時間：2023-02-04 17:50:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生社會實踐總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
（一）組織上的問題
目前大多醫學專業院校或者綜合院校醫學專業在組織社會實踐中根據策劃立項、根據總結評優，忽略了具體實施過程的監管和控制，造成部分學生在實踐過程中積極性不高。對大學生社會實踐成果的評價缺乏一個真正可以量化的科學指標體系和標準，使得評比結果失真的現象較多，一定程度上挫傷了一些高校和個人參加社會實踐活動的積極性，影響社會實踐活動的深入開展。
（二）認識上的問題
1.形式化日趨嚴重。部分醫學生認為社會實踐逐步流于形式，沒有現實意義，這部分同學認為可以通過網絡等當今信息渠道獲得大量信息，無須通過開展社會實踐真正做到接觸社會、了解社會。
2.認可度逐步降低。部分醫學生認為可通過醫學專業見實習可以取代社會實踐活動，因為醫學院校有專業見習和實習，不需要通過社會實踐活動來增強實踐能力。
3.重游玩之風盛行。部分醫學生借社會實踐之名游玩，他們片面的認為社會實踐只是為了增強隊員之間相互了解，增加對“實踐旅游地”風土人情和悠久歷史的了解等。當前，也存在高校對學生社會實踐的強度要求和督促激勵措施不夠，高校和社會的重視程度不夠理想等問題。
二、深化醫學生社會實踐的具體舉措
醫學生社會實踐有其特殊的意義，它是醫學專業實踐的補充，不僅具有實現醫學生的自我認知、提高醫學生創新能力和綜合素質的重要作用，更是當今社會強化醫學生醫德教育的重要途徑。
（一）在廣泛宣傳動員的基礎上不斷強化認識大學生通過參與社會實踐做奉獻的過程是一個受教育和長才干的過程，對學生來說，社會實踐有利于大學生自身素質和能力的提高、有利于大學生正確認識自我、有利于發展大學生團隊協作精神、有利于大學生對理論知識的轉化和拓展、有利于提高大學生適應社會和服務社會的能力。這些情感和能力遠遠不是通過網絡等現代媒體途徑或是教科書可以獲得的，社會實踐則為他們打開一扇真正接觸社會、了解社會和服務社會的窗口。高校及其各級團學組織應充分利用校內報刊、廣播、網站、展板、櫥窗等媒介的宣傳作用，利用班會、團日活動和晚點等平臺，運用學生喜聞樂見、寓教于樂的形讓學生充分認識社會實踐“做奉獻、受教育、長才干”的重要作用。要進行認真、細致的思想動員和培訓，在實施中要注意和見實習的區別。醫學生的社會實踐應更側重加強學生對醫學社會性的認識、加強對社會的了解和服務、加強對醫德的培養。
（二）在穩固專業優勢的基礎上不斷創新形式大學生應在高校確定的大主題下進行立項活動，堅定不移開展專業的送醫送藥送醫學知識實踐活動，開展醫學科研為主與其他形式相結合的實踐體系。這樣能夠有效地調動學生的積極性和主動性,強化學生對實踐活動的參與意識,使學生發揮自我教育的主體作用,提高醫學生對醫學和醫療衛生事業價值的廣泛認識,增進對社會責任和道德義務的全面了解,樹立大衛生觀和新健康觀。此外，還應積極開展黨史國情教育、文化宣傳服務、就業創業實踐和各類科研調查等各類實踐，引導廣大青年學生樹立愛黨、愛國和愛社會的時代主旋律，使學生能真正接觸接觸社會、了解社會和服務社會，從根本上提高了大學生參與社會實踐的積極性,保證社會實踐教育的質量。
（三）在堅持實踐育人的基礎上不斷創新模式
1.基地化建設。建立目的明確、數量穩定、專業對口和優勢互補的社會實踐基地，可以避免社會實踐走馬觀花式或打游擊式的開展，有利用發揮實踐基地的橋梁作用，有利于發揮基地工作人員的監督作用，有利于提高了實踐參與人員的積極性，從而保證實踐的整體效果。醫學生社會實踐基地要以社區醫療和鄉鎮醫療建設為依托，利用社會實踐的機會，加強與實踐基地的聯系，鞏固與實踐基地的合作，深化互利共贏關系。同時應本著“合作共建、雙向受益”的原則積極開辟新的社會實踐基地，為學生實踐活動創造良好的實踐環境，推動實踐活動的長效發展。
2.專業化傾向。目前醫學生的實踐主體大多是低年級學生，缺乏專業的知識和技術，且組織制度不甚完善，因此應鼓勵專業教師參與并親自指導大學生社會實踐，在組隊明確方案時給予更加具體的指導，并結合部分課題開展科研實驗或調查研究等；鼓勵專業教師通過與立項的團隊尋找對接，更好的將課題結合到醫學生的社會實踐中，既能提供專業指導、基金支持和資源平臺，同時對也可一定程度上協助完成專業教師的課題研究，更能很好的解決當前醫學生與專業老師交流不夠的問題，進而發揮專業教師教書育人的作用，培養學生的科研能力和創新意識，促進社會實踐的專業發展。
1醫學研究生社會實踐活動的特殊意義
研究生社會實踐，主要是指在學校培養指標的要求下，研究生有目的、有組織、有計劃地走進各企業單位或政府機關、公益組織、社會團體等機構或團體實踐，即在工作中向實踐學習，向社會學習，把書本的專業知識同社會實際結合起來，從感性認識上升到理性認識，全面應用自己的知識，積極奉獻于社會，全面提高綜合素質的一系列實踐活動[1]。醫學教育具有實踐性強的專業特點，因此積極開展醫學研究生社會實踐活動得到越來越多廣大教育者的認可。醫學研究生參加社會實踐活動，對形成強烈的社會使命感和責任感、培養優良的醫德醫風，提高其就業能力等方面均具有重要意義。
1.1在社會實踐中進行思想政治教育
社會實踐活動是研究生學術科研和人格教育的有機組成部分，是研究生思想政治教育的重要環節。加強研究生思想政治教育是高校思想政治教育工作的一項重要內容，開展醫學研究生思想政治教育可以幫助其樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，培養良好的思想道德和個性品質，對其心理健康具有重要的作用。和中國青少年研究中心日前進行一項調查顯示，有65.1%的大學生認為，在高等院校中開展思想政治教育最有效的途徑是社會實踐活動[2]。社會實踐可以讓醫學研究生深入社會，了解民情，充分感受作為一名醫生的自豪感，體現自身價值，增強社會責任感，同時也更加了解國家的方針策略，激發愛國的情懷。
1.2在社會實踐中進行醫德教育
醫學生醫德修養是指個人對醫德理論、知識、規律、規則的了解掌握達到了一定的程度和水平，以及將這些理論等轉化為個體的醫德、行為態度和能力的過程。對醫學研究生來講，他們有著相對完善的專業知識和技術，是未來醫學傳承創新的主力軍。醫學研究生良好醫德品質的形成，高尚醫德行為的展示，離不開醫德的修養。高校德育的“創生論”認為“：個體道德意識的產生、道德情感的陶冶、道德意志的錘煉、道德信心的確立都離不開個體活生生的現實生活和活動。”也就是說醫德教育必須與實踐相結合，讓醫學生在走出校門前完成醫德品質從認知到行為的內化，做到知行統一[3]。通過社會實踐，可以使醫學研究生加深對醫德理論的理解，真正了解《醫學生誓言》“健康所系，性命相托”的內涵。通過社會實踐活動醫學研究生奉獻、合作、關愛、助人等各種社會行為，可以使其獲得醫德情感體驗，堅定“懸壺濟世”“普度眾生”的崇高思想。
1.3社會實踐活動可以提高醫學研究生就業能力
隨著我國研究生的不斷擴張，使其教育逐步從精品化走向普遍化，在競爭激烈的當今社會，醫學研究生的就業情況同樣不容樂觀。參加社會實踐，特別是一些與醫學相關的“三下鄉”“進社區”活動，可以使醫學研究生對其所學專業和專業知識有更加準確的認識和思考，對社會實際情況有更深入的了解，從而擺正自身位置，端正其就業觀和擇業觀。北京中醫藥大學針對各學院學生展開社會實踐活動對醫學生就業能力影響的調研，結果表明社會實踐對學習意愿、社會適應能力、心理素質、職業道德、實踐操作等方面均有積極的影響，對提高醫學生就業能力具有重要的意義[4]。因此，醫學研究生社會實踐在研究生教育中扮演著重要的戰略地位，對提高研究生的就業競爭力具有重要作用。
2醫學研究生社會實踐活動的模式
2.1醫學研究生社會實踐活動的定位
2012年教育部頒布的《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見（教思政[2012]1號）》指出，社會實踐活動是實踐育人的有效載體，各高校要把組織開展社會實踐活動與組織課堂教學擺在同等重要的位置，與專業學習、就業創業等結合起來，制訂學生參加社會實踐活動的年度計劃。自2011年以來，北京中醫藥大學已將參加社會實踐列為研究生培養計劃中的必修環節，對研究生參加社會實踐活動制定了較為嚴密的教學實踐計劃，并出版《研究生社會實踐指導手冊》供其參考學習。同時，北京中醫藥大學也制定了較為完善的考核機制，規定社會實踐不修滿學分或成績不通過者，學生將不予畢業。將社會實踐課納入必修課程，不僅促進了學校思想政治理論的教學改革，還檢驗了學生們的在課本中所學的理論知識，充分調動了學生參與的積極性，起到了真正培養創新人才的作用。
2.2醫學研究生社會實踐活動的形式和內容
我國社會實踐活動往往是政府牽頭，由學校負責具體組織和推動，其形式多樣，包括理論宣講、教育幫扶、科技支農、專題調研、科普宣傳、醫療服務、預就業實習、幫殘助困、掛職鍛煉等。而醫學生的社會實踐，往往堅持社會實踐與專業學習相結合、與服務社會相結合、與擇業就業相結合、與創新創業相結合的原則，主要有志愿服務、組織扶貧、救助失學兒童、健康科普宣傳、義診、送醫送藥下鄉等形式。在此，僅以北京中醫藥大學為例，北京中醫藥大學研究生社會實踐活動采用項目化招標的模式進行，分為實踐團隊項目、實踐基地建設2個類別，每個類別下設校級重點項目、校級一般項目和院級項目3個層次。實踐團隊項目是組建社會實踐團隊，結合教學內容，發揮專業特色，集中開展理想信念教育活動、基礎志愿服務活動、社會考察調研活動等，以調研報告、學術論文等形式為實踐成果。基地建設項目化是于政府機關、企事業單位等共同建設研究生社會實踐基地，依托基地開展志愿服務、中醫藥文化傳播、就業見習、掛職鍛煉、創業實踐等長期社會實際活動。
3提高醫學生社會實踐活動實效性的有效途徑
社會實踐是一項涉及面廣、投入大、且具有社會影響的系統工程，需要各個方面的支持才能深入、持久、有效地開展。目前，我國醫學研究生社會實踐活動也存在一些問題，社會實踐實效性差主要與領導與管理體制不健全、組織工作不完善、社會實踐專業性不強、實踐模式單一、內容缺乏多樣性及研究生的積極性不高等因素密切相關[5-6]。因此，為了進一步提高社會實踐活動實效性，使之成為醫學研究生成才之路階梯，需要從學校組織和學生個體2個層面著手。
3.1構建完善實踐地基，增加經費支持
目前有些學校沒有穩定的社會實踐基地，研究生需要花費大量的精力四處奔波尋找社會實踐基地，社會實踐沒有經驗的積累和教學的總結。高等醫學院校應加強學校實習基地的建設，建立更多長期合作的見習基地，給研究生提供一個穩定的實踐環境，這是能否有效進行社會實踐科學化長效機制的關鍵。除此之外，經費問題對醫學研究生社會實踐的實效性形成了制約。一些社會實踐活動經費支持不足，研究生需要額外墊付經費，這樣不僅給研究生增加了額外的經濟負擔，還容易打消其參加社會實踐活動的熱情和積極性。針對經費問題，學校可與多方企業醫療單位合作，設立專項社會實踐基金，加大對社會實踐項目的資助力度。
3.2充分結合專業特色，豐富實踐內容
從就業職業發展角度來看，社會實踐與專業特點相結合，將極大地促進醫學研究生的就業水平，有助于其今后的職業發展。對于醫學院校的社會實踐活動內容，不僅要表現出直接的實踐性，即培養醫學研究生的動手能力、解決臨床實際問題的能力及創新能力，還應與時俱進緊隨社會發展的步伐，充分體現醫學研究生的現實需求和學校的培養目標。同時，由于各醫學專業的特點，適合其提高就業能力的社會實踐形式也不同，我們需將專業與社會實踐形式結合，為不同需求的醫學生提供符合其專業特點的實踐機會，對于提高其專業技能及就業水平具有重要意義。
3.3建立合理考核及獎懲機制
社會實踐教育是培養高素質創新人才的必須環節，各高等醫學院校須把社會實踐活動納入正規教學計劃。社會實踐納入必修課，需要提出和制定嚴密的教學計劃，應明確教學大綱要求，明確時間、任務、目的和要求等。對于社會實踐的考核，要從嚴以待，避免研究生為了拿到學分而出現走過場的現象。對于優秀的團隊，學校應予以表揚獎勵，充分發揮其榜樣作用，對于截止畢業時沒修到一定學分或實踐態度不端正的學生，需采取相應的懲罰措施。
3.4以學生為“主體”充分挖掘其主觀能動性
研究生社會實踐應以研究生作為“主體”，醫學研究生是社會實踐活動最終的受益者。醫學研究生相對于本科生來講，已經具備了相對完善的知識構架，因此，在社會實踐的活動中學校更應“放手”，給予研究生更多的選擇權和自，使其從“被動實踐”轉為“主動實踐”。在醫學實踐的過程中，需要專家老師把握方向，管理調控，保障社會實踐活動的質量。但實踐活動仍應以研究生為中心，要使研究生全身心的投入，激發其內在動力，充分調動研究生的積極性。在此，需重點強調醫學研究生社會實踐活動應在安全合法的情況下開展，對未取得執業醫師資格證書的研究生，不應進行診療活動，但可提供醫療保健等服務，如量血壓、推拿、耳穴埋豆、養生功法教學等。對于已獲得執業醫師資格證的研究生，其開出的處方，應由帶隊老師親自過目并修改，對于疑難病及病重患者，應建議去相關醫院進行診療。在組建社會實踐團隊時應鼓勵跨學科、跨專業組合，如須進行醫學診療活動實踐，團隊中需有具有執業醫師資格證的研究生及帶隊老師，以確保醫學診療活動的合法性及安全性。總之，醫學研究生教育要適應社會發展的需要，醫學研究生需要具有較強的動手操作能力和科學實踐精神，研究生們身處校園，面向社會，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會實踐為研究生提供了實現自身價值、展現個人魅力的舞臺；也讓研究生們開拓視野，了解社會，關注民生，同時更加直接地參與了社會生活，更加嚴肅地思考未來。
參考文獻：
[1]王樂生，張瑾.對研究生社會實踐的探析[J].教育與職業，2013（14）：98-99
[2]李長松.大學生社會實踐創新研究[D].重慶：西南大學，2006
[3]田潤平，傅騫，周嬙，等.以醫德教育為核心的醫學研究生社會實踐模式的建立[J].學位與研究生教育，2014（2）：31-34
[4]宋佩寧，左璇，羅碧川，等.社會實踐培養醫學生就業能力作用的調查與分析[J].中醫藥管理雜志，2012，20（12）：1173-1175
[5]汪麗，王飛，孫捷，等.淺議如何提高醫學研究生社會實踐活動的實效性[J].科教導刊，2011（25）：34
關鍵詞：醫學生人文素質教育；研究現狀；發展方向
一、引言
隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式向現代的“生物—心理—社會—環境”醫學模式的轉變以及社會經濟發展水平的提高，人們的健康意識越來越強，對醫療條件和醫務人員的人文素質的要求越來越高。這要求我們在增加物質投入改善醫療條件的同時要注重對醫療衛生從業人員以及即將從事醫療衛生工作的醫學生的人文素質的培養和教育。醫學生是未來醫療隊伍的強大后備軍團，相比較加強對已經在崗的醫療從業人員的人文素質培養，加強對醫學生的人文素質教育收到的成效會更大。因為大學教育階段是一個人世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時期，大學教育對一個人整體素質的影響是最大的最深遠的。我國的許多專家學者也認識到了這一點，在醫學生人文素質教育方面做了一定量的研究。本文就是在總結專家學者研究成果的基礎上探索新的研究發展方向。
二、對醫學生人文素質教育相關概念的界定
1.人文素質。由于知識面和所站角度的不同，不同的學者對人文素質有著不同的理解。王艷梅等認為人文素質是人文知識的沉淀與人文精神的內化，它孕育于人的內心，外化為人的人格、氣質、德行、修養以及價值導向。周勇從狹義和廣義兩個方面來界定人文素質。他認為，從狹義來說，人文素質指人文知識和技能的內化；從廣義來說，人文素質指一個人發展為人才的內在精神品格，包含人文科學的研究能力、知識水平和體現出來的以人為中心的精神。涂明華認為所謂人文素質,是指一個人稱其為人和發展為人才的內在品質,包括人文知識和人文精神。胡運生認為人文素質是人文知識和人文精神的外在表現,涉及如何處理人與自然、人與社會、人與他人的關系以及人自身的理念、情感、意志等社會屬性方面的問題,是通過觀念意識、品德情操、心理性格、價值取向和文化修養的外現而展示出的個人特征。縱然大家對人文素質教育的表述各異，但本質上都是一個意思，即人文素質是人文知識的內化和升華，是一個人的內在品質，通過人的社會行為表現出來，是一個人綜合素質的重要組成部分。2.醫學人文素質教育。廖虎等認為醫學人文教育素質是指在醫學教育過程中通過開設醫學人文課程對醫學生進行人文教育，提高醫學生文化品位、審美情趣、人文素質和科學素質，使之形成良好的醫學職業道德并在未來的醫學職業生涯中能夠對病人進行人文關懷。肖哲虹說高校醫學人文素質教育指的是通過學習醫學人文學科課程、臨床實踐、教師的言傳身教、校園文化的熏陶，使醫學生成為既掌握醫學技術又有醫學人文素質的醫務工作者。
三、對醫學生人文素質教育現狀的研究
1.對當代醫學生的人文素質現狀的研究。在經濟和科技高速發展的時代，我國的醫學技術水平得到了長足的發展，醫療水平正不斷提高，但與醫學密切聯系的醫學生的人文素質狀況卻不容樂觀。主要表現在人文知識積累不夠，人文方法運用不深，人文精神欠缺等。我國的專家學者們在各自的文獻里從不同的角度進行了闡述。李強在其《高校醫學生人文素質教育模式》一文中提到，當前我國醫學生的人文素質現狀主要有以下表現。政治理論學習淡漠，缺乏時代信息；文史哲知識匱乏，知識面狹窄單一；部分學生精神空虛，生活品味較低。李慕軍在其《淺談加強醫學生人文素質教育對醫療糾紛防范的意義》中也提出了類似的觀點。徐文博則認為當代醫學生人文素質方面存在文化底蘊不夠豐富、知識欠缺、知識面狹窄、書面表達能力差、不能和患者進行有效的溝通、個人主義思想濃厚、缺乏團隊協作精神、缺乏成就感、心理較脆弱等問題。以上種種都說明我國醫學生的人文素質存在諸多問題，要改變這種局面，就要加強對醫學生的人文素質教育。2.對當代醫學生人文素質教育現狀的研究。專家學者不僅對當代醫學生的人文素質現狀進行了闡述，對當前我過醫學人文素質教育的現狀也做了介紹。谷昊指出當前我國醫學生人文素質教育存在人文課程設置單一、學科建設力量弱小等問題。王艷梅說當前我國醫學院校教育重科學教育輕人文教育。毛國慶提到教師隊伍的知識結構不合理，教學方法落后。肖哲虹發現醫學院校的人文素質教育氛圍不夠濃烈。李偉說當前我國醫學院校設置的人文課程與醫學課程缺乏有機的聯系，導致人文素質教育的效果不理想。彭恩圣、傅琛認為我國各高校在醫學生人文素質教育問題上存在貫徹落實不夠的尷尬境遇。李麗潔指出當前我國的醫學人文素質教育存在理論與現實脫節、教育內容與醫學生興趣愛好脫節、教育方式與求知方式的脫節等問題。總而言之，我國的醫學人文素質教育現狀不容樂觀，教育模式還很有待進一步完善，醫學人文素質教育的發展還有很長的路要走。
四、加強醫學生人文素質教育的重要性與必要性研究
各專家學者在加強醫學生人文素質教育的重要性和必要性這個問題上似乎都達成了一致意見，他們都認為當前非常有必要加強對醫學生的人文素質教育。李強從歷史發展的角度和改革的角度強調了加強醫學生人文素質教育的時代意義：加強醫學生人文素質教育是歷史發展的必然，是醫學發展和我國醫學教育改革的需要。林君從醫學模式轉變和醫患關系兩個方面指出了加強醫學生人文素質教育的重要性和迫切性：加強醫學生人文素質教育是適應醫學模式轉變的需要，是防范醫患糾紛的需要，是構建和諧醫患關系的需要。徐文博從經濟發展、人才培養和醫學學科進步三個維度說明了加強醫學生人文素質教育的必要性：加強醫學生人文素質教育是市場經濟發展的需要，是培養合格醫學人才的現實需要，是醫學學科與時俱進的要求。馮錦山則從深化教育改革、解決醫療衛生資源分配不均問題等七個方面闡述了加強醫學生人文素質教育的重要意義：一是深化教育改革、培養新時代大學生的需要，二是解決我國基層醫療衛生水平落后情況的需要，三是貧困生心理自我保健的需要，四是樹立良好的醫生形象、培養行業素質的需要，五是構建和諧校園的需要，六是增強就業競爭力的需要，七是提高學生審美能力、生活品味，促進全面發展的需要。高繼成對于加強醫學生人文素質教育的重要性也談了幾點體會。他認為加強醫學人文素質教育是堅持以人為本、全面貫徹落實科學發展觀的需要，是建立社會主義市場經濟體制的需要，是世界科學技術進步和發展的需要，是醫學教育模式轉變和發展的需要。從上述內容可以看出，加強醫學生人文素質教育意義非常重大，因此，我國各高等醫學院校要切實加強對醫學生的人文素質教育。
五、對教育路徑和改善對策的研究
專家學者們在對醫學生人文素質教育現狀的分析和調查研究的基礎上，對如何改善和加強我國各高等醫學院校的醫學人文素質教育提出了各自的對策與建議，對教育路徑進行了探索和延伸。1.改善醫學生人文素質教育的對策。谷昊針對當前我國醫學人文素質教育的人文課程設置單一、醫學生責任感偏弱和學科建設力量弱小問題提出了以下三點改善對策：首先，醫學院校要深刻認識醫學生人文素養的重要性，要從觀念上重視；其次，要改革傳統的教育模式，加設人文課程；最后，要建立良好的人文環境，包括學校人文環境和社會人文環境兩大方面。李國輝在其調查研究的基礎上提出了如下對策：轉變觀念，加強人文學科建設；提高教師素質，加強教師隊伍建設；加強社會實踐；豐富校園文化生活；注重家庭教育。劉震雄建議從以下六個方面改善醫學生人文素質教育。一要轉變教育思想和教育觀念，二要改革課程體系，三要發揮教師的言傳身教、全面育人作用，四要培養醫學生自覺加強自我修養的能力，五要引導醫學生進行社會實踐鍛煉，六要加強校園文化建設。馮鳳蓮等人依據醫學人文教育的內在特性，提出構筑立體網絡式醫學人文教育的新模式，提出將校園文化、醫學專業課程、醫學人文課程設置、專家學者講座、社會實踐組成一個立體的網絡，分別從這五個方面來加強對醫學生的人文素質教育。李強建議在醫學人文素質教育模式上進行改善，主張轉變單科性醫學院校辦學模式，同時構建多層次、立體的課程體系。2.加強醫學生人文素質教育的途徑。李慕軍提出從三個層面上加強醫學生人文素質教育。一是從思想認識層面來說，要深化對醫學人文素質教育重要性的認識；二是從課程設置層面來說，要構建科學合理的醫學人文素質教育的課程體系；三是從校園文化氛圍的營造層面來說，包括師資隊伍建設、校園文化氛圍營造和繼續教育制度的完善。徐文博認為加強醫學生人文素質教育有四個途徑。一是合理設置課程體系，轉變教學觀念；二是培養人文情懷，重視實踐活動；三是加強校園文化建設，創造良好的人文素質教育環境；四是加強師資隊伍建設。申家字提出將醫學人文素質教育融入醫學獨立院校思想政治理論課實踐教學。
六、不同視角的研究
不同的專家學者從不同的視角對我國醫學生人文素質教育進行了研究。王恬以全球化為背景對醫學生人文素質教育進行了研究，毛國慶則從和諧社會視角下對醫學生人文素質教育進行了研究，肖松舒等從患者角度對醫學生人文素質教育進行了研究，張大斌、李先進等從思想政治教育的視角對醫學生人文素質教育進行了研究。另外，我國還有少數專家學者對醫學生人文素質的評價指標體系做了研究。李瑛等在《醫學生人文素質評價指標體系的建立與實證研究》中為我們建立了一套完整的評價醫學生人文素質的指標體系，并進行了實證。
七、研究的不足和發展方向
通過查閱大量的文獻資料，我們不難發現我國的醫學人文素質教育研究取得了一定成效，但仍有需要改進的地方。1.存在的問題。（1）重復性研究較多，創新性不足。比如在醫學生人文素質教育現狀問題上，專家學者們指出的現狀問題都大同小異，提出的解決對策也出現了較大范圍的重復性，創新性似乎不夠。（2）理論應用性不強。雖然眾多專家學者在醫學人文素質教育發展方面給出了許多建議，但是這些對策建議是否真正運用到了教育教學實踐當中還有待進一步考量。（3）多為定性研究，定量性研究不足。這導致研究出來的結論說服力不夠。（4）醫學生人文素質教育到底該如何加強還沒有形成系統的統一的理論，還是各說各理。（5）忽視了學生的主體地位。我國大多數專家學者普遍強調學校、教師的作用，而忽視了學生這一主體所發揮的重要作用，如果學生沒有學習的意愿，學習的主動性積極性不高，那么就算我們的校園建設的多么美麗，課程設置的多么合理，我們的教學也無法收到預期的效果。2.研究的新方向。認識到醫學生人文素質教育過程中的問題，了解了學術界在研究過程中的不足，可以清晰的看出我們今后的研究方向。（1）注意突破創新。時代在變遷，現狀也在不斷改變，要在前人的基礎上尋找新的研究點，有突破才有創新。（2）加強理論與實踐相結合，注重研究成果的可操作性和實踐性，并積極實踐。（3）在進行定性研究的同時要注意定量研究方法的運用。并努力構建評價醫學生人文素質教育的指標體系，使醫學生人文素質的高低能夠量化，這樣更有利于對醫學生人文素質進行評估和醫學人文素質教育質量進行考量。（4）努力形成一個系統的科學的統一的人文素質教育方法理論。（5）重視醫學生在醫學人文教育中的主體地位，積極從學生的角度出發，探索新的教學方法和手段。充分發揮學生的主體作用，真正做到使醫學人文素質內化于學生的內心，外化于學生的行為舉止。
參考文獻：
[1]王艷梅,楊加周,艾慶燕,等.當代醫學生人文素質教育的現狀分析與培養實踐[J].延安大學學報:醫學科學版,2012,10(3):72-74.
[2]周勇.關于湖南省醫學生人文素質教育提高的幾點思考[J].科技視界,2015(24):165-165.
關鍵詞：體驗教育；醫學；人文素質
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）09-0014-02
教育部領導在全國醫學教育改革工作會議上的講話中提到醫學教育要堅持走以質量提高為核心的內涵式發展道路，提高醫學人才培養水平，增強實踐教學能力，尤其要強化三個方面的改革：一是醫學教育，德育為先；二是醫學教育，能力為重；三是改革教學方法和學生評價方法，進而探索形成具有中國特色的優秀醫學人才成長道路，實現醫學教育內涵式發展的歷史性新跨越。而實踐教學是保障醫學教育質量的重要環節和必要手段，也是當前醫學教育人才培養質量的嚴重“短板”[1]。本文作者正是基于考慮如何在醫學生中提高臨床技能和人文素養的同時，加強實踐能力，經過多年工作經驗思考并總結得出在醫學生中開展體驗教育提高醫學生實踐能力和綜合素養，同時將其內化、固化為人文素質，達到醫學教育改革的人才培養目標。
一、通過基礎教學體驗，牢固醫學生人文素養基礎
1.充分發揮課堂教學在醫學生人文素質教育中的主渠道作用。醫學課程改革中推進以問題為導向的啟發式、研討式的教學方法，從而引導學生通過切身思考、直接參與的體驗教育融入其中，豐富課堂教學形式和授課內容，強化學生主動吸收醫學基礎知識能力，掌握臨床技能。目前全國醫學專業正在試行PBL教學模式的改革，中國醫科大學的此種教學模式得到廣大專家學者，尤其是學生的歡迎。所謂PBL是指以小組的形式進行多學科綜合的教學模式。PBL的教學模式是以學生為主體，學生主動置于問題情境中，通過自身疑問、教師引導的過程中主動尋求解決問題的根源，是真正意義上的主動學習；課程設置打破了傳統教學體制，圍繞問題而不是圍繞課程程序學習。在學習中，學生利用臨床遇到的問題自己尋找答案，在互動的過程中確定學習目標，接著針對學習目標自我學習，將學習所得應用于問題中，最后歸納所學的新知識，掌握推理技巧，解決實際問題。學生在教學模式改革后的情景體驗中，獨立分析問題和解決問題、收集相關信息資料、與人溝通、團隊意識等方面的能力得到了較大的提高，真正做到臨床知識和技能實現知行統一。
2.開設人文社會醫學課程作為選修課或考查課，提高學生人文素養。目前醫學發展趨勢已有過去的生物模式轉變為生物——心理——社會——環境模式。醫學院校應在這種模式轉變下，盡早通過提供豐富的醫學人文課程選修學分的方式，主動拓展醫學生人文知識和社會科學知識，彌補在醫學前期求學中因文理分科導致的人文基礎薄弱、重理輕文的現象，從而培養有文化、有內涵、有修養的醫生，而非只懂看病，不會看人醫人的“技術工匠”，通過醫學人文課程的設立、學生自愿選擇、主動選擇的參與方式，通過講座、論壇、演講、辯論等多種方式的授課取得學風的方式，充分提供學生主動體驗的平臺，讓醫學生建立對人、社會、自然和自身正確認識和正確態度，樹立科學的世界觀，培養高尚的道德情操和人文素養，做到內外兼修。
二、通過校園文化體驗，增強醫學生傳統文化精神
醫學生的人文素質教育不僅取決于基礎教育，還體現于日常積累，在很大程度上取決于良好校園環境的熏陶。醫學生在體驗積極向上的校園文化中，能夠長期地對醫學生人文素質的形成、培養具有潛移默化的影響和無形的激勵作用，是課堂教學的有益補充。開展高層次的政治教育活動、高水平的學術交流活動、高格調的文化娛樂活動，既豐富校園文化，營造育人環境；同時也進行職業道德的培養[2]。另外，通過開展誠信、感恩等主題教育活動，結合時代性和政治性主題，以演講、討論、實踐等多種體驗形式加深醫學生對生命的尊重和關愛，加深職業認知和道德，從而進行醫學生的人文素質培養。
三、通過社會服務體驗，加深醫學生責任意識
著名醫家孫思邈在《備急千金要方·診候》中說：“古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。”意即醫生的責任有三個層次：保護健康、治愈疾病；恢復人的精神的完滿；促進社會公正。[3]在醫學生中廣泛開展如“三下鄉”、“四進社區”的社會實踐活動和“結草社”、“剪紙社”、“志愿者”等社團活動中，體驗服務社會、滿足群眾需求，既加深醫學生對社會認知，同時加深對人生意義的理解，獲得寬闊的知識視野，積淀深厚的文化底蘊，樹立高尚的人格情操，擁有較強的社會活動能力，只有這樣才能去尊重人，理解人，撫慰人，關愛人，才能更好地擔負起保護人類健康的神圣使命。[4]
四、通過實訓崗位體驗，檢驗醫學生人文素養成果
1996年國際醫學教育委員制定的“全球醫學教育最基本要求”中提出醫科學生必須具備七類知識與能力，其中三類為醫學基礎知識與能力，其他四大類則和醫學人文素質有關，包括醫學職業態度、行為和倫理；交流與溝通技能；群體健康和醫療衛生系統；批判性思維。[5]通過校內基礎課堂教育與文化建設之余，實踐教學環節可以為體驗臨床環境提供平臺。通過實訓崗位體驗，切身檢驗醫學臨床技能的同時，可以考察醫生的職業技能是否過硬、職業道德是否高尚、職業態度是否被患者接受、醫患人際溝通是否順暢等。實訓崗位包括假期的醫院社會實踐、兼職做義工、義診志愿者，更可以通過教學安排的見習、實習環節，多角度、全方面體驗臨床職業環境，從而真正檢驗醫學生的綜合人文素養。尤其體現在全國每年舉辦臨床技能大賽中，各校學生參賽代表通過基礎技能動手操作能力比拼、模擬醫患溝通問診查體考核等全方面考評醫學生的職業水平和素養，學生也正是按照技能大賽的參賽要求在崗位體驗中嚴格要求自己、完善自己，從而適應醫學發展需求。
培養醫學生人文素養，滿足醫學教育改革需要，符合醫學生成長規律，順應醫學模式轉變。在醫學教學、管理、服務育人中通過開展切實可行的體驗教育，可以促使醫學生知其不足，完善職業所需，提高醫學生的基本技能和人文素養，將科學性和人文性有機結合，更好的為祖國醫藥衛生事業發展提供人才保證和強力支持。
參考文獻：
[1]齊學紅，馬建富.職業學校班主任[M].南京.南京師范大學出版社，2007.
[2]曾盈，許一萍.淺談醫學生人文素質的培養[J].同濟大學學報（醫學版），2006，27（9）.
[3]戴正德.生命倫理學教學和對社會負責的醫生的培養[J].浙江學刊，2000，（4）：77-79．
[4]王英姿，關于高等醫學院校實施人文教育的探討[J].教育與職業，2010，（6）.
【摘要】從臨床醫學教學的目標出發，以能力本位理論為指導，根據未來 醫學人才素質要求進行了課程體系、操作程序、教學策略和評估體系方面的研究。在教學實踐中，以目的為導向，注重課程為核心，探索新的教學方法，重視學生與教師互動因素和教學評估環節，并創造條件改善創新教學環境 。
【關鍵詞】能力本位；臨床醫學；教學模式
【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0158-02
當前臨床醫學教學在培養模式上，強調共性，忽視個性，重知識傳授，輕能力和素質培養 ；在教學內容上，與生命科學的迅猛發展不相適應，缺乏最新科學前沿知識的融合；在教學方法上，主要是教師上課時“滿堂灌”，較少有讓學生獨立思考、開拓思路進行實踐的時間和機會；在課程結構上，過于強調專業教育，基礎知識面過窄，缺乏人文科學課程，抑制了學生創造力的發揮。因此，如何適應現代醫學科學進展的全新趨勢，強調學生能力培養，將成為醫學教學中的關鍵。
一、能力本位理論的涵義
“能力本位”一詞最初是CBE(competency based education)的中文翻譯，“能力本位”在中國有廣義和狹義之別，廣義指的是所有把能力作為教學中心的教 學模式，狹義即指加拿大的CBE／DACUM教學模式。國外有代表性“能力本位”教學模式主要有德國的雙元制模式，美國和加拿大的CEB模式，以及英國和澳大利亞的CBET模式。它們的共同特點是：都以職業能力的培養為中心，都對職業能力有明確的界定，都有一套劃分能力層次、分析能力結構的辦法和標準，都注重實踐，都有一套培養職業能力的教學手段或方法，都強調適應市場的變化。與這種教學模式相配套的“能力本位”教模式在課程設計和實施方面亦顯示出不同于普通教育的全新理念，這又以德國雙元制模式和加拿大CBE模式最為典型。其共同的特點是：都以能力作為課程組織的先決目標，都重視實踐課程和活動課 程，都以盡可能節約的原則選擇知識作為課程內容，都強調知識的實用性，都把 知識的掌握看成是能力的組成部分和為培養能力服務的，都重視操作能力和技能 的掌握 。
二、 臨床教學在能力本位理論指導下的教學模式研究
要研究臨床教學的能力教育，首先要為臨床醫學能力教育可持續發展的有效機制尋求一定的理論依據 。因此，我們應從現代社會知識經濟背景下的教育思想的創新觀念出發，圍繞醫學教育的指導思想、目標內容、操作程序、教學策略、評價標準等教學模式構成要素進行理論探索。
(一)指導思想:根據未來醫學人才的從業素質要求，構建研究型學習課程體系。21世紀的高等醫學教育應該適應衛生事業發展需求、醫學模式的轉變，特別是要重視社會進步和醫學科學迅猛發展的宏觀背景，培養以人文性為先導、以綜合型的智能結構為基礎、以實踐能力為重點的具有終身學習能力的創造性醫學人才。
(二)目標內容:要建立與臨床醫學教育相適應的課程體系，其主要框架包括三個部分(1)醫學思維與創新的理論知識。通過創造學基礎知識的構建，發展醫學生的一般創造力。(2)臨床專業與技能的指導。通過臨床專業和技能的指導 ，發展學生的專業創造力。(3)創新個性的能力培養及其社會實踐。該部分的課程設置將有利于醫學生品質的培養 。
(三)操作程序:提出問題(臨床病例或社區專題)一搜集數據(診斷依據與調查資料 )一形成解釋(可能結論)一評估結果(討論引導)一驗證結果 (實踐檢驗)。以上操作程序主要從學生見習病例報告撰寫和社會問題調查報告兩方面進行設計 。
(四)教學策略 :教學主要以認知、技能和素質三種不同目標進行符號性、觀察性和活動性三種方式的綜合性學習活動。第一課堂，以知識傳授為主，并引導學生去發現問題。第二課堂，以技能操作為主，教師將對第一課堂的知識進行再現性操作示范，并為學生在課后進行提示性技能練習創造條件。第三課堂，讓學生將學習的理論知識和臨床技能相結合，在實踐應用中得以鍛煉提高。教學部門還要導向性地組織學生參加臨床和社區醫學從業崗位整體任務和局部內容訓練，并進行持續性的反饋，使學生掌握發現問題、解決問題的根本途徑和基本方法。
(五 )評估 :主要通過建立三個領域的評估來實施：(1)認知領域。臨床醫學決策思維能力考核(專業課程和思維科學相結合的理論考試。(2)技能領域。臨床操作水平考試和社區全科醫學實踐論文評審。(3)態度領域。病人評議學生學風醫德、社會實踐調查報告及志愿者服務社會的價值評價等。
三、臨床醫學能力教育的實踐
根據 2l世紀的臨床醫生培養目標要求全面適應社會的要求，我們應當減少應試教育的痕跡，重視學科間的交叉和融合、醫學科學與社會的關系、學習者的認知過程和認知經驗、教學雙方的個性特征等。在此基礎上從現代教學論的要素結構出發，調整和改革現行的臨床醫學教育的課程體系和運行模式，追求能力教育系統動力機制的整體優化。
（一） 目的是導向因素，臨床醫學能力教育首先要確定培養目標。我們要重視把教育從智力領域擴展到非智力領域，從理論知識、專業技能教育擴展到學生的人文精神、理想信念、道德人格、思維方式的教育。因此，臨床醫學能力教育的培養目標追求的是科技素質與專業素質的結合；人文觀念與職業特征的結合；個性心理與社會責任的融合；創新精神與應變能力的培植，強調后繼學習能力的培養。
（二） 課程是核心因素，專業課程的調整和改革從時間和空間上提供動力 。臨床醫學教育培養人才的任務主要是通過課程的組織和實施得以實現的。課程作為教育的核心，其質量關系到學校教育目標的實現，也關系到學生創新能力的培養。為創新教育的實施創造課時條件和實踐空間，我們主要在以下幾方面調整課程結構：(1)削減課程間重復內容。開展了包括以器官系統為中心在內的各種醫學教學模式的比較研究，實施以問題為引導的臨床醫學教學改革。并以此為契機，削減課程間重復內容，空出一定的學時數，增加實踐課和自學選修課程。(2)加強實踐技能訓練。加強了臨床醫學技能實踐和醫學服務實踐課程計劃。例如，堅持授課學時與實踐學時之比不低于1：1；加強臨床見、實習帶教老師的上崗培訓工作，使其明確帶教要求和操作規范；在嚴格執行病區專題教學任務的基礎上，實行內、外、婦、兒分科床邊技能考核和畢業綜合技能操作考試；有組織、有計劃地安排學生到基層和專科教學醫院、社區教學基地輪回實習，加強學生醫學實踐能力的培養。此外，我們還加強了初級衛生保健和流行病學調查的實踐課程內容，培養學生創造性地應用醫學知識進行科學研究的能力，以及獨立撰寫科研論文或調查報告的能力。(3)開設醫學前沿理論選修課。不斷拓寬學生的專業知識面，樹立學習的綜合意識、超前意識和終身意識。根據醫學科學的發展和社會對衛生保健需求的變化，調整臨床醫學專業的課程，開設醫學新興學科和跨學科的綜合課程。講究特色和因材施教是本科生選修課設置的基本原則。(4)開設引導掌握思維方法的相關課程。為了使醫學生在進入臨床課程學習時，熟悉 醫學思維方法，培養創造性思維能力，我們已在05～O7級的三屆醫學生臨床課程階段(三年級下半學年)開設醫學思維與創新課程。教學內容包括思維科學、醫學思維與學習、創造性思維和技法訓練、創造力培養與成功者品質修養、研究型實踐學習習作等：(5)隱性課程的建設。隱性課程，是相對于有組織、有計劃地實施顯性課程教學活動而言的。隱性課程的主要教學環節有：開展文明校園建設活動。醫學生暑期社會實踐活動，開展社會考察和國情、創業教育，結合臨床見、實習開展醫德醫風教育等等 。隱性課程的基本思路是以社會實踐和第二課堂的文化活動來加強醫學生的德育實踐，并以此作為人文教育的載體。
（三） 方法是技術要素，積極探索結合教學改革成果的教學新方法。教育的目的不僅是要讓學生獲得系統知識，而且要讓學生獲得探索和檢驗這種知識的方法和能力，后者往往比前者更重要。面對2l世紀知識的驟增，臨床醫學教育要強調方法教育，使醫學生有能力區別重要和次要的知識，睫其頭腦留有持續學習的空間，提高對新鮮事物的敏感性和吸納能力，這對于臨床醫學的教育是十分重要和必要的。
我們積極鼓勵臨床教師以提出問題引導學生思考為主的教學方法的改革。如實施情境模擬法和標準化病例教學法，就是在創新教學方法上的有益探索。情境模擬法是通過一個具體臨床情境的描述和演示，引導學生對特殊情境下的病例展開討論和研究的教學方法。標準化病例教學法的開展動因源于臨床上一些非常見病例的教學要求，臨床教師將這一類非常見病例的典型體征、診療方案進行歸納總結，是在見習帶教中由學生進行模擬演示并參與診治的一種案例教學方法。兩者都以學生的積極參與為主要特征，強調師生對案例素材共同進行探討。研究表明，病例教學法對于培養學生創新能力及解決實際問題能力起到較好的效果，縮短了教學情境與實際情境之間的差距，能幫助學生體驗從業環境中醫患關系處理的方式方法。
（四） 學生是根本因素，教師是關鍵因素，教與學互動機制為系統提供原動力和 主導力 。醫學生能力的培養，首先應以教師的培養為前提條件。教師不僅要具有創新意識和能力，能發現和發揮自己的創造性，而且要善于培養醫學生的創造性能力。我們在實踐中編寫了《臨床教師與管理干部基本教育素質培訓教程》，并分批對臨床教師進行思維科學和創新意識培訓，規定45歲以下教師必須以計算機輔助臨床教學的要求，在客觀上收到了一定成效。在教學實踐中，教師要考慮的是如何開發學生在課堂教學中的主動性、創造性，讓學生通過自己的努力去探索和發展新知識，將教學過程作為學生對于知識的再發現的途徑，從而達到培養學生思維方式的目的。加強教師與學生之間的密切聯系，不僅可以反饋教學信息，便于教師及時調整教學方法和內容，改進授課質量，而且有利于激發學生的學習動力，確立學生的主體地位。此外，強調教與學的互動機制，定期或者不定期地進行師生間的相互評價，也有利于激發學生學習積極性以及主動參與教學工怍的熱情 例如：我們在平時工怍中，無論是理論課、見習課還是實習階段，積極組織學生參與評教工作，與教師的評學工作一起，形成相互促進，共同發展的良性互動機制 。
關鍵詞：醫學生；人文素質；教育
中圖分類號：G641 文獻標識碼：A
文章編號：1005-913X（2012）07-0179-02
在我國醫療服務領域中，“醫患關系”是出現頻率較高的詞匯，它原指醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，但目前這一詞匯的出現幾乎都是與“緊張”相連，“醫患關系緊張”已然成為全社會對醫療服務領域的概括性評價和共識，它體現在醫患之間缺乏信任、醫患溝通不足、醫護人員在醫療過程中缺少人文關懷等方面。換言之，筆者認為：醫患關系的矛盾是患者日益增長的身心全方位醫療需求與醫務人員相對落后的人文素質之間的矛盾。因而，醫學生人文素質的培養問題，已成為制約醫患關系正常發展的瓶頸，這一問題能否妥善解決，對我國未來醫療衛生事業發展具有重大意義。
一、 我國醫學院校人文素質教育現狀
（一）具有人文素質教育的理念，但認識不足
國內醫學院校對加強醫學生人文素質培養早已達成共識，也提出了加強醫學生人文素質教育的方案，但多數情況下形式大于內容，沒有從根本上真正改變，對人文素質教育的投入嚴重不足。比如僅僅是增開一些選修課、講座等等。他們對學生進行人文素質教育的更深層次的意義缺乏足夠的認識，因此導致人文素質教育的效果不理想。
（二）人文素質教育的內容薄弱
西方發達國家的醫學課程主要由自然科學、社會人文科學、醫學三大部分構成，其中人文課程占總學時數的比重，美國、德國多達20%-25%，英國、日本約為10%-15%，具體課程包括哲學、歷史、法律、倫理、文學、藝術以及行為科學等。而在我國，有研究表明，包括“兩課”學習以及醫學倫理學、自然辯證法等內容在內，人文課程的比例不足5%，人文課程的內容也存在明顯的不足。
（三）人文素質教育方法缺乏多樣性
我國現有的醫學教育方式因為傳統教育方式的慣性，教育改革創新的缺乏，以及對教育結果評價單一的表現形式，大多延續著中學階段的應試教育方式。這種教育方式因偏重于原理、概念的解釋與灌輸，忽略了對邏輯思維的培養與問題的多維性分析的引導，與人文素質教育所提倡的行為模式的示范與切身體驗的實踐有較大差距，學生在課堂上只是學到了一些人文社會科學的知識，對于人文精神的理解以及對人文知識在醫學中的滲透與應用還停留在感性認知的淺表層次，故而達不到應有的效果，學生難以從中受益。
（四）人文素質教育缺乏系統性、規范性
目前國內醫學人文教育尚無統一規范的教學大綱，也沒有開設所需課程的統一規定及材。因此，各學校在進行人文教育時往往根據本校的師資水平以及對醫學人文教育的主觀理解去進行，他們往往根據現有的師資去開設課程，根據主觀對人文教育的認識和理解程度去進行相應的工作。因而，各校醫學人文教育的內容不盡相同，缺乏規范性、系統性，帶有較強隨意性、主觀性。
二、 對醫學生人文素質培養的幾點思考
（一）轉變觀念、提高認識，充分重視醫學生人文素質教育的基礎地位與核心作用
醫學院校必須意識到對醫學生開展人文素質教育在時機上的必然性、在意義上的重要性以及對醫療衛生事業影響的深遠性。我國以應試教育為主的教育體制決定了醫學生在大學以前階段人文素質教育的缺失與不足，而在大學（包含大學本科、研究生、住院醫生培訓）階段的人文素質教育水平與程度，將直接影響到作為未來醫生的人文素質的水平。而人文素質教育在意義上的重要性，則體現在對人人享有衛生保健的公平原則和起碼的社會良知，確保醫學技術沿著造福人類的道路前進這一高度。我們更應該認識到，人文社會科學與自然科學的相互滲透、人文教育與科學教育的交叉融合是科學、技術和社會發展必然要求和結果；推進人文教育和科學教育的融合，是推動醫療衛生事業發展的關鍵性力量。
（二）重在行動，將人文素質教育課程列入教學計劃，形成完整的課程體系
在以往的人文素質教育理念中，往往認為人文教育具有較強的靈活性、多樣性以及不可復制性而不易、也不應列入教學計劃或形成系統的教學體系。但根據我們已經開展的工作和研究課題情況反饋來看，從學生的需求入手、總結以往人文教育的規律，抓住人文教育的主旨，大部分的人文教育內容，尤其是課程、講座、實踐等形式的內容，是可以與專業課程一樣列入教學計劃中去的，并且根據學生每個階段人文素質教育目標的不同，通過系統設置人文素質教育的培訓項目，科學制定培養標準，是可以形成完整的課程體系的。課程體系的形成，對學生人文素質教育起到了規范性、指導性的作用。尤其是對負責開展醫學生人文素質教育的具體工作部門，起到了具有實際意義的督促執行的作用。
（三）加強臨床實習階段的人文素質教育
醫學教育與其他教育最明顯的區別在于其實踐性的特點，而人文素養的培育注重的也正是在實踐中培養的能力，兩者在培養模式上具有極大的共通點。在臨床實習階段，是醫學生接觸到患者、醫生和社會的最佳時機。作為一名未來的醫務工作者，醫學生有超過三分之二的時間在臨床實習工作，人文素養的長期性和客觀性都需要加強醫學生在臨床實習階段的人文教育。醫學院校必須把加強學生人文素養的觀念有延續地傳遞到各教學醫院和學生實習基地，加強高校與基地共建，通過樹立優秀醫生楷模，開展真實案例討論， 邀請病人共同參與等多種形式，在真實情境下鞏固醫學生人文教育的理論基礎，提高醫學生人文教育實踐運用的能力。
（四）全員動員，形成多渠道、全方位的人文素質教育模式
在以往的人文素質教育中，常常提倡課堂教育的傳授、校園文化的熏陶，但對醫學生而言，因其未來所處行業的特殊性、工作環境的復雜性、接觸人員的多樣性，我們倡導對其開展人文素質教育應該全員動員。這里不但應該有全體的教師、醫生、護士、管理人員，甚至應該包括其實習基地的高年級學生和其他軌道的相關人員。只有這樣，才能使學生始終處在高素質的人文教育氛圍中，才可以避免出現學生在校園內一切都好，一旦進入臨床，人文素質倒行逆施的窘境出現。除此之外，多渠道、全方位的開展人文素質教育是提高醫學生人文素質的必由之路，通過把人文素質教育落實到校園文化（醫院文化）建設、社會實踐活動中，建立人文素質教育課程體系、校園文化（醫院文化）和社會實踐三位一體的人文素質教育體系，使學生在內容豐富、形式多樣的活動中， 在與人和社會、自然和諧相處的關系中，培養和提高自身的人文素質， 實現自己的人生價值。
總之，醫學生人文素質教育是一項關系重大、任重道遠的工作，它是一個艱巨而又漫長的過程，是一個涉及終身的教育。人文素質培養，是整個社會系統教育的一項復雜工程。在醫學教育中弘揚人文精神，推進科學教育與人文教育的融合，必將大大提高醫學生的綜合素質，而我們作為教育工作者，更應該勇于面對困難和挑戰，為培養符合祖國醫療衛生事業需要的高素質醫學人才而不斷努力。
參考文獻：
[1] 蘆小兵.試論醫學院校大學生人文素質教育[J].陜西師范大學學報（哲學社會科學版），2004（33）： 286-287.
[2] Lee A.G.Examining the examiner：New assessments will evaluate physician competence [J].Ophthalmology Times，2002，27（20）：4.
在我國就業十分嚴峻的形勢下，醫學高校畢業生就業前景依然不容樂觀，大多數高校畢業生選擇了大城市的大醫院，造成大城市大醫院的人員供不應求，小醫院以及鄉鎮醫院的人員缺乏，這種情況造成了90后醫學畢業生的就業前景不容樂觀的現狀。對學生的就業心理進行分析有助于醫學生改善心態、適應社會、準確地自我定位和職業定位，幫助學生進行職業規劃，樹立正確的就業觀和價值觀。[1]
1 90后醫學生就業心理特征分析
1.1 高校擴招
自1999年開始的高校擴招，基于解決經濟和就業問題而擴大普通高校本專科院校招生人數的教育改革政策使高校招生人數不斷增加，錄取比例也不斷增加，造成每年畢業生的人數逐漸遞增。在這種情況下，一些企業或醫院對應聘者的學歷提高了要求，形成了高學歷求職者的不斷攀升，導致教育過度投資，增加了工作崗位的競爭度和醫學生的心理壓力。
1.2 醫學生自身條件
醫學生在面臨就業時的心理狀態，會因學生的自身條件而有所不同。一些學生在面臨就業時會產生依賴、焦慮、自卑、自傲、猶豫不決的心理障礙，有學者研究表明，在自卑的心理上臨床專業要弱于公共衛生專業；在性別方面，女生在焦慮、自卑等心理方面明顯高于男生；男生在猶豫不決和自傲等方面明顯高于女生。本科三表的學生在猶豫不決、自卑等心理方面要高于本科二表；同理，本科二表和本科一表也是如此。
1.3 醫學生就業選擇傾向
首先，三甲以上的大醫院的醫務人員待遇和醫療設施水平遠遠高于鄉鎮醫院，在大型綜合性醫院接觸的病例多，能夠增加自己的見識，提高自己的水平。其次，城鄉的經濟文化水平和社會經濟關系上的不同與差異，使得兩者在生產水平、經濟收入、文化水平和生活條件等方面產生了本質上的差別。因此，作為一名醫學畢業生大多數更愿意留在大醫院，很少有人愿意到鄉鎮醫院和社區醫療服務中心工作。[2]最后，偏遠山區的醫療設施簡陋、醫療資源匱乏、醫療人才缺乏、交通不便、治療體系不完善導致鄉村等不發達地區的就醫困難，而面對這種情況時，大多數醫學生們都不愿放棄舒適的大城市生活，去遠離自己家鄉的偏遠山區，當一名赤腳醫生。
1.4 住院醫師規范化培訓制度
截至2015年，各省市全面啟動住院醫師規范化培訓制度。培訓包括醫療道德作風、臨床實踐技能、專業理論知識、人際溝通交流、醫療政策法規等方面知識，使得步入鄉鎮工作者也能在大型綜合類醫院學習豐富臨床經驗，更好地提高醫療服務質量和水平。但這延緩了醫學畢業生參加工作的時間，醫學學習的年限進一步延長，從而增加了經濟條件差的學生的家庭負擔。
1.5 醫患關系的復雜化
醫療人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系本應是利益的共同體，可卻因為醫患溝通的不夠、造成醫療糾紛的增加，醫院的服務水平、醫術水平、醫療治療費用等因素導致了醫患關系的復雜化以及緊張化。[3]由于國家政策導致政府在衛生事業方面投入不夠，醫務人員人數與患者人數比例較懸殊，醫療資源緊張使得醫生不能更好地了解和掌握患者的病情，導致患者的不信任和不配合。同時由于醫療法制不夠健全，對醫務人員和患者的保護力度不足，雙方在產生矛盾的時候不能很好的通過法律的途徑來解決甚至產生傷醫事件。
2 90后醫學生就業心理特征的建議及對策
2.1 提高自身學歷與技能
面對現在醫療事業環境國家出臺了相應政策，90后醫學生應努力學習使得自己步入更好的醫學院校學習深造，提高自己的知識水平。而正在全面啟動的住院醫師規范化培訓，使醫學生可以在大醫院得到更加豐富的資源，充分地掌握臨床知識、技能。總結臨床經驗，提升自己的專業水平、擴展知識面，不斷地用臨床最新的知識充實自己。對于90后的在校醫學生，各種見習課、實驗課以及實習過程中，均有很多的機會來鍛煉自己的動手能力，把理論與實際相結合，為以后的臨床操作打下良好的基礎。隨著經濟的發展，鄉鎮醫院的發展會越來越好，社會保障制度和體系也會更加完善，城鄉差別過大問題也逐漸解決。即使現在偏遠地區的醫療環境相對較差，但90后醫學生應克服困難，鄉鎮、農村地區的人民更加需要專業的醫學生。
2.2 成立就業心理咨詢機構
相當一部分學生在即將畢業時仍迷茫彷徨、不知所措、對自我認知不準確，甚至產生焦躁、依賴、從眾、逃避、自卑和嫉妒等不良的心理狀態。[4]學校應該成立專門的專業咨詢機構，廣泛的了解各地方對醫學人才需求的最新變化，聘用具有職業生涯輔導能力和就業心理溝通能力的老師，有目的有意識的對這些學生給予指導和服務。應該幫助學生了解自己、識別自己的需求和特點，增強學生的心理韌性，打破學生心中傳統的就業觀，鼓勵學生嘗試參與與醫學相關的新興行業的工作，不要只局限于對口專業和醫院的臨床工作，以提高自身的就業滿意度。同時應重視家庭心理教育，在目前的就業形勢下要注意調整家長的心態，家長不應該過分強調就業層次，以免加重學生的心理負擔。
2.3 提高社會適應能力
醫療工作需要醫務人員之間、醫生與病人之間，不斷地交流配合的合作過程。作為90后醫學生應該提高自己的醫患溝通能力。在重視醫療技術的同時，也應注重溝通的技巧。積極耐心地傾聽患者的述說，在對患者及其家屬解釋病情時，應盡可能的做出準確解釋，讓患者及家屬充分了解病情。避免語言過激專業術語過多，同時請求患者的配合以及家屬的協助。另外，換位思考也是非常重要的，結合患者的實際情況提出合理的、以病人的切身利益為最優先的治療方案。考慮患者的隱私，并對其進行嚴格的保密。
【關鍵詞】 問題式教學； 婦產科； 臨床帶教； 應用價值
中圖分類號 R71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0079-03
婦產科作為一門實踐技能性較強的臨床學科，要求醫學生能夠在扎實的理論基上，還要掌握一定的技術操作能力。因此，在婦產科醫學生的臨床帶教過程中，改善學生的心理狀態，調動學生的潛在學習興趣，以利于培養出高素質的醫學實用人才[1]。本研究選擇2011年2月-2013年3月對在本院婦產科實習的醫學生臨床帶教應用問題式教學模式，取得了令人滿意的效果，現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年2月-2013年3月在本院婦產科進行實習的醫學生120名，其中男69名，女51例，年齡22～25歲，平均（23.52±1.01）歲。將所有醫學生隨機分為對照組和實驗組，每組60例。兩組醫學生在性別比率、平均年齡以及基礎課平均成績等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
兩組醫學生均由相同的臨床教師負責臨床帶教。對照組醫學生采用傳統“灌輸式”教學方式，即嚴格按照臨床教學大綱的要求，以教學書本理論為主導，以臨床帶教老師課堂講解為主要方式，醫學生提問為輔助，總體上要求醫學生的臨床學習思路以帶教老師的授課內容為主。實驗組醫學生采用問題式教學方式，即結合經典案例進行教學，啟發醫學生帶著問題進行思考，增強醫學生對新知識的興趣和好奇心，進而促進其理論基礎的學習，為醫學生營造濃厚的學習氛圍，增進學生與老師之間、學生之間的交流與溝通，最后通過老師對知識點的概括和總結，而鞏固學生對知識的理解和掌握。
1.3 評價指標
臨床帶教結束前，對兩組醫學生進行問卷調查，主要包括學生的心理狀況評分以及師生相互滿意度等內容[2]。
1.4 統計學處理
研究數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 實驗組與對照組醫學生心理狀況評分的比較
與傳統“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫學生，在“帶教老師的影響”、“對婦產科的興趣”、“婦產科臨床能力的培養”以及“對專業知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異具有統計學意義（P
2.2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較
與傳統“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫學生與帶教老師之間的相互滿意度均明顯提高，差異均具有統計學意義（P
表2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較
組別 醫學生對帶教老師的滿意度
帶教老師對醫學生的滿意度
滿意數（例） 滿意度（%） 滿意數（例） 滿意度（%）
實驗組（n=60） 57 95.00* 55 91.67*
對照組（n=60） 47 78.33 45 75.00
*與對照組相比，P
3 討論
在我國，臨床醫學高等教育多年來一直是以教師授課為基礎的教學模式，該模式課程體系主要由“基礎課、臨床專業課、臨床實習”等三部分組成，主要是以教師為中心的授課模式，教師可依據教材內容進行依次授課，教學進程較易控制；另外，由于教材內容主要是由本學科專家經高度提煉總結而成的知識體系，所以對學生獲取相關領域的系統知識有較大的促進作用。因此，該模式在一段時期內，對我國醫學教育的發展起到了較為積極的促進作用。隨著社會醫學理念的不斷轉變，作為醫療專業技術人員，不僅需要具備扎實的基礎理論知識和熟練的臨床技能，還應掌握與患者有效交流溝通個技巧，以達到實用型高素質臨床醫生的要求[3]。因此，使得傳統教學模式越來越無法適應信息社會的要求，其缺點不斷地顯露出來。目前，我國臨床醫學高等教育中重臨床輕預防的趨勢普遍存在，而預防醫學的教學內容以及教學方式與實際工作的需要明顯脫節，填鴨式的傳統教學使得學生缺乏社會實踐的經驗與體會，進而致使臨床醫學專業學生感到預防醫學理論學習的枯燥和乏味，最紅降低了學習興趣。另外，傳統的灌輸式教學模式不能有效的調動醫學生對臨床技能的主觀能動性，這就需要一種全新的教學方法，進一步增強臨床實習教學中學生處理問題的能力，并逐漸把教學的重點由基礎理論轉向解決臨床實際問題的能力上來，從而培養出具有較高醫學人文素養、較寬的醫學基礎理論以及較強的醫學實踐能力的醫學人才，使其能夠具有創新、創業精神，并可融醫療、預防、保健以及康復為一體。
問題式學習（Problem-Based Learning，PBL）又稱為基于問題的學習或問題本位學習，即學生主要是在老師的引導下，以教學問題為載體，圍繞問題中所包含的核心知識展開主動的研究學習，并通過“提出問題建立假設自學解疑論證假設”一系列邏輯過程獲取醫學知識。問題式教學法是一種將信息化的社會環境與學習規律相結合，具有創新性的高效率、高水平的全新教學模式。該教學法能力將醫學生的學習過程設置到復雜而有意義的問題情境中，醫學生能夠通過合作解決真實性的臨床問題，進一步了解隱含于問題背后的科學知識，從而掌握解決問題的方法與技能，最終提高了自主學習的能力[4]。問題式教學的特點是能夠將醫學生的學習積極性與教學活動充分的結合在一起，最大限度的發揮學生的教學主體作用。在教學過程中，以學生能力的培養為主，促進發揮學生學習的主動性，有利于學生解決問題和自學能力的培養。教師在帶教過程中，逐步引導學生理論聯系實際，使得學生的主觀能動性得到充分調動，促使學生的思維活動和心理狀況處于高漲、積極且持久的狀態之中，進而使得學習效果更為深刻而不易遺忘。另外，通過學生之間的討論，為不同專業學生之間搭建了溝通交流的平臺，有效拓寬了學生的思維，進而有助于各學科之間的聯系。正因如此，對帶教老師教學問題的設置也提出了一定的挑戰，問題不僅要深淺得當，還要能夠促進學生之間的協同合作，因此，對帶教老師教學水平的提高也具有十分重要的意義[5-6]。
本研究對婦產科臨床實習醫學生采用“問題式”教學方法，研究結果表明，與傳統“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫學生，在“帶教老師的影響”、“對婦產科的興趣”、“婦產科臨床能力的培養”以及“對專業知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異均具有統計學意義（P
參考文獻
[1]李儉.問題式教學法在婦產科實踐教學中的嘗試[J].衛生職業教育，2006，24（24）：74-75.
[2]曾玉華，周昌菊.改“傳統模式”為“問題式”的婦產科見習帶教[J].實用預防醫學，2004，11（2）：393-394.
[3]黃光榮，段迎春，范麗，等.問題式教學法在婦產科學實習教學中的應用[J].山西醫科大學學報，2008，10（4）：466-467.
[4]黃榮杰.淺談基于問題式學習教學法在心血管內科臨床教學中的應用[J].右江民族醫學院學報，2012，34（2）：243-244.
[5]陳秋霞.問題式教學在婦產科臨床護理帶教中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（16）：29-270.
[關鍵詞] 醫學生；人文；素質教育；醫學教育
[中圖分類號]G511 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-088-02
國家“十一五”規劃發展戰略已經明確，將生命科學作為優先、重點發展的專業領域。現代科學技術越來越多地應用于醫學科學研究和醫學臨床實踐，醫學和生命科學都面臨著范圍與結構的調整，其包含的范圍更加擴大，醫學向其他學科滲透及其他學科向醫學滲透的趨向愈發明顯，邊界更加模糊。從而也極大地促進了醫學科學的發展。因此，如何把醫學科學知識與醫學人文精神有機地結合起來，這對我國高等醫學教育的定位和范圍、結構和人才培養等方面都提出了很多新的重要課題。
1 醫學生人文素質教育的現狀
醫學教育長期以來過分注重醫學生的專業知識教育而忽視人文素質教育，突出醫學專業知識的學習，輕視人文學科的教學;突出知識的積累，輕視能力的培養。在現實的高等醫學教育中，存在著重視屬于自然科學技術知識和技能范疇的醫學專業知識技能的傳授、培養；忽視社會科學人文精神的熏陶和人文科學知識技能的傳授、培養， 醫學高等院校人文學科課程相對來講，真正屬于醫學人文科學教育的課程很少。抽樣調查在校醫學生的人文素質狀況，結果顯示，醫學生對人文知識的興趣不足，掌握情況也不佳，特別是高年級醫學生，他們往往只埋頭于醫學知識的學習和臨床技能的訓練，而缺乏人文知識、倫理道德修養，多數醫學院校的醫學生平時不愿意參加政治理論學習之類的活動，因而，政治敏感性不強，很難掌握時展主潮流。政治素質、思想道德素質相對較低，自我為中心、功利主義則相對較強，團隊精神、協作能力相對較差。缺乏對社會歷史現實人生和人際關系方面的了解和認識；缺乏愛的觀念，對待病人冷漠和不負責任;處理人與人之間關系時總是從個人利益出發，不考慮他人和社會利益，缺乏吃苦奉獻的精神等。
傳統的學科分類導致醫學生輕視對人文學科的學習和人文精神的培養， 具體體現在學生從入學開始就認為醫學院是理工類學校，學習中重理輕文，重專業知識的學習，輕人文知識的儲備；重醫學科學知識的積累和醫學技術的學習，輕醫學人文觀、價值觀、倫理觀等人文精神的修養。部分醫學院校的畢業生只能憑借建立在生物學、物理、化學等自然科學學科的理論和技術之上的醫學理論、技術認識疾病，進行預防、診斷和治療疾病。而忽視疾病的發生、發展的心理、社會原因；不能自覺地應用預防、診斷、治療疾病的心理、社會手段；只見疾病，忽視患病的人；只重視人的生物學屬性，忽視人的社會屬性。這種情況有悖于當代醫學發展趨勢，極大地影響了醫學人才觀的形成。
現行的人文社會科學的教育方法不利于醫學生人文素質的培養，醫學是以人、人的生命、人的健康為服務對象，其本質為人性化的醫學，醫學教育不僅要有醫學科學知識、醫學專業技術的傳播，同時更要有科學素質、人文精神、人類文化的修養。醫學科學教育具有很強的人文精神的內涵，素質教育的陶冶。而我們現行的醫學教育中，專業教師偏重名詞概念的解釋，基本原理的灌輸，而忽略了展現邏輯的力量、缺少對分析問題的角度、方法的教育，達不到應有的人文精神、人文素質的教育結果。
事實上，近年來醫患關系緊張，醫療糾紛增多，醫患沖突時有發生，一個很重要的原因是在醫學教育中忽視了人文素質的培養。現代醫學要求醫學生不僅要懂得生物醫學知識，也必須掌握更多的人文社會科學知識，必須讓每個醫學生懂得，要做一個好的醫生，首先要做一個好人。這與目前在現實的高等醫學教育中，存在著重視醫學專業知識技能的傳授、培養；忽視人文精神的熏陶和人文科學知識技能的傳授、培養的傾向有相當的關系。這種情況有悖于當代醫學發展趨勢，這與我國高等醫學院校在前期的教學改革，大力推進技術層教育的同時，對醫學生人文素質的培養環節薄弱或欠缺有重要關系。
2 加強醫學生人文素質教育的應對措施
隨著知識經濟時代的到來，醫學模式的轉變要求醫學生不但要懂得生物醫學知識，更要懂得人文社會科學知識，要具有廣博的社會文化內涵，使他們走上社會后在思想觀念、道德水準方面盡快與市場經濟發展的要求相適應，能正確運用現代醫學領域的高新技術為人類社會服務，盡快完成角色的選擇，始終保持個人與社會的和諧統一。同時，高度發達的社會更要求我國高等醫學院校培養的醫學人才，不僅要具有良好的思想政治素質、精湛的醫療技術，還應具備一定的社會科學知識，了解人類、了解社會，了解醫學與政治、經濟、法律及生態環境的關系，具備人際溝通能力和團隊合作精神。因此，我國高等醫學教育負載了更為廣博的內容，新時期、新形勢下，亟待更新醫學教育的理念、模式、方法和手段。
醫學院校應該根據自身教育的特點和教育目標，調整醫學生生源結構，逐步實現文理兼收。適當增加文科學生的比例，這樣可以不同程度的改變人們對醫學教育的偏見，有利于醫學上的知識結構更趨合理。這樣既可形成醫學、自然科學、醫學技術、人文社會科學并存的全方位教育結構，還能在課程、教師-資源設施、活動基地、校園氛圍、文化活動等各方面實現資源整合共享。文理科知識互補，有助于醫學生人文素質的教育和培養。
加強師資隊伍建設，拓寬教師的專業途徑和知識視野。除充分發揮思想政治理論課教師集體作用外，更要強調醫學專業教師在專業教學中融入人文教育內容。要對教師進行定期或不定期的人文素質培訓，鼓勵教師參加各種高層次學術活動等。這樣既可造就高品質、博素養、高品性的教育家，更可推進人文素質教育的深入開展。
加強高等醫學院校醫學生人文素質培養的研究，通過對中國當代高等醫學院校醫學生人文素質培養的研究：⑴ 加強高等醫學院校人文社會醫學的教學是培養學生關愛生命和病人的必修課程；是全面掌握現代醫學克服生物醫學模式缺陷與不足的迫切需要。⑵ 明確人文素質教育在我國高等醫學院校中的地位，構建醫學院校人文精神的落腳點，是提高醫學生人文素質最直接、最重要的途徑。⑶ 為教育主管部門提供加強高等醫學院校醫學生人文素質教育的佐證，確定我國高等醫學院校醫學生人文素質教育的核心課程，為我國醫學院校調整教育目標，改革教學計劃和調整專業結構，建立新的課程體系提供佐證。⑷ 切實營造我國高等醫學院校的人文環境和氛圍，制定以各級各類教師為主體的人文教育網絡，提高學校各級各類人員的認識，把培養中國現代醫學生人文素質融入于整個醫學教育之中，從而推動整個人類的文明進程。
注重全程對醫學生進行人文素質教育，從入學開始即對學生進行醫學科學與醫學人文精神的教育，將醫學生人文素質教育貫穿于整個醫學教育的始終。要增加見習和臨床期間的醫德教育。在學習的各個環節上注意醫學科學教育與醫學人文素質教育的結合；開展高層次的政治教育活動和水平的學術交流活動，豐富校園文化，營造育人環境;進行職業道德的培養，要通過各種方式和形式，組織學生參加社會實踐，讓學生接觸社會、體察國情民情，促進醫學生全面發展。
總之，21世紀高等醫學教育要跟上時代的要求，必須加強人文素質教育，將人文精神融入于醫學教育之中。加強對醫學生人文素質的培養，在塑造醫學生醫學科學技術的同時，以“德高醫粹”為座右銘，塑造醫學生的人文精神，這是社會、歷史和未來賦予我們的責任。這也是時代對醫學生的要求。所以，當前要在認真總結各地醫學院校在醫學教育的基礎上，借鑒和吸收其他國家和地區文明的優秀成果和有益經驗，進一步明確高等醫學院校在“十一五”期間開展和加強這項工作的重要意義和積極作用，探索新的工作思路，與時俱進，以科學發展觀推動我國高等醫學院校的人文素質教育健康發展。
[參考文獻]
[1]林惠清.新時期我國高等醫學教育改革面臨的挑戰與機遇[J].醫學教育探索,2002,1(1):2.
[2]劉德培,陸莉娜.必須全方位多層次弘揚醫學人文精神[J].醫學與哲學, 2003,24(3):5.
[3]郝希山.融人文精神于醫學教育中[J].醫學與哲學, 2003,24(3):16.
[4]張麗霞,吳永盛.重視醫學生的人文素質培養[J].衛生職業教育,2005,23(10):14.
[5]孫英梅,朱紅.人文精神培育與醫學生人文素質培養[J].藥學教育,2006,22(2):1.
[6]林建苗,汪建梅.醫學實習生進行心理健康教育的探討[J].中國醫藥導報,2006,3(21):130-132.
【關鍵詞】醫學生物課 教學感悟
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）18-0064-01
筆者在教學中深深地體會到：醫學生物知識作為科學素養的一部分，是現代人一生都需要并應不斷得到發展的。一個人的職業、生活與生物學也有直接的關系。
一 在教學中注重培養學生的學習興趣
學生對于任何一門學科的學習，關鍵是心理對該學科有無興趣，正如著名心理學家皮亞杰認為：“所有智力方面的工作都依賴于興趣。”醫學生物學的教學涉及許多深奧抽象的概念、原理以及有關醫學的基礎常識等方面的知識，學生學習起來很吃力。為了解決這個難題，教師可根據教材內容和要求，把書中的一些知識、事例或故事等繪制成相應的漫畫、圖片、圖表等，并在課堂上用投影儀、幻燈、多媒體等教學手段將其形象直觀地展現出來，從而吸引學生的注意力，激發學生濃厚的學習興趣，并在愉快的情感交流中獲得知識，在輕松的氣氛中受到啟發和教育。如在講授第八章生物與環境時，我出示了一組相關圖片，先讓學生分析說明其含義，然后結合自己的親身體會，再將其與教材中的理論觀點相聯系進行歸納、總結，從而努力培養學生濃厚的學習興趣。
二 在教學中樹立學生的主體思想，增強學生的參與意識
讓學生自主地參與觀察生命現象，探索生命本質，從而獲得生物學知識，有效地形成生物學概念；教學的核心在于培養學生對生命科學的探究能力，而探究能力又是形成生物學概念的前提；生物學習能培養學生探究生物世界的積極態度，如同交給學生一把開啟生命科學寶庫的金鑰匙。傳統的生物課堂教學都是按學科知識的邏輯體系進行教學，以傳授課本知識獲得間接經驗為主。即使是演示實驗和學生實驗都是在教師的控制下按部就班地進行。知識的傳授很少有機會與學生的生活以及社會實踐相聯系。
在醫學生物學課程中，貫穿師生互動學習，可給學生一些真正屬于他們自己的學習時間和空間，讓學生在實踐中得到鍛煉和提高，加深對生命科學的理解和熱愛，更好地知曉生物教學與社會發展的聯系。教學成效往往取決于能否體現學生的認知過程，充分發揮其主觀能動性，變“要我學”為“我要學”，讓學生在多種多樣的活動中，在參與中接受知識。多媒體技術集圖、文、聲、像于一身，運用多媒體技術在課堂中進行情境設置，將理性的教學內容運用音樂、圖畫、錄像，以感性的方式直觀地反映出來。使抽象的書本知識外化為一個個具體、熟悉的景象；使枯燥呆板的文字符號物化為生動的豐富形象；使學生置身于可知可感的環境中觀察、體驗，直接地感受蘊涵于情境中的思想與情感。同時，使學生在思索與分析的過程中加深對教材的理解，有利于促進學生思維水平的發展。
三 醫學生物學基礎教學注重實驗教學
醫學生物學的實驗教學目的不僅是訓練學生技能，培養動手能力，而且還要通過實驗培養學生對細胞學理論知識的聯想和理解能力，增強學生對細胞生命現象進行探索的興趣和思維的自覺性，提高學生的綜合素質，使學生更好地適應社會和接近當今社會人才需求的標準。為此我在保留少數驗證性實驗內容的基礎上，更側重開放性及探索性實驗、綜合設計性實驗等內容。如有絲分裂末期的主要過程是子核的形成和細胞體的分裂。曾有人認為星紡錘體含有三種紡錘絲，即三種微管：（1）星體微管，由星體散射出的微管。（2）極微管，是由兩極分別向相對一極方向伸展的微管，在赤道區來自兩極的極微管互相重疊。現在則認為極微管可能是由星體微管伸長形成的。（3）著絲點微管，與著絲點聯結的微管，亦稱著絲點絲或牽引絲。著絲點是在染色體的著絲粒的兩側發育出的結構。有報告說著絲點有使微管蛋白聚合成微管的功能。無星紡錘體只有極微管與著絲點微管。核膜破裂后染色體分散于細胞質中。每條染色體的兩條染色單體的著絲點分別通過著絲點與兩極相連。由于極微管和著絲點微管之間的相互作用，染色體向赤道面運動。最后各種力達到平衡，染色體排列到赤道面上。在這個難點上，盡可能讓學生更多地參與實驗教學的全過程，讓學生獨立思考、討論設計實驗方案，在老師的指導下，進行實驗操作，并對實驗結果進行分析討論，學生將從中得到啟迪，能更好地理解細胞學的理論知識及生命現象。
生物科學素養作為科學素養的一部分，是現代人一生都需要，并應不斷得到發展提高的。一個人的職業可能與生物學沒有直接關系，但任何人的生活和工作都不可能脫離生物圈。生物科學素養包括具備基本的生物學知識，相應的技能和能力，對社會中的生物學問題的解決有濃厚興趣并積極參與，用正確的價值觀規范自己的態度、行為和習慣。同時，科學是開放的、發展的，今天被認為是正確的，明天未必仍然完全正確，科學貴在創新，要不斷增強創新意識。
新課程改革強調教育要以人的發展為本，既要重視培養學生的科學素養，又要重視學生人文素養的培養，要重點培養學生的創新精神和實踐能力，這是現代教育的核心要求。作為醫學生物學教師應與時俱進，深化課堂教學改革，以人的發展為本，引導學生自主學習、自主體驗，培養學生的發展性學習能力和健全的人格。學生在自主學習中充分發揮主體作用，達到“可以不教”的目的，這應是教育的最高追求。
【關鍵詞】中國夢主題教育活動；醫學高職院校；校園文化
中國夢是國家強盛之夢、民族復興之夢，也是人民幸福之夢。可以說，中國夢是民族的夢，也是每個中國人的夢。青年興則國家興，中國夢的實現需要廣大青年堅定理想信念，勵志刻苦學習，積極投身實踐，為把我們的國家建設好、發展好而努力奮斗；也需要引導廣大青年增強愛國情感，感受中國特色社會主義道路和制度的優越性，將個人成長與祖國發展結合起來；還需要以中國夢來凝聚強大精神能量，統一青年的思想和認識。
2013年2月，教育部黨組印發了《關于在各級各類學校深入開展“我的中國夢”主題教育活動的通知》（教黨[2013]2號），對教育系統中國夢教育活動作了總體部署，提了具體要求。通知明確提出要采取征文大賽、主題宣講、網絡文化和書信文化活動以及社會實踐活動多種途徑將“我的中國夢”主題教育活動推向深入。可見，活動包含的內容是全方位、多層次的，其中校園文化建設是基礎和核心，是各種活動得以順利開展的平臺和依托。以中國夢來培養學生、凝聚學生、激勵學生，營造良好的校園文化氛圍已成為當前校園文化建設的核心和主要目標。可以說，以中國夢為引領推動校園文化建設，以校園文化建設為平臺促進中國夢主題教育活動的深入，已成為當前校園文化建設的主要方向和必然要求。而醫學高職院校自身的特殊性又決定了在中國夢主題教育活動和校園文化建設方面也必然有其特色。
一、以課程改革和建設為基礎，推動醫學高職院校中國夢主題教育活動
推動中國夢進課堂、進教材、進學生頭腦，思想政治理論課教師應該充分發揮課程的主渠道和主陣地作用，組織編寫中國夢的資料匯編，并詳細講解中國夢形成的歷史背景、重要意義和科學內涵，幫助學生全面了解中國夢的相關知識，并內化為自身的信仰。同時加強中國歷史和中國基本國情及世界發展形勢的要求，啟發學生投身中國特色社會主義建設的自覺性和主動性。
同時，要加強中國精神的教育。把愛國主義為核心的民族精神教育融入到校園文化建設中，把愛國主義教育同當前中國夢國情教育結合起來，把愛國主義教育同形勢政策教育結合起來，讓學生了解國情，了解國際形勢，幫助大學生理性地對待民族利益和國家安全問題、正確處理個人理想同祖國利益的關系、增強大學生社會責任感；另一方面要把改革創新為核心的時代精神教育融入到校園文化建設中，結合學生成長需求、引領大學生在實踐的基礎上樹立創新意識，發揚創新精神，樹立與時代進步潮流相適應的思想觀念、價值取向和行為方式，努力為理論創新、制度創新、科技創新、文化創新以及其他各方面的創新作出應有的貢獻。
此外，還可以通過專題講座的形式，并結合職業道德教育和職業規劃教育，邀請校外專家和職業道德模范來校作報告，使學生加深對醫學職業發展的認識，將個人發展和對社會奉獻相結合，合理處理個人理想和社會理想的關系。
二、以節日、團日活動和主題班會為契機，推動醫學高職院校中國夢主題教育活動
通過新生入學教育幫助學生及早樹立職業理想、并通過國醫節、護士節、醫藥文化節等節日，精心組織慶祝活動，使學生認識到作為醫學工作者的光榮使命和神圣職責；通過團日活動，如五四青年節和國恥紀念日、國慶節等加強青年學生的愛國思想，深化情感體驗。同時，在主題班會上開展“中國夢.我的夢”的系列活動，使中國夢精神深入到班級、到每一個學生中去。
三、以成果評比展示和網絡文化建設為平臺，推動醫學高職院校中國夢主題教育活動
開展豐富多彩的競賽和評比活動，通過“中國夢.天使夢”主題征文活動、主題演講比賽、詩歌朗誦賽、“中國夢之聲”歌詠比賽開展書信大賽、攝影比賽、國史識競賽、職業規劃大賽、書法大賽、成語比賽、讀書比賽等方式掀起學習中國夢和學習中國歷史、中國文化的熱潮，并通過中國夢學習標兵評選等方式吸引學生參與到活動中來。
同時，通過校園廣播、畫廊、圖片展、攝影展、詩歌作品展等方式營造良好“中國夢”的主題校園文化，并通過微信、微博等網絡平臺，利用網絡媒介推動中國夢宣傳與學生發展的良好互動。
四、以學生為主體、以青年志愿者活動和社會實踐活動為關鍵，推動醫學高職院校中國夢主題教育活動
大學生是校園的主角，在校園文化建設的舞臺上扮演著不可或缺的角色。大學組織的各類校園活動在設計時，要充分考慮學生的需求和口味，強化學生的主體地位，積極發揮學生的自主性。因此，讓學生參與到活動中來成為關鍵因素，通過青年志愿者活動和社會實踐活動，結合醫學生的職業發展需求，開展廣泛和形式多樣的義務獻血活動、學雷鋒活動、社區和鄉村義診活動、醫學知識普及、敬老院服務等定期、定點的活動，讓醫學生在實際生活中感受人民群眾的疾苦和需要，幫助學生樹立扎根基層、服務基層的信念。
五、以加強學校組織領導為保障，推動醫學高職院校中國夢主題教育活動
學校是中國夢主題教育活動組織者和領導者，對整個教育過程起著舉足輕重的作用，學校應高度關注、精心組織、加強考核和激勵機制建設。首先，學校應當切實改善校園環境、樹立良好的校風、學風，營造良好的校園文化。同時，通過完善組織機構，成立專門機構負責中國夢的宣傳和實踐，如成立中國夢研究會，在學校統一領導下，由學生處、團委、各系部抽調專人負責此項工作，并定期舉辦研討會、協商解決活動中的各種問題，對各班級、各協會、研究會和青馬工程實施領導，形成中國夢教育活動的任務書、計劃書、實施方案和成果匯報，從中總結經驗、找出不足，并進行反饋、修訂調節，使中國夢主題教育活動走向深入。
7月16日到17日夏桑菊小隊在永勝鎮文化站進行了兩天的愛心義診活動，免費幫助永勝鎮的居民測量血壓并請到了中醫附院針灸推拿科的周志斌老師與其五名學生來為居民診治。
聯系周志斌老師;走街串巷的進行愛心義診宣傳，以確保活動進行時有足夠人數參加;聯系永盛鎮文化站聯系，借得該站廣場做為活動場地。為了完美的完成此次愛心義診活動夏桑菊考慮到每一個細節，進行了非常充分的前期準備。
活動過程中，隊員們認真負責的為居民們測量血壓，周志斌老師及其學生為居民進行現場針灸推拿，取得很好的療效。而永勝鎮居民們也積極參與，在活動開始前就積極提前到場等候。
這次義診活動中夏桑菊小隊通過實際行動關愛居民健康，宣傳了中醫養生保健知識，也傳遞了我們的愛心，活動取得了良好的效果。雖然活動過程中隊員們都很累很辛苦，但是我們很開心能夠幫助到居民，這對我們來說非常有意義。而居民們感謝的笑臉，就是我們最好的回報。總之能夠傳遞愛心，服務大眾，一切付出與辛苦都是值得的，夏桑菊小隊甘之如飴。
社區義診活動總結
20xx年10月15日，早上8點，杭州++醫院耳鼻喉門診專家走進拱墅區倉基新村，對該社區的居民進行免費的義診和健康咨詢。醫院攜帶血壓計、耳鼻喉內窺鏡系統、體重等器材，接待耳鼻喉體檢老人近50余人，發放醫院內部雜志以及購物袋80多份。
此次，現場健康咨詢及免費義診，公益行動表明：耳鼻喉疾病是一種最常見疾病，據專家介紹約有75%的的居民不同程度的患有耳鼻喉疾病。其中社區老年人耳病最為頻繁，如：耳聾、耳鳴、外耳道炎等。
此次公益活動深受居民歡迎，為塑造良好的社會口碑打下堅實的基礎。
此次義診活動有幾個特點：
一、服務百姓，加深了感情，促進了交流
現代生活中總有那么一些群體是被孤僻在社區里，孤獨在生活中的，他們或許有著生活來的追尋，但是由于行動不便，就醫診病很不方便。針對這些情況，我院在每周制定了社區義診日，為社區百姓提供最便捷的就醫指南。仔細為居民解答問題，推廣耳鼻喉健康知識。廣泛宣傳公益優惠政策，及時發現社區群眾的潛在病情，并向他們普及健康知識，對增強疾病預防意識，促進身體健康，尤其是季節性耳鼻喉疾病的發作起到了積極作用。
二、擴大影響，增強醫院聲譽度、美譽度
此次義診，通過醫生現場診病，交流，發放宣傳物品，為社區群眾搭建了一個良好的疾病溝通平臺和方便的就醫機會。免費的專家咨詢平臺、免費的健康知識普及、免費的優惠措施、免費的專家見解……不論是老專家、年輕專家，只要一坐下，就是半天，一口水也來不及喝，雖然口干舌燥，但大家是高興的，因為贏得了這么多老鄉的認可。義診現場來診患者不斷。
三、鍛煉自己，提高院內部員工自身素質
義診中醫務工作者，自覺堅守崗位，用自己所學知識和技術將服務送到社區人民家門口，以人性化服務開展工作。因為大家都有一個共同目標：讓百姓更加了解和認識我們醫院。耳鼻喉有問題能第一個想到我們醫院，讓患者在經濟上和時間上得到更好的服務和較高的診療方案。在義診中，醫務人員也發現自身的臨床經驗不足，知識欠缺，今后在工作中知道如何提高自身素質，增加臨床經驗，不斷進步。
四、義診活動敲響健康警鐘
1、居民健康意識差
通過昨天的義診表明，居民對自身的健康狀況并不是完全了解，都有著拖治，消炎藥就能解決問題的心理。有的甚至是幾十年的鼻炎、耳鳴等耳鼻喉疾病都從未采取過相應的正確的治療方式，對自己的病情甚至一無所知;
2、耳鼻喉疾病人群較多
針對本次體檢，我們發現有相當多的一部分人已處在臨床疾病邊緣，耳鼻喉疾病人群較多，但往往這部分人對此漠不關心，對于健康的人而言，必須依據年齡和性別的不同對身體實行定期檢查。專家建議大家每年至少要進行一次耳鼻喉全面檢查。
五、醫院義診存在不足
1、前期準備工作缺乏
建議社區內三天內張貼公告，告知社區人民，活動的意義和義診的重要性;
宣傳耳鼻喉疾病的危害性;
宣傳本期主推技術和專家團成員;
盡量制定優惠措施，宣傳本院優惠措施;
2、不能為了義診而義診
建議義診前一天早上通知到義診現場的醫生及其他人員，手頭上工作合理安排;
建議臨行前，義診會議召開，安排每個團，每個人個負責事項;
義診當天回來數據即刻登入電腦，三天后即刻回訪、探訪、詢問等;要不數據累計太多，缺少后期跟蹤，導致為了義診而義診，剛出去義診，不見病人進來，會影響義診積極性;
建議義診施行獎賞制度，增加員工積極性;
3、社區義診片面化
早晨社區義診，大部分是老年人，老年人消費水平較低，疾病多年，健康意識薄弱，就診欲望不強;比較喜歡小禮品，可以借此機會多多發放醫院宣傳品，擴大醫院營銷;
建議多向中年人或者青少年發展。
4、缺乏社區人群分析
社區義診分析：社區義診周一到周五：早上義診分析，社區常在人大多是老年人。針對不同老人采取不同的診療方案，相同的鼻病或者耳病有著至少三套的治療方案。讓病人充分選擇，引導消費。
社區義診晚上分析：晚上人員聚集，可以進行現場講座和義診。(具體操作另見方案)
社區義診周六到周日分析：周末社區上班族基本是睡覺，不會起那么早，主要針對人群也是老年人。晚上人員聚集比較多。同樣采取不同的治療方案，個性化、差異化來吸引患者就診，發展上班族。
臨床系義診活動總結
一、活動目的及意義：
在臨床系老師的正確指導下，在學生會各個部門的關心下，在青協和實踐部的大力配合下，通過全體成員的共同努力工作，此次活動取得圓滿成功!
這次臨床系出隊義診意義重大。活動受到敬老院老人的好評，同時，在活動期間，宣傳了我校的中醫藥文化，以及對我校的學生提供了一個鍛煉的平臺，增強了學生的責任心，團體意識，以及增強了推拿手法以及醫學知識的進一步掌握，同時鍛煉出一班骨干人才。
對我們而言，義診活動使我們醫學生有了可以進一步掌握測血壓，聽心肺音法……的鍛煉，同時使我們提高了與人交流的表達能力。大學是一個小社會，步入大學就等于步入半個社會。我們不再是象牙塔里不能受風吹雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。
大學學什么?肯定不只是專業知識，另一方面更要學會怎么融入這個大時代大背景。別人總是戲稱沒讀大學出來打工的叫讀“社會大學”，但是我覺得“社會大學”也是我們這些含著大學金鑰匙的人必須要修讀的。
二、活動優勢：
通過開展義診社會實踐活動，使我們逐步了解了社會，開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己有一個正確的定位，增強了我們努力學習的信心和毅力。在此次實踐過程中我們學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活、回味無窮。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們醫學生，只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不很理想，所以以后的實習課顯得十分重要，而我們作為大一新生離實習還有大段時間，義診就成為我們實習的第一個平臺。通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高。就是緊密結合自身專業特色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原先理論上欠缺的在實踐環節中得到補償，加深了對基本原理的理解和消化。
三、活動中的不足及改進的方法
“天將降大任于斯人也。必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚……”。盡管義診結束后，手法理療進行了長時間后，大家都十分累，但是因為能為人民服務，同時，提高了自己而樂此不疲。
但是，此行還暴露了一些問題。例如：開始，義診中個別表現出來手法不夠熟悉，有些同學有點緊張。但在老師的指導下，很快同學們操作起來就得心應手了。
作為醫學生的我們，應該重視平時實驗課的操作和要理，加強課后練習，多向老師進行請教和加強經驗交流，熟悉和掌握一些基本操作!
四、感想和期望
社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學，只有正確的引導我們深入社會，了解社會，服務于社會，投身到社會實踐中去，才能使我們發現自身的不足，為今后走出校門，踏進社會創造良好的條件;才能使我們學有所用，在實踐中成才，在服務中成長，并有效的為社會服務，體現大學生的自身價值。
