發布時間：2022-05-25 05:11:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫院行政管理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1構建院內風險管理平臺
(1)采取三級機構管理制度。由院長擔任主任委員，對全院的風險管理工作進行宏觀調控，督促、協調工作的開展，并且直接負責行政管理組。黨委副書記和2名副院長分別擔任委員，按職責分工各負其責。各個管理組在主任委員、委員的領導下執行具體的風險管理工作。(2)定期開展工作討論。各風險管理組每月召開1次會議，對組內工作匯總后向分管委員匯報。各組每季度需向主任委員提交1份工作報告。(3)每年召開1次全院性的研討大會。展示本年度解決的風險問題(要求每年至少解決3個問題)，對表現出色的管理組進行嘉獎，同時分析各組工作中存在的問題，敦促加以改進，并且制定下一年度的風險管理計劃和目標。
2分類、評估醫院行政管理風險
2．1政策性風險
政策性風險在不同醫療機構中，因單個醫院間的個體差異，存在著一定的共性和異性。共性是諸如政府有關醫療衛生行業的政策發生。重大變化或是有重要的舉措、法規出臺，引起整個衛生行業的波動。例如，醫保政策的變化、績效工資改革等。而異性在于各個醫院內部由于其規模資質、專業領域和行政級別的差異，使得同一政策的出臺對各個醫院的影響程度不同。例如:“二胎”政策的開放對婦幼保健醫院的影響要大于一般綜合性醫院。政策性風險雖無法避免，但風險程度往往較低。醫院只要按照相關政策法規與當地衛生行政管理部門多溝通，盡量減小新政策對醫院日常管理活動的影響。
2．2經營性風險
經營性風險是指醫院日常運營中存在的各類風險。由醫院27個職能科室分別遞交風險評估報告書，院部辦公室統一整理、分類后錄入風險登記簿。風險程度作為評估風險級別的主要指標是風險后果與風險發生可能性相乘的結果，能較為客觀、準確地對各個問題進行風險級別排序，得出處理問題的順序。在各科室遞交的風險評估報告書中，有多個科室將醫患糾紛及其引發的醫護人員安全問題列入其中，出現頻率之高說明了發生的可能性大，因此可能性評分為5。而醫患糾紛引發的暴力事件對醫院的員工安全、日常醫療秩序、社會形象等方面都會帶來較大影響，后果評分為5。所以，醫療糾紛引發的員工安全問題風險程度為25，是目前最需要優先處理的風險。其次，每年醫保超支罰款都給醫院帶來了不可小覷的經濟損失，后果評分為5。從2013年起，我市全面實行總額預付制，存在著總額超支的風險;而在醫保操作過程中，也有違反醫保政策的風險，例如門診開藥過量、分解住院等。可能性評分為4。所以醫保超支問題的風險程度為20，位居第二，也需要從優從快處理。此外，各種醫療設備作為醫院日常檢查、診療的常用工具，故障的發生會對醫院的正常運營產生較大的影響，甚至帶來巨大的經濟損失，因此后果評分為4。而目前，由于設備老化、儲存條件有限和維護不當等問題，醫療設備故障的問題也屢見不鮮，可能性評分為4。所以，醫療設備方面存在的問題風險程度為16，也需要優先處理。除了以上排名前3的風險之外，還有諸如掛號排隊時間過長、院內感染爆發等問題也需要引起風險管理委員會足夠的重視并依次進行處理，在此就不一一做詳細介紹了。
3分析風險的成因
我院采用根本原因分析法RootCauseAnalysis(RCA)對排序前3位的風險進行了分析，找出問題的根源。
3．1醫患糾紛根本原因分析
近年來，醫患矛盾日益凸顯、醫患糾紛頻頻發生，更有甚者演變成了醫療暴力事件。究其原因是復雜而多變的。現將7種因素歸納成醫院內、外兩部分原因:(1)組織和管理因素。目前，國內多數醫院的醫療制度還有待完善，尤其體現在當醫療糾紛發生時大多醫院采取息事寧人的態度。這種做法助長了患者家屬到醫院無理取鬧的舉動，更推動了“醫鬧”的產生。同時，有些醫院缺乏意外情況下的應急機制，對突發事件不能恰當地處理，錯過了解決問題的最佳時間。另一方面，醫院缺乏嚴格的管理和監控體系、獎懲不分明助長了某些醫護人員的不規范行為。(2)員工個體因素。部分醫護人員缺乏醫德素養，責任心不強，與患者溝通能力差，使醫患間的信任越來越薄弱。其次，國內醫護人員的工資待遇和社會地位不高，但工作量卻相當大。導致某些醫生為了追逐經濟效益，對患者過度檢查、過度開藥來提高醫療費，增加自己的收益。(3)技術因素。醫療衛生行業是一個專業性強、風險性高的行業，稍有誤差就將產生大事故。加上在醫療團隊中存在的技術水平參差不齊，低年資醫護人員缺乏經驗，在臨床處置過程中難免會發生處理不當的情況。(4)團隊因素。醫療團隊內尤其是跨專科間的分工協作不足、溝通不夠，有時科室間會發生推諉病人的情況。(5)政府因素。國家對衛生行業投入不足，為了維持醫院的正常運轉，就出現了市場化的傾向，引起了“看病貴”的現象。另一方面，我國的醫療資源分布不均，主要集中在大型公立醫院，導致了大醫院人滿為患，進三級醫院“看病難”的問題。此外，我國目前尚無完善的解決醫療糾紛的法律體系。現行的《醫療事故處理條例》僅是行政法規，且存在很多爭議，在實際的司法實踐中往往缺乏公信力。在醫療保險方面存在覆蓋率不高、規定不夠完善等問題。(6)患者因素。患者普遍對醫療服務的特殊性缺乏全面的認識，對診療期望值過高。再有，隨著近幾年國內經濟的迅速發展，老百姓的健康觀和維權意識也發生了巨大的變化。若是自身利益受到傷害，更會積極向有關部門投訴或者訴諸法律。(7)環境因素。部分媒體為在報道醫療事件時往往放大醫方的過失甚至失真報道以喚起大眾的共鳴，更對醫患沖突起到了推波助瀾的負面作用。
3．2醫保超支根本原因分析
由于部分醫務人員對醫保政策不了解、缺乏成本控制意識、過度使用昂貴藥品和耗材，往往因一味追求多收病人增加科室經濟效益而違反醫保政策。加上一些科室主任出身臨床，對科室管理缺乏經驗、對醫保控制不夠重視，沒有建立完善的獎懲機制更加助長了違規行為。同時，近些年來由于政府對衛生行業的財政支持不足，某些醫保政策、標準設置不夠完善，患者又對醫療服務質量的期望過高，對醫保政策不甚了了，常常因貪圖蠅頭小利而違反醫保規定，使醫院很難有效地控制醫保。最后，諸如醫生之間、醫患之間溝通不夠、環境惡化引起病發率持續增長等因素也對醫保超支問題有著影響。
3．3醫療設備損壞根本原因分析
除病人因素外，醫療設備損壞問題的影響因素多與醫院內部控制有關。比如操作人員技術培訓不充分就上崗，造成設備的使用和維護不當;部分員工更是缺乏集體榮譽感，對醫院的財物不予愛護，甚至野蠻操作。同時，相關科室主任也缺乏風險管理意識，沒有做好監督、檢查和溝通工作。另一方面，醫院內部缺乏技術能力強、工作熱情高的工程師，遇到問題常常需要請外面的公司來排除困難，技術后備力量不足，不能在第一時間內解決問題。再有，某些昂貴的大型醫療設備存儲要求高，可由于初期大樓建設時并未考慮到后續設備的存放條件，造成設備購買后“存儲難”的問題。
4醫院行政管理風險的處理方法
4．1排除風險
排除風險是指通過終止某些存在現有或潛伏性風險的活動來阻斷不良事件發生的可能性。例如表3中病人由于在建新大樓施工產生的噪音而投訴的事件，通過新大樓的建成、施工的終止便可排除。
4．2轉化風險
轉化風險就是將風險轉嫁至第三方以避免風險給醫院帶來的不良影響。例如表3中由于信息系統故障而造成的工作效率低下、病人投訴上升等問題可以通過將某些信息系統維護業務外包給院外專業的IT公司來轉化風險。IT公司對信息系統的工作效率、目標管理、成本控制以及由于故障帶來的經濟損失直接負責。
4．3控制風險
大多數風險很難通過簡單的終止某項活動或外包業務來消除或轉化。因此，通過適當、有效的風險降低策略來控制風險才是最為實用的處理方法。
4．3．1醫患糾紛及其引發的醫護人員安全問題控制措施。
醫患糾紛是不良醫療事件的結果，因此解決該問題最根本的方法是要提高醫療質量。我們采用了醫院三級醫療質量管理控制。(1)個體質量控制。個體質量控制一方面要對各級人員的職業道德、專業知識和醫患溝通能力進行重點培訓;另一方面醫院要設置嚴謹的規章制度和工作程序來有效規范、監督日常的工作行為。(2)科室質量控制。科室控制主要依靠科主任的技術水平和管理能力。我院要求科主任要重點培養自己在管理方面的知識與能力，定期對本科室的各項醫療制度執行情況、技術操作規程進行分析、總結，并及時加以整改。(3)院部及相關職能科室的醫療質量控制。主要負責制定醫療質量監控工作制度及工作計劃，組織各類醫療質量檢查、監督臨床科室和醫務人員執行醫療衛生法規和工作制度的情況，對發現的醫療缺陷和問題督促整改、跟蹤檢查。對于已經產生的醫療糾紛我們不能回避，要及時有序地處理、化解矛盾。處理問題時則要本著實事求是的態度，屬于醫院責任的，絕不推諉、包庇;屬于患者責任或患者提出無理要求時，則要堅持原則，據理力爭。醫院在必要時還可提高安保級別、增設保安崗，由保衛科制定醫療暴力事件的應急預案，并與臨近派出所建立聯保機制。
4．3．2醫保超支罰款問題控制措施。
針對目前存在的總額超支風險可將其分為3類:(1)出院人次過多。作為市內最大規模的三級甲等綜合性醫院，由于實行了總額預付制，可能會出現其他醫院因為總額的限制推諉病人、拒收病人現象，導致來我院就診的病人(尤其是危重病人)增多和出院人次大大超出預算。對此，我院加強了入院標準的控制，特別是嚴格控制住院體檢、住院配藥的病人入院。此外，還將遭外院推諉至我院就診的病人數量進行統計，以便年底向醫保中心及人社局反映。(2)出院均次費用過高。通過病歷審核、醫保合理用藥信息化控制、科室醫保考核辦法等措施，強化合理用藥概念，并通過合理用藥的獎懲、科室醫保超支管理的獎懲來消化出院均次費用過高的問題。(3)總額預算過低。目前，本市居民醫保由于總額預算太低存在著很大的超支風險。我院將目前居民醫保病種特點、費用組成和人次增多的情況進行總結后向市人社局、醫保處反映，希望得到相關政府部門的幫助。針對違反醫保政策的問題，醫院從3個方面著手控制:(1)加強醫保政策的宣傳。例如定期向全院醫護人員開展醫保政策解讀及違規案例分析講座。(2)加強醫保病歷審核，對審核優秀的醫生進行獎勵，同時也對發現有違規問題的醫生進行教育和處罰。(3)加強信息技術支持。對門診重復開藥、過量開藥和出院帶藥過量的現象，開發、設計相關軟件，利用信息化技術手段來控制或阻斷類似問題。
4．3．3醫療設備故障及損壞問題控制措施。
在設備進場前，要求器械科與基建科、總務處充分協商，通過加裝獨立空調、重新布置管道、定期檢查等方法來盡量滿足設備的存儲條件。同時，設備操作人員在上崗前必須經過充分的技術和職業道德培訓，加強醫務人員對公有財產的保護意識。醫院通過組織技能學習與考核和有效的獎懲機制來杜絕野蠻操作等惡性行為。手術室作為全院設備最集中的科室，是風險排查和處理的重點單元。醫院需要定期對使用時間超過5年的手術室設備進行全面的安全檢查，以求及時排除安全隱患。在人力資源配備方面，醫院要充分發揮年輕工程師工作熱情較高、積極主動的優勢，對年輕工程師加強培訓。此外，還可以增設1－2名維修類工程師，充實器械科的服務力量，提高整體技術水平，爭取在第一時間解決問題。
4．4接受風險
最后對于部分風險，“接受”也不失為一種理想的方法。尤其是針對一些由于醫院外部不可控制因素而產生的風險，例如:地震、洪水等自然災害、國家政策變化等。對于這類風險，由于醫院個體能力有限，無法對風險進行提前預防或有效轉化，則應做好應急預案，以保證風險發生時能迅速、有效地解決，將風險的影響降到最低。
5結語
通過澳新4360風險管理標準和香港醫院風險登記指南中的多種管理工具與我院的實際行政管理工作相結合，形成了這套高效、易行的風險管理模式。在衛生服務這個高風險行業中，我們在重視醫療風險的同時，要高度重視行政管理中的風險，對行政管理風險全面認真的評估、排序和分析，采取一系列的措施減少風險的危害性和影響力并降低風險發生的可能性，為建設平安醫院、和諧社會，提高醫療服務質量、提升醫院的社會聲譽而作出自己的貢獻。
作者：王夢潔 何小舟 單位：常州市第一人民醫院
1行政管理效能的現狀
醫院長期以來主要關注衛生專業技術人員的培養而嚴重忽視行政管理部門的人力資源管理，行政人員素質參差不齊導致行政管理效能低下成為制約醫院快速發展的瓶頸。目前醫院行政人員主要有3種類型：
①從醫師、護士、醫技部門轉崗到行政崗位的醫務人員，大多在單位工作多年，了解醫院環境，熟悉醫療流程，具備豐富的醫學知識，有的轉崗后仍然管理業務雙肩挑，他們大多未經過正規管理專業的系統培訓，缺乏現代醫院管理知識和技能，在實際工作中主要以經驗式管理模式居多。
②科班出身的行政人員，主要是從高等院校非醫科類專業（行政管理、計算機信息管理、檔案管理、物流管理等）畢業分配到醫院行政管理崗位，近年來在醫院行政人員中所占的比例逐年提高。與第一類人員比較，他們大多年紀輕，學歷高，具有良好的管理類專業背景，有著更為活躍的思維能力和創新能力，管理理論知識豐富，但是對醫院環境和醫療流程不了解，社會閱歷和實踐經驗少。
③過去隨配偶工作調動一起來到醫院工作的人員，因為大多沒有醫學背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，隨著時代的變遷，醫院現代化程度的提高，這類人員的知識結構明顯不足，提升管理素質的需求日益迫切。但是有很多因素影響行政人員提升自身素質的積極性。
一方面，從內部動因來看，由于人們對行政管理地位認識的誤區和對行政人員工作重要性的偏見造成醫院行政人員在醫院內部分配中處于弱勢地位，行政人員收入遠遠低于臨床一線人員；大多數醫院對行政管理部門的績效考核未能以業績形態呈現，在工資結構上多為基本工資加平均獎，“干好干壞一個樣，做多做少一個樣”，既沒有獎勤，也沒有罰懶。醫院在晉升職稱方面實施向醫護人員傾斜的政策，名額有限時優先考慮臨床工作人員，很多地區沒有適合衛生管理專業人才的職稱系列，致使醫院行政人員的職業發展道路受到了限制，這些制度上的不完善嚴重影響了行政管理人員的工作主動性和積極性。另一方面，醫院也長期忽視對行政人員的素質水平培訓，即使有也大多針對的是醫院的高層管理人員，中層及基層管理人員接受培訓的比例極低。醫院尚不能針對行政管理人員進行醫院管理、文化素質、思想素質、溝通能力、行為規范、團隊精神等方面全面而有效的培訓。沒有良好的外部環境，行政人員很難迅速提升自身素質。行政管理人員整體效能偏低已經成為醫院發展的“短板”。
2短板理論
“短板理論”又稱“木桶原理”“水桶效應”，由美國管理學家彼得提出。盛水的木桶是由許多塊木板箍成的，盛水量也是由這些木板共同決定的。若其中一塊木板很短，則此木桶的盛水量就被短板所限制。這塊短板就成了這個木桶盛水量的“限制因素”（或稱“短板效應”）。決定一只木桶容量的，既不是最長的，也不是平均長度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有換掉短板或將短板加長才行。構成組織的各個部分往往優劣不齊，而劣勢部分往往決定了整個組織的水平。醫院發展就好比盛水的木桶，醫療管理就是那塊最長的板，行政職能部門的管理效能就是這只木桶的短板，光有先進的醫療技術不足以使醫院長足發展，還要同時提升行政人員的素質，加強行政部門的效能建設。醫院要在競爭中生存和發展，不僅要靠先進的醫療設備、高水平的醫護技人才，更要靠一流的管理人才。
3提高行政人員素質，提升行政管理效能
行政管理人員的培訓是醫院生存發展的需要，是提高管理效能和提高醫院優秀競爭力的重要手段，有助于營造醫院文化和建設學習型組織。我院在發展方略和辦院理念中明確提出了“人才興院”和“向優秀人才要動力”的口號，在提升行政人員素質方面做了許多卓有成效的工作。近年來不斷從各大高校引進管理專業的本科生和研究生，為行政管理崗位不斷注入“新鮮血液”；同時加強對現有人員的繼續教育，搭建適合中層和基層管理人員需求的學習平臺，結合崗位需要進行行政管理學理論和醫療業務等知識的培訓。結合我院對行政人員培訓的實踐，提出幾點建議。
3．1構建科學的培訓體系：行政管理人員培訓體系的構建是實施培訓的前提，也是培訓長效實施的保障。沒有系統、全面的培訓體系，對培訓的需求和目標定位就不清楚，缺乏系統、詳盡的長遠規劃，培訓就缺乏科學的導向和規范的管理，培訓工作就難以落實到位。因此，應根據管理人員的層次設計培訓體系，分別進行需求分析與計劃制定，根據培訓大綱有針對性地進行項目和課程設計，采用理論和實踐培訓相結合的靈活多樣的培訓方式。
3．2量身度造培訓內容：目前醫院管理培訓內容多以管理學基礎理論知識為主，集中講授管理理念與理論知識，很少涉及管理技能與崗位勝任力等，須知這些管理的普遍真理需要結合中國醫院的實際，即使是國內外企業成熟的經驗，如果脫離了醫療行業的規律，也很難對醫院管理工作有實際的幫助。因此，培訓需加強技能與能力的訓練，幫助行政人員提升自身的創新能力、團隊建設能力及規劃決策能力等崗位勝任能力。
3．3培訓考核與激勵機制有效銜接：培訓作為提升行政管理人員綜合素質的一種有效手段，如果不能與上崗、使用、晉升、年度考核、待遇掛鉤，就無法發揮培訓應有的鞭策與激勵作用，長此以往必定會影響管理人員參訓的積極性和主動性，故應建立有效的考評機制，將培訓考核與激勵機制有效銜接，保證培訓效果。
作者：武平 于勇 竇志勇 單位：長治醫學院附屬和平醫院 陜西省人民醫院
1醫院行政管理中存在的問題
近年來，隨著我國市場經濟的不斷深入，醫院的行政管理模式也發生了明顯的變化，行政管理的內容從過去以疾病為主的管理模式開始向以患者為主的管理模式轉變，使得醫院的行政管理在醫院工作中的價值、地位等發展了明顯的變化。對于一名行政工作者而言，應該更加知道如何利用自己的專業水平去加強醫院行政管理，從而減少由于工作失誤造成對醫院的影響。從大的角度來說，我國醫院行政管理工作中主要存在以下三方面問題。
1.1行政組織結構多樣化，人員相對復雜
醫院行政部門是醫院重要的組成部分，安全管理是醫院行政管理的優秀，是醫療工作順利進行的前提和保證。同時，行政管理還是培養過硬作風的載體，是一所醫院內部形象的關鍵，也是醫院管理的基礎。當前，在我國現有醫院中很多醫院領導對于行政管理思想上不夠重視，從而造成行政組織結構的多樣化，人員也相對比較復雜。多數人員為醫院退休人員、退伍干部、待業人員等，他們并沒有接受過專業的行政培訓，并且對于醫院的行政等工作并不了解，對醫療政策法規等不完全知曉，這些不利于管理和提高工作效率。
1.2醫院行政工作人員管理經驗不足
行政管理是醫院一切管理的基礎，對于管理人才的要求較高。但是，當前醫院中行政人員結構比較復雜，很少有專業的管理高材生，并且醫院在招聘行政管理人才時不論在專業、學歷還是在知識水平上也不合理。多數人憑借著自己的資歷、文憑等進入，在醫院行政管理中缺乏必要的創新思維，對于醫院行政管理中的政策、法規等不能及時更新，無法滿足現代醫院行政管理的時代性和創新性要求。此外，部分醫院由于規模較小，對于醫院行政人員的培訓力度不夠；再加上缺乏現代管理知識和技能，使得很多行政工作人員工作壓力較大，效率也相對較低。
1.3缺乏科學的制度體系
醫院行政管理應該是依托政策法規實施和執行，目前我國行政管理者由于學歷不高、創新精神不強，行政管理理論知識缺乏，無法幫助醫院建立科學的、全面的管理體系，從而工作效率不高，甚至在許多員工中出現“磨洋工”的現象，增加了醫院的成本，從而影響醫院經營效益。
2政策法規在醫院行政管理中的作用
2.1政策法規能夠提高行政服務水平
近年來，隨著經濟的飛速發展，人們的生活方式也發生了很大的變化，人們對于醫院有了更高的要求。為了保證醫院能夠在市場中處于不敗之地，醫院一切工作必須以服務患者為重心，行政管理也不例外，他們或者直接服務于患者，或者間接為患者提供服務。而對于患者而言，醫院行政管理中能夠將國家的相關政策、法規等運用其中使患者實實在在地感到醫院帶給他們的溫暖和關心，也就無形中樹立了行政管理及服務的品牌。
2.2政策法規是醫院行政管理的后盾
醫院的行政管理和企業行政管理有許多相似之處，而在醫院行政管理過程中政策法規則成為了運轉的堅強后盾。在我國醫院行政管理過程中，行政管理人員主要負責傳達、組織、協調、督促等任務。行政管理人員在工作中必須樹立“臨床第一”的服務理念，將相關政策法規熟記于心，并且善于運用政策法規去解決科室間的關系，能夠為患者解決實際問題，盡可能地減輕醫務工作壓力，把行政管理功能發揮到極致。此外，行政管理人員在工作中要充分發揮自身的主觀能動性，善于發現一線科室情況，及時發現問題，并采取積極有效的措施解決問題，保證一線能夠正常運轉。
2.3政策法規能夠提高醫院整體效益
醫院行政管理在我國現行醫院管理中發揮重要的作用，政策法規在現代醫院管理中占有極其重要的地位，管理人員掌握政策法規并且正確、合理地運用，將直接影響醫療、教學、科研等工作的運行，它制約著全院的整體效益。著名管理大師彼得?德魯克等人曾經在自己的書中說到：效率是“以正確的方式做事”，而政策法規則是“做正確的事”。醫院的行政管理并不應該背離政策法規而獨立存在，兩者應該共存。當兩者發生沖突時，應該著眼于政策法規，然后再更好地完善行政管理。醫院是一個人才輩出的地方，更是一個高技術含量、多專業協作的特殊專業，對從業人員要求較高，管理難度和管理成本相對較大。醫院應該加強政策法規宣傳力度，充分調動行政人員的管理主動性，讓他們能夠根據政策法規充分激發人力資源潛能，有效降低管理成本，從源頭上促進醫院整體效益的提升。
3討論
醫院行政管理是一項復雜而艱巨的系統工程，管理過程中影響因素較多，要做到動態管理、重點監測、宏觀調控，通過多種綜合手段提高醫院的總體效益。同時，在行政管理過程中要加強政策法規的學習，它是醫院依法運營的基礎和前提，加強行政管理相關政策法規宣傳力度，建立團隊作業的組織文化，互相監督，促進醫院持續發展，從而充分調動醫院職工的積極性。此外，行政管理過程中要善于將工作進行分解，如：甘特圖、順序圖等，保證行政功能能夠有力推進，逐步實現標準化、規范化、制度化。
作者：傅寶宏 覃立耿 單位：象州縣衛生局 象州縣人民醫院
1當前醫院行政管理過程中人員素質的情況
1.1醫院行政管理人員分類
目前，我國醫院行政管理人員來源主要分為兩種，即職位晉升和醫院外聘。其中，因為職位調動成為行政管理者的工作人員，具有較豐富的醫療方面的知識和技能，遇到醫療處理事件可以提供專業意見。而招聘成為醫院行政管理者的工作人員具有豐富的管理知識以及較強的管理能力，對于醫院各個方面的管理能力較強。
1.2醫院行政管理人員素質的情況
在醫院行政管理過程中，管理工作人員所表現出來的素質并不高。造成醫院行政管理中管理人員素質不高的原因主要表現在以下3方面。
1.2.1缺乏精神及物質上的需求
在醫院的行政管理工作期間，從業者缺少對精神及物質方面的需求。集中表現在從事行政管理工作的人員在工資、待遇等方面都普遍低于從事臨床工作的醫務人員。醫院行政管理工作人員對自身及工作的要求都比較低，員工的工作熱情工作興趣大大降低，工作質量和工作效率也有很大程度的后退。醫院行政管理工作人員缺乏精神及物質上的需求，就無法激發工作熱情，使其注重提高自身素質，投入工作。
1.2.2缺少現代化的科學管理觀念
醫院行政管理工作人員自身水平并不是很高，在日常生活和工作中也不注重學習，提高自身素質。造成這種情況的主要原因是行政管理工作人員缺乏現代化的科學管理觀念，在進行各項行政管理工作中不注意知識學習和素質的提高。工作人員的創新能力、認知能力、科學管理能力缺乏，無法對醫院各方面進行科學管理。伴隨著醫院的不斷壯大與發展，以往依賴經驗、資歷的管理模式已經不適應現代醫院的發展，需要具有科學管理觀念、較高素質的工作人員，在工作中注意創新工作形式、優化工作能力、提高工作質量，為更好地治理醫院創造條件。
1.2.3缺少相關激勵
標準醫院缺少較為全面的、對行政管理從業者發揮激勵作用的標準，部分醫院創建了年度工作的考核制度，但多停留在表面，醫院并沒有將行政管理從業者的工作成績、工作質量及效率與獎金掛鉤，無法真正發揮激勵作用。
2提高醫院行政管理從業者素養的措施
2.1增強醫院行政管理中工作人員的綜合素養
要提高醫院行政管理工作人員的綜合素養，在工作中注意言行舉止，規范地、合理地進行各項工作，高質高效地完成行政管理工作。要提高醫院行政管理中工作人員的綜合素質，首先要樹立科學管理觀念，向醫院管理工作人員宣傳科學管理的重要性，逐步改變工作人員的意識和管理意識。其次，對工作人員的綜合素質進行分析，開展適當的素質教育，有效提高工作人員綜合素質。
2.2充實行政人員的知識能力及經驗
醫院行政管理人員應具備充實的辦公管理專業知識及經驗，同時掌握其他部門的工作業務及流程，明確各個組織的整體信息及情況，具備一定的人力資源管理、戰略管理、財務管理等方面的能力。為了促使醫院行政管理工作人員具有較強的工作能力，對工作人員進行知識能力訓練是非常必要的，這可以逐步提升工作人員的工作能力，促使其可以更加科學、合理地進行行政管理工作。適當開展演講、專家座談等活動，向工作人員傳授管理經驗，使工作人員具有豐富的醫院行政管理經驗。對當前或缺乏管理經驗、或缺乏醫療經驗的醫院行政管理從業者進行醫院行政管理經驗傳授和知識能力培養是非常必要的，可以豐富工作人員學識、強化工作人員能力，促進工作人員高質高效地完成管理工作。
作者：肖鈺單位：唐山市中醫醫院
1政策法規在醫院行政管理中的作用
1.1政策法規能夠提高行政服務水平
近年來，隨著經濟的飛速發展，人們的生活方式也發生了很大的變化，人們對于醫院有了更高的要求。為了保證醫院能夠在市場中處于不敗之地，醫院一切工作必須以服務患者為重心，行政管理也不例外，他們或者直接服務于患者，或者間接為患者提供服務。而對于患者而言，醫院行政管理中能夠將國家的相關政策、法規等運用其中使患者實實在在地感到醫院帶給他們的溫暖和關心，也就無形中樹立了行政管理及服務的品牌。
1.2政策法規是醫院行政管理的后盾
醫院的行政管理和企業行政管理有許多相似之處，而在醫院行政管理過程中政策法規則成為了運轉的堅強后盾。在我國醫院行政管理過程中，行政管理人員主要負責傳達、組織、協調、督促等任務。行政管理人員在工作中必須樹立“臨床第一”的服務理念，將相關政策法規熟記于心，并且善于運用政策法規去解決科室間的關系，能夠為患者解決實際問題，盡可能地減輕醫務工作壓力，把行政管理功能發揮到極致[5]。此外，行政管理人員在工作中要充分發揮自身的主觀能動性，善于發現一線科室情況，及時發現問題，并采取積極有效的措施解決問題，保證一線能夠正常運轉。
1.3政策法規能夠提高醫院整體效益
醫院行政管理在我國現行醫院管理中發揮重要的作用，政策法規在現代醫院管理中占有極其重要的地位，管理人員掌握政策法規并且正確、合理地運用，將直接影響醫療、教學、科研等工作的運行，它制約著全院的整體效益。著名管理大師彼得?德魯克等人曾經在自己的書中說到：效率是“以正確的方式做事”，而政策法規則是“做正確的事”。醫院的行政管理并不應該背離政策法規而獨立存在，兩者應該共存。當兩者發生沖突時，應該著眼于政策法規，然后再更好地完善行政管理[6]。醫院是一個人才輩出的地方，更是一個高技術含量、多專業協作的特殊專業，對從業人員要求較高，管理難度和管理成本相對較大。醫院應該加強政策法規宣傳力度，充分調動行政人員的管理主動性，讓他們能夠根據政策法規充分激發人力資源潛能，有效降低管理成本，從源頭上促進醫院整體效益的提升。
2討論
醫院行政管理是一項復雜而艱巨的系統工程，管理過程中影響因素較多，要做到動態管理、重點監測、宏觀調控，通過多種綜合手段提高醫院的總體效益。同時，在行政管理過程中要加強政策法規的學習，它是醫院依法運營的基礎和前提，加強行政管理相關政策法規宣傳力度，建立團隊作業的組織文化，互相監督，促進醫院持續發展，從而充分調動醫院職工的積極性。此外，行政管理過程中要善于將工作進行分解，如：甘特圖、順序圖等，保證行政功能能夠有力推進，逐步實現標準化、規范化、制度化。
作者：傅寶宏 覃立耿 單位：象州縣衛生局 象州縣人民醫院
1.推進醫院行政管理工作精細化的措施
針對上述問題，在醫院行政管理工作的實際操作中，應該對工作內容、工作分工精細化，組織協調好各部門間的職責范圍，規范工作流程，提高醫院工作人員的效率意識，運用科學化、精細化的管理手段和方法，對醫院工作進行優化和整合。
1.1提高行政管理人員精細化工作的能力和意識
提高管理人員在精細化工作方面的素質是推行醫院行政工作精細化，合理分配醫院既有資源，提升資源利用效率，達成資源運用最優目標的有效手段。加強對醫院行政管理人員工作精細化的意識，從主觀上引導和開發管理人員工作精細化的覺悟，是推進醫院行政管理工作精細化的有效手段，能夠有效提升醫院工作效率，提升醫院口碑，從而對未來醫院行政管理工作的進一步精細化具有深遠意義。醫院可以組織開展培訓課程，邀請精細化管理方面的專家開辦講座，利用培訓具有的戰略控制性和激勵性的特點，讓精細化管理觀念深入人心，為未來醫院進一步推行精細化的行政管理奠定良好的基礎。
1.2明確醫院行政管理各部門的崗位職責
醫院行政管理工作量大，工作內容復雜，如果不能將各個部門職責進行合理明確的劃分，就會出現部門間職責界限模糊，職責交叉重疊，或者出現職責真空現象，導致工作效率低下，各部門之間的工作不協調等后果。因此，應根據醫院自身條件，結合醫院自身特點，精細明確地劃分各部門應承擔的相應職責，實現職責安排系統化，職責劃分精確化，職責描述明確化。運用先進的管理理念，靈活的管理手段，統籌協調醫院各部門間的責任承擔和工作分工。
1.3優化醫院行政管理的工作流程
醫院性質和社會職責的特殊性決定了醫院工作要快速高效的需求。為保證醫院各部門工作系統協調，人力資源合理運用，工作流程順暢無阻，就要設計科學的組織控制程序，制定明確規范的操作指導手冊，針對性地開展教育指導，以應對突發事件和復雜事件，避免因業務不熟練而產生的混亂，導致的部門運轉不暢，工作效率下降。通過對重點問題的針對解決，幫助部門和人員的運轉和活動，提升醫院整體的辦公效率與工作效率，實現工作運行效率最優化的目標。
2.結語
推行醫院行政管理工作精細化，是提高醫院從業人員的個人素質，實現醫院既有資源合理運用，優化醫院運轉效率，提升醫院口碑，增加醫院的市場收益和價值的有效手段，也是醫院順應時代潮流，與時俱進的重要保證。推進醫院行政管理工作的精細化，更是每個醫衛工作者應該支持和推動的事業。
作者：潘達 單位：湖南湘鄉市人民醫院
我國社會經濟的不斷發展，使得我國的市場競爭越來越激烈，其中醫療事業的發展也在不斷上升的過程中，競爭力度逐漸有了提高，而醫院要想得到更好、更快、更持久的發展，就必須要在新形勢下重視行政管理工作。在新形勢下，醫療事業的發展速度可謂是飛速發展的狀態，也正是因為如此，使得醫院的管理逐漸變得復雜起來，而為了能夠讓醫院能夠更好地發展，還需要重視醫院的行政管理工作。因為醫院的行政管理工作，不僅在醫院里面占有重要的地位，同時也會發揮重要的作用，這對于醫院在新形勢下的發展非常有利，所以應該得到相應的重視。
一、新形勢下醫院行政管理的作用與行政管理工作人員
醫院在經營管理的過程中，行政管理會包含醫療管理之外所有的內容，所以我們從中可以看出，行政管理在醫院管理里面，是一個非常重要的組成內容，同時也是醫院進行全面建設過程中，一個最基礎的項目工程，如果能夠做好醫院的行政管理工作，就可以有效的保證醫院的經濟效益、社會效益以及內部安全等問題。新形勢下醫院的行政管理，其工作的優秀內容就是進行安全的管理，并且做好行政工作，只有這樣才能夠順利地開展醫院中的各項工作，同時為醫院提供一個有力的保障。行政管理工作一般是培養醫院過硬作風的途徑，主要是對醫護人員進行培養，培養他們在工作時的作風、遵守紀律的程度、儀表與形象以及他們的精神面貌等等，這些工作都是需要行政管理來給他們做堅實的后盾。所以，新形勢下醫院的行政管理需要加強重視，進一步為促進醫院良好的發展奠定堅實的基礎[2]。新形勢下醫院行政管理工作人員的主要來源以及他們的現狀。有很多醫院行政管理工作人員的來源都是在護士、臨床醫師以及醫技部門等轉崗過來的，并且通過這個途徑到行政崗位上的工作人員數量非常多，另外還有一種來源，則是在高等管理院校學習的畢業生，畢業之后直接上崗就業，來到了醫院行政管理的工作崗位上，當然，這部分工作人員占有的數量非常少。從上面的介紹中，我們可以看出，很多醫院行政管理工作人員的來源多樣復雜，并且他們的個人素質水水，以及專業的管理水平都存有明顯的差距，有一部分行政管理工作人員的專業水平還需要進一步進行提升，才能適應崗位的實際需求[1]。
二、新形勢下醫院行政管理存在的一些的問題
1.醫院從事行政管理工作的工作人員平均收入相對較少，并且待遇也比較低醫院的行政管理工作在進行考核的過程當中，是一個軟項指標，所以很難表現出它當下的經濟效益，也正是因為這個原因，行政管理的工作人員在醫院里面他們的待遇常常是與醫院的二線員工一樣。因此，在醫院從事行政管理的工作人員，他們的工資與獎金等收入場常常是會少于相同級別臨床醫務人員的實際工資。甚至在職稱進行評定的過程中，有一些行政管理工作人員的職稱問題，一直得不到有效的解決，因為行政管理的工作人員受到了以上這些因素的影響，致使他們工作的積極性受到了影響，進而也讓行政管理工作人員的工作效率以及節奏得不到有效的提升。2.新形勢下醫院沒有建立一個有效的激勵機制新形勢下，醫院因為各項事務都在不斷增多，所以導致醫院的行政管理工作有了責任重、事務多以及政策性比較強的特點。但是醫院卻并沒有將這些與行政管理工作人員的工資與獎金，還有他們工作的業績、工作的質量以及工作效率等等聯系起來。使得醫院在進行年度工作考核的時候，發揮不了任何有效的激勵作用。這也就致使很多行政管理工作人員他們雖然在工作上面，其能力是很強的，但是卻并沒有真正的將他們發揮出來，進而使他們的工作效率很差。
三、提升新形勢下醫院行政管理工作效率的方法
1.加強對行政管理工作人員的專業培訓，增強他們的管理能力要想進一步提升醫院行政管理工作人員的整體素質水，最重要的一條途徑或者方法就是，加強對行政管理工作人員的專業培訓，進而來增強他們的管理能力。醫院應當盡可能的為行政管理工作人員創造更多的機會以及條件，讓他們外出進行學習，也可以在醫院內部組織一些多種類型的培訓活動，讓行政管理工作人員全都參加，進一步的培養他們的管理知識以及他們的管理能力[3]。2.醫院應當完善激勵機制，進入提升執行力激勵機制能夠有效的激發與調動醫院行政管理工作人員各方面的積極性。醫院行政管理的工作人員，在他們實際工作以及生活里面，也會經常遇到這樣或者那樣的困難，所以醫院的高層以及領導應該在物質或者是精神方面，利用激勵的方法，來積極的調動行政管理工作人員各方面的積極性，進而高效率的完成自己的工作，醫院可以將行政管理工作人員的工作效率、工作業績、工作質量以及獎金等聯系在一起，對他們的困難給予關心，鼓勵以及引導行政管理工作人員承擔起自己的責任，充分挖掘他們的潛力，進而有效的提高他們的執行力。3.醫院要提倡以人為本，進行和諧的管理行政管理開展的理念就是要遵循以人為本的原則，在進行管理的過程中，一定要將尊重他人、信任他人以及激勵他人貫穿在整個管理的過程里面。進行行政管理的工作人員要通過自己的理想、感情、形象、情緒以及心理等來激發出被管理人員他們內心深處的動力，并且在管理的過程中，盡可能的去創造和諧民主的氛圍，讓醫院的工作人員能夠樹立起主人翁的意識，原意和醫院成為命運以及責任還有利益的共同體，進而達到和諧的管理。4.要對個人的職責進行明確，進行科學的管理醫院里面的所有行政管理工作人員，都要對自己在醫院管理的職責進行明確，在工作過程中要做到不越位，不缺位，并且同事之間還應當進行相互的支持與鼓勵，進而使所有的工作人員形成一股合力。還應當在管理的過程中，進行科學的管理，堅持以人為本，尊重人權，尊重人理道德等等，讓管理的方式更加合情合理[4]。
四、結束語
通過上述文章內容我們可以看出，新形勢下醫院應當重視行政管理工作，因為醫院的行政管理工作不僅會影響到醫院的經濟效益，也會影響到醫院的社會效益，對于醫院未來的發展有著非常重要的推動作用。行政管理的工作人員在醫院里工作非常繁多復雜，承擔的責任也比較重大，因此，醫院還應當設立一些鼓勵機制，引導工作人員承擔起自己的責任，采用培訓的方法，提升行政管理工作人員的素質，同時也培養他們的管理能力，進而有效提升醫院的醫療質量，使醫院能夠更好的發展。
作者:王慶琴 單位:霍邱縣第一人民醫院
1資料與方法
1.1一般資料
我院是一所三級甲等省級婦幼保健院，共有20個護理單元，護士長20名，實行三級護理管理，護理部主任1名，分管護理質量與安全副主任1名，分管教學和培訓專干1名，部門干事1名。科護士長3名，其中大婦科片為專職科護士長，大產科和大兒科為兼職科護士長。
1.2方法
1.2.1護理督導專家組分組方法和工作職責
根據我院護理工作的實際情況，共設11個護理督導專家組。分別為：護士素質組、病室管理組、基礎護理組、護理安全組、消毒隔離組、愛嬰醫院組、特殊護理單元組、護理文書組、健康教育組、護理教學組和護理科研組。各護理督導專家組由5人組成，組長、副組長各1名，組員3名。每個護理督導組負責對本組的工作進行全面的督導、反饋、整改和追蹤。對督導過程中發現的問題進行分析，針對引起問題的原因制定改進措施，并在全院范圍內推廣、執行。改進措施有：調整管理措施，加強個別督導，加強單項工作的培訓，組織學習等。
1.2.2護理督導專家組工作方法
護理督導專家組實行組長負責制，由組長將組內成員分成兩組，對院內各護理單元分組進行督導。小組督導范圍保持半年至一年的時間不變，目的是保持護理督導專家督導工作的穩定性，對相應問題有持續的追蹤。每季度各護理督導組都對本組的工作在全院范圍內進行督導，其他時間各護理督導專家組根據臨床實際的情況，決定是否進行全院范圍內的督導，也可采取對小范圍的護理單元進行重點督導的工作方式。
1.2.3護理督導專家組督導問題質量分析
各護理督導專家組對督導發現的問題，需進行深入的分析。在組內深入分析的前提下，提交護理部部務會討論，找出問題存在的原因，提出整改措施。在護理部的組織下，各護理督導專家組每半年進行工作匯報，向全院護理管理干部介紹所督導內容全院的現狀，存在的問題，采取的措施和取得的效果。運用質量管理工具PDCA循環，品管圈等，不斷推進護理工作的持續改進和提高。
1.2.4護理督導專家組發現問題和反饋問題的方式
各護理督導專家對每次督導發現的問題，記錄在督導檢查表上。同時將發現的問題當場反饋，并記錄各護理單元的《病室護理護理質控周檢查記錄本》上，并于當月對督導發現的問題進行復查，在下月的護理質量與安全分析會上通報上月護理督導發現問題及復查情況。各護理督導專家發現的問題，每月進行匯總，匯編成《護理簡訊》，在每月的護士長和護理質量與安全分析會上進行通報和解讀。
1.2.5護理督導專家組與護理部行政管理的關系
護理部行政管理與護理督導專家組的屬于相互交錯，相互支持和相互滲透的關系。護理部成員和科護士長都需擔任1～2個組的組長。在進行護理督導工作時，護理部成員以督導專家的身份工作，不以行政職務出現，體現護理督導專家的專業性和專一性。各護理督導專家組提出的改革和管理措施需在護理部部務會上討論通過，體現出護理部行政的管理職能。
2效果
2.1建立了隨機進行護理督導的模式
不再有原來每月指定的護理質量檢查日。各護理督導專家組根據自己時間和臨床工作的實際情況，機動的安排到各護理單元進行相應護理工作督導的時間，建立了隨機的護理工作督導模式。隨即督導模式的建立，促使了各護理單元建立始終如一的工作思路，打消了以往在檢查前進行突擊的工作方式，促進了護理工作長效改進機制。
2.2各護理督導專家組工作的主動性和延續性
各護理督導專家相對較長的時間內專門負責某方面的工作，這樣的工作方式，促使各護理督導專家組對自己負責的工作主動進行深入分析和臨床調查研究，主動思考相應的管理和改進措施，以產生長效的管理機制。每半年一次得集中匯報，各護理督導組之間形成對比和競爭，促使各護理督導專家組的主動工作。
2.3推出務實、有效的護理管理措施
從去年9月份開始實施護理督導專家組工作方式以來，各護理督導小組提出了一系列的改革和管理舉措，取得了很好的效果。已經在護士素質、病室管理、消毒隔離、護理安全、健康教育、愛嬰醫院和護理科研等護理督導小組產生很好的實際效果。提出了護士交班質量的提升和交班內容規范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨會，各護理單元的二級護理督導小組對上周出現問題的反饋，全院范圍內搶救車的規范設置和搶救車管理規范的修訂，健康教育處方的開發和健康教育同質化的培訓等，促進了全院各項護理工作的改進和提高。
3討論
3.1護理的各項工作得到更加有效的管理和督導
比文介紹的護理督導專家的督導內容比楊松蘭的研究護理督導專家的工作范圍更全面，更廣泛。隨時隨機抽查，客觀真實，具有較好的督導性，提高了護士工作的自律性，避免以往檢查時提前準備，檢查完畢后工作松懈。隨時檢查，及時評價、反饋，指導工作，有利于護理質量的規范化管理和持續改進，保證了護理安全。同時督促護士不斷學習新知識，與病人溝通，了解病人的需求，變被動服務為主動服務，消除了護患間的隔閡，提高了護理綜合滿意度。
3.2護理部的行政管理與護理專家督導管理通過護理督導專家組的工作很好的結合起來
由護理部成員、科護士長擔任各護理督導小組組長，由臨床護士長擔任各組組員，每個護理督導專家組有各層面的護理管理干部參加。各護理督導專家組提出的各項決定和改革措施，都經過護理部的部務會討論通過以后再在全院范圍內執行，通過此項措施將護理部的行政管理職能與護理督導專家組的專家職能完美的結合起來。
3.3護理部推出的各項護理管理舉措能更加的貼近臨床、貼近實際
護理督導專家組長主要由護理部成員和科護士長擔任，副組長和組員則由各護理單元護士長擔任。這樣的人員構成模式，將護理部行政管理人員與臨床護士長通過護理督導的內容很好的聯合起來。護理部推出的管理措施，能夠更加的貼近臨床，貼近實際。從而真實、有效地促進護理工作的改進和提高。
作者：曾淑賢單位：湖南省婦幼保健院護理部
1醫院行政管理地位的再認識
隨著社會高速發展，醫療環境的變化和我國醫療衛生體制改革的推進，醫院在運營管理、服務理念、競爭模式上都發生了明顯變化，醫院行政管理效能的高低直接影響醫、教、研等工作的運行［2］，醫院行政管理低效制約著全院的整體效率已逐漸成為共識。醫院行政人員有明確的工作范疇和相對獨立的工作職權，起到橋梁和樞紐作用［3］，對上為領導把好關、做好參謀助手，及時追蹤發現政策執行中的偏差和問題并提出解決方案，為領導制定科學、準確的決策提供依據，為醫院發展提出可行性、合理性的建議；對下認真貫徹領導決策，傳達、組織、協調、督促、落實各項工作，服務臨床一線，是醫院管理的中堅力量，是醫院管理指令暢通運行的樞紐。醫院行政管理是醫院管理的基礎，其有效實施是醫院社會、經濟效益實現的載體，是醫院內部安全的有力保障［4］。推行優質的醫院行政管理可以培養良好的醫院風氣，改善醫務工作者的工作作風，提高其遵守制度程度和精神面貌，是一家醫院軟實力的體現，也是醫院競爭力的優秀環節。
2行政管理效能的現狀
管理效能是指管理部門在實現管理目標所顯示的能力和所獲得的管理效率、效果、效益的綜合反映。它是衡量管理工作結果的尺度，是管理系統的整體反映。追求效能的不斷提高，是管理活動的中心和一切管理工作的出發點，是管理的生命所在。提升醫院行政人員管理效能是保證醫院持續協調發展的關鍵，如果行政人員管理效能低下，執行命令不暢易形成管理鏈的梗阻，導致醫院各項工作不能順暢進行，嚴重影響醫院建設。因此，只有提高行政職能科室管理效能，才能有利于形成一個通暢、高效、有力的行政業務指揮系統，推動醫院管理工作不斷向前。管理效能的提高要從多個維度下功夫，包括轉變管理觀念、改革管理體制、健全管理法規、提高管理人員的素質、管理手段現代化、改善管理環境等。但醫院長期以來主要關注衛生專業技術人員的培養而嚴重忽視行政管理部門的人力資源管理，行政人員素質參差不齊導致行政管理效能低下成為制約醫院快速發展的瓶頸。目前醫院行政人員主要有3種類型：①從醫師、護士、醫技部門轉崗到行政崗位的醫務人員，大多在單位工作多年，了解醫院環境，熟悉醫療流程，具備豐富的醫學知識，有的轉崗后仍然管理業務雙肩挑，他們大多未經過正規管理專業的系統培訓，缺乏現代醫院管理知識和技能，在實際工作中主要以經驗式管理模式居多。②科班出身的行政人員，主要是從高等院校非醫科類專業（行政管理、計算機信息管理、檔案管理、物流管理等）畢業分配到醫院行政管理崗位，近年來在醫院行政人員中所占的比例逐年提高。與第一類人員比較，他們大多年紀輕，學歷高，具有良好的管理類專業背景，有著更為活躍的思維能力和創新能力，管理理論知識豐富，但是對醫院環境和醫療流程不了解，社會閱歷和實踐經驗少。③過去隨配偶工作調動一起來到醫院工作的人員［5］，因為大多沒有醫學背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，隨著時代的變遷，醫院現代化程度的提高，這類人員的知識結構明顯不足，提升管理素質的需求日益迫切。但是有很多因素影響行政人員提升自身素質的積極性。一方面，從內部動因來看，由于人們對行政管理地位認識的誤區和對行政人員工作重要性的偏見造成醫院行政人員在醫院內部分配中處于弱勢地位，行政人員收入遠遠低于臨床一線人員；大多數醫院對行政管理部門的績效考核未能以業績形態呈現，在工資結構上多為基本工資加平均獎，“干好干壞一個樣，做多做少一個樣”，既沒有獎勤，也沒有罰懶［6］。醫院在晉升職稱方面實施向醫護人員傾斜的政策，名額有限時優先考慮臨床工作人員，很多地區沒有適合衛生管理專業人才的職稱系列，致使醫院行政人員的職業發展道路受到了限制，這些制度上的不完善嚴重影響了行政管理人員的工作主動性和積極性。另一方面，醫院也長期忽視對行政人員的素質水平培訓，即使有也大多針對的是醫院的高層管理人員，中層及基層管理人員接受培訓的比例極低。醫院尚不能針對行政管理人員進行醫院管理、文化素質、思想素質、溝通能力、行為規范、團隊精神等方面全面而有效的培訓。沒有良好的外部環境，行政人員很難迅速提升自身素質。行政管理人員整體效能偏低已經成為醫院發展的“短板”。
3短板理論
“短板理論”又稱“木桶原理”“水桶效應”，由美國管理學家彼得提出。盛水的木桶是由許多塊木板箍成的，盛水量也是由這些木板共同決定的。若其中一塊木板很短，則此木桶的盛水量就被短板所限制。這塊短板就成了這個木桶盛水量的“限制因素”（或稱“短板效應”）。決定一只木桶容量的，既不是最長的，也不是平均長度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有換掉短板或將短板加長才行。構成組織的各個部分往往優劣不齊，而劣勢部分往往決定了整個組織的水平。醫院發展就好比盛水的木桶，醫療管理就是那塊最長的板，行政職能部門的管理效能就是這只木桶的短板，光有先進的醫療技術不足以使醫院長足發展，還要同時提升行政人員的素質，加強行政部門的效能建設。醫院要在競爭中生存和發展，不僅要靠先進的醫療設備、高水平的醫護技人才，更要靠一流的管理人才［7］。
4提高行政人員素質，提升行政管理效能
行政管理人員的培訓是醫院生存發展的需要，是提高管理效能和提高醫院優秀競爭力的重要手段，有助于營造醫院文化和建設學習型組織。我院在發展方略和辦院理念中明確提出了“人才興院”和“向優秀人才要動力”的口號，在提升行政人員素質方面做了許多卓有成效的工作。近年來不斷從各大高校引進管理專業的本科生和研究生，為行政管理崗位不斷注入“新鮮血液”；同時加強對現有人員的繼續教育，搭建適合中層和基層管理人員需求的學習平臺，結合崗位需要進行行政管理學理論和醫療業務等知識的培訓。結合我院對行政人員培訓的實踐，提出幾點建議。
4．1構建科學的培訓體系：行政管理人員培訓體系的構建是實施培訓的前提，也是培訓長效實施的保障。沒有系統、全面的培訓體系，對培訓的需求和目標定位就不清楚，缺乏系統、詳盡的長遠規劃，培訓就缺乏科學的導向和規范的管理，培訓工作就難以落實到位。因此，應根據管理人員的層次設計培訓體系，分別進行需求分析與計劃制定，根據培訓大綱有針對性地進行項目和課程設計，采用理論和實踐培訓相結合的靈活多樣的培訓方式。
4．2量身度造培訓內容：目前醫院管理培訓內容多以管理學基礎理論知識為主，集中講授管理理念與理論知識，很少涉及管理技能與崗位勝任力等［8］，須知這些管理的普遍真理需要結合中國醫院的實際，即使是國內外企業成熟的經驗，如果脫離了醫療行業的規律，也很難對醫院管理工作有實際的幫助。因此，培訓需加強技能與能力的訓練，幫助行政人員提升自身的創新能力、團隊建設能力及規劃決策能力等崗位勝任能力。
4．3培訓考核與激勵機制有效銜接：培訓作為提升行政管理人員綜合素質的一種有效手段，如果不能與上崗、使用、晉升、年度考核、待遇掛鉤，就無法發揮培訓應有的鞭策與激勵作用，長此以往必定會影響管理人員參訓的積極性和主動性，故應建立有效的考評機制，將培訓考核與激勵機制有效銜接，保證培訓效果。
作者：武平于勇竇志勇單位：長治醫學院附屬和平醫院醫務科
引言
隨著社會不斷發展，我國的醫療事業也得到了重視，不斷發展起來。醫院是保障和促進人民健康的重要機構，復雜且分工明細的部門如何協同工作，這需要行政管理部門切實做好行政工作，為醫院各部門工作提供方便，促進醫院各部門工作的有序進行。研究和制定醫院發展規劃，監督、指導、考核臨床醫技科室各項管理目標，是醫院行政管理工作的主要職責之一，因此行政部門要以醫院的整體利益為重，加強管理人員的素質，協調各部門的關系，從而為醫院的行政管理作出正確的決策，實現醫院的社會功能。
1.醫院行政人員及行政管理工作中存在的問題
1.1行政人員的整體素質不高，管理經驗不足
我國的醫院大多屬于公立性的單位，部門較多，工作比較復雜。隨著衛生計生部門的改革，醫院逐漸向知識型、密集型發展，因此對醫院的工作人員的素質要求也在提高。醫院行政管理工作在醫院的發展中有著重要的作用，但行政管理人員的素質較低，使管理工作受到了限制。由于醫院部門多，管理人員的素質參差不齊，很多行政管理人員缺乏管理經驗，因而導致醫院各部門的工作不能很好地實施。
1.2行政人員待遇較低，缺乏激勵機制
工作不能夠為醫院帶來直接的經濟效益，很多行政管理者在醫院處于二線工作的地位，其社會職責也難以發揮出來。行政管理工作復雜且繁多，行政人員每天要處理很多問題，工作壓力大，同時部分醫院存在重醫療工作人員輕行政工作人員的現象。另外，醫院在績效和評優方面，行政人員往往占不到優勢。由于激勵機制的缺乏，使得行政工作人員的工作積極性不高，不利于行政管理工作有效進行。
1.3行政部門存在職責交疊的問題
醫院行政部門的工作較為復雜，其職責沒有特別的規范和明確，因此在行政工作中出現問題后，很少有部門主動承擔解決的責任，導致行政工作的效率較低。醫院行政部門設置較為固定，很多部門在醫院建立初就已經存在，但隨著醫院改革不斷深入，行政管理工作的相關部門并沒有進行更新。因此導致部門之間職責不明確，工作無法高效進行。
1.4行政部門的協調力度不夠
隨著醫療機構不斷壯大和發展，醫院科室向著專業化發展，醫院工作人員的素質也越來越高，為患者提供了更多更好的醫療機會。有些患者的疾病復雜，為了有效治療患者的疾病，需要各科室合作，共同完成救治工作，因此離不開各部門的協調與合作。行政人員在各部門的協調工作中發揮著重要的作用，但由于行政管理工作中存在各部門聯系不緊密，導致協調工作存在很大的困難。
2.提高行政管理工作的的對策
2.1提高行政管理工作者的整體素質
行政管理人員的素質直接影響著醫院行政管理工作的執行力度，針對醫院行政管理人員存在的管理素質不高的問題，醫院要采取有效的措施，提高行政人員的素質。由于醫院的特殊社會職能，行政管理者必須要有良好的職業道德素質，才能夠提高醫院的社會影響力。在行政管理工作中，要加強行政人員的思想道德素養，通過開展行政人員思想活動，讓每一個行政人員都能夠有醫院全局意識，做好行政人員的本質工作。學習是提高行政人員整體素質的有效途徑，因此醫院可以為行政人員提供更多的教育和培訓機會，比如請專家到醫院進行指導，行政人員學習最新的管理理念，從而更好地執行醫院的行政管理工作。行政人員除了要有扎實的理論知識為管理提供科學依據，還可以通過實踐，了解本院的管理工作情況，從而更好地實施管理工作。一方面，行政人員可以學習借鑒其他醫院的優秀行政管理工作經驗，提高自身的管理素質。另一方面，行政人員還要深刻思考本部門行政工作存在的問題，深入醫院實際工作情況，了解醫護人員的心聲，加強行政人員的管理意識，結合最新的管理經驗，做好醫院行政管理工作。
2.2完善人力資源管理
醫院要重視行政管理人才的開發，因為這將直接影響到行政工作的有效執行，根據各行政部門的工作情況，合理調節納入人才，使行政管理工作人員產生競爭意識，有利于改善少部分行政工作者不思進取的問題。激勵是由醫院人力資源開發的最有效的手段，它能夠有效激發行政人員的創造性和積極性。針對醫院的行政人員薪資水平普遍不高，醫院要加強對行政人員的激勵措施，建立績效標準的考核模式，做到獎罰分明。醫院行政管理一成不變的工作讓很多員工產生了倦怠心理，很多行政人員在一個崗位一做就是好幾年，缺乏工作激情。因此，建立有效的激勵機制能夠提高行政人員的積極性。醫院采取物質和精神雙重激勵方式，調動行政人員積極性，激發行政管理人員的責任意識，逐漸提高行政管理工作效率。
2.3完善醫院行政管理機制
隨著醫院改革不斷深入，行政管理工作也要適應醫院功能而改變。針對醫院行政管理部門存在職責交疊的現象，因此要完善行政管理機制。通過將每一個部門的工作規范化，制定明確的工作范圍和目標，讓行政管理者了解自己的責任，避免出現推卸責任的問題。通過建立責任制，加強行政部門內部的聯系，加強行政人員的溝通，提高工作執行力，促進醫院各部門協調發展。當醫院工作出現問題時，行政人員要立即解決問題，確保基礎設施完善，促進醫院職能有效實施。行政部門還要協調好醫院各部門的關系，支持醫院的工作，在審批環節，盡量做到認真、簡化，提高醫院辦事效率。
2.4加強行政管理部門的聯系，完善管理流程
醫院行政部門要有著較強的服務意識，加強各部門的聯系，促進醫院功能有效發揮。醫院行政部門的工作包括行政職能、管理職能和服務職能等，因此行政人員只有堅持黨的領導，在正確的實現路線指導下，落實醫院各項職能；行政人員是醫院領導的得力助手，通過了解醫院的動態，協調各部門的工作，促進醫院工作有序進行；行政人員要協調各部門的聯系，為醫護人員的救治提供方便，提高治療效果，進而增強醫院的影響力。醫院行政管理工作要為臨床科室提供快速、全面的服務保障，使醫院的工作有效進行，同時也要對各科室的工作進行有效監督，保證醫院行政工作有序進行。
3.結語
行政管理工作是促進醫院生產和發展的重要途徑，行政人員的素質對管理工作的執行力度有很大的影響，醫院行政管理工作中，要以服務的意識加強各部門的聯系，為醫院救治工作提供方便，從而有效發揮醫院的功能，提高醫院競爭力，擴大醫院社會影響力。
作者：全志君 單位：湖南省衡陽市第一人民醫院
醫院屬于我國的重點建設工程，是民生經濟的一部分，而在醫院的行政管理方面，則是醫院發展的戰略管理之一，在進行醫療管理的過程中，通過整體的建設，來進行這方面的基礎工程建設，在保證醫院的行政管理中，確保醫院自身成效的同時，更好的為醫院本身安全做到一定政治保護。在進行醫院的工作中，通過行政管理完成醫院在各項建設上的建設，則成為現在的優化主要手段。如下，我們對我國的行政管理現狀和應對策略進行以下分析。
一、醫院行政管理的現狀和存在的問題
(一)缺乏科學的行政管理體系
我國目前的很多醫院，在行政管理體系上，仍缺乏股繁華的理論指導，這導致在建設完善的體系上，容易出現相應的問題，對于全面展開現代化建設方面，導致在進行醫院的全面化建設中，不能夠及早的完成體系的完善，進而很多的員工平日里經常出現磨洋工現象。而發生這些情況的主要原因就是，醫院的行政管理人員的收入比較低，這樣大大的降低了工作人員的工作積極性。導致在工作中，不能夠提高有效的工作效率。而這也是為什么，現在的醫療部門在進行行政管理工作中，其工作能力都很強，但是卻沒有受到應有的成效。
(二)醫院行政管理人員缺乏管理經驗
醫院在進行行政管理的過程中，是需要應對各種復雜問題進行相應的管理的，而在進行系統的正規培訓中，在現有的結構上，都存在年齡和學歷專業上的不合理。在現在我國的醫院行政管理中，任然依靠上下極的任務傳達才能夠進行工作，而這也大大的降低了在進行管理中的行政力度。所以在進行能力發展上，應該針對醫院的行政管理的理念上進行一定的制約，專項培訓管理人員這方面的能力，讓其能夠適應現代的醫療行政工作。但是現在的醫院在行政管理中，因為受到的壓力比較大，不能夠及時的找到其工作效率提升的實踐辦法，從而導致了工作的延誤。
(三)醫院的組織結構多樣化
在現在社會，各行各業都已經將所有的事物進行了分類總結，而這在醫院系統中，也有了很好的體現。現代醫學更加的科學，其知識的密集性也要求更高，在經濟形勢的發展中，也呈現了多元化。但是行業的多元化，在行政管理中卻沒有得到更好的體現，仍舊用陳舊的管理制度在進行管理，這大大的阻礙了現代醫院的行政管理工作。在醫院行政管理工作的復雜性上，主要還是通過一些部隊的轉職干部在這方面進行的管理。
二、醫院行政管理中存在問題的對策
(一)發揮醫院行政管理的職能
在醫院面臨各項機遇以及渠道進行行政管理人員的培訓，確保其在定期的管理方面，能夠得到有效的提高。在進行醫院的管理工作方面，針對管理人員的自身進行響應的能力培訓，能夠很好的實施全方位的培訓，這樣能夠更好的發揮自身的醫院行政管理。
(二)提升醫院自身的行政管理人員的相關職業素質
在進行醫院的行政管理中，其相關的工作人員的人員素質方面，是影響整體工作的主要根源，只有能夠更好的發揮其中的作用，才能夠更好的保證醫院在進行行政管理工作中的各項機能。面對管理中的各項事務證明，通過實施各項調節，來進行組織上的探索，從而達到管理上的更加完善。我們通過實踐證明，一名管理人員的管理能力，往往決定了行政機構在進行這一任務管理中的主要運行。而行政管理中的權利和非權力機構，在影響因素上，還有一定的不同。所以在進行工作現狀的研究中，我們針對現代知識經濟方面的道德品質研究，則需要進行工作人員的個人素質培養上。
(三)健全獎勵機制激發管理者的工作積極性
在醫院的行政管理機構中，適當的進行顯示工作和生活方面的調整，這樣對于醫院負責人的實際實施中，只有在精神和物質上進行雙重鼓勵，才能夠更好的保證其工作的積極性。例如在進行管理者的福利待遇中，通過工作的業績和員工的評定上，進行額外的獎金鼓勵和先進個人名譽獎勵，對于行政管理人員的積極性上，都能夠很好的促進其發展。
(四)明確行政管理人員的職責所在
應當及早的明確行政管理人員在醫院工作的職責，這樣能夠更好的明確其執行目的。在進行自身的工作搞好基礎上，通過責任和權利上進行把握，在維持過去的上下極命令配合的基礎上，能夠更好的完成兩方之間的配合，這樣對于自身的工作要求上，能夠更好的完成自身的管理任務。在進行醫院的管理工作上，我們針對大眾默認的人權問題和相應的理念問題進行適當的擇取，這樣對于整體的管理能夠更加的精確的完成管理中的各項職能問題。
三、結束語
在醫院的行政管理中，在履行決策和工作方面進行質量上的優劣制約控制，這對于醫院的形象和經濟效益方面，都有很好的促進作用。面對現代醫院的行政管理發展，作為醫院發展的決定因素，應該更多的注意科室的平穩發展。在發展輔助參謀管理工作中，針對醫院自身的行政管理業績進行醫院的品牌形象研究，能夠更好的促進相應的質量提升，對于保障醫院的朝向發展問題上，能夠更好的促進其發展。
作者：付素麗 單位：河南省濮陽市婦幼保健院
醫院的工作人員不僅承擔著臨床醫療工作，還要花費更多的精力去進行科學研究，因此需能夠將繁瑣的醫院行政管理流程進行簡化，給醫療工作者提供更為便利的工作條件；另外信息化的行政管理方式能夠有效的提升醫院的管理水平和經濟效益，化解傳統行政管理過程中普遍存在的問題，比如缺乏有經驗的行政管理人員等，為醫院的發展提供更加有利的條件。
一、建立醫院行政信息管理系統的必要性
傳統的醫院管理主要是采用簡單的辦公軟件進行處理們，但是對于大型綜合性的醫院來說，其科室眾多部門和項目也較多，在管理的過程中需要對項目管理的要求進行細化。再加上市場的競爭日趨激烈，想要在競爭中獲取勝利醫院的領導層開始從引進專業的醫療人才、增加設備的投入、提升醫療服務質量等方面入手。隨著醫療組織國際化標準的制定，醫院行政管理的信息化建設開始逐漸表現出其重要性和必要性。信息化無疑是現代社會經濟和文明發展的大趨勢，目前正以前所未有的速度繼續發展并且逐漸步入了更高的層次，因此在各大綜合性大醫院都以醫療為中心建立信息化的行政管理措施。
（一）信息系統已經成為現代醫院的管理模式之一。
醫院是治病救人的經營性組織，但是其本質上是接觸患者的病痛讓患者重新走向健康的生活中，因此全新的醫療科研成果的掌握對于醫院的醫療水平的提升具有非常巨大的幫助，通過信息技術的應用能夠第一時間將自己的優勢資源進行公告，比如很多醫院建立網站，通過網站能夠將自己擅長的領域展示在網站的信息欄中，供患者進行閱讀和了解。通過信息系統的能夠實時的展示醫院優質的醫療資源、加強醫患之間的良好的溝通、構建良好的醫院文化等。
（二）信息管理系統能夠監督各個部門之間的運作。
信息化管理模式能夠加快和外界之間的聯系，同時還能夠通過在線瀏覽檢查的方式來監督各個部門科室的工作情況，可以通過信息公告欄了解醫院的出勤情況，同時如果有緊急任務或者時間上的更改等，可以及時的采用電子傳輸、電子公告欄等方式來進行通知。節省了口頭傳達對于時間的耗費，以及電話傳輸對于資金方面的浪費等。不僅提升了醫院的行政管理的效率同時還降低了管理成本。信息管理系統的建立能夠及時的收集更新信息，完善和充實醫院變化發展的信息，確保了信息傳輸的實效性，保證了醫院宣傳的力度等。
二、醫院信息化管理的特點
（一）為醫院的整體運行提供服務。
信息化管理模式能夠給醫院的整體運行和全面管理提供決策服務，醫療衛生服務是一項信息密集型的工作，通過信息管理能夠大幅提升衛生服務的效率，但是在綜合性大醫院中分設有財務科、放射科、醫務科和藥械科等，這些部門都是相對獨立的運行，各個部門之間的信息不能得到及時的分享，讓各自為政的各部門逐漸形成一個信息孤島。在我國信息化管理的起步相對較晚，在信息化管理模式的建設時將其主要的目的簡化成減少文件的處理、提高管理決策和進行資金的周轉等用途。隨著信息化管理的不斷進步，人們開始將信息化管理應用于臨床和輔助性服務中，并取得了非常顯著的成效。
（二）為醫院的管理提供決策服務。
在過去的幾年間，信息化技術給存儲、計算和數字化技術等領域均帶來了巨大的改變，在這些領域共同進步的情況下醫學技術和醫學的管理也得到空前的發展，而信息化技術催生出信息化個性醫療服務的學科，從而給患者提供更加優質的醫療服務。在管理過程中醫院更是通過基礎設備和信息系統處理醫療文件，并且建立以患者為中心的醫療記錄信息系統。這也是信息化醫院行政管理最主要的特點。
三、醫院行政管理的信息化的作用
（一）簡化醫院行政管理人員的構成，提升專業素質。
醫院是一個多層次、多功能的福利經營性事業單位，在醫療事業不斷發展的今天，醫院不僅僅是一個醫療保健機構，同時還是一個科技含量高、知識密集的復雜系統，雖然行政管理不能在短期內提升其經濟效益，但是通過信息技術的應用，能夠將行政管理人員的構成進行簡化，同時還能夠減輕管理人員的負擔。通過信息技術及時共享管理方面的資源，提升管理者的思想素質和管理方面的能力；另外通過對信息技術應用能夠讓行政管理人員隨時隨地的進行自我提升，在不斷的學習過程中進行開拓和創新。
（二）信息化管理模式能夠提升員工的工作積極性。
一般在醫院的行政管理的工作人員其待遇非常低，主要的原因是行政管理部門的工作內容無法直接和經濟效益進行聯系，作用不夠凸顯加上工資待遇不高，即便是在院內進行的職稱評定也幾乎無法被真正的重視；行政管理人員的管理的任務卻比較繁雜，事無巨細，繼而導致工作人員的沒有足夠的工作激情，缺乏應該的執行力。通過信息化管理模式，能夠將管理人員的工作內容進行信息化處理，這樣一來其工作的內容和任務量就會減輕，工作人員從繁忙中工作環境中解脫出來，心情也會逐漸變得歡樂和開心，因此工作起來也會更加的有動力。除此之外信息化管理模式中嵌入激勵機制，分別在物質和精神方面滿足行政管理者的需求，通過鼓勵、引導和獎金的方式讓他們在工作中遇到困難時不再一味的消極，而是更加主動的開拓進取從而全情投入到工作中去。
（三）解決缺乏經驗的行政管理工作人員的難題。
由于醫院內部行政管理部門很少受到院領導的重視，因此就導致大多數的工作人員其專業性不夠強，因此在開展工作的過程中會面臨前所未有的困難，這樣的行政管理團隊不僅不會對醫院的發展提供幫助，甚至還會制約其發展。通過信息化管理模式的運用，建立以人為本的管理制度，堅持尊重他人和以人為本的原則。對于新入職的員工通過信息管理模式能夠快速的熟悉行政管理的工作內容，從而迅速的為醫院的發展作出自己的貢獻。
（四）信息化管理模式能夠使得工作人員明確其職責。
醫院的行政管理人員不僅要明確自己的職責，在工作中各級一定要做到不能夠缺位、錯位甚至是越位，通過信息化管理能夠將每一位人員的工作內容進行明確標注，這樣所有的員工在清楚自己的職責之后便能夠通力合作，相互配合。
（五）改變醫院的傳統管理模式。
通過使用信息化的管理模式，即網絡化管理措施能夠實現向患者和工作人員進行集成化的管理目標，因此在行政管理部門進行重組和變革，將醫院的業務流程進行優化和創新，使得醫院內的各項信息資源更加快速暢通的傳輸，滿足醫院內部所有工作人員的使用，讓各個部門之間的交流更加的順暢和直接，這樣便能夠有效的提升管理的效率同時還能有效的降低管理成本。
四、結束語
醫院的生存和發展根本不可能離開行政管理的幫助，行政管理工作的質量對于其的社會效益和經濟效益均有著非常重要的影響。新時代隨著社會文明的進步，人們越發的關注醫院行政管理工作人員的綜合素質，運用信息技術手段建立完善的管理體系，創新行政管理方式，繼而提升行政管理的效能，能夠簡化醫院的人員組成、提升職工的專業素質和工作積極性，促使醫院快速健康的發展。
作者：鄭微 單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
近年來，隨著科技的發展，醫院已經有了全新的發展，無論從醫生的技術水平上還是從醫院使用設備上看，都已經有了很大程度的改善。我們都知道，醫院管理水平的高低與醫院的綜合實力、整體經濟效益有著直接的關系。醫院的日常工作很復雜，這就給行政管理工作帶來了一定的難度，行政管理作為醫院的重要組成部分，其作用在醫院不斷發展當中日益凸顯。那么為了能夠有效的提高醫院的管理效率，溝通工作的實施是非常必要的，但是，實踐表明，醫院行政溝通中還存在著一定的障礙，必須要采取有效的措施解決這些障礙。
一、現階段醫院行政溝通中存在的障礙分析
（一）行政信息交流比較困難。
在醫院行政管理中，醫院行政管理水平能夠通過行政信息交流側面的反應出其水平的高低。要保證能夠做好醫院行政管理工作，首先就需要實現上級與下級之間的正常交流與溝通工作，但是，在實際溝通當中，上級在向下級傳遞重大信息的時候，很難能夠有效的將信息傳遞給每一基層部門。與此同時，在信息傳遞的時候，由于醫院內部人事結構比較復雜，往往都需要多級進行信息傳遞，這就使得上級與下級的溝通不足，導致下級無法理解上級所表達信息的原有意思，最終使得在下級執行的過程中無法達到實際要求。
（二）溝通方式不夠靈活。
醫院行政溝通當中，上級往往為了能夠促進內部交流與溝通，會召開一定的會議，在會議前需要對場地進行一定的布置等準備工作，這就很容易給醫院造成經濟上浪費的現象，同時，也不利于工作效率的提高，甚至有的時候，由于會議召開的次數較多，會引起一些部門產生厭煩的心理，這同樣無法達到溝通的效果。
（三）傳遞中信息丟失分析。
當下級向上級放映情況或提出意見的時候，往往會受到很多因素的影響，導致信息在傳遞的過程中丟失，使得上級無法全面了解下級的意思，造成上級在決策上出現偏差的現象，最終大致醫院內部上級與下級之間發生一定的矛盾，這不利于行政管理工作的實施。，給醫院日常正常的工作與運行帶來了極大的不便，導致醫院出現重大損失。
二、加強醫院行政溝通的優化措施分析
（一）拓寬醫院信息傳遞渠道分析。
如今，我們生活在信息高速發展的時代里，為此，信息交流在我們的生活當中極為重要。并且，伴隨當前社會各種技術的發展，為信息創造了更加廣闊的傳遞渠道，更加方便了人民的生活。同時，當上級在傳達命令與政策的時候，也可以利用網絡，通過視頻的方式進行傳達，這樣一來，就能夠保證醫院內的每位員工都能夠直接的接收到上級所要傳達的信息，并能夠及時的向上級反饋一些意見，這不僅能夠有效的提高信息傳遞的效率，還避免出現由于信息在傳遞的過程中丟失而給醫院造成一定的損失現象出現。
（二）提高醫院行政管理的透明度。
行政管理工作的實施能夠給醫院的經濟效益與醫院的未來發展帶來極大的影響，同時，與工作人員的自身利益也有著很大的聯系。醫院內部行政管理涉及到很多事項，如果工作實施不謹慎那么很容易導致出現信息混亂或者失真的現象為此，必須要加強醫院行政管理的透明度。通過對醫院的行政管理公開透明員工能夠更多的了解醫院內部的知識，有利于提高他們的自身水平，從而促進醫院行政管理工作更加有效的實施，有效提高其管理水平。
（三）行政部門要掌握較多的溝通技能。
實踐表明，溝通是一門很大的學問。對于醫院而言，上級需要與下級多多進行溝通，并聽取下級的意見，并根據下級所提出的意見，與醫院的實際發展情況相結合，從而做出更加合理的決策，這有利于醫院內部行政管理工作的有效實施。除此之外，由于醫院中存在著不同的職務，這就需要應用不同的方法進行溝通，例如，上級領導應該在員工面前樹立一定的威信，真正的做到言出必行，端正工作態度，引導下級要積極學習，及時與其溝通，消除溝通障礙等。
三、總結
對于醫院而言，它的結構比較復雜，這就使得醫院內部行政管理工作的地位日益凸顯。但是，正是由于醫院的結構復雜，導致了醫院溝通困難不便，嚴重的時候會給醫院帶來巨大的經濟上的損失。本文主要通過對醫院內部行政溝通中存在的問題進行了有效的分析，并通過分析，給出了相應的解決策略，以便提高醫院內部上級與下級的溝通效率，提高醫院行政溝通的工作效率，為醫院的發展提供一定的保障。
作者：肖鈺 單位：唐山市中醫醫院
一、醫院行政管理的現狀及問題
1．1待遇問題
由于傳統的思想認為醫療才是醫院中的重點，所以對于醫療意外事故都不夠關心。在這樣的情況下，行政管理人員很自然地退居二線，與同等資歷的臨床醫生相比，具有著懸殊的收入差異。這樣就對行政人員的心理造成了極大的影響，從而使他們自暴自棄，使得行政管理工作無法得到真正的對待，從而阻礙了醫院行政管理的進行。而且由于待遇的差異，很容易令行政管理人員的心理產生異變，對醫院正常管理造成某些程度的影響。
1．2重視不足
因為醫院對于社會來講，是一個醫治疾病的地方，所以患者家屬首先考慮的還是醫院的醫療能力，因此便忽略了醫院的行政管理水平。有的時候甚至抱著一種“能治好病就行”的心理，對醫院工作者的工作作風和態度睜一只眼閉一只眼。這種變相的縱容也是導致醫院不重視行政管理的重要原因。本身醫院自身的重視程度就不高，又沒有外界的壓力，從而導致了行政管理工作的發展艱難，就如同被打入了“冷宮”一般。
1．3無適當獎勵機制
作為一個人員流通量巨大的事業單位，醫院中的行政工作極其復雜。由于醫院的性質特殊，所以導致了醫院中來往的人群可以說是魚龍混雜，而且所涉及的關系來往也極其復雜，因此便對醫院的行政工作要求極其嚴格。所以作為醫院行政管理人員，必須具備積極的工作態度和強烈的責任感。然而由于醫院本身對行政管理的不重視，導致醫院行政管理人員的工資待遇相對較低，從而令行政管理工作者的工作熱情急速下降，在高強度的工作下，卻沒有適當的待遇保證，使醫院行政管理人員工作極其懈怠。而且在這種情況下，對行政管理工作者還沒有相應的獎勵性收入，使其工作積極性受到嚴重影響。
二、醫院行政管理的新形勢
2．1行政人員管理能力的提高
對于任何行業來講，人才都是必不可少的發展基礎。同樣一個能力突出的行政管理人員對于醫院來講，也具有著重要的意義。一個能夠透過事物本質去看問題，從而能夠把握未來事態發展方向的人才，對于醫院而言擁有著不可取代的作用。因為一個優秀的行政管理人員，不但能夠將醫院的行政管理工作由難變易，還能根據社會發展的趨勢來確定醫院的發展方向，從而適時地對醫院行政管理工作做出調整。與此同時，他還能按照不同患者的需求，來制定最合理的行政管理制度，為醫師和護士的工作都帶來了極大的便利。因此針對這樣的人才，醫院應該多多提供出外研修的機會，從而加強對人才的培養和鍛煉，并通過對醫院行政管理水平的提高，進一步加強醫院的發展。
2．2提高待遇，完善獎勵機制
不管是什么樣的工作，待遇是保持工作者熱情的先決條件。因此應該針對行政管理工作的重要程度，對行政管理人員的工資待遇進行重新定位。并且根據行政管理工作者的工作狀況和貢獻來進行綜合評判，形成醫院各職能部門的獨立績效考核辦法，對那些有想法、工作積極的行政管理人才進行相應的獎勵，在增加其獎勵收入的同時，充分調動他們的工作熱情，從而提高醫院的自身效益，做到單位和個人利益的雙贏。
2．3實現以人為本的和諧管理
隨著社會經濟的發展，全球經濟逐漸走向一體化。在這樣的形勢下，全球企業幾乎同時提出了以人為本的管理理念。因為無論是什么企業，無論是多么完善的管理制度，如果完全依靠強硬的制度，而忽略了管理的優秀———人，最終都會走向失敗。特別是醫院這樣一個以健康為主的服務性事業單位，更應該提倡和諧的管理，從以人為本的管理理念出發，將醫院帶上正確的發展方向，令所有的員工都能積極地響應行政管理的相關措施，從而真正地實現個人與醫院的“雙贏”。行政管理人員應該廣泛地聽取、采納多方建議，從而令醫護人員樹立起“主人意識”，創造一個和諧的工作環境。
2．4進行合理的管理，明確分工
醫院的行政管理不是一個人的事情，它需要的是一個有效的團隊合作。因此在整個行政管理工作中，如果大家沒有一個合理的制度進行管理，那么就會產生責任不明確的現象，從而令整個行政管理顯得異常混亂。因此在進行行政管理時，醫院一定要秉承科學的分配方法，明確地對每個人進行分工，合理地安排管理工作，從而令每個人都能發揮出最大的工作價值，堅決做到不越權、不越位，從而保證醫院行政管理的協調發展，使醫院的軟實力更加強大。（本文來自于《中國管理信息化》雜志。《中國管理信息化》雜志簡介詳見.）
三、結語
綜上所述，醫院本身的行政能力是自身軟實力的一個重要象征，其不僅僅關系著醫院社會和經濟效益的優劣，還與醫院的內部安全有著緊密的聯系。因此我們必須加強醫院內部行政管理的建設，從而提高醫院的整體精神面貌，使醫院的社會影響力大大提高，令百姓心中的醫院形象得到徹底的改觀，為醫院的整體發展和提高做出突出貢獻。
作者：王曉珺單位：復旦大學附屬華山醫院
【摘要】本文查詢相關的文獻資料并結合筆者自身的實踐經驗,對醫院行政管理中的問題進行歸納和總結,并提出對策。認為醫院的行政管理現代化的發展對提高醫院的整體管理水平具有重要作用。
【關鍵詞】醫院行政管理工作；問題；對策
近些年來，我國的醫藥衛生事業呈現不斷發展和進步的趨勢，社會對于醫院的管理工作也提出了更高標準的要求，尤其是醫院的行政管理工作。隨著醫院不斷的建設以及醫院內部的功能越來越豐富，醫院行政管理工作愈發復雜，本文就是對現如今的醫院行政管理工作中常見的問題進行分析，并且從醫院內部考慮，系統性全面性地提出解決的對策，下面是具體的分析。
一、醫院行政管理工作中常見的問題
（一）醫院行政管理流程不科學。
造成醫院行政管理工作不能有條不紊進行的首要原因是醫院內部行政管理體系的不科學。一方面體現在醫院行政流程設置的不合理，對于各個科室各個部門的分工不明確，醫院的各項管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作沒有清晰的管理流程。對于各個部門的組織和管理流程設計沒有環環相扣，當工作略微復雜時，在工作流程上就會出現漏洞，以上都是由于在設計醫院行政管理工作流程時不科學造成的一系列問題。
（二）管理人員缺乏現代化的管理理論和方法。
現在醫院很多的行政管理人員沒有進行過系統的行政管理方面的學習，他們不能綜合考慮醫院各個部門的相互配合和輔助作用，沒有豐富的管理經驗，另外醫院行政管理人員的年齡分配不合理，缺乏能夠統籌管理的中堅力量。大多數行政管理人員沒有創新意識，近些年新型的行政管理方法層出不窮，但是很多管理人員思維陳舊，不能積極學習一些優良的管理經驗，導致醫院行政管理工作停滯不前。
（三）各部門存在職責的交叉重疊。
在醫院的行政管理工作中，各個部門的工作要求劃分不明確，含糊的工作任務導致很多部門的工作造成重疊交叉的困擾。比如醫院經常存在同樣一份工作，但是多人同時進行。或者是一份任務安排下去出現彼此推諉的現象，這都是分工不明確造成的問題。當醫院有任務下達時，各層管理人員不能馬上進行任務的分配或者是工作分配不合理。
（四）醫院缺少適當的激勵機制。
醫院從事行政管理工作的人員工資普遍偏低，造成行政管理人員的工作懈怠。醫院缺乏工作優良懲罰與獎賞機制，對于管理工作較繁重、工作能力強的行政管理人員，醫院不能及時獎賞；對于經常推卸責任、不能有效完成工作任務的行政管理人員不能及時地懲罰。因此造成了工作人員在行政管理中工作不積極甚至嚴重懈怠的一系列問題。
二、提高醫院行政管理工作的對策
（一）提高行政管理人員的綜合素質。
行政管理人員的綜合素質包括管理知識的專業素質、學習能力以及人文素質等多個方面，醫院應該多創造機會組織學習。首先是管理業務的培訓，醫院應該定期組織分批進行業務培訓工作，專業和系統地培訓行政管理人員。其次，行政管理人員應該逐漸培養創新意識和創新能力，不能停留在原有的工作慣例上不思進取。此外，醫院應該營造屬于自己醫院的醫院文化，使醫院所有的工作人員精誠團結，受到文化的熏陶。
（二）建立合理的醫院行政管理體系。
合理的醫院管理體系應該綜合考慮醫院各部門的任務分配以及管理人員的工作安排，在制定管理方案的過程中一定要注意工作分配的清晰性和明確度。醫院要不斷完善選人用人機制，制定出一套對于醫院行政管理人員的考核方法，選拔出真正有能力進行管理工作的人才。醫院的管理人員要逐漸形成一個管理隊伍，能夠默契配合，有條不紊地進行管理工作。
（三）在行政管理中采用激勵制度。
對于行政管理人員的激勵工作主要從兩個方面入手，一方面是完善獎罰制度，另一方面是做好管理人員的心理工作。醫院需要定期對每位管理人員的工作進行考核和點評，對于認真上進、工作任務大的管理人員進行獎勵，對于怠慢工作、推卸責任的管理人員進行懲罰。醫院還要加強與每位管理人員的溝通與交流，不斷激勵管理人員積極工作。
（四）加強管理者與醫務技術人員之間的關系。
行政管理人員和醫務技術人員的專業不同，所從事的工作任務不同，為了醫院的和諧管理和不斷進步，需要兩者之間的溝通與交流。通過彼此的交流與學習，行政管理人員可以加強自身醫務知識的專業性，醫務工作者可以了解醫院各部門的工作任務分配，從而加深對自己工作的認識。這樣有利于行政管理人員更加全面性和系統性地開展管理工作，有利于醫院的長遠規劃與發展。
（五）有效消除管理職責的“真空”地帶。
對于各部門存在職責的交叉重疊問題應該予以重視，細化工作任務，避免工作的交叉現象，保證各個部門能夠各司其職，從而避免有些管理人員從中“鉆空子”，同時也要注意管理工作的主次問題，做好協調工作。當有任務安排下來時，各層的管理人員均能有條不紊進行任務的分配和細致的劃分。
三、結論
本文總結了在醫院行政管理的過程中常見的幾個問題，包括醫院行政管理體系不科學、管理人員缺乏現代化的管理理論和方法等，同時也提出了提高醫院行政管理工作的對策，比如提高行政管理人員的綜合素質、建立合理的醫院行政管理體系等。綜上所述，醫院應該認真分析在行政管理中出現的問題，積極采取相應的措施解決問題，促進醫院更好地發展。
作者：馬麗卿 單位：湖南中醫藥大學第二附屬醫院
［摘要］醫院以不斷提高的醫療水平和服務質量，來更好地為患者提供優質醫療服務，并緩和目前醫患關系的緊張局面。因此，若要想提升醫院的經濟效益，就不僅要提高醫生的專業水平，更需要做好思想政治工作，發揮思想政治工作在醫院人事行政管理中的作用，提高服務質量。
［關鍵詞］思想政治；醫院；人事；行政管理
1思想政治工作有助于員工自覺遵循各項規章制度
隨著時代的發展及社會的進步，人們對醫療行業的要求也正在不斷提高，因此，醫療機構亟需改進和完善相關的規章制度，使醫院的每位員工都能夠自覺遵循，同時在制定相關規定之前也需保持先進的思想，將民主集中制原則充分體現出來，使每位員工不僅能發表自己的意見和建議，還能自覺自愿遵循醫院管理制度。在日常管理期間，為了能使員工自覺遵循規章制度，就需加強思想政治工作，提升每位醫護人員的責任感、使命感和思想覺悟，糾正錯誤的思想觀念，從根本上做到按規矩辦事。脫離了思想政治工作抓制度是難以達到理想效果的，要想落實規章制度就需做好思想政治工作，充分發揮和調動醫院員工的積極性和主動性，以最高質量完成醫院的各項任務。
2執行紀律離不開思想政治工作
思想政治工作在醫院中的主要作用莫過于對員工進行有效開導和教育，不斷提升員工的思想覺悟及整體素質，使員工在日常工作中遵紀守法。對于工作中犯了錯誤或違反紀律的員工，則需要給予批評和懲罰。醫院中執行紀律的主要目的是為了保證黨及人民的利益，使單位能夠在日常工作中有正常的秩序，同時告誡違紀者。通常情況下常見的幾種違紀現象（如遲到早退、兼職、擅自離崗、出工不出力）均是可通過說服和教育的，無需進行強制處理。但部分員工犯了較為嚴重錯誤，不知悔改，不接受教育，則需要給予一定的紀律處分，通過這種外界的施壓強制轉變不正確的思想觀念，這同樣是一種思想再教育。這樣做的目的除了提升教育效果外，也可以使違紀者循序漸進地改正自身錯誤。故執行紀律離不開先進的思想政治工作。同時在實際工作中，要充分做到公正和公平，嚴禁過于極端和絕對化。應當采用以思想教育為主，懲罰為輔的方式。在人事行政管理中，行政處罰是一種較為有效的教育措施，只要科學合理使用便能使違紀者受到良好的思想教育，承認自身錯誤，看清是非并改正缺點。在實際工作中往往會發現，部分員工違法了院內的相關制度，同時也對醫院造成了嚴重的負面影響，對此給予紀律處分時要經過調查和考證，充分掌握處罰的依據，杜絕以情感代替政策，盡可能做到公正和公平，不能隨意給人處分，嚴格遵循紀律條例的相關規定，杜絕以主觀意志及感情為標準。因此，在執行紀律及思想政治工作相互結合的同時，首先應當以教育為主要手段，堅決濫用懲罰措施。確保在實際工作中使思想政治工作貫穿于整個執行紀律的過程中。在對員工進行教育期間難免運用到懲處措施，在實施懲處的同時要做好思想政治工作更是難上加難。身為思想政治工作者，最主要的職能就是要對違紀者進行耐心勸導和教育，使違紀者充分認識到自身的錯誤并積極改正，聽取和接受他人的建議，保證前進的動力。
3良好的思想政治工作是做好工資管理的前提
工資管理是人事行政管理不可缺少的工作內容之一。通過加強工資管理，運用效益工資這一經濟杠桿，就能充分調動單位職工的積極性。醫院薪酬制度伴隨著新醫改的推進，進入了深水區，社會對醫院公益性回歸的呼聲日高。由于政府財政補助的不足，使政府對醫院經濟管控的影響力受限，規模擴張的后遺癥越多，醫院趨利動機依然明顯，為了追求經濟的可持續性，績效工資仍然側重激勵創收。目前，大部分醫院依然采取收入減支出結余提成績效工資的辦法，使過度治療、亂檢查，成為看病貴的主要誘因。新醫改和衛計委“九不準”，明文要求醫務人員的收入不得與藥品、檢查、治療收入掛鉤，用政策高壓線控制。但是由于醫院長期以來的慣性運轉，收支結余提成的辦法，對于提高醫務人員增收的積極性仍然是最有效的方法，醫院從自我利益角度考慮，不舍得割舍。因此，醫院績效工資制度改革，就顯得更為重要，對于醫院公益性回歸具有重要的影響，沒有廣大醫務人員支持的醫改，很難取得重大的突破。作為調動廣大醫務人員積極性的績效工資制度，是引導醫務人員參與醫療改革的最直接的方式。只有加強思想政治工作，對員工進行積極正面的引導和教育，轉變員工的老舊思想，才能使效益工資的作用發揮到最大化。因此，需要注意以下幾點：首先，在對員工發放效益工資時，要對每位員工進行嚴格認真的考核，根據自身完成的數量和質量，根據按勞分配的基本原則，做到多勞多得，不勞不得的原則，使效益工資同樣具備獎勤罰懶的效果；其次，深化思想政治工作，在醫院中應當充發發揮共產主義精神，提升每位職工的責任感和使命感，使其深刻意識到物質利益和政治榮譽與國家貢獻緊密相聯，從根本上提升員工自身道德水平及思想覺悟，加強精神文明建設；最后，要考慮大局，充分體現效益工資尊重人才的原則，對于做出卓越貢獻和有杰出表現的員工要重獎，從而推動醫療事業的良好發展。
作者：龐博 單位：天津醫科大學代謝病醫院
