發(fā)布時(shí)間:2022-04-21 09:59:27
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
摘 要: 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科在2013年前,學(xué)制以五年制醫(yī)學(xué)學(xué)士培養(yǎng)為主、部分院校培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科。國家教育部明確2013年起本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)納入一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校,是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求,是培養(yǎng)方案改革的重要任務(wù)之一。
關(guān)鍵詞: 四年制 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 畢業(yè)論文
1.現(xiàn)狀分析
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展,國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)制也改為四年。自2013年起,所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此,對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說,鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢,培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才,對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校,是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2,3],其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力,使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng),樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來,一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際,進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā),培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程,分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此,實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模,更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處,經(jīng)過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇,與實(shí)習(xí)單位積極溝通,實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師,且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式,為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步,選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題,在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,提出課題的初步方向或題目,由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù),如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后,學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解,并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果,形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力,好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案,是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué),相應(yīng)有多名帶教老師,帶教老師組成指導(dǎo)組,學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段,該階段是畢業(yè)論文的優(yōu)秀。在實(shí)驗(yàn)研究開始,指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求,并在實(shí)施過程中,逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施,并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄,導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通,對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo),關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,可以同學(xué)間先討論分析問題,網(wǎng)上查找資源,嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理,對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正,學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學(xué)生圍繞科研論文,查閱大量文獻(xiàn),總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn),立論正確,依據(jù)充分,數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確,正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴(yán)密,統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改,督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成,根據(jù)分組情況,論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié),該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
3.結(jié)語
加強(qiáng)培養(yǎng)大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力是高等教育適應(yīng)時(shí)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師,直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作,特點(diǎn)是實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的重要手段,通過多年教學(xué)的實(shí)踐和體會(huì),我們認(rèn)為,論文寫作更能考查學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識(shí)的能力,是理論與臨床相結(jié)合的良好途徑;通過完成畢業(yè)論文,學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來,科學(xué)素質(zhì)得到提高;結(jié)合對(duì)畢業(yè)生的調(diào)查回訪,學(xué)生實(shí)習(xí)期間經(jīng)過畢業(yè)論文寫作的訓(xùn)練過程,畢業(yè)后受益匪淺,懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識(shí),能快速促進(jìn)理論與實(shí)際工作的契合。因此,我們認(rèn)為,在五改四大背景下,畢業(yè)論文對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才將起到重要作用,我校已將畢業(yè)論文要求歸入四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)方案重點(diǎn)。
摘 要 為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育畢業(yè)生對(duì)其所學(xué)課程的設(shè)置意見,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革提供參考,本研究設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷,對(duì)225名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查并分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育畢業(yè)生普遍認(rèn)為專業(yè)課程應(yīng)予以加強(qiáng),而人文社科課程應(yīng)予以減少。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 成人教育 課程設(shè)置 調(diào)查
目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育的課程設(shè)置主要是依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案,由相關(guān)院系討論確定。這種培養(yǎng)方案在設(shè)置過程中較少參考學(xué)生的實(shí)際工作需求。然而,畢業(yè)生已完成全部課程的學(xué)習(xí),并有一定的工作經(jīng)驗(yàn),更加了解本專業(yè)開設(shè)課程情況的不足之處。調(diào)查分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育畢業(yè)生對(duì)目前課程設(shè)置的需求情況,收集學(xué)生意見,可為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革提供參考,使其課程結(jié)構(gòu)更為合理,內(nèi)容更符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)工作的特點(diǎn),更好的學(xué)以致用。
1 對(duì)象與方法
(1)調(diào)查對(duì)象:廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育2011- 2014年畢業(yè)生225名。(2)調(diào)查方法:自編《廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成人教育畢業(yè)生對(duì)課程設(shè)置的意見》調(diào)查問卷,問卷調(diào)查采用匿名的方式進(jìn)行。(3)統(tǒng)計(jì)分析:將調(diào)查結(jié)果錄入“問卷星”網(wǎng)絡(luò),由“問卷星”系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
本調(diào)查發(fā)出問卷225份,回收225份,有效問卷225份。按醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、公共基礎(chǔ)課程、人文社科課程五個(gè)課程群進(jìn)行學(xué)時(shí)調(diào)整意見的統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果分別見表1-5。
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育畢業(yè)生認(rèn)為最不應(yīng)該刪減學(xué)時(shí)的是專業(yè)課程,這凸顯了專業(yè)課程在實(shí)踐中的重要性。而認(rèn)為刪減力度最大的應(yīng)該是人文社科課程和公共基礎(chǔ)課程,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程,則持少量減少學(xué)時(shí)的態(tài)度。隨著醫(yī)學(xué)分科日益細(xì)化、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)習(xí)課程不斷增加,傳統(tǒng)的課程設(shè)置存在專業(yè)課程學(xué)時(shí)少、與臨床實(shí)踐脫節(jié)、部分學(xué)科內(nèi)容重疊、人文社科課程和公共基礎(chǔ)課程過多等問題。這些問題導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)、無暇了解相關(guān)專業(yè)學(xué)科的最新進(jìn)展,導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)陳舊老化與實(shí)踐脫節(jié),不能適應(yīng)就業(yè)市場對(duì)實(shí)用型人才的需求。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生已經(jīng)完成全部課程的學(xué)習(xí),并有一定的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)課程設(shè)置的實(shí)用性有更深的了解。本研究通過自編《廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成人教育畢業(yè)生對(duì)課程設(shè)置的意見》調(diào)查問卷,調(diào)查畢業(yè)生對(duì)相關(guān)課程學(xué)時(shí)調(diào)整的態(tài)度,可反映畢業(yè)生對(duì)課程設(shè)置的實(shí)際需求。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置時(shí),適度地參考畢業(yè)生的意見,能使其更適用于臨床、更加突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特色、所培養(yǎng)的學(xué)生更符合對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作崗位的需求。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程設(shè)置提出以下建議:應(yīng)精選主干課程,強(qiáng)調(diào)其實(shí)用性和針對(duì)性,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程如分子診斷學(xué)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等課程的開設(shè)。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程包括內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科、診斷學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等可以適當(dāng)?shù)販p少課時(shí)及降低課程難度。人文社科課程和公共基礎(chǔ)課程有許多是國家教育管理部門要求的必修課程,可以在政策允許范圍內(nèi)適當(dāng)刪減學(xué)時(shí),更為重要的是此兩類課程的設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該做到“少、精、全”相結(jié)合,尤其要注意課堂效果,避免課堂出現(xiàn)“學(xué)生睡倒一片”的現(xiàn)象,提高學(xué)生的聽課積極性,注重理論聯(lián)系實(shí)際,使學(xué)生有參與感,不應(yīng)脫離實(shí)際,使學(xué)生產(chǎn)生空洞感。另外,新時(shí)期下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成人教育本科生的課程設(shè)置應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用和英語尤其是專業(yè)英語的教學(xué)力度,并注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)知識(shí)擴(kuò)展和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)。合理的課程設(shè)置將對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生重要影響,使學(xué)生將有限的課程學(xué)習(xí)時(shí)間真正做到“聽得懂、學(xué)得好,用得上”。
【摘 要】當(dāng)前就業(yè)形勢險(xiǎn)峻,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難情況凸顯。為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及影響因素,本文通過問卷調(diào)查,對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)166名應(yīng)屆本科畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)情況及影響因素調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析研究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素,并探討解決措施,從而為學(xué)校有關(guān)部門和學(xué)生就業(yè)提供參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);本科;就業(yè);影響因素;對(duì)策
1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)介紹
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是基于臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室科學(xué)的交叉型專業(yè),日后在臨床工作中通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)為臨床醫(yī)生提供診斷治療依據(jù),在專業(yè)學(xué)科中屬于醫(yī)學(xué)門類中的臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科主修專業(yè)課程主要是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)相關(guān)課程,包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理等。該專業(yè)就業(yè)的主要去向是醫(yī)療單位的檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、實(shí)驗(yàn)中心等醫(yī)技部門,為疾病的診斷、療效及病程的監(jiān)測和預(yù)后判斷提供準(zhǔn)確、及時(shí)的檢測數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)的本科生就業(yè)方向現(xiàn)在愈趨多元化,除醫(yī)院外之外畢業(yè)生還可選擇到各地的疾控中心對(duì)傳染病的病原體的檢驗(yàn),疫苗注射相關(guān)檢驗(yàn)及對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢等工作[2]。同樣可選擇到日趨發(fā)展壯大的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心就業(yè),如廣州市金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)等。
2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)就業(yè)情況
隨著近年來醫(yī)學(xué)院校的相繼擴(kuò)招,造成在校大學(xué)生人數(shù)急劇上升,畢業(yè)生的人數(shù)也日趨增多。大學(xué)生就業(yè)難情況日益顯著,前些年就業(yè)較好的醫(yī)學(xué)類專業(yè)同樣存在就業(yè)難問題。從之前的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生供不應(yīng)求變成目前“歡迎博士、挑挑碩士、少要本科”的局面。近年來,醫(yī)學(xué)各專業(yè)的就業(yè)率呈現(xiàn)降低的趨勢。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為臨床醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科,開辦該專業(yè)本科教育的高校顯著增加從而造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生人數(shù)的累加以及該專業(yè)的人才愈趨飽和,同時(shí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的畢業(yè)生提出了更高的要求,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生就業(yè)情況不如以往,特別是現(xiàn)在許多大醫(yī)院更趨向?qū)υ搶I(yè)研究生的招收。同時(shí)畢業(yè)生對(duì)自身就業(yè)期望過高,缺乏到基層服務(wù)的思想和艱苦創(chuàng)業(yè)的精神,造成現(xiàn)在大城市大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生供大于求,而小城市的基層醫(yī)院則出現(xiàn)無人問津的情況[3]。為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及影響因素,本文通過問卷調(diào)查,對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)166名應(yīng)屆本科畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)情況及影響因素調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析研究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素,并探討解決措施。
3 調(diào)查與結(jié)果分析
調(diào)查問卷:自行設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)影響因素調(diào)查表。調(diào)查對(duì)象:廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)2014屆應(yīng)屆本科畢業(yè)生。共發(fā)放調(diào)查問卷170份,回收問卷168份,其中有效問卷166份,有效回收率97.6%。將問卷資料錄入問卷星調(diào)查網(wǎng)站,并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析,分析結(jié)果如下:
3.1 影響學(xué)生選擇就業(yè)單位的因素
本問題旨在了解畢業(yè)生選擇就業(yè)單位時(shí),更為看重哪些因素,學(xué)生對(duì)影響選擇就業(yè)單位的因素按最高分(10分)到最低分(1分)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果顯示,影響學(xué)生選擇就業(yè)單位的影響因素得分從高到底依次是:工資和福利待遇高低(8.87分),單位發(fā)展?jié)摿Γ?.41分),是否有編制(7.37分),晉升機(jī)會(huì)(7.08分),單位的知名度及影響力(6.63分),單位是公立還是民營(6.18分),單位所在城市的發(fā)達(dá)情況(5.86分),單位所在地是否是家鄉(xiāng)(5.43分),能否解決住宿問題(4.85分),能否解決戶口(4.29分)。從結(jié)果可以明顯看出,工資福利待遇高低明顯高于其他因素,表明目前普醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大學(xué)生選擇工作單位主要看中的是工資福利待遇,這也是影響目前大學(xué)生就業(yè)的主要因素之一,目前大學(xué)生就業(yè)對(duì)薪酬考慮得較為實(shí)際,對(duì)理想薪酬有較高的期望,造成許多本科應(yīng)屆畢業(yè)生在選擇工作單位時(shí)比較局限,較多選擇大城市大醫(yī)院,對(duì)基層小醫(yī)院基本無人問津。學(xué)生在擇業(yè)時(shí)對(duì)自身情況要有良好的認(rèn)識(shí),適時(shí)降低擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大擇業(yè)范圍,用發(fā)展的眼光看待中小醫(yī)院就業(yè)。就業(yè)單位的其他情況如單位所在的城市、醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Α挝坏闹群陀绊懥Φ纫苍诓煌潭壬嫌绊懼厴I(yè)生選擇就業(yè)單位,大部分畢業(yè)生仍是比較傾向去大中城市或者經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的三甲醫(yī)院或者是發(fā)展?jié)摿^好的醫(yī)院。結(jié)果還顯示大部分畢業(yè)生愿意選擇到公立醫(yī)院多過到私立醫(yī)院工作,這與傳統(tǒng)認(rèn)為公立醫(yī)院在工作性質(zhì)上屬于國營、穩(wěn)定性高于私立的醫(yī)院、以及公立醫(yī)院的社會(huì)地位更高的觀念有關(guān)。這也與目前許多人認(rèn)為前期高等教育的高額投入需要在就業(yè)時(shí)獲得較高的回報(bào)有關(guān),說明除了資薪高以外,一份工作帶來的榮譽(yù)感、工作環(huán)境、生活質(zhì)量的提高等因素都是畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)要考慮的問題。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多數(shù)應(yīng)屆畢業(yè)生不愿選擇回到家鄉(xiāng)工作,折射出年輕人心氣高,希望有機(jī)會(huì)在外面闖一闖的心態(tài)。而且調(diào)查顯示多數(shù)應(yīng)屆畢業(yè)生不在意單位能否解決住宿和戶口問題,說明目前住宿已經(jīng)基本市場化,單位即便不提供住宿對(duì)畢業(yè)時(shí)影響也不大,可通過租賃房屋的形式解決住宿問題,而戶口問題目前也可通過人才市場的方式予以解決,不再成為困擾學(xué)生就業(yè)主要影響因素。
3.2 影響就業(yè)單位選擇學(xué)生的因素
本問題旨在了解根據(jù)畢業(yè)生自身的求職經(jīng)歷,對(duì)影響就業(yè)單位選擇學(xué)生的因素按最高分(14分)到最低分(1分)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果顯示,影響就業(yè)單位選擇學(xué)生的因素得分從高到低依次是,畢業(yè)院校名氣(11.12分),性別(9.96分),文體特長(9.43分),科研特長(8.97分),當(dāng)?shù)貞艨冢?.61分),英語四六級(jí)證書(8.46分),身高相貌(7.8分),獎(jiǎng)學(xué)金證書(7.28分),大學(xué)成績(7.01分),各種先進(jìn)個(gè)人證書(6.78分),簡歷制作(6.23分),擔(dān)任干部的經(jīng)歷(5.91分),計(jì)算機(jī)等級(jí)證書(3.52分)。從結(jié)果可以看出,影響就業(yè)最重要是畢業(yè)院校的名氣,隨著近幾年高校的擴(kuò)招,高等教育也從精英教育逐漸變成大眾教育,本科生供大于求,招聘單位逐漸看重畢業(yè)生學(xué)校的名氣,這與目前招聘單位普遍認(rèn)為985、211等名校畢業(yè)的學(xué)生名校出高徒,掌握的技能更全面、學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高有關(guān)。影響就業(yè)因素得分第二的是性別,在醫(yī)院這個(gè)特殊的工作環(huán)境下,需要畢業(yè)生能夠投入更多時(shí)間精力在工作中,還有值夜班的工作需求,而工作后女性可能會(huì)很快結(jié)婚生子,尤其是懷孕后的孕期、產(chǎn)假、哺乳期間,婦女的工作時(shí)間比男性大大減少,同時(shí)女性將比男性早退休5年,使得用人單位出現(xiàn)用人緊張及增加的勞動(dòng)成本,從而不愿招收女大學(xué)生,甚至出現(xiàn)了“寧要武大郎,不要穆桂英”的比喻,使女性畢業(yè)生在就業(yè)中的處于劣勢。同時(shí)本調(diào)查還觀察到,在影響因素中文體特長和科研特長得分較高,而學(xué)習(xí)成績則得分較低,說明現(xiàn)在招聘單位更看重個(gè)人的綜合素質(zhì)的高低,而不僅僅是學(xué)習(xí)成績的高低,也從側(cè)面反映目前社會(huì)需要的是多元人才。這也為在校的大學(xué)生提示應(yīng)在大學(xué)期間注重培養(yǎng)自己的文體和科研能力。文體特長與科研技能比較而言,一般文體特長需要在大學(xué)入學(xué)前經(jīng)過很長時(shí)間的積累,難以在大學(xué)期間一蹴而就。而科研技能則不同,大學(xué)生在高中階段很少有機(jī)會(huì)培訓(xùn)科研技能,科研技能的培養(yǎng)基本上是在高等教育階段進(jìn)行的。許多用人單位希望招收具有一定科研技能的畢業(yè)生,許多醫(yī)療單位除了臨床醫(yī)療的功能外,還但擔(dān)負(fù)有醫(yī)學(xué)研究的職能,醫(yī)院科研水平的高低甚至?xí)绊懫湓u(píng)級(jí),對(duì)此最好的方案是招收具有研究生以上學(xué)歷畢業(yè)生,但研究生以上學(xué)歷畢業(yè)生一般不愿選擇評(píng)級(jí)較低及地區(qū)相對(duì)偏遠(yuǎn)的醫(yī)院,因此招聘具有科研能力的本科畢業(yè)生即可滿足臨床工作需要,同時(shí)還可以協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行科研工作,提高醫(yī)院的科研水平[4]。同時(shí)本調(diào)查還觀察到擁有當(dāng)?shù)貞艨趯?duì)就業(yè)的影響也較大,這說明目前仍有許多地方有地方保護(hù)制度,特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的地區(qū),會(huì)優(yōu)先考慮有當(dāng)?shù)貞艨诘漠厴I(yè)生而造成因地域發(fā)展不平衡導(dǎo)致的不公平的社會(huì)現(xiàn)象。本調(diào)查還顯示英語四六級(jí)證書在就業(yè)的影響因素中得分也較高,說明目前招聘單位仍是非常注重應(yīng)聘者的英語能力,目前在許多大城市通過英語等級(jí)考試的畢業(yè)生的就業(yè)率明顯高于未通過的[5]。在調(diào)查中身高相貌得分為7.8分,說明現(xiàn)在招聘單位較為注重應(yīng)聘者的個(gè)人形象,個(gè)人形象也是企業(yè)形象的組成部分,用人單位在條件相仿的情況下會(huì)優(yōu)先聘用形象較好的畢業(yè)生,這也提示畢業(yè)生在大學(xué)期間和應(yīng)聘過程中要注重個(gè)人形象的塑造。
4 對(duì)策研究措施
4.1 學(xué)校應(yīng)積極探索人才培養(yǎng)模式
針對(duì)目前招聘單位看重的是學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅僅是學(xué)習(xí)成績的現(xiàn)象。學(xué)生在校期間不應(yīng)只注重課本知識(shí)的學(xué)習(xí),應(yīng)利用課余時(shí)間注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng),發(fā)展多方面的興趣愛好,培養(yǎng)科研技能,積極參與學(xué)校的各類活動(dòng),提高綜合素質(zhì)水平,為此學(xué)校可以開設(shè)多種興趣課程及培訓(xùn)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生在文體、科研方面的能力,提高畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。
4.2 幫助畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念
大部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生都希望畢業(yè)后能在醫(yī)院檢驗(yàn)科、病理科或者血庫工作,但是隨著檢驗(yàn)科人員的逐年飽和,就業(yè)壓力也會(huì)逐年增加。所以在校期間,學(xué)校可以為學(xué)生開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程及加大宣傳力度來轉(zhuǎn)變學(xué)生的就業(yè)觀念,鼓勵(lì)學(xué)生到其他相關(guān)崗位就業(yè),拓寬自己就業(yè)道路,如試劑公司,第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán),醫(yī)療器械公司等。此外應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在選擇就業(yè)單位的時(shí)候要多方面考慮,而不應(yīng)僅僅看重單位的工資福利待遇,還應(yīng)從單位的發(fā)展?jié)摿Γ摰貐^(qū)的發(fā)展?jié)摿皩?duì)自身發(fā)展的幫助等方面深思熟慮。
4.3 加強(qiáng)女性畢業(yè)生就業(yè)前的培訓(xùn)
畢業(yè)生在就業(yè)單位面前的自我推銷在幫助畢業(yè)生就業(yè)中起到了重要作用。學(xué)校應(yīng)在畢業(yè)生參加招聘會(huì)之前對(duì)各項(xiàng)求職技能加以培訓(xùn),以鍛煉并提高畢業(yè)生的就業(yè)技巧。特別是對(duì)女性畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn),因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大學(xué)生以女性居多,而女性畢業(yè)生在面臨就業(yè)時(shí)又會(huì)受到性別歧視,所以學(xué)校應(yīng)注重對(duì)女性畢業(yè)生的指導(dǎo),如對(duì)學(xué)習(xí)成績較好并愿意繼續(xù)深造的畢業(yè)生可鼓勵(lì)其考研提升就業(yè)潛力,緩解目前相對(duì)困難的本科生就業(yè)現(xiàn)狀。而想直接就業(yè)的女大學(xué)生則可幫助她們分析自身的優(yōu)劣勢,揚(yáng)長避短,增加其就業(yè)競爭力。同時(shí),女性畢業(yè)生自身也應(yīng)該在大學(xué)期間提高自身綜合素質(zhì),為能在日后就業(yè)中提高自己的競爭力早日做準(zhǔn)備,從容應(yīng)對(duì)將來日愈激烈的就業(yè)市場。
4.4 學(xué)校積極和用人單位積極合作
學(xué)校可以通過經(jīng)常邀請(qǐng)各類用人單位到校開設(shè)講座,讓在校學(xué)生提前知道就業(yè)單位需要哪方面的人才,看重哪些方面的素質(zhì),對(duì)畢業(yè)時(shí)有哪些要求等,使得大學(xué)生早作準(zhǔn)備,變被動(dòng)為主動(dòng)。學(xué)校也可以經(jīng)常到各個(gè)用人單位進(jìn)行調(diào)研,既和用人單位建立起良好的關(guān)系又能起到了解就業(yè)動(dòng)態(tài)、推銷本校學(xué)生的目的。
摘要:針對(duì)我校高職2008―2010級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生,采取問卷調(diào)查的調(diào)研方式,對(duì)近三年本專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析。
關(guān)鍵詞:高職;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);就業(yè);調(diào)研
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展和就業(yè)形勢的嚴(yán)峻變化以及就業(yè)難度的大幅增加,近三年來,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生仍能夠保持98%以上的高就業(yè)率和對(duì)口率,通過對(duì)2008―2010三屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況的調(diào)研及分析,更加了解高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀及面臨的難題[1]。
一、對(duì)象
2008―2010屆我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生共計(jì)235人:其中2008級(jí)63人,2009級(jí)78人,2010級(jí)94人。
二、方法
發(fā)放畢業(yè)生就業(yè)情況反饋問卷,共發(fā)放235份,收回有效問卷235份,有效回收率為100.0%。
三、結(jié)果
1.近幾年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況不容樂觀,體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:畢業(yè)生人數(shù)大幅增加、就業(yè)期望與實(shí)際相比過高、就業(yè)區(qū)域向大中城市涌動(dòng),且就業(yè)心理壓力過大:(1)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)增加。近年來,各高校連年擴(kuò)招,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,高等教育從以往的“精英化”向“大眾化”過渡,國家統(tǒng)一分配向畢業(yè)生自主擇業(yè)過渡[2]。且衛(wèi)生醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)需求與畢業(yè)生就業(yè)需求失衡,大學(xué)生普遍自主創(chuàng)業(yè)的意愿不足,學(xué)校與用人單位之間缺乏溝通[3-4]。大學(xué)生就業(yè)難已成為不爭的事實(shí)。(2)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生期望值過高。畢業(yè)生就業(yè)期望值始終居高不下,就業(yè)區(qū)域向大中較發(fā)達(dá)的城市涌動(dòng),且期待高薪金、高待遇、有編制的工作崗位[5]。
本次調(diào)研對(duì)2008―2010屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位分布情況做一統(tǒng)計(jì):近三年本專業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)院檢驗(yàn)科就業(yè)的比例始終在60%以上,其他40%就業(yè)崗位主要分布在:各級(jí)醫(yī)院的病理科、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、中心血站、科研機(jī)構(gòu)和學(xué)校、儀器試劑公司、服務(wù)社區(qū)等。(3)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域多選擇大中城市。隨著一些沿海城市近年來高速的發(fā)展,和一些中小城鎮(zhèn)形成了較大的差距,畢業(yè)生們都涌向“北上廣深”等地,造成了人才集中,超過了有限的就業(yè)市場的需求。
近三年,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生生源地與就業(yè)地相同的比例為57.02%,生源地與就業(yè)地不同且流向大城市的比例為42.98%,生源地與就業(yè)地不同且流向小城鎮(zhèn)的比例為0。(4)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)心理壓力過大。面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)情況,當(dāng)今大學(xué)生的心理其實(shí)比較脆弱,不同程度地存在焦慮緊張、自負(fù)自大、盲目跟從、自卑膽怯、虛榮攀比的心理,給當(dāng)前的就業(yè)造成多重壓力。
2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要途徑:目前大學(xué)生就業(yè)的途徑多種多樣,社會(huì)、學(xué)校、媒體為他們提供了廣泛的就業(yè)途徑,如:市政府及衛(wèi)生局舉辦的畢業(yè)生雙向選擇會(huì)、政府機(jī)關(guān)人才中介舉辦的人才交流會(huì)、市政府衛(wèi)生局網(wǎng)站提供的網(wǎng)絡(luò)招聘、大中專畢業(yè)生自薦、各級(jí)用人單位直接到高校招聘、熟人介紹等。
通過調(diào)研將近三年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的主要就業(yè)途徑予以統(tǒng)計(jì),其中各級(jí)用人單位直接到各高校招聘的成功率較高。
四、討論
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)該繼續(xù)秉承“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)指導(dǎo)方針。且高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位應(yīng)滿足職業(yè)崗位群人才規(guī)格的需求,更加體現(xiàn)職業(yè)能力為本位的關(guān)鍵性。在廣泛市場調(diào)研的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制招生數(shù)量,防止每屆招錄人數(shù)盲目上調(diào),保證人才培養(yǎng)質(zhì)量,提高畢業(yè)生素質(zhì),使其具備良好的工作技能、廣泛的臨床思維能力、多方面的人文素質(zhì)。加強(qiáng)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)政策和相關(guān)形勢教育的學(xué)習(xí)理解,以及就業(yè)心理的指導(dǎo)[6]。學(xué)校要幫助畢業(yè)生搶占就業(yè)市場先機(jī),拓寬見習(xí)和實(shí)習(xí)基地,搭建各方面的就業(yè)平臺(tái)[7]。畢業(yè)生應(yīng)該在就業(yè)中準(zhǔn)確定位,提倡較早抓住機(jī)會(huì),應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”“先就業(yè)后發(fā)展”的新時(shí)代就業(yè)理念。本著“厚基礎(chǔ)寬口徑,淡化專業(yè)”的原則實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
作者簡介:曹宜(1982-),女(錫伯族),天津,本科,實(shí)驗(yàn)師,主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及研究工作。
2012年9月,教育部頒布了新的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012)》,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)做出了調(diào)整,原歸屬于臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(100304),納入到新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下,專業(yè)代碼改為101001,專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),學(xué)制由原先的五年制改成四年制,學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位,這是我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)培養(yǎng)模式的新變化。為了順應(yīng)教育部對(duì)專業(yè)設(shè)置調(diào)整的要求,浙江中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱等均進(jìn)行了修訂。該文從浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)際出發(fā),探討分析基于“五改四”的新形勢下四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)如何合理設(shè)置畢業(yè)實(shí)習(xí)體系,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求,從而體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色和優(yōu)勢,提出一些建議與思考。
一四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系構(gòu)建的背景
普通高等院校本科專業(yè)目錄101001醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新的培養(yǎng)目標(biāo)提出“本專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要的德、智、體等方面全面發(fā)展,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),基本理論和基本技能,掌握現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作,具備初步現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng),適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)高,能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)全面,具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才”[1]。培養(yǎng)目標(biāo)中最顯著的變化是檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)的不再是檢驗(yàn)醫(yī)師,而是能從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作,具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才,要求具備臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力。我們認(rèn)為這個(gè)轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育適應(yīng)社會(huì)需求以及明確人才培養(yǎng)規(guī)格的一個(gè)重要轉(zhuǎn)變。這種變化也反映了近年來人們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育的認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更偏重于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的專業(yè),這種調(diào)整具有其合理性與必然性[2]。為了順應(yīng)教育部對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)設(shè)置調(diào)整的要求,培養(yǎng)具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才,原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)體系需要更新和完善,從而體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色和優(yōu)勢。
二四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系的構(gòu)建
在滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上,我們進(jìn)一步完善了畢業(yè)實(shí)習(xí)體系。包括目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、條件體系和管理體系[3]。
1目標(biāo)體系
根據(jù)學(xué)校整體辦學(xué)理念、學(xué)校人才培養(yǎng)方案修訂指導(dǎo)性意見和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)定位及專業(yè)培養(yǎng)模式新變化的要求等修訂了切實(shí)可行的專業(yè)實(shí)綱。該大綱既明確了學(xué)生應(yīng)掌握的臨床檢驗(yàn)基本技能,同時(shí)又強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求。
2內(nèi)容體系
在完善新一輪教學(xué)大綱修訂的過程中,我們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系進(jìn)行了初步改革和嘗試。我們以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)能力和科研能力培養(yǎng)為主線設(shè)計(jì)了畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系。在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中,要求學(xué)生通過參加臨床實(shí)踐和科研設(shè)計(jì)活動(dòng),提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和科研能力。
目前,浙江中醫(yī)藥大學(xué)共有六屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生,這些畢業(yè)生基本分布在省內(nèi)各大醫(yī)院檢驗(yàn)科,他們對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)最有體會(huì)。在修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)綱時(shí),除了征求用人單位意見、實(shí)習(xí)單位意見、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)意見之外,我們還廣泛征求了這些歷屆畢業(yè)生的意見。他們對(duì)實(shí)綱最有發(fā)言權(quán),可以提供一些實(shí)用性意見。根據(jù)學(xué)校指導(dǎo)性方案意見,理學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為半年,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年,基于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的要求和實(shí)習(xí)單位的反饋,我們已向?qū)W校申請(qǐng)獲批醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年,并對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)的業(yè)務(wù)要求、實(shí)習(xí)時(shí)間及科目安排、各科室實(shí)習(xí)內(nèi)容要求等均進(jìn)行了修訂。同時(shí)我們還充分利用生命科學(xué)學(xué)院開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)優(yōu)勢,提高學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃芎蛯?shí)踐動(dòng)手能力。浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院是國內(nèi)中醫(yī)院校中較早應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究的院所。學(xué)院科研氛圍濃厚,堅(jiān)持“以科研帶動(dòng)教學(xué),以教學(xué)促進(jìn)科研”,充分挖掘?qū)W生潛力,培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)。以省級(jí)示范中心生物技術(shù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái),加大實(shí)驗(yàn)室開放力度,讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生從大一開始就進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室,充當(dāng)科研助手、教學(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備助理等,學(xué)生到大二期間積極申報(bào)各類科研項(xiàng)目,到大三積極組織參加省級(jí)學(xué)科競賽。學(xué)生在濃厚科研氛圍的熏陶下,不僅培養(yǎng)了良好的實(shí)踐動(dòng)手能力和科技創(chuàng)新能力,也激發(fā)了一定科研發(fā)展?jié)撃埽瑸楫厴I(yè)實(shí)習(xí)期間順利開展科研設(shè)計(jì)和論文寫作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3條件體系
在原有實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步挖掘開辟條件優(yōu)越和帶教水平高的校外實(shí)習(xí)基地,構(gòu)建良好的專業(yè)實(shí)習(xí)條件體系,滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)實(shí)習(xí)需要,以適應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類高質(zhì)量人才培養(yǎng)的要求。通過利用實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心兩大平臺(tái),提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。
(1)充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)資源,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感,加大對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí),提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果
根據(jù)辦學(xué)地處省城的優(yōu)勢,可以聘請(qǐng)省級(jí)或市級(jí)三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或具有高級(jí)職稱檢驗(yàn)師為學(xué)院客座教授,組建高級(jí)檢驗(yàn)教學(xué)組,讓這些檢驗(yàn)領(lǐng)域的專業(yè)人士深入教學(xué)一線,將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展帶入學(xué)校課堂,將臨床工作實(shí)際和學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)典型案例帶入課堂,豐富課堂教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的初步印象和對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí),提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的自覺性。另外通過這樣的一種教學(xué)模式可以增進(jìn)學(xué)生與醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或高級(jí)職稱檢驗(yàn)師之間的感情,為將來能順利實(shí)習(xí)和就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在校附屬第一醫(yī)院、浙一醫(yī)院和浙江省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生普遍反應(yīng),由于分管實(shí)習(xí)的帶教老師或檢驗(yàn)科主任就是平時(shí)上檢驗(yàn)專業(yè)課的老師,一下拉近了實(shí)習(xí)生與檢驗(yàn)科的距離。學(xué)生可以盡快進(jìn)入角色,及早融入到實(shí)習(xí)單位的大環(huán)境中,為后期能留在實(shí)習(xí)單位工作或就業(yè)推薦提供很大的幫助[4]。同時(shí)學(xué)院在畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)推薦之間制定了適宜政策,對(duì)推薦學(xué)生就業(yè)的帶教教師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
(2)充分利用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心教學(xué)資源,構(gòu)建校外實(shí)踐基地平臺(tái),強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),為畢業(yè)實(shí)習(xí)順利開展搭建有效平臺(tái)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心擁有先進(jìn)的儀器、擁有齊全的檢驗(yàn)專業(yè)課程對(duì)應(yīng)的所有實(shí)踐項(xiàng)目,很多都是醫(yī)院無法完成的。目前檢驗(yàn)行業(yè)三大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心(杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司)在杭州運(yùn)行良好,其中有兩大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心總部設(shè)在杭州,尤其是杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心作為我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)基地,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)日常的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)、小學(xué)期見習(xí)、小學(xué)期實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利開展搭建了有效平臺(tái)。通過在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的實(shí)地實(shí)踐和科研項(xiàng)目的參與,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作、病理指標(biāo)的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有助于他們創(chuàng)新意識(shí)的增強(qiáng)、實(shí)踐技術(shù)能力和科研興趣的提高,也便于對(duì)專業(yè)的更深理解,為將來畢業(yè)實(shí)習(xí)地順利開展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4管理體系
管理是落實(shí)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵,因此,加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理,對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用性人才具有重要意義。從2002級(jí)到2013級(jí)十一年的辦學(xué)歷程,我校對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)已建立了一個(gè)較完整的管理體系。實(shí)習(xí)由學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院、實(shí)習(xí)單位四層領(lǐng)導(dǎo)管理:在分管校長的領(lǐng)導(dǎo)下,教務(wù)處組織制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱和實(shí)習(xí)相關(guān)的管理文件,以及檢查實(shí)綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況,及時(shí)處理和解決實(shí)習(xí)中存在的問題。學(xué)院有計(jì)劃地組織教師去各實(shí)習(xí)醫(yī)院給學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)輔導(dǎo)、講座及檢查實(shí)習(xí)情況,協(xié)調(diào)與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系,掌握學(xué)生思想動(dòng)態(tài)和學(xué)習(xí)、生活及組織紀(jì)律情況,發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象及時(shí)處理。組織修訂實(shí)綱,參與實(shí)習(xí)選點(diǎn)和實(shí)習(xí)基地建設(shè)及其它提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的具體工作以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院,在工作中互相支持,通力合作,協(xié)助實(shí)習(xí)醫(yī)院做好實(shí)習(xí)生的管理工作,確保實(shí)習(xí)任務(wù)圓滿完成。
在組織管理畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中,我們通過選拔考核實(shí)習(xí)帶教老師、充分調(diào)動(dòng)歷屆畢業(yè)生輔助帶教的積極性,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位的溝通和聯(lián)系等途徑,規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)進(jìn)程,從而體現(xiàn)管理的實(shí)效性。在學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)選拔一名專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作聯(lián)系人,該聯(lián)系人定期到各實(shí)習(xí)單位走訪,檢查監(jiān)督學(xué)生實(shí)習(xí)狀況,評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)組組長,組織召開優(yōu)秀帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),邀請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師分享帶教經(jīng)驗(yàn)。對(duì)附屬直屬醫(yī)院帶教老師實(shí)行選拔和考核,將考核結(jié)果納入教學(xué)業(yè)績考核中,并與職稱晉升和績效考核掛鉤,從而提高帶教老師的帶教積極性。對(duì)有歷屆畢業(yè)生工作的實(shí)習(xí)單位,讓歷屆畢業(yè)生輔助帶教應(yīng)屆實(shí)習(xí)生,讓實(shí)習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范實(shí)習(xí)各項(xiàng)流程,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。對(duì)歷屆畢業(yè)生輔助帶教制定獎(jiǎng)勵(lì)政策,作為評(píng)選優(yōu)秀校友、優(yōu)秀輔助帶教老師的一個(gè)重要依據(jù)等。
總之,畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié),也是提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究能力的重要教學(xué)手段。在新形勢下我們要進(jìn)一步理清畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)要求,充分利用各種教學(xué)資源和平臺(tái),加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié),提高畢業(yè)實(shí)習(xí)管理效率,從而構(gòu)建有效的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系,為社會(huì)培養(yǎng)出具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。
1合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)教學(xué)用書為《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(電子版),是《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》(康熙雄主編)的配套教材。我們根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上,本著一切從實(shí)際出發(fā)的目的,盡量按照臨床免疫實(shí)驗(yàn)室常用的技術(shù)操作方法來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程。首先實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要突出本學(xué)科的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù);其次,從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的特點(diǎn)和大部分畢業(yè)生將來主要從事臨床檢驗(yàn)和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā),把重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)上;另外,根據(jù)免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中的特點(diǎn),增加對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)具有促進(jìn)作用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。綜合考慮這幾個(gè)方面,我們將實(shí)驗(yàn)分為:(1)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離;免疫球蛋白的提取;血清補(bǔ)體活性的測定;(2)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),包括ELISA法的建立;臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn):包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體;淋巴細(xì)胞亞群測定等。另外,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,臨床實(shí)驗(yàn)室不斷地向著自動(dòng)化方向發(fā)展,全自動(dòng)分析儀的操作在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是必不可少的。我們定期帶學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室見習(xí),讓他們了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)及最新的檢驗(yàn)儀器、檢測方法和發(fā)展趨勢。這樣不僅解決了教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后,資源不足的問題,同時(shí)也避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題。
2精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)
《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對(duì)整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配,每次實(shí)驗(yàn)課安排在理論課之后,加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。最后確定本門課程的教學(xué)時(shí)數(shù)為99學(xué)時(shí),其中理論課54學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課45學(xué)時(shí),理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1.2:1。
3增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備投入,充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢
良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟,以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)上的應(yīng)用日益廣泛。因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗(yàn)課充分利用舊有設(shè)備,同時(shí)也爭取了新的投入。近年來,實(shí)驗(yàn)室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動(dòng)酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計(jì)等。另外,由于自動(dòng)化的進(jìn)程加快,很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價(jià)格昂貴,教學(xué)實(shí)驗(yàn)室無力購買。所以,我們充分利用各個(gè)教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源優(yōu)勢,將部分實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗(yàn)科,用臨床資源優(yōu)勢來彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不足。
4采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法,主要有PBL教學(xué)模式(problembasedlearning以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))、LBL教學(xué)模式(lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對(duì)于設(shè)計(jì)性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn),我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式,比如“ELISA檢測AFP方法的建立”,由教師提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問題,學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析,教師只是起導(dǎo)向作用,不直接回答學(xué)生問題,維持實(shí)驗(yàn)小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對(duì)于相對(duì)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式,如“免疫細(xì)胞的分離”等。對(duì)于相對(duì)簡單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式,比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,通過自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容,進(jìn)行討論、交流,并完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法或?qū)嶒?yàn)結(jié)果,在教師指導(dǎo)下,全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見,發(fā)表自己的看法,通過師生間、學(xué)生間的多邊交流,相互探討,以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,使實(shí)驗(yàn)課變得生動(dòng)有趣。同時(shí),我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)變得形象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)所用的儀器等,還能糾正學(xué)生不正確的操作,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
5將科研融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)
教師隊(duì)伍科研能力的提高,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。近年來,學(xué)校及醫(yī)院越來越重視科研能力的提高,各等級(jí)的科研項(xiàng)目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,拓寬學(xué)生的視野,讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)和前沿。
6建立完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制
建立完善的實(shí)驗(yàn)技能考核制度,全面考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力,把實(shí)驗(yàn)技能成績按一定比例納入總成績。加大了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度,促使學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)操作中掌握各類儀器設(shè)備的使用方法,并有意識(shí)的糾正錯(cuò)誤的手法;在撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)能認(rèn)真思考,討論實(shí)驗(yàn)成敗的原因,得出科學(xué)合理的結(jié)論。學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容感到有興趣,并加以重視,實(shí)踐操作能力也得到提高。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后,也得到實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的認(rèn)可。當(dāng)然,在兩輪的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。比如:(1)實(shí)驗(yàn)資源的相對(duì)不足:在實(shí)驗(yàn)課時(shí)我們一般將三名學(xué)生分為一組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),有的同學(xué)主動(dòng)性不強(qiáng),不能參與每一次實(shí)驗(yàn)的操作,而是看同組的其他同學(xué)操作。我們應(yīng)該加大實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入,讓每個(gè)學(xué)生都能動(dòng)起手來。(2)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不夠充實(shí):免疫實(shí)驗(yàn)總會(huì)有反應(yīng)和等待的時(shí)間,在這段時(shí)間里學(xué)生總感覺無事可做。教師應(yīng)該豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,比如增加多媒體動(dòng)畫,提出問題讓學(xué)生討論等等來豐富實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容,讓等待的時(shí)間增加趣味性和知識(shí)性。(3)教師應(yīng)該提高自身的教學(xué)水平,不要固步自封。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)日新月異地發(fā)展,很多新技術(shù)、新方法應(yīng)用到臨床工作中。教師也要多學(xué)習(xí),更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高自己的科研能力,才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新思維。總之,隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求日益提高,我們要不斷更新和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的投入,采用靈活多樣的教學(xué)方法和手段,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合,完善實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制。這樣,才能使實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐,才能培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí),實(shí)踐能力較強(qiáng)的檢驗(yàn)人才。
作者:邵春青 劉志偉 卜穎 侯麗賢 陳彤巖 楊薇 李萍燕 杜洪濤 娟 張國軍 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科
1專業(yè)建設(shè)當(dāng)前存在的問題
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是較年輕的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),相比其他臨床醫(yī)學(xué)教育體系,存在較多需規(guī)范和完善之處。目前主要表現(xiàn)在以下方面:
1.1課程設(shè)置
①課程體系設(shè)置中注重專業(yè)教育,人文素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育相對(duì)薄弱。②檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)臨床課程設(shè)置求廣求全、培養(yǎng)重點(diǎn)不突出。③專業(yè)必修課程過多,學(xué)科交叉、崗位需要的選修課程和專題講座極少。④課本教學(xué)、課堂講授為主要方式,教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化水平低下。⑤課程體系由5年制“醫(yī)學(xué)士”改為4年制“理學(xué)士”,原有課程體系明顯不適合現(xiàn)教學(xué)需要。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)
①檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程存在設(shè)備陳舊、利用率低,管理水平差。②注重理論課程學(xué)習(xí),對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理關(guān)注不足。③實(shí)驗(yàn)課教學(xué)偏重教材知識(shí)講授,科研精神與科研能力等創(chuàng)新性能力培養(yǎng)不足。④實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展現(xiàn)狀脫節(jié)。
1.3實(shí)踐教學(xué)
①實(shí)踐教學(xué)管理松散,專業(yè)技能培養(yǎng)方式落后。②未及時(shí)與實(shí)踐教育基地溝通,不能及時(shí)了解實(shí)習(xí)同學(xué)思想動(dòng)態(tài)。③因?yàn)閷?shí)習(xí)基地師資、管理水平不同,實(shí)踐教學(xué)效果存在明顯差異。
1.4前、后期教師缺乏交流
進(jìn)行基礎(chǔ)課教學(xué)的前期教師缺少機(jī)會(huì)接觸臨床,對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用缺乏一定的了解和實(shí)踐;來自醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的后期教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,在教學(xué)方法、語言組織能力等方面存在一定的缺陷。
2檢驗(yàn)專業(yè)建設(shè)的初步嘗試
針對(duì)培養(yǎng)方案調(diào)整,以及存在的問題,我們?cè)诮梃b兄弟單位經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,進(jìn)行專業(yè)建設(shè)的改革,主要在課程體系與教材、教師隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)等進(jìn)行一些有益的嘗試,取得一定的經(jīng)驗(yàn)。
2.1課程與教材建設(shè)
①課程體系建設(shè):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)作為教育部教學(xué)改革試點(diǎn),培養(yǎng)目標(biāo)和時(shí)間均有改變。如何培養(yǎng)出能滿足社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才?我們對(duì)已有的教學(xué)資源進(jìn)行有效整合,對(duì)現(xiàn)有課程體系教學(xué)進(jìn)行改革,以專業(yè)課貼近臨床實(shí)際應(yīng)用為目的,突出臨床應(yīng)用型專業(yè)課建設(shè)。例如利用現(xiàn)有省級(jí)精品課程———《生物化學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》和校級(jí)精品課程———《人體寄生蟲學(xué)》,以及省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)———人體寄生蟲學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì),省級(jí)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心———病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心等課程建設(shè)時(shí),突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn),以達(dá)到打造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)精品專業(yè)課目的;專業(yè)課程教學(xué)以基礎(chǔ)學(xué)院和臨床學(xué)院教師共同擔(dān)當(dāng),利用各自教學(xué)特長,取長補(bǔ)短,切實(shí)達(dá)到理論與應(yīng)用相結(jié)合,保證教學(xué)工作與臨床實(shí)際應(yīng)用相一致。加強(qiáng)教學(xué)改革工作,將臨床醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科內(nèi)容合并成《臨床醫(yī)學(xué)概要》進(jìn)行講授,即保證學(xué)時(shí)不足與臨床課程教學(xué)任務(wù)過重的矛盾,又滿足學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)了解的需要,取得良好的教學(xué)效果。同時(shí)我們加大人文科學(xué)素質(zhì)、心理健康教育,在思政類課程中組織開展各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生們走出校門,到社會(huì)去積累經(jīng)驗(yàn);積極有步驟開展教學(xué)改革,將專業(yè)課程建設(shè)成為網(wǎng)絡(luò)課程或在線網(wǎng)絡(luò)課程,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程專題網(wǎng)站,開展基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的改革。②教材建設(shè):各級(jí)部門重視教材的建設(shè),學(xué)校教務(wù)部門設(shè)教材建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),積極支持和鼓勵(lì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)各學(xué)科教師參與教材的編著工作。本專業(yè)多名教授近年以來編寫出版了多部規(guī)劃教材,在已有的編寫基礎(chǔ)上,現(xiàn)正組織編寫適合醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的專業(yè)教材或講義,滿足教學(xué)工作需要。
2.2教師隊(duì)伍建設(shè)
①建設(shè)有特色的教學(xué)團(tuán)隊(duì):a.建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)強(qiáng)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、凝聚力強(qiáng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。我們的師資隊(duì)伍建設(shè)以“三高一強(qiáng)”(學(xué)歷高、職稱高、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng));結(jié)構(gòu)(年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu))合理、質(zhì)量優(yōu)良、創(chuàng)新精神強(qiáng)、專兼結(jié)合、一專多能的“具有創(chuàng)新性和應(yīng)用型”兼顧的教師隊(duì)伍為目標(biāo)。b.培養(yǎng)教師樹立崇高理想和激勵(lì)奮斗目標(biāo)。堅(jiān)持以教育思想觀念改革為先導(dǎo),以專業(yè)教學(xué)改革為優(yōu)秀,鼓勵(lì)教師教學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革,以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn),注重提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平;開設(shè)專業(yè)選修課和1-2門雙語教學(xué)專業(yè)課,努力把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)打造成有特色的專業(yè)。c.重視科學(xué)管理,突出“以人為本”。建立一套教學(xué)、科研、特殊貢獻(xiàn)在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)管理制度和工作量化考核指標(biāo)體系,努力營造積極和諧、公正合理評(píng)價(jià)體系的團(tuán)隊(duì)內(nèi)部環(huán)境,提高團(tuán)隊(duì)整體精神面貌,建立公平、公正、公開的評(píng)價(jià)體系;加大獎(jiǎng)懲力度,體現(xiàn)在晉升、晉級(jí)、年度考核之中。②完善教學(xué)管理工作,建立相應(yīng)規(guī)章制度:a.完善《教學(xué)管理工作手冊(cè)》,實(shí)施教師考核記錄、集體備課記錄、講課講座記錄、教學(xué)會(huì)議記錄、授課試講記錄。b.加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo),提高教學(xué)質(zhì)量,由相關(guān)專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和教授組成校、院、教研室三級(jí)教學(xué)質(zhì)量指導(dǎo)、監(jiān)督小組配合學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,并開展教師之間、學(xué)生對(duì)教師的授課評(píng)價(jià)活動(dòng),保證專業(yè)教學(xué)工作有章可循,維護(hù)教學(xué)工作的嚴(yán)肅性。c.不斷完善教學(xué)計(jì)劃,學(xué)生實(shí)綱的修訂;嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù),鼓勵(lì)深化教學(xué)改革;在教務(wù)部門指導(dǎo)下不定期舉辦教學(xué)計(jì)劃修訂會(huì)議,不斷完善不足之處。d.加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)的管理,完善《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)考核制度》,每年不少于兩次教學(xué)實(shí)習(xí)檢查。e.完善學(xué)生畢業(yè)論文的工作規(guī)程,修訂和規(guī)范一套完整的畢業(yè)論文實(shí)施與管理體系,嚴(yán)格要求學(xué)生完成畢業(yè)論文,規(guī)范學(xué)生畢業(yè)論文的完成過程,包括選題原則、查閱文獻(xiàn),開題報(bào)告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見、審閱人意見和答辯情況記錄等;
3實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心建設(shè)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)包含兩個(gè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái),分別為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要服務(wù)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體檢查等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)生物化學(xué)檢驗(yàn),免疫學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)等相關(guān)專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心擔(dān)負(fù)培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力,形成檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)驗(yàn)和探索性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展、具有一定特色的開放性專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。選擇性的開展一些新方法、新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,即滿足檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要,又加強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力培養(yǎng);培養(yǎng)學(xué)生基本的科研能力。添置貼近臨床實(shí)際的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備:購置貼近臨床實(shí)際使用的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備,如全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)五分類血液檢測儀、PCR儀、尿液分析儀、自動(dòng)血培養(yǎng)儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀、流式細(xì)胞儀等。為配合檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的需要,打破原來依附于教研室的實(shí)驗(yàn)室管理舊模式,建立檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)示范中心,促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室工作整體水平的提高,推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)室的管理、建設(shè)和發(fā)展;將實(shí)驗(yàn)儀器集中組成儀器實(shí)驗(yàn)室,集中管理和使用。制定合理的措施,做到既能提高儀器的使用率,滿足教學(xué)科研使用要求,又能有效維持儀器的安全完好。建設(shè)相關(guān)網(wǎng)頁:利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái),介紹實(shí)驗(yàn)中心所擁有的儀器設(shè)備的性能、配置,為廣大的師生員工提供全天候的科研教學(xué)平臺(tái)。構(gòu)建基于檢驗(yàn)課程內(nèi)容的“虛擬實(shí)驗(yàn)室”,改善學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解和掌握,并為學(xué)生進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)及自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)提供虛擬化平臺(tái)。
4實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)
加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作,促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè):①通過加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作,發(fā)揮好學(xué)校的主導(dǎo)作用,促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床教學(xué)基地的建設(shè)。定期召開實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管部門、各帶教臨床教師參加的現(xiàn)代教育思想的講座,更新教育觀念。②規(guī)范教學(xué)管理,組織開展教學(xué)管理業(yè)務(wù)講座或座談會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);每年按照學(xué)校統(tǒng)一安排,到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)檢查;不定期進(jìn)行教學(xué)抽查,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位和帶教教師溝通,及時(shí)了解學(xué)生情況。③強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量,在臨床教學(xué)基地遴選出一批具有副高以上職稱,能完成對(duì)同學(xué)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的教師擔(dān)任實(shí)習(xí)同學(xué)的導(dǎo)師。同時(shí),根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生的反饋意見,結(jié)合檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展,不斷地更新實(shí)綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)中的內(nèi)容,使學(xué)生能夠?qū)W到更多的檢測項(xiàng)目和檢測技術(shù)。實(shí)行導(dǎo)師指導(dǎo)下的畢業(yè)設(shè)計(jì)和撰寫論文:①加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理工作并不斷改革。規(guī)定每屆本科學(xué)生實(shí)習(xí)階段必須在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成一篇畢業(yè)論文并參加答辯。②在臨畢業(yè)實(shí)習(xí)前一個(gè)學(xué)期,配合文獻(xiàn)綜述課程,要求學(xué)生掌握課題文獻(xiàn)查找方法、綜述撰寫格式、開題并進(jìn)行科學(xué)研究的步驟,論文撰寫的正確格式,為學(xué)生在實(shí)習(xí)階段開展初步科學(xué)研究和撰寫論文打下良好的基礎(chǔ)。③規(guī)范畢業(yè)論文實(shí)施與管理體系,如選題原則、查閱文獻(xiàn),開題報(bào)告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見、審閱人意見和論文答辯情況等,并制訂了畢業(yè)論文管理?xiàng)l例,論文成績作為實(shí)習(xí)成績的一部分納入學(xué)生成績單。④強(qiáng)化畢業(yè)論文管理過程。為防止出現(xiàn)論文抄襲的現(xiàn)象,每篇論文進(jìn)行上網(wǎng)核對(duì)檢查。⑤組成專家組負(fù)責(zé)學(xué)生論文審核和答辯。專家根據(jù)學(xué)生的論文完成的內(nèi)容、課題相關(guān)綜述、論文質(zhì)量、答辯等情況,現(xiàn)場提出問題,考察學(xué)生回答問題的能力,可以評(píng)價(jià)學(xué)生畢業(yè)論文完成的質(zhì)量,按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,記入成績。
5小結(jié)
我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)自2012起即招收4年制學(xué)生,經(jīng)過近年專業(yè)建設(shè),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)團(tuán)體取得多項(xiàng)成果,其中獲批校、省級(jí)教學(xué)改革項(xiàng)目5項(xiàng),大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目4項(xiàng),編寫教材和講義5本,發(fā)表教學(xué)研究論文17篇、科學(xué)研究論文100余篇,獲得教學(xué)成果3項(xiàng),獲得國家、省級(jí)科研課題18項(xiàng)等,這些成果為今后培養(yǎng)出有特色的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才和學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)具有多學(xué)科理論交叉和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為近年新開專業(yè),完善人才培養(yǎng)方案,創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、建設(shè)實(shí)踐教學(xué)基地;改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)模式勢在必行;成立有完整邏輯、能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維、培養(yǎng)出能適應(yīng)未來人才需求、獨(dú)立的實(shí)踐課程體系十分必要。培養(yǎng)能適應(yīng)21世紀(jì)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展需要的、具有國際競爭能力的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)改革的主要方向和目標(biāo)。
作者:浦春 馮鋼 武其文 黃麗珠 張鵬 黃建軍 單位:皖南醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)教研室
1課程群的分類
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)、課程性質(zhì)和學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)要求,將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的所有課程劃分為六大類課程群:通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課程和實(shí)訓(xùn)課程。通識(shí)課程包括高教部規(guī)定的所有基本課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程又稱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課。是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科,包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。臨床醫(yī)學(xué)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要學(xué)科,它包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)。專業(yè)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干學(xué)科,包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)概論、臨床生化檢驗(yàn)、分子診斷學(xué)、臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)等。選修課程,除了學(xué)校目前已經(jīng)存在的公共選修課和醫(yī)藥類選修課以外,還建議開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、治療藥物監(jiān)測、專業(yè)外語、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)、床旁檢測、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、試劑盒研發(fā)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)等選修課,從而拓展學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、突出檢驗(yàn)專業(yè)的特色,同時(shí)還要嚴(yán)格要求專業(yè)選修課的最低學(xué)分。實(shí)訓(xùn)課程即實(shí)習(xí)課,應(yīng)統(tǒng)計(jì)出學(xué)分,包括軍事訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐、臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))等。
2課程設(shè)置
2.1課程的調(diào)整與整合
將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù),也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等,這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴},以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識(shí)。為此,老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此,建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起,使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析,學(xué)時(shí)較多,針對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn),即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代,因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解,減少化學(xué)分析授課的比重。
2.2設(shè)置臨床見習(xí)期
現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切,由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床,致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么,不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意,也就更談不上有專業(yè)感情。因此,建議在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時(shí)間,具體了解檢驗(yàn)工作的流程,培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),加深對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的印象,達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo),強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色,突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng),具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。
2.3增設(shè)一些有特色的選修課
以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備,檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此,可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程,避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程,可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來,不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象,可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí),其教學(xué)效果會(huì)更好。
3課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課,這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排,以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣,養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng),促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
4課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求
為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì),使其適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)實(shí)用型人才的需求。要弱化一些所謂的系統(tǒng)性強(qiáng)的系列課程,減少其教學(xué)學(xué)時(shí)和純理論性內(nèi)容的講授。增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)意識(shí),提高綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例,加強(qiáng)見習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的綜合訓(xùn)練。對(duì)于專業(yè)課程中的理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比例宜在1∶1。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)分子診斷、檢驗(yàn)儀器、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等方面的教學(xué),強(qiáng)化對(duì)選修課的學(xué)分要求,以突出學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及新方法與新儀器動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。
作者:郭素紅 李正祎 孫可歆 李艷 單位:吉林醫(yī)院學(xué)院
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練現(xiàn)狀
1.1訓(xùn)練內(nèi)容立足于一般技能
訓(xùn)練內(nèi)容是衛(wèi)勤訓(xùn)練的優(yōu)秀要素,必須緊貼實(shí)際保障需求,隨實(shí)際保障需求的變化而更新。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的訓(xùn)練內(nèi)容,其中共同科目的訓(xùn)練內(nèi)容相對(duì)具體和細(xì)化,能按綱施訓(xùn),但機(jī)械化戰(zhàn)爭條件下的訓(xùn)練保障痕跡明顯,信息化戰(zhàn)爭條件下的訓(xùn)練保障內(nèi)容較少。專業(yè)訓(xùn)練內(nèi)容比較寬泛,實(shí)施難度大。僅能基于平時(shí)各醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的檢測內(nèi)容,結(jié)合急救需求,綜合設(shè)備各方面的性能,立足常規(guī)的專業(yè)技能訓(xùn)練。
1.2訓(xùn)練層次局限于平時(shí)保障
衛(wèi)勤力量的訓(xùn)練層次,與其實(shí)際保障水平息息相關(guān),直接影響其戰(zhàn)時(shí)完成使命和任務(wù)的能力。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練層次,一直處于較低的層面。首先是缺少作戰(zhàn)衛(wèi)勤一體化演練,各訓(xùn)練體系之間的協(xié)同得不到磨合,確定訓(xùn)練要素對(duì)實(shí)際保障的針對(duì)性和可行性不強(qiáng);其次是訓(xùn)練設(shè)施不足,不能滿足信息化的訓(xùn)練條件,訓(xùn)練基于平時(shí)的保障形式;另外對(duì)長距離拉練和殘酷環(huán)境的訓(xùn)練較少,使參訓(xùn)人員的整體素質(zhì)、設(shè)備的機(jī)動(dòng)性和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性等得不到很好的檢驗(yàn)。
1.3訓(xùn)練效果滿足于常規(guī)考核
衛(wèi)勤訓(xùn)練的考核,是對(duì)其訓(xùn)練效果的檢驗(yàn),為評(píng)估各專業(yè)的保障能力提供量化依據(jù)。基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練考核,由于專業(yè)的特殊性,考場設(shè)置基本上以平時(shí)訓(xùn)練場所為主,缺少實(shí)戰(zhàn)背景和高科技手段。考核內(nèi)容多為預(yù)定內(nèi)容,在訓(xùn)練過程中,形成考核內(nèi)容重點(diǎn)訓(xùn),其他內(nèi)容一般訓(xùn),使訓(xùn)練內(nèi)容重心向考核內(nèi)容偏移。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練存在的問題
2.1工訓(xùn)矛盾突出
訓(xùn)練與日常醫(yī)療工作的沖突,是軍隊(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練的普遍現(xiàn)象,也是必須解決好的“瓶頸”問題。軍隊(duì)基層醫(yī)院現(xiàn)行的保障體制,實(shí)行平戰(zhàn)結(jié)合,實(shí)際上更側(cè)重平時(shí)保障。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員編制少,僅限于滿足平時(shí)的保障需要,參訓(xùn)人員大多承擔(dān)著繁重的平時(shí)日常工作。由于訓(xùn)練與工作時(shí)間重疊,很難做到訓(xùn)練與工作兩不誤,不能全員參訓(xùn)的狀況較為常見。
2.2設(shè)備性能落后
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練,較其他專業(yè)對(duì)設(shè)備的需求數(shù)量多、性能要求高。隨著作戰(zhàn)模式的不斷轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練設(shè)備的性能與實(shí)際保障需求的匹配程度差距逐漸拉大。如訓(xùn)練配置的血球計(jì)數(shù)儀(SYsmexpocH-80i),為保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,其體積大,需要外接電源,光學(xué)元件易破碎,液體試劑不利于攜運(yùn)行;又如急救需要的血液分析儀(i-STAT1),雖然其體積適中,檢測項(xiàng)目多,攜運(yùn)行方便,配備內(nèi)置電源,但環(huán)境溫度過高或過低都能導(dǎo)致其不能工作。由于裝備的訓(xùn)練設(shè)備存在高科技含量不夠、機(jī)動(dòng)性差、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性弱等缺點(diǎn),使基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障訓(xùn)練難以貼近實(shí)際保障要求。
2.3實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏
長期的和平環(huán)境,導(dǎo)致衛(wèi)勤力量的實(shí)際保障經(jīng)驗(yàn)缺乏,對(duì)各專業(yè)訓(xùn)什么、怎么訓(xùn)才能更好適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭需要的問題,難以得到較為準(zhǔn)確具體的答案。基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),由于受專業(yè)性質(zhì)的限制,平時(shí)參加災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的機(jī)會(huì)都不多,即使被抽組參加救援工作,其專業(yè)工作開展也很有限,或是被安排進(jìn)行其他非專業(yè)的任務(wù),獲得本專業(yè)實(shí)際救援經(jīng)驗(yàn)甚少。平時(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練貼近實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法等要素,缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的支撐,與實(shí)際保障需要存在較大差距。
2.4訓(xùn)練模式滯后
科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,推動(dòng)了現(xiàn)代戰(zhàn)爭模式的改變,戰(zhàn)爭對(duì)衛(wèi)勤保障的需求也隨之發(fā)生變化,衛(wèi)勤保障訓(xùn)練模式也必須從作戰(zhàn)訓(xùn)練的角度向貼近實(shí)戰(zhàn)轉(zhuǎn)換。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),受思想觀念、科技轉(zhuǎn)化進(jìn)程等因素的影響,其訓(xùn)練模式的轉(zhuǎn)換緩慢,仍然延續(xù)較多機(jī)械化戰(zhàn)爭條件下的訓(xùn)練模式,如人員、設(shè)備等的機(jī)動(dòng)訓(xùn)練,還是以地面輸送訓(xùn)練為主體,沒有陸海空一體化輸送的訓(xùn)練模式;專業(yè)訓(xùn)練相對(duì)獨(dú)立,缺少上下級(jí)衛(wèi)勤力量、作戰(zhàn)部隊(duì)等體系的聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練模式。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)訓(xùn)練模式的滯后,嚴(yán)重制約著其保障能力的提升。
3對(duì)策與建議
3.1完善訓(xùn)練體制
訓(xùn)練體制的完善,必須從根本上做好訓(xùn)練體制與編制體制、保障體制的銜接。編制體制對(duì)訓(xùn)練體制要具備針對(duì)性,保障體制對(duì)訓(xùn)練體制要具備可行性。在軍隊(duì)基層醫(yī)院各專業(yè)的人員編制上,既要滿足平時(shí)保障的需要,又要保證衛(wèi)勤訓(xùn)練的需要。在保障體制上,要做到真正意義上的平戰(zhàn)結(jié)合,使平時(shí)的保障力量充足,保障過程順暢,衛(wèi)勤訓(xùn)練能把參訓(xùn)人員從日常工作中完全剝離出來,做到全員全裝全訓(xùn)。訓(xùn)練機(jī)制上,對(duì)參訓(xùn)人員的抽組,不能以湊足數(shù)量為目的,要按照“平戰(zhàn)一體、訓(xùn)戰(zhàn)一致”的原則,充分考慮被抽組人員的軍事素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、完成使命任務(wù)的能力。要具備基地化的專業(yè)體系訓(xùn)練平臺(tái),進(jìn)行高科技知識(shí)的學(xué)習(xí),先進(jìn)保障設(shè)備的操練,與作戰(zhàn)部隊(duì)一體化的演練。
3.2提高設(shè)備性能
設(shè)備性能是影響衛(wèi)勤保障能力的重要因素之一,其作用存在于衛(wèi)勤保障的全過程。針對(duì)軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練設(shè)備落后的狀況,一是要提高設(shè)備的機(jī)動(dòng)性,減小設(shè)備體積,增強(qiáng)設(shè)備模塊化程度,以提高快速反應(yīng)能力為目的,使設(shè)備適合各種方式的輸送和投放;二是要提高設(shè)備的實(shí)用性,綜合實(shí)戰(zhàn)保障設(shè)備需求,對(duì)設(shè)備復(fù)雜環(huán)境適應(yīng)能力、易操作性、耐用程度等方面進(jìn)行完善;三是要提高設(shè)備的科技含量,加快高新技術(shù)的轉(zhuǎn)化,保證設(shè)備的精密度。通過設(shè)備性能的提高,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備高度整合,具有機(jī)動(dòng)性好、耐用性強(qiáng)、科技含量高的特性,從整體上有效促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障能力的提高。
3.3總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
衛(wèi)勤保障的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練的各要素的確定,有著積極的指導(dǎo)作用。總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),第一是要吸取醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在各場現(xiàn)代化戰(zhàn)爭中的保障經(jīng)驗(yàn),依照對(duì)應(yīng)保障梯級(jí)的保障要素,積累實(shí)戰(zhàn)保障經(jīng)驗(yàn),從而更新訓(xùn)練要素。第二是總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在平時(shí)實(shí)際救援中的經(jīng)驗(yàn),掌握各類型救援的針對(duì)性和特殊性,把可行性經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于訓(xùn)練中。第三是在訓(xùn)練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),通過基地化訓(xùn)練、與作戰(zhàn)部隊(duì)的一體化訓(xùn)練,找出訓(xùn)練中存在的不足,縮小訓(xùn)練要素與實(shí)際保障需求的差距,提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的保障能力。
3.4轉(zhuǎn)變訓(xùn)練模式
訓(xùn)練模式是影響訓(xùn)練水平的因素,轉(zhuǎn)變衛(wèi)勤訓(xùn)練模式對(duì)提高各專業(yè)保障能力至關(guān)重要。從現(xiàn)代戰(zhàn)爭形態(tài)轉(zhuǎn)換對(duì)保障需求變化的角度,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的訓(xùn)練模式,做到訓(xùn)練常態(tài)化,確立姓軍為戰(zhàn)、訓(xùn)為打贏的思想觀念,把訓(xùn)練作為工作任務(wù)的根本內(nèi)容。以基地化訓(xùn)練為依托,規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練的全過程,提高訓(xùn)練的層次和級(jí)別。與作戰(zhàn)部隊(duì)的一體化訓(xùn)練,檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障創(chuàng)新理論,指導(dǎo)衛(wèi)勤力量的全面建設(shè),提升衛(wèi)勤訓(xùn)練水平。
作者:曹加興 張麗芹 毛方術(shù) 何世國 單位:解放軍62醫(yī)院
1高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀
高校校醫(yī)院是一種為教職員工提供福利型治療的一種治療機(jī)構(gòu)。它的經(jīng)費(fèi)來源是教育部以高校離、退休人員、在職職工及學(xué)生的人數(shù)為基礎(chǔ),按照不同標(biāo)準(zhǔn)按年度撥款的。但是由于經(jīng)費(fèi)有限,高校醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)進(jìn)修計(jì)劃。醫(yī)療設(shè)備基本上是老舊產(chǎn)品,長期使用無錢更換。尤其是承擔(dān)著檢驗(yàn)工作的檢驗(yàn)設(shè)備更是無法及時(shí)更新。這種現(xiàn)狀則引發(fā)愈來愈多的困難。特別是近年來,隨著高校教職工離退休高峰期的臨近,有的高校離退人員占全校教職工總數(shù)的30%以上,這部分老同志由于多年來積勞成疾,身休狀況欠佳,他們需要一種較好的醫(yī)療環(huán)境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態(tài),突發(fā)病和疑難病例呈上升趨勢,要具體的診斷出這些年輕老師的身體狀況必須借助于檢驗(yàn)設(shè)備的精密和檢驗(yàn)工作人員高超的業(yè)務(wù)能力。但是,由于經(jīng)費(fèi)不足,而高校規(guī)模擴(kuò)大,學(xué)生人數(shù)成倍增長,學(xué)生群體總體上身體較脆弱,有些突發(fā)性、傳染性疾病在這個(gè)群體中流傳傳播較快,加之時(shí)有突發(fā)性的事故發(fā)生,在這種狀態(tài)下既使醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作,也難及時(shí)較好的解決和處置愈來愈突出的醫(yī)患矛盾。
1.1檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的矛盾。
高校檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)工作人員基本上長期處在滿負(fù)荷門診壓力之下,僅憑原有知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)接診病人。學(xué)校尚未做出一個(gè)較為完善的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培養(yǎng)計(jì)劃,有的檢驗(yàn)人員從到醫(yī)院工作一直到離退幾十年都沒有一次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),觀念陳舊,知識(shí)老化,手段落后。不能面對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,對(duì)新設(shè)備和新的檢查手段顯然缺乏及時(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。檢驗(yàn)人員每天面對(duì)的病人,只有采取能診就診,不能診就轉(zhuǎn)到社會(huì)醫(yī)院,沒有時(shí)間和機(jī)會(huì)開展必要會(huì)診和聘請(qǐng)有關(guān)專家作學(xué)術(shù)交流,以更新現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提高學(xué)術(shù)水平.
1.2檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平與教職員工和學(xué)生病情多樣性的矛盾
現(xiàn)在的學(xué)生幾乎都是沒有什么嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳钜?guī)律,經(jīng)常的熬夜,包夜上網(wǎng),導(dǎo)致睡眠不足,引起的體質(zhì)變差,這樣就很容易生病。而且出現(xiàn)病情的時(shí)候,往往不能很清楚的表述自己的病情。醫(yī)生對(duì)學(xué)生詢問病情的時(shí)候,也是以不知道、不清楚來應(yīng)付,不能很好的配合醫(yī)生的治療,醫(yī)生問多了,還表現(xiàn)出煩躁和不耐煩的情緒,這樣就間接的影響了醫(yī)生采集病情資料,使醫(yī)生不能快速的做出診斷,進(jìn)而進(jìn)行及時(shí)的治療。此時(shí)要確定病情就需要依賴檢驗(yàn)科人員利用檢驗(yàn)設(shè)備方便快速的對(duì)病情加以識(shí)別和判斷,從而幫助醫(yī)生和學(xué)生確診和治療。因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)是生命科學(xué)與現(xiàn)代分析檢驗(yàn)技術(shù)相互滲透、相互結(jié)合而發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科,它涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)及管理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和影響日趨重要。高等院校可以利用大學(xué)優(yōu)勢,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐提供了學(xué)術(shù)、師資和物質(zhì)上的補(bǔ)充和支持,對(duì)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才具有十分重要的作用。
2高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科改進(jìn)措施
高校校醫(yī)院是我國衛(wèi)生資源的重要組成部分,長期以來,擔(dān)負(fù)著高校教職學(xué)工和家屬的醫(yī)療、預(yù)防、健康保健等工作。但是,在市場經(jīng)濟(jì)條件下,高校校醫(yī)院必須走社會(huì)化發(fā)展之路沒有改革就不會(huì)有發(fā)展,沒有深刻的、深層次的變革就不可能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)努力建立以市場為導(dǎo)向,以質(zhì)量為優(yōu)秀的醫(yī)療制度,堅(jiān)持以病人為中心,在適應(yīng)教職學(xué)工和家屬醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí),建立健全完善對(duì)付突發(fā)性傳染性疾病的快速反應(yīng)機(jī)制和防治措施,并與杜會(huì)醫(yī)療快速反應(yīng)機(jī)制接軌,防治和遏制傳染性病源在高校傳播和蔓延。并在做到高校自身預(yù)防疾病的同時(shí)積極為周邊居民服務(wù),廣泛開拓社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)市場,努力加強(qiáng)同本地區(qū)和國內(nèi)大醫(yī)院的交流合作,與高等教育改革深發(fā)展相適應(yīng).
2.1提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平,提高服務(wù)環(huán)境
醫(yī)療改革的宗旨是以人為本,提高全民健康水平,其關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,急需廣大醫(yī)務(wù)工作者將自己業(yè)務(wù)能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)建立在科學(xué)的發(fā)展過程中,不斷接收新的知識(shí),更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)急需的醫(yī)務(wù)工作骨干高校應(yīng)制定特殊政策予以引進(jìn),只有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高了,校醫(yī)院才能走向社會(huì),擴(kuò)大自身服務(wù)渠道。高校可制定醫(yī)務(wù)人員長期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃,采取請(qǐng)進(jìn)來,派出去及舉辦多種病例講座和學(xué)術(shù)報(bào)告的形式擴(kuò)大員工視野,對(duì)年輕的醫(yī)務(wù)工作者爭取在3-5年內(nèi)給予一次業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì),高校將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)列人教師培訓(xùn)計(jì)劃,使醫(yī)務(wù)工作的業(yè)務(wù)水平處在不斷提高過程中。另外,高校有重點(diǎn)的撥出專項(xiàng)資金,防治建立傳染疾病醫(yī)療保證體系。積極引導(dǎo)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員了解學(xué)校有關(guān)學(xué)科的發(fā)展方向,鼓勵(lì)和支持醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與學(xué)校有關(guān)學(xué)科發(fā)展方向相結(jié)合,參與醫(yī)學(xué)科學(xué)、生物科學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等方向的科學(xué)項(xiàng)目研究。使有條件的醫(yī)生與有關(guān)科研人員結(jié)合,共同攻關(guān),具備條件的校醫(yī)院不僅可在完成高校教職學(xué)工的醫(yī)療保證任務(wù)的基礎(chǔ)上,積極探索社區(qū)服務(wù)的模式使醫(yī)院成為國家整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中的一部分。
2.2改善軟硬件設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn)
校醫(yī)院檢驗(yàn)科的建設(shè)和發(fā)展首先要得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部分的高度重視和強(qiáng)有力的支持,爭取多增添一些醫(yī)療設(shè)備,如:全自動(dòng)血球分析儀、紅外線乳腺診斷儀、經(jīng)顱多普勒等醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施,為校醫(yī)院檢驗(yàn)科的多功能發(fā)展提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。積極開展幽門螺旋桿菌抗體檢測,torch,rh血型鑒定,血流變檢測等15個(gè)先進(jìn)項(xiàng)目檢測,這樣既方便服務(wù)了師生員工,也提高了科室的檢測能力和個(gè)人技能。校醫(yī)院檢驗(yàn)科在滿足校內(nèi)教職工和學(xué)生的身體檢查基礎(chǔ)上,還應(yīng)該積極的參與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù),增加創(chuàng)收。其次完成實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的安裝并啟用可以為檢驗(yàn)科的管理和臨床科室的溝通提供極大的便利,提高工作效率,促進(jìn)了醫(yī),檢,患三方的和諧。再次就是人才的引進(jìn)與培養(yǎng),人才資源是第一資源,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本保證,采取引進(jìn)與培訓(xùn)相結(jié)合的方法促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。狠抓職工繼續(xù)教育工作,并把繼續(xù)教育同職稱評(píng)定掛鉤,調(diào)動(dòng)職工繼續(xù)教育的積極性。現(xiàn)階段,很多高校對(duì)于醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育獲得的文聘大多還不承認(rèn),這極大的影響了在職人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性。高校應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)交流會(huì)和醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班等活動(dòng),選派優(yōu)秀人員輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。加大業(yè)務(wù)考核力度,營造學(xué)術(shù)氛圍,促進(jìn)技術(shù)交流。在自學(xué)的基礎(chǔ)上,定期組織職工開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能賽。
作者:劉麗 單位:武漢輕工大學(xué)校醫(yī)院
1分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析
目前整體上分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開設(shè)情況存在以下三方面的不足:(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進(jìn)行灌輸式講授,粉筆+黑板+口頭講授,教學(xué)方法比較簡單,內(nèi)容陳舊,在學(xué)生來看,是以背書為主,較難調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實(shí)驗(yàn)室硬件條件相對(duì)不足。分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費(fèi)較高,加之對(duì)授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因,使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的受重視程度不夠,最終導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問題的能力沒能得到很好的發(fā)展。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)所占比例較大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力為目的,單純地完成一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),更重要的是通過加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是一些基本操作技術(shù),以驗(yàn)證理論為目的,學(xué)生機(jī)械地按已有的操作步驟進(jìn)行,缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通,無法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此,為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ),使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用趨于綜合化,不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì),進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多樣化教學(xué)模
根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為多樣化教學(xué)模式的開展對(duì)于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。
2.1多媒體組合教學(xué)
醫(yī)檢專業(yè)本科教育開設(shè)分子診斷學(xué)時(shí)間不長,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在一些期待改進(jìn)的地方,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件這方面就比較欠缺,國內(nèi)目前難以購置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體課件和影像教學(xué)片,創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果,并為暫時(shí)尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)提供較為理想的課件,提高教學(xué)效果。多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運(yùn)用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、錄像機(jī)、大屏幕投影儀以及多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行整體組合優(yōu)化,根據(jù)實(shí)際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件,在課堂上講解實(shí)驗(yàn)理論時(shí),可以先利用多媒體視頻或動(dòng)畫等方式,為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理和步驟等,這樣學(xué)生可獲得直觀印象,加深對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外,將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué),向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實(shí)驗(yàn)條件、學(xué)時(shí)和安全性的限制使得學(xué)生無法直接接觸到的實(shí)驗(yàn)操作,使學(xué)生能夠及時(shí)了解到分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新研究手段,同時(shí)同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作,又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手操作能力,進(jìn)而達(dá)到加深學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)和掌握常用疾病針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測的目的,實(shí)現(xiàn)學(xué)生與計(jì)算機(jī)的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互,大家共同學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變,知識(shí)的傳播不再受時(shí)空的制約,并可實(shí)時(shí)進(jìn)行。通過多媒體組合教學(xué)的方式,學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)增加信息量,拓展知識(shí)面,開闊眼界,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
2.2分組討論
在實(shí)驗(yàn)前可設(shè)置與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床問題,引起學(xué)生的思考,帶著問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)的過程中以及結(jié)束后,針對(duì)預(yù)設(shè)性問題、實(shí)際遇到的問題和異常的結(jié)果以小組形式展開討論,討論不僅進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作和結(jié)果的理解,還可加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。
2.3雙語教學(xué)
根據(jù)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合分子診斷的最新知識(shí)和學(xué)生外語水平實(shí)施雙語教學(xué),同時(shí)教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法,并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)。雙語教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì),更有利于學(xué)生提高運(yùn)用專業(yè)英語水平的能力,指導(dǎo)學(xué)生查閱國際最新的文獻(xiàn)資料,及時(shí)了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況,豐富課外科研知識(shí)。
2.4實(shí)驗(yàn)報(bào)告論文
采用論文的形式寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,根據(jù)原理、操作步驟,結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行充分論述,借以提高學(xué)生的問題分析能力,鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力和邏輯思維能力,并可為日后論文的撰寫奠定基礎(chǔ)。
2.5完善實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進(jìn)性、臨床型實(shí)驗(yàn),以疾病為主線,以國家批準(zhǔn)的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實(shí)驗(yàn)中,用新穎、前沿的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲,進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣和主動(dòng)性。經(jīng)過這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。擬為:(1)質(zhì)粒DNA的提取;(2)真核細(xì)胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內(nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達(dá);(7)表達(dá)產(chǎn)物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測乙肝病毒DNA;(11)實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測丙肝病毒RNA;(12)流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對(duì)計(jì)數(shù);(14)流式細(xì)胞術(shù)檢測HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達(dá)是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練,實(shí)時(shí)熒光定量PCR是臨床上用于絕對(duì)定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法,流式細(xì)胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對(duì)生物分子進(jìn)行定量分析的檢測手段,改良TRAP法檢測端粒酶的活性是綜合性實(shí)驗(yàn),包括提取小鼠睪丸組織DNA、勻漿、測蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。
3結(jié)語
分子診斷技術(shù)的發(fā)展日新月異,其涉及的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)需要密切聯(lián)系,加強(qiáng)溝通,所以針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面,包括教學(xué)內(nèi)容、方式以及教學(xué)意識(shí)也要進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的改革,這樣才能更好地提高教學(xué)效果,培養(yǎng)出勝任和適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐工作的創(chuàng)新型和復(fù)合型的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。
作者:程筱雯 徐元宏 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽醫(yī)科大學(xué)
1現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)院校與其他類型高校相比,課程繁多,時(shí)間較緊,本科階段醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及醫(yī)學(xué)臨床課程,其中還有至少一年半的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)和實(shí)習(xí)。因此,在本科教育階段學(xué)校更為注重的是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力,科研和創(chuàng)新則推遲到研究生階段,這種觀念直接導(dǎo)致了對(duì)本科生科研意識(shí)和科研能力培養(yǎng)規(guī)劃的薄弱。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)院校也開始重視本科階段本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),訓(xùn)練他們?cè)谖粗I(lǐng)域的探索精神和對(duì)已知領(lǐng)域的懷疑態(tài)度,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,善于辨別真?zhèn)危軌騽?chuàng)造性地分析和解決問題,方可適應(yīng)急劇變革的信息社會(huì);培養(yǎng)學(xué)生通過參與科研活動(dòng),涉獵學(xué)科前沿,經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的全過程,獲得分析,整理信息的能力和獲取知識(shí)的方法,進(jìn)而促使創(chuàng)新思維能力的提升。
2教學(xué)為基礎(chǔ)
學(xué)生必須在學(xué)好本科專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過程是對(duì)知識(shí)的再現(xiàn)過程,而科學(xué)研究則是新知識(shí)的產(chǎn)生過程。也就是說,科研以教學(xué)為其基礎(chǔ),教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過程中,不應(yīng)忽視教學(xué),應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際,積極主動(dòng)地開展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才,對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力要求更高,因此,在我校課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課時(shí)占了總課時(shí)的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是主要內(nèi)容,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)老師的指導(dǎo)下,按照實(shí)驗(yàn)教材,教條式的按部就班的完成操作,對(duì)于試驗(yàn)中會(huì)碰到的問題老師都會(huì)在試驗(yàn)前或是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中加以提醒,并說明解決方案及解決要點(diǎn),實(shí)驗(yàn)所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生始終處于被動(dòng)地位,使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性受到壓抑,同時(shí)也不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展,不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿足教學(xué)需要,注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力,學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè),不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施,實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù),遵循“以學(xué)生為中心”,改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段,例如:據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要,積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法,著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;實(shí)驗(yàn)室開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、探究性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,從而提升專業(yè)能力和水平。
3重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)
在學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng),確立明確的目標(biāo),制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃。通過一系列選題來完成培養(yǎng)的目標(biāo),早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng),課題實(shí)踐過程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性,爭出創(chuàng)新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項(xiàng)、中期檢查、分配導(dǎo)師、開展實(shí)驗(yàn)、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則,從文獻(xiàn)的查找,實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì),到問題的處理,結(jié)論的分析,要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn),復(fù)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這過程中讓學(xué)生體會(huì)到積極思考是基礎(chǔ),注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵,從而增長學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力,提高綜合素質(zhì)能力。
4結(jié)語
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的建立和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大變化,要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床和科研動(dòng)手能力,以及適應(yīng)社會(huì)的能力。因此,在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)核,在因材施教、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題,如教學(xué)設(shè)施陳舊,師資不足,教學(xué)方法、手段落后等,阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。如何真正做到注重學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng),真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教書育人、教學(xué)相長的教育理念是值得繼續(xù)深入的課題。
作者:郭丹 陳同強(qiáng) 單位:贛南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室
1分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析
目前整體上分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開設(shè)情況存在以下三方面的不足:(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進(jìn)行灌輸式講授,粉筆+黑板+口頭講授,教學(xué)方法比較簡單,內(nèi)容陳舊,在學(xué)生來看,是以背書為主,較難調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實(shí)驗(yàn)室硬件條件相對(duì)不足。分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費(fèi)較高,加之對(duì)授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因,使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的受重視程度不夠,最終導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問題的能力沒能得到很好的發(fā)展。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)所占比例較大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力為目的,單純地完成一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),更重要的是通過加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是一些基本操作技術(shù),以驗(yàn)證理論為目的,學(xué)生機(jī)械地按已有的操作步驟進(jìn)行,缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通,無法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此,為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ),使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用趨于綜合化,不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì),進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多樣化教學(xué)模式
根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為多樣化教學(xué)模式的開展對(duì)于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。
2.1多媒體組合教學(xué)
醫(yī)檢專業(yè)本科教育開設(shè)分子診斷學(xué)時(shí)間不長,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在一些期待改進(jìn)的地方,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件這方面就比較欠缺,國內(nèi)目前難以購置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體課件和影像教學(xué)片,創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果,并為暫時(shí)尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)提供較為理想的課件,提高教學(xué)效果。多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運(yùn)用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、錄像機(jī)、大屏幕投影儀以及多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行整體組合優(yōu)化,根據(jù)實(shí)際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件,在課堂上講解實(shí)驗(yàn)理論時(shí),可以先利用多媒體視頻或動(dòng)畫等方式,為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理和步驟等,這樣學(xué)生可獲得直觀印象,加深對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外,將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué),向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實(shí)驗(yàn)條件、學(xué)時(shí)和安全性的限制使得學(xué)生無法直接接觸到的實(shí)驗(yàn)操作,使學(xué)生能夠及時(shí)了解到分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新研究手段,同時(shí)同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作,又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手操作能力,進(jìn)而達(dá)到加深學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)和掌握常用疾病針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測的目的,實(shí)現(xiàn)學(xué)生與計(jì)算機(jī)的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互,大家共同學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變,知識(shí)的傳播不再受時(shí)空的制約,并可實(shí)時(shí)進(jìn)行。通過多媒體組合教學(xué)的方式,學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)增加信息量,拓展知識(shí)面,開闊眼界,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
2.2分組討論
在實(shí)驗(yàn)前可設(shè)置與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床問題,引起學(xué)生的思考,帶著問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)的過程中以及結(jié)束后,針對(duì)預(yù)設(shè)性問題、實(shí)際遇到的問題和異常的結(jié)果以小組形式展開討論,討論不僅進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作和結(jié)果的理解,還可加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。
2.3雙語教學(xué)
根據(jù)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合分子診斷的最新知識(shí)和學(xué)生外語水平實(shí)施雙語教學(xué),同時(shí)教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法,并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)。雙語教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì),更有利于學(xué)生提高運(yùn)用專業(yè)英語水平的能力,指導(dǎo)學(xué)生查閱國際最新的文獻(xiàn)資料,及時(shí)了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況,豐富課外科研知識(shí)。
2.4實(shí)驗(yàn)報(bào)告論文
采用論文的形式寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,根據(jù)原理、操作步驟,結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行充分論述,借以提高學(xué)生的問題分析能力,鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力和邏輯思維能力,并可為日后論文的撰寫奠定基礎(chǔ)。
2.5完善實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進(jìn)性、臨床型實(shí)驗(yàn),以疾病為主線,以國家批準(zhǔn)的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實(shí)驗(yàn)中,用新穎、前沿的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲,進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣和主動(dòng)性。經(jīng)過這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。擬為:(1)質(zhì)粒DNA的提取;(2)真核細(xì)胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內(nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達(dá);(7)表達(dá)產(chǎn)物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測乙肝病毒DNA;(11)實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測丙肝病毒RNA;(12)流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對(duì)計(jì)數(shù);(14)流式細(xì)胞術(shù)檢測HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達(dá)是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練,實(shí)時(shí)熒光定量PCR是臨床上用于絕對(duì)定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法,流式細(xì)胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對(duì)生物分子進(jìn)行定量分析的檢測手段,改良TRAP法檢測端粒酶的活性是綜合性實(shí)驗(yàn),包括提取小鼠睪丸組織DNA、勻漿、測蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。
3結(jié)語
分子診斷技術(shù)的發(fā)展日新月異,其涉及的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)需要密切聯(lián)系,加強(qiáng)溝通,所以針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面,包括教學(xué)內(nèi)容、方式以及教學(xué)意識(shí)也要進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的改革,這樣才能更好地提高教學(xué)效果,培養(yǎng)出勝任和適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐工作的創(chuàng)新型和復(fù)合型的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。
作者:程筱雯 徐元宏 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽醫(yī)科大學(xué)
1創(chuàng)新工作方式,提高黨員參與支部工作的熱情和主動(dòng)性
要實(shí)現(xiàn)高校教工黨支部的功能,其前提是支部全體黨員必須身心配合,參與支部所發(fā)起的組織活動(dòng),但在實(shí)際工作中普遍受到不同程度的影響。其一,高校教工黨支部支委成員基本上是兼職,同時(shí)還肩負(fù)教學(xué)科研或行政工作,在工作時(shí)間和精力上往往會(huì)受到不同程度的制約。其二,在責(zé)權(quán)利失衡的現(xiàn)狀影響黨員對(duì)支部工作的響應(yīng)度。其三,隨著辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大,支部成員分散,空間和時(shí)間難以統(tǒng)一,增加了支部工作的難度。②其四,崗位評(píng)聘、績效工資對(duì)個(gè)人教學(xué)和科研多有“實(shí)”要求,對(duì)黨建工作幾乎無要求,普遍存在重業(yè)務(wù),輕黨建的心理。其五,長期如一、枯燥的學(xué)習(xí)形式很大程度上削弱了黨員參與學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性。有調(diào)查顯示,高校黨支部現(xiàn)有的組織生活,大多還是以開會(huì)、討論的形式展開,實(shí)踐活動(dòng)非常有限。黨支書普遍反映:“自主活動(dòng)少,形式化的問題突出,活動(dòng)效果沒有達(dá)到預(yù)期目的”。③在接任新一屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院教工黨支部黨務(wù)工作后,支委成員由于缺乏黨務(wù)經(jīng)驗(yàn),工作資歷較淺,空有一番熱情,在工作的開展上遇到不少困難,如黨支部黨員隊(duì)伍不斷壯大,人員來自醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院微生物檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、分析化學(xué)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和臨床檢驗(yàn)學(xué)六大專業(yè)教研室,以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和科研平臺(tái)研究所的教輔人員;支部黨員每個(gè)學(xué)期的教學(xué)、科研任務(wù)各異,晚上有教學(xué)任務(wù)也較多,辦公位置分散;此外,幾乎每學(xué)期都有部分教工黨員奔走于兩校區(qū)工作或在外攻讀學(xué)位或進(jìn)修。因此,開展組織活動(dòng)的協(xié)調(diào)難度較大,如難以確定每個(gè)月人員均能集中到齊的民主生活時(shí)間,難以快速有效地傳達(dá)上級(jí)黨委的決定和決策精神。在二級(jí)黨委和老一屆支委的幫助下,支部采取對(duì)策,爭取最大程度把工作做到實(shí)處。首先,建立支部QQ群,成立了教工“網(wǎng)絡(luò)支部”,吸引支部全體成員進(jìn)入,并整理形成支部黨員電子基本信息和校園短號(hào)通訊錄,通過網(wǎng)絡(luò)或短號(hào)實(shí)時(shí)傳達(dá)上級(jí)決策,并定期上傳組織生活的專題資料或文件。此外,支部在工作實(shí)踐中嘗試創(chuàng)新工作方式,將支部工作陣地拓寬至教師黨員的工作場所,如辦公室、實(shí)驗(yàn)室和教室,主動(dòng)將支部工作分批“送上門”,一對(duì)一交流討論。這樣的工作方式尤其受到一些不習(xí)慣網(wǎng)絡(luò)交流工具或在支部組織活動(dòng)時(shí)有繁重密集教學(xué)任務(wù)的教工黨員群體的歡迎,支部工作取得了實(shí)效。如在共筑“中國夢(mèng)”交流活動(dòng)開展時(shí),正趕上支部大部分黨員教學(xué)最忙的期末階段,支委及時(shí)深入到實(shí)驗(yàn)室和辦公室,將“中國夢(mèng)”與黨員當(dāng)前的教學(xué)工作結(jié)合在一起展開交流,既傳達(dá)活動(dòng)要求,又現(xiàn)場指導(dǎo)黨員們登錄“共產(chǎn)黨員網(wǎng)”進(jìn)行在線學(xué)習(xí)和知識(shí)測試等活動(dòng)。這種逆向工作方式,雖需要支委付出更多的時(shí)間和精力,但正契合了黨的群眾路線方針政策,得到支部成員的響應(yīng)。
2依托“書記項(xiàng)目”,立項(xiàng)研究多向性工作制度和多樣化工作載體,強(qiáng)化黨組織的工作要求
結(jié)合當(dāng)前教工黨支部工作實(shí)際,有兩個(gè)方面的工作迫切需要加強(qiáng),才能進(jìn)一步提高支部工作的實(shí)效。一是完善黨支部工作制度。如黨支部工作考核制度、學(xué)習(xí)考勤制度、支委工作職責(zé)等;二是創(chuàng)新活動(dòng)方式。④圍繞學(xué)校黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案的要求和部署,依托醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院黨委“黨員工作坊”書記項(xiàng)目,教工黨支部立項(xiàng)子課題,研究完善多種工作制度和工作載體。采取多向性工作制度,如組織生活制度、級(jí)聯(lián)化黨員服務(wù)群眾制度、黨員學(xué)習(xí)和考評(píng)通報(bào)制度、先鋒帶頭和激勵(lì)制度等。根據(jù)教工黨支部的固有特點(diǎn),研究組織生活內(nèi)容緊扣檢驗(yàn)學(xué)院教師的日常教學(xué)科研工作,凝練特色化組織生活主題以提高黨員參與組織生活的興趣和積極性。工作載體嘗試逐漸拓寬至網(wǎng)絡(luò)、QQ群(網(wǎng)絡(luò)支部),短號(hào)群、檢驗(yàn)教工專業(yè)特色志愿者活動(dòng)、外出參觀、時(shí)事政治討論、微型課堂等方式,豐富和延伸支部生活的內(nèi)涵。支部在共筑“中國夢(mèng)”活動(dòng)中,利用網(wǎng)絡(luò)支部發(fā)起“我的廣醫(yī)夢(mèng)”主題留言活動(dòng),不限字?jǐn)?shù)、文體風(fēng)格;并以微課的形式開展了支部的“我的廣醫(yī)夢(mèng)”主題交流活動(dòng),活動(dòng)中支部老黨員徐軍發(fā)教授的30分鐘微課,以中國夢(mèng)主線,講述了教書育人到引領(lǐng)科技創(chuàng)新的廣醫(yī)夢(mèng),引發(fā)新、老教師的強(qiáng)烈共鳴,主題活動(dòng)的討論交流非常熱烈,取得很好的效果。
3進(jìn)一步做好教工支部黨建工作中的幾點(diǎn)思考
在社會(huì)思想多元化和復(fù)雜化的今天,如何更有效地完善高校教工黨支部的建設(shè),有待進(jìn)一步思考。其一,黨建與業(yè)務(wù)工作如何有機(jī)結(jié)合?就像家庭生活離不開柴米油鹽一樣,黨支部活動(dòng)主題不能離開學(xué)院、部門的實(shí)際工作,如果將支部工作僅等同于政治學(xué)習(xí)、孤立于業(yè)務(wù)工作之外,支部則失去活力、失去根本;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教工黨支部在實(shí)踐中進(jìn)行兩者結(jié)合的小小嘗試得到很好的效果,但如何將組織生活的陣地有效地結(jié)合學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、教育教學(xué)改革、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等工作上,還有待進(jìn)一步在工作中探索。如增加支委參與討論院系重大工作決策的機(jī)會(huì),比如列席旁聽黨政聯(lián)席會(huì)議,可以幫助支部有的放矢地結(jié)合工作開展組織活動(dòng),一方面增加教工黨員參與支部活動(dòng)的興趣和主動(dòng)性,另一方面可以更快了解黨員對(duì)決策的態(tài)度而向上反饋,有利于作出更人性化的決策,從而達(dá)到黨建與業(yè)務(wù)工作相長的效果。其二,如何提高黨支部支委工作的執(zhí)行力?固然選用能力強(qiáng),有行政職位、威信高的教師擔(dān)任支委,可以更好地約束黨員的行為;而建立的責(zé)權(quán)利相結(jié)合的激勵(lì)和保障制度,能更好地保證支部工作的開展,如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院在2014年崗位津貼二次分配時(shí)納入了支部工作參與度的獎(jiǎng)懲制度。進(jìn)一步通過制定黨建工作的量化考核標(biāo)準(zhǔn),納入年度考核、職稱、職務(wù)等工作評(píng)價(jià)中是保證黨建工作順利開展的長效機(jī)制。其三,如何提高支部的凝聚力,遏制黨員的先鋒模范作用的弱化?總有少數(shù)黨員過于重視個(gè)人的業(yè)績發(fā)展,追求個(gè)人利益,對(duì)崗位薪酬、職務(wù)升遷和個(gè)人評(píng)先過分看重,而對(duì)集體活動(dòng)、公益事業(yè)不聞不問,缺乏分享和奉獻(xiàn)的精神;對(duì)參加黨支部的活動(dòng)積極性不高,對(duì)新時(shí)期黨的思想理論方針政策理解不深入透徹,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也有所欠缺;這些現(xiàn)象就像“錐刺股”般痛感在群眾的心中揮之不去,極有損黨員群體的形象,更影響了黨支部在群眾中的號(hào)召力,讓人民傷心失望,且嚴(yán)重影響了一些未入黨教師向黨組織靠攏的積極性,甚至抵觸。因此,有必要建立對(duì)黨員教師的思想品質(zhì)、政治覺悟、師德教風(fēng)等方面的更嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn),建立真正為群眾、為師生服務(wù)的黨員先鋒隊(duì)伍以提高黨的凝聚力。其四,如何凝練有專業(yè)特色的教工黨支部?醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教工黨支部在工作載體多樣化建設(shè)工作中,研究組成師生聯(lián)合支部志愿者服務(wù)隊(duì),教師黨員帶領(lǐng)有一定專業(yè)技能的學(xué)生黨員,定期下社區(qū)、下農(nóng)村、到企業(yè),一方面深入群眾,最大程度上利用支部各專業(yè)教研室黨員的專業(yè)技能服務(wù)社會(huì),發(fā)揮黨員先鋒模范作用,提升黨支部的影響力,更能在艱苦的實(shí)戰(zhàn)中鍛煉學(xué)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù),起到了教學(xué)相長的效果。如2014年暑假,筆者參與到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院學(xué)生組織的三下鄉(xiāng)暑期實(shí)踐活動(dòng)之“相約地貧線”,圍繞學(xué)校的生命文化主題,下到東莞市莞城區(qū),和東莞市東華醫(yī)院的醫(yī)生志愿者一起,為地貧的防治開展宣傳教育工作,期間雖然苦與累,但筆者目睹了宣傳教育工作取得的成效,學(xué)生們的無私奉獻(xiàn)的精神,和他們從活動(dòng)中學(xué)到了更多的專業(yè)地貧知識(shí),更感受到地貧家庭對(duì)志愿人員的感激之情,這些心靈的碰撞,將是激勵(lì)我們?yōu)樯慕】岛蜕鐣?huì)的和諧努力付出的正能量。
4結(jié)語
總之,新時(shí)期高校教工黨支部建設(shè)的內(nèi)外環(huán)境均發(fā)生巨大變化,我們務(wù)必在思維和工作上開拓創(chuàng)新,尊重并緊密聯(lián)系實(shí)際,積極主動(dòng)采取有效措施,才能進(jìn)一步加強(qiáng)黨支部工作的實(shí)效性。
作者:梁愛玲 劉勇軍 單位:廣東醫(yī)學(xué)院
1現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)院校與其他類型高校相比,課程繁多,時(shí)間較緊,本科階段醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及醫(yī)學(xué)臨床課程,其中還有至少一年半的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)和實(shí)習(xí)。因此,在本科教育階段學(xué)校更為注重的是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力,科研和創(chuàng)新則推遲到研究生階段,這種觀念直接導(dǎo)致了對(duì)本科生科研意識(shí)和科研能力培養(yǎng)規(guī)劃的薄弱。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)院校也開始重視本科階段本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),訓(xùn)練他們?cè)谖粗I(lǐng)域的探索精神和對(duì)已知領(lǐng)域的懷疑態(tài)度,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,善于辨別真?zhèn)危軌騽?chuàng)造性地分析和解決問題,方可適應(yīng)急劇變革的信息社會(huì);培養(yǎng)學(xué)生通過參與科研活動(dòng),涉獵學(xué)科前沿,經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的全過程,獲得分析,整理信息的能力和獲取知識(shí)的方法,進(jìn)而促使創(chuàng)新思維能力的提升。
2教學(xué)為基礎(chǔ)
學(xué)生必須在學(xué)好本科專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過程是對(duì)知識(shí)的再現(xiàn)過程,而科學(xué)研究則是新知識(shí)的產(chǎn)生過程。也就是說,科研以教學(xué)為其基礎(chǔ),教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過程中,不應(yīng)忽視教學(xué),應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際,積極主動(dòng)地開展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才,對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力要求更高,因此,在我校課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課時(shí)占了總課時(shí)的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是主要內(nèi)容,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)老師的指導(dǎo)下,按照實(shí)驗(yàn)教材,教條式的按部就班的完成操作,對(duì)于試驗(yàn)中會(huì)碰到的問題老師都會(huì)在試驗(yàn)前或是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中加以提醒,并說明解決方案及解決要點(diǎn),實(shí)驗(yàn)所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生始終處于被動(dòng)地位,使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性受到壓抑,同時(shí)也不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展,不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿足教學(xué)需要,注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力,學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè),不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施,實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù),遵循“以學(xué)生為中心”,改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段,例如:據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要,積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法,著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;實(shí)驗(yàn)室開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、探究性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,從而提升專業(yè)能力和水平。
3重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)
在學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng),確立明確的目標(biāo),制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃。通過一系列選題來完成培養(yǎng)的目標(biāo),早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng),課題實(shí)踐過程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性,爭出創(chuàng)新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項(xiàng)、中期檢查、分配導(dǎo)師、開展實(shí)驗(yàn)、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則,從文獻(xiàn)的查找,實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì),到問題的處理,結(jié)論的分析,要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn),復(fù)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這過程中讓學(xué)生體會(huì)到積極思考是基礎(chǔ),注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵,從而增長學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力,提高綜合素質(zhì)能力。
4結(jié)語
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的建立和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大變化,要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床和科研動(dòng)手能力,以及適應(yīng)社會(huì)的能力。因此,在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)核,在因材施教、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題,如教學(xué)設(shè)施陳舊,師資不足,教學(xué)方法、手段落后等,阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。如何真正做到注重學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng),真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教書育人、教學(xué)相長的教育理念是值得繼續(xù)深入的課題。
作者:郭丹 陳同強(qiáng) 單位:贛南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室
一、以“工學(xué)結(jié)合、校企合作”改革中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系的動(dòng)因分析
(一)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展,催促醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)以工學(xué)結(jié)合為優(yōu)秀進(jìn)行教學(xué)體系的改革
隨著現(xiàn)代社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)也得到快速發(fā)展,檢驗(yàn)技術(shù)裝備日趨專業(yè)化、精密化,醫(yī)院購置的檢驗(yàn)專業(yè)儀器設(shè)備都比較先進(jìn),自動(dòng)化程度較高,技術(shù)類別復(fù)雜,檢驗(yàn)技術(shù)要求很高,給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用方面提供了發(fā)展的機(jī)遇,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的發(fā)展。然而缺乏教學(xué)相關(guān)的先進(jìn)檢測技術(shù)和儀器設(shè)備的“知識(shí)本位”傳統(tǒng)教學(xué)體系,明顯嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,為縮短中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離,迫切需要以“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的職業(yè)新理念改革教學(xué)體系。
(二)我校的“國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)”為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系改革提供了的契機(jī)
我校是教育部批示的“第二批國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范校建設(shè)”學(xué)校,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是示范校建設(shè)中的重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)。在為期2年的示范校建設(shè)中,已為我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)搭建了校企合作培養(yǎng)人才的平臺(tái),同時(shí)也為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系提供了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的契機(jī)。
二、對(duì)“工學(xué)結(jié)合、校企合作”改革教學(xué)體系的行動(dòng)研究
(一)大力推行“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式,促進(jìn)了產(chǎn)教融合,為構(gòu)建并實(shí)施工學(xué)結(jié)合教學(xué)體系提供了保障
我校根據(jù)市場對(duì)中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求調(diào)研,成立了由學(xué)校、院或企的學(xué)科帶頭人、檢驗(yàn)專家、骨干教師或技術(shù)骨干組成的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì),共同制定了我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革方案并進(jìn)行實(shí)施,與省內(nèi)外共60多家包括醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、中心血站、檢驗(yàn)試劑廠等檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)建立了臨床教學(xué)基地與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,提供了具有先進(jìn)檢測技術(shù)和儀器設(shè)備的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。
(二)校企合作,構(gòu)建了我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)以“能力為本位”的“3445”工學(xué)結(jié)合教學(xué)體系(“三級(jí)理論教學(xué)體系、四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系”
“四級(jí)學(xué)生素質(zhì)教育體系”“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”),提高了教育教學(xué)質(zhì)量。
1.以培養(yǎng)職業(yè)崗位能力為主線,工學(xué)結(jié)合,構(gòu)建了“三級(jí)理論教學(xué)體系、四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系”提升學(xué)生的職業(yè)技能。
傳統(tǒng)的課程設(shè)置追求理論的系統(tǒng)性和完整性,忽視了實(shí)踐技能課程,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展。我校根據(jù)近幾年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)生的崗位職業(yè)能力分析,以培養(yǎng)崗位職業(yè)能力為目標(biāo)改革了傳統(tǒng)的課程設(shè)置。
2.以就業(yè)崗位為切入點(diǎn),將四級(jí)素質(zhì)教育(“思想道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、身心素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)”)貫穿于三級(jí)理論教學(xué)與四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系中,提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。
我校依據(jù)企業(yè)要求和學(xué)生實(shí)際,將思想道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、身心素質(zhì)四個(gè)方面培養(yǎng)貫穿于理論與實(shí)踐教學(xué)中,有效地將企業(yè)文化融入育人環(huán)境,引導(dǎo)廣大學(xué)生積極向上,將學(xué)生的素質(zhì)教育貫穿于人才培養(yǎng)方案中,使學(xué)生在三年的學(xué)習(xí)中專業(yè)素質(zhì)的全面提高。
3.構(gòu)建“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”,促進(jìn)教師教學(xué)能力與實(shí)踐操作能力的提高,從而提高教育教學(xué)質(zhì)量。
“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”包括教學(xué)檢查與聽課、教學(xué)督導(dǎo)、考試管理、學(xué)生評(píng)教、院(企)評(píng)價(jià)五項(xiàng),一方面,此評(píng)價(jià)體系便于學(xué)校掌握教師的教學(xué)情況,及時(shí)解決一些突出問題;另一方面,教師本人也可以查閱學(xué)生及院企行家對(duì)自己評(píng)價(jià)的結(jié)果及所提出的建議或意見,以便改進(jìn)教學(xué),促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。
4.校企合作,共建一支由企業(yè)骨干、學(xué)校專業(yè)帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì),能有效實(shí)施“四級(jí)實(shí)踐教學(xué)”,提高學(xué)生職業(yè)崗位能力。
我校過去的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)多數(shù)由醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)的教師承擔(dān),而且又缺乏長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知,僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué),導(dǎo)致與臨床工作任務(wù)明顯脫節(jié),不利于學(xué)生職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。改革為由企業(yè)骨干、學(xué)校專業(yè)帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì),能促使我校專業(yè)教師實(shí)踐能力的提高,從而提高教學(xué)質(zhì)量,進(jìn)行提高學(xué)生職業(yè)崗位能力。
5.校企合作,共同開發(fā)讓學(xué)生能感覺到“學(xué)有所用”的“工學(xué)結(jié)合”校本教材與實(shí)訓(xùn)教材,以激發(fā)學(xué)生興趣,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
近幾年,由于生源質(zhì)量下降,給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)帶來很大的難度。我校根據(jù)學(xué)生實(shí)際及崗位職業(yè)能力分析,遵循“必需、夠用”的原則開發(fā)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的校本與實(shí)訓(xùn)教材,教學(xué)內(nèi)容“貼近崗位、貼近生活、貼近社會(huì)”,讓學(xué)生充分體會(huì)到“學(xué)有所用”,大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,學(xué)會(huì)了“學(xué)會(huì)所用”,從而提高的教學(xué)質(zhì)量。
6.以“工學(xué)結(jié)合”為切入點(diǎn),改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,加強(qiáng)實(shí)踐技能的訓(xùn)練,提升學(xué)生的崗位技能,進(jìn)而提高我校的教育教學(xué)質(zhì)量。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性,忽略了實(shí)踐教學(xué)的“教、學(xué)、做”,不利于培養(yǎng)學(xué)生的崗位技能,同時(shí)束縛了學(xué)生的發(fā)散思維,我校試行“一課多人、一人多課、一課多元化教學(xué)”模式,不但加強(qiáng)了實(shí)踐技能的訓(xùn)練,而且催促專業(yè)教師不斷參加企業(yè)實(shí)踐,提高了專業(yè)教師檢驗(yàn)技術(shù)崗位素能,進(jìn)而提高教育教學(xué)質(zhì)量。
作者:郭忠 吳劍威 鐘禹霖 單位:江西省贛州衛(wèi)生學(xué)校
一、基于菌落特征及生化和血清學(xué)的檢測
病灶細(xì)菌的分離培養(yǎng)一般分為以下幾步進(jìn)行:第一步是預(yù)增菌,即對(duì)細(xì)菌進(jìn)行數(shù)量的擴(kuò)增。第二步是選擇性增菌,目的是提高目標(biāo)菌的數(shù)量。第三步是對(duì)平板上肉眼可見的特征性菌落進(jìn)行確認(rèn),并進(jìn)行革蘭氏染色觀察細(xì)菌的形態(tài);進(jìn)行各種生化實(shí)驗(yàn)等作出初步地鑒定。不同種類細(xì)菌含有發(fā)酵不同糖(醇、苷)類的酶,因而對(duì)各種糖(醇、苷)類的代謝能力也有所不同,即使能分解某種糖(醇、苷)類,其代謝產(chǎn)物可因菌種而異。檢查細(xì)菌對(duì)培養(yǎng)基中所含糖(醇、苷)降解后產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣的能力,可用以鑒定細(xì)菌種類。細(xì)菌可產(chǎn)生各種各樣的酶,這些酶可以特異性地分解相關(guān)底物,使培養(yǎng)基呈現(xiàn)出某種顏色或在紫外線下發(fā)出熒光,因而,我們只需在培養(yǎng)基內(nèi)加入人工合成底物,根據(jù)菌落的顏色和熒光的情況即可知道是何種細(xì)菌。一般情況,人工合成底物由顯色基團(tuán)和細(xì)菌可代謝物質(zhì)如糖苷類、氨基酸或肽類兩部分組成,通常情況下底物為無色。在特異性酶作用下游離出產(chǎn)色基團(tuán)并產(chǎn)生熒光或顯示一定顏色,用紫外燈觀察菌落產(chǎn)生的熒光或直接觀察菌落顏色即可對(duì)菌種做出鑒定。
二、基于抗原抗體結(jié)合的檢測
細(xì)菌的內(nèi)部和表面含有大量的抗原決定簇,因此可以利用抗體抗原的結(jié)合原理利用抗體標(biāo)記細(xì)菌,然后用標(biāo)記酶(如辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結(jié)合,酶催化的呈色反應(yīng)可以間接反映細(xì)菌的種類和數(shù)量。目前,很多重要的病原物均有相應(yīng)的抗體,如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優(yōu)生優(yōu)育TORCH系列等。該法具體程序?yàn)椴捎妙A(yù)先包被了的細(xì)菌單克隆抗體的微量塑料板,加入增菌液處理的樣品,反應(yīng)后再加入一定的指示劑,作用完畢后用酶標(biāo)儀測定OD值來判定結(jié)果。因此,要得出可靠的結(jié)果,供試樣品首先必須進(jìn)行預(yù)增菌、選擇性增菌,以便提高檢出陽性率。此法除保留抗體、抗原反應(yīng)的高度特異性外,由于標(biāo)記酶的酶促反應(yīng)的放大作用,使測定的靈敏度更高,檢出細(xì)菌極限范圍在105-106cfu/ml。
三、基于遺傳物質(zhì)的鑒定
1、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法
聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)英文簡稱PCR,是近年應(yīng)用較為廣泛的分子生物學(xué)檢測技術(shù),尤其適用于培養(yǎng)困難或傳統(tǒng)的血清學(xué)方法不易檢測的病原細(xì)菌。該法的原理是:地球上每種生物的遺傳物質(zhì)是不同的,聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)就是擴(kuò)增生物中的特異性基因片段進(jìn)而對(duì)生物進(jìn)行鑒定的,例如沙門氏菌就有多個(gè)特異性基因,陳洪認(rèn)為,編碼細(xì)胞膜外膜含鐵細(xì)胞受體的基因?qū)ι抽T氏菌診斷有特異性;還有學(xué)者認(rèn)為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門菌所特有,對(duì)傷寒有診斷意義,可以利用這些特異性的片段制作檢測探針,目前,根據(jù)上述基因設(shè)計(jì)引物用于人體或自然界中細(xì)菌的檢測,并形成了試劑盒作為商品銷售。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸,反應(yīng)過程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個(gè)階段,經(jīng)25-30個(gè)循環(huán),一個(gè)DNA分子就可擴(kuò)增106以上。該技術(shù)由于其具備快速、高度的特異性和敏感性,可不用進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)等特點(diǎn)。
2、擴(kuò)增片段長度多態(tài)性方法
擴(kuò)增片段長度多態(tài)性簡稱AFLP,是目前廣泛應(yīng)用的DNA指紋技術(shù)之一,AFLP通過PCR擴(kuò)增基因組限制性酶切片段并進(jìn)行電泳分析。具體步驟是先用限制性內(nèi)切酶切割基因組DNA,接頭序列和相鄰的限制性位點(diǎn)序列作為引物結(jié)合位點(diǎn),然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端,進(jìn)行電泳呈現(xiàn)不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個(gè)體出現(xiàn)特定的DNA譜帶,而在另一個(gè)體中可能無此譜帶產(chǎn)生,因此,得到的DN段多態(tài)性可作為一種分子標(biāo)記指紋,為研究細(xì)菌屬乃至株間的親緣關(guān)系提供了有效手段。AFLP結(jié)合了RFLP和PCR技術(shù)特點(diǎn),具有RFLP技術(shù)的可靠性和PCR技術(shù)的高效性,但該法不但成本較高,而且需要操作者具備較高的檢驗(yàn)技術(shù),目前一般醫(yī)院尚難應(yīng)用。
四、16sRNA鑒定法
不同原核生物的16srRNA古老且同源,既含有保守序列又有可變序列,保守性反映生物物種的親緣關(guān)系,為系統(tǒng)發(fā)育提供線索;可變性則揭示生物物種的特征核酸序列,是種屬鑒定的分子基礎(chǔ),其序列變化與進(jìn)化距離相對(duì)應(yīng),在細(xì)菌種屬分類鑒定中廣泛應(yīng)用。Edman等利用16srRNA技術(shù)將孢子病菌與其他38種真菌分子進(jìn)化樹進(jìn)行比較,證實(shí)其為獨(dú)立的一屬。我國學(xué)者曾用16srRNA作探針,對(duì)來自貴州省不同地區(qū)、不同時(shí)間的209株傷寒菌進(jìn)行核糖體分型(RT型)。結(jié)果顯示,這些菌株分屬于26個(gè)RT型,以RTl和RT2型為優(yōu)勢,提示貴州地區(qū)傷寒存在眾多的克隆群,這可能是貴州省傷寒多年來發(fā)病率一直居高的原因。核糖體分型技術(shù)雖然特異性較強(qiáng),敏感性也較高,不需要特定的儀器,但操作較繁雜,需要較熟練的技術(shù)。
五、小結(jié)
法大多都需要特殊的儀器設(shè)備和具有操作水平熟練的專業(yè)技術(shù)人員,實(shí)驗(yàn)成本也較高,所以只在少數(shù)大醫(yī)院使用,這些醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)設(shè)備好,人員素質(zhì)高的中心實(shí)驗(yàn)室使用。這些技術(shù)對(duì)于細(xì)菌的許多遺傳學(xué)和分類學(xué)等方面的問題能給予更確定的答案,并通過檢測種屬特異性基因來檢測標(biāo)本中病原體的存在與否,能自動(dòng)快速地對(duì)樣本進(jìn)行檢測鑒定。對(duì)于臨床病原細(xì)菌的鑒定首先要涂片進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢,可以根據(jù)染色反應(yīng)及形態(tài)特征,初步確定細(xì)菌的大致類型,對(duì)選擇鑒定方法和合適的培養(yǎng)基具有指導(dǎo)意義。如正常無菌部位的標(biāo)本通過染色鏡檢,只要檢出細(xì)菌,即可診斷為感染類型,盡快為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。傳統(tǒng)病原菌的分離鑒定較費(fèi)時(shí)耗力,檢測靈敏度差,雖然如此仍是臨床醫(yī)學(xué)細(xì)菌鑒定的主要途徑,也是分子生物鑒定的基礎(chǔ)條件。分子生物學(xué)技術(shù)不能顯示微細(xì)菌的形態(tài)特征和生化特征等生存性以及是否存在感染的過程,反之,細(xì)菌的分離培養(yǎng)可以證實(shí)其生存性及細(xì)菌的形態(tài)特征和代謝產(chǎn)物等,同時(shí)病原細(xì)菌的分離培養(yǎng)是深入進(jìn)行臨床研究、藥敏實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的基礎(chǔ)。
1實(shí)驗(yàn)室安全管理
1.1我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀
近幾年,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室重要性增大,然而一部分地區(qū)的實(shí)驗(yàn)室實(shí)行的是傳統(tǒng)管理模式,實(shí)驗(yàn)很大程度上也仍需人工進(jìn)行,且對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理嚴(yán)重不足。由于受到基礎(chǔ)設(shè)施約束,加上缺少專業(yè)的實(shí)驗(yàn)操作人員,另外,出現(xiàn)操作的失誤等技術(shù)方面的安全問題日益突出。
1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)的對(duì)策
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立安全環(huán)境管理制度,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)人員的崗位安全意識(shí),規(guī)范安全環(huán)境行為,排除不安全因素,確保營造安全的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。比如制定實(shí)驗(yàn)室日常安全管理規(guī)范等,完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)人員的崗位職責(zé),主要包括:培訓(xùn)工作人員的專業(yè)技能,加強(qiáng)安全意識(shí),制定儀器設(shè)備等的安全管理制度,管理實(shí)驗(yàn)中所用的原始記錄等。另外,對(duì)實(shí)驗(yàn)室棄置的培養(yǎng)基及被污染廢物進(jìn)行有效處理,將實(shí)驗(yàn)室廢物置于密封防漏容器中運(yùn)出,按規(guī)定分類收集,統(tǒng)一存放及處理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室另一安全問題就是實(shí)驗(yàn)室的污染。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)較為復(fù)雜,醫(yī)院的一些傳染性血液標(biāo)本或致病性病原菌危害較大,所以在實(shí)驗(yàn)過程中一定要注意實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)范。實(shí)驗(yàn)過程中被污染的器具要進(jìn)行妥善處理,器皿需要經(jīng)過嚴(yán)格的高壓蒸汽滅菌后才可以進(jìn)行清洗,禁止直接用手進(jìn)行清洗。
2實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理分前、中、后三個(gè)階段,加強(qiáng)臨床溝通,注重檢驗(yàn)可一定程度上保證各階段質(zhì)量。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展,臨床試驗(yàn)中廣泛采用各種不同的檢驗(yàn)儀器,這不僅加速了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展,也對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量提出了更高層次的要求。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的質(zhì)量管理不斷提高,對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的可信度、準(zhǔn)確性有非常重要的保障意義。
2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室間的溝通
加強(qiáng)溝通可促進(jìn)檢驗(yàn)科人員提高工作效果及效率。檢驗(yàn)科提交的檢驗(yàn)申請(qǐng)單必須填寫患者完整的信息,如果信息欠缺,檢驗(yàn)人員必須積極主動(dòng)與患者的主治醫(yī)師聯(lián)系,補(bǔ)全信息。檢驗(yàn)人員只有持有信息完整的檢驗(yàn)申請(qǐng)單,并積極配合臨床醫(yī)護(hù)人員,才利于獲得高質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)本,使檢驗(yàn)工作具有有效的臨床意義。如果檢驗(yàn)結(jié)果異常,則將其交由臨床醫(yī)生解決。
2.2患者準(zhǔn)備工作
患者準(zhǔn)備的程度不僅影響樣本質(zhì)量,也影響結(jié)果準(zhǔn)確度。患者準(zhǔn)備工作帶來的影響主要來自患者的生理狀態(tài)、飲食及服用藥物等。
2.3檢驗(yàn)樣本采集工作
采集樣本過程中,盡量保證得到高質(zhì)量樣本,因?yàn)闃颖镜牟粶?zhǔn)確性,一定程度上影響了檢驗(yàn)結(jié)果可信度。嚴(yán)格要求每個(gè)環(huán)節(jié),包括樣本檢驗(yàn)及樣本運(yùn)送等在內(nèi)的過程,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度,保證取得高質(zhì)量樣本。
2.4運(yùn)送、處理樣本
樣本采集后,立即送于檢驗(yàn)科。運(yùn)送過程中,避免標(biāo)本污染;如果因各種突發(fā)情況樣本未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),需要專業(yè)人員預(yù)處理標(biāo)本。此過程按國家部門有相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。經(jīng)檢驗(yàn)的樣本只有存留期限過后才可以處理銷毀,這一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)加以保存以備復(fù)查用。另外要注意的是,送于檢驗(yàn)科的樣本,經(jīng)查驗(yàn)后未合格者,停止檢驗(yàn)。
3儀器設(shè)備管理
實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備應(yīng)符合國家要求,并做好設(shè)備防護(hù)工作。首先,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配有相關(guān)安全儀器,保護(hù)工作人員、設(shè)備及環(huán)境。這些儀器的作用是聚集感染空氣,使其無法自由擴(kuò)散。實(shí)驗(yàn)室人員需定期檢查并備案身體情況。其次,實(shí)驗(yàn)室人員經(jīng)培訓(xùn)后方可使用儀器設(shè)備并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查及日常保養(yǎng),建立技術(shù)檔案及使用與維修記錄,并在使用前完成對(duì)儀器調(diào)試。最后,開展對(duì)外社會(huì)服務(wù),提高設(shè)備使用率。
4試劑管理
實(shí)驗(yàn)室各種物品的存放須科學(xué)化與條理化。所有藥品須分類存放用標(biāo)簽標(biāo)明名稱及含量或濃度。易燃易爆、強(qiáng)腐蝕性試劑及劇毒物品應(yīng)設(shè)置危險(xiǎn)物品專柜并專人保管。有機(jī)試劑柜須設(shè)置通風(fēng)管,避開陽光照射。另外,酸與堿應(yīng)該分開存放;易揮發(fā)藥品須存于通風(fēng)柜;有氧化性的藥品應(yīng)與還原性藥品分開存放,防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。藥品試劑應(yīng)規(guī)范管理,使用之后要?dú)w位,試劑借出時(shí)需記錄,腐蝕品及危險(xiǎn)品不可以借出。
5人員管理
工作人員應(yīng)遵守崗位職責(zé),提前制訂詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,熟悉實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的內(nèi)容,并指出實(shí)驗(yàn)過程中的安全事項(xiàng)。所有進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的人員都應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)程,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的特殊性,了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范操作。檢驗(yàn)結(jié)束之后,將藥品及儀器歸位,并注意清潔實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員須遵守崗位職責(zé)及實(shí)驗(yàn)員守則等,提前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需要的藥品試劑及儀器,為樣本檢驗(yàn)的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。同時(shí),還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)員的工作培訓(xùn),提高他們的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。除此之外,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)工作人員必須有很強(qiáng)大的分析與判斷能力,以及豐富的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。盡量保證實(shí)驗(yàn)室人員都可以獲得到省檢驗(yàn)中心學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),取得上崗證書。實(shí)驗(yàn)室實(shí)行崗位責(zé)任制,可采用競爭上崗等方法激發(fā)實(shí)驗(yàn)室人員的工作積極性。通過不斷研究與完善實(shí)驗(yàn)室管理制度,為實(shí)驗(yàn)室工作提供人才保障。綜上所述,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作。實(shí)驗(yàn)室的工作人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到工作的特殊性,不斷提高自身素質(zhì),對(duì)于存在的問題及時(shí)采取相應(yīng)措施來處理,探討行之有效的管理方法,落實(shí)各項(xiàng)管理政策,建立科學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。
作者:胡文瓊 單位:貴州省關(guān)嶺布依族苗族自治縣人民醫(yī)院