時(shí)間：2022-06-05 23:17:16
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理繼續(xù)教育實(shí)習(xí)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1立題管理
先提出科研設(shè)計(jì)和實(shí)施報(bào)告，凡課題申請(qǐng)者根據(jù)查新檢索和文獻(xiàn)綜述情況。通過(guò)學(xué)術(shù)委員會(huì)及相關(guān)專家論證同意后填寫(xiě)《科研項(xiàng)目計(jì)劃設(shè)計(jì)書(shū)》申報(bào)時(shí)附指定情報(bào)部門(mén)出具的查新證明，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的課題還須附醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)管理部門(mén)出具的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所合格證明，杜絕申請(qǐng)程序上的一切不規(guī)范行為。
2計(jì)劃管理
即立入院內(nèi)科研計(jì)劃實(shí)施專項(xiàng)管理，一旦經(jīng)上級(jí)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)同意立項(xiàng)。以保證工作順利進(jìn)行，課題負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)計(jì)劃的實(shí)施、經(jīng)費(fèi)使用、定期匯報(bào)課題執(zhí)行情況，總結(jié)驗(yàn)收等工作，研究的各個(gè)階段，課題負(fù)責(zé)人要做好實(shí)驗(yàn)研究原始資料的收集、整理，經(jīng)常進(jìn)行檢查、評(píng)估、分析。每年10月底前，由課題負(fù)責(zé)人填寫(xiě)《科研課題進(jìn)展情況檢查表》報(bào)報(bào)衛(wèi)生局。凡課題計(jì)劃實(shí)施中需要更改研究?jī)?nèi)容、更換課題負(fù)責(zé)人、中止計(jì)劃實(shí)施、延長(zhǎng)年限的由課題負(fù)責(zé)人提交書(shū)面報(bào)告，經(jīng)醫(yī)院和市衛(wèi)生局審查簽署意見(jiàn)，報(bào)送課題下達(dá)部門(mén)審批。課題研究結(jié)束3個(gè)月內(nèi)，課題負(fù)責(zé)人撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告，內(nèi)容包括課題完成、未完成或超出研究?jī)?nèi)容情況；研究結(jié)果的學(xué)術(shù)意義和應(yīng)用價(jià)值；對(duì)課題深入研究的設(shè)想；經(jīng)費(fèi)決算情況。并附發(fā)表或未發(fā)表的全部研究論文。報(bào)送市衛(wèi)生局，作為再次申請(qǐng)課題和申請(qǐng)成果鑒定的依據(jù)之一。
3經(jīng)費(fèi)和成果管理
專款專用，課題經(jīng)費(fèi)按項(xiàng)目獨(dú)立建帳。專項(xiàng)核算，分管領(lǐng)導(dǎo)審批后課題負(fù)責(zé)人有權(quán)在規(guī)定范圍內(nèi)支配經(jīng)費(fèi)的使用。科技成果管理包括成果申報(bào)、鑒定、評(píng)審、登記、歸檔、上報(bào)、獎(jiǎng)勵(lì)、推大應(yīng)用、技術(shù)市場(chǎng)等內(nèi)容的一套完整管理制度，按規(guī)定善始善終，做好各項(xiàng)工作。
市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項(xiàng)目的申報(bào)參照?qǐng)?zhí)行。
二、人才培養(yǎng)
1外出專科和專題進(jìn)修
更好地為病員服務(wù)，為不斷提高醫(yī)院的整體水平。根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，醫(yī)院應(yīng)派醫(yī)技人員總數(shù)（護(hù)理除外）8%上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專科或?qū)ｎ}進(jìn)修，外出進(jìn)修計(jì)劃由各科主任提出初步方案，科教科整理后報(bào)辦公會(huì)討論，通過(guò)后作為年度計(jì)劃予以落實(shí)，通醫(yī)有指標(biāo)和在醫(yī)院的科教科可幫助聯(lián)系，其他醫(yī)院原則上由進(jìn)修本人聯(lián)系，接到進(jìn)修通知交相關(guān)科室主任，外出進(jìn)修前到科教科簽合同、備案，通知人事科，不足6月的可不簽合同，但科教科必須備案。
2遠(yuǎn)程教育和院內(nèi)外專家講座
醫(yī)務(wù)人員知識(shí)更新的重要途徑，遠(yuǎn)種教育是繼續(xù)教育的重要組成部分。且能確保醫(yī)務(wù)人員獲取i類學(xué)分，為使這一寶貴資源得到充分利用，將采用下列三種方法播放：1醫(yī)技樓多功能廳播放；2較專科系列內(nèi)容將光盤(pán)交相關(guān)科室在電腦上組織學(xué)習(xí)；3凡本院人員可用u盤(pán)將有關(guān)內(nèi)容考回家看，做好登記工作，凡不參加遠(yuǎn)程教育的人員，將不考慮派出進(jìn)修及短期學(xué)習(xí)。發(fā)放試卷，完成考試，辦理好i類學(xué)分證書(shū)，安排組織和落實(shí)邀請(qǐng)的院外專家來(lái)院的學(xué)術(shù)講座和院內(nèi)安排的講座。
3住院醫(yī)師繼續(xù)教育
對(duì)住院醫(yī)院師繼續(xù)教育對(duì)象進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，按照省衛(wèi)生廳住院醫(yī)師繼續(xù)教育大綱的要求。科室有特殊情況，由所在科室科主任提出書(shū)面報(bào)告，并說(shuō)明暫緩原因，何時(shí)補(bǔ)輪轉(zhuǎn)，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，方可暫緩輪轉(zhuǎn)，但要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間補(bǔ)上，否則作未輪轉(zhuǎn)處理，及時(shí)組織住院醫(yī)師繼續(xù)教育對(duì)象參加省衛(wèi)生廳組織的考試，做好考核工作和合格審批申報(bào)工作。
4職學(xué)歷教育
鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，不影響工作的前提下。尤其是護(hù)理人員，參加成人業(yè)余學(xué)歷教育，按醫(yī)院有關(guān)文件精神對(duì)脫產(chǎn)研究生學(xué)歷教育的對(duì)象簽置有關(guān)合同，并報(bào)人事科備案。非脫產(chǎn)研究生的學(xué)習(xí)按醫(yī)院規(guī)定辦理.
5按醫(yī)院的規(guī)定。做好審批、登記工作，科主任外出須經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意方可外出，科室一般人員先須科主任批準(zhǔn)同意，科教科審批后報(bào)分管院長(zhǎng)批示，凡本市醫(yī)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不影響工作，盡量讓相關(guān)人員與會(huì)。
6按照大學(xué)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)綱編制實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表。審核進(jìn)修生進(jìn)修申請(qǐng)表，按規(guī)定通知財(cái)務(wù)科對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)生收費(fèi)，定期召開(kāi)進(jìn)修實(shí)習(xí)生會(huì)議，定期檢查進(jìn)修實(shí)習(xí)生宿舍安全、衛(wèi)生情況，經(jīng)常檢查進(jìn)修實(shí)習(xí)生的工作、實(shí)習(xí)情況，定期組織進(jìn)修實(shí)習(xí)生的文體活動(dòng)，按學(xué)校要求，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科的考試考核，簽署進(jìn)修實(shí)習(xí)鑒定意見(jiàn)等。
7定期組織醫(yī)院“三基”訓(xùn)練考試。會(huì)同醫(yī)務(wù)科、其他各科室做好其他考務(wù)工作。
8注重醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才的培訓(xùn)。應(yīng)為熱愛(ài)祖國(guó)，具有良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級(jí)以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。
三、專科建設(shè)
但在管理上要規(guī)范，院在專科建設(shè)方面出現(xiàn)了一些可喜的跡象。科室應(yīng)有制度計(jì)劃，醫(yī)院應(yīng)與科室簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。
關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；中醫(yī)醫(yī)院；實(shí)踐
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的一種終身性、連續(xù)性醫(yī)學(xué)教育，目的是使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員能快速了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)的重要途徑之一[1]。結(jié)合《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2014—2020）》的方針政策，以醫(yī)院作為中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)抓手，為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)向前發(fā)展，逐步形成了以我院為核心，輻射全省的中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)，并在中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作中取得了一定的成效。
1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的中醫(yī)醫(yī)院，同時(shí)為云南省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院、云南省針灸推拿康復(fù)醫(yī)院、云南中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，也是全國(guó)城市社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)示范基地、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)（臨床）基地。每年除承擔(dān)大量的臨床醫(yī)療工作外，還承擔(dān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、推拿、康復(fù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像等業(yè)的教學(xué)與實(shí)習(xí)，積極開(kāi)展了各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。2012—2014年間，獲準(zhǔn)并舉辦國(guó)家級(jí)項(xiàng)目29項(xiàng)；獲準(zhǔn)并舉辦省級(jí)項(xiàng)目41項(xiàng)。同時(shí)積極開(kāi)展醫(yī)院繼續(xù)教育活動(dòng)，平均每年開(kāi)展45次院內(nèi)講座，接收進(jìn)修156人，基本可以滿足全院繼續(xù)教育培訓(xùn)需求。此外，教育經(jīng)費(fèi)占全年收入比逐年提高，2014年占比1.14%。
2醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐
2.1醫(yī)院黨委行政高度重視加強(qiáng)管理
醫(yī)院黨委行政高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)、加快學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)人才培養(yǎng)、提升診療水平及能力的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓。醫(yī)院黨委更新教育觀念，逐步推行以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為基點(diǎn)，提升學(xué)歷教育為出口的政策導(dǎo)向，把開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提到重要的議事日程上。醫(yī)院設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，安排專人管理，明確職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。定期、不定期召開(kāi)繼續(xù)教育工作相關(guān)會(huì)議。在執(zhí)行繼續(xù)教育相關(guān)管理規(guī)定時(shí)，院黨委行政統(tǒng)一思想，真正落實(shí)了繼續(xù)教育不合格職稱晉升一票否決的制度，為繼續(xù)教育工作的順利實(shí)施營(yíng)造了良好的氛圍。
2.2建章立制規(guī)范管理
加強(qiáng)繼續(xù)教育制度建設(shè)，并納入醫(yī)院規(guī)劃及規(guī)章制度中，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以持久、深入、全面發(fā)展的根本保障。為此，2012年以來(lái)先后10余次修訂了繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定，制訂和修改繼續(xù)教育實(shí)施細(xì)則，明確了各類衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分要求。規(guī)定所有人員每年總分必須達(dá)25分。①臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)）、檢驗(yàn)、影像、藥劑等衛(wèi)生專業(yè)人員的學(xué)分具體要求為：副高級(jí)及以上衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20分。I類學(xué)分不低于15分，且國(guó)家級(jí)I類學(xué)分不低于5分，遠(yuǎn)程學(xué)分的I類學(xué)分不超過(guò)5分（推廣項(xiàng)目除外，以下類同），II類學(xué)分5分，且不可通過(guò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過(guò)3分；中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，I類學(xué)分不低于15分，且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過(guò)5分，II類學(xué)分5分，且不可通過(guò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過(guò)3分；初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，I類學(xué)分不低于10分，II類學(xué)分10分，均可通過(guò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過(guò)3分。②護(hù)理、公共衛(wèi)生類衛(wèi)生專業(yè)人員的學(xué)分具體要求為：副高級(jí)及以上衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20分，I類學(xué)分不低于12分，且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過(guò)5分，II類學(xué)分8分，且不可通過(guò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過(guò)3分；中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，其中I類學(xué)分不低于10分，且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過(guò)5分，II類學(xué)分10分，且不可通過(guò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過(guò)3分；初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，I類學(xué)分不低于10分，II類學(xué)分10分，均可通過(guò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過(guò)3分。對(duì)院內(nèi)繼續(xù)教育活動(dòng)的參與情況進(jìn)行了特別要求[2]。在制度落實(shí)上，不斷規(guī)范繼教對(duì)象及學(xué)分審核、登記、驗(yàn)證等環(huán)節(jié)，逐步完善繼教工作的過(guò)程管理。同時(shí)健全激勵(lì)和約束機(jī)制，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的約束力與強(qiáng)制性，保證繼教工作有序開(kāi)展。并將繼教項(xiàng)目的申請(qǐng)、舉辦、全員培訓(xùn)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率、合格情況等與科室年度考核、晉職晉級(jí)、任期考評(píng)等實(shí)際利益掛鉤，初步建立起比較完善的組織機(jī)構(gòu)和管理體系。
2.3改革傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)形式多樣化
雙輪驅(qū)動(dòng)院內(nèi)外人才培養(yǎng)依據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)及培養(yǎng)對(duì)象的不同，遵循啟發(fā)、互動(dòng)的教學(xué)理念，突出理論、實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)技能操作相結(jié)合的教學(xué)模式。同時(shí)采用啟發(fā)式、案例討論式、互動(dòng)式及邀請(qǐng)?jiān)和庵麑＜业皆洪_(kāi)展學(xué)術(shù)交流的方法，充分發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)（多媒體教學(xué)等形式）提高教學(xué)效率和質(zhì)量。近年來(lái)，醫(yī)院長(zhǎng)期開(kāi)展“學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典”系列活動(dòng)、名醫(yī)講壇等中醫(yī)課程以及法律法規(guī)、心理培訓(xùn)、科學(xué)前沿等課程，營(yíng)造良好的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍；在確保患者安全的前提下進(jìn)行臨床實(shí)踐，圍繞“以患者為中心，注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”針對(duì)性開(kāi)設(shè)人文知識(shí)、倫理道德學(xué)習(xí)。并通過(guò)臨床技能模擬實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)與掌握，讓來(lái)院臨床實(shí)踐各類人員“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床、全程臨床”，還針對(duì)性的開(kāi)設(shè)了社區(qū)實(shí)踐、門(mén)診跟師等2個(gè)環(huán)節(jié)的臨床實(shí)踐，并開(kāi)展特色教學(xué)，成立科研興趣小組、基層適宜技術(shù)培訓(xùn)、雙語(yǔ)教學(xué)、“小老師”計(jì)劃等課程，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，為全科醫(yī)師、骨干醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人才培養(yǎng)，采取帶教老師與受訓(xùn)學(xué)員的角色互換模式培養(yǎng)。
2.4傳承與創(chuàng)新
名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)取之于民，用之于民。為了進(jìn)一步將老專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)全面有效、真實(shí)客觀地予以保留，實(shí)現(xiàn)傳承與創(chuàng)新，建立名醫(yī)工作室，規(guī)定了名醫(yī)工作室的遴選程序，工作室的建設(shè)目標(biāo)、工作任務(wù)與工作要求及各級(jí)各類工作人員職責(zé)；逐步建立起規(guī)范的名老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗(yàn)示教室、觀摩室、資料室。同時(shí)在名醫(yī)館選定房間安裝一套攝錄系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)記錄名老中醫(yī)藥專家?guī)Ы糖闆r，將名老中醫(yī)藥專家的傳承經(jīng)驗(yàn)較好地應(yīng)用于臨床及教學(xué)中。出版了《云南省中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》系列叢書(shū)，全套共13冊(cè)，該系列叢書(shū)詳細(xì)記載了名老中醫(yī)醫(yī)事傳略、學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)及跟師心得、體會(huì)與臨床應(yīng)用，對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的挖掘、整理與傳承有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。整總結(jié)研究名老中醫(yī)藥專家擅治常見(jiàn)病、疑難病的診療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，形成系統(tǒng)的診療方案20種，并推廣運(yùn)用于臨床及我院醫(yī)療集團(tuán)成員單位，療效顯著，社會(huì)反響好。
2.5完善軟硬設(shè)施環(huán)境搭建現(xiàn)代平臺(tái)
為進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的支撐條件，設(shè)滿足100人以上學(xué)生上課的大教室3間，示教室28間及專門(mén)的多媒體教室和移動(dòng)多媒體設(shè)備。醫(yī)院圖書(shū)館有藏書(shū)2萬(wàn)余冊(cè)，每年訂有各種期刊250余種，位于院本部備有60臺(tái)計(jì)算機(jī)，可供職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員上網(wǎng)學(xué)習(xí)。同時(shí)備有專門(mén)的臨床思維訓(xùn)練及評(píng)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)及醫(yī)院科研、教學(xué)、繼續(xù)教育、人員技術(shù)檔案專業(yè)軟件。醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)的啟用為遠(yuǎn)程教育的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)，使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠就近、方便地參加和學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)知識(shí)。
2.6因地制宜標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)
積極開(kāi)展面向全省，乃至基層的云南省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)為加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍建設(shè)，滿足中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究制定、實(shí)施推廣等工作需要，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性作用，根據(jù)國(guó)家中管局《關(guān)于印發(fā)2012年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)實(shí)施方案的通知》國(guó)中醫(yī)藥法監(jiān)政法便函【2012】20號(hào)、《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2012年中醫(yī)藥部門(mén)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》云衛(wèi)發(fā)【2012】553號(hào)、《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)中央補(bǔ)助我省2012年中醫(yī)藥部門(mén)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》云財(cái)社【2012】87號(hào)以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)<2013年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案>的通知》精神，云南省中醫(yī)醫(yī)院作為云南省唯一一所省級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，全國(guó)首批42個(gè)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地之一，自2012年承擔(dān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目以來(lái)，積極開(kāi)展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)推廣培訓(xùn)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展形勢(shì)、標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫(xiě)規(guī)則、中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行體系和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行體系、中醫(yī)臨床指南評(píng)價(jià)技術(shù)和方法、中醫(yī)臨床診療指南制定方法學(xué)、針灸臨床實(shí)踐指南的制定和應(yīng)用、針灸技術(shù)操作規(guī)范等內(nèi)容都進(jìn)行了詳細(xì)的解讀與推廣，并將中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要性和意義貫穿于整個(gè)培訓(xùn)當(dāng)中，也為大家指明了具體的研究方法和實(shí)施步驟，提高了中醫(yī)藥人員的標(biāo)準(zhǔn)能力素質(zhì)，培訓(xùn)了一支高水平的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍，為推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供人才保障。醫(yī)院共舉辦了云南省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)骨干專業(yè)人員培訓(xùn)、針灸技術(shù)操作規(guī)范系列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施推廣培訓(xùn)及中醫(yī)臨床各科常見(jiàn)病診療指南實(shí)施推廣培訓(xùn)8期系列培訓(xùn)，完成了2500多名人員的培訓(xùn)。立足中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化本土人才培養(yǎng)的同時(shí)，加大基層醫(yī)生自身“造血”功能，積極培養(yǎng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)骨干。
3中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)教育的幾點(diǎn)思考
3.1變被動(dòng)為主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念
目前，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展上，仍然存在高職人員不再受職稱晉升限制，醫(yī)務(wù)人員對(duì)學(xué)分獲取途徑單一，學(xué)習(xí)過(guò)程存在重學(xué)分、輕學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，這就要求醫(yī)務(wù)人員提高認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)觀念轉(zhuǎn)變，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺(jué)性和緊迫感。同時(shí)醫(yī)院要通過(guò)獎(jiǎng)懲并舉、激勵(lì)引導(dǎo)等措施，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的自覺(jué)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高自身業(yè)務(wù)水平，更好的為患者服務(wù)。
3.2利用信息化平臺(tái)建設(shè)改革繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式
當(dāng)今社會(huì)，隨著信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣，并在繼續(xù)教育檔案管理、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及學(xué)分審驗(yàn)平臺(tái)起到越來(lái)越重要的作用。同時(shí)，借助遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育模式的開(kāi)啟真正使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)適用于不同學(xué)科、不同地區(qū)、不同層次衛(wèi)生技術(shù)人員的需要，體現(xiàn)了“按需學(xué)習(xí)”的教育理念，合理解決了工學(xué)矛盾，并為學(xué)習(xí)者提供了極大的選擇空間[3]。
3.3健全制度是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作向規(guī)范化、制度化發(fā)展的必經(jīng)之路
規(guī)范管理是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育運(yùn)行的關(guān)鍵。在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，嚴(yán)格按照項(xiàng)目的流程及規(guī)范制度嚴(yán)格管理；加強(qiáng)學(xué)分管理，注重學(xué)習(xí)效果，嚴(yán)格學(xué)分審驗(yàn)的每一道關(guān)口；建立科學(xué)、合理、實(shí)用與競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)、約束機(jī)制相結(jié)合的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系。作為衡量繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的有效手段，務(wù)必健全考核評(píng)估體制，完善項(xiàng)目質(zhì)量控制及反饋機(jī)制。
3.3實(shí)踐與理論相結(jié)合
經(jīng)典與醫(yī)學(xué)前沿為導(dǎo)向，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)內(nèi)容名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)在各中醫(yī)醫(yī)院中已逐漸淡化，為此，舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)必須在內(nèi)容和方法具有較強(qiáng)的新穎性和吸引力，這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續(xù)教育。因此，需要我們繼續(xù)推行“跟名醫(yī)、學(xué)名師、頌經(jīng)典”及引入中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，不斷在授課教師、授課內(nèi)容上下功夫。結(jié)合三基知識(shí)系列講座、前沿學(xué)科進(jìn)展及開(kāi)設(shè)公共課類課程學(xué)習(xí)（心理、人文、傳染病防治等），通過(guò)專科間的溝通與交流，優(yōu)化人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。中醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作任重道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為中醫(yī)繼續(xù)教育工作逐步邁向工作制度化、管理規(guī)范化、手段現(xiàn)代化而努力。
參考文獻(xiàn)
[1]郭海濤，陳自強(qiáng)，彭霞，等.綜合性醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐與思考[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007，36（2）：116-117.
[2]王紅英.醫(yī)院繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)分管理的問(wèn)題與思考[J].醫(yī)院管理雜志，2003，10（3）：289-290.
文章編號(hào)：1003-1383(2012)04-0591-03
中圖分類號(hào)：G 642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.063
護(hù)理學(xué)是一門(mén)研究維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。它是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，如何有效地組織和實(shí)施臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，是護(hù)理臨床教學(xué)的重要組成部分，也是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員不可或缺的重要途徑［1］。護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際
能力的關(guān)鍵時(shí)期，如何合理和規(guī)范地運(yùn)用現(xiàn)有的教學(xué)資源，指導(dǎo)護(hù)生更好地將書(shū)本上的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，培養(yǎng)學(xué)生成為綜合素質(zhì)高、實(shí)際應(yīng)用能力強(qiáng)的人才，是我們護(hù)理教學(xué)管理的一大難題。我院現(xiàn)開(kāi)放病床654張，多年來(lái)一直承擔(dān)粵東地區(qū)多所護(hù)理院校大、中專護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，同時(shí)也承擔(dān)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的進(jìn)修教學(xué)任務(wù)，護(hù)生的素質(zhì)參差不齊，帶教老師自身的知識(shí)水平等問(wèn)題，給臨床護(hù)理教學(xué)帶來(lái)很大的困難。我院近3年共接收實(shí)習(xí)護(hù)生352名，進(jìn)修生48人。隨著護(hù)生逐年增加，我院護(hù)理部從2009年起積極順應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，遵循教學(xué)管理原則，在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實(shí)際情況，構(gòu)建了一套行之有效的規(guī)范化護(hù)理臨床教學(xué)管理模式，使護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)工作步入正規(guī)化、制度化，提高了教學(xué)質(zhì)量，取得較好的效果。
一、傳統(tǒng)護(hù)理臨床教學(xué)模式存在的問(wèn)題與后果
1．護(hù)理教學(xué)管理機(jī)制不完善 ①制度的不完善和缺乏專職的護(hù)理教學(xué)管理人員：在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，我院未制訂相關(guān)的制度，也未配備專職的護(hù)理教學(xué)干事，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施無(wú)法可依，很容易出現(xiàn)脫節(jié)，實(shí)習(xí)計(jì)劃和目的很容易被忽視。②帶教老師與教學(xué)管理人員聯(lián)系脫節(jié)：實(shí)習(xí)護(hù)生由護(hù)理部安排后直接到各臨床科室，再由各科室護(hù)士長(zhǎng)安排高年資的護(hù)士進(jìn)行帶教，而護(hù)理部從未對(duì)這些帶教老師進(jìn)行集中培訓(xùn)，老師的帶教隨意性很強(qiáng)，并未根據(jù)實(shí)綱進(jìn)行帶教，同時(shí)，帶教老師未能及時(shí)將實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況反映到護(hù)理部，導(dǎo)致護(hù)理部無(wú)法了解護(hù)生的實(shí)際情況，使實(shí)習(xí)計(jì)劃不能很好落到實(shí)處，影響教學(xué)質(zhì)量。③護(hù)理教學(xué)資料管理不完善：由于缺乏嚴(yán)格的管理體系，導(dǎo)致相關(guān)的教學(xué)管理資料發(fā)放到科室后，并未給予有效的保管，從而導(dǎo)致教學(xué)資料被隨意丟失，使教學(xué)方面的資料內(nèi)容成為空白。
2.缺乏獎(jiǎng)懲管理體制 對(duì)于護(hù)理臨床教學(xué)人員缺乏獎(jiǎng)懲機(jī)制，使部分優(yōu)秀的帶教老師缺乏積極向上的精神，嚴(yán)重影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)狀況，甚至使某些護(hù)生染上壞習(xí)慣，給護(hù)理工作帶來(lái)不良影響。
3.帶教老師時(shí)間和精力不足 因護(hù)理工作繁雜瑣碎，且病床使用率周轉(zhuǎn)快以及病人對(duì)護(hù)理要求的提高，使工作量不斷加大，而忽略了理論的講課和操作的培訓(xùn)。
4.帶教老師自身的帶教水平參差不齊 ①帶教老師自身的知識(shí)水平參差不齊，由于護(hù)理人員的缺乏，低年資的護(hù)理人員也參與帶教，導(dǎo)致教學(xué)隊(duì)伍的整體水平下降。②帶教老師對(duì)護(hù)理帶教的認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)淡薄，對(duì)帶教過(guò)程敷衍了事，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量低下，學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力越來(lái)越差。
二、規(guī)范的護(hù)理臨床教學(xué)管理模式的建立與實(shí)踐
1.成立護(hù)理臨床教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu) 建立完善的護(hù)理臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)是取得高水平護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的前提，我院護(hù)理教學(xué)工作在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了護(hù)理教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，構(gòu)建護(hù)理部教學(xué)管理組（由護(hù)理部副主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理干事?lián)胃苯M長(zhǎng)），成員有科護(hù)長(zhǎng)（教學(xué)片長(zhǎng)）、各病區(qū)護(hù)長(zhǎng)和病區(qū)教學(xué)小組長(zhǎng)的分級(jí)教學(xué)管理模式。
2.相關(guān)護(hù)理臨床教學(xué)管理制度的制定和實(shí)施 根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)工作的實(shí)際，結(jié)合其他醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部教學(xué)管理組先后出臺(tái)和實(shí)施了《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理規(guī)定（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教管理制度（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)查房制度（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)綱（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)操作考核細(xì)則（暫行）》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生住宿管理制度（暫行）》、《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》、《彭湃紀(jì)念醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教雙向評(píng)價(jià)手冊(cè)（制度）》等。
3.建立護(hù)理帶教檔案和制定帶教計(jì)劃 護(hù)理部教學(xué)管理組和臨床專科建立護(hù)理帶教檔案，內(nèi)容包括有護(hù)生的基本情況、業(yè)務(wù)講座的資料（包括幻燈片和講課稿）、帶教的計(jì)劃、座談會(huì)記錄本等；各臨床專科還必須對(duì)每一位護(hù)生的考核評(píng)定（包括理論和技能）有記錄，護(hù)理部定時(shí)進(jìn)行抽查。
帶教計(jì)劃由護(hù)理部教學(xué)管理組制定，包括崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，各臨床專科必須根據(jù)本科室的實(shí)際情況制訂實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，并提交護(hù)理部備案［2］。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理教學(xué)整體護(hù)理
護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法［1］。為適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，提高帶教教師整體素質(zhì)，拓寬查房?jī)?nèi)涵，加強(qiáng)帶教質(zhì)量管理，我們?nèi)ツ陮?shí)施了護(hù)理教學(xué)查房觀摩評(píng)價(jià)，取得了良好效果。
1方法與內(nèi)容
1.1方法。每月安排護(hù)理教學(xué)查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午進(jìn)行。年初訂出計(jì)劃，確定查房時(shí)間、主講人、形式與內(nèi)容。要求指定的主講人做好準(zhǔn)備，全體護(hù)士及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加。查房過(guò)程中，參加人員踴躍發(fā)言提出不同見(jiàn)解，由主講人或所在科室學(xué)生答疑，最后由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)。
1.2形式與內(nèi)容。24次教學(xué)查房中，13次為整體護(hù)理查房，7次采用專科疾病式查房，4次采用問(wèn)題式查房。①整體護(hù)理查房按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理查房，讓同學(xué)們掌握整體護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，并按護(hù)理程序護(hù)理患者，熟悉健康教育。②疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治療、護(hù)理、預(yù)防保健措施等進(jìn)行護(hù)理查房，讓學(xué)生對(duì)專科疾病有所了解，對(duì)臨床實(shí)習(xí)具有指導(dǎo)作用。③問(wèn)題查房針對(duì)疾病護(hù)理中的某個(gè)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行查房，展開(kāi)討論，讓同學(xué)們針對(duì)一個(gè)問(wèn)題的多個(gè)護(hù)理措施進(jìn)行深專細(xì)研，師生相互提高、相互作答、教學(xué)相長(zhǎng)。④進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)查房現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量，提高查房?jī)?nèi)涵，防止流于形式的重要手段［2］。在教學(xué)查房結(jié)束時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)總結(jié)講評(píng)，并對(duì)查房組織管理、查房?jī)?nèi)容、主講者的專科知識(shí)水平、口頭表達(dá)能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷、科室護(hù)士、護(hù)生參與程度、查房中存在的不足等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)。
1.3結(jié)果。通過(guò)24次查房分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)查房的形式和內(nèi)容以及帶教教師組織查房的能力滿意，這與帶教教師對(duì)教學(xué)查房的重視程度有關(guān)。而帶教教師掌握護(hù)理新動(dòng)態(tài)的水平及溝通能力較差，其原因在于帶教教師平時(shí)僅限于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而走進(jìn)圖書(shū)館或走出去參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少。同時(shí)護(hù)生理論知識(shí)不扎實(shí)，急救知識(shí)與整體護(hù)理知識(shí)缺乏，其原因主要有：①學(xué)生進(jìn)入臨床后忽視了基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)鞏固；②教材中急救知識(shí)與整體護(hù)理知識(shí)欠缺。
1.4體會(huì)。①促進(jìn)了護(hù)患溝通，密切了護(hù)患關(guān)系教學(xué)查房和講評(píng)緊緊圍繞如何盡快有效地解決患者的健康問(wèn)題。減少或杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的舒適度及自我保健能力，加強(qiáng)了護(hù)患交流和溝通，提高了患者的參與意識(shí)，增進(jìn)了患者與護(hù)理人員之間的相互合作，密切了護(hù)患關(guān)系。②提高帶教教師素質(zhì)，確立超前意識(shí)教學(xué)查房質(zhì)量的高低與帶教教師的自身素質(zhì)密切相關(guān)。帶教教師不僅應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的操作技能，還應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及超前意識(shí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，對(duì)本學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)應(yīng)綜合分析后傳授給學(xué)生［3］。爭(zhēng)取外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高帶教教師的帶教能力。及時(shí)糾正查房中存在的問(wèn)題，每次查房后帶教教師均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，分析，及時(shí)修正，使教學(xué)查房質(zhì)量能體現(xiàn)螺旋式上升的趨勢(shì)。③增加整體護(hù)理及急救知識(shí)講座，彌補(bǔ)教材不足在教學(xué)專題講座中增設(shè)整體護(hù)理知識(shí)及急救知識(shí)講座，使學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)能熟練掌握，并正確應(yīng)用于臨床。④注意學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的訓(xùn)練，提高溝通能力語(yǔ)言是人際溝通的主要方式，是護(hù)理工作中必不可少的工具，是最基本的素質(zhì)［4］。教學(xué)查房既能加強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的訓(xùn)練，使學(xué)生勇于發(fā)言、善于發(fā)言，從而達(dá)到加強(qiáng)溝通能力的目的，也能鍛煉帶教教師的組織能力，語(yǔ)言表達(dá)能力及護(hù)患溝通能力。⑤教學(xué)查房形式有待進(jìn)一步改革目前，我科的護(hù)理教學(xué)查房仍以帶教教師為主體，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)。為提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，可采取由護(hù)生主持查房，教師進(jìn)行評(píng)價(jià)的形式，實(shí)施以指導(dǎo)護(hù)生為主的臨床教學(xué)查房改革［5］。這一模式有待在今后的工作中不斷摸索和探討。
參考文獻(xiàn)
1遲風(fēng)玉等.護(hù)理教學(xué)查房管理的實(shí)踐與思考。中華護(hù)理雜志，2001.36（7）：524
2王虹等.行護(hù)理教學(xué)查房講評(píng)提高查房質(zhì)量.護(hù)理管理雜志，2003.3（5）：34
3趙海平.自學(xué)輔助式模式在本科5基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)6教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志，2000.15（9）：555
4章曉幸.護(hù)生語(yǔ)言能力培訓(xùn)方法的探索.中華護(hù)理雜志，2001.36
關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生人員；培訓(xùn)；模式
中圖分類號(hào)：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
基層衛(wèi)生工作是目前我國(guó)醫(yī)改的重點(diǎn)，關(guān)注基層，服務(wù)基層，切實(shí)解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題已成為國(guó)家醫(yī)改的重中之重。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員繼續(xù)教育培訓(xùn)是提高其專業(yè)技術(shù)水平、改善基層醫(yī)療狀況的一項(xiàng)重要措施，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)中有著舉足輕重的意義。近年來(lái)，第四軍醫(yī)大學(xué)順應(yīng)國(guó)家醫(yī)改趨勢(shì)，積極推進(jìn)教學(xué)改革，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，大力開(kāi)展地方基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)，積極探索軍醫(yī)大學(xué)為地方培訓(xùn)基層衛(wèi)生人才新模式，為陜西省培養(yǎng)了一批素質(zhì)高、能力強(qiáng)的基層衛(wèi)生人才，為地方基層衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)做出了突出貢獻(xiàn)。
一、依托軍醫(yī)大學(xué)品牌，拓寬合作渠道
第四軍醫(yī)大學(xué)具有豐富的、優(yōu)質(zhì)的高等醫(yī)學(xué)教育資源，在省內(nèi)乃至全國(guó)處于領(lǐng)先地位，品牌效應(yīng)明顯。近年來(lái)，學(xué)校緊跟國(guó)家醫(yī)改趨勢(shì)，瞄準(zhǔn)陜西省基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)需求，貫徹軍民融合思路，“以民養(yǎng)軍，以軍惠民”，走出去聯(lián)系培訓(xùn)，引進(jìn)來(lái)開(kāi)門(mén)辦學(xué)，大力拓寬合作渠道，與陜西省相關(guān)部門(mén)深度合作，開(kāi)展多層次、全方位的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目。
一是合作單位多。通過(guò)努力，與陜西省衛(wèi)生廳、人事廳、公安廳、中國(guó)紅十字基金會(huì)、海南省衛(wèi)生廳、甘肅省衛(wèi)生廳等多家單位建立合作辦學(xué)關(guān)系，培訓(xùn)效果受到以上單位領(lǐng)導(dǎo)和基層單位的一致肯定。
二是專業(yè)層次全。培訓(xùn)人員專業(yè)包括醫(yī)療、口腔、藥學(xué)、急診、管理、師資、護(hù)理等；人員層次包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，市縣醫(yī)院醫(yī)生、衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。
三是數(shù)量規(guī)模大。目前，已培訓(xùn)各類基層衛(wèi)生人員1萬(wàn)余人次，培訓(xùn)覆蓋陜西省全部地市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)療站，為基層留下了一支“永遠(yuǎn)不走”的醫(yī)療隊(duì)，對(duì)帶動(dòng)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生工作起到至關(guān)重要的作用。
二、整合軍醫(yī)大學(xué)資源，創(chuàng)新課程設(shè)置
充分整合學(xué)校各類教學(xué)資源，針對(duì)不同類型基層醫(yī)務(wù)人員崗位需求、勝任特征，科學(xué)設(shè)置課程。針對(duì)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)，重點(diǎn)安排基本理念、基本知識(shí)、基本方法、基本問(wèn)題等模塊化課程，提高其理論水平以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法和能力；針對(duì)全科醫(yī)師培訓(xùn)，重點(diǎn)安排全科醫(yī)學(xué)的方法和知識(shí)技能等課程，提高其預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等服務(wù)能力；針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)，重點(diǎn)安排農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治原則、轉(zhuǎn)診要點(diǎn)以及慢性病的疾病管理等課程，提高其服務(wù)農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的水平和能力。課程體系突出精、新、實(shí)。
（一）遵循培養(yǎng)方案，注重院校特色
在科學(xué)制定人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，突出自身特色，使學(xué)員在學(xué)習(xí)必修業(yè)務(wù)課程的同時(shí)接收學(xué)校優(yōu)勢(shì)學(xué)科、特色理念、大學(xué)精神的熏陶，提升教學(xué)效果。
如在完成教學(xué)大綱規(guī)定內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位需求，充分發(fā)揮我校學(xué)科優(yōu)勢(shì)，為培訓(xùn)班開(kāi)設(shè)了口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)講座、口腔牙周疾病診療講座、醫(yī)學(xué)心理學(xué)講座、醫(yī)學(xué)心理測(cè)量講座以及各種慢性病后期管理講座等內(nèi)容，并組織學(xué)員參加學(xué)校系列學(xué)術(shù)講座、精品活動(dòng)，開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)知識(shí)，提升崗位履職能力。
（二）著眼崗位需求，注重長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展
崗位需求是培訓(xùn)的根本，一切課程設(shè)置要以滿足學(xué)員崗位履職需求為出發(fā)點(diǎn)。我們?cè)谡J(rèn)真研究基層醫(yī)師日常工作和勝任特征基礎(chǔ)上科學(xué)制定個(gè)性化教學(xué)內(nèi)容，滿足不同專業(yè)、崗位基層醫(yī)師需求。定期通過(guò)召開(kāi)學(xué)員座談會(huì)、教員座談會(huì)、管理人員座談會(huì)以及問(wèn)卷調(diào)查等形式收集意見(jiàn)，并以此為依據(jù)調(diào)整課程，滿足學(xué)員崗位任職需求。
此外，著眼學(xué)員長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，注重學(xué)習(xí)能力和科研能力的培養(yǎng)，將學(xué)習(xí)方法、文獻(xiàn)檢索、科研方法等列為學(xué)員必修課。
（三）強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，注重能力素質(zhì)
專業(yè)知識(shí)是培訓(xùn)的核心、是學(xué)員學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。此外，我們還重視相關(guān)能力素質(zhì)的培養(yǎng)，如：除了進(jìn)行規(guī)定專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)以外，還安排進(jìn)行醫(yī)院管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等方面的課程，提高學(xué)員分析解決問(wèn)題的能力；還通過(guò)學(xué)員論壇活動(dòng)，提高學(xué)員語(yǔ)言表達(dá)能力，鍛煉了學(xué)員分析解決問(wèn)題能力和講臺(tái)藝術(shù)。
（四）提升理論水平，注重行為修養(yǎng)
在學(xué)好理論知識(shí)的同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)員行為素質(zhì)和修養(yǎng)。將軍事訓(xùn)練引入學(xué)員日常管理中，以增強(qiáng)學(xué)員組織紀(jì)律觀念， 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，幫助學(xué)員培養(yǎng)頑強(qiáng)拼搏、奮發(fā)向上的革命意志和吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)互助的革命精神。在課程設(shè)置方面，還專門(mén)開(kāi)設(shè)了醫(yī)患溝通藝術(shù)、醫(yī)療護(hù)理禮儀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、藝術(shù)鑒賞等課程，提高了學(xué)員職業(yè)適應(yīng)能力， 提高思想境界， 陶冶審美情趣。
三、發(fā)揮軍醫(yī)大學(xué)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新方法手段
充分發(fā)揮學(xué)校長(zhǎng)期以來(lái)積淀的雄厚教學(xué)優(yōu)勢(shì)，利用我校優(yōu)越的教學(xué)公共服務(wù)體系，包括網(wǎng)絡(luò)資源、圖書(shū)館、電子閱覽室、繼續(xù)教育管理系統(tǒng)等，以及校內(nèi)豐富的學(xué)術(shù)講座、精品活動(dòng)等創(chuàng)新方法手段。
（一）理論講授與實(shí)踐教學(xué)結(jié)合
在嚴(yán)抓理論知識(shí)課堂講授質(zhì)量的同時(shí)，注重崗位實(shí)用性，利用豐富的實(shí)踐教學(xué)形式鞏固理論知識(shí)。對(duì)心肺復(fù)蘇、無(wú)菌操作、清創(chuàng)術(shù)、換藥、氣管插管等實(shí)踐性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，在理論講解后利用學(xué)校先進(jìn)的臨床模擬操作中心模擬人設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，提高學(xué)員臨床操作能力；安排學(xué)員到教學(xué)醫(yī)院及省內(nèi)其它三甲醫(yī)院相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解，培養(yǎng)臨床思維，提升臨床技能；此外，還安排學(xué)員參觀學(xué)校標(biāo)本陳列館、口腔博物館、綜合醫(yī)院急救中心、大型社區(qū)診所等，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，開(kāi)闊視野。
（二）教員授課與學(xué)員討論結(jié)合
教員授課的最后半小時(shí)為互動(dòng)時(shí)間，由學(xué)員針對(duì)本堂課內(nèi)容提出相關(guān)問(wèn)題，教員引導(dǎo)學(xué)員展開(kāi)討論、共同回答，最后教員進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，充分激發(fā)學(xué)員自主學(xué)習(xí)熱情；定期安排研討交流，抽出專門(mén)課時(shí)讓學(xué)員就某些重要問(wèn)題和知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)討論，討論前須查閱相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)備，加深了學(xué)員對(duì)知識(shí)的全方位理解；組織學(xué)員論壇，讓每位學(xué)員上臺(tái)做10分鐘專題演講，既展示自己又分享了工作經(jīng)驗(yàn)，深受學(xué)員歡迎。
（三）集中教學(xué)與單獨(dú)指導(dǎo)結(jié)合
基礎(chǔ)理論授課階段以大課形式集中教學(xué)為主，重在對(duì)知識(shí)點(diǎn)的剖析分解；進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)后實(shí)行“臨床導(dǎo)師制”，由臨床科室指定專門(mén)帶教老師進(jìn)行一對(duì)一全程輔導(dǎo)，出科時(shí)由導(dǎo)師填寫(xiě)輪轉(zhuǎn)鑒定對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)實(shí)行臨床導(dǎo)師制，杜絕了學(xué)員臨床輪轉(zhuǎn)走過(guò)場(chǎng)、混日子的現(xiàn)象，大幅提高輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量。
（四）必修課程與講座活動(dòng)結(jié)合
在完成好培訓(xùn)必修課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，充分利用學(xué)校強(qiáng)大的學(xué)術(shù)講座和精品系列活動(dòng)平臺(tái)，組織培訓(xùn)學(xué)員參加相關(guān)學(xué)術(shù)講座和全校性精品活動(dòng)，開(kāi)闊學(xué)員知識(shí)視野、培養(yǎng)學(xué)員科研思維，使學(xué)員在名家大師的熏陶下真正融入學(xué)校濃厚的學(xué)習(xí)科研氛圍，提升自身水平。
（五）在校學(xué)習(xí)與遠(yuǎn)程輔導(dǎo)結(jié)合
醫(yī)學(xué)培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，甚至陪伴學(xué)員終生。每期培訓(xùn)班結(jié)束后，通過(guò)學(xué)校專門(mén)的培訓(xùn)網(wǎng)站，把整理后的課件放在網(wǎng)站上供學(xué)員進(jìn)一步學(xué)習(xí)理解；此外，建立網(wǎng)上學(xué)習(xí)論壇，學(xué)員可以在論壇上與教員實(shí)時(shí)互動(dòng)，解決在日常工作中遇到的疑難病癥和問(wèn)題。通過(guò)這種遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)互動(dòng)方式，為學(xué)員搭建了長(zhǎng)效學(xué)習(xí)進(jìn)修的平臺(tái)，深受學(xué)員歡迎。
四、利用軍醫(yī)大學(xué)特色，創(chuàng)新管理模式
軍醫(yī)大學(xué)的特色就是“軍”字，軍人的整齊劃一與醫(yī)學(xué)工作的一絲不茍可謂不謀而合。為了讓學(xué)員體驗(yàn)軍營(yíng)文化、感悟醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，充分利用軍醫(yī)大學(xué)特色，創(chuàng)新采取準(zhǔn)軍事化管理模式育人。
入學(xué)后，在學(xué)員隊(duì)成立黨支部，配備專門(mén)隊(duì)干部駐隊(duì)管理，評(píng)選學(xué)員骨干協(xié)助管理，用嚴(yán)密的組織約束學(xué)員的日常行為；每周組織黨團(tuán)活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)員政治素質(zhì)；通過(guò)集合站隊(duì)、出早操、晚點(diǎn)名、隊(duì)列訓(xùn)練等形式強(qiáng)化學(xué)員時(shí)間觀念、紀(jì)律意識(shí)、服從意識(shí)，養(yǎng)成一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)有效的工作作風(fēng)；定期組織參觀見(jiàn)學(xué)，讓學(xué)員感受軍營(yíng)文化和大學(xué)精神。
通過(guò)這一系列準(zhǔn)軍事化管理手段，學(xué)員身體素質(zhì)、精神面貌、紀(jì)律意識(shí)均有大幅提升，進(jìn)一步促進(jìn)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位技能的提高。
五、結(jié)合軍醫(yī)大學(xué)特點(diǎn)，創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制
（一）教員激勵(lì)機(jī)制
借鑒“教師職業(yè)發(fā)展”理論（Faculty Development），結(jié)合軍醫(yī)大學(xué)實(shí)際，建立激勵(lì)教員能力發(fā)展的兩種機(jī)制：
一是督導(dǎo)機(jī)制。定期組織校部領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)專家聽(tīng)課，對(duì)教員授課水平進(jìn)行課堂評(píng)審，定期公布評(píng)審結(jié)果，督促教員提升自身執(zhí)教能力；向每個(gè)培訓(xùn)班學(xué)員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，要求學(xué)員對(duì)每名教員進(jìn)行打分，將最終排名結(jié)果作為下期確定教員人選的參考。
通過(guò)以上兩種長(zhǎng)效督導(dǎo)機(jī)制，切實(shí)激發(fā)了廣大教員的教學(xué)積極性，教學(xué)質(zhì)量明顯提高。
二是培育機(jī)制。實(shí)施《精英人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃》，建立優(yōu)秀繼續(xù)教育教員人才庫(kù)，優(yōu)先安排對(duì)外交流、學(xué)習(xí)深造、實(shí)地調(diào)研。兩種機(jī)制的建立，為鼓勵(lì)教員教學(xué)熱情、提高教員教學(xué)能力明確了路線圖。
（二）學(xué)員激勵(lì)機(jī)制
著眼提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性，瞄準(zhǔn)崗位能力需求，建立激勵(lì)學(xué)員能力發(fā)展的三種機(jī)制：
一是評(píng)價(jià)機(jī)制。建立全程評(píng)價(jià)機(jī)制，從入學(xué)到結(jié)業(yè)分階段采取多種方法全程考核評(píng)價(jià)，實(shí)時(shí)追蹤反饋學(xué)員學(xué)習(xí)效果。
二是交流機(jī)制。突出學(xué)員主體地位，通過(guò)學(xué)員論壇、研討交流等多種形式，為學(xué)員搭建交流平臺(tái)，讓學(xué)員在交流中互相了解，鍛煉能力，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，效果良好，很受學(xué)員歡迎。
三是爭(zhēng)優(yōu)機(jī)制。開(kāi)展優(yōu)秀學(xué)員、學(xué)習(xí)先進(jìn)個(gè)人等評(píng)選，并將在校期間表現(xiàn)好、能力強(qiáng)的學(xué)員及時(shí)向相關(guān)地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)反饋推薦，為學(xué)員的發(fā)展推波助瀾，切實(shí)激發(fā)了學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情。
四是追蹤機(jī)制。定期組織結(jié)業(yè)學(xué)員質(zhì)量追蹤調(diào)查，赴全省各地區(qū)了解結(jié)業(yè)學(xué)員崗位工作情況，并積極征求基層單位和學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的需求和建議，拓展培訓(xùn)項(xiàng)目，改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容，形成良性循環(huán)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊榮.對(duì)高校繼續(xù)教育培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)型的思考[J].中國(guó)成人教育，2009，（21）.
[2]鄧銘. 構(gòu)建高校繼續(xù)教育人才培養(yǎng)新模式的對(duì)策探討[J].湖北成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（6）.
[3]王智星.新時(shí)期高校繼續(xù)教育工作改革與創(chuàng)新研究[J].繼續(xù)教育研究，2006，（6）.
一、基本情況
（一）護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。×
（二）護(hù)理工作量表1
從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。
（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。科室護(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%；2、一級(jí)護(hù)理合格率98%；
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%；4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；
5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%；8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；10、護(hù)理人員考試合格率100%；
“20*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；
13、護(hù)理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
（三）加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。
（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。
六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益
（一）首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
（二）其次開(kāi)展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：×××（三）愛(ài)崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時(shí)滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無(wú)人照顧，外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買(mǎi)飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
（二）做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八存在的不足
（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。“20*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（三）護(hù)士溝通交流能力有待提高。
（四）相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。
兒科作為綜合醫(yī)院必不可少的一個(gè)特殊病房，其專科特點(diǎn)較為突出，加之現(xiàn)在住院患兒基本為獨(dú)生子女，家屬的期望值不斷提升，對(duì)兒科護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)教育就顯得極其緊迫。因此，確保帶教質(zhì)量和培養(yǎng)兒科護(hù)士運(yùn)用掌握的知識(shí)解決問(wèn)題的能力十分重要，為了適應(yīng)這種形式，我科自2008年以來(lái)在臨床教學(xué)中運(yùn)用多種教育手段相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)，獲得良好效果。
1 對(duì)象
時(shí)間2008.1-2010.12，有實(shí)習(xí)護(hù)生210名，年齡17-22歲；新分入科護(hù)士12名，年齡18-23歲，性別男實(shí)習(xí)生4名，其余均為女性（以下統(tǒng)稱護(hù)生）。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段和入科帶教階段實(shí)施本教學(xué)方法。
2 方法
2.1 加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，促進(jìn)臨床教學(xué)實(shí)踐:制定專科實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有目的帶教，正確評(píng)估她們的知識(shí)水平、接受能力、心理狀態(tài)、學(xué)習(xí)方式，運(yùn)用講解、示教、提問(wèn)、床旁教學(xué)等方式授課，結(jié)合臨床病例，運(yùn)用整體護(hù)理程序教學(xué)，評(píng)估病人存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題，闡明護(hù)理診斷及護(hù)理問(wèn)題依據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)實(shí)施效果。激發(fā)她們對(duì)疾病護(hù)理知識(shí)的探索興趣，并將所學(xué)理論與具體操作、專科知識(shí)結(jié)合。老師的榜樣作用和高質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)很重要，但要避免過(guò)度運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)，以免阻礙護(hù)士的成長(zhǎng)和發(fā)展。
2.2 注重臨床教學(xué)方法:對(duì)于護(hù)生要注重培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，一絲不茍對(duì)待兒科護(hù)理的每一項(xiàng)工作，養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，努力學(xué)習(xí)兒科方面的新知識(shí)，培養(yǎng)她們觀察病情的能力，注重基本操作技能的培訓(xùn)。我們采取的是“幫對(duì)制”的培養(yǎng)方法，即每一位新護(hù)士都相應(yīng)配備一名中等資歷的護(hù)士、一名高年資護(hù)士成為幫學(xué)小組，高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)所屬護(hù)士的護(hù)理文書(shū)、操作、理論學(xué)習(xí)及考核予以把關(guān)。工作中逐級(jí)指導(dǎo)，使之盡快提高護(hù)理業(yè)務(wù)能力。
2.3 注重培養(yǎng)護(hù)士的心理素質(zhì):在兒科工作中，加強(qiáng)自身心理訓(xùn)練，提高心理耐受能力是干好工作的前提。兒科護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，病情變化快而急，護(hù)理難度大，只有用心，有信心才能較好完成我科的護(hù)理工作。信心是工作的動(dòng)力，只有保持平穩(wěn)自信的心態(tài)，才能在又哭又鬧的患兒面前做到心情平靜、操作有序，技術(shù)操作水平才能發(fā)揮穩(wěn)定、良好。
鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)，鍛煉自己對(duì)待困難、挫折的耐受力，提高對(duì)心理壓力的調(diào)控能力，一旦在工作生活中受挫，護(hù)士應(yīng)正確對(duì)待和處理好職業(yè)環(huán)境中的一些負(fù)面影響，避免影響醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系和群體的工作情緒。對(duì)病人的誤解，不配合，甚至不禮貌的行為必須冷靜面對(duì)，采取善意諒解的態(tài)度，換位思考，努力調(diào)整好自己的情緒，力爭(zhēng)培養(yǎng)穩(wěn)定的心理素質(zhì)。
2.4 發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)在臨床教學(xué)中的作用:護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理管理者，又是護(hù)理教育者，要明確護(hù)理教育是獲得長(zhǎng)期效益的有效投資，護(hù)士長(zhǎng)具有多種作用，監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、支持和促進(jìn)教育，合理安排帶教老師帶教護(hù)生，教學(xué)記錄要完整可靠，反映教學(xué)情況，對(duì)帶教中的問(wèn)題處理及時(shí)、得當(dāng)，關(guān)心她們的思想狀況及工作壓力，并及時(shí)考察新護(hù)士及實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)帶教內(nèi)容的掌握情況，有無(wú)要求，打造良好的教學(xué)環(huán)境和學(xué)習(xí)氣氛，病房好的風(fēng)氣對(duì)學(xué)生有積極地影響。應(yīng)注重培養(yǎng)整體護(hù)士隊(duì)伍的教學(xué)意識(shí)和能力，鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提供學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)，多種方式培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)感，改進(jìn)護(hù)理管理形式，提高護(hù)士工作效益，合理排班，兼顧家庭。
2.5 教學(xué)質(zhì)量控制
2.5.1 嚴(yán)格選拔教學(xué)老師：對(duì)教學(xué)老師要提出要求，老師是學(xué)生的參照物，身教重于言教。老師由具有大專以上學(xué)歷的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，要有豐富的知識(shí)積累，具備教學(xué)和管理的能力，具有良好的護(hù)理專業(yè)態(tài)度和行為，對(duì)工作和本專業(yè)有高度的責(zé)任心，熟練掌握本專科醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)和專科技能，并在臨床教學(xué)中善于學(xué)習(xí)和總結(jié)，喜愛(ài)教學(xué)工作。兒科尤其要強(qiáng)調(diào)帶教老師應(yīng)具有愛(ài)心和穩(wěn)定的心理素質(zhì)，在溝通交流方面要善于講解、表達(dá)清楚確切。
2.5.2 對(duì)教學(xué)老師的評(píng)價(jià)和考核：教學(xué)老師協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成病房管理工作，重點(diǎn)負(fù)責(zé)臨床教學(xué)，應(yīng)認(rèn)真履行教學(xué)老師的職責(zé)，計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查和反饋教學(xué)活動(dòng)，向護(hù)士長(zhǎng)反饋實(shí)習(xí)中的問(wèn)題，制定試用期護(hù)士的量化考核標(biāo)準(zhǔn)。由學(xué)生、新護(hù)士及病房護(hù)士、病人對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)是否具有良好的人際關(guān)系，是否遵守科室勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度，是否儀表端莊、待人禮貌，專科理論知識(shí)和操作是否正規(guī)，能否關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)生。
2.5.3 教學(xué)質(zhì)量控制的內(nèi)容：科室應(yīng)具有教學(xué)管理制度和組織，必須制定好每周、每月的教學(xué)計(jì)劃，每周安排完成小講課，具備大綱要求的教學(xué)設(shè)施和條件，召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)，應(yīng)有完整的教學(xué)記錄：科室講課、教學(xué)查房、各類教學(xué)計(jì)劃；有對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)及記錄，進(jìn)行專項(xiàng)理論和技能考試，認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)反饋記錄本，記錄理論、操作考試內(nèi)容及成績(jī)、考勤、綜合評(píng)價(jià)等。
2.5.4 注重能力考查：應(yīng)充分尊重護(hù)生的主體地位，因材施教，注重她們的個(gè)體化發(fā)展，培養(yǎng)主體意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)自我控制、自我調(diào)節(jié)和綜合能力，指導(dǎo)她們積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，養(yǎng)成對(duì)新知識(shí)、新問(wèn)題的求知欲和主動(dòng)思考、獨(dú)立思考的精神，利用床旁教學(xué)、晨會(huì)提問(wèn)等方法考察知識(shí)掌握情況，通過(guò)查房了解她們的服務(wù)態(tài)度、工作完成是否扎實(shí)，人際交往的能力，鼓勵(lì)參加搶救觀摩、科室講座學(xué)習(xí)及操作練習(xí)等，保證能力的提高和知識(shí)的獲得。
2.6 重視職業(yè)素質(zhì)教育
2.6.1 提出形體規(guī)范要求，加強(qiáng)訓(xùn)練，養(yǎng)成習(xí)慣：要求積極參加醫(yī)院組織的大型禮儀業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，科室交班時(shí)、平時(shí)工作中應(yīng)將規(guī)范化禮儀服務(wù)的姿勢(shì)、動(dòng)作運(yùn)用其中，將規(guī)范化基本姿態(tài)站、行、坐、交談、操作等作為對(duì)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)要求，強(qiáng)調(diào)做一個(gè)好護(hù)士應(yīng)儀表端莊、大方、真誠(chéng)，表情親切、和悅、自然，動(dòng)作輕盈、敏捷、準(zhǔn)確，并把此作為護(hù)士的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)之一，使之養(yǎng)成處處按規(guī)范化姿態(tài)約束自己的舉止習(xí)慣。
2.6.2 加強(qiáng)新護(hù)士的語(yǔ)言溝通技巧：指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用良好的語(yǔ)言和患兒及陪護(hù)做好交流，要掌握病人的心理，明確兒科病房病人的護(hù)理需求特點(diǎn)，有的放矢為病人進(jìn)行入院健教、檢查指導(dǎo)及疾病知識(shí)宣教，均應(yīng)向病員說(shuō)明此項(xiàng)操作的目的，有無(wú)注意事項(xiàng)，以取得病人的信任和配合，并且應(yīng)講解清楚有效，在病人不配合時(shí)，應(yīng)從有利于病人的角度去勸解、引導(dǎo)，要有耐心，同時(shí)自己的概念和觀點(diǎn)要明確，這樣才能使病人信服和改變決定，服從管理。
3 效果
學(xué)生實(shí)習(xí)末及新護(hù)士單獨(dú)上崗前進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專科護(hù)理和操作三項(xiàng)考核，考核成績(jī)?cè)?5分以上的學(xué)生占80%-90%，整體護(hù)理考核平均成績(jī)91分，基礎(chǔ)操作成績(jī)93分，理論成績(jī)85分。達(dá)到了良好的教育效果。
4 體會(huì)
4.1 職業(yè)素質(zhì)教育培養(yǎng)了學(xué)生和新護(hù)士的職業(yè)觀，使她們明確了做一個(gè)合格的兒科護(hù)士必須具備的品質(zhì)，提高了學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮了她們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，確保了護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。培養(yǎng)了她們觀察、分析、解決問(wèn)題的能力。
4.2 使她們加強(qiáng)了工作責(zé)任心。懂得做好一個(gè)兒科護(hù)士應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，耐心及愛(ài)心，應(yīng)具有穩(wěn)定的心理素質(zhì)、豐富的專科疾病知識(shí)和熟練的技術(shù)操作能力，同時(shí)要掌握一定的人際溝通技巧。
4.3 護(hù)士工作中的表現(xiàn)和能力很大程度上取決于帶教階段打下的基礎(chǔ)。兒科工作頭緒繁雜，獨(dú)立和靈活的思維很重要，臨床教學(xué)中的職業(yè)素質(zhì)教育極大地促進(jìn)了護(hù)生的綜合能力。因此，做好臨床帶教工作，培養(yǎng)好我們的接班人，培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才，是臨床帶教老師義不容辭的責(zé)任。
5 臨床帶教中思考的問(wèn)題
關(guān)鍵詞：微信；護(hù)理教學(xué)；手術(shù)室；應(yīng)用評(píng)價(jià)
隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，教學(xué)行為越來(lái)越依賴現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)[1]。借助網(wǎng)絡(luò)將一流的教學(xué)資源、新知識(shí)、新技術(shù)及完善的管理模式與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)相結(jié)合，既滿足了護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，又減少人力、物力，最大效度地整合教學(xué)資源與管理資源。李宏彬等[2]研究，應(yīng)用微信能顯著提高手術(shù)室護(hù)理管理工作效率。胡玉琴等[3]在護(hù)理管理中做出重要探索，有研究[4]顯示，微信群創(chuàng)新應(yīng)用于護(hù)理部繼續(xù)教育培訓(xùn)中，而對(duì)于在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)方面探索較少。2015年1月，我科室建立微信群輔助手術(shù)室護(hù)理教學(xué)，將現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)與自主性學(xué)習(xí)相結(jié)合，至今取得良好的成效，現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 分層隨機(jī)選取2015年1月～2016年4月在湖南省某三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和專科護(hù)士共160名為研究對(duì)象，其中實(shí)習(xí)護(hù)士90名按學(xué)號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45人。兩組實(shí)習(xí)時(shí)間均為1個(gè)月，實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、性別和學(xué)歷比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。進(jìn)修生40名按編號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組20名，兩組進(jìn)修時(shí)間均為3個(gè)月，進(jìn)修生的年齡、性別、學(xué)歷和職稱比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表2。專科護(hù)士30名按編號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組15名，兩組培訓(xùn)時(shí)間均為2個(gè)月，專科護(hù)士的年齡學(xué)歷和職稱比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表3。
1.2方法
1.2.1創(chuàng)建微信平臺(tái) 由護(hù)士長(zhǎng)建立3個(gè)微信群，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任群主，教學(xué)老師擔(dān)任管理員，全體實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和專科護(hù)士加入群。教學(xué)老師定期推送教學(xué)PPT、視頻和文獻(xiàn)資料等，全體成員可分享學(xué)習(xí)心得、圖片和科研思路等。
1.2.2對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即先由總帶教老師介紹手術(shù)室相關(guān)環(huán)境和制度，接著觀看手術(shù)室相關(guān)護(hù)理操作視頻并示范，最后跟隨各自帶教老師入臨床一對(duì)一工作，在工作中，老師隨機(jī)講解相關(guān)護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)護(hù)理操作等。
1.2.3實(shí)驗(yàn)組 在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，利用微信群，在帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和專科護(hù)士之間建立微信群，將手術(shù)室護(hù)理知識(shí)課件、手術(shù)室護(hù)理操作視頻、科室管理制度、安全管理教育和最新研究文獻(xiàn)等，以微信的形式進(jìn)行教學(xué)管理。
1.2.4考核內(nèi)容 ①兩組實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和專科護(hù)士實(shí)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)后，進(jìn)行理論考核和技能考核，成績(jī)使用百分制。②實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)。③實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，并對(duì)使用微信教學(xué)管理的評(píng)價(jià)反饋。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間發(fā)熱理論及技能成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)，護(hù)理不良事件的發(fā)生率比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P
2 結(jié)果
2.1兩組護(hù)生理論及技能考核成績(jī)、護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù) 實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士理論和操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)得出χ2=-6.36，χ2=-18.03，P
2.2兩組進(jìn)修生理論及技能考核成績(jī)、護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù) 實(shí)驗(yàn)組專科護(hù)士理論和操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)得出χ2=-3.64，χ2=-2.41，P
2.3兩組專科理論及技能考核成績(jī)、護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)
實(shí)驗(yàn)組專科護(hù)士理論和操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)得出χ2=-5.34，χ2=-4.39，P
2.4兩組的滿意度問(wèn)卷調(diào)查 發(fā)出160份滿意度調(diào)查問(wèn)卷，回收160份，有效問(wèn)卷152份，問(wèn)卷有效率95%。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)滿意度（98.70%）明顯高于對(duì)照組（89.33%），經(jīng)χ2檢驗(yàn)得出χ2=119.101，P
3 討論
3.1微信群顯著提高護(hù)士護(hù)理理論和操作成績(jī) 以興趣為向?qū)У囊苿?dòng)式非正式學(xué)習(xí)方式是微信群帶給護(hù)士良好學(xué)習(xí)體驗(yàn)的內(nèi)在關(guān)鍵。本研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的手術(shù)教學(xué)方式相比，利用微信平臺(tái)能有效的提高習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和專科護(hù)士的護(hù)理理論和操作成績(jī)。這與董玉紅[5]等研究結(jié)果一致，微信教學(xué)方式改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，是適應(yīng)新的信息環(huán)境下的新教學(xué)方式，值得推廣和研究。
3.2微信群降低護(hù)理不良事件的發(fā)生例數(shù) 研究發(fā)現(xiàn)，兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理不良事件發(fā)生差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也有研究[6]指出，微信輔助產(chǎn)科教學(xué)，顯著減少了不良事件發(fā)生。由于實(shí)習(xí)護(hù)士在手術(shù)室實(shí)習(xí)實(shí)質(zhì)性操作較少、護(hù)士危險(xiǎn)意識(shí)較強(qiáng)，科室不同或?qū)嵙?xí)要求差異可能是研究中的混雜因素，今后可進(jìn)行進(jìn)一步探索。兩組進(jìn)修護(hù)士的護(hù)理不良事件發(fā)生差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組使用微信群作為溝通工具和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)，提高工作溝通、知識(shí)分享以及信息傳遞的效率[7]，有效的降低不良事件的發(fā)生。本研究與馮小平等[8]研究結(jié)果一致，兩組專科護(hù)士的護(hù)理不良事件發(fā)生差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要有術(shù)前準(zhǔn)備不足、護(hù)理記錄差錯(cuò)、無(wú)菌操作不當(dāng)、器械檢查失誤、護(hù)理糾紛等。微信保障了手術(shù)室工作的安全、高效，提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量
3.3微信群提高手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的滿意度 手術(shù)室護(hù)理教學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不再適用現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程中，戴欣玲[9]研究表明74%的實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師的教學(xué)方法不滿意，本研究表明，實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和專科護(hù)士對(duì)微信群這一教學(xué)方法滿意度高達(dá)98.70%。微信可以加強(qiáng)護(hù)士間的工作和生活交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，增進(jìn)了相互了解與信任，提高了教學(xué)質(zhì)量和滿意度。
3.4微信群保證信息交流通暢 微信群能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)信息交流的不足，微信更體現(xiàn)了互動(dòng)，即時(shí)，快捷，信息交流量更大，更接近于現(xiàn)實(shí)教學(xué)模式。微信為師生間提供了交流平臺(tái)，老師及時(shí)了解護(hù)士心理動(dòng)態(tài)，可通過(guò)微信給予疏導(dǎo)，消除負(fù)性情緒；護(hù)士間也可通過(guò)微信平臺(tái)暢所欲言、相互鼓勵(lì)。它也能夠及時(shí)傳達(dá)科室相關(guān)問(wèn)題，警惕上報(bào)不良事件，分析總結(jié)出相應(yīng)的整改措施。有研究[10]顯示，手術(shù)室及時(shí)通訊軟件的應(yīng)用是護(hù)理管理的發(fā)展需要，其可充發(fā)揮護(hù)理管理者與護(hù)士相互支持的作用，提高工作溝通、知識(shí)分享以及信息傳遞的效率。
3.5傳統(tǒng)教學(xué)和“微信”教學(xué)結(jié)合，提高了護(hù)生教學(xué)效果 將傳統(tǒng)教學(xué)和“微信”教學(xué)有機(jī)地結(jié)合[11]，兩種教學(xué)的優(yōu)勢(shì)得以互補(bǔ)，能夠突破護(hù)理教學(xué)中的時(shí)空限制，提高了手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果。微信輔助教學(xué)，給手術(shù)室護(hù)理教學(xué)帶了便利，但“微信教學(xué)”不能解決所有臨床護(hù)理教學(xué)的問(wèn)題，帶教老師在整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中仍起主導(dǎo)作用；微信也是一個(gè)具有強(qiáng)大功能的聊天工具，對(duì)于自控力不強(qiáng)的護(hù)士也存在著不利因素，在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，帶教老師的監(jiān)督、引導(dǎo)和管理顯得十分重要。
綜上所述，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，借助微信平臺(tái)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理，利用各種教學(xué)資源和現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)聯(lián)動(dòng)，為護(hù)理教學(xué)管理提供一種新的思路和模式，提高了護(hù)理的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]Lorna Saunder. Developing an E-learning resource in clinical risk assessment[J].nursing management，2012，19（5）：26-29.
[2]李宏彬.微信平臺(tái)在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（18）：1723-1724.
[3]胡玉琴，徐玲芬，陳娟麗.利用微信平臺(tái)加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)部管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].醫(yī)院管理論壇，2014，31（3）：34-36.
[4]洪春鳳 歐琳.微信群在護(hù)理部繼續(xù)教育培訓(xùn)中的作用分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，01（1）：35-36.
[5]董玉紅，章靜，章海燕.微信群在護(hù)理單元業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的應(yīng)用效果[J].護(hù)理進(jìn)修雜志志，2014，29（8）：700-701.
[6]章美芬.微信平_在產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（7）：624-625.
[7]邵麗，李莉，薛靖.微信在小兒普外科護(hù)理單元管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（25）：256-257.
[8]馮小平，陳蘭萍，袁芳.微信在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（12）：62-63.
[9]戴欣玲.臨床護(hù)理教學(xué)滿意度分析及對(duì)策[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，10（10）：143.
論文摘要:文章對(duì)新時(shí)期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)研究，從加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平，進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革:對(duì)學(xué)分制和課程體系、開(kāi)放型課堂、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用等方面的教育特點(diǎn)作了分析，并提出其發(fā)展新思路。
在2005年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵，深人開(kāi)展《中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》;落實(shí)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，提高管理水平;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果，多出成果，快出成果。
1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
經(jīng)過(guò)5年發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育圍繞“發(fā)展是主題，調(diào)整是主線，改革是動(dòng)力，質(zhì)量是根本，重心適度后移，加強(qiáng)繼續(xù)教育”的工作方針，中醫(yī)藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國(guó)中醫(yī)藥本專科和中專在校生僅9萬(wàn)人，如今已達(dá)到45萬(wàn)人，其中院校在校生41萬(wàn)，成教生4萬(wàn)。其次人才結(jié)構(gòu)調(diào)整初見(jiàn)成效。1999年以前，培養(yǎng)醫(yī)療類人才和其他人才是9：1，如今醫(yī)、藥、護(hù)、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級(jí)各類的中醫(yī)藥人才，滿足了社會(huì)的發(fā)展需求。第三，中醫(yī)藥院校初具規(guī)模，成為中醫(yī)藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線。一批新建院校占地面積達(dá)到1.3萬(wàn)畝，經(jīng)費(fèi)投人70億元以上，如江西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。當(dāng)然，在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建設(shè)、盲目發(fā)展的狀況。對(duì)此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局又提出了“發(fā)展重條件，調(diào)整重市場(chǎng)，改革重模式，質(zhì)量重標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)教育抓落實(shí)”的新思路，并制定了6個(gè)與教育相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床教學(xué)基地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)基礎(chǔ)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)等。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，以保障教育教學(xué)質(zhì)量。
2高等中醫(yī)藥教育發(fā)展趨勢(shì)
今后將繼續(xù)加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育建設(shè)，開(kāi)展高等中醫(yī)藥教育研究，如全面出臺(tái)系列設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，制定臨床專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);組織開(kāi)展好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，加大對(duì)高等中醫(yī)藥教育的經(jīng)費(fèi)投人力度，加強(qiáng)制度建設(shè)和基地建設(shè)，提高整個(gè)中醫(yī)藥隊(duì)伍的素質(zhì)和水平;開(kāi)展高等中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要研究、中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究，進(jìn)一步擴(kuò)大非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)研究生試點(diǎn)工作等，從根本上保證教育質(zhì)量。
2.1加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平
做好高等中醫(yī)藥教育工作，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)古典文獻(xiàn)整理，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)組織重點(diǎn)挖掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和傳承方法。要積極開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)模式的研究，改革在中醫(yī)理論、臨床教學(xué)中基礎(chǔ)課、臨床課、臨床實(shí)習(xí)三段分割的教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，以及“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”培養(yǎng)中醫(yī)人才的特點(diǎn)，探索采用基礎(chǔ)和臨床交替教學(xué)，理論與實(shí)踐滾動(dòng)聯(lián)系的教學(xué)方法，建立起具有中醫(yī)自身特色的教學(xué)模式。全面組織實(shí)施“中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究”，與教育部共同研究制訂中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要，開(kāi)展中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究。修訂《中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》，制定中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)一批中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。總結(jié)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)工作，加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量。
2.2進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革
(1)完善學(xué)分制體制改革，以適應(yīng)人才市場(chǎng)需求專業(yè)設(shè)置的課程相互之間的分工和配合，構(gòu)成了課程體系。實(shí)現(xiàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，不僅僅靠一門(mén)或幾門(mén)課程，而是靠全部開(kāi)設(shè)課程的協(xié)調(diào)和補(bǔ)充。課程體系是否合理，直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。學(xué)分制用來(lái)計(jì)算學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程或?qū)W習(xí)份量。學(xué)分制允許學(xué)生在一定范圍內(nèi)根據(jù)各自的基礎(chǔ)、特長(zhǎng)、興趣選修一些課程，允許學(xué)生跨專業(yè)、跨系選修課程，有利于學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于多樣化，也利于學(xué)科之間的滲透及邊緣學(xué)科的發(fā)展，它要求學(xué)校和教師能夠開(kāi)出大量的選修課。
學(xué)生每成功修畢一門(mén)課程便得到若千學(xué)分，當(dāng)考取到足夠的學(xué)分便可畢業(yè)，至于畢業(yè)所需學(xué)分的多寡則視各院校的規(guī)定，學(xué)生只要完成了規(guī)定的必修課程，就可以根據(jù)自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學(xué)生選修課程時(shí)有很大的自由度，有利于學(xué)生按其不同的發(fā)展水平、興趣和專長(zhǎng)主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，也有利于學(xué)校培養(yǎng)不同素質(zhì)和個(gè)性的學(xué)生。
國(guó)內(nèi)高等教育竟?fàn)幮约哟螅叩戎嗅t(yī)藥教育系統(tǒng)應(yīng)鼓勵(lì)革新和創(chuàng)造，并以能夠?qū)ι鐣?huì)需要做出最迅速的反應(yīng)，學(xué)生、醫(yī)院、政府都有選擇的權(quán)利。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)竟?fàn)幮枰Ｍ瑫r(shí)，在科技日益發(fā)達(dá)的社會(huì)中，每一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，特別是在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域，新的東西不斷出現(xiàn)。要使高等中醫(yī)藥教育跟上時(shí)代的步伐，勢(shì)必要求大學(xué)開(kāi)出新的課程，把最新的科技成果傳授給學(xué)生。
高等中醫(yī)藥教育專業(yè)課程體系設(shè)置比較靈活，除了一些基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程保持相對(duì)穩(wěn)定不變外，老師可以根據(jù)新的科研成果或人才市場(chǎng)需求，開(kāi)設(shè)新的選修課程，使學(xué)生掌握最新的科研成果，或?qū)W到最緊缺的專門(mén)知識(shí)而找到工作，而學(xué)分制的實(shí)行恰恰有利于新的學(xué)科較快地進(jìn)人高校。
(2)開(kāi)放型課堂改革有利于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)隨著知識(shí)爆炸、技術(shù)革命和全球化市場(chǎng)等市場(chǎng)力量的作用，以及“概念經(jīng)濟(jì)”的出現(xiàn)，高等中醫(yī)藥教育在很大程度上由學(xué)生的智力、讀寫(xiě)能力、創(chuàng)造力和設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力等所決定，自然資源和生產(chǎn)能力所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng)造性而教已成為當(dāng)前教育界的共識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神是素質(zhì)教育的重點(diǎn)。
創(chuàng)新精神的培養(yǎng)主要靠課堂教學(xué)，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)開(kāi)放型課堂以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是目前我國(guó)高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革的主要內(nèi)容。所謂開(kāi)放型課堂，是指在這樣的課堂中學(xué)生是主體對(duì)象，學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和自由度;而教師處于主導(dǎo)地位，在平等的師生關(guān)系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主思考，獨(dú)立提出問(wèn)題和解決問(wèn)題，發(fā)表不同見(jiàn)解，同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)能使思維發(fā)散的課堂氛圍和張揚(yáng)個(gè)性的空間，自主獲取知識(shí)的條件等。開(kāi)放型的課堂能夠刺激學(xué)生的興奮點(diǎn)，能夠釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。
要?jiǎng)?chuàng)設(shè)思維發(fā)散的課堂氛圍，創(chuàng)造一個(gè)能夠支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境，教師就要在課堂上讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑爭(zhēng)辯，自由討論，指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，甚至有時(shí)證明學(xué)生的觀念是有價(jià)值的。師生之間是平等的，教師能夠在平等、互相尊重的基礎(chǔ)上給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的，學(xué)生在課堂上充分體驗(yàn)到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提問(wèn)、勇于發(fā)表與眾不同的觀點(diǎn)。由于學(xué)生的思維非常活躍，課堂氛圍很活躍，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進(jìn)行。
(3)課程內(nèi)容和教學(xué)方法改革的靈活性有利于學(xué)生智力發(fā)展現(xiàn)代科技與生產(chǎn)的發(fā)展，是以綜合化為基本特征的，反映到高等中醫(yī)藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使基礎(chǔ)教育和專業(yè)教育、應(yīng)用研究和開(kāi)發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行，目的在于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。當(dāng)今，高等中醫(yī)藥教育課程的綜合化已得到國(guó)家的重視，國(guó)家采取了一系列行之有效的舉措，高等中醫(yī)藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。
比如，廣州中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共事業(yè)管理、國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、藥物制劑、應(yīng)用心理學(xué)、英語(yǔ)(醫(yī)藥方向)等13個(gè)本科專業(yè)，其中中醫(yī)學(xué)開(kāi)辦了3個(gè)方向的七年制本科教育;中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)是廣東省名牌專業(yè)。有中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容、針灸推拿、中藥制劑、高級(jí)護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等高等職業(yè)技術(shù)教育專業(yè)，此外開(kāi)展成人教育和各層次的對(duì)外教育。從2003年起，我校由原來(lái)的單一醫(yī)學(xué)學(xué)科門(mén)類課程增加到醫(yī)學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)5個(gè)學(xué)科門(mén)類課程。
在課程內(nèi)容和教學(xué)方法上也有很大的靈活性，除了基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較穩(wěn)定不變外，其它選修課程內(nèi)容經(jīng)常改變。同樣一門(mén)課程，不同教師采用不同教材，教學(xué)內(nèi)容自然不盡相同，就算是同一個(gè)教師，在不同學(xué)期講同一門(mén)課程，內(nèi)容也會(huì)有所不同。
除了基本內(nèi)容不變之外，教師通常根據(jù)自己的興趣或把科研成果作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講授。尤其是為研究生開(kāi)設(shè)的課程，有的根本沒(méi)有材，似乎也不需要材，教師只是介紹性地把學(xué)科前沿的內(nèi)容進(jìn)行講解。這樣講法幾個(gè)課時(shí)就講完了，剩下的課時(shí)教師就讓自己的助教準(zhǔn)備一些有關(guān)的材料進(jìn)行講解，然后再布置一些題目讓每個(gè)學(xué)生去準(zhǔn)備上講臺(tái)講，或讓學(xué)生自己定一個(gè)題目，然后就這個(gè)題目查找資料，論述該題目。
這樣的教學(xué)方法看上去雜亂無(wú)章，毫無(wú)定法。但這正是教學(xué)方法靈活多樣，各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生為了準(zhǔn)備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或?qū)嶒?yàn)，來(lái)證明自己的觀點(diǎn)。這樣，學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí)，還學(xué)會(huì)了如何學(xué)習(xí)，如何證明自己的觀點(diǎn)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)了。
(4)注重動(dòng)手能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)高等中醫(yī)藥教育在考核學(xué)生時(shí)更注重能力而不僅僅是分?jǐn)?shù)。考試是檢查教學(xué)成績(jī)的一種最普遍的手段，但今后高等中醫(yī)藥教育在考核時(shí)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，而不是記憶或描述能力。如在臨床學(xué)科科目考試中，有一半問(wèn)題要求學(xué)生從多方面討論復(fù)雜問(wèn)題，有現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)答案的題目不多。象這類問(wèn)題，書(shū)本上沒(méi)有現(xiàn)成答案。正因?yàn)檫@樣，學(xué)生們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發(fā)揮創(chuàng)造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說(shuō)”，都可獲得好成績(jī)。同時(shí)，因?yàn)橛捎跁?shū)本上沒(méi)有現(xiàn)成答案，因而減少了學(xué)生作弊的可能性。
在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力上，高等中醫(yī)藥院校教師也別出心裁。除了規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課程需要學(xué)生自己動(dòng)手外，有些本來(lái)沒(méi)有安排實(shí)驗(yàn)的理論性課程，教師也把自己的科研項(xiàng)目或課題拿出來(lái)，讓學(xué)生具體做其中一部分工作。如有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程，教師把本來(lái)屬于自己工作的校園網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目拿來(lái)，分配給每個(gè)學(xué)生一個(gè)具體的任務(wù)，如編程等。學(xué)生完成了任務(wù)，不僅學(xué)到了知識(shí)，而且掌握了解決實(shí)際問(wèn)題的能力，當(dāng)學(xué)生看到自己編制的程序被應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)時(shí)，其成就感是可想而知的。
高等中醫(yī)藥院校教師鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生從事社會(huì)實(shí)踐與科研活動(dòng)。目前，走出校門(mén)參加社會(huì)實(shí)踐，使理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐較早地結(jié)合起來(lái)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和解決問(wèn)題的實(shí)際能力。另外，學(xué)校還鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生直接參與教師的科研活動(dòng)，甚至與導(dǎo)師一起撰寫(xiě)科研論文，進(jìn)而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。今后大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力明顯強(qiáng)于現(xiàn)在的大學(xué)生。原因是今后的學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng)機(jī)會(huì)多。
一是半工半讀為學(xué)生創(chuàng)造了條件。允許大學(xué)生打工，全日制學(xué)生和半日制學(xué)生均可以打工。
二是公民教育和為社會(huì)服務(wù)的活動(dòng)，增加了學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)和適應(yīng)社會(huì)的能力。
三是校園文化活動(dòng)把學(xué)生和社會(huì)緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生從不同側(cè)面深人社會(huì)，了解社會(huì)。
四是鼓勵(lì)學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)，找到實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間不僅可以不在學(xué)校注冊(cè)學(xué)分和上課，還可以把實(shí)習(xí)算作一門(mén)實(shí)習(xí)課程，并給學(xué)生計(jì)算一定的學(xué)分。
這樣對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是很合算的，因?yàn)閷?shí)習(xí)期間不僅可以同樣掙到學(xué)分，而且在實(shí)際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)系實(shí)際，提高實(shí)際工作的能力。另外，還可以得到一筆可觀的實(shí)習(xí)收人，有的甚至因此被實(shí)習(xí)的醫(yī)院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個(gè)學(xué)期就能聯(lián)系到實(shí)習(xí)的醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的連著實(shí)習(xí)一兩年。所有這些都使學(xué)生廣泛接觸社會(huì)，并在這個(gè)過(guò)程中經(jīng)受鍛煉，積累經(jīng)驗(yàn)，大大地增強(qiáng)了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。他們畢業(yè)后走上社會(huì)就不會(huì)有“斷乳期”，但由于目前大學(xué)生長(zhǎng)期處于封閉的校園里，疏與社會(huì)聯(lián)系，對(duì)社會(huì)知之甚少，因此走上工作崗位后，大部分學(xué)生至少需要經(jīng)過(guò)2至3年的“斷乳期”。
(5)注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)隨著信息時(shí)代的來(lái)臨和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，專業(yè)技能和社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化，高度專業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。不同行業(yè)有不同的分工，需要不同專業(yè)的人才，同一個(gè)行業(yè)內(nèi)需要不同研究方向的專門(mén)人才。在科學(xué)高度發(fā)展、新的技術(shù)層出不窮的信息化時(shí)代，人們有限的精力和能力決定了大多數(shù)人只能掌握某一個(gè)專業(yè)的知識(shí)或某一種專門(mén)的技能，而很多工作需要不同專業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成，這就要求人們具有與他人分工協(xié)作，共同完成工作的精神和素質(zhì)。
在學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)方面，高等中醫(yī)藥院校教師的做法應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)，在一些理論課程中，教師會(huì)布置一個(gè)比較大的題目，讓學(xué)生幾個(gè)人一組共同去完成，每個(gè)人完成其中的某一點(diǎn)或某一個(gè)方面的論述。在實(shí)踐性較強(qiáng)的課程中，如《溫病學(xué)》實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等課程，教師一般會(huì)布置大作業(yè)設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目，由學(xué)生自發(fā)分組，每個(gè)組設(shè)計(jì)一個(gè)系統(tǒng)。每個(gè)組的學(xué)生再進(jìn)行分工，每個(gè)人具體做其中的一部分工作，如設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目.而一個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)之間是緊密聯(lián)系的。這樣一個(gè)組的學(xué)生要完成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)任務(wù)，必須互相協(xié)調(diào)，分工協(xié)作。
1 以規(guī)范化為出發(fā)點(diǎn)，不斷提升和深化美容醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)
以規(guī)范化為出發(fā)點(diǎn)，就是要求在美容醫(yī)師繼續(xù)教育中，從以知識(shí)本位、學(xué)科本位轉(zhuǎn)向以醫(yī)師的發(fā)展為本，對(duì)知識(shí)、態(tài)度、能力進(jìn)行有機(jī)整合，使美容醫(yī)師水平和能力得到最大限度地開(kāi)發(fā)，有利于其適應(yīng)美容醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求與奠定終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)美容醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，各類美容醫(yī)師培訓(xùn)班遍地開(kāi)花，時(shí)間多為3天～1個(gè)月的短期培訓(xùn)周期，授課內(nèi)容也主要以美容激光設(shè)備的基本使用方法為主，內(nèi)容較為局限，受訓(xùn)醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)也較難接觸大量的患者。因此此類培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)美容醫(yī)師仍缺乏系統(tǒng)的理論教學(xué)和系統(tǒng)扎實(shí)的基礎(chǔ)操作能力[3]。
鑒于這些局限性，筆者提出以扎實(shí)系統(tǒng)的理論和臨床實(shí)際操作為出發(fā)點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)模式。即學(xué)員經(jīng)過(guò)半年的全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，主要包括皮膚病與皮膚美容基本理論的學(xué)習(xí)與外科技能的掌握，熟悉常見(jiàn)皮膚、美容相關(guān)皮膚病的組織病理變化與各種美容激光設(shè)備的使用方法，內(nèi)化美容醫(yī)師的情感態(tài)度與價(jià)值觀，旨在培養(yǎng)一批具有高素質(zhì)、理論扎實(shí)、水平一流的規(guī)范化高級(jí)美容醫(yī)師。
2 培訓(xùn)學(xué)員招收規(guī)范化，嚴(yán)把美容醫(yī)師基本素質(zhì)
扭轉(zhuǎn)非手術(shù)美容醫(yī)師無(wú)準(zhǔn)入門(mén)檻的觀念，在確定培訓(xùn)對(duì)象的過(guò)程中嚴(yán)格考量美容醫(yī)師初始能力、發(fā)展?jié)摿Α⒙殬I(yè)道德及行業(yè)認(rèn)識(shí)等方面的素質(zhì)。
如今美容醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者中魚(yú)龍混雜，人員素質(zhì)良莠不齊，筆者在招收學(xué)員資格審查經(jīng)歷中，發(fā)現(xiàn)有學(xué)歷以低充高、非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員冒充專業(yè)人員、護(hù)理系列人員冒充醫(yī)療系列人員，甚至根本無(wú)醫(yī)學(xué)專業(yè)文憑，想通過(guò)美容醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育獲取從事美容專業(yè)的通行證。美容從業(yè)人員如此的動(dòng)機(jī)和素質(zhì)，如不嚴(yán)把招收關(guān)，以后帶來(lái)的嚴(yán)重后果可想而知。為保證教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量，本學(xué)科嚴(yán)格控制招生人數(shù)，每期培訓(xùn)班只招收20人左右，以期達(dá)到一對(duì)一帶教，實(shí)現(xiàn)全程輔導(dǎo)的負(fù)責(zé)教學(xué)要求。為此，科室制定嚴(yán)格的招收條件：①有醫(yī)科院校本以上學(xué)歷并具有初級(jí)醫(yī)師以上職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)；②具有一年以上皮膚科或皮膚美容相關(guān)工作基礎(chǔ)；③具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)及道德品質(zhì)。
3 堅(jiān)持規(guī)范化教學(xué)，著眼于綜合素質(zhì)提升
3.1 規(guī)范教學(xué)團(tuán)隊(duì)：教師是知識(shí)的傳播者，其知識(shí)儲(chǔ)備也應(yīng)該豐富而且規(guī)范。作為皮膚美容醫(yī)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)具有較高的理論知識(shí)水平及豐富的臨床操作和治療經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)皮膚美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的知名度和影響力。本科室多名教員在國(guó)內(nèi)皮膚美容領(lǐng)域具有較高的知名度，這些高水平的教員是學(xué)習(xí)班能夠成功舉辦的重要保證。同時(shí)教學(xué)力爭(zhēng)集百家之長(zhǎng)，科室積極引進(jìn)人才，邀請(qǐng)多位國(guó)內(nèi)著名皮膚學(xué)專家授課，彌補(bǔ)了本科室自身尚存在的不足，豐富了教學(xué)梯隊(duì)體系。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中充分進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋工作，主要包括兩方面：一是通過(guò)考試評(píng)價(jià)教學(xué)效果，二是通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)每個(gè)教師和每節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)評(píng)價(jià)最差的教師和課程進(jìn)行更替和調(diào)整，從而保證教學(xué)質(zhì)量。
3.2 建立完善系統(tǒng)的課程體系：培訓(xùn)課程循序漸進(jìn)，安排合理。包括理論學(xué)習(xí)及臨床技術(shù)學(xué)習(xí)兩大部分，理論學(xué)習(xí)中從皮膚結(jié)構(gòu)與功能入手，系統(tǒng)講解皮膚美容相關(guān)理論知識(shí)，囊括所有常見(jiàn)皮膚美容相關(guān)疾病，并系統(tǒng)全面介紹激光美容的原理與適應(yīng)癥。后半部分結(jié)合臨床操作實(shí)習(xí)，著重系統(tǒng)全面的介紹各種常見(jiàn)皮膚美容常見(jiàn)皮膚病的治療方法和手段，整個(gè)授課包括35個(gè)專題，累計(jì)近300學(xué)時(shí)。在整個(gè)學(xué)習(xí)班期間進(jìn)行3次階段考核，及時(shí)分析發(fā)現(xiàn)學(xué)員學(xué)習(xí)中的不足，同時(shí)提高學(xué)員的理論掌握水平。
3.3 啟發(fā)式教學(xué)方法：在以往的常規(guī)課堂教學(xué)中，如果一味的照本宣科，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的積極性得不到徹底的調(diào)動(dòng)，教學(xué)質(zhì)量總是得不到提高。為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，采取多媒體以外的課堂教學(xué)方式也是十分必要的。具體方法可在教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索與總結(jié)，可以分專題采取啟發(fā)式教學(xué)，即提出問(wèn)題--列出解決問(wèn)題所需的知識(shí)點(diǎn)--對(duì)每一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析、講解--學(xué)生總結(jié)。這種教學(xué)方法的有效實(shí)施要求同學(xué)必須有一定的基礎(chǔ)，例如在講解美容醫(yī)療儀器時(shí)，首先要求同學(xué)對(duì)前面學(xué)過(guò)的每個(gè)儀器的作用熟記于心，然后提出針對(duì)不同皮膚疾病各儀器設(shè)備的應(yīng)用范圍與特點(diǎn)，幫助同學(xué)復(fù)習(xí)前一階段關(guān)于皮膚疾病中學(xué)到的內(nèi)容，然后讓同學(xué)自己總結(jié)。這種教學(xué)方法可靈活掌握，即可采取集中的方式，也可以隨時(shí)進(jìn)行。
3.4 討論式教學(xué)方法：每章授課結(jié)束后，實(shí)行師生之間和學(xué)生之間的討論式多向交流。目前在我國(guó)的教學(xué)體制中，課堂教學(xué)以教師為中心，該模式有非常突出的優(yōu)點(diǎn)。但是不可否認(rèn)，它在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，特別是在鼓勵(lì)學(xué)生深入思考，以及在提高學(xué)生的思辨能力和口頭表達(dá)能力方面，存在著較大的局限性。但是目前也沒(méi)有更好的方法取而代之，如果每學(xué)期開(kāi)展1～2次的課堂大討論或數(shù)次的小討論，就可以彌補(bǔ)這種局限性。問(wèn)題是課堂討論的次數(shù)有限．學(xué)生為參加課堂討論而展開(kāi)的思維活動(dòng)不可能與平時(shí)的聽(tīng)課活動(dòng)掛起鉤來(lái)。這就要求教師事先做好充分的準(zhǔn)備工作，在每章授課結(jié)束后留出一定的時(shí)間。通過(guò)教師答疑、學(xué)生發(fā)表自己的見(jiàn)解、學(xué)生與教師之間及學(xué)生與學(xué)生之間自由討論等方法，促進(jìn)學(xué)生更加融會(huì)貫通地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，在重要而難懂的內(nèi)容講授以后，在復(fù)雜關(guān)系時(shí)，可以利用討論式的教學(xué)方法。具體操作方法為：使學(xué)生按照座位就近分成幾個(gè)小組，進(jìn)行討論，暢所欲言。即使不同意見(jiàn)，也允許充分發(fā)表，在基本達(dá)成意見(jiàn)后，派出代表發(fā)表本小組的意見(jiàn)。既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，又改變了傳統(tǒng)的教師填鴨式的教學(xué)模式，使學(xué)生真正當(dāng)了一次課堂的主人。
3.5 循序漸進(jìn)的臨床實(shí)踐教學(xué)方法：美容醫(yī)療的檢查和治療是一個(gè)逐步熟悉的過(guò)程。初學(xué)者為好奇心所驅(qū)使，急于掌握相關(guān)操作，往往容易出現(xiàn)差錯(cuò)。對(duì)于已有操作基礎(chǔ)的醫(yī)生，除了矯正不規(guī)范的操作外，主要應(yīng)當(dāng)利用綜合醫(yī)院病種豐富的優(yōu)勢(shì)，使其增長(zhǎng)知識(shí)，提高診治能力。醫(yī)生前期不操作，以看為主，兼做術(shù)前器械準(zhǔn)備。使其在觀摩過(guò)程中建立感性認(rèn)識(shí)，熟悉解剖、標(biāo)志和部位判斷及操作注意事項(xiàng)，在這一時(shí)期內(nèi)使初學(xué)者將書(shū)本知識(shí)與臨床結(jié)合，對(duì)常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療有更深刻的認(rèn)識(shí)，當(dāng)開(kāi)始正式操作時(shí)，初學(xué)者難免有些手忙腳亂，操作和觀察無(wú)法協(xié)調(diào)，此時(shí)帶教醫(yī)師應(yīng)該耐心指導(dǎo)，盡可能使初學(xué)者有良好的規(guī)范操作習(xí)慣，盡量使其手眼協(xié)調(diào)。
4 反思與總結(jié)
在實(shí)際的教學(xué)工作中，筆者也發(fā)現(xiàn)了部分不足和問(wèn)題：
4.1 技術(shù)理論授課內(nèi)容單一：在培訓(xùn)過(guò)程中，部分學(xué)員反映初期的專業(yè)技術(shù)理論授課內(nèi)容枯燥、復(fù)雜、晦澀難懂。對(duì)于激光美容儀器的構(gòu)造、激光專業(yè)理論等內(nèi)容沒(méi)有興趣，覺(jué)得無(wú)足輕重。激光的基本理論知識(shí)，美容儀器的構(gòu)造及作用機(jī)理，這些基本理論知識(shí)雖離臨床較遠(yuǎn)，但作為一名高級(jí)專業(yè)美容師，對(duì)這些理論知識(shí)的掌握有助于幫助其分析在具體治療中出現(xiàn)的各類臨床問(wèn)題，作為解決問(wèn)題發(fā)現(xiàn)新治療方法的必須理論基礎(chǔ)。因此此部分的內(nèi)容講授也十分重要，筆者系統(tǒng)分析了此部分內(nèi)容的授課情況，提出多媒體結(jié)合實(shí)物、動(dòng)畫(huà)配合錄像、理論與臨床相結(jié)合的教學(xué)模式，新的教學(xué)模式形象生動(dòng)，吸引學(xué)員的注意力，同時(shí)對(duì)于理論內(nèi)容的掌握更生動(dòng)形象。
4.2 臨床實(shí)踐操作監(jiān)管不足：在臨床實(shí)踐操作中，前期因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于操作學(xué)員的監(jiān)管不認(rèn)真，學(xué)員嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行治療操作，出現(xiàn)操作激光儀器設(shè)置異常、使用不當(dāng)引起機(jī)器的損害。對(duì)此情況的發(fā)生，筆者在中后期的操作實(shí)踐中制定嚴(yán)格的操作監(jiān)管規(guī)定，要求學(xué)員操作必須在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)謹(jǐn)私自造作，在每次進(jìn)行治療前都應(yīng)和帶教老師確定參數(shù)及相關(guān)內(nèi)容。通過(guò)規(guī)定的制定，在中后期再未出現(xiàn)操作不當(dāng)引起的事故和問(wèn)題。
綜上所述，在目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)規(guī)范化高級(jí)美容醫(yī)師培訓(xùn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況下，筆者提出“高素質(zhì)、扎實(shí)理論及高實(shí)踐水平的高級(jí)美容醫(yī)師”的教學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)，通過(guò)規(guī)范化的學(xué)員招收標(biāo)準(zhǔn)，配合規(guī)范化教學(xué)師資隊(duì)伍，構(gòu)建規(guī)范化教學(xué)內(nèi)容，力求通過(guò)筆者的培訓(xùn)為我國(guó)皮膚美容行業(yè)輸入高質(zhì)量專業(yè)人才。通過(guò)實(shí)際觀察，筆者的培養(yǎng)方法得到了前來(lái)參加學(xué)習(xí)的廣大學(xué)員的充分肯定，在皮膚美容行業(yè)內(nèi)得到認(rèn)可，是規(guī)范化美容醫(yī)師培訓(xùn)的一次有意義的嘗試。
[參考文獻(xiàn)]
[1]許龍順,李靖.美容醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與人才教育[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2004,13(3):358-359.
[2]尹健,姜希連,高樹(shù)奎.美容外科現(xiàn)在和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性[J].中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志,2006,l7(2):216-217.
【關(guān)鍵詞】燒傷科；臨床護(hù)理教學(xué)；護(hù)理臨床教學(xué)的評(píng)估
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，臨床護(hù)理教學(xué)工作是將護(hù)生所學(xué)的理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的重要的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。燒傷科是危重患者多，病情復(fù)雜，護(hù)理工作繁瑣，對(duì)于其護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求較高，護(hù)理人員不僅要具有良好的溝通能力和服務(wù)技巧，還要具備熟練的專業(yè)技能，才能為患者提供一個(gè)全身心的護(hù)理。因此護(hù)理教學(xué)工作的重點(diǎn)是使護(hù)生能夠掌握專科基礎(chǔ)知識(shí)及操作二者的統(tǒng)一。我院燒傷科自2006年8月至2010年8月間對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)工作方面的相關(guān)研究進(jìn)行了初步探索，現(xiàn)分析總結(jié)如下。
1對(duì)象與方法
1.1選取對(duì)象選擇2006年8月至2010年8月間我院燒傷科實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生80名作為研究對(duì)象，實(shí)習(xí)期4周。其中男性12名，女性68名；年齡18歲～22歲（19.3±2.8歲）。
1.2 教學(xué)方法護(hù)生入科第1天應(yīng)由專門(mén)帶教教師負(fù)責(zé)帶教，講解燒傷科科室的環(huán)境、各班工作職責(zé)、各崗位工作流程。第一階段進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的帶教，帶教過(guò)程中應(yīng)結(jié)合燒傷專科護(hù)理的操作，如翻身床的使用等進(jìn)行指導(dǎo)。第二階段鞏固基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)生與患者的交流溝通能力及密切觀察病情的能力。第三階段可以進(jìn)行讓護(hù)生參與護(hù)理臨床文件的書(shū)寫(xiě)，參與危重病人的搶救。另外，在帶教過(guò)程中合理安排護(hù)生的排班，確保護(hù)生時(shí)刻有帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)。帶教老師依照實(shí)綱，對(duì)中專、大專、本科不同的實(shí)習(xí)要求，認(rèn)真?zhèn)湔n，制定高質(zhì)量、統(tǒng)一詳細(xì)、切實(shí)可行的教案。通過(guò)制定帶教計(jì)劃的制定，是護(hù)生在實(shí)習(xí)期間明確實(shí)習(xí)與學(xué)習(xí)及掌握的燒傷科護(hù)理的內(nèi)容，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行實(shí)習(xí)。針對(duì)燒傷專科特點(diǎn)，安排每周小講課1次，重點(diǎn)講述本專科理論知識(shí)和操作技能，使護(hù)生熟練掌握燒傷患者常規(guī)的入院處理、以及對(duì)燒傷原因、面積、深度的估計(jì)，燒傷各期的護(hù)理及翻身床使用等專科操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程[2]。
1.3 臨床教學(xué)的評(píng)估從帶教老師的教學(xué)態(tài)度及帶教意識(shí)、帶教老師的知識(shí)水平（包括基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量方面、基本操作技能方面等方面設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷[3]，共設(shè)計(jì)10個(gè)方面，每個(gè)方面的評(píng)估以100分計(jì)分，優(yōu)秀90-100分，良好80-89分，一般70-79分，不合格60分以下四檔。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p
2結(jié)果
帶教前護(hù)生學(xué)校考試平均成績(jī)?yōu)?5±9.5分，經(jīng)過(guò)4周的帶教學(xué)習(xí)，護(hù)生的平均成績(jī)?yōu)?1±l1.2分，帶教前后護(hù)生的平均成績(jī)有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1護(hù)理臨床教學(xué)的評(píng)估
3討論
針對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)初期積極性高、好奇心強(qiáng)，但對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)律和特點(diǎn)比較陌生或認(rèn)識(shí)相對(duì)膚淺的特點(diǎn)，護(hù)理部組織所有護(hù)理實(shí)習(xí)生統(tǒng)一進(jìn)行實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)士素質(zhì)、職業(yè)道德、理論知識(shí)、操作技能、規(guī)章制度等，如何預(yù)防差錯(cuò)事故及臨床實(shí)習(xí)方法與技巧等，請(qǐng)有帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干對(duì)學(xué)生進(jìn)行專題講座，通過(guò)講解典型事例，引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實(shí)習(xí)，使護(hù)生順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)士的角色過(guò)渡[4]。
選擇有責(zé)任心、熱愛(ài)教學(xué)工作、有教學(xué)能力的臨床護(hù)理人員作為帶教老師，每年在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行培訓(xùn)、考核，達(dá)標(biāo)者方有資格進(jìn)行臨床帶教。理論方面讓護(hù)生掌握燒傷科患者術(shù)前術(shù)后監(jiān)護(hù)、翻身床的使用、定時(shí)翻身的意義、營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理、浸浴療法、創(chuàng)面處理、氣管切開(kāi)、吸痰的護(hù)理、懸浮床的使用等常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)。帶教過(guò)程中親身示范，操作正規(guī)，帶領(lǐng)護(hù)生們察看燒傷創(chuàng)面，掌握對(duì)燒傷深度的判斷，同時(shí)了解和掌握對(duì)燒傷患者進(jìn)行浸浴、換藥等護(hù)理操作過(guò)程，參加燒傷手術(shù)，加深理解燒傷創(chuàng)面深度的概念，掌握必要的燒傷早期急救知識(shí)[5]。
每位帶教老師負(fù)責(zé)1-2名護(hù)生全部實(shí)習(xí)任務(wù)，帶教老師和護(hù)生的班次完全統(tǒng)一，帶教老師按帶教計(jì)劃對(duì)護(hù)生的理論知識(shí)、操作技能、溝通技巧、行為舉止、組織紀(jì)律、思想素質(zhì)負(fù)全責(zé)，護(hù)生出科前進(jìn)行嚴(yán)格的考試，并對(duì)實(shí)習(xí)生的情況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，寫(xiě)出小節(jié)。另一方面，應(yīng)對(duì)帶教教師定期組織培訓(xùn)：帶教老師應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)，定期進(jìn)行燒傷科相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)可采用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、參加繼續(xù)教育項(xiàng)目、參加新技術(shù)及新療法的講座等方法；第二，加強(qiáng)帶教帶教方法的培訓(xùn)，改變目前的教學(xué)方法，與護(hù)生共同探討新的帶教方法[6]。
另外，由于燒傷患者整個(gè)疾病病程較長(zhǎng)，從早期抗休克、抗感染、創(chuàng)面的治療；到后期的整形手術(shù)、功能康復(fù)等一系列治療，均影響患者的生活質(zhì)量。尤其患者伴有面容的改觀，視覺(jué)上難以被旁人接受時(shí)，心理壓力較大，所以對(duì)于來(lái)燒傷科實(shí)習(xí)的護(hù)生，臨床護(hù)理帶教中既要讓護(hù)生做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，使患者舒適的同時(shí)也要注重與患者的溝通交流，緩解患者的心理壓力，放松心情接受治療，促進(jìn)疾病的痊愈[7]。
綜上，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)工作是是護(hù)生過(guò)渡到護(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期，臨床帶教老師應(yīng)在臨床教學(xué)中將自己燒傷科的專業(yè)知識(shí)和技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理體會(huì)、工作態(tài)度和作風(fēng)有效地傳授給學(xué)生，才能提高護(hù)生的護(hù)理技術(shù)水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 李小妹，李小寒，劉素珍，等護(hù)理教學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：43.
[2] 桂小琪，張小花.臨床護(hù)理教學(xué)管理探討與體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(11)：99-100．
[3] 陳桂芳.臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題和教學(xué)模式的探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7：63-64。
[4] 韓雅萍.護(hù)理臨床帶教工作中存在問(wèn)題的分析[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2010，20(4)：95-96．
[5] 王光毅，蔡鄭東，夏照帆，等.做好燒傷學(xué)臨床帶教工作的體會(huì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14(11)：183-184．
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一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門(mén)診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門(mén)診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》(201x年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫(xiě)的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書(shū)第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書(shū)寫(xiě)。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門(mén)診部
1、進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門(mén)診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門(mén)診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開(kāi)發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開(kāi)設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門(mén)有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門(mén)診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門(mén)診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
（一）臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（xx年修訂版），對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫(xiě)的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書(shū)第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：
①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書(shū)寫(xiě)。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項(xiàng)目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門(mén)診部
1、進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門(mén)診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期（xx個(gè)月）組織督察組依照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評(píng)門(mén)診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織x個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開(kāi)發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開(kāi)設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門(mén)有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
從年x月x日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)將新一年的工作計(jì)劃匯報(bào)
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開(kāi)房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從x月份起，我開(kāi)始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書(shū)寫(xiě)；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
