時間：2022-06-10 05:24:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檢驗科質(zhì)量工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié) 一年來，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務(wù)學習，提高自身思想認識和服務(wù)技能，落實了醫(yī)院“以病人為中心提高服務(wù)能力”的理念。努力在科室制度、工作作風、發(fā)展思路上開創(chuàng)新局面。認真落實院、科兩級負責制，全科發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進取的精神，出色完成各項工作任務(wù)，取得了一定成績。現(xiàn)將20xx年的檢驗科工作總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)收入及指標
1、截止10月：全科業(yè)務(wù)總收入943萬元（不含體檢費65萬），較去年同期增長241萬元（去年收入：702萬），支出：356萬元，余額：587萬元。
2、截止11月：完成臨床標本檢測人次：生化54583人次，臨檢99001人次，輸血1777人次；細菌培養(yǎng)4841人次；院感監(jiān)測1166次；腸道門診76人次；
3、截止11月：完成結(jié)核門診痰涂片人次：1600人次；痰涂片數(shù)：3752次；陽性人數(shù)：114人；痰涂片陽性數(shù)：221，人次陽性率：7.1%；涂片陽性率：5.9%；免費查肝功能：280人、腎功能：280人、血常規(guī)：12人；抽血送疾控中心查HIV：44人。
4、今年聘用本科畢業(yè)檢驗實踐學習人員2人。
二、工作質(zhì)量
服務(wù)態(tài)度方面為了規(guī)避醫(yī)療風險，在診療過程中堅持以人為本，及早與病人進行充分溝通，杜絕生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度，以同情、忍耐、冷靜的態(tài)度來對待每一位患者。使患者體驗到人文關(guān)懷和心理疏導的溫馨，通過人性化的服務(wù)不斷提高和諧的醫(yī)患關(guān)系。我科每天接待病人較多，工作雖然繁瑣但大家都很細致，嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項、耐心解釋病人的各類報告單，病人對我科服務(wù)態(tài)度比較滿意。
業(yè)務(wù)學習方面每月以檢驗“三基”、新技術(shù)、新項目為內(nèi)容進行集中學習培訓。今年檢驗科繼續(xù)以《城鄉(xiāng)對口支援臨床檢驗技術(shù)標準制定及培訓》為學習藍本，每月學習培訓一次，并采取派出去請進來的學習方式，以不斷更新新理論，吸收新技術(shù)、新方法、開創(chuàng)我科醫(yī)療技術(shù)新局面。
檢驗質(zhì)量方面醫(yī)療質(zhì)量是檢驗科生存和發(fā)展的生命線。檢驗科質(zhì)量是醫(yī)療安全不可缺少的部分。標本采集程序的規(guī)范執(zhí)行，采集標本的正確等分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗科質(zhì)量的前提。執(zhí)行嚴格室間、室內(nèi)的檢測是實驗室質(zhì)量控制的根本。檢驗報告單的分析、簽發(fā)及急診檢驗和危急值的重視，醫(yī)療安全知識的培訓完善與臨床科室的溝通渠道，保證檢驗報告質(zhì)量，說明分析后的質(zhì)量控制是保證檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高檢驗質(zhì)量、減少檢驗差錯，科室規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制，每天堅持做室內(nèi)質(zhì)控，對失控項目分析查找失控原因，及時給予糾正。并記錄在案。同時積極參加省臨床檢驗中心的室間質(zhì)量評價活動，在臨床化學、免疫學、血液學、尿液化學分析、臨床微生物、血型、凝血等項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準確性和在各實驗室間的可比性。也為我院的醫(yī)療質(zhì)量循證溯源提供了有力保證。檢驗科對檢驗全過程的質(zhì)量控制管理，既保證服務(wù)臨床，保證檢驗科醫(yī)療安全，也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強實驗室與臨床交流，促進實驗室與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié)，也是促進學科共同發(fā)展的雙贏之舉。因此檢驗科積極與臨床科室建立良好的互動機制，把科室的質(zhì)量管理、開展新項目的論證、檢驗項目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗數(shù)據(jù)、合理使用檢驗報告等內(nèi)容與臨床溝通交流，以取得臨床對檢驗工作的支持與認可。繼續(xù)維護和升級檢驗科科建立的信息化管理系統(tǒng)——LIS系統(tǒng)，做到及時通知、及時報告、及時溝通，為病人的臨床診斷提供了強有力的證據(jù)，并贏得了診治時間。始終堅持“質(zhì)量是生命患者是上帝”的管理理念。優(yōu)化檢測流程，保證檢驗結(jié)果的準確性。繼續(xù)與**檢驗達成協(xié)議，我科室不能開展的及特殊的檢驗項目交與該檢驗中心進行檢測，不僅解決了病人的看病難，同時極大的提高了檢驗結(jié)果的準確性。一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對熱點難點問題，結(jié)合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。
院感染監(jiān)測對全院手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、采血室、供應(yīng)室相關(guān)器械及醫(yī)務(wù)人員洗手等進行定期監(jiān)測。1—11月檢測1287次。為我院抗生素合理應(yīng)用及感染控制工作提供了詳實的資料。
血庫工作20xx年，嚴格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作，督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血，負責臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導，開展合理用血、科學用血、安全用血的教育和培訓。建立了血庫LIS系統(tǒng)，具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。監(jiān)管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執(zhí)行情況。保護血液資源，合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網(wǎng)絡(luò)平臺，對庫存儲血量及溫度控制直接管理，用血計劃可直接網(wǎng)傳血液中心，可直接辦理血費或互助金的報銷，改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以來，共報銷血費及互助金12人次，金額：24940元。
禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血，成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血：紅細胞懸液：1286μ（257200ml）；
血漿：60950ml；去甘油紅細胞：2μ血小板：8治療量；洗滌紅細胞：2μ；
報廢血：1—11月紅細胞懸液：37μ（7400ml）；
設(shè)備添臵：購買生物安全柜（BSC—1100ⅡB2—X型）1臺；
存在的問題檢測項目不夠完整，標本外送相對較多。
總之，20xx年取得了一定成績，但也過去。展望20xx年，我們將努力改進，取長補短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線，按照國標新二甲醫(yī)院的標準，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務(wù)。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié)
200_年滿載著累累碩果即將過去，在這一年里，在深入實踐科學發(fā)展觀下，醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，帶動科室規(guī)范有序發(fā)展下，認真落實工作任務(wù)，強化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開拓創(chuàng)新、團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)，檢驗科個人工作總結(jié)。 一、解放思想，更新觀念，與時俱進，開拓創(chuàng)新
二、恪盡職守，認真做好本職工作
工作嚴謹負責，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領(lǐng)導的工作，不計較個人得失，加班加點按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅持以病人為中心的服務(wù)思想，急病人之所急，得到病人的好評。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭取時間。在完成臨床檢驗工作的同時，還承擔一部分本科室實習生的實習帶教工作，堅持以理論聯(lián)系實際，做到學以致用，得到學生的好評，個人總結(jié)《檢驗科個人工作總結(jié)》。
三、嚴于律已，努力提高業(yè)務(wù)水平
在作風上，嚴于律已，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵紀守法，團結(jié)同志，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，受到上級領(lǐng)導和同事的好評。端正態(tài)度，積極參加本學科的各種學習講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學習最新知識、新進展。團結(jié)群眾，團結(jié)同事，共同學習研究本學科疑難問題，并取得很大進步。
四、工作中存在的主要問題
只注意認真做好自己的工作，為領(lǐng)導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。
在新的一年里，我一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié) 檢驗科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導及各有關(guān)職能部門的有效指導下，深入學習貫徹理論和中國第xx屆中央委員會第四次全體會議精神，按照年初醫(yī)院制定的工作目標和本科室工作計劃，認真落實各項工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)
一、醫(yī)療工作
1.儀器設(shè)備
引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380)，一臺最新一代的標準化高通量檢測技術(shù)平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態(tài)芯片檢測儀)，全自動生化分析儀，電解質(zhì)儀，更換了尿液生化分析儀，一臺化學發(fā)光，一臺uf50，一臺血凝儀，
2.人才隊伍
招聘成都醫(yī)學院檢驗專業(yè)本科生一名，已進入專科規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn)。1人在職研究生在讀，5人成教本科在讀，3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫(yī)院取得pcr上崗證，在xx省疾病預(yù)防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協(xié)會取得輸血技術(shù)操作上崗證;5人在xx市疾病預(yù)防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。
3.檢測項目
新增性激素六項、皮質(zhì)醇?；謴蚭sbl檢測。
4.質(zhì)量控制
二、教學工作
接受了來自重慶醫(yī)科大學、瀘州醫(yī)學院、溫州醫(yī)學院、成都中醫(yī)藥大學、自貢衛(wèi)校、達州職業(yè)技術(shù)學院等大中專院校共25名實習生的臨床實習。截至目前，實習教學工作進展良好，實習生管理規(guī)范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項一項，并獲一萬元的經(jīng)費支持。
2.公開發(fā)表b類論文三篇。
3.申報院內(nèi)新技術(shù)新項目兩項，其中一項獲得三等獎。
4.申報衛(wèi)生局新技術(shù)新項目兩項。
5.申報醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項。
四、其他工作
1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗科各項工作，達到除骨髓片、細菌培養(yǎng)、免疫項目外，其他檢驗都不用送標本的目標。大大提高了工作效率，降低了急診標本轉(zhuǎn)送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門診靜脈采血中心，規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗報告發(fā)放收回到門診檢驗科，方便了病人咨詢檢驗報告。
4.在接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查中，表現(xiàn)優(yōu)異，受到檢查專家的肯定和好評，為醫(yī)院爭得了榮譽。
2018年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門的有效指導下，按照年初制定的工作目標和衛(wèi)計部門醫(yī)管工作及行風建設(shè)工作要點,，摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全, 開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù)，取得了明顯成績現(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)療工作
1. 標本檢測：
全年完成臨床標本檢測33435人次，經(jīng)濟收入169萬元。院感監(jiān)測112份。較2017年增加6400人次，收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者17950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯。
2. 儀器設(shè)備：
全年儀器設(shè)備總體運行良好，設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護，定期保養(yǎng)，按時校準，并做到次次有記錄。
3. 院感監(jiān)測：生物監(jiān)測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。
二.教學與業(yè)務(wù)培訓
院外：參加了由省檢驗中心質(zhì)量控制培訓及西安市檢驗中心質(zhì)量控制培訓各一次。
院內(nèi)：*全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療，控感培訓共2次。
*參加了院級業(yè)務(wù)培訓考核2次。
科內(nèi)：*按2018年培訓計劃開展了十次業(yè)務(wù)學習講座。
*堅持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
*科內(nèi)召開以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強勞動紀律為目的的醫(yī)療安全會議共七次。
三.質(zhì)量控制
堅持每月一次對儀器校準工作，堅持每日的室內(nèi)質(zhì)控，共計室內(nèi)質(zhì)控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴格保證檢驗結(jié)果的準確可靠。堅持對即時檢驗(POCT)設(shè)備每季度一次的比對并有記錄，確保醫(yī)療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、的室間質(zhì)量控制評價考核，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績，今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書。
每天堅持開展臨床化學、血液學的室內(nèi)質(zhì)量控制，做到月月有記錄，有評價，有改進措施,保證檢驗結(jié)果的準確可靠。
四.新增檢測項目：根據(jù)皮膚病特色引進超敏C反應(yīng)蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設(shè)備。
五.開源節(jié)流，降本增效:
1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液，僅此一項每年節(jié)約資金2萬多元。
2.一年來堅持自行采集皮膚病標本，旨在減少漏診，提高收益。
3.2017年省物價局較大幅度降低診療費收費標準后，我們及時編纂適合我院特色的醫(yī)（社）保組合項目并上報相關(guān)部門執(zhí)行，旨在降本增效減少損夫。
六.醫(yī)療管理
全年, 每月及每周三接受院方對我科醫(yī)療管理全面考核，對醫(yī)療質(zhì)量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改，以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。
自2017年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個人質(zhì)量考核，有細化的考核項目，評分標準，自評與考評結(jié)合，促進員工自律與積極性。
七、不足之處
回顧2018年檢驗科工作，經(jīng)全體工作人員努力，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營醫(yī)院沖擊，仍取得了高于2017年業(yè)績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設(shè)服務(wù)意識都有待進一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進一步的加強等等。
七、2019年工作目標
成績只屬于過去，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，2019年工作目際如下：
1．2019年完成200萬元。
2018年原計劃完成300萬元，各種因素影響造成實際完成169萬元。
2019年計刬完成200萬元，如措施得力，大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實現(xiàn)的，其內(nèi)部措施如下：
1.1/緊跟醫(yī)院宣傳導向，隨時調(diào)整服務(wù)措施，信息方面加強宣傳力度，擴大醫(yī)院社會認知度。
2/從科室角度增加品牌意識，推銷自我，建全皮膚病實驗檢查規(guī)范，隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現(xiàn)場教學與集中培訓相結(jié)合方式，增加認知度，提高服務(wù)水平。
3/爭取院方支持增加服務(wù)項目，開發(fā)現(xiàn)有設(shè)備潛能。
4/提高服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)技能。贏得患者認知信認度。
2. 立足民營醫(yī)院，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強醫(yī)患溝通，提高病人滿意度。
3.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯事故發(fā)生。做好各檢驗項目的質(zhì)量控制工作，以實求是，確保為臨床提供準確，及時的病人信息。
4.加強業(yè)務(wù)學習，順應(yīng)大環(huán)境變化；積極參加本學科的各種學習講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學習新的知識、新的進展，不斷提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。
第三周期對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進材料
抓落實對口支援促城鄉(xiāng)衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展——××市第一人民醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生情況介紹
自20__年5月實施第三周期對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以來，我院認真貫徹落實衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《×ד萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案》和《××城市醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案（試行）》的文件精神與要求，加強領(lǐng)導，制定工作計劃及實施方案，簽訂協(xié)議，狠抓落實，取得了一些成績和經(jīng)驗。現(xiàn)介紹如下：一、領(lǐng)導掛帥，成立對口支援工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組實施對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重大舉措。為確保對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作卓有成效地開展，院黨委及醫(yī)院領(lǐng)導班子高度重視。20__年5月8日，成立了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導、黨辦、院辦、醫(yī)教科、護理部等職能部門負責人組成的對口支援工作領(lǐng)導小組，院長××任組長，親自抓，黨委書記×××等分管領(lǐng)導任副組長，具體抓，分工負責，責任明確。二、及早行動，認真做好前期準備工作（一）深入受援單位調(diào)查了解情況20__年5月6日至12日，由×××院長率領(lǐng)對口支援工作考察組一行6人，先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院進行調(diào)查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位，一是邊遠山區(qū)，路途遙遠，工作、生活環(huán)境均較艱苦；二是點多分散，；三是經(jīng)濟薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后；四是專業(yè)技術(shù)人才缺乏；五是觀念落后；六是規(guī)章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發(fā)展不平衡，除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外，其他三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差，要全面完成工作目標任務(wù)十分艱巨。（二）結(jié)合實際，制定工作計劃和實施方案，狠抓落實調(diào)研組回院后，根據(jù)受援單位的情況，并結(jié)合我院的實際能力，制定了對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計劃和實施方案，重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè)，加強醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學管理軌道；提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。（三）三方共同簽訂支援協(xié)議，明確各自的工作目標和任務(wù)為明確各方工作目標與任務(wù)，20__年6月3日、7日，我們分別與四個受援單位及其上級衛(wèi)生行政主管部門，三方共同簽訂對口支援協(xié)議，協(xié)議提出七大工作目標和具體工作重點。自簽定協(xié)議以來，各方履行協(xié)議，盡職盡責，加強聯(lián)系，建立良好的溝通，工作配合協(xié)調(diào)很好。各項工作得到了較好的落實。三、克服困難，扎實實施支援計劃（一）派去業(yè)務(wù)骨干，幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平1、20__年6月15日，我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師×××，普外科副主任、主治醫(yī)師×××，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××，放射科主治醫(yī)師×××，檢驗科副主任、主管技師×××5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組，派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是：××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上，其中科副主任5名，副主任醫(yī)師（護師）2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員，通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導，幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如，主治醫(yī)師×××在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè)，經(jīng)常加班加點，平時在病房認真帶教查房，一絲不茍，詳細檢查與講解；還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，并率先在凌云縣醫(yī)院開展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù)，使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù) 統(tǒng)計，十個月來共完成手術(shù)近百例，得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師×××到內(nèi)科后，與科主任一起嚴抓病歷書寫質(zhì)量，完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經(jīng)常在科室開展業(yè)務(wù)小講課，疑難病例討論。而且承擔二線值班任務(wù)，遇到急危重病人時，隨時到病房參加搶救工作，指導科內(nèi)年輕醫(yī)師進行各種內(nèi)科常見臨床操作；并且平時還接診慕名而來的內(nèi)科門診病人。對病人耐心、細心，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數(shù)百人，而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師×××在放射科工作是最辛苦的，因為縣醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會閱片報告制度，并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進行業(yè)務(wù)講課，配合看x光片，使他們業(yè)務(wù)水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。他們還配合當?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會的一致好評。2、20__年，當我們得知凌云縣醫(yī)院承擔凌云、樂業(yè)兩縣的白內(nèi)障復明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時，醫(yī)院領(lǐng)導對該項工作非常重視，把它視為我們分內(nèi)的事，于20__年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫(yī)師×××、醫(yī)師×××、主管護師×××3人組成支援白內(nèi)障復明手術(shù)醫(yī)療隊，赴凌云縣支援該院開展白內(nèi)障復明工程手術(shù)任務(wù)，期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動中，我院眼科黃光初主治醫(yī)師，把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進性、實用性，安全、效果好、操作簡單易學等特點，手術(shù)效果相當滿意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚。此外，根據(jù)本我院的實際能力，對派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點多，安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計，我院先后派去專家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專家有9批43人次，累計派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。（二）幫助受援單位培訓人才我院采取“走出去，請過來”的辦法，通過派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓班，安排業(yè)務(wù)骨干來我院進修，收到了較好效果。1、開展學術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓班73次（期），培訓醫(yī)務(wù)人員3000多人次。20__年5月8日，我院××院長在凌云縣考察期間，給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專題講座，對提高醫(yī)院管理水平和更新觀念起到了積極的促進作用。20__年7月15日，醫(yī)教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進展情況時，又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫(yī)務(wù)人員到場聽課。20__年11月8日，醫(yī)院黨委書記××，到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時，還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專題講課，使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識得到了提高。20__年7月，我院康復科主任、××名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專家前往凌云縣進行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座，受訓人數(shù)近500人。兩年來，我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今，結(jié)合臨床工作，給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專業(yè)知識講座，共52次。其中，（1）內(nèi)科主治醫(yī)師×××在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應(yīng)注意的幾個問題”等。（2）外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術(shù)方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××講了“孕婦監(jiān)護、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細胞癌診斷的幫助、ct對腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問題、數(shù)字化x線影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線表現(xiàn)”等等。（5）檢驗科主管技師×××講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識、細菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評不合格項目原因分析及處理措施、標準化體系及其在血細胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。2、根據(jù)受援單位選派骨干進修計劃，我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修25人（其中，凌云縣醫(yī)院12人，凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人，靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人），到我院進修人員全部免收進修費、住宿費；凌云縣三個受援單位選送的進修人員還免收伙食費。（三）協(xié)助受援單位加強管理，建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，協(xié)助、指導受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度，修訂已過時的制度，補充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計87項。（四）根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實際需要，幫助受援單位加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將部分醫(yī)療設(shè)備贈送受援單位。1、20__年9月20日，為了支援凌云縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復明工程手術(shù)任務(wù)，我院贈送兩套電凝環(huán)形撕囊儀，價值約1.8萬元。2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如由我院出資5154.00元進行產(chǎn)房改造裝修，加強了該院的產(chǎn)科建設(shè)，于今年4月通過了××市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評審；還給該院贈送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔架車1張、心電監(jiān)護儀1臺，總價值34250元。四、取得顯著成效（一）受援單位診療水平和服務(wù)水平明顯提高，主要的醫(yī)療質(zhì)量指標如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術(shù)切口感染率同比降低。醫(yī)技科室出具的診斷報告準確、書寫規(guī)范。（二）通過對口支援，推廣適宜新技術(shù)48項。如凌云縣醫(yī)院在我院的幫扶下，開展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓，聯(lián)合用藥治療難治性心衰，皮下注射胰島素（三短一中）強化治療2型糖尿病，替米沙坦與依那普利聯(lián)用治療早期糖尿病腎?。换旌现?、環(huán)狀痔的手術(shù)切除方法，復雜性肛瘺的處理，膽石癥內(nèi)引流術(shù)，各種疤痕整形矯治術(shù)，雙眼皮、眼袋等整形美容手術(shù)；筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)、陰道緊縮術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)、無痛人流術(shù)；十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查；免疫球蛋白的含量測定，c3、c4含量測定，心肌酶譜測定等。（三）經(jīng)過我院兩年的幫扶，凌云縣人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力明顯提高，產(chǎn)生了良好的社會效益，門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入都有了不同程度的增長，其中，業(yè)務(wù)收入由支援前的570萬元、90萬元，增長到745.7萬元、153萬元，同比分別增長了30.8%和70%。
在院領(lǐng)導的領(lǐng)導和支持下，在全院各部門的積極配合下，順利完成了上半年的各項工作任務(wù)。2018年上半年工作總結(jié)
1、細化院感質(zhì)量管理措施，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，消毒供應(yīng)室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染，院感管理員每月不定期下科室檢查指導，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
3、全院綜合性監(jiān)測，上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風險上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。
4、加強了醫(yī)療廢物管理，院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。，我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、院感培訓及考核，進行了醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及新進員工，共90人次。培訓內(nèi)容為：手衛(wèi)生知識培訓，消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓。
目前存在的問題:
1、 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、 院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如、消毒供應(yīng)中心等。
xxx醫(yī)院
2018年6月18日
2018年醫(yī)院感染下半年工作計劃
1、進一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。
2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險;院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。
3、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理;加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生;在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預(yù)防感染意見，協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風險。
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
回顧過去，大家下午好！此辭舊迎新之際。展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
1、十個理念：就是我院2007年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點
醫(yī)療質(zhì)量
（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作：
加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》專場講座，醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓；特別是醫(yī)療事故處理條例》學習；舉辦急診系列知識培訓。結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)療機構(gòu)管理條例》護士管理辦法》醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術(shù)培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
一、不斷加強制度化建設(shè)，明確崗位職責，提升服務(wù)水平
總務(wù)科管理工作涉及面廣、雜，一年來在不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理的同時，大力提升服務(wù)水平，從多方面著手，努力做好后勤保障工作。2021年以來，中心對所有的規(guī)章制度進行了整理和完善，總務(wù)科按中心要求對科內(nèi)的各項規(guī)章制度進行了修訂和完善，對重點采購及相關(guān)人員進行了輪崗并就物資、基建、設(shè)備維修、維保管理制度等各項制度方面進行了各項學習，加強了對各類采購的監(jiān)督和管理，并結(jié)合中心幾個專項活動，認真仔細的對采購及相關(guān)人員進行廉政教育工作。
在人員崗位發(fā)生變動之后總務(wù)科為了讓相關(guān)人員迅速進入角色，對各崗位工作人員進行了明確的分工并進行了授權(quán)，工作人員知道自己的崗位職責并按要求積極主動的完成各項工作，減少了工作中存在的推諉、拖沓、責任心不強的現(xiàn)象，提升了總務(wù)科為各科室服務(wù)的水平。
二、工作完成情況匯總
庫房組：2020年總務(wù)科對中心的試劑耗材采購進行了新的規(guī)定，試劑耗材按照規(guī)定95%以上產(chǎn)品進入海虹網(wǎng)，并按要求進行采購避免采購程序上的違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
完成試劑耗材全年2500萬的采購任務(wù)。
完成了新一輪保險招標，根據(jù)相關(guān)科室的要求在原有保險條款的基礎(chǔ)上又新增了部分條款。
完成了紀念品招標，并增加了一個供應(yīng)商。
完成了關(guān)鍵物料信息化的前期準備工作。
對證照齊全和證照不齊全的試劑耗材都做了相應(yīng)的規(guī)定。
完成對第三方招標機構(gòu)的對比與評估，選擇對中心有利的招標公司進行招標。
設(shè)備組：完成了2019年追加資金及2020年預(yù)算資金共計2800萬的設(shè)備采購。
科室設(shè)置裝修改造工程及中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：積極配合規(guī)劃對科室設(shè)置有計劃、分步、合理地進行改造裝修，做好工程預(yù)算、結(jié)算和質(zhì)量驗收工作。
2021年工程改造項目：大樓中央空調(diào)改造工程、英雄廣場改造工程、按照15189實驗室評審要求分別對檢驗科及研究室進行了改造、完成成分科改造工程、勞模工作室改造工程的前期設(shè)計工作并著手準備招標
固定資產(chǎn)管理工作：2021年歷時10個月完成固定資產(chǎn)清查及報廢工作，本次清查工作確定報廢資產(chǎn)529臺，報廢總金額539萬元。
車隊：2021年4月車隊獲得了“江蘇省工人先鋒號”榮譽稱號
平時在隊長的帶領(lǐng)下加大學習力度，通過多種形式讓每個駕駛員加深對各項法律法規(guī)以及中心、科室規(guī)章制度的理解和應(yīng)用。
在街頭采血點分部多、分部廣，集體獻血任務(wù)重，車隊自身人員緊張的情況下，立足根本，克服困難，保質(zhì)保量的完成了全年中心交辦的各項任務(wù)。
對一線科室不斷創(chuàng)新的工作模式采取積極的應(yīng)對措施。
三、消防衛(wèi)生安全工作情況
總務(wù)科緊緊圍繞消防安全、安全生產(chǎn)，責任重大，消防安全、安全生產(chǎn)人人有責的原則，根據(jù)中心制定的安全生產(chǎn)制度及方案對中心的安全生產(chǎn)情況進行長期的落實和檢查，聯(lián)合辦公室定期對中心各科室安全生產(chǎn)工作進行巡查，定期對中心配電間、街頭獻血點的線路進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室進行整改并上報中心領(lǐng)導，積極開展消防安全知識的宣傳及消防演練工作，著力讓每個職工了解消防方面的常識，把全面排查治理消防安全隱患作為工作重點，堅持邊查邊改，以查促改，堅決消除事故隱患，確保安全無事故。
五、2022年工作計劃
2022年重點工作：
1、繼續(xù)完善各項規(guī)章制度
2、根據(jù)第八周期評審要求，完善各項不足。
3、關(guān)鍵物料信息化工作
4、固定資產(chǎn)的管理工作
文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-4-0010-03
【摘 要】目的 幫助新護士長完成由護士到護士長的角色轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)新的工作崗位。方法 在護理部領(lǐng)導下，
首先進行管理知識培訓，培養(yǎng)她們的責任感和團隊精神，提高她們的語言溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。其次，幫助新護士長樹立自信心，傳授工作經(jīng)驗，加強監(jiān)督管理，使其圓滿完成任期目標。結(jié)果 新護士長在短時間內(nèi)都能勝任工作，順利 完成新老護士長交替，并取得優(yōu)異成績。結(jié)論 護理管理者要培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護士長隊伍，就要因勢利導，取長補短，嚴格管理，以保持護士長隊伍的年輕化、知識化和穩(wěn)定性。
【關(guān)鍵詞】新護士長 培養(yǎng) 監(jiān)督管理
護士長是護理管理工作的基層組織者和骨干力量，在病區(qū)組織和管理中起主導作用，護士長的素質(zhì)和管理水平直接影響著全院的醫(yī)護質(zhì)量。在每次護士長競聘時，都會有新的護士長競聘成功。護理部作為護士長的直接管理者，要應(yīng)用其領(lǐng)導能力，去幫助新護士長盡快適應(yīng)工作崗位，培養(yǎng)她們的使命感和責任感，協(xié)助建立良好的人際關(guān)系，發(fā)揮她們的聰明才智，克服管理經(jīng)驗的不足，努力開創(chuàng)工作新局面。我院以護理部為龍頭，在對新護士長培養(yǎng)與管理方面采取了一系列措施，收到了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下:
1 對新護士長進行管理知識培訓
新上任的護士長都是平時工作中的佼佼者，她們可能擁有良好的思想品質(zhì)和較高的業(yè)務(wù)能力，但平時處在一個普通護士的崗位上，比較注重“獨善其身”，缺乏統(tǒng)攬全局和基本的護理管理知識。因此，護理部在競聘完畢后要迅速采用集中培訓，業(yè)務(wù)培訓、護士長例會等形式，對新護士長長進進行管理知識培訓，培訓內(nèi)容主要有：護士長職責、護士長任期目標及考核管理辦法，護士長手冊的使用，與醫(yī)療護理有關(guān)的法律規(guī)定及本院的規(guī)章制度，本護理單元的基本概況、人文知識及溝通技巧，老護士長經(jīng)驗傳授等，同時，護理部要對新護士長重點扶持，手把手，點對點、扶上馬、送一程，使新護士長盡快適應(yīng)新的工作崗位。
2 幫助新護士長盡快完成角色轉(zhuǎn)變
新護士長上任后，都會盡心竭力，滿腔熱情地投入工作中，但由于科室存在慣性運作，一般時間之內(nèi)，可能會碰到諸多敏感而復雜的問題，如：護理人員排班，護理質(zhì)量監(jiān)督管理工作紀律檢查，新的工作計劃等，都要新護士長拍板定案?？剖覂?nèi)的護士也對新護士長寄與厚望，觀察并適應(yīng)著新護士長的工作方法，因此新護士長在上任初如某些方面處理不當，滿腔熱情可能會遭遇冰點，所以護理部一定要幫助她們面對現(xiàn)實，找準位置，排除干擾，迅速合理地安排工作，使她們認識到，護士長已不再代表自己，而是代表一個團隊、代表一個科室。護士長就是科室的名片，就是科室的形象代言人。新護士長的上任，即已宣布了個人身份的轉(zhuǎn)變，在職工眼里，她不再是一名普通護士，而是一級領(lǐng)導，是一個護理單元的核心，是一個科室的領(lǐng)軍人物。新護士長既要以身作則，又要統(tǒng)攬全局，由“獨善其身”，到“兼濟天下”。
3 幫助新護士長建立良好的人際關(guān)系
人際關(guān)系是工作環(huán)境的一部分。人際關(guān)系不僅影響到新護士長的工作開展，同時也影響到每一個護理人員的工作熱情。護士長作為護理隊伍的帶頭人，她的業(yè)務(wù)、行政受護理部與科主任的雙重領(lǐng)導，在開展工作時需要與多部門、多層面的人員溝通，由于其工作的特殊性及溝通能力的欠缺，一旦溝通障礙，容易產(chǎn)生挫敗感及疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到對護理隊伍和病人的管理。因此，護理部應(yīng)在適當場合將新護士長介紹給大家，特別要把其優(yōu)點、特長、能力作為重點向大家推介。護理部領(lǐng)導要親自帶領(lǐng)新護士長到醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、藥劑科、檢驗科等相關(guān)科室拜訪，進行溝通和協(xié)調(diào)，請他們在今后的工作中多給予支持和幫助。使新護士長在未來的工作中，與各個科室負責人搞好協(xié)調(diào)和合作，形成一種關(guān)系融洽、心情舒暢、工作順心的良好氛圍，為將來更好地工作打下良好的基礎(chǔ)。
4 培養(yǎng)新護士長的自信心
自信是一名護士長應(yīng)當具備的基本素質(zhì)，它可以使護士長敢于面對困難和挑戰(zhàn)，更好地把握自己，甚至在遇到困難和挫折時，能鎮(zhèn)靜自如、有條不紊地去面對。要培養(yǎng)新護士長的自信心，首先要提高她們的工作能力，只有新護士長感到自己有能力時，她的自信才會增加。因此，護理部要了解新護士長的能力和特長，充分肯定她們的工作，積極給她們創(chuàng)造展現(xiàn)自己的機會，讓她們看到自己的成功，享受到成功的喜悅。一旦失敗，要找出失敗的原因，說明問題所在，幫助她們克服挫折，樹立信心，以勵再戰(zhàn)。所有的新護士長競聘時，都對將來的工作充滿信心，一旦競聘成功，步入工作崗位時，往往遇到諸多問題，如與老護士長的關(guān)系、與科主任的關(guān)系、與各位護士特別是高年資護士的關(guān)系、護理質(zhì)量的監(jiān)管與持續(xù)改進等等，新護士長壓力很大，擔心工作不好開展，擔心得罪人，自信心受到?jīng)_擊，會產(chǎn)生迷惘甚至后悔的情緒。為此，護理部要經(jīng)常了解新護士長的工作現(xiàn)狀，要給她們鼓士氣、樹標兵、當后盾。把在工作中可能遇到的問題及對策傳授給她們，鼓勵新護士長以身作則、恪盡職守、愛崗敬業(yè)，樹立“我一定能行”的信念，燒好新官“三把火”，爭取良好的開端，并在工作中樹立起個人威信，讓職工認可并支持她們的工作。
5 提高新護士長的管理能力
5.1 新護士長一定要根據(jù)醫(yī)院及護理部的工作計劃，開展本科室工作，制定本科室的年計劃、季安排、周重點。要對科室護士明確工作任務(wù)和上級要求，各項工作安排要有計劃、有措施、有檢查、有總結(jié)[2]。對所轄護理單元的基本情況如人員、物品、設(shè)備、器械等要心中有數(shù)。科室日常工作要根據(jù)輕重緩急，合理安排，周密計劃，講究實效，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標一致的原則。
5.2 新護士長要發(fā)揚團隊精神當好隊長，激勵護士團隊以積極向上的精神共同完成護理工作目標。要培養(yǎng)新護士長的自律和奉獻意識，學會寬容和大度，其自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施，要讓新護士長銘記：任何一支齊心協(xié)力、成績卓著的團隊都是隊長與隊員們同甘苦、共患難的結(jié)果。新護士長必須了解每一個護士，理解每一個護士。工作中要求別人做到的自己首先做到，要求別人不能做的自己絕對不做。新護士長應(yīng)盡可能讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)護士們的工作干勁和熱情，維護新護士長的工作，為完成科室工作目標盡心竭力[1]。對個別有家庭困難或?qū)W習困難者，應(yīng)適當照顧，即要堅持原則又要靈活機動。從而使自己的護士團隊朝氣蓬勃，團結(jié)向上。
5.3 以病人為中心，以質(zhì)量為核心，抓好護理質(zhì)量是新護士長各項工作的核心。新護士長上任后，護理部要把護理質(zhì)量管理和督導放在首要位置。因為在這期間，由于工作交替，人心浮動，管理可能處于被動狀態(tài)，有些方面甚至處于“真空”狀態(tài)。因此，護理部要協(xié)助新護士長，按照護理工作計劃、工作目標、及護理質(zhì)量標準立即進入工作狀態(tài)，全面進行質(zhì)量管理，避免出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象和質(zhì)量安全隱患。在護理質(zhì)量管理過程中新護士長需要注意以下幾個問題：①避免重安排、輕檢查、結(jié)果不了了之的質(zhì)量管理方法。良好的開端是成功的一半，新護士長要抓住上任伊始的良好契機，高標準、嚴要求，要在原來的工作基礎(chǔ)上，有新的變化和起色。②對護理質(zhì)量要有持續(xù)改進的觀點。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，對護理高質(zhì)量的要求也越來越高，因此，新護士長不能滿足于目前的管理現(xiàn)狀，要吸取經(jīng)驗，接受教訓，在每次質(zhì)量檢查過后，要有持續(xù)改進的方法和措施，從而達到護理質(zhì)量不斷提高的目的。③質(zhì)量檢查即要重結(jié)果也要重過程。在護理質(zhì)量管理過程中，無論你下了多少功夫，沒有達到理想的效果，一切努力都是零。同樣，每一個完美正確的結(jié)果都是由準確無誤的過程來構(gòu)成的。任何一個細節(jié)的錯誤都可能造成不可挽回的后果。因此，在質(zhì)量管理過程中，即要重視環(huán)節(jié)質(zhì)量也要重視終末質(zhì)量，即要重過程也要重結(jié)果。④在質(zhì)量管理過程中，新護士長要善于動腦子，要有創(chuàng)新意識，要及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。管理者的思維要超前于被管理者的思維，管理者要有自己的特色。否則，就只能跟在別人后面走。沒有自己的特色，工作起來很累，但永遠不會領(lǐng)先。
6 要善待新護士長的過失
出現(xiàn)過失是令人沮喪的事情。在工作中總會因為這樣或那樣的原因?qū)е逻^失，既然錯誤在所難免，就不要過分求全責備，特別是對新護士長。出現(xiàn)過失以后，最沮喪最難過的是護士長本人。因此，一旦出現(xiàn)了過失就不應(yīng)該回避，護理部要積極面對，要根據(jù)過失的輕重和有關(guān)規(guī)定進行合理的處罰，同時要幫助她們?nèi)ふ野l(fā)生過失的路徑，分析發(fā)生過失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的態(tài)度，回避會使新護士長心存不快、影響今后的工作，更不能對過失熟視無睹，否則，不能引起新護士長的警惕，可能會重蹈覆轍。過失出現(xiàn)后對新護士長的自信心會造成不同程度的挫傷。因此，出現(xiàn)過失，不僅僅是懲罰，更重要的是幫助她們恢復自信心，消除她們心中的陰影，讓積極的情緒重新回到她們身上。
總之，護理部在對新護士長的培養(yǎng)與管理方面，采取了諸多措施，也取得了良好效果，使她們都能在短時間內(nèi)勝任工作，也得到了廣大職工的贊賞。新護士長是護士長隊伍的新成員，她們朝氣蓬勃，積極向上，知識豐富，可塑性強，雖然也存在這樣或那樣的不足，但瑕不掩玉，護理管理者要培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護士長隊伍，就要從新護士長的培養(yǎng)與管理開始，以保持護士長隊伍的年輕化、知識化和穩(wěn)定性。
參考文獻:
【摘要】 為降低腦卒中患者的死亡率及致殘率，通過學科重構(gòu)、科學管理、流程再造等途徑，探索并形成了腦卒中一體化的診療模式，顯著提高了診療效率，降低了致死致殘率。但仍存在獨立的學科分類設(shè)置還未建立、標準規(guī)范同質(zhì)化進程亟待推進等問題。下一步將繼續(xù)優(yōu)化腦卒中一體化診療模式，實現(xiàn)腦卒中救治質(zhì)量持續(xù)改進。
關(guān)鍵詞 腦血管?。辉\療模式；學科融合
DOI：10. 13912／i.cnki. chqm. 2015. 22.4.03
邱佩琪 楊國士 項耀鈞 張從昕 柯駿*
通信作者：柯駿
第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院 上海 200433
隨著社會生活水平的提高，腦卒中的發(fā)生率和病死率逐年上升，已成為導致我國成人死亡最重要的疾病之一，嚴重威脅國人的健康。雖然近年來國家腦卒中防治工程研究進展不斷深入，但總體來說，發(fā)生腦卒中后的救治體系尚存在著諸多問題。第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院緊緊抓住國家衛(wèi)生計生委大力推進腦卒中基地建設(shè)的機遇，以“內(nèi)生式改革”為建設(shè)理念，針對學科融合不徹底、流程建設(shè)不順暢、治療手段不全面等現(xiàn)實問題，探索構(gòu)建腦卒中一體化診療模式，初步取得了一些成效。
1 探索過程
自上世紀50年代組建神經(jīng)內(nèi)、外科開始，腦血管病相關(guān)研究一直是該院重點研究方向。在探索和構(gòu)建腦卒中一體化診療模式的過程中，大致可以分為三個階段：
1.1 第一階段：“同伴式”合作互助
2003年中心成立之初，我們沿用了傳統(tǒng)的學科間會診模式。由神經(jīng)內(nèi)科主導，神經(jīng)外科提供會診。雖然這種改變對原有學科布局影響較小，推行難度不大，但在運行過程中，我們發(fā)現(xiàn)，責、權(quán)、利不明也是這一模式最大的缺陷和弊端，極大地影響了運行效率，統(tǒng)一的標準規(guī)范難以落實。
1.2第二階段：“情侶式”攜手共建
為了解決統(tǒng)一規(guī)范問題，2008年成立“臨床神經(jīng)醫(yī)學中心”，開始聯(lián)合查房、聯(lián)合門診、聯(lián)合討論。但是，雖然制定了統(tǒng)一規(guī)范，但由于行政歸屬在不同學科，且缺少相應(yīng)的考核監(jiān)督辦法和制約手段，經(jīng)常出現(xiàn)“貌合神離”的情況，因此規(guī)范流程的執(zhí)行難以落到實處。
1.3第三階段：“家庭式”全力以赴
基于前兩個階段中所暴露出的“有章難尋、責權(quán)不明”的問題，201 3年院黨委下決心打破學科壁壘，以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科各抽調(diào)一個病區(qū)組成腦血管病中心，實現(xiàn)物理式合作到化學融合的轉(zhuǎn)變。這一模式運行近兩年來，統(tǒng)一、規(guī)范、高效、有序。
2構(gòu)建過程
醫(yī)院的內(nèi)生式改革，依賴于體制、機制的創(chuàng)新。在腦卒中基地的建設(shè)中，該院始終堅持以患者需求為導向，以疾病特點為牽引，以流程創(chuàng)新為手段，以實際療效為目標。通過學科重構(gòu)、科學管理、流程再造等途徑，不斷豐富建設(shè)內(nèi)涵，實現(xiàn)由“聚”到“變”的轉(zhuǎn)型。
2.1 實現(xiàn)化學融合
以疾病為牽引，徹底打破學科間的無形壁壘，從神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科各抽調(diào)一個病區(qū)組成腦血管病中心，實現(xiàn)物理式協(xié)作到化學式融合的轉(zhuǎn)變。成立了由院領(lǐng)導牽頭的中心領(lǐng)導小組，并建立醫(yī)療、科研、教務(wù)、質(zhì)管等相關(guān)科室組成的中心辦公室，明確了機構(gòu)的人員組成和職能職責，制訂相關(guān)的流程、工作計劃。中心設(shè)獨立黨支部，實行獨立績效考核，享有獨立行政管理及人事管理權(quán)，在中心領(lǐng)導小組及辦公室的直接領(lǐng)導下負責所有腦血管病防控工作，避免了學科間因”權(quán)、責、利”不明晰而導致的推諉或各自為政的現(xiàn)象。
2.2統(tǒng)一診療標準
針對新的模式，修訂完善了多項醫(yī)療制度，形成了統(tǒng)一的臨床管理規(guī)范；積極推進臨床路徑管理的同時，對路徑實行“分支優(yōu)化”，涵蓋所有卒中患者；將每周定期聯(lián)合查房、交班制度轉(zhuǎn)換為每日工作常態(tài)，既確保了治療的連貫性，又拓展了不同專業(yè)醫(yī)生的臨床思維，大大提升了診治效果。抽調(diào)相關(guān)學科專家及醫(yī)院質(zhì)量管理科人員組成督導專家小組，負責相關(guān)診療流程的制訂及落實情況的督察，組織實施多學科參與的病例討論和業(yè)務(wù)學習。
2.3優(yōu)化診治流程
開設(shè)腦卒中門急診，優(yōu)化完善急救綠色通道，定制統(tǒng)一清晰的標識；在相關(guān)科室門、急診統(tǒng)一制作、發(fā)放腦卒中高危篩查卡，并在門、急診相關(guān)位置設(shè)立腦卒中高危篩查宣傳欄，?？谱o士負責患者的健康指導，使患者能夠及時了解腦卒中篩查和救治的流程；設(shè)置4個卒中救治團隊，制定“先用藥后付費”的特殊政策；協(xié)調(diào)檢驗科，完成了腦卒中高危篩查、急性卒中、腦動脈狹窄評估等多項檢驗套餐，簡化了卒中相關(guān)檢驗流程；首創(chuàng)多模式血管再通平臺( MRP)；開辟卒中患者專用影像學檢查及DSA檢查通道，為急性缺血性腦卒中等疾病救治提供全面保障；實現(xiàn)了“診斷一影像一治療一體化”的無縫隙快速救治模式，極大地提高了診療效率。
3初步效果
卒中中心建立以來，救治效率與療效均得到顯著提高。例如，DNT( Door - to - Needle)時間由原來的Ill分鐘，縮短至44.8分鐘，溶栓率提高了23.3 %，血管再通率達到90.6%；蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診手術(shù)治療率達到100%；臨床路徑人徑率達94. 18%，完成率95. 51%。
4 問題與打算
綜上所述，構(gòu)建一體化診療模式是腦卒中診療模式發(fā)展轉(zhuǎn)變的必然趨勢。在前期腦卒中一體化診療的探索中，該院雖已取得了初步成效，但仍有以下問題尚待解決：一是獨立的學科分類設(shè)置還未建立?！耙约膊閷颉钡膶W科整合能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，而目前該院推行的腦血管病救治模式雖然展現(xiàn)了良好的發(fā)展勢頭，但在學科分類與診療科目的設(shè)置上與國家標準不相適應(yīng)，這在一定程度上可能導致其發(fā)展后勁不足，難以推廣、復制；二是標準規(guī)范同質(zhì)化進程亟待推進。建設(shè)依托于高級卒中中心的區(qū)域卒中救治網(wǎng)絡(luò)勢在必行。但目前不同級別的醫(yī)院在卒中救治能力、效率等方面表現(xiàn)參差不齊，因此需要制定相應(yīng)的標準規(guī)范和考核監(jiān)督細則，使同級別醫(yī)院在救治能力和救治水平上能夠?qū)崿F(xiàn)同質(zhì)。
下一步，該院將從以下幾個方面著手，大力推動卒中基地的建設(shè)：一是把亮處做實，把實處做亮。繼續(xù)鞏固在學科融合、流程優(yōu)化等方面的優(yōu)勢，從細微處著眼，將工作落到實處，消除潛在的隱患，扎扎實實做好相關(guān)工作。與此同時，繼續(xù)把臨床規(guī)范、路徑管理等日常工作做出亮點，；二是挖掘自身潛力，凸顯部隊特色。充分發(fā)揮上海作為國際化大都市的地域優(yōu)勢，繼續(xù)保持“軍民共建”的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極與各級政府和衛(wèi)生行政部門建立堅實可靠的合作關(guān)系，與社區(qū)及基層醫(yī)療機構(gòu)開展長期、健康、穩(wěn)定的良性互動，進一步擴大輻射力度，建好篩查預(yù)防網(wǎng)絡(luò)；三是銳意進取，勇攀高峰。始終秉承“以患者為中心”的理念，進一步深化醫(yī)院管理體制的改革，以推動腦卒中一體化診療模式的逐步優(yōu)化，實現(xiàn)腦卒中救治效果的不斷提高。
參考文獻
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通信作者：
柯駿：第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)教部副主任
E - mail:15000851825@163. com
收稿日期：2015 - 02 -13
【關(guān)鍵詞】門診病人；滿意率；對策
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0277-01
當今社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們越來越關(guān)注自身的健康，這不僅體現(xiàn)在民眾對醫(yī)療服務(wù)量的需求日益增加，同時對醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的期望也愈來愈高[1]。即病人滿意度是醫(yī)院管理和發(fā)展中的一項重要內(nèi)容。本文通過對2014年1月-10月門診病人滿意度調(diào)查分析并提出對策可改善醫(yī)護患關(guān)系，提高病人滿意度。
1.對象和方法
1.1對象：隨機選取2014年1月至10月我院門診就診病人400名，年齡16-70歲，平均年齡42歲，其中男性128人，女性272人，男女之比略1：2；文化程度，中學以下占70%、大專20%、本科10%。
1.2方法：采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，將問卷調(diào)查表隨機發(fā)放給就診病人或家屬填寫，分別送取產(chǎn)科、婦科、計劃生育科、兒科、五官科、兒童保健科、放射科、檢驗科、藥劑科、超聲影像科等，調(diào)查表分兩部分，即一般資料（姓名、性別、年齡、就診科室等）、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（包括醫(yī)生、護士服務(wù)態(tài)度、診治水平）、窗口服務(wù)質(zhì)量（包括導診人員、掛號收費人員、醫(yī)技科室人員服務(wù)態(tài)度）、后勤服務(wù)質(zhì)量（包括就診環(huán)境、就診流程及指引），另加“備注”一欄，方便患者填寫具體的意見或建議。每項采用3級評分法，即滿意、基本滿意、不滿意，各單位指標滿意率的計算公式為：每項指標中滿意或基本滿意的人數(shù)占全部人數(shù)的百分率。問卷由本人負責調(diào)查收集，每月發(fā)放一次，每次40份，共計10次，除去填寫不完整4份，回收396份，有效回收率99%。
1.3數(shù)據(jù)處理：用Excec將全部數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS15.0統(tǒng)計分析軟件對相應(yīng)的錄入資料進行統(tǒng)計分析。
2.結(jié)果（見表1）
表1 10次問卷調(diào)查396例病人滿意度
項目 滿意（例） 滿意率（%）
及時提供有效咨詢、解答 370 93.4%
人性化個體服務(wù) 372 93.9%
就診環(huán)境 374 94.4%
就醫(yī)流程及指引 375 94.6%
醫(yī)療診治水平 380 96%
服務(wù)態(tài)度 392 99%
3.討論
3.1影響病人滿意的因素
從調(diào)查結(jié)果表來看，病人滿意率排名由低到高依次為及時提供有效咨詢、解答；人性化個體服務(wù)；就診環(huán)境；就醫(yī)流程及指引；醫(yī)療診治水平；服務(wù)態(tài)度。
3.2對策
3.2.1 推行首接、首問、首診負責制：加強對崗位人員素質(zhì)培訓和技能培訓，加大對病人健康宣教力度并納入科室目標考核，重視與病人及家屬的有效溝通交流，增加導醫(yī)崗位或流動導醫(yī)人員，密切觀察病人情況，主動安排就診及時滿足病人需要，做到對病人有問必答，有疑必解，有難必幫，落實好便民服務(wù)措施。
3.2.2 做好人性化服務(wù)：人性化服務(wù)即充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)舉措，讓患者家屬感到人文關(guān)懷，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想[2]。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅持以人為本，制定“五項服務(wù)程序”，即“熱情接，耐心講，細心問，主動幫，親切送”。
3.2.3 優(yōu)化就診環(huán)境，打造溫馨氛圍：寬敞、明亮、優(yōu)美的就診環(huán)境可使患者在就診過程中感到溫馨和備受關(guān)愛，從而緩解就診帶來的壓力[3]。由于我院地處老城區(qū)，醫(yī)院占地面積2.5畝，房屋結(jié)構(gòu)不盡合理且破舊，醫(yī)院領(lǐng)導班子換屆后集體智慧對原有門診、住院部進行了重新裝修，通過裝修建設(shè)后的門診候診大廳較以前寬敞、明亮、環(huán)境溫馨。
3.2.4 簡化就診流程，懸掛醒目的科室圖標：盡最大努力擴大就診場所，加強診室的管理，保證每個診室一醫(yī)一患，保護患者的隱私，開展門診一卡通服務(wù)，更新了門診醫(yī)生工作站，建立了His系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)和Pacs系統(tǒng)，患者只需在掛號處免費辦理一卡通就可享受看病、檢查、繳費、取藥、治療等服務(wù)，方便又快捷。在醫(yī)院大門設(shè)有一個全院科室建筑平面圖，每一層樓道懸掛醒目科室圖標，加上門診導醫(yī)人員的指引，為患者節(jié)省了盲目尋找科室的時間。
3.2.5 加強學習，提高醫(yī)療診治水平：當下，患者對醫(yī)生診療水平要求相當高，病人感情與知識的局限對健康恢復的要求總是短期內(nèi)達到100%，希望一次就診藥到病除，在門診治病過程中一旦出現(xiàn)短期內(nèi)效果不佳，病人滿意率即會降到最低，因此醫(yī)生的診療水平與醫(yī)院的聲譽都會受損，為此，醫(yī)院非常重視人才培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)，定期開展繼續(xù)教育，加大外出培訓，接受新治療、新理念。
3.2.6 增強服務(wù)意識，推行微笑服務(wù)：微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是醫(yī)護人員以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風。去年醫(yī)院定為“微笑服務(wù)年”，今年繼續(xù)推行微笑服務(wù)并列入年初工作計劃，同事間相互提醒“今天您微笑了嗎？”，讓病人在醫(yī)院期間感覺對醫(yī)院服務(wù)的總體評價[4]。
綜上所述，實現(xiàn)病人滿意是現(xiàn)代醫(yī)院所追求的目標。病人對醫(yī)療服務(wù)需求的層次更高，期望值更大，不僅要看好病，而且希望就醫(yī)過程更方便、更快捷、更舒適，病人的需求與醫(yī)院長期形式的就醫(yī)環(huán)境、流程管理模式之間的距離越來越大，因此應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，簡化程序，減少環(huán)節(jié)，方便就診，開辟一些特殊服務(wù)模式，這將是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。醫(yī)院只有以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，不斷改進和完善醫(yī)療技術(shù)，服務(wù)質(zhì)量，文化建設(shè)，才能使醫(yī)院贏得市場，贏得信任，贏得社會知名度和病人美譽度。
參考文獻：
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重癥醫(yī)教科20xx年任務(wù)打算重癥醫(yī)教科是為臨床各科室危重患者戰(zhàn)圍腳術(shù)期下?；颊吖┙o散中監(jiān)護、急救戰(zhàn)凈器功用的撐持替換，救治各種危重患者的主要保證仄臺。
20xx年關(guān)于重癥醫(yī)教科(icu)來講是關(guān)頭的一年，那一年若是成長較快、穩(wěn)，將對全病院去不成估計的成長，全院將對危重癥患者的救治才能將提升到一個新臺階。
重癥醫(yī)教科是一個年青的科室，收育不敷健全，正在前兩個月里，icu前后履歷了病房改對重癥醫(yī)教科來說遭到分歧水平的影響。短短的兩個月，icu營業(yè)才能、病人對勁度、科室間合作認同度等獲得了兄弟科室戰(zhàn)帶領(lǐng)的好評。而那面面的轉(zhuǎn)變戰(zhàn)成就皆是獲得了病院院少、醫(yī)務(wù)部、照顧護士部的鼎力關(guān)切戰(zhàn)撐持才獲得的，為了重癥醫(yī)教科（icu）未來有個好的成長。為了增強教科扶植，順應(yīng)病院疾速成長的請求，20xx將比較三級病院對重癥醫(yī)教科的三級病院評審內(nèi)容戰(zhàn)細則來任務(wù)，固然易度較年夜，但全科室職員沒有畏艱巨，順流而上，若是無望能迎去三級病院的評審，未來能順遂經(jīng)由過程，我科特擬定了20xx年的任務(wù)打算，現(xiàn)將任務(wù)打算呈報給列位帶領(lǐng)，視審批斧正。
1、步隊扶植：
重癥醫(yī)教科是一收年青化、萎靡不振的步隊。但重癥醫(yī)教科(icu)仍是一個女童期間，借已收育健全，止走皆借沒有穩(wěn)，對重癥醫(yī)教科的專業(yè)手藝算得是一個文盲。要念要具有一批下教養(yǎng)的醫(yī)護專業(yè)職員，去順應(yīng)科室成長，必需重視人才網(wǎng)job.vhao.net步隊的扶植。今朝icu有牢固醫(yī)師6名，照顧護士職員12名。爭奪正在上半年前能引進icu學習死1名、絕派出1至2名流員學習進修。護士可從我院護士中遴選優(yōu)異者，知根知底，利于科室疾速成長。今朝醫(yī)師步隊中只要1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅唯一1名住院醫(yī)師。其他皆是無證大夫，存正在很年夜的醫(yī)療平安隱患。倡議帶領(lǐng)減年夜我科室職員的培育或該類人才網(wǎng)job.vhao.net的引進。
2、舉措措施、裝備的操縱取引進：
icu散中了諸多下端醫(yī)療舉措措施及裝備，可對各類范例危重患者散中救治，完成多凈器功用替換醫(yī)治。今朝我院icu具有的醫(yī)療舉措措施、裝備有：多功用床13張；年夜廳9張、vip3張，背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；吸吸機7臺（包羅便攜式吸吸機1臺，有創(chuàng)吸吸機4臺，無創(chuàng)吸吸機2臺，監(jiān)護體系包羅中心監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及打針泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；吸吸機回路消毒機1臺，纖維收氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。因為此刻醫(yī)教成長較快，醫(yī)治危重患者的方式戰(zhàn)裝備愈來愈進步前輩，愈來愈適用。此刻的床旁血液污染機正在icu來講，取吸吸機劃一主要，是以倡議帶領(lǐng)們正在20xx年必然給icu加設(shè)床旁血液污染機，進一步鼎力展開臨床新手藝，更多更好地為危重患者辦事，拯救他們的性命，制禍老蒼生。
3、營業(yè)手藝成長：
今朝我院icu已勝利自力展開起去了，收獲頗豐。有很多我院之前沒有的新手藝、新項目以掀開了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態(tài)監(jiān)測及apacheⅱ評分對危重患者預(yù)后取療效的評價；深靜脈脫刺置管腸中養(yǎng)分撐持；中間靜脈壓監(jiān)測引導危沉痾補液；膿毒癥血戚克的診斷戰(zhàn)醫(yī)治；纖維收氣管鏡的利用，有創(chuàng)戰(zhàn)無創(chuàng)和轉(zhuǎn)院吸吸機機器通氣的普遍利用等等。正在開科那兩個多月去，icu每天皆正在展開新手藝，碰到新的挑釁，上一個新臺階。兩個多月去，icu的醫(yī)護職員治療的患者同大師正在中出學習進修時候碰到的病種沒有區(qū)分。icu營業(yè)手藝的成長空間極年夜。我們沒有苦掉隊奮力曲逃。正在沒有遲誤一般任務(wù)環(huán)境下，主動加入國度級、省級的各類icu教術(shù)集會或培訓，松跟國際icu成長情勢，盡力進修新實際、新手藝，并現(xiàn)實利用于臨床。
4、科研及營業(yè)進修：
icu今朝已構(gòu)成杰出的進修空氣，20xx年將繼承提倡進修之風，定在每周2、周五接班終了后進行專科講座；每個月至多2次科室內(nèi)營業(yè)講座，同時有記實。沒有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課?？剖?0xx年請求大家要有論文頒發(fā)。鼓動勉勵中出學習進修返來人每周要有一次講座，多構(gòu)造科內(nèi)會商并起頭實行。沒有按期進行科室內(nèi)操縱手藝查核、實際查核等，提升醫(yī)護職員任務(wù)及進修主動性。
5、嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定：
繼承嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定，同時嚴酷劃定患者家眷探視軌制，嚴酷消毒斷絕軌制劃定，嚴酷履行腳衛(wèi)死標準及mrsa等特別傳染病人的斷絕，精密監(jiān)控vap、導管相干性傳染、留置導尿管而至傳染。建立特地量控職員，隨時催促查抄。逐日均有院內(nèi)傳染監(jiān)測記實。
6、落實焦點軌制及崗亭職責，增強科室辦理：
嚴酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務(wù)軌制、醫(yī)師值班軌制、icu患者告急環(huán)境應(yīng)慢預(yù)案、危急值陳述軌制、icu罕見危重癥照顧護士慣例等。繼承落實并嚴酷履行icu各級醫(yī)師、護士崗亭職責及查核尺度。icu儀器裝備專人背責，按期停止?jié)崈?、調(diào)養(yǎng)、維建辦理。鼎力展開及撐持劣量照顧護士辦事。
7、嚴酷貫徹履行病院閉于增強慢診搶救扶植
增強慢診搶救系統(tǒng)扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講，為危沉痾人博得貴重的急救時候為主旨的成長目標之一，也是病院重面扶植戰(zhàn)挨制的新型教科。為了能順應(yīng)病院的成長計劃，增強慢診科戰(zhàn)重癥醫(yī)教科之間，醫(yī)護職員的輪轉(zhuǎn)進修，提升搶救才能。力圖正在20xx年內(nèi)培育一收搶救常識豐碩、搶救技術(shù)過硬、沒有怕享樂、樂意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務(wù)能推得進來、正在院內(nèi)能標準停止危重癥救治的慢診搶救步隊。削減危沉痾人正在院內(nèi)院中突收滅亡，激發(fā)的變亂膠葛，提升急救勝利率。
爭奪正在院帶領(lǐng)、及醫(yī)務(wù)部的撐持下，增強慢診科急救室及門診留不雅的標準化辦理，于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置，削減患者的疾苦及病人的流掉。
重癥醫(yī)學科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下：
一、建設(shè)目標
全面培養(yǎng)初、中級人員重癥救治水平；進一步細化專業(yè)結(jié)構(gòu)，高級人員要突出專業(yè)方向，具備有一定的科研能力；形成明顯的?？苾?yōu)勢，使科室人才梯隊和技術(shù)后備力量更趨合理；與有關(guān)高校開展相關(guān)科研及教學，將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學科。爭取危重病救治的整體水平達到省內(nèi)先進水平。
二、具體任務(wù)
（一）按照山東省重點學科建設(shè)的標準，重點加強學科內(nèi)涵建設(shè)。加強初級人員的技能培訓，開展床邊帶教；選派中級以上人員到知名醫(yī)院進修；嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學科”為中心，協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道，為患者及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護和救治條件。
（二）開展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進一步提高重要臟器的監(jiān)測與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢，每年開展2-3項新技術(shù)，逐步開展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測（picco）、持續(xù)性腎臟替代治療（crrt）等處于國際前沿水平的先進技術(shù)，通過高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進學科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺，將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達到省內(nèi)其它同專業(yè)科室水平，爭創(chuàng)省級重點?？?。
（三）全員輪流參加全國性學術(shù)會議，每年選派中級以上人員到知名醫(yī)院進修；引進博士、碩士3-5名；使我科人才、年齡、學歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊更為合理，培養(yǎng)有一定學術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進展，并制定相關(guān)的課題研究，爭取立項1-2項。
（四）與省重癥學會密切配合，積極參與其組織的各類學術(shù)交流活動。爭取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開展教學科研。大力宣傳?？平ㄔO(shè)成果，提高社會知名度和信譽度，擴大學科在省內(nèi)的影響力，服務(wù)半徑不斷擴大。
重癥醫(yī)學科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。20xx年對于重癥醫(yī)學科(icu)來說是關(guān)鍵的一年，這一年如果發(fā)展較快、穩(wěn)，將對全醫(yī)院來不可估量的發(fā)展，全院將對危重癥患者的救治能力將提高到一個新臺階。重癥醫(yī)學科是一個年輕的科室，發(fā)育不夠健全，在前兩個月里，icu先后經(jīng)歷了病房改對重癥醫(yī)學科來講受到不同程度的影響。短短的.兩個月，icu業(yè)務(wù)能力、病人滿意度、科室間協(xié)作認同度等得到了兄弟科室和領(lǐng)導的好評。而這點點的變化和成績都是得到了醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)部、護理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學科（icu）將來有個好的發(fā)展。為了加強學科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，20xx將對照三級醫(yī)院對重癥醫(yī)學科的三級醫(yī)院評審內(nèi)容和細則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來三級醫(yī)院的評審，將來能順利通過，我科特制定了20xx年的工作計劃，現(xiàn)將工作計劃
呈報給各位領(lǐng)導，望審批指正。
一、人才隊伍建設(shè)：
重癥醫(yī)學科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。但重癥醫(yī)學科(icu)還是一個兒童時期，還未發(fā)育健全，行走都還不穩(wěn)，對重癥醫(yī)學科的專業(yè)技術(shù)算得是一個文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護專業(yè)人員，來適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名，護理人員12名。爭取在上半年
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前能引進icu進修生1名、續(xù)派出1至2名人員進修學習。護士可從我院護士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊伍中只有1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無證醫(yī)生，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進。
二、設(shè)施
設(shè)備的利用與引進：icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對各種類型危重患者集中救治，實現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機7臺（包括便攜式呼吸機1臺，有創(chuàng)呼吸機4臺，無創(chuàng)呼吸機2臺，）；監(jiān)護系統(tǒng)包括中央監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；呼吸機回路消毒機1臺，纖維支氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進，越來越實用。現(xiàn)在的床旁血液凈化機在icu來說，與呼吸機同等重要，因此建議領(lǐng)導們在20xx年一定給icu添設(shè)床旁血液凈化機，進一步大力開展臨床新技術(shù)，更多更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。
三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：
目前我院icu已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及apacheⅱ評分對危重患者預(yù)后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導危重病補液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機機械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這兩個多月來，icu每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。兩個多月來，icu的醫(yī)護人員醫(yī)治的患者同大家在外出進修學習期間遇到的病種沒有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種icu學術(shù)會議或培訓，緊跟國內(nèi)icu發(fā)展形勢，努力學習新理論、新技術(shù)，并實際應(yīng)用于臨床。
四、科研及業(yè)務(wù)學習：
icu目前已形成良好的學習氛圍，20xx年將繼續(xù)倡導學習之風，定于每周二、周五交班完畢后舉行?？浦v座；每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時有記錄。不定期聘請其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來我科授課?？剖?0xx年要求人人要有。鼓勵外出進修學習歸來人每周要有一次講座，多組織科內(nèi)討論并開始實施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護人員工作及學習積極性。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：
繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時嚴格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規(guī)定，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴密監(jiān)控vap、導管相關(guān)性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責，加強科室管理：
嚴格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機值報告制度、icu常見危重癥護理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴格執(zhí)行icu各級醫(yī)師、護士崗位職責及考核標準。icu儀器設(shè)備專人負責，定期進行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，
七、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強急診急救建設(shè)
加強急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點建設(shè)和打造的新型學科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，加強急診科和重癥醫(yī)學科之間，醫(yī)護人員的輪轉(zhuǎn)學習，提高急救能力。力爭在20xx年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。
一、基本情況
___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工206人，其中退休職工28人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師級10人，主治醫(yī)師級33人，醫(yī)師（士）、護師（士）、技師（士）級65人，員級19人，其他工作人員50人，固定資產(chǎn)1600萬元，年業(yè)務(wù)總收入800余萬元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個專業(yè)科室及10余個輔助檢查科室。擁有美國ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動數(shù)字遙控胃腸機500max光機、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、全自動電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機、電子胃鏡、十二導聯(lián)同步心電圖機，眼科a/b超儀、全自動電腦視野計、角膜曲率計、眼科手術(shù)顯微鏡，乳腺診斷儀、無痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運動平板儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓監(jiān)護儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個標準化手術(shù)間，每間配有子母無影手術(shù)燈、萬能手術(shù)臺、多功能麻醉呼吸機、全自動空氣凈化消毒機、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護儀，為各項手術(shù)的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運用新設(shè)備開展新項目、新技術(shù)11項，全院參與編寫了10部專著，獲國家專利4項，省科技成果二等獎一項，省學術(shù)成果三等獎一項，市優(yōu)秀學術(shù)成果一等獎10項，二等獎12項，市科技成果二等獎6項。
二、開展“醫(yī)院管理年”活動情況
根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評價標準》及各級主管部門的通知精神和具體要求，我院選派5名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評價標準》學習討論班，學習回院后，我院專門進行了研究及動員部署，成立了以張廣東院長為組長的質(zhì)量管理領(lǐng)導組。組織職能科室及臨床科室，認真學習了開展醫(yī)院管理評價標準及管理年活動的目的、意義。對我院開展質(zhì)量管理的活動進行了總動員。通過對照河南省醫(yī)院管理評價標準，對我院各項管理進行了初步自查及整改，取得了實質(zhì)性成效。具體如下：
1、堅持依法執(zhí)業(yè)
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的一項重要內(nèi)容。首先我院對醫(yī)療技術(shù)隊伍人員進行澄底，把人員分類統(tǒng)計，對于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進行清理，把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來，對進入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的人員進行規(guī)范，不具備國家認定可以報考醫(yī)、護、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；對于有資格報考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術(shù)任職資格，逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊伍。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓質(zhì)量和技術(shù)水平提高
在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實處，才能夠切實保證醫(yī)療質(zhì)量。
首先，強調(diào)落實醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認真貫徹落實了首診負責制和三級醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點查閱交接班記錄本、當日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并限時整改。查房情況由主管副院長在下周會上進行通報、反饋。
3、加強法律法規(guī)教育，提高法律意識，保證醫(yī)療安全
為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中知法懂法，把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)，學會用法律保護自己，我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及刑法中有關(guān)條文，對全院醫(yī)務(wù)工作人員進行培訓。加強了對醫(yī)療糾紛的防范意識，提高了對醫(yī)療安全重要性的認識。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛也大大減少。
4、提高醫(yī)療文書的書寫水平，加強病歷質(zhì)量控制
實行三級管理制度，即①住院醫(yī)師；②科主任負責科內(nèi)控制；③醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科等職能科負責現(xiàn)行病歷控制；每周四由主管副院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科對現(xiàn)行病歷進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對全部病歷進行評價，并寫出評價報告，存在問題在周會上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫，每份并罰30元。
5、建立專家組
為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，2002年5月我院成立了內(nèi)、外科兩個專家組。成員由院長、副院長、副主任醫(yī)師職稱以上的業(yè)務(wù)技術(shù)人員、臨床科主任組成。每周二上午對全部住院病人進行集體查房，會診疑難病案，有效地提高全院的醫(yī)療水平，也讓患者不再為會診而犯難。對主治醫(yī)師以下，女45歲以下，男50歲以下醫(yī)護技人員進行三基三嚴訓練，要求參加率100%。考試合格率100%（85分以上）。
6、實施陽光購藥，確保臨床用藥安全
新特藥品采購是在市衛(wèi)生局集中招標的應(yīng)標范圍內(nèi)藥品中進行，價格根據(jù)招標價、市場銷售價的具體情況而定，一般低于市局招標價的30%。普藥實行現(xiàn)場填寫，交藥事委員會評議，然后訂出采購品種。切實保證了藥品的采購質(zhì)量，從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風，從制度上提供了保證。
嚴把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān)，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進行規(guī)范。藥品庫房管理人員要嚴格執(zhí)行出入庫藥品質(zhì)量的規(guī)定，對距失效期一年的品種禁止入庫；所送藥品與標書達標的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準入庫，對檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫；不是同一產(chǎn)地、同一批號的藥不能一起入庫。禁止藥品先進藥房，再進藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時通知供貨商進行調(diào)整。
7、樹立新風打造誠信醫(yī)院
我院把《全國醫(yī)院自律公約》《文明用語服務(wù)忌語》《承諾服務(wù)條款》發(fā)給全院員工，人手一冊。
每年醫(yī)院還和科主任、護士長簽訂《行風建設(shè)和精神文明建設(shè)目標責任書》。建立個人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會三級承諾體制，打造誠信醫(yī)院。建立門診和住院患者、出院患者征求意見制度、定期召開工休座談會制度、出院患者回訪制度，公示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格，實行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問題，降低藥價，讓利患者，全部醫(yī)療收費、手術(shù)費和檢查收費比省物價局規(guī)定的標準優(yōu)惠10%—30%，為方便患者，免費供應(yīng)開水，免費加工飯菜。
還專門聘請院外醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，對醫(yī)院提供的服務(wù)尋求全過程、多層面的監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為。我院每年主動請求人大代表，政協(xié)委員到我院視察，主動要求社會各界進行監(jiān)督，努力從工作機制辦事程序上遏制不正之風。
廉潔行醫(yī)，樹立醫(yī)院新形象。制定嚴厲的違規(guī)處罰措施，形成對不正之風的必要威懾力。醫(yī)院明確規(guī)定了對收“紅包”、讓病人吃請、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風嚴厲的經(jīng)濟處罰措施，一經(jīng)舉報查實堅決予以處理，決不手軟，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰、通報批評、停職檢查等處理直至除名。
嚴格實施行之有效的檢查監(jiān)督制度，逐月對行風現(xiàn)狀進行統(tǒng)計、公布，通報各科室病人滿意度情況。在院區(qū)內(nèi)廣設(shè)意見箱，舉報箱，全天候開通舉報電話。做到了“五有”：①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢投訴有檔案⑤投訴、舉報件件有回音，事事有答復。查處率100%。
8、強化院內(nèi)控感管理
（1）完善了各種控感規(guī)章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進行工作。醫(yī)政、護理、職能科制訂工作計劃時，都把控感工作作為重要內(nèi)容。
（2）按規(guī)定的時限、程序監(jiān)測和上報傳染病疫情，每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測情況進行反饋，并提出持續(xù)性改進意見。
（3）加強感染知識培訓，全年共組織各級各類人員進行感染知識培訓，傳染病管理及法律法規(guī)培訓數(shù)次，并進行考核，合格率達95%以上。
（4）對重點科室進行質(zhì)量控制，針對手術(shù)室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等十幾個控感重點科室和部位，每周進行一次檢查考核，嚴格對照規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出持續(xù)性改進措施。
（5）無菌操作常抓不懈，控感科經(jīng)常深入科室，深入病房指導和規(guī)范技術(shù)操作，尤其對導入性技術(shù)操作，盡量避免導入性感染的發(fā)生。
（6）督導產(chǎn)科對新生兒進行乙肝疫苗接種，認真核對新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符，接種率100%。
（7）定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進行監(jiān)測。
（8）嚴格按要求處理醫(yī)療性垃圾，把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進行分別處理。對一次性醫(yī)療用品用后進行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力，可能與管理評價標準的要求還有很大差距。我們將以此為契機，按照上級有關(guān)部門的要求，結(jié)合我院的實際情況，完善各項管理措施，提高管理水平，使我院的各項工作再上一個新臺階。
述職報告,顧名思義,是領(lǐng)導干部、工作人員陳述自己在任期內(nèi)的工作情況。是各級干部及其他崗位責任人在人事考評活動中，向本系統(tǒng)、本部門領(lǐng)導和干部、群眾陳述任職情況,匯報工作實績時，根據(jù)職務(wù)或職責考核標準進行自我總結(jié)和自我評估的書面匯報材料。下面就讓小編帶你去看看業(yè)務(wù)副院長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
業(yè)務(wù)副院長述職報告1尊敬的馬院長、路院長，親愛的全體同事們： 大家好!
過去的20____年，是我最充實，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級領(lǐng)導的關(guān)心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長的職務(wù)崗位。在馬院長的精心指導，路院長的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主題，積極開展醫(yī)院各項工作，與全體職工一道，做了以下幾點工作：
一、積極開展醫(yī)院辦公室工作
從20____年3月開始，我在醫(yī)院辦公室工作，這3年是讓我成長進步的3年，尤其是馬院長、路院長，還有調(diào)離的閆院長、陳院長、張會計給了我無數(shù)的幫助和指導，也有廣大職工對我的支持和配合。在此我要說的是：謝謝你們，謝謝!
辦公室是醫(yī)院的中樞紐帶，對上，需要對醫(yī)院領(lǐng)導、衛(wèi)生局各部門負責匯報、傳輸、執(zhí)行;對下，需要對全院職工聯(lián)系、協(xié)調(diào)、處理。在我擔任辦公室業(yè)務(wù)主辦和辦公室主任期間，積極開展各項工作，一是：整理書寫了各種辦公室資料，包括醫(yī)改資料、醫(yī)療質(zhì)量資料、黨建行風資料、制度資料、人才崗位資料、各項常規(guī)工作資料，每種資料都進行了分類、細化及創(chuàng)新，設(shè)置了資料盒、封面等，迎接了各項工作的檢查和兄弟醫(yī)院的參觀學習。二是：堅決執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導交代的各項工作安排，年初制定了各種目標管理責任書、聘任書，并組織院方、科室、個人之間的簽署協(xié)定;每月向衛(wèi)生局上報醫(yī)改報表，藥品采購報表，定期向衛(wèi)生局上報各種整改方案;按照院方的安排，向各
科室各衛(wèi)生所及時下發(fā)了各種管理文件。三是：組織協(xié)調(diào)醫(yī)院隨時安排的各種工作任務(wù)，各種集體活動，各項接待任務(wù)。
目前，辦公室的各項工作基本能夠循序漸進，有條不紊地開展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。
二、高度重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.認真組織住院部的交班點名工作，嚴格執(zhí)行了醫(yī)院的工作制度，落實了無縫隙交班工作制度，一年來住院部未發(fā)現(xiàn)脫崗漏崗現(xiàn)象。
2.加強業(yè)務(wù)院長查房制度，采取普查和抽查相結(jié)合的方法，對住院病人進行查房，尤其是在交班中出現(xiàn)的危重病人，必須進行業(yè)務(wù)院長查房，現(xiàn)場安排注意事項，得到了病人及家屬的歡迎。
同時，住院部的各位醫(yī)生都能夠落實每天的住院醫(yī)師查房，及時掌握病人病情，調(diào)整治療方案。
3.加強病歷管理。
從6月份開始，我院出臺了鎮(zhèn)平衛(wèi)發(fā)【20____】150號《關(guān)于印發(fā)《住院病歷質(zhì)控制度及獎懲辦法》的通知》文件，并組織職工認真學習了《病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷進行了詳細的規(guī)范要求。嚴格執(zhí)行了文件內(nèi)容，每周二四六定期對病歷書寫進行檢查，目前病歷的規(guī)范書寫有了一些提高，但是還需要在內(nèi)容質(zhì)量上加以改進。
三、.加強職工的業(yè)務(wù)學習，定期開展專題學習。
今年，我們組織醫(yī)務(wù)人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療糾紛案例分析》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，增強法律意識。還組織職工學習臨床業(yè)務(wù)知識，各項臨床新技術(shù)、新知識。另外，住院部還利用早晨交班時間，組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)知識的鞏固培訓。
四、高效開展院前急救和急診轉(zhuǎn)院工作
急診急救工作一直以來是我院工作的重點，今年我們在這方繼續(xù)努力，院前急救工作開展順利，在年中開展的全縣院前急救演練中，我院代表隊獲得較為理想的名次;同時，對于急診患者，因為醫(yī)療條件限制無法治療的，我院及時進行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診。切實保證了群眾的生命健康安全。
五、積極開展繼續(xù)教育。
今年，我院統(tǒng)一組織，全院安排在慶陽市中醫(yī)院進行繼續(xù)醫(yī)學教育II類學分的申請，學習和考試，解決了我院每年II類學分短缺的問題。
回望20____年，我所作出的工作和成績是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實的，無限的。認真地進行自我剖析之后，我覺得自身還存在以下幾點不足：
一是擔任業(yè)務(wù)副院長以來，一些工作不夠大膽，在業(yè)務(wù)上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒有更新更大的突破。
二是工作不夠仔細認真，一些工作存在走馬觀花，粗枝大葉的現(xiàn)象，沒有深入到細節(jié)。
三是工作落實上欠扎實，一些工作有目標有計劃，但是落實力度不夠，沒有深入到具體科室，抓具體落實。
2014年已經(jīng)來臨，我決心在以下方面加以改進：
1、進一步加強醫(yī)院業(yè)務(wù)管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作以來，我從事臨床工作的時間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫(yī)生們一起工作，掌握新知識新理論，共同學習，共同提高。
3、進一步加強落實三級醫(yī)師查房制度，緊緊抓住醫(yī)療質(zhì)量的核心不放松，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
我的述職報告到此結(jié)束，謝謝大家。
業(yè)務(wù)副院長述職報告2一、取得的主要成績回顧過去的一年，取得的主要成績有以下五個方面：1、強化管理措施。修定各項規(guī)章制度，不斷總結(jié)和提高管理水平。一個醫(yī)院的興衰，如何管理關(guān)系重大，科學的管理出效率，好的管理出成績、出名氣。管理的內(nèi)涵實際上是對人的管理，如何實現(xiàn)以人為本，實現(xiàn)員工對醫(yī)院的管理理念，由認知到認同，工作態(tài)度有謀生到敬業(yè)，對醫(yī)院有信任到依托的一系列變化。就要充分發(fā)揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向你的主管，你的患者，對醫(yī)院負責;個人的價值觀要與醫(yī)院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫(yī)院的管理中。為實現(xiàn)年初制定的工作目標，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標責任書的基礎(chǔ)上，對今年的崗位目標責任書進行了修改、補充、完善。使之目標和任務(wù)更明確、更具體、更便于操作。(2)進一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實施過程中，力求獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣，使績效考核的制度更科學、更合理，努力體現(xiàn)了公平、公正、公開的原則。(3)繼續(xù)堅持三會制度，每周一科室有早會，月末召開全體科主任會議，總結(jié)一個月的工作情況，找出工作中存在的問題，做好下月的工作計劃，月初召開院務(wù)辦公會，檢查各項規(guī)章制度的落實情況，做的好得給與獎勵，提出表揚，出現(xiàn)問題的，分析原因，視情扣罰，堅持經(jīng)常，并形成了良好的工作制度。通過各種會議的召開，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求。自覺執(zhí)行各項規(guī)定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。(4)繼續(xù)貫徹和落實各項檢查制度，如病歷、處方質(zhì)量的檢查，工作職責、服務(wù)標準，質(zhì)量標準的檢查，崗位責任制落實情況的檢查，每月全院衛(wèi)生大檢查等。通過這些檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，及時糾正，有力的促進了我院各項工作的開展。(5)結(jié)合我院工作實際情況，在今年五月份，各科室進行了一次“醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動，各科室通過討論，共提出了77個需要解決的問題和改進的地方。提高了警惕，增強了防范意識，加強了醫(yī)療安全，改進了安全防范措施，有力的促進了我院的醫(yī)療質(zhì)量的提高。
管理搞得好不好，領(lǐng)導是關(guān)鍵。執(zhí)行院長徐麗君同志，在院長參加會議、學習、外出活動期間，全面負責醫(yī)院的管理工作，在管理中，努力做到各項規(guī)章制度的檢查、督促、落實各種會議的按時召集，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，不徇私情、獎罰分明、大膽管理、工作細致，一心撲在醫(yī)院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的形勢需要，今年利用節(jié)假日、休息天參加清華大學的EMBA((高級管理人員培訓班)的學習，轉(zhuǎn)變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫(yī)院的各項管理工作正有條不紊的進行著。
行政副院長韓援朝同志，對分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認真負責，工作嚴謹，對在管理中存在的問題積極協(xié)助院長獻計獻策、出主意、想辦法，使問題妥善處理，為醫(yī)院排憂解難。并充分利用多年的管理經(jīng)驗及與省、市、區(qū)有關(guān)部門熟悉的優(yōu)勢，為醫(yī)院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產(chǎn)許可證換發(fā)驗收工作中，不論在各項規(guī)章制度，操作規(guī)程的制定上，還是在硬件設(shè)施的配套上，在整理申報資料的軟件設(shè)計上，都做出了耐心細致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進行。
業(yè)務(wù)副院長李堃同志，認真好學、踏實肯干。對業(yè)務(wù)工作抓得緊、管得嚴，積極協(xié)助院長做好業(yè)務(wù)管理工作，并堅持到病房、門診坐診，對在業(yè)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題及時匯報，認真分析問題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時積極出主意、想辦法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各種醫(yī)療制度，為我院的業(yè)務(wù)管理工作做出了積極的努力。
2、以醫(yī)療工作為重點，全面落實醫(yī)療工作制度，不斷強化醫(yī)療工作質(zhì)量。
醫(yī)療業(yè)務(wù)工作是整個醫(yī)院工作的重中之重，是一個醫(yī)院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫(yī)護人員的醫(yī)療水平，加大人才開發(fā)和培養(yǎng)的力度，保證醫(yī)療質(zhì)量強化醫(yī)療規(guī)范。落實各項醫(yī)療規(guī)章、制度等主要任務(wù)目標。圍繞這一決定，今年我們重點抓了以下幾項工作：
(1)在規(guī)范醫(yī)療文書書寫的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院?？浦委煹奶攸c，制定了病歷書寫的規(guī)范化格式及電子版本。經(jīng)多次修改，逐步走向正規(guī)。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進行了處方管理，符合了國家的有關(guān)規(guī)定。
(2)逐步建立三級醫(yī)師檢診查房制度，嚴格按照接診醫(yī)師(住院醫(yī)師)、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(科主任、副院長、院長)檢診的程序，把好每個關(guān)口，確保醫(yī)療質(zhì)量，多年來，我院癲癇的診治率始終處于國內(nèi)水平。
(3)繼續(xù)堅持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50余次病案討論，對疑難病例進行分析，充分發(fā)揮每個臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)見解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開拓思路、拓寬知識層面、減少誤診、吸收有益的學術(shù)觀點，打造了一個學習交流的平臺。為此，李副院長、何小芳主任組織的很好，值得在護理部、特檢科等科室學習推廣。
(4)在全院開展了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動，通過這一活動的開展，全面提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強了醫(yī)療安全的防范意識及工作措施，為下一步的醫(yī)療安全工作奠定了很好的基礎(chǔ)。
(5)繼續(xù)堅持各項醫(yī)療制度，如患者復診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規(guī)范各種醫(yī)療行為，做好工作計劃，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，限度的保證醫(yī)療效果。
業(yè)務(wù)副院長述職報告3各位領(lǐng)導、同志們：
大家好!
一年來，在院長的領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強學習，提高自身素質(zhì)。
積極參加先進性教育，貫徹黨的十六屆四中全會精神，強化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業(yè)務(wù)知識及醫(yī)院管理知識的學習，提高管理及業(yè)務(wù)能力。
二、改進和完善醫(yī)院目標管理，促進行業(yè)作風的根本好轉(zhuǎn)。
在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了2005年綜合目標管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項目重點列出，認真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細則督促檢查。在全院樹立危機、需求、信息、服務(wù)等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結(jié)合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。結(jié)合今年衛(wèi)生部專項治理三項重點工作，制定了行風評議實施方案，制定科室行評責任書，為更好地調(diào)動抓好行風建設(shè)的積極性，把>同全年綜合目標管理方案結(jié)合起來，進行全面考核，加大獎懲力度，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時間大大縮短。
三、高度重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.組織醫(yī)務(wù)人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷暫行規(guī)范》，增強法律意識。
2.在實際中嚴格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，加強科間會診。
產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。
3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強醫(yī)療缺陷管理。
醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實際，制定了《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強醫(yī)療缺陷管理。
4.加強病歷管理。
號召全院醫(yī)護及管理人員從我做起，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，參照兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標準》，認真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，病案委員會每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。
業(yè)務(wù)副院長述職報告4尊敬的領(lǐng)導：
今年，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，我堅持內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象的總體構(gòu)想，著眼于內(nèi)涵建設(shè)，注重人才隊伍培養(yǎng)、開拓創(chuàng)新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫(yī)護質(zhì)量水平，不斷強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，深化改革，加強管理，團結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績，現(xiàn)對今年工作進行述職報告如下：
一、思想政治，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)情況
今年在所分管的科室工作中，統(tǒng)一思想，狠抓"三好一滿意"活動落實，結(jié)合本職工作，齊心協(xié)辦，積極開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為核心"活動，堅持文明服務(wù)理念，以醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴明為目標，嚴格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，為患者提供人文關(guān)懷和人文服務(wù)，為創(chuàng)全國一流民生保障體系盡一份衛(wèi)生人的貢獻。
加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)控管理和護理安全教育，確保醫(yī)療護理安全。強化分管科室"醫(yī)療護理質(zhì)量第一"的服務(wù)觀念，加強病歷書寫質(zhì)控，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制、危重病人討論會診制度、死亡討論制度等一系列規(guī)章制度，確保醫(yī)療護理安全。加強自身及所分管科室廉潔自律教育。
組織分管科室加強自身學習，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫(yī)，尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。組織外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員開展"四查四看"活動，即查個人思想，看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹得牢不牢;查技術(shù)水平，看是否精益求精;查服務(wù)態(tài)度，看對患者有無生、硬現(xiàn)象;查廉潔行醫(yī)，看有無以醫(yī)謀私，吃請拿紅包現(xiàn)象。
二、工作中存在問題
醫(yī)療質(zhì)量，核心制度落實尚有欠缺，具體如三級查房制度，術(shù)前討論制度，死亡討論制度，病志書寫等項目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時，主要病史過簡等。醫(yī)德醫(yī)風，服務(wù)態(tài)度有待進一步提高，全年工作仍有醫(yī)療糾紛存在?？股睾侠響?yīng)用與分級管理方面存在不足：預(yù)防用藥使用率過高，預(yù)防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時間過長等。
三、今后工作設(shè)想
加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)療核心制度的`落實和宣教;嚴控現(xiàn)行病志書寫管理，進一步落實醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進制度。強抓醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅持服務(wù)理念的提升;堅持"以人為本"的服務(wù)理念，以最大程度惠及患者。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高服務(wù)態(tài)度，最大程度防范醫(yī)療糾紛。加強人才培養(yǎng)和學科建設(shè)，突出新項目、新技術(shù)的引進利用，努力提升核心競爭力。
總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個腳印，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的力量。
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
業(yè)務(wù)副院長述職報告5尊敬的領(lǐng)導：
一年來，在上級和主管部門的領(lǐng)導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務(wù)，創(chuàng)新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態(tài)，帶領(lǐng)自己和團隊不斷成長?，F(xiàn)述職如下：
一、個人成長
一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業(yè)化的醫(yī)院管理者，是我的理想。在擔任院級領(lǐng)導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養(yǎng)，從書本上學，從網(wǎng)絡(luò)中學，從課堂中學，有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫(yī)院的領(lǐng)導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫(yī)院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領(lǐng)了團隊成長。
學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。
二、團隊成長
我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經(jīng)根深蒂固。從基礎(chǔ)護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發(fā)放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質(zhì)量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發(fā)生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規(guī)范化人性化。
三、存在的不足
在護理事業(yè)的發(fā)展上，遇到了瓶頸，主要表現(xiàn)在護理人員?？撇粚?、技術(shù)不精、服務(wù)不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。護理管理團隊思維局限、角色失衡。窗口服務(wù)、醫(yī)技科室、功能科室及其他支持系統(tǒng)的服務(wù)還有待加強。市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業(yè)化、職業(yè)化還有很大差距。醫(yī)院文化要向做活動的層面轉(zhuǎn)向做品牌的層面。
四、今后努力的方向
站在護理事業(yè)發(fā)展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業(yè)、精干、陽光的職業(yè)化護理團隊。我們將在護理專業(yè)的深度上下功夫，提升服務(wù)內(nèi)涵;繼續(xù)推行流程管理，大力開展品質(zhì)圈活動，對新畢業(yè)護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養(yǎng)院內(nèi)護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養(yǎng)“智慧型、創(chuàng)新型、人文型”的職業(yè)護士。
拓寬市場營銷新思路，做到院內(nèi)營銷與院外營銷有機結(jié)合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業(yè)、規(guī)范、科學。
此致
敬禮!
