時間：2022-06-25 08:34:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檢驗專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生。”
帶著一份希冀和一份茫然步入了區醫院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間，但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業有了更加全面的了解，對以后進一步的專業知識的學習奠定了更堅實的基礎，同時也為今后的就業做了良好的鋪墊。見習，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫生夢想的前期準備。
首先，醫院做了相關介紹和有關的規定，及其在院的個人形象，服務態度。在其中感受到了醫院的輝煌成就也及嚴密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。
醫學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中，明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知， 在血液臨檢，看著自動做剖析的流式細胞儀，讓我對之后的專業知識有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本，采集標本的注意事項，如何收集標本，如何分離，如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項，如何做到快速準確的取血。以此，應做到幾點：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析，最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質量觸就成果。
感受這醫學的嚴密，從而陶冶自己的嚴謹。將病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破。病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經過一位位教師的質控、實驗、檢測、檢查、復核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當不測或者特殊病癥呈現時，才發現日復一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業學問牢記在心，也更需求大量的實踐操作經歷。
認識到醫學學習永無止境，能夠認真學習。 有同情心地體察體諒他人 ，有責任感：正義感及負責盡職的態度， 有誠實地勇于面對及承認挫折，有虛心的態度以病人為良師，人外有人，有服務心的為人群謀福利的奉獻精神，坦然開闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到：再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。
此次見習，固然只要短短的兩個星期，可是卻使我理解了很多關于檢驗科工作的狀況，認識了很多教師。醫學是一門典型的實踐科學，作為一名醫學生，若想要在今后的工作中取得一定的成績，就必須積極地向老師和前輩們學習，不懂就問。見習并不僅僅是跟著看看，而積極也并不是總跟在帶教老師的后面，還得主動爭取動手操作的機會，不要害怕做錯，膽怯只會令我們止步不前。
關于這個專業和本人的將來又有了一些新的認識，愈加明白了未來的目的。其實我對于專業的醫學知識還只是略懂皮毛，但是在這次見習中我最大的收獲就是對于醫院里檢驗科的模式流程的了解，以及對于醫患關系及醫患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習讓我了解了許多，學習了許多，一定會對我今后的學習工作起到很大的幫助。
1.1培養目標的改變
目前,醫學檢驗專業教學的培養目標仍是培養具有基礎醫學、臨床醫學和醫學檢驗等方面的基本理論知識和能力的醫學檢驗人才,但是實際上,我國一、二、三級各級醫院并沒有檢驗醫師這一職位。2007年秋季,衛生部第一次下文舉辦本區域鄉鎮檢驗醫師培訓,由上級衛生主管部門委托在我校舉行,近年來,由于受到職業定位和工作目標等多種因素影響,醫學檢驗專業的本科、專科、中職畢業生并沒有得到規范化的檢驗醫師的臨床培訓,所以往往很難適應檢驗醫師的崗位;同時,隨著醫學檢驗學科的發展,現在更需要的是具有創新能力、實踐能力和較高的綜合素質的醫學檢驗人才。隨著培養目標的改變,現有的醫學檢驗專業教學顯然已經逐漸無法滿足臨床實踐和醫學檢驗學科發展的需求。
1.2課程體系落后
現階段,我國醫學檢驗教學的課程體系仍然是以學科為中心,既較為注重學科的系統性和完整性。在過去的20多年里,課程體系在醫學檢驗教學中發揮出了重要的作用,為現代醫療事業培養出了大量的醫學人才。但是,隨著醫學技術和生物技術突飛猛進的發展,該種課程體系不僅不利于實踐能力人才的培養,也無法突出醫學人才的綜合素質的培養,逐漸無法滿足現代醫學的發展需要。因此,課程體系的落后,是醫學檢驗教學需要改革的重要原因。
1.3實驗教學弱化
在自動化程度較高的現代化醫院的檢驗工作仍然離不開手動操作,所以,手工檢驗在醫學檢驗專業教學中的重要性尤為突出。近幾年來,隨著自動化儀器的廣泛使用,臨床實習的手工檢驗作用在逐漸削弱,進而造成了實驗教學的弱化。因此,在這種情況下,醫學檢驗專業教學必須進行改革,利于動手操作能力的醫學檢驗人才的培養。
2醫學檢驗專業的教學改革與實踐
2.1明確培養目標
近年來,各大、中醫學院、校都在不斷的進行擴招,使醫學檢驗專業的畢業生面臨著嚴峻的就業形勢,明確培養目標,才能進行醫學檢驗專業的教學改革。從醫學檢驗學科的發展情況來看,醫學檢驗專業教學應該將培養目標確立為:培養能夠掌握基礎醫學、臨床醫學和檢驗醫學基本知識、理論和技能,并擁有創新精神和實踐能力的高素質實用型的醫學檢驗人才。在新的培養目標明確的情況下,醫學檢驗專業的教師就可以進行培養方案、課程體系、教學內容和教學方法等多種內容的改革,以利于現代醫學檢驗人才的培養。
2.2課程體系的改進
醫學檢驗專業的教學改革與實踐,各大、中醫學院、校應該根據現代醫學檢驗專業的特點和課程性質進行課程體系的改革,從而培養出符合醫學教育客觀規律和現代醫學檢驗學科發展需要的高素質檢驗醫學人才。
2.2.1重視基礎教育
科學技術的高速發展,醫學檢驗知識也是日新月異。所以,構建的新課程體系應該重視醫學檢驗人才的基礎教育,加強部分醫學檢驗課程的深度和廣度,進而使學生擁有可持續學習的能力;另外,為了幫助學生打好學習的基礎,學校應該加強對學生的信息獲取能力和處理能力的培養,具體來說,就是在公共基礎課程中加入計算機、數理統計等學科的比重,做好學生的基礎教育。
2.2.2突顯專業特色
醫學檢驗學科不僅是一門應用學科,還是一門建立在眾多基礎醫學學科基礎上的學科,醫學檢驗學科涉及了多種醫學學科理論、方法和技術,教師不能忽略醫學檢驗專業的專業特色,將臨床醫學專業與醫學檢驗專業混為一談;各大、中院校應該對醫學檢驗課程體系進行改革,使純理論的基礎課程逐漸弱化,將生物化學、病理學和微生物學當做是醫學檢驗專業的基礎醫學課程;此外,醫學檢驗專業之所以存在,是為了向臨床科室提供更多的實驗室臨床診斷信息;因此,各大、中院校要進行課程體系的改革,使臨床醫學學科與檢驗專業學科的關系得以突顯。
2.2.3注重創新實踐能力的培養
醫學檢驗專業課程包括臨床實驗內容,醫學檢驗專業教學應該更重視課程的實踐性和創新性。醫學檢驗專業教學的專業課程設置,就更應該強調教學的實用性和針對性,使實踐能力和創新能力培養為主的教學課程體系得以建立。一方面,各大、中院校要使檢驗專業課的學時數增加,并使專業課的教學內容得到更新,展現醫學檢驗專業學科的發展動態,進而培養學生的創新意識;另一方面,學校要進行專業理論課和實驗課的比例調整,加強實驗課來進行學生實踐能力的培養。
2.2.4提高綜合素質
進行醫學檢驗專業的教學改革,要以提高學生的綜合素質為培養目標,進行課程體系的整體優化。具體來說,就是要使新的課程體系體現出學科課程及內容的邏輯關系和系統性,使課程內容互相交叉滲透。這樣,基礎醫學、臨床醫學和檢驗醫學專業課程內容就能得到更好的銜接,進而實現課程體系的整體優化。
2.3加強實驗教學
醫學檢驗學科作為一門應用性學科,具有較強的操作性和技術性。醫學檢驗專業教學就更應該進行實驗教學的強化,進而培養出應用型的醫學檢驗人才。
2.3.1強化操作技能訓練
加強醫學檢驗專業教學的實驗教學,要進行操作技能訓練的強化。一方面,學校應該建立相應的強化訓練檔案,使學生通過的培訓和考核項目得以明確的標注出來,進而按照標準組織學生進行強化訓練;另一方面,學校應該使實驗室全面開放(在生物安全防護措施下),為學生提供自覺進行操作技能強化訓練的條件;另外,學校還應該制定更為有效的操作技能考核制度和標準,進而督促學生完成操作技能的強化訓練。
2.3.2增設實驗課與創新科研活動
加強實驗教學,各大、中醫學院校應該增設實驗課和創新科研活動。一方面,綜合性和設計性強的實驗課的開設,可以使學生的專業技能、思維方法和創造能力得到培養,進而提高實驗教學的質量;另一方面,積極的進行創新科研活動的開展,可以為學生提供更多的機會進行學科知識的創新;同時,在參與創新科研活動的過程中,學生的動手操作能力和創新精神都會有所提升,知識面也將得到拓寬。開展創新科研活動將對學生創新能力和科研思維能力的培養起到重要的作用。
3結論
（一）調查對象本次調查對象為南京醫科大學繼續教育學院檢驗醫學專業專科起點本科班就讀的2009級78名學生。
（二）調查方法采用匿名問卷調查的形式，對學生的年齡、性別、獲得專科文憑的年限、供職醫療單位的性質、單位級別、數目、論文形式、的期刊等級，以及至今未的原因等因素進行調查。
二、結果
（一）學生基本信息基本信息見表1，學生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，有62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入）。
（二）情況對學生的情況進行統計，見表2。已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫務工作者中有的比例較小，在基層醫院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業和臨床基礎檢驗領域進行，這也符合基層醫院醫學檢驗科工作的現狀，大部分為一些常規的檢測項目，而一些新的檢測技術較少。
（三）與未發表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
三、討論
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經濟社會發展中的作用和地位日漸明顯。成人醫學高等教育是我國醫學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構建和學習型社會的逐步建立，對醫學從業人員的要求也隨之提高，成人醫學高等教育越來越多地受到重視。成人醫學高等教育中的檢驗醫學專業旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫學從業人員的基礎理論、基礎知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫學從業人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。
而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創新思維的提高效果不明顯。醫學論文是對醫學領域進行深入探討研究，經過分析、論證、推測、總結后得出的文章。通過對成人高等教育中的檢驗醫學專業的學生進行情況的調查統計，可以初步了解他們的醫學科研能力和創新思維。本次的調查結果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入），與其他研究調查成人高等醫學教育專業學生來源于基層結果相近。因為基層醫院接受到檢驗醫學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調查中已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業發表和臨床基礎檢驗專業發表，這也符合基層醫院工作的現狀。
在成功的22名學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫院可以采用一定的措施，挖掘醫務工作者的潛能，促進他們發表更多的論文。而在56名未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導。
【關鍵詞】醫學檢驗技術專業；寄生蟲學檢驗；實踐教學
【中圖分類號】R642.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0344-01 醫學檢驗技術作為一門實踐性較強的專業，具有培養優秀技能型人才的責任[1]。其中寄生蟲學檢驗就是醫學檢驗技術專業一門重點課程之一。現如今，部分高校對本學科的學習不夠重視，常以考查課的形式界定，將課時大量縮減。尤其在教學中，學校缺乏強硬的師資力量，同時學生也未能產生重視，導致教學成果不是很樂觀。在教學中更加忽略本學科的實踐性原則，致使學生實踐操作性較弱，獨立思考、解決問題的能力不高。
一、加強學習寄生蟲學檢驗的目的及必要性
教育是社會各界所關注的問題，對其改革要注意兩點，一方面為適應現代化的建設需要，另一方面還要遵循教育本身的發展規律[2]。從課程和教學內容上進行改革，是盡快完善教育改革的重要方式，但也是改革中的難點、重點。而要想培養專業的優秀醫學檢驗人才，最根本的任務是將從事基層檢驗人員組織完善。依據寄生蟲病的流行特點，如季節、地域性，結合不斷發展的檢驗技術，注重實踐、理論相結合的特點對教學方式進行改革，有側重點的課程改革才能在實際操作中發揮優勢，同時也順應社會發展趨勢和需要。
二、在教學中的現狀
（一）師資力量薄弱
由于對該學科缺乏了解，新教師不能擔當教學重任，導致該學科的授課教師專業素質不高，一定程度上影響學科的發展與建設。有些院校讓免疫學及生物學的教師教授此課程，不能更深入的探索本學科的精髓和奧秘，也降低學生的學習興趣。
（二）教學結構失調
有些院校將此學科設定為選修課或為考查課，致使學生對此學科不受重視，存在輕視心理。有些學生認為寄生蟲病已不存在無需用心學習，而這錯誤觀念在日后面對該病癥的臨床治療工作時較為吃力。該學科在變為考查課后，將每學期的課時大大縮減，導致實驗教學的時間更短。而教師面對緊湊的課時，不得將授課內容增加，導致一課時中會出現不同章節和多種寄生蟲，講解內容變得復雜化，而學生極容易產生混淆，無法激發學生對該學科的學習熱情。
（三）教學與考核方式存在漏洞
一些院校將理論知識作為學科考核的重點，實驗成績只占有極少的分值。此考核方式不利于學生實際操作技能的培養，也降低學生主動參與性。教師在教授課程時，對課本的內容往往是一帶而過，面對巨大的知識量，學生無法每時每刻將狀態保持到最好。更容易導致大腦疲勞的產生，還在課堂中做與本節課無關的事情，或相互說話，擾亂課堂紀律，破壞學習氛圍。
三、改善教學現狀的弊端培養學生綜合能力
（一）強化師資力量培養學生獨立自主的學習
學校方面要注重在教師上的選擇，利用多種渠道引進專業性較高的人才。可對本專業的教師進行進修學習，促進自身知識的積累，更容易完成教學任務。召開專題研討會，集思廣益，提出對該課程在教學方面的建議[3]。同時更應注重學生的自主學習意識，而教師只起到指點迷津和引導的作用，面對日后工作仍需學生自行完成。培養學生的自學探索知識的能力，才能不斷吸收社會中的其他知識，豐富自身知識和提高整體素質。寄生蟲可導致人體產生多種疾病，如蛔蟲可奪取人體內的營養；鉤蟲可誘發貧血等疾病。教師可給出學生一個課題，讓學生查閱資料分析寄生蟲對人體產生哪些影響。這不僅提高學生的閱讀知識量，也讓學生意識到寄生蟲對人體的危害，從而更加重視此學科。
（二）完善教學模式培養學生總結歸納的能力
要想讓學習氛圍更加的活躍，輕松有趣的授課方式必不可少。教師可將書本內容聯系到實際生活中，讓學生產生認知感，從而提高學生的課堂學習興趣。當講解到重點難點時，要運用啟發式教學的方法，與臨床知識相結合，更加深學生的掌握程度。根據學校安排適當增加課時，更要加大實驗課時。培養學生自我總結歸納知識的能力，才能將檢驗工作中鑒別診斷的能力得到提高，這也是培養專業性人才的重點[4]。
（三）制定考核及教學機制培養學生實際解決問題的能力
制定合理的考核機制可將理論、實驗的成績相平，并運用多媒體的教學方式，可將有代表性的案例運用多媒體的形式展現出來，加深學生對本課的印象。也可在學校學習網上建立本學科的學習平臺，將課件、數據庫等進行上傳，有利于學生時刻進行學習。為了培養學生實際解決問題的能力，讓學生積極的參與每周的就診，面對由寄生蟲引起疾病的患者，學生在了解患者基本病情后，翻閱資料，制定檢測項目和該做哪些治療。通過與患者多接觸的機會，增加實際處理問題的能力，為以后步入工作崗位奠定了優質的基礎。
總而言之，寄生蟲學檢驗是一門實踐性較強的學科。在教學中，讓學生掌握基礎知識后，加強自學、實際操作、歸納總結問題等能力的培養，同時與臨床知識相結合，才能將學到的知識靈活準確的運用到實際操作中。
參考文獻
[1]費，岑葉平，周錫芳.高職醫學檢驗技術專業《寄生蟲學檢驗》實驗考核方法探討[J].中國校外教育，2012，23（08）：154-155.
[2]胡靜，石晶，曹德明.醫學檢驗專業寄生蟲學及檢驗技術課程改革探討[J]. 中等醫學教育，2012，19（01）：36-37.
關鍵詞：醫學檢驗；技能競賽；實踐教學
一、專業技能競賽的指導思想
為了讓教育部提出的“普通教育有高考，職業教育有技能競賽”制度落到實地，進一步深化我國醫學檢驗教育教學事業的創新改革進程，不斷深化院校合作，提高職業教育的醫學檢驗教學水平，加強醫學檢驗專業學生專業基本技能的培育，為各級職業院校提供教學交流平臺，全國衛生職業教育教學行業指導委員會自2014年起堅持每年組織一次全國高職高專院校醫學檢驗技能大賽。大賽的項目定位基于“三個結合”，即技能競賽與專業教學相結合、系統組織與行業企業相結合、個人發展與團隊協作相結合，確定了白細胞計數、血糖測定、細菌分離與革蘭染色、檢驗形態學四個競賽單元。其中，前三個單元分別對應于醫學檢驗技術專業核心課程《臨床檢驗基礎》《生物化學檢驗技術》《微生物檢驗技術》中的核心技能；第四個單元形態學涉及到專業核心課程《臨床檢驗基礎》《血液學檢驗技術》《微生物檢驗技術》和《寄生蟲檢驗技術》中的核心技能。襄職舉辦的專業技能競賽項目，根據國賽項目和學生未來從事工作崗位所需的技能需要進行了調整，主要為靜脈采血、細菌分離與革蘭染色、檢驗形態學三大單元。而在六門專業核心課程的實訓教學和考核中，充分囊括了國賽所有項目和專業層面競賽的所有項目。以全體學生為主體，通過人人備賽、現場抽簽來確定參賽選手，激發學生學習興趣，將實踐教學與各級技能競賽相結合，提高學生專技能水平，從而提高專業核心課程的教學質量，培養專業技能型人才。[1]
二、專業技能競賽的組織與實施
（一）參賽時間
二年級下學期4月份左右舉行專業層面技能競賽，根據競賽結果確定參加國賽選手，有計劃地進行培訓、備賽，以參加每年6月份舉辦的全國專業技能競賽。
（二）參賽對象
醫學檢驗技術專業二年級學生至三年級下學期，已經接觸了6門專業核心課程，即將面臨醫院實習。
（三）宣傳方案
學生新生入學伊始的專業思想教育上，專業課老師對學生介紹今后可參加的專業技能競賽、襄職已取得的成績，以及學校的獎勵政策。近年來，襄職越來越重視學生專業技能競賽，并給予較高的獎金獎勵。通過前期的宣傳，讓學生在二年級專業課學習中能夠更加重視，在專業技能競賽中能夠更加積極主動地報名參賽。
（四）選拔流程
1.確定核心技能項目和考核標準。根據6門專業核心課程確定各課程的專業核心技能，綜合國賽標準、全國臨床檢驗操作規程和本地通過了ISO15189評審的襄陽市中心醫院檢驗科檢測項目的操作規程。由行業指導委員會研討，詳細制定專業核心技能的教學過程和考核標準，并在課程教學過程中予以實施，不僅僅對學生培訓有指導性作用，對老師也提出了更高的要求，可糾正教師實踐教學中不規范甚至不正確的操作，為進一步提高實踐教學質量奠定基礎。各課程在學期末的實訓考核中，嚴格遵循考核標準對學生進行考核，人人考核，人人過關，并在醫學院和學院層面進行抽查。[2]2.專業層面技能競賽實施。專業技能競賽的目的是“以賽促學、以學促教、教學相長、共同提高”，因此，專業層面競賽不設門檻，專業二年級所有學生均可自愿報名，提前將競賽項目和考核標準公布于學生。同時，為了督促所有學生重視核心技能的學習，采取學生報名和學校領導現場抽簽相結合的方式確定初賽名單。各任課老師提前做好自己課程實踐教學和考核工作，固定一個時間，由醫學院領導現場根據班級學生花名冊隨機抽出30%的學生，名單確定后，即開始專業技能競賽。評委由校內專業課教師和本地檢驗科骨干專家共同擔任，根據之前制定的考核標準現場打分，得分前10名參加國賽備賽。通過競賽項目、標準和評委活動，也進一步深化了校院合作。[3]3.國賽備賽方案。根據國賽白細胞計數、血糖測定、細菌分離與革蘭染色、檢驗形態學四個競賽單元，指定教師指導，每個競賽單元兩個老師，共8個老師參與全程指導。利用每天課外活動、晚上和周末時間，根據項目排出課表，白細胞計數、血糖測定、細菌分離與革蘭染色三個項目在相應的實訓室進行，檢驗形態學在校內顯微數碼互動實訓室進行。所有項目均嚴格按照國賽場地、實訓器材和考核過程一一落實。其中，白細胞計數一直采取用臨床醫院檢驗科提供的血液標本，學生用顯微鏡計數之后與臨床發出的報告結果進行比對。這樣，能夠更有效地判斷學生手工計數的準確程度，從而進行改正和完善。整個國賽備賽2個月左右，每次培訓指導師生均需簽到，嚴格考勤。每個項目培訓時，老師都根據國賽標準，對學生進行考核，學生課后反思，不斷總結經驗教訓，提高自己。因為學生參賽時，四個參賽單元都必須參加，因此，為及時掌握學生的綜合情況，每半個月進行一次模擬競賽，所有指導老師共同擔任評委，對學生進行綜合性評價，并做好記錄。在臨近國賽前不久，綜合學生的專業技能和心理素質，共同確定最后參賽的3名選手，強化訓練。[4]
（五）實施效果
近年來，專業充分利用學生專業技能競賽這一契機，結合國賽標準，積極修訂課程實訓項目標準，通過對學生專業技能競賽的層層有序組織，有效地推進了專業核心課程實訓教學改革，取得了明顯的成果，學生專業課程實訓考核成績較前有明顯的進步。
一、構建以工作任務為中心的課程體系
崗位對應的專業技能主要包含對臨床檢驗、微生物檢驗、免疫檢驗、生物化學檢驗等核心技能。根據崗位任職要求，對醫學檢驗崗位的專業能力、社會能力和方法能力進行綜合分析，我們設置了公共基礎課、專業核心課程、專業（技能）方向課，為達到人才培養目標，把職業資格標準融入到專業教學中，增設國家醫學檢驗技士考試培訓課程，制訂培訓課計劃，使學生在畢業后能順利通過專業技術資格考試，獲得崗位準入資格。
二、開發“產教一體，工學結合”的教材
以檢驗工作過程為導向，以檢驗職業崗位能力為模塊，以提高學生動手能力為目標，編寫臨床檢驗、微生物檢驗技術、免疫學檢驗技術、生物化學檢驗技術、寄生蟲檢驗技術等檢驗專業核心課程的實訓教材。教材與臨床深入對接，與臨床工作崗位求一致，按項目要求制定實訓目的、實訓準備、實訓原理、實訓方法與結果、實訓注意事項及實訓評價。改原來傳統的學科體系為理實一體教學模式。
三、開發項目課程——綜合實訓課
綜合實訓課程是按照醫學檢驗工作任務的相關性將檢驗專業課“臨床檢驗”、“微生物學檢驗技術”、“寄生蟲學檢驗技術”、“免疫學檢驗技術”、“生物化學檢驗技術”的常用基本檢驗項目進行有機整合、重組合成。該課程的主要內容有顯微鏡的使用與維護，三大常規操作技能，微生物培養與鑒定基本技能，常見血液病檢驗，血細胞、微生物、寄生蟲形態識別能力，常用免疫學技術，常用生物化學指標檢驗。常用檢驗儀器的使用與維修安排在各專業課學習基本完成后進行。以訓練基本技能為重點，以鞏固提高學生專業素質為目的，帶有很強的綜合性和針對性（針對學生的動手能力的薄弱環節和崗位要求）。它也是一門以工作過程為導向，以具體檢驗項目為任務的能力本位課程，是實現“教、學、做”一體化、“理論、實驗、實訓”一體化的教學模式。主要教學場所是臨床檢驗實訓中心，設立真實的工作環境，以完成檢驗項目為目的。
四、創新“產教一體，工學結合”的教學模式
依托附屬醫院和校內實訓場所，創新教學方法，讓部分專業課教學在附屬醫院檢驗科實施，通過工學結合，改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法，把理論課教學融入在實訓課中，邊實訓邊講解，形成“教學做”一體化的教學模式。依醫學檢驗工作流程，以“標本采集和制作，設備使用和維護，數據統計與分析”為專業要素，開展技能實訓教學，變傳統的教學模式為以實際工作任務為導向的“產教一體，工學結合”教學模式。并在教材中增加實訓評價內容。
五、改革教學方法
開展行動導向的教學方法，采用項目教學、情景教學和模擬教學手段，提高教學效果。增加模擬實訓室，改傳統教學方法進行理實一體教學。對通過改進使學生學會操作方法的同時，學會看化驗單、學會正確分析實驗結果、學會結果報告。修訂醫學檢驗技術專業學生技能競賽評分標準，每學年都開展學生技能競賽活動，以賽促學、以賽促教和以賽促發展，使競賽成為教學內容的一部分。同時加強實習前2周學生技能強化訓練，進一步提高學生的實踐能力，為第三學年頂崗實習打下良好基礎，畢業實習從36周增加到40周。
六、改革評價模式
1檢驗醫學的發展及在臨床工作中的重要意義
檢驗醫學實際是臨床醫學的一門分支學科，最早是從臨床醫學發展而來，為了滿足臨床工作的需要，科學工作者不斷地利用臨床醫學知識及醫學科學技術對患者血液、尿液、腦脊液和各種體液標本進行檢測，以達到對臨床患者疾病進行診斷、病情觀察和預后判斷等。檢驗醫學正在高速發展之中，檢驗手段越來越多，儀器越來越先進，檢測結果也越來越可靠，它已經是臨床診治工作中不可缺少的重要組成部分。據數據統計，目前臨床檢驗診斷的項目已超過1000種，隨著檢驗科新技術的不斷應用及方法學上的創新，檢驗科的檢驗質量和水平明顯提高，為臨床醫生提供越來越多可靠的檢驗信息，使臨床診斷更為迅速可靠。檢驗醫學已經不再是傳統意義上的檢驗學科，它正憑借著全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及手段，為臨床醫學培養更為專業的檢驗人才。
2檢驗醫學教學改革的必然趨勢
2．1臨床工作的需要
臨床診斷對于像檢驗科這樣的輔助科室依賴越來越多，尤其病情復雜難以靠簡單問詢及查體而定疾病的情況下，檢驗科的作用就越來越重要。快速準確的檢驗結果是臨床醫生渴求的，為患者取得寶貴的診治時間起到關鍵作用，這就要求除了有先進的儀器設備外，就是對檢驗專業技術人員的需求。檢驗醫生有檢驗技師和檢驗醫師，技師主要是進行檢驗化驗保證結果準確可靠，醫師主要是對檢驗結果進行審核、對化驗結果進行解釋分析為臨床提供有價值的相關信息，以協助診治疾病。五年制改為四年制，即轉為為臨床提供檢驗技術型人才，縮短技術人才培養時間，滿足臨床需要。
2．2檢驗醫學自身發展的需要
檢驗醫學已經成為一個獨立的學科，培養專業的技術人才刻不容緩，同時培養有廣泛知識面的檢驗醫師也是大勢所趨，但是五年制培養的人才大多進入醫院進行技師工作，浪費了時間，而就絕大多數的醫院來說，對于技師的需求量相對更大。
3檢驗醫學教學改革的新策略
醫學檢驗專業作為牡丹江醫學院的特色重點專業，一直致力于本專業的教學改革。在五年制改為四年制后，檢驗專業從培養目標、教學計劃、教學方法等都做了一系列的適應本專業四年制教學特色的相應改革。
3．1培養目標的轉變
培養目標由五年制培養檢驗醫師人才為主轉變為以培養檢驗技師為主，主要為社會培養技能型應用型的檢驗人才。一方面對教師而言，教學的目的更明確，就是培養操作型的技術人才，教學的理念由原來的培養綜合型人才變為培養專業型人才，要求強化實踐及動手能力。另一方面對學生而言，要明確自己就業的類型就是一名檢驗技師，學習的目的要明確，這樣才能找到正確的學習方法，畢業后才能成為一名合格的檢驗技師。
3．2教學計劃的改革
3．2．1理論課程的改革將臨床相關專業課程刪去一半，檢驗專業課程中增加了醫學檢驗導論和醫學檢驗臨床崗位綜合技能兩門課程，更加側重對學生檢驗專業知識的學習，以適應對于應用型技能型檢驗人才的培養。
3．2．2實驗課程的改革對專業課實驗課教學內容進行調整，刪去了在臨床中已經不應用的實驗項目，增加了臨床檢驗科的一些新增實驗項目，如臨床分子生物學檢驗中增加乙肝DNA及丙肝RNA的檢測實驗內容。同時增加了專業課實驗課學時數，在臨床檢驗儀器課程的實驗中增加儀器維修教學內容，以及對臨床生化檢驗課程中的實驗方法進行合并等。
3．2．3臨床實習的改革在學生的臨床實習中，進一步加大與醫院、防疫、疾控、社區衛生服務站等進行廣泛合作，增建校外實習基地，尤其是水平較高的醫院，拓展教學功能，為學生接觸實踐及就業打下堅實的基礎;除了一年的臨床實習外，為了加強學生動手能力的培養，除與理論課同步的實驗課外，增加綜合能力訓練與考核、技能訓練與考核，使學生掌握崗位必需的實際操作技能。
3．3教學方法和手段的更新
教學目的有所不同，要求教學方法和手段也有所不同。對于檢驗技師的培養，要求教學與實踐相結合的更緊密，實際操作能力強，學生敢動手操作，教師要鼓勵學生多操作機器，做到學生能基本操作各種實驗室大型儀器，以學生為主體，鍛煉學生的動手能力，只有多動手，才能發現操作過程中可能出現的問題，只有遇到問題才能知道解決問題的方法，在教與學中互相學習，真正地鍛煉自己的動手能力。
4結語
高等職業醫學教育是為基層一線崗位培養應用型人才,它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。但目前醫學檢驗專業仍沿用傳統教學模式，以學科為中心，這種模式理論教學內容多、缺乏針對性、應用性，近幾年雖然在專業教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求。
1.1快速發展的現代醫學使專業教學出現滯后性醫學檢驗事業快速發展，儀器學科廣泛介入醫學領域，給傳統的臨床學科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持，新的檢驗技術給醫學檢驗的發展提供了廣闊的前景。隨之而來的一些教學儀器設備隨著醫學的快速發展很容易被淘汰，如果繼續使用則會加大與臨床崗位之間的差距，而同時專業課程教師又缺乏臨床實踐經驗，使醫學檢驗技術專業課程教學發展嚴重滯后于臨床醫學檢驗技術的快速發展，加大了專業課程教學與臨床崗位、工作任務之間的距離。知識陳舊，儀器設備老化，在教學內容跟不上社會需求，學生的動手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但專業課程改革的深度沒有跟上現代醫療衛生發展的更新速度。
1.2傳統的“1+1+1”教學模式，不符合社會市場的標準長期以來，醫學檢驗技術專業的1年基礎課程教+1年專業課程教學+1年臨床實習這種人才教學培養模式，培養目標很含糊，在專業技能培養上過分強調循序漸進，專業技能學習開始時間較晚，理論學習與實踐學習沒有形成一體化，加上學生基礎薄弱，專業及相關技能學習時間又很短，學生的綜合素質達不到社會市場的人才要求。
2醫學檢驗技術專業的課程設置現狀
目前我國高職高專院校醫學檢驗技術專業的課程設置仍然沿用傳統的以學科為中心的“三段式”，即普通基礎課、專業基礎課、專業課教育模式，其優點是以學科為中心，循序漸進教學，注重學科的系統性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現代化醫療事業培養了大批高素質醫學檢驗技術人才，并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮其積極的作用。但是我們也應該看到，在醫學科學和分子生物學技術飛速發展的今天，傳統的課程體系已經暴露出越來越多的缺點。通過文獻的查閱以及對高職院校的醫學檢驗技術專業課程設置情況的了解，各高職院校雖在教學上都做過多次改革，教學計劃進行過更改，課程設置進行過調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求，目前醫學檢驗技術專業課程設置還普遍存在以下問題:
2.1專業教學缺乏連貫性大部分高職醫學院校中課程體系分為文化基礎課程、專業基礎課程、專業課程和專業拓展課程。基礎醫學課程教學是前提，為專業課程服務，是打好專業課程教學的理論基礎支撐，專業課程和專業拓展課程之間應該互應，構成粗中有細、首尾相應的統一整體，但現行醫學檢驗技術專業的課程教學模塊之間卻缺乏這些連貫性，以學科為中心，基礎醫學課與專業課程之間，界限分明，缺乏過渡和融會貫通。其次由于醫學檢驗技術專業的課程教學教師，缺乏長期的臨床實踐經驗，所以對醫學檢驗技術專業課程缺乏連貫性與整體性認知，僅憑個人的教育理念和教材內容實施教學，導致與臨床上工作任務脫節。
2.2部分教學內容陳舊，滯后于實際工作教材內容滯后于實際人才培養需要，雖然使用的都是最新出版的教材，但教材從編寫、出版、發行到用于教學本身需要一定的時間。另外，教材編寫作者以高校教師為主，而大部分的教師對醫學檢驗工作第一線的了解畢竟是間接的，雖然一些高校已經對教師的臨床實踐有具體要求，但短期的臨床實踐不能代替實際工作的體會，而醫學檢驗技術又是一門實踐性很強的學科，所以教材編寫容易脫離實際，不能滿足人才培養的需要。
2.3以學科為中心，不利于學生臨床思維能力的培養由于學制短、學時多，三年制高職醫學檢驗技術學生一般總學時在3100個學時，周學時數達30左右，教學超負荷運轉，學生窮于應付，效果適得其反。尤其在基礎醫學課程上，課時數緊張，只能將課本中的重點章節稍以講解，學生學到的知識零散，使得學科之間的知識不能前后連貫，基礎醫學知識與醫學專業課程之間彼此脫節，更談不上與臨床的有機聯系，缺乏整體靈活性。
2.4畢業實習課程沒有量化的評價指標，質量難以控制普遍高職院校的畢業實習課程，在實習過程中與實習結束后缺乏質量的評價，如何要求實習生在實習過程中需要學習的技能，實際學到了哪些技能，學到的技能達到了怎樣的水平，如何用一個量化的標準來衡量實習生的實習效果，目前都沒有標準或缺乏切實可行的評價程序。而實習生沒有一個明確的實習目標，不利于調動學生的學習積極性，也不利于人才的培養。
1高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的內涵
“零距離”培養模式即理論與臨床實際無縫對接，實現學生“畢業就能頂崗”目標的人才培養模式。其內涵主要為：學校和醫院聯合教學，使人才培養與醫院用人“零距離”；理論教學與臨床實際相結合，使教學情景與臨床環境“零距離”；學生在校開展的實驗（訓）、見習和實習達到頂崗目標，使畢業生技能與工作崗位需求“零距離”。
2高職醫學檢驗技術專業傳統培養模式存在的問題
2.1專業課程開發理念難以轉變
各專業課程只追求自身體系的完整，使得各學科教學環節間難以配合；理論與實驗（訓）課的設置不合理，教師在教學中并沒有重視學生檢驗職業崗位能力的培養，重理論輕實踐，理論教學與實踐教學難以結合，例如血液學檢驗等專業課程理論教學偏多，實驗（訓）課時太少，導致學生連血液、骨髓中的正常細胞都不會辨認，到臨床上更難以對血液病患者進行正確診斷；課程設置與臨床實際聯系不緊密，例如醫院檢驗項目主要以儀器操作為主，而學生在校實驗（訓）時仍以手工操作為主，導致學生進入醫院見習或實習時難以直接上崗。
2.2專業特色不突出
自20世紀末以來，我國醫學檢驗技術專業雖然打破了以中專生為主的局面，形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系，但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養模式，即公共基礎課、專業基礎課、專業課、臨床實習，并沒有體現出醫學檢驗技術專業的特色。學的內容多而不精，使學生學習負擔加重，還限制了他們的發展。
2.3師資力量薄弱
很多老教師是從臨床專業分流后才從事醫學檢驗技術專業教學工作的，沒有經過系統的專業技能訓練，僅憑經驗教學；而新教師大多是剛從本科院校畢業，臨床經驗、知識儲備不足。
2.4考核方法過于陳舊
考核方法以期末考試和實驗考試為主，重結果而輕過程，因此不能全面反映學生對技能的掌握情況。
3高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的實施途徑
3.1改變觀念，明確專業定位，確立面向職業崗位群的“零距離”培養目標
高職醫學檢驗技術的教育不應該是大學本科教學計劃的壓縮版，而應該是針對醫學檢驗技術職業崗位群，有鮮明職教特色的教育。以就業為導向、以職業能力為依據，理論教學遵循“必需、夠用”的原則，與實驗（訓）教學“零距離”；按照職業導向進行實驗（訓）課程的設置，按醫院檢驗科工作流程設計綜合實訓及仿真實訓，做到一體化教學，實現實驗（訓）教學與技術應用、素質培養與醫院人才要求“零距離”。總而言之，面向醫學檢驗第一線，培養出具備知識、能力、素質和技能四位一體的應用型人才。
3.2轉換場所，實施“零距離”入學教育
新生的入學教育不僅僅是在學校，也可以安排到附屬醫院進行，做到入學教育的“零距離”。首先，指導學生參觀學校實訓室、仿真實訓中心、醫院檢驗科，與未來的工作崗位進行“零距離”接觸，感受真實的臨床情境；其次，請附屬醫院的教師或者杰出校友以講座的形式對學生進行思想教育，就醫學檢驗技術專業的發展及就業前景等進行介紹，以激發學生的學習興趣，使其獲得職業自豪感。
3.3突破傳統，構建“零距離”上崗的課程體系
為適應醫學檢驗技術教學模式的轉變，突出“實用并緊貼臨床”這一原則，把學歷教育與職業培訓結合起來，實現教學做一體化，構建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學計劃中的課程，構建適合專業發展的課程體系，將新的課程體系整合為四大模塊：崗位素質模塊、崗位專業模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊，在第四學期增加綜合實訓內容，使用真實的臨床標本，并模擬臨床情境，緊跟臨床發展。在理論教學中，教師要優化教學內容，注重知識的實用性，詳略要得當，并輔以多媒體等進行教學，提高學生學習的積極性，取得良好的教學效果。
3.4加強“雙師型”教師隊伍建設，學校與醫院“零距離”
學校應該采取“走出去、請進來”的方式。首先，加強專職教師臨床實踐鍛煉，每年寒（暑）假安排中青年教師到各大醫院或疾控中心、血站等單位頂崗實踐，對新入校的年輕教師先安排其去醫院工作1年，然后再安排教學任務；其次，可以引進臨床本科及以上學歷、中級及以上技術職稱的業務骨干作為專職教師，也可以聘請醫院臨床經驗豐富的專家作為兼職教師，實現理論與實踐“零距離”。通過這種“走出去、請進來”的方式，專職教師在具備扎實理論知識的基礎上還可以學習臨床知識，而臨床專家通過教學，不僅可以彌補教育教學方面知識與技能的不足，還能鞏固自己的理論知識，更好地為臨床服務。
3.5培養學生較強的動手能力，建立科學的實踐評價方法，實踐與臨床“零距離”
【關鍵詞】衛生檢驗 實踐能力 培養
【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-5962（2013）06（a）-0033-01
1 進行教學內容和課程體系改革突出專業能力培養
1.1課程改革
對醫學生職業技能和綜合素質的要求，大體有七個方面：職業價值、科學基礎、交流技能、臨床技能、群體健康、信息管理、批判研究。如果要讓一個學生具備全部的作為一個醫學生的職業素質，就要進行全面的教育，幫助完善知識結構。在教學中，將醫學各個專業都集中到一個公共平臺上，并通過擴大課程學習時間，開展醫學倫理、食品安全與技術、突發性公共衛生事件等等選修課程，培養學生全面的醫學知識結構。
1.2優化專業課程
社會和用人單位對衛生檢驗學科的人才培養規格和質量的要求都比較高，所以在開設的醫學檢驗專業的主課程中，要強調專業課程的學習。擴大專業門數和增加專業課學習時間。衛生檢驗專業的學生一般是到疫病預防控制中心或者衛生所、檢驗局等單位上班，學習階段所獲得的專業知識，要能迅速的適應工作，對檢驗設備的操作要熟練，在學習期間就要以培養基礎扎實的寬專業口徑的實踐型人才為目標。
1.3構建多學科體系
在專業基礎課程的設置上，構建以預防醫學為主、醫學檢驗為輔，革新專業技術兼顧的綜合課程體系：
1.預防醫學：流行病學、環境衛生學、食品與營養衛生學、社會醫學等，
2.醫學檢驗：血液檢驗、臨床血液學、臨床檢驗基礎學等；
3.職業衛生評價：臨床與職業醫學檢驗、公共衛生法律法規與監督學、職業醫學與職業生生。
1.4教學方式多樣化
傳統的教學方法，限制了學生的思維發展，要培養出優秀的檢驗人才，就要采用多樣化的、創新的教學方式，激發學生主動學習的意識，培養他們的探索能力和創新精神。要讓學生有探究式的思維，就要把教學過程變成學生的再發現過程，增強學生主體地位，創造更多的師生互動空間，將講授式的課堂變成啟發式和研究式的課堂。實驗教師要做好實驗指導，及時發現學生問題，教學中通過自己的言傳身教影響學習者。
2 構建教學體系學生動手能力培養
2.1改革實驗課
調整實驗課程的教學時數，讓實驗課的時間達到理論課教學時數的兩倍以上。改革教學內容，將驗證性的實驗改為應用性和設計性較強的綜合實驗。將衛生檢驗相關的工具書的查閱和使用方法教給學生，
2.2改革考試方式
實驗課程的考試分為三個部分來進行：
1.基本技能成績：主要考核學生實際配制，儀器操作等能力，在實驗小組內隨機抽選考生，增強團隊精神。
2.實驗成績：把實驗的每個步驟做詳細評分要求，借此規范學生的操作技能，打造高水平的檢驗人才。
3.細節成績：操作者儀表、臺面布控、實驗室衛生等項目都是考察內容，要培養學生對細節工作的重視和細心的工作態度。
2.3引入新技術
衛生檢驗工作中的技術在不斷發展，實驗內容要根據新的動態趨勢和學生實際工作所需來設立，引入一些新的技術，更新實驗項目，對課程設計不斷優化。
2.4全面開放實驗室
開放性實驗教學體系是一種師生共同參與的探究性學習體系。教學設施、教學內容與方法，都處于相對開放狀態。檢驗專業因為對操作動手能力要求比較高，如果實驗課的學時不夠是沒法達到良好的學習效果的，開放性的實驗室能夠滿足學生動手實踐的需要，如細菌形態觀察等實驗，一次顯微鏡觀察給人的印象不深，往往需要反復練習才能掌握。檢驗醫學實驗室如果全面開放，學生就能根據自己的實際需要來安排，獲得好的學習效果。
3 加強學生理論與實踐結合能力培養
3.1參與課題實習
讓學生參與到教室的課題研究中來，或者和疾控中心一起制定專題實習計劃。選擇一批醫院作為教學基地，與醫院一起選拔一些高水平的教師來帶隊，選出專門的負責醫師，制定技能考核項目，讓學生在日常實習中有充分的實際操作機會，考核不合格的繼續在原科室學習。這樣嚴格的實習，會讓學生的實際工作能力得到提升，增強對臨床工作的認識，體會到檢驗工作對臨床醫生診斷的重要性，從而樹立起嚴謹認真的態度。
3.2基地實習
安排學生到相關疾控檢驗中心實習，由基地帶教教師指導學生的相關研究工作。學生根據自己的研究課題來做研究，并要獨立撰寫論文交上，這樣的實習，針對性很強，能讓學生的科研實踐能力得到較大提升。
4 培養學生創新精神提高科研能力
4.1加強課外學習
一些興趣小組，講座或者其他形式的課外學習，學生都要積極參與，從不同角度去學習專業技能，還要掌握一些與專業相關的計算機能力和外語能力，通過多渠道了解專業新方向和熱點。
4.2增強教師資格審查
對一些參與科研項目和實習指導的教師的資格進行審查，保證由具備資質的老師來擔任重要工作。教師在自己的課題研究工作中，要給出國內外研究熱點，結合實際情況，進行可行性論證。教師的科研能力強，帶出的學生科研能力才會強，只有在學生實習期間，對實驗過程、技能考核等每個環節做好把控，才能給學生正確的指導，并且學生的研究工作要獨立地做，問題要自己解決，教師只是給予適度指導，這樣不依賴老師才會有創新。
關鍵詞：臨床檢驗 高職 技能 教學改革
【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）08C-0011-02
高職教育是一種全新的、獨特的教育類型，其專業目標是培養能夠適應崗位需求，具有較強的實際工作能力和基本技能，能在醫院檢驗科、社區衛生服務站等部門臨床檢驗一線工作的高等技術應用型人才。我校自2004年開辦醫學檢驗高職專業以來，其專業課均由附院檢驗科帶教，在十余年的帶教過程中，我們在提高檢驗高職生臨床檢驗技能方面做了探索性的教學改革。
一、檢驗高職教育存在的問題
高職教育作為一種新的教育類型，針對某一具體崗位的實用型、技能型人才，強調崗位技能操作的熟練程度。過去的教育模式把高職當作本科的“壓縮型”，即以學科知識為本位，企圖為學生提供終生職業所需的知識，從而淡化了對崗位基本技能的培養。近年來，隨著招生規模的擴大，高職生的基礎文化素質有所下降，在校三年期間既要掌握相關基礎理論，又要熟練掌握操作技能，造成了培養目標與臨床檢驗一線對實用型、技能型人才實際需求的脫節。
二、建立與培養目標相適應的教學體系
臨床檢驗是醫學檢驗專業主干課程之一，該課程以常規檢驗為主，涉及血、尿、便與穿刺液等常規項目，手工操作項目較多、在臨床應用最廣泛，具有很強的實踐性與技術性。通過總結前幾屆的辦學經驗，從2010年開始教學體系主線逐漸轉變為以“夠用、實用”為原則，以“職業崗位能力”為中心，加強實踐教學，強化職業技能訓練，著重培養學生適應醫學檢驗專業及相關領域職業崗位所需的技能。為此，我們對教學體系從以下方面進行了調整與改革：（1）確定培養方向，首先明確三個階段重點培養內容，即檢驗基本技能、檢驗崗位見習與檢驗崗位頂崗實習。這三個階段涵蓋了對學生基本技能、職業技能與綜合能力三方面的培養。（2）調整教學內容與方式，在理論與實驗課教學內容安排上考慮到高職生的學習特點，對理論課內容刪繁就簡，增加實驗課技能培訓學時。理論課的難點貫穿于實驗課中講解。（3）拓展學習環境，利用我們在臨床檢驗一線工作的優勢，安排學生來我院檢驗科見習以增加感性認識。（4）優化技能培訓內容，根據國內檢驗行業的發展與自治區各級醫院的基本情況，對實驗課內容進行調整與精選，使學生在教學實驗室就能熟悉臨床實驗室常規項目的操作方法。（5）改革考核方式，并根據自治區具體情況制定畢業實習目標。
三、利用實踐教學鞏固理論基礎進而促進技能水平提升
由于本門課程是公共基礎課之后的第一門專業主干課程，學生在此之前尚未接觸過臨床，許多抽象的理論不能理解與接受。所以在課程的安排上把涉及到技能操作的理論知識盡可能在實驗課中講解并貫穿于實驗操作中，使過去抽象的、枯燥的理論內容在實驗過程中變得容易理解與記憶。
例如，在講到異型淋巴細胞時，理論課只講概念，具體形態變化安排在實驗室通過顯微鏡觀察，讓學生自己總結三種類型異型淋巴細胞的形態學變化與鑒別點，最后老師做小結并留思考題，讓學生課后查閱資料。這樣的教學方式把教學難點變得容易理解。有了扎實的理論基礎，技能操作水平得到大幅提升。組織學生提前接觸臨床，熟悉檢驗科常用項目，觀摩規范操作。實踐證明，這種教學模式效果極好。通過實踐，學生們提高了觀察能力、動手能力、思維分析能力，拓寬了視野，為今后綜合能力的提高打下了基礎。
四、以問題為導向提高融會貫通能力
臨床檢驗項目較多，多為手工操作，一張化驗單可能包含若干個操作項目。例如尿液常規檢驗包括理學檢查、化學檢驗與沉渣鏡檢，而化學檢驗又包括十余個項目。如果學生只做其中一項，沒有問題。但是讓學生做一個完整尿液常規分析，學生往往無從下手。在教學過程中我們根據不同內容分別設計病例題。例如：患者，男，因發熱、腹痛六小時無緩解前來就診。問：該患者首先應做何種實驗室檢查？具體包括哪些項目？通過臨床疾病概要課程的學習，90%以上的學生能正確分析，得出的結論是需要做三大常規檢驗，由于發熱需要做血常規檢驗，重點查白細胞計數與白細胞分類計數，以判斷是否有感染。腹痛可以由胃腸道炎癥、闌尾炎、尿路炎癥或結石等引起，還需要做尿常規與糞便常規檢驗，重點查尿液中有無紅白細胞、管型及尿蛋白。糞便應做涂片鏡檢與隱血試驗，以鑒定消化道是否出血。思維中有了基本框架具體操作每一項實驗，就能把凌亂的實驗項目作為一個有機的整體組合在一起。把過去死板的、教條的實驗室教學變成生動有趣的技能操作。另外，還要求學生兩個人一組互相采血做白細胞計數，由于技術誤差可能會導致結果異常，此時學生非常關注自己的結果，帶教老師以此問題帶領學生討論分析，學生會明白原因所在，異常結果可能是由技術誤差導致，經過反復練習后可消除誤差。通過營造這樣的氛圍，讓學生帶著問題學習，能激發學生自主學習的興趣，提高技能操作水平。帶教老師在指導實驗過程中做到“放手不放眼”，在學生操作過程中隨時發現問題并指導與糾正，確保每個學生能夠正確操作并達標。
五、開放實驗室，為學生提供技能訓練條件
熟練的臨床檢驗技能需要反復練習，在有限的計劃學時內學生不能達到相對熟練的程度，因此，要利用課余時間進入實驗室反復訓練。根據學生的申請向學生開放實驗室，讓他們能有更多的機會熟悉檢驗技能。
六、改革考核方式以考促學
通過技能考核檢驗教學效果、發現問題并督促學習。高職教育的鮮明特色就是培養技能型人才，為此我們在課程結構和考試管理中，加大了實驗課成績所占的比例，操作考核成績占該門課程總成績的50%，目的在于督促學生把基本操作、基本技能的掌握放在首位。技能考核方式包括隨堂考核與結課考核，考核內容涵蓋實驗操作的各個環節。考核方法的細化，提高了學習的主動性和自覺性。
七、重視生產實習環節
生產實習是高職生學習的重要環節，在完成第一年公共基礎課與第二年專業課后，通過進入醫院實習，把在校學的技能應用于臨床實踐，是完成醫學生向檢驗工作者轉變的重要過程。在畢業實習期間，制定切合自治區實際情況的實綱，并編寫實習手冊。入科一周熟悉環境后即為實習生安排相對獨立的工作崗位，并與老師一起值班，使學生在畢業前就能熟悉并掌握臨床一線的工作流程與實際操作技能，在生產實習過程中做到學以致用，從業后能盡快適應崗位承擔一線工作。
通過隨機了解與反饋，近幾年的畢業生在進入各級醫院后，經過短時間適應能夠很快進入崗位角色，甚至成為年輕骨干，受到用人單位好評。檢驗高職專業的教學方式經過幾年不斷改革與實踐，符合高職教育目標取得了良好教學效果。
參考文獻：
布盧姆說過:對一門學科的興趣，既是掌握該學科的原因，又是掌握該學科的結果。興趣是最好的老師，只有激發學生的興趣，吸引他們的注意力，使他們處于良好的學習狀態，才能維持長時間的聽課情緒。對學生來說，興趣是一種興奮劑，一旦對學習有了濃厚的興趣，就會驅使他們不知疲勞、興致勃勃地學習。如果我們不能使化學有趣，我們就不是一名合格的化學教師。在分析化學教學中，除了應當注重其嚴謹性，同時還要把握教材內容和學生的心理特點，將與分析化學有關的生活資料適時融入教學中。用生動的生活事例強化情感教育，這樣既可以提高學生的學習興趣，又可以拓寬學生的科研思路。
二、重視實踐教學
醫學檢驗專業是現代實驗室科學技術與臨床醫學在更高層次的結合，是一門發展迅速、多技術和多學科交叉的綜合性很強的醫學前沿學科，又是一門以臨床病理診斷為主要目標的應用學科，它是一門實踐性很強的學科。因此，必須加強實驗課教學，充分發揮實驗課在培養學生創新精神和實踐能力方面所起的作用。在我院所有專業中，醫學檢驗專業分析化學實驗課時數最多、實驗項目也最多。在分析化學實驗教學中重點培養學生三方面的能力:動手動腦能力、理論聯系實際的能力和初步的科研思維能力。我們安排有對學生進行基本技能訓練的實驗;分析化學常用的分離、分析和測定濃度的實驗;以及體現知識、能力和素質培養的綜合性實驗。在實驗課上，提高對學生的要求，認真完成每一個操作步驟，培養學生認真、仔細的習慣;教師進行有針對性的提問，對一些容易出現錯誤的地方進行指導，調動學生獨立思考的積極性和發揮學生的主動性;重視對實驗結果的討論和分析，在臨床實際工作中，往往分析化學的某項檢驗指標對醫生的診斷起到決定性的作用。因此，必須要保證實驗結果的正確性，而這就要求每一位檢驗人員的實驗操作有較高的精密度。對檢驗專業學生我們要求在實驗報告中分析實驗結果，總結實驗成功與失敗的原因，使學生做一次實驗就要有一次能力的培養和收獲，這對于培養醫學檢驗專業學生的臨床思維能力大有益處。總之，對醫學檢驗專業來說，分析化學實驗課教學具有課堂理論教學和其他教學環節所不可替代的作用。因此，重視實驗課教學是提高分析化學教學效果的必要措施。
三、重視教學手段創新
自2011年初，騰訊公司推出了一款為智能手機提供免費即時通訊服務的軟件:微信(WeChat)，此款軟件一經推出，便受到了廣大智能手機用戶的推崇，據英國《金融時報》2015年3月19日報道，2014年底，微信用戶數量已至5億人。隨著經濟、科技的發展和人民生活水平的不斷提高，4G智能手機終端逐漸普及，尤其是在大學生中使用率極高，加之很多學校都有無線網絡覆蓋，這為微信公眾平臺作為輔助教學手段提供了物質保障。微信公眾平臺是騰訊公司在微信的基礎上新增的功能模塊，通過這一平臺，個人或組織都可以打造一個免費的微信公眾訂閱號，群發文字、圖片、語音、視頻及圖文消息五個類別的內容。從公眾平臺的功能上來講，其特別適合作為輔助教學手段應用到教學活動中。公眾訂閱號有如下幾個功能:(1)群發消息功能。老師通過建立的微信公眾號，向學生推送有關教學的課程內容或重要通知。(2)1對1交流。學生通過語音或短信的形式，向老師提出問題，老師針對學生提出的疑問，進行1對1的對話解答。(3)素材管理。公眾號后臺可以將需要的圖片、文字等內容整理成素材，在需要的時候直接發送，具有簡潔性和及時性。(4)用戶管理功能。微信公眾號后臺可以顯示學生的具體信息，管理員老師可以對學生用戶進行分組和調整。(5)投票管理功能。教師可以通過投票管理功能，以調查問卷的形式或考題自測的形式及時有效地了解學生的學習效果或有關需求。從微信教學的形式和特點上來看，其具有全天候、便捷性、移動化、易溝通的特點，也特別適合作為新的教學媒介應用到教學活動中來。首先，微信教學改變了“教”的單方面傾向，使反饋(問)相對容易。微信及微信公眾平臺增強了師生之間的有效溝通，使師生交流變得容易，特別適于課堂上不敢提問或來不及提問的同學。老師通過對學生的解惑答疑來了解學生的學習效果，進而通過整課堂上所講授的內容，改善教學質量。941其次，基于手機終端的微信，24小時全天候開放，相當于構建了全天候在線課堂，知識信息可以其最適合的語音、視頻、圖片或文字形式隨時隨地到達。學生在方便或休息的時候，隨時隨地進行碎片化學習，與課堂學習形式互為補充。
四、重視培養動手能力
分析化學是一門經典而又正在蓬勃發展的學科，要引入自學模式，改變教師為中心，要發揮學生在教學活動的主體性，充分調動學生學習的積極性。以分析化學教學為載體，滲透醫學教育的內涵，精心策劃教學的組織形式:搞好自學(課前給出自學提綱)、集體討論、上課提問、自我展示、及時檢查、反饋信息，隨時了解學生完成情況，指出要掌握的內容，培養學生的自學習慣和自學能力，使學生由被動學習向主動學習方式過渡。目前，在很多大學實驗課教學中，學生就是一個簡單的操作工，既不知為什么做，也不知做過實驗后要得到什么結果，只是單純的照葫蘆畫瓢，做完了事，沒有得到預期的教學效果。筆者針對這一現象做了些教學改革的嘗試:先做幾個基礎實驗，學生基本操作熟練以后，在開始做綜合實驗時，首先要求他們預習(明確目的要求、查閱相關資料、提出疑問、解決問題)，進入實驗室后，他們自己根據需要選擇儀器，配制試劑，在實驗過程中，操作不當，教師及時糾正，實驗結束后，洗涮儀器，按規定放置、整理實驗室。課后要求學生認真書寫實驗報告。這樣學生學習由被動變主動，既提高了他們的學習興趣，又增長了知識，達到了更好教學效果。隨著現代檢驗醫學的快速發展，作為該專業重要基礎課程的分析化學教師，我們必須根據醫學檢驗專業高自動化、高速度發展的特點，及時更新自身的知識內容和教育觀念，不斷地調整教學內容和教學方式，為學生更好地掌握醫學檢驗專業知識和技能打下扎實的基礎。
作者:杜慶波 單位:皖北衛生職業學院
參考文獻:
［1］王乃毅．醫學檢驗專業分析化學教學改革探討［J］．基礎醫學教育，2011，(10):901－902．
［2］牛睿祺．醫學檢驗專業分析化學教學實踐與探索［J］．現代醫藥衛生，2012，(15):2387－2388．
［3］孫雪花，馬紅燕，于浩，劉曉莉，田銳，齊廣才．醫學檢驗專業分析化學教學的探索與思考［J］．廣州化工，2012，(14):206－207．
［4］蔡競春，倪燕，楊蓉．衛生檢驗專業分析化學實驗改革初探［J］．實驗科學與技術，2012，(S2):217－219．
