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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學校，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘 要： 基礎護理學是護理專業的基礎核心課程，也是護士執業資格考試的必考課程，其教學質量將直接影響學生臨床護理課程的學習和畢業實習、工作的質量。本文從基礎護理學課程改革的必要性、改革措施的實施、教學方法改革、改革考試方式等方面闡述基礎護理學課程改革的方法方式，指出課程改革是專業建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求。
關鍵詞： 基礎護理學 教學改革 教學實踐
為進一步落實國家教育發展“十三五”規劃，堅持以“學生為主體、教師為主導”的教學原則，深化專科教育教學改革，辦出專科教學特色，提高醫療人才培養質量，我校于2015年制訂了專科教育課程改革發展的計劃，積極探索護理專業課程改革方案，特別是進行基礎護理學課程改革，取得了一定效果。現介紹我校基礎護理學課程改革的探討與實踐介紹如下。
1.課程改革的必要性
基礎護理學是護理專業的基礎核心課程，課程內容包括醫院環境，入院和出院護理、醫院感染的預防與控制、生命體征的評估與護理、患者的清潔護理、排泄護理、危重病人的搶救與護理及基本的護理技術操作等。內容涉及滿足護理對象生理、心理和治療需要的護理基本理論、基本知識和基本技能，是我校護理專業學生的必修課程之一，也是學習外科護理學、內科護理學、婦產科護理學等其他專業課程的基礎，是目前護士執業資格考試的必考課程（考試比重占總內容的25%左右）。其理論性和實踐性都很強，是護生由基礎護理的學習進入專科護理學習、由學校生活進入臨床實踐的必經之路，其教學質量將直接影響學生臨床護理課程的學習和畢業實習的質量。為此，我校確定基礎護理學課程為課程改革的重點。
2.積極參與省級、校級課題改革
為適應人民群眾不斷增長的健康需求和社會經濟發展對護理事業發展的新要求，根據《中國護理事業發展規劃綱要（2011―2015）》提出的指導思想：完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論和實踐相結合，注重實踐能力的提高[1]。我校科學地構建了三年制專科護理專業課程體系，以就業為導向，培養適應未來護理崗位需要的高素質護理人才。為此，我系積極參加省級課題的改革，選擇部分護理骨干教師參與全國醫藥高職高專規劃教材的編寫，對校本教材《基礎護理學》進行修訂，這為我校進一步推進基礎護理學課程改革奠定了基礎。
3.課程改革的探討與實踐
3.1修訂教學大綱，制訂教學方案。
教學大綱是課程教學的規范性指導文件，是進行教學工作的基本依據。因此，我校在2014年修訂了基礎護理學教學大綱。開設該課程的時間由三年制專科學生入學的第三學期和第四學期改為第二學期和第三學期，教學時數由168學時改成158學時，其中理論教學78學時，實踐教學80學時。在學生進入臨床實習前，安排10學時-16學時的強化訓練，以確保學生盡快適應臨床。新的教學大綱中將理論與實踐的課時比例由原來的1：0.9修訂到1：1，從基本知識和基本操作技能兩方面進行改革，使學生掌握護理實踐操作技能，具備初步護理工作的職業能力，為臨床護理課程的學習奠定良好的基礎。
3.2改革教學方法。
在教學過程中，根據課程目標、課程內容、學生已掌握的知識結構和自身特點，注重教、學、做相結合，從兩方面進行改革。
3.2.1改革理論教學。
課堂理論教學采用多媒體授課手段，從傳統的灌輸式教學向“以學生為主體，教師為主導”的教學原則轉變。教學中應大力鼓勵學生參與課堂，增強主人翁意識，調動學生學習的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護理教學除了向學生傳授護理專業的基本知識和基本技能外，更重要的是提高學生對臨床特定復雜的健康與疾病問題的質疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問題[2]-[3]。在授課過程中，教師靈活運用啟發式教學、情境教學、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學生小講課等教學方法，鼓勵學生參與課堂，激發學習興趣，將學生從“讓我學”轉變為“我要學”，培養學生分析問題、解決問題能力，也利于學生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學習灌腸法這一節，教師針對大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設計五六個案例，課前交案例發放給學生，并將學生分組，讓學生自學、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過程、注意事項。在課堂上先讓分組學生派代表講解知識點，然后老師總結歸納，操作示教。@樣就能提高學生的學習興趣，使學生參與教學過程，體驗教師角色，也利于培養學生的團結合作意識、創新意識和溝通能力。
基礎護理學課程具有很強的實踐性，教學中應以培養學生的專業實踐能力為主。為此，本課程在整個教學環節中十分注重理論和實踐相結合。傳統的理論實踐分段式教學方法，使有的學生產生重理論、輕實踐的思想，有的學生只對實踐部分感興趣，上實驗課時理論知識掌握不牢固，只能機械地模仿老師的操作，教師需要花一定時間幫助回顧理論知識，這就大大縮短了學生動手操作的時間，利于其實踐操作能力的培養。為此，我們采用理論和實踐相結合的教學方法，比如在講臥位的安置、協助患者更換、保護具的使用、無菌操作、導尿術、各種注射法等操作項目時，在多功能示教室授課。在示教操作的同時講授理論知識，使理論和實踐相結合，這種理論-實踐一體化的教學方法使操作內容更生動、具體、直觀，使學生更好地把握操作細節，將所學理論知識盡早轉化為專業實踐能力。
3.2.2改革實踐教學。
3.2.2.1對實驗教學內容進行了整合，棄除了傳統的以驗證性為主的簡單易學的實訓項目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項目的教學課時如鋪床法由之前的6學時減到2學時，增加了能提高學生分析問題、解決問題的綜合實訓項目如高熱病人的護理、模擬危重患者的搶救、患者入病區的初步護理等。
3.2.2.2實踐教學過程中，我們將每個班級的學生分成6個―9個小組，每組12人―15人，固定一名實驗帶教老師，同時在每個小組中指定5名操作能力較強的學生作為小組長，各小組長負責管理兩三名學生。課前小組長主動找帶教老師先學一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學生預先寫出實驗報告。正式上課時帶教老師在小組學生面前再示教一遍，學生再練習操作，同時配合老師和小組長指導，保證操作規范、準確。針對有些實踐項目，如口腔護理、各種注射法和o脈輸液法，采用角色扮演法，2名學生一組，分別擔任護士和病人角色，進行真人操作。教師每組進行指導確保學生安全和操作規范。課后，要求每一位學生再修改、完善之前寫的實驗報告，小組長上交所管理學生的操作錄像。每一項實踐操作都需要進行過關考核，統一考核標準，期末再進行抽查考核。
3.2.2.3全天開放實訓中心，實行學生管理制度。學生可以利用周末或者自習課、晚自習的時間操作練習，增加學生自主練習的機會。這有利于培訓學生的慎獨精神和團隊合作能力，培養部分學生的管理能力。
3.2.2.4開展實習前綜合強化訓練。護理專業每個班級在進入臨床實習前都開設了8學時―14學時的基礎護理學強化訓練，設計了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對該患者，你認為目前存在哪些主要護理問題？采取哪些護理措施？在強化訓練結束后進行操作考核，成績合格者才能進入臨床實習，不合格者則延后實習。這樣有利于學生熟練掌握操作技能，同時培養學生分析問題和解決問題的綜合能力，增強其自信心，從而能更快適應臨床護理。
3.3改革考試評定方法。
考試評定方式由之前單一的終結性的閉卷考試改為形成性評價和終結性評價。其中形成性評價占40分，包括平時上課的表現（20分）、到課率（5分）、作業+任務完成情況（15分）三部分。形成性評價成績以40%計入期末理論成績中。基礎護理學課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績由平時每項技能考試的平均分與實習前操作抽考成績兩部分構成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質考核的比例，素質考核內容包括儀表、態度、著裝、用物準備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內容。將形成性評價、理論考試成績和操作考核成績記入學生檔案，供用人單位參考，這就大大增強了學生的競爭意識和危機感，促使學生主動學習，促進了教學質量的提高。
4.課程改革的效果
根據我校基礎護理學課程改革的初步設想，在2014級護理專業大專班級中隨機抽取部分班級進行基礎護理學的授課改革，教師靈活多樣的教學方法受到廣大學生的一致好評，也大大提高學生的學習興趣，學生積極參與課堂、課后主動學習的熱情提高。
改革授課的班級理論考試成績明顯高于未進行改革授課的班級，見下試卷分析表。
總之，課程改革是專業建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求。基礎護理學的課程改革任重道遠，每一位承擔基礎護理學教學任務的老師都應不斷探索、不斷鉆研與實踐，使基礎護理學的教學質量得到上級部門的認可，培養的學生能夠成為滿足社會醫療衛生需要的實用技能型人才。我校關于基礎護理學課程改革，在教學中改革教學大綱，制訂教學方案；改革理論與實踐教學方式，改革考試評定方法，不斷提高教學質量，取得了較好的教學效果，并得到了同行的肯定，在2015級和2016級護理專業所有學生中實施，有進一步推廣的價值。
參考文獻：
[1]葉玲，董翠紅，劉美萍.基礎護理學第二版[M].北京：中國醫藥科技出版社，2012.
【關鍵詞】教育業；護理學；素質教育
【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】B【文章編號】1004-597X（2016）02-0244-01
護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。在百度中輸入“護理學”可以搜到約3920000個結果，可見社會對護理學的重視程度和關注度。任何一門學科的教育都有著諸多的共同點，也同時有著各自的特點。教學是一個互動性極強的事情，教學質量的高低受著諸多的因素影響。老師的教育模式和教學方法會影響教學效果，學生的互動能力亦是影響教學效果的重要因素。只有老師和學生的良好的搭配才能使得教學效果更加良好。護理學基礎是一門實踐性極強的學科，老師要積極引導學生對護理學基礎的認識，發揮護理學專業學生的主觀能動性。在重視學生的實際操作能力基礎上，同時要重視理論知識的教授以及職業素養的培養，以培養綜合素質較高的護理工作者和護理人才。作者下面就具體的護理學基礎教育中的素質教育進行探討和研究。
1護理學基礎教育要重視培養學生的職業素養
職業素養是判斷一名護士是否合格的重要標準之一。一個合格的護士起碼要具備諸如對職業的熱愛、為人民服務的理念、良好的耐心、積極的工作態度以及永遠孜孜不倦的奉獻精神等等。要培養學生的合格的職業素養，必須讓學生們樹立全心全意為人民服務的意識，真正的從心底出發的全心全意為人民服務的意識培養護生的思想素質應抓住為人民服務這一根本要求，以此為前提樹立遠大理想，確立正確的人生觀、世界觀。培養無私奉獻、助人為樂的精神，樹立尊重病人、急病人所急的思想觀念，堅持科學求宴、精益求精的工作態度。教學應針對學生的思想實際、有的放矢地進行思想教育。護理專業的學生往往年紀較小，心智還不足夠成熟。有很多學生會狹隘的認為護理就是打針打點滴，只是一個熟練的工作。有很多學生會狹隘的認為學護理專業都是沒辦法的事情，是家庭條件不好的為了生活而去從事的。在這樣的大環境下，衛校的學生的確是縣城或者農村的生源較多，尤其是2000年左右開始，中專院校不再實行工作包分配之后。這種現象更是趨于明顯和嚴重。加之我國市場經濟的不斷深化，整個社會的價值氛圍發生很大改變，人們思想受到巨大沖擊。在這樣的情況下，我們的護理學基礎教育要格外重視培養護理學專業學生的綜合素質。首先，要從理論觀念上培養學生的對自己職業的高度認可感、榮譽感，能夠科學合理的認知自己職業的發展。其次，要把護理學專業的學生的理論技能應用到實踐中去。只有實踐能力的強與弱才是檢驗護理學專業學生的重要標準之一。在實踐操作中，要對學生的實踐能力有一套嚴格的檢驗標準。最后，必須培養護理學專業的學生的服務的理念，因為護理學專業意味著一輩子的服務。這種思想教育是極其重要和需要延續性的，沒有發自內心的服務理念是無法成為一名合格的護理工作者。
2護理學基礎教育要重視培養學生的專業素質
專業素質是培養一個合格護理學工作人員的重要基礎。我們的護理學基礎教育必須重視護理學專業學生的專業素質的培養。為達到這個目的，我們的教育指導部門和學校要群策群力的思考這個問題，采取適合每個學校的能夠培養更有專業素質的措施和方法。首先，要培養學生在學習習慣上的主觀能動性，只有自己積極主動的去學習，才會去更努力、更深入的研究所學的知識以及在學習過程中遇到的問題。往往學習能力更強的或者學習成績較好的人都是擁有良好學習習慣的人。只有擁有了良好的學習習慣才會不斷的前進和提升自己的能力。其次，教師和學校要設定合理的考核目標，這種目標要更貼近適合將來的工作需要。要把護理學專業的學生的理論技能應用到實踐中去。只有實踐能力的強與弱才是檢驗護理學專業學生的重要標準之一。在實踐操作中，要對學生的實踐能力有一套嚴格的檢驗標準。必須培養護理學專業的學生的服務的理念，因為護理學專業意味著一輩子的服務。這種思想教育是極其重要和需要延續性的，沒有發自內心的服務理念是無法成為一名合格的護理工作者。這種考核措施要科學合理，要為護理學基礎教育進行更好的服務。
3護理學基礎教育要重視樹立學生正確的價值觀
隨著我國的社會飛速發展，我國的經濟取得了巨大的進步的同時，我國的教育業也經歷了諸多的變化。護理學作為一個關系民生的重要學科，我國的相關部門和學校要重視護理學基礎教育。這樣的情況下，我們的護理學基礎教育要格外重視培養護理學專業學生的綜合素質。學校和教育部門要尤其重視對護理學專業學生的正確價值觀的引導，很多護理學從業者為了更高的薪資或者為了更好的待遇，紛紛選擇轉行。有的從業者明示或者暗示收取紅包，有的從業者對病人態度不冷不熱，冷言冷語，有的甚至惡語相對。我國的相關部門和學校必須加強這方面的教育。我們曾經的白衣天使現在之所以受到很多人的詬病，很大原因就是他們的價值觀發生了變化，審美觀發生了變化。很多從業者不是以服務患者為工作的核心價值觀，而是以誰的收入更多、誰的衣服更好看等等為自己的價值理念。價值觀和審美觀不是一朝一夕形成的，學生們處在十七八歲的年紀，他們的思想和觀念很大程度上是受環境的影響，我們的學校和老師必須以身作則為學生樹立正確的價值觀和審美觀。這種責任不止關乎著一個學生的發展，它甚至關系著我們整個社會的發展。只有這種不斷的潛移默化的影響才是最深刻的影響，才會讓他們樹立正確的價值觀和審美觀。
參考文獻
[關鍵詞]護理；學士；護理學基礎；實驗課；雙語教學
[中圖分類號]G642
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-3712（2015）10-0078-03
[作者簡介]李神美（1983―），女，湖南郴州人，碩士，桂林醫學院護理學院教師。
在2011年我院五年制護理本科生獲得首屆“天堰杯”全國護理英語技能大賽團體一等獎后，為提高護理本科生外語水平及拓展國外護理就業渠道，我院于2013年聘請具有護理專業背景的外教在2011級護理本科班“護理學基礎”實驗課開展雙語教學。為了解雙語教學的效果，筆者于2014年7月對2011級80名五年制護理本科生進行問卷調查，并將2011級雙語班（實驗班）與2010級非雙語班（對照班）學生的“護理學基礎”實驗課成績進行比較。
一、研究對象和研究方法
（一）研究對象
以80名大學四年級五年制護理本科生作為調查對象。其中男生17名，占21%，女生63名，占79%。學生平均年齡為21±0.55歲。
（二）研究方法
1.采用自行設計的調查問卷進行無記名調查
問卷共14項問題，分為3大部分，包括學生的一般資料、英語水平及能力、對雙語授課的態度和建議。發放問卷80份，回收71份問卷，回收率89%，有效問卷71份。
2.雙語教學開展形式
（1）授課學時：護理學基礎實驗課總學時107學時，雙語課時為103學時，占總學時的96%。（2）授課形式：課前小組中文教師和外教進行全英文備課。課中三小組為一大組先集中授課，采用多媒體教學（全英文PPT）+外教主講+中文教師演示操作并給予適當解釋、補充的形式。小組操作帶教主要由中文教師負責，外教負責巡視、指導各組學生使用英文及介紹國外護理發展狀況。（3）考核方式：每完成兩至三項操作教學后安排考核，實行抽考。考前20分鐘培訓6位學生當標準“病人”。考核中要求學生使用英文對話，包括健康宣教內容。操作口試主要由外教負責。已考生進入休息區，避免接觸待考生。采用百分制評分并翻譯英文評分標準，以便外教評分。
二、研究結果
實驗班學生對“護理學基礎”實驗課雙語教學的態度及建議見表1；實驗班學生自身英語水平及能力見表2；對照班與實驗班“護理學基礎”實驗課成績比較見表3。
三、討論
（一）教學效果
雙語教學可分為浸入型，即學校采用全英語授課；保持型，即逐漸采用第二語言進行部分學科的教學而其他學科采用母語授課；過渡型，即剛開始采用母語授課逐步過渡為只用第二語言進行授課。[1]我院采用前兩種教學模式，取得初步成功，其成功的關鍵因素包括教學理念、教師、學生、教材與教學方法等。
87%的學生贊同雙語教學，與學生認可自己的專業方向有關。此外，我國與國際間的交流與合作逐年增加，全球護士的缺乏拓寬了我國對外輸送護士的途徑，同時為海外就業提供了更寬廣的路徑。因此，實驗班學生充分認識到雙語教學的重要性及必要性。本課程實驗課是護生學習臨床課程及從事臨床工作的基礎，也是為病人實施護理的重要保證。本課程的基本技能是護士執業必備的核心技能，開展雙語教學為學生考取美國注冊護士職業資格證書奠定基礎。由表3可見雙語班學生比非雙語班學生操作考核成績更好，雙語班學生更重視專業英語及技能的學習，同時也反映了他們對自己的培養目標定位更清晰，學習的主動性和積極性更高。
（二）雙語教學的關鍵是師資[2-5]
雙語教學要求教師在能保證教學質量的前提下熟練運用英語傳授專科知識，教師必須付出多倍的精力和時間進行備課及授課。本調查可見學生對雙語授課滿意的占89%，不滿意的占11%，可能是教師的表達能力不夠及授課形式比較單一（外教講，本院教師演示操作）。開展雙語教學想獲得良好反響，首先要加強對師資的培訓，充分調動有良好英語基礎的高學歷教師對雙語授課的積極性，并且培養一批骨干雙語師資以便建立雙語精英教學團隊。[6]其次，對教師進行專業英語訓練，鼓勵高學歷英語基礎好的教師出國進修、學習，并提供出國進修學習的渠道和經費。第三，學校要充分鼓勵歸國訪問學者組建真正的雙語師資團隊。
（三）促使雙語教學持續發展的措施
學校必須在雙語教學的課程、學時、教學目標及考核等方面有明確的教學指引，使雙語教學成為國護專業常規教學任務的一部分。[3]加大專業英語在“護理學基礎”實驗課中的考核力度，以驗收教學效果，避免“熱開頭，冷收場”的現象。本調查顯示，41%的學生不支持操作使用英文考核，可能與小組帶教以中文為主、英文為輔有關，這使學生無形中對中文產生依賴，英文考核需占用學生的額外時間記憶，從而導致他們對英文考核支持度低。另一方面，學校急需拓展國外學習、交流、實習及就業渠道，以調動學生運用英文的興趣。本調查中97%的學生已通過CET-4，并且有一年的專業英語背景，這是實施雙語教學的有利條件，但55%的學生認為專業詞匯是最主要的制約因素，27%的學生認為聽力是最主要的制約因素。這間接表明目前的公共英語及專業英語教育體制存在一些問題，比如學生閱讀能力強，但口語及聽力差。學生應多加強訓練，以便更好地適應雙語教學。
（四）教材的選用
86%的學生需要配套的英文教材及參考教材。“護理學基礎”實驗課雙語教材很少，原版英語教材有限且不便宜，[7-8]資源的匱乏在一定程度上影響了教學質量，需要學校和教育部門投入經費支持。[1]建議學校圖書館購買更多相關雙語教材并允許租賃以減輕學生的教材費用負擔，建議學校給予相應補貼以激勵學生的積極性。其次，在沒有理想教材的情況下，鼓勵和支持教師積極編寫雙語教材。
雙語教學不能一蹴而就。要真正體現雙語教學、辦出特色，還需學校、教師、學生、國家教育部門甚至社會人士等多方共同努力。
參考文獻：
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[3]何紅姑，姜小鷹，徐文體.醫學與護理專業本科生雙語教學的實施及評價[J].護士進修雜志，2004（2）.
[4]周克雄，史蕾，羅晨玲，等.“基礎護理學”全英文教學效果評價[J].護士進修雜志，2008（21）.
[5]王萍，張小薇，王芳.“護理學基礎”理論課實行雙語教學的實驗與思考[J].國際護理學雜志，2007（6）.
[6]高燕，王銳英.“四三三制”雙語教學模式在兒科護理學本科教學中的應用[J].中華現代護理雜志，2010（18）.
1.1對象
通過隨機數字表法，從我院2010級三年制大專護理專業12個班中選取3個班為實驗組（n=175），3個班為對照組（n=164）。所有研究對象均為女生，兩組年齡、入學成績及已修課程成績比較差異均無顯著性（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
在完成文化課及專業基礎課學習后，采用不同培養模式對護生進行兒科護理學教學，兩組教材、教學大綱、授課計劃、學時數均相同。對照組仍在學校由專業課教師授課，基本技能操作、見習均在學校模擬病房和實訓室完成，護生與患兒不直接接觸。實驗組入住衡陽市第一人民醫院（三級乙等醫院），由醫院安排高級職稱且臨床經驗豐富的醫師、護士授課。根據醫院工作性質與特點，每周一、三、五上午安排護生在病房見習，其余時間用于學習理論知識，晚自習為護生自主學習時間。
1.3觀察指標
（1）期末考試成績：教學結束后，由學校教務科從試題庫中隨機抽取兒科護理學試卷，組織護生在同一時間進行閉卷考試，由同一批教師雙盲閱卷。（2）教學效果評價：參照李真真等設計的教學效果評價表并略做修改，對護生進行問卷調查。該量表具有良好的信度與效度，可了解護生對不同教學方法的認可程度。要求兩組當場填寫并收回，共發放問卷339份，收回有效問卷339份，有效回收率100.00%。（3）兒科常用護理技術操作考核：技能操作考核按我校自編的兒科護理學技能考核項目及評分標準進行，每一項操作滿分為10分。1.4統計學處理計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，通過SPSS13.0軟件進行統計學分析，P<0.05為差異有顯著性。
2結果
兒科護理學理論考核實驗組平均成績為（84.24±10.09）分，對照組為（74.13±9.26）分，實驗組顯著高于對照組（t=5.16，P<0.05）。
3討論
兒科護理學是一門實踐性很強的學科，要求理論必須緊密聯系實際，而目前高職該課程基本技能操作和見習主要在學校模擬病房、實訓室完成，護生沒有機會接觸患兒，嚴重制約了其臨床思維能力的培養。因此，如何引導護生發揮主觀能動性，培養創新性臨床思維能力，是兒科護理學教學過程中必須面對的課題。
3.1校院合作培養模式提高了護生理論及操作水平
本研究發現，實驗組理論考核成績及兒科常用護理技術操作考核成績顯著高于對照組，表明校院合作培養模式確實能提高兒科護理學教學效果。開展校院合作后，護生直接接觸患兒，通過與患兒及其家屬面對面交流，觀察患兒病情的動態變化及病情發生、發展的全過程，感受到采取正確措施成功搶救患兒所帶來的成就感，從而激發護生強烈的求知欲，變被動學習為主動學習，變感性認識為理性認識，極大地加深了護生對相關理論知識的記憶與理解。護理操作技能的提高是一個需要實踐練習的過程，而校院合作培養模式給護生提供了這樣一個機會，在醫院帶教護士的指導下進行現場操作，更具有客觀性和挑戰性，使護生能更好地理解操作流程，及時發現操作中的薄弱環節并采取措施加以補救，有助于其護理操作能力的迅速提高。
3.2校院合作培養模式提高了護生對教學的滿意度
實驗組對教學效果的評價高于對照組，提示校院合作培養模式能提高護生對教學效果的滿意度。高職護生經過一年枯燥的文化課及專業基礎課學習后，已經厭倦了傳統的灌輸式教學模式，內心更渴望臨床專業課能夠采取一種新的教學模式，特別是能夠直接接觸患兒。校院合作培養模式恰巧滿足了護生的這種需求，將教學場所由學校轉至醫院，通過與患兒及其家屬面對面交流，在醫護人員指導下，嘗試用準確的醫學語言描述和記錄患兒的病情變化，提出護理診斷和護理措施，能夠針對具體情況將所學的醫學知識靈活地運用到患兒的整體護理中，縮短了教材與實踐的差距，激發了護生強烈的學習興趣，提高了其分析問題、解決問題能力。見習中，患兒家屬也會向護生咨詢各種問題，護生會想盡一切辦法回答這些問題，這不僅鍛煉了他們的溝通技巧，而且增強了對患兒家屬進行健康指導的能力，明顯提高了其兒科護理學學習效果。
4教育
【關鍵詞】內科護理學；不同教學方法；比較
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.325文章編號：1004-7484（2013-10-5837-02
在當前的護理工作中，多數中職畢業學生處于護理工作的前線。在這一形勢下，中等衛生職業學校要積極探索適合校情與國情，并與學生未來職業要求接軌的教學方法，全面提高學生的護理能力，培養綜合素質高的護理人才，才能適應我國護理事業發展的需求。因此，加強多種不同內科護理教學方法的比較研究，找出適合中職院校內科護理教學的方法是當前中等衛生職業學校護理教學中亟待解決的問題。
1資料與方法
在某中等衛生職業學校的2012級的護理班中，隨機抽取8個中職護理班作為分析與研究的對象。在抽取的這8個班級中，學生的年齡以及學生在入學之后的基礎課程與文化課程等方面并沒有顯著的差異。對這8個班所采取的內科護理教學方法進行隨機分配，分配的具體情況為：1班：臨床路徑教學法，2班采取基于問題的內科護理教學法，3班采用的教學方法為：標準化病人教學法，四班采取循證護理的內科護理教學方法，5班采用的內科護理教學方法為：案例教學法，6班、7班、8班采用的內科護理教學法分別為：多媒體、角色扮演以及傳統講授教學法。在這8個班中，將8班作為對照班，其余7個班作為比較班。同時選取8位教師分別承擔一個班的教學護理教學任務。且挑選的老師在日常的護理教學中，學校、同事以及學生對他們的教學能力的評價沒有較大差異。運用這些不同的內科護理教學方法對中職學生實施內科護理學中三個極具代表性的教學內容：護理診斷、護理評估以及護理措施等開展教學，在結束教學之后，運用方差分析法以及SPSS17.0軟件，對學生的護理成績以及學生對各種教學方法的喜歡程度及其優缺點進行比較與分析，若統計分析結果P
2研究結果分析
2.1運用不同教學方法各班學生的成績比較采用不同的內科護理教學方法對8個班開展護理教學，學生的護理成績，見表1。
2.2學生對不同教學方法喜歡程度的比較采用不同的教學方法對內科護理學的不同教學內容實施教學，根據結果（見表2顯示，學生對不同教學方法的喜歡程度也存在著差異性。
由表2可知，基于問題教學法是學生在學習護理診斷時最喜歡的教學方法，臨床路徑教學法是進行護理措施教學時，學生最喜歡的內科護理教學方法，而標準化病人教學法則是在開展護理評估教學時，最受學生歡迎的內科護理教學方法。
2.3不同內科護理教學方法的優缺點比較分析在不同的內科護理教學方法中，傳統講授教學法的知識系統性最好，但在教學過程中老師處于主導地位，學生只是被動地參與學習，且容易分散學生的注意力，教學效果較差。1-7班所采用的內科護理教學方法，都具有激發學生學習興趣的優點，且對于學生綜合思維能力、臨床思維能力、護理科研能力、與病人的溝通能力、直觀觀察能力以及協作能力、解決問題的能力等具有積極的意義。缺點在于費時較多，且具有一定的難度，工作量較大，且部分具體細節知識不易展現等。
3分析與討論
護理是一門應用性較強的學科，為實現教學目標，中等衛生職業學校在內科護理教學方法的使用上應重點加強對學生信息獲取能力、人際交往能力以及綜合思維能力的培養，在教學方法上，多運用討論性與啟發式的教學方法。根據這一實際研究可見，角色扮演法、案例教學法以及標準化病人教學法是在開展護理評估教學中，學生最喜歡的三種教學方法。但在教學過程中，運用角色扮演法時，老師要對課堂的節奏進行合理的控制；在運用標準化病人教學法時，要注意對真實臨床的模仿。其次，在進行內科護理學的護理措施教學過程中，床路徑教學法、循證護理教學法以及案例教學法是學生最喜歡的三種教學方法。但在運用案例教學法進行教學過程中，老師要注重案例選擇時，盡量做到典型案例與非典型案例的并用，使學生能夠接觸更多的疾病表現方式；在運用循證護理教學法時，學校要確保提供給學生充足的時間與條件讓學生進行資料的查閱。此外，中等衛生職業學校在運用不同教學方法開展內科護理學的護理診斷教學時，最受學生歡迎的教學方法主要有傳統講授法、多媒體教學法以及基于問題的教學法。但在實踐的運用過程中，老師要注意在運用傳統講授法中，要注意精講多練、講練結合；在運用多媒體教學方法時，老師要注重加強與學生間的交流互動，并不斷提高自身的課件制作水平。最后，采用單一的教學方法對于提高教學效果并無多大作用，在教學實踐中，要結合具體情況，采用多種護理教學方法相結合的方式，實現各類教學方法的優化組合，全面提高內科護理學的教學效率。
總之，內科護理學是一門知識涉及面廣且應用性強的學科，在開展教學時，要結合學生的興趣，找出最適合的教學方式，并加強各種教學方法的配套使用，激發學生的學習興趣與求知欲，全面提高學生的綜合素質。
參考文獻
[1]楊禮芳，李婕，劉瓊華.內科護理學不同教學方法的比較研究[J].衛生職業教育，2013，（06：117-118.
[關鍵詞] 護理學基礎；實驗室開放；必要性
[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673—9701（2012）27—0122—02
The necessity of basic nursing laboratory opening for undergraduate nursing students
CAI Hongya LIAO Shaoling LI Hongzan
College of Nursing， Guangdong Medical College， Dongguan 523808， China
[Abstract] The necessity of basic nursing laboratory opening for undergraduate nursing students is elaborated from 7 aspects such as the basic nursing course status and teaching requirements， the experimental class hour， the teaching resources per student in this paper， and some matters needing attention in the opening laboratory are put forward.
[Key words] Basic nursing；Laboratory opening；Necessity
護理專業是一個要求學生動手能力很強的專業，熟練而扎實的護理操作技能是護理學生走向臨床、迅速進入臨床護士角色至關重要的一步[1]。一到臨床，學生們直接面對的是患者及其家屬，學生們動手能力的強弱直接反映著護理教學的質量，也將反映著醫院的整體素質。近年來，隨著高校的大量擴招，學生的動手機會相對減少[2]，導致護理專業本科學生雖然文憑較高，但動手能力卻未見較大提高。臨床帶教老師反映，護理本科生的理論知識較系統，但動手能力卻不甚理想，有的甚至還達不到以前護理中專學生的水平。以前的中專生，老師專門教她們整理實驗室用物的準備、整理、歸放、清洗等，雖然學的理論知識較少，但實驗室動手機會較多，動手能力較強。近年來隨著護理學生畢業人數的增加及市場經濟的日漸成熟和完善， 用人單位已越來越側重于畢業生的實際工作能力和職業素質[3]。為了讓護理學生具有更多的鍛煉機會，護理基礎實驗室的開放對護理本科生尤為重要。
1 實驗室開放對護理學生的必要性
1.1 護理學基礎課程的地位和教學要求
護理學基礎是護理學專業的基礎課，在護理學專業教學中占有非常重要的地位。同時它也是一門實踐性極強的綜合應用性學科，實驗教學是護理學基礎教學的非常重要的環節[4]。護理學基礎的教學目的和任務不僅要使學生掌握基本理論，更應掌握無菌技術操作、各種注射、靜脈輸液、危重病人搶救等護理技能。通過護理學基礎實驗教學使學生獲得基本的護理技能，認識護理工作的重要性和自身價值，培養良好的職業素質，并能將所學的技能運用于護理實踐，滿足人群生理、心理和治療需要，這是所有護理專業學生學習臨床護理課程和日后從事臨床護理工作的基礎。
1.2 護理學基礎實驗課時不足
護理本科專業的學生學制四年，在校學習時間三年，在三年內要完成本科理論知識學習和實踐技能培養目標，相對于其他醫學專業，課程安排較緊。我校護理學基礎理論實驗教學共78學時。在如此多的學時里，要求學生掌握運用護理程序為護理對象實施護理操作技術，掌握評估和滿足護理對象生理、心理和治療需求的各項基礎護理技能，掌握各項基礎護理技能操作的原理和理論基礎，掌握與患者及家屬溝通交流的技巧，并培養學生勤奮、嚴謹、求實，具有責任心、愛心、同情心、耐心的作風及精神，及發現問題、分析問題、解決問題的能力和評判性思維、創造性思維的能力；具體要使得學生掌握鋪床、更換床單、運送患者、口腔護理、頭發護理、無菌技術、隔離技術、生命體征測量、電動吸引器吸痰、單側鼻導管供氧、乙醇拭浴、鼻飼飲食、導尿術、灌腸、肛管排氣、吸取藥液、霧化吸入、標本采集、各類注射、靜脈輸液、靜脈輸血、洗胃、臨終關懷等多項技能，顯而易見掌握如此多的技能單憑課堂教學是遠遠不夠的。
1.3 生均教學資源減少
盡管學校對我院護理學基礎實驗室比較重視，但我院護理學生人數由原來的四五十人增加到現在的五百多人，導致了學生動手機會的減少。原來的實驗課上學生才十幾人，老師手把手地教。現在人數激增，老師一個下午輪流兩個班上課，老師筋疲力盡，學生甚至有點走馬觀花。
1.4 護理技能的掌握需要不斷練習
護理專業學生一到醫院，要大量動手。如簡單的生活護理鋪床，怎樣才會動作輕柔，在不過多使患者翻身和暴露的情況下，有計劃性、動作迅速地鋪好一張整潔、舒適、安全、美觀的床？這需要大量的練習。又如要給患者輸液、打針、導尿、插管、吸痰等，一定要反復在模型人身上練習才能熟練。課堂上覺得沒有問題的地方往往在實踐中又發現新問題。
1.5 護理學基礎實驗室是護理學生的主要培養基地
我校護理學基礎實驗室是護理專業校內的唯一實驗室，是護理學生學好護理學實踐技能主要的培養基地。護理技能操作如護理學基礎要求的十八項基本操作技能主要在該實驗室進行訓練，所以為了給學生創造更多的實踐機會，實驗室的開放對護理學生顯得尤為重要。
論文摘要：課程體系改革是教育教學改革的關鍵，主要包括課程設置改革與課程內容改革。應堅持以就業為導向的職教方針，通過對用人單位崗位需求的調查，調整教學內容與課程體系，大力加強學生就業能力、創新能力與創業能力的培養，提高畢業生對職業崗位及職業發展的適應能力，推進中職護理專業教學改革向縱深發展。
職業教育就是就業教育，最終目的是使每個學生畢業后能順利進入崗位就業。中職護理專業教育是我國醫學教育的重要組成部分，肩負著為醫療衛生事業培養實用型護理人才的重要任務。建國以來，我國中職護理專業教育為各級醫療衛生機構培養了大批護理人才，為提高衛生服務質量與水平、推動衛生事業的發展做出了巨大貢獻。隨著“普高熱”及高等護理專業教育事業的迅猛發展，中職護理專業教育的發展空間受到很大的限制，出現生源質量差、招生難、管理難、就業難的局面，師資流失嚴重，生存面臨極大的挑戰，開設中職護理專業的學校紛紛要求并入高等醫學院校或升格為高職院校，這將嚴重影響中職護理專業乃至整個衛生事業的發展。
課程體系的改革是影響中職護理專業教育的關鍵。從教育學原理來看，人才培養質量既要接受學校自身對教育內部質量特征的評價，又要接受社會用人單位對教育外顯質量特征的評價。因此，以提高人才培養質量為核心的中職護理專業課程體系改革，必須遵循職業教育的外部與內部的客觀規律。筆者擬通過對安徽淮南市各級醫院護理人員崗位需求的調查分析，探討將學歷教育中的專業能力要求與醫療行業用人要求結合起來，以國家護士執業考試的要點為基點進行課程體系改革的可行性，旨在提高人才培養質量。
護理崗位調查研究的過程
筆者設計了中職護理專業課程體系改革問卷調查表，對安徽淮南市17家醫院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調查，并對回收調查表匯總進行了統計處理；對中職護理專業實習生的問卷調查由學生科主持，在各實習醫院進行，并當場回收調查表，進行統計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫院的分管護理院長、護理部主任及部分優秀護士長座談，征求對中職護理專業教育課程體系改革的意見和建議，并進行了認真分析。
護理崗位調查的內容與分析
為切實了解醫療衛生行業對中職護理專業人才培養的需求情況，以便堅持以就業為導向，提出中職護理專業人才培養方案，筆者分別對醫療衛生用人單位（醫院）及中職護理專業實習生進行了問卷調查。
（一）對用人單位中職護理專業崗位需求的問卷調查
本次調查共發放調查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調查問卷涉及安徽淮南市17所醫院的院領導、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業畢業生政治素質、文化素質、專業素質及身心素質調查（1）政治素質方面。認為我校畢業生的思想品德、職業道德、工作態度、團結協作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認為我校畢業生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質方面。認為我校畢業生基礎文化知識與語言表達能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業生評價較差的方面依次為：計算機應用能力、創新能力、應變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應加強對學生人文知識、計算機應用能力、創新與應變能力的培養。（3）業務素質方面。對我校畢業生評價較好的方面依次為：基礎護理操作能力、醫學基礎理論知識、專科護理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質方面。對我校畢業生的身心素質普遍反映良好。
中職護理專業教學計劃實施情況調查調查表明，認為需要增加理論教學課時的課程依次為：計算機基礎、護理心理學、預防醫學、醫學倫理學，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認為對護理工作有指導作用的傳統專業課與醫學基礎課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學、內科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產科護理學、五官科護理學；認為與護理職業關系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數學、政治、化學，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應用基礎、基礎護理學、內科護理學、預防醫學、護理心理學、外科護理學、語言表達能力訓練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學科的臨床應用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視，而生理學、病理學、藥理學、五官科護理學等傳統上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學、化學、生物學等課程應適當減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業聯系較少。從調查排序可以看出，認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎、社區護理學、老年護理學、人際溝通、表達能力訓練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應現代護理專業的發展，能體現時代特征的課程。
（二）對中職護理專業實習生的問卷調查
中職護理專業的實習生經過兩年的在校學習和近一年的護理臨床實習，對護理專業均有了不同程度的了解和體會，并且非常關注自己未來的發展與就業前途，通過對其進行問卷調查，有助于了解學校教學的薄弱環節及需要加強與改進的地方。
本項調查共發放調查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調查表明，選擇在畢業后到二級以下醫院就業的占58.26%，選擇到社區醫院就業的占10.09%，選擇到鄉鎮醫院就業的占5.96%，還有選擇到外省就業的，占19.72%，說明大多數畢業生能夠面對現實，實現就業目的。
在對“中專畢業后的打算”的調查中，選擇從事臨床護理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續學習的占25.22%，說明當前在中等衛校中“就業導向”仍是主流。
在對課程設置的調查中，認為護理專業實踐教學需要加強的學生占46.79%，認為護理專業理論教學需要加強的學生占23.39%，認為醫學基礎理論教學需要加強的學生占17.43%。學生希望學校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，另外認為增加實習、見習時間，特別是社區見習的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調查基本一致。對于教學方法，所有學生均不喜歡傳統的授課法，喜歡案例式教學法的學生占38.53%，喜歡角色扮演法的學生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學生占29.82%，說明教學方法的改革勢在必行。
在就業途徑方面，選擇由學校推薦的學生占48.16%，選擇由家長找關系的學生占36.69%。在當初選擇護理專業時，大多數學生家長也是看中護理專業能學到一技之長，便于就業，這說明學校應堅持“以就業為導向”的原則，不斷深化教學改革，加強職業指導，提高育人質量，提高就業率，為學生就業創造良好的條件。
護理專業課程體系改革的措施
關鍵詞：課程設置；護理專業；探討
中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）27-0243-01
臨床護理教學從原來的一門課程《臨床護理學》重新回到了內科、外科、婦產科、兒科護理學幾門課程，講習比為1：1.75，增設《護理專業技術實訓》課程，新開設了《護士執業資格考試應試指南》，特別有以下亮點：
一、增設《護理專業技術實訓》：繼續開設現代護理理論課程的同時，增設《護理專業技術實訓》課程使護理教學更貼近臨床。護理模式、護理程序及護理診斷是現代護理的支持理論，是使護理學發展成嶄新的獨立于醫療的一門專業，學習護理學必須深刻透徹地學習上述理論。
眾所周知，護理學的形成和發展經歷了三個階段。在以疾病為中心的階段，護理從屬于醫療，護士是醫生的助手，護理教育完全雷同于醫學教育課程，不突出護理內容。究其原因主要是因為缺乏自己獨特的理論體系，造成護理學概念模糊，研究領域局限，護理工作被動。
第二次世界大戰后，自然科學和社會科學都有了新的發展。1948年WHO提出的健康定義：“健康不僅僅是沒有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會適應狀態”，為護理學的研究和發展提供了廣闊的領域。1955年，美國護理學家L.Hall首次提出了“護理程序”這一概念，用系統論的觀點解釋護理工作，把科學的工作方法應用于護理領域。1960年，美國護理專家Martha Rogers提出應重視人是一個整體的觀點。1977年美國醫學家Engel提出“生物—心理—社會”醫學模式，對護理學又產生了深遠的影響。在這些思想指導下，護理工作發生了根本性的變革，從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理。在這一階段，產生了專門論述護理的護理學獨特理論——護理模式，明確了護理的概念，揭示了護理的本質，規定了護理的工作范疇，明確了護理與醫療的本質區別。同時也形成了具有現代護理特色的護理診斷理論體系，明確了醫護雙方是合作伙伴，要按護理程序的工作方法對病人實施整體護理。至此，形成了比較完整的護理學的理論體系，為護理學發展成獨立學科奠定了初步基礎。現代護士應該熟悉這部分知識，護理專業應該開設現代護理理論課程。
同時我們也該清楚的認識到，由于中等衛生職業學校的培養目標為培養技能型、服務型的高素質勞動者，所以，計劃中新增設的《護理專業技術實訓》課程，主要加強學生臨床實踐技能的培養，包括生活支持護理技能、生命體征的觀察與維護技能，醫院感染的預防與控制技能、診療技能，以及專科護理操作技能方法訓練等，這樣使護理教學更貼近臨床。
二、增設護理專業方向：在臨床護理方向上，更注重社區的功能。
本計劃護理專業方向課程模塊包括三個方向，臨床護理方向、重癥監護方向、口腔護理方向，其課程設置特別是臨床護理專業，開設的老年病護理、中醫護理課時增加。隨著社會老齡化進程的加快，社會迫切需要具有能夠掌握老年人各系統功能老化、健康促進與健康保健、心理健康、健康評估、日常生活護理、安全用藥、常見病的護理等知識以及中醫基礎理論和中醫臨床各科護理的專門人才，這樣計劃就更注重社區的功能，更貼近市場就業，更具有實用性、規范性。
三、新開設了《護士執業資格考試應試指南》：新開設了《護士執業資格考試應試指南》，強化了護士執業資格考試能力的訓練，使教學貼近市場，有利于學生就業。
四、臨床護理教學從原來的一門課程變為了多門課程：《臨床護理學》重新回到了內科、外科、婦產科、兒科護理學幾門課程，解決了執行2001年計劃過程中困繞教師教學的難題，使臨床護理教學教師更能教出水平，學生學習更容易，更能掌握知識，也使基礎護理學和臨床護理學能很好地銜接。
參考文獻：
【關鍵詞】中等職業衛生學校 護理學基礎 畢業統考
隨著醫學教育質量評價研究的不斷深入，對醫學生質量的全面評價已越來越引起教育界的重視。近幾年來，國內、省內對中等職業衛生學校的畢業生進行了畢業統考。這對于了解和評價中等職業教育的教學質量，探討考試方法以及推動中等醫學教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等職業衛生學校二年級在校學生在進入臨床實習之前也要進行一次畢業統考，畢業統考是以理論的形式進行的，由河南省衛生廳統一組織，全省范圍內中等職業衛生學校應屆畢業生全部參加，考試成績合格者頒發畢業證書。試卷由省廳統一批改，考試成績由全省統一排名，因此，各學校對于畢業統考都高度重視，力爭在全省取得較好名次。自工作以來，筆者每年都參加了本校《護理學基礎》畢業統考的考前輔導，結合自己的輔導經驗，現對統考復習輔導進行了一些總結。
1 合理安排課程，考前集中輔導
1.1 課程安排合理，重點突出
中等職業衛生學校學生在校學習的時間只有兩年，而所需學習課程很多，針對這一特點，學校在課程安排方面進行了多次調整，突出專業特點。比如護理專業的課程中，《護理學基礎》分三學期講授，總學時達214學時，其中第一學期36學時，第二學期108學時，第三學期70學時，課時分配相對其他學科較為充足，理論和實踐相結合，學生在校學習期間能充分掌握所學內容，加上每學期末的期末考試，每個實踐內容的技能考核，定期檢測學習效果，知識掌握較為扎實，為以后畢業統考和走上臨床工作崗位打下了基礎。
1.2 考前集中輔導，強化記憶
在二年級學期末，畢業統考前兩周，學校組織了統一的考前輔導，統一安排課時，每門課程每周10學時，共計20學時。任課教師針對學生所學專業統考科目進行集中的考前輔導，加強學生理解識記能力，提高學習效果。
2 領導高度重視，定期檢查工作
對于每年一次的畢業統考，校領導給予了高度重視，面向參加畢業統考輔導的老師召開會議，強調統考的重要性。每天，學校相關領導都要對任課教師的輔導情況進行檢查，走進班級，走進課堂，對教師和學生都起到了督促作用。
3 探討輔導方法，研究復習策略
3.1 認真研究輔導資料，吃透教材
我省采用的《護理學基礎》教材是由郭耀玲主編，河南科學技術出版社出版的中等衛生職業教育“十二五”規劃教材，與之相配套的還有一本由石玉、高曉梅主編，河南科學技術出版社出版的中等衛生職業教育“十二五”規劃教材《護理學基礎》下篇，是以每章節的主要知識點和測試題的形式編寫的。這本配套的教材重視與護士資格考試內容相配套，突出對所學知識運用能力的考察和培養，注重與臨床護理工作相一致，并且題型全面，覆蓋廣泛，為適應護士執業資格考試辦法的改變，加強護理專業課程教學，引導學生掌握學習提供了有效的幫助，有助于師生課堂總結、學生重點復習鞏固和自我評價。
3.2 集體備課，探討最佳輔導方法
《護理學基礎》不僅是護理專業畢業統考的課程，也是護士、護師資格考試的重要內容。鑒于《護理學基礎》的重要性，在帶領學生集中復習之前，我校護理教研室主任對參加統考輔導的教師進行了集中備課，探討輔導復習的方法，對考前20個輔導學時進行合理安排，力爭找出最適合的輔導方法，在最短的時間內取得最佳的復習效果。
3.3 分析重難點，及時歸納總結
《護理學基礎》課程中技能操作性強，很多重難點都在操作過程中，針對這一特點，可讓學生結合實訓課程進行復結。結合《護理學基礎》下篇這本書上的主要知識點，幫助學生總結歸納。教師也可以總結一些便于記憶的知識要點或口訣，如穿、脫隔離衣的口訣，便于學生記憶。
4 組織模擬考試，檢測學習效果
統考復習期間，每周學校都組織一次全校模擬考試，考試形式以統考為準，標準試卷，填涂答題卡，由班主任和任課教師監考，嚴肅考場紀律，學校有關領導進行巡考。成績出來后進行班級和全校排名，張榜公布成績，檢測復習效果。班級內排名督促學生，班級間排名督促教師，找出考試中存在的問題，認清自己的薄弱環節，調整復習策略，掌握所學知識。
5 結合學生自身特點，尋求最佳復習方法
【關鍵詞】護理技能實訓 現狀分析 改革
護理工作是一項實踐性、技術性很強的工作，對從業人員的職業素質和實踐操作能力要求較高，所以，護理教學的重點在于護理實踐教學，而護理實訓是護理實踐教學的主要方式，是培養護生護理操作能力的重要手段，是提高護生綜合素質的有效途徑。目前，我國的中職護理教育是護理教育的主體，中職護理教育承擔著培養護理人才的主要任務。但是，很多中職護理學校的護理技能實訓現狀不容樂觀，存在諸多影響因素，導致護理技能實訓效果不理想。因此，有必要對護理技能實訓進行改革，完善實訓條件，修改實訓內容，采用豐富多樣的形式在實訓中培養學生綜合護理能力。
1 中職護理技能實訓現狀
1.1實訓條件簡陋 目前，擁有完備、完善護理實訓基地的中職護理學校還僅僅是極少數，護理實訓場地面積嚴重不足、實訓器材陳舊是目前大多數中職護理學校護理實訓的現狀。如今，臨床護理工作中各種新技術、新產品日新月異，一次性醫療護理操作用品普遍使用，如一次性導尿包、一次性灌腸袋等；到處是方便、快捷、新穎的護理操作器材，如全自動洗胃機、管道式給氧裝置、管道式負壓吸引裝置等；而學校的護理實訓器材還在使用傳統的無菌導尿包、氧氣筒式給氧裝置、漏斗胃管。由于實訓場地狹小，實訓器材陳舊，使護理學生不僅動手的機會少，而且對目前臨床護理工作中普遍使用的護理操作用品缺乏認識，導致學生進入臨床后，面對臨床普遍使用的護理操作用品不會用，新技術不會做，那學校的護理技能實訓就失去了意義。
1.2實訓內容陳舊 由于臨床護理工作中各種新技術、新產品的開發和應用，讓護理技術操作日趨簡化，加之大量一次性醫療護理用品的廣泛使用，導致臨床護理工作中的很多護理操作項目的操作程序、操作內容、操作要求發生變化，但學校的護理實訓內容還在按部舊班地依照教科書進行。如關于“靜脈血標本采集技術”，臨床護理工作中早已使用一次性采血針和真空試管進行血標本采集，但教科書還在講解傳統的注射器靜脈穿刺抽血后注入普通試管的方法。這樣的護理技能實訓內容，與實際臨床護理工作嚴重脫節，勢必影響護理技術實訓的效果。
1.3實訓方式單一 很多教師采用“示范練習指導”的模式進行護理技能實踐訓練，這種機械、單一、重復的實訓方式，不僅讓學生容易疲乏，產生厭學情緒，也不利于護理學生分析解決問題能力的培養，導致護理技能實訓的效果不理想。
1.4實訓考核方法不完善 目前護理技能實訓的考核方法大部分以護理技術操作考核為主，考評的重點在于考核學生的護理操作步驟是否正確，操作動作是否規范，忽視了學生在護理操作過程中的護患溝通能力及其他能力的考核，如應變能力、評判性思維能力、解決護理問題的能力等。 轉貼于
2 改革措施
2.1實訓環境臨床化 加強護理實訓場地建設，建立仿真的臨床護理環境，增設護士站、治療室、搶救室、ICU病室等護理環境，配備的實訓機械用具要緊隨臨床護理的新進展。仿真的實訓環境讓學生有身臨實際護理臨床的感覺，對學生熟悉病區護理工作流程起到很大作用[1]。為了方便護理學生進入臨床后能較快地適應護理工作，護理技術實訓時的器材應注意臨床化，盡量使用臨床護理工作中的操作用品進行護理技能實訓，讓學生在護理實訓中就能接觸到今后在工作中使用的新技術、新產品，讓護理技能實訓與臨床護理工作零距離。
2.2實訓項目要實用 確定護理技能實訓項目時，應首先考慮其臨床實用性。以護理學生的就業為導向，以護理專業的崗位需求為依據，在對護理實習醫院進行廣泛調研的基礎上來確定護理技術實訓項目。注意以“實用、夠用”為原則，刪除陳舊項目，增加目前臨床護理工作中的新技術、新項目[2]，如經外周中心靜脈置管輸液技術、微量注射泵注射技術等，避免學生進入臨床后出現“實訓的內容在臨床工作中用不著，臨床工作中需要的內容沒學過”的狀況。
2.3實訓方法多樣化 突破教師示范、學生模擬的傳統方法，教師要為學生創設臨床問題的真實情境，以病例為引導，將問題的解決與實訓目標相結合[3]。采用角色扮演、護理情境模擬、臨床護理案例分析等形式進行實訓，不僅可調動學生的學習興趣，還可激發學生積極思考、主動學習的意識，并在形式多樣的護理技能實訓中培養學生的綜合護理能力。
2.4 實訓考核綜合化 改革以操作考核為主的實訓考核機制，實行“全方位、多層次”的綜合護理能力評價。從護生儀表、操作前評估、操作物品準備到操作步驟、衛生宣教、物品處置，全過程制定統一的評分標準進行考核，對操作中涉及到的相關護理能力，如操作中與“患者”的溝通能力、觀察能力、應變能力等也進行考評。并且，考核分層次進行，單項護理技術操作考核以考核學生操作能力（操作程序的完整性、操作動作的規范性）為主，在護理實踐教學的過程中進行考核；綜合護理技能考核以評價學生的綜合護理能力（溝通能力、分析能力、應變能力、解決問題的能力等）為主，在學生臨床實習前進行護理技能集中訓練后進行終結性考核。
本著“以護理學生的就業為導向，以護理專業崗位技能需求為依據”的宗旨，我校在中職護理技能實訓中，通過完善護理實訓條件、調整護理實訓項目，改革實訓方法和考核機制，不僅提高了護理技能實訓質量，也培養了學生綜合護理能力，增強了學生的就業競爭力。
參 考 文 獻
[1]李和林.注重護理學基礎實踐教學質量[J].中國醫院管理，2006，26(2)：41.
自從2008年實施了《護士條例》以后，護士的權利、義務和法律責任等多個方面都有明確的規定。對于學校來說，怎樣在學校護理教學中落實《護士條例》的內容，把理論教學和實踐教學有機結合，培養出有水平的、能夠解決臨床問題的護士成為其研究的關鍵。文章從人才培養模式、臨床實習安排時間和建立護理院校教師參與的長效機制，合理配置資源等多個方面加以探究，為相關護理教學者提供參考和借鑒。
1 構建多元化的人才培養模式
從護理教育開始發展以來就一直在變革，各個護理院校都努力建設自身護理人才培養模式，為醫院提供高素質的護理人才。在1996年，教育部啟動本科的護理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導的教育培養模式，通過和護理院校工作相結合，實現人才培養模式的多元化。在進行護理教育改革時，盡管有很多院校認識到理論和實踐的連接強度不夠，但是因為學生數量多，實習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內解決好這一問題。因此，必須建設多元化的人才培養體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實現理論和實踐的有機結合。具體來看，各個護理院校要在落實《護士條例》的前提下，按照學校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學生們可以更好的參與臨床實踐，督促學生們主動學習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。
2 合理安排好臨床實習時間
對于護理學來說，這是一門理論性強的學科，所以要利用臨床實踐應用護理理論，這在一定程度上影響著護士的專業水平。在護理學生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應用知識，深化對知識的學習。在現代化的教育體系中，提倡以學生為中心的教育，也就是要充分發揮學生的主體地位，激發學生學習潛力，推動學生全面提高。通過學習理論知識，再把理論知識應用到實踐中，進一步學習新的理論知識應用到臨床實踐過程中，通過良性循環，一方面可以幫助學生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學生在臨床實踐中發現問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學生可以實現和社會環境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個護理院校來說，要合理安排學生臨床實習實踐，為護理學生創造優良條件，按照不同學生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學的安排臨床實習時間，不能把所有學生的臨床實踐都安排在護理學生生涯的最后一年，這樣會錯過為護理學生提供臨床實踐的最佳時機，不利于護理人員內化護理知識。
3 建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制
護理學是一門應用性強的學科，它對學生的要求比較高。而對于護理教育機構來說，它培養的人才一方面要有一定的理論基礎，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優質的護理服務。因此，各個護理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護理學生的個人技能，內化理論知識。在進行護理教育過程里，老師的積極引導在一定程度上影響學生的護理態度，同時也影響著學生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護理院校必須建設教師參與引導的臨床實踐教學體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學工作里，改變傳統的為學生聯系實習崗位的角色。通過學校和臨床教師的共同作用，指導學生更好的參與實踐工作，進一步實現護理理論和護理實踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現在的臨床護理工作發展狀況，另一方面可以使教師更好的掌握學生實踐水平，通過和學校的有機結合，努力培養高水平護理人才。
4 合理配置護理人才資源
在現在的醫院發展狀態下，高素質的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會影響著護理水平和質量，進一步影響護理工作的效率。對于一些學者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質量和工作效率都密切相關，許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，要合理安排學生的實習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關部門要設置醫療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區服務里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進一步發揮學生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學生能夠及時獲得教師的指導。通過把護理理論應用到臨床實踐中，努力培養出高素質的優秀護理人才。
5 總結
由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來越高，所以必須通過護理院校努力提高護理學生的護理技能，這必然需要把理論和實踐有機結合，構建新的人才培養模式。文章通過分析實現護理理論教育和實踐教學的方法，為相關人員提供參考和借鑒。
關鍵詞：教學模式 教學質量 關系 改革
五官科護理學是一門講授眼科、耳鼻喉科和口腔科常見病、多發病的臨床護理的重要課程，實踐性很強。但五官科護理學課堂教學歷來采用的是“老師講，學生聽”的傳統教學模式和“黑板加粉筆”的傳統教學手段，課堂氣氛單調沉悶，學生學習的積極性和主動性受到抑制，動手能力得不到鍛煉。針對這一現象，筆者所在學校五官科護理學教研組的老師們討論了五官科護理學課堂教學模式與教學質量的關系。
教學模式，又稱教學結構，簡單地說就是在一定教學思想指導下所建立的比較典型的、穩定的教學程序或階段。它源于教學實踐，又反過來指導教學實踐，是影響教學的重要因素。在教學內容和教學組織形式確定的情況下，課堂教學的模式和方法決定著教學質量高低。五官科護理學的知識來源于臨床實踐，是一代又一代的醫學家將在實踐中得來的知識進行整理和歸納，并加以系統的研究，使其發展成為現在的五官科護理學。所以，從某種程度上來說，動手能力的培養在五官科護理學的學習中比理論知識的學習還要重要。為了更好地提高教學質量就必須大膽地進行課堂教學模式改革。 那么如何改革呢？
一、提高學生學習興趣，加強學生綜合素質培養
興趣是最好的老師，教師要充分利用這個幫手輔助教學，課堂中可提問五官科一些常識問題，以引發學生的好奇心，如：為什么會出現一把鼻涕一把淚？人怎樣看物體？怎樣聽聲音？等。除了知識和技能的講授，還要將臨床一些相關的疾病流行病、病因等補充介紹給學生，讓他們得到的信息盡量鮮活，使課堂生動、真實起來，從而加深學生的感性認識。教師要以身作則，培養他們一切為患者著想的意識，邁出今后成為一名優秀的醫務工作者的第一步。
二、培養學生獨立學習的能力
從客觀上講，中等職業學校的學生已處于基本獨立的學習階段，但是目前學校的生源條件又限制了他們獨立學習的能力。而每個學生都是一個獨立的人，是不依教師的意志而轉移的客觀存在，只有通過學生自己觀察，分析，思考，他們才會明白事理，更好的掌握事物的發展變化規律。因此，我們要有意識地在教學中培養他們獨立學習的能力。首先，我們要承認、尊重、并積極引導和發揮學生的獨立性，洋思模式、杜郎口模式之所以有效，就是因為他們的模式是建立在學生獨立學習的基礎上，遵循了“先學后教”的教學規律。
三、建立以“學生為主體，教師為主導”的教學模式
為了適應新的醫學模式的轉變，強化實踐技能的培養，我們必須打破傳統教法的束縛，樹立現代科學的教育觀，徹底改傳統的“滿堂灌”為以“學生為主體，教師為主導”的科學教學模式。激發學生的學習興趣，讓學生帶著問題，從看書課本到進行實踐性操作，從做學習筆記到參與分組討論重難點，充分發揮學生的主體作用。這種模式，可以培養學生發現問題的能力，充分體現出教師作為組織者、引導者、導演的作用。這種教學過程也是“以人為本”精神的體現，有利于學生提高綜合素質，獲得全面發展。
四、既注意本學科知識的聯系，又兼顧學科間的知識滲透
五官學各科有其各自的特點，同時與臨床各科有著密切的聯系，不少全身病具有五官方面的癥候，而五官方面一些疾病又是某些全身病的表現，為此，教學中既要注意本學科間的知識的聯系及綜合，還要注意學科間的知識滲透。利用多學科知識來分析問題，可提高學生對問題的認識水平和理解能力。如通過讓學生運用所學知識分析糖尿病性視網膜病變的發病機理、身體狀況、護理診斷及護理措施等，讓學生看到學科間的聯系，對病癥有更全面的診斷和認識。
