時間：2023-07-28 17:32:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育基本概念，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
布魯納是美國著名的教育心理學家,是當代認知學派的重要代表人物。他的結構教學理論在教育界具有廣泛的影響[1]。《護理學導論》(以下簡稱為《導論》)是護理學專業的啟蒙課程,基本涵蓋了當前護理學先進的基本理論和基礎知識,中心指導思想是對護理對象———人進行整體護理[2]。為優化《導論》教學,從2000年12月開始,我院把《導論》作為教學改革試點課程,運用布魯納結構教學理論對教學內容、教學方法和教學評價進行改革,取得了較滿意的效果。
1《導論》教學改革的理論依據
1.1強調學科基本結構。布魯納認為,“不論我們教什么學科,務必使學生理解學科的基本結構”。所謂學科的基本結構,是指學科的基本概念和原理之間的那種具有內在聯系并起普遍作用的知識體系[3]。基本概念和原理是學科結構最基本的構成要素,決定護理哲理的4個最基本的概念是:人、環境、健康和護理[4]。因此,《導論》教學必須使學生明確護理學科的基本概念:人、環境、健康和護理,并以此為主線組織教學內容,進而掌握護理學科的基本結構。
1.2倡導發現學習法。布魯納認為,發現學習是指學生通過積極的參與過程自行發現所學習的內容。學生在掌握學科基本結構的同時,還要掌握學習該學科的基本方法和態度,其中發現的方法和發現的態度是最重要的[5]。根據這一點,在《導論》教學中,我們采用多種教學方法,強調學習過程的探究性,注重學習內部動機的激發。
2《導論》教學新體系的構建
2.1教學內容。第一章緒論,第二章護理哲理,然后以護理哲理的四個基本要素人、環境、健康和護理為主線重新組織教學內容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發展”和“人的自我概念”,使學生正確認識人的整體特征,把握人體需要的特點,做到“因人施護”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學生形成正確的健康觀,幫助護理對象促進、維持健康,預防疾病和從疾病中得到康復。(3)環境:學習“護患關系與溝通”、“壓力學說”,使學生理解人與周圍環境的廣泛聯系,明確護患關系的性質、搞好護患關系的條件,掌握溝通的技巧以及內外環境變化對人產生的壓力,使學生學會識別人對壓力的身心反應,減少壓力產生的影響。(4)護理:“護理程序”、“常用護理理論”、“健康教育”的傳授,使學生掌握護理學基本理論、基本方法,具備整體護理能力。“循證護理”的介紹開闊了學生的視野,指明了護理學的發展方向。護理倫理、護理與法作為自學內容,實現了護理學與其他學科知識的融合。
2.2教學安排與教學方法。(1)教學安排:《導論》課從第6學期調整到第3學期,使學生早期接觸護理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學:減少了單純講授,由原來的54學時,改變為36學時,增加了自學和討論時間。如學習“護理與法”時,學生已學過法律常識,則要求學生在自學本章的基礎上,以小組為單位,結合已學的法律內容,寫出有關護理與法的發言稿,在課堂上討論,培養學生的能力。學習“人的基本需要”時,應用病例分析、小組討論的方法,使學生對所學內容的掌握更加靈活。學習“人的成長與發展”時,采用角色扮演、多媒體教學等手段,激發學生的學習興趣。(3)臨床實踐:學習《導論》期間,臨床見習8學時。讓學生早接觸臨床實踐,加強理論與實踐的結合。如學習“護患關系與溝通”和“護理程序”時,分別安排學生在臨床情景下與病人溝通,學習護理病歷的書寫,以發現護理理論與實踐的興奮點,激發學生學習護理的內在動力。
2.3教學評價。在教學評價中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護理診斷,設定預期結果,選擇最佳護理措施,寫出護理計劃和健康教育計劃,以評價學生運用護理程序和溝通技巧對病人進行整體護理的能力。
3新課程體系的優點
筆者認為本教學體系具有以下優點:(1)教學內容組織方式符合當前護理學科的基本結構,對于學生掌握護理學的基礎知識,激發學生自覺思維,發展學生的創新意識有重要的意義;(2)教學方法改變了教師一言堂、灌輸式的教學方式,營造了民主、和諧、活潑的教學氛圍,鼓勵學生成為發現者,引導學生圍繞護理學的理論和實踐問題,主動而有興趣地思考、探索和研究問題,得出相應的結論,培養學生發現式獲取知識的能力,強化學生的學習動機,提高教學效率;(3)教學評價能夠反映學生的綜合素質,對學生的努力方向起到指揮棒的作用。
一、積極心理學的基本概念
開展積極心理學在輔導員思政教育工作中的應用方式研究，首先應當明確積極心理學的基本概念。積極心理學主要是指在日常生活中，以積極、健康的心態認識事物、處理問題。當下社會經濟發展節奏加快，人們面臨的學習壓力、生活壓力、經濟壓力、工作壓力以及競爭壓力也在逐步上升。積極心理學的有效應用，可以緩解人們的壓力，使人們以積極、健康的狀態面對學習和生活。
二、積極心理學在輔導員思政教育工作中的應用方式研究
1.引導學生進行自我優點的明確認知
明確自我優點，不僅可以使學生的自信心在日常的學習和生活中得到有效的提升；同時，自我優點的認知也可以使學生明確自身的發展方向，有針對性地提升自身的能力，更好地實現自我價值。例如，高校輔導員可以通過舉辦“自我優點展示”演講比賽，引導學生發掘個人優點。學生通過參與演講比賽，向大家展示自身的優勢，不僅鍛煉了語言表達能力，也實現了自信心的進一步提升。
2.引導學生以感恩的心態面對生活
學生以感恩的心態面對生活，可以發現生活中的真、善、美，進而以更加積極的心態面對生活，以更加友善的態度對待身邊的人，在有效提升自身綜合素養的同時，也為身邊的人帶來了溫暖和歡樂。例如，輔導員可以開設“謝謝您”主題討論活動，引導學生感恩身邊的人和事。主題討論活動的開展，可以使學生更加積極地尋找生活中的美好事物，在培養學生良好品格的同時，提升高校學生的生活幸福指數。
3.引導學生以勇敢的心態去面對生活中的挫折
勇敢面對挫折是學生在自我發展過程中的必修課。高校輔導員在開展教育工作的過程中，應當引導學生逐步形成堅韌不拔的心理和性格。高校輔導員可以開展相應的課堂活動，應用先進的多媒體技術，向學生播放具有正能量的影片或視頻。如要求學生觀看《霍金傳》，引導學生學習霍金堅韌不拔的品格。
三、討論
關鍵詞：社區護士；健康教育；相關因素
社區健康教育的有效實施，不僅能提高患者的依從性，提高生存質量；而且能節約醫療資源，較大幅度的降低家庭和社會的醫療負擔，其影響超過疾病預防或治療性干預[1]。有文獻報道：近60％的慢性病患者，依靠行為干預改變生活方式，可以避免或者推遲發病。但社區護士在開展健康教育時，存在一些問題，針對存在的問題，提出對策，以便更深入地開展健康教育，提高患者的健康水平。
一、影響健康教育的因素
（1）對護理人員的信任度偏低。
受傳統觀念的影響，凡事相信醫生的解釋，對護士健康教育的能力持懷疑態度，影響了健康教育的理解和接受，若遇到醫生和護士之間對患者的解釋不一致，易使患者對護士產生不信任感。
（2）健康教育的意識淡薄。
此類人群多在老年人群及農村地區。老年人輕視自身疾病的觀念一旦形成，就很難改變過來。農村部分地區衛生條件差，加之經濟條件的限制，自我保護意識淡薄，致使多數患者的需求僅限于求醫治病，解除痛苦。
（3）社區健康教育人員不足，文化層次差別大。
文文化層次的差別大，使他們之間的理解力和意志力不同，能否接受健康教育并且落實到行動上，其差別很大。他們對健康知識的渴望程度也不盡相同，對自身疾病的重視，家庭負擔輕重，社會地位高低，經濟狀況等有關。
（4）自身健康教育知識缺乏，專業知識局限。
對患者進行健康教育需要應用多學科知識，通過多種形式，進行健康知識傳播，幫助患者培養健康行為，建立健康的生活方式。社區衛生健康教育宣教，更需要護士具有一定的醫學、護理學、教育學、行為學、心理學、社會學、傳播學等知識及理論。護士知識結構不能滿足以健康為中心的護理模式的需求。
（5）健康教育方式單一。
單憑口頭講解，教育內容過于公式化，缺少個性、缺乏形式多樣、生動形象的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性；教育時機不能很好的把握，在疾病急性期流于形式。
二、對策
（1）充足的準備工作可提高健康教育效果。
實施健康教育前先評估社區基本情況，找出所在社區居民的健康問題，了解居民對健康的需求，有計劃地收集和編寫宣教材料，充分利用各類宣傳工具實施宣教。對不同層次人群的宣教時間、內容和形式要恰當，如對上班群體，可發放宣傳資料、手冊；對老年群體，要選在白天；在人群聚集的小區，要面對面講授使用語言通俗易懂，并適時進行模擬示范；大課堂授課時，對一些操作性技術可借助視頻播放或圖文并茂的畫面，以提高效果；當發生自然災害、事故危害及傳染病暴發流行時，應充分利用時機，普及防病及安全防護知識，提高社區居民的自我保護能力。
（2）護士知識水平有待提高。
社區護理是以多學科知識為基礎的，僅健康教育內容就涉及醫學、護理、教育、行為、心理、社會等多個學科，要求護士具備較全面的護理技術和應對能力。有調查表明5所社區衛生服務中心，2所由二級醫院轉型而來，護士的學歷水平較高、職稱結構亦佳，但對居民的宣教內容卻只是側重于基本的健康保健和慢病防治方面，說明護士健康教育知識局限、水平不高。相對滯后的知識結構限制著護理人員進行健康教育的深度和廣度，也難以滿足居民需求，這也是部分居民觀念難以轉變、對健康教育缺乏興趣的原因之一。因此，管理部門應加大對社區護士的繼續教育，規范轉崗培訓，幫助護士轉變觀念，了解社區衛生服務相關政策，補充社區衛生服務知識與技能。護士要針對自己的薄弱點，注重自學，注意各類健康教育素材和知識的積累，及時更新知識，充實自己。
（3）政策及認識不到位，影響健康教育工作的發展。
目前，國家對社區衛生服務政策上是支持的，而經濟運轉仍多靠醫務人員創收來維持，對健康教育投入越多，經濟支出就越大，而社區護理服務又不能收取費用，導致領導重視不夠，對護士人力配置和健康教育資料、設施配備不足，再者，我國的社區衛生服務中心多由醫院轉型而來，醫務人員在觀念上一時難以從“以病人為中心”的模式轉入“六位一體”的社區衛生服務工作中，缺乏對“社區健康教育的核心是改變居民行為和生活方式”這一基本概念的認知，更談不上對健康教育進行規劃與評價。
（4）健康教育方式要多樣化。
按需宣教，反復宣教，有必要通過圖文并茂的形式激發患者積極參與的主動性。在疾病緩解期進行宣教，患者暫時擺脫了疾病困擾的苦痛，又急于知道所患疾病的有關知識，對知識的渴求是主動的；健康教育的實施要因人而異，掌握一定的溝通技巧，調動患者和家屬的主動性及積極性，才可有助于健康教育的實施。
（5）政府支持、政府主導。
加大對基層社區服務人員的免費健康教育培訓，讓基層教育者掌握健康教育的程序對社區服務站檢查督導。對義務宣教好的，并在居民中引起良好效果的，政府應采取激勵政策給予獎勵，反之批評或懲罰。隨著社會對社區衛生服務要求的不斷提高，社區護士服務范圍進一步擴大，開展預防、保健、康復、健康教育等護理工作只有在保證人力的基礎上才能實現，因此，社區管理者對社區護士的健康教育工作應予以重視，要合理配置資源。社區健康教育也離不開街道、居委會和居民的支持與參與，在經費不足的情況下，要充分發掘和利用社區的人力、物力、財力，實現資源共享，這是發展社區健康教育的堅實基礎。只有多方積極協作，才能搞好社區健康教育與健康促進，提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。
參考文獻：
[1]王香，劉玲．基層醫院健康教育中存在的問題及對策[J]．護士進修雜志.1998.13(12):50.
[2]顧海，楊心婷．我國城市社區健康教育現狀分析與對策研究[J].衛生軟科學,2009,23(2)194—195．
關鍵詞：體驗式培訓模式；高校；心理健康教育課程
一、體驗式培訓模式概述
體驗式培訓，是指參與者通過在真實或模擬環境中的具體活動，獲得新的知識、技能和情感態度，并將理論或成果應用到學習、生活和工作實踐中的過程。
二、應用體驗式培訓模式的意義
根據筆者的調查了解和文獻查閱，體驗式培訓自引入我國后，多用于企事業單位培養員工的團隊精神和凝聚力，應用于高校的大多是體育類課程，形式也多為戶外拓展訓練。具體來說，在高校心理健康教育課程中應用體驗式培訓模式的積極意義表現在以下四個方面：
1.提高學生的學習興趣，有效彌補傳統教育方法和手段的不足
心理健康知識理論性較強，而高校心理健康公共課基本上都是針對非心理學專業的學生設置的，課堂講授會比較枯燥，且容易學過即忘，達不到教育目的。體驗式培訓最顯著的特點，就是利用活動調動學生的學習興趣，讓學習與生活結合起來，提高學生的課堂參與度。
2.有效培養學生積極的團隊精神
體驗式培訓模式的學習項目一般是以團隊的形式完成的。它通過各種精心設計的活動，使團隊成員在解決問題、應對挑戰和相互交流的過程中，達到“觸發潛能，熔煉團隊”的目的。所以，體驗式培訓對培養學生的團隊精神和合作意識、改善人際關系等都大有裨益。
3.鍛煉和提高學生承受挫折和壓力的能力
在心理學領域，承受挫折的能力――“挫商”已經變成一個熱門詞匯。當代大學生由于成長環境的優越，家人呵護備至的關懷，或許擁有高智商、高情商，但常常會缺乏較高的“挫商”。體驗式培訓可以通過素質拓展訓練，模擬挫折情景，鍛煉和提高學生承受挫折和壓力的能力。
4.培養和提高學生的思維能力、解決實際問題的能力
體驗式培訓過程是學生主動學習和積極思考的過程。體驗式培訓中的活動和學習內容需要學生全身心投入，盡可能發揮潛力，與伙伴一起尋找解決問題的辦法。在學習和分享的過程中，思維能力和解決實際問題的能力都得以全面提高。
三、體驗式培訓模式在高校學生心理健康教育課程中的教學實踐
為探討體驗式培訓模式在高校心理健康教育課程中實施的可行性，筆者在東莞職業技術學院開展了教學實踐活動。
1.方法
筆者以東莞職業技術學院心理健康教育公共課教學1班為實驗班，教學2班為對照班。實驗班采用體驗式培訓模式教學，對照班采用傳統講授教學模式，在學期末對兩個班進行常規的期末考試，并對兩個班的學生進行關于心理學課程認識的訪談和問卷調查，以對比兩種教學效果的差異。
2.教學實施階段
根據學期教學內容確定主題。按照中華人民共和國教育部印發的《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》，東莞職業技術學院確定了“人格特征”“情緒管理”“人際關系”“戀愛心理及性心理”“心理危機應對”五個心理健康教育主題。
在實驗班教學實施階段，教師按照拓展培訓中的分組方法，將80名學生隨機分為8組，各組成員座位安排在一起。由組員自行選出組長，作為之后各項課堂小組活動的組織者。
教學過程中主要運用了以下常用的體驗式培訓模式：
（1）頭腦風暴法――眾人拾柴火焰高。在講解“人格”概念時，先請各組同學組內討論一分鐘，討論內容為“形容一個人格的詞語”。每組學生貢獻三個以上形容人格的詞語，教師按照學生描述將其寫到黑板上，之后在教師的引導下，將同學們描述的詞語歸類，并引入“人格”中“氣質”和“性格”概念。這樣就由老師的枯燥講解變成了學生的發現式學習，更有利于學生掌握心理健康的基本概念。
（2）案例分析法――將真實帶進課堂。在講授“心理危機應對”課程時，教師從日常心理咨詢記錄中整理出8個典型案例，隱去基本人口學資料，分派給8組同學。各組同學在組長的組織下討論個案，找出問題癥結，并尋找出最理想、最恰當的解決策略。小組討論結束后，各組發言人向全班同學介紹個案和本組的討論結果，其他組成員做出評判，最后由教師進行補充和總結。真實案例分析法能提高學生解決問題的綜合能力，并正向遷移到日常學習和生活中。
（3）角色扮演――站在不同的角度思考。在開展“情緒管理”課堂教學時，教師采用了角色扮演法。首先提出一個情緒失控的咨詢和治療案例，案例中涉及的教師和學生角色都由各組學生扮演，教師視時間安排挑選3～4組學生為全班同學表演。每組表演結束后，其他同學做出點評。最后教師及時總結，并引入“情緒管理”方法和原理。通過對角色的切身體驗，學生對情緒管理概念和理論的認知變得更加深刻。
（4）課堂游戲――小游戲大道理。每次課堂活動中，教師會視時機穿插體驗式培訓中常用的小游戲，如訓練發散思維的“填充圓”游戲，訓練反應能力的“握手游戲”，認識潛力的“鼓掌30秒”游戲等。通過游戲后的體驗分享和教師點評，每個簡單的游戲都可以引申出學習、工作和生活中的大道理，同時還可以讓教師掌握課堂節奏，隨時掌控學生的注意力。
3.成績評定
每次課程結束前，教師會根據各組活動成果質量、參與積極性等給予小組平時成績。在對照班上，教師也會按照學生課堂發言情況、課堂參與度等給予平時成績。
通過一學期的教學實踐，在期末常規考試中，實驗班成績90分以上的人數是對照班的兩倍以上；實驗班成績80～90分的人數是對照班的兩倍；實驗班沒有不及格學生。可見，體驗式培訓模式的引入可以較大地提高學生的學習成績。另外，課程結束后對學生的訪談和問卷調查發現，實驗班與對照班的學生對心理學課程的價值認識差異也很大。實驗班絕大部分學生表示心理學課程是有價值的，有助于自己的學習和生活，同時還提高了人際交往能力和團隊合作能力，而對照班的學生認同心理學課程的作用和價值的卻不多。
關鍵詞：糖尿病 健康教育 治療 意義
Diabetics health education in treatment significance discussion
Wang Yuefeng
Abstract:Objective:Discusses diabetics health education in the treatment significance.Methods：Selects 90 example diabetic who this courtyard in January,2009 - in June admits to carry on the system the health education before,is hospitalized in the patient to provide self-made the diabetes and the related knowledge examination table,after passes through 6 month-long health educations,provides the same examination table to carry on the question and answer,around the contrast observation health education patient diabetes and the correlation state-of-art change condition.Results：Around the health education,this group of case of illness diabetes and the correlation knowledge know the situation to have the distinct improvement,the statistical data have statistics significance (P
Keywords：Diabetes Health education Treatment Significance
【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)11-0024-01
隨著人們整體生活水平的提高，以及飲食結構的不斷變化，糖尿病逐漸成為臨床中較為常見的疾病類型之一。在現代臨床醫學技術及醫療水平下，糖尿病尚難以徹底治愈，而具有極高的致殘、致死率，由于糖尿病患者年齡、職業、文化程度的不同，對于糖尿病及相關知識的理解和接受能力方面也存在較大差異性［1］。因此，在糖尿病的治療中，醫護人員要適時開展科學、合理的健康教育，使患者能夠保持積極、樂觀的心態，并掌握正確的飲食療法、運動方法，進而配合醫護人員開展的各項治療，以達到有效控制病情的目的。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。
選取本院2009年1月-6月收治的糖尿病患者90例，男53例，女37例，年齡29-76歲，平均（45.6±1.7）歲。本組病例中，1型糖尿病患者11例，2型糖尿病79例，合并高血脂48例，冠心病33例，高血壓71例，腎病40例，腦梗死19例，下肢血管病變4例。文化程度：大專以上27例，高中或中專31例，初中26例，小學或以下6例。
1.2 方法。本組病例均進行系統的健康教育，在患者入院前發放自制的糖尿病及相關知識調查表，經過6個月的健康教育后，發放相同的調查表進行問答，對比觀察健康教育前后患者糖尿病及相關知識水平的變化狀況。本院自制的糖尿病及相關知識調查表中主要包括：糖尿病基本知識、飲食治療知識兩部分。糖尿病基本知識的問題有：糖尿病基本概念、發病機理、血糖監測、臨床藥物類型、血壓控制目標、血糖正常范圍、低血糖防治措施、相關并發癥、胰島素應用等9個問題。飲食治療知識的問題有：每日總熱量計算、食物交換法、營養物質分配、水果食用種類及時間等4個問題。
1.3 評分標準。
糖尿病及相關知識調查表的評分標準為：①知曉情況良好：有效回答10-13題；②知曉情況一般：有效回答6-10題；③知曉情況差：有效回答6題以下。
1.4 數據處理。采用SPSS13.0進行X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
健康教育前，本組病例知曉情況良好19例（21.1%），知曉情況一般34例（37.8%），知曉情況差37例（41.1%）。經過6個月健康教育后，本組病例糖尿病及相關知識的知曉程度有明顯改善，知曉情況良好29例（32.2%），知曉情況一般42例（467%），知曉情況差19例（21.1%）。由此可見，健康教育前后，本組病例糖尿病及相關知識知曉情況有明顯改善，統計數據具有統計學意義（P＜0.05）。
3 討論
由于糖尿病的病程較長，病情較為嚴重，患者的日常飲食、起居、工作、學習都會受到不同程度的制約，患者極易產生悲觀、易怒等不良心理情緒。因此，在糖尿病患者治療中，采取科學、合理的健康教育是十分必要的［2］。健康教育對于糖尿病患者的康復及身心健康具有重要的作用，并成為現代臨床醫學的重點研究課題。
3.1 健康教育方式。
近年來，糖尿病的病發病呈現逐年上的趨勢，由于患者年齡、職業、文化程度的不同，以及對于糖尿病及相關知識接受、理解能力的差異，健康教育的方式也要具有靈活多樣的特點。例如：在醫療機構中醫護人員可以定期組織患者進行集體或個體健康教育，并且還可以采取組織患者觀看專業教育片、典型病案分析材料、健康知識問答傳單等形式進行健康教育［3］。
3.2 健康教育內容。
3.2.1 基礎知識教育。基礎知識教育是糖尿病健康教育的重要內容之一，其目的是通過對于糖尿病及相關知識的宣傳與教育，使患者全面了解糖尿病的臨床癥狀，并發癥，分型及診斷標準等基本情況，并掌握尿糖，血糖的基本測定方法及控制標準等。
3.2.2 藥物療法教育。在現代臨床中，糖尿病尚未難以徹底治愈，只能通過藥物進行控制和調節。目前，在糖尿病的藥物療法教育中，醫護人員要結合降糖藥物及胰島素的劑量、使用方法、時間等對患者展開行之有效的教育［4］。另外，由于糖尿病各類治療藥物作用機理的不同，患者只有在了解藥物療法基礎知識的同時，才能合理應用各類藥物，進而更好的發揮各類藥物的最佳降糖效果，減少副作用。
3.2.3 運動療法教育。
運動療法教育是糖尿病患者健康教育的重要項目之一，患者通過開展科學的運動可以達到降低血糖，增加胰島素敏感性的等作用，并且可以有效改善患者異常的高脂血癥。
4 總結
隨著人們生活水平的提高，以及全世界人口老齡化的加快，糖尿病已成為人們常見的慢性疾病類型之一，并且嚴重影響到全球性的公共衛生問題。在糖尿病患的治療過程中，適時開展科學、合理的健康教育不但可以起到有效改善患者情緒及心理狀態，而且對于之療效也具有一定的積極影響和促進作用。
參考文獻
［1］ 張順，劉亞斌.健康教育對糖尿病患者相關知識和代謝控制的影響 ［J］.中華護理雜志，2008，3（5）：36-37
［2］ 王新偉.中年糖尿病患者健康教育方式的探討 ［J］.中國臨床康復雜志，2009，4（7）：27-28
1.資料和方法
1.1一般資料
本文的研究對象為某小學在校的120例兒童。這些兒童均為自愿參加本次研究，且從未進行過正畸治療。我院將其分為觀察組和對照組，每組各60例兒童。在觀察組中，男女兒童的比例為35:25，其年齡為7—8歲，平均年齡為7.5歲；在對照組中，男女兒童的比例為27:33，其年齡為7—8歲，平均年齡7.7歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面相比較，無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
對對照組兒童不采取口腔健康教育措施，保持其原來的口腔衛生習慣，僅對其進行口腔保健知識的問卷調查；對觀察組兒童進行口腔健康教育，口腔健康教育的具體內容有：①由專業的口腔醫生向兒童和家長進行口腔健康知識的講解，并通過宣傳畫、多媒體等方式講解口腔的相關知識，內容主要包括牙齒的基本結構、牙菌斑的基本概念、預防齲齒的措施以及如何正確的刷牙、定期進行口腔檢查和口腔清潔的作用等。②由家長和老師共同監督兒童按照正確的方式使用含氟牙膏刷牙，定期更換牙刷以及養成飯后及時漱口等良好的飲食衛生習慣，并根據兒童的實際情況，對其進行一對一的輔導。③由專業的醫護人員對兒童和家長進行口腔保健知識的講解，詳細介紹口腔健康的重要性，每兩個月講解一次，每次講解兩個小時，共講解三次，并通過問卷調查的方式檢驗兒童和家長對口腔保健知識的了解程度。
1.3評價標準
在進行為期半年的口腔健康教育后，我院對兩組兒童及其家長進行口腔保健知識的問卷調查，將其對口腔知識的了解程度分為掌握、了解、不了解；進行口腔衛生檢查，比較觀察兩組兒童的齲齒情況。
1.4統計學處理
采用SPSS16.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，用P＜0.05表示差異顯著具有統計學意義。
2．結果
2.1兩組兒童對口腔保健知識掌握程度的比較
觀察組兒童對口腔保健知識的掌握率為90%，對照組兒童對口腔保健知識的掌握率為62%，觀察組兒童對口腔保健知識的掌握程度明顯優于對照組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
2.2兩組兒童患齲率的比較
觀察組兒童接受口腔保健教育后其患齲率為19.3%，對照組兒童的患齲率為25.6%，對照組兒童的患齲率明顯高于觀察組兒童，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
3．討論
關鍵詞：大學生心理健康教育課程教學；教學目標；教學內容；教學方法；教學評價
中圖分類號：G641 文獻標識碼：A
文章編號：1009—0118（2012）10—0064—03
隨著高校對大學生心理健康教育工作的重視，越來越多的高校開設了大學生心理健康教育課程，并由最初的公選課改革發展為全校的公共必修課，大學生心理健康教育課程是“集知識傳授、心理體驗與行為訓練為一體的公共課程。課程旨在使學生明確心理健康的標準及意義，增強自我心理保健意識和心理危機預防意識，掌握并應用心理健康知識，培養自我認知能力、人際溝通能力、自我調節能力，切實提高心理素質，促進學生全面發展。”[1]通過課程的學習，提高學生應對挫折和承受壓力的能力，為大學生的健康成長成才打下堅實的基礎。
因此，在當前大學生心理健康問題日益突出的背景下，作為開展大學生心理健康教育的重要途徑之一，加強和改進大學生心理健康教育課程教學，具有十分重要的理論價值和現實意義。
一、大學生心理健康教育課程面臨的問題
當前大學生心理健康教育課程教學面臨著諸多的問題，具體如下：
（一）教學目標不明確
沒有能夠根據學生的實際心理狀況，有針對性的講授心理健康知識，開展輔導或者咨詢活動，“甚至有的高校認為心理健康屬于道德教育的一部分，認為心理健康教育就是對心理障礙的學生進行心理干預、矯正等，長期忽視心理健康教育的發展性目標和人格完善目標等高層次的目標。”[2]
（二）教學模式單一
當前，很多高校心理健康教育課程教學方法還是使用傳統的教學方法，即“老師講，學生聽”，老師對著PPT照本宣科，學生的主體地位沒有體現，參與性也很低，“心理健康教育課程的教學過程是師生互動的過程，知識的單向傳遞只會壓抑學生的思維，帶來單調的課堂氛圍，學生對知識的接收效果自然不甚理想，更談不上課堂的趣味性、新穎性和科學性。”[3]
（三）教師的理論素養不高，實踐經驗不豐富
部分高校，尤其是高職院校仍然欠缺心理學方面的專業老師，缺乏專業心理學老師來講述心理健康教育課程，仍是把輔導員等其他的學科的老師推在心理健康教育課程教學的第一線，這些老師一方面對“心理學的學術前沿及信息動態沒有太多關注，不能及時捕捉新穎的專業理論，沒有堅持更新和充實自身的知識，致使教學水平和科研能力始終停滯不前。對專業知識的了解片面，僅僅關注心理學方面的知識，對與課堂教學相關性較強的教育學知識、計算機知識掌握不夠，缺乏對心理健康教育課程相關學科知識的理論積淀。”[3]另一方面，由于有其他工作的牽制，無法將全部身心投入到心理健康教學課程教學中來，“除了完成心理健康教育課程的教學任務之外，還得按照學校工作的需要參與各種行政事務，導致從事心理健康教育課程的教師無法全身心地投入到教學中去，只能忙于完成各種繁瑣的事務。”[3]
（四）教材選取不合理
目前很多高校選取的大學生心理健康教育課程教材偏重于知識性、理論性的陳述，側重于心理學基本概念、理論的介紹，更像是針對心理學專業學生的教材，“沿襲了心理學知識體系和科學邏輯，忽略了知識的應用性和實際操作與體驗，遠離了大學生的心理發展邏輯和實際生活邏輯，從而導致大學生學習期待與學習內容不匹配，以致學生接受心理健康教育的內在動力不足”。[4]
（五）學生對心理健康教育課程存在認知障礙，興趣度不高
很多學生不清楚心理健康教育課程的重要性，學習興趣不高，學習動機不足，只是被動的聽老師在課堂上講課，甚至有的學生在課堂做其他事情，聽講極不認真，因此，大學生心理健康教育教程的課堂氣氛總是不好，師生之間的互動性很差。
因此，如何加強大學生心理健康教育課程教學，構建科學合理的教學體系，實現教學目標，強化教學效果，提高教學質量，讓學生真正從課程教學中受益，是很多高校正在思考的重要課題之一。本文結合自己的教學實踐，從教學目標、教學內容、教學方法、教學評價四個方面對加強大學生心理健康教學課程教學進行了思考和探索。
二、教學目標應分層推進
大學生心理健康教育課程是理論性與操作性相結合、理論知識教學與團體心理訓練相結合的課程，具有互動性、體驗性、實踐性、自等特點，因此其教學目標是多層次的，也是逐層推進的，在普及心理健康知識的基礎上，實現大學生在心理健康方面的自我意識與自我發展、自我調整與自我適應、自我管理與自我規劃三個層次的目標，分別表述為知識目標、能力目標與素質目標。
（一）知識目標
通過教學，讓學生了解大學期間的心理發展特征以及有可能出現的各種心理異常情況，“了解心理學的有關理論和基本概念、明確心理健康的標準及意義、了解大學階段人的心理發展特征及異常表現、掌握自我調適的基本知識”。[1]
（二）能力目標
通過教學，培養學生自我發現、心理自我判別與調試等通過技能，“使學生掌握自我探索技能，心理調適技能及心理發展技能。如學習發展技能、環境適應技能、壓力管理技能、溝通技能、問題解決技能、自我管理技能、人際交往技能和生涯規劃技能等。”[1]
（三）素質目標
通過本課程的教學，培養大學生心理健康發展的自主意識，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和心理健康觀，具備樂觀、積極、誠信、自信的人生態度，具有奉獻、協作、感恩等意識。全面了解自己的心理特點和性格特點，對自己有客觀的認知，“能夠對自己的身體條件、心理狀況、行為能力等進行客觀評價，正確認識自己、接納自己，在遇到心理問題時能夠進行自我調適或尋求幫助，積極探索適合自己并適應社會的生活狀態。”[1]
三、教學內容應涵蓋全面
大學生心理健康教育課程教學內容的設置應符合教學目標的要求，以學生的需求為導向，課程的設計要遵循“以學生為中心、以情境為中介、以經驗為起點、以活動為核心、以過程為重心、以合作主線”[5]的原則。豐富、全面、有趣的教學內容有助于調動學生的積極性和參與性，有利于教學目標的實現。
教學內容的安排上可分為四個情境設計：
（一）情境一，走進心理健康
教學內容包括心理活動的特點和實質、大學生心理發展的特點、大學生心理健康的標準、影響大學生心理健康的主要因素、心理咨詢的概念和功能、大學生心理咨詢的意義和特點、大學生心理咨詢的內容與類型、大學生常見的心理困惑及異常心理、大學生常見的心理疾病及其應對等。
（二）情景二，自我意識與自我發展
教學內容包括自我意識概述、大學生自我意識發展的特點、大學生自我意識偏差及其調適、自我意識的評估、人格概述、大學生的人格特征、人格發展異常的表現與評估、大學生人格完善的途徑和調適方法等。
（三）情境三，自我調整與自我適應
教學內容包括大學生學習特點與心理機制、大學生學習能力的培養及潛能開發、大學生常見的學習心理障礙及調適、大學生人際交往的概念、影響因素、原則與技巧、大學生人際關系障礙及調適、大學生性心理的特點、相關問題及調適、大學生戀愛心理發展的規律特點和常見問題、健康戀愛觀和擇偶觀、生命的意義、大學生心理危機的表現、預防與干預等。
（四）情境四，自我管理與自我規劃
教學內容包括大學生情緒特點及其影響、認識不良情緒的表現，掌握合適的調適方法，并培養良好的情緒，大學生壓力和挫折的產生與特點、壓力和挫折對大學生心理的影響、壓力管理與挫折應對、大學生活的特點及生涯規劃、根據自身的能力與發展目標制定大學期間的生涯規劃等。
大學生心理健康教學課程的教學內容安排上，也可以進行專題教學，但專題必須涵蓋把握人生、認識自我、發掘潛能、學會學習、學會生活、學會交往、愛情教育、挫折教育、情緒管理、網絡心理、感恩教育、生涯規劃等內容。
大學生心理健康教學課程的教學內容不應厚此薄彼、顧此失彼，應當從大學生身心發展的特點當代學生日常學習生活的現象出發，有理有據、充分調查研究來合理科學安排，這樣才能最大效果的提高大學生的心理素質，實習教學目標。
四、教學方法應靈活多樣
有效的教學方式是教學成功的必要條件，教學方法能否符合學生的興趣，抓住學生心理，以趣促學，以情促學，直接關系到學生學習的積極性和有效性。因此在教學過程中，應跳出“粉筆+黑板+PPT”的教學模式，拋棄“填鴨式”灌輸的方式講授，充分運用案例分析法、情感體驗法、團體輔導法、角色扮演法、小組討論法、心理測驗法等，在給學生講授知識的基礎上，突出課程的實踐性、應用性和互動性，讓學生在討論中學，在情境中學，在游戲中學，在體驗中學。
（一）案例教學法
案例教學是心理健康教育課程教學的重要方式之一，比如列出某個典型案件，讓學生分組進行討論，讓學生在討論中相互啟發，提高對某類心理問題的認識，從而提高自身的心理素質，學生討論結束后，由老師進行匯總和點評。再如，播放電影視頻，進行電影案例分析，通過情景模擬訓練、情景劇表演，進行情景案例分析等，加深學生對影視中、現實中的心理問題的體驗和感受。“案例教學法強調讓大學生進行充分討論，即通過教師對案例進行具體描述，再現當事人經歷的事件與情境，引導學生對當事人所處的情境及糾結進行討論，提出不同的解決辦法與心理調整思路，促進學生的思考，提高問題解決能力”。[4]
（二）情感體驗法
情感體驗法“強調在特定情境中給參與者提供心理體驗與領悟，幫助參與者在拓展活動中達到認識自我、接納自我和悅納自我的目的，達到理解、互助、支援和形成團隊精神的目的，以打破舊的、建立新的生活態度和行為方式。”[4]讓學生帶著積極的情感體驗參與到課堂學習中，以學生的親身體驗活動為導向，以活動為載體，以學生的討論與分享為主體，以學生的心理調節能力訓練為目標，讓學生先體驗、后分享，先感性、后理性，大幅活躍了課堂氣氛，提高了師生之間的互動性，更好的達到體驗式的教學效果。
（三）團體輔導法
團體輔導法是“以活動為載體，團體成員之間通過互動過程中的相互影響，相互分享其團體活動中的體驗和感受，從而達到使每個成員在原有基礎上得到提升和成長的目的。”[4]在心理健康教育課程教學過程中，教師可以有針對性的設置一些團體活動，促進了學生之間的交流與溝通，增強他們的集體意識和團隊合作意識，讓學生們學會如何熱愛生活、善待自我、悅納他人，也讓他們對日常生活中的人際交往問題有了全新的認識和感悟，有助于在今后的學習生活中建立和諧的人際關系，增進對學習、對生活的熱愛。
五、教學評價應科學合理
對大學生心理健康教育課程教學必須建立健全科學合理的監督和評價體系，不僅要加強對教師教學質量和效果的監督，更要重視對學生學業的考核。建立專門的心理健康教學督導機構，發揮其教學督導作用，有效監管和評估課程教學過程的各個環節，“在評價內容方面，大學生心理健康教育課程教學應從學生對知識的理解和掌握程度，以及學生對在學習、生活、工作中遇到心理問題的自我調適能力兩大方面進行評價，以學生解決實際問題的能力為評估重點。在評估方式方面，可采用定量與定性評價相結合的方式對課程教學進行評估。對于知識可以采用考試等量化的評價方式；對于實際的操作能力，可以通過學生的自我評價，學生之間相互評價以及老師和學生的訪談等方式進行。”[6]
全面維護大學生的心理健康，提高大學生的心理素質是當前高校義不容辭的任務，也是當今社會對高校教育工作提出的時代要求，加強和改進大學生心理健康教育課程教學，科學確立大學生健康教育課程的教學目標、教學內容、教學方法、教學評價，對課程的規范化、科學化發展，對建設成課程體系完備、學生歡迎的優質課程，具有重大的現實意義和實踐價值。
參考文獻：
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摘要：青少年學生的體育與健康教育需要得到重視。體育課堂教學內容單一、教學模式陳舊、學生興趣度偏低都是影響課堂教學質量的重要因素。教師需要針對教學問題，優化理論教學內容，結合學生能力、興趣、體育基礎的差異性，豐富課堂教學活動，讓學生充分參與課堂，激發體育鍛煉的積極性，培養終身體育鍛煉的良好習慣。
關鍵詞：初中體育；高效課堂；理論講解；課堂活動
運動才能健康，體育作為一項基礎必修課程，能夠提高學生的身心素質，健全學生的人格，讓學生有健康的身體，以便順利融入社會。在體育教學中，體育教師需要運用多元有效的體育訓練方式，培養符合新時期要求的高素質人才。如何讓學生擁有健康的體魄，及時發現體育學習障礙，提升課堂質量成為當前體育教師需要思考的教學問題。在不同的年級段中，學生心理、身體等都有所差異，因而教師應根據學生具體情況采用不同的教學模式，以保證學生在體育課堂學有所獲。從筆者多年的教學實踐來看，許多學生的體育獲得感偏低，對體育興趣度不高，其主要原因在于教師課堂授課內容過于簡單枯燥，所采用的教學模式無法引發學生興趣。因此，教師要從以下幾個方面為切入點創新體育教學模式，打造高效體育課堂。
一、優化理論講解策略，提高課堂信息含量
體育教學離不開一定的體育知識理論學習。體育理論講解是教師常用的教學方式，包括向學生闡述體育知識和概念、動作技巧、日常體育運動小常識等，這也是學生獲取知識的最直接途徑。在課堂實踐中，體育理論講解的方式很多，主要包括：（1）教師以邏輯順序分析的方法向學生講解某個動作的具體技巧、步驟。比如投籃動作的講解，教師可從腳到手再到最后手腕動作系統地為學生講解投籃步驟，讓學生對投籃姿勢和動作順序更清晰明了。（2）以情景再現的方式為學生分析一些體育技巧。這種情況多用于室內教學，教師播放運動員訓練視頻，以邊看邊講的模式為學生剖析每個動作的小細節。（3）體育基本概念講解。概念是理解體育知識的基礎，也是打牢學生體育基本功的前提，但往往也是許多教師忽視的環節。以“有氧運動”的訓練為例，許多學生都知道有氧運動對訓練自己心肺功能有重要作用，但很少有學生明了哪種類型的運動屬于有氧運動，這就是教師基本概念講解不到位的問題，因此不能忽視基本概念的講解。“只講不練”是不對的，但“只練不講”也無法提高學生的體育能力。教師不僅要進行理論講解，更要把每個知識要點都講到位，讓學生在腦海中可以出現具體的畫面，這樣才是高效的理論講解。另外，在講解中許多教師發現學生會出現“開小差”的現象，針對這個問題，教師可以以提問方式來吸引學生注意力，激發學生的思考，幫助學生消化課堂知識。比如在投籃要點講解完畢之后，教師可向學生展示一些不規范的投籃動作，讓學生找出這些動作中的錯誤之處并且學會糾正。教師以“錯誤示范”的方式引導學生反思自己的動作，能使學生在指錯、糾錯的過程中加深對知識要點的記憶。
二、豐富體育活動模式，提高學生的參與度
在傳統體育課堂中，許多學生獲得感比較低的原因在于體育課堂參與度不高，一些學生未能參與到課堂討論和訓練中，以致與集體脫節，自然無法從課堂中收獲自己想要的知識。針對這種情況，教師可以采用探究式的教學方法，讓每位學生都參與到課堂活動之中，在探究活動中實現高效學習。探究式體育活動的目的是豐富學生體育知識，傳授學生體育技能。在該理念指導下，探究活動可以適當引入案例作為輔助，為有效探究提供必要的資料。在程序設計方面，活動主要分為教師和學生兩個環節。教師主要負責設計教學情境或者布置探究問題，適時引導學生有序進行探究活動，提供必需的輔助資料。學生則在教師提供探究點之后主動參與討論，學生之間相互討論、相互實踐來解決教師所提出的問題。在經歷了整個探究流程之后，學生應基本上解決問題，并且還可以總結出自己的一些經驗教訓。例如，在立定跳遠訓練中，教師先為學生組織小游戲：學生兩兩分組進行比賽，以石頭剪刀布的方式決定輸贏，贏的一方可向前跳一步，輸的一方原地不動，看兩位同學誰先跳到終點。教師選擇幾名志愿者，其余同學為觀眾。在比賽結束后，教師可向每個游戲獲勝的學生提出這樣的問題：“你覺得你為什么會贏？”有的學生回答是由于猜拳勝得比較多，也有的學生回答是自己跳得比較遠，觀賽的學生中也有人提出一些同學跳得比較遠。教師以此為突破口設立探究問題：“為什么同樣是立定跳遠，有的同學就可以跳得很遠，但有的同學就不可以呢？是不是在動作上出現了問題？”以此為突破口，教師又選擇了跳得比較遠和跳得很近的學生再次示范，而后由大家共同交流討論原因所在。在該情境問題中，學生很快發現了問題根源，同時教師以示范的方式讓學生對失誤之處一目了然，這樣大家再探究起來也比較輕松，可以很快找到正確的方法，取得良好的探究成果。
三、抓住學生的興趣點，培養體育鍛煉的積極性
由于受到傳統教學方式的影響，部分教師注重知識灌輸，以教材內容為中心進行教學，沒有注意以生為本，未從學生的興趣點出發開展教學。在傳統體育課上，許多學生對體育興趣偏低，導致體育教學質量遲遲無法提升。從對學生的調查得知，一部分學生認為體育運動比較枯燥，訓練模式單一；還有部分女生認為教師布置的體育訓練活動多適用于男生，女生訓練起來難度較大，很難跟上教師節奏，因而對體育課堂產生厭倦心理。每位學生的差異性，使不同的身體素質、體育基礎、思維模式、性格習慣的學生形成了一個差異化明顯的班級群體。針對體育課堂存在的各種厭倦心理，教師需要結合男生女生之間能力差異、興趣差異等采用不同的體育訓練模式，以適應不同群體學生體育訓練需求。比如，同樣是長跑訓練，男生耐力較強，教師以競賽方式訓練耐久力和長跑技巧；而女生訓練則以小組合作為主，將800米跑道分4段進行接力跑，減少女生訓練的強度，以培養女生對跑步的興趣。在不同訓練模式中，男女生體育能力都可以得到鍛煉，從而培養全體學生參與體育活動的積極性。綜上所述，高效的體育課堂既需要豐富的教學內容，也需要貼合學生實際情況的教學模式，只有內容與模式相結合，才能打造高效體育課堂，讓學生在課堂中能夠學有所獲，真正發揮體育課堂的教育價值。
【關鍵詞】心理健康教育；思想政治教育；共生關系
當前，隨著教育體制改革的不斷推進，高校越來越重視學生的心理健康教育與思想政治教育，然而在實際教學中，兩個學科教學經常存在相互獨立的情況。事實上，心理健康教育與思想政治教育無論是在內容上還是教學方法上都有著緊密的聯系，探討兩者的共生關系，對提高高校心理健康教育與思想政治教育水平都有重要意義。
一、心理健康教育與思想政治教育的共生基礎
（一）心理健康教育與思想政治教育共生本質。共生的基本概念指的是兩種不同的生物密切地生活在一起，兩者相互依存。隨著研究的不斷深入，人們逐漸發現共生不僅僅是自然界的普遍現象，也是人類社會發展的必然趨勢。人類社會中，共生關系更強調事物的多樣性與復雜性，即兩種事物的誕生存在一定聯系，而心理健康教育與思想政治教育的產生正是體現了從自發產生到自覺構建的過程，心理健康教育在上世紀90年代就已經被納入到德育的范疇，這也意味著教育界普遍認可心理健康教育與思想政治教育存在緊密的聯系，經過多年的發展與研究，兩者的共生關系越來越明顯，而兩者共生的本質是實現共同的育人目標。
（二）心理健康教育與思想政治教育共生解析。兩者共生理論的分析，要依賴系統的框架，框架分成兩個維度，即橫向與縱向維度，其中橫向維度分析的是兩種教育的發展趨勢與發展歷史，而縱向維度則主要分析兩種教育在不同時期所擁有的共生模式。
二、心理健康教育與思想政治教育的共生關系
兩種教育之間存在的共生關系主要表現為：具有共同的思想起源、相同的教育目標以及共同的教育和研究對象。
（一）兩者具有共同的思想起源。心理健康教育與思想政治教育在古代的教育觀中就有所體現，這也是兩者的思想源頭，雖然教育體制經過幾千年的變化，但是兩者的思想起源卻原封不動地保留了下來，隨著時代的發展不斷傳播，在中國古代教育中，德育教育的核心就是告訴人們做人的道理，而內容上包含人格培養與良好的習慣。縱觀儒家、道家與法家等各種德育思想，其中所包含的本質都是建立良好的人際關系與學會做人，是德育教育的關鍵。由此可見，兩種教育的思想起源都來自古代的教育觀。
（二）相同的教育目標。隨著教育體制改革的不斷深入，當前我國高校心理健康教育與思想政治教育有著統一的教育目標，兩者都是為了幫助學生獲得認知、情感、意志與行為等的提升，引導學生不斷改變與發展自我，促進大學生智慧、心理素質全面發展，使大學生逐漸成為社會主義優秀接班人。在當前，社會對人才的要求越來越高，企業評價人才的優秀也不單純地以知識、技能為參照對象，而是綜合分析人才的職業素質、技術技能、心理素質與適應能力。而心理健康教育與思想政治教育的共同目的就是為了育人，促進人才全面成長。所以，要求當前的德育工作者在教育上對心理健康教育與思想政治教育都有各自的側重點，緊緊圍繞培養高素質人才的目標，將兩者充分結合起來。
（三）兩者的教育與研究對象具有一致性。心理健康教育與思想政治教育的研究與教育對象無一例外是人，因此教學模式的改革也是為了適應人的需求，只不過兩者在研究層面上有差別。心理健康教育主要研究人心理方面的問題，通過分析人心理問題產生的原因以及心理表現，對個體表現出的心理問題采取合適的解決方法，幫助個體擺脫心理疾病的困擾，進而回歸到正常的心理狀態。而思想政治教育主要研究人的思想導向問題，依據相應的思想政治理論，將個體的思想水平提升至新的高度。由此可以看出，兩者在研究內容與任務上存在一定的差異，但是從兩種教育獲得的結果來看，兩者研究的目的無一例外都是幫助人成長，解決人們在日常生活中遇到的問題。因此，在實際心理健康教育與思想政治教育中，由于兩種研究都是個體教育中的重要組成部分，因此兩者能夠起到相互促進與相互影響的作用。此外，兩者在教育方法上也有較大的一致性，實際教學中，兩者經常使用專題講座、課堂授課以及廣播電視播放等方式進行相應的知識宣傳，并且在教學過程中兩者相互滲透，可以有效提高教學水平。
三、結語
總之，在當前德育教學中，無論是心理健康教育還是思想政治教育，任何一方面單獨實施都難以獲得良好的德育效果，只有兩者共同發揮，相互促進，才能完成育人任務。
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現在社會上對80后的大學生有一種流行的說法：草莓一族。具體而言，就是說外表光鮮，還疙疙瘩瘩的挺有個性，而內部卻蒼白綿軟，缺乏內涵，不堪壓力，稍有挫折，就會成為一團稀泥。這種狀態就對高校的大學生心理健康教育提出了嚴峻的要求。大學生心理健康教育一邊面面對的是被冠之以“草莓族”稱號的大學生，另一邊面對的是巨大的學習壓力、人際壓力和就業形勢。在高校心理健康教育中，心理健康教育課程是實施素質教育的重要內容，覆蓋面廣，受眾學生人數多。因此，探討心理提高心理健康教育課堂教學方法、提高教學質量，是高校心理健康教育機構需要思考和探索的課題。
二、心理健康教育課堂教育的原則
（一）要立足于滿足學生的實際心理需求
心理健康教育課程，要立足于滿足學生的實際需求。調查研究表明：當代大學生面臨巨大的壓力從而存在一定的心理困擾，如人際關系、學業問題、自我意識、情緒調控、親密關系、職業規劃等。因此，如何根據學生的特點和需求設計大學生心理健康課程內容，緩解他們在成長和成才過程中出現的困擾，提高自我認同感，曾強課程的實際效果。
（二）要立足于心理學理論
從廣義上講，心理健康教育是心理學的一個分支，因此大學生心理健康教育課程是不能夠脫離心理學基礎、心理學理論的。在大學生心理健康教育課程中，要貫穿心理學理論，讓學生在認知和理解層面上將知識系統化。通過學習心理學理論，掌握了解決日常學習、生活中出現問題的基本方法，從而能夠把握自己的情緒，有效解決自己的問題。
（三）要立足于學生實際能力的培養
大學生心理健康課程的教學，要始終貫穿培養學生實際解決問題能力的原則。因此在課堂教學中要運用視頻、案例、討論等多種方法，讓學生把課堂知識內化成自己的觀念，提高學生分析問題、解決問題的能力，從而提升學生的自我價值感，形成積極的自我認同。
三、形式多樣的教學方法和手段
（一）案例教學法
從廣義上講，案例教學法（casemethodsofteaching）是通過對一個案例（具體情景）的描述，引導學生對這些案例（特殊情景）進行討論以掌握基本概念、基本原理、基本知識的一種教學方法。案例教學法具有以下特點：1.現實性。案例是現實生活中具體問題的真實再現，貼近社會生活，具有重要的現實意義。2.替代性。案例發生在現實生活中，但不是發生在學生中間，能夠通過討論案例來學生自身帶來啟示，是一種間接的、非創傷性的學習，具有良好的指導意義。
在選擇案例時，要注意以下幾方面的問題：1.案例要具有一定的代表性。選擇案例時，一定要選擇具有典型意義的案例，以利于學生對相關問題的思考和討論。2.案例要貼近大學生實際。選擇的案例，要和大學生的實際生活緊密相關，能夠引發大學生強烈的興趣，從而開展深入的思考和探討。3.案例教學要注重引導。學生的觀念是發散式的，靈活的，存在一些非主流的思想觀念。因此要及時對學生的觀念加以辨別和引導，避免案例帶給學生負面影響。
（二）心理測量教學
心理測量（psychometrics）是指依據一定的心理學理論，使用一定的操作程序，給人的能力、人格及心理健康等心理特性和行為確定出一種數量化的價值。廣義的心理測量不僅包括以心理測驗為工具的測量，也包括用觀察法、訪談法、問卷法、實驗法、心理物理法等方法進行的測量。在教學中常用的是心理量表和問卷，通過心理問卷和量表幫助學生了解自己的心理健康狀況、人格特征等方面。這種方法的優點在于。專業的心理測驗或問卷的科學性強，具有可靠的信度和效度，能夠客觀真實的幫助學生深入的了解自己。同時，心理測量也不能在教學中過多的使用，要配合課堂教學的內容使用，它是一個輔助教學的手段，因為測量內容一般是由題目組成的，過量的使用會導致課堂教學氣氛冷淡，教學效果下降，指導性不足。
（三）視頻教學
在教學資源中，有很多的視頻資料。視頻通常的解釋為“連續的圖像變化每秒超過24楨（frame）畫面以上時，根據視覺暫留原理，人眼無法辨別單幅的靜態畫面，看上去是平滑連續的視覺效果，這樣連續的畫面叫做視頻。”比如，現在的電視節目中有《心理訪談》、《社會廣角》等心理類節目，有《心靈捕手》、《雨人》等心理影片。這些視頻材料的內容豐富，表達信息全面，能夠和學生進行良好的互動等特點。
選擇視頻材料要依據以下幾個原則：1.典型性原則。選擇有代表性和典型性的材料，才能起到良好的教育作用。2.現實性原則。在選擇視頻材料時，要圍繞課程主旨和教學內容來選擇，使視頻材料為教學目的服務。3.引導性原則。視頻材料的使用一定要配合講解、討論等活動進行，要在課堂上充分挖掘材料的內涵以及對大學生學習生活的現實指導意義。
（四）課堂討論教學
課堂討論式教學是在教師的引導下，學生以小組或全班為單位，通過討論或辯論，發現問題、獲得知識、培養能力的一種課堂形式。課堂討論式具有學生參與性強、互動性強等特點，易于為學生接受。在心理健康教育課程中開展課堂討論，能夠營造良好的學習氛圍，有利于增強學生的主體意識、參與意識，培養學生的能動性、獨立性，提高學生的表達能力、邏輯思維能力等。
在課堂討論式教學中，要注意以下問題：1.討論問題要具有典型性和普遍性。教師選擇的討論內容應該是學生共同關注的問題，具有普遍性，只有這樣才能夠引起每一位同學的思考，才能夠調動學生的思維。2.教師要在討論中及時把握學生的討論導向。在討論中，既要讓大多數同學都有機會表達自己的意見，同時又要化解因為觀點不同而導致的感情上的傷害，使討論存在觀點層面，能夠達成“”的共識，把課堂討論作為一個了解自己、了解他人的窗口，提升自身的綜合素質。
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【關鍵詞】健康教育;存在問題;對策
世間萬物中最寶貴的是人,人的一生中最寶貴的是健康。馬克思認為,健康是人的第一權利,是人類生存的第一前提,也是歷史的第一前提。我國憲法明確規定,維護公民健康,是公民的基本權利之一。健康不僅是人的基本權利,也是人類共同追求的目標。一個人從生到死,整個生命過程都需要健康,并不懈地追求健康。在21世紀,人們比任何時候都更加關注自身的健康,健康的含義已不僅僅是沒有疾病,而是身體的、精神的健康和社會適應性良好的完滿狀態,因此各國政府和科學家都在投巨資和精力研究健康問題。目前,人們生活水平正在不斷提高,但與生活方式密切相關的慢性病的發病率卻呈上升趨勢,成為人類健康的最大威脅,健康教育這種新型學科也就應運而生。健康教育是通過教學的途徑喚起公眾的健康意識,樹立健康觀念,使其改變不良的生活習慣,形成有利于健康的行為,幫助人們掌握衛生保健知識與自我保健的良好方法[1,2]。護理健康教育作為整體護理的一個重要組成部分, 滿足了人們對健康的關注與需求,提高了住院病人的滿意度,應得到廣泛的重視。對護生進行健康教育包括以護生本身為對象進行教育和教會護生如何以病人為對象,對病人進行健康教育。本文主要論述的是后者,即如何教會護生對病人進行護理健康教育。眾所周知,護理健康教育主要是由護士來完成,實踐證明,護士作為服務者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3],護生是未來的白衣天使,是未來護理健康教育的執行者,因此對在校護生進行健康教育教會其如何發現病人的病因及健康威脅,對病人進行健康教育,促進病人健康,是工作的重中之重,不可忽視。
1 護理健康教育的歷史和現狀
1.1 護理健康教育的含義健康教育 (health education) 是一門研究傳播保健知識和技術 , 影響個體和群體行為,消除危險因素 ,預防疾病 ,促進健康的科學[3]。健康教育的實質是一種干預 (intervention) ,它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術與服務等 ,使人們在面臨促進健康和疾病的預防、治療、康復等各個層次的健康問題時 ,有能力作出行為抉擇 ,消除或減輕影響健康的危險因素 ,自愿采納有利于健康的行為和生活方式 ,促進健康和提高生活質量 。而護理健康教育是指護理工作中對護理對象進行健康教育 、健康指導的工作[4]。它是健康教育大系統中的一個分支 ,是主要由護士進行的,針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動 ,是實現整體護理的重要措施 ,是護理工作的重要組成部分[5]。
1.2 護理健康教育的發展進程雖然健康教育在我國具有悠久的歷史,我國古代的政治家和醫學家,不僅非常重視疾病的預防和養生保健,而且還提出許多有關健康教育的思想和論述,撰寫了一些養生保健和醫藥科普著作。但是直到20世紀20年代后,健康教育理論才開始真正引進我國,“健康教育 ”一詞在我國真正開始廣泛傳播和應用也只是近10年的事。而護理健康教育作為健康教育的一個重要分支,是社會發展和醫學進步的產物[6],發展的腳步則更晚。1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書,是我國最早的健康教育專著。1909年成立的中華護士會以及相繼于1915年成立的中華醫學會、1930年成立的中華健康教育學會,對推動我國的健康教育發展,均發揮了積極的作用。1931年成立了中央衛生實驗處,內設衛生教育科。同年,中央大學教育學院設衛生教育系,培養四年制健康教育學士。1978年以來,我國的健康教育事業得到了迅速的恢復和發展。至1997年,全國已有健康教育機構2654所;部分高等醫學院校和中等衛生學校培養了一批具有碩士、學士、大專、中專學歷的健康教育人才;健康教育及相關課程已列為部分大中專醫學院校的預防、醫學、婦幼、護理等專業的必修課和選修課。90年代以來,隨著醫院工作由以疾病為中心向以病人為中心的轉變,醫院健康教育得到廣泛重視和發展。如今,整體護理已在全國推廣,對病人進行護理健康教育作為整體護理的重要組成部分亦隨之推廣起來,并納入了護理計劃中[7], 通過對1995～2001年7年間的相關主題詞及文獻量分布情況進行統計分析顯示 ,在健康教育的類型分布上 ,目前主要集中病人教育、性教育、牙科健康教育 ,健康事件等方面 ,尤以病人教育、健康教育研究為明顯 ,是目前健康教育研究的重點[8],就此我們可以看出,護理健康教育在我國雖然起步比較晚,但是發展速度快,且已經開始探究專科的護理健康教育,我國的護理健康教育已經到了蓬勃高速發展的新時期。
在新世紀,雖然我國的護理健康教育事業已經開始了長足的發展,但是我們不得不承認,由于起步較晚,體系不健全,我國的護理健康教育仍然存在諸多問題和不足。如果對這一問題不給予足夠的重視,采取措施加以解決,勢必會影響整體護理的開展和完善。
2 現階段我國的護理健康教育存在的問題及原因
2.1 學校教育中對護理健康教育的重視力度不夠雖然近幾年護理教育改革在不斷地深入,但是由于各地發展的不平衡,教師認識水平不同,知識水平不同,整體護理在部分地區的護理教育中還沒有真正地滲透到護理教學的過程中,對整體護理的組成部分之一-護理健康教育的教學就更顯不足,部分學校沒有開設健康教育課程[9]。
2.2臨床帶教中對護理健康教育的重視力度不夠生普通存在著重視護理操作技能的學習,而輕視運用所學知識,表現為護生愿意積極主動參與護理技術操作,而對護理健康教育的實施缺乏主動性、積極性、創造性,缺乏自主能動性。對病人及家屬進行護理健康教育的學都是被動地跟從帶教老師,而缺乏自我的思考。產生原因可能與下列因素有關:(1)在臨床實習階段,對護理健康教育的實習并未作具體要求,也未建立有效的評價標準。(2)臨床帶教老師理念成舊,受傳統生物醫學模式及功能制護理的影響,認為生物學因素是疾病發生、發展的主要因素,護理工作只是協助醫生執行醫囑,護理從屬于醫療,還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉變過來,因而不重視培養護生的護理健康教育的意識。
2.3 對護理健康教育的認識不清護理健康教育與傳統意義上的衛生宣教不同 ,它是兩個不同的概念 。根據調查的結果顯示,有 92.5% 的護理人員對護理健康教育與衛生宣教的區別認識不清。護士仍習慣用“衛生宣教”替代“護理健康教育”[10]。而護生也往往把健康教育等同于生宣教,表現為對入院病人進行例行公事般的入院須知教育,對住院病人進行操作前解釋及簡單的疾病常識指導,對出院病人進行出院指導。而并未根據病人病情的發展動態進行跟蹤性的了解,從而做出診斷及護理健康教育措施,實施護理健康教育措施之后也沒有對護理健康教育的效果進行回訪,分析開展護理健康教育的效果及缺陷,整個教育活動機械、呆板、膚淺,無計劃性。產生原因可能與下列因素有關:(1)學生未對護理健康教育給與足夠的重視,且理性認識不清。(2)實習計劃安排不當,護生實習時主要跟隨倒班護士,缺乏參與護理計劃的制定。(3)帶教老師對健康教育認識不清。由于歷史的原因,部分老師護理觀念陳舊,知識結構有缺陷,知識老化陳舊。
2.4 護生實施健康教育的能力不足表現在護生不能有效地了解病人生理、心理、社會、精神、文化狀況,不能有效地了解病人的生活習慣、 行為方式、知識背景及對醫療保健知識的需求,不能有效地運用所學知識評估病人、制定護理健康教育的計劃及實施措施、評價護理健康教育的效果,不會將護理程序的主要思想運用到護理健康教育中去。其原因與下列因素有關:(1)缺乏必要的溝通知識與能力。(2)缺乏與健康教育相關的人文知識,據調查表明, 87.5 %的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識 ,特別是基礎理論知識和技能 ,使健康教育工作得不到深入的發展[11],而這些也直接影響了護生進行護理健康教育的水平。(3)護生不能靈活地運用臨床護理學知識。(4)病人對護生的信任度低,不愿與其合作。(5)護生本身自信心不足。
3 對 策
培養具有護理健康教育能力的護生,使他們畢業后能夠適應整體護理的需要,滿足人們對醫療保健知識的需求。促進人們形成健康行為,提高健康水平, 提高自我護理能力,是護理教育的目標之一。因此, 建議采取如下對策。
3.1 開設護理健康教育課程,并采取多種多樣的手段去提高護生的護理健康教育水平(1)在授課期間,針對具體的內容安排個別科室見習,從理論到實踐,提高護生對健康教育的理解和認識,掌握健康教育的基本概念和方法;(2)不同的教育方法會產生不同的教育效果,因此應采用豐富多采的教育方法有針對性地開展護理健康教育,如多安排有關護理健康教育的專家及臨床老師進行案例講座,增強同學們的理性認識,同時可以采取演示、實驗、情景再現等多種方法去加強同學們對書本枯燥知識的理性認識及實際應用能力;(3)應用護理程序開展健康教育,護理程序是護理學科發展的重要成果。幾乎所有的臨床護理問題都可以通過護理程序得到更好地解決,對護生進行護理健康教育的目的不是讓護生們死板的掌握理論知識,而是教會護生如何運用所學的知識更好的服務患者,因此,在傳授護生理論知識的同時最重要的是教會其如何去發現問題,解決問題,即如何用護理程序去評估、診斷、計劃、實施、評價,使護生更好的可以運用書本中所學的知識去服務患者。(4)健康并非靜止而是一種連續變化的狀態,健康是從有機體從良好健康至不良健康或從完好至疾病的過程,其間有許多變化,所以要培養同學們具體問題具體分析的能力,不能死搬硬套書上知識,要將護理程序活性的運用于護理健康教育中[12]。(5)21世紀是個多學科高度綜合的世紀,學科與學科的分界越來越模糊,學科的分支也越來越細。知識和技能作為一種健康教育的必備條件,必須是一般醫療知識、護理知識和專門健康教育知識三者兼備,所以應開設并加強與健康教育相關的其它課程,如教育學、心理學、社會學、溝通技巧等,鼓勵學生多涉及一些其他學科的綜合知識,建立起知識的交叉認識, 增強護生們靈活應用護理健康教育與病人進行溝通以及發現問題、解決問題的能力。
3.2 建立高素質的護理健康教育教師隊伍所謂名師出高徒,要想培育出我國護理健康教育事業的優秀人才,擁有一支高素質的教師隊伍是至關重要的。左月燃[7]認為,當前制約護理健康教育活動深入發展的一個重要原因是在健康教育培訓方面整體水平不高,具有一定能力和水平的護理骨干較少,所以應該加大培訓力度。由于我國的護理健康教育事業起步較晚,學校從事護理健康教育的師資有限且并不完全都是主攻護理健康教育方向的專業人才,再加上臨床帶教老師的教育背景不同,知識水平相對而言還是比較薄弱,所以要培養出高素質的護理健康教育的后繼人才,提高教師隊伍包括臨床帶教老師的整體素質是勢在必行的。首先應從教師的思想入手,通過各種形式的講座及實際病歷,使每位教師都了解護理健康教育的重要性,從思想上重視護理健康教育,提高對護理健康教育的認識能力;其次,對在職教師開展針對護理健康教育的培訓和再教育,爭取通過繼續教育,去豐富老師們的理論框架,提高帶教老師的帶教能力,加強對帶教老師的培訓、選擇,使其具備較高的帶教水平,通過嚴格帶教,提高護生健康教育能力;最后,應積極鼓勵老師多涉閱一些護理健康教育相關領域的知識,以增強自我的綜合素質以及靈活運用護理健康教育的方式和方法。
3.3 加強對護生健康教育學習的管理將健康教育的實習列為臨床實習的重要內容,制定實習目標, 提出具體要求,選擇合適的帶教方法。比如,在為病人制定護理計劃的同時制定一個相應的病人護理健康教育計劃,包括教育內容、教育方法、教育途徑和評價,把健康教育滲透到護理的全過程中,增強護生的實際應用知識的能力并通過激勵、贊賞的方法去鼓勵同學們積極主動地從事護理健康教育活動,增強同學們動手的積極性和自信心。
3.4 拓寬思路 ,突破思想觀念上的局限性健康教育 (包括病人教育) 應該拓寬思路 ,真正以健康為中心去認識和思考問題 。把握健康教育的出發點和著眼點使受教育對象通過知識改變、態度轉變并逐步實現行為轉變 ,避免將健康教育僅僅當成疾病護理常規的宣講 。將健康教育的最終目標 從“普及衛生知識”延伸到“建立健康行為”上來[13],形成知識的互動及交流。要尊重護理健康教育的客觀規律 ,充分認識人的行為改變的艱巨性和長期性 ,特別是行為的改變不可能立竿見影 ,因為“要改變人們長久形成的已定型的行為和生活方式并不容易 ,即使是對健康不利或有害的行為和生活方式 ,要做出極小改變也是困難的”[14]。 所以健康教育貴在堅持 ,應避免因對這一規律認識不足而急躁或失去信心。現階段大部分醫院對病人進行的護理健康教育的做法是常規性的,缺乏個體針對性,過于形式,資料沒有量化,內容不具體[15-17],因此應教會同學拓展思路,沖破思想的瓶頸,以前人的思想理論為基礎,努力開創更適合病人的護理健康教育之路。
3.5 深入研究適合我國國情的護理健康教育的理論體系和實踐體系,推進我國護理健康教育事業向更高更遠處發展在向病人進行教育的過程中,有學者認為應從以下幾方面進行研究:對教育管理機制的研究; 教育形式 、方法 、效果的研究 ;對病人教育內容的研究以及住院病人教育需求的研究。了解護理健康教育的發展方向 ,對于護理健康教育的開展將具有十分重要的意義,同時在理論研究方面應充實內容 、擴大范圍 ,為實踐提供理論支持 ,包括有關的倫理 、法規等 。在理論研究和實踐的基礎上,盡快研究、建立、提供更適用的方法 、指標、評價體系 、評價測量工具、進行有效護理健康教育的方法等[18],對護理健康教育的進一步研究,也有利于創造更多的資源為學校培養高素質的護理健康教育的后備軍服務。
4 結 論
英國教育學家洛克詮釋健康時強調:“若沒有健康,人類就不可能有什么幸福可言”[19]。由此可見,如何維持人們的健康無論在哪個時代對于我們都有無可比擬的重要性。護理健康教育作為促進健康的重要方式,作為整體護理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用。但客觀地評價其水平,大體上還是處于初始階段,沒有形成規范的執行程序,沒有一個統一的信息網絡,但是我們不難發現護理健康教育的重要性已經開始得到廣大護理人員的重視和認同,同時也得到了廣大教育者的重視和認同。相信只要我們不斷繼承前人的研究成果,不斷探尋適合我國國情發展的護理健康教育之路,定能促進我國護理健康教育事業的持續發展,而深入了解我國護理健康教育的發展之路對持續改革我國的護理健康教育體系及建設強大的,高素質的護理健康教育的后備人才也將起到十分重要的作用。
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關鍵詞：服務營銷 公共衛生 應用
一、服務營銷的基本概念
在服務營銷文獻的研究中, Fisk等(1993)對1992年以前的服務營銷文獻進行了回顧, 發現1986年以來, 服務營銷的實證和理論研究的嚴密性不斷提高, 服務營銷研究的主題主要包括:
(1)服務質量:關注企業中全面質量管理及顧客滿意度,并為評估服務質量設計模型和測量工具。
(2)服務接觸/服務經驗:研究的重點是顧客與服務企業雇員之間的相互作用。
(3)服務設計:研究成果以服務藍圖和服務路徑圖為主。
(4)顧客保留和關系營銷:關注企業如何吸引并保留顧客。
(5)內部營銷:將雇員視作顧客的觀點。
服務營銷理念的基本屬性如下:
(1)服務營銷是一種關系營銷。營銷的核心概念即交換,就是企業內部關系及外部各子系統、環境的關系。培養其親和感、歸屬感,滿足其高層需求以期建立長期穩定的良好關系。
(2)服務營銷是一種參與營銷。企業要參與顧客消費,顧客參與企業的若干經營環節或自我選擇、自我服務。
(3)服務營銷也是文化營銷。服務精神強調了人性化、文化性特點,必然要求有一種強大的服務理念為內核的企業文化作統領和底蘊,以形成良好的企業形象,品牌形象。
二、醫療服務在醫院的實際應用
醫療是一種特殊的服務行業,所提供的產品就是滿足社會民眾不同層次需求的健康和醫療服務。隨著我國醫療資本市場的對外開放及醫療機構產權結構的深刻變革,新一輪的醫療行業競爭將愈演愈烈。今天,人民群眾對健康和醫療的需求,無論從觀念上、物質和精神層面上都有了新的內涵。
1.醫療服務的主要特征
(1)醫療服務的無形性。無形性即:病人在購買治療服務之前,無法肯定他們能得到什么樣的服務。這一特點決定:其一,無法在客人消費之前直觀地展示服務產品,以及使用價值,這就加大了商家與其潛在顧客進行有效溝通的難度;其二,顧客在購買產品之前既無法看到,也不能試用,無法預期其消費效果,不能預計其成本與效益,從而加大了顧客的購買風險。
(2)醫療服務的直接性。醫療服務的直接性即服務的生產與消費是同步進行的,醫務人員提供服務的時候也是顧客在消費服務的時刻。因此,醫療服務活動、醫務人員、患者三者的協調配合是提高醫療產品質量的重要條件。而醫務人員與患者的即時產生和即時消費受客觀條件、醫務人員和患者的生理,以及心理等方面的影響,因此,即時生產和即時消費的產品質量具有不穩定性,從而加大了患者的消費風險。服務人員應樹立服務營銷觀念,在服務過程中,盡量降低患者的消費風險,提高醫療單位的聲譽。
(3)醫療服務的差異性。把服務當作產品是建立在顧客觀念的基礎上的,但由于在同一時間、地點,不同的客人有不同的需求,而在不同時間、地點,同一客人的需求側重點不同,服務產品與賓客需求之間的關系也并不是一成不變的;另外,服務人員也會由于個人的情緒、意外情況、即時需求等不能提供同一標準的規范化服務。
2.醫療服務的營銷理念
(1)切實貫徹以患者為中心的營銷理念。患者營銷理念是以“患者的需求都是不同的”、“產品或服務最終要滿足顧客的需求”為理論基礎,以顧客的消費心理、行為日益成熟,日益多元化、差異化、個性化為市場基礎的營銷模式。奉行人性化醫療服務也是現代化醫院管理的基本理念,對醫院來說就醫環境、診療流程、醫患接觸和溝通交流,均應充分體現人性化的氛圍。醫務人員的行為儀表、周到熱情的生活關懷、親切溫馨的語言交流和精神安慰,以及醫院內部衛生環境、診室病室的色調、光線等都應充分體現一種人文的呵護和人性的關愛。讓患者感受到一種踏實的歸屬感,使患病的軀體在這種人文的環境中得到休養生息;另一方面應著重體現在對患者人身權利及人格的充分尊重與平等。首先病人及家屬應該具有對病情、診療措施及方式的知情權、選擇權,通過建立醫護人員與病者之間的信息通道,讓病人及家屬分享對疾病診療方面的信息。人性化服務亦包含個性化服務和心理護理,注重每一患者情緒變化和情感需求;應該是具體的和面面俱到的服務,針對不同個體突出人格人性特點進行情感關懷。如何探究病人心理特性及個體差異,在此基礎上因人施教,解除病人的心理障礙及負擔,是心理護理要研究和解決的問題。
(2)樹立內部營銷服務的觀念。單位內部人員都必須把自己視為其他同事的顧客(例如海爾下道工序是上道工序的客戶一樣)。如果員工沒有把彼此當成顧客,并且沒有像團隊一樣有效率地合作來協助滿足彼此的需要,內部品質和服務都會受傷害,而外部顧客最后也將蒙受其害。因此,內部顧客觀念常常被用來對企業員工推銷服務理念與正確的價值觀。一流的企業往往借助內部顧客觀念使“顧客至上”深入員工心里,理所當然地視之為自己的職責。
(3)提供知識化的服務。醫院應該是知識技術密集型的服務行業。醫院在對患者醫療服務過程中,如何營造知識服務環境是現代醫院面臨的一個課題。首先知識服務是社會和廣大患者的需求;此外知識服務也是醫院參與醫療市場競爭,完善服務功能所必備的條件,同時知識服務還是現代醫院社會公益價值的體現。所以有遠見的醫院管理者應將醫院內的知識服務融于醫療服務的內涵之中,并貫穿整個醫療服務的始終,以知識服務為載體;彰顯醫院人文和科學知識的風采。患者在患病期間渴望獲得防病治病知識,通過人性化、個性化健康知識傳播,實現醫方與患方的深刻溝通和互動,達到患者與醫務人員在診療過程中的默契合作。有利于患者身心的康復并建立真誠的友誼和信任,也為醫院贏得了永久的忠誠客戶。
(4)注重服務的有形展示。醫院應該注重醫療服務的有形宣傳,給患者一個更加放心的有形環境,促進醫患交流。例如可以通過發放健康教育知識手冊、建立門診及病區信息宣傳欄、創辦醫院特色報紙宣傳醫院政策和提供疾病預防知識、應用閉路電視播放疾病防治專題講座及醫學科普宣傳專題片、根據不同地區的疾病譜分類及慢性病流行特點定期進行面對患者及家屬的疾病專題及健康教育講座等方式給患者一個更加立體、形象的醫院。中國其他服務行業也推行有形展示,如海爾空調安裝人員自帶鞋套、無塵安裝、安裝完畢10分鐘內必定有電話回訪等等這些服務的有形展示都給顧客留下了深刻的印象。
三、挑戰與措施
加快醫療服務業發展, 提高醫療服務業在國民經濟中的地位, 是中國政府近年來十分專注的國計民生問題。但此間國內專家研究卻表明, 10多年來, 我國醫療服務業的增長卻不符合上述導向和預期,明顯低于同等發展水平的國家, 更低于美國等西方高度發達國家60%～75%的一般標準。
