時間：2023-01-17 17:35:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理工作論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】骨科護理人性化
【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
隨著醫(yī)學模式由生物模式轉(zhuǎn)向生物―社會―心理模式轉(zhuǎn)變的時候,護理的理念和重要性也在改變,近年來,人性化的概念正在深入護理的工作中,以病人為中心的指導思想正深深地滲入治療和護理工作者的心中。自從*****年以來,本院骨科病房根據(jù)人性化護理服務的要求,結(jié)合本院骨科實際情況以及患者的特點,扎實深入開展人性化護理工作,取得良好社會與經(jīng)濟效益。現(xiàn)將體會總結(jié)如下:
1 人性化護理理念的推進與教育
要進行人性化護理服務,首先要理解人性化服務的理念,只有充分了解什么是人性化護理及服務,才能在骨科的護理工作中正確地開展人性化護理。為此,我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程培訓,讓每個護理人員充分了解先進的護理發(fā)展趨勢,了解人性化護理服務的理念和要求,為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時,還注重在實際工作的護理實效點品工作,加強人性化護理行為和語言培訓,制定詳細的行為規(guī)范標準。并在工作中加以落實和推廣。
2 人性化護理在骨科病房的體現(xiàn)
2.1 入院時人性化護理
骨傷專科醫(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折,嚴重時伴有生命危險。初入院時,患者常承受著劇烈疼痛的折磨,加之對治療工作的陌生,(家屬)患者時常擔心是否有生命危險以及后遺癥等等。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定,嚴重時會直接進入手術(shù)室,這些治療行為會增加患者(家屬)的恐懼感。因此,護理人員要主動關心和安慰患者(家屬),視患者如親人,做到換位思考,設身為患者利益著想,用親切、熱情的語言向患者詳細介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士等工作,做好住院期間的生活安排工作,并讓患者(家屬)了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗,一定能幫助其解除病痛,減輕思想負擔,產(chǎn)生并增強他們對醫(yī)療服務的信任感,安心地接受治療。患者常主訴疼痛,護理人員要主動安慰患者,注意疼痛的性質(zhì)、部位及進展,患肢腫脹、末端血運、指(趾)活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移,增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。
2.2 圍手術(shù)期的人性化護理
2.2.1 術(shù)前護理
在手術(shù)之前,增強患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識,穩(wěn)定情緒,可以增強對手術(shù)治療的信心。要求護士耐心、詳細地向他們介紹將要進行手術(shù)的情況,盡量用簡明易懂的語言,讓患者獲得信心和治療知識,同時可以根據(jù)醫(yī)囑適當運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過術(shù)前恐懼時期。主管護士向患者做好術(shù)前宣教安慰工作,解釋術(shù)前做好皮膚準備的重要性,術(shù)中如何配合醫(yī)生和護士的工作及術(shù)后的注意事項。同時在做術(shù)前準備時,動作盡量輕柔,避免術(shù)前準備工作引起的不適導致患者情緒的波動,增加治療的難度。
2.2.2 術(shù)后護理
手術(shù)之后,患者麻醉清醒后回到病房,護士要及時到床邊,跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通,說明手術(shù)已做好了,讓患者及其家屬知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化,盡量滿足他們的需要。始終保持微笑,以端莊的儀表,關懷性的語言,熱情、誠懇的態(tài)度,來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦;通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心;通過細心的觀察,及時向醫(yī)生反映患者的情況,配合醫(yī)生掌握第一手資料,及時加減藥物,以達到治療和康復的最佳效果。
2.3 人性化護理與功能鍛煉
術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的培訓,讓每位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能正確的鍛煉方法。同時,也要讓患者了解功能鍛煉的必要性和時效性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛,正確地運用功能鍛煉的方法,來配合醫(yī)生的指導,爭取早日康復。通過具體有效的護理,加快患者康復。
2.4 護理人員的人性化語言藝術(shù)
護士的語言行為是心理護理的重要手段,必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容,鼓勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒,減輕其思想負擔,起到配合治療的作用。反之,粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激,甚至導致醫(yī)源性疾病的發(fā)生。日常的護理工作中,與患者及其家屬溝通時,使用禮貌性的語言;當患者遇到疼痛或者缺乏自信時,運用安慰性及鼓勵性的語言;克服患者的緊張情緒,使之放松。避免使用生硬的語調(diào),以免打擊他們的自信心。
2.5 人性化護理在患者家屬中的運用
當患者因骨科疾病住院時,家屬同樣有急切的心情,此時需要對他們進行人性化的疏導。除加強對患者進行健康宣教的同時,主管護士及時與患者家屬溝通,進行健康教育指導。如年老的臥床患者,預防三大并發(fā)癥的重要性;術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護;并及時將治療的情況告訴家屬,讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
3 對護理人員的人性化管理
所謂人性化管理指在管理活動中把實現(xiàn)以人為本的管理作為指導思想,堅持一切以人為本,充分調(diào)動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段,達到提高治療效率和人的不斷發(fā)展的目的。
4 對護理人員實施人性化管理,并不斷深化人性化管理進程
5 護理人員承受較大的壓力,日常工作繁重,患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高
【關鍵詞】價值工程與護理工作效益
引言
追求效益是護理工作的最終目標，每一個護理工作者都要有價值理念，以最低成本向社會提供最優(yōu)化的護理服務，充分發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的競爭能力。價值工程把護理質(zhì)量指標與護理耗費指標相聯(lián)系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護理管理更具科學性和系統(tǒng)性。
1 價值工程的模型
價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學方法，[1]其實質(zhì)是研究消費單位費用所能得到的功能量是多少，即價值系數(shù)中國學術(shù)期刊網(wǎng)。可用公式表達為：
根據(jù)價值工程的原理，在提供護理服務工作過程中，成本與質(zhì)量之間衍化為一個強度指標，它們的比值反映了護理服務的有效程度。其數(shù)學模型為：
護理服務強度指標（V）
提高服務強度指標（V）是價值工程的落足點。在一定條件下，提高強度指標（V）的途徑可綜合為四種：
（1）質(zhì)量穩(wěn)定，成本下降（Q/C=V）；
（2）成本略有提高，質(zhì)量有更大提高（Q/C=V）；
（3）成本不變建筑工程論文，質(zhì)量提高；（Q/C=V）；
（4）質(zhì)量提高，成本降低（Q/C=V）。
2 價值工程在醫(yī)院護理管理工作中的運用
2.1有利于護理人力資源合理分配及科學管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫(yī)院對待護理人員管理的現(xiàn)狀，護士減員成為降低醫(yī)院成本項目之一，致使醫(yī)院床護比離1：0.4相差甚遠，醫(yī)護比接近1：1，護士人力資源配備嚴重不足，在人員調(diào)配上捉襟見肘，這與價值工程的科學內(nèi)涵相背離。護理工作連續(xù)性強、強度大，合理的人員配備是保證護理工作質(zhì)量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實不可取，更不可能保證質(zhì)量，在前提一樣的情況下，科學配備護理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護理服務取得效益則更大。
2.2 運用價值工程評價護理工作效益運用價值工程，可以在護理工作中，把降低物耗、時耗作為提高價值系數(shù)及下一次行動的目標之一，價值思想就成為反饋的指導思想。
2.2.1優(yōu)化護理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護士進行操作建筑工程論文，把用時最短、操作最優(yōu)的步驟固定下來，形成新的操作規(guī)程，訓練全體護士按新的操作規(guī)范進行操作，節(jié)約工作時間，降低工作成本，提高工作效益中國學術(shù)期刊網(wǎng)。
2.2.2 價值工程為評價護士工作水平提供了科學依據(jù)。如果我們只看護理效果，而不把它放到物質(zhì)、時間和精力消耗中去考察，那么我們的評價就沒有縱橫可比性，不能確切地評價護士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護士完成一個病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據(jù)最終護理效果是不能做出正確評價的，因為時間長短體現(xiàn)了業(yè)務素質(zhì)的區(qū)別。
2.2.3為各班次、常規(guī)工作設計護理路徑，剔除那些重復的環(huán)節(jié)和勞動，使護理工作安排更科學，總之，功能發(fā)揮得越好，管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護理管理工作的一個重要的客觀指標中國學術(shù)期刊網(wǎng)。相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室建筑工程論文，用V值統(tǒng)一評比標準，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫(yī)院的V值最大，說明其管理效益最好。
3.2 V值用于管理單位自身的控制管理。把“V值”應用于管理，使管理人員抓管理效果而不忽視費用開支，以最小的費用獲得必要的足夠的功能；使技術(shù)與經(jīng)濟掛鉤，克服片面抓經(jīng)濟或片面抓技術(shù)的傾向，將單位的社會效益與經(jīng)濟效益有機聯(lián)系起來，正確處理兩者的關系。如圖一建筑工程論文，
甲醫(yī)院99年的V值降低了，
能及時提醒管理人員查找
原因，有的放矢地解決問題，
從而實行有效的控制管理。
在管理工作中，對V值進行回顧性、前瞻性和現(xiàn)狀分析，在制訂計劃、確定目標、預測結(jié)果等各個方面都有重要意義，值得進一步探討和應用。
參考文獻
[1]任延榮、劉慶歐.衛(wèi)生管理技術(shù)基礎.北京：北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社.1992.291-311
[2]蔣翔等醫(yī)院科室管理價值工程效益評價實證研究[J]中國醫(yī)院管理，2006，26（11）：70-71
作者簡介：
【關鍵詞】療養(yǎng)院；在職培訓；護理管理
隨著護理學科的飛速發(fā)展，護理模式改革的進一步深入，對護理人員的素質(zhì)提出了新的要求。為了提高護士綜合素質(zhì)，使護理隊伍適應社會發(fā)展的需要，護理繼續(xù)教育的力度必須加強，而有計劃地開展在職培訓已成為護理繼續(xù)教育的重要途徑。近年來，我院根據(jù)療養(yǎng)護理工作特點，積極開展在職培訓，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，取得了較好的效果。
1在職培訓的方法
1.1在職培訓規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學科發(fā)展方向及動態(tài)，擬開展的各項新業(yè)務、新技術(shù)等情況，制定在職培訓內(nèi)容。包括：療養(yǎng)康復基本理論、護理基本知識及技能培訓、相關知識培訓三部分。依據(jù)療養(yǎng)護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎上注重護理技能的培養(yǎng)，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質(zhì)素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫(yī)學網(wǎng)，定期組織護理人員收看“全軍護理新業(yè)務新技術(shù)遠程教學講座”，了解國內(nèi)外學科發(fā)展動態(tài)及先進技術(shù)。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座，鞏固基本知識。結(jié)合療養(yǎng)護理工作內(nèi)容強化理論學習，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進行測試，將結(jié)果記入業(yè)務技術(shù)檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質(zhì)量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術(shù)，對臨床護士進行靜脈穿刺術(shù)、氧氣吸入術(shù)、無菌技術(shù)等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業(yè)務能力強的護士進行健康教育示范，由感性認識來加深理性認識，多渠道加強基本技能訓練。
1.4護理人員整體素質(zhì)的培訓根據(jù)院里工作安排，擬定每年送出進修、學習深造的人數(shù)及時間。根據(jù)工作實際，安排護士進行輪崗培訓，如安排療養(yǎng)科護士到門診部輪轉(zhuǎn)學習，提高了療養(yǎng)科護士的靜脈穿刺技術(shù)；安排門診部護士到療養(yǎng)科輪轉(zhuǎn)培訓，提高了門診部護士的服務意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學術(shù)會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業(yè)務技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫(yī)院感染知識講座、計算機培訓班、普通話培訓班等。
1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強基礎理論知識的條件下，提高科研意識，學習借鑒學術(shù)期刊學術(shù)論文特點及內(nèi)容，請醫(yī)生或高職人員進行輔導，鼓勵積極撰寫學術(shù)論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創(chuàng)造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業(yè)務訓練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤。基礎理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術(shù)操作由各科護士長負責每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業(yè)務技術(shù)綜合考評。將每個護士的資料，包括學歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進修情況、每次考試成績、每季度護理質(zhì)量檢查結(jié)果、獎罰情況等記入業(yè)務技術(shù)檔案，作為衡量全院護理專業(yè)技術(shù)水平的依據(jù)。
2效果評價
2.1增強了服務意識隨著醫(yī)療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，在激烈的競爭環(huán)境中，護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標。在培訓過程中，我們強化“以療養(yǎng)員滿意為標準”的服務意識，努力提升“以療養(yǎng)員為中心，全心全意為療養(yǎng)員服務”的服務理念，從而轉(zhuǎn)變護理服務模式，探索個性化的護理。通過培訓，護理人員增強了主動服務的意識，能真正做到想療養(yǎng)員所想，急療養(yǎng)員所急，服務在療養(yǎng)員未開口之前。
2.2提高了專業(yè)知識和技能水平在培訓過程中，我們注重培訓對象護理專業(yè)知識和技能的提高。根據(jù)培訓目標，將目標分階段分解細化實施，使培訓對象對專業(yè)知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓過程中，培訓對象要在科室間輪轉(zhuǎn)，為了適應新的工作，必須盡快熟悉輪轉(zhuǎn)科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓過程中，培訓對象養(yǎng)成了虛心學習，多看別人長處以取長補短的習慣；在培訓過程中，培訓對象學會了正確處理工作與學習的關系，使她們深深懂得學習是為了更好地工作，工作離不開學習，從而利用業(yè)余時間參加自學考試，提高自己的學歷層次，以更好地服務于療養(yǎng)員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統(tǒng)的在職培訓，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結(jié)合工作實際撰寫學術(shù)
論文。2007年，我院護士在全院學術(shù)年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
3經(jīng)驗總結(jié)
【關鍵詞】 PBL 護理科研 管理 成效
近年來隨著醫(yī)學科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，護理學作為一門獨立的以實踐為基礎的綜合性學科，需在科研中不斷完善和發(fā)展護理理論。護理人員只有將5％－10％的工作量用于科學研究[1]，才能真正提高整體的護理質(zhì)量。以問題為基礎的學習（Problem Based Learning，PBL）模式應用于護理科研管理中，這是一種探索式和創(chuàng)造性的學習方法，有助于激發(fā)學習者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學習模式對護理科研管理，取得較好的效果，改變了以往的科研狀況，提高了護理人員整體科研素質(zhì)。現(xiàn)介紹如下：
1 一般情況
全院有職稱并在護理崗位上的護士119名，其中＞40歲有15名，＞30歲有50名，＜30歲有54名；高、中級職稱48名、初級職稱71名；現(xiàn)已取得大專以上學歷69名（本科9名、大專60名），中專學歷49名。整體情況分析，護理人員年齡偏小，對外界知識接受能力強，整體理論知識較扎實，自我要求較高，是一支充滿朝氣的年輕隊伍。
2 實施方法
2.1 指導科研思路、制定科研計劃：①分層管理[2]：科研是護理部管理工作中必抓質(zhì)量之一。根據(jù)護士對科研認識，科研態(tài)度與科研水平，分為四種類型。第一類為對科研認識及態(tài)度端正，但缺乏科研水平者。第二類為對科研認識及態(tài)度不端正，但有科研水平者。第三類為對科研認識及態(tài)度不端正，并缺乏科研水平者。第四類為對科研認識及態(tài)度端正，并有科研水平者。第三類為最為難管理的人群，盡量避免其消極態(tài)度影響他人。第四類是最為優(yōu)秀的人群，選出第四類人群做組長，盡量讓其展示優(yōu)勢，以點帶面，帶動整個護理隊伍的科研氛圍。總之，分別針對不同類人員進行管理。②成立科研學習小組：重視人才培養(yǎng)和開發(fā)，培養(yǎng)一批科研能手，成立多個科研學習小組。首先從主觀上消除對自身職業(yè)的誤解的誤區(qū)，充分認識到護理工作的科學性和技術(shù)性。從客觀上盡量創(chuàng)造受教育學習的機會和條件。護理教育是護理科研發(fā)展的基礎，只有教育跟上了，護理科研才有學術(shù)保障[3]。護理人員受教育的程度在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用[1]。護理教育提升可采用學歷教育，外出進修學習，參加學術(shù)討論等各種措施。③制定計劃：大組長將研究課題分成幾個問題，檢索文獻，篩選并分類，制定教學科研目標及方法，聯(lián)系場地，經(jīng)費預算。科研需要一定的資金保障[4]，建立護理科研基金，規(guī)范護理科研的管理。院部建立科研基金庫，專門為科研提供部分費用支持。使科研的范圍能探討的更大，更深。
2.2小組組討論會及個別指導：小組討論會的主要內(nèi)容包括組員匯報課題進展，學習和研究過程中遇到的問題，并提出解決方案，經(jīng)過討論小組成員共同研究設計了課題目錄，搭建內(nèi)容框架。還比如在圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查現(xiàn)場，小組成員共同解決調(diào)查中面臨的溝通問題。病人學歷、年齡、手術(shù)情況等都是護士與病人溝通的影響因素，溝通需因人而異。組員先按要求進行獨立調(diào)查，遇到問題由組長示范，然后討論，組員再獨立調(diào)查，組長巡回觀察，發(fā)現(xiàn)問題再匯總討論。此外，針對有的組員思路活躍，主動學習興趣高等特點，組長也進行個別指導。
2.3查閱資料、利用院內(nèi)網(wǎng)站、資源共享：①建立每周“論文導讀”制度：論文導讀流程分為六個步驟。首先第一步查閱資料，其次第二步確定“論文導讀題目”，第三步宣讀選定論文，第四步闡述論文閱讀體會，第五步交流討論，第六步總結(jié)。②訂閱核心刊物，建立書刊借閱制度：更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護理科研太深奧的想法。通過閱讀文章，對護理科研論文撰寫有所了解。臨床護理工作經(jīng)常超負荷，下班又陷入沉重的家務勞動，造成視野變小，信息量少。通過借閱制度，能在最短的時間內(nèi)為護理人員提供最便捷的信息，了解國內(nèi)外護理發(fā)展的動態(tài)。③建立隨身小手冊：護理論文的選題來自平凡的護理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意識，培養(yǎng)科研的靈感，隨時發(fā)現(xiàn)實踐工作中的問題，以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊，作為論文立題的依據(jù)。通過研究和探索，不斷地提升理論知識和提高實際工作能力。最終，提高全院護理水平。舉例：圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查有利于小組成員提高溝通交流及調(diào)查研究能力。聊天護理是一個新型未成熟的概念，有文獻報道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過程，有目的、有計劃、有評價地將患者的軀體治療、心理護理和健康教育等護理技術(shù)融為一體，適時適地適度地提供全方位的整體護理[6]，聯(lián)想到將之貫穿于整個圍手術(shù)期。④培訓利用計算機醫(yī)學文獻檢索的技能：醫(yī)學文獻信息的檢索已從傳統(tǒng)的手工檢索發(fā)展到手工檢索和計算機檢索并存的時代[7]。各科室出資購買《中國知網(wǎng)》知識服務卡CNKI，培訓護理人員在家也能輕松上網(wǎng)查閱文獻。⑤擬建立院網(wǎng)“英語角”：外語水平直接影響護士對外國文獻的查閱，影響對國際護理發(fā)展動向和本專業(yè)情況信息掌握的水平。醫(yī)院建立“英語角”英語交流的平臺，使年輕護士增加學習英語的興趣并有提高英語水平的場所。
2.4撰寫論文、投稿與發(fā)表：①定時督促論文撰寫的進程。制定初步撰寫論文的進度表，第一季度初步完成“立題”，第二季度完成資料的收集，第三季度完成數(shù)據(jù)的整理，第四季度完成論文的撰寫。②定人管理雜志櫥窗內(nèi)雜志和參考書籍，定期更換閱讀櫥窗內(nèi)雜志，保持櫥窗內(nèi)書刊整齊，無積灰。
2.5科研效果評價與考核：①富有競爭力的獎勵制度：[Ⅰ]院部有專項獎勵制度。分別對科研獲獎事項，文章撰寫的數(shù)量、發(fā)表在何類雜志都有明細的獎勵規(guī)定。每年年終總結(jié)將個人科研獲獎及情況作為評定的重要指標。[Ⅱ]根據(jù)“馬斯洛自我實現(xiàn)”的心理理論，滿足優(yōu)秀人員的各自理想的實現(xiàn)。使優(yōu)秀人員能更自覺的積極投入科研工作中。②通過以上工作，科研組每位工作人員樹立個人的科研發(fā)展目標。年終根據(jù)個人計劃進行考核。每個人明確自身優(yōu)點、缺點和存在的差距，自覺地加強自身培養(yǎng)。盡量拉近與第四類人群的距離。而第四類人群再接再厲，給自己提出更高的目標，以積極向上的姿態(tài)帶動全院科研工作和樹立榜樣。
3 結(jié)果
“PBL模式”實施前后論文撰寫情況比（表1）
.
*表示P值﹤0.05
“PBL模式”實施前后科研獲獎情況比（表2）
.
表1顯示，實施“PBL模式”進行護理科研管理后，撰寫論文的數(shù)量有顯著的增加。高學歷的年輕護士撰寫論文的積極性被調(diào)動起來，成為護理科研強有力的新生力量。表2顯示，實施“PBL模式”進行護理科研管理后，護理科研的獲獎次數(shù)明顯增多。有些護理單元正積極申報市新技術(shù)引進獎，整個護理隊伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。
4 討論
4.1 “論文導讀”提高護理人員群體科研素質(zhì)
首先第一步查閱資料。通過各種渠道的文獻查閱，既掌握文獻查閱的技能，又了解當今國內(nèi)外護理發(fā)展趨勢。其次第二步確定“論文導讀題目”，在大量查閱文獻的基礎上，挑選最為適合交流，對臨床護理工作又有指導意義的經(jīng)驗總結(jié)和研究。第三步宣讀選定論文，鍛煉口述者在大場合的口頭表達能力。第四步闡述論文閱讀體會，共同學習回顧論文撰寫的基本格式和要點。第五步交流討論，共同探討熱門話題，尋找是否有可寫的新論題。第六步總結(jié)。通過每周的論文導讀，了解各種論文撰寫的“格式”，提高護士的科研能力。通過論文交流，開拓立題的思路，了解護理的最新動態(tài)，提高護理質(zhì)量和對護理專業(yè)的熱愛。
4.2提高護理人員的科研意識
護理人員有無科研意識和科研意識的強弱、自覺性的高低，是開展護理科研工作的首要條件。以往，雖也訂閱許多護理雜志，但由于部分人員對護理科研的錯誤認識，護理雜志被作為擺設，造成很大的資源浪費。現(xiàn)通過“PBL模式”的管理，了解到科研的選題就是來自平時的臨床工作。護理科研并不神秘，而是與我們實踐工作密切相關的。其實身邊有許多可以立題研究和探討的問題。正確認識到只有科研才能促進護理工作，提升護理人員的自身價值。
4.3營造良好的科研氛圍
“PBL模式”的管理讓每個護理人員都有很明確的努力目標，鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護理刊物，從以前“要我讀”到現(xiàn)在“我要讀”。 立題方面，從以前“沒題可寫”到現(xiàn)在“來不及寫”。 撰寫論文從以前“我不想寫”“不知如何寫”到現(xiàn)在“我想寫” 、 “原來可以這么寫”。整個護理隊伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。
5.小結(jié)
以問題為基礎的學習強調(diào)從問題著手，學習者需要去探索哪些是他們所要知道的知識，并且能夠應用這些知識去解決問題，這是一種探索式的學習方法，有助于激發(fā)學習者的積極性。 總之，運用“PBL模式”在護理科研管理中，加強了護理人員的科研知識，科研方法，科研技能，有效地提高了護理人員的科研能力，提高整體科研水平，改變了以往的科研面貌。使全院護理隊伍形成了良好的科研學習氣氛。
參 考 文 獻
[1]胡江雁，胡文娟. 困擾我國護理科研發(fā)展的因素及對策 .護理研究，2006，6（20）：1495－1497.
[2]綱目編著.現(xiàn)代管理“五常法則”.第一版.北京：中信出版社，2002.1.179.
[3]劉明.邵薇薇.我國護理科研滯后的原因及對策[J].護理管理雜志，2000，15（9）：646－648.
[4]牛小玲，韓忠福，秦力君，等.抓護理科研 促學科發(fā)展[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2000（10）：686－687.
[5]徐曉霞，許紅霞，等. 護理科研管理的方法與成效.護理管理雜志.2005.Vol 5 .No6:39-40.
【論文摘要】為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務，豐富護理服務內(nèi)涵，推動護理服務整體水平，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，2010年7月我院根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》［1］《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》［2］等文件的要求，我科作為醫(yī)院的首批試點科室，在院各級領導的大力支持下，對護士工作時間及工作模式等進行了優(yōu)化調(diào)整，并綜合采取主動護理等多種措施加強整體護理，優(yōu)化護理工作模式，通過思想動員、人員調(diào)配、逐步落實，保證了護理工作的順利進行，最終取得了患者滿意和醫(yī)護人員滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。
1 一般資料
我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，我科現(xiàn)有床位40張，護理人員16人。
2 方法
2.1 動員學習
科室在接到護理部下發(fā)通知的同時第一時間召開全科護理人員會議，對基礎護理如何更好地落實進行研討，并組織學習全市其他醫(yī)院為強化基礎護理所采取的措施，根據(jù)我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經(jīng)驗，以加深護士對基礎護理內(nèi)涵的認識。另外，糾正部分人員思想認識上的偏差，使她們充分認識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務既不是嚴格管理家屬，禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法，也不是硬性禁止患者自聘護工的簡單化、武斷化做法，而是要讓護士履行對患者的護理職責，落實好基礎護理。通過為患者提供到位的護理服務，讓患者滿意，讓家屬放心，從而扭轉(zhuǎn)依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，切實減輕患者及家屬的負擔。
2.2 人員調(diào)配和排班方式的改變
根據(jù)科室護士人數(shù)和人員結(jié)構(gòu)特點，進行老中青相結(jié)合、專科學歷和本科學歷相結(jié)合的排班模式。在原有責任護士負責制的基礎上，根據(jù)病房病床數(shù)建立兩個責任小組和一個行政小組，每個護理責任小組負責20名患者的護理，每個責任小組有4名護士組成，其中以年資高、業(yè)務能力強、服務態(tài)度好、組織能力強的護士為責任小組組長。每位組長負責2名患者，其余每個責任護士負責6名患者，護理組長固定每半年輪換一次，由主管護師或高年資護士擔任，每組護理人員長期為一組患者服務。當責任護士不在崗時，由所在組的責任組長或其他責任護士代管。責任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體，為患者提供全面、全程的護理服務。責任組長除擔任一般責任護士工作之外，還負責所在組的護理質(zhì)量檢查和對年輕護士工作的指導。在對責任組長、責任護士、主班護士、辦公室護士確定職責后，在兼顧患者的需要和大多數(shù)護士意愿的基礎上，調(diào)整護士排班模式，但總體原則是根據(jù)各時段護理工作量的不同合理進行人員配置，使得基礎護理工作順利進行。
2.3 責任護士提供全程、連續(xù)、無縫隙的滿意護理
患者入院后，有責任護士作為首次接診護士迎接患者入住本科室，并向患者介紹自己及其的管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、住院制度，在5 min之內(nèi)通知管床醫(yī)生，待醫(yī)生作出診療計劃后，在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對飲食、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等，病房制定相應的健康教育計劃，應有責任護士一一完。患者住院期間由責任護士認真落實基礎護理，出院時責任護士講解患者回家后注意事項，給每位患者發(fā)放一張“愛心卡”，便于患者出院后隨時咨詢。
2.4 注重人文關懷，創(chuàng)造溫馨病房
試點病區(qū)注重人文關懷，為患者提供人性化的護理服務。在“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動中，在院領導的大力支持下，我們科購置了供患者進行功能鍛煉的康復器材，并在康復室安裝了電視，便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區(qū)還為患者配置了電磁爐，方便患者加熱飯菜；另外還為術(shù)后患者提供一頓免費早餐；為腦癱患兒送玩具；每月召開一次患者座談會，及時了解并解決患者的需求。
3 討論
3.1 提高了思想認識，不斷推進護理工作
大家普遍加深了對開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的認識，逐步理解了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，不是一場運動，而是從管理方式到服務模式與內(nèi)涵的改革，是“以患者為中心”的服務理念的深化。
3.2 護士價值得到了體現(xiàn)，提高了護士滿意度 過去護士只是打針、輸液、發(fā)藥，機械地執(zhí)行醫(yī)囑，與患者溝通太少，使得護士的專業(yè)價值沒有得到體現(xiàn)，護士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動以后，基礎護理工作得到了加強，并根據(jù)工作質(zhì)量、患者滿意度等指標進行績效考核，按勞分配，多勞多酬，同時護士能與患者進行積極有效的溝通，患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高，護士的社會地位和社會價值、勞動價值得到了充分體現(xiàn)。另外護士排班模式滿足了護士的意愿，護士心情舒暢，滿意度得到了很大的提升。
3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動以后，改變了原來傳統(tǒng)的功能制護理工作模式，實行整體護理責任包干，使臨床護士對所負責的患者提供全程、全面和規(guī)范的護理服務，保證了責任到人、工作到位，達到了改進護理服務，提高護理質(zhì)量，患者的需求得到了滿足，使患者對護理工作更為放心，同時感受到護士就在身邊，體會到護士人員的辛苦，肯定了護士的工作。患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚護士，很多表揚信及錦旗都寫有責任護士的名字。
3.4 實行責任制，落實整體護理，提高了醫(yī)生的滿意度 醫(yī)生對護士是否滿意主要表現(xiàn)在護士是能否及時的地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；能否及時地執(zhí)行醫(yī)囑；能否與他們緊密合作等。由于實行了責任制護理，責任護士對其所負責的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)心中有數(shù)。對患者而言：在住院期間有一名責任護士負責，對其的病情變化、合理需求及時的向管床醫(yī)生告知；當醫(yī)生開具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時，護士及時執(zhí)行，保證了患者治療的落實。醫(yī)生的滿意不僅是停留在口頭上，還表現(xiàn)在以實際行動支持護理工作。如我們科的醫(yī)生在看到護理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時他們就主動幫護士把飯買回來，為護理人員節(jié)省了時間及體力，使得護理工作能夠更好的完成。
做好基礎護理是優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容之一，而優(yōu)質(zhì)護理服務是醫(yī)院服務的重要組成部分，也是當前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務。改變護理模式，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務、滿足患者需求的長效機制。
參 考 文 獻
醫(yī)學護理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學中醫(yī)學護理的地位與作用論文
摘要：隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學當中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國家醫(yī)療服務體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡單地分析醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學當中的地位和作用，更是希望通過研究讓更多的人重視醫(yī)學護理，并概括出醫(yī)學護理的可適用規(guī)律，為提高護理工作的質(zhì)量提供有一定參考價值的示范。
關鍵詞：醫(yī)學護理；臨床應用；地位；作用
醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中具有重要的地位和作用，科學化、標準化和制度化的醫(yī)學護理，不僅關系著患者的健康，同時也能夠反映出整個醫(yī)院護理隊伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學中起著舉足輕重的作用，本文詳細分析醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的地位，并闡述在醫(yī)學護理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護理提供幫助。
1新世紀醫(yī)學護理工作所存在的問題
1.1醫(yī)學護理隊伍整體專業(yè)素質(zhì)不高
隨著醫(yī)學護理聘請制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護人員緊張的問題。為了解決這一問題，不少醫(yī)院開始聘請一些合同制護士。合同制護士大多來中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎知識薄弱，沒有足夠的實踐經(jīng)驗，因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學護理人員的薪資普遍不高，但工作強度過大，不少合同制醫(yī)學護理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學護理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學護理管理人員并沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學護理人員。管理觀念與方法都比較落后，無法跟上時期醫(yī)學護理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學護理人員沒有理解新時期的醫(yī)學護理工作
新時期的醫(yī)學護理工作更關注病人的心理與預防護理，但有些醫(yī)學護理人員并沒有真正理解新時期醫(yī)學護理工作的內(nèi)容與要點，仍是采用傳統(tǒng)的方式護理病人。不主動與病人進行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學護理服務，造成病人與醫(yī)護人員關系之間的不和諧，不信任。
2醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的地位
2.1醫(yī)學護理是醫(yī)學治療的重要環(huán)節(jié)
我國中醫(yī)在治療上強調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護理，三分靠治療，七分靠護理，治療固然重要，但是沒有科學的護理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫(yī)學護理在醫(yī)學治療中的重要性。在“治”的過程中科學的護理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實際治療過程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護理人員可以通過合適的語言交流了解，再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒，最后通過簡單解釋性告知來調(diào)動患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學護理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量
醫(yī)學護理作為一項綜合性很強的學科，護理人員需要學習掌握多方面的知識，而不僅僅是對患者進行簡單的看護照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的進步，要求醫(yī)學護理人員要掌握初級保健技能也就是臨床干預，護理人員要學習病理學、影響健康的社會心理因素、管理計劃，以及疾病診斷能力，護理人員具備了多方面的知識，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當?shù)募本却胧瑫蟠筇岣呋颊攉@救率，同時也會幫助醫(yī)生減輕負擔，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復健康。
3醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的方式
3.1環(huán)境護理
護理人員需要為患者提供一個良好的治療和護理環(huán)境，為此，護理人員對臨床患者需要進行環(huán)境護理。具體而言，護理人員需要確保病房的干凈和整潔，進行定時打掃和消毒，及時更換患者用過的物品并進行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房內(nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對需要的患者，護理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護理
患者在住院治療期間，難免會出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護理人員需要為患者提供心理護理服務，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對性較強的心理護理。具體而言，護理人員需要就患者患病類型、治療方式、護理方式、預期效果等基本情況，對患者進行健康宣教，另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認知，進而提高患者的治療信心。此外，護理人員可以組織患者參與交流活動，在活動中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時，也能緩解患者的不良情緒，并增進護患關系。
3.3常規(guī)護理
常規(guī)護理主要包括例行進行各項身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關注患者身體指標變化、通知患者進行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導患者就診和檢查等。此外，護理人員還需要向患者家屬講述護理注意事項，通過和患者家屬的共努力來幫助患者。總之，護理人員需要及時了解患者病情變化，并降低匯報給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎。
4醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的作用
4.1醫(yī)學護理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯綜復雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護理人員落實各項具體的治療措施。患者接觸時間最長的便是護理人員，他們對于患者的病情變化也就更加關注，醫(yī)學治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務人員更好地評估患者情況，為制定接下來的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學護理與臨床治療
臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來完成治療工作是不可能的，必須要有護理人員的協(xié)助，在此階段護理人員的主要職責在于完成治療的整理和準備工作，保證治療場所的干凈整潔，為醫(yī)務人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個治療過程能夠順利開展。對于優(yōu)秀的護理工作而言，他們會時刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標準進行歸類放置，便于醫(yī)務人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯的風險，促進治療水平的提高。
5結(jié)語
綜上所述，醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中占有重要地位，有效的護理工作，會大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護理人員的素質(zhì)和能力對治療質(zhì)量有重大影響，所以要對護理人員進行后續(xù)教育，增強其護理的風險意識和責任意識，加深安全教育過程控制，完善護理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應用能力。讓醫(yī)學護理在臨床診斷和臨床治療過程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學院醫(yī)學院（羅麗芬形象健康管理學院），研究方向：護理學。
醫(yī)學護理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的應用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的應用價值，為臨床實踐總結(jié)經(jīng)驗。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數(shù)字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護理，前者在其基礎上接受人性化管理，分析比較二者護理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護理滿意度、四項生活質(zhì)量評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強調(diào)“以人為本”，將其應用于重癥護理人員中，提高了護理質(zhì)量，促進護患關系的和諧發(fā)展，值得推廣。
【關鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學；滿意度
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫(yī)學護理中，護理內(nèi)容和檢查項目復雜，患者為危重病患者，病情進展迅速，對于護理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護理理念，能夠根據(jù)患者情況實施個性化的護理，關注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務[1]。本次研究對象為重癥護理人員，對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結(jié)果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對象為重癥護理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理理念，樹立人性化護理理念，加強護患溝通，多與患者進行交談，多關心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強營養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進食碳水化合物；對患者情況進行評估，定時檢查患者的病情，加強病房巡視；實施舒適的護理服務，保持病房內(nèi)溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計學處理
本研究的相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用SPSS22.0軟件進行計算，統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標準差表達分析結(jié)果，計數(shù)資料用卡方檢驗，相關研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護理人員的相關研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。
2結(jié)果
2.1分析比較兩組的護理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評分
3討論
重癥患者的病情復雜，往往存在嚴重的心理問題，是需要重點護理的特殊人群，對于護理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護理管理理念強調(diào)對患者進行人性化心理疏導，做到細致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護理服務的質(zhì)量，挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護理中加強了心理護理，讓護理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應醫(yī)院環(huán)境，對潛在的風險事件進行分析、評估、預報，總結(jié)出預防措施，最終減少其發(fā)生。
尊敬的各位領導、各位同事：
大家好!我叫xx，黨員，年畢業(yè)于市衛(wèi)生學校，年開始參加自學考試，于取得了中山醫(yī)科大學的護理大專;取得心理咨詢師證書;現(xiàn)攻讀于護理本科專業(yè)。曾參加多項衛(wèi)生局立項課題.我在實際工作中，積極撰寫論文。曾先后在省級專業(yè)雜志刊登8篇。
在院領導大力支持和鼓勵下，年我組織實施了我院治療的護理工作，取得較好的成績。組織實施動態(tài)腦電圖的操作技術(shù)，取得了良好效果。
被評為市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護士;被評為醫(yī)院服務之星;至今，被江門中醫(yī)藥學校外聘為教師，擔任精神科護理學的授課，把自己所學知識傳授給年青的護理學員，同時也提升了自己的理論水平。今年4月，我代表醫(yī)院參加市衛(wèi)生局組織的靜脈輸液比賽，榮獲理論第一名，總分第三名，并以市前三名的資格參加省衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的靜脈輸液決賽，榮獲優(yōu)勝獎和理論三等獎，是全省精神病專科醫(yī)院唯一入圍省決賽的代表。
5月被聘為精二科的副護士長，負責精二科的護理工作，去年12月開始在心身綜合科任副護士長，負責心身綜合科的護理工作，在護理部領導和科室主任指導下，我?guī)ьI科室的護理人員，在臨床工作中，不斷完善和落實各項護理工作制度，加強醫(yī)患溝通和護理工作的安全管理。抓好病區(qū)的護理質(zhì)量控制和病房管理等，曾得到市衛(wèi)生局綜合目標考核團的護理院感檢查組充分地肯定。
以下是我的工作設想：
一、在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下，嚴格要求自己，認真履行護士長的職責和義務。
二、不斷加強醫(yī)護，護患聯(lián)系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務理念，使病人滿意，家屬放心。把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育工作宣傳的力度，盡力讓住院患者對我們的治療與護理工作滿意，出院后定期隨訪。
三、以人為本，調(diào)動科室護理人員的積極性，在護理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護理質(zhì)量。培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源配置合理有效。
總之，依靠集體，依靠上級領導，與科室主任緊密合作，充分發(fā)揮自己的聰明才智，不斷學習進取，以創(chuàng)新、靈活的思路去拼搏，我相信我一定能夠勝任護士長這一職位，請大家支持我!
我的演講結(jié)束了，謝謝大家!
（一）完善新老院區(qū)科室交接工作，確保護理安全
1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化，貼合科室專科特色，合理規(guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設，形成物品擺放方案，規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標識；
2、完成新院區(qū)胃腸外科護士全面培訓，快速進入優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護理服務，并加強專業(yè)素質(zhì)和心理素養(yǎng)，提高護理團隊的整體形象，通過網(wǎng)絡多種形式做好新院區(qū)胃腸外科的宣傳；
3、做好老院區(qū)財產(chǎn)交接，確認搬遷前各種物品的到位，制定護理銜接方案，并組織實施；
4、全面保障文案資料的完好轉(zhuǎn)移，根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、專科護理工作指引；
5、研究制定搬遷護理安全應急預案；
6、準確評估住院病人病情，按輕重危病人合理轉(zhuǎn)運，確保搬遷時住院病人的醫(yī)療護理安全；
（二）鞏落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，提升護理質(zhì)量
1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，繼續(xù)修訂和完善與護理質(zhì)量相配套的指導、質(zhì)量標準、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標準與措施落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范；
2、建立符合胃腸外科的護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在原有常規(guī)操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節(jié)缺陷。持續(xù)從護士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質(zhì)量；
3、保障護理安全，實現(xiàn)無差錯護理。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對新上崗護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴格按照準入制定進行工作安排；加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。
（四）成立專科特色護理團隊，開展傷口造口門診
為了體現(xiàn)科室專科護理特色，預計明年在專科護士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領下，開展以下護理活動，促進患者健康與舒適，打造合適護理品牌效應。
1、開展“胃腸好動力”，實行期間，我們對患者胃腸道疾病并進行手術(shù)治療的患者進行護理干預，目的是為了促進胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復，減輕術(shù)后腹部脹氣，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。
2、造口護理三部曲，采用“護士為主，家屬觀摩家屬為主，護士輔導家屬獨立操作”，規(guī)范造口 護理，減少并發(fā)癥，患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續(xù)關注；
3、關愛傷口人群，關注術(shù)后切口難愈合患者，采用新型換藥技術(shù)為患者解除了痛苦，縮短了傷口愈合時間，減少住院日，為醫(yī)患解除心理壓力；
4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭，造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助，成立傷口-造口門診，為傷口-造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護理服務。
（五）積極開展護理創(chuàng)新，提高護理教學質(zhì)量
1、鼓勵科室護理人員積極撰寫護理論文，并列入護士考評項目，全年科室發(fā)表護理論文2篇以上。
【關鍵詞】 護士;分層;管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的建立，護理學科的發(fā)展和醫(yī)院建設的現(xiàn)代化不斷推進［1］，護理專業(yè)的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了巨大的變化，管理者不僅要有豐富的醫(yī)院護理管理經(jīng)驗，還必須掌握和運用科學的管理方法，人力資源的合理調(diào)配。我科自2010年4來，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的相關要求，對工作人員實行分層級管理取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 方法
1.1 根據(jù)護士的職稱，學歷，年資，工作能力和各層次崗位工作內(nèi)容要求，設置總責任組長，責任組長，高年資責任護士，低年資責任護士和助理護士。
1.2 各層級護士資質(zhì)要求
1.2.1 總責任組長 主管護師，大專，具備本專科5年以上工作經(jīng)驗，具有較強的責任心和同情心,對本專科的常見病及多發(fā)病的護理有豐富的臨床經(jīng)驗,護理技術(shù)操作成績優(yōu)秀(95分以上),有一定的溝通能力,能夠獨立組織科室臨床護理查房,具有一定的管理能力,能夠擔任臨床帶教工作,每年至少完成護理論文2篇,總責任組長競聘上崗,每季度考評一次。
1.2.2 護師以上職稱,大專以上學歷,本專科工作5年以上,經(jīng)驗,德,勤,能兼?zhèn)?具有解決本專科一般疑難護理問題和技術(shù)的能力，有一定管理能力和帶教能力,競爭上崗，任期六個月，每季度考評一次。
1.2.3 高年資責任護士持有護士資格證，大專以上學歷，具備本專科3年以上工作經(jīng)驗的、勤、績、能兼?zhèn)洌軌颡毩⑼瓿砂鄡?nèi)工作,熟練掌握本本專科護理技術(shù)操作。
1.2.4 低年資責任護士持有護士資格證,大專以上學歷,本專科工作1年以上,能夠獨立完成班內(nèi)工作,對本專科常見病護理措施掌握較好,護理技術(shù)操作熟練。
1.2.5 中專學歷,未取得護士資格證或有證但到科時間不滿一年的護士、能夠獨立完成對患者的基礎護理,尤其是生活上的照顧,對本專科常見及多發(fā)疾病的護理有一定的了解。
1.3 各層級護士的工作制度及崗位職責
1.3.1 總責任組長 總責任護士必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,參加早會,每周一對上周工作做簡要總結(jié),指出存在的問題,強調(diào)本周內(nèi)護理工作中需要注意的問題,參加床頭交接班,了解全科患者夜間情況,床旁交接班時發(fā)現(xiàn)問題及時指出,根據(jù)科室危重患者的數(shù)量分管3~4位危重患者,實施整體護理,制定危重患者護理計劃單,書寫整體護理大病歷,處理疑難護理問題,參加科室疑難護理問題的討論,參加醫(yī)生臨床查房,根據(jù)醫(yī)生的查房,指導責任組長的護理工作,提出工作重點,熟悉本科當天大手術(shù)患者的基本情況,給予術(shù)后指導及心理護理。檢查責任組長的工作落實情況,定期或不定時檢查科室護理質(zhì)量,考評科室護士的護理技術(shù)操作并給予相關指導,定期召開公休座談會,認真聽取住院患者的意見和建議,及時解決患者所指出的問題,工作,總責任組長在護士長的指導下,根據(jù)護理帶教大綱要求制定科室?guī)Ы逃媱?定期組織實習學生,科室新聘人員,進修護士上課,考評帶教情況。積極撰寫護理論文,每年至少完成3篇護理論文,指導責任護士撰寫論文，在科室護理文化建設上起積極帶頭作用。
1.3.2 責任組長崗位職責 責任組必須嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,參與所分管患者的安全管理,嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯及護理事故的發(fā)生,參加晨會,床旁交接班了解所分管患者夜間情況,檢查受壓處皮膚有無異常,帶領責任護士為人實施全面護理,整理床單元,督促低年資護士的護理工作,如基礎護理落實情況,按時巡視病房,翻身叩背,檢查臥床患者臥位是否正確,肢體是否擺放在功能位置等。為手術(shù)患者做好術(shù)前指導,了解術(shù)前心理變化,做好心理護理,了解患者術(shù)中基本情況,根據(jù)手術(shù)的大小準備相應的物品,根據(jù)患者術(shù)后疾病的恢復情況制定相應的康復鍛煉計劃,并嚴格按計劃組織實施,床旁指導患者進行康復鍛煉,熟練掌握危重一級護理患者的十知道,分管本組危重及一部分一級護理患者的護理工作,包括基礎護理,治療,健康教育,康復鍛煉等,對本專科常見疾病及多發(fā)病的理論知識有一定的掌握,并能根據(jù)危重患者目前的情況制定護理計劃單和護理措施,采取有效的護理措施預防護理并發(fā)癥的發(fā)生。責任組長定期組織病區(qū)住院患者上大課,講解本科近期常見疾病的基本知識,接受急診患者,協(xié)助醫(yī)生處理急診患者,指導責任護士及時為患者做好入院宣教及24 h衛(wèi)生整頓,承擔臨床實習及進修的帶教工作,并組織實習同學上課,每月一次,檢查責任護士護理文書的書寫情況,發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督促其改正,為當日出院患者做好出院指導,下午5點檢查班內(nèi)責任護士工作落實情況,并作出講評。
1.3.3 責任護士崗位職責 責任護士必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,服從責任組長的工作安排,分管一部分一級護理患者的護理工作,負責臨床各項有創(chuàng)治療,處置等,與總責任組長,責任組長一起討論并制定危重患者護理計劃單及護理措施,認真為手術(shù)患者做好術(shù)前準備工作,尤其是能快速準確的為急診手術(shù)患者做好術(shù)前準備,爭取手術(shù)的最佳時間,按時巡視病房,能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并及時報告值班醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生采取相應的措施,有一定的臨床工作經(jīng)驗,在低年資責任護士或助理護士的幫助下能夠處理突發(fā)事件,帶領低年資責任護士完成二三級患者的所有護理項目,積極參加基礎護理,及時為患者做好健康宣教工作,負責分管軍人患者的所有護理工作,參加夜班的倒班工作,夜班當班期間負責病區(qū)所有治療護理及患者的安全工作,承擔科室新聘人員的夜間帶教。
1.3.4 服從責任組長的工作安排,工作當中嚴格執(zhí)行查對制度,防止護理差錯的發(fā)生,在責任組長及高年資責任護士的指導下工作,分管二三級護理患者的基礎護理工作,及時為患者落實基礎護理,參加夜班的副班工作。
1.3.5 助理護士 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,工作作風嚴謹,在責任組長及高年資責任護士的指導下工作,不能執(zhí)行對患者的有創(chuàng)操作,負責完成患者的基礎護理工作,包括為臥床患者洗臉,洗頭,擦澡,口腔會理,會陰沖洗,翻身,更衣,更換床單,處理排泄物,協(xié)助患者進食,床上大小便等。
2 結(jié)果
通過對科室護理人員的分層級管理，明確了各層級護士資質(zhì)要求和崗位職責，增強了護理人員參與工作的積極性和責任感，病區(qū)護理質(zhì)量較以前有所改善，同時也提高了患者住院的滿意率。
3 討論
護理人力資源的合理配置與使用時護理改革的一項重要內(nèi)容，根據(jù)各層級護士的能力標準，資質(zhì)要求，制定相關的工作制度及崗位職責，各層級護士各負其責，充分發(fā)揮了護士工作的積極性，責任護士的臨床技能得到了較好的發(fā)揮，提高了護士對護理工作的滿意度，穩(wěn)定了護理隊伍，同時為患者提供專業(yè)化的護理服務，保證了患者安全和改善護理質(zhì)量，體現(xiàn)了以人為本的管理理念［2］，以患者為中心的服務宗旨。
參 考 文 獻
在臨床護理工作中，人文關懷集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格和尊嚴的維護，包括護理內(nèi)部環(huán)境的人性氛圍和護士的素質(zhì)和品格等，整體護理向縱深發(fā)展的內(nèi)在動力，而且隨著社會的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，人文關懷也越來越顯示出它的獨特價值。因此，我院在開展系統(tǒng)化整體護理過程中，注重體現(xiàn)“生物．心理．社會”醫(yī)學模式下的人文精神，將人性化服務落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，使其貫穿了護理的全過程，這一舉措提高了護理人員的整體素質(zhì)、護理工作的質(zhì)量以及患者的滿意度，樹立了良好的職業(yè)形象。現(xiàn)將體會總結(jié)報告如下。
1 營造人文氛圍
馬克思說：“人的本質(zhì)并不是單個人所固有的抽象物。在現(xiàn)實性上，它是一切社會關系的總和。”因而，人文關懷是人的本質(zhì)的需求，那么什么是人文關懷呢？通俗地講，人文關懷就是關注人、關心人、重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權(quán)利。我院在開展整體護理過程中，將人文關懷參與到以人為主體的護理活動中，使人文精神在護理工作中得以充分體現(xiàn)。
1．1 營造舒心的住院環(huán)境 建立花園式的住院部：在病房大樓周圍建造了噴泉、亭臺供患者散步、鍛煉。建立賓館式的病房、開放式的護士站，便于護患之間面對面的溝通，病房內(nèi)設有微波爐、冰箱、電視機、電話、沙發(fā)、浴室等，解除患者的不便，根據(jù)患者的喜好在病房內(nèi)可擺上自帶的鮮花或其他植物。設立病房便民角，備有針線包、老花鏡、紙、信封、筆等，供患者隨時取用。
1．2 創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程 實行首問負責制，提供方便、快捷的“一站式服務”，簡化工作流程，為新入院患者送上第1瓶水、落實第1碗飯、協(xié)助第1次檢查、指導第1次用藥、做好第1次入院宣教。詳細介紹床位醫(yī)師及護士、病區(qū)環(huán)境、同室病友，為出院患者辦好出院結(jié)賬手續(xù)，聯(lián)系交通工具，護送患者上車等。
2 以人為本，推行人性化服務
我院不斷轉(zhuǎn)變服務理念，始終堅持“以人為本”，將整體護理與個性化護理相結(jié)合，制定了“五心服務”：接待患者熱心、護理工作細心、解釋工作耐心、聽取意見虛心、整體護理專心。要求全體護理人員在工作中充滿熱情，不斷提高自身的理論知識、專科業(yè)務、操作技能水平及語言溝通技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
2．1 推行心理護理 制定心理護理路徑，培養(yǎng)專門的心理管理人才，啟用專職心理管理護士，在整體護理過程中，運用心理學的理論與方法，面對面解決患者的心理問題，對患者的心理產(chǎn)生積極的影響，促進患者的心理健康和生理疾病的康復。
2．2 加強健康教育 為使患者能夠在疾病的各個階段獲得相關的健康知識，我院各病區(qū)均制定了各種疾病的健康教育計劃，除由專職的健康教育護士定時進行健康教育外，各位臨床護理人員在護理活動中為患者提供及時、適時的健康教育，使患者得到及時的指導，掌握促進康復的知識及建立良好的衛(wèi)生行為方式。
2．3 延伸護理服務 筆者目前的護理服務已不僅是局限在醫(yī)院內(nèi)的患者，而早已不斷向外延伸，擴展至家庭、社區(qū)至整個社會。我院適應新形勢，不斷拓寬服務領域，延伸護理服務，如出院患者的電話隨訪、家庭訪視、與街道、居委會掛鉤進行定期社區(qū)服務，為大型企業(yè)的職工義診等。
3 強化人文知識的學習
人文護理工作的對象是人，護士必須學會尊重、理解人，進而才會真誠的關心、體諒人，因此護士要懂得關愛患者，懂得道德規(guī)范，具有與人溝通的技能。因此，我院護理部開展了一系列強化人文知識的學習，如學習《護理倫理學》、《心理學》等，使護理人員具有自重、自強不息的奮斗精神及愛護生命的淳樸情懷。 轉(zhuǎn)貼于
繼續(xù)教育是對專業(yè)技術(shù)人員進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育B。專科護士（CNS)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。專科護士的職能定位為某一學科的護理專家，是臨床和專業(yè)的領導者和革新者，并推動護理工作的專業(yè)化發(fā)展。護士的繼續(xù)教育現(xiàn)多為學分制管理模式,對其是否為本專業(yè)繼續(xù)教育項目并不重視,過多流于形式。我院2013年對專科護士在完成相應學分的基礎上，以核心能力為框架，實行了對專科護士強制性在職繼續(xù)教育的管理，該措施取得了較好的成效,現(xiàn)報道如下。
1.臨床資料
2013年我院專科護士23名，領域包括急診急救、造口、血液凈化、手術(shù)室、母嬰護理、腫瘤護理、重癥監(jiān)護、靜脈治療、臨床營養(yǎng)專業(yè)。學歷均為本科。年齡（32.4±5.3)歲。專科工作年限8~24年。
2.管理體系的構(gòu)建
2.1組織機構(gòu)由護理部垂直管理，護理部副主任擔任組長,小組成員包括臨床專科副主任、科護士長、護士長、護理教育督導。醫(yī)院針對專科護士的在職繼續(xù)教育調(diào)配專項資金保障。
2.2理論依據(jù)核心能力是通過一定時間的積累所獲得的
技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗,包括良好的業(yè)務技術(shù)專業(yè)知識和個人素質(zhì)。專科護士核心能力包括4個方面：（1)直接臨床護理能力。（2)領導與管理能力。（3)教育與咨詢能力。（4)科研能力。其中“直接臨床護理能力”是核心能力之核心。專科護士的臨床工作需密切與現(xiàn)代護理模式結(jié)合，并與護理國際化相結(jié)合,并同時滿足個人需求和組織需求。
2.3實施過程護理部以1號文件發(fā)放專科護士繼續(xù)教育管理制度。制定專科護士繼續(xù)教育管理檔案，內(nèi)容包括職業(yè)規(guī)劃、繼續(xù)教育內(nèi)容的完成、臨床工作量統(tǒng)計及護理科研與論文。繼續(xù)教育內(nèi)容包括必修科目、專科相關知識的學習經(jīng)歷、崗位職責。
2.3.1必修科目護理部設計專科護士必修科目，包括英語、護理科研設計與論文寫作、護理教育學、醫(yī)院感染管理、護理健康評估及實施技能、臨床營養(yǎng)以及危急重癥護理知識等方面。師資依托江蘇大學護理系配置，授課老師選擇教學經(jīng)驗豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時間統(tǒng)一為19:00~21:00。2.3.2專科知識理論基礎是科學開展專科護理的基石[4],專科護士均為我院專科護理網(wǎng)絡小組組長或核心成員，必須具備過硬的與本專科相關的理論知識、操作技能以及較強的自主學習能力。護理部根據(jù)各專科工作特點，與專科醫(yī)療組協(xié)調(diào)，共同確定1名副主任醫(yī)師,負責對專科護士進行業(yè)務上的指導和監(jiān)督。另外要求每位專科護士有前瞻性學習意識。關注本專科涉及相應指南更新內(nèi)容,參與專科臨床指南的解讀學習，了解專科進展。閱讀近三年本學科的相關文獻。每周參加專科科主任查房1次,每月參加科室疑難病例討論1次，關注專科的醫(yī)療發(fā)展動態(tài)。每年2~3次參加全國或省市的專題短期培訓班。
2.3.3崗位職責護理部和專科護士交流，制定專科護士發(fā)展短期和長期職業(yè)規(guī)劃，并根據(jù)各個專科護士的工作性質(zhì)，制定詳細崗位職責說明書，根據(jù)學科的發(fā)展及時修訂崗位職責說明書，明確工作目標,界定工作內(nèi)容。
2.4評價指標
2.4.1專科護理工作量根據(jù)各專科護士的工作內(nèi)容及特點,設計專科護士工作量統(tǒng)計表，內(nèi)容包括個案管理、門診患者例數(shù)、全院會診、全院專科查房、患者講座、院內(nèi)護士培訓、切口換藥等次數(shù)和例數(shù)。
2.4.2護理科研論文每年對科研設計課題和所發(fā)表護理論文進行統(tǒng)計。
2.4.3專科護理質(zhì)量專科護士涉及十多個專業(yè),覆蓋全院護理部門。專科護理小組制定專科護理質(zhì)量標準，每3個月對專科護理質(zhì)量進行全院檢查及專科護理操作考核。
3.效果
3.1專科護士工作量完成情況2012年專科護士完成專科門診患者2987例，護理會診158例次，個案管理57例，全院護理查房10次，院內(nèi)培訓21次,患者健康教育講座48次，切口換藥301例，家庭訪視4次。2013年完成專科門診患者3685例，護理會診189例次，個案管理65例，全院護理查房18次，院內(nèi)培訓32次，患者健康教育講座76次，切口換藥387例，家庭訪視12次。
3.2護理科研論文完成情況通過建立實施專科護士管理體系,提高了專科護士的科研能力，加強臨床護理工作中細心觀察、主動思考意識。2012年我院專科護士發(fā)表護理論文7篇,2013年發(fā)表護理論文18篇。2012年專科護士護理科研課題申報為零,2013年申報江蘇大學校級課題5項。
3.3專科護理質(zhì)量2012年我院未制定專科護理質(zhì)量專項檢查標準，整體護理檢查標準覆蓋專科護理檢查，內(nèi)容簡單，專科護理檢查流于形式,對臨床工作狀況不能很好的監(jiān)管。2013年由專科護理小組制定專科護理質(zhì)量檢查標準，細化專科護理要點，并開展護理質(zhì)量標準解讀和培訓，對臨床護士工作進行指導及評價,提升專科護理質(zhì)量。專科護理小組開展專項技能培訓,考核成績均得到了提高。
4.討論
4.1根據(jù)崗位需求針對性繼續(xù)教育專科護士對縮短患者平均住院曰、降低醫(yī)療費用、減少醫(yī)療并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省專科護士的準入要求為本科以上學歷,專科工作8年以上,為了保障專科護士的理論知識不斷提高，醫(yī)院對于專科護士的監(jiān)管力度增強。我院2013年對專科護士繼續(xù)教育實施系統(tǒng)管理，護理部專人負責,從組織機構(gòu)、經(jīng)費、知識體系各方面進行組織,對護理教育培訓、質(zhì)量控制等統(tǒng)籌監(jiān)管,保證了專科護士繼續(xù)教育的學習效果，能不斷更新專業(yè)知識,提升自己的專業(yè)內(nèi)涵,并根據(jù)專業(yè)需求，護理部協(xié)調(diào)指引專科護士開展工作，推動了專科護理的發(fā)展。
4.2優(yōu)化護理隊伍的結(jié)構(gòu),體現(xiàn)護理職業(yè)價值專科護士開展專科領域的護理研究，并將研究的成果應用于本專業(yè)領域是專科護士的重要職能之一6。我院護理部垂直監(jiān)管，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳護理崗位配置指導意見，合理配置了專科護士數(shù)量和比例。同時,協(xié)助排除專科護士開展工作無關因素的干擾。醫(yī)學是一門不斷發(fā)展的學科,護理部與專科護士一起制定工作目標,專科醫(yī)師予以專業(yè)指導,將工作內(nèi)容與專業(yè)實際緊密結(jié)合，制定臨床實用的專科護理指引，促進專科護理的發(fā)展。專科護士積極主動參與護理科研,通過科研工作汲取新知識,不斷豐富專業(yè)知識體系和優(yōu)化護理實踐,促進了護理學科的建設,體現(xiàn)護理職業(yè)價值。我院為集團醫(yī)院的核心醫(yī)院,專科護士協(xié)調(diào)和指導了集團護理工作，提升專科、專病護理水平,滿足護理學科發(fā)展和群眾的健康需求。
一．切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。
具體措施：
1．護理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學習，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人評選活動。
3．通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系和諧。
二．建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、范文參考網(wǎng)全面的范文寫作參考網(wǎng)站《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，夯實基礎護理。
2.建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。
3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
3.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。
4.明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。
三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學習。
具體措施：
1．開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、論文參考《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》等法律法規(guī)的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2．建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務學習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
四.加強護理“三基”“三嚴”免費論文的學習考核，
具體措施：
1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務學習、培訓。
3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務技術(shù)及理論知識。
4.采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務新技術(shù)的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓。
五．加強護士條例的學習，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施：
1.一周一次核心制度的學習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。
具體措施：
1.認真學習豐衛(wèi)[2009]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。
2.切實轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動服務。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房做好護患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調(diào)查等工作科學的結(jié)合在一起，做好護患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施：
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作
4.加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊藥物的滴速，嚴格履行特殊用藥的告知。
具體措施：
1.加強提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強責任心，嚴格履告知制度。
3.加強值班交接班制度。
十一.加強對藥物質(zhì)量的檢查。
具體措施：
1.治療室配備合適的燈光，便于藥品質(zhì)量的檢查。
