時間：2022-01-30 06:22:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大學護理學習計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
綜合及模塊化的課程設置
福林德斯大學的課程設置綜合性非常強并且完全模塊化。帶來的好處一是課程總量很少；二是與靈活的入學途徑呼應，便于課程組合，使獲取學位的方式非常靈活；三是節約教學資源。以三年制護理本科為例，必修課共計22門，選修課共計13門（每名學生只需選修1門），平均每學期只有3～4門課，一般每門課的上課頻次為1～3次／周，單門課程一學期的開課時間為10～13周。大多數學生一周只需安排2～3個半天來校上課，其他全部為自學時間。自學地點可以根據自身情況選擇，多在圖書館或家中。課程設置方面，專門設置的人文社科類課程較少，而只是將其內容整合到其他專業課程之中。國內護理本科所開設的護理學導論、護理學基礎、護理管理、社區護理、內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、康復護理、社區護理、老年護理等專業課程及診斷、健康評估等基礎課程［1］在該校被整合為“護理1～6”共計6門課，每學期修1門。這種課程設置模式在澳大利亞護理學院很常見［2－3］，但與美國護理學院比較有較大差異［4］。其最大優點在于可以充分保證學生的自學時間，實現以學生為中心的引導式教學的開展。同時，該校還將課程設置完全模塊化，18個學分為1個模塊，大致相當于一個學期的課程，非常便于學生自主組合。比如，三年制本科學生可以通過標準的共計108學分的學習獲得護理本科學位，也可先學18個學分的課程獲得一個畢業證書（graduatecertifi－cate），工作一段時間后再學18個學分的課程獲得一個學歷證書（graduatediploma），相當于大專文憑，沒有學位，但這些學分及證書在其以后攻讀學士或碩士學位時均能得到認可，單科成績的有效時間為成績獲得后的5年內。課程設置的模塊化使得一門課程的課堂內可同時有三年制、兩年制或一年制的學生，因此有利于節約教學資源。
以學生為主體的課程教學設計
福林德斯大學的課程教學設計處處反映出以學生為主體的教學理念，注重培養學生的批判性思維、循證實踐習慣及解決問題的能力。每門課程的教學都由單個的教學組負責完成，教學組長主持教學設計，內容主要包括學習計劃、主題明細、必讀的教程活動3個部分。學習計劃和主題明細的對象包括國內課程標準、教學設計和教案等，內容非常清晰明確。學習計劃以周為單元，詳細羅列了本周的學習目標以及達到學習目標需要聽哪些課、看哪幾本書中哪些章節、閱讀哪些文章和網站、在線學習引導、預習內容與課堂活動的關系等。主題明細對學習計劃中的一些重要內容進一步進行了詳細描述，一方面是引導學生如何做學習前的準備，包括總的課程內容、學習方式和具體實踐的安排，告知學生課程需使用的教材、參考書目、學習資源、在哪里以及怎樣獲取相關學習幫助和支持、怎樣獲取學校圖書館資源及怎樣查閱電子數據庫等；另一方面主要是針對學生的作業任務，包括作業的具體內容、完成要求、提交方式、提交時間、評價方式及其在課程總成績中所占比重等。課程教學形式主要有4種：（1）講座（lecture），即大班理論課，所占比例較少，均有錄像資料保存，學生可以不去聽課，需要時可以隨時觀看授課錄像。（2）小班討論課（tutorial），在教學設計中所占課時比例最多，每節課可同時有多名老師授課，每班不超過30名學生；學生必須聽課，有考勤制度約束，且課堂表現是此門課程成績的重要組成部分。（3）實訓課（workshop），內容及儀器設備豐富，但對學生程序性技能的掌握要求不高，重點關注學生思維的啟發。（4）在線學習（flinderslearningon－line，FLO），每個學生有登錄帳號及密碼，在線提供教學資料、互動答疑、作業等，其課程考核主要由出勤率、課堂表現和作業三部分構成。值得注意的是，該設計的實施必須有強大的網絡支持和圖書文獻資源支持，因為大量的課前預習和課后作業必須以圖書館專業圖書及文獻閱讀為基礎；同時，必須有龐大的教師資源，因為每節討論課不能超過30個學生。該校的教師大部分為臨床非全日制教師，研究生也參與臨床教學，該校對碩士研究生的入學要求之一就是要有3年以上臨床工作經驗。
教學目標實現的強制管理模式
福林德斯大學的教學目標的實現主要依賴其充足的教學資源及嚴格的管理模式。在實現教學目標的過程中，老師的作用主要體現在引導學生學習，教會其如何更好完成學習任務，而學生要完成課堂討論匯報和課后作業等學習任務需要課前、課后閱讀大量的文獻，一旦完不成，將不能通過本門課程的考核。某些課程如果條件具備，會有1次補考的機會（補考的機會只給第一次作業分數為45～49分的學生，其余未通過考核的學生沒有補考或者重寫機會）。若補考的學生補考沒有通過，就只能重修該門課程，重修后仍不能通過就只能轉學或退學。值得關注的是，2012年，該校的學費標準為三年制20900澳元／年，共8門課；1年制是23100澳元／年，共7門課，平均每門課的學費高于2500澳元／年。重修課程是需要重新繳費注冊的，而且重修課程的費用每年都會變化。一般按照課程的學分繳費，3學分重修課程的費用是2500澳元，4．5學分或6學分的費用則高于4000澳元。但是有些課程是連續的，如“護理（nursing）”這門課，只有過了“護理1”才能夠修“護理2”（以此類推）；最后一學期學習“護理6”要求之前“護理1～5”的所有課程必須全部通過。所以，有些學生重修該類課程相當于留級1年。如果一門課程有太多學生沒有通過考核，學校會開設暑期學校。暑期學校就是在暑假連續上課2周左右，然后進行考試或交作業，當然也要交重修費用。這種嚴格但不失科學的管理模式，促使每個學生都非常努力學習，希望所有課程能夠一次通過。
體會
筆者認為，澳大利亞高校的主要教育優勢體現在擁有豐富的教育資源、良好的支持環境及嚴格的管理體制，因此能夠更好地實施“以學生為主體”的教學模式，促進教學目標的實現。但學生的學習費用也會因此昂貴，這對于經濟不是太發達的國家而言，是非常現實和具體的問題。同時，通過對在該校學習的中國學生的課堂表現觀察，筆者發現，許多來自中國內地的學生并不喜歡參與課堂交流及討論，故而某些教學理念是否適合中國的現狀、如何結合國內的實際情況與服務對象的需求進行借鑒學習，尚值得我們深思。#p#分頁標題#e#
【關鍵詞】護理專業學生 自主學習能力 影響因素
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2016）11C-0019-03
隨著醫學理念與技術更新速度的加快，護理人員只有樹立終身學習的觀念才能適應學科和社會的發展需要。自主學習能力是保證護生在校期間乃至工作后仍能持續有效地學習，不斷提高專業素養的重要保障。注重培養護生的自主學習能力、終身學習能力已成為當前護理教育者的共識。而只有詳細了解影響高職護生自主學習能力的因素，才能制訂有效的自主學習能力培養方案。因此，本文以廣西衛生職業技術學院為例，以該院208名護生為研究對象，調查其自主學習能力現狀，分析自主學習能力的影響因素，旨在為護理教育者進行自主學習能力培養提供參考。
一、對象與方法
（一）研究對象
采用便利抽樣法，選擇廣西衛生職業技術學院2014級全日制高職護理專業學生208名進行問卷調查，研究對象年齡19-22歲，平均（20±0.73）歲，其中男生5名，女生203名。
（二）研究工具
1.一般情況調查表。采用自編的一般情況調查表調查護生的年齡、性別、生源地等一般人口學資料。
2.護理學生自主學習能力量表。該量表由臺灣學者Su-Fen Cheng編制，包括學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度，總條目數為20。各條目采用Likert5級計分法，總分20-100分，總分越高表明自主學習能力越強。2014年芳根據中國大陸語言表達習慣對量表的某些條目表達進行了微調，調整后總量表Cronbach's α系數為0.914，本研究所使用的量表為芳調整后的版本。
（三）統計學方法
所得數據統一錄入SPSS18.0進行統計學分析，統計學方法包括描述性分析、單因素分析、多元線性回歸分析，以α=0.05為檢驗水準。
二、結果
（一）高職護生自主學習能力得分
高職護生自主學習能力量表總分為32-93分，平均（69.30±9.52）分，各維度得分見表1。
（二）高職護生自主學習能力的影響因素
1.高職護生自主學習能力的單因素分析。采用單因素分析比較不同人口學特點的護生自主學習能力量表總分情況，結果顯示：父母在成長過程進行指導的頻率、是否參加社團、護理專業是否為第一志愿、對專業的喜歡程度、對目前教學方式的滿意度、是否愿意接受新的教學方法、自主學習能力的自我評價對護生的自主學習能力均產生影響，差異有統計學意義（P
2.高職護生自主學習能力的多元逐步回歸分析。以高職護生自主學習能力量表總分為因變量，以上述單因素分析中有統計學意義的變量作為自變量，建立逐步回歸方程模型，自變量賦值如下：父母在成長過程進行指導的頻率（經常=1，有時=2，從不=3）、參加社團（是=1，否=2）、護理專業為第一志愿（是=1，否=2）、對護理專業的喜歡程度（喜歡=1，一般=2，不喜歡=3）、對目前教學方式的滿意度（滿意=1，一般=2，不滿意=3）、愿意接受新的教學方法（是=1，否=2）、自主學習能力的自我評價（較高=1，較低=2），結果見表3。
三、討論
（一）高職護生自主學習能力有待提高
本研究顯示，廣西衛生職業技術學院高職護理專業學生的自主學習能力量表得分為（69.30±9.52）分，這一結果與芳調查的護理本科生自主學習能力總體得分相當，說明該院高職護生的自主學習能力未明顯弱于本科生，與談學靈等報道的本科護生自主學習能力強于專科護生的結果不同。分析其原因可能為：其一，該院護生內在的專業認同感強：該院74.04%（154/208）高職護生的第一志愿為護理專業，遠高于本科生。秉承著對專業的高度認同，血生對護理專業充滿了好奇心及求知欲，愿意付出更多的努力去制訂學習計劃并付諸行動。其二，外在的就業壓力高：相對本科生而言，高職護生學歷起點較低，專業基礎較薄弱，競爭力不強，面臨更大的就業壓力，而這種處境往往迫使其主動學習，努力提升自身素質，提高就業競爭力。表1顯示，自主學習能力量表各維度條目均分由高至低分別為學習動機、人際關系、自我管理、計劃與實施。可見，高職護生有強烈的學習動機，這是激發和維持其學習行為的內在動力，但學生自我管理能力較差，尤其在制訂與實施學習計劃方面得分最低，建議教育者引導學生加強自我管理，學會制訂學習計劃，從而提高學習效果。
（二）學校的教學方式影響高職護生自主學習能力的最重要因素之一
自主學習強調學生的主動性，而傳統的“填鴨式”課堂教學方式盡管引入了多媒體計算機的輔助教學，但通常未對如何提高學生學習的主觀能動性進行設計，學生的主體地位得不到充分認可，以致學生的學習興趣下降，甚至對學習產生消極或抵觸情緒。本研究顯示，58.65%（122/208）的護生對目前的教學方式滿意，提示廣西衛生職業技術學院的教學方式得到大部分學生的認可，這種認可促使其積極參與到課堂教學中，為達到個人的目標而努力。盡管如此，仍有85.10%（177/208）的護生希望進行教學改革，愿意接受新的教學方式，并且這部分護生自主學習能力量表得分更高。可見，絕大多數高職護生有改變常規的學習模式的意愿，為順應護生的需求，教師應更新教學理念，轉變教師角色，變以往課堂的主宰者為學生學習的引導者，在課堂上創造條件為學生提供自主學習的機會。李雨昕等在本科護生的護理學基礎實驗教學中應用情景模擬教學法，護生的自主學習能力得到了明顯提高。文獻報道，采用思維導圖法可幫助護生組織思維過程，構建知識框架，有效處理信息從而提高自主學習能力。
（三）家庭教育可影響護生自主學習能力的養成
表2顯示，4.81%（10/208）的護生認為，父母在其成長過程從未進行過指導，受這種教育方式的長期影響，護生容易形成散漫、任性、孤僻等個性特點，在學習過程中漫無目的、缺乏規劃，不愿與人溝通協作，從而限制了自主學習能力的發展。值得慶幸的是，絕大部分護生認為父母有時或經常會對其成長過程進行指導，在這種教育方式下，護生感受到父母的關愛與支持，激勵護生形成積極主動的學習態度。父母的啟發開導能夠為護生提供經驗方法與好的參考，有助于護生良好的學習習慣和學習方法的養成。因此，加強與護生家長的溝通與交流，優化護生的家庭教育環境，也是提高護生自主學習能力的措施之一。
（四）影響高職護生自主學習能力的個人因素
1.對專業的喜歡程度。多元逐步回歸方程結果顯示：護生對護理專業喜歡程度越高，自主學習能力越強。喜歡本專業的學生，不僅能把自己的志趣與學習有機結合，主觀能動性強，而且這部分學生對本專業的學習要求、學習目標有更深入的理解，常常能根據自身條件與學校的教育環境制定出適合自身的學習計劃，也更注重學習經驗與學習技巧的總結，從而提升自身學習能力。但本調查中仍有7.69%（16/208）的護生對專業持不喜歡的態度，提示加強護生專業認同感的教育仍任重而道遠。
2.自主學習能力的自我評價。本研究顯示，對自主學習能力自我評價較高的護生，自主學習能力也比自我評價較低的護生更強，兩者差異有統計學意義（P
【參考文獻】
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【關鍵詞】自動原則 護理本科生 兒科護理 教學
【Abstract】 With the technology improvement and talents competition， nursing education is faced new challenge. That how to meet the day and cultivate the proper nurse has been the point at issue. The aim of this article is to discuss how to apply automatic rule in pediatric nursing teaching to encourage nursing undergraduate-student to take active in the course， and improve their capability in practice.
【Key worde】Automatic rule Undergraduate nursing students Pediatric nursing Teaching and learning
聯合國教科文組織在《教育—財富蘊藏其中》的報告中認為，教育必須圍繞學知（Learning to know）、學做(Learning to do)，學會共同生活(Learning to live together)、學會發展（Learning to develop）這四種基本的學習能力來重新設計重新組織[1]。護理學作為一門實踐性很強的應用性學科，在學習理論知識的同時更強調知識的靈活運用。在護理本科教育中，護理本科學生能力的培養是將來作好兒科臨床護理的關鍵。因此，在兒科本科護理教學中如何引入自動原則，培養護理學生的以上四種能力，以適應社會對高層次護理人員的要求。現探討如下。
1 理論依據
早在17世紀的捷克教育家就提出“自覺性的教學原則”，繼后美國實驗主義教育者杜威也在他的著作中提到：“學生在學校中求知識的目的不在于知識本身，而在于學生自己去發現獲得知識的方法；教師應重視學生的自動學習，倡導‘在做中學’，鼓勵學生自動參與，用自己的智慧去解決問題。”[2]而真正提出“自動原則”的教育家是福祿貝（F.Frobel），在他的思想中，一方面體現出了客觀的外形出發而形成主觀意識的“直觀原理”，以此鼓勵學生自動的觀察、自動的研究、自動的搜集，達到自動學習的目的；另一方面，鼓勵學生參與各種活動，是學生從這一過程中，體驗到滿足的快樂，以此表現他們的智慧，從而體現了“自我活動”的概念。在隨后幾十年的教學實踐中，教育家們在總結經驗的基礎上發展以上原則進行，重新提出現代教學理論中的“自動原則”，并作了新的闡述，即：自動原則是指學生自內心產生一種強烈的學習欲望，不必接受外人的督促和強制，就能自動自發地學習、自愿地去探究[3]。
自動原則是針對自動學習，相對被動學習而提出的。這種基于自發的意愿而主動地去參與學習的活動就是自動。在自愿學習的情景下，學習的效果大于被動學習，但這種主動學習，不能簡單的理解為“個人學習”，它是一種在老師的指導下，有計劃、有目的的學習過程。
2 自動原則在兒科護理教學中的應用
在兒科護理教學中，為了幫助護理本科學生由被動思維轉為主動思維，培養學習主動性，促進能力的全面發展，以自動原則為指導，應從以下幾方面做起。
2.1 抓住護理本科學生心理特點，啟發學習興趣。兩千年前，孔子就提出過“學之者不如好知者”，興趣是影響學習活動效率的一個重要因素。護理本科學生已是一個成熟的個體，有個人的獨立要求，不像兒童那樣處處依賴他人的指引。在學習過程中能制定自己的學習計劃，較好的控制自己的情緒，具有可塑性較大、接受新事物快的特點及主動學習的興趣和能力。在兒科教學過程中：①在學習兒科護理學的目的、意義和兒科病室的特點時，可以讓學生盡早接觸與兒童有關的實際現象，讓同學自己去認識、體會。
例如參觀幼兒園，觀看、參與幼兒游戲，讓天真的兒童激發起學習兒科護理學的興趣；也可以聯系小學，在老師帶領下學習兒童保健知識的同時也可通過與小朋友的交談中，對不同階段兒童的心理、生理特點有一個感性的認識。②在兒科教學活動中，應開展生動活潑的教學形式，如結合模型、錄像或實際病例等，保持學生學習兒科護理學的興趣。
2.2 合理安排教學內容，發揮兒科護理教學教師的主導性，啟迪學生思維。學生思維能力的發展在于自覺學習—動腦—體驗。在前幾年的學習中，護理本科生接觸的課程多以成人為對象，剛接觸到兒科時，難免會將兒童看成成人的縮影，所以，在初學兒科護理學時，以教師的指導為主，由導帶學，將老師的主導性與護理本科學生的主體性相結合。對于難點和重點知識，教師應竟講，如兒科基礎、各系統代表性疾病、疾病最基本的病理生理變化和臨床表現等，啟發學生主動將兒童與成人作比較，建立正確的關于兒科的認識。然后，緊緊抓住護理程序的五個步驟，注重護理內容，強調護理目標，將課堂講授與小組討論、個案分析相結合，引導護理本科學生學會識別問題、分析問題、解決問題的方法。
轉貼于
2.3 發揮護理本科學生的主體性，鼓勵學生在做中學。通過一段時間的學習，護理本科學生對兒童護理已有一定的認識，這時教師就應該由導向學轉化，引導學生將知識轉化為能力，以學為主，先學后導。①課堂上，以老師提問形式或將問題孕于講解中，使學生積極展開思維和活，激發求知欲。如：佝僂病的學習中，可以由為什么—怎么樣—如何做等問題為索引，讓學生先自學教材，結合參考資料，通過小組討論解答問題，老師根據信息反饋進行恰當的引導和控制，并做總結。也可以用問題定向法培養學生綜合分析能力。即在講課前向護理本科學生提供內容相符的典型病例，根據教學目標提出問題。如提出護理問題、病情觀察要點、觀察和預防藥物副作用的方法等，讓學生課后自學課本內容，以便完成討論。授課時，先由老師帶學生到兒科病房看選好的患兒，然后再回到教室，比較患兒資料與書本描述的差異，由護理本科學生講解根據教學目標提出的問題，然后由授課老師給與糾正、補充，并做最后總結，講明此類疾病患兒的共性和該患兒的特殊性，強調重點難點，使學生生從個案學習中對同類患兒有全面的理解。②見習時，可將同一系統幾種疾病患兒同時帶教，不告訴同學具體診斷，只告訴將要了解的患兒的床號和姓名，讓學生主動去搜集資料，開動腦筋，自行與所學過的知識掛鉤，避免他們先入為主的影響。然后對同學觀察獲得的信息，得出的結論進行討論、分析。這樣既鍛煉了學生的觀察力、判斷力，也幫助學生將頭腦中的知識重新組合，更加條理化，加深記憶。③實習時，臨床老師本著“放手不放眼”的思想，讓學生在從接患兒入病房到送病人出院完整的護理過程中，學會發現問題、處理問題，將基礎護理與專科護理知識融匯，真正做到靈活、自主的護理患兒，將所學理論知識與臨床實際相結合，通過動手過程，認識臨床護理工作，將知識條理化，逐步適應從理論到實踐運用的轉化。
2.4 尊重護理本科生的基礎上嚴格要求護理本科生。在學習中一點要嚴格要求學生，畢竟仍有部分同學自律性較弱，制定嚴格的制度，使同學養成良好的學習習慣，掌握正確的學習方法。同時加強護理本科學生的思想品德教育，引導學生樹立正確的學習態度和職業態度，培養出合格的人才。學習態度是個人對學習抱有的一種內在的心理狀態，具有一定的持久性和穩定性，對學習效率，特別是記憶效率有顯著影響，它決定著個人使學還是不學、學習的行為方式。積極的態度不僅使學習速度快、學習質量高，還可以使人在學習中勤奮努力，堅持不懈、刻苦鉆研、獨立思考、積極進取。如果在兒科教學中把這些良好的學習行為堅持下去，并養成良好的學習習慣，不僅可以提高學生對兒科護理知識的掌握，而且對其他科目的學習以及以后事業的成功也是十分重要的。
3 實施過程中應注意的問題
3.1 兒科護理教學中患兒病例選擇一定要緊扣教學內容，并具有代表性。患兒要有一定的表達能力，愿意參與教學。所選內容難易恰當，讓護理本科學生體驗到成功的愉悅。另為，為彌補見習中病種不足，該可以利用各種教具，運用多種教學手段來增強兒科護理學的教學感染力，提高護理本科學生的學習主動性。
3.2 在小組討論時，應考慮學生能力的差異，強弱搭配，合理分組以強帶弱，使小組間的能力相當，這樣有利于小組間的竟爭，提高學習積極性。同時，鼓勵個人主動參與，發表自己的見解，表達自己的想法，成為真正的積極者。
3.3 盡量減少學生課余負擔，在給學生預留課后作業時，應給出相應地參考資料，或建議同學分工合作，達到資源共享，避免占用大量課余時間。這樣可從教學中分出部分時間，讓學生帶著興趣去查資料、找答案，而不要一開始就給他們造成一種心理負擔和學習壓力，導致厭情緒。
總之，教學的本質就是學生在教育者的引導下，有計劃、有目的、積極主動的發展自己的過程。主動學習是比被動學習更有效、更能提高學習者興趣的一種學習方式，自動原則充分體現了這一思想。護理本科教育是一種高層次的專業教育，他要求學生不僅要學習知識，而且要從教師的教誨中學習研究事物的態度。所以，作為爾科高等護理教育者，教學過程不僅要給護理本科學生傳授而可護理學知識，更重要的是幫組學生建立學習的興趣，促進他們住動學習，使其充分發揮主動性，在護理患兒的過程中主動發現問題，并將所學的知識應用于臨床，達到兒科護理教學的預期目的。
參 考 文 獻
[1] 倪傳榮.教育現代化的思考.北京教育學院學報，1998.（1）：1-6.
長春醫學高等專科學校護理系，吉林長春 130031
[摘要] 目的 了解護理專科生專業認同和學習適應性的現狀，明確兩者之間的關系。方法 文章采用橫斷面研究的方法，對1021名在校的護理專科生發放標準化調查問卷，將收回的有效問卷進行統計分析。結果 掌握了護理專科生專業認同及學習適應性的現況及兩者之間的關系。結論 護理專科生專業認同屬于一般水平，學習適應性較高，但均有一定的可提升空間，學生的專業認同與學習適應性呈正相關，即專業認同水平越高，學習適應性越強。
[
關鍵詞 ] 專業認同；學習適應性；相關性；護理專科生
[中圖分類號] R4[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（c）-0049-02
[作者簡介] 劉印（1980-），女，漢族，吉林省長春市人，碩士，講師，從事基礎護理教育工作。
專業認同是個體對專業價值內化的過程，主要用于衡量職業專業化程度。對于護理專科生來說，它反映了個體對“我是否喜歡護理專業”、“我將如何扮演護士角色”和“我為什么要這樣做”等一系列問題的想法和態度[1]。護生的專業認同是護生在學習過程中逐漸形成的對自己現在的護生角色和將來要承擔的護士職業的認識、期望、感知和思考[2]。學習適應性是個體根據需要主動調整自身的身心，實現與學習環境保持平衡的有效、良好的行為與心理過程[3]。目前，護理專科生學習不適應主要表現為：學習不積極、不主動，大部分學生認為考試及格就夠用了，高分等于浪費，甚至部分學生覺得考試不及格，參加補考也無所謂；學習方法不得當，多數學生采用考前兩三天突擊學習的方法。專業認同和學習適應性是護理專科生學習過程中二個重要的調節變量，以學生為本，通過積極心理刺激發揮其主觀能動性對提高護理專業的教學質量有重要的指導意義。
1對象與方法
1.1研究對象
2014年3~5個月選取長春醫學高等專科學校護理專業在校學生1021名發放標準化調查問卷，剔除無效問卷后，有效問卷為993份，有效回收率是97.3%。
1.2研究工具
1.2.1護理專科生專業認同調查問卷在胡忠華[2]編制的《護理本科生專業認同調查問卷》基礎上改編，由兩部分組成。第一部分是護生的基本信息：年級、性別、學生來源、選擇護理專業的原因、入學志愿、每學期學習成績、是否學生干部、家庭收入情況。第二部分包括專業意志、專業情感、專業認同、專業期望、專業價值觀、專業技能6個維度共30個條目；其中25個條目是有序變量，5個條目為無序變量；具有較好的信度，效度和條目一致性均高于0.8。按照沈之菲[4]的評分標準，對條目中非常正性回答賦值5分，其余依次為4分，3分，2分，1分，總分在100~125分范圍內屬于高度認同、50~100分之間屬于一般認同、25~50分間屬于不認同。
1.2.2大學生學習適應量表采用由馮廷勇[3]教授等人編制的《大學生學習適應量表》，信度為0.87，效度為0.85。量表包括學習能力、學習動機、學習態度、教學模式及環境因素5個維度29個項目。采用了Likert-5評分方法：完全不符合為1分，較不符合為2分，不確定為3分，較符合為4分，完全符合為5分，反向題項目反向計分，總分數越高說明其學習適應性越好。
1.2.3統計學分析方法將有效問卷數據輸入spss 15.0統計軟件包中進行統計分析。采用均數、標準差等描述護生專業認同和學習適應性的總分及各維度得分情況；單因素統計分析專業認同與學習適應性之間的關系。
2結果
2.1護理專科生的專業認同和學習適應性的得分情況
護理專科生專業認同各維度中，專業意志維度得分最高，專業價值觀維度得分最低；學習適應性的各維度中，學習動機得分最高，環境因素得分成績最低，結果詳見表1。
從表1中可以看出，專業認同總體的平均數為89.93，得分在50~100分區間，按評分標準，護理專科生專業認同水于一般水平；學習適應性的滿分是145分，護理專科生得分的均數是100.15，按中間分87的標準，所調查護生的學習適應性較高。
2.2護理專科生專業認同與學習適應性的相關性分析
為了了解護理專科生專業認同及學習適應性之間的關系，對兩者的相關性進行了分析，結果見表2。
護理專科生專業認同及各維度與學習適應性的相關系數為0.475,且有統計學意義(P＜0.001)。可見，專業認同與學習適應性呈正相關，即專業認同水平越高，其學習適應性也越高。
3 討論
3.1護理專科生專業認同水平情況
調查結果顯示護理專科生專業認同水平一般，這與山東醫學高等專科學校、四川大學護理學院等學校學者的研究結果基本一致，可見目前護生專業認同水平不高且有待于進一步提升。護生的專業認同程度直接或間接的決定著將來護士的職業認同水平，現在臨床護士離職率較高，導致了護理專業人才的嚴重流失[5]，護理教育者應該重視護生專業認同的培養。雖然護理專業生源較好，但大部分學生和家長依然受傳統觀念的影響，認為護理工作臟、累，工作環境不理想；但又覺得選擇護理可以掌握一門技術，醫院離不開護理，人類生存和發展更離不開護理。調查發現因自己喜歡而選擇護理專業僅占28%（278/993），大部分學生對護理專業并不了解，不知道從事護理工作是否有所發展，能否在護理崗位上發揮自身的特長和優勢，尤其男護生對未來更加迷茫，認為自己在護理行業中很難被認可，工作中取得一定成就的男護生很少，這可能也是護生專業認同水平一般的根本原因所在。
3.2護理專科生學習適應性現況分析
學習適應性屬于非智力因素范疇，是教育心理學研究的一個重要內容，用來衡量和評價學生的學習適應能力，調查的護理專科生學習適應性最高分是144分，最低分是53分，屬于學習適應性較高水平，但依然存在著提升空間，這與孫娟[6]等人對護理專業學生的調查結果（99.51±11.89）基本一致。在教學過程中感覺到部分護生學習積極性不強，學習目標不明確，只要能夠順利畢業就可以，很小一部分學生規劃自己的學習和職業生涯。學習適應也是生活適應的一種，學習適應性強的學生不僅會取得優異的成績；在學習上會更積極主動，面對困難具備堅定的學習意志和學習動機。這種意志和動機會引導個體形成堅定學習目標的一種內在過程或心理狀態[7]；在將來找工作、適應社會等方面也會表現出較強的能力，因此提高學習適應性對護理專科生有很強的實踐意義。
3.3護理專科生專業認同與學習適應性相關性分析
研究發現護理專科生的專業認同及各維度與學習適應性呈正相關，兩者相互影響、相輔相成，即專業認同水平越高的護理專科生學習適應性越好，增強護生學習適應性的同時專業認同也獲得了提升。提高專業認同和學習適應性要貫穿到從護生入學教育到畢業典禮的整個護理教育過程，像潤物細無聲一樣不留痕跡的引導學生熱愛學習、喜歡護理專業。首先，把握好學生入學后的第一次課—入學教育，幫助他們制定學習計劃，樹立好學習目標，使護生盡快適應大學學習，激發其內心意愿，明確學習方向和專業方向；其次在學習過程中老師應通過舉辦各種活動、網絡資源、利用課余時間帶學生去臨床醫院實踐或邀請護理專家來校講座等途徑使護生了解護理專業、認識護理工作，發現護理行為的真、善和美，學生就會由被動學習變為主動學習，對儲備扎實的理論知識和嫻熟的實踐操作具有促進作用。最后建立支持系統，我國目前的教育體制導致高中學習與大學學習有很大的差異，部分學生是第一次遠離父母，到陌生的城市學習，存在著地域性、生活方式等很多方面的不適應，而且是初次接觸護理，難免會存在一些困難和不適應。輔導員和任課教師應該多給予鼓勵和肯定，護生在專業學習中會體到更多的正性情緒體驗，將自身的發展與專業學習聯系在一起，這種精神的回報對提高護生的專業認同和學習適應性會產生深遠的影響。
[
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1資料與方法
1．1臨床資料。選取2011年6月－2016年7月新入職的急診科護士40人。納入標準:(1)年齡21－27歲;(2)新入職，工作年限≤5年;(3)同意接受培訓者。排除標準:(1)近期有輪轉計劃的護士;(2)不能全程參加培訓者(如懷孕生育者)。其中女性:31人，男性:9人。年齡21－27歲，平均年齡(24．73±2．12)歲。文化程度:本科21人，大專19人。隨機分組為對照組即傳統教學組20人，觀察組即體驗式教學組20人，比較兩組護士一般資料，包括性別、年齡、學歷、職稱、工齡等經統計分析，差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。1．2．1培訓內容。急診相關制度和工作流程、急診常見儀器使用、急診常用護理技術以及急診常見疾病護理。1．2．2培訓方法。對符合條件的研究對象培訓4個月。傳統教學組按常規教學法由四名培訓老師擬定學習計劃，分發每周學習計劃表，每周先講解相關理論知識，演示各項操作然后低年資護士自行練習老師指導，每周對當周的學習計劃中的內容進行考核。體驗式教學組理論培訓后將20名護士隨機分為4組，每組從1－5編號，每組有一名老師指導。培訓前兩個月以學習專科理論為主，急診常見儀器使用。第二個培訓內容涉及團隊合作的心肺復蘇，中毒的救治，多發傷的處置，心肌梗死的急救，呼吸衰竭的救治，急性腦卒中的急救流程，消化道出血的急救處置，急危重患者的轉運交接。為期兩月，以小組為單位練習，由每組自行設計病例，通過設置場景各組員進行患者、護士、醫生及家屬等角色的體驗，體驗結束，指導老師就溝通技巧、護理技術、護理理論等層面分別進行點評和提出改進意見。月末由四名老師提供場地，布置場景組織比賽，評出一二三等獎，頒發獎品。賽后各組成員間分享各自角色體驗的感受完成自我評價和他人評價。1．3評價指標。4個月的培訓完成之后，由考核小組統一出題組織理論和操作考核，分別計算出理論成績和操作成績。培訓結束4個月、6個月后進行滿意度測評追蹤。測評采用本科自行沒計的滿意度調查問卷。包括醫生滿意度調查表、護士滿意度調查表、患者滿意度調查表。各調查表均包含10個項目，采用1“很不滿意”到5“非常滿意”點計分，總分20－100分，計分越高，護理滿意度越高。以不記名方式進行調查評分，共發放90份調查表，當場全部收回，回收率為100%。收集資料后進行統計，計算出綜合測評滿意率。1．4統計學方法采用。SPSS17．0統計軟件進行統計分析。所有資料以(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，P＜0．05有統計學意義。
2結果
兩組培訓后考核成績及綜合滿意度追蹤考評的比較，見表1。
3討論
傳統的教學模式只強調“授之以魚”［2］，帶教老師只是在傳授知識，并沒有教會低年資護士如何去成為一名合格的急診護士。導致低年資護士在將理論知識、操作技能轉化為臨床實踐能力的環節上出現斷裂，特別是在面對急診的重癥患者，焦躁不安的家屬甚至是和自己的最密切的合作伙伴醫生，常常表現出驚慌失措、觀察處理不到位，甚至引發各種矛盾和不良事件。而體驗式教學法是“授之以漁”，帶教老師不僅要傳道授業解惑，更將低年資護士引導進入教學體系中，組織他們親自體驗各種角色，通過指導設計案例、布置場景、組織進行友誼賽等教學活動，使他們能夠從真實案例以及模擬場景中獲得臨床綜合能力，使其快速成長為合格的急診護士。3．1體驗式教學有助于培養護士學會換位思考，提高溝通交流能力當患者進入急診，其身體和心理往往承受巨大的壓力和痛苦;而患者家屬目睹親人病情惡化，家屬往往不能接受現實，猜疑搶救工作，遷怒于醫護人員［3］，這都非常需要醫護人員的關懷和及時有效的溝通。而低年資護士往往缺乏這方面的培訓和指導。通過體驗式的角色扮演，使護士理解患者及其家屬，站在對方的立場上能夠更好地了解他們的需求;認識到患者及家屬不僅僅是希望得到護士熟練的技能服務，更需要得到的是護士的理解、關愛和尊重［4］。3．2體驗式教學有助于護士對理論知識的理解，加強理論與實踐的結合，提高低年資護士的專業素養體驗式教學引導護士由被動學習上升至主動學習的轉變，更強調理論與實踐的有機結合，培養護士運用知識的能力，在模擬案例通過親身經歷去發現臨床護理中可能出現的問題，自主評判性的分析、判斷，改進護理行為。為患者提供優質的護理服務，保障患者的搶救成功率。通過不斷的反思與總結，將這種學習模式內化為心理素質，外化為行為習慣，提升專業素養［5］。3．3體驗式教學有助于護士提高團隊合作的意識，提高急救護理質量低年資護士在急診搶救中往往因為膽怯心理，驚慌失措或在搶救過程中手忙腳亂，使得在急診搶救過程中醫護間、護護間的配合不到位，甚至延誤搶救時機。通過體驗醫生、護士的角色，幫助低年資護士克服膽怯心理，在模擬演練中體驗如何加強醫護、護護之間交流溝通，有助于醫護間，護護間更好的定位配合，增強團隊協作意識，大大提高了搶救成功率。因此，體驗式教學在急診低年資護士培訓中的應用，能夠激發護士自主參與到教學過程中，不再是傳統的接受培訓，而是參與整個教學過程，最大程度地發揮其主觀能動性，在實踐中體驗、學習、反思，升華護理行為，成長為一名合格的急診人。
作者:施 銀 焦維娟 王 芝 單位:江蘇大學附屬醫院急診科
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中華民族有著五千年的文明史，蘊積了深厚的傳統倫理道德。我們在建立、發展護理文化的過程中，弘揚優良的傳統文化與美德，用救死扶傷、不謀私利，獻身事業、不貪名利、廣施仁愛、不計報酬的要求來規范護士的言行，使護理事業日益興旺發達，這就是“以德興護”的深刻內涵。發展護理文化，一定要將“以德興護”作為中心理念。在科室的護理文化建設中，將“以德興護”作為自己的行為準則與道德規范，為護理文化的發展作出貢獻，并從護理文化理念提升為一種人生信念。
2建設具有一流文化素質的護理隊伍
建設一支有著文化素質一流的護理隊伍，是建設、發展護理文化的根本保障。否則，護理文化將是無本之木，無源之水。一流文化素質，是指除了合格的學歷和一定的醫護理論之外，還必須要有三種精神。
2.1無私奉獻――崇高的獻身精神護理事業是一項偉大的事業，也是與人的生命質量密切相關的事業，關系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業，奉獻自己的青春與生命，無一絲的私心雜念，這就是一種崇高的獻身精神。在這方面，我們以南丁格爾和優秀護士為榜樣，感受她們為了人類健康而自覺獻出一切的優質品質，把為了事業而無私奉獻作為自己的人生觀與世界觀。
2.2終生學習――可貴的進取精神當今世界，處于知識大爆炸的時代。無論何種職業，一張文憑定終身的年代一去不復返了。要使自身的專業水平與文化知識不落后于時展，只有一種途徑，那就是進行終生學習――連續不斷的專業學習與文化積累。終生學習，作為一種可貴的進取精神，是一個優秀護士保持一流文化素質的根本性途徑。在我院的骨科護士，都認識到終生學習的重要性，參加繼續教育學習、參加大專課程學習已蔚然成風，制訂近、中、遠期學習計劃，同時主動自覺地參加護理部、科室組織的業務學習，直至終生。還有的參加進修、階段培訓，有的進行專業自學，或閱讀各種護理報刊。終生學習在科室已深入人心。了解護理發展現狀與信息則是大家除上述學習之外的一致行動，護士們的自身水平得到了明顯提高，12名注冊護士中大專畢業的有6人，還有3人在繼續大專學習。
2.3親密合作――優秀的團隊精神護理活動，需要個體的優秀表現，更需要團隊的合作精神。因而無論是對患者的臨床護理，還是院外的延伸服務，都要依靠科室或與外科室的通力合作才能完成。而團隊使用的含義不僅僅是指許多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的內涵是具有高度文化素質，但持長不一的多個人努力發揮自身優勢，從不同的層面上盡力，在各自不同的時間與空間，共同出色地完成某一項任務。只有具備了較高文化素質的人群，才能充分地發揮團隊合用的威力，因而，團隊精神也是護士文化素質的具體表現。就骨科而言，患者從骨折發生到痊愈，通常需要較長的時間，如缺乏團隊精神，很難保證護理的高質量。本科室的護士，認識到了團隊合作的重要性，把每一個患者的全程護理都當作一次團隊合作的實踐，保證了護理質量，贏得了患者的贊譽。今年，在大雪突襲，骨折患者驟增的緊急情況下，本科室護士與外科室的醫護人員密切合作，配合默契，圓滿地完成了治療護理任務。
3推行以人的健康為中心的文化護理模式［2］
2000年，中華護理學會與香港理工大學護理學院通力合作，概括出了中國文化護理的定義。情、理、知、行，即關懷照顧、倫理道德、知識、實踐。也就是說，文化護理以人的健康為中心，而這個中心是建立在關懷照顧、倫理道德、知識實踐的基礎上的。我科在護理工作中推行以人的健康為中心的文化護理模式，要點如下。
3.1整體護理――文化護理的需要整體護理本身就是一種現代護理模式，以患者健康為中心，具有一套完整的程序，從多角度、多層次滿足患者的生理需要與健康需求，表現出極強的文化性。我科有幸成為我院整體護理試點科室。在此基礎上集中體現了文化護理的基本理念。數年來，整體護理的實施結果，大大地提升了護理質量，營造醫院護理文化氛圍。這足以證明整體護理與文化護理息息相關。
3.2人文服務――文化護理的關鍵何謂人文服務，即在護理過程中，處處體現出對患者生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心與關注，并為之竭誠服務。這是實施文化護理的關鍵。本科室的全體護士認識到人文服務的重要性，并把它作為實施文化護理的關鍵。人文服務滲透在整體護理之中。護士們始終以患者健康為中心，一切為患者著想，處處關注患者的權利與尊嚴，時時關心其身心的需求，“只有患者想不到的，沒有我們做不到的。”
3.3健康教育――文化護理的重點文化護理的理念是從疾病為中心轉向以人的健康為中心，任務是幫助患者恢復健康，并幫助健康的人提高健康水平，由此，健康教育誕生了，并成為當前醫療界的一大熱點。又是文化護理的極重要之點。本科室對患者開展健康教育從整體護理開始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者為對象，對其進行入院宣教，術前、術后宣教，早、中、晚期功能鍛煉的宣教等的健康教育活動。護士們詳細地向患者介紹了骨科知識和疾病診斷、病程、預后，并發癥以及治療護理方案，在每一檢查之前，介紹其檢查手段的必要性，注意事項，配合要求。檢查完畢，及時反饋檢查結果。患者出院后，護士們進行延伸的宣教，通過這樣的健康教育，有助于患者早日康復。
3.4無縫隙護理――文化護理的途徑隨著護理服務領域的不斷拓展與延伸，護理工作已滲透在預防、治療、保健、康復等方面。護理服務于人的生老病死全過程，為其健康提供保健常識，預防疾病，在其患病時提供治療與護理，使其康復，在其康復后，又進行跟蹤護理，讓其注意保健，防止再次患病。在疾病與健康不斷交替的過程中，護理始終發揮作用，提供連續性無縫隙的護服服務，有效地保證了人最大限度的健康水平。可以說，文化護理通過無縫隙護理實現，無縫隙護理是文化護理的主要途徑。目前能做的是：（1）向社會廣泛宣傳有關的衛生知識，把防止骨折、骨質疏松等作為宣傳要點提醒人們防患于未然；（2）對住院患者提供優質服務，使她們盡快康復；（3）對已出院者，借助現代的通信設備進行宣教，讓患者及時復診、回訪，盡快恢復健康，保證生活質量，并預防再次患病。
關鍵詞：職業方向；高職護理；醫學英語；教學實踐
高職英語教學要適應形勢發展要求，努力做到貼近專業，為學生的專業學習和發展服務，為學生進一步學習和發展創造必要的條件。從我院實際情況出發，我們實事求是地對待個體差異，以培養學生的職業能力為重點，緊緊圍繞職業崗位實際需求，增強英語教學的實用性和職業性，以提高學生的英語應用能力。使學生掌握一定的英語基礎知識和技能，具有進行簡單會話的能力以及信函等涉外業務應用文的寫作能力，為進一步學習專業英語、提高英語自學能力和為將來從業打下良好的基礎。將語言學習和學生的職業發展統一起來，以滿足學生的需求。為此，筆者結合我院高職護理學生的實際情況，對高職護理英語課程進行了以下教學實踐。
一、全面了解學生情況
高職學生大部分英語起點較低，而且水平參差不齊，不善于主動學習。為了全面了解學生的實際情況，筆者對我院護理學院學生進行了英語學習情況問卷調查和英語詞匯學習策略調查。結果顯示，學生英語詞匯量偏低，沒有養成較好的學習習慣和正確的學習方法，缺乏自主學習的精神，他們常用的僅是機械學習策略，很少利用語境、語感理解詞匯的詞義和詞匯的搭配。大部分學生缺乏學習計劃，沒有目標，部分學生對英語學習缺乏興趣。學生對醫學英語學習態度積極，但護理英語教學缺乏專業特色，基本上是基礎英語教學，缺乏對專業英語的要求，如：對于“制訂詞匯學習計劃并依據計劃學習詞匯”，選“完全不符合”的192人占了22.1%，選“不太符合”的281人占32.3%，選“有時符合”的259人占29.7%，選“通常符合”的97人占11.1%，選“完全符合”的42人占4.8%。對于“會總結使用詞匯的方法和策略”選擇“完全不符合”的145人占16.7%，選擇“不太符合”的307人占35.2%，而選擇“有時符合”的265人占30.4%，只有占4.4%的38人選“完全符合”。
問及“學習醫學專業英語的主要目的是什么”時，占44%的學生認為是提高自身綜合素質；占14%的學生認為是為了考試及格獲得學分；認為有利于考研和就業的占40%；2%的學生不清楚為什么學習。這說明大部分學生對學習醫學英語的目的是相當明確的。問及“學習醫學專業英語知識的主要渠道”時，有71%的學生選：課內材料，10%的學生選：去圖書館，13%的學生選：上網，6%的學生選：其他，表明學生對醫學英語的學習主要在課堂。這說明必需加強對基礎知識的訓練，同時也驗證了我們的教學方向是正確的。針對存在的問題進行剖析，找出解決的辦法，提高英語學習實效。
二、以人為本，因材施教
2.1分層教學
根據學生的學習能力、英語水平和高考成績，在自愿的前提下把學生分為A、B、C3個等級班，學生可以根據自己的學習情況隨時調整學習班級。不同等級的班級采用不同的教學進度和靈活多樣的教學方法，因材施教，使學生的水平在各自原有的基礎上都有所提高。讓英語基礎相對較差的學生學習基礎英語，對英語基礎相對較好的學生則加開醫學英語口語。
2.2改革考核方式
在教學中充分體現“以人為本，因材施教”。把教學的重點放在學習過程上，而不是學習結果上，注重培養和激發學生學習的積極性和自信心，改變英語學習評價體系，將單一的評價方式分為形成性評價和終結性評價。在學習英語的過程中以形成性評價為主，評價內容包括課前預習、課堂活動、學習檔案、學習策略、學生的自我評價和學生互評。通過形成性評價使學生在英語課程的學習過程中不斷體驗進步與成功，認識自我，建立自信，促進學生綜合運用能力的全面發展；使教師獲得英語教學的反饋信息，對自己的教學行為進行反思，并做出適當調整，促進教師不斷探索教學模式，提高教學水平。
三、實施醫護英語技能綜合訓練
高職英語課程以職場交際為目標，以應用為目的，著重培養學生實際應用英語的能力。醫學英語主要培養學生在實際工作中的語言運用能力以及用英語獲取醫學信息的能力。為此我們在2006年首先為護理專業英語高級班學生開設實用醫護英語口語，2008年起為三年制護理學生在第三學期開設醫用英語課，在基礎英語教學中體現護理專業的特色。這樣不僅使學生掌握了真實、地道、自然的醫用英語表達形式和常用術語，而且學習了西方的護理理念，兼顧了學生相關職業素質的培養。
選擇恰當的醫護對話，通過請學生自己扮演護士或病人等形式，讓他們在創設的情境中學會使用醫護英語，積極參與課堂活動，在實踐中體驗學習英語的樂趣，從練中學，提倡重在參與與合作的精神。使學生能自如地用英語詢問病史、記錄癥狀、書寫交接報告，突出“說”的能力，使學生走出“開不了口”的困境。
四、掌握有效的英語學習策略，提高英語學習實效
教會學生學習，向學生傳授有效的學習策略是提高學生學習效率的有效途徑，學習策略對學生學習英語起關鍵性作用。
簡單地說，學習策略就是學生用來促進自己學習的方法和技巧。
為了提高高職學生使用英語詞匯的能力，針對學生在學習中存在的問題，英語教師除了傳授知識外，還要有意識地對學生進行學習策略培訓，強化學生的英語學習意識，培養學生自主學習的能力，幫助學生掌握有效的英語學習策略，提高英語學習的實效，如在詞匯教學中，主要可以采用以下學習策略。
4.1運用詞匯學習的管理策略
管理策略是學習者為了有效地組織和安排學習活動所采取的行動和步驟。詞匯學習的管理策略可以分為前期策略、中期策略和后期策略。其主要采用元認知策略，元認知策略是指學習者用于計劃、監督和調節自己學習過程的一切策略。
4.2運用詞匯學習的認知策略
詞匯學習認知策略主要采用猜測、查字典、重復、練習、聯想、閱讀、上下文、分類、應用等方法，如借英語詞匯的構詞原理，利用舊單詞記住新單詞；掌握詞根，運用詞綴法也能夠有效地幫助記憶。詞綴法是指用詞根借助于前綴后綴構成新詞的方法，掌握詞的前綴后綴也是大量記憶英語單詞的有效途徑。
4.3運用社會情感策略，將合作精神融入英語學習之中
堅持把任務型教學法與合作學習相結合，以學生為中心，強化課堂互動。結合學生的實際情況，努力創造英語教學環境，使學生在情境中學習、練習和實踐，可以把學生分成固定的幾個小組，每組都有不同水平的學生，這樣可以培優扶差，避免兩極分化，對學生進行分工，每位學生負責一個詞匯的講解，鼓勵大家共同參與，讓每位學生都覺得自己是不可缺少的。針對學生的個性特征，采用不同的方式來肯定學生，激發他們的學習積極性，使他們獲得成就感。此外，建立良好的師生關系也會提高學生的學習興趣，并有助于營造一個輕松愉快、互幫互助的課堂氣氛。教師要以自己積極的情感去感染學生，引起學生的共鳴，從而使學生產生強烈的求知欲，以提高學生的英語學習能力。
五、創建教學團隊，強化教學反思
5.1創建合作教學團隊，實現知識互補
我院公共外語教研室以年輕教師為主，雖然他們知識豐富，專業基礎扎實，但是他們缺乏教學經驗。所以我們積極創建合作教學團隊，讓有較高學歷、職稱和豐富教學經驗的教師作為專業帶頭人，選擇專業基礎扎實、教學水平高的教師擔任骨干教師，從而形成一個結構合理、優勢互補的合作教學團隊。
5.2課程建設與教師發展同步
教學團隊的建設與課程建設緊密結合，以課程建設來提升團隊建設內涵，改革教學內容，創新教學方法，圍繞精品課程、優秀課程建設來創建教學團隊。在教學中更多地滲透以合作為核心的團隊精神，促進教師的均衡發展。
5.3以科研帶動團隊發展
教學團隊帶頭人積極帶領團隊申報教改課題，構建教學改革團隊，帶動教師人人搞科研。以科研促教學，加快了高職院校的改革進程，提高了教學改革的成效。
5.4以良好的師德、師風促進團隊發展通過青年教師多媒體大賽、說課比賽、專題講座等形式，增強教師的競爭意識，提高其教學水平。團隊教師要以高尚的師德風范和愛崗敬業的精神，去關愛、教育每位學生，真正做到為人師表、教書育人。
5.5開展教學反思
反思教學的成功之處、反思教學的失誤之處、反思教學情感和反思學生在學習過程中的困惑，加強教師自我評估和自律學習，教師只有把自我的發展看成是必需的和必要的，才會努力地發展自我，建構自我，從而不斷促進自我改善教學，教會學生如何學習。教師必須緊跟時展的步伐，適應形勢的發展，不斷調整教學方法，通過不斷地教學反思，使自己的教學能力得到提高和完善。
六、培養學生良好的內驅力
英語教學不僅是師生間知識的傳遞，也是情感的傳遞，教師對學生表達積極的、殷切的期望會極大地促進學生的學習熱情，因此要發掘英語教學中的情感資源，調動學生的學習積極性，優化英語教學。教師在教學活動中要善于向學生傳達自己的期望，學生受到教師的暗示、關心、鼓勵，就能激起學生學習的熱情，在心智處于最佳狀態時，順利地接受各種信息，學習上會積極主動，并采取和教師合作的態度。在教學中注意培養學生學習英語的熱情，讓學生對自己的能力充滿信心，進而產生強大的學習動力，從而提高學生英語學習的效率，取得良好的學習效果。
七、開展英語活動，增強學生的英語應用能力組織多種活動
培養學生的綜合素質，營造一種積極向上的文化氛圍，如利用現有的多媒體設備，開展英語經典影視配音大賽、演講賽等，積極鼓勵學生結合自身條件及今后就業前景組織課外活動，并在活動中給予必要的指導和幫助，發揮公共課在豐富校園文化、維護校園穩定中不可替代的作用。
高職護理英語教學必須激起學生學習醫學英語的興趣、調動他們的學習積極性，幫助學生獲得學習成就感。在教學過程中，要始終關注醫學英語的特點，做好基礎英語向醫學英語的過渡工作，使學生學到他們真正需要的與專業有關的知識，做到學以致用。要繼續實施英語分級教學，開設行業英語，將學習策略運用于學習過程中，利用不斷練習來培養學生的學習技巧，加強學法指導，以提高教學質量。通過一系列的教學改革，我院學生的三級通過率由20%提高到了50.21%，教學質量也逐年提高。
參考文獻：
[1]楊亞軍，戴立黎.高職高專學生英語學習策略研究[J].中國職業技術教育，2008，5：39~43.
[2]胡鄭輝.英語學習策略[M].廈門：廈門大學出版社，2006.
1.1護生因素（1）隨著醫療科技的突飛猛進，現行的護理教材普遍缺乏對其臨床先進儀器的介紹與應用等內容，從而使得護生對新技術感到非常陌生；（2）如今的護生大多是獨生子女，工作的積極性和主動性較低，對護理工作常常抱埋怨的態度，不愿深入病房做一些日常的生活護理工作等，制約了臨床教學的順利開展；（3）部分護生缺乏起碼的溝通能力和人際交往能力，常導致護患間關系冷漠或緊張，進而影響了臨床教學質量；（4）兒科患兒年齡小，表達能力有限，加之家長服務意識日益提高，使其護生擔心工作出現差錯、事故，而給自己造成較大心理壓力；（5）護生法律意識淡薄、法律知識有限，在實習過程中容易給醫院帶來醫療糾紛，所以影響了護生的臨床技能訓練。
1.2教學管理方面臨床實習帶教管理，主要是指在實習中通過協調實習醫院與學校、護生與實習醫院護理部、帶教教師的關系，護生與病人等關系，對實習管理制度的制定、實習前的準備、實習過程的規范和監督、信息的反饋和對護生的就業指導等進行有效指導，以便能夠有效的實行教學目標[6]。而在現實臨床護理帶教管理中主要存在兩方面的問題：（1）規范系統的帶教管理制度尚未形成，老師盲目帶教，學生被動實習的情況時有發生，不能綜合、全面、系統地對學生進行培養；（2）臨床護理實習教學效果評價體系較為單一，學生于每科實習結束前，寫好實習小結、自我鑒定，由帶教老師評定。
2提高兒科護理帶教質量的對策
2.1明確實習目標，制定合理有效的教學安排將學校的教學要求、醫院的帶教計劃以及兒科科室本身的特點有機結合，制定具體的帶教計劃，使護生的帶教目標更加明確，教師和學生的行動更具有方向。根據學生學歷層次、學習階段、實習場所的不同，制定有針對性的帶教計劃。本科室根據學歷層次的不同，采取不同的護理帶教方案。對中專護生將其教學重點主要放在基礎臨床知識與基礎操作、專科、專項護理的培養方面；大專生及其本科生除掌握臨床基本技能外，還應有意識加強領導管理能力、事務綜合處理能力的培養。
2.2做好帶教老師的篩選與培養，注重素質提升和創新能力建設帶教老師是護理學生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師才和師風直接影響著學生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[7]。該科根據近年來積累的經驗建立了一套相對規范的帶教教師選拔任用、培養和監督管理體系，明確了帶教教師的帶教資質，完善了帶教教師選拔和培養制度。為了進一步提高教師的整體素質和創新能力，該科將“六頂思考帽”思維模式應用于兒科護理帶教過程中，護理對象的滿意度顯著提高，教師的創新團隊意識得到了充分發揮，教師的工作方法有了明顯的改善，護理質量得到大幅度提高。
2.3重視護生入科培訓，強化安全護理教育加強入科教育，帶教組長應首先組織教師對護生進行職業道德教育，培養護生愛崗敬業的情操，其次由帶教老師詳細講解科室環境、科室規章制度、工作職責、工作流程以及兒科常用儀器的使用與注意事項等相關情況，使護生盡快轉換角色。護理安全是衡量一個醫院、一個科室護理質量的重要指標，加強實習護生護理安全教育對醫院整體護理服務質量的提升具有重要意義[8]。該科室精心設計了臨床帶教老師護理安全認知評估表和實習護生安全行為評估表，對臨床帶教老師和護生的安全意識與安全護理行為進行了評估，發現了潛在的護理安全隱患，有針對性地加強對護生的安全意識教育。
2.4實施護生實習自我管理，提高護生的主觀能動性自我管理是人對自身的生理、心理和行為各方面實施自我認識、自我感受、自主學習、自我監督、自我控制、自我完善的能力[9]。護生針對科室每周的總體計劃，提出每天的學習計劃，自查每天的完成情況，以及對日常工作中出現的問題先通過自己的努力找到解決的方法，再和小組的成員進行討論，提出切實可行的操作辦法。該科室自實施護生實習自我管理制度以來，護生的主觀能動性得到了極大的發揮，同時，實習護生的溝通能力、人際交往能力以及對突發事件的處理能力也有了明顯的提升。
2.5全面系統評價護生，完善護生實習考核制度應改變傳統的單一的教師對護生的評價制度，采用教師護生雙向評價與反饋相結合的方法，通過共同討論，解決實踐中存在的問題，調動師生雙方的工作積極性和主觀能動性。考核是評價護生實習效果的有效手段，因依據理論考核、技能考核、平時的護理工作實施情況以及學生綜合素質等進行系統全面的評價。同時，在護生實習考核這一環節，應制定較為詳細、具體的考核制度，盡量做到能量化的量化、能細化的細化，使護生能根據考核制度清楚自己的不足之處以及有待加強的地方。
3結束語
根據省電大《關于開展“人才培養模式改革和開放教育試點”2003年春季教學檢查的通知》（甘電大字［2003］048號）文件精神，依據文件所列自查提綱對本學期教學工作進行全面自查，現將自查情況匯報如下：
一、 試點隊伍建設方面
教學質量是學校的靈魂所在，而教學質量的保證依靠于高素質、高質量的教師。我校一貫重視教師的培養和外聘教師的選用、培訓，不斷規范兼職教師的聘用和管理，努力提高專兼職教師應用現代教育技術手段的能力。采取多種措施繼續加強教師隊伍建設與教師的在職培訓。
1、試點專業專、兼職教師隊伍配置情況
試點專業姓名性別學歷職稱專業學科電大教齡電話呼機年齡專兼職分級備案
省電大分校
英語解曉裕女大學高講英語8676888236兼無備
王東升男大專講師英語2676648038專無備
李海芳女大學講師英語41399377900527專無備
計算機張東明男大學講師計算機8676485932專備備
劉順志男大專講師計算機5676485925專備備
孫發強男大專助講計算機6676843730專備備
周紅燕女大專助講計算機6676485928專備備
法律金發琰男大專助講法律51399379098129專備備
文彬男大學律師法律7676443740兼無備
周詩文男大學律師法律3 兼無備
工商管理劉國輝男大學會計師會計4676831229兼無備
杜瑞軍男大學會計金融 2 26兼無備
周忠林男大學會計工商管理2 26兼無備
高級護理邱勇玉男大學醫療副主任醫師3 37兼無備
何喜軍男大學醫療副主任醫師3 38兼無備
趙寧國男大學醫療副主任醫師3 58兼無備
陸仁杰男大學普外主任醫師3 59兼無備
公共課教師田軍男大學講師電氣10676831237專備備
張繼東男大學講師數學10676699935專備備
王志國男大學講師中文5676410234兼無備
李奮武男大學講師物理6676605336專備備
宋小軍男大學講師英語4676453528兼無備
丁軍霞女大學講師工商管理4676485941專無無
2、試點教學管理、技術和科研隊伍配置情況
姓 名職務學歷職 稱年齡專業學科電大工作年限分級備案備 注
省電大分校
教學管理人員程東暉校長大學高級工程師56鑄造16備備
李 飛副校長大專講師38機械16備備
張繼東教務科長大學高級講師35數學11備備
李發華教務干事大專講師40理工師資13備備
岳玉玲考務干事高中政工師48 5備備
技術和科研人員劉順志 大專教員24計算機5備備
張東明 大學講師31計算機8備備
李奮武 大學講師34物理8備備
孫發強 大專助理講師28計算機6 備備
周紅燕 大專助理講師28計算機6備備
3、試點人員接受試點相關培訓的情況
我校在校教職工23人（其中服務人員4人，行政及教學管理人員8人），“試點”教學外聘教師13人。自99年以來，校領導3人8次參加省校統一組織的試點教學培訓會、教師2人4次參加省校統一組織的試點教育技術培訓會及1人1次參加中央電大課程的集訓、教務管理人員2人6次參加省校統一組織的教務管理軟件培訓會。這些培訓對我校的試點教育起到基石的作用，使得我校試點教育能夠穩步前進。
校領導們非常重視教師的培訓工作，要求先培訓后上崗。在試點教育中期檢查之前曾作了大量扎實的培訓工作，使得我校試點工作在中期評估中得到較好評價。中期評估之后，每學期組織相關人員通過集中組織學習有關試點教育的文件資料、討論各課程教學安排和教學改革、總結交流各課程教學特點及教學經驗等三至四次，教職工可隨時通過校局域網或登錄電大在線學習有關試點教育及教學的知識，保證教育觀念、教學技術的不斷更新。
對外聘教師，每學期開學伊始專門召開外聘教師工作會議，闡述試點教育的特點、技術支持、教學方式、學習方式等，要求外聘教師不定期到學校計算機室通過上網學習試點教育的相關知識、下載所承擔課程的有關資料，要求掌握基本的計算機基礎知識以達到能夠勝任試點教學的教學任務。
總之，我校試點教育的培訓工作比較到位，通過培訓使教師及教學管理人員基本勝任試點教育與教學工作，保證了我校試點工作的順利開展。
4、試點人員接受培訓的效果
在職教師通過培訓，在試點教育中期評估之后已掌握開放教育的教學方式，改變了傳統教學觀念，能夠勝任試點開放教育的教學。
兼職教師在上崗前皆進行了一定的培訓，通過培訓逐步了解、認識電大開放試點教育教與學的特點，認識到課程輔導教師、責任教師的職責，掌握開放教育的教學方式，改變傳統教學的觀念。通過培訓使得所聘兼職教師基本能夠勝任試點教育的責任教師
分校領導均具備網上瀏覽、下載所需的教學信息的能力。具備收發電子郵件和使用教務管理軟件導入和導出管理信息。能夠使用電子演示文稿的應用，BBS網上討論。
二、多種媒體教學資源的建設與應用
我校自2000年秋季開辦“人才培養模式改革和開放教育試點”以來，已經走過了三年的歷程。遠程開放教育應當適應學生個體化自主學習的要求，應是學生利用多種媒體自學為主，教師以輔助為主的教學形式，逐步加強學生的自學能力，那么多種媒體教學資源的建設與應用就顯得由為重要。
1、試點必修課程提供多種媒體教學資源的品種和數量
三年來我校開辦了開放教育試點5個專業，已開出的40多門統設必修課中，除每門課所配套的文字主教材和輔導教材以外，含有實驗課還配有實驗教材，錄像教材26種，錄音教材7種，VCD光盤10鐘，并利用中央電大網上教學平臺所提供的IP課程課件、CIA課件和中央電視臺教育頻道播放直播課堂等多種媒體教學資源對學生的學習進行支持服務，并充分利用開放教育網上教學指導信息，教學輔導以及作業、答疑、試題等動態資源。對所開設的必修課程還進行了網上討論或答疑，對部分課程還開展了網上視頻答疑，所以現在進行的“人才培養模式改革和開放教育試點”的教學，基本上改變了過去“文字教材加面授教學“的局面，學生利用多種媒體進行自學，通過直播課堂和網上輔導、答疑、再給必要的小組活動和面授討論，學習效果有了明顯提高。
2、自開課堂多種媒體教學資源自建和共建共享的情況
我校二OOO級《英語》專業選修課為《大學語言》、《英美文學導論》；二OOO級計算機科學技術專業選修課為《管理住處系統》《通信原理概論》，法學專業選修課為《法律思想史》《房地產法》《消費者權益保護法》《環境法學》《計算機應用基礎》；2001級和2002級工商企業管理專業選修課為《國際企業管理》〈〈經濟數學〉〉〈〈現代管理專題〉〉。2001〈〈婦產科護理學〉〉《健康教育》五個專業所選的選修課都是根據學生的實際情況，實際工作的需要，由學生自己選定，并由專業教師討論審定通過的，對學生的實際工作是有促進作用。對于自開課的多種媒體教學資源應用，我們針對不同的課程，選用不同的多媒體教學資源。
如：《大學語文》《英美文學導論》《國際企業管理》《現代管理專題》這幾門課程主要是利用中央電大網上提供的信息、輔導、作業和輔導教師答疑來進行學習。《計算機應用基礎》《管理信息系統》《通信原理概論》這幾門計算機類課程利用自做幻燈片和電子教案授課等方式進行輔導教學。《法律思想史》《房地產法》〈〈消費者權益保護法〉〉〈〈環境法〉〉〈〈婦產科護理學〉〉可利用醫院、政法部門一些事例以及在實際工作的經驗指導學生學習。
3、加強多種媒體教學資源綜合應用采取的措施及效果
我校為了充分利用多種媒體教學資源，專門設置了主管教材、音像等多種媒體的主管人，并有專人及時錄制中央教育臺頻道播放的開放教育有關的輔導課、直播課堂和相關的內容。主管教學的人員根據各專業的教學計劃及時訂購本學期錄象帶、錄音帶和VCD教學光盤。各課程的責任教師和各班的班主任及時了解開放教育網上的教學信息、重點難點輔導、列題解析、答疑討論和作業評判等內容，及時和學生進行溝通給學生提供相關的信息，為學生的學習提供良好支持服務。以上這些措施的實施有利于教師與學生，學生與學生之間交互式學習，便于教師對教學過程的指導，創設學生主動學習的環境。
三、入學測試與課程補修
1、 入學測試情況及學生基礎狀況分析
根據省校的要求，對每季招收的學員，分校能按省校統一安排的時間，精心組織入學水平測試考試，并按時將試卷送交省電大，試點學員參加測試率達100%。
我校共招收專升本學員四個專業五個班，大專（高護專業）一個班，從入學摸底情況看，入學以前所學專業及目前從事工作（見下表）相同或相近的占大多數，反映出學員專業基礎較好，但調查中也發現，學員普遍感到英語基礎較差，對學好英語缺乏信心。
年級專業層次人數原學歷與本專業
相同的人數從事工作與本專業
相同的人數
00秋計算機科學與技術本科17178
00秋法學本科121110
00秋英語本科444
01春工商管理本科22516
01秋高護專科202020
02春工商管理本科8——2
2、 本科試點專業補修課程的組織和考核。
我校2000級計算機科學與技術、2000級英語、2001級高級護理專業的學員所學專業均是本專業，因此這三個專業的學員不需要補修課程。2000級法律、2001級工商管理、2002級工商管理專業的個別學員是非本專業專科生。對于這部分學員，我們根據教學計劃要求他們根據專業要求及本人實際情況補修相關課程。要求學員每學期開學根據自己實際情況申報補修課程名稱，學員根據實際情況選擇補修課程的學習方法，學小于每學期末對補修課程進行測驗檢查。
四、教學模式改革與實施
1、試點教學文件的完備程度，結合實際和改革創新的特點
專業教學計劃名稱課程教學大綱課程教學實施方案專業教學實施方案 教學文件
2000級英語專業英語專業（本科）教學計劃教學法（下）有有甘肅電大本科開放教育《英語》專業教學實施意見1、甘肅電大教學通訊
2、甘肅廣播電視大學2000（2001）級教學計劃（教育試點專業
集中實踐無有
2000級法律專業法學專業（本科）教學計劃法律文書有有甘肅電大本科開放教育《法律》專業教學實施意見
集中實踐有有
2000級計算機科學與技術專業計算機科學與技術專業（本科）教學計劃集中實踐無有甘肅廣播電視大學本科開放教育《計算機科學與技術》專業教學實施意見
2001級工商管理專業工商管理專業（本科）教學計劃公司概論有有甘肅電大本科開放教育《工商管理》專業教學實施意見
流通概論有有
資本經營有有
國際企業管理有有
2001級高級護理專業高級護理專業（專科）教學計劃醫學遺傳學有有甘肅電大專科開放教育《護理》專業教學實施意見
診斷學基礎有有
內科護理學（上）有有
外科護理學（上）有有
我校本學期教學文件統計如上標表，各專業各門課程教學大綱、教學實施意見等文件都俱全，同時根據我校實際情況制定了《關于二???級開放教育法律本科專業法律實踐及畢業論文的安排意見》、《關于二???級開放教育英語本科專業（教育方向）集中實踐環節教學實施安排意見》、《關于二???級開放教育計算機科學與技術本科專業集中實踐及畢業設計的安排意見》等文件以便指導集中實踐環節的教學工作。
2、教學方式方法和教學組織形式的改革與探索
（1）、確定班級負責人，加強管理。我校對試點專業每班配備一位責任性強，具有進取性的教師作為班級負責人。班組負責人行使班主任職能，對學員全面負責，保證學員、責任教師、學校之間的溝通交流暢通。負責將學習信息及時傳達給學員。通過半年的嘗試，確定班級負責人保證了學員與學校之間的正常交流，能為學員及時排憂解難。
（2）、以課程為單位，確定教學方式，在教學方式上大膽改革、探索。根據課程、學員的實際情況確定教學方式：對比較容易理解，需要多練習、記憶的課程，以自學為主，讓學員具有充足時間進行學習，責任教師負責個別答疑及批改作業。對理解困難，自學費時費功的課程，輔導教師以面授方式集中重點講解，解答疑難點（有錄像帶的集中播放錄像）。對于介于前兩者之間的課程，責任教師按章節為單位，不定期對學員答疑，解決疑難問題。
（3）、以學員為中心，增強服務意識，提高服務水平。每門課程都配備責任教師，責任教師負責從中央電大網站及省電大網站下載有關學習內容，并及時下發給學員。責任教師負責向學員答疑解難。學校各科室，所有管理人員辦事協調高效，力所能及地利用所有資源，保證服務質量，為教學提供便利條件。
（4）、在具體教學過程中，學員根據自己實際情況采取自愿的方式進行學習。我校依據開放教育試點及學員個性特點因材施教。責任教師根據課程確定教學計劃及集中授課的地點、時間，但不強求學員，讓學員自己決定是否參加聽講。這樣更有效地培養學員的自學能力，同時學員在學習時能夠自我決斷，自我管理。
3、學生學習方式的轉變，促進學生自主學習的措施及效果
1）重入學教育，調動學生自主學習的積極性。
2）幫助學生掌握利用多種媒體學習的技術，增強學生自主學習的意識和信心。學生入學后，我校專門安排了對學員的計算機上網培訓，由計算機老師帶領學生在微機房集中學習，邊講解，邊操作，使大多數同學盡快掌握網上瀏覽，收發電子郵件，下載教學內容和信息。同時，對全校各專業上網時間由教務科作出統一安排，保證學員每周有2——3小時上網時間。
3）發揮指導教師的作用，指導學生自主學習。指導教師提供三方面的服務：一是指導學生根據自己實際制訂個人學習計劃；二是配合輔導教師輔導學習方法，提供心理咨詢；三是給學生指點學習評價系統，以利用完成形成性考核和期末考試任務。在我校，各開放式教育教學班的班主任就充當了指導教師的角色。
4）組織好學習小組活動，相互探討，促進學生自主學習。我校把各專業教學班按行業相近，單位相同，學習地點就近，并以自愿為原則組建幾個學習小組，選定組長，負責召集工作，一般2——3周開展一次小組學習活動，在小組活動中，通過學習交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學互助共同提高的效果。
5）抓好形成性考核，調動學生學習的主動參與，分校專門制定了“平時作業及平時成績考核管理辦法”，嚴格按各門課程的教學要求和教學進度布置，并由責任教師認真批改，給出成績，作好記載。
6）提供周到的服務，為學生自主學習創造條件。為了解決網絡速度慢影響學習的問題，我校專門指派一名教師負責將有關的學習資料從網上下載后復制到校園局域網上，便于學生學習之用；對有困難不能按時上網的學生，班主任還通過軟盤拷貝資料下發，這些作法都受到學生的歡迎。
4、素質教育與專業教育相結合，并貫穿在課堂教學過程的情況。
1） 以素質教育為主線，在專業教育中突出實踐環節。
電大教育是專業知識技能的教育，同時其教育目標是培養出高素質的實用人才。因此，本校在專業知識教育體系中，突出課堂實踐教學環節，開拓學員視野，強調理性知識向感性知識的轉化，積極為學員進行素質培養創造條件。本校現有5個專業的教學班，其中高護專業在課程教學中要利用實驗實習基地的設施，開展各課程的教學和實習，一些臨床課程的考核采用定期、定點的辦法進行，從質量上保證專業知識教學的效果，促進各學員專業素質的提高。計算機專業的實踐教學，一是通過各學員與教師的互動教學完成，二是不定期的采用技能競賽、比賽的形式，檢驗和督促學員的學習，工商管理專業、法律專業、英語專業則采用課堂形式的的小組討論、案例模擬、實踐調查來學習和鞏固各課程知識，強調動口、動手、動腦來完成專業、課程學習。
2） 以專業教育為重點，強化教與學的各環節，努力提高素質教育的質量。
專業教學是電大教育中的日常教學工作，針對教與學的各個環節進行細致的研究，不斷的改進教與學的方法，從而促進素質教育的開展，高護專業、計算機專業的課程教學中，對于不同的專業課程采用不同的教法，如高護專業的藥理學采用實踐法與研討法進行教學，計算機專業的面向對象程序設計主要采用實驗法進行教學。對于不同學習能力的學員采用不同的授課形式，如開設小班上課，建立學員與教師定期聯系制度等促學措施，工商管理專業、法律專業、英語專業的教學突出實際應用性，對于理論知識的理解主要滲透于問題的解決，案例分析、情學模擬是教師和學員檢驗課堂教與學效果的主要形式，學員在課后還要閱讀許多背學材料，考察和研究本專業領域相關動態，提高專業知識的應用能力。
5、適應現代遠程教育的特點，培育良好的校園文化的情況。
近幾年來，我校根據兩級黨委的安排，始終把文明學校的創建工作作為學校的重要工作來抓，具體作法：一是加強領導班子與支部建設，努力提高黨員干部隊伍的素質；二是強化思想教育，搞好校風建設；三是加強校園環境建設，優化育人環境；四是發揮工青婦群眾組織作用，搞好社會治安綜合治理工作。幾年來，學校年年被評為綜合治理優秀單位，2001年學校被授予“文明學校”，校園被評為“安全文明校園”。
五、實踐性教學環節
1、 校內外實踐基地的建設和使用情況
實驗、實習場所承擔實驗（實習）項目容納學生人數備注
本校計算機實驗室教學計劃所列計算機類各課程實驗、實習27正在使用
本校電子實驗室計算機專業《計算機組成原理》課程各實驗20使用
礦區一中英語專業教育實習4使用
礦區法院 法律專業教育實習12使用
礦區財稅局工商管理專業實習。20待協商落實
礦區人民醫院高護專業各課程試驗、實習22使用
2、試點課程實踐教學環節的完成情況
我校現有專業及人數如下表：
專業計算機與科學技術英語法律工商經營管理 高護
級別2000級秋2000級秋2000級秋2000級春2002春2001秋
人數1941122823
我
校實踐教育基地及開設專業如上表所示，計算機與科學技術專業各課程實驗項目都能按時開出，其實習在本校可完成。英語、法律專業所開《計算機應用基礎》課程各實驗在本校計算機實驗室按時開出；英語專業4名學員均來自礦區二中英語教師，故其教育實習在本單位可完成；法律專業11名學員中7名來自礦區法院、公安局，我校決定以礦區法院為法律專業實習基地。工商管理專業22名中18名來自四四廠（礦區）各二級單位的管理崗位，其社會調查在本單位可完成，我校決定以礦區財稅局為工商管理專業實習基地——待協商落實。
為了加強實踐性教學環節我們還添置了TEC-2000試驗箱，對護理學專科我校和廠職工醫院聯合辦學，基本都是職工醫院的護士，其中一部分實驗在職工醫院進行。化學方面的實驗我們和廠工業學校試驗點上進行。
本學期實踐教學主要是2001級高護專業《醫學遺傳學》課程實驗，該課程實驗均在礦區人民醫院職業病科進行，其實驗課都能按時進行。
3、集中實踐環節的落實情況
2000級英語、法律、計算機與科學技術三個專業的畢業集中實踐環節按照省校要求已經落實。為了更好地落實省校精神，我校制定了《關于二???級開放教育法律本科專業法律實踐及畢業論文的安排意見》、《關于二???級開放教育英語本科專業（教育方向）集中實踐環節教學實施安排意見》、《關于二???級開放教育計算機科學與技術本科專業集中實踐及畢業設計的安排意見》等文件以便指導集中實踐環節的教學工作，使集中實踐環節得以有序進行。
六、學習支持服務
1、為學生提供助學服務的措施和效果
（1）為各門課程聘請輔導教師，嚴格執行實施性教學計劃，一心一意為學員提供助學服務。主要通過定時組織面授輔導、觀看錄象帶、收聽錄音帶、上網等措施為學員學好課程提供方便。要求班主任及時掌握各門課程學生的學習動態，便于和輔導教師、學校溝通。
（2）教學班以班為單位進行組織，內部建立若干學習小組。采取開學注冊，開班會，進行學期教育，通報每學期的教學計劃及所開設的課程，介紹輔導教師情況、學校教學資源情況、重要信息等方式對學生進行管理。
（3）自愿結成學習小組，小組內學員經常集中在一起學習、討論、上網、看教學錄象帶、聽錄音帶、電話答疑等。
（4）向學生公布每個開放教育專業的教學信息網頁，以及課程負責人的電子郵件地址和電話答疑號碼等，給學生提供免費的電子郵箱，學生可以在家中或任何方便的地方，通過電話或計算機網絡向教師提問，并得到教師的電話答疑或網上輔導。
（5）為學員翻制光盤、錄象帶、錄音帶，復印各種學習資料等。
具體支持如下表：
網上服務輔導形式自學小組學習服務學習方法
內容網上輔導、CAI課件、直播課堂、VBI廣播、電子郵件專業教師輔導、答疑批改作業、實驗室、圖書室、錄象材料教室、計算機室自學、看錄像聽課、筆記、作業、做實驗、復習
及時程度優一般一般一般
滿意程度好一般一般一般
效果：學生學習積極性提高，學習成績顯著提高。既學到知識，又增進了友誼，求知欲望旺盛。實施后，學生普遍感到對前途充滿信心，對所學課程心中有數。對各種教學支持服務感到滿意。
2、為教師提供助學服務的措施和效果
（1）提供文字主輔教材、錄音帶.、錄象帶、直播課堂等資料。
（2）可在圖書館學習和借閱資料,
（3）可在計算機室上網學習和下載相關資料
（4）為每個教師辦公室配備計算機一臺，為教師工作和學習提供方便
（5）對于所授課程在期末考試中成績好的教師進行一次性獎勵資金一百
（6）對于撰寫論文的教師進行獎勵50--100元
（7）給外聘教師提高課時費（我校所負課時費是本地區最高額）
通過以上措施，較好地調動了教師工作的積極性，也增強了外聘教師的責任心，為試點教育的健康發展起到積極作用。
3、教學資源的發送、接受和使用情況
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網絡教室，多媒體教室和各科室都能通過服務器訪問INTERNET 互聯網，同時學校內部通過局域網實現資源共享。我校派專人負責接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網上教學信息、資料，將下載內容盡快傳送給各輔導教師及學員手中。另為每星期讓學生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學信息的暢通。
4、輔導教師與學生比例，學生學習反饋的渠道及實際效果
本學期輔導教師與學生比例如下表：
專業班級課程門數學生數教師數教師與學生比例
00及計算機1門（集中實踐）1731：6
00級法律2（1門為集中實踐）1241：3
00級英語2（1門為集中實踐）431：1
01級工商管理4門2241：5
01級高護5門2031：7
合計1475171：5
學生學習反饋的渠道及實際效果方面
（1）學員通過電話或其它方式向班級負責人反映有關學習情況。
（2）學員可通過電話或其它方式向課程輔導教師反映課程學習情況
（3）學員可通過電話或其它方式向教務科教學管理人員或校領導反映有關情況
（4）教師通過學生作業了解學生學習情況
(5)教師通過小測驗及中期考試掌握學生學習情況
(6)教師及班級負責人通過電話、談話了解學員學習情況
通過以上反饋渠道，教師比較了解學員學習的是情況，這對及時調整教學方式方法、提高教學效率起到積極作用。在日常教學中教師和學員相互交流、溝通，使教師的教學更具有針對性，使學員的學習減少盲目性，使教與學相互促進、相互提高，提高教與學的效益。
七、課程考核與考試工作
1、課程形成性考核的實施及檢查，平時作業批改情況。
（1）抓好組織管理工作，保證形成性考核工作的落實。
a、精心選聘各課程責任教師，保證試點教育的教學質量。
教師是教育教學的靈魂，是教學各環節工作的基石，也是我們能否做好試點教育形成性考核工作的前提。因此，我們非常重視試點教育各課程責任教師的選配，做到精挑細選，盡可能地選聘學識淵博、責任心強、能吃苦耐勞、熱愛教育事業的有才之士承擔責任教師。我校的責任教師有本校的、外聘的高級講師、講師、主任醫師、醫師、律師、會計師等。
b、加強管理，從嚴要求，切實落實省電大及我校關于形成性考核工作的規章制度。我校在開學初特別召開關于形成性考核工作的會議，要求各責任教師各盡其責，嚴格執行我校《試點教育形成考核辦法》，督促學員認真按時完成各項作業、實驗；要求各班主任、各責任教師與學校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各項任務，嚴防相互推諉扯皮；要求各責任教師對形成性考核成績的考核要客觀公正，嚴防徇私舞弊，從而達到促進學員學習的積極性。
c、對每門課程選定責任教師，負責該課程的答疑、輔導、批閱作業、布置和收繳作業。督促學員按學習計劃有步驟地學習。
d、專門組織各責任教師學習《甘肅電大開放教育試點課程形成性考核實施意見》（甘電大字［2002］125號）文件精神，以便加強對行性考核工作的認識，按照文件要求做好本職工作。
（2）做好形成性考核工作的檢查，督促學員按時完成作業、實驗等項目。
a、定期對形成性考核工作進行檢查，督促責任教師努力做好形成性考核工作。我校每月初對形成性考核工作進行全面檢查，發現問題要求限期改正或完成，保證此項工作順利有序的進行。
b、定期召開形成性考核工作會議，了解各專業各課程作業布置及完成收繳情況，及時解決問題，對下一階段的工作提出要求。
c、認真組織安排中期考試，保證考試客觀真實。通過中期考試了解學員學習情況，總結經驗，從而有針對性地做好下一階段的教學工作。
d、按照各課程實施方案認真落實并督促檢查實驗及社會調查等實踐性作業，保證實踐性作業保質保量地完成。
e、定期檢查作業完成情況，規定每月上交一次作業（實驗），督促學生按時完成作業。而且定期檢查教師批閱作業（實驗），通過這些措施責任教師都能及時批閱作業（實驗），能夠及時為學員答疑輔導、能及時全面地為學員提供學習資料或信息。
2、嚴肅考風考紀的措施，對違紀學生處理情況。
學校進行期中、期末考試之前都要及時召開監考人員會議，使每位監考人員明確監考人員職責、考場紀律、考場設置，作到：
（1） 每個考場配備二個監考人員。教學班輔導教師，班主任不得擔任教學班考生所在考場的監考。監考中如遇到有自己親屬參加考試時必須回避。
（2） 監考工作應有政治思想覺悟轎高、工作負責、作風正派敢于堅持原則，能模范遵守考試工作紀律、熟悉考試工作的同志擔任。
（3） 監考人員在監考期間必須佩帶“監考“標志，認真履行監考人員職責。
（4） 監考人員嚴重不負責任或違犯工作紀律，徇私舞弊，取消監考資格，并追究其責任，給予嚴重處理。
（5） 對違紀學生的處理，嚴格執行我校《對違紀考生處理辦法》的有關文件。對考試期間左顧右盼、交頭接耳、偷看他人答卷，監考教師警告，繼續不改者，抄襲偷看夾帶等試卷一律按作廢處理。由于以上措施的實施我校一直保持良好的考風考紀，我校被省電大授于信的過的考點。
3、自開課命題，考試的組織和管理。
對于我校自開課考試的組織和其他所開的統設課考試要求是一直的有期中期末考試。對自開課命題做到：
（1） 命題必須以教學大綱和教材為依據，試題的內容與范圍，深度與廣度不得超出教學大綱的要求。
（2） 試題內容準確、條件充分、題意明確、語言簡練，不能偏難或偏簡單。
（3） 試題結構要合理，要難易適度。命題人員必須是責任性強，嚴格遵守保密紀律，不得以任何方式泄露試題內容。
4、對自開課程考核和考試質量的分析
對于自開課的考核是每一門課學完以后，馬上進行結業考試，考試結束以后要及時進行試卷分析和召開教學質量分析會，大家對在教學上有什么設想，改進措施，存在什么問題等都可以提出來,大家可以在一起探討，共同解決互相處進。最后填寫出試卷分析表，分析內容主要是看試卷考分是否符合正態分布，試卷的深度、廣度、難度、信度等是否合理，以及學生學習情況分析，最后要提出主要改進措施。調動學生的學習積極性，進一步提高教學質量。.
八、教學管理模式的改革、教學點的設置與管理
1、 根據試點要求和特點，新制定和修訂教學管理規章制度情況
名稱執行情況修訂時間備注
試點教育形成性成績考核辦法（試行）試行中，較良好2000.10
專兼職教師責任制試行中，較良好2000.10
外聘教師管理辦法試行中，較良好2000.10
圖書管理員崗位責任制試行中，較良好2000.10
教研室工作暫行規定試行中，較良好2000.10
教學干事崗位責任制試行中，較良好2000.10
考務干事崗位責任制試行中，較良好2000.10
2、教學管理信息的暢通和時效性
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網絡教室，，多媒體教室和各科室都能通過服務器訪問INTERNET 互聯網，同時學校內部通過局域網實現資源共享。我校派專人負責接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網上教學信息、資料，將下載內容盡快傳送給各輔導教師及學員手中。另為每星期讓學生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學信息的暢通。
3、審批、設立教學點情況，教學點師資、教學設施配置情況
我校沒有其他教學點，所有教學班均為直屬教學班。
4、保證試點教學質量的監控措施
我校沒有其他教學點，所有教學班均為直屬教學班
5、對不合格教學點的整改措施。
我校沒有其他教學點，所有教學班均為直屬教學班
九、自我評價
（一）試點工作中取得的突出成績和主要進展。
2000年秋季我校開始試點開辦開放教育,當年招生計算機科學與技術、英語、法律三個專升本專業。計劃招生75人，實際注冊錄取66人，目前這三個專業在校注冊39人，陸續淘汰25人，流失率37.8%。今年預計畢業31人,預計畢業率46.9%。2001年春季我校招收工商管理專業（專升本）計劃招生40人，實際錄取注冊48人，超計劃20％，目前在校注冊21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高護專業（開放專科）計劃招生30人，實際錄取注冊34人，超計劃13.3%，目前在校注冊20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理專業(開放本科), 計劃招生20人，實際注冊錄取12人，目前在校注冊8人,淘汰4人，流失率33.3%。這幾年考試及格率維持在80％左右（這個及格率是在淘汰以后剩余考生中統計出來的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季預計招生機電和會計（會統方向）開放本科兩個專業。
開辦開放試點近三年來,在省電大的正確領導和指導下,在廠上級主管部門的關心和支持下,經過全校教職員工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成績，現將主要做法匯報如下：
1、統一思想認識，確保開放試點辦學的工作地位
現代遠程教育是隨著信息技術的發展而產生的一種新型教育形式，是構筑知識經濟時代人們終身學習體系的主要手段，從這層意義上說是人才培養模式的改革。遠程教育是指學生和教師、學生和教育機構之間主要采用計算機網絡以及多種媒體手段進行通信聯系和系統教學的教育形式。
電大“人才培養模式改革和開放試點”教育為我們提供了難得的發展機遇。學校領導班子及時統一思想認識，確定了今后幾年學校要以開放教育試點辦學為重點的思路，爭取實現到2005年全面開放所有專升本專業，使在校生達200余人的規模。試點工作地位的確定，為我校開放教育試點的開辦奠定了基礎。
2、盡快建立一支適應遠程開放教育的教師隊伍
現代遠程開放教育對教師提出新的要求，因此對教師的培訓必須提到議事日程。我們的具體做法是：一是加強學習，轉變觀念。根據輔導教師、責任教師過去接受的是傳統教學方法，現在還是運用傳統教學方法的實際情況，組織輔導教師、責任教師看錄像、聽錄音、學習有關文件以及遠程教育的文章，展開討論，轉變觀念，逐步形成了“以學生為中心”，“以學生自主學習為主”，“為學生服務”的思想，注重培養學生的素質和能力。二是鼓勵在職教師學習，以提高學歷層次和進修專業知識。現在學校有9人通過不同方式正在進修本科（其中6人參加電大開放本科教育）；我們根據開放專業的特點外聘一些學歷高，實踐經驗豐富的兼職教師。三是所有專兼職教師和學校管理人員針對開放教育特點進行計算機應用技術培訓，經過培訓學習都基本掌握了利用現代計算機多媒體學習的技術。
3．注重培養學生自學的意識和能力，以實現學生自主化學習
“老師講，學生聽”傳統的教學方式給了學生太深的烙印，這深刻說明培養學生自學的意識和能力是建立以學生為中心的教學模式的關鍵。我們的具體做法是：一是注重入學教育，調動學生自主學習的積極性。在新生開學典禮上，在指導教師的第一次指導活動和輔導教師的第一次教學活動中，反復給學生講解“試點”的學習模式，學習支持服務系統，教學管理方式，使學生了解什么是開放教育，明確開放教育與傳統教育、函授教育的不同特點，從而為學員入學后轉變觀念打下基礎。同時對學員進行專業及課程介紹，使學員對所開課程有清醒的認識，能夠自主地、科學地、合理地選擇課程。二是幫助學生掌握利用多種媒體學習的技術，增強學生自主學習的意識和信心。當學生掌握和利用現代化多媒體學習技術，能夠得心應手熟練使用計算機、使用網絡及各種媒體資源之后，自主學習將成為他們自覺行動。新生入學后，我校專門安排了對學生的計算機上網培訓，使大多數同學盡快掌握網上瀏覽、收發電子郵件、下載教學內容和信息。另外學員還可以通過其它網站索取一些學習信息和其它信息，增加了學員的學習興趣，效果較好。三是發揮指導教師的作用，指導學生自主學習。我們選派了學歷層次高，責任心強的教師擔任指導教師。要求指導教師必須熟悉教學計劃，了解各門課程之間的內在聯系，了解學員的個體情況，溝通學員與任課教師的聯系，有的放矢的指導學員自主學習。指導教師指導學生根據自己實際制定個人學習計劃；配合輔導教師不斷改進學習方法；要學生明確學習評價系統，以利于完成形成性考核和期末考試任務。四是變“教學”為“導學”，輔導學生主動學習。輔導教師使用多種教學媒體，提供學習資源，講重點，解難點，釋疑點，講評作業，指導學習方法。要求指導教師必須深入鉆研教材，編寫相關的輔導材料，與學員建立電話及其它聯系方式，指導作業及小組學習等。五是組織好學習小組，相互探討，促進自主學習。通過學習交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學助學和共同提高的效果。
4、落實實踐教學、重視形成性考核
開放式教育試點把安排適量的平時作業作為重要的學習內容，并將作業按一定比例計入期末總成績，應該說是一項非常有效的監督教學，控制管理的舉措。為此我校對開放式各專業專門制定了“平時作業及平時成績的管理辦法”，嚴格按各門課程的教學要求和教學進度布置，并由責任教師認真批改，給出成績，做好記載。由于形成性考核成績以作業為主，因此學員都比較重視。但目前也存在一些問題，有些科目作業量太大，學員難以承受；有些作業下發不及時學員只能趕抄作業，失去了平時作業的意義。期中考試是檢查學生學習進度和檢驗平時學習效果另一個重要措施我校能堅持定期進行，并作為平時成績的考核的重要組成部分。為了提高學員的綜合素質，除了抓好平時考核以外，還要根據課程自身的特點，落實實踐教學。例如計算機專業的部分課程的教學可搬到機房，采用邊講邊練，精講多練的方法。法律專業的課程實用性較強，教師收集一些案例，供學生在輔導課上或者小組學習中討論，鍛煉學生解決實際問題的能力，培養了學生主動學習和參與意識。
5、重視教學支持服務系統建設，
學校領導針對教學資金缺乏，教學設施落后，教師隊伍知識老化等困難，提出必須盡快改進現有設備先后投入資金對閉路電視兩條線路進行了改造，安裝衛星接收系統、及時訂購了開放教育教學錄象帶、錄音帶、給圖書館配置電腦，圖書管理人員將學校開放教育教學資料輸入電腦，并與校園局域網相連。學校還專門編輯了《評估知識問答》小冊子對全校教職工進行了培訓，并要求各責任教師、輔導教師能獨立運用各種教學輔助手段，盡快學會制作CAI課件，豐富自己的知識，為學生解惑答疑，提供良好的支持服務。二是通過座談會，發放教師、學生、管理人員調查表征求學生及教師的意見。經過整理后及時處理。教師對學生的意見及時反饋給學生，督促改進；學生對教學管理及輔導教師的意見，也能及時反饋給有關方面。這樣做暢通了教學相互溝通渠道，保證了教學的順利進行。
6、嚴把考試關口
我們知道開放式教育的期末考試采取的是同一試題、統一考試時間、統一評分標準的方式，考試是檢驗學生學習效果的重要途徑，放松考場紀律就等于放棄了教學質量，絕不能用放松考場紀律來穩定短期的生源，這必將導致最終喪失辦學的競爭力。所以，每次考試前都先要對全校教職工進行學習省電大有關考試紀律要求的文件，進行培訓；各班利用班會進行考前教育，促進良好學風、教風、考風的形成。
我們從各專業考試及格率、淘汰率、和預計畢業率中可以得到答案，考試是嚴格的，質量是可靠的。
（二）試點工作存在的主要問題和不足
（1）教師隊伍建設的問題：主要表現在從事開放教育的專職教師數量不足，以及由于各方面的原因駕馭開放教育的教學能力不高；個別專業兼職教師難聘，還存在責任心不高的現象。對開設的所有專業不能保證學歷和職稱及數量全部達標的專(兼)職教師隊伍。
（2）學校在開放教育的管理方面還有不到位或落實不到位的地方。比如對學生的聽課、上網、平時作業、自學的要求上，對兼職教師管理方面,也都存在著漏洞。
（3）對學生教學支持服務方面也還是有不隨學生實際情況的地方，還不能做到全方位的教學支持服務。在教學輔導、督促自學和經常性的下載，瀏覽網上資源、以及和責任教師的聯系和溝通上還存在問題,渠道上還不夠暢通。
（4）學校的硬件建設還不能滿足開放教育辦學進一步發展的需要，網速慢、機子數量不足、多媒體教學手段配合使用 等方面都制約了開放教育的發展。
（5）教師駕馭開放教育教學手段的能力也要進一步加強，在教學研究上還有差距和不足，充分利用多媒體教學手段的能力還沒完全掌握。在制作多媒體課件以及對學生有針對性的輔導方面還有差距。
（6）對學生的平時環節抓的不夠緊也不夠細，尤其是指導學生按計劃的自學，督促學生平時作業保質保量獨立完成方面還有差距，特別是對期中成績的考核與平時成績的核定還不夠嚴密。
（7）我校招生工作雖然取得了一些成績，但從長遠來看，還有很大差距。如生源不足，開設專業較少，有些專業招生人數過少，給組班教學帶來了許多困難等等。
（三）整改措施和建議
1、要進一步加大投入、改善硬件條件。盡快適應開放教育對硬件的要求，滿足學生在教學方面的需求，要加大現代教育手段的投資力度。
2、盡快培訓教師對伍，加強教師隊伍建設。學校要創造條件采取各種辦法使老師盡快適應開放教育教學的要求。
3、我們要進一步轉變觀念，開拓思路，圍繞企業的深化改革，確定學校的發展方向。精心調研，從廠內實際出發，作好招生各項工作，力爭達到合理的專業設置、學歷層次和招生人數。
4、加大管理力度，改革不適應開放教育的規章制度，管理上要深入細致，對開放學生的管理、責任教師的管理要更具針對性，更切合實際。
5、注重對學生平時的管理，指導他們有計劃自學，有計劃上網查學資料，保質保量完成平時作業，重視平時考核。幫助學生建立兩級電大責任教師的溝通和咨詢。
6、加強對平時成績的考核力度，準確評價學生的平時成績，加大對兼職教師的考核力度，增強他們的責任心。
【關鍵詞】自主學習認識度方式能力
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2014）08－0036－02
湖北醫藥學院坐落于湖北省十堰市，位于湖北、重慶、陜西、河南交界處，面向全國招生。目前，在校學生近1.5萬人，設有臨床醫學、護理學、口腔醫學、麻醉學等12個本科專業。作為中西結合部重要的醫學人才培養基地，了解該校學生自主學習的認知度、能力、方式等方面，對于進一步提高醫學生學習效率、加強現代化醫學衛生建設有著重要意義。
一 基本情況
本次調查由經過培訓的湖北醫藥學院口腔醫學院大學生科研團隊7人完成，針對該校12個學院學生在教學樓、圖書館及寢室進行抽樣調查，共計發放問卷700份，回收678份，回收率為96.9%。經過對問卷的審核，有效回收率為96.3%，其中男生263人、女生390人。
1．調查對象的專業情況
圖1調查對象的專業情況
2．調查對象的年級
大一139人，大二348人，大三97人，大四48人，大五21人。各年級人員差別較大，主要原因為：近幾年高校擴招；高年級進入實習醫院；大一年級學生對科研的認知度和積極性不高。
二 學生對自主學習認識及自身自主學習方式
1．學生對自主學習的認識
圖2調查對象認為自主學習的重要性體現
通過走訪調查，部分學生沒有認識到自主學習的重要性，但大部分學生對于自主學習的重要性都有自己的明確認識，而只有25.7%的學生認為自己采取了自主學習方式學習，39.7%的學生按照教學安排學習，34.6%的學生被動學習。
2．學生的自主學習
根據統計，在學習方面被調查的學生中83.3%的學生有過自己的目標，但在執行過程中由于客觀或主觀原因最后只有26.9%的同學堅持并實現了自己的目標。
對于周邊同學在學習上的帶動效果，被調查的學生中將近70%的學生認為周圍同學營造的學習氛圍對自己有一定的激勵作用，部分學生愿意效仿。而當自身遇到一個知識點無法解決的時候，極少一部分學生會選擇放棄，33.2%的學生選擇詢問老師或同學，61.7%的學生愿意采取查閱相關資料自行解決。
在調查的學生中，36.1%的學生在自主學習過程中能集中注意力一心一意學習，大部分學生都存在各種自身人性化的自主學習習慣。
三 學生對自主學習的傾向及效果
1．調查對象對自主學習方法傾向
圖3調查對象對自主學習方法傾向
通過調查統計，大多數學生都比較傾向于常規方式學習，對于時間和團隊協作學習方面認識不夠。在自主學習活動意向方面，超過80%的學生愿意采取社會實踐、實驗、見習等動手能力強的活動來學習。在使用學校的學習平臺（虛擬解剖實驗室，圖書館，英語、計算機自習室）來自主學習方面，調查對象中近90%的學生能夠利用學習資源加強學習。
2．調查對象的自主學習效果
通過調查統計，74.7%的學生認為采取自主學習后，自己在學習方面有一定收效，10.3%的學生認為效果不明顯。
四 結論和建議
1．基本結論
湖北醫藥學院大部分學生有自己的學習目標，并按照自己的目標制訂相應的自主學習計劃。但是學生對自主學習的方式方法認識不夠充分，采取的措施不夠嚴謹、科學，造成了部分學生的自主學習效果不明顯，目標未能實現，進而反映了湖北醫藥學院學生整體自主學習能力有待提高。
2．意見建議
學校應加強自主學習的宣傳力度，提倡學生自主創新學習，讓學生在思想上建立一種高效、快捷、科學的學習方法，從而帶動個人、集體乃至整個校園的學習文化向更高的層面飛躍。
在現有的基礎上加大對實踐類自主學習課程的安排，以實際經驗來鍛造湖北醫藥學院的學生，使他們在自主開展活動的同時也能積淀豐厚的文化知識。
學生應清楚地認識到學習氛圍對自己的正面引導作用，在向周圍先進同學學習的同時，更應以實際行動來創造另一片學習樂園。
參考文獻
關鍵詞：研討式教學；醫學微生物學；教學方法
為了培養適應21世紀發展要求的高素質醫學專業人才，探討新的教學方式和教學模式，更好地提高教學質量，我們在醫學微生物學教學中引入“研討式教學方法”進行課堂教學改革。
一、研討式教學方法的內涵
研討式教學方法充分體現以學生為主體的教學原則，教師將自身定位為學生學習的引導者、推動者和幫助者，課程與教學的設計者、實踐者和研究者。在教學中采用啟發式、比較式、總結歸納法、學生自主學習、自主式教學、案例討論等多種教學方法施教。學生在教師的組織下按教學計劃系統地學習，教師按學生的提問和
要求有針對性地重點施教，使教、學雙方都發揮自身的主觀能動性，充分調動學生的學習積極性、主動性和創造性。
二、研討式教學方法的實施步驟
1.制訂適宜的研討課教學大綱：按照課程主要內容、教學方式與基本要求，制定研討課教學大綱。包括：教學目的要求、教學內容、教學方式、復習思考題等，在教學大綱的指導下開展研討課
教學。
2.采取自愿報名的方式，選擇2011級臨床醫學專業20位學生，將其分為6個學習小組，每組3～4人。
3.開課時首先給學生介紹醫學微生物學研討課的教學目的、教學方法與方式；發放相關教學資料，包括：教學大綱、教學案例、作業題、自主閱讀學習檔案等。并分配各學習小組所需準備的中心發言教學內容。
4.采取教師講述專業基本知識點的形式，以指導學生自主式學習與研討為主。如，教師僅講述微生物學緒論、細菌學總論、病毒學總論的知識點；微生物各論教學內容由學生進行自主學習，即自主式教學、案例討論、自學等。
5.要求學生按照教學大綱要求制訂學習計劃與建立“自主閱讀學習檔案”，按計劃學習并認真記錄每天的學習情況，以培養自覺學習的習慣。《醫學微生物學》研討課的教學方式，見下圖。
6.課程考核方式：課程考核以形成性評價和終結性評價相結合的方式。不以一次性筆試作為課程考核成績，重視學生的學習過程，綜合評定學生的學習成績。課程考核方式包括：課堂測驗（筆試基本知識點、綜合分析問題的能力）；抽簽回答問題（包括自學、理論、實驗問題）；課后作業，自學筆記；小組課堂表現（包括學生自教、案例教學、發言、提問表現）；自評報告（學習方法、收獲、體會、不足）；突出表現等六方面成績。
7.教學效果從以下幾方面進行綜合評價：（1）學生課程考核成績；（2）向學生發放教學效果評價調查問卷表；（3）學生網上評教；（4）自我評價（學生自評報告、教師自我評價）；（5）同行評議（邀請同行聽課，填寫聽課評議表）；（6）專家評議（邀請同行聽課，填寫聽課評議表）。
三、研討式教學的主要成效
研討課不僅使學生學習掌握了《醫學微生物學》的專業知識，更重要的是提高了學生的綜合素質。根據學生“自評報告”與教學效果評價調查問卷表的結果，研討課主要成效，對學生而言可以歸納為：二掌握、三提高、四培養。
1.使學生學習與掌握了自主學習方法：教師不僅要教給學生知識，更重要的是教給學生攝取知識的方法。在研討課教學中教師既是學生知識的給予者，又是學生獲取學習方法的引導者，通過指導學生查閱文獻資料、對案例進行分析判斷、對問題進行總結歸納、走上講臺開展自教學、撰寫自評報告等方式使學生獲得了攝取知識的能力，使之終生受益。正如學生在“自評報告”發言所說“我喜歡上了研討課，我學會了怎樣去學習”。
2.學習與掌握了PPT課件的制作方法：在研討課教學中要求學生在自教學、案例分析討論中都要制作PPT課件，經過多次制作，有學生PPT課件已制作得較好。
3.查閱文獻資料的能力有提高：在進研討班學習之前，大多學生沒有查閱文獻資料，不知道如何去查，但在研討班里每人都有自己的學習任務，要上講臺開展自教學、要對案例進行分析討論必須查閱文獻資料做好發言準備。由此，學生學會了上網查資料、圖書館查資料。
4.分析、判斷、解決問題的能力有提高：傳統的教學方法教師上課滿堂灌，學生機械性地學習，抑制了學生的個性和創造精神，雖然記憶與背書能力較強，但分析問題、解決問題、表達問題的能力較弱。研討課以問題式教學、學生自教學、案例教學、討論式教學等多種教學方法進行教學互動，啟發學生思維，指導學生正確分析判斷問題，鼓勵學生大膽提問，大膽發言，對學生提出的正確觀點給予肯定，增強了學生學習的自信心，培養了學生觀察、分析、解決問題的能力，無疑是一種開發學生智能、培養學生能力的教學方法。
5.普通話能力與語言表達能力有提高：在研討班學習交流中規定說普通話，剛開始有學生很不習慣，甚至不能流暢地用普通話表達，經過多次發言，學生普通話能力與語言表達能力有較大提高，并養成了說普通話的習慣。
6.培養了團隊精神：所謂團隊精神，簡單來說就是大局意識、協作精神和服務精神的集中體現。研討課以學習小組為單位開展學習討論，小組成績得分為小組成員所共有。每個小組在學習中協同合作，通過合適的組織形式安排每個人合適的教學與發言任務，充分發揮集體的潛能，反映出個體利益和整體利益的統一，良好的從業心態和奉獻精神。
7.培養了學習自覺性。學習是一個主動探索的過程。在研討課學習中每個學習小組均有自己中心發言（教學）和提問任務，并要完成作業、自評報告等，即有明確的學習責任與任務，同學們需要用各種學習方法有意識地、主動地去學習課本上的和課本以外的
知識，培養了學習自覺性。
8.培養了學生的學習興趣。興趣是最好的老師，興趣是學生學習的動力，興趣是一種積極探究某種事物或從事某種活動的意向，是引起和維持人的注意力的一個重要的內部因素。而調動興趣是調動智力和能力的必要前提和條件，是提高教學質量的重要途徑。醫學微生物是一類肉眼看不見、用手摸不著的病原微生物，對于剛接觸這門課的學生來說，太抽象、枯燥，無興趣可言。激發學生的求知欲和學習興趣一直是教師所探索的問題。而采用研討式教學，可調動起學生對醫學微生物學習的興趣和學習積極性，是一種受學生歡迎的教學方法。有學生在“自評報告”中這樣說“研討課是一種全新的授課形式，我喜歡這種活躍的課堂氣氛，喜歡面對面的交流。這里不僅鍛煉了我的勇氣，而且還鍛煉了我獨立思考的能力，以及敢于提出問題的能力和表達能力。”
9.培養了同學間、師生間感情。在研討課教學中教師的角色定位為學生學習的指導者、參與者和伙伴。學生在課堂教學過程中有權發表自己的意見、觀點、看法。學生之間有直接的交往互動，師生之間有協商、溝通，課堂成了師生之間平等交往、互動的舞臺，無疑能和諧、融洽同學間、師生間的關系。
四、開展研討式教學的感受
1.研討式教學對教師提出了更高的要求。在研討課教學過程中常遇到學生提問較多，教師工作壓力和工作量增加等現象，對教師的專業知識、敬業精神提出了更高的要求。作為教師應增強責任感，在備課中投入更多的精力，加大對學生的輔導，同時也應加強業務學習，不斷提高個人的教學和組織能力。
2.研討式教學是深受學生歡迎的一種教學模式。研討式教學從開課到結束沒有同學遲到、早退、曠課和中途退出現象，并且中途不斷有研討課以外的學生加入聽課，這是上大課不易做到的。課后對參加研討課的學生進行問卷調查，對研討課教學模式“滿意”者占60%（12/20）；“比較滿意”者占40%（8/20）；沒有不滿意者。說明研討式教學能收到較好的教學效果。
總之，開展研討式教學是對醫學微生物學教學內容、教學方法、教學方式的改革，是一種新的教學模式。它能克服傳統教育方法的一些弊端，充分發揮學生的主體性，教師的主導作用，提高學生的學習興趣，培養學生的思維能力和創新精神。研討課的大力開展與完善尚需我們不斷探索與開拓創新。
參考文獻：
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