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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇智慧醫療系統方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
智慧醫療以人為中心
醫療衛生事業的發展程度，是一個國家人民幸福指數最直接的體現。醫療體系的方方面面無不影響著我們每個人的生活。 然而我們也正面臨著諸多問題，比如對昂貴的醫療衛生體系的價值期望越來越高、全球范圍內醫療質量以及患者安全問題、市民對醫療保健可選擇性需求的不斷增長、日益嚴峻的資源短缺、用于改進醫療保健事業的新途徑所帶來的挑戰等。
智慧醫療可以為這些問題提供有效的解決方案。智慧醫療是一個新興起的專有醫療名詞，通過打造健康檔案區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到醫療領域的信息化。高效、高質量和可負擔的智慧醫療不但可以有效地提高醫療質量，更可以有效地阻止醫療費用的攀升。
目前，全球有1億多人每年的個人醫療支出處在貧困線以下，21世紀的醫療保障體系必須以病人為中心組織服務，可以從以下幾個方面為病人提供幫助，使病人有能力為自己負責。第一，向病人提供相關的信息資源；第二，讓病人參與醫療衛生服務的計劃和管理；第三，建立信息服務體系，讓病人能夠在需要的時間和地點得到所需要的信息；第四，根據病人的就醫經歷，評價和運轉醫療衛生服務；第五，幫助醫生提高支持服務能力。要做到這些方面，智慧醫療在其中可以發揮更大的價值。
智慧醫療由三部分組成，分別為智慧醫院系統、區域衛生系統以及家庭健康系統。智慧的醫療體系可以建立協同的合作伙伴關系，以提供更好的醫療保健服務，并有效地預測和預防疾病，同時，還能讓每個人作出更明智的選擇。智慧醫療是為轉型的臨床舉措建立更有效的IT基礎，通過自動追蹤和記錄患者、醫療設備和資產的狀態，幫助醫生定位患者，并確定醫療活動的優先級；通過優化對臨床信息的管理而實現兒科研究中基因的潛在優勢；能夠通過單個可靠的視圖訪問患者全面的醫療歷史記錄；主動地推動組織內的技術、流程和人員整合。
智慧醫療是智慧城市的主線
智慧城市是信息技術高度集成、信息應用深度整合的網絡化、信息化、智能化的城市，是信息化向更高階段發展的重要表現。
智慧城市是人的智慧與信息通信技術緊密結合的產物，具有透徹感知、泛在互聯、高效協同、精準管控、創新應用等主要特征。智慧城市面向未來構建全新的城市形態，最終構建城市發展的智能環境。伴隨著智慧城市在我國的迅速發展，智慧醫療成為智慧城市建設的重要組成部分，正在逐漸走進尋常百姓的生活。
智慧醫療首先要解決區域衛生問題，把區域內的醫院、衛生機構、衛生管理單位、社區醫院、婦幼醫院等與衛生相關的機構，它們的信息系統、數據、流程要整合起來。
智慧醫療在我國剛剛起步，上海電信和第五醫院聯手推出的遠程診斷“智慧醫療”； 浙江富陽“智慧醫療”：通州首批健康“一卡通”發放，已經率先開啟了“智慧醫療”。
智慧醫療的成果即是醫療消費者和服務提供者的滿意度均得到提升，每個人將享受到一個協同、協調的醫療系統所提供的服務。目前，國內的CHAS臨床與科研信息整合平臺（簡稱CHAS）可以幫助醫院內部以及醫院集團各個分院之間實現復雜臨床信息的整合，提高臨床信息的再利用能力。 此解決方案的核心是標準化的臨床信息模型和IBM醫療集成框架，能在醫院的各個系統之間實現緊密的信息共享，最終將與醫院外部的其他醫療機構實現信息共享。
我國智慧醫療建設的建議
推動智慧醫療發展的機遇無處不在。匹茲堡大學醫療中心，這一著名的學院醫療中心表示，8年來智慧醫療降低了3000萬美元的資金和運營成本，使他們能夠實現銳意進取的臨床計劃。位于賓夕凡尼亞州的這個領先的、完全集成的提供商通過先進的HER系統，利用其10年的豐富經驗，建立了一個全面的臨床信息倉庫，幫助醫生提供最佳實踐病人護理，并支持醫療研究；SES部署了一個地理區域集成的醫療系統，可以管理所有的醫療記錄，使該地區的任意一家醫療中心都能夠訪問超過100萬人的記錄。該系統完全實施完成時，將有超過5000名醫生能夠可以同時使用。
而我國的醫療衛生信息化信息化建設總體水平比較落后，智慧醫療建設起步較晚。基于這一現狀，現階段我國的智慧醫療建設應充分利用智慧城市建設已有成果和資源。縱觀我國醫療衛生領域信息化建設歷程，標準化和規范化工作滯后，成為信息化發展的瓶頸。在智慧醫療建設過程中應汲取教訓，加強標準和規范領域的法制建設。
加強組織機構建設，出臺相關的法規和配套政策。建議成立智慧醫療建設工作領導小組，全面地負責總體規劃、協調相關部門的職能、統籌建設資金的使用等，牽頭制定《智醫療實施方案》，明確發展目標、建設規劃、公共技術服務平臺建設計劃。
確保信息安全。在智慧醫療建設的過程中，一是要嚴格遵守國家有關信息安全的法律法規，確保網絡、信息的安全。二是要做到技術防范和制度防范并重。三是要重視數據安全，保證數據的原始性和完整性。
加強頂層設計。統籌規劃智慧醫療建設是醫療衛生領域全局性的規劃和管理問題，需要加強頂層設計，統籌規劃，合理布局。
智慧城市的發展離不開智慧醫療，但是智慧醫療只是智慧城市建設的一個方面，要想實現真正的智慧城市，需要實現城市信息一體化，共享城市的各個方面信息，整合城市內各種資源。
相關鏈接
智慧醫療緩解溫州市民就醫難
近日，溫州醫科大學附屬第一醫院率先在國內推出“智慧醫療”手機門診系統，溫州公眾實現了復診病人“足不出戶、在家看病”的就醫新模式，這在全國尚屬首創。
目前，溫州“智慧醫療”由“智慧醫療?客戶端醫生版”、“智慧醫療?客戶端大眾版”、“智慧醫療?手機門診熱線”這三部分組成，能為醫生看病、市民就醫同時提供極大的方便。
現在，市民只需登錄“智慧醫療”大眾版，就能在手機上進行預約掛號、取報告單、智能分診、醫院導航等；符合一定條件的病人（具體條件見本文最下面），還能撥打手機門診熱線15988711580，在電話里就可以請醫生開出化驗單、特檢單。
另外，溫州醫科大學附屬第一醫院醫生通過登錄“智慧醫療”醫生版，在手機上就能給病人開診斷單、化驗特檢、復診掛號，非常智能和便捷。
關鍵詞:物聯網;智能醫療;植入式智能監測芯片;定位
中圖分類號:TP391 文獻標識碼:A 文章編號:1674-7712 (2012) 12-0104-01
一、物聯網技術概述
物聯網被視為是新一代信息技術的重要組成部分。其英文名稱為Internet of Things(簡稱IOT),也稱為Web of Things。物聯網的定義是通過射頻識別(RFID)、紅外感應、全球定位系統、激光掃描等信息傳感設備,把任何物品與物品及物品與絡網相連接,進行信息交換和通信,實現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡。實現了人與物、物與物的信息交互和生產生活信息流的無縫鏈接,進而達到對物理世界的實時控制、精確管理和科學決策。作為物聯網發展的先鋒,射頻識別技術(Radio Frequency Identification,簡稱RFID)[1]成為了最為關注的技術。
二、基于物聯網的智能醫療的發展現狀
(一)國外的發展狀況
美國的某些醫院已經開始采用基于RFID技術的新生兒管理軟件系統,利用RFID標簽和閱讀器,確保新生兒及小兒科病人的安全。通過給新生兒分配的固定在其前臂或腳上的RFID標簽,把新生兒的健康記錄及出生日期時間和父母姓名輸入到系統里,只需要用RFID閱讀器讀取RFID標簽就可以清楚地知道新生兒的情況,從而可以更好地照顧嬰兒。此外,標簽內還內嵌了感應光線和溫度變化的感應器;如果暫時移去標簽或嬰兒的體溫過高,感應器就會感應到溫度及光線的變化從而發出報警信號,并通過分布在醫院各處的感應器捕捉到信號并將其傳送到醫生或護士的電腦屏幕上,產生報警。
歐洲移動醫療成像技術在物聯網的影響下得到了快速的發展。該技術可以幫助醫護人員和病人用智能手機或電腦來查看醫學數字影像資料,例如計算機斷層掃描、核磁共振成像、X射線和其他圖像等。這項突破性的技術幫助了醫療機構及醫生改進服務質量,降低醫療成本,改善醫患關系,并且環保節能。
(二)國內的發展狀況
我國政府非常重視物聯網技術在醫療領域的應用。2008年,國家了《衛生系統十一五IC卡應用發展規劃》,提出加強醫療行業與銀行等相關部門、行業的聯合,推進醫療領域的“一卡通”產品應用,擴大IC卡的醫療服務范圍,建立RFID醫療衛生監督及追溯體系,推進醫療信息系統建設及發展。2009年5月23日,衛生部首次召開了衛生領域RFID應用大會,在《衛生信息化發展綱要》中,IC卡和RFID技術被列入衛生部信息化建設總體方案之中。正是因為政府部門的大力推廣及支持,所以現在國內的大部分農村地區都建立了基于IC卡的完善的合作醫療社會保障體系;在山東的某些農村地區通過醫療系統與電信公司合作推出了基于二維碼技術的看病用手機刷二維碼付款;中國遠程心電監測網絡體系“廈門市遠程心電監測分中心”在2010年1月17日成立,患者可隨時隨地檢測自己的心電圖;浙江省也建立了一個基于MPLS-VPN網絡技術,結合數字化醫療,實現了三家省級醫院的居民個人電子健康檔案盒就診記錄的跨院間的信息共享;基于流媒體技術、遠程視頻系統及信息挖掘技術的遠程醫療系統也在飛速的發展當中[3]。
三、發展展望
現在基于物聯網的智能醫療系統大多都是用來對病人或醫療物資的管理、流通和溯源以及醫療終端的繳費系統上。隨著各方面科學技術的發展未來的智能醫療系統絕不是這么簡單的功能,其發展必將使其應用更加智能化、集成化以及更加普遍化、日常化,并且整個智能系統也必將更加龐大。隨著社會發展以及人們的生活水平的提高,人們對于健康的重視程度也必將提高,定期到醫院體檢也成為人們生活的一部分,但是由于現在人的時間觀念比較強很多人都感覺到去醫院體檢太過費時,而且在體檢的過程中也會使人感覺到某些不適。在未來這些問題都會得到解決,因為基于人體植入式智能監控芯片的個人健康監控系統可以幫你解決這些問題。在未來計算機技術以及微納米技術的已經發展的很成熟,可以在一塊很小的芯片上面集成多個可以檢測人體不同理化指標的模塊,它不只可以檢測人體的體溫而且可以檢測血液中的各種元素及激素的含量甚至可以檢測是不是有癌變的細胞。
如果應用RFID技術讀取有太多的局限性,所以智能監控芯片不能使用這種方式進行傳輸檢測數據。智能監控芯片的數據傳輸是利用基于IPv6的網絡進行數據傳輸的。芯片有自主控制的能力,在芯片沒有檢測到人體異常的時候并不會對外傳輸數據,一旦芯片檢測到人體內的某項理化指標超標或過低時,就會通過芯片帶有的無線通信模塊跟最近的無線設備(例如:帶有wifi的智能手機或PDA、有無線模塊的電腦、能夠介入互聯網的其他wifi熱點等)相連接,并將檢測的各項數據按照設定的內容以短信、郵件等方式傳輸給指定的醫生或是幫你叫救護車。然后醫生可以根據收到的各項檢測指標對病人情況做出判斷,判定病人是應該去醫院就診還是應該注意飲食或調節生活習慣。
智能檢測芯片也不只是能夠檢測人體的理化數據,還可以擴充功能,通過加入不同的功能模塊實現不同的功能。例如可以在芯片中加入定位模塊,將其植入到小孩子、老人、精神病人或保外就醫的犯人等的身上,不但可以檢測他們的健康狀況而且一旦出現意外狀況,可以向有追蹤他人位置權限的部門(如:公安局)申請,從而定位到植入芯片的人在什么地方。或者更特殊的情況可以為植入芯片的人設定一個活動范圍,一旦定位系統監測到他超出了這個范圍,可以向指定的人發出預警信息[4]。
從上面的敘述不難看出,未來的智能醫療系統的中心是圍繞人的基于人體植入式智能監控芯片的個人健康監控系統,而這個系統也不僅僅是一個芯片,它是智能芯片,無線通信及多系統融合的一個綜合的龐大系統。
四、總結
隨著物聯網技術及其他技術的發展,智能像前面所設想的智能芯片技術終將會被應用。讓我們一起期待那一天的到來。
參考文獻:
[1]薛青.智慧醫療:物聯網在醫療衛生領域的應用[J].信息化博覽,2010,5:56-57
[2]物聯網周刊(智慧化醫療服務和無線醫療)[EB/OL],2010-08-30
關鍵詞：物聯網射頻識別智能醫療系統
中圖分類號：TP391 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9599 （2012） 21-0000-02
1 概述
所謂物聯網（InternetofThings，IOT）就是指將各種信息傳感設備，如紅外感應器、射頻識別裝置、激光掃描器、全球定位系統等裝置植入各種物品，進而實現物品的智能化，并能夠將互聯網與信息傳感設備結合起來形成一個巨大網絡，在人與物品之間實現互聯和信息共享。
對于醫療機構來講，物聯網技術的不斷發展和普及將為醫院信息化發展提供動力和支持。研究物聯網新技術與應用，把智能識別、物聯網技術融入作業流程中，持續改善醫療服務流程、醫療效果品質與保障病患安全成為很多機構的研究內容和方向。
2 物聯網的特征
2.1 連通性。作為物聯網的本質特征之一，體現為時間的連通性、地點的連通性和物體的連通性三個方面。
2.2 嵌入性。各種物品和由物聯網技術提供的網絡服務將全方位、多角度地嵌入人們日常工作與生活。
2.3 智能性。物聯網使周邊物質世界充分網絡化、數字化，物體以智能化方式和傳感方式關聯起來感知所處的環境，支持人們對周邊資源的了解并對事務處理做出正確的判斷。
3 物聯網的關鍵技術
3.1 射頻識別（RadioFrequencyIdentification.RFID）。作為非接觸式的自動識別技術，通過射頻信號能自動識別目標、獲取相關數據。具備以下特點，首先識別過程無須人工干預，適用于各種惡劣環境。其次可識別高速運動的物體并可同時識別多個電子標簽，操作快捷方便。第三可與互聯網相結合實現環球物品識別、跟蹤與共享。
3.2 智能技術。為了達到預期目的，利用多種方法和手段，在物體中植入智能系統，使得物體具備一定的智能性，主動或被動地實現溝通。主要包括人工智能理論研究、智能控制技術、人機交互技術、智能信號處理等。
3.3 傳感器網絡技術。傳感器可以感知多種信號，提供處理、傳輸、分析和反饋原始信息。逐步實現了智能化、信息化、微型化、網絡化，集分布式信息采集、傳輸、處理于一體并最終感知物質世界。
4 物聯網時代醫療信息化的特點
4.1 全面互聯。通過通信網絡將醫療儀器、傳感器、個人電子設備等系統中所儲存的分散的信息及數據連接起來，實現交互和共享，對業務狀況和醫療環境實時監控，從全局高度分析形勢、實時解決問題，也可實現遠程診療等，改變整個醫療業務的運作方式。
4.2 透徹感知。隨時隨地測量、感知、捕獲和傳遞醫療信息，感知病人生理指標、院內各服務環節的病人狀態、位置，醫療器械、藥物的存儲位置、狀況、使用情況等。這些信息都可以被快速獲取和分析，以便于采取相應措施和制定長期規劃。
4.3 高度智能。對收集到的數據深入分析來解決特定問題。使用先進技術來處理復雜的數據計算、分析和匯總，以整合和分析醫院海量數據和信息，并將特定知識應用到特定方向、特定環境、特定的解決方案中以支持決策和行動。
5 物聯網技術在患者管理中應用
5.1 門診患者的管理。門診患者用身份證在自動辦卡機上掃描并交納備用金后生成一張“RFID就診卡”完成掛號，就診卡中包括患者姓名、年齡、性別、職業、掛號時間、診治時間、治療結果、既往病史、過敏情況、費用情況等信息。系統將該患者信息傳輸到相應科室醫生的工作平臺上，患者持卡可直接就診，醫生開具的檢查、治療、用藥信息傳輸到相應部門，在智能醫療系統統一控制下，患者持卡定時定點在相關部門就可完成對應操作，此期間減少患者往返，并可對患者就診過程、就診簡歷、檢查結果、醫療費用等信息進行記錄，并及時提供醫保政策、醫療方案、護理指導、藥品信息等內容供患者隨時查閱和打印，從而提高患者獲取醫療信息的滿意度和容易度。
5.2 住院患者的管理。住院患者到住院處辦理住院手續后，系統打印出RFID腕帶，護士確認身份后對RFID腕帶進行加密，并采用特殊固定方式使腕帶在患者的手腕上不易脫落，最終完成患者身份確定。腕帶包含的信息在就診卡基礎上，增加了患者所在科室、床位的信息，保證診療過程無手工輸入以避免錯誤，通過加密技術保證數據安全，利用掃描識別設備識別腕帶實時監控全程跟蹤及區域定位。對患者進行的諸如診察治療工作通過RFID確認患者的信息并記錄，確保執醫囑行到位無誤，從而實現診療過程全程質量監控。
5.3 特殊患者的管理。特殊患者和特殊全體可利用物聯網技術實現有效控制和管理。如母嬰對應管理，嬰兒出生后，佩戴標示惟一性身份的“RFID腕帶”，使母嬰信息惟一對應性，出院之前無特殊情況禁止移除標簽，避免嬰兒偷到或掉包。精神病人、兒童病人、殘疾病人自我管理能力弱，佩戴電子標簽可在實現患者實時定位以確保病人安全，緊急情況，患者按所戴標簽求助按鈕，醫護人員及時反應、準確定位并安排援救。為重癥患者佩戴帶有生命體征（呼吸、脈搏、心率、血壓）監控功能的腕帶，實時監控其變化，當達到“危急值”時自動報警，提醒醫護人員及時干預。
6 RFID技術在患者管理應用時所面臨的問題
6.1 安全問題。在RFID就診卡或腕帶中，記錄了患者個人信息、生命特征和就診歷史等隱私信息，一旦泄漏會威脅病人的合法權益，對醫療機構和患者都會造成不良影響，所以要對個人隱私絕對引起足夠的關注與重視。嚴格禁止對采集、存儲和管理醫療數據的中心服務器進行非授權訪問，加強內部工作人員教育和管理，避免醫護人員和技術支持人員在非授權的情況下修改病人信息，保證只有那些被授權人士才能對數據進行修改。
6.2 標準問題。條形碼使用經驗告訴我們，如果缺乏統一標準或不遵循統一的標準執行時，新技術優勢的發揮會受到限制。醫療結構在選擇物聯網技術標準時，應注意到必須選擇合適工作頻率標簽較少對醫療設備的干擾。中國電子標簽國家標準使RFID標簽有中國的自主知識產權的同時，也能國際標準兼容，將我國的RFID技術發展納入規范化、標準化的軌道。
7 結語
物聯網技術將信息空間和物理世界互聯整合，把人類生存的物質世界信息化、網絡化。而物聯網技術和醫療技術結合建設智慧醫院，必將實現對患者全面、系統的管理，優化整合業務流程，提高工作效率，控制物耗，降低成本，減少醫療事故和醫患糾紛，提高醫療服務水平和患者滿意度。
參考文獻：
[1]李霞.淺談物流信息技術與物聯網[J].商場現代化，2010，5.
[2]肖慧彬.物聯網中企業信息交互中間件技術開發研究[M].北京：北方工業大學，2009.
[3]程鈺杰.我國物聯網產業發展研究[D].安徽大學，2012.
【關鍵詞】 NB-IoT 物聯網智慧小區
前言：
目前建設的大多數智慧小區，都是只完成了部分單獨智能化的系統，如小區安防系統，小區門禁系統、物業管理系統、智能家居系統等，但是這些系統的智能化建設只是局部封閉的獨立系統，眾多系統各自為政，各廠家的產品缺乏統一規劃，造成后期與其它系統的對接難度高，無法做到資源與業務全面整合。在此基礎上建設的智慧小區系統擴展性差，系統之間無法實現交互，并不能算是真正意義上的智慧小區。本文探討如何運用先進的NB-IoT物聯網、云計算、大數據技術，建立起溝通小區內部居民與居民、居民與物業中心、居民與外部社會等多重綜合信息交互平臺，打造出安全、舒適、高效、節能的生活環境和具有可持續發展能力的現代智能化住宅小區。
一、NB-IoT技術概念及特點
基于蜂窩的窄帶物聯網（Narrow Band Internet of Things， NB-IoT）是一種物聯網實現技術，同藍牙、WIFI、ZigBee一樣，屬于物聯網的一個重要分支。NB-IoT構建于蜂窩網絡，只消耗大約180KHz的帶寬，可直接部署于GSM網絡、UMTS網絡或LTE網絡，以降低部署成本、實現平滑升級[1]。
NB-IoT是IoT領域一個新興的技術，支持低功耗設備在廣域網的蜂窩數據連接，也被叫作低功耗廣域網（LPWA）[2]。NB-IoT具備四大特點：
一是海量連接，NB-IoT單扇區支持5萬個連接，是傳統接入數的50-100倍；
二是深度覆蓋，在同樣的頻段下，NB-IoT比現有的網絡增益20dB，覆蓋面積擴大100倍，預期能覆蓋到地下車庫、地下室、地下管道等信號難以到達的地方；
三是低功耗，NB-IoT終端模塊的電池待機時間可長達10年；
四是低成本，NB-IoT模塊的成本低于2G模塊的成本，大規模應用后預期可到10元以內。
二、NB-IoT應用背景
移動通信正在從人和人的連接，向人與物以及物與物的連接邁進，萬物互聯是必然趨勢。然而當前的4G網絡在物與物連接上能力不足。事實上，相比藍牙、WIFI、ZigBee等短距離通信技術，移動蜂窩網絡具備廣覆蓋、可移動以及大連接數等特性，能夠帶來更加豐富的應用場景，將成為物聯網的主要連接技術。
2016年6月16號， NB-IoT（Narrow Band Internet of Things，窄帶蜂窩物聯網）作為3GPP R13一項重要課題，其對應的3GPP協議相關內容獲得了RAN全會批準，正式宣告了這項受無線產業廣泛支持的NB-IoT標準核心協議歷經2年多的研究終于全部完成。
2016年7月15日，中國電信開始啟動800M LTE 4G網絡建設，這是國內第一張低頻LTE網絡，并且將在2017年上半年實現全網覆蓋，為NB-IoT物聯網技術的應用奠定了良好的網絡基礎。
因為NB-IoT自身具備的低功耗、廣覆蓋、低成本、大容量等優勢，使其可以廣泛應用于多種應用場景，如智慧城市、智慧交通、智慧物流、車聯網、智慧醫療、智慧工業、智慧農業、智慧家庭、智慧教育、智慧小區等。
三、NB-IoT在智慧小區應用實現方法
3.1智慧小區應用場景設計
針對智慧小區應用，需要制定相關完整的場景體驗和場景智能解決方案，給用戶提供一整套智能組合產品解決方案而不僅僅是一個個單獨的智能產品。目前在智慧小區里面的應用場景有：
公共安全防范：小區安防系統（視頻監控、紅外探測、電子巡更等）、出入口管理系統（人員出入管理、車輛出入管理及車位管理、可視對講、電梯智能控制、智能信報箱等），居民報警系統（門窗入侵報警、緊急報警按鈕、煤氣泄露報警、煙感報警、漏電報警、漏水報警等），應用現代化綜合安全防范技術，建立小區全面的安全防范體系。
物業管理系統（公共信息和互動系統、遠程抄表、智能井蓋、智能路燈、給排水監測、地庫送排風監測、電梯監測等），通過嵌入各種信息化手段，提升了物業公司的管理水平，為物業工作人員和居民之間提供全方位的溝通手段，搭建即時、暢通的互動橋梁，達到了提高物業服務水準，降低物業管理成本的目的。
智能家居系統（電子門鎖、燈控及調光、空調、窗簾、音響、智能凈水、智能空凈、灌溉、健康監控、智能網關等），使居民的家居生活智能化、人性化、安全、方便、快捷，享受高貴、舒適的環境。
目前已有一些廠家實現了在產品出廠時預置NB-IoT通訊模塊（如三川智慧、寧波水表廠生產的物聯網水表、百富科技生產的移動POS機等），這些已經預置NB-IoT通訊模塊的產品可直接接入NB-IoT網絡中，其它產品則需要進行NB-IoT通訊模塊的升級改造，實現對以上場景中所需底層數據的深度覆蓋和海量采集。
3.2智慧小區公眾服務云平臺設計
為實現智慧小區建設的終極目標，需要構建部署智慧小區公眾服務云平臺，它是為智慧小區其它系統相關應用的建設提供基礎性的軟硬件平臺。使用云計算模式進行平臺搭建并提供服務，采用標準開放的平臺接口，完成小區內多個系統集中建設與維護，實現數據統一存儲，節省用戶軟硬件平臺投資。在智慧小區公眾服務云平臺上統一對各個系統的數據進行處理和交互，之后再利用大數據和人工智能的技術定制和優化用戶體驗。以大數據為核心，實現小區內各個系統信息分析和聯動的需求，同時采用多級權限管理，為物業提供物業統一管理服務系統應用，為居民提供智慧小區APP應用。
智慧小區公眾服務云平臺是為廣大小區居民提供全方位、立體式生活服務的平臺。平臺聚焦小區物業、小區商圈、居民互動、居家養老等服務，通過信息化技術手段整合社會力量，組織公共資源，提供小區公眾服務，最終實現為居民提供更優質的信息化服務。
平臺支持平滑擴展，可根據客戶需求和資金投入預算，分階段部署，平滑擴容升級。提供與城市其它公共信息平臺對接的接口，實現對政府部門、相關系統、各類數據信息資源的橫向互聯與縱向互通，拓展數據交換共享服務，例如⑿∏的公共信息和互動系統與政府的政務服務系統對接、小區的電梯監測系統與安檢部門系統對接、小區的安防系統與公安部門系統對接、小區的居民健康大數據與城市醫療系統對接等，全面提升政府管理水平、物業公司的服務質量和居民的生活質量。
3.3智慧小區公眾服務云平臺系統安全保障
NB-IoT使用專門的號碼段以及專用的物聯網專網，可得到電信級的QoS服務質量保證、網絡安全、電信級計費、大數據服務保障。電信運營商提供感知層、網絡層、應用層的全面安全防護，解決了物業公司系統運行維護的后顧之憂，物業公司可騰出精力更加專注于為居民服務，居民也可盡享全面安全無憂的智慧生活。
四、結束語
綜上所述，使用NB-IoT物聯網技術將建設安全、舒適的小區環境；建立高效、科學、便利的物業管理體系；提供方便、快捷、經濟的信息通訊服務；打造溫馨、舒適、便利、科學和數字化視聽一體化的現代智能家居環境系統，避免了重復投資，滿足了政府、物業公司、居民等多方的需求。
參 考 文 獻
戴爾成銘3967臺式機采用了沉穩的黑色機箱，考慮到其商務定位，并沒有引入夸張的線條和曲線。但是，作為針對國內用戶打造的新品，成銘3967還是加入了一些中國風的元素。請放心，不是復古風，而是在機箱前面板下方采用了類似“鳥巢”體育館的造型，這也算是一種與時俱進吧。2008奧運和鳥巢之名，提起來國人總會產生一種驕傲的情愫在里面。
戴爾成銘3967背部頂部配有提手設計，可以方便手里提著它“轉移陣地”。這款電腦的背后接口非常豐富，除了常見的USB、VGA、HDMI以外，還保留了PS/2和串口等“古老”的接口類型，完全滿足了行業用戶的特殊需求。此外，成銘3967還采用了下置式的電源設計，并在電源上配有專門的測試按鈕與指示燈，用戶可以實時、主動地了解電源狀況。
戴爾成銘3967通過2顆螺絲固定機箱側板，拆裝都非常方便。在處理器風扇上，成銘3967安裝了導流罩，采用物理導流，大幅提升了風扇的散熱能力。此外，該電腦的主板配備了2個PCI插槽以及可選的并行端口，以支持稅控系統接入卡槽、發票打印以及醫療系統的需求。此外，戴爾成銘還與行業知名提供商合作，可為用戶提供4個串行端口，方便客戶同時接入密碼器、刷卡器等部件，使得用戶能夠節省空間，在更小的機身上實現更多功能。
我們收到的戴爾成銘3967搭載了英特爾第六代酷睿i5-6400處理器，內置8GB內存、128GB SSD+1TB HDD硬盤。如果你對配置有特殊要求，可以根據預算和需求進行定制，操作系統也能在WindowS操作系統、Ubuntu、國產中標麒麟等中挑選。除配置常用的商用顯示器外，戴爾為成銘系列專門搭載了三款獨有的“HM”系列顯示器，其中21.5英寸顯示器提供標配的VGA+HDMI接口，以方便客戶無憂地與各類產品進行連接。
處理器：酷睿i5-6400
內存：8GB DDR4-2400
硬盤：128GB SSD+ITB HDD
顯卡：AMD R5340
接口：USB2.0×4、USB3.0×4、鼠標
鍵盤接口、VGA×2、HDMI、DP、串口、RJ45、音頻接口
優點：細節設計很周到，擴展能力較強
家庭醫療模式的引入既延伸了傳統醫療的覆蓋能力，又節省了傳統醫療方式的時間、空間成本及醫療費用，能夠有效地緩解老齡化帶給整個社會醫療系統的巨大負擔。不久的將來或就在眼前，家庭醫療將對整個醫療衛生行業，乃至全人類的健康產生重大影響。我們很快就能全面感受到家庭醫療帶來的好處，遠程醫療與自助醫療相結合的家庭醫療正飛快的行駛在高速公路上，通信與醫療健康相融合的新時代已經來臨了！
那么數字化智能家庭醫療能在哪些方面幫助我們呢？
家庭醫療應用場景一：慢病監控與緊急救護
一份公開的數據顯示，在老齡化的趨勢下，慢性病已經成為危害我國居民健康的第一位疾病。我國慢性病患者已占國人的1/5，僅高血壓患者就有2億。我們可以通過物聯網醫學進行遠程可持續的慢病監測，一些常規的慢性病，如“三高”等，可以通過健康監護設備隨時地量并采集心電、呼吸、血壓、體溫、心率、脈搏、血氧、血糖、膽固醇、尿液等生命體征、用藥情況及運動模式等數據，醫患之間實時進行遠程互動，如發現異常，醫務人員將及時給予幫助。與此同時，在緊急狀況下，在醫務人員到達現場前，健康監護設備終端可將最新的數據傳送給醫務人員及急診室的醫生，進而以最短的時間獲得最佳的醫療效果。
我們可以想象一下下面的應用場景。上午8:30，家住南京某區的李奶奶，拿出一個類似平板電腦大小的儀器，接上血糖儀，測量后，數據就自動在線傳送到指定的醫療服務機構，醫務人員根據老人的既往病史資料，綜合分析判斷后，及時給予反饋。10分鐘后，老人接到南京某醫院內分泌科打來的電話，由于老人血糖過高，建議老人來院就診，調整用藥、飲食及運動情況。這一過程成功實現了一次遠程醫療與自助醫療相結合的家庭診療，有效地監控了慢病的發展。
家庭醫療應用場景二：健康管理
從治療走向預防，是現代醫學發展的重要趨勢。在壓力日趨增大的現代社會，人們往往顧此失彼，健康狀況普遍不佳，多數人在不知不覺中或后知后覺中被疾病“捕獲”。如何改善這種情況呢？家庭醫療的健康管理模式能夠幫助到您！在物聯網醫學的穩健發展的今天，醫務人員借助物聯網技術監測用戶實時的、歷史的身體各項參數，根據對歷史數據的分析，判斷身體的健康走勢，如監測結果是健康群體，那么繼續進行健康維護；如是疾病風險群體，則進行健康促進方面的教育，制定篩查方案，幫助其建立健康的生活方式，并提早對疾病進行監護和預防；如是疾病群體，則組織及時的就醫服務，實現對身體隱患的早發現、早治療。通過家庭醫療的健康管理實現實時為遠端客戶提供保健、預防、監測、呼救為一體的遠程醫療與健康管理服務體系。
家庭醫療應用場景三：智慧社區養老與家庭監護
現代社會人口老齡化現象日益顯現，而子女及家人由于白天還要上班不可能隨時都在身邊，獨居老人、行動不便的病人及其他需要照顧的病人的家庭照護問題也隨之浮出水面，物聯網醫學的家庭醫療模式在提供慢病監控、緊急救護及健康管理的同時，還能很好地做好智慧養老與家庭監護的工作。
我們可以想象一下下面的應用場景。下午5:30，李女士下班后愉快地逛起了商場，她的心情很久沒有如此放松過了，因為李女士的老父親是個患有老年健忘癥的患者，并且老父親的右腿因為年齡的關系活動也不靈便，李女士以前下班后總是心情十分緊張的往家趕，就怕老父親有點什么事。自從李女士的家庭參與了智慧社區養老項目后，家屬和服務中心可以根據老人的情況，有針對性的同時遠程監控老人的日常生活，老人安全健康了，子女也可以心態放松地享受生活，李女士一家借助物聯網技術實現了智慧社區養老與家庭監護。
那么智慧社區養老與家庭監護都能做哪些呢？
1. 針對不同的需照護群體，利用慢病監控設備實時監測其健康情況，及時給予慢病監控與緊急救護。對一些特殊群體，利用手表式定位儀、運動檢測儀等實時知曉他們的活動軌跡及運動強度等，以提供最便捷的主動式醫療服務。
2. 對需照護群體的健康進行全方位、多途徑的健康管理。
3. 對需照護群體進行家庭式安全管理
寬帶始于DSL
將時間回溯到13年前的1999年10月，上海電信第一個寬帶用戶誕生，此時的上海寬帶市場幾乎還是一片空白，DSL作為試點僅在極小的范圍中應用。對于大多數上海普通家庭來說，計算機、上網沖浪還是有點遙遠的事情。然而相對于56K撥號Modem的“龜速”，DSL的出現已可謂歷史性的變革。
DSL的中文名是數字用戶環路。它在現有的銅質電話線路上采用較高的頻率及相應調制技術，也就是利用在模擬線路中加入或獲取更多的數字數據的信號處理技術來獲得高傳輸速率。
上海現行的DSL網絡最高可以提供上行512k、下行12M的不對稱帶寬。而成熟的電話布線系統為上海地區DSL網絡的蓬勃發展提供了良好的契機。在相當長的一段時間內，由于通信市場產品的單一，大多數網民的上網應用集中在Web瀏覽、在線聊天等，DSL網絡完全能夠滿足當時的主流應用，因此聚集了大批的用戶，公客超過了數百萬。
然而隨著市場的發展，各種新業務尤其是高清互動電視、3D高清電視和多路IPTV的出現，計算機和網絡的普及，使得人們對帶寬的需求越來越強烈，DSL的局限性開始逐漸顯現。此外，基于普通雙絞線路的傳輸使得距離、線徑、線路質量、抗噪聲能力甚至于潮濕的天氣，都成為了制約DSL傳輸速度的致命傷。
而就在上海推廣發展DSL 網絡的同時，與中國一衣帶水的鄰國日本和韓國掀起了光網建設的。
光網建設大潮
在全球范圍內，日本和韓國是寬帶普及率最高、網速最快的兩個國家，是大面積光網建設的先行者。光網就是以光纖為主要傳輸介質的網絡。采用FTTH（Fiber To The Home ）光纖到戶的寬帶接入，其帶寬、波長和傳輸技術種類都沒有限制，適于引入各種新業務，是最理想的業務透明網絡，是接入網發展的最終方式。
日本FTTH技術經歷了從最初的B-PON到E-PON、再到GE-PON的演進，家庭中的光纖覆蓋率很高，普通公眾家庭的帶寬都有100M-200M，最高的甚至可以申請到1G。
韓國是全球網絡第二大發達國家，在2007年之前就已經普及了100M光纖到戶。2009年，日本推出了i-Japan戰略，目標是到2015年實現以光纖Gb級速率快速而簡單的網絡接入，建設高質量、高穩定性的超高速寬帶基礎設施。同時韓國也推出了“Korean Broadband Plan”，KBP計劃在未來5年內，在寬帶發展上投資約246億美元，提供速率至少1Gbps的有線寬帶接入和10Mbps的無線寬帶接入。
2010年3月，工業和信息化部、國家發展改革委、科技部、財政部、國土資源部、住房和城鄉建設部、國家稅負總局聯合印發了《關于推進光纖寬帶網絡建設的意見》，明確要求“加快光纖寬帶網絡建設，提升信息基礎設施能力”。
而在此之前，上海電信已于2009年6月正式啟動上海地區“城市光網”行動計劃，宣布在兩年內要投入60個億，用于上海“城市光網”建設，目標是到2012年普遍實現“百兆到戶、千兆進樓、T級出口”的網絡覆蓋能力。
智慧城市藍圖
就在城市光網建設蓬勃開展之際，另一個專有名詞“智慧城市”亦高調進入人們的生活。對于很多普通市民來說，“智慧城市”似乎只是一個在媒體中出現的高頻詞，然而仔細尋找一下，不難發現智慧城市其實已經深入到人們日常生活的方方面面。
王健是入職剛一年的職場“新鮮人”。每天的工作是為客戶公司策劃組網方案，每周三還要和在美國總部的同仁進行可視電話會議，繁忙的工作之余，王健的業余愛好就是每晚和魔獸世界工會里的一群伙伴開語音打副本，此時王健的姐姐通常一邊和遠在國外的男友視頻聊天一邊逛淘寶在線購物，王健的父母正在津津有味的看今天凌晨電視劇的高清IPTV回放。這些場景每天都在成千上網的家庭中上演著，而這些只是智慧城市一些最基礎的應用。
所謂智慧城市，是指充分借助物聯網、傳感網，涉及到智能樓宇、智能家居、路網監控、智能醫院、城市生命線管理、食品藥品管理、票證管理、家庭護理、個人健康與數字生活等諸多領域，把握新一輪科技創新革命和信息產業浪潮的重大機遇，充分發揮信息通信（ICT）產業發達、RFID相關技術領先、電信業務及信息化基礎設施優良等優勢，通過建設ICT基礎設施、認證、安全等平臺和示范工程，加快產業關鍵技術攻關，構建城市發展的智慧環境，形成基于海量信息和智能過濾處理的新的生活、產業發展、社會管理等模式，面向未來構建全新的城市形態。
2011年9月，上海市推進智慧城市建設動員大會在上海展覽中心召開。會上的《上海市推進智慧城市建設2011-2013年行動計劃》指出，新一代信息技術產業成為智慧城市發展的有力支撐。上海將以企業為主，重點實施云計算、物聯網、TD-LTE、高端軟件、集成電路、下一代網絡、車聯網、信息服務8個專項。同時，工信部也正在全面部署智慧城市建設相關工作，其中與智慧城市相關的規劃超過10個。
作為本市智慧城市規劃實施的重要組成部分，上海電信正加緊實施《助力智慧上海三年行動計劃》，到2013年城市光網覆蓋用戶將達到 750萬，平均帶寬達到32M，城市WiFi熱點超1萬個，新建宏基站點600處、室內覆蓋站點300處，國內網絡出口帶寬達到 4T、國際出口帶寬達到660G，云計算、物聯網、車聯網等信息新技術廣泛應用。
基于此，上海將為所有市民建立電子健康檔案，聯網醫療機構信息資源共享，可以提高醫療質量，減少差錯，減輕患者多余的痛苦和負擔。與此同時，困擾人們的食品安全問題、道路擁堵問題、社區服務問題、優質教育資源共享問題都可以迎刃而解。
光進銅退之路
智慧城市是一個美好的愿景。未來的城市將更加智能，未來的城市能夠使人與人之間、物與物之間、人與物之間的交流更加聰明。上海將用三年的時間實現智慧城市，而寬帶基礎設施的建設情況將直接影響到智慧城市的建設。
城市光網對上海“智慧城市”的發展有著重要的推進作用，對于經濟、社會、民生等方面的意義非常重大。它加速了行業信息化、社會信息化進程，加速向信息社會轉型；在提升普遍服務能力、寬帶帶寬的基礎上，大幅提升了城市的管理和服務能力；提升了傳統產業的信息化程度，提高了效率與效能；產生“百億級”新型信息產業；通過社會信息化手段為居民在教育、醫療、交通、就業等方面提供有效手段。
“光進銅退”是中國電信為逐步實現光纖接入（FTTx），用光纖代替銅纜所提出的一項工程。 “光進銅退”的策略就是將FTTx技術同ADSL技術相結合，盡可能縮短ADSL局端設備（DSLAM）同用戶家這段銅線的距離，以提供高帶寬接入。
光纖到小區采用原有的DSL網絡進行線路改造，有利于銅纜資源的利用。而對接入網部分而言，一勞永逸的解決方案還是FTTH模式，即光纖到家庭（辦公室），它可以為用戶提供百M甚至高達千M的帶寬。
“光進銅退”一方面要保證有足夠的光網資源，另一方面就是盡可能進行老用戶到新網絡的遷移。最新數據顯示，截至2012年4月，上海城市光網覆蓋用戶550萬，用戶突破164萬。在用戶遷移方面，上海電信啟動了智慧城市寬帶再提速計劃，包括光網家庭再提速、免費體驗大簽約、中小企業新回饋三個內容，不難預見，這將再度掀起寬帶用戶分布的新一輪變革。
關鍵詞：口腔遠程醫療；物聯網；臨床路徑
中圖分類號：R714.51 文獻標識碼：A
1引言
隨著我國人口結構的不斷老齡化，疾病的預防和控制也逐步轉變到以慢病和預防為主的醫學模式，要求新一代數字健康工程技術向家庭個人和基層社區參與的方向發展，建立以全程健康管理為目標的醫療健康服務平臺日益受到關注。物聯網和云計算在近年的快速發展和成熟為推進醫療服務的深度和廣度提供了解決方案。醫療物聯網通過泛在感知設備的互聯互通，支持醫療健康信息自動化采集、智能化傳輸、全局化決策分析和全流程輔助，從而提高醫療服務能力與效率、改善醫療服務質量與模式，實現面向全程健康管理的智慧醫療。目前，我國醫療物聯網系統正在快速發展，而在口腔醫療方面的應用還相對緩慢。
世界衛生組織認為， 影響人類健康的三大疾病為心血管病、腫瘤和口腔疾病， 其中口腔發病率高達79%。口腔疾病多屬慢性病，早期因缺乏自覺癥狀很難發現，一旦出現癥狀， 如疼痛、腫脹等， 往往病情較重。越來越多的研究證實， 口腔疾病與心內膜炎、細菌感染、腎炎、關節炎以及中風等多種疾病有關，直接影響著生命質量。因此，定期進行口腔檢查，對預防疾病的發生或控制病情的惡化有著重要的作用。
我國幅員遼闊，人口眾多，口腔醫療資源嚴重缺乏，遠遠不能滿足基層民眾口腔醫療的需求，據統計，目前我國有80%以上的口腔患者無法得到及時治療。同時，我國口腔衛生目前還未形成一套行之有效的口腔疾病防治體系。為了盡快讓基層民眾享受到高質量的醫療服務，利用物聯網具有的全面感知、可靠傳遞、智能處理等優勢，建設遠程口腔醫療系統，來提升我國口腔疾病整體的診療水平，并通過健康的監測、辨識與調控，推動口腔醫療模式從以疾病診療為主向以預防與保健為主轉變，創建新型的健康服務管理模式。
2 系統總體架構
口腔遠程醫療與健康管理系統利用無線射頻識別（RFID）、傳感器、定位器和條形碼等手段隨時隨地對口腔相關信息全面采集和獲取；通過信息網絡，對接收到的信息進行實時可靠傳送，以進行各種有效的匯聚和融合；最后利用各種智能計算技術，對隨時接收到的海量數據進行分析處理，把合適的信息、提醒或建議實時推送給有需要的醫生，從而及時發現和確診醫院感染案例，并采取有效措施。系統總體架構由多層組成，由底至上分別為物聯網感知層、網絡層、云平臺層、應用層和訪問層，見圖1。
物聯網感知層由RFID標簽和醫療健康傳感器組成，分別部署在家庭、社區以及醫療機構，對不同對象進行識別、定位、狀態感知與采集。在網絡層，通過有線網、移動通信網和無線網的異構互聯，連接醫院、社區和家庭，實現醫療健康信息的智能化傳輸。突破醫療環境的干擾抑制技術，構建面向數字醫院的醫療物聯網。云平臺作為醫療物聯網的支撐平臺，管理醫療物聯網，為口腔醫療應用服務提供支撐運行環境。同時，針對醫療健康領域的應用需求，在各層面提供必要的安全隱私保障。
3 口腔醫療臨床路徑
臨床路徑是一種包含了循證醫學、整體護理、成本控制、持續質量改進等理論的標準化醫療模式。目前，國內外對臨床路徑的研究與應用基本處于成熟階段，選入臨床路徑的病種已經不再局限于外科手術病種和常見病，而逐漸向口腔醫療和健康管理擴展。見圖2，在臨床路徑管理中引入物聯網技術，有助于構建一個口腔實時監控和預警反饋有機結合的臨床路徑管理模式。
基于覆蓋家庭、社區、公共衛生和醫療機構的患者口腔實時監控技術，實現物聯網環境下的患者口腔數據的實時采集和預警反饋。綜合運用醫用多傳感器融合技術、醫學信息處理技術、模式識別技術、分布式計算技術等，實現對多模醫學信息自動分析綜合，支持患者診療的智能輔助決策。
支持面向臨床路徑的醫療信息數字化采集、處理、存儲、傳輸和共享等，管理基于移動醫護終端的醫囑流程和護理流程，滿足復雜醫療事件的實時監控和分析，實現與電子病歷系統的深度整合。挖掘和分析口腔患者診療過程中的關鍵行為，發現符合實際診療過程的臨床路徑。分析臨床路徑與實際診療過程的差異性，驗證臨床路徑的適用度并提供優化建議，分析路徑變異與患者口腔疾病和癥狀關聯性，為臨床路徑的分支擴展提供優化建議。
4關鍵技術與創新點
①形成適應我國醫療機構特點的口腔醫療物聯網解決方案。研究異構網絡互聯的醫療物聯網基礎架構，以及口腔醫療儀器設備和器械共存環境下干擾抑制技術。②針對人網共生環境的口腔健康狀態感知。實時監測和辨識口腔健康狀態對于健康調控和疾病預防尤其重要，因而需要感知的信息除了醫、藥等資源標識信息以及傳統的疾病診療信息外，還要在無干擾的前提下安全、可靠、低負荷地感知口腔健康狀態。③海量醫療物聯網信息的集成、管理及分析技術。包括面向海量異構醫療物聯網信息的語義集成技術、海量醫療物聯網的信息的分層建模技術以及多維度（時空性）海量醫療物聯網實時數據分析處理技術。④面向全程健康管理的新型口腔醫療健康服務模式。充分發揮醫療物聯網在全面感知、可靠傳遞、智能處理上的優勢，基于健康監測、辨識與調控，面向健康調控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理，創建全新的口腔醫療健康服務模式。
5結論
醫療關乎民生和社會發展。通過構建口腔醫療物聯網，充分發揮其在全面感知、廣泛互聯和智能處理方面的優勢，實現醫、藥等資源標識與健康狀態感知，并將信息實時采集、傳輸、匯集、存儲、分析與利用，為口腔健康調控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理提供智能化支持，從而有效提高醫療質量、降低醫療成本，建立覆蓋家庭健康、社區保健、醫療機構診療及公共衛生的口腔醫療健康服務體系，全面實現數字化醫療，為實現"人人享有基本醫療服務"的戰略目標提供支撐。
參考文獻：
[1] Peak J D， Hayes S J， Bryant S T， et al. Dental Support for U.S. Marines in Iraq[J]. Br Dent J， 2009， 190（3）： 140-144.
[2] Murray G H， Hancock A F， Fancher J， et al. The Force Dental Service-cross for telemedicine [J]. J Am Coll Dent. 2009， 70（2）： 4-7.
[3]李剛，趙銥民，胡敏. 野戰數字化口腔醫療車的研制及應用特點[J]. 醫療衛生裝備， 2008， 29（8）： 68-71.
關鍵詞 多學科 跨大學科平臺 研究生培養
在我國研究生規模化教育的背景下，提高研究生教育質量，培養高層次創新人才是深化研究生教育改革的核心問題。當今，不同學科的交叉融合成為優勢學科的發展點、新興學科的生長點、重大創新的突破點，同時也是人才培養的制高點。構建跨大學科的科研平臺，探索跨學科研究生培養新模式成為解決高層次創新型人才培養核心問題的重要途徑。
1.跨大學科的科研平臺構建的必要性
隨著研究生招生規模持續增長和研究生培養的多樣化發展，跨學科、跨專業研究生的培養質量和創新能力成為高校關注的重要問題，而科研平臺是支撐學科建設、布局研究領域、整合科技資源、聚集科研人才、爭取重大項目、培育重大成果、促進合作交流的基礎，也是高層次人才培養的關鍵，科研平臺水平是高校教學、科學研究、人才培養、學科建設和管理水平的重要標志。圍繞著創新能力提升、高層次人才培養的核心任務，進行科研平臺的整體謀劃和布局調整，以跨學科大平臺的概念進行平臺構建成為必要。重慶郵電大學適時進行了科研大平臺的謀篇布局和規劃發展，其中光電科研大平臺是跨學科大平臺中的典型實例。
2.工理結合的光電科研大平臺
光電科研大平臺包括中央與地方共建光電器件及系統科研和能力提升平臺、微電子工程重點實驗室、中地共建光信息材料實驗室、中地共建射頻技術平臺，其整體統一在光電信息感測與傳輸技術重慶市科委重點實驗室下，是整合光電工程學院、數理學院等多個學院的科研能力，共同構成的覆蓋光電產業鏈上中下游的光電科研大平臺，平臺示意圖如圖1所示。平臺支撐電子科學技術、光學工程、理論物理、生物醫學工程等多學科的發展，并對信息與通信工程、控制科學與工程等學科的形成有力輻射。大平臺學科涉及面廣，學科交叉明顯，為跨學科的應用型、復合型、創新型高層次人才提供了支撐。
3.光電科研大平臺的研究生培養方向與內容
本跨學科科研平臺主要在光電感測材料、光電感測器件與技術、光電信息傳輸體制與系統三個方向進行研究和高層次人才培養。三個方向彼此關系密切，有機結合，支撐了電子科學技術、光學工程、理論物理、生物醫學工程等多學科的發展和高層次人才培養。
①光電信息材料的理論與技術
光電信息理論與技術體系的形成是光電感測技術應用的重要支撐，是發展新興戰略性產業的物質基礎和技術關鍵。關于光電信息材料的理論與技術的研究近年來在國際國內都十分活躍。本研究方向以信息技術領域的新型功能材料為主要研究對象，以材料的計算機模擬、設計和仿真為主要研究方法，為新型光電信息材料，特別是新型光電傳感材料的研發和改進提供理論指導，并在光電功能轉化、光纖放大器、生物熒光探針等技術方面進行探索。本方向的研究能夠有力支持理論物理專業、電子科學與技術中物理電子學專業的研究生培養。
②光電感測技術與器件
本方向主要對光電感測機理與技術、光電感測器件的設計與工藝技術進行研發。在光電感測機理方面，在光電信息材料理論與技術研究的基礎上，針對位移、振動、角速率、光譜、光熱、氣體痕量分析、生命體征信息等感測對象，對其感測機理進行探索，對慣性傳感、光纖傳感、溫度傳感、光敏傳感、氣敏傳感以及MEMS傳感等單元感測技術進行探討，對感知器件及系統的設計提出新的方案。在光電感測器件的設計與工藝技術方面，根據光電器件的基礎理論及關鍵工藝技術，結合感測信息對象的需求，開展MOEMS傳感器、角速率傳感器、振動傳感器、溫度傳感器、氣敏傳感器等器件及系統的設計與加工工藝技術研究，以此為基礎，研究感測片上微系統、光電混合微系統集成等工藝，為光電信息的傳輸與系統設計提供依托。本方向是電子科學與技術、光學工程研究生培養的重要方面。
③光電信息傳輸體制與系統
光電信息傳輸的目的是將光電器件感知檢測到的信息傳送至上層應用，是感知層與應用層之間的連接紐帶，負責總體數據傳輸和數據控制，提供傳輸連接服務和數據傳輸服務。在研究方向一光電材料理論探索和研究方向二光電感測器件設計的支撐下，結合國內外的技術發展和技術趨勢，本研究方向重點面向智慧醫療應用，主要攻克體征信號處理、信息傳輸體制與標準、微系統結構與應用集成等方面的技術難題，形成智慧醫療與健康信息服務領域完整的自主知識產權，形成基于光電感測與傳輸的共性技術體系，為光電技術的工程化應用提供支撐。本方向是電子科學與技術、生物醫學工程、通信與信息工程研究生培養重要依托。
4.基于跨學科科研大平臺的研究生培養導師團隊建設
學校在研究生培養過程中長期堅持導師團隊的管理方式。基于跨學科科研大平臺的研究生培養首先必須構建具備多學科學術背景、學術經歷和研究領域的教學科研團隊。在光電大平臺基礎上，所涉學院密切合作，形成了一支高素質的學緣結構、學歷結構、學科結構合理的導師團隊。團隊擁有研究生導師30余名，重慶市學術技術帶頭人1名，重慶市巴渝學者1名，擁有智慧醫療系統與核心技術重慶高校創新團隊，同時集成電路設計團隊獲得中國僑界創新團隊貢獻獎。團隊具有指導電子科學與技術、光學工程、理論物理、生物信息工程、信息與通信工程等多學科研究生的多年經驗，為跨學科研究生師生團隊培養模式的具體實施提供了人才保障。
5.人才培養成效
近5年來，本平臺在其他高校掛靠招收博士研究生3人，授予博士學位人數2人。累計招收碩士研究生已達到600余人，授予碩士學位人數超過400人，有20余名碩士生獲得重慶市優秀碩士學位論文。在“挑戰杯”等科技競賽中上百人次獲獎。同時，注重研究生創新實踐能力的培養和提高，健全了研究生培養保障體系和質量監控制度，保障了人才培養的質量。
參考文獻：
隨著計算機技術、互聯網技術、無線通信技術、傳感器技術、嵌入式技術等飛速發展，物聯網的研究和應用也得到快速發展，并越來越引起各國的高度重視。物聯網甚至被稱為繼計算機和互聯網之后的又一次信息產業革命。美國于2008年末由IBM提出“智慧地球”概念后，“智慧地球”框架下多個典型智能解決方案已經在全球推廣；歐盟于2009年6月了全球首個國家級物聯網發展戰略規劃；韓國和日本等發達國家也都分別提出了“U-Japan”和“U-Korea”信息化戰略，其核心內容都是利用無所不在的泛在網絡技術實現人與人、物與物、人與物之間連接，讓民眾可以隨時隨地享有科技智慧服務。我國政府于2009年8月提出“感知中國”的戰略構想，并由政府、科研院所和企業建立相關研究基地和成立物聯網產業聯盟。可見物聯網技術以及相關產業已經成為各國下一個必爭的戰略制高點。而任何一個新興產業和行業的發展，都需要大量的專門技術人才，物聯網的發展同樣也不例外。目前，我國物聯網專業人才還非常緊缺，人才的培養還處于起步階段，而大批專門人才培養主要依靠高等學校來承擔。在這樣一個大的環境和背景下，國家教育部于2010年批準在35所高校設立物聯網工程和傳感網技術本科專業，并于2011年開始招生。另外，全國有將近20所高職高專院校以及獨立學院開設了物聯網工程專業。物聯網工程專業是一個多學科高度交叉的新興專業，如何培養出合格的、符合市場需求的物聯網專業人才是高校面臨的一個主要問題。南于物聯網本身技術復雜、牽涉面廣，涉及多學科的交叉，這就必然對人才的培養和專業建設都需要進行全新的考慮。筆者結合安徽理工大學物聯網工程專業建設和實踐，對物聯網丁程專業人才培養和教學資源建設進行了一些初步的探索，為高校物聯網工程專業人才培養和專業建設提供指導和參考
2 物聯網工程專業的研究內容
2.1 物聯網的體系結構
物聯網的概念是1999年美國Auto-ID中心首先提出的，最初的定義是通過射頻識別等信息傳感設備把所有物品與互聯網連接起來，實現智能化識別和管理。現在普遍認為物聯網是一個基于互聯網、傳統電信網等信息承載體，讓所有能夠被獨立尋址的普通對象實現互聯互通，具有普通對象設備化、自治終端互聯化和普適服務智能化特征的網絡。從物聯網的定義可以看出要實現物聯網需要具有感知、通信與計算能力的智能信息傳感設備等實現全面感知，借助現有的互聯網和電信網來進行數據的可靠傳輸，以及數據的智能處理，進而實現人與人、物與物、人與物之間的互聯互通和智能信息服務。物聯網的體系結構可以根據信息生成、傳輸、處理和應用劃分為4個層次：感知識別層、網絡層、管理服務層和綜合應用層。其中感知層是物聯網信息的來源，包括各種類型的傳感器、RFID標簽和讀寫器、智能手機、智能家電以及智能測控設備等；網絡層實現數據的傳輸，包括有線和無線網絡的接人層、會聚層和核心交換層；管理服務層實現數據存儲、處理的和智能決策服務等，包括中間件、數據存儲與處理、數據挖掘與智能決策等；綜合應用層實現不同行業的綜合應用，包括智能物流、智能電網、智能交通、智能環保、智能醫療等。物聯網4層體系結構如圖1所示。
2.2 物聯網關鍵技術和研究內容
由物聯網的4層體系結構圖可以看出：感知層是物聯網應用的基礎，位于物聯網應用的最底層，也是物聯網區別于傳統互聯網的重要方面之一。感知層主要涉及RFID技術、無線傳感器網絡和控制技術、短距離無線通訊技術等主要關鍵技術。物聯網的應用層與具體的應用領域不同存在很大的差異，需要根據具體的應用來設計。物聯網網絡層的數據傳輸技術、無線通信技術以及管理服務層涉及的數據存儲、云計算、數據挖掘等各種支撐技術都是物聯網應用和研究過程中涉及的主要技術和內容。
由于物聯網的研究內容比較寬泛而且涉及多學科的交叉，開設物聯網相關專業的高校現有學科基礎、專業設置以及研究內容的側重點都會有所不同，因此在物聯網工程專業的課程設置以及培養方案方面會存在的一定的差異。由物聯網的4層體系結構，可以根據實際情況對物聯網工程專業設置不同的研究方向，如電子技術和嵌入式技術基礎較好的高校可以側重于感知層設計和應用，計算機技術基礎較好的高校可以側重于物聯網應用層和信息服務層，網絡技術和通信技術基礎較好的高校可以側重于網絡層和管理服務層，還有各相關交叉專業設置較為全面、研究基礎較好的高校則可以在物聯網的各層都平衡發展。具體設置什么樣研究方向和培養方案，各高校需要根據自身的學科專業基礎和特點以及高校的行業背景，設置具有自己特色和優勢的培養方案和側重研究方向。安徽理工大學是一所具有煤炭行業背景和醫學特色的理工類高校，目前設有相關的專業有：計算機科學與技術、電子技術與儀器、網絡信息安全、自動化、電子信息工專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net程、通信工程、電氣工程及其自動化等，具有較好的相關專業建設基礎，尤其是面向煤礦自動化和信息化應用領域有著較強的優勢。因此，基于學校的行業背景和專業基礎現狀，物聯網工程專業的側重點是物聯網的感知層設計和應用，兼顧管理服務層的相關技術研究，如中間件等。重點應用領域是礦山物聯網以及智能移動醫療，結合現有的網絡信息安全和計算機科學與技術等相關專業，制定符合學校實際和充分利用現有教學資源的物聯網工程專業的培養方案。
3 物聯網工程專業培養目標和課程設置
3.1 物聯網工程專業培養目標
在高等學校本科人才培養目標的前提下，根據物聯網專業的研究內容和市場需求定位，物聯網工程專業培養目標是：具有寬厚扎實的基礎知識，系統地掌握物聯網的相關理論、方法和技能，具備網絡技術、傳感技術、射頻識別技術、嵌入式技術、通信技術以及計算機技術等信息領域寬廣的專業知識，具有綜合運用所學知識解決物聯網中信息獲取、傳輸、處理問題的能力，能夠從事物聯網的通信架構、網絡協議和標準、無線傳感器、電子標簽射頻識別、信息安全等產品及系統的科學研究、工程設計、產品開發、技術管理與設備維護等工 作。
通過相關課程的學習，掌握必需的傳感器、電子、通信、單片機、RFID技術等知識和專業技能；掌握基本物聯網節點、網關、網絡協議棧，有線和無線網絡技術原理，無線自組織組網、有線和無線網絡拓撲以及網絡安全技術等基礎理論和關鍵技術；熟練并系統地掌握物聯網應用系統集成、物聯網硬件與軟件設計、互聯網應用等，具有綜合應用所學知識解決物聯網工程中實際問題的能力，包括：工程設計、設備制造、網絡運營和技術管理中的實際問題等能力；掌握基于無線傳感器網絡的物聯網業務的開發、測試、推廣等知識，具有較強的綜合應用信息網絡相關知識解決問題的能力、綜合試驗能力與工程實踐能力；熟悉礦山物聯網的架構、應用環境和關鍵技術，并能夠進行系統設計和開發；熟悉物聯網在智能醫療領域的應用技術，并在現有醫院信息系統的基礎上，進行移動醫療的智能終端、醫療傳感設備、中間件、數據存儲、應用系統的設計和開發等。此外，還應具有較強的創新意識、創造性思維能力，能綜合運用多學科知識、技術和現代工程工具，將所學內容應用到其他行業和應用領域。
3.2 物聯網工程專業課程設置
由于物聯網工程專業是綜合多學科的新興專業，在課程的設置和教學內容的安排上還不夠成熟和穩定，還處于探索階段。需要根據專業培養目標和實際教學情況，不斷地調整和優化課程的設置。目前，物聯網專業課程設置基本上在現有較成熟的計算機科學技術和電子信息類專業的基礎上，增加與物聯網相關的核心課程，但側重點是物聯網技術及應用。結合學校相關專業課程設置現狀，物聯網專業課程分為以下幾個主要模塊：（1）公共基礎模塊；（2）專業必修課程模塊：（3）專業核心課程模塊；（4）專業任選課程模塊；（5）跨學科課程模塊；（6）實踐課程模塊；（7）素質拓展模塊。各模塊包含的主要課程如表1所示。
在課程的設置上既考慮了物聯網專業的核心研究內容和專業特色，同時考慮到物聯網專業是一門新興的專業，還沒有專門的碩士和博士學位點，目前基本上都是作為計算機或相關學科的一個研究方向，而計算機專業研究生入學考試的專業課實現國家統一命題，因此，在課程的設置上要能夠和計算機科學與技術專業核心課程實現無縫對接，使得物聯網工程專業培養的學生能夠輕松實現進一步深造的愿望。基于這樣的一種現狀，學校物聯網工程專業在必修課程模塊和核心課程模塊中分別開設了數據結構、計算機組成原理、計算機網絡、操作系統等相關的課程，同時開設了物聯網導論、無線傳感器網絡、RFID原理與應用，能夠滿足學生專業學習和考研深造的需要。為了突出物聯網專業知識，在專業任選課程模塊中開設了大量與物專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net聯網和計算機相關和當前最為熱門的課程，充分體現了該專業方向的知識面寬、技術先進等特點。跨學科課程模塊的設置為進一步拓寬學生的知識面，了解煤礦行業的生產背景和主要技術裝備，為以后從事煤礦物聯網和數字礦山建設打下基礎。實踐課程模塊的設置是培養學生動手能力和學習興趣的重要教學環節，是達到學以致用的主要途徑，是整個教學過程不可缺少的內容。素質拓展模塊通過組織多種形式和內容的第二課堂教學活動，以培養學生創新精神和實踐能力，促進個性發展，提高綜合素質。
4 人才培養和教學資源建設
4.1 物聯網工程專業人才培養
高等學校的使命是培養人才，高校需要根據市場的需求和自身優勢以及綜合其他因素來確定人才的培養模式。因此，對人才培養目標的定位能夠全面反映高校對合格人才的理解和時代需求。安徽理工大學是行業特色鮮明、理工類為主的綜合型大學，學校人才培養目標是：結合煤炭行業特色，培養“厚基礎、高素質、強能力、善創新”的創新型人才和高級專門人才。在人才培養過程中要構建多元化、多目標的培養模式，同時充分考慮學生就業、創業和繼續深造等不同要求，努力形成特色鮮明、層次清晰、模式多元、制度配套、保障有力的本科人才培養體系。在學校人才培養目標的指導下，借助現有相關專業的培養模式和經驗，并結合物聯網工程專業的特點，對物聯網工程專業的人才培養采用校企聯合培養的模式。
安徽理工大學是第二批“卓越工程師教育培養計劃”高校，目前在計算機科學與技術專業以及其他電子信息類專業的卓越工程師培養計劃和方案制定過程中積累了一定的經驗，其核心培養方式是采取的3+X培養模式，主要措施是其中3年時間在學校進行相關基礎課和理論課的學習，至少1年時間采取校企聯合培養模式，通過將企業納入到人才培養主體地位，可以進行訂單式培養，大大增強學生對企業需求的了解和實踐動手能力。真正體現“卓越計劃”的3個特點，即行業企業深度參與培養過程；學校按通用標準和行業標準培養工程人才；強化培養學生的工程能力和創新能力。物聯網工程專業主要是培養工程類的專門型應用人才，可以按照“卓越工程師”的培養模式進行培養。一方面是在現有教學資源的基礎上，加強物聯網專業基礎理論和專業核心課程內容的教學，另一方面加強實踐教學環節，尤其是引入相關企業的參與。目前，我校已與安徽徽斯頓電子科技有限公司以及安徽科艾網絡技術有限公司簽訂了戰略合作協議，聯合培養物聯網專業人才，由參與的公司提供相關課程的教學和實踐環節的平臺，并且公司有優先挑選優秀畢業生的權利。另外，安徽理工大學與附屬醫院安徽淮南東方醫院集團也簽訂了合作協議，共同研究和制訂數字移動醫療系統方案。移動數字醫療系統的實施可為學校物聯網專業教師和學生提供了參與設計和開發的機會，同時也會為學生的培養提供很好的實習場所和平臺。另外，安徽理工大學與兩淮煤礦企業都建立了很好的合作關系，有著很好的合作基礎，雙方都在積極準備聯合培養礦山物聯網建設人才，進行校企深度合作，為拓展學校物聯網專業人才培養提供了很好的實踐和就業機會。此外，學校還與一些經濟發達地區的相關企業建立實習基地，如上海、深圳、無錫、蕪湖等，為學生進入工作崗位前提供深入企業實習機會，為進一步就業打下了堅實的基礎。校企合作模式的效果已經在學校的一些專業取得了很好的效果，校企合作是物聯網專業人才培養較為理想的模式。
4.2 物聯網工程專業教學資源建設
物聯網專業人才的培養，除了有定位準確的培養目標和合適的培養模式之外，還需要有配套的軟硬件教學資源的支撐，教學資源是培養合格人才的重要保證。一個專業辦學水平的高低往往與該專業的師資、實驗室、教材、實習場所等建設水平有關。對于物聯網專業這樣一門新興專業，面臨的專業教學問題更為嚴重和急迫。學校在物聯網專業建設過程中，相應地采取了一些有效措施來保證高水平的教學資源。
（1）物聯網專業師資隊伍的建設。這是所有教學資源中最為重要的部分，沒有好的師資很難想象能夠培養出優秀的人才。因此，學校和學院都非常重視教師的培養，培養的方式主要是從學院中挑選出一部分對物聯網感興趣而且嵌入式技術以及軟件開發能力過硬的教師組建成物聯網科研團隊和教學團隊，通過申專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net請物聯網相關課題展開物聯網理論和應用研究，目前已有2項物聯網相關的國家自然科學基金項目，5項省部級物聯網應用課題，多項企業物聯網應用橫向課題，通過科研課題工作的深入展開和研究，大大提高了教師對物聯網理論的理解和實踐應用水平，對推動物聯網專業的教學水平起到明顯的促進作用。除此之外，學院利用寒暑假時間組織部分教師到北京、無錫、長沙等地參加“全國高校物聯網專業教學和研討”“高級物聯網開發工程師物”等教學和專業技術的培訓，通過培訓進一步提高教師的物聯網教學水平和專業技能，然后再通過校內的研討和講座帶動更多教師物聯網專業水平的提高。
（2）教材建設也是辦好專業必不可少的環節。由于物聯網專業是新建專業，雖然已經出版了一些不錯的物聯網方面的圖書，但適合作為本科教學的好教材還是鳳毛麟角，而且大多是技術類或普及類。因此，在教材的建設方面還有很多的工作需要做。我們根據開設的課程和目前已有教材的現狀，挑選出相對較好的基本教材和參考書，通過大家閱讀討論，然后根據制定的教學計劃，來確定講授的內容和學生需要自學的內容，并整理教學講義和課件，為后續教材建設做好準備。通過這一環節，充分提高了對教學內容細節的掌握和理解，也對物聯網技術掌握得更為全面。
（3）實驗室建設是實踐教學環節的有力保障。為了能夠滿足物聯網實驗教學的需求，學院對物聯網實驗室建設投入了大量的建設經費，實驗室采購了北京西普陽光教育科技有限公司的SimpleRFID射頻識別實驗教學系統，并向安徽福訊信息技術有限公司訂制了無線傳感網絡教學系實驗系統。在物聯網實驗建設過程中，物聯網專業教學團隊全程參與整個實驗室建設過程，對系統的安裝、調試、運行都進行全面掌握；專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net并邀請物聯網實驗系統開發的T程技術人員給教師做專門的技術培訓和講座，進一步提高了教師的理論水平和實踐水平。通過師資、教材和實驗竄3個環節的建設，目前學校已經具有較高水平的物聯網專業教學團隊和完善的教學配套資源，完全能夠按照既定的教學目標和計劃來進行物聯網專業人才的培養。當然，任何一個新的專業的開設，都需要一定時間的建設和完善，在建設的過程中要不斷探索和完善，并借鑒其他高校的成功經驗，及時修正不合理的方面。
5 結語
物聯網工程專業的人才培養和教學資源建設，是所有高校物聯網工程專業在辦學過程中需要考慮和解決的問題，而特色人才培養模式和高水平教學資源建設是辦好物聯網專業的前提，因此，各個高校應根據各自不同的辦學基礎和行業特點，著眼于市場需求和自身的辦學優勢，在體現物聯網工程專業共同特點的基礎上，要突出物聯網工程專業的行業特色，這樣培養出的人才更能滿足市場需求和具有更寬的就業面。
參考文獻：
[1]吳功宜，吳英.物聯網工程導論[M].北京：機械工業出版社，2012：1-5.
[2]劉云浩.物聯網導論[M].北京：科學出版社，2011：3-6.
[3]吳功宜.對物聯網工程專業教學體系建設的思考[J].計算機教育，2010（21）：26-29.
區域衛生信息化經過十年的發展，各地作了許多探索，國家衛計委統計信息中心也作了頂層設計、總體規劃和標準規范的編制。那么我國區域衛生信息化到底處于什么水平，目前的問題在哪兒，有哪些新的需求，發展趨勢如何，主要對策是什么，是大家關心的問題，筆者結合近十年的區域衛生信息化科研和工程實踐，以及參與國家衛計委相關規劃和標準的編制工作的體會，嘗試對以上問題作一些分析和解答。首先提出區域衛生信息化成熟度模型，其次結合成熟度模型對全國區域衛生信息化現狀作出初步的評價，再次針對現狀提出問題和瓶頸，最后針對問題提出對策和發展趨勢的建議。
成熟度模型
區域衛生信息化建設內容（見表1）可以從業務和應用兩個維度來描述。業務大類是醫療和公共衛生，醫療又細分為醫療業務、臨床業務、醫技業務、運營管理和綜合管理；應用分為一卡通、健康檔案信息共享（以下簡稱“信息共享”）、智能提醒、綜合管理、業務協同、公眾服務。由于一卡通是區域衛生信息化所有業務和應用的基礎，因此就不專門分析了。
以臨床業務為例，在信息共享中包括診斷、處方、病案首頁、出院小結、健康體檢等；在智能提醒中包括重復用藥提醒、治療安全、臨床路徑等；在綜合管理中包括臨床質量監管等；在業務協同中包括遠程會診、雙向轉診等，在公眾服務中包括健康檔案調閱、遠程咨詢等。N/A表示沒有對應的內容，空白表示對該內容還未有應用，但不排除將來有應用。
對于成熟度而言，不僅是指開發和部署了應用系統，而且是要真正使用起來，包括對應的數據是否及時、全面、準確地采集了，各系統用戶使用的頻率等。對于任何一個區域衛生信息化系統，表1（見下頁）中的內容應用得越多，其成熟度越高。
一般而言，基于數據采集，可以初步開展信息共享、智能提醒、業務管理、公眾服務等服務。對于業務協同而言，僅靠數據采集是不夠的。
成熟度概況
概括而言，我國區域衛生信息化仍處于起步階段。有一半以上的省啟動了省級平臺的建設，有五分之一的地級市啟動市級平臺建設，有十分之一的區縣啟動區縣級平臺建設。
除上海以外，大部分地區主要在做信息共享、綜合管理。其中信息共享的主要內容是醫療數據，包括醫療業務、部分臨床業務、部分醫技業務；公共衛生主要是慢性病、計劃免疫數據。綜合管理雖然開發了部分系統，但是受限于信息采集，難以發揮績效考核等實質性作用。在業務協同中，雖然一般也開發了雙向轉診等系統，但是由于體制、機制等問題，實際使用率仍舊非常低。在公眾服務中，部分地區建立了門診預約系統。
發展問題與瓶頸
目前，我國區域衛生信息化發展問題與瓶頸包括以下幾個方面：
1.數據采集質量差
目前大部分地區的區域衛生信息平臺數據采集質量差。接入平臺的醫療衛生機構數據上傳的及時性、完整性和準確性有很大問題。從個案角度看，居民的健康檔案不全；從群體角度，無法為業務管理、科學研究提供支撐。
產生以上問題的主要原因是醫院對區域衛生沒有積極性。目前區域衛生信息平臺主要向醫院提供健康檔案調閱應用。對于醫院，特別是大醫院來說，專家在看門診時，一個病人僅幾分鐘，專家很少有時間再仔細調閱患者既往情況。另外向區域衛生信息平臺提供數據，特別是業務、收入、費用等數據，也是醫院管理者不情愿的。
2.信息共享利用少
醫院門診量較大，醫生沒有時間主動調閱患者的健康檔案。此外，目前大部分地區開發的健康檔案調閱應用，需要多次點擊才能找到相關信息，醫生使用不方便，也造成醫生不愿意調閱。
3.綜合管理無實效
由于數據采集的范圍有限，數據采集的質量較低，衛生行政管理者，很難采信綜合衛生管理應用產生的數據。更不要說基于這些數據分析，開展績效考核。
4.業務協同服務難
目前基于區域衛生信息平臺的業務協同應用還非常少。在醫療協同領域，雖然一般也開發了雙向轉診、遠程會診等系統，但是由于體制、機制等問題，實際使用率非常低。在公共衛生領域，條線垂直系統仍然是主流，目前已有系統也不愿意改造。
5.公眾服務水平低
目前不少地區通過門戶網站向居民提供健康服務，包括門診預約、健康檔案查詢。但是對于熱門的專家門診，大部分患者很難預約到，且出于安全考慮，健康檔案查詢還存在很多限制。
發展趨勢和對策
移動醫療、健康物聯網、健康云服務、醫療大數據等新興概念與技術引起了醫療衛生行業和信息通信行業的普遍關注，并正在得到越來越廣泛的應用，使以這些技術為支撐的智慧醫藥健康服務成為可能，并催生了過去無法實現的服務。
互聯網，特別是移動互聯網的廣泛使用，使醫療衛生信息化從過去的醫療衛生機構信息化（機構信息化），當前的區域醫療衛生信息化（行業信息化），延伸到了居民/患者信息化（個人信息化），在這三種信息化發展和融合的基礎上即將實現以醫療互聯網為代表的醫藥健康全社會信息化（社會信息化）。以移動互聯網為切入點，以健康云為依托的醫療互聯網，成為智慧醫藥健康的重要載體和主要實現形式。進一步結合健康物聯網實現自動化健康信息采集及服務，在大數據的基礎上為居民/患者提供智能化醫療衛生服務。
醫療互聯網可對以上問題有推進和撬動作用：
1.以公眾服務為切入點
目前區域衛生信息化主要是服務于醫療衛生機構和衛生行政管理，居民沒有直接的感受。通過移動互聯網的方式，居民可以積極參與到醫療服務和健康管理中。例如開發居民使用的移動App，可以方便地查詢自己的健康檔案、預約門診、記錄自己日常的健康情況。
2.促進家庭醫生與綜合醫院、公共衛生機構的業務協同
通過居民的主動參與，推動基于區域衛生信息平臺的業務協同。例如，對于利用手機主動記錄自己健康情況的居民是家庭醫生應該重點服務人群。家庭醫生通過移動互聯網與活躍的居民進行互動，協助和促進居民雙向轉診和預約。對于專病患者，通過家庭醫生與專科醫生的合作開展干預。
以居民拉動家庭醫生服務，由家庭醫生與三級醫院專家互動，是一種自下而上的協同。以醫療聯合體為抓手，是一種自上而下的業務協同。這也是促進協同的重要驅動力。
3.通過個案數據采集提升數據質量
在業務協同中，數據采集和交換的方式與信息共享不同。健康檔案信息共享，目前普遍采用每日定時大批量數據上傳，在區域衛生信息平臺上整合。而在業務協同中，數據采集是針對每個個體的某次業務活動，因此是個案數據采集和交換。基于個案的數據采集在數據的準確性和及時性方面有較高的要求，各參與方――患者、家庭醫生、專科醫生均需要即時獲得數據以驅動業務，這樣數據采集和交換的錯誤，能立即反應出來。有了這樣的閉環的機制，數據質量會大大提高。
4.通過業務協同和智能提醒推動信息共享
通過業務協同，必然會要求相關的信息共享。此外，在醫療衛生服務中，也可以通過智能提醒來推動信息共享，讓醫生和患者在需要的時候，獲得相關的信息。例如醫生在開藥時，系統可以在后臺比對最近一段時間的處方，若有重復或類似的藥品，可以提醒醫生。對于高血壓患者，可以通過移動App提醒他按時服藥。
5.通過數據質量的提高，夯實綜合管理
【關鍵詞】移動醫療 電信運營商 產業鏈整合者 醫療社交化
中圖分類號：F623 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1010（2013）-15-0077-05
1 引言
國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動醫療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動通信和信息技術來提供醫療和相關信息的服務，具體到移動互聯網領域，則為基于移動終端系統的各類醫療健康應用。
移動醫療使用移動通信和信息技術來加強醫療衛生保健服務，能大大提升醫療衛生系統運行效率，在全球已廣泛應用，發展空間巨大。由于醫療衛生與人民健康和國民經濟息息相關，不少國家已將移動醫療打造成戰略級“跨界”產業，以改變傳統醫療行業發展模式。移動醫療也為我國醫療產業的發展帶來巨大的潛力，在改善醫療環境、醫護質量及緊急救護和健康監護等方面都有重要的促進作用。
移動醫療的發展需要移動運營商、信息平臺系統提供商、醫療設備制造商、應用開發商和醫療機構等的共同努力，以多樣化的需求推動移動醫療多維度發展。對電信運營商來說，以遠程醫療、個人健康監護等為主的應用是移動醫療的重要切入點。運營商可以整合產業鏈各個環節、各種技術和設備進行商業模式創新。
2 移動醫療產業鏈及其特點
研究移動醫療產業鏈，無疑能全面地把握行業發展的脈搏。移動醫療是一個特殊的產業鏈，參與者眾多、合作和競爭關系異常復雜。運營商想要取得成功，關鍵是正確進行市場定位，并制定合理的商業模式。
2.1 移動醫療產業鏈描述
圖1所示為圍繞移動醫療的產業鏈。位于中間的手機符號代表移動醫療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機給用戶提供一系列健康關愛服務，需要合作伙伴門的共同努力（當然，有些合作伙伴可能會身兼幾重角色），包括移動網絡運營商、網絡設備制造商、終端生產商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機構、醫療保險公司、醫院和公共醫療機構、私人醫療機構、銀行和支付公司等。其中電信運營商為產業鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網絡服務。未來的移動醫療發展中，將在構建移動醫療平臺、開發產品和提供服務方面展開全方位競爭，同時也承擔著企業的社會責任。
2.2 產業鏈特點
（1）跨界：移動醫療是原來互不沾邊的醫療服務和信息通信技術的結合，由臨床醫學、現代信息技術、通信技術、互聯網技術等多個專業學科發展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網絡，使用各種智能終端來提供醫療和公共健康服務的產業。所以跨界是該產業鏈的最大特點。
（2）政策和監管風險：醫療一直是國家重點監管的行業，也是敏感的領域，醫療安全事關重要。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力之間找到一種合理的平衡，需要監管者和行業參與者的共同智慧。
3 運營商在移動醫療產業鏈的定位
移動醫療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯綜復雜的產業價值網，沒有注定的領導者。誰對市場規律理解得更透徹，誰對產業鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉型期創造的機會，在產業鏈中占據有利位置。在移動醫療產業，運營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機遇和挑戰。
3.1 面臨的機遇
（1）移動醫療面臨重大的市場機遇
在衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》中，在醫療信息化方面，衛生部將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫療信息化試點工作中預算最多的一個工程。考慮到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規模有望超過1 000億元。而隨著移動互聯網的強勁發展，醫療衛生行業必將迎來移動醫療的浪潮，移動醫療領域的投資未來也會迅速增加。
（2）醫療衛生機構和個人用戶的需求
當前國內醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動醫療等平臺和應用提高運作效率。移動互聯網時代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動醫療應用正好滿足了醫生、患者之間的溝通需求。
3.2 面臨的挑戰
（1）運營商面臨啞管道的威脅和轉型的需要
處于移動互聯網、物聯網、云計算技術以及TMT（Telecom/Media/Technology）產業融合和互相滲透的時代，電信運營商原有的商業模式和以話音為代表的主營業務都受到了來自多方面（例如VoIP、即時通信等）的極大沖擊，產業價值正逐步從管道向內容、從通信網向互聯網、從話音服務向信息服務轉移，運營商淪為“啞管道”的風險正在積聚。因此運營商必須進行戰略轉型，在發揮傳統優勢的基礎上，開拓并進入新的市場，以期能夠擴大收入來源，向價值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業回報，同時給用戶帶來更豐富更便捷的服務。
（2）產業鏈內的競爭
移動醫療產業鏈上的參與者，都視其為一個巨大的商業增長契機和潛在盈利藍海。現階段傳統醫用傳感器、醫療保健設備和儀器制造方面的廠商，將“移動醫療”視為其核心業務的自然延伸，因此尤其活躍，并同時也在努力進行技術創新和業務轉型；各運營商也在各自開展相關技術合作和嘗試。產業發展一旦進入快車道，產業鏈內的競爭將會越來越激烈。
3.3 運營商的定位
基于運營商面臨的機遇和挑戰，運營商在移動醫療產業鏈中，應重新定位，努力扮演好三個角色：
（1）產業鏈整合者
在移動互聯網時代，電信市場發生了深刻變化，運營商應向追求客戶價值最大化的合作方式轉變。為實現產業鏈的良性發展，運營商應擔起整合產業鏈的重任，控制產業鏈的核心資源，協調產業鏈的關系，引導產業鏈的發展。
（2）合作的倡導者
一個新的產業鏈的形成意味著新的“利益共享聯盟”的形成，對于運營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運營商可以構建適合自身定位的合作伙伴網絡，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態鏈。在產業鏈中，電信運營商提供網絡和信息通道，可以牢牢把控對用戶網絡和信息的使用等收費環節。運營商與合作方可以采取內容、服務、開發平臺合作等模式。
（3）平臺的提供者
打造有價值的移動醫療平臺是轉型期運營商的戰略選擇。搭建移動醫療平臺，可以凝聚合作伙伴，聚合醫療健康產業價值，豐富業務和拓展盈利模式。
4 運營商的商業模式探索
在移動醫療領域很多國外運營商做了先行實踐，并對其商業模式進行了探索，以下舉幾個典型案例。
幾年前日本NTT DoCoMo就開發和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監測器等，可由不同的醫療器械廠家生產，并配置符合NTT DoCoMo規范要求的接口，通過用戶手機上的應用和控制程序經由3G網絡來把血壓、體重等數據傳輸到電信運營商的服務器上。以往電信運營商僅僅扮演一個傳輸管道的角色，如今運營商變成這一重要數據資源的管家，并根據需要為各種專業移動健康服務機構提供安全可靠的適配的數據格式轉換和分發服務。
北美運營商AT&T選擇與系統/平臺設備提供商（如Cisco等）和專業醫療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網絡基礎設施的遠程健康解決方案來促進各種應用和服務開發及部署。
Vodafone所實施的移動健康解決方案是充分利用最新移動通信技術，提供一個易于靈活通信、醫療數據交換、傳輸、存儲和檢索的工具，使得遠距離的病人和醫生之間的溝通成為可能，從而實現遠程診斷。
可見運營商在開拓或進入市場的手段和策略上各有特點，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺+應用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎通信設施”的服務模式，而且起步的時間、發展的進度和規模也不一樣。相關研究和應用的進展取決于一個國家或地區的經濟與市場發展的成熟度及差異性、民眾醫療和保健服務的整體水平，以及相關基礎技術產業的發展程度和競爭性等，目前還沒有一個可普遍適用的產品和服務模式。
相比國外，由于國內獨特的體制和國情，不同區域的發展基本上就是全球發展的縮影，運營商應采取多元化的市場細分策略，開發多種形式的產品和服務滿足不同地區與客戶群的醫療、健康、保健需求。例如欠發達地區可以采用“基礎通信設施”的服務模式，而發達地區可以采用“智能管道+平臺+應用”模式。
5 移動醫療的現實困難和發展趨勢
5.1 應用現狀
無線查房無疑是當今最具影響力的移動醫療應用。醫院的移動醫療平臺依托智能手機、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術輔助臨床醫療。醫院大樓內設有Wi-Fi，醫生查房時手持平板電腦，通過個人賬號登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫生、護士可以非常自由地隨時隨處采集和記錄數據，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報告、影像資料可即時點擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。
新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出使得移動醫療應用越來越多：通過智能手機和平板電腦，醫患雙方可以查看電子病歷及醫學數字影像、監測各項生理健康指標、查詢藥物、查看自救程序及其他醫療信息在線數據庫；將移動超聲探頭插入智能手機可以實現手持式超聲顯像；使用物聯網（M2M）技術可以實現多種移動醫療監測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報警器等設備一旦被觸發就會立即把報警信息發送給醫院。
移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護都將發揮重要作用。
5.2 現實困難
（1）移動醫療面臨著諸多的實際困難。移動醫療是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。我國醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍，但在國內讓用戶付費卻困難重重。
（2）用戶的觀念錯位。用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。在美國只有10%的成年手機用戶下載過醫療應用，而且很少使用；美國尚且如此，國內民眾的觀念就更難接受移動醫療。
（3）醫生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生及其體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看作是對他們工作習慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動醫療。
（4）醫療是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業，進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。
（5）醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而當前移動醫療技術上仍不能完全滿足要求。衛生醫療機構對引入移動醫療系統顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。
5.3 發展趨勢
移動醫療雖然面臨很多現實的困難，但其向前發展是一個必然趨勢，將呈現以下三個主要特點：
（1）醫療越來越移動化。移動互聯網讓信息隨時隨地隨手可得，這必將改變醫務工作者的工作方式。智能手機將發揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫務工作者在醫療過程中使用各種新技術，在“移動”中工作。醫院信息系統（HIS）會越來越“移動”。借助移動醫療，醫務工作者不僅可以提升內部溝通效率，而且能促進醫患互動，為患者提供更便利的服務。
（2）移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監管機制健全后可以使用。
（3）醫療社交化。微信等移動社交產品發展迅速，那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關注醫院的微信看病掛號費、診療費打折”或“關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。
6 結束語
如今，我國醫療信息化已經進入一個新階段，移動醫療的各項基礎條件越來越成熟。移動醫療將引領醫療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個性化、以用戶為導向的模式轉變。以醫改為核心的政策推動和以移動終端設備大普及為背景的市場環境，將助力移動醫療的創新。
隨著信息通信技術快速向醫療領域延伸，尤其是移動寬帶、云計算和物聯網技術的興起與發展，推動了移動醫療市場高速發展。移動醫療的普及將大大提升醫療服務現代化水平，促進醫療信息在相關主體間共享互通，緩解醫療資源緊缺的壓力，降低醫療成本，實現醫療服務的無線化、便捷化、個性化、共享化、智能化和感知化。電信運營商憑著龐大的用戶資源、先進成熟的網絡技術和能力，將在移動醫療領域發揮越來越重要的作用。
參考文獻：
[1] 胡世良，鈕鋼. 谷海穎移動互聯網：贏在下一個十年的起點[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2011.
[2] 王愛寶，崔勇. 移動互聯網技術基礎與開發案例[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2012.
[3] 宋杰，張敏. 移動互聯網成功之道 關鍵要素與商業模式[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2013.
