時間：2022-09-18 08:30:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檢驗科學習計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞] PDCA循環；持續改進；危急值；管理水平
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）04-0153-03
Application of PDCA cycle to continuously improve the management level of critical value in clinical laboratory
XIONG Juan LI Ting YANG Hao
Department of Clinical Laboratory，Hanchuan People’s Hospital in Hubei Province， Hanchuan 431600， China
[Abstract] Objective To continuously improve the management level of critical value in clinical laboratory by using the PDCA cycle method. Methods The management process in the clinical laboratory was divided into four stages：P （planning stage），D（doing stage），C（checking stage） and A（action stage） according to PDCA cycle method. The work was carried out in accordance with the management objectives and improvement plans. Through the questioning， access to information system and record sheet of critical value， the reporting rate of critical value， the timeliness rate of reporting， the awareness rate and the writing qualification rate were understood in staff. The implementation effect was analyzed. Results By using the PDCA cycle method， the continuous improvement of the management level of critical value in the clinical laboratory was carried out. From the first half of 2016 to the second half of 2016， the reporting rate of the critical value in the staff of the clinical laboratory was increased from 89.1% to 96.4%. The report timeliness rate was increased from 81.6% to 98.3%. The writing qualification rate was increased from 86.1% to 98.7%. The awareness rate was increased from 46.7% to 96.7%. All the differences were statistically significant. Conclusion By using the PDCA cycle method， the management level of critical values in the clinical laboratory is greatly improved. But it still has not reached the target management value， which is to be continuously improved in the next PDCA cycle.
[Key words] PDCA cycle； Continuous improvement； Critical value； Management level
危急值是患者生命危急釤的檢驗結果，“危急值”的概念由美國學者Lundberg于1972年第一次提出[1]，是指檢驗結果與正常參考范圍差異較大，當出現這種檢驗結果時，可能患者已處于生命危險的邊緣狀態，如果可以快速有效地給予患者干預措施或治療，就有可能挽救其生命，否則患者會出現嚴重后果甚至失去生命[2]。醫療質量管理的重要一環就是危急值管理，全面質量管理活動的全部過程就是PDCA循環[3]，它是一項能使任何活動合乎邏輯有效進行的工作程序，目前已在醫院評審工作中廣泛使用[4]。PDCA循環是由美國質量管理專家戴明（Edwards Deming）在上個世紀五十年代提出，廣泛應用在全面質量管理工作中[5]。PDCA循環有四個階段，P階段（計劃階段）、D階段（實施階段）、C階段（檢查階段）和A階段（處理階段），現運用 PDCA 循環來持續改進檢驗科危急值管理的水平，供同行參考。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
通過檢驗科信息系統調查檢驗科危急值病例數，2016年1～6月共發生危急值4712例，2016年7～12月共發生危急值4314例。
1.2 評價標準
危急值報告率以檢驗科報告登記本和臨床科室接收登記本中記錄的病例數為報告例數；報告及時率以檢驗結果審核5 min內報告為及時；書寫合格率以記錄危急值報告登記本上的全部內容為合格；知曉率以隨機抽取5名工作人員現場提問危急值的相關內容，包括危急值定義、檢驗科危急值項目和范圍、危急值報告制度和流程，能夠全部回答為合格。
1.3 PDCA循h
1.3.1 P（Plan 計劃階段） 在檢驗科工作中發現危急值的報告對臨床意義重大，部分工作人員對危急值認知不夠，報告缺乏積極性，缺乏規范形式，遂對2016年上半年危急值管理情況進行調查，發現存在危急值報告率低、報告及時率低、書寫合格率低及知曉率低等問題。
科室開會分析討論，可能有以下幾點原因：科內培訓不夠，認識不到位，意識缺乏，認為有網報系統，無須電話上報，登記意義不大；危急值設置不夠合理，導致危急值數目過多，缺乏實際應用價值；缺乏監管；臨床醫生認知不到位，未做到積極響應，導致上報者積極性降低；缺乏規范途徑和方式；設施欠缺，業務高峰時期，科室電話數量不能滿足需求。
對科內 30 名工作人員進行調查，結果顯示存在的主要原因：培訓不到位，危急值設置不合理，缺乏規范途徑和方式；工作人員認知不到位，意識缺乏；科室監管不嚴。
制定管理目標，要求危急值上報率為100%，報告及時率100%，書寫合格率100%，知曉率100%。據此，擬定改進計劃，加強檢驗科與臨床的溝通，設定合適有效的危急值標準；加強工作人員的培訓；完善危急值相關管理制度；加強監管。
1.3.2 D（Do 實施階段） 結合醫院實際情況，醫院制定《危急值報告制度和流程》，為確保危急值報告制度的有效實施，應做好檢驗科危急值管理培訓計劃，并嚴格按計劃執行。定期召開檢驗科與臨床科室多部門協商會議，根據醫院實際情況及臨床需求，設定合適的危急值項目和范圍。
完善信息系統的建設，在檢驗科信息系統（LIS）中設置了各項目的危急值范圍，當出現危急值時，系統出現黃色示警，檢驗科工作人員確認結果無誤后通過醫院信息系統（HIS）將結果傳輸至護士工作站，并彈出提示對話框。通過信息化提示和電話報告可以及時將危急值信息傳達到臨床。
加強科室的監管力度，每月進行危急值上報率、上報及時率、書寫合格率及人員知曉率的統計，統計結果在科室質量與安全管理持續改進會議上進行通報，對做得較差的小組予以批評并按科室獎懲制度給予經濟處罰。
1.3.3 C（Check 檢查階段） 按改進計劃實施半年后，檢驗科再次檢查了危急值的報告情況，發現危急值的報告率、報告及時率、書寫合格率及知曉率均有了大幅提升，但仍未達到目標管理值。
1.3.4 A（Action 處理階段） 加強科室監管，落實各相關制度，加強人員責任意識。制定學習計劃，并認真執行到位。發現問題，廣納建議意見，不斷完善科室建設。
檢驗科危急值上報率、上報及時率、書寫合格率及知曉率均未達到目標管理值，須準備進入下一步持續改進階段。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計軟件對收集的數據進行統計學分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P
2 結果
2016年上半年至2016年下半年，檢驗科工作人員危急值的報告率由89.1%上升到96.4%，報告及時率由81.6%上升到98.3%，書寫合格率由86.1%上升到98.7%，知曉率由46.7%上升到96.7%，差異均有統計學意義，見表1。
3討論
危急值報告的管理是臨床實驗室評審和認可非常重要的一環，也是保障患者醫療質量和醫療安全的需要，使檢驗在臨床醫療活動中有著不可缺少的作用[6]。危急值報告制度的建立使檢驗科和臨床科室之間的溝通更有效、更緊密，檢驗結果快速準確地傳達到臨床科室，有利于提高搶救治療的準確性和及時性[7]。由于各臨床科室對危急值報告制度、報告項目和報告范圍的認識程度不同，根據臨床的不同情況，需定期召開檢驗科與臨床科室多部門協商會議，根據醫院實際情況及臨床需求，設定合適的危急值項目和范圍。在檢驗科危急值管理的持續改進中，醫院兩次組織檢驗科與臨床科室的多部門協調會議，根據臨床的需求，修改了危急值項目和范圍，使之更符合臨床實際。
經過半年的 PDCA 持續改進循環，檢驗科工作人員的危急值報告率、報告及時率、書寫合格率和知曉率均有大幅提升，表明通過PDCA循環，危急值管理水平已有提高，多數人員已經熟知了危急值的制度、項目和范圍，相關工作人員在危急值報告和處理方面的依從性也有很大的提升。信息系統的完善，使醫生工作站在第一時間就能看到危急值報告的結果，節省了電話報告登記的時間，使患者能得到及時處理。而危急值示警窗口和電話報告雙保險有效保證了患者的安全，減少了醫療糾紛。
一、“六查六看”查擺問題的指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以學習貫徹落實科學發展觀為主線，以學習宣傳貫徹黨的十七大和自治區、地、市的有關精神為主題，認真總結疾控事業不斷發展的實踐經驗，正確認識和把握當前所面臨的新形式、新任務、新機遇、新挑戰，著力解決思想觀念、工作作風等方面存在的問題，在“六查六看”中積極探索新思路、新舉措，促進我市衛生事業又好又快發展。
二、存在的主要問題
1、思想認識不足。存在片面地自我滿足意識，自認為工作努力、表現良好，沒有違反任何條令條例，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有一些小缺點，但問題不大，都是小毛病，對“六查六看”的認識片面，態度不夠端正。
2、開拓創新意識不強。雖然在本職崗位上一直努力地工作，但都很被動，工作超前意識不強，不能積極主動地為領導分擔責任，總認為整體規劃、出謀劃策那都是領導的事，與已無關，自己只要無條件服從領導的安排就可以了。
3、在學習態度上不夠認真、缺乏自覺性和積極性，不善于學習、學習抓的不緊，積極性不高，存在著被動、應付思想。學習敷衍了事，學習只限于一般性地讀書看報，只是念一念，集中聽一聽，方法簡單，組織學習時就學一學，要求學什么就學習什么，僅學習了規定的文件、領導講話和會議精神等，很少主動學習學習與自己業務無關的一些知識。
4、對待服務對象不能始終保持熱情的態度，有時特別是手頭工作稍多、稍忙時，沒有做到全心全意為人民服務，沒有正真成為人民群眾的公仆，沒有拿出百分之百的熱情對待就診或辦事群眾。有些工作不夠細，與領導和同志們的要求有差距，工作責任心還需加強。工作中時有急躁情緒，偶爾有發牢騷的現象，謙虛謹慎的作風還不夠。
5、在實際工作中，思想不夠解放，觀念陳，更新不到位，工作上創新意識不強。對在新形勢、新任務和工作中遇到的新問題沒有進行深層次的分析，僅看表面現象、思考不深刻，缺乏應有的政治敏銳性和洞察力，對一些有關流調知識和公共衛生方面的問題不是那么了解，沒有主動去與我們的前輩、專家和其他同志溝通，有時了解情況不多時僅憑感覺和自己認為對的想法去解決，處理方法比較簡單，沒有創新精神。
6、遇到問題還是習慣于用老方法去理解，思想上出現懶惰，沒有做到腳踏實地地用科學發展觀的理論去正確研究處理。
7、業余時間，自學不夠，學習的層次不高。當今世界瞬息萬變，發展迅速。要適應這種變化，只有加強學習，注重自身素質的不斷提高，做到與時俱進。回顧已走過的路，雖然各方面或多或少有一定的提高，但總的來說，進步并不算太大。尤其是在文化素養、科學思想、管理方法、科研能力、學習水平等諸多方面還很欠缺，與其他同事相比還存在較大的差距。歸根到底是缺乏學習的自覺性與主動性。在工作中忽視了知識能力的培養再造，對業務知識掌握不夠，沒有意識到業務水平的高低對工作效率和質量起決定性作用。
三、改進計劃
針對工作中存在的不足，我計劃從以下幾點進行改進：
1、加強自身建設，提高素質。一是在政治理論素養上下工夫，貫徹落實黨的各項教育方針、政策，實現教育現代化，深化基礎教育改革，全面實施素質教育，加強對政策理論水平的提高。二是在業務，在專業知識、法律法規方面加強學習，積極參加各類培訓學習，努力提高自己的教學水平，力爭成為一名優秀的人民教師，不辱使命，努力為國家、為社會培養有用之才來約束自己，鞭策自己。努力提高自己的業務能力和服務水平，做到理論聯系實際，全面發展。
2、強化責任，提高效率。我在思想上嚴于律己，對自己的工作多用心、用腦，領導交辦的事及我自己份內的事做好計劃，使其有序、有時、有步驟地完成，今天的事絕不拖到明天做，樹立強烈的時間觀、效率觀、質量觀，同時變壓力為動力，積極促進自身能力的不斷提高。同時，為提高工作能力，努力學習業務，不斷更新知識，并結合中心實際特點，努力拓寬工作范圍，提高工作能力。
3、加強學習，全面提高理論水平，增強服務意識。面對新形勢新任務，要實現衛生事業的大發展，就要把思想統一到科學發展上來，用科學發展觀指導實踐。在大討論和以后的工作中，確立學習主題、突出學習重點，深刻領會，融會貫通，固定學習時間，抓住一切學習機會，加強業務知識學習，提高用理論指導具體工作的能力；加強市場經濟、計算機等方面知識的學習，不斷提高自己的綜合素質；虛心向書本學習、向他人學習、借鑒好的工作方式方法，提高自己的水平和能力；端正思想態度，注重發揮和調動個人和團體的積極性、創造性，經常與同事開展談心交流，注重征詢和吸納別人的意見和建議，促進自己的工作，杜絕盲目性和主觀性。
要將學習貫穿始終，通過學習提高自身素質和理論修養，提高剖析問題的能力，提高研究和計劃工作的能力，增強執政為民，加快發展的責任感。首先要加強對黨的理論方針政策的學習，制定學習計劃，開展理想、信念、職業道德教育；改進工作方法，實行“明晰、積極、主動、創新”的工作方法，提高工作效率，提高工作質量；進一步加強事業心、責任感的培育；不斷加強黨風廉政建設，嚴格依法辦事，一切從人民的利益出發，為人民的身體健康安全著想。
4、要進一步解放思想，繼續打造“求真、務實、高效”的工作氛圍。針對工作中存在的重點問題，緊緊圍繞打造“求真、務實、廉潔、高效”的氛圍，結合崗位要求，從工作的目標、改革的深度、創業的環境、發展的效果等具體方面入手，堅持解決突出問題與建立長效機制相結合、思想教育與獎勵懲處相結合、管理創新與規范行為相結合，以“抓創新、重落實、促發展、爭一流”為指導，認真落實各項整改措施。貫徹落實上級制定的各項目標任務，以預防、突發公共衛生事件為重點，以扎實的檢驗技術為基礎，總結經驗，精心謀劃，創新思路，加大工作落實力度。
5、進一步開拓創新，加大創新力度。要解放思想，就要增強發展創新的意識，徹底破除一切阻礙發展的觀念，消除一切影響發展的因素；增強危機意識，全面了解當前的發展趨勢；準確把握面臨的形勢和任務，增強發展的緊迫感和責任感；增強責任意識，敢于負責；增強開拓意識，銳意進取，樹立大發展、快發展，在突破中創新，在進取中創新的意識。
結合新形勢、新任務和新要求，聯系實際，發揮智慧，創造性的開展工作。檢驗科根據制定的工作計劃、思路，目標積極實踐，為創造性的開展今年的工作打下堅實基礎。加強黨風廉政和醫得醫風教育，進一步建立黨風廉政建設的監督機制，牢記黨的紀律，堅持依法辦事。同時，認真開展批評與自我批評，利用反面典型不斷敲警鐘，提高防腐拒變的自覺性。
堅持以病人為中心的服務思想，對待每一位前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃那醫院醫生年末個人述職報告怎么寫呢?下面是整理的一些關于醫院醫生年末個人述職報告的文章，歡迎參考和借鑒,希望對你有所幫助。
醫院醫生年末個人述職報告1
即將過去的20____年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。
培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。
通過各種學習，使醫護人員盡快成熟，成為科室技術骨干。
1、每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2、每月進行一次考試。
3、工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把中醫婦科理念滲透到各個階層。
20____年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業技術水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術，能熟練處理產科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產科并發癥及合并癥，開展婦產科手術及各種計劃生育手術，無一漏診、誤診及差錯事故發生。
20____年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全科職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
醫院醫生年末個人述職報告2
一牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自從選擇了"醫生"這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了"奉獻"。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽"白衣天使"和"生命的守護神"，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經常加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢____年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節假日尤為明顯。每逢節假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。
二努力鉆研業務，不斷提高自己的技術水平。
俗話說"活到老，學到老"，這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識，新技術不斷的涌現，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新。并于____年上半年參加了市衛生局舉辦的內科骨干醫生培訓班，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫師請教，及時總結經驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓最高180/120mmhg，因既往小時候可能患有"急性腎炎"，曾在我院診斷為"腎性高血壓"并多次在交大第一醫院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現，無浮腫，且臨床上不支持"原發性高血壓"，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質示：鉀正常，或稍偏低，結合上述線索即懷疑為"原發性醛固酮增多癥"。但反復行腹部b超，腎上腺ct等均無異常，根據該患者病史，我們仍高度懷疑"原醛"。后該患者轉至西安交大第一醫院，經住院兩周后確診為"原發性醛固酮增多癥"，ct證實為"腎上腺皮質腺
瘤"，已行手術切除術，現已康復。還有一位62歲"胸腔積液"患者，經檢查確診為"tb性胸膜炎"。在住院治療過程中突然出現呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示："竇速"。結合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑"肺栓塞"。在我院行"心超"及"胸部ct"均無明顯異常，而"血漿d-二聚體"，"放射性核素肺通氣/灌注掃描"我院無法檢查，在我院現有技術力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫院，返回醫院時已是凌晨4點多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫院確診為"肺栓塞"，并急診行溶栓治療，現已康復。類似這樣的病例很多。回想起來，如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
三嚴格按規章制度辦事，處處以"法"來約束自己。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了"醫鬧事件"。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的
醫院醫生年末個人述職報告3
尊敬的各位領導：
大家好，我是檢驗科______，目前擔任醫院檢驗的科檢驗工作。于20____年來到本院參加工作，在工作的兩年里遵守醫院各項規章制度，遵紀守法，團結同志，始終保持嚴謹認真的工作態度、一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，兢兢業業，受到上級領導和同事的好評。端正態度，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。團結群眾，團結同事，共同學習研究本學科疑難問題，并取得很大進步。
在醫德醫風和醫療質量方面：具有強烈的事業心和責任感，工作嚴謹負責，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領導的工作，不計較個人得失，加班加點按質按量完成任務。始終堅持以病人為中心的服務思想，對待每一位前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題，能積極配合臨床按照院里臨床醫生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到，不早退，不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無。對工作中發現的問題能及時糾正，時刻與各科室保持聯系。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。
業務工作和學習方面：積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習與回顧，加強自身素質的提高。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢驗結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向科室主任反應，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，嚴格遵守危急值報告制度，為病人的診治爭取時間，提供有利的診斷依據。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。
在總結成績的同時，本人認為在以方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。
在以后的工作學習中，要高度重視實踐和理論學習，進一步堅持理想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性的鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向實踐學習，去人之長補己之短，爭取在以后的工作中更上新的臺階。
述職人：______
20____年____月____日
醫院醫生年末個人述職報告4
醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，是“生命的守護神”。責任重大，所以，在具備職業道德的同時，更要具備高、精、尖的專業素質，在工作中要急患者之所急，想患者之所想。
一年來，不斷努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局舉辦的學術會議，并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面，
始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
一年來，能認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，也從未同病人發生一起糾紛。總之,盡我之最大能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。
熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習，認真參加市內的每次學習。
積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試。我要正確面對現實，繼續不斷加強業務理論學習，并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
一年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。
醫院醫生年末個人述職報告5
____年即將過去，回顧這一年，取得了很大進步，但也有不少缺點，現總結如下：在前進的道路上始終保持清醒的頭腦、科學的認識、堅定的信念，才能經受住各種困難和風險的考驗。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下了相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座，并多次參加醫院組織的，新的醫療知識和醫療技術以及相關理論，從而開闊了視野，擴大了知識面。已能獨立完成診治過程，并能處理相關并發癥，以及從病人就診、住院至出院期間的相關病歷文書。
工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯事故的發生。
在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，特別是到新的工作單位后，需要進一步加強學習，增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。為適應新形勢下健康教育工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。
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2021醫生個人年終工作述職報告標準版
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2021醫生年度考核個人述職報告模板
醫生述職報告2021年
醫生年度考核個人總結述職報告五篇
一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1、完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1、護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2、胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的專科醫院而努力。
【醫院護理部年終總結一】
在院領導、護理部及科主任的領導下，通過全科護理人員的共同努力，較圓滿完成全年的護理工作計劃。
一、全年護理工作量及工作達標情況
1.工作量統計：門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次)，120出診820次，理療3662人，搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。
2.工作達標情況：急救藥品完好率100%，無菌物品合格率100%，病歷書寫合格率95%，護理技術操作考核合格率99%，健康宣教知曉率85%。護理嚴重差錯發生率0.
二、加強護理人員服務意識，提供優質服務。
1.強化服務理念，積極參加護理部組織的各種培訓學習， 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項。往往病人因溝通不到位而引發不滿。應著重培養護士對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種糾紛和矛盾。
2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時提供熱水、礦泉水，對無人陪護患者，提供送水服務，努力優化就診流程，及時分診，對急危重患者優先診治處理。特別是三無人員的救助花費了很大的人力物力，統計有2萬多元費用。著重病區環境衛生的監督，對個別病人和家屬引導與勸阻，為病人營造清潔衛生的就醫環境。
三、定期與不定期護理質量檢查，保證護理質量持續改進。
1.發揮科內護理質控小組的作用，發現問題及時糾正。
2.護士長、質控組長也隨時檢查，發現問題及時糾正與處理。并及時反饋護理部的質控檢查結果，讓護士能揚長避短，做好自己的工作。
四、加強醫院內感染管理
1.嚴格執行醫院的消毒隔離制度。
2.規范一次性用品的使用，專人移交醫療垃圾到醫療垃圾暫存處。
五、不足方面：
我科多為年輕人，技術職稱與學歷有待提高。業務技能培訓等方面有待加強。護士長管理經驗不足，做好醫院的窗口服務工作有一定困難。來年，吸取經驗，齊心協力爭取把科室護理工作推向新的臺階。
【醫院護理部年終總結二】
20xx年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院216目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結如下：
一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量
1.完善ISO9000質量標準文件，護理部年終總結。
嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反潰例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好四個特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》
從20xx年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基矗
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院，精心打造管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流的護理服務，開展了感受親情護理，創建優質服務示范病房、護理文書書寫規范病房活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立以人為本，護理先行的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高，工作總結《護理部年終總結》。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次優質服務示范病房流動獎牌，三次護理文書書寫規范病房流動獎牌。
內三護理單元獲得一次優質服務示范病房流動獎牌，三次護理文書書寫規范病房流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次優質服務示范病房流動獎牌，二次護理文書書寫規范病房流動獎牌。
內五護理單元獲得二次優質服務示范病房流動獎牌，一次護理文書書寫規范病房流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌為主題的文藝演出和別開生面的拔河比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
