時(shí)間：2022-05-13 01:51:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理學(xué)畢業(yè)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：成人護(hù)理學(xué)；畢業(yè)設(shè)計(jì)；問題；調(diào)查
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個(gè)體差異性較大，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化，使成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）時(shí)出現(xiàn)了一些問題。本課題對(duì)成人護(hù)理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過程中存在的問題進(jìn)行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。
一、調(diào)查對(duì)象與方法
（1）本課題調(diào)查的對(duì)象：中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生。
（2）調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷。《成人教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計(jì)，同時(shí)征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見后完成。主要調(diào)查成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)目前畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）存在的主觀問題。
（3）問卷的回收及統(tǒng)計(jì)。本課題共向中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大，無(wú)從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題：
（1）學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學(xué)生意識(shí)不到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）對(duì)其工作的重要性，認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對(duì)自己沒有多大影響，所以對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）興趣不高，只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的意義。
（2）學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生，是第一次撰寫畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。
（3）學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫作中的主要困難，本次調(diào)查設(shè)計(jì)了一個(gè)由五個(gè)選項(xiàng)組成的選擇題，答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻(xiàn)；30%不會(huì)收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)用文字的形式表達(dá)并總結(jié)出來(lái)。
（4）學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)教學(xué)方式。從對(duì)于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的要求方面，體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然只有15%的學(xué)生選擇主動(dòng)和老師交流、討論，有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的全過程都能獲得老師的指導(dǎo)。說明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）水平的愿望，學(xué)生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導(dǎo)。
（5）實(shí)際的成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)狀況。由于課時(shí)的限制，成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書寫論文，說明成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。
三、結(jié)論
此次調(diào)查顯示急需為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)切實(shí)可行的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式建立和運(yùn)用，使學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和科學(xué)研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性
護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評(píng)閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測(cè)的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性
嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評(píng)閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡(jiǎn)單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對(duì)策
2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座
我國(guó)護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量
開題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報(bào)告前，應(yīng)講清開題報(bào)告的模式，請(qǐng)指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無(wú)價(jià)值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無(wú)缺陷。開題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報(bào)告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理
我國(guó)護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研宄或?qū)懽鳎瑖?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國(guó)護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。
2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè)，杜絕抄襲行為
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);挑戰(zhàn);改革
[中圖分類號(hào)] R-052 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)02(c)-114-02
本文就護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施進(jìn)行了初步的探討。
護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用性科學(xué),其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、錘煉科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。目前,高等護(hù)理教育正處于迅速發(fā)展階段,隨著我校教學(xué)規(guī)模、辦學(xué)層次、學(xué)生人數(shù)的不斷增加,對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)提出了更高的要求。筆者將在原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),建立以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,以提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,從而培養(yǎng)出適應(yīng)整體護(hù)理要求和時(shí)展需求的合格的實(shí)用型護(hù)理人才。
1護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)需求的發(fā)展,護(hù)理服務(wù)的范圍逐步擴(kuò)大,服務(wù)的內(nèi)容也日趨復(fù)雜,原先的教學(xué)方式單一,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容偏窄;教學(xué)設(shè)備落后;實(shí)驗(yàn)管理不到位;護(hù)理人才的學(xué)歷層次偏低、專業(yè)方向單一等現(xiàn)狀均不再適應(yīng)社會(huì)的需求[1]。護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)立足于當(dāng)今發(fā)展模式,培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用性專業(yè)人才。護(hù)理人才必須從生物、心理、社會(huì)以及人與環(huán)境的協(xié)調(diào)等方面去研究護(hù)理服務(wù)對(duì)象存在的健康問題。改革開放的不斷深入,我國(guó)現(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)教育在教育方式、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面存有很大的差異,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求向當(dāng)今護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn)[2]。因此,護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。
2改革措施
護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基本思路:主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的要求,以培養(yǎng)護(hù)理高等技術(shù)應(yīng)用性人才為目標(biāo),以護(hù)理專業(yè)能力與基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線,以理論教學(xué)和實(shí)踐性教學(xué)改革為基本內(nèi)容,以學(xué)校―醫(yī)院―社會(huì)協(xié)作、理論學(xué)習(xí)―臨床實(shí)踐相結(jié)合為途徑,確立和實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的培養(yǎng)目標(biāo)、基本規(guī)格和與之相適應(yīng)的知識(shí)能力素質(zhì)結(jié)構(gòu),建立適合專業(yè)特色的教學(xué)模式、教學(xué)體系和教學(xué)質(zhì)量保證體系,完成高等技術(shù)應(yīng)用性人才的培養(yǎng),最終體現(xiàn)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)特色[3]。
改革一:擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所。把實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到社區(qū)、家庭,實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見習(xí)同步進(jìn)行。對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)必需的儀器設(shè)備加大投資,如添置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、模擬搶救人、觸摸式電腦等先進(jìn)設(shè)備。為了縮短教學(xué)與臨床的距離,建立規(guī)范的模擬病房。
改革二:改革實(shí)驗(yàn)用物的準(zhǔn)備。將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備物品改為實(shí)驗(yàn)員指導(dǎo),學(xué)生準(zhǔn)備物品。預(yù)先對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組,實(shí)驗(yàn)課開始前,學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容自己準(zhǔn)備物品。一方面,加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作連貫性。另一方面,學(xué)生自己要?jiǎng)邮謩?dòng)腦,可加強(qiáng)實(shí)際操作能力。
改革三:根據(jù)本課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)課型改革,通過創(chuàng)造條件、預(yù)設(shè)案例、角色扮演等讓學(xué)生在模擬的臨床情境下學(xué)習(xí)各種護(hù)理技能。調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容圍繞著為患者解決實(shí)際問題,重新設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,摒棄或壓縮傳統(tǒng)的不用或少用的內(nèi)容,增加適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)容[4]。
改革四:積極探索和推行實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制改革,著手進(jìn)行護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)教學(xué)物資統(tǒng)管的改革。根據(jù)專業(yè)教學(xué)改革要求和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),修訂了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱,不斷進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和分析解決問題的能力。
改革五:改革護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技術(shù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),建立健全、補(bǔ)充完善各項(xiàng)管理制度,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控,突出學(xué)生整體護(hù)理思維、溝通交流和靈活應(yīng)變能力的培養(yǎng)。在課程的考核方面,增加了實(shí)踐考核的比例,以強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng),采用多種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐的能力,增加綜合實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),提高學(xué)生臨床綜合能力。
改革六:大力推進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段改革,進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),加大實(shí)踐教學(xué)改革力度,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和能力。在專業(yè)教學(xué)計(jì)劃修訂與調(diào)整過程中,始終突出課程見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),充分利用學(xué)校附屬醫(yī)院開展護(hù)理專業(yè)課程實(shí)踐教學(xué),積極推行并逐步完善護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能考核辦法,進(jìn)一步加大對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的考核與監(jiān)控。積極開展“健康評(píng)估”教學(xué)方法改革,提高課程教學(xué)質(zhì)量,充分發(fā)揮了診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中的作用。
3總結(jié)
隨著護(hù)理教學(xué)改革的不斷深入,護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性越來(lái)越突出。護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革使護(hù)理學(xué)走向更為科學(xué)之路,提高了辦學(xué)效益,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。因此,只有不斷探索護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,才能不斷提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)更多合格的護(hù)理人才,推動(dòng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不斷發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
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目前，大多數(shù)的外護(hù)教師對(duì)外科護(hù)理學(xué)緒論課教學(xué)的作用和意義普遍認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為外科護(hù)理學(xué)緒論這一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容空洞無(wú)味、無(wú)具體要求，僅僅是胡亂吹虛一通，走走過場(chǎng)而已。學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)要求及學(xué)習(xí)方法常感到不知所措。外科護(hù)理學(xué)緒論課教學(xué)基本上處于“學(xué)生無(wú)認(rèn)識(shí)，教師無(wú)目的，學(xué)校無(wú)要求”的“三無(wú)”狀態(tài)。筆者認(rèn)為，首先，外護(hù)教師必須糾正對(duì)外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，盡快轉(zhuǎn)變“外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)無(wú)關(guān)緊要，浪費(fèi)時(shí)間”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，樹立“外科護(hù)理學(xué)緒論既是外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，也是外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)”的新理念。其次，中專生年齡偏小、心智發(fā)育不全、文化基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差、學(xué)習(xí)興趣及積極性不高、專業(yè)思想不鞏固，有的存在厭學(xué)的心理、自主學(xué)習(xí)能力較差、注意力易分散，缺乏一定的邏輯思維能力，分析運(yùn)用知識(shí)和解決問題的能力較差，但具有一定好奇性和接受能力，因此，要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，就應(yīng)從重視外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)開始。學(xué)生能否較快地適應(yīng)外科護(hù)理學(xué)的臨床課教學(xué)，并對(duì)外科護(hù)理學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，可以這么說，外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)起著由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床外護(hù)教學(xué)的橋梁作用。外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)不但能讓學(xué)生知曉外科護(hù)理學(xué)的定義、內(nèi)容、發(fā)展史、怎樣學(xué)習(xí)好外科護(hù)理學(xué)及如何成為一名合格外科護(hù)士的條件等，更重要的是能激勵(lì)學(xué)生怎樣學(xué)好外科護(hù)理學(xué)來(lái)適應(yīng)日新月異、不斷發(fā)展的外科臨床護(hù)理的要求，更好、更快地適應(yīng)臨床外科護(hù)理工作。
2外科護(hù)理學(xué)緒論中基本概念要具體形象
外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)中出現(xiàn)的基本概念：外科護(hù)理學(xué)定義、外科疾病、外科病人、外科護(hù)士及外科護(hù)理學(xué)范疇等，這些概念均較為抽象，且外延較廣，如果單純地照本宣科講解，學(xué)生往往難以理解，只能靠死記硬背，不能完全理解出緒論教學(xué)對(duì)學(xué)生的要求，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)特別注意采用形式多樣的教學(xué)方法，如情景教學(xué)、親身經(jīng)歷、日常生活、分組討論及臨床外科護(hù)理實(shí)例比較等措施進(jìn)行教學(xué)，來(lái)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)緒論中基本概念的理解。在講外科護(hù)理學(xué)是對(duì)外科病人實(shí)施整體護(hù)理的一門重要的臨床護(hù)理學(xué)科的定義時(shí)，其中的外科疾病及外科病人概念學(xué)生難以理解，怎樣讓學(xué)生更好地理解呢？在課堂上，筆者首先引入一段臨床外科護(hù)理學(xué)案例：傷員，男性，18歲，因車禍引起左下肢嚴(yán)重外傷、大出血，倒地痛苦，面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現(xiàn)場(chǎng)，如何急救處理？有學(xué)生回答：包扎止血、拔打120急救電話。如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，傷員需送到哪一科進(jìn)行進(jìn)一步治療？大多數(shù)學(xué)生搖了搖頭。其次，又問學(xué)生患有腫瘤怎么辦？大多數(shù)立即回答手術(shù)切除。病人應(yīng)住哪一科？絕大多數(shù)學(xué)生回答外科。從而讓學(xué)生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術(shù)或手法治療為主要對(duì)象的疾病總稱，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教師總結(jié)出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。
3外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史的教學(xué)要生動(dòng)形象
大多數(shù)外護(hù)教師在外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)過程中常采用單純講授法講解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展史，由于教學(xué)內(nèi)容抽象、籠統(tǒng)，學(xué)生往往感到惘然，會(huì)直接影響學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。最近，筆者采用網(wǎng)絡(luò)、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學(xué)方法，教學(xué)效果有了明顯提高，學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣也進(jìn)一步增強(qiáng)。首先，播放一段外科護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾如何創(chuàng)立和發(fā)展外科護(hù)理學(xué)及現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展水平的視頻，然后提出問題：①外科護(hù)理學(xué)的創(chuàng)史人是誰(shuí)？②現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段？③為什么說外科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理的源泉？④我國(guó)現(xiàn)代外科護(hù)理達(dá)到什么水平？其次，學(xué)生看書、上網(wǎng)查閱、分組討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。通過教師教學(xué)反思、學(xué)生問卷調(diào)查及學(xué)期考試考核等，學(xué)生普遍反映這樣的教學(xué)方式方法能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的自信心。
4外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)應(yīng)靈活多樣
外科護(hù)理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科，要教好外科護(hù)理學(xué)必須要有科學(xué)的方法。單純性采用填鴨式的教學(xué)，學(xué)生理解接受較為困難，應(yīng)采用提問、啟發(fā)教學(xué)、師生互換角色教學(xué)、臨床外科情景教學(xué)、臨床外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等典型案例、親身臨床經(jīng)歷及日常生活常識(shí)等形式多樣方式方法進(jìn)行教學(xué)，可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的最基本要求是讓學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能，以解決未來(lái)臨床外科護(hù)理工作問題，為學(xué)生畢業(yè)后能在短時(shí)間內(nèi)勝任臨床外科護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生是教學(xué)的主體，也是教學(xué)的最終歸宿，因此，在外科護(hù)理教學(xué)時(shí)必須清楚下面幾個(gè)問題：①了解學(xué)生的基本情況；②哪些是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)等；③如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)；④應(yīng)采取哪些具體的教學(xué)措施；⑤當(dāng)好一名合格的外科護(hù)士應(yīng)具備哪些外科護(hù)理學(xué)技能。外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)核心內(nèi)容，包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)展規(guī)律、臨床特點(diǎn)、治療原則及外科病人整體護(hù)理、健康指導(dǎo)等，是外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)的重點(diǎn)。如果沒有掌握外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)，就不能勝任以后臨床外科護(hù)理工作，甚至?xí)斐蓢?yán)重的護(hù)理失誤。如：患者李某某，男性，26歲，因突發(fā)腹痛1h入院，入院時(shí)考慮為腹痛原因待診？急性腹膜炎。遂進(jìn)行觀察治療，深夜，患者突感腹痛加劇難忍，值班外科護(hù)士自作主張，將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射，患者腹痛減輕，安靜入睡；第2天，醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染中毒性休克，腹部體征明顯，立即行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見2/3腸管壞死，并給予切除，術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的短腸綜合征，給患者生活帶來(lái)極大的痛苦。患者及家屬要求醫(yī)院給予50萬(wàn)元人民幣的巨額經(jīng)濟(jì)賠償。外科護(hù)理學(xué)基本技能包括手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備、創(chuàng)傷病人急救（包扎、止血、固定、搬動(dòng)等）、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、繃帶包扎技術(shù)等，同時(shí)列舉大量臨床護(hù)理失誤的事例來(lái)說明外科護(hù)理學(xué)基本技能的重要性，學(xué)好外科護(hù)理學(xué)必須掌握好三基（基本知識(shí)、基本理論、基本技能）。另外，在教學(xué)時(shí)應(yīng)貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，外科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科，教學(xué)時(shí)必須理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與解決臨床外科護(hù)理實(shí)際問題相結(jié)合，讓學(xué)生身臨其景地教和學(xué)。如：遇有一急性闌尾炎患者到醫(yī)院就診，作為一名外科護(hù)士，如何接待病人？如需手術(shù)治療，如何進(jìn)行術(shù)前護(hù)理？術(shù)后患者的主要護(hù)理措施有哪些？如何對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)？在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)要不斷更新護(hù)理新理念、新觀點(diǎn)，未來(lái)的臨床外科護(hù)理工作將隨著醫(yī)學(xué)模式的演變而發(fā)生改變，外科護(hù)理學(xué)新的觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法層出不窮，要把握時(shí)代的脈搏，與時(shí)俱進(jìn)。
5充分有效地運(yùn)用教學(xué)素材和教學(xué)資源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)的內(nèi)容實(shí)質(zhì)是對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程的總結(jié)和概況，教室教學(xué)時(shí)要盡量避免使用簡(jiǎn)單、枯燥、抽象的文字，也不能空口而談、走馬觀花，這就要求外護(hù)教師在備課時(shí)下大力氣，應(yīng)采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護(hù)理病例及臨床護(hù)理體會(huì)等多種教學(xué)素材和教學(xué)資源來(lái)豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇，如《感動(dòng)生命》《心術(shù)》《急診室的故事》等精彩內(nèi)容，讓學(xué)生親身感受到外科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和工作情景，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的信心和決心，為學(xué)好外科護(hù)理學(xué)和以后的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)內(nèi)容更新較快，在外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)時(shí)，除了按教學(xué)大綱要求教學(xué)外，還應(yīng)適當(dāng)為學(xué)生介紹課外學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)途徑，如護(hù)理學(xué)期刊、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)等，以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，增加學(xué)生的學(xué)識(shí)，讓學(xué)生更多地了解外科護(hù)理學(xué)研究的方向和領(lǐng)域，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。
6小結(jié)
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法；分析
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門理論知識(shí)和實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床專科，如何激發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)效率，是當(dāng)前教學(xué)中迫切需要解決的問題。 中職教育教學(xué)的對(duì)象是15～18歲的學(xué)生，由于她們的自尊心與個(gè)性人格傾向較強(qiáng)，雖然對(duì)新鮮事生物有著強(qiáng)烈的好奇心，對(duì)知識(shí)有強(qiáng)烈的求知欲，但是學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)是苦差事，且學(xué)習(xí)能力低下，學(xué)習(xí)過程枯燥不能給予快樂，不愿自主學(xué)習(xí)，造成教學(xué)目標(biāo)無(wú)法落實(shí)；使許多學(xué)生感覺學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力過重，存消極心理。從學(xué)科教學(xué)的現(xiàn)狀看，教師"填塞式" 教學(xué)會(huì)引起學(xué)生逆反厭學(xué)情緒，使師生關(guān)系出現(xiàn)緊張，對(duì)抗抵觸，教學(xué)環(huán)境出現(xiàn)尷尬不協(xié)調(diào)狀態(tài)，作為一名婦產(chǎn)科教師除了要探索一種高效率的教學(xué)模式以外，還要注意研究學(xué)生的心理。基于此，本文在教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了如下的探析。
1 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)和專業(yè)理論的記憶
知識(shí)和理論是教育教學(xué)活動(dòng)的重要載體。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)要想真正取得實(shí)效，必須建立在學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)理論記憶的基礎(chǔ)上。就婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)教學(xué)而言，可以通過以下幾種途徑來(lái)強(qiáng)化知識(shí)和理論的記憶：
1.1 注意知識(shí)和理論的濃縮。從理論的角度講，在某一時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段，人會(huì)存在記憶上的飽和。隨著知識(shí)和理論內(nèi)容的增加，學(xué)生的記憶難度也會(huì)逐漸增大。在這種情況下，如果片面地追求記憶數(shù)量而忽視記憶質(zhì)量，則會(huì)嚴(yán)重影響最終的記憶效果。例如，早孕、中孕、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)、流產(chǎn)等概念有著不同的內(nèi)涵，如果只是孤立的記憶，就非常容易混淆。對(duì)此，在教學(xué)過程中，可以通過時(shí)間脈絡(luò)將其串聯(lián)起來(lái)，直觀形象，便于學(xué)生記憶。
1.2 注意知識(shí)和理論的理解消化。理解消化是增強(qiáng)記憶效果的重要保障。對(duì)知識(shí)理論的理解的越深刻，消化的越透徹，記憶的效率就越高，記憶的時(shí)間也就越長(zhǎng)。因此，在教學(xué)過程中，應(yīng)注重學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)和理論的把握，不僅讓學(xué)生知其然，而且要讓學(xué)生知其所以然，進(jìn)而掌握知識(shí)和理論的精髓。
1.3 注意知識(shí)和理論的反復(fù)重復(fù)。通常情況下，可以通過反復(fù)重復(fù)來(lái)增強(qiáng)記憶效果。當(dāng)然，這種反復(fù)重復(fù)絕不是盲目地，而要注意內(nèi)容的科學(xué)性以及方法的針對(duì)性。
2 高度重視教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)
教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)既是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要內(nèi)容，也是醫(yī)學(xué)教學(xué)常用的教學(xué)方法。在教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)充分發(fā)揮教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)價(jià)值，提升教學(xué)實(shí)效。
2.1 教學(xué)見習(xí) 不同的學(xué)校具有不同的教學(xué)見習(xí)計(jì)劃。盡管見習(xí)時(shí)間有長(zhǎng)短之分，見習(xí)效果有強(qiáng)弱之別，但是教學(xué)見習(xí)的價(jià)值已獲得世人公認(rèn)。婦產(chǎn)科學(xué)是一門對(duì)動(dòng)手能力要求極高的學(xué)科，學(xué)生見習(xí)階段就要求掌握骨盆外測(cè)量、產(chǎn)前四步觸診、婦科檢查等內(nèi)容。由于胎方位、分娩機(jī)制等產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容非常抽象，單靠理論講解很難理解。為了學(xué)生能更好地理解與記憶，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，見習(xí)時(shí)教師先用模型進(jìn)行分娩機(jī)制每一個(gè)動(dòng)作的分解演示和講解，然后每個(gè)學(xué)生親自動(dòng)手模擬一遍，帶教老師進(jìn)行有針對(duì)性的提問和輔導(dǎo)。然后再抽1～2名學(xué)生進(jìn)行示范性操作，由其他學(xué)生指出操作或講解錯(cuò)誤之處，教師最后總結(jié)，這樣學(xué)生既積極主動(dòng)參與又容易理解、印象深刻。
2.2 畢業(yè)實(shí)習(xí) 通常情況下，中職學(xué)校會(huì)在第三學(xué)年組織畢業(yè)實(shí)習(xí)活動(dòng)。實(shí)習(xí)的過程是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合，由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過程中，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)涵蓋范圍比較廣，實(shí)習(xí)的內(nèi)容也比較寬泛，如待產(chǎn)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、新生兒室等等，都是其具體的內(nèi)容。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生會(huì)切實(shí)增強(qiáng)自身的臨床實(shí)踐感受，熟練掌握孕期診斷、順產(chǎn)接生、產(chǎn)程護(hù)理、新生兒臍帶護(hù)理等產(chǎn)科比較常用的監(jiān)護(hù)措施，以及監(jiān)護(hù)儀的使用、心電圖觀察等護(hù)理操作技術(shù)。
“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”是現(xiàn)代職業(yè)教育的指導(dǎo)思想，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況，如何在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，在強(qiáng)化婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，注重學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)具體患者作出護(hù)理診斷、確定護(hù)理目標(biāo)、制訂護(hù)理措施，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，以達(dá)到正確應(yīng)用護(hù)理程序科學(xué)管理患者的目的，是護(hù)理教育工作者不斷的追求。本文通過對(duì)妊娠期出血性疾病婦女的護(hù)理教學(xué)，采用多種教學(xué)方法的嘗試，對(duì)提高教學(xué)效果，取得了一定成效。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞: 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》 常見問題 對(duì)策
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一,是一門理論與實(shí)踐并重,著重培養(yǎng)護(hù)生臨床工作能力的課程。通常《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》都安排在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的前一學(xué)年學(xué)習(xí)。作為一名內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師,應(yīng)該盡力克服難題,努力體現(xiàn)“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體”,在和諧、自然、貼近臨床工作實(shí)際的良好教育氣氛中進(jìn)行,以有利于學(xué)生充實(shí)專業(yè)知識(shí),發(fā)展職業(yè)能力。
1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的常見問題
1.1教學(xué)設(shè)計(jì)難。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣,基礎(chǔ)知識(shí)多,幾乎涉及所有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,主要有生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等,如肝性腦病病人的護(hù)理一節(jié),是在完成解剖、生理、病理、生化等基礎(chǔ)課之后研究疾病過程中功能和代謝的動(dòng)態(tài)變化,從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律,為臨床課學(xué)習(xí)提供理論基礎(chǔ)。因此,必須充分利用已學(xué)過的生理、生化及病理學(xué)科的知識(shí)和方法,研究疾病狀態(tài)下的機(jī)體功能和代謝的改變。同時(shí),根據(jù)目標(biāo)化教學(xué)要求,準(zhǔn)確把握課程內(nèi)容的重點(diǎn)。最終使學(xué)生既能熟悉和了解疾病,又能正確運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┰摬〉淖o(hù)理(包括正確的護(hù)理評(píng)估,準(zhǔn)確的護(hù)理診斷,確切的護(hù)理目標(biāo)及相應(yīng)的護(hù)理措施)。這就給教案的書寫和課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)帶來(lái)了一定的難度。
1.2知識(shí)講授難。
患病機(jī)體表現(xiàn)出的功能和代謝的變化是多方面的,不可能分別用解剖、生理或生化分散的知識(shí)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病,而必須將各學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通。內(nèi)科疾病本身臨床表現(xiàn)的直觀性強(qiáng),教師并非能通過語(yǔ)言、動(dòng)作形象生動(dòng)地把各種癥狀和體征展現(xiàn)在學(xué)生面前,這就要求教師牢固掌握多學(xué)科的知識(shí),在講授中抓住側(cè)重點(diǎn),運(yùn)用各種講課技巧正確地引導(dǎo)學(xué)生,把各科知識(shí)靈活地結(jié)合起來(lái)。
1.3學(xué)生理解難。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要從理論上分析病因、發(fā)病機(jī)理和臨床病理,內(nèi)容較抽象,再加上部分學(xué)生對(duì)第一年學(xué)過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程(包括解剖、生理、病理、生化、免疫)已經(jīng)淡忘,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)及今后工作上的密切關(guān)系缺乏認(rèn)識(shí),使所學(xué)的知識(shí)出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,對(duì)于疾病也不能做到全面透徹的了解。例如在講心力衰竭病人的護(hù)理一章時(shí),講述到血液動(dòng)力學(xué)改變的問題,涉及解剖學(xué)的心臟各腔、各瓣膜的正常形態(tài)和心臟的血液循環(huán)、生理學(xué)的心動(dòng)周期和正常心臟泵血過程,內(nèi)容多且抽象,從而形成學(xué)生理解難的問題,因而降低學(xué)習(xí)興趣。
2.對(duì)策
針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的以上問題,結(jié)合高職學(xué)生的特點(diǎn),我嘗試了以下解決方法,使學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的積極性明顯提高。
2.1做好課前準(zhǔn)備。
首先,熟悉教學(xué)大綱。教學(xué)大綱是教學(xué)中的指導(dǎo)性文件,課本是教學(xué)的主要依據(jù)。所以在講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)前要重點(diǎn)精讀并熟悉教材中的重點(diǎn)掌握內(nèi)容。其次,認(rèn)真書寫教案,精心制作課件。對(duì)每節(jié)課的不同內(nèi)容都應(yīng)遵循大綱的要求,作出詳細(xì)的教學(xué)設(shè)計(jì),抓住教材內(nèi)容和教學(xué)中的關(guān)鍵問題,尋找出重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)結(jié)合難點(diǎn)的講授內(nèi)容,對(duì)涉及的其它學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行充分備課,使之有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。如講“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”中要求描述本系統(tǒng)常見疾病的癥狀及護(hù)理,在講授前,首先應(yīng)與學(xué)生一起回顧與本課有聯(lián)系的解剖生理等有關(guān)內(nèi)容,通過教學(xué)課件中一些生動(dòng)的解剖圖片、簡(jiǎn)易的機(jī)制圖體現(xiàn)出來(lái),再進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的分解,如常見癥狀心源性呼吸困難的常見病因是左心衰竭及右心衰竭,從生理、病理及臨床表現(xiàn)具體分析,把癥狀的護(hù)理作為重點(diǎn)詳細(xì)講授,注重與臨床緊密聯(lián)系,為以后循環(huán)系統(tǒng)各個(gè)疾病的護(hù)理打好基礎(chǔ)。
2.2把握學(xué)生程度。
從實(shí)際教學(xué)出發(fā),了解學(xué)生,掌握實(shí)際情況,做到有的放矢,是教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。我們護(hù)校的學(xué)生既有單招錄取的學(xué)生,又有高中畢業(yè)的學(xué)生,前者僅接受過中專教育,人文知識(shí)基礎(chǔ)較差,但是她們?cè)谥袑ｋA段曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,后者接受過高中教育,人文知識(shí)有一定底子,但對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解不如前者。因此,在開課前,教師首先要了解所教學(xué)生的文化程度及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度,必要時(shí)進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)摸底考試。只有這樣,才能做到因人施教。通過教學(xué)實(shí)踐,各層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)中都能觸類旁通,從而激其情,發(fā)其智,增其識(shí),會(huì)其能。
2.3教學(xué)中運(yùn)用多種教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。
2.2.1病例引導(dǎo)式教學(xué):在每個(gè)系統(tǒng)疾病的講解中,都由一個(gè)病例引入,教學(xué)內(nèi)容包括疾病概要、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等,先導(dǎo)入病例,再設(shè)置問題,使學(xué)生如同面對(duì)病人,談其診斷、治療,追其病因、誘因,制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和健康教育指導(dǎo),例如,講授“消化性潰瘍患者的護(hù)理”一節(jié)時(shí),先介紹實(shí)例:患者,男,45歲,原有慢性、反復(fù)發(fā)作性、節(jié)律性腹部疼痛的病史,發(fā)作與飲食、季節(jié)有明顯的關(guān)系。某次出差途中飲啤酒后突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn),引導(dǎo)學(xué)生思考該患者是什么情況?為什么會(huì)出現(xiàn)這些情況?以此吸引學(xué)生的注意力,從而引出所需講授的消化性潰瘍的內(nèi)容。使學(xué)生從觀眾、聽眾的角度,轉(zhuǎn)變到了責(zé)任護(hù)士的角度,變被動(dòng)學(xué)為主動(dòng)學(xué)。
2.2.2角色扮演式教學(xué):由于現(xiàn)行的教育體制及實(shí)際存在的困難,《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中不可能在每次理論課后都有臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在教學(xué)過程中,適時(shí)應(yīng)用角色扮演能有效彌補(bǔ)這一缺憾。在教學(xué)中,對(duì)于患者資料的收集、操作的解釋、健康教育等,都可以設(shè)計(jì)特定的場(chǎng)所,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理工作的情境,兩人一組,分別表演護(hù)士和病人,進(jìn)行角色扮演。例如,在講到“慢性阻塞性肺疾病”時(shí),創(chuàng)設(shè)慢阻肺患者因咳嗽、呼吸困難就診的情境,在表演中不僅使學(xué)生聯(lián)系了慢性阻塞性肺疾病的疾病知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn),還增加了學(xué)生的教學(xué)參與率,活躍了課堂氣氛,而且拉近了與臨床的距離,無(wú)形中進(jìn)行了職業(yè)素質(zhì)教育。在潛移默化中,貼近臨床護(hù)理工作,避免學(xué)生進(jìn)入臨床時(shí)的“純理論狀態(tài)”,以盡快適應(yīng)醫(yī)院工作。
2.2.3總結(jié)歸納式教學(xué):要善于總結(jié)歸納,運(yùn)用有利于學(xué)生記憶的方法講授,把容易混淆的、難以記憶的內(nèi)容,按發(fā)展先后或內(nèi)在聯(lián)系串聯(lián)起來(lái)。例如,在講到呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理措施時(shí),可將“促進(jìn)排痰”的措施總結(jié)為“咳、拍、濕、引、吸”五個(gè)字,學(xué)生將這五個(gè)字記住了,就能說出完整的措施:有效咳嗽、拍背與胸壁震蕩、濕化呼吸道、引流、機(jī)械吸痰。肝硬化腹水的護(hù)理可以用口訣的方式讓學(xué)生記憶,“半臥位限水鈉、定期測(cè)量腹圍和體重,利尿注意電解質(zhì),穿刺放液輸?shù)鞍?速度和量要控制”。簡(jiǎn)單明了,便于學(xué)生記憶。
2.2.4簡(jiǎn)易繪圖式教學(xué):在板書中加入一些簡(jiǎn)易圖,會(huì)使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更加直觀化、清晰化。如在講解“感覺障礙的六種類型”時(shí),分別畫六個(gè)人形圖案,將每種類型對(duì)應(yīng)的感覺障礙的部位涂黑,學(xué)生就可一目了然地了解不同類型感覺障礙分布范圍的特征。在講解“引流護(hù)理”時(shí),通過患者示意圖,學(xué)生能明確引流的目的與方法。
2.2.5情感激勵(lì)式教學(xué):為了激發(fā)課堂教學(xué)活力,使學(xué)生自愿學(xué)習(xí)、樂于參與、充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,在課堂教學(xué)中適時(shí)采取一些情感激勵(lì),對(duì)學(xué)生表示肯定與贊揚(yáng),會(huì)收到良好的效果。例如,當(dāng)一名學(xué)生在角色扮演中為患者進(jìn)行健康宣教時(shí),有些緊張,結(jié)束后,我點(diǎn)評(píng)道:“這名責(zé)任護(hù)士很稱職,為患者講解得既詳細(xì)又明白,其他責(zé)任護(hù)士要爭(zhēng)取做得更好啊!”這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的參與熱情,而且使學(xué)生體會(huì)到了成就感,增加了自信心。
總之,“教學(xué)有法,教無(wú)定法”。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)用性很強(qiáng)的專業(yè)課程,它的教學(xué)效果如何,直接關(guān)系到學(xué)生日后的臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)。因此,教師應(yīng)在教學(xué)過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)教學(xué)方法,善于綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法,因材施教,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性,同時(shí)貼近臨床實(shí)際,促進(jìn)知識(shí)遷移。
參考文獻(xiàn):
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1高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)情況分析
筆者以呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2009級(jí)五年制高護(hù)（183人）和2011級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生（71人）為研究對(duì)象，兩組學(xué)生年齡、性別無(wú)差異（P>0.05），采用相同教材、相同教師同時(shí)開課，按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考試等教學(xué)均相同。分析兩組學(xué)生期末成績(jī)和首次護(hù)士資格考試過關(guān)率，三年制內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末平均成績(jī)83.82±9.63，五年制平均成績(jī)71.87±10.36，采用t檢驗(yàn)，t=-11.89，P<0.05，三年制學(xué)生成績(jī)明年高于五年制；三年學(xué)生首次參加護(hù)士資格考試70人，57人通過，過關(guān)率為81.40%，五年一貫制學(xué)生參加考試145人，69人通過，過關(guān)率為47.59%，采用x2檢驗(yàn)，x2=22.29，P<0.05，三年制學(xué)生過關(guān)率明顯高于五年制。
2討論分析
三年制學(xué)生由于經(jīng)歷過系統(tǒng)而嚴(yán)酷的高中教育和高考的考驗(yàn)，學(xué)習(xí)能力明顯較強(qiáng)，成績(jī)較理想，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率較高。五年制學(xué)生未參加高考，尚未養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，主動(dòng)性差，自我約束力低。要想提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，必須合理選擇教學(xué)方法，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信心，因材施教，不斷提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)的責(zé)任感，這樣才能達(dá)到職業(yè)教育培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。對(duì)五年一貫制學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差的情況采用問題式教學(xué)法，是指通過特定的教學(xué)情境的啟發(fā)和引導(dǎo)，使學(xué)生不斷自主地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。
每次講課結(jié)束時(shí)給出下次課的典型案例，提出幾個(gè)問題，學(xué)生帶著問題預(yù)習(xí)新課內(nèi)容，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，每班分為幾個(gè)小組，課下小組長(zhǎng)組織討論，上課時(shí)按小組進(jìn)行提問，根據(jù)學(xué)生回答情況有針對(duì)性地授課，緊緊結(jié)合病例，這樣會(huì)督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生參與教學(xué)，并能調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和獨(dú)立思考的能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)課的自信心，培養(yǎng)學(xué)生臨床整體護(hù)理思維能力，提高教學(xué)效果。醫(yī)療單位招收護(hù)理專業(yè)畢業(yè)學(xué)生要求有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，是護(hù)士職業(yè)生涯能否順利起步的關(guān)鍵，是檢驗(yàn)高職醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容滲透到內(nèi)科護(hù)理學(xué)日常教學(xué)中，能提高執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率，平時(shí)注重考點(diǎn)總結(jié)和強(qiáng)化，專業(yè)教師應(yīng)認(rèn)真研讀考試大綱，熟悉考點(diǎn)，并融入課堂教學(xué)中。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中注重應(yīng)用多種教學(xué)方法，如在講急性心肌梗死和腦出血時(shí)，教師先講述自己在臨床中所經(jīng)歷的典型病例，提出問題激發(fā)學(xué)生的好奇心和興趣，從而引入新課。急性左心衰時(shí)采用口訣“端坐位腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎還放血”進(jìn)行教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣和積極性。
重點(diǎn)內(nèi)容黑板板書，結(jié)合多媒體教學(xué)，通過課堂演示充分調(diào)動(dòng)學(xué)生感官刺激，激發(fā)樂趣，如講糖尿病時(shí)通過展示圖片和視頻錄像，把糖尿病并發(fā)癥、飲食護(hù)理、胰島素治療等重點(diǎn)內(nèi)容直觀展示給學(xué)生，加深學(xué)習(xí)印象。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)采用情境教學(xué)，引用標(biāo)準(zhǔn)化病人，培訓(xùn)創(chuàng)設(shè)一定的臨床場(chǎng)景，讓學(xué)生角色扮演護(hù)士，專業(yè)教師讓學(xué)生模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人，將臨床和內(nèi)科護(hù)理知識(shí)貫穿其中，理論與實(shí)踐結(jié)合，為今后護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。定期把所教內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，把重點(diǎn)知識(shí)按一定規(guī)律或某種方式進(jìn)行整合，便于學(xué)生對(duì)知識(shí)記憶和整體把握。
總之，內(nèi)科護(hù)理學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)非常重要，在教學(xué)中靈活采用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，對(duì)將來(lái)學(xué)好其它臨床護(hù)理學(xué)科、提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率以及對(duì)護(hù)士將來(lái)就業(yè)工作都有重要意義。
作者：叢日照王紹清劉玉華鞠興華單位：呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系
【2017年護(hù)理畢業(yè)生自我鑒定范文一】 我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。
本人從XX年進(jìn)入廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來(lái)，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無(wú)法補(bǔ)及的過錯(cuò)。然而，日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分意識(shí)的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識(shí)還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。無(wú)論如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長(zhǎng)磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長(zhǎng)時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動(dòng)參與班集體活動(dòng)，也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過，踏上過錯(cuò)誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動(dòng)力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動(dòng)力。
在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評(píng)和自我批評(píng)的精神，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動(dòng)參與各種活動(dòng);在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識(shí)面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對(duì)待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作，向護(hù)士長(zhǎng)及資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭(zhēng)取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
【2017年護(hù)理畢業(yè)生自我鑒定范文二】 本人自參加本科函授學(xué)習(xí)以來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)理論和相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行學(xué)員職責(zé)，嚴(yán)以律己，寬以待人，勤懇上進(jìn)，踏實(shí)工作，努力使自己做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論學(xué)習(xí)與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護(hù)理形象。多次被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員和年終考評(píng)優(yōu)秀。
實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)。
同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解護(hù)理水平有了極大的提高。學(xué)習(xí)期間獨(dú)立撰寫的論文《多例XX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在國(guó)家級(jí)刊物《中國(guó)XXX》上;論文《老年性XXX的護(hù)理體會(huì)》發(fā)表在省級(jí)刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。
函授學(xué)習(xí)期間，我積極參加醫(yī)學(xué)院組織的本科課程的培訓(xùn)，認(rèn)真研讀每門課程的全部?jī)?nèi)容，從不遲到早退，各科結(jié)業(yè)，所有科目考試成績(jī)都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學(xué)院組織的學(xué)士學(xué)位外語(yǔ)考試，成績(jī)居本學(xué)區(qū)第一。
我立志獻(xiàn)身于醫(yī)療護(hù)理事業(yè)!在以后的學(xué)習(xí)工作中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于以后的整個(gè)護(hù)理工作中，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。
【2017年護(hù)理畢業(yè)生自我鑒定范文三】 光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，兩年半的護(hù)理本科函授學(xué)習(xí)即將結(jié)束，我要感謝三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院給了我這次再學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，回首這兩年，是我一生的重要階段，因?yàn)橥ㄟ^再次系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)，我的專業(yè)技能得到了全面地提高，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，本人主要從思想品德和學(xué)習(xí)情況專業(yè)技能方面總結(jié)如下：
在思想品德上，在兩年多的學(xué)習(xí)過程中，我進(jìn)一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和自覺學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，這些無(wú)形的財(cái)富將對(duì)我以后的工作和生活產(chǎn)生重要影響，在這個(gè)學(xué)習(xí)過程中，我牢記醫(yī)學(xué)生的誓詞，努力為祖國(guó)衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。
關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校;內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué);多媒體技術(shù)
1引語(yǔ)
現(xiàn)代多媒體技術(shù)就好像當(dāng)初的文字和印刷術(shù)的發(fā)明一樣，同樣都是在不同歷史時(shí)期的給教育帶來(lái)極大的推動(dòng)作用，讓教育在歷史長(zhǎng)河中不斷取得巨大的進(jìn)步，現(xiàn)代多媒體技術(shù)在當(dāng)代教育教育領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用，也引起教育教學(xué)的深層變革。內(nèi)科護(hù)理學(xué)不僅具有很強(qiáng)的理論性，它的實(shí)踐性也很強(qiáng)，應(yīng)用多媒體可以幫助其達(dá)到預(yù)先的教學(xué)效果。但是任何教學(xué)輔助手段都不會(huì)是完美的，都會(huì)有其自身的雙重性，多媒體技術(shù)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用還是有許多不足之處的，需要廣大的從業(yè)教師在日常的教學(xué)中不斷總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問題，并且找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案，從而促進(jìn)內(nèi)科教學(xué)的發(fā)展。
2多媒體教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題
2.1課件制作技術(shù)有待提高
目前中職衛(wèi)校的教學(xué)軟件差不多都是由教師自己制作的，但是每個(gè)教師的自身文化素質(zhì)也不一樣，所以他們制作的課件水平也就變得參差不齊，還有相當(dāng)一部分的教師對(duì)現(xiàn)代多媒體技術(shù)缺乏正確的了解和認(rèn)識(shí)，把屏幕當(dāng)成黑板，幫助書本間接的搬家。制作出來(lái)的課件內(nèi)容非常少，沒有很好地利用多媒體中動(dòng)畫、圖像、視頻等多種功能，也沒能與具體的教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合。而多媒體最具特色的超文本功能和交互功能以及網(wǎng)絡(luò)功能并沒有得到很好的體現(xiàn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣自然也不會(huì)形成。
2.2重視表象觀察，輕視學(xué)生能力上的培養(yǎng)
許多青年老師利用其電腦方面的優(yōu)勢(shì)制作出課件，上課后完全依賴制作的課件，使教師應(yīng)該具備的課堂駕馭能力和應(yīng)變能力日益減少，無(wú)法對(duì)隨時(shí)都在變化的教學(xué)環(huán)境進(jìn)行自己的思維，教學(xué)過程同樣也會(huì)變得枯燥無(wú)聊。這些問題也會(huì)使學(xué)生對(duì)課堂喪失該有的興趣，也不會(huì)去主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)。
2.3學(xué)生無(wú)法在多媒體教學(xué)中進(jìn)行獨(dú)立思考
多媒體教學(xué)有著豐富的內(nèi)容和龐大的信息量，所以需要很快的切換速度，在另一方面也影響著教師的講解課件的速度。教師利用多媒體技術(shù)后，就會(huì)很少的使用板書，是授課速度變得很快，可是我們的學(xué)生還是習(xí)慣記筆記之類的傳統(tǒng)教學(xué)模式，加上中職護(hù)生絕大多數(shù)是初中畢業(yè)后即入學(xué)，底子薄、基礎(chǔ)差，不能進(jìn)行當(dāng)堂課的獨(dú)立思考，不能很好的理解教學(xué)內(nèi)容。
2.4師生雙方缺乏交流和互動(dòng)
老師忙于演示課件，沒有多余的精力去留意學(xué)生們的反映，也不知道學(xué)生們是否都接受了新知識(shí)。學(xué)生們只需要觀看老師在演示，也不需要進(jìn)行討論分析，與老師之間也是缺少了最基本的互動(dòng)和交流，這樣下來(lái)，無(wú)論是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情還是教師的教學(xué)熱情都會(huì)逐漸消失，教師應(yīng)用書本的知識(shí)和嚴(yán)密的思維以及他自身的人格魅力，與學(xué)生們進(jìn)行雙向的交流，其產(chǎn)生的教學(xué)的積極影響是任何先進(jìn)的多媒體課件都無(wú)法代替的。
3促進(jìn)多媒體教學(xué)的對(duì)策
3.1選擇正確的教學(xué)目標(biāo)和教具
從中職衛(wèi)校內(nèi)科的學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)具有獨(dú)特個(gè)性的多媒體課件，根據(jù)衛(wèi)校教學(xué)大綱、內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況制定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)又會(huì)直接影響教師制定合適的教學(xué)策略。進(jìn)行課前集體備課，可以集合各個(gè)老師的思維智慧，大家根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行將教材中的內(nèi)容進(jìn)行整合提煉，盡顯其課本的精華，再加上各個(gè)教師豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，制作出課件，更好地幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的疑難雜癥。
3.2遵循取長(zhǎng)補(bǔ)短的原則
在任何的教學(xué)過程中，都應(yīng)該是學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，多媒體有其自身的優(yōu)勢(shì)，也不是萬(wàn)能的，它并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式。內(nèi)科護(hù)理學(xué)具有著非常強(qiáng)的實(shí)踐性，需要各種特點(diǎn)不同的教學(xué)手段相互之間進(jìn)行補(bǔ)充和比較，讓學(xué)生們可以完全的學(xué)以致用，真正可以做到在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí)理論和實(shí)踐相結(jié)合。
3.3加大投資力度
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入多媒體教學(xué)，需要大量的硬件投入，至于具備了好的多媒體教學(xué)設(shè)備，教師們才能制作出好的多媒體教學(xué)課件。一個(gè)好的多媒體教學(xué)可見的完成，需要大量的技術(shù)、人力和財(cái)力，想要依靠教師自身的力量根本就是不可能的。對(duì)此，學(xué)校應(yīng)加大投入多媒體課件、教學(xué)軟件制作，組建一支以計(jì)算機(jī)教師為主的多媒體制作專業(yè)團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，使教師能夠熟練掌握有關(guān)于多媒體的相關(guān)知識(shí)，共同設(shè)計(jì)制作高質(zhì)量的課件，才能與中職衛(wèi)校的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生們更快更牢靠地掌握知識(shí)。
3.4注重教師基本功訓(xùn)練
教師是內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的主導(dǎo)，然而內(nèi)護(hù)教師普遍教學(xué)規(guī)律不熟練，基本功都有待提高。教學(xué)內(nèi)同要符合科學(xué)性、邏輯性，也需要使用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)形式和教具，嚴(yán)格控制課時(shí)分配，使課時(shí)可以按計(jì)劃完成，在課堂上，透徹的講解重點(diǎn)、難點(diǎn)，保證內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效提高。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述，多媒體技術(shù)應(yīng)用于衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，取得了不容小覷的成績(jī)，大大提高了中職衛(wèi)校的教學(xué)效率。但作為一項(xiàng)新的技術(shù)，多媒體教學(xué)有著許多不可避免的不足和缺點(diǎn)，還要有一個(gè)不斷完善和改進(jìn)的過程。在內(nèi)護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，要時(shí)刻保持清醒的頭腦，讓多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)戶型結(jié)合，爭(zhēng)取可以使多媒體教學(xué)在中職衛(wèi)校的內(nèi)科教學(xué)中發(fā)揮出最大的效益。
作者:黃臻 單位:來(lái)賓市衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻(xiàn)：
筆者通過對(duì)《病理學(xué)》的課程特點(diǎn)、五年制高職生狀況及對(duì)教學(xué)效果滿意度三個(gè)方面的分析，提出對(duì)五年制高職護(hù)理學(xué)生開展《病理學(xué)》教學(xué)中，在課程設(shè)置及教學(xué)設(shè)計(jì)方面提出了新的觀點(diǎn)及看法，為同類學(xué)院教師教學(xué)方法的改進(jìn)提供參考。
【關(guān)鍵詞】五年制高職護(hù)理 病理學(xué) 課程設(shè)置 教學(xué)設(shè)計(jì)
病理學(xué)是研究疾病發(fā)生的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的一門形態(tài)學(xué)學(xué)科，也為今后學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識(shí)奠定基礎(chǔ)，在高職高專護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中占有重要地位。在教學(xué)內(nèi)容的選擇應(yīng)強(qiáng)化病理學(xué)與護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，突出護(hù)理專業(yè)的特色。高職高專護(hù)理專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)從事臨床護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型的專業(yè)人才，學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床護(hù)理工作，而非疾病病理診斷。因而護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)不夠重視，覺得“病理學(xué)用處不大”，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。筆者通過對(duì)我院五年制高職護(hù)理專業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)中存在的一些問題，通過分析、總結(jié)，對(duì)自己的觀點(diǎn)闡述如下。
1.目前我院五年制高職護(hù)理專業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)中遇到的幾個(gè)基本問題
1.1 學(xué)生基本概況。我院為二類高職高專院校，五年制高職護(hù)理學(xué)生均來(lái)源于初中畢業(yè)生，起點(diǎn)相對(duì)較低。一是有相當(dāng)一部分學(xué)生是因?yàn)榧议L(zhǎng)意愿、同學(xué)鼓動(dòng)、親戚介紹等方式走入醫(yī)學(xué)院校，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的方法認(rèn)識(shí)存在很大的模糊性及誤區(qū)，導(dǎo)致出現(xiàn)厭學(xué)、抵制學(xué)習(xí)、上課不集中等現(xiàn)象。二是初中教育使學(xué)生在沉重的教學(xué)負(fù)擔(dān)下已習(xí)慣教師全盤講授的灌輸式教學(xué)，而高職的教學(xué)安排進(jìn)度快，課程內(nèi)容與初中銜接不大，教師教學(xué)方法、教學(xué)風(fēng)格與形式上都有很大的差異，帶來(lái)了很多學(xué)生在學(xué)習(xí)上的不適應(yīng)。三是很多學(xué)生只從感性上認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)，聽說過醫(yī)生、護(hù)士的輝煌，而沒有理性的認(rèn)識(shí)過醫(yī)學(xué)，無(wú)法想象醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性與艱難性。四是由于五年制高職學(xué)生與三年制高職學(xué)生在年齡上的差異；以及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解力、記憶力、分析歸納能力上所表現(xiàn)的出的差別，無(wú)形中增加了《病理學(xué)》在五年制高職護(hù)理學(xué)生中的難度。
1.2 《病理學(xué)》課程教學(xué)特點(diǎn)。由于《病理學(xué)》的課程特點(diǎn)決定了學(xué)生學(xué)習(xí)的艱難性及教學(xué)的艱巨性，從內(nèi)容上來(lái)說，是發(fā)生在細(xì)微組織結(jié)構(gòu)上的，需要通過顯微鏡才能被觀察到的形態(tài)學(xué)特征。因此也曾被醫(yī)學(xué)生稱為“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)四大殺手”之一。從教學(xué)方法上講，如果沒有深入細(xì)致的分析教材、研究疾病發(fā)生的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸，就很容易出現(xiàn)講課時(shí)表達(dá)不清、學(xué)生聽不懂的結(jié)果。另一方面是學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)方法的掌握不足，很多學(xué)生習(xí)慣于“等待式”學(xué)習(xí)，即等到學(xué)期末，課程結(jié)束前教師復(fù)習(xí)時(shí)才開始在書本上勾勾畫畫，千方百計(jì)希望教師勾畫考試重難點(diǎn)，應(yīng)付考試。
1.3 教學(xué)效果。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性上不足，不能提前預(yù)習(xí)，課后不能鞏固所學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致每次上課前都要花5分鐘左右的時(shí)間復(fù)習(xí)已上過的內(nèi)容，給新課程學(xué)習(xí)的時(shí)間大打折扣。
2.對(duì)五年制高職護(hù)理教學(xué)計(jì)劃中《病理學(xué)》課程設(shè)置的思考及建議
五年制高職學(xué)生在校時(shí)間相對(duì)三年制高職學(xué)生長(zhǎng)，在經(jīng)過第一年《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》學(xué)習(xí)后，已經(jīng)為《病理學(xué)》的學(xué)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)，但因?yàn)殚_設(shè)時(shí)間稍早、只開設(shè)一學(xué)期，而本課程教學(xué)內(nèi)容多，需要穿插部分臨床知識(shí)來(lái)提高教學(xué)效果，針對(duì)基礎(chǔ)差的班級(jí)還要略帶復(fù)習(xí)基礎(chǔ)。所以在一學(xué)期有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，要將內(nèi)容讓學(xué)生全面理解是個(gè)很艱難的任務(wù)。因此，個(gè)人建議如下：
2.1 教學(xué)方式。采用過渡式教學(xué)方式，以“教師的教”為主過渡到以“學(xué)生的學(xué)”為主，讓學(xué)生在實(shí)際的學(xué)習(xí)中慢慢適應(yīng)和接受。每門課任課教師應(yīng)相對(duì)固定，并且要善于研究教學(xué)內(nèi)容、善于研究學(xué)生特點(diǎn)，在教學(xué)中要注意對(duì)教學(xué)內(nèi)容的改革，突出基礎(chǔ)課對(duì)護(hù)理專業(yè)教育的基礎(chǔ)性，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)上指引、督促教育， 穩(wěn)定學(xué)生的專業(yè)思想， 提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的滿意程度， 提高學(xué)習(xí)興趣。
2.2 課程設(shè)置。可以將整《病理學(xué)》課程的開課時(shí)間拉長(zhǎng)為兩個(gè)學(xué)期完成，一是能讓學(xué)生總結(jié)并運(yùn)用第一年學(xué)習(xí)《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》的學(xué)習(xí)方法來(lái)學(xué)習(xí)《病理學(xué)》，二是讓學(xué)生逐步適應(yīng)高職醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，為以后學(xué)習(xí)專業(yè)課打下基礎(chǔ)。
3.對(duì)《病理學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)的思考及建議
3.1 改變教學(xué)方法，突出專業(yè)基礎(chǔ)。改變教師采用教三年制高職護(hù)理的思維模式，結(jié)合專業(yè)需要，制定確實(shí)可行的教學(xué)大綱，比如臨床護(hù)理上常見的壓瘡，在病理學(xué)解釋是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致受壓組織失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致。根據(jù)壓瘡的形成機(jī)制，在臨床護(hù)理工作中，有針對(duì)性地制訂護(hù)理措施，如定期翻身、保持清潔，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床意識(shí)及基本技能，學(xué)會(huì)關(guān)愛患者。
3.2 多種教學(xué)方法相結(jié)合，注重教學(xué)直觀性。專業(yè)課教學(xué)不同于公共課教學(xué)，公共課有初中及以前的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，專業(yè)課內(nèi)容繁雜，需要采用靈活多樣的教學(xué)方法來(lái)提高課堂教學(xué)效果。充分利用掛圖、模型、電教片、多媒體等方法來(lái)增強(qiáng)教學(xué)直觀性。必須讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)到病理學(xué)除側(cè)重形態(tài)學(xué)的角度研究疾病外，還應(yīng)研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)及形態(tài)改變與功能變化及臨床表現(xiàn)。對(duì)疾病的診治，還必須借助于病理學(xué)的研究方法和活檢、尸檢、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、組織與細(xì)胞培養(yǎng)等對(duì)疾病進(jìn)行觀察、研究。使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到病理學(xué)在目前學(xué)習(xí)及將來(lái)工作中的重要作用。重視病理學(xué)的學(xué)習(xí)，教師應(yīng)注重結(jié)合臨床實(shí)際病例進(jìn)行教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)病理學(xué)的認(rèn)識(shí)，以提高教學(xué)效果。
3.3 優(yōu)化教學(xué)方法。可采用典型病例討論法，通過對(duì)病例的分析、推理和判斷，教師總結(jié)分析誤區(qū)及知識(shí)要點(diǎn)。增加學(xué)生對(duì)上課內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)及理解程度。以病例討論為載體，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生分析問題和解決問題能力。也可采用系統(tǒng)整合法，以各器官系統(tǒng)為主線，在學(xué)習(xí)病理知識(shí)的同時(shí)，聯(lián)系其他學(xué)科，把同一疾病在外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等學(xué)科中出現(xiàn)的病理改變、病理與臨床聯(lián)系等知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行整合，將知識(shí)化繁為簡(jiǎn)、化虛為實(shí)，使學(xué)生從臨床角度加深對(duì)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的掌握3。
3.4 深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，提高理性認(rèn)識(shí)。通過對(duì)病理大體標(biāo)本、病理切片及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀察，聯(lián)系理論教學(xué)與臨床實(shí)際，針對(duì)護(hù)理專業(yè)開展聯(lián)系相對(duì)緊密的實(shí)驗(yàn)，比如用“炎癥”實(shí)驗(yàn)可以說明護(hù)理上的“壓瘡”、日常生活中的各種小型“創(chuàng)傷”等，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與病理上的認(rèn)識(shí)。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳大偉.針對(duì)五年制高職生特點(diǎn)，搞好專業(yè)課教學(xué).職業(yè)技術(shù)教育研究，2004年第4期.16.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專科;教育質(zhì)量;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式
【中圖分類號(hào)】G622.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)08-0197-01
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。整體護(hù)理的普及,新護(hù)理觀的推行,對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了新的要求。如何提高專科護(hù)理教育質(zhì)量是當(dāng)今護(hù)理教育急需解決的問題。結(jié)合我校近幾年的教學(xué)實(shí)踐,以下從兩個(gè)方面對(duì)上述問題進(jìn)行探索分析。
1確立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專科生的培養(yǎng)目標(biāo)
確立正確合理的培養(yǎng)目標(biāo)是教育教學(xué)的首要任務(wù)。綜合護(hù)理專科生的自身特點(diǎn)和社會(huì)對(duì)護(hù)理專科生的要求,護(hù)理專科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是:[1]具有寬廣的知識(shí)面、較強(qiáng)的運(yùn)作本領(lǐng)和實(shí)踐技能,在臨床第一線起骨干帶頭作用的護(hù)理人才。然而生物醫(yī)學(xué)模式施行多年,其培養(yǎng)的護(hù)士知識(shí)面較窄;而且以往我國(guó)對(duì)護(hù)士的要求偏低,往往只偏重基礎(chǔ)護(hù)理操作。因此要達(dá)到這一培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該首先要求護(hù)生盡快熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的精神內(nèi)涵,讓學(xué)生了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在疾病的護(hù)理工作及保障人民健康中所起的指導(dǎo)作用。
2 提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專科教育質(zhì)量思路
2.1 精選教學(xué)內(nèi)容,調(diào)整課程設(shè)置:
精選教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用型人才的第一步。本校對(duì)招收的護(hù)理專科生進(jìn)行兩年醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)及一年臨床實(shí)習(xí),為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,在安排教學(xué)內(nèi)容上,打破以往傳統(tǒng)的課程安排。
2.1.1 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生入學(xué)時(shí)的知識(shí)水平,把相關(guān)內(nèi)容合并成一章或歸入相關(guān)學(xué)科:如把藥理學(xué)中的維生素類藥歸入到生物化學(xué)中,人體解剖學(xué)和生理學(xué)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)融合,使醫(yī)學(xué)知識(shí)講授不作重復(fù)。
2.1.2 適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課時(shí),相應(yīng)增加臨床專業(yè)課時(shí):如減少化學(xué)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)的課時(shí),增加護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)的課時(shí)。
2.1.3適當(dāng)調(diào)整生物醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)三者的比例:增設(shè)新型護(hù)理學(xué)科即精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué),護(hù)理倫理學(xué)等課程。
2.1.4增設(shè)講座課及時(shí)補(bǔ)充有關(guān)新知識(shí):醫(yī)學(xué)科學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求未來(lái)的護(hù)理人員要有廣博的知識(shí),除完成教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容外,還應(yīng)該充分利用各學(xué)科合并內(nèi)容所節(jié)省的時(shí)間,在有關(guān)科目中增補(bǔ)一部分新理論、新技術(shù),以講座形式傳授給學(xué)生。如本校開設(shè)了生物遺傳學(xué)、護(hù)理診斷、護(hù)理程序及整體化護(hù)理等講座。這樣拓寬了學(xué)生知識(shí)面,又為其畢業(yè)后開發(fā)創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。
2.1.5 [2] 將整體護(hù)理運(yùn)用于臨床帶教:在護(hù)生為期一年的臨床實(shí)習(xí)中,由醫(yī)院護(hù)理部指定帶教老師并合理制定帶教計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng),提高護(hù)生解決問題的能力。通過應(yīng)用整體護(hù)理進(jìn)行臨床帶教,使護(hù)生對(duì)患者的病情、診斷、治療、護(hù)理、心理等進(jìn)行全面地了解,分析患者現(xiàn)存和潛在的健康問題,有針對(duì)性的按護(hù)理程序的方法護(hù)理患者,增強(qiáng)了護(hù)生的實(shí)踐能力。
2.2教材改革:
現(xiàn)有的教材多偏重于生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的介紹,缺乏必要的更新和發(fā)展,存在一定的局限性,而且與醫(yī)學(xué)有關(guān)的邊緣學(xué)科間相互滲透不夠,聯(lián)系實(shí)際也不密切。針對(duì)以上情況,本校首先要求每門課都由骨干教師新編教學(xué)大綱,該大綱要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為主線,分別制定出詳細(xì)課程目標(biāo)和單元目標(biāo)。然后根據(jù)改革后的課程設(shè)置及新教學(xué)大綱來(lái)改編或選擇護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有教材。新編教材要求適合我國(guó)國(guó)情,將系統(tǒng)化整體護(hù)理貫穿其中,增大心理、社會(huì)因素及環(huán)境對(duì)健康和疾病護(hù)理的影響篇幅,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間就有接觸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的可能性。盡量使各學(xué)科的教材內(nèi)容更合乎整個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育的需要,特別是要符合護(hù)理作為完整獨(dú)立的科學(xué)體系的專業(yè)特點(diǎn)。
2.3 教學(xué)方法
2.3.1 由直接灌輸式到引導(dǎo)啟發(fā)式:為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在理論教學(xué)上首先從生物、心理、社會(huì)因素與疾病、健康、治療及護(hù)理的關(guān)系上組織教學(xué)。其次,根據(jù)不同課程特點(diǎn),盡量采用引導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)方法,以提高學(xué)生的自學(xué)能力和解決實(shí)際問題能力。在實(shí)踐教學(xué)上應(yīng)特別注重以下二方面:一是臨床見習(xí),加強(qiáng)實(shí)際能力培訓(xùn)。應(yīng)讓學(xué)生盡早接觸臨床護(hù)理實(shí)際,使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)在實(shí)際工作環(huán)境中接受基本技能訓(xùn)練。臨床見習(xí)是學(xué)生實(shí)際能力培養(yǎng)培訓(xùn)的關(guān)鍵,因此必須創(chuàng)造條件讓學(xué)生“早臨床”、“多臨床”。二是實(shí)習(xí)基地建設(shè)。護(hù)理專科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)放在市級(jí)以上綜合性教學(xué)醫(yī)院。護(hù)理教師要多下臨床,擔(dān)任部分臨床帶教工作。臨床帶教老師要經(jīng)過挑選,必須具備高度責(zé)任感和精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。
2.3.2 “教”與“學(xué)”位置互換:“教”與“學(xué)”是教學(xué)中的兩個(gè)主體,改變傳統(tǒng)以傳授知識(shí)為主、以教師教學(xué)活動(dòng)為中心、以授課為教學(xué)活動(dòng)主體的醫(yī)學(xué)教育方法。讓學(xué)生走上講臺(tái),體驗(yàn)“老師”的角色,老師則重溫學(xué)生的身份,從而使“教”與“學(xué)”兩個(gè)主體換位。“教”與“學(xué)”具體實(shí)施步驟為:課前組織,確定講課題目和人員分組,組織查找資料、備寫教案;課堂組織,學(xué)生講課,老師聽并記筆記,學(xué)生評(píng)議,最后老師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。“教”與“學(xué)”兩個(gè)教學(xué)主體在教學(xué)中的換位,既引發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性、創(chuàng)造性、學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)也有利于品德教育,增進(jìn)師生教學(xué)相長(zhǎng),學(xué)生在教學(xué)的過程中體會(huì)了老師角色的辛苦,懂得了尊重,悟出了學(xué)習(xí)的重要性,提升了求知欲和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神;教學(xué)中的換位,同時(shí)也體檢了老師的教學(xué)組織管理能力,對(duì)教師的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。
基于人們不僅僅滿足于求醫(yī)治病,而且期望獲得身心健康,延年益壽的現(xiàn)狀,在較短時(shí)間培養(yǎng)護(hù)理專科人才,嘗試在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專科教育的思路勢(shì)在必得。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙茜.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下專科護(hù)理教育探索[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,3(1):60
【關(guān)鍵詞]中醫(yī)；護(hù)理學(xué)；教學(xué)策略；存在問題及對(duì)策
【中圖分類號(hào)]G64.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A【文章編號(hào)]
【引言]目前中職學(xué)校的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，有時(shí)教學(xué)方法比較死板，授課內(nèi)容不能與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的目的也不明確，這就導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)這一重要學(xué)科有心理上的抵觸情緒，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳，影響了該課程的教學(xué)效果和效率。由此，教師掌握中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的正確有效策略就顯得尤為重要。
一.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題
第一，教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)更加偏重醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)，而把原本應(yīng)該占主體部分的護(hù)理當(dāng)做略講部分，不同版本的中醫(yī)護(hù)理教材也往往只是中醫(yī)學(xué)概要的改編和縮略，并沒有加入很多實(shí)際與護(hù)理工作相關(guān)的內(nèi)容，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理評(píng)估等最基本的知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理的工作指導(dǎo)性也較差，與現(xiàn)時(shí)代護(hù)理理念不相符。同時(shí)由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確，進(jìn)一步導(dǎo)致了與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。第二，教學(xué)方法粗略單調(diào)。近些年來(lái)，雖然國(guó)家加大了對(duì)中職學(xué)校的教育投資，但是仍然有很多學(xué)校沒有先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，許多教師的資質(zhì)和教學(xué)水平也都達(dá)不到要求，在課堂教學(xué)中還是采用單一傳統(tǒng)的教學(xué)方式，照本宣科，學(xué)生本身對(duì)學(xué)習(xí)目的不明確，教師也沒有善加指導(dǎo)，導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不佳。第三，學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)在國(guó)家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學(xué)生在思想上和行動(dòng)上對(duì)該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對(duì)老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認(rèn)真的完成"同時(shí)對(duì)于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關(guān)寄托于作弊或者補(bǔ)考中，不求高分只求通過"學(xué)生對(duì)該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣，導(dǎo)致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學(xué)態(tài)度，進(jìn)一步影響課程教學(xué)效果"中職學(xué)校的學(xué)生大多都是初中畢業(yè)就直接進(jìn)入中職學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，來(lái)到中職護(hù)理學(xué)校之后心態(tài)上對(duì)于未來(lái)的從業(yè)選擇比較迷茫，在這種心態(tài)下學(xué)習(xí)就沒有盡頭和目標(biāo)，課堂接受能力也沒有得到改善。
二.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)思路和對(duì)策
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門銜接基礎(chǔ)與臨床之間的課程，本科教學(xué)的基本要求是掌握基本知識(shí)、基本理論、基本技能。教學(xué)中首先立足吃透教材，將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識(shí)體系，然后針對(duì)學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力等實(shí)際情況進(jìn)行選擇加工和提煉，重點(diǎn)講解一般護(hù)理、辨證施護(hù)。講授中注重啟發(fā)式教學(xué)，借助多媒體課件，使學(xué)生看得見、聽得懂，變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng)，變被動(dòng)為主動(dòng)，采用形式多樣的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率.在時(shí)代不斷發(fā)展的今天，想真正的提高中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)效果，需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質(zhì)，平時(shí)備課的時(shí)候經(jīng)常研究中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)視頻，做到每個(gè)細(xì)節(jié)都心中有數(shù)，準(zhǔn)確無(wú)誤。在面對(duì)不同程度的學(xué)生的時(shí)候教師要分層次的因材施教，既不要讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生自滿自傲，也不要讓基礎(chǔ)差的學(xué)生喪失信心。課堂教學(xué)中，教師要充分利用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新特性，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出重點(diǎn)，精講難點(diǎn)，解析疑點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入思考、分析，引出新的知識(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)比較難懂，教師不能照本宣科，學(xué)生還沒有實(shí)際接觸護(hù)理工作的時(shí)候就先被大段的專業(yè)文字嚇退，針對(duì)不同水平的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法，課堂有限的時(shí)間要照顧大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，由淺入深的進(jìn)行講解。
在課堂教學(xué)中，可以由教師精心設(shè)計(jì)或篩選病例，并對(duì)病例進(jìn)行提問，圍繞病例和圖文組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，由教師積極引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考和分析問題，并讓學(xué)生獨(dú)立逐漸完成相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師的作用要逐漸由主導(dǎo)變?yōu)檩o導(dǎo)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生真正成為課堂的主人。如飲食護(hù)理的教學(xué)，教師先從病例導(dǎo)入，圍繞病例和設(shè)問讓學(xué)生自己去查找資料（包括相關(guān)網(wǎng)站、雜志、書籍、報(bào)紙等），評(píng)估患者，制作PPT、教案，課堂上由學(xué)生自己帶著PPT發(fā)言，討論，由于導(dǎo)入病例及設(shè)置問題，使學(xué)生如同面對(duì)患者，評(píng)估患者病因、病機(jī)，確定護(hù)理診斷，辨證施護(hù)，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和健康教育方案，使學(xué)生們由只聽、只看，變成為問題去尋、去學(xué)、去鉆，從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，提高了運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決問題的能力，為今后進(jìn)入臨床工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。在實(shí)際教學(xué)中教師還可以采用小組討論法，以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問題和分析問題的能力、鍛煉學(xué)生語(yǔ)言組織和表達(dá)能力，強(qiáng)化學(xué)生與人協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。例如，在授課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱，然后將學(xué)生分為若干小組，教師巡回指導(dǎo)，最后由小組推薦代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)分析。這種方法能夠讓在同學(xué)們?cè)谡n堂中積極思考，主動(dòng)參與，熱烈討論，對(duì)問題的理解不斷加深，在討論中開闊了思維，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能。
三.結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要性不言而喻，難度也可想而知，但通過教師和學(xué)生的共同努力，引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)理念、策略，一定可以有效的提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，通過本文的分析和探討，以期能夠有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)際技能操作能力，也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒"。
【參考文獻(xiàn)]
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