時間：2022-06-06 22:40:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檢驗科培訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】檢驗科；生物安全；實驗室安全；傳染；管理
文章編號：1004-7484（2013）-02-0971-01
醫院的檢驗科是醫學基礎和臨床之間的橋梁科室，它包括了生物化學、微生物學、血液學、臨床免疫學等分支學科。檢驗科每天都有檢測病房、門診的病人、體檢與科研、人體和動物標本的檢測工作等等，相關工作人員接觸范圍廣，接觸的人群多是檢驗科最直接的特點。因此，檢驗科也由此成為了醫院中最大的生物安全隱患的高危區域。現今，SARS的流行、禽流感的發生、手足口病的出現、各種傳染性肝病與結核病的上升趨勢，都是重大的生物安全事件。檢驗科也很容易成為傳染病發生的醫院源頭科室，因此，如何能預防和孔氏檢驗科的生物安全風險成為一項重大課題。本文筆者就加強檢驗科生物安全的管理及相關措施進行了探究，現具體分析如下：
1 檢驗科生物安全的危險因素分析
1.1 對送檢樣本的操作 在對送檢樣本如病人的分泌物、血液、唾液等操作過程中，會有氣溶膠產生，并難免有樣本遺漏的狀況發生，由于樣本泄露從而致使工作臺、皮膚、衣服、黏膜等受到污染，這些都是檢驗科實驗室常見的生物安全隱患，這不但是潛在的危險因素，也嚴重威脅著檢驗科工作人員的生命健康安全。若這些送檢樣本中含有丙肝病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體及結核等，就會引起直接的接觸性傳播。
1.2 檢驗科相關人員的安全意識 檢驗科的對象是醫院全院的各類檢測樣本，而在檢測樣本的過程中，樣本的氣溶膠產生、樣品遺漏、樣品外溢、皮膚損傷等意外事件是會經常發生的，檢驗科的相關人員因此也就成為了實驗室生物安全職業暴露的高危人群。由于一直在檢驗科從事相似工作，從而降低了檢驗科相關人員的安全意識，特別是在長期的工作壓力大的情況下更容易忽視生物安全的重要性。在對送檢樣本進行操作時忘記帶口罩與手套、常不戴工作帽、在工作場合進行飲食、實驗中途會接觸手機等私人物品、生活垃圾與醫療廢物混合放置、穿著工作服四處出入或到實驗室以外的場合等等這些行為，都是造成醫院交叉感染等的主要原因。
1.3 檢驗報告單與醫療廢物 檢驗報告單由于多種因素，可能遭受到送檢樣本或者實驗室其他原因的污染，但其常常沒有經過消毒等程序就直接移交到醫生或者病人手中，這是造成感染源擴散的一個重要因素。并且，由于檢驗科的醫療廢棄物有相當一部分是潛在的高傳染性樣本或者被污染的物品等，若處理得不合適，使其進入市場或者社會中，可能會發生重大的實驗室生物安全事件。所以，有關對醫療廢棄物、醫療垃圾、醫療廢水等的處理方法，也是需要控制的感染源頭之一。
2 檢驗科生物安全的管理與預防控制措施
2.1 提升檢驗科工作人員的生物安全意識 采取講授與講座相結合的辦法，對實驗室生物安全的相關知識對檢驗科工作人員進行培訓，并定期考核。要采取一個月舉行一次關于生物安全的研討會，總結一個月來檢驗科在對實驗室生物安全的防控措施上有哪些優點與不足，并進行積極改進。通過培訓與考核，提升了檢驗科工作人員的安全意識，也可以規范一些樣本檢測的操作過程。
2.2 加強檢驗科生物安全的管理 落實實驗室安全負責制，具體落實到人頭上，對實驗室安全天天都要有專人負責，加強實驗室安全的監督。作為檢驗科的主任，要不定時對檢驗科的生物安全進行抽查，對有疏忽的地方作到獎懲鮮明，嚴格執行各項制度。
2.3 檢驗科醫療廢物的處理 要嚴格遵守醫療廢棄物的處理原則，對實驗室里的各項垃圾、廢物要作詳細分類處理。檢驗科也應對醫療廢棄物的處理制定詳細的規章制度，以防止醫療垃圾的處理混亂，引發生物安全事件的產生。對特殊的廢棄物，要進行消毒滅菌操作，并詳細記錄。對于醫療廢棄物的處理，應該由專門人員進行處理，該人員必須經過實驗室生物安全培訓并合格。
2.4 緊急生物安全事件的處理 檢驗科應制定詳細的針對實驗室生物安全事件發生后的應對計劃與操作流程。一旦有緊急事故發生，相關工作人員應嚴格按照該流程立即執行。
3 討 論
綜上所述，我們可以總結出，檢驗科的生物安全防護在防止醫院感染中處于重要的地位。醫院的檢驗科作為醫學的基礎和臨床之間的橋梁科室，它承擔了繁重的檢驗任務，它具有相關工作人員接觸范圍廣，接觸的人群多是檢驗科最直接的特點，由此決定了檢驗科是一個醫院的高危區域，是一個大的感染源。在非典型性肺炎在我國爆發后，又相繼有SARS的實驗室感染發生，這反應了生物實驗室的安全存在嚴重的問題，引起了政府、社會等對實驗室安全問題的高度關注。所以，我們更要加強檢驗科生物安全的相關管理和控制措施，只有有條不紊地管理，較高的檢驗科人員的生物安全意識，才能杜絕實驗室生物安全事件的發生。并且，醫院是個人流量大、疾病復雜的地方，只有真正將感染的源頭去除或加以防控好，也就是將檢驗科的生物安全調控得當，才能真正使病人的生命健康得以保障，使病人安心來醫院診療。因此，我們可以得出，加強檢驗科生物安全，不僅是對檢驗科工作人員的自身安全的保護，也是對前來就診的病人的保障。
參考文獻
［1］王平，喬冬梅.提高認識加強檢驗科生物安全的管理［J］.實用醫技雜志，2007，14（12）：1611-1612.
［2］張恩輝.加強二級醫院檢驗科生物安全防護的意義［R］.臨床實驗室生物安全管理研討會.
【關鍵詞】檢驗科；血源性；感染；防護
檢驗科是一個需要經常性接觸到血液標本的科室，需要對血液標本進行采樣、分離、實驗、觀察、處理等操作，因此，在任何操作的環節中均存在著血源性感染的風險，對檢驗科的醫務人員生命健康造成嚴重威脅，需要給予高度重視。本文通過觀察探討檢驗科血源性感染的危險及其防護措施，總結其臨床意義如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2009年4月至2011年4月檢驗科醫務人員19名，發生職業傷害的醫務人員共46人次，年齡在23~40歲，平均年齡為28.5±0.3歲，其中年齡≥35歲有2例，工作時間≤1年有4例，2~5年有10例，6~10年有3例，文化程度為本科17例，碩士研究生2例，分別對科室進行防護前后的職業血源感染的危險因素發生率進行問卷調查，觀察比較防護前后的調查結果。
1.2 調查方法 進行調查前先查閱相關文獻，并對我院檢驗科日常工作中常見的血源性危險因素進行綜合分析，包括受到銳器傷，受到患者體液、血液噴濺，吸入含病原體的氣溶膠及其它因素是否發生、發生的次數，并依此制作相關的調查問卷，分別派發給檢驗科中的醫務人員，如實進行填寫。此次問卷共發放19份，回收率為100%。針對性地總結問卷中信息，并進行統計，科室再針對調查的結果，相應制定出有效的防護措施并實行，半年后再進行1次問卷，方法同前[1]。
1.3 統計學方法 本組職業傷害的數據經卡方軟件V1.61版本檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。
2 結果
46人次發生職業傷害中，受到銳器傷有29人次（63.0%），受到患者體液、血液噴濺有11人次（23.9%），吸入含病原體的氣溶膠有2人次（4.4%），其它有4人次（8.7%），銳器傷所占比例最高，與其它血源性感染的危險因素比較差異顯著（X2=31.11，76.85，64.10，P＜0.01），具有統計學意義。各種檢驗科職業傷害防護前后情況比較存在明顯差異（P＜0.01），具有統計學意義。見表1
表1 各種檢驗科職業傷害防護前后情況比較[n(%)，n=46]
3 討論
本文中統計發現，檢驗科醫務人員46人次發生職業傷害中，受到銳器傷有29人次（63.0%），受到患者體液、血液噴濺有11人次（23.9%），吸入含病原體的氣溶膠有2人次（4.4%），其它有4人次（8.7%），銳器傷所占比例最高，與其它血源性感染的危險因素比較差異顯著，可見基本上每個檢驗人員均有被刺傷過的經歷，并且大部分次數超過1次以上，而銳器傷也是最為危險的血源性感染因素之一，往往器械中會沾有患者的血液樣本，容易被傳染到艾滋病、病毒性肝炎、敗血癥等嚴重的傳染性疾病。
本文中也統計發現，檢驗科實施職業防護措施前后各種檢驗科職業傷害的比例情況比較存在明顯差異，銳器傷降至19.6%，患者體液、血液噴濺降至8.7%，其余傷害降至0%，可見實施防護措施后，切實達到了盡量隔絕危險因素，減少損傷的目的。主要防護措施如下：（1）加強檢驗科醫務人員的管理、培訓工作，建立并嚴格執行檢驗科中的管理制度，積極推行并實施各種工作中的預防措施，定期有計劃地對檢驗科的工作人員進行相關職業安全防護知識的組織學習，讓其充分了解工作中各種存在的血源性感染的危險因素。（2）全面增強檢驗科醫務人員的自我防護意識，要求所有檢驗人員在工作中嚴格遵守操作規程，必須在處理檢驗完畢的樣品時嚴格穿著長袖隔離衣和防水圍裙，配戴手套和口罩，在提取樣本、進行樣本實驗時，配戴護目鏡和無菌帽，穿防水靴等，注意帽子完全頭發將遮蓋；對于日常不可避免的銳器接觸中，應謹記并嚴格禁止徒手對針頭及針筒進行分離，禁止雙手將針冒回套，禁止進行銳器直接傳遞，禁止手持銳器物時指向其他工作人員；一旦不慎被污染的銳器刺傷，即刻將受傷部位的污血擠出，并以大量流動水進行徹底沖洗，嚴格清創，必要時及時接種免疫球蛋白，定期進行跟蹤檢查[2]。
綜上所述，隨著檢驗醫學的不斷發展，檢驗科的職業危害因素也增多，檢驗科人員的職業防護問題不容忽視，尤其是血源性感染的因素及危險性，需要提高警惕，切實做好防護，減少人員損傷，維護其身心健康，提高工作質量，有重要的意義。
參考文獻
[1] 王春麗，惠艷麗，輸血前四種血源傳播性疾病檢查在臨床中的重要意義[J]，陜西醫學雜志，2011，40（3）：357-359
【關鍵詞】 臨床實驗室；管理；培訓
目前，我國二級以上醫院的檢驗科大都可分為血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個相對獨立的專業實驗室，隨著現代化科學技術在醫學領域的廣泛應用，各個實驗室的儀器設備均有了很大程度的改善和提高，開展的檢驗項目部分已實現了全自動或半自動化，初步形成了較為完善的技術體系，并能相互協作。伴隨國家《醫療機構臨床實驗室管理辦法》的實施，筆者就新形勢下醫院檢驗科的建設管理談談科室主任的管理方法。
1技術人員管理
醫院檢驗科檢驗質量水平的優劣取決于其科室人員的醫德水平和技術水平，要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念，具備有豐富扎實的理論基礎，熟練精湛的操作技能和積極適應知識更新的能力。
1.1醫德醫風建設良好的醫德是醫院行風建設的重要內容，樹立良好的職業道德是每個醫務工作人員必須具備的行為準則，“一切為患者服務”的宗旨不能只停留在口頭上，要落實在行動上，盡可能滿足患者的需求[1]。科室管理中建立早交班制度，其中有項內容就是進行醫德醫風教育。
1.2業務技術培訓雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知識仍然沒有跟上醫學檢驗技術的快速發展。作為技術人員使用必須進一步培訓，一要根據人員素質進行崗前輪轉學習，熟悉科室業務及崗位職責，考試上崗；二要有目的、有計劃采取學術交流、外地進修、項目培訓、參觀學習等方式，培養一些有穩定專業思想的業務技術骨干。同時科室依托廠家開展新業務培訓，鼓勵他們學習和掌握新技術和新方法。
2檢驗質量管理
因為儀器設備質量的改善和提高使檢驗結果可以更好地避免了人為因素的干擾，判斷更加客觀、科學，反饋給臨床的信息及結果也越來越迅速，所以相當一部分技術人員認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認識缺乏對臨床實驗室質量工作的足夠重視，加之臨床對檢驗報告的“提速”的迫切要求，忽視對發出報告所必需的質量保證基本措施如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等臨床實驗室的質量管理。檢驗科質量管理的核心是質量控制，質量控制不僅僅是室內質控(IRC)和室間質評(EQA)，還有人員、質量體系、設施與環境、檢測方法、記錄、樣品等多項管理內容。
2.1成立專業小組成立由科室領導任組長，各專業實驗室組長(負責人)為成員的質量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質控記錄、差錯登記等各項質量管理制度并督促落實，定期檢查、分析各組室內外質量評定情況，及時糾正工作人員技術操作不規范的行為；定期收集臨床科室對本科室的意見和建議，并提出解決辦法。
2.2專業實驗小組實行組長負責制，組長固定專業各組負責人實行競爭上崗，采取無記名投票方式選舉科黨支部委員會研究后產生。建立操作者、專業組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度，對實驗室結果應進行分析，如在質控范圍內，可發出報告，否則應查找原因，必要時復核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關，其他檢驗報告組長核對后發出。
2.3制定標本采集及送檢制度為了確保檢驗科工作的有效和可靠，建立起標本拒收的書面標準，并有拒收標本的記錄，同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質量第一、價格合理、服務周到的原則進行選購，選用前應作比對，并有分析報告。儀器在使用前用標準物校對，正常后帶室內質控物按操作標準程序文件要求進行檢驗操作。
2.4認真做好IRC，努力搞好EQAIRC是實驗室檢驗質量保證的基礎，而EQA則是IRC的繼續和補充，起到相互校正檢驗結果準確性的作用，對實驗室質控起到監督、促進作用。EQA應做到專業實驗小組每月講評1次，EQA做到科室每結果回報后講評1次，以總結經驗。
3儀器設備管理
計算機與各種自動化儀器的結合，使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力，只要有了機器，檢驗人員就可以根據說明書進行操作動轉，然后計算機直接輸出檢驗結果，大大減少了檢驗人員的工作量，提高了工作效率，因此儀器設備的管理是檢驗科管理的另一重要內容。
3.1索證并建全儀器檔案必須有：注冊證、合格證、銷售證、操作規程(實驗室的法規)、維護及使用記錄(儀器狀態的證明)、校準和質控程序及記錄(準確性和精密度的證明)、計量設備的強檢記錄。
3.2對儀器的主要性能參數進行評價包括精密度即含正常和異常水平標本的檢測、線性范圍、可比性、抗干擾試驗等內容，以保證每日設備使用正常。
3.3重建標準曲線新儀器測定常規標本前要建立標準曲線，在更換新批號的試劑或儀器維修后等時應重新建立標準曲線。
3.4儀器維護與保養建立儀器維護、保養、使用制度，各種儀器由專人負責日常的維護、保養、校正，并做好記錄，發現問題及時反映并聯系維修。
3.5儀器比對儀器比對是保證實驗室報告一致性的重要方法。至少3個月進行1次，并有詳細記錄，方法是：首先選擇一臺本實驗室內技術性能最好的儀器(盡可能是用配套校準物校準的儀器)，其他儀器分別與該儀器進行比對。
4科室行政管理
4.1安全要求實驗室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學、生化、電學和生物傷害；實驗室與辦公室嚴格區分，污染區與非污染區嚴格區分。
4.2制定并完善規章制度、崗位職責和獎懲制度行政管理的目的之一建立一套行之有效的管理辦法，完善的各項規章制度是提高質量的重要保證。檢驗科確定重要分析的“報警”范圍，當檢驗結果提示存在報警范圍時，檢驗科須重復標本，并立即回報臨床，與臨床診斷不符合情況時，須重復測定并及時與臨床聯系。同時，應做詳細記錄，包括日期、時間、負責檢驗的工作人員，通知人員和實驗結果。
4.3加強人員培訓加強新開展項目的準入論證及檢驗人員的在職培訓工作。一方面培訓和提高所有的檢驗人員對基礎知識和質量控制理論的掌握了解；另一方面質量工作是由各個崗位的全體員工的行為做出保證的，必須強化全員的質量意識，始終把全員質量教育工作作為一項基礎工作，常抓不懈。
4.4堅持定期和臨床協調會制度真正能夠把檢驗數據有效轉化為有用的臨床信息，需要臨床與檢驗醫師的密切合作，為了建立質量信息反饋系統，定期征求意見，對提出的有關問題及時處理、報告并改正。
5監督考核管理
5.1年底總結，評優獎勵成立由科主任和各專業組長為成員的紀律管理小組，對科室工作人員執行各項規章制度的情況進行督促、檢查、落實，發現問題記錄下來，及時在科室晨會上批評指出并根據獎懲辦法予以處罰或獎勵。紀律管理小組每季度對每個人進行綜合量化考核，考核以檢驗質量為主，作風紀律為輔，分項計分并將其累計到年底總結，評優獎勵。
5.2雙向測評對組長(實驗室負責人)實行雙向測評打分，一是全科人員給組長(實驗室負責人)無記名投票打分；二是科室黨支部委員會給組長評議打分，二者之和帶入年底工作總結作為對他們評價的依據之一。總之，科主任既是科室行政領導，又是專業學科帶頭人，檢驗質量的提高、人才的培養、經濟效益的增加在很大程度上取決于科主任的管理能力和水平［2］。要搞好醫院檢驗科的管理工作，科主任需要不斷學習，及時更新思想觀念，制定和完善科室各項管理制度以及考核獎懲制度，用制度來管理和約束人員。
參考文獻
關鍵詞：檢驗科人員；職業危害；防護；措施
檢驗科屬于醫院比較重要的科室，主要工作在于負責患者或動物實驗標本檢測，從而為臨床提供科學的診斷依據[1]。該科室人員應經常接觸化學性、物理性及生物性等危害物質，從而極易受到職業危害影響，若不加強防護，可能引發相關職業疾病，影響檢驗科人員的生命安全與身體健康，需加強重視。
1 資料與方法
1.1一般資料 我中心檢驗科成立已久，近5年（2010年～2015年）該科室人員未發生巨大變動，雖然期間有一些實習人員，但并未影響整體結構。共計人員9名，男性6名、女性3名；年齡25～54歲，均值（32.1±2.4）歲；專科4名、專科以上5名；工齡5～26年，均值（12.3±2.4）年。
1.2方法 對我中心檢驗科人員近五年工作情況進行回顧性分析，采取本中心自制問卷對存在的或潛存的職業危害進行調查，并進行分類與記錄，進而制定合理的措施防范。
2 結果
檢驗科人員主要的職業危害有血源性傳播疾病危害、化學試劑危害、紫外線危害、放射性元素危害、醫學微生物危害等。其中血源性傳播疾病危害中已確定的血液傳播疾病高達20余種，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等；化學試劑危害則包括酸堿氣體（硝酸、鹽酸、二氧化硫等）、有毒化學物質（苯類、甲醛、氰化鉀、氰化氫等）、化學消毒劑（高濃度84消毒液、戊二醛、二甲苯等）。
3 討論
檢驗科屬于臨床診斷比較關鍵的科室，承擔著各類標本分析處理的重任，自從"非典"出現后，檢驗科人員職業暴露問題受到廣泛關注，衛生部等管理機構頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染性非典型肺炎病毒研究實驗室暫行管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法（試行）》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等行政法規，越來越重視檢驗科人員職業防護。為了降低檢驗科人員職業危害，我中心針對近幾年檢驗科工作情況進行回顧性分析，結果顯示檢驗科人員主要的職業危害有血源性傳播疾病危害、化學試劑危害、紫外線危害、放射性元素危害、醫學微生物危害等[2]。筆者參閱文獻及結合自身實踐，認為可從以下幾個方面進行檢驗科人員職業危害的防護。
3.1不斷學習防護知識，強化自身防護意識 檢驗科人員應對自身職業存在的或潛存的危害有清醒的認知，盡量自覺規避各類職業危害因素，平時檢驗工作中應重視自我防護，時刻保持清醒的防范意識。此外，醫院定期開展檢驗科人員職業防護培訓，實施員工檢查制度，不定期檢查防護是否到位，積極防患于未然。
3.2 重視職業暴露防護工作細節 ①檢驗科人員必須重視洗手與手消毒，及時洗手可有效隔絕病毒感染，要求工作前后均要嚴格按照洗手規定、步驟進行，切勿因戴了橡膠手套而忽視洗手；②不斷改進操作步驟與更新操作儀器，比如采集血樣時以往以注射器為主，目前逐漸以采血針頭代替，并配制銳器盒，采集完畢后將針頭及時放入盒內，減少刺傷[3]；③集中處理接觸標本的針頭與儀器，并集中銷毀針頭，切勿再次使用已用過的針頭，減少交叉感染；④工作人員應及時處理皮膚損傷，若發生皮膚損傷后應正確處理，先讓臟血流出，然后采取肥皂水反復沖洗，并消毒傷口后注射相應疫苗；⑤檢驗科人員應定期對自身身體徹底檢查，看有無相關病癥發生，加強預防，若有相關病癥要及時就診。
3.3加強各類職業危害防護 根據本次研究中各類職業危害，應重視防護處理，具體有：①血源性傳播疾病危害防護：無論患者是否被診斷已患傳染病，都應視為傳染者進行預防控制，要求醫院將所有患者的體液與血液都視為具備危害性，同時標本、試劑、使用中的銳器、接觸過的標本儀器設備等都應當作傳染源，不管使用中還是維護時都應小心，徹底消毒，減少感染。嚴格做好物品分類，比如檢驗后的廢棄物應裝入不同污染袋內，檢驗人員接觸污物時，必須戴上口罩、手套，之后要消毒洗手，減少皮膚黏膜接觸，嚴格隔離程序，減少意外損傷。洗手是最為關鍵的步驟，也是預防感染最有效、簡單的方式，尤其在高危區域，可采取0.5%洗必泰或酒精消毒[4]。此外，檢驗人員應了解與掌握血源性傳播疾病相關知識，了解危害因素、傳播方式及途徑，盡量消除恐懼；②化學性危害防護措施：要求檢驗科人員應加強化學性危害防護，在應用化學試劑前應穿上專業的工作服，同時戴上口罩與橡膠手套，必要情況下應戴帽子與防護鏡，減少化學氣體對眼睛與頭發的損傷；③物理性危害防護：檢驗科人員在操作中應避免紫外線直接對人體照射，盡管紫外線有很少的殺菌效果，但其應用不當可能導致結膜炎、皮膚紅斑等[5]。同時，紫外線照射會產生臭氧，若臭氧濃度>0.3mg/m3，則會引發嚴重后果，為此必須嚴格控制臭氧濃度，要求紫外線殺毒時宜在無人情況下進行。放射性元素除了會對人體造成損傷外，還可能造成環境污染，建議采取底部寬、上面窄的燒瓶，擱置放射性元素以便其衰變，而且在下墊上紙墊，防止底部碎裂。使用過的試管、試劑等不能亂丟亂放，應專人、定時及定點收集與銷毀；④醫學微生物危害防護：一些有傳染性的醫學微生物都會導致檢驗人員發生感染，為此檢驗科人員必須高度重視，充分了解患者病情是否有傳染性，從而及時做好預防與控制；⑤其他危害防護：其他危害的防護措施筆者認為主要有高壓滅菌鍋在應用時噪音可能危害身體，為此需加強重視，盡量降低噪音或戴上降低噪音的儀器設備；實驗室應禁止吸煙與進食；未消毒過或洗過的手應禁止接觸暴露皮膚；不宜留長指甲；離心、加樣及生化儀等工作時產生的氣溶膠可能長時間漂浮在空氣里，這是潛存的巨大危害，為此在離心機未能完全停止工作前禁止將保護蓋揭開。
綜上，檢驗科人員經常受到職業危害的威脅，若不做好防護可能引發相關病癥，為此檢驗科人員應加強自身職業危害的預防與控制，要求他們做好相關知識培訓，不斷強化防護意識，醫院則要盡量為他們提供安全的工作環境，盡量降低職業危害發生，提高工作質量。
參考文獻：
[1]高莉.醫院檢驗科人員的職業危害與防護[J].中國民康醫學，2010，22（6）：770，773.
[2]歐柳清.基層檢驗科人員職業危害及防護[J].中外醫學研究，2014，16（14）：158-160.
[3]管崇欣.社區醫院檢驗人員的職業危害與對策[J].中華全科醫學，2010，08（9）：1159-1160.
【摘要】醫學檢驗工作所涉及的學科范圍、工作人員所處的環境、工作的性質及社會對醫學檢驗提出的高標準、嚴要求，這些均作為壓力源，不同程度的影響到醫學檢驗人員的身心健康。目前，對整個檢驗人員這一特殊群體之心理狀況的研究報道還比較匱乏。為此，筆者近日在各大著名論壇發帖，對醫學檢驗人員的心理狀況進行調查，旨在了解這一群體的心理狀況，為檢驗人力資源管理政策或措施的制定、實施提供理論依據。
【關鍵詞】檢驗科人員；心理狀況；調查分析
醫學檢驗是醫院診療疾病、健康檢查的重要而可靠的依據，是防疫站進行流行病普查、預防和控制的主要手段。近年來隨著工作強度的日益增大，心理壓力越來越多的困擾著他們。
一 本文研究背景及意義
醫院檢驗人員從事的工作性質比較特殊，工作緊張、繁忙，操作嚴謹，需要精力充沛，注意力高度集中，稍有疏忽，就會影響患者的生命。這給他們帶來很大的壓力，調整不好，就會出現緊張、焦慮、煩躁、情緒低落、失眠等情緒障礙。若不能及時干預，不僅損害了他們的身心健康，還給工作帶來很大影響，留下很大隱患。因此，關注這一群體的身心健康，幫助他們提高自覺維護心理健康的意識，對出現的情緒等心理間題及時進行干預治療，為他們創造一個寬松的工作環境，這對于維護檢驗人員的身心健康，更好的維護和保障患者的權益，具有重要的現實意義。
二 現階段檢驗科工作人員心理狀況的調查
為更加全面、真實的了解目前檢驗科工作人員的心理狀況，筆者前段時間日在人氣鼎盛的天涯論壇了一個名為“檢驗科人員在醫院如何定位”的帖子，目前點擊率已經達到7832人次，收到回帖350余篇。先將具有代表性的30篇回復結果總結如下：
代表觀點 累、休息少、工資低、技術含量小、責任大 沒壓力、工作難度小、 有工作就行，（主要是畢業生） 待遇不錯、可休息
矛盾的特殊性存在于普遍性當中，雖然通過這項簡單的社會調查，我們不可斷定當前檢驗科人員的心理健康狀況。但是從這項簡單的調查中我們至少可以得出兩點結論。一是目前對檢驗科工作人員的職業現狀大家普遍較為關注；二是對于從業人員來說，多數人存在壓力大、抱怨多等問題。
三 緩解當前檢驗科人員心理狀況的建議
1湖南省長沙市第一醫院檢驗科湖南省長沙市410000
2湖南省長沙市中心醫院檢驗科湖南省長沙市410004
【摘 要】目的：觀察PDCA循環模式用于改善臨床檢驗質量控制的有效性。方法：對我院檢驗科樣本不提供PDCA循環（對照組），同期檢驗科樣本提供PDCA循環（觀察組），比較兩組檢驗樣本中健康體檢、門診及住院患者的檢驗合格率，分析其質量控制情況。結果：經比較，觀察組通過提供PDCA循環，檢驗標本檢出的不合格例數明顯少于對照組；門診、住院及健康體檢標本上，不合格份數占比分別為0.26%、0.29%和0.21%，對照組未提供PDCA循環，其不合格例數相對更多，門診、住院及健康體檢標本上，不合格率依次為1.07%、1.45%和1.00%；兩組相比，觀察組不合格率顯著下降，有統計學差異（均P<0.05）。結論：在醫院臨床檢驗過程中提供PDCA循環模式，有助于規范臨床檢驗程序，提高檢驗樣本的合格率，從而有效控制檢驗質量。
關鍵詞 PDCA循環；臨床檢驗；質量控制
在我國，臨床醫生通常根據臨床檢驗結果及相關指標，來診斷和治療某種疾病。
可見，臨床檢驗質量關系到疾病診斷的準確性。為保證臨床檢驗質量，需建立起完善的管理系統。PDCA循環，是美國休哈特博士于上世紀初率先推出的管理模式。
憑借其高效、可靠和時效性等優勢，很快在世界范圍內推廣開來。PDCA循環，即通過數據采集、管理技術以及實施等，服務于現代質量管理體系。筆者將P臨床檢驗過程中兩種不同的應用模式進行對比，總結如下。
1資料與方法
1.1資料
2012年2月-2014年2月，對我院檢驗科1200份檢驗樣本提供PDCA循環，以保證其臨床檢驗質量（設為觀察組），健康體檢共470份，門診、住院檢驗樣本分別為385份、345份。另取同期我院檢驗科1000分檢驗樣本，未提供PDCA循環（設為對照組），健康體檢共300份，門診及住院患者樣本分別為375、325份；比較兩組檢驗樣本中健康體檢、門診及住院患者的檢驗合格情況。
1.2方法
對我院2012年2月-2014年2月期間，檢驗科1200份檢驗樣本提供PDCA循環，觀察其質量控制效果，另取同期1000份檢驗樣本予以對照，比較兩組檢驗樣本中健康體檢檢驗標本、門診及住院檢驗標本的合格例數、合格率，探討PDCA模式實施的效果，及其對醫院檢驗質量控制的影響。
1.3觀察指標
對兩組檢驗樣本分開進行檢測，并統計兩組門診、住院及健康體檢標本的不合格率。
1.4統計學處理
根據SP14.0軟件統計本研究相關數據，用代表計量數據，并樣本t進行檢驗，用X2對計數資料進行檢驗，P<0.05，表明有統計學差異。
2結果
經比較，觀察組通過提供PDCA循環，檢驗標本檢出的不合格例數明顯少于對照組；門診、住院及健康體檢標本上，不合格份數占比分別為0.26%、0.29%和0.21%，對照組未提供PDCA循環，其不合格例數相對更多，門診、住院及健康體檢標本上，不合格率依次為1.07%、1.45%和1.00%；兩組相比，觀察組不合格率顯著下降，有統計學差異（均P<0.05）；表1。
3討論
PDCA循環，是美國休哈特博士于上世紀初率先推出的管理模式。之后，美國戴明博士（統計學家）對該模式展開深入研究，并予積極倡導，從而形成“戴明環”[1]。
該模式，憑借其高效、可靠和時效性等優勢，迅速在世界范圍內推廣開來。國際標準化組織(ISO)充分認可了PDCA循環模式，PDCA的由來，包含下列幾層意義：P表示Plan（即策劃），主要涉及醫療方針、目標制定，整個活動計劃的落實等；D表示DO（即實施），具體是指執行某些操作步驟，從而完成計劃中目標；C代表Check（即檢查），具體為歸納和總結整個執行計劃及其結果，判斷結果的準確性和執行效果，并找出其中問題；A代表Action（即處置），也就是最后核實和處理檢查結果。若檢測結果準確，則應予以肯定、推廣；而若結果失敗，則應予以認真總結；針對本循環無法處理的問題，下個循環應繼續重視和處理。
（1）策劃。即有效部署臨床檢驗程序，結合檢驗項目來設定相應的質量標準，包含檢驗前、中及后等環節，為檢驗做好準備。
同時，應細化檢驗目標，并明確相關人員的工作重點，確保各個檢驗員、護士等均能落實到位。
（2）檢驗實施。這是檢驗質量控制的重中之重，與樣本的檢查結果、臨床疾病診斷有很大關聯，同時還可體現出醫院檢驗水平的高低。
（3）檢查。臨床檢驗中，我們需結合具體的檢驗標準，控制好檢驗前質量：如認真填寫檢驗申請單；根據患者病情和檢測項目，合理采集檢驗標本，并標注好姓名、床號及時間等；采集到的標本，需于2h內進行送檢，若無法，則需行低溫保存；送檢標本需足量，且不可回收，如有必要，需重新予以取樣。
（4）檢驗處置。檢驗步驟結束后，應對樣本數據進行核實，并觀察剩余血清。檢驗科可實施有效的簽發機制；待報告生成，由審核檢驗師予以評定，并逐一予以簽發。
（5）效果評價。認真記錄檢驗過程并做好檢查，依此評估檢驗項目的開展情況[2，3]。
現階段，醫療技術在不斷進步，患者的疾病誘因日益復雜，對檢驗結果的要求也在顯著提升。臨床檢驗指標，如血清鈣、PAPP-A濃度等，對臨床醫師的早期診斷提供了重要的參考。基于此，臨床檢驗的質量直接影響患者疾病的判定，是醫療質量的重要組成部分，加強臨床檢驗中的質量控制是提高醫院服務水平的一個重要內容。
本研究中，通過對我院檢驗科樣本不提供PDCA循環（對照組），同期檢驗科樣本提供PDCA循環（觀察組）；結果發現：觀察組通過提供PDCA循環，檢驗標本檢出的不合格例數明顯少于對照組；門診、住院及健康體檢標本上，不合格份數占比分別為0.26%、0.29%和0.21%，對照組未提供PDCA循環，其不合格例數相對更多，門診、住院及健康體檢標本上，不合格率依次為1.07%、1.45%和1.00%；兩組相比，觀察組不合格率顯著下降，有統計學差異（均P<0.05）；上述說明：通過對臨床檢驗工作提供PDCA循環，有助于減少檢驗不合格樣本，降低不合格率，使臨床醫師、患者能拿到更準確的檢驗結果，幫助醫生做出科學診斷，進而有效提升醫院的服務水平。總而言之，醫院通過應用PDCA循環，可實現臨床檢驗科學化、程序化，降低檢驗樣本的檢測成功率。
參考文獻
[1]張艷軍.PDCA循環在醫院科技檔案管理中的應用[J].河北醫學.2012,11(04)：564-565.
[2]吳海峰,楊青楊,王群.PDCA循環在醫院新職工崗前培訓中的應用[J].淮海醫藥,2011,29(05):466-467.
[3]陳潔,李淑君,李燕妮,秦建,翟智超,董海蛟,王聰.PDCA循環在消毒供應中心質量持續改進中的應用[J].中華醫院感染學雜志.2013,23(16):771-772.
[4]羅明達.藥劑科PDCA循環發現問題及計劃實施效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014，29(05):466-467.
[5]朱劍武,陳宇,任春霞,陳客宏,李勇.應用PDCA循環持續改進醫院專利申報與授權的管理[J].華南國防醫學雜志,2014,23(05):72.
實驗室標本檢測的結果直接影響到臨床的診斷和治療是馬虎不得的,檢驗是醫學領域的一門學科,它的重要性、正確性直接危及到病人的生命健康。所以檢驗標本的來源對實驗室的結果具有直接影響。不規范,不符合質量要求的標本一旦送到實驗室將會帶來嚴重的后果。從資料中瀏覽到的相關問題,在此談下自己的認識。
1 分析前存在的質量問題
1.1 標本采集存在的問題:標本凝固或溶血、標簽錯誤粘貼、采血量與項目要求不符。更危害的是從靜脈輸液側,邊輸液邊采血,甚至直接在輸液針中抽取血標本。壓脈帶止血時間超過1min,用力拍打穿刺部位、消毒液未干就抽血。
1.2 標本采集不核對:收集到的樣本標簽與標本不符,樣本與容器不符,張冠李戴。對標本在什么時候采集不清楚,對采集標本影響結果的因素也不交代病員。即使交代有的病員也會疏忽。
1.3 不能及時送檢:血液標本早班護士抽血擱置若干小時不能及時送檢,得不到及時分離血清。尿液標本采集限定不了病人留取標本的時間,有的病人隔天晚上不知什么時候留取了標本,擱置在哪里,因為他們不知情,造成污染、變質。
2 實驗室質量控制的質量問題
2.1 收到標本不核對、不簽收:送檢員把標本就往那地方一放,檢驗人員發現疑似錯誤結果再找原因,即核對樣本,延誤了檢測時間。簽收制度不落實。標本不能及時處理,擱置幾小時。
2.2 實驗室環境要求不符合實驗條件,溫濕度無記錄,有記錄也不及時修正需要的條件。
2.3 儀器的保養與校正不能按規定要求進行:實驗前的校正工作不完善,儀器的使用不按說明要求維護保養,儀器需更換的不更換。
2.4 試劑的質量保證存在問題:采購、儲存、使用制度不完善。診斷試劑全國有很多廠家生產,國家還未有完全的統一的標準,見利益就換試劑的現象也存在。
2.5 檢驗科管理問題
2.5.1 檢驗科人際關系仍是一個復雜的問題,怎么管,怎么管好,但求不出現差錯不造成事故,檢驗科管理還未達到規范化管理要求,執
行困難。
2.5.2 檢驗人員的素質,有的人員完成任務為第一。結果的正確性,可靠性,不去探討,質控測定了一切都好了。有的還隨意修改不稱心的數據,就會這樣出報告。
2.5.3 檢驗科實驗項目技術的更新問題。各種各樣的檢測項目不斷問世,一味追求經濟效益的新項目,忽視了結果的可行性和可靠性。
以上是對檢驗標本分析前的質量問題,根據相關報道談些看法。認為檢驗分析前的質量問題影響檢驗結果是事實,檢驗結果的影響因素關鍵還是我們檢驗人員,為什么呢?因為分析的結果簽名發出報告責任就在你身上(但因具體分析其他原因),為什么呢?因為一個檢驗人員的職責無論從收到標本至發出報告(這個過程環節很多),這結果總在你檢驗科發出的吧?認為檢驗工作者不僅是檢驗,還要掌握分析前,分析中,分析后,質量控制程序的責任。我們要對每份標本負責,分析前的質量控制也是檢驗人員的職責。專業性的一門科學臨床未必會很了解,需要我們去宣傳疏導,幫助臨床解決采集標本中可能出現的問題,這也是我們分析結果的可靠保證。
3 分析前質量控制
3.1 確立采集標本程序:檢驗醫囑規范填寫檢驗單貼好標簽采集者核對醫囑、床號、姓名、檢驗項目、試管型號是否相符采集時在床前核對姓名采集標本送檢標本。包括采集前、采集中、采集后,是實驗室分析前十分重要的一個環節。
3.2 標本的運輸和儲存。據平小娟報道血標本的管理流程再造,針對標本缺陷問題首先設計,血標本轉移聯單,注重培訓,準備,核對,交接。制訂嚴格的不合格標本制度和不合格標本的退回登記制度。提高標本質量減少不合格標本發生率。將情況返回臨床科室,以便改進,與護理部溝通,取得后勤的支持。后勤是檢驗科與臨床科室之間的橋梁負責標本的查對、保存、運送、轉移聯單交接,缺陷標本的返還工作,這樣使標本管理流程成為有機的統一體,提高臨時床科室對檢驗科的信任度,提高患者對醫院的滿意度。
3.3 檢驗人員樹立為臨床服務,檢驗分析正確及時,加強職業道德的培養,加強責任感。2004年美國《臨床化學雜志》報告在免疫檢測中只需存在0.5%的誤差,就會導致患者多看15次門診,多做77次化驗或多做一次CT。其造成的經濟和精神損失可想而知。現檢驗科不是輔助科室,而是臨床不可分割的醫技科室,也是醫學中一門深奧的學科。近年來疑難病的診斷和治療都是由檢驗促動。檢驗服務于臨床,臨床依賴檢驗。
3.4 重視實驗室環境的改造,使科室的環境條件適宜檢驗分析的前提要求。儀器的使用壽命是限定的,該換的一定要更換。在國外儀器在期限未到就提交申請采購,及時更換,保證實驗結果的正確率。
3.5 規范實驗室管理,加強質控分析,總結質控結果。嚴格崗位責任制,樹立團隊精神。對異常結果及時與臨床聯系,真正解決分析前的質量控制。
Improving Iatric Quality Roundly through Reinforcing Checkout and Clinic Cooperation
Key words：Reinforce checkout; Improve; Iatric quality
隨著現代醫學的飛速發展以及循證醫學在臨床醫學中的廣泛應用，檢驗學科已經從醫學檢驗向檢驗醫學發展，成為一門獨立的學科。檢驗科不再像人們傳統常說的輔助科室，它與臨床聯系更加密切，正憑借全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及科學嚴謹的工作作風定格為臨床醫學的專業科室，在疾病的診斷、治療、預防發揮著很大的作用。由于影響檢驗結果準確度的因素非常多，包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個環節。臨床醫師在醫療過程中要獲得患者體內客觀而真實有價值的信息，就要求醫護人員和檢驗工作者必須加強有效的合作，認真對待工作中的每一個環節，嚴格把關，最大限度的降低檢驗全過程中的誤差，盡量減少各種影響因素，確實為臨床提供科學、準確地診療依據。
1 選擇檢驗項目，滿足臨床需求
臨床醫師是患者診療方案的制訂人，從臨床實驗項目的選擇到檢驗結果的合理應用都貫穿于整個醫療過程［1］。如何合理選擇檢驗項目，使其發揮臨床最大的功效是每個醫師必考慮的問題之一。因此，要求醫師在認識疾病的同時，有針對性地申請檢驗項目，盡量選擇對某種疾病有特異性診斷的實驗方法。同時還應對該檢驗的方法學原理、臨床意義及干擾檢驗的生理、病理、藥理等深入理解［3］。掌握檢驗結果在不同時間、不同環境、不同療程都會有不同的變化，與檢驗人員一道共同探討，選出最佳、合理、具有實用性的檢驗方法。通過臨床長期實踐、不斷總結優化出對某種疾病最直接、最特異、最經濟的項目及項目組合提供給臨床［3］。切不可盲目追求經濟利益，無針對、無目的性的申請檢驗項目“大組合”。這樣，既造成醫療資源浪費，又加重患者經濟負擔，而且過多的檢驗會提供一些不必要的信息，從而干擾診斷治療。
2 高度樹立檢驗質量意識，確保醫療質量提高
臨床檢驗技術水平能否提高，在很大程度上直接影響著整體醫療水平的發展。我們知道，如果沒有準確可靠的檢驗結果作依據，臨床診療工作就非常受限，所以，要保證良好的醫療質量就必須加強檢驗科建設，從人力、物力、財力上加大投資和投入力度。而檢驗質量又是檢驗科生存的基礎，質量得不到保證，再先進的儀器、方法也得不到信任［2］，因此在檢驗科工作當中，要一切圍繞質量這一核心，教育工作人員牢固樹立質量意識，使每個人都能認識到質量是科室發展永久的主題，只有質量作保證，檢驗科才能得到臨床認可，科室才有地位、有權威性。
2.1 認真做好分析前質量保證 臨床檢驗的分析前程序就是從醫師開出醫囑申請到檢驗分析開始這一環節。其中包括申請、患者準備、標本采集到運送一系列過程。以上工作均由醫師、護士來完成，其中某一環節處理不好，不符合規定和要求，都直接或間接地影響檢驗結果的準確性。有文獻報道，臨床反饋不滿意的結果中，有80%的報告可溯源到質量的不合乎要求［3］，而且，這一環節潛在因素多，很難控制，因此，需要廣大臨床醫護人員和檢驗人員應共同努力、共同配合、共同把關，多加強相關專業知識的學習和培訓。掌握影響檢驗結果的因素是很多的，特別是患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態、病理變化、治療措施等。真正做到按要求正確采集標本，最大限度減少干擾因素，使送檢的每份標本能符合要求；能真實反映患者的真實情況，為標本的正常檢測奠定可靠的基礎。
2.2 分析中質量控制 臨床醫師、護士可以影響檢驗標本的真實性，但對于一份真實的標本，其結果的準確性則依賴于檢驗技術人員的質量控制［1］。標本采集是符合要求了，但檢驗科人員素質低、專業技能差、設備落后、管理跟不上都遠遠不能滿足檢驗質量要求，大大影響結果的可靠性，所以要獲得準確的檢驗報告，就必須從以下幾方面抓起。首先，提高檢驗人員的醫德修養和業務技能，樹立愛崗敬業的思想，所有檢驗人員必須持相應專業職稱證書方可上崗；其次，用于檢驗的檢測儀器設備和試劑耗材必須達到國家規定的相關標準，尤其是精密儀器要指定專人維修、保養，定期進行儀器校準；第三，科室應成立質量管理組織，建立完整的質量控制和質量評價系統，按要求認真做好室內質量控制。建立起科室自己靶值，嚴格控制實驗誤差范圍，積極參加室間質量評價活動，以此推動科室檢驗質量的穩步提高。
2.3 加強分析后質量保證 這是檢驗科工作的最后一個環節，當完成患者樣本檢測后就要出具檢驗報告。此時應認真做好結果審核發放工作，科室應指定具有高級職稱資格或科負責人經認真審核后簽發報告，并形成制度。如遇特殊標本或醫師對檢測結果有質疑時，及時與醫師聯系，必要時采取復檢，從而確保檢測結果的可靠性。
3 開展新業務，引進新技術
現代醫療水平的發展，離不開實驗診斷水平的提高，這給檢驗科工作帶來了挑戰，也帶來了機遇。要求檢驗科工作人員應有創新意識，不斷了解國內、國外醫學新動態，掌握新知識，大膽開展新技術。當今檢驗醫學新技術、新方法層出不窮，如何使一項新的檢驗項目讓臨床接受，是檢驗科的責任［1］。科室應從實際出發，在準備開展新技術、引進新儀器的同時，應廣泛征求臨床科室的意見和建議，做好可行性論證。力爭多開展一些既能指導臨床診療又實用的新項目，更好地為臨床服務。
4 加強檢驗科與臨床的交流
有文獻報道，在整個標本檢驗過程當中，檢驗前所占的時間占全部時間的57.3%［3］，而且，分析前的具體工作全部由醫師和護士來完成，這就要求醫護人員和檢驗人員必須加強交流與協作，相互學習、相互理解、相互配合。檢驗人員一方面要尋求機會向醫護人員介紹醫學檢驗方面的新知識、新技術、新項目及臨床意義，多介紹正確采集標本的重要性、注意事項及影響因素，還應適時建議和幫助醫師正確選擇檢驗項目及合理分析使用檢驗結果，另一方面，還要多深入病房，及時把醫護人員對檢驗科的意見建議帶回檢驗科，便于及時發現科室工作中存在的問題與不足，以期得到整改。醫學事業的發展與醫療水平的提高，都離不開臨床和其他醫技科的配合。多年實踐表明，檢驗科是聯系臨床科最為密切的科室之一，檢驗科建設已成為衡量醫院水平的重要標志。在臨床診療過程中有很多信息都來自檢驗科，并以此作為評價臨床診療效果的重要標準之一，而檢驗科要謀求發展得到臨床認可同樣也離不開醫護人員的大力配合，這就要求無論是醫護人員還是檢驗人員都要樹立“以人為本”的原則，一切從患者的利益出發，工作的中心全部圍繞臨床診療活動。要認真對待工作中每一個環節，積極協作，共同配合，從嚴把關，以精湛的醫療技術和優質的人性化服務更好為廣大患者服務，共同推動醫療事業的發展。
參考文獻
［1］ 王前，鄭磊，曾方銀.加強臨床實驗室與臨床交流建立全面質量管理體系［J］.中華化檢驗醫學雜志，2004，27：6769.
關鍵詞：臨床檢驗 標本采集 策略 影響因素【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0138-01
臨床上進行的實驗室檢驗是診斷患者疾病的重要的手段，對確定患者的病情并依據病情制定合理的治療方案具有重要的指導意義，檢驗標本的采集直接影響著檢驗結果的準確性以及真實性。然而，目前臨床在采集標本方面還存在比較多的問題和漏洞。規范的采集標本需要臨床的醫生、護士、實驗室人員以及患者相互配合。本研究中對我院在標本的采集以及標本的送檢等過程進行了干預性的對比研究，通過比較干預前后標本采集的合格率，分析影響標本采集的因素，并根據分析因素探討以應對策略。現報告如下：
1 資料與方法
1.1 選取我院的檢驗科為研究的主要對象，成立專門的標本質量控制小組。選定科主任以及科護士長為組長，帶領科室醫護人員展開談論會議，共同探討可能存在的影響到標本檢驗準確性的因素，主要分為采集前、采集中和采集后等三個方面。專人進行會議的記錄，會后做出總結。
1.2 調查并記錄最近一個月內的標本的合格率，做為對照組，便于對結果進行分析。
1.3 針對總結的問題有針對性的制定相關的解決措施并進行嚴格的實施。
1.3.1 對患者進行針對性的宣教。
1.3.1.1 有患者的積極配合才能保證檢驗工作的順利進行，護士提前對患者做好解釋，解釋檢驗的目的以及注意事項，以便患者更好的配合。
1.3.1.2 飲食的指導。根據患者需要進行的標本采集的特征和類型囑咐患者應禁食的食物，或者有特殊禁食要求的要嚴格囑咐患者禁食，以免食物會影響檢驗結果的準確性，導致患者病情的誤診。
1.3.1.3 考慮藥物對結果的影響。某些藥物服用后或者服用期間會導致患者某些生理指標或者生理功能的變化，因此在患者進行標本采集之前要指導患者停用某些會影響檢驗結果的藥物一段時間。如胰島素會降低患者血糖，影響患者血糖的測定等。
1.3.2 標本采集的規范化。
1.3.2.1 標本采集前核對患者姓名以及條形碼，以免發生錯漏。
1.3.2.2 根據采集標本的目的特征選擇合適的采集時間，以更快更好的得到檢驗結果。需要進行多項的檢驗室要合理地安排好采集順序，防止相互之間的干擾。
1.3.3 標本的送檢。嚴格的規范送檢制度，避免送檢過程錯漏，對于特殊需要立即檢測的標本要開通路色通道。
1.4 效果評價。記錄整改后一個月的標本采集的合格率，和整改前進行對比。
1.5 統計學方法。將本組數據錄入SPSS10.0數據庫，用統計學方法進行數據整理分析。
2 結果
整改前以及整改后的標本采集的合格率比較，見表1。
結果表明，整改后標本采集的合格率明顯高于整改前，差異有統計學意義，即P
3 討論
臨床標本采集的準確性和合格率直接影響著患者病情的判定，然而存在于標本采集過程中間的問題比較多，能否及時有效的解決顯得至關重要。本研究中，通過成立專門整改小組，由組長帶隊首先進行存在的問題的總結和研究，然后，針對研究出的問題提出解決問題的整改方案并采取實施。實施的結果表明，對患者進行針對性的宣傳教育，包括飲食以及藥物方面等的注意事項和禁忌，嚴格規范采集的時間并及時的送檢等措施能夠有效的提高采集標本的合格率，應該在臨床上進行倡導宣傳。
參考文獻
[1]熊宇.消化科不合格檢驗標本產生的原因分析及護理管理對策[J].護理管理雜志，2006，6（2）：37-38
[2]袁慧，曾小麗，蔣朝暉，等.2003-2006年北京安貞醫院檢驗科標本不合格的特點分析及對策.中華檢驗醫學雜志[J]，2007，30（6）：692-693
[3]趙立銘.臨床標本的采集質量對檢驗結果的影響分析[J].國際檢驗醫學雜志，2006，27（10）：954-956
1分析對檢驗科質量管理體系的構建情況
1.1分析構建質量管理體系的方法
構建質量管理體系時，結合我國IS015189標準進行建立，建立這一體系之后，不僅能夠確保這一科室醫療工作的正常運行，同時也滿足我國國家對醫院的規定，避免這一科室進行質量檢驗時，得到的檢驗結果不符合國家標準，對醫院的發展造成影響。構建這一體系過程中，需要先設定對應的質量管理負責人，具體而言，需要1名質量負責人、幾名技術人員，在此基礎上，下轄幾個質量管理小組，各個小組成員所管理的方向不同，但是相互之間都是協調合作的。這一科室的質量管理體系如圖1所示。對于質量管理負責人而言，其所肩負的任務非常重大，一般都是由科主任擔任，在日常工作中，主要負責各個科室的醫療工作，檢查標準就是下發的相關文件，要求醫院各個科室工作質量達到制定的質量管理標準，在此基礎上，要需要對其他管理小組的工作情況進行指導，針對管理中存在的問題，結合實際情況進行透徹的分析，并制定短期內的糾正計劃，保證工作落實到位。對于相關的技術負責人而言，其日常工作內容就是要求相關人員進行的一系列醫療工作在技術方面得到質量保證[1]。其中這一工作由多人共同負責制，主要目的就是在管理中要將醫院各個方面的技術工作都覆蓋到，避免出現管理漏洞，直接影響醫院的整體設計和發展；在這方面性能評估技術負責人日常檢查內容包括檢驗、免疫、生化等，要求這些方面都要符合專業檢測技術要求，在此基礎上，技術負責人還要對性能評估小組加強管理。對于微生物技術負責人而言，日常工作主要內容就是對微生物專業檢測技術進行檢查，避免出現技術問題，針對存在的現實難題，可以向總負責人反映，進而醫院進行整體協調，提供人員、技術、設備等方面的支持。對于分子生物技術負責人而言，其工作內容就是對分子生物專業情況進行檢測，各項指標都要達到規定要求，如果出現問題，其屬于直接負責人，需要承擔相應的全部責任。
1.2分析質量管理體系內各個崗位的人員設置
對于各個質量管理小組而言，在每個小組內設1名組長，組員人員由現實工作量而定，該組負責人進行統一管理，要求在工作中，在不同方面都滿足管理體系的要求，具體而言要達到下面幾條標準：①小組成員主要對管理體系的運行情況進行監督，制定年度室間質評計劃，對各個專業組室間質進行評總結，在此基礎上，責任人要指導并幫助不同專業組進行質控數據分析[2]。②對于內審組而言，針對所建立的質量管理體系進行監督，審核其具體運行情況，并對相關工作進行跟蹤驗證，針對不符合的項目進行關閉和糾正，記錄并整理出內審報告，針對當前的最新標準，工作人員要及時跟進，避免出現落后。③對于文檔管理組而言，主要工作就是合理使用相關文檔，有效控制文檔的發放，在此基礎上，對文檔進行整理和歸類，有利于以后的查閱和檢索工作。④對于醫療咨詢組而言，當完成相關的檢驗后，醫療咨詢組成員要對結果進行解釋，并對臨床方面的工作提供咨詢，對在臨床上得到會診的情況進行分析，參加門診出診以及網上答疑。⑤對于繼續教育組而言，對各層的教育計劃、培訓計劃等進行監督，對技師技術情況在年底進行統一的考評，還要對實習生進行全面的管理，完善相關的教育工作[3]。⑥對于科研管理組而言，日常工作中要確保科研工作持續有效的進行，提高科學建設水平，并制定和落實年度科研計劃，對各個課題組的相關工作進行監督和督促，對得到的研究成果及時進行申報。⑦對于儀器設備組而言，工作內容是引入先進的儀器設備，建立使用制度，完善儀器報廢制度，同時負責對儀器狀態的確認，并建立明確標識，按照這些濕度規定，有效完善儀器檔案，并對其進行標準化的管理。⑧對于試劑耗材采購組而言，主要工作內容是購買相關耗材、試劑，要求各個醫護人員在使用時，都要按照標準化執行，避免出現錯誤，采購時，對儀器、耗材等進行試驗[4]，符合采購標準才能簽收協議，同時進行驗收登記。⑨對于信息組而言，主要工作就是保證各個科室信息系統的安全性和有效性，同時要對LIS系統進行維護，定時對系統進行升級，針對存在的故障在最短時間內排除，除此之外，還負責信息數據的準確性以及物價收費的正確關聯。⑩對于后勤組而言，對醫院內的相關標本進行接收運送，對化驗報告單進行分揀，同時還要負責實驗室的清潔等工作。
1.3對醫院管理系統進行分析
醫院的醫療管理體系非常重要，日常醫護工作都是以此作為標準，確保各個崗位設置的合理性，一般主任職位都是由檢驗科的主任擔當，具體工作內容是進行醫院的科學建設、整體質量管理、醫院的行政管理、醫院科研管理、醫院教育等，是管理工作的主要責任人。其要結合醫院實際情況，合理設置檢驗科機構，明確各個部門的責任，然后對設施、人員、場地、資金等進行科學規劃合理分配。在醫療體系副主任崗位設置兩人，分別管理科研工作和醫療工作，當科研主任外出時，醫療副主任也要進行短期的負責，其下設置1個后勤管理組和6個專業組[5]，每個專業組都由組長負責，分配工作時由檢驗任務和實際情況分布，在設置崗位后要將崗位的責任明確清楚，例如對于臨床化驗組，結合實際工作情況，可以設立5個崗位，分別是蛋白電泳崗位、特種蛋白檢測崗位、流水線加試劑定標崗位、流水線報告崗位、流水線早班崗位，同時明確不同崗位的匯報關系，保證交接工作順利的進行，通過對各個崗位細致化的管理，可以將工作放慢，但是效率提高，也避免出現錯誤。如圖2。
1.4分析對安全管理體系的構建
對于安全管理體系而言，設置時要嚴格按照IS015190、IS015189文件設置，安全管理主要涉及3個方面，分別是生物安全管理、信息安全管理、行政安全管理，主要目標就是強化對檢驗科的安全管理工作。例如保證檢驗信息的安全，保證患者資料數據的安全，保證人員和環境的安全等，避免在醫院發生生物安全事故。對于安全管理委員會主任一職，主要是科主任來擔任，負責各方面的管理工作，對于行政管理小組組長，需要1名負責人，對醫院內涉及安全的內容進行監督，例如做好防盜、防水、放電等工作，對相關的安全應急設備進行檢查，同時要肩負消防逃生培訓、生物安全培訓等工作，保證各個科室的安全。如圖3。
2對各個崗位工作內容進行細致劃分
2.1各個崗位人員每年都設定年度計劃
為了提高工作效率，每個崗位人員都要制定年度計劃，將崗位責任認識清楚，結合醫院發展情況，工作中存在的問題，制定一個解決方案，設定總體落實工作方針，工作中嚴格按照設定的目標努力，在各個時間段達成計劃目標，當這些計劃都達成后，醫院才能得到發展。
2.2對崗位責任進行描述
要制定程序文件，在文件中細致描述各個崗位的工作內容，同時將各個管理體系也寫進文件中，可以利用圖表方式，描述所有崗位分級分層的具體職責，讓責任人、管理者、底層工作人員有一個清晰的認識，清楚工作流程和相關責任。
3總結
通過以上對檢驗科質量管理體系崗位設置分析，發現工作效率的提高有賴于崗位設置情況，明確崗位責任，減少管理崗位數量，提高管理效率，建立相應的制度體系，完善制度內容，有一個健康良好的發展。
作者:范曉光 單位:赤峰市蒙醫中醫醫院檢驗科
[參考文獻]
[1]馬聰,馬學斌,榮楊,等.我院檢驗科質量管理體系崗位設置探討[J].中華醫院管理雜志,2012,28(2):127-129.
[2]傅譚娉,楊啟文,王瑤,等.北京協和醫院檢驗科臨床微生物專業組質量管理體系介紹[C]//2012全國臨床微生物與感染免疫學術研討會，2014.
[3]晉淑媛,呂秀英,郭存九,等.積極投身實驗室認可工作,建立檢驗科全面質量管理體系[J].醫藥實踐,2013,11(4):315-317.
經濟水平的提高,一方面促進了人民物質生活水平的改善;另一方面也帶來了一些負面影響,如環境污染、工業污染、人為污染等,給人們所依賴的食品、水質等帶來安全隱患。如何運用先進的檢測手段、檢測儀器、檢測方法進行及時、高效、準確的檢測是廣大檢驗人員的首要任務,只有不斷提高檢驗人員的技術水平,才能提高疾病預防控制的反應能力,為建設安定、和諧社會提供保障。然而,目前基層疾病預防控制中心的檢驗人員的培養工作中存在許多不足,影響了其技術水平的提高。
1 當前基層檢驗人員培養工作中存在的問題
1.1 檢驗人才結構配置不合理
通過調查檢驗人員的配置結構進行分析,發現目前基層檢驗機構的隊伍建設還比較薄弱,出現了較為嚴重的人才“老齡化”及“斷層”現象。一些縣鄉由于人員缺乏,理化、微生物、血清等項目沒有固定檢驗人員,常出現檢驗人員“身兼數職”的現象。大部分的檢驗科十幾年沒有引進過專業的檢驗人員。近年來,人事部門高度重視基層檢驗人員的“缺口”問題,希望能夠加強檢驗隊伍建設。然而,目前我國的人才分布存在著“區域集中化”的趨勢,本科以上人才大都集中在地級市及以上機構,不太愿意回基層工作,導致基層的檢驗人員很難得到滿足。
1.2 檢驗水平提高受地域的局限
由于基層檢驗機構大多比較偏遠,與上級業務機構的直接交流非常有限。雖然省級機構有定期的組織在職人員業務培訓,但由于其他因素,許多人員無法獲得參與實驗的機會。檢驗工作是操作性很強的工種,沒有親身體驗實驗操作,其培訓成效多半不顯著。另外,人才“斷層”現象也比較嚴重,隨著具有豐富經驗的檢驗人員的退休,以及缺乏不同年齡段人員問進行直接交流的平臺,年青工作人員在實際的操作過程中遇到的問題,得不到及時、有效的解決,容易造成問題的“沉積”。技術問題得不到解決,必然會影響檢驗人員技術水平的提升。
1.3 檢驗隊伍的管理缺乏合理的激勵機制
目前基層檢驗機構大多數屬于差額撥款,相對于其它業務科室而言,檢驗科室要面臨更多的突發性公共衛生事務。這一工作性質,造成了領導在情感上的傾斜,即只有在“等級考核”、“計量認證”、出現突發性公共衛生事件后,檢驗力量才得到特別重視。考核過后的關心指導工作不夠。例如:實驗中的系統誤差、儀器的調試、配備、專業人員檢驗技能的提高與培訓工作等實際工作還未落實。
1.4 設備的更新與檢驗人員的知識更新不同步
近年來。由于政府和社會各界的重視,基層檢驗機構在設備配置方面得到了更新,全省根據各縣市需求招標購置了一批較高水平的檢測設備,但相應的人員培訓卻未能同步,很多先進的設備甚至沒有拆裝,遇到突發的衛生安全問題時,例如:食物中毒等,依然采取陳舊的化學實驗法,或者直接將檢品送到上一級的檢測機構,耽誤了最佳檢測時機,影響了檢測的準確性、及時性,同時也加重了上一級檢測機構的工作強度。
1.5 檢驗隊伍缺乏具有扎實業務基礎的管理者
目前基層的人事更替陳舊,民主推選意識淡薄。論資排輩現象突出,很多科室負責人第一學歷較低,按部就班的進行單純的管理,退出“一線”的檢驗工作,創新變革意識較差,這些都不利于檢驗科室水平的大幅提高,同時還壓制了―些具有良好索質的中青年的發展。
2 提高基層檢驗人員業務水平的建議
2.1 提高檢驗人員素質
要提高當前檢驗人員的素質,首先得將當前“金”字形人才隊伍結構轉變為“中”字形人才隊伍。所謂金字塔形的人才隊伍即以檢驗士為多數,檢驗師、主管、主任逐漸遞減的人才梯隊;所謂“中”字形觀念,根據我國的國情.“中”字形人才是以檢驗師、主管為多數,檢驗士、主任占少數的人才梯隊。“中”字形人才隊伍是保證檢驗質量的軟件。各基層檢驗機構需結合自己的實際情況,加強人事建設和人才培養功罪,對具有較好專業素質的檢驗人員可以適當放寬學歷要求,通過考核的方式擇優錄用,“不拘一格降人才”充實檢驗隊伍。促進工員梯隊建設,改善人才結構。加強初、中級檢驗人員的培養,特別是中級職稱隊伍的建設,使其成為檢驗的中堅力量。對現有檢驗人員各盡其能,根據不同人的性格特點、不同專業水平安排不同的工作崗位。
2.2 加強思想、技術水平建設,實施“走出去,請進來”政策
強化檢驗人員思想建設,明確檢驗工作“準確、高效、及時”的重要原則。以質量為中心,建立統一目標及目標責任制。了解最新的檢測設備檢測方法,通過互聯網、學術交流等平臺最大程度的擴大視野。根據基層的實際工作特點有針對性的制定學習培訓計劃,培訓期間讓學員更多的參與實驗,更多提供上機操作的機會。基層檢驗科需要運用“就近原則”加強與更高級別檢驗機構的聯系溝通,定期選派專業人員出外進行“針對性”學習。外出學習人員需及時總結、反饋學習心得,在科室內部交流學習。
2.3 優化激勵機制,培養專業隊伍
高、中層領導需加強與一線檢驗人員的溝通,了解他們的期望值及實際工作中的要求和困難。遵照規章制度獎懲分明,科室內部建立相應的質量責任制。并與獎金、晉升相掛鉤。年終在圓滿完成檢驗任務后給予精神及物質上雙重肯定,從而激發檢驗人員的工作熱情,調動其的工作積極性。
管理者對于一個機構的構建起著舉足輕重的意義.檢驗科的負責人作為基層管理者“技術職能”是最重要的。檢驗科室的負責人首先是檢驗水平的“把關人”,能為科室樹立一個良好的典范,為新老同志的“傳、幫、帶”起到很好的指導作用。大膽啟用優秀人才,擔任小組負責人。對小組內的工作進行監督管理。
經濟水平的提高，一方面促進了人民物質生活水平的改善；另一方面也帶來了一些負面影 響，如環境污染、工業污染、人為污染等，給人們所依賴的食品、水質等帶來安全隱患。如 何運用先進的檢測手段、檢測儀器、檢測方法進行及時、高效、準確的檢測是廣大檢驗人員 的首要任務，只有不斷提高檢驗人員的技術水平，才能提高疾病預防控制的反應能力，為建 設安定、和諧社會提供保障。然而，目前基層疾病預防控制中心的檢驗人員的培養工作中存 在許多不足，影響了其技術水平的提高。
1 當前基層檢驗人員培養工作中存在的問題
1.1 檢驗人才結構配置不合理通過典型調查對福建省閩北某地區九縣市檢驗人員的配置結構進行分析，發現目前基層檢驗 機構的隊伍建設還比較薄弱，出現了較為嚴重的人才“老齡化”及“斷層”現象。一些縣市 由于人員缺乏，理化、微生物、血清等項目沒有固定檢驗人員，常出現檢驗人員“身兼數職 ”的現象。 大部分的檢驗科十幾年沒有引進過專業的檢驗人員。近年來，人事部門高度重 視基層檢驗人員的“缺口”問題，希望能夠加強檢驗隊伍建設。然而，目前我國的人才分布 存在著“區域集中化”的趨勢，本科以上人才大都集中在地級市及以上機構，不太愿意回基 層工作，導致基層的檢驗人員很難得到滿足。
1.2 檢驗水平提高受地域的局限由于基層檢驗機構大多比較偏遠，與上級業務機構的直接交流非常有限。雖然省級機構有定 期的組織在職人員業務培訓，但由于路途遙遠、時間有限，許多人員無法獲得參與實驗的機 會。檢驗工作是操作性很強的工種，沒有親身體驗實驗操作，其培訓成效多半不顯著。部分 工作人員甚至把培訓當作拿學分、評職稱的手段，出現“趨利”行為。另外，人才“斷層” 現象也比較嚴重，隨著具有豐富經驗的檢驗人員的退休，以及缺乏不同年齡段人員間進行直 接交流的平臺，年青工作人員在實際的操作過程中遇到的問題，得不到及時、有效的解決， 容易造成問題的“沉積”。技術問題得不到解決，必然會影響檢驗人員技術水平的提升。
1.3 檢驗隊伍的管理缺乏合理的激勵機制目前基層檢驗機構大多數屬于差額撥款，相對于其它業務科室而言，檢驗科室要面臨更多的 突發性公共衛生事務。這一工作性質，造成了領導在情感上的傾斜，即只有在“等級考核” 、“計量認證”、出現突發性公共衛生事件后，檢驗力量才得到特別重視。考核過后的關心 指導工作不夠。例如：實驗中的系統誤差、儀器的調試、配備、專業人員檢驗技能的提高與 培訓工作等實際工作還未落實。［1］
在評價方式上，對檢驗考核優秀者或突發公共衛生工作中有特別突出工作的人員沒有給予物 質或精神獎勵；對考核未能通過的人員也缺乏相應的標準進行制約。由于制度的不完善以及 領導的忽視，造成檢驗人員積極性受挫，形成“干好干壞一個樣”的思想意識。科室學習氣 氛不濃厚，部分資歷較高的技術人員更是習慣了“吃皇糧”的工作狀態，缺乏業務鉆研精神 ，甚至對年輕人員灌輸負面的工作思想。
1.4 設備的更新與檢驗人員的知識更新不同步近年來，由于政府和社會各界的重視，基層檢驗機構在設備配置方面得到了更新，全省 根據各縣市需求招標購置了一批較高水平的檢測設備，但相應的人員培訓卻未能同步，很多 先進的設備甚至沒有拆裝，遇到突發的衛生安全問題時，例如：食物中毒等，依然采取陳舊 的化學實驗法，或者直接將檢品送到上一級的檢測機構，耽誤了最佳檢測時機，影響了檢測 的準確性、及時性，同時也加重了上一級檢測機構的工作強度。
1.5 檢驗隊伍缺乏具有扎實業務基礎的管理者目前基層的人事更替陳舊，民主推選意識淡薄，論資排輩現象突出，很多科室負責人第一學 歷較低，按部就班的進行單純的管理，退出“一線”的檢驗工作，創新變革意識較差，這些 都不利于檢驗科室水平的大幅提高，同時還壓制了一些具有良好素質的中青年的發展。
2 提高基層檢驗人員業務水平的建議
2.1 提高檢驗人員素質要提高當前檢驗人員的素質，首先得將當前“金”字形人才隊伍結構轉變為“中”字形人才 隊伍。所謂金字塔形的人才隊伍即以檢驗士為多數，檢驗師、主管、主任逐漸遞減的人才梯 隊；所謂“中”字形觀念，根據我國的國情， “中”字形人才是以檢驗師、主管為多數， 檢驗士、主任占少數的人才梯隊。“中”字形人才隊伍是保證檢驗質量的軟件。［1］
各基層檢驗機構需結合自己的實際情況，加強人事建設和人才培養工作。對具有較好專業素 質的檢驗人員可以適當放寬學歷要求，通過考核的方式擇優錄用，“不拘一格降人才”充實 檢驗隊伍。促進人員梯隊建設，改善人才結構。加強初、中級檢驗人員的培養，特別是中級 職稱隊伍的建設，使其成為檢驗的中堅力量。對現有檢驗人員各盡其能，根據不同人的性格 特點、不同專業水平安排不同的工作崗位。［2］
2.2 加強思想、技術水平建設，實施“走出去，請進來”政策 強化檢驗人員思想建設，明確檢驗工作 “準確、高效、及時” 的重要原則。以質量為中心 ，建立統一目標及目標責任制。了解最新的檢測設備檢測方法，通過互聯網、學術交流等平 臺最大程度的擴大視野。根據基層的實際工作特點有針對性的制定學習培訓計劃，培訓期間 讓學員更多的參與實驗，更多提供上機操作的機會。基層檢驗科需要運用“就近原則”加強 與更高級別檢驗機構的聯系溝通，定期選派專業人員出外進行“針對性”學習。外出學習人 員需及時總結、反饋學習心得，在科室內部交流學習。
同時加強技術水平建設，上級檢驗部門中的專家、學科帶頭人、中青年技術骨干等需定期深 入基層講課或開展一些科研工作，切實幫助基層解決工作中的專業、技術困惑。利用互聯網 建立省內官方衛生檢驗網絡交流平臺，對實際工作中的問題給予遠程指導，實現資源共享。 以區域劃分學習交流，以地區為單位開展學習。加強基層檢驗科間的互動，開展“盲樣”“ 平行比對”檢驗競賽，增強相互了解、 溝通。從而提高自身實驗室的檢驗準確性及實現檢 驗結果的橫向、縱向間的可比性。
2.3 優化激勵機制，培養專業隊伍高、中層領導需加強與一線檢驗人員的溝通，了解他們的期望值及實際工作中的要求和困難 。遵照規章制度獎懲分明，科室內部建立相應的質量責任制，并與獎金、晉升相掛鉤。年終 在圓滿完成檢驗任務后給予精神及物質上雙重肯定，從而激發檢驗人員的工作熱情，調動其 的工作積極性。
在中青年中選拔、培養業務扎實的科室管理人。一個出色的管理者對于一個機構的構建起著 舉足輕重的意義，檢驗科的負責人作為基層管理者“技術職能”是最重要的。檢驗科室的負 責人首先是檢驗水平的“把關人”。熟練的業務水平不僅能讓檢驗科業務水平不斷提高，同 時檢驗科長能為科室樹立一個良好的典范，為新老同志的“傳、幫、帶”起到很好的指導作 用。作為基層領導必須起到良好的“媒介”作用與中層領導的溝通，及時反映基層工作的困 難、要求和所取得的進步，同時大膽啟用優秀人才，培養具有奉獻精神、鉆研精神的人員擔 任小組負責人，對小組內的工作進行監督管理。打破論資排輩現象，實行“能者上庸者下” 的靈活機制。科室負責人小組長采取民主推選，年度領導群眾考評，征求員工意見。［ 3］
3 結論
