時(shí)間：2022-11-14 13:34:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產(chǎn)科護(hù)理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
婦產(chǎn)科作為一個(gè)特殊、復(fù)雜的科室，其護(hù)理人員多是護(hù)理專科院校中專、大專學(xué)歷的女性，與其他科室的護(hù)理人員相比，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要求要更加仔細(xì)、耐心和富有親和力，而其護(hù)理質(zhì)量直接影響到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康。要真正做好人性化護(hù)理服務(wù)，要特別注重護(hù)理人員的專業(yè)文化素質(zhì)和操作技能的培養(yǎng)，可采取的措施包括帶教、繼續(xù)教育、講座等方式，同時(shí)注重培訓(xùn)效果的反饋，及時(shí)進(jìn)行考核和抽查，以求達(dá)到熟練掌握培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)的考核，設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)大家的學(xué)習(xí)積極性；積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，督促護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在注重培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)技能的同時(shí)，也要注重護(hù)理禮儀，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)進(jìn)步的必然，是培養(yǎng)護(hù)理人員良好的素質(zhì)修養(yǎng)、樹立良好的專業(yè)形象，減少護(hù)理糾紛的重要手段。護(hù)理管理者要對(duì)護(hù)理人員的交流技巧、妝容和儀表等方面進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)。日常護(hù)理工作中，要始終面帶微笑，注意語言的使用，耐心回答患者的每一個(gè)問題，督促每位護(hù)理人員用自己真誠(chéng)友善的微笑，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員態(tài)度要親和，動(dòng)作要柔和，注重保護(hù)患者的隱私。同時(shí)護(hù)理人員的著裝和儀容儀表也應(yīng)被重視，衣服統(tǒng)一并配備胸卡，淡妝上崗，給患者一種自然柔和、得體大方的感覺，這對(duì)護(hù)理人員和患者之間進(jìn)行良好的溝通有促進(jìn)作用，增加彼此的信任度。護(hù)理人員管理者在現(xiàn)代管理模式中，要時(shí)刻體現(xiàn)“以人為本”的理念。要從護(hù)理人員的角度和出發(fā)點(diǎn)想問題，關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活。由于婦產(chǎn)科工作的特殊性，護(hù)理工作量大、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)性高，而護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足，長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作使護(hù)理人員身心俱疲，工作時(shí)情緒不穩(wěn)定，尤其面對(duì)有些患者的無理要求時(shí)，態(tài)度往往控制不住，冷言相對(duì)，造成護(hù)理糾紛，影響工作安全。護(hù)理人員管理者要充分為護(hù)理人員著想，要根據(jù)工作強(qiáng)度、工作量合理科學(xué)配置人員，提高工作效率，同時(shí)關(guān)心護(hù)理人員的身心健康。在醫(yī)療高峰時(shí)期，要實(shí)行彈性排班，遵循“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)宗旨，排班時(shí)一定要注意老、中、青三代結(jié)合，進(jìn)行合理分工和搭配，充分發(fā)揮年資護(hù)理人員傳幫帶作用，幫助年輕護(hù)理人員盡快成長(zhǎng)。護(hù)理工作管理人員要及時(shí)評(píng)估病區(qū)患者，合理分配患者，護(hù)理難度大的患者交由資歷老、能力強(qiáng)的護(hù)理人員。排班前根據(jù)護(hù)理人員休假要求，在保證合理順利完成排班任務(wù)的基礎(chǔ)上，也能夠合理滿足護(hù)理人員的排休，使護(hù)理人員能夠勞逸結(jié)合，釋放壓力，工作時(shí)更專注、高效，進(jìn)而提高患者滿意度。
2實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，提高患者的滿意度
由于婦產(chǎn)科的特殊性，患者多是女性，實(shí)施現(xiàn)代管理模式，體現(xiàn)“以人為本”的理念，以患者為中心，集中體現(xiàn)在對(duì)患者隱私的尊重，對(duì)患者的權(quán)利和需求的關(guān)注等。這些可通過提供良好的護(hù)理環(huán)境，人性化的服務(wù)流程以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來體現(xiàn)。優(yōu)雅的護(hù)理環(huán)境，貼心的服務(wù)設(shè)施，才能讓護(hù)理工作更加溫馨自然。基于婦產(chǎn)科患者的特殊性，對(duì)病房環(huán)境的要求更高，例如對(duì)于新生兒室，平時(shí)病室溫度適宜在18~20℃，在檢查、治療時(shí)室溫應(yīng)略高，以22~24℃為宜。護(hù)理工作管理者應(yīng)該充分考慮婦產(chǎn)科患者的特殊性，從軟硬件兩方面同時(shí)優(yōu)化完善護(hù)理環(huán)境，如制定相關(guān)宣傳手冊(cè)，為患者提供科學(xué)育嬰、母乳喂養(yǎng)等方面知識(shí)，將病房盡可能增加溫馨元素，如將墻面、被褥、窗簾顏色等設(shè)置成粉色等暖色系，減少產(chǎn)婦焦慮、郁悶情緒；病床間增加布簾，為患者提供一定的私密環(huán)境；病房多設(shè)置安全警示牌等，切實(shí)為患者提供一個(gè)溫馨安全的護(hù)理環(huán)境。實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理模式，體現(xiàn)“以人為本”的理念，考慮到婦產(chǎn)科患者的特殊性，護(hù)理管理人員要充分考慮產(chǎn)婦患者的方便性和舒適性，制定相應(yīng)的簡(jiǎn)化就診、辦理住院等流程，設(shè)置相關(guān)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于急危重癥的患者，要迅速啟動(dòng)綠色通道，使患者能及時(shí)地進(jìn)行施救。實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理模式，護(hù)理人員要首先轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹立和強(qiáng)化“以人為本”的人文關(guān)懷理念。“人”是醫(yī)院首要的服務(wù)對(duì)象，其次才是“病”。宗旨明確后積極的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，并進(jìn)行換位思考，經(jīng)常與患者進(jìn)行交談詢問，直接了解患者的真實(shí)感受、期望和需求，以及期望被滿足的方式，以便為患者提供的服務(wù)達(dá)到甚至超越患者的期望，使患者的健康需要最大程度的被滿足。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通、交流，護(hù)理人員是與患者接觸最多的醫(yī)務(wù)工作者，一言一行都會(huì)給患者帶來很大的影響。及時(shí)的安慰、勸解都將緩解患者的疑慮，給他們心靈的安慰，讓他們“安心、放心、開心”的接受治療。當(dāng)患者指責(zé)護(hù)理工作時(shí)要耐心，誠(chéng)懇的解釋。在護(hù)理的過程中隨時(shí)傳遞對(duì)病人的關(guān)愛，拉近護(hù)患距離，講究溝通技巧，減少護(hù)患糾紛，讓患者感覺時(shí)時(shí)刻刻被關(guān)心，方方面面受重視。如患者接診入院后，到了一個(gè)陌生的環(huán)境，有眾多的不解和疑問，面對(duì)忙碌的護(hù)理人員又很茫然，這時(shí)護(hù)理人員要熱情地向患者介紹病區(qū)環(huán)境及科室的規(guī)章制度，與患者建立親近感；針對(duì)不同患者在疾病的不同階段進(jìn)行個(gè)性化全方位護(hù)理，安慰術(shù)前的緊張病人，在分娩或手術(shù)前，用通俗易懂的語言講解術(shù)前的注意事項(xiàng)，對(duì)術(shù)前緊張的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；術(shù)后告知患者緩解疼痛的具體方法，產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)并注意配合患者觀察母乳情況，同時(shí)密切注意觀察新生兒的生命體征等。由于婦產(chǎn)科患者易產(chǎn)生焦慮恐懼，護(hù)理人員要多關(guān)心這類患者，多鼓勵(lì)和開導(dǎo)，幫助疏導(dǎo)焦慮不安的情緒，給予患者生理上、心理上及感情上的幫助和支持，努力為患者提供最貼心、周全的護(hù)理服務(wù)。
綜上所述，在婦產(chǎn)科這一特殊科室實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理模式，不僅可以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理人員的工作積極性，增加歸屬感，也能也能增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和滿意度。
作者:張琳單位:吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院
（一）一般資料
選取我院2012級(jí)大專護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級(jí)學(xué)生120人，每班各60人，均參加全國(guó)統(tǒng)一高考招生進(jìn)入我院，學(xué)制3年。設(shè)1班為實(shí)驗(yàn)班，年齡18～21歲，平均年齡（18.75±3.52）歲，其中男生2人，女生58人。2班為對(duì)照班，年齡18～22歲，平均年齡（19.02±4.15）歲，其中男生2人，女生58人。兩班學(xué)生前期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、任課教師和教學(xué)進(jìn)度均一致，年齡、入學(xué)成績(jī)、生源地等一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
（二）方法
兩班均按我校人才培養(yǎng)方案中的課程標(biāo)準(zhǔn)要求組織正常教學(xué)，教學(xué)時(shí)數(shù)相同。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師講授為主，課后適當(dāng)輔導(dǎo)；而實(shí)驗(yàn)班除進(jìn)行正常教學(xué)外并附以參與式教學(xué)法。具體實(shí)施過程如下：（1）科學(xué)分組。根據(jù)“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，同時(shí)選出組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該組的協(xié)調(diào)、組織、聯(lián)絡(luò)、管理工作。（2）教學(xué)計(jì)劃的制訂與實(shí)施。師生利用課外時(shí)間進(jìn)行集體備課，教師先精心選取適合進(jìn)行參與式教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，師生共同理解此次授課的教學(xué)目標(biāo)，然后讓學(xué)習(xí)小組學(xué)生自行查找相關(guān)內(nèi)容，觀看相應(yīng)的錄像、光盤等教學(xué)資料，師生共同討論積極發(fā)言，設(shè)計(jì)好適合于此教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方案。如早產(chǎn)，其臨床表現(xiàn)與正常分娩相似，在設(shè)計(jì)早產(chǎn)案例時(shí)，進(jìn)行創(chuàng)建模擬情景，模擬化妝技術(shù)，每人扮演角色，如病人、護(hù)士、醫(yī)生、化驗(yàn)師、家屬、觀察員等，進(jìn)行課堂情景教學(xué)。又如女性生殖系統(tǒng)炎癥，這章疾病種類較多，但內(nèi)容較為簡(jiǎn)單。學(xué)生查找資料后，可自制幻燈片，由一位主講同學(xué)向全班同學(xué)進(jìn)行講解。（3）答疑與點(diǎn)評(píng)：每次教學(xué)結(jié)束后，由學(xué)生提問，小組成員回答，使學(xué)生在參與答疑的過程中，不斷地進(jìn)步和提高，更加充實(shí)自我。最后，先由小組成員自我點(diǎn)評(píng)，然后再由學(xué)生代表和教師分別點(diǎn)評(píng)，肯定成績(jī)，指出不足，總結(jié)提高，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的小組和個(gè)人予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)。
（三）評(píng)價(jià)方法
（1）課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求，采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)參與式教學(xué)法的評(píng)價(jià)，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)放問卷60份，回收60份，有效回收率100％。（2）理論考試從校題庫(kù)中隨機(jī)抽取試題，兩班統(tǒng)一進(jìn)行考試，教研室組織教師按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分試卷；操作技能考核，由兩名教師嚴(yán)格按統(tǒng)一規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，最后取其平均分，計(jì)算兩班成績(jī)。
（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、討論
（一）參與式教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性
96.7%的學(xué)生認(rèn)為采用參與式教學(xué)可提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，98.3%的學(xué)生認(rèn)為參與式教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)教學(xué)過程中，往往采用“填鴨式”的教學(xué)，教師僅滿足將教材內(nèi)容灌輸給學(xué)生，學(xué)生成為知識(shí)的被動(dòng)接受者，教師成了名副其實(shí)的“傳道”者。學(xué)生只是在教師的“牽引”下照葫蘆畫瓢，積極性和主動(dòng)性不高，同時(shí)壓抑了部分學(xué)生的個(gè)性和創(chuàng)造潛能。而在參與式教學(xué)中，學(xué)生能夠積極參與到教學(xué)過程之中，每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)造性都得到了重視。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。學(xué)生參與集體備課、知識(shí)探索、教學(xué)計(jì)劃擬定、教學(xué)實(shí)施及教學(xué)評(píng)價(jià)，鍛煉了其系統(tǒng)的思維方式和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和創(chuàng)新能力，提高了人際溝通能力與語言表達(dá)能力。同時(shí)，學(xué)生在參與過程中能夠不斷地產(chǎn)生成就感，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，獲得積極參與和深入鉆研的動(dòng)力。
（二）參與式教學(xué)法充分發(fā)揮教師和學(xué)生的主體性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果
在參與性教學(xué)過程中，師生之間是一個(gè)共同成長(zhǎng)和提高的過程，而教學(xué)的最終目的在于促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和社會(huì)性發(fā)展。教師要做學(xué)生學(xué)習(xí)的領(lǐng)路人，而不能代替學(xué)生學(xué)習(xí)。通過教師引導(dǎo)和學(xué)生的積極參與，使學(xué)生獲得成功體驗(yàn)，有助于學(xué)生全面地掌握知識(shí)。如表2結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的理論和操作技能考試成績(jī)明顯高于對(duì)照班（P<0.05）。另外學(xué)生的參與也能激發(fā)教師的教學(xué)熱情，教師在教學(xué)上越投入，就越能獲得教學(xué)的成功和專業(yè)的發(fā)展。在這種雙向互動(dòng)共進(jìn)的教學(xué)中，師生都能產(chǎn)生愉悅的情感體驗(yàn)，有利于師生關(guān)系的和睦、平等，提高教學(xué)效果。
（三）參與式教學(xué)法有利于學(xué)生遷移和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
著名教育家黃培炎指出，職業(yè)教育是以某種職業(yè)崗位需求為目標(biāo)，有針對(duì)性地對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)，以適應(yīng)社會(huì)需求。因此，如何促進(jìn)學(xué)生遷移能力的培養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是學(xué)生未來職業(yè)生涯成功與否的關(guān)鍵要素。參與式課堂教學(xué)，通過教師與學(xué)生的共同備課，盡可能多地將表達(dá)觀點(diǎn)和動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)留給學(xué)生，使學(xué)生在課堂教學(xué)中學(xué)會(huì)遷移學(xué)習(xí)。通過表1可以看出，95%的學(xué)生認(rèn)為參與式教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。學(xué)生通過自主、合作、探究式學(xué)習(xí)，不斷提升職業(yè)崗位能力和綜合素質(zhì)。
三、結(jié)論
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了，在這一個(gè)月來，使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時(shí)候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭(zhēng)取做好。
通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力積極地去做好！
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理； 實(shí)訓(xùn)基地； 建設(shè)
近些年來，我國(guó)護(hù)理職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作不斷得到加強(qiáng)。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》【sup】［1］【/sup】指出，大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)；實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)是課程教學(xué)改革的三個(gè)重要環(huán)節(jié)；加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)是高職院校改善辦學(xué)條件、提高教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)。在實(shí)訓(xùn)基地中對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際訓(xùn)練，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力、基本技能和職業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
為適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，筆者所在學(xué)校同許多其他高職護(hù)理學(xué)院一樣，積極建設(shè)能夠資源共享，集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和技術(shù)服務(wù)為一體的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地，為培養(yǎng)、培訓(xùn)高素質(zhì)技能型人才提供了條件保障，為實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，提高學(xué)生護(hù)理操作技能提供了良好的實(shí)踐平臺(tái)。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建立
2006～2008年，本校在省市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持下，投入1000余萬元資金，建立護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，占地5000余平方米，各種大型仿真實(shí)訓(xùn)器材設(shè)備200余臺(tái)（件）；同時(shí)于2008年5月確定為省級(jí)職業(yè)教育示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。作為實(shí)訓(xùn)中心重要的組成部分，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室總面積1000余平方米，各種先進(jìn)模型設(shè)備總資產(chǎn)100余萬元；主要為本校大、中專護(hù)理、助產(chǎn)、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理課程提供實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)，是學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)實(shí)踐的重要場(chǎng)所。
1.1 明確專科實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)目標(biāo)及功能定位 筆者所在系護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)的總體目標(biāo)是：創(chuàng)建省內(nèi)先進(jìn)的示范性職業(yè)教育實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，成為“設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境仿真、管理規(guī)范、銜接臨床”的省級(jí)護(hù)理職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地。在此目標(biāo)下，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室將本學(xué)科實(shí)訓(xùn)建設(shè)定位為：進(jìn)行護(hù)理專業(yè)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐操作培養(yǎng)的教學(xué)基地；校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與醫(yī)院實(shí)習(xí)的過渡紐帶；拓展社會(huì)服務(wù)的職業(yè)技能培訓(xùn)基地。
1.2 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置科學(xué)，創(chuàng)設(shè)接軌臨床的仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建立之初，筆者所在學(xué)校即制定了較為合理的新建設(shè)規(guī)劃。依照護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置及學(xué)科教學(xué)大綱要求，完善實(shí)訓(xùn)基地硬件建設(shè)，提高其先進(jìn)性、科學(xué)性，采用“請(qǐng)進(jìn)來走出去”的舉措，先后由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組織專業(yè)教師和實(shí)訓(xùn)教師等，前往滄州、寧波、鄭州、成都等地的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地參觀學(xué)習(xí)，多次邀請(qǐng)各附屬醫(yī)院護(hù)理專家參與研究建設(shè)。經(jīng)過校內(nèi)外專家組反復(fù)論證，規(guī)劃明確了婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案，從儀器設(shè)備購(gòu)進(jìn)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)基地面積的確定，到仿真實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的設(shè)置，貫穿滲透了先進(jìn)職教理念與緊密銜接臨床的建設(shè)宗旨。結(jié)合臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)要求，科學(xué)設(shè)置了婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如產(chǎn)前檢查護(hù)理技術(shù)、婦科檢查護(hù)理技術(shù)、平產(chǎn)接生護(hù)理配合、新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理配合、婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理技術(shù)等十余項(xiàng)專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。同時(shí)，為創(chuàng)設(shè)與臨床更接近的仿真環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科病房的設(shè)置特點(diǎn)，從模擬產(chǎn)房、母嬰病房、婦科診室、新生兒沐浴室的布局、設(shè)施，到器械、設(shè)備的配套，均做到與真實(shí)醫(yī)院環(huán)境相接近，使學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中有進(jìn)入醫(yī)院病房的“零距離”體驗(yàn)。目前已建立和使用的有仿真產(chǎn)房（包括待產(chǎn)室、治療室、刷手間、產(chǎn)室）、母嬰病房、新生兒沐浴室等，將學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)角色培養(yǎng)滲透在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，充分滿足護(hù)理、助產(chǎn)、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)需要與能力培養(yǎng)。
2 規(guī)范實(shí)訓(xùn)教材，完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)手段
根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式要求，筆者所在系編撰了校本教材《護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告》，作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)配套用書。婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、各實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作流程、學(xué)生實(shí)訓(xùn)綜合評(píng)價(jià)等均已完善，在各專業(yè)、各層次教學(xué)中已成為重要教學(xué)手段。其次，為加強(qiáng)學(xué)生能按操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，通過多媒體手段鞏固課堂實(shí)訓(xùn)操作和實(shí)踐技能，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室安裝了示教和反示教投影系統(tǒng)，先后購(gòu)置了多臺(tái)電腦和觸屏多媒體學(xué)習(xí)系統(tǒng)，內(nèi)裝婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)軟件、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及流程、婦科及產(chǎn)科護(hù)理操作錄像及測(cè)試題等。學(xué)生可通過這些現(xiàn)代化教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)自學(xué)、自練、自評(píng)，學(xué)會(huì)自我管理，提高自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力。
3 規(guī)范化管理，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)
在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心統(tǒng)一調(diào)配下，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室在實(shí)訓(xùn)教學(xué)安排、實(shí)訓(xùn)室分配使用、人員調(diào)配等方面亦實(shí)行統(tǒng)一管理。建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，使日常教學(xué)管理科學(xué)、規(guī)范，并在系內(nèi)率先實(shí)行了6S管理模式【sup】［2］【/sup】，極大提高了工作效率和教學(xué)質(zhì)量，有利于實(shí)訓(xùn)基地的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍，加快師資隊(duì)伍建設(shè)；2009年，一位實(shí)訓(xùn)教師選派赴馬來西亞考察學(xué)習(xí)；目前在讀碩士研究生5人；鼓勵(lì)本專業(yè)實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)入婦產(chǎn)科臨床護(hù)理崗位工作，要求每人不少于一年的臨床實(shí)踐，對(duì)提高實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師的教學(xué)和專業(yè)技能起到了良好的促進(jìn)作用。
4 拓展社會(huì)服務(wù)功能
實(shí)訓(xùn)基地除了服務(wù)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)外，還應(yīng)成為培訓(xùn)和考核現(xiàn)有技術(shù)應(yīng)用型人才和進(jìn)行繼續(xù)教育、職業(yè)技能鑒定的重要基地【sup】［3］【/sup】。2007年以來，筆者所在系利用資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮社會(huì)服務(wù)職能，先后舉辦了家庭母嬰保健師短期培訓(xùn)班；開展護(hù)理自考助學(xué)課程；對(duì)附院歷年新聘護(hù)士的崗前培訓(xùn)200余人；市級(jí)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)班兩期，均得到學(xué)員好評(píng)。目前，筆者所在系正積極申報(bào)衛(wèi)生部護(hù)理職業(yè)技能鑒定考點(diǎn)，以此為豫西南護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和專業(yè)能力提高創(chuàng)建更好的平臺(tái)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見.（教高2006第16號(hào)）
［2］ 龔海蓉.6S管理法在基地管理中的應(yīng)用.第十一屆高職高專護(hù)理教育研討會(huì)論文匯編.長(zhǎng)春：長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，2010.
一、學(xué)習(xí)以及進(jìn)修情況
2007年7月進(jìn)入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護(hù)理工作，婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快，搶救病人多，通過不斷刻苦鉆研，積極向師長(zhǎng)們學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)，很快熟練掌握婦科、產(chǎn)科常見疾病的操作技術(shù)及各種疾病的護(hù)理常規(guī)，于當(dāng)年8月考核通過并單獨(dú)勝任了科室護(hù)理倒班工作，工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評(píng)。2015年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個(gè)科室，我被分入婦科，并于2015年9月赴華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術(shù)后護(hù)理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術(shù)后護(hù)理常規(guī)、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護(hù)理、各種疑難病癥手術(shù)后的觀察及并發(fā)癥的護(hù)理，科室物品領(lǐng)用及管理，高危藥品的管理、臨床實(shí)習(xí)帶教方法。
工作之余，我深知作為一名護(hù)理人員要不斷的充實(shí)專業(yè)知識(shí)和提高綜合素養(yǎng)，通過不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，于2009年通過了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考核，于2018年獲得了武漢大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程碩士學(xué)位，于2019年獲得了預(yù)防接種人員資格證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，每年都能達(dá)到和超額完成上級(jí)衛(wèi)生主管部門要求的學(xué)分。每年積極完成公需科目的學(xué)習(xí)。對(duì)醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。
2015年聘任主管護(hù)師以來，積極參與了科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)與運(yùn)用，熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術(shù)。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理常規(guī)，危重病人搶救流程。
二、工作業(yè)績(jī)情況
自2007年入院以來，一直從事于臨床一線工作，護(hù)理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實(shí)的，作為生命的守護(hù)者，我用實(shí)際行動(dòng)踐行了護(hù)士的職責(zé)，以飽滿的熱情、高的責(zé)任心服務(wù)好每一位患者，做好科室的每一項(xiàng)工作，獲得了患者及家屬的滿意，也獲得了同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
聘任主管護(hù)師以來，我一直在婦科臨床一線工作，常年承擔(dān)了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作，平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周，近5年擔(dān)任主管護(hù)師工作不少于50個(gè)月，每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)，積極主動(dòng)加班不計(jì)其數(shù)。參與科室重癥病疑難病例討論10余次，參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時(shí)，能夠?yàn)樾菘嘶颊哐杆俳㈧o脈通道，及時(shí)組織物力、人力按搶救流程進(jìn)行急救，使得搶救工作迅速、有效地進(jìn)行。討論疑難病例時(shí)積極提出自己的見解和最佳方案，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者的安全。作為科室一級(jí)質(zhì)控員，積極負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)工作，有效落實(shí)病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護(hù)理，并注意加強(qiáng)與病人溝通，盡量為病人提供個(gè)性化服務(wù)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析討論，對(duì)存在的問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月負(fù)責(zé)組織科室護(hù)理查房，通過查房及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足并及時(shí)解決，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2009年參與了“三級(jí)優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點(diǎn)，不懼勞累，于年底順利通過了評(píng)審。2012年參與了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，婦科獲得了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室，我被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2019年7月，參加了科室在全院開展的三伏貼啟動(dòng)儀式，現(xiàn)場(chǎng)為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動(dòng)，真正為患者送去了溫暖，深受好評(píng)。
作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，在2019年護(hù)士長(zhǎng)外出進(jìn)修期間，我承擔(dān)了婦科護(hù)理管理工作。在這期間我負(fù)責(zé)了科室護(hù)理人員的排班工作，護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管，保證了科室護(hù)理工作有序有質(zhì)的順利進(jìn)行，在這期間科室無差錯(cuò)事故發(fā)生。
作為科室的物資管理員、物價(jià)員，在管理科室物資時(shí)，每周及時(shí)清理，做到了賬務(wù)相符，不浪費(fèi)，成本最低化。在收費(fèi)時(shí)，嚴(yán)格按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到不多收、不少收費(fèi)，在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價(jià)問題并及時(shí)與財(cái)務(wù)科聯(lián)系解決，及時(shí)挽回了病人和醫(yī)院的利益。
三、表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況（包括個(gè)人和所在科室）
工作以來，多次被醫(yī)院授予先進(jìn)工作者，考核優(yōu)秀等榮譽(yù)。2012年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2012年被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2015-2016年度被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士。2017年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2018年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2019年度考核優(yōu)秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評(píng)選中榮獲三等獎(jiǎng)。
在工作中，結(jié)合科室實(shí)際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，獲得了患者及家屬的認(rèn)可，提高了科室滿意度。科室團(tuán)隊(duì)共收到錦旗10面。2019婦科被評(píng)為先進(jìn)科室。
四、專業(yè)學(xué)術(shù)水平情況
護(hù)理教學(xué)方面：被聘為醫(yī)院帶教老師，帶教了護(hù)理實(shí)習(xí)生及見習(xí)生。承擔(dān)了科室進(jìn)修生及新進(jìn)、輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作。參與了三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院《婦產(chǎn)科學(xué)》教案和教學(xué)大綱的編寫。
時(shí)間一晃而過，一段時(shí)間的工作活動(dòng)告一段落了，回顧堅(jiān)強(qiáng)走過的這段時(shí)間，取得的成績(jī)實(shí)則來之不易，需要認(rèn)真地為此寫一份工作總結(jié)。好的工作總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面是小編為大家整理的產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)1一、不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
聘任以來，參加各類短期培訓(xùn)班_期，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育_期，獨(dú)立撰寫論文2篇，聯(lián)合撰寫論文3篇。實(shí)踐技能接受省市幫扶專家指導(dǎo)幫扶人次，實(shí)踐技能考試成績(jī)?yōu)?2分，學(xué)術(shù)理論和實(shí)踐能力得到較好提高。20__年被聘為甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、20__年被聘為甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、20__年被聘為擔(dān)任甘肅省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員。
二、努力工作，開展創(chuàng)新業(yè)務(wù)。
五年來，我一直在臨床一線工作，出勤天數(shù)超過1650天，診治病人7600多例，病例數(shù)7000例，接收住院病人20__例，手術(shù)710臺(tái)次，其中大中型手術(shù)64臺(tái)次，甲級(jí)病例達(dá)99%。日常做好收治病人、查房等臨床醫(yī)療工作，并帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)每天查房及科室內(nèi)疑難病例、急危重癥病例的討論。同時(shí)積極開展創(chuàng)新業(yè)務(wù)：20__年初主持開辦了鎮(zhèn)原唯一一家孕婦學(xué)校，累計(jì)培訓(xùn)孕產(chǎn)婦2500人次;20__年7月開始在科室應(yīng)用組合Forley導(dǎo)尿管球囊宮腔填塞治療產(chǎn)后大出血，接受治療患者23例;20__年9月在天津?qū)＜規(guī)头鲋笇?dǎo)下，開展宮腔鏡檢查診治工作，接受治療患者50余例;20__年初科室首次開展宮腔錐形切除術(shù)，接受治療患者16例;20__年7月，在慶陽(yáng)市人民醫(yī)院幫扶專家指導(dǎo)下，開展了腹腔鏡、腹腔鏡檢查診治，治療患者7例。所在科室被單位評(píng)為20__年技術(shù)創(chuàng)新科室。五年累計(jì)參加專題講座或培訓(xùn)授課26次，其中院內(nèi)5次，科室10次，婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心5次，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目6次。
三、做好帶教，加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)。
按照鎮(zhèn)醫(yī)發(fā)(20__)36文件安排，為了提高科室醫(yī)務(wù)人員綜合綜合診療水平，加快人才梯隊(duì)建設(shè)，我在20__年至20__年期間帶教__、__兩名科室下級(jí)醫(yī)生。帶教期間，我言傳身教，耐心指導(dǎo)，率先垂范，兩名帶教人員理論實(shí)踐均進(jìn)步很快，均取得了醫(yī)師資格證書，并多次獲得市縣級(jí)婦幼健康技能等獎(jiǎng)項(xiàng)，在臨床上均能獨(dú)立診治婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、部分疑難病例和手術(shù)。
四、參加幫扶，助力精準(zhǔn)脫貧
五年來，積極參加院內(nèi)及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)組織的各種幫扶活動(dòng)，助力貧困患者脫貧。20__年在平泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)四次25天;20__年參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng);20__年分別參加了為期三年的院內(nèi)組織的“組團(tuán)式”健康幫扶臨涇鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和建檔立卡貧困人口因病致貧戶“一人一策”健康幫扶工作;20__年被調(diào)整加入院內(nèi)醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組并幫扶臨涇鎮(zhèn)衛(wèi)生院，期間查看病人17例，進(jìn)村入戶動(dòng)員18名婦女參加“兩癌”篩查，10名婦女婦查各1次等。
五、履職盡責(zé)，自覺遵紀(jì)守法。
參加工作以來，一致兢兢業(yè)業(yè)，恪盡職守，廉潔奉公，無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問題和醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。近五年來，不斷努力工作，得到了上級(jí)部門表彰獎(jiǎng)勵(lì)累計(jì)12項(xiàng)。其中20__年8月被慶陽(yáng)市技能素質(zhì)提升委員會(huì)、慶陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)授予“慶陽(yáng)市技術(shù)標(biāo)兵”;20__年5月獲得“20__年中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社宮腔疾病宮腔鏡診治基層醫(yī)師培訓(xùn)”知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng);三個(gè)年度獲得病歷評(píng)閱第一名;或其他縣局級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)7次。年度考核中20__年為優(yōu)秀，其他年度均為合格。
雖然在工作取得了一點(diǎn)成績(jī)，但仍然存在著理論水平不高，新的技術(shù)學(xué)習(xí)太少，存在一定差距，如果能晉升成功，是對(duì)我工作的肯定和鼓勵(lì)。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造新的更好的成績(jī)。
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)2一年來，婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī)，狠抓內(nèi)部管理，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，通過科室全體職工的共同努力，如期完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想教育
增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)科室職工能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，樹立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，開展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。科室堅(jiān)持每周一晨會(huì)制，會(huì)上進(jìn)行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，通過晨會(huì)學(xué)習(xí)，職工間的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng)，科室整體素質(zhì)有所提高。
二、業(yè)務(wù)開展情況：
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，甲級(jí)病歷大于90%。
做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現(xiàn)象;能做好日常護(hù)理各項(xiàng)工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作;能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù);能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認(rèn)真開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
2、1—11月完成住院總收入405萬元，門診收入52萬元。
收治住院病人1648人，其中孕產(chǎn)婦1491人，陰道分娩470人，剖宮產(chǎn)1021人。
3、醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，科室要求每位職工不僅要按時(shí)參加院部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要做好學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)后考試，對(duì)不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰;
二是通過科室內(nèi)部每周一的例會(huì)，加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)大家輪流授課，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力;
三是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)，合理安排無執(zhí)業(yè)資格職工的工作，避免其單獨(dú)執(zhí)業(yè)，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率;
四是加強(qiáng)制度管理，規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，全年無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時(shí)，還積極配合院部開展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)整治工作、“產(chǎn)科專科”評(píng)審工作等工作，并以各項(xiàng)專項(xiàng)工作為契機(jī)，狠抓科室內(nèi)部理管理，提高科室整體素質(zhì)。
四、存在問題：
1、醫(yī)療文書書寫存在一些不足，如部分登記項(xiàng)目不全、病歷缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善，勞動(dòng)紀(jì)律有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、整體醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
總的講20__年的工作，我科如期完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，但也還存在一些不足。在下一年工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量，努力促使我科工作邁上一個(gè)新臺(tái)階。
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)3一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面
一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠(chéng)的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)4這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)待患者態(tài)度良好，深受群眾好評(píng)。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時(shí)也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：
(1)計(jì)劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長(zhǎng)一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長(zhǎng)期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，多次參加技能培訓(xùn)，還能在日常診療中認(rèn)真觀察和掌握婦科病人的心理特征，并針對(duì)性地實(shí)施心理干預(yù)，及時(shí)改善病人的的心理狀態(tài)，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，同時(shí)具備正確分析和獨(dú)立處理復(fù)雜疑難癥的能力，能根據(jù)婦科病人的癥狀和體征做出正確的評(píng)估分析，制定出有利于病人身心健健康的治療計(jì)劃，給予系統(tǒng)的治療，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
作為婦產(chǎn)科醫(yī)師以來，認(rèn)真負(fù)責(zé)手頭業(yè)務(wù)，多次進(jìn)行新的醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)及時(shí)更新自己的知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，完善自己的知識(shí)漏洞，面對(duì)新的知識(shí)、新的技術(shù)，不斷地通過學(xué)習(xí)和查閱業(yè)務(wù)雜志去充實(shí)自己的生活，切實(shí)把知識(shí)掌握在腦子里。20__年在第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。通過系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自已的理論知識(shí)又上一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的療法及技術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等，在治療效果方面深受患者好評(píng)。
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)520__年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的'處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
一年以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在95%以上、接生280例，獨(dú)立完成50多例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
這里提供幾個(gè)開頭和結(jié)尾的樣式，中間看你是在什么科室實(shí)習(xí)，自己補(bǔ)充你自己護(hù)理操作流程進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)就可以了。
開頭：
1.本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
2.通過護(hù)理實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
結(jié)尾：
1.在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”,想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2..通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
論文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)后出血，子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)又是產(chǎn)后岀血的高危因素。隨著剖宮產(chǎn)率升高，剖宮產(chǎn)術(shù)中出血病例日漸增多。探討一種簡(jiǎn)便高效方法處理剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血，避免子宮切除，保留生育功能，減少醫(yī)療糾紛，顯得尤為重要。近年來我院采用子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血，取得了良好效果，分析如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2008年3月-2010年12月 16例剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生產(chǎn)后出血病例，其中我院15例，外院1例。16例病例年齡21~33歲，平均年齡27歲。初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦6例.孕周34+1-41周，平均孕周38.9周。
1.2 手術(shù)指征或出血因素 胎盤早剝4例，一例為麻醉后出現(xiàn)仰臥位綜合癥及胎盤早剝，2例發(fā)生子宮胎盤卒中，2例伴疤痕子宮，其中一例伴輕度子子癇前期。瘢痕子宮伴胎盤粘連1例。單純疤痕子宮2例。頭盆不稱3例，其中一例伴輕度子子癇前期。重度子癇前期3例。巨大兒2例。患者要求手術(shù)分娩1例。平均產(chǎn)后出血500-<1000ml6例，1000-<2500ml7例,2500-4300ml3例。在剖宮產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)大出血護(hù)理論文，經(jīng)常規(guī)按摩子宮，應(yīng)用縮宮劑等方法無效后行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)。
1.3 手術(shù)處理方法 全部采用腰硬聯(lián)合麻醉（1）將子宮挽出腹腔外，迅速縫合子宮切口兩側(cè)各至1/3段,留中間觀察。（2）首先結(jié)扎一側(cè)子宮動(dòng)脈上行支,將子宮向上向?qū)?cè)牽拉，以中食指觸及子宮切口左側(cè)角外下緣動(dòng)脈搏動(dòng)后，以強(qiáng)生公司生產(chǎn)的大彎圓針帶0號(hào)可吸收線于左側(cè)切口下1～2cm，距子宮外緣2cm處進(jìn)針，自子宮前壁穿過子宮肌層到后壁，不穿透內(nèi)膜，再由后向前穿過闊韌帶無血管區(qū)，結(jié)扎。再次觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。同法處理對(duì)側(cè)。應(yīng)注意避開血管區(qū)，一次性進(jìn)針出針，防止闊韌帶血腫。
2 結(jié)果
2.1 止血效果 16例病例行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎后，15例子宮出血立即停止或顯著減少，平均出血量≤30ml/h,術(shù)后無再次出血病例，一例胎盤粘連經(jīng)局部縫扎、宮腔填塞紗布、冰敷、子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎后仍繼續(xù)出血，子宮水腫，子宮切口縫合后膨出，拆除縫線即涌出大量血液，總出血量達(dá)4300ml，改行子宮次全切除術(shù)血止。術(shù)后惡露干凈時(shí)間≤22天。
2.2 愈后：所有病例均搶救成功，術(shù)后6天出院。無一例出現(xiàn)輸尿管、膀胱、腸管損傷或局部血腫、闊韌帶血腫、子宮切口愈合不良、子宮缺血壞死等并發(fā)癥。2.3 子宮復(fù)舊情況 15例病例術(shù)后42天復(fù)查，婦科檢查子宮正常大小，無壓痛，B超顯示子宮形態(tài)大小正常，回聲均勻，雙側(cè)附件正常。
2.4 月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及再次妊娠狀況 1例因胎盤早剝致死胎，產(chǎn)后45天月經(jīng)恢復(fù)，其他病例產(chǎn)后2～8個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)，周期規(guī)律，經(jīng)量與孕前比較無明顯差異。上述病例尚在避孕中，妊娠情況有待繼續(xù)隨訪。
3 討論
近年來，產(chǎn)后出血的治療研究主要集中在如何降低產(chǎn)后出血死亡率以及如何降低子宮切除率以保持組織器官的完整性。產(chǎn)后出血的治療在使用宮縮劑無效后，常采用宮紗填塞，髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，子宮動(dòng)脈栓塞，甚至子宮切除等方法搶救產(chǎn)婦生命。宮腔填塞法有潛在出血和感染的可能；髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)止血效果雖然好于子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，但手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，耗時(shí)長(zhǎng)；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)需要特殊的設(shè)備、技術(shù)，基層醫(yī)院開展困難，且有引起局部缺血護(hù)理論文，產(chǎn)生臀部皮膚壞死可能，罕見的并發(fā)癥有敗血癥和膀胱壞死。子宮不僅是一個(gè)激素作用的靶器官，尚能分泌激素、酶和細(xì)胞因子等活性物質(zhì)，參與調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理過程。切除子宮，即使保留卵巢也比子宮完整的正常婦女冠心病的發(fā)病率高3．3倍[1]。文獻(xiàn)報(bào)道子宮動(dòng)脈供給卵巢的血液占全部血供50-70%，子宮切除后卵巢的血供將減少50%，說明子宮切除可影響卵巢的血液供應(yīng)，從而影響卵巢功能[2]。Watson等認(rèn)為年齡小于45歲的單純子宮切除者中，30%術(shù)后2年出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征，4年增至50％[3]，隨手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，卵巢功能衰竭發(fā)生率漸增，圍絕經(jīng)期綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病提早來臨。更何況子宮切除使女性永久喪失生育功能，對(duì)女性身心創(chuàng)傷巨大。子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)可以保留子宮，保全盆腔臟器及功能的完整性，無需特殊器械、設(shè)備，操作簡(jiǎn)單、易掌握，成功率高，止血迅速效果可靠，損傷臨近組織幾率小，只要操作得當(dāng)，術(shù)后幾乎無并發(fā)癥，尤其適用于剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力及其他原因所致的子宮彌漫性出血。
子宮的血供主要來自子宮動(dòng)脈。子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，在腹膜后沿盆側(cè)壁向下向前行，經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管到達(dá)子宮側(cè)緣，分為上下兩支：上支較粗，沿子宮側(cè)緣迂曲上行，稱為宮體支,下支較細(xì)分布于宮頸及陰道上段，稱為宮頸-陰道支[4]。子宮體部的血供90% 來自子宮動(dòng)脈上行支。子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)是通過阻斷子宮體的主要血供而達(dá)止血效果。剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生出血，在藥物保守處理無效時(shí)迅速果斷結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支，結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支后子宮血流量明顯減少、減慢，刺激子宮收縮進(jìn)一步壓迫血竇止血，待側(cè)支循環(huán)建立時(shí)，出血部位已形成牢固血栓而持續(xù)止血[5]。本組病例剖宮產(chǎn)術(shù)中出血經(jīng)上述處理后除一例疤痕子宮并胎盤粘連無效外全部成功，無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，止血效果迅速肯定。其中一例胎盤早剝并疤痕子宮產(chǎn)后出血2000ml，子宮胎盤卒中，子宮體2/3面積呈紫黑色護(hù)理論文，結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支后子宮色澤明顯轉(zhuǎn)紅,宮體收縮變硬。另一例是基層衛(wèi)生院因巨大兒剖宮產(chǎn)，術(shù)中發(fā)生宮縮乏力出血達(dá)2500ml，由筆者會(huì)診后迅速采取上述方法而止血，保全子宮搶救成功。本文中一例疤痕子宮并胎盤粘連產(chǎn)后出血經(jīng)局部縫扎、宮紗填塞、冰敷及子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎等處理無效，子宮水腫，出血達(dá)4300ml，而改行子宮次全切除術(shù)。考慮可能與采用多種方法，手術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng)至組織水腫有關(guān)，如果當(dāng)機(jī)立斷行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，效果欠佳時(shí)可結(jié)扎雙側(cè)卵巢動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈下行支，可能止血效果會(huì)好些。
兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈分支不僅在臟器上相互對(duì)稱吻合而且與髂外動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈之間有側(cè)支交通，結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈，不影響盆腔臟器的血運(yùn)，導(dǎo)致組織缺血壞死[6]。而子宮動(dòng)脈上行支只是髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支出的子宮動(dòng)脈分支，結(jié)扎后更不影響側(cè)支循環(huán)建立。結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支的可吸收線具有一定張力，隨著水解和子宮的復(fù)舊漸松，約3周左右溶解脫落，子宮動(dòng)脈上行支可再次復(fù)通，不影響子宮的血運(yùn)、月經(jīng)復(fù)潮及再次妊娠。據(jù)肖素梅等報(bào)道子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)后有妊娠正常分娩的結(jié)果，再根據(jù)目前血管介入治療子宮肌瘤并不影響受孕的觀點(diǎn)，認(rèn)為子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)對(duì)生育無明顯影響[7]。
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；方法與效果
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0060-02
我科室根據(jù)以人為本、護(hù)理服務(wù)為主導(dǎo)方向，樹立正確的服務(wù)意識(shí)，并秉持“觀念決定思路，思路決定出路”的理念，積極開展護(hù)理服務(wù)品牌建設(shè)與星級(jí)服務(wù)工作，結(jié)合科室實(shí)際，根據(jù)專科護(hù)理工作的特點(diǎn)與難點(diǎn)，以科室為團(tuán)隊(duì)創(chuàng)專科護(hù)理服務(wù)品牌護(hù)理質(zhì)量得到提升，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中取得了良好效果。
1 方法
1.1 制定、完善有關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)
為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，提升患者滿意度和增強(qiáng)護(hù)理人員的工作熱情，在嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理管理?xiàng)l例的基礎(chǔ)上，結(jié)合我科室實(shí)際情況、人員配備，重新修訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任制排班形式下的各班崗位職責(zé)工資流程，工作標(biāo)準(zhǔn)等，能使責(zé)任護(hù)士在臨床護(hù)理工作中更加明確自己的崗位職責(zé)。
1.2 多渠道轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容之一，在這之前，醫(yī)院對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的態(tài)度存在明顯的誤區(qū)。針對(duì)這些情況，首先加強(qiáng)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，教育，引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦，嬰兒，婦科各種病人的重要性，另外，提高分級(jí)護(hù)理收費(fèi)和床位收費(fèi)，增加護(hù)士夜班費(fèi)，提高工資，盡可能體現(xiàn)護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值，使護(hù)士的觀念得以改變。護(hù)士勞動(dòng)成果得到尊重和鼓勵(lì)，從而促成護(hù)士產(chǎn)生積極主動(dòng)的情感，形成積極態(tài)度，更好的為產(chǎn)婦、嬰兒、婦科病人服務(wù)。
1.3 加大人力資源和設(shè)備投入，發(fā)揮護(hù)理隊(duì)伍積極性
根據(jù)以人為本、護(hù)理服務(wù)為主導(dǎo)方向，實(shí)行責(zé)任排班制度，合理利用人力資源，多途徑協(xié)調(diào)產(chǎn)房班的助產(chǎn)士和病房班的護(hù)士在年齡上，經(jīng)驗(yàn)上的搭配。而護(hù)士長(zhǎng)全面監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量。把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，實(shí)行電子病歷，簡(jiǎn)化病歷，使護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房，和患者心與心的交流溝通，從而更加了解患者的病情，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，用藥指導(dǎo)。為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.4 加強(qiáng)護(hù)士技能培訓(xùn)，激發(fā)服務(wù)潛質(zhì)
對(duì)全科室護(hù)士實(shí)施三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)。制定低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，設(shè)專人負(fù)責(zé)，定期考核。制定每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月護(hù)理個(gè)案查房，實(shí)行電子化學(xué)習(xí)與創(chuàng)新，從而提高專業(yè)技術(shù)水平，打造出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
1.5 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，將基礎(chǔ)及專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合。
落實(shí)責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)床位8-10人，輸液及其它所有的治療及護(hù)理，全面評(píng)估患者的病情變化。責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)分管小組進(jìn)行工作安排，督查及評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)利用日常查房及不定期抽查，檢查各班次的護(hù)理工作質(zhì)量，并將檢查結(jié)果在晨會(huì)上反饋存在的問題。同時(shí)開展母乳喂養(yǎng)宣教及指導(dǎo)、新生兒游泳等專科特色服務(wù)，每周四門診開展孕婦培訓(xùn)，根據(jù)不同層次設(shè)計(jì)課題，使之落實(shí)到位。
1.6 實(shí)行了解護(hù)理工作被認(rèn)可滿意度，完善激勵(lì)機(jī)制。
設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理專欄，請(qǐng)患者在住院期間對(duì)護(hù)理工作隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，提出好的建議或不足，定期發(fā)放護(hù)理工作滿意調(diào)查表，從工作態(tài)度，儀表，入院宣教，能否按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房操作水平，疾病相關(guān)知識(shí)宣教。病房環(huán)境管理等各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查，評(píng)出每年星級(jí)護(hù)士。在病區(qū)護(hù)患溝通園地中公示，并予以獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
2 成效
2.1 護(hù)理服務(wù)被認(rèn)可度顯著提高
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士觀察病情的最好途徑，是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。護(hù)士通過真誠(chéng)，熱情，細(xì)致，周到的基礎(chǔ)服務(wù)，增進(jìn)了護(hù)患間的感情和溝通。依據(jù)自制的調(diào)查表，內(nèi)容包括工作態(tài)度，儀表儀容，入院宣教，能否按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，操作水平，疾病相關(guān)知識(shí)宣教，病房環(huán)境管理等進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作成效顯著。
2.2 護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)
由于轉(zhuǎn)變了觀念、統(tǒng)一了思想，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任包干制，護(hù)理人員更加主動(dòng)地投入到工作中，她們樂意落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，護(hù)士工作由以前“要我做”變?yōu)椤拔乙觥薄Ｔ诖似陂g，我科室運(yùn)用先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備采用電子病歷，明確崗位職責(zé)，進(jìn)行有效的遠(yuǎn)程培訓(xùn)，大大提高了護(hù)理的執(zhí)行力度和護(hù)理質(zhì)量。
2.3 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后提升了護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)
以往護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性不高，抱有僥幸心理，想渾水摸魚混到退休，但是經(jīng)過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練的專科技能后，通過全方位，多途徑的培訓(xùn)，以及定期考核來落實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。現(xiàn)在護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高了，許多年輕護(hù)士開始努力提高學(xué)歷層次，積極撰寫論文，形成一種比、學(xué)、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)她們的獨(dú)立工作能力也得到了提升，護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了極大提高。
總之，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐，明確了崗位職責(zé)，理順了工作流程，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理，提高了專科技術(shù)，對(duì)病人入院到出院，提供全程，專業(yè)，周到的服務(wù)，能讓患者得到看得見摸得著的實(shí)效，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量。實(shí)踐證明，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能讓患者滿意，醫(yī)生滿意，社會(huì)滿意。
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我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)，通過三個(gè)月的工作，使我對(duì)內(nèi)一科工作有了較深的認(rèn)識(shí)。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和幫助，是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
我到內(nèi)一科報(bào)到及安排工作，卿護(hù)士長(zhǎng)給了我極大的關(guān)心和幫助，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關(guān)心，帶教老師喬老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，如工作沒有條理性，處理事情不分輕重，內(nèi)一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，尤其是護(hù)士長(zhǎng)耐心教導(dǎo)我、鼓勵(lì)我、關(guān)心我，增加了好工作的信心，使我能在短時(shí)間內(nèi)理清工作的條理，處理事情先處理急危重的，及時(shí)承擔(dān)科室的部分工作。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是干好內(nèi)一科工作的基礎(chǔ)
我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)的三個(gè)月中，體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)專科知識(shí)、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。內(nèi)一科護(hù)理工作重，尤其是有手術(shù)時(shí)，基本上中午都加班，這就更加要求護(hù)理人員的配合和需要奉獻(xiàn)精神。科室每月按時(shí)進(jìn)行理論和操作考試，進(jìn)一步提高了我對(duì)內(nèi)一科護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)得到豐富，實(shí)際操作能力得到提高。在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)，我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，內(nèi)一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人，我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，另一方面不放過任何機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)及各位老師的工作經(jīng)驗(yàn)，尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度，協(xié)助醫(yī)生在最短的時(shí)間讓病人得到治療，理順各班工作的條理，出現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時(shí)間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。
三、堅(jiān)定的信心和勇氣，是做好護(hù)理工作的動(dòng)力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)內(nèi)一科的工作，即使是在最艱難的時(shí)候，也從沒有放棄過。特別是單獨(dú)頂班時(shí)，由于科室病人多，危重患者也多，病人經(jīng)常發(fā)生病情變化，由于經(jīng)驗(yàn)少心里會(huì)緊張，但緊張反而會(huì)影響工作的效率和家屬對(duì)我的信任，護(hù)士長(zhǎng)和科里老師及時(shí)指導(dǎo)我：做好自己分內(nèi)的工作，病情變化及時(shí)叫醫(yī)生處理，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理醫(yī)囑，向家屬交代注意事項(xiàng)，沒有什么可怕的。自從那次之后，我就開始多了解心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，做到心里有數(shù)，病人病情變化時(shí)做到忙而不亂，其實(shí)這也驗(yàn)證了中國(guó)的一句老話：“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的，當(dāng)自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內(nèi)一科工作的這三個(gè)多月中，我無論是在工作經(jīng)驗(yàn)，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的，是他們?nèi)计鹆宋覍?duì)這份職業(yè)的熱愛，是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪！當(dāng)然我還有很多不足之處，我會(huì)在以后的工作中繼續(xù)努力。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)）
在心內(nèi)科工作了3個(gè)月，感觸頗深，總結(jié)如下：
1.心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士，處理速度是關(guān)鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑，（如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記）然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。醫(yī)生下達(dá)病危或病重通知，快速完成首次護(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時(shí)期，但是病魔從來都不會(huì)手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，一路上心都提到嗓子眼上，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒，當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí)，心里很踏實(shí)，為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。
2.工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn)，對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣，監(jiān)測(cè)血壓，上夜班更是體力和意志的考驗(yàn)，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素，每隔一小時(shí)巡視病房一次，病危病重病人隨時(shí)巡視，當(dāng)聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實(shí)的，有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護(hù)士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢？但是醫(yī)學(xué)有局限性，所以醫(yī)生護(hù)士不是萬能的，這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn)，對(duì)死去的病人是一種安慰，對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對(duì)護(hù)士的要求：心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大，因?yàn)閬淼牟∪硕际羌钡摹⒅氐模瑳]有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。
總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（普內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)）
年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長(zhǎng)，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法；向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識(shí)。
3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（婦產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)）
這一年，在院長(zhǎng)及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了理論知識(shí)，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)，。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時(shí)，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時(shí)到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理，提高高危孕婦篩查識(shí)別能力和為重病例應(yīng)急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
三、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，免費(fèi)為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級(jí)新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時(shí)，對(duì)于經(jīng)歷孕婦這個(gè)角色的我來說，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜的急診患者，如果不能仔細(xì)分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一個(gè)腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己做好自己。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（2010年度護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)）
年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)“不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在年月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
5、積極開展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。
3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)專科、專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。
關(guān)鍵詞：品管圈；會(huì)陰傷口；愈合不良；應(yīng)用
會(huì)陰切開縫合術(shù)是在第二產(chǎn)程中為避免會(huì)陰及盆底組織嚴(yán)重裂傷或母兒有病理情況、需縮短第二產(chǎn)程、加速分娩的一種手術(shù)，近年來有成為常規(guī)施用的傾向，其感染率為10%[1]，給產(chǎn)婦帶來很多痛苦，影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。品管圈活動(dòng)（quality control circle.QCC）是同一工作現(xiàn)場(chǎng)人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組。這些小組作為全面品質(zhì)管理活動(dòng)的一環(huán)，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)地原則之下，活用各種統(tǒng)計(jì)方法，以全員參加地方式不斷進(jìn)行維持及改善自己工作現(xiàn)場(chǎng)的活動(dòng)[2]。為了減輕產(chǎn)婦的痛苦，降低會(huì)陰傷口愈合不良率，我科于2013年10～12月開展QCC活動(dòng)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 對(duì)品管圈活動(dòng)前即2013年7～9月在我院自然分娩的產(chǎn)婦344例進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，其會(huì)陰傷口愈合不良率為4.9%。選擇2013年10～12月實(shí)施品管圈活動(dòng)后在我院自然分娩的產(chǎn)婦356例，實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，觀察干預(yù)措施對(duì)降低會(huì)陰傷口愈合不良率的影響。活動(dòng)前后的兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體質(zhì)量上無顯著差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1成立品管圈 品管圈由7名護(hù)理人員自發(fā)組成，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士2名，由其中1名主管護(hù)師擔(dān)任圈長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員。
1.2.2選定主題，制定計(jì)劃 召開品管圈圈員會(huì)議，通過頭腦風(fēng)暴法，從問題的緊迫性、上級(jí)重視程度、可行性、預(yù)期效果、圈能力等方面分別用5分、3分、1分3個(gè)等級(jí)打分，總分最高者為本次要解決的活動(dòng)主題[3]。最終確定"促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合"為活動(dòng)主題，并制定了相關(guān)的活動(dòng)計(jì)劃。
1.2.3現(xiàn)狀把握 圈員詳盡列出了會(huì)陰傷口愈合不良的原因，2013年7～9月自然分娩344例，發(fā)生會(huì)陰傷口愈合不良17例，發(fā)生率為4.9%，見表1。
1.2.4目標(biāo)設(shè)定 通過品管方法的目標(biāo)值設(shè)定公式[4]，對(duì)會(huì)陰傷口愈合不良率進(jìn)行了目標(biāo)設(shè)定。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）。在主題選定時(shí)根據(jù)得分及科室實(shí)際情況將圈能力設(shè)定為79%。從表1可知，陰道炎、助產(chǎn)士縫合技術(shù)不過關(guān)及無菌觀念淡漠、孕期合并癥（妊娠合并貧血及糖尿病等）是本次需要改善的重點(diǎn)問題，這三個(gè)重點(diǎn)問題所占百分比累計(jì)為82%，故本次活動(dòng)的目標(biāo)值=4.9%-（4.9%×82%×79%）=1.7%。
1.2.5原因分析 確定目標(biāo)后，全體圈員對(duì)2013年7～9月會(huì)陰傷口愈合不良的原因進(jìn)行分析，得出影響會(huì)陰傷口愈合的相關(guān)因素。①產(chǎn)婦因素：產(chǎn)婦患有陰道炎孕期未及時(shí)治療；產(chǎn)婦孕期合并中度以上貧血及糖尿病等；產(chǎn)婦胎膜早破，產(chǎn)程延長(zhǎng)；產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理不當(dāng)。②醫(yī)護(hù)人員：年輕助產(chǎn)士縫合技術(shù)不過關(guān)，縫合時(shí)間過長(zhǎng)；無菌觀念淡漠，消毒不嚴(yán)格；產(chǎn)程中陰道檢查次數(shù)過多，導(dǎo)致感染等。
1.2.6對(duì)策與實(shí)施 ①加強(qiáng)產(chǎn)前健康宣教，告知孕婦定期產(chǎn)檢，陰道炎及時(shí)治療，多食含鐵豐富的食物，及早糾正貧血。胎膜早破的孕婦保持會(huì)陰清潔，減少陰道檢查的次數(shù)，縮短產(chǎn)程。②嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生并嚴(yán)密消毒外陰。助產(chǎn)士應(yīng)掌握會(huì)陰側(cè)切指征，降低會(huì)陰側(cè)切率，把握會(huì)陰側(cè)切時(shí)機(jī)及切口長(zhǎng)度，減少裂傷的發(fā)生。縫合前常規(guī)更換手套，縫合時(shí)按組織解剖關(guān)系對(duì)合整齊，不留死腔，防止切口縫合過密，影響血液循環(huán)，造成切口愈合不良。對(duì)復(fù)合裂傷的會(huì)陰，應(yīng)由醫(yī)生及高年資助產(chǎn)士共同參與縫合，避免縫合時(shí)間過長(zhǎng)，減少切口暴露時(shí)間，降低感染。對(duì)低年資助產(chǎn)士應(yīng)加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn)，提高其縫合技術(shù)。③加強(qiáng)產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理，囑產(chǎn)婦保持心情舒暢，注意合理營(yíng)養(yǎng)及足夠睡眠。住院期間2次/d消毒會(huì)陰，取鍵側(cè)臥位，向后擦拭大便，便后及時(shí)清洗會(huì)陰，及時(shí)更換會(huì)陰墊，保持會(huì)陰清潔。會(huì)陰水腫者應(yīng)2次/d行50%硫酸鎂濕敷及紅外線照射30 min，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，使創(chuàng)面干燥，減少滲出，利于組織的再生和修復(fù)[5]。如發(fā)現(xiàn)有會(huì)陰感染者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
并做相應(yīng)處理。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
品管圈活動(dòng)實(shí)施前后會(huì)陰傷口愈合不良率比較，見表2。
3討論
3.1開展品管圈活動(dòng)降低了產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合不良率，提高了產(chǎn)科質(zhì)量 會(huì)陰傷口愈合不良給產(chǎn)婦帶來很多痛苦，如：局部疼痛、切口裂開、感染、產(chǎn)后障礙等。因此，會(huì)陰傷口愈合不良率也一直是產(chǎn)房管理的重要內(nèi)容。我院產(chǎn)科通過開展品管圈活動(dòng)，充分發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性思維，激發(fā)了每個(gè)圈員的主觀能動(dòng)性與工作積極性。學(xué)習(xí)使用品管圈常用手法分析會(huì)陰傷口愈合不良中存在的問題，擬定對(duì)策并實(shí)施。通過加強(qiáng)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健，阻斷產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的感染因素，提高助產(chǎn)士的助產(chǎn)水平等，降低了會(huì)陰傷口愈合不良率，減輕了產(chǎn)婦的痛苦，改善了產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。
3.2開展品管圈活動(dòng)可提高護(hù)士的科研能力、促進(jìn)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神 品管圈管理激發(fā)起圈員的聰明才智和管理熱情，對(duì)品管圈工作方法的掌握，不但能提高臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也是快速提升護(hù)理人員科研水平的最佳方法之一[5]。在品管圈活動(dòng)中，圈員們都積極主動(dòng)的翻閱教科書，查找文獻(xiàn)，收集資料，尋找解決問題的理論知識(shí)，共同討論確定選題、分析原因、制定措施，然后去解決與改善工作中存在的問題，符合護(hù)理科研尋找問題、分析問題、解決問題然后得出改善后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)的過程，為護(hù)理科研和論文的撰寫奠定了理論基礎(chǔ)和思維框架[6]，提高了護(hù)士的科研能力，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)士的凝聚力和團(tuán)隊(duì)合作精神。
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醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各專科護(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時(shí)，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來說對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對(duì)不懂的問題決不裝懂，對(duì)似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠(chéng)懇地向老師請(qǐng)教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時(shí)，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對(duì)”，盡量把工作做好，使老師放心，爭(zhēng)取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”， 我就利用這機(jī)會(huì)開闊眼界，增長(zhǎng)知識(shí)。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí)，就注意了解這項(xiàng)檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長(zhǎng)了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對(duì)于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時(shí)，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時(shí)地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì)，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí)，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動(dòng)作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對(duì)產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前，我都有針對(duì)性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí)，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科，我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識(shí)，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。
護(hù)理工作是一門科學(xué)，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長(zhǎng)處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的'實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
手術(shù)室一個(gè)讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個(gè)世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對(duì)我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實(shí)習(xí)。
每一天早晨八點(diǎn)上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要好處——讓我們?cè)谧疃痰臅r(shí)刻內(nèi)找到所需的物品，同時(shí)使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)刻就是生命。我們務(wù)必爭(zhēng)分奪秒！
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時(shí)刻，但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會(huì)的來之不易，從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針，打大包，打器械包等。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識(shí)，讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識(shí)手術(shù)器械；開，打無菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫；手術(shù)前，中，后器械的清點(diǎn)等。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對(duì)我來說，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。原來，只有實(shí)踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長(zhǎng)了很多見識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)刻，安慰鼓勵(lì)病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實(shí)習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在實(shí)習(xí)工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
