時間：2023-01-31 07:53:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)藥行業(yè)研究報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】逆向物流 醫(yī)藥行業(yè) 問題 措施
一、逆向物流的定義
一個完整的供應(yīng)鏈除了正向物流外，還有逆向物流。對“逆向物流”（Reverse Logistics）較早的描述是由美國學(xué)者Lambert和Stock在1981年提出。而后，在1992年，Stock給美國物流管理協(xié)會（CLM）的一份研究報告中指出：“逆向物流是一種包含了產(chǎn)品退回、物品再生、廢棄處理等流程的物流活動。在此基礎(chǔ)上。美國物流管理協(xié)會對其進行了規(guī)范性描述，即“逆向物流通常用于描述再生、廢品處置、危險材料管理、具有更廣泛的視角，涵蓋所有的資源節(jié)約、再生、替換、材料再利用和廢棄物處理等物流活動。
二、醫(yī)藥行業(yè)逆向物流概述
1.醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的定義
藥品是一種特殊的商品，所謂“藥品的逆向物流”，是指藥品在物流過程中，由于藥品的物流錯誤、商業(yè)退回、而失去了明顯的使用價值，但這些藥品還存在再利用的潛在實用價值，藥品企業(yè)為這部分藥品設(shè)計一個逆向物流的系統(tǒng)，使其具有再利用價值的藥品循環(huán)利用的活動。
2.醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的必要性
在當(dāng)今資源緊缺的競爭環(huán)境下，醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的出現(xiàn)，將使得該行業(yè)從根本上節(jié)約成本、提高顧客滿意度，更重要的是，避免由于藥品事故的發(fā)生，危害人民群眾的安全。
三、醫(yī)藥行業(yè)逆向物流中存在的問題及障礙
1.我國藥品逆向物流的現(xiàn)狀
藥品逆向物流主要包括退貨逆向物流與回收逆向物流。藥品的退貨逆向物流主要包括：1政府行政部門要求停止銷售的醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品；2.顧客投訴：出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題、如外觀、色澤、口味等與正常藥品有差異或者藥品局部變質(zhì)，藥品超過有效期、說明書不規(guī)范等；3.配送中心或門店退回：藥品配送運輸過程中出現(xiàn)差錯導(dǎo)致的貨品短缺等；4.廠商主動要求撤回；如出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題、更換包裝或市場策略等5.商業(yè)退回：主要是藥品經(jīng)營公司因藥品滯銷積壓。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)逆向物流中存在的問題及障礙
（1）政府對醫(yī)藥行業(yè)逆向物流系統(tǒng)的管制與激勵力度不足
政府是對逆向性物流采取有效控制的主體，政府制定的宏觀政策是逆向物流順暢進行的有效保證。2007年12月，國家頒布實施了《藥品召回管理辦法》，可以說，這無疑是完善我國藥品市場管理制度的重要舉措，對藥品實施監(jiān)控管理有很好的規(guī)范作用，在盡量減少藥品的安全隱患和對消費者的損害的同時，還能夠有效維護藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的利益。但是，截至到目前，還沒有相關(guān)法律規(guī)范公民處理家庭過期藥品的行為。
（2）醫(yī)藥行業(yè)逆向物流系統(tǒng)的不完善
近幾年來，很多企業(yè)都紛紛致力于藥品正向物流系統(tǒng)的建立，投人了大量的資金，也培養(yǎng)了大量的人才，同時也取得了較大的成效。
但對逆向物流的認(rèn)識和重視程度不夠。因此，大部分藥品企業(yè)都缺乏一套行之有效的逆向物流系統(tǒng)，其中起關(guān)鍵作用的生產(chǎn)信息系統(tǒng)和運營管理系統(tǒng)尚不完善。有時候造成了退貨和回收困難及混亂的局面，在藥品退回到企業(yè)或回收后，如不能很好的對其進行管理，就會給企業(yè)造成較大的損失。企業(yè)整個藥品逆向物流系統(tǒng)不能得以有效的運行，亦難以達到挖掘新的利潤源、增強客戶滿意度及提升企業(yè)形象等目的。
四、發(fā)展醫(yī)藥行業(yè)逆向物流的建議及對策
1.政府部門加強管制，采取有效的激勵措施
雖然，逆向物流的概念引人我國較晚，但還是得到了國家的高度重視。國家藥品監(jiān)督管理局相繼頒布了《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》以及《處方藥和非處方藥分類管理方法（試行）》等一系列配套法規(guī)，監(jiān)督和指導(dǎo)藥品經(jīng)營企業(yè)的管理。
2.加強對藥品逆向物流系統(tǒng)的建立與管理
（1）從企業(yè)的外部考慮，設(shè)置專門的逆向物流回收中心是節(jié)約型逆向物流的最佳選擇。處理過程標(biāo)準(zhǔn)化，既可以節(jié)約處理時間和成本，又可以匯集企業(yè)信息，有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
（2）企業(yè)的內(nèi)部著手，首先，加強企業(yè)逆向物流信息系統(tǒng)建設(shè)。
準(zhǔn)確、及時的信息有利于幫助管理者分析、處理逆向物流過程中的問題。其次，加強對逆向物流網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃。合理的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃過程中要以節(jié)約能源、減少環(huán)境污染、節(jié)約成本為目的，防止二次污染。最后，加強對逆向物流系統(tǒng)的結(jié)點管理，減少不必要的運輸過程，加強庫存管理。
3.從源頭提高產(chǎn)品的回收活性，加強對過期藥品回收的管控
在生產(chǎn)這一環(huán)節(jié)中就要致力于綠色設(shè)計、綠色加工、綠色生產(chǎn)和綠色包裝，在制造環(huán)節(jié)中進行深度挖掘，強化逆物流化管理。同時，鼓勵強化定點回收制度，開展定點回收過期藥品制度，有利于民眾自覺參與回收工作。首先可以緩解藥監(jiān)部門大范圍回收過期藥品的壓力。其次，也使企業(yè)可以借助回收過期藥品的契機，在社會上樹立良好的企業(yè)信譽。
4.藥品企業(yè)采用逆向物流外包模式
目前，UPS、聯(lián)邦快遞等目前均開展了逆向物流業(yè)務(wù)，如果醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)將醫(yī)藥逆向物流外包給具有資質(zhì)的并且是專業(yè)的第三方物流公司，那么將有利于企業(yè)集中精力在核心業(yè)務(wù)上，從而增強企業(yè)的戰(zhàn)略竟?fàn)巸?yōu)勢。由于外包服務(wù)的專業(yè)化運作，又將為藥品企業(yè)提供更高的服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻：
2月醫(yī)藥并購的總體形勢
2005年2月發(fā)生醫(yī)藥并購事件5起，略低于1月份水平，涉及金額也從一月份的12.74億元下降到了4.34億元。
縱觀二月份醫(yī)藥行業(yè)的并購事件，健康元無疑占據(jù)了舞臺的中心――先是在與東盛對麗珠集團控制權(quán)的爭奪戰(zhàn)中大獲全勝，而后“零元收購”下屬子公司海濱制藥和健康食品控制的太太藥業(yè)，進行內(nèi)部整合。健康元近期的舉動頗有深意，使得年前一度在業(yè)內(nèi)盛傳的“醫(yī)藥行業(yè)并購規(guī)模觸頂”的說法再次開始流行。而麗珠股權(quán)爭奪戰(zhàn)的另一方西安東盛宣布5年內(nèi)停止所有并購活動，也具有一定代表性，顯示出少數(shù)企業(yè)在大規(guī)模并購后進行內(nèi)部整合的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。此外，隨著醫(yī)藥流通行業(yè)和特許經(jīng)營業(yè)的全面放開，一向被國內(nèi)企業(yè)高度重視的外資進入問題也得到了更多的關(guān)注。
現(xiàn)階段醫(yī)藥并購的主要影響因素
企業(yè)整合成為重點，并購勢頭有所減弱
2月的醫(yī)藥并購事件，無論并購次數(shù)還是規(guī)模都有所下降。經(jīng)過2004年如火如荼的醫(yī)藥并購，一些企業(yè)開始把重點放在內(nèi)部整合上。企業(yè)整合是并購成功的關(guān)鍵，頻繁并購之后若不進行整合，則企業(yè)整體可能出現(xiàn)各種隱患，最終還有可能導(dǎo)致并購失敗。
這些隱患的表現(xiàn)之一，就是年前某些并購頻繁的企業(yè)出現(xiàn)資金鏈問題，尤其是一些民營企業(yè)。因其資金實力不及國有企業(yè)雄厚，頻繁收購使得現(xiàn)金資產(chǎn)減少，負(fù)債率升高，融資又主要靠銀行借款，在銀行加息之后，資金供應(yīng)出現(xiàn)困難。所以不得不勒緊褲帶，放慢并購步伐。
政府對醫(yī)藥行業(yè)的重組、整合，使其仍在并購中起重要的主導(dǎo)作用
我國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、行業(yè)集中度低，政府意欲改變這種局面，使我國的醫(yī)藥行業(yè)在面對跨國醫(yī)藥企業(yè)時，更具競爭力。而中央及地方各級國資委在其中起著重要的作用。
此外，在一月份的月度監(jiān)測報告中總結(jié)的幾項并購影響因素，仍然繼續(xù)影響著中國醫(yī)藥行業(yè)的并購行為，如醫(yī)藥行業(yè)的高盈利性和高增長性、各項醫(yī)藥認(rèn)證制度提高了行業(yè)進入壁壘。
2月醫(yī)藥并購的特別啟示與預(yù)測
2月醫(yī)藥并購市場呈現(xiàn)三大特點：
整體相對平穩(wěn)，并無重大并購事件出現(xiàn)
與以往各月相比，由于春節(jié)假期原因本月醫(yī)藥并購市場相對平靜，僅出現(xiàn)一起并購事件及幾起重要的股權(quán)變更事件。
太太系2月異常活躍
繼上月減持麗珠集團B股10000000股，占麗珠集團已發(fā)行總股本的3.2678％后，本月健康元藥業(yè)集團再度減持麗珠集團B股；收購深圳市太太醫(yī)藥貿(mào)易有限公司。在節(jié)后平穩(wěn)的醫(yī)藥市場中健康元藥業(yè)集團有限公司成為最為活躍的公司。
醫(yī)藥企業(yè)國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓頻繁
醫(yī)藥企業(yè)國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓頻繁，并有繼續(xù)發(fā)展的趨勢。并購重組仍是我國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的大趨勢，可以預(yù)見的是，由于04年及節(jié)前并購市場活躍，而節(jié)后各廠家普遍處于調(diào)整階段，醫(yī)藥并購市場在近期可能處于低谷狀態(tài)。
2月醫(yī)藥并購事件匯總
2月醫(yī)藥并購事件相對較少，由于春節(jié)假期影響，節(jié)后醫(yī)藥并購市場較為平穩(wěn)，未出現(xiàn)較大的并購及有重大影響的股權(quán)變更事件。主要并購及重要股權(quán)轉(zhuǎn)讓事件如表1所示。
2月醫(yī)藥并購的重大事件研究
（一）健康元如愿獲得麗珠集團實際控制權(quán)
2月5日，健康元公告稱，公司與西安東盛集團有限公司(下稱“東盛集團”)于2005年2月4日簽訂協(xié)議，受讓東盛集團所持有的麗珠集團約3891.75萬股社會法人股，占麗珠集團已發(fā)行總股本的12.72%；同日，東盛集團完成股權(quán)質(zhì)押登記手續(xù)。本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓交易完成之后，健康元合計持有、控制麗珠集團股份近9179.76萬股，占麗珠集團已發(fā)行總股本的29.99%。至此，這場圍繞麗珠股權(quán)展開的收購戰(zhàn)終于降下帷幕：健康元通過減持流通B股、受讓東盛持有的麗珠股權(quán)，不僅成功的避開全面要約收購，更如愿取得了麗珠集團的最終控制權(quán)。
一個是實際控制人，一個是名義上第一大股東，健康元和西安東盛在圍繞麗珠集團控制權(quán)的爭奪中一直是劍拔弩張。但長期的僵持狀況不僅對健康元和東盛不利，同時也將麗珠集團置于“不知老板是誰”的尷尬境地。曾有業(yè)內(nèi)人士表示，若健康元和東盛任意一方退出，對方則是最可能的下家。2月19日，健康元控股子公司天誠實業(yè)和海濱公司相繼開始減持麗珠B股(200513.SZ)，但這一行動的真正意圖并不是要主動出局，而是為今后的法人股受讓打好前站，以免觸及全面要約收購30%的門檻。經(jīng)過半個多月之后，終于于2月4日成功收購東盛集團所持股份。
此次麗珠股權(quán)爭奪戰(zhàn)的勝利對健康元而言意義重大。麗珠集團主營業(yè)務(wù)集中在醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、營銷及科研領(lǐng)域，產(chǎn)品涉及化學(xué)藥品、生化藥品、生物工程藥品、化學(xué)合成原料藥、抗生素、微生態(tài)制劑、中成藥、診斷試劑、生物活性材料等各個領(lǐng)域的上百個品種。麗珠集團總股本3億股左右，歷年財務(wù)數(shù)據(jù)也都很有說服力，其多年形成的完善的處方藥銷售系統(tǒng)和廣泛的產(chǎn)品體系對健康元而言更是有著極強的吸引力。
對這樣一個資產(chǎn)質(zhì)量良好的公司，相信任何一個收購方都會感到滿意，健康元全力爭取麗珠集團控制權(quán)更身層次的原因在于，保健藥品整頓對健康元構(gòu)成極大的生存壓力，雖然早在上市之初健康元就制定了向制藥業(yè)轉(zhuǎn)移的公司戰(zhàn)略，但一直缺少一個行業(yè)轉(zhuǎn)移的通道，而麗珠集團無疑是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的較好通道。
（二）東盛5年內(nèi)停止所有并購
麗珠集團控制權(quán)爭奪戰(zhàn)已告一段落，但圍繞這場戰(zhàn)役的話題卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束。議論的焦點在于另一個主角――西安東盛集團。向來在資本市場長袖善舞的東盛集團，近來一反常態(tài)，不僅突然將爭奪已久的麗珠集團12.72%的股權(quán)拱手相讓，更有高層表示將在5年時間內(nèi)停止所有并購活動。盡管東盛集團的官方消息稱停止并購的決定主要反映了其戰(zhàn)略重點的轉(zhuǎn)變，但已有分析人士指出，頻頻大規(guī)模并購引起的資金吃緊才是讓東盛集團調(diào)整戰(zhàn)略的最主要原因。
1996年12月，東盛兼并國有企業(yè)廠，進入高科技制藥領(lǐng)域。1999年，東盛集團通過買殼上市，更名為東盛科技。通過資產(chǎn)并購成為以生物制藥為主營業(yè)務(wù)的上市公司；接著收購了我國惟一的品生產(chǎn)企業(yè)――青海制藥集團，獲得在這個領(lǐng)域的壟斷優(yōu)勢。2000年11月，東盛科技收購江蘇啟東蓋天力制藥股份公司，并向西、向東，與國內(nèi)一些知名的醫(yī)藥企業(yè)強強聯(lián)合，形成了以東盛科技、東盛醫(yī)藥有限責(zé)任公司、東盛濟生制藥股份有限公司、東盛科技啟東蓋天力制藥股份有限公司、青海制藥集團等企業(yè)為核心的高科技醫(yī)藥企業(yè)群體，收購麗珠集團則是東盛進入南方市場最好的目標(biāo)。
麗珠的資產(chǎn)是極為優(yōu)質(zhì)的，但東盛需要的并不僅僅是資產(chǎn)，還有進入市場的通道。東盛集團不愿滿足于長期持有麗珠股權(quán)，而將實際控制權(quán)拱手讓給健康元――收益僅僅來自公司分紅，這并不符合東盛的風(fēng)格，更不是東盛的初衷。而如果繼續(xù)堅持，隨之而來的2005年麗珠10配6的大比例配股，將進一步稀釋股權(quán)收益。此外，去年聘請到前哈藥集團主帥劉存周后，東盛戰(zhàn)勝華潤集團、華源集團、中國醫(yī)藥工業(yè)公司和上海復(fù)星實業(yè)集團等對手，獲得云南白藥實際控制方云南醫(yī)藥集團(下稱“云藥集團”)重組權(quán)，又為其開辟南方市場提供了一把利器。
但是，重組云藥集團也讓東盛承擔(dān)極大壓力。先是出資4億元牽頭與中國醫(yī)藥集團組建了“中國醫(yī)藥工業(yè)有限公司”，以獲取國資背景；而后又在收購云藥集團時，付出了大筆資金：2003年云藥集團的賬面市值是6.4億元，但東盛集團實際為了此收購卻付出了9.4億元的資金。不僅如此，此次收購的條件也相當(dāng)苛刻。
根據(jù)協(xié)議，東盛幾年內(nèi)不僅需要幫助云藥集團實現(xiàn)年銷售額120億元、凈利潤34億元的遠(yuǎn)大目標(biāo)，還面臨公司總部搬遷、資產(chǎn)抵押、藥證轉(zhuǎn)讓以及研發(fā)投入的限制。更重要的是，如果完不成協(xié)議的預(yù)期銷售額目標(biāo)，東盛集團方面還將面臨出局的危險。一面是擴張的步子邁得意氣風(fēng)發(fā)，一面是資金調(diào)度捉襟見肘。面對現(xiàn)實，東盛無奈地做出了戰(zhàn)略調(diào)整的選擇。
（三）廣藥集團增持白云山A
2月18日，白云山A(000522)公告，宣布中國證監(jiān)會已批準(zhǔn)廣州醫(yī)藥集團有限公司關(guān)于豁免對其進行要約收購義務(wù)的申請。自此，廣藥集團對白云山制藥的重組畫上了一個圓滿的句號。
根據(jù)2004年5月22日廣州白云山制藥股份有限公司關(guān)于公司股權(quán)變動的提示性公告，白云山A(000522)的第一大股東廣藥集團從其第二大股東廣州白云山企業(yè)集團有限公司手中受讓5700萬股(占總股本的15.23%)上市公司國有法人股權(quán)。股權(quán)過戶之后，廣藥集團持有的白云山A的股比從29.09%一舉上升至44.32%。由于這次收購屬于重組行為，廣藥集團隨后向中國證監(jiān)會上報了《豁免要約收購申請報告》。
廣藥集團用4000萬元換得5700萬股，折合每股僅0.7元，相對白云山A目前1.73元的每股凈資產(chǎn)和5元左右的流通股價，顯然合算至極。重組之后的廣藥集團坐擁兩家上市公司，白云山A主營為西藥，而廣州藥業(yè)為中藥。白云山A在醫(yī)藥商業(yè)和化學(xué)原料藥兩方面的優(yōu)勢經(jīng)過精心整合之后，必將為廣藥集團帶來新的競爭優(yōu)勢。從另一個角度看，這也顯示了廣藥集團資源優(yōu)勢重組的成功。
（四） 健康元吸收太太醫(yī)藥貿(mào)易公司
摘 要：通過對醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的分析不難發(fā)現(xiàn)，改革開放并沒有造就一個強大的藥品流通業(yè)，一個重要原因是在市場化過程中缺乏現(xiàn)代流通理論的指導(dǎo)，政府沒有有意識地推動一個完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的形成；而沒有形成完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的直接原因在于企業(yè)沒有進行從藥品批發(fā)商到藥品商和配送商角色定位的轉(zhuǎn)變。本文將探討促進這一轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實意義與實踐途徑，并試圖構(gòu)建一個新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的電子商務(wù)解決方案與物流配送方案。
關(guān)鍵詞： 行業(yè)供應(yīng)鏈 醫(yī)藥商品流通 電子商務(wù) 物流配送
1.引言
我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制。在計劃經(jīng)濟條件下，藥品按國家計劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價格上實行國家統(tǒng)一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場經(jīng)濟體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場競爭能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢的國外流通巨頭進行面對面競爭的時候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費的整個過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個基本特點：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級批發(fā)商和縣級批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦 事 處
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費者
（100%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（50%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（65%）
圖1 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價格構(gòu)成中所占比重高達65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價格獨特的“逆向調(diào)節(jié)”機制是另外一個重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費特性及醫(yī)院作為強勢買方的市場特性，在我國醫(yī)療機構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機制的趨動下，形成了藥品價格獨特的“逆向調(diào)節(jié)”機制，即藥品的價格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價越高。
我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點與我國醫(yī)藥市場發(fā)育不完善，市場體系不健全，政府調(diào)控不力，市場流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強——Amerisource Bergen，Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競爭和過度競爭，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)模化、營銷對象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進水平的巨大差距。
3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營，年銷售額達到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團；建立40個左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團。這些企業(yè)的銷售額達到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到1000個以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到100個左右。”
推進醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場，強化對整個行業(yè)和市場的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機構(gòu)采購制度，進一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
消費者
物流 信息流 資金流
圖2 新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺直接進行網(wǎng)上價格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運作，實現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點：
（1）交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機構(gòu)和零售商可以不受時空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點，覆蓋整個區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變原有物流系統(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設(shè)施完善、技術(shù)先進、層次簡單、運作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購形式多樣化
既可以進行獨立的分散采購，又可以進行集中的聯(lián)合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風(fēng)險，增加經(jīng)濟效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對醫(yī)藥市場進行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場發(fā)展的狀況，各種市場監(jiān)管信息公開、透明，市場準(zhǔn)入機制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個有機整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動醫(yī)療機構(gòu)藥品采購活動的信息化。如強生公司年信息化建設(shè)投資達到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機構(gòu)和其他分銷機構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調(diào)查公司的研究報告指出，美國每年花費在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費者
（60%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（10%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
物流 信息流
圖3 新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進了醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標(biāo)采購的契機，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個省推廣應(yīng)用，全國市場占有率第一，已累計網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進行網(wǎng)上采購的電子交易場階段，即醫(yī)療機構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠為整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場所服務(wù)的第三方獨立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實體藥品市場的物理形態(tài)，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點是：
（1）同行政機關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨立的第三方公共平臺系統(tǒng)；
（2）利用會員服務(wù)體系進行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進行投標(biāo)報價，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機構(gòu)的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個虛擬的醫(yī)藥電子交易市場，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l 網(wǎng)上招標(biāo)
l 兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
• 全面上網(wǎng)采購
• 四種成交方式
• 半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場系統(tǒng)
l 獨立的第三方系統(tǒng)
l 六大子系統(tǒng)同時運行
l 六種成交方式任意選擇
l 全程無紙化的商務(wù)過程
l 多種方式確保訂單執(zhí)行
l 政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4 我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進示意圖
5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。從理論上講，實現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應(yīng)付細(xì)目
銷售應(yīng)收細(xì)目
制定采購計劃
發(fā)送采購計劃
訂單分發(fā)
訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購應(yīng)付管理
藥品采購結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計分析
交易分
析管理
采購結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)
醫(yī)療機構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開招標(biāo)
邀請招標(biāo)
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監(jiān)管
采購中介服務(wù)
藥品采購中介組織
平
臺
服
務(wù)
機
構(gòu)
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
發(fā)展地位
競爭情報20世紀(jì)80年代中期出現(xiàn)于美國，很快被許多國家認(rèn)可接受。我國于20世紀(jì)80年代末引進了競爭情報概念，但直到網(wǎng)絡(luò)普及的近期才被企業(yè)所廣泛接受。目前許多大型企業(yè)如寶鋼、海爾集團、一汽集團、網(wǎng)通公司等都將競爭情報納入企業(yè)決策支持系統(tǒng)。國外著名制藥企業(yè)對競爭情報非常重視，世界許多著名的醫(yī)藥企業(yè)都設(shè)有競爭情報系統(tǒng)，如默克公司、葛蘭素衛(wèi)康公司、阿斯特拉公司等都設(shè)有專職部門，其競爭情報部門也都是競爭情報從業(yè)者協(xié)會SCIP的積極促進實施者，有多人還擔(dān)任過SCIP的主席。企業(yè)內(nèi)部設(shè)有專門的醫(yī)藥情報機構(gòu)，負(fù)責(zé)對藥品從研制、生產(chǎn)到銷售等諸多方面進行全面、系統(tǒng)的調(diào)研和信息資源的開發(fā)利用工作，以保證企業(yè)在新產(chǎn)品研制、市場開發(fā)中能夠借鑒他人經(jīng)驗，把握國內(nèi)外同類藥物研制的進展?fàn)顩r，使自己的研究盡可能走在同類研究的前列，避免重復(fù)投資或者發(fā)生專利侵權(quán)行為。同時，對競爭對手的科研、生產(chǎn)、經(jīng)營、管理狀況進行估量與分析，并據(jù)此制定出本企業(yè)的競爭策略。除了研究競爭對手外，同時還要對企業(yè)外部的競爭環(huán)境如產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)上下游資源進行分析。外部的競爭情報工作與內(nèi)部知識管理結(jié)合起來，充分整合自身的信息資源，為制訂企業(yè)戰(zhàn)略服務(wù)（見圖1）。
競爭情報方法和相關(guān)工具是企業(yè)應(yīng)對競爭的強有力的武器，競爭情報可以幫助企業(yè)進行正確決策，降低投資風(fēng)險，所以有人把競爭情報系統(tǒng)（competitive intelligence CI）比喻為企業(yè)反應(yīng)的神經(jīng)。在財富500強企業(yè)中，據(jù)統(tǒng)計有72％的企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)和市場競爭中都采用競爭情報的分析方法來應(yīng)對競爭對手，監(jiān)測競爭環(huán)境，對風(fēng)險做出預(yù)警分析，幫助企業(yè)制定正確的戰(zhàn)略決策。據(jù)《競爭戰(zhàn)略》與《競爭優(yōu)勢》一書的作者邁克爾.波特教授統(tǒng)計，美國企業(yè)經(jīng)營利潤中約有35％是由競爭情報工作創(chuàng)造的。
醫(yī)藥企業(yè)競爭情報部門一般設(shè)置在企業(yè)贏得核心優(yōu)勢的部門，如研發(fā)部門或者營銷部門。從技術(shù)競爭情報而言，除基礎(chǔ)性研究外，一般藥品的研發(fā)信息不會以文獻的形式公布，而是以其他所謂的灰色文獻形式。因此除了醫(yī)藥基礎(chǔ)文獻和某些研發(fā)藥物進度的商業(yè)數(shù)據(jù)庫，專利研究對于醫(yī)藥競爭至關(guān)重要，專利藥的保護代表著重磅炸彈的誕生，而到了保護期則意味著特權(quán)的消失，因此醫(yī)藥企業(yè)對于競爭產(chǎn)品進行專利的跟蹤，從研發(fā)期的新藥篩選、臨床試驗直到通過審批，對新藥的成分、劑型、給藥方式進行分析。該系列專利研究將能夠幫助了解競爭對手的核心技術(shù)，從而制定自己的研發(fā)策略，最大限度減低資金投入的風(fēng)險，提高研發(fā)的成功機率，或者采取與相關(guān)公司進行研發(fā)聯(lián)合，避免兩虎相爭俱傷的局面發(fā)生。
獲取渠道
市場競爭情報的獲取渠道則比較廣泛，在對公開和半公開報道進行系統(tǒng)收集和動態(tài)監(jiān)測的同時，利用廣泛的人際網(wǎng)絡(luò)獲取信息，有時能起到事半功倍的效果。經(jīng)常使用的競爭情報資源(見表1)。
表1：競爭情報源
A.公開的信息源
B、非公開的信息源
（1）醫(yī)藥報刊和專業(yè)雜志；
（2）醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會出版物；
（3）醫(yī)藥行業(yè)研究報告；
（4）各政府部門對外公開的檔案；
（5）政府出版物；
（6）專利或文獻數(shù)據(jù)庫與互聯(lián)網(wǎng)；
（7）企業(yè)名錄；
（8）產(chǎn)品宣傳資料；
（9）公開的各種調(diào)查報告；
（10）各種招聘廣告；
（11）企業(yè)內(nèi)部員工；
（12）經(jīng)銷商；
（13）供貨商；
（14）行業(yè)會議；
（15）行業(yè)主管部門；
（16）展覽展銷會；
（17）企業(yè)客戶；
（18）競爭對手；
（19）反求工程；
（20）調(diào)查咨詢公司；
定期對競爭情報進行分析,制定競爭情報簡報（見表2）檔案，能夠更好地了解競爭對手,盡早識別市場機會和威脅，洞察競爭態(tài)勢,從而有利于企業(yè)的競爭戰(zhàn)略制定,在競爭中獲得和保持優(yōu)勢地位。另外，在獲取競爭情報的同時，也要注意不能違反競爭情報者的道德。同時也要制定本公司的反競爭情報策略，減輕競爭風(fēng)險。
在SCIP2001年營銷競爭情報年會上，默克公司戰(zhàn)略部副主席克利福德先生，（前SCIP的主席，同時負(fù)責(zé)CI部的管理。）介紹了默克公司的一個案例。默克公司曾經(jīng)花30個月的時間收集競爭對手的新產(chǎn)品相關(guān)情報，制定公司的應(yīng)對策略，在這次產(chǎn)品競爭中有預(yù)見的處于領(lǐng)先地位。他們采取的方法有：
通過參與會議與公開信息收集競爭對手產(chǎn)品信息與臨床實驗數(shù)據(jù)
建立競爭對手預(yù)期產(chǎn)品檔案的假設(shè)標(biāo)記
確定對于競爭對手監(jiān)測最有價值的資源
設(shè)想競爭對手最可能使用的銷售策略
將上述策略轉(zhuǎn)換為銷售目標(biāo)
將上述銷售目標(biāo)在消費者中進行市場調(diào)查
央視在2016年末放出大招，連續(xù)曝光藥品、器械和耗材的回扣黑幕，引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)巨幅震蕩。
醫(yī)生情緒沖天，怨氣宣泄為：合法收入太低，體制因素作孽，為了養(yǎng)家糊口，吃回扣實屬無奈。當(dāng)然，醫(yī)界理性的自省之聲亦順勢勃興：無論環(huán)境和體制因素為何，送回扣、吃回扣均屬非法的商業(yè)賄賂行為；無論如何，吃回扣的醫(yī)生遭到查處，咎由自取，沒有任何辯解的空間。
無論何時，無論何地，無論何種行業(yè)，中國從來都不缺乏浩然正氣，醫(yī)界也不例外。然而，作為一位深受回扣泛濫毒瘤之害的普通患者，作為一位觀察國家改革大業(yè)的吃瓜群眾，也作為一位研究政府行為的專業(yè)學(xué)者，我的職責(zé)是通過觀察和分析，希望能為讀者在重重霧霾之中辨析一些不大容易察覺的因素，尤其是體制因素。
我在自己都數(shù)不清的新舊媒體文章和學(xué)術(shù)論文中，將以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高和回扣泛濫的主要體制因素（注意：并非唯一），歸結(jié)為政府對醫(yī)療服務(wù)和藥品購銷的價格管制。
價格管制是世界各國政府幾千年來最喜歡采取的管控措施之一，因為其貌似短平快，能快速回應(yīng)民眾的訴求，甚至平息民眾的怨氣。但幾千年的人類歷史早已證明，價格管制無異于飲鴆止渴，管制失靈比比皆是。
中國政府對醫(yī)藥行業(yè)幾十年來實施了一道又一道管制，卻始終無法遏制藥價虛高的毒瘤。不僅如此，這些管制措施宛若七傷拳，表面上看剛猛無比，但實則傷人又傷己，不僅扭曲了醫(yī)院和醫(yī)生，而且毀了管制者的公信力，甚至一些管制者還跌入了管制措施自設(shè)的腐敗大陷阱。
既然如此，正確的改革之道不是用新的管制措施來彌補舊的管制失靈，而是應(yīng)該擯棄這些毀人不倦的管制措施，代之以政府購買。政府通過醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)藥服務(wù)實施集團型的市場化購買，即建立契約化的新制度，再輔之以公立醫(yī)院去行政化，盡管不可能解決所有問題，但卻有極大的可能治愈以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高和回扣泛濫的痼疾。
以上所述的細(xì)節(jié)，恕筆者在此文中不再贅述。本文僅關(guān)注醫(yī)生在醫(yī)藥行業(yè)大變革時代的境遇。 陽光高收入：從單位人轉(zhuǎn)型為社會人
任何一個正常的社會，醫(yī)生都屬于高收入人群，自然也是陽光收入。如果醫(yī)生的收入與可比行業(yè)（例如教師）的收入相比并不高，那么最終倒霉的是所有民眾，即醫(yī)療行業(yè)無法吸引到足夠的青年才俊加入，到頭來普通醫(yī)生數(shù)量不足，優(yōu)秀醫(yī)生更加短缺。
筆者是高校教師，自己的家人以及遠(yuǎn)近親戚（除一位姨夫早就從企業(yè)醫(yī)院退休之外）無人涉足醫(yī)藥行業(yè)。但我以為，如果與我擁有同等學(xué)歷和職稱的醫(yī)生無法獲得高我數(shù)倍的合規(guī)收入，那么我們的社會就極不正常。可是，非常糟心的是，我們所處的社會就是一個不正常的社會。眾所周知，醫(yī)療行業(yè)的供給側(cè)由公立醫(yī)院主導(dǎo)，而公立醫(yī)院是事業(yè)單位。
與國外屬于公立組織的大多數(shù)公立醫(yī)院不同，中國的公立醫(yī)院所處的事業(yè)單位高度行政化，政府對公立醫(yī)院運行的方方面面實施自上而下的行政管控。
除了對醫(yī)療服務(wù)和藥品購銷的價格管制之外，政府對公立醫(yī)院實施人事工資制度。實際上，這是對醫(yī)療勞動力市場的一種身份管制、準(zhǔn)入管制和價格管制。依照這種制度，醫(yī)務(wù)人員也包括醫(yī)院管理層，工資都寫在窄窄的工資單上。
很顯然，工資單上的工資，對于醫(yī)界的所有人，無論是院士、大咖、院長、主任，還是基層醫(yī)生、護士、技師、藥劑師們，都是不夠的。大家所獲得的實際收入，也遠(yuǎn)不止工資單上所載的金額。因此，毫不奇怪，很多人都不會去看那個窄條。現(xiàn)在工資單電子化了，有多少人會登錄查詢呢？
問題在于，醫(yī)界人士的實際收入，有多少是陽光的，有多少是灰色的，甚至有多少是黑金呢？關(guān)于中國醫(yī)界的薪酬現(xiàn)狀，有不少研究人員企圖加以研究，也有不少國內(nèi)外基金會試圖資助這類研究，但是，有靠譜的研究報告嗎？
醫(yī)界對于受到管控的工資之低，不滿之聲不絕于耳，提高薪酬的呼聲此起彼伏。然而，一個核心問題在于，醫(yī)界遭到了有意無意的忽視。誰來提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬？如果醫(yī)生依然是事業(yè)單位職工，是否能拿比市長工資都高的年薪呢？
事實上，對于醫(yī)療技術(shù)超群的醫(yī)生來說，曾經(jīng)確有地方政府相關(guān)部門研討是否實施高額年薪制，但經(jīng)過市級領(lǐng)導(dǎo)們的一番詰問，有關(guān)研討就無以為繼了。
在既有的事業(yè)單位體制下，醫(yī)生的工資收入其實已是陽光收入，不過這筆陽光收入委實過低。醫(yī)生們要想獲得陽光高收入，在事業(yè)單位體制中是不可能的。 市場機制作用：多元競爭、去編制化
很多人都在批判醫(yī)療市場化，醫(yī)界大咖們（如鐘南山和胡大一）對醫(yī)療市場化也多次痛斥有加。可是，他們在很多時候或許不知道自己在說什么。
市場機制運行在制度混亂的情況下會遭到極為扭曲的現(xiàn)象，而當(dāng)今中國公立醫(yī)院的行政型市場化格局，正是此等扭曲的集中體現(xiàn)。但是，由此否定市場機制在醫(yī)療行業(yè)中的基礎(chǔ)性作用，實屬盲目。
其實，讓全民醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)實施集團型購買，也是一種市場機制，在國際上被稱為“公共契約模式”。對這種市場機制，難道大咖和群眾們都要反對？包括如鐘南山和胡大一等在內(nèi)的醫(yī)界人士對醫(yī)生薪酬必須符合其社會價值的呼吁，本質(zhì)上就是對市場機制的一種呼吁。無論何種行業(yè)，其從業(yè)人員的薪酬必須與其在勞動力市場上的價值相吻合，此等行業(yè)才能健康發(fā)展。對這一點，我不知道鐘南山和胡大一院士們是否會加以反對。
既然希望薪酬水平提高，關(guān)鍵的問題在于，在事業(yè)單位的編制體系內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員的薪酬有無可能提高到他們自己認(rèn)可，也能吸引足夠優(yōu)秀青年（例如高考狀元）加入醫(yī)界的水平？對這個問題，用膝蓋想都能獲得答案。
誰都知道，在編制體制內(nèi)，作為單位人，不可能獲得高于行業(yè)平均工資幾倍的高收入。姚明在體制內(nèi)不可能獲得如此高收入。他要獲得高收入，必須跳出單位，成為社會人，去當(dāng)合同工。有一個名喚亞歷山大的洋人給了他一個大合同，姚明就成為一位擁有巨額收入的合同工。
貌似有一位央視名嘴透露，有市長對姚明的高收入表示不解，對自己的低工資表示委屈，平日里能說會道的姚明對此詰問也顧左右而言他。其實，事情非常簡單，姚明的大合同是那個亞歷山大自愿提供的，而中國市長的工資是由中國的納稅款付出的，如果該市長嫌這筆工資水平不高，他大可以離職，想干他這份工作的國人多了去了。
很多人也認(rèn)同醫(yī)生高收入才正常的觀點，但卻總是喜歡問醫(yī)生收入比社會平均工資水平高多少倍才最科學(xué)，也有很多“醫(yī)改專家”試圖解答這個問題，在三倍、四倍、五倍之間費思盡慮。在他們的心目中，冥冥中存在著那么一些人，能夠科學(xué)計算出醫(yī)生收入的最優(yōu)水平，然后便可以由政府下發(fā)文件，確定出最優(yōu)醫(yī)生薪酬了。
我的回答是：不存在最優(yōu)倍率，也不存在經(jīng)過科學(xué)計算出來的最優(yōu)薪酬。
無論什么人，其最優(yōu)薪酬是受薪者和付酬者討價還價的結(jié)果，是勞動力市場機制運作的結(jié)果，不是什么領(lǐng)導(dǎo)或?qū)＜矣嬎愠鰜淼慕Y(jié)果。
至于研究者，只能對公共部門和私人部門勞動力市場機制的制度結(jié)構(gòu)和運行結(jié)果進行分析，以考察是否符合社會最優(yōu)，學(xué)術(shù)術(shù)語是帕累托最優(yōu)。
這類考察，基本上是事后諸葛亮，僅對我們認(rèn)識勞動力市場機制的運行狀況以及改進相關(guān)的影響因素是有用的，但絕對無法服務(wù)于政府對整個社會某類人群的薪酬狀況進行指導(dǎo)、管控甚至命令。所以，醫(yī)務(wù)人員欲獲得與其勞動價值相稱的收入，必須呼吁政府讓市場機制在醫(yī)藥行業(yè)發(fā)揮積極作用。
其中的一個方面是，醫(yī)療供給側(cè)必須走向多元競爭，讓不同技術(shù)水平線上醫(yī)務(wù)人員的勞動價值充分顯示出來。與此同時，公立醫(yī)院還要走向去行政化，使之成為獨立于政府機關(guān)單位的公法人，落實其管理自，包括人力資源管理自。只有在法人化的公立醫(yī)院中，人事工資制度才有可能廢止。
公立醫(yī)院去行政化最重要是去編制化。推進公立醫(yī)院去編制化，已經(jīng)納入了政府醫(yī)改的議事日程。可行的具體措施，老人老辦法、新人新辦法、中人可選擇。
對于法人化公立醫(yī)院的所有新員工，一律不設(shè)編制。已有編制內(nèi)職工，無論是老人還是中人，完全可以自主選擇：要么跳出編制，在勞動合同制的新體制中領(lǐng)取經(jīng)過談判達成的月薪或年薪；要么留在編制中，繼續(xù)享有舊體制的好處，但也必須忍受舊體制的壞處，例如收入不高。
推進公立醫(yī)院去行政化，早已寫入了十八屆三中全會的決議，但有關(guān)政府部門在落實上，真可謂牛步緩行。
甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延。我國的形勢也不容樂觀，根據(jù)衛(wèi)生部通報，我國內(nèi)地31個省市自治區(qū)累計報告確診病例已逾萬人。據(jù)悉，工業(yè)和信息化部已于近日提前完成其承擔(dān)的國家儲備1300萬人份抗病毒藥物的任務(wù)。
甲型H1N1流感疫情的防控工作依然任務(wù)艱巨，由此，也引發(fā)了對達菲等相關(guān)藥品專利強制許可問題的關(guān)注與思考。近年來，諸如非典、禽流感和甲型H1N1流感等傳染病疫情先后在全球蔓延，使得各國公眾健康面臨嚴(yán)重威脅。廣大發(fā)展中國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)尚不夠發(fā)達，新藥研發(fā)能力較弱，卻又頻頻面對這樣的公共健康危機，公眾急需大量安全有效而又不是那么昂貴的專利藥物，此時，應(yīng)如何處理好藥品知識產(chǎn)權(quán)保護與公共利益之間的平衡問題?為什么我國至今尚未實施過一例藥品專利強制許可?目前實施藥品專利強制許可的主要障礙在哪里?在知識產(chǎn)權(quán)制度環(huán)境中，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)如何加快發(fā)展速度，提升知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造和運用的能力，為保衛(wèi)公眾健康作出更多更大的貢獻?
本刊特約請國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域資深專家、國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局醫(yī)藥生物發(fā)明審查部副部長陳偉先生撰文，為我們解答這些問題。通過專家的分析和闡釋，廣大讀者可以更深入地了解藥品專利強制許可這一專利法熱點問題的有關(guān)理論與實踐，以及我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與前景。
自2009年3月起，一場由新流感病毒基因變體甲型H1N1引發(fā)的病毒性流感自墨西哥，經(jīng)北美國家迅速向全球擴散，隨即出現(xiàn)多例死亡病例。針對突如其來的流行性病毒流感，出于對病毒本身的了解及其未來突變可能的無法預(yù)測的原因，世界衛(wèi)生組織(WHO)將全球流感大流行警戒級別從四級逐步提升到最高的六級。而隨著甲型H1N1流感在世界各地的迅速傳播，由于病例太多，且增加速度快，很多國家已無法跟蹤新增病例，繼續(xù)對所有甲型H1N1流感病例進行實驗室檢測也已沒有必要，自7月初起，世界衛(wèi)生組織決定調(diào)整全球甲型H1N1流感疫情信息公布方式，不再公布更新的全球甲型H1N1流感確診病例數(shù)字。世界衛(wèi)生組織建議已出現(xiàn)大量病例的國家把重點放到較為宏觀的病毒和疾病監(jiān)測工作上，比如病毒變異以及疾病嚴(yán)重性發(fā)展趨勢等。而對于尚未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例或病例仍非常少的國家，世界衛(wèi)生組織仍建議它們繼續(xù)進行以確診為目的的實驗室檢測。隨著夏季的結(jié)束，北半球進入流感季節(jié)，確診感染甲型H1N1流感的人數(shù)激增，聚集性病例數(shù)上升較快，據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公布的世界各國甲型H1N1流感疫情統(tǒng)計，截至2009年9月4日，全球共有144個國家出現(xiàn)確診的甲型H1N1病例，可統(tǒng)計的病例數(shù)超過25萬，而諸如泰國，阿根廷、英國等國家，則只給出高達300萬、80萬和10萬這樣驚人的估計病例數(shù)，全球死亡病例達到2837例。在我國，截至9月7日，據(jù)不完全統(tǒng)計，共確診21162例，其中內(nèi)地5592例，內(nèi)地?zé)o死亡病例。
據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心宣布，目前治療甲型H1N1流感的最有效藥物是瑞士羅氏制藥公司生產(chǎn)的達菲(Tamiflu，又稱磷酸奧塞米韋)膠囊和英國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的樂感清(Releza，又稱扎那米韋)，它們均屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠有效對抗甲型H1N1流感病毒，而甲型H1N1流感病毒對現(xiàn)有的抗病毒藥物金剛烷胺和鹽酸金剛烷胺等基質(zhì)蛋白－2離子通道阻斷劑則都具有耐藥性。
初步分析以上兩種有效的治療甲型H1N1流感藥物的專利分布情況，可以看出，開發(fā)這些藥物的申請人分別以藥物制備方法，制藥用途、藥物衍生物為主題向包括中國在內(nèi)的世界各國申請了專利。如美國吉里德(Gilead)科學(xué)公司(瑞士羅氏制藥公司為專利獨占許可人)就達菲(磷酸奧塞米韋)在中國申請了達菲藥物，制備方法等發(fā)明專利，部分已獲得了中國專利，專利權(quán)的有效期至2017年8月。
專利權(quán)保護與強制許可
設(shè)立專利制度的目的在于通過賦予專利權(quán)人獨占權(quán)，從而保持其技術(shù)優(yōu)勢，進而在市場中獲得競爭優(yōu)勢來鼓勵創(chuàng)新。在醫(yī)藥領(lǐng)域，通過創(chuàng)新，不斷研發(fā)出各類新藥，在人類疾病的預(yù)防、診斷和治療方面攻克難關(guān)，為人類健康提供保障。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是對新藥研發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新的依賴程度最高的產(chǎn)業(yè)，超過了其他任何技術(shù)領(lǐng)域，據(jù)美國《管理科學(xué)》雜志發(fā)表的研究報告表明，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對專利保護的依賴性遠(yuǎn)高于其他工業(yè)領(lǐng)域，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中，如果沒有專利保護，有60％的藥品將不會上市(參見尹新天著《專利權(quán)的保護》，知識產(chǎn)權(quán)出版社2005年4月第2版)。
藥品的研發(fā)需要大量的基礎(chǔ)研究，獲得一種新的有效成分僅僅是整個研發(fā)過程的一小部分，要想獲得一種可上市的藥品，還需要進行大量的藥理，毒理實驗等臨床前實驗，再經(jīng)過臨床實驗，才能獲得上市許可，因此開發(fā)一種新藥的平均周期為8～10年，在漫長的研發(fā)過程中，一旦某一環(huán)節(jié)無法滿足規(guī)定的要求，則意味著研發(fā)失敗，因此新藥研發(fā)的風(fēng)險大，長時間復(fù)雜的研發(fā)過程必然需要研發(fā)企業(yè)投入巨額資金，據(jù)2005年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，一種新藥從開發(fā)到上市平均需要投入5億～8億美元(參見尹新天著《專利權(quán)的保護》，知識產(chǎn)權(quán)出版社2005年4月第2版)。然而，一種新藥一旦開發(fā)成功，其市場的占有率往往非常高，以美國輝瑞制藥公司開發(fā)的立普妥為例，自1997年全球上市以來，很快成為全球第一個年銷售額突破100億美元的藥物，為該公司帶來非常豐厚的利潤。專利藥物上市后，通常能夠享受10～12年的專利保護期，在此階段，專利藥物的經(jīng)濟價值大幅上升，因此專利制度是醫(yī)藥企業(yè)回收研發(fā)成本的關(guān)鍵因素之一，是藥物創(chuàng)新的重要驅(qū)動力。
但由于市場獨占的原因，尤其是獨占達到一定程度時，必然導(dǎo)致藥品價格明顯偏高，超出患者的承受能力，使得患者買不起所需藥品。這侵害了公眾的健康權(quán)，同時也給政府帶來沉重的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。在爆發(fā)公共健康危機時，專利權(quán)人以外的企業(yè)無法生產(chǎn)、銷售預(yù)防或治療相關(guān)疾病的藥品，這使得公眾無法及時獲得低價藥品。
隨著甲型H1N1流感的蔓延，各國需要大量達菲藥品供應(yīng)市場或作為藥品貯備，以對抗甲型H1N1流感傳播。而瑞士羅氏制藥公司的生產(chǎn)能力已不能滿足市場的需要，龐大的市場需求與專利的獨占權(quán)之間產(chǎn)生了矛盾。只有解決這個矛盾，才能增大市場藥品供應(yīng)，進而使專利藥品的價格下降，增加公眾的藥品可獲得性。在專利法體系內(nèi)，解決藥品專利權(quán)與公共健康權(quán)之間的矛盾的有效辦法之一是實施專利權(quán)強制許可。
世界強制許可制度的演變及現(xiàn)狀
專利的強制許可是指未經(jīng)專利權(quán)人授權(quán)下對專利的使用，包括政府使用或政府授權(quán)第三方使用。1883年《保護工業(yè)產(chǎn)權(quán)巴黎公約》(簡稱《巴黎公約》)第5條A款中對“強制許可”作出規(guī)定，即成員國有權(quán)通過立法授予強制許可，以防止專利權(quán)人的權(quán)利濫 用。《巴黎公約》通過設(shè)立專利強制許可制度規(guī)定了專利權(quán)人在授權(quán)國家的專利實施義務(wù)，該制度逐步替代了當(dāng)時各國采用的不在本國實施專利或僅輸入專利產(chǎn)品則取消專利權(quán)的取消制度。《巴黎公約》以相對柔性的強制許可制度代替了更加強硬的專利權(quán)取消制度，但對實施強制許可的理由作出了擴展解釋，即擴展到不充分實施而濫用專利權(quán)的情形。
世界貿(mào)易組織(WTO)的《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議》(簡稱TRIPs協(xié)議)第31條進一步就強制許可的類型、申請強制許可的理由、強制許可實施者的權(quán)利與義務(wù)，專利權(quán)人的權(quán)利和義務(wù)等作了較為詳細(xì)的說明，其中申請實施強制許可的理由則擴大至專利權(quán)人拒絕自愿授予、國家緊急狀態(tài)或其他特別緊急狀況、公共非商業(yè)性使用，專利權(quán)人濫用權(quán)利導(dǎo)致壟斷，基礎(chǔ)專利的依存專利等，并對授予實施強制許可的條件作出限制。
《關(guān)于TRIPs協(xié)議和公共健康的多哈部長宣言》(簡稱《多哈宣言》)是TRIPs協(xié)議執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)在解決公共健康問題方面的進一步說明，以澄清TRIPs協(xié)議中的靈活性條款。《多哈宣言》承認(rèn)WTO成員國有充分運用TRIPs協(xié)議的權(quán)利，以保障公共健康，尤其是促進公眾對藥品的獲得，強調(diào)各成員國有權(quán)授予實施強制許可并自主確定授權(quán)實施強制許可的理由。《多哈宣言》還明確各成員國有權(quán)決定國家緊急狀態(tài)或其他特別緊急狀況的情形，并確認(rèn)構(gòu)成國家緊急狀態(tài)或其他特別緊急狀況的公共健康危機包括艾滋病，結(jié)核病、瘧疾以及其他傳染病。
由于TRIPs協(xié)議有關(guān)條款規(guī)定，強制許可的專利產(chǎn)品主要應(yīng)供應(yīng)國內(nèi)市場，也就是限制強制許可的專利產(chǎn)品的出口，從而使沒有能力生產(chǎn)某些藥品的發(fā)展中國家難以通過頒發(fā)強制許可從有能力生產(chǎn)此類藥品的其他發(fā)展中國家進口藥品，后者也不能通過實施強制許可生產(chǎn)該藥品而出口到前者國內(nèi)。為解決此難題，WTO總理事會《關(guān)于實施TRIPs協(xié)議與公共健康的多哈宣言第6段的決議》豁免了相關(guān)藥品出口商和進口商在TRIPs相應(yīng)條款下的義務(wù)。
我國強制許可制度的演變及現(xiàn)狀
根據(jù)我國專利法賦予專利權(quán)人的權(quán)利，其他人實施專利權(quán)人專利的，必須得到專利權(quán)人的同意，但為防止專利權(quán)人濫用權(quán)利，我國專利法在賦予專利權(quán)人獨占排他權(quán)的同時，也規(guī)定了專利的強制許可制度。
我國在1984年頒布的專利法第六章規(guī)定了“專利實施的強制許可”，其中第五十一條規(guī)定了專利權(quán)人負(fù)有在我國實施專利的義務(wù)；第五十二條規(guī)定了專利自授權(quán)之日起滿3年，專利權(quán)人無正當(dāng)理由不履行實施義務(wù)的，專利局根據(jù)申請，可以給予實施強制許可；第五十三條規(guī)定了依存專利的強制許可；而第五十四條至五十八條分別規(guī)定了強制許可請求人應(yīng)提交證明，強制許可的作出、登記和公告，強制許可被許可方的實施權(quán)利限制，強制許可的費用和專利權(quán)人對專利局的決定不服可以向法院提起行政訴訟。
我國在1992年修訂專利法時，為順應(yīng)國際上專利保護的發(fā)展趨勢，刪除了原第五十一條關(guān)于專利權(quán)人負(fù)有在我國實施專利的義務(wù)和第五十二條關(guān)于對專利權(quán)人不履行實施義務(wù)的，他人可以請求強制許可的規(guī)定。1992年修訂的專利法明確了可以授予強制許可的三種情況，即具備實施條件的單位以合理的條件請求專利權(quán)人許可實施其專利，然而在合理長的時間內(nèi)未能獲得許可(第五十一條)，當(dāng)國家出現(xiàn)緊急狀態(tài)或者非常情況，或為了公共利益的目的(第五十二條)和依存專利情況下的強制許可(第五十三條)。而原五十四條至五十八條未作修改。
為了適應(yīng)我國加入WTO的需要，2000年修訂專利法時，根據(jù)TRIPs的要求，進一步修改了依存專利的專利權(quán)人請求強制許可的條件(即與基本專利相比，請求強制許可的依存專利應(yīng)具有顯著經(jīng)濟意義的重大技術(shù)進步)，同時將原專利法實施細(xì)則中有關(guān)強制許可的通知、范圍、時間和終止的規(guī)定寫入專利法中，并增加了如果對強制許可裁決費用不服，可以向法院提起訴訟的規(guī)定。
2003年7月15日起施行的《專利實施強制許可辦法》(國家知識產(chǎn)權(quán)局頒布)對專利強制許可的申請(包括在國家出現(xiàn)緊急狀態(tài)或者非常情況時或者為了公共利益的目的，國務(wù)院有關(guān)主管部門有權(quán)提出請求給予實施專利的強制許可)、強制許可請求的審查和決定、強制許可使用費裁決請求的審查和裁決以及終止強制許可請求的審查和決定作出規(guī)定。
2005年11月29日國家知識產(chǎn)權(quán)局公布了《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》(自2006年1月1日起施行)。制定該辦法的目的是為解決我國面臨的公共健康問題，并幫助有關(guān)國家、地區(qū)解決其面臨的公共健康問題，以落實《多哈宣言》和WTO總理事會《關(guān)于實施TRIPs協(xié)議與公共健康的多哈宣言第6段的決議》。該辦法明確了在我國預(yù)防或者控制傳染病的出現(xiàn)、流行，以及治療傳染病，屬于專利法所述的為了公共利益目的的行為。傳染病在我國的出現(xiàn)、流行導(dǎo)致公共健康危機的，屬于專利法的國家緊急狀態(tài)。
2009年10月1日起施行的第三次修訂的專利法中，將“專利權(quán)人未實施或者未充分實施其專利”作為授予專利強制許可的理由之一，并在時間上作出限制，即專利權(quán)授予之日起滿3年(原專利法實施細(xì)則第七十二條的規(guī)定)，且自申請日起滿4年(《巴黎公約》第5條中的一項規(guī)定)；同時為了實現(xiàn)與《中華人民共和國反壟斷法》配套和銜接，增加了對專利權(quán)形成壟斷的行為提供必要救濟措施的規(guī)定，即在專利權(quán)人行使其專利權(quán)的行為被依法認(rèn)定為壟斷行為的情況下，可以給予強制許可。另外新增了“為公共健康目的，對取得專利權(quán)的藥品，國務(wù)院專利行政部門可以給予制造并將其出口的強制許可”的規(guī)定(源自《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》)。
綜上所述，我國現(xiàn)有關(guān)于實施強制許可的法律和規(guī)章包括《中華人民共和國專利法》《中華人民共和國專利法實施細(xì)則》《專利實施強制許可辦法》以及《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》，因而我國已經(jīng)建立了比較完善的有關(guān)實施強制許可的法律體系。
我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
改革開放以來，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進入穩(wěn)定發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴大。我國醫(yī)藥市場的平均年銷售額增長率接近20％，遠(yuǎn)高于全球約8％的增長率。2004年，我國化學(xué)原料藥年產(chǎn)量達到65.3萬噸，出口比重超過一半，我國已經(jīng)成為全球化學(xué)原料藥的生產(chǎn)和出口大國之一；同年，我國各類化學(xué)藥物制劑總產(chǎn)量達到4000億片(粒)，我國成為全球最大的藥物制劑生產(chǎn)國。由此可見，化學(xué)原料藥和藥物制劑在我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中占據(jù)了重要的地位，同時成為我國許多醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)重點。
當(dāng)前，我國新藥研究開發(fā)技術(shù)平臺已覆蓋新藥發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨 床研究、產(chǎn)業(yè)化整個過程，基本形成了相互聯(lián)系，相互配套、優(yōu)化集成的整體性布局，部分平臺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范已能與國際接軌，新藥自主創(chuàng)新和研究開發(fā)能力顯著增強。但是，多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)投入較少、創(chuàng)新能力弱，一直是困擾我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深層次發(fā)展的關(guān)鍵問題。我國整體醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入占銷售收入比重遠(yuǎn)低于國際平均水平，因而雖然醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢頭良好，但我國醫(yī)藥行業(yè)仍處于仿制階段。
此外，目前我國醫(yī)藥研發(fā)的主體仍是科研院所和高等院校，由于缺乏專業(yè)技術(shù)人才和科研配套條件，大部分企業(yè)無法成為醫(yī)藥研發(fā)的主體，使一些關(guān)鍵性產(chǎn)業(yè)化技術(shù)長期沒有突破，制約了產(chǎn)業(yè)向高技術(shù)，高附加值下游深加工產(chǎn)品領(lǐng)域延伸，產(chǎn)品更新?lián)Q代緩慢，無法及時跟上和滿足市場需求。由此造成我國的醫(yī)藥產(chǎn)品在國際醫(yī)藥分工中處于低端領(lǐng)域，國內(nèi)市場的高端領(lǐng)域也主要被進口或合資產(chǎn)品占據(jù)。初步分析我國受理的醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＠暾垟?shù)量和獲得專利權(quán)的數(shù)量，不難看出，國外制藥企業(yè)無論是在我國申請及獲得的專利權(quán)的數(shù)量還是其技術(shù)復(fù)雜性，都存在較為明顯的優(yōu)勢，國外制藥企業(yè)在我國的專利布局已具有相當(dāng)?shù)南到y(tǒng)規(guī)模。
可以看出，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和藥品監(jiān)管與國際接軌的水平表明我國已是一個醫(yī)藥大國，但還不是一個醫(yī)藥強國，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)距離國際水平仍有一定的差距。在我國仿制藥仍占主流，自主研發(fā)創(chuàng)新的投入仍顯不足，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從以仿制為主向以創(chuàng)新為主過渡，需要醫(yī)藥企業(yè)自身轉(zhuǎn)變觀念，同時也需要充分發(fā)揮專利制度對自主創(chuàng)新的激勵作用。
對我國醫(yī)藥行業(yè)實施強制許可的思考
綜上所述，我國醫(yī)藥行業(yè)仍處于仿制階段，但同時國外制藥企業(yè)在我國的專利布局已具有相當(dāng)?shù)南到y(tǒng)規(guī)模，給仿制帶來重重困難。強制許可制度在專利法中具有十分重要的意義，利用該制度限制專利權(quán)人的獨占地位，從而使專利制度更有利于公共健康利益，有著十分積極的作用。目前，我國已建立較為完善的專利強制許可法律法規(guī)，近幾年也出現(xiàn)了諸如非典、禽流感和甲型H1N1流感等流行性疫情引發(fā)的公共健康的緊急狀況，但迄今我國仍沒有發(fā)生強制許可的案例，初略分析，筆者認(rèn)為主要有以下兩個方面的原因。
一方面，實施強制許可仍存在技術(shù)障礙。醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)通常認(rèn)為研發(fā)新藥困難，仿制藥物相對容易得多，無需付出過度的研發(fā)代價，況且在我國投入市場的新藥，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，須公開其所有成分，也為仿制者提供了更多信息。但相對容易的是實驗室仿制，投入工業(yè)化生產(chǎn)時，因生產(chǎn)工藝和制劑工藝的原因，仿制藥的質(zhì)量無法給予保證，甚至有可能無法通過國家藥品監(jiān)管部門的審批，況且沒有在我國上市的藥物，仿制者無法獲得更多對仿制有用的信息。而一項成功的專利申請，除能夠獲得專利權(quán)外，通常還附帶若干專利權(quán)人保留的技術(shù)秘密，這能更加確保專利權(quán)人在市場中的競爭優(yōu)勢。強制許可都是非自愿許可，實施人不能獲得專利技術(shù)所附帶的技術(shù)秘密，所以實施強制許可，有時不能生產(chǎn)出與專利藥物同樣安全有效、具有質(zhì)量保證的藥品，仍需進行必要的補充研究。
因而，政府應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)的投入，發(fā)揮我國社會制度的優(yōu)越性，集中國內(nèi)頂尖研發(fā)企業(yè)，集中投入資金，匯集國內(nèi)外藥品研發(fā)精英，組成若干國家級研發(fā)團隊，重點就影響我國公共健康的主要疾病的藥物，如抗病毒藥物、抗腫瘤藥物，抗心血管藥物等進行聯(lián)合攻關(guān)，即使投入仍無法與國外跨國企業(yè)相比，但必定可迅速提升我國醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)能力。提升研發(fā)能力包括首先迅速提升仿制能力，仿制出與被仿制藥品品質(zhì)一致的藥品。針對專利保護期即將到期的專利藥物，重點攻關(guān)生產(chǎn)工藝和制劑工藝，利用專利例外制度，取得生產(chǎn)許可證，等專利失效，即可向市場投放與國外專利藥品一致但價格低廉的替代藥物：即便專利仍在有效期內(nèi)，但在國家出現(xiàn)適于啟動強制許可的情況下，實施強制許可不存在任何技術(shù)障礙，因而仿制能力的提高同時意味著提高實施強制許可的能力。
在此基礎(chǔ)上，藥品研發(fā)團隊和法律專家協(xié)作，針對重點藥物開展攻關(guān)，嘗試?yán)@開或突破現(xiàn)存專利壁壘，一旦取得成功，積極申請專利，如果能夠在現(xiàn)有專利權(quán)的保護范圍內(nèi)取得選擇發(fā)明，獲得依存專利，則可以交叉許可的方式取得實施許可，或申請外圍專利。在部分企業(yè)取得成功的帶動下，必將激勵其他企業(yè)的創(chuàng)新積極性，繼而加大研發(fā)投入，帶動整個醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新，使我國醫(yī)藥行業(yè)進入仿制加創(chuàng)新的研發(fā)階段，進而逐步進入以創(chuàng)新為主的發(fā)展階段，提高我國醫(yī)藥行業(yè)的整體創(chuàng)新能力。
另一方面，知識產(chǎn)權(quán)制度的運用能力有待提高。我國實行專利制度的年度相對較短，目前全民的專利意識仍較淡薄，作為市場主體和創(chuàng)新主體的企業(yè)運用專利制度的能力還有待進一步提高。據(jù)國家知識產(chǎn)權(quán)局的《2008中國有效專利年度報告》所顯示的數(shù)據(jù)看，截止到2008年底，有效發(fā)明專利總共約33.7萬件，我國專利權(quán)人擁有的發(fā)明專利僅12.7萬件，其中企事業(yè)單位擁有的發(fā)明專利(職務(wù)發(fā)明)的數(shù)量僅為約9.9萬件，相對于我國企事業(yè)單位總數(shù)而言，數(shù)量明顯太少。對強制許可制度的了解更顯缺乏，對強制許可制度多處于法律學(xué)術(shù)的研究層面，對實施強制許可對我國醫(yī)藥行業(yè)提高創(chuàng)新能力的積極性的影響、對吸引外資及投資環(huán)境的影響以及對我國知識產(chǎn)權(quán)保護環(huán)境的影響等等尚沒有清晰的認(rèn)識。
從各國已實施的強制許可的情況看，在知識產(chǎn)權(quán)法律體系健全和政府始終采取積極措施強化知識產(chǎn)權(quán)保護的前提下，當(dāng)國家出現(xiàn)公共健康危機時或為了公共利益的目的，利用國際規(guī)則，實施強制許可，屬于獲取正當(dāng)權(quán)益，符合公共利益；雖然存在來自外國企業(yè)甚至外國政府的巨大壓力，但終會獲得國際社會的認(rèn)同和支持。在政府與外國制藥企業(yè)進行藥品價格談判時，強制許可制度常常作為有效的籌碼，迫使外國制藥企業(yè)降低其在本國的藥品價格，從而使更多的患者能夠購買專利藥品，使患者受益，同時也降低了政府的醫(yī)療保險負(fù)擔(dān)，而如果以本國具有的較強藥品研發(fā)能力和仿制能力為依托，則在藥品價格談判或強制許可談判中會處于更為有利的地位。其他國家實施強制許可的種種做法，值得我國借鑒。
德國專利律師、歐洲專利律師、歐洲商標(biāo)和外觀設(shè)計律師
一項由歐盟內(nèi)部市場協(xié)調(diào)局（OHIM）和歐洲專利局（EPO）共同開展的研究顯示，知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)對歐盟經(jīng)濟具有重要影響。這是首個以知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)對歐盟經(jīng)濟（包括國內(nèi)生產(chǎn)總值、就業(yè)、薪資和貿(mào)易）的總體影響為主題的覆蓋整個歐盟的研究。
2013年9月30日，歐盟內(nèi)部市場協(xié)調(diào)局局長Antonio CAMPINOS、歐盟委員會負(fù)責(zé)內(nèi)部市場及服務(wù)的專門委員Michel BARNIER和歐專局局長Benot BATTISTELLI在布魯塞爾召開的會上分別致辭，向公眾介紹了本項研究的內(nèi)容及成果。
本項研究涵蓋了主要的知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)及其對歐盟經(jīng)濟和貿(mào)易以及對各成員國的影響的分析，也包括了對各成員國的專利、商標(biāo)和外觀設(shè)計數(shù)量的統(tǒng)計，同時還著重關(guān)注了其對共同體市場中就業(yè)機會的創(chuàng)造方面的貢獻。
本項研究的全稱為“知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)對歐洲經(jīng)濟和就業(yè)的貢獻”（Intellectual Property Rights intensive industries： contribution to economic performance and employment in Europe）。本項研究主要內(nèi)容和成果有：
1、研究涵蓋了所有的知識產(chǎn)權(quán)類型，包括專利、商標(biāo)、外觀設(shè)計、版權(quán)和地理標(biāo)志。
2、研究包括了321個知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)。本項研究中，對“知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)”的認(rèn)定所適用的標(biāo)準(zhǔn)為：每一員工注冊的知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量高于其他產(chǎn)業(yè)，或?qū)χR產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用已成為該產(chǎn)業(yè)的固有特征。其中，工程、房地產(chǎn)、金融和保險、汽車制造、零售、計算機以及醫(yī)藥行業(yè)是知識產(chǎn)權(quán)最為密集的行業(yè)。
3、在歐盟，約50%的產(chǎn)業(yè)屬于知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)。
4、在歐盟，知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)直接貢獻了全部工作崗位中的26%（約5600萬個直接工作崗位），加上非直接貢獻的約2000萬個工作崗位，知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)貢獻了歐盟約三分之一的工作崗位。
5、上述知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)為歐盟貢獻了近39%的GDP，約合4.7萬億歐元。
6、知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)的薪資水平比非知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)高出約40%。知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)的平均周薪為715歐元，而非知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)的平均周薪僅為507歐元。
7、知識產(chǎn)權(quán)密集型產(chǎn)業(yè)在歐盟對外貿(mào)易中占據(jù)了約90%的份額。
關(guān)鍵詞 藥品 分類管理 藥劑師
為保障人民用藥安全，有效和使用方便，國家藥品監(jiān)督管理局等部門作出了藥品分類管理規(guī)定。
所謂藥品分類管理就是根據(jù)藥品安全、有效、應(yīng)用方便的原則依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同，把藥品分為處方藥和非處方藥兩大類，采取不同的辦法分別進行管理，這標(biāo)志著我國藥品管理工作進入一個新的階段，我國實行處方藥與非處方藥分類管理的意義在于：
(1)有利于保證人民用藥安全。
(2)有利于提高人民自我保健意識。
(3)有利于推動醫(yī)療保險制度的改革。
(4)有利于合理利用衛(wèi)生資源、提高我國醫(yī)藥研究水平。
(5)有利于醫(yī)藥行業(yè)與國際接軌。
實行藥品分類管理制度之后，將會打破過去單一依靠醫(yī)生開處方購買藥品的歷史，因為實施藥品分類管理后，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用。而非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方可由患者自行判斷購買和使用。
藥品分類管理法實施以后給患者帶來了很多方便，有了多種選擇，大病去醫(yī)院，小病進藥店的現(xiàn)象，開始出現(xiàn)去藥店可以省去醫(yī)生診斷治療費用，省去患者看病時間，方便省時省力，非處方藥雖說安全、有效、使用劑量、劑型受到嚴(yán)格控制的，但是并不能說明這類藥品使用不發(fā)生不良反應(yīng)，由于患者自我診斷錯誤，選用非處方藥不當(dāng)，如了解熱鎮(zhèn)痛藥的使用為患者自我藥療提供了極大的方便，但使用不當(dāng)會掩蓋潛在的感染性及其病癥，延誤或加重病情，少數(shù)非處方藥的復(fù)方制劑中，由于治療或處方組成需要含有特殊管理藥品，如：咖啡因、可待因、苯巴比妥類等。
雖然單位劑量中含量有限，但若大劑量長期服用也可能引起對藥物的依賴性，還有人們認(rèn)為能引起過敏反應(yīng)的藥品主要是注射劑，如：青霉素、鏈霉素，隨著科技發(fā)展和大量臨床實踐證實阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等口服、外用、噴霧類藥品，同樣可以引起過敏反應(yīng)，此外，非處方藥用于老年人、妊娠、婦女、哺乳期婦女、兒童及肝腎功能不良的患者、應(yīng)注意調(diào)整劑量和用法，保證用藥安全，因此，醫(yī)護人員和患者特別是患者當(dāng)然希望得到藥劑師的幫助和咨詢，以求得到良好的藥品服務(wù)質(zhì)量，而藥劑師在指導(dǎo)用藥中的作用則顯得十分重要。
這樣藥劑師就必須不斷更新自己的業(yè)務(wù)知識、掌握更多藥品信息，要具備與醫(yī)護人員和患者溝通的知識和能力以及專門的專業(yè)知識和經(jīng)驗，以良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)為患者提供有效、安全、經(jīng)濟的治療藥物，因此藥劑師要：
(1)及時收集國內(nèi)外新藥的生產(chǎn)和臨床研究報告。
(2)及時收集國內(nèi)外藥物新劑型、新制劑的研究、發(fā)展動態(tài)和成果應(yīng)用情況。
(3)及時收集國內(nèi)外藥物治療藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)等的研究報告和臨床經(jīng)驗總結(jié)。
(4)及時收集國內(nèi)外臨床醫(yī)師對藥物評價和經(jīng)驗總結(jié)。
在此基礎(chǔ)上藥劑師運用掌握的藥動學(xué)、臨床藥理學(xué)、臨床藥劑學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)理論，研究處方藥的合理性和有效性以從中發(fā)現(xiàn)存在的問題，提供醫(yī)護人員參考和注意以提高用藥質(zhì)量，減少毒副作用的發(fā)生，藥劑師要走向臨床直接了解用藥情況、使用方法、藥物療效、毒副反應(yīng)等第一手資料與醫(yī)護人員直接討論有關(guān)用藥方面的疑難問題提出建議，并為臨床第一線提供藥物信息和用藥咨詢服務(wù)，特別是聯(lián)合用藥方面，因聯(lián)合用藥是一個十分復(fù)雜的問題，其目的是想提高療效，防止耐藥產(chǎn)生，降低毒副反應(yīng)。
但是聯(lián)合用藥可能改變藥物療效性質(zhì)，這種改變可能增強作用，也可能減弱作用，可能減少或減輕毒副作用，也可能增加或加重不良反應(yīng)。
所以聯(lián)合用藥不但要考慮有利于療效的一面，也必須重視可能發(fā)生的不良反應(yīng)，臨床醫(yī)師對這方面考慮得比較少，這就需要我們藥劑師的主動協(xié)助提供資料信息，協(xié)助醫(yī)師設(shè)計準(zhǔn)確的給藥方案、合理選用治療藥品。
（南京審計學(xué)院國際商學(xué)院，江蘇南京211815）
摘要：筆者通過閱讀國內(nèi)外有關(guān)“股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效關(guān)系”的文獻，分別從股權(quán)集中度、股權(quán)構(gòu)成兩個方面進行了綜述，總結(jié)了目前研究中存在的問題，以為下一步進行實證研究提供方向和理論基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞 ：股權(quán)結(jié)構(gòu)；公司績效；股權(quán)集中度；股權(quán)構(gòu)成
DOI：10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.02.065
中圖分類號：F270文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671—1580（2015）02—0148—03
收稿日期：2014—09—22
作者簡介：張慧（1993— ），女，江蘇儀征人。南京審計學(xué)院國際商學(xué)院本科生，研究方向：會計與證券投資。
“股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效關(guān)系”問題指的是股份公司總股本中，不同成分、性質(zhì)的股東所占的比例、關(guān)系對公司績效的影響，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面是指股權(quán)集中度與公司績效之間的關(guān)系，股權(quán)集中度是指公司股權(quán)集中與分散的程度；另一方面是指股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）與公司績效之間的關(guān)系，即公司中不同身份的股東（國家股、法人股、流通股等股東）所持股份比例不同對公司績效的影響。下面就從這兩個方面對有關(guān)專家的實證分析進行綜述。
一、股權(quán)集中度與公司績效的關(guān)系
專家學(xué)者大都采用第一大股東指標(biāo)、前N股東比例、赫芬達爾指數(shù)等來衡量股權(quán)集中度，通過對其與公司績效的相關(guān)性研究分析得出結(jié)論。具體而言，大致可以分為以下四種：
第一種情況是相互之間沒有明顯關(guān)系。
Demsets通過對會計利潤率與十大股東持股比例之間的線性回歸進行研究，沒有發(fā)現(xiàn)利潤率與股權(quán)集中程度有顯著性關(guān)系。［1］河南財經(jīng)學(xué)院王芳芳以中部六省158家上市公司年報數(shù)據(jù)為依據(jù)進行實證研究，發(fā)現(xiàn)股權(quán)集中度與公司績效不存在明顯的相關(guān)關(guān)系，倒U形函數(shù)關(guān)系也不存在。［2］臺州學(xué)院劉際陸以2007~2009年巨潮民營180指數(shù)包含的174家A股民營上市公司為研究對象，通過有關(guān)數(shù)據(jù)分析了第一大股東所持股份比例對公司績效的影響，結(jié)果表明民營上市公司股權(quán)集中度不影響公司績效。［3］
第二種情況是相互之間存在正相關(guān)關(guān)系。
Perderson和Thomsen通過對歐洲12個國家的453家大公司進行研究，發(fā)現(xiàn)公司股權(quán)集中度與公司效益呈顯著正相關(guān)關(guān)系。［4］西南財經(jīng)大學(xué)王昱升通過對283支股票（2005年）的數(shù)據(jù)進行分析，認(rèn)為前十大股東持股比例與公司績效之間表現(xiàn)出正相關(guān)性。［5］孫敬水、俞利峰認(rèn)為第一大股東持股比例與公司績效存在弱正相關(guān)關(guān)系。［6］
第三種情況是相互之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。
周好甲對我國醫(yī)藥行業(yè)72家上市公司2006~2008年的一組有效數(shù)據(jù)進行實證分析后發(fā)現(xiàn)：從股權(quán)集中度的角度來看，第一大股東持股比例與公司績效之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。［7］胡潔、胡穎通過回歸方法研究得出結(jié)論：股權(quán)集中度與公司績效整體上呈并不明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系。［8］
第四種情況是相互之間存在倒U形關(guān)系。
孫永祥、黃祖輝以1994~1998年深滬交易所上市的174家公司為研究對象，最終得出結(jié)論：隨著第一大股東股權(quán)比重的增加，托賓Q值先上升、后下降，兩者呈倒U形關(guān)系。［9］龍瑩、張世銀認(rèn)為：第一大股東持股比例與公司績效關(guān)系在圖形上呈倒U形關(guān)系。［10］
二、股權(quán)構(gòu)成與公司績效的關(guān)系
專家學(xué)者對股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）的研究主要集中在管理層持股（內(nèi)部持股）與公司績效的關(guān)系和國家股、法人股、流通股、外資股性質(zhì)與公司績效的關(guān)系這兩個大的方面，但并沒有得出一致的結(jié)論。
（一）管理層持股（內(nèi)部持股）與公司績效的關(guān)系
第一種是正關(guān)系。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為兩者之間存在正相關(guān)關(guān)系。Jensen和Mecking認(rèn)為公司效益取決于內(nèi)部股東所占有公司股份的比例，比例越高，公司績效越好。［11］王芳芳通過理論假設(shè)與實證研究得出經(jīng)營者持股比例與公司績效存在正相關(guān)關(guān)系的結(jié)論。孫敬水、俞利峰認(rèn)為高管人員持股比例與公司績效正相關(guān)。涂永紅也認(rèn)為相同條件下，管理層持股比例與企業(yè)績效呈正相關(guān)關(guān)系。［12］
第二種是倒U形關(guān)系。MeConLnell和Servaes經(jīng)過研究認(rèn)為：公司績效隨著經(jīng)理人持股比例的增加而增加，但當(dāng)持股超過某一比例后，公司績效會隨著經(jīng)理人持股比例的增加而減少，即公司績效與內(nèi)部股東持股比例之間存在U形曲線關(guān)系。［13］
第三種是不存在關(guān)系。袁國良、王懷芳和劉明經(jīng)過研究認(rèn)為：公司管理者（董事、監(jiān)事、經(jīng)理人員）持股比例和公司效益不存在相關(guān)性。［14］上海榮正投資咨詢有限公司的研究報告也說明：總經(jīng)理持股比重與公司效益之間不存在相關(guān)關(guān)系。
（二）國家股、法人股、流通股、外資股與公司績效的關(guān)系
綜合學(xué)者的研究，關(guān)于國家股、法人股、流通股、外資股與公司績效的關(guān)系的結(jié)論可以分為以下兩類：
1.沒有相關(guān)關(guān)系
高明華、楊靜經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)：股本結(jié)構(gòu)中的國家股、法人股、流通股和職工持股比例四個指標(biāo)與公司績效之間無明顯的相關(guān)關(guān)系。［15］龍瑩、張世銀對安徽省38家上市公司2005~2007年的數(shù)據(jù)進行了研究分析，認(rèn)為流通股比例與上市公司經(jīng)營績效之間不存在相關(guān)關(guān)系。王昱升經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)流通股比例與公司績效之間沒有相關(guān)關(guān)系。孫敬水、俞利峰以浙江民營38家上市公司2004年年報數(shù)據(jù)為研究對象，得出結(jié)論：法人股比例與公司績效不存在明顯相關(guān)關(guān)系。
2.有一定的關(guān)系
國家股與公司績效的關(guān)系可以分為兩種：第一種是正相關(guān)關(guān)系。周好甲從股權(quán)屬性的角度出發(fā)，認(rèn)為國有股比例與公司績效之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。耿新、沈孟康經(jīng)分析后認(rèn)為國家股與公司績效之間具有正相關(guān)性，但不具有顯著性。第二種是負(fù)相關(guān)關(guān)系。王芳芳認(rèn)為國家股比例與公司績效之間負(fù)相關(guān)。王昱升經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)國家股比例與公司績效之間負(fù)相關(guān)，但不顯著。
法人股與公司績效的關(guān)系也可以分為兩種：第一種是正相關(guān)關(guān)系。Sun和Tong以1994～1998年作為研究區(qū)間，發(fā)現(xiàn)法人股對公司業(yè)績存在正面的影響。王芳芳認(rèn)為法人股與公司績效正相關(guān)；［16］任海云認(rèn)為法人股比例與上市公司綜合績效呈正相關(guān)關(guān)系。第二種是負(fù)相關(guān)關(guān)系。［17］王昱升認(rèn)為法人股與公司績效呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
流通股與公司績效的關(guān)系可以分為兩種：第一種是正相關(guān)關(guān)系。周好甲通過對醫(yī)藥行業(yè)一組三年的有效面板數(shù)據(jù)進行多元線性回歸分析，認(rèn)為流通股比例與公司績效之間存在較弱的正相關(guān)關(guān)系。第二種是負(fù)相關(guān)關(guān)系。王芳芳認(rèn)為流通股比例與公司績效負(fù)相關(guān)；孫敬水、俞利峰認(rèn)為流通股比例與公司績效存在負(fù)相關(guān)關(guān)系；趙英林、周在霞認(rèn)為流通股股票與公司績效存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，但流通股比例與凈資產(chǎn)收益率的曲線關(guān)系不存在。［18］
外資股對于企業(yè)績效的影響也有兩種：第一種是正關(guān)系。陽曉臨認(rèn)為外資股的引入必然會給公司造成一定的危機感，逼迫他們提高效益，激勵管理層努力工作，從而對公司績效起到積極作用；［19］周建、程斌、劉小元和孟圓圓的研究表明外資股比例與公司績效只是存在微弱的正相關(guān)，對績效的影響不顯著。［20］第二種是負(fù)關(guān)系。因為當(dāng)公司外資股份輸出國與我國外交關(guān)系出現(xiàn)波動時，公司股價受到政治影響會大跌，股價大幅波動會影響到公司效益，同時，不少外資股只是一種“掛頭銜”的合作概念，外資有名無實，這會給上市公司帶來經(jīng)營上的風(fēng)險。
三、問題與建議
綜上所述，國內(nèi)外學(xué)者對“股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效關(guān)系”方面的研究比較多，雖然學(xué)者們的研究方法和角度大致相同，但研究結(jié)果各有不同，國內(nèi)外的研究還沒有達成一致的結(jié)論。主要問題表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是有關(guān)“公司績效”變量的衡量指標(biāo)不盡相同。大量的研究采用托賓Q值（托賓Q值等于股票市值/凈資產(chǎn)賬面值）來衡量公司的市場價值，由于我國的資本市場結(jié)構(gòu)不完善，股票價格偏離其價值的程度較高，因此，托賓Q值難以對公司績效進行正確的反映。王芳芳采用托賓Q值來研究，但由于我國股票存在流通股和非流通股，因此，分開計算股價，其中非流通股不能流通，市價難以計量，她的研究文章就采用每股凈資產(chǎn)來作為非流通股市價進行計算。王昱升認(rèn)為公司績效是對一個公司的綜合反映，還應(yīng)該考慮諸如資產(chǎn)管理比率、償還債務(wù)能力等，因此，他采用股東權(quán)益凈利潤率作為公司績效衡量指標(biāo)來進行研究。這些不統(tǒng)一的做法都可能導(dǎo)致研究結(jié)果的不相同。
二是有關(guān)股權(quán)結(jié)構(gòu)的劃分不一致。大量的文獻從股權(quán)集中度和股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）兩個方面來研究股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效的關(guān)系，股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）一般選取國有股、法人股、流通股比例等，但由于國有股、法人股又有可能被一些不同性質(zhì)的股東持有，在實際研究操作中，股權(quán)結(jié)構(gòu)概念的模糊性導(dǎo)致研究結(jié)果的不一致。
三是學(xué)者研究選取的上市公司的性質(zhì)、規(guī)模、屬地各不相同，上市公司的研究數(shù)據(jù)選取的范圍也各不相同。王芳芳的研究數(shù)據(jù)基于中部六省158家上市公司，王昱升以滬深兩市283家公司作為研究對象，周好甲以我國醫(yī)藥行業(yè)72家上市公司2006~2008年的年報數(shù)據(jù)為研究樣本，龍瑩、張世銀以安徽省38家上市公司2005~2007年的數(shù)據(jù)為例，等等，由于研究者對樣本的選取并不統(tǒng)一，公司有壟斷性行業(yè)和非壟斷性行業(yè)，公司所在的地區(qū)、行業(yè)、生產(chǎn)力、技術(shù)水平等也不盡相同，這些不統(tǒng)一的做法都可能導(dǎo)致研究結(jié)果的不相同。
通過以上文獻綜述可以看出，對有關(guān)股權(quán)結(jié)構(gòu)與績效進行進一步研究應(yīng)考慮以下幾個方面的問題：
首先，變量衡量指標(biāo)的選取應(yīng)綜合考慮，恰當(dāng)選取，尤其是關(guān)于“公司業(yè)績”的衡量數(shù)據(jù)如何統(tǒng)一的問題。
其次，股權(quán)結(jié)構(gòu)的劃分應(yīng)盡量避免模糊性，比如國家股、法人股可能被不同性質(zhì)的股東持有。還應(yīng)考慮股權(quán)結(jié)構(gòu)的內(nèi)生性問題，大多數(shù)學(xué)者從外生性角度通過構(gòu)建計量模型來直接分析股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效之間的簡單關(guān)系，沒有考慮內(nèi)生性對公司效益的影響。另外，研究國有性質(zhì)公司還要考慮國家股的內(nèi)在性質(zhì)的分類，比如是否是中央直屬企業(yè)、地方直屬企業(yè)等，對于大型事關(guān)國計民生的公司還要考慮是否是壟斷行業(yè)和非壟斷行業(yè)等。
再次，樣本公司的選取應(yīng)考慮可比性。公司的控股性質(zhì)是國營還是民營？公司的地域特點是沿海發(fā)達地區(qū)還是西部地區(qū)？公司的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)是勞動密集型還是知識密集型？公司的行業(yè)特點是第三產(chǎn)業(yè)還是其他產(chǎn)業(yè)性質(zhì)？這些方面都需要加以考慮。
最后，應(yīng)加強股權(quán)結(jié)構(gòu)對民營企業(yè)績效影響的研究，這是未來研究的主要方向。
［
參考文獻］
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有一條長街，里面有很和藹的蔬菜店老板，有春寒料峭中穿著短裙的女學(xué)生，有穿著漂亮和服的，還有匆匆穿行的黑西服職員。在這樣一條街上，你覺得你能想到的最煞風(fēng)景的事是什么？
有一個站臺，上面有孤獨地吹著口琴的東歐面孔的背包客，有剛剛下班的疲憊不堪的博士們，有年紀(jì)很大卻染著熏衣草色頭發(fā)的老太太。在這樣一個站臺上，你覺得最煞風(fēng)景的聲響是什么？
日本人大概是這個世界上對季節(jié)最敏感的民族，“生病”也是這敏感的一種呈現(xiàn)形式。冬天在北海道泡溫泉的時候，會看到旅店里貼著謹(jǐn)防急性腸胃炎的通知，2月每天可以看著娛樂新聞掰著手指數(shù)哪些名人因為流感倒下了。而到了3月，終于到了花粉癥隆重登場的時候了。
所以美麗的長街上最煞風(fēng)景的，就是大家都戴著口罩面無表情的樣子。
深夜安靜的站臺上最煞風(fēng)景的，是口罩后面使勁吸鼻子的聲音。
這個春天，我也終于體驗到花粉癥發(fā)作的要命感覺了。
一些在日本住了十多年的朋友每到春天就苦不堪言，每每見面，看到毫無癥狀的我一副不知其中苦痛的樣子，眼神里常常有一種羨慕嫉妒恨的神色。據(jù)說對于外來者而言，一般需要在日本居住到第四五個年頭，花粉癥才會發(fā)作出來。算來2013年于我正是第五個年頭，我終于也中招了。
忙不迭地去請教花粉癥對策，好在朋友雖然一副“你也有今天”的表情，但總算還是傳授了不少心得，從特效眼藥水、減輕癥狀的藥片到涂在鼻子里形成靜電保護膜的藥膏，除了那種游泳眼鏡似的防護眼鏡我始終沒有勇氣戴上外，可謂是全副武裝了。當(dāng)然最少不了的還是口罩。記得之前讀過一個研究報告，是分析兩年前3·11大地震期間的各國媒體報道。在福島核電站出現(xiàn)故障的消息傳出當(dāng)天，幾乎所有的外國媒體都使用了街頭人們紛紛戴著口罩的照片。這大概算是媒體以訛傳訛的經(jīng)典案例了，各國記者倘若稍微做些功課，就應(yīng)當(dāng)知道每年3月正是花粉癥爆發(fā)的時候，即便沒有輻射恐慌，街頭也始終是這般光景的。
經(jīng)歷了這種“東市買眼藥，西市買口罩”的日子后，到了月底一盤算，3月的生活開銷大大增加。小林制藥的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在春季幾乎每天都使用口罩的人從2008年的18%上升到了2011年的30%左右，富士經(jīng)濟的調(diào)查則顯示，日本人均每年要購入4.4個口罩。看著每家藥妝店和便利店都在門口擺出花粉癥對策專柜，會覺得大概只有醫(yī)藥行業(yè)會高舉雙手歡迎花粉癥季節(jié)的到來吧。
來到日本以后，覺得日本的大眾文化中有一個很有趣的現(xiàn)象，那就是“假面文化”。說起來，口罩與假面在英語以及日語中都是同一個詞語——Mask。有時候我會覺得，日本人對3月里滿街口罩的景象習(xí)以為常，而外國人往往感到一些突兀，這是不是與日本文化里面這樣的假面文化有關(guān)系呢？假面超人系列幾十年來始終是日本兒童心目中的卡通英雄，傳統(tǒng)藝術(shù)能劇里面還有表現(xiàn)女性怨懟的名為“般若”的面具，而假面格斗如今也大有人氣。常去的一條小街中經(jīng)常能看到一棟不起眼的小樓前排起長長的隊伍，一打聽才知道那是一位退役的假面格斗選手開設(shè)的道場，每到周末，前來“朝圣”的粉絲絡(luò)繹不絕。
最近甚至發(fā)生了這樣一件趣事。在九州地區(qū)的大分市，一位假面格斗出身的議員要求戴著面具進入市議會參與政治活動，圍繞此話題人們甚而指責(zé)一些政治家“臉上無假面，心中有假面”。想來，也只有對Mask如此情有獨鐘的日本社會，才會有這樣的事情出現(xiàn)吧。
針對重大醫(yī)療技術(shù)濫用，個別醫(yī)院不具備相應(yīng)診斷資質(zhì)，沒有相應(yīng)技術(shù)人員、醫(yī)生“走穴”開展重大醫(yī)療技術(shù)等情況，衛(wèi)生部將對重大醫(yī)療技術(shù)設(shè)立準(zhǔn)入門檻，公布重大醫(yī)療技術(shù)目錄和相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并啟動對申請開展上述技術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的第三方評價工作。
國家發(fā)改委下發(fā)醫(yī)改5年時間表承認(rèn)醫(yī)療體制滯后
9月4日，國家發(fā)改委下發(fā)了《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），給突破醫(yī)療體制改革困境下達了時間表。該《意見》在回顧“十五”期間存在的問題時并不避諱地指出“目前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后”
《意見》指出未來改革的方向應(yīng)該是“堅持政府主導(dǎo)和市場機制相結(jié)合的原則，積極穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。”并提出要“加大政府衛(wèi)生投入，解決醫(yī)療機構(gòu)的收入補償問題”，借此來根本改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。
西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目啟動
西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目已于近日啟動，中央財政為該項目安排了專項預(yù)算。衛(wèi)生部日前已經(jīng)確定按每人每年1.6萬元的標(biāo)準(zhǔn)補助接收培養(yǎng)單位，并要求各項目省認(rèn)真做好學(xué)員選拔、培養(yǎng)、管理考核、使用和經(jīng)費管理等工作，確保學(xué)員學(xué)有所成后能充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)骨干作用。
廣東報告登革熱病例 276 例
截至 2006年9月6日下午5時 ，廣東省共報告登革熱病例276例。目前，廣東省疫情多點散發(fā)和局部暴發(fā)并存，局部地方呈上升態(tài)勢，登革熱防控形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。為此，廣東省衛(wèi)生廳、教育廳和省愛衛(wèi)會近期將在全省范圍內(nèi)開展登革熱防治督查工作。
2006乙肝防治宣傳教育活動 9月啟動
由中國肝炎防治基金會和衛(wèi)生部共同主辦的2006乙肝防治宣傳教育活動于9月在全國正式啟動。資料顯示，目前全國約有1億人長期攜帶乙肝病毒，現(xiàn)有慢性乙肝患者約2000萬人，每年約有28萬人死于與乙肝病毒感染相關(guān)的肝硬化或肝癌。在我國法定報告的傳染病中，乙肝病例數(shù)多年來一直位居前列。
活動期間，全國主要的電視臺、電臺、報紙及戶外媒體將播發(fā)乙肝防治公益廣告，中國肝炎防治基金會還將開展一系列肝炎防治宣傳教育活動。著名影星劉德華將擔(dān)任乙肝防治活動的宣傳大使。
中國人用禽流感疫苗研究受到國際醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注
中國的人用禽流感疫苗I期臨床研究結(jié)果論文7 日在英國《柳葉刀》雜志發(fā)表，這表明中國在相關(guān)領(lǐng)域的成果受到國際醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注。
中國人用禽流感疫苗由中國科興生物制品公司和中國疾病預(yù)防控制中心共同研制，不久前，這一疫苗完成了I期臨床研究，疫苗的安全性和有效性得到了初步驗證。其中效果最好的10微克劑量的疫苗，可以使78%的接種者產(chǎn)生的抗體達到有效對抗 禽流感病毒的水平，超過了歐盟規(guī)定的70% 的標(biāo)準(zhǔn)。
北京：21名福壽螺患者發(fā)公開信欲發(fā)起維權(quán)活動
近日，21名住在宣武中醫(yī)醫(yī)院的廣州管圓線蟲病患者發(fā)出《食用北京蜀國演義酒樓福壽螺的受害者致全體市民的一封公開信》，稱蜀國演義如不能切實承擔(dān)應(yīng)盡之責(zé)，他們于9月28日起在蜀國演義黃寺店發(fā)起百日維權(quán)活動。
肥胖問題日趨嚴(yán)重，百萬兒童將比父母早逝
第10屆世界肥胖大會9月3日在澳大利亞悉尼開幕，與會醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，兒童肥胖或超重問題在人類歷史上第一次變得如此嚴(yán)重，將來可能會有數(shù)百萬計的兒童因為肥胖而比他們的父母先去世。一些專家在會上表示，為治療與肥胖有關(guān)的疾病，全球范圍內(nèi)的支出不可估量，估計僅澳大利亞、英國和美國等國家每年就要花費數(shù)十億美元。
兒童肥胖是這次會議的主題，兒童肥胖率的急劇上升最令人擔(dān)憂。專家認(rèn)為，肥胖兒童長大后更容易得慢性疾病，這可能會使他們壽命減短。悉尼兒童健康專家凱特?斯坦貝克說，這一代的兒童也許將因為體重引起的健康問題成為歷史上第一代比父母更早死亡的人。
英科學(xué)家發(fā)現(xiàn)蠶絲纖維可幫助修復(fù)受損神經(jīng)
英國科學(xué)家近日宣布，他們發(fā)現(xiàn)一種特殊的蠶絲纖維，可以在受損神經(jīng)的斷端搭橋，促使受損神經(jīng)細(xì)胞重新生長，從而起到修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的作用。目前研究人員正試圖將這種技術(shù)用于受損脊髓的康復(fù)治療。
研究表明成年人酗酒或與母親懷孕飲酒有關(guān)
據(jù)路透社報道，眾所周知，婦女懷孕期間飲酒不利于腹中胎兒的健康，胎兒出生后可能因此會染上諸多疾病。而據(jù)《普通精神病學(xué)文獻集》最新一份研究報告稱，出生前暴露于酒精的年輕人染上酗酒惡習(xí) (alcohol disorder) 的概率均比常人高。研究表明，母親若在懷孕期間偶爾喝上三杯或更多，胎兒成年后染上酗酒惡習(xí)的概率普遍比常人高。懷孕早期暴露于酒精的胎兒，13歲至17歲染上這種惡習(xí)的概率更是常人的三倍。
廣東科學(xué)家發(fā)現(xiàn)證實人體存在SARS病毒受體
廣東科學(xué)家首次證實人體存在 SARS病毒功能性受體，并提出“前炎癥因子”過度表達與SARS急性肺損傷及全身多器官的損害密切相關(guān)的新觀點。這一 SARS 發(fā)病機制研究的重大發(fā)現(xiàn)，有利于 SARS 的早期診斷、預(yù)防及治療。
生氣一小時的精神消耗等于加班六小時
據(jù)香港商報報道，科學(xué)實驗證實，當(dāng)人的情緒有所波動、產(chǎn)生消極悲傷情感超過正常的生理限度時，就會造成生理機能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。具體地說， 1小時盛怒造成的體力與精神的消耗，相當(dāng)于加班6 小時以上的消耗。
科學(xué)實驗同時證明：抑郁會使胃腸蠕動和消化液分泌受到抑制，因此，長期憂郁會導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)的疾病。醫(yī)學(xué)專家根據(jù)大量的病例分析證明，消極惡劣的情緒會引起心理矛盾，造成心理及體力的過度消耗，導(dǎo)致免疫力下降，從而使各種疾病甚至癌癥。相反，當(dāng)人樂觀愉快時，人體通過生化過程使血液中增加有利于健康的化學(xué)物質(zhì)，如激素等，使人體處于良好的機能狀態(tài)。
肺功能較差的人容易患糖尿病
一項新的研究發(fā)現(xiàn)，肺功能受損與糖尿病發(fā)病率的增加有密切的關(guān)系，該研究的發(fā)現(xiàn)與以前發(fā)表在《糖尿病護理》雜志上的研究報告結(jié)論一致。
研究人員認(rèn)為，與肺病有關(guān)的機體炎癥可能促進了糖尿病的發(fā)展，肺功能異常或肺病可能是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的危險因素之一。不過，這個過程也許是可逆的，如果是糖尿病的發(fā)展而損害了肺功能，那么就應(yīng)該把上述改變看作是糖尿病發(fā)生的危險標(biāo)志，而不是危險因素。
首屆健康與生產(chǎn)力管理研討會在京召開
日前，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會主辦的“首屆健康與生產(chǎn)力管理研討會”在京召開，衛(wèi)生部副部長王隴德出席會議并致開場辭。本次會議著重介紹了工作場所的健康和生產(chǎn)力管理這一概念，旨在推動中國醫(yī)療和人力資源界共同探討回顧并交流相關(guān)理論和研究成果。
以嶺藥業(yè)由中國工程院院士、中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科創(chuàng)立者和學(xué)科帶頭人、國家973項目首席科學(xué)家、中醫(yī)心血管病專家吳以嶺創(chuàng)立，1996年成立以嶺藥業(yè)有限公司，2001年改制為股份公司，股份公司模式經(jīng)營十年后，2011年7月登陸深圳中小板。
經(jīng)絡(luò)是傳統(tǒng)中醫(yī)體系中非常重要的一個概念，2500年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有記載。“散見于歷代典籍，但一直未成為一種理論體系。公司創(chuàng)始人吳以嶺在集前人大成的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地提出絡(luò)病理論，形成了獨立的學(xué)科。”戴奉祥說一家知名券商的研究報告指出，很少有一家公司用一套自創(chuàng)的理論帶動其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別是醫(yī)藥行業(yè)，而該公司董事長吳以嶺也是全國唯一一位有院士身份的上市醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人。
以嶺藥業(yè)的主營業(yè)務(wù)為專利創(chuàng)新中藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售，同時還擁有化學(xué)藥、保健品等幾大產(chǎn)品線。主治心腦血管疾病的通心絡(luò)膠囊每年有超過10億元的銷售額。“我們具有自主知識產(chǎn)權(quán)的專利創(chuàng)新中藥占到年銷售額的95%以上，國內(nèi)藥企中恐怕不多見。”在大部分國內(nèi)藥企以仿制藥為主打產(chǎn)品的形勢下，戴奉祥對以嶺藥業(yè)的創(chuàng)新能力頗為有底氣。
在本土企業(yè)創(chuàng)始人意志體現(xiàn)明顯的民營環(huán)境里，CFO角色的含金量往往有很大不確定性。以嶺藥業(yè)上市申報的四大募投項目除了技術(shù)創(chuàng)新平臺建設(shè)、專利中藥生產(chǎn)基地建設(shè)和營銷渠道建設(shè)，信息化建設(shè)也被專列其中。2010年7月，以嶺藥業(yè)正式啟動上市計劃之際，職業(yè)經(jīng)歷以財務(wù)信息化見長的戴奉祥空降而來，按照董事會的要求，以近乎“鐵腕”的作風(fēng)借助IT變革強力推進了公司管理型財務(wù)體系建設(shè)。
信息經(jīng)脈
“要把公司管好，首先要了解公司，掌握它的業(yè)務(wù)和財務(wù)全面信息，這是做診斷、做分析、做決策的基礎(chǔ)。沒有數(shù)據(jù)的拍腦子管理，不可能做到科學(xué)決策。我加入以嶺藥業(yè)之后，考慮的第一件事就是信息化建設(shè)，并且是以財務(wù)信息化為主導(dǎo)的信息化建設(shè)。”戴奉祥說。
隨著以嶺藥業(yè)十幾年高速發(fā)展，尤其是上市之后，公司管理要求比以前更高。戴奉祥認(rèn)為，現(xiàn)階段的以嶺藥業(yè)內(nèi)部管理需要加強，要用精細(xì)化手段提升運營管理效率。原來企業(yè)規(guī)模比較小的時候，一般會比較強調(diào)成長性，而企業(yè)發(fā)展到一定規(guī)模，就不僅要求跑得快，還要跑得穩(wěn)、跑得可持續(xù)。信息化平臺的建設(shè)，是確保公司長期可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。進入公司之后，作為分管財務(wù)、信息化和投資的副總經(jīng)理，戴奉祥全面主持了以嶺藥業(yè)的信息化建設(shè)，包括從信息化建設(shè)募投項目的可行性報告到之后的實施計劃。“信息化建設(shè)項目在4個募投項目里，投資規(guī)模是最小的，但卻是覆蓋面最廣的，影響最深的。”2010年年底IPO資料上報到證監(jiān)會之后，以嶺藥業(yè)幾個主要募投項目就開始提前啟動了。上市前，以嶺藥業(yè)共有母公司和子公司不到10家，主要子公司已經(jīng)使用了單機版金蝶K3系統(tǒng)，但有的還是手工賬。“甚至?xí)嫼怂銟?biāo)準(zhǔn)和出具報表的時間都不統(tǒng)一。信息系統(tǒng)的不完善，影響了整個公司的效率。”戴奉祥說，“當(dāng)時公司就定下來，第一個先解決會計信息系統(tǒng)建設(shè)，從會計核算和報告著手。因為有之前主要子公司金蝶系統(tǒng)的基礎(chǔ)，我們從9月份開始準(zhǔn)備，到11月底基本上就已經(jīng)具備上金蝶EAS集團版的條件。”
2011年1月1日起，以嶺藥業(yè)上市公司范圍內(nèi)的所有子公司都應(yīng)用了金蝶EAS系統(tǒng)。以財務(wù)信息化為主導(dǎo)，經(jīng)過兩三年的建設(shè)，以嶺藥業(yè)建設(shè)了從原材料采購到生產(chǎn)管理、實驗室項目研發(fā)、營銷管理、財務(wù)管理、人力資源等覆蓋了公司各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)了協(xié)同辦公、無紙化審批，對未來公司的高速成長提供了可靠支撐。戴奉祥認(rèn)為，通過會計信息系統(tǒng)建設(shè)，大家嘗到了甜頭，公司上下達成了共識，為整個信息化建設(shè)起了好頭。“不一定要強調(diào)項目有多大，我們的信息化建設(shè)追求的是實用，要確實對管理、業(yè)務(wù)產(chǎn)生實實在在的效果，解決企業(yè)管理運營的實際問題。”戴奉祥這樣解釋以嶺藥業(yè)信息化建設(shè)的基本思路。
財務(wù)絡(luò)脈
“財務(wù)管理要參與公司經(jīng)營的全過程，從經(jīng)營管理到?jīng)Q策都要參與。”戴奉祥很干脆地給出了財務(wù)在以嶺藥業(yè)的定位。
在戴奉祥看來，尤其對上市公司而言，任何決策都要考慮到財務(wù)上的可行性和合理性。戴奉祥分析指出，我國很多以業(yè)務(wù)為主導(dǎo)的成長期非上市企業(yè)，普遍存在著重業(yè)務(wù)經(jīng)營、輕財務(wù)管理的現(xiàn)象，曾經(jīng)令人難以接受的是財務(wù)不參與事前決策，事中也沒辦法控制，事后反饋結(jié)果體現(xiàn)到財務(wù)上，如果出了問題，業(yè)務(wù)部門卻要來質(zhì)疑財務(wù)部門。比如合同的簽訂與執(zhí)行，如果財務(wù)部門不參與，業(yè)務(wù)部門獨立簽合同，這在財務(wù)上會面臨很大風(fēng)險，一旦有問題，合同又已經(jīng)生效，公司就會很被動。再比如新產(chǎn)品立項投產(chǎn)，無論賺錢不賺錢就開工，這肯定是不行的。戴奉祥更堅定了借助IT變革來重塑財務(wù)管控力度的決心，“根據(jù)上市公司內(nèi)部控制制度的要求，所有業(yè)務(wù)經(jīng)營與管理環(huán)節(jié)的合同都要經(jīng)過財務(wù)部門參與審批。在信息化平臺中，所有的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)都繞不過財務(wù)的控制與監(jiān)督。”
為了將財務(wù)意識滲透到公司所有的“毛細(xì)血管”，以嶺藥業(yè)對公司的財務(wù)架構(gòu)進行了大刀闊斧的改革。原來公司只有一個大財務(wù)部、100多人的財務(wù)團隊。會計核算、內(nèi)部控制、預(yù)算管理、業(yè)務(wù)支持等等都集中在一個部門，但每個方面的工作都管不專、管不細(xì)。基于這種情況，公司將財務(wù)架構(gòu)做了優(yōu)化和調(diào)整，成立了集團財務(wù)中心，按照職能分設(shè)5個部門，每個部門都體現(xiàn)出專業(yè)化分工、管理職能強化。
會計核算部。負(fù)責(zé)公司會計基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)與維護、對外法定報表的編制與披露，該部門的工作基本屬于財務(wù)會計范疇，講究的是標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，遵守會計準(zhǔn)則和相關(guān)法規(guī)制度。
預(yù)算管理部。該部門主要負(fù)責(zé)對內(nèi)的預(yù)算管理工作，應(yīng)用了IBM的全面預(yù)算管理系統(tǒng)，由景華天創(chuàng)（北京）咨詢有限責(zé)任公司進行建設(shè)實施，全面提升企業(yè)財務(wù)績效管理能力。以嶺藥業(yè)認(rèn)為，任何業(yè)務(wù)，要么是收入、要么是支出，最終都會落實到財務(wù)上，體現(xiàn)為預(yù)算，在系統(tǒng)里進行管理和控制。這個部門的工作屬管理會計范疇，負(fù)責(zé)整個公司的經(jīng)營計劃和預(yù)算執(zhí)行控制、內(nèi)部管理決策支持。比如現(xiàn)在要生產(chǎn)一種新產(chǎn)品，公司沒有生產(chǎn)線，是自己建還是委托加工，預(yù)算管理部門要進行可行性分析論證并提出決策建議。再比如，營銷部門組織一個市場活動產(chǎn)生了200萬的營銷費用，預(yù)算部門要按照不同的分配方式將費用分配到各個受益的責(zé)任主體，而不是由營銷部自己承擔(dān)。這樣細(xì)分的好處是每一筆財務(wù)收支都在系統(tǒng)里得到體現(xiàn)，有了可量化的指標(biāo)和財務(wù)數(shù)據(jù)支持，就可以進行嚴(yán)格的績效考核、獎懲評價。
成本管理部。任何一個企業(yè)無論市場競爭地位怎樣、盈利能力如何，降低成本、控制費用都是一個永恒話題。不僅通過管理創(chuàng)新可以降低費用，通過生產(chǎn)工藝技術(shù)改進、集中招標(biāo)采購，甚至通過定期關(guān)燈這樣的日常行為管理，都可以降低成本費用。公司所用有些中藥材的原材料價格昂貴，在每年不同中藥材的產(chǎn)新與采集季節(jié)，公司可以通過季節(jié)性集中采購，去爭取價格最優(yōu)惠。戴奉祥說，要讓每個部門、每個環(huán)節(jié)都不停地去想降低成本的辦法，對整個成本費用定期管理、跟蹤評價。“我們定期對部門負(fù)責(zé)人進行責(zé)任主體考核，針對生產(chǎn)管理、基層員工設(shè)置了管理創(chuàng)新獎。”
財務(wù)規(guī)劃部。這個部門主要負(fù)責(zé)投融資和財務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃。因為上市公司每年需要大量固定資產(chǎn)投資，項目在哪里投資合適？如何達到勞動力成本、運輸成本、稅收成本等最優(yōu)化？還要確定融資渠道，是股權(quán)融資還是債券、是貸款還是內(nèi)部融資解決？在規(guī)劃方面，要考慮公司的發(fā)展戰(zhàn)略在財務(wù)上怎么執(zhí)行成本最節(jié)約、收益最大化。戴奉祥同時強調(diào)，“財務(wù)規(guī)劃的原則是合法合規(guī)、有可操作性，為公司節(jié)約成本。”
營銷財務(wù)部。營銷在國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)中的“戲份”很重。以嶺藥業(yè)現(xiàn)有約5000人員工隊伍，其中約3000人是做營銷工作的。根據(jù)戴奉祥介紹，“我們有遍布全國各地的營銷網(wǎng)絡(luò)，財務(wù)部門怎么提供有效的業(yè)務(wù)支持和專業(yè)服務(wù)是很重要的。市場要求快速反應(yīng)，有業(yè)務(wù)開展的地方，都需要財務(wù)支持，需要財務(wù)管理和服務(wù)。”戴奉祥并沒有因為強調(diào)財務(wù)管理、控制而忽略其財務(wù)服務(wù)的一面。
