時間：2022-02-08 16:26:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理院感工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
我很榮幸貴醫(yī)院能夠接收我來院繼續(xù)我離校后的實習(xí)工作，其實畢業(yè)實習(xí)是我們在校學(xué)習(xí)的延續(xù)，是理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生分析和解決實際問題的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段。
我們進(jìn)院后，先由醫(yī)院對我們進(jìn)行了入院教育，介紹了醫(yī)院的工作情況及主要管理制度等，并向我們提出了實習(xí)工作要求，醫(yī)院還組織開展專題講座，向我們介紹了一些有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的知識和其他工作方面的新進(jìn)展。
為確保臨床實習(xí)的順利進(jìn)行，我堅決做到嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，工作積極主動，責(zé)任心強(qiáng)；遵守公德，樹立社會責(zé)任感；同情關(guān)心病人，全心全意為病人服務(wù)；極端負(fù)責(zé)，精心診治病人；虛心好學(xué)，全面掌握基本醫(yī)護(hù)技術(shù)；尊敬醫(yī)護(hù)教師，接受醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和建議；團(tuán)結(jié)同道，增強(qiáng)集體主義觀念；舉止端正，做到文明行醫(yī)；實事求是，講究科學(xué)態(tài)度；遵守院規(guī)、院紀(jì)，無遲到、早退、脫崗、串崗現(xiàn)象；積極參加院、科組織的專題講座、操作技能比賽等。
實習(xí)工作結(jié)束以后，我們應(yīng)達(dá)到如下的水平：
1、能正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人細(xì)心到位，各種護(hù)理表格書寫符合要求；
2、各種護(hù)理技術(shù)操作能嚴(yán)格執(zhí)行三查七對及無菌技術(shù)，能熟練掌握心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)；
3、能熟練掌握各科常見病的一般護(hù)理常規(guī)，制定護(hù)理計劃并實施；
4、各項護(hù)理技術(shù)操作按操作規(guī)程進(jìn)行，并遵循無菌原則，熟練掌握各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理工作計劃；
5、能熟練掌握各種急癥、休克的搶救護(hù)理技術(shù)，各種標(biāo)本采集符合要求，能識別各種常用檢查標(biāo)本正常值；
6、能熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)的使用方法，各種深靜脈穿刺正確，成功率100%；
7、能正確給病人實施康復(fù)心理護(hù)理及健康宣教等。
為了全面提高自身的能力及素質(zhì)，我自愿加入院學(xué)生會進(jìn)行鍛煉，希望能為醫(yī)院及同學(xué)們多做點(diǎn)事，于是我報名參加了學(xué)生會的競選活動。如果我能被選用，我會盡自己的最大努力做好學(xué)習(xí)部的工作，讓每一位同學(xué)能把在校學(xué)習(xí)到的理論知識綜合運(yùn)用到實習(xí)中去，使自己獲得更多的知識；如果我落選了，我同樣會在實習(xí)中努力學(xué)習(xí)，做好我的本職工作，在實習(xí)后寫好實習(xí)工作總結(jié)。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識，護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
安規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識，強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識，認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感事故做出最大貢獻(xiàn)。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
護(hù)理部關(guān)系這醫(yī)院整體的形象，一名好的護(hù)理人員需要不斷加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)，給每個病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
護(hù)理部個人工作計劃2為了更好地做好我們護(hù)理人員的工作，所以我們特地制定了20xx年護(hù)理人員的工作計劃。護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。具體工作計劃如下：
一、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中來。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
二、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
三、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫
1、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護(hù)理水平，確保醫(yī)療安全。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。
2、提高了護(hù)理人員的素質(zhì)
完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理理論提問及操作考試，合格率為100%。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。
4、較出色地完成了護(hù)理任務(wù)
堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級下達(dá)的各種任務(wù)。
5、存在的問題
(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。
(2)護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文 一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導(dǎo)；三級醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證；開展醫(yī)院評價的試點(diǎn)工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應(yīng)工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進(jìn)行表彰，對取得的經(jīng)驗進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用
按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。
三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案，范文庫歡迎您，采，集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文
20____年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年，是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的關(guān)鍵一年。門診護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全的前提下，以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;主動創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、20____年護(hù)理管理目標(biāo)(略)
二、護(hù)理管理具體實施細(xì)則
一)作好質(zhì)量控制，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
1)、根據(jù)護(hù)理部工作要求及科室自身工作特點(diǎn)制定本年度工作計劃，突出重點(diǎn)，做到季有安排，月有重點(diǎn)。
2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評價反饋及整改機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護(hù)理查房時間召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會，每季度進(jìn)行效果評價。
3)、落實護(hù)士長每日五次查房制度，對各班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
4)、形成優(yōu)良的團(tuán)隊協(xié)作精神，根據(jù)護(hù)理人員工作特點(diǎn)進(jìn)行合理排班、搭班，在工作中形成團(tuán)結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次，有改進(jìn)記錄。
6)、加強(qiáng)科內(nèi)感染控制管理工作，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
二)、主動創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高護(hù)理
1)、主動響應(yīng)我院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務(wù)，從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。
2)學(xué)習(xí)我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊》，要求護(hù)士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。
三)、嚴(yán)格物品管理，杜絕浪費(fèi)
1)、常用儀器、物品、設(shè)備功能優(yōu)良，定期維護(hù)保養(yǎng)，護(hù)士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領(lǐng)無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費(fèi)，嚴(yán)禁私自購買醫(yī)療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護(hù)士長每周檢查并有記錄，護(hù)士掌握相應(yīng)搶救設(shè)備的使用。
四)、護(hù)理安全管理計劃
護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標(biāo)之一。
1、加強(qiáng)安全知識培訓(xùn)，營造安全文化氛圍。
加強(qiáng)安全知識培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各類應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理手冊。每月在科會上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全的隱患、問題進(jìn)行公布，全科人員進(jìn)行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。
2、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，發(fā)揮其作用。
建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，成員由高年資、認(rèn)真負(fù)責(zé)護(hù)理骨干擔(dān)任，每周針對護(hù)理質(zhì)量分別進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行匯總，反饋，對質(zhì)量控制員提出的護(hù)理問題及時與護(hù)理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。
3、持續(xù)規(guī)范護(hù)理行為
在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全科護(hù)理人員共同規(guī)范護(hù)理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進(jìn)行細(xì)化及調(diào)整，使各項護(hù)理工作落實到位。
4、落實風(fēng)險監(jiān)控管理措施。
建立質(zhì)量反饋信息本，由護(hù)士長與質(zhì)控小組成員每周將護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護(hù)士隨時查看質(zhì)量控制反饋本，并對發(fā)生問題進(jìn)行整改，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組對問題進(jìn)行跟蹤及質(zhì)量改進(jìn)。
5、加強(qiáng)對實習(xí)生、見習(xí)生的管理，明確帶教教師的安全管理責(zé)任，杜絕實習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行操作。6、密切團(tuán)隊協(xié)作精神。
通過人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護(hù)、員溝通制度。密切團(tuán)隊協(xié)作精神，在醫(yī)-護(hù)、護(hù)-護(hù)之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽(yù)度，減少醫(yī)療、護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
五)、抓好三基三嚴(yán)
1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。
2、認(rèn)真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識，提高護(hù)士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員4人，專業(yè)為全科護(hù)理。
3、堅持每周科內(nèi)的護(hù)理知識學(xué)習(xí)，每月參加全院組織的護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
參與管理模式的內(nèi)涵在于人人參與管理，增強(qiáng)員工對自身所扮演角色的認(rèn)知，同時可使參與管理者增進(jìn)責(zé)任感，提高工作效率和工作質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究得知，當(dāng)前護(hù)士都有參與管理的迫切愿望，而醫(yī)院和科室管理在調(diào)動員工工作積極性的有效方法上則是創(chuàng)造和提供一切機(jī)會讓護(hù)士參與其中[1]。對此，我院特選取某科室作為研究對象應(yīng)用參與管理模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
選取我院某科室應(yīng)用參與管理模式，該科室有65張病床，其中搶救床14張，普通病床51張。共有34名護(hù)理人員，其中主管護(hù)師14人，護(hù)師13人，護(hù)士7人。學(xué)歷構(gòu)成：本科6人，大專畢業(yè)19人，大專在讀9人。工作資歷：2人工作20年，4人工作11年，5人工作6年，10人工作4年，13人工作3年。方法：①組織學(xué)習(xí)，擬定計劃：由科室護(hù)士長組織全體護(hù)理人員根據(jù)“滿足人們健康”展開討論，主要討論目標(biāo)有醫(yī)院應(yīng)提供什么樣的護(hù)理、需要什么樣的護(hù)士及該采取什么方法、通過討論得出全體護(hù)理人員的工作宗旨，以患者需求為最大目標(biāo)，提供全方位的護(hù)理。之后護(hù)士長則根據(jù)上一年年工作總結(jié)及下一年年護(hù)理部門下發(fā)的工作計劃制定年、月工作計劃，詳細(xì)討論該計劃的可行性和存在的問題，最后提出具體的解決方案，科室根據(jù)全新的護(hù)理計劃對患者護(hù)理，調(diào)整內(nèi)容以實際情況為準(zhǔn)。②管理分工：為了使科室每一位護(hù)士都能參與管理，科室護(hù)士長可按照護(hù)士資歷、特點(diǎn)、能力及日常表現(xiàn)情況，并結(jié)合年工作計劃分布。具體工作責(zé)任人(權(quán)限)為護(hù)士長(業(yè)務(wù)管理、行政查房安全、科室收支計算，每周組織檢查1次)、總務(wù)護(hù)士(財務(wù)保管、患者公休座談會)、責(zé)任護(hù)士(安全環(huán)境管理、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理、業(yè)務(wù)技術(shù)操作考核、患者等級護(hù)理管理、消毒隔離檢查、患者公共娛樂活動管理)、專業(yè)護(hù)士(臨床帶教管理、全體健康教育授課、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理文件書寫質(zhì)量)；③質(zhì)量控制：由主管護(hù)師及護(hù)師組成科室質(zhì)量控制小組，定期檢查危重患者的護(hù)理、消毒隔離、查對制度的執(zhí)行、病區(qū)管理、日?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等。為調(diào)動科室護(hù)理人員工作積極性，可制定獎懲制度。護(hù)理人員每天3次查房，其中早晨(8∶30-9∶30)，目的在于病區(qū)衛(wèi)生，晨間護(hù)理、收集標(biāo)本、對危重患者護(hù)理及完成工作日志)。中午(11∶00-12∶00)，目的在于護(hù)理記錄、負(fù)責(zé)隔離消毒和核對醫(yī)囑。下午(14∶30-15∶30)，目的在于病區(qū)衛(wèi)生、落實治療、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理。護(hù)理部門每月1次整體查房，從中了解患者對護(hù)理滿意度，并根據(jù)患者意見和建議改進(jìn)和調(diào)整護(hù)理計劃。效果評定：本研究從基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、消毒隔離及患者對護(hù)理工作滿意度4個方面考評[4]，其中1級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及病區(qū)護(hù)理中＜90分為不合格，≥90分為合格；消毒隔離、查對制度＜100分為不合格，≥100分為合格；患者對護(hù)理工作滿意度中＜85分為不合格，≥85分為合格。統(tǒng)計學(xué)分析：本次檢驗結(jié)果采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，質(zhì)量比較用%表示，用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
科室全體護(hù)士均參與到此次管理模式中，其基礎(chǔ)護(hù)理、一級護(hù)理、病區(qū)護(hù)理、查對制度、消毒隔離及患者對護(hù)理工作滿意度等護(hù)理質(zhì)量合格率均優(yōu)于應(yīng)用前，前后差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。
討論
近年來，隨著人們生活水平的提高，多數(shù)患者及家屬都表示在治療疾病的同時希望獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，因此有必要充分重視科室護(hù)理管理。傳統(tǒng)護(hù)理管理模式使大部分護(hù)理人員被動地接受護(hù)理任務(wù)，工作積極性不高，缺乏進(jìn)取心和責(zé)任感，普遍認(rèn)為自身只是科室的一員，只要準(zhǔn)時上班，不出醫(yī)療事故即可。參與管理的內(nèi)涵是讓科室護(hù)理人員均參與到管理中，為參與者創(chuàng)造工作環(huán)境，讓其擁有管理權(quán)和自。對于參與管理者來說主要通過參與制定決策，以此體現(xiàn)自身價值[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和社會高速發(fā)展，護(hù)理隊伍中的高學(xué)歷人員越來越多，但她們也逐漸產(chǎn)生了越來越強(qiáng)烈的被尊重、被認(rèn)可、歸屬感和發(fā)揮自身才能的愿望。例如在未運(yùn)用參與管理模式之前，大部分護(hù)理人員不重視基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)為這是家屬分內(nèi)之事，而在參與管理后，個人從管理者的角度明確感覺到基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，更是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的前提。負(fù)責(zé)技術(shù)操作管理的護(hù)士，除了自身具備精湛的操作技術(shù)外還帶動整個科室護(hù)士在醫(yī)院季度操作考核中全部達(dá)標(biāo)。本文研究結(jié)果顯示，科室全體護(hù)士均參與到此次管理模式中，其基礎(chǔ)護(hù)理、1級護(hù)理、病區(qū)護(hù)理、查對制度、消毒隔離及患者對護(hù)理工作滿意度等護(hù)理質(zhì)量合格率均優(yōu)于應(yīng)用前，前后差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。相關(guān)研究指出，人才是組織中最重要的資源。對于護(hù)理工作來說，在應(yīng)用參與管理模式之后會清楚地認(rèn)識到患者的滿意程度和生命安危與病房管理是否達(dá)標(biāo)息息相關(guān)，只有人人參與管理才會提高病房管理質(zhì)量[4]。此外，科室護(hù)理人員都肩負(fù)著管理科室和護(hù)理患者的重?fù)?dān)，人員分工明確，職責(zé)清楚，在一定程度上減少了事故發(fā)生時相互推諉的現(xiàn)象。護(hù)士根據(jù)科室管理工作因材施任，可充分展示護(hù)理人員的才能智慧，體現(xiàn)其價值。大家共同解決工作中遇到的難題，有效加強(qiáng)了團(tuán)隊凝聚力，尤其科室質(zhì)量控制小組對所制定的每一項考核措施都公平公開地實施，量化每一名護(hù)士的工作質(zhì)量，進(jìn)而增進(jìn)護(hù)士與護(hù)士長、護(hù)士與護(hù)士之間的信任，更好地服務(wù)于科室護(hù)理。綜上所述，在科室護(hù)理管理中應(yīng)用參與管理模式能有利于護(hù)士長宏觀管理科室，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和工作能力，減少人員矛盾，加強(qiáng)團(tuán)隊合作力，為患者提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。
作者：劉永杰 單位：吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點(diǎn)問題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
作者簡介:趙華麗,女,大專,主管護(hù)師。
【摘要】提高護(hù)士長管理能力和自身素質(zhì),樹立新型的護(hù)理管理理念,提高護(hù)士的整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍,是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量、提升護(hù)理服務(wù)水平的有力保障。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長;管理能力;自身素質(zhì)
護(hù)士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的具體組織者與指揮者,在完成科室的組織管理與業(yè)務(wù)管理中,護(hù)士長發(fā)揮著核心作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療體制改革引起了護(hù)理管理的重大變革,護(hù)理管理更趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。如何提高護(hù)士長的管理能力和自身素質(zhì)是趕超國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理水平的關(guān)鍵,提高護(hù)士長的素質(zhì)是改善護(hù)理管理的保證,充分利用護(hù)理管理技巧是完成高質(zhì)量護(hù)理管理的必要手段。
1 提高護(hù)士長的管理能力
1.1 注重人性化管理:在布置安排工作時,要注意事物的可操作性,廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差,讓護(hù)士參與管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的主體意識和責(zé)任感、歸屬感,增強(qiáng)科室凝聚力,要提倡換位思考,達(dá)到相互理解,促進(jìn)團(tuán)結(jié)。
1.2 充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性:護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對工作的設(shè)想、思路。讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計劃和決策,增加透明度,強(qiáng)化群體意識、整體觀點(diǎn),合理設(shè)置目標(biāo),強(qiáng)化動機(jī)等激勵手段,激發(fā)每一位護(hù)士的工作熱情、事業(yè)心、責(zé)任感,充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性。
1.3 注意績效評價,及時反饋,創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境:工作上必須“嚴(yán)”,才能提高護(hù)理質(zhì)量,造就護(hù)理人才,但在生活上應(yīng)盡力為護(hù)士排憂解難,讓她們感受到科室的溫暖。應(yīng)建立績效評價標(biāo)準(zhǔn),及時準(zhǔn)確的評價,以合適的方式、合適的措辭傳遞給護(hù)士,多表揚(yáng)、少批評,講究語言藝術(shù),切忌傷及護(hù)士的自尊心。
1.4 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高:要提高護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練,提高護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中解決和處理問題的能力,加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過護(hù)理查房、病案討論、操作訓(xùn)練等方式,幫助護(hù)士熟悉和掌握?？谱o(hù)理方法、技術(shù),更好地為病人服務(wù)。要經(jīng)常組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí),鼓勵護(hù)士業(yè)余時間多看點(diǎn)社會、自然科學(xué)方面的書,拓寬知識面,提高自身素質(zhì)。
1.5 重視護(hù)理質(zhì)量管理,制訂切實可行的護(hù)理工作計劃:護(hù)理管理應(yīng)首先從實際出發(fā),群策群力,制定出本科室的具體工作計劃,然后以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本,著眼于各要素質(zhì)量,統(tǒng)籌全局,具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制,把評價結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士,肯定成績,表揚(yáng)優(yōu)秀,對差的提出糾正方案,達(dá)到提高改進(jìn)之目的。
2 提高護(hù)士長的自身素質(zhì)
2.1 注重培訓(xùn),提高管理能力:護(hù)理管理人才開發(fā)的主要目的是向管理人員提供管理崗位所需要的知識和技能,使管理人員的管理能力得以不斷提高。
2.2 需要敏銳、開拓、創(chuàng)新意識:護(hù)士長要有敏銳的思想,充分認(rèn)識和掌握現(xiàn)階段護(hù)理管理的特點(diǎn),轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行管理,對困擾護(hù)理工作開展的不利因素進(jìn)行分析,要有識才之能、愛才之心、融才之量、育才之責(zé);在日常生活中,應(yīng)善于總結(jié)、評價,找出得失原因,在進(jìn)行調(diào)節(jié)和安排工作的同時,注意發(fā)揮護(hù)士的特長優(yōu)勢。
2.3 培養(yǎng)護(hù)士長自身積極向上的人格魅力:一個成功的護(hù)理管理者,應(yīng)善于運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)的非權(quán)力性影響,那自身的良好形象,在群體中潛移默化地起到激勵作用。同時,注重在品格因素、知識才能因素、用人藝術(shù)等方面的修養(yǎng),縱觀全局,具有積極應(yīng)對能力,采取有效的對策與措施,體現(xiàn)自身的管理才能和價值。
總之,良好、有效的護(hù)理管理體系是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量,提升護(hù)理服務(wù)水平的有力保障。護(hù)理管理者只有不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理知識,樹立新型護(hù)理管理理念,改進(jìn)護(hù)理管理模式,積極探索新的管理方法,實施以人為本的護(hù)理質(zhì)量管理,才能為患者提供更為安全、有效的護(hù)理,護(hù)理服務(wù)才能真正得到患者的信任和滿意。
參考文獻(xiàn)
[1] 李紅雨. 護(hù)士長的管理體會.現(xiàn)代護(hù)理,2005年04期
一、工作目標(biāo)
全面維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，持續(xù)加強(qiáng)院感防控，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險，堅決做到院內(nèi)“零感染”。
二、成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控巡查小組
組長：
副組長：
三、全面開展院感防控風(fēng)險隱患大排查大篩查大培訓(xùn)
（一）院感防控風(fēng)險隱患大排查
1、查感控專職隊伍的建設(shè)。500張床位以下的機(jī)構(gòu)至少配備3名感控管理人員。
2、查預(yù)檢分診制度的落實。查預(yù)檢分診設(shè)置是否規(guī)范，患者篩查、發(fā)熱患者登記和引導(dǎo)就診等工作是否及時、完整、規(guī)范。
3、查發(fā)熱病人全封閉管理制度的落實。院內(nèi)通道設(shè)置是否規(guī)范，查發(fā)熱門診是否獨(dú)立設(shè)置CT、檢驗、藥房、掛號收費(fèi)等設(shè)備設(shè)施，查發(fā)熱患者就診信息是否及時上報，查發(fā)熱門診隔離留觀病房是否充足并實行單人單間管理。
4、查集中過渡病房設(shè)置。查集中過渡病房是否單人單間設(shè)置。查醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結(jié)果。
5、查陪護(hù)探視管理制度的落實。查住院患者陪護(hù)是否每天報告?zhèn)€人健康狀況，查陪護(hù)、探視記錄是否完整、及時。
6、查消毒隔離和醫(yī)療廢物處理制度的落實。院內(nèi)環(huán)境和設(shè)備消毒是否規(guī)范，查醫(yī)療廢物管理和處置是否規(guī)范及時。
（二）院感防控風(fēng)險隱患大篩查
1、立即對醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、工作人員進(jìn)行一次全員核酸檢測，并常規(guī)每周一次核酸檢測，做好記錄。
2、開展全院環(huán)境重點(diǎn)部位監(jiān)測。根據(jù)人員接觸、流動情況，適度擴(kuò)大監(jiān)測區(qū)域和密度。
3、加大醫(yī)院環(huán)境中的監(jiān)測頻次，重點(diǎn)部位每周至少監(jiān)測一次。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行院感巡查，發(fā)現(xiàn)問題，臺帳管理，及時整改，及時銷號。
（三）院感防控風(fēng)險隱患大培訓(xùn)
1、線上培訓(xùn)。充分運(yùn)用遠(yuǎn)程會診平臺、互聯(lián)網(wǎng)等平臺對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感防控內(nèi)容培訓(xùn)。
2、院內(nèi)培訓(xùn)。針對不同人群、不同崗位特點(diǎn)，制定實用性、操作性強(qiáng)的疫情防控知識培訓(xùn)內(nèi)容，不斷強(qiáng)化進(jìn)行穿脫防護(hù)服實操演練，制定考題全員過關(guān)。不定期開展傳染病疫情醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)技術(shù)演練，全面提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控和處置水平。
3、骨干培訓(xùn)。加強(qiáng)對科室感控督查員等骨干人員的培訓(xùn)力度，并充分發(fā)揮其感控督導(dǎo)作用，帶動科室的院感防控水平，從而不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體感染防控能力。
4、現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)。對門診部、診所等分散小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取實地檢查指導(dǎo)和現(xiàn)場培訓(xùn)的方式開展感控培訓(xùn)。
四、工作計劃及職責(zé)分工
1、醫(yī)政醫(yī)管與體制改革科、中醫(yī)藥管理科負(fù)責(zé)對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、同康醫(yī)院、康和護(hù)理院每月進(jìn)行巡查。
2、基層衛(wèi)生和婦幼科負(fù)責(zé)對婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室每月進(jìn)行巡查。
3、職業(yè)健康與綜合監(jiān)督科會同衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對個體診所每月進(jìn)行巡查。
五、工作要求
（一）全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必高度重視院感防控工作，指定專人負(fù)責(zé)院感防控風(fēng)險隱患大排查大篩查大培訓(xùn)工作，制定具體工作計劃，列出工作時間表，認(rèn)真組織實施。
（二）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要切實擔(dān)起院感防控第一責(zé)任人責(zé)任，務(wù)必高度重視此次工作，指定專人負(fù)責(zé)，精心組織開展自查、篩查和學(xué)習(xí)，確保工作組織周密細(xì)致，工作開展有力有序。
經(jīng)營機(jī)制的改革、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，在風(fēng)風(fēng)雨雨中度過了不平凡的一年。面對新的一年，我們更積極奮戰(zhàn)，結(jié)合實際并制定出詳細(xì)的工作計劃。2009年我們衛(wèi)生院經(jīng)過了經(jīng)營機(jī)制的改革、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，在風(fēng)風(fēng)雨雨中度過了不平凡的一年。面對新的一年，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，為了進(jìn)一步搞好2009年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。
3、認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準(zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
（四）、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實可行的護(hù)理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。 共2頁,當(dāng)前第1頁1
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2、堅持主渠道購藥，實行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
一、完善管理保安全
我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見，逐條落實了整改措施，完善各項規(guī)章制度。進(jìn)一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊伍
我科在2011年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對?？萍本?，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識，切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營銷
要切實加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以2011年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實為病員做實事，如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們，并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹形像
醫(yī)院計劃2011年2月20日左右起動醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計劃生育門診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、?？仆黄朴兴L
尋找、培育、練就一技之長，專科突破是醫(yī)院2011年一項重要工作，婦科在2011年要重點(diǎn)發(fā)展。
我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項工作，重點(diǎn)從以下幾個方面認(rèn)真落實各項管理工作：
六、科室管理
（一）組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理條例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃，2011年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。
4、人力資源。
（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。(1)
（3）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。
（4）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級分組針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦R學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。
（二）信息管理
1、2011年，我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
（三）物資管理
2011年我科要加強(qiáng)物資消耗管理，加強(qiáng)成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。
（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵護(hù)理人員積極撰寫科研論文。
（五）護(hù)理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
2011年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項基礎(chǔ)護(hù)理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、2011年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；
②、科室用血。2011年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理各項制度，定期對科室人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。
3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
（1）2011年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
（2）、護(hù)士長、護(hù)理組長隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
（5）、實行以護(hù)士長護(hù)理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則?！?〗
（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
（8）、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
（9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
（11）、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
（12）、辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
4、護(hù)理各項指標(biāo)：
（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
（2）、特、一級護(hù)理合格率》90%
（3）、急救物品完好率達(dá)100%
（4）、護(hù)理文件書寫合格率》90%
（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。
社會公益性
2011年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、在 2017年，我科全年共護(hù)理病人 2055人，住院床位日為 18634， 床位使用率為 106.4%，全年無護(hù)患糾紛、 投訴，病人滿意度達(dá) 100%，電話回訪滿意度達(dá) 100%。
2、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實分組責(zé)任制整體護(hù)理，并為所負(fù) 責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù) 。
3、繼續(xù)實行科學(xué)化排班，注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充 分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
4、護(hù)士長每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人 的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。
二、臨床護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責(zé)分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記 錄，認(rèn)真落實各項護(hù)理安全規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前嚴(yán)格三查八對。
3、規(guī)范使用“腕帶”，使用合格率 100%。
4、規(guī)范使用各種護(hù)理警示標(biāo)識，逐步提高使用正確率。
5、正確評估高?；颊叩?/墜床、自理能力、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險 因素，評估率 100%。并落實有效的防護(hù)措施。
6、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì) 控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率 100%。
7、加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。
8、發(fā)生護(hù)理不良事件及時上報，全年共上報護(hù)理不良事件 13 例；
所 有護(hù)理不良事件均有原因分析，并落實整改措施。
9、認(rèn)真落實各項護(hù)理，確保全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
10、加強(qiáng)安全管理，全年無護(hù)理差錯發(fā)生。
三、院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士 定期自查。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管 理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 ，掌握正確的洗手方法，逐步 提高手衛(wèi)生依從率。
4、無菌物品合格率 100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率 100%。
6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、每月開展?？浦R培訓(xùn)， 骨干護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作 培訓(xùn)及分層次考核。護(hù)理技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)率 100%。
2、完成所有輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實習(xí)生的理論和技能培訓(xùn)， 并且全部通過出 科考試。
3、在崗護(hù)理人員參加護(hù)理部全員理論考核及技能考核， 考試合格率100%。
1.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)的行為，嚴(yán)禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷售）企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
2.進(jìn)一步完善獎懲制度，弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進(jìn)一步簡化門診流程，完善門診各種便民措施。
5.加強(qiáng)病員滿意度調(diào)查的力度和強(qiáng)度，提高病員滿意度的真實性和有效性，將病人滿意度的指標(biāo)作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標(biāo)。
（二）工作計劃
1.月底月初，醫(yī)護(hù)及檢驗科室制定本部門的行風(fēng)建設(shè)計劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等，深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題，要及時制訂切實可行的改進(jìn)措施。對醫(yī)護(hù)及檢驗科室全面督察。
2.月份開展“扶貧光明行動”，和慈善總會合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)，為貧困地區(qū)的150名人員進(jìn)行復(fù)明活動。
3.下半年計劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，通過交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識，提高法律意識，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）門診的質(zhì)與量:提高門診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時溝通，講究說話方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護(hù)理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計劃
護(hù)理部在行風(fēng)建設(shè)中，將以行風(fēng)建設(shè)為契機(jī)以承諾服務(wù)為載體，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實施以病人為中心的"人本工程"。具體計劃如下：
（一）講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認(rèn)識
積極開展每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵護(hù)士利用業(yè)余時間充實自己，要求每兩月一次進(jìn)行網(wǎng)上交流，并提高網(wǎng)上交流內(nèi)容的可讀性。組織各級護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)，交流。人次為2-3人，時間為月份，地點(diǎn)為全國先進(jìn)的眼科中心。不斷學(xué)習(xí)新知識，更新新觀念。提高護(hù)士的文化素養(yǎng)。月份舉辦《護(hù)士與法》講座，內(nèi)容是護(hù)士法和醫(yī)院常見護(hù)理糾紛分析。使全體護(hù)士提高法制觀念，增強(qiáng)法制意識。
（二）樹目標(biāo)強(qiáng)化責(zé)任意識
針對年初護(hù)理計劃，樹立目標(biāo)，并把各項護(hù)理目標(biāo)落實到人，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識，樹立主人翁精神。樹立全方位、全過程立體式抓服務(wù)質(zhì)量的新觀念。
（三）抓落實勤督查出成效
護(hù)士長每周一次行政查房，護(hù)理部每月一次護(hù)理行政查房，把行風(fēng)建設(shè)與創(chuàng)"三甲"結(jié)合起來，針對上半年舉行的護(hù)士禮儀培訓(xùn)，有重點(diǎn)、有目標(biāo)進(jìn)行檢查，使理論與實踐相結(jié)合，培訓(xùn)的實效真正落實到工作中。針對不足，積極整改。切合實際，提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)管理，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)內(nèi)涵，完善服務(wù)功能。
對于我院護(hù)理人員存在年輕、經(jīng)驗不足的特點(diǎn)，不斷強(qiáng)化護(hù)士安全意識，帶教實行準(zhǔn)入制度。對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)時采取護(hù)理部與科室相結(jié)合的原則，護(hù)理部重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)士素質(zhì)、禮儀要求及繼續(xù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的具體情況。進(jìn)一步增強(qiáng)新職工的服務(wù)意識和奉獻(xiàn)意識，發(fā)揮年輕人的熱情和干勁，用實際行動為促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)注入新的活力和動力?？剖以谛伦o(hù)士的培養(yǎng)上，須固定帶教老師，并定期對帶教老師進(jìn)行考核，制訂帶教計劃，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，實行帶教者與考核者分離的原則，提高帶教質(zhì)量與效果。護(hù)理部不定期對科室的培訓(xùn)計劃與實施進(jìn)行督察。對新護(hù)士單獨(dú)上崗要實行嚴(yán)格把關(guān)。每月兩次操作考核，不斷增強(qiáng)護(hù)士操作技能，提高護(hù)理質(zhì)量。
臨檢中心行風(fēng)建設(shè)計劃
臨檢中心以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生部公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的“八不準(zhǔn)”，采取有效措施，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中收受“藥品回扣”、“紅包”、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。不斷增強(qiáng)道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進(jìn)學(xué)院、醫(yī)院各項工作健康發(fā)展。特制定以下行風(fēng)建設(shè)計劃：
一、組織全崗人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院[26號文件《關(guān)于年糾風(fēng)工作的實施意見》及醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的通知》，深刻理解和領(lǐng)會文件精神。
二、全崗人員本著“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨；急病人所急，想病人所想，用“熱心、耐心、愛心、善心、責(zé)任心”，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣，開單提成，收受紅包”的現(xiàn)象發(fā)生。
四、做到公開透明，大膽接受每位患者的監(jiān)督。在墻壁顯眼的地方張貼主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)護(hù)人員身份公開，佩證上崗；每個檢查室及主要儀器張貼明顯指示標(biāo)志。
五、服務(wù)上力求使病員有“賓至如歸”的感覺，提供人文關(guān)懷、個性化的服務(wù)。并嚴(yán)格制定中心的文明服務(wù)用語。我們?nèi)鐚ΥH人般熱情地接待每一位病員極其家屬，消除他們對各項檢查的陌生與焦慮。做好每一位患者的健康教育，使病員了解檢查前后注意事項，提高自我防護(hù)意識。認(rèn)真聽取病員所提出的意見和建議并進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)。加強(qiáng)形象工程建設(shè)，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、和諧的檢查場所。盡量使服務(wù)做到最細(xì)處，乃至關(guān)心病人的人身財產(chǎn)安全，加強(qiáng)宣傳，做好各類標(biāo)識：如“注意保管好貴重物品”。
