開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:臨床免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)用書(shū)為《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（電子版），是《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，本著一切從實(shí)際出發(fā)的目的，盡量按照臨床免疫實(shí)驗(yàn)室常用的技術(shù)操作方法來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程。首先實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要突出本學(xué)科的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)；其次，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的特點(diǎn)和大部分畢業(yè)生將來(lái)主要從事臨床檢驗(yàn)和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā)，把重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)上；另外，根據(jù)免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中的特點(diǎn)，增加對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)具有促進(jìn)作用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。綜合考慮這幾個(gè)方面，我們將實(shí)驗(yàn)分為：（1）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離；免疫球蛋白的提取；血清補(bǔ)體活性的測(cè)定；（2）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，包括ELISA法的建立；臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)：包括間接熒光免疫法檢測(cè)抗核抗體；淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定等。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室不斷地向著自動(dòng)化方向發(fā)展，全自動(dòng)分析儀的操作在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是必不可少的。我們定期帶學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)習(xí)，讓他們了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)及最新的檢驗(yàn)儀器、檢測(cè)方法和發(fā)展趨勢(shì)。這樣不僅解決了教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后，資源不足的問(wèn)題，同時(shí)也避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題。

2精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)

《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對(duì)整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配，每次實(shí)驗(yàn)課安排在理論課之后，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。最后確定本門(mén)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)為99學(xué)時(shí)，其中理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課45學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1.2：1。

3增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備投入，充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)

良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本保障。近年來(lái)隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟，以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)上的應(yīng)用日益廣泛。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗(yàn)課充分利用舊有設(shè)備，同時(shí)也爭(zhēng)取了新的投入。近年來(lái)，實(shí)驗(yàn)室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動(dòng)酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計(jì)等。另外，由于自動(dòng)化的進(jìn)程加快，很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價(jià)格昂貴，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室無(wú)力購(gòu)買(mǎi)。所以，我們充分利用各個(gè)教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源優(yōu)勢(shì)，將部分實(shí)驗(yàn)課和見(jiàn)習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗(yàn)科，用臨床資源優(yōu)勢(shì)來(lái)彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不足。

4采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，主要有PBL教學(xué)模式（problembasedlearning以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、LBL教學(xué)模式（lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對(duì)于設(shè)計(jì)性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，比如“ELISA檢測(cè)AFP方法的建立”，由教師提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理和分析，教師只是起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生問(wèn)題，維持實(shí)驗(yàn)小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對(duì)于相對(duì)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式，如“免疫細(xì)胞的分離”等。對(duì)于相對(duì)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式，比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容，進(jìn)行討論、交流，并完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法或?qū)嶒?yàn)結(jié)果，在教師指導(dǎo)下，全班或小組成員圍繞某一中心問(wèn)題各抒己見(jiàn)，發(fā)表自己的看法，通過(guò)師生間、學(xué)生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使實(shí)驗(yàn)課變得生動(dòng)有趣。同時(shí)，我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)變得形象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)所用的儀器等，還能糾正學(xué)生不正確的操作，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5將科研融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教師隊(duì)伍科研能力的提高，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。近年來(lái)，學(xué)校及醫(yī)院越來(lái)越重視科研能力的提高，各等級(jí)的科研項(xiàng)目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。比如“ELISA檢測(cè)AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)和前沿。

6建立完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制

建立完善的實(shí)驗(yàn)技能考核制度，全面考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力，把實(shí)驗(yàn)技能成績(jī)按一定比例納入總成績(jī)。加大了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度，促使學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)操作中掌握各類(lèi)儀器設(shè)備的使用方法，并有意識(shí)的糾正錯(cuò)誤的手法；在撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)能認(rèn)真思考，討論實(shí)驗(yàn)成敗的原因，得出科學(xué)合理的結(jié)論。學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容感到有興趣，并加以重視，實(shí)踐操作能力也得到提高。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，也得到實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的認(rèn)可。當(dāng)然，在兩輪的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。比如：（1）實(shí)驗(yàn)資源的相對(duì)不足：在實(shí)驗(yàn)課時(shí)我們一般將三名學(xué)生分為一組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，有的同學(xué)主動(dòng)性不強(qiáng)，不能參與每一次實(shí)驗(yàn)的操作，而是看同組的其他同學(xué)操作。我們應(yīng)該加大實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入，讓每個(gè)學(xué)生都能動(dòng)起手來(lái)。（2）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不夠充實(shí)：免疫實(shí)驗(yàn)總會(huì)有反應(yīng)和等待的時(shí)間，在這段時(shí)間里學(xué)生總感覺(jué)無(wú)事可做。教師應(yīng)該豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如增加多媒體動(dòng)畫(huà)，提出問(wèn)題讓學(xué)生討論等等來(lái)豐富實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，讓等待的時(shí)間增加趣味性和知識(shí)性。（3）教師應(yīng)該提高自身的教學(xué)水平，不要固步自封。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)日新月異地發(fā)展，很多新技術(shù)、新方法應(yīng)用到臨床工作中。教師也要多學(xué)習(xí)，更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自己的科研能力，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新思維。總之，隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求日益提高，我們要不斷更新和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的投入，采用靈活多樣的教學(xué)方法和手段，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合，完善實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制。這樣，才能使實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，才能培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)踐能力較強(qiáng)的檢驗(yàn)人才。

作者：邵春青 劉志偉 卜穎 侯麗賢 陳彤巖 楊薇 李萍燕 杜洪濤 娟 張國(guó)軍 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1專(zhuān)業(yè)建設(shè)當(dāng)前存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是較年輕的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，相比其他臨床醫(yī)學(xué)教育體系，存在較多需規(guī)范和完善之處。目前主要表現(xiàn)在以下方面：

1．1課程設(shè)置

①課程體系設(shè)置中注重專(zhuān)業(yè)教育，人文素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育相對(duì)薄弱。②檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)臨床課程設(shè)置求廣求全、培養(yǎng)重點(diǎn)不突出。③專(zhuān)業(yè)必修課程過(guò)多，學(xué)科交叉、崗位需要的選修課程和專(zhuān)題講座極少。④課本教學(xué)、課堂講授為主要方式，教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化水平低下。⑤課程體系由5年制“醫(yī)學(xué)士”改為4年制“理學(xué)士”，原有課程體系明顯不適合現(xiàn)教學(xué)需要。

1．2實(shí)驗(yàn)教學(xué)

①檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課程存在設(shè)備陳舊、利用率低，管理水平差。②注重理論課程學(xué)習(xí)，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理關(guān)注不足。③實(shí)驗(yàn)課教學(xué)偏重教材知識(shí)講授，科研精神與科研能力等創(chuàng)新性能力培養(yǎng)不足。④實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展現(xiàn)狀脫節(jié)。

1．3實(shí)踐教學(xué)

①實(shí)踐教學(xué)管理松散，專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)方式落后。②未及時(shí)與實(shí)踐教育基地溝通，不能及時(shí)了解實(shí)習(xí)同學(xué)思想動(dòng)態(tài)。③因?yàn)閷?shí)習(xí)基地師資、管理水平不同，實(shí)踐教學(xué)效果存在明顯差異。

1．4前、后期教師缺乏交流

進(jìn)行基礎(chǔ)課教學(xué)的前期教師缺少機(jī)會(huì)接觸臨床，對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用缺乏一定的了解和實(shí)踐；來(lái)自醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的后期教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，在教學(xué)方法、語(yǔ)言組織能力等方面存在一定的缺陷。

2檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的初步嘗試

針對(duì)培養(yǎng)方案調(diào)整，以及存在的問(wèn)題，我們?cè)诮梃b兄弟單位經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)建設(shè)的改革，主要在課程體系與教材、教師隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)等進(jìn)行一些有益的嘗試，取得一定的經(jīng)驗(yàn)。

2．1課程與教材建設(shè)

①課程體系建設(shè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為教育部教學(xué)改革試點(diǎn)，培養(yǎng)目標(biāo)和時(shí)間均有改變。如何培養(yǎng)出能滿(mǎn)足社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才？我們對(duì)已有的教學(xué)資源進(jìn)行有效整合，對(duì)現(xiàn)有課程體系教學(xué)進(jìn)行改革，以專(zhuān)業(yè)課貼近臨床實(shí)際應(yīng)用為目的，突出臨床應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)課建設(shè)。例如利用現(xiàn)有省級(jí)精品課程———《生物化學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》和校級(jí)精品課程———《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》，以及省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)———人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，省級(jí)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心———病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心等課程建設(shè)時(shí)，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，以達(dá)到打造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)精品專(zhuān)業(yè)課目的；專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)以基礎(chǔ)學(xué)院和臨床學(xué)院教師共同擔(dān)當(dāng)，利用各自教學(xué)特長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，切實(shí)達(dá)到理論與應(yīng)用相結(jié)合，保證教學(xué)工作與臨床實(shí)際應(yīng)用相一致。加強(qiáng)教學(xué)改革工作，將臨床醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科內(nèi)容合并成《臨床醫(yī)學(xué)概要》進(jìn)行講授，即保證學(xué)時(shí)不足與臨床課程教學(xué)任務(wù)過(guò)重的矛盾，又滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)了解的需要，取得良好的教學(xué)效果。同時(shí)我們加大人文科學(xué)素質(zhì)、心理健康教育，在思政類(lèi)課程中組織開(kāi)展各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生們走出校門(mén)，到社會(huì)去積累經(jīng)驗(yàn)；積極有步驟開(kāi)展教學(xué)改革，將專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)成為網(wǎng)絡(luò)課程或在線網(wǎng)絡(luò)課程，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程專(zhuān)題網(wǎng)站，開(kāi)展基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的改革。②教材建設(shè)：各級(jí)部門(mén)重視教材的建設(shè)，學(xué)校教務(wù)部門(mén)設(shè)教材建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，積極支持和鼓勵(lì)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)各學(xué)科教師參與教材的編著工作。本專(zhuān)業(yè)多名教授近年以來(lái)編寫(xiě)出版了多部規(guī)劃教材，在已有的編寫(xiě)基礎(chǔ)上，現(xiàn)正組織編寫(xiě)適合醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的專(zhuān)業(yè)教材或講義，滿(mǎn)足教學(xué)工作需要。

2．2教師隊(duì)伍建設(shè)

①建設(shè)有特色的教學(xué)團(tuán)隊(duì)：a．建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)強(qiáng)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、凝聚力強(qiáng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。我們的師資隊(duì)伍建設(shè)以“三高一強(qiáng)”（學(xué)歷高、職稱(chēng)高、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng)）；結(jié)構(gòu)（年齡結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)）合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良、創(chuàng)新精神強(qiáng)、專(zhuān)兼結(jié)合、一專(zhuān)多能的“具有創(chuàng)新性和應(yīng)用型”兼顧的教師隊(duì)伍為目標(biāo)。b．培養(yǎng)教師樹(shù)立崇高理想和激勵(lì)奮斗目標(biāo)。堅(jiān)持以教育思想觀念改革為先導(dǎo)，以專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革為優(yōu)秀，鼓勵(lì)教師教學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，注重提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平；開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)選修課和1－2門(mén)雙語(yǔ)教學(xué)專(zhuān)業(yè)課，努力把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)打造成有特色的專(zhuān)業(yè)。c．重視科學(xué)管理，突出“以人為本”。建立一套教學(xué)、科研、特殊貢獻(xiàn)在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)管理制度和工作量化考核指標(biāo)體系，努力營(yíng)造積極和諧、公正合理評(píng)價(jià)體系的團(tuán)隊(duì)內(nèi)部環(huán)境，提高團(tuán)隊(duì)整體精神面貌，建立公平、公正、公開(kāi)的評(píng)價(jià)體系；加大獎(jiǎng)懲力度，體現(xiàn)在晉升、晉級(jí)、年度考核之中。②完善教學(xué)管理工作，建立相應(yīng)規(guī)章制度：a．完善《教學(xué)管理工作手冊(cè)》，實(shí)施教師考核記錄、集體備課記錄、講課講座記錄、教學(xué)會(huì)議記錄、授課試講記錄。b．加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)，提高教學(xué)質(zhì)量，由相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和教授組成校、院、教研室三級(jí)教學(xué)質(zhì)量指導(dǎo)、監(jiān)督小組配合學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，并開(kāi)展教師之間、學(xué)生對(duì)教師的授課評(píng)價(jià)活動(dòng)，保證專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作有章可循，維護(hù)教學(xué)工作的嚴(yán)肅性。c．不斷完善教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生實(shí)綱的修訂；嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù)，鼓勵(lì)深化教學(xué)改革；在教務(wù)部門(mén)指導(dǎo)下不定期舉辦教學(xué)計(jì)劃修訂會(huì)議，不斷完善不足之處。d．加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)的管理，完善《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)考核制度》，每年不少于兩次教學(xué)實(shí)習(xí)檢查。e．完善學(xué)生畢業(yè)論文的工作規(guī)程，修訂和規(guī)范一套完整的畢業(yè)論文實(shí)施與管理體系，嚴(yán)格要求學(xué)生完成畢業(yè)論文，規(guī)范學(xué)生畢業(yè)論文的完成過(guò)程，包括選題原則、查閱文獻(xiàn)，開(kāi)題報(bào)告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見(jiàn)、審閱人意見(jiàn)和答辯情況記錄等；

3實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)包含兩個(gè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，分別為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要服務(wù)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體檢查等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)生物化學(xué)檢驗(yàn)，免疫學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心擔(dān)負(fù)培養(yǎng)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，形成檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)和探索性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展、具有一定特色的開(kāi)放性專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。選擇性的開(kāi)展一些新方法、新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，即滿(mǎn)足檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要，又加強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力培養(yǎng)；培養(yǎng)學(xué)生基本的科研能力。添置貼近臨床實(shí)際的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備：購(gòu)置貼近臨床實(shí)際使用的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備，如全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)五分類(lèi)血液檢測(cè)儀、PCR儀、尿液分析儀、自動(dòng)血培養(yǎng)儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀、流式細(xì)胞儀等。為配合檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的需要，打破原來(lái)依附于教研室的實(shí)驗(yàn)室管理舊模式，建立檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)示范中心，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室工作整體水平的提高，推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)室的管理、建設(shè)和發(fā)展；將實(shí)驗(yàn)儀器集中組成儀器實(shí)驗(yàn)室，集中管理和使用。制定合理的措施，做到既能提高儀器的使用率，滿(mǎn)足教學(xué)科研使用要求，又能有效維持儀器的安全完好。建設(shè)相關(guān)網(wǎng)頁(yè)：利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)，介紹實(shí)驗(yàn)中心所擁有的儀器設(shè)備的性能、配置，為廣大的師生員工提供全天候的科研教學(xué)平臺(tái)。構(gòu)建基于檢驗(yàn)課程內(nèi)容的“虛擬實(shí)驗(yàn)室”，改善學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解和掌握，并為學(xué)生進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)及自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)提供虛擬化平臺(tái)。

4實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)：①通過(guò)加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作，發(fā)揮好學(xué)校的主導(dǎo)作用，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)基地的建設(shè)。定期召開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)、各帶教臨床教師參加的現(xiàn)代教育思想的講座，更新教育觀念。②規(guī)范教學(xué)管理，組織開(kāi)展教學(xué)管理業(yè)務(wù)講座或座談會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；每年按照學(xué)校統(tǒng)一安排，到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)檢查；不定期進(jìn)行教學(xué)抽查，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位和帶教教師溝通，及時(shí)了解學(xué)生情況。③強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，在臨床教學(xué)基地遴選出一批具有副高以上職稱(chēng)，能完成對(duì)同學(xué)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的教師擔(dān)任實(shí)習(xí)同學(xué)的導(dǎo)師。同時(shí)，根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生的反饋意見(jiàn)，結(jié)合檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，不斷地更新實(shí)綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)中的內(nèi)容，使學(xué)生能夠?qū)W到更多的檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)技術(shù)。實(shí)行導(dǎo)師指導(dǎo)下的畢業(yè)設(shè)計(jì)和撰寫(xiě)論文：①加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理工作并不斷改革。規(guī)定每屆本科學(xué)生實(shí)習(xí)階段必須在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成一篇畢業(yè)論文并參加答辯。②在臨畢業(yè)實(shí)習(xí)前一個(gè)學(xué)期，配合文獻(xiàn)綜述課程，要求學(xué)生掌握課題文獻(xiàn)查找方法、綜述撰寫(xiě)格式、開(kāi)題并進(jìn)行科學(xué)研究的步驟，論文撰寫(xiě)的正確格式，為學(xué)生在實(shí)習(xí)階段開(kāi)展初步科學(xué)研究和撰寫(xiě)論文打下良好的基礎(chǔ)。③規(guī)范畢業(yè)論文實(shí)施與管理體系，如選題原則、查閱文獻(xiàn)，開(kāi)題報(bào)告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見(jiàn)、審閱人意見(jiàn)和論文答辯情況等，并制訂了畢業(yè)論文管理?xiàng)l例，論文成績(jī)作為實(shí)習(xí)成績(jī)的一部分納入學(xué)生成績(jī)單。④強(qiáng)化畢業(yè)論文管理過(guò)程。為防止出現(xiàn)論文抄襲的現(xiàn)象，每篇論文進(jìn)行上網(wǎng)核對(duì)檢查。⑤組成專(zhuān)家組負(fù)責(zé)學(xué)生論文審核和答辯。專(zhuān)家根據(jù)學(xué)生的論文完成的內(nèi)容、課題相關(guān)綜述、論文質(zhì)量、答辯等情況，現(xiàn)場(chǎng)提出問(wèn)題，考察學(xué)生回答問(wèn)題的能力，可以評(píng)價(jià)學(xué)生畢業(yè)論文完成的質(zhì)量，按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，記入成績(jī)。

5小結(jié)

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)自2012起即招收4年制學(xué)生，經(jīng)過(guò)近年專(zhuān)業(yè)建設(shè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)團(tuán)體取得多項(xiàng)成果，其中獲批校、省級(jí)教學(xué)改革項(xiàng)目5項(xiàng)，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目4項(xiàng)，編寫(xiě)教材和講義5本，發(fā)表教學(xué)研究論文17篇、科學(xué)研究論文100余篇，獲得教學(xué)成果3項(xiàng)，獲得國(guó)家、省級(jí)科研課題18項(xiàng)等，這些成果為今后培養(yǎng)出有特色的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)門(mén)人才和學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)具有多學(xué)科理論交叉和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為近年新開(kāi)專(zhuān)業(yè)，完善人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、建設(shè)實(shí)踐教學(xué)基地；改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)模式勢(shì)在必行；成立有完整邏輯、能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維、培養(yǎng)出能適應(yīng)未來(lái)人才需求、獨(dú)立的實(shí)踐課程體系十分必要。培養(yǎng)能適應(yīng)21世紀(jì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展需要的、具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)改革的主要方向和目標(biāo)。

作者：浦春 馮鋼 武其文 黃麗珠 張鵬 黃建軍 單位：皖南醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)教研室

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:專(zhuān)業(yè)課程體系下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1課程群的分類(lèi)

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)、課程性質(zhì)和學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)要求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的所有課程劃分為六大類(lèi)課程群:通識(shí)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專(zhuān)業(yè)課程、選修課程和實(shí)訓(xùn)課程。通識(shí)課程包括高教部規(guī)定的所有基本課程。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程又稱(chēng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課。是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的主干學(xué)科，包括無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。臨床醫(yī)學(xué)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的主要學(xué)科，它包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)。專(zhuān)業(yè)課是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的主干學(xué)科，包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)概論、臨床生化檢驗(yàn)、分子診斷學(xué)、臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)等。選修課程，除了學(xué)校目前已經(jīng)存在的公共選修課和醫(yī)藥類(lèi)選修課以外，還建議開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、治療藥物監(jiān)測(cè)、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)、床旁檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、試劑盒研發(fā)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)等選修課，從而拓展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、突出檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特色，同時(shí)還要嚴(yán)格要求專(zhuān)業(yè)選修課的最低學(xué)分。實(shí)訓(xùn)課程即實(shí)習(xí)課，應(yīng)統(tǒng)計(jì)出學(xué)分，包括軍事訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐、臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))等。

2課程設(shè)置

2．1課程的調(diào)整與整合

將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門(mén)課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。

2．2設(shè)置臨床見(jiàn)習(xí)期

現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專(zhuān)業(yè)感情。因此，建議在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見(jiàn)習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見(jiàn)的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對(duì)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類(lèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類(lèi)等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢(shì)。

2．3增設(shè)一些有特色的選修課

以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見(jiàn)故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門(mén)課程改為選修課或以專(zhuān)題講座形式開(kāi)出。也可將幾門(mén)臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開(kāi)設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來(lái)，不必在多門(mén)專(zhuān)業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。

3課程開(kāi)設(shè)順序

課程開(kāi)設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專(zhuān)業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來(lái)設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開(kāi)課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。

4課程學(xué)時(shí)的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的要求

為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使其適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)實(shí)用型人才的需求。要弱化一些所謂的系統(tǒng)性強(qiáng)的系列課程，減少其教學(xué)學(xué)時(shí)和純理論性?xún)?nèi)容的講授。增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)意識(shí)，提高綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的綜合訓(xùn)練。對(duì)于專(zhuān)業(yè)課程中的理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比例宜在1∶1。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)分子診斷、檢驗(yàn)儀器、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等方面的教學(xué)，強(qiáng)化對(duì)選修課的學(xué)分要求，以突出學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及新方法與新儀器動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。

作者：郭素紅 李正祎 孫可歆 李艷 單位：吉林醫(yī)院學(xué)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:基層醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練現(xiàn)狀

1．1訓(xùn)練內(nèi)容立足于一般技能

訓(xùn)練內(nèi)容是衛(wèi)勤訓(xùn)練的優(yōu)秀要素，必須緊貼實(shí)際保障需求，隨實(shí)際保障需求的變化而更新。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的訓(xùn)練內(nèi)容，其中共同科目的訓(xùn)練內(nèi)容相對(duì)具體和細(xì)化，能按綱施訓(xùn)，但機(jī)械化戰(zhàn)爭(zhēng)條件下的訓(xùn)練保障痕跡明顯，信息化戰(zhàn)爭(zhēng)條件下的訓(xùn)練保障內(nèi)容較少。專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練內(nèi)容比較寬泛，實(shí)施難度大。僅能基于平時(shí)各醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)內(nèi)容，結(jié)合急救需求，綜合設(shè)備各方面的性能，立足常規(guī)的專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練。

1．2訓(xùn)練層次局限于平時(shí)保障

衛(wèi)勤力量的訓(xùn)練層次，與其實(shí)際保障水平息息相關(guān)，直接影響其戰(zhàn)時(shí)完成使命和任務(wù)的能力。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練層次，一直處于較低的層面。首先是缺少作戰(zhàn)衛(wèi)勤一體化演練，各訓(xùn)練體系之間的協(xié)同得不到磨合，確定訓(xùn)練要素對(duì)實(shí)際保障的針對(duì)性和可行性不強(qiáng);其次是訓(xùn)練設(shè)施不足，不能滿(mǎn)足信息化的訓(xùn)練條件，訓(xùn)練基于平時(shí)的保障形式;另外對(duì)長(zhǎng)距離拉練和殘酷環(huán)境的訓(xùn)練較少，使參訓(xùn)人員的整體素質(zhì)、設(shè)備的機(jī)動(dòng)性和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性等得不到很好的檢驗(yàn)。

1．3訓(xùn)練效果滿(mǎn)足于常規(guī)考核

衛(wèi)勤訓(xùn)練的考核，是對(duì)其訓(xùn)練效果的檢驗(yàn)，為評(píng)估各專(zhuān)業(yè)的保障能力提供量化依據(jù)。基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練考核，由于專(zhuān)業(yè)的特殊性，考場(chǎng)設(shè)置基本上以平時(shí)訓(xùn)練場(chǎng)所為主，缺少實(shí)戰(zhàn)背景和高科技手段。考核內(nèi)容多為預(yù)定內(nèi)容，在訓(xùn)練過(guò)程中，形成考核內(nèi)容重點(diǎn)訓(xùn)，其他內(nèi)容一般訓(xùn)，使訓(xùn)練內(nèi)容重心向考核內(nèi)容偏移。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練存在的問(wèn)題

2．1工訓(xùn)矛盾突出

訓(xùn)練與日常醫(yī)療工作的沖突，是軍隊(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練的普遍現(xiàn)象，也是必須解決好的“瓶頸”問(wèn)題。軍隊(duì)基層醫(yī)院現(xiàn)行的保障體制，實(shí)行平戰(zhàn)結(jié)合，實(shí)際上更側(cè)重平時(shí)保障。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員編制少，僅限于滿(mǎn)足平時(shí)的保障需要，參訓(xùn)人員大多承擔(dān)著繁重的平時(shí)日常工作。由于訓(xùn)練與工作時(shí)間重疊，很難做到訓(xùn)練與工作兩不誤，不能全員參訓(xùn)的狀況較為常見(jiàn)。

2．2設(shè)備性能落后

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練，較其他專(zhuān)業(yè)對(duì)設(shè)備的需求數(shù)量多、性能要求高。隨著作戰(zhàn)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練設(shè)備的性能與實(shí)際保障需求的匹配程度差距逐漸拉大。如訓(xùn)練配置的血球計(jì)數(shù)儀(SYsmexpocH-80i)，為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，其體積大，需要外接電源，光學(xué)元件易破碎，液體試劑不利于攜運(yùn)行;又如急救需要的血液分析儀(i-STAT1)，雖然其體積適中，檢測(cè)項(xiàng)目多，攜運(yùn)行方便，配備內(nèi)置電源，但環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低都能導(dǎo)致其不能工作。由于裝備的訓(xùn)練設(shè)備存在高科技含量不夠、機(jī)動(dòng)性差、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性弱等缺點(diǎn)，使基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障訓(xùn)練難以貼近實(shí)際保障要求。

2．3實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏

長(zhǎng)期的和平環(huán)境，導(dǎo)致衛(wèi)勤力量的實(shí)際保障經(jīng)驗(yàn)缺乏，對(duì)各專(zhuān)業(yè)訓(xùn)什么、怎么訓(xùn)才能更好適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)需要的問(wèn)題，難以得到較為準(zhǔn)確具體的答案。基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，由于受專(zhuān)業(yè)性質(zhì)的限制，平時(shí)參加災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的機(jī)會(huì)都不多，即使被抽組參加救援工作，其專(zhuān)業(yè)工作開(kāi)展也很有限，或是被安排進(jìn)行其他非專(zhuān)業(yè)的任務(wù)，獲得本專(zhuān)業(yè)實(shí)際救援經(jīng)驗(yàn)甚少。平時(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練貼近實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法等要素，缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的支撐，與實(shí)際保障需要存在較大差距。

2．4訓(xùn)練模式滯后

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，推動(dòng)了現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)模式的改變，戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)衛(wèi)勤保障的需求也隨之發(fā)生變化，衛(wèi)勤保障訓(xùn)練模式也必須從作戰(zhàn)訓(xùn)練的角度向貼近實(shí)戰(zhàn)轉(zhuǎn)換。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，受思想觀念、科技轉(zhuǎn)化進(jìn)程等因素的影響，其訓(xùn)練模式的轉(zhuǎn)換緩慢，仍然延續(xù)較多機(jī)械化戰(zhàn)爭(zhēng)條件下的訓(xùn)練模式，如人員、設(shè)備等的機(jī)動(dòng)訓(xùn)練，還是以地面輸送訓(xùn)練為主體，沒(méi)有陸海空一體化輸送的訓(xùn)練模式;專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練相對(duì)獨(dú)立，缺少上下級(jí)衛(wèi)勤力量、作戰(zhàn)部隊(duì)等體系的聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練模式。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)訓(xùn)練模式的滯后，嚴(yán)重制約著其保障能力的提升。

3對(duì)策與建議

3．1完善訓(xùn)練體制

訓(xùn)練體制的完善，必須從根本上做好訓(xùn)練體制與編制體制、保障體制的銜接。編制體制對(duì)訓(xùn)練體制要具備針對(duì)性，保障體制對(duì)訓(xùn)練體制要具備可行性。在軍隊(duì)基層醫(yī)院各專(zhuān)業(yè)的人員編制上，既要滿(mǎn)足平時(shí)保障的需要，又要保證衛(wèi)勤訓(xùn)練的需要。在保障體制上，要做到真正意義上的平戰(zhàn)結(jié)合，使平時(shí)的保障力量充足，保障過(guò)程順暢，衛(wèi)勤訓(xùn)練能把參訓(xùn)人員從日常工作中完全剝離出來(lái)，做到全員全裝全訓(xùn)。訓(xùn)練機(jī)制上，對(duì)參訓(xùn)人員的抽組，不能以湊足數(shù)量為目的，要按照“平戰(zhàn)一體、訓(xùn)戰(zhàn)一致”的原則，充分考慮被抽組人員的軍事素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、完成使命任務(wù)的能力。要具備基地化的專(zhuān)業(yè)體系訓(xùn)練平臺(tái)，進(jìn)行高科技知識(shí)的學(xué)習(xí)，先進(jìn)保障設(shè)備的操練，與作戰(zhàn)部隊(duì)一體化的演練。

3．2提高設(shè)備性能

設(shè)備性能是影響衛(wèi)勤保障能力的重要因素之一，其作用存在于衛(wèi)勤保障的全過(guò)程。針對(duì)軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練設(shè)備落后的狀況，一是要提高設(shè)備的機(jī)動(dòng)性，減小設(shè)備體積，增強(qiáng)設(shè)備模塊化程度，以提高快速反應(yīng)能力為目的，使設(shè)備適合各種方式的輸送和投放;二是要提高設(shè)備的實(shí)用性，綜合實(shí)戰(zhàn)保障設(shè)備需求，對(duì)設(shè)備復(fù)雜環(huán)境適應(yīng)能力、易操作性、耐用程度等方面進(jìn)行完善;三是要提高設(shè)備的科技含量，加快高新技術(shù)的轉(zhuǎn)化，保證設(shè)備的精密度。通過(guò)設(shè)備性能的提高，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備高度整合，具有機(jī)動(dòng)性好、耐用性強(qiáng)、科技含量高的特性，從整體上有效促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障能力的提高。

3．3總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

衛(wèi)勤保障的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練的各要素的確定，有著積極的指導(dǎo)作用。總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，第一是要吸取醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在各場(chǎng)現(xiàn)代化戰(zhàn)爭(zhēng)中的保障經(jīng)驗(yàn)，依照對(duì)應(yīng)保障梯級(jí)的保障要素，積累實(shí)戰(zhàn)保障經(jīng)驗(yàn)，從而更新訓(xùn)練要素。第二是總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在平時(shí)實(shí)際救援中的經(jīng)驗(yàn)，掌握各類(lèi)型救援的針對(duì)性和特殊性，把可行性經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于訓(xùn)練中。第三是在訓(xùn)練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)基地化訓(xùn)練、與作戰(zhàn)部隊(duì)的一體化訓(xùn)練，找出訓(xùn)練中存在的不足，縮小訓(xùn)練要素與實(shí)際保障需求的差距，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的保障能力。

3．4轉(zhuǎn)變訓(xùn)練模式

訓(xùn)練模式是影響訓(xùn)練水平的因素，轉(zhuǎn)變衛(wèi)勤訓(xùn)練模式對(duì)提高各專(zhuān)業(yè)保障能力至關(guān)重要。從現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)轉(zhuǎn)換對(duì)保障需求變化的角度，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的訓(xùn)練模式，做到訓(xùn)練常態(tài)化，確立姓軍為戰(zhàn)、訓(xùn)為打贏的思想觀念，把訓(xùn)練作為工作任務(wù)的根本內(nèi)容。以基地化訓(xùn)練為依托，規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練的全過(guò)程，提高訓(xùn)練的層次和級(jí)別。與作戰(zhàn)部隊(duì)的一體化訓(xùn)練，檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障創(chuàng)新理論，指導(dǎo)衛(wèi)勤力量的全面建設(shè)，提升衛(wèi)勤訓(xùn)練水平。

作者：曹加興 張麗芹 毛方術(shù) 何世國(guó) 單位：解放軍62醫(yī)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:高等院校校醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀

高校校醫(yī)院是一種為教職員工提供福利型治療的一種治療機(jī)構(gòu)。它的經(jīng)費(fèi)來(lái)源是教育部以高校離、退休人員、在職職工及學(xué)生的人數(shù)為基礎(chǔ)，按照不同標(biāo)準(zhǔn)按年度撥款的。但是由于經(jīng)費(fèi)有限，高校醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)進(jìn)修計(jì)劃。醫(yī)療設(shè)備基本上是老舊產(chǎn)品，長(zhǎng)期使用無(wú)錢(qián)更換。尤其是承擔(dān)著檢驗(yàn)工作的檢驗(yàn)設(shè)備更是無(wú)法及時(shí)更新。這種現(xiàn)狀則引發(fā)愈來(lái)愈多的困難。特別是近年來(lái)，隨著高校教職工離退休高峰期的臨近，有的高校離退人員占全校教職工總數(shù)的30%以上，這部分老同志由于多年來(lái)積勞成疾，身休狀況欠佳，他們需要一種較好的醫(yī)療環(huán)境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態(tài)，突發(fā)病和疑難病例呈上升趨勢(shì)，要具體的診斷出這些年輕老師的身體狀況必須借助于檢驗(yàn)設(shè)備的精密和檢驗(yàn)工作人員高超的業(yè)務(wù)能力。但是，由于經(jīng)費(fèi)不足，而高校規(guī)模擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)成倍增長(zhǎng)，學(xué)生群體總體上身體較脆弱，有些突發(fā)性、傳染性疾病在這個(gè)群體中流傳傳播較快，加之時(shí)有突發(fā)性的事故發(fā)生，在這種狀態(tài)下既使醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作，也難及時(shí)較好的解決和處置愈來(lái)愈突出的醫(yī)患矛盾。

1.1檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的矛盾。

高校檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)工作人員基本上長(zhǎng)期處在滿(mǎn)負(fù)荷門(mén)診壓力之下，僅憑原有知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)接診病人。學(xué)校尚未做出一個(gè)較為完善的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培養(yǎng)計(jì)劃，有的檢驗(yàn)人員從到醫(yī)院工作一直到離退幾十年都沒(méi)有一次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，觀念陳舊，知識(shí)老化，手段落后。不能面對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)新設(shè)備和新的檢查手段顯然缺乏及時(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。檢驗(yàn)人員每天面對(duì)的病人，只有采取能診就診，不能診就轉(zhuǎn)到社會(huì)醫(yī)院，沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)開(kāi)展必要會(huì)診和聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家作學(xué)術(shù)交流，以更新現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提高學(xué)術(shù)水平.

1.2檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平與教職員工和學(xué)生病情多樣性的矛盾

現(xiàn)在的學(xué)生幾乎都是沒(méi)有什么嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳钜?guī)律，經(jīng)常的熬夜，包夜上網(wǎng)，導(dǎo)致睡眠不足，引起的體質(zhì)變差，這樣就很容易生病。而且出現(xiàn)病情的時(shí)候，往往不能很清楚的表述自己的病情。醫(yī)生對(duì)學(xué)生詢(xún)問(wèn)病情的時(shí)候，也是以不知道、不清楚來(lái)應(yīng)付，不能很好的配合醫(yī)生的治療，醫(yī)生問(wèn)多了，還表現(xiàn)出煩躁和不耐煩的情緒，這樣就間接的影響了醫(yī)生采集病情資料，使醫(yī)生不能快速的做出診斷，進(jìn)而進(jìn)行及時(shí)的治療。此時(shí)要確定病情就需要依賴(lài)檢驗(yàn)科人員利用檢驗(yàn)設(shè)備方便快速的對(duì)病情加以識(shí)別和判斷，從而幫助醫(yī)生和學(xué)生確診和治療。因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)是生命科學(xué)與現(xiàn)代分析檢驗(yàn)技術(shù)相互滲透、相互結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)學(xué)科，它涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)及管理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和影響日趨重要。高等院校可以利用大學(xué)優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐提供了學(xué)術(shù)、師資和物質(zhì)上的補(bǔ)充和支持，對(duì)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才具有十分重要的作用。

2高校校醫(yī)院檢驗(yàn)科改進(jìn)措施

高校校醫(yī)院是我國(guó)衛(wèi)生資源的重要組成部分，長(zhǎng)期以來(lái)，擔(dān)負(fù)著高校教職學(xué)工和家屬的醫(yī)療、預(yù)防、健康保健等工作。但是，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，高校校醫(yī)院必須走社會(huì)化發(fā)展之路沒(méi)有改革就不會(huì)有發(fā)展，沒(méi)有深刻的、深層次的變革就不可能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)努力建立以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以質(zhì)量為優(yōu)秀的醫(yī)療制度，堅(jiān)持以病人為中心，在適應(yīng)教職學(xué)工和家屬醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)，建立健全完善對(duì)付突發(fā)性傳染性疾病的快速反應(yīng)機(jī)制和防治措施，并與杜會(huì)醫(yī)療快速反應(yīng)機(jī)制接軌，防治和遏制傳染性病源在高校傳播和蔓延。并在做到高校自身預(yù)防疾病的同時(shí)積極為周邊居民服務(wù)，廣泛開(kāi)拓社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，努力加強(qiáng)同本地區(qū)和國(guó)內(nèi)大醫(yī)院的交流合作，與高等教育改革深發(fā)展相適應(yīng).

2.1提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)環(huán)境

醫(yī)療改革的宗旨是以人為本，提高全民健康水平，其關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，急需廣大醫(yī)務(wù)工作者將自己業(yè)務(wù)能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)建立在科學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，不斷接收新的知識(shí)，更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)急需的醫(yī)務(wù)工作骨干高校應(yīng)制定特殊政策予以引進(jìn)，只有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高了，校醫(yī)院才能走向社會(huì)，擴(kuò)大自身服務(wù)渠道。高校可制定醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去及舉辦多種病例講座和學(xué)術(shù)報(bào)告的形式擴(kuò)大員工視野，對(duì)年輕的醫(yī)務(wù)工作者爭(zhēng)取在3-5年內(nèi)給予一次業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，高校將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)列人教師培訓(xùn)計(jì)劃，使醫(yī)務(wù)工作的業(yè)務(wù)水平處在不斷提高過(guò)程中。另外，高校有重點(diǎn)的撥出專(zhuān)項(xiàng)資金，防治建立傳染疾病醫(yī)療保證體系。積極引導(dǎo)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員了解學(xué)校有關(guān)學(xué)科的發(fā)展方向，鼓勵(lì)和支持醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與學(xué)校有關(guān)學(xué)科發(fā)展方向相結(jié)合，參與醫(yī)學(xué)科學(xué)、生物科學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等方向的科學(xué)項(xiàng)目研究。使有條件的醫(yī)生與有關(guān)科研人員結(jié)合，共同攻關(guān)，具備條件的校醫(yī)院不僅可在完成高校教職學(xué)工的醫(yī)療保證任務(wù)的基礎(chǔ)上，積極探索社區(qū)服務(wù)的模式使醫(yī)院成為國(guó)家整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中的一部分。

2.2改善軟硬件設(shè)施，加強(qiáng)人員培訓(xùn)

校醫(yī)院檢驗(yàn)科的建設(shè)和發(fā)展首先要得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部分的高度重視和強(qiáng)有力的支持，爭(zhēng)取多增添一些醫(yī)療設(shè)備，如：全自動(dòng)血球分析儀、紅外線乳腺診斷儀、經(jīng)顱多普勒等醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，為校醫(yī)院檢驗(yàn)科的多功能發(fā)展提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。積極開(kāi)展幽門(mén)螺旋桿菌抗體檢測(cè)，torch,rh血型鑒定，血流變檢測(cè)等15個(gè)先進(jìn)項(xiàng)目檢測(cè)，這樣既方便服務(wù)了師生員工，也提高了科室的檢測(cè)能力和個(gè)人技能。校醫(yī)院檢驗(yàn)科在滿(mǎn)足校內(nèi)教職工和學(xué)生的身體檢查基礎(chǔ)上，還應(yīng)該積極的參與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)，增加創(chuàng)收。其次完成實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的安裝并啟用可以為檢驗(yàn)科的管理和臨床科室的溝通提供極大的便利，提高工作效率，促進(jìn)了醫(yī)，檢，患三方的和諧。再次就是人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，人才資源是第一資源，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本保證，采取引進(jìn)與培訓(xùn)相結(jié)合的方法促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。狠抓職工繼續(xù)教育工作，并把繼續(xù)教育同職稱(chēng)評(píng)定掛鉤，調(diào)動(dòng)職工繼續(xù)教育的積極性。現(xiàn)階段，很多高校對(duì)于醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育獲得的文聘大多還不承認(rèn)，這極大的影響了在職人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性。高校應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織的學(xué)術(shù)交流會(huì)和醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班等活動(dòng)，選派優(yōu)秀人員輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。加大業(yè)務(wù)考核力度，營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，促進(jìn)技術(shù)交流。在自學(xué)的基礎(chǔ)上，定期組織職工開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能賽。

作者：劉麗 單位：武漢輕工大學(xué)校醫(yī)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:應(yīng)用型分子診斷學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

目前整體上分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)設(shè)情況存在以下三方面的不足：(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過(guò)程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進(jìn)行灌輸式講授，粉筆+黑板+口頭講授，教學(xué)方法比較簡(jiǎn)單，內(nèi)容陳舊，在學(xué)生來(lái)看，是以背書(shū)為主，較難調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實(shí)驗(yàn)室硬件條件相對(duì)不足。分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費(fèi)較高，加之對(duì)授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的受重視程度不夠，最終導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問(wèn)題的能力沒(méi)能得到很好的發(fā)展。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)所占比例較大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力為目的，單純地完成一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，更重要的是通過(guò)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是一些基本操作技術(shù)，以驗(yàn)證理論為目的，學(xué)生機(jī)械地按已有的操作步驟進(jìn)行，缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通，無(wú)法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此，為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ)，使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用趨于綜合化，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問(wèn)題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多樣化教學(xué)模

根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為多樣化教學(xué)模式的開(kāi)展對(duì)于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。

2.1多媒體組合教學(xué)

醫(yī)檢專(zhuān)業(yè)本科教育開(kāi)設(shè)分子診斷學(xué)時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在一些期待改進(jìn)的地方，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件這方面就比較欠缺，國(guó)內(nèi)目前難以購(gòu)置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體課件和影像教學(xué)片，創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果，并為暫時(shí)尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)提供較為理想的課件，提高教學(xué)效果。多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運(yùn)用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、錄像機(jī)、大屏幕投影儀以及多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行整體組合優(yōu)化，根據(jù)實(shí)際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件，在課堂上講解實(shí)驗(yàn)理論時(shí)，可以先利用多媒體視頻或動(dòng)畫(huà)等方式，為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理和步驟等，這樣學(xué)生可獲得直觀印象，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實(shí)驗(yàn)條件、學(xué)時(shí)和安全性的限制使得學(xué)生無(wú)法直接接觸到的實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生能夠及時(shí)了解到分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新研究手段，同時(shí)同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作，又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手操作能力，進(jìn)而達(dá)到加深學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)和掌握常用疾病針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的目的，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與計(jì)算機(jī)的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互，大家共同學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變，知識(shí)的傳播不再受時(shí)空的制約，并可實(shí)時(shí)進(jìn)行。通過(guò)多媒體組合教學(xué)的方式，學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)增加信息量，拓展知識(shí)面，開(kāi)闊眼界，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

2.2分組討論

在實(shí)驗(yàn)前可設(shè)置與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床問(wèn)題，引起學(xué)生的思考，帶著問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中以及結(jié)束后，針對(duì)預(yù)設(shè)性問(wèn)題、實(shí)際遇到的問(wèn)題和異常的結(jié)果以小組形式展開(kāi)討論，討論不僅進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作和結(jié)果的理解，還可加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。

2.3雙語(yǔ)教學(xué)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合分子診斷的最新知識(shí)和學(xué)生外語(yǔ)水平實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，同時(shí)教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)。雙語(yǔ)教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì)，更有利于學(xué)生提高運(yùn)用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的能力，指導(dǎo)學(xué)生查閱國(guó)際最新的文獻(xiàn)資料，及時(shí)了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況，豐富課外科研知識(shí)。

2.4實(shí)驗(yàn)報(bào)告論文

采用論文的形式寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，根據(jù)原理、操作步驟，結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行充分論述，借以提高學(xué)生的問(wèn)題分析能力，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫(xiě)奠定基礎(chǔ)。

2.5完善實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進(jìn)性、臨床型實(shí)驗(yàn)，以疾病為主線，以國(guó)家批準(zhǔn)的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實(shí)驗(yàn)中，用新穎、前沿的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣和主動(dòng)性。經(jīng)過(guò)這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。擬為：(1)質(zhì)粒DNA的提取;(2)真核細(xì)胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性?xún)?nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達(dá);(7)表達(dá)產(chǎn)物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)乙肝病毒DNA;(11)實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測(cè)丙肝病毒RNA;(12)流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對(duì)計(jì)數(shù);(14)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達(dá)是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練，實(shí)時(shí)熒光定量PCR是臨床上用于絕對(duì)定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法，流式細(xì)胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對(duì)生物分子進(jìn)行定量分析的檢測(cè)手段，改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性是綜合性實(shí)驗(yàn)，包括提取小鼠睪丸組織DNA、勻漿、測(cè)蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。

3結(jié)語(yǔ)

分子診斷技術(shù)的發(fā)展日新月異，其涉及的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)需要密切聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，所以針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，包括教學(xué)內(nèi)容、方式以及教學(xué)意識(shí)也要進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的改革，這樣才能更好地提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出勝任和適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐工作的創(chuàng)新型和復(fù)合型的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

作者：程筱雯 徐元宏 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽醫(yī)科大學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:本科生科技創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校與其他類(lèi)型高校相比，課程繁多，時(shí)間較緊，本科階段醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及醫(yī)學(xué)臨床課程，其中還有至少一年半的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。因此，在本科教育階段學(xué)校更為注重的是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力，科研和創(chuàng)新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導(dǎo)致了對(duì)本科生科研意識(shí)和科研能力培養(yǎng)規(guī)劃的薄弱。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)始重視本科階段本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，訓(xùn)練他們?cè)谖粗I(lǐng)域的探索精神和對(duì)已知領(lǐng)域的懷疑態(tài)度，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，善于辨別真?zhèn)危軌騽?chuàng)造性地分析和解決問(wèn)題，方可適應(yīng)急劇變革的信息社會(huì)；培養(yǎng)學(xué)生通過(guò)參與科研活動(dòng)，涉獵學(xué)科前沿，經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的全過(guò)程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識(shí)的方法，進(jìn)而促使創(chuàng)新思維能力的提升。

2教學(xué)為基礎(chǔ)

學(xué)生必須在學(xué)好本科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過(guò)程是對(duì)知識(shí)的再現(xiàn)過(guò)程，而科學(xué)研究則是新知識(shí)的產(chǎn)生過(guò)程。也就是說(shuō)，科研以教學(xué)為其基礎(chǔ)，教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過(guò)程中，不應(yīng)忽視教學(xué)，應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際，積極主動(dòng)地開(kāi)展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力要求更高，因此，在我校課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課時(shí)占了總課時(shí)的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是主要內(nèi)容，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)老師的指導(dǎo)下，按照實(shí)驗(yàn)教材，教條式的按部就班的完成操作，對(duì)于試驗(yàn)中會(huì)碰到的問(wèn)題老師都會(huì)在試驗(yàn)前或是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中加以提醒，并說(shuō)明解決方案及解決要點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位，使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性受到壓抑，同時(shí)也不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿(mǎn)足教學(xué)需要，注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力，學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè)，不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，遵循“以學(xué)生為中心”，改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段，例如：據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要，積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法，著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；實(shí)驗(yàn)室開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、探究性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，從而提升專(zhuān)業(yè)能力和水平。

3重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)

在學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，確立明確的目標(biāo)，制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃。通過(guò)一系列選題來(lái)完成培養(yǎng)的目標(biāo)，早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，課題實(shí)踐過(guò)程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性，爭(zhēng)出創(chuàng)新成果。具體過(guò)程包括選題、面試、開(kāi)題、立項(xiàng)、中期檢查、分配導(dǎo)師、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則，從文獻(xiàn)的查找，實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，到問(wèn)題的處理，結(jié)論的分析，要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這過(guò)程中讓學(xué)生體會(huì)到積極思考是基礎(chǔ)，注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵，從而增長(zhǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，提高綜合素質(zhì)能力。

4結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大變化，要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床和科研動(dòng)手能力，以及適應(yīng)社會(huì)的能力。因此，在學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，注重培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)核，在因材施教、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問(wèn)題，如教學(xué)設(shè)施陳舊，師資不足，教學(xué)方法、手段落后等，阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。如何真正做到注重學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教書(shū)育人、教學(xué)相長(zhǎng)的教育理念是值得繼續(xù)深入的課題。

作者：郭丹 陳同強(qiáng) 單位：贛南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:分子診斷教學(xué)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

目前整體上分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)設(shè)情況存在以下三方面的不足：(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過(guò)程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進(jìn)行灌輸式講授，粉筆+黑板+口頭講授，教學(xué)方法比較簡(jiǎn)單，內(nèi)容陳舊，在學(xué)生來(lái)看，是以背書(shū)為主，較難調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實(shí)驗(yàn)室硬件條件相對(duì)不足。分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費(fèi)較高，加之對(duì)授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的受重視程度不夠，最終導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問(wèn)題的能力沒(méi)能得到很好的發(fā)展。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)所占比例較大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力為目的，單純地完成一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，更重要的是通過(guò)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是一些基本操作技術(shù)，以驗(yàn)證理論為目的，學(xué)生機(jī)械地按已有的操作步驟進(jìn)行，缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通，無(wú)法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此，為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ)，使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用趨于綜合化，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問(wèn)題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多樣化教學(xué)模式

根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為多樣化教學(xué)模式的開(kāi)展對(duì)于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。

2.1多媒體組合教學(xué)

醫(yī)檢專(zhuān)業(yè)本科教育開(kāi)設(shè)分子診斷學(xué)時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在一些期待改進(jìn)的地方，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件這方面就比較欠缺，國(guó)內(nèi)目前難以購(gòu)置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體課件和影像教學(xué)片，創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果，并為暫時(shí)尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)提供較為理想的課件，提高教學(xué)效果。多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運(yùn)用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、錄像機(jī)、大屏幕投影儀以及多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行整體組合優(yōu)化，根據(jù)實(shí)際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件，在課堂上講解實(shí)驗(yàn)理論時(shí)，可以先利用多媒體視頻或動(dòng)畫(huà)等方式，為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理和步驟等，這樣學(xué)生可獲得直觀印象，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實(shí)驗(yàn)條件、學(xué)時(shí)和安全性的限制使得學(xué)生無(wú)法直接接觸到的實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生能夠及時(shí)了解到分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新研究手段，同時(shí)同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作，又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手操作能力，進(jìn)而達(dá)到加深學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)和掌握常用疾病針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的目的，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與計(jì)算機(jī)的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互，大家共同學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變，知識(shí)的傳播不再受時(shí)空的制約，并可實(shí)時(shí)進(jìn)行。通過(guò)多媒體組合教學(xué)的方式，學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)增加信息量，拓展知識(shí)面，開(kāi)闊眼界，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

2.2分組討論

在實(shí)驗(yàn)前可設(shè)置與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床問(wèn)題，引起學(xué)生的思考，帶著問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中以及結(jié)束后，針對(duì)預(yù)設(shè)性問(wèn)題、實(shí)際遇到的問(wèn)題和異常的結(jié)果以小組形式展開(kāi)討論，討論不僅進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作和結(jié)果的理解，還可加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。

2.3雙語(yǔ)教學(xué)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合分子診斷的最新知識(shí)和學(xué)生外語(yǔ)水平實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，同時(shí)教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)。雙語(yǔ)教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì)，更有利于學(xué)生提高運(yùn)用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的能力，指導(dǎo)學(xué)生查閱國(guó)際最新的文獻(xiàn)資料，及時(shí)了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況，豐富課外科研知識(shí)。

2.4實(shí)驗(yàn)報(bào)告論文

采用論文的形式寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，根據(jù)原理、操作步驟，結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行充分論述，借以提高學(xué)生的問(wèn)題分析能力，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫(xiě)奠定基礎(chǔ)。

2.5完善實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進(jìn)性、臨床型實(shí)驗(yàn)，以疾病為主線，以國(guó)家批準(zhǔn)的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實(shí)驗(yàn)中，用新穎、前沿的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣和主動(dòng)性。經(jīng)過(guò)這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。擬為：(1)質(zhì)粒DNA的提取;(2)真核細(xì)胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性?xún)?nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達(dá);(7)表達(dá)產(chǎn)物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)乙肝病毒DNA;(11)實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測(cè)丙肝病毒RNA;(12)流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對(duì)計(jì)數(shù);(14)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達(dá)是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練，實(shí)時(shí)熒光定量PCR是臨床上用于絕對(duì)定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法，流式細(xì)胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對(duì)生物分子進(jìn)行定量分析的檢測(cè)手段，改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性是綜合性實(shí)驗(yàn)，包括提取小鼠睪丸組織DNA、勻漿、測(cè)蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。

3結(jié)語(yǔ)

分子診斷技術(shù)的發(fā)展日新月異，其涉及的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)需要密切聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，所以針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，包括教學(xué)內(nèi)容、方式以及教學(xué)意識(shí)也要進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的改革，這樣才能更好地提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出勝任和適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐工作的創(chuàng)新型和復(fù)合型的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

作者：程筱雯 徐元宏 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 安徽醫(yī)科大學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:教工黨支部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1創(chuàng)新工作方式，提高黨員參與支部工作的熱情和主動(dòng)性

要實(shí)現(xiàn)高校教工黨支部的功能，其前提是支部全體黨員必須身心配合，參與支部所發(fā)起的組織活動(dòng)，但在實(shí)際工作中普遍受到不同程度的影響。其一，高校教工黨支部支委成員基本上是兼職，同時(shí)還肩負(fù)教學(xué)科研或行政工作，在工作時(shí)間和精力上往往會(huì)受到不同程度的制約。其二，在責(zé)權(quán)利失衡的現(xiàn)狀影響黨員對(duì)支部工作的響應(yīng)度。其三，隨著辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，支部成員分散，空間和時(shí)間難以統(tǒng)一，增加了支部工作的難度。②其四，崗位評(píng)聘、績(jī)效工資對(duì)個(gè)人教學(xué)和科研多有“實(shí)”要求，對(duì)黨建工作幾乎無(wú)要求，普遍存在重業(yè)務(wù)，輕黨建的心理。其五，長(zhǎng)期如一、枯燥的學(xué)習(xí)形式很大程度上削弱了黨員參與學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性。有調(diào)查顯示，高校黨支部現(xiàn)有的組織生活，大多還是以開(kāi)會(huì)、討論的形式展開(kāi)，實(shí)踐活動(dòng)非常有限。黨支書(shū)普遍反映：“自主活動(dòng)少，形式化的問(wèn)題突出，活動(dòng)效果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目的”。③在接任新一屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院教工黨支部黨務(wù)工作后，支委成員由于缺乏黨務(wù)經(jīng)驗(yàn)，工作資歷較淺，空有一番熱情，在工作的開(kāi)展上遇到不少困難，如黨支部黨員隊(duì)伍不斷壯大，人員來(lái)自醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院微生物檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、分析化學(xué)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和臨床檢驗(yàn)學(xué)六大專(zhuān)業(yè)教研室，以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和科研平臺(tái)研究所的教輔人員；支部黨員每個(gè)學(xué)期的教學(xué)、科研任務(wù)各異，晚上有教學(xué)任務(wù)也較多，辦公位置分散；此外，幾乎每學(xué)期都有部分教工黨員奔走于兩校區(qū)工作或在外攻讀學(xué)位或進(jìn)修。因此，開(kāi)展組織活動(dòng)的協(xié)調(diào)難度較大，如難以確定每個(gè)月人員均能集中到齊的民主生活時(shí)間，難以快速有效地傳達(dá)上級(jí)黨委的決定和決策精神。在二級(jí)黨委和老一屆支委的幫助下，支部采取對(duì)策，爭(zhēng)取最大程度把工作做到實(shí)處。首先，建立支部QQ群，成立了教工“網(wǎng)絡(luò)支部”，吸引支部全體成員進(jìn)入，并整理形成支部黨員電子基本信息和校園短號(hào)通訊錄，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或短號(hào)實(shí)時(shí)傳達(dá)上級(jí)決策，并定期上傳組織生活的專(zhuān)題資料或文件。此外，支部在工作實(shí)踐中嘗試創(chuàng)新工作方式，將支部工作陣地拓寬至教師黨員的工作場(chǎng)所，如辦公室、實(shí)驗(yàn)室和教室，主動(dòng)將支部工作分批“送上門(mén)”，一對(duì)一交流討論。這樣的工作方式尤其受到一些不習(xí)慣網(wǎng)絡(luò)交流工具或在支部組織活動(dòng)時(shí)有繁重密集教學(xué)任務(wù)的教工黨員群體的歡迎，支部工作取得了實(shí)效。如在共筑“中國(guó)夢(mèng)”交流活動(dòng)開(kāi)展時(shí)，正趕上支部大部分黨員教學(xué)最忙的期末階段，支委及時(shí)深入到實(shí)驗(yàn)室和辦公室，將“中國(guó)夢(mèng)”與黨員當(dāng)前的教學(xué)工作結(jié)合在一起展開(kāi)交流，既傳達(dá)活動(dòng)要求，又現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)黨員們登錄“共產(chǎn)黨員網(wǎng)”進(jìn)行在線學(xué)習(xí)和知識(shí)測(cè)試等活動(dòng)。這種逆向工作方式，雖需要支委付出更多的時(shí)間和精力，但正契合了黨的群眾路線方針政策，得到支部成員的響應(yīng)。

2依托“書(shū)記項(xiàng)目”，立項(xiàng)研究多向性工作制度和多樣化工作載體，強(qiáng)化黨組織的工作要求

結(jié)合當(dāng)前教工黨支部工作實(shí)際，有兩個(gè)方面的工作迫切需要加強(qiáng)，才能進(jìn)一步提高支部工作的實(shí)效。一是完善黨支部工作制度。如黨支部工作考核制度、學(xué)習(xí)考勤制度、支委工作職責(zé)等；二是創(chuàng)新活動(dòng)方式。④?chē)@學(xué)校黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案的要求和部署，依托醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院黨委“黨員工作坊”書(shū)記項(xiàng)目，教工黨支部立項(xiàng)子課題，研究完善多種工作制度和工作載體。采取多向性工作制度，如組織生活制度、級(jí)聯(lián)化黨員服務(wù)群眾制度、黨員學(xué)習(xí)和考評(píng)通報(bào)制度、先鋒帶頭和激勵(lì)制度等。根據(jù)教工黨支部的固有特點(diǎn)，研究組織生活內(nèi)容緊扣檢驗(yàn)學(xué)院教師的日常教學(xué)科研工作，凝練特色化組織生活主題以提高黨員參與組織生活的興趣和積極性。工作載體嘗試逐漸拓寬至網(wǎng)絡(luò)、QQ群（網(wǎng)絡(luò)支部），短號(hào)群、檢驗(yàn)教工專(zhuān)業(yè)特色志愿者活動(dòng)、外出參觀、時(shí)事政治討論、微型課堂等方式，豐富和延伸支部生活的內(nèi)涵。支部在共筑“中國(guó)夢(mèng)”活動(dòng)中，利用網(wǎng)絡(luò)支部發(fā)起“我的廣醫(yī)夢(mèng)”主題留言活動(dòng)，不限字?jǐn)?shù)、文體風(fēng)格；并以微課的形式開(kāi)展了支部的“我的廣醫(yī)夢(mèng)”主題交流活動(dòng)，活動(dòng)中支部老黨員徐軍發(fā)教授的30分鐘微課，以中國(guó)夢(mèng)主線，講述了教書(shū)育人到引領(lǐng)科技創(chuàng)新的廣醫(yī)夢(mèng)，引發(fā)新、老教師的強(qiáng)烈共鳴，主題活動(dòng)的討論交流非常熱烈，取得很好的效果。

3進(jìn)一步做好教工支部黨建工作中的幾點(diǎn)思考

在社會(huì)思想多元化和復(fù)雜化的今天，如何更有效地完善高校教工黨支部的建設(shè)，有待進(jìn)一步思考。其一，黨建與業(yè)務(wù)工作如何有機(jī)結(jié)合？就像家庭生活離不開(kāi)柴米油鹽一樣，黨支部活動(dòng)主題不能離開(kāi)學(xué)院、部門(mén)的實(shí)際工作，如果將支部工作僅等同于政治學(xué)習(xí)、孤立于業(yè)務(wù)工作之外，支部則失去活力、失去根本；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教工黨支部在實(shí)踐中進(jìn)行兩者結(jié)合的小小嘗試得到很好的效果，但如何將組織生活的陣地有效地結(jié)合學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、教育教學(xué)改革、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等工作上，還有待進(jìn)一步在工作中探索。如增加支委參與討論院系重大工作決策的機(jī)會(huì)，比如列席旁聽(tīng)黨政聯(lián)席會(huì)議，可以幫助支部有的放矢地結(jié)合工作開(kāi)展組織活動(dòng)，一方面增加教工黨員參與支部活動(dòng)的興趣和主動(dòng)性，另一方面可以更快了解黨員對(duì)決策的態(tài)度而向上反饋，有利于作出更人性化的決策，從而達(dá)到黨建與業(yè)務(wù)工作相長(zhǎng)的效果。其二，如何提高黨支部支委工作的執(zhí)行力？固然選用能力強(qiáng)，有行政職位、威信高的教師擔(dān)任支委，可以更好地約束黨員的行為；而建立的責(zé)權(quán)利相結(jié)合的激勵(lì)和保障制度，能更好地保證支部工作的開(kāi)展，如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院在2014年崗位津貼二次分配時(shí)納入了支部工作參與度的獎(jiǎng)懲制度。進(jìn)一步通過(guò)制定黨建工作的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，納入年度考核、職稱(chēng)、職務(wù)等工作評(píng)價(jià)中是保證黨建工作順利開(kāi)展的長(zhǎng)效機(jī)制。其三，如何提高支部的凝聚力，遏制黨員的先鋒模范作用的弱化？總有少數(shù)黨員過(guò)于重視個(gè)人的業(yè)績(jī)發(fā)展，追求個(gè)人利益，對(duì)崗位薪酬、職務(wù)升遷和個(gè)人評(píng)先過(guò)分看重，而對(duì)集體活動(dòng)、公益事業(yè)不聞不問(wèn)，缺乏分享和奉獻(xiàn)的精神；對(duì)參加黨支部的活動(dòng)積極性不高，對(duì)新時(shí)期黨的思想理論方針政策理解不深入透徹，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也有所欠缺；這些現(xiàn)象就像“錐刺股”般痛感在群眾的心中揮之不去，極有損黨員群體的形象，更影響了黨支部在群眾中的號(hào)召力，讓人民傷心失望，且嚴(yán)重影響了一些未入黨教師向黨組織靠攏的積極性，甚至抵觸。因此，有必要建立對(duì)黨員教師的思想品質(zhì)、政治覺(jué)悟、師德教風(fēng)等方面的更嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立真正為群眾、為師生服務(wù)的黨員先鋒隊(duì)伍以提高黨的凝聚力。其四，如何凝練有專(zhuān)業(yè)特色的教工黨支部？醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教工黨支部在工作載體多樣化建設(shè)工作中，研究組成師生聯(lián)合支部志愿者服務(wù)隊(duì)，教師黨員帶領(lǐng)有一定專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)生黨員，定期下社區(qū)、下農(nóng)村、到企業(yè)，一方面深入群眾，最大程度上利用支部各專(zhuān)業(yè)教研室黨員的專(zhuān)業(yè)技能服務(wù)社會(huì)，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，提升黨支部的影響力，更能在艱苦的實(shí)戰(zhàn)中鍛煉學(xué)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，起到了教學(xué)相長(zhǎng)的效果。如2014年暑假，筆者參與到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院學(xué)生組織的三下鄉(xiāng)暑期實(shí)踐活動(dòng)之“相約地貧線”，圍繞學(xué)校的生命文化主題，下到東莞市莞城區(qū)，和東莞市東華醫(yī)院的醫(yī)生志愿者一起，為地貧的防治開(kāi)展宣傳教育工作，期間雖然苦與累，但筆者目睹了宣傳教育工作取得的成效，學(xué)生們的無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，和他們從活動(dòng)中學(xué)到了更多的專(zhuān)業(yè)地貧知識(shí)，更感受到地貧家庭對(duì)志愿人員的感激之情，這些心靈的碰撞，將是激勵(lì)我們?yōu)樯慕】岛蜕鐣?huì)的和諧努力付出的正能量。

4結(jié)語(yǔ)

總之，新時(shí)期高校教工黨支部建設(shè)的內(nèi)外環(huán)境均發(fā)生巨大變化，我們務(wù)必在思維和工作上開(kāi)拓創(chuàng)新，尊重并緊密聯(lián)系實(shí)際，積極主動(dòng)采取有效措施，才能進(jìn)一步加強(qiáng)黨支部工作的實(shí)效性。

作者：梁愛(ài)玲 劉勇軍 單位：廣東醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:本科生科技創(chuàng)新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校與其他類(lèi)型高校相比，課程繁多，時(shí)間較緊，本科階段醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及醫(yī)學(xué)臨床課程，其中還有至少一年半的時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。因此，在本科教育階段學(xué)校更為注重的是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力，科研和創(chuàng)新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導(dǎo)致了對(duì)本科生科研意識(shí)和科研能力培養(yǎng)規(guī)劃的薄弱。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)始重視本科階段本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，訓(xùn)練他們?cè)谖粗I(lǐng)域的探索精神和對(duì)已知領(lǐng)域的懷疑態(tài)度，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，善于辨別真?zhèn)危軌騽?chuàng)造性地分析和解決問(wèn)題，方可適應(yīng)急劇變革的信息社會(huì)；培養(yǎng)學(xué)生通過(guò)參與科研活動(dòng)，涉獵學(xué)科前沿，經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的全過(guò)程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識(shí)的方法，進(jìn)而促使創(chuàng)新思維能力的提升。

2教學(xué)為基礎(chǔ)

學(xué)生必須在學(xué)好本科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)踐和創(chuàng)新。教學(xué)過(guò)程是對(duì)知識(shí)的再現(xiàn)過(guò)程，而科學(xué)研究則是新知識(shí)的產(chǎn)生過(guò)程。也就是說(shuō)，科研以教學(xué)為其基礎(chǔ)，教學(xué)以應(yīng)用和科研為其目標(biāo)。在培養(yǎng)創(chuàng)新能力過(guò)程中，不應(yīng)忽視教學(xué)，應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際，積極主動(dòng)地開(kāi)展教學(xué)研究或?qū)嵺`操作。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力要求更高，因此，在我校課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課時(shí)占了總課時(shí)的一半以上。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是主要內(nèi)容，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)老師的指導(dǎo)下，按照實(shí)驗(yàn)教材，教條式的按部就班的完成操作，對(duì)于試驗(yàn)中會(huì)碰到的問(wèn)題老師都會(huì)在試驗(yàn)前或是實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中加以提醒，并說(shuō)明解決方案及解決要點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)所用的材料和儀器也是由老師提前準(zhǔn)備。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位，使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性受到壓抑，同時(shí)也不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。為滿(mǎn)足教學(xué)需要，注重教學(xué)的基礎(chǔ)地位，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力，學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)設(shè)備建設(shè)，不斷更新教學(xué)條件和設(shè)施，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也加大投入。結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，遵循“以學(xué)生為中心”，改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段，例如：據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容需要，積極采用案例教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、探究式教學(xué)法等教學(xué)方法，著力提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；實(shí)驗(yàn)室開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、探究性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)等指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，從而提升專(zhuān)業(yè)能力和水平。

3重視創(chuàng)新能力培養(yǎng)

在學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，確立明確的目標(biāo)，制定詳細(xì)的指標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃。通過(guò)一系列選題來(lái)完成培養(yǎng)的目標(biāo)，早期注重基本能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，課題實(shí)踐過(guò)程中注重發(fā)揮學(xué)員的積極性、創(chuàng)造性，爭(zhēng)出創(chuàng)新成果。具體過(guò)程包括選題、面試、開(kāi)題、立項(xiàng)、中期檢查、分配導(dǎo)師、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、結(jié)題等幾部分。遵循以學(xué)生為中心、教師適當(dāng)引導(dǎo)的原則，從文獻(xiàn)的查找，實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，到問(wèn)題的處理，結(jié)論的分析，要求學(xué)生自己大量查閱文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這過(guò)程中讓學(xué)生體會(huì)到積極思考是基礎(chǔ)，注重細(xì)節(jié)是關(guān)鍵，從而增長(zhǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，提高綜合素質(zhì)能力。

4結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大變化，要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床和科研動(dòng)手能力，以及適應(yīng)社會(huì)的能力。因此，在學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，注重培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)核，在因材施教、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問(wèn)題，如教學(xué)設(shè)施陳舊，師資不足，教學(xué)方法、手段落后等，阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。如何真正做到注重學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教書(shū)育人、教學(xué)相長(zhǎng)的教育理念是值得繼續(xù)深入的課題。

作者：郭丹 陳同強(qiáng) 單位：贛南醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:工學(xué)結(jié)合教學(xué)體系下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

一、以“工學(xué)結(jié)合、校企合作”改革中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系的動(dòng)因分析

(一)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展，催促醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)以工學(xué)結(jié)合為優(yōu)秀進(jìn)行教學(xué)體系的改革

隨著現(xiàn)代社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)也得到快速發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)裝備日趨專(zhuān)業(yè)化、精密化，醫(yī)院購(gòu)置的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)儀器設(shè)備都比較先進(jìn)，自動(dòng)化程度較高，技術(shù)類(lèi)別復(fù)雜，檢驗(yàn)技術(shù)要求很高，給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用方面提供了發(fā)展的機(jī)遇，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。然而缺乏教學(xué)相關(guān)的先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)和儀器設(shè)備的“知識(shí)本位”傳統(tǒng)教學(xué)體系，明顯嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，為縮短中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離，迫切需要以“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的職業(yè)新理念改革教學(xué)體系。

(二)我校的“國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)”為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系改革提供了的契機(jī)

我校是教育部批示的“第二批國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范校建設(shè)”學(xué)校，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是示范校建設(shè)中的重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)業(yè)。在為期2年的示范校建設(shè)中，已為我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)搭建了校企合作培養(yǎng)人才的平臺(tái)，同時(shí)也為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系提供了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的契機(jī)。

二、對(duì)“工學(xué)結(jié)合、校企合作”改革教學(xué)體系的行動(dòng)研究

(一)大力推行“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)了產(chǎn)教融合，為構(gòu)建并實(shí)施工學(xué)結(jié)合教學(xué)體系提供了保障

我校根據(jù)市場(chǎng)對(duì)中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求調(diào)研，成立了由學(xué)校、院或企的學(xué)科帶頭人、檢驗(yàn)專(zhuān)家、骨干教師或技術(shù)骨干組成的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，共同制定了我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革方案并進(jìn)行實(shí)施，與省內(nèi)外共60多家包括醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、中心血站、檢驗(yàn)試劑廠等檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)建立了臨床教學(xué)基地與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，提供了具有先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)和儀器設(shè)備的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。

(二)校企合作，構(gòu)建了我校中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)以“能力為本位”的“3445”工學(xué)結(jié)合教學(xué)體系(“三級(jí)理論教學(xué)體系、四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系”

“四級(jí)學(xué)生素質(zhì)教育體系”“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”)，提高了教育教學(xué)質(zhì)量。

1．以培養(yǎng)職業(yè)崗位能力為主線，工學(xué)結(jié)合，構(gòu)建了“三級(jí)理論教學(xué)體系、四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系”提升學(xué)生的職業(yè)技能。

傳統(tǒng)的課程設(shè)置追求理論的系統(tǒng)性和完整性，忽視了實(shí)踐技能課程，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展。我校根據(jù)近幾年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)生的崗位職業(yè)能力分析，以培養(yǎng)崗位職業(yè)能力為目標(biāo)改革了傳統(tǒng)的課程設(shè)置。

2．以就業(yè)崗位為切入點(diǎn)，將四級(jí)素質(zhì)教育(“思想道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、身心素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)”)貫穿于三級(jí)理論教學(xué)與四級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系中，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

我校依據(jù)企業(yè)要求和學(xué)生實(shí)際，將思想道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、身心素質(zhì)四個(gè)方面培養(yǎng)貫穿于理論與實(shí)踐教學(xué)中，有效地將企業(yè)文化融入育人環(huán)境，引導(dǎo)廣大學(xué)生積極向上，將學(xué)生的素質(zhì)教育貫穿于人才培養(yǎng)方案中，使學(xué)生在三年的學(xué)習(xí)中專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的全面提高。

3．構(gòu)建“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”，促進(jìn)教師教學(xué)能力與實(shí)踐操作能力的提高，從而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

“五項(xiàng)教學(xué)評(píng)估體系”包括教學(xué)檢查與聽(tīng)課、教學(xué)督導(dǎo)、考試管理、學(xué)生評(píng)教、院(企)評(píng)價(jià)五項(xiàng)，一方面，此評(píng)價(jià)體系便于學(xué)校掌握教師的教學(xué)情況，及時(shí)解決一些突出問(wèn)題;另一方面，教師本人也可以查閱學(xué)生及院企行家對(duì)自己評(píng)價(jià)的結(jié)果及所提出的建議或意見(jiàn)，以便改進(jìn)教學(xué)，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。

4．校企合作，共建一支由企業(yè)骨干、學(xué)校專(zhuān)業(yè)帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，能有效實(shí)施“四級(jí)實(shí)踐教學(xué)”，提高學(xué)生職業(yè)崗位能力。

我校過(guò)去的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)多數(shù)由醫(yī)療專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師承擔(dān)，而且又缺乏長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知，僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué)，導(dǎo)致與臨床工作任務(wù)明顯脫節(jié)，不利于學(xué)生職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。改革為由企業(yè)骨干、學(xué)校專(zhuān)業(yè)帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，能促使我校專(zhuān)業(yè)教師實(shí)踐能力的提高，從而提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)行提高學(xué)生職業(yè)崗位能力。

5．校企合作，共同開(kāi)發(fā)讓學(xué)生能感覺(jué)到“學(xué)有所用”的“工學(xué)結(jié)合”校本教材與實(shí)訓(xùn)教材，以激發(fā)學(xué)生興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

近幾年，由于生源質(zhì)量下降，給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)帶來(lái)很大的難度。我校根據(jù)學(xué)生實(shí)際及崗位職業(yè)能力分析，遵循“必需、夠用”的原則開(kāi)發(fā)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的校本與實(shí)訓(xùn)教材，教學(xué)內(nèi)容“貼近崗位、貼近生活、貼近社會(huì)”，讓學(xué)生充分體會(huì)到“學(xué)有所用”，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，學(xué)會(huì)了“學(xué)會(huì)所用”，從而提高的教學(xué)質(zhì)量。

6．以“工學(xué)結(jié)合”為切入點(diǎn)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，加強(qiáng)實(shí)踐技能的訓(xùn)練，提升學(xué)生的崗位技能，進(jìn)而提高我校的教育教學(xué)質(zhì)量。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性，忽略了實(shí)踐教學(xué)的“教、學(xué)、做”，不利于培養(yǎng)學(xué)生的崗位技能，同時(shí)束縛了學(xué)生的發(fā)散思維，我校試行“一課多人、一人多課、一課多元化教學(xué)”模式，不但加強(qiáng)了實(shí)踐技能的訓(xùn)練，而且催促專(zhuān)業(yè)教師不斷參加企業(yè)實(shí)踐，提高了專(zhuān)業(yè)教師檢驗(yàn)技術(shù)崗位素能，進(jìn)而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

作者：郭忠 吳劍威 鐘禹霖 單位：江西省贛州衛(wèi)生學(xué)校

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:細(xì)菌檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)論文

一、基于菌落特征及生化和血清學(xué)的檢測(cè)

病灶細(xì)菌的分離培養(yǎng)一般分為以下幾步進(jìn)行：第一步是預(yù)增菌，即對(duì)細(xì)菌進(jìn)行數(shù)量的擴(kuò)增。第二步是選擇性增菌，目的是提高目標(biāo)菌的數(shù)量。第三步是對(duì)平板上肉眼可見(jiàn)的特征性菌落進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行革蘭氏染色觀察細(xì)菌的形態(tài)；進(jìn)行各種生化實(shí)驗(yàn)等作出初步地鑒定。不同種類(lèi)細(xì)菌含有發(fā)酵不同糖（醇、苷）類(lèi)的酶，因而對(duì)各種糖（醇、苷）類(lèi)的代謝能力也有所不同，即使能分解某種糖（醇、苷）類(lèi)，其代謝產(chǎn)物可因菌種而異。檢查細(xì)菌對(duì)培養(yǎng)基中所含糖（醇、苷）降解后產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣的能力，可用以鑒定細(xì)菌種類(lèi)。細(xì)菌可產(chǎn)生各種各樣的酶，這些酶可以特異性地分解相關(guān)底物，使培養(yǎng)基呈現(xiàn)出某種顏色或在紫外線下發(fā)出熒光，因而，我們只需在培養(yǎng)基內(nèi)加入人工合成底物，根據(jù)菌落的顏色和熒光的情況即可知道是何種細(xì)菌。一般情況，人工合成底物由顯色基團(tuán)和細(xì)菌可代謝物質(zhì)如糖苷類(lèi)、氨基酸或肽類(lèi)兩部分組成，通常情況下底物為無(wú)色。在特異性酶作用下游離出產(chǎn)色基團(tuán)并產(chǎn)生熒光或顯示一定顏色，用紫外燈觀察菌落產(chǎn)生的熒光或直接觀察菌落顏色即可對(duì)菌種做出鑒定。

二、基于抗原抗體結(jié)合的檢測(cè)

細(xì)菌的內(nèi)部和表面含有大量的抗原決定簇，因此可以利用抗體抗原的結(jié)合原理利用抗體標(biāo)記細(xì)菌，然后用標(biāo)記酶(如辣根過(guò)氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結(jié)合，酶催化的呈色反應(yīng)可以間接反映細(xì)菌的種類(lèi)和數(shù)量。目前，很多重要的病原物均有相應(yīng)的抗體，如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優(yōu)生優(yōu)育TORCH系列等。該法具體程序?yàn)椴捎妙A(yù)先包被了的細(xì)菌單克隆抗體的微量塑料板，加入增菌液處理的樣品，反應(yīng)后再加入一定的指示劑，作用完畢后用酶標(biāo)儀測(cè)定OD值來(lái)判定結(jié)果。因此，要得出可靠的結(jié)果，供試樣品首先必須進(jìn)行預(yù)增菌、選擇性增菌，以便提高檢出陽(yáng)性率。此法除保留抗體、抗原反應(yīng)的高度特異性外，由于標(biāo)記酶的酶促反應(yīng)的放大作用，使測(cè)定的靈敏度更高，檢出細(xì)菌極限范圍在105-106cfu／ml。

三、基于遺傳物質(zhì)的鑒定

1、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法

聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)英文簡(jiǎn)稱(chēng)PCR，是近年應(yīng)用較為廣泛的分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)，尤其適用于培養(yǎng)困難或傳統(tǒng)的血清學(xué)方法不易檢測(cè)的病原細(xì)菌。該法的原理是：地球上每種生物的遺傳物質(zhì)是不同的，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)就是擴(kuò)增生物中的特異性基因片段進(jìn)而對(duì)生物進(jìn)行鑒定的，例如沙門(mén)氏菌就有多個(gè)特異性基因，陳洪認(rèn)為，編碼細(xì)胞膜外膜含鐵細(xì)胞受體的基因?qū)ι抽T(mén)氏菌診斷有特異性；還有學(xué)者認(rèn)為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門(mén)菌所特有，對(duì)傷寒有診斷意義，可以利用這些特異性的片段制作檢測(cè)探針，目前，根據(jù)上述基因設(shè)計(jì)引物用于人體或自然界中細(xì)菌的檢測(cè)，并形成了試劑盒作為商品銷(xiāo)售。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸，反應(yīng)過(guò)程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個(gè)階段，經(jīng)25-30個(gè)循環(huán)，一個(gè)DNA分子就可擴(kuò)增106以上。該技術(shù)由于其具備快速、高度的特異性和敏感性，可不用進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)等特點(diǎn)。

2、擴(kuò)增片段長(zhǎng)度多態(tài)性方法

擴(kuò)增片段長(zhǎng)度多態(tài)性簡(jiǎn)稱(chēng)AFLP，是目前廣泛應(yīng)用的DNA指紋技術(shù)之一，AFLP通過(guò)PCR擴(kuò)增基因組限制性酶切片段并進(jìn)行電泳分析。具體步驟是先用限制性?xún)?nèi)切酶切割基因組DNA，接頭序列和相鄰的限制性位點(diǎn)序列作為引物結(jié)合位點(diǎn)，然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端，進(jìn)行電泳呈現(xiàn)不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個(gè)體出現(xiàn)特定的DNA譜帶，而在另一個(gè)體中可能無(wú)此譜帶產(chǎn)生，因此，得到的DN段多態(tài)性可作為一種分子標(biāo)記指紋，為研究細(xì)菌屬乃至株間的親緣關(guān)系提供了有效手段。AFLP結(jié)合了RFLP和PCR技術(shù)特點(diǎn)，具有RFLP技術(shù)的可靠性和PCR技術(shù)的高效性，但該法不但成本較高，而且需要操作者具備較高的檢驗(yàn)技術(shù)，目前一般醫(yī)院尚難應(yīng)用。

四、16sRNA鑒定法

不同原核生物的16srRNA古老且同源，既含有保守序列又有可變序列，保守性反映生物物種的親緣關(guān)系，為系統(tǒng)發(fā)育提供線索；可變性則揭示生物物種的特征核酸序列，是種屬鑒定的分子基礎(chǔ)，其序列變化與進(jìn)化距離相對(duì)應(yīng)，在細(xì)菌種屬分類(lèi)鑒定中廣泛應(yīng)用。Edman等利用16srRNA技術(shù)將孢子病菌與其他38種真菌分子進(jìn)化樹(shù)進(jìn)行比較，證實(shí)其為獨(dú)立的一屬。我國(guó)學(xué)者曾用16srRNA作探針，對(duì)來(lái)自貴州省不同地區(qū)、不同時(shí)間的209株傷寒菌進(jìn)行核糖體分型(RT型)。結(jié)果顯示，這些菌株分屬于26個(gè)RT型，以RTl和RT2型為優(yōu)勢(shì)，提示貴州地區(qū)傷寒存在眾多的克隆群，這可能是貴州省傷寒多年來(lái)發(fā)病率一直居高的原因。核糖體分型技術(shù)雖然特異性較強(qiáng)，敏感性也較高，不需要特定的儀器，但操作較繁雜，需要較熟練的技術(shù)。

五、小結(jié)

法大多都需要特殊的儀器設(shè)備和具有操作水平熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，實(shí)驗(yàn)成本也較高，所以只在少數(shù)大醫(yī)院使用，這些醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)設(shè)備好，人員素質(zhì)高的中心實(shí)驗(yàn)室使用。這些技術(shù)對(duì)于細(xì)菌的許多遺傳學(xué)和分類(lèi)學(xué)等方面的問(wèn)題能給予更確定的答案，并通過(guò)檢測(cè)種屬特異性基因來(lái)檢測(cè)標(biāo)本中病原體的存在與否，能自動(dòng)快速地對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)鑒定。對(duì)于臨床病原細(xì)菌的鑒定首先要涂片進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢，可以根據(jù)染色反應(yīng)及形態(tài)特征，初步確定細(xì)菌的大致類(lèi)型，對(duì)選擇鑒定方法和合適的培養(yǎng)基具有指導(dǎo)意義。如正常無(wú)菌部位的標(biāo)本通過(guò)染色鏡檢，只要檢出細(xì)菌，即可診斷為感染類(lèi)型，盡快為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。傳統(tǒng)病原菌的分離鑒定較費(fèi)時(shí)耗力，檢測(cè)靈敏度差，雖然如此仍是臨床醫(yī)學(xué)細(xì)菌鑒定的主要途徑，也是分子生物鑒定的基礎(chǔ)條件。分子生物學(xué)技術(shù)不能顯示微細(xì)菌的形態(tài)特征和生化特征等生存性以及是否存在感染的過(guò)程，反之，細(xì)菌的分離培養(yǎng)可以證實(shí)其生存性及細(xì)菌的形態(tài)特征和代謝產(chǎn)物等，同時(shí)病原細(xì)菌的分離培養(yǎng)是深入進(jìn)行臨床研究、藥敏實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理論文

1實(shí)驗(yàn)室安全管理

1.1我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀

近幾年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室重要性增大，然而一部分地區(qū)的實(shí)驗(yàn)室實(shí)行的是傳統(tǒng)管理模式，實(shí)驗(yàn)很大程度上也仍需人工進(jìn)行，且對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理嚴(yán)重不足。由于受到基礎(chǔ)設(shè)施約束，加上缺少專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)操作人員，另外，出現(xiàn)操作的失誤等技術(shù)方面的安全問(wèn)題日益突出。

1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)的對(duì)策

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立安全環(huán)境管理制度，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)人員的崗位安全意識(shí)，規(guī)范安全環(huán)境行為，排除不安全因素，確保營(yíng)造安全的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。比如制定實(shí)驗(yàn)室日常安全管理規(guī)范等，完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)人員的崗位職責(zé)，主要包括：培訓(xùn)工作人員的專(zhuān)業(yè)技能，加強(qiáng)安全意識(shí)，制定儀器設(shè)備等的安全管理制度，管理實(shí)驗(yàn)中所用的原始記錄等。另外，對(duì)實(shí)驗(yàn)室棄置的培養(yǎng)基及被污染廢物進(jìn)行有效處理，將實(shí)驗(yàn)室廢物置于密封防漏容器中運(yùn)出，按規(guī)定分類(lèi)收集，統(tǒng)一存放及處理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室另一安全問(wèn)題就是實(shí)驗(yàn)室的污染。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)較為復(fù)雜，醫(yī)院的一些傳染性血液標(biāo)本或致病性病原菌危害較大，所以在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中一定要注意實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)范。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中被污染的器具要進(jìn)行妥善處理，器皿需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的高壓蒸汽滅菌后才可以進(jìn)行清洗，禁止直接用手進(jìn)行清洗。

2實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理

實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理分前、中、后三個(gè)階段，加強(qiáng)臨床溝通，注重檢驗(yàn)可一定程度上保證各階段質(zhì)量。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床試驗(yàn)中廣泛采用各種不同的檢驗(yàn)儀器，這不僅加速了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，也對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量提出了更高層次的要求。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的質(zhì)量管理不斷提高，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的可信度、準(zhǔn)確性有非常重要的保障意義。

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室間的溝通

加強(qiáng)溝通可促進(jìn)檢驗(yàn)科人員提高工作效果及效率。檢驗(yàn)科提交的檢驗(yàn)申請(qǐng)單必須填寫(xiě)患者完整的信息，如果信息欠缺，檢驗(yàn)人員必須積極主動(dòng)與患者的主治醫(yī)師聯(lián)系，補(bǔ)全信息。檢驗(yàn)人員只有持有信息完整的檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并積極配合臨床醫(yī)護(hù)人員，才利于獲得高質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)本，使檢驗(yàn)工作具有有效的臨床意義。如果檢驗(yàn)結(jié)果異常，則將其交由臨床醫(yī)生解決。

2.2患者準(zhǔn)備工作

患者準(zhǔn)備的程度不僅影響樣本質(zhì)量，也影響結(jié)果準(zhǔn)確度。患者準(zhǔn)備工作帶來(lái)的影響主要來(lái)自患者的生理狀態(tài)、飲食及服用藥物等。

2.3檢驗(yàn)樣本采集工作

采集樣本過(guò)程中，盡量保證得到高質(zhì)量樣本，因?yàn)闃颖镜牟粶?zhǔn)確性，一定程度上影響了檢驗(yàn)結(jié)果可信度。嚴(yán)格要求每個(gè)環(huán)節(jié)，包括樣本檢驗(yàn)及樣本運(yùn)送等在內(nèi)的過(guò)程，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，保證取得高質(zhì)量樣本。

2.4運(yùn)送、處理樣本

樣本采集后，立即送于檢驗(yàn)科。運(yùn)送過(guò)程中，避免標(biāo)本污染；如果因各種突發(fā)情況樣本未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要專(zhuān)業(yè)人員預(yù)處理標(biāo)本。此過(guò)程按國(guó)家部門(mén)有相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。經(jīng)檢驗(yàn)的樣本只有存留期限過(guò)后才可以處理銷(xiāo)毀，這一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)加以保存以備復(fù)查用。另外要注意的是，送于檢驗(yàn)科的樣本，經(jīng)查驗(yàn)后未合格者，停止檢驗(yàn)。

3儀器設(shè)備管理

實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家要求，并做好設(shè)備防護(hù)工作。首先，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配有相關(guān)安全儀器，保護(hù)工作人員、設(shè)備及環(huán)境。這些儀器的作用是聚集感染空氣，使其無(wú)法自由擴(kuò)散。實(shí)驗(yàn)室人員需定期檢查并備案身體情況。其次，實(shí)驗(yàn)室人員經(jīng)培訓(xùn)后方可使用儀器設(shè)備并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查及日常保養(yǎng)，建立技術(shù)檔案及使用與維修記錄，并在使用前完成對(duì)儀器調(diào)試。最后，開(kāi)展對(duì)外社會(huì)服務(wù)，提高設(shè)備使用率。

4試劑管理

實(shí)驗(yàn)室各種物品的存放須科學(xué)化與條理化。所有藥品須分類(lèi)存放用標(biāo)簽標(biāo)明名稱(chēng)及含量或濃度。易燃易爆、強(qiáng)腐蝕性試劑及劇毒物品應(yīng)設(shè)置危險(xiǎn)物品專(zhuān)柜并專(zhuān)人保管。有機(jī)試劑柜須設(shè)置通風(fēng)管，避開(kāi)陽(yáng)光照射。另外，酸與堿應(yīng)該分開(kāi)存放；易揮發(fā)藥品須存于通風(fēng)柜；有氧化性的藥品應(yīng)與還原性藥品分開(kāi)存放，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。藥品試劑應(yīng)規(guī)范管理，使用之后要?dú)w位，試劑借出時(shí)需記錄，腐蝕品及危險(xiǎn)品不可以借出。

5人員管理

工作人員應(yīng)遵守崗位職責(zé)，提前制訂詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，熟悉實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的內(nèi)容，并指出實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的安全事項(xiàng)。所有進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的人員都應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)程，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的特殊性，了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范操作。檢驗(yàn)結(jié)束之后，將藥品及儀器歸位，并注意清潔實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員須遵守崗位職責(zé)及實(shí)驗(yàn)員守則等，提前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需要的藥品試劑及儀器，為樣本檢驗(yàn)的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。同時(shí)，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)員的工作培訓(xùn)，提高他們的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。除此之外，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)工作人員必須有很強(qiáng)大的分析與判斷能力，以及豐富的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。盡量保證實(shí)驗(yàn)室人員都可以獲得到省檢驗(yàn)中心學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，取得上崗證書(shū)。實(shí)驗(yàn)室實(shí)行崗位責(zé)任制，可采用競(jìng)爭(zhēng)上崗等方法激發(fā)實(shí)驗(yàn)室人員的工作積極性。通過(guò)不斷研究與完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，為實(shí)驗(yàn)室工作提供人才保障。綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作。實(shí)驗(yàn)室的工作人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到工作的特殊性，不斷提高自身素質(zhì)，對(duì)于存在的問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)措施來(lái)處理，探討行之有效的管理方法，落實(shí)各項(xiàng)管理政策，建立科學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。

作者：胡文瓊 單位：貴州省關(guān)嶺布依族苗族自治縣人民醫(yī)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:無(wú)機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1強(qiáng)化操作訓(xùn)練培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)技術(shù)學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)技能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)密切相關(guān)，學(xué)生整個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中操作規(guī)范化的熟練程度可以反映其操作技能的高低，也是實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的根本保證。操作技能包含順利完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)的各種能力，如：動(dòng)手操作能力、觀察判斷能力、歸納總結(jié)能力、溝通協(xié)作能力、統(tǒng)籌思維能力、獨(dú)立分析解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力等等。操作技能各種能力的總和就是實(shí)驗(yàn)技能。因此，操作技能是實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)技能如何發(fā)展有賴(lài)于操作技能的提高。所以，無(wú)機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中必須突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，緊扣培養(yǎng)具備工作實(shí)際能力的高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才的目標(biāo)，加強(qiáng)無(wú)機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能。

2淡化學(xué)科觀念強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生與地方經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一線崗位從事臨床檢驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等方面的工作。即便是工作崗位具有先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員也必須具備較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，如分析儀器的校正，常用試劑的配制等，更何況農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)設(shè)備未必都大型、先進(jìn)。因此，培養(yǎng)的學(xué)生必須具有職業(yè)素質(zhì)高、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、操作能力強(qiáng)、適應(yīng)性強(qiáng)等特色。無(wú)機(jī)化學(xué)課程的教學(xué)必須根據(jù)學(xué)生就業(yè)崗位的需要，淡化學(xué)科意識(shí)，服務(wù)于專(zhuān)業(yè)課程，為學(xué)生的職業(yè)拓展提供平臺(tái)，體現(xiàn)“以生為本”，著眼于學(xué)生人文精神和理科素養(yǎng)的提高，緊貼于專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，服務(wù)于學(xué)生整體專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。為此，鑒于無(wú)機(jī)化學(xué)課時(shí)少（總學(xué)時(shí)32），教材版本變換頻繁，內(nèi)容不統(tǒng)一的現(xiàn)狀，漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校化學(xué)教研室根據(jù)各系部專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，合理制定課程標(biāo)準(zhǔn)，討論優(yōu)選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，開(kāi)發(fā)校本實(shí)驗(yàn)教材《分析測(cè)試實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，各專(zhuān)業(yè)構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系。如，漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)目前選用的《無(wú)機(jī)化學(xué)》教材是由人民衛(wèi)生出版社出版、牛秀明主編的全國(guó)高職高專(zhuān)“十二五”規(guī)劃教材，但教材中的實(shí)驗(yàn)部分缺少化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)，如實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)室安全、常用儀器簡(jiǎn)介、化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)程及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)等等相關(guān)規(guī)范內(nèi)容，如果忽略此部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)講，強(qiáng)化操作技能，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，基礎(chǔ)課為專(zhuān)業(yè)課和未來(lái)工作的需要服務(wù)，就成了空洞的目標(biāo)。因此，我們適度增加了這些內(nèi)容的教學(xué)，同時(shí)增加緩沖溶液的配制與性質(zhì)實(shí)驗(yàn)，注意與生化檢驗(yàn)課進(jìn)行銜接；并將化學(xué)實(shí)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生檢驗(yàn)員資格證書(shū)考核結(jié)合起來(lái)安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。按照校內(nèi)自編教材增加此部分內(nèi)容后，收到了良好的教學(xué)效果。

3掌握學(xué)生基礎(chǔ)合理安排教學(xué)措施

開(kāi)課之初，對(duì)新生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)摸底。招生時(shí)的文理兼收，入校后的大班學(xué)習(xí)，造成了同班學(xué)生文理基礎(chǔ)差異顯著，部分學(xué)生連常見(jiàn)的玻璃儀器都不能辨認(rèn)，實(shí)驗(yàn)無(wú)法同步完成，為解決文科學(xué)生理科知識(shí)的相對(duì)薄弱、理解和接受化學(xué)知識(shí)的相對(duì)困難、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ι圆畹葐?wèn)題，在上課學(xué)時(shí)少，教學(xué)任務(wù)重的情況下，鼓勵(lì)和幫助文科學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)，安排實(shí)驗(yàn)小組時(shí)采取文理生混合編組的方法，互補(bǔ)學(xué)習(xí)；嚴(yán)把實(shí)驗(yàn)制度關(guān)，如，一對(duì)一幫扶制度、獨(dú)立操作制度、實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)制度、課堂提問(wèn)討論制度、實(shí)驗(yàn)后反思總結(jié)制度、書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告制度、實(shí)驗(yàn)教學(xué)督導(dǎo)制度等等。這些舉措較好地培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能。

4創(chuàng)新教學(xué)方法豐富教學(xué)手段

多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法存在弊端，盡管實(shí)驗(yàn)前教師將實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟、實(shí)驗(yàn)用品及操作方法、有關(guān)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)等內(nèi)容全部詳細(xì)講解，一部分學(xué)生仍然不知從何做起，尤其是文科學(xué)生，學(xué)生自己實(shí)驗(yàn)時(shí)需要指導(dǎo)教師分別重復(fù)講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這樣既浪費(fèi)時(shí)間又影響實(shí)驗(yàn)效率。為此，要求學(xué)生課前必須預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)相關(guān)知識(shí)，并寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，對(duì)實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵內(nèi)容及注意事項(xiàng)進(jìn)行思考并提出問(wèn)題。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)合理安排講授時(shí)間與實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間，實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始時(shí)，講解實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并在講解時(shí)與學(xué)生之間進(jìn)行互動(dòng)討論，以便鼓勵(lì)學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)原理對(duì)實(shí)驗(yàn)操作步驟詢(xún)問(wèn)“為什么”。待學(xué)生認(rèn)領(lǐng)清點(diǎn)儀器后，再組織學(xué)生一起講解實(shí)驗(yàn)操作步驟、示范性演示儀器使用方法，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)完成后，要求學(xué)生對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)和分析，總結(jié)實(shí)驗(yàn)成功的經(jīng)驗(yàn)，分析討論實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題，反思和糾正實(shí)驗(yàn)中的不足，通過(guò)學(xué)生自己來(lái)全面充實(shí)完善實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容。這種做法減少了學(xué)生操作過(guò)程中的錯(cuò)誤，增加了正確使用儀器的機(jī)會(huì)，同時(shí)也促進(jìn)學(xué)生改變了對(duì)待實(shí)驗(yàn)的態(tài)度，提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的自信，也對(duì)今后的實(shí)驗(yàn)提供借鑒和幫助。對(duì)于規(guī)范的基本實(shí)驗(yàn)操作、一些需要觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的實(shí)驗(yàn)操作、較復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作、危險(xiǎn)性較大的實(shí)驗(yàn)操作，教師實(shí)驗(yàn)前采用多媒體教學(xué)技術(shù)的方法，放大實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，提高實(shí)驗(yàn)?zāi)芤?jiàn)度；提供模擬的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范和操作技能；既保證了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的正確性、規(guī)范性和安全性，又有利于增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)的自信心，激發(fā)他們動(dòng)手的欲望。培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程的工作作風(fēng)和相互協(xié)作、大膽工作的能力。

5貫穿綠色化學(xué)理念增強(qiáng)學(xué)生環(huán)保意識(shí)

無(wú)機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)用到的化學(xué)藥品較多，在不影響實(shí)驗(yàn)效果的前提下，盡量減少試劑用量，增加微型實(shí)驗(yàn)，使無(wú)機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)綠色化；盡量減少和替代刺激性或有毒試劑的使用，主動(dòng)地減少和消除實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)污染，體現(xiàn)綠色化學(xué)原則；要求學(xué)生將在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢液、廢渣和剩余少量物品等，都分別統(tǒng)一收集到實(shí)驗(yàn)室制定的廢液回收桶和廢渣回收杯中，實(shí)驗(yàn)完畢統(tǒng)一處理。廢氣通過(guò)實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)裝置壓出。這樣，既避免了“三廢”對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的污染，又讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中接受環(huán)保教育，愛(ài)護(hù)環(huán)境，珍愛(ài)生命。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生保護(hù)環(huán)境的意識(shí)和責(zé)任。

6創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)方法重視綜合素養(yǎng)提高

為客觀、公正、公平地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，在教學(xué)過(guò)程中采用對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核的辦法評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)考核采取過(guò)程考核（50%）、階段性考核（30%）和綜合性考核（20%）相結(jié)合的辦法，過(guò)程考核主要側(cè)重于學(xué)生的平時(shí)實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)，如，出勤情況、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容；階段性考核重點(diǎn)考核學(xué)生的基本操作技能，在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)時(shí)間和過(guò)程中考學(xué)生基本操作的正確性和規(guī)范性，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作的能力，由實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)兩部分組成；綜合性考核則側(cè)重于考核學(xué)生的基本素養(yǎng)和綜合能力，如，實(shí)驗(yàn)小組在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、相互配合能力、創(chuàng)新能力和解決問(wèn)題能力等等。實(shí)驗(yàn)課成績(jī)單獨(dú)按百分計(jì)，然后以本學(xué)科總成績(jī)的30%折合計(jì)算，計(jì)入學(xué)生本學(xué)科總成績(jī)。改革實(shí)驗(yàn)考核方法的體會(huì)是，通過(guò)關(guān)注實(shí)驗(yàn)過(guò)程，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本操作技能的嚴(yán)格訓(xùn)練，通過(guò)采取分解細(xì)化操作要點(diǎn)，演示模擬親自動(dòng)手的方法，讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)提高了興趣，增加了參與實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性，學(xué)生能夠從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由單一到綜合，逐步練習(xí)訓(xùn)練，基本上具備了實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的素質(zhì)，后續(xù)專(zhuān)業(yè)課教師對(duì)涉及的相關(guān)學(xué)生操作評(píng)價(jià)反饋良好。化學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)講尤為重要，醫(yī)務(wù)工作者需要為化學(xué)在人類(lèi)健康中發(fā)揮更大作用的明天做好準(zhǔn)備。經(jīng)過(guò)教學(xué)方法和教學(xué)過(guò)程的改革，教會(huì)學(xué)生用化學(xué)中的觀點(diǎn)來(lái)分析事物的可能性、可行性等分析能力，使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)；通過(guò)用化學(xué)家的縝密邏輯思維、求實(shí)創(chuàng)新精神和實(shí)驗(yàn)中百折不撓的意志，去感染學(xué)生。讓學(xué)生的創(chuàng)新能力和科學(xué)思維的方法以及綜合能力和素質(zhì)都得以不斷提高。

作者：張靜 陳俊林 單位：河南省漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:化學(xué)微量鐵含量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

一、學(xué)習(xí)者分析

授課對(duì)象為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生，班級(jí)共有學(xué)生50人，五分之四的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)較主動(dòng)，剩余學(xué)生（其中7名男生）學(xué)習(xí)積極性有待教師進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。學(xué)生進(jìn)行本部分學(xué)習(xí)處于二年級(jí)第二學(xué)期，第一學(xué)期學(xué)習(xí)了化學(xué)分析部分，在期末實(shí)驗(yàn)考核中考核內(nèi)容包含了溶液配制的相關(guān)知識(shí)，查看本班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，發(fā)現(xiàn)6名學(xué)生的考核成績(jī)較低，本次課任務(wù)一即用到溶液配制的相關(guān)知識(shí)，故將6名同學(xué)分在不同小組。另外，本次課需繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，故課前調(diào)查班級(jí)學(xué)生，十余名學(xué)生都有學(xué)習(xí)繪畫(huà)的經(jīng)歷，將其分到不同小組。本班學(xué)生在學(xué)校各類(lèi)活動(dòng)中綜合獎(jiǎng)項(xiàng)較多，團(tuán)結(jié)協(xié)助能力較強(qiáng)，但有一名女同學(xué)性格孤僻，不善表達(dá)，分組時(shí)特別分到班長(zhǎng)一組（本班班長(zhǎng)協(xié)調(diào)能力較好，在同學(xué)中威信較高）。

二、教學(xué)目標(biāo)

1.知識(shí)目標(biāo)：①厘清水中微量鐵含量測(cè)定的原理；②準(zhǔn)確繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。

2.技能目標(biāo)：①熟練使用電子天平、容量瓶和移液管；②準(zhǔn)確進(jìn)行溶液配制的操作；③初步完成水中微量鐵含量的測(cè)定操作。

3.情感目標(biāo)：培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的工作作風(fēng)，樹(shù)立團(tuán)結(jié)協(xié)助的精神，逐步形成綜合的職業(yè)能力。

三、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

1.教學(xué)重點(diǎn)：①標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制；②紫外-可見(jiàn)分光光度計(jì)的操作；③標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制。

2.教學(xué)難點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制。

四、教學(xué)過(guò)程

1.學(xué)案領(lǐng)航，課前預(yù)習(xí)。

課前分發(fā)學(xué)案，說(shuō)明學(xué)案使用方法和目的，對(duì)學(xué)案的完成質(zhì)量提出要求。通過(guò)學(xué)案領(lǐng)航，幫助學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，更好地對(duì)單元內(nèi)容進(jìn)行探索和學(xué)習(xí)。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)進(jìn)行“異質(zhì)分組”，縮小各小組之間的差距，有利于學(xué)生之間互相幫助共同進(jìn)步及展開(kāi)競(jìng)賽活動(dòng)。

2.組織教學(xué)，回顧復(fù)習(xí)。

教師提問(wèn)溶液配制的相關(guān)知識(shí)。通過(guò)教師提問(wèn)幫助學(xué)生復(fù)習(xí)舊知，同時(shí)舉一反三，為本次課學(xué)習(xí)微量鐵的含量奠定基礎(chǔ)。從而鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，集中學(xué)生注意力，活躍課堂。

3.導(dǎo)入新課，展示目標(biāo)。

教師提問(wèn)微量鐵的含量測(cè)定方法，進(jìn)一步檢查學(xué)生課前預(yù)習(xí)的效果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。肯定學(xué)生中正確的回答，糾正錯(cuò)誤的地方，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。通過(guò)幻燈片進(jìn)行目標(biāo)展示，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概括和介紹，幫助學(xué)生明確本次課的學(xué)習(xí)任務(wù)，有利于展開(kāi)教學(xué)。

4.課堂實(shí)施，完成任務(wù)。

任務(wù)一：標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制。電子天平、容量瓶和吸量管都是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必備的技能，在上一學(xué)期已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)，這里主要通過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦利用各種資源調(diào)度所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行再利用，鞏固優(yōu)秀技能。教師在本任務(wù)中主要進(jìn)行檢查指導(dǎo)，同時(shí)做好過(guò)程性記錄，為評(píng)價(jià)做準(zhǔn)備。任務(wù)二：紫外-可見(jiàn)分光光度計(jì)的使用。教師介紹紫外-可見(jiàn)分光光度計(jì)的組成和結(jié)構(gòu)、用途等，并播放視頻，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)視頻中的方法進(jìn)行歸納和總結(jié)，然后布置測(cè)量任務(wù)。通過(guò)實(shí)物和視頻雙重強(qiáng)化重點(diǎn)知識(shí)，加深學(xué)生印象。再布置測(cè)量任務(wù)，讓學(xué)生立即操作鞏固剛才所學(xué)習(xí)的知識(shí)，為后續(xù)獨(dú)立完成測(cè)定奠定基礎(chǔ)。任務(wù)三：系列標(biāo)準(zhǔn)溶液吸光度的測(cè)定。教師檢查上節(jié)課所布置任務(wù)的完成情況（請(qǐng)學(xué)生查閱相關(guān)資料確定鐵含量測(cè)定的波長(zhǎng)），指導(dǎo)學(xué)生分別測(cè)定組內(nèi)所配制系列標(biāo)準(zhǔn)溶液的吸光度，并做好記錄。通過(guò)布置任務(wù)培養(yǎng)學(xué)生收集資料的能力，接著上一任務(wù)進(jìn)行吸光度的測(cè)量，可以檢查學(xué)生上課的掌握情況，對(duì)知識(shí)的內(nèi)化程度，讓學(xué)生在做中學(xué)學(xué)中做隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨即解決問(wèn)題。任務(wù)四：標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制。教師展示前期搜集的優(yōu)秀案例，給學(xué)生留下直觀印象，然后細(xì)致講解標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制方法，最后布置任務(wù)。通過(guò)展示優(yōu)秀案例，幫助學(xué)生很直觀地認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)曲線。自己動(dòng)手完成曲線的繪制，在實(shí)踐操作中獲得知識(shí)，鍛煉技能。分組練習(xí)法幫助學(xué)生鞏固操作，增強(qiáng)合作意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生互相學(xué)習(xí)共同進(jìn)步。任務(wù)五：未知水樣中鐵含量的測(cè)定。本任務(wù)綜合考察了任務(wù)一、任務(wù)二和任務(wù)三的理解和掌握情況，因此教師布置任務(wù)后由各組學(xué)生討論自己制訂方案，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

5.課堂小結(jié)，三維評(píng)價(jià)。

通過(guò)板書(shū)，總結(jié)歸納本次課內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)，加深學(xué)生理解記憶。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)本次課的學(xué)習(xí)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)，每組選出一名最佳組員，班級(jí)選出最佳學(xué)習(xí)小組。學(xué)生自評(píng)幫助學(xué)生積累學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生互評(píng)幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)他人、反思自己，教師評(píng)價(jià)培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在班級(jí)內(nèi)營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

6.任務(wù)拓展，鞏固提高。

通過(guò)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告鞏固本節(jié)所學(xué)知識(shí)，布置拓展任務(wù)：微量鈷的含量測(cè)定，通過(guò)設(shè)計(jì)方案培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

五、教學(xué)反思

通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)，采用學(xué)案領(lǐng)航，提供豐富實(shí)訓(xùn)資源，為學(xué)生搭建自主探究的學(xué)習(xí)平臺(tái)，將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，做到學(xué)生主體、教師主導(dǎo)。注重教學(xué)方式創(chuàng)新，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、情境教學(xué)法、演示法、討論教學(xué)法等多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在主動(dòng)參與、合作交流、探究發(fā)現(xiàn)中完成既定任務(wù)目標(biāo)。教學(xué)過(guò)程中學(xué)生積極踴躍，學(xué)習(xí)熱情高，課堂問(wèn)答正確率高，師生互動(dòng)效果好。目前，每組六位同學(xué)共用一臺(tái)儀器，輪流操作所用時(shí)間較長(zhǎng)。

作者：張冬梅 李廣智 單位：淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:實(shí)踐教學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1教學(xué)方式與教學(xué)手段的改革

1．1教學(xué)方式的改革

在教學(xué)方式上，突破“學(xué)校本位、課堂本位、教師本位”的模式。將單純的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的注入式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)為主、教為導(dǎo)”的方式，在講解基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展討論式、啟發(fā)式、總結(jié)式的上課形式，達(dá)到教與學(xué)的互動(dòng)，使學(xué)生在主動(dòng)、雙向、探索的過(guò)程中得到發(fā)展，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。如在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課中，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，要求學(xué)生自己制作血涂片，并且分析結(jié)果，每組學(xué)生分別對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，按照復(fù)檢規(guī)則進(jìn)行復(fù)檢，最終將結(jié)果報(bào)告出來(lái)，提高學(xué)生的動(dòng)手及分析結(jié)果的能力，為臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。

1．2教學(xué)手段的改革

改革教學(xué)手段，充分利用文學(xué)、聲像、電子和多媒體等技術(shù)開(kāi)展日常教學(xué)工作，增加學(xué)生獲取知識(shí)的現(xiàn)代化手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)資源(校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等)，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)。在臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，要求學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行基因查找，及相關(guān)論文的搜索，讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)巨大的知識(shí)平臺(tái)，完成對(duì)知識(shí)的獲取，并且取得了一定的效果。

1．3鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

鼓勵(lì)教師在教學(xué)過(guò)程中向?qū)W生介紹與教學(xué)相關(guān)內(nèi)容的前沿進(jìn)展，開(kāi)拓學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;讓學(xué)生參與教師的科研工作，拓寬知識(shí)面，歷練實(shí)驗(yàn)操作技能，以科研帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)和科研能力的提高;鼓勵(lì)學(xué)生積極申請(qǐng)“大學(xué)生創(chuàng)新基金”課題，定期舉行科研知識(shí)講座，提高學(xué)生的科研素質(zhì)的同時(shí)，也鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力。

2實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革

2．1加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)

除了與理論課同步的實(shí)驗(yàn)課之外，增加綜合能力訓(xùn)練與考核、技能訓(xùn)練與考核，如定期組織臨床檢驗(yàn)技能大賽，使學(xué)生掌握崗位必需的實(shí)際操作技能;同時(shí)除了最后一年的臨床實(shí)習(xí)外，在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課時(shí)，還設(shè)置了周末去附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，以及增加了一門(mén)30學(xué)時(shí)的見(jiàn)習(xí)課，使學(xué)生具備常用儀器使用的技能和熟練使用臨床檢驗(yàn)儀器設(shè)備，達(dá)到能上崗實(shí)習(xí)的目的。

2．2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)力度，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的技術(shù)水平

培養(yǎng)“三高一強(qiáng)(學(xué)歷高、職稱(chēng)高、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng))”，一專(zhuān)多能的“創(chuàng)新性應(yīng)用型”教師隊(duì)伍。積極拓寬進(jìn)修渠道，為青年教師創(chuàng)造參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流，外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。實(shí)行青年教師導(dǎo)師制，發(fā)揮名師傳、幫、帶作用。并要求青年教師每學(xué)期完成學(xué)習(xí)性聽(tīng)課不少于40學(xué)時(shí)，不斷提高青年教師業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員開(kāi)設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，切實(shí)提高自身技術(shù)水平，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

2．3健全實(shí)踐教學(xué)管理監(jiān)督體系

健全實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理監(jiān)督體系，建立起規(guī)范的實(shí)踐教學(xué)管理模式和機(jī)制。本著“既重視目標(biāo)管理，又重視過(guò)程管理”的思路，結(jié)合評(píng)估指標(biāo)體系和學(xué)校的實(shí)際情況及人才社會(huì)需求調(diào)研和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查的結(jié)果，修訂和規(guī)范實(shí)踐教學(xué)管理文件，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)常規(guī)管理。將教學(xué)檢查與評(píng)估列為實(shí)踐教學(xué)管理的日常工作，進(jìn)一步完善建立切實(shí)有效教學(xué)質(zhì)量保證和監(jiān)控體系、進(jìn)一步加大學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)的參與力度。建立教師教學(xué)工作目標(biāo)管理體系，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)做到定量與定性考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的科學(xué)性，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做到定期考核與實(shí)時(shí)考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的有效性與科學(xué)性，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐水平。

3改革的成效

在老師與學(xué)生的共同努力下，取得了豐碩的成果。多名參與了學(xué)校的科研立項(xiàng)，并且發(fā)表相關(guān)論文10余篇，大大提高了本科學(xué)生的科研能力;本科生考研逐年增多，考研率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì);我校培養(yǎng)的學(xué)生重視實(shí)踐能力的訓(xùn)練，在就業(yè)單位表現(xiàn)突出，滿(mǎn)足了社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才多元化的需求，改革的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

作者：閆海潤(rùn) 陳宏娟 富宏然 金春明 鞠傳余 金大偉 姜蕾 金紅 單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院檢驗(yàn)科

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:檢驗(yàn)質(zhì)量控制下臨床醫(yī)學(xué)論文

1.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中質(zhì)量控制的措施

1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制：

在檢驗(yàn)前要著重觀察受檢標(biāo)本的附帶信息，包括此標(biāo)本的檢測(cè)項(xiàng)目、采集時(shí)間、采集方式、使用抗凝劑情況、電子醫(yī)囑等信息。檢驗(yàn)科室在收到標(biāo)本的同時(shí)要對(duì)標(biāo)本的基本信息逐一確認(rèn)，如果信息不全，要及時(shí)做好補(bǔ)充，并且借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行信息的儲(chǔ)存。在不同標(biāo)本檢驗(yàn)采集和留取時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：①在尿液標(biāo)本的采集和留取時(shí)，患者要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下正確留取尿液，避免精液、糞便、白帶、經(jīng)血等異物的混入，要使用清潔干凈的容器進(jìn)行留取，保持標(biāo)本的新鮮，在尿液的留取時(shí)以晨尿?yàn)樽罴眩捎谀蛲w中的乙酰乙酸容易揮發(fā)，因而在尿液要避光放置，且放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。②血液的采集，要求患者去坐位，抽取靜脈血，在穿刺成功后要馬上將止血帶松開(kāi)，一般止血帶的使用時(shí)間不能夠超過(guò)1min，在血液抽出后要沿著管壁注入到抗凝管或者干凈試管中，并且在標(biāo)本中加入適量的抗凝劑，一般放置時(shí)間不宜超過(guò)2h。③在進(jìn)行體液和分泌物的留取時(shí)，痰液要用清水漱口3次后用力咳出；腦脊液標(biāo)本要在采集后1h內(nèi)送檢，防止細(xì)胞的溶解、破壞、沉淀。④大便標(biāo)本的采集過(guò)程中，要采集新鮮且有黏液或膿血的部分，并且盡快送檢；在采集前要做好潛血試驗(yàn)，患者在采集前的3d內(nèi)禁食含鐵豐富的食物，以免造成牙齦出血、經(jīng)血和鼻血等影響檢驗(yàn)結(jié)果。總之，在標(biāo)本采集前，醫(yī)師要對(duì)患者提出嚴(yán)格的醫(yī)囑，要在患者靜止?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行采集，根據(jù)不同的標(biāo)本要求選擇合適的體位，并且在采集后要及時(shí)送檢。

1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制：

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制：①檢驗(yàn)儀器的質(zhì)量控制：在檢驗(yàn)過(guò)程中，需要用到的檢驗(yàn)儀器設(shè)備繁多，因而必須對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備做好管理。首先，檢驗(yàn)科室的實(shí)驗(yàn)設(shè)備要逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)的全面管理，對(duì)儀器設(shè)備的基本信息進(jìn)行數(shù)字化管理；其次，頂級(jí)對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行功能測(cè)試和維修保養(yǎng)，對(duì)維修和保養(yǎng)記錄要記錄下來(lái)，及時(shí)掌握每臺(tái)儀器的工作狀態(tài)，按照國(guó)家計(jì)量法的規(guī)定和要求確保儀器設(shè)備的準(zhǔn)確性。②檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制：首先要加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)試劑的計(jì)算機(jī)管理，由于每年檢驗(yàn)科需要消耗大量的實(shí)驗(yàn)試劑，因而采用計(jì)算機(jī)管理能夠保證其質(zhì)量，避免不必要的浪費(fèi)，而且還能夠及時(shí)查找?guī)齑媪浚皶r(shí)查詢(xún)出將要過(guò)期試劑的經(jīng)辦人、領(lǐng)取人等，避免人為的差錯(cuò)和漏洞，提高檢驗(yàn)的效率；其次，要按照實(shí)驗(yàn)儀器的性能搭配配套的試劑，如國(guó)產(chǎn)儀器必須采用國(guó)產(chǎn)試劑，否則會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，此外，對(duì)于復(fù)溶的試劑要現(xiàn)配，復(fù)溶后不要放置較長(zhǎng)時(shí)間，暫時(shí)無(wú)需復(fù)溶的試劑要放在冰箱中冷藏保存，防止影響檢驗(yàn)結(jié)果，而對(duì)于長(zhǎng)期未使用的試劑，在使用前要對(duì)試劑的特性進(jìn)行測(cè)試，以免出現(xiàn)不合格。

1.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制：

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后要對(duì)異常的標(biāo)本進(jìn)行4個(gè)方面的篩查：①對(duì)于首次檢查的標(biāo)本要與醫(yī)師在化驗(yàn)單上的診斷進(jìn)行擬合，如果情況相符則發(fā)出報(bào)告；②如果檢測(cè)標(biāo)本無(wú)醫(yī)師填寫(xiě)的資料，要與醫(yī)師及時(shí)取得聯(lián)系，了解患者的病情；③對(duì)于多次檢驗(yàn)出的異常結(jié)果，要進(jìn)行回顧性分析，并且與以往的檢驗(yàn)規(guī)律進(jìn)行對(duì)比，如果情況符合則發(fā)出報(bào)告；④對(duì)于檢驗(yàn)后出現(xiàn)的其他情況要留取原樣進(jìn)行第二次檢驗(yàn)。

2.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的對(duì)策

2.1提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)：

檢驗(yàn)人員要具備職業(yè)素質(zhì)和足夠的愛(ài)心、責(zé)任心，要與患者友善的溝通以了解患者的病情，并根據(jù)自己所學(xué)的知識(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出合理的解釋?zhuān)灰訌?qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，消除患者在檢驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的恐懼和緊張情緒；還要加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通，及時(shí)了解患者的臨床病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員要不斷學(xué)習(xí)檢驗(yàn)知識(shí)，熟練、按照操作規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的操作，避免產(chǎn)生失誤，影響檢驗(yàn)結(jié)果；要增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，熟悉不同疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而不斷提高業(yè)務(wù)水平和個(gè)人防范意識(shí)。

2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的制度管理：

要逐步形成并完善一套檢驗(yàn)科相關(guān)的工作制度，包括值班制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、科室安全制度等，并且在具體的工作中要監(jiān)督落實(shí)，從而規(guī)范檢驗(yàn)人員的行為規(guī)范，提高檢驗(yàn)人員的工作積極性；在檢驗(yàn)過(guò)程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯(cuò)誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

2.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的財(cái)政投入

地方政府和醫(yī)院主管部門(mén)要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建設(shè)和發(fā)展情況制定長(zhǎng)期的規(guī)劃，不斷加大財(cái)政投入，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備的不斷更新升級(jí)，有效保證醫(yī)院檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定，并且能夠使檢驗(yàn)設(shè)備使用當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件；此外，醫(yī)院要組織加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核，注意實(shí)現(xiàn)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，從而提高檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)。

3.結(jié)論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)學(xué)質(zhì)量和安全，與患者的臨床療效有著密切關(guān)系，因而必須加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中要提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)檢驗(yàn)科室與其他各科室之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，并且針對(duì)性的對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行選擇，此外，還要減少生理因素、標(biāo)本因素、試劑因素等對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，從而提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，為患者的病情診斷提供客觀的依據(jù)，最終提高診療工作的效率。

作者：張海妮 單位：即墨市華山中心衛(wèi)生院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:質(zhì)量管理臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題

1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)缺乏

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，由于質(zhì)量管理意識(shí)的缺乏，從而在日常臨床檢驗(yàn)中就容易出現(xiàn)一些潛在的檢驗(yàn)質(zhì)量隱患。現(xiàn)階段我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)缺乏的表現(xiàn)主要為：第一，相關(guān)部門(mén)管理人員缺乏質(zhì)量管理意識(shí)。上層管理者主要是負(fù)責(zé)安排規(guī)劃工作，一旦忽略臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，就會(huì)導(dǎo)致日常檢驗(yàn)管理工作出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。第二，技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識(shí)。一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識(shí)，其在日常工作中抱有應(yīng)付的態(tài)度，并且對(duì)于涉及到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量方面的工作更加不負(fù)責(zé)任，這些都不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提升。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科較為嚴(yán)重的額問(wèn)題之一。在實(shí)際的工作過(guò)程中，大多數(shù)管理者與檢驗(yàn)人員關(guān)注的都是臨床檢驗(yàn)技術(shù)，而忽視了對(duì)這方面工作的考核。而且有的大型醫(yī)院即使存在考核制度，但考核結(jié)果不直接和技術(shù)工作人員的職稱(chēng)與獎(jiǎng)金掛鉤，從而造成檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面存在缺陷。

1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制缺乏有效的執(zhí)行力

在部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些管理機(jī)制的存在對(duì)于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責(zé)都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員在日常工作過(guò)程中，并沒(méi)有將這些管理制度真正落實(shí)，從而影響到檢驗(yàn)技術(shù)工作的質(zhì)量。例如，技術(shù)人員對(duì)于血液化驗(yàn)報(bào)告需要進(jìn)行記錄，但一些技術(shù)人員在記錄時(shí)多少都會(huì)出現(xiàn)一些偏差，還有部分工作人員進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，沒(méi)有依據(jù)相關(guān)要求穿工作服，這些都是因管理制度執(zhí)行力不夠而導(dǎo)致的。

1.4臨床醫(yī)師與檢驗(yàn)技術(shù)人員缺乏良好的溝通

檢驗(yàn)科的分工有很多種，有的分工需要檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。以檢驗(yàn)技術(shù)人員的工作職責(zé)來(lái)說(shuō)，其負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備儀器的鑒定、調(diào)試、維修養(yǎng)護(hù)等，有的甚至需要對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)與儲(chǔ)備，并且參與實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、交叉配血以及血型鑒定等問(wèn)題。這些不同種類(lèi)的工作都需要檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間進(jìn)行良好的溝通[3]。然而在實(shí)際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在實(shí)際檢驗(yàn)工作中希望醫(yī)師能夠始終保持檢驗(yàn)科技術(shù)的進(jìn)度，而有些醫(yī)生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發(fā)一系列醫(yī)療事故。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略分析

2.1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的意識(shí)

在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)才能使工作人員從主觀方面意識(shí)到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認(rèn)為，相關(guān)部門(mén)可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：

①醫(yī)學(xué)管理人員應(yīng)當(dāng)自覺(jué)加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的基本出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化急救知識(shí)與急救醫(yī)學(xué)等方面的培訓(xùn)。要重點(diǎn)對(duì)一些新儀器操作原理、新測(cè)定方法的步驟進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

②作為一名檢驗(yàn)技術(shù)人員，只有充分提升檢驗(yàn)質(zhì)量管理意識(shí)，才能切實(shí)做好自身的檢驗(yàn)工作，所以應(yīng)當(dāng)將檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作作為優(yōu)秀內(nèi)容，時(shí)刻重視對(duì)質(zhì)量的管理與監(jiān)督。

2.2強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度

將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與質(zhì)檢人員的職稱(chēng)、待遇掛鉤，使其充分意識(shí)到質(zhì)量管理工作的重要性。同時(shí)，要進(jìn)一步強(qiáng)化檢驗(yàn)科管理力度，對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核，尤其是做好檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。

2.3強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作機(jī)制的執(zhí)行力度

在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，只有檢驗(yàn)工作者嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)章程辦事，管理人員嚴(yán)格醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機(jī)制對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控，從而保證檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。例如，在使用與維護(hù)儀器設(shè)備時(shí)要嚴(yán)格依據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，儀器事前前要認(rèn)真檢查儀器各部件，確保使用時(shí)不會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。在使用之后還要進(jìn)行一定的維修與保養(yǎng)，盡可能降低實(shí)驗(yàn)過(guò)程中因儀器設(shè)備而導(dǎo)致的誤差。

2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的有效溝通

由于臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科之間的關(guān)系十分緊密，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)盡可能加強(qiáng)與各個(gè)科室之間的交流與溝通，對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，了解臨床上一些多發(fā)病與常見(jiàn)病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而為臨床檢驗(yàn)工作積累足夠的經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)一步提升自身的專(zhuān)業(yè)技能水平。就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r而言，檢驗(yàn)科工作的重要內(nèi)容之一就是為臨床醫(yī)生提供真實(shí)有效的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，從而幫助其進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學(xué)的診療方案。因此，臨床各科室醫(yī)生的看法與意見(jiàn)就成為改進(jìn)檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素，所以臨床檢驗(yàn)人員要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作對(duì)醫(yī)院診斷與治療工作具有十分重要的作用，因而要強(qiáng)化相關(guān)工作人員的質(zhì)量管理意識(shí)，完善監(jiān)督考核體系與質(zhì)量管理機(jī)制，同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與科室醫(yī)師的溝通，從而為檢驗(yàn)科工作的樹(shù)立進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的保障。

作者：何在虎 單位：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市杭錦旗人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:雙語(yǔ)教學(xué)下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的必要性

1．1社會(huì)需要

伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開(kāi)放的深入，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來(lái)。首先，英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊，因此，要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過(guò)硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁，越來(lái)越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門(mén)到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問(wèn)題，國(guó)內(nèi)開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力，為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外，伴隨著大量外籍人士來(lái)華工作，他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療。可見(jiàn)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。

1．2專(zhuān)業(yè)需要

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的自動(dòng)化程度較高，而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)（主要是英語(yǔ)）書(shū)寫(xiě)。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開(kāi)展工作。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本身來(lái)說(shuō)，不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開(kāi)展日常的檢驗(yàn)工作。開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平，這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率，解放了勞動(dòng)力，但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且要具備較高的外語(yǔ)水平，只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開(kāi)展。

2開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略

對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程對(duì)其開(kāi)展部分或全英語(yǔ)授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來(lái)自山東本省，存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問(wèn)題；且任課教師均為非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，所以口語(yǔ)水平也不高。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)過(guò)程中，考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況，只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程，以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象，對(duì)本課程開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿(mǎn)意度及授課效果（課堂測(cè)試成績(jī)）進(jìn)行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿(mǎn)意度逐漸下降，且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿(mǎn)意度的下降也越來(lái)越差。但從期末考試的成績(jī)來(lái)看，成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例超過(guò)了70％（72．08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)（成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問(wèn)答題也用英文命題，但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年，由此可見(jiàn)，雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但也存在諸多問(wèn)題和矛盾，就此作逐一探討。

2．1學(xué)生

從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95．45％的學(xué)生愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專(zhuān)業(yè)和外語(yǔ)水平，能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌，并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2．60％的學(xué)生不愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，原因是他們擔(dān)心自己聽(tīng)不懂，反而影響專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)。1．95％的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教，根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為最終目的。

2．2師資

雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師，師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，又要有較好的英語(yǔ)聽(tīng)力和口語(yǔ)表達(dá)能力，能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示，96．75％的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂(yōu)，另有29．87％、22．73％和57．79％的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此，應(yīng)對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度，通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專(zhuān)業(yè)水平。

2．3教材

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74．68％的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材，20．13％的學(xué)生支持使用英文原版教材，5．19％的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中，每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw－Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價(jià)為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義，然后分發(fā)給每位學(xué)生，這樣學(xué)生可通過(guò)預(yù)習(xí)，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。

2．4教學(xué)模式及方法

目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過(guò)渡式，即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué)，一段時(shí)間后，則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課，對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)：在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義，采用課堂提問(wèn)的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開(kāi)始就先講解的原則，以便學(xué)生能更好地聽(tīng)懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化，對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過(guò)程中，要加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，不時(shí)的提問(wèn)可以吸引學(xué)生的注意力，有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候，教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的，另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過(guò)程中，教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課，要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）”榮譽(yù)證書(shū)，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師”榮譽(yù)證書(shū)，并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）評(píng)選。鼓勵(lì)畢業(yè)論文以公開(kāi)或?qū)＠瘸晒问睫D(zhuǎn)化，2010級(jí)藥學(xué)本科有多名學(xué)生已在省級(jí)以上等有關(guān)刊物。

3結(jié)語(yǔ)

以本科畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)為切入點(diǎn)，以本科畢業(yè)論文質(zhì)量與本科生科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)為主線，探索提高本科生畢業(yè)論文質(zhì)量和能力培養(yǎng)的具體改革措施，正處于初步探索與實(shí)施階段，還存在諸多不足之處。但是，此研究有望作為藥學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)教學(xué)、人才培養(yǎng)模式改革的依據(jù)，有利于提高全國(guó)高校理科專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量，提高醫(yī)藥本科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)的需求，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

作者：孫艷麗 伊正君 單位：濰坊醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文:步驟劃分法教學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1資料與方法

1．1效果評(píng)價(jià)

采用綜合考核表、評(píng)判性思維能力測(cè)量表（CIDI－CC）及筆者結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料自制的主動(dòng)性學(xué)習(xí)調(diào)查量表對(duì)學(xué)生綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。綜合考核表分為理論考試與操作考核，各占100分；CIDI－CC量表共7個(gè)維度70個(gè)條目組成，采取6級(jí)（1～6分）評(píng)分法，分值在70～420分之間，得分越高表示評(píng)判性思維能力越強(qiáng)。學(xué)習(xí)主動(dòng)性調(diào)查量表主要是學(xué)習(xí)時(shí)間調(diào)查，分為課外學(xué)時(shí)間、利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時(shí)間及與其他同學(xué)討論學(xué)習(xí)時(shí)間。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料，以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1評(píng)判性思維能力得分比較

觀察組CIDI－CC總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在各種思維能力得分比較中，兩組學(xué)生在求知欲得分方面相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），其余各種思維能力得分觀察組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2考核成績(jī)比較

觀察組理論考核得分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；觀察組操作考核得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較

觀察組學(xué)生課外自學(xué)總時(shí)間、利用網(wǎng)絡(luò)自學(xué)時(shí)間及與同學(xué)討論學(xué)習(xí)時(shí)間分別為均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

在本研究當(dāng)中，教學(xué)步驟劃分法將整堂課分為5個(gè)階段，其中課前引導(dǎo)共有1個(gè)學(xué)時(shí)，主要是講解數(shù)據(jù)庫(kù)使用方法、文獻(xiàn)獲取方法、教學(xué)步驟劃分法的意義及內(nèi)涵。在進(jìn)行問(wèn)題歸納時(shí)，根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)教材每章制定3個(gè)典型案例，對(duì)于每個(gè)案例設(shè)計(jì)5個(gè)具有引導(dǎo)性的問(wèn)題，然后對(duì)其進(jìn)行討論并分解為若干小問(wèn)題，每次用時(shí)為1個(gè)學(xué)時(shí)。例如血液系統(tǒng)疾病的案例，可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、既往史、檢查結(jié)果等設(shè)計(jì)5個(gè)問(wèn)題：

（1）初步診斷為什么疾病，且患者相關(guān)癥狀對(duì)診斷結(jié)果有指導(dǎo)意義；

（2）存在疑問(wèn)的地方，還需要哪些檢查來(lái)進(jìn)行鑒別或診斷；

（3）所進(jìn)行的檢查項(xiàng)目當(dāng)中屬于臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn)的包括有哪些，這些檢查項(xiàng)目的原理是什么，如何操作可以得到最佳結(jié)果；

（4）除了該病之外哪些疾病的臨床表現(xiàn)與之相似，且如何進(jìn)行鑒別診斷；

（5）對(duì)血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷時(shí)常用的檢驗(yàn)技術(shù)有哪些。問(wèn)題提出之后將學(xué)生分為若干組進(jìn)行討論，明確并布置目標(biāo)任務(wù)。信息獲取則是根據(jù)自己的目標(biāo)任務(wù)，每個(gè)組的學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并對(duì)有價(jià)值的信息進(jìn)行分析，為后期的課堂討論做好準(zhǔn)備。而且教師要明確教學(xué)內(nèi)容及案例中所涉及的具體知識(shí)，以便對(duì)討論問(wèn)題能夠給出準(zhǔn)確解釋。進(jìn)行課堂討論時(shí)，學(xué)生以PPT或口述的方式提出自己的觀點(diǎn)，然后由其他同學(xué)進(jìn)行提問(wèn)、補(bǔ)充、討論等，對(duì)于一些存在爭(zhēng)議的問(wèn)題由教師進(jìn)行解釋。最后的總結(jié)歸納則是對(duì)討論中出現(xiàn)的熱點(diǎn)問(wèn)題由教師進(jìn)行引申，進(jìn)一步挖掘優(yōu)秀知識(shí)。對(duì)學(xué)生提出的觀點(diǎn)及討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，引導(dǎo)學(xué)生深層次思考。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是一門(mén)與其他臨床學(xué)科聯(lián)系密切且專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科，臨床檢驗(yàn)當(dāng)中需要具備豐富的學(xué)科知識(shí)，以便得出準(zhǔn)確結(jié)果，這就要求在教學(xué)當(dāng)中在學(xué)好本課程的同時(shí)，還要求學(xué)生具有主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力及較強(qiáng)的思維能力。評(píng)判性思維能力是對(duì)事物做出正確的解釋、推論、評(píng)價(jià)、分析等的能力。采取新教學(xué)模式之后觀察組學(xué)生的整體評(píng)判性思維能力均有不同程度升高，提示通過(guò)設(shè)計(jì)新的教學(xué)模式，在一定程度上提高了學(xué)生的思維能力。雖然新的教學(xué)模式并沒(méi)有提高學(xué)生理論考核成績(jī)，但要求較高的操作考核得分則顯著高于常規(guī)教學(xué)模式的學(xué)生，提示通過(guò)自學(xué)及討論之后，再加上教師講解，學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)掌握高于普通模式授課學(xué)生。新的教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性有一定影響，能夠使學(xué)生在課外時(shí)間主動(dòng)學(xué)習(xí)。綜上所述，在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)步驟劃分法顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性、綜合考核成績(jī)和評(píng)判性思維能力，達(dá)到了基本提高學(xué)生綜合能力的目的。不過(guò)由于研究時(shí)間尚短，對(duì)于長(zhǎng)期教學(xué)效果還需要選取大樣本進(jìn)行深入研究。

作者：梁騎 李君安 劉文 唐中 單位：川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科