時間：2022-11-18 20:47:58
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產醫學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：原發性高血壓；護理干預；血壓達標；治療效果
近些年來，人民生活水平得到提高，但是生活方式和飲食結構不合理，隨著老齡化進程加快，原發性高血壓發病率明顯上升。原發性高血壓不僅危害人類的身體健康，而且一些心腦血管的并發癥已經成為致死重要原因之一[1]。目前在我國，據資料介紹原發性高血壓患者約有2億，醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文其中有3/4的患者不知道原發性高血壓的危害性，同時血壓并沒進行有效控制。近幾年，對原發性高血壓的患者開展教育，取得令人滿意的效果。文章將2010年1月～2012年1月收治的200例原發性高血壓患者進行對比分析，研究探討護理干預模式對原發性高血壓的作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇住院治療的原發性高血壓患者200例，所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組100例。觀察組男69例，女31例，年齡55～81歲，平均68歲。小學文化22例，初中29例，高中有18例，大專及以上31例。原發性高血壓分級情況：1級35例，醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文2級47例，3級18例。對照組男55例，女45例，年齡55～82歲，平均71歲。小學文化23例，初中31例，高中22例，大專及以上有24例。1級原發性高血壓36例，2級30例，3級34例。兩組患者年齡、性別、文化程度和原發性高血壓分級差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：對照組患者實施常規治療與護理措施，觀察組患者在對照組護理基礎上開展的護理干預。
具體方法：①心理的干預：對于初發原發性高血壓的患者，由于缺乏對疾病的認識，對治療效果和預后恢復存在擔心。需要加強對患者心理上的干預，醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文在入院后需要與患者進行交流和溝通，掌握患者心理的狀態，讓患者對原發性高血壓危害性和治療的控制效果有一定的了解，提高認知度，確保患者對治療積極配合，增強信心戰勝疾病，以減輕精神壓力，讓患者擁有良好心情并保持心理的平衡；
②用藥的干預：因為原發性高血壓患者需要終生服藥，在這個長期過程中，患者可能遇到很多情況，比如耐受性、規律性等情況。要對患者的病情采用個體化、特異化的原則，指導患者進行科學、合理用藥。并對患者進行提醒，引導患者能自覺進行按時、按量服藥，正確用藥；
③運動干預：要指導患者注意治療過程中的勞逸結合，鼓勵他們適當的進行運動，比如適當的練練氣功，學習太極拳，進行適當的慢跑或者快走，經常的散步等運動，建議他們運動之前熱熱身，勤做深呼吸，選擇環境好的地方運動，按照自身承受條件進行有氧運動和耐力運動，要控制每日時間，控制在2 h以內為最佳[2]；
④飲食干預：提醒原發性高血壓患者在日常生活中，減少攝入鈉鹽的
【關鍵詞】 臨床科室管理
我院地處四川省成都市周邊，交通方便，人口流動性大，信息交流反饋迅速，全院有職工380人，病床250張，是一所典型的綜合性縣級醫院，設有內、外、婦產、兒科等臨床科室，全院病床使用率100%，結合我院工作經驗就怎樣搞好縣級醫院臨床科管理談以下點滴體會。
1 大力宣傳醫院各臨床科室醫療技術水平
利用醫院的宣傳欄、圖片資料、電視臺、社會服務大力宣傳各科各專業的醫療技術水平，使周邊的市民、人民群眾了解醫院、認識醫院，各專業開展貫徹“以人為本”的管理思想，全院醫護人員齊心協力，努力工作，各專業開展具代表性的診斷治療項目，擴大在本地區的影響，達到以技術取勝、以實力取勝的目的。
2 規范化制度化管理科室
貫徹職業醫師法，建立三級醫師查房制度、手術審批制度、分組查房制度、業務學習制度、疑難危重病例討論制度。會診及請會診制度，部分科室建立住院總制度。合理用藥，原則統一各專業主要病癥的治療方案（高、中、低檔）。全科藥品比例控制<50%，鼓勵臨床科室開展科研、新技術、新項目及撰寫醫學論文。重視醫院感染管理和輸血管理，加強護理管理，嚴格三查七對，提高護理水平。急、危、重癥病人，復合傷病人，大手術后病人常規進入監護室搶救，病情穩定后轉入普通病房。
3 科主任在科室管理中的作用
科主任應具有較高的本專業理論和技術知識，才能指導全科業務技術或解決疑難問題，同時又具有必要的管理才能。科主任掌握一定的管理知識是使科室領導由經驗管理提高到科學管理所必須，因此提倡科主任自學有關的管理知識，醫院應對科主任進行管理知識的培訓。科主任應該有良好的思想素質:公正、一視同仁，寬容，能團結大多數人，民主不獨斷，密切聯系群眾，善于用人。科主任工作的重點是抓醫療質量，抓技術進步，抓規章制度，診斷治療常規，抓人員的合理組合，抓重點病人，抓醫療安全，建立科室領導小組，協調相關科室的人際關系。
4 重視防范醫療糾紛
全面提高醫務人員的基本素質，加強醫患溝通，改善服務態度，盡可能避免醫療糾紛及事故發生，全科加強學習，團結協作，貫徹預防為主，防患于未然的思想。有報告醫療糾紛醫院方面的因素占85%，患者方面的因素占15%，醫院方面的因素中有85%是未嚴格執行規章制度引起的。因此，防范醫療糾紛的重點是堅決貫徹醫療技術、護理操作常規，嚴格按規章制度辦事，執行執業醫師法，使全院每一個醫務人員在思想上、行動上都高度重視。對新聞媒體一定要合作，合作可以實現雙贏，一旦發生糾紛，試行當事人或科室解決，再報醫院解決，最后可通過法律程序解決。
全科醫學在國外絕大多數國家和地區都稱為家庭醫學(Familymedicine)，在我國港澳臺地區亦稱為家庭醫學。中華醫學會1993年成立全科醫學分會時選擇了如英國、加拿大等國習用的Generalpractice，意譯為全科醫學。在國際上這兩個名詞並用，並無爭紛。我倒覺得這兩個名詞恰好反映了全科醫學的兩個側面，“全”與“專”的問題。全科醫學是一門很全面的醫學學科General一詞作“總的”、“全面的”解，practice一詞有趣了，原本的解釋是“實踐”，因為醫學是給人治病的學問，是要付諸實踐的學問，所以它也作醫生的業務解。所以Generalpractice一詞便是：對于各種疾病實施治療的業務，我國將其譯為“全科醫學”，突出一個“全”字是很適合的。
全科醫學不是內科學、外科學、婦產科學、兒科學，而是包括了內、外、婦、兒各科臨床學科的醫學。全科醫學實踐即全科醫療，以預防為先導，包括了公共衛生學；全科醫療對病人實施持續性醫療照顧，還包括了康復醫學。全科醫學的服務以家庭為單位、以社會為范疇，除了服務于病人外，還需服務于病人的家庭與社區里的健康人。全科醫學不僅是生物學的醫學，還是集合了生物醫學、行為科學和社會學的一門綜合性學科，也就是說全科醫學除了關注生物學的人之外，還包括關注人的行為學以及社會給予人的影響。醫學模式從生物學模式轉化為生物－心理－社會模式，全科醫學應運而生。這些都足以證明全科醫學確實是一個很“全面”的醫學學科。全科醫生有其特定的專業技能一個醫學生在醫科學校里內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經各科都學了。當他畢業之時他是不是一個全科醫生了呢？答案是否定的，他們只是一個通科的醫生。
猶如細胞學里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞。醫科學校畢業的醫生要經過各科的專業培訓，才能成為一位心臟內科醫生、泌尿外科醫生、耳鼻喉科醫生，同樣也需要經過專業的培訓，才能成為一個全科醫生。可見全科醫生并不是“什么病都會看”的通科醫生。兩者的差別在于：全科醫生有其特定的專業技能。我以為這個“特定的專業技能”應包括兩大類：一是應以盡可能簡單的方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫生可以進入病人家庭中實施醫療服務。所以在許多國家和地區是將全科醫學稱之為“家庭醫學”。家庭醫學的醫生即家庭醫生。他們固然可以在醫院里、甚至在醫學中心工作，但更多的是到病人家庭中服務。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當然也有簡易的方法不能解決的問題。
那么家庭醫生會主動轉診給適合的專科醫生。另一個特定的專業技能叫做“可親性的醫療照顧”。簡易的方法自然比復雜的可親，但更重要的是醫生與病人之間感情上的可親。醫生理解他所服務的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫生看成是他們的朋友。由于家庭醫學有這樣鮮明的特點，所以家庭醫學確實是一個特定的醫學“專科”。政府和民眾對全科醫學的不同理解全科醫學在我國起步較晚，但全科醫學的方法、全科醫生的技能適于第一線的醫療衛生服務。我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫療衛生服務問題，非發展全科醫學莫屬。我國的醫療衛生改革要解決看病難、看病貴的難題，關鍵也在于發展全科醫學。
全科醫生都進入病人的家庭了，何來看病難？全科醫生盡可能應用相對簡易的方法解決問題，看病自然不貴。世界各國欲建立惠及全民的醫療保險的，無不需要控制醫療費用的盲目、無限地增長，醫保局、保險公司固可做出硬性的規定，但生命是寶貴的、疾病是復雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫學在我國得到了長足發展。不過由于歷史的原因，我國民眾對于全科醫學、全科醫生并不十分理解。提到全科醫生，往往即刻聯想到“赤腳醫生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫生”或“紅藥水醫生”的。反正認為這些醫生看不了大病。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現在對基層醫療衛生部門服務的醫務人員缺少培訓有關。我國過去的醫學教育，基本上是生物醫學教育。
我們教學生細胞、病毒、炎癥機制、藥物濃度但很少甚至沒教學生人的心理活動、社會影響。既使學生畢業分配在基層醫療衛生部門工作，他所向往的依然是高科技的生物醫學，因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫學。晉升需要分子生物學的醫學論文、獲獎要看他研究的課題、報上介紹的是切除了一個多大多大的腫瘤。所以事實上他們也很茫然，不知道應該怎樣去做。全科醫生需要全科醫學的專科培訓當然現在情況有了變化。各項國家的衛生工作指導文件都明確指出“發展全科醫學、培養全科醫生”。雖說百年樹人，培養一個優秀的全科醫生的難度絕不亞于培養一個任何一科的專科醫生。不過相信只要持之以恒地努力，若干年后，我國必定會有一批優秀的全科醫生活躍在基層醫療衛生部門，他們的醫術、醫德也必將為廣大民眾所樂于接受。我國各地的全科醫學的發展很不平衡。其中固有經濟發展不平衡的因素，但人才的匱乏仍是重要原因之一。
故全科醫師的培訓仍需大力推進，此外還需注意培訓的方向。我國基層醫療衛生人員學歷較低，通過培訓提高學歷固然重要，但如果內、外、婦、兒復訓一遍，不過使他們成了高一級學歷的通科醫生而已。所以我以為全科醫生的培訓實在是應該強調全科醫學的“專科”培訓。一是要培養他們用盡可能簡單的辦法，在基層解決盡可能多的問題的能力。二是要讓他們理解，醫生不是修機噐的，醫學是為促進人的健康服務的。醫學應該是一門充滿人文關懷的學問，這在全科醫學服務中更顯得重要。生了腫瘤的病人要求腫瘤外科醫生的可能只是：“務望能盡可能地將腫瘤切除”、冠心病人指望心臟內科醫生的也許只是：“務請將支架放得準確”。但全科醫師處理的是尚未分化明確的疾病、心理層面或社會因素引發的健康問題或是慢性康復期的疾病，病人要求醫生的自然是全面的身心照顧。所以醫學的人文關懷在全科醫學中更應該有充分的體現。
[內容提要]誠實守信是中華民族的傳統美德。市場經濟時代，誠信是醫院寶貴的無形資產，是醫院的核心競爭力。醫院要大力加強誠信文化建設，以誠取信，以信取勝，構建良好的醫患關系，重建醫患相互信任，推動醫療衛生事業的健康發展。
[關 鍵 詞]醫院；誠信文化；建設
誠實守信是中華民族的傳統美德，它的基本含義是守諾、踐約、無欺。市場經濟時代，誠信是醫院寶貴的無形資產，是醫院的核心競爭力。只有在經營活動中遵守誠信理念，才能實現醫院的可持續發展。
一、醫院加強誠信文化建設的重要性
在市場經濟大環境的影響下，一部分人出現道德困惑、信仰危機，滋生了拜金主義、享樂主義和利己主義。受金錢和利益的驅使，一些企業和個人利用虛假宣傳，謀取暴利。在醫療機構中，也同樣存在醫療欺詐行為，一些醫德缺失的醫生在診療過程中，夸大患者病情、誘導過度醫療消費，賺取回扣、收受紅包等，嚴重擾亂了醫療秩序，增加了患者負擔，社會反響強烈。誠信是一切道德賴以維系的前提，誠信經營是醫院的生存之本。因此，推進醫院誠信文化建設勢在必行。
二、醫院誠信文化建設的主要做法
醫院競爭，逐漸從單純的醫療技術競爭轉變為醫院文化的競爭。提高醫院核心競爭力，就要大力加強誠信文化建設，以誠取信，以信取勝，構建良好的相互信任的醫患關系。遼河油田總醫院婦嬰院區積極開展誠信文化建設，引導醫務人員以治病救人為己任，促進行業作風的根本轉變，培養和鍛煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療衛生隊伍，推進醫院的和諧持續發展。主要做法是：
（一）營造濃厚的誠信文化氛圍。加強誠信文化素質教育，提高員工愛崗敬業、誠信服務意識。懸掛擺放社會主義核心價值觀宣傳圖版；持續弘揚大慶精神鐵人精神，組織醫護人員收看“石油魂――大慶精神鐵人精神”宣講團報告視頻影像，用大慶精神鐵人精神鑄魂育人；聘請全國千家醫院職業化培訓教授來院講授職業精神與職業能力、誠信服務等課程；組織“怎樣做好一名患者滿意的醫務人員”全員性主題大討論，使誠信文化成為影響帶動干部職工的思想和行為的主流文化。
成立誠信文化活動室，介紹誠信文化的內涵，陳列誠信文化建設實物。開展誠信文化格言征集活動，每名醫護人員都有自己的個性化的誠信服務格言。印發《婦嬰院區誠信服務手冊》，編寫誠信服務小故事。利用《院內通訊》向全院職工持續宣貫誠信文化，刊發誠信服務先進事跡和典型做法。用身邊人、身邊事潛移默化地啟發教育職工群眾，讓誠信服務深入人心。
（二）精心設計活動載體。為了給油城職工家屬提供更為溫馨優質，更為周到便捷的服務，針對目前社會上反響強烈的個別醫療單位、醫生誤導過度醫療消費，收紅包、拿回扣等不良醫療現象，結合醫療工作實際，婦嬰院區開展了“雙零”服務活動，即零紅包服務、零距離服務。
在開展“溝通無障礙，服務零距離”為主題的“零距離服務”活動中，婦嬰院區以病人滿意為目標，以細節服務為重點，仔細排查服務漏洞，做到各項服務的無縫對接。共建立健全了60項服務流程，做到服務無縫隙，醫患零距離，凸顯出服務的高效與便捷，提高了服務質量，形成了文明服務，誠實守信的良好風尚。
在開展“踐行德馨術精，創建誠信醫院”為主題的“零紅包服務”中，婦嬰院區以凈化醫療市場為己任，積極倡導“零紅包”服務，召開“零紅包”服務承諾大會。全體醫務人員在廉潔自律承諾板上鄭重簽名，向社會各界做出鄭重承諾，接受百姓的監督，努力營造一個廉潔行醫，服務至上的醫療環境。
通過開展“雙零”服務活動，進一步提高了服務質量，處處踐行文明誠信的服務新理念。
一是醫療質量誠信，讓病人放心。醫療質量是醫院的生命線，婦嬰院區嚴抓醫療質量。首先，抓好醫療基礎質量。開展業務培訓講課、崗位練兵、科主任示范查房，組織臨床、醫技、藥劑人員技術操作競賽、處方展評等活動，提高醫護人員的技術水平，為病人提供高質量的醫療服務。其次，注重醫療環節質量。加強制度建設和醫療安全管理，制定《過度醫療行為專項治理活動實施方案》、《電子病歷管理規定》等規章制度。狠抓首診負責制、三級醫師查房制、三查七對制度、交接班制度等核心制度的落實。第三，完善醫療終末質量。設立醫療質量投訴電話，建立產后訪視制度，定期進行出院患者電話隨訪，對醫療質量、服務質量及時進行監督和反饋，促進醫療服務質量的持續提高。
二是服務質量誠信，讓病人稱心。婦嬰院區組織醫護人員認真學習社會主義核心價值觀、《公民道德建設實施綱要》、《醫德規范》等規定。制定《醫療糾紛處罰辦法》、《糾正行業不正之風處罰規定》、《醫務人員十不準》、《紅包登記返還》等項制度，從制度上約束醫務人員的服務行為。通過學習教育，熱忱服務、拒收紅包，已成為醫務人員的自覺行動。形成了醫患零距離、溝通無障礙、感情無間隙的和諧良好的醫患關系。據統計，2015年，醫務人員退還“紅包”67 200元，收到錦旗10面，感謝信12封。婦嬰院區患者綜合滿意度達98.6%。實現醫療總收入6 984萬元，完成212 742人次的門診量，創歷史新高。
三是服務價格誠信，讓病人安心。婦嬰院區在門診大廳利用滾動電子屏公布藥品價格和服務項目收費標準，實行“住院費用一日清單制”。為住院患者提供一日清單，讓患者明明白白消費，自覺接受百姓的監督。開展病人選藥活動，在不影響治療方案的情況下，讓病人自主選擇藥物。通過行政查房、電話投訴、電話回訪、問卷調查、設置意見箱舉報箱、醫德醫風監督員座談會等多種形式，征求病人意見和建議，及時整改，達到社會各界滿意。
三、誠信文化建設的深入開展，使婦嬰院區形成特色服務
經過婦嬰院區上下的不懈努力，誠信服務在婦嬰院區已經落地生根，院區真正實現了誠信服務，構建了和諧穩固的醫患關系。在激烈競爭的市場經濟環境下，前來就醫的患者不斷增多，質量服務和熱情服務，名科名醫在質量和品牌服務中逐漸產生，醫院的特色品牌逐步形成，婦嬰院區不斷發展壯大。
（一）通過推進誠信文化建設，進一步提升了婦嬰院區的服務質量，做到微笑服務、溫馨服務。婦嬰院區以病人為中心，優化服務流程，調整婦產科門診格局。實行自主排序就診，推行產科孕檢套餐，減少了掛號交款的人次，方便了孕婦。將中藥局、西藥局、便民藥局合并，設立一站式門診藥局，減少了患者分類取藥重復排隊現象。提供人性化服務，設置導診臺， 導診員熱情導診，為病人答疑解惑。免費提供開水、輪椅等服務設施。婦產科門診每周四下午免費開辦孕婦課堂，講解孕期保健知識。內科配備老花鏡，方便老年病人查看藥品說明書。兒科配備針線包，方便家長給幼兒縫補衣物。為了讓生活拮據的患者能夠得到及時救治，醫務人員慷慨解囊幫助患者度過難關。成立醫療健康服務隊，深入井站、社區、福利院，送醫送藥，保障職工和居民的身體健康。
