時(shí)間：2022-10-09 23:36:09
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理服務(wù)護(hù)士體會(huì)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】分層管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果；評(píng)價(jià)
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0635-01
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院內(nèi)二科包括消化內(nèi)科和呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)，實(shí)際開(kāi)放床位45張，護(hù)理人員16 名，年齡18～45 歲，平均年齡23.8 歲。學(xué)歷：本科4名，大專11 名，中專1 名。技術(shù)職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士9名，其中聘用護(hù)士12名。
1.2 方法
1.2.1 護(hù)士層級(jí)管理模式的構(gòu)建。
1.2.1.1 組織模式。由護(hù)士長(zhǎng)- 責(zé)任組長(zhǎng)- 責(zé)任護(hù)士- 輔助護(hù)士組成，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分層管理模式。
1.2.2 制定各級(jí)任職要求及崗位職責(zé)。
1.2.2.1 責(zé)任組長(zhǎng)。由工作責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有一定管理協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力的職稱為護(hù)師以上的人員擔(dān)任。負(fù)責(zé)本組患者全面護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理單元的管理工作，完成重點(diǎn)患者的健康教育，發(fā)現(xiàn)并了解工作中存在的問(wèn)題，并按指定的時(shí)間檢查落實(shí)，負(fù)責(zé)出院患者意見(jiàn)咨詢和出院患者訪視。
1.2.2.2 責(zé)任護(hù)士。由具有高度的責(zé)任心、扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能及熟練的專科護(hù)理知識(shí)的護(hù)師或護(hù)士擔(dān)任。主要是運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作， 正確執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)囑，完成分管患者的所有治療和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理，按要求填寫(xiě)好各種護(hù)理記錄和進(jìn)行健康教育。
1.2.2.3輔助護(hù)士。由低年資，經(jīng)過(guò)護(hù)理部崗前培訓(xùn)和考試合格的聘用制護(hù)士擔(dān)任，主要工作是在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。
1.2.3 分層管理，分層使用。每組在責(zé)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下由責(zé)任組長(zhǎng)--責(zé)任護(hù)士--輔助護(hù)士共3～4 人組成， 責(zé)任組長(zhǎng)準(zhǔn)確評(píng)估組內(nèi)護(hù)士的能力及患者的病情，根據(jù)工作需要對(duì)本組工作人員進(jìn)行調(diào)配，負(fù)責(zé)與患者溝通協(xié)調(diào)，并進(jìn)行本組患者的護(hù)理質(zhì)量控制。護(hù)理組長(zhǎng)及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并根據(jù)科室業(yè)務(wù)情況制定出各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，組長(zhǎng)的培訓(xùn)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行，組內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)由組長(zhǎng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況進(jìn)行落實(shí)。
1.3 效果評(píng)價(jià)分別于2010年1～6 月和2012 年7～12 月由護(hù)理部、質(zhì)控科組織質(zhì)量控制小組成員對(duì)科室的各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量每月進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、滿意度調(diào)查，包括患者對(duì)護(hù)士及醫(yī)生滿意度。上述2項(xiàng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷6 次共318 份，有效問(wèn)卷307 份，有效率96.54%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理采SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
2.結(jié)果
2.1 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)前后各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果（見(jiàn)表1）。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分層級(jí)管理前后結(jié)果表明：各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，p0.01，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)前后， 護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比（見(jiàn)表2）。護(hù)理缺陷及護(hù)理糾紛也明顯減少，2010年1～6月發(fā)生護(hù)理缺陷13 次，其中中度缺陷3 起，而開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)后的7～12月只發(fā)生輕度缺陷4 次，護(hù)理糾紛和投訴由上半年的4宗減少為0。
3 討論
3.1 分層管理調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性 傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理模式中，護(hù)士長(zhǎng)除了管理日常行政事務(wù)外，還參與了大量的臨床治療護(hù)理工作，護(hù)士各自完成了分派的護(hù)理工作任務(wù)便認(rèn)為是做好了本職工作，其他事情與自己無(wú)關(guān)，遇到問(wèn)題過(guò)分依賴護(hù)士長(zhǎng)。改變了服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極、主動(dòng)的服務(wù)，患者的基礎(chǔ)護(hù)理及各項(xiàng)治療得到及時(shí)落實(shí)，并為患者提供了優(yōu)質(zhì)和人性化的護(hù)理服務(wù)[1]。本科自2010 年7月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)后，危重患者護(hù)理質(zhì)量、壓瘡的規(guī)范護(hù)理均有不同程度的提高。
3.2 減少了醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了患者的滿意度。實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分層管理模式后， 護(hù)理人員對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)明顯提高， 護(hù)理組長(zhǎng)主動(dòng)承擔(dān)起科室的組織協(xié)調(diào)和患者的安撫工作，遇到糾紛能及時(shí)安撫患者及家屬，及時(shí)調(diào)查處理和化解糾紛[2]。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)承擔(dān)起患者的一切生活護(hù)理及健康教育，貼近了患者，融洽了護(hù)患關(guān)系。
3.3 減少了護(hù)士的工作壓力，促進(jìn)了護(hù)士的身心健康[3]。本院由于科室的進(jìn)一步細(xì)化分科，聘用制年輕護(hù)士增加的比例大，造成低層次護(hù)士的比例相對(duì)增多， 工作閱歷較淺的護(hù)士在工作中由于缺乏經(jīng)驗(yàn)往往不善于與患者溝通， 遇到難度大的操作容易產(chǎn)生緊張情緒，實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制層級(jí)管理模式，每班都有組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，新老搭配，能及時(shí)解決疑難問(wèn)題，減輕了護(hù)士的心理壓力。護(hù)理組長(zhǎng)在完成本職工作和不斷提升自己素質(zhì)的同時(shí)， 還監(jiān)督和指導(dǎo)其他護(hù)理成員，強(qiáng)化了臨床崗位的傳、幫、帶，形成了人才梯隊(duì)，有利于護(hù)理“多層結(jié)構(gòu)”人才資源共享能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度。使患者滿意，護(hù)士滿意。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉云，潘凌，孫琳，等.護(hù)理人員分級(jí)管理中護(hù)理組長(zhǎng)的設(shè)立與管理[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（9）：824～825.
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的，沒(méi)有責(zé)任心無(wú)以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備“慎獨(dú)”精神。
細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對(duì)，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們?cè)谧x書(shū)期間，具備了一定的專業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員，對(duì)待每一位患者，我們都要有愛(ài)心，一視同仁，每一位來(lái)院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對(duì)我們護(hù)理工作者諸多挑剔，言語(yǔ)沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無(wú)奈，放平心態(tài)，在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護(hù)理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨(dú)立的個(gè)體，他還是一個(gè)社會(huì)人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時(shí)，也要考慮他情感的需要，愛(ài)與歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。在工作中學(xué)會(huì)護(hù)患之間有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在我們對(duì)病人實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護(hù)理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務(wù)病人，促進(jìn)他們的康復(fù)。
在護(hù)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法。其實(shí)懂法和我們開(kāi)展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為新人，在理論上還有很多知識(shí)需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、老師們多教導(dǎo)，多指點(diǎn)，我們自己也會(huì)勤于學(xué)習(xí)，多請(qǐng)教，多提問(wèn)，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護(hù)理工作，就要立志做一名合格的護(hù)士，做一名讓患者信任的護(hù)士，做一名讓家屬放心的護(hù)士!
范文二
20xx年xx月xx日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范，護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識(shí)終生受益的，我的心得體會(huì)如下：
一、通過(guò)此次培訓(xùn)使我的思想覺(jué)悟和對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護(hù)士一定要細(xì)心，有愛(ài)心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評(píng)，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，加強(qiáng)溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過(guò)此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對(duì)的是一個(gè)生命，工作時(shí)一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，“無(wú)菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴(yán)格求自己，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過(guò)失和問(wèn)題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來(lái)重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長(zhǎng)了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問(wèn)題，只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時(shí)要講究語(yǔ)言藝術(shù)，通過(guò)了解病人的文化水平，年齡來(lái)把握說(shuō)話尺寸，讓患者感到關(guān)愛(ài)。端正的儀表，我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會(huì)是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，切實(shí)為病人解決實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識(shí)，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望，懷著對(duì)未來(lái)生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的無(wú)限熱愛(ài)，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
校車安全管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得
入黨積極分子培訓(xùn)心得：堅(jiān)定信念 為做合格黨員奠基
黨員干部培訓(xùn)心得體會(huì)
2019年護(hù)士崗前培訓(xùn)心得體會(huì)匯編
教研組長(zhǎng)培訓(xùn)體會(huì)
家長(zhǎng)學(xué)校培訓(xùn)心得體會(huì)
2019年度公務(wù)員初任培訓(xùn)心得體會(huì)
初中地理“國(guó)培”培訓(xùn)心得
服務(wù)員培訓(xùn)心得總結(jié)
暑期師德培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會(huì)
最新入黨培訓(xùn)心得體會(huì)范文參考
教務(wù)主任培訓(xùn)心得體會(huì)
2019年班主任培訓(xùn)心得體會(huì)范例參考
關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 紅燈率
【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0369-011 方法
1.1 觀念宣教：①組織“醫(yī)學(xué)與人文”系列講座，貫徹以人為本的核心思想，在護(hù)理工作中傾注人文關(guān)懷，變“要我做”到“我要做”。②糾正護(hù)士在以往將日常護(hù)理工作中，思想上依賴紅燈呼叫，病人打鈴再進(jìn)病房的錯(cuò)誤觀念，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模罨w護(hù)理，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。
1.2 做好引導(dǎo)工作：床位護(hù)士認(rèn)真做好病人的入院宣教，告知患者床位醫(yī)生及床位護(hù)士姓名，病區(qū)、病房環(huán)境及陪護(hù)制度，同時(shí)告知病人我們分管護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視病房，在治療輸液過(guò)程中盡可安心休息，不必?fù)?dān)心輸液完畢后沒(méi)有護(hù)士及時(shí)更換補(bǔ)液或拔針等。若需要其他幫助，如：喝水、大小便等隨時(shí)告訴巡視護(hù)士，如有不適感要立刻按鈴提示。通過(guò)交流取得患者對(duì)護(hù)士的信任感。以患者掌握并能反饋入院宣教內(nèi)容作為對(duì)分管護(hù)士入院宣教到位的考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 發(fā)揮品管圈活動(dòng)協(xié)作互助作用，分析活動(dòng)前病區(qū)紅燈呼叫率高的原因，召開(kāi)專題研討會(huì)，針對(duì)性制訂相應(yīng)的對(duì)策包括加強(qiáng)多部門(mén)合作，減少間接護(hù)理工作，提高圈活動(dòng)的主動(dòng)互。
1.4 彈性調(diào)配與排班：一是彈性排班，增加1個(gè)責(zé)任班.調(diào)整高責(zé)的工作時(shí)間。F1班的工作時(shí)間。二是合理調(diào)配人力資源.根據(jù)各病區(qū)的病人情況，輕重程度。
1.5 改善工作流程和改進(jìn)工作方法： 一是修訂了責(zé)任護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作流程，二是修訂了解決問(wèn)題工作流程，三是巡視病房有的放矢：為提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，科室組織業(yè)務(wù)講座。每周二19：00～21：30請(qǐng)各專科主任、醫(yī)生給護(hù)理人員上課，著重學(xué)習(xí)各系統(tǒng)疾病病情觀察要點(diǎn)，健康教育知識(shí)，使護(hù)理人員巡視有重點(diǎn)地觀察病情，有針對(duì)地健康宣教。四是加強(qiáng)巡視，責(zé)任到人每位護(hù)理人員分管6～8張床位，負(fù)責(zé)巡視、護(hù)理程序運(yùn)用（包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）、健康宣教，減少紅燈呼叫和縮短應(yīng)鈴時(shí)間?；顒?dòng)前沒(méi)有分配床位，每組護(hù)士管18～20個(gè)病人，負(fù)責(zé)病人較多，目標(biāo)性不強(qiáng)。
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施品管圈活動(dòng)對(duì)提高了病人滿意度及降低了紅燈呼叫率：分別抽樣統(tǒng)計(jì)實(shí)施前、后的10d內(nèi)紅燈率和病人滿意度，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查病人滿意度情況，實(shí)施后，病區(qū)的紅燈呼叫率明顯下降，而且病人的滿意度得到了提高。表明此項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施解決了響鈴多的問(wèn)題，和提高了病人滿意度。
2.2 實(shí)施品管圈活動(dòng)對(duì)病患就醫(yī)環(huán)境的改善：通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查200例患者，比較實(shí)施前、后患者就醫(yī)環(huán)境的明顯改良，P
2.3 實(shí)施品管圈活動(dòng)對(duì)護(hù)士工作情況的改變：通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查100位護(hù)士，比較管理實(shí)施前、后的護(hù)士工作情況在效率上有顯著的改善，護(hù)士的滿意度也提高了26%。
2.4實(shí)施管理對(duì)醫(yī)生工作情況的改變：通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查60例醫(yī)生，比較管理前、后醫(yī)生的滿意度也明顯提高。
3 討論
通過(guò)半年的實(shí)施， 病區(qū)紅燈呼叫率從37%（平均每天）下降到8%，病人滿意度由92.2%提升到99.5%，取得了明顯的成效，保證了病人安靜的治療休養(yǎng)環(huán)境，提高了護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士的體會(huì)：健康宣教做的更到位，更具有針對(duì)性；主動(dòng)巡視，及時(shí)了解病情，提高了護(hù)理服務(wù)及時(shí)性；提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平；，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
醫(yī)生的體會(huì)：護(hù)士病情觀察及時(shí)，輕重緩急合理安排，醫(yī)護(hù)配合更為默契；減少不良事件的發(fā)生，保證了醫(yī)療質(zhì)量。
患者的體會(huì)：鈴聲比以前明顯減少，可以安靜休息；輸液過(guò)程中不用時(shí)刻關(guān)注補(bǔ)液的輸入速度，擔(dān)心液體輸空；分擔(dān)了家屬的負(fù)擔(dān)，真正地做到及時(shí)滿足患者的需求，家屬把患者交給我們就放心了；增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，患者對(duì)護(hù)士的可信度與滿意度提高了。
參考文獻(xiàn)
[1] 王春梅；；臨床服務(wù)中心在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的作用[J]；安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)；2008年03期
[2] 陳銳貞；；優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)防治肝性腦病發(fā)生的作用[J]；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)；2011年10期
隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，越來(lái)越多的病人渴望獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低，將影響醫(yī)院的形象和效益，以至影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。由于種種因素，基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在著許多不容忽視的問(wèn)題，制約著護(hù)理管理質(zhì)量的提高?，F(xiàn)根據(jù)從事基層護(hù)理管理工作的實(shí)踐談一點(diǎn)點(diǎn)滴體會(huì)。
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，源于目前基層醫(yī)院各種條件的限制，我院自2003年才初步有了自己較為正規(guī)的護(hù)理管理體系，作為醫(yī)院護(hù)理工作的管理者，必須重視質(zhì)量管理，只有科學(xué)的管理，才能使一個(gè)集體的工作產(chǎn)生良好的效果，才能逐步完善護(hù)理體制，充分發(fā)揮管理效應(yīng)，使護(hù)理質(zhì)量得到全面提高，從而促進(jìn)各方面的工作。
1 具體做法
1.1 充分發(fā)揮參謀的職能作用，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，掌握第一手資料是關(guān)鍵。堅(jiān)持做到對(duì)全院護(hù)理工作心中有數(shù)。無(wú)論是人員情況、工作情況還是技術(shù)情況，都做到了如指掌。對(duì)此，堅(jiān)持每周下科室2～4天，全面檢查、指導(dǎo)全院護(hù)理工作，掌握科室工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行協(xié)調(diào)，并及時(shí)向有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)反饋。此外，在護(hù)理階段工作安排等方面，都要提前拿出計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)，向院領(lǐng)導(dǎo)提出建議。
1.2 公開(kāi)競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)
通過(guò)自愿報(bào)名，對(duì)報(bào)名者進(jìn)行述職答辯，從高分到低分擇優(yōu)聘用了4名護(hù)士長(zhǎng)，使醫(yī)院有了一支素質(zhì)較高的管理梯隊(duì)。
1.3 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的檢查監(jiān)督，提高護(hù)理工作質(zhì)量
按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)護(hù)理工作提出的要求，制定出一套符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，尤其是護(hù)士長(zhǎng)，要求做到熟悉標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)，以便指導(dǎo)好科室工作。在質(zhì)量監(jiān)測(cè)上，由兩名副院長(zhǎng)陪同醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）采取定期檢查（每月至少一次）、不定期抽查相結(jié)合，參照護(hù)士長(zhǎng)的每月檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題一是與科室見(jiàn)面，限期改正；二是與科室的當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲；三是與護(hù)理人員的各項(xiàng)評(píng)比結(jié)合起來(lái)，作為其中的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 程序化管理
一方面要求護(hù)士長(zhǎng)要有周重點(diǎn)、日安排，各班次有工作程序和要求，并將此打印成表格式內(nèi)容下發(fā)。另一方面制定了疾病的一般護(hù)理常規(guī)、各?？谱o(hù)理常規(guī)60余種以及急診搶救護(hù)理常規(guī)等，裝訂成冊(cè)，各科室發(fā)放一套。
1.5 護(hù)士是服務(wù)對(duì)象
護(hù)理管理工作不再是單方面地強(qiáng)制護(hù)士們?nèi)?zhí)行規(guī)章制度，而是從護(hù)士的需要出發(fā)開(kāi)展工作，關(guān)注他們職業(yè)生活質(zhì)量的提高，讓他們?cè)诠ぷ髦挟a(chǎn)生安全感和滿足感。凡是護(hù)理部制定的各種規(guī)定、評(píng)比條件、工作指標(biāo)等，護(hù)士們都會(huì)積極參與發(fā)表意見(jiàn)，護(hù)理部則根據(jù)意見(jiàn)進(jìn)行認(rèn)真分析討論，并將結(jié)果反饋給各科室，形成共識(shí)。為加強(qiáng)服務(wù)溝通，醫(yī)院每季度還舉辦一次護(hù)理部主任與一線護(hù)士懇談會(huì)，護(hù)士們暢所欲言，談體會(huì)、提建議、說(shuō)不足，道出了護(hù)理人員的心聲，護(hù)理部就護(hù)士提出的問(wèn)題進(jìn)行整理，有的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解決，有的進(jìn)一步調(diào)研核實(shí)后作了答復(fù)，涉及其他部門(mén)的問(wèn)題則以報(bào)告形式呈閱領(lǐng)導(dǎo)審批后進(jìn)行協(xié)助解決。
關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量 ； 質(zhì)量控制
中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）06-0171-02
隨著社會(huì)文化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康和安全意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命和健康，如何使護(hù)理質(zhì)量控制落到實(shí)處，提高護(hù)理服務(wù)的實(shí)效性，減少護(hù)理差錯(cuò)，是護(hù)士長(zhǎng)工作的重點(diǎn)，也是科室生存發(fā)展之本，以下就如何抓好護(hù)理質(zhì)量控制談?wù)勼w會(huì)。
1 方法
1.1制定科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理是護(hù)理質(zhì)量取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理liang快速高。護(hù)理部在原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每年總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)修訂標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作得到持續(xù)改進(jìn)。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容涵蓋護(hù)理管理、服務(wù)水準(zhǔn)、綜合質(zhì)量三項(xiàng)內(nèi)容，三項(xiàng)內(nèi)容再次分解為各項(xiàng)護(hù)理工作實(shí)施細(xì)則，使護(hù)理質(zhì)控成為精細(xì)化和規(guī)范化的管理工作，各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)均處于受控狀態(tài)。
1.2 發(fā)揮質(zhì)控體系作用，落實(shí)到人
我科實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)―科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控體系，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)控員要加強(qiáng)引導(dǎo)，掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的職能，分工到人，重點(diǎn)控制，以加強(qiáng)護(hù)理工作程序的連續(xù)性、全過(guò)程的質(zhì)量管理。
1.3加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1.3.1對(duì)薄弱班次如午間、中夜班實(shí)行彈性排班，保證人力資源，確保護(hù)理安全。
1.3.2護(hù)士長(zhǎng)深入病房，督查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育等各項(xiàng)護(hù)理工作。發(fā)現(xiàn)違反質(zhì)量問(wèn)題和苗頭，及時(shí)將問(wèn)題反饋到個(gè)人，分析并提出整改意見(jiàn)，為防止問(wèn)題的重復(fù)出現(xiàn)，對(duì)其班次連續(xù)督查、追蹤。最終將不良行為糾正。
1.3.3嚴(yán)格床邊交接班。尤其對(duì)危重病人、新入院病人、手術(shù)病人、母嬰同室、待產(chǎn)及分娩病人病情觀察、產(chǎn)程進(jìn)展、輸液、管道、皮膚等情況均應(yīng)仔細(xì)交接，將規(guī)范的護(hù)理程序貫穿到各個(gè)護(hù)理活動(dòng)中，保持其嚴(yán)肅性。
1.3.4堅(jiān)持夜查房，能真實(shí)地了解到護(hù)士的夜間工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極給予指導(dǎo)，降低了夜間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全。
1.4重視質(zhì)量討論，善于總結(jié)
護(hù)士長(zhǎng)每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量討論會(huì)，實(shí)事求是查找自身工作缺陷，不隱瞞情節(jié)，提出自己的看法和建議，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考評(píng)，將質(zhì)控結(jié)果落實(shí)到個(gè)人，同科室目標(biāo)管理、經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。對(duì)護(hù)理質(zhì)量未達(dá)標(biāo)、工作存在缺陷的護(hù)士，給予批評(píng)、教育、個(gè)別談心。對(duì)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)者給予獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)。讓大家認(rèn)識(shí)到質(zhì)量要符合要求，是通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制產(chǎn)生的，增強(qiáng)了護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。
1.5 提高護(hù)士整體素質(zhì)，確保護(hù)理質(zhì)量
1.5.1質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)真落實(shí)，取決于每位護(hù)理人員素質(zhì)和對(duì)待護(hù)理工作的態(tài)度。加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)建設(shè)，首先要教育她們愛(ài)崗敬業(yè)，具有良好的職業(yè)道德，對(duì)工作才會(huì)有責(zé)任心，對(duì)病人才富有愛(ài)心，工作中才具有主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí)。
1.5.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，護(hù)士不單只是執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥的工具手，也是醫(yī)生的合作者，需要不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。從工作實(shí)際出發(fā)，進(jìn)行針對(duì)性的規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)士的工作能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
1.5.3掌握溝通技巧，責(zé)任護(hù)士全面掌握病人情況，善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的心理及病情兩方面的動(dòng)態(tài)變化，做出準(zhǔn)確評(píng)估，找出問(wèn)題，更好與病人溝通，解決她們的需求，為她們提供主動(dòng)、周到、細(xì)致的個(gè)體護(hù)理，取得病人信任，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，保證護(hù)理質(zhì)量。
2 體會(huì)
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控員要掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化科內(nèi)質(zhì)量控制氛圍，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，經(jīng)常評(píng)估工作中的不足，做好質(zhì)控分析，用制度約束人，不搞形式主義，以提高護(hù)理管理效能。
關(guān)鍵詞：全科護(hù)士;素質(zhì)要求;體會(huì)
我國(guó)各地研究和培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源方面的工作也在積極開(kāi)展［1］。作者曾為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)全科護(hù)士的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，溝通能力進(jìn)行了調(diào)查研究。對(duì)全科護(hù)士的素質(zhì)要求談幾點(diǎn)意見(jiàn)，供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和全科護(hù)士從業(yè)時(shí)參考。
1全科護(hù)士應(yīng)具有奉獻(xiàn)精神
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作繁瑣，工作性質(zhì)要求護(hù)士們不斷地觀察、解釋、化解矛盾，責(zé)任心很重要。全科護(hù)士不僅要會(huì)護(hù)理，還要懂管理、懂計(jì)算機(jī)，其性格、修養(yǎng)也很重要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要與老年人溝通，對(duì)人的耐心是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。同時(shí)，全科醫(yī)生和全科護(hù)士經(jīng)常要求較快的時(shí)間到達(dá)社區(qū)居民群眾家中提供全方位的服務(wù)，包括急診醫(yī)療、日常醫(yī)療工作、心理疏導(dǎo)。慢性病的防治、預(yù)防、康復(fù)等工作。因此，全科護(hù)士應(yīng)具有無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。
2全科護(hù)士要有豐富的全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的操作技能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，不同于以往的醫(yī)院工作［2］，前者是面向社區(qū)人群的主動(dòng)服務(wù)，且以預(yù)防為主。后者的主要服務(wù)對(duì)象是患者，是以治療為主。因此，全科護(hù)士要求轉(zhuǎn)變觀念，要能夠熟練掌握各科護(hù)理技能，尤其是基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理以及各種常見(jiàn)病多發(fā)病的治療、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面的知識(shí)，熟練掌握照顧病人的技術(shù)。全科護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求護(hù)理知識(shí)全面，在護(hù)理過(guò)程中變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，按需服務(wù)，個(gè)。因此全科護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中總是患者最需要的時(shí)候出現(xiàn)在他們的身邊。
3全科護(hù)士要具有良好的道德境界
社區(qū)護(hù)理是以健康為中心，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)，面對(duì)社區(qū)內(nèi)的每一個(gè)人，每一個(gè)家庭，每一個(gè)團(tuán)體，開(kāi)展健康衛(wèi)生服務(wù)工作［3］。要求全科護(hù)士必須具有對(duì)人類和社會(huì)生活的熱愛(ài)與持久興趣，具有服務(wù)于社會(huì)人群與人之間相互交流，相互理解的強(qiáng)烈愿望和需求。有些社區(qū)的敬老院、福利院的老年人，他們對(duì)醫(yī)療保障和服務(wù)需求越來(lái)越強(qiáng)烈，特別是生活不能自理和部分自理的老年人。
因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，對(duì)入住?？漆t(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)望而生畏，對(duì)家庭病床，送醫(yī)送藥上門(mén)，入戶護(hù)理服務(wù)的需求極為迫切，這就要求全科護(hù)士運(yùn)用熟練的護(hù)理技術(shù)在簡(jiǎn)陋的家庭環(huán)境中為老年人提供優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)。因此，全科護(hù)士要不斷加強(qiáng)職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，提高自身素養(yǎng)。
4全科護(hù)士要有管理能力和合作精神
全科護(hù)士必須有自信心、自控力和決斷力，敢于并善于獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任，在集體環(huán)境中要具有協(xié)調(diào)意識(shí)，合作精神［4］。全科醫(yī)療模式是團(tuán)隊(duì)服務(wù)，由全科醫(yī)師、全科護(hù)士、后勤保障、醫(yī)技科室等組成團(tuán)隊(duì)，可在較快的時(shí)間到達(dá)社區(qū)居民群眾家中提供全方位的服務(wù)。社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是貫穿于社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)質(zhì)量，過(guò)程質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量3個(gè)環(huán)節(jié)中［5］，每一部分都涉及到人、財(cái)、物等諸多要素，這就要求護(hù)士具有一定的管理能力。同時(shí)，要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，就必須有心理調(diào)節(jié)能力。一個(gè)情感控制能力高、自信心、事業(yè)心強(qiáng)，特別有愛(ài)心，能善解人意的人，才能使團(tuán)隊(duì)的其他人感受到真、善、美。人際關(guān)系和諧，護(hù)患關(guān)系才能融洽。
【摘要】目的：規(guī)范骨科臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，從患者、護(hù)理人員兩方面著手，分享骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)最新衛(wèi)生部頒發(fā)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案進(jìn)行全方位理念的灌輸，以此為契機(jī)，制定本院骨科護(hù)理部的護(hù)理方案，具體內(nèi)容包括制定或提升本院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、工作流程、排班模式和護(hù)理技術(shù)。再通過(guò)醫(yī)患溝通，結(jié)合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的體會(huì)，全面了解患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理需求［1］。結(jié)果：骨科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房后，患者的滿意度不斷提升，同時(shí)，也提升了護(hù)理人員的價(jià)值，提高了本科服務(wù)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理人員；示范工程；排班模式；服務(wù)質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0914-02繼2010年衛(wèi)生部全國(guó)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后，本院于2011年元月開(kāi)始實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，骨科被定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。本院雖屬縣級(jí)醫(yī)院，但是整體已卓見(jiàn)成效，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法
1.1臨床資料：我科共有開(kāi)放床位40張，平均每天收容量在30人左右。護(hù)理人員共有14名，年齡為18-48歲，平均年齡為26歲。14名護(hù)理人員中主管護(hù)師有3人、助理護(hù)士2人，護(hù)師和實(shí)習(xí)護(hù)士共7人，學(xué)歷均在中專以上。
1.2實(shí)施方案：
1.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，化被動(dòng)為主動(dòng)。理念轉(zhuǎn)變的第一步是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，基本技術(shù)操作是護(hù)士基本功的考量，它與患者滿意度是成正比的。骨科病房中，臥病在床的患者較為普遍，老年患者臥床現(xiàn)象更多，因此，一、二級(jí)護(hù)理較多，這就要求骨科中基礎(chǔ)護(hù)理工作必須落實(shí)到位。全科11名護(hù)理人員樹(shù)立“從我做起”的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)著手，互相幫助，將愛(ài)心、耐心、責(zé)任心統(tǒng)一到一起。
具體執(zhí)行內(nèi)容表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先優(yōu)化住院環(huán)境。開(kāi)展人性化服務(wù)，盡量滿足患者所需，如提供拐杖、輪椅、洗頭車等，還可以根據(jù)患者的需求提供一些便易生活小用品如針線盒、吹風(fēng)機(jī)、一次性紙杯、毛巾等等。當(dāng)然，病房?jī)?nèi)有一些基礎(chǔ)設(shè)施如電視機(jī)、空調(diào)、儲(chǔ)物柜、沐浴間等。病房?jī)?nèi)空氣清新、舒適、安逸、干靜、整潔。
其次創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍?；颊卟〈簿N有護(hù)理級(jí)別、飲食情況等標(biāo)示，病房?jī)?nèi)適當(dāng)位置貼上“禁食水”“預(yù)防導(dǎo)管脫落”等標(biāo)示，人流較多的走廊上掛有骨科健康教育展板，還有“請(qǐng)加強(qiáng)功能鍛煉”“請(qǐng)臥床休”等溫馨提示卡。同時(shí)，懸掛本科所有護(hù)理人員的工作照。
最后，化主動(dòng)為被動(dòng)。護(hù)理人員穿著端莊，面容和藹，用語(yǔ)通俗，積極地與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求和感受，解除疑惑，解決問(wèn)題，促進(jìn)全面護(hù)理的落實(shí)，提升全院和本科的患者滿意度。主動(dòng)為患者整理床單、協(xié)助洗漱、進(jìn)食、指導(dǎo)服藥、洗頭洗腳、擦浴、剪指甲、翻身拍背、遞送便器等［2］。
1.2.2改變排班模式：本科新制定了連續(xù)性排班模式，分層、分組對(duì)護(hù)士進(jìn)行使用，增加工作的連續(xù)性，節(jié)省了時(shí)間，減少交班帶來(lái)的失誤。本院行APN排班模式，A組上班時(shí)間為7：00am-14：00pm；B組上班時(shí)間為14：00pm-22：00pm；C組上班時(shí)間為22：00pm-7：00am。工作始終保持著連貫性。
另外，本院在此基礎(chǔ)上還實(shí)行小組包干制，分為兩組，A組由一名責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)和4名護(hù)士組成，B組由一名護(hù)師責(zé)任人和3名護(hù)士組成，2名責(zé)任護(hù)士24h負(fù)責(zé)全組，8h在班。早、中、晚雙人值班。責(zé)任護(hù)士還要做好護(hù)士績(jī)效考察表的記錄。最后，我院為基層醫(yī)院，為解決護(hù)理人員相對(duì)不足的情況，我們特招聘護(hù)理人員5名。
其中一個(gè)小組負(fù)責(zé)本組護(hù)理工作，細(xì)化了分工，強(qiáng)化了責(zé)任制，而且責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士較為熟悉，便于換班交接，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。一個(gè)小組在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，在小組護(hù)士長(zhǎng)的安排下調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，主動(dòng)對(duì)患者加藥、換藥、換液，便于及時(shí)滿足患者需求，應(yīng)付突發(fā)事故。這樣一方面增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，另一方面第一時(shí)間服務(wù)于患者，可以提高患者的信任度，事實(shí)證明，這一制度實(shí)施過(guò)后，傳呼機(jī)呼叫現(xiàn)象明顯較少［3］。
1.2.3提高專業(yè)水平：?？谱o(hù)理不同于護(hù)理，它是體現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)水平的關(guān)鍵指標(biāo)。本科由于新進(jìn)一些招聘護(hù)士和小部分實(shí)習(xí)護(hù)士，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)極其不足，對(duì)本科的護(hù)理流程也不夠了解，因此，他們?cè)谇捌诠ぷ鞯臅r(shí)候，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理指導(dǎo)，部分護(hù)士進(jìn)行了專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，讓其更多地了解專業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和理論。同時(shí)，全科都制定了教育、培訓(xùn)的內(nèi)容，進(jìn)一步促進(jìn)全科的專業(yè)護(hù)理水平［4］。2.結(jié)果
本院為基層醫(yī)院，2011年元月我科作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)，工作實(shí)施以來(lái)，護(hù)士和患者的交流次數(shù)明顯增多，責(zé)任包干和連續(xù)性排班模式實(shí)施后，突發(fā)事件明顯較少，交班失誤造成患者資料混淆現(xiàn)象幾乎沒(méi)有，病人資料統(tǒng)計(jì)較之以前更為詳細(xì)、全面，醫(yī)療安全事故僅1例。整體患者滿意度從前年同期94%上升到了99.9%。3.結(jié)論
本科在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的實(shí)施過(guò)程中，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，完善了排班模式，推廣了基礎(chǔ)護(hù)理教育，擴(kuò)展了護(hù)理內(nèi)容，將中西醫(yī)護(hù)理理論融于其中，提高了全院臨床護(hù)理水平，提升了本科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，和諧了醫(yī)患關(guān)系［5］。
本次骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房的創(chuàng)建實(shí)施中，處理落實(shí)以上基礎(chǔ)護(hù)理工作和轉(zhuǎn)變排班模式外，還擴(kuò)展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)?；颊咦匀朐洪_(kāi)始，護(hù)士不僅對(duì)其進(jìn)行了入院評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、給藥和病情觀察等，還給予了健康教育、功能鍛煉和心理護(hù)理。
功能鍛煉的目的是恢復(fù)肢體功能，這一項(xiàng)內(nèi)容對(duì)骨科病人護(hù)理來(lái)說(shuō)是十分重要的，骨科患者治療的真正目的是恢復(fù)生活自理能力，回歸社會(huì)。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捘軓?qiáng)身健體、舒筋活絡(luò)［6］。在給患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，部分患者不理解其目的，一些老年患者不愿意接受鍛煉，在責(zé)任護(hù)士耐心講解功能鍛煉的重要性后，取得了配合。根據(jù)患者病情和骨折恢復(fù)進(jìn)程進(jìn)行規(guī)劃鍛煉，協(xié)助、指導(dǎo)肌肉、關(guān)節(jié)的功能鍛煉，功能鍛煉的時(shí)間、次數(shù)和內(nèi)容是循序漸進(jìn)的。但是功能鍛煉的實(shí)際指導(dǎo)過(guò)程是及其麻煩的，對(duì)護(hù)士的耐心、愛(ài)心都是一項(xiàng)巨大的考驗(yàn)。對(duì)此，我深有體會(huì)，曾經(jīng)指導(dǎo)過(guò)一個(gè)病房的患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，后來(lái)，因事一周沒(méi)去上班，再次上班的時(shí)候，路上和病房的患者和家屬都會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)：“怎么這一周沒(méi)見(jiàn)到你??？”這件事讓我體會(huì)到耐心協(xié)助患者功能鍛煉的背后，會(huì)得到患者及其家屬善意的關(guān)懷和真誠(chéng)的感激，這也增強(qiáng)了我個(gè)人的工作自信心和責(zé)任感。
最后還進(jìn)行了健康教育。健康教育的內(nèi)容是因人而異的，責(zé)任護(hù)士為每位患者制定一份健康教育方案，此方案內(nèi)容除了包括基本的入院須知、疾病相關(guān)知識(shí)介紹之外，還涵蓋有術(shù)前護(hù)理、出院指導(dǎo)和術(shù)后護(hù)理等方面知識(shí)［7］。每位患者出院后，責(zé)任護(hù)士均詳細(xì)叮囑服藥方法、拆線時(shí)間以及相關(guān)出院注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)肢體恢復(fù)的積極作用，強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性。由于骨科患者比較特殊，行走極為不便，因此每位患者出院是都由護(hù)士護(hù)送至電梯口。事后，抽取部分患者進(jìn)行電話回訪，詢問(wèn)病情。
本院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理工作既是政府護(hù)理工作的改革，也是一項(xiàng)惠民政策。尤其是對(duì)于骨科來(lái)說(shuō)，患者多半不能生活自理，對(duì)其實(shí)施護(hù)理的第一步就是建立順暢的交流渠道，了解患者所需，盡量滿足。其次就是轉(zhuǎn)變工作理念，化被動(dòng)為主動(dòng)，讓患者真真正正得體會(huì)到護(hù)理服務(wù)，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，拓展護(hù)理內(nèi)容，給予一些人性化護(hù)理如心理護(hù)理、健康教育、功能鍛煉等。最后要提高自身的專業(yè)護(hù)理水平，與本科的專業(yè)特色相結(jié)合，將護(hù)理服務(wù)示范病房推廣到同行醫(yī)院和社會(huì)中，真正做到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意，真正深入到護(hù)理工作改革的根本目的中。參考文獻(xiàn)
［1］馬書(shū)紅，趙向群.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 打造品牌服務(wù)理念［J］.心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版)，2011(03).
［2］張玲，王建萍.創(chuàng)新護(hù)理管理工作理念，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平［J］.河南外科學(xué)雜志，2011(06).
［3］張雪蘭，文躍蓮，鐘燦華.消化內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與體會(huì)［J］.全科護(hù)理，2011(22).
［4］劉遠(yuǎn)秀，覃碧蘭，葉秀儀.基層醫(yī)院病人滿意度調(diào)查對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的啟示［J］.全科護(hù)理，2011(22).
［5］張彥妹，郭愛(ài)華.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)認(rèn)識(shí)的調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2011(24).
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎撇》?；?yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)護(hù)理管理
2010年初，衛(wèi)生部在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，為患者提供安全、高效、方便、快捷的護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患和諧[1]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以病人為中心，是時(shí)展的需要，也是提高護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)的有效途徑。我科從2012年啟實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1一般資料
我科設(shè)小兒內(nèi)科、新生兒科兩個(gè)病區(qū)，兩個(gè)病區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位45張，均為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，其中護(hù)理人員24人，護(hù)士長(zhǎng)2人，護(hù)士22人；工作年限1-24年，年齡19-44歲，平均（25±2）歲；本科學(xué)歷2人，大專10人，主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士分別為2人、2人、20人。
2方法
2.1制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃針對(duì)患兒年齡小，不會(huì)表達(dá)、病情復(fù)雜變化快、家長(zhǎng)心情焦慮、期望值高的特點(diǎn)，對(duì)于各項(xiàng)治療和護(hù)理操作不配合，小兒內(nèi)科和新生兒科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)分別制訂了符合本科室特點(diǎn)的工作計(jì)劃。
2.2深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，端正職業(yè)角色，轉(zhuǎn)變理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)護(hù)理工作是集知識(shí)、才能、愛(ài)心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)職業(yè)[2]，全新的服務(wù)理念能引導(dǎo)護(hù)理人員思維方式的變革，從而促進(jìn)服務(wù)行為的完善創(chuàng)新，主要步驟為：①統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，消除優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程僅僅是做生活護(hù)理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，組織科室護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)我院護(hù)理部的活動(dòng)實(shí)施方案及衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程文件。②護(hù)士熱情、積極的態(tài)度及人文關(guān)懷是對(duì)病人最好的情感支持，在當(dāng)今醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)調(diào)最終業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)的模式下，護(hù)理服務(wù)更強(qiáng)調(diào)病人的真實(shí)感受[3]。③使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的服務(wù)職能，端正職業(yè)角色，成為示范病房后，我科護(hù)士主動(dòng)熱情為患兒及家屬提供優(yōu)質(zhì)、人性化、全面的人性化服務(wù)，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的意識(shí)、技能和工作效率等方面進(jìn)行全面培訓(xùn)。④重視日常工作中患兒及家屬的各種訴求，積極協(xié)助家屬解決注重與醫(yī)生的溝通，家屬有需求要提供盡可能的幫助及解釋，對(duì)于家屬提出的相關(guān)治療，患兒的病情變化及時(shí)反饋給醫(yī)生。
2.3加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為護(hù)理工作環(huán)節(jié)多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)、操作多、時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)[4]，所以護(hù)理人員必須具備精湛的專業(yè)理論知識(shí)以及過(guò)硬的操作技能。針對(duì)本科各級(jí)護(hù)理人員綜合素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)狀，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要大量?jī)?yōu)秀護(hù)理人員，我科堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)常態(tài)化、制度化，由病區(qū)帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施、考核，培訓(xùn)內(nèi)容有具體計(jì)劃、進(jìn)度有總體安排并注重強(qiáng)化落實(shí)。①培訓(xùn)內(nèi)容：主要有支氣管哮喘的護(hù)理、輸液反應(yīng)的急救、高熱驚厥的處理、過(guò)敏性休克的急救、吸氧的方法及注意事項(xiàng)、肺炎患兒的護(hù)理、先天性心臟病的護(hù)理、喘憋患兒的處理、吸痰的方法及注意事項(xiàng)、心力衰竭患兒的護(hù)理、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及各項(xiàng)操作技能示范等；②培訓(xùn)方法：主要是授課及臨操作演示，安排護(hù)師及護(hù)士長(zhǎng)每周1次授課及臨床操作示教，每1個(gè)月考試1次。
2.4以病人為中心，深化人性化管理①改變病區(qū)就醫(yī)環(huán)境，讓患兒有家的感覺(jué)[5]，在病房走廊中張貼帶有卡通的圖案，病區(qū)采用暖色調(diào)，營(yíng)造出一個(gè)安靜、整潔、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。②小兒內(nèi)科提出多巡視、多講解、多鼓勵(lì)”的工作理念，增設(shè)人性化設(shè)施及物品，在病區(qū)外的走廊上增設(shè)了長(zhǎng)椅供患兒和家長(zhǎng)休息，增設(shè)了圖書(shū)角及玩具，對(duì)患兒及家長(zhǎng)實(shí)施詳細(xì)的健康教育，責(zé)任護(hù)士在每位住院患兒出院前l(fā)d發(fā)放出院宣教單。③建立探視制度，新生兒病房采用封閉式管理，為了避免交叉感染，每周二、周五下午3-4時(shí)為探視時(shí)間，緩解了家長(zhǎng)思念之情。
3結(jié)果
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了護(hù)理工作質(zhì)量，調(diào)查統(tǒng)計(jì)患兒家長(zhǎng)的滿意度從92.6%提高到98.3%。
4小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融人到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，加強(qiáng)與患者的溝通交流，達(dá)到各方面滿意，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，貼近患兒，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，為患兒提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對(duì)在兒科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)主要有以下幾點(diǎn)體會(huì)：第一，護(hù)理人員良好的服務(wù)意識(shí)和人性化的服務(wù)行為是衡量護(hù)理工作好壞的首要標(biāo)準(zhǔn)，是一項(xiàng)要求具有很強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)的技術(shù)工作，因此，要提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念；第二，人性化、科學(xué)性的管理是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理行為不走樣，措施得以自覺(jué)落實(shí)的關(guān)鍵；因此要進(jìn)一步更新管理模式；第三，建立一個(gè)高水平的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是兒科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的人力資源保證，在平時(shí)的工作中藥加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范行為。
總之，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，須全面推廣，多措并舉，真抓實(shí)干，不斷推進(jìn)護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，更好地為公眾健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]張曉秋.試點(diǎn)病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的方法與效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（2）：163-164.
[2]蔣純.溫馨護(hù)理微笑服務(wù)——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)心得體會(huì)[J].中外健康文摘，2011，7（4）：232.
[3]羅玉紅，劉沛珍，柯志麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（12B）：26-27.
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【一】
我所從事的工作——護(hù)理工作，我所從事的崗位——護(hù)士崗位。
護(hù)士崗位神圣而崇高，應(yīng)全身心地投入到工作中，才能夠做好各方面的事務(wù)，不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻不容易。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)。俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”。十幾年中體會(huì)到只要不斷積累自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在日常工作中，自然可以得心應(yīng)手。做為一名兒科護(hù)士我更有體會(huì)。常言說(shuō)的好寧扎十個(gè)大人，不扎一個(gè)小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護(hù)士工作的難度。記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè)，即將走上工作崗位的時(shí)候，心里挺高興的，但從醫(yī)院分到兒科工作時(shí)，當(dāng)時(shí)就傻了。因?yàn)槲覐臎](méi)想過(guò)自己會(huì)到兒科工作，也沒(méi)想過(guò)自己能夠勝任兒科護(hù)士這一角色。隨著時(shí)間的推移，轉(zhuǎn)眼間我在兒科已是十幾年，回頭想想十幾年的光陰沒(méi)有白費(fèi)，在這十幾年中，我為兒科護(hù)理奉獻(xiàn)了我的青春和熱血。記得我剛自己獨(dú)立值班的時(shí)候，輪到自己上付班，頭一天晚上就睡不著覺(jué)，就怕一針扎不上，后來(lái)有很多比我年長(zhǎng)的護(hù)士就給我講她們的的經(jīng)驗(yàn)，慢慢地就適應(yīng)了。后來(lái)我也給比我年齡小的護(hù)士講我的經(jīng)驗(yàn)，就這樣一晃就是十幾年，在這十幾年里我嘗到了做為一名護(hù)士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng)，遇事不亂的超強(qiáng)心理素質(zhì)，過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力，最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童，以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，人的需要分為五層：有生理的需要、安全感的需要、愛(ài)和歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn)，為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，因而護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。為了把護(hù)理糾紛消滅在萌芽之中，在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護(hù)患溝通有著直接或間接的關(guān)系，真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或事故的糾紛是微乎其微的，為此如何提前預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，做好護(hù)患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，同時(shí)還能滿足患兒及家長(zhǎng)的身心需要，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。兒科做為一個(gè)獨(dú)立的科室有著不同于其他科室的特殊性，由于我國(guó)的計(jì)劃生育政策，當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，是祖國(guó)的未來(lái)，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而單純。當(dāng)其生病住院時(shí)，父母格外緊張、焦慮，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)分的要求，所以家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)患兒有著直接影響。例如家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不滿意，可以轉(zhuǎn)化為患兒對(duì)護(hù)士的憤怒，父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向，所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任，我們要似患者為親人，讓他們能感受到家的感受，從而得到他們的信任，在溝通中語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔易懂，面帶微笑，語(yǔ)言溝通始終貫穿整部護(hù)理工作，護(hù)士要引導(dǎo)患者說(shuō)話，同時(shí)要有敏銳的觀察力，要多采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，不要訓(xùn)斥患兒，要保護(hù)他們的自尊心，從而得到他們對(duì)護(hù)士的信任，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺(jué)得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)，在與病人交往中，愛(ài)心多一點(diǎn)...
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【二】
俗話說(shuō)：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對(duì)只會(huì)哭鬧而不會(huì)表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R(shí)，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開(kāi)，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門(mén)檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實(shí)惠，加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來(lái)，對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神
兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛(ài)該項(xiàng)工作，才能樹(shù)立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。
二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)
新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。
查找病兒從入院到出院全過(guò)程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì)。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過(guò)程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識(shí)
21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競(jìng)爭(zhēng)的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒(méi)有病人，就沒(méi)有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門(mén)，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
四、加強(qiáng)專項(xiàng)技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)期望值越來(lái)越高，兒童是祖國(guó)的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝。家長(zhǎng)都希望護(hù)士為病兒的每一項(xiàng)操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響，如果一次未成功，家長(zhǎng)就會(huì)投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對(duì)聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定?？评碚撝R(shí)，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時(shí)為醫(yī)生提供病情信息，才不會(huì)因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項(xiàng)工作，護(hù)士必須有扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識(shí)面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。
護(hù)理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識(shí)水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，必須具有一定?？评碚撝R(shí)，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識(shí)培訓(xùn)。
六、加強(qiáng)美感意識(shí)
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對(duì)兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說(shuō)話禮貌，和藹可親，病兒家長(zhǎng)就會(huì)感到親切、信賴、安全，反之就會(huì)持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語(yǔ)言、情感等。
七、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)
只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護(hù)士都有自己的人生觀、價(jià)值觀，還存在工作經(jīng)驗(yàn)，能力差異，作為管理者要對(duì)她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵(lì)，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。
八、重視對(duì)聘用護(hù)士的人文關(guān)懷
聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍生力軍，后備力量，關(guān)愛(ài)她們的今天就是關(guān)愛(ài)她們的未來(lái)，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長(zhǎng)和同仁的好評(píng)，她們工作真正使病兒和家長(zhǎng)滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺(tái)階。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【三】
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。 進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”
【關(guān)鍵詞】開(kāi)展；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心得體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3690-01
2011年3月底，我擔(dān)任科室的護(hù)士長(zhǎng)，上任才幾天，我所在的科室就被定為我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范區(qū)”。作為全院第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范科室，開(kāi)始時(shí)盡管壓力很大，可我很努力地去嘗試，開(kāi)始學(xué)習(xí)衛(wèi)生部2010年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案[1] ，并帶領(lǐng)全科護(hù)理人員積極投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)當(dāng)中。下面就我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一點(diǎn)心得體會(huì)作出總結(jié)，以拋磚引玉，供同道參考。
1 結(jié)合實(shí)際 責(zé)任到人
我科病房分布在三層樓，根據(jù)病區(qū)特點(diǎn)，我將護(hù)理分成三個(gè)小組，每組選一名責(zé)任組長(zhǎng)，分床包干，落實(shí)護(hù)理工作職責(zé)，全面負(fù)責(zé)，提供連續(xù)護(hù)理服務(wù)，責(zé)任組長(zhǎng)除分管一定數(shù)量的病床外，還負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查本組護(hù)理工作完成情況。
2 明確目標(biāo) 規(guī)范護(hù)理
護(hù)理工作辛苦，有時(shí)還受氣，開(kāi)始時(shí)，我們的護(hù)士常常會(huì)有怨言，我不厭其煩地做大家的工作，并引用南丁格爾的名言“護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。并帶領(lǐng)大家夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵、重要性等，護(hù)理姐妹們看著我這么用心，大家都認(rèn)真地工作。此時(shí)我又推出“六心”服務(wù)，即愛(ài)心、真心、細(xì)心、耐心、誠(chéng)心、靜心。并加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)，人與人之間最寶貴的真誠(chéng)、信任和尊重，其橋梁就是溝通[2]。同時(shí)得到患者及家屬的贊譽(yù)，患者滿意度提高了，我們的護(hù)士也從中體會(huì)到價(jià)值所在。
3 轉(zhuǎn)變方式 熱情服務(wù)
上午是治療最繁忙的時(shí)候，我們由過(guò)去的呼叫器響了才去病房，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護(hù)士不斷巡視病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者提供護(hù)理服務(wù)。
中午，護(hù)士為了給病人營(yíng)造一個(gè)安靜的午休環(huán)境，我們盡量做到“四輕”，為患者提供人性化服務(wù)。
下午我們會(huì)為臥床的病人擦洗，除了為患者做生活護(hù)理外，我們還跟患者進(jìn)行親切的交流，了解患者的心理及需求，做到想病人所想，急病人所急，一切從病人利益出發(fā)。
4 加強(qiáng)管理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)
我們科大部分是聘用護(hù)士，我進(jìn)一步規(guī)范了聘用護(hù)士的管理。聘用護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，承擔(dān)著繁重的護(hù)理任務(wù)，管理好聘用護(hù)士隊(duì)伍對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作非常重要[3]。我將以人為本的人性化管理的激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用到護(hù)理工作中，實(shí)行分層管理，明確崗位職責(zé)，大家的潛能得到充分發(fā)揮，工作主動(dòng)性、積極性和護(hù)理質(zhì)量逐步提高。
進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，通過(guò)掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)病人病情開(kāi)展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無(wú)微不至的關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，為患者提供全程化、無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全，心理護(hù)理主動(dòng)開(kāi)展。
5 跟蹤調(diào)查 以人為本
日常工作中，我科還經(jīng)常開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種新的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，他是反映護(hù)理質(zhì)量的重要渠道，也是護(hù)理質(zhì)控體系中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)[4]。出了詢問(wèn)患者外，我每個(gè)月發(fā)放滿意度調(diào)查表給患者，通過(guò)患者的評(píng)價(jià)，我們逐步完善護(hù)理服務(wù)，患者滿意度也逐步提升，2011年患者滿意度平均為90%，2012年為95%，到2013年提升到98%，患者滿意了，我們也開(kāi)心了。
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，我科始終堅(jiān)持以人為本，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，我們獲得了病人的好評(píng)，但仍需繼續(xù)努力，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持之以恒地開(kāi)展好，讓患者真正得到實(shí)惠，取得讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1] 衛(wèi)生部，2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案〔s〕.2010.
[2] 楊順秋，《護(hù)患和諧關(guān)系的建立及溝通技巧》，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程內(nèi)涵建設(shè)，2011.4
【關(guān)鍵詞】改變；護(hù)士工作方式；體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0434-02
為落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，真正做到臨床護(hù)理工作更加貼近患者、貼近社會(huì)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、溫馨、有效的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的需求，我科改變了護(hù)士工作方式：細(xì)分病床，責(zé)任到人；護(hù)士站前移。現(xiàn)將做法與體會(huì)介紹如下：
1 做法
1.1 細(xì)分病床，責(zé)任到人 將護(hù)理人員分為三個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組設(shè)一名責(zé)護(hù)組長(zhǎng)，配有執(zhí)行護(hù)士、輔助護(hù)士。實(shí)行小組負(fù)責(zé)，責(zé)任包干到人，彈性排班，每位護(hù)士分管5-8位病人，分管的床位盡量集中，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者從入院到出院各個(gè)病程階段的健康教育，病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，心理護(hù)理，落實(shí)治療性護(hù)理，并隨時(shí)掌握患者的病情動(dòng)態(tài)與醫(yī)生取得聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整相應(yīng)的治療護(hù)理。為病人提供全面的、主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。
1.2 護(hù)士站前移：責(zé)任護(hù)士工作地點(diǎn)前移到離病人最近最方便的位置。每責(zé)任組配備兩輛多功能護(hù)理車,車內(nèi)放有固定的搶救物品如心臟三聯(lián)針，尼可剎米、三梗菜堿、手電筒、血壓計(jì)、氣管插管等。責(zé)任護(hù)士所分管病人每日的所需物品，如治療盤(pán)、輸液器、頭皮針、病歷夾、護(hù)理記錄單、藥品等，由責(zé)任護(hù)士每晨評(píng)估分管床位患者的情況后,根據(jù)具體情況添置、整理擺放在車內(nèi)的相應(yīng)位置,將多功能護(hù)理車推至分管病房區(qū)域，責(zé)任護(hù)士根據(jù)需要隨時(shí)取用，護(hù)理記錄、體溫單繪制均在車上完成，配置后的液體放在治療車臺(tái)面上，隨時(shí)更換。人車在一起，形成一個(gè)流動(dòng)護(hù)士站，實(shí)現(xiàn)全程化、連續(xù)化的無(wú)縫隙護(hù)理。
2 體會(huì)
2.1 將責(zé)任護(hù)士工作地點(diǎn)移至病區(qū)走廊，隨時(shí)觀察患者病情，護(hù)士能第一時(shí)間掌握每個(gè)病人的情況，發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)采取相應(yīng)措施。護(hù)士工作地點(diǎn)前移縮短了護(hù)士到病床旁巡視和操作的距離，在第一時(shí)間為病人提供服務(wù)，有效地降低了患者傳呼器的使用頻率，減少了鈴聲，也增加了護(hù)士健康教育時(shí)間和與患者的溝通時(shí)間［1］,提高了患者的健康知識(shí)和治療的依從性，提高患者滿意度和健康教育的知曉率。護(hù)士工作站前移到病房或走廊，使護(hù)士更貼近病人，護(hù)理措施的落實(shí)及時(shí)到位，病情記錄客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。
2.2 責(zé)任護(hù)士包干到床頭，護(hù)士對(duì)病人實(shí)施完整連續(xù)的照顧 ，減少了交接班次數(shù)，工作更加有序，減少了差錯(cuò)，消除病人陌生感，改變了功能制護(hù)理流水線式的工作模式，護(hù)士有了自己的病人，病人有了明確的照護(hù)人，責(zé)任護(hù)士心中時(shí)刻牽掛和惦記著病人，每天都圍繞自己的責(zé)任對(duì)象，對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人有全面的了解，隨時(shí)為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，病人切實(shí)感受到了“我的護(hù)士為我負(fù)責(zé)” ［2］，提高了患者的安全感［3］，病人家屬對(duì)護(hù)士的專業(yè)照護(hù)也感到滿意、放心，大大減輕了病人的家庭負(fù)擔(dān)，收到了讓患者受益，讓社會(huì)滿意的效果。
2.3 細(xì)分病床，責(zé)任到人提高了醫(yī)生滿意度。在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意主要體現(xiàn)在能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的、更改的醫(yī)囑及時(shí)有效執(zhí)行，為醫(yī)生診治提供準(zhǔn)確有價(jià)值的信息，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病人的住院時(shí)間。細(xì)分病床，責(zé)任到人增加了護(hù)士工作興趣，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理工作的科學(xué)性、專業(yè)性得以體現(xiàn)，使護(hù)士主人翁意識(shí)加強(qiáng)，對(duì)每位病人的病情、心理、治療、檢查結(jié)果等護(hù)士都能及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告給醫(yī)生，使每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、操作能力、溝通能力、管理能力等得以體現(xiàn)，形成一種積極向上的科室文化。醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度有了明顯提高。
2.4 細(xì)分病床，責(zé)任到人增加了護(hù)理人員的壓力和責(zé)任感，對(duì)護(hù)士素質(zhì)的提高起推動(dòng)作用。責(zé)任護(hù)士工作在病人身邊，接觸患者的時(shí)間增多了，這就對(duì)護(hù)士各方面的能力（專業(yè)知識(shí)、操作技能、交流溝通、人文知識(shí)）提出了更高的要求，需要護(hù)士提高自我學(xué)習(xí)的能力，不僅要提高專業(yè)素質(zhì)，更要加強(qiáng)人文、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)知識(shí)的吸取，提高自己的綜合素質(zhì)。當(dāng)然，也需要醫(yī)院多提供一些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，幫助護(hù)士們快速成長(zhǎng)，以適應(yīng)新的護(hù)理模式發(fā)展的需要。責(zé)任到人審慎和保密也很重要。護(hù)士和住院患者的來(lái)往有周期性的固定。護(hù)士很了解自己患者的病情、家庭及社會(huì)情況。護(hù)士的語(yǔ)言、表情、行為，都影響著患者疾病的預(yù)后。這就要求責(zé)任護(hù)士具有良好的審慎和保密素質(zhì)。
2.5 細(xì)分病床，責(zé)任到人明確了護(hù)士的工作責(zé)任，有利于護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展績(jī)效考核。也給護(hù)士長(zhǎng)排班帶來(lái)一定的不便，需要護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者的病情、護(hù)士的工作能力、病人的數(shù)量合理的科學(xué)的排班，既以病人為中心也能合理利用人力資源，同時(shí)兼顧護(hù)士的休息和生活
護(hù)士工作方式的改變，提高了工作效率，患者滿意度由91%上升到98%，健康教育覆蓋率達(dá)到95%以上，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度由78.0分上升至97.6分. 并保證了護(hù)理安全與護(hù)理的連續(xù)性，差錯(cuò)事故明顯減少，達(dá)到了讓患者滿意、家屬放心的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1] 范天麗.馬夢(mèng)暉.楊瓊.流動(dòng)護(hù)理站在骨科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011 10（14） 34-35.
1 資料與方法
1.1一般資料 我院共設(shè)床位500張，護(hù)理單元15個(gè)，護(hù)理人員226人。職稱：高級(jí)6名，占2.65%；中級(jí)51名，占22.57%；初級(jí)169名，占74.78%。學(xué)歷：本科11名，占4.87%；大專118名，占52.21%；中專97名，占42.92%。
1.2人性化護(hù)理服務(wù)動(dòng)態(tài)評(píng)比的做法
1.2.1統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)支持 護(hù)理部首先制訂活動(dòng)方案，并征得領(lǐng)導(dǎo)的支持，在全院護(hù)士大會(huì)上傳達(dá)了醫(yī)院精神，要求大家在這項(xiàng)活動(dòng)中不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)期望，人人爭(zhēng)先，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，把人性化、親情化護(hù)理做的更好，樹(shù)立良好的護(hù)士形象，提高病人滿意度。
1.2.2評(píng)選辦法 每月一個(gè)科室評(píng)出一名病人最滿意的護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)向所有住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查項(xiàng)目有：⑴當(dāng)您來(lái)到病房時(shí)，是否得到護(hù)士的熱情接待；⑵入院時(shí)護(hù)士如何向您介紹病室環(huán)境、設(shè)施使用及住院須知制度；⑶您的責(zé)任護(hù)士是誰(shuí)；⑷護(hù)士有無(wú)經(jīng)常巡視病房，并幫助您解決問(wèn)題；⑸護(hù)士能否做好晨間護(hù)理，如掃床、協(xié)助生活護(hù)理；⑹護(hù)士能否做到根據(jù)病情及時(shí)為您翻身、更換床單；⑺當(dāng)您需要更換輸液時(shí)，護(hù)士能否及時(shí)巡視并解決；⑻護(hù)士是否向您介紹檢查、化驗(yàn)注意事項(xiàng)及疾病護(hù)理知識(shí)；⑼是否向您介紹手術(shù)前后注意事項(xiàng)；⑽護(hù)士如何向您介紹飲食、用藥及康復(fù)指導(dǎo)；⑾您對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)如靜脈輸液等是否滿意；⑿當(dāng)您有思想顧慮或疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士能否給予解釋指導(dǎo)；⒀護(hù)士長(zhǎng)是否經(jīng)常巡視病房，關(guān)心您的近況；⒁住院期間您對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作及服務(wù)態(tài)度是否滿意；⒂你最滿意的護(hù)士是誰(shuí)，您對(duì)我院護(hù)理工作的建議。通過(guò)以上調(diào)查內(nèi)容，讓病人對(duì)整個(gè)病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)評(píng)出自己最滿意的護(hù)士。獲得最滿意、票最高的護(hù)士即為本月病人最滿意的護(hù)士。
1.2.3獎(jiǎng)勵(lì)辦法 對(duì)當(dāng)月病人最滿意的護(hù)士在科室晨會(huì)上進(jìn)行表?yè)P(yáng)，在病區(qū)走廊醒目位置公示該護(hù)士姓名、照片一個(gè)月，當(dāng)月獎(jiǎng)金上浮10%；對(duì)于連續(xù)兩次最后一名者進(jìn)行誡勉談話，獎(jiǎng)金下浮10%。同時(shí)上報(bào)護(hù)理部備案，作為年終評(píng)先評(píng)優(yōu)的依據(jù)之一。
2 效果
2.1增強(qiáng)了護(hù)士服務(wù)意識(shí)，調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性 護(hù)理工作以病人滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士主動(dòng)了解病人需求，由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，護(hù)士的服務(wù)行為得到病人的認(rèn)可、表?yè)P(yáng)，提高了護(hù)士的積極性。
2.2護(hù)患關(guān)系融洽，護(hù)士得到了病人的信任 由于護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)，積極與病人及家屬溝通，人性化、親情化服務(wù)措施進(jìn)一步落實(shí)，得到了病人的理解、信任，使護(hù)患關(guān)系真正成為相互理解、相互尊重的合作關(guān)系。
2.3整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，病人滿意度提高了 這項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，形成了人人爭(zhēng)先，你追我趕，不甘落后的良好局面，從而提高了整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立了護(hù)士良好的職業(yè)形象，滿意度調(diào)查在98%以上。
3 體會(huì)
3.1調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性 人本管理觀點(diǎn)認(rèn)為：在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)把人看作最主要的管理對(duì)象和最重要的資源，一切管理活動(dòng)都要圍繞調(diào)動(dòng)人的積極性、自主性和創(chuàng)先性進(jìn)行，在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)，最大限度實(shí)現(xiàn)組織成員的自我價(jià)值［2］。由于我們有效的應(yīng)用了人本管理的動(dòng)力原則，給予物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)，使護(hù)士感到干好干壞不一樣，從而激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性。
3.2提高了患者滿意度 為了讓病人滿意，護(hù)士就會(huì)站在病人的角度考慮問(wèn)題，病人需要什么，護(hù)士就提供什么服務(wù)。病人沒(méi)想到的護(hù)士也想到了，讓患者每時(shí)每刻、每個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)上都能感受到護(hù)士的貼切服務(wù)。當(dāng)他們的正常需求得到滿足時(shí)感到滿意，潛在需求得到滿足時(shí)就會(huì)感動(dòng)，最終表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意［3］。
