時間：2022-10-10 01:08:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理年度護(hù)理工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理。“三分治療、七分護(hù)理”的理念，突出強調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為推動醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實開展，提高醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)。《指南》適用于各級醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點，加強中醫(yī)護(hù)理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影響不大，關(guān)系不密切的在本《指南》中不涉及。《指南》主要針對做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實施、質(zhì)量評價等四方面，在總結(jié)全國中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求而制定，以指導(dǎo)各醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。
管理體系及職責(zé)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實現(xiàn)和工作計劃有效實施的重要保證。
一 管理體系
(一)設(shè)置原則1.因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。2.精簡高效 護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護(hù)理組織管理體系的各層級的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。(二)基本結(jié)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模，護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1.三級結(jié)構(gòu) 實行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級結(jié)構(gòu)。2.二級結(jié)構(gòu) 實行護(hù)理部(總護(hù)士長)、護(hù)士長二級結(jié)構(gòu)。醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)護(hù)理部；300張床位以下的，可設(shè)總護(hù)士長。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個以上護(hù)理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長。每個護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時，應(yīng)設(shè)護(hù)士長。
二 職能職責(zé)
(一)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實施和考核；制定各級護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計劃，并組織實施等。(二)護(hù)理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實施和落實；組織護(hù)理管理部門提出并實施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。2.護(hù)理部主任(總護(hù)士長)在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計劃，并負(fù)責(zé)組織、實施、總結(jié)；組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時組織研究討論，制定改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)擬定全院各級護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計劃，并開展培訓(xùn)和考核；組織護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作；建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。3.科護(hù)士長在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計劃，報護(hù)理部審批后組織實施；組織實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；定期對本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施；參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題；制定并落實本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計劃等。4 護(hù)士長在護(hù)理部主任(總護(hù)士長)或科護(hù)士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施；實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實施辨證施護(hù)；負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時提出改進(jìn)措施；組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。
臨床護(hù)理實施
一 基本要求(一)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護(hù)理實施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護(hù)，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。(三)加強協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機制，相互配合，整體推進(jìn)。(四)強化檢查評估。加強對醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續(xù)改進(jìn)。
二 內(nèi)容與要點(一)工作內(nèi)容1.生活起居護(hù)理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。2.飲食護(hù)理 主要包括普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。3.用藥護(hù)理 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。4.情志護(hù)理 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。5.康復(fù)護(hù)理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.專科護(hù)理 主要包括疾病護(hù)理、癥狀(體征)護(hù)理等。
一、指導(dǎo)思想 ：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo) 以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn) 繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。xx年護(hù)理工作計劃模板
(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。
(3)加強護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護(hù)士技能操作競賽活動，進(jìn)一步強化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
(4)加強護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強管理，確保護(hù)理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。
4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理
切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
血透感染管理工作計劃 范例1
在護(hù)理部指導(dǎo)下，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，現(xiàn)制定我科20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃：
一、修訂我科護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系
根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃，修訂我科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，由臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)3部分組成。科室成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。
（一）臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
根據(jù)護(hù)理部制度的11個臨床護(hù)理指標(biāo)，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)為各項指標(biāo)達(dá)90%。本年度重點監(jiān)控以下指標(biāo)：
1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度：大于90%
（二）專科護(hù)理指標(biāo)
根據(jù)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)，修訂專科質(zhì)量指標(biāo)
1、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本率：等于100%
1、手術(shù)部位標(biāo)識正確率：大于98%
2、三方核查執(zhí)行率：大于98%
（三）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)
根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護(hù)士工作質(zhì)量等6個護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)和護(hù)理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。科室重點監(jiān)控以下指標(biāo)：
1、器械物品清點正確率：等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%
3、引流管檢查正確率：大于95%
二、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
（一）實行三級質(zhì)控：科室實行科護(hù)長-區(qū)護(hù)長-專科組長三級質(zhì)控體系，對制定的重點監(jiān)控指標(biāo)，按計劃進(jìn)行檢查，結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進(jìn)行分析、改進(jìn)。
（二）由主班護(hù)士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。
（三）實行組長負(fù)責(zé)制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。
三、科室質(zhì)控小組具體工作計劃
（一）根據(jù)20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性改進(jìn)措施的實施情況。
血透感染管理工作計劃 范例2
將根據(jù)國家衛(wèi)計委《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見 》、《國家衛(wèi)計委及省市縣進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》《國家衛(wèi)計委要求進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)》、《醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護(hù)理“十三五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院總體目標(biāo)，主要是提高護(hù)理隊伍基本數(shù)量和質(zhì)量；抓緊護(hù)理工作基礎(chǔ)質(zhì)量及核心制度的落實；進(jìn)一步完善護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)；全面落實各種護(hù)理評估；努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。具體如下：
一、20XX年工作目標(biāo)
（一）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）
2、分級護(hù)理合格率≥90%（目標(biāo)值≥90分）
3、危重患者護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）
4、急救物品完好率100% （目標(biāo)值≥90分）
5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％（目標(biāo)值≥90分）
6、護(hù)理文書書寫合格率≥90％ （目標(biāo)值≥90分）
7、病人平均滿意度合格率100% （目標(biāo)值≥93%）
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% （目標(biāo)值≥90分）
9、手術(shù)安全核查率100%（目標(biāo)值≥90分）
10、健康宣教覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）
11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）
12、高危住院患者安全評估率100%（目標(biāo)值≥90分）
13、護(hù)理行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)合格率≥80%（目標(biāo)值≥90分）
14、年護(hù)理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護(hù)士同工同酬的用人機制
2.適量增加護(hù)理人員（30人），建立護(hù)理人力資源儲備庫。
3.繼續(xù)健全護(hù)理管理組織架構(gòu)和護(hù)理三級管理體系，將護(hù)理部管理職能細(xì)化。
4.成立院科級護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組，抽臨床操作規(guī)范的護(hù)士兼職與護(hù)理部在職培訓(xùn)專職人員共同負(fù)責(zé)全院護(hù)士的操作培訓(xùn)與考核。
5.積極與多部門協(xié)調(diào)溝通，完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動專科護(hù)士的規(guī)范化管理和使用，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、專科化、專家化進(jìn)程。加快專科護(hù)士培養(yǎng)力度，擴寬專科護(hù)士領(lǐng)域護(hù)士的培養(yǎng)，啟動新生兒、糖尿病、老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)。全年抽派20名護(hù)士參加各領(lǐng)域的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
7.啟動中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，具體按照《護(hù)理人員中醫(yī)使用技術(shù)手冊》18項要求落實。
8.落實“護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”專項檢查，每季度1次。
9. 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)開展“滿意服務(wù)優(yōu)秀團隊流動紅旗”評選活動，認(rèn)真落實責(zé)任制護(hù)理制度。
10、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)，認(rèn)真落實責(zé)任制護(hù)理制度。
11、加大各層護(hù)理人員培訓(xùn)力度，按照國家衛(wèi)計委醫(yī)政管理處要求，落實《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理行標(biāo)、護(hù)理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術(shù)期病人的管理、品管圈、建設(shè)醫(yī)院服務(wù)“三部曲”。
12、促進(jìn)院內(nèi)“安全事件管理網(wǎng)報系統(tǒng)”的建設(shè)。
13、落實住院病人疼痛級術(shù)后并發(fā)癥評估，規(guī)范出入院病人流程。
14、加快護(hù)理教學(xué)示教室的建設(shè)，加強教學(xué)及科研能力培養(yǎng)，借助遵醫(yī)附院科研平臺，力爭科研立項
XX、落實調(diào)整后的“護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會”職責(zé)
XX、按照臨床需要，增加護(hù)理記錄單Ⅲ中護(hù)理診斷及護(hù)理措施備選條款
17、落實醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核及演練。落實血透室護(hù)士的“心肺復(fù)蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓(xùn)與考核。
18、規(guī)格病歷新順序，落實國家衛(wèi)計委病歷管理新規(guī)定。
19、繼續(xù)加強壓瘡、跌倒/墜床等風(fēng)險管理、落實高危人群的登記。
20、配合醫(yī)院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護(hù)士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的細(xì)化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
血透感染管理工作計劃 范例3
血透室護(hù)理工作要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現(xiàn)制定20XX年工作計劃如下： 一．進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。
2、加強演練透析透析室各項應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。
二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實到實處
1、 加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、 加強隨訪工作，要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護(hù)士長每周檢查并記錄。
三、加強院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果，提出持續(xù)改進(jìn)措施。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)
行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2、加強手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)，對護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。 四、加強護(hù)理人員專科知識學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1、加強護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項技術(shù)操作。
五、加強護(hù)患溝通，做好患者健康教育
[Abstract] The nursing parameter is the original data of scientific research and the nursing management. The nursing parameter can reflect the current situation of the development of department clearly，it is also the objective basis of checking nursing quality and doing various kinds of statistics. During the process of preparation of the hospital accreditation，nursing department sorted all care terms，uniformly compiled the catalogue of the nursing ledger， standardized the content and archive ofthe nursing ledger. Nursing department also uniformly formulated 12 pamphlet file including nursing responsibility system， quality care， quality control of nursing， Nursing safety management，training and assessment， health education， nursing routine， operating standards， the head nurses’ management manual， human resources， performance appraisal， infection data， contingency plans. The standard establishment of the nursing parameter has standardized the nursing work， has improved the efficiency of nursing management， and has continuously improvedthe quality of care work.
[Key words] Second-class hospital； Hospital accreditation； Establishment； Nursing parameter； Discussion； Continuous improvement of nursing quality
2014年5月《河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2014年版）》[1]（以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)）正式頒發(fā)，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”，體現(xiàn)“以病人為中心”[2]。等級醫(yī)院評審是評價、監(jiān)督和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，是醫(yī)療質(zhì)量保障和持續(xù)改進(jìn)的重要手段[3]。護(hù)理臺賬是科研、護(hù)理管理的原始資料，能夠清楚地反映科室發(fā)展的現(xiàn)狀，也是檢查護(hù)理質(zhì)量和進(jìn)行各種統(tǒng)計的客觀依據(jù)[4]。護(hù)理部編制護(hù)理臺帳目錄、內(nèi)容，定制護(hù)理臺帳資料盒。今年我院進(jìn)入“二甲”評審的沖刺階段，現(xiàn)介紹我院護(hù)理臺帳的建立情況。
1 護(hù)理臺帳的準(zhǔn)備
我院召開“等級醫(yī)院評審動員大會”，各科室主任、護(hù)士長分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，與院長簽訂工作目標(biāo)責(zé)任書，“二甲辦”多次組織全院學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部首先從護(hù)士長培訓(xùn)入手，對照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行內(nèi)容分解，逐條解讀，再分批分層次組織全院各級護(hù)理人員進(jìn)行強化培訓(xùn)。按醫(yī)院評審要求，醫(yī)院各部門準(zhǔn)備三年的臺帳資料。護(hù)理部對所有護(hù)理條款進(jìn)行分類整理，編制護(hù)理臺帳目錄、內(nèi)容。
2 護(hù)理臺賬目錄及內(nèi)容
2.1 護(hù)理制度職責(zé)
護(hù)理工作制度；河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2014年版）；管理制度培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄及工作流程；各崗位職責(zé)、崗位說明書；新修訂的護(hù)理工作制度、工作流程（2015版）。
2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目；基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范；常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范；醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)劃、實施方案的文件[5]；護(hù)理管理人員、護(hù)理骨干和新護(hù)士培訓(xùn)的工作方案；推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度、措施及考評激勵機制的文件；科室資料：滿意度調(diào)查表、星級護(hù)士評選表、工休座談會記錄、醫(yī)護(hù)人員征求意見記錄；專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及落實措施；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病區(qū)的通知；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）[6]及保定市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房檢查標(biāo)準(zhǔn)；2014年至今科室受表彰的通報、榮譽證書、經(jīng)驗材料或個人的先進(jìn)事跡；護(hù)理人員責(zé)任制層級管理結(jié)構(gòu)圖及花名冊；2014年至今優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃和總結(jié)。
2.3 護(hù)理質(zhì)控
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案；護(hù)理質(zhì)量檢查評價標(biāo)準(zhǔn)2015版；護(hù)理質(zhì)量管理委員會文件；2014年至今科室質(zhì)量控制組成員、職責(zé)、質(zhì)控計劃；2014年至今科室質(zhì)控記錄、整改措施、效果評價記錄及季度護(hù)理質(zhì)量分析會記錄。
2.4護(hù)理安全管理
危重患者風(fēng)險管理制度、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度等；2014年至今護(hù)理不良事件上報表、改進(jìn)措施、跟蹤記錄，不良事件季度、年度案例匯總數(shù)據(jù)分析資料；主動上報護(hù)理不良事件的激勵制度；其他：跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管脫落危險因素評估表、腕帶標(biāo)識管理制度等；科室十大安全目標(biāo)措施。
2.5培訓(xùn)及考核
2014年至今新護(hù)士、實習(xí)生培訓(xùn)考核（理論和技能）資料（輪轉(zhuǎn)表、考勤、培訓(xùn)及考核計劃、課件、照片、簽名、考卷、成績）；2014年至今護(hù)理人員培訓(xùn)考核資料，“三基”考核合格率；“三基”培訓(xùn)、專科疾病護(hù)理資料等；人員進(jìn)修、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等統(tǒng)計表、資料；護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)的培訓(xùn)、考核資料；2014年至今護(hù)理人員繼續(xù)教育檔案；儲備庫人員專業(yè)培訓(xùn)、考核資料；專科護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃、記錄與考核檔案。
2.6 健康教育
開展健康教育、戒煙健康輔導(dǎo)、飲食、心理、康復(fù)指導(dǎo)與出院指導(dǎo)的資料、效果評價記錄。
2.7 護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
專科疾病護(hù)理常規(guī)；常見癥狀護(hù)理常規(guī)；專科技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；危重患者護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范；護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范；護(hù)理常規(guī)和操作標(biāo)準(zhǔn)的修訂記錄。
2.8 護(hù)士長管理手冊
2014年至今護(hù)理部各種通知、通報；衛(wèi)計委下發(fā)的中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要[7]及護(hù)理部五年發(fā)展規(guī)劃；2014年至今護(hù)理部、科室年度工作計劃、總結(jié)；2014年至今護(hù)士長管理手冊[月工作計劃及完成情況、護(hù)理查房、護(hù)理疑難病例討論、科研情況（附論文、科研復(fù)印件）]。
2.9 人力資源
科室人員名冊；科室人員執(zhí)業(yè)證書、資格證書、畢業(yè)證復(fù)印件；護(hù)理能級分層資質(zhì)、專科護(hù)士和特殊崗位護(hù)士資質(zhì)；2014年至今排班表；科室工作量統(tǒng)計報表；護(hù)理部及科室人力資源緊急調(diào)配方案、記錄；護(hù)理人員儲備庫資料。
2.10 績效考核
護(hù)理績效考核方案（工作量、質(zhì)量、護(hù)理難度、技術(shù)要求、技術(shù)職稱及患者滿意度）；績效考核制度；崗位分級管理；科室績效考核記錄。
2.11 院感資料
醫(yī)院感染相關(guān)制度、職責(zé)、流程、法律法規(guī)；醫(yī)院感染相關(guān)文件、信息資料；院感工作手冊；各類登記本：醫(yī)療廢物交接本、終末消毒登記本、消毒劑使用監(jiān)測登記本、空氣消毒記錄、職業(yè)暴露登記本、消毒隔離登記本、傳染病患者手術(shù)記錄本等。
2.12 應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)院及科室應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急操作程序手冊；患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、安全管理等的應(yīng)急演練方案、培訓(xùn)記錄、照片、應(yīng)急預(yù)案演練的成效分析及持續(xù)改進(jìn)記錄，有新舊應(yīng)急預(yù)案版本。
3 護(hù)理臺帳的存檔
醫(yī)院統(tǒng)一資料柜、資料盒，統(tǒng)一定制標(biāo)簽?zāi)夸洝⒎饷妗⒏袷健⒎椒ê蛢?nèi)容模板，統(tǒng)一裝訂。各科室護(hù)理臺帳保持與護(hù)理部臺帳上下相符、銜接，資料盒內(nèi)放原始資料，復(fù)印件要求內(nèi)容清楚，照片要求附紙質(zhì)材料。評審周期內(nèi)3年的資料，按照護(hù)理部規(guī)定的目錄、內(nèi)容，每年統(tǒng)一裝訂分類歸檔。建立清晰科學(xué)的歸類架構(gòu)是護(hù)理資料管理的框架性支撐，便于使用和查詢[8]。
4 討論
4.1 規(guī)范護(hù)理工作
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作范疇進(jìn)一步細(xì)化和擴展，對護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來越高。改進(jìn)各種規(guī)章制度、工作流程，完善管理機制，對護(hù)理風(fēng)險實行主動管理，消除各種隱患，對護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，落實防范措施，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。建立護(hù)理臺賬很大程度上規(guī)范了護(hù)理工作，對護(hù)士及時、準(zhǔn)確領(lǐng)會文件精神、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)起到積極作用。護(hù)士通過理論學(xué)習(xí)、臨床帶教、臨床實踐等方式，培養(yǎng)臨床思維模式、提高綜合分析能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[9]。促進(jìn)護(hù)士長管理的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士人人參與管理意識，使護(hù)理工作有章可循、有法可依[10]。
4.2 提高護(hù)理管理效率
護(hù)理臺帳使用“五常”法[11]進(jìn)行管理，有效保證了資料的完整性，資料標(biāo)識清楚，歸類清晰，方便工作人員查找、取閱；資料擺放有序，病區(qū)整潔，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)院的良好形象；資料擺放整齊，環(huán)境整潔，為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，提高資料管理的有效性，促使科室人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，定點定位放置，使護(hù)理各項工作日趨規(guī)范化、科學(xué)化[12]，提高護(hù)理管理效率。做為護(hù)士長工作的指南，幫助護(hù)士長理清管理思路，進(jìn)行護(hù)理管理督導(dǎo)。鞭策護(hù)士長更好地做好病房管理工作，促進(jìn)護(hù)士長間的相互學(xué)習(xí)，不斷做到揚長避短、精益求精。讓護(hù)理管理者與護(hù)理臨床工作者正確及時地認(rèn)識到日常護(hù)理工作存在的安全隱患，從而不斷糾正、改進(jìn)護(hù)理工作，推動護(hù)理質(zhì)量不斷提升，其目的是支持、促進(jìn)、指導(dǎo)、提高醫(yī)院的管理，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[13]。
4.3 加強護(hù)士長管理
護(hù)士長往往忙于大量的事務(wù)性工作，其工作的著力點并沒有始終傾注于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高患者滿意度的系統(tǒng)建設(shè)上。由于缺乏現(xiàn)代管理知識與技術(shù)，管理者更多是在經(jīng)驗管理的基礎(chǔ)上開展工作，很難在管理策略和技術(shù)上有所深入和突破。沒有標(biāo)準(zhǔn)管理就沒有方向，以前護(hù)理部都是向臨床布置任務(wù)、進(jìn)行檢查，對政策、規(guī)范的傳達(dá)不及時，護(hù)士長對目標(biāo)不明確，造成管理上不到位。護(hù)理臺帳的建立克服了護(hù)士長工作的盲目性，加強了計劃性，將學(xué)與做、知與行、學(xué)與用有機地緊密結(jié)合起來。將理論運用于護(hù)理實踐，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，使各項標(biāo)準(zhǔn)能夠嚴(yán)格落實。同時，護(hù)理臺帳給護(hù)理部提供了質(zhì)量信息，從中了解護(hù)士長的管理過程、管理水平和管理質(zhì)量，起到改進(jìn)護(hù)士長管理方法的作用，督促各項管理活動及時、有效地完成。將管理目標(biāo)具體化，責(zé)任明確化，人人在管理，處處有管理，事事見管理， 時時都管理，變被動管理為主動管理。
4.4 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
20xx年護(hù)理部工作計劃，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)二級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則
1.。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
三、制定和完善我院各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。
1.對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機會。
(1)鼓勵在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。 護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護(hù)理規(guī)章制度。
1.護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會議制度。
①護(hù)士長例會。每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持，時間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報告夜班的工作情況;c.護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評，明確護(hù)理工作重點，注意事項;d.護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。
b.護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。
c.護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進(jìn)行。
d.護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2.護(hù)理工作制度。包括：分級護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。
3.病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成 。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
一、要不斷加強急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識和群體意識，定期進(jìn)行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強人員的法律意識。
3、推進(jìn)各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序，以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理，從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人，推行人性化服務(wù)。
1全員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理，提升ICU護(hù)理文化建設(shè)
1.1強調(diào)精細(xì)化管理對護(hù)理管理的重要性:醫(yī)院作為服務(wù)性行業(yè)，在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，對于醫(yī)院的管理者來說，關(guān)鍵是加強醫(yī)療質(zhì)量管理。護(hù)理工作在醫(yī)療活動中是不可缺少的重要部分。由于服務(wù)對象的特殊性是人，要求我們的工作必須準(zhǔn)確、精細(xì)服務(wù)患者，滿足患者的需求。實施精細(xì)化管理對于提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意率具有重要意義。
1.2ICU確立精細(xì)化管理理念，列入科室年度工作計劃。組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)，領(lǐng)會精細(xì)化管理內(nèi)涵，學(xué)習(xí)“細(xì)節(jié)決定成敗”等，通過組織團隊學(xué)習(xí)，使護(hù)理管理者、護(hù)理人員認(rèn)識到：精細(xì)化管理是一種意識，是一種觀念，是一種認(rèn)真的態(tài)度，是一種精益求精的文化。
1.3學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的策略和方法，向全體護(hù)士講解什么是精細(xì)化管理，為什么要進(jìn)行精細(xì)化管理，如何進(jìn)行精細(xì)化管理；其次，了解精細(xì)化管理工作的過程就是一個發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程[2]，必須全員響應(yīng)和參與，才能進(jìn)入病區(qū)化運作的流程，同時要樹立主動性和積極性以及主人翁的思想，才能有效實施精細(xì)化管理。
1.4專題討論會使每位護(hù)士都深刻領(lǐng)悟了精細(xì)化管理的精神內(nèi)涵和實質(zhì)，自覺改進(jìn)和優(yōu)化每一個流程、每一個環(huán)節(jié)，保證工作取得實實在在的成效。
2抓制度，重落實，樹立科室嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
2.1學(xué)習(xí)規(guī)章制度，經(jīng)常組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度，根據(jù)科室工作需要制訂相關(guān)制度要求。在工作中采取“反復(fù)學(xué)、反復(fù)講、反復(fù)抓、抓反復(fù)”的方法，強化護(hù)理人員對各項管理制度，各項護(hù)理操作制度的認(rèn)識和理解。做到規(guī)章制度、崗位職責(zé)制度人人知曉，使之成為約束護(hù)理人員行為準(zhǔn)繩。
2.2落實規(guī)章制度實行崗位責(zé)任制：告誡她們“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。切記我們的護(hù)理工作重要性，不要自己看不起自己，也不要以為人們都瞧不起護(hù)理工作。在工作中實行“誰的崗位誰負(fù)責(zé)，誰的任務(wù)誰完成，誰的工作誰去做”的責(zé)任制，拒絕責(zé)任面前相互推諉。
2.3宣傳“嚴(yán)即是愛，松即是害”的管理理念加強制度管理的關(guān)鍵，是護(hù)理人員要從思想上能夠正確認(rèn)識，工作中嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，做到思想與行動的真正統(tǒng)一，有效地保障了制度不折不扣地貫徹、護(hù)理計劃不折不扣的落實、任務(wù)不折不扣的執(zhí)行、工作不折不扣的完成。
3抓管理、重過程，確保各項工作安全有效進(jìn)行
3.1采取PDCA管理循環(huán)是按照計劃、實施、檢查、處理四個階段來進(jìn)行過程監(jiān)控與質(zhì)量管理，并依此循環(huán)。為了達(dá)到對護(hù)理管理過程的全程監(jiān)控，使PDCA管理循環(huán)得到有效發(fā)揮，形成護(hù)理人員我參與，我管理的模式。這種模式可使參與管理者增進(jìn)責(zé)任感、增進(jìn)護(hù)理人員對自己角色功能的確認(rèn)，增進(jìn)完成工作的能力，提升工作效益及工作質(zhì)量。
3.2護(hù)理人員根據(jù)自己的性格特點、工作能力、自身優(yōu)勢組成互幫互助組。形成護(hù)理質(zhì)控組、護(hù)理技術(shù)組、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)組、護(hù)理安全組、護(hù)理急救組等。由各組推薦或自薦組長，制訂本組的工作職責(zé)，年度護(hù)理工作計劃與實施步驟。各組成員根據(jù)分工不同，在各自工作崗位自查存在的問題，每周將問題及整改方案進(jìn)行交流，每月對問題進(jìn)行量化分析，通過獎勵、處罰的方法推進(jìn)護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量管理工作。
3.3各組要根據(jù)所負(fù)責(zé)的相關(guān)內(nèi)容，有計劃、有重點、有步驟、有目標(biāo)的實行精細(xì)化管理。強調(diào)通過目標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)整體管理，使管理過程、人員、方法和工作安排都圍繞目標(biāo)運行；強調(diào)發(fā)揮人的積極性、主動性和創(chuàng)造性，按照目標(biāo)要求實行自主管理和自我控制，以提高適應(yīng)環(huán)境的應(yīng)變能力；強調(diào)根據(jù)目標(biāo)成果來考核管理績效，以保證管理活動獲得滿意的效果[3]。
4抓服務(wù)、重細(xì)節(jié)，努力營造溫馨和諧的工作氛圍
4．1培養(yǎng)護(hù)士真心為患者服務(wù)的意識，重視對護(hù)士的教育與培訓(xùn)。如從說“您”開始，開口講話、辦事要用心。牢記科室服務(wù)宗旨：優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者至上；科室服務(wù)目標(biāo)：一切為了患者，為了患者一切，為了一切患者；科室護(hù)士服務(wù)禮儀十要點：儀表美、微笑甜、問候多、言語暖、查房勤、觀察細(xì)、行為輕、業(yè)務(wù)精、幫助廣、親情濃。
4．2在業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)方面：整理完善了各種護(hù)理操作流程、醫(yī)療儀器的使用流程、特殊檢查的檢查流程、急救預(yù)案流程，統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，使每名護(hù)士都能夠熟練規(guī)范地掌握，保證了科室各項護(hù)理工作能夠井井有條地展開。
4.3增進(jìn)醫(yī)患感情，得到住院患者的認(rèn)可，增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，科室護(hù)士為患者服務(wù)的熱情更高漲了，整個科室呈現(xiàn)出團結(jié)向上的和諧局面。
總之，我們的護(hù)理工作在實施精細(xì)化管理過程中，提高了科室患者滿意率，有效提高了病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)了一支作風(fēng)扎實，膽大心細(xì)的護(hù)士隊伍，但是精細(xì)化管理目前由于剛剛起步，還需要在實踐中進(jìn)行不斷改善、不斷提高，才能真正發(fā)揮精細(xì)化管理作用。
參考文獻(xiàn)
[1]汪中求，吳宏彪，劉興旺．精細(xì)化管理[M]．北京：新華出版社，2005：5
一、 我院護(hù)理工作現(xiàn)狀
1、護(hù)士隊伍不斷壯大，護(hù)理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護(hù)理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護(hù)師146人，護(hù)師188人，護(hù)士124人，從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員439人，護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約1.9萬人次，特一級護(hù)理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進(jìn)修實習(xí)人員300余人次。護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，吸取護(hù)理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗，年發(fā)表護(hù)理論文20余篇，年護(hù)理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護(hù)理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護(hù)理工作的滿意度達(dá)93.5%。
2、護(hù)理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護(hù)理理念是護(hù)理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護(hù)理管理過程中，只有首先確立了護(hù)理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護(hù)理部在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細(xì)節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)
隨著國內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理體制的深化改革，我們注重護(hù)理人員的學(xué)歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護(hù)理人員專科學(xué)歷以上人員已占全院護(hù)理人員總數(shù)的84%。護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護(hù)理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學(xué)，為臨床護(hù)理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護(hù)理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護(hù)理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高護(hù)理技術(shù)的科技含量。選送科室護(hù)士長參加護(hù)理管理培訓(xùn)班。對全院護(hù)理人員進(jìn)行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護(hù)理人員三基理論考試，合格率達(dá)100%，提高了全院護(hù)理人員的理論水平。
二、護(hù)理工作成績顯著，也存在問題
臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少，由于臨床護(hù)士數(shù)量不足，護(hù)理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護(hù)士待遇低，影響了護(hù)士隊伍的穩(wěn)定。個別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護(hù)理人員忙于機械的工作，忽視了護(hù)理科研工作的開展。護(hù)理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運行，如新聘護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、新聘護(hù)士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會信譽。
1、依法加強護(hù)士隊伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。
認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護(hù)士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護(hù)士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護(hù)士總量，實現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到20xx年床護(hù)比逐步達(dá)到1：0.5的要求，icu床位與護(hù)士比為1：2.5-3，在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實施以實際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護(hù)理為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
4、加強護(hù)理管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo)，有實施計劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細(xì)則和獎罰制度，護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護(hù)理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護(hù)理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評，每年2次對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上反饋，制定整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，使各項護(hù)理指標(biāo)始終保持在：危重一級護(hù)理合格率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，搶救藥品完好率達(dá)100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準(zhǔn)確無誤，“三基”考試合格率均達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%，護(hù)理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)
護(hù)理部加強護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓(xùn)班(護(hù)理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等)，低年資護(hù)士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)骨干到icu輪轉(zhuǎn)，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各一次，科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各1次，“三基”培訓(xùn)率達(dá)90%以上。為督促學(xué)習(xí)，護(hù)理部要每年進(jìn)行“三基”理論考試1次，45歲以下護(hù)士每年進(jìn)行操作考試，心肺復(fù)蘇人人參加，各科室每季進(jìn)行專科理論考試，成績均記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、安全護(hù)理方面
安全護(hù)理是深化護(hù)理質(zhì)量的前提，護(hù)理部要加強全院護(hù)士的安全護(hù)理意識和法律知識教育，護(hù)士長定期進(jìn)行護(hù)理安全行政查房，嚴(yán)格缺陷管理，及時匯報和處理，并進(jìn)行認(rèn)真登記、討論、定性分析，護(hù)理部每季度進(jìn)行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護(hù)理事故，重大護(hù)理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。
7、做好專科護(hù)理人員的培訓(xùn)
為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護(hù)理專科人員的培訓(xùn)。每年選送5—10名護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合護(hù)理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強護(hù)理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護(hù)理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。
8、教學(xué)科研工作
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報性、總結(jié)性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看產(chǎn)科護(hù)士的個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
產(chǎn)科護(hù)士的述職報告1日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了____年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)述職如下：
一、加強病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年，我科加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗__，直至出院，保證患者的清潔無污染。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變組織結(jié)構(gòu)
今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。
在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切.因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。
今年__月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為____、____兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：____，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式。
在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
三、加強護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。
重點表現(xiàn)在：
(一)嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間__更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。
(二)完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、積極鼓勵青年護(hù)士參加各種活動
我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：
如操作比賽及知識競賽，我科____等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長!與此同時，我科護(hù)士____被評為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)專科特點采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如：
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪__人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。
定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生__人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和專科護(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強;護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
產(chǎn)科護(hù)士的述職報告220____年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動中，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)述職如下：
一、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。
二、提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手
1、改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2、提供微波爐給病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供了很大的方便;
3、給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。
以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然;
4、用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù);
5、加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護(hù)理措施，及時評估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感;
6、從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費。
三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任組長把關(guān)，護(hù)士長質(zhì)控，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。召開工休座談會、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、搶救藥品、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核，每月檢查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，提高專科技術(shù)水平
不斷充實專科知識，經(jīng)常安排護(hù)理人員到外院學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強專科知識學(xué)習(xí)。
六、堅持以病人為中心，提高病人滿意度
以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個，科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
存在不足：
1、護(hù)理人員偏于年輕化，護(hù)患溝通能力有待加強。
2、婦產(chǎn)科專業(yè)性比較強，護(hù)理人員對專科知識學(xué)習(xí)不夠。
為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
產(chǎn)科護(hù)士的述職報告3大家好!
我叫____，從去年6月15日走上產(chǎn)科臨時管理崗位開始，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)，在此感謝領(lǐng)導(dǎo)將這么重要的崗位托付給我，這既是信任也是錘煉和培養(yǎng)，同時也是一個自我展示的機會。一年過去了，現(xiàn)在我向各位領(lǐng)導(dǎo)各位評委談?wù)勛约簩ψo(hù)理工作的感悟和今后的工作思路。
一、對護(hù)理工作內(nèi)函的體悟：
我的理解，護(hù)理工作最重要的內(nèi)函應(yīng)該是實現(xiàn)醫(yī)護(hù)無縫對接。這是護(hù)理工作質(zhì)量好壞最重要也是終極的評判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，我這樣講，也許會給人一種感覺，覺得這是在講人人皆知的廢話，有老生常談的嫌疑。問題的關(guān)鍵是：概念是概念，人是人，概念有沒有深入人心，與自己合為一體，這是在實際工作中可以檢驗的。
就拿我現(xiàn)在所在的科室來舉例，看看如下一些方面具體措施是否符合醫(yī)護(hù)無縫對接的理念，是否使得護(hù)理管理更規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、我明確工作計劃及目標(biāo)，在日常管理中合理安排工作內(nèi)容，按照計劃有序完成各項護(hù)理管理工作;
通過交班報告、護(hù)理記錄、查房等途徑，掌握每天病區(qū)病人的病情、心理生理狀態(tài)及護(hù)士對病人實施的各項護(hù)理、治療工作是否及時到位與完成質(zhì)量好壞，做到心中有數(shù)。
2、我根據(jù)本病區(qū)護(hù)理的工作情況、存在的問題與癥結(jié)和護(hù)理工作目標(biāo)，結(jié)合本科實際制定各項護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)和具體工作制度，如：基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)、各班工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理記錄考核標(biāo)準(zhǔn)、請假制度、交接班制度、獎金分配制度等，嚴(yán)格按照護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，工作制度進(jìn)行護(hù)理管理，將責(zé)任落實到每個班次、每個人員，加強護(hù)士工作責(zé)任心，保證各項護(hù)理工作的順利完成。
二、淡化自己對護(hù)理工作的重要性
有句話說得好，“制心一處，無事不辦”，我覺得這就是我們常說的用心工作的要訣。尤其對于護(hù)理工作來說這一點更為重要，因為護(hù)理工作首先就要求我們有“三心”，即愛心、細(xì)心和耐心。
話是不錯，也許道理人人都懂，關(guān)鍵如何落實到護(hù)理工作中去。就我這一年的體悟來說，我覺得重點是要盡量的淡化自己，不要太執(zhí)著于自我，重新定義一些關(guān)于自我的概念，比如安逸，比如快樂。
就像我原來覺得沒有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸，但慢慢我能體會到將它轉(zhuǎn)化成動力和進(jìn)步的那種大安逸;我原來覺得有更多的時間娛樂就叫快樂，但我現(xiàn)在能體會到將更多的時間、關(guān)心以及知識給予別人后的那種與人同樂的大快樂。如此種種，不一而絕。
三、如果還有機會擔(dān)任護(hù)士長，我更將做好以下工作：
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行護(hù)士長的職責(zé)和義務(wù)，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定詳實的工作計劃，組織實施具體的工作。
堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，做好出院訪視工作。
2、不斷加強護(hù)患溝通，定期征求各方面的意見，及時采取整改措施揚長避短，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房、創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)、培養(yǎng)護(hù)理明星，為營造群眾滿意醫(yī)院貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理，挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源;
同時，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的矛盾，以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以博愛和感恩的心靈來體察、理解科室的每位同志，團結(jié)協(xié)作，讓全體同仁為提高護(hù)理質(zhì)量而輕裝上陣。
4、強化護(hù)理安全意識，制定切實可行的崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，堅決杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。
做到有章可循、有章必循、責(zé)罰分明。及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。
5、發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，加強經(jīng)濟核算，控制科室支出，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護(hù)理效果雙贏，夯實科室的經(jīng)濟基礎(chǔ)，保障科室走向可持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計劃，周有安排。
爭取護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，營造積極上進(jìn)的工作氛圍，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把本科室建設(shè)成全院、乃至全市的模范科室。
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們：勤懇奉獻(xiàn)的你們，教我學(xué)會了兢兢業(yè)業(yè)做事，公正而有責(zé)任感的你們，讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任，那樣時間會把我還原;我不敢用短暫的熱情和沖動來表現(xiàn)一個自我，因為生生不息的護(hù)理事業(yè)需要澆注永恒的心血。
我也許不是最優(yōu)秀的，但是在相應(yīng)的崗位上，我一定是最合適的。我有千里馬的抱負(fù)，我期待伯樂們的慧眼，您們的支持與鼓勵將是我不竭的動力源泉。請相信我也相信您自己，給我一個平臺，我將還您一生的精彩。
我想用我的誠實、堅忍、熱情、善良，在人生的大舞臺上，找到自己的位置，演繹自己的角色，實現(xiàn)自己的人生價值：為創(chuàng)建群眾滿意的醫(yī)院，為醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益能得到更大雙贏而奉獻(xiàn)自己畢生的精力!
謝謝大家!謝謝!
產(chǎn)科護(hù)士的述職報告420____年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。作為一名護(hù)士我深深地意識到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多的是一份動力。
產(chǎn)科是醫(yī)院業(yè)務(wù)比較多的科室，在這里我們與病人及家屬接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養(yǎng);一個動作，可以折射出一個人的品質(zhì);一件小事，會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為產(chǎn)科這個大家庭的一員，我要更加嚴(yán)格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，在制度上約束自己。
要提高自己的能力，首先是在思想上提高自己，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進(jìn)取，真正以病人為中心，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語言文明，努力把工作做細(xì)，做實，做扎實，力求在治療上精心，護(hù)理上細(xì)心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務(wù)不單是體現(xiàn)在科室內(nèi)部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救，小到經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。不管任何情況下，都應(yīng)微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對產(chǎn)科的信任和好評。然后是在專業(yè)技術(shù)上提高自己，。。。。(寫點專業(yè)知識，如在工作中遇到什么情況，自己通過努力學(xué)習(xí)有掌握了怎樣的新技能。在寫點婦產(chǎn)科對專業(yè)知識的要求高之類的就行了)我們良好的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，精湛的技術(shù)保障了門診工作的順利進(jìn)行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容
當(dāng)然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認(rèn)識到一個合格的護(hù)士應(yīng)有的職責(zé)，以后我要更加努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識和操作技能，同時盡心盡力地協(xié)助同事的工作，更多的向領(lǐng)導(dǎo)和前輩學(xué)習(xí)，更詳盡的掌握病人的情況，以便更出色的完成產(chǎn)科護(hù)理任務(wù)。心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)，扎扎實實學(xué)習(xí)，實實在在工作，認(rèn)認(rèn)真真為患者服務(wù)，為醫(yī)院樹品牌。
產(chǎn)科護(hù)士的述職報告5各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好!
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現(xiàn)我就20____年的個人工作做個總結(jié)。
在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護(hù)士長交辦的各項工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無差錯事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項學(xué)習(xí)活動。
住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學(xué)習(xí)借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。
【摘要】目的 探討護(hù)士長應(yīng)具備的管理藝術(shù)與技巧。方法 對護(hù)士長應(yīng)具備的管理藝術(shù)與技巧進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果 護(hù)士長應(yīng)樹立先進(jìn)的護(hù)理管理觀念，加強自身學(xué)習(xí)，大膽創(chuàng)新，培養(yǎng)管理藝術(shù)和技巧。結(jié)論 掌握一定的管理藝術(shù)與技巧將會使護(hù)士長的工作達(dá)到事半功倍的效果。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長；管理；藝術(shù)；技巧
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)士長是護(hù)理管理工作的主體和執(zhí)行者，其管理水平直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)士長在日常工作中不僅要認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的方針、政策，同時還要組織、協(xié)調(diào)、協(xié)助內(nèi)部護(hù)理人員完成醫(yī)院交付的各項工作，其中患者的日常護(hù)理工作事無巨細(xì)，較為繁雜。如何能更好地履行管理職責(zé)，出色地完成上級交給的任務(wù)，是每一位護(hù)士長所要面對的首要問題。本文就一名合格的護(hù)士長所應(yīng)具備的管理藝術(shù)與技巧探討如下。
1一名合格的護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)與能力
1.1良好的道德品質(zhì)，較強的人格魅力。護(hù)士長作為護(hù)理管理工作的具體執(zhí)行者，帶領(lǐng)所屬人員完成護(hù)理工作，要不斷加強自身在道德品質(zhì)、人格魅力等方面的修養(yǎng)，增強自身的凝聚力和號召力，使所屬人員真心實意的對其信服和尊敬，從而心甘情愿的服從其領(lǐng)導(dǎo)。
1.2扎實的專業(yè)知識和技能[1]。一名合格的護(hù)士長在本專業(yè)的知識和技能方面應(yīng)該是全科的權(quán)威與典范，應(yīng)該以豐富的專業(yè)知識和精湛的專業(yè)技能贏得所屬人員的信服與尊敬。作為護(hù)士長要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，始終把握住本專業(yè)發(fā)展的脈搏，不斷提高自身的專業(yè)知識與技能，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。
1.3杰出的管理能力與技巧。作為管理者，管理能力的大小和管理技巧的靈活與否直接決定著其管理工作能否成功。一名有著杰出管理能力與技巧的護(hù)士長，要能夠做到組織協(xié)調(diào)能力強，分析判斷準(zhǔn)確，解決實際問題的能力高超。能夠把所屬人員緊緊的凝聚在自己的周圍，形成一個積極健康向上的集體。能夠讓護(hù)士愿意服從自己的領(lǐng)導(dǎo)，無論批評與鼓勵，對方都能接受。在集體中每一名人員都能發(fā)揮自己的特長。
1.4打破常規(guī)，勇于創(chuàng)新的理念和能力。護(hù)士長作為護(hù)理學(xué)科帶頭人，要能夠大膽進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變觀念，結(jié)合實際需要，懂得如何滿足病人和社會對于護(hù)理工作的需求，不斷拓寬護(hù)理工作的領(lǐng)域，不斷把護(hù)理工作提升到新的高度。
2一名合格的護(hù)士長應(yīng)具備的管理能力
2.1較強的組織協(xié)調(diào)能力。護(hù)士長作為醫(yī)生和護(hù)士之間連接的紐帶，要把科室內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士凝聚在一起，組成一個有戰(zhàn)斗力的集體。護(hù)士長必須在集體中，做好組織協(xié)調(diào)工作，理順各種關(guān)系，創(chuàng)造出積極向上的工作氣氛，使得集體中的每一個成員都樂于為集體做出貢獻(xiàn)。醫(yī)院各科室之間的組織協(xié)調(diào)工作也屬于護(hù)士長的工作范疇。
2.2準(zhǔn)確的分析判斷能力[2]。護(hù)士長在工作中所面對的問題多涉及到病房的管理、人員的培養(yǎng)和管理、病人的搶救和各種突發(fā)事件等方面。作為一名合格的護(hù)士長，當(dāng)遇到突發(fā)事件和復(fù)雜的情況時不要著急做出判斷，要保持清醒頭腦，依據(jù)相關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真分析總結(jié)，分清主要矛盾和次要矛盾，把握到整個事件的重點，進(jìn)而做出準(zhǔn)確判斷和果斷的處置措施。
2. 3妥善解決實際問題的能力。能否妥善解決實際工作遇到的問題是衡量一名護(hù)士長素質(zhì)高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)。作為一名合格的護(hù)士長，不但要熟練掌握本專業(yè)的理論知識，同時還要注重理論聯(lián)系實際，將自己的所學(xué)所會應(yīng)用于實際工作中，妥善的解決實際工作中所遇到的問題。
2.4良好的社會交往能力。作為護(hù)士長，要注意培養(yǎng)自己的社會交往能力，積極組織和參加各種專業(yè)的和非專業(yè)的社會活動，拓寬自己的交往空間，為自己工作的良好開展打好堅實的基礎(chǔ)。
3護(hù)士長管理工作中的技巧
在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長高效的管理工作是圓滿完成護(hù)理任務(wù)關(guān)鍵所在。得當(dāng)?shù)墓芾砑记珊头椒ǎ厝皇构ぷ餍Ч掳牍Ρ丁Ｏ旅婢鸵恍┳o(hù)理管理工作中常用的技巧探討如下：
3.1樹立“以人為本”的護(hù)理管理觀念[3]。護(hù)士長在現(xiàn)代管理中要倡導(dǎo)情感管理，實施人文關(guān)懷，對護(hù)士實行“以人為本”的護(hù)理管理。在管理中“以人為本”體現(xiàn)在：以護(hù)士為中心，關(guān)心護(hù)士的成長與進(jìn)步，尊重護(hù)士的人格與尊嚴(yán)，了解和解決護(hù)士的實際困難。把護(hù)士作為親人來看待，急護(hù)士之所急，想護(hù)士之所想，這樣才能調(diào)動護(hù)士的積極性， 使每位護(hù)士在科室中有家的感覺，享受到集體的溫暖，從而樂意聽從指揮，服從領(lǐng)導(dǎo)，共同完成工作目標(biāo)。
3.2樹立管理就是服務(wù)的理念[1]。“管理就是服務(wù)”是當(dāng)今新型護(hù)理管理理念之一。作為一名合格的護(hù)士長，應(yīng)該為所屬護(hù)士做好服務(wù)工作，了解護(hù)士們的實際困難和心理壓力，想方設(shè)法為其解決相關(guān)問題。在實際工作中，為其提供寬松、和諧的工作環(huán)境，使其保持積極健康的心態(tài)，出色圓滿的完成護(hù)理工作。
3.3公平公正公開，用好獎勵。作為一名合格的護(hù)士長，對于每一名護(hù)士都要一視同仁，平等對待。在實際的工作中，要本著“對事不對人”的原則，做到公平、公正和公開，有功就獎，有錯必罰，獎罰分明。同時也要善于應(yīng)用“獎勵”這個管理工具。對于工作成績突出的人員，除了給予相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎勵以外，還要鼓勵全體人員積極向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，創(chuàng)造人人爭先進(jìn)的工作氛圍。
3.4發(fā)揮個體優(yōu)勢，做到人盡其才。作為一名合格的護(hù)士長，要時刻牢記護(hù)士長的職責(zé)在于統(tǒng)籌全局，帶領(lǐng)護(hù)士完成護(hù)理工作。而不是事無巨細(xì)，大包大攬，事必躬親，代替護(hù)士工作。所以護(hù)士長熟知科內(nèi)每一位護(hù)士的優(yōu)缺點、長短處。在安排具體工作的時候，注意發(fā)揮個體優(yōu)勢，做到人盡其才，使每個人都有施展才能的空間和舞臺，使護(hù)士在工作中有成就感，提高其工作的積極性，為全面完成護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。
3.5工作有計劃，責(zé)任分到人。作為一名合格的護(hù)士長，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院和護(hù)理部的年度工作計劃，制定出本科室的護(hù)理工作計劃。制定的工作計劃應(yīng)該密切聯(lián)系科內(nèi)的實際情況，具有可操作性。工作計劃要提出明確的目標(biāo)、方法、步驟等項目，要明確每名護(hù)士應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。在每一項工作完成之后，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為以后的工作提供借鑒，保證全科的護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行。
3.6提高身心健康水平，不帶著情緒工作。護(hù)士長工作壓力大， 身心健康存在較多問題。面對客觀存在的壓力，護(hù)士長應(yīng)正視問題，積極主動的解決問題，以化解壓力。同樣也可以積極主動爭取社會理解， 領(lǐng)導(dǎo)重視， 有關(guān)方面支持和配合。在工作中不應(yīng)將自己個人生活中的負(fù)面情緒帶到工作之中，以免影響工作質(zhì)量。
3.7不斷加強情商的培養(yǎng)[3]。護(hù)士長作為護(hù)理管理者，其情商的高低，直接影響到一個科室團體的凝聚力。因此，護(hù)士長應(yīng)注重自身情商的培養(yǎng)，客觀地自我評價，用良好的職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)來約束不良的情緒，保持清醒的認(rèn)識和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，要有海納百川的胸懷和豁達(dá)寬容的風(fēng)度，團結(jié)上下級，充分考慮家庭狀況、個性差異等因素對護(hù)士的不同影響。
4小結(jié)
護(hù)士長護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價值觀及理念，既要為病人提供一流的護(hù)理，同時也要為護(hù)士創(chuàng)造一個和諧的工作氛圍，科學(xué)化、人性化管理是大勢所趨，如果只有管理職能而無管理藝術(shù)必然導(dǎo)致失敗。隨著護(hù)理模式的改變，現(xiàn)代醫(yī)院的護(hù)理工作職能和功能明顯超出了傳統(tǒng)的范圍，護(hù)士長的工作也由簡單向復(fù)雜，由被動向主動轉(zhuǎn)變這就需要護(hù)士長素的職業(yè)素養(yǎng)在實踐中不斷錘煉。掌握一定的管理藝術(shù)與技巧將會使護(hù)士長的工作達(dá)到事半功倍的效果。
參考文獻(xiàn)
[1]陳衛(wèi)春.論護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（13）：58-61.
回顧總結(jié)2009年我們**醫(yī)院護(hù)理工作在開展過程中，通過多方面的努力，所取得的一些成績，以及在成績背后所暴露出來的一些問題，我們每個人都必須對自己進(jìn)行一次反省，看哪些成績的取得有自己的付出與努力，或者哪些工作開展得不順利，甚至出現(xiàn)了失誤等情況，有我們自身的責(zé)任，如果每個人都能欣然接受成績，更能誠然面對缺點與責(zé)任，從而努力克服它，對我們2009年度工作目標(biāo)的實現(xiàn)將不無裨益！
下面我將2009年度護(hù)理工作目標(biāo)的設(shè)定從幾個方面談?wù)勛约旱南敕ǎ?/p>
一、嚴(yán)以律已帶動全局
在2009年的工作當(dāng)中，我欣慰地看到我們的護(hù)理隊伍還是非常優(yōu)秀的，基本上都能任勞任怨，為醫(yī)院著想，克服人員少的問題，甚至加班加點，如期完成各項護(hù)理任務(wù),但同時也暴露出了個別人員的消極思想情緒，覺得紀(jì)律要求得嚴(yán)了、苛刻了；操作程序規(guī)范得細(xì)了、不適應(yīng)了；工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小動作，說了些不該說的話，做了些不該做的事，但這些事情的發(fā)生并沒有改變我對她們?nèi)烁竦目隙ǎ矣X得這些思想上的疙瘩、情緒上的抵觸，都是正常的、暫時的，所以也就沒有把這些事情上報領(lǐng)導(dǎo)并擴大化，因為我相信，在2009年的工作與生活當(dāng)中，我能夠以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理團隊。
二、抓好學(xué)習(xí)量化管理突出先進(jìn)
在2009年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，2009年我們將主要開展對《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)計劃作如下安排：
一季度：
1月——學(xué)習(xí)體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量
2月——學(xué)習(xí)三測單的繪制
3月——集中對1、2月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)
二季度：
4月、5月——學(xué)習(xí)“三基”基礎(chǔ)護(hù)理部分
6月——集中對4、5月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)
三季度：
7月——學(xué)習(xí)鋪備用床、暫空床、麻醉床
8月——學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作
9月——集中對7、8月學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)
四季度：
10月——學(xué)習(xí)臀部肌肉注射
11月——學(xué)習(xí)皮下注射
12月——統(tǒng)一對全年的學(xué)習(xí)予以鞏固并進(jìn)行考核通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的逐步展開，我們護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將會穩(wěn)步提高，我準(zhǔn)備再擬定一個日常工作量化考核方案，對大家的工作打分；另外，我們護(hù)理站還將明細(xì)獎罰制度，建立獎罰基金，如果這一方案能經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我們將對每月考核排名最前的人員予以獎勵，以示表彰！我們知道，獎罰均不是目的，而是要通過這一手段激勵大家更嚴(yán)格地要求自己，提高自己，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫(yī)院做出貢獻(xiàn)，實現(xiàn)自己的價值。
三、支持協(xié)作謀求發(fā)展
一個有理想、有事業(yè)心的人，除了在工作上要求自己兢兢業(yè)業(yè)，更希望這一切能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵與協(xié)作。
我感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護(hù)人員對我在2009年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗，使我在不斷的鍛煉與成長當(dāng)中，更領(lǐng)會到了我們各部門聯(lián)動、上下同心的重要性。
對于我們護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們想達(dá)到的目標(biāo)還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問題，但我覺得能夠發(fā)現(xiàn)問題并不是一件壞事，我們沒有理由，也決不能回避這些問題，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把大家調(diào)動起來，都來監(jiān)督我們的護(hù)理工作，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時更正，共同扶持建設(shè)好這支護(hù)理隊伍，把發(fā)現(xiàn)的問題或更好的建議隨時與我溝通或上報院領(lǐng)導(dǎo)，以期進(jìn)步！
相反，我也堅決反對有人在發(fā)現(xiàn)問題時，不是善意地指出問題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動輒擴大事態(tài)，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護(hù)理人員，致其羞愧哭泣，無法順利完成隨后的護(hù)理任務(wù)！我之所以反對這種情形的再發(fā)生，是因為我認(rèn)為，這樣既不尊重自己的形象，也沒有尊重他人的人格，不僅不能最恰當(dāng)?shù)匕褑栴}解決，同時還有損于醫(yī)院的聲譽。而且使人感覺到其根本不像在解決問題，卻有“發(fā)牢騷”之嫌！至少也可以說這樣做并不妥當(dāng)！
我們都清楚，護(hù)理人員的工作是最基層、最辛苦的工作，又是要求最嚴(yán)格的工作，不僅要把最基本的操作流程規(guī)范準(zhǔn)確地完成，還要與患者與家屬溝通好，事實上還常受到一些家屬的不理解與漫罵，很不容易！
心內(nèi)科
按照護(hù)理部2011年護(hù)理工作計劃安排，在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對科客觀存在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，找出不足，分析原因，完善機制，持續(xù)改進(jìn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實處，達(dá)到社會，醫(yī)院，患者，醫(yī)護(hù)人員四滿意，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機制
從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，科室主任，護(hù)士長一直十分重視，親自督促此項活動的開展。護(hù)士長主抓活動方案的計劃，實施，檢查及臨床護(hù)理工作的管理。全科護(hù)士積極行動，參與這項活動中來。隨著此項工作的不斷深入和時間的推移，也逐漸出現(xiàn)一些新的問題，對此，科室主任，護(hù)士長及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。
心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員：科室主任-高光華，護(hù)士長-趙怡，主管護(hù)師-……，護(hù)理組長-……
（一）首要問題是患者數(shù)量的擴增。患者數(shù)量的增加，要求增加更多的護(hù)士，以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此，首先要做好護(hù)士人力資源的儲備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個病區(qū)，展開床位100張。地方病區(qū)分為三組，由……擔(dān)任責(zé)任組長，軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)并參與本病區(qū)臨床護(hù)理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。
（二）建立科室護(hù)理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會有新護(hù)士加入護(hù)理隊伍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護(hù)理工作三級質(zhì)量監(jiān)按機制，即由護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士三級構(gòu)成，負(fù)責(zé)對每位患者實施全面的整體護(hù)理工作。其中，護(hù)士長負(fù)責(zé)整個心內(nèi)科病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)按工作，責(zé)任組長負(fù)責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的整體實施，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體護(hù)理工作的實施。科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開會議，總結(jié)經(jīng)驗，修正不足，實施改進(jìn)。
二、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)
為進(jìn)一步加強對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認(rèn)識，科室利用各種機會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行講評，除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外，重點對出現(xiàn)的新情況，新問題進(jìn)行分析，制定持續(xù)改進(jìn)方案，對每一步的具體實施方案進(jìn)一步說明和解釋，以達(dá)到全體護(hù)士的一致認(rèn)同。尤其加強對基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)，內(nèi)容，規(guī)范等知識的培訓(xùn)，每周三下午抽出兩個小時的時間，由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范及常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作逐項進(jìn)行培訓(xùn)，每季度考核一次；每月進(jìn)行一次專科疾病護(hù)理查房。對不同護(hù)理層次的護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，重點是3年資以下的護(hù)士，對新護(hù)士的培訓(xùn)重點在基礎(chǔ)護(hù)理及滿足患者基本需求方面。通過對新護(hù)士的強化培訓(xùn)，是護(hù)士進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過護(hù)理工作的具體實施，進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)士的形象，同時，在全科護(hù)士中將達(dá)成一致共識，強化了以患者為中心的護(hù)理工作模式，建立一人為本德護(hù)理管理工作機制。
三、完善工作流程，明確崗位職責(zé)，是深入，持久開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提，今后工作的重點應(yīng)放在完善工作流程，用流程指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士工作行為，用流程建立護(hù)理工作模式，即做到以患者為中心的護(hù)理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項護(hù)士工作流程基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和建立系列護(hù)理工作流程，其中包括；口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進(jìn)各班護(hù)士的工作流程；如責(zé)任組長，責(zé)任護(hù)士，夜班護(hù)士，總務(wù)護(hù)士，辦公護(hù)士，治療護(hù)士，換藥護(hù)士的工作流程及崗位職責(zé)進(jìn)一步優(yōu)化，最大程度開發(fā)護(hù)士人力資源。
四、實施彈性排班，開發(fā)護(hù)士潛能
根據(jù)科室護(hù)理隊伍人員配置現(xiàn)狀，進(jìn)一步摸索新的排班模式，以充分開發(fā)護(hù)士潛能。目前，我科展開床位100張，護(hù)士22人，按床護(hù)配比要求，我科應(yīng)有40名護(hù)士，比現(xiàn)在護(hù)士多近1倍。
在目前護(hù)理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復(fù)研究，決定開始實施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長由高年資的護(hù)士擔(dān)任，每位責(zé)任組長配備兩名責(zé)任護(hù)士，滿足病房的工作需要，進(jìn)而提升護(hù)理工作滿意度。
五、定期評估考評，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量
1、制定專科護(hù)理理論知識試題，每月考評一次，促進(jìn)專科護(hù)理知識水平的提高。
2、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升。
3、每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護(hù)理文書的考核及評分，對存在的問題及時改進(jìn)，提出新的整改措施。
4、護(hù)士長定時組織召開護(hù)理骨干會議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中出現(xiàn)的各種問題，并制定對策。
5、針對科室開展情況，定期向護(hù)理總匯報一次。
2012優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實施方案
心內(nèi)科
在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，2012年科室對以往的工作進(jìn)行了總結(jié)，找出不足，分析了原因，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，將在本年度對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步深化，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實處，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
一、強化護(hù)理質(zhì)量安全管理，落實核心制度
考核檢查，明確崗位職責(zé)和工作制度，嚴(yán)格交接班，查對制度，各項操作規(guī)范化，程序化，責(zé)任到人。
利用交接班的時間對平時護(hù)理工作中存在的隱患提出防范對策，如“杜絕對患者進(jìn)行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，術(shù)后患者加強翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強功能鍛煉”等等。
每月召開護(hù)士會，利用護(hù)士會時間將科室發(fā)生的護(hù)理不良事件，逐一進(jìn)行原因剖析并制定整改措施，以改進(jìn)工作。
對新護(hù)士做到重點交代，重點跟班，護(hù)士長跟蹤檢查其護(hù)理工作完成質(zhì)量，并進(jìn)行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。
建立護(hù)士長“護(hù)理五查房”制度；即查房落實在晨會交班前，醫(yī)囑執(zhí)行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導(dǎo)核心制度的落實，了解患者的需求，保障護(hù)理安全。
二、彈性排班，實行“以病人為中心”的分組管理
根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求，總結(jié)上一年度護(hù)理工作的經(jīng)驗和不足，實行護(hù)理人員分層使用和護(hù)士責(zé)任制，小組責(zé)任制，把護(hù)理單元分成兩組。各下設(shè)一位護(hù)理組長，護(hù)理組長由責(zé)任心強，業(yè)務(wù)能力強的高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管病情相對較重患者的同時，對組內(nèi)的低年資護(hù)士進(jìn)行幫，帶。每天下班前護(hù)士長通過查房對兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和講評。
針對病區(qū)重大手術(shù)較多，夜間急診重患多，低年資護(hù)士多等實際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點共同接班，22點后輪流休息，次日6點起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點共同交班）。并制定切實可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時間表，除原有的晨晚間的口腔護(hù)理，會陰護(hù)理時間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。
三、提升專科理論水平和操作技能，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供保障
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是責(zé)任護(hù)士的全程護(hù)理服務(wù)，對責(zé)任護(hù)士的專科護(hù)理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。
本年度采用“晨間提問”方式提升專科護(hù)理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護(hù)士對危重或術(shù)后病人進(jìn)行床旁查房，時間10-15分鐘；周二：學(xué)習(xí)科室一種常用藥物；周三：一名護(hù)士小講課，題目自選，內(nèi)容多樣化，時間10分鐘；周四：護(hù)士長提問1-2明護(hù)士專科知識，時間10-15分鐘；周五：護(hù)士長隨意抽取一名責(zé)任護(hù)士匯報分管病人的“七知道”。
每月組織一次多媒體專科知識講座，一次護(hù)理查房（護(hù)師或護(hù)師以上組織，護(hù)士長講評）；由責(zé)任組長……對科室常用的四項專科操作技術(shù)-靜脈留置針，會陰護(hù)理，口腔護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”，年底組織了“護(hù)理人員健康考試知識競賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對性，輔助工具是否運用恰當(dāng)，教育過程是否體現(xiàn)對患者的尊重和保護(hù)，患者印象是否深刻等12項評價標(biāo)準(zhǔn)，采取量化打分的方法評出了一，二，三等獎。
通過本年度的訓(xùn)練考核使全體護(hù)士的專科護(hù)理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。
四、加強護(hù)理風(fēng)險識別，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理
1、抓好重點患者的觀察和護(hù)理，把大手術(shù)，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點，護(hù)士嚴(yán)密看護(hù)。
2、抓好重點護(hù)士的帶教督查。 將新來護(hù)士，實習(xí)護(hù)士，工作責(zé)任心不強的護(hù)士作為關(guān)注對象，要求護(hù)士做到五個“不可”，即不可隨意簡化操作流程，不可忽視每一次查對，不可憑經(jīng)驗估計辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實習(xí)生無監(jiān)管的單獨操作。
3、抓好告知義務(wù)的旅行落實，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護(hù)知識納入健康教育范圍。
4、抓好安全警示標(biāo)識的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標(biāo)識，推廣使用腕帶，加強二次核對，有效保證患者安全。
5、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，推出“五個一點”服務(wù)舉措。
2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實施方案
心內(nèi)科
通過兩年來對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得的成績和經(jīng)驗總結(jié)，讓護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，制定本方案如下：
一、強調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的思想觀念。
心內(nèi)科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護(hù)士會有心理抵觸情緒。因此，在嚴(yán)格要求工作的同時，護(hù)士長尊重信任每名護(hù)士，從感情上不斷激勵護(hù)士追求進(jìn)步，激發(fā)護(hù)士的工作積極性；護(hù)士長自己的工作中以身作則，嚴(yán)格要求自己，積極參與對危重患者的直接護(hù)理并進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，將護(hù)士長的影響力與號召力落實到具體的工作中，以自己的言行激勵護(hù)士成長，更好地為患者服務(wù)。
二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護(hù)士的理論知識和業(yè)務(wù)技能
實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，心內(nèi)科病房對于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意，一般是有新護(hù)士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識和操作。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后我科每周都有計劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，通過護(hù)理查房，晨會提部，知識講座，文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機抽查考試等途徑不斷鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識，并輪流外派護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí)，對護(hù)理總考核實踐技能較好的護(hù)士給予一定的物質(zhì)獎勵，并組織全體護(hù)士對操作進(jìn)行點評，取長補短，共同進(jìn)步。
三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，由于心內(nèi)科的特殊性，康復(fù)訓(xùn)練難度大，患者臥床時間長，全面具體的健康教育尤為重要。實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，我科對患者進(jìn)行的健康教育僅是機械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復(fù)述1遍，很少進(jìn)行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對每例患者進(jìn)行健康教育，包括入院介紹，用藥指導(dǎo)，心內(nèi)科特殊檢查說明，骨科手術(shù)前后相關(guān)知識講解，飲食指導(dǎo)，功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。每周都要對護(hù)士開展專科知識培訓(xùn)和疾病講座，尤其是對心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識進(jìn)行重點講座；借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護(hù)理經(jīng)驗，對患者采取床旁個體指導(dǎo)為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像；術(shù)前對心內(nèi)科患者進(jìn)行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓(xùn)練等；對康復(fù)期心內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練，如：教會家屬如何進(jìn)行家庭生活護(hù)理，在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項的出院聯(lián)絡(luò)卡，方便日后復(fù)診和咨詢。
四、簡化心內(nèi)科護(hù)理文書，把時間還給患者
通過電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護(hù)理書寫，如取消與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡化患者首次入院護(hù)理記錄等內(nèi)容，簡化護(hù)理文書，減少護(hù)士書寫護(hù)理文件的時間，同時將書寫時間盡量安排在護(hù)理完患者后進(jìn)行，將更多的時間用到護(hù)理患者的實踐中去。
