時間：2022-08-09 19:17:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理工作安排，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零
。
2、滅菌消毒合格率為100％。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100％。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分＞90分。
6、護理技術操作考核成績平均分＞90分。
7、靜脈穿刺成功率＞90％。
8、病人對護理工作滿意度為＞95％。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責），以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。
5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比；急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
不管是白天還是夜間，手術室都需要搶救不少危急重患者。尤其在夜間，手術室需要對不少急癥手術患者進行搶救。要想確保夜間手術室患者的護理安全，促進夜間護理工作的順利完成，就要求夜間手術室護理人員對患者的病情變化進行嚴密的觀察，具備冷靜的頭腦和相應的應急能力，及時根據患者的情況采取相應的急救處理措施，以不斷提高手術室夜間護理工作質量。下面結合本院實際情況，對手術室夜間護理工作質量與患者護理安全的關系加以探討，以供參考。
1一般資料
手術室護理人員共14人，年齡22～45歲，本科和大專比例為3：2。2012～2013年和2013～2014年手術室搶救患者人數、患者所患疾病等無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
2方法
采用回顧性分析法對2012～2013年和2013～2014年手術室夜間護理管理方法加以分析和對比，比較2012～2013年采用常規護理管理模式和2013～2014年采用安全護理管理模式的實施效果。
2.1手術室夜間護理管理方法 2012～2013年手術室實施常規護理管理模式。2012～2013年實施安全護理管理模式進行管理，采取的措施有：（1）根據醫院夜間搶救的實際情況和手術室護理人力資源，合理安排排班，實行彈性排班，保證手術室護士夜間休息時間，實現勞逸結合，以增強手術室夜間護士的體力和精力，減少手術室護士疲勞工作現象的發生。（2）合理安排飲食時間和睡眠時間，以確保手術室護士具有充足的體力。督促手術室護士利用業余時間進行適當的體育鍛煉，不斷提高自身的機體抵抗力，確保護士的身體狀態處于勝任手術室護理工作的狀態。（3）加強手術室護士的安全教育和業務培訓，不斷提高手術室護士的護理操作水平，增強護士的安全意識，提醒護士在夜間要及時識別手術室護理工作中的不安全因素，并及時采取措施加以預防和控制，嚴格按照相關操作規程制度完成各項手術室夜間護理操作，確保夜間手術室護理工作質量。（4）管理者加強和手術室護士的溝通、交流，及時了解手術室護士的心理狀態、工作中所遇到的問題等，盡可能地給予手術室護士精神上的支持，工作上的指導，生活上的幫助，以消除手術室護士的思想負擔，使其可以形成最佳的心理狀態，以應對手術室夜間護理工作。（5）鼓勵手術室護士參加適當的娛樂活動，培養一些興趣和愛好，指導護士掌握自我調節工作壓力和管理情緒的方法，以使護士保持輕松、愉快的心情，應對繁雜的手術室護理工作。
2.2觀察指標 護士護理工作質量、護理技術評分、患者對手術室夜間護理工作質量的滿意度。
2.3統計學處理方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用 表示，采用t檢驗，計數資料采用率表示，采用X2檢驗，若P
3結果
2012～2013年14例護士中出現護理失誤的護士共6例；發生護理差錯的護士共4例；護理技術評分為82.6 4.4分；患者對夜間護理工作的滿意度為80.0%。2013～2014年14例護士中出現護理失誤的護士共1例；發生護理差錯的護士共1例；護理技術評分為95.4 1.5分；患者對夜間護理工作的滿意度為98%。2012～2013年和2013～2014年上述幾方面相比，均具有統計學差異（P
1護士長在產科安全管理中對護理人員的素質要求
護士長在產科安全管理中需要加強對護理人員的素質培養，對護理工作而言，護理人員的態度以及道德水準在很大程度上也決定了護理工作的整體效果。一些護理人員由于自身文化程度以及思想道德低下，對患者缺乏應有的態度，導致一系列的糾紛事件的發生，影響醫療單位的名譽。另外，護理糾紛還會對正常的護理工作造成影響，導致產婦和胎兒的風險性加大。因此護士長在平時需要制定相關的規范和制度，加強護理人員的素質水平，糾正護理人員的不良習慣和錯誤思想，提高護理工作的整體質量。對護理人員的素質要求主要體現在以下幾點：
1.1具備護理職業道德對于產科護理工作而言，人性化的護理理念是其主要核心和內容，這主要體現在護理人員與患者的關系創建過程中，護理職業道德的好壞和水平在很大程度上反映在患者的滿意度和護患關系上。在產科護理工作中，護理人員的道德主要包括了可親的服務態度、高尚的奉獻精神、親切的言談、對工作的熱愛等。這些基本的道德的要求，也是決定護理工作質量好壞的基礎，是決定產科治療工作是否順利的前提。因此護士長在平時需要對護理人員加以貫徹相關的道德和思想，提高護理人員的道德意識和水平[1]。
1.2遵守工作紀律產科本身是個特別的科室，相比其余科室，其風險性相對較大，患者病情變化較快，缺乏預見性，加上涉及母子的生命安全，因此在治療和護理工作上的要求就更嚴格。一些護理人員缺乏對產科護理工作重要性的認識，對工作紀律的作用和價值缺乏理解，導致一些護理人員對工作紀律不夠重視，出現了工作期間擅自離崗、工作互相推讓、缺乏時間觀念等問題，這也使得患者的病情無法及時得到監測，增加了患者的風險性。還有一些護理人員出現違規操作，對一些護理操作沒有遵循相關規章進行執行，“三查七對”工作沒有及時落實，這些都對患者的病情造成嚴重的負面影響。由此可見，護理人員需要具備遵守工作紀律的素質要求，切實履行自身的責任和義務，將患者放在第一位。
1.3尊重患者的隱私在護理工作中，一些基礎的護理操作需要注重患者的態度，例如在對患者進行產前檢查以及術前備皮等基礎上，需要對患者的隱私加以保護，防止患者隱私的泄露?；颊咭蚣膊〉拇輾?，心理防線會降低，對自身的尊嚴十分在意。這也要求護理人員在護理過程中，需要適當保護患者的隱私，維護患者的尊嚴。
1.4具備法律意識護理人員在素質要求上還需要具備一定的法律意識，法律是保障雙方利益的重要工具。一場護理糾紛在法律的處理上，證據是至關重要的，其直接關系到糾紛的主要責任方。因此在護理工作中，護理人員需要隨時進行記錄，并保證記錄工作的準確性和公正性，從而保證證據的準確性。護理文書在記錄過程中，需要遵循相關的書寫規范和要求進行，記錄工作要盡可能詳細，防止記錄內容不完整，缺乏連貫性，盡可能避免大量的涂改。這也就要求護理人員需要了解護理文書起到的法律效應和作用，并具備一定水平的法律意識[2]。
2護士長在產科安全管理中的管理技巧
2.1加強護理人員職業道德教育護士長作為產科的管理者，在平時需要加強對護理人員職業道德教育，在目前，一些醫院年輕的護理人員大多缺乏吃苦耐勞的品質，對環境缺乏一定的適應能力，離開校園踏入社會時間不長，涉世不深，人際交往差，因此護士長需要加強組織護理人員進行醫德教育，并讓護理人員積極參加演講，對基礎護理操作加以指導，對工作過程中的相關細節，交流表達技巧加以指導，從而使護理人員的職業道德意識得到提高。
2.2加強感染控制和核心制度的落實婦產科的產婦以及新生兒數量較多，在臨床上都屬于易感人群，因此，在獲得性醫院感染上需要加強對感染的控制，將感染控制作為日常護理工作中的一個內容和環節，并認真對產婦以及新生兒做好基礎的護理工作，加強對病室以及床位的消毒和清潔，并定期對產科護士進行業務知識培訓以及操作技術的指導，從而提高護理人員的應急處理能力。護士長還需要結合產科的特點以及護士的年資制定相應的考核標準，考核內容每個月定期舉行，內容涉及操作、理論以及核心制度，從而使護士能夠更好的掌握相關的知識和技巧，保證護理工作的安全。
2.3質量控制體系的完善質量的控制上，需要遵循“三落實”的原則，包括組織落實、監督落實、制度落實，組織落實是指對產科的管理體系進行健全，分層級履行護理人員的相關職責。制度落實是指將各項制度規章完善并嚴格實施。監督落實則是由護士長加強對各個環節的質量監督和檢查。
2.4入院以及出院工作的人員安排產科患者的住院時間不長，床位周轉頻率大，每天都會有新的患者入院住院或者出院，因此在護士安排上可以組織兩名護士對入院以及出院護理工作進行負責，護士參與之前需要對其進行相應的培訓，并參與對入院以出院的護理流程的制定。從而使護士能夠更加明白自身的任務和目標，提高護士的責任感。
2.5晨會交接班管理晨會交接班主要是對前一天護理工作的總結，護士長作為管理者需要提前到場，并對夜班護士的治療情況以及患者術前準備情況進行探查，了解夜間患者病情的變化、晨間護理工作的效果，并提前了解交班的報告和內容，從而確保全面了解一天的工作安排。
【關鍵詞】 護理；兒科；方法；措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.321 文章編號：1004-7484（2012）-08-2666-02
隨著人們越來越關注自己下一代的健康成長，同時也越來越關注自己下一代在醫院進行就醫時的護理工作，如果想兒科的護理工作開展順利的話，不僅需要得到全社會的支持，而且也需要得到患者以及患者家屬的理解和關懷。目前在醫院里，一般情況下領導都會給下屬布置一定量的經濟任務，但作為領導，就應該考慮到兒科的特點，可在政策上適當向兒科傾斜，給兒科相關護理工作人員以心理安慰。
1 對兒科相關護理工作人員的素質培養和教育
兒科護理相關工作人員一定要具有良好的思想道德素質，同時良好的思想道德素質也是兒科相關護理工作人員的素質核心，只有具有這樣的素質，才能更好地為患者服務，同時兒科護理人員還應該具備良好的職業道德和強烈的責任感，這樣才能使護理工作人員在工作中更加積極和用心。兒科護理工作人員還應具備本專業良好的理論基礎和較多的科學知識，其中包括敏銳的觀察力、有較強的語言表達能力、思想獨立性、科學研究等能力等。同時護理工作人員在平時的工作中，還要加強自己的技術素質培養，這樣才能不斷地提高自己的專業水平，以此來贏得病人與病人家屬的信任。同時作為醫院護理的工作人員還要具有充沛的精力和良好的身體狀況，作為一名優秀的護理工作人員，要學會調整自己的心態，以保持愉悅的心情。同時作為醫院的領導，也要對相關護理人員的心態有較強的敏銳觀察能力，要多和他們進行溝通，以培養他們善于向別人傾訴自己心聲的能力，以此來使他們具有良好的工作狀態。
2 建立有效的兒科門診健康教育
病人是為了看病而來的，在病人入院以后，要根據病人的自身情況，和發病原因對他們實施健康教育，以此使得健康教育伴隨患者醫療活動的全過程。對兒科患者實施的健康教育內容，一定要新穎，同時還有具有一定的吸引力，針對患者以及患者家屬關心的問題，相關護理工作人員一定要快速，細致地為患者以及患者家屬做出回答，同時在回答時，態度一定要和藹，以消除患者以及患者家屬的急躁情緒。
3 兒科患兒就診時的護理措施
3.1 初檢處要根據患兒起病急、變化快、受到環境季節影響比較大等特點設立相應的門診機構，這就需要相關護理工作人員要具有良好的且全面的專業知識，通過向患者以及患者家屬來了解患者的病情，抓住患者的關鍵癥狀，使患者能夠盡快地到相應的科室進行就診。
3.2 由于在醫院里，為患兒看病的人數比較多，許多患兒家屬就診心切，為了讓自己的孩子能夠盡快地就診，常會出現提前為患兒掛號的現象，但很多情況下，患兒的家長因心情比較焦慮，且對患兒的病情也不十分了解，或是相關護理工作人員的工作經驗不足等問題，經常會導致患兒家屬掛錯號，或是急重病人漏放。這時就要求各科室的門診護理工作人員在患兒候診時，對他們進行詳細詢問，來了解他們的病情，首先要向患兒家長了解患兒的就診原因和癥狀等，同時對患兒的體溫進行測量，對患兒的面色、呼吸、精神狀態等進行細致的觀察，已經被安頓在各個候診區的患兒，家長因為擔心孩子的病情，往往心情比較焦慮，相關護理工作人員在向患兒家長了解患兒病情時，一定要對家長進行開導，同時也一定要認真，且相關護理工作人員還要根據患兒家長描述出的情況，對患兒進行檢查，以防止出現就診錯誤。在核查過程中，如發現走錯就診區的情況出現，要主動向患兒家長進行解釋，同時讓患兒家長帶患兒去相應的診區進行就診。同時在了解患兒病情的過程中，如果發現患兒的病情比較嚴重，一定要在第一時間通知相關急救工作人員，讓他們做好急救的工作準備。因為患兒的病情變化較快，患兒在候診的過程中，相關護理工作人員一定要多進行巡視，如發現緊急情況，要在第一時間做出相應的處理。
3.3 向患兒家長了解患兒病情的同時，還可根據患兒病種的特點，除了不同的傳染病患兒外，可讓他們進行集中就診。如出現高燒的患兒，就可安排在同一候診區進行就診，同時這一候診取還有具備體溫計、一次性水杯、飲用水等，同時該區的溫度也要進行適當的調整，相關護理工人員還要多患兒的體溫進行記錄，并對每位患兒的精神狀況進行觀察，如果出現較為嚴重的患者可安排提早就診等。安排同一病種患者集中就診，還可便于護理工作人開展衛生宣傳工作，如在高燒候診區就可貼出一些有關退燒的相關知識，以及護理常識等。同時安排同一病種患者集中就診，還可避免交叉感染，同時還有利于護理工作人員集中觀察護理等。
3.4 因小兒發病的原因受到年齡的影響，以及季節性較強等特點，對患兒出現的可疑病癥要進行重點檢查。如在春季時，小兒很容易誘發呼吸道傳染疾病，這時候的檢點就應放在小兒身上有無皮疹，有無發熱的現象，發熱的天數，小兒耳垂下方是否出現腫大，小兒有無傳染病接觸史等。同時也要根據小兒發病年齡的熱點，如七個月左右的患者如果出現發熱的現象，就很容易伴有皮疹的出現，同時也可能伴有淋巴結腫大等特點，多考慮患兒是否出現了風疹。
4 討論
小兒犯病受到諸多因素的影響，在醫院就診時，容易出現各種各樣不同的情況，在護理過程中，要做好與患兒家長溝通的工作，在溝通時要認真細心，并做好記錄工作，相關護理人員可根據患兒不同的情況做出相應的處理，在進行處理時，可根據患兒不同的發病特點做出相應處理方法及措施，以提高患兒的就診率，減少就診時間。
參考文獻
[1] 劉靜飛，等.兒科門診輸液患兒穿刺失敗原因分析及護理對策[J].中外醫學研究，2012，10（07）：76-77.
【摘要】目的 分析總結手術室護理差錯原因和防范措施，以為日后改進手術室護理措施和盡可能避免差錯提高有針對性的參考依據，保證手術安全進行與順利完成。方法 結合手術室實際護理工作相關情況和護理的相關管理規范要求，同時廣泛收集整理相關文獻報道資料，將手術室護理常見差錯原因進行歸納，并制定相應的防范措施。結果 多年來，由于重視手術室的護理工作管理與規范，并在實際工作中將各項護理操作規定落實到位，護理差錯有效得到避免，患者滿意度高。結論 為了使手術室護理工作更周到，給患者提高更好的護理服務，平時除了嚴格要求規范護理操作事宜，也要重視定期對護理人員進行相關新知識培訓。
【關鍵詞】手術室護理；差錯原因；防范措施
護理質量是體現醫院整體服務質量的重要組成部分，由于手術室工作繁重、節奏快，緊張等特點，與其他臨床科室護理工作相比，手術室護理工作比較特殊，也易出現差錯事故。所以，醫院各級護理工作者都應樹立提供優質護理為核心工作，并積極采取各種措施來提高護理服務水平［1］。以下將對手術護理差錯及其原因進行分析歸納，以將差錯事故降至最低，提高手術室護理工作整體水平。
1 術中護理差錯原因歸納
（1）工作環境特殊。手術室護理工作繁重、節奏快、枯燥，加上節假日安排的工作人員少，易使護理工作人員產生不良的心理狀態，如緊張、焦慮、壓力大等。
（2） 違反操作規程，沒有嚴格的手術室護理操作制度，護理人員沒將手術室護理操作規程及要求執行到位，例如：沒有嚴格執行檢查工作，造成用錯藥、擺錯手術，術前器械準備不全或出現故障等差錯。
（3）工作責任心不強，核查不細心。例如：術前不仔細觀察所需用物，不仔細清點術中物品，不及時登記中途添加物品，不清楚臺上用物，造成術中物品數目不清，體腔不及時關閉，手術時間被延誤，給病人造成痛苦。手術擺放不當，造成壓傷，術中靜脈通路不暢，出現漏血，漏液現象，病人墜床，接錯吸引器，電極板灼傷病人等差錯。
（4） 護理業務水平不高。手術室護理工作職能重要性意識不強，不熟練掌握操作常規，對各類手術配合、物品準備等工作生疏，整體上集中表現在：對手術室護理的基本技能的掌握不熟練，應急反應能力差，工作中忙亂而在術中發生技術性差錯。
2 防范差錯的管理措施
2.1 加強規范護理意識:醫院應適當組織護理工作人員學習《醫療事故處理條例》等相關規定，并實行一定的考核方式，以提高手術室護士的安全及法律意識。此外，科內應結合實際工作中發生的實例問題，不定期進行有針對性的法律法規知識學習、講解、分析，有效地引導科內護士學法、懂法、守法、用法，增強法律風險意識，自覺規范護理行為，強化責任心，從而有力地防范護理職業風險，維護自己利益同時也維護患者的健康和合法權益。
2.2 嚴格制定和落實執行規章制度:由于新業務、新技術、新醫療設備的不斷發展，相關管理部門應根據本身的護理工作情況與國家新出臺的相關護理政策法規，定期檢查以及時完善手術室護理的各項操作常規，并落實一套科學可行的質量管理方法，應積極追求護理工作管理的系統化、規范化，實行崗位責任制，還應根據易發生差錯的工作環節，進行有會對性的強化管理，對手術器械物品嚴格執行三清點制度，并及時詳細記錄術中增添物品。由于手術護理記錄單是手術患者病案的一部分，它記錄了患者手術全過程的護理工作，是具有法律依據的舉證材料，故應自覺規范手術護理記錄單書寫，記錄應避免漏記、誤記，做到醫護一致、字跡清晰、嚴禁涂改，保證記錄內容的客觀、真實、完整。護士長應派專人加強督促檢查，當發現問題時能及時反饋給班護士。所有材料一式兩份，一份留科內保存備作證據使用，一份隨病歷歸檔。手術室內藥品分類放置，專人負責領取保管。此外，術中采用全程護理，護士不因事離崗，以減少術中物品清點不清的差錯。還要保證急救設備、藥品、器材完好備用，并做到定人定期保養、檢查，定量、定位放置，完好率100％ 。各項操作前做好解釋，醫務人員應注重自己的儀容儀表，多給患者關心、愛心、耐心，增進護患溝通，自覺規范言行舉止，不在手術間大聲談笑，尤其是不能談及患者的隱私、忌諱問題，不隨意回答患者或家屬提出的有關病情的疑問，向醫生匯報惡性不良病理結果時應回避患者。
2.3 加強知識培訓:護士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補充，自覺積極學習。根據具體情況需求，對護理人員進行不定期的有針對性的業務知識培訓，并制定相關的護理知識考核制度及方式，不定期地組織護士開展業務小講座，交流護理經驗；每年應選派幾名業務骨干外出進修；邀請各儀器廠家技術指導員介紹儀器設備的使用、注意事項；適當請各?？浦魅沃v解新開展手術配合要領等多種形式提高了護士的理論及專業技能水平［2］，從而不僅增進同事間的溝通交流，有效提高護士的綜合素質，更是減少因業務技術問題引發的護理差錯。
2.4 合理安排護理工作:在護理工作的安排，應以個性化為原則，重視護理工作人員的身心健康。護士長可采取彈性排班，每日輪換輪換大、小手術配合，洗手、巡回護士工作，讓每位護士都保持積極的心態完成每臺手術護理工作，從而有效避免長期超負荷工作。
3 體會
綜上所述，手術室護理工作是一份特殊的職業，且由于差錯事故處理也已進入到法律軌道。為了最大限度地減少差錯事故的發生，我們不僅要有強的責任感，嚴格自覺要求自己，與醫師密切配合，更應努力采取措施提高自己嫻熟的配合技巧，還要掌握豐富的理論知識和熟練的操作技術，此外，更應嚴格執行各項操作常規，相關管理部門也應努力做好護理工作的管理，重視員工的知識技能的培訓，從而全體醫護人員協調配合，有力保證手術安全完成。
參考文獻
［1］ 陳才英.優質護理服務在手術室的實施. 內蒙古中醫藥.2011，30（10）
[關鍵詞]優質護理；護理質量；情緒評分；婦科患者；滿意度
當前，生活水平的提高，要求醫療技術不斷優化和提高，并對臨床護理服務工作所提出的要求越來越高[1]。婦科是醫療機構的診療科目，且為婦產科分支專業，是以女性婦科疾病診療為主的專業科室，以女性生殖系統疾病為主[2]。受到工作壓力、不良生活習慣的影響，導致婦科疾病有明顯遞增發展趨勢，且隨著女性年齡的增大疾病發病率也有明顯的遞增[3]。在婦科開展“優質護理服務示范工程”價值突出，符合患者治療所需，且從提高了護理工作人員的工作主動性、積極性，利于和諧護患關系的建立[4]?；诖耍疚木臀以?32例婦科住院患者作為實驗對象，總結優質護理服務干預價值，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
實驗對象均為婦科住院患者，病例選擇時間為2016年2～10月期間，住院時間均超過3d，總計132例。疾病包括婦科炎癥、人工流產、性病、月經不調以及不孕不育、婦科腫瘤等，無嚴重心肝腎功能以及精神類疾病合并患者，在患者及家屬知情條件下分為兩組。實驗組66例，年齡20～68歲，平均（43.02±5.02）歲；大專及以上學歷22例，初中及高中25例，小學及以下19例。對照組66例，年齡20～72歲，平均（44.35±5.50）歲；大專及以上23例，初中及高中26例，小學及以下17例。兩組患者的年齡、疾病類型、學歷情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組：接受常規護理干預。即患者入院后的病房環境護理、疾病口頭簡單宣教以及身體檢查、用藥護理等。實驗組：接受常規護理+優質護理干預。①成立優質護理小組。醫院院長為小組組長，并展開醫院全員大會，就優質護理服務的含義、目的、基本思想進行說明，婦科護士長參與病房臨床護理干預工作，定期展開婦科專項會議，分析婦科護理工作中遇到的問題，提出解決對策。另外，護理部質量監督期間發現的問題及時進行糾正。②優化工作流程。實施責任包干制，從患者入院開始、住院期間、檢查期間、出院前等相關護理工作的執行具體分配到對應責任護士身上，全組成員協同合作共同完成婦科臨床護理工作。另外，綜合護理工作人員職稱、護齡、工作經驗等安排彈性排班，也可以采取老帶新的護理學習模式，對早、中、晚班護理人員進行合理劃分，確保護理工作人員合理分擔工作壓力，并以最好的狀態為患者提供臨床護理服務工作[5]。③細化護理工作。要求護理工作人員做好患者基礎生活護理，包括會陰擦洗、泡腳、洗頭、外出陪伴、檢查陪護、剪指甲、病房通風消毒等。另外，護理人員注意自己的言行舉止，在與患者談話時注意保護患者的隱私，不可對其自尊心造成影響。同時，要求護理人員做好患者病歷書寫工作，確保醫護工作的執行有資料可循[6]。④強化宣教工作。很多患者對于自身疾病均不了解，所以住院治療期間消極情緒表現明顯，護理人員在主動與患者交談期間要對其進行疾病知識、注意事項等口頭宣教，并將婦科疾病相關知識整理成冊發放給患者，以便患者及家屬可以隨時查閱了解。另外，為婦科患者安排專業知識講座，邀請科室教授擔任講師，多種途徑增強患者婦科疾病知識知曉程度[7-9]。⑤加強護理人員培訓。護士長組織科室護理人員進行專業知識培訓、禮儀培訓、護患溝通技巧培訓、操作技術培訓、理論知識培訓等，安排護理人員以小組為單位進行護理工作模式演練，糾正護理工作中的不足之處，鼓勵護理人員不斷加強專業知識學習[10]。另外，為了調動護理工作人員的工作責任心以及積極性，可以設置科室專項獎勵基金，基金作為獎金發放也可以作為安排護理人員外出繼續培訓、教育的費用，鼓勵每一位護理人員優化自身工作。
1.3觀察指標
對患者進行護理滿意度問卷調查，調查內容包括護理人員服務工作的主動性、服務態度、健康宣教執行、基礎護理、護理技術。對護理人員工作質量進行評分，總分100分，分數越高表示護理執行情況越好。另外，對婦科患者護理前后的焦慮、抑郁情緒進行評分（參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，均為百分制，分數越低表示患者心理狀態越佳）[11，12]。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行分析。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05差異有統計學意義。
2結果
2.1婦科住院患者各項指標護理滿意度結果比較
見表1。實驗組各項指標護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）.
2.2兩組患者護理質量評分比較
實驗組患者護理質量評分為（92.50±2.50）分，對照組為（85.55±2.50）分。實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組（t=15.9698，P=0.0000）。
2.3婦科住院患者護理干預前后情緒評分變化比較
見表2。護理干預前兩組情緒評分差異不明顯（P>0.05），護理后實驗組婦科住院患者情緒評分均低于護理前和對照組（P<0.05）。
3討論
關鍵詞： ICU；護士長；管理
本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境。
1 常規護理管理工作
1.1 做出合理的周排班表
根據病房情況和護士的能力及要求，合理安排班次，爭取各班新老搭配，在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護理人員的合理要求。
1.2 督促檢查各項護理工作的落實情況
每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。
1.3 各類儀器檢查維護
每周定時對各種儀器、急救物品藥品進行檢查，保證搶救物品藥品的性能良好。經常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。經常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫療廢物處理情況。
1.4 定期收集意見和建議
定期聽取醫生對護理工作的看法，促進醫護密切合作；每月召開工休座談會，聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。
2 強化護理人員理論和技術的學習
2.1 常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習
ICU護士長要定期組織本科室護理人員對常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，因為ICU的病人來自不同科室的病人，所以護理人員要對這些病要一定的理論知識；學習理論知識后，并對這些常見病的基礎護理實際操作要進行訓練，并進行考核。
2.2 定期組織本科室人員學習
每周召開科周會議，傳達醫院周會內容及上周工作中出現的問題，并加以整改，每月組織本科室護理人員進行一次ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理工作的研討會，讓大家說說在實際護理工作的經驗和存在的問題，并討論、記錄、總結提高。
2.3 護理知識的考核
對于ICU的護理人員來說，因為面對不同的病人，所以掌握各類病的護理基礎知識和基本護理技能是必需的，故護士長應該每月組織大家進行一次理論和實踐操作考核，并記錄及分析，對新來護士要派到其他科室輪轉學習后再合理安排工作。
【關鍵詞】中醫；護理管理；難點；對策
中醫護理工作要緊貼中醫治療實際、與時俱進、注重患者護理體驗[1]。我院在認識到中醫護理工作重要性的基礎上，分析了中醫護理難點，并采取了針對性解決措施，切實提升了綜合護理管理水平，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院20名護士，通過護理管理小組測評及護士之間互評，服務思想合格11人、重點環節護理合格9人、護理事件防控合格8人。另選我院患者40例，男23例，女17例；年齡25～78歲，平均年齡（43.8±4.2）歲，對護理服務非常滿意6例、滿意27例、不滿意7例。
1.2 方法
成立中醫護理管理小組，選取我院20名護理人員，通過分析其護理工作資料、觀察日常護理工作情況[2]，討論護理工作難點，根據護理難點實際采取解決對策[3]。
1.3 評價標準
護士護理工作評價：開展護理管理小組測評及護士之間互評，了解每名護士在改善中醫護理管理工作后服務思想、重點護理環節工作、護理事件防控能力合格情況[4]。
患者護理滿意度評價：自制護理滿意度調查表，對護理環境、操作技術、教育指導、心理舒適、生理舒適進行調查，單項20分，百分制評分，80分以上為非常滿意，60分及以上為滿意，60分以下為不滿意[5]。
1.4 數據處理
本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P
2 結果
2.1 護理難點與對策
護理難點：①護士護理思想管理。護士沒有以患者為工作中心，過分注重對治療工作的配合，而沒有重視與患者的溝通交流，因而護患思想存在差異和沖突。②人才培養。人才培養和管理是提升護士綜合技能、素質的關鍵，僅關注護士工作管理，而無暇顧及護士終身教育，會影響護理水平。③重點環節護理管理。中醫臨床護理工作有一些特殊環節需要重點管理，若不對護士進行重點環節護理培訓教育、強化重點環節護理監督管理工作，就會引發護患糾紛、降低護理水平。④護理管理體系缺陷。若不根據臨床實際建立和完善工作監督、考核體系，就難以提升護理效率及綜合水平。
護理管理對策：①注重理論學習與技能培訓。安排全體護士定期接受系統的護理理論教育和技能培訓，在強化護士護理知識的同時，使其熟練掌握最新護理技能，并鼓勵護士充分將理論與實踐相結合，為護理工作的實施奠定基礎。②強化護理思想教育。通過集中思想教育及與其他醫院的定期交流，讓護士真正認識到護理工作的職責和使命，時刻以職業道德及護理規則約束自己，徹底轉變護理態度。③完善護理管理體系。結合治療需求及護理工作現狀，建立更合理的護理質量管理體系，實現責任到人的管理模式，合理安排查房工作及日常護理考核工作，定期總結階段性工作成果、分析需要改進的工作，循序漸進地完善管理體系。
2.2 護士護理工作評價
3 討論
中醫護理服務是臨床治療的主要輔助工作，也是臨床治療效果及患者就醫體驗好壞的決定性因素。當前，人們生活水平不斷提高，對護理服務要求越來越高，加之市場經濟背景下醫院服務競爭愈演愈烈，臨床治療及護理服務都正向現代化管理的方向發展[6]。中醫護理工作本身又一定獨特性，需要綜合性的理論體系和實踐體系的全面支撐，這就對新時期的中醫護理管理工作提出了新的要求[7～8]。
我院結合新時期中醫護理背景及我院實際護理現狀，成立中醫護理管理小組，選取我院20名護理人員，通過分析其護理工作資料、觀察日常護理工作情況，討論護理工作難點，分析發現中醫護理難點主要是護士思想管理與人才培養、重點環節護理管理及護理管理體系建立和完善幾個方面。在認識到中醫護理工作的難點所在之后，我院采取了針對性的改革措施，強化了護士理論學習與技能培訓、護理思想教育工作，并結合我院實際狀況完善護理管理體系，護理管理工作改革后，護士服務思想、重點環節護理、護理事件防控合格率分別為100%、95%、100%，均得到了明顯提升（P
參考文獻：
[1] 段亞平，熊江艷，謝紅等.貴州省中醫醫院開展優質護理服務護士配置情況的調查分析[J].護士進修雜志，2013，28（4）：310-312.
[2] 柏亞妹，王秋琴，徐桂華等.護理管理中的思維應用[J].醫學與哲學，2013，34（4）：89-90，97.
[3] 林海紅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].護士進修雜志，2012，27（20）：1836-1838.
[4] 高雅杰，馬駿.PDCA循環法在Ⅱ型糖尿病患者中醫延續護理中的應用效果研究[J].時珍國醫國藥，2013，24（6）：1493-1494.
[5] 李小紅.加強傳統文化教育推進中醫護理文化建設[J].護理實踐與研究，2013，10（1）：120-122.
[6] 張井宣.淺談護士長綜合素質與護理管理技巧[J].湖南中醫藥大學學報，2013，33（6）：111-112.
1 資料與方法
1.1一般資料
實驗對象均為婦科住院患者，病例選擇時間為2016年2～10月期間，住院時間均超過3 d，總計132例。疾病包括婦科炎癥、人工流產、性病、月經不調以及不孕不育、婦科腫瘤等，無嚴重心肝腎功能以及精神類疾病合并患者，在患者及家屬知情條件下分為兩組。實驗組66例，年齡20～68歲，平均（43.02±5.02）歲；大專及以上學歷22例，初中及高中25例，小學及以下19例。對照組66例，年齡20～72歲，平均（44.35±5.50）歲；大專及以上23例，初中及高中26例，小學及以下17例。兩組患者的年齡、疾病類型、學歷情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組：接受常規護理干預。即患者入院后的病房環境護理、疾病口頭簡單宣教以及身體檢查、用藥護理等。實驗組：接受常規護理+優質護理干預。①成立優質護理小組。醫院院長為小組組長，并展開醫院全員大會，就優質護理服務的含義、目的、基本思想進行說明，婦科護士長參與病房臨床護理干預工作，定期展開婦科專項會議，分析婦科護理工作中遇到的問題，提出解決對策。另外，護理部質量監督期間發現的問題及時進行糾正。②優化工作流程。實施責任包干制，從患者入院開始、住院期間、檢查期間、出院前等相關護理工作的執行具體分配到對應責任護士身上，全組成員協同合作共同完成婦科臨床護理工作。另外，綜合護理工作人員職稱、護齡、工作經驗等安排彈性排班，也可以采取老帶新的護理學習模式，對早、中、晚班護理人員進行合理劃分，確保護理工作人員合理分擔工作壓力，并以最好的狀態為患者提供臨床護理服務工作[5]。③細化護理工作。要求護理工作人員做好患者基礎生活護理，包括會陰擦洗、泡腳、洗頭、外出陪伴、檢查陪護、剪指甲、病房通風消毒等。另外，護理人員注意自己的言行舉止，在與患者談話時注意保護患者的隱私，不可對其自尊心造成影響。同時，要求護理人員做好患者病歷書寫工作，確保醫護工作的執行有資料可循[6]。④強化宣教工作。很多患者對于自身疾病均不了解，所以住院治療期間消極情緒表現明顯，護理人員在主動與患者交談期間要對其進行疾病知識、注意事項等口頭宣教，并將婦科疾病相關知識整理成冊發放給患者，以便患者及家屬可以隨時查閱了解。另外，為婦科患者安排專業知識講座，邀請科室教授擔任講師，多種途徑增強患者婦科疾病知識知曉程度[7-9]。⑤加強護理人員培訓。護士長組織科室護理人員進行專業知識培訓、禮儀培訓、護患溝通技巧培訓、操作技術培訓、理論知識培訓等，安排護理人員以小組為單位進行護理工作模式演練，糾正護理工作中的不足之處，鼓勵護理人員不斷加強專業知識學習[10]。另外，為了調動護理工作人員的工作責任心以及積極性，可以設置科室專項獎勵基金，基金作為獎金發放也可以作為安排護理人員外出繼續培訓、教育的費用，鼓勵每一位護理人員優化自身工作。
1.3觀察指標
對患者進行護理滿意度問卷調查，調查內容包括護理人員服務工作的主動性、服務態度、健康宣教執行、基礎護理、護理技術。對護理人員工作質量進行評分，總分100分，分數越高表示護理執行情況越好。另外，對婦科患者護理前后的焦慮、抑郁情緒進行評分（參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，均為百分制，分數越低表示患者心理狀態越佳）[11，12]。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行分析。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
2.1婦科住院患者各項指標護理滿意度結果比較
見表1。實驗組各項指標護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者護理質量評分比較
實驗組患者護理質量評分為（92.50±2.50）分，對照組為（85.55±2.50）分。實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組（t=15.9698，P=0.0000）。
2.3 婦科住院患者護理干預前后情緒評分變化比較
見表2。護理干預前兩組情緒評分差異不明顯（P>0.05），護理后實驗組婦科住院患者情緒評分均低于護理前和對照組（P<0.05）。
3討論
婦科作為醫院工作中的主要科室之一，護理對象均為女性，在疾病診治期間女性的心理承受能力相對較差，不同年齡段、學歷患者對于疾病的認知也會有所不同，所以在疾病治療期間表現的焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒也有一定差異，均直接影響治療工作的開展[13]。另外，護理人員自身經驗、技術能力、護患溝通技巧情況也會直接影響護理工作的開展情況以及和諧護患關系的建立情況[14]。如何優化婦科臨床護理工作，一直是醫院護理工作的熱點問題。優質護理服務示范工程，包括成立優質護理小組、優化護理人員工作流程、細化護理工作、強化宣教工作、加強護理人員培訓等多個方面。通過護理干預可以讓患者和家屬對婦科疾病有更為系統且清晰的認知，加上有效的心理護理干預，有利于改善患者治療期間的消極情緒表現。通過細化護理干預內容、護理工作責任制的落實，成功調動了護理人員工作的責任意識，對于護理工作中的疏漏能夠及時察覺，確保全程護理干預工作的有效實施，也保證了患者住院治療期間身心舒適度。另外，通過對護理人員進行專業技術能力方面的強化培訓，提高了護理人員的溝通技巧和能力、護理專業性，降低護理不良事件的發生幾率，并一改被動護理服務向主動護理轉變，符合臨床護理工作所需，也拉近了護患之間的關系?？傊?，優質護理的實施是當前護理工作不斷優化所需，更符合患者治療所需。
本次實驗研究選擇了我院住院治療的132例婦科患者作為實驗對象，并分為常規護理干預的對照組以及優質護理干預的實驗組，兩組婦科住院患者基本資料差異不明顯（P>0.05）。結果顯示，實驗組患者服務主動性、服務態度、健康宣教、基礎護理、護理技術滿意度均高于對照組。另外，護理后實驗組患者SAS（29.65±2.50）分、SDS（28.50±2.65）分均低于對照組的（39.50±3.20）分、（39.45±2.50）分，且實驗組患者護理質量（92.50±2.50）分高于對照組的（85.55±2.50）分。實驗組均明顯優于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。另外，本文研究結果與劉玲芳[15]研究結果一致，證實了本次實驗研究的科學性以及可行性，且本文就婦科住院患者進行了護理干預期間的情緒評分對比，是本文實驗研究的優勢。由此說明，既往常規護理干預已經無法滿足婦科住院患者護理干預工作所需，優質護理服務作為新型護理模式代表，是護理工作發展所需，且符合患者需求，提高了患者住院期間的舒適度。
“優質護理服務示范工程”并非被動開展的，而是醫療服務工作發展進程中出現的新型護理模式，通過優質護理服務的實施，優化且細致劃分了醫院內部護理工作，通過強化護理人員工作責任心、護理技術，提高護理工作人員的工作主動性、積極性，符合患者所需，建議推廣普及。
[參考文獻]
[1] 王莉. 婦科實施護理示范病房后患者滿意度及心理狀態的調查研究[J]. 中國現代醫生，2013，51（10）：95-96.
[2] 盛立峰，范高云. 護理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者心理控制源傾向的影響[J]. 中國現代醫生，2010， 48（6）：55-57.
[3] 程彩峰. 優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（24）：253-254.
[4] 閆詠梅. 優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（16）：219-220.
[5] 徐金玉，胡艷丹，張旭，等. 淺析優質護理與常規護理對婦產科疾病的護理效果[J]. 哈爾濱醫藥，2015，35（6）：495-496.
[6] 王希路，柏露. 老年婦科腫瘤術后切口感染影響因素分析及優質護理干預影響[J]. 河北醫藥，2017，39（7）：1100-1102，1105.
[7] 黃綺華，關玉蘭，郭清華，等. 婦科病房開展優質護理服務示范工程活動的效果觀察[J].護理學報，2011，18（20）：21-24.
[8] 楊智敬，羅捷，鄧媛，等. 優質護理在婦科病房臨床護理實踐中的應用[J]. 國際護理學雜志，2016，35（16）：2233-2236.
[9] 崔文霞. 婦科實施優質護理中細節管理的重要性及效果分析[J]. 健康前沿，2016，23（6）：52.
[10] 楊紹平，閔麗華，馬倩，等. 親情式護理模式在婦科優質護理服務中的應用[J]. 四川醫學，2013，34（6）：919-920.
[11] 周桂俠，尹慧貞. 優質護理服務示范工程活動在婦科病房中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（34）：126-128.
[12] 蘆沁蕊，王艷麗，趙曉紅，等. 優質護理服務工程在婦科病房的實施效果研究[J]. 護理研究，2011，25（24）：2243-2245.
[13] 梁先芬. 護理安全管理在婦科病房優質護理中的應用[J].中國保健營養，2016，26（28）：397-398.
[14] 裴峰，王俊玲. 健康教育在婦科優質護理示范病房中的作用[J]. 全科護理，2012，10（18）：1726.
【關鍵詞】心內科；臨床護理；老年健康護理
在我國人口老齡化趨勢不斷明顯的背景下，醫療需要面對越來越多的老年患者。尤其是患有高血脂、高血壓等心血管心血管疾病的越來越多。心血管疾病復雜性高，誘因不明確，病情變化率高，對其展開臨床護理工作，是醫院心內科急需解決的問題，也是患者對于醫療條件提出更高的要求。
1 資料與方法
1.1樣本來源
以2012 年5 月至2013 年5月在本院治療的48例老年心內科患者為研究對象，其疾病類型主要涉及到心律失常，高血壓，心絞痛，心肌梗塞。觀察組與對照組在患者的性別，年紀，病情上沒有差異性，沒有統計學意義（P>0.05），具備可比性。詳細情況參照下表：
1.2樣本選取原則
上述患者選擇的原則是：年齡較大；病癥總體特征表現為常見老年心內病，在健康治療上有著相同性，以急性疾病為主要表現，癥狀穩定，病情確診；由此就不得將病情復雜性高，變化大的病種選擇到樣本中去。
1.3方法
以本院從2012年5月到2013年5月的48例心內科老年患者為研究對象，隨機的將去歸結為兩個組別，即對照組與觀察組，其組別的人數為24例。其中對照組的24例心內科患者使用傳統意義上的健康護理手段；觀察組則使用臨床護理模式開展，并結合其對于健康護理工作的滿意度以及健康教育通過率的比較，去考察臨床健康護理工作的有效性。
1.3.1傳統護理方法
首先，依據老年患者的病癥，身體情況，生活飲食去確定護理方案。詳細來講，可以從以下幾個方面入手：以熱情的態度去安排患者的床位，帶領其進行入院手續的辦理；確保病患環境的安靜與舒適，保證病人有著良好的睡眠；做好全面的護理工作，保證患者的日常起居；按照醫囑準時藥物治療；依據病患情況進行健康教育工作。
1.3.2臨床護理路徑方法
以作業流程分析法去制作臨川護理路徑表單，保證對于病種的全面調查，對于患者的組別，出院時間，流程操作，預防意外方案有著清晰的步驟。然后在科學數據分析的基礎上，明確其開展健康護理的時間，并遵循時間安排制定檢查，治療，護理，康復的工作流程，以文件的形式記錄在案。之后，保證正常的患者的臨床路徑、知情同意書，科室手續的操作流程。由此確定下來的護理流程活動應該涉及到以下幾個方面：基于流程分析與病歷審查的方式方法，保證各項醫療護理做到實處；確定住院時間的合理性。其主要經歷以下幾個步驟：首先，組織專家對于各個學科的職位負責的臨床護理路徑表單進行嚴格的審核，對于不符的地方要進行調整；其次，注重對于病例對象的觀察，嚴格按照臨床護理路徑來開展護理工作，在此過程中需要注意病種的變異情況；之后，對于臨床護理工作中的變異進行完善和修改，制作合理的變異記錄單，積極分析產生的原因，得出解決對策。在此過程中，應該注意的是對于參與人員進行全面的培訓，保證各項工作都合理的處理，確保試驗的準確性和有效性。最后，以SPSS10.0 統計軟件進行數據處理，其計數資料用χ2 來進行檢驗，P
2 結果
通過統計分析表明，采用臨床護理模式的觀察組的患者滿意度為100%，由于采用傳統方法的對照組。此外，對于患者健康教育合格率，觀察組也明顯優于對照組。
3 討論
由于現代經濟的發展，人們生活水平不斷提高，對于醫療條件的要求越來越高，尤其在我國老齡化趨勢不斷加深的背景下，強化臨床護理工作顯得很有必要。尤其對于老年的心內科患者來說，其病情嚴重，年紀較大，記憶力衰退，心理問題嚴重，在這樣的情況下，強化護理工作的開展，將有利于老年患者的身心健康。
現階段，我國開展了臨床實踐探索，在臨床護理路徑上有了很大的進步。其主要涉及到的內容有：入院手續的陪同辦理；檢查程序的開展；手術前期的說明；手術后期的飲食指導；患者出院的信息反饋，護理人員的建議等等，相對于傳統的護理模式，臨床護理不僅僅提高了醫療護理的整體質量，還極大的激發了醫院的團隊合作意識，促進了醫患關系的和諧發展。在發達國家，這樣人性化的護理方式已經達到了廣泛的執行，其臨床護理路徑從本質上來說，是對于患者進行的健康教育時間安排表格，告訴護理人員應該做什么，怎樣做，要求是實事求是的開展，而不是走形式的例行檢查。在我國的護理理論發展來說，最早是王慧賢在2003年提出了健康教育路徑，希望人們以健康的行為去積極提高人的身體健康。
本研究基于比較法來開展，主要是想以觀察的視角去看傳統護理與臨床護理模式之間的區別，從而證明臨床護理的有效性。參照上述的表格我們看到的是：從滿意度的比較來看，觀察組的24例患者對于健康護理工作都很滿意，滿意度高達 100.0%，而對照組的24例患者對于傳統健康護理工作的表現，給予了良好的評價，其滿意度為85%，上述的對照差異具備統計學意義（P
4 結束語
綜上所述，以臨床護理的模式不僅僅能夠促進患者身心的健康發展，還有利于醫院護理水平和質量的提高，我們應該高度重視對于臨床護理模式的推廣，以不斷的提高我國的醫療水平，實現醫患關系的改善，達到良好的醫療局面。
參考文獻
[1]朱正芬，李莉.護理風險管理在心內科的應用效果評價[J].中外醫療，2012（24）.
[2]高霞，趙迎春.應用臨床護理路徑對心內科老年患者進行健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011（03）.
[3]劉國華.心內科老年患者護理安全問題分析[J].中國現代藥物應用，2008（04）.
[4]張學萍，沈瑩，陶莉，莊海峰，李艷萍.心內科護理安全隱患的查找與管理對策[J].中國誤診學雜志. 2007（26）.
關鍵詞：神經內科； 護理； 常見問題； 防護措施
我國醫療水平日益發達，對于神經內科的治療和康復，大多醫院都具備著高超的醫療技術和優秀的醫療團隊。神經內科的護理工作是對神經內科患者康復治療中最重要也最關鍵的因素之一。在了解神經內科患者特殊性的前提下，只有不斷提高護理工作的水平和護理效果，才能讓患者更好更快康復，使護理工作達到患者及其家屬的需求。
一、神經內科護理工作中的常見問題綜述
1.1、護理中意外事件的發生
根據神經內科病人的特殊性質，他們大多都是中老年人，不少病人有身體機能障礙、各器官感覺或者意識上的障礙。老年癡呆和癲癇癥患者也不為少數。在行動不便，反應緩慢的情況下，由于護理人員和家屬的疏忽，容易出現很多讓病人受傷的狀況，例如墜床。家屬的疏忽下，而病人情緒又不穩定時，最容易發生墜件。行動不便的病人也容易發生跌倒的事件。還有一些反應較為緩慢的病人，容易在無意中被燙傷等問題，這些都是在護理工作中常出現的問題，值得護理人員和病患家屬以及病人的注意。
1.2、病人的走失問題
在神經內科的護理中，很多病人的年齡都偏大。一些老年癡呆癥等意識不太清楚的病人容易走失。特別是在護理工作繁忙，人流量大，安排任務較多的時候，這種現象最容易發生。這給醫院和病人家屬都帶來很大的壓力。
1.3、病人咬舌和窒息問題
神經內科的病人非常容易出現咬舌和窒息的情況。因為病人的特殊性，很多都有輕微的吞咽方面的問題，癲癇病患者也不在少數。在護理人員和家屬稍微的疏忽下，咬舌和窒息的傷害都很容易發生在病人身上。
1.4、人員和儀器上管理的缺失問題
神經內科護理工作的人員管理和安排必須要合理。護理人員在生活和家庭里都有著各種各樣的事情，而很多生活上的壓力總是能影響到工作的情緒和動力。一些醫院對人員審核和把關的不重視，導致很多水平較低的護理人員渾水摸魚，大大降低醫院的醫療水平效果。醫院儀器需要隨時進行檢查、清理、消毒等程序，老舊儀器應該及時處理和換新。有時候，例如儀器故障等儀器方面出現的問題，嚴重時，也會導致醫療事故。
二、對神經內科護理現狀問題提出的一些防護措施
2.1、健全醫護人員管理體制
為了達到安全可靠的神經內科護理服務，必須要對醫護人員的管理體制有所改革和重視。嚴格對護理人員的入選和安排進行把關，對護理人員的調配和調動要合理。管理措施和管理體制的健全，是衡量一個醫院的醫療質量是否安全的關鍵。
2.2、加強醫護人員法律意識
當前我國很多醫院除了主治醫師以外，大部分護理人員的學歷水平還不是很高。一些?？菩l校出來的護理人員，之前只專注學習了護理方面的知識，而其他方面的素質不太健全的情況居多。醫護人員的法律意識較為薄弱，就很容易因為一些小細節導致醫療糾紛。這既影響了病人和家屬的心情，也對醫院在社會上樹立的形象大打折扣。所以，醫護人員必須要擁有一定法律意識，在遵守法律法規的前提下進行護理工作。
2.3、進行護理人員培訓
面臨醫療水平和技術逐年提高的趨勢，只有不斷強化醫護人員的技術和水平才能順應時代的大流。特別在神經內科護理方面，醫護人員的工作水平要求更加嚴格。護理人員必須在細心負責的前提下，具備專業的護理知識和實踐操作能力。所以，各醫院應該加強人員培訓工作，在護理人員工作的同時對其專業能力進行培訓。例如經常開展醫學講座、護理學交流會等，讓護理人員在實踐中學習，學習中實踐。
2.4、加大護理基本常識的宣傳力度
雖然當今的科學技術和醫療技術都比以往大大提升，但是，人民的醫療基礎常識并沒有因此有大幅度的提高。很多人對醫學方面的常識還存在很大的誤區和盲點。所以，在護理人員工作的同時，應該加大對病人及其家屬護理常識的宣傳力度，提高社會的護理常識含量。只有在護理人員精心的照料和病人及其家屬擁有護理基本常識的前提下進行配合，這種雙向性的護理工作對神經內科患者的治療和康復才是最能夠達到效果的。
2.5、醫院積極配合，消除安全隱患
病人的治療環境本身隨時都會對病人造成各種安全隱患。醫院作為病人的治療康復中心，應該及時排除細節上會出現的安全隱患。例如電梯的定期檢查維修、樓梯扶手安全程度的檢查、各種醫療器具的擺放安全、治療儀器的定期故障排查等工作都應該做到位。排除意外的因素干擾到病人的康復和治療，杜絕一切因小失大的事件發生。
三、總結
神經內科的護理工作相對于其他科室的護理工作有了一定的特殊性。在面對特殊的患者時，護理人員應該重視護理工作中最容易出現的問題和安全隱患，及時消除安全隱患和盡量避免這些問題的出現。同時，護理人員也要不斷提高自身的專業素養和醫療護理水平。在醫院對此重視的前提下，醫護人員應積極參加醫院組織進行的專業培訓和學術交流討論，完全服從醫院的管理，以提高神經內科的護理水平。
參考文獻：
[1]邱笑玲. 神經內科護理安全隱患及防范措施[J]. 基層醫學論壇，2007，08：326-328.
[2]李景梅. 神經內科護理中的問題及解決對策[J]. 求醫問藥（下半月），2011，05：66.
基礎護理是臨床護理工作最基本的組成部分，是護士必須掌握的基本技能，病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需要和期望值越來越高，隨著優質護理服務示范工程的開展，進一步提高醫院基礎護理水平顯得尤為重要。針對如何提高護士基礎護理水平，我有以下幾點認識：
一、加強護理人員價值觀的教育
首先要做好新護士入科教育，使每位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與?？浦委熗戎匾囊庾R，摒棄重治療輕護理的思想，其次是通過高年資護士的現身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱、樹立良好的形象感染護士，通過以上方法，使護士認識到價值觀不能以金錢來衡量，護理工作的目的是讓病人早日恢復健康，讓病人感受到實惠，得到病人的認可，只有樹立正確的價值觀，才能產生持久的工作激情。
二、強化護士主動服務意識，為患者提供全程優質服務
護士要設身處地地站在患者的角度，感悟患者住院期間渴望滿足的各種需求，變被動服務為主動服務，變“要我做”為“我要做”。力爭做到服務于患者開口之前，以患者和家屬方便、放心、滿意作為護理工作目標，幫助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各種功能鍛煉，讓患者在病房中得到最細致、周到的關懷和照顧，感受到最溫馨的護理服務。
三、加強護士基礎護理技能的培訓
采取不同的培訓形式，使每個護士規范地掌握各項護理操作，學習的內容不僅限于基礎護理操作，還拓展到專科護理，溝通技巧，職業禮儀、社會人文科學知識等方面，培養出高素質的護理隊伍。只有加強護理隊伍人格素質的培養，才會有堅定的人生信念，有了優良的心理素質及良好的行為規范，才能增強護士的責任感和使命感。
四、建立良好的護患關系，提高護理質量
基礎護理工作是護士觀察病情的重要途徑，是護士對病人溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現。護理人員要站在滿足病人健康需求和學科發展的高度，充分認識基礎護理工作的重要性，為病人提供全身心的整體護理。
五、重視培養護士應對突發事件的能力，提高危重患者的護理質量及搶救技能
認真學習應急風險預案，讓護士熟悉各種突發事件的處理程序及方法，并通過不定期的演練、模擬及情形訓練加深印象。為提高危重患者的護理質量，護士長每日應參與危重患者的護理，檢查危重患者的護理質量，將護士對危重患者的病情評估情況作為量化考核的內容之一，每周對護士進行提問，或定期進行書面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重點，每個月堅持護理查房，提高護士解決疑難問題的能力。注重強化護士進行危重患者護理技能及搶救中使用cpr技術、呼吸機、監護儀等護理儀器的操作培訓。
六、合理分工與合理安排
