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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高等中醫論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
論文摘要:培養高素質、創新型高等中醫藥人才是新時期中醫藥教育的目標。文章通過分析現行中醫教育制約人才成長的因素，提出從培養周期、課程體系、教材、教學方法、實踐、考核等環節的改革來構建創新型高等中醫藥教育人才培養體系。
建國50多年來，中醫藥教育得到了較快的發展，實現了由傳統教育方式向現代教育方式的轉變，基本形成了現代中醫藥教育體系，取得了令人矚目的成就。但隨著社會的發展、人民生活水平的提高以及醫學科學的發展，新時期對醫學人才的要求越來越高，原有的高等中醫人才培養模式和中醫教育體系由于發展滯后，已不能滿足培養高素質、創新型中醫藥復合人才的需要。
1現行中醫教育制約人才成長的因素
1. 1學制太短
現行中醫教育普遍實行五年制培養，七年制專業只是少數院校開設。通過五年培養周期培養出來的學生存在基礎知識不甚牢固、動手能力不強，中西醫都懂一點但都不精的情況。
1.2培養目標存在誤區
一是求全:將中醫藥高等教育的培養目標定位為培養醫療、科研、教學型的高級中醫藥人才。二是求備:中醫藥高等人才培養追求中、西醫兼顧這種培養目標的定位。但兩種醫學領域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實踐要求，在短短的幾年時一間里，不可能完成設想的培養計劃。
1.3課程體系重復繁瑣
課程設置存在以下弊端:
(1)中醫學科界限不清，中醫課程內容與課程界限不清，內容大量交叉重復。
(2)素質教育薄弱。
(3)課程結構單一，造成基礎過窄。
(4)反映在中醫課程體系上的中醫理論無明顯進展，臨床課程停留在證型論治上，缺乏臨床思維訓練，學生臨證能力差。
(5)西醫課程知識模塊沿用了西醫院校的主干課程體系，在教學內容上實行壓縮式教學，理論與實踐脫節，造成學生處理病房工作及危急重癥能力差。
(6)中西課程之間，缺乏溝通、比較的橋梁課程，未能達到整合目的。
1.4教材編寫滯后
內容陳舊，且重復無序，教材中理論與實踐之間的差距很大。
1.5理論與實踐嚴重脫節
理論教學和實踐教學被割裂為兩個互相獨立的階段，臨床實習僅作為課堂教學的延伸和補充。臨床教學在教學內容、教學目標上與理論教學難以保持前后一致，學生臨床處理實際問題的能力明顯不足。
1.6綜合素質培養不夠
重專業學習，忽略其他自然科學特別是人文社科知識的學習。導致學生人文素質和綜合能力較差，知識面窄，適應社會能力差。
1.7考核制度死板
考試以考核知識的記憶和理解為主，忽視了臨床能力的培養。
2構建創新型高等中醫藥教育人才培養體系
筆者認為，在教育理念革新的前提下，應主要從以下幾個方面來構建高等中醫藥教育體系。
2. 1培養周期
現代社會的中醫院已經遠非與傳統意義上的中醫診所相比較，因此對中醫院校學生的綜合素質和醫學知識的系統性要求不斷增高。為了保證中醫人才的培養質量，必須要有足夠的培養周期。在調研分析基礎上，探討高等中醫教育人才培養學制的合適年限。
[關鍵詞]醫學；中醫藥；教育
[中圖分類號]R2-03 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）05（c）-099-02
在我國高等教育體系中,高等中醫藥教育最具民族特色。在全球化的背景下，高等中醫藥教育應該解放思想、與時俱進，主動與國際醫學教育接軌已經越來越多地成為業內有識之士的共識。2002年4月，國際醫學教育組織在《Medical Teacher》雜志上了全球醫學教育最基本要求，全球醫學教育的最基本要求是醫學教育的國際標準，這對我國高等中醫藥教育同樣具有重大的借鑒和指導作用。認真貫徹落實全球醫學教育最基本要求，對于深化高等中醫藥教育改革、促進高等中醫藥教育又好又快地發展十分必要。
1全球醫學教育最基本要求的主要內容
國際醫學教育組織在《Medical Teacher》雜志上的全球醫學教育最基本要求，內容包括7個方面60條具體要求，主要內容如下：
1.1醫學職業價值、態度、行為和倫理
該方面共設11條具體標準，提出敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心。醫學職業的敬業精神不僅包括對醫學知識和技能的卓越追求，而且更加重視對責任感、同情心、誠信、正直和嚴謹等一組共同價值的承諾。將該方面列為整個標準體系之首，可見其特別重要。
1.2醫學科學基礎
該方面共設10條具體標準，提出醫學畢業生必須具備堅實的醫學科學基礎知識，包括熟悉人體的結構和功能，急、慢性疾病的病因學，影響健康和疾病的因素等知識，并且能夠應用這些知識解決醫療實際問題，懂得醫療決定和醫療行為的各種原則，能夠因時因人而宜地作出必要的反應。
1.3交流與溝通技能
該方面共設9條具體標準，提出醫學畢業生應具備良好的口頭和書面表達能力，會運用溝通技巧，與患者及其親屬、同事、教師、其他專業技術人員以及公眾媒體等進行有效交流，以提高醫療方案的準確性和患者的滿意度。
1.4 臨床技能
該方面共設10條具體標準，要求醫學畢業生應該掌握較全面的臨床技能。其中包括書寫病歷，進行體檢、診斷、急救，對患者的健康問題進行評價和分析，指導患者重視生理、心理、社會和文化等各種影響健康的因素，能合理利用診療資源，及時有效地診斷和處理患者。
1.5群體健康和醫療衛生系統
該方面共設9條具體標準，提出醫學畢業生應當知道自己在預防疾病、傷害和意外事故中，以及在維持和促進個人、家庭和社區健康中應起的作用和應能采取的行為。應當了解國際、國內衛生狀況和發展趨勢，了解衛生系統的組織原則及其經濟和立法的基礎，對衛生保健的有效果和有效率的管理有基本的了解。
1.6信息管理
該方面共設5條具體標準，提出計算機和通訊技術的進步，為醫療實踐和衛生系統的管理提供了有效的工具和手段。醫學畢業生有必要掌握信息技術知識，以便能夠運用信息和通訊技術來輔助診斷、治療和預防疾病。
1.7批判性思維
該方面共設6條具體標準，提出醫學職業要不斷地獲取新的科學知識和新的技能，因此，醫學畢業生應該具備分析批判的精神和創新精神。要培養科學思維能力，敢于質疑、有旺盛的求知欲，能科學地評判資料和信息，才能成為合格的醫生。
全球醫學教育最基本要求對全球范圍內醫學畢業生應具備的綜合素質給予了詳盡的規定，充分揭示了當代國際醫學教育改革和發展的大趨勢，這對我國高等中醫藥教育的改革具有不可忽視的借鑒和指導作用。
2促進高等中醫藥教育又好又快發展
全球醫學教育最基本要求對高等中醫藥教育的發展提供了有益的啟示，在全球化的背景下，高等中醫藥教育應該主動與國際醫學教育接軌。對照全球醫學教育最基本要求，高等中醫藥教育在如下方面亟待加強：
2.1人文素質教育
植根于中國傳統文化土壤的中醫藥學，是科學和人文相融的知識體系[1]。全球醫學教育最基本要求特別重視“人文關懷”，不僅將醫學職業態度、行為和倫理列為整個標準體系之首，強調其重要性，而且在整個60條具體要求中，都體現出了醫學科學應“以人為本”的理念。反觀我國高等中醫藥教育，“重醫輕文”，重視中醫藥專業教育，輕視人文素質教育是普遍存在的現象。學校對人文素質教育認識不足，課程設置不合理，教師隊伍素質不高，學生對人文素質教育極其不重視。學校醫學人文課程的設置結構不清晰、與醫學特性結合不強，沒有協調好社會需要、個人需要、學科需要三者之間的關系[2]。這些因素導致中醫藥大學生沒有深厚的人文底蘊。中醫藥是我國優秀傳統文化的瑰寶，實踐證明學好中醫需要有深厚的傳統文化底蘊和廣博的人文知識作基礎。全球醫學教育最基本要求告訴我們，忽視人文素質教育是違背國際醫學教育規律的，高等中醫藥教育必須加強人文素質教育。
2.2人際溝通教育
全球醫學教育最基本要求對醫學生的人際交流技能培養，提出9條具體要求。醫生的人際交流與溝通技能，在疾病的預防和控制過程中，在醫患交流的過程中，都具有不可替代的重要作用。現實情況是，在高等中醫藥教育中，對學生人際交流技能的培養完全是個空白，幾乎沒有一門這方面的課程，老師只講專業知識，不訓練學生的人際交流與溝通技能，這不能不說是一個遺憾！醫生工作的對象是患者，這些人由于身體或心理方面的痛苦，與正常人相比，更易失去理智、情緒失控，其親屬往往也會因為著急而言行粗暴。醫生缺乏正確的交流與溝通技巧，生硬地對待患者，或表達不當，往往會引起患者的誤解、引起醫患沖突，甚至會出現流血事件。因此，醫生與患者及其親屬的和諧相處，是一件相對困難的事，這就要求醫學教育必須培養學生相應的“交流與溝通技能”，訓練學生有效的口頭和書面溝通能力。醫學被認為是一項富有挑戰性的工作，高等中醫藥教育應該重視學生的人際交流與溝通技能的培育，增加必要的課程和教師，培養學生的健全人格和溝通技能，以便于學生更好地適應社會需要。
2.3信息技術教育
全球醫學教育最基本要求對醫學生的信息技術教育，提出5條具體要求。21世紀是信息大爆炸的時代，代表先進生產力的科技在衛生和健康方面發揮著越來越重要的作用。據統計,在《自然》和《科學》這兩個高水平的著名學術刊物里，生命科學的論文占到56%，可以說生命科學已成為新世紀第一生產力的前沿和主流。西醫院校十分重視信息技術教育，相比較而言，在高等中醫藥教育中，普遍還沒有重視對學生開展信息技術教育。學生不能熟練地利用計算機和通訊技術，不能充分利用信息技術進行文獻檢索，更不能有效利用信息技術開展輔助診斷、治療和預防疾病。由于現代醫學信息的大量、快速增多，中醫院校應該教育學生拋棄傳統中落后的診療方式，學習和掌握信息技術知識，為醫療實踐和衛生系統的管理提供有效的工具和手段。中醫藥學生必須與西醫學生一樣，掌握必要的信息技術知識，才能運用信息和通訊技術來輔助診斷、治療和預防疾病，從而提高社會適應力和貢獻率。
以上只是論及了高等中醫藥教育亟待改進的幾個方面，當然，根據全球醫學教育最基本要求，高等中醫藥教育需要改進的地方還有很多，在此不一一贅述。隨著全球化時代的到來，國際醫學教育必然會出現建立和執行共同教育標準的新趨勢。我們一定要解放思想，與時俱進，按照全球醫學教育最基本要求，深化高等中醫藥教育改革，努力提高中醫藥教育的國際競爭力，從而促進高等中醫藥教育又好又快地發展。
[參考文獻]
[1]王華.我國高等中醫藥教育發展戰略的思考[J].湖北中醫學院學報,2007,9(1):3-4.
論文關健詞:高等中醫藥教育 現狀 發展趨勢 研究
論文摘要:文章對新時期高等中醫藥教育現狀和發展趨勢研究，從加強高等中醫藥教育工作，提高教育教學水平，進一步深化高等中醫藥教育改革:對學分制和課程體系、開放型課堂、課程內容、教學方法、學生動手能力、團結協作精神的培養和現代教育技術的應用等方面的教育特點作了分析，并提出其發展新思路。
在2005年全國中醫藥工作會議強調，人才培養是中醫藥發展的關鍵，深人開展《中醫現代化發展戰略研究》;落實《中藥現代化發展綱要》;明確今后高等中醫藥教育工作的發展目標、重點領域和主要任務;推進高等中醫藥教育體制改革和內部運行機制的改革，提高管理水平;保證高等中醫藥教育早出成果，多出成果，快出成果。
1高等中醫藥教育現狀
經過5年發展，高等中醫藥教育圍繞“發展是主題，調整是主線，改革是動力，質量是根本，重心適度后移，加強繼續教育”的工作方針，中醫藥教育有了較快發展。首先是中醫藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國中醫藥本專科和中專在校生僅9萬人，如今已達到45萬人，其中院校在校生41萬，成教生4萬。其次人才結構調整初見成效。1999年以前，培養醫療類人才和其他人才是9：1，如今醫、藥、護、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級各類的中醫藥人才，滿足了社會的發展需求。第三，中醫藥院校初具規模，成為中醫藥事業的亮麗風景線。一批新建院校占地面積達到1. 3萬畝，經費投人70億元以上，如江西中醫學院、上海中醫藥大學、浙江中醫學院、廣州中醫藥大學、南京中醫藥大學等。當然，在教育方面也出現了一些盲目建設、盲目發展的狀況。對此，國家中醫藥管理局又提出了“發展重條件，調整重市場，改革重模式，質量重標準，繼續教育抓落實”的新思路，并制定了6個與教育相關的標準，包括中醫藥教育機構設施標準、中醫藥專業設置標準、中醫人才培養標準、中醫臨床教學基地設施標準和中醫基礎名詞術語標準等。通過標準戰略，以保障教育教學質量。
2高等中醫藥教育發展趨勢
今后將繼續加強高等中醫藥教育建設，開展高等中醫藥教育研究，如全面出臺系列設置標準，制定臨床專業學位授予標準和繼續教育基地建設標準;組織開展好優秀中醫臨床人才研修項目和全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作，加大對高等中醫藥教育的經費投人力度，加強制度建設和基地建設，提高整個中醫藥隊伍的素質和水平;開展高等中醫藥教育改革發展綱要研究、中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究，進一步擴大非醫學專業本科畢業生攻讀中醫研究生試點工作等，從根本上保證教育質量。
2. 1加強高等中醫藥教育工作，提高教育教學水平
做好高等中醫藥教育工作，繼續加強中醫古典文獻整理，加強中醫藥人才隊伍建設，繼續組織重點挖掘名老中醫學術思想、臨床經驗和傳承方法。要積極開展中醫教學模式的研究，改革在中醫理論、臨床教學中基礎課、臨床課、臨床實習三段分割的教學模式，根據教學目標和理論聯系實際的教學原則，以及“早臨床、多臨床、反復臨床”培養中醫人才的特點，探索采用基礎和臨床交替教學，理論與實踐滾動聯系的教學方法，建立起具有中醫自身特色的教學模式。全面組織實施“中醫臨床療效評價關鍵技術研究”，與教育部共同研究制訂中醫藥教育改革發展綱要，開展中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究。修訂《中醫藥繼續教育基地管理辦法》，制定中醫藥繼續教育基地建設標準，建設一批中醫藥繼續教育基地。總結中醫藥現代遠程教育試點工作，加強管理，提高質量。
2. 2進一步深化高等中醫藥教育改革
(1)完善學分制體制改革，以適應人才市場需求專業設置的課程相互之間的分工和配合，構成了課程體系。實現專業的培養目標，不僅僅靠一門或幾門課程，而是靠全部開設課程的協調和補充。課程體系是否合理，直接關系到培養人才的質量。學分制用來計算學生學習進程或學習份量。學分制允許學生在一定范圍內根據各自的基礎、特長、興趣選修一些課程，允許學生跨專業、跨系選修課程，有利于學生的知識結構趨于多樣化，也利于學科之間的滲透及邊緣學科的發展，它要求學校和教師能夠開出大量的選修課。
學生每成功修畢一門課程便得到若千學分，當考取到足夠的學分便可畢業，至于畢業所需學分的多寡則視各院校的規定，學生只要完成了規定的必修課程，就可以根據自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學生選修課程時有很大的自由度，有利于學生按其不同的發展水平、興趣和專長主動地進行學習，也有利于學校培養不同素質和個性的學生。
國內高等教育竟爭性加大，高等中醫藥教育系統應鼓勵革新和創造，并以能夠對社會需要做出最迅速的反應，學生、醫院、政府都有選擇的權利。高等中醫藥教育應適應市場竟爭需要。同時，在科技日益發達的社會中，每一個學科領域，特別是在科學和技術領域，新的東西不斷出現。要使高等中醫藥教育跟上時代的步伐，勢必要求大學開出新的課程，把最新的科技成果傳授給學生。
高等中醫藥教育專業課程體系設置比較靈活，除了一些基礎課程和專業基礎課程保持相對穩定不變外，老師可以根據新的科研成果或人才市場需求，開設新的選修課程，使學生掌握最新的科研成果，或學到最緊缺的專門知識而找到工作，而學分制的實行恰恰有利于新的學科較快地進人高校。
(2)開放型課堂改革有利于學生創造性的培養隨著知識爆炸、技術革命和全球化市場等市場力量的作用，以及“概念經濟”的出現，高等中醫藥教育在很大程度上由學生的智力、讀寫能力、創造力和設計創新能力等所決定，自然資源和生產能力所占的比重已經變少。為創造性而教已成為當前教育界的共識，培養學生的創新精神是素質教育的重點。
創新精神的培養主要靠課堂教學，教師為學生創設開放型課堂以培養學生的創新精神，是目前我國高等中醫藥教育教學改革的主要內容。所謂開放型課堂，是指在這樣的課堂中學生是主體對象，學生擁有自主學習的權利和自由度;而教師處于主導地位，在平等的師生關系的基礎上，引導學生自主學習，自主思考，獨立提出問題和解決問題，發表不同見解，同時給學生創設能使思維發散的課堂氛圍和張揚個性的空間，自主獲取知識的條件等。開放型的課堂能夠刺激學生的興奮點，能夠釋放學生的學習潛能。
要創設思維發散的課堂氛圍，創造一個能夠支持或高度容忍標新立異者和偏離常規者的環境，教師就要在課堂上讓學生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓勵學生質疑爭辯，自由討論，指導學生掌握發現問題和解決問題的科學思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學習機會，甚至有時證明學生的觀念是有價值的。師生之間是平等的，教師能夠在平等、互相尊重的基礎上給學生創設自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環境。這樣做的效果是很明顯的，學生在課堂上充分體驗到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提問、勇于發表與眾不同的觀點。由于學生的思維非常活躍，課堂氛圍很活躍，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進行。
(3)課程內容和教學方法改革的靈活性有利于學生智力發展現代科技與生產的發展，是以綜合化為基本特征的，反映到高等中醫藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使基礎教育和專業教育、應用研究和開發研究相互滲透、交叉進行，目的在于培養學生適應社會發展的需要和具有解決復雜課題的技能。當今，高等中醫藥教育課程的綜合化已得到國家的重視，國家采取了一系列行之有效的舉措，高等中醫藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。
比如，廣州中醫藥大學現有中醫學、針灸推拿學、中藥學、制藥工程學、護理學、公共事業管理、國際經濟與貿易、計算機科學與技術等、藥學、中西醫結合臨床醫學、藥物制劑、應用心理學、英語(醫藥方向)等13個本科專業，其中中醫學開辦了3個方向的七年制本科教育;中醫學、中藥學是廣東省名牌專業。有中醫骨傷、中醫美容、針灸推拿、中藥制劑、高級護理、醫學檢驗等高等職業技術教育專業，此外開展成人教育和各層次的對外教育。從2003年起，我校由原來的單一醫學學科門類課程增加到醫學、工學、管理學、理學和經濟學5個學科門類課程。
在課程內容和教學方法上也有很大的靈活性，除了基礎課程和專業基礎課程內容比較穩定不變外，其它選修課程內容經常改變。同樣一門課程，不同教師采用不同教材，教學內容自然不盡相同，就算是同一個教師，在不同學期講同一門課程，內容也會有所不同。 轉貼于 除了基本內容不變之外，教師通常根據自己的興趣或把科研成果作為教學內容進行講授。尤其是為研究生開設的課程，有的根本沒有材，似乎也不需要材，教師只是介紹性地把學科前沿的內容進行講解。這樣講法幾個課時就講完了，剩下的課時教師就讓自己的助教準備一些有關的材料進行講解，然后再布置一些題目讓每個學生去準備上講臺講，或讓學生自己定一個題目，然后就這個題目查找資料，論述該題目。
這樣的教學方法看上去雜亂無章，毫無定法。但這正是教學方法靈活多樣，各種教學方法的有機結合。學生為了準備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或實驗，來證明自己的觀點。這樣，學生不僅學到了知識，還學會了如何學習，如何證明自己的觀點，學生自主學習的積極性被調動起來了。
(4)注重動手能力和社會適應能力的培養高等中醫藥教育在考核學生時更注重能力而不僅僅是分數。考試是檢查教學成績的一種最普遍的手段，但今后高等中醫藥教育在考核時更強調學生分析問題和解決問題的能力，而不是記憶或描述能力。如在臨床學科科目考試中，有一半問題要求學生從多方面討論復雜問題，有現存標準答案的題目不多。象這類問題，書本上沒有現成答案。正因為這樣，學生們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發揮創造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說”，都可獲得好成績。同時，因為由于書本上沒有現成答案，因而減少了學生作弊的可能性。
在培養學生動手能力上，高等中醫藥院校教師也別出心裁。除了規定的實驗課程需要學生自己動手外，有些本來沒有安排實驗的理論性課程，教師也把自己的科研項目或課題拿出來，讓學生具體做其中一部分工作。如有的計算機網絡課程，教師把本來屬于自己工作的校園網建設項目拿來，分配給每個學生一個具體的任務，如編程等。學生完成了任務，不僅學到了知識，而且掌握了解決實際問題的能力，當學生看到自己編制的程序被應用于網絡時，其成就感是可想而知的。
高等中醫藥院校教師鼓勵低年級學生從事社會實踐與科研活動。目前，走出校門參加社會實踐，使理論學習與實踐較早地結合起來，大大提高了學生學習的積極性和解決問題的實際能力。另外，學校還鼓勵低年級學生直接參與教師的科研活動，甚至與導師一起撰寫科研論文，進而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培養學生適應社會的能力。今后大學生適應社會的能力明顯強于現在的大學生。原因是今后的學生參加社會活動機會多。
一是半工半讀為學生創造了條件。允許大學生打工，全日制學生和半日制學生均可以打工。
二是公民教育和為社會服務的活動，增加了學生認識社會和適應社會的能力。
三是校園文化活動把學生和社會緊密地聯系在一起，使學生從不同側面深人社會，了解社會。
四是鼓勵學生去醫院實習，找到實習機會的學生，實習期間不僅可以不在學校注冊學分和上課，還可以把實習算作一門實習課程，并給學生計算一定的學分。
這樣對學生來說是很合算的，因為實習期間不僅可以同樣掙到學分，而且在實際工作環境中能使理論聯系實際，提高實際工作的能力。另外，還可以得到一筆可觀的實習收人，有的甚至因此被實習的醫院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個學期就能聯系到實習的醫院實習，有的連著實習一兩年。所有這些都使學生廣泛接觸社會，并在這個過程中經受鍛煉，積累經驗，大大地增強了學生適應社會的能力。他們畢業后走上社會就不會有“斷乳期”，但由于目前大學生長期處于封閉的校園里，疏與社會聯系，對社會知之甚少，因此走上工作崗位后，大部分學生至少需要經過2至3年的“斷乳期”。
(5)注重學生的團結協作精神的培養隨著信息時代的來臨和科學技術的發展，專業技能和社會分工的進一步細化，高度專業化、高度分工、高度協作化成為社會發展的必然趨勢。不同行業有不同的分工，需要不同專業的人才，同一個行業內需要不同研究方向的專門人才。在科學高度發展、新的技術層出不窮的信息化時代，人們有限的精力和能力決定了大多數人只能掌握某一個專業的知識或某一種專門的技能，而很多工作需要不同專業人員的分工協作才能完成，這就要求人們具有與他人分工協作，共同完成工作的精神和素質。
在學生的團結協作精神的培養方面，高等中醫藥院校教師的做法應進一步改進，在一些理論課程中，教師會布置一個比較大的題目，讓學生幾個人一組共同去完成，每個人完成其中的某一點或某一個方面的論述。在實踐性較強的課程中，如《溫病學》實驗設計等課程，教師一般會布置大作業設計一個項目，由學生自發分組，每個組設計一個系統。每個組的學生再進行分工，每個人具體做其中的一部分工作，如設計一個項目.而一個項目內各個環節之間是緊密聯系的。這樣一個組的學生要完成系統的設計任務，必須互相協調，分工協作。
論文摘要:21世紀中醫藥學將真正走向世界和實現現代化。中醫藥現代化必將走出當前幾乎單一的用西醫學研究中醫學、論證中醫學的科學性的局面，多學科融合的方法將用于解決中醫藥學學術發展中的各種問題，從而形成新的概念體系、方法論和研究領域。為此，人們必須順應經濟、社會和科技發展的新趨勢，從促進中醫藥教育系統的自身進化和中醫藥現代化的角度，探索中醫藥創新人才培養的可能途徑和外部條件。如此，將最終形成具有中國文化特點和時代特征，更為開放、更高質量、更具創造性的高等中醫藥教育。
1中醫藥教育發展的環境與自身的不適應性
人們有理由預料，21世紀將是知識經濟時代。它是一個以知識創新為基礎的新的經濟形態，人類將逐漸突破工業經濟百年來不斷完善所形成的各種“成規”，借助科學技術和知識信息等生產力發展內部要素，極大地推動經濟與社會的現代化進程。作為具有先導性、全局性和基礎性特征的知識產業，高等教育也應主動、積極地思考和變更自身的社會定位，在教育思想、發展水平、教育質量、布局結構、辦學模式等層面全方位走向現代化。推進高等教育現代化必須以觀念為先導，以體制創新為關鍵，以教學改革為核心，以師資隊伍為保障，同時必須處理好國際化與本土化、標準化與特色化的關系。高等中醫藥教育擔負著造就適應社會、經濟和醫學發展要求的高規格人才的重任，其改革與發展事關中醫藥事業的興衰存亡。與此同時，21世紀也將為中醫藥產業和高等中醫藥教育發展帶來前所未有的機遇。
人們對疾病的無毒(少毒)、無創(少創)、安全、有效的治療的要求逐步提高，對亞健康狀態的日漸重視，對保健強身意識的不斷增強，為中醫藥拓寬了服務領域，提供了廣闊的發展空間，中醫藥學將在世界范圍內引起學術界、科技界的廣泛關注，對中醫藥學的科學研究必然會在國際間廣泛開展，并不斷深化。中醫藥將更廣泛地介人臨床醫學的各個領域;對中醫基礎理論研究的深人將對醫學科學產生深刻影響;中藥學的研究將在各個領域中取得全面進展。中藥在防治疾病中的作用和地位將顯著提高;中醫藥學將真正走向世界和實現現代化。21世紀的新科技改革的六大趨勢中，把生物技術放到了十分顯著的位置。21世紀將開創生命科學的新紀元，生命科學與其他自然科學將不斷形成和發展，多層次、多方位的研究日益受到重視，微觀領域和宏觀領域的研究將不斷加強和深人，群體醫學、環境醫學、社會醫學、自然醫學的崛起和發展，生命科學正朝著定量、理性、數學模擬、綜合的方向前進，一個新的綜合科學的正在醞釀之中。現代科技的發展，為中醫藥與現代科技的結合提供了現實的可能性，中醫藥現代化必將走出當前幾乎單一的用西醫學研究中醫學、論證中醫學的科學性的局面，用多學科融合的方法解決中醫藥學學術發展中的各種問題，形成新的概念體系、方法論和研究領域。這對中醫藥人才的培養提出了一個嚴峻的問題。
醫學模式及醫學服務的根本性轉變，為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。20世紀后20年，隨著人類疾病譜、死因譜的變化，迫使醫學從單純的生物模式向超生物模式轉化，形成了今天的“生物一心理一社會一環境”的新型模式，醫療活動也從單純治療拓展為以群體保健預防和主動參與為特征，以促進健全的身心狀態和對環境、社會良好適應性為目標的綜合態勢。
面對機遇，中醫藥要走向現代化必然要求中醫藥教育的現代化，但目前高等中醫藥教育還存在著諸多的不適應性:
其一，高等中醫藥教育的封閉狀態尚未根本解除，中醫藥教育的社會化程度不高、對與社會、政治;經濟的密切融合缺乏主動性，其專業設置、教學內容改革的內在動力不足。
其二，中醫藥單一職業教育的局面仍未打破，過分強調專業知識的傳授，忽視道德情操、人文素質、創新意識、科學精神與非智力因素對中醫藥人才價值取向的重要意義，人才適應性、針對性與超前性關系未能理順，嚴重削弱了人才的發展潛力和普遍適應性。
其三，人才培養的個性化及優化群體知識結構的組合效應方面還不成熟，人才的通用性和專一性關系有待處理，人才多樣化成長所相應的培養模式、評價體系有待建立。
其四，隨著經濟全球化和我國加人WTO，中醫藥無論在貨物貿易亦或在服務貿易領域都將顯示出巨大的發展潛力，成為我國經濟發展的一個新的增長點。社會主義市場經濟的發育、發展所帶來的科技體制、教育體制、醫療制度等變化將為中醫藥產業的發展提供有力的支持。教育的國際化也將促使中醫藥在人才培養、信息交流、資源共享等方面與國際醫學教育相接軌，加快其走向世界的進程。
其五，中醫藥終身教育體系仍未成熟，教育的層次性不夠，前期教育所承受的負荷過重。
其六，學科體系分散并缺乏開放性，多學科交又融合固有的屏障仍未打破，哲學、自然科學與中醫學共同發展的平臺尚未建立，使傳統與創新這一對矛盾始終未能得到圓滿的解決。
其七，高等中醫院校的發展模式仍未走出單一性，辦學體制與機制，質量、效益與規模，政府投資與多元融資等諸多問題仍處于探索階段，對中醫藥教育的產業性存在片面理解。
2高等中醫藥教育改革的可能途徑
以上諸種不適應性并非高等中醫藥教育所獨有，這也是長期困擾我國高等教育的帶有全局性的問題。圍繞中醫藥自身特點，其改革和發展的切人點必然有其特殊性。綜觀50年來，尤其是改革開放以來中醫藥教育事業的發展，其重點主要在于對其系統內部的自我穩定上，人們談論的焦點大多集中在繼承與創新、中醫與西醫的相互關系層面，其目的是求得中醫藥系統自我的完整性。這些爭論在一定范圍、時限內有其一定的作用，然而在日趨多元化的社會經濟環境中，必須在系統的不斷發展過程中去完成其更高層次的穩態。因此，中醫藥教育的改革和發展必須探求一個全新的軌跡。我們應該嘗試以系統進化的觀點來處理目前面臨的十分復雜的環境與問題。進化科學先驅者埃里克·賈菲什注意到:系統進化不僅能夠從學術上增進我們理解現實生活各個層面如何與進化動力學相聯系，而且還是指導人們在一個多變失衡的狀態下和一個人類面臨著重新抉擇的時代如何規范自己、發展自己的非常現實的實踐哲學。
高等中醫藥事業正面臨著前所未有的發展環境，然而這其中又充滿了復雜性和多變性，高等中醫藥發展系統要獲得進化與發展的自由能就必須對所處的環境和現實世界進行全新的認識。自然科學的發展所催生出的現代混沌理論告訴我們，要在如此非穩定環境下謀求穩定的發展，應首先制定出與新知識、新經濟、新觀念和新行為方式相同步的可持續的發展目標，同時應注重對發展戰略的階段性調整。高等中醫藥教育的發展現狀和矛盾性的產生，在很大程度上是自身系統發展滯后性的一種反映。要探索高等中醫藥教育的發展新 路，也應立足于以下幾個方面來考慮問題。
2.1“以人為本”，重新審視中醫藥教育價值的核心
2.1.l努力打浩全面素質培養的教育環境教育的本質不是物質生產活功，而是培養人的社會文化活動，它的最終目的是推動人類社會不斷地延續和發展，教育活動的基礎是文化的傳遞、選擇、融合和創新。中醫藥教育也不例外，應試圖通過其培養的“人”來為中醫藥乃至社會這個大系統服務，也必須滿足“人”自身發展的需要。因此，我們在教育理念上不僅要培養有一技之長的專門人才，更主要的是陶冶“人”的情操，養成其健全的且富有中國傳統文化精神的人格。1995〕年后WFME(世界醫學教育聯合會)首次制定了本科醫學教育國際標準，提出醫學教育的核心要素必須包含生物醫學、行為科學和社會科學內容，把對醫學生決策技能、批判精神、交際能力和醫學倫理等全面素質作為培養高水平的執業醫生所必備的條件。因此，中醫藥教育價值的核心不應僅僅停留在專業課程的數量上面。徐大椿先生倡言‘.醫者，非圣賢莫為”。中醫藥的繼承和發展，關鍵還在于其人才是否有自我完善的能力和科學的精神。因此，在人才的規格上圍繞厚基礎、強能力、高素質的要求進行知識構架，努力突出中醫藥人才的培養特色，這已經不僅是專業上的要求，也是中醫藥教育實現其人才的社會普遍適應性所必需的條件。從這一核心出發，中醫藥教育的發展不應限于一個狹小的專業空間，必須創造有利于優秀中醫藥人才脫穎而出的良好環境;其教育目標也必將更加呈現出可持續性，其內部的穩定性也將進一步加強。
2.1.2充分重視本科教育的基礎性強調厚基礎主要基于現代教育思想的一個重要方面—本科教育重在打基礎。中醫藥學科的教育基礎應包含中醫基礎、中醫專業基礎、中醫臨床基礎、現代醫學基礎、橫向學科基礎、文化基礎等多方面，厚基礎應成為強能力、高素質的前提條件。注重強能力是指在諸多能力中要強調的是實踐能力，跨專業跨學科的結合能力，追蹤、開拓、占領中醫藥學科技發展前沿的潛在能力和對社會的主動適應能力等。高素質是指人的知識和能力內化為人的品格，是一個人文化積淀的結果。培養高素質人才應以文化素質教育為突破口和切人點，培養對象的文化基礎和文化修養比起專業知識能在更深層次上反映人才質量上的差別性。要做到上述幾個方面，目前需重點解決的問題是:綜合及自主設計實驗課的改革、臨床教學基地的建設、課程體系的改革(包括文化素質教育課程與專業課程的相融性)、信息技能的培養。同時，應正確處理全面發展與個性發展的關系，構建新的培養模式。
2.1.3張揚個性，促進人才全面發展不重視發展個性的教育不是科學的教育，個性化原則是現代教育的重要特征。應該認識到，全面發展是指德、智、體、美幾個方面都得到發展，全面發展也必須具備個性特征。應該把個性發展看成是群體優化組合的前提，是提高群體創新能力的基礎。中醫藥歷來強調各家學說與流派的形成，說到底也是個性張揚的問題。在現階段落實個性教育，不僅要在中醫藥專業角度進行探索，更重要的是能在當今世界經濟和科技發展的新趨勢下，從中醫藥現代化的高度探索拓寬個性發展的途徑。要在夯實中醫藥學基礎、充分繼承其精華的同時，將人才放在更為寬松和多學科的環境下進行“孵化”。保證個性發展，中醫藥學校教育要突破計劃教育模式，大力推進和研究適合中醫藥教育特點的學分制改革，發展個性教育，尤其要研究評價模式的多元化，提倡以“鼓勵”教育為出發點，圍繞興趣培養，探索個性評價的多種實現方式，理順“通才”與“專才”培養之間的關系，力避學習的功利性和盲目性，做到個性發展與團隊精神的統一性。
2.1.4提高繼續教育層次，促進人才隊伍建設高等中醫藥教育在通過素質教育提升人才超前性的同時，必須有目的地做好學校教育與繼續教育的銜接工作，要著力改變繼續教育的低層次狀態，其職責不應局限在解決中醫藥隊伍中存在的低學歷問題，應建立起與長學制人才培養相適應的全新體系，把職業教育的重心從前期學校教育向繼續教育轉移，不斷優化中醫藥教育的層次結構，理順人才培養的超前性與現實性之間的關系。同時，繼續教育也應成為復合型人才培養的有效平臺，要與研究生培養相協調、相呼應，吸引文、理、工、農等各學科人才相互交叉、滲透，為中醫藥現代化提供各種資源支持，同時也應成為及時傳播中醫藥學科技進步信息的主要途徑之一。
2.2以學科建設為抓手，打造高等中醫藥教育核心競爭力
核心競爭力是高等中醫藥教育立足市場、不斷壯大的重要支柱。高等中醫藥教育在適度擴張規模的同時，必須注重質量、效益的同步提升。保證質量與效益，其實質是學科建設水平的高低。良好的學科建設不僅為高等中醫藥教育提供優質的師資力量，更是中醫藥教育打造核心競爭力的基石。中醫藥教育有其獨特性，但其獨特性要內化為中醫藥教育的核心專長則是一個緩慢而長期的過程，其發展進化并不與投人存在必然的線性關系。因此，學科建設的重點應放在機制和體制創新上，努力改善學科生存發展的“軟環境”。與此同時，目前中醫藥教育的學科群體仍處在發展的上升期，其功能定位和所依賴的基礎仍存在大量的不確定性，單純依賴學科內部力量并不能保證學科建設上等級、上水平。現階段要利用聯合辦學的資源充實和提升中醫藥教育學科的品質。近年來，我們通過與國外聯合辦學、聯合辦實驗室等形式，不僅為中醫藥人才的培養提供了更為廣闊的優質教育資源，更借此引進和吸收了先進的教育理念和培養模式。中醫藥院校學科建設，一方面，應強調現有學科的有機融合，要有形成大學科的概念;另一方面，要努力創建一批新興的多學科交叉學科，如中醫藥工程與信息、中醫藥管理、中醫外語等，尤其是外語與信息學科，應該把它看作是中醫藥教育的基礎性、工具性學科加以重視。
2.3探索產學研一體化新模式，改革高等中醫藥教育的投入機制
高等教育是一種非義務性的專門教育，從經濟學上講，它提供的是一種“準公共物品”。中醫藥教育也同樣具有“準公共物品”的“公共性”和“私人性”雙重特點。“公共性”指高等教育從來就是國家的事業.政府的財政撥款是中醫藥高等教育經費來源的主渠道，從根本上說其受益者是國家和廣大人民群眾。但其“私人性”又預示著高等教育是一種選擇性教育、客觀上存在著一個教育消費和需求市場。高等教育的成本補償理論為現階段擴大招生規模和提高繳費標準提供了依據。但經過一階段的規模擴張，普通高校生均繳費收人占經常性成本的比例已經接近或超過25 %，達到了世界大多數國家公立高等學校的水平，其上升空間日趨有限，今后相當長的時間里，單純規模增長對中醫藥教育投人的貢獻率將保持穩定水平。因此，高等中醫藥教育必須利用其科技和學科優勢，打破原來“封閉高校”的觀念，改變資源內取為主的辦學方式，積極發展資源外取和共享，尋求新的投入途徑和機制。隨著知識和信息已日益成為重要的生產要素，科技開發和創新能力已日益成為經濟發展的主導力量。高等中醫藥教育不僅要為中醫藥現代化提供人才和智力支撐，而且應直接參與中醫藥產業的發展，探索產學研一體化新途徑。
產學研一體化的辦學模式的提出是對傳統辦學體制的挑戰。產學研一體化并非傳統意義上單純以興辦校辦企業和成’果轉化為主體的單一種增長模式，其內涵是指以政府必要投人與吸納社會資金相結合的依托市場的辦學機制，以編制管理為要素的自我約束與調控機制、教學質量和學術評價機制、人才激勵機制和后勤保障機制等。產學研一體化過程更強調在互動過程中產學研三方合作的信任度、有效度和保持長期合作的穩定度。
從世界范圍看，產學研一體化進程不斷加快。據統計，1983年全美還只有十幾個產學研聯合體，但僅過了3年，就迅速上升到80多個。產學研一體化的意義不僅在于為與社會企業之間實施的合作教育提供實踐場所以及資金支持，更是高等中醫藥院校科技成果產業化與商品化的重要途徑，將大大推進大學多學科與人才優勢向生產力轉化，同時對高等中醫藥教育本身人才培養質量的提升有顯著的影響。
推進產學研一體化進程，必須尋求提高現代大學管理水平和辦學效益的有效途徑。為此，應積極引進企業經營的理念和模式。長期以來，我們注重辦學的社會效益和規模效益，尤其關注和保證不斷提高學術水平和教學質量，這是完全正確的。但是，對如何改善學校內部的經營管理卻有所忽視，在一定程度上存在著脫離經濟和社會發展需要的傾向，尤其是對如何開發、經營學校的科技產業缺乏經驗。正因為如此，有必要通過產學研一體化進程，全面借鑒企業中全面質量管理、人力資源管理和委員會管理的先進理念，加強決策研究和戰略規劃研究，防范決策風險。
高等中醫藥教育要實現跨越式的發展，必須與信息化相結合。為此，在科研成果轉化的過程中，可以引人產業經濟的發展思路，利用現代信息技術，將具有不同學科、不同技術背景、不同領域的人員按照一定目標和方式組成虛擬研究和轉化組織，以實現資源的快速共享，形成一批學科交叉的綜合性研究中心。
論文摘要:中醫藥高等教育歷經數十年的發展，受現代大學制度和西醫教育模式的影響，在取得長足進步的同時也幕露出了一些不足之處。如何使高等中醫教育傳承優秀的中醫藥學術傳統和思維方式，適應現代社會的要求，探索出不斷進步的中醫藥教育規律和培養方式，是中醫教育學界長期以來的努力方向。本文通過時現行中醫藥教育進行思考，指出了其存在的問題，并提出了解決措施。
高等中醫藥教育50余年來進行了很多適應社會變革的改革，初步形成了系統的學科群體和課程體系。據不完全統計，1999年全國中醫藥院校在校生人數為80，637人，至2005年達到303，075人(《全國中醫藥統計摘編》)，辦學規模翻了兩番;多數中醫藥院校的本科專業及專業方向由原來的6一7個增加到20個左右。但是受現代大學制度和西醫教育模式的影響，高等中醫藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式，并且根據臨床實際要求，中醫院校學生中西醫兩套理論都要學。基于中醫和西醫各自獨立的理論和臨床教學內容，培養的中醫院校畢業生中醫思維和中醫實踐能力不盡如人意，在繼承和發揚中醫藥學術上也顯得不足，部分學生甚至面臨中醫不精、西醫不通的尷尬局面。
1我國高等中醫藥教育存在的問題
我國高等中醫藥教育經過幾十年的發展，還存在著一些比較明顯的不足之處。
院校教育往往只注重單科的專業知識傳授。課程設置不完整、沒有依據完整的中醫學知識結構來完成教學任務，相關經典醫學文獻學習不夠，忽視對中國傳統文化等中醫藥理論形成的外部因素的了解和學習，使得學生出現“知其然而不知其所以然”的現象。
高等中醫教育一直沿用基礎課程、臨床課程、畢業實習三段式培養模式。中醫學人才成長緩慢，理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段，使得學生理論與實踐脫節，臨床中醫技能不足，更缺乏理解經典、運用經典的能力，從而社會適應能力下降。
師徒傳承的傳統培養模式弱化，純正中醫后繼乏人。作為中醫院校，臨床實踐是整個學習過程的重要環節，關系到學生的培養質量和培養目標的實現。但是由于擴招、培養目標不明，帶教老師水平參差不齊以及臨床實習基地西醫化等因素，臨床實踐中中醫比例過少，缺乏純正的中醫治療，教師和學生都偏于西醫知識的深化學習，或者西醫診療操作的鍛煉，忽視中醫知識的講解和運用，忽視鍛煉學生的中醫診療思維，長此以往，學生的中醫基礎知識漸漸弱化，中醫臨床基本功逐漸減弱，中醫思維慢慢被西醫的思維模式所取代，不能處理好中西醫的關系，使中醫實習沒有達到應有的目的。臨床中醫教學效果大打折扣。
中醫科研創新能力的不足。高等教育法明確規定，高校本科教育應當使學生具有從事本專業實際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學生培養過程來看，對學生基本知識、基本技能的傳授比較注重，對學生科研能力的培養度卻顯得不足。
中醫離不開創新，而創新離不開科研。目前的中醫教育既要有中醫的創新性，又要凸現出中醫的理論與思維，從科研中領會中醫理論的奧妙。然而，部分高等中醫院校不注重鍛煉中醫學生的實驗設計能力與科研技能，許多中醫學生的實驗設計能力與實驗室技能十分差，中醫畢業生缺乏基本的科研思維和方法，在今后的發展道路上不具備科研優勢。
2對我國高等中醫藥教育的思考
如何使身處21世紀的高等中醫教育和中醫人才培養與中醫藥學術傳承發展相得益彰，既傳承中醫藥的思維方式，又適應現代醫學發展的要求，探索出不斷進步的中醫藥教育規律和培養方式，中醫院校必須進行辦學目標、發展戰略等宏觀層面的思考，還必須在培養模式，尤其是在臨床教學中保持和發揮自身的特點和優勢，克服套用西醫辦學模式的負面影響，從中西醫學發展規律的差異進行反思。
2.1高等中醫藥教育的定位
高等中醫藥教育是中醫藥事業的重要組成部分，必須遵照中醫藥自身的發展規律和特點去辦學。中醫藥不同于西醫學的學科體系和思維方法，決定了中醫院校應該努力探索辦學道路，開展試點，確立具有自身特色的辦學道路。當務之急是要深刻思索中醫教育的主要任務，繼承中醫藥傳統思維和方式，以培養具有中醫傳統文化基礎和具有在中醫領域進一步深造和有發展潛力的學生為目標，跳出固有的中醫教育體制，順應中醫藥事業的快速發展，拓展思路，敢于開展并確立新的中醫藥人才培養方式。
2.2對高等中醫藥教育的幾點思考
(1)系統學習中醫課程，早期建立中醫知識架構
多年來，各界對于中醫院校課程設置的爭論一直未有定論，普遍認同的是要遵從中醫學的理論體系，準確地體現中醫藥學的知識結構體系，中醫學的知識結構包括:學習中國傳統文史哲和自然知識以形成文化觀念和思維方式;學習中醫藥的經典醫著以確立中醫藥學的概念和體系;學習中醫藥治療方法，包括中藥、針灸、推拿、按摩、導引、食療等療法。
對于西醫知識的學習，各界也持有不同觀點，在中國科學技術信息研究所賈謙教授的《中醫藥戰略地位研究總報告概要》中提出:“能否不要讓中醫藥院校學生學習西醫和外語課程，將來工作需要西醫知識和外語時，可以再脫產學習。起碼應允許一半中醫藥院校以純中醫藥院校方式存在，同時，應允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學術地位。培養兼具中西醫知識的人才應該由西醫院校承擔此項工作”。筆者認為，在目前中醫院校普遍學習西醫基礎課程的現狀下，培養中醫藥學生最重要的莫過于建立中醫藥知識結構，加強中醫理論知識的學習和考核，加大中醫經典的學習深化，擴大中醫傳統文化必修課程的比例。當學生在學習初期接受中醫藥傳統文化的熏陶，牢固地掌握了中醫藥理論基礎的辨證論治體系后，再學習必要的西醫知識。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫內涵和確立中醫整體觀的基礎上，那么，中醫藥學生也會更加客觀深人地看待中西醫診斷思維和治療方法的區別。
(2)重視中醫臨床技能的早期培養
中醫經典是中醫藥學獨特理論和臨床診療體系的基石，但其內容比較抽象，主要依賴于人的理性思維去學習和體會。因此中醫專業思想的根植，是一個臨床實踐與理論學習不斷反復的過程。中醫的院校教育應以中醫知識結構的方法論內容為重點，使學生能透徹地理解中醫最基本的原理，在此基礎上加強中醫的臨床技能的學習運用能力。
因此，應該在學生學習中醫經典的同時，進行臨床跟診、見習，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復臨床”的基礎上，注重學生學習中醫經典和臨床見習的同步性。可采取多種形式，如通過臨床典型病例中醫討論、臨床見習、中醫門診跟診，或者經典與臨床的講座等多種形式，在學生學習中醫經典理論課程的同時，接觸實際病例，在臨床上培養中醫經典的思維方式，培養學生學習經典并及時深化理解經典、運用經典的能力。
廣州中醫藥大學第二臨床醫學院在本科教育和七年制教育中，以醫學知識基礎為根基，加強醫學生醫學基礎知識訓練。為了鞏固中醫學生的基礎知識，從學生人學的第二個學期起，每學期組織學生參加《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《方劑學》、《中藥學》、《診斷學基礎》五門課為主的“中醫基礎知識競賽”，歷年的考試成績將作為進人臨床實習的先決條件，極大地強化了學生的基礎知識。并在實施課堂教學的過程中，注重提高實踐課的比例，規定實踐教學應占整門課程的30 %。實踐學習時間的增加能幫助學生理解、消化抽象深奧的基礎理論知識。70%的理論學習時間基本保證了理論教學的學時數，也為提煉實踐知識留下了足夠時間。
(3)繼承師承教育，發展院校教育
現今的中醫藥教育主要采用院校教育的形式，具有傳播知識的信息量大，傳授的知識標準、統一、規范，受教育的普及率高等特點。相對于院校教育，師承教育注重傳統文化學習，中醫基礎知識較扎實，有利于繼承教師獨特的臨床經驗和學術思想，因此將中醫藥教育的師承教育和現代的中醫藥院校教育更加有效地結合將更加有利于中醫藥人才的培養。
在現有的中醫教育體制中適當的方式是在學生的臨床課和臨床實習中實行導師制。這樣，可以使醫有專長的教師培養學有專長的學生。同時可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫名家的個人經驗，又有利于從業個體在潛移默化中領悟中醫學豐富的理論內涵，把握中醫學的思維方式和獨特的臨床經驗，增強人才隊伍對中醫的信心。
針對近年來中醫院校辦學規模的擴大，師承教育的模式受到了一定的限制，面對這種情況，可以采取“一代帶二代”、“跨學院、跨醫院、跨地區”的模式進行師承，甚至可以試行優秀的中醫藥博、碩士研究生輔導本、專科中醫藥學生的方式，在實踐中檢驗成果，不斷的修正培養方法。
根據鄧鐵濤等巧位全國名老中醫的倡議，以廣州中醫藥大學第二臨床醫學院中西醫結合專業為試點，創新傳統“師帶徒”模式，發揮“集體帶集體”的優勢，全國名老中醫帶徒中青年骨干，由中青年骨干帶徒學生，師生定時見面，進行生動的授業解惑，并且實行定期的不同的名老中醫跟診制度。該舉措收到了較好的效果，學生畢業后均受到了就業單位的一致好評，不僅掌握了扎實的中醫藥知識，具有良好的醫德醫風，而且擁有開闊的思維，在掌握自己導師的基本思想的基礎上，還不同程度地吸納了其他老中醫的醫學思想。
(4)中醫院校學生科研能力的培養
中醫藥的基礎是繼承，但是創新才能促進中醫藥的進一步發展。中醫院校也應擔負起培養中醫藥科研人才的重任。中醫藥學生也應在力所能及的范圍內了解統計學、系統論等理論知識，掌握科學方法學，以便于能夠完善中醫學理論體系，發展中醫，同時要避免一律以西醫的思維方式和設計方法進行中醫藥的研究。
論文摘要：體文以質量工程建設為出發點，深入分析了質量工程建設的概況，現狀，分別闡述了質量工程在提高中醫藥高等教育教育教學質量促進教育教學改革、提升全社會質量息識方面的積作用。
一、質量工程建設的概況
1999年以來我國高等教育開始實施高校擴招，招生人數由1998年的108萬人上升至2009年的629萬人，目前，加上成人和中高級職業技術院校的在校生人數，全國高等教育總規模已突破3 000萬人，規模居世界第一，我國高等教育已進人國際公認的大眾化發展階段。隨著學生人數的增加，教學資源極度緊缺，教學條件嚴重滯后，高等教學質量出現了不同程度的下滑，不能完全適應經濟社會發展的需要。教育部于2007年年初接連下發了1號和2號文件，啟動了本科教學質量與教學改革工程，充分體現了國家以質量工程為抓手，提高教學質量，提升辦學水平的決心。
二、質量工程提高中醫藥高等教育教育教學質量
“質量工程”建設實施以來，大力提升了高等中醫藥院校本科教育能力和教學水平，增強了質量意識，從根本上促進了中醫藥人才培養質量，是我國高等教育擴招以來，貫徹落實質量是學校的生命線，最直接、最關鍵、最具有現實意義和歷史意義的一項工程。
1.強化了質量是學校的生命線、教學是學校的中心工作的理念。“質量工程”強化了人才培養是高校的根本任務、質量是高校的生命線、教學是高校的中心工作這個理念。突出了本科教學在人才培養中的關鍵作用，有力的引導和促使高校以人才培養為中心、重視本科教育，切實把重點放在內涵建設上。
2.推進本科教育內涵建設，建立健全了保障和提高教學質量的長效機制。各高等中醫藥院校堅持以學科專業建設為依托，以本科生基礎課和專業主干課為主線，以課程(群)及專業為建設平臺，積極開展教學團隊建設;以素質教育為核心，能力培養為主線，創新人才培養模式，強化學生實踐能力培養等。
3.開展專業認證和專業評估，形成辦學優勢與特色。“質量工程”堅持“分類指導、注重特色”的原則，啟動了高等學校專業規范與專業認證項目，通過建立具有指導性的專業規范和認證辦法，特別是加快工程、醫學教育等領域的專業認證試點工作，培養具有國際競爭力的工程、醫學人才，使我國培養的工程師、醫師得到國際認可的狀況得到盡快改變。較好地引導和促使高校堅定信念，發揮各自優勢，確立個性化發展目標，合理定位，形成各自的辦學特色，從而滿足社會多樣化的需求。
三、質量工程促進中醫藥高等教育教學改革
1.促進教育思想觀念的改變。質量工程項目的實施促進了教職員工教學觀念的轉變與更新，以教育教學研究基金為平臺，推進研究型教學與學習型教學模式，開展教學經驗交流活動，注重教學相長;設立研究性學習和創新性實驗研究基金，由學生和導師共同擬定研究性學習和創新性實驗的研究課題;加強新教材、特色教材、創新教材建設;推進和實施基于計算機和校園網為載體的大學英語教學改革，提高了學生英語綜合應用能力等。
2.以精品課程為先導，深化課程體系與教學內容改革。深化了課程改革，建立與經濟社會發展相適應、有助于學生綜合素質不斷提高的課程模式，逐步形成了以“名師、名課”為主導的國家級、省級和校級精品課程建設體系。擴大學生對課程資源的自主選擇權利，拓寬自主學習空間。增開交叉學科、新興學科課程，建成了有利于學科交叉與融合的課程體系。
3.積極開展教學方法與手段改革，推進研究性教學和研究性學習。注重發揮現代信息技術的作用，大力推行以多媒體為重點的現代教育技術手段的應用，建立現代教育技術平臺，促進優質教育資源的建設與共享，擴大優質教育資源的受益面。
4.帶動了各地的改革試點。“質量工程”全面啟動實施以來，各地方教育行政部門、各高等中醫藥院校高度重視。各地教育行政部門通過各種形式，制定并出臺了相關的配套政策。
四、質量工程提升全社會高等教育質量意識
1.質量工程建設的開展，有力地促進了高等教育質量意識有效提升。教育行政部門強調質量、高等學校重視質量、社會各界關注質量，質量已經成為高等學校的永恒主題和“生命”，提高教學質量成為高等教育工作的重中之重。“質量工程”建設產生了多重效應，引起了各高校的強烈共鳴并推廣應用。
【關鍵詞】CBI教學理念 中醫藥院校 醫學英語
一、中醫藥院校醫學英語教學背景
1.中醫藥國際傳播的需要。中醫藥因其獨特的療效受到世界的關注，中醫藥文化在世界范圍內也顯示出其獨特的魅力。雖然中醫藥為人類健康作出了很大的貢獻，但一直被排斥在世界主流醫學之外。中醫藥海外發展和文化傳播面臨許多困難，既有語言文化的差異，也有各國法律法規的限制。中醫藥學有獨特的理論體系，在其發展過程中受到中國古代哲學、心理學、天文學、氣象學、邏輯學、養生學以及宗教文化的影響。因此中醫學科包含了與其內容相關的許多抽象概念， 中醫文獻的翻譯難度更大。就中醫藥文化的輸出而言，中醫藥文化的翻譯對其國際傳播至關重要。
2.中醫藥英語翻譯人才培養的需要。目前，國內中醫英譯主要由中醫院校的英語教師和中醫醫生或中醫類教師構成，英語教師有較好的語言文化背景，但缺乏臨床經驗。中醫醫生和教師且有一定英語交流技能但缺乏翻譯技巧和英語語言文化背景知識的。隨著“一帶一路”戰略構想提出，主席將中醫藥文化國際傳播列為重要項目加以推介。如何順應中醫藥文化國際傳播的潮流是每個中醫研究者都應該思考的問題。如果把這個任務完全依賴英語教師，很明顯滿足不了實際交際的需要。而缺乏翻譯和語言學知識的中醫醫生也無法翻譯大量的教科書和中醫文獻。但是專門從事中醫英語翻譯研究且具有深厚學術造詣和豐富的實踐經驗的人鳳毛麟角。
目前，僅有一部分的中醫院校開設醫學英語課程，而招收中醫英語翻譯與教學碩士的學校僅有幾所院校。甚至很多高等中醫院校并沒有為研究生開設醫學專業英語課程。醫學生的專業課程任務比較繁重，他們沒有時間和精力以自學的方法完成醫學英語的學習，需要得到教師的指導才能更好的查閱醫學文獻，撰寫科研論文，尤其是結構復雜的中醫學術論文。這才能為在國際期刊上發表高質量的中醫學術論文打下基礎。隨著國際交流的廣泛開展和中醫藥國際化的不斷推進，越來越多的中醫藥研究人員開始在國際性學術期刊上，中醫藥相關的英文論文數量也在逐年攀升。如果用英文撰寫的中醫學術論文語法錯誤百出，不符合科技論文語篇表達習慣，使國外的編輯和讀者難以理解，那發表的幾率就會減少。從長遠看，不利于中醫傳播交流。
二、CBI教學理念及主題模式下應用于醫學英語課堂
1.大學英語學習和專業英語學習的銜接。事實上，高等院校英語教學主要有大學英語和專業英語兩個階段。大學英語是醫學英語教學的基礎。在基礎英語教學階段，主要任務是鞏固和應用中學階段的語法知識和規律，擴大詞匯量，提高運用英語技能。順應目前大學英語教學改革的趨勢，在大學生的基礎英語教學階段更加重視培養學生的語言應用能力，符合專業英語注重專業性和學術性的要求，與專業英語教學銜接更緊密。隨著教育觀念的轉變，目前雙語教學已應用于許多醫學專業。而學生良好的基礎英語和專業英語水平才是實施雙語教學的前提。
醫學英語有自己的學科特色， 有其特定的詞匯結構體系和和語篇分析。尤其是中醫英語，它包括大量的專業術語，特有的句法結構和篇章框架，涉及許多玄妙深奧的中醫概念和理論。中醫院校是中醫文化傳播的主體之一，但是，目前在高等中醫藥院校中，醫學專業英語人才的培養體系不成熟，醫學英語教學工作還缺乏一整套能反映自身特點的教學模式，醫學英語的教材還有待改善，師資隊伍也不穩定。
2. CBI教學理念指導醫學英語教學創新。醫學英語教學要有所突破，就必須有適應其特點的理論指導。從目前中國知網檢索醫學英語教學的文獻來看，應用到醫學英語課堂中的教學理念主要有PBL（problem-based learning）以問題為導向， TBL（task-based learning）任務型教學， CBI（content-based instruction）內容依托教學理念。這些研究對指導醫學英語教學取得了一定的成效，并且各有千秋。筆者認為，在中醫院校醫學英語教學中，教師可借鑒 CBI（content-based instruction）教學理念。
在傳統的醫學英語教學模式中，課堂以教師為中心，忽視學生的主體作用，遵循既定的教學程序，很少有突破和創新。在醫學英語課堂中，教學的重點一般集中在醫學詞匯的識別和醫學文章的閱讀上，傳統的做法是教師在對新的醫學詞匯介紹完之后再逐詞逐句翻譯課文，這樣一般來說比較枯燥，難以完成對學生醫學文獻英語閱讀及聽說應用能力的培養。
CBI教學理念起源于20世紀60年代加拿大蒙特利爾的沉浸式“實驗班”，是指將語言教學基于某個學科教學或基于某種主題教學來進行，80年代廣泛應用于西方國家的語言教學，通過主題或學科內容教學來增強和發展語言能力。在國內，CBI的應用范圍從大學英語過渡到專業英語，以及雙語教學。目前，有些醫學院校對此已經展開了研究，用其指導醫學英語課堂教學。部分中醫院校將其運用于雙語教學。例如浙江中醫藥大學以臨床康復學為例，展開了內容依托式教學視角下中醫院校雙語課堂教學模式研究，建議教師和學生，參考CBI倡導的教學方法，將秉承學科知識和目標語言學者結合起來。
3. CBI主題模式及其應用。CBI常見的教學模式有四種：主題模式（theme-based courses）、課程模式（sheltered content courses，或稱保護模式）、輔助模式（adjunct courses）、專題模式（language for special purpose）。筆者重點論述在主題模式下的應用。
CBI主題模式是圍繞某個特定主題或與某個主題有關的話題組織的教學活動，其主題應該具有一定的深度和理論性，應能引發學生的學習興趣，并愿意用目標語獲取與這一主題有關的知識。在這種模式中，教師就可以選擇與醫學或者中醫學相關的內容作為主題，難度或題材可以給學生做測試之后再定。醫學英語教材的選擇和編寫也可以以此為依據。在確定主題之后，還可以應用PBL教學法選擇相關視頻或案例導入主題，從而有效開展師生互動。在討論主題的過程中，還可以組織學生分工合作。在學習成果展示時，也能運用TBL（task-based learning）任務型教學，以作文或是主題陳述來表達，并作為形成性評價平時成績的組成部分，教師進一步歸納總結，引導學生深入理解問題。在這N師生互動的課堂結構中，學生在積極參與課堂活動并得到教師認可這個過程中獲得滿足感和快樂感，從而激發學習醫學英語的興趣。
例如關于中醫的五行學說（five elements theory），相關的主題有What are the characteristics of five elements？ （五行各自的特性是什么？）、What’s the relationship among the five elements？（五行之間的關系是什么？）、What’s the application of the five elements in diagnosis？（五行理在診斷方面的應用）、What’s the application of the five elements in acupuncture treatment？（五行和針灸治療的關系）等。首先，教師可以選擇用作導入的話題：What are the characteristics of five elements？ 在課件上面可以配以五行及其相互關系的彩色流線圖，激發學生對相關主題的興趣，為教學進展做鋪墊。確定主題后，可以組織學生分成五組討論，每組同學分別負責五行當中的一種，并推選出一名同學做總結，結合教材展開論述。在這個過程中，教師可以了解到學生對教材內容的把握程度，從而更有效的分析重點難點。至于五行理論在診斷和臨床方面的應用這兩個主題，教師可以運用TBL（task-based learning）任務型教學法，通過布置作業的形式，讓學生查閱相關資料后，進行主題陳述。
三、結語
筆者認為，在中醫藥院校用CBI主題模式指導醫學英語教學具有可操作性。對于中醫和西醫的題材都適用，主題的選擇和應用方法可以靈活選擇。所謂教無定法，教師不能僵化的固守教條，遵循某種固定的教學模式，而是應該在教學實踐中不斷創新，取得更大的發展。
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關鍵詞：中醫院校；大學生；科研能力；培養
中圖分類號：G640文獻標識碼：A文章編號：1671―1580（2015）05―0077―02
培養高校學生科研能力是高校教學過程中的重要環節，是高校培養目標的重要組成部分，是高校培養創新人才的重要舉措之一。[1]科研創新能力是大學生綜合素質的核心部分，提高大學生科研能力是增強大學生自身競爭力的一個有效途徑。面對大學擴招的現狀，面對激烈的就業競爭，高等中醫藥院校大學生須重視科研能力的培養。
一、學好中醫基礎，加強經典研讀
1.學好中醫基礎理論知識。科研的起步需要奠基石，即科研工作需要從基礎做起，在大學低年級階段培養學生學習中醫的興趣，強化學生中醫專業思想，引導學生學好中醫基礎理論知識。中醫科研來源于其對中醫基礎知識的學習、理解，進而思辨，形成自己的觀點，將自己的觀點實施于科研工作之中。所以，我們應該重視中醫入門的引導，使其打好基礎，走出中醫科研的第一步。
2.加強經典研讀。中醫科研入門除打好中醫基礎之外，還須加強四大經典的研讀。中醫泰斗鄧鐵濤教授能成為國家重大基礎研究計劃――“973計劃”項目首席科學家，源于他對中醫堅定的信念及對經典的熟讀，即其所提倡的做一名“鐵桿中醫”。在高等教育大眾化的進程中，中醫藥高等教育也快速擴招，隨之帶來師資力量和教學資源嚴重不足、教學相對滯后等問題。[2]同時，高等中醫藥院校教師由于教學及科研任務較多，能潛心研讀經典課程并講好經典課程的教師并不多，加上現階段90后學生古文基礎較差，學習困難，部分院校已經將經典課程設為選修課。中醫四大經典既是中醫理論的奠基之作，又是中醫藥院校學生必讀之書，四大經典通讀熟讀，諸書合一，才可清晰理解中醫理論體系之全貌。所以，必須確立經典課程在中醫教學中的重要地位，設立經典課程為必修課，加大經典課程教師的培養力度，增加其課時，培養中醫學生的深厚理論功底，為以后更好地開展科研及臨床工作打下堅實的基礎。廣州中醫藥大學第一臨床醫學院倡導晨讀中醫經典及舉辦中醫經典論壇，是一個很好的嘗試。
二、以點帶面，形成個人―班級―社團的科研組織系統
1.樹立個人典型。大學生需要榜樣和引導，在科研方面亦是。我們的校園不乏文藝、體育先進分子，但在科研方面的先進分子就相對較少。我們要抓住典型，尤其是基礎知識扎實、創新意識與創新能力較強、積極參加各項科研活動，并在活動中取得好成績的同學，以他們為榜樣，發動號召學生學習科研先進分子的成功之道。
2.成立班級科研小組。以3～5人為單位，成立班級科研小組，定期進行科研知識學習及討論。在班團活動、假期實踐活動時，可以班級科研小組為單位，結合團日主題、三下鄉指導思想等進行社會實踐及調查，如對農村醫療、中醫生存現狀等的調查，進而形成論文、報告等科研成果。在活動之余，提高我們的科研意識、科研能力，將活動成果轉化成科研成果。
3.建設學生科研型社團。在高校校園文化建設中加大建設科研型社團力度，這與新時期國家對高校提出的要求是一致的，符合國家的政策導向及發展趨勢。[3]科研型社團可為廣大學生提供一個早期接觸科研、創新實踐及交流探討的平臺，為高校教學質量的不斷提高提供強大的推動力，同時可以激發和培養中醫學生的科研意識及能力，有利于加深他們對中醫基礎理論知識的學習和掌握，提升其綜合素質，增強其就業競爭力。營造更加深厚的學生科研創新活動氛圍，邀請高校中科研能力突出的教授及青年教師等擔任學生的科研指導教師，指導學生進行科研項目的選題、立項、實驗等，開展常規的科研培訓，為學生的科研開展提供有利的技術保障及支撐。[4]廣州中醫藥大學第一臨床醫學院的醫學求益社即科研型社團，致力于中醫學生科研能力培養，收效甚佳。總之，應在中醫藥院校內形成個人―班級―社團不同層次的學生科研組織，培養其科研興趣，發掘其潛能，促使其在低年級之后向科研領域發展。
論文摘要：中醫藥教育是中醫藥事業的重要基石，也是我國教育體系的一個重要組成部分。建國50多年中醫藥教育得到了較快的發展，特別是在《中國教育改革和發展綱要》的指導下，取得了令人矚目的成就。本文簡要介紹中醫藥教育的現狀和對其發展做一展望。
一、國內中醫藥教育
中醫藥教育自1997年《綱要》頒布以來，在“共建、調整、合作、合并”的指導下，在規模和內涵建設上都取得了巨大的成就，具有以下幾個特點:
1.辦學主體多元化
由以往單一的中醫藥院校辦學，發展為醫學院校、綜合性大學、農學院齊辦學。全國現有獨立設置的高等中醫藥院校25所(包括7所中醫藥大學)，民族醫學院3所。58所醫學院校和非醫學院校設置了中醫藥專業。
2.中醫藥教育規模擴大化
中醫藥院校在全國高教體制改革中走上了新一輪快速發展的道路，特別是1999年擴招后，規模發展速度很快，1998年本專科招生1.1萬，1999年本專科招生1.6萬，2000年2.4萬，2001年將近3萬，2002年突破3萬。在校本專科生9.9萬人，研究生6000人。
中醫藥本科有2類5個專業，研究生有3類16個專業，并且為滿足社會對人才多向性的需求，各院校還根據區域實際情況開辦了若干個專業方向，增強了專業的社會適應性。
中醫藥院校在硬件建設上都有了長足的進步，如上海中醫藥大學、成都中醫藥大學、南京中醫藥大學先后征地建設新校區，其它院校也有明顯改善，改變了以前中醫藥院校袖珍院校的形象，成為高等醫藥教育中一道亮麗的風景線。
3.人才培養模式多樣化
由于中醫藥院校多為單科院校，學科單一，人才培養多為近親繁殖，不利于中醫藥教育的可持續發展。有鑒于此，近年中醫藥教育除了在硬件上加強建設外，同時加強內涵建設，走學科融合、交叉的路子，聯合辦學，采取多種人才培養模式:(1)與綜合大學合作培養跨學科復合型人才，如成都中醫藥大學與四川大學聯合開辦七年制中醫學專業;(2)與西醫院校合作培養中西醫結合型人才，國家教育部批準，成都、廣州、南京等中醫藥大學分別與華西醫大、第一軍醫大、南京醫大合作辦學，聯合培養中西醫結合高級臨床醫師;(3)與工科院校合作培養制藥工程人才，如安微中醫學院與合肥工大等院校已經開始了這種理工結合的人才培養;(4)與財經院校合作培養管理和營銷人才，如成都中醫藥大學與西南財經大學聯合培養中藥學市場營銷方向的跨學科復臺型人才;(5)中醫院校之間合作培養高層次人才，如成都中醫藥大學與貴陽中醫學院聯合培養研究生。
同時采取招收非醫專業本科畢業生報考中醫類研究生的措施，擴大招生對象，給中醫藥教育注人新鮮血液，有利于中醫藥事業的發展。
4.課程體系和課程內容科學化
為了適應發展的需要，走內涵發展的道路，教育部組織實施了“高等教育面向21世紀教學內容和課程體系改革計劃”，其中中醫藥類15個，本著“堅持特色，探索改革，不斷創新，提高水平”的原則進行中醫藥類的課程體系和教學內容改革，在改革成果的基礎上又實施了“新世紀高等教育教學改革工程”，進一步完善中醫藥課程體系和教學內容的改革閉。從傳統的“以學科為基礎的醫學課程模式”向學科與課程分離，開設綜合課程，實行綜合教學的“綜合性醫學課程模式”轉變。淡化課程，強化學科，保留必要課程，減少必修課程，大量增加選修課程，以滿足社會對復合型中醫藥人才的需要。
5.對外教育擴大化
伴隨著人類渴望回歸自然的趨勢和醫學模式的轉變，中醫藥在國際上越來越受到關注和重視，來華學習中醫藥的人員日益增多。目前，到我國學習自然學科的外國留學生中，學習中醫藥的人數居第一位，在校留學生3500多人，其中本科學生1000多人。
南京中醫藥大學與澳大利亞Victory University ofTechnology及北京中醫藥大學與英國倫敦Middlesex U-nive}ity聯合創辦中醫專業本科教育的合作。合作項目得到所在國教育部門的正式批準，并由所在國政府下撥教育經費。這標志著西方國家的高等院校第一次向中醫藥學開放。
6.臺、港、澳地區中醫藥教育長足發展
值得注意的是，現在臺、港、澳地區都非常重視發展中醫藥教育，并取得了長足的進步。特別是澳門，在2003年施政報告中明確提出將中醫藥教育作為重點發展的方向。澳門大學更與北京大學、香港科技大學強強合作，聯合培養中藥學專業、醫藥管理專業研究生，以英文為主要教學語言，課程開設以培養國際化、復合型的高級中醫藥人才為宗旨，具有實用性、科學性、前瞻性。
二、國外中醫藥教育
中醫藥已經輸出到世界上130多個國家，多個國家開展了中醫藥教育，但發展并不均衡。
1.中醫藥教育的地位
目前，國外高等中醫藥教育的合法性還沒有解決，除澳大利亞、泰國、新加坡等少數國家外，傳統醫學并沒有納人正規的醫學教育體系，從而導致從事傳統醫學教育的單位并不接受教育主管部門的監督和指導。
即使在日本，傳統醫藥學教育也與中國不同，目的不是培養專門的中醫藥人才，而只是現代醫學的補充教育。
因此國外中醫藥教育多是以民間辦學的形式，工作條件艱苦，教育運行遠不如國內規范。
2.辦學模式
國外開展中醫藥教育的教育機構有兩種:一是綜合性大學成立中醫系或開設中醫專業，二是民辦的中醫藥專業學院，采取學歷教育、專科教育、繼續教育、短期培訓班等形式開展中醫藥教育。但大多采取與國內教育機構聯合辦學或聘請國內師資來保持中醫藥的特色。
3.課程設置系統化
不論是正規學歷教育還是進修、普及類教育，國外的大部分中醫院校都有相應的較系統的課程安排，注重課程設置的實用性、注重理論和臨床的結合，并圍繞不同的培養方向，逐步建立了相對穩定的課程體系，有效地減少了以往教學過程的隨意性。
三、中醫藥教育發展對策
中醫藥教育雖然取得了巨大的成就，但是要適應市場的需求，培養國際性的復合人才，還有很長的路要走，應當重視以下幾點:
1.辦學觀念的轉變
隨著教育的市場化、信息化、個性化、國際化和終身化的發展趨勢，中醫藥教育必然要樹立全球觀念、市場觀念、人本觀念、信息觀念，只有這樣才能在激烈的全球競爭中立于不敗之地。
2.發展優勢，擴大留學生的招收
中醫藥教育是我國最具特色的教育之一，也是最具有吸引力的教育，特別是在回歸自然的呼聲日益高漲的今天，中醫藥會吸引越來越多的留學生學習，所以應當強化留學生的教育。
3.走出去，在境外合作辦學
在全球一體化進程中，經濟本地化的趨勢越來越明顯，同樣中醫藥教育在走向世界的過程中也需要本地化，這樣才能很好的與所在國、地區的文化、經濟、傳統相結合，有利于對中醫藥的認同，同時促進中醫藥教育的發展。
4.控制中醫藥本科招生比例，重點發展研究生教育，提高教育質量
1.1以科學的教學模式激發學生的創新意識，啟迪學生的創新思維，培養學生的創新能力
在中藥學教學過程中進行互動教學，培養學生的自主學習及動手能力，任何知識只有經歷過，才會印象深刻，理解透徹，中藥學的學習也同樣，尤其中藥學是一門應用性課程，是多學科的綜合運用下整合思維和再創造進程。教師可以在學生有新思維且不斷發揮主觀能動性驗證新思維的合理性與可行性的過程中，主動引導和啟發，使學生深化理解、積極思考、靈活運用、大膽創新;而學生在老師的指導下積極思考，積極動手實踐，不懂的地方及時主動反問與質疑又可使教師吸取新思想進一步鉆研專業理論，在原來的基礎上產生新的想法來探索科研規律，提高科研水平，這是互動教學模式建立的主旨所在，即使雙方都充分的發揮自身主觀能動性并激發對方主觀能動性，學生在這一過程中，能夠更深刻的理解中藥學的教學內容，逐漸產生興趣，有目的的培養自己的興趣和方向，為以后找實踐工作及為社會服務應用打下良好基礎。
互動教學為中藥學教學的目標實現提供一新的必要教學平臺與必要教學模式，學生主動地學習科研資源在與教師互動的環境中學會綜合運用專業知識探究解決科研的各種問題。應用型中藥學人才培養模式的探索是要在教學模式的合理運用和教學內容的優良改革方面下功夫，以建立能培養滿足社會及企業需要的中藥學人才的教學模式和教學內容。
1.2形成以中藥學實踐應用能力培養為中心的教學體系
課堂講授與實踐教學齊頭并進，并且適當的加大實踐課時，改變傳統的課堂講授為主刻板教學模式，重視見習和實踐，保障見習和實踐效果，借鑒國外以問題為中心的教育模式，給學生更多的發展空間和實踐機會。同時，結合中藥學應用學人才培養，在整體課程設計的時候，不能以所修學分多少為評判唯一標準，學生會為學分甚至選修自己不感興趣的課程，最后的教學效果不好，也耽誤學生的自我發展。
在中藥學人才培養模式上積極結合教學課程設置，明確劃分必修課和選修課，為學生提供應用性人才培養的導向，根據學生自己志向與愛好，選擇課程，保護學生的專業個性，加大實踐見習課比重，培養學生的獨立工作能力及實際操作能力，尤其在課間見習和畢業實習是中藥學專業教學環節中關鍵，對培養學生的創新能力起著不可替代作用，加強課間見習、畢業實習、社會實踐、畢業論文等實踐教學環節，重要的是要體現應用型人才培養的目的，切實落實和保障各環節的教學時間和質量。
2滿足社會需求
傳統中藥學人才培養方案及教育課程設置的缺陷在于重化學輕醫學，重實驗輕實踐，重技術輕人文，使中藥學專業畢業學生知識結構與中藥學實踐領域對中藥學生的需求脫節，學生畢業后就業率不高，適應能力差，不能滿足社會需求。在中藥教學體系中，設置課程的教授內容不但要以中藥材體系為主，更應對中藥的應用及適應癥加強教育，這樣培養的學生才能做到一個合格的中藥學人才，一個應用型中藥學人才，才能逐步與國內的就業機會接軌。
以往我們在學習西方的先進技術及教育理念時，往往就其表面不問實質，就藥學教育而言，國外的藥學工作者體現應用型培養，是能根據患者癥狀來選擇最合適的藥物，而國內藥學或中藥學教育則是更注重藥物的基本知識和生產，至于適不適合病人，卻一無所知;這樣造成了醫生與藥師間的完全分開，盡管最近幾年，開展了臨床藥學和臨床中藥學專業來加強醫生與藥學人才聯系，加強了制藥工程，但是現有教育體系下往往缺乏實踐，所學與所用脫節;因而當今培養應用型中藥學人才就是把成熟的技術和理論應用到實際的生產、醫療中的技能型人才，是熟練掌握社會生產或社會活動一線的基礎知識和基本技能，能從事一線生產的技術或專業性應用型人才，其具體內涵是與時俱進的，是隨著社會及高等教育的發展而不斷發展的，而不是“高、大、空”的研究型人才。
應用型人才既具有豐富的理論知識，同時又具有較強的理論技能，面對具體的問題能夠具體分析靈活解決，逐步過渡為研究創新人才。因此，我們需要以社會需求為導向，培養具備知識結構多樣化、較強的實踐能力、靈活應對能力、創新意識和創新能力、綜合素質和團隊精神的應用型中藥學人才。
3注重教育內容人文化
藥物服務的核心對象是人，倘若缺乏人文精神，只注重對藥物的研制、生產和營銷，忽視對藥物使用者的人文關懷，只能是藥品供應者，而不是藥學服務者，美、英、加、澳大利亞及日本藥學學生開設的課程中都有涉及到人文科學。我們時常聽到人性化，真正的人性化應該滲透到每個學科，每個方面，尤其應該在以人為服務對象的中醫藥行業，應用型中藥學人才模式的探索必須要注重人文科學的探索。
論文摘要:如何深化高等教育教學改革，提高人才培養質量，直接影響到中醫藥教育和事業的未來。在高等中醫教育教學改革過程中，要注意以下幾個問題:把握教育方向，尊重中醫規律;適合需求，培養復合型多元化人才;抓住關鍵，改革教學模式;強調源頭，提高教師素質:更新觀念，教育要與時俱進。
中醫藥教育是中醫藥事業的重要組成部分，在國家的高度重視下，經過半個世紀的風雨路程，基本建立了多形式、多層次、多專業的中醫藥教育體系，實現了中醫藥人才培養的規模化、規范化和教育管理的科學化、制度化川。在對中醫人才的培養和中醫事業的發展都起到了不可估量的歷史作用。但隨著我國高等教育的快速發展和21世紀對高素質中醫藥專業人才的基本要求，特別是在擴招、辦學規模迅速擴大的新形勢下，對中醫藥教育提出了新的要求。如何深化高等教育教學改革，提高人才培養質量，直接影響到中醫藥教育和事業的未來。然而中醫藥教育教學改革是一項十分艱巨的系統工程，沒有現成的規模可以照搬，需要進行大量深入細致的研究與探索。中醫藥院校作為中醫藥教育的載體和執行者，在進行高等中醫教育教學改革過程中，尤其要注意以下幾個問題:
1把握教育方向，尊重中醫規律
1.1正本清源，培養中醫人才近來有人發起了“促使中醫中藥退出國家醫療體制”的網絡簽名活動，雖然終究只是一場網上鬧劇，但涉及人數上萬人，其中不乏我們中醫藥院校培養的“人才”。這對我們目前的中醫藥院校教育提出一個值得深思的問題，有必要正本清源，培養專業思想牢固的真正的中醫人才。應該清醒地認識到中醫藥院校必須按照中醫藥學自身發展規律辦事，必須以中醫中藥知識的教學為核心，汲取現代多學科知識(包括西醫知識)為我所用，發展自己，壯大自己。西醫知識要學，其他相關學科的知識也要教，但主從關系一定要明確，中醫院校首先強調的是中醫思維方式的培養、中醫理論及治病技能的掌握，西醫也好，其他學科知識也好，都是為了中醫發展的需要。
作為中醫藥院校教育教學改革必須首先要解決對中醫的思想認識問題，明確立場觀點。培養的人才要信守中醫，否則只能培養假中醫和自己的揭墓人。在中醫藥教育教學過程中必須強調以中為主，西為中用，衷中參西，不能盲目地舍本逐末，反客為主，甚至甘愿屈于從屬地位。
1.2尊重規律，服從中醫理論體系，中醫學是我國獨有的一門醫學類應用專業學科，在自然科學高等發展的當代有，其獨特而完整的理論體系，也不能為現代醫學所診釋，而與西醫學按各自的客觀規律而彼此獨立的自我發展。中醫學所具有的強大生命力，是其在獨特理論體系指導下的強大的防治疾病能力。作為一門學科都有其內在的必然聯系與規律，任何專業的教學均必須服從其專業知識結構的特點，中醫學也不例外。從一定意義上說，在專業教育中，學科的專業知識是內容，教學方式是形式，在教學內容與形式矛盾統一中，應是內容決定形式，形式服從內容。同時中醫學又是一門實踐性極強的應用學科。所以在中醫教育教學改革過程中，不能單純追求教學形式上的完美，必須充分尊重和服從中醫學的特殊規律，體現中醫學的理論為出發點，以增強學生的中醫學理論知識為根本，以掌握、提高臨床治病能力為指導思想。脫離中醫學基本規律的教育教學改革，其研究出的人才培養模式，會嚴重影響中醫學人才培養質量，甚至培養的學生不再是中醫學生，甚至什么也不是。
2適合需求，培養復合型多元化人才
2.1注重能力，構筑新型中醫人才中醫藥院校教育的目的是為社會培養中醫人才。中醫教育改革的目的是提高人才培養質量，能夠適應社會需求。因此，在具體人才培養上，必須注重從知識、能力、素質三方面協調發展來構筑新型復合型中醫人才，以提高學生競爭能力，緩解就業壓力。首先教學中，要構建以中醫藥學科、中西醫結合學科為主體，與現代多學科相結合的綜合知識體系。其次教學中，注重培養學生的實踐能力與創新能力，具體舉措有:第一，調整課程設置與教學方式，許多教研室結合各自特點，認真抓好課程的整體設計，在理論、實踐教學內容上重新進行了構建和改革，加大實踐教學投入和實踐教學比重;增設綜合性、設計性實驗。使醫學生能夠“早臨床、多臨床，早實踐、多實踐”。第二，改革教學內容，注重理論與實踐、知識傳授與能力訓練結合。第三，提高教師教學水平，盡可能地使教師具有扎實而系統的理論功底，豐富而有用的實踐積累和經驗，科學而有效的教學方法，善于總結和升華實踐經驗。第四，加強實習基地建設，增加臨床教學基地。加強與各級中醫院、中藥廠、飲片廠及中醫藥研究機構聯系，建立穩定持久良好關系，擬在非直屬附屬醫院、教學醫院、實習醫院及中藥教學基地、中藥實習基地等不同層面，建立教學基地網絡，同時注重實習過程管理，嚴格考核制度，確保臨床實踐教學質量。第五，開展創造性教學活動。理論教學要注重發揮學生的自主學習和問題學習的積極性，改變以往存在的以“三個中心”(即以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心)為主的灌輸式的教學方法，突出對學生獨立思考和自學能力的培養，開展以問題為中心的啟發性教學。臨床教學中將繼續推進高水平的臨床病例分析和疑難病例討論，堅持實習醫師值班制度，門急診小手術盡量安排實習生作第一助手等，培養學生臨床實踐能力和創新能力。第六，積極開設選修課和第二課堂活動。每學期都為學生開設近20門選修課。教師尊重學生的個性，承認學生興趣和性格的多樣化。在教師正確引導，學生自主選擇、自主學習的基礎上營造民主、寬松的教育氛圍。第七，指導學生進行課外科研學術活動。通過這一實踐活動增強學生的實際動手能力、培養學生的綜合素質。
另外醫學生素質教育包括思想道德素質、專業素質、心理素質、身體素質教育等幾個方面。現代高等醫學復合型人才的素質應該是綜合全面的。高等醫學院校的教學工作，不僅是對醫學專業知識的傳授，還擔負著培養具有全面素質并適應社會發展的復合型人才的重要使命。從中醫學的現代化與國際化發展趨勢看，高素質的復合型人才將是人才需求的重點。為此，高等教育應強化基礎學科，拓寬專業口徑，培養基礎寬厚、適應力強的實用型復合人才。注重不同學科間的交叉滲透，通過開設綜合性課程、增設選修課等方式全面提高人才素質。同時，注重科學精神、人文素質的培養，幫助學生樹立追求真理、鍥而不舍的科學精神，形成認真踏實、一絲不茍的科學態度，鑄就實事求是、崇尚真理的科學品質，訓練填密嚴謹、辨證創新的科學思維，掌握符合實際、揭示規律的科學方法。突破培養“專門高級人才”的教育觀念，實現專門的知識、能力、素質與廣泛適應性和全心全意為人民服務的意識能力結合的高素質醫學服務型人才。
2.2人才培養，突出層次類型教育的價值取向實質是教育的社會功能和個體功能的體現，也就是說教育要滿足社會的需要，適應社會的經濟，政治要求，促進社會的進步發展，但同時也要滿足受教育者個體的需要，為實現求職和成長創造條件。因此，中醫藥教育教學改革的最終目的是培養適合社會需要的不同層次的各類中醫人才。由于中醫藥教育價值取向受中國傳統教育價值取向的影響很深，長期忽視整體價值，壓抑個性發展，不利于中醫藥創新人才的培養，同時也帶來了發展的盲目性，培養模式的單一性和人才培養的不全面性。中醫藥事業蓬勃發展的今天，需要更多元化中醫人才，包括專科、本科、研究生多種層次，中醫、中藥、中西醫、管理、營銷多種方向，科學研究、臨床醫師、管理、國際交流多種類型，因此，作為中醫藥院校在人才培養過程中，必須突出層次，區分類型，設置相應的教學計劃，開設合適的課程。
3抓住關鍵，改革教學模式
中醫藥教育教學改革的核心內容是采取什么教學模式及其配套的學制、教學內容和方法、課程體系及教材等方面。中醫學的教育由中醫學、西醫學和社會科學、外語、計算機等通識教育課程組成。在5年制本科要學完和掌握這些知識，非常困難，因此在學制要增設7或8年制，以培養高素質的中醫人才。中醫藥院校教材的分科越來越細，但在基本理論、辨證論治及理法方藥方面存在大量重復內容，因此必須，緊緊圍繞培養目標，優化課程和教材體系。同時也可以參考國外教學模式，實行PBL(以問題為中心)教學，打破學科和課程限制，發揮學生的自主學習和問題學習的積極性，提高學生解決問題能力。減少課時總數，減少必修課門數，大量增設選修課，實行學分制，以人為本。注意加強學生臨床能力的培養，包括加大臨床實習和見習時間，加強臨床教學基地建設，引入SP(標準化)病人進行臨床考核等。
4強調源頭，提高教師素質
致天下之治在于人才，成天下之才在于教化，行教化之業在于教師，“大師比大樓更重要”。正如周濟部長指出:高校的發展，第一位的、起關鍵和根本性作用的是人才，是教師隊伍。從某種程度上說，教師素質決定人才培養質量。目前，我國中醫院校中普遍存在一種客觀情況，教師的中醫學臨床素質及其對中醫學的深入理解和掌握程度不高，十分有悖于培養高質量中醫學人才的目的。因此，如何有效育才、引才、聚才和用才，也成為制約中醫藥教育的環節。要堅持教授講課制度，建立了青年教師崗前培訓制度，強化教師考核制度，鼓勵教師脫產學習或在職進修，鼓勵院校之間及國內外教師間進行交流，著眼培養素質全面、專長明顯的新型師資。
5更新觀念，教育要與時俱進
【關鍵詞】 中醫教育；中醫學；國際交流；綜述
中醫學作為中國傳統文化瑰寶，以其特色的理論體系、獨特而安全的療效等特點越來越受到人們的喜愛［1］。隨著中醫學的發展，中醫教育在國際的影響日益受到重視，現將近15年中醫學在中日韓及其它國家的教育情況概述如下。
1 中醫教育在國內
國內院校式中醫教育至今已經走過半個多世紀的歷程，學者認為，中醫現代教育史的研究須大力加強［2］。
建立超前的現代中醫教育模式是中醫理論得以發展乃至中醫現代化的必要條件［3］。
存在與臨床嚴重脫節，課程體系重復繁瑣，教學內容和課程設置模式單一等問題［4］。
中醫教育一方面要抓住中醫特色不放松；另一方面要通過多學科的協調發展共同促進中醫教育的前進［5］。
民辦中醫藥院校將成為中醫藥教育一支不可忽視的力量［6］。師承教育是彌補院校教育臨床實踐學習薄弱的重要途徑［7］。
重視和加強正規中醫人才培養是醫藥教育部門不可忽視的大事［8］。
中醫的傳統教育在教育思想、培養模式、教育方法、教育手段尚存在不足［9］。
必須研究中醫教育特色，使中醫教育走上自己的發展軌道［10］。要進行中醫藥教育模式的改革，如課程整合優化等［11］。中醫高等教育的改革中，國外教學法中還有許多值得我們汲取［12］。臺灣中醫教育底蘊雖沒有大陸深厚，但中西醫并舉、理論課程設置細化、注重實踐技能培養的教育方式頗為可取［13］。香港中醫教育存在有規模小、學制短、師資力量薄弱、教學質量差等問題。中醫藥在香港已經得到越來越多居民的認可［14］。
2 中醫教育在日本
中國醫學進入日本的確切時間，一般認為是公元5世紀由朝鮮傳入，成為日本漢方醫學的起源。但從名稱到內涵也不斷體現出日益日本化的轉變［15］。由于是以中國漢代建立起來的醫學和方術為基礎，所以稱之“漢方醫學”。它與中國中醫學在醫學體系形成、指導臨床的方式、理論體系、對中醫經典著作的認識等方面存在不同［16］。近年，漢方醫學在日本的地位逐漸升高［17］。近100多年東方醫學在日本沒有正規的學校式教育［18］。長期以來是以師承教育和民間團體教育作為中醫教育的主要形式。學校教育雖然起步晚，但卻代表著未來日本漢方醫學教育的趨勢［19］。在日本，漢方教育的核心課程是《和漢藥概論》［20］。將古經典作為教學第一源泉，幾乎所有學校均設《黃帝內經素問概論》及《傷寒論》課程［19］。目前日本以各種形式開設漢方醫學課程的大學有59所，在80所醫學院校中占相當的比重，加速了漢方醫學的普及［21］。在日本中醫研究部門幾乎沒有專業漢方醫生。研究題目多致力于從植物藥中尋找有效成分或漢方的作用［22］。江戶時代的日本漢方醫學教育主要是模仿、學習中國的傳統醫學教育方法，私塾教育、藩縣教育及規范的官辦醫學教育在日本醫學教育史上占有特殊的地位［23］。江戶時代的醫學校從專業設置和課程安排上已與現今的醫科學校相差無幾，學校設有內科、外科、眼科等細致分科，課程以《素問》、《靈樞》、《金匱要略》等為基礎必修課。
3 中醫教育在韓國
韓國的“韓醫”也源自我國的中醫。在實踐和發展過程中與本國傳統經驗療法相結合而作為獨立醫學發展起來，形成了特色和優勢［19］。韓醫學教育得到了政府的認可［24］。韓醫重視基礎教育［19］，《難經》、《溫病學》、《周易》、《各家學說》、《東醫寶鑒》、藥針療法、貼帶療法等都是醫學生的選修內容。《內經》研究以訓詁為主，《傷寒論》研究并行訓詁和臨床兩方面［25］。
轉貼于 4 中醫教育在其它國家
中澳兩國在歷史進程中存在差異，但中醫教育的本質在兩國是統一的［26］。針灸在加拿大的魁北克省、艾伯塔省和不列顛哥倫比亞省(BC省)取得合法地位。加拿大的正規大學開設了部分中醫課程，還有私人開設的中醫院校［27］。英國中醫高等教育由私立教育、文憑教育向高等院校學位教育轉化［28］。新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等國的中醫師培訓以往以祖傳師授為主，近半個世紀開展了中醫藥針灸的學校教育。1997年，歐洲成立了跨國性的歐洲中醫大學。奧地利、荷蘭、比利時、意大利、俄羅斯等其他歐洲國家，中醫藥針灸教育均有不同程度地展開［24］。上海中醫藥大學對外短期教育為世界60多個國家和地區培養了3 000多名的外國醫生，為中醫走向世界奠定了基礎［29］。目前，針灸、中草藥的運用及中醫醫師執業在一些國家和地區已取得合法地位［30］。中醫藥教育與科研也應從高起點高層次與國外合作［27］。但是，國內中醫院校對外教育授課語言均采用漢語［30］。語言問題是我國中醫院校接受歐洲醫學生來華學習的主要困難［31］。
綜上，不僅中醫逐漸得到國際上的認可，中醫教育也越來越受到各國的重視。各國的中醫教育都有所差異，各有利弊，對于其研究還有待深入，進一步對其差異性的比較研究對于今后中醫教育的發展有著重要意義。
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