醫(yī)藥管理系統(tǒng)論文

時(shí)間：2023-01-05 03:01:26

開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)藥管理系統(tǒng)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

醫(yī)藥管理系統(tǒng)論文

第1篇

Abstract： WSR Methodology not only is the response to the system of the world scientific community， but also the refinement， inheritance and promotion of the systematic thought in Chinese traditional culture. "The unity of heaven and man" and traditional Chinese medicine syndrome differentiation fully reflects the system thought and spirit in Chinese traditional culture. On the one hand， the constitutes of WSR methodology are Wuli， Shili and Renli. In addition， WSR methodology as a whole， the interaction and complementary relationship of Wuli， Shili， Renli and the whole should be recognized in the view of systems theory.

關(guān)鍵詞： WSR方法論；系統(tǒng)科學(xué)思想；系統(tǒng)工程；應(yīng)用與實(shí)踐

Key words： WSR Methodology；thinking of system science；system engineering；application and practice

中圖分類號(hào)：C93-03 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）30-0013-03

0 引言

WSR是“物理（Wuli）-事理（Shili）-人理（Renli）”方法論的簡(jiǎn)稱。方法論是用于解決問(wèn)題的方法的辯證過(guò)程，每個(gè)階段的問(wèn)題都要用這一辯證過(guò)程來(lái)展開(kāi)并解決之。系統(tǒng)方法論最重要的工作就是把問(wèn)題開(kāi)展，然后再解決之，即提出問(wèn)題并給出問(wèn)題的環(huán)境設(shè)定[1]。上世紀(jì)90年代，顧基發(fā)研究員與朱志昌博士共同提出了具有東方文化特色的WSR方法論。作為東方的系統(tǒng)方法論，WSR方法論一經(jīng)提出，就天然地具備了系統(tǒng)科學(xué)的思想“基因”。

1 WSR方法論的提出是對(duì)世界系統(tǒng)科學(xué)界的響應(yīng)

20世紀(jì)80年代，英美各國(guó)在經(jīng)歷了國(guó)際性的“系統(tǒng)反思”之后，一批新的系統(tǒng)方法論如雨后春筍般被提出來(lái)——1984年，英國(guó)Checkland教授提出了軟系統(tǒng)方法論（SSM）。SSM通過(guò)“概念模型”的構(gòu)建來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，從而求解出“可行地、滿意地”解。幾乎在同時(shí)，梅森與米特羅夫、拉塞爾·阿科夫以及沃納·烏爾里克等人針對(duì)無(wú)法量化或者量化難度過(guò)高、不能用傳統(tǒng)的運(yùn)籌學(xué)和管理科學(xué)等方法來(lái)解決的“硬”問(wèn)題，分別提出了戰(zhàn)略假設(shè)表面化與檢驗(yàn)系統(tǒng)方法論、交互式規(guī)劃方法論和批判系統(tǒng)啟發(fā)法。此外，同時(shí)期還產(chǎn)生了亞對(duì)策方法論、生存系統(tǒng)建模、戰(zhàn)略選擇、戰(zhàn)略選擇發(fā)展與分析、問(wèn)題結(jié)構(gòu)法等[5]一系統(tǒng)“軟”系統(tǒng)方法論。這些方法論都強(qiáng)調(diào)思考方法、工作過(guò)程以及人的參與等問(wèn)題，而“去掉”了“硬”系統(tǒng)方法論中的數(shù)學(xué)模型，從而使得其偏軟、偏戰(zhàn)略思考[2]。

但是，中國(guó)長(zhǎng)期從事科學(xué)與工程技術(shù)研究的專家學(xué)者們比較不容易接受西方的系統(tǒng)方法論，所以迫切希望能夠產(chǎn)生符合中國(guó)式思維的系統(tǒng)方法論。在這種背景下，顧基發(fā)研究員與朱志昌博士在1994年提出了WSR系統(tǒng)方法論。在此之前，顧基發(fā)研究員就曾指出：要“知物理、明事理、通人理”。

2 WSR方法論是對(duì)中國(guó)文化中系統(tǒng)思想的天然繼承

耗散結(jié)構(gòu)的創(chuàng)始人普利高津曾說(shuō)：“我們正是站在一個(gè)新的綜合、新的自然觀的起點(diǎn)上，也許我們最終有可能把強(qiáng)調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著眼于自發(fā)自組織世界的中國(guó)傳統(tǒng)結(jié)合起來(lái)[6]”，“中國(guó)文化具有一種遠(yuǎn)非消極的整體和諧。這種整體和諧是各種對(duì)抗過(guò)程間的復(fù)雜平衡造成的。”德國(guó)物理學(xué)家、協(xié)同學(xué)的創(chuàng)始人哈肯曾表示：“協(xié)同學(xué)與中國(guó)古代思想在整體性觀念上有著很深的聯(lián)系[2]”。“系統(tǒng)科學(xué)的概念是由中國(guó)學(xué)者較早提出的[7]。”

2.1 “天人合一”與系統(tǒng)思想著名學(xué)者季羨林先生曾說(shuō)：中國(guó)“天人合一”的思想是東方綜合的思維模式區(qū)別于西方分析的思維模式的具體表現(xiàn)[8]。“東方論基礎(chǔ)的綜合的思維模式，承認(rèn)整體概念和普遍聯(lián)系，表現(xiàn)在人與自然的關(guān)系上就是人與自然為一整體，人與其他動(dòng)物都包括在這個(gè)整體之中[8]。”在談到如何挽救西方文化主宰下引發(fā)的生態(tài)遭到破壞、洪水肆虐、生物滅種等問(wèn)題時(shí)，季先生表示：“依我看，辦法就是以東方文化的綜合思維模式濟(jì)西方的分析思維模式之窮[8]。”這里的分析思維模式即是機(jī)械的還原論思維，而綜合思維模式即中國(guó)文化中固有的系統(tǒng)

思維。

季先生認(rèn)為：要“挽救西方文化主宰下引發(fā)的生態(tài)遭到破壞、洪水肆虐、生物滅種等問(wèn)題”，就首先是需要對(duì)“物理”因素的研究，認(rèn)識(shí)到生態(tài)平衡、生物多樣化生存的規(guī)律。在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，則注重“天人合一”，用“天人觀”指導(dǎo)天與人之間的“事理”。要最終實(shí)現(xiàn)對(duì)“西方文化主宰下引發(fā)的生態(tài)遭到破壞、洪水肆虐、生物滅種等問(wèn)題”的“挽救”，則需要協(xié)調(diào)東方人和西方人在思維、行動(dòng)、意識(shí)等方面的因素（即“人理”），從而真正實(shí)現(xiàn)“天人合一”。“天人合一”思想的內(nèi)涵與WSR方法論具有內(nèi)在的統(tǒng)一性和一致性。

2.2 中醫(yī)辨證施治與系統(tǒng)思想 “天人合一”的整體觀認(rèn)為主體和客體是統(tǒng)一的，人是構(gòu)成整個(gè)宇宙的重要“元素”，自然與人類有天然地統(tǒng)一性。這種思想觀念深刻地融入到了祖國(guó)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中[5]。中醫(yī)認(rèn)為人體系統(tǒng)是保持陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的，是處于運(yùn)動(dòng)變換的功能-力量的動(dòng)態(tài)平衡中的，具有自調(diào)節(jié)的性質(zhì)[9]。錢學(xué)森先生曾說(shuō)：“中醫(yī)理論中的陰陽(yáng)說(shuō)和五行說(shuō)，臟腑論及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，六、七情，中醫(yī)講究辨證論治，這些都強(qiáng)調(diào)了人體的整體觀以及人和環(huán)境、人和工作的整體觀。應(yīng)該說(shuō)，這是符合哲學(xué)、辯證唯物主義的[10]。”中醫(yī)診病所必經(jīng)的“望、聞、問(wèn)、切”則更是包含了人-病-癥3者相結(jié)合的辨證施治的整體論思想。

錢學(xué)森先生認(rèn)為：“陰陽(yáng)說(shuō)和五行說(shuō)，臟腑論及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，六、七情”（即“物理”）是中醫(yī)的基礎(chǔ)；同時(shí)，“人體這個(gè)系統(tǒng)是保持動(dòng)態(tài)平衡的，而非靜止不變的，是處于運(yùn)動(dòng)變換的功能-力量的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的”（即事理）；再者，因?yàn)椤叭耸菢?gòu)成整個(gè)宇宙的重要‘元素’，自然與人類有天然地統(tǒng)一性”，所以要推動(dòng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化和科學(xué)化，就要協(xié)調(diào)好人與自然的關(guān)系（即人理）。

此外，《易經(jīng)》就把世界看成是由基本要素組成的、包括了多層次的、不斷循環(huán)演化的整體。《孫子兵法》注重從全局把握戰(zhàn)機(jī)，綜合協(xié)調(diào)。田忌賽馬就是這一思想的最直接體現(xiàn)。

3 WSR方法論剖析

3.1 WSR方法論的內(nèi)涵在使用WSR方法論指導(dǎo)和開(kāi)展研究和實(shí)踐的過(guò)程中，對(duì)W、S、R各自內(nèi)容和范圍的界定并不一致，也沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，在經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展和實(shí)踐，張彩江和孫東川綜合了前人對(duì)WSR方法論的理解和認(rèn)識(shí)，并在文獻(xiàn)[12]中理清和界定物理、事理、人理的外延和內(nèi)涵。之后，薛惠峰[11，13，14]教授、寇曉東[15]博士等人對(duì)WSR方法論的內(nèi)容進(jìn)行了界定、豐富和完善。

應(yīng)該看到：物理、事理、人理三者之間不是相互獨(dú)立、涇渭分明的，而是“你中有我，我中有你”，是對(duì)同一事物不同維度的解析，三者之間是相互作用、互為補(bǔ)充的。具體來(lái)說(shuō)，事理和人理中的基本規(guī)律，具有“物理”的性質(zhì)；而對(duì)物理、人理的處理，也離不開(kāi)事理的作用；人理亦是如此。不可顧此失彼，而須以系統(tǒng)論的視角來(lái)理解物理、事理、人理與WSR方法論在系統(tǒng)思想指引下的一致性與統(tǒng)一性。

3.2 WSR方法論的特點(diǎn) 趙亞男等人指出，管理科學(xué)的研究對(duì)象和工作對(duì)象主要是人，所以不可避免的帶有濃厚的人文色彩[16]。東方和西方的管理科學(xué)都是圍繞著“人、組織中的人、組織[17]”展開(kāi)的，但是二者的差異就體現(xiàn)在對(duì)人的認(rèn)識(shí)上[17]。然而，受文化背景、價(jià)值觀念等因素的影響，西方的管理學(xué)理論始終不能有效的解決中國(guó)社會(huì)管理中的問(wèn)題。針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，WSR方法論則應(yīng)運(yùn)而生。

WSR方法論不只專注于自然科學(xué)、運(yùn)籌學(xué)等學(xué)科所專注的物理和事理，而且也將物理和事理過(guò)程中的人的因素提高到了人理的高度。作為WSR方法論的提出者，朱志昌博士表示：WSR方法論關(guān)注的重點(diǎn)是系統(tǒng)的物理、事理、人理是什么及其三者之間如何達(dá)到和諧的，而不刻意關(guān)注問(wèn)題的簡(jiǎn)單性或者復(fù)雜性[18]。“人既是科學(xué)研究的主體，又正在成為科學(xué)研究的重要對(duì)象[18]。”

WSR方法論對(duì)于人理的重視，或許也可以從科學(xué)家瓦格納的論述中看出一二。“近代科學(xué)中最重要的間隙是什么？顯然是物理科學(xué)同精神科學(xué)的差異，實(shí)際上物理學(xué)家和心理學(xué)家之間毫無(wú)共同之處——或許，物理學(xué)家為心理學(xué)方面較膚淺的講究提供的某些工具可以除外，而心理學(xué)家警告物理學(xué)家要小心以免所隱藏的欲望影響他的思考和發(fā)現(xiàn)。”

3.3 WSR方法論的常用方法 WSR方法論的提出者顧基發(fā)研究員將其工作過(guò)程分為理解意圖、制定目標(biāo)、調(diào)查分析、構(gòu)造策略、選擇方案、協(xié)調(diào)關(guān)系和實(shí)現(xiàn)構(gòu)想7個(gè)步驟[2]。后來(lái)，朱志昌博士認(rèn)為協(xié)調(diào)關(guān)系不是一個(gè)步驟，而應(yīng)作為一個(gè)要素貫穿整個(gè)項(xiàng)目或者過(guò)程，也就是“6步驟1要素說(shuō)”[12]。而各階段所使用的方法有：

理解意圖：頭腦風(fēng)暴法、CATWOE、認(rèn)知圖法、群件法、斡件法以及計(jì)算機(jī)支持協(xié)同工作法等。

目標(biāo)形成和設(shè)定：目標(biāo)樹(shù)、統(tǒng)一計(jì)劃規(guī)劃法、解析結(jié)構(gòu)建模、AHP、頭腦風(fēng)暴法、批判系統(tǒng)啟發(fā)法等。

調(diào)查分析：Delphi法、問(wèn)卷法、文獻(xiàn)法、歷史對(duì)比法、名義小組法、訪談法等。

策略的構(gòu)造與產(chǎn)生：各種建模方法、綜合集成研討

廳等。

選擇方案：AHP、群決策支持系統(tǒng)以及綜合集成研討廳等。

實(shí)現(xiàn)階段：各種統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)籌圖以及路線圖等。

“協(xié)調(diào)關(guān)系”：和諧管理理論、對(duì)策論、亞對(duì)策、超對(duì)策、綜合集成研討廳、群件、斡件等。

作為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)，復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析、網(wǎng)絡(luò)動(dòng)力學(xué)等新興學(xué)科也為關(guān)系的協(xié)調(diào)提供了若干規(guī)律性的指導(dǎo)。反過(guò)來(lái)看，復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析、網(wǎng)絡(luò)動(dòng)力學(xué)所得到的規(guī)律則屬于“物理”。因此，筆者認(rèn)為：基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析、網(wǎng)絡(luò)動(dòng)力學(xué)等的研究成果，并不能真正的實(shí)現(xiàn)“協(xié)調(diào)關(guān)系”的目的。所謂的“協(xié)調(diào)關(guān)系”，更多地是從組織行為學(xué)、心理學(xué)意義下展開(kāi)的，需要以東方綜合的系統(tǒng)思維為指導(dǎo)。換句話說(shuō)，通過(guò)定量化研究的“協(xié)調(diào)關(guān)系”成果，并不能滿足人們對(duì)系統(tǒng)“協(xié)調(diào)關(guān)系”的預(yù)期。

4 WSR方法論的應(yīng)用現(xiàn)狀

4.1 案例應(yīng)用自從WSR方法論提出至今的近20年里，WSR方法論已經(jīng)被成功應(yīng)用于各級(jí)各類的科研中，在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生了相當(dāng)?shù)挠绊憽?/p>

在WSR方法論的指導(dǎo)下，國(guó)家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目“支持宏觀經(jīng)濟(jì)決策的人機(jī)結(jié)合綜合集成體系研究”（編號(hào)：7990580）及其子項(xiàng)目已順利通過(guò)了NSFC的驗(yàn)收評(píng)審，并被評(píng)為特優(yōu)。WSR方法論還先后被應(yīng)用于國(guó)家科委（1995年）下達(dá)的“商業(yè)設(shè)施與技術(shù)裝備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系研究”（編號(hào)：Z95001）、原國(guó)家計(jì)委（現(xiàn)在的國(guó)家發(fā)改委）（1997年）批準(zhǔn)的“商業(yè)自動(dòng)化技術(shù)集成與綜合示范工程”等科研項(xiàng)目中。

此外，WSR方法論還被應(yīng)用于水資源管理、農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、企業(yè)咨詢管理、交通運(yùn)輸管理、醫(yī)院管理、農(nóng)業(yè)機(jī)構(gòu)之間的合作、決策支持系統(tǒng)（DSS）、項(xiàng)目評(píng)價(jià)、城市系統(tǒng)工程[15]等多個(gè)方面。

4.2 成果統(tǒng)計(jì) 我們對(duì)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)從1994年1月-2012年8月關(guān)于WSR方法論的文獻(xiàn)資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。

在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，以“WSR”和“物理&事理&人理”為搜索關(guān)鍵詞，共有177條信息，經(jīng)過(guò)分析，有效數(shù)據(jù)115條。此處相關(guān)的分析都是基于這115條有效數(shù)據(jù)進(jìn)行的。（圖1、表2）

由于文獻(xiàn)所涉及研究領(lǐng)域的交叉重合性，對(duì)有效數(shù)據(jù)的分類難度較大。卻不難看出，有關(guān)WSR方法論的研究，主要集中在系統(tǒng)論、交通運(yùn)輸與管理、企業(yè)管理、教育管理、經(jīng)濟(jì)與金融管理、城市發(fā)展、評(píng)價(jià)與預(yù)測(cè)以及風(fēng)險(xiǎn)管理等領(lǐng)域。顯而易見(jiàn)，除系統(tǒng)論的研究以外，其他諸領(lǐng)域都與人有直接密切的關(guān)系，用WSR方法論開(kāi)展相關(guān)的研究工作，可以更好的突出和協(xié)調(diào)好“人理”，處理好人的因素。

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