時(shí)間：2022-09-26 04:53:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
分公司依據(jù)《**有限公司20年工作要點(diǎn)》和分公司20年度工作細(xì)化表，制定20年安全生產(chǎn)工作計(jì)劃。
一、 應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，演練計(jì)劃
1、邀請(qǐng)市消防宣傳中心人員每年進(jìn)行2次消防知識(shí)培訓(xùn)。
2、與市消防宣傳中心一起或獨(dú)立進(jìn)行一次或2次應(yīng)急疏散演練或桌面推演。
二、 職業(yè)健康教育培訓(xùn)
20年4月最后星期進(jìn)行開展一次職業(yè)健康教育培訓(xùn)，突出宣傳周主題。發(fā)宣傳單、配有試卷。
三、 安全教育培訓(xùn)計(jì)劃
1、 年初，開展安全教育公開課。
2、 年中，特種作業(yè)人員教育培訓(xùn)。
3、 年中下旬開展實(shí)用的法律、法規(guī)及安全體系標(biāo)準(zhǔn)化宣傳培訓(xùn)并制作宣傳板。
4、 進(jìn)行一次全員安全生產(chǎn)知識(shí)考試。
四、安全綜合大檢查計(jì)劃
1、在節(jié)前、兩會(huì)、重點(diǎn)時(shí)段開展一次安全綜合大檢查。
2、開展一次隱患排查與治理專項(xiàng)整治活動(dòng)。
3、完成集團(tuán)公司安排專項(xiàng)大檢查任務(wù)。
學(xué)校安全教育，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)教師和學(xué)生的不同特點(diǎn)和身心發(fā)展規(guī)律，有重點(diǎn)分層次地確定安全教育的目標(biāo)和內(nèi)容，利用學(xué)校教育陣地，定期開展多種形式的教育、培訓(xùn)工作。這里給大家分享一些關(guān)于2021年安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表，供大家參考。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表11、法規(guī)政策教育。
勞動(dòng)安全法規(guī)和政策是安全生產(chǎn)方針的具體體現(xiàn)，單位必須采取各種措施和形式進(jìn)行大力宣傳，才能認(rèn)真貫徹安全生產(chǎn)方針及有關(guān)政策法規(guī)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的政策水平，增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)，減少事故的發(fā)生。
2、安全技術(shù)知識(shí)教育。
安全技術(shù)知識(shí)教育包括生產(chǎn)技術(shù)知識(shí)教育、安全技術(shù)知識(shí)教育和專業(yè)技術(shù)知識(shí)教育。
3、典型經(jīng)驗(yàn)和事故教訓(xùn)教育。
單位第一責(zé)任人要結(jié)合經(jīng)驗(yàn)和事故教訓(xùn)教育，結(jié)合單位典型經(jīng)驗(yàn)、宣傳黨的政策、法規(guī)和企業(yè)規(guī)章，使職工看得見、摸得著、說(shuō)服力強(qiáng)。從事故中吸取有益的東西，防止類似事故的發(fā)生。
4、經(jīng)常性安全教育。
要使全體職工重視和真正實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育。經(jīng)常性教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)文件、法律和各項(xiàng)安全規(guī)章制度。開展各種形式的安全活動(dòng)，播放安全生產(chǎn)警示片。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表2一、對(duì)學(xué)生的教育
(一)教育目標(biāo)
主要是讓孩子初步樹立“安全第一”的意識(shí)，知道在校內(nèi)、外的活動(dòng)中可能發(fā)生的常見事故，掌握在危險(xiǎn)情況下的避險(xiǎn)方法，初步具備分辨安全與危險(xiǎn)的能力。
(二)教育內(nèi)容
(1)以人為本,“安全第一”的意識(shí)教育。
(2)交通安全教育。遵守交通規(guī)則，識(shí)別交通信號(hào)、標(biāo)志，初步掌握安全乘車、乘船、乘機(jī)的知識(shí)，知道交通事故報(bào)警電話其他報(bào)警方式。
(3)消防安全教育。了解火災(zāi)類型和起火原因的簡(jiǎn)單知識(shí)，養(yǎng)成不玩火、不抽煙、不隨便燃放煙花爆竹，不帶火種進(jìn)山林等良好習(xí)慣，知道或火災(zāi)報(bào)警方式。初步掌握輕微火情的撲滅辦法和在公共場(chǎng)所、山林火災(zāi)中逃生的自救常識(shí)。
(4)食品衛(wèi)生教育。不吃腐爛食品，不隨便買零食，懂得簡(jiǎn)單的食物中毒預(yù)防知識(shí)，知道醫(yī)療急救電話。
(5)簡(jiǎn)單的體育運(yùn)動(dòng)安全知識(shí)教育。
(6)防地震及它自然災(zāi)害的安全教育。
(7)知道和處置常見動(dòng)植物傷害的簡(jiǎn)單知識(shí)。
(8)飲水衛(wèi)生知識(shí)。
(9)預(yù)防常見病和傳染病的基本知識(shí)。
(10)紀(jì)律教育。要公眾或集體場(chǎng)合，聽從老師指揮，不亂走、亂跑、不擁擠打鬧。
二、對(duì)班主任及其他教職員工的培訓(xùn)
(一)教育目標(biāo)
教育他們關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，認(rèn)真履行保護(hù)學(xué)生安全的職責(zé)，落實(shí)學(xué)校安全管理制度，使他們牢固樹立“安全第一”的思想和依法治“安”的法制觀念，熟悉并自覺遵守涉及安全的法規(guī)、規(guī)定，熟練掌握各類活動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育的方法，具備準(zhǔn)確分析安全與危險(xiǎn)的判斷能力，在緊急狀況下組織學(xué)生逃生避險(xiǎn)的應(yīng)急能力。
(二)教育內(nèi)容
(1)責(zé)任意識(shí)教育。校長(zhǎng)是安全工作第一責(zé)任人，班主任是主要責(zé)任人，其他教職員工是相關(guān)責(zé)任人。
(2)法制意識(shí)教育。
(3)交通安全教育。組織學(xué)生安全乘坐交通工具，不在交通危險(xiǎn)地區(qū)搞活動(dòng)，在交通事故中迅速組織學(xué)生自救。
(4)消防安全教育。掌握各種防火知識(shí)并能有效告知學(xué)生，了解不同公共場(chǎng)所的消防設(shè)施，在火災(zāi)中迅速組織學(xué)生逃生避險(xiǎn)。
(5)食品衛(wèi)生和防疫教育。分辨常見傳染病并了解其預(yù)防辦法，掌握簡(jiǎn)單的農(nóng)藥及其他化學(xué)品中毒搶救方法。
(6)保護(hù)學(xué)生在勞動(dòng)、體育、競(jìng)賽、軍訓(xùn)時(shí)人身安全的知識(shí)教育。
(7)組織學(xué)生在地震及其他自然災(zāi)害時(shí)迅速逃生避險(xiǎn)，實(shí)行自救自護(hù)，并求得援助的安全知識(shí)和能力的教育。
(8)愛護(hù)學(xué)生、關(guān)心學(xué)生的師德教育。
(9)保持和調(diào)適自身及學(xué)生健康心理的常識(shí)。
三、實(shí)施途徑
在實(shí)施中小學(xué)安全教育中，學(xué)校要發(fā)揮主導(dǎo)作用，同時(shí)要與家庭密切配合，爭(zhēng)取公安、交警、消防、衛(wèi)生、防疫、勞動(dòng)、旅游、林業(yè)、保險(xiǎn)等部門和學(xué)生家長(zhǎng)的支持，共同完成好教育任務(wù)。主要實(shí)施途徑有：
1、安全教育日(每年3月份最后一個(gè)星期一)。
規(guī)定學(xué)校安全教育周或安全教育月。集中對(duì)師生進(jìn)行教育和培訓(xùn)。
2、周、班會(huì)和活動(dòng)課。
進(jìn)行生動(dòng)活潑、形式多樣的安全教育和演練，讓學(xué)生在喜聞樂(lè)見的教育活動(dòng)中，收到鞏固知識(shí)、強(qiáng)化技能的效果。如請(qǐng)外來(lái)的專家開講座，搞模擬演練，看表演，舉辦作文、書法、繪畫、演講等比賽，收聽收看廣播電視，辦專刊等。
3、學(xué)科教學(xué)和校園文化滲透教育。
4、學(xué)校將按上級(jí)規(guī)定，每年分期分批派出相關(guān)人員到縣參加各種培訓(xùn)，提高安全知識(shí)和技能教育。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表3一、安全培訓(xùn)計(jì)劃
為貫徹公司的“質(zhì)量、職業(yè)安全健康”方針，實(shí)現(xiàn)“質(zhì)量、職業(yè)安全健康”目標(biāo)，就必須不斷提高全體員工的質(zhì)量、健康安全意識(shí)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。只有這樣才能使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存，發(fā)展。企業(yè)員工培訓(xùn)工作重點(diǎn)是：對(duì)在施工過(guò)程中與質(zhì)量、職業(yè)安全健康有影響的員工進(jìn)行的培訓(xùn)，新規(guī)程及規(guī)范培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、特種作業(yè)培訓(xùn)、特殊工程培訓(xùn)等，培訓(xùn)計(jì)劃表見附件1.
二、培訓(xùn)任務(wù)
1、相關(guān)員工培訓(xùn)
公司計(jì)劃對(duì)所有新進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的員工進(jìn)行職業(yè)安全健康培訓(xùn);對(duì)原有部分員工進(jìn)行整合型管理體系的補(bǔ)充培訓(xùn)。
2、新規(guī)程、規(guī)范培訓(xùn)為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行建筑工程質(zhì)量新的規(guī)程、規(guī)范及各項(xiàng)管理規(guī)定，以便使各工程的施工按新規(guī)程、規(guī)范及各項(xiàng)管理規(guī)定進(jìn)行。
擬定對(duì)在崗的部分專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行以新規(guī)程、規(guī)范為內(nèi)容的培訓(xùn)。
3、繼續(xù)教育培訓(xùn)
根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識(shí)更新培訓(xùn)。
4、新員工的安全教育培訓(xùn)對(duì)于新進(jìn)員工，為了使他們對(duì)企業(yè)有一個(gè)全面的了解，能夠盡快達(dá)到上崗要求，擬定對(duì)新員工進(jìn)行以企業(yè)規(guī)章制度、安全知識(shí)為內(nèi)容的教育培訓(xùn)。
5、特種作業(yè)人員培訓(xùn)根據(jù)市勞動(dòng)局下發(fā)文件中“在特殊崗位作業(yè)人員必須持證上崗，并定期進(jìn)行復(fù)檢”的要求。
組織在特種作業(yè)崗位工作已到復(fù)檢期的員工到市勞動(dòng)局指定的培訓(xùn)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)檢培訓(xùn)。復(fù)檢培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)市勞動(dòng)局培訓(xùn)點(diǎn)開課時(shí)間而定。
三、安全教育內(nèi)容
1、安全技能教育
(1)本崗位使用的設(shè)備、安全防護(hù)裝置的構(gòu)造、性能、作用、實(shí)際操作技能。
(2)處理意外事故能力和緊急自救、互救技能。
(3)使用勞動(dòng)防護(hù)用品、用具的技能。
2、安全知識(shí)教育
(1)本企業(yè)一般生產(chǎn)技術(shù)知識(shí).
(2)一般安全技術(shù)知識(shí).
(3)專業(yè)安全技術(shù)知識(shí)。
3、安全法規(guī)教育
(1)國(guó)家安全生產(chǎn)法律.
(2)行業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī).
(3)企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章.
4、安全思想教育
(1)思想教育
(2)紀(jì)律教育
四、安全教育的方法：
1、新職工三級(jí)安全教育新職工(包括臨時(shí)工、學(xué)徒工、實(shí)習(xí)生、代培人員和外施隊(duì)人員)都必須進(jìn)行企業(yè)(公司)、工地(項(xiàng)目工程現(xiàn)場(chǎng))和班組的三級(jí)安全生產(chǎn)教育。
經(jīng)考試合格后，才準(zhǔn)許進(jìn)入生產(chǎn)崗位。
2、特殊工種教育
《特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則》規(guī)定：電工作業(yè)等特種作業(yè)。這些工種必須進(jìn)行專門培訓(xùn)，考試合格后，持證上崗。
3、經(jīng)常性安全教育經(jīng)常性安全教育采用多種多樣形式進(jìn)行。
如：安全日、安全周、安全月、百日無(wú)事故活動(dòng)、安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)班、看錄像、圖片展等形式，力求生動(dòng)活潑。
4、轉(zhuǎn)崗及復(fù)工安全教育
5、職業(yè)健康教育
6、工人應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核
五、安全教育的實(shí)施
1、施工現(xiàn)場(chǎng)的安全教育(三級(jí)安全教育、經(jīng)常性安全教育、換崗及復(fù)工安全教育、應(yīng)知應(yīng)會(huì)教育、職業(yè)健康教育)由項(xiàng)目生產(chǎn)副經(jīng)理、安全員、勞資部門共同負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
2、外施隊(duì)工人的安全教育培訓(xùn)使用公司材(教育光盤、試卷)
。 3、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全員、外施隊(duì)長(zhǎng)、的安全培訓(xùn)，由公司安全監(jiān)管部負(fù)責(zé)組織。
4、未經(jīng)安全教育或考試不合格的職工，任何單位不得安排從事本崗位工作。
5、教育培訓(xùn)時(shí)間：
a、三級(jí)安全教育時(shí)間不少于24學(xué)時(shí)。
b、特殊工種教育時(shí)間，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定采用脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行。
c、經(jīng)常性安全教育時(shí)間，根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，采用多種形式進(jìn)行。如：黑板報(bào)、安全技術(shù)交底、安全會(huì)議、安全月、節(jié)假日特殊時(shí)期。
d、轉(zhuǎn)崗及復(fù)工安全教育時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。
e、專業(yè)性安全教育：分公司級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)時(shí)間每年不少于8學(xué)時(shí)。
f、職業(yè)健康教育時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)。
六、實(shí)施措施
1、充分發(fā)揮各業(yè)務(wù)系統(tǒng)主管部室及項(xiàng)目部的作用：?jiǎn)T工培訓(xùn)工作是一項(xiàng)綜合性的工作，它涉及到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)、各項(xiàng)目部。
充分發(fā)揮各業(yè)務(wù)系統(tǒng)主管部室及項(xiàng)目部的作用就可以保證員工培訓(xùn)工作按計(jì)劃實(shí)施，可以對(duì)員工培訓(xùn)工作進(jìn)行綜合管理，可以使員工培訓(xùn)工作更緊密與公司生產(chǎn)實(shí)際需要相結(jié)合。
2、建立培訓(xùn)、考核與使用、待遇相結(jié)合的制度：凡上級(jí)行政機(jī)關(guān)要求持證上崗的崗位，未經(jīng)培訓(xùn)、取證不準(zhǔn)上崗;
對(duì)企業(yè)提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)未按要求接受培訓(xùn)的員工按公司有關(guān)培訓(xùn)管理規(guī)定進(jìn)行處罰。逐步形成人才考核、培養(yǎng)、使用相結(jié)合的管理模式。
3、不斷完善和修訂員工培訓(xùn)管理規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)員工培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)控，保證各項(xiàng)培訓(xùn)工作按《員工培訓(xùn)工作程序》中的規(guī)定進(jìn)行。
七、幾點(diǎn)要求
1、各職能部門、項(xiàng)目部的主管領(lǐng)導(dǎo)要重視員工培訓(xùn)工作，要指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的日常管理。
并根據(jù)公司的員工培訓(xùn)計(jì)劃制定出實(shí)施計(jì)劃，對(duì)所在單位的員工培訓(xùn)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)控。
2、各單位在開工之前應(yīng)填寫《開工報(bào)告》，報(bào)公司辦公室備案后組織實(shí)施。
培訓(xùn)結(jié)束后要填寫《員工內(nèi)培記錄》，并連同資料(培訓(xùn)計(jì)劃、開班報(bào)告、員工內(nèi)培記錄、試卷等)一起送綜合部存檔。
3、外送員工參加培訓(xùn)，應(yīng)填寫《員工外送培訓(xùn)審批表》，經(jīng)所在單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽屬意見(注明本人實(shí)際工作崗位，符合何各種培訓(xùn)規(guī)定，培訓(xùn)時(shí)間如何安排，學(xué)習(xí)費(fèi)用是公費(fèi)、自費(fèi))后，報(bào)公司辦公室審批后組織實(shí)施。
對(duì)已經(jīng)參加培訓(xùn)或培訓(xùn)結(jié)束后再辦理審批手續(xù)的員工按不符合培訓(xùn)管理規(guī)定對(duì)待。培訓(xùn)結(jié)束后，由所屬單位辦公室持畢結(jié)業(yè)證書、評(píng)價(jià)材料等到辦公室備案。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表4一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)上級(jí)教育主管部門指示精神，牢固樹立科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和安全發(fā)展的觀念。始終堅(jiān)持以人為本、“安全第一，預(yù)防為主”的方針，緊緊圍繞創(chuàng)建“構(gòu)建和諧校園”的目標(biāo)，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)《校園安全管理法規(guī)》。深入開展道路交通安全、食品衛(wèi)生安全、衛(wèi)生防疫安全、學(xué)生假期安全、教育教學(xué)安全、消防安全等專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化安全工作責(zé)任追究制，大力拓展安全知識(shí)宣傳教育面，建立健全安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，為全體師生創(chuàng)設(shè)良好的校園安全環(huán)境，努力保障學(xué)校教育事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
確保學(xué)生在校安全，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)無(wú)事故目標(biāo)，確保學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量和聲譽(yù)的提高。
三、主要工作
(一)大力加強(qiáng)安全法制教育，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大師生的安全防護(hù)意識(shí)。廣泛開展安全法制教育，幫助學(xué)生牢固樹立安全法制意識(shí)，把學(xué)法、知法、守法、用法化作學(xué)生的自覺行動(dòng)。
(二)大力加強(qiáng)安全工作組織制度建設(shè)，努力把校園安全及綜治工作納入正規(guī)化軌道。
1、加強(qiáng)工作責(zé)任制度。
層層簽訂安全工作責(zé)任書，進(jìn)一步明確和強(qiáng)化安全工作職責(zé)。
2、落實(shí)定期檢查制度。
要嚴(yán)格按照“及時(shí)排查、各負(fù)其責(zé)、工作在前、預(yù)防為主”的十六字方針，把檢查作為做好安全工作的一個(gè)重要方面，校每周和重大節(jié)假日前必查的基礎(chǔ)上，點(diǎn)、重點(diǎn)查、反復(fù)查、反復(fù)查，橫向到邊，縱向到底，不疏不漏，不留死角。
3、健全資料檔案制度。
要將上級(jí)的安全工作指示、年度計(jì)劃總結(jié)、日常管理檢查等工作臺(tái)帳系統(tǒng)整理，及時(shí)歸類建檔，為領(lǐng)導(dǎo)決策、工作研究、檢查指導(dǎo)提供第一手資料，使安全工作更具預(yù)見性、規(guī)范性和針對(duì)性。
4、強(qiáng)化安全預(yù)案制度。
以自然災(zāi)害、重大傷亡、食物中毒、重大疫情為設(shè)想條件，結(jié)合單位實(shí)際，認(rèn)真制定各類事故應(yīng)急預(yù)案，完善保障措施，健全處置機(jī)制。
(三)大力加強(qiáng)校園內(nèi)部安全管理，努力營(yíng)造安寧詳和的校園環(huán)境。
1、加強(qiáng)值周老師安全管理。
要采取切實(shí)有效的措施，把好校園入口關(guān)。對(duì)不能說(shuō)明情況的人員應(yīng)責(zé)令其離開學(xué)校，對(duì)形跡可疑的人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告校長(zhǎng)。嚴(yán)格學(xué)生請(qǐng)假出校登記制度。
2、加強(qiáng)交通安全管理，充分利用各種手段做好交通安全教育;
不組織與教育教學(xué)無(wú)關(guān)的活動(dòng)，不組織學(xué)生參加沒(méi)有安全保障的社會(huì)活動(dòng)。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生防疫及校園飲食衛(wèi)生安全管理。
做好流行病防治工作，避免流行疾病發(fā)生和蔓延;嚴(yán)禁學(xué)生購(gòu)買、食用小食品及各類飲品，杜絕食源性疾患發(fā)生;注意搞好飲水衛(wèi)生，要教育和培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告妥善處置。要明確職責(zé)，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。
4、加強(qiáng)校園防盜安全管理。
要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位的管理，做到制度齊全，措施到位。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在重大節(jié)假日期間要保持通信工具暢通，保證緊急情況下領(lǐng)導(dǎo)到位，組織到位，措施到位。
5、加強(qiáng)校園消防安全管理。
加強(qiáng)校園內(nèi)消防設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)維護(hù)管理，確保消防安全。學(xué)校組織師生定期開展消防演練，保證緊急情況下能遏制和消除火情，有序組織師生撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
6、加強(qiáng)校園用電安全管理。
學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格遵守行業(yè)規(guī)定，加強(qiáng)校園用電設(shè)備和線路規(guī)范化建設(shè)，電氣設(shè)備工作性能正常，無(wú)超負(fù)荷或缺相工作現(xiàn)象出現(xiàn)。
7、加強(qiáng)校舍安全管理。
學(xué)校定期進(jìn)行校舍勘驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情應(yīng)立即處理。
8、加強(qiáng)體育安全管理。
切實(shí)加強(qiáng)體育課、課間活動(dòng)的組織管理，認(rèn)真做好技術(shù)要領(lǐng)、運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備、整理活動(dòng)等方面的指導(dǎo)與安全保護(hù)，防止發(fā)生意外事故。體育教學(xué)應(yīng)遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，教學(xué)內(nèi)容符合教學(xué)大綱要求，符合學(xué)生年齡、性別特點(diǎn)。
四、做好安全工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
每學(xué)期要對(duì)學(xué)校安全工作進(jìn)行細(xì)致全面的總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，找出差距、漏洞，不斷完善措施，改進(jìn)工作方法。以推動(dòng)安全工作的開展，保證師生生命及學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表5一、繼續(xù)加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)。
--年下半年，重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)《安全生產(chǎn)法》、《消防法》和《煙草行業(yè)安全管理規(guī)定》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)市-大隊(duì)和消防大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)專題輔導(dǎo)講課，進(jìn)一步增強(qiáng)員工的法律意識(shí)，著力提高安全防范的自覺性和責(zé)任性。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)安全責(zé)任制的落實(shí)。
全體員工要牢固確立“防范勝于救災(zāi)、責(zé)任重于泰山”的思想，狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)，各科室、部門要切實(shí)加強(qiáng)工作責(zé)任性，做好安全的監(jiān)督檢查工作。一是要按照職能，抓好責(zé)任的落實(shí)到位;二是要扎實(shí)抓好自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告整改;三是要定期組織安全檢查，消除隱患;四是要加強(qiáng)值班和查崗管理;五是加強(qiáng)物流中心的安全管理，嚴(yán)格庫(kù)區(qū)的各項(xiàng)管理制度，切實(shí)做好防火防盜工作，努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài);六是要進(jìn)一步加強(qiáng)事故責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行省局有關(guān)的獎(jiǎng)懲規(guī)定。
三、強(qiáng)化對(duì)車輛的安全管理。
一是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)駕駛員的教育管理，堅(jiān)持每月開展一次安全教育活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)安全意識(shí)，著力提高駕駛員遵守《道路交通法規(guī)》和局(公司)《車輛管理制度》的自覺性;二是進(jìn)一步強(qiáng)化車輛管理，嚴(yán)格實(shí)行公務(wù)用車派車單制度，進(jìn)一步明確規(guī)范派車權(quán)限和用車規(guī)定;三是嚴(yán)把車輛準(zhǔn)駕關(guān)，堅(jiān)持持證上崗，定認(rèn)定車，不準(zhǔn)公車私用，不準(zhǔn)繞道辦私事，嚴(yán)禁沒(méi)有上崗證的人員駕駛車輛;四是嚴(yán)格執(zhí)行事故責(zé)任賠償制度，進(jìn)一步強(qiáng)化交通事故的責(zé)任追究制度，杜絕交通責(zé)任事故的發(fā)生。
四、進(jìn)一步強(qiáng)化考核機(jī)制。
一是加強(qiáng)對(duì)客戶服務(wù)部的考核，每月結(jié)合綜合考核一并進(jìn)行，把安全工作列為重要項(xiàng)目，并與工資兌現(xiàn)掛鉤考核;二是加強(qiáng)對(duì)各科室、部門考核，實(shí)行安全工作一票否決制，安全工作業(yè)績(jī)作為年終綜合考核的重要依據(jù)，與獎(jiǎng)金兌現(xiàn)掛鉤;三是加強(qiáng)對(duì)駕駛員考核管理，堅(jiān)持每月一次，考核業(yè)績(jī)與當(dāng)月工資兌現(xiàn)掛鉤。
五、工作要求
1.各科室、部門要高度重視安全工作，消除麻痹思想，抓好措施的落實(shí)。
2.要認(rèn)真履行職責(zé)，增強(qiáng)責(zé)任性，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。
關(guān)鍵詞：安全教育；安全培訓(xùn)；職業(yè)安全；教育培訓(xùn)
中圖分類號(hào)：G459 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2016）29-0026-02
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展，職業(yè)安全與健康問(wèn)題也不斷的暴漏出來(lái)。雖然國(guó)家比較重視職工安全與健康問(wèn)題，同時(shí)也采取了很多措施來(lái)保障員工的安全與健康，但一次又一次的生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病危害的發(fā)生不得不讓我們陷入沉思。只有從源頭上對(duì)危險(xiǎn)有害因素加以控制，才能減少傷亡事故和職業(yè)病危害的發(fā)生。只有提高員工的職業(yè)安全與健康知識(shí)和技能，才能使其自覺的遵守安全操作規(guī)程，才能使其主動(dòng)地加強(qiáng)自身的安全防護(hù)。然而這一切都需要企業(yè)員工在平時(shí)養(yǎng)成良好的安全與健康方面的行為習(xí)慣，提高自身的安全素養(yǎng)，因此對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)安全教育培訓(xùn)顯得很有必要。由于我國(guó)的職業(yè)安全教育培訓(xùn)起步尚晚，其教育培訓(xùn)水平和西方國(guó)家相比還有很大差距。本文通過(guò)從政府層面、協(xié)會(huì)層面和企業(yè)層面對(duì)美國(guó)的職業(yè)安全教育培訓(xùn)方式進(jìn)行剖析，找出我國(guó)與美國(guó)在職業(yè)安全教育培訓(xùn)方面的具體差異，來(lái)改進(jìn)我國(guó)的職業(yè)安全教育與培訓(xùn)的方式，提升安全教育與培訓(xùn)的質(zhì)量。
1 美國(guó)職業(yè)安全教育培訓(xùn)概況
1.1 政府及協(xié)會(huì)層面
1970年，美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了《職業(yè)安全與健康法》，該法改變了各州單獨(dú)立法的局面，加強(qiáng)了聯(lián)邦對(duì)職業(yè)安全與健康的統(tǒng)一規(guī)制。美國(guó)設(shè)立了職業(yè)安全與健康管理局、職業(yè)安全健康研究所和職業(yè)安全健康審查委員會(huì)等機(jī)構(gòu)[1]。在美國(guó)的眾多與安全教育培訓(xùn)的有關(guān)的協(xié)會(huì)中美國(guó)石油協(xié)會(huì)最具影響力。美國(guó)制定了較完備的安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教師準(zhǔn)入、聘用和資格證吊銷制度[2]。美國(guó)的與職業(yè)安全教育培訓(xùn)有關(guān)的主要機(jī)構(gòu)的職責(zé)、培訓(xùn)項(xiàng)目及培訓(xùn)特點(diǎn)，見表1。
1.2 企業(yè)層面
美國(guó)政府和協(xié)會(huì)要求企業(yè)必須定期對(duì)本企業(yè)員工進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)。美國(guó)企業(yè)不僅重視對(duì)新入職的本企業(yè)員工進(jìn)行入職培訓(xùn)，同時(shí)也非常重視對(duì)企業(yè)合作伙伴的員工進(jìn)行培訓(xùn)。美國(guó)企業(yè)通常利用會(huì)議室在安管人員的指導(dǎo)下為其員工提供集中的定期培訓(xùn)服務(wù)。每次培訓(xùn)并不是要求員工對(duì)所培訓(xùn)的內(nèi)容粗略地看一下，而是在眾多課程中選擇那些與本企業(yè)生產(chǎn)作業(yè)相關(guān)的課程詳細(xì)地進(jìn)行講解，并要求員工對(duì)培訓(xùn)課程的內(nèi)容進(jìn)行討論[3]。在選擇培訓(xùn)課程和擬定培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，大部分企業(yè)都會(huì)考慮本企業(yè)曾經(jīng)或者近期發(fā)生的傷害事故或者未遂事故，并且把這些事故的原因以及教訓(xùn)作為安全培訓(xùn)的重點(diǎn)。另外，美國(guó)企業(yè)非常重視培訓(xùn)的效果，并選擇在培訓(xùn)結(jié)束時(shí)對(duì)其參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行測(cè)試來(lái)確定培訓(xùn)的效果。
2 啟 示
2.1 職業(yè)安全與健康并重
無(wú)論是美國(guó)政府機(jī)構(gòu)還是美國(guó)企業(yè)都非常重視職業(yè)安全與職業(yè)健康。我國(guó)企業(yè)在日常的安全管理工作中，比較重視安全工作，但忽視了員工的健康。在今后的安全管理中應(yīng)該做到安全與健康并重，不能只看到企業(yè)內(nèi)部的重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患，而忽視長(zhǎng)期侵蝕員工生命健康職業(yè)病危害因素。
2.2 雇員和雇主并重
美國(guó)的職業(yè)安全與健康教育培訓(xùn)工作能夠做到兼顧雇員和雇主的利益。他們認(rèn)為安全即是效益，企業(yè)做好安全與健康教育培訓(xùn)工作表面上看是企業(yè)花費(fèi)了資金來(lái)保障員工的安全與健康。而從深層次分析，正是由于企業(yè)創(chuàng)造了良好的職業(yè)安全與健康環(huán)境，企業(yè)關(guān)于工傷賠償?shù)馁Y金伴隨著企業(yè)的傷亡事故的減少而減少，并且做好安全工作會(huì)給企業(yè)帶來(lái)良好的聲譽(yù)。
總體來(lái)看，做好安全健康教育培訓(xùn)工作對(duì)企業(yè)或者是對(duì)員工都是百利而無(wú)一害的。我們也應(yīng)該學(xué)習(xí)美國(guó)那樣，政府部門在注重員工利益的同時(shí)也要兼顧企業(yè)的利益，同時(shí)企業(yè)也要敢于在安全方面投入一定的資金來(lái)創(chuàng)造一個(gè)良好的安全與健康的教育培訓(xùn)環(huán)境，讓員工深刻的感受到來(lái)自于政府和企業(yè)方面的關(guān)懷。
2.3 法律保障
美國(guó)建立的關(guān)于職業(yè)安全與健康教育培訓(xùn)方面的法律以及規(guī)章制度已經(jīng)相當(dāng)完善，我國(guó)也應(yīng)該加大這方面的立法和執(zhí)法力度，力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)能夠在安全與健康教育培訓(xùn)方面有新的突破。
2.4 協(xié)作機(jī)制
美國(guó)的政府部門、企業(yè)和行業(yè)協(xié)會(huì)之間有良好的溝通渠道，并且它們有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)部門，分屬部門之間分工明確。當(dāng)前我國(guó)的安全與健康工作分屬不同的部門來(lái)管理，雖然每個(gè)部門之間分工明確，但它們之間缺乏統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和溝通渠道，我們應(yīng)該建立一個(gè)統(tǒng)一的部門來(lái)協(xié)調(diào)各個(gè)部門關(guān)于安全與健康方面的事務(wù)。
2.5 完備的培訓(xùn)體系
美國(guó)的法規(guī)明確規(guī)定了企業(yè)安全培訓(xùn)的方式、內(nèi)容、時(shí)間等，并對(duì)違反規(guī)定不進(jìn)行培訓(xùn)的企業(yè)進(jìn)行處罰，同時(shí)美國(guó)在安全培訓(xùn)師考評(píng)方面也非常嚴(yán)格。
我國(guó)也應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)規(guī)范安全與健康方面的培訓(xùn)工作，使安全教育培訓(xùn)有章可循、有法可依。只有把與安全教育培訓(xùn)有關(guān)的每個(gè)細(xì)節(jié)把握好，才能夠建立起完備的培訓(xùn)體系，才能夠提高安全健康教育培訓(xùn)的質(zhì)量。
同時(shí)也應(yīng)設(shè)置安全培訓(xùn)師考評(píng)制度，讓真正有實(shí)力的人員擔(dān)任安全培訓(xùn)師，而不能只看職稱、看學(xué)歷，并隔段時(shí)間對(duì)安全培訓(xùn)師進(jìn)行考核來(lái)確保安全培訓(xùn)師的質(zhì)量。
2.6 注重培訓(xùn)效果
美國(guó)企業(yè)非常重視培訓(xùn)的效果，經(jīng)常在培訓(xùn)后對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行測(cè)試。而我國(guó)企業(yè)的安全培訓(xùn)大多數(shù)只能一種形式，一種擺設(shè)，很難收到具體的效果。
我們也應(yīng)該建立培訓(xùn)后的考評(píng)制度，讓企業(yè)的安全培訓(xùn)不只是一種形式，使企業(yè)的安全培訓(xùn)真正的起到為員工和企業(yè)服務(wù)的作用。
2.7 加強(qiáng)資金投入
美國(guó)政府部門設(shè)立有專項(xiàng)的資金來(lái)保障安全健康教育培訓(xùn)工作，企業(yè)在安全投入方面也會(huì)綜合考慮自己企業(yè)的實(shí)際情況，依據(jù)國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)定來(lái)保障安全教育培訓(xùn)專項(xiàng)資金的投入與使用。
安全資金的投入是支撐安全健康教育培訓(xùn)工作的重要力量，我國(guó)政府機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專項(xiàng)資金來(lái)幫助困難企業(yè)完成教育培訓(xùn)工作，企業(yè)自身也應(yīng)該設(shè)立專項(xiàng)資金來(lái)確保其安全教育培訓(xùn)工作順利開展。
2.8 增強(qiáng)全民安全教育和安全文化建設(shè)
美國(guó)十分重視公共安全文化教育和公眾安全文化建設(shè)，從國(guó)家層面講，我國(guó)也應(yīng)該不斷加強(qiáng)公眾的安全教育，提高公民的安全素質(zhì)，積極推進(jìn)公眾的安全文化建設(shè)，努力提高整個(gè)社會(huì)的安全氛圍，使安全文化與安全教育培訓(xùn)相互促進(jìn)、相互發(fā)展，共同推動(dòng)安全工作的順利開展。
2.9 將職業(yè)健康與安全教育與學(xué)校教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合
美國(guó)在日常的學(xué)校教育過(guò)程中很重視對(duì)學(xué)生灌輸一些安全與健康的教育培訓(xùn)知識(shí)。我們也應(yīng)改變傳統(tǒng)的思維，敢于采用先進(jìn)的方法，在學(xué)生的課堂中穿插一些職業(yè)安全與健康教育方面的素材，讓他們?cè)诰蜆I(yè)前就已經(jīng)具有良好的職業(yè)健康保護(hù)意識(shí)和職業(yè)安全技能，通過(guò)這種途徑不僅能夠提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生水平和職業(yè)教育狀況，也有利于職工職業(yè)健康和安全知識(shí)、技能的掌握。
3 結(jié) 語(yǔ)
由于職業(yè)安全健康教育培訓(xùn)對(duì)于企業(yè)的安全生產(chǎn)和員工生命健康的保障至關(guān)重要，所以我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到在這方面和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
通過(guò)對(duì)美國(guó)職業(yè)安全健康教育培訓(xùn)方法的分析，借鑒其先進(jìn)的教育培訓(xùn)方式，同時(shí)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況建立起完備的職業(yè)安全健康教育培訓(xùn)制度，尋找到一條適合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)安全健康培訓(xùn)道路，從而保證企業(yè)的安全生產(chǎn)和員工的生命健康和安全。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉華煒，李欣，蘇國(guó)勝，等.美國(guó)職業(yè)安全健康培訓(xùn)現(xiàn)狀及啟示[J].專題介 紹，2014，14（7）：5-7.
[摘要]通過(guò)對(duì)我國(guó)27所高校大學(xué)生心理健康教育師資隊(duì)伍的調(diào)查，目前我國(guó)高校從事心理健康教育工作的主要有心理學(xué)教育學(xué)工作者、思想政治教育工作者和醫(yī)學(xué)工作者，以兼職為主，女性教師多；在高校心理健康教育教師培養(yǎng)培訓(xùn)上，尚未形成制度。建議加大心理健康教育相關(guān)本科專業(yè)和研究生學(xué)位點(diǎn)建設(shè)力度；加強(qiáng)心理健康教育培訓(xùn)基地建設(shè)，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量；協(xié)調(diào)好部門之間的關(guān)系，做好高校心理健康教育教師資格認(rèn)定工作；結(jié)合實(shí)際，按生師比規(guī)定專職教師隊(duì)伍數(shù)量。
一、高校心理健康教育師資隊(duì)伍的基本情況
1．專兼結(jié)合的教師隊(duì)伍。以兼職為主。專職教師少
在本次問(wèn)卷調(diào)查的27所高校中，除1所高校信息不詳之外，其它26所高校共有專、兼職教師160人，平均每校6．15人。其中，專職教師47人，占29．38％，平均每校1．81人；兼職教師113人，占70．62％，平均每校4．35人。實(shí)際上，在26所高校中，有3所高校尚無(wú)專職教師，兼職人員中有一部分人只是掛名或偶爾參加活動(dòng)(有先后聘請(qǐng)的)。因此，經(jīng)常參加心理健康教育工作的人數(shù)有可能還要少。
據(jù)我們的粗略統(tǒng)計(jì)，27所高校約有學(xué)生516 322人，按47個(gè)專職教師折算師生比約為1：10 986，即平均每個(gè)專職教師要面對(duì)1萬(wàn)多學(xué)生，這大大超過(guò)了一個(gè)教師所能承擔(dān)的工作量，其教育質(zhì)量能否保證也值得懷疑。
2
．教師隊(duì)伍以心理學(xué)教育學(xué)、思想政治教育、醫(yī)學(xué)三方面力量構(gòu)成，且以心理學(xué)教育學(xué)工作者為主
調(diào)查結(jié)果表明，160位專兼職教師中，除7人信息不詳之外，153人中有心理學(xué)教育學(xué)學(xué)科背景的102人，占66．67％，有思想政治教育學(xué)科背景的22人，占14．38％，有醫(yī)學(xué)背景的14人，占9．15％，分列前三位。這一排序與馬建青、王東莉(1995年)的排序不同，他們的排序是思想政治教育工作者、心理學(xué)工作者和醫(yī)學(xué)工作者，且以思想政治教育人員為主。這一結(jié)果不同是符合我國(guó)高校心理健康教育發(fā)展的大趨勢(shì)的，它反映了我國(guó)在上世紀(jì)90年代后期以來(lái)，心理健康教育工作上專業(yè)化的進(jìn)程及所取得的成效，是很令人欣喜的。
3．專職教師所學(xué)專業(yè)相對(duì)集中。兼職教師所學(xué)專業(yè)相對(duì)分散
本調(diào)查的47個(gè)專職教師中，除3人專業(yè)信息不詳之外，44人中有心理學(xué)(臨床心理、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、管理心理學(xué)等)教育學(xué)學(xué)科背景的35人，占79．55％；有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科背景的5人，占11．36％；有哲學(xué)學(xué)科背景的3人，占6．82％；有思想政治教育學(xué)科背景的1人，占2．27％。44人所學(xué)專業(yè)涉及四個(gè)，專業(yè)相對(duì)集中，心理學(xué)教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)學(xué)科背景分居前三位。在本調(diào)查的113位兼職教師中，除4人專業(yè)信息不詳之外，109人中有心理學(xué)、教育學(xué)學(xué)科背景的67人，占61．47％；有思想政治教育學(xué)科背景的21人，占19．27％；有醫(yī)學(xué)學(xué)科背景的9人，占8．26％；其它專業(yè)(如中文、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、俄語(yǔ)、體育、法律、煤炭)的12人，占11．01％。109人中所學(xué)專業(yè)一共涉及10個(gè)，專業(yè)相對(duì)分散，心理學(xué)教育學(xué)、思想政治教育、醫(yī)學(xué)學(xué)科背景分居前三位。
4．女性教師多，男性教師少
本次調(diào)查的160位專兼職教師中，女性教師107人，占66．87％，男性教師53人，占33．13％。其中，47個(gè)專職教師中，有女性教師34人，占72．34％；男性教師13人，占27．66％。在113位兼職教師中，女性教師73人，占64．60％；男性教師40人，占35．40％。
5．在35歲以下的年輕教師中，專職教師多于兼職教師
在本調(diào)查的專兼職教師隊(duì)伍中，除兩人年齡不詳以外，最小年齡24歲，最大年齡68歲。35歲以下教師70人，占44．30％，36～60歲之間的教師87人，占55．06％，60歲以上1人，占O．06％。47位專職教師中，35歲以下的教師29人，占61．70％；113位兼職教師中，除兩位信息不詳之外，35歲以下的教師41人，占36．94％。35歲以下年輕教師的比例，專職教師高于兼職教師24．76個(gè)百分點(diǎn)。
6．教師隊(duì)伍中具有研究生學(xué)歷的超過(guò)半數(shù)
在本調(diào)查的160位專兼職教師中，除12人學(xué)歷信息不詳之外，有研究生學(xué)歷的88人，占59．46％；本科學(xué)歷的56人，占37．84％；雙學(xué)位的3人，占2．03％；專科學(xué)歷的1人，占0．68％。其中，47個(gè)專職教師除1人學(xué)歷不詳之外，46人中具有碩、博士研究生學(xué)歷的有26人，占56．52％；有本科學(xué)歷的17人，占36．96％；具有雙學(xué)位的3人，占6．52％。
113個(gè)兼職教師除11人學(xué)歷信息不詳之外，102人中具有碩、博士研究生學(xué)歷的62人，占60．78％；具有本科學(xué)歷的39人，占38．24％；具有專科學(xué)歷的1人，占0．98％。
7．其他參與人員因校而異
本次調(diào)查中，我們對(duì)“除專兼職教師外，你校參與心理健康教育工作的還有……”作了統(tǒng)計(jì)，除3所高校信息不詳之外，24所高校中，四個(gè)選項(xiàng)中，選“學(xué)生輔導(dǎo)員”的占75．00％，選“班主任”的占54．17％，選“學(xué)生骨干”的占66．67％，選“任課教師”的占41．67％。(因每所學(xué)校可能選擇了兩個(gè)以上的選項(xiàng)，因此四個(gè)選項(xiàng)的百分比合起來(lái)超過(guò)了100％)。調(diào)查結(jié)果也顯示，不同高校參與心理健康教育人員的廣泛程度也有所不同。有15所學(xué)校選擇了四個(gè)選項(xiàng)中的2～3項(xiàng)，占62．50％，有5所學(xué)校選擇了四個(gè)選項(xiàng)中全部四項(xiàng)，占20．83％，有4所學(xué)校在四個(gè)選項(xiàng)中只選擇了其中一個(gè)選項(xiàng)(學(xué)生輔導(dǎo)員或?qū)W生骨干)。
二、高校心理健康教育師資隊(duì)伍的在職進(jìn)修情況
1．專兼職教師進(jìn)修制度還未形成。兼職教師進(jìn)修機(jī)會(huì)更少
關(guān)于從事心理健康教育工作的教師進(jìn)修情況，在問(wèn)卷調(diào)查的27所高校中，除兩所學(xué)校信息不詳之外，專職教師“一年至少保證有一次機(jī)會(huì)外出進(jìn)修或參加研討會(huì)等”的占60％，“有時(shí)有一次機(jī)會(huì)甚至更多機(jī)會(huì)，有時(shí)一次機(jī)會(huì)都沒(méi)有，沒(méi)有規(guī)定”的占32％，“沒(méi)有機(jī)會(huì)”的占8％；兼職教師在這三個(gè)選項(xiàng)上的比例則分別為28％、16％和56％。總的說(shuō)來(lái)，專兼職教師有一些培訓(xùn)與提高的機(jī)會(huì)，但培養(yǎng)的制度還未形成，隨意性較大。相比而言，兼職教師的培養(yǎng)機(jī)會(huì)更少。本調(diào)查的結(jié)果表明，目前我國(guó)高校心理健康教育教師隊(duì)伍是以兼職教師為主的，這種使用多而培養(yǎng)少的矛盾不能不引起我們的高度重視。
2．有較大比例的高校還沒(méi)有舉措培訓(xùn)其他參與人員
關(guān)于參與人員的培養(yǎng)培訓(xùn)與提高，筆者也曾作過(guò)調(diào)查，除2所學(xué)校信息不詳之外，在其它25所學(xué)校中，“學(xué)校定期舉辦有關(guān)心理健康教育技能的培訓(xùn)活動(dòng)”的占44％；“學(xué)校分批選派人員接受專業(yè)培訓(xùn)”的占56％；“學(xué)校沒(méi)有什么舉措”的占20％(因其中有5所學(xué)校同時(shí)選了前兩項(xiàng)，所以百分比合計(jì)超過(guò)了100％)。可見，在參與人員的培訓(xùn)與提高上，各高校之間存在差異，有20％的高校還沒(méi)有培訓(xùn)舉措。
在目前我國(guó)專職教師數(shù)量嚴(yán)重不足、以兼職教師和其他參與人員為主要力量的心理健康教育格局下，在培養(yǎng)提高專職教師的同時(shí)，更需要加強(qiáng)對(duì)兼職教師及其他參與人員的培訓(xùn)與提高，這是促進(jìn)我國(guó)高校心理健康教育工作專業(yè)化、規(guī)范化的重要舉措，也關(guān)系到我國(guó)高校心理健康教育工作進(jìn)一步發(fā)展與深化。
三、加強(qiáng)高校心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)的思考
1．加大心理健康教育相關(guān)本科專業(yè)和研究生學(xué)位點(diǎn)建設(shè)，培養(yǎng)心理健康教育專業(yè)人才
目前國(guó)內(nèi)一些高等院校已設(shè)置了心理健康教育相關(guān)專業(yè)的學(xué)科和研究生學(xué)位點(diǎn)，以培養(yǎng)這方面的人才。如首都師大教育系自1998年起招收學(xué)校心理輔導(dǎo)方向的本科生，北京師范大學(xué)心理學(xué)院2002年增設(shè)了心理咨詢本科專業(yè)。然而，這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，國(guó)家和地區(qū)的教育行政部門要進(jìn)一步加大力度，合理規(guī)劃并創(chuàng)造條件開設(shè)心理健康教育相關(guān)本科專業(yè)和研究生學(xué)位點(diǎn)，推進(jìn)心理健康教育專業(yè)人才的培養(yǎng)。
2．切合實(shí)際，按生師比規(guī)定專職教師數(shù)量
教育部出臺(tái)的有關(guān)大學(xué)生心理健康教育的四個(gè)文件中，除[2003]2號(hào)文件外，其它三個(gè)文件都強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題。三個(gè)文件在文字表述上大同小異，即要通過(guò)專、兼、聘等多種形式，建設(shè)一支以專職教師為骨干、專兼結(jié)合、專業(yè)互補(bǔ)、相對(duì)穩(wěn)定、素質(zhì)較高的高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍。在專職教師的配置上，三個(gè)文件都提到“少量、精干”的原則。“少量”是數(shù)量規(guī)定，數(shù)量如何規(guī)定，[2001]1號(hào)文件中沒(méi)有涉及。[2002]3號(hào)文件(實(shí)施綱要)別提到，專職教師的“數(shù)量可根據(jù)實(shí)際需要自行確定”。[2005]1號(hào)文件中指出，“配備一定數(shù)量專職從事大學(xué)生心理健康教育的教師”。這些提法比較模糊，彈性較大，剛性不足，操作起來(lái)不方便。筆者的調(diào)查結(jié)果表明，目前我國(guó)高校心理健康教育專職教師數(shù)量太少，師生比平均達(dá)1：10 986，難以滿足日益發(fā)展的心理健康教育工作的需要。日本國(guó)立大學(xué)每5 000～10 000名大學(xué)生配有1名專職心理咨詢員，而私立大學(xué)則每3 000～5 000名大學(xué)生配有一名咨詢員。西方國(guó)家，特別是美國(guó)，輔導(dǎo)與咨詢?nèi)藛T與學(xué)生的比例在上世紀(jì)60年代末期為1：450，70年代以后下降至1：250至1：300。要解決這一矛盾，筆者認(rèn)為，各高校要保證足夠數(shù)量的心理健康教育專職教師，現(xiàn)階段可按師生比l：3 000～5 000配置心理健康教育專職教師。
3．加強(qiáng)心理健康教育培訓(xùn)基地建設(shè)，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量
為了提高專兼職教師從事大學(xué)生心理健康教育工作的職業(yè)道德以及必備的基本理論、專業(yè)知識(shí)和技能水平，教育部社政司在天津師范大學(xué)設(shè)立了全國(guó)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育骨干教師培訓(xùn)基地，各省也設(shè)有高校心理健康教育教師培訓(xùn)中心，承擔(dān)大學(xué)生心理健康教育師資的培訓(xùn)工作。但根據(jù)被培訓(xùn)者反映，普遍存在下列問(wèn)題：培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于注重理論講授，缺乏必要的操作技能訓(xùn)練；缺乏實(shí)習(xí)督導(dǎo)；案例分析少；培訓(xùn)時(shí)間短，很少有時(shí)間讓學(xué)習(xí)者自己去體驗(yàn)或彼此分享、督導(dǎo)，培訓(xùn)效果不盡如人意。要改變這種現(xiàn)狀，筆者建議：
第一，制訂科學(xué)、合理的培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃包括培訓(xùn)目的、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、師資要求、培訓(xùn)時(shí)間、擬達(dá)到的效果等，這些都要有詳細(xì)的規(guī)定，做到培訓(xùn)計(jì)劃化、規(guī)范化。一個(gè)培訓(xùn)計(jì)劃在實(shí)施一到二輪后，要廣泛征求培訓(xùn)人員和被培訓(xùn)人員的意見，做到及時(shí)修改完善，逐步形成一個(gè)又一個(gè)的培訓(xùn)包。
第二，開展分類培訓(xùn)。目前，我國(guó)高校參加大學(xué)生心理健康教育工作的人員(專兼職教師、班主任、政治輔導(dǎo)員、其他任課教師等)的專業(yè)水平及技能掌握程度參差不齊。根據(jù)這一現(xiàn)狀，筆者建議，各級(jí)培訓(xùn)部門要針對(duì)不同人員，制訂不同的培訓(xùn)規(guī)格要求，堅(jiān)持開展分類培訓(xùn)。按照不同的規(guī)格要求，實(shí)施不同內(nèi)容、不同時(shí)間的培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對(duì)性與實(shí)效性。
第三，堅(jiān)持培訓(xùn)經(jīng)常化。大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍的專業(yè)化是心理健康教育發(fā)展的必然趨勢(shì)，從專業(yè)化水平低到專業(yè)化水平高，這一過(guò)程是分階段的，不可能一步到位，中間有個(gè)過(guò)渡階段。我們的方向是通過(guò)若干年的努力逐步完成這一過(guò)渡。要達(dá)成此目標(biāo)，除了從心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科引進(jìn)、充實(shí)專業(yè)人才外，另一個(gè)重要途徑就是對(duì)現(xiàn)有從事大學(xué)生心理健康教育工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)。因此，各級(jí)教育行政主管部門要做好培訓(xùn)的持久戰(zhàn)準(zhǔn)備，督促各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)將培訓(xùn)經(jīng)常化，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
第四，加強(qiáng)技能訓(xùn)練與實(shí)習(xí)督導(dǎo)。很多時(shí)候，各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為了增加規(guī)模效益，培訓(xùn)班的人數(shù)往往多則超過(guò)100人，少則70～80人，加上時(shí)間倉(cāng)促，學(xué)員少有機(jī)會(huì)甚至沒(méi)有機(jī)會(huì)參加技能訓(xùn)練與實(shí)習(xí)、督導(dǎo)。為了避免這種情況出現(xiàn)，筆者認(rèn)為，教育行政主管部門要控制承辦方的規(guī)模，一般不宜過(guò)大，要合理分配理論知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐技能培養(yǎng)的時(shí)間，并在培訓(xùn)過(guò)程中注重師資的研究能力與反思能力的培養(yǎng)。
4．協(xié)調(diào)好部門之間的關(guān)系，做好高校心理健康教育教師資格認(rèn)定工作
2001年3月我國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，最低要求是“取得本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)中專以上畢業(yè)證書、經(jīng)心理咨詢員正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并獲得畢(結(jié))業(yè)證書者”。教育部《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育實(shí)施綱要》(試行)中明確指出：“對(duì)于通過(guò)培訓(xùn)達(dá)到上崗要求者，由教育部認(rèn)定的有關(guān)承訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)資格證書，逐步做到持證上崗。”顯然，這兩個(gè)規(guī)定分屬于兩個(gè)不同的部門，彼此并不互相認(rèn)定，存在著一定的矛盾。因此，教育部與勞動(dòng)和社會(huì)保障部必須加強(qiáng)溝通，解決目前高校心理健康教育工作持證上崗與現(xiàn)實(shí)存在的矛盾。
5．管理激勵(lì)，調(diào)動(dòng)教師開展心理健康教育的積極性
心理健康教育是一項(xiàng)新的工作，教師需要學(xué)習(xí)，需要研究，需要投入，需要付出，因此有必要通過(guò)各種管理措施調(diào)動(dòng)教師的積極性，使教師的參與有學(xué)校管理作為保障。如將兼職教師的值班算作其工作量的一部分，并折算為標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)；咨詢老師的咨詢報(bào)酬平均每小時(shí)不低于50～60元；學(xué)校要對(duì)心理健康教育老師的工作進(jìn)行考評(píng)，對(duì)工作突出的老師，給予心理健康教育先進(jìn)工作者的榮譽(yù)稱號(hào)，并獲得相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格的要取消其資格；學(xué)校要配合有關(guān)部門，對(duì)從事心理健康教育工作的老師進(jìn)行資格審查，符合要求的才可以上崗；凡獲得學(xué)校心理健康教育教師資格的老師，可優(yōu)先外出進(jìn)修、培訓(xùn)、參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議。
6．全員培訓(xùn)，使每個(gè)教師都能擔(dān)負(fù)起心理健康教育的任務(wù)
高校心理健康教育工作需要全校員工的共同參與，即全員參與。因此，高校必須對(duì)全體員工進(jìn)行心理健康教育知識(shí)和技能等的培訓(xùn)，使每個(gè)教師都能擔(dān)負(fù)起心理健康教育的任務(wù)，這樣，就擴(kuò)展了心理健康教育的師資隊(duì)伍，增強(qiáng)了這支隊(duì)伍的力量。而有了師資保證，學(xué)校心理健康教育就能真正面向全體學(xué)生，并由消極的矯治性教育模式轉(zhuǎn)向積極的預(yù)防性、發(fā)展性教育模式，同時(shí)還使心理健康教育的各種力量得到整合，心理教育輔導(dǎo)員不再是孤軍作戰(zhàn)，可以大大提高心理健康教育的整體性功能并避免產(chǎn)生教育效果相互抵消的情況，還能有效杜絕課堂上傷害學(xué)生心理健康的行為。
一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長(zhǎng)每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。
2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡(jiǎn)報(bào)公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、專科護(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會(huì)，通過(guò)與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測(cè)試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點(diǎn):抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況護(hù)理安全執(zhí)行情況，對(duì)存在的問(wèn)題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)理人員會(huì)議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。
三月工作計(jì)劃：對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改;護(hù)理測(cè)試。
第二季度工作重點(diǎn)：各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，護(hù)理部進(jìn)行考核，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及專科護(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計(jì)劃：護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排(知識(shí)競(jìng)賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。
五月工作計(jì)劃：慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測(cè)試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計(jì)劃：每個(gè)科室抽查10份護(hù)理病歷，找出存在的共性問(wèn)題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計(jì)劃：對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。
九月工作計(jì)劃：組織各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì);護(hù)理測(cè)試。
第四季度工作重點(diǎn)：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議;護(hù)理測(cè)試。
【關(guān)鍵詞】 高血壓；健康教育；生活質(zhì)量
Abstract: Objective To evaluate the intervention effect of systematic health education carried out to primary hypertension patients. Methods Totally 320 primary hypertension patients were randomly pided into intervention group and nonintervention group. Systematic health education was carried out to intervention group. Patients’ life quality was evaluated with SF36 health scale， and the change of blood pressure was observed at the same time. Effect evaluation was taken after treatment two to four weeks. Results There was no significant difference in systolic pressure(SBP) and diastolic pressure(DBP) of two groups before intervention(P＞0.05)， while there was significant difference in postintervention values and difference between preand postintervention(P＜0.01). There was no significant difference in life quality indexes of two groups’ preintervention (P＞0.05). The body pain， emotional functions and mental health of the intervention group postintervention were obviously better than the nonintervention(P＜0.05). Conclusion Based on drug therapy， the implementation of systematic health education could control patients’ blood pressure and improve patients’ life quality more effectively.
Keywords: hypertension; health education; life quality
高血壓是常見的心血管疾病，已成為影響城市居民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外的研究表明，對(duì)于高血壓采取健康教育作為干預(yù)方法，提高病人對(duì)疾病以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，掌握科學(xué)合理的自我管理、自我保健的方法，改變不良生活習(xí)慣，是治療高血壓、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及降低死亡率的有效途徑［1］。我院對(duì)原發(fā)性高血壓住院患者實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2006年3月至2008年12月在本院確診的原發(fā)性高血壓病住院患者共320例，均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）大于等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和(或)舒張壓（DBP）大于等于90 mmHg。排除癥狀性高血壓和繼發(fā)性高血壓，及有心、肝、腎重要器質(zhì)性疾病和嚴(yán)重并發(fā)癥及神志不清及不合作患者。將入選患者隨機(jī)分為干預(yù)組與非干預(yù)組，各160例，兩組患者在年齡、性別等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者分別在入院和出院時(shí)接受生活質(zhì)量量表（SF36健康量表）問(wèn)卷調(diào)查［2］，該量表包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）8個(gè)維度36個(gè)條目，生存質(zhì)量總分越高，生活質(zhì)量越好。同時(shí)記錄血壓變化情況，住院治療2～4周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
1.2 干預(yù)方法
醫(yī)生根據(jù)兩組患者的具體病情給予鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。III級(jí)高血壓患者藥量加倍，連服2～4周。干預(yù)組同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，內(nèi)容包括：認(rèn)知教育、心理教育、行為教育。具體方法：①成立高血壓健康教育小組。全科護(hù)士均為健康教育小組成員。該小組人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握高血壓病相關(guān)知識(shí)及健康教育方法。②干預(yù)組根據(jù)保健知識(shí)掌握情況和一般評(píng)價(jià)結(jié)果，制定教育培訓(xùn)計(jì)劃，在用藥的同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行教育，采取講解、看錄像、示范、發(fā)宣傳材料及個(gè)別輔導(dǎo)為主的方式。每周集中授課1～2次，每次1～2 h。對(duì)初中及初中以下文化程度的病人以講解、示范為主；對(duì)初中以上文化程度病人以發(fā)宣傳資料、示范為主，均給予個(gè)別輔導(dǎo)。在病人入院的當(dāng)天，以減輕其陌生感及緊張心理為主，以后根據(jù)教育計(jì)劃對(duì)不同病人采取不同的教育方法。如對(duì)易激動(dòng)的患者除按計(jì)劃進(jìn)行健康知識(shí)教育外，還教他們使用精神松弛法，轉(zhuǎn)移注意力。每日護(hù)理查房時(shí)采用詢問(wèn)、觀察等方法了解病人對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況，尚未掌握者進(jìn)行重復(fù)教育。③給每位患者發(fā)放高血壓知識(shí)小冊(cè)。在住院期間進(jìn)行2～4周系統(tǒng)的高血壓知識(shí)教育。
1.3 資料收集
兩組患者在入院和出院時(shí)接受SF36健康量表問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)記錄血壓變化情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)資料采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
兩組健康教育前后SBP、DBP評(píng)價(jià)結(jié)果如表1所示。兩組教育前的SBP、DBP均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），教育后及教育差值均存在顯著性差異（P＜0.01）。 表1 兩組健康教育前后SBP、DBP評(píng)價(jià)結(jié)果*：與非干預(yù)組比較，P＜0.01
兩組患者入院與出院時(shí)SF36評(píng)分比較見表2。入院時(shí)（干預(yù)前）兩組各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），出院時(shí)干預(yù)組BP、RE、MH評(píng)分明顯高于非干預(yù)組（P＜0.01）。表2 兩組患者入院與出院時(shí)SF36評(píng)分比較
3 討論
原發(fā)性高血壓患者能堅(jiān)持規(guī)律性服藥并能控制血壓的比例非常低，有些患者長(zhǎng)時(shí)間只服藥不測(cè)量血壓，有些患者則不按醫(yī)囑服藥，造成血壓驟降及藥物不良反應(yīng)發(fā)生等，這些不正確的認(rèn)識(shí)和做法所造成的危害已超過(guò)高血壓病本身［3］。本組資料結(jié)果顯示，干預(yù)組的生活質(zhì)量與非干預(yù)組相比有明顯的改善和提高，說(shuō)明健康教育對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量有積極的作用。隨著家屬參與到患者的治療和監(jiān)測(cè)中，使患者的飲食控制、藥物治療的依從性及血壓的定時(shí)監(jiān)測(cè)幾乎達(dá)到100%，大大提高了患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少了并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。
干預(yù)組與非干預(yù)組血壓控制情況相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明高血壓病患者不僅靠藥物控制，健康教育干預(yù)對(duì)患者影響也是明顯的。健康教育對(duì)患者血壓的影響主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①健康教育有利于改變患者不良的生活方式，通過(guò)對(duì)患者及家屬的健康教育，使其了解低鹽飲食的重要性，形成控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒的生活方式，增強(qiáng)了降壓的效果。②健康教育提高了患者藥物治療依從性。有研究表明，患者對(duì)藥物知識(shí)了解程度與高血壓藥物治療依從性之間有顯著的關(guān)聯(lián)，因?yàn)椴焕斫庵委煹闹匾远鴥A向于不依從是主要原因［4］。本組資料通過(guò)系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，能夠使患者了解藥物治療的重要性，掌握藥物的一些基本知識(shí)及常規(guī)的不良反應(yīng)，減少患者對(duì)藥物療效及其副作用的顧慮，從而有利于增強(qiáng)其治療的信心，提高服藥依從性。③健康教育有利于保持患者情緒穩(wěn)定。有研究表明，高血壓患者焦慮抑郁的發(fā)生率較高，高血壓的病情與患者的焦慮情緒也存在明顯的相關(guān)性［57］。因此，通過(guò)對(duì)患者及家屬的健康教育，給予患者及家屬及時(shí)的心理疏導(dǎo)，向其講明高血壓是可控制的，只要有效地控制血壓便可健康長(zhǎng)壽，從而能夠減輕患者及家屬的思想顧慮，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)治療的信心，建立良好和諧的家庭關(guān)系，保持患者情緒穩(wěn)定，使其能很好地配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)降壓的效果。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0822-02
隨著整體護(hù)理的開展，護(hù)理查房病歷也隨著整體護(hù)理的開展而應(yīng)用于臨床，臨床護(hù)生護(hù)理查房的目的是通過(guò)教學(xué)使學(xué)生在已有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及護(hù)理課程有關(guān)護(hù)理程序基本概念的基礎(chǔ)上，掌握以病人為中心的護(hù)理程序的應(yīng)用。近年來(lái)我們對(duì)教學(xué)查房工作中常見的各種問(wèn)題作了認(rèn)真的分析與探討，并進(jìn)行了針對(duì)性的改進(jìn)，通過(guò)幾年的反復(fù)實(shí)踐，使護(hù)理帶教質(zhì)量有了較大提高，現(xiàn)將做法總結(jié)如下。
1 資料與方法
3 原因分析
3.1 護(hù)生方面
3.1.1 從表1可看出記錄不規(guī)范，眉欄填寫不全占的比例最大，多為漏填住院號(hào)和頁(yè)碼，護(hù)生書寫后無(wú)上級(jí)護(hù)理人員或帶教老師簽名。
3.1.2 護(hù)理記錄與醫(yī)師記錄不相符。臨床護(hù)理查房的評(píng)估與基礎(chǔ)課程有很大的不同，其主要對(duì)象是醫(yī)院住院患者，神經(jīng)外科住院患者多為急診入院，患者神志昏迷或不清，護(hù)生在收集病史，身體評(píng)估等方面有一定的困難，加之臨床工作中護(hù)生缺乏與醫(yī)生一起查房的習(xí)慣，不經(jīng)常看病歷，因此就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，體征變化的記錄與醫(yī)師不相符的現(xiàn)象。
3.1.3 涂改記錄、字跡潦草。由于護(hù)理工作比較鎖碎、繁雜，加上護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，工作量太大，多數(shù)護(hù)生在本班內(nèi)沒(méi)有足夠的時(shí)間書寫護(hù)理記錄，普遍存在記錄過(guò)程有涂改，字跡潦草，模糊不清現(xiàn)象。
3.1.4 因?qū)I(yè)知識(shí)及書寫知識(shí)水平的限制，不及時(shí)巡視觀察患者的病情變化，主觀認(rèn)為患者病情趨于好轉(zhuǎn)或惡化。給病人所采取的護(hù)理措施與護(hù)理記錄不相符，沒(méi)有抓住重點(diǎn)，缺乏科學(xué)性和實(shí)用性。
3.2 帶教老師方面
3.2.1 學(xué)歷層次以及本身的素質(zhì)較低。目前大部分臨床帶教老師比較年輕，資質(zhì)較低，缺乏一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏綜合類知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高，部分在職護(hù)理人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，都將直接影響著護(hù)生的積極性、創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性。
3.2.2 帶教時(shí)間與精力不足。在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，在職護(hù)理人員編制緊縮。而隨著各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的廣泛開展，病人住院天數(shù)縮短和病床使用率的提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高及整體護(hù)理內(nèi)涵的拓展，使護(hù)理工作量極度飽和。
4 對(duì)策
4.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)生培訓(xùn)，注重整體質(zhì)量的培養(yǎng)和提高。我們的做法是：①護(hù)生進(jìn)點(diǎn)入科的第一天，就由護(hù)士長(zhǎng)或主管教學(xué)的總帶教老師對(duì)專科病病的特點(diǎn)、常見病和多發(fā)病的病種向護(hù)生進(jìn)行仔細(xì)價(jià)紹。②針對(duì)護(hù)理查房的方法、形式、注意事項(xiàng)等進(jìn)行一一的詳細(xì)說(shuō)明。③指定工作責(zé)任心強(qiáng)、臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的教師帶教，要求指導(dǎo)老師在護(hù)生完成護(hù)理查房病歷后，一定要給予面對(duì)面的修改指導(dǎo)，并用規(guī)范病歷進(jìn)行講解。④每?jī)芍苓M(jìn)行一次小講課和護(hù)理查房，對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、治療診斷等進(jìn)行學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)理論知識(shí)。臨床護(hù)理觀察是衡量護(hù)理質(zhì)理的重要標(biāo)志之一[1]，培養(yǎng)護(hù)生的臨床護(hù)理觀察能力，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理觀察的重要性⑤ 參加科內(nèi)、院內(nèi)的整體護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，起到以點(diǎn)帶面效果。⑥建立護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽，評(píng)出優(yōu)秀計(jì)劃，對(duì)書寫中存在問(wèn)題進(jìn)行講評(píng)，從而提高護(hù)生的護(hù)理查房病歷書寫水平。
4.2 強(qiáng)化對(duì)帶教老師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)的深度和廣度。高質(zhì)量的健康教育需要高素質(zhì)的教育者.只有具備高度職業(yè)責(zé)任感的護(hù)理人員才能積極、主動(dòng)、認(rèn)真地進(jìn)行這項(xiàng)l丁作。教育者必須具備豐富的知識(shí)素養(yǎng)，不斷更新、拓展和深化自身理論。
強(qiáng)化培訓(xùn)、提高能力 一是制定科室人員分層次專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)，對(duì)不同資歷的人員布置不同的健康教育工作任務(wù)。高年資擔(dān)當(dāng)責(zé)任護(hù)士和健康教育組長(zhǎng)，完成科室和病房健康教育授課，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促低年資護(hù)士健康教育工作的完成及落實(shí)；低年資護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握入院、手術(shù)、特殊檢查、服藥、康復(fù)、活動(dòng)、出院等工作環(huán)節(jié)的健康教育內(nèi)容，勝任臨床健康教育工作二是開展多種形式的健康教育培訓(xùn)
① 認(rèn)真組織和安排好每月2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房工作；② 堅(jiān)持每日晨會(huì)后小提問(wèn)，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)，通過(guò)定期組織講課及考試來(lái)鞏固專業(yè)知識(shí)。不斷學(xué)習(xí)健康教育的理論知識(shí)，并用以指導(dǎo)實(shí)踐。③堅(jiān)持安排人員參加醫(yī)生查房，來(lái)提高健康教育水平，通過(guò)參加醫(yī)生查房，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，增加了護(hù)士的專科理論知識(shí)，及時(shí)了解新的醫(yī)學(xué)信息，能更詳細(xì)地掌握病人的病情及各階段的治療情況。避免了醫(yī)生護(hù)士對(duì)病人解釋不一致，避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，取得病人和家屬的完全信任，且能主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)E2]。
科室每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，并定期參加大科、院部、院外舉辦的護(hù)理查房專題講座，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。科室購(gòu)買整體護(hù)理、健康教育最新叢書，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)讓帶教老師更新知識(shí)，拓寬思路，提高整體素質(zhì)。帶教老師應(yīng)要求學(xué)生多觀察教師如何與病人溝通，學(xué)習(xí)怎樣運(yùn)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技巧[2]。
4.3 注重護(hù)理查房的質(zhì)量和效果。選擇病情危重復(fù)雜的病人進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房，改變查房形式，按照護(hù)理程序，先由責(zé)任護(hù)生簡(jiǎn)單介紹疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療，再介紹病人基本情況，組織全體護(hù)生根據(jù)病人資料分析討論，共同提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，指導(dǎo)老師床邊檢查措施是否落實(shí)，以些提高護(hù)生的理論水平。
5 總結(jié)：
隨著護(hù)理人員學(xué)歷的提高，本科護(hù)生普遍化，在書寫護(hù)理查房病歷過(guò)種中，如何做好本科護(hù)生的帶教，已經(jīng)成為急待解決和大家有必要討論的問(wèn)題。我們從提高帶教老師和自身素質(zhì)入手，互動(dòng)教學(xué)的新方法，調(diào)動(dòng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，增加專科知識(shí)的掌握，改變了護(hù)生被動(dòng)實(shí)習(xí)的被動(dòng)工作的局面，最大限度的揮護(hù)生的潛能和創(chuàng)造性，收到良好的效果。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：中小學(xué)；教師；培訓(xùn)需求；分析
中圖分類號(hào)：G451 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2012） 29-0016-03
一、調(diào)查對(duì)象和方法
本調(diào)查以參加國(guó)培計(jì)劃（2011）——江西省農(nóng)村中學(xué)心理健康教育教師培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員為對(duì)象，他們來(lái)自全省11個(gè)設(shè)區(qū)市的中學(xué)。
調(diào)查以自行設(shè)計(jì)的“江西省農(nóng)村中學(xué)小骨干教師中學(xué)心理健康教育培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷”進(jìn)行。問(wèn)卷包括學(xué)員基本情況、參加培訓(xùn)情況、培訓(xùn)需求情況、困惑與建議四個(gè)方面。問(wèn)卷以集體完成的方式進(jìn)行，共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收95份，有效問(wèn)卷91份。
二、學(xué)員基本情況分析
1. 參訓(xùn)學(xué)員成分
以鎮(zhèn)中學(xué)教師為主，男性教師居多，中年教師為主。所調(diào)查教師中60%來(lái)自鎮(zhèn)中學(xué)，40%來(lái)自縣（市）中學(xué)，；男教師占63%，女教師占37%；25歲以下的教師只占3%，26～30歲占18%，31～35歲占19%，36～40歲占25%，41～45歲占24%，46歲以上的占11%。
2. 參訓(xùn)教師學(xué)歷
以本科為主，職稱以中級(jí)為多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科學(xué)歷的教師占73%，專科學(xué)歷的占25%，另有2%的教師為研究生學(xué)歷；中教高級(jí)職稱的教師占34%，中教一級(jí)的占47%，中教二級(jí)的占19%。
3. 參訓(xùn)學(xué)員中心理教師的比例
參加心理健康教育學(xué)科培訓(xùn)的學(xué)員絕大多數(shù)由各學(xué)科教師組成。在所調(diào)查的教師中，專門從事心理衛(wèi)生和心理輔導(dǎo)工作的教師比例總計(jì)不到14%。從事心理健康教育的教師絕大多數(shù)由其他學(xué)科教師兼任，其中由語(yǔ)文、數(shù)學(xué)學(xué)科教師兼任的為最多，比例都為21%。
4. 參訓(xùn)教師的日常課時(shí)量
平時(shí)工作比較忙。周課時(shí)量以11～15節(jié)為多，占44%，其次是6～10節(jié)的教師占34%。每周6節(jié)以下的教師占18%，16節(jié)以上的占4%。
三、參加培訓(xùn)情況分析
1. 參訓(xùn)教師的以往培訓(xùn)經(jīng)歷
大多數(shù)教師以往都參加過(guò)培訓(xùn)，其中三分之一的教師參加過(guò)省級(jí)培訓(xùn)。最近5年內(nèi)，有43%的教師參加過(guò)市級(jí)組織的培訓(xùn)，為最多。參加過(guò)省級(jí)培訓(xùn)的教師占34%，其中參加2次省培的占15%，3次及以上的占10%。只有7%的教師曾參加過(guò)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)。對(duì)于縣級(jí)培訓(xùn)和校本培訓(xùn)，因?yàn)槭枪歉山處熕韵鄬?duì)比較少去參加。對(duì)以前參加的培訓(xùn)活動(dòng)總體上感覺滿意的占54%，基本滿意的占43%，還有3%的教師感到不滿意。可見，隨著國(guó)家對(duì)教師培訓(xùn)的重視，教師接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)多了，不過(guò)在培訓(xùn)效果上還有較大提升空間。
2. 參訓(xùn)教師的積極性與困難
教師參加培訓(xùn)的熱情很高，但時(shí)間問(wèn)題是學(xué)員參加培訓(xùn)最大的困難。調(diào)查中，對(duì)于參加培訓(xùn)的態(tài)度，48%的教師選擇了十分渴望，51%的教師認(rèn)為有必要；45%的教師認(rèn)為沒(méi)有時(shí)間是參加培訓(xùn)最大的困難，選擇學(xué)校經(jīng)費(fèi)緊張的占31%，24%的教師認(rèn)為是領(lǐng)導(dǎo)不重視。這是培訓(xùn)中普遍遇到的兩難問(wèn)題，一方面教師想?yún)⒓优嘤?xùn)，另一方面又難以出來(lái)培訓(xùn)。如何解決，需要送培學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的合理安排。
四、培訓(xùn)需求分析
1. 關(guān)于培訓(xùn)目的
教師參加培訓(xùn)的目的多種多樣，排列順序是：更新教育理念（56%），拓展與更新學(xué)科專業(yè)知識(shí)（55%），掌握新的教育教學(xué)理論、方法、技術(shù)（42%），解決教育教學(xué)中遇到的問(wèn)題（34%），提高教育教學(xué)及科研能力（23%），服從上級(jí)安排（12%），為了評(píng)職稱（1%）。可見，現(xiàn)在教師參加培訓(xùn)的目的是如何促進(jìn)自身專業(yè)發(fā)展，而不再是被動(dòng)應(yīng)付。
2. 關(guān)于培訓(xùn)內(nèi)容
問(wèn)及教師急需補(bǔ)充哪方面的知識(shí)時(shí)，教師的選擇依次是：對(duì)課程改革、新課程標(biāo)準(zhǔn)、新教材的理解（62%），教育教學(xué)理論、方法、策略方面知識(shí)（58%），教師專業(yè)發(fā)展方面知識(shí)（50%），學(xué)科專業(yè)發(fā)展前沿知識(shí)（42%），心理學(xué)方面知識(shí)（35%），現(xiàn)代教育技術(shù)和學(xué)科課程整合應(yīng)用知識(shí)（22%），教學(xué)研究方面知識(shí)（13%）。
對(duì)于要加強(qiáng)哪些方面的能力，按教師需求程度排序?yàn)椋簯?yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)的能力（72%），教育教學(xué)評(píng)價(jià)能力（68%），教學(xué)科研能力（54%），課堂教學(xué)過(guò)程的組織與監(jiān)控能力（34%），課堂教學(xué)話動(dòng)的實(shí)施能力（28%），課程資源開發(fā)能力（24%），教學(xué)話動(dòng)的設(shè)計(jì)能力（14%），教學(xué)反思能力（12%）。
在培訓(xùn)內(nèi)容上絕大多數(shù)參訓(xùn)教師認(rèn)為要把理念、觀念、方法培訓(xùn)，知識(shí)培訓(xùn)，技能培訓(xùn)三者有機(jī)結(jié)合。
3. 關(guān)于培訓(xùn)的形式
在培訓(xùn)方式上，教師比較喜歡的依次是：專題講座（75%）、互動(dòng)研討（67%）、觀摩示范（42%）、在職研修（37%）、成果展示（34%）、實(shí)踐考察（28%）、個(gè)人自修（23%）、課題研究（21%）、網(wǎng)絡(luò)論壇（12%）。 在培訓(xùn)方法上，根據(jù)教師的喜愛程度，排在前四位的依次是專家講授（61%）、示范觀摩（58%）、經(jīng)驗(yàn)交流（48%）、案例評(píng)析（38%）。
4. 關(guān)于培訓(xùn)教師教學(xué)的要求
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參訓(xùn)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)教師教學(xué)的要求首要的是講學(xué)一定要理論聯(lián)系實(shí)踐，這一比例占63%。其次是要以問(wèn)題為中心，這一比例占19%。第三是案例要豐富。
5. 關(guān)于培訓(xùn)的組織
1.1缺乏有效的管理
管理問(wèn)題是制約CME發(fā)展的一大障礙。大多數(shù)CHS機(jī)構(gòu)沒(méi)能根據(jù)本社區(qū)的現(xiàn)狀和人員培訓(xùn)的需求，制定符合CHS發(fā)展需要的、具有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格付諸實(shí)施。對(duì)于人員培訓(xùn)，缺乏有效的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，即使制訂了相應(yīng)的制度也未能嚴(yán)格執(zhí)行，使培訓(xùn)在某種程度上流于形式，未能真正起到培訓(xùn)的作用。作為全科醫(yī)師繼續(xù)教育較好的上海，針對(duì)該市盧灣區(qū)、靜安區(qū)、閘北區(qū)、虹口區(qū)、青浦區(qū)、金山區(qū)共15所CHS中心的252名全科醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)16.3％的調(diào)查對(duì)象從未參與CME項(xiàng)目培訓(xùn)，44.4%的人員對(duì)現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目持“基本滿意”態(tài)度，38.1%“不太滿意”，13.5%“不滿意”［10］。究其原因，缺乏有效的管理制度是重要的一方面，因此加強(qiáng)有效的管理，將CME的完成情況與人員職稱聘任、人才的優(yōu)先培養(yǎng)相掛鉤，以及加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門缺乏有效的監(jiān)督，每年上級(jí)部門對(duì)學(xué)分登記進(jìn)行檢查是非常重要的。
1.2培訓(xùn)形式及內(nèi)容仍不滿足需求
目前CHS機(jī)構(gòu)主要培訓(xùn)方式有網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)講座、會(huì)議等，其中以理論培訓(xùn)為主，技能實(shí)踐培訓(xùn)為輔，但這樣的模式不能滿足CHS人員的繼續(xù)教育需求。目前“你講我聽”為特點(diǎn)的灌輸式教學(xué)模式雖然能夠在短期內(nèi)增加知識(shí)，但是否能夠真正地應(yīng)用于社區(qū)服務(wù)人員的臨床實(shí)踐尚待商榷［11］。雖然網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)省時(shí)省力，但普及率低。姚衛(wèi)光等［12］對(duì)廣東省CHS人員培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，CHS中心人員培訓(xùn)仍然采用傳統(tǒng)的脫產(chǎn)（24.3%）、半脫產(chǎn)集中授課（47.6%）和自學(xué)為主（20.4%）的培訓(xùn)模式，課程仍主要為臨床診療知識(shí)，缺乏對(duì)健康教育、醫(yī)患溝通技巧、社區(qū)健康管理、心理學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等方面課程的培訓(xùn)。因此進(jìn)行繼續(xù)教育需要CHS人員真正參與進(jìn)來(lái)，調(diào)研他們感興趣的培訓(xùn)內(nèi)容，征集繼續(xù)教育選題和形式，積極調(diào)動(dòng)、全體參與對(duì)調(diào)動(dòng)CHS人員參加CME的積極性非常重要。
1.3經(jīng)費(fèi)投入不足及資源分布不均
長(zhǎng)期以來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，各地區(qū)CHS服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入也不盡相同，總體上來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比于經(jīng)濟(jì)差的地區(qū)投入較大。衛(wèi)生行政主管部門和CHS機(jī)構(gòu)重視程度是影響CME經(jīng)費(fèi)投入的另一個(gè)重要因素，CME經(jīng)費(fèi)的投入不足，CHS機(jī)構(gòu)人員很少能有機(jī)會(huì)參加針對(duì)性培訓(xùn)或參加高水平的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。資源分布不均主要表現(xiàn)在進(jìn)修培訓(xùn)的醫(yī)院、高校等主要集中在大城市，而且高級(jí)別的培訓(xùn)班也主要在大城市舉辦。
2對(duì)策
2.1加強(qiáng)宣傳教育，轉(zhuǎn)變觀念
CME是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是在校學(xué)習(xí)向終身學(xué)習(xí)發(fā)展的一種新的教育制度，是培養(yǎng)和造就掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)技術(shù)人才的關(guān)鍵［13］。因此，衛(wèi)生行政主管部門、CHS管理人員、CHS服務(wù)人員應(yīng)從根本上認(rèn)識(shí)到其重要性，轉(zhuǎn)變“重治病、輕其他”、“醫(yī)學(xué)教育只是復(fù)習(xí)和補(bǔ)課”等觀念，應(yīng)積極引進(jìn)高學(xué)歷人員、改善人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)，同時(shí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、轉(zhuǎn)變觀念、加強(qiáng)宣傳教育。積極鼓勵(lì)和支持CHS人員參加CME培訓(xùn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，對(duì)認(rèn)真完成CME的CHS人員，尤其是仔細(xì)完成學(xué)習(xí)筆記、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并積極與實(shí)踐相結(jié)合的人員，設(shè)置專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)［14］，使CHS人員能從思想上高度重視、踐行終身醫(yī)學(xué)教育的理念，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參與各種形式的CME培訓(xùn)，并認(rèn)真對(duì)待，而不能讓培訓(xùn)流于形式。
2.2加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理，提升管理水平
CHS機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)管理人員管理知識(shí)的培訓(xùn)，以提高機(jī)構(gòu)管理水平。應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分登記制度，做好學(xué)分登記工作，并以此為依據(jù)，將機(jī)構(gòu)每年的CME完成情況與政府對(duì)機(jī)構(gòu)的投入相掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)懲相結(jié)合的機(jī)制，對(duì)于完成較好的社區(qū)增加投入，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。而且還應(yīng)將社區(qū)CME的完成情況作為CHS機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的重要考核指標(biāo)，與CHS機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的待遇相掛鉤。同時(shí)個(gè)人CME完成情況還應(yīng)與績(jī)效考核、職稱晉升、聘任相掛鉤，并將其作為人才培養(yǎng)的考核重要指標(biāo)。此外，還需嚴(yán)格培訓(xùn)考核制度，保障CME的培訓(xùn)質(zhì)量，采用筆試、操作、筆試與操作相結(jié)合，寫心得體會(huì)等方式，促進(jìn)人員掌握各項(xiàng)培訓(xùn)知識(shí)和技能，以達(dá)到繼續(xù)教育培訓(xùn)目標(biāo)［15］。
2.3加大CME經(jīng)費(fèi)投入，合理配置培訓(xùn)資源
CME經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一也是造成參與積極性不高的原因之一。因此，經(jīng)費(fèi)的投入是CME順利開展的重要保障。目前社區(qū)服務(wù)人員的教育培訓(xùn)費(fèi)用主要由CHS機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，經(jīng)費(fèi)有限。因此，在加大經(jīng)費(fèi)投入的同時(shí)，我們還應(yīng)合理地分配和運(yùn)用經(jīng)費(fèi)，使有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮最大的功效。各社區(qū)應(yīng)針對(duì)具體的實(shí)際情況，制訂符合CHS發(fā)展需求的年度培訓(xùn)計(jì)劃，有目的、分批次、有針對(duì)性地選派人員參加各類學(xué)習(xí)。根據(jù)經(jīng)費(fèi)的多寡，安排相應(yīng)形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等。
2.4拓寬CME渠道，豐富培訓(xùn)內(nèi)容
[關(guān)鍵詞] 高血壓; 健康教育; 自我管理; 生活質(zhì)量
[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)11-28-03
Effect of Systematic Health Education on Self-management Ability and Quality of Life in Mid-aged and Elderly Patients with Hypertension
HE Jianjia PU Lihong
Yiyang City Third People’s Hospital in Hunan Province,Yiyang 413002,China
[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of systematic health education on self-management ability and quality of life in mid-aged and elderly patients with hypertension. MethodsA total of 164 cases of mid-aged and elderly patients with hypertension were randomly divided into control group and observation group,each consisting of 82 cases. Both groups received routine therapy and health education,and the systematic health education was added to the observation group for 1 month. The self-management and quality of life scores were compared between the two groups. ResultsAfter intervention,the observation group was superior to the control group in terms of rational diet,appropriate activity,psychological equilibrium,adherence to medical treatment and blood pressure monitoring,with significant differences between the two groups,all P
[Key words]Hypertension; Health education; Self-management; Quality of life
高血壓是最常見的心血管疾病之一,不僅患病率高,而且是冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因之一,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。盡管采用多種有效的干預(yù)措施,但目前仍只有53%的高血壓患者的血壓值達(dá)標(biāo)[1]。有研究表明[2],高血壓患者自我管理知識(shí)水平與其舒張壓呈顯著負(fù)相關(guān),提高高血壓患者自我管理能力有助于高血壓患者的血壓控制。作者通過(guò)對(duì)100例高血壓患者實(shí)施健康教育,旨在探討健康教育對(duì)中老年高血壓患者自我管理能力和生活質(zhì)量的影響,為臨床上高血壓患者的護(hù)理及治療提供理論依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選取2006年8月～2008年8月來(lái)我院就診的高血壓患者164例,其診斷均符合《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg,并排除繼發(fā)性高血壓及嚴(yán)重心、腎、肝功能障礙和糖尿病的高血壓患者。其中男92例,女72例,平均年齡(50.6±11.2)歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各82例。兩組在年齡、性別、體重指數(shù)、職業(yè)分布、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、合并疾病和病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P>0.05,具有可比性。
1.2 干預(yù)方法
對(duì)照組接受常規(guī)治療和一般健康宣教,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施為期1個(gè)月系統(tǒng)性健康教育。成立高血壓健康教育小組,小組人員均經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并熟練掌握高血壓病相關(guān)知識(shí)及健康教育方法。根據(jù)對(duì)患者的綜合評(píng)估結(jié)果確定健康教育內(nèi)容和目標(biāo),制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。采用示教、講座、討論、看書自學(xué)、音像、發(fā)宣傳材料及個(gè)別輔導(dǎo)等多種形式進(jìn)行有針對(duì)性地健康教育。
1.2.1 認(rèn)知教育 向患者及家屬宣教高血壓的相關(guān)知識(shí),包括高血壓的病因、誘發(fā)因素、預(yù)防及治療,識(shí)別并發(fā)癥發(fā)生的先兆,提高患者及家屬對(duì)高血壓的認(rèn)知程度。應(yīng)強(qiáng)調(diào)宣傳檢查血壓的重要性,使其認(rèn)識(shí)正規(guī)診斷、治療的重要性。
1.2.2 心理教育 與患者進(jìn)行溝通,同情、關(guān)心和體貼病人,講解心理、情緒對(duì)高血壓的影響,及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理指導(dǎo),減少應(yīng)激及焦慮情緒,使其保持情緒穩(wěn)定、精神愉快。在患者焦慮、煩躁時(shí)給予關(guān)心、理解和支持,可通過(guò)與人聊天、聽音樂(lè)、看電視等轉(zhuǎn)移注意力,避免其情緒激動(dòng)。
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1.2.3 行為教育 改變患者不良的生活方式,要做到勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作和體力勞動(dòng)以及體育鍛煉。講解飲食,特別是鹽、酒的攝入控制對(duì)高血壓的重要性。限鹽,每人每天攝入鹽量小于6g為宜,提倡戒煙,限制飲酒,提倡不飲酒或少許紅酒,合理膳食,食物多樣,多吃蔬菜、新鮮水果,控制體重,護(hù)士協(xié)助制定適合不同個(gè)體的運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間,堅(jiān)持有恒有序有度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等,提倡每日運(yùn)動(dòng)30~45min,量要適度,運(yùn)動(dòng)后微出汗即可。教育患者及其家屬定期監(jiān)測(cè)血壓,教會(huì)他們測(cè)血壓的方法、注意事項(xiàng)及血壓的正常范圍等。耐心仔細(xì)地向患者及家屬講解所用藥物名稱、用量、藥物作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),用藥因人而異,原則上以小劑量獲得最大療效,根據(jù)高血壓患者個(gè)體差異及經(jīng)濟(jì)狀況所用藥物的不同進(jìn)行講解。告知降壓藥物的長(zhǎng)期服用是治療高血壓的基礎(chǔ)。向患者家屬講解有關(guān)防治高血壓知識(shí),給患者提供正確的協(xié)助,成為患者康復(fù)過(guò)程中的監(jiān)督者和積極合作者。
1.3 觀測(cè)指標(biāo)
分別于實(shí)施系統(tǒng)性健康教育前后對(duì)兩組患者進(jìn)行自我管理能力評(píng)定,評(píng)定項(xiàng)目包括合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡、遵醫(yī)用藥和血壓監(jiān)控等5個(gè)方面。采用漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表(SF-36)[4]評(píng)定患者的生活質(zhì)量。該量表包含8個(gè)維度:生理功能;生理職能;軀體疼痛;活力;情感職能;精神健康;社會(huì)功能;總體健康。每個(gè)項(xiàng)目滿分100分,分?jǐn)?shù)越高表示健康狀態(tài)越好,生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,比較采用t或t’檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用Pearson卡方檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者干預(yù)前后自我管理能力的比較
干預(yù)前,兩組患者在合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡、遵醫(yī)用藥和血壓監(jiān)控等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P>0.05;干預(yù)后,觀察組在合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡、遵醫(yī)用藥和血壓監(jiān)控等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P
2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量各維度評(píng)分的比較
干預(yù)后觀察組患者在生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康等生活質(zhì)量8個(gè)維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P
3 討論
3.1 系統(tǒng)性健康教育可提高高血壓患者的自我管理能力
自我管理是一種行為科學(xué)的策略和方法,強(qiáng)調(diào)患者本人對(duì)其健康的責(zé)任,強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中患者主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。自我管理能力是指在醫(yī)務(wù)人員的協(xié)助下,患者承擔(dān)一定的預(yù)防性或治療性活動(dòng)的能力。高血壓患者自我管理的成敗與健康教育主體的水平、教育形式和客體的接受能力密切相關(guān)。由于高血壓病的管理特別強(qiáng)調(diào)行為生活方式的調(diào)整、血壓的自我監(jiān)測(cè)及堅(jiān)持治療,只靠醫(yī)生,沒(méi)有患者及其家屬的參與無(wú)法實(shí)現(xiàn)。高血壓自我管理模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)患雙方的共同參與和患者對(duì)自身健康的責(zé)任及潛能,特別適合于高血壓病這種需要終身管理、涉及生物-心理-社會(huì)多方面問(wèn)題的疾病。這種疾病管理模式可評(píng)價(jià)患者可能潛在人身?yè)p害和鼓勵(lì)其采用自我護(hù)理方法,高血壓患者采取自我管理行為至關(guān)重要[5]。健康教育是防治高血壓病的重要手段,可有效控制高血壓患病率,在幫助患者樹立健康觀、改善治療依從性、有效控制血壓等方面起重要作用。國(guó)外已有7個(gè)研究項(xiàng)目證實(shí)自我管理健康教育能有效降低高血壓病人的血壓水平[6]。黃夏青等研究發(fā)現(xiàn),采用階段性健康教育對(duì)高血壓患者實(shí)施分階段、分層次、有目的、有計(jì)劃的健康教育計(jì)劃可提高高血壓患者的自我管理能力。史月田等研究表明[7],對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施個(gè)體化健康教育,指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的生活方式,能有效地控制血壓,提高自我管理能力,減少心腦腎等并發(fā)癥發(fā)生。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組在合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡、遵醫(yī)用藥和血壓監(jiān)控等自我管理能力方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明系統(tǒng)性健康教育可顯著提高中老年高血壓患者的自我管理能力。因此,應(yīng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施自我管理依從性促進(jìn)計(jì)劃以提高患者高血壓相關(guān)知識(shí),有必要采取護(hù)理干預(yù)措施來(lái)提高患者的自我管理依從性[8]。
3.2 系統(tǒng)性健康教育可提高高血壓患者的生活質(zhì)量
生活質(zhì)量是個(gè)體在社會(huì)生活和日常生活中能力和主觀感覺的表現(xiàn),業(yè)已成為一個(gè)公認(rèn)的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。近年來(lái),對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量影響的研究備受關(guān)注,改善高血壓患者的生活質(zhì)量已成為降壓治療的主要目的之一。健康教育就是要通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自愿地改掉不健康的行為,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。劉冬梅等[9]采用生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定量表評(píng)估高血壓患者家屬同步實(shí)施健康教育對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,結(jié)果表明高血壓患者家屬同步實(shí)施健康教育可提高家屬的照料水平及配合程度,提高患者生活質(zhì)量。魯萍[10]采用SF-36健康教育對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響,結(jié)果顯示,干預(yù)后,除活力外,干預(yù)組患者的生活質(zhì)量其他7個(gè)維度評(píng)分明顯高于對(duì)照組。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量各個(gè)維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,表明健康教育對(duì)中老年高血壓患者的生活質(zhì)量有積極的作用,進(jìn)一步證實(shí)了系統(tǒng)性健康教育可提高高血壓患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果與魯萍結(jié)果的不一致可能與本研究樣本量太小有關(guān)。因此,應(yīng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施系統(tǒng)性健康教育,規(guī)范患者的行為和生活方式,逐步養(yǎng)成全面科學(xué)的生活方式,達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的,有效防止高血壓的發(fā)生、發(fā)展。
綜上所述,系統(tǒng)性健康教育可提高中老年高血壓患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞：中小學(xué)；教師；培訓(xùn)需求；分析
中圖分類號(hào)：G451 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2012） 29-0016-03
一、調(diào)查對(duì)象和方法
本調(diào)查以參加國(guó)培計(jì)劃（2011）——江西省農(nóng)村中學(xué)心理健康教育教師培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員為對(duì)象，他們來(lái)自全省11個(gè)設(shè)區(qū)市的中學(xué)。
調(diào)查以自行設(shè)計(jì)的“江西省農(nóng)村中學(xué)小骨干教師中學(xué)心理健康教育培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷”進(jìn)行。問(wèn)卷包括學(xué)員基本情況、參加培訓(xùn)情況、培訓(xùn)需求情況、困惑與建議四個(gè)方面。問(wèn)卷以集體完成的方式進(jìn)行，共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收95份，有效問(wèn)卷91份。
二、學(xué)員基本情況分析
1. 參訓(xùn)學(xué)員成分
以鎮(zhèn)中學(xué)教師為主，男性教師居多，中年教師為主。所調(diào)查教師中60%來(lái)自鎮(zhèn)中學(xué)，40%來(lái)自縣（市）中學(xué)，；男教師占63%，女教師占37%；25歲以下的教師只占3%，26～30歲占18%，31～35歲占19%，36～40歲占25%，41～45歲占24%，46歲以上的占11%。
2. 參訓(xùn)教師學(xué)歷
以本科為主，職稱以中級(jí)為多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科學(xué)歷的教師占73%，專科學(xué)歷的占25%，另有2%的教師為研究生學(xué)歷；中教高級(jí)職稱的教師占34%，中教一級(jí)的占47%，中教二級(jí)的占19%。
3. 參訓(xùn)學(xué)員中心理教師的比例
參加心理健康教育學(xué)科培訓(xùn)的學(xué)員絕大多數(shù)由各學(xué)科教師組成。在所調(diào)查的教師中，專門從事心理衛(wèi)生和心理輔導(dǎo)工作的教師比例總計(jì)不到14%。從事心理健康教育的教師絕大多數(shù)由其他學(xué)科教師兼任，其中由語(yǔ)文、數(shù)學(xué)學(xué)科教師兼任的為最多，比例都為21%。
4. 參訓(xùn)教師的日常課時(shí)量
平時(shí)工作比較忙。周課時(shí)量以11～15節(jié)為多，占44%，其次是6～10節(jié)的教師占34%。每周6節(jié)以下的教師占18%，16節(jié)以上的占4%。
三、參加培訓(xùn)情況分析
1. 參訓(xùn)教師的以往培訓(xùn)經(jīng)歷
大多數(shù)教師以往都參加過(guò)培訓(xùn)，其中三分之一的教師參加過(guò)省級(jí)培訓(xùn)。最近5年內(nèi)，有43%的教師參加過(guò)市級(jí)組織的培訓(xùn)，為最多。參加過(guò)省級(jí)培訓(xùn)的教師占34%，其中參加2次省培的占15%，3次及以上的占10%。只有7%的教師曾參加過(guò)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)。對(duì)于縣級(jí)培訓(xùn)和校本培訓(xùn)，因?yàn)槭枪歉山處熕韵鄬?duì)比較少去參加。對(duì)以前參加的培訓(xùn)活動(dòng)總體上感覺滿意的占54%，基本滿意的占43%，還有3%的教師感到不滿意。可見，隨著國(guó)家對(duì)教師培訓(xùn)的重視，教師接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)多了，不過(guò)在培訓(xùn)效果上還有較大提升空間。
2. 參訓(xùn)教師的積極性與困難
教師參加培訓(xùn)的熱情很高，但時(shí)間問(wèn)題是學(xué)員參加培訓(xùn)最大的困難。調(diào)查中，對(duì)于參加培訓(xùn)的態(tài)度，48%的教師選擇了十分渴望，51%的教師認(rèn)為有必要；45%的教師認(rèn)為沒(méi)有時(shí)間是參加培訓(xùn)最大的困難，選擇學(xué)校經(jīng)費(fèi)緊張的占31%，24%的教師認(rèn)為是領(lǐng)導(dǎo)不重視。這是培訓(xùn)中普遍遇到的兩難問(wèn)題，一方面教師想?yún)⒓优嘤?xùn)，另一方面又難以出來(lái)培訓(xùn)。如何解決，需要送培學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的合理安排。
四、培訓(xùn)需求分析
1. 關(guān)于培訓(xùn)目的
教師參加培訓(xùn)的目的多種多樣，排列順序是：更新教育理念（56%），拓展與更新學(xué)科專業(yè)知識(shí)（55%），掌握新的教育教學(xué)理論、方法、技術(shù)（42%），解決教育教學(xué)中遇到的問(wèn)題（34%），提高教育教學(xué)及科研能力（23%），服從上級(jí)安排（12%），為了評(píng)職稱（1%）。可見，現(xiàn)在教師參加培訓(xùn)的目的是如何促進(jìn)自身專業(yè)發(fā)展，而不再是被動(dòng)應(yīng)付。
2. 關(guān)于培訓(xùn)內(nèi)容
問(wèn)及教師急需補(bǔ)充哪方面的知識(shí)時(shí)，教師的選擇依次是：對(duì)課程改革、新課程標(biāo)準(zhǔn)、新教材的理解（62%），教育教學(xué)理論、方法、策略方面知識(shí)（58%），教師專業(yè)發(fā)展方面知識(shí)（50%），學(xué)科專業(yè)發(fā)展前沿知識(shí)（42%），心理學(xué)方面知識(shí)（35%），現(xiàn)代教育技術(shù)和學(xué)科課程整合應(yīng)用知識(shí)（22%），教學(xué)研究方面知識(shí)（13%）。
對(duì)于要加強(qiáng)哪些方面的能力，按教師需求程度排序?yàn)椋簯?yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)的能力（72%），教育教學(xué)評(píng)價(jià)能力（68%），教學(xué)科研能力（54%），課堂教學(xué)過(guò)程的組織與監(jiān)控能力（34%），課堂教學(xué)話動(dòng)的實(shí)施能力（28%），課程資源開發(fā)能力（24%），教學(xué)話動(dòng)的設(shè)計(jì)能力（14%），教學(xué)反思能力（12%）。
在培訓(xùn)內(nèi)容上絕大多數(shù)參訓(xùn)教師認(rèn)為要把理念、觀念、方法培訓(xùn)，知識(shí)培訓(xùn)，技能培訓(xùn)三者有機(jī)結(jié)合。
3. 關(guān)于培訓(xùn)的形式
在培訓(xùn)方式上，教師比較喜歡的依次是：專題講座（75%）、互動(dòng)研討（67%）、觀摩示范（42%）、在職研修（37%）、成果展示（34%）、實(shí)踐考察（28%）、個(gè)人自修（23%）、課題研究（21%）、網(wǎng)絡(luò)論壇（12%）。 在培訓(xùn)方法上，根據(jù)教師的喜愛程度，排在前四位的依次是專家講授（61%）、示范觀摩（58%）、經(jīng)驗(yàn)交流（48%）、案例評(píng)析（38%）。
4. 關(guān)于培訓(xùn)教師教學(xué)的要求
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參訓(xùn)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)教師教學(xué)的要求首要的是講學(xué)一定要理論聯(lián)系實(shí)踐，這一比例占63%。其次是要以問(wèn)題為中心，這一比例占19%。第三是案例要豐富。
5. 關(guān)于培訓(xùn)的組織
對(duì)于培訓(xùn)的組織形式，學(xué)員們比較贊同的依次是：全員集中培訓(xùn)（62%）、專家進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)（53%）、分學(xué)段培訓(xùn)（36%）、遠(yuǎn)程培訓(xùn)（32%）、校本培訓(xùn)（25%）。可見，學(xué)員對(duì)全員集中培訓(xùn)和專家進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的組織形式是比較受歡迎的。
在培訓(xùn)時(shí)間安排上，68%的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)班應(yīng)安排在暑假進(jìn)行，有28%的學(xué)員認(rèn)為可以放在學(xué)期中進(jìn)行。對(duì)于集中培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)短問(wèn)題，沒(méi)有很明顯的區(qū)別，選5天之內(nèi)的占21%，5～10天的占36%，10～15天的占34%，15天以上的占9%。
6. 關(guān)于培訓(xùn)的考核
對(duì)于培訓(xùn)進(jìn)行考核應(yīng)采用什么方式時(shí)，教師們的選擇依次是：教學(xué)案例（32%）、考勤（29%）、設(shè)計(jì)教案（28%）、平時(shí)作業(yè)（26%）、試卷考試（23%）、經(jīng)驗(yàn)論文（7%）、上一堂匯報(bào)課（6%）。可見，教師更愿意通過(guò)案例、考勤的方式來(lái)進(jìn)行考核，最不愿以上課、寫論文的方式進(jìn)行考核。
五、困惑與問(wèn)題
對(duì)于目前骨干教師在教育教學(xué)中存在的主要問(wèn)題，教師們的選擇依次是：教育觀念陳舊（31%）、知識(shí)結(jié)構(gòu)狹窄（20%）、教研意識(shí)能力薄弱（18%）、缺乏專家引領(lǐng)（16%）、教學(xué)方法單一（13%）、不懂現(xiàn)代信息技術(shù)（4%）。
對(duì)于這次培訓(xùn)教師們最希望解決的困惑和問(wèn)題是：第一，對(duì)后進(jìn)生的心理輔導(dǎo)；第二，如何解決學(xué)生和子女出現(xiàn)的叛逆行為；第三，能夠更好地掌握新的教育學(xué)理論、方法、技術(shù)。在培訓(xùn)內(nèi)容上最希望開設(shè)的三個(gè)專題或內(nèi)容是：第一，后進(jìn)生的心理狀況；第二，如何對(duì)中小學(xué)進(jìn)行心理健康教育；第三，如何提高學(xué)校對(duì)這門學(xué)科的重視。同時(shí)，參訓(xùn)學(xué)員也提出：培訓(xùn)應(yīng)帶著問(wèn)題（案例）講解；理論聯(lián)系實(shí)際；加強(qiáng)師生之間的交流。
六、培訓(xùn)建議
1. 關(guān)于培訓(xùn)目標(biāo)和課程
培訓(xùn)不可能也不應(yīng)該是蜻蜓點(diǎn)水式的面面俱到，應(yīng)關(guān)注廣大學(xué)員在教育教學(xué)實(shí)踐中存在的最突出問(wèn)題并提出解決策略。從上面的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參加中學(xué)心理健康教師培訓(xùn)的學(xué)員最希望解決的困惑和問(wèn)題：一是對(duì)后進(jìn)生的心理輔導(dǎo)；二是如何解決學(xué)生和子女出現(xiàn)的叛逆行為。因此在培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)置和內(nèi)容選擇上要以此為出發(fā)點(diǎn)和歸宿。
2. 關(guān)于培訓(xùn)形式
在培訓(xùn)方式、方法上注重幾個(gè)方面的結(jié)合：一是專題講座與參與互動(dòng)相結(jié)合。二是聽講座、主題研討、寫反思、參觀學(xué)校、組織活動(dòng)、評(píng)課程相結(jié)合。三是積極搭建網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)并使之貫穿始終，通過(guò)開設(shè)網(wǎng)上論壇、博客、QQ群、公共郵箱等實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上網(wǎng)下、課內(nèi)課外結(jié)合。四是集中學(xué)習(xí)、在職研修、專家追蹤相結(jié)合。發(fā)揮專家引領(lǐng)作用，促進(jìn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。在短期集中培訓(xùn)階段，以專題講座為主導(dǎo)，以幫組學(xué)員更新觀念、豐富理論、指點(diǎn)迷津、開拓視野、增長(zhǎng)見識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)互動(dòng)研討、觀摩示范。在培訓(xùn)中更多的采取“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“觀課議課”、“經(jīng)驗(yàn)交流”等方式進(jìn)行。
3. 關(guān)于培訓(xùn)組織
根據(jù)調(diào)查平時(shí)中小學(xué)學(xué)校和教師任務(wù)繁重，周課時(shí)十幾節(jié)，很難抽出整塊的時(shí)間來(lái)參加培訓(xùn)，影響了學(xué)員的按時(shí)到崗。有些教師即便來(lái)了還惦記著學(xué)校的事情，不能完全安下心來(lái)。因此，培訓(xùn)時(shí)間適當(dāng)安排在寒暑假比較合適。從時(shí)間長(zhǎng)短看，每期短期集中的培訓(xùn)時(shí)間以10天左右為宜。在培訓(xùn)期間加強(qiáng)過(guò)程性評(píng)估，重視培訓(xùn)考核，確保培訓(xùn)有序進(jìn)行。
4. 關(guān)于培訓(xùn)教師
培訓(xùn)教師水平的高低直接影響培訓(xùn)的效果，應(yīng)該多方選聘師資，組建專家團(tuán)隊(duì)，建立一種專兼結(jié)合、能進(jìn)能出、動(dòng)態(tài)更新的培訓(xùn)師資隊(duì)伍，既要有高水平的大專家，也要有具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的一線優(yōu)秀教師。作為培訓(xùn)教師，在教學(xué)中一定要理論聯(lián)系實(shí)際，以問(wèn)題為中心，以案例為載體，這樣的講學(xué)更受學(xué)員歡迎。
5. 關(guān)于考核方式
培訓(xùn)各個(gè)環(huán)節(jié)均實(shí)行嚴(yán)格的考核制度，凡有一個(gè)環(huán)節(jié)考核不合格者，不發(fā)結(jié)業(yè)證書。集中學(xué)習(xí)階段嚴(yán)格考勤，要求每位學(xué)員每個(gè)單位時(shí)間到小組長(zhǎng)處簽到，考勤情況將記錄學(xué)員考核表并作為評(píng)選優(yōu)秀學(xué)員的重要依據(jù)。第二，設(shè)計(jì)研修日志督促學(xué)員每天寫反思，并以此作為對(duì)學(xué)員進(jìn)行過(guò)程考核的主要依據(jù)。第三，明確規(guī)定學(xué)員在三個(gè)月的在職研修中應(yīng)完成的任務(wù)，包括上公開課、寫日志、做研究方案等。
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我鄉(xiāng)小學(xué)現(xiàn)有班主任37位。在他們當(dāng)中有長(zhǎng)期從事教育工作，具有較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老班主任，有理論水平較高，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較豐富的中青年班主任，還有踏上工作崗位沒(méi)幾年的年輕班主任。班主任工作是做人的工作，不能光憑經(jīng)驗(yàn)辦事，必須不斷地加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注重理性思考，提高理論素養(yǎng)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力才能更好地指導(dǎo)實(shí)踐。為全面提高我校班主任隊(duì)伍的素質(zhì)和能力，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)我校的德育工作，特制定本計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
為了貫徹教育部，省、市、縣關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)班主任工作的意見及培訓(xùn)方案等精神，按照學(xué)校的工作部署，為確保我校培訓(xùn)工作的針對(duì)性和實(shí)效性，特制定本方案。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、提高全體班主任的素質(zhì)和班級(jí)管理水平。在2011年12月底之前，全體班主任完成20學(xué)時(shí)的校本培訓(xùn)任務(wù)。通過(guò)培訓(xùn)，全面提高班主任履行工作職責(zé)的能力。
2、構(gòu)建班主任隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。建立班主任上崗制度、班主任聘任制度、繼續(xù)教育制度和規(guī)范管理等工作制度，并形成長(zhǎng)效機(jī)制。從2011年下半年起，凡進(jìn)入班主任隊(duì)伍的教師，在上崗前或上崗后半年時(shí)間內(nèi)均應(yīng)接受不少于20學(xué)時(shí)的專題培訓(xùn)。
3、進(jìn)一步推進(jìn)校本培訓(xùn)的發(fā)展。根據(jù)我校校本培訓(xùn)計(jì)劃，開展班主任全員培訓(xùn)。通過(guò)實(shí)施班主任校本培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)一步完善我校校本培訓(xùn)制度，促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展。
三、培訓(xùn)對(duì)象
全校在崗班主任和班主任后備人員。
四、培訓(xùn)原則
1、針對(duì)性原則。針對(duì)不同年段學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律以及班級(jí)管理工作的特點(diǎn)和要求，研究設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)工作采取集中培訓(xùn)與分散學(xué)習(xí)相結(jié)合，遠(yuǎn)程培訓(xùn)與面授輔導(dǎo)相結(jié)合等靈活多樣的方式進(jìn)行。
2、實(shí)效性原則。堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，從班主任工作的實(shí)際需要出發(fā)，針對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題設(shè)計(jì)與安排培訓(xùn)內(nèi)容，重視經(jīng)驗(yàn)交流，突出案例教學(xué)。
3、創(chuàng)新性原則。積極創(chuàng)新培訓(xùn)內(nèi)容、方式、方法、手段和機(jī)制，針對(duì)教師在職學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，充分發(fā)揮現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段的作用，不斷提高班主任培訓(xùn)工作的效率和質(zhì)量。
4、靈活性原則。采用集中校本培訓(xùn)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，提高培訓(xùn)的實(shí)效性。
五、培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)我校班主任工作的實(shí)際需要，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：班主任工作規(guī)范、班主任素養(yǎng)、班級(jí)管理、班隊(duì)主題設(shè)計(jì)、班主任專業(yè)成長(zhǎng)等五個(gè)專題模塊。
1、班主任工作基本規(guī)范。
2、學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)。
3、班級(jí)活動(dòng)設(shè)計(jì)與組織。
4、班級(jí)管理方法與創(chuàng)新。
5、未成年人思想道德教育。（選學(xué)）
6、學(xué)科德育滲透與道德實(shí)踐能力培養(yǎng)研究專題。（選學(xué)）
六、培訓(xùn)模式
采取縣級(jí)培訓(xùn)和校本培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)，并完成相應(yīng)培訓(xùn)任務(wù)。
（一）縣級(jí)培訓(xùn)
1、選派一名分管領(lǐng)導(dǎo)參加縣班主任培訓(xùn)的培訓(xùn)者培訓(xùn)。
2、推薦優(yōu)秀班主任參加縣骨干班主任培訓(xùn)。根據(jù)縣中小學(xué)班主任培訓(xùn)的統(tǒng)一部署，我校推薦優(yōu)秀班主任參加培訓(xùn)，并充分發(fā)揮骨干班主任的引領(lǐng)作用和示范作用。
3、積極參加縣教育局統(tǒng)一部署的專題培訓(xùn)。
（二）校本培訓(xùn)
1、建立班主任學(xué)習(xí)制度。學(xué)校德育領(lǐng)導(dǎo)小組每月推薦有關(guān)的專題文章，方便廣大班主任學(xué)習(xí)。同時(shí)，學(xué)校購(gòu)買有關(guān)班主任成長(zhǎng)的書籍并積極向班主任推薦有關(guān)的專業(yè)書籍，組織教師學(xué)習(xí)，進(jìn)行學(xué)習(xí)心得交流。
2、建立班主任反思制度。班主任老師每學(xué)期寫兩篇班隊(duì)工作文章，可以是總結(jié)，教育反思，也可以是敘事或案例，記錄自己在班級(jí)管理中的成功經(jīng)驗(yàn)、失敗之舉，或者面臨的困惑，為自己留下進(jìn)步的軌跡。
3、舉行班主任專題論壇。我校班主任專題論壇關(guān)注班主任工作中的典型問(wèn)題。第一學(xué)期的主題是班級(jí)管理系列之一——班主任的人格魅力與良好班集體的建設(shè)；第二學(xué)期的主題是班級(jí)管理系列之二——班隊(duì)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與組織。第三的主題是班級(jí)管理系列之三—學(xué)生管理工作的藝術(shù)。學(xué)期通過(guò)務(wù)實(shí)的交流，探討班級(jí)管理中的普遍性問(wèn)題，展示優(yōu)秀班主任的先進(jìn)理念和寶貴經(jīng)驗(yàn)，讓更多的班主任老師從中受益。
4、加強(qiáng)班主任理念轉(zhuǎn)變的培訓(xùn)。培訓(xùn)的方式有專題講座、班隊(duì)活動(dòng)案例交流、教育敘事交流、觀看錄象等等。擔(dān)任培訓(xùn)工作的老師為學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)秀班主任。
5、推廣優(yōu)秀班主任的工作經(jīng)驗(yàn)。每學(xué)年舉行班主任工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，評(píng)出優(yōu)秀班主任進(jìn)行表彰，并將他們的經(jīng)驗(yàn)推廣。
6、聘請(qǐng)有關(guān)的專家、優(yōu)秀班主任來(lái)我校作報(bào)告、作講座。
班主任校本培訓(xùn)安排如下：
七、培訓(xùn)方式及方法
1、集中培訓(xùn)與分散培訓(xùn)相結(jié)合。集中培訓(xùn)，指新學(xué)年的開學(xué)前，對(duì)班主任進(jìn)行有關(guān)班主任日常行為規(guī)范方面的集中培訓(xùn)；分散培訓(xùn)，指利用班主任會(huì)議時(shí)間，分專題學(xué)習(xí)有關(guān)教育方面的知識(shí)。
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2、在職培訓(xùn)和參觀考察相結(jié)合。比如到相關(guān)學(xué)校或單位實(shí)地考察等。
3、實(shí)驗(yàn)研究與相互探討相結(jié)合。即把班主任工作與教科研工作結(jié)合起來(lái)，在日常工作中相互探討，在課題研究中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
4、名師傳授與自我總結(jié)相結(jié)合。請(qǐng)本校或外校有豐富育人經(jīng)驗(yàn)的老師做專題報(bào)告，每位班主任撰寫育人心得或論文等。
5、讀書讀報(bào)與上網(wǎng)學(xué)習(xí)相結(jié)合。每位班主任除了將指定的書閱讀外，還要充分利用網(wǎng)上的有關(guān)資料學(xué)習(xí)。
八、培訓(xùn)措施
1、成立芍藥山小學(xué)班主任校本培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。
組長(zhǎng)：楊勛海
副組長(zhǎng)：王傳香
組員：朱俊忠 查傳菊 徐翠 梁夫霞
培訓(xùn)工作小組
組長(zhǎng)：王傳香
組員：朱俊忠 查傳菊 徐翠 梁夫霞
2、建立健全班主任校本培訓(xùn)制度，規(guī)范班主任培訓(xùn)的操作程序，做好培訓(xùn)工作精細(xì)化，不斷提高培訓(xùn)效率和質(zhì)量。
