時間：2022-06-10 05:24:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檢驗科質量工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫院檢驗科年度工作總結 一年來，在醫院的正確領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫院的各項政治活動和業務學習，提高自身思想認識和服務技能，落實了醫院“以病人為中心提高服務能力”的理念。努力在科室制度、工作作風、發展思路上開創新局面。認真落實院、科兩級負責制，全科發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神，出色完成各項工作任務，取得了一定成績。現將20xx年的檢驗科工作總結如下：
一、業務收入及指標
1、截止10月：全科業務總收入943萬元（不含體檢費65萬），較去年同期增長241萬元（去年收入：702萬），支出：356萬元，余額：587萬元。
2、截止11月：完成臨床標本檢測人次：生化54583人次，臨檢99001人次，輸血1777人次；細菌培養4841人次；院感監測1166次；腸道門診76人次；
3、截止11月：完成結核門診痰涂片人次：1600人次；痰涂片數：3752次；陽性人數：114人；痰涂片陽性數：221，人次陽性率：7.1%；涂片陽性率：5.9%；免費查肝功能：280人、腎功能：280人、血常規：12人；抽血送疾控中心查HIV：44人。
4、今年聘用本科畢業檢驗實踐學習人員2人。
二、工作質量
服務態度方面為了規避醫療風險，在診療過程中堅持以人為本，及早與病人進行充分溝通，杜絕生、冷、硬的服務態度，以同情、忍耐、冷靜的態度來對待每一位患者。使患者體驗到人文關懷和心理疏導的溫馨，通過人性化的服務不斷提高和諧的醫患關系。我科每天接待病人較多，工作雖然繁瑣但大家都很細致，嚴格執行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項、耐心解釋病人的各類報告單，病人對我科服務態度比較滿意。
業務學習方面每月以檢驗“三基”、新技術、新項目為內容進行集中學習培訓。今年檢驗科繼續以《城鄉對口支援臨床檢驗技術標準制定及培訓》為學習藍本，每月學習培訓一次，并采取派出去請進來的學習方式，以不斷更新新理論，吸收新技術、新方法、開創我科醫療技術新局面。
檢驗質量方面醫療質量是檢驗科生存和發展的生命線。檢驗科質量是醫療安全不可缺少的部分。標本采集程序的規范執行，采集標本的正確等分析前質量控制是保證臨床檢驗科質量的前提。執行嚴格室間、室內的檢測是實驗室質量控制的根本。檢驗報告單的分析、簽發及急診檢驗和危急值的重視，醫療安全知識的培訓完善與臨床科室的溝通渠道，保證檢驗報告質量，說明分析后的質量控制是保證檢驗質量的關鍵。為提高檢驗質量、減少檢驗差錯，科室規范了臨床檢驗室內質量控制，每天堅持做室內質控，對失控項目分析查找失控原因，及時給予糾正。并記錄在案。同時積極參加省臨床檢驗中心的室間質量評價活動，在臨床化學、免疫學、血液學、尿液化學分析、臨床微生物、血型、凝血等項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。也為我院的醫療質量循證溯源提供了有力保證。檢驗科對檢驗全過程的質量控制管理，既保證服務臨床，保證檢驗科醫療安全，也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強實驗室與臨床交流，促進實驗室與臨床的結合是提高臨床診治水平的重要環節，也是促進學科共同發展的雙贏之舉。因此檢驗科積極與臨床科室建立良好的互動機制，把科室的質量管理、開展新項目的論證、檢驗項目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗數據、合理使用檢驗報告等內容與臨床溝通交流，以取得臨床對檢驗工作的支持與認可。繼續維護和升級檢驗科科建立的信息化管理系統——LIS系統，做到及時通知、及時報告、及時溝通，為病人的臨床診斷提供了強有力的證據，并贏得了診治時間。始終堅持“質量是生命患者是上帝”的管理理念。優化檢測流程，保證檢驗結果的準確性。繼續與**檢驗達成協議，我科室不能開展的及特殊的檢驗項目交與該檢驗中心進行檢測，不僅解決了病人的看病難，同時極大的提高了檢驗結果的準確性。一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發生，堅持要求我科人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。針對熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。
院感染監測對全院手術室、治療室、產房、采血室、供應室相關器械及醫務人員洗手等進行定期監測。1—11月檢測1287次。為我院抗生素合理應用及感染控制工作提供了詳實的資料。
血庫工作20xx年，嚴格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》操作，督促和監督醫院臨床用血，負責臨床用血的規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血、安全用血的教育和培訓。建立了血庫LIS系統，具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請單管理、輸血常規管理、配血管理、發血管理等功能。監管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執行情況。保護血液資源，合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網絡平臺，對庫存儲血量及溫度控制直接管理，用血計劃可直接網傳血液中心，可直接辦理血費或互助金的報銷，改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網絡直報系統以來，共報銷血費及互助金12人次，金額：24940元。
禁止非法采集、供應血液或者制作、供應血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血，成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血：紅細胞懸液：1286μ（257200ml）；
血漿：60950ml；去甘油紅細胞：2μ血小板：8治療量；洗滌紅細胞：2μ；
報廢血：1—11月紅細胞懸液：37μ（7400ml）；
設備添臵：購買生物安全柜（BSC—1100ⅡB2—X型）1臺；
存在的問題檢測項目不夠完整，標本外送相對較多。
總之，20xx年取得了一定成績，但也過去。展望20xx年，我們將努力改進，取長補短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務質量”作為我們的生命線，按照國標新二甲醫院的標準，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務。
醫院檢驗科年度工作總結
200_年滿載著累累碩果即將過去，在這一年里，在深入實踐科學發展觀下，醫院創建“平安醫院”，帶動科室規范有序發展下，認真落實工作任務，強化和提升醫療質量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創新、團結協作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務，檢驗科個人工作總結。 一、解放思想，更新觀念，與時俱進，開拓創新
二、恪盡職守，認真做好本職工作
工作嚴謹負責，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領導的工作，不計較個人得失，加班加點按質按量完成任務。始終堅持以病人為中心的服務思想，急病人之所急，得到病人的好評。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫師或者病人，為病人的診治爭取時間。在完成臨床檢驗工作的同時，還承擔一部分本科室實習生的實習帶教工作，堅持以理論聯系實際，做到學以致用，得到學生的好評，個人總結《檢驗科個人工作總結》。
三、嚴于律已，努力提高業務水平
在作風上，嚴于律已，遵守醫院各項規章制度，遵紀守法，團結同志，始終保持嚴謹認真的工作態度、一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，兢兢業業，受到上級領導和同事的好評。端正態度，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。團結群眾，團結同事，共同學習研究本學科疑難問題，并取得很大進步。
四、工作中存在的主要問題
只注意認真做好自己的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創新不夠。
在新的一年里，我一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。
醫院檢驗科年度工作總結 檢驗科在醫院黨政領導及各有關職能部門的有效指導下，深入學習貫徹理論和中國第xx屆中央委員會第四次全體會議精神，按照年初醫院制定的工作目標和本科室工作計劃，認真落實各項工作，在各個方面均較好地完成了任務，現總結
一、醫療工作
1.儀器設備
引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380)，一臺最新一代的標準化高通量檢測技術平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態芯片檢測儀)，全自動生化分析儀，電解質儀，更換了尿液生化分析儀，一臺化學發光，一臺uf50，一臺血凝儀，
2.人才隊伍
招聘成都醫學院檢驗專業本科生一名，已進入專科規范化培訓輪轉。1人在職研究生在讀，5人成教本科在讀，3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫院取得pcr上崗證，在xx省疾病預防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協會取得輸血技術操作上崗證;5人在xx市疾病預防控制中心取得省疾控頒發的hiv上崗證。
3.檢測項目
新增性激素六項、皮質醇。恢復esbl檢測。
4.質量控制
二、教學工作
接受了來自重慶醫科大學、瀘州醫學院、溫州醫學院、成都中醫藥大學、自貢衛校、達州職業技術學院等大中專院校共25名實習生的臨床實習。截至目前，實習教學工作進展良好，實習生管理規范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛生廳課題立項一項，并獲一萬元的經費支持。
2.公開發表b類論文三篇。
3.申報院內新技術新項目兩項，其中一項獲得三等獎。
4.申報衛生局新技術新項目兩項。
5.申報醫院創新基金課題兩項。
四、其他工作
1.根據醫院總體規劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗科各項工作，達到除骨髓片、細菌培養、免疫項目外，其他檢驗都不用送標本的目標。大大提高了工作效率，降低了急診標本轉送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協調建立了門診靜脈采血中心，規范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗報告發放收回到門診檢驗科，方便了病人咨詢檢驗報告。
4.在接受衛生部“醫療質量萬里行”活動檢查中，表現優異，受到檢查專家的肯定和好評，為醫院爭得了榮譽。
2018年我科在醫院及各有關職能部門的有效指導下，按照年初制定的工作目標和衛計部門醫管工作及行風建設工作要點,，摟起袖子加油干,狠抓醫療質量安全, 開展醫療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務，取得了明顯成績現總結如下：
一、醫療工作
1. 標本檢測：
全年完成臨床標本檢測33435人次，經濟收入169萬元。院感監測112份。較2017年增加6400人次，收入增收13%,20萬元。其中醫保合療患者17950人次,占總就診人數的53%.全年零差錯。
2. 儀器設備：
全年儀器設備總體運行良好，設備完好率100%。所有設備每日養護，定期保養，按時校準，并做到次次有記錄。
3. 院感監測：生物監測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。
二.教學與業務培訓
院外：參加了由省檢驗中心質量控制培訓及西安市檢驗中心質量控制培訓各一次。
院內：*全員參加了由醫院組織的醫療，控感培訓共2次。
*參加了院級業務培訓考核2次。
科內：*按2018年培訓計劃開展了十次業務學習講座。
*堅持每月一次答卷式的業務考核共十次。
*科內召開以提高業務水平提升服務質量加強勞動紀律為目的的醫療安全會議共七次。
三.質量控制
堅持每月一次對儀器校準工作，堅持每日的室內質控，共計室內質控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴格保證檢驗結果的準確可靠。堅持對即時檢驗(POCT)設備每季度一次的比對并有記錄，確保醫療質量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、的室間質量控制評價考核，兩次分別獲總分：94分；99分優秀成績，今年是第五次(年)連續榮獲相關合格證書。
每天堅持開展臨床化學、血液學的室內質量控制，做到月月有記錄，有評價，有改進措施,保證檢驗結果的準確可靠。
四.新增檢測項目：根據皮膚病特色引進超敏C反應蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設備。
五.開源節流，降本增效:
1.在醫療規范允許范圍內,自配生化清洗液，僅此一項每年節約資金2萬多元。
2.一年來堅持自行采集皮膚病標本，旨在減少漏診，提高收益。
3.2017年省物價局較大幅度降低診療費收費標準后，我們及時編纂適合我院特色的醫（社）保組合項目并上報相關部門執行，旨在降本增效減少損夫。
六.醫療管理
全年, 每月及每周三接受院方對我科醫療管理全面考核，對醫療質量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改，以確保醫療質量逐步提高。
自2017年10月份起增設了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發現問題及時糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個人質量考核，有細化的考核項目，評分標準，自評與考評結合，促進員工自律與積極性。
七、不足之處
回顧2018年檢驗科工作，經全體工作人員努力，在技術水平，服務質量上很下功夫，盡管受魏則西等大環境影響對民營醫院沖擊，仍取得了高于2017年業績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設服務意識都有待進一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進一步的加強等等。
七、2019年工作目標
成績只屬于過去，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，2019年工作目際如下：
1．2019年完成200萬元。
2018年原計劃完成300萬元，各種因素影響造成實際完成169萬元。
2019年計刬完成200萬元，如措施得力，大環境好,即便是現有的保有量仍可以實現的，其內部措施如下：
1.1/緊跟醫院宣傳導向，隨時調整服務措施，信息方面加強宣傳力度，擴大醫院社會認知度。
2/從科室角度增加品牌意識，推銷自我，建全皮膚病實驗檢查規范，隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現場教學與集中培訓相結合方式，增加認知度，提高服務水平。
3/爭取院方支持增加服務項目，開發現有設備潛能。
4/提高服務意識，提高業務技能。贏得患者認知信認度。
2. 立足民營醫院，徹底轉變服務理念，加強醫患溝通，提高病人滿意度。
3.嚴格執行各項規章制度和操作規程，杜絕差錯事故發生。做好各檢驗項目的質量控制工作，以實求是，確保為臨床提供準確，及時的病人信息。
4.加強業務學習，順應大環境變化；積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習新的知識、新的進展，不斷提高業務能力和專業技術水平。
第三周期對口支援農村衛生工作先進材料
抓落實對口支援促城鄉衛生全面協調發展——××市第一人民醫院支援農村衛生情況介紹
自20__年5月實施第三周期對口支援鄉鎮衛生院以來，我院認真貫徹落實衛生部、財政部、國家中醫藥管理局《關于實施“萬名醫師支援農村衛生工程”的通知》、自治區衛生廳《×ד萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案》和《××城市醫療機構對口支援鄉鎮衛生院實施方案（試行）》的文件精神與要求，加強領導，制定工作計劃及實施方案，簽訂協議，狠抓落實，取得了一些成績和經驗。現介紹如下：一、領導掛帥，成立對口支援工作領導小組和技術指導小組實施對口支援農村衛生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，提高農村常見病、多發病的診療水平，促進城鄉衛生事業全面協調發展的一項重大舉措。為確保對口支援農村衛生工作卓有成效地開展，院黨委及醫院領導班子高度重視。20__年5月8日，成立了由醫院黨政領導、黨辦、院辦、醫教科、護理部等職能部門負責人組成的對口支援工作領導小組，院長××任組長，親自抓，黨委書記×××等分管領導任副組長，具體抓，分工負責，責任明確。二、及早行動，認真做好前期準備工作（一）深入受援單位調查了解情況20__年5月6日至12日，由×××院長率領對口支援工作考察組一行6人，先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮衛生院、凌云縣人民醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院進行調查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位，一是邊遠山區，路途遙遠，工作、生活環境均較艱苦；二是點多分散，；三是經濟薄弱，基礎設施與設備落后；四是專業技術人才缺乏；五是觀念落后；六是規章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發展不平衡，除凌云縣醫院基本建設和環境條件較好之外，其他三個鄉鎮衛生院均較差，要全面完成工作目標任務十分艱巨。（二）結合實際，制定工作計劃和實施方案，狠抓落實調研組回院后，根據受援單位的情況，并結合我院的實際能力，制定了對口支援農村衛生工作計劃和實施方案，重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產科等建設，加強醫院管理，建立健全醫療規章制度、技術規范，讓受援單位逐步走上制度化、規范化的科學管理軌道；提高受援單位的醫療服務能力與服務質量。（三）三方共同簽訂支援協議，明確各自的工作目標和任務為明確各方工作目標與任務，20__年6月3日、7日，我們分別與四個受援單位及其上級衛生行政主管部門，三方共同簽訂對口支援協議，協議提出七大工作目標和具體工作重點。自簽定協議以來，各方履行協議，盡職盡責，加強聯系，建立良好的溝通，工作配合協調很好。各項工作得到了較好的落實。三、克服困難，扎實實施支援計劃（一）派去業務骨干，幫助受援單位提高醫療技術水平1、20__年6月15日，我院從內、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內分泌科副主任、主治醫師×××，普外科副主任、主治醫師×××，婦產科主治醫師×××，放射科主治醫師×××，檢驗科副主任、主管技師×××5名技術骨干組成醫療技術小組，派到凌云縣人民醫院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫師長期駐凌云縣人民醫院。他們是：××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫師以上，其中科副主任5名，副主任醫師（護師）2人。醫療技術小組人員，通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術演示等技術指導，幫助受援醫院提高醫療服務能力和服務質量。如，主治醫師×××在婦產科工作兢兢業業，經常加班加點，平時在病房認真帶教查房，一絲不茍，詳細檢查與講解；還定期舉辦科內業務小講課，并率先在凌云縣醫院開展陰式子宮切除術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術等適宜新技術，使凌云縣醫院婦產科診治水平有了顯著提高。據 統計，十個月來共完成手術近百例，得到了醫院上下以及病人的一致好評。內科副主任、主治醫師×××到內科后，與科主任一起嚴抓病歷書寫質量，完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經常在科室開展業務小講課，疑難病例討論。而且承擔二線值班任務，遇到急危重病人時，隨時到病房參加搶救工作，指導科內年輕醫師進行各種內科常見臨床操作；并且平時還接診慕名而來的內科門診病人。對病人耐心、細心，業務技術過硬，得到了縣醫院領導及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數百人，而且使內科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫院內科整體水平得到較大的提高。主治醫師×××在放射科工作是最辛苦的，因為縣醫院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫院建立了晨會閱片報告制度，并且多次在科內為年輕醫師進行業務講課，配合看x光片，使他們業務水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經驗為凌云縣醫院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時也贏得了縣醫院同仁的尊敬。他們還配合當地衛生局到邏樓鎮、加尤鎮及沙里鎮開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會的一致好評。2、20__年，當我們得知凌云縣醫院承擔凌云、樂業兩縣的白內障復明工程任務而眼科醫生不足的情況時，醫院領導對該項工作非常重視，把它視為我們分內的事，于20__年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫師×××、醫師×××、主管護師×××3人組成支援白內障復明手術醫療隊，赴凌云縣支援該院開展白內障復明工程手術任務，期間共完成手術80例。在這次支援行動中，我院眼科黃光初主治醫師，把經他改良的電凝環形撕囊儀在白內障復明手術中的臨床應用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫院眼科醫生。該技術具有先進性、實用性，安全、效果好、操作簡單易學等特點，手術效果相當滿意。黃光初主治醫師精湛的技術得到了當地縣政府、民政局、縣醫院和病人的高度贊揚。此外，根據本我院的實際能力，對派去支援鄉鎮衛生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點多，安排人員困難的矛盾。據統計，我院先后派去專家或業務骨干到凌云縣人民醫院、凌云縣加尤中心衛生院和凌云縣邏樓中心衛生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮衛生院工作的專家有9批43人次，累計派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。（二）幫助受援單位培訓人才我院采取“走出去，請過來”的辦法，通過派出業務骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學術講座或舉辦各種業務培訓班，安排業務骨干來我院進修，收到了較好效果。1、開展學術講座或舉辦業務培訓班73次（期），培訓醫務人員3000多人次。20__年5月8日，我院××院長在凌云縣考察期間，給凌云縣衛生系統各單位的正副職領導、縣直醫療衛生單位職工約300多人舉辦了一期關于“醫院管理與改革”的專題講座，對提高醫院管理水平和更新觀念起到了積極的促進作用。20__年7月15日，醫教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進展情況時，又給該縣衛生系統醫務人員舉辦一期“醫療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫務人員到場聽課。20__年11月8日，醫院黨委書記××，到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時，還給凌云縣醫院全體醫務人員舉辦一期“如何為病人提供優質服務”專題講課，使醫務人員服務意識得到了提高。20__年7月，我院康復科主任、××名老中醫施顯美副主任醫師等專家前往凌云縣進行中醫養生保健講座，受訓人數近500人。兩年來，我院派去的技術骨干到凌云縣醫院工作至今，結合臨床工作，給該院醫務人員舉行各種專業知識講座，共52次。其中，（1）內科主治醫師×××在科內講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應注意的幾個問題”等。（2）外科主治醫師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產科主治醫師×××講了“孕婦監護、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細胞癌診斷的幫助、ct對腦內腦外占位性病變的診斷及應注意的問題、數字化x線影像的發展及展望、糖尿病性骨病的x線表現”等等。（5）檢驗科主管技師×××講授了“有關儀器故障排除的常識、細菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內質控失控和室間質評不合格項目原因分析及處理措施、標準化體系及其在血細胞分析中應用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。2、根據受援單位選派骨干進修計劃，我院安排凌云縣醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院和靈山縣石塘鎮衛生院進修25人（其中，凌云縣醫院12人，凌云縣邏樓中心衛生院3人、加尤中心衛生院4人，靈山縣石塘鎮衛生院6人），到我院進修人員全部免收進修費、住宿費；凌云縣三個受援單位選送的進修人員還免收伙食費。（三）協助受援單位加強管理，建立健全醫療管理規章制度結合開展醫院管理年活動，協助、指導受援單位建立醫院主要醫療核心制度，修訂已過時的制度，補充新規定有關內容共計87項。（四）根據本單位的具體情況和受援單位的實際需要，幫助受援單位加強基礎設施建設，將部分醫療設備贈送受援單位。1、20__年9月20日，為了支援凌云縣醫院開展白內障復明工程手術任務，我院贈送兩套電凝環形撕囊儀，價值約1.8萬元。2、幫助靈山縣石塘鎮衛生院加強基礎設施建設，如由我院出資5154.00元進行產房改造裝修，加強了該院的產科建設，于今年4月通過了××市衛生局產科建設質量評審；還給該院贈送醫生工作服50件、病床、床墊各12張、擔架車1張、心電監護儀1臺，總價值34250元。四、取得顯著成效（一）受援單位診療水平和服務水平明顯提高，主要的醫療質量指標如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術切口感染率同比降低。醫技科室出具的診斷報告準確、書寫規范。（二）通過對口支援，推廣適宜新技術48項。如凌云縣醫院在我院的幫扶下，開展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓，聯合用藥治療難治性心衰，皮下注射胰島素（三短一中）強化治療2型糖尿病，替米沙坦與依那普利聯用治療早期糖尿病腎病；混合痔、環狀痔的手術切除方法，復雜性肛瘺的處理，膽石癥內引流術，各種疤痕整形矯治術，雙眼皮、眼袋等整形美容手術；筋膜內全子宮切除術、陰道緊縮術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術、無痛人流術；十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查；免疫球蛋白的含量測定，c3、c4含量測定，心肌酶譜測定等。（三）經過我院兩年的幫扶，凌云縣人民醫院和石塘衛生院的綜合服務能力明顯提高，產生了良好的社會效益，門診量、住院量、業務收入都有了不同程度的增長，其中，業務收入由支援前的570萬元、90萬元，增長到745.7萬元、153萬元，同比分別增長了30.8%和70%。
在院領導的領導和支持下，在全院各部門的積極配合下，順利完成了上半年的各項工作任務。2018年上半年工作總結
1、細化院感質量管理措施，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，消毒供應室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作.防止院感在院內暴發。
2、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染，院感管理員每月不定期下科室檢查指導，在消毒隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。
3、全院綜合性監測，上半年未發生醫院感染。并且努力減少醫務人員職業暴露風險上半年工作人員共發生銳器傷等暴露未發生感染的隱患。
4、加強了醫療廢物管理，院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。，我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
5、院感培訓及考核，進行了醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及新進員工，共90人次。培訓內容為：手衛生知識培訓，消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓。
目前存在的問題:
1、 部分醫務人員手衛生依從性仍有待進一步提高，部分醫務人員手衛生意識不強，未嚴格執行手衛生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛生執行率不夠。門診科室手衛生依從性執行率不夠，臨床、醫技部分工作人員手衛生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衛生。
2、 院感管理重點部門、重點環節仍有隱患，如、消毒供應中心等。
xxx醫院
2018年6月18日
2018年醫院感染下半年工作計劃
1、進一步加強手衛生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衛生，努力提高醫務人員手衛生意識;院感質控人員(包括醫院專職管理人員)加強手衛生督查，督促醫務人員做好手衛生，努力推進全院手衛生工作。
2、加強重點部門和重點環節醫院感染管理，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險;院感科經常檢查督促工作人員嚴格執行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛生，努力避免交叉感染。
3、做好職業暴露的預防和控制工作，特別針刺傷的預防和針刺傷發生后的規范處理;加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發生;在醫務人員發生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預防感染意見，協調相關專家幫助受傷者做好預防、治療等相關事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風險。
總思路：根據衛生局年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
回顧過去，大家下午好！此辭舊迎新之際。展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
1、十個理念：就是我院2007年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理；加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫療工作、人才培養：
工作重點
醫療質量
（一）基礎醫療質量：通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫技科醫療質量：1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫療質量：提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
醫療安全工作：
加強醫務人員的業務技能的培訓；舉辦《醫療事故防范和處理》專場講座，醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了醫療事故防范和處理預案》繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓；特別是醫療事故處理條例》學習；舉辦急診系列知識培訓。結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》醫療機構管理條例》護士管理辦法》醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育：
實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續教育工作：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
一、不斷加強制度化建設，明確崗位職責，提升服務水平
總務科管理工作涉及面廣、雜，一年來在不斷完善各項規章制度，加強監督管理的同時，大力提升服務水平，從多方面著手，努力做好后勤保障工作。2021年以來，中心對所有的規章制度進行了整理和完善，總務科按中心要求對科內的各項規章制度進行了修訂和完善，對重點采購及相關人員進行了輪崗并就物資、基建、設備維修、維保管理制度等各項制度方面進行了各項學習，加強了對各類采購的監督和管理，并結合中心幾個專項活動，認真仔細的對采購及相關人員進行廉政教育工作。
在人員崗位發生變動之后總務科為了讓相關人員迅速進入角色，對各崗位工作人員進行了明確的分工并進行了授權，工作人員知道自己的崗位職責并按要求積極主動的完成各項工作，減少了工作中存在的推諉、拖沓、責任心不強的現象，提升了總務科為各科室服務的水平。
二、工作完成情況匯總
庫房組：2020年總務科對中心的試劑耗材采購進行了新的規定，試劑耗材按照規定95%以上產品進入海虹網，并按要求進行采購避免采購程序上的違規現象發生。
完成試劑耗材全年2500萬的采購任務。
完成了新一輪保險招標，根據相關科室的要求在原有保險條款的基礎上又新增了部分條款。
完成了紀念品招標，并增加了一個供應商。
完成了關鍵物料信息化的前期準備工作。
對證照齊全和證照不齊全的試劑耗材都做了相應的規定。
完成對第三方招標機構的對比與評估，選擇對中心有利的招標公司進行招標。
設備組：完成了2019年追加資金及2020年預算資金共計2800萬的設備采購。
科室設置裝修改造工程及中心基礎設施建設：積極配合規劃對科室設置有計劃、分步、合理地進行改造裝修，做好工程預算、結算和質量驗收工作。
2021年工程改造項目：大樓中央空調改造工程、英雄廣場改造工程、按照15189實驗室評審要求分別對檢驗科及研究室進行了改造、完成成分科改造工程、勞模工作室改造工程的前期設計工作并著手準備招標
固定資產管理工作：2021年歷時10個月完成固定資產清查及報廢工作，本次清查工作確定報廢資產529臺，報廢總金額539萬元。
車隊：2021年4月車隊獲得了“江蘇省工人先鋒號”榮譽稱號
平時在隊長的帶領下加大學習力度，通過多種形式讓每個駕駛員加深對各項法律法規以及中心、科室規章制度的理解和應用。
在街頭采血點分部多、分部廣，集體獻血任務重，車隊自身人員緊張的情況下，立足根本，克服困難，保質保量的完成了全年中心交辦的各項任務。
對一線科室不斷創新的工作模式采取積極的應對措施。
三、消防衛生安全工作情況
總務科緊緊圍繞消防安全、安全生產，責任重大，消防安全、安全生產人人有責的原則，根據中心制定的安全生產制度及方案對中心的安全生產情況進行長期的落實和檢查，聯合辦公室定期對中心各科室安全生產工作進行巡查，定期對中心配電間、街頭獻血點的線路進行檢查，發現問題及時通知科室進行整改并上報中心領導，積極開展消防安全知識的宣傳及消防演練工作，著力讓每個職工了解消防方面的常識，把全面排查治理消防安全隱患作為工作重點，堅持邊查邊改，以查促改，堅決消除事故隱患，確保安全無事故。
五、2022年工作計劃
2022年重點工作：
1、繼續完善各項規章制度
2、根據第八周期評審要求，完善各項不足。
3、關鍵物料信息化工作
4、固定資產的管理工作
文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-4-0010-03
【摘 要】目的 幫助新護士長完成由護士到護士長的角色轉變，盡快適應新的工作崗位。方法 在護理部領導下，
首先進行管理知識培訓，培養她們的責任感和團隊精神，提高她們的語言溝通能力和組織協調能力。其次，幫助新護士長樹立自信心，傳授工作經驗，加強監督管理，使其圓滿完成任期目標。結果 新護士長在短時間內都能勝任工作，順利 完成新老護士長交替，并取得優異成績。結論 護理管理者要培養一支優秀的護士長隊伍，就要因勢利導，取長補短，嚴格管理，以保持護士長隊伍的年輕化、知識化和穩定性。
【關鍵詞】新護士長 培養 監督管理
護士長是護理管理工作的基層組織者和骨干力量，在病區組織和管理中起主導作用，護士長的素質和管理水平直接影響著全院的醫護質量。在每次護士長競聘時，都會有新的護士長競聘成功。護理部作為護士長的直接管理者，要應用其領導能力，去幫助新護士長盡快適應工作崗位，培養她們的使命感和責任感，協助建立良好的人際關系，發揮她們的聰明才智，克服管理經驗的不足，努力開創工作新局面。我院以護理部為龍頭，在對新護士長培養與管理方面采取了一系列措施，收到了良好效果，現總結如下:
1 對新護士長進行管理知識培訓
新上任的護士長都是平時工作中的佼佼者，她們可能擁有良好的思想品質和較高的業務能力，但平時處在一個普通護士的崗位上，比較注重“獨善其身”，缺乏統攬全局和基本的護理管理知識。因此，護理部在競聘完畢后要迅速采用集中培訓，業務培訓、護士長例會等形式，對新護士長長進進行管理知識培訓，培訓內容主要有：護士長職責、護士長任期目標及考核管理辦法，護士長手冊的使用，與醫療護理有關的法律規定及本院的規章制度，本護理單元的基本概況、人文知識及溝通技巧，老護士長經驗傳授等，同時，護理部要對新護士長重點扶持，手把手，點對點、扶上馬、送一程，使新護士長盡快適應新的工作崗位。
2 幫助新護士長盡快完成角色轉變
新護士長上任后，都會盡心竭力，滿腔熱情地投入工作中，但由于科室存在慣性運作，一般時間之內，可能會碰到諸多敏感而復雜的問題，如：護理人員排班，護理質量監督管理工作紀律檢查，新的工作計劃等，都要新護士長拍板定案。科室內的護士也對新護士長寄與厚望，觀察并適應著新護士長的工作方法，因此新護士長在上任初如某些方面處理不當，滿腔熱情可能會遭遇冰點，所以護理部一定要幫助她們面對現實，找準位置，排除干擾，迅速合理地安排工作，使她們認識到，護士長已不再代表自己，而是代表一個團隊、代表一個科室。護士長就是科室的名片，就是科室的形象代言人。新護士長的上任，即已宣布了個人身份的轉變，在職工眼里，她不再是一名普通護士，而是一級領導，是一個護理單元的核心，是一個科室的領軍人物。新護士長既要以身作則，又要統攬全局，由“獨善其身”，到“兼濟天下”。
3 幫助新護士長建立良好的人際關系
人際關系是工作環境的一部分。人際關系不僅影響到新護士長的工作開展，同時也影響到每一個護理人員的工作熱情。護士長作為護理隊伍的帶頭人，她的業務、行政受護理部與科主任的雙重領導，在開展工作時需要與多部門、多層面的人員溝通，由于其工作的特殊性及溝通能力的欠缺，一旦溝通障礙，容易產生挫敗感及疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到對護理隊伍和病人的管理。因此，護理部應在適當場合將新護士長介紹給大家，特別要把其優點、特長、能力作為重點向大家推介。護理部領導要親自帶領新護士長到醫務科、財務科、藥劑科、檢驗科等相關科室拜訪，進行溝通和協調，請他們在今后的工作中多給予支持和幫助。使新護士長在未來的工作中，與各個科室負責人搞好協調和合作，形成一種關系融洽、心情舒暢、工作順心的良好氛圍，為將來更好地工作打下良好的基礎。
4 培養新護士長的自信心
自信是一名護士長應當具備的基本素質，它可以使護士長敢于面對困難和挑戰，更好地把握自己，甚至在遇到困難和挫折時，能鎮靜自如、有條不紊地去面對。要培養新護士長的自信心，首先要提高她們的工作能力，只有新護士長感到自己有能力時，她的自信才會增加。因此，護理部要了解新護士長的能力和特長，充分肯定她們的工作，積極給她們創造展現自己的機會，讓她們看到自己的成功，享受到成功的喜悅。一旦失敗，要找出失敗的原因，說明問題所在，幫助她們克服挫折，樹立信心，以勵再戰。所有的新護士長競聘時，都對將來的工作充滿信心，一旦競聘成功，步入工作崗位時，往往遇到諸多問題，如與老護士長的關系、與科主任的關系、與各位護士特別是高年資護士的關系、護理質量的監管與持續改進等等，新護士長壓力很大，擔心工作不好開展，擔心得罪人，自信心受到沖擊，會產生迷惘甚至后悔的情緒。為此，護理部要經常了解新護士長的工作現狀，要給她們鼓士氣、樹標兵、當后盾。把在工作中可能遇到的問題及對策傳授給她們，鼓勵新護士長以身作則、恪盡職守、愛崗敬業，樹立“我一定能行”的信念，燒好新官“三把火”，爭取良好的開端，并在工作中樹立起個人威信，讓職工認可并支持她們的工作。
5 提高新護士長的管理能力
5.1 新護士長一定要根據醫院及護理部的工作計劃，開展本科室工作，制定本科室的年計劃、季安排、周重點。要對科室護士明確工作任務和上級要求，各項工作安排要有計劃、有措施、有檢查、有總結[2]。對所轄護理單元的基本情況如人員、物品、設備、器械等要心中有數。科室日常工作要根據輕重緩急，合理安排，周密計劃，講究實效，充分體現協調性和目標一致的原則。
5.2 新護士長要發揚團隊精神當好隊長，激勵護士團隊以積極向上的精神共同完成護理工作目標。要培養新護士長的自律和奉獻意識，學會寬容和大度，其自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施，要讓新護士長銘記：任何一支齊心協力、成績卓著的團隊都是隊長與隊員們同甘苦、共患難的結果。新護士長必須了解每一個護士，理解每一個護士。工作中要求別人做到的自己首先做到，要求別人不能做的自己絕對不做。新護士長應盡可能讓護士對病區、集體有極大的認同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發護士們的工作干勁和熱情，維護新護士長的工作，為完成科室工作目標盡心竭力[1]。對個別有家庭困難或學習困難者，應適當照顧，即要堅持原則又要靈活機動。從而使自己的護士團隊朝氣蓬勃，團結向上。
5.3 以病人為中心，以質量為核心，抓好護理質量是新護士長各項工作的核心。新護士長上任后，護理部要把護理質量管理和督導放在首要位置。因為在這期間，由于工作交替，人心浮動，管理可能處于被動狀態，有些方面甚至處于“真空”狀態。因此，護理部要協助新護士長，按照護理工作計劃、工作目標、及護理質量標準立即進入工作狀態，全面進行質量管理，避免出現脫節現象和質量安全隱患。在護理質量管理過程中新護士長需要注意以下幾個問題：①避免重安排、輕檢查、結果不了了之的質量管理方法。良好的開端是成功的一半，新護士長要抓住上任伊始的良好契機，高標準、嚴要求，要在原來的工作基礎上，有新的變化和起色。②對護理質量要有持續改進的觀點。隨著社會的發展和人們生活水平的提高，對護理高質量的要求也越來越高，因此，新護士長不能滿足于目前的管理現狀，要吸取經驗，接受教訓，在每次質量檢查過后，要有持續改進的方法和措施，從而達到護理質量不斷提高的目的。③質量檢查即要重結果也要重過程。在護理質量管理過程中，無論你下了多少功夫，沒有達到理想的效果，一切努力都是零。同樣，每一個完美正確的結果都是由準確無誤的過程來構成的。任何一個細節的錯誤都可能造成不可挽回的后果。因此，在質量管理過程中，即要重視環節質量也要重視終末質量，即要重過程也要重結果。④在質量管理過程中，新護士長要善于動腦子，要有創新意識，要及時發現問題和解決問題。管理者的思維要超前于被管理者的思維，管理者要有自己的特色。否則，就只能跟在別人后面走。沒有自己的特色，工作起來很累，但永遠不會領先。
6 要善待新護士長的過失
出現過失是令人沮喪的事情。在工作中總會因為這樣或那樣的原因導致過失，既然錯誤在所難免，就不要過分求全責備，特別是對新護士長。出現過失以后，最沮喪最難過的是護士長本人。因此，一旦出現了過失就不應該回避，護理部要積極面對，要根據過失的輕重和有關規定進行合理的處罰，同時要幫助她們去尋找發生過失的路徑，分析發生過失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的態度，回避會使新護士長心存不快、影響今后的工作，更不能對過失熟視無睹，否則，不能引起新護士長的警惕，可能會重蹈覆轍。過失出現后對新護士長的自信心會造成不同程度的挫傷。因此，出現過失，不僅僅是懲罰，更重要的是幫助她們恢復自信心，消除她們心中的陰影，讓積極的情緒重新回到她們身上。
總之，護理部在對新護士長的培養與管理方面，采取了諸多措施，也取得了良好效果，使她們都能在短時間內勝任工作，也得到了廣大職工的贊賞。新護士長是護士長隊伍的新成員，她們朝氣蓬勃，積極向上，知識豐富，可塑性強，雖然也存在這樣或那樣的不足，但瑕不掩玉，護理管理者要培養一支優秀的護士長隊伍，就要從新護士長的培養與管理開始，以保持護士長隊伍的年輕化、知識化和穩定性。
參考文獻:
【摘要】 為降低腦卒中患者的死亡率及致殘率，通過學科重構、科學管理、流程再造等途徑，探索并形成了腦卒中一體化的診療模式，顯著提高了診療效率，降低了致死致殘率。但仍存在獨立的學科分類設置還未建立、標準規范同質化進程亟待推進等問題。下一步將繼續優化腦卒中一體化診療模式，實現腦卒中救治質量持續改進。
關鍵詞 腦血管病；診療模式；學科融合
DOI：10. 13912／i.cnki. chqm. 2015. 22.4.03
邱佩琪 楊國士 項耀鈞 張從昕 柯駿*
通信作者：柯駿
第二軍醫大學第一附屬醫院 上海 200433
隨著社會生活水平的提高，腦卒中的發生率和病死率逐年上升，已成為導致我國成人死亡最重要的疾病之一，嚴重威脅國人的健康。雖然近年來國家腦卒中防治工程研究進展不斷深入，但總體來說，發生腦卒中后的救治體系尚存在著諸多問題。第二軍醫大學長海醫院緊緊抓住國家衛生計生委大力推進腦卒中基地建設的機遇，以“內生式改革”為建設理念，針對學科融合不徹底、流程建設不順暢、治療手段不全面等現實問題，探索構建腦卒中一體化診療模式，初步取得了一些成效。
1 探索過程
自上世紀50年代組建神經內、外科開始，腦血管病相關研究一直是該院重點研究方向。在探索和構建腦卒中一體化診療模式的過程中，大致可以分為三個階段：
1.1 第一階段：“同伴式”合作互助
2003年中心成立之初，我們沿用了傳統的學科間會診模式。由神經內科主導，神經外科提供會診。雖然這種改變對原有學科布局影響較小，推行難度不大，但在運行過程中，我們發現，責、權、利不明也是這一模式最大的缺陷和弊端，極大地影響了運行效率，統一的標準規范難以落實。
1.2第二階段：“情侶式”攜手共建
為了解決統一規范問題，2008年成立“臨床神經醫學中心”，開始聯合查房、聯合門診、聯合討論。但是，雖然制定了統一規范，但由于行政歸屬在不同學科，且缺少相應的考核監督辦法和制約手段，經常出現“貌合神離”的情況，因此規范流程的執行難以落到實處。
1.3第三階段：“家庭式”全力以赴
基于前兩個階段中所暴露出的“有章難尋、責權不明”的問題，201 3年院黨委下決心打破學科壁壘，以神經內科、神經外科、康復醫學科各抽調一個病區組成腦血管病中心，實現物理式合作到化學融合的轉變。這一模式運行近兩年來，統一、規范、高效、有序。
2構建過程
醫院的內生式改革，依賴于體制、機制的創新。在腦卒中基地的建設中，該院始終堅持以患者需求為導向，以疾病特點為牽引，以流程創新為手段，以實際療效為目標。通過學科重構、科學管理、流程再造等途徑，不斷豐富建設內涵，實現由“聚”到“變”的轉型。
2.1 實現化學融合
以疾病為牽引，徹底打破學科間的無形壁壘，從神經內科、神經外科、康復醫學科各抽調一個病區組成腦血管病中心，實現物理式協作到化學式融合的轉變。成立了由院領導牽頭的中心領導小組，并建立醫療、科研、教務、質管等相關科室組成的中心辦公室，明確了機構的人員組成和職能職責，制訂相關的流程、工作計劃。中心設獨立黨支部，實行獨立績效考核，享有獨立行政管理及人事管理權，在中心領導小組及辦公室的直接領導下負責所有腦血管病防控工作，避免了學科間因”權、責、利”不明晰而導致的推諉或各自為政的現象。
2.2統一診療標準
針對新的模式，修訂完善了多項醫療制度，形成了統一的臨床管理規范；積極推進臨床路徑管理的同時，對路徑實行“分支優化”，涵蓋所有卒中患者；將每周定期聯合查房、交班制度轉換為每日工作常態，既確保了治療的連貫性，又拓展了不同專業醫生的臨床思維，大大提升了診治效果。抽調相關學科專家及醫院質量管理科人員組成督導專家小組，負責相關診療流程的制訂及落實情況的督察，組織實施多學科參與的病例討論和業務學習。
2.3優化診治流程
開設腦卒中門急診，優化完善急救綠色通道，定制統一清晰的標識；在相關科室門、急診統一制作、發放腦卒中高危篩查卡，并在門、急診相關位置設立腦卒中高危篩查宣傳欄，專科護士負責患者的健康指導，使患者能夠及時了解腦卒中篩查和救治的流程；設置4個卒中救治團隊，制定“先用藥后付費”的特殊政策；協調檢驗科，完成了腦卒中高危篩查、急性卒中、腦動脈狹窄評估等多項檢驗套餐，簡化了卒中相關檢驗流程；首創多模式血管再通平臺( MRP)；開辟卒中患者專用影像學檢查及DSA檢查通道，為急性缺血性腦卒中等疾病救治提供全面保障；實現了“診斷一影像一治療一體化”的無縫隙快速救治模式，極大地提高了診療效率。
3初步效果
卒中中心建立以來，救治效率與療效均得到顯著提高。例如，DNT( Door - to - Needle)時間由原來的Ill分鐘，縮短至44.8分鐘，溶栓率提高了23.3 %，血管再通率達到90.6%；蛛網膜下腔出血的急診手術治療率達到100%；臨床路徑人徑率達94. 18%，完成率95. 51%。
4 問題與打算
綜上所述，構建一體化診療模式是腦卒中診療模式發展轉變的必然趨勢。在前期腦卒中一體化診療的探索中，該院雖已取得了初步成效，但仍有以下問題尚待解決：一是獨立的學科分類設置還未建立。“以疾病為導向”的學科整合能更好地體現“以病人為中心”的服務理念，而目前該院推行的腦血管病救治模式雖然展現了良好的發展勢頭，但在學科分類與診療科目的設置上與國家標準不相適應，這在一定程度上可能導致其發展后勁不足，難以推廣、復制；二是標準規范同質化進程亟待推進。建設依托于高級卒中中心的區域卒中救治網絡勢在必行。但目前不同級別的醫院在卒中救治能力、效率等方面表現參差不齊，因此需要制定相應的標準規范和考核監督細則，使同級別醫院在救治能力和救治水平上能夠實現同質。
下一步，該院將從以下幾個方面著手，大力推動卒中基地的建設：一是把亮處做實，把實處做亮。繼續鞏固在學科融合、流程優化等方面的優勢，從細微處著眼，將工作落到實處，消除潛在的隱患，扎扎實實做好相關工作。與此同時，繼續把臨床規范、路徑管理等日常工作做出亮點，；二是挖掘自身潛力，凸顯部隊特色。充分發揮上海作為國際化大都市的地域優勢，繼續保持“軍民共建”的優良傳統，積極與各級政府和衛生行政部門建立堅實可靠的合作關系，與社區及基層醫療機構開展長期、健康、穩定的良性互動，進一步擴大輻射力度，建好篩查預防網絡；三是銳意進取，勇攀高峰。始終秉承“以患者為中心”的理念，進一步深化醫院管理體制的改革，以推動腦卒中一體化診療模式的逐步優化，實現腦卒中救治效果的不斷提高。
參考文獻
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通信作者：
柯駿：第二軍醫大學第一附屬醫院醫教部副主任
E - mail:15000851825@163. com
收稿日期：2015 - 02 -13
【關鍵詞】門診病人；滿意率；對策
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0277-01
當今社會經濟的快速發展和人民生活水平的提高，人們越來越關注自身的健康，這不僅體現在民眾對醫療服務量的需求日益增加，同時對醫療服務品質的期望也愈來愈高[1]。即病人滿意度是醫院管理和發展中的一項重要內容。本文通過對2014年1月-10月門診病人滿意度調查分析并提出對策可改善醫護患關系，提高病人滿意度。
1.對象和方法
1.1對象：隨機選取2014年1月至10月我院門診就診病人400名，年齡16-70歲，平均年齡42歲，其中男性128人，女性272人，男女之比略1：2；文化程度，中學以下占70%、大專20%、本科10%。
1.2方法：采用自行設計的問卷調查表，將問卷調查表隨機發放給就診病人或家屬填寫，分別送取產科、婦科、計劃生育科、兒科、五官科、兒童保健科、放射科、檢驗科、藥劑科、超聲影像科等，調查表分兩部分，即一般資料（姓名、性別、年齡、就診科室等）、醫療服務質量（包括醫生、護士服務態度、診治水平）、窗口服務質量（包括導診人員、掛號收費人員、醫技科室人員服務態度）、后勤服務質量（包括就診環境、就診流程及指引），另加“備注”一欄，方便患者填寫具體的意見或建議。每項采用3級評分法，即滿意、基本滿意、不滿意，各單位指標滿意率的計算公式為：每項指標中滿意或基本滿意的人數占全部人數的百分率。問卷由本人負責調查收集，每月發放一次，每次40份，共計10次，除去填寫不完整4份，回收396份，有效回收率99%。
1.3數據處理：用Excec將全部數據建立數據庫，采用SPSS15.0統計分析軟件對相應的錄入資料進行統計分析。
2.結果（見表1）
表1 10次問卷調查396例病人滿意度
項目 滿意（例） 滿意率（%）
及時提供有效咨詢、解答 370 93.4%
人性化個體服務 372 93.9%
就診環境 374 94.4%
就醫流程及指引 375 94.6%
醫療診治水平 380 96%
服務態度 392 99%
3.討論
3.1影響病人滿意的因素
從調查結果表來看，病人滿意率排名由低到高依次為及時提供有效咨詢、解答；人性化個體服務；就診環境；就醫流程及指引；醫療診治水平；服務態度。
3.2對策
3.2.1 推行首接、首問、首診負責制：加強對崗位人員素質培訓和技能培訓，加大對病人健康宣教力度并納入科室目標考核，重視與病人及家屬的有效溝通交流，增加導醫崗位或流動導醫人員，密切觀察病人情況，主動安排就診及時滿足病人需要，做到對病人有問必答，有疑必解，有難必幫，落實好便民服務措施。
3.2.2 做好人性化服務：人性化服務即充滿人情味的就醫環境和服務舉措，讓患者家屬感到人文關懷，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想[2]。轉變服務理念，堅持以人為本，制定“五項服務程序”，即“熱情接，耐心講，細心問，主動幫，親切送”。
3.2.3 優化就診環境，打造溫馨氛圍：寬敞、明亮、優美的就診環境可使患者在就診過程中感到溫馨和備受關愛，從而緩解就診帶來的壓力[3]。由于我院地處老城區，醫院占地面積2.5畝，房屋結構不盡合理且破舊，醫院領導班子換屆后集體智慧對原有門診、住院部進行了重新裝修，通過裝修建設后的門診候診大廳較以前寬敞、明亮、環境溫馨。
3.2.4 簡化就診流程，懸掛醒目的科室圖標：盡最大努力擴大就診場所，加強診室的管理，保證每個診室一醫一患，保護患者的隱私，開展門診一卡通服務，更新了門診醫生工作站，建立了His系統、Lis系統和Pacs系統，患者只需在掛號處免費辦理一卡通就可享受看病、檢查、繳費、取藥、治療等服務，方便又快捷。在醫院大門設有一個全院科室建筑平面圖，每一層樓道懸掛醒目科室圖標，加上門診導醫人員的指引，為患者節省了盲目尋找科室的時間。
3.2.5 加強學習，提高醫療診治水平：當下，患者對醫生診療水平要求相當高，病人感情與知識的局限對健康恢復的要求總是短期內達到100%，希望一次就診藥到病除，在門診治病過程中一旦出現短期內效果不佳，病人滿意率即會降到最低，因此醫生的診療水平與醫院的聲譽都會受損，為此，醫院非常重視人才培養和人才梯隊建設，定期開展繼續教育，加大外出培訓，接受新治療、新理念。
3.2.6 增強服務意識，推行微笑服務：微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是醫護人員以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風。去年醫院定為“微笑服務年”，今年繼續推行微笑服務并列入年初工作計劃，同事間相互提醒“今天您微笑了嗎？”，讓病人在醫院期間感覺對醫院服務的總體評價[4]。
綜上所述，實現病人滿意是現代醫院所追求的目標。病人對醫療服務需求的層次更高，期望值更大，不僅要看好病，而且希望就醫過程更方便、更快捷、更舒適，病人的需求與醫院長期形式的就醫環境、流程管理模式之間的距離越來越大，因此應提高醫療服務的可及性，簡化程序，減少環節，方便就診，開辟一些特殊服務模式，這將是醫院發展的關鍵所在。醫院只有以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，不斷改進和完善醫療技術，服務質量，文化建設，才能使醫院贏得市場，贏得信任，贏得社會知名度和病人美譽度。
參考文獻：
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重癥醫教科20xx年任務打算重癥醫教科是為臨床各科室危重患者戰圍腳術期下危患者供給散中監護、急救戰凈器功用的撐持替換，救治各種危重患者的主要保證仄臺。
20xx年關于重癥醫教科(icu)來講是關頭的一年，那一年若是成長較快、穩，將對全病院去不成估計的成長，全院將對危重癥患者的救治才能將提升到一個新臺階。
重癥醫教科是一個年青的科室，收育不敷健全，正在前兩個月里，icu前后履歷了病房改對重癥醫教科來說遭到分歧水平的影響。短短的兩個月，icu營業才能、病人對勁度、科室間合作認同度等獲得了兄弟科室戰帶領的好評。而那面面的轉變戰成就皆是獲得了病院院少、醫務部、照顧護士部的鼎力關切戰撐持才獲得的，為了重癥醫教科（icu）未來有個好的成長。為了增強教科扶植，順應病院疾速成長的請求，20xx將比較三級病院對重癥醫教科的三級病院評審內容戰細則來任務，固然易度較年夜，但全科室職員沒有畏艱巨，順流而上，若是無望能迎去三級病院的評審，未來能順遂經由過程，我科特擬定了20xx年的任務打算，現將任務打算呈報給列位帶領，視審批斧正。
1、步隊扶植：
重癥醫教科是一收年青化、萎靡不振的步隊。但重癥醫教科(icu)仍是一個女童期間，借已收育健全，止走皆借沒有穩，對重癥醫教科的專業手藝算得是一個文盲。要念要具有一批下教養的醫護專業職員，去順應科室成長，必需重視人才網job.vhao.net步隊的扶植。今朝icu有牢固醫師6名，照顧護士職員12名。爭奪正在上半年前能引進icu學習死1名、絕派出1至2名流員學習進修。護士可從我院護士中遴選優異者，知根知底，利于科室疾速成長。今朝醫師步隊中只要1名副主任醫師，無主治醫師，僅唯一1名住院醫師。其他皆是無證大夫，存正在很年夜的醫療平安隱患。倡議帶領減年夜我科室職員的培育或該類人才網job.vhao.net的引進。
2、舉措措施、裝備的操縱取引進：
icu散中了諸多下端醫療舉措措施及裝備，可對各類范例危重患者散中救治，完成多凈器功用替換醫治。今朝我院icu具有的醫療舉措措施、裝備有：多功用床13張；年夜廳9張、vip3張，背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；吸吸機7臺（包羅便攜式吸吸機1臺，有創吸吸機4臺，無創吸吸機2臺，監護體系包羅中心監護儀及床頭監護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及打針泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；吸吸機回路消毒機1臺，纖維收氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。因為此刻醫教成長較快，醫治危重患者的方式戰裝備愈來愈進步前輩，愈來愈適用。此刻的床旁血液污染機正在icu來講，取吸吸機劃一主要，是以倡議帶領們正在20xx年必然給icu加設床旁血液污染機，進一步鼎力展開臨床新手藝，更多更好地為危重患者辦事，拯救他們的性命，制禍老蒼生。
3、營業手藝成長：
今朝我院icu已勝利自力展開起去了，收獲頗豐。有很多我院之前沒有的新手藝、新項目以掀開了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態監測及apacheⅱ評分對危重患者預后取療效的評價；深靜脈脫刺置管腸中養分撐持；中間靜脈壓監測引導危沉痾補液；膿毒癥血戚克的診斷戰醫治；纖維收氣管鏡的利用，有創戰無創和轉院吸吸機機器通氣的普遍利用等等。正在開科那兩個多月去，icu每天皆正在展開新手藝，碰到新的挑釁，上一個新臺階。兩個多月去，icu的醫護職員治療的患者同大師正在中出學習進修時候碰到的病種沒有區分。icu營業手藝的成長空間極年夜。我們沒有苦掉隊奮力曲逃。正在沒有遲誤一般任務環境下，主動加入國度級、省級的各類icu教術集會或培訓，松跟國際icu成長情勢，盡力進修新實際、新手藝，并現實利用于臨床。
4、科研及營業進修：
icu今朝已構成杰出的進修空氣，20xx年將繼承提倡進修之風，定在每周2、周五接班終了后進行專科講座；每個月至多2次科室內營業講座，同時有記實。沒有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課。科室20xx年請求大家要有論文頒發。鼓動勉勵中出學習進修返來人每周要有一次講座，多構造科內會商并起頭實行。沒有按期進行科室內操縱手藝查核、實際查核等，提升醫護職員任務及進修主動性。
5、嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定：
繼承嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定，同時嚴酷劃定患者家眷探視軌制，嚴酷消毒斷絕軌制劃定，嚴酷履行腳衛死標準及mrsa等特別傳染病人的斷絕，精密監控vap、導管相干性傳染、留置導尿管而至傳染。建立特地量控職員，隨時催促查抄。逐日均有院內傳染監測記實。
6、落實焦點軌制及崗亭職責，增強科室辦理：
嚴酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務軌制、醫師值班軌制、icu患者告急環境應慢預案、危急值陳述軌制、icu罕見危重癥照顧護士慣例等。繼承落實并嚴酷履行icu各級醫師、護士崗亭職責及查核尺度。icu儀器裝備專人背責，按期停止潔凈、調養、維建辦理。鼎力展開及撐持劣量照顧護士辦事。
7、嚴酷貫徹履行病院閉于增強慢診搶救扶植
增強慢診搶救系統扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講，為危沉痾人博得貴重的急救時候為主旨的成長目標之一，也是病院重面扶植戰挨制的新型教科。為了能順應病院的成長計劃，增強慢診科戰重癥醫教科之間，醫護職員的輪轉進修，提升搶救才能。力圖正在20xx年內培育一收搶救常識豐碩、搶救技術過硬、沒有怕享樂、樂意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務能推得進來、正在院內能標準停止危重癥救治的慢診搶救步隊。削減危沉痾人正在院內院中突收滅亡，激發的變亂膠葛，提升急救勝利率。
爭奪正在院帶領、及醫務部的撐持下，增強慢診科急救室及門診留不雅的標準化辦理，于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置，削減患者的疾苦及病人的流掉。
重癥醫學科是為臨床各科室危重患者和圍手術期高危患者提供集中監護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學科建設，適應醫院快速發展的要求，現制定發展規劃如下：
一、建設目標
全面培養初、中級人員重癥救治水平；進一步細化專業結構，高級人員要突出專業方向，具備有一定的科研能力；形成明顯的專科優勢，使科室人才梯隊和技術后備力量更趨合理；與有關高校開展相關科研及教學，將我科建設成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學科。爭取危重病救治的整體水平達到省內先進水平。
二、具體任務
（一）按照山東省重點學科建設的標準，重點加強學科內涵建設。加強初級人員的技能培訓，開展床邊帶教；選派中級以上人員到知名醫院進修；嚴格執行三級醫師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫療核心制度，確保醫療質量、醫療安全。以“重癥醫學科”為中心，協調臨床各科、檢驗科、手術麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道，為患者及時提供系統的、高質量的監護和救治條件。
（二）開展現有的特色技術，為進一步提高重要臟器的監測與支持水平，鞏固專科優勢，每年開展2-3項新技術，逐步開展脈搏指示劑連續心排血量監測（picco）、持續性腎臟替代治療（crrt）等處于國際前沿水平的先進技術，通過高新設備發展高新技術，促進學科發展，搭建高水平的救治平臺，將科室建設成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學科，體現綜合醫院的救治水平。危重病收治人次達到省內其它同專業科室水平，爭創省級重點專科。
（三）全員輪流參加全國性學術會議，每年選派中級以上人員到知名醫院進修；引進博士、碩士3-5名；使我科人才、年齡、學歷、職稱結構梯隊更為合理，培養有一定學術造詣的中青年業務骨干。重點關注相關領域內的進展，并制定相關的課題研究，爭取立項1-2項。
（四）與省重癥學會密切配合，積極參與其組織的各類學術交流活動。爭取與省內知名醫院聯合開展教學科研。大力宣傳專科建設成果，提高社會知名度和信譽度，擴大學科在省內的影響力，服務半徑不斷擴大。
重癥醫學科是為臨床各科室危重患者和圍手術期高危患者提供集中監護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。20xx年對于重癥醫學科(icu)來說是關鍵的一年，這一年如果發展較快、穩，將對全醫院來不可估量的發展，全院將對危重癥患者的救治能力將提高到一個新臺階。重癥醫學科是一個年輕的科室，發育不夠健全，在前兩個月里，icu先后經歷了病房改對重癥醫學科來講受到不同程度的影響。短短的.兩個月，icu業務能力、病人滿意度、科室間協作認同度等得到了兄弟科室和領導的好評。而這點點的變化和成績都是得到了醫院院長、醫務部、護理部的大力關懷和支持才取得的，為了重癥醫學科（icu）將來有個好的發展。為了加強學科建設，適應醫院快速發展的要求，20xx將對照三級醫院對重癥醫學科的三級醫院評審內容和細則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來三級醫院的評審，將來能順利通過，我科特制定了20xx年的工作計劃，現將工作計劃
呈報給各位領導，望審批指正。
一、人才隊伍建設：
重癥醫學科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。但重癥醫學科(icu)還是一個兒童時期，還未發育健全，行走都還不穩，對重癥醫學科的專業技術算得是一個文盲。要想要擁有一批高素質的醫護專業人員，來適應科室發展，必須注重人才隊伍的建設。目前icu有固定醫師6名，護理人員12名。爭取在上半年
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前能引進icu進修生1名、續派出1至2名人員進修學習。護士可從我院護士中挑選優秀者，知根知底，利于科室快速發展。目前醫師隊伍中只有1名副主任醫師，無主治醫師，僅僅有1名住院醫師。其余都是無證醫生，存在很大的醫療安全隱患。建議領導加大我科室人員的培養或該類人才的引進。
二、設施
設備的利用與引進：icu集中了諸多高端醫療設施及設備，可對各種類型危重患者集中救治，實現多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫療設施、設備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機7臺（包括便攜式呼吸機1臺，有創呼吸機4臺，無創呼吸機2臺，）；監護系統包括中央監護儀及床頭監護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；呼吸機回路消毒機1臺，纖維支氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。由于現在醫學發展較快，治療危重患者的方法和設備越來越先進，越來越實用。現在的床旁血液凈化機在icu來說，與呼吸機同等重要，因此建議領導們在20xx年一定給icu添設床旁血液凈化機，進一步大力開展臨床新技術，更多更好地為危重患者服務，挽救他們的生命，造福老百姓。
三、業務技術發展：
目前我院icu已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態監測及apacheⅱ評分對危重患者預后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養支持；中心靜脈壓監測指導危重病補液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創和無創以及轉院呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。在開科這兩個多月來，icu每一天都在開展新技術，遇到新的挑戰，上一個新臺階。兩個多月來，icu的醫護人員醫治的患者同大家在外出進修學習期間遇到的病種沒有區別。icu業務技術的發展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種icu學術會議或培訓，緊跟國內icu發展形勢，努力學習新理論、新技術，并實際應用于臨床。
四、科研及業務學習：
icu目前已形成良好的學習氛圍，20xx年將繼續倡導學習之風，定于每周二、周五交班完畢后舉行專科講座；每月至少2次科室內業務講座，同時有記錄。不定期聘請其他相關兄弟科室人員或外院專家來我科授課。科室20xx年要求人人要有。鼓勵外出進修學習歸來人每周要有一次講座，多組織科內討論并開始實施。不定期舉行科室內操作技術考核、理論考核等，提高醫護人員工作及學習積極性。
五、嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定：
繼續嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定，同時嚴格規定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規定，嚴格執行手衛生規范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴密監控vap、導管相關性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質控人員，隨時督促檢查。每日均有院內感染監測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責，加強科室管理：
嚴格執行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫院感染管理制度、搶救工作制度、醫師值班制度、icu患者緊急情況應急預案、危機值報告制度、icu常見危重癥護理常規等。繼續落實并嚴格執行icu各級醫師、護士崗位職責及考核標準。icu儀器設備專人負責，定期進行清潔、保養、維修管理。大力開展及支持優質護理服務，
七、嚴格貫徹執行醫院關于加強急診急救建設
加強急診急救體系建設是我院為建立完善高效的急診急救機制確保急診急救的高效高質、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發展方針之一，也是醫院重點建設和打造的新型學科。為了能適應醫院的發展規劃，加強急診科和重癥醫學科之間，醫護人員的輪轉學習，提高急救能力。力爭在20xx年內培養一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業、有災難或突發事件能拉得出去、在院內能規范進行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內院外突發死亡，引發的事故糾紛，提高搶救成功率。
一、基本情況
___縣公療醫院是一家集醫療、科研、教學為一體的綜合性現代化醫院，地處新華路西段，醫院現有職工206人，其中退休職工28人，主任醫師1人，副主任醫師級10人，主治醫師級33人，醫師（士）、護師（士）、技師（士）級65人，員級19人，其他工作人員50人，固定資產1600萬元，年業務總收入800余萬元，病床120張，醫院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫院技術力量雄厚，科室設備齊全。設有內科、外科、婦產科、小兒科、骨科、中醫科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫等20多個專業科室及10余個輔助檢查科室。擁有美國ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動數字遙控胃腸機500max光機、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、全自動電解質分析儀、澳大利亞酶標儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機、光電子顯像儀、鼻內窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機、電子胃鏡、十二導聯同步心電圖機，眼科a/b超儀、全自動電腦視野計、角膜曲率計、眼科手術顯微鏡，乳腺診斷儀、無痛流產分娩儀、數字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運動平板儀、24小時動態心電監護儀、24小時動態血壓監護儀等一大批高精尖設備。公療醫院手術室裝備有四個標準化手術間，每間配有子母無影手術燈、萬能手術臺、多功能麻醉呼吸機、全自動空氣凈化消毒機、大型冷暖空調、多參數監護儀，為各項手術的開展創造了安全舒適的條件。運用新設備開展新項目、新技術11項，全院參與編寫了10部專著，獲國家專利4項，省科技成果二等獎一項，省學術成果三等獎一項，市優秀學術成果一等獎10項，二等獎12項，市科技成果二等獎6項。
二、開展“醫院管理年”活動情況
根據《河南省醫院管理評價標準》及各級主管部門的通知精神和具體要求，我院選派5名人員積極參加了周口市衛生局組織的《河南省醫院管理評價標準》學習討論班，學習回院后，我院專門進行了研究及動員部署，成立了以張廣東院長為組長的質量管理領導組。組織職能科室及臨床科室，認真學習了開展醫院管理評價標準及管理年活動的目的、意義。對我院開展質量管理的活動進行了總動員。通過對照河南省醫院管理評價標準，對我院各項管理進行了初步自查及整改，取得了實質性成效。具體如下：
1、堅持依法執業
依法執業是醫院質量管理年活動的一項重要內容。首先我院對醫療技術隊伍人員進行澄底，把人員分類統計，對于不具備執業資格人員進行清理，把沒有執業資格人員分離出來，對進入醫療衛生技術隊伍的人員進行規范，不具備國家認定可以報考醫、護、技資格人員不能繼續從事醫療衛生技術工作；對于有資格報考，自本規定執行之日起要求必須二年內取得專業技術任職資格，逾期離開醫療衛生技術隊伍；以此規范執業隊伍。
2、加強醫療質量管理，狠抓質量和技術水平提高
在以“病人為中心”的基礎上，狠抓醫療質量和技術水平的提高。醫院的工作主要就是醫療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫療管理工作做到實處，才能夠切實保證醫療質量。
首先，強調落實醫院的規章制度和人員崗位責任制，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度。認真貫徹落實了首診負責制和三級醫師查房制度、危重病人搶救制度、會診制度、轉診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫政科、護理部等職能部門檢查醫療規章的執行情況。重點查閱交接班記錄本、當日醫師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發現問題及時提出整改意見并限時整改。查房情況由主管副院長在下周會上進行通報、反饋。
3、加強法律法規教育，提高法律意識，保證醫療安全
為了讓醫務人員在醫療活動中知法懂法，把自己的醫療行為限制在法律法規和規章制度許可的范圍內，學會用法律保護自己，我院就《執行醫師法》、《醫療事故處理條例》以及刑法中有關條文，對全院醫務工作人員進行培訓。加強了對醫療糾紛的防范意識，提高了對醫療安全重要性的認識。近幾年來未發生一起醫療事故，醫療糾紛也大大減少。
4、提高醫療文書的書寫水平，加強病歷質量控制
實行三級管理制度，即①住院醫師；②科主任負責科內控制；③醫務科、護理部、信息科等職能科負責現行病歷控制；每周四由主管副院長帶領相關職能科對現行病歷進行檢查。發現問題及時反饋，把缺陷消滅在萌芽狀態。醫政科對全部病歷進行評價，并寫出評價報告，存在問題在周會上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫，每份并罰30元。
5、建立專家組
為了更好地保證醫療質量，讓患者得到更好的醫療服務，2002年5月我院成立了內、外科兩個專家組。成員由院長、副院長、副主任醫師職稱以上的業務技術人員、臨床科主任組成。每周二上午對全部住院病人進行集體查房，會診疑難病案，有效地提高全院的醫療水平，也讓患者不再為會診而犯難。對主治醫師以下，女45歲以下，男50歲以下醫護技人員進行三基三嚴訓練，要求參加率100%。考試合格率100%（85分以上）。
6、實施陽光購藥，確保臨床用藥安全
新特藥品采購是在市衛生局集中招標的應標范圍內藥品中進行，價格根據招標價、市場銷售價的具體情況而定，一般低于市局招標價的30%。普藥實行現場填寫，交藥事委員會評議，然后訂出采購品種。切實保證了藥品的采購質量，從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風，從制度上提供了保證。
嚴把從藥人員的工作質量關，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進行規范。藥品庫房管理人員要嚴格執行出入庫藥品質量的規定，對距失效期一年的品種禁止入庫；所送藥品與標書達標的產地、規格不一致的不準入庫，對檢查有質量問題的藥品不能入庫；不是同一產地、同一批號的藥不能一起入庫。禁止藥品先進藥房，再進藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時通知供貨商進行調整。
7、樹立新風打造誠信醫院
我院把《全國醫院自律公約》《文明用語服務忌語》《承諾服務條款》發給全院員工，人手一冊。
每年醫院還和科主任、護士長簽訂《行風建設和精神文明建設目標責任書》。建立個人向科室、科室向醫院、醫院向社會三級承諾體制，打造誠信醫院。建立門診和住院患者、出院患者征求意見制度、定期召開工休座談會制度、出院患者回訪制度，公示醫療衛生服務價格，實行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問題，降低藥價，讓利患者，全部醫療收費、手術費和檢查收費比省物價局規定的標準優惠10%—30%，為方便患者，免費供應開水，免費加工飯菜。
還專門聘請院外醫德醫風監督員，對醫院提供的服務尋求全過程、多層面的監督，規范服務行為。我院每年主動請求人大代表，政協委員到我院視察，主動要求社會各界進行監督，努力從工作機制辦事程序上遏制不正之風。
廉潔行醫，樹立醫院新形象。制定嚴厲的違規處罰措施，形成對不正之風的必要威懾力。醫院明確規定了對收“紅包”、讓病人吃請、收取回扣、私收現金等不正之風嚴厲的經濟處罰措施，一經舉報查實堅決予以處理，決不手軟，視情節輕重給予經濟處罰、通報批評、停職檢查等處理直至除名。
嚴格實施行之有效的檢查監督制度，逐月對行風現狀進行統計、公布，通報各科室病人滿意度情況。在院區內廣設意見箱，舉報箱，全天候開通舉報電話。做到了“五有”：①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢投訴有檔案⑤投訴、舉報件件有回音，事事有答復。查處率100%。
8、強化院內控感管理
（1）完善了各種控感規章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》的要求進行工作。醫政、護理、職能科制訂工作計劃時，都把控感工作作為重要內容。
（2）按規定的時限、程序監測和上報傳染病疫情，每季度就《醫院感染信息》、《環境衛生學監測和消毒滅菌效果》、《醫院感染病例》等監測情況進行反饋，并提出持續性改進意見。
（3）加強感染知識培訓，全年共組織各級各類人員進行感染知識培訓，傳染病管理及法律法規培訓數次，并進行考核，合格率達95%以上。
（4）對重點科室進行質量控制，針對手術室、麻醉科、產房、口腔科、內鏡室、檢驗科等十幾個控感重點科室和部位，每周進行一次檢查考核，嚴格對照規范要求，發現問題及薄弱環節，提出持續性改進措施。
（5）無菌操作常抓不懈，控感科經常深入科室，深入病房指導和規范技術操作，尤其對導入性技術操作，盡量避免導入性感染的發生。
（6）督導產科對新生兒進行乙肝疫苗接種，認真核對新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符，接種率100%。
（7）定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進行監測。
（8）嚴格按要求處理醫療性垃圾，把醫療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進行分別處理。對一次性醫療用品用后進行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力，可能與管理評價標準的要求還有很大差距。我們將以此為契機，按照上級有關部門的要求，結合我院的實際情況，完善各項管理措施，提高管理水平，使我院的各項工作再上一個新臺階。
述職報告,顧名思義,是領導干部、工作人員陳述自己在任期內的工作情況。是各級干部及其他崗位責任人在人事考評活動中，向本系統、本部門領導和干部、群眾陳述任職情況,匯報工作實績時，根據職務或職責考核標準進行自我總結和自我評估的書面匯報材料。下面就讓小編帶你去看看業務副院長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
業務副院長述職報告1尊敬的馬院長、路院長，親愛的全體同事們： 大家好!
過去的20____年，是我最充實，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級領導的關心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛生院業務副院長的職務崗位。在馬院長的精心指導，路院長的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫院發展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”主題，積極開展醫院各項工作，與全體職工一道，做了以下幾點工作：
一、積極開展醫院辦公室工作
從20____年3月開始，我在醫院辦公室工作，這3年是讓我成長進步的3年，尤其是馬院長、路院長，還有調離的閆院長、陳院長、張會計給了我無數的幫助和指導，也有廣大職工對我的支持和配合。在此我要說的是：謝謝你們，謝謝!
辦公室是醫院的中樞紐帶，對上，需要對醫院領導、衛生局各部門負責匯報、傳輸、執行;對下，需要對全院職工聯系、協調、處理。在我擔任辦公室業務主辦和辦公室主任期間，積極開展各項工作，一是：整理書寫了各種辦公室資料，包括醫改資料、醫療質量資料、黨建行風資料、制度資料、人才崗位資料、各項常規工作資料，每種資料都進行了分類、細化及創新，設置了資料盒、封面等，迎接了各項工作的檢查和兄弟醫院的參觀學習。二是：堅決執行醫院領導交代的各項工作安排，年初制定了各種目標管理責任書、聘任書，并組織院方、科室、個人之間的簽署協定;每月向衛生局上報醫改報表，藥品采購報表，定期向衛生局上報各種整改方案;按照院方的安排，向各
科室各衛生所及時下發了各種管理文件。三是：組織協調醫院隨時安排的各種工作任務，各種集體活動，各項接待任務。
目前，辦公室的各項工作基本能夠循序漸進，有條不紊地開展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。
二、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。
1.認真組織住院部的交班點名工作，嚴格執行了醫院的工作制度，落實了無縫隙交班工作制度，一年來住院部未發現脫崗漏崗現象。
2.加強業務院長查房制度，采取普查和抽查相結合的方法，對住院病人進行查房，尤其是在交班中出現的危重病人，必須進行業務院長查房，現場安排注意事項，得到了病人及家屬的歡迎。
同時，住院部的各位醫生都能夠落實每天的住院醫師查房，及時掌握病人病情，調整治療方案。
3.加強病歷管理。
從6月份開始，我院出臺了鎮平衛發【20____】150號《關于印發《住院病歷質控制度及獎懲辦法》的通知》文件，并組織職工認真學習了《病歷書寫規范》，對住院病歷進行了詳細的規范要求。嚴格執行了文件內容，每周二四六定期對病歷書寫進行檢查，目前病歷的規范書寫有了一些提高，但是還需要在內容質量上加以改進。
三、.加強職工的業務學習，定期開展專題學習。
今年，我們組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療糾紛案例分析》及《執業醫師法》等，增強法律意識。還組織職工學習臨床業務知識，各項臨床新技術、新知識。另外，住院部還利用早晨交班時間，組織醫護人員進行業務知識的鞏固培訓。
四、高效開展院前急救和急診轉院工作
急診急救工作一直以來是我院工作的重點，今年我們在這方繼續努力，院前急救工作開展順利，在年中開展的全縣院前急救演練中，我院代表隊獲得較為理想的名次;同時，對于急診患者，因為醫療條件限制無法治療的，我院及時進行轉院轉診。切實保證了群眾的生命健康安全。
五、積極開展繼續教育。
今年，我院統一組織，全院安排在慶陽市中醫院進行繼續醫學教育II類學分的申請，學習和考試，解決了我院每年II類學分短缺的問題。
回望20____年，我所作出的工作和成績是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實的，無限的。認真地進行自我剖析之后，我覺得自身還存在以下幾點不足：
一是擔任業務副院長以來，一些工作不夠大膽，在業務上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒有更新更大的突破。
二是工作不夠仔細認真，一些工作存在走馬觀花，粗枝大葉的現象，沒有深入到細節。
三是工作落實上欠扎實，一些工作有目標有計劃，但是落實力度不夠，沒有深入到具體科室，抓具體落實。
2014年已經來臨，我決心在以下方面加以改進：
1、進一步加強醫院業務管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。
參加工作以來，我從事臨床工作的時間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫生們一起工作，掌握新知識新理論，共同學習，共同提高。
3、進一步加強落實三級醫師查房制度，緊緊抓住醫療質量的核心不放松，嚴防醫療糾紛事故的發生。
我的述職報告到此結束，謝謝大家。
業務副院長述職報告2一、取得的主要成績回顧過去的一年，取得的主要成績有以下五個方面：1、強化管理措施。修定各項規章制度，不斷總結和提高管理水平。一個醫院的興衰，如何管理關系重大，科學的管理出效率，好的管理出成績、出名氣。管理的內涵實際上是對人的管理，如何實現以人為本，實現員工對醫院的管理理念，由認知到認同，工作態度有謀生到敬業，對醫院有信任到依托的一系列變化。就要充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向你的主管，你的患者，對醫院負責;個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。為實現年初制定的工作目標，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標責任書的基礎上，對今年的崗位目標責任書進行了修改、補充、完善。使之目標和任務更明確、更具體、更便于操作。(2)進一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實施過程中，力求獎勤罰懶，獎優罰劣，使績效考核的制度更科學、更合理，努力體現了公平、公正、公開的原則。(3)繼續堅持三會制度，每周一科室有早會，月末召開全體科主任會議，總結一個月的工作情況，找出工作中存在的問題，做好下月的工作計劃，月初召開院務辦公會，檢查各項規章制度的落實情況，做的好得給與獎勵，提出表揚，出現問題的，分析原因，視情扣罰，堅持經常，并形成了良好的工作制度。通過各種會議的召開，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求。自覺執行各項規定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。(4)繼續貫徹和落實各項檢查制度，如病歷、處方質量的檢查，工作職責、服務標準，質量標準的檢查，崗位責任制落實情況的檢查，每月全院衛生大檢查等。通過這些檢查，發現問題及時處理，及時糾正，有力的促進了我院各項工作的開展。(5)結合我院工作實際情況，在今年五月份，各科室進行了一次“醫療質量管理與醫療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫療質量管理月”活動，各科室通過討論，共提出了77個需要解決的問題和改進的地方。提高了警惕，增強了防范意識，加強了醫療安全，改進了安全防范措施，有力的促進了我院的醫療質量的提高。
管理搞得好不好，領導是關鍵。執行院長徐麗君同志，在院長參加會議、學習、外出活動期間，全面負責醫院的管理工作，在管理中，努力做到各項規章制度的檢查、督促、落實各種會議的按時召集，發現問題及時處理，不徇私情、獎罰分明、大膽管理、工作細致，一心撲在醫院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應醫院發展的形勢需要，今年利用節假日、休息天參加清華大學的EMBA((高級管理人員培訓班)的學習，轉變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫院的各項管理工作正有條不紊的進行著。
行政副院長韓援朝同志，對分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認真負責，工作嚴謹，對在管理中存在的問題積極協助院長獻計獻策、出主意、想辦法，使問題妥善處理，為醫院排憂解難。并充分利用多年的管理經驗及與省、市、區有關部門熟悉的優勢，為醫院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產許可證換發驗收工作中，不論在各項規章制度，操作規程的制定上，還是在硬件設施的配套上，在整理申報資料的軟件設計上，都做出了耐心細致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進行。
業務副院長李堃同志，認真好學、踏實肯干。對業務工作抓得緊、管得嚴，積極協助院長做好業務管理工作，并堅持到病房、門診坐診，對在業務管理中出現的問題及時匯報，認真分析問題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時積極出主意、想辦法，全面提高醫務人員的業務水平，規范各種醫療制度，為我院的業務管理工作做出了積極的努力。
2、以醫療工作為重點，全面落實醫療工作制度，不斷強化醫療工作質量。
醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫護人員的醫療水平，加大人才開發和培養的力度，保證醫療質量強化醫療規范。落實各項醫療規章、制度等主要任務目標。圍繞這一決定，今年我們重點抓了以下幾項工作：
(1)在規范醫療文書書寫的基礎上，結合我院專科治療的特點，制定了病歷書寫的規范化格式及電子版本。經多次修改，逐步走向正規。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進行了處方管理，符合了國家的有關規定。
(2)逐步建立三級醫師檢診查房制度，嚴格按照接診醫師(住院醫師)、主治醫師、主任醫師(科主任、副院長、院長)檢診的程序，把好每個關口，確保醫療質量，多年來，我院癲癇的診治率始終處于國內水平。
(3)繼續堅持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50余次病案討論，對疑難病例進行分析，充分發揮每個臨床醫師的業務見解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開拓思路、拓寬知識層面、減少誤診、吸收有益的學術觀點，打造了一個學習交流的平臺。為此，李副院長、何小芳主任組織的很好，值得在護理部、特檢科等科室學習推廣。
(4)在全院開展了“醫療質量管理月”活動，通過這一活動的開展，全面提高了我院的醫療質量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強了醫療安全的防范意識及工作措施，為下一步的醫療安全工作奠定了很好的基礎。
(5)繼續堅持各項醫療制度，如患者復診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規范各種醫療行為，做好工作計劃，建立良好的醫患關系，限度的保證醫療效果。
業務副院長述職報告3各位領導、同志們：
大家好!
一年來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強學習，提高自身素質。
積極參加先進性教育，貫徹黨的十六屆四中全會精神，強化職工政治思想、理想信念、業務技能、遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。
二、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉。
在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了2005年綜合目標管理方案，充分發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立危機、需求、信息、服務等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。結合今年衛生部專項治理三項重點工作，制定了行風評議實施方案，制定科室行評責任書，為更好地調動抓好行風建設的積極性，把>同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度，進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環節，使急診檢查時間大大縮短。
三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。
1.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》有關規定及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷暫行規范》，增強法律意識。
2.在實際中嚴格在執業范圍內開展業務，加強科間會診。
產科人員依法辦理助產證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。
3.完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。
醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。根據《醫療事故處理條例》及有關文件精神，結合醫療管理的實際，制定了《醫療缺陷管理若干規定》，加強醫療缺陷管理。
4.加強病歷管理。
號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，醫學`教育網搜集整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，參照兄弟醫院經驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標準》，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，病案委員會每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。
業務副院長述職報告4尊敬的領導：
今年，在院領導的正確領導和全院職工的大力支持下，我堅持內強素質，外樹形象的總體構想，著眼于內涵建設，注重人才隊伍培養、開拓創新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，團結一心，勤奮工作，在醫療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績，現對今年工作進行述職報告如下：
一、思想政治，醫德醫風建設情況
今年在所分管的科室工作中，統一思想，狠抓"三好一滿意"活動落實，結合本職工作，齊心協辦，積極開展"以病人為中心，以提高醫療質量服務為核心"活動，堅持文明服務理念，以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明為目標，嚴格規范醫務人員的從業行為，為患者提供人文關懷和人文服務，為創全國一流民生保障體系盡一份衛生人的貢獻。
加強醫德醫風建設，強化醫療質控管理和護理安全教育，確保醫療護理安全。強化分管科室"醫療護理質量第一"的服務觀念，加強病歷書寫質控，嚴格執行三級醫師查房制、危重病人討論會診制度、死亡討論制度等一系列規章制度，確保醫療護理安全。加強自身及所分管科室廉潔自律教育。
組織分管科室加強自身學習，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫，尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。組織外科系統醫務人員開展"四查四看"活動，即查個人思想，看全心全意為患者服務的宗旨樹得牢不牢;查技術水平，看是否精益求精;查服務態度，看對患者有無生、硬現象;查廉潔行醫，看有無以醫謀私，吃請拿紅包現象。
二、工作中存在問題
醫療質量，核心制度落實尚有欠缺，具體如三級查房制度，術前討論制度，死亡討論制度，病志書寫等項目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時，主要病史過簡等。醫德醫風，服務態度有待進一步提高，全年工作仍有醫療糾紛存在。抗生素合理應用與分級管理方面存在不足：預防用藥使用率過高，預防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時間過長等。
三、今后工作設想
加強醫療質量管理，強化醫療核心制度的`落實和宣教;嚴控現行病志書寫管理，進一步落實醫療質量持續改進制度。強抓醫療安全，構建和諧醫患關系，堅持服務理念的提升;堅持"以人為本"的服務理念，以最大程度惠及患者。加強醫德醫風教育，不斷提高服務態度，最大程度防范醫療糾紛。加強人才培養和學科建設，突出新項目、新技術的引進利用，努力提升核心競爭力。
總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個腳印，為醫院的發展貢獻自己的力量。
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
業務副院長述職報告5尊敬的領導：
一年來，在上級和主管部門的領導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長。現述職如下：
一、個人成長
一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養，從書本上學，從網絡中學，從課堂中學，有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。
學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。
二、團隊成長
我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規范化人性化。
三、存在的不足
在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員專科不專、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。護理管理團隊思維局限、角色失衡。窗口服務、醫技科室、功能科室及其他支持系統的服務還有待加強。市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。
四、今后努力的方向
站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精干、陽光的職業化護理團隊。我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵;繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養院內護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養“智慧型、創新型、人文型”的職業護士。
拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規范、科學。
此致
敬禮!
