時間：2023-05-06 16:10:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學與護理專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1一般資料
隨機選取本校10級護理專業5班和4班的學生，均為女生，年齡為16～18歲，均為參與中考，被本校3年制中職護理專業錄取。其中5班50人作為觀察組，4班50人作為對照組，兩組護理專業的學生性別、年齡、人數、其他文化課成績沒有較大的差異性。
1．2教學方法
觀察組和對照組學生的職業防護理論課學習時間和學時相同，理論課采用多媒體教學軟件輔助教學，教師采用講授、討論的方式進行。職業防護實踐課程對照組學時為2個學時，觀察組的學時為10個學時，根據《護理學基礎》課程的安排，在理論課學習之后安排職業防護實踐學時。職業防護實踐課程采用多種教學方法，如案例分析、講授、模擬訓練、規范操作訓練等。
1．3教學效果評價
1．3．1成績優秀率
觀察組和對照組護理專業學生的理論成績和職業防護操作考核成績:理論成績為職業防護相關理論知識的考核，實行百分制，滿分為100分;職業防護操作考核為醫療機械處理、手術機械的傳遞、藥物配制、傷口處理，這四項為重點考核的內容，每一項25分，總分為100分。成績在90分以上的為優秀，對觀察組和對照組學生的成績優秀率進行對比分析。此外，學生實習8個月(2012．07～2013．03)后回校，對其針刺傷情況進行調查。
1．3．2滿意度
采用問卷調查方式對觀察組學生進行調查，了解學生對職業防護在《護理學基礎》教學中滲透教育的滿意度，滿意度分為三個標準:滿意、基本滿意、不滿意。
1．4統計學分析
本次研究中的所有數據采用SPSS13．0統計學軟件進行處理，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異顯著的標準，具有統計學意義。
2結果
2．1成績優秀率
觀察組和對照組兩組學生的職業防護理論知識和操作考核中，學生的成績優秀率見下表:觀察組和對照組護理專業的學生，在理論課知識考核成績和職業防護實踐操作考核成績的比較中，成績優秀率有顯著的差異，P＜0．05，具有統計學意義。
2．2學生實習結束后的針刺傷調查數據
2．3滿意度
觀察組護理專業的學生在《護理學基礎》教學中采用的是滲透職業防護教育，為此針對觀察組學生調查，滲透職業防護在《護理學基礎》教學中的應用滿足度，具體結果見下表:從本調查的數據顯示，護理專業的學生滲透職業防護在《護理學基礎》教學中的應用非常滿意。
3討論
3．1職業防護教育的重要性
護理專業的學生是臨床護士的儲備軍，是明天的白衣天使。他們的護理專業意識、護理專業行為、護理專業習慣等，是一個從無到有的過程，并且會隨著其護理專業知識的不斷增加而得到鞏固，并影響著其今后的職業生涯。所以在校期間，讓學生形成一個良好的專業行為習慣，是護理教學的一個重要任務。護理專業的學生在衛生學校的學習，是一個非常關鍵的階段，在衛生學校的學習，《護理學基礎》是第一門學習的護理專業課程，在《護理學基礎》這門學科中，涉及到的知識包括了臨床護理各個方面的知識，也和護理專業學生的臨床護理實踐有著密切的聯系，為了更好地促進學生對《護理學基礎》的學習，提高護理專業學生的職業防護意識，在《護理學基礎》這門課程開始教學時，教師就會將職業防護滲透到其中，讓學生認識臨床護理的危險因素以及防護措施。本文針對職業防護在《護理學基礎》這門課程教學中的滲透應用效果進行了分析，從本次研究中的數據中得出，滲透職業防護在《護理學基礎》教學中的應用效果較高，本次研究中實驗組和對照組護理專業學生的理論知識成績考核優秀率以及職業防護實踐操作考核成績的優秀率均有顯著的差異，P＜0．05，具有統計學意義。
3．2滲透職業防護在《護理學基礎》教學中應用效果分析
從當前衛生學校的《護理學基礎》教學現狀進行分析，當前《護理學基礎》的教學形式相對的單一，本次研究中，將職業防護滲透到《護理學基礎》教學中，分階段的對學生的職業防護知識進行滲透教育，讓學生深刻的體會臨床護理中的最容易暴露的危險因素，以及臨床危險性工作中危險因素的防護措施，在完成《護理學基礎》學習之后，保證學生可以全面的掌握和認識職業防護的知識和措施，將護理專業學生的職業護理意識加強。從本次職業防護在《護理學基礎》教學中的滲透應用，滿意度調查中可以得出，實驗組的滿意度非常高達到了94．0%，也就是說學生對滲透職業防護在《護理學基礎》教學中的應用，接受程度非常高，非常認可這種教學。通過滲透職業防護在《護理學基礎》教學中的應用，在職業防護理論知識考核中成績在90分以上的實驗組學生有32人，占總人數的64．0%，對照組的職業防護理論知識考核中，成績在92分以上的有20人，占總人數的40．0%，理論知識的學習成績優秀率有顯著的差異，P=0．0163，P＜0．05，具有統計學意義。
3．3職業防護在《護理學基礎》教學中滲透的方法
1、目前我國醫學院校對于護理專業的認識度還不夠，因此沒有重點發展這一專業，很多人在心理上覺得醫學院校就應該重點培養高級醫師與護士，護理行業在部分人的心理還沒有被列入醫學的部分，因此對于大部分院校的中醫護理學，很多人是疏忽的，甚至選擇這一專業的學生也比較少，這也是造成我國中醫護理行業人才缺失的一大原因。
2、其實護理專業所需要掌握的知識比其他專業更多，因為要面對不同癥狀的患者，因此中醫護理專業的學生和工作人員就要掌握比醫師、護士多的知識量，所以面對特別繁重的學習任務，這一專業的學生壓力就比較大，因此這一原因也導致我國中醫護理學的學生無法承受，最終放棄學習，或者學的不夠專業。
3、我國目前的教育水平，對于中醫護理行業研究的還不夠透徹，因此學生所學的課程并不全面。中醫護理學科要結合中醫學的基礎，還有簡單的了解西醫的護理專業、并且包括針灸、按摩、拔罐等知識的學習，但是在一些方面我國的中醫護理學專業知識簡單的滲透一小部分，學生無法完全掌握，最終導致畢業生無法勝任中醫護理這一行業，造成人才的缺失。
4、由于場所、資金的不足，因此校方對于該專業學生的實踐課程過少，學生無法真正了解每個知識的應用，在中醫護理學中穴位和手法十分重要，因此實踐對于學生的學習非常重要。大部分學校對于實踐問題只是停留在學生看著老師操作，自己不能動手，課后參照書本記憶性回顧老師講的內容，這樣即使只是背得再扎實，也無法真正領會中醫護理專業的技能。
5、對于我國中醫護理專業的課堂教學，形式過于單一，仍然還停留在老師傳授知識，學生學習的方式，課堂上學生參與得過少，這樣就導致學生眼中缺失主動性和創造性，課堂的枯燥也是造成我國中醫護理學科不發展的原因之一。
二、我國中醫護理學該如何發展
1、首先是人們對于中醫護理學的認識，校方在招生時要宣傳護理學科的重要性，以及畢業后人才的走向問題，這樣才會吸引更多學生主動選擇中醫護理專業。并且校方也要重視這一專業學生的學習以及課程設置。
2、對于中醫護理專業血刺學習的過程中，會涉及很多方面，因此要結合專業需要開展相關課程，把中醫護理學涉及的教學內容都逐步滲透到學生的學習中，這樣才能讓本專業學生全方位發展，達到培養更多人才的目的。
3、增多學生實踐的機會，校方應該多與中小型醫院聯系，讓學生在規定的時間內去醫院學習，這樣更容易受到環境的熏染產生對護理專業學習的興趣，也更容易扎實地掌握所學的知識。
4、在課堂上老師要多鼓勵學生自己動手，對于中醫護理學中所學的穴位和按摩手法，讓學生互相按摩，把彼此想象成醫院的患者，這樣實踐起來更容易消化課堂所學的知識，然后讓合作的學生指出對方的優缺點，互相取長補短，結合起來對于知識的掌握就更加詳細和牢固。
[關鍵詞] 護理；科研；高職院校
我國真正意義上的高職院校，其實只有短短30多年。1980年，天津職業大學的創辦，是1949年后在中國大陸出現的第一所師范院校之外的高職院校，具有劃時代的意義。而高職院校護理學科學研究，由于學校層面的科研資源匱乏和專業的限制，科研水平目前發展水平仍然低下，力量薄弱，問題頗多。筆者結合多年的經驗與體會，探討問題與思考對策，以求更多同行對高職院校護理科研工作的更多關注。
1 高職院校護理科研現狀
1.1教師科研意識淡薄，科研動力不足
長期以來，無論是在本科醫學院校還是高職院校，普遍存在“重醫療、輕護理”現象，護理從屬于醫療，護士工作常局限于執行醫囑，作常規操作，導致護理管理者自身對護理科研工作也認識不足。對護士只限于不出差錯事故及服務態度熱情周到等，很少有科研上的內在需求，因此大多數護理專業教師缺乏科研創新動力，科研意識淡薄。
1.2學校缺乏足夠重視，護理科研結構性失衡
高職院校，包括醫學高職院校，必須以學生就業為第一要務，以教學質量求生存，無可厚非。但是，部分高職院校因此完全屏棄了學術研究，甚至忽略了教育教學改革研究，導致教師包括護理專業教師的科研能力沒有平臺、沒有機會得到鍛煉。也有部分高職醫學院校，也重視科學研究，但僅只關注與重視教育教學改革研究、專業建設研究、校企合作研究，偶而有些學術研究，也停留在模仿其他專業或者基礎醫學的實驗研究，仍未涌現大量的體現護理臨床專業需求特點的應用型研究、產品開發研究。高職院校護理專業的學術研究在結構上亟需完善。
1.3科研基礎薄弱，科研素質低下
高職院校護理專業大多是在原來中等教育基礎上發展而來，時間短，科研意識淡薄，科研發展先天不足。總之，高職院校護理學的科研力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
高職院校護理科研力量主要來自院校的專任教師及臨床護理人員。近幾年來，我國的護理教育仍以大專教育為主體[1]，醫院護理人員的教育層次普遍不高，重實踐，清理論，知識面較窄，缺乏多學科知識，無法開展一定廣度與深度的護理科研工作。護理學科雖然從業人員數目龐大，卻沒有形成一個整體的強有力的科研團隊。高職院校的護理專業教師，大多長期從事大中專教學工作，或作為臨床護理工作的骨干（護理部主任、護士長）參與教學，她們是目前護理專業教學一線的主要力量。由于高職護理教育長期以來輕基礎理論、重專業實踐，在科研上更無太高要求，所以老師大多重教學而忽視科研，及其缺少科研經驗的積累。
2 高職院校護理學科研發展的對策與思考
2.1建立高素質的護理科研人才隊伍
2.1.1加強高職院校護理專業教師從事護理科研的動力與興趣。《中國高等教育改革和發展綱要》明確指出：“振興民族的希望在教育，振興教育的希望在教師。”[2]高職院校的老師，都是高素質的專業人才，尤其是護理的專業老師，他們應該是從事護理學理論、內涵及人文護理等研究內容的重要力量。現階段，應想方設法調動護理專業老師的科研積極性，通過培訓增強科研素質與能力。鼓勵教師自學，提高科研綜合素質。并制定針對性的培訓計劃，如把老師送到國外或國內知名的醫學院校去進修護理科研，以提高現有師資的科研能力。
2.1.2增加高職院校護理專業教師的科研素養。護理專業教師，作為護理專業教學能手的同時，應該也是從事臨床操作技術與管理體系研究的主力。改變目前高職院校護理專業教師的整體科研素質，是一個非常復雜的任務。可以通過護理自學考試、夜大、函授、脫產進修、在職攻讀學位等方式，提高她們的學歷層次；其次，更加注重護理教師科研設計、選題能力的培養，統計學、計算機水平的提高；三，開闊視野，激活科研思路，提高科研素養。從而在臨床護理工作中，研究新的護理理論與操作技術，發展高效的護理管理體系，使護理學更好地服務于人民。
2.2緊密結合臨床需求，高度重視護理學術研究
高職院校領導必須從護理專業生存高度重視其學術研究，建立和完善護理科研的激勵機制，努力把護理學術研究置于教育教學改革研究的同等地位，在資金、制度、人員等方面給予大力支持。護理專業教師應該根據臨床護理需要，重點研究開發能滿足護理工作需求的技術與產品，在重視一般實驗研究、調查研究的同時，更加開拓思路，竭力研發技術改造成果。
2.3重視臨床護理工作信息資源的整合與利用
護理專業教師應該經常回到臨床護理工作一線，對各種護理活動進行詳細的、真實的記錄、編排與保存。此外，廣泛閱讀，積極參加各類學術活動，充分利用現代設備如網絡及時了解和掌握學科的現狀和動態。同時，不斷地增強護理人員開展護理科研的意識，提高專業知識水平和護理科研的能力，挖掘護理科研的各種資源，盡快縮短高職院校護理科研與本科院校的距離。
2.4積極主動，努力申報各級各類基金
高職院校護理專業教師首先要從自身做起，積極主動，重視科研選題的創新性和實用性，認真填寫標書等；其次，可以與有科研基礎的其他單位聯合申報，形成聯合攻關小組，以高標準積極參與競爭；最后，也是最根本的方法就是喚起全社會對護理科研的重視，對起步較晚的護理科研給予扶持，設立專門的護理科研基金或單獨的護理科研課題申報渠道，提高課題申報中標率。
近20年來,我國護理學專業教材建設發展很快,教材品種由少到多,教材系列由單一到多樣化。但是,目前國內的護理學教材建設還存在著定位不清晰、內容不協調、專業特色不突出等問題和缺欠,為此,在建設與使用護理學教材中,除了遵循教材編寫和使用的一般原則和要求,還應正確認識和處理好以下幾個方面:
正確區別專業
培養目標的差異
由于我國護理學專業各層次、各類型主要課程的教材體系和教學內容是依據專業培養目標、人才規格和業務要求來設計和區別的,因此,建設不同層次、不同類型的課程教材,首先,要正確分析它們的區別。以普通教育護理學專業高職高專和本科為例,兩個層次教育的真正區別在于對基礎理論和基本知識的要求,高職高專以“必需、夠用”為度,而本科則要較為“系統”,就能力而言,本科還要求具備初步的管理、教學和科研能力。
注重教材內容的
整體優化和協調性
目前,國內的護理專業教材不僅同質化現象嚴重,而且同一系列的教材也普遍存在著內容嚴重重復的現象。為此,在規劃和修訂每套教材時,編者應強調整套教材和整個教學過程的邏輯性、條理性、協調性和完整性,使每門課程服從整套教材和教學過程整體優化的需要,淡化各自的系統性和完整性意識。具體而言,應在以下幾個層面對教材內容進行協調:護理學專業各層次、各類型課程教材的協調和區別;一套教材的各本教材之間的協調;一本教材的各章節內容之間的協調。只有通過協調,對教材內容進行合理的界定和劃分,同時注意教材內容的聯系和銜接,才能避免重要內容的遺漏、脫節和不必要的重復。
準確把握教材
的護理特色
教材的護理學專業特色,是通過貫穿始終的整體護理理念、護理程序等臨床護理思維和工作方法,通過教材的內容及其組織形式得以反映的。如何把握好這一點,是編者最值得探討的問題。比如說對于整體護理觀,為了使學生形成整體護理的觀念,護理學類的教材都貫穿了這一先進的護理理念,在課程體系、教材結構和內容上,都力求反映整體護理的思想。
然而,貫穿整體護理的理念,不等于一種教材可以包括實施整體護理的全部內涵,一本教材只是針對某個系統、某種癥狀、某種疾病的病人編寫的,教材所述對每個具體的病人而言,是評估和護理病人的“要點”而不是“整體”。因此,在編寫時,編者還應提示學生,在臨床實施護理時,必須全面認識和考慮每個病人的個體差異,指引學生了解和體會真正的整體護理學觀。
科學整合課程
教材體系
目前,很多醫學院校的護理專業都在進行各種形式的課程改革,并積極編寫適用的課程教材,一時間,各種課程形態的護理教材“百花齊放”。但是,要評價教學或課程是否具有護理專業特色,課程結構顯然并不是適當的評價標準。就教材建設而言,由于現代科學技術的發展趨勢是學科分化和交叉融合并存,即使是學科型課程的教材,為避免分科過細、課程門數過多,也有其綜合性的一面,而不是絕對地只分不合,但分與合必須有充分的依據和比較成熟的考慮,否則將失去改革的意義。例如,現在的《內科護理學》實質上是一門綜合性課程,但其內容已涵蓋內科各系統專科、傳染病科和神經內科,這門課程的規劃教材如能淡化課程結構的影響,則可以提高教材的普遍適用性,以方便各學校靈活地選擇與組合。
一、中職護理學生缺乏學習能力成因分析
1. 護理專業的特性
1.1 護理是研究和維護人類健康的專業，其基礎理論抽象、深奧，臨床護理邏輯性強、操作要求高，臨床科目學習內容多，涉及面廣。
1.2 對護理專業學生的學習要求高 要求護生不僅要有扎實的理論基礎，熟練的技能操作，較強的理解能力和分析能力，還需具備較高的職業素養、溝通能力、解決問題的能力、理論與實踐的結合能力。
2. 護理專業學生學習狀況
2.1 缺乏學習興趣 中職學生來源多數是沒有上普高分數線的初中生，她們多數都經歷了一個從弱到強的厭學心理過程，即成績不理想得不到肯定喪失學習信心躲避學習喪失學習興趣。加之護理專業學習科目繁多、枯燥、深奧，更加重了護理專業學生的厭學情緒。
2.2 缺乏學習方法 中職學生幾乎沒有課前預習、課堂認真聽講、課后復習的學習習慣，這就導致基礎專業知識未掌握，臨床知識弄不懂的學習局面，這種新舊知識銜接不上將進一步加重學生厭學的情緒。[2]
二、 云計算技術在中職護理學生中的應用
1.云計算背景
我國開始步入到云計算大數據時代。隨著現代化教育發展的需要，學校對于教學能力的要求在不斷提升，傳統的教學模式和教學方法，存在不能適應教學規模擴大、新知識快速更新、教學資源共享、教學相互促進、教學資源便捷使用的問題，如何構建新型的教學平臺、教學方法和教學資源體系；如何實現課堂教學和課外學習的協同；如何調動學生的自主學習積極性；提高學生的學習成績和應試能力；是學校教改研究和需要解決的課題。
云計算的發展和應用，可以為學校構建一個以現代信息技術為基礎的、可以整合各種教學資源的、多任務的教學平臺，借助于信息化的手段，進一步提高學校的教學水平，尤其是建立與時俱進的基于云計算的創新型的教學系統，使學習和教學的效能倍增。
云計算教學的主要用戶端是智能手機或平板電腦，是當前學生最喜歡、最方便的學習工具，智能手機普及，把計算的終端變成人人隨身的一個器官，PC模式轉變為智能手機，學校云計算教學系統的建設，能夠很好的滿足在校學生的學習需求。
2、云計算在護理專業教學中的實現
我校于2013年11月成功引進了“云計算智慧校園”。首期在我校核心專業-護理專業進行平臺創建，截止目前為止，平臺資源庫已建成涵蓋必修課、基礎課、技能課、管理課、專科護理、執業考試、教學視頻、實訓視頻、教輔資源、期刊資源、復習問答、護理研究、醫口袋、講課要點、強化練習模塊，基礎教材、專業教材一百多冊，智能練習題庫已突破1萬題
學習平臺集成在智能手機上和平板電腦，使用及其方便，具有已下特點：
① 視覺好、結構好、瀏覽效率高，特別適合學習閱讀。技術上集成了多個智能引擎或程序，包括多視窗、智能數據API、圖形視頻API、知識樹API、智能識別API等，形成獨特的表現力；② 智能聯想，點擊一個知識點，即可自動聯想出其他邏輯關聯資源結構和內容，搜尋效率極高；③ 智能全息查詢，只需輸入關鍵詞，就可對資源庫進行全范圍搜索，全面發現所需的信息；
④ 具有智能的邏輯記憶能力，學生學習時能夠記憶知識點及所屬結構的位點，可供下一次學習時直接打開，方便連續和回憶復習知識。
3、 云計算技術在護理專業教學中的實施
3.1 實施對象及實施時間 我校對護理專業一年級8個班級376人及二年級2個班122人進行了為期30天的試點學習，選擇班級根據任課老師基本相同原則進行選擇，選擇學習階段為第一學期及第三學期期末。
3.2 實施科目 一年級：健康評估、病原微生物、解剖學、生理學；二年級：內科護理學、兒科護理學、婦產科護理學、外科護理學、基礎護理學
3.3 實施方法 教師通過云計算建立課堂練習題庫及復習題庫，課堂練習題庫的題量控制在20題左右，每套復習題庫的題量控制在50題以下。課堂練習是教師在教完新的章節后，學生立即用手機登錄學習平臺，并利用手機做該堂課的知識題庫，任課教師可通過云計算后臺了解學生該堂課的學習情況及知識掌握情況。復習題庫是教師將本科目所有知識點按章節進行分類，學生在課后利用手機登錄進行學習的一種知識復習及鞏固方法。學生在做完每道課堂及復習題庫后，云計算都會提示正確與否；在做完一套題庫時，云計算會按學生所做題目的錯誤率進行重新排序，即錯誤率高的題目排在題庫前面，這種智能排序方法有利于提高學生的學習興趣及學習效率。[3]
3.4 實施效果 我們采用2種方法來評價實施效果，一種方法是通過云計算后臺查看學生的點擊做題率，另一種方法是問卷調查法。[4]
第一種方法顯示：在30天時間里，學生點擊做題率達200萬人次。如此高的點擊率充分肯定了云計算對提高中職護理學生的學習興趣是合理而可行的對策。[5]
問卷調查法：對我校護理專業參加云計算學習的498名學生進行了問卷調查。收回調查表497份，有效問卷492份。
問卷設計：
1.你對運用云計算的課程更感興趣嗎？
A.非常有興趣 B.一般 C.不太感興趣 D. 沒興趣
2.你喜歡云計算支持下的新型教學改革嗎？
A.非常喜歡 B.一般 C.不太喜歡 D.不喜歡
3.你覺得運用云計算進行學習，能提高你的學習興趣嗎？
A.能 B.一般 C.有點提高 D.不能
4.您覺得運用云計算進行學習，能幫助你改進學習方法嗎？
A.能 B.一般 C.有點幫助 D.不能
5.在你運用了云計算進行學習后，你的理論知識提升了嗎？
A.提升很多 B.一般 C.有點提升 D.沒有提升
6.在使用云計算進行學習前，你覺得學習護理專業知識枯燥嗎？
A.很枯燥 B.一般 C.有點枯燥 D.不枯燥
7.在使用云計算進行學習后，你覺得學習護理專業知識枯燥嗎？
A.很枯燥 B.一般 C.有點枯燥 D.不枯燥
調查結果統計如下表
調查題1顯示，護理專業學生對通過云計算來進行學習非常感興趣；調查題2顯示，護理專業學生非常喜歡云計算支持下的新型教學改革；調查題3顯示，護理專業學生覺得運用云計算進行學習后，可以提高學生的學習興趣；調查題4顯示，，護理專業學生覺得運用云計算進行學習后，能幫助學生改進學習方法；調查題5顯示，護理專業學生在運用了云計算進行學習后，理論知識明顯道德了提升；調查題6顯示，護理專業學生在使用云計算進行學習前，大多數覺得學習護理專業知識枯燥；調查題7顯示，護理專業學生在使用云計算進行學習前，超過半數的學生覺得學習護理專業知識不枯燥了。調查結果也反映了云計算對提高中職護理學生的學習興趣、改進其學習方法、提高其學習能力是合理而可行的對策。
［關鍵詞］中高職;護理專業;教學銜接
隨著社會發展對各層次職業技能型人才需求的不斷擴大，作為培養技能型人才的高職教育得到迅速發展，辦學規模不斷擴大，招生模式不斷拓展，呈現出多種層次的辦學模式［1］。就高職院校護理專業來說，同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同，教學模式也應有差異，如何做好不同類型的中高職護理專業的教學安排，是護理專業發展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛生職業學院護理專業為例，對中高職護理專業教學銜接問題進行探討。
1我院護理專業學情分析
從護理專業招生的學制看，有3年制的中職、普通高職專科、對口招生高職專科以及5年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職專科等4種類型。從學生的知識層次看，中職教育的學生只經歷了初中階段的學習，對新環境、新教師、新教材、新教法難以適應，易出現經常性的學習困難、產生自卑等負面情緒，影響其學習積極性，并且學生的文化課基礎相對薄弱、缺乏護理專業的知識基礎、專業意識薄弱、對專業課的學習興趣不高。普通高職專科的學生接受過高中階段的教育，文化課基礎相對扎實，對護理專業課程有一定的理解力，學習護理專業的能力較好，但對護理專業的了解和認知不夠全面，有時也出現學習情緒的偏差。“3+2”高職專科學生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業課程學習及技能訓練，然后進入2年高等護理專業知識的學習，學生認為多數課程已學習過，再學習是重復，學生對于臨床的護理專業認識與理解較全面，但缺乏高等職業院校護理專業知識的系統學習和嚴格的技能實踐。對口招生高職專科的生源來自職業高中和中等專業學校，既有護理專業，也有其它醫學類專業，還有一些其它專業，其生源的專業有差別，進入高職后在護理專業學習亦有差異。從學生的實踐能力看，中職教育的學生理解能力不足，在學習護理操作時理解不到位，絕大部分都是驗證性模仿練習，學習效果欠佳。對于“3+2”高職專科學生和對口招生的高職專科學生來說，在中職階段進行了為期2年的理論學習和1年的實習訓練，學生對已有的護理基本技能操作較熟練，少數學生還獲得了護士職業資格證書，具備了基本的護理專業操作能力，但缺乏高職教育臨床護理專業的系統實習和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職專科的學生具有較好的基礎理論知識，接受專業知識較快、實踐操作能力較強。因此，現有護理專業實踐教學從時間和內容上均不能滿足護理學生再學習、再提高的需要。從學生的學習目標看，中職教育的學生處于心理成熟的早期，自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學習態度欠端正、學習效率不高、意志力欠缺、學習目標不明確。普通高職專科的學生選擇護理專業是為了以后能獲得一份穩定的工作，學習積極性高、目標明確、自覺性強、有一定的學習競爭意識。對于“3+2”高職專科學生及對口招生的高職專科學生來說，絕大部分學生是為了提升學歷而進入高職院校繼續深造，對學過的護理知識不感興趣，對臨床護理專業的新知識、新技能有極大的興趣，有一定的選擇性學習目標。
2對中高職護理專業教學銜接問題的思考
注重個性發展，因材施教，培養具有較好的文化素養與實踐技能、富有人文關懷精神的中高等護理專業人才是當前護理專業的發展方向［2］。實現不同類型中高職護理專業的教學銜接時迫切需要考慮以下問題:
2．1需要制定適合不同學制類型的個性化培養方案
培養方案是按照特定的培養目標和人才規格，以相對穩定的教學內容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎知識和能力不同，其培養方案應該有差異。對于中職生來說，要以基礎理論教學的應用為主導，以必須、夠用為原則，以實際需求為出發點，以臨床應用能力和基本素質培養為指導構建人才知識能力結構，最終培養適應臨床一線的中等應用型和實用型人才;對于高職生來說，其理論基礎高于中職學生，要以學生的高素質為基線，重點開展專業教育，培養臨床服務、管理一線的高端技能型、具有高等職業素養的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學生，則要5年統籌考慮，并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學生，其文化課基礎遜于統招高職護理專業學生，實踐能力與意識都強于統招高職護理專業學生，需要補充提高專業文化基礎課。4種類型的生源、知識基礎、能力基礎均有差異，需要分別對待，制定適合不同學制類型的個性化培養方案，以適應不同學生的培養要求。在制定方案前，學校可到醫療單位、臨床一線調研，可聘請衛生部門管理人員、醫院管理人員、臨床一線技術人才、兄弟醫學院校的專家教授研討，集思廣益，制定可行、合理的培養方案。同時，要以人才需求為導向，以就業崗位為基線，依據中、高職兩個階段所必須具備的職業能力分層次制定培養方案。此外還可利用學院的附屬醫院資源，在教學過程中，穿插一線實訓內容，做到資源共享。
2．2需要科學設置不同學制類型的理論及實踐課程
課程是專業教學的實現形式，是培養目標得以實現的載體［3］。中高職護理專業的教學銜接就是課程的銜接。學制類型不同，要求學生應該掌握的知識目標和技能目標也有差異，圍繞培養目標的課程設置也應依據不同的生源，分類實施。就中職學生而言，基礎知識必須夠用，并具備一定的臨床應用技能。因此在開設人體解剖學、健康評估學、病理學等必須的基礎理論課程后，開設有內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、護理學基礎等專業課程，并在第3年進入臨床實習，以提高實踐能力，實現培養目標。對于3年制高職學生，在開展專業知識教學的同時，直接讓學生進入臨床或實習基地，通過模擬或真實的實踐，強化專業技能訓練，以培養學生的高等職業素養。課程方面，在開設內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、社區護理、老年護理、急救護理技術、護理學基礎等專業課的同時，增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業道德與職業生涯規劃等職業素養課程，以提高學生的職業內涵。對于“3+2”高職學生，經過前3年的中職階段學習，已經具備夠用的基礎知識與一定的臨床應用技能，其后2年的高職階段主要是對專業理論與專業實踐的強化。為此，特地調整了高職階段的課程比例，使基礎專業課程、臨床專科課程、綜合實訓課程及職業素質拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4，主要開設成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎護理技術等臨床專科課程和內、外、婦、產、兒病例情境等綜合實訓課程以及護理人際溝通、護理職業素養、護理法律法規等職業素質拓展課程。在強化基礎理論課與專業課的同時，增加新知識與新技能，提升學生的實訓和職業素養能力。對口招生的高職學生，入學前已經具備了一定的文化課基礎及相關專業技能，但是護理專業的基礎理論及臨床技能較薄弱。因此開設了內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫學基礎課程以及成人護理技術、母嬰護理技術、兒科護理技術等臨床護理課程，并在第3學年開展臨床護理實習，以提高臨床護理的實踐技能。在教學過程中，通過課程的分類組合，各有側重，使不同學制類型的學生都具備相應的基礎知識及一定的專業實踐技能。
2．3需要開展多方位的教育教學改革，實現中高職護理專業的教學銜接
面對不同學制類型、專業基礎、學習自覺性、學習目標的學生，如何才能做好專業教學過程中的銜接，以取得最佳的教學效果。經過多年的探索實踐，筆者認為除了制定個性化培養方案、設置適合不同學制類型的理論及實踐課程外，還必須積極開展教育教學改革，實現中高職護理專業的教育教學銜接。
2．3．1創新教學方式方法，改革課堂教學模式
針對中高職護理專業不同層次的生源特點，創設多元化教學方式，如案例教學、情景教學、工作過程導向教學等，適時采用啟發式、探究式、討論式、參與式等教學方法，發揮學生的主體作用，活躍課堂氣氛，充分激發學生的學習興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時，可以通過創設情境和分角色扮演的模式展開教學，由學生扮演患者、家屬、醫生、護士等，讓學生進入到臨床情境中;由教師或學生創設情境，請學生扮演，再由其他學生進行討論評價，最后教師總結。這種教學方法不但能活躍課堂氣氛，還能有效發掘學生自主學習的能力，調動各層次學生的學習主動性，促進學生、教師之間的有效互動，課堂效果得到較好地改善和提高［4，5］。
2．3．2按照職業崗位需求，重組課程教學內容
按照崗位需求，結合護理專業教學特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學生共同的必修課臨床護理專業課程的教學實施過程中，為了避免對口護理專業與“3+2”高職護理專業的學生對重復學習的厭倦感，可從人的護理的整體性著手，同時遵循臨床護理認知規律，將臨床護理專業課與基礎護理學知識進行重新整合，將《內科護理學》、《外科護理學》與《基礎護理學》整合為《成人護理技術》，將《婦產科護理學》、《兒科護理學》與《基礎護理學》整合為《婦幼護理技術》，將《老年護理》與《基礎護理學》整合為《老年護理技術》等，整合后根據臨床護理工作所需進行課程設計，使課堂教學內容更能貼近臨床實際，也適合于不同層次的學生，使各層次的學生都能實現學得進、記得住、會動手、用得上的教學效果，教學銜接得以實現。
2．3．3注重理論基礎與臨床實踐對接，提高學生應用能力
在內科、外科、婦產科護理等專業教學過程中，注重將單純的課堂理論融入臨床實踐，加深學生對實踐認知的同時，也培養各層次學生的應用能力。例如在講授氧療技術時，不僅強調不同病情的患者其氧療需求不同，更應該結合內科知識，告訴學生何種患者需要選擇低流量持續給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時，要根據內科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調節，加深學生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合，提高不同層次學生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術這部分內容時，教師可先引入肺炎的病例，簡要介紹病情，提出問題，讓學生通過臨床表現判斷病情，明確診斷，需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應用到哪些有關體溫、脈搏、呼吸、血壓相關的護理技能操作、如何實施，通過分步驟思考問題，結合臨床知識，鼓勵學生從多角度思考問題，培養學生養成發散思維的習慣，提高學生分析和解決問題的應用能力。
2．3．4開展各種形式的實習實訓，提高學生的實際技能
依據中高職護理專業學生的實際現狀，制定適合不同層次學生的專業實踐方案，積極開展校內實習、創崗實習、跟崗實習、頂崗實習等多種實訓實踐教學形式，實現做中學、學中做、做中教、教中做，促進學以致用、用以促學、學用相長。通過安排學生到醫院或社區衛生服務中心進行實習、實訓，或組織學生到家庭、老人院、鄉鎮衛生院等校外實訓場所開展活動，讓學生真正接觸患者，進一步熟練規范操作，提高實踐技能，畢業后能較快適應臨床護理工作，有效地開展工作。
2．4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍，為實現教學銜接提供保障
要順利實現中高職護理專業教學銜接，必須擁有一支理論基礎雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平，也要積極參加各類職業實踐培訓，以獲取相關臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位，可以充分依托職教集團的力量，實現校校聯合、校醫聯動，讓教師走出去，深入臨床，開展一線臨床實踐工作和醫院臨床培訓，同時借助職教集團的教學優勢，與兄弟學校開展教學工作互訪、聽課、研討等活動，從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平，為實現中高職護理專業的教學銜接提供保障。高職院校中高職專業的多層次、多學制類型共存的辦學模式在今后相當長的時間內將繼續存在，只有在實踐中不斷探索并及時改進，才能逐步提高并最終實現不同學制類型之間的有效銜接，達到理想的教學效果。
參考文獻
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［4］孫建勛，劉笑夢，張彥芳，等．以能力為本位的高職護理專業教學方法改革研究［J］．護理研究，2014，11(33):4116－4118．
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我校的高職護理專業的學生為調查對象，采用普通的調查問卷法對300名學生發放標準化的調查問卷，收回有效的調查問卷為270份。
1.2 調查方法
1.2.1 調查工具 使用我校護理學專業教授譯制的一般自我效能感量化表，這個表的測信度為0.83，內部一致性系數為0.87，本次調查只有一個維度的內容，一共十個項目。對被調查測試者的評定使用四個等級方法，采用計分方式進行評價：完全正確是4分，多數正確是3分，有點正確是2分，完全不正確是1分，滿分為40分，總的分數越高表明學生的自我效能感水平越高。
1.2.2 統計學分析 將270份有效的問卷所收集到的數據輸入專業的統計學軟件中，進行統計與分析，本次調查涉及到計量資料與計數資料。計量資料采用標準差表示，用t檢驗；計數資料采用百分比表示，用X2檢驗，當P
2 結果
2.1 不同年級高職護理專業學生自我效能感得分情況
問卷調查發現高職護理專業的學生自我效能感得分最高的為40分，最低的為13分，平均分數在20―30分之間，根據評分標準，這次調查的高職護理專業學生的自我效能感的水平屬于較高水平，具體情況如表1所示。
表1 不同年級高職護理專業學生自我效能感得分情況（分）
[＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&][年級
自我效能感][一年級（1）
25.92±5.68][二年級（2）
25.45±5.21][三年級（3）
26.51±4.83][P
3>1>2]
2.2 不同年級高職護理專業學生自我效能感比較結果
不同年級高職護理專業學生自我效能感比較結果采用的是多組間單一因素方差分析與檢驗的方法進行比較分析，得出結論與結果，具體結果如表2所示。
表2 不同年級高職護理專業學生自我效能感比較結果（%）
[＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&][年級
一年級
二年級
三年級][自我效能感低
13（14.94）
15（18.07）
7（7.21）][自我效能感一般
65（80.2）
60（72.3）
70（66.7）][自我效能感高
9（11.1）
8（9.6）
20（19.0）][P
3 討論
3.1 不同年級高職護理專業學生自我效能感水平比較
從上述的調查問卷我們可以得出不同年級高職護理專業學生的自我效能感隨著年級的升高而發生了變化，數據比較分析具有統計學意義，經過事后的多重比較分析之后，我們可以發現：一年級與三年級的高職護理學生自我效能感水平明顯高于二年級的高職護理學生。這種現象的出現是有原因的，一年級的學生剛剛進入校園，對大學生生活與本專業的學習都充滿著好奇心與新鮮感，比較有自信心，因此自我的效能感水平較高。但是隨著時間的推移與學習的逐漸深入，護理學生對于護理專業的學習熱情降低，自信心也隨之降低，高職護理學生的自我效能感也逐漸降低，呈現出正相關的關系，但隨著學生心智的逐漸成熟，學生到了三年級時又具有了較強的自我認知感。
3.2 不同年級高職護理專業學生檢驗結果分析
不同年級高職護理專業學生的自我效能感檢驗結果分析具有顯著差異，具有統計學意義。從上面我們的調查表1，可以看出：一年級自我效能感低的高職護理學生占本年級的14.94%，二年級護理學生中自我效能感低的學生占據整個年級的18.07%，高于一年級，高職護理專業學生的自我效能感隨著年級的升高而降低，但到了三年級時，情況又有了好轉自我效能感低比例降低僅為7.21%。調查還能夠顯示高職護理專業學生中男女之間自我效能感也存在著較大的差異，男生的自我效能感明顯高于女生，更能經受住各種打擊與磨難，性格更為堅毅[1]。
3.3 提高高職護理專業學生自我效能感水平的必要性
1人文精神的內涵
人文精神泛指人類體現出的對人的生存意義和價值的關懷,是一種以人為對象、以人為中心的思想,主要包括人的信念、理想、人格和道德[1]。人文精神是一種對于人的關注的思想,主要是指追求人生真諦的理性態度,即關懷人生價值的實現,人的自由與平等以及人與社會、自然之間的和諧等。人文精神主要表現在處理人與自然、人與社會、人與文化的關系時,突出人是主體的原則;在認識和實踐活動中,以人各種需要的滿足為最終追求,強調人是目的的原則;在人與物的比較中,突出人高于物、貴于物的特殊地位,強調精神重于物質、人的價值重于物的價值、生命價值優先的人道主義原則和人本主義原則;在人與人的關系中,強調相互尊重對方的人格尊嚴,突出人人平等的原則。
2國外護理專業人文精神教育發展情況
早在20世紀60年代,國外護理界就開始重視社會科學和人文科學的教育,這一趨勢在80年代后進一步加強。1984年《美國高等護理教育標準》中明確要求將人文科學教育納入護理職業教育中。概括起來國外在護理人文教育中具有以下特點。
2•1加大人文課程比例護理教育的課程設置中有1/3為人文學科課程[2]。具體課程主要包括社會學、心理學、倫理學、人類學、關系學、經濟學、法律、宗教、哲學、語言、文學藝術等圍繞護理學的相關人文學科群。此類人文學科群有以下特點:(1)護理人文核心課程明確。幾乎所有的學校都將心理學、社會學和倫理學等課程列入必修課,并占有很大的比重。(2)課程類型以護理學和人文學科交叉的邊緣性綜合課程為主。(3)選修課比重及自由度較大[3]。在美國,任意選修課和指定選修課占全部課程的1/3。選修課普遍開設有語言、文學和藝術類課程。
2•2教學內容安排注重實效性其特點是將人文科學整合到護理專業教育內容之中,關注護生在護理實踐中的具體表現及其作用,使護生學會從醫學、倫理、政治等不同角度去考慮問題。通過采用大量的案例教學,實現人文知識和護理實踐的有機融合,提高人文教育的實效性。
2•3課程改革的趨勢是綜合化、現代化,文理相互滲透、互相融合。美國護理院校的課程強調綜合性,盡可能淡化學科間的界限,強調課程內容的精簡與整合[4]。
2•4師資隊伍建設國外大部分護理學院多設立在綜合性大學,依托其人文教育優勢,為護理人文教育提供了重要的師資來源。如著名的耶魯大學、弗吉尼亞大學都設有護理學院。
2•5開始注重隱形課程的建設國外學者研究證實:“參加有教育目的的課外社會實踐活動對學生人文素質和能力的培養有很重要的作用。”同時,強調以學生為主體的教學過程;加強對學生跨文化護理能力的培養;加強學生對人類整體本質的認識;重視學生在高新技術條件下工作能力的培養[5]。
3我國中等護理專業人文精神教育研究狀況
在生物-心理-社會醫學模式影響下,我國中等護理教育開始摸索總結,積極推進護理專業人文精神教育,取得了一定的成效。主要體現在以下幾個方面。
3•1以“病人為中心”的整體護理教育觀初步確立整體護理理論強調護理對象是一個不可分割的完整整體。人作為一個整體包含生理、心理、精神和社會等多個層面,各層面相互作用、相互依賴、相互影響,共同構成整體人的獨立性,使整體不同且大于部分之和。改變了過去以“疾病為中心”的護理教育觀。
3•2課程體系建設有了改觀沿用和套用醫學教育課程體系的現象逐步減少;公共基礎課中,基礎知識如數學、物理課學時明顯減少,護理倫理學、心理學和護理禮儀等人文學科開始增加,課時數有逐步加大的趨勢;專業基礎知識如病理、生理等醫學理論知識比重減少,社區護理、精神護理不斷增加等。
3•3培養目標進一步明確注重學生的技能培養,實踐教學的比重明顯加大;普遍開展了基礎護理等課程的臨床實踐考核,并將一定的人文知識納入考核內容,提出了培養實用型人才的目標。
3•4教師隊伍建設開始得到加強由于各學校重視并實行教師資格證制度,教師普遍接受了教育學和心理學等知識的繼續教育,人文素質得到提高;各學校開始引入人文學科大學生從事相關教育和學生管理工作等。
4中等護理學專業人文精神教育存在的問題
目前,中等護理教育思想和教學體系還沒有從根本上完全擺脫生物醫學模式的影響,護理教育在一定程度上仍是一種唯技術的教育,觀念上強調技術至上以及實用性和滿足社會的急需,注重專業知識,特別是專業技能的培養,忽視了學生整體素質及專業價值觀方面的教育培養。具體而言,中等護理專業人文精神教育主要存在以下問題。
4•1護理學對人文精神的重視不夠,教育觀念落后,辦學定位模糊許多學校還存在著重醫學輕人文;重“人力”教育,輕“人”的教育;重職業培訓,輕“人格”教育;偏重就業要求,忽視工作后個人發展的現象。而在美國人文教育在職業教育中不是一個獨立的或者性質不同的部分,而是貫穿于整個職業教育過程中不可分割的統一體。
4•2護理學專業的主干學科不全面1998年教育部將倫理學、心理學列為護理學專業的主干學科,改變了在生物醫學模式指導下的以基礎醫學、臨床醫學、護理學為主干學科的模式,為我國護理人才整體素質的培養奠定了基礎。各級護理教育機構也相繼設置了心理學、倫理學、社會學、溝通學等人文課程,這是我國護理教育的重大進步[6]。但是隨著護理學專業的不斷發展,護理學的主干學科僅僅有倫理學、心理學是不全面的,還需要擴充更多的內容。
4•3人文課程設置不合理據統計顯示:“中等護理專業的課程體系中,公共基礎、醫學基礎和護理專業知識三者的構成比基本為0•7:0•55:1”[7]。其中,公共基礎知識中政治理論和思想品德方面占的比重較大,而文學、心理學、人際交流與溝通、美學/禮儀等人文和社會科學的知識明顯不足,應用性醫學人文課程開設較少等,沒有突出護理教育的內容和特色。而美國多數護理學院都設有自己特色的課程,包括:家庭護理,講授家庭和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命的疾病、影響家庭成員健康的因素;跨文化課程,通過對有關種族、文化差異等跨文化課程的學習,使學生克服自我種族中心主義,更好地為不同國家和不同種族的病人提供服務;與護士流動有關的課程。美國注冊護士已成為流動率最高的職業,為解決此問題,護理課程中有關護士流動問題的內容逐漸增多,如護士的個人特征或人口學特征、職業滿意度、職業因素及護理職業社會化等[8]。
4•4護理學專業人文學科師資不理想護理專業的師資大多是來源于醫學院校或是臨床教學醫院。由于我國長期過窄和過于專門化的教育,這部分教師缺少人文學科知識的熏陶。在課堂講授中,講“病”的生理、病理因素多,講心理社會因素少,不能把醫學基礎、護理和人文知識有機融合在一起。相當多的醫學基礎課和專業課教師認為,人文教育主要是人文學科教師的事,或是護生管理部門的事,與自己關系不大。因此,在學科教學中比較注重本學科專業理論知識、技能的傳授和培養,對在教學中如何滲透人文教育缺乏思考和實踐[9]。
4•5沒有建立起科學的教育評價體系目前,中等護理教育評價手段上,仍然是重視認知領域目標測試,忽視情感領域、精神領域目標的評價。衡量學生的人文素質,還單純以思想政治為主,以分數定高低;專業考試內容普遍缺少護患對話,忽視人文關懷與人性化護理;操作技術考核,注重和強調的是操作程序的規范性、操作動作的標準性和操作項目的完整性;護士資格考試內容主要是專業知識和專業技能的考核,人文精神的內容非常少。
4•6教學手段和方法落后普遍采用傳統的以課堂為中心、以教材為中心、以教師為中心的教學模式。教學方法以講授法為主,單項傳授書本的知識,不能充分發揮學生學習的主觀能動性,不利于培養的學生的自學能力,人文教育的內容涉及非常少。
4•7護生缺乏社會實踐活動的鍛煉社會實踐活動是人文社會科學教學不可缺少的組成部分[10]。由于中等護理職業各院校新校區的建立,遠離城市居住區,給活動開展造成了交通的不便;學校的急劇擴招,學生人數的劇增,給活動開展造成了組織的困難;專業課程內容多和學校教師嚴重不足等都不利于社會實踐活動的開展,護生缺乏社會實踐活動的鍛煉,缺乏人文關懷的內心體驗。
4•8對校園文化的認識不足校園文化的核心是學校共同的價值觀念、價值判斷、價值取向。然而,許多學校認為校園文化在教育中充當的是補充角色,是一種文調味品,校園文化不被重視,其內容也拘泥于以社團活動為主要內容的課余生活。沒有很好的和護理專業緊密地連接在一起。
4•9護生缺乏人文知識的教育背景我國的普通教育是應試教育,中國的家長重視智力的培養,不注重非智力因素的培養,偏重于望子成才而忽略望子成人。由于人文知識的缺乏,部分學生受實用主義、利己主義的影響,追求物質享受,只講實惠,不講精神,埋頭于護理知識的學習,不注重倫理道德修養,在誠實、守信、勤奮、謙虛等基礎文明表現欠佳;缺乏對社會歷史、現實人生和人際關系方面的了解和認識,導致部分學生性格孤僻、心理承受能力和自控力差,遇事容易走極端。
5中等護理人文精神教育的主要途徑
5•1更新教育觀念加強護理專業學生人文精神教育,重要的是確立教育從單純的傳授專業知識轉變為對學生的全面素質教育,強調思想、道德、文化、科學素質和身體心理素質協調發展的理念,把人文素質教育作為教育的重要組成部分。要注重培養護生為人之道和治學之本。引導和教育護生具有崇高的理想和高尚的情操,樹立科學的世界觀與價值觀,培養社會責任感。訓練護生人本化的服務思想和運用知識的能力,幫助護生樹立學習的自信心,培養他們積極向上的情趣和坦蕩、寬容的胸襟等。
5•2建設具有自身特色的人文教育課程體系和教學內容護理學專業的培養目標是培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能,能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。中等護理專業課程體系應以“人”、“健康”為軸心,圍繞知識、能力、素質協調發展和社會需要的主線建設,課程體系應體現中等護理教育學制短、教學容量大、實踐性強和培養實用型技能人才的特點,并借鑒國外護理教育特點,突出人文基礎知識傳授和人文素質培養。建設好的人文社會科學不僅要包括了倫理學、心理學,還包括了哲學、文學、美學、史學、心理學、管理學、教育學等。為此,需要開設大量的選修課程如文學、藝術等來培養學生整體護理觀。
5•3加強師資建設針對目前護理學專業人文教育的師資建設情況,可以考慮以下幾種方式:(1)文學、歷史、社會類課程可以聘請綜合院校的專業老師任教;(2)選擇一些熱愛人文學科教學的護理學教師進行脫產培訓或引進心理學、教育學的畢業生進行護理學知識培訓,使他們成為具有護理學知識和人文知識的復合型教師,承擔護理教育學、護理心理學等邊緣學科課程[11];(3)重視對基礎醫學課和專業課教師人文素質的培訓,使他們把“授業”與“傳道”有機結合起來,不僅把專業知識和技能傳授給學生,更把正確的人生觀、價值觀、思維方式、思想作風和治學精神傳授給學生,真正做到教書育人[12]。同時護理教師自己也應不斷加強人文知識的學習,提高自身的人文修養,注重情商的培養[13]。業余時間應博覽群書,拓寬知識,充實自我。自覺地將人文素質教育滲透到專業教育活動中。通過言傳身教培養學生的人文素質,造就符合現代社會需求的高級護理人才。
5•4在專業課教學中滲透人文素質教育創設靈活多樣的教學模式與方法,護理教學滲透人文素質教育需采用靈活多樣的教學模式,如角色互動、案例討論、價值澄清、護患溝通、問題情景、小組學習、護理日志等。這些教學模式,能夠從多個側面為學生補充知識,訓練技能,提高素質。同時,在各項專業技能的教學中,積極培養學生的科學態度和進取精神,促進學生形成健全的人格和開闊的文化視野。
5•5建立整體化護理技術操作考核程序與標準護理學是一門應用性學科,臨床實踐是護理專業學生理論聯系實際,培養綜合素質的重要環節,也是實現知識向能力轉化的必不可少的重要過程,目的不僅在于了解,更在于觀察、思變和體驗,在于情感的變化和精神的升華。在本階段實施人文素質教育也要求把實踐教學內容細化、量化、載體化和可操作化,要把握和突出重點環節。
5•6加強社會實踐積極開展社會實踐、社會調查和社會服務,使護生在與人和社會、自然的交往中不斷開闊視野,關注社會,認識自己的責任和義務,正確處理個人與社會、自然的關系。特別是在與衛生健康相關的節日,如世界衛生日、睡眠日、艾滋病日、禁煙日、護士節等。同時,開展一些專題活動,組織護生進入社區、醫療機構、養老院及社會福利院等,為病人、孤寡老人提供衛生健康咨詢服務,開展獻愛心及各種公益活動,使他們在活動中學會關愛社會、關愛病人、關愛健康和關愛生命[14]。此外,要加強護生語言表達能力和人際交往能力,增強護生職業道德感和社會責任感[15]。學生親身參與社會實踐活動,能夠獲得直接的情感體驗,而這種情感體驗對于人文知識向人文素質轉化具有重要意義[16]。
隨著廣大人民對中醫藥需求的不斷加大，中醫藥在醫藥衛生體制改革與國家應急的過程中突顯了其獨特的優勢，與此同時，中醫藥科技創新平臺的創新能力也在持續增強[1]，這為中醫藥產業的基本發展打下了基礎。中醫護理的具體發展在獲得機遇的同時也面臨著一定的挑戰。對中醫護理發展中面臨的挑戰問題加以解決，從而實現與中醫藥的共同發展，這對于中醫護理以及整個衛生事業都有著十分重要的意義。本文主要針對當前中醫護理發展過程中面臨的具體問題以及發展的基本策略展開分析，分析如下。
1.中醫護理發展面臨的具體問題
就當前來看，中醫護理發展面臨著眾多的阻礙因素，要是欠缺完善的法律保障以及具體的行業或者國家標準來做正確指導，全國各地區醫院的中醫護理發展將會自成體系，而形成參差不齊的發展局面。又因中醫護理學科的發展步伐比較慢，并且還未形成獨立的知識體系[2]，這在某種程度上限制了專科人才以及高層人才的培養力度。與此同時，中醫護理學術期刊以及專業團體的起步與其他類別相比要晚得多，為此，在深入推動學科發展的過程中，其作用也發揮得不到位，從而影響到中醫護理的發展速度。具體影響因素如下：
1.1 欠缺法律法規的保護
從《中醫藥條例》我們可以清楚的看出，此條例中并未涉及與中醫護理相關的內容，同時，《護理條例》也未對中醫護理有關的問題加以明確規定。因欠缺具體法律的保護，中醫臨床護理要想保證合法的行醫，則需要參照西醫的護理模式進行，實質上這與中醫護理所具備的自身特點有偏差，并且阻礙了中醫護理學科的發展。要想保證中醫護理學的長足發展[3]，其基本的保障在來源于完善的法律法規做后盾。包含了具體明確的國家標準、行業標準以及中醫護理執業權威與范圍等，使得中醫護理在發展的過程中有章可循、有法可依。
1.2 標準化研究存在局限性
國家核心競爭力的主要構成要素為標準，這也是社會發展與經濟規范的主要技術制度。規范化以及標準化都標志著學科的成熟特質，同時也是科學研究的前提基礎。研究中醫護理標準化的必要性也是必不可少的，其具體標準是引領以及規范中醫護理事業發展的主要基礎。但是，就如今標準化研究的具體項目來看，大部分都是由某個團隊或者單位擔任的，這也存在著相應的局限性，無法使中醫護理的特性與共性融合起來。
2.中醫護理發展的具體策略
2.1 穩固推進中醫護理學科建制化
學科建制化主要指的是欠缺獨立性且處于零散狀態的一個研究領域轉變為有組織、獨立的學科過程。學科建制的基本程度也反映出了學科成熟的標準。通常情況下，學科建制化體現于專業學術期刊的創辦、學術創新、專業化的高等教育、專業學術機構與團體的創建等各個方面。
2.1.1 強化并健全專業化的高等中醫護理教育
在學科建制化的實施過程中，其中最為主要的環節也就是專業化高等教育，這也是確保學科發展的有效途徑。中醫護理學科的具體定位與中醫護理教育的未來以及發展有著直接的關系，現代護理學與中醫護理學都具有單獨的實踐與理論體系，它們二者之間是不可兼容的。基于此，中醫護理必須對自身獨立的知識體系加以完善，為了更好的培養護理專家以及展開研究生教育，還可成立全國高等中醫護理教材建設研究會與評審委員會。除此之外，由行業主管部門帶頭制訂出系統化的中醫護理培訓標準與大綱，對于已經開設了中醫護理專業的醫療機構或者高等院校內同時可以創建相關的培訓基地，創建更為完善、健全的中醫護理培訓體系與機制，讓其成為中醫護理繼續教育中的主要環節。
2.1.2 通過學術期刊的發展來推動中醫護理科學研究
在學科發展到一定階段時才會產生學術期刊，它也是學術傳播與交流的主要媒介。就當前來看，與中醫護理學有關的期刊還十分欠缺，這也說明了中醫護理學科發展得不夠成熟，且建制化的程度偏低。現代護理學在成為一級學科的同時，也為中醫護理帶來了機遇與挑戰。在護理的過程中如何更好的將中醫護理優勢與特色發揮出來，推動專業化教育與高等中醫護理教育帶領學術期刊的發展，并且逐步實現中醫護理向科研層面的邁向等是如今中醫護理學發展的基本需要。
2.2 以辯證觀與整體觀為背景來推動中醫護理專科化的發展
現代護理專科化促進了整個護理學科的發展，專科醫護人員的出現推動了護理領域實踐與理論的發展。展開專科護理人員的培訓以及走專科化發展道路也是促進中醫護理發展的有效途徑。在發展的過程中必須始終貫穿中醫根本的辯證觀與整體觀。就像現代醫學為了對復雜的臨床問題加以解決需要歷經醫學分化過程一樣展開還原研究與精細分析。但是醫學精細化的發展在醫生對患者病情的整體把握與綜合處理能力方面的培養是不利的。為此，醫學整合是當前醫學發展的主要趨勢。促使中醫護理朝著專科化的發展趨勢是勢在必行的，在其發展在一定階段時，也會進行重新聚合，從而產生一個全新的中醫護理時代。
2.3 通過實現中醫護理社會價值的基本目標來提升中醫護理專業化的發展速度
上個世紀末，許多發達國家就已經進入了護理專業化的領域，這可以從高級護理專家以及高級護理實踐活動的興起看出，而美國的護理專業化發展的速度更為明顯，隨著護理專業化的持續發展，它對于縮短住院時間、改進醫療服務質量、降低并發癥的產生率以及減少住院費用等方面均發揮了良好的作用。與現代護理一樣，中醫護理的專業化發展也具有不可忽略的社會意義。中醫護理中的辯證觀與整體觀與當代健康理念是十分契合的，特別是老年疾病、康復養生以及慢性疾病的防治中，它能更好的發揮其基本的優勢。為此，中醫護理專業化發展所面臨的主要任務則是培養一批高級中醫護理專家，將專業化的高級中醫護理專家與中醫護理教育結合起來的高級中醫護理專家。
3.結束語
綜上所述，中醫護理發展過程中還存在著一系列的問題，作為一門還不成熟的學科，中醫護理的發展道路注定十分坎坷，唯有在法律法規的保障下，制定健全的行業或國家標準作為相關指導，才能讓中醫護理的發展過程有章可循、有法可依。
參考文獻：
[1]萬曉燕.護理教育發展的現狀、問題及促進策略[J].教育與職業，2014，13（ 33）：132-133.
【關鍵詞】外科護理，實驗教學，教學改革
【中圖分類號】G642.0；R47【文獻標識碼】A【文章編號】1671-5160（2014）06-0388-01
外科護理學是一門實踐性很強的學科，其實驗教學是外科護理學必不可少的環節，實驗教學是學生由理論學習轉向臨床實習及工作的橋梁，因此，對其進行深入探討，尋找更有效合理的改革，培養護理學生的實踐和創新能力，是護理教育者首要解決的問題。由于我國的護理專業起步較晚，其中外科護理學的實驗教學更是難度大，發展慢，因此我們應加強外科護理學實驗教學改革，深入培養學生的實踐操作能力和創新意識。本文主要從高職外科護理學實驗教學存在的問題入手，探討高職外科護理學實驗教學改革發展的基本思路。
1高職外科護理學實驗教學存在的問題
1.1實驗硬件條件不足，實驗場地設置不合理
高職外科護理學實驗室硬件條件包括實驗場地、實驗儀器設備和實驗物品。由于護理專業在很多學校都屬于新辦專業，所以在實驗室建設方面還存在很多不足之處，如沒有專門的外科護理學實驗室，很多外科護理學實驗一般都是在護理學基礎實驗室或外科手術學實驗室進行，這樣有礙于學生對外科護理學實驗的全面認識，也不利于學生動手能力的培養。
1.2實驗教學脫離臨床工作實際，師資力量相對薄弱
我國的護理教育發展比國外的護理教育晚50多年[1]，所以護理專業的師資相對其他專業薄弱。目前國內擔任高等護理教育的教師除了少數院校學歷結構中研究生學歷達到80%以上、本科生達到100%外，大部分院校師資隊伍學歷偏低，達不到《教師法》規定的學歷要求，還存在醫教護、專教本的現象[2]。大多數高職護理教師是專職教學，沒有臨床經驗，不能把一些新材料、新設備、新方法引進到實驗教學中。另外，實驗技術人員在實驗教學過程中起到了必不可少的作用。而多數學校并不重視實驗技術人員，有些甚至由技工來承擔實驗課準備工作。這必然會嚴重影響高職外科護理學實驗課的正常開展。
1.3實驗課學時有限，綜合性、設計性實驗欠缺
由于許多院校護理專業學制是四年，學生在三年之內要完成所有理論課程的學習（畢業實習一年），這必然影響到部分課程的實驗學時。包括外科護理學，由于實驗課時是很有限的，更談不上綜合性、設計性實驗的開出，這樣限制了學生評判性思維和創新能力的培養。而且由于實驗課學時有限，無法形成科學的實驗操作考核體系，教師只能結合學生在平時訓練課中的總體表現給出一個實驗課考核成績，很難做到實驗成績的公平準確性，容易形成泛教學原則模式，從而影響到學生學習的積極性。
2高職外科護理學實驗教學改革的基本思路
2.1改善實驗室的硬件條件和布局
外科護理學實驗是一門相對獨立的臨床實驗課程，它應該有自己的實驗場所和完善的實驗設備。為縮小實驗教學與臨床護理的距離，縮短學生進入臨床實習的適應期，外科護理學實驗室應接近于臨床外科的布局，應設多媒體教室、物品準備室、模擬手術室、模擬換藥室、模擬病房、重癥監護室等實驗室，讓學生進入外科護理學實驗室有一種身臨其境的感覺。這樣在學生進入臨床后就不會感到陌生，使他們能盡快適應臨床護理工作。
2.2改進實驗教學方法，增加綜合性、設計性實驗的開出
在教學中，應采用多媒體演示、實物演示、角色扮演等情景教學法，根據不同的實驗內容采用不同的教學方法，這樣既能充分調動學生學習的主動性和創造性，激發學生的學習興趣，同時也能提高教學質量和教學效果。此外，應改革過去單一的驗證性、演示性實驗模式，增設綜合性和設計性實驗，不僅能提高學生的自學能力、知識遷移能力、觀察能力、動手操作能力，而且還能培養學生求異思維等方面的創新能力。在此基礎上，定期的開放實驗室能使學生更充分利用實驗室現有的儀器設備練習各種臨床護理技能，例如可以在模型人身上練習換藥、包扎、縫合、打結、術后拆線等多種外科護理操作。
2.3調整課程結構，增加實驗課學時，將臨床見習穿插于實驗教學中針對目前護理專業課程的設置，何平先等對17所醫學院校專業課程開設情況進行了研究，發現實驗比例逐漸增大，其中外科護理學的平均總學時是184學時，實驗課時達到80學時。如果將《外科護理學實驗》作為單獨的一門課程來修，同時減少學生小組人數，如3～4人一組，這樣就可增加學生的實踐機會，能很好地訓練學生的動手能力。同時在外科護理學實驗教學過程中穿插臨床見習，由有臨床經驗的教師帶教，使學生盡早接觸患者，用更直接的直觀印象和感受性知識，進一步激發學生的學習興趣，培養學生臨床護理的推理和綜合分析能力。
2.4改革實驗課的考核方法
一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較
(一)培養目標
1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。畢業生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規;(2)掌握現代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及專科護理和監護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數據分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業知識和相關知識,明確專業發展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業生應能勝任5項職業角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業人員。畢業生應具備12項能力:(1)應具備提供專業的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協調相關護理服務的能力;(5)應具備協調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業和專業意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現社區、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現現代護理學的觀念,反映護理專業人才的培養目標。護理專業課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續地、評判性地獲得國內外與本專業有關的新知識,促進自身和專業的發展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫療改革的深入,社區衛生服務也在不斷發展,社區護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業生能以此指導和發展護理,使畢業生能在迅速發展的衛生保健事業中提供審慎而又有科學依據的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業化方向
1•中國:(1)社區護理方向:開設課程有全科醫學、社區衛生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫護理方向:開設課程有中醫基本理論、針灸推拿學、中醫護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產科、兒科、青少年護理。除專業化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業化方向,為學生提供多個職業方向,使學生能更好地適應迅猛發展變化的衛生保健事業。
(六)課程結構與課程設置
1•中國:
(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業課和專業方向課為主,實踐4周(社區集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學、護理管理學等;4)專業方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區見習、畢業實習及畢業論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業化方向階段,理論20周(專業化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業階段,專業實踐20周(專業化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較結果如下:
1.培養目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養目標方面是一致的。即不僅要專業知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業理論和專業技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養。
3.專業特色。兩國的專業特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業素質。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規模大,實踐教學資源有限,國內多數學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業,再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發展的需要。
三、討論
隨著我國社會經濟的發展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現代化進程的加快,我國的護理教育如何適應社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰。
1、開設課程：基礎醫學、護理學。開設哲學原理、鄧論、英語、計算機基礎、護理倫理學、溝通與禮儀、護理心理學、人體解剖與組織胚胎學、生理學、生物化學、醫學微生物與寄生蟲學、病理學、藥理學、健康評估、護理學基礎、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、老年護理、社區護理、急救護理、傳染病護理、精神科護理等必修課程以及護士行為規范訓練、文獻檢索等選修課程。
2、高級護理專業是培養從事臨床護理和管理工作的專門技術人才的一門專業課程。高級護理是護理學的一個分支。在醫院中，護理人員按技術職務可分為初級技術職務：護士、護師；中級技術職務：主管護師；高級技術職務：副主任護師、主任護師等三個層次。高級護理專業培養的便是護師。
（來源：文章屋網 ）
