時(shí)間:2022-10-28 12:26:11
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目總結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié) 一年來(lái),在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體工作人員的共同努力下,檢驗(yàn)科積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能,落實(shí)了醫(yī)院“以病人為中心提高服務(wù)能力”的理念。努力在科室制度、工作作風(fēng)、發(fā)展思路上開創(chuàng)新局面。認(rèn)真落實(shí)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制,全科發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進(jìn)取的精神,出色完成各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一定成績(jī)。現(xiàn)將20xx年的檢驗(yàn)科工作總結(jié)如下:
一、業(yè)務(wù)收入及指標(biāo)
1、截止10月:全科業(yè)務(wù)總收入943萬(wàn)元(不含體檢費(fèi)65萬(wàn)),較去年同期增長(zhǎng)241萬(wàn)元(去年收入:702萬(wàn)),支出:356萬(wàn)元,余額:587萬(wàn)元。
2、截止11月:完成臨床標(biāo)本檢測(cè)人次:生化54583人次,臨檢99001人次,輸血1777人次;細(xì)菌培養(yǎng)4841人次;院感監(jiān)測(cè)1166次;腸道門診76人次;
3、截止11月:完成結(jié)核門診痰涂片人次:1600人次;痰涂片數(shù):3752次;陽(yáng)性人數(shù):114人;痰涂片陽(yáng)性數(shù):221,人次陽(yáng)性率:7.1%;涂片陽(yáng)性率:5.9%;免費(fèi)查肝功能:280人、腎功能:280人、血常規(guī):12人;抽血送疾控中心查HIV:44人。
4、今年聘用本科畢業(yè)檢驗(yàn)實(shí)踐學(xué)習(xí)人員2人。
二、工作質(zhì)量
服務(wù)態(tài)度方面為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),在診療過(guò)程中堅(jiān)持以人為本,及早與病人進(jìn)行充分溝通,杜絕生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度,以同情、忍耐、冷靜的態(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。使患者體驗(yàn)到人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的溫馨,通過(guò)人性化的服務(wù)不斷提高和諧的醫(yī)患關(guān)系。我科每天接待病人較多,工作雖然繁瑣但大家都很細(xì)致,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,包括病人的信息、抽血注意事項(xiàng)、耐心解釋病人的各類報(bào)告單,病人對(duì)我科服務(wù)態(tài)度比較滿意。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月以檢驗(yàn)“三基”、新技術(shù)、新項(xiàng)目為內(nèi)容進(jìn)行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年檢驗(yàn)科繼續(xù)以《城鄉(xiāng)對(duì)口支援臨床檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定及培訓(xùn)》為學(xué)習(xí)藍(lán)本,每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)一次,并采取派出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的學(xué)習(xí)方式,以不斷更新新理論,吸收新技術(shù)、新方法、開創(chuàng)我科醫(yī)療技術(shù)新局面。
檢驗(yàn)質(zhì)量方面醫(yī)療質(zhì)量是檢驗(yàn)科生存和發(fā)展的生命線。檢驗(yàn)科質(zhì)量是醫(yī)療安全不可缺少的部分。標(biāo)本采集程序的規(guī)范執(zhí)行,采集標(biāo)本的正確等分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗(yàn)科質(zhì)量的前提。執(zhí)行嚴(yán)格室間、室內(nèi)的檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的根本。檢驗(yàn)報(bào)告單的分析、簽發(fā)及急診檢驗(yàn)和危急值的重視,醫(yī)療安全知識(shí)的培訓(xùn)完善與臨床科室的溝通渠道,保證檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量,說(shuō)明分析后的質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高檢驗(yàn)質(zhì)量、減少檢驗(yàn)差錯(cuò),科室規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制,每天堅(jiān)持做室內(nèi)質(zhì)控,對(duì)失控項(xiàng)目分析查找失控原因,及時(shí)給予糾正。并記錄在案。同時(shí)積極參加省臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),在臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、尿液化學(xué)分析、臨床微生物、血型、凝血等項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī),充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。也為我院的醫(yī)療質(zhì)量循證溯源提供了有力保證。檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量控制管理,既保證服務(wù)臨床,保證檢驗(yàn)科醫(yī)療安全,也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床交流,促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié),也是促進(jìn)學(xué)科共同發(fā)展的雙贏之舉。因此檢驗(yàn)科積極與臨床科室建立良好的互動(dòng)機(jī)制,把科室的質(zhì)量管理、開展新項(xiàng)目的論證、檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容與臨床溝通交流,以取得臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的支持與認(rèn)可。繼續(xù)維護(hù)和升級(jí)檢驗(yàn)科科建立的信息化管理系統(tǒng)——LIS系統(tǒng),做到及時(shí)通知、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)溝通,為病人的臨床診斷提供了強(qiáng)有力的證據(jù),并贏得了診治時(shí)間。始終堅(jiān)持“質(zhì)量是生命患者是上帝”的管理理念。優(yōu)化檢測(cè)流程,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。繼續(xù)與**檢驗(yàn)達(dá)成協(xié)議,我科室不能開展的及特殊的檢驗(yàn)項(xiàng)目交與該檢驗(yàn)中心進(jìn)行檢測(cè),不僅解決了病人的看病難,同時(shí)極大的提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,堅(jiān)持要求我科人員具有高度的服務(wù)意識(shí),全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。
院感染監(jiān)測(cè)對(duì)全院手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、采血室、供應(yīng)室相關(guān)器械及醫(yī)務(wù)人員洗手等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。1—11月檢測(cè)1287次。為我院抗生素合理應(yīng)用及感染控制工作提供了詳實(shí)的資料。
血庫(kù)工作20xx年,嚴(yán)格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作,督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血,負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展合理用血、科學(xué)用血、安全用血的教育和培訓(xùn)。建立了血庫(kù)LIS系統(tǒng),具有血液的出入庫(kù)管理,包括報(bào)廢、返回血站等的處理。輸血管理,包括申請(qǐng)單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。監(jiān)管血庫(kù)用血計(jì)劃申報(bào)、儲(chǔ)存血液及各項(xiàng)用血制度執(zhí)行情況。保護(hù)血液資源,合理應(yīng)用,避免浪費(fèi),杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),對(duì)庫(kù)存儲(chǔ)血量及溫度控制直接管理,用血計(jì)劃可直接網(wǎng)傳血液中心,可直接辦理血費(fèi)或互助金的報(bào)銷,改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)以來(lái),共報(bào)銷血費(fèi)及互助金12人次,金額:24940元。
禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來(lái)自省血液中心。積極開展成份輸血,成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血:紅細(xì)胞懸液:1286μ(257200ml);
血漿:60950ml;去甘油紅細(xì)胞:2μ血小板:8治療量;洗滌紅細(xì)胞:2μ;
報(bào)廢血:1—11月紅細(xì)胞懸液:37μ(7400ml);
設(shè)備添臵:購(gòu)買生物安全柜(BSC—1100ⅡB2—X型)1臺(tái);
存在的問(wèn)題檢測(cè)項(xiàng)目不夠完整,標(biāo)本外送相對(duì)較多。
總之,20xx年取得了一定成績(jī),但也過(guò)去。展望20xx年,我們將努力改進(jìn),取長(zhǎng)補(bǔ)短,始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動(dòng)力,始終將“提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線,按照國(guó)標(biāo)新二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié)
200_年滿載著累累碩果即將過(guò)去,在這一年里,在深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀下,醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,帶動(dòng)科室規(guī)范有序發(fā)展下,認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù),強(qiáng)化和提升醫(yī)療質(zhì)量,緊緊圍繞科室的中心工作,開拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏,全面完成了今年的工作任務(wù),檢驗(yàn)科個(gè)人工作總結(jié)。 一、解放思想,更新觀念,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新
二、恪盡職守,認(rèn)真做好本職工作
工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,積極配合領(lǐng)導(dǎo)的工作,不計(jì)較個(gè)人得失,加班加點(diǎn)按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)思想,急病人之所急,得到病人的好評(píng)。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度,能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或者病人,為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。在完成臨床檢驗(yàn)工作的同時(shí),還承擔(dān)一部分本科室實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教工作,堅(jiān)持以理論聯(lián)系實(shí)際,做到學(xué)以致用,得到學(xué)生的好評(píng),個(gè)人總結(jié)《檢驗(yàn)科個(gè)人工作總結(jié)》。
三、嚴(yán)于律已,努力提高業(yè)務(wù)水平
在作風(fēng)上,嚴(yán)于律已,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)同志,始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。端正態(tài)度,積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等,學(xué)習(xí)最新知識(shí)、新進(jìn)展。團(tuán)結(jié)群眾,團(tuán)結(jié)同事,共同學(xué)習(xí)研究本學(xué)科疑難問(wèn)題,并取得很大進(jìn)步。
四、工作中存在的主要問(wèn)題
只注意認(rèn)真做好自己的工作,為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠,對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致,存在急躁情緒,開拓創(chuàng)新不夠。
在新的一年里,我一定以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié) 檢驗(yàn)科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)貫徹理論和中國(guó)第xx屆中央委員會(huì)第四次全體會(huì)議精神,按照年初醫(yī)院制定的工作目標(biāo)和本科室工作計(jì)劃,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù),現(xiàn)總結(jié)
一、醫(yī)療工作
1.儀器設(shè)備
引進(jìn)兩臺(tái)邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380),一臺(tái)最新一代的標(biāo)準(zhǔn)化高通量檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)美國(guó)lumine公司的lumine-流式熒光檢測(cè)儀(又稱液態(tài)芯片檢測(cè)儀),全自動(dòng)生化分析儀,電解質(zhì)儀,更換了尿液生化分析儀,一臺(tái)化學(xué)發(fā)光,一臺(tái)uf50,一臺(tái)血凝儀,
2.人才隊(duì)伍
招聘成都醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)專業(yè)本科生一名,已進(jìn)入專科規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。1人在職研究生在讀,5人成教本科在讀,3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫(yī)院取得pcr上崗證,在xx省疾病預(yù)防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協(xié)會(huì)取得輸血技術(shù)操作上崗證;5人在xx市疾病預(yù)防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。
3.檢測(cè)項(xiàng)目
新增性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇。恢復(fù)esbl檢測(cè)。
4.質(zhì)量控制
二、教學(xué)工作
接受了來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、自貢衛(wèi)校、達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等大中專院校共25名實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)。截至目前,實(shí)習(xí)教學(xué)工作進(jìn)展良好,實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項(xiàng)一項(xiàng),并獲一萬(wàn)元的經(jīng)費(fèi)支持。
2.公開發(fā)表b類論文三篇。
3.申報(bào)院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目?jī)身?xiàng),其中一項(xiàng)獲得三等獎(jiǎng)。
4.申報(bào)衛(wèi)生局新技術(shù)新項(xiàng)目?jī)身?xiàng)。
5.申報(bào)醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項(xiàng)。
四、其他工作
1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃,極力克服人手緊張的困難,做好了匯東檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作,達(dá)到除骨髓片、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫項(xiàng)目外,其他檢驗(yàn)都不用送標(biāo)本的目標(biāo)。大大提高了工作效率,降低了急診標(biāo)本轉(zhuǎn)送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門診靜脈采血中心,規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放收回到門診檢驗(yàn)科,方便了病人咨詢檢驗(yàn)報(bào)告。
4.在接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查中,表現(xiàn)優(yōu)異,受到檢查專家的肯定和好評(píng),為醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
一、工作計(jì)劃
(一)積極爭(zhēng)取政府支持,通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。
(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、 工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、 具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個(gè)效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健:認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高 保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩,同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科icu,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗(yàn)室:按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;
(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。b超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開工。
我很激動(dòng),也備感榮幸。因?yàn)榻裉欤也粌H代表先進(jìn)個(gè)人發(fā)言,而且還是我30歲的生日!我很幸運(yùn)能在這個(gè)特殊的日子里對(duì)自己的人生作一小結(jié),并向大家匯報(bào)。
首先,我衷心感謝各位長(zhǎng)期以來(lái),尤其是在我擔(dān)任內(nèi)三科護(hù)士長(zhǎng)的這半年里,對(duì)我的關(guān)心、指導(dǎo)和幫助,使我成長(zhǎng)為一名合格的護(hù)士,一名新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)!特別是護(hù)理部及科主任的支持和幫助,全科護(hù)士的大力配合,使我順利的完成了病區(qū)的交接和新科室的組建工作,在保證了心血管常見病、多發(fā)病的護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),積極組織護(hù)士配合新技術(shù)、新項(xiàng)目開展新的護(hù)理,如二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、冠脈造影術(shù)的護(hù)理,保證了一般的護(hù)理常規(guī)工作和新技術(shù)、新項(xiàng)目的護(hù)理的有序發(fā)展;在兒科護(hù)士長(zhǎng)休產(chǎn)假期間,全面代管兒科的護(hù)理工作,實(shí)行彈性排班制,保證了兒科的護(hù)理工作質(zhì)量;從而使整個(gè)病區(qū)的整體護(hù)理始終處于良性狀態(tài);對(duì)病區(qū)實(shí)行科學(xué)的管理,在保證了護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),還注重加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)和能力的培養(yǎng),開展各類學(xué)習(xí),如專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí),組織各種活動(dòng);積極探求好的健康教育方法,開展了形式多樣的健康宣教,實(shí)行以人為本的個(gè)性護(hù)理和溫馨護(hù)理。我科的健康宣教欄、對(duì)百歲老人的溫馨護(hù)理等先后被九江日?qǐng)?bào)、潯陽(yáng)晚報(bào)、九江電臺(tái)、九江廣播電視報(bào)等媒體競(jìng)相報(bào)道。通過(guò)這些,使我科的床位使用率、平均住院日、住院、出院病人的滿意率均處于全院領(lǐng)先,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的活動(dòng)中,積極配合并做好各項(xiàng)工作,得到了各方的好評(píng)。這些使我自己的價(jià)值也得到了一點(diǎn)點(diǎn)的體現(xiàn),我用行動(dòng)實(shí)現(xiàn)著自己的愿望:體現(xiàn)自我價(jià)值,為愛(ài)真情奉獻(xiàn)!
然而,我只是盡了我的微薄之力為病人、為醫(yī)院做了一點(diǎn)點(diǎn)事,卻得到了這么高的榮譽(yù),這使我在感激的同時(shí),更覺(jué)忐忑不安!因?yàn)槲抑溃何译x各位的期望和院領(lǐng)導(dǎo)的要求還很遠(yuǎn)!這份榮譽(yù)不僅是對(duì)我前期工作的肯定,更多的是給我將來(lái)的工作以壓力和挑戰(zhàn)。我將在以后的工作中,變壓力為動(dòng)力,不斷鞭策和激勵(lì)自己,總結(jié)好的工作和管理經(jīng)驗(yàn),在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,帶領(lǐng)全科護(hù)士和醫(yī)生一起,為把內(nèi)三科建成新型的模范科室,為附院的發(fā)展盡我的綿薄之力。
我相信:如果我們每個(gè)人都能為附院的發(fā)展添磚加瓦,那么我們附院的明天將更美好,前途將更加璀璨!
謝謝!
科學(xué)發(fā)展觀是醫(yī)院工作必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想,也是解決當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中各種新矛盾、新問(wèn)題的基本原則。作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),如何提高全體職工的科學(xué)發(fā)展能力,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件下實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研的可持續(xù)發(fā)展,是當(dāng)前必須認(rèn)真思考和實(shí)踐的重要課題。如何學(xué)習(xí)實(shí)踐好科學(xué)發(fā)展觀,關(guān)鍵在于能否真正把握科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)并指導(dǎo)工作實(shí)踐。我們的具體做法是:
一是統(tǒng)一思想,凝聚人心。通過(guò)深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),全院職工,尤其是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部強(qiáng)化了求真務(wù)實(shí)的意識(shí),管理理念不斷進(jìn)步,科學(xué)管理水平和科學(xué)發(fā)展能力不斷提高,進(jìn)而統(tǒng)一了思想,凝聚了人心,推動(dòng)了新一輪思想解放大討論的深入開展。
二是激發(fā)活力,鼓足干勁。通過(guò)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),全面提高了廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍的整體素質(zhì),牢固樹立起正確的政績(jī)觀,進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾觀念,鼓足了干勁,推動(dòng)了醫(yī)院的全面和可持續(xù)性發(fā)展。
三是轉(zhuǎn)變作風(fēng),科學(xué)發(fā)展。通過(guò)扎實(shí)深入地開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),加強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部決策能力建設(shè),轉(zhuǎn)變了思想作風(fēng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院邁向科學(xué)發(fā)展的第一步。
四是認(rèn)真總結(jié),梳理思路。通過(guò)對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)和理解,院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真地對(duì)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和總結(jié),從分析影響醫(yī)院發(fā)展的政策機(jī)制因素、技術(shù)特色、服務(wù)水平、管理水平等主客觀原因,梳理發(fā)展中存在的不足和問(wèn)題,找到阻礙發(fā)展的癥結(jié)、找準(zhǔn)今后的努力目標(biāo),思路更清晰、目標(biāo)更明確、措施更扎實(shí)。
一、注重特色發(fā)展,強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新
特色發(fā)展是醫(yī)院立足的生命,技術(shù)領(lǐng)先是加快發(fā)展的保障。作為一所建院近60年的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,要想在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟,必須要有一批高水平的特色專科,要有一批高層次的拔尖人才,要有人無(wú)我有、人有我優(yōu)的創(chuàng)新技術(shù)。
醫(yī)院應(yīng)努力走科技興院之路,發(fā)展醫(yī)院的專科特色,提升醫(yī)院的技術(shù)水平。科技是第一生產(chǎn)力,在高科技迅猛發(fā)展的今天,大型三級(jí)醫(yī)院應(yīng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì),擔(dān)當(dāng)著醫(yī)學(xué)前沿科學(xué)研究、新技術(shù)的應(yīng)用、新領(lǐng)域的突破的職能。因此,要求我們要在學(xué)科建設(shè)上有所作為,通過(guò)發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì),提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。要注重培養(yǎng)高、精、尖人才,建設(shè)一支服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、質(zhì)量高的醫(yī)學(xué)臨床與醫(yī)學(xué)科技尖端人才隊(duì)伍。要通過(guò)人才的引進(jìn)和培養(yǎng),加大重點(diǎn)專科的投入,積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目,努力爭(zhēng)取在某個(gè)專科、某個(gè)領(lǐng)域率先取得突破,進(jìn)而帶動(dòng)醫(yī)院的專(學(xué))科建設(shè)上新水平。重點(diǎn)專科開展新技術(shù)、新項(xiàng)目及科研攻關(guān),實(shí)現(xiàn)引進(jìn)一個(gè)專家、帶起一個(gè)專科、開創(chuàng)一個(gè)特色、取得一流成果、培養(yǎng)一批骨干的“五個(gè)一”目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上積極籌建創(chuàng)傷中心、[:請(qǐng)記住我站域名/]微創(chuàng)中心、心臟中心等,組建醫(yī)院的特色品牌專科。加大科研的獎(jiǎng)勵(lì)力度,進(jìn)一步活躍學(xué)術(shù)氣氛,在全院形成勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研的風(fēng)氣,組織相關(guān)科室對(duì)重點(diǎn)科研項(xiàng)目進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān),努力在科技創(chuàng)新上取得新的突破。
二、探索適應(yīng)新形勢(shì)要求的運(yùn)行體制機(jī)制
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,必須不斷優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院的體制和機(jī)制,適時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略和管理模式,增強(qiáng)醫(yī)院的管理能力。
一是實(shí)行全員聘任制,形成優(yōu)勝劣汰的用人制度。按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的人事管理規(guī)則,醫(yī)院必須實(shí)行全員聘任制,根據(jù)公開招聘、擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致的原則,與員工簽訂聘任合同,明確醫(yī)院與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利,保證雙方的合法權(quán)益。要根據(jù)不同的崗位特點(diǎn)實(shí)行崗位規(guī)范化管理,制定上崗條件、職位說(shuō)明書和職位考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行竟?fàn)幧蠉彙R蚱菩姓殑?wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實(shí)行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的人才流動(dòng)機(jī)制,做到各級(jí)各類人才能進(jìn)能出,能上能下,待遇能高能低,在工作中要選賢任能,任人唯賢,能者上,庸者讓,劣者下,鼓勵(lì)人才脫穎而出。在實(shí)施聘用制的過(guò)程中,要把握科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確,公開競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)聘用,形成一個(gè)既充滿了生機(jī)與活力,又符合法律規(guī)范和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作機(jī)制的干部人事管理制度。要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類人員的考核,進(jìn)一步完善考核辦法,強(qiáng)化工作目標(biāo)的執(zhí)行和落實(shí),真正做到責(zé)崗相符、績(jī)效掛鉤。
二是建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度。進(jìn)一步加大內(nèi)部分配的改革力度,按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則,結(jié)合醫(yī)療工作知識(shí)密集、體力與腦力相結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn),進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。要根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的精神,建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。在具體操作中主要是把個(gè)人報(bào)酬與職位、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來(lái),制定比較詳盡的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)嚴(yán)格的考評(píng)兌現(xiàn)工資、獎(jiǎng)金和各種福利待遇,做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。在內(nèi)部分配中,要充分考慮管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素,把這些要素一起納入分配考核體系,充分調(diào)動(dòng)起各級(jí)各類人員的積極性,只有這樣,醫(yī)院才有可能獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,才能提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。
三是強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院雖然是公立的事業(yè)單位,但要加快發(fā)展,必須強(qiáng)調(diào)兩個(gè)效益,必須強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí),必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)醫(yī)院核算,要走全成本效益型之路。成本是醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中所能發(fā)生的各種醫(yī)療消耗,是醫(yī)院向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)所必要的代價(jià)。醫(yī)院如何充分利用有限的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生資源發(fā)揮其最大效益,就應(yīng)特別注重成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ),要建立有針對(duì)性的醫(yī)院 財(cái)務(wù)內(nèi)控體系,建立標(biāo)準(zhǔn)成本控制制度,開展臨床路徑的應(yīng)用和研究。要合理組織收入,嚴(yán)格控制支出,降低各項(xiàng)費(fèi)用,重視醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和綜合效益的分析,同時(shí)要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。
四是強(qiáng)化院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院是由院科兩級(jí)管理組織構(gòu)成的,加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,健全激勵(lì)機(jī)制,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,包括行政管理、醫(yī)療管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面。實(shí)行院科兩級(jí)管理,就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下,給予科室一定的經(jīng)營(yíng)管理自,使科室主任合理組織各項(xiàng)收入,對(duì)科室的各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算,合理使用人、財(cái)、物,充分利用有限的衛(wèi)生資源,達(dá)到勵(lì)行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),做到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)當(dāng)家,增強(qiáng)整個(gè)科室人員的主人翁意識(shí),提高科室的資源利用效率。同時(shí)要健全激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)制定完善的院科兩級(jí)分配方案,把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營(yíng)效益掛鉤起來(lái),充分調(diào)動(dòng)科室的積極性,這樣,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標(biāo)才是有保障的。
三、強(qiáng)化服務(wù),在實(shí)現(xiàn)群眾滿意上狠下功夫
服務(wù)是形象,也是生產(chǎn)力。醫(yī)院作為為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu),應(yīng)該始終把提升服務(wù)水平作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,把群眾滿意和不滿意作為衡量我們工作好壞的標(biāo)尺。
(一)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)是促進(jìn)病人滿意的根本。意識(shí)決定行為,醫(yī)院服務(wù)理念的提升是從醫(yī)院文化高度規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為中形成的一種發(fā)自內(nèi)心,形于外表的自然過(guò)程,是長(zhǎng)期不斷強(qiáng)化的一種積累,它使恒久保持服務(wù)質(zhì)量得到有效的保證。服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化需要我們不斷的灌輸和教育。要把“一切以病人為中心”落實(shí)到具體的行動(dòng)中,把“一切以病人滿意為目標(biāo)”作為我們所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是促進(jìn)病人滿意的有效手段。要求醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)與病人或病人家屬的溝通,尊重病人的知情權(quán)與同意權(quán),建立起相互信任,相互配合,相互尊重的醫(yī)患關(guān)系。要重視治療前、治療中和治療后等各個(gè)環(huán)節(jié)的溝通,對(duì)病人提出的問(wèn)題和疑問(wèn),要以負(fù)責(zé)的精神,寬容的態(tài)度,深入淺出地向病人及家人解釋,不敷衍了事,不冷淡厭煩。同時(shí)對(duì)病人及家屬的無(wú)理要求或無(wú)理指責(zé)要耐心細(xì)致地解釋,曉之以理,動(dòng)之以情,爭(zhēng)取理解和支持。這樣可以避免許多醫(yī)療糾紛和投訴的發(fā)生。
(三)重視服務(wù)細(xì)節(jié)是促進(jìn)病人滿意的關(guān)鍵。俗話說(shuō):細(xì)節(jié)決定成敗。病人對(duì)醫(yī)院不滿意,說(shuō)明醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)細(xì)節(jié)上還有許多不盡人意之處。要盡可能地站在患者的角度,想一想我們?cè)谠\療流程、服務(wù)措施、服務(wù)態(tài)度等方面還有哪些問(wèn)題,不能以繁瑣而不為,應(yīng)以患者方便為目標(biāo),為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)。
四、多渠道爭(zhēng)取政策支持,努力拓寬醫(yī)療市場(chǎng)
今年醫(yī)院將面臨著醫(yī)藥體制改革,工作中不確定因素增多。因此,必須將醫(yī)院的發(fā)展納入全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革的大舞臺(tái)中,爭(zhēng)取多方位的政策支持,包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、財(cái)政撥款渠道、行業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、醫(yī)療市場(chǎng)拓展等,使醫(yī)院有一個(gè)相對(duì)寬松的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展基礎(chǔ)。要進(jìn)一步吃透醫(yī)保政策,緊跟醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐,努力探索適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新方法和新途徑。
市場(chǎng)是醫(yī)院發(fā)展的根本,市場(chǎng)的占有率和覆蓋率是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。要通過(guò)多種形式的宣傳、健康教育、下鄉(xiāng)義診、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全方位的合作等措施和手段,進(jìn)一步拓展醫(yī)療市場(chǎng),尤其是農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng),把__市人民醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)用足用好。
五、加強(qiáng)宣傳工作,強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)
隨著科技不斷拓展,檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”發(fā)展為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”為一門獨(dú)立的學(xué)科,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合,是多個(gè)學(xué)科相互交叉滲透形成的一門新型學(xué)科。有報(bào)道指出[1],醫(yī)院的診療活動(dòng)中實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)信息占患者全部診斷、療效等信息的60%以上。檢驗(yàn)科已不再是一個(gè)簡(jiǎn)單的輔助科室,在疾病的診斷、治療、預(yù)防發(fā)揮著很大的作用,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,大大提高了臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療的效率。
1 檢驗(yàn)與臨床溝通的現(xiàn)狀
目前,檢驗(yàn)新技術(shù)的飛速發(fā)展與應(yīng)用,涉及多個(gè)領(lǐng)域,而絕大多數(shù)臨床醫(yī)生跟不上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展的步伐,對(duì)新技術(shù)缺乏了解,不能有效地利用檢驗(yàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目。盲目求快已成為檢驗(yàn)與臨床在實(shí)際工作中不和諧的音符,臨床醫(yī)生往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)快出結(jié)果,這也成為制約檢驗(yàn)與臨床和諧共進(jìn)的一個(gè)因素。疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程是復(fù)雜的,疾病發(fā)生的不同階段其檢驗(yàn)結(jié)果是不一樣的。而目前常見的一種現(xiàn)象是,當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合時(shí),不少臨床醫(yī)生首先考慮到懷疑是檢驗(yàn)科的問(wèn)題,甚至當(dāng)著患者或患者家屬的面指責(zé)檢驗(yàn)科的結(jié)果不可靠,增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。
2 檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性
衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》對(duì)檢驗(yàn)科管理要求體現(xiàn)在質(zhì)量及服務(wù)滿意上,要求患者、醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意度大于90%,管理的核心就是溝通。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理分為分析前、中、后三個(gè)階段,由于實(shí)驗(yàn)室的向自動(dòng)化、信息化、智能化的發(fā)展使得分析中的質(zhì)量出差錯(cuò)的概率逐漸減少,相比之下分析前、后差錯(cuò)率較高。mario plebani等[2]分析指出醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)誤差的原因:46%~68.2%的誤差出現(xiàn)在分析前,18.5%~47%出現(xiàn)在分析后,而在分析中產(chǎn)生的誤差不足15%。因此,為了提高分析前的質(zhì)量控制,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通交流尤為重要。具體來(lái)說(shuō),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過(guò)與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通,可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集以及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用,把實(shí)驗(yàn)室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息,借此進(jìn)一步綜合評(píng)判實(shí)驗(yàn)室的方法學(xué)以及其臨床價(jià)值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目、新方法的開展、普及。
3 檢驗(yàn)與臨床溝通的具體措施
提供及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告是檢驗(yàn)科的責(zé)任和義務(wù),但一張報(bào)告單要經(jīng)過(guò)標(biāo)本采集、收集、離心、實(shí)驗(yàn)操作等諸多環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性涉及很多方面:標(biāo)本采集方法是否準(zhǔn)確,采集標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求,標(biāo)本送檢是否及時(shí),臨床使用藥物影響等,都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3.1 送檢標(biāo)本是檢驗(yàn)與臨床溝通的第一環(huán)節(jié)
送檢標(biāo)本是否合格,直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,此階段是從臨床醫(yī)生選擇檢測(cè)項(xiàng)目提出檢測(cè)申請(qǐng)單,直至檢測(cè)標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室這一環(huán)節(jié)。這一階段質(zhì)量環(huán)節(jié)是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最主要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一,如這一環(huán)節(jié)得不到保證,就會(huì)使標(biāo)本在未送到實(shí)驗(yàn)室之前就發(fā)生了變異,即使有最好的儀器、最好的方法,檢測(cè)出的結(jié)果也不能真實(shí)客觀地反映出病人當(dāng)前的病情,甚至可能引起誤導(dǎo)作用。
3.2 培養(yǎng)檢驗(yàn)科工作人員的“臨床意識(shí)”
“臨床意識(shí)”是強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)科工作必須與臨床醫(yī)療工作相結(jié)合的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的重要理念,檢驗(yàn)工作人員不僅要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,還要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),要不斷提高自身的學(xué)術(shù)水平和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。走出實(shí)驗(yàn)室,與醫(yī)護(hù)人員合作,參加臨床會(huì)診與查房,共同探討技能的病因特點(diǎn)發(fā)展規(guī)律,病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系。根據(jù)質(zhì)量控制情況分析結(jié)果的準(zhǔn)確性,排除影響結(jié)果的各種因素后,給臨床提供可靠的根據(jù)。臨床提出的各種疑問(wèn)要進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn),當(dāng)臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量提出疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即總結(jié)這方面的工作和有關(guān)職責(zé)進(jìn)行審核,及時(shí)制定糾正措施。對(duì)于一些指標(biāo)懷疑異常的和接近危急值的,要求必須重復(fù)做,并和臨床聯(lián)系,也就是要有預(yù)警報(bào)告。報(bào)告單上也可備注相關(guān)情況(如標(biāo)本溶血、標(biāo)本已復(fù)查、建議復(fù)查)對(duì)于不符合標(biāo)注的標(biāo)本(如凝血功能和血沉等抽血量不對(duì)),要及時(shí)通知臨床重新留取。
3.3 檢驗(yàn)科在引進(jìn)新設(shè)備新項(xiàng)目前應(yīng)認(rèn)真聽取臨床意見
在新的檢測(cè)項(xiàng)目開展和新設(shè)備使用前,首先應(yīng)征求臨床醫(yī)生的意見,通過(guò)舉辦講座、編寫“檢驗(yàn)快訊”等形式向臨床科宣傳指導(dǎo),將有關(guān)方法原理、影響因素、藥物影響和臨床意義等的相關(guān)信息傳遞到臨床,使每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目都發(fā)揮其最大優(yōu)勢(shì)。
3.4 臨床醫(yī)護(hù)人員要了解檢驗(yàn)相關(guān)程序
一個(gè)病人需要做什么檢驗(yàn)項(xiàng)目,往往由負(fù)責(zé)的臨床醫(yī)生根據(jù)病人的病情來(lái)決定,但有時(shí)臨床醫(yī)生對(duì)某些檢測(cè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)指標(biāo)還不太熟悉,從而影響對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇,造成時(shí)間、人財(cái)物的浪費(fèi)。臨床醫(yī)生也要綜合分析病情,多向?qū)嶒?yàn)室提供病人的情況,遇到有疑問(wèn)的數(shù)據(jù)更要及時(shí)聯(lián)系化驗(yàn)室,必要時(shí)重復(fù)實(shí)驗(yàn),尤其對(duì)一些似乎與病情不相符的數(shù)據(jù)更要核實(shí),防止貽誤診治。總之,本著一切為病人服務(wù)的宗旨,研究加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室溝通的內(nèi)容方式,將會(huì)極大地提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和更好服務(wù)于臨床,更好地為病人服務(wù)。因此加強(qiáng)雙方的緊密合作溝通對(duì)話十分必要,是使整體醫(yī)學(xué)診療水平提高的重要因素。
【參考文獻(xiàn)】
神經(jīng)電生理室2020年工作總結(jié)
2020年神經(jīng)電生理室在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,圍繞醫(yī)院年初制定的各項(xiàng)重點(diǎn)工作目標(biāo)及國(guó)家、省、市級(jí)醫(yī)療工作考核方案,不斷完善科室制度管理、加強(qiáng)科室能力培養(yǎng)、強(qiáng)化科室內(nèi)涵提升,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高服務(wù)水平。經(jīng)過(guò)科室全體人員的共同努力,在診查質(zhì)量管理、報(bào)告質(zhì)量管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了很大的進(jìn)步。克服了疫情帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn),順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)療指標(biāo)完成情況:
2020年我科經(jīng)歷了疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn),努力保持穩(wěn)步發(fā)展,通過(guò)科室硬件條件的改善和自身實(shí)力的增強(qiáng),不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)檢查病例數(shù)量較去年同期增加。截止2020年10月30日,修復(fù)檢查項(xiàng)目?jī)身?xiàng),新增檢查套系2項(xiàng),開拓監(jiān)護(hù)室上門檢查項(xiàng)目?jī)身?xiàng),開展新技術(shù)新項(xiàng)目?jī)身?xiàng)。積極申請(qǐng)新設(shè)備,為開展術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)項(xiàng)目做前期準(zhǔn)備。1-10月份在就診病人明顯減少的情況下,我們共完成各項(xiàng)檢查總計(jì)8848例,總收入191.17萬(wàn)元,與去年同期基本持平。(表1)
二、在科室管理及學(xué)科建設(shè)方面取得的成績(jī)
我們科室一直以三甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng),嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理,積極提高醫(yī)療質(zhì)量。在下半年科室人員減少(1人產(chǎn)假),工作量加大的情況下,狠抓醫(yī)療安全,提高診查質(zhì)量及報(bào)告內(nèi)涵,加強(qiáng)文書質(zhì)控,積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,制定整改措施,遵循PDCA的原則和方法,不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平。定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,定期對(duì)診查報(bào)告進(jìn)行檢查和評(píng)估,定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療(安全)不良事件并上報(bào),做好危急值登記。科室一系列質(zhì)控報(bào)表、材料及臺(tái)賬等各項(xiàng)工作準(zhǔn)備的充實(shí)、規(guī)范,受到職能部門的一致肯定。
始終堅(jiān)持“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作理念,視病人為親人,用我們的“細(xì)心、耐心、愛(ài)心”服務(wù)每一位患者,加強(qiáng)與患者和家屬的溝通,用專業(yè)技術(shù)、周到服務(wù)、貼心言語(yǔ)服務(wù)于患者,重塑“白衣天使”形象。全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),開展自查糾正,嚴(yán)格律己,躬身傾聽患者、家屬及臨床醫(yī)生的意見,尋找不足,力求改進(jìn)。積極增加便民措施,自覺(jué)接受監(jiān)督,謝絕多人次紅包、禮物、宴請(qǐng)等。(全文完)
根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況,對(duì)各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保障護(hù)理安全,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。
護(hù)理質(zhì)量安全管理目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)
2.重癥、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)
3.急救藥品、器械、設(shè)備齊全適用,完好率100%。(合格分10分)
4.消毒隔離合格率100%。(合格分9分)
5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率100%,(合格分9分)病員滿意度≥95%(合格分95分)
6.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對(duì)程序100%
7.毒麻藥品管理符合規(guī)范要求(專人、專柜管理、專用處方、專用帳冊(cè)、鑰匙隨身攜帶)
8.護(hù)理操作合格率100%(合格分90分),理論考試合格率100%(合格分80分)
9.護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格分90分)
10.護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0
11.年壓瘡(可避免的)發(fā)生率0/年
12.高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%
13.高危患者入院時(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%
14.護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%.
15.健康教育合格率100%。(合格分9分)
16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度完善.
17.患者安全目標(biāo)知曉率≥90%
18.醫(yī)療(護(hù)理)安全(不良)事件報(bào)告制度、流程知曉率100%.
19.手術(shù)安全核查率100%
護(hù)理工作任務(wù)
1.制定本病房護(hù)理工作計(jì)劃,做到季、月有重點(diǎn),周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。
2.科室要成立護(hù)理質(zhì)量管理小組,每月對(duì)本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析整改并跟蹤復(fù)查,要達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),并向本單元全體護(hù)士反饋,按時(shí)填寫護(hù)理工作質(zhì)量控制月報(bào)表,每月5日前上交護(hù)理部。每月召開一次科室護(hù)理質(zhì)量及安全教育會(huì)議。
3.護(hù)士長(zhǎng)鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn),不斷提升專業(yè)知識(shí)及學(xué)歷層次。
4.根據(jù)科室人力資源,合理排班,實(shí)行彈性排班,并進(jìn)行工作量化考核;嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。
5.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,保證各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
6.加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。
7.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施和獎(jiǎng)懲制度。
8.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。
9.認(rèn)真組織三基三嚴(yán)訓(xùn)練,強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、基礎(chǔ)及專科操作的訓(xùn)練與考核,確保科室人人達(dá)標(biāo),并在各級(jí)考核競(jìng)賽中成績(jī)優(yōu)良。
10.積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,每年≥二篇。
11.各專科:全科護(hù)士能熟練掌握專科技能,能熟練掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法,開展與本專科相適應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目,各項(xiàng)專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
12.婦產(chǎn)科、兒科:進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院和示范產(chǎn)科成果,確保通過(guò)省市級(jí)復(fù)評(píng)審。認(rèn)真落實(shí)“十二五”、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及《江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標(biāo)管理方案》,做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作,篩查率90%以上。
13.顧全大局,服從分配。積極參與院內(nèi)外的各類大型活動(dòng)及指令性工作,不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。
14.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),病區(qū)每月發(fā)放滿意度測(cè)評(píng)表,滿意度>95%。
15.在簽訂責(zé)任書后,每個(gè)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析,進(jìn)一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況,制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每季度對(duì)目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查,并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。
本責(zé)任書,如科室責(zé)任人有變動(dòng),由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
科室護(hù)士長(zhǎng)簽字:
淮安市腫瘤醫(yī)院(楚州醫(yī)院) 護(hù)理部
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和循證醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用,檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展,成為一門獨(dú)立的學(xué)科。檢驗(yàn)科不再是傳統(tǒng)意義上的輔助科室,它與臨床聯(lián)系更加密切,正憑借全新的檢驗(yàn)理念、現(xiàn)代化的檢測(cè)技術(shù)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)學(xué)的專業(yè)科室,在疾病的診斷、治療、預(yù)防發(fā)揮著巨大的作用。由于影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度的因素較多,包括檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)環(huán)節(jié),臨床醫(yī)師在醫(yī)療過(guò)程中獲得患者體內(nèi)客觀而真實(shí)有價(jià)值的信息,就要求醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)工作者必須加強(qiáng)有效的合作,認(rèn)真對(duì)待工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格把關(guān),最大限度地降低檢驗(yàn)全過(guò)程中的誤差,盡量減少各種因素的影響,確實(shí)為臨床提供科學(xué)、準(zhǔn)確的診療依據(jù)。
1 如何合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目
因此,要求醫(yī)師在認(rèn)識(shí)疾病的同時(shí),有針對(duì)性地申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目,盡量選擇對(duì)某種疾病有特異性診斷的實(shí)驗(yàn)方法,同時(shí)還應(yīng)對(duì)該檢驗(yàn)的方法學(xué)原理,臨床意義及干擾檢驗(yàn)的生理、病理、藥理等深入理解。知曉檢驗(yàn)結(jié)果在不同時(shí)間、不同環(huán)境、不同療程都會(huì)有不同的變化,與檢驗(yàn)人員一道共同探討,選出最佳的、合理的、具有實(shí)用性的檢驗(yàn)方法。通過(guò)臨床長(zhǎng)期實(shí)踐,不斷總結(jié)優(yōu)化出對(duì)某種疾病最直接、最特異、最經(jīng)濟(jì)的項(xiàng)目及項(xiàng)目組合提供給臨床,切不可盲目追求經(jīng)濟(jì)利益,無(wú)針對(duì)、無(wú)目的性地申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目“大組合”。這樣,既造成醫(yī)療資源浪費(fèi),又加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且過(guò)多的檢驗(yàn)會(huì)提供一些不必要的信息,從而干擾診斷治療。
2 樹立檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)
我們知道,如果沒(méi)有準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果作依據(jù),臨床診療工作就非常受限,所以,要保證良好的醫(yī)療質(zhì)量就必須加強(qiáng)檢驗(yàn)科建設(shè),從人力、物力、財(cái)力上加大投資力度。而檢驗(yàn)質(zhì)量又是檢驗(yàn)科生存的基礎(chǔ),質(zhì)量得不到保證,再先進(jìn)的儀器和方法也得不到信任。因此在檢驗(yàn)工作當(dāng)中,要一切圍繞質(zhì)量這一核心,教育工作人員牢固樹立質(zhì)量意識(shí),使每個(gè)人都能認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是科室發(fā)展永久的主題,只有以質(zhì)量作保證,檢驗(yàn)科才能得到臨床認(rèn)可,科室才有地位,有權(quán)威性。
2.1 認(rèn)真做好分析前質(zhì)量保證臨床檢驗(yàn)的分析前程序就是從醫(yī)師開出醫(yī)囑申請(qǐng)到檢驗(yàn)分析開始這一環(huán)節(jié),其中包括申請(qǐng)、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集到運(yùn)送一系列過(guò)程。以上工作均由醫(yī)師和護(hù)士來(lái)完成,其中某一環(huán)節(jié)處理不好,不符合規(guī)定和要求,都直接或間接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。有文獻(xiàn)報(bào)道,臨床反饋不滿意的結(jié)果中,有80%的報(bào)告可溯源到質(zhì)量不合乎要求,而且這一環(huán)節(jié)潛在因素多,難以控制,因此,需要廣大臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員共同努力,共同配合,共同把關(guān)。多加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),掌握影響檢驗(yàn)結(jié)果的多種因素,特別是患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等。真正做到按要求正確采集標(biāo)本,最大限度地減少干擾因素,使送檢的每份標(biāo)本都能符合要求,且能真實(shí)反映患者的真實(shí)情況,為標(biāo)本的正常檢測(cè)奠定可靠的基礎(chǔ)。
2.2 分析中質(zhì)量控制臨床醫(yī)師、護(hù)士可以影響檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)性,但對(duì)于一份真實(shí)的標(biāo)本,其結(jié)果的準(zhǔn)確性則依賴于檢驗(yàn)技術(shù)人員的質(zhì)量控制。標(biāo)本采集雖然符合要求,但檢驗(yàn)科人員素質(zhì)低、專業(yè)技能差、設(shè)備落后、管理跟不上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足檢驗(yàn)質(zhì)量要求,大大影響結(jié)果的可靠性。所以要獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告,就必須從以下幾方面抓起:首先,提高檢驗(yàn)人員的醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能,樹立愛(ài)崗敬業(yè)的思想,所有檢驗(yàn)人員必須持相應(yīng)專業(yè)職稱證書方可上崗;其次,用于檢驗(yàn)的檢測(cè)儀器設(shè)備和試劑耗材必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),尤其是精密儀器要指定專人維修、保養(yǎng),定期進(jìn)行儀器校準(zhǔn);第三,科室應(yīng)成立質(zhì)量管理組織,建立完整的質(zhì)量控制和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,按要求認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)量控制。
2.3 加強(qiáng)分析后質(zhì)量保證這是檢驗(yàn)工作最后一個(gè)環(huán)節(jié),當(dāng)完成患者樣本檢測(cè)后就要出具檢驗(yàn)報(bào)告。此時(shí)應(yīng)認(rèn)真做好結(jié)果審核發(fā)放工作,科室應(yīng)指定具有高級(jí)職稱資格或科負(fù)責(zé)人經(jīng)認(rèn)真審核后簽發(fā)報(bào)告,并形成制度。
3 開展一些既能指導(dǎo)臨床診療又實(shí)用的新項(xiàng)目
開展新業(yè)務(wù),引進(jìn)新科技現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展,離不開實(shí)驗(yàn)診斷水平的提高,這給檢驗(yàn)科工作帶來(lái)了挑戰(zhàn),也帶來(lái)了機(jī)遇。要求檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)有創(chuàng)新意識(shí),不斷了解國(guó)內(nèi)、國(guó)外醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài),掌握新知識(shí),大膽開展新技術(shù)。當(dāng)今檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法層出不窮,如何使一項(xiàng)新的檢驗(yàn)項(xiàng)目讓臨床接受是檢驗(yàn)科的責(zé)任。科室從實(shí)際出發(fā),在準(zhǔn)備開展新技術(shù)、引進(jìn)新儀器的同時(shí),應(yīng)廣泛征求臨床科室的意見和建議,做好可行性論證。力爭(zhēng)多開展一些既能指導(dǎo)臨床診療又實(shí)用的新項(xiàng)目,更好地為臨床服務(wù)。
4 醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員必須加強(qiáng)交流與協(xié)作
加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床的交流有文獻(xiàn)報(bào)道,在整個(gè)標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中,檢驗(yàn)前所占的時(shí)間占全部時(shí)間的57.3%,而且分析前的具體工作全部由醫(yī)師和護(hù)士來(lái)完成,這就要求醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員必須加強(qiáng)交流與協(xié)作,相互學(xué)習(xí),相互理解,相互配合。
檢驗(yàn)人員一方面要尋找機(jī)會(huì)向醫(yī)護(hù)人員介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的新知識(shí)、新技術(shù)、新項(xiàng)目及臨床意義,多介紹正確采集標(biāo)本的重要性、注意事項(xiàng)及影響因素,還應(yīng)適時(shí)建議和幫助醫(yī)師正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目及合理分析使用檢驗(yàn)結(jié)果。另一方面,還要多深入病房,及時(shí)把醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)科的意見建議帶回檢驗(yàn)科,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室工作中存在的問(wèn)題與不足,以期得到整改。醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與醫(yī)療水平的提高,都離不開臨床和其他醫(yī)技科室的配合。多年的實(shí)踐表明,檢驗(yàn)科是聯(lián)系臨床最為密切的科室之一,檢驗(yàn)科建設(shè)已成為衡量一所醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志。在臨床診療過(guò)程中有很多信息都來(lái)自于檢驗(yàn)科,并以此作為評(píng)價(jià)臨床診療效果的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,而檢驗(yàn)科要謀求發(fā)展得到臨床認(rèn)可同樣也離不開醫(yī)護(hù)人員的大力配合。
這就要求無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是檢驗(yàn)人員都要樹立“以人為本”的原則,一切從患者的利益出發(fā),工作的中心全部圍繞臨床診療活動(dòng)。要認(rèn)真對(duì)待工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié),積極協(xié)作,共同配合,從嚴(yán)把關(guān),以精湛的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)更好地為廣大患者服務(wù),共同推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】:母嬰同室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,不可預(yù)見性的不安全因素多,如何杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,確保醫(yī)療護(hù)理安全就成了護(hù)理管理必須解決的問(wèn)題。本文通過(guò)分析影響新生兒護(hù)理安全的因素,提出了相應(yīng)的防范對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】:新生兒;安全問(wèn)題;對(duì)策
母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度在我國(guó)已廣泛開展[1],其可增進(jìn)母子感情,為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。但由于新生兒的調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全、生活能力差、機(jī)體抵抗力低下等,導(dǎo)致母嬰同室中的新生兒存在著一些醫(yī)療安全隱患。對(duì)此,我院制訂相應(yīng)的護(hù)理安全管理措施,大大減少了不安全因素。現(xiàn)總結(jié)如下:
1新生兒在住院期間潛在的安全問(wèn)題
1.1院內(nèi)感染 母嬰同室區(qū)內(nèi)空氣、物品、工作人員的手消毒不嚴(yán)格;新生兒使用的物品未做到一人一用;終末消毒不合理;新生兒使用的衣物、被褥、毛巾未經(jīng)消毒;母嬰同室區(qū)內(nèi)通風(fēng)不好,造成空氣不新鮮;床單清潔、消毒不嚴(yán)格;新生兒易發(fā)生皮膚感染、消化道感染、呼吸道感染等醫(yī)院內(nèi)感染疾病。
1.2護(hù)理工作制度落實(shí)不到位護(hù)理人員對(duì)新生兒觀察不仔細(xì);專科知識(shí)掌握不夠,缺乏對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)的能力;新生兒出現(xiàn)異常表現(xiàn)不能準(zhǔn)確判斷及給予相應(yīng)措施;因責(zé)任心不強(qiáng),操作手法不規(guī)范,動(dòng)作粗暴,不細(xì)心造成新生兒抱錯(cuò)、墜床、窒息、燙傷、凍傷等現(xiàn)象。
1. 3管理制度缺陷 護(hù)理人員人力安排不合理,排班公式化,出現(xiàn)人力不足的薄弱時(shí)間段,護(hù)理工作偏重于治療,忽略健康教育,減少了對(duì)病房的巡視和對(duì)新生兒的觀察。
1. 4新生兒新項(xiàng)目新技術(shù)開展 新生兒撫觸及新生兒游泳是近幾年來(lái)產(chǎn)科普遍開展的護(hù)理新項(xiàng)目。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn),沒(méi)有嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證,也容易導(dǎo)致一些意外出現(xiàn)。
1. 5社會(huì)因素 由于利益驅(qū)使有違法犯罪人在病區(qū)內(nèi)偷盜新生兒的惡性事件,成為新生兒不安全的潛在危險(xiǎn)。
2 對(duì)策
2. 1加強(qiáng)母嬰同室區(qū)的感染管理① 衛(wèi)生洗手:由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30% ,手是醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌的主要傳播媒介[2]。張貼正確的洗手程序及認(rèn)真執(zhí)行洗手規(guī)范的提示語(yǔ),使護(hù)士掌握正確的六步洗手法,并成為其自覺(jué)行為。在接觸新生兒時(shí)做到一接觸一洗手。每張嬰兒床備快速手消毒劑,利于護(hù)士洗手依從性。② 進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。③ 嬰兒床單位用品一旦污染立即更換,保證一人一用一消毒。④病房每天濕拖地兩次,通風(fēng)換氣兩次,每次30分鐘。每天臭氧消毒一次,每次30分鐘。每月對(duì)病房的空氣、物體表面、工作人員的手進(jìn)行院感監(jiān)測(cè)。
2.2不斷完善母嬰同室區(qū)護(hù)理管理制度 ① 建立各項(xiàng)規(guī)章制度:如病房消毒隔離制度;探視制度;嬰兒喂養(yǎng)指引等。② 定期檢查母嬰同室的設(shè)施是否齊全,有無(wú)破損。③ 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。④ 合理配置人力資源:護(hù)士長(zhǎng)要重視護(hù)理人員的身心健康,盡可能合理地調(diào)配人力。有學(xué)者提出8O%的安全問(wèn)題屬于系統(tǒng)問(wèn)題,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,“改進(jìn)系統(tǒng)”應(yīng)比“教育員工”效果更好[3]。所以應(yīng)實(shí)行彈性排班,夜間也要保證2人上班,并且高低年資護(hù)士搭配,以提高工作質(zhì)量,降低安全隱患。
2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)新生兒新項(xiàng)目新技術(shù)的知識(shí),提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。從不同角度對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育,嚴(yán)格掌握護(hù)理工作制度和護(hù)理操作常規(guī)。培養(yǎng)慎獨(dú)精神,教育護(hù)士們?cè)跓o(wú)外在監(jiān)督的情況下,更加自覺(jué)的遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程,更加耐心細(xì)致的護(hù)理新生兒,按質(zhì)按量完成各項(xiàng)護(hù)理工作。如吐羊水或溢奶時(shí),及時(shí)清除口鼻分泌物、嘔吐物,防止窒息。沐浴時(shí),先試水溫,以防燙傷和涼水刺激,注意洗澡的手法正確。
游泳時(shí)注意游泳圈的大小和充氣量等等。
2.4加強(qiáng)產(chǎn)婦健康教育及家屬安全知識(shí)的指導(dǎo), 從產(chǎn)婦人院至產(chǎn)后回到病房進(jìn)行全程的有序的健康教育①對(duì)產(chǎn)婦及家屬履行告知義務(wù)。② 嚴(yán)格執(zhí)行探視制度, 以免發(fā)生意外。③ 教會(huì)產(chǎn)婦及家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷等情況的護(hù)理方法,讓產(chǎn)婦及家屬與護(hù)士共同承擔(dān)起新生兒安全管理任務(wù),能有效減少和防止新生兒意外傷害發(fā)生。
2. 5加強(qiáng)病區(qū)門衛(wèi)管理①設(shè)專人值班,夜間加鎖。②病區(qū)限制探視時(shí)間和人數(shù),每次限探視人員2名,探視5分鐘,12:00——14:30及20:3O后禁止探視。③工作人員嚴(yán)格按照新生兒交接制度進(jìn)行交接,各種治療護(hù)理時(shí)仔細(xì)查對(duì)新生兒胸牌和2個(gè)腳踝帶,新生兒離開病區(qū)時(shí),認(rèn)真查對(duì)無(wú)誤才放行。
2. 6使用安全警示標(biāo)識(shí)。全院有統(tǒng)一的新生兒安全警示標(biāo)識(shí),如“抱我前核對(duì)媽媽的姓名了嗎?”,“抱我前洗手了嗎?”,“環(huán)抱新生兒請(qǐng)勿站立門后”等,警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
3小結(jié)
通過(guò)加強(qiáng)對(duì)母嬰同室區(qū)護(hù)理安全管理, 以新生兒為中心,把新生兒的安全放在第一位,增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí),預(yù)防為主,降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)[4],體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。自采取預(yù)防對(duì)策以來(lái),由于我們加強(qiáng)了母嬰同室病房中新生兒的護(hù)理,杜絕了新生兒在母嬰同室中的安全隱患,無(wú)1例母嬰同室中的新生兒死亡,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,使產(chǎn)婦及家屬的滿意度大大提高,促進(jìn)了醫(yī)院的社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)
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一、臨床科室
(1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。
(2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺好藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
(3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng),裂縫;給多種藥物
時(shí),要注意配伍禁忌。
(5)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。
二、手術(shù)室病人查對(duì)制度
(1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
(2)手術(shù)人員手術(shù)前在次核對(duì)科別、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
(3)有關(guān)人員要查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
(4)凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無(wú)誤后,
方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。
三、藥房查對(duì)制度
(1)配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。
(2)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
(3)發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查一交代”:①查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量用法與處方內(nèi)容是否相符;②查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;③查藥品包裝是否完好、有無(wú)變質(zhì)。
安瓿針劑有無(wú)裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過(guò)有效期;④查對(duì)姓名、年齡;⑤交代用法及注意事項(xiàng)。
四、輸血科查對(duì)制度
(1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。
(2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
(3)發(fā)血后,受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。
五、檢驗(yàn)科查對(duì)制度
(1)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。
(2)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(3)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
(4)檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。
(5)發(fā)報(bào)告,查對(duì)科別、病房。
六、放射(CT)科查對(duì)制度
(1)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
(2)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
(3)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對(duì)制度
(1)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時(shí)間。
(2)低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
(3)高頻治療時(shí),檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
(4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
八、供應(yīng)室查對(duì)制度
(1)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(2)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
(3)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波)查對(duì)制度
(1)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
(2)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(3)發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核科別、病房、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、結(jié)果。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作查對(duì)制度。
病歷書寫制度
一、病歷書寫的一般要求:
(一)病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過(guò)敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪
貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
(二)各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不得使用俗語(yǔ)。
(三)病歷一律用中文書寫,疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。
(四)簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書寫。
(五)度量衡單位均用法定計(jì)量單位,書寫時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。
(六)日期和時(shí)間寫作舉例1989.7.30.4[SX(]20[]am[SX)]或5pm。
(七)病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。
(八)中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。
二、門診病歷書寫要求:
(一)要簡(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記
載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
(三)重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
(四)每次診療完畢作出印象診斷,如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)
診時(shí)參考。
(五)病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫“成”字。
(六)根據(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。
(七)門診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
(八)門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):
(一)應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。(三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
(四)對(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷(完整病歷)書寫要求:
(一)住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。
(二)對(duì)新入院患者必須寫一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢
查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
(三)住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手
術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
(四)實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。
(二)入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫,一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
(三)對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:
(一)因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
(二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。
(三)書寫再次入院記錄時(shí),應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò),詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略.但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。
(四)病人再次入院后,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后。
(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式:
(一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
(三)表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求:
(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危
病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見,實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效
果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見,對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次.慢性患者可3天記錄一次.重
危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
(二)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
(三)凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
(四)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
(五)出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)
治醫(yī)師書寫,并同時(shí)抄寫于門診病歷中,以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因.由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫
,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
(六)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
醫(yī)師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時(shí)間和假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定,科室較小,醫(yī)師和床位較少的,病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級(jí)值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時(shí)到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)應(yīng)巡視病室,了解急、危重病員和新入院病員的情況,并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交接班本,并做好交接班工作。各級(jí)值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記人值班日志
。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理,對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查書寫病歷、病程記錄,危重病人當(dāng)時(shí)完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。
六、各級(jí)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時(shí),不得超過(guò)醫(yī)院范圍,時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),同時(shí)必須向
值班護(hù)士說(shuō)明去向,隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員等特殊情況,可根據(jù)情況給以適當(dāng)補(bǔ)休。
八、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗(yàn)、放射、B超、心電圖等科室,應(yīng)設(shè)有值班人員,并努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
臨床用血管理規(guī)定
一、申請(qǐng)輸血
1、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗(yàn)科。
2、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同
意書》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)同意、備案,并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
2、檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)
檢查可除外),正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn):交叉配血不合時(shí);對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時(shí),交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì);一人值班時(shí),操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。
三、發(fā)血
1、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可
發(fā)出。
2、凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出:
1).標(biāo)簽破損、字跡不清;
2).血袋有破損、漏血;
3).血液中有明顯凝塊;
4).血漿呈乳糜狀或暗灰色;
5).血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
6).未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;
7).紅細(xì)胞層呈紫紅色;
8).過(guò)期或其他須查證的情況。
3、血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。
4、血液發(fā)出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。
2、輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)
的輸血器進(jìn)行輸血。
3、取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:
1).減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2).立即通知值班醫(yī)師和檢驗(yàn)科值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
6、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:
1).核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記入;
2).核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型、
不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn));
3).立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;
4).立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步
鑒定;
5).如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);
6).盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;
7).必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。
6、輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
7、輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗(yàn)科儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)保證完好,全血、紅細(xì)胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2—6℃,血小板應(yīng)當(dāng)控制在20——24℃(6小時(shí)內(nèi)輸完),儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小
時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細(xì)胞壓積低于30的屬輸血適應(yīng)癥。
3、臨床輸血一次用血,備血量超過(guò)20__ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),需由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外,但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù))。
4、用血的醫(yī)療文書資料隨病歷保存
5、室應(yīng)針對(duì)實(shí)際需要積極推進(jìn)血液成分輸血,成分輸血率必須大于50。
會(huì)診制度
一、門診所診視的病人,復(fù)診三次尚不能確診者,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或?qū)?茣?huì)診;住院病人入院五天尚不能確診者,科內(nèi)應(yīng)組織會(huì)診討論,十天不能確診者,應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)大會(huì)診(或
請(qǐng)專科會(huì)診)或院內(nèi)會(huì)診,使病人得到及時(shí)診斷和治療。
二、住院病人的會(huì)診范圍,應(yīng)與本次住院治療有關(guān)的病情,或者本次住院治療中新發(fā)生的疾病或并發(fā)癥。與本次住院治療無(wú)關(guān)的慢性疾病,一般不列人住院病人的會(huì)診范圍。
三、病人會(huì)診分為“急、普”二種性質(zhì)的會(huì)診。急會(huì)診,應(yīng)隨請(qǐng)隨到會(huì)診;普通會(huì)診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。
四、急會(huì)診,被邀請(qǐng)科醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到。急會(huì)診時(shí),被邀請(qǐng)科室主治、主任醫(yī)師不在時(shí),由總住院醫(yī)師或二線班醫(yī)師、值班醫(yī)師立即前往會(huì)診,會(huì)診后應(yīng)立即向主治醫(yī)師或主任
、副主任醫(yī)師匯報(bào),不能處理者,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師再去會(huì)診。
五、科內(nèi)會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任,主任、副主任醫(yī)師召集有關(guān)人員參加。
六、科間會(huì)診,由主治醫(yī)師提出,經(jīng)主任、副主任醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,經(jīng)主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會(huì)診性質(zhì)”及時(shí)派主治醫(yī)師以上相
應(yīng)職稱的醫(yī)師去會(huì)診,并寫會(huì)診記錄。
七、院內(nèi)會(huì)診,由科主任提出,報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加,必要時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)療院長(zhǎng)參加,會(huì)診由請(qǐng)會(huì)診科主任或主任醫(yī)師主持。
八、請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診,本院診治有困難的疑難病例,需請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診由科主任或主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會(huì)診單經(jīng)科主任或主任、副主任醫(yī)師簽字,送醫(yī)務(wù)科登記蓋章后發(fā)出。急
會(huì)診由醫(yī)務(wù)科與應(yīng)邀醫(yī)院聯(lián)系。在確定會(huì)診時(shí)間后,申請(qǐng)會(huì)診科派醫(yī)師前往應(yīng)邀醫(yī)院迎接會(huì)診醫(yī)師。會(huì)診由申請(qǐng)科主任或主任、副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師要參加。必
要時(shí)也可以送病人到院外會(huì)診或寄病歷材料請(qǐng)書面會(huì)診。
九、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前的各種資料準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診后主持人進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實(shí)施。
十、外出會(huì)診,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、登記,急診例外,會(huì)診回來(lái)補(bǔ)報(bào)醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障人民身體健康,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入
制度。
一、凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制度。
二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類:
1、探索使用技術(shù),指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開發(fā)的在國(guó)內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)(高難、高新技術(shù)),指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù),指除國(guó)家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項(xiàng)目,具體是指在國(guó)內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。
三、醫(yī)院鼓勵(lì)研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù),鼓勵(lì)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù);禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、
有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會(huì)(由醫(yī)院主要專家組成)及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組(由科室主任及專家3-5人組成),全面負(fù)責(zé)新技術(shù)項(xiàng)目的理論和技術(shù)
論證,并提供權(quán)威性的評(píng)價(jià)。包括:提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議;提出限制度使用技術(shù)項(xiàng)目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)探索和限制度使用技木項(xiàng)目技術(shù)評(píng)估,并出
具評(píng)估報(bào)告;對(duì)重大技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目實(shí)施效果和社會(huì)影響評(píng)估,以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。
五、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度,凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究,在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評(píng)定
的基礎(chǔ)上,本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐,同時(shí)要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施,經(jīng)科室集中討論和科主任同意后,填寫“新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)表”交醫(yī)務(wù)科審核和
集體評(píng)估。
六、科室新開展一般診療技術(shù)項(xiàng)目只需填寫“申請(qǐng)表”向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng),在本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的,由醫(yī)務(wù)科組織審核和集體評(píng)估;新項(xiàng)目為本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)
業(yè)許可證》范圍外的,由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局申報(bào),由衛(wèi)生局組織審核,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。
七、申請(qǐng)開展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件;
2、擬開展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況;
3、擬開展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程;
4、擬開展探索使用技術(shù)項(xiàng)目的可行性報(bào)告;
5、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定提交的其他材料。
為深入貫徹落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,從樹立科學(xué)的發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā),著力解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,積極探索一條醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制,為此,我院深入開展了“深化六項(xiàng)措施,營(yíng)造精神家園,創(chuàng)建品牌醫(yī)院”的活動(dòng)。在這次活動(dòng)中,結(jié)合關(guān)節(jié)外科的實(shí)際情況,重點(diǎn)開展了以下幾方面的工作。
一大力宣傳、廣泛發(fā)動(dòng),充分調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的積極性。自開展此項(xiàng)活動(dòng)以來(lái),科主任、護(hù)士長(zhǎng)高度重視,召開專門的科務(wù)會(huì),對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)和討論,充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)活動(dòng)的重大意義,把這項(xiàng)活動(dòng)作為頭等大事來(lái)抓,狠抓落實(shí),成立了以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的督查領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了具體的具有本科室特色的詳細(xì)、全面的實(shí)施方案、細(xì)則、督導(dǎo)檢查、分析評(píng)價(jià)等工作,并提出了明確的工作要求,努力營(yíng)造一個(gè)關(guān)注患者、關(guān)注服務(wù)、關(guān)注管理、關(guān)注質(zhì)量、關(guān)注安全的良好輿論氛圍。
二精心實(shí)施、務(wù)求實(shí)效。關(guān)節(jié)外科一切以病人的利益出發(fā),提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重以人為本,狠抓質(zhì)量管理,力推項(xiàng)目建設(shè),不斷完善服務(wù),實(shí)施了醫(yī)患溝通制度,推行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格工作制度,規(guī)范診療行為,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,針對(duì)群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,全力推進(jìn)為病人減負(fù)(時(shí)間減負(fù)、技術(shù)減負(fù)、藥品減負(fù)),竭力實(shí)施便民服務(wù)等六項(xiàng)措施。
1提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的提高,醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn),醫(yī)療收費(fèi)的透明和就醫(yī)環(huán)境的溫馨是老百姓的期盼。關(guān)節(jié)外科從群眾最關(guān)心的診療質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、病房巡視、費(fèi)用查詢、知情選擇等具體問(wèn)題出發(fā),結(jié)合本科室的實(shí)際情況確定工作重點(diǎn)和措施。落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,加強(qiáng)了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,對(duì)年輕醫(yī)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn),每月組織一次理論和技能考核,使其掌握較系統(tǒng)的理論知識(shí)和熟練(來(lái)源:文秘站 )的專業(yè)技術(shù),加快人才梯隊(duì)的建設(shè)。積極探索專病專科的發(fā)展模式,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,重點(diǎn)發(fā)展了特色學(xué)科建設(shè),走出了一條以專科發(fā)展模式為基礎(chǔ)、以人帶科,以科帶院的新路子。提高了醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2大力實(shí)施落實(shí)醫(yī)患溝通制度。采取了首次床邊溝通、住院期間溝通、術(shù)后溝通、出院前溝通等形式。虛心聽取病人及家屬的意見和建議,讓病人“明明白白看病”。科室內(nèi)半月召開一次病人及家屬座談會(huì),凡收集到的意見和建議在晨會(huì)上反饋,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。真正做到病人及家屬對(duì)檢查放心、對(duì)診療放心、對(duì)用藥放心、對(duì)收費(fèi)放心、對(duì)服務(wù)放心。
3大力開展首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制,增進(jìn)醫(yī)患溝通,竭力實(shí)施便民服務(wù),全力為病人減負(fù)。關(guān)節(jié)外科在該項(xiàng)活動(dòng)中不流于形式,不走過(guò)場(chǎng),讓群眾實(shí)實(shí)在在受益。在實(shí)施便民服務(wù)上,推出了一系列家庭式的溫馨服務(wù)舉措,設(shè)立了便民服務(wù)袋,內(nèi)有紙、筆、針線包、紐扣、剪刀、花鏡等生活用品,24小時(shí)供應(yīng)開水、微波爐熱飯,同時(shí)為病人代交押金、辦理出入院手續(xù),陪同、引導(dǎo)病人做各種檢查,為病人代打電話、書信,為方便病人,廁所內(nèi)專門為不能下蹲的病人設(shè)立了坐便器等;根據(jù)本科室的具體情況,制定了疾病健康教育卡,從入院、術(shù)前、術(shù)后到出院期間的健康教育內(nèi)容、功能鍛煉的方法詳細(xì)列出,病人按照制定的健康教育計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)了病人的康復(fù)。
在惠民利民上,召開病人座談會(huì)聽取意見,制定了一系列為病人減負(fù)的措施:首先是時(shí)間減負(fù),加強(qiáng)了正點(diǎn)手術(shù)檢查,繼續(xù)推行節(jié)假日正常手術(shù)制度、加手術(shù)、連臺(tái)手術(shù),一日雙查房制度,并推出了讓利于民的單病種限價(jià)手術(shù)。其次是技術(shù)減負(fù),針對(duì)患者的病情,認(rèn)真設(shè)計(jì)治療方案,加強(qiáng)手術(shù)病人圍手術(shù)期治療,對(duì)病情變化及時(shí)處理,避免并發(fā)癥發(fā)生。在藥品減負(fù)上,堅(jiān)持因病施治和抗菌藥物分級(jí)使用原則,嚴(yán)禁濫用抗生素,做到能用國(guó)產(chǎn)藥不用進(jìn)口藥,能用低檔藥不用高檔藥,合理用藥。
4繼續(xù)推行“3h”規(guī)范化護(hù)理與星級(jí)服務(wù)。為病人提供“六個(gè)一”服務(wù),努力做到“四有”措施(入院有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、出院有人送),全程服務(wù)到位,真正實(shí)現(xiàn)了服務(wù)為先、以人為本的文化理念,把“以病人為中心”真正落實(shí)在服務(wù)行為上,推動(dòng)了護(hù)理服務(wù)再上一個(gè)新高度。
四嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化監(jiān)督。在此項(xiàng)活動(dòng)中,科室督查領(lǐng)導(dǎo)小組,定期深入病房,檢查和督導(dǎo)活動(dòng)開展情況,并幫助解決實(shí)際工作中遇到的困難,及時(shí) 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足,保證了活動(dòng)順利實(shí)施與開展。
醫(yī)生競(jìng)聘崗位演講稿1
大家好!首先非常的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠提供一個(gè)這樣競(jìng)聘平臺(tái)。我今天競(jìng)聘的崗位是麻醉科主任一職。
我的競(jìng)聘理由:
第一:拿破侖有句名言“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵”,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)激勵(lì)自己,把它作為一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)提高自己的綜合素醫(yī)生競(jìng)聘稿質(zhì)。目前我是一名普通醫(yī)生,但是我相信我不會(huì)永遠(yuǎn)是一名普通的臨床醫(yī)生。這就是我今天為什么站在這里的目的。
第二:醫(yī)院的發(fā)展靠大家共同努力,有句話說(shuō)的好:“不在其位,不謀其政”,我們?cè)谄綍r(shí)的工作當(dāng)中也許考慮問(wèn)題比較片面,那么我就借這個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)做個(gè)換位思考,假如我是一名麻醉科科主任的`話,我會(huì)怎樣帶領(lǐng)科內(nèi)成員做好各項(xiàng)工作,這樣的話在以后的工作當(dāng)中我就更能夠嚴(yán)于律己,更好的為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)微薄之力。
今天的主題是科主任職位的競(jìng)聘,職位意味著責(zé)任和義務(wù)。假如我是一名科主任的話,我認(rèn)為有責(zé)任要做好以下幾方面的工作:
1.凝聚多方面力量,提高工作效能。一是要與相關(guān)醫(yī)生競(jìng)聘書科室搞好對(duì)接,樹立整體觀念。做到科室職責(zé)上分,思想上統(tǒng)一;工作上分,目標(biāo)上統(tǒng)一,相互補(bǔ)充,平等相處,達(dá)到更好的整體效果。二是在實(shí)際工作中要與同事搞好連接,營(yíng)造良好氛圍。做到嚴(yán)于律己,誠(chéng)懇待人,多一份理解和諒解,多一份寬容和信任;努力創(chuàng)造寬松、和諧、愉快的工作環(huán)境。
2.增加醫(yī)療收入、不斷深化服務(wù)理念。注意控制科室收入結(jié)構(gòu),增加醫(yī)療性收入,控制藥品占總收入比例,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。當(dāng)然,要增加醫(yī)療收入,需要病源的不斷增加和醫(yī)療質(zhì)量以及服務(wù)水平的不斷提高。要抓好科室成員的思想建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);積極做到在管理理念、經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)理念上不斷創(chuàng)新,加強(qiáng)成本控制,增收節(jié)支。在努力加強(qiáng)規(guī)范化服務(wù)型醫(yī)療人員隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)進(jìn)一步提高病人滿意度。
3.抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理:擁有良好的醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)院能夠良性發(fā)展,健康發(fā)展的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心,以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施為重點(diǎn),抓好以基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范為主要內(nèi)容的醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)科室的兩級(jí)質(zhì)控和醫(yī)院感染的管理、監(jiān)控,要不斷提高科室成員的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)檢查考核,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任,以確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
4.加快新技術(shù),新項(xiàng)目的開發(fā)應(yīng)用。堅(jiān)持以口腔醫(yī)生競(jìng)聘報(bào)告臨床為依托,抓好臨床醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),組織科室成員積極撰寫論文,不斷推動(dòng)醫(yī)院科研學(xué)術(shù)活動(dòng)的深入開展和綜合技術(shù)水平的持續(xù)提高。在確保醫(yī)療安全的情況下加快新技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。組織大家不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新觀點(diǎn)和新技術(shù),充分發(fā)揮在專科、專業(yè)建設(shè)中的作用。我科最近已新開展了腰-硬聯(lián)合阻滯麻醉這項(xiàng)新的技術(shù),對(duì)手術(shù)環(huán)境提供了更好的條件和保障。但是我們也應(yīng)該看到其他醫(yī)院的技術(shù)進(jìn)步,我們只有不斷創(chuàng)新,做到“人無(wú)我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我新,人新我精”,這樣才能始終走在其他醫(yī)院的前列競(jìng)聘演講稿范文。
醫(yī)生競(jìng)聘崗位演講稿2
各位領(lǐng)導(dǎo):
大家好!感謝給我這次競(jìng)聘述職的機(jī)會(huì)。
我叫,現(xiàn)年歲,本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位,在職研究生在讀。主管檢驗(yàn)師,在檢驗(yàn)科工作已有年了,曾被評(píng)為市優(yōu)秀團(tuán)員和院內(nèi)先進(jìn)工作者。本著年輕上進(jìn),追求進(jìn)步,想為社會(huì),為醫(yī)院多做點(diǎn)貢獻(xiàn)的原則,參加這次競(jìng)聘。現(xiàn)在這里對(duì)我這些年來(lái)工作情況,向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)。
一 有較強(qiáng)的敬業(yè)精神。
檢驗(yàn)工作服務(wù)的是各種各樣的門診病人,健康查體人員,住院病人。每天做上百種檢驗(yàn)項(xiàng)目,工作比較忙碌,繁瑣,需要有一股敬業(yè)精神。幾年來(lái),自己不斷加強(qiáng)思想道德和業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),提高工作的責(zé)任心,對(duì)待各項(xiàng)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé),恪守救死負(fù)傷,全心全意為人民服務(wù)宗旨,急病人之所急,盡心盡力為病人服務(wù),及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)和臨床大夫交給的各項(xiàng)任務(wù)。
二 有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)
在檢驗(yàn)科工作的十多年中,我陸續(xù)干過(guò)常規(guī)檢驗(yàn),生化檢驗(yàn),免疫檢驗(yàn),PCR,血庫(kù)等,在工作中注意積累和總結(jié),虛心向同事,領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,熟練操作技能,注重理論和實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)異常結(jié)果,試驗(yàn)中的異常情況具有一定的處理能力。及時(shí)、準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)工作。
三 有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力
十幾年來(lái),在工作崗位上,盡量滿足病人和臨床大夫的各種合理要求,與各科室建立了比較密切的工作關(guān)系,做到有求必應(yīng),熱情幫助,受到了病人和臨床大夫的好評(píng)。在科內(nèi)團(tuán)結(jié)同事,密切合作,向主任獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,共同把工作搞好。
四 有較強(qiáng)的鉆研能力
我積極參加院內(nèi)外檢驗(yàn)學(xué)術(shù)活動(dòng)和疑難病例的.討論,注重總結(jié)和撰寫檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文,共撰寫論文多篇,并在核心期刊和省部級(jí)雜志上發(fā)表。以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人身份,主持完成科研成果鑒定2項(xiàng),獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)第一位,一項(xiàng),另一項(xiàng)今年準(zhǔn)備審報(bào)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
如果我能競(jìng)聘成功,我將協(xié)助科主任,把檢驗(yàn)科的窗口服務(wù)做的更好,及時(shí)解決病人和臨床各科室反應(yīng)的問(wèn)題,與他們建立和諧關(guān)系;加強(qiáng)科室工作人員的學(xué)習(xí),跟上時(shí)代步伐,提高整個(gè)檢驗(yàn)科的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)凝聚力,更好的為醫(yī)院做貢獻(xiàn);開展新項(xiàng)目;改進(jìn)試驗(yàn)方法,節(jié)約成本;帶領(lǐng)和幫助同志們審報(bào)新課題。
如果我競(jìng)聘不成功,我也會(huì)一如既往地勤奮工作,在本職崗位上做一名合格檢驗(yàn)人員,尋找差距,繼續(xù)努力。
我的演講結(jié)束了,謝謝大家!
醫(yī)生競(jìng)聘崗位演講稿3
各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁:
你們好!
感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次參加競(jìng)聘的機(jī)會(huì),首先,自我介紹一下:
我叫,今年歲,年從醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)畢業(yè)。同年分配到三岔口鎮(zhèn)衛(wèi)生院任內(nèi)科醫(yī)師,畢業(yè)于佳木斯大學(xué)成人教育學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè),本科。從事內(nèi)科臨床醫(yī)師工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇,政治上積極要求進(jìn)步,在各方面嚴(yán)格要求自己,受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評(píng),受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。今年,在改革大潮的推動(dòng)下,以“經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo),我競(jìng)聘醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生崗位,我自信有能力做好內(nèi)科的工作,
我競(jìng)聘的理由是:
第一、我參加工作時(shí)間早,年7月就參加工作,政治思想覺(jué)悟高,對(duì)黨和國(guó)家的人口政策有一定程度的理解和認(rèn)識(shí),聽從組織部門分配,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,具有較強(qiáng)的大局意識(shí);工作中任勞任怨,從不計(jì)較個(gè)人得失,為了手術(shù)需要經(jīng)常加班;團(tuán)結(jié)同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對(duì)病患者關(guān)心愛(ài)護(hù),具有強(qiáng)烈的愛(ài)心,關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦,想方設(shè)計(jì)為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺(jué)維護(hù)病患者的個(gè)人隱私,具有較強(qiáng)的職業(yè)道德。
第二、具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責(zé)、本人參加工作時(shí)間長(zhǎng),被評(píng)為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱的時(shí)間也長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)豐富,而且對(duì)工作環(huán)境熟悉、工作熱情高,無(wú)論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績(jī)有目共睹,具備履行門診和住院醫(yī)生崗位的條件和要求,能夠履行好門診和住院醫(yī)生崗位職責(zé)。
如果競(jìng)聘成功,我將做到以下幾點(diǎn):
1、在醫(yī)療部主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我將更加自覺(jué)地遵守好醫(yī)院的的各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步增強(qiáng)集體主義精神,努力克服自身存在的不足;即時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)生做好指導(dǎo)。
2、積極參加醫(yī)院統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn),加強(qiáng)自學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平。
3、服從領(lǐng)導(dǎo)和分配,努力做好本職工作、我認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)和義務(wù)、堅(jiān)持 以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì),便捷,高效,文明服務(wù)的服務(wù)理念,更好地做好醫(yī)療服務(wù)工作、
4、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短、更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
5、在今后的工作中,保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度,如果遇到疑難問(wèn)題或其他困難,我會(huì)積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào),與同事交流會(huì)診,以不求最好,但求更好的精神面貌對(duì)待每一件工作。
6、在工作中培養(yǎng)自己的節(jié)約醫(yī)藥資源意識(shí),,降低醫(yī)療成本,減輕患者負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)院走持續(xù)發(fā)展的道路。
7、遵守法律、醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度。如果我競(jìng)聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來(lái)要求自己,并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,完成醫(yī)院下達(dá)的每一項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)。