時間：2023-10-13 09:44:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康管理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
英文名稱：
主管單位：新疆書報刊發展中心
出版周期：月刊
出版地址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1674-8808
國內刊號：65-1283/R
郵發代號：58-166
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：2010
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
聯系方式
【健康管理的三個基本步驟】
1 了解個人的健康狀況
只有了解個人的健康狀況才能有效地維護個人的健康。因此，首先要收集個人健康信息，包括個人一般情況(性別、年齡等)、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式(膳食、體力活動、吸煙、飲酒等)、體格檢查(身高、體重、血壓等)和血、尿實驗室檢查(血脂、血糖等】。
2 進行健康及疾病風險性評估
根據所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數學模型進行量化評估。其主要目的是幫助個體綜合認識健康風險，鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習慣，制訂個性化的健康干預措施并對其效果進行評估。
近年來，健康風險評估技術的研究主要轉向發病或患病可能性的計算方法上。患病風險比死亡風險更能幫助個人理解危險因素的作用，有助于有效地實施控制措施。患病危險性的評估，也稱疾病預測，是慢性病健康管理的技術核心。其特征是估計具有一定健康特征的個人在一定時間內發生某種健康狀況或疾病的可能性。
3 進行健康干預
在前兩部分的基礎上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現個人健康管理計劃的目標。
與一般健康教育和健康促進不同的是，健康管理過程中的健康干預是個性化的，即根據個體的健康危險因素，由健康管理師進行個體指導，設定個體目標，并動態追蹤效果。如健康體重管理、糖尿病管理等，通過個人健康管理日記、參加專項健康維護課程及跟蹤隨訪措施來達到健康改善效果。例如，一位糖尿病高危個體，除血糖偏高外，還有超重和吸煙等危險因素，因此除控制血糖外，健康管理師對個體的指導還應包括減輕體重(膳食、體力活動)和戒煙等內容。
【健康管理的五個常用服務流程】
1 健康管理體檢
健康管理體檢是以人群的健康需求為基礎，按照早發現、早干預的原則來選定體格檢查的項目。檢查的結果對后期的健康干預活動具有明確的指導意義。體檢項目可以根據個人的年齡、性別、工作特點等進行調整。
2 健康評估
通過分析個人健康史、家族史、生活方式和精神壓力等資料，可以為服務對象提供一系列的評估報告，其中包括用來反映各項檢查指標狀況的個人健康體檢報告、個人總體健康評估報告、精神壓力評估報告等。
3 個人健康管理咨詢
在完成上述步驟后，個人可以得到不同層次的健康咨詢服務，可以去健康管理服務中心接受咨詢，也可以由健康管理師通過電話與個人進行溝通。內容可以包括以下幾個方面：解釋個人健康信息和健康評估結果及其對健康的影響，制定個人健康管理計劃，提供健康指導，制定隨訪跟蹤計劃等。
4 個人健康管理后續服務
個人健康管理的后續服務內容主要取決于被服務者(人群)的情況以及資源的多少，可以根據個人及人群的需求提供不同的服務。后續服務的形式可以是通過網絡查詢個人健康信息和接受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示，以及提供個性化的健康改善行動計劃等。監督隨訪是后續服務的一個常用手段。隨訪的主要內容是檢查健康管理實現狀況，并檢查主要危險因素的變化情況。健康教育課堂也是后續服務的重要措施，在營養改善、生活方式改變和疾病控制方面有很好的效果。
當生命只成一場往事
世界杯期間，我國有近十人因熬夜看球賽猝死，死者多在30歲以下，年輕、男性。伴著意大利勝利的凱歌，這10個人的猝死連背景樂都算不上，在勝利的狂歡下，痛苦流淚的只能是自已的生身父母。
健康在面臨成功或放縱歡樂的選擇面前被恣意拋棄，生命最終在青春歲月里成為一場往事，不可挽回地凋謝……
健康問題如瘟疫一般從個體向組織蔓延，猝死事件的頻發不再是個人事件或家庭事件的小范圍傷痛，其無法遏制的傷害不亞于蝗蟲帶給莊稼的災害，必定也給組織、社會帶來一場災害。
健康風險評估，沒有開始就遭遇冷落
猝死問題如何解決？猝死現象是否具有先兆？其風險可控指數到底有多高？如何實現風險控制？如果猝死問題屬于可控型風險，為什么仍然出現頻發現象？
在健康風險評估方面有五年市場經驗的博益美華總經理周平先生很果斷地說，健康風險當然具有可控制性。任何一種引發猝死的因素都不是突然形成的，在猝死發生之前，都有其獨特的臨床特征或生理及病理變化，盡管這些變化是復雜且微小的，但通過對健康的跟蹤及監控，都能通過生物醫學上的特定標記物有所體現，因此，在疾病發生前掌握其生物醫學標記物的模式，并連續觀察發展過程中生物醫學標記物的變化情況，就可能早期發現個人患某種慢性病的危險性以及相關的危險因素，并可以采取針對性的健康管理方案進行控制和降低，從而規避猝死風險。也就是說，控制風險因素，進行健康數據采集是關鍵。
健康數據如此重要，那如何實現數據的采集呢？體檢是數據采集的第一步。在這，體檢作為健康風險控制的第一步受到重視。健康風險控制的受益方和執行方對健康體檢的重要性的認識是否一致呢？不盡然！健康風險控制的執行方也就是類似博益美華類的專業機構，把健康體檢只是作為一種收集數據的起始端，而對于受益方比如說企業、個人，對健康體檢的認識遠比后期的健康分析及健康風險跟蹤要重要的多，而且也更實際的多！
比如，類似于華為這樣的大型企業，年年都組織員工進行體檢，然而，猝死行為照發生不誤；再比如，“非典”以來，中關村高科技企業對員工健康的關注也越來越高，EAP也出現了，除了組織員工進行體檢外，還為員工進行健康講座類服務，然而，中關村高科技企業的人群仍然普遍處于亞健康狀態。在此，健康體檢為企業帶來的僅是一次員工福利這樣簡單的行為了。
帶著問題，筆者和一些企業人力資源總監對健康管理的概念進行了探討。其中有90%的企業人力資源總監認為，健康管理等同于為員工提供體檢，尤其是近幾年，組織員工參加體檢的企業也逐漸增多，體檢的重要性被企業所認同。
然而，在選擇體檢的時候，大多數的企業還是把價格放在了首位，至于體檢效果及如何納入到健康風險評估以及如何執行？企業通常忽略不記。
體檢對于企業來說，屬于員工福利的范疇。因此，低價的員工體檢在大部分情況下屬于流于形式，而根本未起到健康數據采集的作用。體檢報告也被參加體檢的大部分人扔在一旁，無人問津。
健康風險評估，沒有開始就遭遇冷落。
健康管理霧里看花
事實上，健康管理機構與體檢機構的確是魚龍混雜，所有的體檢機構恨不得都是健康管理機構，由于健康管理尚屬新興的邊緣學科，國內市場處于“照貓畫虎”期，沒有形成傳統學科般的系統科學，簡單地說就是一個字，亂。
在大家都想亂中取勝的背景下，“健康管理”四個字更多的時候是被當作時髦為一些機構用來裝飾門面。對于企業來說，那更只能是“霧里看花”，難辨真偽了。
健康管理從源頭上來說，它主要的目的是通過對個人或人群進行健康數據的跟蹤，及采取相應的評估措施及管理措施，降低跟蹤對象的患病風險，實現對個人或人群實現健康風險控制。在跟蹤過程中，健康數據的變化及引起健康數據變化的各種因素都能得以監控，并有針對性地進行改善。
對于服務于同一個企業的人群來說，作息時間、工作方式、飲食習慣、工作環境等均相同，因此，一個企業具有特有的企業文化，同時也一定有著固有的企業健康文化。在這種情況下，同企業人群的健康風險趨于相同，或者說致疾因子趨于相同，如果能做到對企業的這種風險因素的控制，并得以合理的改善的話，相信企業收獲的不僅是員工的健康，更多的可能是企業組織的穩定、健康以及發展。
然而，健康管理機構與企業缺乏溝通平臺，健康管理機構一廂情愿地設計企業健康管理服務內容，企業對健康管理服務缺乏了解，不存在共同利基，基于此，雙方對話基本處于雞同鴨講狀態。
健康管理服務，誰來買單？
一方面，企業普遍存在“物理損傷”隱患，企業各層健康狀況及健康風險直擊企業生存狀態。另一方面，健康管理機構具備先進的健康管理理念及一流的醫療資源，產品設計超前，具有前瞻性，缺乏對企業的深度了解，產品設計從專業角度出發，而非企業實際出發。因此，當企業“物理損傷”屬隱患范疇，企業投資進行健康管理，效果不具備立竿見影的特性，同時，不投資進行企業健康管理的危害也不具備立竿見影的效果，那么企業的健康管理需求只能屬于典型的重要非緊急型需求，無法形成購買力。
企業作為健康管理需求方及健康管理服務提供商之間的尷尬避無可避。究其根本，無非是費用問題。目前國內現狀是健康管理服務被一些國內上市企業作為為員工提供的一項福利，健康管理服務費用由企業方承擔，在這種情況下，健康管理被當作福利存在的時候，它的健康風險評估意義已不是最重要的考慮因素了。
在國外，企業健康管理的概念相對成熟，讓我們看看全球著名的大公司Morgan Stanley是怎么做的。首先，Morgan Stanley的每一位員工都有自己的醫療保險，保險費用由Morgan Stanley支付，當員工出現疾病問題而就醫發生醫療費用時，員工的醫療費用由其醫療保險機構進行支付；同時，該家醫療保險機構和美國著名的健康管理機構Mayo Clinic簽訂合作關系（合作費用由醫療保險機構支付），Mayo Clinic為企業員工進行健康跟蹤及健康管理服務。
Mayo Clinic為Morgan Stanley員工提供的健康管理服務由第三方保險機構付費，他們之間的關系是：企業依法為員工購買醫療保險，醫療保險機構為了降低賠付率及賠付風險，請Mayo Clinic專業健康管理機構對Morgan Stanley通過健康管理的方式對健康風險實行控制。
在國外，健康管理是作為健康險公司控制賠付風險、降低賠付率的一種工具，健康管理與保險、醫療形成一個閉環體系，通常是以保險為整個體系的起始端，鏈接醫療及健康管理，醫療作為健康險機構的服務提供商，而健康管理機構同樣為健康險機構提供風險管理工具，其主要通過對人群或個人進行健康跟蹤及健康風險追蹤、分析及評估，進而健康險公司依據這類評估進行產品投入市場前的險種設計及實現銷售后的風險控制，從而降低健康險公司的經營風險，實現效益最大化。另外，健康管理機構還可根據風險因素提供各類醫療及保健服務，實現健康管理機構本身的盈利。
而目前在我們國家，健康管理、保險、醫療為三個不同的產業范疇，健康管理作為醫療服務機構，業務模式為通過健康數據采集，進而進行評估，為客戶進行分類（健康、亞健康、疾病），并根據不同的情況為客戶提供不同的健康跟蹤服務。然而這只是健康管理機構的投資商們心目中的理想模式，消費者并沒有買賬。因此，目之所及的健康管理機構多是以體檢為主體業務的體檢機構，如慈濟、百眾、美兆，在健康數據采集后，這些以體檢為主體的健康管理機構為客戶提供的健康跟蹤、健康評估服務沒有引起預想中的市場熱潮，服務實現有難度。
與此同時，在看病難、醫療資源過于集中的情況下，健康管理機構與醫院合作，開發了特需醫療（綠色通道服務）及專家門診服務，簡單說，就是代客掛號。然而，由于各大醫院和健康管理機構的合作沒有形成產業化，醫療資源集中的三甲醫院一方面對健康管理機構來說是巨大的醫療服務承載端，是其重要的公關對象，另一方面，正是因為醫療資源過分集中的特殊性，健康管理機構在與各三甲醫院合作中為其輸送病人，并不能給三甲醫院帶來直接的經濟效益及社會效益，合作的平等性無法形成。因此，健康管理機構雖然能為客戶提供代客掛號的綠色通道等便捷醫療服務，但真正實現就醫以及就醫后的健康管理還是有難度的，因此，就醫過程中的一些疾病資料的完整性很難實現。
由此可見，具有中國特色的健康管理在中國遭遇冷落也就不足為奇，在健康管理、醫療、保險三角架的體系中，三方互為支撐，缺一不可。
搭平臺試水：
健康管理行業600億商機
孤軍奮戰的中國式健康管理在一腔激情后飽嘗市場的艱辛，中國式健康管理在發展的過程中因先天不足而畸形，在市場運作中得以實現的除了體檢、特需醫療（綠色通道）、高價的專家門診，剩下的就是靠CALL－CENTER及Internet支持的健康跟蹤和離客戶太遙遠的健康評估了。在這些服務中，主要價值服務以疾病管理為主，而對于健康或不愿承認自己不怎么健康的中國人來說，是不會輕易自己把疾病服務買回家的，更不會為一些看不見的跟蹤服務來買單。因此可以說，中國式的健康管理從服務設計中來說，每項服務都有一堆的優點，然而這些服務也都有一個致命的缺點：所有的服務都沒有引爆購買力的爆破點，這個點就是購買服務后能夠享受到即時可得的利益；在這種情況下，單一的體檢反而更容易得到市場的認可，最起碼不致于一上馬就跌入無盡的深淵。
有這么一句話：當你推廣一個產品，尤其是無形產品的時候，一定要想清楚誰會為這產品買單、買單決策周期、為什么買單？而不單是單品的優越性。簡單地說，就是以產品為中心的資金流向。
當健康管理、保險、醫療形成鐵三角的時候，保險的存在為健康管理服務及醫療服務解決了支付的問題，健康管理的付費是由保險機構來支付，健康管理反過來為保險機構控制賠付風險。在這個過程中，實現的是多方受益的局面。
當這個思路理清的時候，剩下要解決的問題就是保險費用由誰來買單的問題了。其實無非是兩種情況，團體和個人。在這兩種形式中，無疑又是團體購買所產生的影響力和效益都是最大化的；
近年來頻發的企業老總、白領精英猝死事件，尤其是近期“華為25歲員工猝死事件”，讓健康問題在各個層面均受到空前的關注。世界衛生組織曾經指出，全世界有35%的人處于亞健康水平，其中中年男性占75%以上；另外，國內的一些機構對國人健康水平也有調查，如中關村人力資源協會在2004年對中關村園區的白領作出的健康水平調查表明，有75%的人處于亞健康水平；過度疲勞、高血壓、糖尿病、肥胖等嚴重困擾知識人才的健康。在此背景下，有投資眼光的商人把健康作為21世紀最有發展潛力的行業，甚至有人預言，中國的健康市場蘊含600億的商機。然而，健康管理到底是什么，健康管理能為人們帶來什么，為什么企業會需要健康管理？健康管理行業600億商機的大門仍然如新過門媳婦頭上的紅蓋頭，沒掀起來！
健康管理的紅蓋頭需要”一桿稱“來挑，也就是說，健康管理提供商與健康管理受益方（企業）需要有一個共同的利基平臺。這是一個雙贏的過程。
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理專業的核心課程有健康管理學基礎、健康評價技術、健康監測技術、健康教育技術等。
健康管理專業培養德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德和人文素養，適應健康服務業發展需要，掌握健康管理學基礎理論知識、醫學基礎理論知識、預防醫學知識、中醫中藥知識、營養學和運動指導知識，具備良好語言表達、溝通和協調、計算機辦公、健康信息采集、健康風險評估等能力，從事個體/群體健康信息監測、健康咨詢、健康指導與隨訪等工作的高素質實用型健康管理專門人才。
（來源：文章屋網 ）
關鍵詞：腦卒中；健康管理
目前，腦血管病已成為我國城市和農村人口的第1位致殘和第1位死亡原因，且發病率有逐年增多的趨勢。近年來由于治療技術的提高，死亡率巳大為降低，并且腦卒中患者的心理和社會健康等問題也開始受到廣泛的重視，腦卒中患者的健康管理對其預防再次卒中和提高生活質量有著重要的作用。因此，加強對腦卒中患者的健康管理顯得尤為重要，通過對腦卒中患者進行心理疏導、藥物、飲食、功能鍛煉等指導，可明顯提高腦卒中患者的生活質量。
1 腦卒中患者的心理疏導
腦卒中患者多伴有不同程度的偏癱和語言障礙，生活能力下降使其很容易出現心理變化，大部分患者會出現焦慮、抑郁、否認、依賴等心理問題，這些因素對疾病轉歸將產生重要的影響。美國腦卒中 后抑郁發病率20%～45%[1]，我國腦卒中后抑郁發病率為44%～67%[2]。因此，對腦卒中腦卒中患者進行心理疏導，是一項十分重要的工作。醫護人員在對腦卒中患者進行心理護理時，首先應建立良好的護患關系，培養患者對醫護人員的信任感。護士要多與患者交談并且耐心傾聽患者的心聲，絕不能在患者面前表現煩躁、討厭或隨意訓斥患者，也不可裝聾作啞，不理睬患者。由于大部分腦卒中患者思維遲鈍，言語減少，表達緩慢，生活不能自理，因而，要求護士應詳細了解和觀察患者的思想活動，對待患者的合理需要，要盡量給予滿足，使患者增強戰勝疾病的信心。
2 提高腦卒中患者的藥物依從性
由于腦卒中患者知識水平參差不齊，加之關于疾病相關知識健康教育不到位，相當一部分患者及家屬對腦卒中的認識不足，對藥物治療不重視，導致患者配合治療的藥物依從性差。腦卒中患者發病誘因很多，多數患者合并有高血壓、糖尿病、心臟疾病等慢性病。因此，腦卒中患者服用的藥物種類多且復雜，經濟負擔也相對較重。由于患者同時服用多種藥物，難免存在服藥后的不適感等原因導致患者服藥依從性較低。護士應積極向患者及家屬耐心、細致地講解堅持規律服用藥物的重要性及必要性，做到口服藥看服到口。
3 指導患者的健康合理膳食
腦卒中患者特別是腦梗塞、高血脂患者、不應吃膽固醇高的食物，如動物內臟，蛋黃等。禁食動物脂肪，應多選用魚類、瘦肉等優質蛋白為主食，還應多進食綠葉蔬菜，補充多種微量元素和膳食纖維，保持低鹽低脂飲食的良好習慣。 由于腦卒中患者長期臥床，腸蠕動減慢，易造成排便困難或便秘，故應增加高纖維素飲食。
4 注重開展患者早期的功能鍛煉
腦卒中患者病情平穩后，應積極鼓勵患者下床活動，適當地進行鍛煉，根據患者情況，可使患者采取主動運動與被動運動相結合，床上鍛煉和床下鍛煉相結合，全身鍛煉和局部鍛煉相結合，并輔助理療、按摩、針灸等措施，促進肢體功能的恢復[3]。
5 腦卒中患者常見并發癥的健康指導
腦卒中患者常存在吞咽功能障礙和尿失禁。對于吞咽障礙的患者，應正確評估患者的吞咽功能，選擇有效營養支持方法及吞咽功能的訓練，可使肺部感染及營養良性低蛋白血癥的發生率明顯下降[4]。腦卒中患者的尿失禁問題直接影響到患者生活質量，通過護理干預可以有效地改善腦卒中患者的尿失禁。首先指導患者規則的排尿，以后按患者自控情況作適當延遲時間的調整。同時指導患者做肌肉收縮和放松鍛煉，以增強膀膚括約肌的收縮力。
總之，由于腦卒中患者疾病的特殊性、復雜性和長期性，對其進行系統、合理和長期的多方面健康管理是十分必要的，也需要醫護人員、患者、家屬及社會等多方面的共同參與，提高腦卒中患者的生活質量，是全社會共同的責任。
參考文獻：
[1]毛玉紅.腦卒中后抑郁癥的護理[J].中國誤診學雜志，2007，7（23）： 5609-5610.
[2]劉谷珩.陳振華，陳燕芳，等.腦卒中后抑郁的臨床淺析[J].中國臨床心理學雜志，2008，6（1）： 5-6.
健康已成為社會關注的焦點與熱點，且被人們視為幸福指數的關鍵指標。現代人要應對當前快節奏的學習、工作與生活，要面臨越來越多的競爭和挑戰，人們的生理與心理隨時都可能發生老化和病變。目前。慢性病的發病率逐年上升，亞健康人群與日俱增，心理問題更是屢見不鮮，這些現狀都嚴重地威脅到人類的健康。
于是，健康管理隨之而生。健康管理就是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險進行干預的全過程。健康管理的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學健康信息并創造條件采取行動來改善健康。
要理解健康管理的性質，我們首先需要理解“什么是健康”。世界衛生組織(WHO)1948年給健康下的定義是：“健康是一種軀體、精神與社會和諧融合的完美狀態，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。”具體來說，健康包括3個層次。第一：軀體健康，指軀體的結構完好、功能正常，軀體與環境之間保持相對平衡。第二：心理健康，又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態，包括正確認識自我、正確認識環境、及時適應環境。第三：社會適應能力良好，指個人的能力在社會系統內得到充分的發揮，個體能夠有效地扮演與其身份相適應的角色，個人的行為與社會規范一致，和諧融合。WHO的定義體現了積極的和多維的健康觀，是健康的最高目標。1986年，WHO從健康促進的角度又重新定義了健康：“健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會和個人的資源，是個人能力的體現”。既然是資源，就需要管理，因為所有的資源都是有限的。通過管理。可以最大的發揮資源的作用。
從上世紀70年代至今，肇始于美國的健康管理作為一門學科和行業正在興起并日趨完善。目前，已經有7700萬美國人在大約650個健康管理組織中享受醫療服務，9000萬以上的美國人成為PPO(優先選擇提供者)計劃的享用者，這意味著每10個美國人中就有7個享受健康管理服務。有人認為健康管理是專為經濟富裕者提供的更高層次的醫療保健項目，對于經濟條件一般者是一種額外負擔。其實，美國研究健康管理20多年的經驗顯示：健康管理對于任何企業和個人都有一個90％和10％的關系，即90％的個人和企業通過健康管理后，醫療費用降到原來的10％；10％的個人和企業沒有進行健康管理，醫療費用比原來提升了90％。健康管理不僅可以有效地降低患病風險，有效地降低危險行為，還節約了醫療費用的支出，提高了生命的質量。
另外，一些人誤認為，健康管理只局限于在醫療機構中已患疾病需要特殊照顧的群體。其實。健康管理的服務對象是指社會上的健康、亞健康以及慢性病和疾病康復前的人群，包括患有常見病、慢性病而不能住院的人群；由于生活、工作壓力大而導致的亞健康人群；易患辦公室綜合征的人群；需要進行定期健康體檢，調節飲食結構的特殊職業人群；需要保健養生的老年健康人群。
還有一些人錯誤的把健康管理等同體檢，等同于市場上到處可見的保健品。事實上。各種疾病的發生都是有一定原因與規律，不僅有先天的遺傳因素。也有后天的行為與生活方式的影響。世界衛生織研究報告認為：人類1／3的疾病可以通過預防與保健避免發生，1／3的疾病可以通過早期發現得到有效控制，1／3疾病通過有效的信息溝通能夠提高治療效果，可見健康管理與疾病防治是息息相關的。
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)07-0282-02
隨著我國人民生活水平的提高,人均壽命的延長和慢性非傳染性疾病發生率的增高,現代社會的人們越來越重視對健康的投資[1],那么,到底選擇健康管理還是選擇健康體檢?他們之間究竟有什么區別和聯系?下面我們來討論:
1健康管理與健康體檢之間有什么區別
1.1從定義上來看其不同:①健康管理――是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程。它是由健康管理師利用醫學基礎、醫學臨床、營養保健、中醫養生、心理保健、康復醫學、環境醫學、運動醫學以及安全醫學、安全用藥等多方面知識,在進行健康信息管理的基礎上,針對不同人群的不同特點,開展健康教育與健康促進、健康咨詢與指導,使人群或個體在健康方面達到最佳狀況,最終達到延長壽命、提高生活質量的目的。②健康體檢――是醫生運用自己的感官或借助于傳統的檢查工具、超聲波、抽血化驗等來了解患者身體狀況的一組最基本的檢查方法。然后,醫生根據體檢結果,對被檢者的情況進行全面的分析后,做出臨床判斷并提出健康體檢結果。
1.2從事的工作人員看其不同:①管理健康――由健康管理師做。②健康體檢――由醫生做。
1.3從人們知曉度看其不同:①健康管理――新興行業,很少知道。②健康體檢――成熟機構,知道甚多。
1.4從工作內容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集個人或群體的健康及生活方式相關的信息,發現健康問題,為評價和干預管理提供基礎數據;其次是健康危險因素評價,及對個人或人群的健康現狀及發展趨勢做出預測,以達到健康警示的作用,并為干預管理和干預效果的評價提供依據;最后是健康促進干預管理,即通過個人或群體健康改善的行動計劃,對不同危險因素實施個性化的健康指導,這是最實質性的、最重要的一個環節,也是整個健康管理過程的核心。②健康體檢――檢查個人的血壓、身高、體重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、腎、脾、胰等臟器以及血液系統的檢查如肝功能、腎功能、血脂、血常規、尿常規、大便常規等。然后,做出體格檢查的結論。
1.5從工作的實質看其不同:①健康管理――實質是預防醫學與臨床醫學的結合,實現三級預防:即一級預防,是通過健康教育、健康促進手段來改善健康狀況,降低疾病發生率;二級預防,是早發現、早診斷、早治療,降低病人的病死率;三級預防,是預防各種并發癥的發生,有效降低病人殘疾。②健康體檢――實質是通過體檢,早發現,早診斷,早治療。
從上述的分析中可以看到,健康管理與健康體檢雖然是二項不同的工作,健康管理范圍廣內容豐富,而健康體檢比較單一,但是這二項工作又是密切聯系的。可以說健康體檢是健康管理中的一部分,健康體檢為健康管理工作提供重要的個人健康信息,發現健康問題,為評價和干預管理提供基礎數據。
2健康管理與健康體檢是密切聯系的
2.1實施健康管理的重要性:據《2002年世界衛生報告》表明,目前由慢性病等非傳染性疾病引起的死亡人數,占所有死亡人數的60%,慢性病發病和導致的殘疾,占全球疾病負擔的47%[2]。2002年,我國營養和健康狀況調查顯示,隨著人民生活日漸富裕、人口老齡化及城市化程度的提高,高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性病的患病率持續升高,嚴重危害著人民的健康,影響了社會經濟的發展。健康管理可以充分利用醫療資源,合理引導服務對象改變不良的生活方式、不良行為習慣及心理,有效干預慢性病的危險因素,變被動治療為主動預防保健,達到恢復健康、擁有健康、促進健康的目的,協助人們成功有效地把握和維護自身的健康。
2.2健康管理的模式一般包括三個部分
2.2.1個人健康信息收集及管理:以軟件及互聯網的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤、健康行為指導的個人健康信息。住處采集包括日常生活調查、健康體檢等。信息的內容包括年齡、性別、身高、體重等基本情況,也有體檢后身體各系統的功能狀況、實驗室檢查后的血糖、血脂等重要指標。還包括家族史、膳食習慣等攝入情況、生活方式等多方面資料。
2.2.2個人健康危險因素評價:當完成個人健康信息收集后,對個人的健康現狀及發展趨勢做出預測,以達到禁示的作用。并通過疾病危險性評價模型分析主算,得出按病種的疾病危險性評價報告。健康管理師及個人能夠清楚地了解個人患慢性病的危險性。
2.2.3健康促進、行為干預管理:一旦明確了個人患慢性病的危險性及疾病危險因素,健康管理服務即可通過個人健康改善的行動計劃及指南對不同危險因素實施個人化的健康指導。由于每個人具有不同危險因素組合,因此會針對個人自身危險因素篩選出個人健康管理處方,使每個人都能更有效地針對自己的危險因素采取相應的措施。此外,健康管理還可匯總、評價群體健康信息,做出人群健康管理資訊報告,為企事業單位提供人群健康需求的參考信息。
2.3健康體檢可以為健康管理的第一步提供個人信息:康管理師按照健康體檢等提供的被服務者的個人信息,進行個人健康危險因素評價,然后做行為干預管理。
3“亞健康”的健康體檢與健康管理之聯系
[關鍵詞]HSE管理系統；石油企業；職業健康管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.034
[中圖分類號]R13 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）08-00-02
0 引 言
石油工業在我國已經經歷了幾十年的發展，無論在工藝技術，還是在健康、安全、環境管理方面，都已經更加成熟、更具有系統性。但是，由于石油行業具有高風險特征，安全管理、職業健康管理是一項永遠不能放松、永無止境的工作，必須持續抓、持續嚴，才能為健康、安全、環境管理工作提供有力的保障。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
中國石油川慶鉆探工程有限公司、中國石油西南油氣田公司、勝利油田、大慶油田。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻資料法
筆者通過閱讀大量的國內外有關HSE管理系統在石油行業應用的相關文獻資料，歸納總結國內外研究動態及現有理論，采用規范研究法進行理論分析。
1.2.2 專家訪談法
筆者對石油企業內工作8年以上的7位專家以及13位專門負責HSE部門的管理者進行了訪問，對HSE管理系統在石油企業中的實施情況、出現的問題等現狀進行調研。
1.2.3 經驗總結法
筆者對國內HSE管理系統應用研究進行分析概括，并全面、深入、系統地揭示經驗的本質，使之上升到理論的高度，擬從中找到可以運用和借鑒的規律性的東西，最后在此基礎之上吸取前人的研究結果展開本次研究。
2 研究結果與分析
2.1 傳統的“經驗型”安全模式滯后
隨著社會經濟的快速發展，從中央政府到地方政府，企業到員工，也逐步將安全放在了首要位置，相關要求越來越嚴，經費投入越來越多，并且很多油田企業在傳統的管理制度基礎上更加完善、細化，一再強調“安全第一”的原則。但是長期以來，我國工業基礎薄弱，安全生產、綠色環保等理念一直得不到重視，所以導致有些石油企業的工作還是治標不治本，過于形式化，嚴重缺乏安全技術管理人才，安全工作有法不依，不按程序辦事。有些職工，甚至領導干部受到傳統管理理念的影響，在管理意識程度上還是以經濟效益為重；對于安全環保、事故治理和預防措施等重視程度不夠，甚至有大量的部門對于事故的處理僅僅停留在表面上。不管是內容上還是形式上，中國石油企業都未能夠意識到HSE管理的重要性，對HSE管理系統的研究還不夠充分，而且石油企業對HSE管理缺乏統一的管理理念和要求，從而導致HSE管理停留在靜態研究上，普遍缺乏HSE管理意向。
2.2 HSE管理系統體系建設形式化，與實際執行效果不符
與國外安全、健康與環境管理相比，國內HSE管理系統研究工作開展比較晚，而且研究不夠深入。雖然我國大部分石油企業基本上引入了HSE管理系統，并且意識到其對石油企業發展的重要性，但是在HSE管理實踐中并未對HSE管理文件有針對性地進行利用，從而導致實際管理情況與HSE管理理論存在較大的出入，甚至還有一些石油企業高呼“HSE管理”，卻仍然在沿用傳統的管理理念。部分石油企業為了取得一些保障或者應付上級的監督才構建HSE體系，但是這些只是表面現象而已，沒有真正地付諸于實際。同時，部分HSE管理系統的制定未與自身的實際情況相結合，從而導致其缺乏一定的實際意義，基本上淪落為形式化、表面化。為了更好地發揮HSE管理系統的作用，就需要石油企業經常組織員工，根據自身的實際情況對HSE管理相關文件進行集中、快速的編寫。然而一些石油企業的工作人員業務技能水平不一、文化素質參差不齊，無法更好地聯系實際，經常出現閉門造車的現象，致使編制的文件與實際情況存在比較多的偏差。在實際的施工過程中，無法按照編制的HSE管理文件進行操作，在一定程度上影響了管理的效率和質量。
2.3 職業健康管理體系不完善
對于石油企業而言，員工的職業健康程度將會直接關系到企業的發展水平和經濟效益。而我國大部分石油企業無法對員工真正做到一視同仁，基本上把一線施工人員和上級管理者分開管理，未把“員工生命第一”“安全第一”放在HSE管理的首要位置。每年對一線職工開展的體檢基本上都是走走形式而已，檢查內容一般是身高、視力、血壓等常規檢查，未根據職工的工作特點為其開展有害氣體、放射源、化學劑污染等針對性較強的檢查，例如：胸部X光檢查、胃腸檢查等基本上沒有做。而職工本人由于個人文化原因根本不知道自己的病因自然生成的病還是慢性職業病，員工本身忽略自身健康。另外，健康管理組織機構不完善，管理混亂，有的石油企業員工職業健康體檢和健康檔案都由一個部門管理，并且在員工教育培訓、一線實操等方面常出現無專人負責的情況。目前，大部分石油企業存在一些錯誤的認識，導致石油企業的HSE管理負責部門與其他部門聯系不夠密切，各部門未重視職責的界定和劃分，而且HSE管理也未能夠更好地滲透到其他部門，導致HSE管理系統存在“先天不足”。因此，國內一部分石油企業很少重視員工的健康問題，勞動保護條件通常較差，自然無法將心思放在制定程序文件、相關制度條例上，不能將平時的管理與員工健康保護工作區別開來。
3 對石油企業HSE管理系統中職業健康管理的建議
3.1 建立完善HSE管理系統體系，注重與實踐相結合
HSE管理系統是全員參與、全過程控制的工作，需要技術、設備與物資供應、消防保衛等互相配合、協調。針HSE管理系統體系建設形式化，與實際執行效果不符的情況，HSE管理部門要加大健康、安全與環境管理的宣傳力度，界定并明確崗位的HSE職責是HSE管理的基礎工作，組織中HSE管理的各部門、各層次相關人員的角色應該有清晰的定義。
3.2 增強領導意識，為HSE管理系統的實施提供領導保證
意識是行動的先導，加強認識與管理創新是推行HSE管理系統的重要基礎。要建立、實施HES管理體系，需要大量的入力、物力和財力，沒有高層管理者的決心和承諾，就無法建立HSE管理系統體系和實施HSE管理系統的工作。
3.3 注重員工健康，努力提升企業隊伍形象
有關調查顯示，多數企業雖然為員工提供每年一次的健康體檢，但是并未對檢查結果進行有效的后續跟蹤。部分石油企業工作人員對于體檢報告中的一些醫學術語不太了解，根本不了解自身的身體狀況是好是壞。因此，石油企業需要進一步明確職業病防范規范和標準，對已有的職業病診斷制度進行不斷的補充和完善，積極為員工開展職業病防治宣傳工作，以更好地提高員工的防護技能和意識；定期開展職業健康檢查，完善職業健康監護檔案，如果發現員工有職業病，則需要按照相關要求有針對性地對其進行治療，以保證職業病人能夠得到全方位的治療。
主要參考文獻
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【關鍵詞】 健康管理；企業；活力
doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.677 文章編號：1004—7484（2012）—10—4192—01
1 引 言
隨著經濟的發展，越來越多的企業意識到企業的競爭歸根到底是人才的競爭，同時企業員工的健康狀況是企業人才競爭力的基礎。但是很多企業還僅僅局限于對員工的招聘錄取、職業規劃以及績效考核、工資待遇進行管理，疏忽了對員工的健康管理，加上在現代環境的包圍下，心腦血管疾病以及各種職業病開始呈現逐年上升趨勢，而且發病逐漸呈現年輕化，這在很大程度上威脅著企業人才的健康，也就威脅著企業的發展。
2 健康管理在企業應用的狀況
企業的健康管理在一些發達國家已經非常普及，而我國企業的健康管理仍然是一項沒有引起足夠重視的工程。不僅僅是企業對于健康管理的投入資金力度不夠，而且對于員工健康管理的理念和意識欠缺。我國很多企業對于員工的健康管理僅僅認為是對員工的工傷及對傷殘的治療和撫恤，這與真正意義的健康管理相差甚遠。隨著健康管理理念的不斷深入，中國的企業也開始逐漸意識到員工的健康管理對于企業發展的重要性，員工的健康意識也逐漸加強，企業開始逐漸的建立完善的健康管理機制以及管理制度實施機制，以保證企業在專業的健康管理的服務下，使員工保持良好的健康狀況，從而減少由于健康狀況造成的人力資源的成本損失。
3 健康管理對于企業發展的意義
在我國企業的醫療制度中，只有當員工受傷或者生病的時候才會得到照顧，但是企業的健康管理的理念強調的是對員工的健康進行預防的投資，企業對員工進行有效的健康管理，對企業的發展有著很大的積極作用。
3.1 工作效率的提高 對于沒有進行健康管理的企業會對員工的醫療支付各種費用多于對員工健康管理的投資。有研究調查，對于進行健康管理的企業的員工健康處于最佳的工作狀態，這樣就會降低企業因為人員的減少生產力的降低導致的盈利損失。對于進行專業健康管理的企業，員工的工作狀態處于最佳，創造的價值也高。
3.2 人力資源成本的降低 健康管理對員工進行定期的體檢和健康教育，有助于員工及時發現病癥的隱患，減少發病的可能性，降低員工因為病假請假的可能性，提高企業的整體競爭力，保證了企業的人力資源的供求。
3.3 員工的企業歸屬感的提升 企業提供合理的健康管理，作為企業對員工的福利，為員工的治病就醫提供快速的治病渠道，這就解決了員工治病困難的問題，體現了企業對員工的人文關懷，使員工對企業的發展更有歸屬感和認同感，讓員工更放心地投入到工作中來，也提升了企業的形象，增強了企業的凝聚力 1。
4 健康管理中存在的一些問題
4.1 缺乏足夠的重視 大多數企業對健康管理缺乏足夠的重視，只是強調員工的工作效率，忽略了對員工的健康進行管理，沒認識到員工的健康對于企業的生產力有著很大的關聯作用。許多企業對短期的健康管理的投入沒有引起重視，只是認為這些投入不會產生一些明顯的提升，是一種看不見摸不著的投入。因此，對于健康管理的投資甚少。
4.2 缺乏必要的健康培訓 現代企業的員工對于培訓已經很是熟悉，但是對于健康培訓卻知之甚少，企業也習慣于只是對員工的技術和能力進行培訓，沒有將健康管理培訓提到日程上來。員工由于缺乏必要的健康常識，缺少良好的工作和生活習慣，以致高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病高發，這將嚴重影響工作效率。慢性病往往得不到及時預防治療，疾病較嚴重時，就會影響工作，醫藥費用也高升。如果企業重視健康管理，早期給予必要的健康指導，就會節省醫藥費用減少由于疾病誤工造成的損失。
4.3 健康管理體系不完善 大多數企業都對員工的學歷、學識及工作業績等建檔，很少有企業為員工建立健康檔案，常忽略員工職場應酬、夜班工作等狀況，沒有及時地對員工的健康狀況全面了解，更由于沒有進行定期的體檢，或者體檢只是基于流程，以致慢性病得不到及時預防治療，病情延誤至較嚴重時，就會影響工作，醫藥費用也高升。如果企業重視健康管理，建立較完善的健康管理體系，定期給員工健康查體，視情況給予必要的健康指導，就會預防疾病，小病早發現早治療，既節省醫藥費用又能減少由于疾病誤工造成的損失。
5 加強健康管理的一些對策
5.1 把健康管理納入到企業的戰略中 在當今社會，市場的競爭就是人力資源的競爭，健康對于人力資源的戰斗力尤其重要，要將健康管理納入到人力資源的戰略管理中來，只有這樣，才能保證企業的戰斗力，提高企業的活力。從企業的人力資源的戰略高度來看，人的身心健康是企業人力資源的資本，發展企業與員工的關系，將員工的健康納入到企業發展戰略中來是一項長期的投資，對充分發揮員工的潛能，改善組織的氣氛有著積極的作用。
5.2 加強健康培訓 為了更好地矯正員工不良的健康行為，促進員工形成正確的健康的生活方式和工作方式，就要加強對員工的健康培訓，讓員工積極地運用企業的健康資源對自身的健康進行主動的預防和保護，自覺地參與到健康管理的行動中來。企業要通過培訓，為員工提供各種形式的健康普及內容，針對性地對員工灌輸有關身心健康的咨詢和講座，增強員工的健康保健技能，養成正確的工作方式和行為習慣，提高健康質量，保證企業的健康活力2。
5.3 完善健康管理體系 企業對員工的健康管理要將企業的技術和資金等優勢綜合運用起來，預防員工的疾病發生率，保證企業資源的合理利用。要想完善企業的健康管理體系，就要對員工進行定期的全面體檢，建立一套企業員工的健康檔案系統，包括對員工的生理機能、體能、個人病史、工作方式等等進行統計，掌握員工的健康動態，及時對員工的健康狀態進行關注和干涉，制定健康改善的目標和方案，預防疾病的發生發展。
6 結 論
企業員工的健康狀況對于企業的發展相當重要，企業建立一套完善的員工健康管理體系，能保證及時掌握員工的健康動態，及時調整生產力，保證企業的良好發展，企業對員工進行有效的健康管理，對于提高企業的生產活力有著重要的意義。
參考文獻
1我國部分院校健康管理專業的建設及研究狀況
截止到目前，我國開設健康管理專業的院校甚少。2008年，浙江農林大學成為我國首所、也是唯一的經教育部批準設置健康管理專業的本科院校，學制4年，授予管理學學士學位；2009年，廣州工商職業技術學院也設置了休閑與健康管理專業，開設課程27門，其中培養管理能力9門，服務能力7門，營銷能力4門，拓展能力3門，通識基礎理論4門，課程設置上更注重對學生休閑與健康產業的管理、服務與營銷能力的培養；今年6月，廣東食品藥品職業學院國際交流學院健康管理專業建設指導委員會正式成立。承德護理職業學院、安徽省宿州衛生學校目前也都正在積極地進行課程的設計與研究探索。
2健康管理專業發展前景分析
2．1健康管理專業的發展前景隨著人們對健康維護及改善需求的日益增長，傳統的以疾病為中心的診治模式已不能滿足社會需求，以個體和群體健康為中心的管理模式的健康管理行業具有非常廣闊地發展前景。提高人民群眾的健康保健水平是建設全面小康社會的一項重要標志。建立一支健康管理專業隊伍，對于改善和提高中國國民身體素質，全面建設小康社會也有著十分重要的意義。我國人口老齡化的進程正在加快，與慢性疾病相關的各種危險因素日益加重，患病率逐年升高，人們的健康狀況受到嚴重威脅；醫藥費上漲，個人及社會都不堪重負等；市場對健康管理產業呈現迫切地需求。美國于1978年開始至1983年，通過實施健康管理計劃，高膽固醇病人平均水平下降2％；高血壓病人平均水平下降4％；冠心病的發病率甚至下降16％。同樣，在我國關注公眾的健康狀況，及時實施健康管理計劃，對預防和控制常見病及合理利用衛生資源、降低醫療費用都有著極其重要的意義。
2．2健康管理專業的人才培養2005年，原勞動和社會保障部將“健康管理師”正式列入職業目錄，中華醫學會先后共組織召開七屆中國健康產業論壇與健康管理學術會議，并創刊《中華健康管理學雜志》。健康管理專業將有著廣闊的發展前景，健康管理產業也將成為各地的支柱產業和新的經濟增長點［14］。目前，制約健康管理產業發展的主要問題是專業人才匱乏。現有健康管理的從業人員多為經過短期培訓后新轉型的臨床醫護人員，缺乏正規的健康管理專業培養渠道。因此培養這方面的相關人才，將成為各類職業院校的職責和使命所在。
2．3健康管理專業的人員素質根據健康管理產業發展的需要，面向健康管理服務機構、保險機構、療養院、養老服務機構、社區服務中心，培養德、智、體、能全面發展，具有扎實掌握臨床醫學、護理學、衛生保健學、醫學信息管理及管理學等相關知識與技能，從事健康管理方面工作的高素質技能型專門人才。健康管理專業學生通過2年的基礎知識、基本理論和基本技能的學習以及1年的畢業實習，能熟練運用所學知識開展健康管理相關資料的收集、健康風險評估與分析、健康指導及健康干預，并具有良好的客戶服務意識，清晰的溝通表達能力，善于學習、吸收，性格開朗，形象氣質佳。責任心強，良好的職業道德，嚴謹的工作態度。
2．4健康管理專業的就業前景健康管理是一個朝陽產業，與歐美等發達國家相比，我國在這方面的專業人才相當匱乏。隨著健康保健相關制度的不斷推廣，健康管理師的也有著非常廣闊就業前景：①各級各類健康管理機構從事健康體檢、疾病篩查、健康風險評估、健康干預等工作。②各級各類保險機構從事健康風險評估、客戶健康管理等工作。③各級各類療養院從事健康信息收集、分析、健康風險評估、健康指導和干預等工作。④各級各類養老機構從事老年人常見病、多發病的管理工作，老年保健和服務工作。⑤社區服務中心從事健康相關的管理與服務工作。
綜上所述，21世紀是經濟、社會大變革的時代，經濟體制的改革勢必會引起職業技術教育改革。醫學服務的主體不僅是病人，而是全民，人民健康是我國的一項基本國策，這是創建和諧社會的重要保證。要做到“臨利害之際而不失常態”，就要讓人們參與健康管理，從而實現醫學社會化、社會醫學化。從公平與效率的辯證關系出發，立足于我國健康管理的現狀，把健康管理與和諧醫患環境建設結合起來，為健康管理事業的發展鋪平道路，這也是職業院校改革的主要方向之一。
作者：狄婷婷秦博文呂瑞芳單位：承德護理職業學院
關鍵詞：老年糖尿病;健康管理;進展
Abstract： The prevalence rates continue to rise at present in the senile diabetes， health management has become an important means of development of effective prevention and control of diabetes. In this paper， combined with the recent years， the related reports in the literature about the elderly diabetes health management review， do the following.
Keywords： diabetes in the elderly; health management; progress
糖尿病是以胰島素分泌或者作用出現缺陷引起一系列的血漿葡萄糖水平變化的疾病。隨著我國社會人口老齡化形勢的日益嚴峻，老年糖尿病已經成為了嚴重威脅我國人群健康的重要社會問題。加強對老年糖尿病患者的健康管理，構建長效管理機制成為了控制和預防糖尿病的重要措施[1]。筆者僅對近年來老年糖尿病健康管理的相關報道進行總結，旨在掌握我國老年糖尿病健康管理情況，為下一步健康管理的實施提供理論依據。
1 我國老年糖尿病的基本狀況
糖尿病是心腦血管疾病的主要危險因素。近年來，老年糖尿病患病率呈明顯上升趨勢，糖尿病并發癥發病率也隨之升高。國外報告，65歲以上人群的2型糖尿病和糖耐量減低（IGT）的患病率為10%～20%。由中國疾控中心慢病中心等機構于2010年合作開展的中國慢病監測暨糖尿病專題調查報告顯示，我國成人糖尿病患病率為11.6%，60C69歲與70歲以上分別達到23%和25%。有趣的是，60歲以上成人糖尿病的知曉率約為40%[2]。糖尿病已經成為我國威脅老年人健康的主要慢性病之一。
2 老年糖尿病的臨床特點
老年糖尿病是指患者年齡？60歲的糖尿病，主要特點為：（1）以2型糖尿病為主，起病緩慢，病情較輕且癥狀隱匿，多由常規體檢或因其他疾病檢查血糖或尿糖時發現;（2）患者體形多肥胖;（3）非應激情況下較少發生酮癥酸中毒;（4）血漿胰島素水平大部分正常，有的稍低或偏高;（5）治療上不依賴外源性胰島素，有的只需飲食控制或僅用口服降糖藥即可得到滿意效果;（6）出現并發癥較晚，發展較慢;（7）因為老年人對低血糖耐受性差，血糖控制目標應遵循個體化原則，可略寬于一般人，特別是對年齡大于80歲的高齡老人。探討老年糖尿病的健康管理必須圍繞其臨床特點實施。
3 老年糖尿病健康管理的重要性
伴隨著疾病譜及死因譜的轉變，在糖尿病患病率不斷攀升，醫療花費不斷上漲的情況下，有效預防發病、健康管理成為了我國降低老年糖尿病患病率、死亡率、致殘率的重要舉措。老年糖尿病健康管理是一種以臨床醫學和預防醫學為基礎的管理模式，其非常重視“防”與“治”的有機融合，同時還可結合營養保健、基礎醫學、環境醫學、康復醫學等多方面知識來提高老年糖尿病患者的個體健康[3]。改善生活方式、提高糖尿病患者的健康管理意識、實施糖尿病健康管理措施，在保持老年患者生理和心理健康及延緩并發癥的出現，最終提高患者生命質量起著至關重要的作用。
4 老年糖尿病健康管理中常見問題及解決措施
相較于國外來說，我國老年糖尿病健康管理，無論是技術還是理論研究上起步都相對較晚。我國的健康管理機構主要以體檢中心為主，他們將更多的重心放到了疾病危險因素的控制上，這一現狀與我們推行的健康管理還有著非常大差距，且多存在服務形式單一、盲目照搬西方國家健康管理模式和經驗，未形成具有中國特色的健康管理運營模式和服務系統。與此同時，在一部分醫院也在積極開展老年糖尿病健康管理，例如，廣東省中醫院提出了“治末病”中心，其以中醫理論為基礎，對老年糖尿病患者實施健康管理，但仍然未打破服務形式單一的問題。有研究者認為糖尿病健康管理是當前社會發展，醫療進步的必然趨勢，并指出我們可以通過制定健康管理評價標準和評估手段，并通過現代化信息技術的結合，來改善糖尿病健康管理服務形式單一等問題。
5 老年糖尿病健康管理的最新研究進展
伴隨著我國社區衛生服務的快速發展，以社區為中心的老年糖尿病健康管理體系也在日漸完善。以家庭社區健康醫療管理為主導，加強基層醫療機構對老年糖尿病健康管理水平尤為重要。目前，我國老年糖尿病健康管理主要途徑有門診、電話、上門服務等，并通過健康教育、運動療法、藥物治療、飲食控制以及血糖監測等為主要措施的管理方式，還有一部分社區中心，為提高健康管理有效性和持久性，還專門構建了信息管理平臺，用于對患者病情進行動態監測。
近年來，浙江省邵逸夫醫院以及香港瑪麗醫院等均是較早開展老年糖尿病健康管理的醫院，其中香港瑪麗醫院為此還專門設立了糖尿病服務中心，由各個科室的醫生為患者提供相應的健康教育、專家會診和并發癥篩查等服務。并通過對患者飲食習慣、體重指數和運動習慣等評估病情程度，并為其擬定個性化的教育計劃，來實現對老年糖尿病患者的疾病管理[4]。浙江省邵逸夫醫院通過學習美國糖尿病患者健康管理經驗，積極開展糖尿病團隊式管理，還特別邀請了一位外籍專家擔任健康管理的顧問，對團隊服務提供專業的監督和指導。在實施管理的過程中，主要采取評估-干預-再評估-再干預的模式來開展，通過對患者運動、飲食、心理以及用藥等各方面來給予全方位的指導[5]。
隨著新醫療改革制度的提出，社區衛生服務機構作為我國最基層的醫療服務機構，擔負起了健康守門人的重要職責，且提出的健康管理范圍也得到了擴大，不僅需要包括老年糖尿病患者，同時還包括亞健康人群和健康人群，通過對人群疾病的檢測、健康教育與跟蹤隨訪等，確保健康管理得到有效落實，并進一步促進社會衛生服務六位一體功能的逐步完善。
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關鍵詞：健康儲備；健康管理；軟件開發
Abstract：Of people’s growing material and cultural lives of various chronic diseases， and against this background the health needs of people， through analysis of physical health status monitoring， assessment， exercise training and dietary interventions， is committed to promoting health and prolong a healthy age， inferior health and healthy people to have better health， “health management”， “reserves for health”. For that reason we design a “healthy reserves management” software.
Keywords：fitness reserve，fitness management，software development
1 健康儲備管理軟件背景及現狀分析
隨著社會經濟的發展以及來自社會各界的競爭壓力越來越大，現代生活環境的污染加上生活節奏的加快，越來越多的人處于亞健康狀態。為積極響應衛生部倡導的“中國健康知識傳播激勵計劃”，主動承擔社會責任，通過體質監測、健康狀態評估分析、運動訓練及膳食營養干預，促進國民健康水平并達到延長健康年齡的目標，促使亞健康以及健康人群更好地擁有健康、管理健康、儲備健康。但縱觀市場體質測試軟件只具備將測試者數據自動保存的功能，至于體質體能監控、運動處方和運動營養處方還需要更專業實效的體質健康綜合評價軟件進行體質分析與評價，然而這種系統專業的軟件還需手動輸入測試者的數據。人工創建、修改計劃、進度計劃和預算，要花費幾小時、幾天或幾個星期。所以市場亟需建立高效率、全面的健康儲備軟件。
健康管理儲備軟件是一款集體質測試設備數據自動采集、體質分析與評價、健康改進指導、減脂塑身指導、增肌健美指導、常用健康營養工具于一體的健康管理軟件。可為用戶提供具有針對性的體評報告、運動處方、膳食營養處方而且系統在分秒之內便可完成修改工作。
2 健康儲備管理軟件設計
2.1健康儲備管理軟件的運行方式
本健康儲備軟件主要采用基本公式運算，以及結果或輸入數據與相應數據庫進行比對的過程。
健康儲備軟件基本功能是進行各種運算處理。
運算器部件主要包括主要各指標計算公式、數據庫、對比程序、儲存程序。
其中所需計算指標公式以及所需數據庫包括：
①臺階指數=〔踏臺上下運動的持續時間（s）*100〕/〔3次測定脈搏之和）
②BMI=體重（kg）/身高（）等 ③體質數據庫包括身高、體重、肺活量等； ④圍度數據庫包括頸圍、肩寬、肩圍、胸圍等； ⑤營養數據庫包括各營養素在食物中含量數據庫； ⑥運動數據庫包括體力活動熱量消耗數據庫；
2.2基本運算步驟
①獲取所輸入的各個指標的數據，對所需要計算的指標進行計算；②將數據與相應指標數據庫中的數據進行比對；③輸出與該數據相對應的結果。
3 健康儲備軟件功能設計與實現
健康儲備管理軟件是在普通健身軟件基礎上發展起來的，故它的基本功能和普通健身軟件基本相同。但作為一代健康儲備管理軟件，經過一些重要程序的修改，比原來健身軟件擁有更強大的功能和更靈活的操作。下面將分幾節詳細介紹健康儲備管理軟件的功能，包括軟件的數據庫、公式、運行環境等，尤其對改進的地方作重點介紹。
3.1軟件基本功能介紹
3.1.1會員管理：為方便查詢會員資料及在本公司做過的各項健康儲備信息。
3.1.2會員日志：記錄會員各項健康儲備信息。
3.1.3體質測試：記錄會員的各項體質測試結果，并導出表格。
3.1.4個人分析：本部分根據體質檢測結果與健康指標進行比對，選擇統計分析方式進行統計分析，并做出相應的數據圖表，可為單項分析或多項分析。
3.1.5健康指導：健康改進指導部分是提高咨詢客戶體質體能狀況的有效工具。
3.1.6減肥指導：減肥塑身指導部分是為客戶開具減肥塑身方案的有效工具。
3.1.7增肌指導：增肌健美指導部分是為客戶開具增肌健美方案的有效工具。
3.1.8慢性病：包括常見慢性病的運動處方、膳食處方以及并發癥等
3.1.9營養素查詢：方便測試者查詢生活中每種食物營養素含量的情況。
3.1.10體力熱量消耗：是判斷能量是否平衡的重要指標
3.1.11膳食營養計算：根據會員的食譜計算出會員所攝入的能量，計算出三大營養素的供能比例、各個營養素所提供的熱量以及推薦百分比。
3.2健康儲備軟件運算器部件運行環境
系統安裝要求：
適用設備： 桌上型個人電腦、筆記本電腦均適用；
使用操作系統： Windows7/XP Home/XP Professional/2003
推薦使用 WindowsXP Professional
電腦配置要求： CPU 、主頻：奔騰 III 1G以上，內存： 512M 以上，硬盤空間： 800M 以上。
3.3其他功能
切換版本：系統在設計之初，鑒于不同需求，設計了私教版，大眾版，白領版，學生版多個不同的版本，可自行切換。
作者簡介：
