提供個(gè)性化的指導(dǎo)和針對(duì)性講解。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對(duì)專題的重點(diǎn)、難點(diǎn)和問(wèn)題進(jìn)行回顧，并對(duì)一些遺留問(wèn)題進(jìn)行解答。研究表明，翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)不僅可行，而且具有傳統(tǒng)課堂所沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)。2000年，韋斯利·貝克提出了一個(gè)“翻轉(zhuǎn)課堂模型”(modelofclassroomflipping)，即在課下教師借助網(wǎng)絡(luò)化的課程管理工具進(jìn)行在線教學(xué)并呈現(xiàn)學(xué)習(xí)材料，而在課上教師主要與學(xué)生開(kāi)展互動(dòng)，進(jìn)行深入?yún)f(xié)作[5]。這與既往的理念一致，貝克首次闡述了翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的本質(zhì)“翻轉(zhuǎn)課堂中，教師不再是講臺(tái)上的權(quán)威(SageontheStage)，而是學(xué)生身邊的指導(dǎo)者(GuideontheSide)”。在形式上，翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)是對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的逆轉(zhuǎn)，而在本質(zhì)上，翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)真正實(shí)現(xiàn)了從以教師為中心向以學(xué)生為中心的課堂模式的過(guò)渡。一方面，授課視頻由學(xué)生在課下根據(jù)自身知識(shí)掌握情況自行點(diǎn)播，既可以選擇性“聽(tīng)講”，也可以對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重播學(xué)習(xí)；另一方面，課上時(shí)間則充分用于師生之間、學(xué)生之間的面對(duì)面交流以及知識(shí)的綜合運(yùn)用。從被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)真正轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魈剿鲗W(xué)習(xí)和有意義的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力[6，7，8]。較之傳統(tǒng)課堂，“翻轉(zhuǎn)課堂既賦予了學(xué)生更多的自由，把知識(shí)傳授的過(guò)程放在課下，讓大家選擇最適合自己的方式接受知識(shí)，又把知識(shí)內(nèi)化的過(guò)程放在課上，以增進(jìn)師生之間和學(xué)生之間的交流和對(duì)話”。有學(xué)者認(rèn)為，最好的教學(xué)是對(duì)話式教學(xué)，對(duì)話式教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲和智力潛能[9]。該研究發(fā)現(xiàn)，采用翻轉(zhuǎn)課堂的方式教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)效率等方面與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示翻轉(zhuǎn)課堂有利于提高學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，可以應(yīng)用于婦產(chǎn)科的教學(xué)。
傳統(tǒng)課堂總結(jié)為“先教后練”，強(qiáng)調(diào)的是“教”，而翻轉(zhuǎn)課堂是“先學(xué)后練”，強(qiáng)調(diào)的是“學(xué)”?！敖獭笔墙處煿噍?，學(xué)生被動(dòng)接受；而“學(xué)”則是學(xué)生主動(dòng)，教師輔助。兩者學(xué)習(xí)效果截然不同。作為醫(yī)學(xué)教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)的臨床課程教學(xué)目前面臨許多問(wèn)題和困惑，而婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)困難與其他學(xué)科相比更為突出。將翻轉(zhuǎn)課堂融入婦產(chǎn)科教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率[10]。尤其是比較抽象難懂的章節(jié)，采用翻轉(zhuǎn)課堂等方法，激發(fā)了學(xué)生的興趣，有利于提高學(xué)習(xí)效果。該研究以“產(chǎn)后出血”、“異常分娩”及“宮頸癌”章節(jié)為例，分別采用傳統(tǒng)多媒體授課及翻轉(zhuǎn)課堂方式教學(xué)，對(duì)比兩種方法的教學(xué)效果，結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。翻轉(zhuǎn)課堂為婦產(chǎn)科教學(xué)提供了新的方式，有利于促進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)改革。
3.2婦產(chǎn)科翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)
教師及學(xué)生理念更新是婦產(chǎn)科翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)得以實(shí)施的前提條件。傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師在課堂上的監(jiān)控、講授以及整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，而翻轉(zhuǎn)課堂是基于“混合式”學(xué)習(xí)方式，其教學(xué)過(guò)程包括課前的在線學(xué)習(xí)和課堂面對(duì)面教學(xué)這兩部分。要把這兩部分的教學(xué)都開(kāi)展好，達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，需要教師樹立以Blended-Learning為標(biāo)志的“混合式”教育思想，也就是要把傳統(tǒng)教與學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)和E-Learning(數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化教與學(xué)方式)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，既要發(fā)揮教師啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性[10]。學(xué)生也要改變既往被動(dòng)接受知識(shí)，機(jī)械聽(tīng)、記的模式，適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，將課下學(xué)習(xí)與課堂互動(dòng)結(jié)合起來(lái)，才能提高學(xué)習(xí)效果。
